時間：2023-08-18 17:15:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術室護理考核標準，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1資料與方法
1.1一般資料
我院急診手術室共配置有12名護理人員，年齡20歲~42歲，平均年齡（22.4±1.4）歲；其中主管護師7名，護師3名，護士2名；本科以上學歷6名，大專學歷4名，中專學歷2名。
1.2PDCA循環法
1.2.1計劃階段（Plan）分析現狀
重點分析急診手術室護士長和醫院護理部門質控小組的質量控制報告，由此得知，急診手術室護理管理存在較多的問題，比如護理人員缺乏服務意識，急診手術室物品擺放混亂，急診手術室管理不科學，急診手術室護理人員配合不默契，不嚴格按照無菌操作規定等。原因分析：①急診手術室護理管理并沒有相關標準規定，從而造成管理標準不一，管理混亂。②激勵機制作用并未充分發揮出來，有的急診手術室護理人員缺乏責任意識，工作積極性差。③器械準備不齊、器械使用不嫻熟、護士配合度差等是手術醫生不滿意的原因。④沒有及時學習和掌握新業務知識和新技術。⑤很少組織開展急診儀器操作技能和急救技術系統培訓活動。制訂質量管理目標和措施：為了提高急診手術室護理管理水平，為患者提供優質護理，應該將急診手術室有關管理制度進行調整和修改，對手術室配合、器械管理、護士素質、儀器設備的使用管理、急救配合的管理、手術室的管理等方面，結合臨床實際，制訂針對性、科學合理的操作要求和洗手護士巡回護士的質量考核標準，同時科學評價考核結果。建立手術室質量管理小組：護士長為中心，設立手術室管理質量小組，安排1名經驗豐富、責任意識強的護師職稱以上人員為組長，分區域負責。
1.2.2實施階段（Do）
按照上一個階段對急診手術室護理質量的調查結果，集合急診手術質量考核標準規定，要求科室重點改進以下工作：①護士素質。引導護理人員積極改變護理觀念，提高護理責任心。針對急診手術室特征，組織開展系統化、專業化、科學化護理技能培訓活動，進一步提高護理人員專業技能。護士長根據《護理人員職業操守和專業技術規定》制訂護理人員考評表格，對護理人員各項操作進行科學考核，在質量分析會和晨會上公布成績，對工作出色的護士進行獎勵和表揚，從而有效調動護理人員的主觀能動性，具有高度的責任心，以良好的心態迎接工作。②手術室管理。手術室工作人員必須嚴格執行有關工作流程和規章制度，嚴格遵守無菌技術操作。手術室物品按照規定擺放、第一時間進行補充。③器械物資管理。急診手術室各貴重、精密的儀器必須安排專業人員進行管理，確保使用前后的有效性。一般器械物資按照規定進行檢查、擺放、保養、消毒和補充。如果儀器出現問題，及時報告護士長。④手術配合管理。定期組織學習手術室專業操作技能知識。手術通知單出來后，巡回護理人員應該迅速探視患者，對患者的身體狀況、病情發展情況進行調查，羅列和準備患者手術需要的各種物資器械，如果患者出現異常情況必須第一時間告知手術醫生，并積極配合。洗手護理人員應該嚴格按照手術步驟和解剖生理學知識做好手術準備工作，如果需要進行大型手術、疑難手術、新手術必須組織相關醫務人員進行討論研究。按照規定執行查對制度，要求巡回護理人員、洗手護理人員在手術過程中嚴格遵守護理質量標準進行工作。⑤急救配合管理。根據急診手術室具體情況，制訂科學合理的急救配合機制，要求護理人員掌握各種急救技術。配齊機動人員，急救時根據具體情況進行調整。⑥消毒隔離的管理。嚴格實施手術室消毒隔離質量考核機制，定期或不定期檢查手術室的物表、空氣、一次性醫療用品的管理、一次性醫療廢物的管理、術后終末處置、工作人員的手以及無菌器械包的管理等工作，引導護理人員嚴格按照標準實施。
1.2.3檢查階段（check）
質量控制小組成員按照急診手術室有關質量標準在日常工作中進行階段性、重點性、經常性檢查，把檢查結果如實記載在質量控制評價表上，護士長對各級護理人員進行定期或不定期抽查。每月底組織開展質量控制會議，總結、評價、分析全月的護理質量。通過PDCA循環管理，急診手術護理管理工作越來越規范化、專業化，其管理質量和護理滿意度明顯提高。同時，根據問卷統計結果得知，精密儀器的使用、新理論知識新技術的更新、醫生患者滿意度、患者安全舒適度等方面還需進一步提高。
1.2.4處理（Action）
經過以上三個階段，總結歸納所獲得的信息，做好記錄，并對手術室護理滿意度在全院進行問卷調查。同時公布護理人員綜合考核成績，指出問題、肯定成績，使得急診手術室形成一個相互學習、相互促進的氛圍。并根據問題制訂了下一步質量控制措施，進入下一個循環。
1.3評價指標
在應用PDCA管理法后，質量控制小組對急診手術室各個方面進行全面檢查，并根據《急診手術室護理管理評分標準》進行評分，其中環境管理10分、消毒隔離15分、人文關懷20分、護理質量監控20分、護理安全20分、護理文件管理15分。同時我院自制手術室配合工作滿意度問卷調查表，隨機調查我院40名手術醫生，6名麻醉師，共46名。
1.4統計學方法
計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
【關鍵詞】手術室；人力資源；管理
手術室作為醫院的重要部門，它的工作質量和效率直接關系并影響到醫院的醫療水平和發展。手術室人力資源管理又是醫院護理工作的一項重要內容。如何提高手術室人力資源質量也就成為手術室護理管理的一個重要課題。我們對護理人力資源的管理進行了一些新的嘗試，取得了較好效果，現介紹如下。
1人力資源的選擇
1．1手術室護士長應具備的基本條件手術室護士長應具備主管護師以上的專業技術職稱和護理本科以上的專業學歷；應經過手術室專科培訓和醫學倫理學及法律知識的學習和培訓，熟練掌握手術室各專科技能、教學科研、護理管理等各項工作；能夠運用護理程序對手術病人進行圍手術期的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，組織和指導危重病人的搶救[2]。
1．2手術室護士應具備的素質
1．2．1良好的職業道德和心理素質：護士必須認識到手術室工作是集科學性、嚴肅性、協作性、主動性及風險性于一體的復雜工作[1] 。必須做到熱愛本職工作，自覺遵守各項規章制度，具有時時為病人及醫生服務的思想和穩定的情緒。較強的自我約束能力、應變能力和吃苦耐勞的精神。
1．2．2豐富基本理論知識手術室無菌程度要求高，因此與普通病房護士相比，她們更需要具有豐富的手術室基本理論、熟練的無菌技術及消毒隔離技術。
1．2．3扎實的專科理論和嫻熟的配合技能隨著外科學和外科手術學的迅猛發展，對手術室護士的專科配合技能要求越來越高，因此護士必須具有專科手術的專業知識和技能，適應外科發展的需要。
2人力資源的應用
2．1以手術為中心的彈性排班制所謂彈性排班是在原有周期性排班的基礎上，根據臨床實際，為解決人力資源緊缺、手術量大等情況，在8小時工作時間內按護理需要所采取的具體排班方法。它的特點在于班次彈性、休息彈性，能較好地體現以人為本的原則，即保質、保量完成手術工作，又可以解決護士補休及個人假期的時間安排，使護士及時緩解倦怠情緒，使人力資源得到最合理的利用。手術室護士工作的隨機性、可變性大，護士個人的情況各異，要使護理人力管理工作科學化、規范化，必須根據外科手術難度系數和護理工作量，合理設置護理崗位數，使護理工作量與護士人數相適應并做到動態補充。在科室護士的搭配上，要注意使其年齡、職稱、專業知識背景、工作能力等方面形成一定的梯層結構，并兼顧護士在性格、氣質等方面的互補。同時還要考慮外科醫師的手術習慣與要求[3]。
2．2合理分配管理時間手術室管理者在日常工作管理中，傳統的方法是每日將大量的時間和精力用于人員安排。近年來，我們改變了傳統模式，合理安排護士班次，養減少手術間護士的更換頻率，以縮短護士長的排班時間，把更多的精力放在手術間管理及護理質量的檢查上。使護理工作中的問題得到及時的發現和解決，提高了手
