時間:2023-07-28 17:31:42
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的基本內容,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
我們認為,學校心理健康教育的目標可分為三個層次:
(1)治療性的,或叫補救性的。即如果學生真正有了某種心理疾病或心理障礙,必須進行及時的治療與補救。
(2)預防性的。那及時了解學生的學習、生活狀況,根據學生容易出現的心理困惑及時向他們介紹有關的心理學知識,并提供有效的幫助,以減輕他們的心理壓力,以維護和保持學生的心理健康。
(3)發展性的。即優化學生的心理品質,強調學生的自我認識、自我教育、自我控制,發展他們的心理機能,開發他們的內在潛力,促進心理全面的發展。一些學校和心理輔導教師將主要的目標集中在第一個層次上,即治療性的或補救性的目標上。一些新聞媒體為了追求報道的新奇性也常常將極少數真正有心理疾病的同學及心理輔導教師對其輔導的過程與成效作重點的報道與宣傳。在幾年的心理健康教育實踐中我們認識到:學校心理健康教育的目標應以預防性和發展性的目標為主。因為我們面對的學生,絕大多數是積極向上的、活潑可愛的、心理正常、健康的學生。因此,學校心理輔導老師的服務對象與神經科醫生的服務對象有本質的區別。他們面對的是病人,心理輔導老師面對的是學生,是正常人。當然,治療性的目標畢竟也是學校心理健康教育的目標之一。這就要求心理輔導教師懂得一些精神醫學知識,能鑒別出極少數學生是否真正產生了某種心理疾病。如真正出現了心理疾病與障礙需要與醫學模式配合或依靠醫學模式進行及時的治療與補救。但這一目標不能做為學校心理健康教育的主要目標。
2 在確定心理教育內容時,要尋找科學的依據
(1)學校心理教育的目標。心理健康教育的內容是心育目標的具體化。因此,內容的確定,應以心理健康教育的目標為直接依據。如果將治療性或補救性的目標做為心理健康教育的主要內容,就勢必將學生視為不正常的“病人”進行教育與治療,這顯然是不科學的。我們認為,心理健康教育應強調教育發展的模式。應具有四個方面的主要特點:1)以積極向上的中學生為其主要對象;2)強調自我認識、自我教育、自我控制。3)強調個人的力量和價值;份根據中學生的心理困惑,及時對他們提供有效的幫助,減輕他們的心理壓力,提高他們的學習和生活質量;4)教會他們模仿某些策略和新的行為,最大限度地發展他們的心理機能,促進內在潛力的開發,加速實現學生個體的社會化。
(2)學生的年齡特點。即中小學生的生理、心理特點。在南京師范大學班華教授主編的《心育論》中,針對中小學生心理發展的特點,提出了學校開展心理健康教育的基本內容:
1)學習心理的指導。學習是兒童、青少年的主要任務,也是學生、教師、家長最為關心的事。學習任務完成的好壞,直接關系到教育目的的實現。其基本內容為:讓學生學會如何學習,掌握具體的學習方法和技能,并掌握有關的學習心理知識,依據學習紀律組織學習活動,提高學習效率;開發思維潛力,提高思維能力,尤其是創造性思維的能力;加強對學生學習動機的培養和激發等。
2)情感教育。一個人的情感是構成人格穩定而獨特的心理因素。通過情感教育可以激發學生積極的情感體驗,促使他們健康人格的形成。其基本內容為:培養良好的情緒自制力、良好的情感品德和培養起高級的社會性情操。
3)性心理教育。個體從兒童期到青少年期,學生伴隨著生理發展,性逐漸成熟,為性心理的產生和發展提供了物質基礎。兒童期的教育內容主要有性別的不同教育,幫助兒童正確認識性器官及其功能,防止形成性神秘心理,以適當的方式科學地回答孩子對性方面提出的問題,把孩子的好奇心轉化為科學的認識。在中學階段的主要內容為:性生理教育、性心理衛生教育與指導及性道德教育,增強學生的克制力,幫助他們培養廣泛的興趣,豐富業余文化生活,用理智支配、指導情感。
4)人際關系的指導。兒童、青少年非常重視同學間的友誼,也渴望得到師愛、父母之愛,良好的人際關系有助于他們的健康成長。其基本內容為:培養健康的人際關系態度,有較強的人際關系知覺能力和人際交往能力。
5)健全性格的培養。性格是一個人個性中最重要的心理特征,良好的性格對學習、生活具有重要的意義。教育內容包括:培養學生對自己、他人、集體的良好態度,培養良好的性格、情緒、意志和理智品質,矯正性格上某些不良品質。
6)耐挫能力的培養。其內容包括:怎樣辯證地對待挫折、怎樣培養對挫折的容忍力和超越力,并學會處理挫折的技巧和方法。
7)自我心理修養的指導。心理教育過程不僅僅是教育者對受教育者進行教育的過程,而且是受教育者自我教育的過程。良好心理素質的形成不僅僅是一些心理知識的掌握,更重要的是具備一定的自我心理修養的能力。自我心理修養的內容包括:認知方面的自我心理修養、情感方面的自我心理修養、意志方面的自我心理修養、性格方面的自我心理修養等等。
以上心理教育內容的體系主要是依據學生的年齡特征確定的。在幾年的心理教育實踐中我們認為,要突出心理健康教育的實效性,還必須結合本學校學生的實際情況及特點。
(3)結合本地區、本學校學生的學習、生活實際。每個地區或每所學校的學生除了具有該年齡段共有的心理特征外,還有一些較獨特的心理特點。例如,我校(南京市金陵中學)是一所省重點中學,在確定我校的心理健康教育內容時,我們先后通過問卷調查、與班主任交談、與學生座談、堅持讀學生的周記、讓學生提建議等方式了解學生在學習、生活中的心理困惑?,F在我校心理健康教育的基本內容為:
1)學會適應新環境。我校是一所省重點中學,考入我校的高中生,大多是原初中的佼佼者,他們經常受到老師的褒揚、同學們的贊譽?,F在他們的環境變了,地位變了:原來學習成績在班上名列前茅,現在落后到幾十名;原來在班上是班干部,現在成了“普通百姓”。多數同學處在壓抑、苦悶之中。結合學生的這種心理,我們設置了這頂內容,幫助他們懂得怎樣看待這種環境、地位的變化,怎樣適應新的環境。
2)認識自己、悅納自己。從發展心理學的角度看,中學生正處于“第二自我發現期”,他們經常思考的問題是:我是怎樣一個人呢?我在老師的心目中怎么樣呢?同學、老師會怎樣評價我呢?等等。他們渴望了解自我,發現自我。結合學生的這一年齡特征,我們向他們介紹了解自己的方法,了解自己的氣質類型與性格特征,并學會做氣質的主人及塑造良好的性格,還提供有關的量表與測試。使學生充分認識到,每個人都是存在著特點和差異的。讓他們發現自己的長處和優勢,找出自己的不足,從而積極地塑造自我。
3)挖掘潛力,學會學習。在調查中我們發現,學生的心理壓力及心理問題主要來源于學習的壓力。因此,教會學生學習尤其重要。在這一部分內容中,主要介紹科學學習方法的幾個環節、記憶技巧、注意規律與思維方法和個體的生理節律等等。使學生知道怎樣科學的安排時間,怎樣找到適合于自己的學習方法。
4)學會調節、控制情緒。主要介紹保持愉悅情緒的重要性、健康情緒的標準、情緒表達的正確方式和調節情緒的方法,如何對待挫折,尤其是在學習中如何消除緊張情緒,幫助學生調整學習,心態,減輕心理壓力,提高學習效率。
5)學會交往。著重介紹交往的準則,人際溝通的模式與技巧,使他們學會扮演生活中不同的角色,促進學生樂于交往,善于交往。
6)應試心理與技巧。主要介紹應考前、應考中及應考后應具有的心理素質及調節方法和考場上的答題技巧。
7)文理分科指導。高一即將結束時,學生將面臨文理分科的問題,究竟學文還是學理,許多同學拿不定主意。在這一單元,著重介紹學科、職業與興趣、職業與能力、職業與氣質、性格,并通過專業興趣自評量表與職業興趣自評量表,幫助學生了解自己的興趣與特長,使他們能平靜地對待一切,在人生的重要關口做出較科學的選擇。
以上內容體系的第一單元“學會適應新環境”、第三單元“挖掘潛力,學會學習”、第六單元“應試心理與技巧”主要是根據我校學生較突出的心理問題來確定的。第七單元“文理分科指導”是根據高一年級學生所面臨的實際問題確定的。在這一體系中我們未涉及“異往”與“早戀”的內容,因為我校的絕大多數學生將主要的或全部的精力放在了學習上,早戀問題只是極個別的現象。因此,在絕大多數學生未考慮該問題時提出這一問題反而會引起有些同學的關注。總之,心理健康教育要突出實效性必須結合學生學習、生活的實際。
3 關于心理教育課教學形式上的探討
心理健康指導課不同于心理學理論課,因為它不僅僅是定義、概念和心理學理論的講授,心理健康指導課也不同于游戲與活動,因為它不僅僅是只讓學生在游戲或活動中進行情緒體驗,而沒有“知”的指導。我們認為,培養學生的道德品質需要“晚之以理、功之以情、導之以行”,培養學生的心理品質也同樣需要“曉之以理、功之以情、導之以行”。所以在向學生進行心理健康教育時只注重“理”的講授、只注重“情”的體驗或只注重“行”的訓練都是片面的。因此在向學生進行心理健康教育時需將“知、情、行”有機的結合起來。在幾年的實踐中,我們除了運用傳統的講授方法介紹有關的心理學知識外,還創設了各種情境性的活動,提供給學生許多實踐的機會,讓他們在情緒體驗與具體行動中受到感染和鍛煉。其具體方法是:
(1)情景體驗法。即給學生提供一種情景或氛圍,讓他們從中有所感受和體驗。如在講完贊揚別人的技巧后,每位同學發一張用彩筆寫好的“請你珍存”的紙卡,讓學生離開座位去尋找對象,互相寫贊揚對方的話。然后請部分同學到前面宣讀。同學們在宣讀的過程中,無形中就受到了情境的感染和鼓舞,從情感上得到升華。
(2)角色扮演法。結合,教學內容,我們經常讓學生準備小品表演與即興表演,使學生體驗所扮演角色的情緒,并學會扮演角色的行為技巧。
