時(shí)間：2023-07-18 17:24:13
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)調(diào)研，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、我國醫(yī)療設(shè)備所面臨的環(huán)境現(xiàn)狀
1.外部環(huán)境。隨著我國加入世界貿(mào)易組織以來，由于關(guān)稅的降低，為我國的醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)銷海外創(chuàng)造了良好的條件，同時(shí)也增強(qiáng)了我國醫(yī)療設(shè)備的國際競(jìng)爭(zhēng)力，使得我國的醫(yī)療設(shè)備可以出口到世界各地。除此之外，國際環(huán)境對(duì)我國醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展是相當(dāng)有利的，我國的醫(yī)療設(shè)備逐漸在國際競(jìng)爭(zhēng)中增強(qiáng)了自己的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)也可以不斷地提高自己的產(chǎn)品質(zhì)量，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看是有利于我國醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的。我國的醫(yī)療設(shè)備遠(yuǎn)銷海外，有利于開拓更為廣闊的海外市場(chǎng)，為我國的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)提供更多的發(fā)展機(jī)遇。
2.內(nèi)部環(huán)境。從我國的內(nèi)部環(huán)境來看，我國的醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展前景也是相當(dāng)不錯(cuò)的。可以說，我國的內(nèi)部環(huán)境為我國醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)提供了一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。從目前看來，由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及一些政策的實(shí)施，我國的社會(huì)已經(jīng)提早進(jìn)入了老齡化階段，加之人們隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，其保健意識(shí)也在不斷地增強(qiáng)，這就為我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展提供了一個(gè)廣闊的市場(chǎng)。還有就是，近年來，隨著政策的推行和我國醫(yī)療體制的不斷改革，更加有利于醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。除此之外，國家現(xiàn)今逐步對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)行一系列的限制，并且對(duì)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施政府定價(jià)，這無疑會(huì)給醫(yī)院帶來收入上的困境，所有這些種種因素，都為我國的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展提供了有利的條件。
二、我國醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略
1.人員方面。我們都知道人員上門進(jìn)行推銷產(chǎn)品是開發(fā)某產(chǎn)品市場(chǎng)的重要前提，在這個(gè)過程當(dāng)中，人員不僅可以了解和揣摩到顧客和消費(fèi)者的心理，同時(shí)也能為產(chǎn)品銷售提供一定的信息參考。所以，我國醫(yī)療設(shè)備所制定的營(yíng)銷戰(zhàn)略的首要前提就是在人員方面制定一定的銷售策略。首先，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商應(yīng)該建立一支強(qiáng)大的銷售隊(duì)伍，不僅要為銷售的人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備方面的知識(shí)培訓(xùn)，同時(shí)還應(yīng)該為醫(yī)療設(shè)備的銷售人員進(jìn)行市場(chǎng)營(yíng)銷方面的知識(shí)技能培訓(xùn)，從而使得醫(yī)療設(shè)備的銷售人員更加的專業(yè)，更加的熟于醫(yī)療設(shè)備的銷售。還有就是銷售人員應(yīng)該與醫(yī)院的醫(yī)療工作者進(jìn)行積極地溝通和交流，這樣使得銷售人員不僅了解到現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備公司的要求，同時(shí)也能夠加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量的提高。除此之外，銷售人員在面對(duì)顧客或者是病人的時(shí)候，應(yīng)該抓住醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)，真誠地向顧客介紹產(chǎn)品，從而利于醫(yī)療設(shè)備的銷售。由此看來，我國的醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略以人員銷售為主還是不夠的還需要其他的營(yíng)銷戰(zhàn)略。
2.廣告方面。我國醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略的制定不僅包括人員方面，而且還包括廣告方面。經(jīng)過大眾媒體和其他的專業(yè)媒體某公司和某產(chǎn)品的廣告，不僅可以提高產(chǎn)品的品牌效應(yīng)，同時(shí)也會(huì)為企業(yè)樹立一定的良好的形象。我國的醫(yī)療設(shè)備通過平面廣告等多種渠道來宣傳產(chǎn)品，不僅可以提升產(chǎn)品的知名度，同時(shí)也可以為醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的品牌樹立一個(gè)高大的形象。我國的醫(yī)療設(shè)備在廣告方面制定的營(yíng)銷戰(zhàn)略應(yīng)該是：通過電視、報(bào)紙、或者是雜志，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品進(jìn)行播出和宣傳，不論傳遞時(shí)間的長(zhǎng)短，都可以提高醫(yī)療設(shè)備的知曉度。除此之外，我國的醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商還可以利用公益廣告來宣傳醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品，增加人們對(duì)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的關(guān)注度，從而更加有利于醫(yī)療設(shè)備的銷售。
3.網(wǎng)絡(luò)方面。由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展。網(wǎng)路現(xiàn)已經(jīng)成為了市場(chǎng)營(yíng)銷的重點(diǎn)領(lǐng)域之一。并且網(wǎng)絡(luò)以它自己的優(yōu)勢(shì)，深受廣大顧客和群眾的喜愛，網(wǎng)絡(luò)的便捷和多樣化不僅給顧客帶來了方便，同時(shí)給醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商帶來了一定的利益。所以，關(guān)于我國醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)方面的營(yíng)銷戰(zhàn)略，我們可以在保健、養(yǎng)生等一些網(wǎng)站上關(guān)于我們醫(yī)療設(shè)備的產(chǎn)品的廣告以及醫(yī)療產(chǎn)品設(shè)備的相關(guān)信息，同時(shí)也可以設(shè)立問答區(qū)，讓更多的顧客或者是消費(fèi)者來了解我們的產(chǎn)品。通過這樣的一種方式，可以讓顧客感受到我們醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的親和力和真實(shí)性，同時(shí)給醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品和我們的消費(fèi)者之間建立起一種較為融洽的關(guān)系，從而更有利于醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的銷售。在一定程度上來講，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的銷售來講是非常有利的，所以，在網(wǎng)絡(luò)方面制定我國醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的營(yíng)銷戰(zhàn)略也是相當(dāng)必要的。
4.其他方面。我國醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略，除了在人員方面、網(wǎng)絡(luò)方面、廣告方面制定營(yíng)銷戰(zhàn)略之外，還有其他方面的一些營(yíng)銷戰(zhàn)略。例如，價(jià)格戰(zhàn)略；在價(jià)格方面。我國醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商可以采取順向報(bào)價(jià)法或者是逆向報(bào)價(jià)法來增加醫(yī)療設(shè)備的銷量。醫(yī)療設(shè)備營(yíng)銷戰(zhàn)略最主要的就是定位自己的醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品，通過市場(chǎng)調(diào)研，不斷提供自己產(chǎn)品的質(zhì)量，而且還要深入的了解顧客的需求和顧客的心理狀態(tài)，誠心的為顧客服務(wù)，在分析的基礎(chǔ)上，成功的為推銷產(chǎn)品奠定良好的基礎(chǔ)。除此之外，醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商還可以在一些藥店或者是超市建立試點(diǎn)，讓更多的顧客了解和認(rèn)識(shí)到自己公司的產(chǎn)品，在推銷的過程當(dāng)中，真誠的為顧客介紹自己的產(chǎn)品，把醫(yī)療設(shè)備的優(yōu)勢(shì)和功能更好的介紹給顧客，把自己公司的醫(yī)療產(chǎn)品更好的推向市場(chǎng)。
三、結(jié)語
文章分別從四個(gè)方面探索和研究了關(guān)于我國醫(yī)療設(shè)備的營(yíng)銷戰(zhàn)略，分別是人員方面、網(wǎng)絡(luò)方面、廣告方面以及其他方面，來探索了如何使醫(yī)療設(shè)備開拓更為廣闊的市場(chǎng)。從目前看來，不論是我國的內(nèi)部環(huán)境還是國際上的外部環(huán)境，對(duì)我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的發(fā)展都是極其有利的，都對(duì)我國醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的發(fā)展具有一定的積極地作用。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備行業(yè)來講，作為一個(gè)剛剛發(fā)展、且時(shí)間較為短暫的行業(yè)，如何把醫(yī)療設(shè)備更好地推向市場(chǎng)是極為重要的，并且醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略對(duì)于我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)開拓更為廣闊的市場(chǎng)也是相當(dāng)關(guān)鍵的。文章從幾個(gè)方面來論述了我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的營(yíng)銷戰(zhàn)略，不僅對(duì)我國醫(yī)療設(shè)備的市場(chǎng)營(yíng)銷有著積極地作用，而且對(duì)醫(yī)療行業(yè)其它的市場(chǎng)營(yíng)銷也是有一定的參考價(jià)值和實(shí)踐意義的。
作者：楊靜 單位：貴州財(cái)經(jīng)大學(xué)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 購置 財(cái)務(wù)操作 報(bào)廢 管理
目前，在我國大多數(shù)醫(yī)院為公立醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備也屬國有資產(chǎn)，由于體制問題，使醫(yī)療設(shè)備管理出現(xiàn)許多問題，制約離醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高。現(xiàn)就有關(guān)問題做簡(jiǎn)要的分析，并就如何進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理加以探討。
一、醫(yī)療設(shè)備管理的特殊性
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的主要物資設(shè)備，是醫(yī)院開展各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。在醫(yī)院，醫(yī)療在其資產(chǎn)中占有很大份額。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2， 而其帶來的經(jīng)濟(jì)效益約占醫(yī)院日常收入的2/3，也就是說，它是醫(yī)院生產(chǎn)過程中最重要的固定資產(chǎn)，也是最能體現(xiàn)效能的資產(chǎn)。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展使新技術(shù)新成果不斷應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備，為醫(yī)務(wù)人員的診療提供可靠的、準(zhǔn)確的、精密的醫(yī)療數(shù)據(jù)和手段，同時(shí)也使患者再無痛苦或少痛苦的狀態(tài)下得到治療，受到醫(yī)務(wù)人員和患者的歡迎。因此，它在設(shè)備調(diào)研論證、實(shí)施購置、宣傳咨詢、培訓(xùn)等方面有更多的考慮，做到醫(yī)療設(shè)備與其他固定資產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)宗旨、市場(chǎng)定位、醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)、患者群體等的有效結(jié)合，達(dá)到醫(yī)院資源的合理配置，充分發(fā)揮其效用。
二、目前醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及分析
（一）醫(yī)療設(shè)備購置的盲目性和隨意性
1.醫(yī)療設(shè)備購置的盲目性
受醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等外界因素影響攀比儀器的先進(jìn)性，購買設(shè)備時(shí)，人有我有的心理作祟，盲目攀比，對(duì)其作用，過程和結(jié)果認(rèn)識(shí)不清，導(dǎo)致設(shè)備購置的盲目性。現(xiàn)階段不少醫(yī)院的決策者考慮不周，忽略醫(yī)療市場(chǎng)變化，不顧設(shè)備是否飽和適用，只是一味強(qiáng)調(diào)其先進(jìn)性，功能的多樣性，過于重視硬件配置，忽視人的主觀能動(dòng)性，造成購置盲目。
2.醫(yī)療設(shè)備購置的隨意性
設(shè)備購置的隨意性是有些單位臨床科室可以自作主張確定所購設(shè)備的規(guī)模、型號(hào)及價(jià)格，整個(gè)購置過程沒有工程技術(shù)人員的指導(dǎo)或參與，這樣極易被廠家所左右。
（二）缺乏完善的論證過程
1.沒有一個(gè)明確的機(jī)構(gòu)來實(shí)施論證，對(duì)設(shè)備的購買過程實(shí)施全程監(jiān)督
設(shè)備購置是由使用科室、部門提出申請(qǐng)，說明儀器的先進(jìn)性、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的合理性等，再由設(shè)備科進(jìn)行論證審核。在實(shí)際生活中，設(shè)備購置論證往往只是一種形式，有的只是領(lǐng)導(dǎo)班子開個(gè)會(huì)研究一下就行了。即使重視設(shè)備購置論證的單位，也大多注意設(shè)備所實(shí)現(xiàn)的功能及價(jià)格，至于是否有質(zhì)量保證，是否有良好的售后服務(wù)，以及其他必須審核的內(nèi)容并沒有列入論證的范圍。
2.供需矛盾突出，經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致論證過程不透明
醫(yī)院 的撥款逐年減少，目前，大多數(shù)的醫(yī)院都以自創(chuàng)醫(yī)院收入作為經(jīng)費(fèi)來源，因而設(shè)備經(jīng)費(fèi)相對(duì)科室需求而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一大型綜合醫(yī)院為例，每年需安排2000―3000萬以上的設(shè)備經(jīng)費(fèi)，但由于大型綜合醫(yī)院大都開展40- -50個(gè)科室，因此，即使平均分配，每個(gè)科室只能安排50―80萬的經(jīng)費(fèi)，這些經(jīng)費(fèi)對(duì)部分小科室來說基本能滿足需求，而對(duì)部分大科室來說相當(dāng)杯水車薪，連購買大型設(shè)備的零頭都不夠。 因此經(jīng)費(fèi)的分配就難以做到公平合理。其次，部分科室領(lǐng)導(dǎo)憑借個(gè)人魅力獲得經(jīng)費(fèi)，容易使決策者做出輕率地決定，造成決策上的失誤，使部分急需引進(jìn)設(shè)備的科室可能分不到經(jīng)費(fèi)。
（三）財(cái)務(wù)操作不規(guī)范
1.總賬與明細(xì)賬不符，財(cái)務(wù)科的專用設(shè)備固定資產(chǎn)總賬與設(shè)備科明細(xì)賬不符
在財(cái)務(wù)入賬方面：財(cái)務(wù)入賬手續(xù)以發(fā)票為準(zhǔn)，這樣，凡涉及贈(zèng)送設(shè)備，無法取得結(jié)算票據(jù)，財(cái)務(wù)不做入賬手續(xù)；委托器械公司進(jìn)口的設(shè)備，由于個(gè)別器械公司的賬務(wù)的混亂，影響了財(cái)務(wù)入賬手續(xù)，在款已付清幾年的情況 尚未入賬。導(dǎo)致總賬明細(xì)賬不符。
2.明細(xì)賬與分戶賬不符，財(cái)務(wù)科明細(xì)賬與設(shè)備科明細(xì)賬不符
明細(xì)賬中不同的設(shè)備置于同一明細(xì)賬下，品名嚴(yán)重失真，查對(duì)困難；在倉庫管理的信息傳遞方面：設(shè)備科在科室之間的調(diào)撥，未做退庫及領(lǐng)用手續(xù)；有的設(shè)備已經(jīng)報(bào)廢，但未做財(cái)務(wù)報(bào)廢手續(xù)，造成財(cái)產(chǎn)虛盈、虛虧。
3.明細(xì)賬與實(shí)物賬不符
賬本上有的設(shè)備，可是卻找不到或沒有記載去向，原因是設(shè)備損壞維修、贈(zèng)送、丟失均未作記錄，造成賬實(shí)不符。近幾年，很多醫(yī)院都在搞基建，擴(kuò)大床位，改善就診環(huán)境，不可避免搬遷這個(gè)過程，設(shè)備的丟失、損壞特別多，財(cái)產(chǎn)損失很大。
（四）不經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，隨意調(diào)出
轉(zhuǎn)讓出售報(bào)廢的，固定資產(chǎn)所得收益不上交財(cái)務(wù)。職工國有資產(chǎn)意識(shí)淡漠，隨意處置報(bào)廢固定資產(chǎn)，自行處置收益。
三、改善醫(yī)療設(shè)備管理的具體方法和思路
（一）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備購置的可行性分析，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益
1.設(shè)置專門機(jī)構(gòu)-設(shè)備管理委員會(huì)
形成集體研究、公開招標(biāo)、民主決策的工作制度。委員會(huì)由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、外聘專家組成。院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、外聘專家主要負(fù)責(zé)采購計(jì)劃的審批、采購與供應(yīng)過程中的監(jiān)督控制。設(shè)備科長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)進(jìn)行市場(chǎng)價(jià)格調(diào)研，實(shí)施采購，保管設(shè)備。財(cái)務(wù)科長(zhǎng)的主要職責(zé)是財(cái)務(wù)管理、資金管理、實(shí)施統(tǒng)供統(tǒng)管的全過程。這種專門的機(jī)構(gòu)設(shè)置能有效的集中醫(yī)學(xué)專家、工程專家和財(cái)務(wù)專家的意見，提高論證的科學(xué)性，并能增強(qiáng)談判能力，使購置行為公開化，使價(jià)格透明化，有利于扼制回扣現(xiàn)象的出現(xiàn)，同時(shí)最大限度的克服購置的盲目性，從機(jī)制上遏制不合格的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。
