時間:2023-07-12 17:08:19
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫療市場調查,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
“我們的定位就是高端口腔醫療。我們做的是別人沒有做過的市場,搞的是別人沒有搞過的口腔醫療連鎖模式。”劉佳說。
歷經21年的發展,北京佳美口腔醫院管理有限責任公司由一家默默無聞的小醫院發展成了全國口腔醫療行業的知名品牌。劉佳以先行者的姿態闖入一個起初他陌生的行業。經過考量和摸索,他大膽舍棄了原有的其他投資項目,聚焦醫療,又在傳統的醫療業務領域鎖定口腔醫療,繼而找到與傳統醫院不一樣的目標客戶群,并針對性地調整業務比例,主攻口腔美容,通過連鎖模式把佳美打造成口腔醫療行業的“星巴克”,從而在傳統醫療行業里開辟出新的市場,成為行業佼佼者。他是怎樣做到這一切的?這就是我們要講的故事。
陌生人入行
最初,除了牙不好,劉佳跟這一行沒多大關系。
早在80年代中期,北大法律系畢業后,劉佳進入了一家國營單位,沒過多久轉投到美國通用電氣旗下的一家風險投資公司。當時投資行業風頭正盛,不過劉佳只做了三年便拿著有限的回報迫不及待地下了海,開始涉足實業。在十多個行業里摸爬滾打后,劉佳對選擇行業有了清晰的思路。依照他心中的標準,“有足夠大的市場空間,有先發優勢,模式可復制,且有一定的進入門檻”,劉佳把目光投向了醫療和民辦教育領域。
抱著試試看的心態,1993年劉佳在家鄉大連開辦了第一家佳美專科醫院。同時,他還開了一所民辦學校。然而不久,政府開始鼓勵社會力量辦學,政策壁壘降低,行業進入者越來越多,逐漸陷入同質化競爭。辦學的利潤越來越薄,劉佳最后不得不退出這一領域,全力投入口腔醫療的事業。長期以來,醫療行業的政策壁壘一直居高不下,直到最近幾年醫改才得以真正推進。劉佳因此贏得了20多年的寶貴時間,此乃后話。
在開第一家診所時,劉佳還在為辦理牙科診所的許可證而四處碰壁。那時,民營醫療機構得到的政策支持是非常有限的。與公立醫院相比,民營機構無法享受到相同的稅收政策和土地政策。更重要的是,這類醫院不能納入醫保定點范圍,因而無法吸引有醫保的客戶。而且,即便在非醫保群體中,它們也未見得有優勢,一個主要原因是沒有與公立醫院同等的職稱政策來留住人才,而病患者往往愿意追隨良醫。
劉佳最終艱難地拿到了許可證。在困難面前,他看到的更多是機遇和希望。“門檻越高,擋住的潛在競爭對手也越多。”劉佳回顧說,當時很多有閑錢的商人紛紛擠進一些容易來錢的行業,不想后來行業競爭越演越烈,利潤空間越來越小,舉步維艱。
在佳美的第一家專科醫院,口腔業務占到全部業務的七成。五年后,劉佳才建立了第一家口腔門診。1993-1998年,中國經濟飛速向前,相比之下,佳美的擴張速度顯得有點緩慢了。由于沒有實現預期中的收益,眼看錢就快燒光了,股東心里沒了底,開始陸續退出。至今劉佳手里還保存著一張1998年股東退出時寫的紙條,上面寫著“我對佳美的未來看不清楚,自愿退出”等字樣。
其實,在緩慢發展的背后是一個沉淀和積蓄的過程。在做市場調查中劉佳發現,相對于外科和內科,牙科的投入要小得多,每家店的投資約一兩百萬元。與其他科目比,口腔醫療的市場尚未充分發展,大多數患者還停留在拔牙補牙的層面,不疼不看病,而且普遍缺乏基本的保健知識。同時,牙病患者人數眾多,公立醫院根本無法滿足患者需求。此外,非公有制醫療機構常有醫療糾紛,患者不太愿意到這類機構去“冒險”。牙科的醫療事故率不高,后果也沒那么嚴重,所以人們對診所是公是私不那么敏感。“只要他們能走進來看病,佳美就有機會。”于是,劉佳開始有條不紊地進行業務調整,將其他科目悉數砍掉,聚焦于牙科。
當然,要讓客戶進門也不是想象的那么容易。1993年第一家專科醫院開張后一個月,門可羅雀,無人問津。劉佳只得嘗試推出義務診斷,普及護理牙齒的知識,小范圍地擴大品牌知曉度,同時組織團售,給大企業的員工免費發洗牙卡。就這樣“慷慨”了五個月,到第六個月,終于有了五千元的利潤。利潤雖小,卻讓劉佳看到了希望。“一般來說,辦醫院至少有3-5年的積累期,干這一行就得沉住氣。”劉佳說,“這是事業,不是簡單的生意。”
與客戶一起“升級”
佳美的市場定位,也經歷了一個不斷摸索的過程。
起初,佳美的業務以治療為主,約占八成,其余兩成是美容。當時,佳美的競爭對手主要有三類:公立醫院、為數不多的民營口腔醫院以及成千上萬的私家牙科診所。劉佳認為,公立醫院是自己的頭號競爭對手,因此他把第一間診所開在大連口腔醫院對面,希望能撿到人家“剩下”的客戶。為此,佳美推出有別于公立醫院的差異化服務,在差時服務、提高效率和服務品質三個方面下功夫。公立醫院平日開放到下午五六點鐘,周六、日休息,佳美則營業到晚上十點,而且沒有休息日,隨時就診;在提高效率上,病人帶牙在公立醫院要等七天,在佳美只需等一天;最重要的是服務質量,佳美的服務態度和醫療環境都對患者有更大的吸引力。總之在佳美,掛號、排隊、低效、欠佳的服務態度等一系列麻煩都沒有了。
當時在牙科患者中,老年人占到了很大的比例,但顯然,這部分群體對價格敏感,而且多有醫保,也有時間排隊掛號,并不是佳美的差異化服務能準確滿足的對象。仔細考量后,劉佳將目標客戶群定位于工作繁忙且對服務質量有更高要求的中青年群體,包括商人、技術人員、都市白領、干部、藝人等等,這些人成為佳美最初鎖定的“中端市場的高端客戶群”。
顯然,北上廣等一線城市是佳美的目標客戶群的匯聚地,特別是在北京,外來人口多,城市的包容性強,并不排斥佳美這樣的“外來”醫院,而且在外來人口中,技術人員、專業人員和藝人等并非少數。2001年,佳美在北京開設了第一家門診,標志著以北京為中心的全國戰略正式啟動。
進入北京之前,佳美已經在大連和沈陽開設了八家分店,積累了一些連鎖經驗。劉佳迅速將其復制到北京的診所。北京地大人多,市內交通擁擠且生活節奏快,小型且能就近問診的牙科診所恰能解決患者之急。佳美診所很快在北京如雨后春筍般成長起來。