(3)討論分析法。根據教學內容,讓學生在小組中相互交流個人看法,集思廣益,相互學習。
對象和方法:本次調查從97級和98級貧困生中隨機抽取80名學生作為貧困生組,其中男生69人,女生11人,農村學生75人,城鎮學生5人。再從3個系抽取3個班(貧困生除外)74名學生作為非貧困生組,其中男生57人,女生17人,農村學生32人,城鎮學生42人。采用貧困生組和非貧困生組比較法,選用了5種心理測試量表:(1)癥狀自評量表(SCL—90);(2)生活事件量表(LES);(3)康奈爾健康問卷(CMI);(4)焦慮自評量表(SAS);(5)抑郁自評量表(SDS[1])。由心理咨詢中心老師在統一指導語的條件下同時進行測試。
二、心理健康教育的基本內容
心理健康是青年成長發展中可依賴的最重要的資源,心理健康教育不僅是為了預防心理疾患,更重要的是要促進大學生的成長發展。心理健康教育的基本內容應當包括如下方面:
培養健康人格。人格是人的各種心理特點的總和,健康人格是心理健康的重要源泉。人格具有穩定性,也具有可塑性,健康人格可以通過教育加以培養。心理健康教育幫助學生了解、認識并完善自己的人格,對健康人格的核心特質,如自信、合作、適應、真誠、責任感、創新能力等進行訓練。[2]樹立自尊、自主、自強的主體意識。主體意識是現代人的心理特點之一,心理健康教育要培養學生在自我選擇、自我成長方面具有自覺意識,學會自主地確定個人成長的發展方向、發展計劃和發展行動,獨立地分析問題、解決問題的能力,樹立自強不息、堅韌不拔、頑強進取的精神。進行情緒教育。情緒是一種與人格、社會適應、創造能力密切相關的心理狀況。從本次心理健康狀況調查中SAS和SDS測試結果可知,較多的貧困同學有不良情緒反映,不善于調節情緒的困擾。因此應對學生的情緒問題給予更多的關注,進行情緒教育,培養學生準確知覺、理解和表達情緒的能力,善于用積極健康的情緒直面環境,推動學習,對情緒進行成熟的調節。
建立和諧的人際關系。心理學家皮亞杰把人際關系分為兩種截然不同的類型:約束性關系和協作型關系。協作型關系強調通情達理的協作,在交往中能做到角色轉換,擴大心理相容性,能夠容納自己,也能容納他人,人與人之間自在、愉快、友好地相處,享受友情的滋潤。心理健康教育基于這一思路,教育學生能夠認識自己的人際關系狀況,領悟人際交往的技巧,能用尊重、信任、友愛、寬容、理解的態度與人相處,能與他人同心協力,合作共事,努力建立新型的人際關系。
三、心理健康教育的基本方式
心理健康教育是關注貧困生成長,助人自助的教育過程,力求充分考慮貧困生的心理特點,為他們創造一個充滿溫暖、尊重和信任的教育環境,提供更多的指導鼓勵,并在教育過程中充分調動學生的自我教育能力。在教育的具體實施中,將80名學生隨機分為兩組,干預組和對照組,以便進行效果評價。在時間安排上,先開設講座,講座之后進行團體輔導,同時針對一些同學進行個別輔導,最后進行心理訓練活動。
1.開設心理講座
心理講座每半個月開設一次,共進行5次講座,“心理健康標準介紹”、“大學生心理沖突及心理調節”、“人格特質及人格測試”、“情緒的認識和調節”、“環境協調與人際關系”等,重點放在健康人格和情緒調節教育上。心理講座要幫助學生更新健康觀念、人格觀念和素質觀念,認識心理健康的重要性,了解健康人格和情緒是心理健康的重要指標,要幫助貧困同學形成對貧困的正確認識和健康心態,培養學生的健康人格,增強他們的參與意識,自尊自愛、自律自重、自強不息,提高情緒調節能力。
2.團體輔導——貧困生成長輔導小組
團體輔導以成長為主題,將自愿參加的32名學生組成4個輔導小組,由2名接受過“小組輔導訓練”的教師擔任組長。首先制訂團體輔導計劃書,擬訂小組的名稱、性質、目標、時間、設計依據、團體結構、保密原則及效果評價。成長輔導小組是有生命的、同質的、動態的團體,小組輔導過程是建立在小組成員之間相互尊重、同感、真誠、接納的氣氛之上,自由交談,經驗分享,資源共享。成長輔導分為四個階段:小組創始活動、認識自我、成長經歷和成長目標。以探索輔導小組開端、自我認識為基點,回顧成長經歷,以重建成長目標為結束,對成長有了新的領悟,建立起個人成長目標。通過小組輔導,使個體成長發揮極大的潛能,形成了團體動力。
3.個別輔導
咨詢老師在個別輔導中表達了對貧困同學的理解支持和疏導撫慰,采用情緒疏導、認知調整和行為指導等基本輔導步驟和方法,分析無助、困惑、自卑的原因和后果,幫助學生直面環境和壓力,進行自我意識、自我接納和自我欣賞,支撐起他們的心理世界和精神世界,強化自尊、自立、自信的主體意識,積極追求知識,發展自我。
4.心理訓練——人際交往訓練小組
人際交往訓練是以交往能力培訓為主、傳授交往知識為輔的一種心理訓練。人際交往訓練旨在通過對心理訓練方案的實施,采取強化的訓練方式,對合作、自主、責任心等核心人格特征進行訓練,幫助學生掌握與他人交往的知識與技巧,改變和增強各種社會交往能力,塑造成功交往的心理品質,建立起協作型人際關系。人際交往訓練的理論依據是行為改變的社會認知學習理論,其基本假設要點是:社會交往技能是能夠習得的,可以從干預訓練中學習交往技巧,獲得技能,而且在實際的環境中指導并解決交往問題。
人際交往訓練分為四個階段:給人良好的第一印象訓練、語言訓練、身體語言訓練、開放自我訓練。整個訓練過程由一個一個訓練活動組成,每個活動都包括創設情景、協作學習的過程,將學生引入一個與主題基本內容相關的情景中,扮演不同的角色,從不同的角度扮演中獲得感受、認識,在此基礎上進行角色交換、協商、辯論、分享,加深對活動的理解,澄清非理性的想法,產生認識上的飛躍。人際交往訓練就是通過一系列活動將認知的、行為的、情感的心理過程和諧地統一起來的能力訓練。
四、結論與分析
在對干預組進行了近一年的多種教育方式組合的心理健康教育后,課題組對干預組和對照組再次進行心理測試,將心理健康教育前后的測試結果相比較。由此可見,受教育后,學生整體心理健康水平有顯著提高,說明心理健康教育的總體效果是明顯的。這一結果證實了本研究的假設,心理健康教育可以成為幫助學生學習以科學態度和理性的方式處理問題,發展潛能,提高心理健康水平和心理素質,培養全面發展的接班人的重要途徑。另外需要說明的是:實施兩次心理測試前后近一年,各種量表的結果相比有減小趨勢,分析其原因,一是可能存在前測效應,二是有的學生已度過新生適應期。
在小學班級管理中進行心理健康教育的必要性與可行性
必要性。在班級管理中對小學生進行心理健康教育是必要的,主要會表現在以下四方面;
積極的幫助學生克服心理困難,培養積極健康的心理狀態。例如有的學生成績較差,沒有同學愿意和他做朋友,他對于老師和同學可能處于一個戒備的狀態。這時就需要老師及時的對該同學進行了解,和他共同解決所面臨的困難。
班級是一個積極向上、團結友愛、充滿正能量的團體,所以要避免一切不和諧的事情發生。在管理中進行心理健康教育就可以有效的提高有學生在人際交往、學習中的穩定性,從而避免惡性事件的發生并保證了班級的健康成長。
心理健康教育有助于學生認識自我,發揮自己的主觀能動性,成為班級管理的主人通過心理健康教育,可使學生全面地認識自己,彌補自己的不足,充分發揮自己的長處 ;促使他們養成自我督促,自我控制的能力;讓他們保持自信,積極參與到班級管理中,讓他們的自我管理與教師的管理形成合力,推動班級的高效運轉。
有助于提升教師心理素養和管理班級的能力,提高工作效率在班級管理中進行心理健康教育,教師既是班級管理者,又是心理健康教育的工作者,將心理健康教育運用到小學班級管理中,使心理健康教育和班主任日常工作有機地結合,不僅能提升教師的心理素質 ,而且能提高教師的工作效率。
(2)可行性
可行性主要是體現在兩個方面;第一個方面是可以增加一些課外活動,除了正常的學習生活外,適當的豐富課外生活能夠起到培養學生積極健康心理的作用,而且開展活動還可以給學生們提供一個鍛煉、展示自我的機會,同時增加了對這個班集體的熱愛。第二個方面,能夠有效的培養他們的心理品質。通過教師對學生的教育與管理的加強,學生會自覺地遵守某些約定俗成的行為規范,在心理上形成正確的行為尺度,會自覺地把自己的言行與班級聯系起來,從而培養了他們積極的情感、責任心、自我控制等良好的心理品質。
在小學班級管理中進行心理健康教育的基本內容
日常學習和生活上的心理健康教育主要會表現在情感、學習、自我認識以及課外生活這四個方面。
情感教育。良好的情感是小學生心理健康的重要標志和身體健康的保證。在小學進行學習的過程中,學生們會在情感方面產生較大的波動,主要會受到情景、事物等方面的影響。環境對于心理的影響變化會變現在喜怒哀樂的表情中,如果對于心理方面的引導出現了偏差則會影響到他們的健康成長。情感教育能夠使小學生的情感機制與其他心理機制一道協調地發揮作用,使他們的身心發展達到最佳功能狀態,并能培養學生自我管理、自我約束的能力。
學習心理。學習可謂是學生最重要的任務,同樣是讓小學生心理社會化的主要途徑。能夠主動的去學習是樂于學習是小學生心理健康的重要標志之一,而提高學生的學習興趣和探索知識的欲望是管理工作的主要目標。如果培養出學生的主動學習心理就會在很大程度上提高學習效率,同時還會激發學生的自信心、成就感等心理狀態。小學中的學生年齡較小,大多數都是好動并具有較強的好玩心理,如果遇到較大的學習壓力或作業壓力就有可能出現愿與人交往、對班級冷漠等心理,這樣就會給班級的管理和成長帶來很大的阻礙,因此老師要注重學生心理的學習動機,調整他們對于學習的心態,盡最大努力地幫助學生提高學習成績,打造“品學兼優”的班級。
