時間：2023-08-09 17:32:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像與技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、醫學影像設備的維護保養
如今，系統復雜、功能齊全的精密大型的醫療設備廣泛應用于醫院，這些設備的應用促使臨床醫學對患者的疾病診斷的準確率越來越高。因此，防微杜漸，及時發現并排除設備自身的故障隱患，落實積極主動的維護保養措施，減少了DR等設備的維修費用，為醫療工作的順利進行創造良好的設備環境。
醫院的相關人員要及時做好對醫學影像設備合理使用、及時保養與定期維修的工作。首先，醫學影象設備在醫院中的使用率極高，出現故障是在所難免的，但我們遇到醫學影像設備出現故障的情況時，要先檢查一下出現故障的原因，然后實施相應的檢修方法。其次，在日常生活中要合理使用醫學影像設備，要保持良好地操作環境，保持機房空氣流通，定時清潔機房的衛生。像X射線機這樣的設備如果受潮了，會不同程度的導致影像模糊，甚至出現漏電等現象，所以在啟動這些設備之前必須做好相應的干燥處理工作，以確保出現故障。移動醫學影像設備的時候，要盡量保持緩慢移動，禁止強烈過猛的震動，防止相應設備器件的損壞。最后，要定時對醫學影象設備進行維修，及時排除醫學影像設備存在的故障隱患，一年一次或者兩次的定時全面的維修會適當的延長醫學影像設備的壽命。醫學影像設備在運行一段時間后，影像設備的相關性能會發生一定程度的變化，可能會出現誤差等，因此相關人員要定時的對醫學影像設備進行一些參量、電流和電路的測試。例如：對X射線管電流進行測試的時候，如果出現設備電流下降的情況，應首先測量燈絲，不要著急去調節電阻，而應該試圖降低使用的條件或者更換相應的設備。
如何保持醫學影像設備運行狀態良好，保障醫院檢查、治療工作正常進行，是各醫院及每個操作、維護者應當首先考慮和研究的問題。各個醫院在日常的工作中要做好相應的醫學影像設備的維護、保養和檢修的相關工作，通過從小處和細節提高自己醫院的服務質量，提高醫院的醫學水平和口碑。
二、醫學影像設備的管理技術
由于醫學影像設備技術含量高、價格昂貴、應用環境質量要求高、一旦故障停機，對醫院綜合影響大等原因，科學地做好數字化醫學影像類設備的維護與管理是一個重要的、值得探討的問題。
傳統的醫學影像設備管理技術已經無法適應現今醫院管理工作的發展，提高設備管理效率是當務之急。條形碼技術在許多家醫院已經開始采用，將貼于醫學影像設備表面的條形碼記錄的信息通過掃描儀掃入醫院的HIS系統中，這樣可以實現在網上隨時查詢出相關設備信息。醫學影像融合技術的應用促使診斷與治療結合到一起，促進醫院各個科室之間逐漸接近。PACS方便了醫學圖像的傳遞，實現了隨時隨地查閱圖像和無膠片化儲存圖像，提高了醫院的查閱醫學影像的效率。在計算機技術不斷發展的今天，醫學中三維的圖像將成為現實，多影像融合也會廣泛應用到醫院中。
醫學影像設備管理技術在未來將朝著多功能、易操作和方便化的方向發展，更好的服務于醫院，大大提高醫院影像設備的管理效率，提高醫院影像設備的使用效率。
三、物聯網技術在醫學影像設備管理中的應用
應數字化醫療的潮流，目前物聯網廣泛應用于醫療中。例如：采用物聯網對X射線管貼標簽，RFID標簽記錄有X射線管的包裝、消毒、返回日期，種類，數量，編號等具體信息，系統可以通過這個標簽對X射線管進行實時的監控，提高了X射線管的安全性，并能高效快速的排查出X射線管出現問題的原因。RFID在醫學影像設備中的應用，實現了對設備的及時檢查，確保了醫學影像設備的安全，提高了醫院對醫學影像設備的管理效率。
物聯網在很多地區仍處于初級發展階段，它的基本構架、接口和組成部分并沒有統一的標準。在安全方面，物聯網由于設備較復雜，數據量大，監控力度不夠，致使物聯網兼具自身安全與網絡安全與一身。如今，物聯網需求量越來越大，有限的節點導致網絡經常出現堵塞和誤傳的現象，所以建立一個安全強大的物聯網管理系統迫在眉睫。
關鍵詞：建設；開放；“理實一體”實訓室
現代化職業技術教育擔負著推動社會經濟發展、適應產業結構調整的社會功能；醫學類及醫學技術類專業人才的培養擔負著改善民生、提高基層衛生水平的歷史使命；高職高專層次的醫學影像技術專業重在培養醫學影像技術領域生產、服務和管理第一線的高素質技能型專門人才，在具備一定專業理論基礎上重點提升學生的技能成為了培養重心。為此，本人根據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》的要求，適應國家高職高專教育發展規律，以提高學生的技能能力為出發點，建設好和使用好醫學影像技術專業開放化、網絡化的“理實一體”化實訓室，談談體會。
1.開放性“理實一體”實訓室構建背景
1.1開放性“理實一體實訓室”的定義與意義
校內開放性“理實一體”實訓室是指打破傳統實驗室的定式，在原有各類專業實驗室資源基礎上進行整合、共享，融入“以人才需求為依據，以職業能力為導向”的現代高職教育新元素，將其建設成為既具職業真實環境的，又圍繞快速發展的現代化醫學影像技術的開放式、多功能、共享性的醫學影像專業校內教學實訓中心，致力于發展成為服務于區域、行業各類崗前、在崗服務的職業人才培訓基地。校內開放性“理實一體”實訓室可以充分調動學生積極性，為專業學生提供發揮、發掘主體性和創造性學習模式的校內學習場所，同時掌握規范的操作方法、技能和靈活應對臨床操作難題，最終達到充分利用校內資源，提高學生質量，服務區域經濟，培養出適應崗位能力需求的具有創新與實踐能力的高素質應用型人才。
1.2開放性“理實一體”實訓室的特點
《醫學影像技術學》作為高職高專醫學影像技術專業的核心課程，是一門實踐性較強的學科。在教學過程中必須將理論與實踐相結合，通過真實環境下的模擬實踐更有利于學生理解臨床實際操作中的方法、原理。多年來我院醫學影像技術專業建設進程中，根據我院所處地域特點及總體辦學思路形成了較有特點的辦學理念，逐步建立了較完整的校內、外實訓室，并實現了實訓室對學生開放，并且不斷完善管理辦法、實訓項目內容，更加有利于學生成長，成才。
2.建成專業文化氛圍深厚的實訓室
2.1整合資源，建成“理實一體”的實訓室
我們根據專業學生就業崗位能力特點，結合學院“工學結合，行校共建”辦學理念，將原有各類醫學影像實驗室與附屬醫院影像科教學資源有機整合，建立了各類校內實訓室，為專業教學環節中將理論與實踐相融合，將學習與崗位相結合提供強有力的保障。同時依托學院區域、周邊各型醫院資源，建立了與職業崗位相對應的校外實訓室，以滿足在校理論學習期間學生見習、實訓環節教學需求。
2.2健全管理與使用制度，提升實訓室內涵
2.2.1完善管理制度，實施系統開放
征對實訓室教學工作的特點，一方面對實訓室設備，儀器分配專人管理，加強了實訓室資源的利用率。依據現代化醫學影像技術崗位能力要求將實訓內容進行刪減、優化、有序編排，形成了既與專業理論基礎課程相結合又以臨床影像技術實踐技能為主體，注重創新能力培養的實訓項目體系。另一方面對原有的實驗室管理辦法、學生守則、實訓室儀器設備管理及使用辦法等規章、制度進行了修訂、完善，使其與時俱進，更加具有可實施性，更好的服務于開放性實訓室管理。
