時間：2023-08-14 17:27:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在的問題
（1）基礎(chǔ)課尚未形成對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的支持。眾所周知，口腔醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的學(xué)科，培養(yǎng)的人才專業(yè)性更強(qiáng)。但現(xiàn)在的教學(xué)模式忽視了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的差異，基礎(chǔ)課設(shè)置與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相差無幾，并且在教學(xué)過程中沒有突出口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)。2年的在校學(xué)習(xí)時間非常有限，所開設(shè)課程都應(yīng)具有遞進(jìn)性和銜接性，如果前期教學(xué)中存在課程設(shè)置針對性不強(qiáng)、涉及口腔基礎(chǔ)內(nèi)容少等問題，口腔專業(yè)學(xué)生就會出現(xiàn)在完成第一年教學(xué)任務(wù)后，對口腔醫(yī)學(xué)無明顯感性認(rèn)識現(xiàn)象。
（2）臨床醫(yī)學(xué)課程授課針對性不強(qiáng)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)臨床醫(yī)學(xué)課程主要包括診斷學(xué)、外科學(xué)總論、內(nèi)科學(xué)和眼耳鼻喉科學(xué)，這些課程主要由附屬醫(yī)院安排教師授課。每次選派的教師不同，不便協(xié)調(diào)安排教學(xué)內(nèi)容和要求，尤其是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程所用教材和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同，但教學(xué)要求和學(xué)時卻不同，這使任課教師難以嚴(yán)格區(qū)分，很難根據(jù)專業(yè)要求有針對性地、合理地安排教學(xué)內(nèi)容。
（3）專業(yè)課授課模式單一，以課程來安排授課任務(wù)。口腔專業(yè)臨床課包含內(nèi)容廣泛，從臨床表現(xiàn)到檢查，再到治療均需要醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診治知識，從頭至尾由一名臨床醫(yī)生授課不太科學(xué)，也無法高效地完成教學(xué)任務(wù)。
2考試形式滯后
目前在校生考試仍采用最基礎(chǔ)的模式，學(xué)生在答題過程中書寫答案的時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過思考時間。該考試與社會、國家級考試形式脫節(jié)，為以后學(xué)生參加國家級考試帶來諸多不適應(yīng)。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置改革思路
（1）突出口腔醫(yī)學(xué)固有特點(diǎn)，區(qū)別于臨床醫(yī)學(xué)。學(xué)生在大學(xué)前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同步，但課程設(shè)置應(yīng)具有其針對性。與將來從事專業(yè)關(guān)系不甚密切的課程沒必要用大量課時去學(xué)習(xí)，而與專業(yè)非常密切的一些基礎(chǔ)知識應(yīng)花時間研究，否則就不能保證學(xué)生后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)。
（2）重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)。選擇相對固定的臨床醫(yī)生，積極與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教師溝通，依據(jù)專業(yè)特色及崗位需求共同建立和完善該門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，遴選授課內(nèi)容的重、難點(diǎn)和執(zhí)考點(diǎn)，切實(shí)符合口腔醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)。讓臨床教師熟悉口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)要求，提高教學(xué)積極性，改善教學(xué)效果。
（3）專業(yè)臨床課依據(jù)臨床分工采取教師分段式授課模式。在授課任務(wù)安排上，不以課程選教師，而是以章節(jié)選教師，盡量選用對口的臨床醫(yī)生。這樣，在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，學(xué)生享受了最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)質(zhì)量都會有所提高。
4考試形式改革思路
口腔專科生畢業(yè)參加工作一年后由單位提供證明即可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，獲得執(zhí)業(yè)證書2年后即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，這也是醫(yī)學(xué)生行醫(yī)必須取得的資格，該類考試均采用選擇題方式，在一定時間內(nèi)考生涂寫答題卡。這類考試主要考核應(yīng)試者短時間思維能力，若不加以鍛煉很難適應(yīng)。學(xué)校應(yīng)將該類考試形式運(yùn)用到在校期間考試中，使學(xué)生及早接觸、熟悉和適應(yīng)。同時，建立相應(yīng)課程試題庫，并加以建設(shè)和維護(hù)，不斷編入新內(nèi)容（尤其是執(zhí)考點(diǎn)）。
5思考與建議
5.1師資隊(duì)伍建設(shè)
關(guān)鍵詞：任務(wù)；教學(xué)；口腔；英語
中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）39-0136-02
一、引言
醫(yī)學(xué)英語教學(xué)已經(jīng)在不少醫(yī)學(xué)院校廣泛開展，也是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語教學(xué)不可缺少的部分，但教材的使用、教學(xué)方法、教學(xué)效果無法滿足現(xiàn)實(shí)需求。隨著國際化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)改革勢在必行。為了克服口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，本研究試圖探析任務(wù)型教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中應(yīng)用的可行性，目的是為了提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)質(zhì)量。
二、文獻(xiàn)回顧
由交際教學(xué)法發(fā)展而來的任務(wù)型教學(xué)法，在班加羅爾實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在印度由珀拉胡于1983年首次提出。像其他語言教學(xué)法一樣，任型教學(xué)法也有其理論基礎(chǔ)，比如發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論，建構(gòu)主義理論，系統(tǒng)功能語言學(xué)等。Nunan and Keobke（1995）采用實(shí)證研究方法研究了任務(wù)難度問題，探討了學(xué)習(xí)者對任務(wù)難度的觀點(diǎn)和導(dǎo)致問題的原因，香港城市大學(xué)35名一年級學(xué)生完成了一系列任務(wù)難度的檢查及其對任務(wù)難度產(chǎn)生的因素的研究，研究結(jié)果表明學(xué)生對任務(wù)難度的認(rèn)識及其在任務(wù)中由成功的言行所衡量的實(shí)際困難是低的，缺乏對任務(wù)類型的熟悉、學(xué)生對任務(wù)目的混淆、及文化知識是由學(xué)生識別的任務(wù)難度的主要因素。Willis（1996）將任務(wù)分為六類：聽力，順序和分類，比較，問題的解決，分享個人經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造的任務(wù)。
吳旭東（1997）探究了外語學(xué)習(xí)任務(wù)難易度原則的理論框架，五階層復(fù)雜度來衡量任務(wù)難易度，“更易”條件是由最簡單的衡量，“更難”的條件是由最“難”的衡量，在兩極中間的任務(wù)隨著難度增加，取決于任務(wù)遇到“更難”條件的因素。趙守亮，王光華，王勝朝，等（2003）從教學(xué)過程中探討了多種口腔專業(yè)英語教學(xué)模式，主要從以下幾個方面著手：口腔專業(yè)英語詞匯的積累，專業(yè)英語閱讀和翻譯的不斷強(qiáng)化，與口腔英語相關(guān)的專題講座，口腔專業(yè)英語病例答辯考核，豐富完善了現(xiàn)有基礎(chǔ)上的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)。汪慧（2011）通過問卷調(diào)查，訪談，觀察探討了實(shí)施任務(wù)型教學(xué)法的問題，35位大學(xué)英語老師完成了問卷調(diào)查和訪談，144名非英語專業(yè)的學(xué)生完成了另一個問卷調(diào)查，根據(jù)數(shù)據(jù)分析可得出以下結(jié)論：第一，大部分老師不太了解任務(wù)型教學(xué)法的相關(guān)知識；第二，在大班實(shí)施任務(wù)型教學(xué)法有難度；第三，評價簡單且不能滿足期望；研究結(jié)果還表明任務(wù)型教學(xué)法可以提高學(xué)生的語言應(yīng)用能力，但無法提高大部分學(xué)生的興趣和自信。孫健，陳惠，徐維寧，等（2014）針對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀和問題，采用問卷調(diào)查的方法，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式入手探討了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)模式。劉躍良（2015）針對目前醫(yī)學(xué)英語教學(xué)現(xiàn)狀和問題，以語域理論為指導(dǎo)，探究了醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)例探析了語域理論在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中的可行性。
三、任務(wù)設(shè)計
Ellis（2006）提出的任務(wù)型教學(xué)法模式包括任務(wù)前、任務(wù)中、任務(wù)后。任務(wù)前是師生可以在任務(wù)開始前進(jìn)行的各種活動，比如是否給學(xué)生時間實(shí)施任務(wù)。任務(wù)中主要是任務(wù)本身并且提供一些教學(xué)選擇，包括是否要求學(xué)生在有限時間內(nèi)完成任務(wù)。任務(wù)后包括緊隨其后的任務(wù)實(shí)施過程，它包括重復(fù)表演，回顧任務(wù)，及聚焦于形式。本研究中的任務(wù)設(shè)計將遵循Ellis提出的任務(wù)型教學(xué)法模式。
任務(wù)前：上課開始，老師檢查課前布置的預(yù)習(xí)任務(wù)，課前預(yù)習(xí)任務(wù)是搜查關(guān)于The development and component of the tooth（單詞、短語、圖片，視頻等）的相關(guān)知識。檢查完課前任務(wù)后，老師通過一段關(guān)于牙齒構(gòu)成的英文視頻簡要介紹話題The development and component of the tooth.
看完視頻后老師鼓勵學(xué)生回憶之前所經(jīng)歷過的和電影中看到過的關(guān)于牙齒的場景。這一階段可以鼓勵學(xué)生通過回憶先前知識和經(jīng)驗(yàn)完成任務(wù)，老師將學(xué)生說出的相關(guān)單詞和短語寫在黑板上，比如teeth，enamel，mouth，dentine，pain，patients，doctor，nurse，machine，and so forth.還有少部分學(xué)生用英語講述了自己看牙醫(yī)的經(jīng)歷。師生共同將這些詞分類。
任務(wù)環(huán)
任務(wù)：老師告訴學(xué)生這節(jié)課的任務(wù)是閱讀討論The development and component of the tooth并回答以下問題：what is the component of a tooth？學(xué)生在小組內(nèi)用英語討論并回答問題，老師在教師走動，必要時提供幫助，小組討論時有的學(xué)生查詞典，有的學(xué)生在講英語時感到緊張。老師鼓勵學(xué)生用英語交流。
計劃：每個小組都計劃在全班進(jìn)行任務(wù)結(jié)果的報告，學(xué)生在小組內(nèi)討論報告內(nèi)容，更注重語言的準(zhǔn)確性，老師在教師來回走動，必要時幫助學(xué)生。
報告：每個小組派代表向全班報告任務(wù)結(jié)果，組內(nèi)成員可以補(bǔ)充，其他同學(xué)認(rèn)真聽，老師在報告結(jié)束后進(jìn)行積極的評價并糾正錯誤。
任務(wù)后：老師就每個小組的報告進(jìn)行了積極的評價總結(jié)，主要?dú)w納為：A tooth is composed of enamel，dentine，cementum，and a dental pulp.在黑板上列出重點(diǎn)詞和短語并對其進(jìn)行分類。同時鼓勵每組就課文、黑板上、和自己腦海中的相關(guān)知識進(jìn)行一個關(guān)于牙科醫(yī)生和病人在門診的英文會話。而且，布置下節(jié)課的任務(wù)，搜查關(guān)于“Lesson 2 The Dentition and Occlusion”的相關(guān)知識。
四、結(jié)束語
口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是專業(yè)素質(zhì)的一個重要組成部分，應(yīng)該在醫(yī)學(xué)院校廣泛開展。綜上所述，任務(wù)型教學(xué)法在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)中具有可操作性，既體現(xiàn)了任務(wù)型教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，又滿足了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教學(xué)的需求。本研究的局限性在于教材的選擇比較單一。建議未來的研究加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材的建設(shè)，注重教學(xué)內(nèi)容的選擇、課程設(shè)置及學(xué)生對課堂教學(xué)的反饋等。
參考文獻(xiàn)：
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[8]汪慧.任務(wù)型教學(xué)法在教學(xué)中實(shí)施的問題及對策研究[D].重慶大學(xué)，2011.
