時間：2023-07-24 17:06:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇民營醫院的市場發展前景，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在政策的推動下，社會資本大量涌入民營醫療市場，民營醫療機構數量大幅度增加，市場空前活躍。許多地方已打破了公立醫療機構一統天下的格局，醫療的大市場發生了很大變化。全國公私兩種體制的醫療機構比例也出現了較大改變。目前，中國公立與民營醫療機構之比是53%比47%，北京市公立與民營醫療機構之比是49.1%比50.9%。由此反映出民營醫療市場發展之迅猛，同時也看到了國家醫療衛生改革頂層設計的規劃導向力度和深度?？傊?，多元化辦醫的格局正在形成，民營醫療迎來了新的發展機遇。
2013年是民營醫療的發展年。2013年10月20日在武漢召開了全國民營醫院年會，有近900余家民營醫院參會，由此可以看出國家出臺的各項鼓勵和支持民營醫院發展的政策非常深入人心，產生了令人鼓舞的效果。
2014年業已到來。新的一年，民營醫療機構向何處去？這是擺在我們面前的重要議題。近兩年，中國民營醫院協會和北京民營醫院協會前往貴州、四川、河南等地進行調研、考察、交流，將各地情況綜合分析后得出一個結論：民營醫療的發展道路坎坷，困難重重，但是前景看好，即將迎來發展的春天！
筆者預測2014年民營醫療的發展將有一些新的突破，主要體現在以下12個方面：
1、國家及各級政府對民營醫療的鼓勵和支持力度還將加大。各級政府將繼續出臺配套性政策文件及可操作性的措施；地方和民營醫療機構所期盼的更具可操作性、導向性及指導性的意見也將逐步浮出水面；一些差異性政策也將有所調整。隨著這些問題的解決，民營醫療市場的發展將進入與公立醫療改革相適應的高速路。
2、民營醫療機構的數量將有序地增加。如今，在相關政策放開的同時，民營醫院的基本準入制度也更加規范。民營醫療機構必須做到入門前的自檢自驗與入門后的自我約束，并嚴格遵守法律法規和規章制度，為凈化民營醫療市場做好前期準備。
3、民營醫療機構的特色品牌優勢即將出現。由于民營醫院發展周期短，尚未具備與背景深厚且有政府財力強力支持的大型公立醫院進行競爭的實力。但是一些特色鮮明的、有?？苾瀯莸摹⒕哂邢喈斠幠５膶？漆t院，已初露鋒芒。他們的服務能力和水平已趨近一些三級醫院的?？扑?，并已受到政府的特別關注和患者的高度信任。新的一年，預計這些民營醫院將突破層次差別，提前突進國家和地方品牌的先進行列。
4、困擾民營醫療發展的人才、稅收、醫保、土地等四大瓶頸問題，將會從不同程度上，在各地區實現破解。破解這四大難題的阻力很大，絕非易事。以北京的醫保問題為例，其已對民營醫療機構閉門四年，我們相信在新的一年，在國家醫改的推動，以及廣大患者和民營醫療機構的強烈要求之下，政府主管部門和醫保部門不會因單方面的擔心和疑慮而永遠緊閉大門。
5、對民營醫療機構的監管方式將由單純格式化，向格式化加人性化轉變。以管論管是我們的常態化監管模式，想要加強服務的力度，需要在引導上下功夫，在警示警告上做文章，在懲罰上出重拳。這將是一場監管方式的改革，是穩定和維護民營醫療市場的重要突破口。如何幫助民營醫療機構由被動監管變為主動守法，把應付檢查變為高標準的自我約束，是監管部門和醫療機構管理者共同的責任和目標。
6、民營醫療機構與公立醫院的手拉手合作方式將有破冰之舉。如果能將公立醫院的規范化、標準化管理，與民營醫療機構的市場機制化管理有機結合，將會對中國的醫療改革有很大幫助。北京三環腫瘤醫院、北京桓興腫瘤醫院與中國醫學科學院腫瘤醫院合作的成功范例，已為我們提供了良好的借鑒經驗。我們相信這種合作將會大大地促進民營醫院的科學化、規范化、制度化管理。
7、民營醫療機構法人的治理觀念將實現長足進步。由于體制不同，很多民營醫療機構在人治與法治界限間厘之不清。老板的思路就是機構的思路，老板的社會門路就是機構的出路。這種傳統的理念，將隨著時展而淘汰。民營醫療機構不單是個人產業，更是關系到人民生命健康的衛生事業，現在許多老板的知識與理念都有了更新和提高，新一代民營醫療機構的管理者正在崛起，企業管理模式也將隨之改變。
8、民營醫療機構將由重技術、重效益，轉向重視企業文化建設。其中以一些擁有品牌優勢的民營醫療機構尤甚，他們正在向做大做強而努力奮斗。許多法人和管理者已經在研究同仁文化和協和文化，此正為良好開端。
9、民營醫療的行業自律和誠信的打造將有新起點。長期以來，民營醫療機構的誠信受到了很大挑戰，他們以主動優質服務見長，卻吸引不到廣大患者就近求醫，有些熱衷于打廣告、搞活動等過時手段來吸引患者。這其中不乏一些虛假廣告、過度包裝等問題，嚴重影響了民營醫療形象。對此，國家衛生計生委、中國醫院協會和各級政府主管部門，都在探索加強民營醫療的行業自律和打造誠信的辦法。
10、行業協會組織的作用，將受到前所未有的重視和加強。行業協會的職能作用是政府行為無法替代的。加強行業協會組織建設和自身建設，是社會賦予的歷史責任；規范引導行業自律，是協會的重要使命，義不容辭，不可取代。
11、加強民營醫療機構黨工團組織建設，將是推進民營醫療機構精神文明建設發展的創新點。事實證明，建立了黨工團組織的民營醫療機構，機構健全、功能齊全、內部機制活力增強、企業文化培育順暢、骨干隊伍穩定，企業發展有后勁。
12、民營醫療機構轉型發展將出現新熱點。集團及連鎖分支將有所發展擴大，社會資本托管、收購、兼并經營不好的公立醫療機構的計劃，已嶄露頭角。這無非是一種挑戰，因為此舉政策性太強，主動權不在社會資本和企業手中，而取決于政府。
作為民營口腔醫療機構的龍頭老大，近幾年來，佳美口腔的市場增速在50％以上，當然，更令董事長劉佳高興的是，前不久，國務院終于出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》(以下簡稱《意見》)，對中國的民營醫療服務業構成重大利好。他表示，“民營企業與國有企業將處于一個平等競爭的地位?！?/p>
“該政策的出臺，說明了一點：醫療服務業拐點已現，民營醫療機構將迎來最佳投資時機?！眲⒓驯硎?。
民營醫院生態考
老百姓怎么看待民營醫院呢?
北京三博投資有限公司總裁張陽認為，不管是民營醫院還是公立醫院，都要看口碑，口碑好，老百姓自然就慕名而來了。北京三博醫院的成長史一直是與各種義舉相伴相生的，最著名的莫過于“欣月童話”。
6年前，一名叫朱欣月的長春女孩不幸得了腦瘤，可能導致失明。小女孩一直有一個夢想，就是看天安門的升旗儀式。
醫院知道小欣月的情況之后，立即派出專家組趕赴長春為其診斷，并決定免費接小欣月來京治療。從2006年3月31日到4月11日，專家們為小欣月進行了兩次重大手術，直徑達7厘米的腦腫瘤被成功切除。2006年5月8曰，小欣月在北京三博醫院醫護人員以及武警戰士的陪同下來到天安門廣場看升旗，終于夢圓。
這個美麗的故事被人們爭相傳頌，更有人在媒體撰文感嘆，“為什么這竟是一家民營醫院來做?”
在家住北京海淀區的曹先生看來，民營醫院一直是“不怎么靠譜的”。 幾年前，曹先生突然牙疼，在公立醫院怎么都排不到號的情況下，不得已去了朋友推薦的民營醫院。
因為心懷疑慮，曹先生從踏進診所的那一刻起就多了一個心眼，醫生檢查完了征求他意見的時候，他都是挑便宜的選。服務態度倒是很好，整個過程也很舒服，結賬的時候一看傻眼了：他只有一顆牙壞了，卻收了三顆牙的治療費，每顆牙一千多元，一共花去五千多。
交完錢出來，曹先生特別不爽，覺得民營的就是靠不住，氣急之下再次返回，要求找負責人出來，他要投訴。
一位戴眼鏡的儒雅經理將他請到會議室，聽完曹先生的控訴后，問他：“不要著急，你當時聽醫生說是幾顆牙來著?”
“一顆，我只有一顆牙疼。”
經理馬上說：“那好，你只付一顆牙的錢就好了，我這就讓醫生把錢退還給你，可以嗎?”
這種情況反倒使曹先生楞住了：他只想討個說法，讓醫生道歉，沒想到還能退錢。
經理告訴他：你有一顆牙壞了，換新牙需要在旁邊兩顆牙上打樁，才好固定新牙，因此要收三顆牙的錢。這一點醫生應該在治療之前就跟你說清楚，但是因為他嘴懶，沒有說清楚，讓你不滿意了，就該受罰。而我負有管理責任也應該受罰。所以你那兩顆牙的錢分別由我和醫生替你付了。
回去把這事跟朋友一說，朋友告訴他，由于他在治療方案上簽字了，從法律上說，這錢一分都是不能退的，責任自負嘛，還讓他去別的醫院問問，都是這么做的。隨后曹先生一打聽，果然都是治一顆收三顆的錢，真是自己誤會人家了，再要想把錢給人家補交回去，卻被婉拒了。
一直對民營醫療機構看不上眼的曹先生，這回經歷讓他的態度來了個一百八十度的大轉彎，逢人便說起這事，還患有牙病的親戚朋友都推薦過去。后來他知道了，那位文質彬彬的經理就是那家診所――佳美口腔的董事局主席劉佳。
中國醫院協會民營醫院分會會長于宗河告訴記者，我國現在有將近2萬所醫院，公立醫院占絕大多數。十多年前，民營醫院開始不斷發展，不管從數量上，還是本身優勢上都得到了很大的發展，但是也存在比較多的問題。
與公立醫院相比，由于民營醫院在知名度、醫療設備等方面劣勢明顯，為了在市場競爭中分得一塊“蛋糕”，不少民營醫院把“轟炸式”廣告當作創業初期的“救命稻草”。
針對民營醫院的虛假廣告，有人調侃道，沒邊沒影的廣告宣傳如出一轍；醫院設立是填補當地空白的，業務范圍是保健、醫療、科研三位一體的，設備設施是歐美進口的，專家顧問是國內權威的，醫療技術是國際領先的，管理團隊全是讀過名牌大學MBA的，發展方向是推動中國醫學事業的……
而事實上呢，房子、設備是租賃的，醫護人員是I臨時雇用的，就連“執業許可證”都可以通過租賃或與當地人合作獲得。在嚴重夸大甚至蓄意編造的虛假廣告掩飾下，精心包裝的各種“?？啤?、“專家”粉墨登場，對患者肆意夸大病情，篡改甚至偽造化驗結果，小病大治反復治療，巧立名目分解或打包收費。一旦出了問題，大多是經一番“危機公關”大事化小、小事化了，萬一“擺不平”就再換個地方另起爐灶，風光依舊地財源滾滾且屢屢得逞。
有統計顯示，全國90％以上的民營醫院廣告都存在違規現象。于是，人們開始把“不誠信”與民營醫院畫上等號，這在很大程度上影響了民營醫院的經營。
“我們把這當作一份事業來做”、“民營醫院也可以做成‘百年老店’”……在接受我們采訪的諸多院長專家中，都不約而同地表達了這種想法。
可是，民營醫院真能做成“百年老店”嗎?
劉佳認為，除了醫院本身的努力，還離不開國家政策的支持。在接受記者采訪時，劉佳反復用“春天”表達了他對《意見》的看法，面對未來更加復雜的競爭態勢，他表示：我更喜歡公平有序的競爭。
政策解凍
《意見》的出臺振奮了很多民營醫療機構的信心，不少業內人士認為，此舉利好民營醫療機構，醫療市場變局將逐步顯現，投資民營醫療機構將迎來最佳時點。
“我們尤其期待能被納入醫保范圍。雖然政策中有提及，但仍需要各地政府的落實?！睂τ谌缂衙肋@樣發展起來的醫療機構來說，能否被納入醫保，這才是最迫在眉睫的事。也有部分民營企業家表示，他們對《意見》非常歡迎，但要看到實際產生的效果；還需要一段時間消化。
以最早一批上創業板的愛爾眼科來說，愛爾目前只是白內障單病種醫保，正在申請進入全面醫保。
對于佳美口腔來說，北京的一些分部僅預約手術就有幾十個，讓劉佳感到驕傲的是，目前連最挑剔的北京消費者都已經接受了這家高端民營口腔診所，跟大的口腔醫院相比，佳美的品牌認知度和消費者認知度都在顯著提高。如果有了政策的進一步護航，如他們這樣的民營機構將會少走很多彎路。
事實上，發展民營醫療機構已經成為各地的重點部署工作內容之一。據深圳市衛生局江捍平主任近日表示，衛生部門已經在“十二五”期間為民營醫院發展預留了空間，已經有了民營醫院布局規劃思路，并爭取在明年出臺支持社會資本參與衛生事業發展的扶持政策。與此同時，上海也正在做社會資本進入醫療機構的調研，具體的實施細則還在討論
過程中。
北京市衛生局局長方來英認為，民間資本進入醫療領域，彌補鏖戰不足，促進醫療衛生事業發展，這個路子是對的，應該予以支持，不能泛泛而談。他認為目前民營醫院最需要的是人才，因此解決民間資本進入問題，不僅僅是多點執業一個切入口，更重要的是，需要出臺恰如其分的人才政策，解決民營醫院的人才瓶頸問題。
“北京市即將出臺引導和鼓勵政策，涉及人才培養、科研、醫保報銷等多方面，都將有明確說法。”
記者發現，業內專家在對《意見》進行解讀時認為，“一視同仁”和“門檻放寬”是本次《意見》的最大亮點。
“一視同仁”是指社會資本舉辦的非營利性醫療機構，將和公立醫院具有同樣的待遇。記者注意到，《意見》提及“各地不得將投資主體性質作為醫療機構申請成為醫保定點機構的審核條件”，“社會資本舉辦的非營利性醫療機構享受與公立醫療機構相同的土地使用政策”，以及“支持非公立醫療機構配置大型設備”等，專家表示，《意見》至少在字面上實現了非公立醫療機構和公立醫療機構的同等待遇。
國家醫療體制改革小組特聘專家、北京大學光華管理學院衛生經濟與管理系主任劉國恩表示，此次文件通過四項舉措真正支持民間資本開辦醫院。而門檻的降低是該政策的點睛之筆。
《意見》明確表示要簡化并規范外資辦醫的審批程序。中外合資、合作醫療機構的設立由省級衛生部門和商務部門審批。劉國恩表示，過去包括獨資、合資都是由衛生部集中審批，效率緩慢，這次《意見》把三者審批權限進行了根本性改變，下放到各省。分散了審批壓力，提高了審批效率。該政策的出臺，也是深化我國現行醫改的重要一筆，將對我國醫療系統的效率提升大有裨益。
事實上，從現行的醫改政策來看，我國政府將吸取英美醫療體系的教訓，對我國醫療體系統籌規劃，在不失公益性的前提下，提高我國醫療系統的效率，降低我國公民的醫療負擔。引入外資以及民營資本舉辦醫療機構增加了我國醫療系統的競爭程度，增加了資金來源，對于提高醫療機構的效率具有非常大的促進作用，也將會極大地促進外資以及民營資本舉辦醫療機構在我國的發展，形成多元辦醫格局。
某權威專家告訴記者，《意見》反映的是政府的一種態度和導向，即：將通過采用市場化的方式來解決醫療供給問題，但這不大可能對醫療服務行業產生重大格局的變化，仍需要后續配套政策出臺。該專家認為，放松管制肯定會刺激供給，但是，鼓勵民營醫院政策也不是今天才出臺，歷次鼓勵之所以沒能使格局發生重大變化，本質還是關系到政府體系的問題，而且，很多政策從出臺到落地需要一個過程，在具體操作過程中也有可能發生變化，短期看來，不會對格局產生大影響。
一些券商分析師也持相同的觀點，他們認為不大可能產生格局性的變化，營利性民營機構的發展還需時日，變化太快可能會滋生其他問題，但他們認為政府此舉可能會提高民營醫院的占比。
據記者了解，在美國大約10％是公立醫院，90％的民營醫院，其中80％是非營利性的；除此之外，各國營利性醫院占比都不是很高，新加坡也僅僅占35％，我國還不到10％。
投資機會在哪?