術間護理的質量，達到了管理時間的科學性。
3人力資源的培訓
3．1新護士的培訓根據手術室護士的工作年限制定出相應的培訓計劃，按計劃實施和落實培訓內容。采用帶教和自學相結合的方式，如高年資護士對低年資護士進行操作技能和臨床經驗的傳授，同時要求護士以自學的方式廣泛閱讀各種專科書籍、雜志，不斷接受新知識和新觀點，寫出讀書筆記，在科室開展讀書報告會，安排有教學能力的護士在科室內進行小講課，起到鍛煉自已并促進科室整體業務水平的提高。
3．2專科護士的培養培養優秀的專科手術護士是加強人力資源內涵建設的重要。專科護士可以極大地提高手術配合質量，因為他們能把精力集中在臨床護理的特殊方面，能將新的理論和設想試用于臨床。專科護士應人具備一定學歷、年限、技能的護士中選拔優秀人才來擔任，并要求其具有良好的心理素質、應變能力及敏銳的判斷能力，能訓練、全面地掌握手術室專科理論和專科配合技能。做到專科理論強、專業技能精、專科手術配合好，并能夠指導護士運用護理程序進行手術病人的護理評估、診斷、計劃、實施和評價，參與護理科研課題的實施。
4人力資源的質量考核
質量考核是衡量員工工作行為及協助其工作成長的過程，是定期與不定期地對員工的工作能力與表現進行有系統地評定，改善本身工作和決定建立改善計劃和溝通的過程。
4．1建立并實施護理質量考核標準:標準是質量的保證。實施績效管理首先是明確質量標準并根據標準制定獎懲細則。首先將手術室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士、設備技士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配。根據每個護士的實際工作數量，得到手術分值，按天、月累計成為該護士的工作數量積分。
4．2建立健全綜合考核標準：在質量考核、數量考核基礎上進行綜合統計。護士長將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。每月將手術計分、有效工作時間、工作質量考核分值進行匯總，考核分與當月獎金掛鉤。其中考核分逐月累計，年終作為評優、聘用的主要依據。
4．3質量考核方法的實施：包括工作數量目標、工作質量目標、滿意度調查及考核四個方面。工作數量目標包括手術配合時間、手術配合臺次、夜班工作時間等；工作質量目標包括各項護理工作制度及技術操作規范等；滿意度調查包括醫生滿意度調查和病人滿意度調查及圍手術期訪視等；考核包括定期考核、不定期考核、口頭考核及各種資料等。
5體會
人力資源管理是一個復雜的系統工程。人力資源管理在很大程度上提高了工作效率，降低了資源的投入，提高了能量的產出，它所產生的經濟效益和社會效益是不可估量的。在實踐中我們深刻地意識到人力資源的數量是醫療、護理工作的基本保證，并且人力資源的有效利用，直接影響到醫院的發展。因此，如何將人力資源管理更合理化值得我們進一步研究和探討。
參考文獻
1魏革，劉蘇君.手術室護理學.人民軍醫出版社，2004：67
關鍵詞:三級質控管理模式;護理;手術室
手術室護理質量與手術質量、患者生命安全等直接相關，手術室工作涉及多個科室，工作繁雜、節奏快，人員流動性較大，為突發事件的易發之處，對護理人員的專業化與一專多能提出較高要求。對護理關鍵環節持續改進可減少護理缺陷，避免差錯事故發生。傳統手術室護理管理模式以護士長為核心，但護士長要參與或負責科內多項工作，易出現管理盲區，對手術室工作質量控制造成一定影響［1］。由護士長－專科組長－護士構成的三級質控護理模式是一種新型護理模式，注重人人參與護理管理，有利于提高護理人員積極性、業務水平與手術室工作效率，保障患者安全。2017年6月起許昌市人民醫院對手術室護理采用三級質控管理體系，報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
許昌市人民醫院是三級綜合醫院，手術室護士共有21名，其中主管護師5名，護師7名，護士9名，年齡為19～49歲，平均(29.2±4.1)歲。手術室設護士長1名，開放手術間7間，年手術量約5000臺。
1．2手術室護理三級質控管理方法
1．2．1護士長－專科組長－專科護士三級質控管理模式構建護士長負責整體護理質控管理工作，參照手術室管理規范、安全目標、三甲醫院評審標準等制定手術室質控管理評價體系，包括五常法、消毒隔離、教學、病歷書寫質量評價標準、操作技能質量評分標準、巡回護士崗位職責考核標準等。根據醫院業務狀況分為普(胸)外科、骨與神經外科、五官科、婦產科、腔鏡、器械6個專科護理組，責任組長由職稱較高、責任心強、經驗豐富者擔任，與成員雙向選擇，每組3～4人，專科手術間固定，護理人員臨時緊張時適當調配。
1．2．2二級質控管理由責任組長負責，結合專科手術特點制定手術配合流程，患者術前評估、擺放、靜脈輸液、導尿、手術無菌平臺、手術設備和器械使用標準，保養、成員技能考核標準及日常工作標準。每個月1～2次業務培訓，重大、疑難手術前與手術醫生溝通，合理調配手術器械及設備，做好保障工作。在護士長授權下輪流帶班，負責節假日、夜班手術護理的管理與協調，以及突發事件的應急處理。
1．2．3一級質控管理專科護士負責本專科手術配合及患者搶救工作，熟悉手術操作器械、特殊手術器材使用，主動參加新業務與新技術的開展。每周定期清潔、維護負責區域，保持手術間整潔及器械歸位。建立器械清洗交接卡，定期清潔、維護，貴重器械避免損壞，記錄每班風險因素及存在問題，每周針對存在問題討論、整改并進行追蹤檢查。巡回護士參照手術護理質控管理評價標準檢查手術護理配合質量，找出存在問題，及時反饋并提出防范與改善措施。
1．2．4三級質控實施方法(1)護士長每月組織質控檢查，抽查各級護理人員職責落實情況，與責任組長召開專題會，總結分析各組質控情況，討論存在問題，制定行之有效的整改措施。定期質控、技能考核，專科組質控成績與組長績效掛鉤。(2)護士長每個月定期組織護理質控會，公布上個月護理質量檢查結果、存在問題、改進方法與防范措施，作為當月護理質控督點。責任組長每月檢查組員護理質量管理情況，對質控檢查結果、問題原因、整改方案等進行研討，護士績效、獎金等與其每個月質控檢查結果掛鉤。
1．3觀察指標
(1)護理質量。采用許昌市人民醫院自制手術室護理質控評價量表，包括術前訪視、消毒隔離、術中護理質量、安全核查、護理文書質量、設備維護等項目。(2)滿意度。隨機抽取三級質控前后手術醫生滿意度調查表各60份，比較手術醫生滿意度變化情況。采用許昌市人民醫院自制評價量表，包括術前物品準備、術中配合、器械傳遞、專業知識、無菌操作等項目，總分100分，分為很滿意、滿意、不滿意，很滿意、滿意計入總滿意。(3)護士的理論與操作考核成績。
1．4統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件分析數據，計量資料(護理質量、考核成績)以(x珋±s)表示，采用t檢驗，滿意度以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2．1護理質量
觀察組術前訪視、手術安全核查、消毒隔離、術中護理質量、設備維護、護理文書質量評分優于對照組，差異有統計學意義(均P＜0.01)。見表1。
2．2護士理論與操作考核成績
三級質控管理實施后手術室護士理論、操作考核成績高于實施前，差異有統計學意義(均P＜0.01)。見表2。
2．3醫生滿意度
三級質控管理實施后，手術醫生對手術室護理滿意度高于實施前，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。
為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關系和-諧發展.