我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校缺乏研究生教育階段的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語培養(yǎng)，但是碩士研究生不僅要求掌握良好的專業(yè)知識及熟練的操作技能，并且同時具備較高的英語水平。大部分碩士研究生在完成本科學(xué)習(xí)后直接進(jìn)入研究生教育階段，面臨著臨床及科研兩方面的壓力。科研的開展必須在大量閱讀文獻(xiàn)及了解國內(nèi)外專業(yè)先進(jìn)技術(shù)及新進(jìn)展的情況下進(jìn)行，但是英語成為首當(dāng)其沖的困難。醫(yī)學(xué)英語水平的提高是碩士研究生培養(yǎng)階段必不可缺少的部分。本文就新疆醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的水平及學(xué)習(xí)要求進(jìn)行調(diào)查分析，并提出培養(yǎng)措施。
1我校口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平及學(xué)習(xí)要求現(xiàn)況
對新疆醫(yī)科大學(xué)剛?cè)雽W(xué)的42名統(tǒng)招口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平及學(xué)習(xí)目的調(diào)查，采用匿名問卷調(diào)查［1］。參與調(diào)查的學(xué)生中90．5％通過國家英語4級考試，59．5％通過了大學(xué)英語6級考試（少數(shù)民族研究生要求通過國家英語四級考試）。調(diào)查結(jié)果顯示研究生的醫(yī)學(xué)英語在聽、說、讀、寫方面存在一些問題。詞匯方面：54．8％的學(xué)生掌握常用醫(yī)學(xué)英語詞匯，40．5％學(xué)生掌握簡單醫(yī)學(xué)英語詞匯；閱讀方面：37．6％學(xué)生可以大部分理解英文文獻(xiàn)意思，59．5％學(xué)生認(rèn)為閱讀英文專業(yè)文獻(xiàn)有很大的困難，必須通過字典或者Google等工具進(jìn)行幫助翻譯；聽力方面：71．4％學(xué)生在外籍患者交代病情時可基本理解癥狀描述及治療要求，26．2％學(xué)生可以聽基本聽懂專業(yè)講座；口語方面：42．9％可以簡單講解與外籍患者講解病情及治療方案，23．8％可詳細(xì)講解病因及治療方案；寫作方面：21．4％學(xué)生可獨(dú)立完成論文英文摘要的寫作，31．0％可以書寫簡單門診病歷；原版英文教材方面：57．1％學(xué)生具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語字典等工具書，僅有31．0％具備國內(nèi)出版的口腔專業(yè)的英文教材，11．9％學(xué)生具備國外出版的原版的英文教材。學(xué)習(xí)目的：71．4％要求順利查找專業(yè)文獻(xiàn)，59．5％要求與外籍患者流利溝通，19．0％希望出國深造；95．2％學(xué)生認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)英語水平較低；92．8％學(xué)生希望開展醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)培養(yǎng)。調(diào)查內(nèi)容顯示大多數(shù)的研究生希望大量開展醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。通過對研究生7項(xiàng)內(nèi)容的調(diào)查分析得出，我校研究生醫(yī)學(xué)英語水平較低，大部分研究生不具備學(xué)習(xí)原版的口腔醫(yī)學(xué)英語教材的能力，普遍認(rèn)為自己的醫(yī)學(xué)英語水平較低，并普遍希望醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)課程的開展。我國大部分醫(yī)學(xué)院校在對待口腔醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)上存在很多的問題，如對醫(yī)學(xué)英語重要性認(rèn)識不足、課程設(shè)置不能保證學(xué)生在校期間英語學(xué)習(xí)的連續(xù)性、缺乏口腔專業(yè)英語教材、缺乏醫(yī)學(xué)英語專業(yè)的師資力量等［3］。這些原因造成研究生在閱讀英文文獻(xiàn)、英文論文寫作、英語專業(yè)講座方面帶來較大的困難。我校所有的口腔碩士研究生90．5％通過了國家英語4級考試，59．5％通過了大學(xué)英語6級考試，說明我校研究生公共英語基礎(chǔ)水平較高。但是研究生培養(yǎng)階段在掌握了公共英語基本詞匯及基本語法的基礎(chǔ)上重復(fù)公共英語的學(xué)習(xí)，不僅花費(fèi)時間而且消耗人力及物力，并沒有開展研究生的醫(yī)學(xué)英語的培養(yǎng)。然而，目前醫(yī)學(xué)研究生專業(yè)英語教學(xué)處于無序狀態(tài)，大部分院校未單獨(dú)設(shè)置專業(yè)英語課程，也缺乏專業(yè)英語考核指標(biāo)［2］。現(xiàn)在對口腔碩士研究生的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的培養(yǎng)提出幾點(diǎn)對策及建議。
2對策及建議
口腔碩士研究生經(jīng)過至多一年的基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后就進(jìn)入臨床或科研階段，忙于臨床工作或試驗(yàn)的設(shè)計、操作等，不能有固定的時間集中地點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語，缺乏組織性及系統(tǒng)性的專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。但是可以針對口腔每個亞專業(yè)進(jìn)行分組學(xué)習(xí)，如：頜面外科的研究生在病區(qū)宣教室進(jìn)行學(xué)習(xí)、口腔門診部研究生可組織在門診科室辦公室學(xué)習(xí)等。組織研究生集體學(xué)習(xí)不僅可以合理規(guī)劃研究生的工作時間，并能提高醫(yī)學(xué)英語的水平。現(xiàn)對于醫(yī)學(xué)英語學(xué)的聽、說、讀、寫四方面提出建議。
2．1注重口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯的學(xué)習(xí)各科室的碩士研究生在利用工作業(yè)余時間進(jìn)行每周一次學(xué)習(xí)英文文獻(xiàn)，并標(biāo)注出重要的口腔專業(yè)英語詞匯，每人用英語對4－5個專業(yè)英語詞匯進(jìn)行解釋，并用其造句，然后共同討論并提出意見。對于有著相同或相似的前綴或后綴的專業(yè)詞匯進(jìn)行總結(jié)，加強(qiáng)其聯(lián)系方法，找到學(xué)習(xí)方法及技巧。比如前牙（anteri－or）、前磨牙（premolar）與磨牙（molara）具有相似之處，而且口腔專業(yè)里面前牙、前磨牙、磨牙是對于牙齒在位于牙弓上的分類，將三個單詞并列進(jìn)行學(xué)習(xí)、同時記憶，就能很好的記住其拼寫及讀音、漢語意思。在每次的醫(yī)學(xué)英語詞匯學(xué)習(xí)后，歸納總結(jié)出重要的詞匯，在下次的學(xué)習(xí)前進(jìn)行小測驗(yàn)，督促研究生業(yè)余時間復(fù)習(xí)專業(yè)詞匯。詞匯是學(xué)好英語的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)英語詞匯的學(xué)習(xí)及測驗(yàn)會增加專業(yè)詞匯量，為醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。
2．2加強(qiáng)口腔專業(yè)原版英文文獻(xiàn)的閱讀及翻譯每個碩士研究生應(yīng)該具備口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語字典等基本的工具書，利于查閱醫(yī)學(xué)詞匯的意思。然而由于原版醫(yī)學(xué)英語教材的缺少，不能有效地連續(xù)性的學(xué)習(xí)。但是可以用口腔專業(yè)原版文獻(xiàn)代替原版的醫(yī)學(xué)英語書籍。要求研究生利用電子圖書館數(shù)資源、數(shù)據(jù)庫查找并下載關(guān)于國外新技術(shù)或試驗(yàn)方面新進(jìn)展的英文文獻(xiàn)。選取具有代表性的文獻(xiàn)，在每次的英語學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)并翻譯這篇英文文獻(xiàn)。學(xué)習(xí)過程中朗讀并翻譯英文文獻(xiàn)，集體討論翻譯正確與否，可以提出不同漢語翻譯等。可以鼓勵研究生購買經(jīng)典的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教材進(jìn)行學(xué)習(xí)，如FundamentalsofFixedProsthodon－tics，ClinicalRemovablePartialProsthodontics，F(xiàn)undamentalsofOperativeDentistry等。在業(yè)余時間對這些教材進(jìn)行閱讀及交流意見。
2．3制作醫(yī)學(xué)專業(yè)英語PPT進(jìn)行交流研究生將自己感興趣的課題制作成多媒體課件，也就是以PPT的形式進(jìn)行匯報或者講解。這種形式的應(yīng)用有著內(nèi)容豐富，響應(yīng)速度快，具有科學(xué)性等特點(diǎn)，它通過文字、聲音、圖片和動畫等將抽象概念具體化、具體事物形象化。通過視聽并用的手法，將枯燥的內(nèi)容生動化可以提高學(xué)生的積極性［4］。而且在制作多媒體課件的的同時還能提高大家計算機(jī)能力的應(yīng)用能力可以熟練的應(yīng)用PPT等多媒體的應(yīng)用。在經(jīng)過一個階段的學(xué)習(xí)以后還可讓每小組選出優(yōu)秀的多媒體課件，并在一起進(jìn)行匯報比賽，并邀請專家進(jìn)行評比。參賽者回答、解釋專家或研究生可以提出問題。這可充分調(diào)動了研究生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，并增加了趣味性。
2．4進(jìn)行英語查房及討論病情頜面外科的研究生可在對自己病人的病情記錄和治療計劃確定后，以英語形式向上級醫(yī)師進(jìn)行匯報，上級醫(yī)師查房后英語交代醫(yī)囑。這樣可以促進(jìn)研究生與上級醫(yī)師之間的英語交流，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語口語的練習(xí)。這種形式可以督促學(xué)生預(yù)習(xí)英語查房的內(nèi)容，查找相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語詞匯，大概學(xué)習(xí)各個病種的醫(yī)學(xué)英語詞匯。無病房專業(yè)的研究生可選取一周內(nèi)典型復(fù)雜病例，組織研究生在一起進(jìn)行講解及討論。收集該病例患者的病史、口內(nèi)像、相關(guān)的檢查后，讓該病人的初診醫(yī)師進(jìn)行用醫(yī)學(xué)英語進(jìn)行病史匯報、描述癥狀和相關(guān)檢查結(jié)果等，然后研究生之間相互討論并提出問題等。以上兩種形式的醫(yī)學(xué)英語的學(xué)習(xí)方法不但在醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)方面可以促進(jìn)口語練習(xí)和積累專業(yè)詞匯，在專業(yè)方面也可學(xué)習(xí)各種病種的診斷、治療及預(yù)后等。
2．5提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)英語寫作能力研究生在進(jìn)入科研階段后，英文論文、摘要的寫作和英文病歷書寫是他們面對的最困難和急需解決的問題。現(xiàn)在我國大部分醫(yī)學(xué)院校要求研究生在校期間發(fā)表核心期刊論文，知名院校還要求發(fā)表SCI論文等。對每周的閱讀英文文獻(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)、選取典型病例書寫其門診病例等，并限時寫作。每次集中討論時，學(xué)生可相互批改彼此的寫作內(nèi)容，提出不同的意見并進(jìn)行討論，這樣可以激發(fā)學(xué)生練習(xí)醫(yī)學(xué)英語寫作的興趣及能力。
2003年,世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(WFME)和世界衛(wèi)生組織(WHO)了《醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》,制定了全球性的醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)[1]。2008年,教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》,結(jié)合中國醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況,提出了中國醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該達(dá)到的基本要求[2]。對于未來的口腔醫(yī)生,實(shí)踐技能是立身之本,而優(yōu)秀口腔醫(yī)生需要的實(shí)踐技能又涵蓋了很多的層面和內(nèi)容,包括臨床醫(yī)學(xué)基本技能、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、臨床思維辨別能力和醫(yī)患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求。創(chuàng)新能力是比實(shí)踐能力更高的要求,創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是時代和社會的要求。我們的社會正面臨著從學(xué)習(xí)型社會向創(chuàng)新型社會轉(zhuǎn)變的時期,我們也在全力建設(shè)創(chuàng)新型國家。不僅如此,21世紀(jì)醫(yī)學(xué)面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),人們對疾病、健康等問題的認(rèn)識不斷深入,對生命質(zhì)量的要求也不斷提高,因此要求我們培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)人才必須具有創(chuàng)新性的思維,運(yùn)用最新的科學(xué)技術(shù)方法不斷地解決口腔醫(yī)學(xué)難題,提高人們的生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)人才的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育委員會制定了《中國口腔醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》,對口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力提出了具體的要求[3]。山東大學(xué)一貫重視學(xué)生的實(shí)踐技能的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提升,在學(xué)校政策的引導(dǎo)下,我們充分利用所處綜合型大學(xué)的優(yōu)勢,通過改革教學(xué)管理體系、構(gòu)建四大育人平臺來培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能、激發(fā)科技創(chuàng)新潛能、增強(qiáng)服務(wù)社會意識、提高全面綜合素質(zhì),從而為社會輸送復(fù)合型、高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,以下就是我們的初步的探索與實(shí)踐。
一、改革教學(xué)管理體系,轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式
1.嚴(yán)格控制招生規(guī)模,吸收并保障生源質(zhì)量。面對眾多地方及民辦口腔及技工學(xué)校盲目擴(kuò)張的現(xiàn)狀,我們始終堅(jiān)持口腔醫(yī)學(xué)教育為精英教育的定位,注重所培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,嚴(yán)格控制招生規(guī)模,我們的七年制招生規(guī)模一直控制在30人,五年制招生規(guī)模控制在50人,從而保障了師資、實(shí)驗(yàn)室、臨床實(shí)習(xí)等教學(xué)資源的優(yōu)化使用。同時充分利用山東大學(xué)發(fā)展完善的招生拓展教育、名師科普巡講、中學(xué)校長論壇及優(yōu)秀學(xué)子母校行等活動來增加本專業(yè)在中學(xué)生中的知名度,吸引優(yōu)秀的生源。
2.建立臨床實(shí)習(xí)主副導(dǎo)師制。從五年級起,我們通過學(xué)生和導(dǎo)師的雙向選擇,對于進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生,除在綜合科有臨床指導(dǎo)老師外,還可在其他科室的不同專業(yè)的老師中再選擇一名導(dǎo)師。這樣可以保證學(xué)生有充足的臨床實(shí)踐時間,同時又可以培養(yǎng)臨床操作的全面性和完整性,并且不同專業(yè)老師的聯(lián)合培養(yǎng)可以使學(xué)生科研選題具有很大的靈活性,科學(xué)研究具有較強(qiáng)的交叉融合性。
3.專業(yè)意識的滲透和實(shí)踐能力的培養(yǎng)貫穿培養(yǎng)過程的始終。為了使學(xué)生早期樹立專業(yè)意識,改變學(xué)生二、三年級時還對本專業(yè)一無所知的現(xiàn)狀,學(xué)院組織大一新生參觀口腔醫(yī)院,為二年級學(xué)生開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論,請知名專家教授介紹口腔醫(yī)學(xué)院各個學(xué)科領(lǐng)域,用學(xué)院和教授的成就激勵學(xué)生,并通過安排臨床參觀見習(xí),使學(xué)生早期接觸臨床,樹立口腔醫(yī)師意識,加上后期的基本操作訓(xùn)練,更增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為專業(yè)學(xué)習(xí)打下良好的思想和操作基礎(chǔ)。從參觀醫(yī)院、口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、前期口腔基礎(chǔ)課程、基本操作訓(xùn)練到專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí),口腔專業(yè)教學(xué)從一年級到五年級延續(xù)不斷,穩(wěn)定了學(xué)生的專業(yè)思想,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育全程化。
4.堅(jiān)持開放的意識,為學(xué)生的成長創(chuàng)造條件。充分利用山東大學(xué)與國內(nèi)大學(xué)的廣泛的校際合作,鼓勵學(xué)生走出山大,擁有第二校園經(jīng)歷,以開闊視野,豐富經(jīng)歷。我們學(xué)院先后派學(xué)生到武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)行交流學(xué)習(xí),給了學(xué)生新的發(fā)展空間,讓他們體驗(yàn)不同的學(xué)風(fēng)和教育方式。同時,充分利用綜合性大學(xué)學(xué)科門類齊全的優(yōu)勢,發(fā)揮文理醫(yī)結(jié)合特色,拓寬專業(yè)發(fā)展空間,為學(xué)生提供多種職業(yè)和專業(yè)選擇的平臺和機(jī)會。通過鼓勵攻讀雙學(xué)位(口腔醫(yī)學(xué)+法學(xué),口腔醫(yī)學(xué)+管理學(xué)等)或輔修專業(yè),提高學(xué)生的全面素質(zhì),增強(qiáng)就業(yè)競爭力。
二、構(gòu)建四大育人平臺,注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)
1.集成式口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)平臺的構(gòu)建。對實(shí)踐教學(xué)過程進(jìn)行整合,強(qiáng)化整合實(shí)驗(yàn)室教學(xué),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床實(shí)習(xí)的銜接環(huán)節(jié),構(gòu)建一個完整的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,使其涵蓋三大模塊:實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床前技能培訓(xùn)以及臨床綜合實(shí)習(xí)。這三大模塊相互延續(xù)與補(bǔ)充,構(gòu)成了一個完整的實(shí)踐教學(xué)平臺,為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力的保障。此外,為了進(jìn)一步增加學(xué)生的實(shí)習(xí)機(jī)會,學(xué)院積極與省內(nèi)外知名口腔醫(yī)院(科)建立起廣泛的聯(lián)系,聯(lián)合創(chuàng)建實(shí)習(xí)基地,現(xiàn)在我們擁有山東省立醫(yī)院、等八個校外臨床實(shí)習(xí)基地,較好的實(shí)現(xiàn)“多基地、小批量、求實(shí)效”的效果。
