時(shí)間：2023-08-09 17:32:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1資料與方法
1．1一般資料本次調(diào)查自2011年7月至2014年3月，學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)先從宏觀上對(duì)本專業(yè)有用人需求的單位進(jìn)行分類，再按類抽樣調(diào)查128家，其中有江蘇省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各40家；其他相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公司8家，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營(yíng)男科專科醫(yī)院2家。
1．2方法調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院檢驗(yàn)科、病理科負(fù)責(zé)人及相關(guān)單位負(fù)責(zé)人。運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行調(diào)研并收集相關(guān)資料；為確保數(shù)據(jù)完整性和準(zhǔn)確性，對(duì)部分?jǐn)?shù)據(jù)缺失或人才需求量大的單位采用重點(diǎn)單位約談法和個(gè)人訪談法調(diào)研并補(bǔ)充相關(guān)資料。調(diào)查內(nèi)容包括4個(gè)方面：行業(yè)的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識(shí)和能力的要求。
2結(jié)果
經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查，并結(jié)合重點(diǎn)單位約談法和個(gè)人訪談法調(diào)研，本次調(diào)研共調(diào)查128家行業(yè)單位，回收有效數(shù)據(jù)114家。
2．1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的人才需求變化情況114家提取調(diào)研資料的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，專業(yè)人才需求量增大的（2014年相較于2011年）有66家，其中，三級(jí)醫(yī)院15家（占45％），二級(jí)醫(yī)院23家（占59％），基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家（占59％）；而相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司人才需求量均呈現(xiàn)增加趨勢(shì)。見表1。
2．2人才需求量增加的原因?qū)I(yè)人才需求量增加的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行原因分析，結(jié)果見表2。結(jié)果顯示，需求增大原因以醫(yī)院發(fā)展和提升業(yè)務(wù)能力為主。
2．33年制高職的人才需求情況調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公司中，有29家單位有用人需求，具體數(shù)據(jù)見表3。三級(jí)醫(yī)院需求很少，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司需求較為旺盛。
2．43年制高職人才職業(yè)崗位及崗位技能要求調(diào)查分別對(duì)對(duì)本專業(yè)3年制高職29家有用人需求的單位進(jìn)行職業(yè)崗位和技能要求調(diào)查，結(jié)果見表4、5。結(jié)果顯示，不同種類的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)崗位及崗位需求各不相同，有較大差別。臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向崗位技能要求：掌握對(duì)臨床檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)的樣本采集、收集和處理方法，掌握相關(guān)儀器的操作方法和注意事項(xiàng)，并具有一定的檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)、維護(hù)和維修的技能，掌握咨詢服務(wù)的技巧。具有生物安全意識(shí)和職業(yè)道德；病理檢驗(yàn)技術(shù)方向崗位技能要求：掌握病理檢驗(yàn)標(biāo)本收檢處理的能力并能協(xié)助醫(yī)師取材；掌握制作病理組織切片及細(xì)胞涂片的能力。輸血與輸血技術(shù)方向崗位技能要求：掌握對(duì)獻(xiàn)血者招募、動(dòng)員以及體檢征詢、獻(xiàn)血者監(jiān)護(hù)的能力；熟悉血液采集、貯存、發(fā)放以及血液出入庫(kù)和運(yùn)輸工作注意事項(xiàng)；熟悉血液樣本規(guī)定項(xiàng)目的初、復(fù)檢的方法；營(yíng)銷方向崗位技能要求：熟悉檢驗(yàn)試劑及儀器工作原理、性能、流程，并有良好的溝通能力和營(yíng)銷能力；男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向崗位技能要求：掌握標(biāo)本采集法及注意事項(xiàng)；掌握相關(guān)儀器的操作方法和注意事項(xiàng)，并能進(jìn)行結(jié)果分析；掌握咨詢服務(wù)的技巧。
3討論
3．1根據(jù)崗位需求，確定培養(yǎng)目標(biāo)分析本次調(diào)查研究的結(jié)果，可得出以下結(jié)論：（1）對(duì)3年制高職人才需求情況調(diào)查中，三級(jí)、二級(jí)綜合性醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為9％、15％、35％。分析原因是三級(jí)醫(yī)院有本科學(xué)歷的達(dá)標(biāo)要求，尤其是一些準(zhǔn)備升三級(jí)的醫(yī)院由于學(xué)歷比例的限制，需求量受限。但不可忽視的是基層醫(yī)院的數(shù)量多，需求量也大。相關(guān)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公司用人需求也較旺盛。（2）對(duì)專業(yè)人才需求量增加的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院的主要原因?yàn)樘嵘龢I(yè)務(wù)能力需要，業(yè)務(wù)量增大、醫(yī)院擴(kuò)大發(fā)展的需要；而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中60％是因?yàn)槿瞬帕魇А＃?）對(duì)專業(yè)方向調(diào)查中，醫(yī)院就業(yè)崗位，主要需要臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向和病理檢驗(yàn)技術(shù)方向人才。三級(jí)醫(yī)院因?yàn)椴±頇z驗(yàn)任務(wù)重，醫(yī)技各負(fù)其責(zé)，因此病理檢驗(yàn)技術(shù)人員需求大；一些二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為減少購(gòu)買高昂的儀器設(shè)備和用人成本，外檢所占比例越來(lái)越大，對(duì)臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向、病理檢驗(yàn)技術(shù)人員需求也增大。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心因業(yè)務(wù)量大面廣，主要需要大量的臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向和病理檢驗(yàn)技術(shù)方向人才，另外因業(yè)務(wù)擴(kuò)展的宣傳需要，也需要營(yíng)銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫(yī)院都分別需要有臨床檢驗(yàn)技術(shù)背景的營(yíng)銷人員、輸血與輸血技術(shù)方向、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向的人才。因此，根據(jù)崗位調(diào)查，確定本專業(yè)方向是：主要職業(yè)崗位是臨床檢驗(yàn)技術(shù)方向，其次是病理檢驗(yàn)技術(shù)方向，再次是輸血與輸血技術(shù)、檢驗(yàn)儀器及試劑營(yíng)銷、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)方向等。
3．2根據(jù)崗位能力要求，構(gòu)建課程體系人才培養(yǎng)計(jì)劃制定、課程體系構(gòu)建是專業(yè)方向培養(yǎng)的核心，是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)［4－6］。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，需對(duì)高職檢驗(yàn)專業(yè)課程體系進(jìn)行整合和優(yōu)化，以構(gòu)建滿足實(shí)際崗位的需要。
3．2．1特色專業(yè)方向課程體系的構(gòu)建高職檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)構(gòu)建“臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)＋特色專業(yè)方向模塊”的課程體系［7－8］。臨床檢驗(yàn)專業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)由職業(yè)基礎(chǔ)課模塊和職業(yè)技術(shù)課模塊組成，包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課三類；特色專業(yè)方向模塊課程可分為：（1）病理檢驗(yàn)技術(shù)課程模塊：包括病理檢驗(yàn)技術(shù)、病理切片技術(shù)等課程；（2）輸血與輸血技術(shù)課程模塊：包括輸血與輸血技術(shù)、人際溝通等課程；（3）檢驗(yàn)儀器、試劑營(yíng)銷課程模塊：包括檢驗(yàn)儀器綜合、檢驗(yàn)儀器維護(hù)、人際溝通、市場(chǎng)營(yíng)銷等課程；（4）男科實(shí)驗(yàn)室課程模塊：男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)等課程。
3．2．2特色專業(yè)方向的選擇學(xué)生入學(xué)后，請(qǐng)相關(guān)行業(yè)專家開展講座、座談；利用見習(xí)和第二學(xué)期暑假社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生充分了解相關(guān)崗位的需求、工作職責(zé)、流程、知識(shí)和技能要求，培養(yǎng)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，為后期特色專業(yè)方向的選擇奠定基礎(chǔ)；專業(yè)帶頭人和專業(yè)課教師可對(duì)學(xué)生進(jìn)行分類指導(dǎo)，在第三學(xué)期初進(jìn)行特色專業(yè)方向的選擇。
3．2．3培養(yǎng)模式的改進(jìn)為滿足用人單位的崗位需求，減少上崗培訓(xùn)的時(shí)間和費(fèi)用，提高工作效率，必須要進(jìn)行培養(yǎng)模式的改進(jìn)。聘請(qǐng)行業(yè)專家參與教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)的制定、教材的選取和編寫等各個(gè)環(huán)節(jié)，教學(xué)過(guò)程中多注重實(shí)踐教學(xué)的改革，強(qiáng)化“做中學(xué)、學(xué)中做”。采用課堂內(nèi)講授和課堂外實(shí)訓(xùn)、校內(nèi)培養(yǎng)和校外崗位培養(yǎng)、“定單培養(yǎng)”相結(jié)合的全方位培養(yǎng)模式。如男科實(shí)驗(yàn)室操作技能的培養(yǎng)，由于男科檢驗(yàn)過(guò)程獨(dú)成體系，又因本院地處南京，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、交通便利，有定單培養(yǎng)的需求，故授課方式采用校內(nèi)專任教師和校外兼職教師共同授課，并定期安排專業(yè)教師到醫(yī)院參與崗位調(diào)研和實(shí)踐，提高專業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)能力；并邀請(qǐng)校外兼職教師和行業(yè)技術(shù)能手參與教學(xué)。鑒于高職總課時(shí)的限制，建議適當(dāng)減少職業(yè)基礎(chǔ)課模塊的學(xué)時(shí)比例，加大特色專業(yè)方向模塊的比例，使課程更有針對(duì)性和實(shí)用性。部分課程可在第六學(xué)期頂崗實(shí)習(xí)期完成（如市場(chǎng)營(yíng)銷、男科實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)等）。此外，在一年的實(shí)習(xí)期內(nèi)，前6個(gè)月安排到醫(yī)院內(nèi)實(shí)習(xí)，保證臨床檢驗(yàn)平臺(tái)技能得到鍛煉和提升，后6個(gè)月主要是強(qiáng)化特色專業(yè)方向技能訓(xùn)練，可根據(jù)用人單位的要求，轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)到就業(yè)崗位，突出崗位能力的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 微生物學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué)改革
《微生物學(xué)檢驗(yàn)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的核心課程之一[1]，本課程具備專業(yè)性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)、臨床應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，這就要求檢驗(yàn)工作者根據(jù)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本，選擇合適的檢驗(yàn)方法，獲得準(zhǔn)確的結(jié)果并對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析和判斷。為了適應(yīng)現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展，我們從優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式、開展豐富教學(xué)活動(dòng)、轉(zhuǎn)變考試模式等四個(gè)方面進(jìn)行大膽的探索和嘗試，取得了較好的效果。
1.結(jié)合臨床實(shí)際工作，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，病原譜已經(jīng)發(fā)生了變化，臨床上傳統(tǒng)的病原微生物在逐漸被耐藥菌株和機(jī)會(huì)致病菌替代，而新型病原和傳染病也在不斷增加，這意味著《微生物學(xué)檢驗(yàn)》課程教學(xué)內(nèi)容要有所變化[2]。為了完成教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際接軌，我校與在臨床教學(xué)單位合作，成立專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，共同修訂人才培養(yǎng)方案，制訂《微生物學(xué)檢驗(yàn)》教學(xué)計(jì)劃，合理安排教學(xué)內(nèi)容，緊緊圍繞完成工作崗位的需要整合理論知識(shí)與實(shí)踐項(xiàng)目，融合獲取相關(guān)職業(yè)資格證書對(duì)知識(shí)、技能的要求，實(shí)現(xiàn)“校內(nèi)與校外緊密結(jié)合”，使學(xué)生在校期間熟悉微生物學(xué)檢驗(yàn)的工作重點(diǎn)。
2.改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
2.1注重教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性
微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，針對(duì)學(xué)科特點(diǎn)，我校增加了微生物檢驗(yàn)實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例，由原來(lái)的不足30%調(diào)整到50%以上。采取校內(nèi)實(shí)踐課與校外現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)相結(jié)合。在校內(nèi)建立一體化實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，盡可能理論與實(shí)踐一體化。在阜陽(yáng)醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心開設(shè)課堂，把課堂帶到臨床一線，通過(guò)教師講解示范―學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)操作―教師評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.2開展檢驗(yàn)技能強(qiáng)化訓(xùn)練
在教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)只有一次的實(shí)驗(yàn)課程操作還不能完全熟練掌握，導(dǎo)致進(jìn)入臨床工作中，不能完全勝任微生物檢驗(yàn)工作。針對(duì)此問(wèn)題，我們開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能強(qiáng)化訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)操作過(guò)程的詳細(xì)講解、教學(xué)演示，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)技能項(xiàng)目進(jìn)行反復(fù)演練、詳細(xì)歸納、糾正和總結(jié)。技能強(qiáng)化訓(xùn)練使學(xué)生進(jìn)一步熟練掌握檢驗(yàn)常用儀器使用和實(shí)踐技術(shù)操作。
2.3實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)的開放性
在教學(xué)方式上體現(xiàn)開放性，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用小組討論、上臺(tái)演示、角色扮演等方式，多參與、多實(shí)踐。在教學(xué)時(shí)間上體現(xiàn)開放性，在周末開放實(shí)驗(yàn)室，安排專業(yè)教師輪流值班，保證學(xué)生的技能訓(xùn)練時(shí)間。每學(xué)期安排2周技能開放周，學(xué)生隨時(shí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練，組織教師進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)實(shí)訓(xùn)時(shí)間的開放性。
3.開展豐富教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生綜合能力
只有對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[3]。為此，我校教師組織了多種形式的活動(dòng)，使學(xué)生在活動(dòng)中培養(yǎng)了健康積極的興趣、愛好，大大提高了綜合能力。
3.1定期開展社團(tuán)活動(dòng)。
目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)協(xié)會(huì)”和“微生物學(xué)協(xié)會(huì)”等學(xué)習(xí)型學(xué)生社團(tuán)組織，學(xué)生參與活動(dòng)的比例高達(dá)60%以上。學(xué)生以社團(tuán)為單位，由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師指導(dǎo)，在校內(nèi)外開展服務(wù)性社團(tuán)活動(dòng)，如免費(fèi)驗(yàn)血、流行病預(yù)防講座等。
3.2舉辦技能大賽，以賽促學(xué)。
我校與阜陽(yáng)市臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心合作，每年舉辦“美康杯”醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽、“美康杯”醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技能大賽和阜陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院技能大賽。以賽促學(xué)，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生上實(shí)踐課的積極性。每到賽前，教室和實(shí)訓(xùn)室都有大批學(xué)生在訓(xùn)練，取得了較好的效果。
4.轉(zhuǎn)變考試方式，建立科學(xué)的合理的考核制度
微生物檢驗(yàn)的教學(xué)任務(wù)重、知識(shí)點(diǎn)散、重難點(diǎn)多，針對(duì)這一情況，我們?cè)谖⑸餀z驗(yàn)教學(xué)考核中進(jìn)行了改革，由原來(lái)的單一理論考試變?yōu)椤袄碚摽荚?平時(shí)技能考試+實(shí)驗(yàn)考試+口試”，理論考試占50%：重點(diǎn)考核學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握情況；平時(shí)技能考試占20%包括個(gè)人技能考核、小組技能考核，注重學(xué)生個(gè)人技能的鍛煉和團(tuán)隊(duì)合作精神；實(shí)驗(yàn)考試占20%即期末實(shí)驗(yàn)操作考核，重點(diǎn)考核學(xué)生基本操作，如制備細(xì)菌涂片、染色、平板畫線等；口試占10%：由學(xué)生任意抽題，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)作答，現(xiàn)場(chǎng)打分。通過(guò)創(chuàng)新考核方式，學(xué)生的綜合素質(zhì)獲得了提高。
總之，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程。針對(duì)高職學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)積極優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，開展豐富教學(xué)活動(dòng)，轉(zhuǎn)變考試模式，注重專業(yè)理論、專業(yè)技能、專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期努力，微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)水平穩(wěn)步提升，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣明顯提高，教學(xué)改革成效顯著，受到學(xué)生、家長(zhǎng)、用人單位的一致好評(píng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]鞠曉紅，馬愛新.微生物檢驗(yàn)教學(xué)的改革與探索[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2008，3（7）：556-558.