一、考核機構及職責分工
（一）考核小組：
組長：__
副組長：__
成員：__
領導小組下設績效考核辦，考核辦由__同志負責.負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作.
（二）績效考核對象及日常安排
1、醫療、醫技：
考核人員：__
考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日
考核細則：
1、臨床科室績效考核指標及考核辦法
2、醫技科室績效考核指標及考核辦法
3、手術科室績效考核指標及考核辦法
4、供應室績效考核指標及考核辦法
5、體檢科績效考核指標及考核辦法
6、門診醫生績效考核標準及考核辦法
7、臨床科醫生績效考核標準及考核辦法
8、醫技人員績效考核標準及考核辦法
9、急診醫生績效考核標準及考核辦法
2、護理：
考核人員：__
考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日
考核細則
10、護理崗位量化考核標準
11、病區護士長績效考核量化標準
12、門診部護士長績效考核量化標準
13、供應室護士長績效考核量化標準
14、手術室護士長績效考核量化標準
15、病區護士績效考核量化標準
16、供應室護士績效考核量化標準
17、導醫護士績效考核量化標準
3）、藥事：
考核人員：__
考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日
考核細則：
18、藥劑科績效考核辦法
4、行政：
考核人員：__
考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日
考核細則：
19、黨辦績效考核辦法
20、紀委績效考核辦法
21、團委績效考核辦法
22、工會績效考核辦法
23、人事科績效考核辦法
24、醫務科績效考核辦法
25、護理部績效考核辦法
26、感控辦績效考核辦法
27、財務科績效考核辦法
28、審計科績效考核辦法
29、科教科績效考核辦法
30、保衛科績效考核辦法
31、總務科績效考核辦法
32、病案室績效考核辦法
33、設備科績效考核辦法
34、信息科績效考核辦法
35、醫保辦績效考核辦法
36、門診部績效考核辦法
（三）職責：
行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織.
醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核；財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織.
科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織.
患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織.
繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織.
二、考核依據
國家政府相關法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經濟指標等.
1資料與方法
1.1 一般資料
本院手術室有護士l8名，副高2名，主管護師2名，護師7名，護士8名。器械班1名、門診班1名，管理1名，其余15名擔負著全院手術患者的全部護理工作。本院每天平均手術量為15臺。
1.2 具體實施辦法
1.2.1 建立量化考核標準按照醫院總體獎金分配方案及質量考評標準和獎罰制度，根據手術室工作的特點，首先將手術室的護理工作主要分為洗手護士和巡回護士，特殊班（器械班、門診班）和管理崗位，不同崗位根據風險程度、勞動強度、責任大小設置不同計分值（系數），主要依照手術級別的大小設定每臺手術的基數分，根據每個護士的實際工作數量得到的手術分值，每天計算，按月累計，成為該護士的工作積分。
1.2.2 量化內容① 工作計分：分巡回、洗手護士兩個部分。由手術級別分、時間分、特殊病情加分、質量評分、夜班加分以及獎勵性加分6部分組成。②手術級別分：做多個手術者取高分項，多人合作時，分數均分，不累計加分。四級手術，5分/臺；三級手術，4分/臺；二級手術，3分/臺；一級手術，2分/臺。③時間分：滿3h后，每小時加1分。④特殊病情加分：取高分項，不累計加分。加3分為嗜鉻細胞瘤、重度燒傷、垂危搶救（綠色通道患者）、艾滋病；加2分為高齡（70歲以上）、小兒（12歲以下）、心臟病患者非心臟手術、接觸X線或骨水泥、特殊感染手術；加1分為動靜脈穿刺置管、控制性降壓、休克、妊高征。
1.2.3 夜班加分每個夜班加10分、當月從值第6個夜班起，每個再加20分。
1.2.4 獎勵性加分突發事件處理：約1.5分/h；加班手術：加1.5分；醫院及上級組織表揚加10分/次。
1.2.5 質量評分有效投訴，扣l0分/次；記錄缺陷，扣5分/每項。因個人原因造成醫療方式更改或醫療活動無法進行扣10分/次。不合理用藥或用材以及其他造成科室醫院經濟損失者扣10分/次。
1.2.6 績效系數：護士長醫院有獎勵，規定在科室取1.0系數；質控員，1.05；無科室技術準入受教者，0.8；另0.2撥付給帶教者，其他職員：1.0。
1.2.7 特殊班次獎金：器械班給予護士人均獎，即（護理部分一護士長績效獎）÷（護士總人數一護士長數）；門診手術室護士為人均獎0.9；機動班為護士人均獎。
1.2.8 計算公式：個人績效獎數=個人實際分數×分數值，實際分數：工作計分×系數，分數值=（護理部分一護士長、器械班、門診手術室人員績效獎）÷總分。
1.2.9 量化補充以上評分根據麻醉記錄單的記錄真實情況進行審核計分，將患者從入室時間和離室時間作為有效計分時間，由巡回護士根據標準對每臺手術工作量行打分，每天由收費員錄入電腦進行登記計分，護士長不定期核查以保證數據的真實。護士長將每人每月的分值公布于眾，并允許相互監督，增加透明度，如發現有作假行為進行嚴厲處罰.以保證公平公正公開原則。將以上的6部分計分內容做成Excel電子表格，每月將個人計分錄入電腦，簡單方便。
2 結果
2.1 護士滿意度改善情況
手術室實行量化考核后，廢除了“大鍋飯”平均分配制度，體現多勞多得，效率優先的分配原則，增強了護士的競爭意識，提高了工作積極心和責任心。通過滿意度調查，護士工作滿意度由實施前的94.7%提高至實施后的100%。
2.2 患者及醫師滿意度改善情況實施量化考核前，由于缺乏有效的激勵機制.個別護士勞動紀律渙散，人浮于事，工作熱情不高，科室凝聚力差，對工作人員的考評難以公平實施[2]。特別是加班手術和拖班手術護士的工作積極性差，通過量化考核，提高加班手術分值并彈性安排補休，有效激勵護士工作的熱情，主動服務意識明顯提高。患者與醫師對護士的工作滿意度均有大幅度提升，其中醫師滿意度由89.5%提升至94.7%，患者滿意度也由84.2%提高至100%。
2.3 護理質量改善情況
量化考核以實際數據給每位護士以正確評價，使得個人對管理制度產生信任感[3]，服從管理，做到主動配合，保證了護理質量管理制度的落實。強化質量管理，提高了手術配合質量，保證護理安全。
3 討論
管理應重視人的因素[4]，在實施量化考核后筆者深刻體會到開展工作前要做好充分的準備工作，征求群眾的意見和建議。做好思想溝通工作，做到以人為本，讓護士主動適應醫院改革發展。護士長在每日排班過程中要體現公平公正原則，注意檢查計分真實性審核。量化考核有其局限性，不是所有的工作內容和質量都可以量化，在管理中強調奉獻。強調團體合作精神是非常重要的[5-8]，量化考核還要在工作中不斷完善成熟，注意適當調控，使之更加合理。
參考文獻：
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[2] 孔德玲，趙麗燕，李向利.績效考核在手術室人力資源管理中的應用.當代護士，2007，14（1）：103-104.
