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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育計劃和總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 健康教育;關節成形術,置換,髖;干預性研究
2007年10月至2008年7月我科運用圍手術期健康教育計劃表,采取一對一個別指導方法,對收治的68例髖關節置換術患者進行健康教育模式的研究,取得了良好效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 68例中,男32例,女36例;年齡35~75歲。隨機分為2組,觀察組36例,其中男17例,女19例;年齡40~75歲,平均年齡55歲;其中股骨頭缺血性壞死18例,陳舊性股骨頸骨折15例,其他病損3例。對照組32例,其中男15例,女17例;年齡35~72歲,平均年齡52.5歲;其中股骨頭缺血性壞死15例,股骨頸骨折13例,其他病損4例。2組性別比、年齡、病種、方面有可比性。
1.2 方法 觀察組按照健康教育計劃表的內容,并根據患者的具體情況進行一對一個別指導,同時對家屬進行健康照顧方面的指導。對照組以傳統教育的方法,定期組織患者進行集體知識講座。
1.2.1 為保證健康教育的科學性和實用性,充分了解患者及家屬對健康教育的需求,通過查閱資料,在護士長指導下,編寫了髖關節置換術健康教育材料,并結合每個患者具體的治療方案,制訂了髖關節置換術健康教育計劃表,在應用于臨床的過程中不斷加以修改和完善。計劃表的內容包括健康教育參考時間、教育時間、教育內容、教育方式、效果評價、實施者簽名、備注等幾個部分。護理人員可根據健康教育計劃表的內容對患者進行從入院到出院系統、動態、連續而有針對性的健康教育。
1.2.2 健康教育計劃表的實施:患者入院時由當班護士或責任護士向患者做入院介紹,了解患者的一般情況,填寫入院評估表(夜間急診患者由責任護士次日填寫)在科室統一制定的計劃表的基礎上,有所側重的修改并填寫該患者的健康教育計劃表,放于護理病歷內。責任護士按計劃表的參考時間,根據患者的文化程度、個性特征,采取一對一個別指導。對患者已了解的內容及時打“√”并簽名,沒掌握的打“×”。根據患者的需要反復進行評估、教育、評價直到達到最佳目標。
1.2.3 責任護理組長定時對患者進行集體講座,組織患者觀看電視錄像,主動與家屬溝通,做必要的健康照顧指導。每周組織1次健康教育的專題查房,交流經驗。
1.2.4 科室的質控小組定時抽查計劃表實施情況,并督促指導。當患者出院前,要對其進行總結評價。對需要患者出院后完成或患者感興趣的內容,以健康教育處方的形式交給患者,并注明聯系電話,以便患者有需要時及時聯系。
1.3 觀察項目 (1)采用自行設計的問卷調查表對每位患者及家屬進行滿意度和健康知識達標率的調查;(2)觀察者功能練正確度和開發癥發生率。
1.4 統計學分析 應用spss 17.0統計軟件,人口學資料通過訪談法收集,臨床資料通過臨床觀察和自行設計問卷調查收集,計數資料用χ2檢驗,p<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組健康教育效果比較 觀察組的滿意度、健康知識達標率功能鍛煉正確度較對照組高(p<0.05)。見表1。表1 2組健康教育后效果比較例(%)
2.2 2組并發癥發生率比較 觀察組關節僵硬、深靜脈血栓和褥瘡的發生率明顯低于對照組(p<0.05)。見表2。表2 2組患者并發癥發生率比較例(%)
3 討論
3.1 健康教育是一個護患雙邊活動過程[1],需要護理人員與患者的共同參與。而傳統教育方式以口頭教育為主進行健康宣傳,只是將知識單向傳授給患者,且不注意信息的反饋和效果評價。患者或家屬難以將所有內容理解記憶,勉強接受的內容往往具有片面性,也不能充分發揮患者或家屬的能動性。而健康教育計劃表將健康教育知識系統化、制度化,使護理人員依據計劃表對患者進行從入院到出院的系統的、動態的、連續的、有針對性的健康教育。同時也促使護士主動與患者及家屬溝通,密切了護患關系,提高了護理質量。
3.2 健康教育是指通過有計劃、有組織的系統教育過程,促進人們自覺地采取有利于健康的行為,以改善、維持和促進人體的健康[2]。健康教育是為患者解決健康問題的手段之一[3]。過去,由于受傳統護理模式的影響,護士對健康教育重視不夠,認為是“軟指標”,影響了健康教育的質量。據統計,有84%的護士對護理健康教育程序的基本內容掌握貧乏,87.5%的護士明顯缺乏護理健康教育的相關理論知識[4]。健康教育計劃表規范了健康教育的操作體系,使護理人員對教育的內容有預見性,對不懂的問題及時查找資料,提高了業務水平,也避免了護士因年資低、經驗不足造成的低效性教育。促使護士及時針對患者的護理問題,有的放矢地對患者實施教育、評估,對重點、難點的問題,進行反復、具體、系統的指導,直到患者掌握,確保了健康教育工作到位。通過健康教育計劃表使患者從入院到出院接受了一整套完整的健康教育,使患者的醫學知識得到充實,提高了患者的自我保健與自我護理能力。本研究表明,觀察組比對照組健康知識達標率提高(p<0.05),使用健康教育計劃表能提高健康教育效果。
3.3 隨著醫學模式的轉變,患者不僅需要高超的醫術、舒適的環境,更需要被理解、被關心、被尊重。醫院的環境常使患者感到陌生和緊張,患者并非總是知道如何回答問題及提出問題,需要護士細心觀察,主動提供幫助。健康教育計劃表實施過程中,在尊重患者和關心患者的同時,也將護士良好的態度、高度的責任心、豐富的專業知識和過硬的專業技術較完善的展示給患者,使患者對護士產生了良好的心理效應,密切了護患關系。這種人性化服務,受到患者及家屬的普遍贊賞。本研究結果顯示,觀察組患者滿意度明顯提高。
3.4 健康教育計劃表實際上就是對患者進行健康教育的時間表和計劃表,使護士知道該做什么,該怎樣做。如行人工髖關節置換術的患者,他們的特點有共同性,如年老及功能不佳;同時又有其特殊性,如個別器官臟器病變較為突出。因此,健康教育指導必須具有計劃性、針對性。人工髖關節置換術后不同時期,其合并癥的出現不同[5],進行健康教育指導的側重點亦不同。如術前的重點是發現重要器官的功能不良和心理健康指導。術后早期主要是預防各種并發癥的發生,預防關節僵硬、感染、深靜脈血栓形成、褥瘡等。深靜脈血栓是髖關節置換術后最常見的并發癥,發生率40%~70%[6],一旦發生,處理困難,必須積極預防。術后晚期的重點則是積極提高患肢功能康復的健康教育。只有抓住各時期不同的特點及重點,進行有的放矢的健康教育指導,才能收到事半功倍的效果。我們運用健康教育計劃表根據患者具體情況,進行全面而有針對性的健康教育,指導其進行科學的康復訓練。結果顯示觀察組并發癥發生率明顯低于對照組(p<0.05)。證明通過健康教育指導,可促進患者進行正確的功能鍛煉,有效地減少了手術并發癥的發生,促進其功能康復。
3.5 健康教育計劃表在應用過程中需要注意
3.5.1 健康教育計劃表的內容應通俗易懂、具體、實用,必須注意醫學知識內容通俗化,專業術語具體化,護理技術簡明化的原則。突出內容的連續性,針對病種編寫,編寫內容涵蓋患者入院接受治療至出院康復全過程。
3.5.2 健康教育計劃表不是孤立的教育方式,教育需與傳統健康教育方式同步進行,尤其是選擇性地與口頭教育、床邊實教相結合。此外,工作中要根據每個患者的具體情況靈活運用健康教育計劃表。其中的備注欄可以發揮護士的主觀能動性,根據患者的個體差異進行評估或增加內容,以滿足患者不斷提高的健康教育需求。
3.5.3 根據個體間的差異,按照計劃表的參考時間選擇適當的教育時機。如急診患者入院時,由于處于癥狀高峰期,此時進行教育容易引起患者反感且效果不理想。研究表明,在疾病緩解期,非治療護理時間內進行教育,其效果明顯提高[7]。
健康教育計劃表加強了護理人員的健康教育意識,規范了操作程序,便于監督和檢查,提高了健康教育質量,使患者對護理質量的滿意度有很大提高[8]。因此,我們認為應用健康教育計劃表開展健康教育是一種切實可行的工作方式,值得推廣應用。
【參考文獻】
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協同教育;糖尿病;健康教育
隨著醫學模式的轉變,護理工作由單純的以“疾病”為中心的護理轉向以“人”為中心的護理模式,而健康教育是整體護理的重要組成部分,已成為一種輔助治療方法,也是評價護理質量的重要指標。糖尿病(DM)是慢性終身性疾病,對DM患者的健康教育有效與否,將直接影響患者的生命和生活質量。護士是健康教育患者的擴張力與生活質量,讓DM患者在最大范圍內享有健康。
糖尿病是繼心血管病,腫瘤,艾滋病之后的第四大危害人類健康的疾病,我國糖尿病總病率已達到1%~2%,且以每年0.1%的速度遞增。全面有效的控制DM并非單純用藥可以達到,其治療效果有賴于患者的自身管理和控制,基本的糖尿病知識是患者進行有效的自身管理和控制的基礎。DM患者的教育在DM的管理和控制中發揮了很重要的作用,總結其有效的教育方法,實施有效的健康教育是非常必要的。
我們在應用健康教育程序時,特別重視患者參與的重要性即協同教育模式,這種模式調動了患者的積極性,護患雙方建立起積極的教學互動關系,避免了傳統的被動式宣教。采用協同教育方式進行健康教育指導。
1 評估并確定患者和家屬的教育需求
對糖尿病患者進行健康教育時,因年齡、職業、生活習慣、文化素養的不同而有不同的教育需求,我們根據患者的個性化需要,選擇不同的教育內容和方法,大大提高了糖尿病的積極性和主動性。
在健康教育中除了評估患者的一段資料,文化背景和社會支持等各方面內容外,還建議讓患者自評心理狀況和自護能力以及對DM的了解程度,綜合各方面因素,確定患者及家屬的教育需求。
2 共同建立教育目標
教育目標即通過健康教育所期望患者達到的行為,是對糖尿病患者經過健康教育所表現的行為描述。
