時間：2023-09-01 16:55:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療保健行業現狀，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
DHL全球貨運，運輸首席執行官羅康旭認為目前全球生命科學與醫療保健這個領域有四大發展趨勢。
第一個趨勢是新興市場發展迅速，對此DHL認為在新興國家生命科學與醫療保健領域市場在飆長。
“當然新興市場每一個行業都發展得非常迅猛，不管是巴西、俄羅斯、印度、中國還是墨西哥市場，這是最大的新興經濟體。其他十一個新興國家，包括土耳其、印度尼西亞、越南和他新興國家，他們每年在生命科學與醫療保健這個領域的增長也都超過50%。這樣對物流公司而言，配送和物流將面臨嚴峻的挑戰?！?/p>
第二個趨勢是全球對于生命科學與醫療保健行業領域的監管越來越強。由于基礎設施或者法律監管的問題，對于終端客戶而言，他們必須付出更多才能覆蓋額外的成本。
“比如說歐盟最近也在制定新的醫藥方面的法規，其實上一次法規的是在1999年，上一版這個法規只有四頁，而這一版有32頁。可以看到整個法律法規的壓力在全球方面都日益增強，這對于這個行業也有很大的影響，也增加了成本。為了應對監管的壓力，DHL對于一些資源，如行業專家方面也進行大量的投資，以便更好地為客戶提供支持，提供更好的物流配套，幫助客戶提升其的供應鏈水平?！?/p>
“就產品而言，可以看到產品種類越來越多，特別是溫控產品，因為對于生命科學與醫療保健而言，溫度控制的要求越來越高，不管是空運還是海運，快遞還是倉儲。無論我們的溫控產品或者是藥房，可以看到法規對于溫控的要求越來越高，需要有更好、更多的溫度控制。所以DHL就針對這個趨勢提供溫控的物流服務產品，擴展我們的冷鏈服務，以幫助生命科學與醫療保健公司，同時也滿足監管的要求?！?/p>
第三個趨勢是節能環保，因為可持續發展的重要性與日俱增，越來越多的公司都采取了措施，以減少二氧化碳排放。DHL在這個領域也進行了大量的投資，并且采取了各種措施，DHL的目標是到2020年減少碳排放30%.
最后一個趨勢就是受大環境的影響，世界各國政府都需要大幅縮減全民醫療費用的支出。歐洲、美國經受了金融危機之后，政府有很大的壓力要減少全民醫療保健的支出。在歐美市場，醫藥企業面臨降低成本的壓力，生產制造商也被要求能夠把生產制造轉移到低成本的地區。而且行業監管者也對于生產制造、倉儲、物流整個質量管理體系提出了更高的要求。
“在這樣的環境下，對于醫院能夠使用的產品，醫生能夠開哪些處方都提出了更加嚴格的限制，而且他們也要求對那些產品降價，這對于整個醫療健康行業也造成了很大的壓力。這樣一來物流也承擔了同樣的壓力，作為一家物流公司，我們也希望能夠不斷提升物流的效率，幫助我們的客戶降低供應鏈的成本，以便降低產品成本?！?/p>
DHL的全球布局
DHL全球客戶方案業務生命科學與醫療保健部總裁Angelos Orfanos認為作為一家在全球范圍內具有服務能力的企業，DHL對整個行業有四大價值或是戰略：
第一個是全球性的基礎設施，可以滿足客戶的需求。也就是說，假如這個客戶主要在歐美有生產設施，現在要把他遷移到世界其他地方，譬如是到中國。對于原料和其他物資的采購遷移到其他的市場，比如印度。對DHL來說都是可以實施的，這是全球性物流企業的優勢，而且生命科學以及醫療保健領域的法規比較嚴格，同時對產品質量要求也很高，對于原料采購以及生產質量的要求也同樣非常高。也就是說采購生產和配送要求水平都比較高。
第二是成熟的成本和效率的控制手段和策略。也就是說成本和質量這兩方面需要有相對的權衡，有些時候需要控制成本，就會導致一定程度上質量的受限。但很多時候不能夠為了控制成本而犧牲質量，對這個行業尤為重要。所以對于一個解決方案提供者來講，我們希望客戶一方面優化和控制其成本，同時另一方面還要維持高產品質量的水準，從而能夠擴張其業務市場。