[3] 王萍，田青，何麗等.手術室人員量化管理與工作質量控制[J].護理雜志，2004，21（8）：87-88.
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[6] 李菁，李華.手術室護理安全隱患分析與對策們.基層醫學論壇，201l，15（14）：463—464.
[7] 茅金寶，袁艷華，安曉華.手術室護士專業化發展試行管理[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：98—99.
【摘要】
目的 探討手術室專科護士的培訓方法，從而提高手術配合質量。方法 在護士長指導下，由專科組長負責，對在手術室工作5年以上的護士進行系統化的專科理論和專科技術操作培訓。結果 經過培訓后的護士具有熟練的專科手術配合技能，能熟練操作本專科手術所需儀器設備，并熟悉儀器的性能和保養方法，醫患滿意度顯著提高。結論 手術室專科護士的培養有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士，從而提高手術室護理工作質量和效率。
【關鍵詞】 手術室 專科護士 培訓
隨著醫療技術的發展和醫學分科的不斷細化，培養高素質的護理人才并在專科護理領域發揮帶頭人作用已經成為新時期面臨的課題［1］ 。為全面提高圍手術期和手術過程中的護理質量，我院手術室自2006年6月起進行了專科化分組管理，并培養了一批專家型的手術室專科護士，得到了手術醫生及患者的肯定，現將在專科護士培訓方面取得的一些經驗介紹如下。
1 培訓對象
選擇我科除護士長、專科組長外，在手術室工作滿5年以上的注冊護士11人，年齡20～34歲，平均26歲；學歷本科6人，本科在讀4人，大專1人；其中主管護師1人，護師7人，護士3人，進行為期1年的系統培訓。
2 培訓方法
以在職培訓的方式，在護士長指導下，專業組在明確本專業方向的前提下，由專科組長制定本組專科護士的培訓計劃，并負責計劃的組織、實施、協調和管理，同時進行效果的評價。
2.1 培訓目標 加強培養和提高專科護士在工作中“求難”(善于發現工作中的難點、矛盾點 )、“求異”(敢于對不科學不合理的內容提出不同意見)、“求新”（需要有新知識、新技術不斷充實 ）、“前瞻”（有計劃、有預見性地處理各種情況的意識）［2］。要求專科護士在接受培訓后能夠做到(即考核標準)：（1）熟練、全面地掌握本專科理論知識和專科手術的配合技能，熟知專科儀器的使用與保養；（2）熟悉手術室各種管理制度，掌握專科業務管理的各項工作，具有發現問題、分析問題、解決問題的能力；（3）具有良好的心理素質，高度的責任心，嚴謹、科學的工作作風，具有良好的協調溝通能力和較好的教學指導能力；（4）具備基礎的科研能力和論文撰寫能力。
2.2 培訓內容與方法 針對過去通科配合手術護士所存在的問題，結合手術室專業特性重點聘請相關專業老師講授本專業的理論知識及相關醫學知識，另外還有社會學、心理學、管理學和護患交流等知識，采取理論講課與操作技能培訓相結合的教學模式，講課老師包括護士長、專科組長、外科醫生、高年資手術室護士和廠家技術人員。
2.2.1 專科理論講課內容 （1）專科手術的應用解剖學及手術步驟，病理生理改變。（2）專科疾病手術治療新進展，手術配合要點及護理重點。（3）手術器材新進展及應用，專科器械、儀器的使用與保養，包括儀器的構造、性能、原理、操作步驟、使用注意事項及一般故障排除等。（4）急救護理知識，包括過敏性、創傷性、出血性休克搶救、心跳呼吸驟停搶救，常用急救藥物的藥理作用與配制方法。（5）專科手術配合、手術的擺放技巧、本專科最新發展動態和新理論等。
2.2.2 操作技能培訓 操作技能培訓內容主要有新器械、儀器和設備的實物操作演示、手術擺放演示和正規的手術配合示范帶教等。手術配合帶教采取組長負責制，將流程概念引人教學和培訓，按手術配合流程圖完成各項操作［3］。如腹腔鏡膽囊切除術洗手配合流程，見圖1。規律、標準的流程提高了護士的動手能力和記憶力。而短時間內重復、多次配合同類專科手術，提高了護士配合手術的熟練程度。
常規消毒、鋪巾連接導線、管道、攝像頭 尖刀，氣腹針10mm鞘卡尖刀，10mm鞘卡5mm鞘卡2個抓鉗分離鉗牽引鉗可吸收夾鈦夾剪刀可吸收夾電凝鉤狀鉗紗條膽囊取出后撤用物創口貼
圖1 腹腔鏡膽囊切除術洗手配合流程（略）
2.3 考核 培訓結束，由護士長和專科組長負責考核，理論采用筆試、口試的方式進行；操作實踐能力考核采取：（1）隨機抽查術前準備，術中配合及術后處理，手術的擺放等。（2）實物操作演示，儀器的故障排除，儀器保養等。（3）情景模擬術中發生意外情況時的配合，以考核應急能力和解決問題的能力。（4）以教學查房、小講課形式考核協調溝通能力、管理理能力和教學指導能力。（5）通過問卷調查手術醫生及患者的滿意度評價工作能力。根據考核成績，決定是否授予專科護士資格。
3 效果與體會
3.1 培訓結果 通過兩年多的臨床實踐培訓，日前，我院手術室已為五個專科組分別培養了2～3名專科護士。她們具有熟練的手術配合技能，較強的分析問題和解決問題能力，能對手術中可能出現的護理問題進行預測，并提出預防措施。能熟練操作手術所需儀器設備，并熟悉儀器的性能和保養方法。患者滿意度與分組前相比提高了11.96%，醫生對手術室護理工作滿意度比分組前提高了13.5%。
3.2 體會 隨著醫學的進步和護理學的發展，培養手術室專科護士勢在必行，因為專科護士可以極大地提高手術配合質量，因為他們把精力集中在臨床護理的特殊方面，能將新理論和設想試用于臨床，他們所作的一切對他們所在部門的護理質量具有較大的影響［4］。通過手術室專科護士的培養，提高了護士配合手術的主動性、準確性和默契性，縮短了手術時間，提高了外科醫生的滿意度，同進也提高了護士參加專業學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士［5］，以適應現代大型綜全性醫院的發展，提高了工作質量和效率，值得推廣。
參考文獻
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［2］ 王 宇，付菊芳，張惠杰，等.手術室專科護士培養思路及實踐［J］.護理研究，2006，20(1):83.