自我認識教育。自我認識是非常重要的一個心理狀態,要充分的了解自己就要準確地做到自我知覺、自我評價、自我監督。在小學中隨著年齡的增長,學生們在心中對于自我的認識逐漸清晰,但是很有可能會出現片面、絕對甚至偏激。因此老師在班級管理中就需要讓學生們知道自我認識的方法,并且要從全方面的角度來評價自己,發現自身的優點和不足,了解自己應該在哪些方面進行改正和加強。
日常生活中的心理健康教育。小學生會把在日常生活中的行為習慣、生活觀念帶到班級中,其中不好的行為習慣會阻礙班級健康成長,不正確的生活觀念會促使班級中不良班風的形成,也會影響學生健康心理的培養。在班級管理中小學生日常生活的心理健康教育主要包括人際交往、休閑、娛樂、消費和生活常識性的教育。
心理健康教育在學校班級管理中的運用
在小學班級管理中進行心理健康教育,需要班主任把班級管理工作與心理健康教育結合起來,通過對學生進行心理健康教育來優化小學班級管理。實施的途徑有以下幾點:第一點,圍繞班級管理中心理健康教育的基本內容開設心理健康教育課,組織關于心理健康教育的活動小學生心理健康教育課多以班級為單位,面向全體小學生授課或開展活動;第二點,通過心理健康教育,使學生正確地與人交往,在班級中同學之間彼此關系融洽,才能統一思想,團結合作共同促進班級建設;第三點,休閑、消費和生活方面的教育有助于培養學生的生活情趣、樂觀的生活心態和良好的生活習慣,有助于班級良好風氣的形成。
小學中的學生隨著年齡的增長,心理狀態會出現很大的變化,而在這關鍵的時間段中需要對其進行正確的引導,這不僅能夠提高班級的管理,還能為學生在今后的成長打下良好的基礎。本文對心理健康教育在小學班級管理中的運用進行簡單的分析和研究,希望它能為學生的健康成長和班級管理提供一些參考。
健康教育是護理工作的重要組成部分,它貫穿于護理工作的全過程。健康教育是通過有計劃、有組織的系統教育過程,以護理的干預為手段,促使人們自覺地采用有利于健康的行為,改善維持和促進個體的健康病人能否在醫療、護理、保健活動中獲得接受教育的權力,滿足健康教育的需求,取決于護士的教育意識和履行教育職責的能力。
1 影響履行健康教育職責的因素
1.1 認識偏差
健康教育中,護士扮演主要角色,由于受傳統護理模式的影響,護士對健康教育中所承擔的角色不夠明確,一些科室的健康教育工作,停留在疾病知識的普及和宣教上,把健康教育看作是衛生宣教的延續,對護理健康教育與衛生宣教的區別認識不清,僅僅把自己看作是疾病知識的傳授者,而不是把自己看作即是知識的傳授者,又是計劃者和評價者,在履行教育職責上缺乏主動性,因此不能從根本上幫助病人建立健康的行為。
1.2 缺乏教育能力
護理健康教育是一門涉及多學科的應用學科,這些學科在健康教育活動中相互補充。由于我國健康教育工作起步較晚,沒有形成科學有效的教育體系,護士在開展健康教育中,對護理健康教育的基本內容掌握貧乏,對教育程序了解膚淺,缺乏系統的護理健康教育理論知識和技能的培訓,因此出現健康教育內容缺乏針對性,同時不能把握好健康教育的時機、技巧,缺少健康教育效果評價等這些都是影響護士深入、有效地開展健康教育的因素。
1.3 不能充分地利用有效的時間
護理工作,有的護士認為影響護士履行健康教育職責的因素是沒有時間,產生這種想法的原因是護士對健康教育的重要性認識不足,把健康教育看作是護理的額外工作。實際上,教育本身就是護理工作的組成部分,許多護理目標都是通過健康教育來實現的。如護士在為病人做術前留置導尿時,可邊操作邊講解導尿的目的、意義的配合要點,同時教給病人一些手術后促進康復的技巧,如有效的咳嗽、深呼吸、床上排便等。在有限的時間內既完成了護理任務,又進行了健康教育。由此可見,充分利用有效時間進行健康教育,可因人、因時、因地、因需靈活掌握,并非各種教育都需護士刻意安排時間去做,可以在做護理操作的各環節中有針對性施教。
1.4 缺乏發揮職能作用的支持條件
健康教育是護士在自己崗位上對住院病人從生理、心理、文化、社會適應能力等方面進行的一種教育,但在實施中不同職稱、不同學歷的護士站在同一起跑線上,這不僅造成人為資源的浪費,而且也會挫傷護士開展健康教育的積極性。其次在健康教育的經練習題上沒有來源,基本上都是自籌資金,編寫和發放教育材料,也會影響健康教育的進程。
2 對策
2.1 轉變觀念,提高認識
健康教育是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。目前健康教育已作為一種手段用于臨床,作為一名護士,首先要樹立現代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性,切實把健康教育作為一種自覺行為。開展健康教育不同于衛生宣教,它貫穿于護理工作的全過程,使護士從被動執行護理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的預防保障和促進健康上來。
2.2 加強護理健康教育的培訓
教育能力是護士履行教育職責的首要條件,健康教育工作對護士提出了更高的要求。護士不僅要有扎實的醫學知識和護理技能,還要具備豐富的心理、社會文化等方面的知識,掌握其溝通技巧,同時更要注意培養自身的素質和優良的品質,才能用自己的知識更好的開展護理健康教育。教育知識的缺乏是影響護士開展健康教育的重要因素。要提高護士教育水平必須加強健康教育的培訓,通過分層次、分階段進行講座、業務學習等形式,以健康教育程序為護理堆積的教育活動,即通過評估,確立教育項目、計劃、實施、評價循環的過程,保證護理健康教育及時和有效實施。
2.3 發揮健康教育職能,確保有效健康教育
[中圖分類號] R711 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2009)1(a)-051-02
健康宣教是整體護理的重要內容[1],是護理工作的重要組成部分,貫穿于護理工作的全過程。是以醫院為教學基地,以住院患者及其家屬為教育對象[2],健康教育是有計劃、有組織、有系統的社會活動和教育活動,促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量。門診護士通過系統的、具有眼科特點的健康教育宣傳,傳播有關眼病的科普知識,倡導科學的用眼衛生,促進人們有能力應對眼睛疾病的預防、治療、康復,對于增強人們的愛眼意識,預防眼部疾病和使患者能做到早期診斷、早期治療且有重要意義和作用。
1認識健康教育的重要性
健康教育是眼科開展整體護理工作的重要組成部分,是門診就診患者反應最好、效果最滿意的護理工作內容之一。門診是醫院的窗口,患者流動性大,停留時間短,且由于這些患者職業、年齡、性別、患病種類各異,他們對健康教育的需要以及接受教育的能力差異較大,因此,做好這部分患者健康教育顯得尤為重要。
在護理患者的過程中,不但要配合眼疾治療進行積極的護理,還要適時教育患者了解眼病的病因、發病機制、病程及轉歸,使患者更好地配合治療和護理,促進早日康復。
其次,眼科護理中的健康教育是為了增強患者的自信心和主動性。眼科疾病所造成的痛苦和不便,會使患者產生焦慮和恐懼心理,尤其是在不了解相關知識的情況下,擔心治療效果,害怕眼睛失明,因此心理壓力很大。通過健康教育,使患者及時了解治療方法及預后,減輕壓力和緩解緊張情緒,有利于治療和護理。
健康教育也是為了增強人們愛眼護眼意識。實施有效的健康教育,使患者了解有關眼科的醫學常識,眼部結構的特殊性和復雜性,預防眼科常見病、多發病,重視用眼衛生,防止和避免有害因素對眼睛的影響。
護士明確了健康教育的重要性及職責所在,使他們把對患者及家屬的健康教育、預防疾病,指導患者建立健康行為視為本質業務的一部分,就會積極主動做好健康教育,同時不斷加強和培養護士的社會責任感,使其積極參與健康教育。
2健康宣教的方式、途徑
2.1 專欄教育
利用候診廳宣傳欄,定期宣傳不同季節常見病、多發病的發病原因、預防措施、治療知識,如:白內障超聲乳化術有何優點、青光眼急性發作的誘因和防治等,并介紹一些飲食衛生保健常識,每月更換1次,取得了較好效果。一般在大廳、走廊、樓前、路旁引人注目的地方,患者和行人隨時都可看到,以強化人們的衛生保健意識,理解健康的意義,
2.2隨診教育
這是門診健康教育最主要的、最經常的宣傳教育方法,它不受時間、地點、設備等條件的限制,利用候診、就診、取藥、進行各種治療等機會,針對不同人群、不同對象、不同疾病的患者宣傳不同的內容。原則上掌握針對性、通俗性。
2.3示范性教育
由于患者專業知識的欠缺,技巧掌握的不規范,對某些方法、行為進行示范或糾正。如:向患者及家屬示范正確點眼藥的方法、眼球按摩的詳細步驟等[3]。
2.4 離診時教育
患者診治結束準備離院前,護士應向患者及家屬交代回家后的注意事項;介紹活動與休息的關系,有關鍛煉方法;繼續用藥的用法、用量及預后保?。粡驮\時間及方法以及同醫院聯絡的辦法等。針對患者具體情況,對擇醫行為非常強烈的患者,他們一方面希望得到最好的專家、教授診治,另一方面又希望能夠保證其病情診治的連續性,為此,我們提前為患者預約好下次復診的醫師,解除了患者的后顧之憂,患者滿意離去。
3 現狀與對策
3.1 對健康教育的重要性認識不足
由于護士工作量大、人員緊張以及對宣教意義認識不夠,缺乏換位思考,護士未充分認識到自己扮演的角色,加之有關健康教育知識的缺乏及對健康教育內容了解不夠,從而使教育缺乏計劃,缺乏力度。