2.大學(xué)生創(chuàng)新教育平臺的構(gòu)建。依托山東大學(xué)關(guān)于創(chuàng)新教育平臺建設(shè)的整體規(guī)劃,建設(shè)大學(xué)創(chuàng)新教育平臺。聘任專業(yè)水平高、熱心學(xué)生創(chuàng)新教育的人員擔(dān)任平臺負(fù)責(zé)人;建立包括創(chuàng)新能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)生科研思路的形成等創(chuàng)新平臺課程;引導(dǎo)學(xué)生積極參與國家大學(xué)生創(chuàng)新計劃項(xiàng)目,同時對獲得國家及學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目的學(xué)生實(shí)行經(jīng)費(fèi)同比配套政策,鼓勵學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新。從2008年以來,共獲得大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目69項(xiàng),參與科研創(chuàng)新的學(xué)生數(shù)達(dá)到180余人。
3.社會實(shí)踐平臺的構(gòu)建:與社區(qū)共建社會實(shí)踐基地,組織學(xué)生定期在社區(qū)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教和口腔健康普查;利用假期,開展支農(nóng)、支教、進(jìn)行社會口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查,培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神和服務(wù)民眾、服務(wù)社會的意識,在實(shí)踐中長知識,增才干,真正做到學(xué)以致用。社會實(shí)踐活動密切結(jié)合專業(yè)特色、真誠服務(wù)社會。現(xiàn)在學(xué)院已經(jīng)建立了六個社會實(shí)踐服務(wù)基地,“真愛彩虹”暑期社會實(shí)踐團(tuán)已經(jīng)連續(xù)兩年赴東營市廣饒縣李鵲鎮(zhèn)開展志愿支教與義診實(shí)踐,實(shí)踐團(tuán)成員走進(jìn)農(nóng)村,了解當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)療狀況,傳播口腔衛(wèi)生保健知識,受到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u,廣饒縣電臺全程報道活動過程,在當(dāng)?shù)胤错憻崃摇?/p>
4.綜合素質(zhì)教育平臺的構(gòu)建:結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)生的自身特點(diǎn)和專業(yè)特色,健全人格培育體系,創(chuàng)建綜合素質(zhì)教育平臺。作為要承擔(dān)治病救人重任的醫(yī)學(xué)生,需要醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)技醫(yī)術(shù)并重,高超的診療技術(shù),廣博的全科知識,良好的職業(yè)道德,順暢的醫(yī)患溝通,這些條件缺一不可。學(xué)院通過師資力量的整合與培訓(xùn),開設(shè)了綜合能力培養(yǎng)、中外名著賞析、青年行為修養(yǎng)、人際交往與醫(yī)患關(guān)系等一系列課程,逐漸形成具有口腔特色的綜合素質(zhì)課程體系。利用暑期學(xué)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)生通用技能培訓(xùn)、口腔臨床前技能培訓(xùn),提高了學(xué)生的職業(yè)技能及素養(yǎng)。總之,通過對教學(xué)管理體制和人才培養(yǎng)模式的改革及四大育人平臺的構(gòu)建,在著重提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感和綜合素質(zhì),為社會培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型的口腔醫(yī)學(xué)人才,更好地為提高全民的口腔健康水平服務(wù)。
[關(guān)鍵詞]口腔醫(yī)學(xué)技術(shù) 畢業(yè)生 工作現(xiàn)狀
[中圖分類號]G647.38 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）08-0179-02
我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)開辦于2007年，于2010年確定為學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)。2007級學(xué)生（指大專，下同）為28人，2008級學(xué)生為94人，2009級學(xué)生為39人，2010級學(xué)生為91人，2011級學(xué)生為60人，2012級學(xué)生為106人，截至2013年3月，已畢業(yè)的學(xué)生總數(shù)為161人。共對重慶、珠海等我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作較多的八家義齒公司進(jìn)行了調(diào)研，發(fā)放調(diào)研問卷180份，回收166份，與義齒公司、醫(yī)院檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)、員工座談三次，共12人參加了座談。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中好的方面
（一）絕大多數(shù)同學(xué)留在城市工作
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為口腔修復(fù)學(xué)的分支學(xué)科，在我國起步較晚，但就業(yè)形式良好，市場需求量較大。對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)工作單位調(diào)查情況反映，絕大多數(shù)畢業(yè)生都留在城市工作。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生，“你工作單位所在地方？A：城市89.2% B：鄉(xiāng)鎮(zhèn)10.8%”。相對于專科的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就業(yè)較多的狀況，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍能留在城市就業(yè)。
（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)畢業(yè)生普遍對薪水定位較準(zhǔn)確
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中對薪水有著較準(zhǔn)確的定位，并不盲目攀比，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，“對你來講，你覺得剛畢業(yè)的同學(xué)應(yīng)該每月拿多少薪水？A.1500元以下7.2% B.1500～3000元68.7% C.3000～4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現(xiàn)了我校對學(xué)生素質(zhì)教育的重視，學(xué)生對薪水有著正確的認(rèn)識。
（三）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍對工作環(huán)境較滿意
目前，我校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司，對學(xué)生調(diào)研結(jié)果顯示，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，“你對現(xiàn)在工作環(huán)境感到？A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
（四）用人單位對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)道德素質(zhì)較滿意
加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育，對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用，我校十分重視學(xué)生的職業(yè)道德教育，在整個教育教學(xué)過程中，始終把職業(yè)道德教育作為重點(diǎn)來抓。在調(diào)研中，義齒公司領(lǐng)導(dǎo)大力贊揚(yáng)了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在工作中體現(xiàn)出的較高職業(yè)道德素質(zhì)，同時，義齒公司也十分重視學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，經(jīng)常對員工進(jìn)行職業(yè)道德教育。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，“你所在單位是否對員工進(jìn)行職業(yè)道德教育？A.經(jīng)常進(jìn)行25.3% B.偶爾進(jìn)行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中不好的方面
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對口程度較低
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)雖然名稱上帶有醫(yī)學(xué)兩字，但是，其職業(yè)走向是口腔技師而不是口腔醫(yī)生，這與很多最初報這個專業(yè)學(xué)生的理想是有很大出入的，雖然在入校后，經(jīng)過專業(yè)老師的教育等原因，很多學(xué)生留下來讀口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，但畢業(yè)后從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的學(xué)生不多，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對口程度較低。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作單位，“A.醫(yī)院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“你現(xiàn)在的工作與你所學(xué)專業(yè)是否一致？A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
（二）人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用性極強(qiáng)，技術(shù)要求高，各種先進(jìn)設(shè)備更新快，這對學(xué)生的基本功是個巨大的考驗(yàn)，在校期間，若沒有掌握較好的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)能力，到企業(yè)是很難立刻勝任工作的。在我們的調(diào)研中，畢業(yè)后立刻就能夠勝任工作的學(xué)生很少，有近一半的學(xué)生需要在企業(yè)培訓(xùn)一段時間才能勝任，有三分之一學(xué)生不能勝任公司交給的工作。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，“面對企業(yè)的飛速發(fā)展，在校所學(xué)知識能否勝任現(xiàn)在的工作？A.完全能應(yīng)對9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業(yè)培訓(xùn)一段時間才能勝任49.4%”。
（三）部分口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生不適應(yīng)企業(yè)的管理模式
在調(diào)研中，有部分學(xué)生反映不適應(yīng)企業(yè)高強(qiáng)度的工作，對企業(yè)工作時間長、工作枯燥、單調(diào)、管理較嚴(yán)很不適應(yīng)。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間，也有部分學(xué)生反映此類問題，如何使學(xué)生在校期間能夠逐漸熟悉和適應(yīng)義齒公司的管理模式，是學(xué)校必須認(rèn)真解決的問題。
（四）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生對工作滿意度不高
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)主要是從事口腔頜面部修復(fù)體設(shè)計、加工制作和修補(bǔ)等工藝過程的一門學(xué)科，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的目標(biāo)是培養(yǎng)精通口腔工藝制作的專業(yè)實(shí)用性人才。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不僅在學(xué)習(xí)內(nèi)容上和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有很大的出入，而且在職業(yè)方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區(qū)別。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)生畢業(yè)后參加的是國家衛(wèi)生部統(tǒng)一組織的口腔技士（或技師）資格證書的考試，從事的職業(yè)是口腔技師，晉升的職稱是技師系列，學(xué)生的畢業(yè)去向主要是各口腔醫(yī)院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司；而口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加的是口腔職業(yè)醫(yī)師資格的考試，從事的職業(yè)是口腔醫(yī)生，晉升的職稱是衛(wèi)生系列，畢業(yè)去向是各醫(yī)院的口腔科或口腔專科醫(yī)院。目前，國內(nèi)義齒加工業(yè)蓬勃發(fā)展，各種義齒加工廠、修復(fù)體制作公司紛紛崛起，并逐漸規(guī)模化、企業(yè)化和行業(yè)化。但是，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行率卻很高。[1]很多人對口腔義齒行業(yè)滿意度不高。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)，“你對目前的工作感到？A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生工作中存在問題的對策建議
（一）增強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對該專業(yè)的認(rèn)可度
大學(xué)階段是專業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時期，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)同是高校學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)目標(biāo)、性質(zhì)、內(nèi)容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關(guān)專業(yè)方面因素的心理感知，主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業(yè)群體成員身份的明確認(rèn)識；對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，口腔技師群體的態(tài)度和情感以及相應(yīng)的行為表現(xiàn)。[2]為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高專業(yè)認(rèn)同度，高校和企業(yè)都必須肩負(fù)起責(zé)任來。高校在宣傳教育方面，要把該行業(yè)的廣闊前景告知學(xué)生，在不斷的學(xué)習(xí)中，學(xué)生認(rèn)同感不斷提升。同時，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相關(guān)企業(yè)也要為該專業(yè)畢業(yè)生提供良好的施展才華的舞臺，不能僅僅把學(xué)生當(dāng)成賺錢的工具，而應(yīng)讓學(xué)生最終形成“我是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)人，我自豪驕傲”的意識。只有這樣，這個專業(yè)才能良性發(fā)展，口腔義齒行業(yè)才能蓬勃發(fā)展，畢竟，人才是非常重要的。
（二）加大與企業(yè)的校企合作，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需要統(tǒng)一
高職教育就是就業(yè)教育，[3]高職較之普教，更應(yīng)突出應(yīng)用性、技能型人才培養(yǎng)，更強(qiáng)調(diào)為社會提供“零距離”服務(wù)，輸送針對性強(qiáng)的各類急需人才。[4]要解決口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)與崗位需要存在脫節(jié)的問題，就必須選擇國內(nèi)規(guī)模大，效益好的義齒加工中心作為我校的長期實(shí)習(xí)合作伙伴，加強(qiáng)與實(shí)習(xí)企業(yè)聯(lián)合制訂教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐計劃，讓教師和學(xué)生在校期間就能掌握企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和市場的需求。由企業(yè)培養(yǎng)學(xué)校的教師和實(shí)驗(yàn)人員，教學(xué)人員再將企業(yè)的要求帶入課堂。同時，企業(yè)與學(xué)校共同制訂用人計劃，學(xué)校按企業(yè)要求對學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)—實(shí)習(xí)—就業(yè)”一體化。[5]
（三）加強(qiáng)學(xué)生崗位適應(yīng)能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力提高
學(xué)生在校期間，把“崗位成才觀”播種在學(xué)生的心中，幫助學(xué)生形成一種積極樂觀的心態(tài)，以理智、現(xiàn)實(shí)、平和的心態(tài)走向工作崗位。畢業(yè)前，結(jié)合學(xué)生普遍關(guān)心的問題和思想的熱點(diǎn)組織一系列的講座和報告會，邀請用人單位和成功就業(yè)的校友來我校，從宏觀和個人的角度促使即將畢業(yè)的學(xué)生形成“職業(yè)道德情感—崗位成才—實(shí)現(xiàn)人生價值”的正確人生觀。同時，學(xué)校要充分利用實(shí)習(xí)期來鍛煉學(xué)生適應(yīng)工作崗位，學(xué)校要依照企業(yè)的要求制訂實(shí)習(xí)規(guī)章，使學(xué)生感到工作和實(shí)習(xí)沒什么區(qū)別，盡快幫助學(xué)生熟悉所從事的職業(yè)環(huán)境和職業(yè)職責(zé)。[6]
（四）加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)，提升該專業(yè)的知名度
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)存在學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)率高，畢業(yè)后轉(zhuǎn)行率高等問題，反映出當(dāng)前高校學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)低認(rèn)同的狀況，這說明加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)的必要性和緊迫性。只有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)得好，為義齒加工企業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才，口腔義齒行業(yè)蓬勃發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)才會更好地發(fā)展。促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)，讓更多的人了解這一行業(yè)，參與義齒加工是非常有必要的，我們必須在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)師資力量、實(shí)訓(xùn)條件、專業(yè)認(rèn)同上下工夫，通過與義齒加工企業(yè)合作，讓一線教師經(jīng)常在企業(yè)頂崗學(xué)習(xí)，讓企業(yè)的義齒加工廠建在學(xué)校，成為學(xué)生的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)室，教學(xué)與實(shí)踐操作融為一體，強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)認(rèn)可度一定會越來越高。
【參考文獻(xiàn)】
[1][2]黃彬，陳黃琴.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀調(diào)查的重要性[專題研討].2012.12.
