時(shí)間：2023-08-28 16:56:49
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療救助規(guī)章制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院 固有資產(chǎn) 管理 問(wèn)題 原因 對(duì)策
一、醫(yī)院固有資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的固有資產(chǎn)就是指醫(yī)院的固定資產(chǎn)和一些無(wú)形資產(chǎn)，主要包括國(guó)家投資和醫(yī)院自己籌資建設(shè)的房屋以及醫(yī)療設(shè)備等，以及國(guó)家和政府為醫(yī)療事業(yè)發(fā)放的一些醫(yī)療救助資金。這些固有資產(chǎn)在醫(yī)院的資產(chǎn)管理中占據(jù)著十分重要的作用，就目前情況來(lái)看，對(duì)于醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理由于種種原因依舊存在一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（1）固有資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄。就目前的形式來(lái)看，好多醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)的管理人員對(duì)于醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作意識(shí)比較薄弱。目前醫(yī)院在不斷地?cái)U(kuò)大和發(fā)展，需要的資金在不斷增加，而國(guó)家對(duì)于醫(yī)院資金的投放具有一定的限制，院領(lǐng)導(dǎo)等相關(guān)的工作人員對(duì)資金的使用缺乏計(jì)劃和管理，導(dǎo)致固有資產(chǎn)的不恰當(dāng)使用和浪費(fèi)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
（2）固有資產(chǎn)管理體制不完善。通過(guò)對(duì)我國(guó)好多醫(yī)院的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作缺乏相關(guān)的法制法規(guī)，沒(méi)有適應(yīng)本醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的固有資產(chǎn)管理體制或者不夠完善，這就導(dǎo)致在對(duì)固有資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)沒(méi)有依據(jù)和基礎(chǔ)，各種問(wèn)題時(shí)常發(fā)生。例如，對(duì)于醫(yī)院床單被罩的管理，好多醫(yī)院都沒(méi)有嚴(yán)格的規(guī)章制度，導(dǎo)致各個(gè)科室的床單被罩都混用在一起，對(duì)醫(yī)院的整潔美觀造成影響的同時(shí)也導(dǎo)致醫(yī)院固有資產(chǎn)的混亂的現(xiàn)象，不利于后期的統(tǒng)計(jì)和管理，造成醫(yī)院固有資產(chǎn)的浪費(fèi)。
（3）沒(méi)有健全的監(jiān)督機(jī)制。現(xiàn)階段，好多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作只重視相關(guān)人員的實(shí)際操作和管理，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管機(jī)制和專(zhuān)職的監(jiān)管人員進(jìn)行管理，就會(huì)由于相關(guān)工作人員的個(gè)人職業(yè)道德或者職業(yè)素質(zhì)不夠高以及其他一些客觀因素導(dǎo)致醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作出現(xiàn)好多風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。
（4）對(duì)醫(yī)療救助資金把關(guān)不嚴(yán)。國(guó)家為了降低廣大人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)醫(yī)院發(fā)放了一定的救助資金，這樣能夠在給廣大人民提供更多的醫(yī)療保障的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。然而就目前形勢(shì)來(lái)看，好多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療救助資金的把關(guān)不是很?chē)?yán)。國(guó)家發(fā)放的救助資金在使用時(shí)是需要一定的條件的，但是好多醫(yī)院沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)的制度法規(guī)去發(fā)放救助資金，導(dǎo)致醫(yī)療救助資金超額使用，給國(guó)家和醫(yī)院帶來(lái)了更多的壓力和負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致了醫(yī)院固有資金的混亂和浪費(fèi)。
（5）流動(dòng)資金管理不嚴(yán)格。為了醫(yī)院的生存和發(fā)展，好多醫(yī)院都設(shè)置了流動(dòng)資金來(lái)應(yīng)對(duì)醫(yī)院的突況。但是根據(jù)相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，好多醫(yī)院的流動(dòng)資金都被一些長(zhǎng)期掛賬的患者所占用，而醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的處理就導(dǎo)致這些賬目成為死賬，造成了醫(yī)院固有資產(chǎn)的損失，嚴(yán)重影響了醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理。
二、產(chǎn)生上述問(wèn)題的原因
（1）醫(yī)院重醫(yī)療、輕管理。造成上述問(wèn)題的主要原因就是好多醫(yī)院只重視醫(yī)療工作，不重視相關(guān)的固有資產(chǎn)的管理工作，殊不知固有資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常運(yùn)作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，這就導(dǎo)致了上述問(wèn)題的產(chǎn)生。好多相關(guān)的管理工作者只顧自己的利益，不重視醫(yī)院的利益，認(rèn)為就算醫(yī)院固有資產(chǎn)的損失再大，輪到自己身上損失的也比較少。在通過(guò)各種渠道賺得比較多的外快的情況下根本不在乎自己的一點(diǎn)損失，這就嚴(yán)重導(dǎo)致了醫(yī)院固有資產(chǎn)產(chǎn)生上述問(wèn)題。
（2）約束機(jī)制失效。國(guó)家為了管理醫(yī)院的固有資產(chǎn)擬定了一些規(guī)章制度，但是在實(shí)際運(yùn)作中沒(méi)有完全發(fā)揮其作用。這主要是由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療資金的發(fā)放具有一定的限制，沒(méi)有完全供上醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院為了自己醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展，需要自籌資金來(lái)購(gòu)買(mǎi)一些產(chǎn)品，投放一些項(xiàng)目等根據(jù)自己的需要來(lái)擴(kuò)充一些醫(yī)院的固定資產(chǎn)。這就導(dǎo)致了醫(yī)院的相關(guān)工作者的工資得不到全額的發(fā)放，在影響了自己切身利益的情況下，對(duì)國(guó)家的約束機(jī)制也不是很重視，從而導(dǎo)致了上述問(wèn)題的產(chǎn)生。
（3）沒(méi)有專(zhuān)職的監(jiān)管人員。醫(yī)院的固有資產(chǎn)是為了醫(yī)院的正常運(yùn)作而設(shè)立的公有的資產(chǎn)，所以相關(guān)工作人員在進(jìn)行使用時(shí)，由于是公共財(cái)產(chǎn)對(duì)自己的切身利益影響不大，就不會(huì)很在意這些資產(chǎn)的流失和損耗。這就導(dǎo)致對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)進(jìn)行處置時(shí)比較混亂，沒(méi)有嚴(yán)格的使用清單，又沒(méi)有專(zhuān)職的監(jiān)管人員，這就導(dǎo)致了醫(yī)院固有資產(chǎn)的流失和現(xiàn)象的產(chǎn)生。
三、解決醫(yī)院固有資產(chǎn)管理存在問(wèn)題的措施
（1）加強(qiáng)醫(yī)院固有資產(chǎn)的內(nèi)部控制審計(jì)工作。加強(qiáng)醫(yī)院固有資產(chǎn)的內(nèi)部控制審計(jì)工作是解決上述問(wèn)題的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，有了嚴(yán)格的控制和審計(jì)工作能夠從根本上杜絕上述問(wèn)題的產(chǎn)生。這就要求相關(guān)的工作者按照醫(yī)院的制度法規(guī)定期地對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)和管理，在固有資產(chǎn)使用前要進(jìn)行登記，使用時(shí)要避免浪費(fèi)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)的內(nèi)部控制工作能夠在一定程度上提高固有資產(chǎn)的使用效率和使用質(zhì)量。
（2）提高相關(guān)工作人員的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)。要不斷地強(qiáng)化管理意識(shí)，提高管理者和使用者的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，這樣能夠讓相關(guān)的管理者能夠從根本上提高工作的積極性和工作的熱情，也就能夠在一定程度上避免上述問(wèn)題的發(fā)生。所以就要求定期對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，完善考核機(jī)制，引導(dǎo)管理者多學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能，在提高其自身職業(yè)道德和職業(yè)水平的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院固有資產(chǎn)管理工作的順利開(kāi)展和運(yùn)作。
（3）建立健全管理制度。建立和完善適合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的制度規(guī)范是提高醫(yī)院固有資產(chǎn)管理工作的基本保障，完善的機(jī)制不僅包括對(duì)醫(yī)院固有資產(chǎn)使用時(shí)的各項(xiàng)制度，還包括相關(guān)的監(jiān)管體制和獎(jiǎng)懲制度。所以就要求醫(yī)院的管理者根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展水平和戰(zhàn)略目標(biāo)不斷完善固有資產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，并且嚴(yán)格執(zhí)行，在提高醫(yī)院固有資產(chǎn)管理能力的基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。