第三是不斷要為客戶提供有創新性的解決方案。不斷有新產品出來，很多都是生物制品，是大分子產品或者高分子產品，這類產品可能會容易遭受潮濕環境乃至溫度的影響。在中國DHL專門組建了一個創新團隊，這個創新團隊專注于開發各種冷鏈解決方案，定制客戶所需要的解決方案，使他們有一個供應鏈可視性解決，也就是端對端運輸過程中我們有透明性和可見性。DHL還有一個監控系統，來幫助客戶在全球范圍的配送領域里保持配送的可視性。
第四個就是專業的團隊和專業知識的儲備，DHL在220多個國家有業務團隊，并且提供不同的服務，包括快遞、公路、海運、空運，還有倉儲服務等。
“我們目前約有4000名敬業并且訓練有素的專家。在全球各地我們都有全職的藥劑師進行工作，我們用這樣整合性的團隊保證我們能夠為客戶提供合理的解決方案。我們的這些專業知識和專業團隊不單從商業操作的角度來看，同時也是為了保證我們的產品質量。我們必須要了解和知道什么行業和什么東西驅動著全球的生命科學以及醫療保健產業的發展?！?/p>
從Angelos Orfanos的介紹中可以看到生命科技和醫療保健行業的物流服務是一個技術門檻和資金門檻都比較高的領域，沒有充分物質技術基礎儲備是不行的，這也看出了國際級物流企業的競爭優勢。
DHL在全球范圍之內有150個符合 GMP和GSDP標準的基礎設施，物流中心也被稱為物流技術中心，DHL在全球范圍內主要的機場站點還有24個倉儲設施，約有35個空運中心，其中90%都用于生命科學與醫療保健領域產品的配送。在這些機場之間DHL還設有一些單有的站點，這些站點都有大約2度到8度溫控的倉儲設施和倉庫，而這些站點都符合了相關的法規要求。
作為DHL在這個部門的最高負責人，Angelos Orfanos認為要在全球范圍內順利開展此項業務的挑戰不小。
他認為，無論是客戶還是物流服務商目前的大的擔心就是交通運輸中的溫控問題，尤其是產品的溫控，特別是與法規相吻合的產品溫控。世界上很多國家和市場，政府主管部門對生化藥品都開始有新的運輸產品質量要求，這些客戶有可能從中國發貨到巴西，或者到迪拜，或者去歐洲，而這些國家紛紛出臺了新的法規。
“如果是一個中國的制藥廠或者中國的跨國制藥公司，你想把產品運送到這些市場，你就必須要準備好滿足和應對他們那些法規監管者的審計工作?！?/p>
“我們面臨的挑戰是隨著全球化的進展以及法規的不斷變化，過去那些產品，通過干濕運輸的方式進行運輸，現在被迫進入溫控的范圍。如果一個產品必須控制在5度或者20度的范圍之內，生產商就必須證明這個產品標簽上面所示的溫度控制符合標準。這就是一個挑戰，因為很多產品在全球各地市場進行運輸的時候，通常他們都是在一個不太受控制的環境之內進行運輸。隨著法規的出臺就必須要求我們的生產公司，他們的產品在不同氣候區域市場中間進行運輸的時候，由于氣候環境不一樣，溫度也不一樣，就需要應對此方面的挑戰。要解決這個問題，就有相應成本的遞增，他們面臨的挑戰是，一方面要滿足法規要求，另一方面還要控制成本，不能使他的成本隨之上漲。這就是產品運輸中的溫控問題，也就是他們最關注的問題?！?/p>
在回答DHL在此塊業務的現狀和發展前景的提問時，Angelos Orfanos表示，相當樂觀！
“就我們的業務增長而言，DHL生命科學與醫療保健領域在我們集團內部的情況，2011年7月份數據顯示，這是此塊業務單獨分離之后最好的表現：出現了兩位數的增長。同時也看到了客戶外包業務的增長?！?/p>
“五到六年之前我們問客戶是否應該擴展制藥品的倉儲能力，他們的回答通常是說：不太需要吧！這是我們自己要做的事情?，F在我們都知道從2008年，隨著全球經濟的衰退和金融危機的發生，有些公司需要看看他們的資產負債表了，看看他們手中的現金?？匆幌滤麄儌}儲的成本，他們會說為什么我們要用這個，讓我們的倉儲只有60%的運作能力，甚至是半空的狀態，會影響我們的公司業務。所以我們想通過過去一年隨著制藥品公司外包業務的增長，我們也從中受益。幾年之前人們還沒想過，把所有這些因素加起來考慮，這就是為什么我們能夠更好地服務于客戶。并且我們看到了很好的健康業務成長，我們預計在這一領域里，在接下來的幾年里我們還會有著進一步的成長。我們很愿意能夠更好地滿足我們的客戶進一步的業務增長需求?！?/p>