“迅速復制是因為要跟著客戶的需求走。”劉佳說,首先是跟著客戶走,客戶在哪里診所就在哪里。當差時服務、縮短等待時間已經不再能滿足客戶對時間的要求,就近問診就變得更加迫切。佳美此前積累了詳細的客戶資料,得以迅速判斷客戶的流動方向。
“跟著客戶的需求走”不僅意味著“跟著客戶走”,還要“跟著客戶的感覺走”。一開始佳美就在治療環境上下了不少功夫,采用歐式格調,大氣考究,其溫暖柔和的色系與潔白冰冷的醫院主調相去甚遠。所有的門店設計劉佳都親歷親為,一絲不茍。他希望讓來到佳美的客戶找到像在家里的感覺,溫暖、安全、舒適,是治療的地方,也是讓身心放松下來的地方。
不過,佳美最初提供的也只是經營性的差異化服務,這種模式易被復制,無法真正甩開競爭對手。作為一個牙科老病號,劉佳深知,真正好的感覺是上了牙椅不緊張,所以要想徹底改變服務體驗,必須采用“無痛”治療,比如無痛拔牙、無痛種牙。劉佳曾目睹一位技藝精湛的德國醫生用了十幾分鐘就把牙種植好了,患者毫無疼痛之感。深受觸動的他下決心要引進先進的設備和技術以及熟練掌握這些技術設備的人才。他三顧茅廬,請這位德國醫生加盟佳美。對方被他的誠意打動,但提出了合作條件:第一,必須做高端;第二,由對方指定醫生來做。
從中端到高端,首先要邁過價格這一關。劉佳趕上了好時候。隨著經濟不斷發展和私人財富的不斷增長,佳美原有客戶群中的相當一部分人開始晉級為高收入高消費且追求高品質生活的“三高”人群。近些年來,佳美的收費標準每年上升10%,收費已經比最初增加了六倍,卻仍然能維持近九成的品牌忠誠度。佳美的客戶群構成在不斷升級,佳美也在跟隨著用戶不斷升級。
為契合定位,佳美將業務比例由原來的八成治療、兩成美容調整為四成治療、六成美容,其中包括洗牙、種植、烤瓷、鑄造、美白等。這使得佳美更貼近目標客戶群的需求,同時,由于美容的醫療事故率比治療低,業務調整也降低了經營風險。
在與客戶一起升級的過程中,佳美由最初提供中端口腔治療服務向高端口腔美容服務成功轉型。佳美與其大部分競爭對手明顯區分開來了。公立醫院主要提供基礎醫療服務;由于資金短缺,大部分私人診所也只能停留在中低端服務上;能夠提供高端醫療服務的私人口腔醫院為數不多。這樣一來,佳美得以在一個相對空曠且利潤較高的細分市場上掌握了主動權。
連鎖經營
從一開始,佳美就選擇了連鎖模式。劉佳發現,口腔診所的特點投資小、見效快、容易操作、事故率低且擁有就近消費群,非常適合做連鎖。采用連鎖模式還基于中國的稅收制度。在美國,開牙科連鎖診所的稅費是單個診所的三倍,但在中國卻是一樣的。所以,歐美國家鮮見口腔醫療連鎖經營模式,佳美也并無先例可循。
其實,早在1995年劉佳就開始對麥當勞、肯德基等連鎖企業進行研究。但他最終發現佳美更適合星巴克的直營模式。佳美的主要客戶群之一,即來自商業辦公區的客戶群,也與星巴克的主要客戶群相吻合。
開始,劉佳也試圖接受加盟模式。2002年,天津的加盟店在繳納一定費用后使用佳美品牌,卻為了追逐更高的利潤而不愿使用佳美統一采購的高檔材料。劉佳最終出資購買全部股權退出天津。在公司對品牌控制力不強的時候,據劉佳估算,管理一個加盟店的成本是管理一個直營店的三倍。他只得放棄加盟,堅守直營。
直營也有兩條路徑擺在面前,一個是自我增長,另一個是并購。佳美兩手并舉,結果在并購上吃了大虧。
2007年6月,由于實現了連續十年零醫療事故,佳美拿到了國內醫療行業第一個連鎖經營執照,成為行業的領跑者。很快,投資者聞風而至。他慎重地選擇了英國馬丁可利投資管理公司和美國海納亞洲創投基金兩家老牌基金。劉佳開出的合作條件是:投資方必須直接參加管理,幫助企業更好地擺脫風險,同時面向國際化,突破高速發展中的各種制約瓶頸。他渴望通過此舉把佳美的企業實踐與西方的成功管理經驗結合起來。
很快,兩個外方董事加入到佳美的管理團隊。在拿到巨額投資后,佳美開始大舉擴張,計劃從2007年到2008年底,將全國連鎖門診數量從100家提升到300家,并在若干中心大城市開設大型口腔醫院。通過并購實現快速增長勢在必行。劉佳雖堅決反對大規模并購,但迫于投資方的壓力,只能配合。外方管理人員只看到了連鎖行業的規律與共性,希望以連鎖企業的經驗來幫助佳美實現擴張,卻不想佳美作為口腔醫療連鎖經營的先行者,并無同類案例可循。與其他行業相比,醫療行業的連鎖經營有其特殊性,無論是客戶資源的積累還是醫務人員的到位都需要時間。而且,佳美的獨特定位更使其需要一定的時間對潛在客戶群進行培育。此外,大量并購還會觸及到企業管理、文化兼容等方方面面的問題。
佳美最終沒能平衡好擴張速度和公司管理資源之間的關系,加之2009年全球金融危機爆發,所有中國概念股因信用風險被波及,原本打算進軍納斯達克的劉佳只好放緩步伐。
在與外方管理者合作的過程中,劉佳有了深刻的教訓。對方非常勤奮敬業,而且有成體系的管理經驗,這值得國內的創業者學習,但是,總的說來,職業經理人往往比企業主更在乎短期利益,在得到投資后,更是急于建功立業。例如,即便并購一家診所比自己開設一間要多花20%的費用,在熱錢的催化下,他們也在所不惜。
并購受挫后,劉佳只得穩扎穩打,自己搭建直營店。他嘗試委派自己信任的人員下去管理,結果發現這很不接地氣,轉而采用“眾籌”的方式,當地的合作方投60%的資金,占40%的股份,大的決策權依然在佳美。入股后,各地診所有了更多的積極性,主動去調查當地市場的價格承受力以及對不同服務的需求量,并制定出相應的產品和定價策略。而且,地方合作者在與地方政府和媒體打交道時,也更加游刃有余。
在與地方診所合作的過程中,劉佳有收有放。一方面放權,把銷售業績壓給各個直營店,自負盈虧;另一方面收權,加強統一管理,擁有統一的標準、統一的規范,以確保醫療質量,提升品牌資產。