根據患者的評估資料,護士與患者及家屬充分討論后共同制訂教育目標,制訂目標要注意具體,可測量,可觀察,同時要考慮患者的實際情況,不可過高,也不可過低。我們把目標分為近期目標和遠期目標兩類。近期目標為幫助DM患者了解DM 知識、營養學常識、檢查和治療目的及護理要點等;遠期目標為提高患者的自護能力,同患者一同制訂飲食運動計劃,減輕或避免各種并發癥,提高DM患者生活質量等。
3 選擇教育方法
根據患者情況和教育目標的差異,我們因人施教采取不同的教育方法。可分為視覺為主的方法,聽覺為主的方法和觸覺為主的方法。
3.1 視覺為主的方法 針對視力較好的患者,采用圖片,手冊教材,幻燈片,多媒體實物模型等各種可視資料,使糖尿病患者了解DM的相關知識。
3.2 聽覺為主的方法 針對病情較輕,聽力良好的患者,護士而對面的講解胰島素注射技術,血糖,尿糖測定,飲食知識,運動療法等,組織討論,使患者懂得疾病,信任護士,信任自己。
3.3 觸覺為主的方法 針對病情較輕,體力較好的患者,護士教患者或患者之間進行足部,手部按摩,促進了護患關系融洽,使患者之間更加和諧。
4 協同執行教育計劃
在確定患者及家屬對學習有充分準備,并在生理上無障礙,心理無焦慮狀態下,采取適當形式實施計劃,采用三種教育形式:
4.1 集體教育 屬于開放式教育,采用演講會,沙龍,俱樂部,糖尿病協會等方式,進行宣教,解答,有時應用廣播,電視,刊物等宣傳媒體進行。
4.2 小組教育 屬于自由式教育,小組教育人數不宜過多,最好為5人左右,我們主要采用一個病室病員間交流,這樣允許患者討論,提問,互相談體會,組員之間互教互學,還親自實踐注射胰島素,聯系測血糖等。
4.3 單人教育 常作為前兩者的補充,一方面對有一定文化程度或有一定DM知識的患者,結合各種技術,指導對患者進行更深的教育;另一方面,對伴有活動能力喪失,文化程度低,語言障礙或個人隱私情況較多者,要反復耐心教育,用患者聽得懂得語言來講解,例如用圓圈來解釋細胞,用鑰匙和鎖來解釋胰島素對細胞利用糖的作用。在按計劃實施教育外,大量非正式教育應融合在各項護理操作過程中,如日常鋪床,服藥,注射等護理,直接作用于患者身上,使他們得到心理支持,也能去得明顯效果。
在實施教育過程中不僅要注意教育個性化,更要注意患者的反應雙向化施教,教育要堅持續化,還要有必要的考察辦法,如引導患者復述,提問,出院時進行知識問卷考察,確保健康教育的有效。健康教育的實施范圍要廣,有條件的醫院可建立門診-住院-出院后全程健康模式,以加大教育的力度。
5 進行質量效果評價
健康教育的質量效果評價是對患者教育計劃及實施的全面審核過程。評價科采取以下形式,健康教育的質量效果評價是對患者教育計劃實施的全面審核過程。評價科采取以下形式。
5.1 患者對健康教育的評價
患者自身對健康教育接收情況的評價;患者出院前的問卷調查或自護能力測評,了解患者對教育內容的掌握程度。或者出院后復診或隨訪情況,電話回訪時一種經濟,快捷,實用且患者易接受的方式,是將醫院健康教育延伸到患者家里的有效手段,可了解患者對參與疾病治療的積極主動程度。通過患者之間的談話,讓患者在輕松,自由的情況下進行評價患者互相提供的健康教育指導效果,也可以在護士執行護理操作時,隨時詢問患者的健康教育情況,并隨時總結,記錄。
5.2 護士對健康教育的評價
護士對自身的健康教育評價:我們制定了一系列的健康教育自評表格,護士定時填寫,并交由護士長檢查評價,有時甚至重新制定計劃或改變教育方式,護士自身評價體系的建立,使護士對自己的健康教育評價有據可依。每位在班護士都能清楚的看到患者的目前健康教育情況并根據患者實際情況制定以后的健康教育計劃,可隨時與目前的教育效果對照。不定期的護理查房,都可以對護士乃至整個科室的健康教育進行綜合性評價。
【關鍵詞】糖尿病;健康教育;問題;對策
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0776-02
糖尿病健康教育在糖尿病防治中占重要地位[1],是糖尿病預防和控制的五項核心手段之一,是一切藥物治療的基礎,并持續始終。通過向糖尿病患者傳播相關知識和操作技能,進而轉變健康觀念,糾正不良行為,達到防治糖尿病的目的。,近年來,我院內分泌科護士非常重視糖尿病患者教育,并做了大量工作,總結出一些操作中的一些問題,并提出了解決對策,現淺述如下供同行參考。
1 糖尿病健康教育中存在的問題
1.1 醫院方面
1.1.1 糖尿病專科性不強。糖尿病作為內分泌代謝專業的一個分支,雖然病人數量較大,并不能占用過多的護理資源。沒有糖尿病專科護士,沒有患教專員,責任護士承擔了這一角色,顯然不能保證更多的時間和精力。醫院沒有專門的營養食堂,不能更精確合理的安排營養餐。沒有針對糖尿病專科護士的培訓和繼續醫學教育。
1.2 護士方面
1.2.1知識結構欠缺 工作性質的原因,糖尿病宣教護士專業知識不夠系統,缺乏長期的臨床經驗做基礎,沒有掌握飲食運動治療的精髓,過于死板和僵化,不能融會貫通,不宜操作,不能滿足患者個體化的生活方式的需求。且部分護士糖尿病知識老化,患教時照本宣科,過于注重形式。缺乏健康教育所需的更深層次的知識,如糖尿病患者健康心理學、健康傳播技巧、健康教育的理論和方法等。
1.2.2觀念偏差 受傳統觀念的影響,護士僅滿足于做好常規的治療和護理,認為這才是自己的主業,沒有認識到糖尿病健康教育對治療的重要性,不能將健康教育主動列為為自己的工作內容之一,甚至認為健康教育無用,是工作之外的負擔。工作往往流于形式,對患者進行健康教育只是為了應付上級的檢查。忽視患者的具體情況和個體需要,強制患者死記硬背標準,要求患者執行。或寫出書面資料放于床頭以求形式上完成,忽略了患者對教育內容的認同和理解,這樣的教育方式,不會有好的實際效果。
1.2.3 缺乏溝通技巧 部分護士知識掌握的很好,但性格內向,或不善言辭,缺乏技巧,不能很好與患者溝交流,不能透徹的講解所講內容的道理和實質。只限于發給患者糖尿病知識宣傳冊,不能激發患者的學習興趣。
1.2.4 時間投入不足 以科室為單位經濟運營成本核算情況下,護士配備已經不足,一般醫院均不會配備專門的糖尿病健康教育護士。而糖尿病健康教育必定占用護士時間,造成護理人員相對不足的情況,護士已經忙于一些治療、護理性工作,難以投入更多時間為糖尿病患者進行健康教育, ,這樣在危重患者多、工作量大時,糖尿病的健康教育就不能很好落實。
1.2.5 缺乏個體化的糖尿病健康教育計劃 護士不能根據不同糖尿病患者的具體需求為其量身定做出具有個體化的教育計劃,或教育計劃沒有針對性。在健康教育中,收集資料不全面,不能準確歸納不同糖尿病患者的護理問題,從而制定出有針對性的教育計劃。糖尿病患者年齡,知識層次,病程,病例分型千差萬別,這就需要護士因人而異,靈活施教,才會有有效,而這方面護士往往做得欠缺。
1.3 患者方面
1.3.1 不重視健康教育 部分患者受某種陳舊觀念影響, 尋求靈丹妙藥,不相信科學的治療方法,或因怕疼,不愿監測血糖,或怕麻煩,不能堅持正規治療。這些多見于受教育程度較低和自控能力較差的患者。文化程度越低,對糖尿病健康教育興趣越小,對糖尿病并發癥嚴重性的認識越差。自控能力差的患者往往很清楚疾病可能造成的后果,但自我約束力差,或抱著及時行樂,得過且過的心態,不能或不愿改變不良的生活方式,不愿花時間接受健康教育。
1.3.2 健康教育接受能力差;部分患者年齡大,反應遲鈍,記憶力差,獨身,或受并發癥的影響,聽力差,視力不佳,這些情況都造成健康教育的困難,因而糖尿病健康教育的有效性也越低。
1.3.3 經濟狀況、家庭支持力度影響 患者的經濟狀況也是糖尿病教育效果的重要影響因素。經濟狀況越好,患者對糖尿病健康教育越有興趣,治療依從性就越高;反之越差。家庭幸福,家庭支持力度大的患者,對糖尿病健康教育接受程度高,飲食和運動控制越好,胰島素注射,血糖監測,低血糖的預防和處理做的越好。
1.3.4 患者心態的影響 在糖尿病治療的過程中,患者的心態不同,初診時往往緊張、恐懼;未出現并發癥前,對治療充滿信心,樂于接受健康教育;出現并發癥后,會有消極、沮喪心理,對護士的指導往往漠然處之;到了并發癥的不可逆階段,往往表現出悲觀、失望、無能為力感,最終病情嚴重,藥物成為維持生命的主要措施。
2 對策
2.1 正確引導、轉變觀念
讓護士認識到糖尿病健康教育的重要性,明白對糖尿病患者實施健康教育是護理工作的重要內容之一,健康教育是糖尿病良好控制的前提和基礎,沒有生活方式的配合,藥物治療難以取得良好效果。
2.2 培養糖尿病專科護士
目前,我國糖尿病的發病率快速增長,健康教育是實行糖尿病三級預防的重要手段之一[2], 護士作為健康教育的主要實施者已將健康教育納入到護理工作的重要組成部分[3],糖尿病專科護士在糖尿病防治中發揮著越來越重要的作用,是糖尿病專科不能缺少的專業力量。醫院應在專科護士人才培養、繼續教育等方面加大投入,重視糖尿病專科護士隊伍的建設。
2.3 加強對護士溝通能力的培養
護理管理人員應利用業務學習、護理查房的機會,組織護士學習糖尿病相關知識及健康教育的內容和方法,也可有針對性地組織討論、講評、進行現場健康指導及測試。也可采取經驗介紹、演示、現場互評等多種形式,提高全體護士的溝通能力。
2.4 因人而異決定健康教育內容和形式
在對糖尿病患者進行健康教育時,應充分考慮患者經濟條件,文化背景、年齡、個體差異、疾病不同階段等多種因素,制定具有針對性的教育計劃。內容盡量使患者對糖尿病有較全面系統認識;可采取多種形式,如看圖說話、實物模型、文字材料、錄像、幻燈等,平時以個別指導、小講課為主,定期授課,力求效果最大化。
2.5 開展以家庭為中心的糖尿病患者教育 以家庭為單位的糖尿病健康教育是一種新型健康教育模式,家庭成員相互支持,監督,有利于改變糖尿病患者不健康的行為方式,提高家庭成員的健康意識,達到嚴格控制血糖,降低糖尿病的致殘率和致死率,促進健康的目的[4]。通過改善患者的生活習慣和患者家屬所處的生活環境,可能會減少糖尿病的發病率,尤其是對家族聚居型糖尿病而言[5],作用可能更加顯著。
