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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇最先進的醫學技術,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院是一所集臨床、教學、科研、預防于一體的三級甲等綜合醫院,建于1958年2月,設病床1030張。醫院有衛生技術人員1600人,正副教授和具有相應職稱的高級醫務人員206人。承擔著首都醫科大學第三臨床醫學院的臨床教學任務,是碩士、博士生培養點,該院還設有博士后流動站。自一九七九年至今,已培養博士生10人、碩士生57人。
“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨床檢驗中心”、“世界衛生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究所”和“首都醫科大學泌尿外科研究所”均設于本院。該院年門、急診約120萬人次,每年收治住院患者20000余人,實施大、中型手術7000余例。除擁有相當數量的常規設備外,還擁有當代最先進的診療設備,如核磁共振、雙層螺旋CT、復合電路ECT、CR數字成相系統、X刀、血管造影機、數字化胃腸機、血管內超聲消融儀、血管內超聲診斷儀、三維彩色多譜勒超聲診斷儀、流式細胞儀、DNA測序儀等。
醫院1988年-2000年共承擔科研項目124項,其中國家級科研12項,部委、省市級53項,局級67項。獲得科研成果獎297項,其中國家級23項,部委、省市級73項,局級195項。 多年來朝陽醫院堅持以病人為中心,以人為本的方針,加大管理和內部環境改造的力度,使廣大患者在接受高新技術診治的同時,享受舒適便捷的服務。醫院還注重物質文明和精神文明建設兩手抓,在市衛生系統率先建立社會醫療監督委員會,連續多年被評為“首都精神文明單位”,“物價、計量信得過單位”。于 2000年6月,建立了朝陽醫院集團管理委員會,逐步與集團內及其它定點的18家一、二級醫院建立了雙向轉診關系,達到了優勢互補、資源共享;并緩解了大醫院床位緊,小醫院沒病人的問題。
湖湘中醫腫瘤醫院
湖北省腫瘤醫院創建于1973年2月17日,是湖北省衛生廳直屬的三級甲等腫瘤專科醫院。院內設有:湖北省腫瘤研究所、湖北省放射治療中心、湖北省腫瘤化學治療中心、湖北省乳腺腫瘤防治研究中心等。醫院承辦有國家核心學術期刊《腫瘤防治研究》雜志。
醫院開放病床數530張,在職職工828人,衛生專業技術人員682人,占全院職工總數82%。專業技術人員中,正高47人、副高119人、中級320人,擁有一批省內外知名腫瘤專家,每年接受院外進修人員50人,現已為湖北省和中南地區培養數千名腫瘤專業人才。
醫院設有頭頸外科、胸體外科、腹泌外科、放療科、化療科、干部治療科、婦癌科、乳腺科、綜合科、中西醫結合科、麻醉科等11個臨床科室及第二住院部。另設有放射科、病理科、檢驗科、功能檢查科、核醫學科、藥劑科、保健科等7個醫技科室。其中放療科、化療科、乳腺癌防治中心是醫院的三個重點科室。胸體外科設立ICU病房,化療科設立有層流室,分別為危重病人的救治和大劑量化療、低血象腫瘤病人的治療及開展骨髓移植、干細胞移植提供了條件。
醫院擁有一批國際上先進的醫療設備儀器。在放療設備中,擁有直線加速器3臺(其中一臺是從荷蘭引進的當今世界最先進的帶X刀多葉光欄的直線加速器),鈷60治療機、深部X線治療機、2臺后裝治療機(其中一臺為20通道)、模擬定位機、TPS定位系統和熱療機;手術麻醉方面有經改造后的較現代化的手術室和配有多臺自控全能麻醉機及高檔監護儀;在放射診斷方面,擁有全身CT掃描機、當今世界上最先進的多排螺旋CT、核磁共振、ECT、電腦定位穿刺系統的乳腺X光機、大型懸掛式、直立式X光機、帶激光攝像系統的數字減影血管造影機等。在檢驗、病理、功能檢查等方面擁有全封閉電腦控制脫水機、多功能彩色病理圖像分析儀、全自動系列生化分析儀、1700血液分析儀、血球分析儀、當今最先進的多普勒彩色B超、奧林巴斯多頭電子胃鏡、氣管鏡、腹腔鏡帶激光刀等一批較為先進的設備儀器。
醫學這門主要是在人們的健康和疾病當中進行轉化,醫學主要就是對人們的健康和疾病進行研究,當前社會科技不斷發展,醫療市場之間的競爭也逐漸增加,醫院需要轉變當前的正在使用的醫學模式,促進醫學自身可以得到全面的發展,充分利用網絡技術,使醫院可以得到持續發展,利用網絡技術,可以促進現代醫學的不斷發展。
1 醫院計算機網絡的主要內容
1.1 計算機系統和網絡通訊系統
首先需要是建設出來的網絡環境具有一定的科學性,這樣才可以促進現代醫學信息的良好傳遞,利用各種不同的分布形式建構網絡系統架構。對于后天大型的數據需要進行有效的結合,對于具有很強先進性的前臺分層級的網段設計也要給予有效的利用,使體系結構可以實現快速性和有效性,使當今現代醫學信息傳遞的各種需求可以得到滿足。
1.2 針對現代醫院建立數據庫
無論是和醫學有關的教研,還是和醫學有關的教學,在研究的過程中需要各種各樣的數據庫,這樣一來,現代醫學信息的各種各樣的需求才會得到滿足。現代醫學醫療的基礎數據和人事檔案管理的數據庫是非常重要的主要數據庫,這些具體的現代醫學的數據庫可以根據主要的功能特點為基礎,進行有效地劃分,使其成為各種不同的子數據庫。
1.3 建立現代醫學醫療管理信息系統
當前的醫療管理系統需要以醫學特點為基礎,對于當前的科學技術需要進行有效的結合,人們對于當前醫院醫療有各種各樣的需求,醫療管理系統需要盡量滿足這些要求,醫療管理系統的監理需要始終圍繞著患者的實際需求,患者需求就是一切活動的出發點和基礎,建立具有現代化的信息系統。
2 醫院計算機網絡建設的基本原則
2.1 先進性原則
要想建設計算機網絡,需要結合當前的科學技術,在選擇硬件和軟件平臺的過程中,需要加大力度對計算機系統工程的方法進行有效的挖掘,對于軟件質量控制未來的發展空間需要有效的結合。
2.2 實用性原則
建設計算機網絡,需要結合醫生的實際使用能力,還要利用各種渠道對患者的信息進行有效的采集,采用的技術要具有先進性和成熟性,采用的技術在一段時間當中都要處于領先的水準。對于投資生產可以進行有效的保護和節約。
2.3 安全性原則
使用要具備標準化,在建設的過程中,軟件開發和相關安全規范的具體要求需要得到滿足,采用的體系要具備一定的威信度和標準化,使計算機網絡技術可以在現代醫學技術當中發揮出自身的優勢。
3 醫院計算機網絡需適應現代醫學的創新發展的措施
3.1 開發具有醫院特色的信息資源
將計算機網絡技術進行充分的應用,以醫學需求為基礎,構建具體的專業局域的網絡,這個網絡要具有自身的特色,包含的網絡要具有自身的實效性。現代醫學的信息網絡發展的基礎就是當代的醫學信息資源。構建局域網絡后,其定位和知識的把握需要給予高度關注,充分利用網絡上各種豐富的信息資源,促進整體的建設工作可以得到全面的發展。建設的信息資源要具有競爭性和個性化以及準確度,在資源獲取的時候,自身具有一定的優勢,這樣一來,醫學工作者也可以很便利的去獲取知識,對于各種相關的信息資源可以輕易地去使用,提高實際的工作效率。建設現代醫學信息資源的網絡,需要具有專業性和競爭性以及包容性,建設的系統信息資源要具有自身的專業特色。
3.2 進行信息化管理