早在去年11月初，嗅覺靈敏的高盛集團突然拜訪了中國領先的民營醫療投資企業――博生集團的北京總部。高盛表示，非?？春貌┥斍暗慕洜I狀況和未來的發展前景，雙方將開展合作，促成博生的國際化運作。
事實上，民營醫療企業已經開始獲得越來越多關注的目光。VC／PE正以前所未有的熱情進入醫療服務領域。據清科研究中心的統計，多家風投已開始進入民營醫療機構，全國范圍的民營醫院投資浪潮正在掀起，僅2010年前11個月公開披露的就有五家民營醫療機構獲得VC／PE超過5億元人民幣的股權投資。其中主要投資案例包括鼎暉創投、清科創投投資的安琪兒醫療，投資金額為1億元人民幣；中歐資本投資的亞非牙科；建銀國際財富管理投資2.4億的博生醫療；凱鵬華盈、啟明創投投資2000萬美元的瑞爾齒科；天圖創投投資的鳳凰聯合醫院等等。
與此同時，一些已經提前布局醫療服務領域的民營企業，獲得的人才、市場資源也相對更多。現在政策放行，無疑將加快發展的步伐。比如博生集團投資的深圳婦兒醫院，已經在進行上市前的各項準備工作；而佳美集團在2010年被收入哈佛的商業案例。
清科創投張新培分析，該政策有利于非公立醫療機構向大型、高端醫院發展，促進大型非公立醫療集團，特別是連鎖醫院的發展。某市場分析人士稱，目前的醫療政策下，對大資本進入民營醫療市場是個奇跡，小資本在醫療行業會越來越難，因此會有一個洗牌和兼并的過程出現，同時對解決看病貴和看病難的問題，三五年內不會有什么大變化，也許往后會有好的發展。
記者調查發現，多數券商分析師認為，醫療產業是未來十年可持續關注的投資主題，他們尤其看好高端醫院和以眼、口腔、腸道等為代表的小?？?。
中投證券認為，投資醫療機構是控制力和張力的平衡。目前中國大多數民營醫療機構處于控制力強但擴張力弱的階段，?？七B鎖業初現端倪。一般來說，醫療機構生命周期曲線中蟄伏期較長，成長期先發優勢明顯，若在企業達到可復制階段前夕投資，將享有可觀回報，從這個意義上來說，這個階段是投資專科連鎖醫療最佳時機。
的確如此，目前國內的連鎖醫療機構，如佳美口腔、愛爾眼科、愛康國賓、通策醫療等均是在企業發展到一定階段，在患者口中有一定美譽度，在厚積薄發的爆發階段，獲得風險投資的。這些機構均具有一些相同秉質：細分?？啤⒏叨酸t療、健康管理，可復制。其中通策醫療是第一家在境內上市的口腔連鎖醫院；愛爾眼科是國內最大規模的眼科醫療機構之一，目前在全國范圍內建立了20家專業眼科醫院。隨著政策的出臺，越來越多的專科連鎖醫療機構將獲得風險投資。
業內分析人士認為，“以公立醫院為主體”是公立醫院改革的核心原則之一，作為公立醫院比較薄弱的細分市場，比如高端醫院和小專科這兩個領域，將會給民營機構提供更好的發展空間。此外，隨著社會辦醫的壯大，其對醫療器械配備的需求將會得到進一步釋放，這里的投資空間也非常大。也有券商分析師指出，如果后續國家有一些細則和更加明確的配套政策出臺，將促進民間資本或者風投更加大膽投資民營醫院；由于國家對高端醫院仍有一定限制，因此其發展前景不如?？漆t院好，而外資在更高端的醫療服務領域將會更有建樹。
招商和騰創司臺伙人金晨表示，他們對溫州的一家治療精神病的醫院進行了多次的調查走訪?！笆遣诲e的投資對象。隨著一些私人牙醫等小診所的治療水平、技術水準的提高，也值得進行投資?！彼春靡恍┟駹I的醫院管理公司，相對安全，且贏利性也已經得到驗證，這種投資路線是：?？七B鎖一高端醫療大型綜合性醫院健康管理業務。
值得注意的是，《意見》明確寫道：鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構，支持舉辦營利性醫療機構。上述專家猜測，同養老、教育等帶有公益性質的行業一樣，這在一定程度上顯示政府期望更多的社會資本投入到非營利性醫療機構，這樣說來，營利性民營醫療機構進入醫保的難度還很大。
同樣的，《意見》更多地涉及營利性非公立醫院稅收減免等內容，對其能否進入醫保、如何進入醫保則沒有過多提及，基本上與之前的政策鼓勵沒有本質區別。引入社會資本興辦各類醫療機構，特別是非營利性醫療機構，有望減輕國家衛生投入，將是解決“看病難、看病貴”的一種嘗試。
據了解，非營利性醫療機構過去主要由政府主導，《意見》鼓勵社會資本興辦非營利性醫療機構，應該是適應人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求的重大創新。因此，《意見》明確提出，社會資本可按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫療機構，衛生等相關部門分類管理，主要體現在稅收價格等方面，營利性醫療機構按國家規定繳納企業所得稅，提供的醫療服務實行自主定價，免征營業稅。
三方合作的成效日漸顯現，2013年12月26日，作為全國第一家通過達標驗收掛牌的三級康復?？漆t院，湘雅博愛康復醫院跨上新的臺階，成功通過2013～2014年國家臨床重點專科建設項目評審，成為全國首家獲得國家臨床重點?？频拿駹I康復醫院。
在湘雅醫院院長孫虹和湘雅博愛康復醫院執行院長周江林看來，“湘雅模式”的意義在于其為康復醫療的發展提供了政府“少投入、高回報”的多方共贏范本，可復制性很強。對于蓄勢涌入康復醫療的社會資本而言，“湘雅模式”無疑是重要參考。
一拍即合
對目前中國康復醫學的發展來說，支付政策是攔路虎，人才問題是發展瓶頸。而孫虹和周江林認為，康復意識問題是較之于前兩者更為可怕的問題。除百姓和臨床醫生重治療輕康復外，醫院管理者往往也缺乏康復醫療思維。
成立于2003年的博愛康復醫院，在三方合作前，主要提供工傷康復服務。為豐富康復醫療的內涵，醫院于2011年提出與湘雅醫院合作的想法。出乎周江林的意料，孫虹對處于綜合醫院邊緣學科的康復科頗為重視，雙方簽訂了20年合作協議。
孫虹向《中國醫院院長》記者介紹，湘雅醫院神經內科、神經外科、骨科等國家重點?？频幕颊邏捍矘O為嚴重。其中至少一半以上的患者，在脫離危險期進入穩定期后，可以與康復?？漆t院合作，打通下轉通道，有利于提高湘雅醫院的床位周轉率。孫虹坦言，大型公立醫院并不能從此合作中獲得大利，但從宏觀衛生經濟來看，大力支持康復醫療網絡建設，可以減輕家庭和社會負擔，也體現了公立醫院公益性所在。
兩者的合作目的有三：一是探索臨床醫學和康復醫學對接；二是探索大型綜合醫院和?？漆t院對接；三是探索公立醫院和民營醫院對接。
而這一合作項目與天士力集團的健康產業規劃不謀而合。天士力在前兩者建設合作關系不久后介入，作為出資方，投資2.2億元用于醫院建設，醫院地址得以從長沙以東70公里的瀏陽市遷至市區。天士力作為投資商，占股51%；湘雅博愛康復醫院作為醫院的主體運營方，占股49%；湘雅醫院提供品牌支撐、技術和管理指導，不占股，在盈虧尚未平衡之前，每年收取品牌使用費和管理費各300萬元，盈虧平衡后，按一定比例提成。醫院實行在董事會領導下的院務會負責制，由中南大學湘雅醫院院長擔任董事會副董事。
孫虹介紹，湘雅醫院作為托管方，派出管理團隊和相關專業人員，各有關專科形成科室對接，緊密結合。湘雅醫院派出五六名全職人員，其中康復科主任、門診辦主任醫師出任湘雅博愛康復醫院副院長，編制隸屬于湘雅醫院，工資由湘雅博愛康復醫院發放。另有10余名兼職人員，如神經外科、骨科等科室的主任，兼任湘雅博愛康復醫院科室主任，并由其支付獎金。
醫生定期到湘雅博愛康復醫院查房和手術?！按笮凸⑨t院開設過多康復病區，是對醫療資源的浪費。在這一模式中，從學科上來講，湘雅博愛康復醫院就是我們的康復病房。”孫虹并不主張在大型公立醫院單獨設立康復病區，認為保留一定數量的應急和研究康復病床即可。
湘雅醫院事業發展部與湘雅博愛康復醫院對接，病友服務中心負責康復患者的上轉和下轉。在不到一年的時間里，湘雅醫院累計下轉患者500余人，神經內科、神經外科平均住院日已呈下降趨勢，至2014年底，床位使用率有望提高5%以上。
社會資本具有趨利性，而公立醫院托管民營醫院的一條重要職責便是監管與指導?！吧鐣Y本不能只做賺錢的項目。我們給康復醫院的定位是大康復、小綜合、高水平、有特色。若偏離該定位，我們便會向投資方提出警示，直接撤出。湘雅醫院以這種形式引導社會資本有序進入康復醫療市場，支持社會資本成長。”孫虹如是說。
勝在可復制
合作以來，三方從學科建設、人才培養、模式建立、機制探索幾個方面進行了有益嘗試，到目前為止，已收到良好效果。
合作成效體現在湘雅博愛康復醫院的快速發展。周江林向記者具體闡述，醫院420張康復床位的使用率接近90%。從財務的角度，醫院基本實現不負債經營。從學科建設的角度，醫院的亞專科方向為神經康復、骨與關節康復、兒童康復、脊髓損傷康復、燒傷康復五大方向，成為全國首家獲得國家臨床重點?？频拿駹I康復醫院。臨床上，醫院采用雙軌制，整合臨床和康復資源，質量和安全齊頭并進。2013年，醫院植物狀態患者蘇醒30人，92%的神經康復患者恢復生活自理能力。教學方面，醫院是6所重點本科和高職院校的教學醫院，2014年教學任務將達到200人。科研上，醫院正積極與德國開展國際課題合作。
“湘雅模式”的最大意義在于其示范效應，孫虹和周江林均認為該模式的可復制性很強，但必須抓住幾個關鍵點。
從可行性來講，國家政策鼓勵社會資本辦醫，社會資本也看好康復醫療的發展前景。
就可復制性而言，標準化的東西才能進行復制，因此要首先樹立一個標準。周江林表示，醫院今年將啟動國際最高標準的康復醫療機構認證體系CARF（康復醫療機構質量認證委員會）認證。
“湘雅模式”中，關鍵一點是龍頭綜合醫院的支撐。沒有有力的支撐，康復醫院難以獨立發展。當前優質醫療資源高度壟斷于公立醫院，民營醫院發展遇到的共性問題是人才匱乏、公信力不足、學科核心競爭力欠缺。而與湘雅醫院合作，提供了跨過這三道坎的可能性。
“從模式上來說，湘雅模式非常便于復制。全國有800余大型三甲綜合醫院，湘雅醫院面臨的平均住院日問題，這些醫院同樣也需要應對。”大型三甲醫院的擴張期已經終結，周江林認為，綜合醫院與康復醫院合作，關鍵在于理念上的高度融合，即對康復的認同需高度一致。
“公立醫院托管模式符合中國當前的現實情況，避免了股份制帶來的資產扯皮等諸多問題，便于快速高效決策?！睂O虹說。
三方合作必要使三方獲益，若其中一方的利益打折，便會影響合作的可持續性。
在孫虹看來，大型公立醫院在其中相較獲益最小，但其作為公立醫院，為政府提供了一個好的解決方案。如果引入股份制，對公立醫院的盈利能力將更有好處，但也更具風險?！罢恍枰揞~投入，便可以建設完善高效的三級康復醫療網絡?！睂O虹進一步表示，“在經濟狀況良好的地區，一家高水平的綜合醫院、一家正規的康復醫院，再加上一個有經濟實力的出資方，便可以支撐起一個三級康復醫療體系。政府只需要把錢投向社會資本不感興趣的經濟欠發達地區即可。”
同時，政府還應提供政策上的支持。湖南省民政廳、財政廳、發改委和人社局等多個部門，合力支持康復醫療發展，除以購買服務的形式助力醫院發展，還給予康復醫療發展的特殊政策。譬如，在湘雅醫院出院的醫保患者，第二天可以到湘雅博愛康復醫院接受康復期治療，保證住院的連續性。
此次“北大系”強力共謀腫瘤醫療市場，對于近年來風起云涌的腫瘤醫院投資熱潮而言，無疑是最令人矚目的標志性事件。
在經歷了牙科、整形外科、婦兒科等專科投資熱后，腫瘤?？崎_始成為醫療行業新的投資熱點。各路資本或是悄悄進村，或是高調登場，開始了它們新的掘金與角逐之旅。
沒有無緣無故的愛，資本對腫瘤?？漆t療的追逐，背后有著深刻的內在動因。
腫瘤熱投，影響的不僅是腫瘤醫院的格局，其更可能成為影響中國醫療格局的支點。以此為發端，民營醫療或會以規模化、品牌化的姿態大舉登上中國醫療的舞臺。
資本熱投
近年來的腫瘤專科醫院投資熱，幾乎傳導了各色資本及全國各區域。
2014年8月，天津市第一家民營腫瘤?？漆t院――天津捷希醫院將正式開診。至此，天津市公立的腫瘤醫院“一統”該地區腫瘤疾病治療的局面將一去不返。
天津捷希醫院市場部趙女士向《中國醫院院長》雜志介紹，該醫院由天津捷希醫療設備有限公司投資2億元興建，是一家營利性的二級?？颇[瘤醫院，也是天津市社會辦醫重點項目。在政府的力促下，天津醫科大學總醫院與該醫院簽署合作協議，雙方將在專家門診、雙向轉診等方面開展合作。
在豫東南的駐馬店市，已經在該市兩個縣投資運營著兩家綜合性民營醫院的張五成，2013年春天注冊成立了駐馬店市腫瘤醫院。依靠前期的資金積累，他陸續完成了醫院內、外科樓的建設，腫瘤相關科室的設置，專家的引進，設備的購置。
同處河南的洛陽市，在同年10月，在老城區舉行了洛陽京都腫瘤醫院的奠基儀式。這一被定位于三甲腫瘤?？频尼t院由河南小浪底實業和北京弘富盛金投資基金聯合興辦，總投資約11億元，一期設置床位500張，被媒體報道為豫西地區投資規模最大、規格最高的腫瘤?？漆t院。
而在西部地區的四川，也在同年的7月開業了其省內首家大型腫瘤私立?？漆t院――成都瑪詩特腫瘤醫院。該醫院總投資2.3億元，首期開放床位500張，二期開放床位至700張，集腫瘤診療、康復、預防、保健于一體。
各種層面的境內民營資本，讓近年來各種層級的腫瘤?？漆t院投資，變得前所未有的密集。
與此同時，境外的資本大鱷們也紛紛“搶灘”，面對中國大陸“到2018年健康產業8萬億的規?！?，無論是合資還是獨資，境外資本顯然不可能錯失腫瘤?？七@一塊市場，而投資金額巨大是它們“出手”的共同特征。
2013年第17屆京港洽談會上，香港JP環球投資公司與北京市政府簽署協議，將斥資30億元在北京門頭溝區進行“腫瘤組學平臺”和“國際腫瘤醫院”項目建設。
2013年冬天，英國首相卡梅倫訪華，醫療合作成為中英高層對話的重要內容。而作為中英醫療合作的具體落地項目之一，12月2日，淮安市第一人民醫院院長孫曉陽與英國Sinophi（信諾）醫療健康投資有限公司董事長馬西門、首席執行官漢夫?坎吉簽署協議，雙方合作建立一家擁有1000張病床的腫瘤醫院。
資本激蕩著每一個角落，腫瘤?？漆t療投資浪潮席卷而來，大勢已成。
上市公司的雄心壯志
在腫瘤醫療投資熱潮中，上市公司無疑是一股極為重要的推動力量，因為必須對外公告投資舉措的原因，上市公司們謀劃腫瘤醫療市場的“路線圖”也最容易被外界看個清晰。
打造以“北大腫瘤”為品牌的全國最大腫瘤?？漆t療網絡，是“北大系”下幾方強強合作，在7月9日的簽約會上宣告的戰略企圖。
北大腫瘤醫院宣傳處向《中國醫院院長》雜志表示，北大腫瘤醫院與北大醫藥、北大醫療合作，可以做到真正的強強聯合。“同屬北京大學旗下的幾家單位合作也將會是公立醫院與社會資本合作辦醫的最佳路徑。”
而在這次合作中，上市公司“北大醫藥”在資本運作層面居于了主導的位置。“小步快跑，成熟一家做一家?！边@是北大醫藥董事長李國軍對“北大腫瘤”專科網絡資本證券化戰略的通俗化定位?！俺墒臁钡臉藴视袃蓷l，一是利潤量上對上市公司有支持，二是醫療機構的業務要順暢。
有關下一步的投資計劃，李國軍表示，合資公司正式注冊后，北大醫藥作為股東之一，會對管理層提出具體的要求，針對具體的投資計劃形成調研報告，同時針對各個投資方的意愿，“有步驟一步一步地來?！彼€笑言：“我不可能一下子喊出來要收1000家，那是開玩笑的?！?/p>
北大醫療產業基金負責人林楊林向媒體透露，基金目前計劃募集資金100億，首期關閉了超過30個億，會采取股權投資、加權投資包括控股投資等各種方式來投資以醫院為核心的投資標的，會覆蓋到醫藥、醫療器械等醫療服務產業鏈。
“北大腫瘤”品牌的全國最大?？凭W絡，無疑是上市公司“北大醫藥”的篤志。北大腫瘤醫院的管理經驗、醫師資源，北大醫療產業基金的資金，都將成為北大醫藥打通產業鏈，成就最大的腫瘤專科醫療網絡的依托。
不同于北大醫藥計劃主要通過收購來建立全國最大?？凭W絡的戰略，2009年在美國上市的泰和誠醫療，近年來卻越加明晰了以自建醫院為主導的戰略。
2013年，泰和誠宣布了將以自建醫院定為主導方向。在剛剛過去的6月，泰和誠醫療集團總裁兼CEO楊建宇更是透露了下一步將在北上廣三地各建設一家高端腫瘤醫院的戰略計劃。
上市公司復星醫藥，在腫瘤?？漆t療市場上的投資步伐也令人側目。2013年9月，復星醫藥成功牽手廣州南洋腫瘤醫院，業內公認后者是一家優質的醫院。復星醫藥內部人士也向《中國醫院院長》雜志坦言，此項合作被公認為該公司PE部門的杰作。
復星醫藥董事長陳啟宇6月在接受媒體采訪時表示，該公司2014年戰略布局瞄準的是二三線城市腫瘤領域的專科醫院和500張以上床位的綜合性醫院，未來在每個大城市收購的醫院都將發展到千張床位。
難以滿足的需求增長
資本對我國腫瘤?？漆t療的追逐，背后有著深刻的內在動因。如果從供需的角度看，我國居民腫瘤發病率高速增長所形成的巨大需求，當屬腫瘤?？仆顿Y熱潮的最大動因。