2.2.2有計劃安排課外開放實訓室，提高實訓的全面性與效率
校內實訓室所承擔的不僅是通過實訓課程鞏固理論知識，強化學生實訓操作技能，而且還通過學生自由支配課外時間自主見習，培養學生創新實踐能力，從而全面提高學生綜合專業素質。
由于當前醫療服務形勢特殊要求，依托學院附屬醫院資源建成的校內開放性“理實一體實訓室”須征對學生進行有計劃安排課外見習分組，學生也可根據自己的學習興趣選擇見習方向，在帶教老師指導下適時進行臨床操作實踐。通過課外開放不僅可以為在校學生提供全面接觸臨床實際的機會，而且可以保證學生在課外見習環節總結、驗證理論、實訓課教學內容，完成校內學習向臨床思維轉變；每次見習后要求學生必須上交課外見習心得、實訓報告等。通過實訓室的全面開放，不僅可以使學生自主選擇實訓時間、實訓任務，提高學生學習興趣，同時為學生提供了充分接觸設備的機會，大大提高了實訓室利用率，最大限度提高實訓室資源的效益。
2.2.3融入專業文化，豐富實訓內涵
結合醫學影像學發展歷程不斷提煉專業辦學歷史、實訓室發展歷程等專業文化內涵，讓學生從入學開始對所面向的專業、行業、企業、崗位以及對本專業歷史、課程、教師以及專業發展歷程、方向等有一個較為清晰的認知。通過專業學習到專業實訓環節，最終實現提高學生專業素養。
在長期的辦學過程中，不斷發展、壯大實訓教學隊伍，長期外聘臨床一線專家，設備維修與維護行業高級技術人員充實到實訓教學隊伍中來，通過傳、幫、帶不斷提高實訓教學水平，同時也實現了專業教師理實互饋的良性循環，實訓室運轉效率和教學水平不斷提高。
3.改變模式，設置項目化實訓內容
醫學影像技術專業實訓教學始終堅持以“職業崗位能力需求”為依據，不斷改革教學方法，加強開放力度，強調開放效果。
3.1設置任務化實訓項目，提高實訓教學效果
實訓中心本著提高學生職業能力素質，滿足臨床崗位需求的宗旨，結合現代影像學發展特點，將原有綜合性實驗項目進行優化、刪減，增設了目的性更強的任務化實訓項目，通過實訓教學，學生的實踐操作能力更強，對臨床工作特點有了充分的了解，并且在學習過程中信心更加充足，目的更加明確，思維更加開闊。
3.2創新設計性實訓項目，提高學生臨床思維能力
為提高學生實踐、運用新知，形成臨床思維能力，在原有實訓教學基礎上，結合臨床實際特點，實訓室創設了一些具有征對性的實訓題目，要求學生自己創設，協作完成實訓環節，抽選同學互評實訓效果，最后寫出總結報告。通過自主創設，充分發揮了學生的思維空間，激發了學生對醫學影像技術專業的學習興趣，也促進了醫學影像技術專業教學的改革。
4開放“理實一體”實訓室初見成效。
4.1構建了以學生為主題的和諧教學關系
實訓室開放后，幾乎每個學生都能親身經歷實踐活動。多數學生對于專業的理解常是學而不知其實，隨著實訓室的開放，逐漸明確了學習目的，懂得了如何對待臨床實際問題，為學生進入崗位打下了堅實的基礎。學生想學，教師想教，這樣更有利于建立和諧的師生關系。
4.2全面提升了學生的整體綜合素質
以真實的職業環境組織教學工作，不僅培養學生對待科學的實事求是的態度，而且對于專業的理解也更加深刻，有利于激發學生思考問題，解決問題的能力，培養學生創新意識，以適應現代化醫學影像技術發展的時代潮流。
關鍵詞：醫學影像；數字化；探究
【中圖分類號】R73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0150-01
隨著科學技術的發展，各領域的信息系統和信息化進程明顯加快，在現代醫學發展過程中多媒體技術和計算機廣泛應用醫學檢查領域，可以說數字化信息資源和影像資料已經成為人類經濟活動不可或缺的一部分。
在醫學領域廣泛使用醫學影像數字化資料有助于醫生在醫學診斷和教育中的輔助教育，鑒于醫學影像的獨特作用，本文在分析醫學影像數字化與存儲過程中可能會影響醫學影像質量的因素進行分析并提出優化影像質量的方法。
1 影像數字化的發展前景
隨著現代科技和計算機以及多媒體等技術的發展，在當今世界發展中影像數字化是影像信息化的發展階段，數字化影像信息在信息領域應用日益廣泛，影像數字化信息已逐步應用于醫療、氣象、影戲、科研、銀行、城市規劃、公安等眾多領域。
目前人類對充滿影像的現實物質世界總是不斷嘗試用數字化技術進行綜合改造和利用，可以這樣說數字化的影像信息給人類的生存空間帶給無限的想象和財富。
2 影像數字化廣泛應用醫學發展的實踐意義
醫學作為一門和科學技術發展緊密相連的形態科學，對于科技的應用總是處在風口浪尖，尤其是在臨床醫學教學過程中，影像學和多媒體已經廣泛應用與臨床教學，而且目前醫學影像涉及的門類和種類呈現出越來越多的特點，者從另外一個側面也要求醫學對于疾病研究和醫學教育的不斷向前推進，通常說來醫學數字化影像包括:圖形、標本、顯微圖像、內鏡影像、超聲影像(B超、彩超)、X線影像(傳統X線影像、X線數字影像)、CT影像、核磁影像、造影影像等幾大部分。
目前，在醫學領域對于影響數字化的重視程度都無比高漲，包括醫院系統、醫學教學系統以及相關的附屬科研機構都十分重視醫學影像數字化問題。但不可否認的是目前無論是醫院系統還是教學系統，醫學影像的數字化均存在很大問題： (1)查找相關的影像信息不方便。教學中老師需要依賴醫學影像，但教師尋找相關的影像信息卻十分困難。即便是找到也存在清晰度差和影像質量不高等特點而用不成。(2)課堂使用的數字影像資料不方便。即便是找到相關的影像資料，因為其存儲的載體不同導致使用不方便，無法在課堂正常使用。 (3)教師在課堂上使用的醫學影像資料學生很難占有并時常復習。(4)另外目前我國的醫學教學領域多媒體教學難以發揮應有作用。
3 優化醫學影像數字化采集相關方法探究
目前，在數字化醫學影像采集方面，人們的重視程度和意識不夠，從而造成醫學影像利用的效率和質量不高。根本的問題在于影像采集的質量和后期存儲的格式兩者之間的關系沒有處理好。
醫學領域影像采集的渠道眾多，醫學診斷影像從用途上大致可以分為X線影像，CT影像，核磁共振影像，數字減影(血管造影)影像，內窺鏡、B超影像，顯微影像等和非醫學診斷影像等。很多醫學影像即可以用掃描儀掃描，也可以用數字相機拍攝，有的還可以視頻捕捉或者直接從相應的成像設備中獲取。醫學影像數字化采集可選擇的途徑有多種，不同途徑獲得影像的質量也有差別，本著方便使用和快捷獲取的原則合理有效地選擇影像資料的獲取途徑和手段，優化醫學影像的數字化采集。另外，如果醫學影像采集后以最佳的影像質量存儲，那么醫學影像的數據量就會極大，雖然在數據采集的過程中能夠保證醫學影像的色彩和清晰度的問題，能夠使得影像的豐富和細膩程度達到教學要求，但不可否認的是影像文件占用的空間太大導致影像的處理比較困難。有些同志認為在采集醫學圖像的時候使用壓縮格式可以保證醫學圖像的處理速度問題，但筆者在工作實踐中發現經過壓縮過的圖像普遍存影像信息減少，影像清晰度減低和層次和細節受到降低的問題，因此在這種情況下采集的醫學影像資料的利用價值就大打折扣。采集的數字化醫學影像的最終目的是為了使用為目的，現在通常情況下總是以應用為最主要的目的，通常情況下比如醫生的快速診斷和醫學影像的安全管理、方便的傳輸、快捷地檢索等，可以在計算機和網絡上應用同時還可以滿足打印輸出的要求，同時還可以根據需要隨時轉換成視頻在視頻中播放。同時在現有技術水平基礎上，采集醫學影像信息的應用模式不同對影像采集的質量影響也不太一樣。總之做到具體應用場合最大化保證醫學影像的質量是最重要的。保證醫學影像采集質量就是為了實現數字影像的存貯、傳輸、再現、利用的最優化，實現影像在不同情況和條件下的影像質量和用途的最佳化，滿足個性化需要和特殊需要，弄清楚影像存儲的色彩模式、文件存儲的格式和影像質量、用途的關系是十分必要和重要的。因為恰當的色彩模式和文件存儲格式直接關系到醫學影像自身的質量以及應用時的合理性、經濟性問題。選擇合適的色彩模式影像色彩能否逼真地還原直接影響到醫學影像的真實性和影像的質量。