計算機網絡是一種科學的管理手段,我國在這些年不斷進行完善,醫院相關的管理者需要將自身的觀念和模式不斷進行更新,充分利用計算機網絡的優勢,提高實際工作效率, 使實際的管理工作層次和水平不斷得到提高。針對當前醫院的管理理念,需要得到及時更新,適應當前的計算機網絡,以此為基礎,使具體的管理模式具有一定的針對性,使醫務人員可以充分利用各種計算機網絡信息。使其可以為自身的業務工作提供良好的服務。和當前國際上最先進的醫學技術進行有效的聯合,使醫學手段更加具有專業性,而管理工作也可以一直保持在先進的階段金。網絡化的信息系統需要提供標準化的工作,使具體的行為可以得到規范,將管理的力度需要不斷進行提高。和管理有關的規定需要不斷進行完善,使信息標準化的工作可以不斷得到強化,使資源可以實現有效的共享。
3.3 加強玩過管理等工作
網絡安全和網絡系統要始終保持先進性,網絡生存和發展的主要前提,就是有效的管理和維護計算機網絡系統,當前網絡技術不斷地更新,無論是網絡的硬件,還是網絡的軟件,都在不斷地發展,針對當前的醫學信息計算機網絡,需要得到不斷地發展,這是一個漫長的過程,其中的理論和信息資源需要及時進行更新,計算機網絡的維護管理需要給予高度的關注,使當前的醫學計算機網絡高效和安全管理可以得到有效的實現。針對當前的醫學信息服務,主要使醫學工作者的信息需求可以得到滿足,使現代化信息服務工作可以得到更好地開展,以此需要以醫學信息使用者的需求的方面的研究需要得到加強,這種情況下,需要將各種科學和先進的技術方法,使不同的醫學工作者的需求特點可以得到全面的掌握和了解,促進現代化的信息服務得到更好的發展,對于當前的信息資源進行有效的開發,使醫學計算機網絡的社會效益得到有效的提高,可以為人民群眾提供更好的服務。
四川大學華西醫院錦江分院開工
本刊訊 近日,四川大學華西醫院錦江分院在成都市錦江區三圣鄉正式開工。錦江分院分三期規劃建設:一期工程規劃為500張床綜合醫院,建筑面積約84000m2;二期工程規劃為1000張床住院部,建筑面積約65000m2;三期擬將作為急救與災難救援中心,建筑面積約31000m2。醫院總建筑面積180000m2,總投資9億元人民幣。預計2015年前完成一期工程,2020年前完成整體建設。
上海交大醫學院附屬仁濟醫院西院改建工程啟動
本刊訊上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院西院整體綜合改建工程日前啟動。西院位于上海市黃浦區中央商務區,老病房樓是1932年由德和洋行設計并建造的,其功能結構已無法滿足現代醫療服務需求。據相關負責人介紹,此次改建將堅持“修舊如舊”的原則,在建筑的外觀和內部裝潢上努力保持原來的英式建筑風格,同時在內部功能與設施上確保符合現代醫療服務需求。預計工程將在2013年完成。
人民醫院新建門診暨住院樓C座開工
本刊訊 7月22日,人民醫院隆重舉行了新門診醫技綜合樓和住院大樓C座開工奠基儀式。新建門診醫技綜合樓總占地面積9500m2,總建筑面積90500m2,主體設計20層,其中地下2層,地上20層,東側裙房7層,北側和西側裙房各3層。新建住院樓C座主要功能為住院病房、手術室、ICU、制劑室、配液中心、產房等,總建筑面積41500m2,主體設計17層,其中地下1層,地上17層,裙樓6層。
裝備
海南省農墾三亞醫院引進世界最先進的3.0T超高場強磁共振
本刊訊近日,海南省首臺世界最先進的飛利浦Achieva3.0T超高場強磁共振在海南省農墾三亞醫院正式投入使用。據了解,飛利浦Achieva 3.0T核磁共振系統的檢查領域涵蓋了BOLD腦功能成像、MR波譜成像、彌散加權成像、血管成像、肌肉骨骼成像以及腹部成像等領域。與其他核磁共振設備相比,這臺醫療影像設備具有掃描速度更快、分辨率更高的突出優勢。
竣工
四川省德陽市第二人民醫院住院大樓竣工驗收
本刊訊 7月20日,德陽市第二人民醫院住院大樓一、二期工程正式竣工驗收。該工程是香港特區政府在四川地震災區援建的單體建筑面積最大的公共衛生項目,總投資16757萬元。工程按照三級醫院標準設計建設,總建筑面積36000m2,地下2層、地面14層,采用框架剪力墻結構,抗震設防裂度為8度,抗震等級為二級。大樓內包含了潔凈手術室、重癥監護室、血透室、供應室和計算機中心等,設置住院病床700張。
青海省玉樹八一醫院醫療綜合樓封頂
本刊訊 7月27日,玉樹八一醫院醫療綜合樓順利澆筑封頂。該醫院由軍隊和武警部隊援建,位于玉樹藏族自治州結古鎮,是玉樹重建樣板工程之一。醫院占地面積18.35畝,總建筑面積為17457m2,建設規模為200張床位。其中,醫療綜合樓建筑面積12800m2,綜合服務樓2943m2,傳染病樓1414m2,其他用房300m2。
材料
脫毛方法大盤點
脫毛的方法很多,大致可分為兩大類――非熱動力脫毛法和熱動力脫毛法。 非熱動力脫毛法包括刮、拔、蜜蠟脫毛及使用脫毛膏等。這些方法只能達到暫時性的脫毛效果,不久毛發便會再生。熱動力脫毛法包括電針脫毛和激光脫毛兩種,屬于永久性脫毛。電針脫毛雖然可以達到永久性的脫毛效果,但脫毛時比較痛,還會產生瘢痕等并發癥,不易被大眾接受。近年來,隨著激光技術在醫學領域里的廣泛應用,激光脫毛憑借其針對性強、療效顯著、操作簡便、速度快、創傷小等優勢,正被越來越多人所熟悉和接受。
激光脫毛原理
20世紀90年代,激光技術在醫學美容方面取得了長足的發展,科學家們利用激光技術,成功地把“選擇性光熱效應”原理應用在去除毛發問題上。特定波長的激光穿過表皮,直接作用于毛囊,毛囊、毛干的黑色素選擇性地吸收光能,由此產生的熱效應使毛囊凝固壞死,毛發便不再生長。
用最先進的激光機脫毛
用于脫毛的激光很多,常用的有翠綠寶石激光、紅寶石激光等。要判斷激光脫毛效果的好壞,一方面是看結果(毛是否脫干凈)如何,另一方面則要看過程(疼痛與否、創傷大小等)。755納米翠綠寶石激光機是目前國內最先進的激光脫毛儀,脫毛效果非常滿意。
755納米激光機的作用原理與一般激光機大致相同,其主要優勢在于 ――該激光機配備了冷卻裝置。該冷卻裝置能在每次激光脈沖發出前數十毫秒,將無毒的制冷劑噴灑在皮膚表面,既能保護表皮不被灼傷,又能起到一定的止痛效果。用755納米激光機做治療時,僅有輕微灼熱感,表皮無破損,自然也不會留下瘢痕。治療后可以照常洗澡,照常生活、工作。
激光脫毛小知識
激光脫毛的范圍很廣,全身各部位的毛發(如唇毛、腋毛、四肢毛等)都可以治療。
激光的“選擇性光熱效應”原理決定了激光對較粗、較黑(黑色素多)的毛囊作用強,脫毛效果好。毛發越細軟、毛色越淺,脫毛效果越差。白發因毛囊內無黑色素,激光治療無效。
配備了冷卻裝置的755納米激光機,能起到很好的保護表皮的作用。治療時無疼痛,治療后表皮無破損,沒有遺留瘢痕之憂。
激光脫毛需做3~5次才能完全奏效。因為毛發的生長要經過生長期、退行期和休止期三個階段。生長期毛囊內有黑色素存在,激光能對該期的毛囊起破壞作用;退行期毛囊中黑色素少,激光對毛囊的破壞作用較弱;休止期毛囊內無黑色素,激光對它沒有作用,只有等休止期毛囊轉變成生長期毛囊時,激光才會對它起作用。
激光治療前,無需做任何準備工作。脫毛后兩星期內,治療部位應避免紫外線照射,以免引起短暫性色素沉著。
前后兩次脫毛一般間隔一個月左右。
激光脫毛治療所需的時間取決于治療面積的大小,例如唇毛治療只需5~10分鐘即可完成,腋毛治療約需20分鐘,雙腿及多部位的治療則需要一個小時左右。
激光不會影響汗腺、皮脂腺功能。因為激光只對黑色素起作用,毛發毛囊中含有大量的黑色素,特定波長的激光作用于毛囊,其熱能被毛囊中的黑色素吸收,使毛囊凝固壞死,從而達到永久性脫毛的效果。汗腺、皮脂腺內基本不含黑色素,激光對其無任何影響。
現場目擊
文/黃 薏 (本刊記者)
為了見識這臺帶有冷凍裝置的755納米翠綠寶石激光機,記者來到了靜中康奧整形外科醫院的激光治療中心。剛一進門,記者便被眼前的景象嚇了一大跳――候診廳里坐滿了人。據當班護士介紹,最近來這里做脫毛的女孩子特別多。想想也是,快到夏天了嘛!