隨著直營店面數量的增加,規模效應日漸顯現。劉佳認為,規模效應不僅需要通過連鎖經營來獲得,具體到各個直營店,一千平方米的大店比三百平方米左右的小店更有優勢。最初由于資金有限,帶著試水的心理,劉佳不敢投大店。但是,小店吸引不了好的醫生,更吸引不了專家,客戶甚至還會討價還價。而大店有好的地段,好的醫生和設備,因而更容易吸引高端客戶,投訴率也更低。目前,佳美半數的直營店都是大店。
連鎖經營為佳美大大降低了成本。一方面,各診所能夠共享財務、市場、法務、人力資源等支持部門,運營成本降至最低;同時,還能享受到原材料大規模統一采購的議價優勢。實際上,雖然服務于高端人群,但具體到同類產品的價格卻并不高,性價比優勢明顯。例如,做一顆烤瓷冠(超透二氧化鋯全瓷冠)佳美是9800元,相當于國內市場的平均價格。
此外,連鎖經營還推動了后臺資源共享。例如,知識庫的共享,各連鎖診所的醫生都可以查看其他診所對同類患者的醫治方案,同一個病例也可以獲得不同地區的多位專家集體診斷,以確定最佳治療方案。醫生由此能夠在更大的平臺上行醫,患者獲得的服務質量也大幅提高。而且,昂貴的高端技術設備也可以在各診所實現共享。
留住人才
一家好醫院的核心價值在于它的醫生。在創業初期,要吸引優秀的醫生是非常困難的。劉佳挖角的方式也很簡單,把對方現有的薪資乘以二,并把其一年的薪水全部付清,他甚至不用支票,就是把一疊疊的新鈔放在桌上。用他自己的話形容,“像個開煤窯出來的大款”。就這樣花重金簽了六位名醫,結果由于患者來得少,不到一個月就走了五個。唯一勉強留下來的醫生還是因為分了股權。
當時醫生不準兼職,劉佳就把診所開到大連口腔醫院對面,給偷偷兼職的醫生行方便。但是招到好醫生仍然很難。好醫生都喜歡大平臺,或者自己干。連鎖模式解決了平臺的瓶頸問題。“在開第三、第四家分部的時候,我們發現是醫生的‘品牌’效應在創造績效,而當開到十家分部以后,佳美的品牌效應就超過了醫生。”劉佳說,好的品牌反過來又吸引好的醫生,形成了良性循環。
一時解決不了職稱問題,劉佳就在激勵機制和優化平臺上下功夫。佳美的薪酬制度采用的是無底薪、15個點的提成歸醫生的做法,并根據考核結果浮動提成比例。對醫生有包括工作業績、服務態度等五項考核指標和客戶打分參照,具體包括醫生實際貢獻和創造利潤、投訴率以及為佳美帶來多少新醫生等等。此外,還有醫生承包的做法,即借助佳美的品牌效應,在達到一定收入指標的情況下,醫生與佳美總部五五分成。與此同時,佳美還在努力建立醫生對企業的歸屬感。在佳美工作超過一定年限的醫生,都會享受贈車乃至贈房的待遇;老員工還會得到期權。當然,對于業績不好的員工,也有相應的績效考核機制進行末位淘汰。近年來,佳美的員工離職率一直保持在較低的水平。
優化平臺就是要繼續做大店、做高端。在佳美的大店,一個牙醫一年接觸的病例可能相當于國外一間診所的一個醫生一輩子做到的案例。大店的案例生成的大數據則有助于佳美的平臺資源。做高端就是要請最有經驗和技術能力的醫生。為此,劉佳邀請了來自美國、法國、韓國、新加坡等多位頂級專家,同時在國內也邀請到一線專家加入佳美,并與北京大學醫學院等多個有實力的醫學院建立戰略合作關系。強大的醫療團隊既能吸引病人也吸引到其他優秀的醫師。
在劉佳看來,與國外牙醫相比,國內醫生最欠缺的不是技術,而是服務意識和服務態度。因此,劉佳更傾向于把合格的口腔醫師定義為高服務意識的醫師。在佳美,招聘來的醫生無論資歷多深,學歷多高,都要接受為期3-6個月的操作規范培訓,嚴格的培訓往往只能留下1/3的應聘者。
即便如此,佳美的優質平臺和頗具競爭力的薪酬制度仍然吸引了眾多的優秀醫師。“醫生的儲備已經完全不成問題。”劉佳信心滿滿。
復盤與展望
我問劉佳,如果可以重來,他希望哪些方面可以做得更好?他說:“如果可以重來,還干口腔醫療這一行。但是我會早一點到北京這樣的一線城市,早一點橫下心來開大店,早一點與醫學院合作,哪怕他們要分走很大的利益。”也就是說,當年步子雖然邁得很大,但還可以再大一點;膽子雖然不小,但也還可以再大一點。
如果醫生的儲備是制約擴張速度的一個關鍵因素,那么今天的技術革新已對此產生了影響。若能跟上技術發展,對醫生的依賴程度就會降低。對此,佳美投入了大量的財力引入外國先進設備,并獲得了技術先行的優勢。同時,規模效應攤薄了平均每次治療的成本,相同的服務質量,價格更具優勢。
一、取得的主要成效
(一)餐飲服務食品安全監管工作扎實推進
截止9月底統計,全市共檢查餐飲服務單位10400間次,提出監督整改意見11206條,警告責令改正139間,責令停業23間,取締無證餐飲單位8間,立案查處33間,罰款共計142530元,沒收違法所得18530元。沒收違法所得13530元。目前共受理并辦結市管餐飲服務單位許可33家,其中新增許可2家,延續11家,變更19家,注銷1家。主要工作亮點是:
一是突出重點抓整治,持續改善餐飲服務環境。組織開展了學校食堂及其它食堂餐飲食品安全整治、餐飲服務環節肉和肉制品專項治理、旅游市場餐飲服務食品安全綜合整治、餐飲具清洗消毒和保潔專項整治等。制定《餐飲服務環節食品安全大檢查實施方案》,加強對持證經營情況監督排查,對無證經營的餐飲單位進行幫扶整改,督促其申辦餐飲服務許可證,對整改后達不到發證要求或拒不整改的嚴格依法查處。并對全市城區內規模較大、涉及有飲食攤點的便民疏導點進行調研摸底,為下一步開展工作奠定堅實基礎。
二是突出規范抓管理,不斷提升科學監管水平。實行“一企一檔”監管信息檔案管理,將餐飲服務單位不良信用記錄納入檔案管理范疇;積極推進餐飲服務食品安全監督量化分級管理,嚴格評定標準,加快評定速度,按計劃分階段分批次開展量化評定,并組成2個工作小組赴各區開展督查指導。截止目前,全市完成量化分級動態等級評定2336家,其中優秀(大笑)74家、良好(微笑)1047家、一般(平臉)855家。全市學校(含托幼機構)食堂量化完成率100%。通過建立健全餐飲服務單位食品安全監管檔案管理和量化分級管理,全市餐飲服務食品安全誠信意識進一步增強,科學化管理水平進一步提高。