“從疾病譜來看，腫瘤現在是危害人類最重要的疾病，已經占到了第一位?！北贝竽[瘤醫院院長季加孚日前表示。
據介紹，腫瘤發病的內因包括免疫功能的影響、內分泌紊亂的影響、遺傳因素、不健康的飲食和生活習慣等。內因中，除遺傳因素外，另外幾項均深受自然和社會環境影響。而遺傳因素，只體現在了5%的病例之中。
環境的惡化促生了惡性腫瘤。我國環保部門不定期公告顯示，水污染、空氣污染有惡化趨勢，形勢嚴峻。2014年4月，環保部和國土資源部聯合了全國土壤污染狀況調查公報：全國土壤總的點位超標率為16.1%?！安糠值貐^土壤污染較重，耕地土壤環境質量堪憂，工礦業廢棄地土壤環境問題突出”。
而高速的經濟發展伴隨有人民的健康危機。資料顯示，世界上每年新發腫瘤80%集中在中國、印度、巴西等發展中國家。近20年來，我國腫瘤發病率約為200/100000，惡性腫瘤已經超過心腦血管疾病，成為我國居民第一大死因。
我國每年新發惡性腫瘤病例約在220萬以上，在治患者600萬以上，死亡患者人數超過160萬，腫瘤的醫療費用年平均1500億以上。而腫瘤發病率每年還在以3%～5%的速度增長，預計2015年，我國腫瘤醫院診療人次將超過2億人次，住院人數將接近1千萬人次。
除了疾病譜變化帶來的內生需求，腫瘤疾病治療模式的變化更是讓這一市場成倍的放大。專家表示，腫瘤的治療正在發生變化，一個明顯的特征是腫瘤的治療正在表現出慢病的趨勢。這其實從另一個側面展示出了一個十分廣闊的醫療市場。因為相比其他病癥，人們更愿意或者更舍得為了治療腫瘤而花錢，治療腫瘤也更需要花錢。
相較于民眾巨大的腫瘤治療需求，當前我國腫瘤醫療供給則顯得相對不足。據統計，2013年全年，我國腫瘤醫院診療人次相比上年的增幅是43.3%，而醫院的增幅僅為6.2%。
以民營醫院為例，2014年一季度末，民營醫院數量為11514家，腫瘤?？漆t院在其中僅排名第5。目前民營醫院涉及的多為?？漆t院，且以整形美容?？漆t院、婦產科?？漆t院、口腔?？漆t院、眼科?？漆t院、骨科專科醫院等幾類為主，腫瘤醫院占的比重較小。
而占據主導地位的公立腫瘤?？漆t院同樣也有著總量供給不足、地區分布不均等問題。如溫州市衛生局局長程錦國曾向《中國醫院院長》雜志介紹，溫州腫瘤病多發，但相關醫療服務卻薄弱，患者多“顛沛”前往上海就醫。為解決這一問題，溫州市衛生局正在與大型醫藥國企洽談成立溫州市腫瘤醫院的合作計劃。
其實，溫州曾也有過公立的腫瘤醫院。據了解，浙江省最早成立的兩家公立腫瘤醫院中，就包括原溫州市腫瘤醫院，非典之后，這家醫院被市中心醫院兼并。之后種種原因，腫瘤?？浦鸩轿s，如今治療能力相當有限。
高投入下的豐厚回報
在畢馬威中國醫療企業融資服務專家江立勤看來，2013年11月，鳳凰醫療公開招股結果，公開發售大幅超額認購533倍，這讓所有資本看到了投資醫療服務領域的高市盈率。一時間，這個領域收獲了萬千資本的矚目。
相比體檢、婦產等其他類別的?？祁悇e，雖然腫瘤醫院前期投資較大，靈活性不夠，但進入運營期后，現金流比較穩定。
在獨立主導投資三家腫瘤醫院之前，汪強在上海仁濟醫療集團任副總，在醫院投資方面經驗豐富。他在回復《中國醫院院長》雜志有關投資腫瘤?？漆t院的偏好時說：“相比較其他?？萍熬C合性醫院，腫瘤專科這一塊，投入的資本更能沉淀下來?！边@意味著，資本投入后可以更持續地回報投資人。
天津醫科大學一位長期關注腫瘤?？频慕淌冢瑢Α吨袊t院院長》雜志記者表示：“腫瘤專科醫院確實是一個需要高投入的領域，但高投入的同時，回報也是極高的。” 專業機構的調查顯示，在各類型專科醫院中，腫瘤醫院平均利潤最高，平均收入位列第二，僅次于兒童醫院。
這位教授還表示，從醫務人員收入的角度看，在一個中等規模城市，無論是公立醫院還是民營醫院，腫瘤專科的醫務人員，年平均收入都在十萬以上。這是其他?？剖请y以實現的。
在他的記憶中，上世紀80年代末，一例乳腺癌，從檢查到手術到術后痊愈，患者的醫療費用大致在2000元；而當前，同樣是乳腺癌，患者的醫療費用最少是10萬元。
“這與腫瘤治愈的周期長有關，無論是公立醫院還是民營醫院，治療腫瘤的過程中，患者自付的項目比較多，這也是費用下不來的原因?！彼偨Y說，“腫瘤相關疾病，在民營醫院和公立醫院的花費差距并不大?！?/p>
“腫瘤治療領域，一些進口藥品、昂貴的檢診項目、高難度手術的費用，目前確實在患者自付范圍。”天津腫瘤醫院一位科主任也向《中國醫院院長》雜志記者證實了這一現狀。他認為，這與醫保經辦機構未能綜合考慮藥品的療效，而過分注重藥品價格有關；也與地方經濟發展水平造成醫?；鹬Ц赌芰ο拗朴嘘P。
“一些藥品盡管便宜，但我們醫生知道療效有限。而且在目前藥占比的限制下，我們只能建議患者在醫院以外的渠道購買某些昂貴但確實有效的藥?！边@位科主任期待醫保藥品目錄能更多征求醫生的意見，否則將嚴重影響患者的利益。
打通產業的企業謀劃
在醫藥行業摸爬滾打的各大藥企，憑借最靈敏的嗅覺，開啟民營醫院投資或并購的先例。由于他們在醫藥產業鏈得天獨厚的優勢，也具備更犀利的投資眼光。
作為業內資深的醫藥上市公司，復星醫藥在腫瘤?？漆t院的戰略布局中搶占制高點的底氣在于，在藥品研發、生產和流通領域具備的經驗與優勢。
大量腫瘤靶向藥物陸續在復星的生產線上誕生。結合收入囊中的腫瘤?？漆t院的運營，復星醫藥開始著手節省用藥成本，以期形成了規模效應。
陳啟宇說：“在費用方面，常規的一個療程下來需要10萬左右，但我自己有藥，能滿足3000人的用藥需求，可以把用藥成本砍掉一半，3000人的費用降到5萬也好。”
希望通過收購腫瘤醫院來打通自身產業鏈的藥企并不少。2012年，恒康醫療獲得美國Apexigen公司抗癌藥技術許可，同時達成商業化合作。正是憑借著這樣的產業優勢，恒康醫療在國內展開了對腫瘤醫院的大肆收購。在收購腫瘤?？漆t院的戰略上，恒康醫療朱錦表示，會選擇公司總部所在中西部地區腫瘤專科醫院進行投資。他解釋說：“畢竟這樣的醫院運營起來相對簡單，可以避開公立三甲綜合醫院直接競爭。”
同樣，對于上市公司“北大醫藥”來說，也是寄望于做完整的產業鏈來提高效能。
“北大系”的此次合作，產業化的運作模式將體現在，幾方將共同設定合資公司，依托北大醫療現有的產業布局，擬在腫瘤預防、腫瘤篩查、醫藥研發、醫療保險、設備租賃、藥品配送、消毒洗滌等方便開展合作。
北大醫藥在打造腫瘤藥物特色生產線方面成績突出?，F公司已有進入臨床二、三期研究的全球首創抗腫瘤藥物，四款抗腫瘤輔助用藥已經上市銷售，在研的抗腫瘤仿制藥有十余款。此前收購一體醫療，業界認為將加速北大醫藥打開抗腫瘤藥的銷售渠道。同時，一體醫療的腫瘤治療服務平臺，將助力北大醫藥打造腫瘤治療全產業鏈。
除了藥企，眾多醫療設備企業也希望通過收購或建立腫瘤?？漆t院來完善自身產業鏈條。綜觀投資腫瘤?？漆t院的企業，如仁濟醫療、泰和誠、天津信康、天津希捷等都具備相關設備研發、生產或租賃的背景。
設備背后的資本重量
腫瘤的治療對影像檢測、放射治療設備的依賴性較高，這意味著巨大的資本投入。然而不少“財大氣粗”的資本正是看中了這一點，憑借著投入巨資購置最新設備，民營腫瘤醫院可以構建起對于公立腫瘤?？漆t院的相對競爭優勢。
上世紀90年代，山東萬杰醫院從瑞典醫科達AB公司引進了兩臺當時全球范圍內頂尖的醫用設備B型伽馬刀，在業界率先啟動了伽馬刀醫療運營。由此，這家地處齊魯腹地山村的醫院，在當時吸引了全國各地慕名而來的就醫者，寫就了醫療行業“酒香不怕巷子深”的傳奇一幕。
如今，泰和誠醫療也同樣希望“復制”出相似的成功路線圖。2013年底，泰和誠通過收購美國首屈一指的腫瘤醫院MD安德森質子中心管理公司的少數股權，間接持有19.98%的股權，成為該中心的第二大股東，獲得先進質子治療技術的準入券。
今年6月，泰和誠醫療向媒體透露，他們將引進該中心所研發的低副作用的質子治療設備，這樣的設備，每臺的價格在4億到5億元之間。
盡管有放療科專家對類似設備的投入與收益比表示質疑，但對于人才、品牌相對匱乏的民營腫瘤醫療機構而言，這卻是它們賴以成功的重要利器。即使如醫生張五成投資建成的駐馬店腫瘤?？漆t院，設備的花費也占了總投入的三分之二。
天津信康醫療器械集團股份公司總經理汪強，已經在三座省會城市并購、改制成立了三家腫瘤?？漆t院。他表示，房產投資排除在外，一家?？颇[瘤醫院的投資大致在5000萬，而其他的專科則只需要2000萬至3000萬。這一說法獲得了天津腫瘤醫院一位科主任的證實，他坦言：“多出的2000萬至3000萬元的投入絕大部分體現在了設備上。”
資金無疑鑄成了腫瘤?？漆t院的一大投資壁壘，這樣的壁壘讓不少資本不敢輕易涉足，但也讓不少資本趨之若鶩。正如一位國藥控股高層所言，“恰是由于壁壘的存在，才孕育出更大的投資空間。顯然，腫瘤醫院的投資價值明顯高于其他?？漆t院?！?/p>
投資須知
7月6日，中國醫院協會民營醫院投融資主題論壇上，溫州康寧醫院院長管偉立直呼：“民營醫院的春天真正到來了！”
正是為了緩解醫療服務供給不足的現狀，新醫改啟動后，政府不同層面出臺系列政策鼓勵、加快社會資本辦醫。一系列“落地”的政策，使得民營醫院的院長們感受到了屬于民營醫院“真正的春天”。
中國的腫瘤專科醫院發展前景良好，除了政策因素，更得益于中國廣闊的市場和強勁的需求。這是投資領域、醫療服務專業領域形成的共識。
畢馬威中國醫療企業融資服務專家江立勤認為，目前腫瘤?？漆t院的投資熱，是醫療服務市場需求驅使的，尚在理性范圍內。但他提醒，社會資本辦醫療機構目前在整個醫療服務中仍處于參與的地位，一部分原因在于制度、法律方面的關鍵問題未能厘清。
2009年，《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009―2011）的通知》中提出，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。之后中央一系列文件出臺后，地方的配套政策就區分了營利性與非營利性醫院，制造了一些“玻璃門”。
2010年，《國務院關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》后，地方陸續出臺了跟進意見，內容包括價格、稅收、土地政策、醫保定點等方面的鼓勵細則。但在與公立醫院實施相同的用水、用電、用氣、用熱等公用支出標準上，有些省市的政策則區分了營利性醫院與非營利性醫院，優惠僅予以后者。
眾所周知，非營利性的民營醫療機構按國家相關規定，免繳營業稅、房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅等。但所得利潤不得用于分紅，只能用于改善醫療條件、擴大經營規模。
江立勤坦言，這種非營利性質醫療機構的運營與資本的運作實際上是不對接的，這會帶來許多法律、財務管理上的問題。
廣東省衛生廳前副廳長廖新波曾經談到，目前民營醫院的注銷、轉讓、兼并、拆分的手續和要求仍不明確，沒有正常的退出機制。
有媒體指出，2014年以來，?？漆t院受到越來越多PE機構的關注。但事實證明，在現行體制下運行，符合上市條件的民營醫療機構很少，這就直接堵死了PE慣常的上市和并購兩種退出渠道。
（一）五力模型 麥克爾·波特（Michael Porter）于80年代初提出“五力模型”，他認為各種行業中存在著決定競爭能力的五種力量，這五種力量綜合起來影響著產業的發展前景，是分析運營管理的有效工具，五種力量主要為：新的競爭對手入侵，替代品的威脅，買方議價能力，賣方議價能力以及現存競爭者之間的競爭，通過分析五種力量的此消彼長，可以全面客觀識別實體所處的外部環境和評價本身的競爭能力。
基于“五力模型”的啟發，本文對醫院所處的行業進行分析，得出影響公立醫院發展的五種力量有：監管機構（財政、衛生、社保部門等）、患者、供貨商（醫療藥品、設備供應商等）、同業競爭醫療機構（民營、股份制醫院等）、醫院自身（管理層、員工），對醫院內部控制的影響見圖1。
（二）內部控制要素 COSO關于內部控制風險評價的五要素為：控制環境、風險評估、控制活動、監控、信息和溝通（見圖1 內部控制組成圖）。五力模型與以上五種要素的關系非常密切，以下分別予以論述，從而構建醫院內部控制評價基本框架。
二、五力模型對醫院內部控制的影響
（一）監管機構 醫院主要的監管機構為財政、發改委、衛生、社保等部門。醫院作為國有事業單位，其產權歸國家所有，衛生行政主管部門代表國家行使醫院所有權，對醫院預算編制和執行、收入及支出等履行監管職責；國家發改委、衛生部對藥品進行定價、對醫療服務項目制訂收費政策，從而影響醫院收入和醫藥支出；財政部門負責醫院投資、資金管理，進行財政基本經費和專項支出審核撥款；社保部門管轄下的醫保中心作為國家醫療保障機構與醫院在醫療保險金申請及撥付方面有千絲萬縷的聯系，對醫院現金流動有重大影響。另外由于一部分醫學院校的附屬醫院并入了綜合性大學，使得醫學院校的附屬醫院在行政體制上轉歸教育部門主管，在人事管理上其主要人事任免權由所屬大學行使。各部門多頭管理的外部監管環境，使得醫院的內部控制缺乏強有力的外部監管，資金投資與收益分配存在監管缺位、難以監管的風險，導致國有資產的經營風險加劇。
（二）患者 患者是醫院服務的對象，然而當今醫療事故頻發、醫療糾紛增加，醫療暴力事件時有發生，直接導致醫患關系緊張、矛盾加劇。究其原因，一是部分醫務人員確實是自身責任心不夠，工作未做到勤勉盡責；二是醫務人員缺乏自我保護意識，缺乏醫療風險的識別與應對；三是醫院管理者大多出自醫學領域，對建立覆蓋整體、全面的內部控制體系缺乏足夠的認識，對醫療過程中出現由患者帶來的法律糾紛、財務風險、社會輿論等方面的問題重視程度不夠。如何從內部控制方面找到緩解醫患關系緊張的局面是我們目前迫切需要思考的問題之一。
（三）供貨商 供貨商作為醫院物資的輸入端，直接提供藥品、衛生材料、醫療器械和大型醫療設備等物資，其中藥品支出占醫院整個支出的大部分，“以藥養醫”現象仍然在絕大部分醫院存在。
財政部頒發的《內部會計控制制度》及《醫院財務制度》明確規定了醫院藥品及庫存物資控制、固定資產控制的采購、驗收、入庫等必須有內部控制。發改委、衛生部等部門也要求醫院出售基本藥物不得超過規定的藥品進銷差價率，這使得大部分醫院通過集中采購遏制了藥品價格不合理的隱性成本，增強了藥品價格的公開透明度，但是仍然存在諸多不足之處：一是藥品供應和藥品信息的壟斷，給醫師的不合理采購、用藥提供了空間，不僅增加患者藥費負擔，而且給采購“尋租”、濫開處方提供了滋生的土壤；二是藥品醫療器械采購往往成為腐敗的溫床，供貨商進行所謂銷售公關，利用目前醫院采購環節內控不嚴的弱點，同時對醫院相關管理層施以回扣誘惑，從而使國家財產蒙受巨大損失。醫院內控在以上兩個環節顯得非常重要，如何確保采購程序合法合規并嚴格執行是醫院內控的關鍵。
（四）同業競爭醫院 同業競爭包括公立醫院之間、公立與民營醫院的競爭。競爭的關鍵在于醫療服務質量和醫療服務價格水平的競爭，源于患者一般尋找醫療服務質量高而醫療服務價格低的醫院就診。民營、外資醫院這幾年發展迅速，有其獨特的競爭優勢。首先，部分民營醫院將醫院醫療經營獨立，與后勤服務、藥房脫鉤分家，避免將藥品過高隱性成本、服務成本轉嫁到醫療服務的價格上，有力地控制了藥品及醫療服務的價格；其次走差異化服務之路，不求面面俱到，只求精益求精，經營非常靈活，聘請退休老專家，提供私人醫生上門服務，高端服務等。實質上這些做法是將成本降到最低，集中資金、人力、物力開展集約性經營，從市場競爭中尋找內部控制措施，值得公立醫院借鑒使用。
（五）醫院本身 醫院管理參與主體有：管理層（院、科室領導）和員工（醫生、護士、后勤等）。目前，醫院的管理者對內控認識不足，整體管理水平仍處于傳統的醫療經驗管理，技術出身專家領導比較多，對于內部控制缺乏職業敏感性，會計內控基礎薄弱，同時也由于醫院管理的復雜性和技術性，靈活有余、規范不足，造成了內控執行起來力度不夠，容易產生漏洞，難以提前發現潛在問題，造成經濟損失。
由上可見，公立醫院內部控制是一個連續的綜合的過程，它存在于醫院所處的內外環境的各個方面。而目前醫療機構內部控制的監督和評價機制基本形同虛設，缺乏統一的標準體系，對外缺乏對管理層的監督，對內崗位、部門之間難以制衡，形成實質的“軟約束”，內部控制難以實施或者實施成本太高只能作罷。
上海市第八人民醫院人事科，上海 200235
[摘要] 我國醫療業在當前市場經濟下存在著一定的競爭，其中，人才競爭是最為關鍵的。為促進醫院的良好發展，保障工作的高效進行，醫院高層應建立以人為本的理念，注重人才的管理。該論文主要描述了在新醫改下，公立醫院的人力資源戰略管理的內涵和在公立醫院管理中所存在的問題及其現狀，而且討論了在公立醫院實施戰略人力資源管理的具體意義，并提出了相對應的管理策略和建議。