在中國的步伐
根據DHL發表的一項研究顯示中國將成為以出性藥物成分（API）等相關產品為主的全球第五大藥物出口國，并將于2015年一躍成為世界第二大醫療消費國，以應對日趨擴充的中產階級和不斷提升的高品質醫療需求。
該項研究同時提出2010年中國生命科學行業價值約553億歐元，并預計其將在2010年至2015年以復合年均增長率（CAGR）百分之十七的速度高速發展?？深A見的是，這一蓬勃發展的全球生命科學與醫療保健行業將會對如DHL等的物流服務商所提供的冷鏈技術提出更大的需求。
繼DHL在上海的第一個生命科學與醫療保健物流技術中心投入運作之后，DHL在北京新建成第二個物流中心。
“這將為滿足不斷擴展中的國內制藥和生物科技公司而提供符合監管和最高安全質量標準的冷鏈運輸。這項冷鏈運輸技術正是為了確保醫療保健客戶們在海關通關過程中免受因溫度偏差而導致的風險?！?DHL全球貨運中國區總經理黃國哲表示。
“新的物流中心擁有一支專業化、盡職盡責且訓練有素的團隊，為每位客戶設置專屬化的流程。同時與航空公司和集裝箱供應商保持長久的合作伙伴關系，并對貨物進行全天候監測等等服務――因而大大提升了冷鏈物流服務標準的門檻。”
DHL北京的生命科學與醫療保健物流中心是繼今年7月成立于韓國首爾以及2009年成立于上海并持續擴充后的又一個生命科學及醫療保健物流中心。
北京物流中心于9月8號落成，這個全新的物流中心將配備帶有電子溫度數據記錄及報警系統的生命科學專用溫度敏感儲存設備 （2度至8度，15度至25度）。同時，DHL也提供冷藏設備的裝卸、被動包裝處理、按客戶要求添加或檢索數據采集器、與精選航空承運商進行預定，以及分配必要的冷藏車提取或運輸貨物的服務。整個結構、員工和程序和目前運作的上海物流中心完全一樣。管理理念和上海完全一樣，能夠確保DHL給客戶提供完全一致的服務。
北京的物流中心投入使用后，使得DHL全球貨運在中國的溫控設備總面積達到近1000平方米。
在高標準的物流中心建立之后，對于國內配送環節如何確保全球一致的服務標準一直是業內備受關注的問題，也是DHL行業解決方案成功的關鍵控制點，尤其是在目前國內紛亂復雜的運輸市場上找到合適的本地供應商至關重要。
關鍵詞：老齡化；經濟價值
中圖分類號：F124 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）08-0000-02
按照國際慣例，當一個國家或地區60歲以上老人占總人口的10%或65歲以上老人占總人口的7%%時，標志著該地區或國家進入到了老齡化社會。
我國2000年11月底第五次人口普查，65歲以上老年人口已達8811萬人，占總人口6.96%，60歲以上人口達1.3億人，占總人口10.2%，以上比例按國際標準衡量，均已進入了老年型社會。
我國政府在12000年10月9宣布正式進入到老齡社會
一、我國人口老齡化趨勢與特征
我國人口老齡化 ，有著明顯不同于西方發達國家的趨勢與特征。主要體現在以下五方面：
一是我國老齡人口數量絕對值為世界之最。到2015年底，我國60周歲以上老人已達2.22億，我國已成為全世界老年人口最多的國家。
二是人口老齡化發展速度快。發達國家經歷了由底部老齡化（年齡金字塔底部少兒人口增長減慢）到頂部老齡化（老年人口增長加速）的漫長演變過程。而我國，由于計劃生育政策和人口預期壽命的延長，底部老齡化與頂部老齡化同時“夾擊”，人口老齡化的速度發展很快。發達國家老齡化進程長達幾十年至100多年，如法國用了115年，瑞士用了85年，英國用了80年，美國用了60年，英國用了45年，最短的日本也用了25年。而我國人口年齡結構從成年型進入老年型僅用了18年左右的時間，與發達國家相比，速度十分驚人且老齡化的速度還在加快，形勢越發嚴峻。