（4）定期盤(pán)點(diǎn)醫(yī)院的固有資產(chǎn)。醫(yī)院的固有資產(chǎn)隨著醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步在不斷增多，而且種類(lèi)也比較繁多。所以定期對(duì)醫(yī)院的固有資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)就能夠清楚地知道醫(yī)院固有資產(chǎn)的現(xiàn)狀，有利于管理工作的運(yùn)作。這就要求相關(guān)的工作者要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度盤(pán)點(diǎn)醫(yī)院的固有資產(chǎn)，做到每個(gè)賬目都比較細(xì)致合理，而且要符合實(shí)際情況。這樣能夠在很大程度上減少上述問(wèn)題的產(chǎn)生，在深化醫(yī)院固有資產(chǎn)管理工作的同時(shí)還能提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作任重而道遠(yuǎn)，所以就要求醫(yī)院的工作人員不斷提高自身的責(zé)任感，共同為醫(yī)院固有資產(chǎn)的管理工作而努力。一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院固有資產(chǎn)管理工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行分析和研究提出其實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施，而且要人人參與，從多個(gè)角度多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固有資產(chǎn)的全面管理，在使醫(yī)院的固有資產(chǎn)得到穩(wěn)步增長(zhǎng)的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院又快又好地發(fā)展和進(jìn)步。
（作者單位為國(guó)家康復(fù)輔具研究中心）
參考文獻(xiàn)
__街道加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)
＊＊街道堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，不斷加強(qiáng)干部教育管理，完善作風(fēng)建設(shè)，狠抓制度落實(shí)，取得了顯著成效。
狠抓教育管理，為作風(fēng)效能建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行層層分解和全面部署，與基層各社區(qū)黨支部簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，進(jìn)一步明確各社區(qū)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作職責(zé)。開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)教育，堅(jiān)持從源頭抓教育的原則，利用機(jī)關(guān)全體人員會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)、居委會(huì)主任例會(huì)進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，同時(shí)利用宣傳欄、開(kāi)展大討論等方式，深入宣傳預(yù)防和懲治腐敗的法規(guī)、制度等，提高了黨員干部貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉的積極性和主動(dòng)性，黨員干部廉潔自律意識(shí)有了較大提高。
完善規(guī)章制度，形成作風(fēng)效能建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持用制度管事、管人、管權(quán)、管錢(qián)，著力發(fā)揮制度的整體功效，構(gòu)建科學(xué)合理有效的制度體系。突出抓好規(guī)范機(jī)關(guān)干部從政行為，對(duì)公車(chē)管理、考勤、會(huì)議、接待等制度進(jìn)行明確規(guī)定。突出抓好黨務(wù)居務(wù)財(cái)務(wù)公開(kāi),公開(kāi)內(nèi)容包括計(jì)劃生育、廉租房、低保、財(cái)務(wù)等，居務(wù)監(jiān)督委員會(huì)發(fā)揮應(yīng)有作用，有效開(kāi)展對(duì)居務(wù)事務(wù)民主決策、“三務(wù)”公開(kāi)、集體“三資”和便民服務(wù)的監(jiān)督，使廣大群眾及時(shí)了解和參與社區(qū)各項(xiàng)事務(wù)，出謀劃策助力社區(qū)發(fā)展。完善居民事務(wù)干部代辦工作制度，規(guī)范工作流程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行“首問(wèn)責(zé)任制”、“限時(shí)辦結(jié)制”等制度，嚴(yán)格做到服務(wù)內(nèi)容、辦事程序、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)電話(huà)、工作人員情況公開(kāi)，使群眾一目了然，確保工作“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、公開(kāi)”運(yùn)轉(zhuǎn)。
落實(shí)執(zhí)政為民，提高為民服務(wù)能力和水平。街道便民服務(wù)中心設(shè)有民政救助、計(jì)劃生育、勞動(dòng)保障等8個(gè)服務(wù)窗口，可集中一站式辦結(jié)30余項(xiàng)與社區(qū)居民生活密切相關(guān)的服務(wù)事項(xiàng)。11個(gè)社區(qū)均依托街道便民服務(wù)大廳，建成社區(qū)代辦站，大廳確定9名專(zhuān)職代辦員，各社區(qū)配備2至3名代辦員，組成36人的專(zhuān)兼職代辦員隊(duì)伍，進(jìn)行居民事務(wù)代辦和居級(jí)會(huì)計(jì)委托服務(wù)。截至目前，為居民辦理計(jì)劃生育業(yè)務(wù)1792件，殘疾人業(yè)務(wù)210件，為944名居民辦理了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繳納保費(fèi)96.16萬(wàn)元。不斷加大對(duì)城市困難群眾救助力度，做好城鄉(xiāng)低保工作，截止目前，共發(fā)放保障金200余萬(wàn)元；積極開(kāi)展“情暖萬(wàn)家、朝陽(yáng)助學(xué)、夕陽(yáng)扶老、愛(ài)心助殘、康復(fù)助醫(yī)”五大救助工程，為轄區(qū)內(nèi) 14名大病致困人員辦理大病醫(yī)療救助，對(duì)9名困難人員實(shí)施社會(huì)救助。全力解決社區(qū)居民關(guān)切的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，2013年確定老舊小區(qū)改造、背街小巷改造、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)改造、保障性住房建設(shè)等10件為群眾辦好事實(shí)事并張貼公示。目前，完成投資330余萬(wàn)元，共拆除亂搭亂建300余處，清運(yùn)垃圾3000余噸，平整荒草地約120__平方米，修建20__平方米娛樂(lè)場(chǎng)所4處、健身廣場(chǎng)5處，建涼亭3個(gè)，完成15棟樓的外墻粉刷。開(kāi)展稅務(wù)街外墻保溫工程，現(xiàn)已完成6座居民樓的外墻保溫工程和兩座居民樓的窗戶(hù)更換工作。籌資30余萬(wàn)元，對(duì)柳杭市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范升級(jí)改造，更換棚頂、排水設(shè)施，修復(fù)修建經(jīng)營(yíng)柜臺(tái)、規(guī)范廣告牌匾等工作基本完成。
狠抓監(jiān)督檢查，確保作風(fēng)效能建設(shè)取得實(shí)效。積極做好社區(qū)各項(xiàng)惠民政策落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，建立以最低生活保障制度為核心，以實(shí)物、醫(yī)療、就業(yè)、助學(xué)、養(yǎng)老等配套措施為補(bǔ)充的社區(qū)救助制度，認(rèn)真落實(shí)好“低保”、社會(huì)救濟(jì)、廉租住房和城鎮(zhèn)醫(yī)療等各項(xiàng)優(yōu)撫政策。今年上半年，街道為618戶(hù)城市低保戶(hù)發(fā)放保障金140余萬(wàn)元，為50戶(hù)農(nóng)村低保戶(hù)發(fā)放保障金6.1萬(wàn)元，為11 名大病致困人員實(shí)施大病醫(yī)療救助，對(duì) 8名困難人員實(shí)施社會(huì)救助。做好重點(diǎn)項(xiàng)目有關(guān)情況的督導(dǎo)和監(jiān)督檢查，重點(diǎn)對(duì)基層“政務(wù)居務(wù)公開(kāi)”、“ 責(zé)任追究”、“五賬代管”等開(kāi)展情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，提高基層民主決策透明度。積極發(fā)揮群眾監(jiān)督、 舉報(bào)、審計(jì)監(jiān)察和專(zhuān)項(xiàng)檢查等渠道的作用，實(shí)行包案負(fù)責(zé)制，及時(shí)處理群眾反映的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，營(yíng)造和諧的社會(huì)氛圍。（編輯：杰作）
第二條《救助管理辦法》規(guī)定的“城市生活無(wú)著的流浪乞討人員”是指因自身無(wú)力解決食宿，無(wú)親友投靠，又不享受城市最低生活保障或者農(nóng)村五保供養(yǎng)，正在城市流浪乞討度日的人員。
雖有流浪乞討行為，但不具備前款規(guī)定情形的，不屬于救助對(duì)象。
第三條流浪乞討人員向救助站求助時(shí)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供本人的下列情況：
（一）姓名、年齡、性別、居民身份證或者能夠證明身份的其他證件、本人戶(hù)口所在地、住所地；
（二）是否享受城市最低生活保障或者農(nóng)村五保供養(yǎng);
（三）流浪乞討的原因、時(shí)間、經(jīng)過(guò);
（四）近親屬和其他關(guān)系密切親戚的姓名、住址、聯(lián)系方式；
（五）隨身物品的情況。
第四條救助站應(yīng)當(dāng)向求助的流浪乞討人員告知救助對(duì)象的范圍和實(shí)施救助的內(nèi)容，詢(xún)問(wèn)與求助需求有關(guān)的情況，并對(duì)其個(gè)人情況予以登記。
第五條救助站對(duì)屬于救助對(duì)象的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排救助；不屬于救助對(duì)象的，不予救助并告知其理由。
對(duì)因年老、年幼、殘疾等原因無(wú)法提供個(gè)人情況的，救助站應(yīng)當(dāng)先提供救助，再查明情況。
對(duì)拒不如實(shí)提供個(gè)人情況的，不予救助。
第六條受助人員不得攜帶危險(xiǎn)物品進(jìn)入救助站，隨身攜帶的物品，除生活必需品外，由救助站保管，待該受助人員離站時(shí)歸還。
第七條省、自治區(qū)、直轄市人民政府民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)制定救助站受助人員的作息、衛(wèi)生、學(xué)習(xí)等制度。受助人員應(yīng)當(dāng)遵守救助站的規(guī)章制度。