[
關鍵詞 ] 人力資源管理；新醫改；公立醫院
[中圖分類號]R197
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0047-02
[作者簡介] 胡小維（1981-），女，安徽人，本科，助理經濟師，主要的研究方向：醫院人力資源管理。
目前，以往傳統的人力資源管理模式已經無法滿足當前醫院的發展要求，在新醫改政策出臺后，公立醫院人力資源管理面臨著前所未有的機遇和挑戰，傳統管理模式的弊端顯露無疑[1]?，F在，公立醫院的發展面臨著一個新的課題就是如何有效配置醫院人力資源，實現醫院可持續發展，提升醫院服務等級，提高患者和員工滿意度。必須要大幅度的加強公立醫院的戰略人力資源的管理，為提升醫院品牌創造條件，這一要求不僅符合新醫改的要求，更是當前經濟時展的必然趨勢[2]。
1戰略人力資源管理的內涵
最早的人力資源管理思想是指組織能夠有效運營的三個重要因素，包括[3]：組織結構、使命和戰略以及人力資源管理。該思想產生的背景是：當時處于知識經濟時代，各組織間的競爭愈演愈烈，管理者通過各種渠道不斷提升自己的績效，使得戰略資源達到最大化，進而獲得強大的競爭力。
目前，被大家廣泛認可的內涵就是“為促使企業完成自身目標，進行一系列有步驟、有計劃地人力資源實踐行為，是不可或缺的部分”[4]。戰略人力資源一般由四個部分組成：管理理念、規劃、四項核心職能、管理平臺。它是組織中最為活躍且最具有創造性的資源，更有目標性、戰略性以及系統性。一切以組織戰略為核心，在選人、用人以及留人機制方面具有全面優勢，可以大力增強競爭優勢。
2公立醫院人力資源管理中存在的問題及現狀
我國醫療衛生行業在20世紀90年代已先后引入戰略管理以及戰略人力資源管理。但相關結果顯示[5]，我國醫院的戰略人力資源管理還處于研究階段，應用十分有限。相對于其他優秀企業，我國醫院的戰略人力資源管理還有相當大的差距，具體如下。
2.1 缺乏一定的戰略思想
目前，醫療機構存在的重大問題就是該行業缺少戰略管理或者是對戰略管理的重視度不夠?；趥鹘y的醫藥衛生體制，大部分的優秀人力資源均集中在公立醫院，但是公立醫院并沒有樹立正確的發展思想，沒有明確具體目標，同時沒有足夠認識到員工發展與醫院發展的關系，多數醫院僅僅停留在口號上。公立醫院缺乏以人為本的理念指導，缺乏共同進步的遠景，無法充分調動醫院職工的積極性[6]。
2.2 醫院人力資源管理理念落后，管理體制不靈活
全面人力資源管理的理念并沒有完全應用于醫院職工與高層之間，現在僅僅局限于轉變階段。在開展工作期間，多以“事”為中心，把人當做工具，從根本上缺乏“以人為中心”的戰略思想，更是缺少人文關懷，對于人力資源的開發以及合理利用不夠重視。除此之外，并缺乏先進的戰略人力資源觀念。由于歷史和文化因素的影響，管理者大多數在進行管理時，會采用嚴格的制度以及粗暴直接的行政命令，從而缺少了科學性，忽略了人的歸屬感、主觀能動性、成就感以及實現自我價值的需要。
2.3缺少科學性和針對性的管理方式及考評體系
主要體現在人力資源專家以及戰略人力資源體系的缺乏。對于大多數的高層管理者，基本上都是原先的醫學崗位升職而來，缺少專業的管理知識。在公立醫院，很少能有科學的人力資源管理體系。公立醫院的人力資源部門主管均缺乏一定的專業知識，這就導致醫院人力資源隊伍缺少一定的專業化，綜合能力相對低下。雖然公立醫院近幾年開始注重專業人員的招聘，但是受到編制問題的限制，導致人員不穩定和高端人才匱乏。
目前，公立醫院員工工資制度是非競爭的薪酬管理體系，而薪酬制定依據是學歷的高低、職稱、工齡等等，基本上不考慮員工的能力程度和員工的貢獻等?？冃Э己酥笜巳狈︶槍π?，對不同類別的人員考核使用相同的考核指標，使績效考核流于形式，沒有真正的發揮評價考核機制的激勵和管理監控的作用。不利于醫院戰略目標的實現和醫院內部運營管理，阻礙了醫院的可持續發展。
3實施戰略人力資源管理的意義
在醫院發展中戰略人力資源管理具有不可替代的作用，當前新醫改形勢下，實施戰略人力資源管理具有深遠意義。
3.1有利于培養核心競爭力
越來越多的資本進入醫療行業，導致民營醫院增多。民營醫院具有科學的管理理念、誘人的工資薪酬以及科學的用人理念，這些都對公立醫院帶來挑戰，尤其是高級技術人員以及管理人員的流失。公立醫院實施戰略人力資源管理，不僅可以減少人才的流失數量，還可以建立科學的人才儲備梯隊。人力資源作為核心資源，會影響醫院設備、管理以及服務水平等環節，最終大大的影響了醫院核心競爭力。因此，戰略人力資源管理的實施，可以提高醫院的核心競爭力，有利于醫院的可持續發展。
3.2 有利于提高員工滿意度
醫學人才成長周期長，需要高強度的腦力勞動，除此之外，還需要花大量時間去學習相關知識，很少有時間去照顧家庭生活?；颊邔τ卺t療有較高的期望，再加上部分媒體不負責任的引導宣傳，都會大大增加醫患矛盾，并逐漸演變成惡性事件，這就給工作人員帶來更大的工作壓力。根據相關資料顯示，超過90%的醫務人員具有較大的工作壓力，且滿意度較低。相關研究認為[7]，醫院人力資源具有較強的自我發展性以及流動性。所以，在實施戰略人力資源管理的時候，要堅持“以人為本”的思想理念，時刻關注職工利益和個人成長，幫助職工調整心態，并為員工發展搭建平臺，提升職工滿意度，培養員工對醫院的歸屬感和職業認同感，提升醫院服務能級也有重要幫助。
3.3 有利于創建優質服務品牌
目前，醫院關注的永恒話題是：提高醫療服務水平，創建優質服務品牌，使更多老百姓受益。公立醫院實施戰略人力資源管理可以充分調動員工的積極性，可以不斷提升醫療水平以及服務質量，給患者帶來滿意度極高的服務，讓患者以及患者家屬滿意，從而逐步緩解緊張的醫患關系，讓更多的百姓受益，在無形之中也提升了醫院的名譽，增加了醫院的核心競爭力。創建優質服務品牌，不僅符合新醫改的要求，也利于自身的不斷發展。
4如何構建公立醫院的戰略人力資源管理
人力資源管理戰略的建立不僅需要明確的目標，同時還要能夠從根本上轉變思想。
4.1樹立正確的戰略人力資源管理理念
要用發展的戰略思路確立現代醫院人才資源開發新理念，醫院必須明確，競爭不僅僅存在民營醫院，公立醫院的競爭也是存在的，人力資源是最為重要的因素。公立醫院必須要有自己的戰略人力資源管理思想，并能夠從此思想出發，嚴格確立“以人為本”的理念，使員工的積極性得到調動，開發并長期投資第一資源—人力資源。對傳統的人事管理進行改革，在識才、育才和用才方面進行全方位的發展人才資源，提高醫院的綜合實力，使醫院可以持續的發展。
4.2做好相應的發展規劃
首先必須要有明確的戰略思想以及目標，在此基礎上，對醫院生存的內外部環境進行科學合理的分析，找出存在的問題，認清影響發展的障礙，從而制定出切實可行、符合醫院發展需要的戰略目標，同時做好與之相匹配的人力資源分析和規劃，最大限度的為實現醫院戰略目標提供保障。
4.3 建立戰略人力資源管理體系
要想實現目標，必須要充分考慮戰略人力資源管理的系統性，具體情況如下。
4.3.1注重人力資源開發，靈活用人機制 育才是人才資源的基礎，應該不拘一格、不拘形式的選拔人才、培養人才。在人才的選拔和培養中應遵循競爭、公開、平等的原則，相馬不如賽馬，廢除一評定終身的形式，制定優勝劣汰、激勵人才成長、能進能出、能上能下的競爭方式，給每個想干事能干事的人提供機會和搭建平臺，確保選拔出有潛力的人才，最大程度的調動積極性及創造性，保證了醫院發展所需要的人才儲備。
德才兼備是用才的基準，應該做到適時任用、用長容短、擇優選用。使得人盡其才、才盡其用，既要實現醫院的整體利益，又要體現個人的價值。貫穿始終的競爭機制可以確保人才結構的優勢及創新活力。為了最大化醫院的人才資源應用，需要不斷的吸收血液、使用新人才、合理的調整和配置人才、最大限度的發揮才能。
4.3.2拓展人才的培養渠道，為員工成才搭建平臺 不斷拓寬員工培訓渠道和方法，制定培訓期間工資福利制度，通過政策傾斜，來支持培訓，在醫院形成一種濃厚的學習氣氛。鼓勵年輕醫師踴躍報考碩士或博士研究生，提高出國培訓的機會，積極推動人才素質的提升。出國培訓人員回國后，須在全院或科室內作學術匯報。加大科研獎勵力度，鼓勵員工積極申報科研項目，不僅幫助員工成才，同時提升醫院科研水平。
4.3.3制定戰略性的績效薪酬體制 醫院在進行人力資源管理時，一個十分重要的工具就是薪酬，合理的薪酬分配不僅能夠節約醫院的人力成本而且可以使員工的積極性得到調動，保證醫院能有良好的效益。因此，公平的薪酬管理對醫院的生存與發展越來越重要。一個優秀的薪酬管理制度應時時處處體現公平的原則，對內拉開工作人員之間報酬的差距，對外應具有競爭力。與其他行業相比，醫務人員在教育經歷、工作時間、技能經驗等方面投入較高，而目前的收入水平相對較低，工作價值難以得到體現，容易產生不公平的感覺。所以，建立一個公平、公正且合理的薪酬體系是非常重要的。公平、公正的薪酬體系是指以科學的工作分析、評價和績效考核等為基礎，設計合理的薪酬結構。將個人的薪酬與醫院整體目標的實現掛鉤，讓個人績效在績效薪酬中得到充分體現，真正體現按勞分配與兼顧公平的原則。
4.4改革、創新人力資源管理機制，留住人才
用相關政策留人。重視人才的引進、培養和正確使用。制定適合人才成長的培養、管理、考核政策，為員工成才搭建平臺。制定完善的績效考核薪酬分配政策，體現多勞多得，體現收入公平性。
用前景留人。單位是否具有可持續的戰略目標。留住人才的關鍵是單位發展前景和目標，若一個單位的職工缺少共同的目標和價值觀，則難以發展。把自己的理想轉化為全體員工的理想是管理人員的一個重要職責。
用職業規劃留人。留住人才的一個重要措施是職業規劃。管理人員需要全面的評價每一個員工，清楚每個員工的興趣、特長和發展方向，明確其職業規劃，從而為員工提供多個職業路線，使每個員工有平等的發展機會，把員工、單位和社會的利益結合起來。
面對新醫改后的挑戰和機遇，公立醫院要加大學習力度，不斷引入全新的人力資源管理辦法，改變管理模式，建立公立醫院的戰略性人力資源管理體系，持續加強醫院的核心競爭力，不斷提升公立醫院服務能級，不斷提高員工滿意度，為人類健康事業做出應有貢獻。
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關鍵詞:公立醫院 新醫改 人才管理
中圖分類號:C961 文獻標識碼:A
文章編號:1004-4914(2010)10-226-02
國務院繼2009年1月頒布新醫改方案后,4月7日又公布了《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》。新一輪的醫療衛生事業體制改革,給公立醫院的生存和發展帶來了全新挑戰。競爭成為時代賦予公立醫院的重要命題。而公立醫院的競爭,歸根結底是人才的競爭,人才管理成為公立醫院可持續發展的核心。
目前公立醫院主要通過良好發展前景和優厚薪酬待遇吸引人才、管理人才,但新醫改在試圖通過五項措施盡快扭轉公立醫院的非公益性走向,徹底解決老百姓看病難看病貴問題的同時,對公立醫院人才管理的沖擊卻是巨大的,因此新醫改對公立醫院的人才管理提出新的嚴峻挑戰。我們只有認清新醫改下人才管理面臨的問題,運用全新的人才管理理念,探索出全新的人才管理方法,才能確保公立醫院的改革順利進行。
一、新醫改下公立醫院人才管理面臨的問題
1.社會公益性與醫院效益之間的矛盾,影響了公立醫院人才的穩定性。
新醫改明確指出,公立醫院要堅持公共醫療衛生的公益性,重點改革管理體制,運行機制,鼓勵各地探索政事分開,管辦分開,醫藥分開,盈利性和非盈利性分開的有效形式,逐步取消以藥補醫機制,推進公立醫院補償機制改革。而目前公立醫院存在的問題是:
(1)政府對衛生事業的投入長期不足。我國衛生總費用從1980年到2006年增長了68倍,但同期政府和社會投入由78.8%下降到50.7%,每年財政撥款僅占公立醫院總收入的7%-8%,其余90%以上必須靠醫療服務收費和賣藥收益。多年以來公立醫院都面臨著經費不足、自謀生路的壓力,因此雖然許多醫院收入不低,但主要用于維持醫院基本運轉,多數醫院依然收不抵支。
(2)新醫改下公立醫院面臨的問題。新醫改強調公立醫院的公益性,但卻未明確國家對公立醫院財政補貼的具體額度、操作方法和保障措施。如果去掉醫院藥品加成收入,就意味著醫院收入減半,若又沒有新的補償源,醫院生存將成問題。且國家給的錢只保障職工的基本工資,那么公立醫院職工的獎金、保險、辦公費、水電費、取暖費、住房補貼、撫恤金等基本費用能不能保障都是問題。因此新醫改下公立醫院面臨的最大困難是醫院收入下降所致的生存問題。
(3)公立醫院人才管理面臨的問題。多年以來公立醫院的優勢就在于能給醫務人員搭建良好的發展平臺,尤其在晉級晉升、教學科研、先進獎勵、進修培訓和國內國際交流方面,能提供機會幫助醫務人員不斷學習和進步,能形成一種群體學術氛圍,營造出更新知識的良性競爭勢態,讓醫務人員看到自身的價值,體會到事業的成就感。這種良好的人才培育環境,是民營醫院無法比擬的,也是公立醫院吸引人才的重要原因。但如果現在醫院的生存都成問題,醫院首先就會削減在晉級晉升、教學科研、先進獎勵、進修培訓和國內國際交流的開支,就無法為醫院人才實現自我價值創造條件,相應地也會極大影響醫院的發展,醫務人員看不到希望,感受不到醫院的未來,就會選擇離開。因此新醫改下公立醫院人才管理面臨的首要問題是靠什么吸引人才?
2.質優價廉服務與醫生收入不足之間的矛盾,影響了公立醫院人才的積極性。
新醫改明確指出,通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入等措施完善公立醫院補償機制。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
(1)醫療服務價格長期偏低,政府補償機制不足,“拿手術刀不如拿剃頭刀”的現象長期存在,醫生的工資收入和付出不成比例。為維持生存,醫院和醫生將手伸向了“藥片”,醫生開大藥方、大檢查單現象頻發,醫生在藥品中拿“回扣”已經成為行業內的公開秘密,事實上,醫生從藥商那里得到的灰色回扣要比工資多得多。
(2)新醫改后公立醫院人才管理面臨的問題。公立醫院強調公益性方向無疑是正確的。但醫療行業中人才是最重要的因素,只有保障醫務人員的積極性,才能最終保證患者的利益。國家對公立醫院實施新醫改政策,實行醫藥分開,必定切斷了醫院和醫生從藥商那里得到灰色回扣的可能,同時國家不可能在短時間內,將補償機制完全運行到位。其后果就是直接拿走了醫生的那部分利益,醫務人員的積極性勢必嚴重受損。一直以來公立醫院人才管理依靠的是“事業留人、待遇留人、感情留人”,其中最根本的是待遇留人,如果新醫改后公立醫院醫務人員收入劇減,必將出現大量的人才流失。因此新醫改下公立醫院人才管理面臨的重要問題是靠什么留住人才?
3.多點執業與敬職敬業之間的矛盾,影響了公立醫院人才的高端性。
新醫改提出:探索醫師多點執業,穩步推動醫務人員的合理流動,促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流。藉此提高基層的技術水平,同時增加醫生收入。
(1)目前公立醫院的情況。雖然近年公立醫院的醫務人員,尤其是知名專家教授外出“走穴”現象愈來愈多,但因無明確文件,公立醫院對此依然有諸多限制,因此“走穴”的畢竟是少數,基本不會影響公立醫院的正常工作。
(2)新醫改后公立醫院人才管理面臨的問題。一旦國家提倡醫師多點執業,且是為了彌補醫藥分家所致的收入降低問題,那么將使大量的醫師外出“走穴”,且醫院無權干涉。國外醫師之所以能多點執業,其根本原因在于其衛生資源配置非常合理,合理的病人預約制度和病人分流制度,使國外醫師每天在一個診所看的病人不多,所以才有精力和時間到其他診所執業。而在中國,知名專家一天的專家號如果不嚴格控制可以超過100人,且目前公立醫院本身就存在醫師數量嚴重不足的情況,實際現狀是即使是在一家醫院執業,醫師都是在超負荷工作。新醫改后若再出現大量醫師外出“走穴”,必定在精力上無法保證多點執業時的醫療服務質量。其次,一旦醫師為了增加收入,疲于多點執業,必然沒有時間和精力安靜坐下來,潛心專業學習和提高。而醫學的特點就是高速的知識更新,醫師必須不斷學習,掌握新知識、新技術。若醫師知識一成不變,必定在技術上無法保證多點執業時的醫療服務質量。而且醫療服務事關人命,若不能保證多點執業時的醫療服務質量,則極易出現醫療糾紛,這無論對病人,還是對醫師,都是一種嚴重的傷害。因此新醫改下公立醫院人才管理面臨的重要問題是靠什么培養人才?