［3］ 魏 革，毛曉萍，陳少桃，等.實施“二階段”培養法，加快手術室新護士成才［J］.解放軍護理雜志，2002，19(4):56～57.
【關鍵詞】 舒適護理；舒適度；護理滿意度；手術室
文章編號：1004-7484（2013）-10-5763-02
舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態，縮短或者降低不愉快的程度[1]。現將舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響匯報如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 抽取手術室的患者112例進行分析，其中男性患者48例，女性患者64例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.61），其中骨科手術的患者39例，外科手術的患者40例，婦產科手術的患者33例，隨機將其平均分為對照組與觀察組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在實施常規護理措施的基礎上實施舒適護理干預為觀察組；兩組時間內手術患者的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施常規護理措施的基礎上實施舒適的護理干預具體內容如下：
1.2.1 術前舒適護理 在手術前做好訪視工作，手術室護士首先要檢查患者病歷及相關資料，術前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術的目的，麻醉方式、術中注意事項以及術后注意事項，講解手術的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術當日接病人進入手術室后，護士應主動熱情地介紹手術室內的環境以及醫護人員，態度要熱情和藹，告知患者手術全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。
1.2.2 術中舒適護理 在手術中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術所需要的各種無菌物品充分供應，各醫療儀器的運行處于完好的工作狀態。術中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3 h給予按摩身體受壓部位，防止發生壓瘡促進血液循環。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37 ℃-38 ℃，體腔沖洗液溫度保持在42 ℃左右。術中會出現由于手術探查、麻藥副作用、牽拉內臟等原因使患者出現惡心、嘔吐和其他不適現象[2]，應將患者的頭偏向一側，防止窒息發生。
1.2.3 術后舒適護理 術后在患者意識恢復過程中，患者的聽力是存在的，此時應輕聲呼喚患者的名字，告知手術已成功結束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應適當撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[3]。
1.2.4 術后隨訪 巡回護士于術后2-3 d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養狀態，了解患者術后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術全過程，對患者術中的配合給予高度的認可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術后康復過程當中，感覺到生理和心理的舒適。認真詢問征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，做好詳細記錄，進一步完善舒適式護理模式的工作流程。
1.3 考核標準 由科室的檢查小組進行調查考核。一項為我院自制的“患者舒適度調查表”調查患者舒適度，滿分100分；一項為護理部統一制定的護理工作調查，也有患者為調查對象，調查護理滿意度，滿分100分。
1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。
2 結 果
兩組進行比較，觀察組患者的舒適度以及護理滿意度均明顯優于對照組，經比較具有差異顯著（p
3 討 論
手術室應用舒適護理干預措施，使原來機械配合手術的被動工作模式，轉變為深入與患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術中護理發展為手術全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴 了護理服務范疇，為患者提供了優質的護理服務，術中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術期。
參考文獻
[1] 楊雅婷，馬向陽.手術室中舒適護理的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2012，08（1）：27.
[2] 武衛平.舒適護理在手術室整體護理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61.
【關鍵詞】人性化護理；患者滿意度；護理質量；手術室
人性化護理是一種整體的，個性化的又具有創造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態，縮短或者降低不愉快的程度[1]。隨著醫學科學的發展，人們健康意識的不斷提高，護理模式的轉變，患者、患者家屬、醫生及護理管理者對護士的工作質量提出了越來越高的要求，護士給予患者人性化管理和關懷至關重要。而護理管理的好壞直接影響到護理質量。現將人性化護理模式對手術室患者滿意度以及護理質量的影響效果匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料抽取手術室的患者112例進行分析，其中男性患者48例，女性患者64例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.61），其中骨科手術的患者39例，外科手術的患者40例，婦產科手術的患者33例，隨機將其平均分為對照組與觀察組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在實施常規護理措施的基礎上實施人性化護理干預為觀察組；兩組時間內手術患者的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施常規護理措施的基礎上實施舒適的護理干預具體內容如下：
1.2.1人性化制度人性化護理服務需要制度管理，健全規章制度，全面規范護理工作的每一個細節，達到細節化護理。將優質服務變為持久性工作，將個體自發行為變為全體自覺行為[2]。自訂各項規章制度如《護理質量標準》、《護理管理手冊》、《護理人員管理規定》、《規范化服務流程》等，要求護理人員嚴格遵守規章制度，確保護理工作的規范化、程序化。實施動態護理質量監測，質量標準是評價護理質量和質控的基礎，完善護理質量管理體系，在提高護理質量的前提下，提高護理管理，護理部為總體控制，科室之間相關監控，護士之間相互監督，使護理服務理念始終連續有效的監控之中。
1.2.2術前人性化護理術前1天對手術患者的進行心理護理，不論手術大小，嚴重與否，對于患者來說都會產生一種壓力，越是接近手術時間，患者的越是出現焦慮和煩躁等不良情緒。因此，在術前1天由手術室巡回護士進行訪視時，護士應了解患者的病情，全面了解既往史、現病史、過敏史以及手術前的各種檢查結果，收集相關資料，制定手術室的相應護理計劃。護士應微笑并主動向患者介紹自己以消除患者的緊張心理。微笑是人性化服務的基礎，以微笑的方式及樂觀的態度與患者進行交流，耐心的對術前準備、手術室環境、麻醉方式、麻醉、術前用藥等向患者細心地講解，并告知注意事項，讓患者了解到手術的安全性，增加對手術成功的信心。認真耐心的回答患者及其家屬提出的問題，尊重患者的隱私，使患者能夠放松心情并教會患者術前精神放松的方法：如聽音樂、深呼吸、和親人朋友聊天等，使得患者以最佳心態接受手術。待手術當日接病人進入手術室后，護士應主動熱情地介紹手術室內的環境以及醫護人員，態度要熱情和藹，告知患者手術全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。
1.2.3術中人性化護理在手術中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術所需要的各種無菌物品充分供應，各醫療儀器的運行處于完好的工作狀態。術中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發生壓瘡促進血液循環。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術中會出現由于手術探查、麻藥副作用、牽拉內臟等原因使患者出現惡心、嘔吐和其他不適現象[2]，應將患者的頭偏向一側，防止窒息發生。
1.2.4術后人性化護理術后在患者意識恢復過程中，患者的聽力是存在的，此時應輕聲呼喚患者的名字，告知手術已成功結束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應適當撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[3]。
1.2.5術后隨訪巡回護士于術后2-3d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養狀態，了解患者術后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術全過程，對患者術中的配合給予高度的認可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術后康復過程當中，感覺到生理和心理的舒適[4]。認真詢問征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，仔細做好詳細記錄，做好進一步完善舒適式護理模式的工作流程。
1.3考核標準由科室的檢查小組進行調查考核。一項為我院自制的“患者滿意度調查表”調查患者的滿意度，滿分100分；一項為護理部統一制定的護理工作調查，調查護理質量，滿分100分。
1.4統計學方法數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。
2結果
兩組進行比較，觀察組患者的舒適度以及護理滿意度均明顯優于對照組，經比較具有差異顯著（p
3討論
手術室應用人性化護理干預措施，使原來機械配合手術的被動工作模式，轉變為深入與患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術中護理發展為手術全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴大了護理服務范疇，為患者提供了優質的護理服務，術中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術期。
細節化、人性化的護理管理對手術室護理工作、對醫生手術的成功進行、對病人生命安危來講，護理質量的重要性可以用100-1=0來進行比喻[5]。作為一位醫療工作從事者，工作能力與方法是手術順利進行的先決條件。在手術室的各項工作中，雖然醫生是病人的守護神，但是護士是這位守護神的哨兵。病人將自己的生命都完全的交到了醫生和護士的手里。如果護士在手術中沒能細致的配合醫生的進行手術，未做到細節護理，在手術中為患者造成了很小的損害，那么無論醫生的手術進行得多順利，也算不上手術的成功。因此，手術室細節化、優質化的護理管理可以明顯的提高手術室的護理質量。
參考文獻
[1]楊雅婷，馬向陽.手術室中人性化護理的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2012，08（1）：27.