三是突出安全抓保障,確保重大活動順利舉辦。始終堅持把餐飲服務食品安全放在第一位,從原料采購、貯存、加工制作、防護、運輸、供餐以及餐具消毒保潔和從業人員健康等情況實行全程食品安全監督,確保各項重大活動的順利舉辦。今年來圓滿完成博鰲亞洲論壇年會、省兩會等19項重大活動期間餐飲食品安全監督保障工作,保障用餐人數64621人次,提出監督意見218條,審查菜單411份,禁止加工食品131種,更換不適宜食品167種,現場食品原料快速檢測2835份。從原料采購、貯存、加工制作、防護、運輸、供餐以及餐具消毒保潔和從業人員健康等情況實行全程食品安全監督,確保了重大活動的順利舉辦。
(二)藥品、醫療器械監管工作穩步發展
1、藥品質量追溯機制建設進一步完善。
充分利用特殊藥品監控信息網絡,通過電子監管和實地檢查相結合的方式,不定期核對電子網絡報表與企業實際庫存情況,隨時掌握特殊藥品流向。按照年度檢查任務,檢查企業120家次,共發現企業執行GMP存在缺陷近300項,并要求一一整改,并要求一一整改,保障了藥品在生產過程中質量可控,放行產品安全有效。積極籌劃建立全市藥品電子監管網絡“藥監通”,計劃投資304.9萬元。目前,項目已報批并立項,正在爭取列入今年市財政預算中。一旦建成,就可對管轄區內上千家藥品批發商、零售商進行電子監管,既提高監管效能,又可以大大節約行政成本。
2、藥品生產安全專項整治力度進一步加強。
一是開展藥品生產企業中藥飲片及制劑生產質量專項檢查工作。根據省食藥監局工作方案,對轄區內中藥飲片及制劑藥品生產企業開展專項檢查,重點掌握金(山)銀花的使用情況,檢查歷時一個月,共出動12組次,派出26人次,檢查企業12家,監督抽驗中藥材或飲片8批次,發現質量管理缺陷22項,下達責令整改意見書9份,從而有效加強我市中藥飲片及制劑質量安全生產。二是開展醫療機構院內制劑專項檢查。本次專項檢查共出動4組次,派出12人次,檢查醫療機構4家。通過專項檢查,進一步規范醫療機構制劑行為,提高了各單位對規范配制、正確使用醫療機構制劑行為的認識,為保障群眾用藥安全起到了積極作用。三是開展轄區內定制式義齒產品專項檢查。此次檢查共歷時兩個月,出動監管人員130余人次,對全市16家義齒生產企業和9家使用單位進行檢查,針對部分生產企業生產檢驗記錄不全,生產環境不整潔和部分醫療機構購進驗收環節存在著記錄不全、產品可追溯性制度不完善的問題,已分別責令相關企業限期整改,并對涉嫌購進無注冊證的1家口腔診所進行立案調查;將5家無產品注冊證的義齒類生產企業移交省局稽查局進行立案查處。開展了醫療器械經營企業專項清查整頓行動,對涉嫌擅自變更經營地址的2家醫療器械立案查處;對無辦公場所或無倉庫場地的9家醫療器械企業責令限期整改;注銷12家許可證有效期滿而未申請換發企業的許可證。
3、藥品流通領域市場監管工作有新成效。
一是積極開展“示范藥店”創建活動。按照示范藥店評選標準,從藥品質量、經營管理、設施設備、店面管理、藥品宣傳、服務質量等10個方面進行評選,初步確定了第一批10家“示范藥店”名單并進行掛牌。二是開展基本藥物流通環節專項檢查。對2012年中標基本藥物配送企業,經營特殊藥品、疫苗、終止妊娠藥品等重點監管品種的企業開展專項檢查,要求有關企業嚴格履行職責,明確責任,嚴格執行《藥品經營質量管理規范》,確保基本藥物質量和供應。目前共對55家藥品批發企業開展了檢查工作。三是開展涉嫌違法使用硫磺熏蒸山銀花及其枝葉藥品檢查。要求轄區內藥品批發和零售企業以及醫療機構,對廣西盈康藥業有限公司生產的維C銀翹片采取暫控措施,立即下架,暫停銷售、使用,待國家食品藥品監督管理總局明確后再行處理。同時,對經營和使用中藥的企業和醫療機構進行全面檢查,確保我市藥品市場沒有涉嫌違法使用硫磺熏蒸山銀花及其枝葉生產的問題藥品銷售。四是加強達菲等應急儲備藥械監管,積極防控H7N9流感。為確保防控H7N9流感所需達菲等應急儲備藥械的質量安全,我們按照《應急醫藥儲備協議書》,嚴格要求各應急藥品醫療器械承儲企業認真執行,確保應急藥品醫療器械儲備品種和數量,保證我市在發生嚴重突發公共衛生事件等情況下藥品醫療器械的應急調度和供應。另外,今年以來,保健食品、化妝品監管工作也取得明顯成效。開展了保健食品經營企業資格審查,建立保健食品經營企業檔案202家,超額完成全年任務。在積極配合國家局開展的打擊“四非”行動的同時,還開展2013年國家級保健食品專項監督抽樣檢查、保健食品生產企業專項檢查等多個專項檢查,共檢查保健食品生產企業25家,責令改正的13家、立案查處1家、責令下架產品11種批、扣押4種批、抽樣2種批;發出協查函4份。
(三)依法行政能力建設成效明顯
今年來,我們堅持依法行政,創新稽查思路,加大辦案力度,對群眾投訴舉報的涉嫌違法違規的生產經營活動,做到有報必查,及時查處,處理反饋率100%,較好地維護了藥品、醫療器械、保健食品化妝品、餐飲服務環節市場秩序。保障了人民群眾飲食用藥安全。
1、案件的辦理數量及質量得到進一步提升。今年來,稽查支隊共立案81宗,其中餐飲服務17宗,藥械48宗,保化16宗,當場處罰59宗,罰沒款125萬元,移送公安部門24宗。案件辦理高效準確,無一被提起行政復議或行政訴訟。
2、監督銷毀藥品工作進一步完善。為了做好過期藥品的監督銷毀工作,避免過期藥品流入非法渠道,切斷不法分子利用過期藥品重新生產包裝的源頭,確保人民群眾用藥安全。今年以來,我們監督銷毀21家經營企業,297批次,貨值約1553萬元,從源頭上控制了過期藥品流入非法渠道,確保人民群眾用藥安全。4、違法廣告監測得到省局通報表揚。今年,我局違法廣告監測工作成效明顯,違法廣告處理率為100%,受到國家總局和省局通報表揚。共監測違法廣告190余次,上報省局73次,涉及駐市媒體4家,播出次數1200余次、播出時長330余小時;涉及產品3類21種(藥品類9種、保健食品類7種、其他類5種);組織產品抽樣檢驗5次、函復協查8次、暫停銷售公告2次、發送暫停銷售短信通知700余條,違法廣告播出下降率為89.2%。