2.實(shí)施論證報(bào)告制度
首先科室做出書面申請(qǐng)，由設(shè)備科做出預(yù)算，然后進(jìn)行必要的市場(chǎng)調(diào)研，做可行性分析。必須遵循以下原則：
（1）購買的實(shí)用性。醫(yī)療設(shè)備首先應(yīng)注意技術(shù)上的先進(jìn)性，也要注意先進(jìn)技術(shù)對(duì)客觀條件的適應(yīng)性與可行性。醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)全面發(fā)展、重點(diǎn)提高求精，從實(shí)際出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分批分期地更新設(shè)備，在基本設(shè)備配備齊全的基礎(chǔ)上，應(yīng)考慮引進(jìn)高精尖設(shè)備。另外，如果國產(chǎn)設(shè)備質(zhì)量性能已符合要求，應(yīng)首先考慮裝備國產(chǎn)儀器，這樣即可節(jié)省資金，有可為儀器維修帶來方便。
（2）購買設(shè)備的適用性與效用性。選擇設(shè)備以滿足醫(yī)、教、研的需要為準(zhǔn)，再先進(jìn)的設(shè)備不具備合理性、適用性也是不可取的，在考慮適用性的同時(shí)還應(yīng)注意設(shè)備的使用效用。使用率應(yīng)優(yōu)先購買，使用率低的不購買或通過借用、協(xié)作共用的方法解決。
（3）購買設(shè)備的維修性。即設(shè)備的可維修性、易修性，維修性影響設(shè)備的維護(hù)和修理的工作量和費(fèi)用。一般來說，維修性能好的儀器多是結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，零部件組合合理，互換性強(qiáng)等。
（4）購買設(shè)備的配套性。使用設(shè)備必須配套，儀器裝備要結(jié)構(gòu)緊湊，操作靈活，否則性能不能發(fā)揮，造成浪費(fèi)。
（二）充分利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行資產(chǎn)管理
醫(yī)院由于過去沒有使用專門的固定資產(chǎn)管理軟件，資產(chǎn)管理大都是手工操作，人工清理，工作量大，流程復(fù)雜，容易出錯(cuò)。隨著信息化程度的提高，財(cái)務(wù)軟件的成熟及廣泛應(yīng)用，使資產(chǎn)管理的效率也大大提高。現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)電算化，充分利用計(jì)算機(jī)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)對(duì)賬，分析原因，確保賬實(shí)相符。
（三）加強(qiáng)報(bào)廢資產(chǎn)的管理
1.完善、設(shè)置管理報(bào)廢設(shè)備的崗位
既要管實(shí)物，也要登記報(bào)廢設(shè)備的明細(xì)賬，并辦理報(bào)廢設(shè)備的轉(zhuǎn)讓、出售手續(xù)。真正做到設(shè)備一經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢就納入集中入庫，統(tǒng)一出售，有償轉(zhuǎn)讓或交財(cái)政罰沒中心的管理程序。
2.建立健全處理報(bào)廢設(shè)備的規(guī)章制度，明確責(zé)任，建立獎(jiǎng)懲制度
需要報(bào)廢的設(shè)備，實(shí)行層層把關(guān)制度，制定萬元以下至萬元以上報(bào)廢單，填單后，維修人員根據(jù)使用科室意見，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢修，符合報(bào)廢條件的給予報(bào)廢。但使用科室要填寫報(bào)廢的詳細(xì)原因，由科主任簽字，經(jīng)鑒定屬實(shí)，由設(shè)備科長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)簽字后可報(bào)廢。報(bào)廢的設(shè)備，都要建立明細(xì)賬進(jìn)行登記管理，要由設(shè)備管理部門指派專人進(jìn)行妥善保管和維修，以確保報(bào)廢設(shè)備的完整性和剩余功能的延續(xù)性，使報(bào)廢設(shè)備的轉(zhuǎn)讓、出售得以順利進(jìn)行。
3.確保國有資產(chǎn)價(jià)值的完整性
有償轉(zhuǎn)讓、出售報(bào)廢設(shè)備所得收入，必須上繳財(cái)務(wù)部門，以彌補(bǔ)報(bào)廢設(shè)備的損失，確保國有資產(chǎn)價(jià)值的完整性。
（四）增強(qiáng)人員素質(zhì)，設(shè)備與人同步配備
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備也日益增加，所涉及的科學(xué)和技術(shù)互相滲透必須要有相關(guān)的工程技術(shù)人員來承擔(dān)重任。在醫(yī)院設(shè)備引進(jìn)的同時(shí)，充分重視對(duì)臨床人員、技術(shù)人員、維修人員、管理人員的培養(yǎng)。在新形勢(shì)下，國家的法律法規(guī)在不斷的修訂完善，各種相關(guān)的規(guī)定、規(guī)范、要求在不斷的修訂完善，要求專業(yè)人員不斷加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加講座，交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高專業(yè)技術(shù)，這也是等級(jí)評(píng)審三甲醫(yī)院人員培訓(xùn)里的重要一條。
四、小結(jié)
醫(yī)療設(shè)備的管理和使用關(guān)系到醫(yī)院的正規(guī)化建設(shè)，關(guān)系到醫(yī)院提高醫(yī)療水平及患者的診治效果，也關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，更關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。因此我們必須切實(shí)有效的加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，完善固定資產(chǎn)記賬、核算、真實(shí)反映和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，更加合理的配置資源。
參考文獻(xiàn)
[1]張慧玲 陳斌斌.論新形勢(shì)下高校固定資產(chǎn)管理的持久性.中國醫(yī)學(xué)裝備，2010（10）
[2]孫玉安.淺談醫(yī)療設(shè)備的采購中華醫(yī)院管理雜志，2001（06）
四年以上工作經(jīng)驗(yàn) | 女| 26歲（1987年12月15日）
居住地：上海
電 話：139********（手機(jī)）
E-mail：
最近工作 [ 2年4個(gè)月]
公 司：XX醫(yī)療器械有限公司
行 業(yè)：醫(yī)療設(shè)備/器械
職 位：試劑工程師
最高學(xué)歷
學(xué) 歷：本科
專 業(yè)：生物技術(shù)
學(xué) 校：南京大學(xué)
自我評(píng)價(jià)
接觸過世界最先進(jìn)的生物理論及技術(shù)，發(fā)表過本領(lǐng)域內(nèi)具有突破性成果的文章，在此期間由于成績(jī)突出，曾獲學(xué)校嘉獎(jiǎng)。同時(shí)也熟悉國內(nèi)科研工作的基本運(yùn)作模式。曾在外企從事科研開發(fā)及技術(shù)支持和管理工作。專業(yè)知識(shí)和技術(shù)扎實(shí)，能夠快速及時(shí)接觸到本行業(yè)最前沿的技術(shù)及成果。性格溫和細(xì)致、工作認(rèn)真、有很強(qiáng)的責(zé)任感、考慮問題全面、非常有耐力。
求職意向
到崗時(shí)間：一個(gè)月之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：制藥/生物工程
目標(biāo)地點(diǎn)：北京
期望月薪：面議/月
目標(biāo)職能： 醫(yī)藥技術(shù)管理人員
工作經(jīng)驗(yàn)
2011 /9—2014 /1：XX醫(yī)療器械有限公司 [ 2年4個(gè)月]
所屬行業(yè)： 醫(yī)療設(shè)備/器械
研發(fā)部 試劑工程師
1、獨(dú)立承擔(dān)心肌標(biāo)志物系列化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)試劑研發(fā)項(xiàng)目，獨(dú)立篩選原材料，收集、整理相關(guān)研究文獻(xiàn)及資料；
2、新型酶促發(fā)光平臺(tái)的建立；
3、制定研發(fā)計(jì)劃，獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作；
4、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及設(shè)施的日常維護(hù)；
5、學(xué)習(xí)和了解臨床免疫檢測(cè)分析技術(shù)相關(guān)的理論知識(shí)，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)；
6、關(guān)注行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，把握細(xì)分市場(chǎng)。
2009/8—2011 /8：XX生物實(shí)驗(yàn)室 [ 2年]
所屬行業(yè)： 學(xué)術(shù)/科研
分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室 科研人員
1、在大腸桿菌細(xì)胞及昆蟲細(xì)胞中表達(dá)組織因子途徑抑制因子重組蛋白；
2、PCR擴(kuò)增，構(gòu)建重組質(zhì)粒，細(xì)胞轉(zhuǎn)染，蛋白表達(dá)及純化篩選，蛋白活性測(cè)定；
3、制備殼聚糖載基因納米粒子：質(zhì)粒DNA分離純化；
4、利用CD62抗原檢測(cè)評(píng)價(jià)生物醫(yī)用材料表面血小板激活和粘附。
教育經(jīng)歷
2005 /9--2009 /7 南京大學(xué) 生物技術(shù) 本科
證 書
2007/6 大學(xué)英語六級(jí)
2006 /6 大學(xué)英語四級(jí)
現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，引導(dǎo)現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的不斷進(jìn)步，但同時(shí)需要注意到發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的問題，并對(duì)其進(jìn)行合理解決。
一 醫(yī)療設(shè)備檔案管理中存在問題
現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展推動(dòng)現(xiàn)代化醫(yī)院中醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的不斷進(jìn)步，但是，醫(yī)院需要正視當(dāng)下在醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作中存在的問題，從而保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作更加穩(wěn)定地發(fā)展。
1. 采購檢驗(yàn)工作不嚴(yán)格
醫(yī)療設(shè)備的采購檢驗(yàn)工作是醫(yī)療設(shè)備檔案管理的前提。醫(yī)療器械設(shè)備的生產(chǎn)廠家數(shù)量很多，但是各生產(chǎn)廠家的技術(shù)水平、規(guī)模效益各不相同，一些工廠在設(shè)計(jì)、生產(chǎn)等進(jìn)程中存在一定的問題。大部分問題均出現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的出廠前期，一遍情況下，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)工作進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)準(zhǔn)確地檢測(cè)出故障設(shè)備以及未達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備。從而保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理奠定切實(shí)可行的基礎(chǔ)。但是，實(shí)際情況中，一些醫(yī)院在采購方面的檢驗(yàn)工作并不十分嚴(yán)格，采購檢驗(yàn)缺少完備的采購準(zhǔn)入規(guī)章制度進(jìn)行有效約束。這種情況會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量無法全部達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，一部分質(zhì)量不達(dá)標(biāo)且性能不穩(wěn)定的設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院，從而直接影響臨床患者的健康狀況與生命安全。并造成醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作無法切實(shí)開展。
2. 人員素養(yǎng)欠缺完善
醫(yī)療設(shè)備本身具有不可預(yù)估的使用風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)療設(shè)備不良事件發(fā)生的主要原因。但同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備在使用過程中，存在對(duì)于技術(shù)含量較高的設(shè)備使用缺乏規(guī)范的情況，一些操作人員對(duì)于設(shè)備的結(jié)構(gòu)、功能等要素缺乏全面正確的了解，更有人員在未具備操作資格進(jìn)行上機(jī)操作的情況[1]。此外，一些操作者在操作中沒有正確依據(jù)操作章程進(jìn)行操作工作，并存在操作順序混亂的情況。這些狀況均會(huì)引起醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生，程度嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)醫(yī)患矛盾。
同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備在檔案管理中，存在技術(shù)人員編制不足，水平能力欠缺的情況。現(xiàn)階段，雖然大部分醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化水平較高，但是在醫(yī)療設(shè)備的檔案管理方面，存在人員綜合素養(yǎng)較低的問題。檔案管理人員很多為兼職并且未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備的檔案管理機(jī)制滯后，以及資料統(tǒng)一與完善性缺失，這些原因?qū)е聶n案管理的混亂現(xiàn)象。
3. 信息化水平有待加強(qiáng)
當(dāng)下，多數(shù)醫(yī)院均引進(jìn)計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檔案管理，但是多數(shù)管理軟件只能起到代替手工模式管理的目的。醫(yī)療設(shè)備檔案管理的信息技術(shù)只能對(duì)設(shè)備的靜態(tài)信息進(jìn)行管理，進(jìn)行簡(jiǎn)單的信息統(tǒng)計(jì)和報(bào)表處理工作。而在對(duì)采購的決策提供信息數(shù)據(jù)支持、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作的動(dòng)態(tài)分析等方面缺乏系統(tǒng)的技術(shù)支持和高層次信息的應(yīng)用等功能存在缺失。
二 提升現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備檔案管理水平措施
1. 增強(qiáng)采購檢驗(yàn)工作
醫(yī)療設(shè)備的采購工作應(yīng)該需要作為集體行為進(jìn)行提倡，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)該對(duì)采購方案進(jìn)行審定，并經(jīng)由使用科室的專門負(fù)責(zé)人依據(jù)醫(yī)療需要提出具體要求，工程技術(shù)人員方面，需要具體確定相關(guān)技術(shù)參數(shù)等數(shù)據(jù)。從而保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理在高效的基礎(chǔ)上展開。最后，管理人員需要切實(shí)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研和對(duì)性價(jià)比的考證，并全程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)合同簽訂。醫(yī)院在供應(yīng)商的準(zhǔn)入規(guī)則方面需要進(jìn)行具體完善，運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。確保同時(shí)兼顧醫(yī)療設(shè)備檔案管理與供應(yīng)商的動(dòng)態(tài)管理。使用誠信檔案對(duì)供應(yīng)商信譽(yù)進(jìn)行約束，并通過考核確定能夠長(zhǎng)期合作的供應(yīng)商[2]。
2. 強(qiáng)化人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)
醫(yī)院應(yīng)該對(duì)具有培養(yǎng)前景的技術(shù)操作和管理人員進(jìn)行定向培訓(xùn)，可以將培訓(xùn)人員送至專業(yè)的技術(shù)學(xué)校或者具備更加優(yōu)化條件的醫(yī)院完成培訓(xùn)工作，不斷增加技術(shù)管理管理人員的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓他們對(duì)本專業(yè)技術(shù)知識(shí)的最新動(dòng)態(tài)進(jìn)行及時(shí)的了解，并鼓勵(lì)更多的工作人員自學(xué)醫(yī)療設(shè)備方面的各項(xiàng)技術(shù)管理知識(shí)，通過不斷學(xué)習(xí)技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)切實(shí)達(dá)到全面提升技術(shù)人員綜合素質(zhì)的目的。在醫(yī)療設(shè)備檔案管理充分應(yīng)用相關(guān)信息管理技術(shù)，保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作有序發(fā)展。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之間的知識(shí)交互、技術(shù)滲透的情況不斷增多，這要求醫(yī)療設(shè)備的操作和管理人員向著復(fù)合型人才的方向發(fā)展，技術(shù)人員應(yīng)該合理掌握計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、醫(yī)學(xué)專業(yè)外語以及臨床診斷護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。只有在綜合提升能力的情況下，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理人員才能更好地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的操作和維護(hù)工作，并合理配合臨床進(jìn)行科研工作，從而推動(dòng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理的有效進(jìn)行。
醫(yī)療設(shè)備檔案管理方面，需要切實(shí)提升檔案管理人員能力，開展有組織、有層次的培訓(xùn)工作，切實(shí)提升檔案管理人員的管理水平和能力。醫(yī)療設(shè)備檔案體系方面，需要不斷提升檔案管理體系的建設(shè)水平，完善檔案管理系統(tǒng)，保證醫(yī)療設(shè)備使用效率的提升和故障發(fā)生率的有效降低[3]。檔案管理人員運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行管理，能夠保證醫(yī)療設(shè)備的資料健全、保證設(shè)備修理工作能夠查詢相關(guān)信息以及對(duì)醫(yī)療設(shè)備的添置和調(diào)配提供信息參考。
3. 提升信息化檔案管理水平
醫(yī)療設(shè)備的檔案管理中，運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的全面立體式管理。在現(xiàn)有的報(bào)表與查詢功能的基礎(chǔ)上，應(yīng)該增強(qiáng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理分析能力。在充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的智能管理系統(tǒng)進(jìn)行開發(fā)，有傳統(tǒng)手工記錄的靜態(tài)管理向信息技術(shù)智能化的動(dòng)態(tài)管理進(jìn)行轉(zhuǎn)變。各部門通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)可以完整、快捷、準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)療設(shè)備的資料進(jìn)行查詢，保證對(duì)醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行完備掌控。運(yùn)用計(jì)算機(jī)檢索系統(tǒng)，能夠有效提升統(tǒng)計(jì)效果、設(shè)備效果分析等資料的全面準(zhǔn)確程度，從而為醫(yī)療設(shè)備的操作、維護(hù)、管理等工作提供有效信息依據(jù)，保證醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作在科學(xué)、只能、正規(guī)的模式下進(jìn)行，促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作的不斷發(fā)展。