3.2護理人員缺乏健康教育的技巧
由于護理人員現有的知識結構對發揮護士多元化角色功能缺乏支持作用,而自身的素質有時又難以適應健康教育的需要,導致健康教育內容缺乏針對性,不能很好地把握教育的時機和技巧。
3.3 教育的形式單一
對病人健康教育的內容不規范,范圍較窄,以口頭宣教為主,缺乏多樣性,也缺乏針對性,很難滿足病人個體需要。 大多數患者對就診全過程所涉及的內容都想了解。護士應尊重病人要求,有問必答,并應加強自身新知識的學習,努力提高自身素質。根據病人的文化水平、接受能力因人施教。
3.4 心理護理在眼科病人中是個空白
護士工作量大以及病人流動性大可能為主要原因。另外護士對病人缺乏觀察,對病情缺乏了解也是一個方面。當病人訴不適后未引起重視,或干脆說問醫生去,這種現象也較為突出。
3.5對策
應定期安排健康教育知識的講座,在全科開展健康教育知識競賽,調動每一位護士學習的積極性和主動性。利用醫院的網絡信息,將宣教內容輸入,以便使病人及其家屬享受完整的健康教育及醫療咨詢服務。利用患者及家屬候診的時間,放專題知識講座,講解有關疾病的發生、發展、治療、轉歸、注意事項等內容。充分發揮輿論的作用,樹立全民健康價值觀念,使群眾具有自我保健意識。
另外護士應正確認識心理護理的重要性,加強觀察,主動關心詢問病人、尊重病人,真正做到“以病人為中心”。
4 體會
4.1培養護理人員良好的心理品質
護理人員良好的修養和個性品質,是有效實施健康教育的必要條件。要注重提高護士的道德修養水平和言行文明層次,做到施教耐心細致,護理盡職盡責,表現出護理人員的同情、真誠和尊重。
4.2建立對護理人員的知識培訓機制
影響眼科健康教育效果的制約因素之一就是護理隊伍缺乏系統、規范的??浦R,導致在實踐中缺乏相應??茖I理論的指導。因此要有計劃、系統地組織護理人員學習相關知識的理論,提高專業素質和語言表達能力等。
4.3注重健康教育的內容與方法
首先要了解患者及家屬需要掌握哪些健康教育的內容,要有針對性地因人、因病、因診治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求:要盡量做到健康教育的內容少而精,讓患者及家屬了解應該知道的內容,要使用通俗易懂的語言和操作規范,使患者及家屬投入較少的精力,掌握健康教育的基本內容[4]。
WHO指出,在21世紀,個體家庭和社會自身在決定和滿足其健康需求方面,將扮演重要的角色,自我護理正成為一個發展趨勢,健康教育也必將被人們所認識[5],并成為為患者及家屬提供高質量護理服務的有效途徑,因此,在護理中應加強患者及家屬的健康教育[6],健康宣教對眼睛疾病的預防、治療、康復有重要意義和作用。
[參考文獻]
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[3]何偉,王建波,龐湃.加強健康宣教 提高眼科整體護理質量[J].中華現代護理學雜志,2006,3(10):115.
[4]肖萍.健康教育與眼科護理[J].錦州醫學院學報,2002,23(6):42.
[5]王麗萍,代仲.臨床護理服務文化的創建與應用效果研究[J].中國醫藥導報,2008,5(3):118-119.
【摘要】醫院患者居住、活動比較集中、人員流動性大,預防疾病知識缺乏,衛生習慣和健康行為不穩定,使其成為傳染病爆發和流行的高危人群。近年不斷出現新發傳染病的爆發流行,疫情多聚集和發生于醫院。通過健康教育使患者樹立正確的健康觀念,改正不良的生活行為習慣,是防控傳染病在醫院暴發流行的最直接有效的防控手段,健康教育在醫院傳染病防控中具有著獨特性和不可替代性。
【關鍵詞】醫院;健康教育;傳染病防控;體會
健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式,降低或消除健康的危險因素,降低疾病的發病率和死亡率,以促進和維護健康、提高生活質量[1]。在醫院傳染病防控中,通過健康教育活動可以豐富患者的醫療保健知識,改變其不良生活習慣,有效的預防和控制傳染病在醫院的爆發和流行,維護患者的健康,保障醫療診治工作的有效實施。
1醫院開展傳染病健康教育的必要性
住院患者居住和活動比較集中,流動性大,預防疾病知識缺乏,衛生習慣和健康行為不穩定,加之患者健康狀況差,病情復雜,抵抗力降低,在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件,使這部分人群成為傳染病爆發和流行的高危人群。2003年非典暴發流行就發生在醫院。在傳染病流行中,高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行,所以通過健康教育改變人類不良生活行為習慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。
2健康教育在醫院傳染病防控中的實施
2.1組織:成立健康教育領導小組,組長由院長擔任,組員包括醫政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關部門負責人。醫院健康教育工作由組長統一部署,形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。
2.2健康教育計劃的制定:每年制定本年度健康教育計劃,包括基本內容、時間、方式、課程安排等。根據季節、流行病學特點并結合當前傳染病流行現狀制定健康教育內容,做到每月都有不同的主題,根據實際情況增加健康教育內容。
2.3健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平,養成良好的生活習慣和行為方式,使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道,運用各種傳播媒介和方法,為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程,是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。
2.3.1群體健康教育:充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網絡等進行健康宣傳和教育;召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動,開設專題講座,開展健康知識咨詢活動,提高患者的興趣和傳染病防控能力。
2.3.2個體健康教育:包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務,內容包括講解傳染病發病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等,提供進一步檢查、治療的建議,及傳染病患者追蹤隨訪。
2.3.3開展健康教育半小時活動:住院患者每日要進行半小時健康宣教活動,將傳染病防治知識列入醫院宣教計劃,并與實時傳染病流行與防控情況相結合,及時調整和更新宣教內容,以確保宣教的針對性和實效性。 轉貼于
2.4教育效果評價和分析:在開展健康教育前后,采用隨機整群抽樣方法,抽取住院的患者為調查對象。在查閱有關資料后自編調查問卷,主要調查患者對常見傳染?。琢?、肺結核、乙肝和艾滋病)基本知識的知曉情況。共發放問卷1000份,收回有效問卷948份,有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過健康教育后患者防控傳染病知識知曉率達到89.76%以上。全面開展健康宣傳,尤其是開展健康教育前后相比,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3體會
3.1醫院健康教育對傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫院開展健康教育后,患者健康習慣明顯改善,防控傳染病知識知曉率明顯提高,說明以多種形式開展的健康教育有效,且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛生習慣的最直接有效途徑。
3.2注重健康教育的針對性、實效性和綜合性:在傳染病防控中,健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育,要根據接受教育群體特點的不同、傳染病發病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同,有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式,且形式宜多樣化,比如以健康宣教為主,結合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式,綜合實行健康教育才能切實取得實效。
3.3健康教育應注重傳播技巧:健康教育過程中還應巧妙的應用一些傳播學的技巧,以達到更好的傳播效果。比如傳播的內容宜簡單扼要,中心突出;形式宜簡潔,開門見山,直奔主題;信息應不停重復;核心信息采取數字化、押韻的口訣、縮略語等形式使之容易記憶等??梢赃m時采用新的傳播策略,如“明星效應策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等,使之生動、鮮活易于接受[2]。