[2]武衛平.人性化護理在手術室整體護理中的應用體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61.
[3]高靜.探討細節護理在手術室護理工作中的應用的具體措施和效果[J].按摩與康復醫學，2012，10（6）：72.
【關鍵詞】 護理人員；獎金層級分配；效果
作者單位：457000河南省濮陽市婦幼保健院
為加強護理隊伍建設，促進護理人員綜合素質的提高，增強主動服務意識，強化工作責任心，為患者提供優質高效的服務，營造積極向上、奮發進取的良好氛圍1］，我科于2009年8月制定了護理人員獎金二次分配方案，通過獎勤罰懶、獎優罰劣，最大程度的提高了護士的工作積極性，最小限度的降低了護理差錯。運行一年多來，取得了初步成效，有效地提高了護理質量。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院產科作為實行護理人員獎金二次分配方案的科室，床位55張，2009年護士24名，年齡21～35歲，主管護師4名，護師11名，護士9名；本科畢業4名，專科畢業16名，中專畢業4名，與2008年比較，護士人數、年齡、職稱、學歷差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制定獎金二次分配方案
1.2.1.1 醫院每月把獎金計算到科室，科室進行二次分配。(為了體現高職稱帶教低職稱的勞動價值，獎金按職稱系數分配，主管護師1.4,護師1.2，護士1.0)根據制定的考核標準將每項工作量化打分；參與二次獎金分配的護理人員，每人的基礎分值為100分，按照檢查考核的結果，在基礎分值上進行加減，計算出每人的最后得分；每人的最后得分 職稱系數=實際每人的得分。檢查考核的得分獎金總額÷參加分配的分數總和=每分的獎金數額，每分的獎金數額 每人的量化分值=每個人的當月獎金。
1.2.1.2 在崗位安排上，護士長以護理安全為原則，根據每位護士的職稱、工作能力、技術水平、性格特點的等因素，合理安排崗位并相對固定。
1.2.1.3 未取得護士執業資格證及未注冊的護理人員不參與獎金二級分配；因事假、病假或其他因素月出勤≤25 d的護理人員不參與獎金二級分配。
1.2.2 考核標準 根據每個崗位的工作性質制定考核標準，合理設置獎金分配考核量化指標，并將各項考核指標細化；多次組織科室護理人員討論參與修訂標準，使其熟悉考核方法和標準，從而使獎金二級分配得以順利開展。
1.2.2.1 護理人員獎金分配工作質量考核加分指標 ①收到患者表揚信或拒收紅包加5分/次。②理論或操作考試第一名加6分/次；理論或操作考試第二名4分/次；理論或操作考試第三名加2分/次。③：省級加2分/篇；國家級加4分/篇。④積極參加醫院與科室活動加2分/次；⑤因工作需要加班加1分/h。⑥當月無任何護理差錯加5分/月。⑦工作中及時發現同事的護理缺陷并糾正，有效杜絕差錯事故及護理糾紛的發生，加5分/次。⑧護理工作量統計：接診新入院患者加2分/人；護理正常分娩患者加3分/人；護理手術患者加5分/人。
1.2.2.2 護理人員獎金分配工作質量考核扣分指標 ①被患者投訴至科室情況屬實扣5分/次；投訴至醫院情況屬實扣發當月獎金。②勞動紀律：遲到或脫崗、串崗扣5分/次；上班時間干與業務無關的事情扣5分/次；上班時間不按規定著裝扣2分/次；未經護士長同意私自調班或調休扣2分/次；不按時參加科室或醫院組織的活動扣2分/次。③護理文書未按照要求書寫扣1分/處。④消毒隔離：未按照院內感染要求執行扣1分/處；⑤基礎護理及危重患者護理合格率＜85%，扣2分/次。⑥急救物品合格率＜100%扣2分/次。⑦健康宣教知識覆蓋率＜100%扣2分/次。⑧因責任心不強導致護理事故扣發當月獎金，并按醫院有關規定處理。⑨醫院或護理部通報批評扣5分/次。
1.2.3 考核方法
1.2.3.1 建立護理質量檢查考核登記本，記錄每次檢查的情況。
1.2.3.2 護理部質控檢查 每季度護理部質控組對本科室護理工作進行全面檢查，護士長及時將護理部的結果反饋記錄在登記本上。
1.2.3.3 科室成立護理質量考核小組，在護士長帶領下，每月不定時對科室各項量化指標進行檢查考核并記錄。
1.2.3.4 滿意度調查 科室每月召開患者工休座談會，并發放患者滿意度調查表，聽取對護理服務的意見，并及時記錄。
1.2.3.5 考核匯總反饋 根據護理質量檢查考核登記本，護士長對每月的工作質量考核情況進行綜合分析、評價，并根據考核標準在登記本上逐項打分，需加分或扣分者在相關欄目內注明理由。每月在科內會議上，護士長根據考核結果，對工作認真負責、受到同行和患者好評的護士給予獎金獎勵，對有進步的護士，給予肯定和鼓勵2］。同時針對考核中不理性者進行討論分析，使護士減少或消除消極行為，在科室內形成良性的激勵競爭機制。
2 效果
實施獎金層級分配方案后，患者滿意度、護理質量高于實施前，護理不良事件的發生明顯減少，護理理論考核及操作考評平均分有顯著提高，差異有統計學意義(P
表1
實施獎金層級分配前后6個月的護理質量的分比較
項目 護理質量(分，x±s) t值 P值
實施前 95.85±0.854.218
實施后 97.43±0.35
表2
實施獎金層級分配前后6個月患者滿意度比較
項目 例數 滿意例數滿意率
實施前200178 89%
實施后200190 95%
χ2值4.891
P值 0.027
表3
獎金層級分配方案實施前后6個月理論、操作成績比較
項目 實施前實施后 t p
理論成績93.40±2.0596.23±2.04 4.377＜0.05
操作成績92025±1.3794.05±2.263.046＜0.05
3 討論
薪酬分配是經濟管理中的重要組成部分，合理的獎金分配是調動醫護人員工作積極性與主動性的重要手段。現代化管理的一個重要標志就是“數字化”3］。通過實施量化考核管理，打破原來的“大鍋飯”分配制度，不但極大地調動了護理人員的積極性，增強了工作主動性與自律性，并且患者滿意度和護理質量也有了較大幅度的提高，實現了精神物質雙豐收，從而也鍛煉了護士長的管理協調能力，促進了管理水平的提高。
3.1 有效克服平均主義，營造公平競爭 公平性對于提高護士工作的積極性和保持良好的工作態度的影響非常重要。獎金分配制度實施前，實行大鍋飯，大家認為干多干少，干好干壞享受到的獎金都一樣，故工作積極性低落，護理質量難以提高。通過改革獎金分配方案，量化考核把護理質量、個人能力等軟指標轉化為硬指標，量化為數據，使護理工作考核具有可比性和說服力，加強護士責任心和危機感4］。同時，獎金分配方案的透明度高，可操作性強，令人信服。按照工作量化考核分值兌現獎金后，同等職稱護理人員每月的獎金差距達到400元左右，在收入上拉開了檔次，從而激發了獎金收入較低護理人員的競爭意識。
3.2 轉變護理服務觀念，有利于整體護理服務的開展 隨著醫學模式的轉變，我科也較早的開展了整體護理服務，但在實施的過程中，由于執行的是“大鍋飯”的經濟分配方案，護士在工作中，僅限于完成護理部和科室要求的規定動作，重復機械，久而久之，對工作有厭倦情緒。實施新的獎金分配方案以來，由于考核標準中與個人的醫德醫風和患者滿意度相關，故在工作中變被動與主動，“始于患者之需求，止于患者之滿意”，實施真正的人性化護理服務，是整體護理工作落到了實處，患者滿意度大大提高。
3.3 增強了護士工作的自律性，護理質量較大提高 本著公開、公正、透明度高的原則，護士不但直接參與了護理工作質量考核標準的制定與修改，得到了大家的認可；并且護理質量考核標準放在護士站醒目位置，供大家隨時翻閱；加之考核結果又與每人的親身利益密切相關，故在工作中均能對照標準認真執行各項護理操作規程，原來屢說屢犯的問題也迎刃而解，科室護理質量自然就得到了提升。
3.4 護士的基礎與專科理論、技術水平有顯著提高
在學歷與文憑方面，護士本身的起點就低，加之工作性質所限，大多護士在工作中只是簡單的執行醫囑，認為護士工作不過是體力勞動，不但不主動學習新理論、新技術，就來原來基礎的知識都荒廢了。實施新的獎金分配方案后，每月一次的理論與操作考試，督促科室護士在業余時間主動進行理論知識與技能操作的鍛煉，久而久之，不但提高了科室護士的自身業務水平，還養成了主動學習的好習慣。