4 結束語
在數字化處理傳統醫學影像的過程中常常因為處理后影像質量不好降低影像的實用價值，有鑒于此，必須結合醫學影像本身所具有特殊性，同時結合醫學影像數字化的廣泛用途，提高優化醫學影像的質量。
目前國內醫學成像領域存在著傳統設備與現代高端數字設備并存使用的情況，而且就實際情況而言，傳統醫療成像設備仍占主要，并且在一個相當長的時期之內還要繼續使用，因此在現有基礎之上優化醫學影像的采集和存儲質量，在現有條件下結合能夠使用各種設備將傳統醫學影像數字化，在原有基礎上最大限度保證影像的質量并且進行改善，并且伴隨著國際關于醫學成像設備不斷完善的浪潮下，完善和規范我國的醫學影響的存儲數據格式，并逐漸進行統一和標準化，使目前醫學影像的數字化采集和存儲以及后續傳輸和使用更加規范，更加直接和簡單，而且保證醫學影像的質量。
參考文獻
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關鍵詞：醫學影像 數字化 教學 應用
醫學影像學在現代醫學技術發展的影響下，成為現代醫學領域發展最快、涉及范圍最廣的學科之一。醫學影像教學的最大特點就是需要教授學生大量影像圖片資料。而傳統的膠片式教學主要依賴于傳統膠片，信息量少，只能提供靜態的信息，費時費力且圖像質量參差不齊，已逐漸地被時代的發展所淘汰。數字化教學解決了這一問題，它可以全數字化的采集、傳輸、重現醫學影像資料，極大地方便了醫學影像教學。
一、醫學影像學
醫學影像學是現代醫學的重要組成部分，內容包括X線、CT、MRI、介入放射學、超聲及核醫學等，是一門實踐性很強的形象思維學科，其特點是有大量的圖像數據，通過對影像資料的分析、對比，結合其他臨床知識進行疾病的診斷、治療和療效的觀察。鑒于這一特點，臨床教學中也以指導學生積累豐富的圖片及圖像資料為主，包括正常及疾病狀態的圖片，從而熟悉各種器官的不同成像技術所得的圖像的正常與異常表現。
二、傳統醫學影像學教學
現代醫學影像學與以往相比，學生不僅要掌握豐富的影像學知識和扎實的醫學基礎知識，包括解剖、病理、生理、生化等，還要適應現代醫學發展的需要掌握分子生物學，大量的內、外、婦、兒等臨床相關學科知識與技能，具備物理、數學及計算機知識。醫學影像學涉及的內容如此之多，課時卻相對較少。傳統教學模式下教師總是先帶領學生復習理論知識，再讓學生結合理論閱片觀摩，在有限的時間內對醫學影像圖像只能簡單地描述、講解，然后指導學生自己觀察、體會、分析，是一種填鴨式的教學模式，學生的學習效果自然不好。另外，大量膠片的反復使用會造成膠片模糊、損壞、丟失、錯放等現象，同時由于觀片燈視野所限，膠片質量、閱片距離、個人視力差異等因素，也影響了學生的學習效果。
三、數字化醫學影像學教學
（一）數字化醫學影像學教學的建立
PACS（Picture Archiving Communication System）即圖像儲存與傳輸系統①，是數字化醫學影像信息采集、存儲、傳輸的管理系統，是數字化醫學影像學教學建立的基礎。基于PACS系統的數字化醫學影像學教學指在主計算機網絡平臺引導下，教學內容會被實時顯示在各個教學終端的多媒體終端上，學生可以通過這一途徑隨時觀看到患者的臨床資料、影像圖像及報告。這種方式，使得教學資源可以最大限度的共享，豐富學生的臨床經驗。利用電腦，教師可以根據多年教學經驗將講授內容隨時編寫成電子課件，學生也可以利用課件課后自學②。
（二）數字化教學在醫學影像教學中的實際應用
隨著PACS的迅猛發展，更多教師認識到PACS系統在醫學影像學教學中的作用，并積極參與到實現基于PACS系統的數字化教學中來③。Dundas認為由于PACS具有可存儲功能，能將導入的數字圖像進行保存，同時它還允許訪問以前的圖像進行比較，PACS這一技術為影像學帶來了前所未有的發展④。
1.醫學影像教學數字片庫的建設
基于PACS系統的醫學影像教學數字片庫的建設可以有以下幾種方法：（1）按照系統進行分類，如呼吸、循環、骨骼肌、消化、泌尿、中樞、五官等;（2）按照檢查手段進行分類，如X線、CT、MRI、介入放射學、超聲及核醫學等;（3）按照患者的信息進行分類。
2.數字化教學在醫學影像教學中的優勢
基于PACS系統的數字化醫學影像教學是一種新型的教學手段，通過計算機和網絡臨床實踐中采集到的真實圖像信息直接傳輸到學生面前，還可以對這些圖像進行有效的管理及保存，為臨床醫療中的需要提供了方便，也進一步提高了原有教學層次。數字化教學具有如下多方面的優點：
（1）圖像質量高、信息量大;
（2）為影像學生的實習提供了有利條件，提高了效率;
（3）為教師和學生制作多媒體課件提供了便利條件;
（4）為學生學習新知識、課外復習及自習提供了有利條件;
（5）影像資料信息可長期保存;
（6）對于重點內容、關鍵圖片、典型征象顯示突出、直觀。
“看圖識病”是影像學生學習的最終目的。基于PACS系統的數字化醫學影像教學能幫助學生建立多維立體的觀圖思維，改變他們傳統的平面思維，解決了傳統平面圖像對學生閱片造成的干擾，提高了他們的實習效率。這種方式下，學生可以親自動手對觀察的圖像進行調節、測量模擬實際工作中的場景，一方面有利于學生習慣實際工作的特點，提高動手能力，為進入臨床工作奠定基礎，另一方面可使學生觀察到傳統方式無法觀察的新信息。基于PACS系統的數字化醫學影像教學的另一優勢在于使同一病例不同時期的各種影像資料和臨床資料可以同時顯示，學生對疾病的理解過程是立體的，對疾病發生、發展的認識能更生動，對不同病程下的影像圖像的理解更深刻，便于學生橫向聯系和縱向比較，加深學生感性認識。
同時，基于PACS系統的數字化醫學影像學教學還具有方便共享的特點，不同醫院間、同醫院不同科室間（尤其是各影像科室間、影像科室與臨床科室間）、不同地區間甚至是不同國家間也能達到設備和資源的共享。
四、結術語
基于PACS系統的數字化醫學影像學教學最大程度地實現了醫學影像資源共享，從根本上改變了醫學影像的教學思維，改變了傳統教學模式，豐富了教育教學手段，促進了基礎教學和臨床教學的實際結合，真正讓學生掌握了識圖看片的能力，必將在醫學影像學臨床與教學工作中發揮愈來愈大的作用。
注釋：
①羅敏，王小林，羅松等.醫學影像存儲與傳輸系統的綜合布線和網絡系統的設計[J].中華放射學雜志，2002（6）：493-497.
②鄧曉娟，張偉國，陳蓉等.建立電子教學資料庫革新醫學影像學教學模式[J].重慶醫學，2012，41（5）：509-510.