醫院通過健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養成良好的行為習慣,科學有效的預防和控制傳染病在醫院內的爆發和流行。所以,形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨特性和不可替代性,必須引起全體醫患的高度重視。
參考文獻
關鍵詞 健康教育 護理技術操作 運用探討
教育是指教育者有目的的對被教育者施加影響,使之發生預期改變。護理技術操作是護理工作的基本內容和重要組成部分,而病人享有“知情同意書”和“知情選擇權”,在接受每項護理服務時護士都有告知的義務和責任。因此,健康教育始終貫穿于護理的全過程,每項護理技術操作都針對患者的健康問題進行?,F將我院存在問題和一些處理經驗介紹如下。
目前我院護理健康教育存在的問題
宣教不到位:宜教對象接受能力差,宜教者舉一反三不夠。宣教方法單一,缺乏技巧。宣教內容過簡,患者要求“過高”。宣教人員知識潰乏,知識積累程度還遠不能滿足患者的要求。
時機掌握不好:緊扣治療護理目的的宣教還沒有形成習慣,不能很好的掌握緊扣病程宣教的時機。
健康教育與護理技術操作的同步性
健康教育不是空洞的說教,而是緊扣實際的臨床運用。護理技術操作過程中,貫穿了沿延不斷的健康內容;內容之豐富,形式之多樣,都起決于病人的需求和護理人員的內在動力(醫德修養、敬業精神、相應的經濟報酬、成績的肯定等)、知識積累的豐富程度和應用技巧。因此,健康教育貫穿于每一項護理操作的始終和伴隨病人康復的整個過程。
從環境的準備到病人康復出院,都要從病人的生理需要、減輕病痛、促進康復為目的,制定一系列措施和計劃。每一項護理技術操作的服務對象都是被動的,而且大多治療護理都有不同程度的損傷;因此,護理人員必須對該項操作的損傷程度有充分的估計和了解,并采取相應措施將損傷降到最小;同時,通過宣教讓患者明白操作的目的和可能帶來的損傷,以及預防方法;從而既達到有效的護理溝通,建立良好的護患關系,又能減少并發癥和糾紛。
健康教育在護理技術操作中運用
明確掌握每項護理技術操作的具體目的:護理活動過程中,每項護理技術操作都有其目的性,每位執行者都必須掌握,并在操作前、中、后作其具體解釋,必須使接受的患者明白并接受和配合。
注意保護患者的隱私,尊重患者的選擇:任何一項技術操作,都要尊重患者的知情選擇權利;并做好保護隱私的準備工作;包括環境安全、舒適,操作者要態度誠懇,言談、行為舉止得當,氛圍適度。涉及隱私部位的操作,最好兩人進行或家屬陪伴;如得不到患者同意,謝絕參觀。
宣教方法
舒適:在進行護理技術操作時,宣教者采取站姿,上身稍前傾,兩眼平視,微笑而不隨便,嚴肅而不緊張,并與患者保持1m左右的距離;但要注意不要采取使患者產生壓迫感的居高臨下的。患者取舒適臥位或坐位。
言語恰當:先用問候語,再行針對性的解釋或宣教。語氣、語調柔和,態度誠懇,注意力集中,富有同情心。根據患者的文化程度和接受能力,選擇恰當的詞語進行通俗易懂的宣教,切忌宣教術語化。對病人提出的問題不能回答時,要用委婉的語言進行解釋,如:對不起,這個問題我暫時不能回答,待會兒我去請我們的護士長或主管醫生來給你回答;或者是一對不起,我現在還不清楚,待會兒我弄清楚了,再來回答你。但要守誠信,切忌許諾言。
內容適度,緊扣主題:教育內容一般要按教育計劃進行,并結合技術操作和病人實際;既要注意做好保護性醫療原則,也要尊重患者的知權情。一項操作,一般只做相應的宣教內容,其他相關內容要適當加入,但切忌“填鴨”式的教育方式或過多與主題無關內容的加入,一方面易造成患者或家屬的誤解,另一方面影響患者或家屬的掌握,或影響操作者其他工作的進度。
操作者著裝整潔,舉止穩重:護理人員著裝得體大方,用物準備恰當,操作合乎原則,舉止行為穩重,動作干練。做每項操作前,都必須與患者或家屬先溝通,后進行;操作過程中注意分散患者的注意力,密切觀察面部表情,及時了解病情變化。
健康教育內容
所進行操作項目,是對患者疾病治療過程所必須的,操作過程可能造成的損傷或程度,需要患者或家屬做哪些配合,才能減少損傷,預防潛在并發癥等。
關鍵詞:發展;能力;心理;課程;創新
中圖分類號:G6423 文獻標識碼:A 文章編號:1006-723X(2012)06-0186-03
一、課程改革定位與現實背景
就大學的職能定位而言,高職院校的發展與文化定位應該以學生全方位的素質培養和特色鮮明的職業訓練為主導,突出大學教學的職能和服務社會的職能,植根于行業企業又超越于行業企業。就高等教育的功能邏輯來講,高職教育首先體現了它的育人功能,其次兼具經濟功能,以及部分地引領企業行業文化的功能。因此,高職院校的人才培養,應該在彰顯高技能型人才培養職能的同時,突出高素質;在強化自身服務社會的職能和兼具經濟功能的同時,堅守高等教育的獨立精神意志。但事實上,一方面,相當數量的高職院校在教學的內容、方式、過程、策略等方面與中等職業教育、職業資格培訓“同質化”;另一方面,課程、專業定位及其指向過于專門化,在課程、專業劃分上呈“本科壓縮化”,表現出對自身發展方向、文化定位的盲目性和非理性。
(一)研究的落腳點局限于“問題”
現有大量的研究往往從心理健康教育課程教學中的問題入手,常存在定位不準、定性不當、實踐性不強、教法學法單一、缺乏科學評價標準等問題,其根源在于心理健康教育課程的設置沒有遵循高職院校課程設置的基本原則,沒有體現教育性與職業性并重的教育思想,同時也存在研究內容陳舊、研究力量過于薄弱、技術性差等實際問題。事實上,要保證高職院校心理健康教育課程設計的科學性,不能只針對現有教學內容和教學模式中的局部問題,“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,必須結合高職院校人才培養目標、學生身心特點和個人發展需要開展整體研究與設計。
(二)課程教育內容錯位
在高職院校心理健康教育課程內容研究方面,一些研究提出高職院校心理健康課程的內容應該包括生活心理教育、學習心理教育、職業心理教育;一些研究提出高職院校心理健康課程的內容應該包括自我意識、情緒情感、人際交往、學習心理;一些研究提出高職院校心理健康課程的內容應該包括一般心理健康知識、學習心理指導、意義教育、性格教育、人際關系指導、耐挫能力培養等,大多針對學生心理問題進行“對癥下藥”式的治療,涉及潛能開發和良好心理素質培養的內容較少,涉及職業能力提升的內容幾乎缺失,這與積極心理學關于促進學生成為積極的幸福進取者的理想,以及高職院校使學生具備更強的職業能力的理想,都存在很大距離。課程教育內容的錯位,使課程不能完成促進學生個人發展和職業能力提升的預期目標。
(三)課程改革措施及評價體系研究不足
現有的課程改革研究偏重于理論探討或 “德心共育”,對于課程改革具體措施的可行性和效果缺乏實證研究。同時,針對高職院校心理健康教育課程的評價體系研究很少,且多強調以教師作為課程評價的主體,而不是基于學生主體,強調學生心理素質的提升為心理健康教育課程評價的最終準則。
(四)師資力量嚴重欠缺
心理健康教育課程作為一門技術性極強的基礎課程,在高職院校課程建設中的地位不高,教師數量不足且專業性不強,教師接受心理健康教育技術、方法的培訓較少,接受高水平督導的機會更是很少或缺失,因此,高職院校心理健康教育師資隊伍無論在數量或質量上都存在嚴重的先天不足,使高職院校在心理健康教育教學研究、教學組織上不能形成有效的團隊,在教學過程中不能充分考量學生的心理需求,以致傳授了心理知識,卻無助于心靈的成長。
二、課程改革創新的基本內容
“個人心理成長+職業能力提升”課程改革創新的核心要旨在于:以高職院校人才培養目標為依據,充分體現職業性;以高職院校學生身心特點和個人發展需要為依據,充分體現發展性;以解決實際問題和良好心理素質的培養為主要任務,充分體現實踐性;以高職院校工作實際、辦學條件及支持力度等為依據,充分體現可操性。在課程內容設計中,注重以適應、發展、職業為出發點,培養學生個人的積極特質,讓學生學會學習、生活、交往、做人,發展智能、個性、社會性、職業性,主動成為積極的幸福進取者和高素質的生產一線高級人才。
(一)“個人心理發展+職業能力提升”課程教學理念
立足高職院校的功能層次定位,在堅持以高等教育性為人才培養核心要旨的同時,彰顯高職院校的職業特性,將高職學生的個人心理發展與職業能力提升有機地結合起來,創新課程教育教學理念、內容和模式,形成個性發展與個人謀生并重的心理健康教育課程體系,使高職院校的心理健康課程高質量地服務于高職學生的個人發展,服務于高職教育的社會需要。
(二)“問題+素質”課程設計模式
摒棄心理健康教育課程一貫的知識傳授講座模式、精神病理學模式、德育模式等,采取“問題+素質”的課程設計模式,以指導積極適應、促進主動發展、激發自覺創造、提前適應職業角色為基本任務,形成全新的適應高職學生個人心理發展和職業能力提升的素質教育課程。
(三)“專業團隊+專業教師”教學團隊塑造
在教學方法手段改革和教師隊伍建設上,創新團隊教學理念,形成學生同質或異質團隊成長,教師二人團隊平行行課,跨校區行業內教師團隊集體開展課程研究、課程組織和課程效度評估的教學團隊塑造,從根本上解決心理健康教育課程教師專職專業化問題。
關鍵詞:心理健康教育;教師自身素質;家校結合;前提和保障
中圖分類號:G448文獻標識碼:A文章編號:1009-010X(2007)07/08-0016-02