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) 課程改革 方案
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2015）09B-0016-02
隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健的需求逐步增強(qiáng)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的以治療為中心向以預(yù)防為主轉(zhuǎn)變。作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員中的重要組成部分，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的地位日益重要。尤其是近年來(lái)，生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)與基礎(chǔ)學(xué)科的相互滲透，各種儀器、診斷試劑和檢測(cè)方法的不斷涌現(xiàn)，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論和應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，豐富了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的許多檢測(cè)項(xiàng)目正在向方法的標(biāo)準(zhǔn)化、手段的自動(dòng)化、速度的快速化、標(biāo)本的微量化、試劑的商品化和管理的信息化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)方向亟待解決，課程改革勢(shì)在必行。
北海市衛(wèi)生學(xué)校召開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議、典型工作任務(wù)會(huì)議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)專家及有一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)能手與專業(yè)教師組成團(tuán)隊(duì)，對(duì)程體系進(jìn)行改革。以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為切入點(diǎn)，構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的模塊化課程體系。在建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)專家充分論證的基礎(chǔ)上，深入分析專業(yè)需求，確定典型工作任務(wù)共同完善課程的教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位必需的理論知識(shí)融入技能操作，真正做到“教學(xué)做”一體化。具體改革如下。
一、確定典型工作任務(wù)
（一）崗位典型工作任務(wù)及職業(yè)能力分析。見表1。
二、構(gòu)建以工作任務(wù)為中心的課程體系
崗位對(duì)應(yīng)的專業(yè)技能主要包含對(duì)臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、生物化學(xué)檢驗(yàn)等核心技能。根據(jù)崗位任職要求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的專業(yè)能力、社會(huì)能力和方法能力進(jìn)行綜合分析，我們?cè)O(shè)置了公共基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課程、專業(yè)（技能）方向課，為達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入到專業(yè)教學(xué)中，增設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試培訓(xùn)課程，制訂培訓(xùn)課計(jì)劃，使學(xué)生在畢業(yè)后能順利通過(guò)專業(yè)技術(shù)資格考試，獲得崗位準(zhǔn)入資格。課程結(jié)構(gòu)見圖1。
三、開發(fā)“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教材
以檢驗(yàn)工作過(guò)程為導(dǎo)向，以檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力為模塊，以提高學(xué)生動(dòng)手能力為目標(biāo)，編寫臨床檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、寄生蟲檢驗(yàn)技術(shù)等檢驗(yàn)專業(yè)核心課程的實(shí)訓(xùn)教材。教材與臨床深入對(duì)接，與臨床工作崗位求一致，按項(xiàng)目要求制定實(shí)訓(xùn)目的、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)原理、實(shí)訓(xùn)方法與結(jié)果、實(shí)訓(xùn)注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)。改原來(lái)傳統(tǒng)的學(xué)科體系為理實(shí)一體教學(xué)模式。
四、開發(fā)項(xiàng)目課程――綜合實(shí)訓(xùn)課
綜合實(shí)訓(xùn)課程是按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作任務(wù)的相關(guān)性將檢驗(yàn)專業(yè)課“臨床檢驗(yàn)”、“微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“寄生蟲學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”、“生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)”的常用基本檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行有機(jī)整合、重組合成。該課程的主要內(nèi)容有顯微鏡的使用與維護(hù)，三大常規(guī)操作技能，微生物培養(yǎng)與鑒定基本技能，常見血液病檢驗(yàn)，血細(xì)胞、微生物、寄生蟲形態(tài)識(shí)別能力，常用免疫學(xué)技術(shù)，常用生物化學(xué)指標(biāo)檢驗(yàn)。常用檢驗(yàn)儀器的使用與維修安排在各專業(yè)課學(xué)習(xí)基本完成后進(jìn)行。以訓(xùn)練基本技能為重點(diǎn)，以鞏固提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)為目的，帶有很強(qiáng)的綜合性和針對(duì)性（針對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力的薄弱環(huán)節(jié)和崗位要求）。它也是一門以工作過(guò)程為導(dǎo)向，以具體檢驗(yàn)項(xiàng)目為任務(wù)的能力本位課程，是實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化、“理論、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)”一體化的教學(xué)模式。主要教學(xué)場(chǎng)所是臨床檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心，設(shè)立真實(shí)的工作環(huán)境，以完成檢驗(yàn)項(xiàng)目為目的。
五、創(chuàng)新“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式
依托附屬醫(yī)院和校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，創(chuàng)新教學(xué)方法，讓部分專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)施，通過(guò)工學(xué)結(jié)合，改變?cè)瓉?lái)單純理論教學(xué)后再實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法，把理論課教學(xué)融入在實(shí)訓(xùn)課中，邊實(shí)訓(xùn)邊講解，形成“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式。依醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作流程，以“標(biāo)本采集和制作，設(shè)備使用和維護(hù)，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析”為專業(yè)要素，開展技能實(shí)訓(xùn)教學(xué)，變傳統(tǒng)的教學(xué)模式為以實(shí)際工作任務(wù)為導(dǎo)向的“產(chǎn)教一體，工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式。并在教材中增加實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)內(nèi)容。
六、改革教學(xué)方法
開展行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)方法，采用項(xiàng)目教學(xué)、情景教學(xué)和模擬教學(xué)手段，提高教學(xué)效果。增加模擬實(shí)訓(xùn)室，改傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行理實(shí)一體教學(xué)。對(duì)通過(guò)改進(jìn)使學(xué)生學(xué)會(huì)操作方法的同時(shí)，學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單、學(xué)會(huì)正確分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、學(xué)會(huì)結(jié)果報(bào)告。修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生技能競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每學(xué)年都開展學(xué)生技能競(jìng)賽活動(dòng)，以賽促學(xué)、以賽促教和以賽促發(fā)展，使競(jìng)賽成為教學(xué)內(nèi)容的一部分。同時(shí)加強(qiáng)實(shí)習(xí)前2周學(xué)生技能強(qiáng)化訓(xùn)練，進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為第三學(xué)年頂崗實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，畢業(yè)實(shí)習(xí)從36周增加到40周。
七、改革評(píng)價(jià)模式
Abstract： The specialty construction is the core of teaching connotation construction of higher vocational colleges and universities， and implementing characteristic specialty construction is the inevitable choice of conforming to China's higher vocational education talent market demand and change， so as to conduct construction and practice of characteristic specialty of higher vocational medical inspection technology.
關(guān)鍵詞： 高職院校；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；特色專業(yè)
Key words： higher vocational colleges；medical inspection technology；characteristic specialty
中圖分類號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）32-0244-02
0 引言
特色專業(yè)是高職院校專業(yè)建設(shè)水平的重要標(biāo)志，是指高校在教學(xué)改革和專業(yè)建設(shè)過(guò)程中，在辦學(xué)理念、人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)質(zhì)量等方面具有顯著特色，培養(yǎng)的學(xué)生某些方面的素質(zhì)和能力優(yōu)于其他院校該專業(yè)學(xué)生，并得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可、有較高聲譽(yù)的專業(yè)[1]。創(chuàng)建特色專業(yè)是引領(lǐng)高職院校專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)水平整體提升和未來(lái)生存發(fā)展的重要途徑。為深入貫徹落實(shí)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》精神，在“十一五”專業(yè)建設(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，推進(jìn)教育教學(xué)創(chuàng)新，深化產(chǎn)學(xué)合作，落實(shí)工學(xué)結(jié)合，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)特色專業(yè)建設(shè)的探索與實(shí)踐。
1 指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以質(zhì)量求生存，創(chuàng)新特色求發(fā)展，主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。遵循高職教育辦學(xué)規(guī)律，深化校院合作、工學(xué)結(jié)合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，落實(shí)學(xué)校“以醫(yī)技類專業(yè)為重點(diǎn)，以特色專業(yè)為品牌”的發(fā)展定位。貫徹“人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”的專業(yè)建設(shè)思路[2]，堅(jiān)持走“內(nèi)涵、質(zhì)量、精品”的發(fā)展道路，突出特色。以特色專業(yè)建設(shè)推動(dòng)各項(xiàng)教學(xué)基本建設(shè)，促進(jìn)教學(xué)改革的不斷深化，帶動(dòng)我校專業(yè)建設(shè)整體水平的提高。
2 建設(shè)原則
2.1 社會(huì)需求原則 以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，其專業(yè)設(shè)置、調(diào)整與社會(huì)需求高度一致。進(jìn)一步鞏固優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化特色，做出品牌。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展對(duì)人才的需求，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高就業(yè)率，培養(yǎng)滿足社會(huì)需求的高端技能型檢驗(yàn)專門人才。
2.2 院校共建原則 利用行業(yè)優(yōu)勢(shì)，開發(fā)行業(yè)具有的師資資源、場(chǎng)地設(shè)備資源、知識(shí)技術(shù)資源和市場(chǎng)信息資源，強(qiáng)化特色專業(yè)與行業(yè)的對(duì)接性，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。與醫(yī)院深度融合，形成校院共同建設(shè)特色專業(yè)的建設(shè)體系，推動(dòng)專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展。
2.3 創(chuàng)新性原則 貫徹創(chuàng)新發(fā)展的專業(yè)建設(shè)發(fā)展思路，遵循創(chuàng)新原則，在人才培養(yǎng)模式、課程體系構(gòu)建、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)評(píng)價(jià)與管理等方面大膽改革，不斷創(chuàng)新，彰顯獨(dú)特個(gè)性。強(qiáng)化專業(yè)特色，集中力量、重點(diǎn)突破，努力形成以國(guó)家級(jí)、省級(jí)、校級(jí)特色專業(yè)建設(shè)為龍頭、相關(guān)專業(yè)為支撐、優(yōu)勢(shì)穩(wěn)定的專業(yè)群。
2.4 示范性原則 以特色專業(yè)建設(shè)為抓手，充分發(fā)揮特色專業(yè)的示范和帶頭作用，積極推進(jìn)專業(yè)建設(shè)，提高學(xué)校專業(yè)建設(shè)的整體水平[3]。推進(jìn)高校專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)緊密結(jié)合國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，為高職校校相關(guān)專業(yè)建設(shè)和改革起到示范和帶動(dòng)作用。
3 建設(shè)目標(biāo)
根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展需求和學(xué)校實(shí)際，按照理念先進(jìn)、目標(biāo)明確、思路清晰、改革領(lǐng)先、師資優(yōu)化、設(shè)備先進(jìn)、教學(xué)優(yōu)秀的要求，創(chuàng)建醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)特色專業(yè)，使其具有省內(nèi)領(lǐng)先、具有顯著特色和較高社會(huì)聲譽(yù)的特色專業(yè)，發(fā)揮其龍頭作用與示范效應(yīng)。通過(guò)建設(shè)，使本專業(yè)在人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容與課程體系、教學(xué)方法與手段、教學(xué)管理、辦學(xué)條件、師資力量、人才培養(yǎng)質(zhì)量等方面形成優(yōu)勢(shì)和特色，進(jìn)而形成學(xué)校的辦學(xué)特色。