本文作者：趙子周 戈欣 路青 許建榮 單位：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院放射科
醫學影像學是當今醫學領域中知識和設備更新最快的學科之一。隨著科學技術的進步，新型醫療沒備不斷更新換代。醫學影像設備也以日新月異的速度飛速發展，相繼出現CT、核磁共振（MRI），以及CR、DR、DSA等數字醫學影像設備。醫學影像檢查技術已不是原先單一X線透視和攝影技術，而是多項技術的綜合。隨著醫學影像設備不斷的更新換代，影像技術將得到更多的發展空間，尤其是介入放射學的展開、分子影像學的應用，體現了醫學影像檢查技術在臨床醫學領域中的重要地位，將來有可能發展成為一門相對獨立的學科。這將對醫學影像技術人員的技術和素質提出更高要求，因此，提高醫學影像技術人員的綜合素質也成為了新時代醫學影像發展的一個重要方面。放射科沒有一支好的影像技術隊伍，就會為臨床診斷帶來很多不便，甚至誤診、漏診。本文淺談一下新時代醫學影像技術人員的綜合素質教育。
1醫學影像技術學發展的特點集中體現以下四個特點
醫學影像技術的數字化。隨著CT、MRI、CR、DR、DSA等數字醫學影像設備出現與應用，照片圖像也由原來屏片系統的模擬圖像轉變為數字圖像。強大的圖像后處理技術使圖像的質量有了明顯的提高且數字化圖像便于存儲和傳輸。目前，全國大部分大中等醫院已經普遍應用了X線數字成像設備。醫學影像技術的網絡化。PACS系統的廣泛應用，有利于開發新型影像學技術，如遠程放射學和遠程介入治療等。PACS的建立不僅解決了圖像的存儲、查詢、管理、無膠片化、遠程傳輸和診斷等問題，而且為影像學科的一體化提供了必要的條件。例如，臨床醫生可以在網絡上互相調閱各種醫學影像學圖像，進行后處理，統一發出所有影像學檢查的綜合報告，為疾病的診斷和鑒別診斷服務，為建立“大影像科”奠定堅實的基礎。醫學影像技術的融合化。不同設備、不同圖像、不同專業人員之間的融合即是醫學影像技術的融合。其是利用計算機技術，將各種影像學檢查所得到的圖像信息進行數字化綜合處理，將多源數據協同應用，進行空間配準后，產生一種全新的信息影像，以獲得對研究對象的一致性描述，同時融合了各種檢查的優勢，從而達到計算機輔助診斷的目的。醫學影像技術的標準化。影像學科一體化及遠程放射學都需要統一的影像質量和影像技術的標準。
2醫學影像技術人員綜合素質要求
思想素質要求。醫學影像技術人員要擺正自己的心態和位置。醫學影像技術人員應具備強烈的專業自豪感和愛崗敬業的精神，實事求是的科學態度和高度的責任心，要克服自卑感，堅決反對診斷第一、技術第二的錯誤觀點。由于技術人員處在第一線，直接與病人接觸，所以要牢固樹立以被檢者為中心的理念，設身處地地為患者著想，一切為了患者。注重團體精神，互相配合，充分把握各個環節，才能認真完成患者在放射科的檢查、治療工作。在思想上要把技術路線向以下3個方面轉移：燈箱上的照片硬拷貝向軟拷貝的影像質量評價轉移；單一的圖像技術向具有綜合圖像診斷技術的能力轉移；單純的技術操作，向發揮設備、軟件功能最優化的能力轉移。沒有影像技術人員第一線的辛勤工作，也不能體現診斷醫生的診斷價值。專業素質要求。醫學影像技術學是一門具有相對獨立性的學科，是醫學影像診斷的基礎，使醫學影像技術學成了一門新的邊緣學科。它涉及面較廣，包含放射物理、人體解剖和生理、藥理、臨床醫學、影像設備、影像技術、影像診斷、電子技術、醫學工程、計算機知識、放射治療、暗室化學、高等數學、醫學心理學等多門學科。因此，技術人員要掌握必要的醫學基礎理論知識、計算機圖形處理技術、現代醫學影像學的基本原理、特點和臨床應用；掌握現代醫學影像設備的正確使用和日常維護操作技術以及必需的外語能力；掌握文獻檢索、資料查詢方法，同時具備一定的科研能力。繼續教育素質要求。醫學影像技術員要有時代的緊迫感，危機感。加強自身專業學習，定期學習交流，閱片評片，分析照片質量，參加各種專業學術會議，增加見識，選送部分人員外出學習進修，參加技術培訓，組織有豐富經驗的技師定期對年輕技術人員講解技術操作經驗和理論基礎，增加基礎理論學習。醫學影像技術應專業化、正規化、現代化；建立高等專業教育體制，增加高層次的培養渠道及強化在職人員的繼續教育。現行的教科書和培訓教材要及時更新，以適應高科技發展的要求，技術人員隊伍應該由大學程度的專業技術人員來充實。外語素質要求。務必加強外語能力和計算機技術學習，只有具備一定的外語能力才能閱讀和設定設備的各種參數，了解設備的性能，掌握其安全操作，了解國外新技術的信息，吸取先進經驗。熟練地掌握計算機技能，才能很好地操作越來越智能化的新型醫學影像設備，才能完成各種圖像處理技術。對外賓的接待和檢查工作也能順暢的進行，避免遇到語言不通的尷尬情況，這是新時代的基本語言能力要求。道德素質要求。要加強職業道德和防護知識的培訓學習，嚴格掌握醫學影像的適應證，盡可能以最小的輻射劑量來獲得最大的診斷信息，要把輻射劑量最小化的原則提高到職業道德，對人類、對自己負責的高度來認識。心理素質要求。影像技術人員應具備有良好的心理素質，愛崗敬業，認識技術工作的重要性，正確對待自已的工作，最終達到為患者提供良好、優質的服務。
3討論
在醫學影像飛速發展的今天，大約每2－3年就出現一項新的成像技術。再加上影像處理軟件及工作站的開發、計算機輔助診斷系統的應用，使得影像信息更具有直觀性、早期性、特異性、敏感性。因而，加速不斷的知識更新與繼續教育和終身教育已成為必須；人機英語對話、網絡化英語傳輸已不能回避；作為醫院工程人員對高科技的大型醫療設備的維修已不能承受；影像方法學及影像重組技術已成為必然。然而，在很長時期內，我國放射技術人員的培養主體主要為中專教育，培養技術人員畢業于高等院校的比較少，還有部分技術人員是從其他行業轉過來，沒有接受正規的專業教育，工作后又未能加強自身的繼續教育，對X線產生機制、影像解剖結構認識不足，面對影像學的飛速發展已力不從心。還有部分技術員平時工作責任心不強，自身定位不恰當，日常工作簡單應付，不能滿足不斷更新的專業技術的要求。同時，現有的教材是以傳統X線攝影為主要內容進行技能訓練，已大大落后于現在醫學影像技術的發展。當今的醫學影像技術是多學科知識綜合以及多種技術相融合的影像技術，不掌握一定的基礎文化和醫學基礎知識，包括影像診斷理論、醫學工程學、計算機圖像處理、信息傳輸知識，以及醫學工程和輻射防護等方面的知識，是很難勝任的。現代新型的影像設備大都是進口的，智能化程度很高，其操作界面及使用說明書基本都是英語，遠程放射的國際交流等，這都需要一定的英語能力。所以，加強基礎理論學習，學習新知識、新技術，提高專業技能是當前放射技術人員最迫切的任務。綜上所述，未來的醫學影像將是數字化的醫學影像、多學科知識融合的醫學影像，醫學影像技術向多元化發展是必然結果。醫學影像技術員要與時俱進，不斷提高自身素質以適應時代的要求。良好的職業道德，扎實的理論基礎，精湛的專業技術，豐富的專業知識和臨床經驗，不斷更新的知識及良好的心理素質，以及一定的外語水平和計算機技術，這些都是醫學影像技術人員所應具備的綜合素質的體現。新時期醫學影像技術人員，除了應具有嫻熟、靈活的操作技能外，還應加強各個領域、各個學科的綜合素質教育培養，成為知識全面的新型人才，才能適應影像醫學的飛速發展。
【關鍵詞】 醫學影像設備學；教學方法；師資力量；教材
醫學影像設備已經成為當今醫院不可或缺的檢查設備。醫院通過使用醫學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。隨著經濟的發展和生活水平的提高，對健康的要求越來越高，對醫學影像設備也提出了新的要求。醫學影像設備已經逐漸滲透到臨床醫學、基礎醫學、生物學、基因工程等眾多領域，成為集電子、計算機、生物醫學、物理學于一體，能夠進行醫學圖像采集、處理、顯示和存儲等多種功能的綜合設備。《醫學影像設備學》主要研究各種醫學影像設備的結構、原理和圖像處理技術及其在臨床上的應用，既有復雜的理論知識，又是實踐性很強的一門課程。隨著計算機、圖像處理技術的飛速發展，各種成像系統不斷更新，醫學圖像處理與計算機輔助診斷技術也隨之迅速發展，現代醫學影像設備不但能得到形態學方面的圖像，還能得到包括血流、功能、代謝方面的圖像，醫學影像設備的發展對教師如何講授本課程也提出了新的要求。
醫學影像設備是目前高科技產品在醫學臨床中應用最多的學科，如X線機、CT、MRI、超聲成像、核醫學成像等設備能否充分利用各種技術手段理解其結構、工作原理、特性、技術參數，滿足臨床診斷的治療與需要。對影像技術專業的學生來說，具備設備的操作技能和創新能力是非常重要的。
在幾年的教學工作中，針對我校影像技術專業的特點和就業范圍，提出影像設備工作人員提高教學質量的幾點想法：
一、教學方法
1、利用多媒體教學
