時間：2023-08-09 17:32:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學治療技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
其實，要成為一個合格的牙醫，五年的本科學習只是一個基本的入門。口腔醫學看起來只是嘴里那二三十顆牙的事，但它又不僅僅是那二三十顆牙的事。口腔醫學是臨床醫學的分支，從事這個專業的人士首先需要掌握足夠扎實的臨床醫學知識，這就需要學習基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學這樣的基礎學科。
而相比于中醫的“望、聞、問、切”療法，或者內科醫生擅長的藥物治療。口腔科醫生對醫療器械的依賴較多。像口腔內窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具，這些都需要該專業的學生必須熟練掌握或操作的。
需要提醒考生的是，口腔醫學專業不招收左撇子同學，一般不接受乙肝攜帶者報考，雙眼矯正視力度數不能超過800度。
全國有不少高校開設了口腔專業，其中口腔專業綜合實力比較強的高校有：四川大學、北京大學、上海交通大學、武漢大學、浙江大學、中國醫科大學、同濟大學、南京醫科大學、吉林大學、鄭州大學、暨南大學、蘭州大學等。
雖然個人的綜合素質、技術水平是將來就業的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優勢，名校畢業的優秀研究生更容易受到教學醫院、高檔診所的青睞。
口腔專業大學生包括口腔醫學本科生和口腔醫學技術高職生兩個層次。選擇專業的時候，考生可要看仔細了。因為你可能面對“口腔醫學”和“口腔醫學技術”兩個專業概念。簡單來說，口腔醫學是治牙的，從業者是口腔醫師，將來可以考執業醫師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術”、“口腔醫學技術”、“口腔醫學技術與美容”等則屬于口腔醫學技術的范疇。口腔醫學技術從業者是口腔技工，不能考執業醫師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據醫師的要求制作假牙，和口腔修復學聯系緊密。
所以，如果你希望和病人打交道，針對不同病情進行診斷、設計治療方案，請記住你應該選“口腔醫學”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫學技術”才是你所要的。
目前市場對這兩個層次畢業生的需求量都很大。當前我國口腔醫師人數與人口的比例大約為1∶17000，明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。
口腔醫學畢業的學生，多數人首選還是當口腔醫師，這就需要在拿到學位后參加全國統一的執業醫師資格考試。考試內容一般都是本科階段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執業醫師或助理醫師，那么你從事的醫療行動就屬于“非法行醫”的范疇。
口腔醫師的就業去向主要有三個：一是教學醫院，不僅從事口腔醫療活動，還進行口腔醫學的教學及研究工作；二是口腔醫院或綜合性醫院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。
近年來，口腔醫學本科生就業已經出現供過于求，專科生就更不用說了。另外，由于過去口腔醫學畢業生就業形勢較好，部分口腔醫學畢業生由于專業優勢缺乏競爭意識，沒有緊迫感。而在當前嚴峻的就業形勢面前，部分口腔醫學畢業生的擇業觀念仍然陳舊，沒有把目光投向民營口腔醫療機構或者口腔相關行業。
―、口腔醫學與醫學美學關聯性分析
(一）口腔形態與顏面美
口腔形態與個人顏面美有重要聯系，在臨床中歷來受到口腔專家學者的重視。口腔頜面部形態對個人面部外觀美型有重大影響，雖然領面部本身解剖形態、審美取舍、心理狀態等對美的欣賞有一定的影響，但是通常的美學原理則具有普遍性，比如,頜面部的髙度對稱、鼻子是否挺拔、口齒是否整齊對稱、頜面部比例協調性等，從美學角度來看，頜面部本身結構越合理、協調性越佳,美貌度就越高。
口腔牙齒與頜面形態之間呈正相關，比如，口腔牙弓及牙體為方圓形，面部面型也為方圓形’口腔牙體為尖圓形,面部面型也為尖圓形，正是由于兩者之間的明顯相關性,所以，對口腔形態的重視與塑造才成就了個人顏面美。以顏面下頜部為例，一般下頜部對稱性越差則越容易出現牙頜畸形，臨床中牙頜畸形發病率較高，此類患者一般顏面美感都較差，同時口腔解剖形態的改變如牙齒排列不齊、頜面部比例不對稱、唇部不協調等都會導致顏面美觀性受到負面影響。
(二）口腔功能與顏面美
口腔功能與顏面美作為近年來臨床美學研究重點客體，口腔功能如吞咽、吮吸、咀嚼、發音、面部表情與美容等互相之間關系密切，口腔功能出現障礙很大程度上會導致顏面美受到影響。
以口腔的主要功能咀嚼功能為例，咀嚼作為口腔最頻繁的牛理活動，與人類的生長發育、生存關系密切，咀嚼功能與頜面部生長發育也有密切聯系，比如’咀嚼運動可促使頜面部關節區血液流動性增強、促進面部肌肉鍛煉，這對于腦部血管與功能區發育有較大影響，從理論和實踐兩個層面證實了面部咀嚼功能與面部生長發育的密切聯系，證實了口腔功能與顏面美之間相關性。臨床對口腔功能生物力學進行了探索，結果發現拒絕功能的生物力會傳導到整個面部與頜部，進一步證實了咀嚼功能與面部頜骨生長發育的相關性，這意味著通過改善口腔中牙齒與頜骨的比例關系可引導面部頜部生長發育，實現鍛煉面頰部肌肉、延緩面部肌肉萎縮與皺紋形成等目的。另外，健康且完善的U腔結構與牙齒可實現對面部的支撐,保持面部的立體美,擁有不同咀嚼習慣的人面部結構生長發育也有所不同，比如，偏好右側牙齒拒絕的人群面部結構中右側頜骨與肌肉發育較為強勁，左右面部對稱性會受影響，個人食物偏好也會對頜骨發育產生影響，喜好硬、粗糖等食物的群體領骨與面部肌肉發育較為充足，相反喜好軟精細食物的群體則發生頜骨發育不良比例較髙。
此外，口腔功能中最重要的面部表情功能也對顏面美有較大影響,豐富的面部表情表達能力與口腔功能聯系密切，比如微笑功能是口腔功能與美學的完美結合，微笑的美感需要牙齒、唇齒、眼角、面部肌肉等共同展現,一旦口腔功能及內部牙齒等出現病變、畸形，外部顏面美必然會受到影響。
(三）口腔疾病對美觀性的影響
口腔作為人體面部最為直觀的部位，口腔本身生理功能對面部美觀性有較大影響，口腔疾病的存在不僅影響u腔功能的實現與日常工作生活，同時會對頜面部形態與功能產生影響，u腔色、形、質的改變是導致美觀性欠佳的罪魁禍首。
顏色方面，美觀性較好的口腔以唇紅齒白、明眸皓齒為審美原則，牙齒顏色發生改變如四環素牙、氟斑牙、遺傳性乳光牙等影響口腔美，口腔齲病會致使牙齒出現黑色、褐色改變’死髓牙導致褐紅色與黑色病變，還有口腔疾病會導致唇色與牙齦色發生改變,導致面部美觀性欠佳,這類口腔疾病是臨床治療的一大重點。口腔頜面部畸形與口腔疾病也密切相關，比如，具有高發病率的牙齒畸形會導致頌面形態與美觀性受影響，先天性唇裂與口腔腫瘤導致的面部缺損與牙列缺損影響面部審美，齲病進展會導致牙齒形態缺損、唇部疾病會影響頜面美觀、不良咀嚼習慣與飲食習慣影響面部結構，還有尖牙確實會導致面部支撐結構受影響等，這些都是口腔疾病對面部美觀性影響的例證，因此，口腔醫學中必須應用醫學美學原則,在恢復口腔功能的同時重塑面部美觀性。
二、醫學美學在口腔醫學中的應用
(一)醫學美學在口腔頜面部腫瘤中的應用
口腔醫學臨床實踐中，醫學美學原則應用十分普遍。以口腔頜面部腫瘤手術為例，臨床有報道選取80例患者分別實施不同治療，對照組常規外科手術治療，研究組應用醫學美學原則實施腫瘤手術治療，在對比兩組患者治療有效率、不良反應發生情況、患者滿意度與二次手術情況中發現,應用醫學美學原則的研究組顯效率34.19%、有效率為61.38%、總有效率為95.57%，顯著高于對照組,且治療后傷口感染、面部塌陷、面部不對稱、咬合關系紊亂、傷口局部瘢痕與不良反應發生率遠遠低于對照組，患者不僅滿意度高且二次手術率低，這意味著應用醫學美學原則實施口腔頜面部腫瘤手術不僅療效顯著,且在保護、修復患者口腔頌面部外形美與功能方面優勢顯著,臨床推廣應用價值高。
應用醫學美學原則輔助口腔頜面部腫瘤手術治療，比起普通外科手術不僅術后恢復效果好、患者滿意度高，且顯著降低了患者心理負擔,提升了治療配合度、樹立了治療信心，手術治療可在減少對患者口腔頜面部外形與功能破壞的基礎上讓其獲得較為理想的恢復效果，全面提升患者術后生存質量與心里接受度，是將醫學美學理論成功應用到口腔醫學治療的有效實踐。
(二)醫學美學在口腔修復中的應用
口腔修復作為醫學美學應用的一大臨床重點區域,對于患者而言可為其帶來康復福音。臨床中有報道選取162例前牙缺損患者實施口腔修復治療,對照組做常規功能恢復治療，研究組以醫學美學為指導制定個體化美學修復方案,治療后發現研究組口腔修復顏色、口腔形態與功能恢復程度顯著高于對照組，且研究組患者軀體化、抑郁、人際關系敏感以及敵對評分顯著低于對照組，無論是口腔修復效果還是術后生存方面表現均優于對照組,證實了醫學美學應用在口腔前牙缺損患者修復治療中美學功能佳、滿意度高。
牙齒烤瓷冠修復治療中，口腔美學修復融人治療效果對比常規修復法,美學組使用功能同常規修復并無明顯差異，但是在美觀性方面獲得了患者的高度認可，這對于患者修復后重建個人信心、保持面部美觀、減輕身心壓力、早日恢復正常生活有重要價值，所以，口腔醫學中應用醫學美學是臨床醫療的一大進步，在口腔修復過程中除了要進一步促進修復技術的進步之外，還要積極引人醫學美學理念服務口腔修復，在治療口腔疾病的同時為患者帶來較好的審美體驗。有臨床報道選取需要進行口腔修復的72例患者進行研究，進行醫學美學修復效果與常規修復效果對比，結果發現美學組患者牙齦炎癥與根折情況發生率顯著低于常規組，修復美觀效果佳，患者認可度與滿意度較高，極大地提升了修復體自然美觀效率，對于患者而言融人醫學美學理念無疑是口腔修復的最佳選擇。
(三)醫學美學在口腔正畸中的應用
口腔正畸治療作為口腔醫學臨床實踐重點，應用醫學美學介人治療有重要價值。有臨床報道選取50例患者做口腔正畸治療實踐，應用醫學美學原則指導微型種植體支抗治療，不僅正畸效果好、患者耐受佳，且治療不適感明顯偏低，微型種植體的應用牢固、穩定性佳，配合醫學美學原則不僅減少了種植體部位炎癥、感染、水腫等情況的發生，且患者牙齒外在排列美觀、面部形態恢復良好，這意味著微型種植體支抗治療應用醫學美學原則實用性、適用性均較佳,可為面部與口腔提供穩定可靠的骨性支抗。