4 建設(shè)方案與實(shí)施
4.1 更新專業(yè)建設(shè)觀念 專業(yè)建設(shè)觀念是特色專業(yè)建設(shè)的指導(dǎo)思想，影響著特色專業(yè)建設(shè)的方向、進(jìn)程和績(jī)效。特色專業(yè)建設(shè)是一項(xiàng)涉及專業(yè)建設(shè)多方面創(chuàng)新和變革的教學(xué)改革活動(dòng)[4]。通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)文件，首先在專業(yè)建設(shè)和教學(xué)理念上實(shí)現(xiàn)變革，更新傳統(tǒng)的專業(yè)教學(xué)觀念，以適應(yīng)這種教學(xué)改革的需要。在保證學(xué)校人才培養(yǎng)總體定位的基礎(chǔ)上，做優(yōu)做特專業(yè)，體現(xiàn)出本專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)特色與規(guī)格特色，形成具有相應(yīng)特色的人才培養(yǎng)方案，包括課程特色和培養(yǎng)方法等特色。
4.2 明確專業(yè)建設(shè)發(fā)展定位 堅(jiān)持專業(yè)調(diào)研論證，明確社會(huì)需求，使特色專業(yè)設(shè)置有效對(duì)接區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，緊跟行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與技術(shù)的變化、發(fā)展。健全完善由行業(yè)專家組成的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，吸收行業(yè)專家參與特色專業(yè)建設(shè)和教學(xué)過(guò)程。積極跟蹤行業(yè)發(fā)展，定期開展市場(chǎng)調(diào)研和相關(guān)論證活動(dòng)，形成科學(xué)有效的調(diào)研報(bào)告，確保調(diào)研成果在人才培養(yǎng)中充分體現(xiàn)。堅(jiān)持崗位能力分析，建立健全由專業(yè)帶頭人、骨干教師和行業(yè)專家組成的專業(yè)建設(shè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，定期對(duì)相應(yīng)職業(yè)崗位進(jìn)行廣泛調(diào)研和深入分析，凸顯崗位能力要求的變化，形成適應(yīng)行業(yè)需求變化的崗位能力分析報(bào)告，其分析成果在特色專業(yè)課程體系中有效轉(zhuǎn)化，并在課程設(shè)置和教學(xué)基本要求中充分體現(xiàn)。
4.3 創(chuàng)新工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式 特色專業(yè)建設(shè)作為我校創(chuàng)建特色的戰(zhàn)略措施，起著“龍頭”作用，根據(jù)國(guó)家、省高職教育指導(dǎo)性文件精神以及專業(yè)調(diào)研結(jié)果，貫徹高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)要求，制定本專業(yè)人才培養(yǎng)方案，并根據(jù)行業(yè)發(fā)展變化適時(shí)滾動(dòng)修訂。按照高技能人才培養(yǎng)規(guī)律，構(gòu)建以能力為本位、以職業(yè)實(shí)踐為主線、以項(xiàng)目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系。合理確定公共課、基礎(chǔ)課、專業(yè)課和實(shí)踐課的學(xué)時(shí)比例，并有效實(shí)施。著力推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、校院合作的辦學(xué)模式，創(chuàng)新專業(yè)人才培養(yǎng)模式。積極搭建工學(xué)結(jié)合、校院合作平臺(tái)，努力爭(zhēng)取行業(yè)專家支持和參與辦學(xué)，在合作制訂人才培養(yǎng)方案、合作培養(yǎng)人才、合作共建實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地等方面建立穩(wěn)定的關(guān)系。積極探索與醫(yī)院“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”辦學(xué)新機(jī)制。建立和完善開放的、靈活的、具有激動(dòng)功能的學(xué)校管理體制和機(jī)制，以適應(yīng)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的需要[5]。
4.4 構(gòu)建課程體系和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 追蹤醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)對(duì)人才培養(yǎng)的要求，根據(jù)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位（群）的任職要求，參照相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，制訂切實(shí)可行的專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)。積極與行業(yè)專家共同開發(fā)專業(yè)核心課程及課程標(biāo)準(zhǔn)，有機(jī)滲透技能大賽標(biāo)準(zhǔn)，努力使專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職稱資格考試有效對(duì)接。著力建成能貼近崗位技能要求、提高學(xué)生實(shí)踐操作能力的優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程和精品課程。積極推行任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)模式，建立“教學(xué)做”一體化教室，設(shè)計(jì)“教學(xué)做”合一的、操作性強(qiáng)的教學(xué)情境，提高人才培養(yǎng)的針對(duì)性和適應(yīng)性。開發(fā)《體液檢驗(yàn)技術(shù)》和《血液病檢驗(yàn)技術(shù)》校級(jí)和省級(jí)精品課程，建好精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，共享特色專業(yè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。不斷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、硬件環(huán)境建設(shè)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力[6]。
4.5 建設(shè)緊密型實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地 立足區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展實(shí)際，充分利用我市行業(yè)優(yōu)勢(shì)，建立緊密合作關(guān)系，啟動(dòng)校區(qū)直屬附屬醫(yī)院建設(shè)，形成“前校后院”、校院合作的辦學(xué)機(jī)制，著力建設(shè)“共建、共管、共享”的緊密型校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地和校外頂崗實(shí)習(xí)基地。堅(jiān)持“理實(shí)融合，實(shí)踐育人”的實(shí)踐教學(xué)理念，新（改）建理實(shí)一體化教室4個(gè)。進(jìn)一步健全實(shí)訓(xùn)基地的管理制度，科學(xué)規(guī)劃、合理安排、提高利用率，注重技能訓(xùn)練效果。本專業(yè)教學(xué)儀器設(shè)備總值達(dá)到160萬(wàn)元以上，生均實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)開出率100%，實(shí)訓(xùn)基地平均利用率85%以上。以員工培訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)等合作項(xiàng)目為切入點(diǎn)，建成功能多樣、管理良好、合作共贏的校外實(shí)習(xí)基地達(dá)20個(gè)以上。依托良好的、穩(wěn)定的教學(xué)實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，使專業(yè)人才培養(yǎng)的全過(guò)程始終與服務(wù)第一線保持密切聯(lián)系，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)學(xué)結(jié)合，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、科學(xué)的思維方式及創(chuàng)新意識(shí)，造就高技能人才[7]。
4.6 開展校院合作教材建設(shè) 以突出實(shí)踐能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，根據(jù)職業(yè)性、超前性、地方性的原則，優(yōu)先選用教育部推薦的高職優(yōu)秀教材；加強(qiáng)校本教材建設(shè)，目前本專業(yè)教師與行業(yè)專家共同開發(fā)并編寫專業(yè)核心課程教材和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教材8門，基本形成具有本校特色的優(yōu)化配套醫(yī)學(xué)高職教育教材體系。根據(jù)行業(yè)的發(fā)展以及專業(yè)特點(diǎn)，聯(lián)合行業(yè)及時(shí)更新、補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，積極開發(fā)活頁(yè)講義、學(xué)習(xí)手冊(cè)、多媒體課件等教學(xué)資源。大力推進(jìn)和開拓多元化、多層次的教材建設(shè)形式教材建設(shè)除傳統(tǒng)的文字教材，還有音像制品、電子出版物、電子課件以及基于互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)網(wǎng)站等教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的信息化、網(wǎng)絡(luò)化，教材等教學(xué)資源的數(shù)字化，并隨著技術(shù)的進(jìn)步，不斷調(diào)整、豐富，實(shí)現(xiàn)教材的持續(xù)發(fā)展[8]。
4.7 打造專兼結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì) 提高高職高專人才培養(yǎng)的質(zhì)量和辦學(xué)效益的關(guān)鍵在于教師，高職高專院校的師資在人才培養(yǎng)中肩負(fù)著教育引導(dǎo)的作用[9]。堅(jiān)持引才與引智相結(jié)合，專職與兼職相結(jié)合，多渠道、多模式引進(jìn)一批高層次、高學(xué)歷的人才，努力從年齡、學(xué)歷、職稱、雙師等多個(gè)結(jié)構(gòu)維度構(gòu)建科學(xué)合理的專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。結(jié)合專業(yè)建設(shè)需要，適時(shí)、適度地招聘、引進(jìn)優(yōu)秀人才，加快專業(yè)帶頭人、專業(yè)骨干教師、“雙師素質(zhì)”教師培養(yǎng)。結(jié)合課程建設(shè)和實(shí)踐教學(xué)需要，多渠道、多形式聘請(qǐng)富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的校外行業(yè)專家、中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)人員。努力在特色專業(yè)中，建成一支專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化、具有良好科研或?qū)I(yè)技術(shù)背景、教學(xué)水平高、社會(huì)服務(wù)能力強(qiáng)、充滿活力的“雙師”結(jié)構(gòu)、專兼結(jié)合的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。力爭(zhēng)專業(yè)課教師中“雙師素質(zhì)”教師比例達(dá)到80%以上。建立一定數(shù)量的兼職教師資源庫(kù)，使專任教師與兼職教師比例達(dá)到1：1。
特色是高職院校生存的生命線，走特色發(fā)展之路，是高職院校適應(yīng)社會(huì)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然選擇。高職院校的專業(yè)建設(shè)要以質(zhì)量求生存，以特色求發(fā)展，遵循正確的專業(yè)建設(shè)原則，確定切實(shí)可行的專業(yè)建設(shè)目標(biāo)，在準(zhǔn)確定位的前提下，努力加強(qiáng)自身特色專業(yè)建設(shè)，并以特色專業(yè)輻射和帶動(dòng)其他專業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，促進(jìn)學(xué)校整體辦學(xué)水平的不斷提高。
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【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái)；高職教育；專業(yè)教育；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；教學(xué)效果
一、“知識(shí)分享”微信平臺(tái)發(fā)展的主導(dǎo)方向
以課程《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》為例，該是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)重要的一門專業(yè)課程，授課內(nèi)容涉及理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作，涵蓋內(nèi)容多、范圍廣。“知識(shí)分享”平臺(tái)發(fā)展的主導(dǎo)方向：
1.理論教學(xué)
專業(yè)課程教師包含校內(nèi)專任教師以及校外兼課教師，其中不乏行業(yè)內(nèi)專家和臨床一線工作人員，他們雖擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，但通常教學(xué)形式單一，以“一對(duì)多”的模式教學(xué)，受教學(xué)時(shí)間、空間的限制，學(xué)生在課堂上接受知識(shí)相對(duì)被動(dòng)[5]。專業(yè)微信平臺(tái)的建立可有效地解決這個(gè)問(wèn)題，并實(shí)現(xiàn)以教師“教”為主向以學(xué)生“學(xué)”為主的轉(zhuǎn)變。為了便于學(xué)生了解相關(guān)背景，提高學(xué)習(xí)積極性，任課教師可將生活中與檢驗(yàn)相關(guān)的新聞事件在特定時(shí)間通過(guò)微信平臺(tái)分享給學(xué)生。例如2016年發(fā)生在中國(guó)杭州的“茶水發(fā)炎”事件，在尿液一般檢驗(yàn)授課之前給學(xué)生，讓學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)之前了解與尿液有關(guān)的知識(shí)，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能達(dá)到事半功倍的效果。課后，與授課內(nèi)容相關(guān)的資料，比如《抽血遇到這些，你怎么看？》、《尿液管型圖譜—檢驗(yàn)人員收藏備用》、《尿常規(guī)的是是非非》等，通過(guò)平臺(tái)推送，學(xué)生可根據(jù)自身需要，選擇性地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)理論教學(xué)進(jìn)行輔助補(bǔ)充[6]。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)
《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》這門課程實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容大部分需通過(guò)實(shí)驗(yàn)課驗(yàn)證、實(shí)踐。該課程實(shí)驗(yàn)有相當(dāng)一部分屬于形態(tài)學(xué)范疇，單靠理論教學(xué)無(wú)法使學(xué)生牢固掌握知識(shí)。例如外周血紅、白細(xì)胞形態(tài)多種多樣，具體到每一類細(xì)胞顯微鏡下形態(tài)特點(diǎn)如何，臨床意義如何，這些都需要學(xué)生通過(guò)大量閱片將感性認(rèn)知深化為理性認(rèn)知，再與疾病鑒別融會(huì)貫通，形成系統(tǒng)性的認(rèn)知學(xué)習(xí)[7]。目前我校《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》教學(xué)資料充分齊全，包括示教片、多媒體等多種形式，但是受教學(xué)時(shí)數(shù)限制，教師授課內(nèi)容有限，一次課難以將相關(guān)知識(shí)全部傳授。但任課教師可通過(guò)本平臺(tái)將教學(xué)相關(guān)資料，如規(guī)范化操作視頻、血細(xì)胞形態(tài)圖片等上傳，供學(xué)生下載學(xué)習(xí)。在增加學(xué)生學(xué)習(xí)趣味性的同時(shí)使學(xué)生在實(shí)際操作過(guò)程中觀摩對(duì)比，規(guī)范操作，從而大大提高實(shí)踐動(dòng)手能力。
3.課后分享