由于醫學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的電路圖，學生從未接觸過，很陌生，而且醫學專業學生的學習與思維習慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺，多媒體技術以圖文并茂、動靜皆宜的表現形式，以跨越時空的非凡表現力和交互性、直觀性給教學帶來了不勝枚舉的好處，利用多媒體教學能較好的模擬動態過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握，激發學生學習的積極性，使學生很容易接受這些新知識。如可以用多媒體顯示元器件的外形及內觀、演示電路的工作方式，同時，還可演示CT機從第一代到第五代的發展過程，每一代CT的探測器數目、X線束形狀及掃描方式的不同，再如，磁共振的質子進動和自旋可采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復雜抽象的運動形象地再現出來，既節省了時間，同時收效甚好。利用多媒體還能演示多普勒效應等。由此可見，利用多媒體教學是提高教學質量的重要一環。
2、與當地醫院進行合作，充分利用本地區的影像設備資源
隨著醫學影像設備的發展，影像設備一方面更新過快，另一方面十分昂貴，導致實驗設備無法跟上醫學影像設備的發展，一些新的影像設備學生根本沒有機會使用、安裝和維修。為了加深學生對所學內容的了解，提高教學質量，除了在課堂和實驗室教學外，我們盡可能地安排學生到附屬醫院及其他醫院去見習，讓他們親眼見識影像設備，觀看臨床醫務人員的工作過程，親身體會各種設備的工作原理和構成，為學生學好醫學影像設備學這門課程及確立今后的發展方向都奠定了基礎。
3、利用中英文雙語教學
由于影像設備是近年來發展起來的高科技醫療器械，目前在我國醫院使用的主要產品如CT、超聲成像設備、MRI設備等均為進口設備，其操作界面及相關資料所使用語言均為英語，所以在教學過程中貫徹使用英文專業詞匯可以使學生具備以英語為工具獲取專業知識的能力。
二、師資隊伍
師資隊伍建設是提要教學質量的重要保證，醫學影像設備的發展對影像設備學老師提出了更高的要求，而大多數影像設備教師畢業于理工科，他們具備物理、電子技術或計算機等專業知識，而醫學方面的知識稍微欠缺，這就要求教師多學習一點醫學知識，深刻理解影像設備在臨床中的應用以及在臨床使用過程中存在的優勢和缺點，以便用科學的方法解決醫學影像設備問題，隨時更新教學內容，加強教師自身知識結構的構建。
對于醫學影像設備學教師的培養可通過適量安排教師的教學工作，對每位教師提供外出學習的計劃，進行專項進修、交流、豐富實踐知識，例如和工廠合作了解設備從設計到出廠的流程及細節，并且可利用著名醫科大學等機構對口援助的機會，積極學習先進知識和經驗，以提高教師隊伍的整體素質。另外，對于擁有大型影像設備及其相關設備的醫學院校，其附屬醫院的工程技術人員專業知識扎實，長期工作在臨床一線，對所從事的影像設備發展現狀、性能參數、工作原理和流程都了如指掌，由這些有著豐富經驗的專業人員授課，也會大大提高教學質量。
三、教材
教材是影響教學質量的重要因素，是教師進行教學活動的重要依據，是學生獲取知識的主要載體。而當前《醫學影像設備學》教材與實際需求脫節、滯后，教學內容陳舊，隨著當前產業優化升級和科技進步速度加快，教材中的設備有些已被淘汰，這就要求教師在教學過程中不斷補充新內容，以目前行業所廣泛使用的儀器和最新儀器來更新教材。可通過利用權威專業網站、各大型醫療設備生產廠家得到一手的最新資料，充實新知識，尤其是每年的北美放射學會及醫療器械展會上各公司的各類影像設備的最新技術，都可以加入教學內容，從而培養出與實際緊密聯系的專業技術人才。
四、考核方式
為了綜合評價學生的學習效果，考核形式應該將以往單一的筆試改為以筆試為主，操作與實驗報告相結合的考核方式。以往的考試以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學生的真實能力范圍，另一方面只能促使學生死記硬背，導致高分低能的現象，這會極大的影響其以后的工作能力。因此，考試方式應加入實際操作，不但能準確地判斷學生的知識自我擴展能力，同時也能增強學生的實際動手能力。
五、小結
《醫學影像設備學》是一門既有理論又有實踐，既有抽象概念又有大量圖像的課程。因而如何能有效的讓學生掌握醫學影像設備的理論知識，又提高學生的興趣就要求教師不斷更新知識，提高自身的素質，改革教學內容和改進教學方法，總結經驗，同時充分發揮學生學習的自覺性和主動性，教師和學生完美的配合，從而提高醫學影像設備教學質量。
【參考文獻】
［1］ 郝利國，劉麗杰，黃勝得.醫學影像設備學雙語教學效果評估于探索［J］.醫學教育探索，2007.6（7）：653-658.
關鍵詞：醫學影像 技術 新思考
隨著醫學基礎理論、信息科學、醫用物理學、生物醫學工程學以及分子生物學的迅速發展，醫學影像設備的使用越來越廣泛，影像診斷和介入治療不斷拓展新的領域，并向廣深發展。我國地域遼闊，醫療資源分布不均衡，不同醫院的醫學影像技術設備和水平有較大差異，即使在同一醫院也可能使用多種型號的檢查設備。同時影像設備使用是各自為政、相互否定、互相對立，不僅造成資源浪費，更給患者造成巨大的經濟負擔，是導致看病難、看病貴的重要根源之一。而醫學影像技術與臨床學科有著極為密切的關系，也應不斷完善規范化建設，達到診斷治療的要求。要真正做好醫學影像技術規范化建設工作，應重點做好以下幾方面的工作。
一、醫院高層重視，提高對醫學影像認識
首先必須使規范化工作得到各級領導的重視和認同，使各級領導認識到規范化工作的重要性及嚴肅性，對該項工作給予充分重視和支持，使工作順利地開展起來。同時做到責任到人，在具體工作中認真做到定人定崗定責任，這樣只要出現問題就可由相關人員具體負責解決處理。
二、完善各項規章制度，并抓好落實
首先按照國家《執業醫師法》、《護士管理法》、衛生部《放射工作人員健康管理規定》、《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》等法律法規，嚴格執行有關條例，要求各級各類從事影像技術人員持證上崗，對于新進人員要求具備一定基礎理論的前提下，及時申報重點培訓各類專業許可證，參加有關國家級考試考核，持證后方可正式上崗。各影像科都應有完備的醫療設備質量管理制度、監督機制、故障應急預案、維修檔案等質量管理制度，使影像管理工作做到制度化、科學化、有章可循。設備保養制度、設備維修申請制度、限期修理制度上墻，并抓好落實。對各項檢查的原則、步驟、方法、程序、結果、照片質量、報告書寫規范、發放報告流程、復查流程等等影像檢查進行質量控制，量化管理，以便達到改善影像人員的專業水平，規范各影像檢查的標準化流程以及影像科的科學化管理之目的。
三、加強醫學影像技術人才的素質建設
眾所周知，醫學的發展是以醫學設備的發展為前提的。站在現代醫學影像學知識及技術飛速發展的高度，深刻理解醫學、工程學和技術學的多元結合是當今醫學影像學迅速發展的重要保障。現代醫學影像學科應以醫師為主，高素質的專業群體，加上各專業合理的梯隊建設是未來科室發達興旺的根本。只有不斷地充實自己，參加各種在職培訓學習、進修深造、遠程醫學教育網絡、專業學術活動等，重點學習與普遍性學習相結合，必要時外派技術骨干到國內外強勢學科進行重點學習，視情況聘請國內外知名專家來院授課，進行普遍性學習。提高自身素質努力去適應，才能進一步進行應用和開發，合理、高效地使用新設備。加強培訓，持證上崗。通過學習提高全體醫、技、護人員對影像工作的認識，從科學角度來看待該項工作。堅持人才是發展第一資源的理念，培養與引進并重，加速培養年輕的后備力量，按照國際慣例進行不同等級醫師、工程師、技師的規范化培養，加快師資隊伍建設步伐，不斷優化影像系統的人才隊伍結構，增大碩士和博士比重，使人才結構合理。
四、合理使用醫學影像設備
要以最小的、合理化的費用達到快而準確地診斷疾病為目的，為患者盡量減少負擔，充分利用先進設備。在影像學領域內各項檢查有很強的互補性和借鑒性，要在應用上盡量做到刪繁就簡，互相補充，這樣可以節省人力、物力、財力，更重要的是能夠提高診斷水平。同時醫生應如何合理使用這些高科技設備，既能準確及時地診斷病情，又能減少患者的經濟負擔，這就必須依據實際情況，掌握各種設備的優缺點，在一定范圍內合理地使用各項影像設備，提高圖像質量。
五、明確醫學影像相關工作流程
扣緊從接診到發報告的每個環節，盡量縮短各環節的耗時，利用信息的傳遞，使每個環節運作流暢。同時對當日工作量、各機房工作量等進行統計，使各影像設備得到更好的發揮。
六、完善醫學影像學診斷報告
醫學影像學診斷報告書的格式是一種形式，它反映的內容必須要符合質量保證與質量控制要求。縱觀目前國內外的診斷報告書，形式各種各樣，大小與繁簡程度也不一致。這就要求醫學影像科室人員要通過審閱病歷，了解病情，全面觀察，系統分析，結合臨床進行鑒別、對照、綜合，按照規范化的基本格式寫出報告做出結論。
七、加強醫學影像的規范化防護