3.5 融洽了護士長與護士之間的關系，提高了護士長管理水平 管理是一項復雜的人際活動，合理的管理制度、和諧的上下級關系、公平的分配制度等都將對護士的行為有積極的影響。量化管理的基本手段是收集數據，客觀準確的數據是工作質量控制的基礎。正是由于數據的這種不受主觀因素影響的真實性，克服了管理中的印象主義和片面性，以實際數據給每位護士以正確評價，使得個人對管理制度產生信任感5］，從而服從管理，信任護士長，做到主動配合。護士長在量化管理的過程中也能及時發現問題，總結經驗，并通過科學的統計分析制定合理的目標計劃，保證護理質量的持續改進。
分配制度改革本身是一個復雜、漸進的過程6］，涉及每位護士的切身利益，在實行獎金層級分配方案的過程中，要不斷地糾正偏差，及時調整。只有這樣才能合理、合法的維護護理人員的利益，調動絕大部分護士的積極性，發揮護理人員更大的潛能7］。
參 考 文 獻
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［2］ 李華.人本原理在護士長管理中的應用.南方護理學報，2004,11(8)：8081.
［3］ 閆艷麗，張敏.手術室量化管理考核體系的建立與應用.護理學雜志，2005,20(12)：5556.
［4］ 李彩云.量化考核在病房護理管理中的應用.中國實用護理雜志，2004,20(1)：71.
［5］ 王萍，田青，何麗，宋烽.手術室護理人員量化管理與工作質量控制.護理雜志，21(8)：8788.
關鍵詞：手術室；緊急氣管插管；護理配合流程；應用
本研究對我院手術室2013年1月～2014年9月收治的80例接受緊急氣管插管的患者的臨床資料進行了統計分析，探討了手術室中緊急氣管插管的護理配合流程的應用效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院手術室2013年1月～2014年9月收治的80例接受緊急氣管插管的患者，所有患者均為急診手術，均知情同意[1]。其中男性患者50例，女性患者30例，年齡在20～70歲，平均年齡為（50.5±3.5）歲。在發病原因方面，42例患者為顱腦損傷，38例患者為失血性休克。將2013年1月至12月未規范前的40例患者作為對照組，將2014年1月～9月規范后的40例患者作為研究組。兩組患者的性別、年齡、發病原因比較均不具有統計學差異（P>0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。
1.2方法 給予對照組患者常規護理；給予研究組患者緊急氣管插管護理配合流程護理，具體操作位：①制訂護理配合流程并培訓制訂緊急氣管插管的護理配合流程，內容包括病情評估、物品準備、插管時的護理配合方法。利用周四業務學習時間對護士進行新流程的規范化培訓，分組模擬操作練習，每組成員均由高年資、中年資、低年資護士組成，反復演練，做到快速、有效、規范地實施護理配合流程，制訂考核標準，隨機抽取護士組成配合小組，均達到考核要求后進行實際操作；②插管之前初步評估患者病情，觀察患者的生命體征、SPO2、心電圖，了解有無其他伴隨癥狀及原有插管史，向患者家屬交待病情，在氣管插管前由醫生充分評估患者是否有氣管插管困難的可能，例如：肥胖、頸短、張口困難、牙齒和咽喉部特殊情況、受限等。選擇合適的插管型號并評估插管深度，觀察靜脈通路是否通暢；③插管用品的準備。將緊急氣管插管流程所需的8件用物裝于一個透明塑料盒內，外貼"氣管插管8件套"字樣，包括大小喉鏡1套、不同型號的氣管導管、管芯、牙墊1個、5ml空針1副、簡易呼吸器1套、膠布、繃帶。使用后及時補充，每班次清點、交接，隨時處于備用狀態；④兩人分工進行插管配合。頭位護士由中、高年資護士負責擔任，主要負責：⑴呼吸系統的管理，及時吸痰保持患者呼吸道通暢，以免影響插管視野；⑵配合醫生擺放，使患者的頭部處于向下向后位；⑶SPO2低時予以面罩簡易呼吸器輔助給氧，使SPO2保持較高水平；⑷密切觀察患者病情變化，負責全程指揮。側位護士由低年資護士擔任，主要負責：⑴循環系統的管理，快速建立靜脈通路，若遇靜脈穿刺困難，乙護士不能完成，立即和甲護士換位，由甲護士完成靜脈穿刺；⑵觀察患者的生命體征，密切關注心電圖和SPO2的變化；⑶遵醫囑推注輔助用藥，藥量精確并記錄；⑷遞喉鏡給醫生，導管插入后協助取出導管內芯，固定插管同時輔助通氣，觀察患者胸廓的起伏，并聽診雙肺呼吸音是否對稱，如果不對稱及時調整氣管插管深度，觀察SPO2變化；⑸用注射器向氣囊注氣8ml，用膠布固定牙墊、氣管插管，測氣囊壓力，氣管內給氧；⑹根據患者病情需要準備并連接麻醉機，并記錄[2]。
1.3統計學處理 對本研究中所有數據進行統計學處理的過程中運用統計學軟件SPSS20.0，分別用率和（x±s）表示計數資料和計量資料，然后分別用χ2和t檢驗組間比較，P
2 結果
2.1兩組患者的緊急氣管插管指標比較 研究組患者的一次插管成功率95.0%（38/40）顯著高于對照組72.5%（29/40）（P
2.2兩組患者的術前準備時間、術中配合時間、臨床醫師和護理人員的滿意度比較 研究組患者的術前準備時間、術中配合時間（6.65±1.22）min、（12.84±1.46）min均顯著短于對照組（20.78±2.67）min、（30.13±2.26）min（P
3 討論
緊急氣管插管是手術室的一種急救操作，發揮著極為重要的作用，而其成功率受到護理工作的配合流程的直接而深刻的影響，同時護理工作的配合流程還能夠將寶貴的搶救時間爭取給患者，從而促進患者存活率的顯著提升[3-4]。本研究結果充分說明了手術室中緊急氣管插管的護理配合流程能夠顯著縮短插管時間及術前準備時間、術中配合時間，極大提升一次插管成功率及搶救成功率，同時有效提高臨床醫師和護理人員的滿意度，應用效果顯著，值得推廣。
參考文獻：
[1]蔣蓉蓉.纖維支氣管鏡引導下經鼻緊急氣管插管的護理配合[J].全科護理，2014，（22）：2075-2076.
[2]代宇，楊許蓮，李昌菊.呼吸機面罩通氣在緊急氣管插管中的應用[J].中國醫藥科學，2014，（17）：204-207.
【關鍵詞】 護理考核單 護理質量管理
護理質量直接關系到病人的生命與健康，關系到醫院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使病人滿意是護理管理的中心任務，是醫院工作的主要目標，提高護理管理質量，是每一位護理管理者值得探討和亟待解決的問題，我院是一所集醫療、教學、科研為一體的綜合性二級甲等醫院，近年來，由于醫院的快速發展，畢業三年內的護理人員達到全院護士總數的50%以上，給我們護理質量的管理帶來了很大的難度，自2008年試用護理考核單以來，護理質量有了很大提高，現將我們的體會總結如下：
1 考核單的設計
考核單主要包括被考核人、職稱、所在科室、考核時間、考核項目、考核標準、主要缺陷、總得分、最后是被考核人簽名、科室負責人簽名、其中主考人為雙簽名，考核單一式三份，每次考核結束，分別由被考核人，科室護士長，護理部各保存一份。
2 考核單的應用
2.1 制定考核標準，明確考核要求
護理部根據江蘇省整體護理質量標準，針對每個科室特點，全面的制定了各項工作標準，如基礎護理質量標準，內、外、婦、兒、產科等病區護理質量標準，手術室、供應室工作質量標準，急診科護理管理質量標準，護理文件書寫質量標準，特、一級護理質量標準，各項護理技術操作質量標準，院內感染管理質量標準，護理服務標準，各種搶救設備的操作標準，各項標準均為100分值。
2.2 培訓考核標準，掌握考核細則
將所有考核標準裝訂成冊，發放到每位護理人員手中，達到人手一冊，然后根據職稱、崗位以科室培訓為主，護理部培訓為輔進行全面培訓，要求人人參與，達到充分理解標準，掌握標準。
2.3 以考核代替檢查，及時發現不足
護理部采取定期和不定期考核相結合，實地考核與理論考核相結合，護理部考核和科室考核相結合原則，按職稱，分時段考核，中級職稱達到每人每月至少一次，護師每月至少二次以上，近三年畢業護士每月達四次以上，用考核代替檢查，通過考核及時發現不足，按排強化訓練。 轉貼于
2.4 考核與評優評先掛鉤，獎罰分明
護理部通過考核，每月一評，及時評選出科室的服務標兵，技術標兵，全面工作標兵并上墻公布，對考核中成績落后的護理人員，給予一定的經濟上的處罰，全年考核總分前幾名者，分別被評為市、縣級優秀護士，成績優秀者院部也給予一定的獎勵，從而大大地激發了護理人員工作熱情和對質量管理的重視，同時護理部把對科室護士的考核成績，也納入對護士長的目標考核之一。
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續以“病人為中心，以質量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎，落實各項護理管理制度，豐富優質護理服務內容，不但完善，持續改進，把各項工作落到實處，現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理，提高護理質量