在吳醫生的安排下,一位前來脫腋毛的姚小姐接受了我的采訪、拍攝要求。右邊的照片便是激光脫毛治療的主要過程:
整個脫毛過程僅用了30分鐘,光看姚小姐臉上的笑容,記者便能斷定脫毛過程絕對輕松。“就像是橡皮筋彈在皮膚上的感覺,一點都不痛!”姚小姐笑著說道。
接著,吳醫生還在電腦中為記者演示了多幅激光脫毛前后效果對比的資料照片,效果還真不錯呢!
柔軟的床、繚繞的音樂、芬芳的玫瑰、朦朧的光線,躺在床上的倩影,在輕柔的絲綢睡衣下勾勒出優美的弧度,虛掩的臥室門在昏暗中安靜的散發出誘惑的味道,門外,輕微的腳步聲越來越近,房門推開,那件輕柔的絲綢睡衣輕輕的飄落,遮蓋了鏡頭……這對于很多心性浪漫,家庭甜蜜的女性朋友來說是多么熟悉的場景,似乎還能感覺到隨后落在肌膚上的溫柔而熟悉的觸摸,感受到兩人內心的激烈碰撞,但是不知在什么時候一切都變了,畫面往往定格在坐在床邊嘆氣的男人愁苦的臉上,讓寂寞在期待的身體上蔓延,妻子在困惑中不知道自己正值壯年,曾經強壯健康的老公這是怎么了?而男人則看著自己嬌柔嫵媚的妻子眼中的渴望,卻只能一味的回避,裝作不明白,將內心的焦慮深深的埋在心底,獨自品味。在矛盾中,不知道該怎么告訴她,害怕她說自己不再是一個男人,擔心周圍的人會因此改變對自己的看法,在男人默默的忍受中,往往家庭的裂縫由此而生,讓曾經完美幸福的家庭溫馨不再,甚至走向崩潰的邊緣。
心理分析:傳統觀念。構成就醫障礙
在門診上類似的情況較多,多數ED患者從小潛移默化接受的都是男性中心文化教育,認為自己應該強于女人,男性對于他們不僅意味著“生殖和快樂”,更重要的是它代表著男性勢能,是男人之所以被稱為男人的印證。患有ED。則往往被看作是無能的表現,至少不再是“真男人”。即便他的妻子不會因此棄他而去。他的自尊心也會受到傷害并由此產生一連串的貶低自我的聯想。這種沿襲久遠的心理慣性。構成了堅固的男人價值觀,構成了他們的自卑和羞怯感,也成了他們主動尋醫的主要障礙,而且會成為孕育生命、繁衍后代的障礙。成為影響家庭幸福的重要因素。為此,國家衛生部特將每年的10月28日定為男性健康日。在這一天向廣大男性朋友普及男性病科普知識,提高男性對自身健康的關注。
醫生點評:查明病因。對癥施治是關鍵
在醫學上。ED是指不同程度的功能障礙,俗稱陽萎,在世界范圍內為常見病、多發病。并且與高血壓、心臟病一樣是普通疾病。按美國麻省(MMAS)的資料推算,全球有1億男性有不同程度的ED。大致可以分為心理性“ED”、器質性“ED”和混合性“ED”三種類型。其中。器質性“ED”主要是指器官病變影響激素分泌,導致障礙;而心理性“ED”是指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等不良精神心理因素引起大腦中樞的抑制造成的ED;如果導致器質性“ED”發生的病變器官得不到及時治療。再加上患者心理陰影,就會形成混合性“ED”。很多男性朋友對ED心存恐懼,認為病因復雜治不好。其實,隨著醫療水平的進步,絕大部分ED患者是能夠恢復健康的,但關鍵是先明確的查出造成ED的原因,采用有針對性的治療。
美國“尼娃”精確查處病因。讓男人重振雄風
目前。鄭州泌尿男性病會診中心及鄭州華山醫院男科的專家們根據長期的診療實踐,針對傳統治療ED的弊端。在省內率先引進一套全數字化自動障礙檢測系統一一美國“尼娃”,該系統采用全電腦數字化自動定量檢測,利用美國“生物電測定”技術,配合最先進的生物傳感系統,準確定性又定量地檢測次數、持續時間、長度、硬度、粗細與血容量變化,并以科學圖表方式記錄下來,全面掌握最新動態;通過量化指標、分析圖表等多項數據。準確鑒別ED真正病因,為臨床正確治療提供權威的科學依據;精確診斷失“性”原因,克服經驗主觀的判斷難題,真正做到辨別真性與假性ED、功能與器質性ED,并指導臨床用藥和評估療效。同時系統中的記錄盒由患者帶回家自行測試。在美夢中輕松準確檢測,更具人性化。
找到ED病因就已向成功治愈邁出了一大步。接下來就是接受規范的治療。鄭州泌尿男性病會診中心協同鄭州華山醫院的男性病專家們,經過多年的潛心實踐研究,采用國際醫學界最先進的夫妻和諧治療辦法,主要運用基因一一生物一一心理一一社會等多種醫學模式理論,以一種全新的關愛視角規范治療各種男性ED病癥。讓男人重振昔日雄風。
沃特德WTD純水機是北京沃特德環保設備有限公司與韓國權威機構――水質協會及韓國久負盛名的ITM企業集團合作,采用國際先進的RO凈水技術,選用韓國的逆滲透膜,研發生產的系列凈水設備。
逆滲透技術是當今世界凈水技術中最先進的技術,韓國的逆滲透膜則是滲透膜中的佼佼者。WTD主要構件100%采用進口材質。能有效去除原水中的懸浮物、有機物、細菌、病菌、重金屬等雜質,制造出口感甘甜的凈水、活水,可以直接生飲的水。這種水,適合所有的人飲用(包括胃腸功能極差的人),特別適合青少年、運動員等群體。這是其它任何一種凈水機所無法相比的。
WTD產品設計的是插口濾芯,能讓流水全部均勻地通過過濾層,凈化效果遠遠高于同類產品。WTD新穎的筒體,能承受32kg的壓力,加上合理的密封設計,杜絕了同類產品因換裝濾芯,經常拆裝,常造成滲漏現象發生的可能。具有手動清洗或電腦自動清洗逆滲透膜的功能,避免RO膜受微生物污染或被濃縮物質堵塞。
WTD含五級過濾,第一級為沉淀式過濾,主要去除水中泥沙、鐵銹等較大懸浮物,第二、第三級分別為顆粒活性炭和燒結活性炭,主要吸附各種有機物、氯、氯的消毒副產物、異色、異味等,第四級為逆滲透過濾,是WTD核心部件,第五級為后置活性炭。WTD產品采用國際標準機型,其技術與結構可謂二十年不過時。
二、國內外專家談飲水
中國預防醫學科學院鄂學禮教授:
水在人體內的主要作用是新陳代謝,飲水并非提取人體所需營養的主要途徑,自然界的水中,可能含有一定量的礦物質,但其對人體所需礦物質的貢獻則微乎其微。更何況,自然界水中所含有害(污染)的物質較之營養而言,確實得不償失。
世界衛生組織飲水學術權威Hency.A.Schroeder博士:人體所需礦物質,其存在于水中者比起那些存在于食物中者,乃是無意義的。
美國醫學月刊:
人體所需礦物質是從食物而來,并非來自飲水,有益人體的有機礦物質在自來水中僅占所含全部礦物質的1%而已。
中國環境衛生監測所水質專家楊振波:
事實上只有活著的植物才能從土壤中吸收和利用無機礦物質。經植物轉化的有機礦物質才能被人體及動物吸收利用。幾乎沒人能從無機礦物質中攝取營養,也沒有人能有效地適用無機礦物質于體內。例如:若人體感到缺少鈣,則應從牛奶或鈣片中攝取(活性鈣,有機鈣),此時水中有大量的鈣也是無用的。攝入體內而不能被吸收的礦物質將通過肝臟、腎臟等體內臟器排除,從而使內臟器承受額外負擔。這也是造成一些慢性疾病的一個重要原因。