4. 建立管理網(wǎng)絡(luò)
設(shè)備檔案管理工作必須要與醫(yī)院的設(shè)備管理工作相結(jié)合，與設(shè)備采購、設(shè)備使用保持聯(lián)系，進(jìn)而保證設(shè)備文件的完整性、準(zhǔn)確性以及系統(tǒng)性。醫(yī)院可以成立一個(gè)專門進(jìn)行檔案管理的網(wǎng)絡(luò)小組，小組人員多為設(shè)備管理委員，從醫(yī)院、科室以及操作人員三方面入手，提升設(shè)備管理工作的工作質(zhì)量，而且需要定期的召開工作人員專題研討會(huì)，明確醫(yī)院的工作目標(biāo)，進(jìn)而對(duì)設(shè)備管理制度進(jìn)行修訂。在醫(yī)院方面，一定要將設(shè)備檔案的管理工作當(dāng)成醫(yī)院整體管理工作的重點(diǎn)，將其納入到科室考核目標(biāo)當(dāng)中，直接與相關(guān)工作人員的考評(píng)以及晉級(jí)等發(fā)生關(guān)聯(lián)，從而建立一個(gè)可以長(zhǎng)效管理的網(wǎng)絡(luò)體系。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;預(yù)算管理;成本核算;績(jī)效管理
中圖分類號(hào):F23 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2010)20-0097-02
財(cái)務(wù)管理作為現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分,在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮著十分重要的作用,對(duì)于處在改革中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,健全的財(cái)務(wù)管理體系更是必不可少。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的不斷深化,公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)來源由全部依靠政府撥款轉(zhuǎn)變?yōu)椴糠忠揽孔陨磲t(yī)療服務(wù)收入,部分依靠政府財(cái)政補(bǔ)助,市場(chǎng)化趨勢(shì)日益明顯,管理方向也逐漸向企業(yè)化靠攏。因此,新形勢(shì)下的醫(yī)院,不僅擔(dān)負(fù)著醫(yī)療行業(yè)特殊的使命和社會(huì)責(zé)任,還要實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益,才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作就是以財(cái)務(wù)預(yù)算為前提,把資金的籌集和使用作為重點(diǎn),以加強(qiáng)資產(chǎn)的管理為基礎(chǔ),合理配置現(xiàn)有資產(chǎn)為出發(fā)點(diǎn),提高資金的使用效率為目標(biāo),在保證醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常進(jìn)行的情況下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收益最大化。因此本文著力于從預(yù)算管理、財(cái)務(wù)核算管理、績(jī)效管理三個(gè)方面具體探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建。
一、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,醫(yī)院預(yù)算管理是醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo),通過編制業(yè)務(wù)收支計(jì)劃、投資計(jì)劃等預(yù)算,并運(yùn)用行政手段在實(shí)際工作中貫徹執(zhí)行的一種管理形式。醫(yī)院的預(yù)算管理,通常以醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展目標(biāo)為預(yù)算目標(biāo),以一個(gè)會(huì)計(jì)年度為周期,本著“量入為出,合理發(fā)展”的指導(dǎo)思想和原則,綜合考慮醫(yī)療市場(chǎng)、醫(yī)院本身特點(diǎn)及醫(yī)院發(fā)展的要求,運(yùn)用一定的預(yù)算編制方法,對(duì)醫(yī)院未來會(huì)計(jì)期間經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、經(jīng)營(yíng)決策的計(jì)劃編制和實(shí)施情況進(jìn)行管理。
目前醫(yī)院預(yù)算管理中主要存在兩方面的問題:一是醫(yī)院各級(jí)對(duì)預(yù)算管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠,預(yù)算流于形式。目前大部分醫(yī)院在實(shí)際預(yù)算編制過程中,對(duì)預(yù)算管理不夠重視,認(rèn)為預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的工作,預(yù)算編制和執(zhí)行應(yīng)由財(cái)務(wù)部門獨(dú)立完成,往往導(dǎo)致編制的預(yù)算計(jì)劃表現(xiàn)為簡(jiǎn)單的計(jì)劃與控制,缺乏科學(xué)的事前論證和事后評(píng)價(jià),無法發(fā)揮對(duì)經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向作用。二是預(yù)算編制的基礎(chǔ)工作――成本核算存在局限性。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)成本核算中的“成本”不同于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的成本,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中的成本是指取得資產(chǎn)或勞務(wù)的支出,這一概念是根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表的需要定義的,也可稱之為“報(bào)表成本”;而醫(yī)院的醫(yī)療成本,是在衛(wèi)生服務(wù)的過程中所發(fā)生的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)耗費(fèi)的總和。醫(yī)院成本核算是根據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要,對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的各項(xiàng)支出進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析報(bào)告,提供相關(guān)成本信息的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目和病種繁多,導(dǎo)致醫(yī)院成本核算項(xiàng)目眾多,核算難度很大,而且不同的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),因其醫(yī)生技術(shù)水平、病人需求方式等的不同,其醫(yī)療服務(wù)成本也會(huì)存在差異。即使同一所醫(yī)院針對(duì)同種疾病,對(duì)不同患者而言,由于其治療方法和個(gè)人病情程度的差異,都可導(dǎo)致醫(yī)療成本在核算方面發(fā)生某些變化。總之,醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本的復(fù)雜性及不確定性導(dǎo)致醫(yī)院成本核算從源頭上阻礙了預(yù)算管理工作的進(jìn)行。
要做好預(yù)算管理工作,首先是理順核算機(jī)制,完善成本核算。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善核算體系,細(xì)化核算單元,根據(jù)不同的工作性質(zhì)和崗位職責(zé),把整個(gè)核算單元分為臨床科室、保障部門、行政管理部門三大類,建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的成本核算體系,找出合理的成本控制點(diǎn),全面準(zhǔn)確核算醫(yī)院各科室的成本。然后,在準(zhǔn)確的成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)算管理。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況將年度預(yù)算分解為季度預(yù)算和月度預(yù)算,堅(jiān)持以收定支,收支平衡,統(tǒng)籌兼顧,建立預(yù)算執(zhí)行情況內(nèi)部報(bào)告制度,對(duì)收支情況、財(cái)務(wù)狀況、計(jì)劃完成情況進(jìn)行分析,尋求能滿足醫(yī)院整體需求的預(yù)算方案。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算管理
(一)加強(qiáng)貨幣資金的管理
貨幣資金的管理包括三個(gè)方面:資金日常使用、資金來源和資金去向的管理。
1.醫(yī)院貨幣資金日常使用的管理
醫(yī)院是治療和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的公益性組織,同時(shí)又是獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,因此保有一定量的流動(dòng)資金,保證自有資金的流動(dòng)性和安全性,是醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ),是醫(yī)院開展各項(xiàng)工作的經(jīng)濟(jì)保障。對(duì)于流動(dòng)性非常強(qiáng)的貨幣資金,應(yīng)該嚴(yán)格按照國家頒布的《現(xiàn)金管理?xiàng)l例》來執(zhí)行,杜絕出現(xiàn)貪污和挪用等非法現(xiàn)象。要根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量,運(yùn)用科學(xué)的方法,預(yù)測(cè)合理的流動(dòng)資金最高需要量和最低需要量,使醫(yī)院的貨幣資金量始終保持一定彈性界限內(nèi),以增強(qiáng)抵御各種經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。
2.醫(yī)院籌集資金的管理
醫(yī)院要提高醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平,拓寬醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的范圍,提高醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力,取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展,就必須籌集到足夠的資金。目前醫(yī)院的資金來源主要有三個(gè)方面,一是政府的財(cái)政補(bǔ)助,二是藥品的差價(jià)收入,三是醫(yī)療服務(wù)收入。僅靠這三個(gè)渠道籌集到的資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要,因此尋求多形式的籌資途徑、合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院可以借鑒市場(chǎng)上其他企業(yè)的做法,結(jié)合自己的特點(diǎn),合理地選擇通過金融機(jī)構(gòu)借貸或進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備融資租賃等途徑來解決醫(yī)院的資金短缺問題。
3.醫(yī)院的投資管理
在滿足了醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)所需要資金的情況下,如何把有限的資金投放到最需要的項(xiàng)目上是關(guān)系到醫(yī)院生存發(fā)展的重大決策。醫(yī)院的投資活動(dòng)主要是大型醫(yī)療設(shè)備的購置或高端醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn),受國家的宏觀調(diào)控和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供求狀況等因素的影響比較大,所以在投資之前就必須對(duì)所投資項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析、調(diào)研和論證,評(píng)價(jià)項(xiàng)目在技術(shù)上的先進(jìn)性和適宜性以及在經(jīng)濟(jì)上的盈利性和合理性。而實(shí)際情況中出具的可行性研究報(bào)告,大多僅由使用設(shè)備或技術(shù)的業(yè)務(wù)部門或科室完成,很少有財(cái)務(wù)部門的參與,造成可行性研究報(bào)告中經(jīng)濟(jì)效益的分析缺乏專業(yè)性,可信度低。因此醫(yī)院在購置和更新設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)前,財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極參與,幫助業(yè)務(wù)部門對(duì)項(xiàng)目投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè),作出可行性研究分析,以免盲目購置,造成資金浪費(fèi)。
(二)加強(qiáng)資產(chǎn)的管理
1.固定資產(chǎn)的管理
科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理,以確保其安全和完整,充分發(fā)揮其效能,對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力是十分重要的。因此,加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,明確各級(jí)管理者責(zé)權(quán)利關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化,已成為當(dāng)前醫(yī)院管理不容忽視的重要問題。應(yīng)嚴(yán)格建立固定資產(chǎn)帳卡管理,對(duì)其領(lǐng)用和報(bào)廢程序進(jìn)行規(guī)范,責(zé)任到人,隨時(shí)掌握固定資產(chǎn)的使用狀況;定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn)和維修保養(yǎng),保證固定資產(chǎn)的完整和正常使用;淘汰和報(bào)廢的設(shè)備應(yīng)組織專業(yè)人員對(duì)其回收利用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估。
2.材料物資的管理
醫(yī)院物資包括藥品、庫存物資、低值易耗品等,是占用醫(yī)院流動(dòng)資金的主要方面,部分醫(yī)院存在藥品采購缺乏計(jì)劃,購入數(shù)量過多或品種不合理,庫存物資、低值易耗品浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象。在物資管理方面,必須嚴(yán)格把好進(jìn)貨關(guān),建立完善的采購、入庫、領(lǐng)用的審批程序,各環(huán)節(jié)形成不相容職位互相監(jiān)督和制約機(jī)制;采購環(huán)節(jié)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院具體情況,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)批量法,制定合理的采購數(shù)量和采購間隔期。
3.無形資產(chǎn)的管理
醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),一家醫(yī)院的名氣往往需要數(shù)十年甚至上百年的時(shí)間建立,而幾起大的醫(yī)療事故就可以使其名聲掃地,所以,聲譽(yù)、醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)以及一些新興的非專利醫(yī)療技術(shù)等對(duì)醫(yī)院來說都是至關(guān)重要的無形資產(chǎn)。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步完善,醫(yī)療市場(chǎng)勢(shì)必進(jìn)一步開放,今后將會(huì)涌現(xiàn)出大批的合作、合資醫(yī)院,醫(yī)院除投入人才、技術(shù)、設(shè)備外,良好的聲譽(yù)也可以作為合作的無形資產(chǎn)。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)該通過市場(chǎng)調(diào)研,制定相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度,使無形資產(chǎn)具體化,能夠直接為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)服務(wù)。
三、完善醫(yī)院的績(jī)效管理
醫(yī)院績(jī)效管理是指醫(yī)院作為考核主體,對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效管理的標(biāo)準(zhǔn),采用科學(xué)的考評(píng)方法來評(píng)定職工和部門履行職責(zé)、任務(wù)完成的情況,并將結(jié)果反饋給考評(píng)者的工作過程。開展財(cái)務(wù)績(jī)效分析評(píng)價(jià)的目的是為了客觀評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果和員工的工作業(yè)績(jī),尋找經(jīng)營(yíng)管理中的差距和缺陷,實(shí)現(xiàn)員工績(jī)效的改善,從而更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。醫(yī)院的績(jī)效管理工作需要注意幾點(diǎn)問題:首先,績(jī)效評(píng)估的目標(biāo)必須與醫(yī)院的方針互相配合,在目標(biāo)一致的基礎(chǔ)上建立具體可行的規(guī)范與準(zhǔn)則作為考評(píng)的依據(jù),這樣才能真正發(fā)揮評(píng)估的效用。制定考評(píng)依據(jù)時(shí),應(yīng)盡量使用客觀的準(zhǔn)則來設(shè)定科室或員工的工作標(biāo)準(zhǔn),以使評(píng)估更具有客觀性。同時(shí),要建立定期檢查制度,以評(píng)估實(shí)際工作情況與預(yù)期目標(biāo)是否存在差異。
與其他行業(yè)相比,醫(yī)療行業(yè)具有其特殊的社會(huì)性,因此醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),還要正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益、財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)療指標(biāo)的關(guān)系,避免因過分追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)而損害社會(huì)公眾的利益。因此,在設(shè)定考核指標(biāo)時(shí),不僅要考慮業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)成本等經(jīng)濟(jì)指標(biāo),還要包含醫(yī)療安全、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)保等考核指標(biāo),并且這些非經(jīng)濟(jì)指標(biāo)應(yīng)占主要比重。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性很強(qiáng)的管理工作,是醫(yī)院效益持續(xù)增長(zhǎng)的有力保障。建立科學(xué)、系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系,在講求社會(huì)效益、承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,在保證醫(yī)院穩(wěn)健生存的基礎(chǔ)上,尋找經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合點(diǎn),用現(xiàn)有的醫(yī)療資源提供最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù),是現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展方向。
參考文獻(xiàn):
[1] 阮曉丹,阮旭聰.淺談如何改善醫(yī)院績(jī)效考核效果[J].管理觀察,2009,(5).