第八條救助站為受助人員提供的食物和住處，應(yīng)當(dāng)能夠滿(mǎn)足受助人員的基本健康和安全需要。受助人員食宿定額定量的標(biāo)準(zhǔn)，由省級(jí)人民政府民政部門(mén)商財(cái)政部門(mén)具體規(guī)定。
第九條受助人員在站內(nèi)突發(fā)急病的，救助站應(yīng)當(dāng)及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。救助站發(fā)現(xiàn)受助人員在站內(nèi)患傳染病或者為疑似傳染病病人的，救助站應(yīng)當(dāng)送當(dāng)?shù)鼐哂袀魅静∈罩螚l件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，采取必要的消毒隔離措施。
第十條救助站應(yīng)當(dāng)根據(jù)受助人員提供的有關(guān)情況，及時(shí)與受助人員的家屬以及受助人員常住戶(hù)口所在地或者住所地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、城市街道辦事處、該地的公安、民政部門(mén)取得聯(lián)系，核實(shí)情況。
救助站發(fā)現(xiàn)受助人員故意提供虛假個(gè)人情況的，應(yīng)當(dāng)終止救助。
第十一條受助人員返回常住戶(hù)口所在地、住所地或者所在單位時(shí)沒(méi)有交通費(fèi)的，由救助站發(fā)給乘車(chē)（船）憑證，鐵道、公路、水運(yùn)等運(yùn)輸單位驗(yàn)證后準(zhǔn)予搭乘相應(yīng)的公共交通工具。救助站應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知受助人員的親屬及前往地的有關(guān)組織、所在單位。
第十二條救助站應(yīng)當(dāng)根據(jù)受助人員的情況確定救助期限，一般不超過(guò)10天；因特殊情況需要延長(zhǎng)的，報(bào)上級(jí)民政主管部門(mén)備案。
第十三條對(duì)受助人員中的殘疾人、未成年人或者其他行動(dòng)不便的人，救助站應(yīng)當(dāng)通知其親屬或者所在單位接回；親屬或者所在單位拒不接回的，省內(nèi)的由流入地人民政府民政部門(mén)通知流出地人民政府民政部門(mén)接回，送其親屬或者所在單位；跨省的由流入地省級(jí)人民政府民政部門(mén)通知流出地省級(jí)人民政府民政部門(mén)接回，送其親屬或者所在單位。
第十四條對(duì)無(wú)法查明其親屬或者所在單位，但可以查明其戶(hù)口所在地、住所地的受助殘疾人、未成年人及其他行動(dòng)不便的人，省內(nèi)的由流入地人民政府民政部門(mén)通知流出地人民政府民政部門(mén)接回，送戶(hù)口所在地、住所地安置；跨省的由流入地省級(jí)人民政府民政部門(mén)通知流出地省級(jí)人民政府民政部門(mén)接回，送戶(hù)口所在地、住所地安置。
第十五條對(duì)因年老、年幼或者殘疾無(wú)法認(rèn)知自己行為、無(wú)表達(dá)能力，因而無(wú)法查明其親屬或者所在單位，也無(wú)法查明其戶(hù)口所在地或者住所地的，由救助站上級(jí)民政主管部門(mén)提出安置方案，報(bào)同級(jí)人民政府給予安置。
第十六條受助人員自愿放棄救助離開(kāi)救助站的，應(yīng)當(dāng)事先告知，救助站不得限制。未成年人及其他無(wú)民事行為能力人和限制民事行為能力人離開(kāi)救助站，須經(jīng)救助站同意。
受助人員擅自離開(kāi)救助站的，視同放棄救助，救助站應(yīng)當(dāng)終止救助。
第十七條救助站已經(jīng)實(shí)施救助或者救助期滿(mǎn)，受助人員應(yīng)當(dāng)離開(kāi)救助站。對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不愿離站的受助人員，救助站應(yīng)當(dāng)終止救助。
第十八條受助人員戶(hù)口所在地、住所地的鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)幫助返回的受助人員解決生產(chǎn)、生活困難，避免其再次外出流浪乞討；對(duì)遺棄殘疾人、未成年人、老年人的近親屬或者其他監(jiān)護(hù)人，責(zé)令其履行撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務(wù)；對(duì)確實(shí)無(wú)家可歸的殘疾人、未成年人、老年人應(yīng)當(dāng)給予安置。
第十九條受助人員在救助站期間應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法，不得辱罵、毆打救助站工作人員或者其他受助人員，不得破壞救助設(shè)施，不得毀壞、盜竊公私財(cái)物，不得無(wú)理取鬧、擾亂救助工作秩序。
對(duì)受助人員的違法行為，救助站工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止；受助人員違規(guī)違紀(jì)情節(jié)嚴(yán)重的，或者發(fā)現(xiàn)受助人員有犯罪嫌疑的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)依法處理。
第二十條救助站應(yīng)當(dāng)建立健全崗位責(zé)任制、安全責(zé)任制、工作人員行為規(guī)范等規(guī)章制度，實(shí)行規(guī)范化管理。
救助站應(yīng)當(dāng)將受助人員入站、離站、獲得救助等情況如實(shí)記載，制作檔案妥善保管。
第二十一條救助站及其工作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《救助管理辦法》第十條、第十四條第二款規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定的，由該救助站的上級(jí)民政主管部門(mén)責(zé)令改正；情節(jié)較重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人給予紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第二十二條縣級(jí)以上地方人民政府民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)救助站的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，履行以下職責(zé)：
（一）監(jiān)督救助站落實(shí)救助措施和規(guī)章制度；
（二）指導(dǎo)檢查救助工作情況;
（三）對(duì)救助站工作人員進(jìn)行教育、培訓(xùn);
（四）調(diào)查、處理救助站及其工作人員違法違紀(jì)問(wèn)題；
（五）幫助救助站解決困難，提供工作條件。
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫(yī)療救助。積極探索新形勢(shì)下，適合殘疾人特點(diǎn)的扶貧方式，把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產(chǎn)需要作為扶貧工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式，落實(shí)殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策和扶貧措施，建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開(kāi)展貧困殘疾人的技能、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。結(jié)合完善社會(huì)保障體系等一系列改革舉措，將符合條件的貧困殘疾人納入各項(xiàng)保障領(lǐng)域；動(dòng)員社會(huì)力量，深入開(kāi)展幫、包、帶、扶活動(dòng)，建立社會(huì)幫扶機(jī)制；對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)人、無(wú)生活來(lái)源的殘疾人，積極配合民政部門(mén)幫助落實(shí)“低保”“五保”等社會(huì)救濟(jì)措施，解決他們的溫飽問(wèn)題。
同時(shí)，對(duì)重度殘疾人、一戶(hù)多殘、大病醫(yī)療難、子女入學(xué)難等殘疾人家庭實(shí)行臨時(shí)救助。使城鄉(xiāng)特困殘疾人的基本生活保障得以落實(shí)。
二、進(jìn)一步落實(shí)康復(fù)救助項(xiàng)目，促使殘疾人康復(fù)
按照省、市殘聯(lián)康復(fù)任務(wù)的要求，圍繞殘疾人“康復(fù)一人，幸福全家，奉獻(xiàn)社會(huì)”的目標(biāo)，建立“泰祥社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心”和“殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站”，委托康復(fù)中心對(duì)腦癱、智殘兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)白內(nèi)障無(wú)障礙區(qū)活動(dòng)，為社區(qū)所有白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)。大力推動(dòng)社區(qū)康復(fù)工作，做好基層康復(fù)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，推動(dòng)“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”，抓住建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助制度的契機(jī)，研究農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障和康復(fù)救助問(wèn)題的解決辦法，積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫(yī)療救助范圍。使我社區(qū)的部分貧困精神病患者得到醫(yī)療救助；繼續(xù)開(kāi)展肢體康復(fù)訓(xùn)練、低視力助配、聾兒語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)、用品用具供應(yīng)和麻風(fēng)病治療等工作；用品用具服務(wù)應(yīng)進(jìn)一步增加服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，為有需求的殘疾人提供用品用具供應(yīng)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)的宣傳，提高社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)。
三、做好殘疾人教育和文體工作，促進(jìn)殘疾人全面參與社會(huì)生活
繼續(xù)配合教育部門(mén)進(jìn)一步鞏固殘疾兒童少年九年義務(wù)教育，完善特殊教育，使殘疾適齡兒童入學(xué)率穩(wěn)步提高。建立健全貧困殘疾學(xué)生助學(xué)制度，為激勵(lì)殘疾學(xué)生努力學(xué)習(xí)，自強(qiáng)不息，幫助貧困失學(xué)殘疾兒童少年接受義務(wù)教育，保障殘疾人受教育權(quán)利。組織協(xié)調(diào)新聞媒體力量，圍繞發(fā)展殘疾人事業(yè)這個(gè)主題，針對(duì)殘疾人就業(yè)、康復(fù)、教育和生活保障等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行深入宣傳報(bào)道，培育殘疾人事業(yè)發(fā)展文明進(jìn)步的社會(huì)環(huán)境；組織好“全國(guó)助殘日”活動(dòng)；做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開(kāi)展各種形式的殘疾人文化、體育活動(dòng)，豐富殘疾人的文體生活。做好優(yōu)秀殘疾人運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和推薦工作。
