時間：2023-08-10 17:25:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎醫學專業就業去向，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
臨床醫學碩士報考熱度大于學術型碩士
在很多人的意識里，專業學位的含金量并不如學術型學位，理由往往如下：因為中國的學位制度正處于轉型期，專業學位剛剛設立不久，還是個試驗品；因為專業碩士錄取分數線相當低；很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業碩士；因為專業碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……
其實以上種種，對于臨床醫學專業來說是誤解。
何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫生為病人診斷和治療疾病。而在現在，很多醫科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數據表明每年的醫學本科畢業生大量轉行，很少有人愿意做醫生，醫院招到的理論與實踐并重的醫生越來越少。人們開始質疑中國醫學教育，認為當代醫學生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫學碩士應運而生，大大彌補了醫學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫學碩士就業的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫院的臨床醫生崗位更傾向于招收臨床醫學碩士畢業生。
相比于學術型的醫學研究生，臨床醫學碩士專業學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學位專為培養高水平的專業醫生而設立，旨在提高醫科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫學院校，臨床醫學碩士報考熱度要大于臨床醫學專業的學術型碩士。而對于學生的職業規劃來看，讀臨床醫學碩士進入醫院做醫生的概率要比學術型碩士大。
特別需要考生注意的是，臨床醫學碩士專業學位一般不接受跨專業推免和考研。根據最新的執業醫師法規定，本科非臨床醫學專業的學生不可以參加臨床醫師資格考試，所以即使本科畢業于預防醫學、護理學等相關醫學專業，也很難如愿就讀臨床醫學碩士專業學位研究生。
科室輪轉兩年半的學習
教育部和衛生部設立臨床醫學碩士專業學位研究生，目的在于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能；能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。
臨床醫學碩士學制三年，一般的學校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫院各科室輪轉。臨床醫學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫學、臨床醫學理論知識的學習，更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高，培養一批兼具精湛醫學技術與人文素養的臨床醫生。
絕大部分院校的臨床醫學碩士都按具體的三級學科設置培養模式，學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫學專業課程，考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業方向。下面，筆者就臨床醫學碩士階段的課程內容作簡要介紹。
首先，接受系統的基礎醫學和臨床醫學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫學等多門課程。盡管臨床醫學碩士屬于偏重于應用的專業學位，但是醫學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進行醫院科室的臨床學習之前，各大高校的臨床醫學碩士均開設有醫學理論和實驗的課程，通過理論學習和相關的實驗，學生可以更理解醫學和生命本身，了解疾病的發生機理，為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫學是以人為對象的科學，醫生承擔治病救人的使命，更需要學生夯實理論基礎，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫生的基礎。
其次，學習所選領域的專業課程。這一階段學生會有明確的導師，碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重，大量地閱讀本專業領域的中外文文獻，做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向，那么你的導師一定是兒科醫生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫生做準備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛生方向，入學后即在省精神衛生中心學習工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業后進入醫院精神科工作也非常適應。
最后，臨床實踐。學生在明確分科后，會在相關的科室學習，有醫師執照的往屆畢業生會和在職的醫生一樣，承擔一定的診療任務。病人是醫生最好的老師，在帶教老師的指導下，學生開始接觸病人，培養對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫患溝通能力，為從學生到醫生的轉變打好基礎。進入科室后，導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，使其具備對疾病的病因、發病機制做出分類鑒別的能力和醫療實踐能力。實踐是臨床醫學碩士教育的最重要一環，特別是對于外科系統而言。醫學本科生在最后一年忙于考研忽略實習，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機會，臨床醫學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學會關鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業前成為手術醫生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學生工作后會更快成為主刀醫生，而非單純的“理論家”。