培養高素質人才,最重要的是“德”的培養,沒有“德”的人才是無用的人。 “德”是做人的準則,體現在人生觀、世界觀、價值觀等的準則,體現的是內心素質。心理健康是高素質人的基本要求,孩子的心理健康直接影響著其道德品質的形成。心理不健康的人,不僅無法確立自己的人生觀、世界觀,阻礙自身的完善與發展,更不可能成為一個真正意義上的高素質人才。因此,要想培育真正的高素質人才,我們必須加強對孩子健康心理的培養和引導。
一、要打破只要學習好就是發展好的錯誤觀念
如今,不僅家長,甚至學校、老師以及整個社會都被這種認識蒙蔽。國外權威機構對“天才兒童”的定義,第一點是“智力正?!?,而不是“智力超?!?,因為真正成才是智力水平、創造性、適應能力、組織能力、克服困難能力等方面的綜合,智力只是其中一部分。高智商并不能代表一切。調查顯示,中國青少年有心理問題的比例最高:在近3000名大、中學生中,42.73%“做事容易緊張”,55.92%“對一些小事情過分擔憂”,47.41%“感覺人與人之間關系太冷漠”,67.26%“在心情不舒暢時找不到朋友傾訴”,48.63%“對考試過分緊張”……此外,還有調查表明,我國中小學生中,約1/5存在不同程度的厭學、逃學、說謊、作弊、自私、任性、退縮、焦慮、抑郁等種種外顯的和內隱的心理行為問題。這種現象與家長為孩子不惜重金的智力投資形成了強烈反差。在這個獨生子女時代,一邊是父母望子成龍,一邊是孩子心理幼稚脆弱,這種矛盾正在告訴我們:在我們強化孩子智力教育的同時,已經造成了孩子心理健康教育的嚴重缺失。
大學生自殺案例就是這一現象的力證。但是,面對這些令人痛心的實事,人們卻執迷不悟,不管孩子樂不樂意,仍然一意孤行,對孩子強行過于超前的教育。從文化課到各種特長培訓,語數英,音體美,五花八門,全壓到孩子身上。其實,有不少家長完全是為著滿足自己的虛榮心、求勝心,而效果卻往往適得其反:孩子長期生活在高負擔之中,必然使心身發展失衡,不僅影響其性格的完善,還將對學習形成負面影響,成為不良刺激,造成孩子的畏學、厭學心態。因此,無論是家長還是學校,都應該擯棄這種錯誤的教育觀,在承擔孩子智力教育責任的同時,更應該把孩子的心理健康教育當成教育的基本內容。當然,我們的社會媒體也應該轉變觀念,避免炒作智力開發和諸如超智、神童的報道,防止把家長引入誤區。
二、立即付諸科學的心理健康教育行動
針對目前孩子心理健康的現狀,我們不僅要轉變觀念,更應該立即著手做好各項具體工作。
1.提高教師的自身素質。教師素質直接決定其教育行為。只有具備教育心理學理論,遵循兒童、青少年心理發展的科學規律和心理教育方法,教師才能真正將心理健康教育落在實處,才能真正促進學生的心理健康。不久前,媒體就報道過這樣的事件:某學生因為犯了一點小錯誤,在眾多同學面前被老師辱罵,還被體罰。學生覺得自己被羞辱了,于是從三樓教室的窗戶跳了下去……試想,一名現代教師還以這種方式對待學生,不是一種悲哀?可怕的是,諸如此類的報道我們已經并不陌生了。作為教育主體的教師,自身的素質對學生的心理健康有著舉足輕重的影響。一個自身心理健康水平低、對學生心理健康教育缺乏覺悟的教師,根本無法培養出良好心理素質的學生。教師必須提高自身素質,確保學校心理健康教育有效實施,深入開展。
2.要將心理健康教育全面地滲透到學校日常的教育教學活動中去。目前,許多學校也認識到了心理健康教育的重要性,但卻機械、簡單地將其理解為課程教育,操作為某種活動形式。從某種意義上說,孩子的一切發展過程都是心理過程,真正的心理健康教育和良好心理素質的培養是貫徹在我們的一切教育行為之中的靈魂。大量的研究與實踐經驗都表明,良好心理素質的培養需要以“潤物細無聲”的意識和觀念,在長久的時間和廣泛的空間中實現,在點滴的生活實踐經驗中積累。因此,學校要將一切日常教育教學活動都作為心理健康教育,將心理健康教育的思想、內容滲透到教師每時每刻的具體教育教學工作中去,才能把心理健康教育真正做到實處;也只有當教師的心理健康教育愿望和創造性主動、能動地充分發揮出來的時候,才可能取得顯著的教育效果,改善孩子們的心理健康狀態,提高其健康水平;也只有這個時候,我們的教育才有可能真正發生質變,得到根本的改善。
【中圖分類號】 G 478
【文章編號】 1000-9817(2010)10-1278-03
【關鍵詞】 健康教育;參考標準;美國;英格蘭;日本;中國
健康教育已成為許多國家學校教育的重要組成部分[1]。而健康教育標準作為學校健康教育的指導框架,在各國都得到了高度重視。比如美國將學校健康教育列為基礎教育的一部分,制定了相應的國家健康教育標準,明確規定了從幼兒園至中學學校健康教育的操作指標[2-3]。英國教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一,把健康教育課的內容融入其他基礎學科以及更加廣泛的學校生活之中[4-5]。澳大利亞教育委員會在中小學課程計劃中,將“衛生與體育教育”規定為與數學、科學課程等同的一個重點學習領域[6]。日本從小學直至高中階段開設“保健體育課”,系統地為學生提供有關健康教育的知識,并培養學生保持及促進健康的實踐能力和態度[7]。
我國自2001年正式啟動了國家級基礎教育課程改革工作,對目前的學校健康教育課程進行研究,并嘗試新的設置[8-10]。筆者對各國健康教育標準的培養目標、課程內容、實施模式和課程評價等方面進行分析,了解各國健康教育標準的現況及發展趨勢,為進一步完善我國的健康教育標準框架提供依據。
1 美國
1.1 培養目標 促進學生健康,培養有健康素養的人,發現并開發學生的潛質,注重學生綜合能力的培養[11]。
1.2 內容標準 美國學校健康教育的內容涉及面較廣,有生理、心理與情感、家庭與社會等方面。主要包括:(1)心理和情感健康;(2)家庭生活與家庭關系;(3)人體生長和發育;(4)營養學;(5)個人健康;(6)酒、煙、對人體的危害;(7)慢性及傳染性疾病的預防和控制;(8)安全教育及意外事故的防止;(9)消費健康及公共健康;(10)環境健康。根據學生的年齡特點以及生理和心理的需要,教學內容的設置分4個階段,循序漸進。其中幼兒園至二年級為第1階段,三~五年級為第2階段,六~八年級為第3階段,九~十二年級為第4階段[12-13]。每個階段有各自的要求與側重點。學生通過課程學習后,必須達到全國統一的健康教育標準。
1.3 實施模式 20世紀90年代開始設定全國健康教育課程標準[14]。美國的國家健康教育標準是框架性標準,各州可結合自己的實際情況制訂更為具體的課程標準,規定課時和課程設置模式[15]。如今美國多數州從幼兒園開始到11年級(相當于國內高中二年級)都要求設有健康教育的課程,并且有相應的課程設置、教學大綱、教材體系及管理服務體系與之配套[16]。
1.4 課程評價 經多年發展,美國的健康教育評價模式相對比較成熟[17-18]。在美國,學校健康教育的整體都要接受評價,包括健康教育的教學內容、學校健康服務、學校健康環境以及健康教育計劃中各部分之間的協調。評價是定性和定量兼而有之。評價小組由教職工代表,包括行政人員、教師、服務機構的人員組成,評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布[19]。2006年由國家高層教育官員委員會出版了《學校健康教育評價工具》[20],該評價工具強調以實施為基礎的評價,為美國健康教育評估提供了一個堅實的基礎。
2 英國
2.1 培養目標 為學生提供健康信息、培養其各項技能及作出健康選擇的能力,并幫助學生建立健康行為模式,從而為人群健康作出貢獻。健康教育不僅要注重增加學生的健康知識,也要注重培養學生的責任感和做出正確決策的能力[21]。
2.2 內容標準 英國的學校健康教育框架主要包括9個方面的內容:物質使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關的體育鍛煉、食物和營養、個人衛生、環境衛生、心理衛生[15,21]。
2.3 實施模式 根據英國國家課程委員會《課程指導5》,健康教育內容通過其它課程加以傳授。在實際教學過程中,相應的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)、個人、社會和健康教育課程和性教育課程中[5]。
3 日本
日本文部省根據學校健康教育方面的有關法規法令(《學校教育法》、《學校保健法》)制訂了《學習指導要領》,它作為指導學校教育的綱領性文件,具有權威性,如同我國的課程標準或教學大綱。
3.1 培養目標 使學生獲得有關健康與安全的必要知識,同時也提高學生的思考力、判斷力,培養保持和增進健康的實踐能力與態度[15,22-23]。
3.2 內容標準 日本學校健康教育的傳統內容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營養和進餐)。1998年,隨著新的“教育課程標準改善的基本方針”的提出,日本的“保健體育”教育也根據社會變化做出了相應調整,其中關于保健領域的基本內容包括:“小學:身體的發育與心理發展,防止受傷,預防疾病,健康的生活;初中:身心功能的發展與心理健康,健康與環境,防止傷害,預防疾病,健康與生活;高中:現代社會與健康,環境與健康,終身健康,集體健康”[24]。