4、加強抽驗工作,從源頭上杜絕食品藥品事故發生。今年來,我們按時按量完成基本藥物抽樣101件,補充檢驗方法和檢驗項目品種專項抽樣40件,日常監督抽樣藥品52件的抽樣任務。目前已完成食品抽檢90份,其中棕子10份,生食海產品32份,水產品5份,月餅10份,乳制品10份,白酒5份,自制飲料12份,監督抽樣6份蔬菜,并委托疾控中心抽檢餐具321份。完成抽樣保健食品化妝品52個品種,52份。
二、存在主要問題
一是隨著機構改革和職能轉變,我局面臨的工作壓力加大。根據方案,我們將承擔原食品安全辦的職責、質檢局的生產環節食品安全監督管理職責、工商總局的流通環節食品安全監督管理職責,機構改革的時間緊、任務重,人員、設備能否落實到位仍需要各級政府和上級部門的大力支持。
二是食品藥品檢驗檢測機構管理體制仍然不順,技術檢驗工作開展困難。目前,市食品藥品檢驗檢測中心仍掛靠在市疾病預防控制中心,隸屬市衛生局管理。而我局所需的食品和藥品監測職能沒有相應的檢驗機構承擔,給工作造成了極大的不便。
三是藥品不良反應監測工作無專業機構承擔,工作完成難度大。按照國家食品藥品監督管理局的要求,各地設立藥品不良反應中心,具體承擔上市藥品、醫療器械及保健食品化妝品的監測工作。我局已經連續多次向市政府申請成立市藥品不良反應監測中心,但至今仍無法落實。
四是人員車輛不足,監管手段落后。當前食品藥品監管部門人手少、任務重,單純靠人力無法實現對成千上萬個藥品、醫療器械、化妝品、保健食品品種信息及生產、經營、使用單位信息的掌控。在緊急食品藥品安全事件中無法真正做到拉網式檢查,容易造成監督的盲點,為解決這一矛盾,全國大部分地區已利用先進的電子技術,建成全領域、全天候、全過程覆蓋的網格化監管信息平臺,而我局這方面仍處于空白。
三、2014年工作打算
(一)深入學習貫徹落實黨的十和十八屆三中全會精神
認真組織開展黨的十和十八屆三中全會精神活動,切實轉變工作作風,貫徹執行中央、省委和國家局關于改進工作作風、密切聯系群眾的有關規定精神,針對當前監管工作中的薄弱環節和熱點難點問題,深入開展食品藥品安全形勢評估調研,積極開展食品藥品監管體制運行、監管方式方法等方面的調查研究,鼓勵各區探索建立農村鄉鎮和城市社區食品藥品監管機構及運作模式,提高科學監管水平。
(二)加強餐飲服務食品安全監管
加大對學校食堂、旅游景區餐飲單位等重點監管領域,食品原料采購索證索票、餐飲具清洗消毒等重點監管環節,熟肉制品、食品添加劑等重點監管品種,節會活動等重點監管時段餐飲食品安全監管的監管力度,建立健全餐飲單位自律長效機制。不斷創新監管體制機制,深入推行量化分級動態評級的監管制度,落實《餐飲服務食品安全操作規范》,推進示范創建活動,發揮引領帶動輻射作用,進一步促進餐飲服務食品安全保障水平的穩步提高。進一步擴大治理范圍,重點針對城鄉結合部、學校食堂、小餐飲單位開展專項治理。
(三)加強藥品生產經營使用監管
加強藥品生產安全監管,扎實推進2010版GMP實施工作,加大宣傳培訓力度,切實提高企業實施2010版GMP水平;深入開展藥品安全專項整治,確保藥品源頭質量控制有效,計劃開展2個專項檢查,覆蓋全轄區的藥品生產企業。加大基本藥物質量安全監管,建立基本藥物質量評估制度,對我市企業生產的基本藥物進行全品種覆蓋抽驗,定期開展質量風險評估,確保藥品質量安全。規范藥品市場流通秩序,以新修訂GSP的宣傳實施為契機,開展藥品零售企業GSP認證管理工作,加大GSP跟蹤檢查和日常監督檢查力度,規范企業經營行為;開展基藥流通、使用環節和重點監管企業的專項檢查;督促應急藥品承儲企業做好應急醫藥儲備工作。努力推進藥品電子監管,積極籌劃建立全市藥品電子監管網絡“藥監通”,不斷提高藥品安全監測分析、信息通報和公共服務水平。開展藥品安全集中整治,加大對制售假劣藥品、非藥品冒充藥品、醫療器械免費體驗經營、利用互聯網虛假宣傳、通過郵政寄遞渠道銷售假劣藥品等違法行為的監管和打擊力度。
(四)深化醫療器械全程監管
強化醫療器械市場調查研究,提高監督管理的預見性。對轄區內國家重點監管產品和生產企業監管頻次不少于一次;加大對有違法違規不良記錄的企業監管頻次,確保轄區內企業全年無重大質量責任事故。加強高風險和重點監管醫療器械產品監管,開展植入性醫療器械、定制式義齒、體外診斷試劑等高風險和重點監管產品的專項整治,嚴厲打擊生產、銷售和使用不合格產品、未經注冊產品的行為,嚴肅查處擅自改變、降低生產經營條件和工藝的行為。加強對醫療機構使用醫療器械情況的監管,重點對轄區內三級醫療機構進行監督檢查,特別對使用重點醫療器械品種加大監管力度。
“舌尖”美食也挑人
湖北的蓮藕燉排骨、陜北老漢自己蒸的糜子面黃饃饃、廣西桂林米粉……《舌尖上的中國》這部美食紀錄片里,沒有“美食專家”、“廚藝大賽”,有的只是普通人家餐桌上的家常飯菜。但這些家常飯菜并不是每個人都適合,美食好吃也挑人。
松茸抗癌炭烤不如燉煮
【節目回放】 《舌尖上的中國》第一集中,云南香格里拉的當地人將剛從山上挖來的松茸用酥油烤制,味道獨具一格。
對于當地勞作的人,這是很適合的食物,因為大運動量需要能量高的食物來補給。松茸被譽為“菌中之王”,菌類食物有預防腫瘤、抗癌、增強免疫力、抗衰老的功效。
吃松茸等菌類時,想貪美味就炭烤,但熱量過高,不適合“三高”人群。最健康的烹調方式還是燉和煮。煮的時候還可以加一些紅棗、枸杞,紅白相間好看又補鐵,有利于提高視力,菌菇湯燉的時間越長味道越鮮美。
如果實在垂涎炭烤食物、尤其是動物類食品的美味,一定要記住,炭烤食物的脂肪比燉、煮要多許多,因此別忘記搭配些西紅柿、黃瓜、檸檬水等。
火腿臘腸貪食患癌風險高