高職護理專業藥理學教學教學質量
五年制高職護理專業，是指初中畢業后在高等職業技術院校就讀五年全日制大專護理專業獲取高職大專文憑的學生。該類學生文化層次較低（入學時大多數人為初中畢業生），大多對專業的認識較低，對自己充任的社會角色難以適應。藥理學是一門橋梁科學，是以基礎醫學如生理學、病理學、生物化學、微生物學、免疫學等為前提，內容復雜，為醫學專業中較難掌握的一門基礎課。針對該類學生藥理學教學方法的探討，對提高和加強學生藥理學知識的掌握有重要意義。
一、五年制高職護理專業學生特點
1.年齡與心理特點
五年制學生在年齡和心理方面與普通高等院校學生存在一定的差異。大多學生年齡在16～18歲之間，自我照顧能力差，還不能真正使用邏輯思考的方式及科學的方法判斷和解決問題。在處理問題時片面、沖動、缺乏冷靜，許多方面缺乏自主與獨立。在心理上，想要擺脫約束，企圖蛻變成成年人，從而不能保持該年齡段的特征，模仿欲望較強，具有較強的可塑性。但該類學生與三年制護理學生相比，缺乏明確的就業目的和自我調控能力，不能根據將來的職業需求，來調整和培養自己的專業興趣。
2.學習方法特點
護理職業學院學生學習護理專業的動機特點：因為個人興趣的占33.8%，父母愿望原因占15.0%，就業原因占30.9%，其他原因占20.3%；興趣特點：一般的占到60.4%，不喜歡護理專業的有8.5%，喜歡的有31.1%；學習時間偏愛：45.4%的同學屬于貓頭鷹型，36.9%的同學屬于百靈鳥型，13.3%的同學在上午的學習效率最高，偏愛在下午學習的僅占4.4%。可見，學生學習動機以個人興趣和就業因素為主，以就業因素為主的學生容易被就業所需的必要技能調動起學習的積極性。對護理專業學習興趣一般的學生較多，表現學生尚未能根據自己的就業方向調整自己的興趣，另外也表明本類學生具有較強的可塑性，需要合理的教育和引導。學生主要學習時間為清晨和晚上，應該合理調整教學任務和作業量，充分利用好這些時間。
二、藥理學教學方法特點
教和學是教學過程中兩個不可分割的方面，在這一過程中所采用的方式方法，從教師角度講是教的方法，從學生角度講是學的方法，所以教和學是緊密關聯的兩個環節。藥理學教學應根據五年制高職護理專業學生與專業特點，調整教學方法、優化教學內容、激發學生學習的興趣。
1.注重學生基礎
五年制高職學生來源于初中畢業生，基礎知識較差。講解過程中應注意對基礎內容的補充，如講解抗心功能不全藥物時，應分配較多時間用于慢性心功能不全機制的介紹，這樣可以使學生明白藥物的作用原理，從總體上了解各類藥物在治療該疾病時的特點和地位。而對于重點藥物強心苷的強心作用的分子機制則可以略講，防止學生出現為難情緒。
2.優化教學內容
根據學生的就業動向，結合藥理學的重點和難點，優化教學內容，引起學生的興趣和重視。五年制高職護理專業就業的最常見去向為基層醫院，根據基層醫院內科、外科、婦科等用藥情況，對部分章節進行重點介紹。如本科課程中的一些非重點內容：消化系統藥、呼吸系統藥、性激素、等，根據高職學生特點，對其中部分章節重點介紹。藥物內容的講解同樣要結合學生專業特點進行調整，如強心苷類藥物的毒性較大，中毒發生率高，應結合護理專業的特點對強心苷中毒的先兆現象、誘發因素、中毒的解救等重點講解。
3.調整教學方法
五年制學生年齡較小，自我照顧能力差，還不能真正使用邏輯思考的方式及科學的方法判斷和解決問題。在教學時不能采用本科生的“放養”模式，應該加強對學生學習情況的監督。首先，藥理學內容復雜凌亂，可采用課堂提問方法，督促學生學習，加強要點記憶；其次，注意布置課下作業，并定期進行測試。
4.激發學生學習興趣
學生對學習興趣表現一般的占大多數，如果想提高這部分同學的學習成績，必須提高該類同學上課的注意力，一些與藥物相關的邊緣話題顯得尤為重要。比如，在介紹β受體激動藥時，可以簡單介紹一些體育比賽的興奮劑，以及各屆奧運會上發生的一些興奮劑事件；介紹平喘藥物時，可以介紹一些關于瘦肉精的事件。這樣將課本枯燥的知識與我們生活中的比較關注的事情相聯系，可以激發學生的學習興趣。
5.提高教師素質
教學是一門實踐性很強的科學和藝術，教師應該根據教學內容及對象的轉移而有極為豐富的變化。利用各種有效的教學方法營造出寬松、和諧、活潑的課堂氣氛。藥理學做為一門臨床基礎課，以生理學、病理學、生物化學、微生物學、免疫學等為基礎，而學生基礎差，這就需要教師有廣博的知識，可以隨時解答學生各方面的疑問。提高教師自身素質，是提高本學科教學質量的關鍵因素。
總之，藥理學作為一門基礎與臨床的橋梁科學，對醫學專業、藥學專業、護理專業學生都很重要，不同層次的學生（中專、高職、本科）以及相同層次不同專業的學生，在教學上均有不同的特點，只有認真分析學生專業特點、學生背景情況、學生學習特點，才能因材施教，取得理想的教學效果。
參考文獻：
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[關鍵詞] 臨床基地；教學質量；對策
[Abstract] Clinical practice stage is the important segment in the process of medical education， the bridge between theory and practice in students， the change from passive education to active learning， the spanned phase from students to doctors. The clinical teaching quality is influenced by many factors. This paper analyzes multiple factors which determine the quality of clinical teaching， and finds out the common reasons， in order to lay the foundation for further research. Meanwhile， this paper aims at solving the existing problems and finding out the countermeasures， which help to improve the quality of clinical teaching.