[3]周濟(jì).以服務(wù)為宗旨，就業(yè)為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的快速健康持續(xù)發(fā)展——在全國職業(yè)教育工作會議上的講話[J].教育部公報，2004（10）：3-12.
皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室，安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進(jìn)行分析，并將各個專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，同時提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法，這樣才能使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量，這對于增強(qiáng)學(xué)生的基本技能，提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；藥理學(xué)；構(gòu)建教學(xué)體系
[中圖分類號]R [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2015）03（a）-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology， Wuhu 241002，China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction， and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail， at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology， so as to make the professional training features more prominent， realize the innovation of teaching theory and teaching practice， the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills， improve their thinking ability， analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional；Personnel training；Pharmacology； Teaching system construction
[基金項(xiàng)目] 項(xiàng)目來源：2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目（2012jyxm318）；2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目（2013jyxm35）。
[通訊作者] 楊解人（1955-），女，教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：心血管藥理。
藥理學(xué)主要研究的是藥物與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律，作為一個中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起，同時在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進(jìn)行藥理學(xué)講課過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，進(jìn)而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。
1構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性
藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)核心課程的主要組成部分，在臨床防治疾病、合理用藥中，藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識，還提供科學(xué)的思維方法，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進(jìn)行緊密關(guān)聯(lián)；藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的必修課程，同時也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專業(yè)的必修課程；是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來，我校辦學(xué)規(guī)模不同擴(kuò)大同時辦學(xué)層次不斷提高，使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大，藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等，所涉及的學(xué)生包括普通本科、專科及成人教育。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專業(yè)廣泛，而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識、接受能力、思維方式、專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需求也大不相同，因此，若全部專業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱，運(yùn)用相同的教材，教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時多少，這樣必然無法達(dá)到各專業(yè)的課程設(shè)置目的，最終影響到學(xué)生以后對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作，無法實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。
2不同醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容
2.1教材編寫
教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用，對此教育部一直高度重視，要求以教材建設(shè)為抓手，推動醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè)，為了跟上時代的發(fā)展，我們選擇了楊寶峰教授主編，人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)時采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)模式，即使有一部分采用了專供的藥學(xué)或護(hù)理專業(yè)的藥理學(xué)教材，但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式，這種情況下，就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來。因此，我們對其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上組織編寫了適合護(hù)理專業(yè)使用的《護(hù)理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》（第二版）[3]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前使用的教材為《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》，其內(nèi)容較為寬泛，藥理學(xué)特色并不明顯，其中較少提及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計及操作的基本原則，比如動物模型建立等基本知識，并且書中均為以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，沒有專業(yè)特色，同時也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動性，不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以，研究者將帶動教師進(jìn)行《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》的編寫，把藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)重點(diǎn)突出出來，然后總結(jié)不同專業(yè)的特點(diǎn)規(guī)劃出具有專業(yè)特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)，使不同專業(yè)的學(xué)生都能選用。
2.2藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建
2.2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及機(jī)制，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，并采用理論聯(lián)系實(shí)際（如病例討論），使基礎(chǔ)知識和臨床知識緊密結(jié)合，這樣有助于學(xué)生對理論知識進(jìn)行更好地消化和吸收，真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面將會對藥物的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)等進(jìn)行重點(diǎn)研究，如藥物如何對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機(jī)制，然后設(shè)計出一部分綜合性實(shí)驗(yàn)（如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對血壓的影響），以培養(yǎng)學(xué)生融會貫通和綜合運(yùn)用所學(xué)知識的能力。
2.2.2護(hù)理學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在護(hù)理工作中具有非常重要的地位和作用，護(hù)士在日常工作中時刻與藥物打交道，因此對藥物有關(guān)知識尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認(rèn)識[5]。因此，調(diào)整相關(guān)護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)大綱，重新調(diào)整對教學(xué)學(xué)時并科學(xué)分配，對藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào)，有利于學(xué)生對其掌握和了解，幫助學(xué)生通過以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶，慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫，真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將那些與護(hù)理工作聯(lián)系不甚緊密的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)刪減，適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生對藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識的引起重視，為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學(xué)專業(yè) 在藥學(xué)專業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué)，雖然該專業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向，但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識均居于重要地位。因此，理論教學(xué)方法除了強(qiáng)調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外，重點(diǎn)還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過程。甚至一些該專業(yè)的學(xué)生在以后會從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作，所以，在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)對新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增加，以利于對學(xué)生科研意識和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
2.2.4麻醉學(xué)專業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專業(yè)的地位相當(dāng)重要，為此在理論教學(xué)方面我們首先進(jìn)行普通藥理學(xué)的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，然后再進(jìn)行麻醉藥理學(xué)方面的講授，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對麻醉學(xué)專業(yè)將來的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，可以將一些可能會和日后工作有更加密切關(guān)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容添加進(jìn)來，比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點(diǎn)、不良反應(yīng)及麻醉用藥過量如何解救等實(shí)驗(yàn)，努力提高學(xué)生對麻醉藥藥物原理的認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生安全用藥意識。
2.2.5口腔醫(yī)學(xué)專業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時數(shù)有限的情況下，無法過多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進(jìn)行闡述，只能通過淡化其學(xué)科意識，強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性，經(jīng)過教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，幫助學(xué)生了解口腔常見病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識[6]。在理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥，局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類藥物的特點(diǎn)，藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時還應(yīng)強(qiáng)調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點(diǎn)等。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的動手操作能力非常重要，因此在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來工作特點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其動手能力的培養(yǎng)，為將來從事口腔專業(yè)工作提供保障。
2.2.6法醫(yī)學(xué)專業(yè) 法醫(yī)學(xué)專業(yè)在我校國家級特色專業(yè)中名列前列，所以該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向?yàn)榉ㄡt(yī)，因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，特別是一些毒性比較高的藥物的特點(diǎn)要重點(diǎn)掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時分許學(xué)生將來從事的工作的特征，適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對藥物中毒的機(jī)制、表現(xiàn)及毒物檢測等基礎(chǔ)知識的了解和領(lǐng)悟，為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ)，為將來從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。
2.3藥理學(xué)教學(xué)方法的完善
傳授基本知識應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo)，重點(diǎn)采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上通過多種形式提出問題，引起學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的想象力，然后再逐步講解。通過一些日常用藥、圖片或?qū)嶒?yàn)現(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問題，進(jìn)行比較、總結(jié)。最后要對課堂內(nèi)容進(jìn)行梳理，提出一些綜合性的問題留給學(xué)生課后思考，從而達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過程中，教師還可以采用多媒體教學(xué)方法，增加學(xué)生對所學(xué)知識的感觀認(rèn)識[8]。為此，該研究者通過多媒體課件的廣泛應(yīng)用，以圖片、動畫等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制，使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來，還增強(qiáng)了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用，通過將心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類型以動畫輔助形式展現(xiàn)出來，從而使復(fù)雜的機(jī)制簡單化、形象化，有助于學(xué)生理解和掌握。此外，在教學(xué)中還以英語教學(xué)方法為補(bǔ)充滿足專業(yè)需要。在理論教學(xué)過程中，適當(dāng)采用雙語教學(xué)，可以為學(xué)生將來對外籍患者服務(wù)提供幫助。
3構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義
藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專業(yè)培養(yǎng)特色更加突出，理論與實(shí)踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新，理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，同時通過開展更多的主動探索性實(shí)驗(yàn)，在教學(xué)中引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)和方法，對實(shí)踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專業(yè)體系等進(jìn)行全方位的探索和研究，有助于推進(jìn)藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的改革，提高教學(xué)質(zhì)量，鍛煉學(xué)生的基本技能，有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高其動手能力、科學(xué)思維能力、分析能力，從而實(shí)現(xiàn)增加學(xué)生對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣的目的。通過藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建，研究者期望推動藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化，提高實(shí)驗(yàn)師資力量，健全實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng)，充分調(diào)動了學(xué)生對藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的濃厚興趣，全方位在實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉。