本課程部分章節(jié)由臨床一線工作人員兼課，他們擁有長(zhǎng)期臨床的經(jīng)驗(yàn)以及日積月累的教學(xué)素材但日常工作繁忙，學(xué)生與教師之間缺乏溝通。此外，加之課時(shí)等客觀因素限制，授課老師只能選取部分典型的臨床案例用于教學(xué)。學(xué)生初次學(xué)習(xí)時(shí)理解不夠透徹，接觸到的臨床病例從涵蓋知識(shí)點(diǎn)到范圍、數(shù)量也都會(huì)有所限制，通過(guò)微信平臺(tái)教學(xué)學(xué)生可溫習(xí)課堂知識(shí)，也可通過(guò)典型臨床案例結(jié)合理論知識(shí)加深理解。例如：《急性淋巴細(xì)胞白血病與淋巴瘤是同一種疾病嗎？》這篇推送就加強(qiáng)了同學(xué)們對(duì)急淋和淋巴瘤知識(shí)的理解。
二、“考試招聘”為考試擇業(yè)提供指導(dǎo)
截至2018年6月，“考試招聘”欄目總點(diǎn)擊量近1000人次。“考試招聘”這一欄目下分兩個(gè)子菜單，分別是“重點(diǎn)歸納”和“招聘信息”。本團(tuán)隊(duì)創(chuàng)設(shè)“招聘信息”這一子菜單的初衷是分享行業(yè)前沿的就業(yè)信息，為學(xué)生的就業(yè)提供前瞻性意見。通過(guò)調(diào)研本團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)截止2018年6月底，“招聘信息”菜單點(diǎn)擊量約500人次，相較于本平臺(tái)的‘知識(shí)分享’菜單的點(diǎn)擊量，學(xué)生確實(shí)對(duì)招聘類信息比較感興趣。高職教育的最終目的就是幫助學(xué)生高質(zhì)量、高效率的就業(yè)，這與本團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建平臺(tái)的目的不謀而合。所以本團(tuán)隊(duì)有的放矢，有關(guān)校園招聘會(huì)、社會(huì)招聘和專場(chǎng)招聘會(huì)的信息都有所涉獵。在2018年1月的第二次調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于就業(yè)的了解需求已經(jīng)不僅僅只限于招聘信息了，以職業(yè)資格考試為中心的專業(yè)知識(shí)也愈發(fā)重要。本校任課教師通過(guò)搜集、購(gòu)買等途徑逐步建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資格證考試題庫(kù)，因此，本團(tuán)隊(duì)在原有基礎(chǔ)上增加一個(gè)子菜單“資格考試”，內(nèi)容涉及檢驗(yàn)師的資格行業(yè)考試以及各項(xiàng)臨床考試的復(fù)習(xí)試題等，今后將分多個(gè)章節(jié)進(jìn)行推送專業(yè)題庫(kù)，學(xué)生可隨時(shí)隨地刷題，進(jìn)而達(dá)到幫助學(xué)生進(jìn)步學(xué)習(xí)的目的[8]。
三、“學(xué)院互動(dòng)”構(gòu)建學(xué)校-學(xué)生之間溝通的橋梁
微信公眾號(hào)的運(yùn)營(yíng)，核心是內(nèi)容，重點(diǎn)是互動(dòng)。內(nèi)容是為了吸引用戶、留住用戶，那么，互動(dòng)就是為了增加與用戶的感情，讓用戶變成粉絲。而且微信公眾號(hào)已經(jīng)不能局限已有的功能,應(yīng)該增加更多的互動(dòng)服務(wù)[9]。“江蘇衛(wèi)生健康檢驗(yàn)之聲”作為微信公眾號(hào)具有明顯的優(yōu)勢(shì)即：可增強(qiáng)師生之間的有效溝通，使師生溝通變得容易，特別適合于課堂上不敢提問(wèn)和來(lái)不及提問(wèn)的同學(xué)[10]。此外，本公眾號(hào)還通過(guò)學(xué)校的日常活動(dòng)來(lái)增加與同學(xué)們的互動(dòng)，我們?cè)诨顒?dòng)發(fā)生之前與之后，都會(huì)持續(xù)跟進(jìn)同學(xué)們?cè)诨顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)所展現(xiàn)出來(lái)的風(fēng)采，將之記錄下來(lái)，以新聞稿的形式將活動(dòng)細(xì)節(jié)展現(xiàn)出來(lái)，讓同學(xué)們看到活動(dòng)中的自己；為增加與同學(xué)們的互動(dòng)，我們也開通了留言模式，希望通過(guò)留言增進(jìn)用戶對(duì)公眾號(hào)的好感，來(lái)達(dá)到平臺(tái)運(yùn)營(yíng)的活躍度。但是，就目前情況來(lái)看，平臺(tái)的關(guān)注度一直“大起大落”，大家對(duì)于重點(diǎn)知識(shí)的歸納以及學(xué)院互動(dòng)幾欄的關(guān)注度較高，但對(duì)于專業(yè)知識(shí)的分享的關(guān)注度卻很低。為提高平臺(tái)的活躍程度，我們采取了問(wèn)卷調(diào)查的形式來(lái)了解用戶的需求，調(diào)查發(fā)現(xiàn)推送的形式是關(guān)注度較低最大的問(wèn)題，每天關(guān)注微信平臺(tái)的學(xué)生僅占20%左右，約50%的學(xué)生只能做到偶爾關(guān)注平臺(tái)，剩余學(xué)生甚至從不關(guān)注平臺(tái)更新的內(nèi)容。此外，學(xué)生普遍喜歡圖文結(jié)合以及視頻類型的文章，對(duì)于文字類的文章大家關(guān)注度少之又少。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；人才需求；專業(yè)建設(shè)
作者簡(jiǎn)介：沈亞平（1984-），女，浙江杭州人，浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系，助理實(shí)驗(yàn)師；吳怡春（1961-），女，浙江金華人，浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系，教授。（浙江?杭州?310053）
基金項(xiàng)目：本文系浙江省新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：YB08099）的研究成果。
中圖分類號(hào)：G642?????文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A?????文章編號(hào)：1007-0079（2011）20-0057-02
為進(jìn)一步提高浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“我校”）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量，開闊辦學(xué)思路，增強(qiáng)專業(yè)特色，[1]根據(jù)《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評(píng)估方案》和本專業(yè)人才培養(yǎng)方案的有關(guān)要求，我們于2011年1-2月開展了以醫(yī)院的崗位需求和實(shí)際應(yīng)用能力為主線的調(diào)研，明確用人單位對(duì)高職高專類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際需求，從而為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案提供參考。
一、調(diào)研范圍與內(nèi)容
本次調(diào)研主要在浙江省醫(yī)療單位進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容包括：近三年錄用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才主要學(xué)歷層次及人數(shù)；用人單位近三年新聘人員綜合素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)；用人單位未來(lái)三年對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才需求的分析。
二、調(diào)查方法
采用問(wèn)卷調(diào)查的形式。共發(fā)出問(wèn)卷100份，收回問(wèn)卷96份，其中縣級(jí)及以上醫(yī)院64家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9家。從這些問(wèn)卷里抽取資料完整并具有代表性的樣本75份（縣級(jí)及以上醫(yī)院48家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9家）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
三、結(jié)果分析
1.近三年錄用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才主要學(xué)歷層次及人數(shù)
由表1我們可以看出目前縣級(jí)及以上醫(yī)院的錄用對(duì)象基本要求本科及以上學(xué)歷，而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，專科類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的就業(yè)市場(chǎng)較大，基本在50%以上。這提示我們以后要更注重面向基層醫(yī)療單位的人才培養(yǎng)，更注重基本操作能力和實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
2.用人單位近三年新聘人員綜合素質(zhì)狀況評(píng)價(jià)
此項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)用人單位對(duì)于各個(gè)層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生敬業(yè)精神、道德修養(yǎng)、專業(yè)能力、基本技能能力的整體評(píng)價(jià)較好。現(xiàn)僅列表分析就業(yè)單位對(duì)專科類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生的評(píng)價(jià)，結(jié)果見表2。
由表2可以看出，用人單位對(duì)高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的敬業(yè)精神、誠(chéng)信品格、職業(yè)技能、敬業(yè)與工作態(tài)度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、社會(huì)適應(yīng)能力方面評(píng)價(jià)較高，但對(duì)其專業(yè)知識(shí)、人際交往能力、創(chuàng)新及自學(xué)能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平有較高的期待，這要求我們要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生這些能力的培養(yǎng)。
3.用人單位未來(lái)三年對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才需求的分析
（1）用人單位未來(lái)三年對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才類型的需求。各級(jí)用人單位對(duì)于未來(lái)三年所招聘的畢業(yè)生類型的要求各有不同，分別對(duì)專業(yè)型、通用型、創(chuàng)新型和復(fù)合型有著不同的側(cè)重，我們對(duì)這一問(wèn)題也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查，結(jié)果見表3。
由表3我們可以看出，大部分用人單位都需要專業(yè)型和技能通用型的人才，而創(chuàng)新型和復(fù)合型相對(duì)需求較小。因此，我們畢業(yè)生要明確自己的職業(yè)規(guī)劃，把握機(jī)會(huì)，這樣可以提高就業(yè)機(jī)率。
（2）用人單位未來(lái)三年對(duì)高職高專類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專任人才需求情況。關(guān)于用人單位未來(lái)三年對(duì)不同層次的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求情況，我們也做了進(jìn)一步的調(diào)查，結(jié)果見表4。
由表4我們可以看出，在未來(lái)三年，縣級(jí)及以上醫(yī)院大部分的就業(yè)對(duì)象集中在本科及以上學(xué)歷水平的畢業(yè)生，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就業(yè)對(duì)象則還是以大專學(xué)歷為主，這提示我們要調(diào)整教學(xué)計(jì)劃中的教學(xué)重點(diǎn)，突出培養(yǎng)更加適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才。
四、對(duì)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教育的討論與建議
通過(guò)調(diào)研分析，我們更加明確了用人單位對(duì)高專高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求特點(diǎn)，并依此對(duì)專業(yè)教育進(jìn)行改革和創(chuàng)新，調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)思路和教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合特色專業(yè)建設(shè)，提出以下建議。
1.明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，定位基層衛(wèi)生單位
通過(guò)調(diào)研得知，目前用人單位對(duì)高職高專類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人次需求的層次主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，因此我們要調(diào)整教學(xué)計(jì)劃中的教學(xué)重點(diǎn)，培養(yǎng)出更加適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才，提高學(xué)生就業(yè)率。對(duì)此，我們調(diào)整了2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃，將部分課程進(jìn)行整合，增加基本技術(shù)課程課時(shí)和內(nèi)容，使學(xué)生掌握更多基本技術(shù)，更好地適應(yīng)基層醫(yī)療單位的工作要求。
2.夯實(shí)學(xué)生專業(yè)知識(shí)，提升學(xué)生綜合素質(zhì)
調(diào)查顯示，用人單位認(rèn)為高職高專類醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的專業(yè)知識(shí)、人際交往能力、創(chuàng)新及自學(xué)能力、外語(yǔ)應(yīng)用能力和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平有待加強(qiáng)，為此我們可以兩方面著手。一方面我們繼續(xù)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的教育，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，將校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心建成學(xué)生實(shí)踐技能培訓(xùn)的基地，[2]同時(shí)也積極和醫(yī)院進(jìn)行合作，和浙江省人民醫(yī)院進(jìn)行院校合作建設(shè)，提高學(xué)生操作能力。另一方面，我們建議在人文基礎(chǔ)課教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)、職場(chǎng)等的認(rèn)識(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生與專業(yè)應(yīng)用密切相關(guān)的英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)水平的教學(xué)培訓(xùn)，為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)做好充足的準(zhǔn)備。
3.優(yōu)化雙師教師隊(duì)伍，完善專兼師資建設(shè)
專業(yè)型和技能通用型人才的培養(yǎng)離不開一支專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍，因此我們也應(yīng)從兩方面解決。一方面我們要鼓勵(lì)校內(nèi)專職教師經(jīng)常參加繼續(xù)教育，通過(guò)與行業(yè)、企業(yè)合作，在一線從事實(shí)踐服務(wù)鍛煉提升自己專業(yè)技能，要求專任教師每年要有2-3個(gè)月的時(shí)間下臨床，以保證理論知識(shí)不與實(shí)際工作脫軌；另一方面，我們要積極聘請(qǐng)校外專家或行業(yè)能手擔(dān)任兼職教師，目前已有一百多名各個(gè)醫(yī)院的教師成為我們的兼職教師，分為來(lái)校上課和后期實(shí)習(xí)的指導(dǎo)老師，并且形成一個(gè)長(zhǎng)期有效的管理機(jī)制。
總之，本次問(wèn)卷調(diào)查加深了我們對(duì)于高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)及專業(yè)教育理念的理解，有助于我們進(jìn)一步明確培養(yǎng)目標(biāo)、調(diào)整辦學(xué)思路、深化教學(xué)改革和課程建設(shè)，從而為行業(yè)培養(yǎng)崗位適應(yīng)能力更強(qiáng)的專業(yè)型和技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞 微生物學(xué)檢驗(yàn) 綜合性實(shí)驗(yàn) 教學(xué)實(shí)踐
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018
Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology
Microbiology Examination Comprehensive Experiments
DONG Qing
（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）
Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.
Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice
隨著職業(yè)教育研究及改革的深入發(fā)展，衛(wèi)生職業(yè)教育理念也不斷更新。教育的目的是使學(xué)生成為知識(shí)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)者，使學(xué)生善于學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式也在由傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)向綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)轉(zhuǎn)變。綜合性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)習(xí)者在掌握一定的基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能的基礎(chǔ)上，運(yùn)用某一課程或多門課程知識(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)方法和技能進(jìn)行綜合訓(xùn)練的復(fù)合性實(shí)驗(yàn)。①綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為近年來(lái)的新型教學(xué)方法，其在激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)動(dòng)手操作能力，尤其是在培養(yǎng)學(xué)習(xí)者創(chuàng)造性思維能力方面發(fā)揮良好的作用。
微生物檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)一門重要專業(yè)課程，也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，該課程實(shí)驗(yàn)的比例大，內(nèi)容較多。為了突出實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課的課堂教學(xué)質(zhì)量，我們?cè)谖⑸餀z驗(yàn)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，開展了綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐，教學(xué)效果良好，報(bào)告如下。
1 綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)措施
1.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
臨床膿汁標(biāo)本細(xì)菌鑒定，臨床血液標(biāo)本細(xì)菌檢驗(yàn)，臨床糞便標(biāo)本細(xì)菌鑒，臨床尿液標(biāo)本細(xì)菌分離鑒定。
1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法
在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)細(xì)菌檢驗(yàn)基本的技能后，如學(xué)習(xí)細(xì)菌形態(tài)檢查、接種技術(shù)、培養(yǎng)方法、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗(yàn)、抗原抗體反應(yīng)等技能后，將學(xué)生分成若干個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組4人，開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己動(dòng)手查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案，主要包括實(shí)驗(yàn)的程序、材料、方法與步驟。每小組學(xué)生討論各個(gè)實(shí)驗(yàn)方案的可行性及其優(yōu)缺點(diǎn)，最后確定實(shí)驗(yàn)方案。
實(shí)驗(yàn)方案確定后，各小組學(xué)生準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料，指導(dǎo)老師下發(fā)臨床標(biāo)本，學(xué)生實(shí)施操作，對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行微生物學(xué)檢驗(yàn)，并記錄每一次的試驗(yàn)結(jié)果。對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行歸納分析，書寫臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告。
2 結(jié)果
開展綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高。學(xué)生所在實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科反映，近年來(lái)我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手能力增強(qiáng)，操作更熟練、更規(guī)范、更正確，適應(yīng)臨床檢驗(yàn)崗位能力強(qiáng)。
3 討論
不斷深化教學(xué)改，努力提高課堂教學(xué)質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展需，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。②通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐，我們認(rèn)為，綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但可提高教學(xué)效果，也受到學(xué)生喜愛，是微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的一次成功實(shí)踐，提升了學(xué)生綜合素質(zhì)。
3.1 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情
興趣是學(xué)習(xí)知識(shí)的動(dòng)力，有了興趣學(xué)生才會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。在綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，我們結(jié)合臨床檢驗(yàn)的實(shí)際，選擇醫(yī)院常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)進(jìn)行專題實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生了解到所做實(shí)驗(yàn)在臨床領(lǐng)域中的實(shí)際應(yīng)用，從而激發(fā)學(xué)生的好奇心，使學(xué)生對(duì)所做實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生興趣。同時(shí)，我們改變過(guò)去實(shí)驗(yàn)抱著走、照著做的方式，③解除束搏手腳的條條框框，讓學(xué)習(xí)者自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，自己組織實(shí)施操作，使學(xué)生真實(shí)感受到自己在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。故在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生有了自己發(fā)揮想象的空間，有了自己創(chuàng)造的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。
在進(jìn)行臨床標(biāo)本細(xì)菌鑒定過(guò)程中，以往傳統(tǒng)的做法就是給學(xué)生己分離純化的細(xì)菌，要求學(xué)生做驗(yàn)證性的鑒定。而綜合性實(shí)驗(yàn)給學(xué)生提供的是臨床膿汁等標(biāo)本，將4人學(xué)生分成一組，讓學(xué)生參考教材和己經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)，經(jīng)過(guò)小組討論后，自行設(shè)計(jì)可行性實(shí)驗(yàn)方案，包括實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)材料以及實(shí)驗(yàn)當(dāng)中可能遇到的問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法等。并在課堂上討論可行性方案，最后在老師的指導(dǎo)下實(shí)施方案。這極大地激發(fā)了學(xué)生的求知欲，由以往的“讓我做實(shí)驗(yàn)”變成了“我要做實(shí)驗(yàn)”，④學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變成主動(dòng)，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。
3.2 學(xué)生職業(yè)技能得到提高，所學(xué)知識(shí)得到鞏固
綜合性實(shí)驗(yàn)許多過(guò)程都由學(xué)生自己準(zhǔn)備，自己完成，這大大增加了學(xué)生的操作機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)系列操作訓(xùn)練，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力。學(xué)生的微生物學(xué)檢驗(yàn)操作技能不斷強(qiáng)化，臨床檢驗(yàn)職業(yè)技能得到了提高。⑤
在進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生要自己動(dòng)手查閱文獻(xiàn)資料，并設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案，就必須應(yīng)用所學(xué)微生物檢驗(yàn)基本知識(shí)、基本原理、基本技能，并將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，把知識(shí)學(xué)好、用好、用活，鍛煉了學(xué)生自學(xué)的能力，使所學(xué)知識(shí)得到鞏固和提高。
3.3 培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和思維能力
臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要求檢驗(yàn)人員不但要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)艹醪脚囵B(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)。以往的實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生往往忽視實(shí)驗(yàn)的目的，忽視實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，只盲目地進(jìn)行操作，隨意書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。綜合性實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生綜合設(shè)計(jì)并進(jìn)行進(jìn)行操作，在操作過(guò)程中，指導(dǎo)老師加強(qiáng)指導(dǎo)，學(xué)生及時(shí)總結(jié)，不斷提高。這培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力及思維能力。
3.4 提高了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力
學(xué)生在選擇綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目后，必須查閱有關(guān)資，設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案并實(shí)施，對(duì)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本作出微生物學(xué)檢驗(yàn)時(shí)，必須綜合運(yùn)用微生物學(xué)形態(tài)檢查法、微生物分離培養(yǎng)技術(shù)、無(wú)菌操作技術(shù)、細(xì)菌的生化反應(yīng)及血清學(xué)反應(yīng)等基本操作技能。并對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分，最后寫出檢驗(yàn)報(bào)告。此過(guò)程提高了學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力，收集和處理信息的能力。使學(xué)生在實(shí)現(xiàn)自我探索及自我拓展的樂(lè)趣中，鍛煉分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。⑥同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)精神和團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。
3.5 培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)
微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)的完成是多種因素和復(fù)雜操作規(guī)程的綜合產(chǎn)物，這就要求在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生須要相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作來(lái)完成，學(xué)生要有互助團(tuán)結(jié)的精神。綜合性實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生為了及時(shí)完成臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)任務(wù)，提高效率，就必須對(duì)檢驗(yàn)任務(wù)進(jìn)行分工，并各自獨(dú)立進(jìn)行。而在操作過(guò)程中，有的項(xiàng)目操作必須同時(shí)進(jìn)行，這又需要相互幫助。相反，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如果大家互不關(guān)心，則會(huì)使整個(gè)實(shí)驗(yàn)脫節(jié)，致使整個(gè)臨床標(biāo)本檢驗(yàn)不能連貫。另外，由于每項(xiàng)標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的時(shí)間集中緊湊，并要求在較短時(shí)間內(nèi)完成，發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。這就需要實(shí)驗(yàn)小組的成員要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，既要充分發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，又要相互幫助相互支持，共同發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)。
3.6 培養(yǎng)了學(xué)生的寫作能力
微生物檢驗(yàn)綜合實(shí)驗(yàn)的方案及總結(jié)均由學(xué)生討論、歸納、答辯等形式用語(yǔ)言的方式表達(dá)完成。良好的文字及語(yǔ)言表達(dá)能力，不但可以及時(shí)捕捉專業(yè)知識(shí)的信息，還可把自己置身于學(xué)習(xí)和科研的陣地，并通過(guò)討論交流及時(shí)找到自己的不足，從而不斷地修改及完善小組的實(shí)驗(yàn)方案和計(jì)劃。因而要求學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)和總結(jié)時(shí)，必須用準(zhǔn)確的詞語(yǔ)、規(guī)范的語(yǔ)言、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩温鋵?duì)實(shí)驗(yàn)方案或結(jié)果進(jìn)行概括和總結(jié)。因此，在整個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)討論、撰寫方案和總結(jié)報(bào)告，培養(yǎng)了學(xué)生的文字和語(yǔ)言表達(dá)能力。
總之，通過(guò)微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐，我們有序地綜合了微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容，建立了一個(gè)由學(xué)生主動(dòng)設(shè)計(jì)、獨(dú)立實(shí)施操作、自己對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合分析、得出結(jié)果并寫出臨床檢驗(yàn)報(bào)告的平臺(tái)。建立了一個(gè)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的新的教學(xué)模式，極大地激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)性及創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)方法有了較全面的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手操作能力、職業(yè)素養(yǎng)、科研素養(yǎng)及創(chuàng)新能力。使學(xué)生真正成為符合現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)要求的高素質(zhì)高技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。
注釋
① 李劍平.綜合性與設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在微生物檢驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐與探索.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007.11：39-40.
② 賀秋麗等.綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)提高的作用.廣西大學(xué)學(xué)報(bào)，2006.32.
③④周俊英等.開展臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)綜合性實(shí)驗(yàn)的體會(huì).檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2008.3：32-33.
一四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系構(gòu)建的背景
普通高等院校本科專業(yè)目錄101001醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)新的培養(yǎng)目標(biāo)提出“本專業(yè)旨在培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展需要的德、智、體等方面全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，基本理論和基本技能，掌握現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，能夠從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具備初步現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和良好職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)性強(qiáng)、綜合素質(zhì)高，能適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的品德高尚、基礎(chǔ)扎實(shí)、技能熟練、素質(zhì)全面，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才”[1]。培養(yǎng)目標(biāo)中最顯著的變化是檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)的不再是檢驗(yàn)醫(yī)師，而是能從事醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、衛(wèi)生檢驗(yàn)工作，具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，要求具備臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本能力。我們認(rèn)為這個(gè)轉(zhuǎn)變是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育適應(yīng)社會(huì)需求以及明確人才培養(yǎng)規(guī)格的一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。這種變化也反映了近年來(lái)人們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高等教育的認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更偏重于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的專業(yè)，這種調(diào)整具有其合理性與必然性[2]。為了順應(yīng)教育部對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)設(shè)置調(diào)整的要求，培養(yǎng)具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才，原有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)體系需要更新和完善，從而體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)。
二四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)新體系的構(gòu)建
在滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步完善了畢業(yè)實(shí)習(xí)體系。包括目標(biāo)體系、內(nèi)容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標(biāo)體系