[Key words] Clinical base； Teaching quality； Countermeasures
臨床實踐階段是醫學教育過程中的重要環節，臨床思維能力和實踐技能也是在此階段逐步形成的，為由學生轉變成合格的醫師奠定基礎。近年來，追蹤醫學生的畢業質量，“臨床實踐能力較差”[1]成為反饋的重點問題，這種現象應引起高度關注。分析影響實踐教學效果的因素，解析產生影響的原因，制訂提高實踐培養質量的有效對策，對培養一名合格的醫學人才有著極其重要的意義。
1 現狀分析
醫學教育臨床實踐包括醫學生的臨床見習、臨床實習、畢業實習等臨床教學實踐活動和試用期醫學畢業生的臨床實踐活動；醫學生的臨床教學實踐活動在臨床教學基地進行，在臨床帶教教師指導下參與臨床診療活動，實現學習目的。我國2013年招收醫學生23.9萬人，在校醫學生約106.4萬人[2]，臨床教學基地承擔此類人才培養過程中約50%[3]以上的教學任務，決定著醫學畢業生的質量。
1.1 國內現狀
法律建設是權益有力的保障，但教育類法規在闡述時未規定學生的醫療職責，醫療類法規也是如此，導師醫生開展教學工作，學生從事醫療工作。《中華人民共和國執業醫師法》規定“具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年者”才可以參加執業醫師資格考試。《臨床醫學專業本科教學基本要求》則指出臨床醫學專業是培養掌握基礎醫學和臨床醫學的基本知識、基本理論和基本技能，能夠從事診治疾病的醫師以及從事醫學教育和科學研究的寬口徑醫學專門人才的一類專業。2008年教育部原衛生部《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）的通知》（教高〔2008〕9號）中強調，加強醫學教育質量監控，是培養高質量人才、更好地為人民提供醫療相關服務和保障人類健康成長的需要。臨床實踐階段是醫學生向醫生轉變的重要階段，使其從知識、能力和素質方面成長為臨床醫生，該要求對醫學教育質量監控提供參照與衡量的標準。當下隨著我國對人才需求的變化，根據《中國教育統計年鑒》統計，2003年我國招收醫學生11.9萬人，在校生41.6萬人，到2012年此數據增加到28.2萬人和100.6萬人。與此同時《中國衛生統計年鑒》顯示，2003年我國擁有各級醫療衛生機構80萬所，到2012年此數據僅增加到95萬所。數據雖然未單獨統計教學醫院數量，但從總體增長速度來看，醫療衛生機構數量的增長明顯低于學生的數量的膨脹性增長。臨床實踐資源缺乏導致的教學質量下降，在醫學生擴招與醫療資源發展相對滯后問題突顯后，已經成為亟待解決的主要問題。有學者歸納出臨床實踐教學資源缺乏，學生臨床操作機會減少；畢業后就業壓力對實習生的影響逐步加大；考研帶來的壓力不斷提升；管理方式方法的滯后等因素對醫學生臨床實踐質量存在負面影響[4]。其中，教學資源的缺乏在眾多問題中位居首位，但資源的補充不是一朝一夕能夠完善的，所以有學者認為從教學對象著手，能更快地改善存在的問題。
1.2 國外現狀
1984年至今，愛丁堡宣言、醫學教育峰會和制訂并實施全球通用醫學教育標準（包括本科、研究生、繼續教育）三項成果已先后面世。美國早在20世紀50年代，就已開始著手臨床實習質量考試的標準化和客觀性研究，在臨床實踐教學的課程中加入患者安全內容，重視以患者為中心的理念，著重培養學生的團隊協作精神與臨床思維[5]。英國則更重視學生與患者溝通技能的培養，提倡早期接觸臨床，增強醫學生博愛、人道的責任感。澳大利亞在醫學生培養中強調三大要素協同發展，暨知識、能力、素質，其中以素質為三要素的核心，強調學生綜合能力的培養，加強醫學人文教育，提升綜合能力，培養醫學復合型人才[6]。日本各醫學院校以6年一貫制為原則，多數醫學院校從4年級開始，學生進入臨床實習，實行以小組為單位的問題解決型教學，并加強臨床技能的演習，以增加學生臨床診斷實際操作的機會，并進行資格認定[7]。