另外，口腔正畸治療中全程可視化數字微笑設計理念的融人與應用進一步開創了口腔醫學、美學治療的新方向，利用3D數字化診療系統實現對患者口腔美學的定制治療，從面部總體分析到牙科美容分析，計算機結合個體的口腔中線、微笑曲線、牙齒比例、牙齦緣高度等，不僅保證了正畸效果，且進一步完善了牙齒美學中的微笑美學。微笑美學利用患者X光片、數字化研究模型或掃描模型分析，應用計算機對設計模型和設計效果進行正畸、美觀優化，不僅保證了口腔美容修復效果，且在視覺美學上得到了進一步優化。
[關鍵詞＼]口腔醫學技術專業；義齒加工；畢業生；就業；制度
[中圖分類號＼]G715 ＼[文獻標識碼＼]A ＼[文章編號＼]2095-3712（2014）25-0083-03
自開辦口腔醫學技術專業以來，學校一直受到這樣的問題困擾：每年數以百計的畢業生進入就業崗位，但義齒加工行業每年大量的人才需求仍然無法滿足。是何原因導致大部分口腔醫學技術畢業生沒有選擇到義齒加工行業就業？自2010年我們開始追蹤調查與我校有合作關系的義齒加工企業和我校口腔醫學技術專業的畢業生。
一、現狀展示
（一）義齒加工企業口腔醫學相關專業畢業生不足三成
所調查的7家義齒加工企業中，專業技術人員（義齒制作崗位）有1334人，其中口腔醫學相關專業畢業生376人，占專業技術人員的28.19%，其他專業技術人員大多數為中小學畢業后通過短期培訓或通過“師傳身授”的方式學習上崗，有少數技術人員為其他專業轉行經過崗前培訓上崗。
（二）專業技術人員的專業資格管理混亂，行業準入制度不規范
376名口腔醫學相關專業畢業生中具有國家相關機構頒發的專業資格證者345人，其中獲得口腔技師資格證者7人，口腔技士資格證者8人，口腔修復工資格證者205人，牙齒模具工資格者128人。技師證及技士證因為符合義齒加工企業對從業人員資格的要求，容易得到企業的認可；而口腔修復工及牙齒模具工資格證形同一張白紙，原因是這些資格證的含金量并不高，資格認證時考核的內容并不實用，不符合企業“以技能論英雄”的要求。同時國內實施認證的與義齒加工崗位相關的工種――牙齒模具工、口腔修復工及口腔技士（師）之間的工種定位、職能要求的區分不明確。所以7家企業都有自己的工種等級認證，企業內部承認，與工資掛鉤。
（三）義齒加企業人才缺口大招工難
7家義齒加工企業人員年流動率平均達到46.5%，其中流動最大的是口腔醫學相關專業畢業生，達到64.6%。加上業務的擴展，7家義齒加工企業每年專業技術人員的需求量為500多人。
（四）口腔醫學技術專業畢業生就業難
自2001年開辦口腔醫學技術專業以來，我校共培養口腔醫學技術專業畢業生858名。除了在所調查的7家企業就業的45人外，據不完全統計，在全國其他義齒加工企業就業畢業生不超過10人，在義齒加工行業就業的畢業生僅占該專業畢業生總數的6.41%。口腔醫學技術專業畢業生的定位主要是義齒加工企業的義齒制作崗位，而從調查結果看來，口腔醫學技術專業畢業生主要的就業崗位是口腔臨床治療（52.32%）、行政事業單位（13.28%）、銷售行業（22.55%），在這些崗位就業的畢業生占88.15%。愿到加工廠實習的學生少，去加工廠實習中途轉向臨床實習的學生較多，留在加工廠工作的畢業生在廠里工作的時間不長。這與企業招人難形成一對平行的矛盾。
對曾經在義齒加工企業工作現已經離職轉行或現在仍在義齒加工企業工作但近期有轉行想法的畢業生進行調查，結果顯示，91%的人認為在這一崗位工作前途渺茫；所有的人都認為這一崗位工作時間長、強度大、自主時間少。他們轉行的原因中，家人不支持的有92%，自己不喜歡的有56%，不愿背井離鄉的有85%。
二、結論和原因分析
義齒加工企業專業技術人才缺口大，尤其是具有口腔技士或技師資格的高素質口腔技工人才緊缺。口腔醫學技術專業畢業生愿到義齒加工企業就業的人數少且不穩定。這個問題亟待國家相關部門、義齒加工企業行政管理部門、教育行政管理部門、教育部門及企業共同協作研究對策，予以解決。
（一）義齒加工行業發展滯后于口腔臨床醫學
我國第一個牙醫學院――華西協和大學牙醫學院1917年成立至今已近百年，自我國1992年初增設口腔工藝技術專業至今僅20余年，而口腔醫學技術專業于2004年才正式設立。目前，我國口腔醫師執業資格考試制度已經較為完善，但是義齒加工行業的專業人員的職業資格認證制度較為混亂，雖有口腔技士（師）、牙齒模具工、口腔修復工的資格認證，但是工種定位和資格認證均比較混亂。
（二）社會對技術類崗位存在偏見
在古代，“技”被認為是下等人從事的行業，從口腔醫學技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受熱捧的現象可以看出這一思想觀念對人們的影響。到義齒加工企業工作被認為是到企業“打工”，在義齒加工崗位工作的人被視為“打工者”，是弱勢群體。
（三）行業管理制度不規范，企業管理制度弊端多
由于義齒加工行業在我國起步較晚，發展時間短，而國家對此行業的管理制度未完善，行業準入制度不規范，專業人員缺乏嚴格的執業資格管理體系，義齒的質量檢測標準尚未形成，口腔修復工藝技術從業人員無學歷、低學歷的情況相當普遍。導致不規范的義齒加工企業涌現，義齒加工質量良莠不齊，造成企業間混亂的不良競爭局面。由于企業管理人才缺乏，義齒加工成本的惡性競爭，再加上人才流動性大，使得企業在人才的培養上投入不足，員工的待遇差、工作時間過長，加班得不到補償，各種權利得不到保障，企業文化娛樂生活單調，員工發展空間甚小，缺乏幸福感。
（四）國家職業資格認證制度與專業設置規劃不協調
教育部在《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中明確口腔醫學技術專業可以到義齒加工行業的修復技工崗位及口腔臨床治療崗位就業，但國家尚無對畢業于口腔醫學技術專業在臨床治療崗位工作的人員進行資格認證。口腔醫學技術專業畢業生只能同口腔修復工藝技術專業畢業生一樣參加口腔技士（技師）、牙齒模具工、口腔修復工的職業資格考試。
（五）口腔醫學技術專業人才培養目標不明確
由于國家教育主管部門在《護理、藥學和醫學相關類高等教育改革和發展規劃》中明確口腔醫學技術專業的就業方向的多向性，學校的專業培養目標亦為了兼顧不同發展方向，導致了專業培養目標不夠明確，人才培養方案的制訂是基于臨床和技工兩個方向的，這讓教師實施的教學活動處于尷尬之境，使得義齒加工技術人員缺乏正規、系統的口腔技師基礎教育系統，缺乏規范的技術培訓。
三、問題解決對策
國家相關部門應理順口腔醫學及相關專業相互關系，明確辦學方向，完善辦學體系，完善口腔醫學相關行業的準入管理制度，加強對義齒加工企業的管理，規范義齒加工行業專業人員職業資格認證制度，制定口腔醫學技術專業臨床治療崗位的執業資格認證制度。義齒加工企業應逐步探索、完善企業的管理制度，提高員工的待遇，為員工提供更廣闊的發展空間，并豐富員工的文化生活。教育行政部門應探索現實有效的教學評價方法，避免教學單位為了通過評審而走形式主義路線，使教學改革成為空口號。職業院校應該實行教學去行政化，通過資格認證、行業的準入制度來引導教學的方向。職業院校應該從教學作息制度、教學內容、教材使用、教學活動形式等方面徹底改變目前的教學現狀，不玩文字游戲。
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1循證醫學對口腔醫學教學的意義
1.1傳統口腔醫學教育的不足:傳統的口腔醫學教育模式以經驗醫學為主,在醫療實踐中,醫生根據自己的專業知識與實踐經驗,聽取專家的意見、結合教科書或權威參考書籍的觀點處理病例。由此培養出來的醫學生基礎理論和基本技能較好,但創新精神和創造能力不足。隨著科技的飛速發展,傳統的醫學教育暴露出很多缺陷:教學內容滯后,不利于新知識的傳播;教學方法單一,重視知識的傳授而不注重學生思維的培養;教學模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下,學生對口腔臨床知識的學習主要表現為被動地接受現成知識和死板的記憶過程,對問題不會質疑,學習沒有積極性、主動性和創造性。醫學生歷來受這種經驗醫學的教育與熏陶,并在畢業后以這種思維模式和方法進行臨床實踐。在醫學快速發展的今天,若不注重自身的知識更新,其知識很快就會老化,從而影響醫療質量。
1.2循證醫學的價值
1.2.1循證醫學是一門遵循科學證據的學科:循證醫學意即遵循科學依據的醫學,是由加拿大McMaster大學20 世紀80 年代提出的一種臨床學習策略,是提出疑問,檢索和評價相關數據,并將此信息應用于臨床實踐的一種方法。循證醫學就是尋找、評價與合理使用當前條件下所有最有效高質量的證據,針對每一位患者的診治過程進行決策,以達到最佳治療效果。具體的實施辦法可歸納為五個步驟:①確定臨床實踐中的問題;②檢索有關的醫學文獻;③嚴格的文獻評價;④應用最佳證據,指導臨床決策;⑤通過實踐,提高臨床學術水平和醫療質量。循證醫學提供的證據是指人體試驗的證據,包括病因、診斷、預防、治療、康復和預后等方面的證據,追求證據的高質量和不斷補充完善。治療性試驗證據根據其質量和可靠程度分為五級:一級:按照特定病種的特定療法收集所有質量可靠的隨機對照試驗后所作的系統評價或Meta-分析,可靠性最高;二級:單個的樣本量足夠的隨機對照試驗結果,可靠性次之;三級:設有對照組但未用隨機方法分組的研究;四級:無對照的系列病例觀察;五級:專家意見,可靠性最差。
1.2.2口腔醫學教育中引入循證醫學的必要性:循證醫學教育的模式首先要啟發和鼓勵學習者善于從實踐中發現問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻,并對文獻中的結論進行分析和評價,提煉出針對具體問題的答案。掌握以問題為基礎的循證醫學教育的技巧和方法,就能成為一名終身的自我教育者。口腔醫學是一門實踐性極強的學科,許多疾病由于病因和發病機理不明,治療手段多種多樣,爭議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療,齲病的防治等。隨著基礎醫學與材料科學的發展,新的技術、方法、藥物、材料不斷涌現,如何針對病人的實際情況,選擇最佳治療手段,成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下,以邏輯推論和臨床經驗為基礎的醫療技術可能顯得蒼白無力。口腔醫學實踐中循證醫學的引入,為臨床醫生進行醫療決策提供可靠證據。口腔醫師應自覺運用循證醫學的理論,使用當代最佳證據,結合具體情況為患者制定出最佳的治療方案,不斷提高自己的醫療水平,使患者受益。
2循證醫學在口腔醫學教育中的應用