日本醫學博士、營養專家、茶道人士莜原秀隆先生:
中國人自古就講究補,吃的講補,喝的也講補。實際上,現代科技證明,人體獲得營養主要靠食物而非飲水。另外,最佳沏茶用水應選擇清潔,礦物質含量少的純凈水,方能品出茶的純正香味。
中國營養協會專家:
人體從直接飲入的水中攝入的營養是從吃菜,喝湯中攝取營養的萬分之一,所以喝水選擇純凈水是最安全的,對健康人來說,人為的在飲水中添加所謂的營養元素大可不必。
中國營養學會名譽理事長沈治平:
人體所需要的各種營養素,包括礦物質、微量元素,它主要的應該是由食物來提供,或者是食物的一些補充品,像鈣片、維生素等。
步行長廊、街邊的咖啡館和冰淇淋店,住宅區域混雜著深黃、棕橙、赭色和米黃色的低矮公寓……第一眼看上去,這里像是典型的意大利小城,即便是城市的名字“拉瓦薩”也像是來自南歐。
但仔細看看,拉瓦薩城的一切都是新的,街道干凈整潔,沒有成群的游客,幾乎空無一人。實際上,拉瓦薩坐落在印度的西高止山附近,距離印度的經濟首府孟買西南210公里,65公里外則是日益壯大的軟件設計和動漫制作中心普納。按照總體規劃,拉瓦薩最終將擁有超過30萬人口和5個獨立的城鎮。
這里還將建設世界頂尖的醫學、體育等領域的高校、高級酒店、高爾夫球場和宇航員訓練基地,拉維薩城的開發者還計劃引進動畫和電影制片廠、軟件公司、生物科技實驗室、法律事務所和建筑公司,總之,印度最先進的知識經濟實體都將在拉瓦薩城出現,這里將成為印度的新中心。
盡管規劃中的公司和基地還沒有建立起來,但居民住宅的銷售非常火爆,拉瓦薩的五個城鎮之一的達斯維鎮預計今年年底完工,那里幾乎所有的房子都已售出。
印度的大城市往往都難逃道路堵滿人力車、貧民窟聚集、垃圾堆如山的景象,城市規劃只是停留在紙面上的詞匯。投資人相信,建設中的拉瓦薩城將代表印度城市發展和管理的新模式。
拉瓦薩城的創建人是阿吉特?古拉布查安德,這位已經頭發花白的富豪野心勃勃,旗下的印度建筑公司以承建大型橋梁和水壩工程得名。拉瓦薩城之前的投資者希望在此建設度假房,而在阿吉特看來,那樣的規劃實在有些小家子氣。
拉瓦薩將成為印度第一個由私人公司修建和管理的城市。這里主張修建步行街道,一并實現商業和住宅功能,向各種收入階層提供住房,并預留出大量的綠地。拉瓦薩全城都將享有可靠的自來水和電力供應,每家每戶直接接入光纖,并引入先進的污水處理和垃圾回收技術。
盡管這些在中國人看來是很平常的基礎設施,但在印度的城市中仍屬新鮮事物――阿吉特說,一些房子買家來到拉瓦薩咨詢時,許多人甚至問起為什么房屋頂上沒有水箱、房屋外是否設有化糞池等。
印度的大多城市都由政府直接管理,官僚氣息濃重。而在拉瓦薩城,最先進的除了硬件,還應屬其管理方法。
城市創始人阿吉特成立了專門的拉瓦薩公司,并聘請了經驗豐富的美國城市管理者斯科特?萊頓作為印度第一個外來的城市管理者。
拉瓦薩公司還將取代許多州政府曾經的功能,盡管它沒有治安權,也無權征稅。公司雇傭私人警衛,通過房屋出售和出租籌集資金,并同進駐的商業公司達成收入分成協議。
目前,大多數的大城市規劃都存在爭議,而對于拉瓦薩開發者最大的質疑則是:這里聲稱將首創印度的新城市模式,但印度在2005年還有8.3億人生活在每天不到2美元的水平線下,新城市迎合的只是富人?
目前,拉瓦薩城最便宜的住宅價格在1.7萬~3.6萬美元(1美元約合6.5元人民幣)之間,超過了絕大多數印度中產的承受力。阿吉特表示,城市規劃已經做出修改,未來將推出廉價出租公寓和面向年輕人才的簡易房,后者每月的租金僅為11美元,這樣的價格一般人都可以承受。
梁瑋教授主要從事消化內鏡臨床工作,但又具有扎實的消化內科基礎,不管是最基礎的胃腸鏡檢查,還是超聲內鏡、各種內鏡下治療,都能熟練掌握、應用,每年完成普通胃腸鏡檢查1萬余例,各類內鏡下治療2000余例。他擅長消化道早期癌的內鏡下診斷及治療,特別是在早期食管癌的內鏡下診治上建樹頗多。他帶領的福建省立醫院消化內鏡中心,是福建省消化內鏡中心、福建醫學會消化內鏡學分會掛靠單位、中華醫學會消化內鏡學會醫師培訓基地,與北京協和醫院等醫療機構保持著良好的協作關系,在國內內鏡技術領域處于領先地位。
不忘初心 精于醫術
梁瑋教授從醫近30年,不管是在急診、門診、病房或是內鏡中心,從來都是贊揚聲滿滿、零投訴,他是最能沉得住氣、最能耐得下心來和病人溝通的醫生。
每周一和周三,梁瑋教授分別進行麻醉胃腸鏡檢查和內鏡治療工作;每周四和周五,梁瑋教授進行超聲胃鏡、普通胃鏡檢查工作;每周二是梁瑋教授的特需門診時間。他平均每天要和50余名病人打交道,不管是什么樣的病人、什么樣的病情,梁瑋教授都能良好溝通,及時按病情進行相應處理。在和病人溝通的過程中,梁瑋教授自帶的氣場、專業的知識和溫和的態度,能讓病人充分信服;他開出的處方、精湛的檢查治療能讓病人最大限度地舒服、滿意。有一位80歲的病人,20年來每年的胃腸鏡檢查都由梁瑋教授經手。她的兒子、女兒等親屬每年也都由梁瑋教授做檢查。像這樣的病人還有很多,他們因為信服梁瑋教授的醫術,從不抱怨門診人多、等待時間長等客觀環境,也牟皇醞疾宥蛹觳椋是梁瑋教授真正的、一輩子的“粉絲”。
由于福建省立醫院消化內鏡中心也是福建省消化內鏡中心,擁有全省最新、最先進的設備和最廣泛、最精湛的技術,所以前來就診的病人絡繹不絕,醫護人員每天工作量極大。有些時候,由于病人預約時間較長,梁瑋教授就會一一耐心解釋,也會根據病情適當調整檢查時間。近一年來,梁瑋教授更是通過增加檢查室和延長工作時間等措施,實現普通胃鏡當日預約、當日檢查的目標。談及此事時,梁瑋教授總是自豪地說,對醫生而言,從醫的初心都是更好更快地為病人解除病痛,讓病人能更快地發現自己的問題,得到良好的診治,這也是每一位醫生的追求,所以,帶著這份初心前行,才能真正成為好醫生。
近30年的從醫經歷,并沒有讓梁瑋教授覺得厭倦、疲憊。作為科室的行政主任,他承擔的工作量、面臨的壓力其實是最大的,但你從梁瑋教授的臉上看到的表情,永遠都是神采奕奕。就算是從早上8點工作到晚上8點,梁瑋教授也從不喊累。他時常說:“選擇醫生這個行業,就是苦行僧,就要做好吃苦的準備,就要把每一位病人服務好、把每一件事情做好;有休息的時間就好好把握,身體不舒服了就及時檢查,但不要抱怨,更不要把負面情緒帶到工作中來,因為我們的工作不允許疏忽、不允許出錯。”
樂于事業 甘于奉獻
當一個人對自己的工作負責的時候,他會兢兢業業;但當一個人熱愛自己的事業時,他一定會樂于奉獻,梁瑋教授就是這樣一個樂于奉獻的人。除了周一到周五預約滿滿的病人,梁瑋教授的周末大多在基層幫扶、大會訪談中度過,但他樂此不疲,一直將自己的專業作為自己畢生的事業;更重要的是,在這樣滿滿的行程下,他將自己的專業做到了精妙的境界。