? 2 發現問題
目前我國無論從執業法規還是教學規定都只是對醫生和學生提出了規范，但是卻缺少了對患者配合教學的要求。由于醫患關系、倫理道德等因素的影響，教師怕擔責、教學意識減弱、管理體系和質量監控的不到位等問題的存在，嚴重影響著臨床教學質量。大型醫院（特別是醫學院校教學基地）在醫學教育工作中承擔著大量的任務，只有了解目前影響實踐教學質量的因素，才能在人才培養中發揮作用。
2.1 法律法規不健全
普通高等教育由教育部主管，醫療衛生由國家衛生和計劃生育委員會管理，由于架構和職能的區別，致使教學和醫療形成兩條不同的線條，法律也分別對這兩方面進行了單獨的闡述。針對醫學臨床實踐教學的特殊性“醫療暨教育，治病與教學同步”，法律不能很好的保護在醫療活動中的帶教老師和學生，也沒有規定患者配合教學的義務。臨床實踐階段出于學習的需要而讓學生在病患身上的操作缺乏法律保障，隨著患者法律意識增強、醫患關系緊張，這些問題將導致患者在接受治療的過程中不配合教學，直接影響到臨床教學質量[8]。
2.2 擴招與臨床教學資源的矛盾越演越烈
首先，從硬件上，隨著學院辦學規模不斷擴大，實習任務也日益增加，醫院承擔的實習生教學任務不斷加重，某些學校為了解決此類問題盲目擴充教學基地，導致未達到標準的醫院混入，加之醫院的聲譽導致實習去向不均衡，出現高聲譽基地的學生“扎堆”現象出現。其次，從軟件上，教師精力投入難以保證，各臨床科室的教學工作由臨床醫師兼職，沒有專人負責，醫生在醫、教、研三線并行的機制中定會做出權重選擇，將教學放在第2位或更后的位置已成不爭的事實[9]。相應的精力投入有相應的成果產出，缺乏精力投入已嚴重影響帶教效果。
2.3 多頭管理反致管理不到位
醫學人才培養跨越了教育和醫療兩個領域，學生在臨床實踐階段身兼學生和醫生雙重身份，頂著學校與醫院的雙重管理。學校與醫院存在管理模式、管理方法和管理手段的不同。學校追求以學為本，考試的手段最終將學生逼回到書本中；醫院把學生視為醫生，并參照衛生人員法規管理他們，更是強調自主學習能力的培養，有時學生窮于臨床勞作，無暇顧及理論的復習。學校管理關注的是學生的學業問題，而醫院卻將重點放在學生的臨床實踐，一個管學一個管做，缺乏有機結合，不能達成功能互補。
2.4 新形式下的醫患關系帶來的沖擊
醫學臨床實踐教學需在教師、學生和患者的密切配合下完成，從某種意義上來講，患者也是臨床教師。患者雖疾病纏身，但疾病相關的資料卻隱藏其中，必須通過與患者的深入溝通和開展必要醫療操作才能獲取到重要的學習內容，培養出臨床思維。部分患者及其家屬無法正確理解臨床實踐教學的意義，不愿履行配合醫學教育的職責。隨著患者及家屬的隱私保護意識增強、法律知識的不斷積累、追求更高水平的醫療服務，導致醫患糾紛呈逐年上升趨勢。患者不愿配合學生的問診、查體，尤其是抗拒由學生對其開展醫療操作，實習生動手機會越來越少，動手能力越來越差。在某種意義上講，目前的醫患關系已經阻礙到醫學教育事業的發展[10]。
2.5 學生自身認識不足，思想準備不到位
學生從大班式授課、被動灌輸式接收的模式下，轉向小組或一對一式、主動、自主的尋求知識的臨床分散式求學模式，學習方式未能及時由被動受教調整到主動學習，沒有掌握臨床學習方法、思維模式固化、準備不到位等導致主動性學習積極性的下降[11]。臨床學習過程中，部分學生認為管著患者，卻無診治疾病的權力，產生了矛盾心理，不能積極主動參與到臨床診療工作中去，導致積極的學生逐漸演變成在臨床科室埋頭看教科書，不積極的學生則成天游手好閑、無所事事。另一種現象是，在實習中盲目服從，產生自己是“免費勞動力”的思想，大部分時間用于跟隨，缺乏自我學習規劃，思維能力得不到較好的鍛煉，不能將理論知識與臨床實踐相結合[12]。