2.1循證醫學教學即以“問題為中心”的教學模式:循證醫學被譽為“21世紀的臨床醫學”,是以“問題”為基礎的醫學教育模式。從醫學教育的角度看,循證醫學以解決臨床問題為出發點,它提出了一整套在臨床實踐中發現問題,尋找現有的最好證據,評價和綜合分析所得證據及應用結果以指導疾病的診斷、治療和預后的理論和方法,這有助于培養學生樹立正確、科學的醫學觀,為規范其今后的臨床實踐行為打下基礎。教師要引導學生積極參與“提出問題、尋求證據、系統評價”的全過程。結合循證醫學的口腔醫學教育,既注重基礎知識的掌握,又鼓勵學生學會提出問題,獨立思考問題,通過選擇性、批判性地評價醫學文獻和綜合臨床研究獲得最佳證據。循證口腔醫學教育模式重在能力的培養,教會學生如何學習,變“死學”為“巧學”,使學生從被動的接受者轉變為學習的設計者和主動者,由接受知識轉變為探究知識,培養學生終身學習的習慣和能力。
2.2實施循證醫學的條件
2.2.1循證醫學實施所需的醫學文獻資源:循證醫學是臨床流行病學、醫學統計學、現代信息學與臨床醫學的結晶。為保證循證醫學的實施,學校要創造必要的條件,使研究證據的查尋方便、簡捷。除了具備常用的醫學文獻數據庫如Medline數據庫、Embase數據庫、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)外,還應提供二次研究證據的數據庫如Cochrane圖書館、循證醫學評價(Evidence Base Medicine Reviews,EBMR),或相關的雜志如循證醫學雜志(Evidence Based Medicine,EBM)、循證牙科學雜志(Evidence-Based Dentistry,EBD)及書籍等。
目前我國正面臨著“看病難、看病貴”的困擾，今年7月頒發的《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》中指出：加強基層醫療衛生工作是醫藥衛生事業改革發展的重點，是提高基本醫療衛生服務的公平性、可及性的基本途徑；醫療衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵。為了配合醫療改革，醫學教育必須培養一大批具有很強實踐和動手能力的醫務人員，這就必須加強臨床實習管理，提高實習質量。但目前由于受到高校擴招、市場經濟、價值趨向、就業政策和就業觀念等多種因素影響，使得我國高等院校醫學學生的臨床實踐能力有不同程度的下滑趨勢。臨床醫生實習遇到最為突出的問題，一是擴招后學生人數增加與教學資源不足，二是《中華人民共和國執業醫師法》的實施與臨床醫學專業學生操作技能訓練的矛盾。特別是目前醫療環境下，在患者自我保護意識日益增強，醫療糾紛日益增多和醫患沖突不斷加劇的環境下，實施醫學生的技能訓練尤為困難（1）。因而如何在此諸多不利的條件下有效開展醫學生的臨床實習是擺在醫學教育者面前的重大課題。國際醫學教育專門委員會（IIME）于2002年初出臺的《全球醫學教育最基本要求》，對醫學生的教育提出了幾點基本要求，包括：①職業價值、態度、行業和倫理教育；②醫學科學基礎知識教育；③溝通技能培訓；④臨床技能培訓；⑤群眾健康和衛生體系教育；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。其中與臨床實習密切相關的主要有第①③④⑤⑦項。臨床實習是醫學生進行綜合訓練的重要階段，也是醫學教育的最后階段，它是學生基礎課程與臨床課程、理論知識與臨床技能掌握的綜合檢驗，是理論聯系實際、基礎聯系臨床的重要紐帶（2）。通過實習，學生進一步掌握臨床基本技能，培養臨床工作能力，是實現思維方式和能力轉變的重要時期，它決定醫學教育能否培養出合格臨床醫生。如何提高實習質量，培養合格醫務人才，是目前高等醫學院校和教學醫院重點解決的問題。
口腔醫學教育是醫學教育的一部分，同時口腔醫學教育相對于臨床醫學有著更為突出的特點：一方面，由于高端口腔醫療治療費用高，治療群體多為中高水平收入人群，患者多是為了提高生活質量接受口腔疾病的治療，對醫療服務及質量的要求相對更高。另一方面，口腔醫學是一項操作性很強的醫療項目，需要大量的臨床操作訓練才能達到熟練精湛的水平。這就造成了口腔醫學生臨床實習與患者就醫高要求的矛盾。這一矛盾不僅在中國存在，在許多發達國家同樣也存在。2006年8月，哈佛大學口腔醫學院院長布魯斯•多諾夫在美國口腔教育學會學報上發表文章，表明自己的立場：“我認為傳統牙科教育的弊端將會導致口腔醫學院的關閉，而且使國內最需要口腔健康服務的民眾一直無法得到應得的診治”（3）。如何解決大量患者口腔疾病的醫療問題，同時又解決口腔醫學生臨床實習醫患關系的矛盾，開展口腔醫療社區實習是一個可行的途徑。積極分流實習生進入社區，下到基層，從最基本的東西學起，一方面滿足學生的學習愿望，提高教學效果，另一方面也緩解了矛盾，社會效益極大，潛在的經濟效益更大。醫學生社區臨床實習在臨床醫療中已廣泛開展并取得了很大的成績。我國學者曾誠等在《中國高等醫學教育發展的改革比較研究》中提出：全球醫學教育改革的一個明顯趨勢是面向社區進行教學改革（4）。在我國，臨床醫學教育已逐步向社區教育推進。四川大學華西醫院自1997年建立社區衛生服務中心，近年不斷推行以社區為基礎的臨床教學實習改革，實踐證明，臨床醫學生到社區實習，既是實習者，也是社區衛生服務的參與者；既是實踐者，也是改革者。做好社區實習教學工作是中心和學習的共同目的。學校、學生、社區三方面都認為社區醫學納入醫學實習教學是必要的，可行的，有效的（5）。關于口腔醫療社區實習方面，美國已開展了有益的探索，其中最為成功的是將社區醫療融入傳統口腔教育的教學模式。2002年，羅伯特•伍茲•約翰遜基金會發起了“走進口腔健康”的改革項目，資助哈佛大學口腔醫學院等15個口腔醫學院進行為期五年的教學改革。在教學實踐中，一些口腔醫學院讓學生進入社區衛生中心、退伍軍人醫院管理部門、印第安人衛生服務組織等機構實習。實踐證明，社區模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大學口腔醫學院院長布魯斯•多諾夫在他的文章中對該學院的做法給予積極的肯定。2008年3月，羅伯特•伍茲•約翰遜基金會再次宣布資助包括馬里蘭大學在內的八所大學進行口腔醫學教學改革，以期在全美推廣社區口腔教學模式。我國社區醫療與口腔醫學生的臨床實習結合的優勢有：
1.為更廣泛的人群提供基本的口腔醫療服務，同時也為口腔醫學生的臨床實習提供更多學習和實踐的機會（6）。口腔醫療一向被認為是富貴醫療，原因在于：①口腔疾病不威脅人的生命安全，病情可以拖延，因而對于中低收入人群該治療不列入家庭醫療支出中。②口腔治療醫療費用特別是材料費較高，部分治療方法不在醫保范圍，中高水平收入人群才能接受自費治療。在我國口腔疾病的發病率非常高且得不到廣泛而足夠的重視。《第三次全國口腔健康流行病學調查報告》，我國35歲～44歲年齡段人群患齲率為88.1%，齲均為4.5顆，僅8.4%的齲齒進行了治療；65歲～74歲老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆，僅1.9%的齲齒進行了治療。如此多的口腔疾患需要大量的口腔醫生對癥治療。口腔實習生社區醫療的建立將有利于建立新型的醫患關系，緩解醫療服務的供需矛盾，最大限度地利用衛生資源。
2.加強口腔專科醫學院對社區口腔醫療的指導與幫助，有助于提高社區口腔醫療水平。目前我國的社區口腔醫療水平非常落后，有些基層社區尚未開展口腔醫療，使得許多低收入人群進入不正規甚至無證的口腔診所就醫，不能達到口腔基本醫療目的。口腔醫學專業學生進入社區實習能將正確的口腔專業知識及口腔衛生保健理論帶入社區，提高社區口腔醫療水平；同時社區口腔醫生在臨床教學活動中能與專科帶教教師及實習生廣泛交流，教學相長，不斷提高醫療水平和預防保健能力。
3.加強口腔健康教育，提高廣大群眾口腔健康保健意識，為預防口腔疾病的發生起積極作用。社區醫療衛生服務基地的建設強調以預防為主，防治結合，既有利于將預防保健落實到社區、家庭和個人，又有利于加深醫學生預防為主的思想，并將其貫穿于整個醫療行為的始終（7）。
4.口腔醫學學生早日接觸社區醫療的運作，了解社區醫療的服務性質與特點，積累一定的經驗，以便畢業后能更快更好地服務于社會。社區衛生服務可以將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層。學生在此實習，可以盡早地了解廣大居民最迫切、最基本的需求，認清現階段衛生服務供需的基本矛盾。社區醫生不僅有良好的醫療、預防、保健、康復的技巧，還要有良好的人際溝通技巧和群眾關系。因此，切實要求學生做到從單純的治療向預防保健服務擴大，從生理擴大到心理服務，從醫院擴大到家庭和社區服務，從單純的醫療技術措施擴大到綜合性的服務。
5.有利于口腔醫學學生加深加強專業知識的學習。對于口腔醫學學生來說，在積極進行口腔衛生宣教及口腔健康教育時，需要對以往所學理論知識進行大量的回顧及總結。同時由于患者提出的問題不同，不同人群、不同時期口腔保健和口腔疾病預防要點不同，這就要求學生在實習過程中不斷查閱書籍，尋找相關信息，提高專業水平。
6.有利于學生的全科醫療理論知識的回顧與提升。學生在社區基地學習，可以遇到到許多相關臨床學科疾患及專業課本以外的知識，可以開闊視野，不僅僅局限于本專業知識，對于一些常見病、多發病能做到理論和實踐相結合，有利于加深對基礎醫療理論知識的理解和掌握。目前我國口腔醫學社區實習尚未開展，我們應該充分認識到，開展口腔醫學社區實習需要進行大量的實踐探索和制度完善，這將是口腔醫學教育工作者的研究方向。
【關鍵詞】口腔醫學生 教學 審美教育 管理
在傳統的口腔醫學教學中，我們對審美教育不夠重視，大部分口腔專業沒有開設口腔醫學美學課程。隨著社會的進步和人們對美的要求不斷增強，審美教育對提高醫療服務質量具有重要的意義，所以，改變傳統的教學模式，把審美教育貫穿到口腔醫學的整個教學中，以適應口腔醫學的快速發展，培養德、智、體、美全面發展的口腔醫學人才。本文通過口腔醫學的教學實踐，結合口腔醫學教學現狀，就如何將審美教育貫穿于口腔醫學教學、增強口腔醫學專業學生的審美能力、在口腔教學實踐中合理安排審美教育進行探索。
1.口腔醫學審美的起源
齒科是古代醫學的重要組成部分，18世紀，牙醫學作為一門獨立學科誕生，并相繼出現了各個分支學科。到了20世紀，多種美牙材料、美牙技術和牙科美學理論相繼出現，為美容牙科學的孕育奠定了基礎。隨著社會的進步和口腔修復、新材料等技術的發展，為口腔醫學和美學的結合提供了一定的物質條件和技術支撐。
2.口腔醫學教學中處處體現著審美教育
審美教育是培養學生具有成熟的審美心理，提高感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力，口腔醫學與醫學美學關系十分密切。因此，要充實和完善口腔醫學教學體系，將美學原理運用到口腔醫學教學研究中。通過審美教育陶冶學生的情操，激發學生的創造力。