關(guān)鍵詞：銷售工程師；醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)；課程體系重構(gòu)；模塊融合
中圖分類號(hào)： G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1005-1422（2014）01-0093-03
一、醫(yī)療器械行業(yè)的快速增長(zhǎng)與醫(yī)療器械銷售精英的短缺現(xiàn)狀
科技部在2012年印發(fā)《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》，預(yù)期“十二五”期間拉動(dòng)新增醫(yī)療器械產(chǎn)值2000億元，形成8-10家產(chǎn)值超過50億元的大型醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集團(tuán)；有效滿足基層醫(yī)療和常規(guī)診療需求。而在產(chǎn)業(yè)目標(biāo)方面，《規(guī)劃》將重點(diǎn)支持10-15家大型醫(yī)療器械企業(yè)集團(tuán)，扶持40-50家創(chuàng)新型高技術(shù)企業(yè)，建立8-10個(gè)醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)基地和10個(gè)國家級(jí)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品示范應(yīng)用基地，完善產(chǎn)業(yè)鏈條，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高市場(chǎng)占有率，顯著提升醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的國際競(jìng)爭(zhēng)力。另調(diào)查數(shù)據(jù)反饋，珠三角僅廣州就有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)1000多家，經(jīng)銷企業(yè)3000多家，醫(yī)院2000多家及衛(wèi)生院、門診部3000多家。我國目前整體醫(yī)療裝備水平還很低，即使經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的廣州地區(qū)也是如此，大量的醫(yī)療設(shè)備需要更新?lián)Q代，醫(yī)療器械的需求量將呈直線上升態(tài)勢(shì)，醫(yī)療器械市場(chǎng)前景十分廣闊。
醫(yī)療器械行業(yè)的快速發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療器械專業(yè)人才的需求旺盛。目前，醫(yī)療器械企業(yè)急需招聘的三大職位是：醫(yī)療器械銷售人才、售后、技術(shù)支持類和技術(shù)研發(fā)類人才。其中醫(yī)療器械銷售人才占整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)人才需求數(shù)的38%，居醫(yī)療器械企業(yè)人才需求榜的第一位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了整個(gè)醫(yī)療器械行業(yè)人才需求同比增長(zhǎng)情況。表面看來，銷售崗位的進(jìn)入門檻比較低。盡管醫(yī)療器械企業(yè)對(duì)人才求賢若渴，但由于行業(yè)產(chǎn)品的特殊性，銷售人員的選拔標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。醫(yī)療器械、醫(yī)藥學(xué)專業(yè)背景僅是銷售人員入職的基本條件。身為醫(yī)療器械銷售人員要對(duì)市場(chǎng)具有敏銳的觀察和應(yīng)對(duì)能力，與當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著豐富的人脈關(guān)系，部分還要跟隨醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上幫忙（出差占據(jù)了庫克銷售員們的大部分生活。雖然他們不是醫(yī)生，也不能上臺(tái)做手術(shù)，但在醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候，他們也必須全副武裝站在一旁：協(xié)助醫(yī)生的操作，以及在醫(yī)生有疑問的時(shí)候告訴他們插入多少引絲，何時(shí)打開支架）。同時(shí)，還要精通英語。銷售人才的硬、軟性條件并重已成為醫(yī)療企業(yè)招聘的主導(dǎo)方向。
二、醫(yī)療器械“銷售工程師”內(nèi)涵界定與技能標(biāo)準(zhǔn)的制定
“工程師”指具有從事工程系統(tǒng)操作、設(shè)計(jì)、管理和評(píng)估能力的人員。工程師的稱謂，通常只用于在工程學(xué)其中一個(gè)范疇持有專業(yè)性學(xué)位或相等工作經(jīng)驗(yàn)的人士。顯然，一般銷售人員并不符合“工程師”的界定范疇。為什么醫(yī)療器械銷售人才可以稱之為醫(yī)療器械銷售工程師呢？在這里，銷售工程師與“產(chǎn)品技術(shù)專家”具有同等的內(nèi)涵。醫(yī)療器械銷售工程師是指“從事醫(yī)療器械銷售，具有專業(yè)的醫(yī)療器械產(chǎn)品知識(shí)背景，并以系統(tǒng)的、專業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷方法或手段創(chuàng)造、溝通與傳送價(jià)值給客戶，滿足客戶特定需求，從而成功獲取銷售訂單的人員。換言之，醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)僅培養(yǎng)兼顧醫(yī)療器械產(chǎn)品知識(shí)和營(yíng)銷專業(yè)知識(shí)的銷售人員對(duì)企業(yè)來說是不能勝任醫(yī)療器械行業(yè)銷售工作的要求的，因企業(yè)需要的是既精通營(yíng)銷技能，又精通醫(yī)療器械產(chǎn)品基本知識(shí)、同時(shí)兼顧操作、維修和服務(wù)的“醫(yī)療器械銷售工程師”。根據(jù)醫(yī)療器械企業(yè)反饋的信息，培養(yǎng)一名優(yōu)秀的醫(yī)療器械銷售人員的成本是普通藥店銷售人員的2-3倍。對(duì)于新進(jìn)銷售人員，企業(yè)除去進(jìn)行1-3個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)，包括幫助員工了解具體的醫(yī)療器械知識(shí)外、打電話技巧培訓(xùn)、醫(yī)院拜訪銷售技能培訓(xùn)等，還必須有由老員工帶領(lǐng)指導(dǎo)新員工熟悉工作流程、適應(yīng)陌生拜訪等。有的企業(yè)還對(duì)產(chǎn)品知識(shí)進(jìn)行專門的考試，以確保銷售人員在銷售實(shí)行積分制，達(dá)到一定積分后方能獲得合格銷售人員資格。
醫(yī)療器械銷售工程師所必須具備的素質(zhì)和技能包括哪些呢？本次調(diào)查共走訪3家醫(yī)療器械貿(mào)易公司、2家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)和1家家用醫(yī)療器械連鎖企業(yè)，同時(shí)在第67屆中國國際醫(yī)療器械博覽會(huì)回收有效調(diào)查問卷62份，調(diào)查對(duì)象包括5家國有醫(yī)療器械企業(yè)、54家民營(yíng)醫(yī)療器械企業(yè)和3家外資醫(yī)療器械企業(yè)。調(diào)查的部分結(jié)論如下：
1.在調(diào)查到“貴企業(yè)認(rèn)為優(yōu)秀的醫(yī)療器械銷售人才應(yīng)具備哪些知識(shí)的問題”時(shí)，結(jié)果如圖1所示。
醫(yī)療器械企業(yè)最重視的醫(yī)療器械銷售人員所必須掌握的基本知識(shí)與能力包括銷售業(yè)務(wù)及掌握相關(guān)銷售技巧、熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品知識(shí)、方案制作、溝通協(xié)調(diào)、熟悉醫(yī)學(xué)保健知識(shí)、市場(chǎng)調(diào)研、客戶管理、活動(dòng)策劃和產(chǎn)品維修等。其中，熟悉銷售業(yè)務(wù)與銷售技巧、熟悉醫(yī)療器械產(chǎn)品知識(shí)、方案制作和溝通協(xié)調(diào)能力等在用人單位的要求中占據(jù)主要位置。
2.在調(diào)查到“貴企業(yè)認(rèn)為優(yōu)秀的醫(yī)療器械銷售人員必須具備以下哪些素質(zhì)”的問題時(shí)，調(diào)查結(jié)果如圖2所示：
醫(yī)療器械企業(yè)認(rèn)為醫(yī)療器械銷售人才必備的重要素質(zhì)包括：誠信與敬業(yè)精神、良好的協(xié)調(diào)和溝通能力，吃苦耐勞、有奉獻(xiàn)精神以及團(tuán)結(jié)友愛，有團(tuán)隊(duì)合作精神這幾方面的素質(zhì)。其次，自學(xué)能力、領(lǐng)悟與反應(yīng)能力與創(chuàng)新能力，情緒控制和承受挫折的能力和獨(dú)立工作能力都有超過50%的認(rèn)同度。
三、醫(yī)療器械“銷售工程師”培養(yǎng)導(dǎo)向的專業(yè)課程體系的重構(gòu)探索
（一）醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)課程體系的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須重構(gòu)
醫(yī)療器械營(yíng)銷人才的培養(yǎng)目標(biāo)不再是單純的崗位技能，而是為學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展和整個(gè)地區(qū)發(fā)展培養(yǎng)技能。 所以，我院的醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)必須在充分調(diào)研珠三角以至廣東的醫(yī)療器械對(duì)優(yōu)秀營(yíng)銷人才需求的基礎(chǔ)上，制定較高的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和崗位素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格地依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行課堂教學(xué)評(píng)估；課堂教學(xué)內(nèi)容要既幫助學(xué)生在兩年校內(nèi)學(xué)習(xí)結(jié)束后，能夠快速進(jìn)入勞動(dòng)力市場(chǎng)，并且獲取行業(yè)認(rèn)證、 資格證書等。醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)培養(yǎng)出來的銷售工程師的知識(shí)和技能必須分三個(gè)部分：第一是基本知識(shí)和技能；第二是特定行業(yè)、 崗位所需的相關(guān)知識(shí)和技能；第三是為保證職業(yè)可持續(xù)發(fā)展所需要的知識(shí)和技能。
（二）課程內(nèi)容三大模塊的有機(jī)融合改革
根據(jù)醫(yī)療器械銷售工程師必備的素質(zhì)與能力，醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)的課程必須必須包括三大模塊：培養(yǎng)職業(yè)化“關(guān)鍵能力”的通識(shí)類課程平臺(tái)；醫(yī)療器械銷售崗位所需相關(guān)知識(shí)和技能的專業(yè)課程平臺(tái)；為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展提供個(gè)性化能力培養(yǎng)的課程平臺(tái)。
1.職業(yè)化必需的關(guān)鍵能力是什么呢？即在不同情境中靈活解決問題，達(dá)成目標(biāo)的相關(guān)能力。前面調(diào)研結(jié)論中所顯示的必備素質(zhì)如：良好的自學(xué)能力與反應(yīng)能力、獨(dú)立工作與較強(qiáng)的領(lǐng)悟能力、創(chuàng)新能力、相關(guān)專業(yè)知識(shí)的具備等“學(xué)習(xí)求知能力”；市場(chǎng)調(diào)研、活動(dòng)策劃、方案制作、挫折承受等“學(xué)習(xí)動(dòng)手能力”；溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作“學(xué)習(xí)與他人相處的能力”等。培養(yǎng)醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生的“關(guān)鍵能力”，一方面開設(shè)相關(guān)的課程，如溝通與商務(wù)談判、市場(chǎng)調(diào)研課程、管理學(xué)等；另一方面在專業(yè)課程教學(xué)中融入該類能力提升項(xiàng)目。如在《醫(yī)療器械銷售實(shí)務(wù)課程》中可以進(jìn)行學(xué)生根據(jù)不同的銷售情境進(jìn)行與客戶的模擬對(duì)話、帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成一個(gè)促銷活動(dòng)方案的策劃與制作，對(duì)相關(guān)行業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研，搜集和整理信息等。
2.醫(yī)療器械銷售崗位所需相關(guān)知識(shí)和技能的專業(yè)課程平臺(tái)。醫(yī)療器械銷售工程師的專業(yè)課程平臺(tái)必須且至少包括：醫(yī)療器械行業(yè)、產(chǎn)品知識(shí)和營(yíng)銷專業(yè)知識(shí)。在因?yàn)獒t(yī)療器械產(chǎn)品種類繁多，且產(chǎn)品知識(shí)復(fù)雜，所以可選擇性開設(shè)部分醫(yī)療器械類別產(chǎn)品的課程，如常用醫(yī)療器械產(chǎn)品概論、醫(yī)療器械監(jiān)督管理、醫(yī)用影像診斷設(shè)備性能分析與比較、醫(yī)用電子儀器性能分析與比較、醫(yī)用檢驗(yàn)儀器性能分析與比較；營(yíng)銷專業(yè)知識(shí)包括醫(yī)療器械市場(chǎng)營(yíng)銷、醫(yī)療器械銷售實(shí)務(wù)、醫(yī)療器械連鎖經(jīng)營(yíng)與管理、醫(yī)療器械客戶管理、醫(yī)療器械市場(chǎng)調(diào)研等。兩大模塊的有機(jī)融合是一個(gè)更為重要的問題。比較好的做法是在營(yíng)銷專業(yè)課程的教學(xué)中將醫(yī)療器械產(chǎn)品知識(shí)融合進(jìn)來，如在醫(yī)療器械銷售實(shí)務(wù)課堂中，由學(xué)生分組進(jìn)行某類大型醫(yī)療器械的產(chǎn)品性能描述與競(jìng)品的比較展示、結(jié)合團(tuán)隊(duì)所推銷的商品進(jìn)行與客戶的模擬對(duì)話、展示，或根據(jù)醫(yī)院的招標(biāo)要求制作醫(yī)療器械產(chǎn)品的投標(biāo)方案；再或在網(wǎng)上開展家用醫(yī)療器械的連鎖網(wǎng)店銷售等。同時(shí)將講課內(nèi)容與醫(yī)療器械購銷員的考證緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)“崗證通”。只有打好堅(jiān)實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)， 才能提高寬泛的適應(yīng)能力。
3.為學(xué)生的職業(yè)發(fā)展提供個(gè)性化能力培養(yǎng)的課程平臺(tái)。這部分課程主要指選修課，主要目的是發(fā)揮學(xué)生個(gè)人的個(gè)性特點(diǎn)和特長(zhǎng)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。廣泛開設(shè)各種選修課程，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，滿足學(xué)生根據(jù)自己的水平和學(xué)習(xí)興趣選擇的需要。
（三）實(shí)現(xiàn)理論課程和實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合，以滿足企業(yè)需求為最終目的
醫(yī)療器械營(yíng)銷專業(yè)教學(xué)在課程內(nèi)容上必須強(qiáng)調(diào)直接經(jīng)驗(yàn)的獲取，強(qiáng)調(diào)必須具備從業(yè)行業(yè)所必需的基本職業(yè)技能以及相關(guān)的知識(shí)， 并且針對(duì)相關(guān)行業(yè)中所需的工作態(tài)度、 行為方式進(jìn)行培養(yǎng)。一方面，由企業(yè)管理人員、有經(jīng)驗(yàn)的教師和專業(yè)技術(shù)人員共同組成專業(yè)小組制定職業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，列出該職業(yè)崗位所需的全部技能， 然后把每個(gè)技能的要求轉(zhuǎn)化成教學(xué)內(nèi)容， 其中包括： 教學(xué)目標(biāo)、 教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、 學(xué)習(xí)內(nèi)容、 教學(xué)方式和方法等。另一方面，在實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)上，既要包括課堂的模擬教學(xué)、沙盤軟件的模擬訓(xùn)練，又要包括課內(nèi)實(shí)踐平臺(tái)的建立、企業(yè)有著豐富銷售經(jīng)歷的人才參與課堂教學(xué)中等，還需要有效進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研的有機(jī)結(jié)合，促使學(xué)生參與，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。再次，需要結(jié)合精通行業(yè)知識(shí)和銷售工作的人才參與到課堂教學(xué)的參考教材的編著中。目前在我國，特定行業(yè)教材的編制非常缺少，大多數(shù)的教材都不具備行業(yè)特色。
（四）課程教學(xué)體系設(shè)計(jì)關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣
傳統(tǒng)的教學(xué)雖強(qiáng)調(diào)以工作項(xiàng)目設(shè)計(jì)教學(xué)模塊，但我國的教學(xué)體系是比較知識(shí)的傳授，而非學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用。所以建議對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)又重視考試的結(jié)果轉(zhuǎn)向重視教學(xué)過程中學(xué)生的參與。例如，（1）減少期末考試成績(jī)?cè)趯W(xué)生的綜合評(píng)價(jià)中的比例，而提高學(xué)生的課堂表現(xiàn)成績(jī)的比例以及團(tuán)隊(duì)合作完成工作項(xiàng)目的成績(jī)比例。（2）在課堂教學(xué)中，直接將學(xué)生置于模擬的營(yíng)銷策劃活動(dòng)中或銷售情景中或醫(yī)械行業(yè)消費(fèi)心理、行為的調(diào)研中，采用角色演練、項(xiàng)目展示、討論學(xué)習(xí)、沙盤模擬等方式，鼓勵(lì)他們積極參與教學(xué)互動(dòng)的過程中。評(píng)價(jià)學(xué)生運(yùn)用已經(jīng)所學(xué)的知識(shí)和技能進(jìn)行實(shí)際問題的解決能力，并指出其不足之處和提供改善的建議。
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關(guān)鍵詞：職業(yè)資格；生物醫(yī)學(xué)工程；醫(yī)療器械；法規(guī)
作者簡(jiǎn)介：郝冬梅（1967-），女，山東濟(jì)南人，北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院，副教授；吳水才（1964-），男，江西九江人，北京工業(yè)大學(xué)生命科學(xué)與生物工程學(xué)院，教授。（北京 100124）
基金項(xiàng)目：本文系北京工業(yè)大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目（ER2011-B32）的研究成果。
中圖分類號(hào)：G642?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2012）32-0025-02
一、研究背景
生物醫(yī)學(xué)工程是利用工程技術(shù)領(lǐng)域的理論和方法解決生命科學(xué)中實(shí)際問題的學(xué)科。醫(yī)療器械的設(shè)計(jì)、開發(fā)與維護(hù)是生物醫(yī)學(xué)工程的重要分支，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可以輔助醫(yī)生對(duì)疾病的診斷和治療，提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，促進(jìn)醫(yī)療改革。我國醫(yī)療器械行業(yè)具有較大的市場(chǎng)潛力和發(fā)展空間。但是國內(nèi)企業(yè)大多生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)中低端產(chǎn)品，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少，而發(fā)達(dá)國家企業(yè)幾乎壟斷了高端醫(yī)療器械的國內(nèi)外市場(chǎng)。[1]究其原因有很多，其中專業(yè)對(duì)口、創(chuàng)新型的人才不足是一個(gè)關(guān)鍵問題。由于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)涉及面廣，要求從業(yè)人員具備較寬的知識(shí)結(jié)構(gòu)和較強(qiáng)的實(shí)際工作能力，而當(dāng)前的人才培養(yǎng)模式專業(yè)特色不突出，還不能滿足產(chǎn)業(yè)要求，整個(gè)專業(yè)的就業(yè)情況也不容樂觀。大學(xué)本科教育片面追求研究型教育，缺乏結(jié)合醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程崗位實(shí)際需要的綜合訓(xùn)練，理論與實(shí)踐還存在差距。[2]研究生由于從事過科研工作，具備一定的解決實(shí)際問題的能力，其就業(yè)狀況要遠(yuǎn)好于本科生，這提示本科教育要強(qiáng)化實(shí)踐環(huán)節(jié)，改革生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)現(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出專業(yè)化、應(yīng)用型、創(chuàng)新型的人才，成為一個(gè)亟待解決的問題。[3]