福建省是消化道早期癌的高發地區。消化道早期癌的早期發現及早期診治,不管是創傷、預后,還是醫療費用等各個方面,對病人來說意義均十分重大。梁瑋教授作為福建省消化內鏡技術的帶頭人,致力于消化道早期癌的早診早治。他將“發現一例早癌,挽救一個家庭”作為自己工作的座右銘,用最精細的心去發現每一個病人。在梁瑋教授的努力下,放大內鏡、染色內鏡等內鏡新技術廣泛在醫院開展,很多消化道早期癌能在內鏡下發現、評估并進行內鏡下診治,更取得了良好的療效。現在,福建省立醫院消化內鏡中心每年發現早期癌近500例,每年有400多例病人能適應內鏡下治療、并得到及時的診治。
然而,更讓人佩服的是,梁瑋教授并非“自掃門前雪”的醫生,他不僅將自己的內鏡技術教授于自己科室的醫生,他的大醫情懷還輻射到了全省――不管是沿海較為發達的市級醫院,還是偏遠的山村醫院,都留下過梁瑋教授現場幫扶的身影。他帶去先進的設備、技術,并且現場手把手教學,真正做到了內鏡技術現場手把手幫扶;然而,梁瑋教授并不滿足于這些成績,在他的努力奔走下,2015年,福建省食管癌早診早治促進聯盟宣告成立。這個聯盟囊括了全省各個醫院的內鏡中心,在聯盟微信群里的醫生數就達200多人;更讓人欽佩的是,梁瑋教授用聯盟這個平臺,真正做出了全省內鏡醫生最為欣慰的事情――病人得到及時診治,全省內鏡技術水平迅猛發展。在聯盟里,你可以看到各類各樣的病例討論,或是典型病例、或是疑難病例,老、中、青三代醫師在聯盟里沒有了職稱的束縛,并且能夠暢所欲言地發表自己的觀點。
同時,福建省食管癌早診早治促進聯盟也并不局限于病例討論,他們更是取得了實質性的成果。在福建省這個食管癌高發的省份,梁瑋教授用聯盟的力量挽救了許多病人,并將挽救更多的病人。在聯盟里,全省各級醫師學會了如何更加規范地進行食管癌的早診早治;同時,梁瑋教授也身體力行地舉辦各類培訓班進行現場輔導。在梁瑋教授的努力下,針對食管早癌的放大內鏡、碘染及超聲內鏡等早期評估技術已經成為福建省消化內鏡醫師的規范化操作,而食管早癌的內鏡下診治也已經在全省推廣開來。福建省食管癌早診早治促進聯盟僅成立一年,就發現了近400例食管早癌,其中有300余例進行了內鏡下診治。這個聯盟在梁瑋教授的帶領下,發揮了應有的作用,但在聯盟取得成績的背后,是梁瑋教授這樣一位將挽救病人作為人生信條的醫生在努力地教授知識,努力地培養來自全省各級醫院的進修醫生,為每一次食管早癌相關病例討論竭盡全力。
待患如親 誠于醫德
在每個周二,從早上開始,梁瑋教授每周都要看一次特需門診。按規定,特診醫生看完相應病人數量即可,常規下班時間是中午12點,但梁瑋教授的特診時間總是要持續到中午1點多,而且一直如此。他會在下班后的休息時間給從外地遠道而來的病人加號,耐心解釋;換句話說,梁瑋教授從沒“辜負”過任何一個病人對他的期待。然而,即使是門診看到80號、甚至100號,他也不會露出任何一絲不耐煩的神色,總是認真地聽病人主訴、認真地問病史,視觸叩聽,關注檢查結果,明確診斷,開出相應的處方。從醫30年來,梁瑋教授從來沒有“掉過粉”,他一體化的檢查、治療風格,讓病人覺得舒心、放心。
梁瑋教授將醫德看作一個醫生首先應該具有的品質。“我們要摸著自己的良心給病人看病。”他時常這么說。也許正是因為這樣,梁瑋教授才能在這么多年的從醫生涯中收獲頗豐。他以技術、醫術為基礎,在這個層次蔓延開來的愛患之心、愛人之心讓人肅然起敬。 他不僅對病人親近和藹,對學生、進修生、規培生也是一樣。基本上每一個來福建省立醫院進修、規培的醫生都得到過梁瑋教授的親自指導。不管他們層次如何,基礎情況怎樣,梁瑋教授都是悉心教導,并按每個人學習需求的不同,給予相應的分配、安排,讓每一個人都能學有所成。正是因為這樣,前來福建省立醫院消化內鏡中心學習的醫生才會絡繹不絕。
就是這樣日復一日、年復一年,時刻戰斗在一線的梁瑋教授,以他精湛的醫術和高尚的醫德,服務了一個又一個病人,用實際行動詮釋了醫德的含義。我們時常在想,每一個最初踏上崗位的臨床醫生,都應該憧憬著用最高尚的醫德和最精湛的技術去救死扶傷的吧。只是在職業生涯中面對的困擾、難題會讓很多人退卻。像梁瑋教授這樣一路堅持下來、執著不已的醫生,值得所有人欽佩、學習。
發展科室 創建品牌
梁瑋教授非常注重團隊力量的協作。他認為,一個人單干飛不高,更飛不遠。他所在的消化內鏡中心同時也是福建省消化內鏡中心、福建省醫學會消化內鏡學分會掛靠單位、中華醫學會消化內鏡學會醫師培訓基地;是福建省規模最大、技術力量最雄厚、設備最為先進齊全、開展項目最多的消化內窺鏡診斷治療中心;每年還有諸多的內鏡創新技術在這里萌芽,萌發出了諸多的全省首例,如福建省首例EUS-BV、福建省首例胰腺假性囊腫金屬支架引流等,聚集了福建省最知名、技術力量最先進的內鏡醫師,醫、教、研各個領域均處于福建省前沿;但梁瑋教授并不滿足于這些,他認為,一個優秀的科室,一個卓越的學科,醫療技術水平自然是基礎,但在教學、科研方面都要尋求突破,否則這個學科就不夠完整。
目前,在梁瑋教授的帶領下,福建省消化內鏡中心蓬勃發展,每年完成近60000例胃鏡檢查,近15000例腸鏡檢查,同時,ESD、ERCP、STER、ESE、EFR等內鏡技術水平也居全省前沿。保證這樣高數量、高質量的檢查及治療量,當然與團隊之間的緊密協作及完美配合密不可分,然而,梁瑋教授的團隊并未止步于此。在科研上,消化內鏡中心擁有國家自然基金課題一項在研,此外,科室每一個醫生都有1~2項在研課題。梁瑋教授也將臨床醫生課題局限在臨床的枷鎖打破,將觸角伸向了基礎研究,借助于食管早癌診治的規范和大樣本的數據庫,梁瑋教授開始開展INA RNA等分子基礎研究,從分子水平進行更為細致的探討。這對臨床醫生來說當然有些困難,但梁瑋教授從不氣餒,他所研究的食管早癌INA RNA是國際上首個相關研究,研究成果將為食管早癌的發病機制、預防及診治帶來非凡的意義。
梁瑋教授也非常注重科室發展,注重學科與國際的接軌。他始終認為,走出去、多看看沒有錯,“三人行,必有我師焉”,要學會向別人學習。所以,他鼓勵科室每一個醫生走出去學習,也注重科室的共建發展。
2016年9月,北京協和醫院與福建省立醫院的合作共建正式啟動,梁瑋教授所在的科室是合作共建的科室之一,他為這次合作共建作了精心的準備:先摸清楚學科優勢所在、學科發展瓶頸所在,以及通過合作共建如何達到雙方共贏的目的。在他的帶領下,學科在消化道早期癌領域的成績與優勢展現出來了,在超聲治療、疑難ERCP方面等的弱勢項目也得到了良好的合作對接,雙方又在基礎研究及學科發展管理等方面建立了合作關系。這對福建省立醫院消化內鏡中心的發展具有重大意義。梁瑋教授覺得,一個優秀學科的發展,就要這樣敢于批評與自我批評,不斷進步。