四、加強(qiáng)社區(qū)殘聯(lián)規(guī)范化建設(shè)，增強(qiáng)為殘疾人服務(wù)能力
切實(shí)加強(qiáng)殘聯(lián)干部隊(duì)伍的思想和作風(fēng)建設(shè)，搞好干部培訓(xùn)，提高殘聯(lián)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)。按照省、市要求，力爭(zhēng)使我們泰祥社區(qū)殘聯(lián)建設(shè)達(dá)到有“健全的組織機(jī)構(gòu)，適應(yīng)的工作隊(duì)伍，完善的規(guī)章制度，高效的運(yùn)行機(jī)制，必要的辦公條件和經(jīng)費(fèi)保障，良好的社會(huì)形象”的目標(biāo)。充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施作用，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練、就業(yè)服務(wù)、用品用具服務(wù)及文體娛樂(lè)活動(dòng)，重視和發(fā)揮專(zhuān)門(mén)協(xié)會(huì)作用，使殘疾人工作有人負(fù)責(zé)，把殘疾人工作延伸到每家每戶(hù)。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)殘疾人幫扶工作，規(guī)范管理，增強(qiáng)服務(wù)能力。重視殘聯(lián)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好殘疾人事業(yè)對(duì)外交流和統(tǒng)計(jì)工作。
富平縣八里店骨傷醫(yī)院積極響應(yīng)各級(jí)黨委、政府扶貧攻堅(jiān)的偉大號(hào)召，發(fā)揮自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，求真務(wù)實(shí)開(kāi)展醫(yī)療扶貧工作，受到了扶貧對(duì)象及群眾的點(diǎn)贊。
健全組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)扶貧責(zé)任。為了使醫(yī)療扶貧工作落到實(shí)處，該院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，主管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，有關(guān)科室主任為成員的醫(yī)療扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了醫(yī)療扶貧工作辦公室，辦公室主任由主管院長(zhǎng)兼任。具體負(fù)責(zé)醫(yī)療扶貧的日常工作安排，督查和考核工作。根據(jù)扶貧工作需要，抽調(diào)了經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生二十名為責(zé)任醫(yī)生，根據(jù)幫扶對(duì)象的病情及醫(yī)生業(yè)務(wù)特長(zhǎng)，確定每位責(zé)任醫(yī)生幫扶兩名貧困患者，并與40名幫扶對(duì)象簽訂了幫扶協(xié)議，落實(shí)了幫扶責(zé)任。
健全工作制度，明確工作職責(zé)。院醫(yī)療扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建立健全了《醫(yī)生包聯(lián)救助因病致貧家庭工作考核制度》《醫(yī)生包聯(lián)救助因病致貧家庭簽約服務(wù)工作制度》等規(guī)章制度，規(guī)定每位醫(yī)生必須每月至少去扶貧對(duì)象家中一次開(kāi)展幫扶工作，并如實(shí)填寫(xiě)扶貧工作日志，每月28日交辦公室檢查。院醫(yī)療扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組每月深入一次幫扶對(duì)象家中，督查責(zé)任醫(yī)生幫扶情況，征求幫扶對(duì)象對(duì)工作的意見(jiàn)和要求。《責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)》明確了每位責(zé)任醫(yī)師了解幫扶對(duì)象病情，致病原因，指導(dǎo)診療、用藥，幫助解決醫(yī)療中的具體困難，在力所能及的范圍內(nèi)指導(dǎo)其發(fā)展產(chǎn)業(yè)，脫貧致富等職責(zé)。使醫(yī)療扶貧工作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，職責(zé)明確，有的放矢。
求真務(wù)實(shí)抓扶貧，一人一策求實(shí)效。扶貧責(zé)任醫(yī)生在深入幫扶對(duì)象家中調(diào)查了解的基礎(chǔ)上，求真務(wù)實(shí)，一人一策，有的放矢做好醫(yī)療扶貧工作。3月下旬的一天，院長(zhǎng)王曉軍深入東上官村范家組檢查醫(yī)療扶貧工作時(shí)，正值幫扶對(duì)象精神病發(fā)作，王曉軍及時(shí)和縣精神病醫(yī)院聯(lián)系，親自用車(chē)將該患者送到了精神病醫(yī)院，使病情得到了有效控制和治療。王東峰副院長(zhǎng)深入幫扶的東華街辦皂角村尿毒癥患者家中詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史及治療情況，并送上500元的慰問(wèn)金。當(dāng)?shù)弥委熢摬〉囊环N藥在當(dāng)?shù)貀以買(mǎi)到時(shí)，立即和醫(yī)院藥劑科聯(lián)系，幫助其解決購(gòu)藥困難。醫(yī)生趙琦、王雙慶同志深入到華朱管區(qū)楊坡村幫扶對(duì)象家中，得知兩位幫扶對(duì)象想來(lái)縣上醫(yī)院檢查而交通不便的實(shí)際，他們用自己的私家車(chē)將二位幫扶對(duì)象接來(lái)富平縣八里店骨傷醫(yī)院，免費(fèi)為幫扶對(duì)象進(jìn)行檢查。年近六旬的副主任醫(yī)師王武信同志，不顧年齡較大，幫扶對(duì)象住地交通不便的實(shí)際，堅(jiān)持騎自行車(chē)到幫扶對(duì)象家中指導(dǎo)診治，并自費(fèi)為幫扶對(duì)象購(gòu)藥，將黨的溫暖送到每位幫扶對(duì)象心中。
富平縣八里店骨傷醫(yī)院醫(yī)療扶貧開(kāi)展半年以來(lái)，認(rèn)識(shí)明確，機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任落實(shí)，職責(zé)明確，措施具體，切實(shí)可行，收到了初步成效，受到幫扶對(duì)象的好評(píng)和社會(huì)各界的點(diǎn)贊。
1、負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)工作制度的制定、實(shí)施、監(jiān)督、檢查，管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作；
2、按規(guī)定經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)收支、會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)記錄；
3、負(fù)責(zé)基金會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表和基金預(yù)算、決算的編制及報(bào)送；
4、負(fù)責(zé)各類(lèi)會(huì)計(jì)檔案移交工作；
5、負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)助、生育津貼、大病特藥發(fā)放工作；
6、負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人帳戶(hù)劃拔、返還及支付工作;
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
（二）費(fèi)用審核股
1、負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類(lèi)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的門(mén)診及住院費(fèi)用的結(jié)算和決算；
2、負(fù)責(zé)省內(nèi)、外異地聯(lián)網(wǎng)刷卡醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算；
3、負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金支出情況的定期分析；
4、負(fù)責(zé)各類(lèi)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、離休干部、軍轉(zhuǎn)干部、一至六級(jí)傷殘軍人及建檔立卡對(duì)象的零星費(fèi)用結(jié)算；
5、負(fù)責(zé)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)參保人生育津貼的結(jié)算；
6、負(fù)責(zé)定點(diǎn)藥店的結(jié)算；
7、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
（三）稽核內(nèi)審股
1、負(fù)責(zé)對(duì)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療（生育）保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、離休干部、軍轉(zhuǎn)干部及一至六級(jí)傷殘軍人的統(tǒng)籌服務(wù)和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況進(jìn)行檢查；
2、負(fù)責(zé)對(duì)參保人員社保卡刷卡情況進(jìn)行檢查；
3、負(fù)責(zé)對(duì)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員等違規(guī)行為舉報(bào)的受理、稽查、處理、回復(fù)；
4、組織做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合考核工作；
5、負(fù)責(zé)外傷及大額醫(yī)療費(fèi)用的核查工作；
6、負(fù)責(zé)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)的內(nèi)部審計(jì)和內(nèi)控管理工作；
7、負(fù)責(zé)參保單位及個(gè)人繳費(fèi)稽核工作；
8、負(fù)責(zé)擬定并與兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；
9、負(fù)責(zé)參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的咨詢(xún)、投訴、舉報(bào)受理調(diào)查和處理；
10、負(fù)責(zé)各級(jí)迎檢迎審工作；
11、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
（四）征繳參保股
1、負(fù)責(zé)參保人員資格審核及參保單位的參保繳費(fèi)基數(shù)審核，辦理參保手續(xù)。辦理企業(yè)緩繳計(jì)劃手續(xù)，做好緩繳期滿(mǎn)的清欠催收工作；
2、負(fù)責(zé)建立個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)，辦理變更、凍結(jié)、解凍、注銷(xiāo)手續(xù)；
3、負(fù)責(zé)辦理參保單位人員變更及參保單位分立、合并、破產(chǎn)時(shí)參保人員劃轉(zhuǎn)和保險(xiǎn)基金清償處理；
