開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學實用技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

【關鍵詞】 窩溝封閉； 齲病

中圖分類號 R781.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）6-0141-02

齲病是口腔科最常見的疾病，發病率很高。7～12歲兒童為齲病易感人群，其中牙合面窩溝齲占80%以上。窩溝封閉是一種預防齲病的有效方法，其防齲效果與封閉劑的保存率有關，而封閉劑的保存率受牙面處理技術的影響[1-3]。不同的封閉方法其防齲效果不同，本文對釉質成形封閉術（enameloplasty sealant technique，EST）和普通封閉術（conventional sealant technique，CST）兩種方法的防齲效果進行臨床研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在筆者所在醫院附近遼寧省遼陽市青年街小學校隨機選擇7～9歲兒童120名，選擇新萌出的健康第一恒磨牙160顆，分EST組、CST組兩組，每組80顆牙。

1.2 方法

EST組用裝于慢速鉆機上的細金鋼砂石針機械的預備窩溝，CST組則用杯刷清洗窩溝，然后，對牙面進行清洗，酸蝕，干燥，涂封閉劑，光照使其固化。1～2年后復查。

1.3 統計學處理

所得數據采用PEMS 3.1處理，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

1年復查結果EST組完整率97.5%，CST組為90.0%。兩年復查結果EST組完整率為92.5%，CST組為60.0%，差異均有統計學意義（P

表1 1年復查結果

組別 完整（顆） 部分脫落（顆） 完全脫落（顆） 完整率（%）

EST組（n=80） 78 2 0 97.5

CST組（n=80） 72 6 2 90.0

表2 兩年復查結果

組別 完整（顆） 部分脫落（顆） 完全脫落（顆） 完整率（%）

EST組（n=80） 74 4 2 92.5

CST組（n=80） 48 18 14 60.0

3 討論

窩溝封閉效果好壞取決于是否嚴密封閉窩溝，減少窩溝齲。除了良好的操作，嚴密地隔濕，使封閉劑更完整地保留在牙齒上外，窩溝封閉的方法對于保證理想的封閉效果至關重要。本文對兩種窩溝封閉方法進行了臨床追蹤觀察，1年復查結果EST組完整率97.5%，CST組為90.0%。兩年復查結果，EST組完整率92.5%，CST組為60.0%，差異有統計學意義（P

窩溝封閉劑之所以能夠牢固地黏附于牙合面窩溝上，主要是依靠其樹脂突起嵌入牙釉質酸蝕微孔中，形成機械性嵌合。有人采用電子顯微鏡觀察了EST及CST法所形成的樹脂突，發現EST法的樹脂突粗壯而且長，CST法的樹脂突則細而短小[4-7]。而樹脂突粗面長則增強了樹脂與牙面的機械嵌合作用，使樹脂與牙面結合得更加牢固，有利于封閉劑的固位。有研究表明，封閉劑與牙面具有良好的密合性，在臨床上也有較好的保存率[8-9]。

用鉆機械性預備窩溝，擴大了窩溝入口，能徹底清除窩溝內的殘渣，有利于封閉劑流入窩溝，且增加了封閉劑與窩溝的接觸面積。機械預備的關鍵是選擇盡可能細的裂鉆或細的金鋼砂石針，預備過程中要細致小心，不能磨除過多的牙體組織，以不破壞牙合面正常的咬合關系為原則。

窩溝封閉劑之所以能夠牢固地黏附于牙合面窩溝上，主要是依靠其樹脂突起嵌入牙釉質酸蝕微孔中，形成機械性嵌合。有人采用電子顯微鏡觀察了EST及CST法所形成的樹脂突，發現EST法的樹脂突粗壯而且長，CST法的樹脂突則細而短小[10-13]。而樹脂突粗而長則增強了樹脂與牙面的機械嵌合作用，使樹脂與牙面結合得更加牢固，有利于封閉劑的固位。用鉆機械性預備窩溝，擴大了窩溝入口，能徹底清除窩溝內的殘渣，有利于封閉劑流入窩溝，且增加了封閉劑與窩溝的接觸面積[14-16]。

參考文獻

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