【節目回放】在云南諾鄧,村民用傳承幾百年的古法熬制井鹽,火腿要腌制3年之久才能面世;在香港,和興臘味家為保證品質,臘腸全部用手工制作,僅僅是腸衣就要存放一年以上才能使用。
火腿、臘腸以及很多風干、糟醉和煙熏的食物,在很多地方都是傳統食品,一般是利用大量鹽、酒等物質及熏烤等方法而達到去除食物水分的目的。這樣的保存方式賦予了食物獨特的風味,但也存在飲食安全問題。
熏制食品在加工時需利用木屑等各種材料悶燒產生的煙氣來熏制,但煙熏氣體中可能含有致癌物質苯并芘。腌制或醬制食品中需添加亞硝酸鹽,有利于發色和保存,但會引起胡蘿卜素、維生素B1、維生素C及葉酸的破壞。另外,腌制類食物還可能會增加患胃癌的風險。曾有腫瘤專家畫出了“中國胃癌地圖”,福建省長樂縣是高發地之一,當地的居民喜歡吃腌魚干和蝦油,食物中的亞硝酸鹽在胃中合適的條件下會產生致癌物——亞硝胺,從而增加患癌風險。
因此,建議健康人每天不能超過50-100克,尤其脾胃虛寒的泄瀉下利之人,及高血壓、肥胖者更不宜多食;老年人、胃腸潰瘍患者、急慢性腎炎者禁食。
蓮藕性寒脾胃虛寒要熟吃
【節目回放】 “圣武”和“茂榮”兩兄弟是“職業挖藕人”。每年9月,他們都會從老家安徽來到湖北的嘉魚縣,采挖生長在湖水下面深深的淤泥之中的蓮藕,一出家門就是7個月的時間。
中醫認為,生藕性寒,甘涼入胃,可消瘀涼血、清煩熱,止嘔渴。適用于煩渴、酒醉、咳血、吐血等癥。婦女產后忌食生冷,惟獨不忌藕,就是因為藕有很好的消瘀作用。
雖然藕有如此多的藥用價值,但脾胃虛寒的人最好食用熟藕,因為熟藕其性也由涼變溫,有養胃滋陰,健脾益氣的功效。炸藕盒雖然香酥可口,但脂肪太高。蓮藕燉著吃最好,如切成大塊與排骨燉,簡單又香甜。
活魚活吃未必鮮
【節目回放】 那些出海打魚、靠海吃飯的漁民們,在完成了第一次豐盛的捕撈之后,雀躍著為自己慶祝,將剛剛捕撈上來的魚按著各自的特點進行烹飪,那一條條活蹦亂跳的魚兒一轉眼就上了餐桌……
魚和其他動物一樣,死后肌肉組織進行著僵硬、自溶、腐化的生物化學反應。剛剛殺完的魚,肌肉組織中的蛋白質尚未分解為氨基酸,這時燒的魚吃起來肉質較硬、不夠鮮嫩,同時營養物質不易被人體吸收。魚只有在死后一段時間后,魚體中的蛋白酶使蛋白質逐漸分解為人體容易吸收的多種氨基酸,此時魚肉質地松軟、食后易于消化吸收。因此,從最佳的營養價值和口感角度來說,活魚現殺現吃,并非最營養、最美味的。
一般來講,魚從僵硬到自溶,取決于環境、溫度、時間。外界溫度越高,時間就越短。一般來講,夏天放置兩三個小時,冬天放置四五個小時,即可烹煮食用。這個階段的魚不管您用什么方法烹制,味道都是最鮮美的。
另外,節目中還提到了大澳的蝦膏蝦醬,其含有蝦這種過敏源,故患有宿疾、過敏性疾病的人及患有皮膚病的人需禁食。而臺灣西南沿岸的特產烏魚子鹽分較高,心血管疾病、糖尿病及腎臟病患者應酌量食用,即使一般人也不宜多吃,因為烏魚子的蠟質含量高,人體不易消化吸收,建議吃個幾片嘗嘗風味就好,若攝食過量,容易造成拉肚子和嘔吐。
竹筍利尿兒童多食傷陽氣
【節目回放】 浙江筍農“老包”,用自家毛竹林里出產的冬筍,制作家常筍湯——“腌篤鮮”,筍和鮮咸五花肉片一起煮出的湯,鮮味呼之欲出。
竹筍含有豐富的蛋白質、氨基酸、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、維生素B1、B2、C,且竹筍的蛋白質比較優越,人體必需的賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、谷氨酸和胱氨酸等都有一定的含量,是優良的保健蔬菜。
但竹筍本身有解毒透疹之功效,只是它解毒的方式是將體內的毒素逼出皮膚外,故蕁麻疹患者應該少量食用。另外值得注意的是,竹筍有通便利尿的作用,但是單獨食用或過度食用易損傷脾陽。因此,建議吃竹筍要適量,并最好搭配各種肉類共同烹飪。患有胃潰瘍、胃出血、腎炎、肝硬化、腸炎者,尿路結石者,低鈣、骨質疏松、佝僂病人不宜多吃。特別是兒童屬“純陽之體”,且腎、脾等先后天之本均尚未成熟,多食損傷陽氣,易出現腹痛、腹瀉等情況。
透過美食看“中國口味”
《舌尖上的中國》毫無疑問地將人們對中華美食的熱情升溫。中華飲食文化有幾千年歷史,加上中國地域廣闊,各地、各民族的餐飲都各有特色,而中餐的烹調技術更是多種多樣,有煎、炒、烹、炸、蒸、煮、燉、氽、燴、燒、烤、熏、涼拌、腌制、酒漬、糖漬、醋泡等等,這也許正是色香味俱全的中國菜聞名于世的原因。然而,我們必須要意識到的一點是:好滋味不等于好營養。
“重口味”與壽命息息相關
世界衛生組織研究發現,個人的健康與壽命,60%取決于生活方式,17%取決于環境因素、15%取決于生物學因素,只有8%取決于醫療衛生。生活方式中,又有30%由飲食決定。綜合統計數據顯示,中國人平均比世界長壽民族少活9年。
對中國人的飲食調查顯示,在用餐時通常優先考慮的諸要素中,47.8%的人選擇了“口味”,比位列第二的“營養”多出16個百分點。各種口味中,喜歡“辣”的人最多,占40.5%;其次是“甜”,28.4%;然后是“咸”,17.3%。
這也難怪營養界有一種說法,說外國人用“腦”吃飯,中國人用“嘴”吃飯。即外國人是根據營養結構決定吃什么、怎么吃,而我們則根據味道決定飲食。
【危機重重】
?茺過甜:過量攝入糖會導致齲齒,并引發肥胖、糖尿病、動脈硬化癥、心肌梗塞,甚至對乳腺癌等癌癥也有促進作用。糖尿病人、肝炎病人要盡量少攝取。
?茺過咸:鹽是人們日常生活中必不可少的調味品,缺了它就會飲食無味,還覺得軟弱無力,但每天不易攝鹽過多,應以小于6克為宜。吃得過咸會明顯增加高血壓、胃癌等病的發病率。另外,在服用一些治療心血管疾病及胃腸道疾病藥物時,不可與醬油同食,否則會引起惡心、嘔吐等副作用。
?茺過酸:醋不宜大量飲用,尤其是胃潰瘍的患者,更要避免喝醋,以免對身體造成傷害。吃羊肉時也不宜食醋,否則會削弱兩者的食療效果,并可產生對人體有害的物質。