2.1牙齒健美的特征
牙齒的健美是人的容貌美和整體美的重要標志之一。牙齒除了行使咀嚼、發音等功能外，對于面部的正常形態和容貌美的維護也起著重要的作用，主要體現在以下三個方面：首先是功能健全：能發揮咀嚼、發音等功能，咀嚼給人帶來豐富的味覺美感享受，發音給人帶來節奏和諧的音韻美感享受。
2.2牙體缺損修復的審美評價
牙齒齲病雖然是牙齒本身或局部組織的病損，但如果得不到及時診治，會影響人的容貌美，甚至給人一種美中不足之感，使人不愿露出病齒而無笑容，少說話，增添心理煩惱和負擔。所以我們學習齲病的治療就是要重建牙齒的完整美。
2.3牙列缺損的審美修復
上下頜牙列正常的排列關系和解剖外形的維持，是保證牙合關系和咀嚼功能的基礎，更是維護頜面外形，美貌的重要組成部分，臨床上牙列缺損屬多發病，所以人的一生中或多或少，或早或晚都要進行牙列缺損的修復，既可恢復牙齒功能，同時還可以重建容貌美。
3.加強口腔醫學學生審美教育的措施
口腔醫學審美教育必將成為口腔醫學院校與口腔系學生的必修課程，同時將開設醫用美術基礎課，包括素描、雕塑、工藝美術等基本理論與技能。對口腔醫學學生進行審美教育，提高美學理論與審美能力，增加美的魅力。
3.1充實教學內容
對口腔醫學學生進行審美教育，可根據口腔醫學專業特色和培養目標，制定教學規劃。教材是審美教育的重要載體，認真選取優秀的教材。利用網絡資源共享的優勢，精心組織教學過程，充實教學內容。
3.2教師課堂中的審美教學
口腔醫學教育者必須充分認識到審美教育在口腔醫學教育中的重要性，其作用是不可替代的。同時，也要充分認識自身審美素質在教學中的作用。教師育者具有較高的審美素質是審美教育成功的基礎和保證。在課堂中進行審美教育，教師不僅要具備本專業的理論知識，還要系統地學習美學基本知識，培養廣泛的審美愛好，積累審美經驗，提高自身審美能力。將美學原理與口腔醫學相結合，吸收融化到本專業的教學中去。
3.3教師對學生的審美教育
對口腔醫學學生進行審美教育，首先，利用感性教學方法，培養學生的審美興趣，激發學生的靈感，啟迪他們的創造性思維，引導學生用美學觀點思考問題，認識事物。在課堂教學過程中將美學知識融匯于專業知識的傳授中，在知識層面上向學生傳授美學和醫學基礎知識，使其掌握美的基本概念和審美方法；其次，在技能上向學生傳授發現美、創造美的方法，指導學生參與醫學審美實踐。
總之，口腔醫學學生是技能型人才，更是能適應現代社會需求的具有審美能力的實用型人才，這就要求我們在口腔醫學教學過程中不斷加強審美教育，滲透美學知識，以填補口腔醫學審美的不足。審美教育是一種基礎性的教育，也是一種最高形態的素質教育。它對其他方面素質的形成和發展起著催化劑的作用。只有加強審美教育，才能實現人才培養由單一型向復合型轉變。隨著社會的不斷快速發展，加強審美教育，培養學生的審美能力和正確理解、評價、欣賞現實生活中美的事物，幫助他們形成正確的審美觀是口腔醫學教育的重要任務。對口腔醫學學生實施審美教育既是口腔醫學發展的需要，也是時展的要求，也將使口腔醫學學生成為既有精湛的醫療技術，又有較高的精神境界和審美能力的復合型醫學人才。
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【摘要】口腔醫學與臨床醫學相比較，具有相對的獨立性和特殊性，它是一門綜合性、實踐性、交叉性很強的醫學學科。口腔醫學要求學生有扎實的的理論基礎、熟練的動手能力和靈活的應變能力。以問題為基礎的教學培養，并將實際的臨床問題帶到整個教學培養過程中，在老師的指導下，完成對口腔理論知識及臨床技能的學習。本文對口腔臨床技能和實踐能力培養的特點及措施做一闡述。
口腔臨床實習是口腔醫學生在口腔醫學學習中重要的、必不可少的環節。它對學生就業、口腔新技術的學習及考研都有很大幫助。如何能更好的讓學生在醫院實習中，獲得更多的知識、掌握更多的技能、學到更好的與患者溝通的技巧，是每個帶教老師想要解決的問題。口腔學習及實踐有其特有的特點，如：病變范圍小，疾病種類多、疾病容易混淆、病程不易區分、治療方法相似但又有不同等特點，這些就要求我們帶教老師要有更有效的方法教學和培養學生。目前國際上較為先進的教學方法――問題式教學法即“以問題為基礎學習（problem based learning,LBL）”可以幫助帶教老師解決上述問題。
一 口腔醫學要求學生有一定的臨床技能。
這就要求教師從思想上強化學生對實習專業的重視，也包括對實驗課的重視。學生一般剛進入醫院實習時，熱情很高或對喜愛的專業熱情高，但平時實驗課時，積極性不是很高。教師的作用就是既不損傷學生的積極性和熱情，又使他們認識到實驗課在他們進入醫院實習起橋梁的作用，使他們重視進入臨床實習前的實驗課。我們有不少學生是在進入臨床實習后又補習在實驗課應該掌握的技術。這有些像帶著問題學習，效率比較高。但是，如果之前就掌握該臨床技能了，再遇到問題，學生對該疾病和所選治療方案的認識會更高。早做準備比亡羊補牢要好些。
二 口腔疾病中相似的病比較多，這就要求學生會診斷、會辨別，而且知道為什么會這樣診斷這樣辨別。
學生分組對病例進行分析討論，教師再集中總結并答疑，表揚學生思考問題的優點，也同時指出不足之處。這會督促學生認真復習課本，從中掌握之前不熟悉的疾病，掌握不重視的知識點。這樣學生才能更全面的更深刻的認識某種口腔疾病。只有這樣，學生才能真正認識這種疾病，從而選用正確的治療方案。醫學院培養的學生不僅要會治病，而且要知道為什么要這樣治療，并且疾病的分型及鑒別診斷也要掌握。讓學生在實習中學會發現問題、分析問題和解決問題。遇到一個患者這些能力都有提高。這還能培養學生的團隊精神。只有這樣，才能體現出高等教育培養出的醫生的優勢。
三 進入臨床實習的學生對操作熱情、對書本知識的回顧比較冷淡，缺乏書本與實際的結合。
帶教老師要引導學生學會自己找問題、自己從書本中找到解決問題方法。開始的時候，帶教老師可以向提出一些有啟發性的問題，以后逐漸讓學生自學。“以問題為基礎學習”（LBL）的教學法有利于加強書本理論知識與臨床實踐技能的結合。這種教學法有利于培養學生的自學能力、思維能力、分析能力和獨立思考的能力。PBL 教學是以學生為主體, 讓學生帶著問題去自學, 去獨立思考, 從而養成終生主動獲取知識的良好習慣。教育的最終目標是讓受教育者掌握自己獲取知識的技能, 而不僅僅是簡單的施教和灌輸［1］。
PBL 教學法有利于提高學生的綜合素質通過PBL 教學, 學生學到的不僅是知識, 還有正確的學習方法和有效的臨床思維方法, 這樣培養出來的學生是全新的一代醫生, 能真正學會思考, 有創新意識, 能更好地解決所遇到的問題, 更重要的是, 這一代醫生能更積極主動地學習新知識, 跟上信息社會快速發展的步伐, 真正做到終身學習［2］。PBL 教學法滲透了啟發式教育心理學原理根據教育心理學原理, 只有將原有的知識和新的知識相互聯系, 并不斷使用才能形成牢固的記憶。興趣是打開知識寶藏的鑰匙。學生們帶著問題學習,有興趣, 有目標, 有熱情; 為找到問題的答案, 他們積極探索, 主動學習, 層層揭示和分析問題與結論之間的矛盾; 在分析問題過程中學習相關學科的知識, 并不斷探索新舊知識與新舊問題之間的區別和聯系,靈活運用多學科知識, 起到舉一反三,觸類旁通的作用［3］ 。只有學生和老師互動起來，才能提高學生學習的積極性和老師教學的積極性，達到雙贏的效果。
四 學生一般缺少與患者溝通的技巧，這就要帶教老師給學生做個好榜樣。
實習醫生對待病人的方法要體現出以病人為中心,熱情為病人服務的精神。具體表現在與病人交流時，學生使用語言不夠客氣、解釋性語言較少.在臨床上醫療質量既包括治療技術,也包括服務質量,而且隨著臨床上醫學模式的轉換,越來越強調醫生的服務意識。畢業實習過程中還應該加強這方面的訓練,具體方法有:從理論上增加有關病人心理學的學習,在編寫實習指導時應加入有關服務用語的內容。在臨床實踐中應教會學生如何接待病人,如何通過與病人的語言交流來贏得病人的信任和理解,從而使病人能夠接受和配合治療。在臨床實習時,可以安排一定的時間讓學生相互練習使用文明用語,指導教師在示教時除講解技術外,還可以教學生如何使用適當的語言問診。
五 培養學生的醫患溝通技能
口腔醫學教育培養的高素質醫生除了要掌握口腔醫學知識、理論和醫療技術之外, 還要有高尚的醫德和較高的人文素養［4,5］。建立和諧的醫患關系: 口腔醫學的的實習醫師的實習過程中, 從新病人入院時詢問病史, 到檢查、治療等, 實習醫師和患者的接觸時間較長, 在實習過程中, 首先樹立好個人形象, 包括衣冠整潔、言談舉止得體等。要表現一名醫生良好的精神面貌、道德修養和職業形象, 這也是對患者的尊重, 也容易和患者進行溝通。在溝通過程中, 要掌握語言溝通技巧, 2500多年前醫學之父希波克拉底曾經說過: 醫生有三大法寶, 語言、藥物和手術刀。醫生的語言就像醫生的刀子一樣, 可以救人也可以傷人, 正面的語言和負面的語言有著不同的驚人效果。在實習過程中, 要讓實習醫師明白良好的語言溝通在臨床診療過程中起著舉足輕重的作用。對患者應使用禮貌性語言和安慰性語言, 使病人感到親切、溫暖, 精神上愉悅。在取得患者的信任和配合的前提下, 有利于病史采集和治療, 同時有利于患者的術后康復。因此, 學會醫患溝通技能, 對于提高臨床能力有十分重要的意義。善于傾聽病人的話語: 實習醫生要有足夠的耐心, 要有細致周到的語言與病人溝通。傾聽能使醫師更多地了解病人的病情與有關情況, 特別是患者內心的想法。傾聽可以緩解病人的手術前的焦慮、緊張; 傾聽可以緩解患者術后痛苦, 取得病人在治療上的積極配合。提高醫學生的人文素養容易拉近醫患之間的距離, 有利于病人身心的健康。
最后，由于各大學附屬醫院科室劃分明確,學生在某科室只能對本科的某些病進行診斷和治療,如在口腔外科門診接觸的病人大多數是牙槽外科的病人,治療技術以拔牙為主; 而在牙體科實習時,多數情況只考慮牙體的問題。這種方法的優點是能夠集中時間系統訓練學生對某學科疾病的診斷能力和治療技術,但也容易造成學生在面對病人時分析病情不夠全面,只想到本專業疾病的處理方法,容易忽略其他科的問題。其實在臨床上多數病人需要綜合處理,例如,在拔牙時就應想到修復,有些牙齒從外科角度看可以保留,但為了修復就需要拔。為解決上述問題,是否可以調整一下實習安排,即在分科實習后安排一定的時間進行綜合實習,方法是以病人為單位,即給一名實習醫生選擇一個存在多種口腔疾患的病人,要求他詳細檢查后制定出完整的治療計劃并完成全部治療。在此過程中,可以教學生如何進行綜合分析遇到較復雜的病例,指導教師可以組織全組學生討論,集體制定治療方案,這樣可以提高學生綜合分析問題的能力［6］。
總之, 通過探索與研究, 我們認為, PBL 教學法非常適合于醫學教學。