國外的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。歐美等國家的大學(xué)完全實(shí)行學(xué)分制，學(xué)生可以根據(jù)自己的實(shí)際情況集中修滿學(xué)分，其他時(shí)間則可以去公司實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生對(duì)自己的能力和將來要從事的工作有了較清楚的感性認(rèn)識(shí)，畢業(yè)后就可以有針對(duì)性地找到合適的職位。歐美和日本等國家建立了臨床工程師資格認(rèn)證制度。日本根據(jù)醫(yī)療過程中的需要頒布了《臨床工學(xué)技士法》、《臨床工學(xué)技士學(xué)校養(yǎng)成所指定規(guī)則》，規(guī)定了培養(yǎng)臨床工學(xué)技士學(xué)校的基本條件、學(xué)制年限和教學(xué)計(jì)劃等內(nèi)容。建立了臨床工學(xué)技士的國家資格考試制度，從而大大減少了臨床醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。[4，5]英國不斷更新職業(yè)，在一個(gè)行業(yè)中創(chuàng)造出各式各樣的新崗位，要求人人都獲得職業(yè)資格，通過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)適應(yīng)新的職業(yè)崗位。2000年后，愛爾蘭和芬蘭的國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，原因是這兩國分別從美國引進(jìn)新技術(shù)并且加快職業(yè)培訓(xùn)，通過提高全員技能素質(zhì)來提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，從而帶動(dòng)整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)的GDP增長(zhǎng)，促進(jìn)了國家醫(yī)療發(fā)展水平的穩(wěn)步上升。
目前，我國很多即將走出大學(xué)校門的畢業(yè)生的知識(shí)和能力沒有達(dá)到企業(yè)的用人標(biāo)準(zhǔn)，這就使得大批畢業(yè)生找不到適合的職位，另外一方面，很多企業(yè)卻招不到合適的員工，職業(yè)能力教育應(yīng)成為連接在畢業(yè)生和企業(yè)間的橋梁，是提高職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的有效手段。[6]當(dāng)前醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在職業(yè)培訓(xùn)工作中存在的突出問題：一是沒有建立職業(yè)準(zhǔn)入制度（我國至今尚未建立醫(yī)學(xué)裝備執(zhí)業(yè)工程師制度）；二是醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的繼續(xù)教育工作還較為落后。國家勞動(dòng)部門已經(jīng)組織專家對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。[7]生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)在校學(xué)生和社會(huì)求職者通過系統(tǒng)培訓(xùn)獲得職業(yè)資格，定向求職上崗，以滿足行業(yè)需求是一條有效的途徑。[8-10]目前，國家這方面的工作正在開展和逐步完善，如果學(xué)生在校期間就可以獲得相關(guān)的職業(yè)資格，用人單位和學(xué)生都將受益。
二、研究的基本內(nèi)容
目前在校的生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生較多接受專業(yè)知識(shí)的教育，對(duì)醫(yī)療器械整個(gè)行業(yè)的認(rèn)識(shí)還不夠全面，存在只見樹木不見森林的狀況。因而有必要擴(kuò)大他們的認(rèn)知空間，及早進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。
1.醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)法規(guī)的研究
為了使學(xué)生在就業(yè)前對(duì)醫(yī)療器械行業(yè)的政策和法規(guī)有比較全面的了解，首先對(duì)國內(nèi)的政策和法規(guī)進(jìn)行分類整理，對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)品認(rèn)證、質(zhì)量體系認(rèn)證、質(zhì)量體系考核、審核員的培訓(xùn)和認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)等方面的具體條款進(jìn)行分析研究。其次，對(duì)歐美國家醫(yī)療器械的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和注冊(cè)過程進(jìn)行整理、分析。
2.在教學(xué)中引入職業(yè)培訓(xùn)模式的探討
為了提升生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生和研究生的就業(yè)能力，在現(xiàn)行的教育體制下探討在教學(xué)計(jì)劃中引入職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容、時(shí)間、師資和教學(xué)模式。探討學(xué)生在校期間獲得職業(yè)資格證書的方式和可行性。
3.獲取行業(yè)職業(yè)資格的實(shí)踐環(huán)節(jié)的研究
當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)工程師的職責(zé)包括醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)的選型論證、標(biāo)書撰寫、招標(biāo)采購、安裝驗(yàn)收、使用過程中的質(zhì)量控制和管理、維修、維護(hù)直到最后的報(bào)廢處理等。
醫(yī)學(xué)儀器研發(fā)工程師需要了解市場(chǎng)調(diào)研、產(chǎn)品開發(fā)、產(chǎn)品檢驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、產(chǎn)品注冊(cè)、技術(shù)服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)的主要內(nèi)容。力爭(zhēng)在研發(fā)階段就能按照產(chǎn)品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，以減少重復(fù)性勞動(dòng)，提高工作效率。
安排學(xué)生到生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)、就業(yè)實(shí)習(xí)甚至畢業(yè)設(shè)計(jì)是較為有效的途徑。需要學(xué)校、求職者和雇主共同轉(zhuǎn)變觀念，研究其實(shí)施和管理的細(xì)節(jié)。
三、研究的創(chuàng)新點(diǎn)
1.注重職前教育，打造實(shí)用型人才
將用人單位崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育的部分內(nèi)容提前到在高校期間完成，節(jié)約了資源，提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量，有利于培養(yǎng)符合社會(huì)需要的實(shí)用型人才。
2.獲取職業(yè)證書，培養(yǎng)專業(yè)人才
性 別：男
工作年限：6年 所處行業(yè)：印刷·包裝·造紙
自我評(píng)價(jià)：6年紙張行業(yè)銷售管理經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)管理和新市場(chǎng)開拓；從銷售基層干起，多次新區(qū)域市場(chǎng)開拓經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于辦公用紙的銷售渠道非常熟悉；在上海安興匯東紙業(yè)有限公司任職時(shí)，主導(dǎo)區(qū)域市場(chǎng)調(diào)研，根據(jù)調(diào)研做好市場(chǎng)開拓計(jì)劃，制定市場(chǎng)策略，負(fù)責(zé)銷售團(tuán)隊(duì)的日常工作管理，實(shí)現(xiàn)一年內(nèi)市場(chǎng)份額從0到10%的增長(zhǎng)。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M020900107
渠道（分銷）經(jīng)理
性 別：男
工作年限：8年 所處行業(yè)：家具·建材
自我評(píng)價(jià)：8年銷售管理工作經(jīng)驗(yàn)，其中在建材行業(yè)工作6年，積累了豐富的渠道管理、團(tuán)隊(duì)管理和市場(chǎng)開拓經(jīng)驗(yàn)；在北京堯舜建材供應(yīng)站任職時(shí)，負(fù)責(zé)建立銷售組織和銷售網(wǎng)絡(luò)，制定各項(xiàng)銷售政策；負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)銷商、商進(jìn)行管理，定期和不定期拜訪重點(diǎn)客戶。任職期間成功維護(hù)建材商店、工地和工廠等多個(gè)年采購額500萬以上的客戶。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M040000015
銷售總監(jiān)
性 別：男
工作年限：12年 所處行業(yè)：醫(yī)藥醫(yī)療
自我評(píng)價(jià)：12年醫(yī)藥行業(yè)策劃、營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，擁有豐富的客戶資源；熟悉醫(yī)藥行業(yè)的全案策劃、市場(chǎng)推廣和管理，整合性活動(dòng)服務(wù)型營(yíng)銷等；能對(duì)營(yíng)銷團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全程管理；在韓茜美（北京）國際投資管理有限公司任職時(shí)，負(fù)責(zé)組建銷售團(tuán)隊(duì)，制訂銷售計(jì)劃，指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)通過多種渠道進(jìn)行產(chǎn)品銷售。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M010300165
銷售經(jīng)理
性 別：男
工作年限：10年 所處行業(yè)：酒·飲料
自我評(píng)價(jià)：10年市場(chǎng)營(yíng)銷管理工作經(jīng)歷，有較強(qiáng)的渠道建設(shè)、團(tuán)隊(duì)管理及市場(chǎng)終端操作經(jīng)驗(yàn)；具備良好的溝通能力及談判技巧；能快速與客戶建立良好的客情關(guān)系；在勁牌有限公司任職時(shí)，負(fù)責(zé)勁牌公司全國賣場(chǎng)管理工作，組織開展了2011年華東區(qū)域春節(jié)商超促銷活動(dòng)，銷售同比增長(zhǎng)60%。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M010400102
區(qū)域經(jīng)理
性 別：男
工作年限：6年 所處行業(yè)：日化
自我評(píng)價(jià)：6年日化行業(yè)銷售管理經(jīng)驗(yàn)，管理過年銷售額300萬-4000萬不同類型的經(jīng)銷商；具有年銷售額9000萬以上生意管理經(jīng)驗(yàn)，具有相當(dāng)強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)實(shí)戰(zhàn)管理經(jīng)驗(yàn)及品類管理經(jīng)驗(yàn)；在廣州立白企業(yè)集團(tuán)有限公司任職時(shí)，幫助經(jīng)銷商全面改善內(nèi)部管理、提升運(yùn)作效率，建立激勵(lì)機(jī)制，降低運(yùn)作成本。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M040100248
銷售經(jīng)理
性 別：男
工作年限：9年 所處行業(yè)：生物工程·制藥
自我評(píng)價(jià)：9年醫(yī)藥行業(yè)銷售管理經(jīng)驗(yàn)，其中從事2年OTC藥品市場(chǎng)經(jīng)理，開拓5個(gè)省級(jí)市場(chǎng)，挽救2個(gè)滑坡市場(chǎng)；熟悉藥品行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行和銷售渠道及網(wǎng)絡(luò)的建立；有良好的市場(chǎng)判斷能力和開拓能力；在北京順鑫祥云藥業(yè)任職時(shí)，從事區(qū)域銷售經(jīng)理工作，負(fù)責(zé)山東、江西和福建等省的市場(chǎng)銷售和客戶管理。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M040100246
大區(qū)經(jīng)理
性 別：男
工作年限：9年 所處行業(yè)：生物工程·制藥
自我評(píng)價(jià)：從事醫(yī)藥行業(yè)銷售、管理和市場(chǎng)工作近9年，對(duì)于市場(chǎng)操作，渠道開發(fā)和經(jīng)銷商管理有豐富的經(jīng)驗(yàn)；有良好的抗壓和溝通能力以及廣闊的人脈關(guān)系；在四川百利藥業(yè)有限責(zé)任公司任職時(shí)，負(fù)責(zé)東北大區(qū)所有銷售人員的日常管理、新客戶的開發(fā)與談判等工作，與東北大區(qū)各級(jí)連鎖總部建立較好的客情關(guān)系。
簡(jiǎn)歷編號(hào)：M030600113
銷售經(jīng)理
性 別：男
工作年限：7年 所處行業(yè)：家具·建材
自我評(píng)價(jià)：7年燈具銷售工作經(jīng)歷，積累了一定的銷售管理經(jīng)驗(yàn)；在中山保時(shí)利燈飾有限公司任職時(shí)，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下制定公司的營(yíng)銷方案及實(shí)施細(xì)則，負(fù)責(zé)公司在國內(nèi)的所有銷售業(yè)務(wù)，在職期間整個(gè)團(tuán)隊(duì)開拓了12家專賣店，2009年銷售額600萬，2010年銷售額1100萬，2011年銷售額突破1500萬。
招聘企業(yè)：天盟農(nóng)資連鎖有限責(zé)任公司
招聘崗位：市場(chǎng)總監(jiān)
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：昆明
崗位要求：本科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷、公共關(guān)系專業(yè)優(yōu)先；8年以上銷售工作經(jīng)驗(yàn)，3年以上大型制造型企業(yè)銷售管理崗位任職經(jīng)歷；有商業(yè)模式和營(yíng)銷模式策劃設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；成功管理過20人以上的銷售團(tuán)隊(duì)；了解農(nóng)資行業(yè)，熟悉各類產(chǎn)品的營(yíng)銷模式；年齡30-45歲，年薪50萬以上。
招聘企業(yè)：海南椰島食品飲料有限公司
招聘崗位：區(qū)域經(jīng)理
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：上海
崗位要求：本科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷等相關(guān)專業(yè)；6年快速消費(fèi)品行業(yè)市場(chǎng)策劃經(jīng)驗(yàn)，3年同等管理職位經(jīng)驗(yàn)；具有深厚市場(chǎng)策劃專業(yè)知識(shí)；較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)、分析、管理能力；協(xié)助市場(chǎng)總監(jiān)，制定并實(shí)現(xiàn)品牌戰(zhàn)略規(guī)劃及管理；負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)查計(jì)劃（消費(fèi)者、競(jìng)爭(zhēng)者、媒體效果）的制訂、實(shí)施。
招聘企業(yè)：江蘇康欣醫(yī)療設(shè)備有限公司
招聘崗位：市場(chǎng)部部長(zhǎng)
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：江蘇
崗位要求：年齡38歲左右，大學(xué)本科及以上學(xué)歷，具有企業(yè)管理、市場(chǎng)營(yíng)銷、物流管理、合同管理、市場(chǎng)策劃和廣告宣傳等相關(guān)專業(yè)知識(shí)；3年以上的市場(chǎng)營(yíng)銷工作經(jīng)驗(yàn)，有本行業(yè)或相近行業(yè)大中型企業(yè)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者優(yōu)先；文筆要流暢，要有培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)；負(fù)責(zé)市場(chǎng)活動(dòng)計(jì)劃與實(shí)施、市場(chǎng)調(diào)研與預(yù)測(cè)、銷售支持等。
招聘企業(yè)：匯博生物技術(shù)有限公司
招聘崗位：銷售總監(jiān)
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：河南
崗位要求：專科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；5年以上醫(yī)藥行業(yè)銷售經(jīng)驗(yàn)；制定銷售戰(zhàn)略、市場(chǎng)營(yíng)銷策略，執(zhí)行公司營(yíng)銷策略并對(duì)區(qū)域市場(chǎng)進(jìn)行策劃；制訂本區(qū)域營(yíng)銷計(jì)劃、分解銷售目標(biāo)，指導(dǎo)銷售團(tuán)隊(duì)去完成銷售任務(wù)；負(fù)責(zé)建立和健全所轄區(qū)域的銷售管理制度；對(duì)所轄區(qū)域的銷售資源及費(fèi)用合理分配。
招聘企業(yè)：廣西宏邦食品有限公司
招聘崗位：銷售總監(jiān)
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：玉林
崗位要求：30-45歲，大學(xué)本科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷相關(guān)專業(yè)；有5年以上的快消品銷售管理經(jīng)驗(yàn)，有副總監(jiān)以上崗位工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先考慮；認(rèn)同本公司的企業(yè)文化及產(chǎn)品理念，服從上級(jí)管理；有較成熟的銷售渠道及網(wǎng)絡(luò)，入職后可一個(gè)月內(nèi)步入正常軌道；根據(jù)公司的銷售計(jì)劃完成銷售目標(biāo)，年薪20萬以上。
招聘企業(yè)：熊貓安全（中國）公司
招聘崗位：區(qū)域渠道經(jīng)理
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：廣州
崗位要求：專科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)專業(yè)；2年以上IT市場(chǎng)/渠道營(yíng)銷工作經(jīng)驗(yàn)，至少1年以上安全行業(yè)的從業(yè)背景；具有獨(dú)立的分析和解決問題的能力，市場(chǎng)感覺敏銳；具備良好的溝通技巧及豐富的團(tuán)隊(duì)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，抗壓能力強(qiáng)；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)渠道的建設(shè)及發(fā)展的規(guī)劃，開拓所轄區(qū)域內(nèi)的重要客戶。
招聘企業(yè)：赫博（上海）貿(mào)易有限公司
招聘崗位：網(wǎng)絡(luò)銷售經(jīng)理
人數(shù)：1人 地點(diǎn)：上海