現在,福建省立醫院消化內鏡中心在醫、教、研等各個方面均呈現出了蓬勃發展的局面。這樣的團隊建設工作都是梁瑋教授幾乎事必躬親地完成的,問及他累不累時,他笑著說:“如果能取得一些成績,讓福建省消化內鏡中心的品牌一直持續下去,服務更多的病人,造福更多的人們,一切的付出都是值得的;更何況,我的團隊在我身后,讓我十分安心。”
省立內鏡 砥礪前行
福建省立醫院消化內鏡中心在福建省所處的“龍頭”位置并沒有讓梁瑋教授沾沾自喜。梁瑋教授就此認為,科室的發展并不能因現有的輝煌而麻痹。對內鏡技術而言,不僅是要把現有的做精做好,更要順應內鏡發展的趨勢,熟知其發展的方向和新技術的引進。
福建省立醫院于1974年在福建省首個建立纖維胃鏡室,福建省第一臺日本Olympus纖維胃鏡就落戶于此。在潘秀珍院長等老一輩教授們的努力下,福建省立醫院消化內鏡事業昂揚發展。1985年,福建省第一臺電子胃鏡再次落戶于此,徹底掀開了福建省立醫院在內鏡事業上蓬勃發展的序幕。2005年,福建省立醫院消化內鏡中心正式成立,由此成為一個獨立的科室,此后僅僅用了十余年時間,就發展成具有全省最先進設備的科室。梁瑋教授接過這個擔子的時候,面對曾經的輝煌,有過很大的壓力,但讓人欣慰的是,福建省立醫院消化內鏡中心這個傳統老牌強勢科室,在內鏡競爭趨向于白熱化、內鏡技術層出不窮、內鏡科研要求提升的內鏡時代,依然以驕傲的姿勢抬著頭,從不會在風中倒下,一直以砥礪前行的姿態發展。這當然和梁瑋教授對醫、教、研的重視和投入有關。梁瑋教授幾乎全年無休,他在辛勤為科室、為內鏡事業而工作的時候,也將自己在內鏡方面的心得推廣到全國去,得到了國內外同道的一致認可。梁瑋教授熱衷于“手把手教學”,2016年,光是“手把手”培訓班就舉辦了兩期;同時他還與時俱進,特別相信新媒體的力量,并以此成為全國第一個使用微信轉播會議過程的醫生。現在,微信轉播已經成為他們開展會議轉播的必備項目,梁瑋教授做出這樣的首例壯舉,足可以看出他的創新勇氣。
關鍵詞:急診醫學;臨床實踐;循證醫學;臨床應用
一、前言
隨著醫學理論以及醫療技術的不斷發展,當前臨床急診醫師認為在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學可以有效的提高其工作效率,對病情具有重要的意義。循證醫學最核心的理念是在做臨床決策的過程中,應當依據真實的臨床科學研究證據做決定,這樣就可以確保決策的科學化[1]。一般來說急診醫師不僅要具有豐富的學科專業知識,而且還需要具有正確判斷處理病人的專業能力,這樣才能進一步提升醫院的急救工作質量,因此在急診醫學臨床實踐中,急診醫師應當了解如何運用循證醫學,從而采用最先進的理念指導急救工作[2]。
二、循證醫學的概念
循證醫學主要是根據真實的臨床科學研究證據,從而做出科學的醫療決策。在急診工作中急診醫師不能只是根據個人經驗以及病人的需求,就匆忙作出醫療決策,而是在此基礎上根據客觀科學的證據做出嚴謹科學的決策,在實際工作中每一個急診醫師需要充分利用最先進以及最有效的證據作出診斷結果以及治療方案[3]。
三、在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學的必要性
3.1急救醫學經過不斷發展后的要求
當前我國社會不但的向前發展,同時環境污染程度越來越高,對人們的身體健康造成了很大的影響,同時人們在現實生活中也出現各種各樣的意外,由于種種原因人們的病情越來越復雜,這就意味著急診醫師將會面臨各種各樣的病情,所以急救醫學也需要不斷的發展,而在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學可以制定出科學合理的醫療決策,這樣就可以對病人實施安全以及有效的診療措施[4]。
3.2急救醫學本身的要求
急救醫學臨床實踐中涉及的學科領域比較多,因此在臨床實踐中急診醫生需要具備多方面的學科知識,一般來說急診醫生除了要具有多學科相關的專業知識,同時還需要具備正確判斷處理患者的能力,除此之外急診醫生還需要依據確切、可信以及實用的臨床證據,以此對急救施治方法進行有效的指導。因此在急診醫學臨床實踐中應用循證醫學是必然趨勢[5]。
3.3急救醫學知識領域研究的要求
當前有一部分人對循證醫學的理解還不夠透徹,這部分人認為隨機對照試驗試驗即循證醫學的一個核心內容,還有小部分人認為系統評價即循證醫學的一個核心內容,這是一種不全面的理解。循證醫學要求急診醫生在對病人的病情進行診斷以及治療的過程中,不僅要根據自身的專業知識和經驗作出決策,同時還需要結合真實的最新證據作出決策。
四、循證醫學在急診醫學臨床實踐中的應用
急診醫師在臨床實踐中應用循證醫學主要分為以下三個步驟,第一個步驟是提出臨床實踐中的問題,急診醫師在對病人進行診治的過程中,需要詢問病人的相關臨床癥狀,同時檢查病人各方面的體征,進而在根據自身的實踐經驗以及病人的發病機制,對病人的病情進行診斷,這就是發現問題的一個過程;第二個步驟是解決問題,在提出臨床實踐中的問題以后,急診醫師還需要對如何解決該問題提出針對性的方案,在解決問題的過程中急診醫師不僅需要根據自身的實際經驗,同時還需要結合真實有效的相關問題文獻,從而提出一個科學合理的解決方案;第三個步驟是對文獻進行評價[6]。
五、循證醫學在急診臨床實踐中人才培養的作用
循證醫學在臨床實踐中可以有效的指導急診人才的培養,首先注重急診人才能力的全面發展,對急診醫師的學科專業知識以及學科專業能力進行全面的培訓,在實際的培訓過程中不僅需要培訓醫療急救知識,而且還需要培訓搶救技術等能力,除此之外還需要培訓急診醫師如何在臨床實踐中靈活的運用循證醫學思維,這樣就可以在很大程度上提高急診工作質量[7];其次是先培養一支專業專業知識以及綜合能力強的急診隊伍,然后使其在急診臨床實踐中充分發揮其帶頭作用;再次組織急診醫師的討論會,在這過程中各個急診醫師互相分享各自遇到的難題,從而大家對該問題進行討論,彼此之間互相交流有關急診的工作經驗[8];最后舉辦一個關于急診醫師的專業技能大賽,這樣可以使急診醫師了解到最新的急診專業技能,可以加強各個急診醫師之間的交流,并且還可以激發他們的好勝心,從而促使其不斷的學習新的急診知識,最終可以使急診醫師能夠熟練的掌握各種急診技能。
六、循證醫學理念在指導急診臨床實踐中存在的不足