[
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1．1教學(xué)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育重視程度不夠
1．1．1教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)德教育主要針對于醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生有其特殊性。作為教學(xué)醫(yī)院，更重要的是完成醫(yī)療任務(wù)。即使是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作常抓不懈的教學(xué)醫(yī)院，進(jìn)行的醫(yī)德教育也主要是針對本院醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)學(xué)生與醫(yī)務(wù)人員相比，有其明顯的特殊性，同樣的教育內(nèi)容起不到應(yīng)有的作用。
1．1．2教學(xué)醫(yī)院的口腔專業(yè)帶教教師均為臨床醫(yī)生，有較強(qiáng)的局限性。帶教教師作為口腔臨床醫(yī)生，與學(xué)校的專職教師不同，大多未接受過系統(tǒng)、專業(yè)的理論教育，教學(xué)方法單一，思想教育工作不夠?qū)I(yè)，不講究方式方法，往往事倍功半。而且在選拔臨床帶教教師時，往往更注重專業(yè)臨床技術(shù)是否過硬，對醫(yī)德水平的要求不高，造成個別帶教教師本身醫(yī)德水平不高，做不到為人師表，甚至將負(fù)面的觀念傳遞給學(xué)生，影響到學(xué)生的思想觀念、道德準(zhǔn)則、價值取向，使其逐漸背棄醫(yī)德良知，對學(xué)生良好醫(yī)德的培養(yǎng)勢必將造成不良影響。
1．2口腔專業(yè)的特殊性因素造成口腔醫(yī)學(xué)生本身對醫(yī)德教育重視程度不夠
1．2．1口腔專業(yè)具有大門診、小病房的特點(diǎn)。除了口腔頜面外科病房，大部分口腔科醫(yī)生都工作在門診一線上。而口腔科門診，無論是哪個二級學(xué)科科室，每位醫(yī)生都守著一張口腔綜合治療臺，單打獨(dú)斗，要求團(tuán)體協(xié)作共同完成的工作量較少。因此，醫(yī)護(hù)、醫(yī)技之間的合作往往被忽視。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是臨床診治工作是多學(xué)科融合與應(yīng)用的整體，醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、取長補(bǔ)短、相互配合才能實(shí)現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。
1．2．2工作內(nèi)容更著重于臨床操作。與其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的工作內(nèi)容不同，口腔科臨床工作多為動手操作，而不是檢查化驗(yàn)與開處方等，而且醫(yī)生臨床操作過程中患者往往是張口狀態(tài)，無法溝通，也就使個別口腔科醫(yī)生眼中看到的只是“牙”，而不是“人”，忽略了醫(yī)患溝通的重要性，把自己當(dāng)成了“牙匠”，而不是“牙醫(yī)”。
1．2．3各分支學(xué)科間工作內(nèi)容差別較大。口腔科醫(yī)生各分支學(xué)科間工作強(qiáng)度與經(jīng)濟(jì)收入差別較大，如不進(jìn)行正確引導(dǎo)，很容易影響到口腔醫(yī)學(xué)生的價值取向。由于學(xué)生對實(shí)用主義片面地理解、認(rèn)識與當(dāng)今社會市場化的沖擊，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)生更傾向于與臨床工作密切相關(guān)的專業(yè)課程與技能學(xué)習(xí)從而影響學(xué)生接受醫(yī)德教育的積極性。同時填報研究生志愿時不考慮個人興趣、素質(zhì)等各方面條件，只專注于收入最高的二級學(xué)科，造成各學(xué)科間發(fā)展不均衡與優(yōu)秀人才的浪費(fèi)。
1．2．4社會文化背景因素、人文教育的缺失。口腔醫(yī)學(xué)院校大部分為獨(dú)立的口腔醫(yī)學(xué)院或醫(yī)學(xué)專業(yè)院校下屬的口腔醫(yī)學(xué)系，與綜合性大學(xué)相比，開展的關(guān)于人文教育的講座和宣講都比較少，醫(yī)學(xué)生接受人文教育、職業(yè)道德教育的機(jī)會較少。
1．3口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平考核難以量化與醫(yī)務(wù)人員不同，即便是在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，口腔本科醫(yī)學(xué)生也是在帶教教師的直接指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動。通過對患者回訪反饋的情況往往不夠客觀清晰，而每位帶教教師對實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求的標(biāo)準(zhǔn)往往不統(tǒng)一，因此專門針對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平的考核難以量化，給學(xué)生的醫(yī)德教育帶來了困難。
2開展口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的緊迫性與必要性
2．1口腔醫(yī)學(xué)生教育中的一個重要環(huán)節(jié)“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。與其他職業(yè)不同，醫(yī)生所面對的服務(wù)對象是一個個鮮活的生命，無論有意或無意，失誤的代價都是慘痛的。尤其作為口腔科醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，比起精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德對于一個醫(yī)生更為重要。作為醫(yī)學(xué)院校，以“健康所系，性命相托”為校訓(xùn)，對于口腔醫(yī)學(xué)院校來說，這里的“性命”指的更多是不可再生的牙齒的性命，關(guān)系到患者今后的生命質(zhì)量與生活質(zhì)量，應(yīng)引起足夠的重視，職業(yè)道德教育對于口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生今后的發(fā)展是極為有益的。
2．2醫(yī)患關(guān)系日趨正常化發(fā)展的要求隨著醫(yī)患沖突的日益加劇與多元化，如何在為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時做到保護(hù)好醫(yī)生自己，逐漸改善醫(yī)患關(guān)系，使其趨于正常化，成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)一個新的課題。在我們?yōu)獒t(yī)患沖突中遇難的同行們痛惜，譴責(zé)個別患者的過激行為，呼吁全社會對醫(yī)務(wù)人員理解信任的同時，更重要的是從醫(yī)學(xué)生抓起，提高其職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)，教會他們能夠良好有效地與患者進(jìn)行溝通，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。［4］
2．3保障口腔醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的必要條件醫(yī)療質(zhì)量與安全不僅取決于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能與水平，而且也取決于醫(yī)療服務(wù)水平，兩者缺一不可。尤其是口腔醫(yī)療存在其特殊性，患者是否積極配合直接決定醫(yī)療質(zhì)量與安全。因此只有兩手一起抓，均衡發(fā)展，才能為醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提供有力地保障。［5］
3提升口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德教育水平的方法
3．1通過對外交流，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師增設(shè)醫(yī)德教育等行為醫(yī)學(xué)課程
國內(nèi)大多口腔醫(yī)學(xué)院校對于醫(yī)德教育，乃至行為科學(xué)教育缺乏系統(tǒng)性認(rèn)識，未形成完善的教育體系與教師團(tuán)隊(duì)，而且無法在短時間內(nèi)解決以上問題。因此，我們與美國內(nèi)華達(dá)州立大學(xué)拉斯維加斯牙科學(xué)院建立了姊妹學(xué)校關(guān)系，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的美方教師來校講學(xué)。以美方的實(shí)際教學(xué)案例為基礎(chǔ)，為教師們介紹行為科學(xué)在該校口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等。并利用夏季學(xué)期的兩周時間為口腔系本科生進(jìn)行集中授課，內(nèi)容包括牙醫(yī)與患者的角色和行為特征、醫(yī)患溝通與互動、口腔保健中的社會和文化問題等內(nèi)容。通過授課，我們教師明確了醫(yī)德教育在口腔醫(yī)學(xué)教育中的重要性，并通過現(xiàn)場聽課觀摩學(xué)習(xí)了行為醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的安排、授課方法與教學(xué)模式，為今后建立、培養(yǎng)自己的行為醫(yī)學(xué)課程教師團(tuán)隊(duì)打下良好的基礎(chǔ)。同時學(xué)生們了解了病人與醫(yī)生之間良好的互動與溝通技巧是口腔醫(yī)療實(shí)踐的核心，認(rèn)識到學(xué)會尊重患者，提高自己醫(yī)德水平的重要性。
3．2從學(xué)生入學(xué)初開始與學(xué)校取長補(bǔ)短，聯(lián)合開展醫(yī)德教育
3．2．1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)期間。個別綜合性大學(xué)因高考招生制度的局限性，造成口腔專業(yè)并不是學(xué)生入學(xué)第一志愿，甚至部分學(xué)生的第一志愿非醫(yī)學(xué)專業(yè)，相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致學(xué)生入學(xué)后對口腔專業(yè)懵懵懂懂，不了解，不熱愛，被動接受，甚至誤認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，范圍窄，業(yè)務(wù)性差，僅僅是補(bǔ)牙、拔牙、鑲牙這樣的簡單工作，很大程度地影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也加大了對醫(yī)德教育的困難度。針對這一問題，在學(xué)生入學(xué)第一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程期間，可利用周末休息日，組織同學(xué)通過參加志愿者活動進(jìn)入到醫(yī)院內(nèi)，通過導(dǎo)診、維持醫(yī)療秩序等醫(yī)療二線工作，為患者提供服務(wù)，了解自己未來從事職業(yè)的重要性，產(chǎn)生崇高使命感，并通過與患者近距離接觸，提高自己進(jìn)行簡單醫(yī)患溝通的能力。同時通過學(xué)校與醫(yī)院的緊密合作，聘請醫(yī)院一線教師與學(xué)校醫(yī)德教育教師共同編寫口腔專業(yè)學(xué)生專用校本教材，將理論與實(shí)際案例充分有機(jī)結(jié)合，并在課后由教師挑選具有代表性或近期發(fā)生的醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的案例組織學(xué)生開展討論，提升學(xué)生的興趣度與參與度。增加醫(yī)德教育課程的學(xué)時數(shù)與所占學(xué)分，提高學(xué)生對其重視程度。考核方式可調(diào)整為多樣化考核方式，不僅局限于筆試，增加平時討論情況所占比例，改變考試前突擊背題就可得高分的現(xiàn)狀，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)中的參與度。
3．2．2口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)期間。從第三學(xué)年開始，學(xué)生已經(jīng)通過口腔專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)對口腔醫(yī)學(xué)有了初步了解，我們通過安排學(xué)生跟隨醫(yī)院的“口腔健康直通車”，深入到社區(qū)、部隊(duì)、學(xué)校等場所，運(yùn)用已掌握專業(yè)知識為民眾進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，普及預(yù)防保健知識，簡單答疑解惑，使學(xué)生產(chǎn)生崇高使命感。
3．2．3口腔專業(yè)臨床課程學(xué)習(xí)期間。從第四學(xué)年開始，學(xué)生開始學(xué)習(xí)口腔專業(yè)臨床課程，對于口腔專業(yè)各個二級學(xué)科有了系統(tǒng)的了解，但是只是停留在書本上，對口腔醫(yī)生的具體工作內(nèi)容知之甚少，可通過集中安排兩周時間的見習(xí)，進(jìn)入到醫(yī)院各個學(xué)科，通過挑選優(yōu)秀的見習(xí)帶教教師，學(xué)生們進(jìn)一步對口腔醫(yī)務(wù)工作者有所了解，通過教師的言傳身教不僅了解醫(yī)療工作內(nèi)容，為第五學(xué)年畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)，更能近距離學(xué)習(xí)如何做好一名口腔醫(yī)生。在專業(yè)課授課過程中，加強(qiáng)教師醫(yī)德教育意識，將醫(yī)德教育融入到傳授知識的過程中，例如有針對性地通過臨床成功病例加強(qiáng)學(xué)生對自己職業(yè)的自豪感，通過失敗病例加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)責(zé)任心與職業(yè)道德，通過臨床糾紛案例分析提高學(xué)生醫(yī)患溝通技巧與水平。
3．2．4畢業(yè)生實(shí)習(xí)期間。實(shí)習(xí)期間是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人生觀、價值觀、道德觀培育的關(guān)鍵時期，也是塑造良好醫(yī)德的重要時期。［6］作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，既是醫(yī)生，又是學(xué)生，如何兼顧好以上兩個角色，是對每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生的嚴(yán)峻考驗(yàn)。尤其作為口腔科實(shí)習(xí)醫(yī)生，由于口腔科操作大部分為不可逆性損傷性操作，每一個錯誤都有可能對患者今后的生活質(zhì)量，甚至生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，因此良好的職業(yè)道德的培養(yǎng)尤為重要。在實(shí)習(xí)生正式進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)職能科室為實(shí)習(xí)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)教育，包括為了使實(shí)習(xí)生能夠做到依法行醫(yī)，組織醫(yī)政科進(jìn)行醫(yī)師法、侵權(quán)法等相關(guān)法律法規(guī)教育;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德觀念，組織醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門進(jìn)行口腔醫(yī)生專業(yè)思想、職業(yè)道德教育，介紹醫(yī)院通過患者回訪進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量追蹤過程中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題及原因分析;為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通技巧及糾紛應(yīng)急處理能力，組織門診辦公室進(jìn)行實(shí)際糾紛案例的介紹與相應(yīng)處理流程。如果教學(xué)醫(yī)院為口腔專科醫(yī)院，那么與綜合醫(yī)院的口腔科相比，由于學(xué)科分支較多較細(xì)，各科室間的醫(yī)德教育內(nèi)容有其特有的特點(diǎn)，應(yīng)該有針對性。在實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后，安排科室主任與帶教教師為學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的技術(shù)培訓(xùn)的同時，針對本科室學(xué)科特點(diǎn)，對患者群特點(diǎn)、醫(yī)患溝通注意事項(xiàng)與技巧，已發(fā)生醫(yī)療糾紛的案例等進(jìn)行介紹與分析，避免同類案例發(fā)生。例如口腔修復(fù)科患者特點(diǎn)為老年人患者占了較大比例，往往動作慢、愛嘮叨，初診采集病史耗時較多，因此如何與老年患者進(jìn)行有效溝通的同時做到講解耐心、杜絕厭倦情緒是醫(yī)德教育的重點(diǎn)。而在兒童口腔科，應(yīng)首先進(jìn)行兒童心理學(xué)知識的教育，如何觀察患兒性格特點(diǎn)，有針對性地減少其對治療的畏懼心理，盡快引導(dǎo)患兒積極主動配合治療是醫(yī)患溝通內(nèi)容的關(guān)鍵。在口腔黏膜科，因多數(shù)口腔黏膜疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈的特點(diǎn)，患者往往情緒悲觀低落，不利于積極配合治愈疾病，因此，在客觀準(zhǔn)確地說明病情的同時，建立患者戰(zhàn)勝疾病的自信是實(shí)習(xí)生應(yīng)該向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生努力學(xué)會的溝通技能。為了解決個別性格較內(nèi)向?qū)嵙?xí)生初接患者時因過度緊張無法進(jìn)行有效溝通與治療的問題，除了加強(qiáng)同學(xué)間角色互換等情景模擬練習(xí)，可通過配備綜合治療椅用仿真模擬人，通過反復(fù)練習(xí)，帶教教師考核合格后方可進(jìn)入臨床。實(shí)習(xí)過程中，帶教教師應(yīng)注重學(xué)生素質(zhì)修養(yǎng)，規(guī)范言行舉止。組織實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生參與本科室內(nèi)死亡病例討論、疑難病例討論、醫(yī)療差錯事故分析與討論等，加強(qiáng)其專業(yè)知識的同時進(jìn)行生動的醫(yī)德素質(zhì)教育。［7］尤其在遇到糾紛時，能夠端正思想，在教師的指導(dǎo)下正確處理，對個別不良風(fēng)氣能夠是非分明，正確判斷。
3．3對實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級管理與評價
3．3．1制定口腔醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評估體系，由帶教教師與科主任評估。在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊》［8］的基礎(chǔ)上，根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)本科生的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整修改，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與評估系統(tǒng)，對帶教教師與科主任進(jìn)行評估體系的集中培訓(xùn)，保證評估標(biāo)準(zhǔn)的一致性，通過質(zhì)與量兩方面進(jìn)行量化評估。