2.6 迫于壓力，脫離培養軌道
在實踐教學過程中，學生面臨著考研、就業的壓力，有研究表明，此類壓力已成為影響實習效果的第一要素，高達51.83%[13]。一般情況下臨床醫學專業的實習都安排在學業的最后一學年開展，而臨近畢業正是找工作、面試、試工的高峰期，直接沖擊著實習效果。還有部分學生以更高學歷為目標，或由于現行醫療事業對高學歷人才需求的偏好，臨床實踐期間，備考所占的時間最多，學生爭分奪秒的學習，無論在何處只要有空閑都能投身于考研題海之中，臨床實習精力投入不足，擱置了本應在此階段完成的任務，對系統培養造成干擾，嚴重影響著臨床實習的質量[14]。
2.7 臨床教學標準難統一，培養學生質量參差不齊
教學基地級別多、分布較散，與醫學院校關系復雜，且醫院作為獨立機構擁有自己的管理制度和體系，學校難以統一所有實踐教學基地的教學標準。有研究表明，在不同醫院完成實習任務的學生，終末臨床技能考試（OSCE）成績不同，且數據差異有統計意義[10]。研究結果表明，學生在分管的病床數量、受到老師關注與教導、醫院對教學的重視程度均無差異的情況下，醫院提供給實習學生的實踐操作機會、醫院臨床教學的管理水平和硬件水平三個方面存在差異，會對實踐教學質量產生影響[15]。
3 對策分析
隨著法律空白等問題的日益突顯，教學資源分配與使用等矛盾越演越烈，諸多問題的存在已嚴重影響到臨床實踐教學質量，威脅到醫學人才的規范培養，有效的對策能夠從根本解決問題。法律法規的完善必須從上至下，教學師資和教學設備的完善可以從自身出發，實現教學質量的提升。
3.1 完善法律法規
我國對醫師也即臨床教師的執業要求有《醫師法》，而對臨床醫生參與帶教的規范并無明確的法規可依，可供參考的也只有《臨床醫學專業本科教學基本要求》、《本科醫學教育標準――臨床醫學專業（試行）的通知》等條文。原衛生部曾設立課題組對這一問題開展研究，調查研究得出可通過部門政策法規的形式彌補空缺，實現對臨床實踐教學的規范與保護，同時也能對實施者起到保護作用，并明確相關的義務和責任[16]。希望相關部門法規能盡早面世，對臨床實踐教學進行規范，也行保障責任。
? 3.2 修改教學計劃，順應時代變遷
現行的實習培養模式已跟不上時展的需求，應合理安排實習時間，解除學生困惑。以往實習培養階段是放在最后一個學年，剛好與學生考研和找工作等重要時期重疊，針對此種情況，可考慮把教學計劃中的選修課調整到倒數第二個學期，此學期可以安排學生自選的“定向實習”，使實習時間更充裕，同時可以緩沖學生就業壓力。合理安排實習計劃，做到實習、考研、就業“三不誤”，給學生更充足的找工和備考時間，將壓力分散在不同階段，讓學生能在實習階段集中精力投入到臨床學習中，提升實習質量。
3.3 開拓新資源，加大臨床教學基地的建設
醫學教學經過長期的發展，已把醫院視為教學的有機組成部分。醫院是救死扶傷的地方，同時也履行著教學的職能，教學條件和教學能力也成為醫院評級的重要指標，醫療機構已不再是單一的提供醫療服務，培育醫學人才也成為了它們光榮的使命。但并非所有的醫療機構都符合教學的標準，應建立臨床教學基地的準入制度[17]，協助醫院完成臨床教學基地建設，最大化的將社會現有醫療轉變為醫學教育資源，提升醫院綜合競爭力的同時也擴充學校的教學資源，讓醫療資源轉變成教學資源，教學資源促進醫療事業發展，實現雙贏的局面[18]。