二、新醫改下公立醫院人才管理的對策
新醫改下公立醫院的改革勢在必行,公立醫院改革的核心是管理機制的改革,管理機制改革的難點是人才管理。因為公立醫院競爭靠品牌,品牌靠人才,人才靠管理,管理出效益。
1.實施多元化投資,解決社會公益性與公立醫院效益之間的矛盾。
目前,政府即使加大對公立醫院投入,金額也一定是有限的,所以需要廣開渠道,動員社會資本參與到公立醫院的建設和發展中來,如社會捐贈、銀行貸款、項目融資、公私合營、民營資本改組重構等,只有保證了醫院的效益,醫院才能保證醫療的公益性。
2.提高醫療服務價格,改革工資發放制度,解決質優價廉服務與公立醫院醫務人員收入不足之間的矛盾。
目前公立醫院存在醫療服務收費成本倒掛現象,導致醫務人員付出與收入不成正比,既然公立醫院是在市場經濟中運行,就應該按照市場規律調整價格,應提高體現醫務人員技術的費用:例如手術費、檢查費、掛號費、注射費等。真正做到“以技養醫”,體現醫務人員的勞動價值。同時應改革現行的公立醫院工資發放制度,按照績效考核,將醫務人員的工資分為基本工資和績效工資,績效工資按工作數量和質量的量化考核結果發放,真正做到“多勞多得、優勞優得”。
3.制定全套的法律、法規和制度,解決多點執業與敬職敬業之間的矛盾。
多點執業實施之前應該首先制定全套的法律、法規和制度,包括多點執業醫務人員的資格條件、執業范圍、職責范圍,值班、查房、教學時間安排以及醫療糾紛責任等,并應該分地區、分醫院、分級別、分階段實施,且在實施中不斷修改。一定不可盲目放開實施,以免出現醫院骨干人才“到私立醫院去掙錢,在公立醫院耗時”的現象和出現多點執業變成多處醫療糾紛的結果。
新醫改是“以人民為本”的偉大改革,也是以“人才為本”的艱難改革。目前我國96% 的醫院是公立醫院,因此新醫改成敗取決于公立醫院的改革。而公立醫院改革的關鍵是人才管理體制的改革,因為人才是公立醫院興院之本,關乎公立醫院的興衰成敗,只有做到“吸引優秀人才、培養有效人才、留住高端人才,管好各種人才”,才能保障新醫改的順利實施。
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1、傳統醫藥流通體系退出舞臺
我國醫藥商業包括批發與零售，由于藥品的特殊性，長期以來我國醫藥流通領域一直采用“統購包銷、逐級調撥”的三級批發流通管理模式，嚴格控制藥品的流通。傳統的醫藥流通體制下，藥品通過零售藥店到達消費者至少有9個環節：生產企業――買斷總經銷權的大型批發企業――各片區或者省級――地市級――醫藥批發公司銷售商――配送中心――店長――店員――消費者。
進入九十年代以后，隨著改革開放尤其是醫藥產業的對外開放，受計劃經濟時代藥品經營豐厚利潤的驅使，我國藥品經營企業數量急劇增長，從開放前的2400多家增加到1995年底的17000多家，進出口業務也由八十年代的幾家公司統一經營變成上千家企業同時經營，傳統醫藥流通體系退出舞臺，出現眾多醫藥商業企業百舸爭流的局面。
2、醫藥商業企業的四大軟肋
目前中國醫藥商業企業存在數量多、集中度低、費用率高、利潤率低的特點。據國家經貿委的統計數字，目前我國從事藥品批發企業17000家，數量眾多，但行業集中度比較低，而年營業額超過兩千萬元的不足400家，超過10億元的僅10多家，超過50億元的更只有3-6家；零售企業12萬家，最大連鎖店年營業額僅有5億元。
據中國醫藥商業協會編制的2002年《全國醫藥商業商品流轉統計資料》，2002年多數醫藥商業企業利潤同比大幅下降，企業虧損面、虧損額上升，其中有13個省醫藥商業全行業虧損。2486家主要醫藥商業企業主要財務指標顯示，這些企業的利潤率為0.64％，費用率為9.84％。而在美國，藥品批發商的平均費用率僅為2.5％，一家專業藥品物流分銷企業只要達到3個點的利潤率就有利可圖，差距很大。
醫藥商業上市公司作為業內經營相對比較好的企業，費用和利潤也不樂觀，統計2003年前三季度7家傳統醫藥商業上市公司的財務數據，我們看到，這7家醫藥流通類上市公司2003年前三季度平均的銷售收入為28.03億元，主營利潤為4.06億元，營業費用為1.84億元，凈利潤為4807.78萬元，費用率也達到7.90％，而利潤率僅為1.76％。
二、現有商業模式分析
1、連鎖藥店的跑馬圈地運動
在營銷為先、終端為王的市場競爭中，控制渠道就是控制市場成為企業的共識，眾多醫藥企業紛紛進入連鎖產業，期望通過組建和擴張營銷網絡來控制渠道，爭取更大的市場份額，引發了一場大規模的跑馬圈地運動。桐君閣、廣州醫藥、上海醫藥、國藥集團、海王生物、重慶和平藥房連鎖、武漢同濟堂等各路諸候，都在各地籌建區域性物流中心。
上海醫藥，以華氏大藥房為品牌，擁有全國范圍內零售連鎖直營藥店1000余家，加盟店400余家，其控制的百年老店雷允上也擁有上海地區的100多家連鎖藥店。公司出資9000萬元與江西省醫藥集團公司共同組建的特大型醫藥流通企業“江西南華醫藥有限公司”，屬下子公司“江西黃慶仁棧華氏大藥房有限公司”網羅了江西醫藥集團原下屬的844家連鎖藥店，并聲稱要將自己在江西的連鎖藥店規模擴張至1000家。上海醫藥還先后與童涵春堂、嘉定醫藥公司、外高橋保稅區公司、吉林長春醫藥公司等聯合結盟，有望在未來形成新的經濟增長點
桐君閣在控股股東太極集團的幫助下，通過收購兼并，先后獲得北京、成都、德陽、綿陽、自貢等地的商業資源，目前公司已擁有直營連鎖藥房近200家，“加盟特許經營”藥房1000多家，成為國內最大的藥品零售連鎖企業，2002年銷售收入同比增長78.53％，2003年第三季度銷售收入同比增長62.89％，但隨著規模的擴大，公司的利潤反有下降趨勢。
2、傳統醫藥企業向流通領域開拓。
傳統醫藥工業企業也在不斷向醫藥流通領域滲透，其中比較突出的是雙鶴藥業。自2000年開始，雙鶴藥業在2年內向全國撒下3億多元資金，并購重組了北京、湖北、湖南、江蘇、云南、陜西、山西、黑龍江、河南、安徽等地10個較大規模的醫藥商業公司。這10家醫藥商貿公司，基本上與雙鶴在各地控股的六大輸液基地形成配套，市場布局輻射東北、華北、華東、華中、西南和西北地區。
2002年雙鶴商業板塊銷售完成18億元，占集團總銷售額的一半，今年的銷售目標是28億元，到2005年，集團商業銷售額力爭突破100億元。目前，醫藥商業的分銷形式分為醫院純銷、零售、快速批發。雙鶴藥業通過對全國各重要省份、城市原有大型醫藥流通企業進行購并和整合，初步構建了一張覆蓋全國的醫藥流通大網，公司銷售收入也隨之大幅提高。
3、平價藥房的崛起
當一個行業的利潤不足以支撐原有龐大網絡時，被砍掉的必然是中間環節，平價藥房直接從廠家或大型批發企業進貨，直達消費終端，省卻了繁瑣的中間環節，藥價因此得以大幅下降。這便是“開心人”這些零售藥商存在的機會，2002年8月31日，引進湖南資本重組的“開心人”大藥房一開張便打出藥品平均降價45％的旗號掀起了南昌藥市降價風潮，其日營業額也飚升至10萬元新高。
平價藥房的出現，對原有藥房和醫院產生了巨大壓力，如隨著南昌“開心人”、“華安”等民營藥店拉開平價大旗，南昌市一些國有大型連鎖藥店不得不跟風調價，位于南昌的一些省直醫院也向外界保證重新調整虛高的藥價。曾在南昌醫藥零售市場占絕對壟斷地位的江西黃慶仁棧華氏大藥房，不得不將藥品價格平均下調30％。在開心人進入上海市場后，眾多藥房也悄悄降低了藥價來適應競爭，而醫院藥價的虛高也受到市場競爭的壓力。
三、醫藥商業的發展趨勢
1、醫藥商業企業向第三方物流轉型
專業的現代物流企業又稱第三方物流，是指既非商品供應方又非商品尋求方的第三方企業，通過契約為客戶提供商品流通全過程的服務。在發達國家，第三方物流企業在整個物流企業中所占比重很大，日本已達80%，美國為57%。
醫藥商業流通環節是從生產企業到最終消費者的橋梁，怎樣在這個環節中處于競爭優勢，商業企業的市場覆蓋能力、物流配送能力、客戶服務能力，品種保證能力將會越來越重要，規模、成本、費用和效率將決定企業的發展前景。
目前國內還沒有真正意義上的醫藥商業物流公司，而一些民營企業的崛起成為新型物流的雛形。如湖北的九州通醫藥有限公司，2002年第一次進入全國醫藥商業企業銷售額排名17位，公司管理成本、倉儲成本和人員成本遠遠低于傳統國有醫藥商業企業，該公司以現款現貨或買斷等形式，低價從生產企業大批量采購藥品，并減少中間環節，直接向終端網絡供貨，通過價格優勢攫取市場。據了解，像開心人等平價藥房的大部分藥品，就是向九州通這樣的醫藥商業企業采購的。
未來的醫藥商業企業，需要利用計算機網絡和信息技術，將原來分離的商流、物流、信息流緊密聯系起來，使企業物資流通、商務流通、信息流通、資金流通形成一個完整的供應鏈，從而及時把握整個市場情況和企業運營狀況。
2、藥店市場定位的分工和細化
隨著市場的發展，不同藥房之間存在定位的不同，預計未來的藥房將出現三類不同細分市場的藥房形式：醫院藥房、普通藥房和社區藥房。
醫院藥房業務主要在醫院，為就醫患者提供藥品服務的藥房，主要是原來附屬醫院的藥房。雖然隨著醫藥分家，醫院藥房將逐步失去其原來的醫院內部藥房地位，但與普通藥房主要銷售OTC藥不同，醫院藥房將逐步以新特藥和其他處方藥為特色，以圍繞具有醫院救治特色的藥品為主，包括各類搶救用藥，注射、輸液類用藥等，這些配套醫院治療或只適合在特定場所使用的藥品，是普通藥房所很難涉足的領域。
普通大藥房指規模比較大、藥品種類齊全、交通比較方便的一類大型藥房，如開心人等平價藥房，這類藥房成為一個大型藥品超市，能提供幾乎所有的消費者所需要的藥品類型，價格也具有一定優勢，適合哪些購買量比較大的消費者，這類藥房可能與批發企業有良好關系，承擔部分藥品中轉的流通功能。
社區藥房是數量最多、規模較小、開設在社區的藥房，由于資金、面積等的限制，這類藥房主要銷售常用的OTC藥品，藥品種類不多，只能滿足老百姓的基本用藥需求，優勢在于便利。有市場調研機構通過抽樣調查，認為一般家庭購買藥品的金額在100元以上，才會到大藥房去購買，而金額比較少的家庭用藥，大多就近購買，而家庭備藥或用藥的兩一般都不會大，這是社區藥房生存的基礎。
3、社區連鎖藥房的多元化趨勢
隨著連鎖藥房的遍地開花，連鎖藥店也存在競爭和生存的巨大壓力，畢竟藥品不是食品，不是老百姓每天必須消費的，以前藥店憑借虛高的藥價都缺乏盈利能力，受到平價藥房的沖擊，以及國家各項政策的限制，各連鎖藥房的藥價也不得不大幅下調，利潤空間壓縮后就更難盈利了。
在藥品銷售量不可能大幅增長，以OTC藥為主，利潤空間也受到壓縮的情況下，對于中小藥店、社區藥店等，多元化經營是現實的出路。在國際上，普遍存在社區便利店同時出售OTC藥的情況，藥房和其他便利消費品的結合，可以彌補部分藥房客戶稀少、銷售額不足、藥店虧損的困境。中國的連鎖藥店要想獲得迅速發展以抵御外國醫藥巨頭的壓力，就必須考慮增加利潤，而多元化經營是一條已經為外國企業證明了的有效策略。在中國，也已經有這方面的嘗試，如深圳海王星辰的100多家連鎖藥店就設了店中店，在藥店里開設沖印店，連鎖藥店的多元化經營代表著藥店的發展方向，海王星辰靚曬店在這方面走出了第一步。
三 重點醫藥商業上市公司分析
上海醫藥（600849）
上海醫藥是國內最大的醫藥商業企業之一，也是國家重點扶持的10家大型醫藥流通企業之一，市場份額占上海藥品批發業務的70～80%，是國內第一批醫藥電子商務試點企業和首批醫藥商業對外開放試點企業。2002年公司實現主營收入72.36億元，其中商業收入為69.69億元，占96.31%;2003年前三季度實現銷售收入65.02億元，其中醫藥商業為63.05億元，占96.97億元。
近幾年，上海醫藥圍繞醫藥物流、商業網絡、連鎖零售等領域開展了一系列實質性資本運作。投資2323.93 萬元用于醫藥商業網絡建設，旗下的華氏大藥房已有連鎖藥店800多家(含加盟)，規模居國內藥品連鎖銷售企業前列；加快部分省市聯盟進程，投資9000萬元與江西省醫藥公司共同成立了江西南華醫藥有限公司，下屬的“南昌黃慶棧華氏大藥房”藥店總數達844家。公司在商業批發和零售網絡方面的建設，使公司的業務穩步成長，而資本運作也可能為公司帶來新的發展機遇，如公司持股26.34%的上海復旦張江生物醫藥股份有限公司，已在香港創業板成功上市，未來可能會為公司帶來新的發展機會。
國藥股份（600511）
國藥股份是2002年上市的醫藥流通企業，具備較高的行業地位，其大股東國藥集團也是國家重點扶持的10家大型醫藥流通企業之一。公司2002年實現銷售收入12.24億元，其中醫藥商業為11.82億元，占96.57％；公司2003年前三季度實現銷售收入10.67億元，其中醫藥商業為10.36億元，占97.09％。
國藥股份以國內外新藥特藥品種為主，同時公司是國家指定的品、一類唯一的一級經銷商，具有較明顯的網絡優勢、品種優勢、人才優勢和地域優勢。公司2003年前三季度實現銷售收入10.67億元，完成2002年全年12.24億元的87.17％，預計公司2003年能達到14億元左右的銷售額。
桐君閣(000591)
今年的文教口工作主要呈現五大特點：一是基礎得到夯實，資源總量不斷擴大。通過認真實施各項規劃，使社會事業的規?？偭坑辛溯^大幅度的提升，與全省發達縣市區的差距逐步縮小。文化方面，每萬人口擁有公共圖書館、文化館面積和公共圖書館藏書增長；教育方面，小學、初中、高中的生均校舍面積分別比去年同比增長、、；衛生方面，千人醫生數、千人醫院床位數與去年同比增長、；體育方面，每萬人擁有體育場地占地面積提高，體育人口增長；廣電方面，電視人口綜合覆蓋率達；檔案方面，館藏檔案與去年同期相比增長，殘疾方面，殘疾人向外推薦就業人數達個。二是服務體系不斷完善，服務能力進一步增強。主要是建立和完善體系；一是完善基礎教育體系；二是構建了貧困家庭學生就學保障機制；三是建立中小學校園及青少年安全保障體系；四是啟動公共衛生體系建設；五是探索建立農民健康保障體系；六是構建健康繁榮的文化市場服務體系；七是完善城鄉體育健身服務體系；八是構建現代廣播電視傳媒服務體系。三是建設了一批重大基礎設施項目，提升了優質資源比例。我市中學遷建項目基本完工，廣電中心動工建設；貝林醫院開業；傳染病房主體工程基本完工；有線數字電視開通，教育“四項”工程扎實推進，大劇院的設計方案基本完成等等；四是改革不斷推進，機制不斷創新。堅持以經營的理念，加快推進社會事業各項改革，在保持總量的基礎上，在增量實行放開搞活的原則，大力推進社會事業改革，取得了明顯成效。貝林醫院成功招商辦醫、桃源路口醫院正式掛牌等等；五是塑造了特色，增強了活力。教育方面：主要是爭取省教育強市。文化方面，主要是以開展蜜蜂文化節等大型的節會活動推進文化融入經濟社會發展；體育方面，主要承辦了××市第二屆運動會等大型的比賽活動為載體，加快推進群體工作的開展；衛生方面主要是做好副傷寒的防治、血防工作以及合作醫療等工作。殘疾主要是引進了康復醫院。
××年，文教口認真實施市委、市政府確定的各項重點工作，總體完成情況良好：
教育方面：積極爭創教育強市。投入近萬元用于改造鄉鎮學校校舍改造、教育裝備，以及加強校園綠化、凈化、美化和文化建設，做大、做強、做精農村學校，完成校舍改造平方米，新建校舍平方米，在建校舍平方米。新增教育強鄉鎮個，賀村和須江鎮成校被確認為首批省級中小企業職工培訓示范基地。二是積極實施“四項”工程。到月底止，共投入資金多萬元，個建筑面積為萬平方米的食宿修理改造項目已全部完成，另有個建筑面積為萬平方米新建項目已動工建設。為名家庭貧困學生減免費用萬多元，為多名學生每周免費“愛心營養餐”，開展師德培訓，培訓教師多人次。三是加快事業建設步伐。江中新校區二期工程建設基本完工，并成功承辦了××市第二屆運動會。另外，完成了雙溪口鄉、賀村鎮、新塘邊鎮中心小學教學樓建設，開始動工建設中山路小學新校區。四是加大布局調整力度。全市共撤并小學所，撤并初中所，減少普通高中所。另外，還新創辦了所民辦小學（我市文溪外國語小學），從今年秋季入學，我市六中已停止招生，我市中學和濱江中學擴招個班級，高中段學校正逐步向城區集聚。農村學校重點啟動了峽口片區中小學布局調整，跨鄉鎮聯辦的新峽口初中已開始建設，并撤并了大巒口和保安鄉兩所初中。五是大力開展城鄉教育幫扶。組織骨干教師巡回教學、巡回師德講演和送教下鄉活動等活動，努力縮小城鄉教育差距，提高農村學校師資水平和教育質量。
文化方面：一是做好文化課題調研，編制文化發展規劃。召開我市歷史文化研討會，擬定了個與古道文化相關的調研課題，做好古道歷史遺跡的普查和保護工作，做好相關資料的搜集和整理工作，與福建 浦城交流申遺工作經驗和相關資料整合，為申遺工作營造成了良好的工作氛圍。積極做好《文化融入我市經濟社會發展規劃》的編制工作挖掘、梳理、整合我市歷史文化資源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好項目建設?；就瓿纱髣≡旱姆桨冈O計工作；完成市博物館技術防范工程的設計和安裝并試運行，啟動壇石、風林、須江等鄉鎮的省東海明珠工程、××金走廊工程和特色文化村建設。三是做好文物保護工作。三卿口碗廠、峽口大公殿、茅坂蘭塢祠堂、大陳汪氏祠堂被公布為省級文物保護單位，三卿口碗廠積極向國家文物局申報國家級文物保護單位。對清湖鎮古街區進行調查和資料整理，制訂保護方案，向省文物局申報省級歷史文化保護區。完成黃衢南高速公路我市段沿線的文保點調查和勘察工作。對廿八都文昌宮維修工程進行檢查驗收。指導督促上余大夫第、禮賢城隍廟等文物維修工程。四是舉辦和承辦下列重大文化活動。成功承辦了五彩我市元宵大型巡游活動，開展《我市本色》公演活動，參加××建市周年文藝晚會演出，做好中國（我市）蜜蜂文化節暨“興工強市”廣場文化活動周，積極籌備參加第屆三山藝術節等文化活動。五是加強文化市場管理。進一步完善文化市場行業自律和行業管理，成立文化經營行業協會印刷行業、音像制品、歌舞娛樂分會。制訂并實施文化市場星級管理制度。同時加大節日期間文化市場稽查力度，共查處了家網吧的違規行為。