首先應健全防護管理機構及工作人員防護檔案，在勞保、休假上給予照顧，落實責任、常抓不懈。要熟悉設備的性能，掌握設備操作規程和防護知識，堅持使用最優化的原則，購置鉛圍脖、鉛圍裙，添置鉛帽、鉛眼鏡及各種必備的防護用品，對于工作間無鉛門的及時給予安裝，各檢查門前增加電離輻射標志，各機房門外增添有文字注釋的工作指示燈，并和設備聯動。
關鍵詞：高職；醫學影像技術專業；人才培養模式；創新
隨著科學技術的進步，醫學影像檢查設備在不斷更新換代，診療手段日益先進，醫院將面臨嚴峻的挑戰，這同時也對醫學院校提出更高更新的要求。對于高職醫學影像技術專業來說，必須進行相應的改革，才能適應社會、醫療單位對醫學影像技術專業人才的需求。
我院2001年由鶴壁中專、鶴壁師范學校、鶴壁電大和鶴壁教育學院四所學校合并為鶴壁職業技術學院。其中醫學影像技術專業是2002年在原鶴壁衛生學校（1995年合并入鶴壁中專）醫學影像診斷專業的基礎上開設的新專業，現該專業有在校學生350人。
根據大量的市場調研得知，社會對醫學影像技術方面應用型人才的需求較大，因此我們設置了醫學影像技術專業，確定了特定的培養目標和基本規格以適應相應的職業崗位，并進行了大膽的改革。
明確高職教育特色，促進可持續發展
當前，高職教育成為社會關注的熱點，面臨大好的發展機遇。同時，經濟、科技和社會發展也對高職教育人才培養工作提出了許多新的、更高的要求。因此，高職醫學影像技術專業要抓住機遇、與時俱進，以改革教育思想和教育觀念為先導，在教學與改革的過程中，逐步建立適應醫學發展需求、能順利實現醫學影像技術專業人才培養目標的高職教育思想和觀念。為此，我院組織有關人員深入實習醫院和用人單位，廣泛開展調研和畢業生追蹤調查，邀請醫學影像專家組成教育教學改革指導委員會，對高職醫學影像技術專業人才培養目標進行討論。
經過充分的論證，我們認識到高職教育是高等教育的重要組成部分，屬于高等教育的范疇。高職人才必須具備與高等教育相適應的基本理論知識和技能，掌握相應的新知識、新技術和新工藝，以較強的實踐動手能力和分析、解決實際問題的能力，區別于普通高等教育，以較寬的知識面和較深厚的理論知識，區別于中等職業教育。也就是說既不能“吃”本科教育的“壓縮餅干”，也不能“蒸”中專教育的“發面饅頭”，而應該按照高職教育人才規格和基本特征，把培養目標定位在基礎理論適度、技術應用能力強、知識面較寬、素質較高的技術應用型專門人才上，要全面推進素質教育，樹立科學的人才觀、質量觀和教育觀。
明確培養目標，創建人才培養新模式
根據高職醫學影像技術專業人才的需求形勢，我院分析了高職醫學影像技術專業教育特點，認識到高職醫學影像技術專業要以培養高等技術性醫學影像人才為根本任務，以適應社會和醫院需求為目標，以培養技術應用能力為主線，創建高職醫學影像技術專業人才培養的新模式。將培養目標定位在德、智、體、美全面發展，具有現代醫學影像理念，具有良好的職業素質和技術操作能力，能適應現代醫學影像設備技術操作需要的高級技術應用型人才上。經過探索，我們將人才培養模式概括為“人文為先，知識寬實，技能熟練，就業多向”。“人文為先”，是指面向就業崗位對醫學影像技術專業人才的要求，增設人文課程，加強人文素質教育，充分體現以人為本的醫學理念，適應新的“生物—心理—社會”醫學模式。“知識寬實”，就是給學生搭建較寬的專業基礎知識平臺，在專業課開設時，我們就考慮以就業為導向，開設與就業有關的基礎課和專業課，充分體現對準崗位開設課程。強化“技能訓練”，充分體現高職教育的特點，增強學生的實踐動手能力，并改變課程結構。從第一學期開始就在全部教學過程中加大實踐訓練課比例，采取有效的保障措施，實現課堂訓練、業余訓練、實習前集中訓練、實習中技能操作應用訓練相統一，全面提高實踐技能操作。“就業多向”即在通用醫學影像技術專業知識技能訓練的基礎上，按照就業崗位需求，尋求“大專業、小專門化”的課程組合模式，除通用放射專業外，還設置CT專業方向、MRI專業方向、超聲專業方向、介入專業方向、放療專業方向，以拓寬就業渠道，提高就業率，實現以就業為導向的培養目的。轉貼于
加強專業建設，深化教育教學改革
對于高職院校，培養人才是根本任務，教學工作是中心工作，教學改革是各項改革的核心，提高素質是永恒的主題。近幾年來，我們圍繞這個思路，結合醫學影像技術專業的實際情況，以專業建設為本位，以實際、實用、實踐、實效為原則，重點進行了以下三項改革：
改革教學內容，重建理論教學體系按照培養目標和畢業生知識、能力和素質的要求，以突出醫學影像技術操作能力，注重臨床教學，加強技能實踐，適應基層需要為原則，設置了醫學影像技術專業的三大模塊課程體系，即基本素質模塊課程、專業素質模塊課程、崗位素質模塊課程。根據專業能力要素的具體要求及教學內容的邏輯關系，通過適當的精簡、融合、重組、增設等途徑，打破原有課程設計界限，優化課程和教學內容體系。如精簡了醫用物理學、醫用化學、醫學病原學等非主干課程的內容和教學時數；將原來的X線機結構與維修和X線攝影技術學在增加相關新內容后，分別重組為醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學；增設了醫學影像新技術課程，如斷層解剖學、介入放射學等；增開選修課，如放射治療學、核醫學、醫學文獻檢索等。
改革實驗實訓環節，完善實踐教學體系實踐教學是培養學生實際工作能力和創新能力的重要環節。加強實踐教學，就必須改革過去實踐教學大綱包含于理論教學大綱之中的粗化設置，建立一個目標明確、自成體系、相對獨立的實踐教學體系。這個體系與理論教學體系相互聯系，相輔相成。經過三年來的研究、探索與實踐，我院高職醫學影像技術專業已基本形成了一個完整、相對獨立的“一個強化、四種訓練、三個銜接”的實踐教學體系。“一個強化”是指強化學生專業技能操作訓練。“四種訓練”是指基本技能操作訓練、校內實訓基地仿真演練、醫院課間見習帶練、畢業臨床實習綜合應用能力實練。“三個銜接”是指技能訓練在校期間與考取技能證書相銜接、畢業后與考取職業資格證書相銜接、就業時與臨床相銜接。
改革教學方法和教學手段，激發學生學習積極性在教學方法上，一是在課堂教學中注重啟發式和討論式教學，采取靈活多樣的教學方式，以培養學生主動學習和學會學習。二是對于部分實踐性較強的教學內容，諸如醫學影像設備學、醫學影像檢查技術學、人體斷面解剖學、醫學影像診斷學、超聲診斷學等專業課的教學，采取邊講、邊練、邊做、邊學的方式，做到理論與實踐教學一體化，以收到良好的效果。在教學手段上，充分利用掛圖、投影、幻燈、錄像，教學片、多媒體等教學設備進行教學，增加直觀效果和學生感性知識，極大地激發了學生的學習興趣。在專業課實踐教學中，有時候將病人帶到實驗室，讓學生進行X線透視、攝片、消化道造影及B超檢查等，既可進行實際操作，又可培養學生與病人之間的人際溝通能力，使學生適應醫院工作的能力得到加強。
[關鍵詞] 非影像醫學專業實習生；實習；影像教學
[中圖分類號]G424 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（a）-100-02
To explore the radiological teaching for non-professional interns
LI Ming,ZHAO Ze-hua,JI Dong
(Department of Radiology Putuo Hospital Affiliated Shanghai University of Chinese Traditional Medicine,Shanghai 200062,China)
[Abstract] Objective：To explore the teaching methods for non-professional radiological interns. Methods: To analyze the characteristic of non-professional radiogical interns,take class teaching integrate with personal guidingand make use of modern teaching methods to practice teaching. Results：It was useful for increasing efficiency of non-professional interns to make use of multimedia teaching methods . Conclusion: Making use of multimedia teaching methods and integrating with class teaching what can increase practicing efficiency of non-professional interns.