這種教學法為培養全面適應和服務于新時代的真正高素質的醫學人才開辟了新的途徑。
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關鍵詞口腔；醫學實驗室；開放模式；能力
在我國高等教育改革推進的過程中，對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的實踐活動，在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例，給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式，讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目，在提升動手能力的同時也加強了綜合素質。口腔醫學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合，在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來，筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革，加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理，健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中，由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動，讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識，將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境，在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實驗中的器材和設備的要求極高，必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理，對于設備的管理也有著嚴格的要求，健全實驗室的管理制度，提升開放式實驗模式的推進速度。
因此，教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度，力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行，保證在口腔醫學實驗過程中，學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗，這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統，借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理。基于實驗室實際情況建立數據庫，給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記，做到設備的全面管理，學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請，在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放，這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視，嚴格按照實驗規章制度進行實驗，提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛，健全開放式實驗室管理制度
在我國，高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學，學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式，在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時，給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念，讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處，進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式，提升口腔醫學實驗的主動性和探究性，對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化，能夠在今后的工作中應用上所學知識，提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗，在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗，適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方，大膽實踐，尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式，提升臨床口腔醫學實驗效果，同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性，在臨床實踐中與其他學生互幫互助，吸取其他同學思想中的優點，提升自我合作意識，在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是，中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組，讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養，健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識，才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中，可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗，針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導，從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓，保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力，提升專業技能水平，這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
由于實驗具有一定的危險性，因此實驗室管理中心可以讓實驗室技術人員組織學生們在實驗前進行注意事項培訓，將學生們在實驗中可能由于誤操作而導致的后果以及相應的處理方式進行仔細講解，并讓學生們重視實驗中的規范性，在進行實驗的時候能夠注意實驗耗材和儀器的保護，避免浪費，并且對于學生們對相關注意事項掌握情況進行測試，只有安全意識和操作規章都正確的學生才可以得到口腔醫學實驗室開放實驗的權限，而且此后要進行定期考核，避免出現設備操作規章制度淡忘的情況。
在衛生部2012年9月11日召開的例行新聞會上，疾病預防控制局口腔衛生處處長王維真指出，中國口腔衛生服務的能力和口腔醫生的數量不足，每11000人僅有一個口腔醫師，我國口腔科醫生與人口比例是1：40000，而國際公認的比例應為1：2000。這跟世衛組織所設定的五千人一個牙醫的目標還有一定的差距。我國口腔醫生的數量遠遠不能滿足患者的要求。
然而，還是有很多不了解這個專業的人會禁不住提問：有的學生為讀完這一專業要獻上五年、八年的校園時光，小小的口腔咋有那么多學問？光學習就這么長時間，醫生的數量何時才能增長？俗話說，一“口”系全身，慢工出細活，很多口腔頜面疾病表現正是全身疾病表現的一部分，因此，口腔醫生的專業素質就非常重要了，也難怪它的學習時間會這么長了。下面我們一起看看，這個關系人體健康的重要部位，究竟有多少有趣的學問。
科目繁多的口腔醫學專業
老百姓常說的“補牙”，要到醫院找牙體牙髓科；鑲牙則是口腔修復科的杰作；拯救“地包天”“大齙牙”和箍牙套，就需要到口腔正畸科；而洗牙就必須到牙周科；拔牙得到口腔頜面外科，鮮有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治療竟也屬于這個科。
聽起來這么復雜的口腔醫學，在專業設置上也是講究專業的次第的：首先要學的是大基礎醫學，然后是大臨床基礎、大臨床醫學、專業基礎和專業課等，每一部分都是作為以后口腔科臨床工作的基礎和必備。同時，口腔醫學也絕對不是一個獨立的學科，在臨床工作中會發現很多時候治療前都要選擇適應癥，在鑒別診斷的時候，廣泛的大臨床醫學基礎知識更是非常必要的。
從口腔醫學專業的開設院校來看，排名前十位的口腔專業開設院校有：四川大學、上海交通大學、北京大學、武漢大學、中山大學、第四軍醫大學、同濟大學、中國醫科大學、南京醫科大學、吉林大學。其中，四川大學華西口腔醫學院擁有國內最先進的口腔診療技術和基礎研究設施，在圈內聞名遐邇。而其他開設口腔專業的學校也均是“985工程”“211工程”院校，可見口腔醫學已在國內高校專業設置中占有舉足輕重的地位，是國家投入教育力度頗大的專業之一。
口腔醫學專業：厚積、務實才能一鳴驚人
采訪對象： 天津市總醫院口腔科楊鴻斌醫師
想從事口腔醫學的學生，最重要的一點，是要問自己是否做好了準備。許多高考學子懷揣著對治病救人的美好憧憬邁進大學門檻，假如你選擇了口腔醫學七年制，你是否已經做好了身穿白大褂的準備？
魯迅曾用“書厚如板磚，人人能防身”來形容醫學生的辛苦，口腔醫學專業學生的主旋律就是不停地念書。除了要掌握廣泛的大臨床醫學基礎知識之外，良好的英語水平也至關重要，因為很多的醫學文獻都是英文版的。而活學活用醫學統計學，則對論文撰寫以及設計實驗有極大的幫助。
醫學是融會貫通的，僅僅“頭痛醫頭腳痛醫腳”是不可取的。只有按部就班地系統學習每一門學科，并且掌握廣泛的臨床醫學知識，加以大量的實踐，才能夠將口腔這個領域研究透。
醫學專業的學生在校期間應該腳踏實地地讀書，繁忙的學習之余，閱讀不同領域的書籍，增加人生財富，為日后成為真正的醫學家打基礎。而將自己的專業與奉獻和助人的理念聯系起來，則又能夠讓大學生們產生崇高的追求。除了書本的黑白文字，經常參加志愿者活動，如參與口腔醫院導診、進入社區義診、愛牙日口腔宣講、獻血知識講座等，也會為單調的生活帶來多姿多彩的旋律。如果平日里注重在這些方面的積累，就會給未來從業、求學之路添光加彩。