3.4 加大投入，升級教學設備
醫學實習生動手難、動手機會少、患者不配合是目前醫學人才培養的不可忽視的障礙。發展模擬教學已是大勢所趨，也能彌補不足，應多途徑提供真實的模擬操作機會。近年來醫學模型發展迅速，完全可以用于模擬臨床，實現教學的需求，但此類產品大多貴重，需教育主管部門、學校和基地重視建設，在基地構件上提供經費資助。應建立模擬中心，為學生提供更多的臨床操作機會和能力培養機會，解決動手難題[19]。
3.5 組建高素質的教學團隊
師資隊伍在保障教學質量中起到關鍵性的作用，隊伍水平的高低很大程度上決定著所培養出來人才水平的優劣[20]。帶教老師的選拔必須放在教學改革的首位，新時期新要求，老師必須掌握豐富的專業知識，應該從醫德醫風、帶教責任心上對教師隊伍提出要求。應加強現有帶教老師的在職培訓。醫學知識日新月異，老師需站在知識的前沿方能引領學生看得更遠。再有，教師應不斷探索新的教學方法和手段，注重學生獨立思考和自學能力的培養，提倡以問題為中心的學習方法，適當在臨床案例教學中加入PBL教學方法。最后，應重視帶教老師的考核。老師作為教書育人的始發者，必須嚴格要求自己，為提高教學質量奠定堅實的基礎[21]。
3.6 統一標準，嚴抓出口關
標準的制訂是為了保證所培養的學生質量符合要求，教育的高層次目標是同一層次的人才培養能夠產出同等水平的人才，雖然在現實執行中會有偏差，但是“求同”仍是標準制訂的最終目標，所以“”將是統一臨床教學基地標準的核心。一個醫學教學系統由不同的基地組成，醫學院校在這個教育系統中起到決定性作用，應制訂綱要性標準，為學生的培養定好規矩，制訂流程。同時，應該允許不用的基地可根據自身的特點細化制度，但最終的目的是培養出合格的醫學人才。“合格”應該由出口這個最后的關卡來評定。人才的培養多種多樣，制度的執行千差萬別，嚴格的出口能讓一切的不同趨向統一，達到培養的目的。
3.7 完善教學督導，重視評估體系
質量管理的循環必須有反饋和監督才能獲得不斷改善，監控臨床實踐教學的質量最后的管理環節就是構建綜合評估體系[22]。一方面構建教學質量評價體系，另一方面是構建督導制度和激勵機制。制訂確實可行的指導方案，規范管理流程，建立巡訪制度，建立學校與實習醫院的聯系溝通工作是搞好實習管理的前提。有關研究表明，管理中70%的錯誤是由于不善于溝通造成的。保證良好的教學效果，就是保證人才培養質量，必須加強對教學質量的監控，按計劃、有步驟地對教學質量進行評估[23-25]。有學者認為臨床教學可引入目標管理思想，把教學任務逐層分解，為教研室制訂目標，為每一名承擔教學任務的醫師建立教學檔案，考評結果直接與教師的崗位評聘、工資收入掛鉤，能有效提高老師和教研室層面的積極性，從而提高教學質量。綜合分析各學者提出的問題和建議，大部分研究都只停留在理論層面，實證研究較少。筆者認為單獨由一所高校或一個臨床教學基地來完成所有問題的實證研究并不現實，唯有大家合力，逐個擊破，各基地以一到兩個問題為抓手，開展實證研究，再通過交流平臺將成果和經驗進行展示，共同學習探討，才能提高臨床教學質量。
“授人以魚不如授人以漁”，在臨床實踐階段，培養出能敏捷地捕捉新知識、靈活分析解決工作中碰到問題的實用性醫學人才，才是實踐教學最終的目標。醫學為保護人們的健康不斷發展，醫務工作者為人們的健康保健護航，而醫學生則是醫學與醫務工作者溝通的橋梁，教學基地教學質量充當著橋梁重要的基石，只有筑牢基石，掌握影響橋梁質量的因素，才能穩固橋梁，才能讓更多優秀的學生到達彼岸成為杰出的醫務工作者，為人民的健康作出貢獻。
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