根據(jù)學(xué)校整體辦學(xué)理念、學(xué)校人才培養(yǎng)方案修訂指導(dǎo)性意見和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位及專業(yè)培養(yǎng)模式新變化的要求等修訂了切實(shí)可行的專業(yè)實(shí)綱。該大綱既明確了學(xué)生應(yīng)掌握的臨床檢驗(yàn)基本技能，同時(shí)又強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃艿呐囵B(yǎng)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)要求。
2內(nèi)容體系
在完善新一輪教學(xué)大綱修訂的過(guò)程中，我們對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系進(jìn)行了初步改革和嘗試。我們以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)能力和科研能力培養(yǎng)為主線設(shè)計(jì)了畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容體系。在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，要求學(xué)生通過(guò)參加臨床實(shí)踐和科研設(shè)計(jì)活動(dòng)，提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒔K身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和科研能力。
目前，浙江中醫(yī)藥大學(xué)共有六屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生，這些畢業(yè)生基本分布在省內(nèi)各大醫(yī)院檢驗(yàn)科，他們對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)最有體會(huì)。在修訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)綱時(shí)，除了征求用人單位意見、實(shí)習(xí)單位意見、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業(yè)生的意見。他們對(duì)實(shí)綱最有發(fā)言權(quán)，可以提供一些實(shí)用性意見。根據(jù)學(xué)校指導(dǎo)性方案意見，理學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為半年，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，基于醫(yī)學(xué)技術(shù)類的要求和實(shí)習(xí)單位的反饋，我們已向?qū)W校申請(qǐng)獲批醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為1年，并對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)的業(yè)務(wù)要求、實(shí)習(xí)時(shí)間及科目安排、各科室實(shí)習(xí)內(nèi)容要求等均進(jìn)行了修訂。同時(shí)我們還充分利用生命科學(xué)學(xué)院開辦醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高學(xué)生的科研發(fā)展?jié)撃芎蛯?shí)踐動(dòng)手能力。浙江中醫(yī)藥大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院是國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校中較早應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)開展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究的院所。學(xué)院科研氛圍濃厚，堅(jiān)持“以科研帶動(dòng)教學(xué)，以教學(xué)促進(jìn)科研”，充分挖掘?qū)W生潛力，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)。以省級(jí)示范中心生物技術(shù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)，加大實(shí)驗(yàn)室開放力度，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生從大一開始就進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室，充當(dāng)科研助手、教學(xué)實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備助理等，學(xué)生到大二期間積極申報(bào)各類科研項(xiàng)目，到大三積極組織參加省級(jí)學(xué)科競(jìng)賽。學(xué)生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養(yǎng)了良好的實(shí)踐動(dòng)手能力和科技創(chuàng)新能力，也激發(fā)了一定科研發(fā)展?jié)撃埽瑸楫厴I(yè)實(shí)習(xí)期間順利開展科研設(shè)計(jì)和論文寫作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3條件體系
在原有實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步挖掘開辟條件優(yōu)越和帶教水平高的校外實(shí)習(xí)基地，構(gòu)建良好的專業(yè)實(shí)習(xí)條件體系，滿足醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的專業(yè)實(shí)習(xí)需要，以適應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類高質(zhì)量人才培養(yǎng)的要求。通過(guò)利用實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心兩大平臺(tái)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量。
（1）充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)資源，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加大對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)效果
根據(jù)辦學(xué)地處省城的優(yōu)勢(shì)，可以聘請(qǐng)省級(jí)或市級(jí)三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或具有高級(jí)職稱檢驗(yàn)師為學(xué)院客座教授，組建高級(jí)檢驗(yàn)教學(xué)組，讓這些檢驗(yàn)領(lǐng)域的專業(yè)人士深入教學(xué)一線，將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展帶入學(xué)校課堂，將臨床工作實(shí)際和學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)典型案例帶入課堂，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)使命感，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的初步印象和對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)，提高學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的自覺性。另外通過(guò)這樣的一種教學(xué)模式可以增進(jìn)學(xué)生與醫(yī)院檢驗(yàn)科主任或高級(jí)職稱檢驗(yàn)師之間的感情，為將來(lái)能順利實(shí)習(xí)和就業(yè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。在校附屬第一醫(yī)院、浙一醫(yī)院和浙江省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生普遍反應(yīng)，由于分管實(shí)習(xí)的帶教老師或檢驗(yàn)科主任就是平時(shí)上檢驗(yàn)專業(yè)課的老師，一下拉近了實(shí)習(xí)生與檢驗(yàn)科的距離。學(xué)生可以盡快進(jìn)入角色，及早融入到實(shí)習(xí)單位的大環(huán)境中，為后期能留在實(shí)習(xí)單位工作或就業(yè)推薦提供很大的幫助[4]。同時(shí)學(xué)院在畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)推薦之間制定了適宜政策，對(duì)推薦學(xué)生就業(yè)的帶教教師給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
（2）充分利用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心教學(xué)資源，構(gòu)建校外實(shí)踐基地平臺(tái)，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，為畢業(yè)實(shí)習(xí)順利開展搭建有效平臺(tái)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心擁有先進(jìn)的儀器、擁有齊全的檢驗(yàn)專業(yè)課程對(duì)應(yīng)的所有實(shí)踐項(xiàng)目，很多都是醫(yī)院無(wú)法完成的。目前檢驗(yàn)行業(yè)三大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心（杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、杭州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司）在杭州運(yùn)行良好，其中有兩大醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心總部設(shè)在杭州，尤其是杭州迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心作為我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)基地，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)日常的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)、小學(xué)期見習(xí)、小學(xué)期實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)的順利開展搭建了有效平臺(tái)。通過(guò)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的實(shí)地實(shí)踐和科研項(xiàng)目的參與，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的操作、病理指標(biāo)的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于他們創(chuàng)新意識(shí)的增強(qiáng)、實(shí)踐技術(shù)能力和科研興趣的提高，也便于對(duì)專業(yè)的更深理解，為將來(lái)畢業(yè)實(shí)習(xí)地順利開展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4管理體系
管理是落實(shí)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，因此，加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，對(duì)培養(yǎng)應(yīng)用性人才具有重要意義。從2002級(jí)到2013級(jí)十一年的辦學(xué)歷程，我校對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)已建立了一個(gè)較完整的管理體系。實(shí)習(xí)由學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院、實(shí)習(xí)單位四層領(lǐng)導(dǎo)管理：在分管校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，教務(wù)處組織制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱和實(shí)習(xí)相關(guān)的管理文件，以及檢查實(shí)綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，及時(shí)處理和解決實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。學(xué)院有計(jì)劃地組織教師去各實(shí)習(xí)醫(yī)院給學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)輔導(dǎo)、講座及檢查實(shí)習(xí)情況，協(xié)調(diào)與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系，掌握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)、生活及組織紀(jì)律情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象及時(shí)處理。組織修訂實(shí)綱，參與實(shí)習(xí)選點(diǎn)和實(shí)習(xí)基地建設(shè)及其它提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的具體工作以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。學(xué)校、教務(wù)處、學(xué)院，在工作中互相支持，通力合作，協(xié)助實(shí)習(xí)醫(yī)院做好實(shí)習(xí)生的管理工作，確保實(shí)習(xí)任務(wù)圓滿完成。
在組織管理畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，我們通過(guò)選拔考核實(shí)習(xí)帶教老師、充分調(diào)動(dòng)歷屆畢業(yè)生輔助帶教的積極性，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位的溝通和聯(lián)系等途徑，規(guī)范畢業(yè)實(shí)習(xí)各項(xiàng)進(jìn)程，從而體現(xiàn)管理的實(shí)效性。在學(xué)院畢業(yè)實(shí)習(xí)管理領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)選拔一名專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)工作聯(lián)系人，該聯(lián)系人定期到各實(shí)習(xí)單位走訪，檢查監(jiān)督學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，評(píng)選優(yōu)秀帶教老師和優(yōu)秀實(shí)習(xí)組組長(zhǎng)，組織召開優(yōu)秀帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，邀請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師分享帶教經(jīng)驗(yàn)。對(duì)附屬直屬醫(yī)院帶教老師實(shí)行選拔和考核，將考核結(jié)果納入教學(xué)業(yè)績(jī)考核中，并與職稱晉升和績(jī)效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對(duì)有歷屆畢業(yè)生工作的實(shí)習(xí)單位，讓歷屆畢業(yè)生輔助帶教應(yīng)屆實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)習(xí)各項(xiàng)流程，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。對(duì)歷屆畢業(yè)生輔助帶教制定獎(jiǎng)勵(lì)政策，作為評(píng)選優(yōu)秀校友、優(yōu)秀輔助帶教老師的一個(gè)重要依據(jù)等。
總之，畢業(yè)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，也是提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究能力的重要教學(xué)手段。在新形勢(shì)下我們要進(jìn)一步理清畢業(yè)實(shí)習(xí)目標(biāo)要求，充分利用各種教學(xué)資源和平臺(tái)，加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高畢業(yè)實(shí)習(xí)管理效率，從而構(gòu)建有效的畢業(yè)實(shí)習(xí)體系，為社會(huì)培養(yǎng)出具有一定科研發(fā)展?jié)撃艿膽?yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專門人才。
參考文獻(xiàn)
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[2]姚群峰，寧勇.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科專業(yè)培養(yǎng)模式的新變化[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2011，18（3）：1-3.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù) 教學(xué)改革 職業(yè)教育 有機(jī)化學(xué)
中圖分類號(hào)：g423 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0171-02
1 專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是課程目標(biāo)的必充條件
《有機(jī)化學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中的一門重要基礎(chǔ)課程，為專業(yè)培養(yǎng)的終極目標(biāo)提供必要的學(xué)科知識(shí)和技能，《有機(jī)化學(xué)》的地位與作用服從于專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是開設(shè)《有機(jī)化學(xué)》的必充條件。
高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本操作技能，能夠在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和相關(guān)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)專門人才。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，正確理解《有機(jī)化學(xué)》教學(xué)的作用，予以恰當(dāng)?shù)恼n程定位，才能做到有目的教學(xué)和怎樣教學(xué)。
1.1 承前啟后的專業(yè)基礎(chǔ)課
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)主要任務(wù)是檢測(cè)人體內(nèi)基本（特定）組成的含量及其變化，而人體組成除體液外，主要組成為有機(jī)物，因此認(rèn)識(shí)有機(jī)物，學(xué)習(xí)有機(jī)物的結(jié)構(gòu)、清楚有機(jī)物的分類、學(xué)會(huì)有機(jī)物的命名，掌握有機(jī)物結(jié)構(gòu)與性質(zhì)的關(guān)系，具有較強(qiáng)的必要性和實(shí)用性，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)決定功能，功能反映性質(zhì)。
1.2 服務(wù)于后續(xù)課程的重要基礎(chǔ)課
利用學(xué)生已經(jīng)具備的化學(xué)知識(shí)，通過(guò)對(duì)《有機(jī)化學(xué)》的學(xué)習(xí)，為《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》、《免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》、《血液學(xué)檢驗(yàn)》、《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》等課程提供必要與必須的知識(shí)基礎(chǔ)，本課程不僅為后續(xù)專業(yè)課提供知識(shí)基礎(chǔ)，有些知識(shí)也直接服務(wù)于生產(chǎn)的一種重要工具。
本課程是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)有密切關(guān)系，在教學(xué)過(guò)程中，遵循理論教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與行業(yè)崗位實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，知識(shí)傳授與素質(zhì)教育相結(jié)合原則，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和意識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思維活動(dòng)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，達(dá)到培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的目標(biāo)。
2 以服務(wù)、實(shí)用、學(xué)以致用的理念合理安排教學(xué)內(nèi)容
依據(jù)我院指定的《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)方案》和課程目標(biāo)，打破學(xué)科界線，根據(jù)行業(yè)需求、崗位需要，本著《有機(jī)化學(xué)》的課程定位，服務(wù)于后續(xù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，微生物檢驗(yàn)技術(shù)，免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)等專業(yè)課，為其提供必要和必須的知識(shí)保障，如為《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)中糖、脂、蛋白質(zhì)等三大物質(zhì)代謝的學(xué)習(xí)，提供糖、脂類、蛋白質(zhì)的基本知識(shí)（分類、結(jié)構(gòu)、命名、性質(zhì)）；為其他有機(jī)物代謝學(xué)習(xí)，提供所牽涉到的烴的含氧衍生物醇、酚、醚、醛、酮、羧酸、取代羧酸的基本知識(shí)。