4、負(fù)責(zé)參保單位、人員有關(guān)基礎(chǔ)資料的收集、整理和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析；
5、負(fù)責(zé)辦理參保居民的基本信息變更、轉(zhuǎn)移、注銷(xiāo)手續(xù)；
6、負(fù)責(zé)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)及稅務(wù)部門(mén)做好服務(wù)、銜接工作；
7、負(fù)責(zé)受理、核準(zhǔn)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出申請(qǐng)，辦理參保人員本統(tǒng)籌區(qū)域的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。審核轉(zhuǎn)出人員繳費(fèi)記錄，對(duì)轉(zhuǎn)出參保人員個(gè)人賬戶(hù)分別進(jìn)行提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬處理。審核轉(zhuǎn)入人員基本信息、繳費(fèi)記錄和個(gè)人賬戶(hù)情況，并按規(guī)定維護(hù)相關(guān)信息；
8、負(fù)責(zé)各類(lèi)參保對(duì)象的信息錄入和標(biāo)識(shí)維護(hù)；
9、負(fù)責(zé)相關(guān)政策咨詢(xún)、宣傳服務(wù)等工作。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
（五）信息檔案股
1、負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行、分配各股室信息權(quán)限、對(duì)醫(yī)療保障局計(jì)算機(jī)（硬件、軟件）、網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)；
2、負(fù)責(zé)異地就醫(yī)、門(mén)診特殊病、單列門(mén)診特殊病、異地安置、轉(zhuǎn)院、大病特藥等信息上傳、登記及材料檔案的管理工作；
3、負(fù)責(zé)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及轄區(qū)內(nèi)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所、村衛(wèi)生所進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)；
4、制定單位檔案工作規(guī)章制度，積極推進(jìn)檔案的有效利用，主要負(fù)責(zé)接收、整理、分類(lèi)、鑒定、保管、統(tǒng)計(jì)、利用各類(lèi)檔案及有關(guān)資料、檔案數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代化建設(shè)與管理工作；
5、負(fù)責(zé)各股室公共業(yè)務(wù)銜接工作；
6、協(xié)助各股室應(yīng)急工作；
關(guān)鍵詞：電信施工；職業(yè)健康；管理；環(huán)境
1提高職業(yè)健康管理能力，確保施工人員身心健康
為了提高電信工程施工中的職業(yè)健康管理能力，確保施工人員身心健康，電信工程施工方特制定了如下工作目標(biāo)，即：最大程度降低事故發(fā)生率，確保施工人員身心健康良好。并據(jù)此建立了一套完備的健康管理體系，委派電信施工單位職業(yè)病預(yù)防中心專(zhuān)業(yè)人士組成領(lǐng)導(dǎo)班子，全局衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作相應(yīng)的技術(shù)支持，各施工子單位等二級(jí)部門(mén)分別擔(dān)任落實(shí)工作，為了提高政策的落實(shí)程度，施工單位機(jī)關(guān)針對(duì)性制定《電信工程施工單位職業(yè)病預(yù)防治療管理辦法》、《電信工程戶(hù)外施工健康管理制度》、《電信工程戶(hù)外施工食品衛(wèi)生管理制度》、《電信工程戶(hù)外施工傳染病預(yù)防控制制度》、《電信工程戶(hù)外施工場(chǎng)地衛(wèi)生清理標(biāo)準(zhǔn)》、《電信工程戶(hù)外施工職業(yè)病防治制度》、《施工人員職業(yè)健康培訓(xùn)條例》及《健康損害應(yīng)急救援預(yù)案》等各類(lèi)規(guī)章制度，完善電信工程施工單位工人身心健康管理體系。
2建立和諧的工作環(huán)境，確保項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)
對(duì)于電信工程施工的高峰期，電信施工單位為了提高施工效率，確保項(xiàng)目穩(wěn)定推進(jìn)，在項(xiàng)目中均投入多個(gè)施工班組同步進(jìn)行，大量施工一線(xiàn)員工奮戰(zhàn)在電信施工一線(xiàn)，給對(duì)應(yīng)的健康職業(yè)管理造成了巨大的困難。由于施工場(chǎng)地人員眾多，對(duì)于管理人員必須首先落實(shí)好傳染性疾病、流行病及各類(lèi)可能的食物中毒問(wèn)題；此外，我們應(yīng)該重視的是，某一種疾病一旦在工地流行開(kāi)來(lái)，將使得大量施工人員暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，嚴(yán)重時(shí)將造成生命危險(xiǎn)。綜上，必須嚴(yán)格做好施工人員的健康管理工作，將疾病發(fā)生扼殺在搖籃里，電信施工單位應(yīng)在已有規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，針對(duì)性制定適合該地域的疾病預(yù)防控制體系，著重從施工場(chǎng)地的選址、場(chǎng)地布局、員工生活區(qū)衛(wèi)生情況、施工場(chǎng)地消毒及施工場(chǎng)地衛(wèi)生監(jiān)督管理體系入手，最大程度為施工人員營(yíng)造一個(gè)安全的施工環(huán)境，確保電信施工項(xiàng)目順利推進(jìn)。為了提高施工場(chǎng)地的衛(wèi)生條件，電信施工場(chǎng)地應(yīng)盡量依托城區(qū)建設(shè)，或者直接選取當(dāng)?shù)氐馁e館作為臨時(shí)施工生活區(qū)。若尚不能找到合適的依托區(qū)域，應(yīng)購(gòu)置活動(dòng)板房，并在板房?jī)?nèi)配套生活必須的空調(diào)及電視等娛樂(lè)設(shè)備，在場(chǎng)地修建籃球場(chǎng)等運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所；并邀請(qǐng)就近的衛(wèi)生防疫部門(mén)定期來(lái)工地進(jìn)行食品衛(wèi)生檢驗(yàn)，確保食品及飲水符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，如果施工場(chǎng)地內(nèi)無(wú)法提供滿(mǎn)足衛(wèi)生條件的生活飲用水，施工單位應(yīng)委托相關(guān)部門(mén)尋找合適水源并定時(shí)補(bǔ)給，對(duì)補(bǔ)給水源應(yīng)安排專(zhuān)人管理，保證飲用水在運(yùn)輸及儲(chǔ)藏階段不受污染。
3發(fā)揮職業(yè)健康管理地位，為電信工程施工掃除障礙
電信工程施工單位衛(wèi)生防疫部門(mén)深入分析了電信施工的具體特點(diǎn)，在電信工程項(xiàng)目開(kāi)工前及可行性研究階段，開(kāi)展施工項(xiàng)目職業(yè)病及傳染病預(yù)防評(píng)價(jià)工作，提出針對(duì)電信工程施工單位的疾病防治措施及施行步驟。在初步設(shè)計(jì)中，先進(jìn)行必要的施工人員健康情況普查，根據(jù)施工人員整體的身體情況制定針對(duì)性的健康管理方案，并根據(jù)不同的施工人員編寫(xiě)具體的健康意見(jiàn)和建議。方案制定完成后，應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂驐l件及傳染病流行情況，及時(shí)下發(fā)具體的傳染病控制預(yù)案，比如：在炎熱夏季，必須提前下發(fā)施工場(chǎng)地防暑降溫通知；在洪澇災(zāi)害高發(fā)期，應(yīng)提前下發(fā)腸道疾病感染通知及預(yù)防食物中毒通知，并在實(shí)踐中嚴(yán)格落實(shí)。在電信工程施工階段，為了從源頭上提高施工人員的防范意識(shí)，施工單位衛(wèi)生防疫部門(mén)應(yīng)派遣專(zhuān)人深入施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)施工人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)。
4完善綜合醫(yī)療救助系統(tǒng)，為電信施工項(xiàng)目推進(jìn)提供后勤保障
在電信工程施工單位充分了解了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的基礎(chǔ)上，并對(duì)施工地點(diǎn)的醫(yī)療現(xiàn)狀有了充分的認(rèn)識(shí)后，電信工程施工單位的施工人員健康管理人員認(rèn)真評(píng)價(jià)了該地區(qū)瘧疾、胃腸道傳染病等較為嚴(yán)重的流行病存在情況，針對(duì)性提出了施工單位有效防御施工人員身體健康不受各類(lèi)疾病侵害的關(guān)鍵不在于施工現(xiàn)場(chǎng)本身，而是取決于施工現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)療及后勤補(bǔ)給水平。根據(jù)這一基本情況，電信工程施工單位制定了《電信工程施工單位施工職業(yè)健康管理細(xì)則》，在項(xiàng)目細(xì)則中，對(duì)施工項(xiàng)目場(chǎng)地建設(shè)、醫(yī)療及后勤補(bǔ)給體系、各類(lèi)疾病預(yù)防控制預(yù)案等作出詳細(xì)規(guī)劃。為了最大程度保證施工人員身體健康，電信工程施工中以基站為標(biāo)準(zhǔn)，每座基站均設(shè)立專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療救治組，保證施工人員在得病后能被迅速送達(dá)距離最近的醫(yī)療救治組。為了保證救援質(zhì)量，在主基站應(yīng)配備若干名各科醫(yī)療專(zhuān)家，并配套相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，便于在突況下對(duì)施工人員進(jìn)行最高標(biāo)準(zhǔn)救助。為了提高救助質(zhì)量，電信工程施工單位出資建立救助培訓(xùn)站，派遣若干名經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家及護(hù)士對(duì)各基站急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡可能提高項(xiàng)目?jī)?nèi)救援人員的整體素質(zhì)，保證救援工作順利開(kāi)展。
5結(jié)束語(yǔ)
大量電信工程實(shí)踐表明，一線(xiàn)施工人員是企業(yè)中最勞累的一份子，同時(shí)也是企業(yè)效益的最大創(chuàng)造者，他們是企業(yè)的主人，企業(yè)有義務(wù)確保他們的身體健康良好。在多年的電信工程施工實(shí)踐中，施工單位不斷創(chuàng)新施工人員健康管理體系，將施工人員身體健康擺在各項(xiàng)工作的首位，確保了電信工程施工項(xiàng)目在各類(lèi)惡劣環(huán)境條件下得以順利推進(jìn)。
參考文獻(xiàn)
[1]史文寶，王寶河.野外施工作業(yè)職業(yè)健康管理工作探討[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)，2011（24）：397.