[Key words] Non-professional radiological intern;Practice; Radiological teaching
醫學影像學教學一直以來都是各個醫學院校教學改革的重點課程之一。醫學影像學是多種影像學的一門集合學科,以影像為依據綜合臨床各方面資料形成診斷和治療兼備的現代醫學影像學（大影像學概念）。由早期單純的X線成像發展到計算機控制的復雜成像技術,影像手段從單一化到多元化發展、從二維顯示到多維顯示、從形態學診斷到功能學診斷的轉變、診斷與治療相結合。隨著信息科學的進展、醫學影像存檔及傳輸系統（PACS）和遠程放射學（tele-radiology）的出現，網絡影像學（network-imaging）以及計算機輔助診斷（CAD）將會成為可能，醫學影像學在未來的醫療服務體系中占有更加重要的地位。21 世紀醫學影像學日益拓展的研究領域,對學生的知識、能力、素質結構方面提出了新的要求, 如何在《醫學影像學》教學中提高質量和效益,培養學生理論與實踐相結合、臨床思維與影像知識相結合,使醫學生在校學習期間能夠掌握醫學影像學的基礎知識、基礎理論、基本原理、基本技能,掌握不同影像診斷技術和檢查手段的特點、優勢與限度、臨床適用范圍,為他們日后進入臨床充分自如地選擇各種影像診斷技術和方法,更好地為病人服務、為臨床工作服務夯實基礎。由此必然對醫學影像學的教學方法提出挑戰,改變傳統教學方法、應用多種教學手段，提高非影像專業實習生的教學質量。
1 現代影像教學要求及教學現狀
現代醫學影像學教學存在“三多一少”,即內容多、新知識多和圖像多,而教學時間卻減少了,教學上的這對矛盾很突出。如何解決這對矛盾,多媒體技術給教學方式改革帶來了契機,它通過課前備課將教學內容整理編排,突出重點、講解難點,使理論知識條理化,圖像精練、質量提高。課堂上能節省板書的時間,完成教學內容。多媒體的清晰度高,克服幻燈片圖像清晰差的不足,保證了教學效果。另外多媒體具有音樂、解說、動畫、電影、圖像、文本等信息,交互控制流程、程序調試、網上發行等功能,使得多媒體教學生動活潑,更具知識性和趣味性。制作課后影像圖像庫(附臨床表現、影像特征) 和考試摸擬題,使其具有參與性,吸引學生課后復習。
來本科室進行輪轉實習的實習醫生以非影像專業為主，輪轉時間不長，大多在2～4周。他們大多在校期間影像專業課課時少, 影像專業的知識理論相對薄弱。要在這么短的時間里完成大綱里規定內容的教學并能夠讓實習生掌握必須的影像學知識有一定的困難。傳統X線診斷學教學方法是以大班講授理論為主,輔以小班實習閱片,以期解決理論知識與臨床實際如何聯系的問題,亦有電影、錄像、幻燈等輔助電化教學方法的嘗試,取得一定的效果。但以板書為主的課堂教學和實習閱片的教學方法機械、耗時,學生自學困難。影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。改革了課程設置后臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。
隨著社會教育信息化網絡化的飛速發展, 影像學傳統的課堂講授的教學模式, 已經不能適應現代醫學教育的發展。雖然影像技術已逐步向無膠片的數字化發展, 但數十年來, 許多教學單位積累了豐富的示教膠片, 有些示教片極其珍貴。由于長時間的庫存使不少膠片變質、老化而毀壞。如何長期保存這些珍貴的教學資源, 在過去相當長的一段時間里困擾著各影像教研室。充分運用多媒體和網絡等現代化教育技術來輔助教學,增加教學信息量, 大力推進素質教育, 是影像診斷教學改革的一條重要途徑。但目前國內的醫學影像資源庫非常缺乏, 無法滿足教師查閱資料、編制教學課件和教學研究的需要, 更無法滿足學生強烈的求知欲, 嚴重影響醫學影像教學的多媒體化、網絡化和互動式教學的進程。建立一個方便易用, 資料豐富的多媒體醫學影像資源庫, 是解決目前醫學影像教學網絡化多媒體化資源貧乏的迫在眉睫的關鍵問題。充分利用我們現有的基本配套的網絡硬件、教學課件和各種教學資源, 建立一個基于互聯網的影像教學資源庫, 不但為教師備課、制作多媒體課件、從事教學研究提供豐富的醫學影像學資源, 對廣大醫學生進行醫學影像網絡教學和遠程輔導, 還可以作為醫學影像診斷的參考依據, 為醫學工作者學習提高提供一個理想的醫學信息網站，推動醫學影像學教學信息化網絡化事業的發展。
2 教學改進的探討
2.1 教學模式及方法的改進
2.1.1課堂教學課堂教學是教學的主要形式,改變傳統的教學方法是我教你學、“滿堂灌”的方式,采取:①多安排高年資、有教學經驗教師參加教學,充分調動教師和學生的積極性、主動性和參與意識,培養學生的邏輯思維能力,活躍課堂氣氛。②采用多媒體教學方式，應用電子幻燈的形式制作課件,內容豐富、形式多樣、板書工整、學生專注于聽。③收集更多的病例影像圖片，通過電子幻燈的形式直接展示出來。④課前把講義整理印發給學生,解決學生課堂上忙于抄筆記而忽略聽課的弊病。⑤教師在講授新課前,可適當提供1～2個病例圖片存于教室電腦,讓學生帶著問題去學習。
2.1.2臨床見習帶教分小組進行見習,每個系統從正常影像表現、基本病變到常見病,在老師的指導下分析出現征象的病理基礎的可能性,綜合提出診斷依據,做出肯定性、可能性、討論性意見。為進一步的臨床學科學習拓寬了思路。
2.1.3臨床實習教學熟悉放射科的工作程序,掌握如何恰當地選擇影像檢查項目,掌握常見病、多發病的影像表現。多媒體和網絡技術由于能提供界面好、形象直觀的交互式學習環境，激發學生的學習興趣和協作學習。收集經手術病理證實的病例,制作成多媒體片庫。
2.2 課程設置的改進
我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分, 將不同專業對號入座,分別歸入，使教師和學生都不至于偏離教與學的方向。臨床專業為了適應影像等特檢專業的迅速發展影像學課時數適當增加,影像知識掌握牢靠,反過來又促進了臨床知識的學習。
2.3建立大型醫學影像閱片庫
制作影像診斷學教學數據庫，構筑課程設計的框架，采用掃描儀，數碼照相機、數碼攝像機采集臨床典型病例的癥狀體征、影像學資料及病理資料及結果，輸入數據庫； 完善多媒體實習片庫，制作讀片訓練系統程序，以供學生平時自行訓練。 完備考試題庫，制作考試程序，以供學生在考試訓練時使用。制作合成最終影像學多媒體教學系統，并在局域網上聯機應用。
2.4完善評價體系構建新知識體系
首先進行教學水平評價，由校督導團的專家按照教學評估給每個教員打分。其次，對教學的效果進行評價，建立一個大型考試題庫,其中包括理論題，影像圖片,題目難易程度分層次,選題應用“背靠背”盲選,教考分開,評分采用計算機。最后將教學改革后的學生成績與改革前的相同專業不同年級學生的成績進行比較,為評價教學改革的效果提供客觀依據。
3 總結
影像教學面對的是多種專業或學制,由于層次不同,學時不同,要求更不同,很多專業的大綱要求差別不大,而且每年教師輪流授課,更是給備課帶來困難,學生、教師意見很大。我們按不同專業需要將醫學影像學大綱按課時數分,將不同專業對號入座,分別歸入,這樣教師和學生都不至于偏離教與學的方向。以往臨床專業的學生要在很短的時間內掌握日新月異的影像學知識,這些不合理的課時安排導致了臨床專業的學生雖然開設了影像專業課,但像走馬觀花一樣,知識掌握不牢,將來在臨床工作中不能熟練應用,有的甚至成為“影像盲”,所有的檢查只看報告。希望能夠通過課程設置、教學模式及教學評價等方面的改進，提高影像教學的效率，進一步促進臨床知識的學習。
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內容摘要：科技的進步不僅是帶動了工商業的發展，同時也推動了醫學發展，計算機技術被廣泛用于影像醫學中。現在醫學上的各種檢查儀器越來越精密，功能更加完善，圖像信息的存儲和傳輸為醫學的研究和診斷提供了更好的依據。醫學影像的融合就是影像信息的融合，是借助計算機技術輔助診斷病情的。醫學影像的融合是醫學影像學新的發展方向，本文對醫學影像的融合進行分析，探討影像融合對醫學影像發展的影響和作用。
關鍵詞：醫學影像 影像融合 診斷
一、影像融合
醫學影像融合其實就是利用計算機技術，將影像信息進行融合。其中包括將圖像信息進行數字化處理，再進行數據協同和匹配，得到一個新的影像信息來獲得對病情更好的觀測，以計算機為輔助手段，使診斷更加準確、具象。 影像融合的發展趨勢 影像融合的趨勢