2.6 強化管理監督 護理部應經常檢查、督促、指導健康教育計劃的實施,及時解決患者與護士提出的具體問題。根據工作量及時調整人力,保證健康教育工作都落到實處。在評價效果時,要注重患者對糖尿病相關知識的運用,而不是正確回答問不斷題,探討,并制定出一套糖尿病健康教育具體評價細則。
參考文獻:
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2016年衛生院健康教育計劃一:
健康是人人應當享有的基本權利,是社會進步的重要標志和潛在的動力。一直以來,醫療機構是健康教育與健康促進的重要場所,開展健康教育與健康促進是提高全體醫務人員的健康知識知曉率,健康行為形成率及人民群眾相關知識知曉率的重要措施,是提高健康文明素質、提高病人生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動,提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識以及人民群眾健康知識知曉率,提高廣大群眾的健康意識,推動醫院衛生服務,創造有利于健康的生活條件,以達到提高醫務人員和居民的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮我院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員的參與。
(二)每年下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施,要進一步加強健康教育宣傳網絡建設,定期組織健康教育員培訓,齊抓共管,創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強健康教育陣地建設。門診應設有固定的健康教育陣地(如宣傳欄),每一個月更換一次(村衛生室每兩月更換一次),門診大廳及預防接種大廳定時播放健康知識宣教片。積極征訂健康書刊,對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。利用各種形式,積極傳播健康信息。
(四)開展健康教育知識培訓。對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次,以提高醫務人員的衛生知識水平、健康意識,使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上,健康行為形成率達70%以上。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育:醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育:做好入院教育與出院教育的同時,重點做好住院期教育:①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發資料、給病上課等多種形式的健康教育;住院病人相關知識知曉率達80%。②健康處方:每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方,有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。④每年對100名或以上病人進行相關知識知曉率調查。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對全鄉的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群,結合公共衛生服務,進行經常性指導。配合各種宣傳日,深入社區開展咨詢和宣傳。每年4次或以上利用預防接種、疾病普查等機會開展健康教育活動。
(七)加強戒煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳,充分利宣傳欄、宣傳單、標語等多種形式,經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創建無煙衛生院、衛生室,制定禁煙制度,醫療場所有禁煙標志,無人吸煙。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員,對各科室、各中心衛生室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫務人員健康知識知曉率、健康行為形成率及居民相關知識知曉率的測試,對醫院健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份:教育重點是合理膳食與營養、安全教育、呼吸道傳染病防治。
二月份:教育重點是節日食品衛生、家庭急救與護理。
三月份:結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日,重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份:結合愛國衛生月、4.25全國計劃免疫傳宣日及4.26瘧疾防治宣傳日,重點開展衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份:結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份:結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日,重點宣傳兒童保健,近視防治,環境保護,遠離等方面的知識。
七月份:重點開展夏秋季腸道傳染病,飲水飲食衛生知識教育。
八月份:結合母乳喂養宣傳周,開展家庭常用消毒知識、科學育兒和常見病的宣傳教育。
九月份:結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份:結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日,開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份:結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日,開展食品衛生與營養、糖尿病防治的宣傳教育。十二月份:結合12.1世界艾滋病防治宣傳日,重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。
四、措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是低投入,高產出,高效率的服務手段,是控制醫療費用,拉動保健需求的根本措施。院領導要高度重視,將其納入工作重要日程,
實行目標管理。確保有專人負責,有一定的工作經費,有規范的工作制度和檔案。
(二)健全網絡、抓好培訓。要建立一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊伍。充分發揮領導小組成員的積極性,定期開展業務培訓,提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式,推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。要建立固定的健康教育陣地。開展經常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響評價的主要問題,提高廣大居民和醫務人員健康知識知曉率。
五、總結評估
每年對各科室、各中心衛生室健康教育工作進行12次檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估,發現不足,明確努力方向,進一步推進我鄉健康教育工作的開展。
2016年衛生院健康教育計劃二:
為了全民族的思想素質、科學文化素質和健康素質明顯提高,廣泛開展全民健康教育,我院特制定健康教育工作計劃如下:
1、建立調整醫院健康教育領導小組,各科室健康教育工作小組在醫院健康教育領導小組的領導下工作,把健康教育工作納入醫院工作的議事日程。建立完善醫院辦公室、醫保科、護理部、門診及各臨床科室健康教育工作網絡,明確職責。
2、進一步完善醫院健康教育工作制度。明確職責,結合醫院實際,制定本年度醫院職工健康教育培訓計劃。保證計劃落實,任務到位;嚴格考核辦法。每周院長查房、健康教育為必查內容,并隨時抽查醫務人員和病人及陪伴。醫院每季度對各科職工進行考核,考核成績將與經濟掛鉤,年終考核評比后,根據成績和結果,獎懲兌現。
3、為了搞好健康教育工作,首先必須加大宣傳力度,利用醫院門診大廳放像設備,播放健康教育宣傳資料片。每季度辦宣傳專欄一期計5個,每月黑板報一期。宣傳資料盡量融針對性、科學性、實用性、通俗性、趣味性為一體,內容包括衛生防病、婦幼保健、飲食衛生、常見病、多發病、季節性傳染病為主。充分利用健康教育宣傳陣地,大力普及健康衛生知識和常識,破除迷信,教育廣大群眾自覺養成良好的健康衛生習慣,提高全民健康素質。
4、組織全院職工努力學習掌握健康教育知識和技巧。做到診病與健康教育有機結合,整體護理與健康教育有機結合。積極向病員及陪伴宣傳健康教育的重大意義和衛生防病知識,做到入院宣傳,床旁宣傳,出院宣傳和發放宣傳資料和處方。大力抓好醫院禁煙宣傳。
5、大力協助醫院所轄的居委會,搞好社區健康教育工作。盡量向各居委會提供健康教育宣傳資料,協助辦好社區健康教育宣傳專欄。并定期下各居委會對群眾進行健康教育,衛生防病咨詢和宣傳,為社區健康教育骨干上培訓課。
6、積極完成上級各部門下達的各項健康教育任務,充分利用醫院宣傳設備,宣傳健康教育,衛生防病知識。辦好醫院健康教育宣傳專欄。協助指導各科健康教育工作的進行,努力為各科提供健康教育宣傳資料和處方。積極參與上級各部門組織的上街宣傳和咨詢活動。 附:
醫院健康教育管理標準
1、有一名業務院長主管健康教育工作,有業務科室負責健康教育的管理及業務指導。健康教育活動有計劃、有資料檔案,并把健康教育工作納入醫院評比、獎懲、考核活動中去。
2、醫院健康教育對象包括患者及陪護人員。
3、醫院健康教育是臨床治療和提高醫療質量的重要組成部分。各科室根據業務確定健康教育內容,開展多種形式的健康教育活動。
4、醫院門診大廳至少有一塊2平方米以上的、文圖并茂的衛生宣傳櫥窗。各科候診廳和病房至少有一塊文圖并茂的、0.6-1平方米的衛生宣傳櫥窗,定期更換,并有禁止吸煙標識和各種衛生宣傳標語;
5、各科門診和病房醫護人員,按本科業務開展多種形式保健知識傳播活動(包括提供宣傳品、健康處方、廣播、培訓、咨詢等);
6、各科醫生結合患者就診,隨時開展保健知識宣傳和專題專病講座;
7、建立咨詢室或心理門診;
8、有條件的可利用閉路電視等形式開展電化教育;
【關鍵詞】健康教育;原發性肺癌;介入治療
健康教育是以消除或減輕影響健康的危險因素,促進健康和提高生活質量及預防疾病為目的。通過教育,使患者在順利接受治療、護理的同時,不斷加深對現代護理觀的認識,增強健康投資意識,密切護患關系。介入治療為一些晚期腫瘤及無法手術的患者提供了治療機會,為更好地進行介入治療提高治療效果,讓患者掌握術前、術中、術后的相關知識,以便更好的配合治療,健康教育顯得更為重要,現將我科為原發性肺癌介入治療患者實施健康教育的情況總結如下。
1 臨床資料
自2005年1月至2007年12月介入治療原發性肺癌患者共102例,其中男78例,女24例,年齡35~76歲。
2 健康教育具體實施
2.1 口頭講解與隨機解說相結合 盡量選擇通俗易懂的語言,從患者感興趣的話題開始交談,將入院須知、介入術前、術后注意事項,出院指導分階段講解給患者,對于患者的疑問隨時給予解答。
2.2 示教與指導結合 由于介入術后要求患者臥床并術側肢體制動12~24 h,針對性指導患者進行床上大、小便的訓練,向其講解訓練的意義與方法,因人施教。
2.3 定期舉行健康講座 通過病區的宣傳欄、板報、健康教育小冊子等各種渠道向患者提供健康知識,護理人員根據患者的需求,制定合適患者的健康計劃并組織實施。
2.4 健康教育計劃 為了教育工作的實施,提高教育質量,我們將教育的項目和內容制定成標準護理計劃(附表1)在實施中及時評價,根據現存問題.不斷調整教育計劃。
3 健康教育內容
3.1 心理準備 ①根據患者的個性、職業、文化修養等不同選擇適當的形式和時機,幫助患者了解病情,解除思想顧慮,使其處于最佳心理狀態接受手術;②向患者及家屬介紹手術與藥物治療的不同之處及手術安全性,并請同種疾病恢復較好的患者現身說法,使其有充分心理準備。
3.2 術前教育 ①告訴患者術前常規檢查的目的,標本留取方法及注意事項,觸摸穿刺部位遠端動脈搏動情況,便于術前、術后對照;②為預防感染,術前洗澡更衣,清洗兩側腹股溝及會皮膚并備皮;③手術晨空腹,術前排尿、排便;④術前避免受涼、減少咳嗽并教會患者咳嗽技巧,避免術中、術后因咳嗽不慎導致肺泡破裂或支氣管破裂出血;⑤術后要臥床24 h,患肢制動6~8 h,患者擔心術后排尿的問題,應向患者說明術前練習臥床排尿的重要性。
3.3 術后的教育與指導 ①嚴密觀察患者生命體征的變化,取平臥位,保持術側肢體平伸制動,以預防穿刺點出血,對側肢體可輕微活動,股動脈穿刺點沙袋壓迫6 h,在制動期間可以按摩術側下肢,預防靜脈血栓形成;②尿量的觀察:術后鼓勵患者多飲水,以促進造影劑及毒素的排出,以減輕對腎臟的損害和對機體的影響,如輸液后2 h無尿(順鉑有損傷腎的不良反應),使用利尿劑,并嚴格記錄24 h出入量;③疼痛的護理:告訴患者術后局部疼痛是化療藥物的不良反應,應耐心的安慰患者,誠懇地回答患者的問題盡力為患者創造一個良好的心理環境,建立良好的護患關系。臨床實踐證明,醫護人員的語言是良好的安慰劑,對于疼痛不能耐受者,可給予止痛藥;④胃腸道反應的護理:惡心、嘔吐是化療藥物常見的消化道反應,做好解釋工作,術后禁食4~6 h,給予止吐藥,減輕胃腸道反應。飲食宜清淡,易消化,少食多餐;⑤發熱的護理:發熱多在術后3 d內,體溫波動在38℃左右,需注意室內空氣流通,注意保暖,保持口腔、皮膚的清潔,鼓勵患者多飲水。
3.4 出院指導 患者出院時我們為其出院后的有關休息、用藥、隨診等方面作詳細介紹,囑其注意休息、保暖、預防感染,注意個人衛生、室內定時通風,適當參加體育活動,指導患者進食高熱量、高蛋白、多維生素、營養豐富的飲食。根據個體情況,告知下次復診時間。
4 效果與評價
通過開展健康教育,102例肺癌介入治療療效滿意,護理中未見出血及嚴重并發癥發生,延長患者生命,減輕患者痛苦。通過護士的健康教育,患者更加主動配合治療,保證了有關治療順利實施。過去,介入治療術后疼痛、惡心、嘔吐、發熱反應較大,患者往往煩躁、痛苦、焦慮,通過健康教育,患者對整個介入過程有了全面的了解,應對能力也大大提高。同時,實施健康教育也激發護士的求知欲望,在病房中形成人人主動學習、樂于學習的良好氛圍,從而增加了患者對護士的信任感,提高了對護士的服務態度和技術水平的滿意度。我們的體會是,通過實施健康教育,使護患關系得到了發展和升華.使護士的自身價值得到了充分地體現。而新型護患關系的建立又保證健康教育的順利實施。
參考文獻
健康教育是整體護理中的重要組成部分,妊娠分娩是一種生理現象。隨著對母嬰保健的重視,產前、產時、產后服務模式改變為母嬰安全、健康為目的,以人性化服務的現代化為目標來管理。人性化服務是要以產婦為中心,使產婦在生理、心理、精神上處于滿足而舒適的狀態,減少或降低不適程度。健康教育是護理過程中一項十分重要的內容,通過護理人員對孕產婦及家屬有計劃有目的的教育過程,使孕產婦了解和增進了健康知識,改變不良習慣,促進身心健康。總結如下。
1 制定健康教育計劃
針對孕產婦身體情況及需求,確立健康教育目標,通過健康教育促進其實現行為改變。制定合理的健康教育計劃,根據對象的個人差異進行選擇,合理安排健康教育內容。護理人員是患者健康教育的主要實施者,要與孕產婦及其家屬進行交流,收集與之有關的各方面信息,進行準確的評估,為使孕產婦盡快熟悉病房環境、設施制度,我們首先應有良好的素質,熱情誠懇的態度、體貼入微的關心對待她們,消除其緊張情緒。正確評估身體狀況、心理狀況、文化程度,掌握交流技巧,善于引導,捕捉有關信息,為下一步制定計劃提供依據。
2 有效溝通
護士與孕婦溝通除了應具有豐富的專業知識,還應熟悉其他相關知識,如心理學和人文科學等,在業務上不斷充實自己,并注意擅長應用非語言行為,建立良好的護患關系,激發孕婦的參與主動性,使孕婦在身心上獲得最大利益,對宣教成功起著事半功倍的效果;對于無產兆的孕婦入院當天由責任護士為其進行環境介紹、入院須知,陪護制度,使孕婦盡快適應醫院環境;對于有宮縮的孕婦,根據入院時健康問題和心理狀態,給予有效、正確的指導。
3 入院宣教
孕產婦面對的是一個陌生的環境,接觸的是醫生、護士和病友。聽到的大多是有關分娩的各種議論,多數孕產婦感到緊張、恐懼;護理人員應熱情地向她們介紹環境、主管醫生及自我介紹,取得孕產婦和家屬的信任,建立一種指導合作式的護患關系.在給她講解有關妊振分娩知識,解釋各種臨產征兆過程,并告知在什么情況發生時應及時向醫生報告;進行飲食指導,注憊休息及適當活動,如有胎膜早破應絕對臥床休息,并抬高臀部以防臍帶脫出,講解分娩的陣痛及應對措施,如深呼吸、幫助輕輕按摸腰部、陪娩、給予鼓勵和安慰等,為產婦創造一個溫馨舒適的環境,消除緊張和恐懼,以樂觀、平和的心態迎接新生命的誕生。
4 住院期間健康教育
產前通過各種圖片、播放錄像讓產婦及陪護了解胎動、破水、先兆分娩、臨產標志、告知分娩過程中可能產生的疼痛及原因,疼痛出現的時間及持續時間,讓產婦有充分的思想準備,增加自信心和自控感;要進行剖宮產術的,講解有關術前后的注意事項,并發放一些宣傳冊子。對文化較低的孕婦,應以通俗易懂的語言講解,適當延長宣教時間,對重點內容應反復講解,對于文化層次高的孕婦從生理、心理、社會等方面,全方位的進行教育。在臨產后特別是第二產程,助產士陪伴在旁指導產婦的呼吸和放松運動,在宮縮間歇期,指導產婦放松休息,恢復體力;產后產婦回到病房30 min后,第一次由責任護士協助產婦進行母乳喂養,采取針對性護理措施;正確分娩后產婦即可進食易消化的半流質飲食,營養應豐富、少量多餐,湯汁類可促進乳汁分泌。
5 產后健康教育
產后宮縮痛是子宮復舊的表現,產后惡露的量、色、氣味、產后4~6 h即解小便的意義;給予清淡、易消化、富有營養的高蛋白、高維生素飲食,多喝湯有利于乳汁的分泌,多吃粗纖維以防便泌;保持會陰清潔干凈,大便后注意清洗以防感染,會陰側切應健側臥位,因產褥期汗多,要勤換內衣內褲;保證充足的睡眠,有利于身體的恢復及乳汁的分泌;產后適時下床活動,做產后保健操,促進排便及剖宮產后預防腸粘連,有助于體力的恢復;產婦產后角色轉變的不適應,應向講解育兒知識內容,指導正常的喂奶姿勢,幫助嬰兒正確的含乳,對乳脹的母親要教會正確的擠奶方法,對疼痛及軼裂的母親用乳汁涂在上并保持干燥;對有母乳喂養禁忌證的要教會人工喂養方法;指導嬰兒護理技術,如何抱嬰兒、更換尿布觀察大小便,嬰兒常見病的護理、兒童健康體檢及預防接種知識等。順應產婦的需求,減輕心理負擔,促進身心健康。
6 出院指導
產婦出院時的健康教育指導有利她們的產后身體恢復。產褥期衛生指導、母嬰回院健康體檢的意義和時間、產后營養指導、情緒疏導、產后避孕、產后康復指導、性生活保健等;如產褥期出現陰道流血增多、發熱、脹痛應及時到醫院就診。
7 討論
護理人員對孕產婦的健康教育工作更是關系到出生人口的素質,護士要有良好的溝通技巧和高度的責任心,不斷拓寬專業知識領域,才能做好孕產期的健康教育工作。通過對孕產婦實施健康教育,滿足患者的基本需要,增強了護士的責任感,調動了護士的積極性,變被動服務為主動服務,提高了護理質量,提高和促進了母嬰健康。
參 考 文 獻
[1] 胡金萍.運用護理程序做好婦科健康教育的體會.中國誤診學雜志,2007,7(17):4131.