[2]陳朝霞.簡(jiǎn)述建筑施工中的環(huán)境保護(hù)及衛(wèi)生措施[J].城市建設(shè)理論研究，2012（20）：18-19.
一、進(jìn)一步落實(shí)殘疾人醫(yī)療保障政策、完善扶貧機(jī)制
我們將努力讓家庭特別困難的殘疾人住院可享受大病醫(yī)療救助。積極探索新形勢(shì)下，適合殘疾人特點(diǎn)的扶貧方式，把幫助和解決貧困殘疾人的基本生活和生產(chǎn)需要作為扶貧工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，建立多渠道的殘疾人扶貧資金投入方式，落實(shí)殘疾人扶貧開(kāi)發(fā)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策和扶貧措施，建立殘疾人扶貧基地1處以上。
積極開(kāi)展貧困殘疾人的技能、實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。結(jié)合完善社會(huì)保障體系等一系列改革舉措，將符合條件的貧困殘疾人納入各項(xiàng)保障領(lǐng)域；動(dòng)員社會(huì)力量，深入開(kāi)展幫、包、帶、扶活動(dòng)，建立社會(huì)幫扶機(jī)制；對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)法定撫養(yǎng)人、無(wú)生活來(lái)源的殘疾人，積極配合民政部門(mén)幫助落實(shí)“低保”“五保”等社會(huì)救濟(jì)措施，解決他們的溫飽問(wèn)題。
同時(shí)，對(duì)重度殘疾人、一戶(hù)多殘、大病醫(yī)療難、子女入學(xué)難等殘疾人家庭實(shí)行臨時(shí)救助。使城鄉(xiāng)特困殘疾人的基本生活保障得以落實(shí)。
二、進(jìn)一步落實(shí)康復(fù)救助項(xiàng)目，促使殘疾人康復(fù)
按照省、市殘聯(lián)康復(fù)任務(wù)的要求，圍繞殘疾人“康復(fù)一人，幸福全家，奉獻(xiàn)社會(huì)”的目標(biāo)，建立“泰祥社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心”和“殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站”，委托康復(fù)中心對(duì)腦癱、智殘兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)白內(nèi)障無(wú)障礙區(qū)活動(dòng)，為社區(qū)所有白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)。大力推動(dòng)社區(qū)康復(fù)工作，做好基層康復(fù)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作，推動(dòng)“康復(fù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)到家庭”，抓住建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療及醫(yī)療救助制度的契機(jī)，研究農(nóng)村貧困殘疾人醫(yī)療保障和康復(fù)救助問(wèn)題的解決辦法，積極促使符合條件的貧困殘疾人納入醫(yī)療救助范圍。使我社區(qū)的部分貧困精神病患者得到醫(yī)療救助；繼續(xù)開(kāi)展肢體康復(fù)訓(xùn)練、低視力助配、聾兒語(yǔ)訓(xùn)康復(fù)、用品用具供應(yīng)和麻風(fēng)病治療等工作；用品用具服務(wù)應(yīng)進(jìn)一步增加服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)范圍，為有需求的殘疾人提供用品用具供應(yīng)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)的宣傳，提高社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)。
三、做好殘疾人教育和文體工作，促進(jìn)殘疾人全面參與社會(huì)生活
繼續(xù)配合教育部門(mén)進(jìn)一步鞏固殘疾兒童少年九年義務(wù)教育，完善特殊教育，使殘疾適齡兒童入學(xué)率穩(wěn)步提高。建立健全貧困殘疾學(xué)生助學(xué)制度，為激勵(lì)殘疾學(xué)生努力學(xué)習(xí)，自強(qiáng)不息，幫助貧困失學(xué)殘疾兒童少年接受義務(wù)教育，保障殘疾人受教育權(quán)利。組織協(xié)調(diào)新聞媒體力量，圍繞發(fā)展殘疾人事業(yè)這個(gè)主題，針對(duì)殘疾人就業(yè)、康復(fù)、教育和生活保障等熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行深入宣傳報(bào)道，培育殘疾人事業(yè)發(fā)展文明進(jìn)步的社會(huì)環(huán)境；組織好“全國(guó)助殘日”活動(dòng)；做好“兩刊”征訂宣傳工作。組織開(kāi)展各種形式的殘疾人文化、體育活動(dòng)，豐富殘疾人的文體生活。做好優(yōu)秀殘疾人運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練和推薦工作。
四、加強(qiáng)社區(qū)殘聯(lián)規(guī)范化建設(shè)，增強(qiáng)為殘疾人服務(wù)能力
切實(shí)加強(qiáng)殘聯(lián)干部隊(duì)伍的思想和作風(fēng)建設(shè)，搞好干部培訓(xùn)，提高殘聯(lián)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)。按照省、市要求，力爭(zhēng)使我們泰祥社區(qū)殘聯(lián)建設(shè)達(dá)到有“健全的組織機(jī)構(gòu)，適應(yīng)的工作隊(duì)伍，完善的規(guī)章制度，高效的運(yùn)行機(jī)制，必要的辦公條件和經(jīng)費(fèi)保障，良好的社會(huì)形象”的目標(biāo)。充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施作用，開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練、就業(yè)服務(wù)、用品用具服務(wù)及文體娛樂(lè)活動(dòng)，重視和發(fā)揮專(zhuān)門(mén)協(xié)會(huì)作用，使殘疾人工作有人負(fù)責(zé)，把殘疾人工作延伸到每家每戶(hù)。進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)殘疾人幫扶工作，規(guī)范管理，增強(qiáng)服務(wù)能力。重視殘聯(lián)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好殘疾人事業(yè)對(duì)外交流和統(tǒng)計(jì)工作。
一、__市困難居民醫(yī)療救助基本情況
1、農(nóng)村醫(yī)療救助情況。制定出臺(tái)政策。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法》和《市政府關(guān)于在全市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》等有關(guān)文件精神，以建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療為依托，以困難群眾大病醫(yī)療救助為重點(diǎn)，切實(shí)保障農(nóng)村低保戶(hù)、農(nóng)村五保戶(hù)和農(nóng)村因?yàn)?zāi)因病農(nóng)民的基本醫(yī)療需要，我市于20__年經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)市民政、衛(wèi)生、財(cái)政和各縣區(qū)人民政府共同會(huì)商論證、市法制辦依法公證、市政府同意，出臺(tái)了《__市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，各縣區(qū)也制定了農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施規(guī)程或規(guī)章制度，納入考核目標(biāo)。積極籌措資金，落實(shí)了每年按每人30元籌措資金，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。其中10元用于幫助醫(yī)療救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療的個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的部分，20元作為第二次救助。積極實(shí)施救助，20__年以來(lái)，除省給予我市的農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金,我市各級(jí)共籌集農(nóng)村醫(yī)療救助資金940.8萬(wàn)元,其中，市、縣（區(qū)）財(cái)政投入719.2萬(wàn)元,各級(jí)彩票公益金105萬(wàn)元；社會(huì)捐助及其他投入116.6萬(wàn)元。每年全市參加農(nóng)村醫(yī)療救助人數(shù)占全市農(nóng)村人口3.2%以上,共資助參加新農(nóng)合人數(shù)為48.6527萬(wàn)人次，資助參加新農(nóng)合后二次救助人次人數(shù)達(dá)1.6908萬(wàn)人次；資助資金總額達(dá)979.683萬(wàn)元。
2、城市醫(yī)療救助情況。為解決城鎮(zhèn)困難居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問(wèn)題，依托我市建立的以大病統(tǒng)籌為主城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及惠民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，本著以救助城鎮(zhèn)困難居民患大重病、慢性重癥疾病為重點(diǎn)，目前我市正在醞釀出臺(tái)《__市市區(qū)城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》。希望通過(guò)建立城鎮(zhèn)困難居民醫(yī)療救助統(tǒng)籌基金，對(duì)城鎮(zhèn)困難居民參加以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用存在困難和在醫(yī)治重大疾病、慢性重癥疾病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后存在困難的，由民政部門(mén)按實(shí)際情況再給予一定限額救助的醫(yī)療救助。救助對(duì)象：城鎮(zhèn)居民最低生活保障對(duì)象，城鎮(zhèn)居民重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，城市居民家庭生活困難的重度殘疾人員（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以?xún)?nèi)的），城鎮(zhèn)居民享受生活補(bǔ)助費(fèi)的行政事業(yè)單位60年代精減退職老職工，市總工會(huì)核定的城鎮(zhèn)居民特困職工，城鎮(zhèn)居民家庭生活困難的臨時(shí)救助對(duì)象（指家庭人均收入處于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)以上至保障標(biāo)準(zhǔn)150%以?xún)?nèi)的），經(jīng)民政部門(mén)確認(rèn)的其他特殊困難群眾。救助形式：資助醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用。醫(yī)療救助對(duì)象重大疾病、慢性重癥疾病就診的，經(jīng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的，分不同對(duì)象給予適當(dāng)醫(yī)療救助。
二、醫(yī)療救助存在主要問(wèn)題
通過(guò)各級(jí)民政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)以及街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員的共同努力，__市醫(yī)療救助政策實(shí)施以來(lái)，貧困群體就醫(yī)難得到了一定緩解，特別是對(duì)患重大疾病的農(nóng)村貧困群體及時(shí)給予了一定的資金救助，充分體現(xiàn)了市委和人民政府對(duì)貧困群體的關(guān)愛(ài)和幫扶。在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也看到了醫(yī)療救助存在著一定問(wèn)題和困難。
1、救助對(duì)象中無(wú)錢(qián)看病問(wèn)題仍然嚴(yán)重