崗位要求：專科及以上學(xué)歷，市場(chǎng)營(yíng)銷等相關(guān)專業(yè)畢業(yè)；3年以上的銷售管理經(jīng)驗(yàn)，有互聯(lián)網(wǎng)銷售經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先；負(fù)責(zé)公司網(wǎng)站與產(chǎn)品的整體運(yùn)營(yíng)和推廣；負(fù)責(zé)溝通商務(wù)合作，完成銷售目標(biāo)；能夠獨(dú)立策劃并執(zhí)行相關(guān)推廣活動(dòng)；定期對(duì)客戶檔案進(jìn)行分析、整理，提供銷售分析數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)客戶投訴及協(xié)調(diào)事項(xiàng)。
招聘企業(yè)：廣州好迪集團(tuán)有限公司
招聘崗位：KA經(jīng)理
1.1醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)
將一般的設(shè)備從500元以上調(diào)至1000元以上，將專用的設(shè)備從800元以上調(diào)至1500元以上，提高固定資產(chǎn)的單位價(jià)值，縮小固定資產(chǎn)的管理范圍，并減少醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理的難度。
1.2醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類
(1)將此前的“圖書”類更改為“圖書、檔案”;
(2)將此前的“一般設(shè)備”更改為“通用設(shè)備”;
(3)將此前的“其他固定資產(chǎn)”更改為“家具、用具、裝具和動(dòng)植物”。
1.3醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊
醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理過程中，需根據(jù)資產(chǎn)的不同性質(zhì)對(duì)其折舊年限進(jìn)行合理的確定，使之能正確地計(jì)算固定資產(chǎn)的折舊，準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)由于磨損和耗損而轉(zhuǎn)移到醫(yī)療服務(wù)價(jià)值中去的那部分固定資產(chǎn)價(jià)值，真實(shí)反映醫(yī)院的資產(chǎn)和凈資產(chǎn)，揭示醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值，對(duì)國有資產(chǎn)的保值增值提供客觀評(píng)價(jià)依據(jù)。
1.4單位財(cái)務(wù)管理績(jī)效評(píng)價(jià)
通過增加“單位財(cái)務(wù)管理績(jī)效評(píng)價(jià)”的項(xiàng)目，為醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提供了依據(jù)，使固定資產(chǎn)的管理與醫(yī)院相關(guān)工作人員的績(jī)效評(píng)價(jià)相掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，促進(jìn)員工的積極性，提高工作效率及準(zhǔn)確性。
2醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
2.1管理意識(shí)淡薄
部分醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)缺乏專門的管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)，管理責(zé)任、權(quán)限不明。設(shè)備科、醫(yī)療器械采購辦、總務(wù)科、設(shè)備使用科室等沒有嚴(yán)格的權(quán)限界定，部門之間缺乏溝通，一旦出現(xiàn)問題時(shí)，責(zé)任不清，相互推諉，無從追償。
2.2制度不完善
醫(yī)院固定資產(chǎn)從申購、驗(yàn)收、領(lǐng)用、調(diào)撥到報(bào)廢、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)，沒有執(zhí)行嚴(yán)格的審批約束機(jī)制，缺乏對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)物形態(tài)有效監(jiān)管，導(dǎo)致固定資產(chǎn)利用效率不高，管理混亂造成固定資產(chǎn)的閑置、損耗和流失問題嚴(yán)重。
2.3購置不合理
在購置固定資產(chǎn)前，部分醫(yī)院缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，沒有充分的可行性分析、效益評(píng)估、市場(chǎng)調(diào)研等。沒有執(zhí)行規(guī)范的采購審批程序，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的購置往往取決于個(gè)人的意志，盲目購買所謂價(jià)高質(zhì)優(yōu)且功能復(fù)雜的產(chǎn)品，然而在實(shí)際工作中利用率低，長(zhǎng)期閑置造成資源和財(cái)力的浪費(fèi)。2.4處置不合理在對(duì)固定資產(chǎn)的處置環(huán)節(jié)上，部分醫(yī)院對(duì)報(bào)廢、調(diào)出、捐贈(zèng)等固定資產(chǎn)未按規(guī)定組織有關(guān)部門進(jìn)行技術(shù)鑒定和正確估價(jià)，甚至未經(jīng)審核、審批程序即自行處置，滋生私下交易，低價(jià)轉(zhuǎn)讓、出售等現(xiàn)象，造成國有資產(chǎn)流失。
2.5賬實(shí)不符
(1)大型醫(yī)療設(shè)備購置程序復(fù)雜，若信息不暢又沒有發(fā)票，容易造成錯(cuò)記、漏記。
(2)固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)間跨度很大，并且科室申請(qǐng)銷賬時(shí)間、市衛(wèi)計(jì)局和財(cái)政局審核報(bào)廢設(shè)備時(shí)間、實(shí)物資產(chǎn)處理時(shí)間，均不在同一時(shí)點(diǎn)。
(3)醫(yī)院科室遷移、改造裝修，沒有及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)工作。改造后，導(dǎo)致國有資產(chǎn)大量丟失。沒有實(shí)物，無法鑒定，資產(chǎn)核銷審批手續(xù)難以通過，資產(chǎn)賬面懸置。
(4)資產(chǎn)管理人員由于輪崗需要，更換頻率較快，造成資產(chǎn)責(zé)任人對(duì)資產(chǎn)的認(rèn)識(shí)和管理概念難以建立，加上病房往往追逐利益，儀器設(shè)備等資產(chǎn)透支使用，保養(yǎng)意識(shí)淡薄，移交、監(jiān)交制度執(zhí)行不嚴(yán)，一旦出現(xiàn)資產(chǎn)損壞、遺失等問題，相互推諉，責(zé)任不清，無法追償。
3醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施
3.1增強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的意識(shí)
領(lǐng)導(dǎo)要起到帶頭的作用，加大宣傳，促使員工重視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，從思想上認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)的地位和作用，樹立資產(chǎn)效益的意識(shí)，樹立節(jié)約的意識(shí)，防止盲目投資，讓資產(chǎn)真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的保值與增值。
3.2建立固定資產(chǎn)的管理制度
財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度，并根據(jù)各科室每月報(bào)來貴重儀器使用情況、收入等數(shù)據(jù)，進(jìn)行“貴重儀器效益分析”，提高固定資產(chǎn)利用率，并為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。設(shè)置“固定資產(chǎn)登記簿”和“固定資產(chǎn)卡片”，按固定資產(chǎn)類別、使用部門和每項(xiàng)固定資產(chǎn)設(shè)置明細(xì)賬，進(jìn)行明細(xì)核算，并在固定資產(chǎn)明細(xì)賬中登記每項(xiàng)固定資產(chǎn)入賬成本中財(cái)政補(bǔ)助資金、科教項(xiàng)目資金、其他資金的金額及其所占有的比例。對(duì)出租、出借的固定資產(chǎn)設(shè)置備查簿進(jìn)行登記。建立固定資產(chǎn)日常保養(yǎng)、維護(hù)和維修制度，建立崗位責(zé)任制，確保固定資產(chǎn)的正常使用，發(fā)揮其最大效用。
3.3建立固定資產(chǎn)管理部門，規(guī)范固定資產(chǎn)管理工作
(1)設(shè)立財(cái)務(wù)部門、固定資產(chǎn)管理部門、固定資產(chǎn)使用部門。將固定資產(chǎn)管理的職責(zé)和分工劃分明確，責(zé)任落實(shí)到部門和負(fù)責(zé)人的頭上，合理配置和科學(xué)使用醫(yī)院固定資產(chǎn)。
(2)在設(shè)備的入庫、驗(yàn)收、保管、使用、調(diào)撥、維修、報(bào)廢、核銷、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)中，加強(qiáng)管理人員與相關(guān)部門的溝通，相互之間及時(shí)核對(duì)資產(chǎn)的進(jìn)、銷、存，確保賬賬相符。
(3)建立清查盤點(diǎn)制度，每年至少進(jìn)行一次全面固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，對(duì)于盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，及時(shí)查明原因，根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，保證固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。
(4)處理所有歷史遺留問題，一次性的理清賬實(shí)不符的現(xiàn)象，使之后的固定資產(chǎn)管理工作能夠規(guī)范地操作和進(jìn)行。
3.4醫(yī)院固定資產(chǎn)的購建
(1)購買10萬元以上屬于政府采購規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備，購置計(jì)劃應(yīng)上報(bào)財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)局和當(dāng)?shù)卣少彶块T，批準(zhǔn)后，進(jìn)行政府委托公開招投標(biāo)。
(2)購買10萬元以下的設(shè)備，在采購活動(dòng)開始前必須獲得政府采購監(jiān)督管理部門的批準(zhǔn)才能進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部議標(biāo)，要求必須有3個(gè)以上具有資質(zhì)的公司參加公開招投標(biāo)，并由院領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、設(shè)備使用科室成立議標(biāo)小組，作詳細(xì)記錄，做到公開、公平、公正。
3.5醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢
(1)對(duì)于達(dá)到報(bào)廢年限的固定資產(chǎn)，由設(shè)備維修部門技術(shù)鑒定，能維修正常使用的，可繼續(xù)投入使用，不再計(jì)提折舊，另冊(cè)管理。對(duì)于沒有修復(fù)價(jià)值的固定資產(chǎn)不再進(jìn)行維修。
(2)醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢必須經(jīng)過有關(guān)技術(shù)部門鑒定，達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)才能申請(qǐng)報(bào)廢，并將報(bào)廢資料上報(bào)財(cái)政局。經(jīng)財(cái)政局審查、審核通過后，才能正式報(bào)廢。避免報(bào)廢工作的不合理、不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致的資產(chǎn)流失，有效地保護(hù)國有資產(chǎn)。
3.6固定資產(chǎn)管理的信息化
利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息化技術(shù)的管理軟件，對(duì)固定資產(chǎn)的購置、入庫、使用、報(bào)廢等情況及時(shí)、準(zhǔn)確、高效地作詳細(xì)記錄，并將固定資產(chǎn)的信息全部保存在云端。將固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)資源在院內(nèi)進(jìn)行共享、共用，使相關(guān)人員能夠?qū)崟r(shí)查看和掌握固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)，防止資產(chǎn)閑置浪費(fèi)，提高資產(chǎn)利用率。同時(shí)將所有資產(chǎn)數(shù)據(jù)上傳到財(cái)政網(wǎng)，通過專人專網(wǎng)的方式，將兩者進(jìn)行同步。實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)條碼管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門實(shí)時(shí)核對(duì)賬目，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面監(jiān)控，隨時(shí)動(dòng)態(tài)掌握其資產(chǎn)狀況。
4結(jié)論
【論文摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是對(duì)醫(yī)院資金的籌集、分配、使用、清償?shù)葮I(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)劃、決策、組織、執(zhí)行和控制等工作的總稱。隨著醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入及我國西醫(yī)改方案的頒布和實(shí)施，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從更新理財(cái)觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)資金管理．實(shí)施全面管理，加強(qiáng)成本核算和提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)方面提出了相應(yīng)的對(duì)策。
新經(jīng)濟(jì)時(shí)代是一個(gè)高度重視管理的時(shí)代．借助于管理，科學(xué)技術(shù)才能轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，只有科技和管理的共同發(fā)展，才能使新經(jīng)濟(jì)得以快速發(fā)展。財(cái)務(wù)管理的好壞，直接影響到企業(yè)的生存與發(fā)展。隨著新醫(yī)改方案的確立，醫(yī)療體制和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的各種問題日漸顯露，如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系。使其在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境中立于不敗之地，是目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中急需解決的問題。本文就新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的存在的幾個(gè)問題做一探討。
1新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題
1．1醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊。領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠．管理模式僵化
目前我國大部分醫(yī)院是公立醫(yī)院．以體現(xiàn)社會(huì)福利為主投人不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益。造成這種局面的原因主要有三個(gè)方面：首先，醫(yī)院管理者的經(jīng)營(yíng)意識(shí)較差，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)，有些醫(yī)院基于自身的種種原因，沒有將財(cái)務(wù)管理納入企業(yè)管理的有效機(jī)制中，缺乏現(xiàn)代管理的理念。其次．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性同企業(yè)相比有明顯的區(qū)別。企業(yè)專門設(shè)置財(cái)務(wù)總監(jiān)或總會(huì)計(jì)師這一管理崗位，由高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)人才全面負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理．追求經(jīng)濟(jì)效益最大化；醫(yī)院由醫(yī)學(xué)專家即院領(lǐng)導(dǎo)兼職財(cái)務(wù)管理醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大部分是醫(yī)療部門的學(xué)科帶頭人或醫(yī)學(xué)專家，在專業(yè)技術(shù)方面他們是強(qiáng)者，但在經(jīng)濟(jì)管理方面他們的了解就近乎零，如對(duì)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、稅收調(diào)控、融資等并不熟悉。讓這些醫(yī)學(xué)專家來負(fù)責(zé)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，其弊端非常突出，難以形成內(nèi)部制約和牽制，直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。最后．公立醫(yī)院的管理模式主要是事業(yè)單位管理模式，實(shí)行差額預(yù)算管理。資產(chǎn)單純國有化。這種管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物．無法適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的需求。長(zhǎng)此下去，醫(yī)院宏觀控制能力就會(huì)失調(diào)．不利于醫(yī)院的生存與發(fā)展。
1．2醫(yī)院資金管理不科學(xué)
首先，融資渠道單一，缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。目前，醫(yī)院作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生位，尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系，融資渠道單一，且融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。有的醫(yī)院在融資過程中．不能選擇合理的融資渠道和融資方式，對(duì)資金結(jié)構(gòu)不能進(jìn)行科學(xué)的分析，造成資本結(jié)構(gòu)不合理，存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。其次，投資管理存在盲目性。投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院投資存在盲目性，醫(yī)院采購部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率，而盲目購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備．造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中．缺乏項(xiàng)目可行性研究．缺乏風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬的衡量。造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。
1．3醫(yī)院財(cái)務(wù)控制薄弱
醫(yī)院的財(cái)務(wù)控制薄弱主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)。有的醫(yī)院在資金使用上缺乏計(jì)劃性，造成資金閑置或不足，使財(cái)務(wù)陷入困境。二是存貨控制薄弱。有的醫(yī)院存貨不能準(zhǔn)確計(jì)量，造成月末占用資金與其營(yíng)業(yè)額不成比例。三是固定資產(chǎn)家底不清。由于多年來醫(yī)院實(shí)行差額預(yù)算管理，每年除正常的國家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)外．還可以從上級(jí)主管部門爭(zhēng)取一些資金，造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)無壓力，浪費(fèi)嚴(yán)重。
1．4醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)低