護士長及質控小組，經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核，促使各項護理質量達標，要求護士長每月夜班，周日值班，講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理，每天到病房巡查，發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議，全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續進行每月護理綜合質量檢查，做到檢查有小結，有分析，有反饋，有追蹤，獎罰分明，簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動，切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程，改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語，加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會，通過與病人交談，發放滿意度調查表，征求病人及家屬意見，獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查，合格率達90%以上，被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神，樹立先進典型，展現護士風采，在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長及個人的有關責任，減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度，規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理，如夜班、中班、節假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓，提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習，強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規，提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房，應急測試，病例討論，各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務，提高護理質量，豐富護理內涵為重點，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業務上注重知識更新，不斷提升服務能力和專業水平為抓手，以創建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質量標準，完善制度、規范，促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管，確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領、重點監督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控：對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估，并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務，確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控：加強實習生的崗位培訓工作，對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育，提高她們的風險意識和能力，使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控：督促檢查護士長科學排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時給予指導，消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》，推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理，加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范，責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關心愛護患者，增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點，各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃，具有專業性，適用性，責任護士要運用專業技術知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，要能解決護理疑難問題，提高專科護理水平，提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務，落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價指標，同時參考護士的工作年限與學歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要，根據不同專科特點，護理工作量實行科學的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試，護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案，能夠體現多勞多得、優勞優酬，充分調動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬，調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統，落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設，通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1：護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃，提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2：XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3：XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓，內容詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核，提高護理人員專業素質
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理，充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率，繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研，推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報，為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作，使科研結果能促進臨床護理工作的發展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。