衛生方面：一是甲型副傷寒疫情得到有效控制。全市共投入專項防控經費達萬元，防止病源向外擴散，有效控制了副傷寒疫情的暴發；二是血防工作落實到位。投資多萬元，開展碗窯鄉筑壩滅螺工作，目前三條壩已完工，另外兩條壩正在建設當中，從根本上達到控制釘螺的目標。三是集中開展麻疹無償強化免疫接種。全市共投入萬元，集中開展對全市萬名適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫活動，接種率達到，有效遏制我市麻疹流行態勢。同時，認真落實兒童計劃免疫疫苗免費接種工作，受到了群眾的廣泛歡迎。四是扎實推進新型農村合作醫療工作，到目前止，全市參加新型農村合作醫療的參保人員達萬人，占全市農業總人口的，共籌集資金萬元。全市共有人次參保農民報銷醫藥費用，發票金額萬元，可報發票金額萬元，實際報銷金額達萬元，平均每筆元，達到萬元以上的人，達到萬元封頂的有人大病住院實際補償率為。在今年的籌資工作中，全市共有人參加了新型農村合作醫療，參保家庭戶，籌資總額元，參保率達。
體育方面：一是以爭創省體育強市為目標，開展創建體育強鎮活動；二是成功地承辦了××市第二屆運動會，并獲得了團體總分第二名、金牌總數第三名的好成績；三是群體活動聲勢浩大。舉辦三人制籃球賽上、健康家庭健身賽，以及體育領頭人乒乓球賽、乒乓球大賽、籃球大賽等節慶期間大型的體育活動；四是展農村體育活動；將農村體育與新農村建設相結合，通過爭取省體育局補助購置、獎勵等多種途徑，安裝健身路徑條，有個村新建了籃球場，對淤頭鎮永興塢村鄉村體育俱樂部進行了規劃等等，有效地促進了農村體育工作的開展。
廣電方面：一是抓好新聞宣傳報道工作。積極圍繞我市各項中心工作，突出發展基調，開設了《搶抓機遇全力干事》、《縮小差距勇于爭先》、《躋身全國兩百強》等專欄，為我市經濟社會的發展營造了團結、穩定、鼓勁的輿論環境。二是精心組織實施了“百萬廣告扶工行動”，為家企業的多個產品免費拍攝制作播出了宣傳廣告，總價值達到萬元，把我市“興工強市、借力發展”的行動落到了實處；三是注重科技創新，加強與大專院校合作。廣電部門自主開發的××市公文閱辦系統在××市各縣（市、區）全面推廣使用，同時與上海交通大學軟件學院建立了友好合作伙伴關系，與杭州電子科技大學計算機學院、軟件學院共同建立了教學研實踐重點基地，對推進我市產業的發展奠定了基礎。四是加快推進重點項目建設；開通了有線數字電視，完成了廣電中心的建筑設計方案，年內準備動工建設。
檔案方面：一是加強檔案館藏資源開發建設。在做好檔案資源接收的基礎上，為有關單位撰寫《廿八都鎮志》、《市人大志》以及群眾查閱相關檔案等提供原始材料，截止月日共接待查閱檔案資料人員人次，調閱檔案資料卷冊，二是利用檔案資料，開展愛國主義教育。會同相關部門舉辦了《銘記歷史，展望未來》圖片展，有萬多人觀看展覽；三是編制了《清漾毛氏衍脈世系簡圖》，促進了石門清漾古文化村的保護與開發；四是開通了電子檔案館，方便群眾查詢相關資料；五是加快拓展檔案服務工作領域，為社區、民營企業做好規范性建檔工作檔案管理工作，上門指導相關部門做好檔案達標工作，同時，還抓好重點建設項目的檔案工作，依法介入工程檔案專項驗收。六是繼續抓好農業農村檔案工作，并加強培訓，不斷提高全市檔案人員業務素質。
殘聯方面：一是創辦了康復醫院，為多名殘疾人提供了康復診療優惠服務，為全市勞動模范實行了免費體檢，取得良好的社會效益，有力地推進我市衛生體制改革和衛生事業的發展，標志著我市殘疾人事業躍上了一個新臺階；二是實施殘疾人安居工程。市殘疾作為扶貧解困工作中的一個重點和亮點來抓，共完成了戶的危房改造任務。三是積極開展各種助殘日活動。四是開展職業培訓，推進勞務輸出。今年已陸續介紹本地就業和輸送到寧波、溫州等地務工的 有名殘疾人，解決了他們的就業困難。
從目前來看，我市文教口工作最主要的問題有四個方面：一是服務體系尚不能完全滿足人民群眾的社會需求，統籌經濟社會協調發展的任務更加艱巨。隨著生活水平的逐步提高，群眾對優質資源的需求量進一步上升，投入不足和優質資源供應不足的矛盾重新顯現。限于我市條件，政府不可能大幅度增加投入，同時由于群眾對政府公辦、經營的社會事業尚有難以擺脫的福利性情結，社會投資又對預期的發展前景還有一定的疑慮，因此，在保證財政投入依法增長的同時，構建多元化投入機制的任務更加艱巨。二是城鄉社會事業差距擴大的問題日益突出，全面落實統籌城鄉發展戰略任務更加艱巨。社會事業有限的投入大多投到城區，占人口的城區卻集中了左右的優質資源，農村社會發展水平和資源條件滯后于城區，成為農村社會事業發展整體格局中的突出矛盾；三是政府職能轉變不適應社會事業發展的要求，全面深化社會事業各項改革任務更加艱巨。從管理體制看，社會事業管理還基本延續著計劃經濟的管理模式，存在著“政事不分”現象；從行政管理看，社會事業單位條塊分割，難以做到有效結合，資源共享；從運行機制看，公益性事業與經營性產業比較模糊，政府辦與市場辦事業的界限不清，財政性投入不足，影響了純公益性事業單位工作的正常開展。四是社會不安全因素增多，構建社會事業公共安全體系任務更加艱巨。青少年生活環境更趨復雜，公共衛生、食品安全、學校與周邊環境安全、文化市場管理等難度增大，打造平安我市的任務繁重。
××年的工作思路
××年是“十一五”規劃實施的起始年，也是我市實現“躋身全國兩百強”目標的關鍵年，做好明年的各項工作，有利于加快推進經濟社會的協調發展。當前，我市社會事業發展正面臨許多有利條件，特別是十六屆五中全會提出要以科學發展觀統領經濟社會發展全局，把經濟社會發展切實轉入全面協調可持續發展的軌道。這是我市社會事業快速發展的機遇期，也為抓好社會事業工作打下了牢固的思想基礎。這幾年我市社會事業工作方法的不斷創新，為推進社會事業發展奠定了良好的工作基礎。因此，社會事業工作要緊緊抓住當前有利時機，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六大五中精神，樹立科學發展觀，以人的全面發展為目標，以經營的理念，加強統籌，調整結構，提高質量，深化改革，實現均衡發展。
加強統籌就是要通過制訂完善各項規劃，建立以規劃為導向，協調運用政策、投資和監測等手段的宏觀調控體系。通過實施有力的宏觀調控，促進經濟增長與社會進步相統一。
調整結構就是要合理劃分政府供給公共產品和市場供給產品的范圍，繼續把提供公共衛生、義務教育、公共文化、歷史文化遺產保護、社會弱勢群體保護等公共產品擺在更為突出的位置，優先安排公益性社會事業項目。同時發揮政府投資的示范作用，構建多元化的投資機制，補充政府公共資源的不足。
提高質量就是在不斷擴大資源總量的同時，要研究提高質量的問題，增強活力和競爭力。
深化改革就是要著力推進教育體制、文化體制、衛生體制改革，推進內部機制轉換，以經營的理念，做大做強文化產業、體育產業、產業等，進一步增強我市社會事業的活力。
均衡發展就是堅持基本社會公共服務均等化的標準和要求，統籌城鄉社會協調發展，促進城鄉社會事業的均衡發展。
明年的工作思路上主要是做好六個對接：
⒈與十六屆五中全會的精神相對接；十六屆五中全會上提出要著力構建和諧社會，加快推進教育、文化、衛生等社會事業發展，這是我市社會事業一次難得的發展機遇，對此，文教口各部門要認真貫徹落實十六屆五中全會精神，加快發展社會各項事業。一是要認真實施科教興市戰略，把教育放在優先發展的地位，以教育四項工程為抓手，切實完善基礎教育體系，加快推進教育事業均衡發展；二是要加強公共衛生體系建設，推進衛生改革與發展，建立農村公共衛生的防控體系，加強人才隊伍建設，增強衛生應急處置能力，特別要對衛生布局規劃、公共衛生三級預防體系、農村衛生保健以及新型農村合作醫療作為今后工作的重點；三是要大力發展文化事業，提高我市文化特色競爭力，加快推進文化融入經濟社會的發展；重點要加快要以爭創省文化先進縣為抓手，根據文化融入經濟社會的發展規劃，加快推進公共文化設施建設，爭取到年爭創全國文化先進縣。四是要切實維護社會公平，要高度關注社會弱勢群體，維護他們的利益，優先安排公益性社會事業項目，特別是要抓緊完善低保子女免費入學、新型農村合作醫療等五大社會保障體系建設。
⒉與省五大百億工程相對接；我市文教衛事業要搶抓當前難得的發展機遇，就要樹立“抓項目就是抓發展”的理念，不斷加大項目工作力度。在謀劃今后重大社會公益性項目的時候，要有大局意識，不能僅局限于自身工作職責范圍和專業區域，而應跳出傳統思維的束縛、跳出部門地域的框框，站在全市的高度，了解分析全國全省發展趨勢和政策情況，圍繞以國家、省投資方向和政策導向、國債資金、省“五大百億工程”項目的投資方向以及我市發展的戰略，抓緊謀劃一批重大社會公益事業項目，只有這樣才能搶得先機列入省重點，爭取到有關要素資源和政策的支持。
⒊與躋身全國兩百強的目標相對接；市委躋身全國兩百強的行動綱要已經出臺，文教口各部門要根據各自的實際，對照要求認真理清明年的工作思路，盡快對各項目標任務作出分解落實，責任到人。在工作中要抓住三個整合，一是要整合教育資源，教育部門要以“四項工程”為抓手，加快推進教育資源的整合，努力實現均衡教育的目標；二是要整合衛生資源，要加快推進衛生事業改革，大力扶持民營醫院的發展，加強血防和傳染病的防治等工作；三是要整合文化資源，要梳理我市的文化資源，并根據即將出臺的文化融入經濟社會發展綱要的精神，加快推進文化事業的發展。
⒋與鄉鎮區劃調整工作相對接；規劃是靈魂。我市的鄉鎮區劃調整工作已全部到位，各部門要根據新一輪的鄉鎮區劃調整的方案，按照“調研出思路，思路帶規劃，規劃帶項目”的思路，抓緊做好新一布局調整規劃方案的調研，并在調研的基礎上，完善相關的布局調整規劃方案，在新一輪的布局調整規劃方案的基礎上，實施我市重大基礎設施項目的建設，達到資源優化配置的目的。
⒌與產業化發展的思路相對接；以產業帶動公益性事業的發展是社會事業今后的發展方向。我市的文化產業、體育產業、產業與其他地區相比具備一定的優勢。在文化產業方面，印刷業和文化用品產業已具備一定的基礎，文化部門在此要重點進行研究，如何扶持他們做大做強；體育產業方面，我市已將體育產業納入到六六產業當中，體育部門明年要重點進行調研，如何把我市的羽毛球產業和體育用品產業做大做強；產業方面，我市的信息化建設走在全省各縣區的前列，廣電部門要利用人才和技術方面的優勢，積極與高校聯姻，把我市的軟件開發和推廣作為今后工作的重點，使廣電部門成為發展高新技術產業主力軍。還有衛生、教育部門要對民營醫院和民辦教育今后的發展方向也要進行認真的總結和調研，努力實行公民辦教育持續協調發展的目標。
⒍與相互合作促發展的思路相對接；合作促發展是永恒的主題。文教口部門在這方面具備這方面的優勢。去年我市在教體結合方面工作做得較好，對培養我市的體育后備人才，提高我市競技體育水平等方面都取得了明顯成效。但在文教結合、教衛結合、文廣結合等方面還有待進一步加強。因此，明年文教口各部門 要積極利用這個口子當中的人才優勢、技術優勢，相互配合，達到共同促發展的新路子。如設立教育部門開設文藝班，為文化部門培養文化藝術人才；將調研衛校如何與職業中專進行合作辦學，提高師資的利用率等等。
（一）明年的工作重點：
教育方面：一是認真實施“四項工程”。按期保質完成××年度動工興建的個續建工程，同時，新安排實施“兩改”項目個，總建筑面積萬平方米。創建標準化學校所?！凹彝ヘ毨W生資助擴面工程”和“愛心營養餐工程”。要在確保達到應保盡保的目標；二是積極推進四項改革：首先是推進基礎教育課程改革；其次是推進招生考試制度改革；第三是推進教育管理體制改革；第四是積極推進辦學體制改革。三是啟動并實施新一輪學校布局調整。結合行政區劃調整，完成《我市市學校布局專項規劃》修訂編制工作，啟動并實施新一輪學校布局調整。重點要加快峽口初中建設，完成峽口片學校布局調整，并妥善解決布局調整后乘車難問題；四是組建名校教育集團。探索“名校新?！?、“名校民?！薄ⅰ懊Ｈ跣！薄ⅰ懊Ｃ蟆钡燃瘓F化辦學模式和與之相適應的運行機制，組建名校教育集團，提高優質教育資源利用效益。五是構建遠程教育體系。投入萬元，在新江中設立遠程教育中心，建立網絡圖書、網絡教育教學系統，初步實現高中段名師資源的共享。六是繼續開展創建平安校園活動。
文化方面：一是以構筑公共文化服務體系為著力點，加強城市與農村文化基設施建設。要抓好我市大劇院、文化廣場兩大文化設施工程建設的同時，將現有的文化館、圖書館、博物館等文化單位資源進行重組和整合，建設文化藝術中心，以整體提升城市公共文化場館的品位和檔次。另一方面，要加快農村基層文化網絡建設，爭取每年建成個省“東海明珠”工程，個×ד金走廊”工程和個特色文化村（社區）。二是以仙霞古道申遺為契機，加強對歷史文化遺產的保護和利用。做好雙塔主題文化公園和其它城市歷史文化景觀規劃，打造城市特色文化品牌，并積極將三卿口古瓷村列入全國重點文保單位，并做好廿八都國家級歷史文化保護區和清湖古碼頭古街區省級歷史文化保護區的申報工作。三是以挖掘古道文化積淀為重點，廣泛開展我市歷史文化研究。四是以打造我市特色文化為目標，加強文藝創作，豐富群眾文化生活。大力挖掘和弘揚民間傳統文化，打造我市特色品牌。五是加快推進文化產業發展。要進一步規范市場準入，降低門檻，完善扶持政策，優化發展環境，充分調動多種所有制投資文化創業的積極性，大力發展民營文化企業。同時進一步完善政策，吸引社會力量興辦公益文化項目，參與公益文化管理，支持捐助公益文化活動。六是進一步改革和完善人才選拔機制、人才使用機制和人才管理機制，試行文化單位“雇員制”，加強民間藝術人才隊伍和文化產業人才隊伍建設。
衛生方面：一是推進項目實施工作。完成市人民醫院傳染病區工程各項建設，動工興建市第四?？漆t院綜合樓工程，完成市衛生局機關、市衛校、市衛生監督所、市疾病預防控制中心整體遷建工程設計、土地征用等前期準備工作，爭取在年內動工。二是根據全省農村衛生工作會議精神，大力實施農民健康工程；三是繼續推進醫療衛生單位的體制改革工作，積極扶持貝林醫院、康復醫院、桃源骨傷科醫院等民營醫療機構的發展，構建完善的農村公共衛生服務體系；四是做好血吸蟲病、副傷寒、艾滋病等重大疾病的預防控制和衛生監督工作，提高疫情應急處置能力。四是進一步健全完善新型農村合作醫療制度。要逐步增強合作醫療吸引力，建立長效籌資機制，確保新型農村合作醫療資金安全。
體育方面：一是要積極籌辦第十三屆運動會工作；二是備戰××省第十三屆運動會，爭取在省運會上實現金牌零的突破；三是爭創體育強市。做好市體育中心的前期規劃設計工作，為市體育中心建設作準備。爭取實動實施西山健身公園建設；四是圍繞“六六”產業，服務經濟主體，主要是在贏牌體育用品公司、航宇體育用品公司的擴張上做好服務工作，從產品定位，市場前景、質量提升、推介溝通上為兩公司出謀劃策，為壯大我市體育產業。
廣電方面：一是加快廣電中心建設步伐，力爭在××年底完成土建工程。；二是計劃投資萬元，對市區有線電視網絡進行改造，進一步提高廣播電視節目收聽收視質量；三是繼續抓好廣播電視進村入戶工程建設，提高廣播電視入戶率。同時要完成鄉鎮區域調整后的廣播電視線路調整工作，確保廣播電視正常運行。四是加強與上海交大、杭州電子科技大學的合作，生產在市場上有一定競爭力的軟件產品，進一步做強我臺軟件開發產業。
今年是“十五”計劃實施的最后一年。一年來，*各項工作在市委、市政府的正確領導下，緊緊圍繞年初制定的各項工作目標，以經營的理念，產業化發展思路，以加快布局調整、優化資源配置為抓手，進一步加大投入力度，以創新的理念，加快推進我市社會事業適度超前發展，為爭創全國兩百強奠定堅實基礎。
今年的*工作主要呈現五大特點：一是基礎得到夯實，資源總量不斷擴大。通過認真實施各項規劃，使社會事業的規模總量有了較大幅度的提升，與全省發達縣市區的差距逐步縮小。文化方面，每萬人口擁有公共圖書館、文化館面積和公共圖書館藏書增長*%；教育方面，小學、初中、高中的生均校舍面積分別比去年同比增長*%、*%、*%；衛生方面，千人醫生數、千人醫院床位數與去年同比增長*%、*%；體育方面，每萬人擁有體育場地占地面積提高*%，體育人口增長*%；廣電方面，電視人口綜合覆蓋率達97.6%；檔案方面，館藏檔案與去年同期相比增長*%，殘疾方面，殘疾人向外推薦就業人數達更多經典盡在個。二是服務體系不斷完善，服務能力進一步增強。主要是建立和完善體系；一是完善基礎教育體系；二是構建了貧困家庭學生就學保障機制；三是建立中小學校園及青少年安全保障體系；四是啟動公共衛生體系建設；五是探索建立農民健康保障體系；六是構建健康繁榮的文化市場服務體系；七是完善城鄉體育健身服務體系；八是構建現代廣播電視傳媒服務體系。三是建設了一批重大基礎設施項目，提升了優質資源比例。我市中學遷建項目基本完工，廣電中心動工建設；貝林醫院開業；傳染病房主體工程基本完工；有線數字電視開通，教育“四項”工程扎實推進，大劇院的設計方案基本完成等等；四是改革不斷推進，機制不斷創新。堅持以經營的理念，加快推進社會事業各項改革，在保持總量的基礎上，在增量實行放開搞活的原則，大力推進社會事業改革，取得了明顯成效。貝林醫院成功招商辦醫、桃源路口醫院正式掛牌等等；五是塑造了特色，增強了活力。教育方面：主要是爭取省教育強市。文化方面，主要是以開展蜜蜂文化節等大型的節會活動推進文化融入經濟社會發展；體育方面，主要承辦了*市第二屆運動會等大型的比賽活動為載體，加快推進群體工作的開展；衛生方面主要是做好副傷寒的防治、血防工作以及合作醫療等工作。殘疾主要是引進了康復醫院。