部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理意識(shí)并不強(qiáng)．在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的時(shí)候，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)．使醫(yī)院的運(yùn)行成本過高。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作專業(yè)性極強(qiáng)，工作量大，因此。需要素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)人才，但醫(yī)院普遍注重對(duì)醫(yī)療人員的培養(yǎng)．并不重視對(duì)管理人員的培養(yǎng)，這就使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員．以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題，不利于醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)水平的提高。
2新形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
2．1更新理財(cái)觀念。轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作重心
俗話說“你不理財(cái)，‘財(cái)’不理你”。首先．醫(yī)院管理者應(yīng)該意識(shí)到，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法，也是直接關(guān)系到提高醫(yī)院管理質(zhì)量，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵問題。加強(qiáng)和更新理財(cái)觀念是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的基石。所以要將理財(cái)融合到日常的管理工作中，使全體職工自覺主動(dòng)參與到醫(yī)院成本控制等理財(cái)活動(dòng)中來。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重心由會(huì)計(jì)核算向財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)移．使財(cái)務(wù)工作從原來獨(dú)立、封閉狀態(tài)發(fā)展到完全融人醫(yī)院管理整體之中。醫(yī)院要利用有限的衛(wèi)生資源提供優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，努力增收節(jié)支，提高資金使用效率。
其次，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行預(yù)算管理。預(yù)算管理是醫(yī)院管理控制的一種主要方法，是一種全面預(yù)算管理。預(yù)算管理以財(cái)務(wù)部門為核心，實(shí)行全面、全員、全過程預(yù)算控制和全面業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。一是各科室根據(jù)需要．編制本科室本年度支出計(jì)劃．制成表格上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門；二是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)．根據(jù)現(xiàn)金的流人量來安排現(xiàn)金的流出量，壓縮一些不合理開支；三是，由財(cái)務(wù)部門匯總編制年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。通過預(yù)算管理，實(shí)現(xiàn)年度收支綜合平衡，較好地保障和促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的完成。論文下載
2．2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和監(jiān)督，提高資金使用效益
加強(qiáng)資金管理，提高資金的使用效益，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院的發(fā)展，離不開資金的支持。醫(yī)院應(yīng)高效率地運(yùn)用資金，提高資金的使用效率，降低資金的使用成本，高效、合理分配資金的使用。
2．2．1在籌資管理方面。隨著醫(yī)療制度的改革醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院對(duì)資金的需求很大。目前醫(yī)院的資金主要有三個(gè)來源，一是政府的財(cái)政補(bǔ)助，二是藥品的差價(jià)收人。三是醫(yī)療服務(wù)收入。隨著國家財(cái)政狀況和醫(yī)院分配關(guān)系的變化，醫(yī)院資金的三個(gè)來源也正發(fā)生深刻的變化。國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助占醫(yī)院總支出的比例逐年下降；藥品銷售的差價(jià)收入也隨著藥品價(jià)格的改革大幅度降價(jià)而萎縮；政府出于對(duì)醫(yī)院的定性．醫(yī)療服務(wù)收入被控制在成本以內(nèi)。以上三個(gè)方面情況使醫(yī)院資金來源嚴(yán)重不足。合理籌措醫(yī)院建設(shè)發(fā)展資金已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。在衛(wèi)生改革與醫(yī)院外部環(huán)境和條件發(fā)生深刻變化下醫(yī)院應(yīng)解放思想。更新觀念，拓寬籌資渠道，結(jié)合本身實(shí)際情況多形式、多渠道去籌措資金，解決醫(yī)院資金短缺的問題。
2．2．2在投資管理方面。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院要不斷提高資金使用的效益。財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé)，合理安排使用資金，參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購置的可行性論證，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財(cái)務(wù)人員通過綜合的運(yùn)算方法，對(duì)項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評(píng)判，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢(shì)和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果，參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀，向決策管理要質(zhì)量、要效益。醫(yī)院投資的內(nèi)容主要有購置醫(yī)療設(shè)備、基本建設(shè)以及并購其他醫(yī)院等。現(xiàn)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購一般由領(lǐng)導(dǎo)或使用部門提出。對(duì)醫(yī)院購置和更新設(shè)備特別是大中型設(shè)備前．財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極參與，對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研、預(yù)測(cè)，作出可行性研究分析，以免盲目購置，造成資金浪費(fèi)。
2．3實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。在執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算中，實(shí)行“一支筆、兩條線”相結(jié)合的辦法來管理醫(yī)院資金。“一支筆”是指醫(yī)院的資金在全面預(yù)算的前提下．只能有一位院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排。“兩條線”是指醫(yī)院要嚴(yán)格控制收支兩條線．實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)管，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益．即醫(yī)院各部門、各渠道的資金收人全部納入財(cái)務(wù)預(yù)算統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用，不允許任何部門保留“小金庫”自收自支。
2．4加強(qiáng)成本核算。提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益
實(shí)行醫(yī)療成本核算。要搞好醫(yī)療成本核算類型，借鑒企業(yè)、商業(yè)成本核算經(jīng)驗(yàn)，確定成本核算對(duì)象及其方法。打破了在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的模式下形成的一整套舊的管理體制，由管理型變?yōu)榻?jīng)營(yíng)型，強(qiáng)化財(cái)務(wù)平衡機(jī)制。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院也必須和企業(yè)一樣，把管理作為主要一項(xiàng)來抓，適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展．要適應(yīng)科室核算向成本核算的深化。適應(yīng)商品經(jīng)濟(jì)的管理要求。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，加強(qiáng)內(nèi)部管理、減員增效、降低成本、健全財(cái)務(wù)審計(jì)制度。提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量，才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
2．5加強(qiáng)會(huì)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)．提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
一塊巨大的蛋糕
中國疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示，目前我國高血壓患者達(dá)3.3億，患病率和絕對(duì)人數(shù)為全球最高，受此影響，便攜血壓計(jì)在國內(nèi)一年的銷量高達(dá)1500萬臺(tái)。類似血壓儀的產(chǎn)品還有血糖儀、胎心儀等很多細(xì)分的移動(dòng)醫(yī)療穿戴設(shè)備。宛如車用電子設(shè)備提醒和告訴司機(jī)汽車的狀況一樣，移動(dòng)醫(yī)療穿戴設(shè)備讓人們擁有了觀測(cè)身體與病患狀況的儀表盤或者警號(hào)燈，也使得醫(yī)生更加容易對(duì)觀測(cè)對(duì)象的身體狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，并在健康亮出黃燈和紅燈時(shí)作出及時(shí)診斷和治療。
但是，移動(dòng)醫(yī)療并不只是簡(jiǎn)單的移動(dòng)通信+醫(yī)療穿戴設(shè)備。按照國際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織HIMSS的定義，mHealth（MobileHealth）是通過使用移動(dòng)通信技術(shù)，如移動(dòng)電話、平板電腦和衛(wèi)星通信面向個(gè)人或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。具體到移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以基于安卓和iOS等移動(dòng)終端系統(tǒng)的醫(yī)療健康類App應(yīng)用為主。目前，基于APP的移動(dòng)醫(yī)療主要采取B2B和B2C兩種模式，前者面向醫(yī)院醫(yī)生，后者面向用戶。但無論是哪種模式，其本質(zhì)就是通過用戶和醫(yī)生間的有效交互，實(shí)現(xiàn)對(duì)用戶疾患與健康的移動(dòng)管理。
應(yīng)當(dāng)說，4G網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)力滲透，智能終端的廣泛普及，以及移動(dòng)互聯(lián)的迅猛擴(kuò)展，完全打破了束縛移動(dòng)醫(yī)療的硬件瓶頸，使得大量的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以快速且廉價(jià)地通過帶寬接入而實(shí)現(xiàn)。
來自國際糖尿病聯(lián)合會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，目前全球約有3.7億糖尿病患者，10億高血壓患者，而且到2025年高血壓患者將增加到15.6萬億，這些慢性病患者希望通過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備監(jiān)測(cè)自己的生理指標(biāo)。因此，美國市場(chǎng)研究公司Grand View Research的預(yù)測(cè)，從2014年到2020年，包括血壓計(jì)、血糖儀在內(nèi)的移動(dòng)醫(yī)療穿戴設(shè)備的復(fù)合年均增長(zhǎng)率有望達(dá)50%，到時(shí)佩帶在人們身上的移動(dòng)醫(yī)療穿戴設(shè)備達(dá)到 9億臺(tái)。Grand View Research也預(yù)測(cè)，到2017年全球移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的規(guī)模將達(dá)到230億美元，到2020年，該指標(biāo)將升到了491億美元。
相比全球，中國對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療穿戴設(shè)備以及相關(guān)服務(wù)的需求更為旺盛。除了國內(nèi)3.3億之巨的高血壓患者外，我國還有1.14億的糖尿病患者，約占全球糖尿病人總數(shù)的三分之一，而且患病者呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。另外，中國人口老齡化不斷加劇，空巢老人比例日益增加。資料顯示，目前超過65歲的老齡人口占總?cè)丝诘?.5%，2030年該指標(biāo)將達(dá)到16.2%。據(jù)此，第三方機(jī)構(gòu)艾媒咨詢測(cè)算，僅血壓計(jì)和血糖儀兩種產(chǎn)品，每年國內(nèi)就能分別產(chǎn)生60億和30億的市場(chǎng)規(guī)模，如果再加上其他移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的剛需，到2014年年底，中國移動(dòng)醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)23.4億元，到2017年將突破125億元人民幣。
數(shù)百億美元的全球移動(dòng)醫(yī)療蛋糕如何分配？市場(chǎng)研究公司ABI最近的一份報(bào)告稱，到2016年，全球移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)將為醫(yī)療設(shè)備廠商、內(nèi)容與應(yīng)用提供商及醫(yī)療保健服務(wù)提供商分別帶去 66 億美元、26 億美元和 24 億美元的收入。另外，還有電信移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、IT企業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)投資公司以及數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)公司參與到移動(dòng)醫(yī)療蛋糕切割中來，他們裝進(jìn)自己口袋的真金白銀也不下百億美元之巨。
顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療
在國內(nèi)醫(yī)院，藥品的基本流程是，藥房藥師根據(jù)醫(yī)生處方配藥，然后交到專業(yè)配送人員手中，接著傳遞到護(hù)士站，再經(jīng)護(hù)士站分發(fā)到特定患者。但很多醫(yī)生和醫(yī)務(wù)工作者都知道，藥品在離開護(hù)士站后基本沒有任何監(jiān)督，由此出現(xiàn)的用藥差錯(cuò)甚至輸液和輸血差錯(cuò)在不少醫(yī)院時(shí)有發(fā)生。
北京大學(xué)人民醫(yī)院是京城一家著名的三級(jí)甲等醫(yī)院。在這所醫(yī)院藥品內(nèi)部流通過程中，醫(yī)生首先通過院內(nèi)HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士通過電腦確認(rèn)醫(yī)囑信息，然后發(fā)送至住院藥房。接著，藥房藥師會(huì)通過手持PDA對(duì)所發(fā)出的藥品二維碼進(jìn)行掃描復(fù)核，之后將藥品交到專業(yè)配送人員手上。在護(hù)士站與護(hù)士交接藥品時(shí)，護(hù)士也手持PDA對(duì)藥品進(jìn)行掃描確認(rèn)。通過移動(dòng)護(hù)理平臺(tái)發(fā)放藥品后，在對(duì)病人進(jìn)行正式用藥前，護(hù)士還要用PDA掃描佩戴在患者手腕上印有條形碼的腕帶以及藥品上的電子條碼，PDA彈出“執(zhí)行成功”的字樣，然后護(hù)士才執(zhí)行醫(yī)囑。如此的無縫隙閉環(huán)管理確保了在正確的時(shí)間，對(duì)正確的病人，進(jìn)行正確的治療，消除了臨床過程中最后20米的“真空帶”。據(jù)悉，北京大學(xué)人民醫(yī)院最近兩年的用藥記錄為零差錯(cuò)。
其實(shí)，移動(dòng)醫(yī)療引致的創(chuàng)新不僅僅停留在醫(yī)院的內(nèi)部藥品管理和分發(fā)層面，從無線查房、到移動(dòng)護(hù)理，從無線語音到網(wǎng)絡(luò)呼叫，再到遠(yuǎn)程會(huì)診和遠(yuǎn)程監(jiān)控，可以說，患者在醫(yī)院經(jīng)歷過的所有流程，從住院登記、發(fā)放藥品、輸液、配液/配藥中心、標(biāo)本采集及處理、急救室/手術(shù)室，到出院結(jié)帳，都可以用移動(dòng)技術(shù)予以優(yōu)化。另外，社區(qū)醫(yī)生帶上移動(dòng)醫(yī)療診斷設(shè)備，可以隨時(shí)請(qǐng)大醫(yī)院、大醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診；同時(shí)，社區(qū)醫(yī)療信息平臺(tái)，可以用短信、彩信、WAP、呼叫中心等方式向公眾提供掌上醫(yī)訊、預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)。
公共醫(yī)療資源供給不足，而且分配不均衡從而導(dǎo)致普通百姓看病難、看病貴是時(shí)下國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的重大頑疾。資料顯示，目前國內(nèi)三甲醫(yī)院一床難求，但二級(jí)甲等醫(yī)院床位閑置高達(dá)20%，造成不小的醫(yī)療資源浪費(fèi)。但有了移動(dòng)醫(yī)療支持，不僅可以將二甲醫(yī)院的床位資源進(jìn)行靈活性的空間調(diào)度，而且能達(dá)到充分利用各醫(yī)院醫(yī)生的碎片化時(shí)間，同時(shí)患者可以通過移動(dòng)醫(yī)療對(duì)醫(yī)生和就醫(yī)地點(diǎn)作出靈活選擇，從而提高醫(yī)療資源的供求配置效率。
重要的是，移動(dòng)醫(yī)療將改變?nèi)藗兙歪t(yī)看病的傳統(tǒng)方式。無論在家里還是在路上，人們都可以通過即時(shí)通訊工具和各類健康A(chǔ)PP與醫(yī)生對(duì)話，得出初步的診斷結(jié)果，然后通過第三方支付平臺(tái)直接掛號(hào)、繳費(fèi)和買藥，從而節(jié)省了搭乘交通工具、排隊(duì)掛號(hào)和等候就醫(yī)等大量的時(shí)間與資金成本，使大眾進(jìn)入“輕就診”模式之中。不僅如此，移動(dòng)醫(yī)療使得醫(yī)學(xué)專業(yè)人群和數(shù)據(jù)最大程度地與千萬用戶連接在一起，兩者結(jié)合會(huì)大大降低用戶獲取醫(yī)學(xué)信息及獲得指導(dǎo)的難度，由此不僅改變了醫(yī)療信息嚴(yán)重不對(duì)稱的狀況，而且賦予了醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)監(jiān)控病人情況的能力，提升了治療效果和降低了治療成本。資料顯示，在美國，未能及時(shí)服藥而導(dǎo)致高血壓發(fā)作的病人，平均每年的治療費(fèi)用接近4000美元，這個(gè)數(shù)字要高于那些按時(shí)服藥高血壓患者的平均治療費(fèi)用。
進(jìn)一步分析可以感知，對(duì)于患者而言，移動(dòng)醫(yī)療相對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療所顯現(xiàn)的顛覆性效果就是人性化體驗(yàn)。
早起的“鳥兒”
作為全球第一家上市的移動(dòng)醫(yī)療公司，Epocrates主要為醫(yī)生提供手機(jī)上的臨床信息參考，其主打產(chǎn)品是藥品和臨床治療數(shù)據(jù)庫。據(jù)悉，Epocrates的用戶目前覆蓋全美40%的醫(yī)生，其營(yíng)業(yè)收入其中80%來自藥企（如廣告服務(wù)和市場(chǎng)調(diào)研服務(wù)），另外20%來自醫(yī)生的軟件服務(wù)費(fèi)。與Epocrates相并行，Zocdoc主要是一家根據(jù)地理位置、保險(xiǎn)狀態(tài)及醫(yī)生專業(yè)向患者提供推薦醫(yī)生服務(wù)，其年收入已達(dá)千萬美金。除了Epocrates和Zocdoc外，美國還有Vocera、WellDoc等一大批從事移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的知名企業(yè)，他們不僅擁有相對(duì)清晰的目標(biāo)客戶指向，還建立起了各自成熟的商業(yè)盈利模式。
