開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇手術(shù)室護理筆記歸納，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

1當前整形美容外科手術(shù)室管理存在的問題

手術(shù)室管理即對計劃進行監(jiān)測并及時指出計劃執(zhí)行中的偏差,將控制理論應(yīng)用于手術(shù)室的管理,確保手術(shù)室管理的終末質(zhì)量,根據(jù)具體情況選擇適宜的控制類型[1]。在幾年來的臨床帶教中,筆者總結(jié)出手術(shù)室存在的一些相同的問題和疑惑,歸納如下:①對無菌技術(shù)觀念意識不強; ②恐懼患者;③對清點器械重要性的理解不到位;④手術(shù)室護士應(yīng)具備的慎獨精神理解不夠深刻。

2整形美容外科手術(shù)室的管理措施

2.1 加強手術(shù)間的消毒管理:每次手術(shù)完成,器械要清洗干凈,然后打油,再打包送供應(yīng)室高壓滅菌備用。手套及注射器均采用一次性,既安全又方便。整形特殊器械,不宜高壓消毒的用2%戊二醛分兩盤兩次浸泡,并定期做細菌培養(yǎng)。用于針、刀片、眼科剪、組織剪等不利于高壓滅菌的手術(shù)器械的消毒,視手術(shù)量的多少,酌情每周更換消毒液1～2次。器械盤分為第1盤、第2盤,器械經(jīng)初步處理后擦干,先浸泡于第1盤內(nèi)3Omin,再置于第2盤內(nèi)備用。手術(shù)間空氣消毒采用紫外線照射每日2次,中午和晚上各1次,按面積計算,懸吊的2根燈管加1盞移動式紫外線燈可達到消毒目的。每月由科室感染聯(lián)絡(luò)員測試紫外線燈管強度是否達到要求,注意及時更換。每周乳酸熏蒸1次,每2周做1次空氣培養(yǎng)并記錄[2]。

2.2 嚴格落實各項規(guī)章制度:因為整形美容手術(shù)的特殊性,查對制度更為重要。術(shù)前核對患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及化驗結(jié)果,做到準確無誤。教員們在作洗手護士時,為及時了解手術(shù)臺上縫針的數(shù)量,可在手術(shù)過程中經(jīng)常清點臺上的縫針與巡回護士核實,這樣做可以更好地預(yù)防差錯事故的發(fā)生[3]。醫(yī)護人員進入手術(shù)間不準高聲喧嘩,嚴禁吸煙,不能帶手機進入,限制手術(shù)間參觀人數(shù),不允許在手術(shù)間談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,對手術(shù)中出現(xiàn)的問題及需要告之助手的事項提倡通過眼神、手術(shù)手語來表達?？傊?禁止一切給受術(shù)者帶來刺激和不利影響的言行。同時制定一套設(shè)備管理制度,讓大家掌握設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、原理,操作程序及設(shè)備保管等事項,有效控制器械積壓、損壞、丟失,保證手術(shù)的順利進行,防止不必要的浪費[4]。

2.3 加強對手術(shù)護士的管理:我科門診手術(shù)護士相對固定,只設(shè)1人,護士只在臺下巡回配合,對步驟較復(fù)雜的手術(shù),則多派1名進修生當助手,手術(shù)護士必須是有較強業(yè)務(wù)能力、工作時間5年以上的護士擔(dān)任。在手術(shù)中護士熟練掌握各種門診手術(shù)的配置,了解手術(shù)步驟,主動及時地供給所需物品,并具高度的同情心,盡量給患者以安慰,分散患者的注意力,減少緊張情緒,手術(shù)結(jié)束時,交待注意事項,做好健康指導(dǎo),嚴格檢查并督促手術(shù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。同時幾年來,我院多次請專家來院進行心理學(xué)、法律、美學(xué)、語言美學(xué)及服務(wù)理念等方面的專題講課,也曾多次派出醫(yī)師、護士長、護士外出參加人文科學(xué)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。在實際工作中,從手術(shù)室各種規(guī)章制度的建立到平時語音、語調(diào)習(xí)慣的要求,大力提倡“以人為本”的服務(wù)意識,處處體現(xiàn)“人文精神”,使手術(shù)室工作人員的人文素質(zhì)得到很大的提高[5]。