?茺過辣:辣椒不可大量攝取,否則會引起神經系統損傷,消化道潰瘍。同時,患有食道炎、喉嚨炎、牙痛、痔瘡、肺結核、高血壓更應少吃為好。
?茺過鮮:雞精本身含有少量鹽,使用時加鹽要少。如使用過多,增加了人體對鈉的攝入量,而鈉元素對人體有害。并且雞精溶解性較差,如不在湯食中使用時,應先溶解再使用。另外,雞精所含核苷酸的代謝產物是尿酸,痛風患者應少用。
中國式“垃圾食品”難抗拒
“重口味、輕營養”的飲食方式,使越來越多的中國人陷入生活方式病:熱量過剩、營養不足。中華預防醫學會消息說,過去十年,高血壓、糖尿病等慢性疾病已經成為我國城鄉居民生命安全的主要殺手,其中不少病是“吃”出來的。
沒有垃圾食品,只有垃圾吃法。對于中國人來說,各色路邊小吃總是那樣充滿誘惑。調查顯示,10個參訪者中,就有1個“經常”光顧路邊攤;“有時”去吃的,達到59.4%;而“從不”去吃的僅占2.7%。而對于健康專家警示不斷的燒烤,世衛組織歷時三年的研究結論是,吃燒烤等同吸煙的毒性,但仍有1/4的人表示“愛吃并常吃”這類食物。
【危機重重】
?茺烤羊肉串:肉類在燒烤、煎炸,甚至煮食時都會產生大量的雜環胺,烹飪時間越長烹飪溫度越高,產生的致癌物越多,在火上直接烤肉,肉里的油脂滴在火上會產生多環芳香族聚合物,這也是普遍認為會導致癌癥的物質,這種物質隨著溫度的上升,越來越多附著在食物表層。若實在喜歡吃燒烤,就要增加蔬菜水果的攝入量,蔬菜、水果中的某些成分有抑制雜環胺致癌的作用。
?茺麻辣燙:“湯、糖、躺、燙”是造成肥胖的四個因素,而其中的“過燙食物”不僅會使人體在形態上變胖而不美觀,而更為重要的是,過燙的食物能造成口腔黏膜充血,損傷黏膜造成潰瘍,破壞黏膜保護口腔的功能,太燙的食物進一步損傷人體食道黏膜,刺激黏膜增生,留下瘢痕和炎癥。而且,麻辣燙和涮火鍋的湯都應盡量少喝或不喝。
?茺糖炒栗子:越“漂亮”的栗子越有可能潛伏危機,尤其那些看起來烏黑發亮的,更應引起警惕,這很有可能是不法商販在炒栗子時加入不允許用在食品上的工業石蠟。工業石蠟中含有致癌物質,吃多了可能導致腦部神經和肝臟病變。此外,口感太甜的栗子也不好,因為這些栗子很可能是用糖精炒出來的。這種栗子剛入口時感覺特別甜,但回味短,甚至吃完后嘴里會有苦味。
?茺炸臭豆腐:街頭燒烤的臭豆腐串是這些年來“經久不衰”的街頭小吃之一,然而讓人難以置信的是,幾乎沒有正規的食品加工廠生產這種街頭小吃。并且,為了降低加工成本,黑加工點還往往反復使用炸臭豆腐的油,而反復使用的食用油過氧化值超標,存在致癌風險。
?茺露天糖葫蘆:街頭現場制作的糖葫蘆往往受到環境限制,不能按照衛生標準的要求清洗再烘干原料,而清洗過的水果往往粘不住糖漿,因此很多商販省略了清洗的步驟。這樣制作的糖葫蘆不僅存在原料不潔凈的問題,而且往往在露天或半露天的環境下制作和叫賣的糖葫蘆,還不能達到防塵要求,很容易沾染細菌。
?茺鹵肉:制做鹵肉時加入的肉桂、大料、茴香、丁香、花椒等香料不但性溫燥,容易讓人上火,而且由于其中含有一定量的黃樟素,有一定的誘變性和毒性,容易致癌。所以,患有感冒、發燒、炎性疾病和慢性肝病者應少食鹵肉。
毀了健康的“飯局”壞習慣
調查顯示,在飲食習慣方面,八成以上城市居民能做到一日三餐,過半數人一頓飯20分鐘左右,但1/5的人經常因為工作或其他事情改變或壓縮吃飯時間,饑不擇食、暴飲暴食、狼吞虎咽等等不良飲食習慣司空見慣。專家指出,你可能還沒有意識到一些常見的日常選擇可能會造成你的體重增加,或者影響你的健康狀況。
【危機重重】
?茺暴飲暴食:暴飲暴食的情況在節假日尤為嚴重。如果長此以往,胃會越來越大,攝入的能量也會隨之增高。餐后會加重胰腺、膽囊的負擔,甚至可能引發急性胰腺炎、胃擴張等。另外,很多家長認為,孩子長身體期間胃被撐大沒有關系,可以讓他們多吃蔬菜水果這類健康食物。但是一旦孩子的胃被撐大了,如果有一天家長約束不了的時候,他們就有可能選擇吃一些高熱高脂的不健康食物。
?茺飯店常客: 人們在外面吃飯機會增多,不僅是為了追求美味,也是為了適應快節奏的現代生活,但是對于健康來說,這種生活方式總體上是弊大于利的。有數據表明,人們在外面吃飯,往往會遠比在家吃得多,大魚大肉大酒的傾向也更加嚴重,并且高鹽、高油、長火候的弊端也比在家吃飯有過之而無不及。
?茺狼吞虎咽:盲目的吞下食物,會讓我們的大腦有被欺騙和不滿的感覺,我們可能會因此吃得過多,為肥胖、高血脂、高血壓等疾病埋下禍根。
?茺大擺宴席:中國人可能是世界上最愛在酒桌上“談事”的。人們習慣于在宴席上飲大量白酒,并且煙酒同時來,有些地區還有布菜的習慣。這些習慣不但造成浪費,更容易誘發多種疾病。
?茺面對電視吃:電視廣告時間,也許你會嘗試跑去廚房吃點小吃,但要注意,這時你吃的都是“額外”的。如果邊看電視邊讓你吃點心,那么不如用切好的水果來代替薯片。當然,最健康的方式是起身做做俯臥撐,蹲起,或伸展運動。
食不厭“精”催生“隱性饑餓”
對吃比較“講究”的中國人越來越把吃得好吃得精作為時尚追求,但專家卻指出,吃得好不等于吃得健康,現代人最需要警惕因營養素攝入不均衡而導致的“隱性饑餓”。
每3個人中就有1個“饑餓”
“隱性饑餓”不是指的感覺肚子餓,而是指機體由于營養不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質,同時又存在其他營養成分過度攝入,從而產生隱蔽性營養需求的饑餓癥狀。是指身體對營養素的“饑渴”狀態,由于它不容易被發現,所以叫做“隱性饑餓”。有調查顯示,目前全世界處于“隱性饑餓”狀態下的人數已高達1/3。
隱性饑餓與吃的食物重量沒有多少關系,每餐都吃得飽不代表不會發生隱性饑餓,它與攝入食物質量,也就是吃的食物中營養素的數量、種類以及比例的關系更加密切。例如每餐吃一個肘子,感覺很飽,但是營養素種類不齊全,比例也不合適,時間久了就會發生隱性饑餓;而每餐吃一定量的主食,再搭配一些蔬菜水果、肉類食物,就營養素種類齊全、數量也充足。