盡管與先行者美國的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)不能同日而語，但國內(nèi)上市公司九安醫(yī)療所展現(xiàn)出的追趕強(qiáng)勢(shì)卻格外凌厲。資料顯示，早在5年前，九安醫(yī)療就推出了全球第一臺(tái)能夠與iPhone連接的血壓儀。此后，九安醫(yī)療在硅谷成立了子公司，主要研發(fā)與生產(chǎn)以iHealth品牌為標(biāo)識(shí)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)血壓計(jì)、體重計(jì)、血糖儀和血氧儀等產(chǎn)品。據(jù)悉，在歐洲市場(chǎng)上，九安醫(yī)療已經(jīng)超過了當(dāng)?shù)乩洗髿W姆龍，同時(shí)正在以強(qiáng)勁之勢(shì)圈占?xì)W姆龍的合作領(lǐng)地日本市場(chǎng)。
成立不到5年的丁香園將移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)主要定位于醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士，目前擁有超過400萬專業(yè)會(huì)員，其中醫(yī)生300多萬名。在丁香園，既有提供家庭用藥服務(wù)的“丁香APP”，也有醫(yī)生與患者、醫(yī)生與社區(qū)以及與醫(yī)藥公司之間互動(dòng)的“丁香醫(yī)生”，同時(shí)還建立了作為醫(yī)學(xué)藥學(xué)生命科學(xué)專業(yè)招聘求職平臺(tái)的“丁香人才”，以及吸引更多生物公司進(jìn)駐并與醫(yī)生、科研機(jī)構(gòu)一道進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)的“丁香通”。資料顯示，“丁香APP”已積累了數(shù)百萬用戶，“丁香醫(yī)生”吸引了全國三甲醫(yī)院21%的醫(yī)生加盟。丁香園的在國內(nèi)整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的占有率達(dá)到了15%。
“春雨天下”盡管上線時(shí)間要比丁香園晚一年，但旗下的“春雨醫(yī)生”卻做得風(fēng)生水起。據(jù)悉，“春雨醫(yī)生”主要是面向醫(yī)生和醫(yī)患的尋醫(yī)問診環(huán)節(jié)，目前推出了會(huì)員版。在這個(gè)版本里，用戶每月支付8元或每年支付88元，即可無限次地向醫(yī)生提問，并將在30分鐘內(nèi)得到醫(yī)生的解答。按“春雨醫(yī)生”對(duì)外披露的數(shù)據(jù)，該移動(dòng)應(yīng)用有1400萬用戶，每天有25000個(gè)問題。另外，“春雨天下”在過去三年中已經(jīng)先后通過三輪對(duì)外融資，共引進(jìn)資本6100萬美元，目的是在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域與醫(yī)院、藥廠和藥店展開更大規(guī)模的合作。
以向用戶提供在線查詢和預(yù)約門診、專家咨詢?yōu)榉?wù)內(nèi)容的好大夫上線三年以來所取得的市場(chǎng)效果同樣引人注目。據(jù)悉，通過好大夫APP，用戶不僅可以檢索到包括所有常見疾病以及全國各地醫(yī)院、大夫的相關(guān)信息，患者可瀏覽檢索到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院介紹、科室介紹等相關(guān)信息，也能查詢到大夫的簡(jiǎn)歷、出診時(shí)間等，甚至可以查看患者對(duì)該醫(yī)生的打分評(píng)價(jià)。資料顯示，截至目前好大夫已經(jīng)收入全國3100多家正規(guī)醫(yī)院和30萬名醫(yī)生。
大姨嗎和快樂媽咪是兩個(gè)面向女性群體提供醫(yī)療健康服務(wù)的專業(yè)性移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商，但二者服務(wù)的訴求點(diǎn)大不一樣，其中大姨嗎主要通過采集女性用戶生理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為用戶提供健康建議和增值服務(wù)，而快樂媽咪主要提供胎心儀的硬件終端服務(wù)。據(jù)悉，與傳統(tǒng)的胎心儀不同，快樂媽咪胎心儀能夠通過音頻線與手機(jī)連接，檢測(cè)胎兒心跳的同時(shí)就能完成數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，這樣就能在手機(jī)上立刻看到胎兒的心率曲線。
名為“糖護(hù)士”的移動(dòng)醫(yī)療APP所服務(wù)的群體更具有針對(duì)性。據(jù)悉，糖護(hù)士手機(jī)血糖儀，主要利用小型外接硬件設(shè)備采集血樣，通過手機(jī)應(yīng)用進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，繼而自動(dòng)生成曲線，方便用戶實(shí)時(shí)監(jiān)控血糖水平。另外，前不久糖護(hù)士獲得了經(jīng)藥監(jiān)局臨床測(cè)試通過的CFDA醫(yī)療器械許可證，這在醫(yī)療軟硬件中尚屬首家。
以向醫(yī)生提供文獻(xiàn)與與專業(yè)資料查詢服務(wù)為主的“杏樹林”展示出了極富個(gè)性化的市場(chǎng)特色與營(yíng)銷路徑。據(jù)悉，上線一年半以來，“杏樹林” 已覆蓋了國內(nèi)10%左右的醫(yī)護(hù)人員。醉翁之意不在酒。“杏樹林”的服務(wù)對(duì)象雖然是醫(yī)生，但最終目的是通過醫(yī)生的文獻(xiàn)搜索與分析行為，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥用品的使用方向和流通數(shù)量，進(jìn)而為醫(yī)藥企業(yè)提供具有針對(duì)性的信息資源，以此延伸出更多的細(xì)分服務(wù)領(lǐng)域。
IT巨人的腳步
移動(dòng)醫(yī)療是一個(gè)資源和技術(shù)驅(qū)動(dòng)要求較高的行業(yè)地帶，進(jìn)入該領(lǐng)域的公司要求具備同時(shí)整合醫(yī)療和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)資源的功力。在這方面，先天攜帶著互聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)基因的IT巨頭們就具有格外獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。于是，它們要么單獨(dú)發(fā)力，在平臺(tái)上自立門戶，以開辟個(gè)性化的服務(wù)天地；要么尋找與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商的合作，通過提供技術(shù)、數(shù)據(jù)與資本的支持，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手打造出移動(dòng)醫(yī)療互聯(lián)的寬綽平臺(tái)。多路力量的匯聚造就了移動(dòng)醫(yī)療時(shí)下熱鬧非凡的市場(chǎng)圖景，也賦予了人們更豐富的移動(dòng)醫(yī)療想象空間。
與在移動(dòng)終端系統(tǒng)、云技術(shù)地圖和在線存儲(chǔ)等領(lǐng)域廝殺不止一樣，蘋果公司和谷歌公司在移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)之間的紛爭(zhēng)至今也未分出伯仲。在2014年全球開發(fā)者大會(huì)上，蘋果推出了能將iOS應(yīng)用程序、可穿戴設(shè)備以及醫(yī)療設(shè)備都同步到同一個(gè)平臺(tái)之上的HealthKit，而且HealthKit平臺(tái)已與美國電子病歷提供商Epic Systems和Mayo Clinic開展合作。通過上述合作，蘋果公司可以通過對(duì)用戶所使用的健身類應(yīng)用程序、iOS健康應(yīng)用程序以及Epic Systems的電子病歷數(shù)據(jù)的交叉分析比對(duì)實(shí)現(xiàn)同步；另外，HealthKit平臺(tái)還與與美國國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)聯(lián)合健康集團(tuán)和嬰幼兒食品生產(chǎn)商Humana展開合作。資料顯示，Humana推出了一款名為HumanaVitality的移動(dòng)應(yīng)用程序可以同耐克、Fitbit以及Garmin所研發(fā)的人體活動(dòng)和生物學(xué)指標(biāo)追蹤設(shè)備相互保持聯(lián)絡(luò)，而聯(lián)合健康集團(tuán)所推出的Health4Me移動(dòng)應(yīng)用程序也包括了人體活動(dòng)和生物學(xué)指標(biāo)追蹤的功能。
面對(duì)蘋果咄咄進(jìn)逼之勢(shì)，谷歌公司推出了Google Fit，以直接與HealthKit平臺(tái)展開較量。雖然目前Google Fit僅僅只能將健身應(yīng)用程序和可穿戴設(shè)備進(jìn)行同步，其中并不包括電子病歷和醫(yī)療保險(xiǎn)方面的內(nèi)容，但谷歌同時(shí)的Android Wear可穿戴設(shè)備平臺(tái)令蘋果望塵莫及。借助Android Wear，用戶能設(shè)定健身目標(biāo)，了解健身情況。在業(yè)內(nèi)人士看來，Android Wear將是Google Fit的完美搭檔。另外谷歌不久前宣布正在開發(fā)一款隱形眼鏡，該隱形眼鏡能夠借助微型傳感器和無線信號(hào)發(fā)射機(jī)，測(cè)試眼淚中的葡萄糖水平。盡管隱形眼鏡項(xiàng)目商業(yè)化要等到2019年，但它可能取代傳統(tǒng)的血糖檢查方法。
以BAT（百度、阿里巴巴、騰訊）為主要陣容的國內(nèi)IT大佬對(duì)移動(dòng)醫(yī)療陣地所展開的攻擊戰(zhàn)也如火如荼。早在兩年前，騰訊就牽手好大夫和中澳凱爾嵌入移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，在謀求與好大夫聯(lián)手開拓在線咨詢和預(yù)約服務(wù)市場(chǎng)的同時(shí)，騰訊也試圖拉攏中澳凱爾在騰訊微博平臺(tái)上拓展醫(yī)療與健康管理資訊與咨詢服務(wù)。就在日前，騰訊斥資7000萬美元入股丁香園。據(jù)悉，這是國內(nèi)目前移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域最大的一筆融資，標(biāo)志著騰訊正式大規(guī)模布局醫(yī)療健康領(lǐng)域。
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 創(chuàng)新意識(shí) 工作流程
《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》頒布以后，醫(yī)院的管理也發(fā)生了一定的變化，目前,公立醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)、更好地生存和發(fā)展,財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新非常重要，具有出色的經(jīng)營(yíng)管理,才能在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀與缺陷
1、預(yù)算管理意識(shí)淡薄，資金使用效率低下
目前醫(yī)院財(cái)務(wù)控制薄弱現(xiàn)象普遍存在，使得醫(yī)院的預(yù)算管理在一定程度上流于形式，沒有對(duì)醫(yī)院開支起到計(jì)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用，在一部分醫(yī)院中存在重收入、輕支出；重追加、輕效益；重?fù)芨丁⑤p核算的錯(cuò)誤財(cái)務(wù)管理現(xiàn)象。目前的醫(yī)院管理體制和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，沒有科學(xué)實(shí)際的預(yù)算管理，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求，沒有預(yù)算就難以對(duì)醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制，就不能改變醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，就難以實(shí)現(xiàn)定性向定量管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院提高管理效益的目標(biāo)就是空談。有些醫(yī)院的預(yù)算編制流于形式，編制完成，領(lǐng)導(dǎo)簽字后，就束之高閣，不能指導(dǎo)日后的財(cái)務(wù)管理工作。
2、資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，管理制度不嚴(yán)、手段落后
一部分醫(yī)院的資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄，具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:首先是對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)，缺乏有效的資金管理制度，資金使用缺乏計(jì)劃性，不能使資金充分發(fā)揮效益，造成資金閑置或不足，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展。其次存貨控制薄弱。在藥品采購及使用上缺乏科學(xué)性，主要體現(xiàn)在不能準(zhǔn)確計(jì)量存貨，使存貨所占資金與其營(yíng)業(yè)額不成比例。最后是固定資產(chǎn)家底不清。由于醫(yī)院的特殊性質(zhì)，多年來都實(shí)行差額預(yù)算管理，能夠獲得國家財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及從上級(jí)主管部門爭(zhēng)取一些資金，在這種情況下，醫(yī)院的發(fā)展壓力減小，造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)浪費(fèi)嚴(yán)重的局面。
3、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)淡薄，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)缺乏醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)薄弱
目前,作為公益性的醫(yī)療衛(wèi)生單位, 醫(yī)院的融資渠道單一,尚未建立獨(dú)立的、多渠道的融資體系,使得醫(yī)院的融資成本高、風(fēng)險(xiǎn)大。在一些醫(yī)院的融資過程中,由于融資渠道和融資方式的選擇不夠合理,產(chǎn)生了資金結(jié)構(gòu)不科學(xué)的現(xiàn)象，由于不能進(jìn)行科學(xué)的分析,造成資本結(jié)構(gòu)混亂,為醫(yī)院的發(fā)展埋下資金隱患，存在潛在的財(cái)務(wù)危機(jī)。另外醫(yī)院的投資管理存在盲目性。這個(gè)問題主要體現(xiàn)在醫(yī)院的采購部門，對(duì)擬采購的設(shè)備未曾分析服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備投資回報(bào)率的情況下,投資購進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備,由于缺乏科學(xué)的市場(chǎng)論證，造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。還有一項(xiàng)投資就是基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中,存在盲目性，缺乏項(xiàng)目可行性研究和收益論證,造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要具有創(chuàng)新意識(shí)
1、做好醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，規(guī)范工作流程
沒有規(guī)矩不能成方圓，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，就必須擁有科學(xué)合理的管理制度，首先建立健全財(cái)產(chǎn)物資管理制度，讓醫(yī)院的各種資產(chǎn)和資源充分發(fā)揮作用；其次是建立健全成本核算的原始記錄及收集整理制度，對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理做到科學(xué)有序； 最后是建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格結(jié)算制度及成本核算原始憑證傳遞流程，規(guī)范工作流程。
2、做好醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算
新醫(yī)改背景下，科學(xué)預(yù)測(cè)醫(yī)院醫(yī)療收支，在全面預(yù)算管理理念下開展控制活動(dòng)，制定各項(xiàng)重大資金計(jì)劃，健全預(yù)算管理機(jī)制，設(shè)置預(yù)算管理機(jī)構(gòu)，對(duì)整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)、醫(yī)院自身特點(diǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，預(yù)算的編制主要以前期業(yè)務(wù)收支為預(yù)算編制基礎(chǔ)，樹立全面的預(yù)算管理觀念，確立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，科學(xué)合理的制定支出計(jì)劃和分解支出指標(biāo)，并在一定的程序下實(shí)踐預(yù)算管理。
3、完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督
不斷提高醫(yī)院資金使用效益，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查職責(zé)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效監(jiān)督，合理安排使用資金，切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。對(duì)醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購置決策要參與論證，對(duì)設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等作全面、充分的市場(chǎng)調(diào)研，向決策管理要質(zhì)量、要效益。
4、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，實(shí)行科室核算，提高經(jīng)濟(jì)效益
將全院部門、科室按其工作性質(zhì)和職責(zé),按照其財(cái)務(wù)特征，劃分成不同的核算單位。首先把有收入和成本發(fā)生的臨床醫(yī)技科室,確定為一類核算單位。包括內(nèi)科、外科等臨床科室及檢查、化驗(yàn)、放射、功能等醫(yī)技科室、供應(yīng)室、洗衣房等;其次是醫(yī)院中沒有收入,只有成本的科室為二類核算單位，如醫(yī)院行政性部門,后勤科室 。
5、增強(qiáng)醫(yī)院的信息化和網(wǎng)絡(luò)意識(shí)，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺(tái)已成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方向
醫(yī)院應(yīng)全方位大力推進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)療服務(wù)是按項(xiàng)目計(jì)費(fèi)，成本核算數(shù)據(jù)龐雜，加之醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，而且專業(yè)分工精細(xì)，各學(xué)科和保障部門存在必要的聯(lián)系，為了醫(yī)院成本核算及時(shí)準(zhǔn)確高效，必須實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、信息化、自動(dòng)化、科學(xué)化。由于醫(yī)療服務(wù)復(fù)雜多樣,成本核算會(huì)涉及到收入和成本系統(tǒng)復(fù)雜龐大的數(shù)據(jù)項(xiàng)目，若用手工統(tǒng)計(jì)核算，工作量大且不準(zhǔn)確。醫(yī)院要運(yùn)用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算管理的網(wǎng)絡(luò)化。
醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理,創(chuàng)新和發(fā)展成本核算與控制。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展目標(biāo),走向可持續(xù)發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn)：