2.4 注重醫(yī)護人員的防護與隔離:①控制進入手術(shù)間的人數(shù)。凡進入手術(shù)間人員應(yīng)更換專用鞋、衣、帽、口罩?；己粑栏腥菊卟坏萌雰?nèi),有皮膚感染者不得參加手術(shù);②受術(shù)者不得將個人衣物帶入手術(shù)間,要更換專用衣褲、帽子;③手術(shù)過程中醫(yī)護人員動作要輕,巡回人員要與無菌區(qū)域保持一定距離,傳送物品時,持物鉗不得觸及臺上物品,不得橫跨無菌面。治療中,器械等物品若疑有污染或已被污染一律重新更換[6]。

2.5 做好患者的術(shù)前準備及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):整形美容手術(shù)患者術(shù)前必須在“整形美容手術(shù)同意書”上簽字。進手術(shù)間前需更換清潔外衣及拖鞋,戴一次性手術(shù)帽,患者肥皂和清潔小毛巾清洗術(shù)野皮膚,如需剃毛發(fā)應(yīng)進行備皮后再清洗;做好針對性的心理護理,以消除顧慮使其主動配合手術(shù);上手術(shù)臺前令其排尿,以免術(shù)中要求小便而影響手術(shù)。術(shù)后應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù)向患者交待注意事項,如換藥時間,睡覺、飲食、傷口可能出現(xiàn)的情況,拆線時間、完全恢復(fù)的大約時間等。對瘢痕切除、面部磨削、隆乳術(shù)等患者,拆線后應(yīng)注意防止磨擦、日光直射、外力。隆乳術(shù)者在半年內(nèi)怎樣進行自我按摩以防止硬化等。這樣經(jīng)過醫(yī)患雙方共同努力使手術(shù)達到最佳效果[7]。

2.6 提高管理者的素質(zhì):由于整形美容手術(shù)室工作的專業(yè)性和特殊性,決定了管理工作的特殊方式。管理者的素質(zhì)直接決定著教學(xué)質(zhì)量的好壞, 因此提高管理者的素質(zhì)就成為首要任務(wù)。①作為一名整形美容手術(shù)室的管理者,不但要對手術(shù)室的護理程序、護理質(zhì)量、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和整體業(yè)務(wù)進行全面掌握,而且要熟悉美容手術(shù)的特點和美容患者特殊的心理特點。管理者應(yīng)熟知員工的情況,清楚她們要達到什么目標,能力和水平如何,做到心中有數(shù),因人帶教;②管理者應(yīng)準備必講問題,備有筆記。要對護生進行及時考核,同時也是對自己考核,并記入手術(shù)室工作檔案內(nèi),作為年終考核及評比;③管理者要嚴于律己,以身作則,起到潛移默化的作用。要因人施教, 運用啟發(fā)、誘導(dǎo)、示范、實踐等方法, 傳授知識和內(nèi)容,既重視德的教育,又重視才的培養(yǎng)。

3結(jié)論

整形美容外科手術(shù)室管理是一項細致而又非常重要的工作,我院手術(shù)室實施的有效管理,對受術(shù)者實施的手術(shù)全過程的人性化服務(wù),有效地預(yù)防和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,值得借鑒。

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[3]王麗娟,蘭曉波,邢春梅. 淺談手術(shù)室護生帶教的方法和體會[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2005, 29 (1): 77-78.

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[6]林 靜,王 茵,周 蓉,等.加強病區(qū)手術(shù)室管理的做法[J].實用醫(yī)藥雜志,2002,19(1O):775.