一、指導思想
以提高師生健康素質為目標,結合學校實際情況,堅持樹立“以人為本”、“健康”、“安全第一”的指導思想,注重預防為主,綜合治理的原則。以開展各種健康促進活動為載體,努力促進校園健康、環境健康、人群健康,實現學校全面協調發展。
二、工作目標
1、心理、生理教育目標
解決中學生隨著生理、心理的發育發展,社會閱歷的擴展及思維方式的變化,特別是面對社會競爭的壓力,在學習、生活、人際交往,升學就業和自我意識等方面,遇到的各種各樣的心理困惑和問題:自尊心缺乏、自卑心理強,人際關系不適、情感困惑、強迫癥、貧困苦惱等等。
2、體育健康教育目標
通過體育與健康課的教學及課外體育活動的開展,使學生在提高體能和運動技術水平的基礎上提高運動中的安全意識,學會簡單運動損傷及處理;促使學生形成運動愛好和專長,培養終身體育的意識和習慣;發展學生良好的心理品質,增強人際交往技能和團體意識;使學生具有健康素養,塑造健康體魄,提高對個人健康和群體健康的社會責任感,逐步形成健康的生活方式和積極進取、充滿活力的人生態度。掌握科學的健康觀念及必要的體育文化知識、運動觀賞能力,學習運用體育與健康的資迅、資源、產品等為健康服務的能力。
三、工作內容
1、嚴格執行課程計劃。
做到有教師、有教材、有教案、有課表、有考核,確保開課率達到100%,全面提高學生的健康知識知曉率和健康行為形成率。
2、鋪開健康知識宣傳工作
① 要充分利用校園廣播站宣傳健康教育基礎知識,辦好健康教育專欄。
主要目的在于加強全體學生和家長以及老師對于心理健康重要性的關注,特別是學生。主要采取心理講座、心理版報、心理征文、心理電影、心理信箱以及心理協會等的推廣形式,強調趣味性和實用性。
② 利用校園廣播開展專題衛生講座,宣傳衛生和健康知識。(傳染病預防常識教育,確保健康知識知曉率,健康行為形成率不低于80% )。
③ 有條件則適時邀請專家到校開展針對性強的心理輔導講座。
3、加強對健康教育工作的監督和檢查。
① 加強對健康教育計劃制定、備課、教研活動、考核等方面的檢查,并計入量化考核。② 監督和檢查教工食堂的食品衛生安全工作。
4、做好學生的身體健康監測和疾病預防工作。
① 積極配合上級部門做好學生體質監測工作。
② 在傳染病流行季節,對學生嚴密關注,及時做好預防工作,認真執行信息報告制度。③ 繼續防控禽流感,印發相關宣傳資料,對課室、宿舍消毒,為師生注射疫苗,確保師生安全健康。
5、做好學校的衛生工作迎接均安鎮創建衛生鎮工作檢查。
① 成立“創衛”領導工作組,
② 對校園環境、食品衛生、和滅“四害”以及健康教育工作進行總結歸納。整理材料,迎接上級的檢查驗收。
③ 開展形式多樣的宣傳和動員,包括動員大會、版報和宣傳單。
6、認真做好健康教育的建檔工作。
健康教育是學校創衛工作的重點,學校要高度重視,對健康教育工作中的文件、材料、照片等及時進行收集、整理、歸檔,確保健康教育檔案的完整與準確。
7、上好心理、生理健康專業課
開設面向初一年級的心理輔導課(每班、每周1節):以預防和促進發展為目標,對全體學生開展心理健康教育,幫助他們形成正確的自我意識,良好的人際關系,情緒的識別和控制,以及應付挫折和解決問題的能力,從而提高他們的社會適應能力。
開設值周班生理健康教育課,每班每周2課時,由校醫執教,對學生開展青春期教育。
8、做好學生心理咨詢工作
① 精心布置心理咨詢室。
為每位來訪者營造舒適、安全、自由的咨詢氛圍;
② 追求咨詢的科學化、規范化、專業化。
包括咨詢預約,咨詢室座位安排,一次咨詢時間的控制,咨詢記錄的保存歸檔,咨詢內容與過程的保密性,診斷評估的謹慎性以及與來訪者關系各個階段的把握等都做到規范有序。
9、落實新課標,抓課堂質量促學生健康
以“健康第一”為指導,“安全第一”為前提,認真學習《體育與健康》教學大綱和教材,領會其精神實質,轉變觀念,全面實施新的課程標準。同時,根據體育模塊教學中課堂教學學生組織的特點,下大力氣抓好體育課的常規管理,努力提高40分鐘的教育質量,保證增強學生體質。
四、具體工作安排
1、生理、心理健康教育分月工作。
20xx年8月
召開健康教育教師會議,準備落實開學后的工作。
20xx年9月
1、期始衛生大掃除。
2、做好初一新生“環境、學習適應”的心理調節。
20xx年10月
開設《注意睡眠衛生》《主動適應老師教法》等課程。
20xx年11月
1、做好中考前心理輔導、預防近視課程及相關活動。
2、全校環境衛生大比拼活動。
20xx年12月
開設課程《青春期衛生保健》《認識自我》,搞好“5.25”心理活動日特色活動。
20xx年1月
開設課程《預防艾滋病》《我的情緒我做主》、做好學期健康教育工作總結。
20xx年2月
1、期始衛生大掃除。
2、做好新學期健康教育計劃,開設課程或活動幫助學生從放假心態調整到上學心態。
20xx年3月
1、對學生進行一次全面的常規體檢,健全學生體質健康測試制度,做好預防近視等工作。 2、營養膳食講座:①發放宣傳題:全校各班人手一份;②組織初一、初二年級看錄相;③各班辦一期板報:什么是合理的營養膳食
20xx年4月
1、開展禁煙控煙活動。
2、開展環境衛生大掃除,準備迎接均安鎮國家衛生鎮的復檢和愛國衛生月的大檢查。
3、學校廣播對健康與衛生知識進行傳播。
4、各班出一期衛生知識宣傳專刊黑板報,宣傳衛生保健知識,加強衛生宣傳。
20xx年5月
1、做好健康衛生檔案的整理和存檔工作。
2、重點做好中考考前、考后心理輔導、初三學生高考前心理輔導、“5.20”心理活動日特色活動。
20xx年6月
重點做好中考期間學生心理輔導。
20xx年7月
初一、初二學生考試心理輔導及訓練。
20xx年8月
均安鎮建安中學健康教育工作總結
《20xx—20xx學年》
健康教育是我國實施素質教育,促進學生德、智、體全面發展的重要教育內容。全面落實教育方針,促進學校健康教育工作有序發展,不斷增強學生健康意識,提高學生的健康水平,使我校的健康教育逐步趨于規范化、科學化,結合本校實際情況,對我校健康教育評價方案工作總結如下:
一、健康教育制度的完善和跟進
制訂完整的健康教育計劃,教學進度,內容及教案,并堅持集體備課,教研活動制度、積極進行教育交流活動,開好公開課,授課教師每人每學年接受120小時以上的培訓活動。授課概念清楚,語言生動,理論聯系實際,使授課質量不斷提高。
二、教育課程的設置
七年、初二年段每周開設健康保健課,每周0.5課時,健康教育使用教材《專業醫書》和報刊及有關材料。
初三開設生理衛生課。
三、開展多種形式的健康教育活動
學校每月利用宣傳欄宣傳3次,廣播5次,班會課2次,向學生和家長宣傳不同的衛生保健知識,提高學生防病治病的常識,深受學生歡迎。開設健康教育課班級達100%。
四、積極進行常見病的防治工作
在常見病多發病的防治工作中,我校始終堅持以“預防為主”的原則,把預防齲齒,沙眼,視力不良當作了重點來抓。
教育學生從小養成良好的衛生習慣,認真做好眼保健操,并做好眼保健操質量的監督檢查工作,使學生做操質量明顯提高,學生視力不良患病率穩中有降。
在預防沙眼的工作中,教育了學生用流水洗臉,不用臟手揉眼睛,發現沙眼患者要積極的治療,特別要發現一人患病要全家治療,這讓有效地疾病的傳播和蔓延。
對現在肥胖學生不斷增加現象,學校營養餐進行食譜的配置和監督,教育學生積極參加體育鍛煉,不但能增加抗病的能力,還能減少肥胖的發生。近年來學生貧血的患病率有所下降。同時,我們利用家長會的機會用專門的時間對家長進行相關的培訓,這樣學校和家庭形成合力,為學生的健康護航。
五、加強個人衛生工作的教育與督導
我校不僅要求學生做到面、耳、頸干凈,衣服、鞋、帽整潔,無異味,而且堅持做好課間操評比制度。要求學生積極參加課外體育鍛煉,不斷增強學生的身體素質。
六、加強學校衛生工作的教育與督導
學校堅持宿舍衛生管理制度和校園環境衛生打掃制度,做到每天上午、下午各打掃一次,每周四進行全校衛生大掃除。清除學校衛生死角,加強對學生文明行為習慣的養成教育,凈化、美化、綠化校園,做到校園無雜草,無亂丟廢棄物,無廢跡,無污水,無亂寫亂畫,廁所做到無臭、無蚊蠅咀滋生,無亂拉亂尿,糞池加蓋。堅持學生督查隊的檢查督促,教育與批評相結合,堅持學生自我教育,自我管理,做到地面和墻壁無煙頭,無污跡,無紙屑,窗明,桌椅凈,物品排放整齊。
隨著社會和經濟的發展,人們生活水平不斷提高,人類平均壽命普遍延長[1]。老年人特別是高齡老年人身體健康已成為社會共同關注的問題。伴隨著醫學模式的轉變,護理的內涵更加豐富,護士的職能也日益多元化[2],對療養員特別是高齡療養員在療養期間進行健康教育已成為我院開展整體護理的一項重要內容。我科2009-03―10期間對93位80歲以上高齡療養員開展系統的健康教育,收到良好效果,現總結如下。