2009年，*認真實施市委、市政府確定的各項重點工作，總體完成情況良好：
教育方面：積極爭創教育強市。投入近3000萬元用于改造鄉鎮學校校舍改造、教育裝備，以及加強校園綠化、凈化、美化和文化建設，做大、做強、做精農村學校，完成校舍改造7700平方米，新建校舍32000平方米，在建校舍16800平方米。新增教育強鄉鎮5個，賀村和須江鎮成校被確認為首批省級中小企業職工培訓示范基地。二是積極實施“四項”工程。到9月底止，共投入資金500多萬元，23個建筑面積為1.03萬平方米的食宿修理改造項目已全部完成，另有23個建筑面積為3.01萬平方米新建項目已動工建設。為8360名家庭貧困學生減免費用162萬多元，為6100多名學生每周免費“愛心營養餐”，開展師德培訓，培訓教師7000多人次。三是加快事業建設步伐。江中新校區二期工程建設基本完工，并成功承辦了*市第二屆運動會。另外，完成了雙溪口鄉、賀村鎮、新塘邊鎮中心小學教學樓建設，開始動工建設中山路小學新校區。四是加大布局調整力度。全市共撤并小學24所，撤并初中5所，減少普通高中1所。另外，還新創辦了1所民辦小學（我市文溪外國語小學），從今年秋季入學，我市六中已停止招生，我市中學和濱江中學擴招4個班級，高中段學校正逐步向城區集聚。農村學校重點啟動了峽口片區中小學布局調整，跨鄉鎮聯辦的新峽口初中已開始建設，并撤并了大巒口和保安鄉兩所初中。五是大力開展城鄉教育幫扶。組織骨干教師巡回教學、巡回師德講演和送教下鄉活動等活動，努力縮小城鄉教育差距，提高農村學校師資水平和教育質量。
文化方面：一是做好文化課題調研，編制文化發展規劃。召開我市歷史文化研討會，擬定了10個與古道文化相關的調研課題，做好古道歷史遺跡的普查和保護工作，做好相關資料的搜集和整理工作，與福建浦城交流申遺工作經驗和相關資料整合，為申遺工作營造成了良好的工作氛圍。積極做好《文化融入我市經濟社會發展規劃》的編制工作,挖掘、梳理、整合我市歷史文化資源，塑造我市文化特色，打造我市文化品牌。二是抓好項目建設?；就瓿纱髣≡旱姆桨冈O計工作；完成市博物館技術防范工程的設計和安裝并試運行，啟動壇石、風林、須江等鄉鎮的省東海明珠工程、*金走廊工程和特色文化村建設。三是做好文物保護工作。三卿口碗廠、峽口大公殿、茅坂蘭塢祠堂、大陳汪氏祠堂被公布為省級文物保護單位，三卿口碗廠積極向國家文物局申報國家級文物保護單位。對清湖鎮古街區進行調查和資料整理，制訂保護方案，向省文物局申報省級歷史文化保護區。完成黃衢南高速公路我市段沿線的文保點調查和勘察工作。對廿八都文昌宮維修工程進行檢查驗收。指導督促上余大夫第、禮賢城隍廟等文物維修工程。四是舉辦和承辦下列重大文化活動。成功承辦了五彩我市·2009元宵大型巡游活動，開展《我市本色》公演活動，參加*建市20周年文藝晚會演出，做好中國（我市）蜜蜂文化節暨“興工強市”廣場文化活動周，積極籌備參加第20屆三山藝術節等文化活動。五是加強文化市場管理。進一步完善文化市場行業自律和行業管理，成立文化經營行業協會印刷行業、音像制品、歌舞娛樂分會。制訂并實施文化市場星級管理制度。同時加大節日期間文化市場稽查力度，共查處了8家網吧的違規行為。
衛生方面：一是甲型副傷寒疫情得到有效控制。全市共投入專項防控經費達41萬元，防止病源向外擴散，有效控制了副傷寒疫情的暴發；二是血防工作落實到位。投資200多萬元，開展碗窯鄉筑壩滅螺工作，目前三條壩已完工，另外兩條壩正在建設當中，從根本上達到控制釘螺的目標。三是集中開展麻疹無償強化免疫接種。全市共投入30萬元，集中開展對全市6萬名適齡兒童的麻疹疫苗強化免疫活動，接種率達到99.5%，有效遏制我市麻疹流行態勢。同時，認真落實兒童計劃免疫疫苗免費接種工作，受到了群眾的廣泛歡迎。四是扎實推進新型農村合作醫療工作，到目前止，全市參加新型農村合作醫療的參保人員達40.63萬人，占全市農業總人口的83.3%，共籌集資金2201.7萬元。全市共有7203人次參保農民報銷醫藥費用，發票金額3388萬元，可報發票金額2967萬元，實際報銷金額達885萬元，平均每筆1188元，達到萬元以上的110人，達到2萬元封頂的有27人,大病住院實際補償率為25.26%。在今年的籌資工作中，全市共有422545人參加了新型農村合作醫療，參保家庭129795戶，籌資總額12620767元，參保率達90.76%。
體育方面：一是以爭創省體育強市為目標，開展創建體育強鎮活動；二是成功地承辦了*市第二屆運動會，并獲得了團體總分第二名、金牌總數第三名的好成績；三是群體活動聲勢浩大。舉辦三人制籃球賽上、健康家庭健身賽，以及體育領頭人乒乓球賽、乒乓球大賽、籃球大賽等節慶期間大型的體育活動；四是展農村體育活動；將農村體育與新農村建設相結合，通過爭取省體育局補助購置、獎勵等多種途徑，安裝健身路徑15條，有14個村新建了籃球場，對淤頭鎮永興塢村鄉村體育俱樂部進行了規劃等等，有效地促進了農村體育工作的開展。
廣電方面：一是抓好新聞宣傳報道工作。積極圍繞我市各項中心工作，突出發展基調，開設了《搶抓機遇全力干事》、《縮小差距勇于爭先》、《躋身全國兩百強》等專欄，為我市經濟社會的發展營造了團結、穩定、鼓勁的輿論環境。二是精心組織實施了“百萬廣告扶工行動”，為60家企業的180多個產品免費拍攝制作播出了宣傳廣告，總價值達到138萬元，把我市“興工強市、借力發展”的行動落到了實處；三是注重科技創新，加強與大專院校合作。廣電部門自主開發的*市公文閱辦系統在*市各縣（市、區）全面推廣使用，同時與上海交通大學軟件學院建立了友好合作伙伴關系，與杭州電子科技大學計算機學院、軟件學院共同建立了教學研實踐重點基地，對推進我市IT產業的發展奠定了基礎。四是加快推進重點項目建設；開通了有線數字電視，完成了廣電中心的建筑設計方案，年內準備動工建設。
檔案方面：一是加強檔案館藏資源開發建設。在做好檔案資源接收的基礎上，為有關單位撰寫《廿八都鎮志》、《市人大志》以及群眾查閱相關檔案等提供原始材料，截止10月31日共接待查閱檔案資料人員560人次，調閱檔案資料807卷冊，二是利用檔案資料，開展愛國主義教育。會同相關部門舉辦了《銘記歷史，展望未來》圖片展，有3萬多人觀看展覽；三是編制了《清漾毛氏衍脈世系簡圖》，促進了石門清漾古文化村的保護與開發；四是開通了電子檔案館，方便群眾查詢相關資料；五是加快拓展檔案服務工作領域，為社區、民營企業做好規范性建檔工作檔案管理工作，上門指導相關部門做好檔案達標工作，同時，還抓好重點建設項目的檔案工作，依法介入工程檔案專項驗收。六是繼續抓好農業農村檔案工作，并加強培訓，不斷提高全市檔案人員業務素質。
殘聯方面：一是創辦了康復醫院，為150多名殘疾人提供了康復診療優惠服務，為全市勞動模范實行了免費體檢，取得良好的社會效益，有力地推進我市衛生體制改革和衛生事業的發展，標志著我市殘疾人事業躍上了一個新臺階；二是實施殘疾人安居工程。市殘疾作為扶貧解困工作中的一個重點和亮點來抓，共完成了48戶的危房改造任務。三是積極開展各種助殘日活動。四是開展職業培訓，推進勞務輸出。今年已陸續介紹本地就業和輸送到寧波、溫州等地務工的有168名殘疾人，解決了他們的就業困難。
從目前來看，我市*工作最主要的問題有四個方面：一是服務體系尚不能完全滿足人民群眾的社會需求，統籌經濟社會協調發展的任務更加艱巨。隨著生活水平的逐步提高，群眾對優質資源的需求量進一步上升，投入不足和優質資源供應不足的矛盾重新顯現。限于我市條件，政府不可能大幅度增加投入，同時由于群眾對政府公辦、經營的社會事業尚有難以擺脫的福利性情結，社會投資又對預期的發展前景還有一定的疑慮，因此，在保證財政投入依法增長的同時，構建多元化投入機制的任務更加艱巨。二是城鄉社會事業差距擴大的問題日益突出，全面落實統籌城鄉發展戰略任務更加艱巨。社會事業有限的投入大多投到城區，占人口20%的城區卻集中了80%左右的優質資源，農村社會發展水平和資源條件滯后于城區，成為農村社會事業發展整體格局中的突出矛盾；三是政府職能轉變不適應社會事業發展的要求，全面深化社會事業各項改革任務更加艱巨。從管理體制看，社會事業管理還基本延續著計劃經濟的管理模式，存在著“政事不分”現象；從行政管理看，社會事業單位條塊分割，難以做到有效結合，資源共享；從運行機制看，公益性事業與經營性產業比較模糊，政府辦與市場辦事業的界限不清，財政性投入不足，影響了純公益性事業單位工作的正常開展。四是社會不安全因素增多，構建社會事業公共安全體系任務更加艱巨。青少年生活環境更趨復雜，公共衛生、食品安全、學校與周邊環境安全、文化市場管理等難度增大，打造平安我市的任務繁重。
廣告結構不合理，是導致一些媒體不堪一擊的重要因素
追根溯源，2001年以來，房產廣告的激增、民營醫院的崛起、家電行業的洗牌、汽車消費的普及等，在給報媒廣告帶來強勁發展的同時，也給沒有及時調整廣告結構的媒體埋下了禍根。一定程度上講，不知不覺中形成的結構失衡，導致了報業廣告經營的“滑鐵盧”。媒體倚重廣告或許并不可怕，真正可怕的是過于倚重單一類型的廣告。但現實中卻有媒體對某一行業廣告的依賴度，超過了廣告客戶對媒體的依賴。而受宏觀調控影響，2005年房地產、通訊、汽車、藥品、計算機等主要行業廣告的投放全面下滑，結果使這些媒體一時措手不及。特別是在2004年主要依靠房地產廣告保持著高速增長的媒體，在2005年春天，就遇到了廣告的“冬天”。其中較為典型的是北青傳媒，其業績大幅下挫的主因就是核心業務――房地產廣告收入的大幅下降。有報道稱，《北京青年報》的廣告結構中，房地產廣告始終是“一股獨大”，占其總體廣告收入的60%左右。這種不合理的廣告格局同樣存在于其他眾多紙媒中，上海、廣州、深圳等地的許多媒體也都受到了同樣的沖擊。
在經濟較為發達的沿海城市溫州，目前共有3家都市類報紙。2004年房產廣告占其總額30%以上的一家平面媒體，2005年廣告到款比上年下跌18%。而同期，《溫州都市報》卻繼續保持著較快的增長速度，全年實現廣告到款1.5億元，比上年增長20%，占溫州日報報業集團旗下4家平面媒體廣告到款總額的53%。這一方面是因為溫州作為二線城市，報業“春天”來得較遲些，所以“冬天”也相對要來得遲一些；而另一方面，更多的則是得益于相對較為均衡的廣告結構。
從文中的圖表中可以看出，《溫州都市報》的廣告構成中，除分類廣告外，每個行業的廣告所占比例均不超過15%。而每行僅25元的分類廣告，全年到款達3200多萬元，超過整個廣告總額的22%。分類信息涉及的市場面廣、客戶群大，就媒體而言，它一如人體的毛細血管，滲透到社會肌體的各個角落，供血面廣，而且即使面臨一些行業的調整，偶傷一處也無大礙。據統計，2005年，《溫州都市報》僅分類招聘信息的刊登量，就達23.5萬條以上；房產交易信息達16萬條以上。平均每天服務的客戶近700個，最多時一天達1121個；其中常年刊登的客戶3578個以上，他們所投放額度占分類總收入的26%以上。分類信息對報社經營起到了相對“旱澇保收”的作用，而對版面需求又有“均衡虛旺”之功能。如每年農歷年底是商業廣告版面需求最旺的季節，年后則是需求最少的時候；而分類廣告的“小市民化”特征卻決定了它越是接近農歷年底，總量越少，春節過后新年新開頭，萬事更新，分類廣告也就開始鬧市，招人的、租房的、轉讓的、招生的、維修的、招商的、開業的……一直到農歷正月十五這段時間，達到高峰。2005年，《溫州都市報》分類廣告日見報條數最多的達2673條，就是發生在年后的這個時候。正是因為這樣的廣告結構，相對來說國家宏觀調控對我們有影響，但沖擊不是很大，沒有造成大的危機。
調整廣告結構，提高媒體抗風險能力
媒體經營要使廣告行業的構成比重達到和諧，即優化廣告的內部結構。2005年一些媒體的經營危機，給我們的重要啟示之一就是必須適時調整廣告結構，廣告經營決不能“偏食”。合理的廣告結構，是媒體提高抗風險能力的基本保證。廣告結構合理了，才不會受外因的風吹草動就使媒體搖搖欲墜。當然，如何才是最合理的廣告結構，很難有一個統一的比例標準，不同地區的不同媒體要視自身的具體情況而定。但毫無疑問的是，媒體的廣告經營不能僅僅依賴于某一兩個行業。比如房地產廣告，一位媒介研究專家曾指出，其所占一家媒體廣告總收入的比重最合理的是在15%左右。
1?以全蓋偏，大力培育分類廣告，全方位調整廣告的行業結構
小分類大市場。分類廣告對于平衡媒體的廣告結構，其作用是巨大的。有數據顯示，美國報業的廣告收入結構主要為三大部分：全國性廣告、分類廣告和零售廣告，比重分別為：全國性廣告16%；分類廣告36%；零售廣告48%。其中分類廣告從1965年到2000年增長迅速，從12億美元增長到196億美元，35年間增長了約16倍。同期零售廣告增長約8倍，全國性廣告增長約9倍。這段時期分類廣告的快速增長主要是由于汽車、房地產和招聘廣告數量的急劇增多。隨著居民消費的增長和社會分工的細化，我國的分類廣告市場還應該有很大的增量空間，而且媒體所普遍依賴的房地產、汽車等廣告品種，也將越來越多地轉入到分類廣告中。
分類廣告與其他廣告不一樣的是，其市場的形成需要一個精心培育的過程。拿《溫州都市報》來講，這幾年來就采取了許多措施主動對分類廣告予以引導和培育。首先是對分類市場進行細分，目前《溫州都市報》的分類廣告分為招聘、房產、商業、招生、交通、家政、征婚、喜慶等版塊，且基本上每個版塊再分為三到四級，讓觸覺盡可能延伸到溫州經濟、生活的各個領域。如“房產”細分為“住宅超市”、“廠房信息”、“商鋪資訊”，在這個基礎上，又按地域再分為“新城片”、“西城片”、“市中心”等7個小版塊。每個小版塊下，再按轉讓或求購等不同的需求分類。細分的目的，就是為了滿足市場分工日益“碎片化”的需求，從而努力尋求廣告與市場的最佳切合點。其次是加強分類廣告的視覺設計。分類廣告作為主題歸類、分欄集中排版的廣告形式，幾乎都為純文字稿，因此“便于閱讀與查找”是辦好分類廣告的第一原則。遵循“簡單即美”的原則，我們在版面設計上舍棄“框格式”改用“目錄式”，注重科學、美觀、簡潔、實用。為避免視覺疲勞，2005年我們將分類廣告的大小欄題進行了雙面套彩，走上了分類廣告也彩色的視覺之路。再次就是我們較早地將連鎖經營引入了分類廣告市場的開拓，在全市各地設立了多個分類信息刊登點，大大方便了市民。
2?洞悉市場，用前瞻性的經營策略，適時調整廣告的行業結構
對媒體來說，價格杠桿是調控廣告結構最直接的有效手段。2004年，可以說是媒體房產廣告的“大年”，當時溫州各大媒體的異地房產廣告也異軍突起。大家都在摩拳擦掌，爭奪房地產廣告這塊誘人蛋糕時，《溫州都市報》卻毅然對房地產廣告實施上浮10%的價格政策。原因有三：
（1）提價是媒體綜合實力自我評估的外在體現，也就是媒體自信的體現；至于一些紛爭具體到這一焦點上，客戶就很容易辨別了；
（2）提價讓真正有實力的房地產客戶更加集中，讓鐘情信賴《溫州都市報》的讀者，接受更為可靠安全的地產信息；
（3）提價讓我們適當地放棄相對弱勢的客戶或項目，從而相對地均衡廣告的結構。當然，廣告價格的非常規性變化，是媒體經營中的雙刃劍，是否合理有效，需要我們洞悉市場，更需要前瞻性目光。2005年是保健品廣告淡出溫州平面媒體的一年，這其中自有諸如行業壁壘、行政監管、消費習慣等市場因素導致，而溫州平面媒體日益高漲的廣告成本卻是其淡出的主因之一。在這一情況下，針對春節前后的禮品市場，在農歷年前這段特定的時間內，我們又適時整體下調了保健品的廣告價位。
適時調整價位只是手段之一，版面內容的調整、特別讀者群的圈定等等，都能間接地調整廣告結構。如我們前期開辟的“玩家”、“數碼”、“財富”等版面，為近期的“阿里巴巴”、“百度”以及網絡游戲下載、計算機等廣告奠定了基礎。先行一步，總能勝人一籌。
應對“寒流”的根本之策是提高核心競爭力
“拐點”原是一個高等數學中的概念和術語，它所描述的是曲線運動一種突然的、顯著的變化。傳播學者對“拐點”的最早應用是中國人民大學新聞學院副院長、輿論研究所所長喻國明教授。他認為，一方面，我國傳媒業的進一步發展存在著巨大的增量空間和可能；而另一方面，目前的發展事實表明，如果我們僅僅按照現有的發展框架、發展模式和發展邏輯繼續畫延長線的話，這個發展的空間就不能實際地為我們所占有。喻教授在《“拐點”的到來意味著什么》一文中指出，“拐點”實際上是傳統媒體新崛起的支點，經過“涅”式的洗禮之后，報業必將迎來一個新的快速發展的局面。也有學者認為，“拐點”，是廣告市場由起飛期逐步進入成長期的前兆，且增長的質已非昔日能比。所謂“危機即機遇”，總體上我們贊同這些觀點?？梢哉f，2005年傳媒業這個突來的“拐點”,催逼著我們廣告經營朝著更理性化方向發展的同時，也將給行動迅速的媒體帶來新的契機。不過，在廣告增量有限的背景下，這種契機往往不像往年體現在一定區域內媒體廣告的共同繁榮上，恰恰相反，它是建立在競爭對手的下滑上，因此一方面是機遇，另一方面將是競爭更加激烈。