2.1 橫向
后續(xù)課程直接需要的知識(shí)為重點(diǎn)教學(xué)任務(wù)，如：糖、脂類、蛋白質(zhì)等，精學(xué)、精練，學(xué)以致用；后續(xù)課程和臨床實(shí)踐所牽涉到為一般教學(xué)任務(wù)，如：雜環(huán)、生物堿等達(dá)到熟悉知曉。
2.2 縱向
本著實(shí)用性、基礎(chǔ)性，基本分類、基本結(jié)構(gòu)、基本性質(zhì)、基本命名為重點(diǎn)任務(wù)，反應(yīng)機(jī)理、影響因素為一般任務(wù)（表1）。
3 緊扣技能型、高素質(zhì)人才培養(yǎng)的宗旨組織教學(xué)
3.1 根據(jù)專業(yè)的實(shí)際需求設(shè)置實(shí)驗(yàn)
根據(jù)專業(yè)和課程目標(biāo)，保留基本的、實(shí)用性的、知識(shí)學(xué)習(xí)必須的實(shí)驗(yàn)，刪除了與本專業(yè)聯(lián)系不大、不需要或不實(shí)際的實(shí)驗(yàn)，如：制備實(shí)驗(yàn)、內(nèi)容及熔沸點(diǎn)測(cè)定實(shí)驗(yàn)等。
3.2 重視基本實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)
有機(jī)化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)先期開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，除了本學(xué)科的知識(shí)學(xué)習(xí)，還應(yīng)承擔(dān)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能的培養(yǎng)與訓(xùn)練，因此我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室基本技能的培訓(xùn)。如：（1）常用玻璃儀器的使用：試管、刻度吸管使用與讀數(shù)（基本操作）。（2）常用玻璃儀器的洗滌：正確洗滌的方法與要求。（3）水浴的操作與要求。（4）加熱的基本操作與要求。采取兩人一組，人人動(dòng)手，人人操作，人人學(xué)會(huì)；相互配合，相互協(xié)作。
3.3 加強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
聯(lián)系生活、醫(yī)療實(shí)際，設(shè)置最適宜問(wèn)題情境吸引學(xué)生注意力，提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，教師結(jié)合問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生剖析問(wèn)題本質(zhì)，尋找解決問(wèn)題切入點(diǎn)，進(jìn)而引入新知識(shí)，學(xué)生通過(guò)自己學(xué)習(xí)，解決問(wèn)題。如對(duì)單糖的學(xué)習(xí)（表2）。
3.4 注重學(xué)生分析問(wèn)題能力的培養(yǎng)
將一些有綜合性的、易混淆的并且學(xué)生有一定知識(shí)基礎(chǔ)的內(nèi)容，以問(wèn)題形式交給學(xué)生，組織討論，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和辨析，培養(yǎng)學(xué)生探究能力，表達(dá)能力，教師最終引導(dǎo)學(xué)生煉討論課結(jié)果，將其整合到已有知識(shí)體系中，如脂類教學(xué)中，在學(xué)習(xí)油脂后，對(duì)類脂學(xué)習(xí)采用討論式教學(xué)，提出兩個(gè)問(wèn)題交給學(xué)生：（1）脂肪肝是臨床上常見的一種肝病，引起脂肪肝的原因眾多，其中一個(gè)重要原因是缺乏卵磷脂和腦磷脂，二者都屬磷脂，那么二者又具有什么樣結(jié)構(gòu)，性質(zhì)及生理、生化意義？（2）隨人們生活水平改善，高血脂病人越來(lái)越多，甘油三脂和膽固醇是血脂的二項(xiàng)重要指標(biāo)，特別是膽固醇增高，患動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增大，膽固醇的結(jié)構(gòu)，性質(zhì)，檢驗(yàn)方法及生理意義？
提出問(wèn)題，組織討論，通過(guò)討論：（1）正確認(rèn)識(shí)卵磷脂，腦磷脂結(jié)構(gòu)，二者的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，生理意義異同點(diǎn)。（2）認(rèn)識(shí)膽固醇結(jié)構(gòu)、生理意義及檢驗(yàn)方法，了解甾醇類其它衍生物，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
4 教學(xué)的內(nèi)涵要融入新觀念、新問(wèn)題、新要求，與時(shí)俱進(jìn)
教師要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展、行業(yè)發(fā)展，教學(xué)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，教學(xué)的內(nèi)涵應(yīng)及時(shí)融入新觀念、新問(wèn)題、新要求。
4.1 引入安全教育
在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，始終將實(shí)驗(yàn)安全貫穿于所有實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，提高學(xué)生自我保護(hù)能力，應(yīng)對(duì)事故能力，加強(qiáng)環(huán)保教育。如：（1）防火、防電及著火事故應(yīng)對(duì)與處理。（2）腐蝕試劑的使用及灼傷的應(yīng)對(duì)與處理。（3）有毒試劑、刺激性試劑的取用及防護(hù)措施。（4）加熱的正確方式及燙傷的處理。
4.2 引入環(huán)保意識(shí)
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)廢棄液的回收與正確處理；在學(xué)習(xí)到各類有機(jī)化合物性質(zhì)時(shí)，聯(lián)系房屋裝修材料、化工類工廠廢氣、廢液排放對(duì)人體的危害、環(huán)境的污染，檢驗(yàn)行業(yè)常用的一次性物品的收集，引入環(huán)保教育，培養(yǎng)環(huán)保意識(shí)。
4.3 引入食品安全教育
《有機(jī)化學(xué)》很多內(nèi)容和知識(shí)是與人們生活密不可分，聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活實(shí)際，既可豐富學(xué)生知識(shí)的內(nèi)容，又能與社會(huì)生活緊密相連，如：三聚氰胺、蘇丹紅、瘦肉精、食品染色劑、添加劑的成分、性質(zhì)和危害，引入食品安全教育，激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。
4.4 引入責(zé)任感教育
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，每一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目要求結(jié)果精準(zhǔn)，所以對(duì)每一次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，不僅要書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，特別強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，一是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。二是培養(yǎng)學(xué)生追求結(jié)果精準(zhǔn)的責(zé)任感和職業(yè)道德。
正確予以課程定位，清楚課程的任務(wù)，適宜取舍教學(xué)內(nèi)容，緊扣職業(yè)教育特質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)、靈活多樣的組織教學(xué)，才能達(dá)到開設(shè)本課程的目的，取得良好的教學(xué)實(shí)效。
參考文獻(xiàn)
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（新疆伊寧衛(wèi)生學(xué)校 新疆 伊寧 835000）
摘要：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、專家訪談和實(shí)地考察的形式對(duì)新疆伊犁地區(qū)28家醫(yī)院進(jìn)行臨床調(diào)研，目的是掌握伊犁地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的人員結(jié)構(gòu)，完善人才培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。調(diào)查結(jié)果表明，人才培養(yǎng)目標(biāo)必須與市場(chǎng)需求一致，培養(yǎng)規(guī)格必須適應(yīng)臨床工作崗位群的特點(diǎn)。
關(guān)鍵詞 ：伊犁地區(qū)；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)；人員結(jié)構(gòu)；人才培養(yǎng)；就業(yè)率
中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2014）05-0034-02
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員中的一支重要隊(duì)伍。近年來(lái)，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在我國(guó)也得到了快速發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)裝備日趨專業(yè)化、精密化，檢驗(yàn)技術(shù)水準(zhǔn)逐步提高。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育也發(fā)生了深刻的變革。如何適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才是亟待探討的課題。2011年7～8月暑假期間，我們對(duì)新疆伊犁地區(qū)28家州級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)及基層醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀、發(fā)展需求、崗位分布、用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才需求的全面調(diào)查，旨在為科學(xué)、合理地制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案提供參考依據(jù)。
調(diào)研的基本思路與形式
調(diào)研內(nèi)容 通過(guò)對(duì)伊犁地區(qū)州級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)及基層醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研和座談交流，了解各醫(yī)院目前的檢驗(yàn)技術(shù)裝備、技術(shù)門類、檢驗(yàn)技術(shù)人員學(xué)歷及職稱情況、知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)素質(zhì)等情況。
調(diào)研方法 2011年暑假期間，我校先后組織醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)十余名教師對(duì)伊犁地區(qū)2個(gè)州、3個(gè)市、8個(gè)縣、5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共28家州級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)及基層醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研和座談交流，對(duì)不同層次醫(yī)院的檢驗(yàn)人員進(jìn)行調(diào)查，分析檢驗(yàn)人員人數(shù)、年齡、職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)分布情況。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位現(xiàn)狀分析
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員基本情況 調(diào)研結(jié)果表明，目前新疆伊犁地區(qū)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員年齡分布結(jié)構(gòu)尚合理，以中青年檢驗(yàn)技術(shù)人員為主，但職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)普遍偏低。與此同時(shí)，國(guó)家撥專款為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院配備了常用的檢驗(yàn)儀器設(shè)備，但多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員部分檢驗(yàn)業(yè)務(wù)沒有完全開展起來(lái)，儀器設(shè)備使用率偏低，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還存在人員不足、學(xué)歷及職稱偏低、知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)素質(zhì)有待提高等問(wèn)題。詳見表1、表2，下頁(yè)表3、表4。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)崗位及能力分析 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員主要分布于各級(jí)各類醫(yī)院。調(diào)查結(jié)果顯示，按科室分類崗位設(shè)置比例，從高到低依次為生化、免疫、門診、臨檢、微生物、血庫(kù)及臨床急診等七個(gè)科室，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人員的各種能力要求包括職業(yè)基本能力、職業(yè)專業(yè)技術(shù)能力及職業(yè)基本素質(zhì)。詳見表5。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，特別是檢驗(yàn)儀器的迅速發(fā)展，使生化、臨床檢驗(yàn)、免疫學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)中的部分項(xiàng)目已實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)化。不斷發(fā)展的新型檢驗(yàn)技術(shù)，如生化檢驗(yàn)中的酶促速率法分析技術(shù)、臨床檢驗(yàn)中的干化學(xué)試紙條法檢測(cè)、免疫檢驗(yàn)中的放射免疫、酶免疫及化學(xué)發(fā)光、微生物檢驗(yàn)中的全自動(dòng)鑒定技術(shù)和以聚合酶鏈反應(yīng)為代表的分子生物學(xué)新技術(shù)，使檢測(cè)方法的靈敏度不斷提高，檢測(cè)結(jié)果也更加準(zhǔn)確可靠，檢驗(yàn)技術(shù)裝備日趨專業(yè)化、精密化。隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展和檢測(cè)項(xiàng)目逐漸增多，臨床疾病的診斷對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的依賴愈加明顯，已由單純的輔技術(shù)工作變成直接參與臨床診斷、科研和醫(yī)療決策的手段，對(duì)疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估都起著越來(lái)越重要的作用。過(guò)去臨床檢驗(yàn)科室一直被看作是醫(yī)院的輔助科室，而目前檢驗(yàn)科室所應(yīng)用的技術(shù)手段是否先進(jìn)、開展檢測(cè)項(xiàng)目的數(shù)量及檢測(cè)水平如何，已經(jīng)成為衡量一所醫(yī)院整體水平高低的重要指標(biāo)。因此，檢驗(yàn)學(xué)科及其相關(guān)部門在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位和作用越來(lái)越受到重視。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。
應(yīng)該看到，自動(dòng)化儀器檢驗(yàn)雖具有速率快、重復(fù)性好、干擾因素小、可批量測(cè)定等特點(diǎn)，便于室內(nèi)質(zhì)控和評(píng)價(jià)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展的主流，但隨著自動(dòng)化儀器的普及，忽略標(biāo)本的形態(tài)學(xué)觀察造成漏檢、誤診也時(shí)有發(fā)生。實(shí)踐證明，儀器再精確、再智能也不能完全取代顯微鏡檢驗(yàn)，儀器不可能有完全的思維鑒別能力。因此，形態(tài)檢驗(yàn)技能是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員必備的技能，是任何儀器設(shè)備無(wú)法替代的，應(yīng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生此項(xiàng)技能的培訓(xùn)。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞]校企合作；應(yīng)用型人才；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；人才培養(yǎng)模式
1現(xiàn)存校企合作的主要辦學(xué)模式及存在問(wèn)題
“校企合作”是通過(guò)深度融合高校、研究機(jī)構(gòu)、龍頭企業(yè)等重大實(shí)踐平臺(tái)和資源優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)高校教育自身功能的欠缺，逐步將傳統(tǒng)的以學(xué)校和課堂為中心的單一人才培養(yǎng)模式，拓展為“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”綜合教育機(jī)制體制，在改革創(chuàng)新傳統(tǒng)教育模式、強(qiáng)化應(yīng)用型人才培養(yǎng)、符合創(chuàng)新型國(guó)家需求等方面尤為重要[1]。
1.1高職院校訂單式合作模式
采用以企業(yè)需求為導(dǎo)向的“訂單式”培養(yǎng)模式，根據(jù)企業(yè)對(duì)技術(shù)人才需求的狀況和職業(yè)技能要求由企業(yè)與學(xué)校共同設(shè)定課程和實(shí)踐培養(yǎng)體系，組織開展教學(xué)和崗位培訓(xùn)，促進(jìn)高校教學(xué)與企業(yè)生產(chǎn)同步、學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)崗位一體化的形成。而學(xué)校為企業(yè)量身定做的模式，學(xué)生能迅速適應(yīng)崗位，但模式單一，技能領(lǐng)域受限，偏重技術(shù)型實(shí)踐操作，理論科學(xué)層次較弱。
1.2校企共建基地或共建園區(qū)合作模式
學(xué)校通過(guò)和專業(yè)對(duì)口行業(yè)或企業(yè)的合作，充分考慮雙方各自的需求，搭建學(xué)生工學(xué)結(jié)合、校企深度融合的管理平臺(tái)，形成集生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)、企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)、教師企業(yè)實(shí)踐鍛煉、教師科學(xué)研究等產(chǎn)學(xué)研為一體的基地或產(chǎn)業(yè)園區(qū)，從而開展及實(shí)施各種有利于學(xué)生實(shí)際操作水平提升的項(xiàng)目合作。但目前存在諸多問(wèn)題，如重建設(shè)輕測(cè)評(píng)、校企共建基地在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致績(jī)效成績(jī)不突出且難以評(píng)估局面。
1.3校企共建二級(jí)學(xué)院合作模式
通過(guò)全面校企合作，深度搭建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的職教平臺(tái)，促進(jìn)人才共育、過(guò)程共管、成果共享、責(zé)任共擔(dān)的結(jié)合型合作辦學(xué)體制機(jī)制改革[1][2]。江蘇財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院金融保險(xiǎn)專業(yè)作為典型的成功案例，以專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)、校企共建二級(jí)學(xué)院為引領(lǐng)創(chuàng)新實(shí)踐校企合作機(jī)制，強(qiáng)化校企深度合作，創(chuàng)新辦學(xué)模式。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)更不可能與生產(chǎn)實(shí)踐相脫離，課堂理論知識(shí)教學(xué)和企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐性教學(xué)成為該教學(xué)形式中同等重要的兩種方式，中山大學(xué)南方學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱中大南方)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系由學(xué)校與云康集團(tuán)合作辦學(xué)，正是探索校企合作共建二級(jí)學(xué)院的新發(fā)展與新思路。
1.4校企聯(lián)合參與人才培養(yǎng)模式
結(jié)合校企合作辦學(xué)模式，打造產(chǎn)學(xué)研結(jié)合平臺(tái)，以課程體系改革為措施，全面構(gòu)建能夠滿足社會(huì)專業(yè)人才培養(yǎng)需求和目標(biāo)，符合專業(yè)特色建設(shè)要求和反映實(shí)踐操作能力的課程體系。例如，最新教育部"卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃"為背景,以"企業(yè)學(xué)習(xí)"為主構(gòu)建校企聯(lián)合人才培養(yǎng)模式，著力打造學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，正在進(jìn)行校企聯(lián)合人才培養(yǎng)模式和"卓越計(jì)劃"的實(shí)施的探索。此模式合作方式多樣化，但存在“學(xué)校熱、企業(yè)冷”、計(jì)劃試點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)展受限等未能有效解決的問(wèn)題，深入開展、持續(xù)合作的方式仍有待探索和研究。