醫學影像學是近年來發展的比較快的臨床學科之一，其中的超聲、放射等早就被應用到醫學的診斷上，但是，面對不同病人的各種癥狀，單一的影像檢查已經不足以作為診斷的依據。因此，影像融合越來越成為醫學中的焦點，人們更希望通過多重的影像檢查、比較和分析，使檢查結果更準確，更好的輔助臨床疾病的治療。影響融合的發展提高了醫學診斷的綜合水平，對于推動影像學的發展有重要的意義。而且，醫學影像的融合不僅可以對診斷錦上添花，還可以為治療提供幫助。例如：X線、超聲、聚焦和磁共振結合在一起進行治療。影響融合的發展是勢在必行的，而且將推動醫學影像學的更新與發展。 影像融合的必要性
1、醫學技術的更新與發展需要影響融合
計算機技術被廣泛應用于各個領域中，這也包括醫學影像學。隨著新技術的發展和實施，圖像后期處理技術也需要不斷的提高，影像的融合技術就是后處理技術的新發展。前后技術的同步才能更好的將影像學的好處發揮出來。
2、影像融合使檢查更全面準確
影像學的檢查手段是很多的，從B超到射線再到CT等，每項檢查都是有針對性的，但是正因為這樣又有一定的局限性。每項檢查都有單一局限性，只能準確的體現一方面的數據值，不利于診斷病情。影像的融合彌補了這一缺陷。
3、臨床診斷需要影像融合
一切的檢查手段都是為了最終的臨床治療，影像診斷一樣是為臨床治療服務的。影響的融合，集中了多項單一檢查的優勢，呈現的圖像更清晰，更便于醫生的判斷，使診斷更清晰準確，也就能根據診斷提供更好的治療方案，輔助臨床治療。 影響融合的方法和技術應用
首先是信息技術的融合。無論是什么樣的診斷技術，最后要得到的都是這項技術所能診斷出來的信息。影像的融合首先要實施對信息的融合，圖像數據的轉換是理解是關鍵。而圖像的轉換時將不同檢查設備檢測的圖像信息進行格式的轉換和調整，使其更逼真的呈現出檢測部位的狀態，確保診斷的準確性。
其次是數字化技術的融合。建立圖像數據庫是比較直觀和易于提取信息的。
還有就是計算機技術的應用，這幾項技術的融合，使影像融合后的檢查更加具體詳細。
影像融合的方法：界標配對、表面相合法、空間力矩配對、交叉相關法。
四、 醫學影像融合的臨床價值
現代醫學已經把用計算機技術對獲取的影像信息進行處理的研究成果應用于臨床醫學的診斷，將各項檢查結果通過計算機技術進行分析、處理，將影像融合重新現出清晰度高、高質量的影像。主要有以下幾個方面的臨床價值： 幫助臨床診斷
影像融合后的圖像將檢查部位的結構和周邊組織清楚地呈現出來，通過影像診斷，醫生能夠更加了解檢測部位的組織形態是否發生病變以及病變的程度。很多疾病早期的病變都是不太明顯了，一旦沒被發現就可能會錯過最佳的治療時機。影像融合后的圖像可以通過區域放大將組織的差異標注出來，便于觀察和診斷，能夠及時的發現病變，減少漏診的情況。 有助于手術的治療
影像融合的中，結合了圖像重建和三維立體定向技術，這些技術的應用能夠清晰的顯示出病變部位及其周圍組織的狀況和空間狀態，醫生可以根據融合后的圖像制定手術方案，并在手術實施過程中提供實時顯示，也為術后的觀察提供了方便。 有助于醫學研究
影像的融合結合了多項檢查的優勢，提供的影像信息更全面清晰，病理特征更明顯，是醫學研究中非常有價值的影像學資料，為以后疾病的研究提供更好的依據。
結語：醫學影像的融合就是將多項檢查的優點，經過一系列計算機技術的融合和處理重新形成新的圖像。醫學影像的融合是醫學影像技術發展的一次偉大的更新，它將各種各種技術綜合運用到醫學的檢查和診斷上，推動了影像學的進一步發展。
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1多媒體教學在醫學影像學中的作用
隨著計算機和信息技術的快速發展,多媒體技術在醫學影像學教學中發揮了重要的作用。由于醫學影像學教學中圖片多、信息量大，因此利用多媒體技術進行教學就彰顯出以下的優越性：（1）提高授課效率：由于醫學影像學涉及面廣，包含了醫學領域中的大部分學科,所以教師在授課過程中需介紹的周邊知識較多。應用多媒體技術教學就可節約教師大量寫板書和在黑板上畫圖的時間，而且多媒體課件中可以包含更多的信息，使學生在有限的時間內獲取較多的知識,明顯提高了課堂的教學效果。（2）提高了學生的學習興趣：多媒體技術能將單調、枯燥的理論和知識形象、生動地體現在靜態和動態的圖像中,使學生能夠以高度集中的精力，通過視、聽等多種途徑獲得信息,提高了學生的學習興趣和注意力,明顯增強了教學的效果。（3）提高學生綜合分析和邏輯推理能力：多媒體教學有助于調動學生接受知識的積極性和主動性,而教師可以利用多媒體技術將授課內容綜合化、邏輯化，將理論與實踐密切地結合在一起,使復雜抽象的知識具體化、形象化，不僅提高了學生的理解力，也提高了學生形象記憶和立體空間思維能力,使學生從多層次、多方位、多角度觀察組織器官的形態功能、立體結構等圖像,從而提高學生綜合分析能力和邏輯推理能力。隨著計算機技術的不斷發展,多媒體教學會更好地促進醫學影像學教學改革的深入開展,加速醫學教育現代化進程。
2加強醫學影像學實習課教學效果
醫學影像學實習課是培養學生發現式學習能力的良好機會。為了保證效果閱片實踐課，采取了分級教學的方式，即將學生分為10～20人1個組，每組由1名助教負責。主要采用學生自習的方法,根據理論課堂講過的診斷要點，對照影像照片思考影像顯示的問題、可能反映的疾病；遇到解決不了的問題先由助教負責答疑，使理論與實踐緊密地結合起來；實習教師在講解時，將理論與看片結合在一起；一種疾病的片子講過幾次以后，就讓學生自己試著進行診斷,以培養學生發現式學習的能力。學生將疾病征象歸納、總結并做出初步診斷后反饋給教師,教師再講解、總結,最后學生再回到實踐中去對比自己的診斷與教師診斷的區別,直至掌握對該種疾病影像學的診斷。這樣做濃厚了學習氣氛，使學生的學習效果明顯提高。
3讓醫學圖像存檔與傳輸系統在教學中發揮重要作用
系統即醫學圖像存檔與傳輸系統(picturearchivingandcommunicatingsystem,PACS)即經通訊網絡獲得、存儲、管理和顯示放射醫學圖像的集成信息系統。PACS的建立結束了臨床放射、影像科室的膠片時代,使醫學影像資料的儲存和管理發生了徹底的變革。醫學影像在計算機中以數字信號形式壓縮并存儲于存儲介質中,極大地方便了醫師、教師、學生的查詢和收集匯總。利用PACS，教師只需記錄醫學影像資料的病種編號即可從影像信息庫中成批量地調出所需資料,非常方便。數字儲存的圖像信息保存時間長,保存效果好,不會隨時間的延長導致圖像質量降低或圖像報廢。我院已于2013年建設了PACS，同時建立了與之配套的投影系統和可容納30人的電化教室，并通過多臺計算機形成了一個局域網。教師可以從PACS中直接調出數字影像做為教學片，并可先帶領學生集體閱片,對共同的閱片難點和疑點做具體講解。學生在與PACS聯網的計算機上調出數字圖像進行預習和復習。
利用PACS既減少了教師的工作量,又提高了學生的學習興趣，PACS系統的不斷應用將逐漸改變醫學影像教育的模式。傳統的醫學影像教育模式是以教師為中心、以課堂為中心、以書本為中心，教師講授為主體，學生被動地學習。應用PACS有利于將教育模式轉變為以學生為中心、以實踐為中心,教師更多地是扮演信息的加工者和生成者,使學生變被動學習為主動學習,從而真正調動學生的學習積極性和主動性,并充分利用各種網上教學病例資源,使學生建立完整的概念,大大提高了教學效果。總之，醫學影像學教學是一個不斷探索和完善的過程，隨著我們教學經驗的不斷積累、影像設備和計算機技術的不斷改善，將使醫學影像學教學水平得到進一步提高。
作者：羅琳厙鑫邱立軍張利榮單位：包頭醫學院第一附屬醫院CT/MRI影像科
英文名稱：Chinese Journal of Medical Imaging
主管單位：中華人民共和國衛生部
主辦單位：中國醫學影像技術研究會
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-5185
國內刊號：11-3154/R
郵發代號：82-712
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1993
期刊收錄：
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
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