3．3．2通過患者跟蹤回訪，對口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平進(jìn)行評估。我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部門常年通過對每位患者進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、流程、服務(wù)等方面的跟蹤回訪，并及時反饋給相關(guān)醫(yī)生與部門，及時整改。通過這一平臺，針對實(shí)習(xí)生診療后患者的跟蹤回訪，能夠及時發(fā)現(xiàn)每位學(xué)生在與患者在溝通、服務(wù)等方面存在的問題，及時進(jìn)行個性化的帶教重點(diǎn)調(diào)整。通過以上帶教教師的評價、科主任的評價、患者跟蹤回訪對實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行三級管理與評價，保證評價結(jié)果的真實(shí)可靠性。并且合理利用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果，與實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)成績考評相結(jié)合。
3．4加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)把醫(yī)德關(guān)
1．1一般資料
2014－2015級遵義醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校大學(xué)生，共2319人，年齡20～24歲。
1．2方法
調(diào)查前對所有調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后再進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)錄入采用雙錄入法，確保其一致性。調(diào)查內(nèi)容按世界衛(wèi)生組織《口腔健康調(diào)查基本方法》［1］（第5版）自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：（1）口腔健康行為。如每天刷牙次數(shù)，每次刷牙時間，采用的刷牙方法，口腔定期檢查和潔牙、齲洞充填、阻生牙拔除等情況。（2）口腔健康意識。對牙齦出血、牙齒脫落、齲齒病因，以及對窩溝封閉和氟化物是否了解等。2014級和2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生口腔科學(xué)授課時間分別為2017年3月6日至5月5日和2018年3月5日至5月4日，均在開課前1d由班長發(fā)放問卷和收回，課程結(jié)束次日再由班長發(fā)放同一內(nèi)容問卷和收回，共發(fā)放調(diào)查問卷4638份，收回有效問卷4520份，有效調(diào)查人數(shù)為2260人，有效率為97．5％。
1．3統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1被調(diào)查者口腔健康行為的變化
94．5％的學(xué)生口腔健康行為發(fā)生了變化，其中刷牙行為的變化最為明顯，與口腔科學(xué)授課前相比，牙周齦上潔治的學(xué)生增加了41．3％，齲洞充填的學(xué)生增加了10．8％，拔除阻生牙的學(xué)生增加了9．4％，但仍有5．5％的學(xué)生在刷牙等口腔健康行為方面未發(fā)生變化。對未發(fā)生變化的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查后顯示原因主要有2個：（1）聽課時只關(guān)注考試重點(diǎn)，并沒有把相關(guān)知識與日常口腔健康行為聯(lián)系起來，占44．07％；（2）認(rèn)為自身口腔健康行為良好，若患口腔疾病需要到專科醫(yī)院就診，故無須改變自身口腔健康行為，占57．63％。
2．2被調(diào)查者對口腔疾病認(rèn)知的變化
教學(xué)后對牙齦出血、牙齒脫落和對齲病的認(rèn)識正確率明顯高于教學(xué)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
2．3被調(diào)查者對預(yù)防齲病方法了解程度的改變
教學(xué)后對預(yù)防口腔疾病知識的了解程度明顯好于教學(xué)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
3討論
口腔疾病的預(yù)防與控制是一項(xiàng)十分龐大而復(fù)雜的工程，僅依靠醫(yī)院口腔科醫(yī)生對就診患者和走進(jìn)社區(qū)對社區(qū)居民進(jìn)行口腔健康教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這樣的方式顯然難以達(dá)到提高國民口腔健康水平要求。醫(yī)學(xué)高校肩負(fù)培養(yǎng)為人民群眾健康保駕護(hù)航的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的責(zé)任，口腔健康是全身健康的一部分，因此臨床醫(yī)學(xué)生除了自身具有一定口腔健康基礎(chǔ)知識以外，也應(yīng)肩負(fù)起為廣大人民群眾進(jìn)行口腔健康指導(dǎo)的責(zé)任，所以在醫(yī)學(xué)生中普及口腔健康知識十分重要。
3．1口腔科學(xué)教學(xué)在促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生口腔健康方面的作用
目前，高校大學(xué)生對于口腔保健知識和技能的了解主要是從網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等途徑獲得，然而這些信息大多比較淺顯，缺乏一定的連貫性，而且有些廣告會誤導(dǎo)學(xué)生對口腔疾病的理解，故對于大學(xué)生口腔健康維護(hù)的實(shí)際指導(dǎo)意義不大。而本校開設(shè)的口腔科學(xué)課程，相對于上述片段化的宣傳信息而言，對口腔健康及基礎(chǔ)知識的普及呈系統(tǒng)化和專業(yè)化，有利于改善高校大學(xué)生的口腔健康意識和行為。大學(xué)生處于人生學(xué)習(xí)文化知識和社會知識的關(guān)鍵時期，應(yīng)首先具有一定口腔健康知識，醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生更應(yīng)該具備一定的口腔醫(yī)學(xué)知識，在此基礎(chǔ)上才能更好地對其他人群進(jìn)行口腔健康教育和擴(kuò)大影響，使口腔健康根植于大眾思想中，促進(jìn)廣大人民群眾的口腔健康，為我國全民口腔健康教育的宣傳與普及工作奠定良好的基礎(chǔ)［2］。研究表明，與學(xué)校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健知識認(rèn)知水平［3］，歷時4年的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，從第二學(xué)年開始，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康狀況好于非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生，至第四學(xué)年時，臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的口腔健康狀況均好于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。該研究證實(shí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育能夠改善大學(xué)生的口腔健康狀況和行為，說明專業(yè)的口腔健康教育可以提供系統(tǒng)性、實(shí)用性、綜合性的指導(dǎo)，并可利用學(xué)生間的相互影響起到以點(diǎn)帶面的積極效果，有利于良好的口腔保健行為的養(yǎng)成及發(fā)展，是值得推廣的口腔科普教育模式［4－5］。高校大學(xué)生處于人生的過渡階段，是健康觀念與行為的重要形成期［6］，同時也是口腔問題的高發(fā)期。目前有調(diào)查資料表明，齲病、牙周病等口腔疾病仍嚴(yán)重?fù)p害大學(xué)生的口腔健康［7－8］，這與高校大學(xué)生自身的口腔健康意識比較淡薄和本身缺乏口腔基礎(chǔ)知識有關(guān)。從本次調(diào)查也可以看出，超過一半的學(xué)生學(xué)習(xí)口腔科學(xué)前，在刷牙次數(shù)和刷牙持續(xù)時間方面都顯不足，超過一半的學(xué)生未掌握正確的刷牙方法，口腔科學(xué)授課后學(xué)生在這些方面都有了較大改善。本調(diào)查顯示，學(xué)生學(xué)習(xí)口腔科學(xué)以后了解到口腔疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的重要性，積極進(jìn)行了口腔檢查和口腔常規(guī)治療，牙周潔治的學(xué)生增加了約40％。除了在口腔健康行為方面發(fā)生了巨大變化以外，在口腔科學(xué)學(xué)習(xí)后，學(xué)生對口腔疾病常見現(xiàn)象，如牙齦出血等的認(rèn)知有了根本性變化。在口腔科學(xué)學(xué)習(xí)前，約80％的學(xué)生認(rèn)為牙齦出血是上火或正常現(xiàn)象，加之目前某些廣告鼓吹牙膏具有止血功效，導(dǎo)致學(xué)生忽視牙齦出血狀況，延誤牙周疾病治療，最終導(dǎo)致一部分學(xué)生的牙齦炎發(fā)展為牙周炎，缺失牙的概率增多。學(xué)習(xí)口腔科學(xué)后，80％學(xué)生了解到牙齦出血為炎癥所致，不治療會發(fā)展為較為嚴(yán)重的牙周炎，這會正面積極引導(dǎo)學(xué)生及時就醫(yī)，治療牙齦炎癥，控制牙周病的發(fā)生。除此之外，學(xué)生對牙齒脫落現(xiàn)象和齲病也都有了正確認(rèn)識。從上述數(shù)據(jù)可以看出學(xué)生在學(xué)習(xí)口腔科學(xué)后，對口腔疾病現(xiàn)象的認(rèn)知發(fā)生了根本性的變化，這對大學(xué)生口腔健康行為的改變達(dá)到知其然，也知其所以然，并且對口腔預(yù)防項(xiàng)目窩溝封閉和氟化物的應(yīng)用均有了一定程度的了解，對推動學(xué)生自身及其周圍人群的口腔健康發(fā)揮積極作用。
調(diào)研其他院系口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)發(fā)展趨勢，相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示：上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化方面作了一些有益的探索和嘗試，取得了較好的效果。他們以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化，對一些指定選修課程進(jìn)行改革，受到了學(xué)生的廣泛肯定；福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對該專業(yè)課程體系和教學(xué)安排進(jìn)行改革，他們對該專業(yè)公共課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和口腔臨床醫(yī)學(xué)課程的配置門數(shù)，學(xué)時及教習(xí)比等進(jìn)行了大幅調(diào)整，收效較明顯。
二、教學(xué)體系改革———課程體系
以加強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，兼顧操作能力培養(yǎng)和學(xué)科專業(yè)知識。在此基礎(chǔ)上優(yōu)化原有課程體系：將部分公共課程、基礎(chǔ)課程作為校級平臺選修課程；縮減部分公共課程、基礎(chǔ)課程學(xué)時；新增醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程；對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程進(jìn)行精簡整合，減少專業(yè)必修課程，增加專業(yè)選修課程；增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐時間。
三、教學(xué)體系改革———教學(xué)計劃
根據(jù)新的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，編制與之相適應(yīng)的教學(xué)計劃：提高學(xué)生身體素質(zhì)和職業(yè)道德水平，培養(yǎng)學(xué)生成為口腔醫(yī)學(xué)工作的高層次技術(shù)型、應(yīng)用型人才，培養(yǎng)學(xué)生參與口腔常見病、多發(fā)病的防治工作。基于此基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)學(xué)生知識、能力及素質(zhì)三者之間的綜合訓(xùn)練，重視理論與實(shí)踐的結(jié)合，注重專業(yè)技能的培養(yǎng)。大力推進(jìn)口腔醫(yī)療單位或義齒加工企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機(jī)制，雙方共同設(shè)計培養(yǎng)目標(biāo)，制定培養(yǎng)方案，力求專業(yè)與單位企業(yè)深度參與人才培養(yǎng)過程，單位企業(yè)由單純的用人單位變?yōu)槁?lián)合培養(yǎng)單位。為使學(xué)生能夠把書本上的知識應(yīng)用于實(shí)習(xí)過程中，采取各種教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力。在計劃中增加實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練，并在實(shí)習(xí)前、中、后進(jìn)行技能考核，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。重新修訂與之相適應(yīng)的教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)大綱及實(shí)驗(yàn)實(shí)踐指導(dǎo)（尤其在實(shí)驗(yàn)大綱中刪減重復(fù)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)置綜合性創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)）。
四、教學(xué)體系改革———教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)新的教學(xué)計劃進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整：在口腔基礎(chǔ)專業(yè)課程中加強(qiáng)基本操作技能訓(xùn)練，例如石膏牙的雕刻訓(xùn)練能使學(xué)生逐步掌握牙齒的基本形態(tài)和相關(guān)的雕刻技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。系列訓(xùn)練使學(xué)生在進(jìn)入口腔臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)前，就具備了一定的操作基礎(chǔ)。壓縮口腔專業(yè)主干課程的理論學(xué)時，精簡課程內(nèi)容，例如將《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等課程的理論與實(shí)踐學(xué)時比變?yōu)?∶2。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括病史采集，基本檢查操作，臨床病例分析，仿真人頭模操作訓(xùn)練等。參加強(qiáng)化訓(xùn)練的學(xué)生都要進(jìn)行技能考核，使其對口腔專業(yè)實(shí)踐有一個感性認(rèn)識，縮短實(shí)習(xí)的適應(yīng)期。推行不同對象多層次的教學(xué)內(nèi)容，例如將專業(yè)課程內(nèi)容劃分為基礎(chǔ)部分（必須掌握內(nèi)容）和提高部分（科研延伸內(nèi)容）。
五、教學(xué)體系改革———教學(xué)方法
改變以教師傳授知識為主，學(xué)生處于被動地位的傳統(tǒng)教學(xué)方法：由傳統(tǒng)的灌輸式變?yōu)閱l(fā)互動式、自主學(xué)習(xí)式，采用分組討論、病例分析并課堂小講座等方法，以不同的形式進(jìn)行多層次教學(xué)及分段教學(xué)。學(xué)習(xí)國外教學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開設(shè)小班教學(xué)（人數(shù)控制在10人以內(nèi)），在課堂教學(xué)設(shè)計上重點(diǎn)關(guān)注“如何讓學(xué)生陳述表達(dá)自己的理解”。在專業(yè)課程（例如《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等）教學(xué)過程中，將操作分解步驟連貫起來，從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)開始至實(shí)驗(yàn)的每個環(huán)節(jié)都通過學(xué)生親自反復(fù)練習(xí)，用實(shí)踐來驗(yàn)證理論。利用網(wǎng)絡(luò)平臺來進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課堂講解、網(wǎng)絡(luò)答疑、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等教學(xué)輔助手段，尤其是學(xué)生在學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺上可以將臨床實(shí)習(xí)中遇到的問題向?qū)I(yè)教師進(jìn)行咨詢。
六、教學(xué)體系改革———教學(xué)評價體系
教學(xué)評價體系改革倡導(dǎo)“立足過程，促進(jìn)發(fā)展”的評價體系，應(yīng)將原有的應(yīng)試教育模式下的教學(xué)考核體系改變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)過程為考核重點(diǎn)的“過程性考核”教學(xué)評價體系。“過程性考核”教學(xué)評價體系可以更全面有效地評價學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況，有利于控制學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并及時反饋教學(xué)信息，幫助教師調(diào)整教學(xué)情況和提高教學(xué)質(zhì)量。基于此，我們應(yīng)降低理論考試在整體評價體系的比例，由原來的70%降為30%；將實(shí)踐操作考核增加比例為50%（考核時間以學(xué)期計）；學(xué)生出勤及學(xué)習(xí)態(tài)度等素質(zhì)考核的比例為20%。
1培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感
1.1 培養(yǎng)專業(yè)情感
很多學(xué)生在入學(xué)時并不是很了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這一專業(yè),與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的區(qū)分很模糊,對于畢業(yè)后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業(yè)”的問卷調(diào)查中,僅30%的學(xué)生表示熱愛本專業(yè),這種狀況對學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)非常不利。筆者認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感,感受口腔技師的責(zé)任、使命和驕傲,對于激發(fā)學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)動力,提高學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果,有著重要的意義。過去的幾年內(nèi),我們以講座的形式,對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)歷史教育,以便他們了解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的過去、現(xiàn)狀和未來,發(fā)現(xiàn)本專業(yè)的閃光點(diǎn),幫助學(xué)生認(rèn)清該專業(yè)所適應(yīng)的工作領(lǐng)域,初步確認(rèn)職業(yè)目標(biāo)。隨著人們對口腔保健和口腔美學(xué)的要求越來越高,社會對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求也越來越迫切,學(xué)生們感覺到將來的自己是被社會所需要的,只有口腔醫(yī)師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復(fù)體,給人以美的享受,于是責(zé)任感、使命感和自豪感便會油然而生。當(dāng)專業(yè)熱情和專業(yè)動力被激發(fā)出來后,他們對于專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也就由被動自然而然的變成主動。