3.3 實施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導。作為課程教育的內容,又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習含體育學科中的保健領域、保健分項、科目保健與理科、社會科、家庭科等有關聯的健康知識,保健指導含年級活動的保健指導、學校組織各項活動的保健指導和學生會活動的保健指導。課程外的教育活動包括對具有身心健康問題學生的保健指導和對日常學校生活中的保健指導2個方面[7]。日本從2000 年開始試行中小學健康教育的學時為:小學三、四年級共8學時,五、六年級共18學時;初中3個學年共48學時;高中體育教育為7~8學分,保健教育2學分。日本的健康教育課時的安排特點是年級越高學習課時安排越多,每學期都有固定的授課計劃安排健康教育課時[23]。
3.4 課程評價 日本評價的順序把態度放在第1位, 其次是能力和知識[25-26]。這與他們培養人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應該落實在健康的行動上, 而態度在其中具有重要作用。
4 中國
4.1 培養目標 培養學生的健康意識與公共衛生意識,掌握必要的健康知識和技能,促進學生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式,減少或消除影響健康的危險因素,為一生的健康奠定堅實的基礎[27]。
4.2 內容標準 教育部于2008年12月新頒布了《中小學健康教育指導綱要》。該《綱要》規定中小學健康教育內容分為5個領域:健康行為與生活方式、疾病預防、心理健康、生長發育與青春期保健、安全應急與避險。根據兒童青少年生長發育的不同階段,還劃分出小學低年級、小學中年級、小學高年級、初中年級和高中年級等5級水平,并把上述5個領域的內容合理分配到這5級水平中。
4.3 實施模式 1998年,教育部體衛藝司印發了《普通中小學和中等職業學校落實〈學校衛生工作條例〉檢查評估細則》的通知,其中規定了“小學、初中每周保證0.5課時健康教育課,小學、初中以外的學校每學期開設健康教育講座”[28]。健康教育課程在有關法定性文件中得到明確。
2001年,國家教育部開始試行新的課程標準,健康教育被明確規定在九年義務教育階段不再作為一門課程單獨設置,從課表中撤消了0.5課時的規定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來體現[1]。近年來,隨著人們健康意識的提高,特別是經歷了2003年“非典事件”以后,各地對健康教育的重要性有了進一步的認識。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學校開展健康教育的課程設置和課時安排。
2008年12月教育部新頒布了《中小學健康教育指導綱要》,提出了“學科教學每學期應安排6~7課時,主要載體課程為《體育與健康》。小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合,中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。對無法在《體育與健康》等相關課程中滲透的健康教育內容,可以利用綜合實踐活動和地方課程的時間,采用多種形式,向學生傳授健康知識和技能?!?/p>
4.4 課程評價 各地教育行政部門和學校應將健康教育實施過程與健康教育實施效果作為評價重點。評價的重點包括學生健康意識的建立、基本知識和技能的掌握和衛生習慣、健康行為的形成,以及學校對健康教育課程(活動)的安排、必要的資源配置、實施情況以及實際效果。各地教育行政部門應將學校實施健康教育情況列入學校督導考核的重要指標之一。
5 不同國家的比較分析與借鑒
5.1 培養目標 各國健康教育培養目標的共同之處在于都體現了身體、心理和社會三維健康觀;既考慮學生現實健康的要求,又考慮終身健康的需要。
不同點:美國重視學生創造性及個性的培養[15]。英國強調了對學生健康技能、責任感和決策能力的培養。日本側重于培養學生健康促進的綜合能力、實踐能力、態度及終身健康的理念[25]。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出的健康教育目標重視提高學生整體健康素養,包括健康知識和技能的掌握,健康的行為和生活方式的養成及終身健康的理念。與我國以往的健康教育目標相比,有了很大突破,與發達國家的健康教育培養目標更為接近,更符合當今全球健康教育的理念。通過與各國比較,發現中國學校健康教育目標中對心理健康和社會能力的重視尚不足;對學生創造性及個性的培養仍有待提高,教師把學生作為被動的社會客體來鍛煉、塑造,對如何發揮學生的主體性考慮比較少[29]。
5.2 內容標準 各國健康教育的共同內容包括:慢性及傳染性疾病的預防和控制;安全教育;酒、煙、對人體的危害;食物和營養;身心生長發育;個人衛生及個人健康管理;心理健康;環境衛生等[32-35]。
不同點:美國學校健康教育的內容涉及面較廣,有生理、心理與情感、家庭與社會等諸多方面。內容標準中包括了情感健康、家庭生活與家庭關系和消費健康與公共健康等心理社會層面的健康要求。英國的學校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內容。日本學校健康教育包括了社會與健康、環境與健康、終身健康與集體健康等內容。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》對建立自信、調節情緒、緩解壓力、自我認識、學習心理、人際交往和異往等心理教育方面的內容做出了明確規定,將婚前嚴重影響青少年身心健康,避免婚前等內容納入了教育范疇。這些都標志著我國健康教育正在向身體-心理-社會的新健康觀邁進。通過與各國比較,發現英美的家庭生活與家庭關系、性教育內容,日本的社會與健康、終身健康與集體健康理念和內容,在將來進一步完善我國健康教育內容標準時可以借鑒。
5.3 實施模式 各國健康教育實施的共同趨勢是以一門課或多門課為載體的綜合性健康教育模式。
不同點:美國大多數州,在《國家健康教育標準》的基礎上建立了專門的學校健康教育課程體系,并強調通過實施綜合健康教育(政府、社區、學校、家庭以及同伴等共同參與) 實現教育的目標[33]。日本的健康教育包括課程教育與課外指導。課程教育又分為保健學習與保健指導2個方面。保健學習的課時和內容都有具體的要求。英國的健康教育內容通過教學計劃被整合到國家規定科目的課程(包括英語、數學、科學和技術)以及個人、社會和健康教育課程和性教育課程中,并提供了與相關學科具體健康內容的鏈接,通過“相關鏈接”或“提示”使得原本各自獨立的課程整合成一個整體,同樣使各科師資力量得到整合,構成了一個較完整的健康教育網絡。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出了健康教育學科教學每學期應安排6~7課時,主要載體課程為《體育與健康》。此外,小學階段還應與《品德與生活》、《品德與社會》等學科的教學內容結合,中學階段應與《生物》等學科教學有機結合。綜上所述,如何結合我國學校教育的特點,建立完整的學校健康教育的課程體系,同時輔以學校多課程相互滲透的綜合發展模式,并將健康教育融入廣泛的學校、家庭、社會生活之中,是一項長期而艱巨的任務。
課時的落實是健康教育課程實施的基本保障,各發達國家對此都給予高度重視。日本和美國多數州對各階段健康教育課時都有具體的要求。日本在學習指導要領中對健康教育的指導強調:必須是在學校的全部教育活動中進行;在學科學習的基礎上,在學科外的特別活動中也要給予充分的指導;不僅在學校生活中給予指導,還要促使學生在家庭和社會的日常生活中實踐;培養能使自己終身健康、安全生活的基礎[7]。英國國家課程委員會指出學校對健康教育的態度、重視程度和具體的實施步驟對于健康教育的成功實施是很重要的。以往研究發現,我國體育與健康課的課時分配以體育為主,真正用來進行健康教育的課時較少,使學生不能系統地接受健康教育[34-37]。因此,今后我國應重視和保證學校健康教育實施過程中課時和教學質量。
5.4 課程評價 各國健康教育評價的共同點是:遵循定性評價和定量評價相結合, 過程評價和結果評價相結合, 絕對評價和相對評價相結合的原則[26,32]。
不同點:美國評價小組成員由教職工代表,包括行政人員、教師、服務機構的人員組成,評價結果以評價委員會整體通過的決定形式公布。評價小組成員多樣化,評價結果透明度高。另外,美國的《學校健康教育評價工具》評價內容具體、可操作性強,值得學習和借鑒。中日兩國課程評價的共同點在于注重知識、技能和態度方面的評價,不同之處在于日本評價的順序把態度放在第一位, 其次是能力和知識。我國《中小學健康教育指導綱要(2008年)》提出對健康教育的評價應包括過程評價和結果評價,對學生的結果評價也包括了知識、信念、行為3個方面,但目前尚沒有與之相對應的全面有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南。綜上所述,我國亟待建立健全有效的健康教育課程效果評價指標體系和實施指南、促進評價小組成員的多樣化,提高評價結果透明度。