1資料與方法
1.1療養資料93例高齡療養員均為男性,年齡80~96歲,平均年齡87歲;90歲以上3人,其余均在80~89歲之間;療養期為15 d。
1.2教育方法護理人員根據療養期間高齡療養員的需求進行評估,制定適合高齡療養員的健康教育計劃,并通過集體授課、個別指導,采用口頭講解,利用圖片或多媒體幻燈片,發放健康手冊等形式實施愛心、熱心、耐心、細心地健康教育。在實施中及時評價,根據存在的問題不斷調整教育計劃。
2健康教育內容
2.1對“健康”的認知世界衛生組織明確規定,健康不僅是沒有軀體疾病,還要有完整的生理、心理狀態和社會適應能力[3]。而長期以來人們把健康單純的理解為無病、無傷、無殘,只有出現不舒服的癥狀才尋求醫生幫助。通過健康知識教育,提高了高齡療養員對健康的認知水平,使他們不僅身體健康,而且生理、心理處于完美狀態,增加社會適應能力。
2.2心理知識教育由于老年人的感情比較脆弱,加上來到新的、陌生的環境中療養,故會出現孤獨和憂郁感。可見使高齡療養員保持良好的心理狀態十分重要。護理人員抓住這一特點進行健康教育,科內設置娛樂室,組織高齡療養員參加各種娛樂活動如集體景觀、集體授課、打太極拳、下象棋等,使其心胸開闊、心情愉快,保持良好的療養狀態。
2.3老年常見病知識教育老年常見病一般多為高血壓、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等。根據不同疾病發放有關資料,講解有關疾病的發生原因、發病機制、治療和預防,并講解定期體檢的必要性,使高齡療養員的疾病得到很好控制。
2.4保健知識教育不良的生活方式會對人們的健康產生重要影響。往往一種不良生活方式與多種疾病和健康有關,如吸煙酗酒,缺乏鍛煉,高鹽、高脂飲食等不良習慣與心血管疾病、高脂血癥、癌癥等疾病的發生有密切的關系。因此高齡老年人要合理休息和適量睡眠;適時運動;飲食要營養搭配多樣化;戒除一些不良嗜好,定期查體,預防和避免疾病隱患的發生。
3體會
3.1護理人員要注重健康教育技巧護理人員應特別尊重高齡療養員,講話的態度和方式要禮貌、和藹可親。對療養員的詢問要有耐心、細心、熱心,回答其問題必須仔細認真并使用通俗易懂的話語,深入淺出講明觀點。
3.2護理人員在高齡療養員健康教育中起主導作用通過對高齡療養員療養期間進行健康教育,不僅使護士加強了自身學習,拓展了專業知識,而且提高了療養員對護理人員的信任和依從,提高了護理質量;護士與高齡療養員建立起良好的療護關系,在提高療養質量的同時也體現了護理人員的自身價值。
3.3實施系統健康教育調動了高齡療養員的自覺性通過護理人員有目的、有計劃的健康教育,提高了高齡療養員的自身健康維護能力,調動了抗病保健的積極性,使高齡療養員在療養期間處于最佳的身心狀態,提高了高齡療養員的生活質量,使其更加幸福地度過晚年生活。
參考文獻:
[1]張倩.不同年齡療養員健康教育需求調查及成效影響因素[J].中國療養醫學,2009,18(2):182-183.
[2]宋麗,李小莉,呂文珍.老年患者護理過程中的溝通技巧[J].中華現代臨床護理學雜志,2006,1(12):1128-1130.
【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2012)10-0164-01健康教育是傳授健康知識,培養健康行為的一項社會活動。隨著醫學模式和健康觀念的改變,大多數患者不能滿足一般的生活護理,而需要的是健康知識,更想了解自己的健康狀況和健康行為,以及疾病痊愈及痊愈后的問題。高血壓病病程長,病情進展程度不一,大部分是良性緩慢過程,但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素 。
積極地預防和治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官的損害,所以健康教育尤為重要,可以改變高血壓病患者行為的認識,可以延緩病情的進展。根據患者個體情況 我院預防保健科通過210例病例分析在護理上針對性制定適合高血壓病患者的健康教育計劃,有效地進行健康宣教,取得了滿意的效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1 臨床資料:2010年7月一2011年7月共收治高血壓病患者210例,男性140例,女性70例,年齡37~80歲;二期高血壓150例,三期高血壓60例,血壓控制在正常范圍內180例,接近正常30例。
2方法
2.1 在臨床工作中要求護士必須掌握高血壓的定義、臨床分級,對高血壓病因也要了解,比如家族、年齡、職業、環境、吸煙等與高血壓的關系,對治療高血壓的藥路由器網絡技術分析物,要求護士必須掌握它的作用機制、用法、注意事項以及并發癥等。在高血壓的健康教育中,護士是健康教育的傳播者及指導者。只有熟練掌握有關高血壓知識及治療方法,積極地對患者進行有效的健康教育,才能發揮護士在高血壓治療中的作用,從而提高臨床治療效果。
2.2 制定健康宣教計劃針對個體制定健康教育計劃,印發成小冊子,每人l冊,提高患者對疾病的認識。人院健康教育:要求主班護士熱情接待患者,介紹主管醫生、護士的姓名、病區環境、設施、作息時間,并提供科室健康教育資料,簡單介紹疾病的一般知識,讓患者感覺到溫馨和安全。以誠相待,解除恐懼、焦慮心理。我們對待患者如親人般誠懇,為患者建立良好的第一印象,耐心聽取他們的主訴,給予充分的同情和理解,盡可能滿足他們的合理需求,使患者感到一種親切感、安全感,增強他們戰勝疾病的信心。穩定情緒:當患者情緒上受到刺激時,血壓則升高;相反,血壓則降低。在護理過程中要及時調節患者的情緒,高血壓患者一般對自己的血壓數值非常敏感,一旦發現自己的血壓升高,情緒往往不穩定,但患者情緒直接影響著藥物的吸收、分布、代謝和排泄等各個環節。患者愉快、樂觀,藥物則易發揮治療作用;煩躁、不思飲食、難以人眠,必然影響藥物療效,使血壓難以下降,甚至更趨升高。要運用新的醫學模式理論宣傳情緒調節可以治病的道理。環境的調節:建立安靜舒適的病室環境,做好晨晚間護理,保持病床單位的整潔,使患者處于安靜舒適的狀態,可以最大限度的減少心理緊張的刺激。環境和自身的調節對積極抵御消極 1、5'理和穩定血壓能產生良好的效果。住院期間的健康教育:向患者及家屬講述高血壓疾病相關知識,使患者清楚高血壓病是終生疾病,要樹立長期與疾病做斗爭的信心,遵醫囑堅持服藥,以保持血壓穩定。飲食指導:飲食宜低鹽、低脂。食鹽的攝人量與高血壓發病率呈正比,過多攝人脂肪,是高血壓病的一個危險因素,因此成人食鹽量不超過5—6g/d,勿暴飲暴食,指導患者少吃或避免含飽和脂肪酸多的動物脂肪,如動物內臟、脂肪、腦髓、貝類等,適當補充蛋白質,如:牛奶、魚類、瘦肉等。多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果,食用含鉀、鈣豐富的食物,如:西紅柿、橘子、蝦類等。多吃降壓降脂的食物。用藥指導:大部分患者對高血壓疾病知識缺乏,存在認識上的誤區。如不能堅持服藥,無癥狀就以為血壓正常,認為沒必要吃藥,擔心藥物有不良反應。因此,在護理工作中,護理人員要加強宣教,提高患者對高血壓疾病的認識,幫助患者樹立正確的健康觀念,促進血壓的有效控制。運動指導:體力活動是獨立的降壓因素。根據高血壓患者的年齡、軀體狀態等具體情況選擇適合的運動方式,如散步、游泳、氣功、太極拳等有氧活動。尤以簡便散步開始為好,隨后逐漸增加每次運動的時間,告知患者運動時的注意事項。
生活方式指導:吸煙、酗酒、過度疲勞、情緒激動等都會影響血壓升高,所以,正確指導患者養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠和休息。
3總結
通過對210例高血壓患者的健康教育指導,使患者更加了解高血壓病的基本知識、預防措施、注意事項,解除了患者的心理壓力,提高了自我保護能力和健康知識水平,樹立了良好的行為規范,達到了最理想的護理效果。積極預防、治療可制止和逆轉高血壓病對靶器官的損害。所以,健康教育尤為重要,可以改變高血壓病患者行為的認識,可以延緩病情的進展。加大高血壓健康知識的宣傳力度,要求患者定時、定量、低鹽、低脂、低膽固醇,高維生素飲食,加強體育鍛煉,從而提高患者的生活質量。
[關鍵詞] 臨床護理路徑;初始結核病;健康教育
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2013)01(a)-0137-03