1.2 培養(yǎng)課程情感
口腔解剖生理學(xué)是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動規(guī)律及其臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,它是學(xué)生學(xué)習(xí)的第一門專業(yè)課,該課程有很強(qiáng)的實(shí)踐操作性,緊密的聯(lián)系臨床實(shí)際。學(xué)好口腔解剖生理學(xué),將為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。但因其內(nèi)容復(fù)雜、抽象、不易理解,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中缺乏興趣,影響教學(xué)效果。為此我們高度重視每一屆學(xué)生口腔解剖生理學(xué)的第一次課,充分展示口腔解剖生理學(xué)在整個專業(yè)中的基礎(chǔ)作用、堅(jiān)實(shí)地位和獨(dú)特魅力,并且使學(xué)生明白要想成為一名優(yōu)秀的口腔技師,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)是不可缺少的,從而提高學(xué)生對這門課程的重視,培養(yǎng)學(xué)生對這門課程的興趣,使之積極主動的學(xué)習(xí)知識,提高教學(xué)效果。
2強(qiáng)化理論教學(xué)
2.1 內(nèi)容選擇有針對性、科學(xué)、實(shí)用
口腔解剖生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據(jù)高職專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際崗位的任務(wù)需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學(xué)重點(diǎn),口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點(diǎn)。重點(diǎn)內(nèi)容的選擇有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和實(shí)際工作能力,突出科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)用性,力求學(xué)生掌握口腔工藝技術(shù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識。
2.2 教學(xué)方法的改進(jìn),教學(xué)手段的應(yīng)用
根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和具體的教學(xué)內(nèi)容,以啟發(fā)式教學(xué)為主要指導(dǎo)思想,采用良好的教學(xué)方法,應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段有助于提高教學(xué)質(zhì)量。例如講解牙體解剖時使用標(biāo)本、模型、掛圖、多媒體,使教學(xué)直觀、生動,理論部分結(jié)束后,教師隨即進(jìn)行牙體雕刻,邊做邊教,學(xué)生邊做邊學(xué),這種教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)相比,縮短了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間的距離,使理論與實(shí)踐完美結(jié)合,同時便于學(xué)生隨時發(fā)現(xiàn)問題,教師隨時幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時,若采用傳統(tǒng)講授法,學(xué)生興趣不大,教學(xué)效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進(jìn)行,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生不僅學(xué)會了通過多種途徑獲取知識,而且在小組合作的過程中認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性,最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。特別強(qiáng)調(diào)的是在教學(xué)過程中不能一味的推崇現(xiàn)代化教學(xué)手段,而是應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來,取長補(bǔ)短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實(shí)學(xué)生理論基礎(chǔ)知識的初衷,最終難以實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的提高。另外,在授課過程中還應(yīng)對學(xué)生的學(xué)法進(jìn)行滲透、指導(dǎo),如提高自學(xué)能力,學(xué)會歸納總結(jié),勤思考,多討論等,為今后的繼續(xù)教育、終身教育打下基礎(chǔ)。
3重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高操作技能
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)要培養(yǎng)的是既掌握基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識又要有實(shí)踐操作技能的應(yīng)用型人才。口腔解剖生理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)課是理論課的延伸和升華,是重要的教學(xué)組成部分,實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力,也為日后的實(shí)際工作奠定技能基礎(chǔ)。因此我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、早期見習(xí)、加大實(shí)踐技能考核等方面進(jìn)行了最初的探索與嘗試,構(gòu)建了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。
3.1 加大實(shí)驗(yàn)課學(xué)時,加強(qiáng)實(shí)踐操作
增加了大量的牙體雕刻實(shí)驗(yàn)課學(xué)時,本課程理論課與實(shí)驗(yàn)課比例達(dá)到1∶3,內(nèi)容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設(shè)計科學(xué),符合學(xué)生每一階段的能力特點(diǎn)。
3.2 以賽促教、以教促學(xué)
近兩年舉辦校內(nèi)牙體雕刻比賽及參加全國牙體雕刻比賽是我系實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種特殊形式,經(jīng)校內(nèi)比賽選撥優(yōu)秀學(xué)生后,專業(yè)教師利用業(yè)余時間對其集中培訓(xùn),層層篩選,優(yōu)中選優(yōu),參加全國性比賽,這種方式不僅提高了學(xué)生的競爭意識,激勵了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高,而且也促使專業(yè)教師不斷的教學(xué)反思,有助于教學(xué)實(shí)踐的重構(gòu)與合理化,進(jìn)而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。
3.3 重視早期見習(xí)
為了使學(xué)生早日接觸工作環(huán)境,感受口腔技師,促進(jìn)理論知識與實(shí)踐操作的有機(jī)結(jié)合,有效縮短畢業(yè)后的崗位適應(yīng)期,提高其就業(yè)能力,在三年級實(shí)習(xí)之前的,嘗試見習(xí),可以去校辦工廠或者鼓勵學(xué)生利用假期時間以義工的身份去附近的義齒加工企業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)學(xué)生經(jīng)過見后學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng),對所學(xué)專業(yè)知識能更快理解掌握,并在實(shí)驗(yàn)課上能和同學(xué)很好的交流合作。
3.4 重視技能考核
技能考核是檢測實(shí)踐教學(xué)效果的重要指標(biāo),我們將實(shí)驗(yàn)課成績比例定為總成績的50%,內(nèi)容包括牙體形態(tài)雕刻作業(yè)和牙體形態(tài)雕刻考試兩部分,同時規(guī)范、細(xì)化了考核標(biāo)準(zhǔn)。
總之,想達(dá)到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)效果,需要培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)情感和課程情感、強(qiáng)化理論教學(xué)的講授,更要重視實(shí)踐操作技能的培養(yǎng),使學(xué)生在情感態(tài)度、理論知識、實(shí)踐技能方面為成為一名高素質(zhì)、高技能的口腔技師做好準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)
1PBL教學(xué)模式的應(yīng)用
PBL(Problem-BasedLearning，PBL)教學(xué)模式引進(jìn)口腔解剖生理學(xué)理論教學(xué)課教學(xué)中，已有多年。授課過程中，學(xué)生以分組形式討論。在教師的指導(dǎo)下，以教學(xué)案例作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力并引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容。選擇牙合與頜位這部分內(nèi)容開展PBL教學(xué)。教學(xué)案例的編寫，充分做到了將基礎(chǔ)知識和臨床實(shí)踐結(jié)合起來，涉及口腔內(nèi)科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔頜面外科學(xué)等多臨床學(xué)科內(nèi)容，甚至與臨床醫(yī)學(xué)相聯(lián)系，充分?jǐn)U展知識涵蓋范圍。這種以教學(xué)案例為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力思維能力、分析能力和獨(dú)立思考的能力。經(jīng)過幾年P(guān)BL教學(xué)模式的實(shí)施，通過隨堂調(diào)查問卷顯示，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用對提高學(xué)生的思維和綜合應(yīng)用知識能力具有重要的作用，學(xué)生掌握了自己獲取知識的技能。有利于學(xué)生加深對理論知識的理解，提高學(xué)生的綜合能力、主動學(xué)習(xí)熱情、動手能力，學(xué)生能夠高度參與課堂內(nèi)外相關(guān)知識的學(xué)習(xí)思考，能為學(xué)生營造一個輕松主動的學(xué)習(xí)氛圍，有利于構(gòu)建和諧寬松的師生關(guān)系。另外，我們還對口腔局部解剖部分進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)和PBL教學(xué)的比較，并對教學(xué)結(jié)果進(jìn)行了分析發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)模式相比傳統(tǒng)教學(xué)模式可以顯著提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。實(shí)施實(shí)習(xí)考核制度可明顯提高口腔解剖生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，大大提高對理論課的理解與掌握。當(dāng)然，教學(xué)過程中我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式存在的不足，比如沒有充足的教學(xué)資源，如詳細(xì)的臨床多學(xué)科相關(guān)病例資料等；指導(dǎo)教師在角色扮演方面的轉(zhuǎn)換；學(xué)生需要分組，查閱資料，請教其他學(xué)科老師，制作PPT，一定程度上增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。但是，我們認(rèn)為PBL教學(xué)模式應(yīng)用到口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)中是可行的。
2雙語教學(xué)模式的應(yīng)用
近年來，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)院校中，實(shí)施雙語教學(xué)對于培養(yǎng)國際競爭力和高層次醫(yī)學(xué)人才具有重要的意義。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中開展雙語教學(xué)正成為醫(yī)學(xué)院校的熱門話題，且教育部已把雙語教學(xué)，作為高等院校本科教學(xué)評估考核重要指[1]標(biāo)之一。我們考慮到《口腔解剖生理學(xué)》是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)課程，涵蓋專業(yè)詞匯非常廣泛，若學(xué)生能從課程中更多的學(xué)習(xí)專業(yè)英語詞匯，將為其他學(xué)科的學(xué)習(xí)帶來很大方便。因此我們嘗試對2008級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)58名本科生實(shí)施雙語教學(xué)，并針對教學(xué)方式及效果進(jìn)行探究。初步嘗試性開展得到了絕大部分同學(xué)的認(rèn)可。對于教學(xué)手段和方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為最合適的雙語教學(xué)方式為中文教學(xué)，結(jié)合英文課件，使用中文教材，試卷試題無英文。說明學(xué)生認(rèn)為口腔解剖生理學(xué)學(xué)習(xí)難度大，內(nèi)容復(fù)雜，考試壓力也較大，并不希望考試題出現(xiàn)英文題目。因此，我們在今后開展雙語教學(xué)的過程中，選擇學(xué)習(xí)難度較小的緒論部分，進(jìn)行雙語教學(xué)，時長為1學(xué)時，盡量減少學(xué)生負(fù)擔(dān)。
3主體性教學(xué)模式的應(yīng)用
在2011級五年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)髓腔解剖實(shí)習(xí)課教學(xué)中，我們還嘗試了主體性教學(xué)模式。主體性教育是指教育者通過啟發(fā)、引導(dǎo)受教育者內(nèi)在的教育需求，創(chuàng)設(shè)和諧、民主的教育環(huán)境，有目的、有計劃地規(guī)范、組織各種教育活動，從而把他們培養(yǎng)成為能夠自主地、能動地、創(chuàng)造性地進(jìn)行認(rèn)識和實(shí)踐[2]的社會主體。主體性教育的目標(biāo)代表了素質(zhì)教育的發(fā)展方向，素質(zhì)教育發(fā)展的最終結(jié)果也必定會把目[3]標(biāo)鎖定在人的主體性的培養(yǎng)上。課前布置實(shí)習(xí)課教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生利用課余時間，查閱資料，參照教材，緊密結(jié)合教學(xué)大綱要求及理論課授課內(nèi)容，制作關(guān)于髓腔解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的多媒體課件。在每次實(shí)習(xí)課的開始十五分鐘，每組派一名同學(xué)作為代表模仿老師，參照模型、圖譜，描述本節(jié)課所授重點(diǎn)內(nèi)容。學(xué)生走上講臺，直接參與教學(xué)的形式，既是復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容和檢驗(yàn)當(dāng)堂課的學(xué)習(xí)效果，加深印象，又激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了協(xié)作意識，獨(dú)立思考能力和自學(xué)能力，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。同時上臺演講的同學(xué)也獲得了極大的鍛煉和考驗(yàn)。在每次實(shí)習(xí)課的最后五分鐘，帶教老師隨機(jī)邀請一名學(xué)生帶領(lǐng)大家復(fù)習(xí)本次課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，加深印象。課后對104名學(xué)生及其他臨床學(xué)科20名帶教教師進(jìn)行問卷調(diào)查，以評價教學(xué)效果。調(diào)查問卷顯示，學(xué)生認(rèn)為髓腔解剖實(shí)習(xí)課中，充分體現(xiàn)學(xué)生主體性，使其能夠高效完成教學(xué)內(nèi)容，加深其對理論知識的理解程度及透徹性。同時，提高了自學(xué)能力，獨(dú)立思考能力，溝通與交流能力，增強(qiáng)了探索精神。臨床帶教老師反映基礎(chǔ)知識掌握扎實(shí)，學(xué)生動手能力增強(qiáng)，為臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)的前期準(zhǔn)備工作節(jié)省了時間。
4積極探索，嘗試新興教學(xué)模式
在多媒體計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展下，大規(guī)模在線開放課程（massiveopenonlinecourse,[4]MOOC,簡稱“慕課”）迅速崛起。慕課教學(xué)模式，其主要是利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)與多媒體技術(shù)等多種信息技術(shù)的優(yōu)勢，以互聯(lián)網(wǎng)形式將世界各地的授教者與學(xué)習(xí)者通過慕課平臺緊緊相連，二者共同參與[5]的教與學(xué)的教學(xué)方法。慕課教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式比存在優(yōu)缺點(diǎn)，優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在課程選擇全球化、學(xué)習(xí)方式碎片化、學(xué)習(xí)交流國際化和學(xué)習(xí)過程自主化這四個方面。相較于傳統(tǒng)教育，MOOC教學(xué)也存在一些缺點(diǎn)，比如無法接受教師的個性化指導(dǎo)，課程學(xué)習(xí)需過英文語言關(guān)，容易半途而廢，學(xué)[6]分和認(rèn)證體系還不完善。但我們相信MOOC教學(xué)將為傳統(tǒng)課堂教學(xué)帶來新的挑戰(zhàn)，注入新的活力，對傳統(tǒng)教學(xué)產(chǎn)生巨大的影響。針對口腔解剖生理學(xué)的教學(xué)模式，我們從未停止探索的腳步。因此，我們也可以嘗試采取這種教學(xué)模式，在慕課的設(shè)計中，突出學(xué)科特點(diǎn)，突出以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，進(jìn)一步強(qiáng)化我們以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體的教學(xué)理念，豐富教學(xué)模式和內(nèi)容。另外，翻轉(zhuǎn)課堂（Theflippedclassroommodel，F(xiàn)CM）也是一種以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體的教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)過程通常包括知識傳授和知識內(nèi)化2個階段。知識傳授通過教師在課堂中的講授來完成，知識內(nèi)化則需要學(xué)生在課后通過作業(yè)、操作或者實(shí)踐來完成。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法就是把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來，教師應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺，將教學(xué)視頻等多媒體課件事先制作并放在課堂外的網(wǎng)絡(luò)上，完成知識建構(gòu)，讓學(xué)習(xí)者在課外時間完成針對知識點(diǎn)和概念的自主學(xué)習(xí)，可操作性極強(qiáng)。其主要思想是讓學(xué)生利用課外時間完成針對主要知識點(diǎn)和相關(guān)概念的自主學(xué)習(xí)，最大化地開展課前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，甚至在縮短了的課堂學(xué)時內(nèi)提高知識內(nèi)化效果，從而提高學(xué)習(xí)效率。課堂則變成教師與學(xué)生之間互動的場所，主要進(jìn)行知識的深入內(nèi)化、問題探討和任[7,8]務(wù)解決。該教學(xué)法的特點(diǎn)是在在翻轉(zhuǎn)課堂中，信息技術(shù)和信息資源是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，學(xué)生通過教學(xué)指導(dǎo)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)和實(shí)踐。展望當(dāng)今，世界醫(yī)學(xué)教育的改革趨勢是：在醫(yī)學(xué)教育中，要以學(xué)生為中心，全面整合課程。精[9]選教學(xué)內(nèi)容，方法多樣化，形式靈活化。我們以提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為目標(biāo)，又應(yīng)該以[10]“不影響學(xué)生對專業(yè)知識的理解和掌握”為前提。