目前救助對(duì)象患病沒(méi)錢(qián)看病問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是救助對(duì)象患病無(wú)力交納住院押金，影響了病情正常治療；二是醫(yī)療救助起付線(xiàn)過(guò)高。我市農(nóng)村低保對(duì)象醫(yī)療救助起付線(xiàn)300元與90元的農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)高出3倍多，這意味著將花去醫(yī)療救助對(duì)象3個(gè)多月的基本生活費(fèi)。因此造成救助對(duì)象因無(wú)力支付基本醫(yī)療起付線(xiàn)費(fèi)用，而不能及時(shí)就醫(yī)難以享受醫(yī)療救助；三是目前我市采取的農(nóng)村醫(yī)療救助政策屬于醫(yī)后救助方式，相當(dāng)多的救助對(duì)象在患病后由于無(wú)力支付住院費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)，而放棄治療或延誤治療的問(wèn)題突出。
2、醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)偏低
我市目前實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療救助政策，各縣區(qū)對(duì)醫(yī)療救助比例及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的普遍偏低，比如，新浦區(qū)對(duì)享受農(nóng)村低保待遇的農(nóng)村居民，對(duì)其住院醫(yī)療救助按25%、35%、45%三個(gè)比例實(shí)行救助，分為300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年個(gè)人累計(jì)救助額不超過(guò)10000元，顯然救助比例和標(biāo)準(zhǔn)有些偏低。就救助比例而言，一名農(nóng)村低保對(duì)象要得到10000元醫(yī)療救助自己要拿總醫(yī)療費(fèi)的50%以上。按農(nóng)村低保對(duì)象一般性住院治療需費(fèi)用10000元計(jì)算，按300元起付線(xiàn)，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，該家庭需要承擔(dān)7675元的醫(yī)療費(fèi)用，占總醫(yī)療費(fèi)的76.75%。而一名農(nóng)村低保對(duì)象每月享受的保障標(biāo)準(zhǔn)為90元，一般低保家庭很難支付住院醫(yī)療費(fèi)用，這就造成了申請(qǐng)醫(yī)療救助人員“少”，使大量患常見(jiàn)病、慢性病的貧困群體無(wú)力負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)而放棄治療，影響醫(yī)療救助的實(shí)際效果。
3、無(wú)人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作
醫(yī)療救助工作是民政部門(mén)的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，醫(yī)療救助工作事關(guān)廣大貧困群眾的基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來(lái)，各縣區(qū)、各街道無(wú)醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)編制，工作人員大都兼有多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)專(zhuān)門(mén)精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無(wú)專(zhuān)項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，培訓(xùn)過(guò)人員流失，造成基層工作人員中新手多、素質(zhì)不高、責(zé)任心低、業(yè)務(wù)生疏，對(duì)救助政策不了解，不托底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，造成經(jīng)常性的上訪事件，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。
4、籌措救助基金困難
目前我市按每人年30元救助資金預(yù)算，其中市按每人6元，縣區(qū)按每人24元。從實(shí)際情況看，資金總量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到救助對(duì)象所需的實(shí)際數(shù)，人為造成了對(duì)救助對(duì)象報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償率較低。從目前的報(bào)銷(xiāo)情況看，住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額450元，住院補(bǔ)償率只在30％，絕大部分由個(gè)人自負(fù)，明顯低于標(biāo)準(zhǔn)。
三、解決問(wèn)題對(duì)策及建議
為切實(shí)緩解貧困群體就醫(yī)難，加大政府醫(yī)療救助力度，使城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策更加惠濟(jì)貧困群體，針對(duì)目前醫(yī)療救助工作中所存在的問(wèn)題，特提出如下對(duì)策建議：
1、適當(dāng)提高基本醫(yī)療救助比例、標(biāo)準(zhǔn)及降低起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)
為滿(mǎn)足城鄉(xiāng)特困群體的基本醫(yī)療需求，使患常見(jiàn)病、慢性病的特困人員得到及時(shí)治療，防止常見(jiàn)病因得不到及時(shí)醫(yī)治引發(fā)大病的情況。對(duì)策：將基本醫(yī)療救助中農(nóng)村低保對(duì)象起付線(xiàn)降低為100元，城市低保對(duì)象起付線(xiàn)定為200元；將農(nóng)村基本醫(yī)療救助比例上調(diào)整20%，城市基本醫(yī)療救助比例定為50%、60%、70%三種。
2、探索建立行之有效的同步救助制度
__市的醫(yī)療救助政策采取醫(yī)后救助的方式，造成相當(dāng)多的救助對(duì)象因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)而放棄治療。為更好地服務(wù)救助對(duì)象，使他們切實(shí)享受到醫(yī)療救助政策。對(duì)策：探索建立同步救助制度，對(duì)救助對(duì)象中確實(shí)因家庭困難無(wú)力支付住院費(fèi)和治療費(fèi)的患者，可憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院通知書(shū)到縣區(qū)民政局申請(qǐng)同步救助，經(jīng)縣區(qū)民政局與醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)情況屬實(shí)的，縣區(qū)民政局按基本醫(yī)療和重大疾病醫(yī)療救助最高救助標(biāo)準(zhǔn)的50%提前預(yù)付給患者或其直系親屬，確保救助對(duì)象及時(shí)得到治療。同時(shí)，救助對(duì)象或直系親屬應(yīng)憑醫(yī)療票據(jù)及時(shí)到縣區(qū)民政局進(jìn)行核銷(xiāo)平帳，對(duì)不積極配合銷(xiāo)帳的，取消其家庭今后的醫(yī)療救助待遇。
1.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制現(xiàn)狀及問(wèn)題分析
總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)目前在醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理方面主要存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
（1）缺乏良好的內(nèi)部環(huán)境，管理者對(duì)內(nèi)部控制管理認(rèn)識(shí)不足
良好的內(nèi)部環(huán)境是建立健全醫(yī)保基金內(nèi)部管理體系的基礎(chǔ)，醫(yī)院傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理一定程度上限制了內(nèi)部監(jiān)管和控制制度作用發(fā)揮[2]。同時(shí)，管理者對(duì)內(nèi)部管理和控制認(rèn)知程度的不足也會(huì)影響到內(nèi)部控制制度的執(zhí)行效果；
（2）缺乏科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系和健全有效的控制活動(dòng)，內(nèi)部控制制度不完善
在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制過(guò)程中，科學(xué)有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系是制定風(fēng)險(xiǎn)防范策略的基礎(chǔ)和前提，控制活動(dòng)則是進(jìn)行內(nèi)部控制的主體[2]，在具體制定制度時(shí)缺乏細(xì)化的管理標(biāo)準(zhǔn)和完善內(nèi)部制衡機(jī)制，因此制度缺乏可操作性，控制效果較差；
（3）內(nèi)部控制中缺乏有效的信息溝通，監(jiān)督檢查力度不夠
信息在內(nèi)部控制過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用，高效的信息反饋和溝通機(jī)制能夠有效的提高醫(yī)保基金內(nèi)部控制效率。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息化建設(shè)總體水平比較落后，部門(mén)之間信息共享和信息流動(dòng)限制較多。另外，在對(duì)內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查方面，醫(yī)院內(nèi)審機(jī)構(gòu)尚不能完全獨(dú)立的開(kāi)展內(nèi)控實(shí)施檢查和監(jiān)督，缺乏內(nèi)控評(píng)價(jià)要求和統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部監(jiān)督控制力度不夠。
2.完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理提升對(duì)策分析
針對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制管理現(xiàn)狀以及問(wèn)題，完善和加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)部控制和監(jiān)管體系應(yīng)重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
（1）建立科學(xué)的醫(yī)保基金內(nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)體系，完善醫(yī)保基金問(wèn)責(zé)制
科學(xué)合理的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)是保證內(nèi)部控制有效運(yùn)行的良好的體系環(huán)境，也是營(yíng)造高效內(nèi)部管控系統(tǒng)的基礎(chǔ)。在新醫(yī)改政策背景下，可通過(guò)建立醫(yī)保基金管理委員會(huì)，形成一個(gè)跨職能科室和跨業(yè)務(wù)范圍的組織，實(shí)行醫(yī)保基金內(nèi)部統(tǒng)一管控，對(duì)醫(yī)保基金管理和控制中的問(wèn)題，統(tǒng)一討論并形成一致意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)保基金控制決策的執(zhí)行情況進(jìn)行不定期抽查，監(jiān)督內(nèi)部控制的執(zhí)行[3]。為了保證醫(yī)保基金內(nèi)部控制制度的貫徹執(zhí)行，落實(shí)各項(xiàng)合理的規(guī)章制度，可通過(guò)完善的問(wèn)責(zé)制度，使整個(gè)系統(tǒng)在醫(yī)保基金的內(nèi)部控制上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化，使各項(xiàng)合理的規(guī)章制度真正發(fā)揮其作用；
（2）構(gòu)建高效順暢的信息管理系統(tǒng)，打造知識(shí)型醫(yī)保基金
信息管理知識(shí)型醫(yī)保基金信息管理系統(tǒng)主要包括業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)、管理信息系統(tǒng)和分析決策系統(tǒng)三個(gè)層次[4]。其中業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)主要提供信息記錄和傳遞等功能為管理信息系統(tǒng)提供原始的數(shù)據(jù)信息；管理信息系統(tǒng)則主要完成對(duì)原始數(shù)據(jù)細(xì)膩的匯總統(tǒng)計(jì)并向管理者輸出報(bào)表反映整個(gè)系統(tǒng)醫(yī)保基金的控制運(yùn)行情況；分析決策系統(tǒng)在對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，為管理著決策提供更高層次的決策參考。利用現(xiàn)代信息技術(shù)完善醫(yī)保基金內(nèi)部控制管理，能夠有效的提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金分析和管理的效率和內(nèi)部控制效果。