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城市社區大眾健康教育的常見內容①慢性非傳染性疾病的社區防治:高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性非傳染性疾病已經成為我國城市居民重要的致死、致殘原因,嚴重威脅人們的健康和生命,因此,慢性病的防治知識是城市社區大眾健康教育的常見內容。通過社區健康提倡健康的生活方式,控制危險因素,普及慢性病防治知識,提高自我保健能力,增強居民從醫意識和提高對社區衛生服務的利用。②防范新老傳染病:隨著國內外不同地區之間交往的快速增加,以及城市人口擁擠等多種原因,出現了一些如艾滋病等新傳染病,同時一些像結核等舊的傳染病也死灰復燃,對居民的健康構成嚴重威脅,應加強對新老傳染病的傳染源、傳播途徑及防治方法的宣傳教育。③加強安全教育,防止意外傷害:當前城市中交通事故、自殺等是造成青少年死亡和病殘的最常見原因。因此,應積極教育居民日常要提高自我保護意識,防止意外事故的發生。④進行家庭健康知識教育:包括家庭飲食衛生與營養、家庭急救與護理、居室環境衛生知識、生殖健康教育、家庭心理衛生教育等內容。⑤其他:包括社會衛生公德與衛生法律法規教育等。
城市社區大眾健康教育的常見形式①發展社區衛生服務中的健康教育。主要通過如下途徑:對社區主要疾病的高危人群進行監測及有針對性的健康教育。為社區駐地單位(學校、工廠、機關等)開展定向健康教育服務;利用兒童計劃免疫等機會開展兒童家長的集體教育。②利用社區各種傳播渠道,普及醫學科學知識。積極爭取當地報社、電臺、電視臺等新聞單位的支持與配合,向群眾普及醫學科學知識。建立固定的宣傳陣地,如衛生宣傳櫥窗、宣傳欄等,定期進行更換。組織社區文化、教育積極分子開展健康教育和全民健身活動。利用街道老年活動室、文化活動站開展健康教育活動與培訓。③建立健康教育示范小區或家庭:在社區大眾健康教育中抓好典型、以點帶面是健康教育常用的一種有效的工作方法。④其他:借助當地城市愛國衛生運動等時機進行健康教育活動。
農村社區大眾健康教育的常見內容①農村常見疾病防治的宣傳教育:由于農村的生活條件相對較差,群眾文化水平相對較低,衛生知識和保健意識比較缺乏,因而各種疾病的發病率都比較高,病死率也高于城市居民。②改變農村不良衛生習慣、普及衛生知識: 通過大眾健康教育,指導農民科學地安排衣食住行,合理地攝取營養、堅持有益于健康的文體活動,逐步擯棄幾千年來遺留下來的不良衛生習慣,建立起文明、科學、健康的生活方式。③農村環境衛生與環境保護:不良的衛生環境是影響農民健康的重要影響因素,農村健康教育工作中要加強衛生要求和衛生技術指導,重點抓好村宅建設衛生、飲水衛生、糞便處理、消滅四害、保護環境、控制環境污染等方面的健康教育。④健康觀念與衛生法制教育:在農村健康教育中可宣傳、普及新的健康觀和大衛生觀念,動員農民積極參與初級衛生保健,合理利用衛生服務;并且宣傳黨和政府的方針政策,開展衛生普法工作。
農村社區大眾健康教育的常見形式①開發利用農村傳播媒介和渠道:我國農村地域廣闊,各地生活條件和文化習俗千差萬別。健康教育工作應做到因地制宜,除了廣播、電視、錄像、衛生宣傳欄等廣泛覆蓋的傳播媒體外,還應采用多種具有農村特色,如有線廣播、順口溜、地方戲曲、農民技術學校、文化活動站、傳統民族節日或活動等進行大眾健康教育。②培訓家庭保健員:培訓家庭中的成員具有相應的健康知識,通過他們再影響家庭其他成員。③尋求發揮當地政府的作用:大眾健康教育要尋求和發揮當地政府的作用。④抓好城鄉結合部和流動人口的工作:城鄉結合部和流動人口由于其特殊性,往往是農村健康教育中比較容易被忽視的,要加強這方面的健康教育工作。
社區大眾健康教育的流程管理
社區大眾健康教育流程管理的重要性大眾健康教育由于面對的是社區群體,而且形式多樣,而不是簡單的一對一的教育,所以,按照流程進行管理,這是非常重要的。
社區大眾健康教育流程管理的基本內容下面以大眾健康教育中的健康講座為例進行介紹。
確定健康講座的主要流程 ①確定講課內容,可根據疾病控制中心的要求確定講課內容或者自選主題。②聯系主講老師,主講老師應在講課內容方面有一定的權威。③與居委會衛生干部聯系,告知培訓內容,確定時間、地點。④配合居委會向社區居民發放講座通知。⑤培訓當天配合居委會或街道做好會場布置。⑥講座開始前做好簽到,簽到的同時發放調查問卷。⑦講座現場拍攝照片。⑧講座結束后回收調查問卷并整理培訓相關資料。⑨進行講座的小結,并把小結、照片、簽到表等存檔。
確定健康講座的流程圖和控制環節健康講座的流程圖可總結如下(見圖1)。
根據以上流程圖,控制環節主要包括以下內容:第一,選擇講課主題,即應根據疾病多發季節或新穎話題選定講課主題;第二,通知環節,以多種形式至少提前10天通知社區居民;第三,講座環節,準備好會場及相應設備,做好簽到和發問卷后進行講座。
確定健康講座的評估指標:①講座新穎性、科學性、實用性、可行性;②通知的及時性,通知覆蓋面;③出席率和出席對象;④通過問卷調查居民對講座的滿意度;⑤每年講座不能≥10次并有相應的存檔記錄。
附:社區開展大眾高血壓與飲食健康講座1例
某社區經過調查后發現高血壓是該社區的主要健康問題之一,因此社區衛生服務中心結合實際情況,確定在該社區開展高血壓防治的系列健康講座,其中下個月準備進行高血壓與飲食的健康講座。
[關鍵詞] 中醫飲食營養;教育需求;問卷調查
“營養”是指生物體攝取食物,進行消化、吸收、利用的過程,以達到健康的目的,在我國古代稱作為“榮養” 。中醫營養是在中醫理論的指導下,應用“辨證施食”的方法,研究食物的性味、功能,并正確地應用食物來保健身體、治療疾病、防老抗衰。[1]
中藥是中醫學用以治病和保健的主要收段,對中華民族的健康和繁衍,起著重要的作用。[2]中國人的飲食食物中,有相當部分同是中藥,當這些食物在中醫藥理論指導下認識和使用時就是中藥,即醫食同源的情形。中醫在兩千多年的發展過程中,逐漸形成了在診治疾病方面完整的理、法、方、藥體系,在養生保健、預防疾病方面形成了自己極具特色的理論。[3]中醫飲食營養的基本內容,從歷代有關文獻記載和臨床實際情況分析,基本包括四個方面,即飲食養生、飲食治療、飲食節制和飲食宜忌。前兩者是指飲食在實際生活與臨床中應用的范圍;后二者是指飲食在生活與臨床中應用的方式方法。中醫飲食養生,習稱“食養”、“食補”,是泛指利用飲食來達到營養機體、保持健康或增進健康的活動。中醫飲食治療,習稱“食治”、“食療”,是泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的活動。中醫飲食節制,習稱“食節”、“食用”,是泛指飲食的方式方法,包括飲食的合理習俗、飲食衛生制度等。中醫飲食宜忌,習稱“食忌”、“食禁”?!耙恕睘槌?,故不多言,言“忌”較多。[4]
隨著現代社會文明的進程和經濟的發展,人們對健康更重視,保健意識更強,社會公眾對吸納了現代科學技術手段的傳統中醫藥逐漸擺脫“神秘”“不科學”的印象。越來越多的人開始意識到中醫對健康的作用,應用中醫飲食營養強身健體、防止疾病。為了解資陽市雁江區居民對中醫飲食營養的知、信、行的情況以及其知識教育需求的現狀,為政府、科研和教育機構普及和傳播中醫飲食營養知識,提高市民應用對中醫飲食營養理論養生能力制定對策提供參考依據。本研究對資陽市雁江區379名居民的中醫飲食營養相關知識、知識獲取途徑及健康教育需求進行調查。
1.對象與方法
1.1對象
初期調查階段,資陽市雁江區隨機選擇一個小區,在小區門口隨機攔截30名市民,作為調查對象。終期調查階段,在資陽市雁江區隨機選取三個街道的十字路口,隨機攔截379名居民作為調查對象。
1.2方法
1.2.1調查工具
調查問卷由研究者自行設計、編制,并經專家審核。分為兩類,初期調查問卷和終期調查問卷。初期調查問卷內容包括四個部分:調查對象的基本情況;調查對象對中醫飲食營養的知、信、行;調查對象對中醫飲食營養教育的需求;目前中醫飲食營養知識在普及方面存在的問題。此階段,調查采用開放式提問法。終期調查問卷,前三部分保留不變,第四部分保留調查內容,將調查方式改用封閉式提問法。
① 一般資料問卷由研究者自行設計,內容包括性別、年齡、文化程度等方面的基本信息。
② 調查對象對中醫飲食營養的知、信、行調查表
③ 調查對象獲取中醫飲食營養知識途徑調查表
④ 調查對象對中醫飲食營養教育內容需求調查表
⑤ 目前中醫飲食營養知識在普及方面存在的問題
1.2.2調查方法
采用問卷調查的方法。由研究者于2012年4月,在資陽市雁江區居民中進行調查。初期調查問卷共發放30份,回收有效問卷30分,問卷有效回收率100%.終期調查問卷,共發放379份,回收有效問卷379份,問卷有效回收率100%。
1.3 統計學方法
采用SPSS 13.0統計軟件進行描述性分析和卡方檢驗等, 以P
2.結果與分析
2.1 人口學特征
本次調查共計379名雁江區居民,其中男性205人(占54.1% ), 女性174人(占45.9% )。年齡: 60歲及以上者62人( 占16.4% ), 50~ 59歲者83人(21.9% ), 40 ~49歲者98人(占25.9% ), 30~ 39歲者71人(占18.7% ), 30歲以下65人(占
17.1% ) 。文化程度:小學及以下者27 (占7.1%), 初中75人(占19.8%),高中154人(40.6% ), 大學(或大專)及以上者123人(占32.5% )
2.2 資陽市雁江區居民對中醫飲食營養的知、信、行情況
① 認知方面
自評對中醫飲食營養知識的了解程度:非常了解2人(0.5%),比較了解6人(1.6%),了解一些219(58.8%),不了解152(40.1%)。