基礎(chǔ)是服務(wù)于臨床的，教學(xué)的最終目標(biāo)是讓學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識，并能掌握自己獲取知識的技能，為將來走進(jìn)臨床打下堅(jiān)持的基礎(chǔ)，而不僅僅是簡單的施教和灌輸。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，改變以往求知主體始終處于教學(xué)活動被動地位的教學(xué)模式，增強(qiáng)其求知的積極性、主動性和創(chuàng)造性，是我們不斷進(jìn)行探索、改革的動力。對于口腔解剖生理學(xué)這門基礎(chǔ)課程的教學(xué)，我們應(yīng)該適當(dāng)改變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)生為學(xué)習(xí)主體。與時俱進(jìn)，通過運(yùn)用不同的教學(xué)模式，循序漸進(jìn)，逐漸摸索本學(xué)科教學(xué)過程中不同章節(jié)，所適合采取的教學(xué)模式，甚至多種教學(xué)模式和教學(xué)手段相結(jié)合的方式，使學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)好本學(xué)科的知識。
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隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的普遍提高，口腔保健知識的廣泛普及和社區(qū)大眾對自身健康的日益重視，對我國現(xiàn)有體制下口腔衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量都提出了更高的要求。社會大眾逐漸認(rèn)識到口腔健康與美觀是健康的重要組成部分，是提高生活質(zhì)量的必要條件，對齒科的要求也越來越高，由此帶動了口腔修復(fù)工藝行業(yè)的發(fā)展。而化學(xué)、材料學(xué)、電子儀器設(shè)備和美容技術(shù)的飛速發(fā)展，對從事口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作的技術(shù)人員的素質(zhì)提出了更高的要求，因此急需大批高素質(zhì)專業(yè)人才。通過專業(yè)教育培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術(shù)人員是今后的發(fā)展趨勢，也是以培養(yǎng)高素質(zhì)高級技能型專門人才為主要目標(biāo)的高等職業(yè)教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。與國外先進(jìn)國家與地區(qū)相比，我國口腔工藝技術(shù)專業(yè)高等職業(yè)教育起步較晚，自2000年起才陸續(xù)開展口腔工藝技術(shù)專業(yè)的高職教育。據(jù)調(diào)查，國內(nèi)現(xiàn)有75個院校在開展高職層次口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）的辦學(xué)，但是各個學(xué)校的辦學(xué)時間、辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)條件和實(shí)力水平各不相同，有些差別比較大。而且“偏重知識傳授，忽視能力和心理素質(zhì)培養(yǎng)”的現(xiàn)象不同程度地存在，造成了畢業(yè)生知識結(jié)構(gòu)存在一定問題，表現(xiàn)為：知識面狹窄，偏重專業(yè)知識，忽視人文、社會科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、管理等學(xué)科，知識體系內(nèi)部缺乏有機(jī)聯(lián)系、互補(bǔ)效應(yīng)等，與新時期社會對人才知識結(jié)構(gòu)多元化以及創(chuàng)造性思維的要求有差距。不能很好的滿足行業(yè)對口腔工藝技術(shù)人才技能水平和綜合素質(zhì)的要求。基于此，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下方面加大改革力度：
一、形成有效的校企合作機(jī)制校企合作辦學(xué)是職業(yè)學(xué)校提高辦學(xué)水平、培養(yǎng)合格人才的必由之路，也是職業(yè)教育發(fā)展的重要戰(zhàn)略。盡管目前高職學(xué)校校企合作開展的較早，但效果卻不理想，總的來說是學(xué)校有熱情，但企業(yè)不積極。其主要原因是未建立有效的合作機(jī)制，國家沒有出臺對企業(yè)的督導(dǎo)和監(jiān)控機(jī)制，沒有建立專門的校企合作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)設(shè)計、監(jiān)督、考核和推行校企合作。因此院校與行業(yè)企業(yè)能否長期合作，取決于雙方利益平衡點(diǎn)的尋找與把握，而能否使合作產(chǎn)生最大效益，則取決于長期合作中雙方逐步探索建立的各種保障機(jī)制。首先要科學(xué)定位培養(yǎng)規(guī)格，努力提高人才培養(yǎng)規(guī)格與區(qū)域行業(yè)企業(yè)人才需求的吻合度；要以為企業(yè)提供優(yōu)秀人才為著力點(diǎn)，增強(qiáng)對企業(yè)的吸引力，通過技術(shù)咨詢服務(wù)、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)及推廣、調(diào)整優(yōu)化工藝結(jié)構(gòu)等方式為企業(yè)提供技術(shù)服務(wù)；依托合作企業(yè)，在服務(wù)過程中尋找科研內(nèi)容，在生產(chǎn)一線中捕捉項(xiàng)目難題，解決企業(yè)技術(shù)中遇到的困難；針對不同崗位的要求，制訂員工培訓(xùn)計劃，為企業(yè)員工提供培訓(xùn)，以解決企業(yè)技術(shù)難題和提高員工素質(zhì)為切入點(diǎn)，增強(qiáng)對企業(yè)的服務(wù)力。通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)媒體和校企合作網(wǎng)站，積極宣傳企業(yè)文化及企業(yè)信息，實(shí)現(xiàn)校園文化和企業(yè)文化的深度融合。成立校企合作科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化中心,校企雙方共同組成科研項(xiàng)目組，發(fā)揮各自在科技研發(fā)中的優(yōu)勢，促進(jìn)校企雙方共同參與科技研發(fā)，促進(jìn)科研成果的形成與轉(zhuǎn)化。采取科研成果企業(yè)購買、投資入股、利潤或產(chǎn)品分成等多種形式，共享科研成果。校企雙方可互相投入設(shè)備或資金，互聘工作人員，建立“校中廠”、“廠中校”，使學(xué)校與企業(yè)間的人力、物力資源形成有機(jī)的整合，產(chǎn)生更大的效益。校企共同組建校企合作頂崗實(shí)習(xí)管理委員會、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評價委員會，制訂和完善各種管理制度，由企業(yè)派技術(shù)人員和管理人員負(fù)責(zé)生產(chǎn)管理和學(xué)生技能訓(xùn)練管理，學(xué)生在企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和校內(nèi)專業(yè)教師的指導(dǎo)下開展頂崗實(shí)習(xí)工作,使校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地具備生產(chǎn)功能。校企雙方共同管理、共同參與教學(xué)質(zhì)量評價，實(shí)現(xiàn)人才共育、生產(chǎn)共管、利益共享、風(fēng)險共擔(dān)的合作格局。
二、加大師資隊(duì)伍建設(shè)力度目前高職學(xué)校擔(dān)任口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教師中，以口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師為主，具備了相關(guān)學(xué)科的專業(yè)理論知識與教學(xué)能力，但直接接觸生產(chǎn)、管理和服務(wù)第一線的經(jīng)歷較少，對最新的生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用、管理理念和服務(wù)規(guī)范了解也有限，學(xué)校普遍缺乏能勝任理論與實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)的教師，而外聘教師雖然可以補(bǔ)充在實(shí)際生產(chǎn)中使用率高的知識和技能，但教學(xué)基本能力還有待及一步加強(qiáng)。因此應(yīng)注重“雙師素質(zhì)”教師隊(duì)伍建設(shè)，應(yīng)加大師資培訓(xùn)力度，保證專任教師參加生產(chǎn)實(shí)踐的時間，整體提高教師的實(shí)踐能力。應(yīng)建設(shè)科學(xué)、準(zhǔn)確的人才考核評價體系和目標(biāo)管理體系，完善人事管理和薪酬分配制度及激勵機(jī)制，強(qiáng)化人才的競爭、激勵和約束機(jī)制，完善師資引進(jìn)、培養(yǎng)、進(jìn)修制度，形成規(guī)范的專業(yè)教師雙師素質(zhì)建設(shè)機(jī)制。積極創(chuàng)造條件鼓勵教師參加各種執(zhí)業(yè)資格證書和職業(yè)技能考試，提高持有專業(yè)技術(shù)資格證書和職業(yè)資格證書教師比例。通過派送青年教師參加口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)短期技能培訓(xùn)班及到義齒加工企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉和進(jìn)修學(xué)習(xí)等途徑，對中青年教師進(jìn)行培訓(xùn)，增加教師企業(yè)一線工作經(jīng)歷，提高教師職業(yè)教學(xué)能力和專業(yè)實(shí)踐能力，培養(yǎng)在行業(yè)內(nèi)具有一定知名度，具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力與開拓創(chuàng)新能力的專業(yè)帶頭人和骨干教師。加大校企深度合作，建立兼職教師人才庫，聘任具有行業(yè)影響力的專家作為專業(yè)帶頭人，引進(jìn)企業(yè)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)能手作為兼職教師，進(jìn)行課程教學(xué)及指導(dǎo)學(xué)生實(shí)訓(xùn)工作，使兼職教師的承擔(dān)的專業(yè)課時比例達(dá)到50%，形成專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、技能精良的高素質(zhì)的“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。
三、大力推進(jìn)專業(yè)課程改革近幾年，隨著職業(yè)教育的發(fā)展，各學(xué)校對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）教學(xué)都進(jìn)行了一定的探索，并在課程設(shè)置上作了一些調(diào)整或改革，但這些學(xué)校在以就業(yè)為導(dǎo)向的改革深度上還存在一定的差異。有些學(xué)校已對專業(yè)課程的結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置進(jìn)行了先期的改革，在課程設(shè)置上加大了實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能培訓(xùn)的力度。但許多學(xué)校還沿襲著傳統(tǒng)的教學(xué)模式，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）的課程設(shè)置與工作實(shí)際、就業(yè)崗位技能要求吻合得還不夠緊密。課程設(shè)置上仍存在著課程總數(shù)多，注重理論教學(xué)的學(xué)科體系，忽略實(shí)踐教學(xué)的主體體系的傾向，職業(yè)崗位和任務(wù)的能力要求在教學(xué)中也未得到充分的體現(xiàn)。學(xué)生在校期間，實(shí)訓(xùn)室中各項(xiàng)基本訓(xùn)練不夠，學(xué)生動手能力不強(qiáng)的現(xiàn)象較為普遍。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）與工科專業(yè)有著十分相近的特點(diǎn)，因此各高職院校應(yīng)借鑒工科院校較成熟的課程開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，校企合作進(jìn)行工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)，以更好的適應(yīng)口腔修復(fù)行業(yè)的崗位需求。
四、反映一線需求的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)及時進(jìn)入教材在教材使用上，大多采用正式出版的傳統(tǒng)教材。這些教材內(nèi)容，通常自成體系且結(jié)構(gòu)龐大，理論性較強(qiáng)，難度較大。教師反映學(xué)時不夠，學(xué)生反映較難，不易聽懂。同時，還存在教學(xué)內(nèi)容滯后的現(xiàn)象，對近幾年發(fā)展起來的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備在教材中體現(xiàn)不夠，不能貼近口腔工藝技術(shù)行業(yè)的實(shí)際需要。因此應(yīng)對生產(chǎn)實(shí)際進(jìn)行調(diào)查研究和深入了解，對職業(yè)崗位(群)所需的專業(yè)知識和專項(xiàng)能力的科學(xué)分析，使教材內(nèi)容與職業(yè)核心能力培養(yǎng)很好的結(jié)合起來。根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格的要求和基于工作過程的課程教學(xué)體系，校企合作進(jìn)行教材建設(shè)，合作技術(shù)開發(fā)校本實(shí)訓(xùn)教材，教材中引入行業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，教材內(nèi)容適應(yīng)職業(yè)崗位能力需求并與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步。
五、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)目前個高職院校都具有一定的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施，但僅僅少部分學(xué)校建造了貼近義齒制作所第一線，現(xiàn)場實(shí)景設(shè)置功能布局，體現(xiàn)真實(shí)的職業(yè)環(huán)境的實(shí)訓(xùn)中心。多數(shù)學(xué)校卻只建有少數(shù)的實(shí)驗(yàn)室，實(shí)訓(xùn)場地面積與專業(yè)招生數(shù)不匹配，實(shí)訓(xùn)場所的建設(shè)沒有很好崗位的實(shí)踐要求相配合，實(shí)訓(xùn)設(shè)備、材料與企業(yè)一線生產(chǎn)的主流設(shè)備、主流材料不同步。因此開辦口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（口腔工藝技術(shù)方向）的院校應(yīng)主動尋求并吸納地區(qū)優(yōu)秀的義齒制作企業(yè)積極參與專業(yè)的校企合作，與企業(yè)共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地與校外頂崗實(shí)習(xí)基地。和企業(yè)專家一起按企業(yè)場景設(shè)計各個校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，將企業(yè)現(xiàn)場場情景引入學(xué)校，形成模擬企業(yè)現(xiàn)場的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，使校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的布局、場景、流程、質(zhì)量保證等方面更加具有真實(shí)的職業(yè)氛圍，更進(jìn)一步地適應(yīng)于崗位工作需求。另外，應(yīng)緊密開展校企間教學(xué)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)的合作，使合作企業(yè)與學(xué)生就業(yè)直接緊密聯(lián)系，并構(gòu)筑校企管理網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)雙重管理。學(xué)校應(yīng)與校外實(shí)訓(xùn)基地共同簽訂合作協(xié)議，制定完善的規(guī)章制度，對教學(xué)工作、學(xué)生崗位實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、校內(nèi)教師實(shí)踐、帶教教師要求、學(xué)生思想教育、機(jī)構(gòu)設(shè)施和生活管理等方面均進(jìn)行明確的規(guī)定。充分利用實(shí)訓(xùn)基地的人才資源和設(shè)備資源，在雙方資源共享的基礎(chǔ)上，就培養(yǎng)高素質(zhì)技能型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才進(jìn)行多方位深度合作。一方面請實(shí)訓(xùn)基地的兼職教師承擔(dān)以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)課程的教學(xué)，用他們豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)；另一方面每年為相關(guān)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)鑒定考試的技能培訓(xùn)，聘請國內(nèi)知名專家舉辦口腔新知識新技術(shù)方面的講座。積極與合作企業(yè)共同探討訂單式的培養(yǎng)模式，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定相應(yīng)政策和措施，與合作企業(yè)進(jìn)行深層次交流與合作：簽訂校企雙贏的合作協(xié)議，根據(jù)企業(yè)需求校企共同確定培養(yǎng)方案和教學(xué)內(nèi)容，采用工學(xué)交替的方法共同進(jìn)行人才培養(yǎng)，學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入相關(guān)企業(yè)工作。從而實(shí)現(xiàn)校企雙贏，使人才培養(yǎng)模式具有更強(qiáng)的可操作性。