2校企合作在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門注重臨床實(shí)踐性的綜合性應(yīng)用型學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)和操作培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課程中具有舉足輕重的地位，而實(shí)踐教學(xué)也是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力增強(qiáng)、教學(xué)的先進(jìn)性和實(shí)用性、提高職業(yè)技術(shù)行之有效的手段之一，強(qiáng)化學(xué)生將課程相關(guān)知識(shí)通過(guò)實(shí)踐培訓(xùn)與臨床科學(xué)知識(shí)、解決實(shí)際問(wèn)題融會(huì)貫通，提高學(xué)生的實(shí)踐操作實(shí)用性及臨床綜合思維能力[3]。
2.1本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀及問(wèn)題分析
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)模式單一、實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊落后、大多數(shù)課程配套實(shí)驗(yàn)均為驗(yàn)證性、重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，主要目的為鞏固理論知識(shí)，學(xué)生的創(chuàng)新思維受到束縛，生難以形成創(chuàng)造性、綜合性、主動(dòng)性和現(xiàn)代科學(xué)思維方式；同時(shí)受“教師為教學(xué)主體”思想影響，學(xué)生形成被動(dòng)式學(xué)習(xí)方式，自主學(xué)習(xí)能力、分析能力和解決問(wèn)題的綜合能力較低，理論與實(shí)踐、教學(xué)與臨床相脫節(jié)[4]。以蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)為例的眾多院校正積極探索新實(shí)踐教學(xué)模式[5]，通過(guò)開設(shè)綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際操作和對(duì)多學(xué)科知識(shí)的運(yùn)用能力。但仍存在諸多問(wèn)題：如無(wú)法實(shí)現(xiàn)臨床病例的新穎性和代表性，難以達(dá)到臨床和試劑檢測(cè)項(xiàng)目的多樣性與復(fù)雜性，授課教師自身實(shí)踐技能的缺乏性等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)要謀求生存和創(chuàng)新發(fā)展、有針對(duì)性地為企業(yè)培養(yǎng)一線實(shí)用型技術(shù)人才，就必須通過(guò)深化學(xué)校的教學(xué)改革從而面向市場(chǎng)、解放思想、更新觀念，探索出與本專業(yè)性質(zhì)特點(diǎn)、與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相匹配的校企合作模式。
2.2校企合作模式下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用探索
以校企合作模式為背景，建立專業(yè)性實(shí)踐教育教學(xué)基地，轉(zhuǎn)變教師傳統(tǒng)教學(xué)理念，讓學(xué)生從課堂走進(jìn)企業(yè)，深度熟悉行業(yè)最新資訊、前沿技術(shù)、科學(xué)知識(shí)。中山大學(xué)南方學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系由學(xué)校與云康集團(tuán)合作辦學(xué)，是國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育首批實(shí)施校企合作辦學(xué)新模式的專業(yè)學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系依托中山大學(xué)和云康集團(tuán)深厚的醫(yī)學(xué)底蘊(yùn)和廣闊的平臺(tái)，擁有一支兼具企業(yè)實(shí)訓(xùn)能力及課堂教學(xué)水平的“雙師雙能”師資隊(duì)伍，包括國(guó)際醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的專家、學(xué)者，以及一批企事業(yè)單位的高級(jí)研究員、檢驗(yàn)科室主任和高級(jí)工程師。通過(guò)與加拿大多倫多大學(xué)、國(guó)際臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)(CLSI)等國(guó)外高校及機(jī)構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，積極為學(xué)生搭建海外學(xué)習(xí)和研修平臺(tái)[4-5]。這意味著學(xué)生在理論和實(shí)踐方面都可以接觸先進(jìn)的實(shí)踐操作、國(guó)際最前沿的知識(shí)和技術(shù)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的國(guó)際化視野也是非常重要。
2.3校企合作模式下中大南方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)成效分析
校企合作辦學(xué)模式是一種全新的探索，這種教學(xué)模式的發(fā)展目的是提升醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)學(xué)生綜合素質(zhì)與能力的重要舉措，為培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定了良好的基礎(chǔ)。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，教學(xué)質(zhì)量與效果的雙重提升。通過(guò)與云康基團(tuán)建立校企合作醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)教育基地，利用寒暑假使實(shí)踐教學(xué)走上了正規(guī)企業(yè)化的道路，學(xué)生能夠得到云康基團(tuán)各個(gè)部門檢驗(yàn)技師最為專業(yè)與優(yōu)秀的指導(dǎo)，教師在參與過(guò)程中也全面提升了實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段等的合理性與科學(xué)性，創(chuàng)新教學(xué)理念，錘煉獨(dú)具特色的教學(xué)模式。學(xué)生在加入校企合作項(xiàng)目的實(shí)施,培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)、優(yōu)秀綜合素質(zhì),同時(shí)又高尚的職業(yè)道德品質(zhì)，學(xué)生自主的探索出規(guī)范、高效、有特色的學(xué)習(xí)途徑。通過(guò)企業(yè)實(shí)踐擴(kuò)展課程內(nèi)容延伸學(xué)習(xí)，增強(qiáng)其對(duì)應(yīng)用型內(nèi)容知識(shí)如血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等的掌握程度，同時(shí)實(shí)驗(yàn)操作、技能訓(xùn)練、知識(shí)運(yùn)用、問(wèn)題解決等過(guò)程學(xué)生應(yīng)用型學(xué)習(xí)和反思型學(xué)習(xí)方式得以改善。學(xué)校教育結(jié)合企業(yè)實(shí)踐明顯提高學(xué)習(xí)速度，大幅度縮短消化知識(shí)的時(shí)間，比如免疫學(xué)檢驗(yàn)方法等，僅靠學(xué)校教學(xué)，需依賴網(wǎng)絡(luò)資源查閱、觀看視頻講解，花費(fèi)大量時(shí)間且效果不佳，進(jìn)入企業(yè)實(shí)踐進(jìn)行實(shí)際操作，真真切切接觸到儀器設(shè)備，自身有意識(shí)的去實(shí)踐運(yùn)用，促進(jìn)的主動(dòng)性學(xué)習(xí)。
3校企合作是符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)辦學(xué)實(shí)際的人才培養(yǎng)模式
3.1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)科性質(zhì)要求改革傳統(tǒng)育人模式
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的高層次的結(jié)合，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展對(duì)該專業(yè)人才提出更高要求。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)要求學(xué)生綜合應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本理論知識(shí)、基本實(shí)驗(yàn)操作和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的充分融合[6]。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)類本科院校課程活動(dòng)中，往往存在重視理論教學(xué)而弱化實(shí)踐教學(xué)，學(xué)校開設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能體現(xiàn)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的新穎性和先進(jìn)性，限制學(xué)生的思維創(chuàng)新能力，使高校學(xué)生的技術(shù)能力與用人單位人才需求規(guī)格不符。根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，提出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的新模式具有重大現(xiàn)實(shí)意義。
3.2學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)估促進(jìn)校企合作辦學(xué)模式的深度發(fā)展
校企合作辦學(xué)模式健康持續(xù)發(fā)展最終體現(xiàn)在學(xué)生的發(fā)展質(zhì)量，經(jīng)過(guò)教學(xué)論與實(shí)踐論加工后呈現(xiàn)給學(xué)生的知識(shí)體系與適合相應(yīng)的學(xué)習(xí)方式融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生獲得最佳學(xué)習(xí)效果。高校學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論技術(shù)知識(shí)之外，更迫切期望擁有企業(yè)崗位需要的能力、知識(shí)和素質(zhì)要求，學(xué)生進(jìn)入企業(yè)實(shí)踐過(guò)程為其獲取專業(yè)知識(shí)、增強(qiáng)實(shí)踐技能、強(qiáng)化職業(yè)能力、提升人文素養(yǎng)、儲(chǔ)備拓展能力等方面搭建了嶄新的平臺(tái)。人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)與實(shí)施要順應(yīng)大學(xué)生對(duì)實(shí)踐型學(xué)習(xí)方式的偏好，將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)融合于實(shí)踐培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)操作、實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，在真實(shí)生成項(xiàng)目或案例中學(xué)習(xí)，大幅度激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的校企合作實(shí)質(zhì)是全社會(huì)的合作、是教育與企業(yè)的全面合作、是企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)與學(xué)校教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的接洽與融合。
一、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)大類招生人才培養(yǎng)實(shí)踐
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)同屬《普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄（試行）》的醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)，在人才培養(yǎng)目標(biāo)要求上具有共性，都要求學(xué)生掌握相關(guān)的檢驗(yàn)技術(shù)及理論，通過(guò)對(duì)樣本的檢測(cè)得出結(jié)果作出分析，不同之處在于檢測(cè)的對(duì)象各異。根據(jù)專業(yè)技能及理論的要求，兩個(gè)專業(yè)在具體的人文素質(zhì)及專業(yè)基礎(chǔ)要求上基本一致。因此，筆者認(rèn)為將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)兩個(gè)具體專業(yè)整合成醫(yī)學(xué)技術(shù)大類，實(shí)行醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)具有可行性。
（一）創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院從2017級(jí)開始實(shí)施醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)，包含醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)。據(jù)此，學(xué)院創(chuàng)新實(shí)施了“一類、二專、三方向”的醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)模式。“一類”是指醫(yī)學(xué)技術(shù)大類，“二專”是指醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)，“三方向”是指在專業(yè)內(nèi)拓展病理檢驗(yàn)技術(shù)、輸血檢驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)方向。“一類、二專、三方向”的人才培養(yǎng)目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)由“點(diǎn)”向“面”拓展，夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，使之具有再學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)又在多專業(yè)(方向)上形成選擇性學(xué)習(xí)認(rèn)知，具有適應(yīng)不同崗位的能力。
(二)構(gòu)建課程體系根據(jù)“一類、二專、三方向”醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)對(duì)專業(yè)就業(yè)崗位（檢驗(yàn)科、衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)）及拓展就業(yè)崗位（輸血科、中心血站、病理科）進(jìn)行崗位職責(zé)、職業(yè)能力、專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)的分析，我們來(lái)確定學(xué)習(xí)內(nèi)容，構(gòu)建課程體系。首先，打通醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程，構(gòu)建醫(yī)學(xué)技術(shù)大類基礎(chǔ)課程模塊。接著，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)的核心技術(shù)要求不同，確定專業(yè)核心課程，如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、微生物檢驗(yàn)技術(shù)、免疫檢驗(yàn)技術(shù)、血液學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)的水質(zhì)理化檢驗(yàn)技術(shù)、空氣理化檢驗(yàn)技術(shù)、食品理化檢驗(yàn)技術(shù)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)技術(shù)，形成各專業(yè)核心課程模塊。然后在專業(yè)上拓展病理檢驗(yàn)技術(shù)及輸血檢驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)方向，選取輸血技術(shù)及輸血管理兩門課程為輸血檢驗(yàn)技術(shù)方向主干課程，選取常規(guī)病理檢驗(yàn)技術(shù)、細(xì)胞病理學(xué)、分子與免疫組織化學(xué)、診斷病理學(xué)四門課程作為病理檢驗(yàn)技術(shù)方向主干課程，以上六門課程列為限選課，學(xué)生根據(jù)興趣愛好選擇其中一個(gè)方向進(jìn)行研修，組建方向拓展課程模塊。由此構(gòu)建了大類基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)核心課程模塊、方向拓展課程模塊的“三模塊”課程體系。
(三)人才培養(yǎng)流程實(shí)施“1＋2”人才培養(yǎng)流程，第一階段（第一年）實(shí)施大類基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，第二階段（第二年和第三年）在第三學(xué)期根據(jù)學(xué)生興趣志愿及教學(xué)資源分流為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)兩個(gè)專業(yè)，進(jìn)入校內(nèi)專業(yè)核心課程理論實(shí)踐學(xué)習(xí)，在專業(yè)學(xué)習(xí)中選修方向拓展課程，并在三年進(jìn)入校外臨床醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)(方向)實(shí)習(xí)。
二、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)成效分析
大類人才培養(yǎng)作為高職教育的一種新型人才培養(yǎng)模式，是否符合高職人才培養(yǎng)要求，需要進(jìn)行分析。因此，課題組以漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2017級(jí)、2018級(jí)的醫(yī)學(xué)技術(shù)大類學(xué)生和2016級(jí)未參與大類招生的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫技術(shù)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，通過(guò)招收生源數(shù)量、質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)變化進(jìn)行人才培養(yǎng)成效的初步分析。
(一)人才培養(yǎng)改革前后生源數(shù)量和質(zhì)量變化分析筆者通過(guò)采集三個(gè)年級(jí)的秋季招生計(jì)劃、實(shí)際錄取人數(shù)、入學(xué)高考成績(jī)、省高招控制線，分別計(jì)算三個(gè)年級(jí)的錄取率、入學(xué)成績(jī)/控制線。使用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，招生錄取率比較采用確切概率法，入學(xué)成績(jī)/控制線比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法，結(jié)果見表1、表2。從招生錄取率比較來(lái)看，大類人才培養(yǎng)改革后的2017級(jí)、2018級(jí)的招生錄取率都達(dá)到100%，而改革前的2016級(jí)招生錄取率只有58.1%，改革前后比較存在顯著差異，錄取率大大提高，保障了學(xué)院招生計(jì)劃的完成。以入學(xué)成績(jī)/控制線的比值作為生源入學(xué)質(zhì)量指標(biāo)，2017級(jí)的比值為1.2096±0.0499，2018級(jí)的比值為1.1934±0.0672，2016級(jí)的比值為1.1579±0.1320。改革后的2017級(jí)、2018級(jí)入學(xué)成績(jī)/控制線的比值均高于改革前的2016級(jí)，存在顯著性差異，證明大類人才培養(yǎng)改革提升了生源質(zhì)量。
(二)人才培養(yǎng)改革前后學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)變化分析醫(yī)學(xué)技術(shù)大類專業(yè)分流主要以第一學(xué)期的“人體解剖生理學(xué)”“醫(yī)用化學(xué)”“分析化學(xué)”“英語(yǔ)”的期未成績(jī)及學(xué)生專業(yè)填報(bào)志愿為參考依據(jù)。為了便于分析人才培養(yǎng)改革前后學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)變化情況，我們將參與專業(yè)分流依據(jù)的“人體解剖生理學(xué)”“醫(yī)用化學(xué)”“分析化學(xué)”“英語(yǔ)”的期未成績(jī)進(jìn)行比較分析，結(jié)果見表3。從三個(gè)年級(jí)四門課程的期未成績(jī)比較來(lái)看，2017級(jí)及2018級(jí)的人體解剖生理學(xué)、英語(yǔ)和醫(yī)用化學(xué)成績(jī)高于2016級(jí)，都存在顯著性差異；分析化學(xué)三個(gè)年級(jí)不存在差異性變化。由此可見，大類人才培養(yǎng)改革提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。
三、高職醫(yī)學(xué)技術(shù)大類人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題
高職醫(yī)學(xué)技術(shù)大類招生人才培養(yǎng)改革經(jīng)過(guò)兩年的初步運(yùn)行，取得了一定的成效，但也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。