在以往的急診臨床實踐中醫療決策方案主要是依賴于“專家決斷”,而循證醫學則不僅僅根據專家豐富的實踐經驗,同時還需要結合真實的臨床證據進行決策,它重點強調科學的證據,因此它的具有很大優勢,但是在遇到部分特殊類型的臨床表現時,在急診臨床實踐中應用循證醫學具有一定的局限性[9]。循證醫學在實際的應用過程中,主要是把已經發表的文獻作為醫療決策的一個重要依據,但是病人的病情相對比較復雜,在臨床實踐中經常碰到一些不典型的臨床表現,因此急診醫學應當進一步提高用作討論醫療基礎證據文獻的質量,同時急診醫師在臨床實踐中在獲取最佳臨床證據的同時,還要靈活的處理其他的問題。一般來說在急診臨床實踐中通常具有以下的特點,首先患者病情急,其次患者家屬的情緒也比較急,這就對急診醫師的診療速度提出了更好的要求,但是循證醫學除了需要根據急診醫師個人的實踐經驗,同時還要根據文獻等科學依據進行診療,如果急診醫師當場才翻閱參考文獻,速度就會大大的降低,因此急診醫師在臨床實踐工作其其他時間,大量的閱讀相關的資料,同時還要結合資料做好匯總工作,這樣才能提高診療的速度[10]。
功能醫學在國外已有數十年的歷史,緣起諾貝爾獎得主Linus Pauling 1968年創造的分子功能醫學。我國功能醫學中心也已于近年成立,但功能毒理學國內外尚無人問津。功能醫學是應用系統集成的方法保障和改善人體器官和系統功能的科學,它關注的是外因對人整體功能的影響,而不是只針對患者的病。它通過矩陣式的問診方式,功能的化驗以及輔助物理檢查等了解人體的功能下降情況,從而形成功能診斷。功能醫學要求應用國際上最先進的檢查技術定量檢查反映器官功能的各種分子,從而評估器官功能,并根據檢測結果進行維護或糾正。
功能基因組學檢測是功能醫學的基礎,疾病的發生是基因與環境相互作用的結果。目前我們可以檢測人體180多種不同的功能基因,這對早期發現功能變化大有幫助,因它們發生在疾病出現以前。還能幫助我們找到病根。今后還會發現更多的功能基因。
當今科技發展飛快,生產環境亦大有改善,環境中化學毒物的污染以低濃度、超低濃度為主,人們以長期低濃度接觸,慢性、亞慢性輕微中毒多見,而急性中毒少見。因此,要開展功能毒理學的研究。科學家們發現,在人體中與代謝等功能相關的基因叫做功能基因,這些基因發生異常的人,在適當的環境,包括外環境、飲食、生活方式的作用下,就會出現功能的異常,最終導致疾病。對功能基因組學的分析,具有個性化和發現疾病前兆的特點。最后通過特色防護,補充處方營養和相應的食物,以及促進機體排出毒素等措施,維護人體健康。
功能醫學有助于治療慢性病,這對職業病、慢性中毒的防治有幫助。它雖不是新型醫學,但它是醫學領域的新思維,是應用現代科學技術,全面了解人與環境關系的科學。它將開辟一個新時代,是一門保健
醫學。
功能基因組學又稱后基因組學,它利用結構基因所提供的信息和產物,發展和應用新的實驗手段,在基因組或系統水平上全面分析基因的功能。經功能基因組學研究,發現基因功能,并對突變基因進行檢測。外來化學物與生物體相互作用后全基因組表達的變化,再通過生物信息學的方法對化學物毒性進行全面定性分析,篩選更多的標志物,解釋毒物致病機理。毒理學一方面探討毒物對機體各種組織、細胞、分子的作用及損害機制,闡明毒物分子結構與其毒作用之間的關系。另一方面也研究毒物的體內過程及機體防御體系對毒作用的影響。
傳統毒理學注重中毒和三致作用(致癌、致畸、致突變),功能毒理學與其的最大區別是它主要評價器官的功能,因此它表現的損害早,損害小且可逆。它具有預防疾病的作用。
功能毒理學的檢測不具侵襲性,但它全面、系統。通過對糞便、尿液、唾液、血液及毛發進行分析檢測,評估人體的六大功能:① 生理代謝功能分析。② 內分泌系統功能分析。③ 營養狀況分析。④ 免疫系統分析。⑤ 腸胃道系統分析。⑥ 環境毒素分析。
功能毒理學分四步:① 調查了解。即了解個人的健康信息。② 檢查分析。通過調查,量身設計作健康功能醫學檢查。③ 干預改善。根據檢查數據作干預改善,提升器官功能。④ 保持維護。在健康顧問指導下,改善、促進健康。
從形態醫學診斷到功能性診斷一直是人類所夢想和追求的,這是防治疾病的一次飛躍。當今借助現代科學技術的平臺,將傳統毒理學推進到一個前所未有的高度,開展功能毒理學研究。
(收稿日期:2013-04-26)
關鍵詞:數字電影技術;發展;教育;教學;應用
1 簡單了解數字電影
1.1 數字電影的概念
數字電影是指以數字技術以及設備的設置和制作存儲,并且利用磁盤光盤和衛星,光纖等物理媒介的傳送,把數字信號變成超過目前電影35mm傳播標準,圖像擁有更高分辨率以及更好的音響效果的電影。
1.2 關于制作
1.2.1 素材的來源
數字電影技術是把電影攝影機利用膠片拍攝出畫面,用膠轉磁系統來數字化處理。也許會問,何為膠轉磁系統?此系統包括膠片的數字掃描儀器,顏色的矯正系統,HD監視和波形示波,HD矢量示波的儀器等。
1.2.2 數字電影畫面直接是利用數字攝像機拍攝而得
優越之處就在于可以延長曝光時間,降格,等功能,實現35mm影片拍攝的優質畫面。國內第一次這種攝像機拍攝的電影就是《極地營救》。
1.2.3 電腦制作
快速發展的數字電影技術使得很多有關數字藝術創作的工具相應衍生而來,利用這些能夠生成虛擬的三維畫面,不需要攝像機和演員的參與,在電腦上就可以制作完成。比如國內電影《寶蓮燈》就是全數字化制作而成。
1.3 特技制作數字化
自電影誕生以來,特技就一直是不可或缺的創作手段,而在現如今更是扮演者更加重要的角色。但是如今數字特技已經成為了數字電影的主要特技技術,電影特技的制作也主要依靠電腦特技的制作來完成。運用多種數字的相關技術手段完成從前極難實現和傳統拍攝不能形成的鏡頭,比如數字的影像合成和轉換,影像的修復,還有動畫制作,色彩分離,校正,技術合成,計算機合成素材等等。像我們知道的《泰坦尼克號》中沉船的悲劇場面,都是通過數字特技來實現的。毫不夸張的說,數字特技完全可以讓電影創作實現更大的自由化創作。
1.4 關于數字電影的傳播
截止到目前,衛星傳輸,網絡傳輸以及利用物理方式的傳輸是數字電影主要的三種傳輸方式。而高質量的圖像數據壓縮技術是數字電影傳輸的最為關鍵的技術。如果碰到超過預期容量的數據,用目前的技術水平是不可能完成對數據的存儲的。所以必須要壓縮圖像數據才能夠實現傳輸的目的。目前,最主要的方式是對軟件的壓縮并適當加以硬件的輔助。這其中包括JPEG和MPEG壓縮格式這兩種。但是國際上針對數字電影還沒有統一的標準。JPEG-2000作為以好萊塢為首的電影制作公司聯合而成的領導組織明確要求采用圖像壓縮格式。這種標準允許按照分辨率,影像層和圖框速率來提取視頻影像數據,不用進行進一步的信號處理。總而言之,這種傳輸的標準大大提高了傳輸后的圖像質量以及效果。