[Key words] Clinical nursing pathway; Incipient tuberculosis; Health education據WHO的統計數據表明,我國每年的新發結核病病例約133萬,占全球每年新發病例的15%,位居世界第二位。結核病(tuberculosis)已成為了全球重大公共衛生問題和社會問題之一[1]。因而,對于如何采取有效的措施對首發結核病的患者進行健康教育已成為臨床護理工作中研究的熱點課題。若能將臨床護理路徑(CNP)成功地應用到初治結核病患者的健康教育中,則可為護理人員提供一個具體可參考的健康教育計劃,并且促使護理人員主動為患者及其家屬提供結核病醫療護理和康復的知識信息,對于提高患者的治療依從,提高患者對護理工作的滿意度,增進其在結核病患者中的管理效益具有重要的意義。本文就我院應用CNP對初始結核病患者進行健康教育的效果進行研究,現將結果報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
將我院2011年1月~2011年12月收治的200例初始肺結核患者隨機分為觀察組和對照組,每組各100例。對照組中,男68例,女32例;年齡17~81歲,平均(42.5±6.3)歲;文化程度:小學及以下12例,初中32例,高中32例,大專及以上24例。觀察組中,男69例,女31例;年齡18~82歲,平均(42.8±6.2)歲;文化程度:小學及以下12例,初中32例,高中32例,大專及以上24例。兩組患者在性別、年齡、文化程度以及疾病的狀態等方面比較,差異無統計學意義(P > 0.05),具可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 在使用抗結核藥物治療的同時采用個體教育、群體教育、黑板報宣傳發放健康手冊等傳統宣教方法,向患者和家屬講解疾病知識。
1.2.2 觀察組 在應用抗結核藥物治療的基礎上,采用臨床護理路徑制訂詳細的健康教育計劃,進行有時間、有步驟、有計劃的健康教育。包括:①組建臨床護理路徑小組,對小組成員進行相關知識培訓;②應用CNP對住院患者進行健康教育;③護士長定期檢查,對患者掌握知識情況進行評估和護理人員的宣教進行指導;④患者出院前進行總結評價、達標,出院時給予出院指導;⑤心理護理干預,通過介紹結核的發病原因、臨床表現、治療以及預后防治措施以消除患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。將兩組患者干預前后的健康教育效果、治療依從性及滿意度進行比較。
1.3 評價標準
1.3.1 患者治療的依從性 由醫護人員根據患者的表現及陪護家屬的反應進行評估,以患者對治療護理均以積極正確的態度進行配合為治療依從性較佳,以患者雖未積極配合,但能以平常態度對待治療及護理為依從性一般,以未達到上述標準為依從性較差。
1.3.2 健康教育效果評估 根據健康教育的內容采用自制設計問卷,對出院患者進行教育內容測試,將復述內容得分在90分以上的患者視為優秀,以75~89分為良好,60~74分為一般,以60分以下為較差,總優良為優秀和良好之和。
1.3.3 護理人員工作的滿意度 對每位出院患者進行護理工作滿意度問卷調查,問卷包含非常滿意、一般滿意和不滿意三個項目,并以非常滿意和一般滿意為總滿意。
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0對所得數據進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料采用百分率表示,組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組干預前后的治療依從性比較
干預前兩組患者的治療依從性較佳率比較,差異無統計學意義(P > 0.05),而干預后觀察組治療依從性較佳率高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表1。
2.2 兩組干預前后的健康教育效果比較
干預前兩組患者的健康教育優良率比較,差異無統計學意義(P > 0.05),而干預后觀察組優良率高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表2。
2.3 兩組干預后的滿意度比較
干預后觀察組的患者或家屬總滿意率高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表3。
3 討論
臨床護理路徑(clinical nursing pathway,CNP)是指在臨床護理工作中為患者制訂住院期間帶有鮮明個體針對性的護理計劃,是對特定的患者群體,以時間為橫軸,以入院指導、入院時診斷、住院中的檢查、患者服藥、治療、護理、飲食指導、活動、教育、出院計劃等護理手段為縱軸,制訂患者整個住院過程的日程計劃表,對該做的檢查項目、治療和護理、病情的程度以及出院的指征等進行詳細的描述說明與記錄[2]。其中包括了質量保證、循證醫學、整體護理以及持續質量改進的診療標準化方法,被認為是20世紀90年代以來國際醫學臨床實踐的重大變革之一[3-4]。
為幫助護理人員提供一個具體并且可供參考的健康教育計劃,促使護理人員主動為患者及其家屬提供結核病醫療護理和康復的知識信息,幫助患者提高治療的依從性和對護理工作的滿意度。在本研究中,筆者將臨床護理路徑應用到初治結核病患者的健康教育中,研究的結果顯示,應用CNP教育以后,觀察組患者在治療的依從性、對護理工作的滿意度以及健康知識的達標率方面與對照組比較,差異有統計學意義。
將CNP應用到患者的健康教育中后,可在各個環節中發揮醫護人員的特長與優勢,護理人員的護理記錄一目了然、簡單、明了,護理人員有更多的時間深入到病房,按路徑有序地執行計劃,保證了護理的質量,從而避免由于個人水平以及能力的不同在醫護過程中造成對患者的處置遺漏和疏忽,也有利于在工作的過程中盡早地發現病情變化以便采取相應的護理措施。同時,CNP的監管機制可保證醫院管理的有序進行,增進醫護之間、護患之間的溝通,保證臨床護理工作持續地改善和提高。因而可見本研究中經過CNP教育以后,患者的健康知識達標率顯著提高,與對照組比較差異有統計學意義(P < 0.05)。
臨床上良好的用藥依從性對結核病的治療非常重要。肺結核患者的用藥時程通常較長,且多有一定的副作用,很多患者在用藥早期癥狀消失時,誤認為已痊愈,從而不按規定服藥或者停止治療,增加了疾病徹底治愈的難度,同時也增加了耐藥性和復發的風險。通過應用CNP進行健康教育,指導患者正確服藥,更多地了解藥物和疾病治療的相關知識,可大大提高患者治療的依從性,堅持按治療原則進行規范用藥。此外,實施CNP以后,改變了以往填鴨式的宣教方式,使護理工作不再是盲目地執行醫囑,而是有計劃和預見性地進行,提高了護理人員的主動性。同時也有利于患者了解自己的護理計劃、目標以及主動地參與到護理中,促進了護患之間的溝通,融洽了護患之間的關系,提高了患者對護理工作的滿意度[5-6],因而可見本研究中經過CNP教育以后,觀察組中患者或家屬對護理工作的滿意度顯著高于對照組。
總之,應用CNP對初始肺結核患者進行健康教育,避免了傳統健康教育方式的隨意性、盲目性以及簡單重復性,使護理人員有步驟、有計劃、按設定好的時間全方位地對患者實施健康指導,使患者對所患疾病有一個更全面和深刻地認識,幫助其獲得相關信息,有利于患者的康復和改善護患之間的關系。
[參考文獻]
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[3] 錢月娟.臨床護理路徑在肺結核治療中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2007,32(6):749-750.
[4] 王慧.健康教育在初治結核病患者治療中的作用[J].中國健康教育,2002,18(4):262.
[5] Aspler A,Chong H,Kunimoto D,et al. Sustained intra- and inter-jurisdictional transmission of tuberculosis within a mobile,multi-ethnic social network:lessons for tuberculosis elimination [J]. Canadian journal of public health,2010,101(3):205-209.