從業人員素質：技術重要，醫德至上
采訪對象：天津醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科主治醫師賈智
口腔醫生的素質因人而異，基本上學歷和行業閱歷高的醫生，從業素質就相對較高。這個行業的從業人員有一些共性的地方。口腔醫生需要具備以下四個基本素質。
首先，扎實基礎必不可少。賈智這樣教導過學生：口腔醫生作為一個特殊的職業，最重要的是不能成為牙匠—只干活，卻忽略知識基礎。只有在校期間專業基礎強，理論牢固，在臨床過程中才能避免錯誤，由專到精，由精到廣，多專多能。
其次，溝通能力日益重要。醫生不僅是一種技術層面的職業，還是一種與形形的人打交道的職業，而醫患人際關系處理則至關重要，所謂“小勝技巧，中勝態度，大勝人格”。大學生在校期間應多多和社會接觸，鍛煉語言表達能力。而溝通好，了解就好，病人的配合度也高，能讓治療事半功倍。
再次，必須要熱愛自己的事業，把它看作是實現社會價值的平臺，要清楚地對職業進行定位。
最后，也是重中之重，良好醫德從心修起。天津醫科大學的校訓就是“知行合一，德高醫粹”。良好的醫德，不僅是作為醫生的基本要求，更是一筆長期的財富，能讓你的人脈積累。賈智常常教導他的學生：“你面對的是一顆牙，不管它是誰的牙！”牙科醫生，便是要把病人的牙病治好，幫助他們解除痛苦。要尊重患者，不卑不亢，一視同仁，有過硬的職業技術，堅持自己的職業操守。
職業發展通道：領域廣泛，從基層打起
口腔醫學的學制有三種：本科（五年制），本科碩士連續培養（七年制），本碩博連續培養（八年制）。相比較于大內外科臨床醫生而言，口腔醫生精神壓力小，還能免受夜班的煎熬，再加上收入穩定，從另一個角度來講，它是無數從醫人員的夢想。即將邁出校門的學子會面臨深造、科研及就業的三重選擇，更多的口腔醫學專業的學生則選擇了就業。據有關數據顯示，口腔醫學專業的學生就業對口就業率高達97%。
而美國及很多西方國家的牙醫培養模式是獲得基礎大學教育后，申請牙醫學院學習牙醫，畢業后往往被稱為醫學博士，仍需參加國家或州的醫師考試后才能具有行醫資格。
口腔醫學專業的就業領域也較為廣泛，畢業生既可在醫院的口腔科工作（包括口腔專科醫院、綜合醫院口腔科、私營/外資口腔診所三類），也可以去美容院從事相關的面部整容、美容工作。只要不是擠往大城市、大醫院，就很難形成就業難的局面。
私營/外資口腔診所中，目前發展比較成熟的公司有瑞爾齒科、佳美口腔、愛齒口腔等，成為近些年來不斷吸納高學歷應屆畢業生的又一新興力量。相比于國營醫院，這些診所的就診患者量相對要少一些，患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤，因此需要醫生用一定的方法來擴大患者群。從患者類型來看，有將近50%的患者是以洗牙或者口腔檢查為目的而來的，這部分人是有一定經濟實力，卻沒有時間成本去醫院排隊，挖掘這類人群作為客戶就會涉及營銷學的學問，對于一名口腔醫生來說是一種很好的歷練。最后，口腔診所工作強度小，在職期間科研方面沒有嚴格的要求，和收入掛鉤不大。
一般口腔科醫生的職業發展通道是：醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師。進入醫院后，一般都要從醫師干起，其培養要求輪轉三年，經過在各科、各醫院的積累和沉淀，對于綜合能力的提高非常有幫助。
薪資行情：收入與閱歷直接掛鉤
從國營醫院的現狀看，口腔醫生的收入由兩部分組成：基本月薪與獎金，月薪一般在1000～3000元之間。口腔醫生的等級不同，收入也有區別，住院醫師、主治醫師、副主任醫師和主任醫師，相對應工資分別大致在1200元、1800元、2400元和3000元四檔間浮動，通常級別高的醫生，獎金會比較高，所以總體收入也較多；口腔醫生的收入與醫院的等級有很大關系，醫院等級越高，醫生收入自然會高；地區不同，口腔醫生的收入差別也很大，一般來講，如果是專門的口腔醫院，大夫收入也會很高。隨著口腔保健業、美容業的發展，口腔醫生的薪水仍在不斷提高；另外，每家醫院的年終獎都不一樣，這跟醫院的等級和醫院的效益有關，具有中級職稱的醫生的年終獎大概在7000元到1萬元左右。
從業者說：恪守職業道德是做牙醫的本分
采訪對象：武警天津總隊醫院 口腔科醫師周廣磊 （原天津醫科大學口腔醫學院05級畢業生）
每天與病人和患者打交道，一天下來一直端著器械抬著胳膊，最大的感受就是：累！雖然我個人在國營醫院的口腔科工作，但我卻發現，國營醫院和私人診所的區別不大，無論從病人客流量還是病種類型上都沒有顯著的差別。只不過，在一些私人診所，診療儀器與設備比國營的更好，因為在私人診所患者的數量與質量和口腔醫生的收入直接掛鉤，更多的設備是用來進行牙齒保健的，比如洗牙、牙齒美容等等。因此，雖說去私人診所看病更貴，但相對的服務質量和環境也會更加令人滿意。
如果硬要說私人診所與國營醫院的口腔科有什么差別，那就在于大夫自己的工作態度，以及對自己從業的要求，如果對自己要求高，平時就要多看文獻多看書，多多積累牙醫方面的信息。好的牙醫還非常注重與患者之間的溝通，有時候溝通得好，會達到事半功倍的效果，病人也會好得更快。這方面，歐美等國家的從業人員要比國內做得好，他們的行業門檻普遍很高。中華口腔醫學會一個會長曾說，歐美地區口腔技術的今天，就是中華口腔技術的明天。
除了專業知識，我覺得作為一個年輕醫生，尤其是作為一名有職業道德操守的醫生，當你面對生命的時候，更應該有的是醫德。牙齒面前人人平等，面對國外的超前行業標準和國內私人診所的競爭壓力，我們這些年輕的醫生只有加強自身的職業素質，才能夠在今后有更廣闊的發展空間。今天的努力，是為了自己的未來，也是為了病人全家的未來！
關鍵詞：口腔醫學專業；學生；早接觸臨床
口腔醫學專業是一門實踐性很強的學科，對學生的動手能力要求很高。目前，口腔醫學專業專科生大多在社區、鄉鎮衛生院、口腔診所就業，不但要求學生臨床操作能力強，而且要具備良好的醫患溝通技能，只有這樣才能更好地服務于廣大口腔疾病患者。口腔醫學專業專科學制短，一般采取“2+1”人才培養模式，即兩年在校學習、一年醫院臨床實習。在校學習期間學生主要學習口腔醫學專業基礎理論，接觸臨床的機會非常少，學生普遍反映對將來要從事的口腔醫生這個職業認識模糊，學習興趣不大。另外，部分教師重視基礎理論教學，對臨床案例介紹很少，很多學生感覺學習目的不明確、學習枯燥，缺乏學習積極性和主動性，理解課程內容存在困難。為解決當前教學模式與學生客觀需求之間的矛盾，近年來，國內外教育界提出了早接觸臨床的教學方式[1，2]。美國、英國、加拿大等多個國家在醫學生大一、大二學習期間就采用不同形式的早接觸臨床教學模式。早接觸臨床是國際上高等醫學教育課程改革的重要研究課題，大多數學者認為其能夠提高學生的專業認可度和學習興趣，讓學生更加主動地學習，學習效率明顯提高，更加有效地將醫學基礎理論與實踐操作結合起來[3，4]。近年來，我院針對口腔醫學專業學生實施早接觸臨床教學模式，獲得了一些經驗和體會，現總結如下。
1早接觸臨床教學模式的目的和意義
1.1加強專業認識，激發學習興趣
在目前“2+1”人才培養模式下，口腔醫學專業學生第一年主要接受通識教育，學習英語、計算機、“兩課”、少量臨床醫學基礎課程（如人體結構學、人體形態學），基本不接觸口腔專業知識，很多學生對將要從事的職業沒有概念，對當初報考口腔醫學專業感到茫然，甚至產生悔意，具體表現為學習目的不明確、專業認可度不高、缺乏學習主動性等。對于一個沒有真實接觸過的臨床病例，學生很難通過枯燥而深奧的書本知識進行正確理解，口腔疾病的病因、診斷及治療方案非常抽象，教師的反復灌輸有時會讓學生產生厭學情緒。早期接觸臨床可以使他們在真實的口腔醫療環境中體會到角色的轉變，進而產生職業神圣感、榮譽感，通過接觸臨床病例，學生體會到所學書本知識與臨床實際之間的相關性，從而產生學習興趣，認識到只有主動學習而不是被動適應課堂，才能有效掌握專業知識。如讓學生早接觸臨床拔牙過程，體會患者對拔牙的恐懼、醫生的熟練操作，會迅速讓學生對將來要學習的牙槽外科產生興趣；還可以生活中常見的急性牙疼為例，適時介紹急性牙髓炎的基本特點，如夜間疼、自發疼；通過早接觸牙齒根管治療，讓學生對以后的牙體牙髓課程產生強烈的學習興趣，從而取得良好的教學效果。
1.2強化醫患溝通技能，樹立醫者仁心理念
在當前醫患關系緊張的形勢下，早接觸臨床有助于培養學生醫患溝通能力，培養職業愛心以及高尚的職業道德情操。帶教教師應借助早接觸臨床的機會，充分調動學生的主觀能動性，讓學生和患者交朋友，培養其醫患溝通能力，如讓學生詢問患者的患病經過，學會采集病史，患者對疾病的咨詢反過來又會促使學生主動學習課本知識，從而作出正確的解答。早接觸臨床會促進學生的專業知識學習，職業道德、綜合素質培養。早接觸臨床是學生進入臨床實習的過渡階段，以前實習中，我們發現學生初次面對患者時非常緊張，不知所措，患者也會對其產生不信任感，拒絕實習生的治療，學生失去了動手操作的機會，下一次接診患者時就會更加不自信，從而導致惡性循壞。早接觸臨床有助于學生消除膽怯、恐懼心理，盡快適應角色轉變，從容自信地面對患者。
2早接觸臨床教學模式的具體措施
2.1“項目導向式”早接觸臨床
在安排早接觸臨床時，由于學生僅學過基礎課程，對口腔疾病的了解很多來自電視、網絡及周圍朋友或自己的患病經歷，如齲齒、牙疼、牙齦出血等。因此，我們讓學生自主選擇感興趣的項目，如拔牙、根管治療、牙外傷處理，充分尊重學生的興趣與愛好，學生組成不同的興趣學習小組，每個小組由一名專業教師帶領，不同時間點安排不同的口腔治療項目讓學生接觸臨床，要求學生帶著任務去見習。如見習拔牙項目時，教師要求學生必須查閱相關資料，思考以下問題：接診時如何和患者溝通？為什么要拔除患牙？能不能不拔？是牙疼患者要求拔除還是其他原因？拔牙要準備哪些器械？術后要注意哪些事項？學生帶著這些問題去接觸臨床，就會避免盲目見習，效果也會好很多。早接觸臨床過程中，始終以“項目導向式”安排學生見習，既可以集中安排，也鼓勵學生在周末或寒暑假以社會實踐的方式接觸臨床。
2.2“學生傳幫式”早接觸臨床
在具體實施過程中，我們選拔部分優秀的高年級實習生作為教員，學生之間開展傳幫帶教學。學生之間共同語言較多，溝通較容易，高年級學生的實習經驗和體會對低年級學生有很好的幫助，能夠避免或減少后者犯同樣的錯誤。如上頜第一前磨牙在拔牙過程中非常容易斷根，初學者不易掌握要點和技巧。高年級學生會把他們拔牙過程中的體會講給低年級學生聽，低年級學生在以后實習時就會更加注意；同時高年級學生自信而熟練地接診患者會對低年級學生起到良好的示范作用，也會激發其學習興趣。另外，學生教員帶教更能活躍教學氣氛，學生少了在教師面前的緊張感。“學生傳幫式”早接觸臨床使學生真正成為教學活動的主體，實現在快樂中學習。