孩子成為最突出“受害者”
專家介紹說,目前城市人群每天的膳食中,宏量營養素(如脂肪、淀粉)攝入過多,而微量營養素(如鈣、鐵、鋅、維生素A、維生素B等)攝入不足。而這其中尤以青少年更為突出。
許多80后“獨一代”的父母們小時候也任性挑食,他們在長輩的呵護下長大,很多人都沒有做過飯,甚至結婚后也不常在家里做飯,大部分時間都在單位食堂或到外面吃。當他們帶孩子時,很多時間是叫外賣,或是帶孩子去飯店吃,這些不良習慣極易造成微量元素不足的“隱性饑餓”。一項市場調查表明,家長為孩子每周購買小食品的開銷一般在十至五十元,最多達二百元,即每月在此方面的支出達八百元。而這些小食品大多是我們俗稱的“垃圾食品”,如高糖分、高脂肪、高熱量的甜飲料、膨化食品等,不但達不到青少年身體對營養素的需求,還會“擠占”正餐的攝入,導致孩子“隱性饑餓”。
另外,學校中午配餐營養搭配不夠合理也是造成青少年“隱性饑餓”的一大原因。由于學校午餐“倒胃口”,學生肚子餓的時候就自己花錢到街上買零食或吃街邊大排檔。這種情況如果經常發生,孩子的營養攝入肯定是不足的。
精致美食并非營養“精品”
不知你注意沒有,我們身邊很多的傳統食品越來越“好吃”了。許多商家為了追求更好的口感,在制作時添加了更多的糖、油或鹽,甚至防腐劑。例如我們每年都要吃的月餅,10年前或者更早,月餅絕沒有像現在這樣連表皮都汪著油;又比如粽子,餡料味道越來越重,制作工藝越來越精美,但是犧牲的卻是材料營養的均衡。高糖高鹽高脂肪成了食品制作工藝的通病。
過分精制的食物看起來更漂亮,吃起來口感更好的同時,也去掉了更多的營養素,其實,粗雜糧比精制米面營養更加豐富,尤其是礦物質、維生素的含量,遠遠高于大米白面。
“顧此失彼”是營養大忌
還有一個現象,大家可能也注意到了,吃得越來越好后,“素食主義”者增加了。這些人認為葷食不好,只有素食才健康。當然也還有一部分堅持:素食沒有什么營養價值,肉類等葷食才有營養!其實葷食和素食都各有它的營養特點,葷食是優質蛋白質、脂溶性維生素的良好來源,但是吃得太多會導致肥胖等慢性病的發生;素食是水溶性維生素、礦物質和膳食纖維的重要來源,但是蛋白質質量不如動物性食物,脂溶性維生素含量少,吸收率也低,所以葷素搭配,均衡膳食才會獲得充足營養。
不可不防的隱蔽“殺手”
充足的營養素可以讓我們保持充沛的體力,旺盛的精力,緩解工作學習壓力。“隱性饑餓”前期沒有明顯的自覺癥狀,也沒有明確的化驗指標,但是長時間營養素攝入不足或者不均衡將會導致營養素缺乏,身體出現不適。例如少年兒童生長發育遲緩、不長個兒、注意力不集中、學習能力下降、容易疲勞、免疫力下降;成人容易疲勞、倦怠、免疫力下降,出現亞健康等。
“隱性饑餓”不僅危害眼下的身體健康,并對將來的健康造成深遠的影響。現代醫學發現,70%的慢性疾病包括糖尿病、心血管疾病、癌癥、肥胖癥、亞健康等等都與人體營養元素攝取的不均衡有關,“隱性饑餓”正成為人們健康的致命殺手。專家介紹說,近30年來,人們的飲食結構發生了巨大變化,從以植物類食物為主轉向以動物性食物為主,代謝脂肪輔酶需要量會更多,但人們卻沒有引起足夠的重視,以至于導致各種代謝性疾病的發生。”
中國人最缺這些營養素
預防“隱性饑餓”最重要的就是合理膳食,均衡營養,中國居民膳食寶塔把我們每天要吃的食物分成了5大類,并依據他們的數量、在膳食中的地位做成了寶塔圖。中國營養學會建議每天吃20種以上食物,雖然很多家庭難以做到,但是一周吃20種食物還是應該的。調查顯示,中國人最常見的隱性饑餓包括:缺鈣、缺鐵、缺碘、缺鋅,缺乏維生素和礦物質。
缺鈣:
營養調查顯示,中國人目前最缺乏的是鈣。雖然國人對“補鈣”都有足夠重視,但鈣依舊是中國人最缺乏的營養素。全國人均每天攝入量還不到400毫克,僅達到要求的800毫克的49.2%。因為缺鈣而引起各類骨病屢見不鮮。
【健康協奏曲】 補鈣一日食譜
早餐 包子、牛奶、雞蛋、清炒小油菜
午餐 粳米飯(1碗)、鯽魚燉豆腐、涼拌小青菜(芝麻醬)
晚餐 小米粥、芹菜炒小香干
缺鐵:
缺鐵性貧血可使孩子平均智商低5~8。在人們的印象中,貧血是缺鐵的唯一表現,認為不貧血就沒必要補充鐵。但實際上,當人體內可以用來制造血紅蛋白的儲存鐵已經被耗盡,紅細胞生成受到障礙,臨床表現才是缺鐵性貧血。也就是說缺鐵性貧血已經是鐵缺乏的嚴重階段,不貧血不等于人體不缺鐵,它只能說明鐵缺乏還沒有到達一定程度。
【健康協奏曲】 補鐵一日食譜
早餐 青稞面(放點鴨血)、清炒芥菜、雞蛋、牛奶
中餐 粳米飯(1碗)、青椒炒豬肝、紫菜蛋湯
晚餐 綠豆粥、涼拌木耳黃瓜
缺鋅:
缺鋅可導致偏食、性發育遲緩、注意力不集中等。鋅主要存在于動物性食品中,“素食主義”也許是缺鋅的一個原因。另外,經常細加工的食品也會導致鋅損失過多。
【健康協奏曲】 補鋅一日食譜
早餐 麥麩粥、涼拌蕨菜、雞蛋、牛奶
中餐 粳米飯(1碗)、辣椒炒魷魚、蘑菇湯
晚餐 面條、香菇炒青菜
缺碘:
缺碘可使孩子比平均智商低10~15。內陸缺碘,完全依賴于這些土壤上生長的糧食和食物而生存的人和其它動物,就會處于缺碘狀態。
【健康協奏曲】 補碘一日食譜
早餐 雞蛋、牛奶、雜糧粥、涼拌海帶
午餐 粳米飯(1碗)、紅燒鰻魚、蝦米豆腐湯
晚餐 強化碘面條、清炒碎米芽菜
缺乏維生素和礦物質:
缺乏維生素A、D可導致佝僂病;缺乏維生素A眼睛容易干澀;維生素B1攝入不足會造成注意力不集中、記憶力衰退等;長期缺乏維生素、礦物質還可能引發心臟病及癌癥。
【健康協奏曲】 多吃水果和薯類
新鮮蔬菜水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化物質的重要來源,水分多、能量低。而薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維以及多種維生素、礦物質。另外,在烹飪蔬菜時,先洗后切,急火快炒、炒好即食,這樣可避免維生素、礦物質流失。