【摘要】目的:探討健康教育對急性一氧化碳中毒病人的影響。方法??將60例一氧化碳中毒的病人隨機分為健康教育組和對照組,對照組給予氧氣吸入治療加藥物治療加一般護理,健康教育組在對照組的基礎上加健康教育, 觀察比較兩組病人配合治療的臨床療效。結果健康教育組對一氧化碳中毒的基本健康知曉率優于對照組,兩組差異有顯著性(p
【關鍵詞】一氧化碳;中毒; 健康教育
一氧化碳中毒是冬季常見的疾病,生活中常有因煤氣泄漏、燃燒不充分、通風不暢等原因引發的一氧化碳(CO)中毒,以使用不當為多見。急性一氧化碳(CO)中毒,是指人體短時期內吸人過量CO所造成的腦及全身組織缺氧性疾病。最終導致腦水腫和中毒性腦病。臨床表現為頭暈,呼吸深快,口唇、指甲黏膜呈櫻桃紅色,嚴重者出現昏迷,甚至死亡。健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間對患者及親屬進行專題的健康教育,并取得了滿意效果。我院自2009年1月至2010年12月期間共救治60例急性CO中毒患者,我科對住院患者在常規護理的基礎進行了健康教育,取得了滿意效果。總結報道如下。
1 一般資料
選取我院 2009年1月至2010年12月一氧化碳中毒患者60例。其中男性8例,女性52例,年齡14―86歲,診斷均為一氧化碳中毒,均有不同程度的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,呼吸、心率加快,口唇呈櫻桃色,皮膚黏膜蒼白并伴有不同程度的花斑,瞳孔對光反射遲鈍,血壓下降,肢體癱瘓,大小便失禁。同時還伴有不同程度的意識障礙、煩躁、昏睡或昏迷。病人住院時間最短5~10天,最長40天,平均20天。兩組病人在性別、職業、文化程度、年齡比較差異均無統計學意義( 均P>0.05)。
2 方法
2.1 分組:將60例病人隨機分為兩組,即健康教育組和對照組,每組30人。對照組給予氧氣治療加藥物治療加一般護理,健康教育組在對照組的基礎上加健康教育。
2.2 一般護理措施包括:迅速將患者移離中毒現場至通風處;氧氣治療,急性一氧化碳中毒應爭取在中毒后4小時內采用高壓氧治療[1];藥物治療;嚴密觀察病情變化。
2.3 健康教育
2.3 .1 制定健教計劃 根據對每位病人的評估綜合判斷病人對一氧化碳中毒的認識,制定針對性較強的個性化的健康教育計劃。
2.3.2 健教方式 由于每個病人的年齡、個性、文化程度不同,應采用采取不同的指導方式,對文化水平低,語言應通俗易懂,少用或不用專業性語音;而對文化水平較高者可以給予圖文宣傳或小組形式集體講解的方式,使其加深對一氧化碳中毒的認識。
2.3.3 健教內容 向患者及親屬詳細講解一氧化碳中毒的原因、預防、對一氧化碳中毒病人如何實施救助。
2.3.3.1 CO中毒原因:在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴、汽車尾氣、家用發電時缺乏預防措施,是導致CO中毒的主要原因。CO是一種無色、無味的氣體,幾乎不溶于水。進入人體后,與體內血紅蛋白的親和力比氧高240倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。當人們意識到已發生CO中毒時,往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害,使人無法實現有目的的自主運動。因此,CO中毒者往往無法進行有效的自救。
2.3.3.2 救助方法:當發現有人CO中毒后,救助者必須迅速按下列程序時行救助:因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進入和撤離現場時,如能匍匐行動會更安全。進入室內時嚴禁攜帶明火,尤其是開放煤氣自殺的情況,室內煤氣濃度過高,按響門鈴、打開室內電燈產生的電火花均可引起爆炸。進入室內后,應迅速打開所有通風的門窗,如能發現煤氣來源并能迅速排出的則應同時控制,如關閉煤氣開關等,但絕不可為此耽誤時間,因為救人更重要。然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉移到通風保暖處平臥,解開衣領及腰帶以利其呼吸順暢。同時呼叫救護車,隨時準備送往有高壓氧倉的醫院搶救。2.3.3.3預防措施:1、在安裝爐具(含土暖氣)時,要檢查爐具是否完好,防止漏氣;2、要檢查煙道是否暢通,有無異物,防止廢氣排放不暢;3、保持相關設備使用場地的通風,不要在密閉,通風不好的房間內使用燃煤、燃氣、燃油動力裝備。4、不要躺在門窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺,以免大量一氧化碳的廢氣侵入車內引起中毒。
2.3.4 心理護理 急性一氧化碳中毒多由于生活意外引起,病人對這意外的打擊往往難以承受,常有恐懼、焦慮,部分人還有輕生的念頭。因此,應主動關心病人,盡力解決病人的實際困難,介紹有關檢查治療的目的和必要性,使其以最佳心境接受治療和護理,爭取早日康復。如果3~5天后,病人仍有較大的情緒波動、反常,則應考慮是否有中毒性精神病或者癡呆的發生。
2.4 統計方法:將所以數據輸入SPSS11.0軟件包進行統計處理,計數資料用X2檢驗。
3 結果
經強化教育后的健康常識知曉率掌握情況明顯高于對照組病人。見表1.
表1 兩組病人健康常識知曉率情況
組別 例數 一氧化碳中毒的原因 一氧化碳中毒的預防 一氧化碳中毒病人的救助
知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 % 知道 % 不知道 %
實驗組 30 29 96.7 1 3.3 26 86.7 4 13.3 24 80 6 20
對照組 30 20 66.7 33.3 40 18 60 12 40 16 53.3 14 46.7
X2 6.67 5.45 4.8
P < 0.01 0.01 < P < 0.05 0.01 < P < 0.05
4 討論
4.1 在臨床工作中,由于急性一氧化碳中毒病人病情危急,醫護人員往往只重視對病情的觀察和搶救,而忽略了對其進行系統的健康教育指導。隨著現代醫學模式與健康觀念的改變,對病人進行健康教育,展現了護理工作的又一功能,即“促進健康,加強預防”。我們不僅為病人的疾病提供治療與護理,還要為促進病人的健康提供服務與措施,教給病人有關的知識,使他們不至于在患病時不知所措,以減輕心理負擔,調動主觀能動性,配合治療、護理,減少可能出現的并發癥和避免疾病復發[2]。
4.2 健康教育是護理人員有目的、有計劃地對患者及親屬進行疾病知識的宣教、良好生活習慣的指導及心理壓力的舒緩。我們根據病人的不同心理狀態確定健康教育計劃并采用不同方式有的放矢進行教育指導,使病人掌握相關知識,使患者能積極配合治療及護理,恢復正常的身心狀態。從表1中不難看出,實驗組的患者對中毒的知曉率明顯高于對照組。
4.3 正確的健康教育指導不僅能使患者正視生命,增強遵醫行為,而且能促使護士不斷學習,拓寬知識面,構筑良好的護患關系。
參考文獻
[1] 周秀華主編。急救護理學. 第一版.北京:人民衛生出版社,2003:161
醫院醫院護理健康教育是護理健康教育的一個重要分支,具有自己的特殊性。為了總結醫院護理健康教育的規律性,更好的指導健康教育的實踐,本文對醫院護理健康教育的內涵、內容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。
1 醫院護理健康教育的概念和特點
1.1 概念 健康教育是有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動,核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的健康行為和生活方式,保護和促進個體和群體健康。護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支,主要是由護理人員針對患者或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動。
1.2 特點 ①場所特點:教育的場所是以醫院作為健康教育基地,對來醫院就醫的患者進行健康教育活動;②教育主體特點:教育的主體是護理人員在對患者進行整體護理中,對患者所患疾病和患者的具體健康需求所開展的健康教育;③對象特點:教育的對象是到醫院就醫的患者及其家屬;④內容特點:教育的主要內容是針對患者和與患者所患疾病有關的知識進行健康教育;⑤方式方法上的特點:教育的方式方法靈活多樣,可以采取聊天式口頭教育,也可以采取圖文宣傳、視聽資料和示范訓練等多種方式方法;⑥教育目的特點:直接目的是教育患者相關的健康知識,積極配合醫院的治療,使醫生的診治方案取得最佳效果,最終目的是不僅使患者沒有疾病和病癥,而且使患者在身體上、精神上、社會上具有良好的狀態。
2 醫院護理健康教育的主要內容
2.1 入院教育:入院教育是住院患者健康教育的基礎內容,其目的是使住院患者盡快適應醫院環境,積極調整心理狀態,配合治療,促進康復。
2.2 心理護理 :護理人員要采用心理疏導和正面鼓勵的方法,調動患者的正性心理,耐心解答他們提出的問題,使其在心理上認同治療,配合治療,早日康復。
2.3 用藥護理:藥物治療是治療疾病的重要手段,用藥應在醫生的指導下進行。護士首先應熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目、可能發生的不良反應,以達到合理用藥,增加療效;其次指導患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應以及劑量不足或超量應用的危害;第三,輸液過程應嚴格控制滴速。應用口服藥物時,要強調服藥時間、方法、劑量等。
2.4 飲食指導:合理膳食有助于疾病的康復,護理過程中要根據不同疾病的特殊性指導患者合理膳食,如高血壓患者宜用低鹽飲食等。
2.5 特殊指導:凡需要特殊治療及護理的患者都應做好相應的教育指導。如對手術的患者應做好術前、術后指導,包括向患者深入淺出的介紹相關的手術注意事項,手術可能經歷的事情及如何應對等。
2.6 出院指導 患者出院前,護士應向患者進行出院后有關休息、營養、飲食、用藥等知識的出院指導,目的是鞏固住院治療及健康教育效果,進一步恢復健康,防治疾病的再次發生。此外,醫院護理健康教育還包括體育鍛煉指導、生活習慣指導、行為方式指導等內容。
3 醫院護理健康教育的方式、方法
3.1 醫院護理健康教育的方式 醫院護理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計劃的教育。①非正式健康教育活動的內容是點滴的、不系統的,是以語言教育方法為主的教育方式。護理人員可以通過日常護理活動,隨時向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識,可以在危重患者搶救時對急需患者配合的問題進行教育。盡管非正式的健康教育內容是點滴的、不系統的,但能對患者急需知道的問題作出應答,解除患者的心理壓力;②正式健康教育活動是護理人員有目的、有計劃地安排時間,對患者及其家屬進行系統地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個基本步驟: 護理教育評估、護理教育診斷、護理教育計劃、實施計劃、 效果評價。