2.3“教師示范式”早接觸臨床
早接觸臨床質量的好壞將對學生今后的學習、職業生涯規劃起到很大的影響。帶教教師的作用非常重要，因為帶教教師與患者的交流、溝通方式、手術操作習慣等會給學生留下深刻印象，學生會不自覺地模仿。早接觸臨床的帶教教師既是教師又是醫師，某種程度上還是導師，因此，必須具備扎實的專業知識，以及良好的語言表達能力和溝通能力，帶教教師必須為人師表，才能給學生樹立良好的示范作用。相反，一個不稱職的帶教教師將會給學生留下非常不好的印象，直接影響后者專業認可度以及職業熱情，對其今后的從醫之路也會起到負面作用。在安排學生早接觸臨床時，我們一般選擇技術過硬、專業知識和臨床經驗豐富的醫生作為帶教教師，通過言傳身教積極引導學生，對學生進行愛崗敬業、樂于奉獻的職業道德教育。早接觸臨床中，教師要學會引導而不是替代，幫助學生將前期所學基礎課程融入具體臨床醫療實踐中，適時提問，而不急于解答，讓學生學會思考，激發學習興趣。如見習拔牙過程時，教師提問：拔牙后患者經常問什么時間修復患牙，如果你是醫生該怎么回答？通過這個問題讓學生主動學習拔牙創口的愈合過程等相關知識。
2.4“醫患溝通式”早接觸臨床
在當今社會各種原因綜合作用下，部分患者拒絕示范治療，甚至會拒絕實習生治療，新形勢下的醫療環境和醫患關系，使學生臨床學習的機會大大減少。國家衛計委為規范醫學教育臨床實踐活動管理，保護醫學生的合法實習權和患者的知情權，保證醫學教育教學質量，制定了《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，規定實習醫師必須先聲明自己的實習醫師身份，取得患者同意，才能對患者進行診斷和治療[5]。醫患溝通是一門重要的技能，醫學生必須重視并掌握，當前大多數醫學生對醫患溝通技能、醫患關系的重要性認識不足，重視患者的病情，忽視了患者心理與情感的需求[6]。在早接觸臨床過程中，如果學生不尊重患者、醫患關系處理不當會直接影響教學效果，應在教學安排方面自學生入學時就開設醫患溝通藝術等課程，加強教育；帶教教師盡量選擇能配合的患者作為學習對象，事前向患者說明，取得患者同意，避免產生醫患矛盾。如果患者不希望太多學生圍觀，帶教教師可減少參與的學生數量，盡量避免醫患關系緊張、醫療糾紛等負面影響。此外，教師還要鼓勵學生主動和患者交流溝通，初步培養其醫療實踐中的人際溝通與交流能力。
3結論
在口腔醫學專業學生中開展早接觸臨床教學模式，能夠使學生更早接觸真實的口腔醫療環境，對今后要從事的職業有明確認識，提高專業認可度，最大程度地激發學生學習熱情。在早接觸臨床教學安排中，可以采取上述4種措施。另外，要特別重視醫患溝通技能培養，加強學生對醫患矛盾現狀的認識，讓學生獲得更多與患者交流的機會，提高自信心，為后期專業課程學習及臨床實習打下堅實基礎。
參考文獻:
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在我國教育制度的大改革背景下，高職教育也在教育主流中占據一片天地，近些年高職教育在國家扶持下開展得如火如荼，高職教育的教學質量也越發被人們所關注與重視，因此提高和保證高職教育的教學質量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫學技術專業教學質量的教學水平，使其能夠適應現今教學發展，符合國家教育部人才培養評估，加強高職口腔醫學專業的教育教學理念。總結出一套科學有效的教學方法，供同行間交流，一起探索高職口腔專業教學的新道路。
2提高高職口腔專業教學質量的理論依據和重要性
教育部高職人才培養評估以及《教育部關于高職高專人才培養工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學生特點的教學培養方案，找到提高高職教學教學方法和質量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學思路。明確高職教育目標，培養出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫療市場在不斷擴大規模，高素質的人才緊缺。高職口腔專業的教學極其重要，其能培養出面向基層、高素質的高等口腔醫學技術的應用型人才。同時，職業教育改革滯后等原因，導致剛畢業的學生并不能完全適應企業單位的工作，所以，提高高職口腔醫學技術專業的教學質量勢在必行，本著對學生負責、對企業負責、對社會負責的態度進行改革。
3當今口腔醫學技術專業教學存在的問題
我國在高職口腔醫學的教學道路上起步較晚，教學理論基礎較為不足，同時存在著教學理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導致對高職教育的理論缺乏一定的研究。口腔醫學技術專業傳統的教學方法不足，教學觀念也沒有絲毫創新。當前高職口腔醫學技術專業應該以學科的理論導向為主要特征，而在傳統的教學環境下，繼續把學科理論作為教育重點。
4提高高職口腔專業教學質量的方式
4.1職業院校要注意教學模式以及教學理念的轉變
作為醫學相關專業的口腔醫學技術專業，雖說也屬于醫學的范圍范疇，但其與口腔醫學專業在教學要求、教學目的以及培養目標上都有著本質的區別。傳統的口腔醫學專業教學主要是圍繞學科為中心來展開教學的教學模式，其基礎和口腔、臨床專業教學內容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學的前后期內容不能連貫，許多的專業基礎內容都不能與臨床實踐相結合，導致超過一半的內容不能適應實際而被學生快速遺忘，從而造成了學生眼高手低的手動能力差現象；傳統教學內容中的輕預防、保健及康復，重治療、醫療的醫學觀念在關于防止口腔疾病上將學生帶入醫學觀點誤區；傳統教學中還存在一個問題，就是關于口腔醫學專業的學習課程不僅學科門數多，而且必修課程也不少，學生每個星期的學時數也不少，但因為內容重點不突出，導致學生在學習負擔如此重的情況下關于專業知識的學習也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養高技能人才作為首要任務和目標的高職院校，自然注重對口腔醫學技術專業課程、教學內容的改革。關于口腔醫學技術專業主要是針對培養具有口腔修復技術的高層次技術人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學內容也偏向于貼近社會的實際操作應用，而非傳統教學的理論知識。
4.2高職口腔專業教學授課內容、計劃及教材的選定
在目前，開設了口腔醫學技術專業的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業目標培養為導向，職業技能培養為根本”的具有現代高職教育特點的教材，這類教材才關于實踐和理論的度上掌握得當。但隨著時代與技術的飛速進步，這類教材已經不能滿足隨之發展迅速的口腔醫學技術要求了。再加上不同院校有不同的教學模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫學的出身從而將學生帶回傳統口腔醫學教學模式，因此在對口腔醫學技術專業的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據自身辦學特點進行專業教材制定，同時根據院校所處地理環境及優勢特點開展口腔醫學技術專業具體課程，以此保證技術專業能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫學技術專業在畢業時不僅擁有專業的技術實踐能力，還擁有扎實的基礎理論知識。
4.3高職口腔專業教學在院校國際上的溝通合作
各個地區以及各個院校在創辦口腔醫學技術專業的時間不同，其教學模式、理念、設備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學院設置專業也要考慮到其辦學專業的特色與實際效果，所以在口腔醫學技術的教學上各自有著其教學優點與經驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學條件允許的條件下，還可以派遣教師及學者去口腔醫學技術專業創辦出色的國家參觀訪問及學習。現如今，科學技術以及多媒體技術的發達與創新，在進行口腔醫學技術教學時自然要合理利用，從而加強校際間的聯系與交流，在相互學習與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫學技術專業的基本技能訓練加強，實現相互啟發、優勢互補、智慧資源共享的辦學共贏局面。再通過對國外先進口腔醫學技術專業的教學模式與理念學習后，將適合學院的辦學技術與方式引進，從而保證教學的實際操作課程的先進性。
4.4高職口腔專業教學與就業單位的加強合作
高職院校通過對參與口腔醫學技術專業學習的學生進行培養，而這些學生在畢業后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業，一般在學生進入實習期后院校也會安排學生進入這些地方實習。在技工所以及齒科加工中心這些企業中，通常都會有著水平極高的口腔修復技術人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經驗，還有著數十年以上的口腔實踐教學經驗，對于口腔醫學技術專業的學生來說，得到他們的實踐指導與幫助，對學生的專業技術莫不是一種極大的教學幫助，因此學校要重視這一社會教學資源，要通過加強與這些企業間的合作，從而保證這一社會教學資源的穩定。院校與企業可以通過科研活動、學術組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現合作關系的加強，專業教師通過與企業在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學實踐經驗，還能對口腔醫學技術專業當下的先進技術手段和新型工藝有所了解，從而對教學質量的提高也非常有益。學校還可以通過與企業溝通，組織學生進入到企業參觀，讓學生在學校學習階段就能對實踐教學有更深的體會和經驗的累積，也為以后的專業技術在實踐方面打下牢固基礎。
5提高高職口腔專業教學質量的經驗
5.1教學教學目標符合用人單位要求和社會需求