（3）不斷強(qiáng)化系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系
綜合利用各種科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分析技術(shù)，有利于在內(nèi)部控制工作中確定控制關(guān)鍵點(diǎn)，并據(jù)此制定有效的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，應(yīng)注重預(yù)防并通過(guò)完善內(nèi)部控制制度和規(guī)范內(nèi)部環(huán)節(jié)，降低內(nèi)部控制過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。
（4）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理執(zhí)行力度，完善內(nèi)控監(jiān)督機(jī)制
一、進(jìn)一步堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)
總的來(lái)說(shuō)是鞏固、完善、提高，改革、發(fā)展、創(chuàng)新，努力推進(jìn)新醫(yī)改，逐步實(shí)行城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生均等化，不斷探索城鄉(xiāng)均等、干部職工均等、貧富均等、內(nèi)部均等的新路子，爭(zhēng)取政策支持，逐步實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)干部聘任制、全員聘用制，逐步實(shí)現(xiàn)變養(yǎng)人辦事為辦事養(yǎng)人，變因人設(shè)崗為因崗選人，變治療為主為預(yù)防為主。堅(jiān)持以病人為中心，創(chuàng)新工作思路，以高超的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)病人，以?xún)?yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)感染病人，以名醫(yī)名科名院吸引病人；堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以提高社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益為中心，以執(zhí)行法律法規(guī)政策規(guī)章為重心，逐步完善服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，彰顯服務(wù)效果。
二、進(jìn)一步抓好醫(yī)改政策的落實(shí)
全面學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)改政策，完成九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，執(zhí)行國(guó)家和省基本藥物制度。
三、進(jìn)一步強(qiáng)力實(shí)施民生工程、國(guó)債項(xiàng)目和重點(diǎn)工程
一是扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)合制度建設(shè)，力爭(zhēng)參合率達(dá)到100%；逐步擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍，提高補(bǔ)償比例，規(guī)范運(yùn)作程序，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，加大監(jiān)管力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)行為。二是扎實(shí)做好重大傳染病的救治救助工作，力爭(zhēng)在完成任務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)全覆蓋。三是扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，力爭(zhēng)完成縣中醫(yī)醫(yī)院門(mén)急診綜合樓國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。待上級(jí)批準(zhǔn)后，力爭(zhēng)完成縣人民醫(yī)院新址和縣精神衛(wèi)生防治院門(mén)急診綜合樓建設(shè)任務(wù)；待省市批準(zhǔn)后，完成部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房建設(shè)任務(wù)；按時(shí)完成113個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)并投入運(yùn)行，使全縣每個(gè)行政村均擁有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，3年內(nèi)完成318個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)運(yùn)行任務(wù)，并全部實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，全面啟動(dòng)新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)償。打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，全力保障群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是扎實(shí)提高婦女兒童健康水平。完成婚前醫(yī)學(xué)檢查任務(wù)，力爭(zhēng)在省市領(lǐng)先；繼續(xù)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)償，力爭(zhēng)補(bǔ)償率達(dá)到100%；繼續(xù)做好擴(kuò)大計(jì)劃免疫工作，接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)95%以上。
四、進(jìn)一步抓好人才引進(jìn)培養(yǎng)和激勵(lì)工作
爭(zhēng)取省、縣支持，繼續(xù)公開(kāi)招錄、招募醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)高校畢業(yè)生，充實(shí)到城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位；對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位取得高一級(jí)學(xué)歷、職稱(chēng)以及服務(wù)基層的中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)助；對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員給予補(bǔ)助。加大人才培養(yǎng)力度，有計(jì)劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口培訓(xùn)。
五、進(jìn)一步做好社會(huì)保障工作
繼續(xù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)予以經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，按在編在崗每人每年元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助到單位，用于工作經(jīng)費(fèi)；繼續(xù)按文兌現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員離退休費(fèi)，并由衛(wèi)生局統(tǒng)一打卡全額發(fā)放；繼續(xù)由衛(wèi)生局支付費(fèi)用為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)；繼續(xù)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)死亡職工遺屬按政策發(fā)放遺屬補(bǔ)助；繼續(xù)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)特困職工實(shí)施救濟(jì)救助。
一、建立健全社會(huì)治安綜合治理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、成立了以院長(zhǎng)、書(shū)記為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)、副書(shū)記為副組長(zhǎng)的醫(yī)院社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由各臨床、醫(yī)技、后勤、院辦等科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任，把社會(huì)治安綜合治理工作放到醫(yī)院的重要議事日程上，加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)作用。
2、健全醫(yī)院綜合治理規(guī)章制度，做到各項(xiàng)安全措施明確化、條理化、公開(kāi)化、透明化。做到專(zhuān)人管理，落實(shí)到人。醫(yī)院成立了監(jiān)督科、院感科、院辦室、綜治辦，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療安全、工作安全、防火、防盜等工作，進(jìn)行了專(zhuān)人專(zhuān)職管理。
二、加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系，開(kāi)展社會(huì)綜合治理工作。
1、臨汾市傳染病醫(yī)院歸屬于堯都區(qū)南街辦事處太茅居委會(huì)管轄。多年來(lái)，我院一直保持著與辦事處、居委會(huì)良好的工作關(guān)系。辦事處和居委會(huì)的每年工作會(huì)議，也經(jīng)常在我院六樓多功能會(huì)議室召開(kāi)，我院也盡量提供周到的服務(wù)便利。我院采取定期和不定期的形式，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，加強(qiáng)工作溝通與業(yè)務(wù)聯(lián)系。
2、每年轄區(qū)辦事處、居委會(huì)綜合治理領(lǐng)導(dǎo)組都要對(duì)我院綜合治理工作情況，進(jìn)行認(rèn)真、全面、逐條的檢查、落實(shí)。每逢領(lǐng)導(dǎo)組來(lái)訪，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)，都高度重視，認(rèn)真落實(shí)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家們的誠(chéng)懇建議，改進(jìn)我們的醫(yī)療工作作風(fēng)。
3、由于轄區(qū)辦事處、居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)工作有方，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各職能科室認(rèn)真落實(shí)，使得我院社會(huì)綜合治理工作成績(jī)突出，年年被評(píng)為南街辦事處、太茅居委會(huì)的先進(jìn)單位與先進(jìn)集體。
三、堅(jiān)持以“患者”為中心，以“和諧”為目標(biāo)，緩解醫(yī)患矛盾糾紛。
臨汾市傳染病醫(yī)院是以治療結(jié)核、肝病、艾滋病、手足口病、h1n1甲型流感等37種法定傳染病為主的專(zhuān)科醫(yī)院，病人門(mén)診量大、住院病人多，如何處理好“醫(yī)患”關(guān)系，達(dá)到社會(huì)“和諧”，是我院一切醫(yī)療工作的前提和出發(fā)點(diǎn)。為此，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)全體員工的安全工作落實(shí)，將醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、藥品收費(fèi)項(xiàng)目、新農(nóng)合醫(yī)藥補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償金額，以電子屏幕滾動(dòng)形式、公示欄、黑板報(bào)、宣傳單形式，公示于眾，接受群眾監(jiān)督；住院費(fèi)用我們采取一日清單制、雙處方復(fù)印制、醫(yī)療服務(wù)告知制多種形式，讓患者及家屬明明白白、清清楚楚消費(fèi)；為了保證這些良好的“惠民”政策落到實(shí)處，我們邀請(qǐng)市、區(qū)兩級(jí)政協(xié)委員，辦事處、居委會(huì)的社會(huì)知名人士，擔(dān)任我院行風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督員。實(shí)踐證明，通過(guò)我們內(nèi)部強(qiáng)化管理和行風(fēng)政風(fēng)員的監(jiān)督指導(dǎo)，我院的醫(yī)患關(guān)系和諧，社會(huì)聲譽(yù)良好。