而報業是一種特殊的產業，不能單就經營講競爭。和諧廣告結構，僅是廣告經營的重要方面，而對于整張報紙的發展而言，能否在新一輪競爭中取勝，能否抓住機遇實現“御寒回暖”，則歸根結底要取決于媒體的核心競爭力。具體到地市級都市報，有三方面尤其值得我們重視：
1?內容和公信力問題
我們始終堅持內容決定論，報紙辦得好不好是能不能實現新發展的前提。內容貼近、服務周到，才能贏得讀者。內容、廣告、發行這三駕馬車，內容始終是第一位的，始終是領航者。報紙若沒有了受眾，廣告、發行等都無從談起。另外，公信力是媒體的最大競爭力之一。這幾年來，由于惡性競爭，導致了許多地市級都市報的公信力都不同程度地受到了損害。在新一輪發展中，更多地承擔起社會責任，提高自身的公信力，應是地市級都市報的當務之急。去年以來，《溫州都市報》提出“負責報道新聞，真誠服務讀者”，要求采編人員堅持“五個正”的行為準則（即為人正直，堅持正義，弘揚正氣，報道正確，做事正當），取得了很好的效果，較好地提高了報紙公信力。
2?改變經營模式，根據不同讀者的不同需求提供不同的服務
目前都市類報紙普遍采用的是一應俱全的百貨商場式的經營模式，今后必須向內容定位更加精確、更加細分的專賣店式的經營模式轉變，走分眾化之路。2006年《溫州都市報》的第一個新動作，就是傾力推出了主要針對年輕讀者群的全新周刊《溫州七天》，其定位為“新銳、時尚、輕松、貼近”的生活類周刊，每周六出刊。我們認為，《溫州七天》除了爭取年輕讀者群，應對網絡等新興媒體的挑戰外，還可引導和拉動周末廣告?，F代社會快節奏的工作，使得一部分對信息及時獲得不是很急迫的人們在上班時間幾乎沒有時間認真看報紙，只有到了周日休息的時候，他們才能抽出時間瀏覽當周的新聞。而在我國的許多城市包括溫州，到了周末報紙卻紛紛減版，市民有空時反而沒了報紙可看。這也是報業市場出現的新變化。而從國外來看，這些年來，周日報紙的總數量和總發行量都在穩步上升，廣告空間也很大。
3?重視區域次中心城市和城鎮市場
一般而言，區域次中心城市的辦報水平都還相對較低，還有很大的市場空間。以溫州為例，兩個縣級市瑞安和樂清，人口總量都較大，經濟也都較為發達，但當地報紙的發行量都只有幾萬份，市場空間也未得到充分挖掘，尚屬于“報業欠發達地區”。2006年及今后幾年，《溫州都市報》將把拓展溫州的南北兩翼――瑞安和樂清市場作為重要工作。
冶金工程――失去了聯系？不要緊，他們都在做實驗 鐘濟
2011年6月，結束了苦行僧般的學習生活。7月，報志愿，又一次站在人生的十字路口，經過層層篩選，我最終選擇了東北大學的冶金工程專業，并如愿被錄取。
東北大學是教育部直屬“211工程”和“985工程”全國重點大學，而冶金工程更是東北大學傳統的王牌專業之一。但由于考生對該專業對應行業的熱情不高，該專業錄取分數并不是遙不可及。這兩點，讓我最終如愿以償。
9月，懷著對大學的憧憬，我來到了東北大學。第一次班會，印象深刻。全班33個人，僅有兩名姑娘，其余清一色的漢子。以至于很多男生，都后悔沒有在暑假搞定個人問題。甚至有同學調侃說：“如果你愛她，送她去東大，因為那里是女生的天堂。如果你恨他，送他去東大，因為那里是男生的地獄！”。
大學的時間如白駒過隙，這其中有喜有憂，同時，我也不斷加深了對這個專業的了解。冶金工程，是個多學科相互交叉滲透的專業，也是個讓人頭疼的專業。
首先是課業繁重。冶金工程主干課程四年將近有30門，且科目的深度、廣度較高中都增加不少。學院考慮到大一新生入學后會放松學習，特意規定不準攜帶電腦，并安排了晚自習。以至于不少人感嘆，上了大學才知道“坑爹”，以為自己解放了，誰知迎接自己的是另一種高中生活。
其次是實驗頻繁。這是令很多人感到頭疼的一塊，尤其是對不注重細節的人來說。化學實驗、物理實驗、工程力學實驗等，沒有做好充分的預習，沒有很好的操作能力，想做好這些實驗，還是比較困難的。而且，實驗之前，要有實驗預習報告；實驗時，要記錄數據；實驗結束，要有分析報告。曾經有人說，如果你跟冶金的學生失去了聯系，沒有關系，他們都在做實驗。實驗，成為了冶金學子大二生活的主旋律。
冶金工程是個冷門且艱辛的專業，但性價比極高，畢業生就業率長期盤踞學校各專業的首位。原因是市場對這個專業人才的市場需求量大。隨著中國的穩步發展，各種高樓大廈以及基建設施的建設，都需要大量的鋼材和相關的產品，造成該專業畢業生供不應求的局面。畢業生的走向大致有三種。第一，進國有企業當技術員，比如寶鋼、鞍鋼、首鋼等這類國有企事業單位。其二，可做鋼材銷售及相關方面的工作。這是個高風險的行業，做得好，年薪幾十萬沒有問題，做不好，只能拿著底薪過日子了。第三，選擇讀研，讀博。畢業進設計院搞科研，或者出國深造，或者留校任職。當然還有相當部分的人進外企和民營企業?？傊绻隳茼樌厴I，那么你都能找到工作。
擁有本專業國家特色專業院校名單：東北大學、北京科技大學、中南大學、貴州大學、武漢科技大學、遼寧科技大學、昆明理工大學、安徽工業大學、河北理工大學、內蒙古科技大學、江西理工大學、重慶科技學院等。
地質工程――讓工程歷經十年風雨而屹立
張齊
頭頂一片天，腳踏一方土。我們行走的道路、橋梁依地而建，賴以生存的糧食種植在土地中，遮風避雨的房屋建造在地面上，工作、學習的地方也立足于大地，可以說，人類活動與土地緊密不可分割。早在夏、商、周時期就有了鑿井取水的歷史，而都江堰、趙州橋等古代工程能歷經千年風雨而屹立，據考查是合理利用了當地地質環境的緣故。
地質工程就是研究人類工程活動與地質環境之間相互制約關系的專業，主要研究如何獲取地質環境條件，并分析研究人類工程活動與地質環境相互制約形式，進而認識、評價、改造和保護地質環境。近些年，隨著我國基建的大力開展，地質工程專業人才備受青睞。
我所就讀的大學地質工程專業有兩個方向，工程地質萬向和巖土鉆掘工程方向。該專業為本科四年制，授予工學學士學位。工程地質方向以工程地質為優勢，著重解決與各類工程建設有關的地質工程問題、巖土技術問題。巖土鉆掘工程方向在地質學、土力學、巖石力學、基礎工程設計及施工、巖土鉆掘設備與工藝等多方面給學生打下寬厚的基礎，注重實踐環節，使培養的學生具備研究和解決地質工程與巖土工程實際問題的能力。
在課程設置方面，這兩個方向有相似之處。如工程力學、巖土力學、工程地質學等是必修的課程。根據兩者不同的就業方向，地質工程（工程地質方向）還將學習礦物巖石學、構造地質學等課程，而地質工程（巖土鉆掘工程方向）則要學習土力學、基礎工程設計及施工、巖土鉆掘設備及工藝等課程。在就業方面，前者的發展領域主要為巖土工程與基礎工程、水利電力勘察設計、交通規劃勘察設計、冶金礦山工程、建筑工程設計施工監理、房地產與物業管理；后者主要為市政、交通、水利、地質、油氣等領域的工程勘察、基礎設計、施工、管理及與巖土鉆掘機具相關的設計、生產企事業單位和科研院所。
目前，中國社會乃至世界對地質資源的需求不斷增加，對地質環境和安全的關注與日俱增，工程建設規模不斷擴大、數量不斷增多，未來對地質工程專業的需求會不斷增加，因此地質工程專業發展前景良好。但與之對應的地質工程就業環境就比較艱苦、工作任務也較為繁重，因此男生在就業方面比女生更有優勢。也許是基于就業考慮，本專業的女生人數都較少。以我所在年級為參考，工程地質方向專業男女比例大致為8：1，巖土鉆掘方向專業男女比例更為懸殊，為16：1。
擁有本專業國家特色專業院校名單：同濟大學、中國石油大學（北京）、中國礦業大學、西南交通大學、長安大學、西南科技大學、安徽理工大學、華北水利水電學院、西安科技大學、河南理工大學等。
礦物加工工程――物中自有黃金在
王鏡茹
作為一名工科女，是被稱為除男人、女人、女博士這三類物種之后的第四類物種。我想，今天，我就在猶抱琵琶半遮面的神秘氛圍中，介紹一下這個常人眼中很“男生”的專業――礦物加工工程。
從學術上來說，礦物加工工程是綜合研究固體物料分離規律和技術的應用學科。通過對礦石粉碎、分級、物理分選、浮選、化學分選、生物提取、超細顆粒制備、成型及造粒、固液分離、固氣分離等基本單元，實現礦物中有價成分與脈石的分離。其所涉及的學科與過程工程的許多學科相同，是高新技術和新興產業的重要基礎學科。一言以蔽之，礦物加工工程專業所研究的方向就是利用各種技術手段以及設備將礦物中的有用成份分離出來。
由于此專業屬于工科專業，那么不可避免的，在學習了理科基礎課的基礎上，我們還要學習關于本專業的專業課。其中包括巖石礦物學基礎、工藝礦物學、礦物化學處理、固液分離、礦業環境工程、礦物材料學等。作為工科范疇內的專業，我們不僅需要有很強大的理論基礎作為支持，同時，我們也需要有一定的動手能力和實踐能力，可以將所學理論用于實踐中去，并在實踐中加以創新。
礦物加工專業，和其他工科專業一樣，最顯著的特征，便是男女比例失衡。就北京科技大學而言，男女比例基本維持在7：3左右。
下面，我想就自己的理解，從盡量客觀的角度，分析一下男生和女生學習此專業的優與劣。
對于男生，工科也許是那些富有報國熱情的熱血青年們最好的選擇。特別是礦物加工工程專業和國家的資源命脈緊緊相連，最明顯的體現便是就業容易、工作穩定、待遇豐厚。2012年暑假，我去了南京梅山鐵礦實習，據現場的工程師介紹，本科畢業的大學生很多都成為了場里的技術骨干，以后前途光明，大有作為。但是，由于選礦廠地處較為偏遠，工作條件就會相對比較差。讓人欣慰的是，現在由于國家的大力發展，基本上每個選礦廠周圍都建有職工校區、學校、醫院以及各種硬件服務設施。工作、生活都可以達到較好的水平。我想，對于那些秉持著為了中華崛起而讀書的同學來說，這點個人苦累相較于自己給國家創造的財富來說，只算是九牛一毛。
對于女生，也許，因為舊觀念的種種影響，工科向來是個和女生無關、“純爺們”的專業。但是，興趣是因人而異。而非因性別而異。因此，女生多懂點自然科學也是很酷的，欣賞著自己做出的一個小模型，看著滿是機油的雙手，我越來越為自己是個工科女感到驕傲。誰說女子不如男？！戲言說得好：“現代女性，下得了礦井，拆得了汽車，欣賞得了文物，講解得了天文。”不可回避的是，女生在本專業就業時，確實不如男生搶手。
擁有本專業國家特色專業院校名單：東北大學、中國礦業大學、中南大學、武漢理工大學、昆明理工大學、武漢科技大學、河南理工大學、黑龍江科技學院等。
采礦工程――礦長：采礦人的“最高境界”
周劍波
談起采礦工程專業，大多數人都有一種“神秘”的感覺：采礦就是下礦井挖礦石吧，一定會干很多苦活累活吧！的確，所謂采礦，是指將有用礦物從地殼內或地表開采出來，并運送到選礦廠或其他使用地點的一種生產過程和作業。簡單來講，就是“挖礦”。但是，這僅僅是“采礦”二字的含義，加上“工程”，就不能單純地理解為到礦山“挖礦”了。采礦工程是一種規模最大、最復雜的巖土工程，是應用工程學知識和科學方法，來圈定、設計、開拓和回采含有用礦物的礦床。
采礦工程專業分為煤、金屬及非金屬方向，培養的是能掌握固體礦床開采的基本知識、基本理論和基本技術，具備采礦工程師的基本能力，能從事礦區開發規劃、礦床開采（露天、地下）設計、礦山安全技術、工程監察、生產技術管理以及科學研究與技術創新的高級應用型工程技術人才。我們老師曾自豪地說過：礦業公司的總工程師無一例外都是采礦工程專業出身，采礦人的“最高境界”是礦長。
要成為總工程師或礦長，必須具備全面的知識與素養。采礦工程專業開設的課程包括各種公共基礎課程，如高等數學、綜合外語、大學物理、計算機基礎、經濟管理等，還有礦床開采的基本理論與專業知識以及巖土開挖的基本知識。其中，主干學科是力學與礦業工程，主干課程包括工程制圖、工程力學、VB程序設計、地質學、測量學、巖石力學、爆破工程、采掘機械、井巷工程、礦床地下開采、礦床露天開采、礦井通風與安全。當然，課程的設置會因學校和專業方向的不同而有所差異。
在目前的采礦工程專業培養中，課程雖然涉及面廠，但是真正“專業”的課程卻相對不足，采礦方法的創新比較緩慢。老師曾說，我們現在用的教材跟上世紀七八十年代教材的內容是大同小異的，采礦方法在本質上是基本相同的，近年來才發展創造了一些爆破技術和數字化礦山技術。與國外先進礦山相比，我國的采礦技術與裝備、安全規范等都相對落后。因此，這也給我們新時代的采礦學子提供了廣闊的推陳出新的契機。
采礦工程專業的實踐性非常強，這也彌補了專業課相對不足的缺陷。主要的實驗和實習有：工程訓練、物理實驗、電工電子技術實驗、巖石力學實驗、爆破實驗、測量學實習、采礦專業認識與地質實習、生產實習、畢業實習。
選擇這個專業必須要有足夠的心理準備i因為礦山不可能建在城市里面或郊外，它只能在偏僻的地方。條件好點的礦山可能有自己的職工宿舍、娛樂設施，福利待遇也不錯，還可以安置家屬；那些處在深山老林、窮鄉僻壤的礦山就算有很好的福利待遇，也抵不過艱苦的環境。所以，選擇這個專業必須要有吃苦耐勞、奉獻的精神，這不是嘴上說說能吃苦耐勞就可以的！我國礦山的安全隱患一直是個嚴重的問題，尤其是煤礦，隨著技術的不斷發展與法律法規的不斷完善，礦山的安全系數越來越高了，安全事故逐年減少，礦山的安全隱患并不是人們想象中的那樣可怕。我們去礦山工作同樣必須掌握好技術，并時刻保持安全意識。此外，很多開設采礦工程專業的院校是不招收女生的，就算招也不過幾個女生，這是由人的身體條件決定的，這并不是對女性的歧視，相反是出于尊重和保護。
2012年6月，麥可思研究院的就業藍皮書《2012年中國大學生就業報告》中指出，采礦工程專業是2012年全國本科就業十大“綠牌”發展專業之一?！熬G牌”專業是指：月收入、就業率持續走高，失業量較低且就業滿意度較高的專業，為需求增長型專業?？梢?，在我國經濟增長面臨較大壓力、部分礦產品價格下降的背景下，采礦工程畢業生仍然保持著較高的就業率，采礦工程專業人才仍是社會發展急需的人才。但是，高就業率不可能一成不變，四年過后國家政策、經濟形勢可能發生轉變，就業形勢也會隨之改變。
除了直接面向礦山就業外，畢業后可以進入政府管理部門從事能源開發與規劃工作，進入安監局從事礦山安全監管工作，也可進入礦山設計研究院從事礦山開采設計工作。但能夠得到這種“鐵飯碗”工作的本科生占極少數，一般情況下最低門檻是碩士研究生。
另外，對于學習采礦工程專業的學子來說，也可以跨專業領域就業。這就得益于較廣的課程學習。比如你對爆破感興趣，將來可以進入爆破領域；采掘機械學得好，你可以從事機械制造行業；計算機技術過硬，你可以進入礦山軟件公司；你也可以到與采礦工程專業毫不相關的行業工作?？傊灰阌心芰?、夠努力，相信“條條道路通羅馬”，你一定會找到屬于你自己的路！
擁有本專業國家特色專業院校名單：中國礦業大學、東北大學、重慶大學、貴州大學、西安科技大學、河北工程大學、內蒙古科技大學、華北科技學院、江西理工大學、河南理工大學等。
石油工程――打造現代的“王進喜”
盧小旭
作為在遼河油田主產區長大的我來說，對于石油有一種莫名的親切感?？粗欢押诤鹾?、粘粘的液體，誰能想到它能為人類的生存與發展提供如此多的能量。從小我就覺得石油是一種很神奇的東西，隨著我漸漸長大，明白石油是一種不可再生的資源時，心里暗暗下定決心一定要成為擁有充分利用石油技術的人，以保護這寶貴的資源。所以，當高考志愿填報時，我清一色地填報了石油工程，最后被離家不遠的遼寧石油化工大學石油工程專業錄取。
石油工程顧名思義就研究石油的，包括從鉆井、開采、使用到研究等系列內容，因此石油工程專業對理論與實踐都有很高的要求。石油工程專業的課程是比較多的，也比較有難度，要想學好就需要下功夫。和大多數工科專業一樣，石油工程專業的學生在前兩年主要學習基礎課，如高等數學、大學英語、大學物理等；大三開始學習與實踐相關的課程，包括采油工程、油藏工程、鉆井工程、天然氣開發與開采、油氣管道設計與管理等。此外，石油工程的同學還要到工廠或油田進行實踐與課程實習。學習中，高等數學、大學物理等基礎課尤為重要，對以后學好專業課會起到重要的作用。專業課呢，就會要有所側重，因為專業課有很多，要想每門都學精不是易事。根據學長的經驗，按照自己的就業方向把相關課程學精學透是十分明智的。
目前，全國開設此專業的院校并不是很多，本科以上院校不過十幾所而已。相對于其他專業，石油工程的錄取分數還是比較高的。各所大學的實力和影響力相差很大，所以說選擇一所適合自己的大學十分重要。在本領域比較有特色的有中國石油大學（北京）、中國石油大學（華東）、西南石油大學等等。此外，一些設置在油田附近的高校也擁有地利的條件，在實踐和就業方面是相當不錯的，比如東北石油大學、遼寧石油化工大學等。如果你有志于石油工程專業，選擇起來并不困難，可以先在網上多了解開設石油工程專業院校相關的信息，再結合自己的分數來選擇即可。
石油工程專業總體來說就業形勢還是不錯的，一般石油工程的就是去中石油和中石化的各大油田。不過每所大學的畢業生的情況有很大差距，有的大學是供不應求，有的則并不太容易找到理想工作。具體崗位也有不同，比較多的去了采油廠和鉆井隊，這其中多數要先在野外工作，還有一些人進了石油公司或者其他的一些和石油相關的單位?？傮w來說，用工單位樂于選擇男生，因為有很多工作，女性干確實有困難。所以，我們專業的女生人數可謂寥寥可數，享受“國寶級”的待遇。但由于用工單位更傾向于男生，女生在找工作方面確實不太容易。據我了解，有些高校石油工程專業直接不招女生，這可不是歧視，而是有根有據。