2 數字電影的發展趨勢
通過網絡和衛星的傳送,數字電影使得電影這一類傳媒形式發生了根本性的質變。影像視頻的制作將會變得更加的簡單容易,觀眾在觀看電影的同時可以更好地實現和演員角色的互動交流,觀眾完全可以按照自己的主觀想象來控制電影劇情和內容的走向與發展。隨著數字電影技術制作技術在將來不斷的改進和優化,數字技術會在群眾生活中更加普及開來,從而實現電視與數字電影的兼容,網絡電影等通過數字技術實現的傳播形式將被更多的人所接受,從而使得電影產業的數字化發展處于十分優越的環境里,更多的電影觀眾會感受到數字電影制作技術拍攝的電影帶來的魅力。
3 數字電影技術對教育教學的應用和影響
對于教育教學工作而言,電影本來就是其中非常重要的資源。利用相關的視頻影像教學,隨著科學技術的不斷發展已經被越來越多的從事教育教學的人士所認可。數字電影技術作為先進的影像展示技術,把最先進的數字技術運用到了電影制作,存儲以及傳播之中,更應該運用到現如今的教育教學之中去。
3.1 制作數字電影類型的相關科教影片
我們可以通過制作數字電影類型的科教片,不斷提高人們對相關領域專業化知識的認識。比如說,可以制作防治霧霾的科教影片,讓人們直觀認識到霧霾產生的原因和防治途徑。因為本身就數字電影制作而言,周期較短,而且數字電影可以在很多的時間內傳播,完全可以實現多地區的同時放映,所以攝制數字科教片,可以實現在更短的時間內,讓更多的受眾觀看和普及。
3.2 利用數字技術制作課件
由于高等院校所講授的學科知識需要揭示微觀世界的運動規律,而不是只將眼光放在宏觀世界的學習和探索中,所以像醫學,哲學等難以理解的學科領域在制作講授所必需的課件資料時,就需要清晰度更高,技術難度更大的圖像。這樣一來,傳統的影像制作手法和技術就比較難以實現。但是如果充分把數字電影制作技術加以運用的話,操作起來就便捷的多了。最為重要的原因就在于,數字電影技術可以將圖像最小的單元像素分解開來,再重新組合和加工,從而使得按“幀”為單位的修改和移動更加方便和易于操作,從而創造出傳統方法難以實現的鏡頭畫面。這樣一來,這些難以理解的學科內容經過數字化的處理,更易于被學生接受,更清晰認識到微觀世界的秘密。
3.3 長期保存教育資料以及科研成果
各個教育的相關機構制作了大量教育教學資料,還有科教的影片,但是這些資料由于制作不便而長期保留。但是因為教育教學的需要,這些資料在長期保存的同時,也需要進行使用,這樣就造成了教學資料尤其是科教影片的損壞。正如上文所說,這些資料重新的制作需要花費大量的人力物力,更重要的是,受到環境條件的影響十分嚴重。但是數字電影技術就可以讓這些擔心化為泡影。數字電影修復技術可以修復科教影片的殘損,消除影片的劃痕,改變因染色和褪色帶來的一系列問題。不僅如此,數字電影技術還可以將原有的影像資料進行改進,比如把簡單原始的黑白色彩通過拷貝變為彩色,不僅實現了教育教學資源的長期利用,更是為提高教學水平做出了巨大貢獻。
參考文獻
記者:您是類風濕病和強直性脊柱炎方面的專家,請您就這兩種疾病給大家做一下簡單介紹。
孟主任:類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發作可導致關節內軟骨和骨的破壞,關節功能障礙,甚至殘疾。血管炎病變累及全身各個器官,故又稱為類風濕病;目前全世界患病率平均在1%左右,發病率隨年齡增長而增高。強直性脊柱炎屬于風濕病范疇,是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨髓的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。若延誤治療或治療不當,可造成終身殘疾。中國13億人口中,患本病者大約在390~400萬,大約造成80~100萬人有不同程度的殘疾,有15%左右患者為重度殘廢。
記者:那它們已成為一種常見病和多發病了,目前國際上有什么好的治療方法嗎?
孟主任:由于上述疾病具有普遍性和多發性的特點,所以國際衛生組織是相當重視的。今年初,在新加坡舉辦的第四屆風濕、類風濕、強直性脊柱炎國際會議上,來自各國的專家為此進行了熱烈地討論,在中西醫治療、新的化學藥物治療、免疫吸附治療甚至生物治療方面取得較大的進展,我國率先實施的“液體刀”滑膜切除術得到了與會各國代表的一致好評,目前這一技術處于國際領先地位。
記者:從1998年開展“液體刀”滑膜切除術以來,“液體刀”先后幫助了上萬名患者,讓他們成功地甩掉了拐杖和輪椅。經您治愈的患者遍及全國,那您能詳細地給我們介紹一下這種國際先進的診療技術嗎?
孟主任:“液體刀滑膜切除術”具有直接針對病灶――關節滑膜炎癥細胞,克服了過去傳統治療難以去除滑膜炎癥的缺點,使關節滑膜細胞失去活性并清除體外,從而迅速緩解關節的腫脹和疼痛,阻止軟骨和骨的破壞,防止畸形和殘廢。此項技術操作簡單,患者痛苦小,幾乎無任何副作用,無需住院開刀。療效快而且遠期效果好,術后關節不再腫脹、活動自如。“液體刀”還有一個最大的特點,就是一次注射即可達到治療目的。能治療各種關節炎、滑膜炎,使風濕類風濕患者疼痛、腫脹得以控制,關節活動自如,避免關節強直。強直性脊柱炎患者、髖關節、膝關節腫脹疼痛消失,避免髖關節和膝關節強直。
記者:真的非常神奇,那么什么樣的患者可以接受這種“液體刀滑膜切除術”治療呢?
孟主任:主要適合風濕、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、痛風、骨質增生等各種原因引起的滑膜炎患者。
記者:感謝您為廣大患者解除了病痛,希望更多的患者能夠在您的幫助下重獲健康。
相關連接:濟南中山醫院是經上級主管部門批準成立的一所風濕骨病專科醫院。醫院位于市內的繁華地段,環境整潔優美,交通便利,占地5000多平方米,現有干部職工百余人。先進的醫療設備,精良的醫師隊伍,形成了醫院獨具特色的專科門診,其中名醫云集的風濕科已讓上千名患者從這里走向了健康!
孟軍:濟南中山醫院風濕科主任(原武警醫院風濕科主任),《新疆中醫雜志》特約編輯,從醫以來,發表醫學論文20余篇。從事臨床工作10多年,有著深厚的理論基礎和豐富的臨床經驗。擅長類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、腦癱等疑難病癥的診斷和手術治療。
醫院地址:山東省濟南市歷下區燕子山路10-1號
乘車路線:長途汽車站乘K107路,市內乘64、75、80、110路到和平路下車即是,或乘49、89、K96、101、102、119路到燕子山路下車向北走50米即是。