高職院校培養的學生畢業后就直接就職于口腔醫院診所這類用人單位，所以在培養學生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛生院中，需要畢業生具備診斷口腔臨床常見病、多發病的診斷方法和具體知識。在此基礎上，來制定口腔專業的教學大綱和技能訓練，能夠以社會和市場的需求作為導向，合理地選用教材，把培養職業技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學過程中強化好實踐的教學，增加實踐教學所占用的資源配置，職業資格認證要把握好。再根據崗位要求，確定教學任務，以實際行動來作為教學導向，積極訓練專業技能。在實際的教學過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經驗的專家學者來傳授經驗，實施開放式的教學，學生的技能得以加強。在假期中，可以為優秀努力的學生安排醫院實習，在實習過程中強化自己的專業技能。這樣可以有效地提高學生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業生工作以后，可以進行問卷調查，核實企業對畢業生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發現自己教學過程中存在的問題，更好地培養學生。
5.2要把學生作為主體，重視學生的滿意程度
大部分的高職學校中，學生都是剛成年的青年，作為社會發展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責任意識較差，心理承受能力也不高。在教學過程中，教師應當注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態，尊重學生，才能夠更好地實施教學。引導學生，使之對自己的專業更加了解，更加努力地學習。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學生的教學材料書籍，合理設計選擇教學內容，結合口腔專業的課程特色。積極引導學生提高對本專業的興趣，幫助學生自我發展。為了更好地提高教學質量水平，豐富課堂教學形式，教師也要積極創新，比如添加游戲環節、辯論環節、搶答環節等，培養學生的活躍思維，加強創新意識和自主學習的意識，鍛煉學生綜合素質。
5.3加強高職教師的素質培養以提高教學水平
一個學校的綜合教學水平與整體老師的教學水平息息相關，只有教師的教學水平和自身素質高了，一個學校的教學水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質嚴格把關。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養的雙師資格認證。在教學中，要積極聘請在同行業中的佼佼者、各學科的專家來進行教學任務。更要聘請臨床經驗豐富的老醫師來傳授臨床經驗。在教授專業學科知識的同時，教師應該把最前沿的技術和學科動態介紹給學生，及時更新教學材料和專業知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學添加活力。在本校任職的教師也應該定期進行學院的附屬醫院等進行實踐，把實踐和教學相結合，來加強自身的職業素質。
6結語
1注重課程開發，加強課程體系的構建
（1）課程改型。根據課程與人才培養目標間聯系的密切程度，對部分基礎課程的類型進行調整。例如將醫學免疫學和醫學寄生蟲學合并為醫學免疫和病原生物學，刪減皮膚病學及兒科學等課程，將診斷學、內科學、外科學調整為臨床疾病概要，壓縮課時，并適當降低對口腔專業學生的考核要求，將節約的時間用于口腔專業課與選修課教學，增強口腔醫學教育的針對性，累計共壓縮基礎課程120學時，在不增加學生負擔的基礎上，為加強專業素質培養提供了教學時間和空間。通過分化、新建、改型，適度減少了口腔專業公共基礎課和醫學基礎課，相應增加了口腔專業課程的教學，強化了必修課課程設置的針對性和實用性。（2）加強新知識教育，提高針對口腔專業新進展的教學比例。通過提供和介紹不同類別的教學參考書，提高教學內容中關于專業新進展的比例，利用網絡給學生提供更多更新的學習資料，以專題講座及名師講學等形式，介紹口腔醫學發展的最新動態，鼓勵學生參加院校學術活動，拓展知識渠道。在口腔預防學中增加口腔流行病學教學內容，拓寬口腔預防學的知識面，強化疾病預防觀念，舉辦多種臨床知識講座，如老年口腔病學、牙科法醫學、口腔衛生保健系統、口腔醫療和保健的法律問題、口腔醫學中計算機的應用等，為學生提供接觸新知識和臨床技能的機會，為學生拓寬專業知識面和實現個性化發展創造條件。及時補充新知識、新技能，保持教學內容的“精”與“新”，舉辦如口腔種植學等各類講座，使學生了解口腔醫學的發展前沿和動態。（3）推行學分制管理。學分制的推行，不僅滿足了學生個性的發展、擇業的需求，而且為學有余力的學生提供了拓展的空間。與學年制相比，學分制具有更大的靈活性，更有利于口腔專業復合型人才的培養，更加符合教育學的規律，更具有科學性。另外，在教學中注重教書育人，將素質教育貫穿于口腔醫學專科教育人才培養工作的始終，既能培養學生較強的業務工作能力，又能培養他們愛崗敬業、踏實能干、謙虛好學、與人合作的精神。開設拓展性自選課，重點加強學生的人文素質教育，這既有利于學生綜合素質的提高，又促進了學生個性的發展。
2建立與培養目標相適應的實踐教學體系
（1）加強口腔專業實踐教學。口腔專業實踐教學是培養學生實踐操作能力和創新精神的重要環節，為加強口腔專業實踐教學，進一步增大實驗教學和基本技能訓練的學時比例，我們把實驗教學和基本訓練的內容與臨床醫療活動緊密結合，設置了4個專業實踐教學環節。①基本技能訓練環節。從第二學期開始訓練雕刻蠟牙（30課時），第三學期開設義齒修復技術（78課時）、牙髓牙體的治療技術（30課時）、頜面外科基本操作技術（40課時），第四學期開設口腔正畸學的基本診斷分析及治療技術（32課時）等課程，使學生能夠利用業余時間加大基本技能的訓練強度，鍛煉學生的動手能力，從根本上改變動手能力差的現狀。②口腔綜合門診環節。在口腔專業學生進行臨床課教學和專業生產實習期間，嘗試開展口腔綜合門診訓練，使學生接觸口腔各專科疾病，樹立對口腔疾病的整體治療觀念，更加牢固地掌握口腔疾病的發生機理、臨床表現、治療原則和預防措施等。③臨床模擬實驗環節。由教師提出模擬標準臨床病例，并指導學生分組獨立查閱資料，進行實驗設計，提出實驗方案，經過課堂討論和指導教師審定后由實驗小組付諸實施，并對實驗結果進行分析。最后撰寫實驗報告或論文，教師組織實驗報告會，讓學生交流經驗與體會。④臨床實習環節。加強口腔綜合門診實習，提高學生運用理論知識解決實際問題的能力[1]；加強臨床見習，促進學生臨床知識和臨床應用的緊密結合，強化學生對疾病的整體認識，提高實習效果；調整口腔專業實習的時間安排，增加口腔綜合門診和口腔預防科的實習時間。打破傳統的基礎課—專業課—臨床實習“三段式”的專科培養模式，讓學生進校后的第二年即接觸臨床崗位，以加強理論與臨床的雙向滲透。開設第二課堂，開放實驗室，讓學生參與實驗準備與預試驗，充分發揮學生的個性和創造性，使學生具有適應口腔醫學專業及相關領域職業崗位所需的技能、臨床創新思維能力和溝通交流能力。經過3年的實踐，形成基礎實踐能力與操作技能、專業技術應用能力與專業技能、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系。（2）改革教學方法。積極實行啟發式、問題式、討論式、探索式等教學方法，教學過程中注重“德育滲透”、“新技術滲透”、“新知識滲透”、“外語滲透”4個滲透。變“主講”為“主導”，變“講堂”為“學堂”，變“一言堂”為“群言堂”，將教學的重心從“教”轉移到“學”上。鼓勵學生獨立思考，激發學生的主動性，培養學生的創新意識。（3）改革教學手段。廣泛應用現代教育技術，全面采用電子計算機等多種現代信息傳播媒介，推廣應用電子教案、多媒體教程等，加速建立系統的口腔醫學網絡課程體系，使教學過程逼真、形象、具有可重復性，以提高教學效率。（4）改革考試方法。從傳統的口腔醫學專科教學中重視學習結果的終結性評價向過程性評價和終結性評價并重轉變；弱化評價的選拔與甄別功能及評價對學生造成的壓力，以激發學生的學習熱情和內在學習動力。在選擇考核的方式上，向多樣化方向發展，著重考核“考不出”的能力，如學習能力、實踐能力、創新能力、應用能力、合作能力、獲取信息能力、社會活動能力等，科學評價學生的綜合素質。為科學評價學生的操作技能水平，我們建立了口腔醫學專業操作技能考核與評價標準。（5）推行“院系合一”。“院系合一”的推行又是本課題的一個創新。系主任兼任附屬醫院院長，教研室主任兼科主任，確立了“院系合一”的管理機制。口腔醫學專業的專業課師資兼有教師和醫師雙重身份，承擔教學任務，并參與附屬醫院的醫療等工作。教學環境與職業場所相融合，學生在學校與醫院文化的雙重熏陶下，他們的意志力、團隊精神、社會責任感等都得到了提升，社會適應能力明顯增強，從而提高了人才的培養質量與就業競爭力。教學中，通過強化學生實踐技能的培養與考核，增強了學生的動手能力、職業能力。
3新課程體系的特點
新的課程體系突破了傳統的教學模式，以學生為主體，教師為主導，突出了高職高專醫學教育的特點。新課程體系的構建以“必需、夠用”為原則，注重崗位能力培養，突出了實用性，有利于建立彈性的學習制度，一是選擇主體的多樣性，二是選擇內容的多樣性。推行學分制管理，具有更大的靈活性，更有利于口腔專業復合型人才的培養，更加符合教育學的規律，更具有科學性。
4改革的實施效果
本改革在前兩屆口腔醫學大專班已實施，從反饋的信息看，已取得了一定的成效。（1）優化后的課程體系更加適合崗位設置的需要，學生能夠把相關的理論知識與專業知識相結合，并融會貫通到臨床實踐之中。教師和學生普遍反映理論與實踐密切結合的教學方式較好，學生的操作技能明顯增強，臨床見習增加了感性認識，對專業課的教學起了積極作用。學生邊在醫院見習，邊在學校學習專業理論課，感到教學內容不再空洞，有利于對理論知識的理解，且彌補了學校教學設備尤其是一些價格昂貴的大型儀器和實驗經費少的不足。（2）建立了更加科學的評價體系，能較客觀、全面地評價學生的學業成績。（3）通過提前接觸臨床崗位，培養了學生嚴謹求實的科學態度和良好的職業道德，開闊了學生的視野，使學生了解了口腔醫學的發展現況，進一步增強了學生的責任感，激發了學生的學習熱情和興趣。（4）學生熟悉了口腔專業的基本情況，為生產實習奠定了基礎，縮短了學生的實習適應期。課程體系改革是一項復雜的、龐大的系統工程，需廣大教師、學生積極參與，并需要經過較長時間的實踐過程檢驗。我校高職高專口腔醫學專業課程體系改革還處于初步實踐階段，有待于在今后的教學改革實踐中不斷深入、探討、總結、改進，才能日趨完善。
作者：李鳳娥 孫小葉 張群慧 鐘香 晏勇 梁承亮 張翠翠 王林 胡佳薊 羅琨 單位：邵陽醫學高等專科學校附屬醫院