三是我國未富先老跡象顯現，經濟發展壓力增強。發達國家人口老齡化伴隨著城市化和工業化，呈漸進的步伐。當它們的65歲以上老齡人口達到7%時，人均GNP一般在1萬美元以上，最少也在3000美元以上。而我國進入老齡化國家時，人均GNP僅為800美元，發達國家的人口是先富后老，我國呈現了“未富先老” 的特征。
尤為嚴重的是，我國老年撫養比呈持續快速上升。老年撫養比是指人口中非勞動年齡人口數中老年部分對勞動年齡人口數之比，用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。老年人口撫養比是從經濟角度反映人口老化社會后果的指標之一。也稱為老齡人口撫養系數，簡稱老年系數。計算公式為：老年系數= 65歲以上人口數 / 15-64歲人口數 * 100%
2014年中國65歲以上人口數量達到13755萬人，占全國比重10.1%。國家統計局新近數據顯示，2015年末，中國65周歲及以上人口數增至1.44億人，占總人口的10.5%，社會老齡化加劇，也意味著老年撫養比繼續上升，經濟發展的壓力增強。（見圖1）
四是老年人口在區域分布上不均衡。我國中西部地區，人口老齡化的程度低于東部。另外，人口老齡化的趨勢，從靜態看，由于農村嬰兒出生率高于城市，因此老齡化程度城市高于農村；就動態而言，由于農村越來越多的青壯年攜帶子女流入城鎮，因此城鄉老齡化的程度正在接近，農村人口老齡化的問題日愈益突出。
五是老齡人口高齡化趨勢十分明顯。人口學認為，60-69歲為低齡老年人口，70-79歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。我高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬，到2020年將達到2780萬，高齡人口增長速度非?？臁８啐g人口喪偶和患病的機率高，生活自理能力差。因此他們不僅需要經濟上的供養，而且需要生活上的照料。
聯合國人口基金會預測，2030―2035年全球將進入中度老齡社會，2050―2055年將進入高度老齡社會。截至2015年底，我國60歲以上的老年人已達2.22億，占人口總比重的16.1%，2020年將達到2.43億，占人口總比重將達20%；2025年將突破3億，2040年將達到4.09億，占人口總比重將達26.53%，2050年前后將達到4.34億左右，超過總人口的三分之一，預計將占屆時世界老齡人口的四分之一，所以中國的人口老齡化問題很嚴峻。
二、老齡產業的的經濟價值分析
日益嚴峻的人口老齡化形勢對經濟增長、社會保障等構成重大挑戰，成為一個全球性問題。日益嚴峻的人口老齡化在給世界經濟復蘇帶來挑戰的同時，也帶來新的發展機遇。龐大的老年消費群體推動形成新的綜合產業――老齡產業（即銀發產業）。
根據老年人群的基本需求和深層需求，可以將老齡產業分成三個產業：本位產業、相關產業、衍生產業。
其中，本位產業包括：養老設施和機構、老年房地產、老年護理服務業、老年服飾、老年食品、老年醫療等；
相關產業包括：養老設施和機構供應鏈上的專業家具、專業設施、專業易耗品等；老年護理服務業護理人員的培訓、勞務派遣、老年護理專業用品、治療和康復器械等；老年人深層需求的娛樂、學習、旅游、醫療保健、營養保健、心理咨詢等；
衍生產業包括：老年儲蓄投資理財產品、老年地產的倒按揭等金融產品，壽險產品的證券化產權產品、長期護理保險產品、老年融資等資本市場。
本位產業、相關產業、衍生產業之間相互補充，可以形成經濟和社會效益的良性循環，共同促進銀發產業的健康發展。
目前，國外的老齡產業體系已涵蓋制造、建筑、醫療衛生、信息通信、金融保險、房地產、文化娛樂和教育等諸多產業。發達國家的經驗表明，發展老齡產業不僅能夠為老年人帶來福利，同時也可以有效帶動相關產業的發展，由此成為經濟增長的新動力。
老年群體所需的各種服務中，對醫療保健的需求是剛性的。然而中國醫療保健行業在GDP中的占比，不但遠低于美國的17.8%，而且未達經合組織經濟體（OECD）平均水平10%，差距很大。所以，醫療保健行業在中國不但發展空間可觀而且成長速度會驚人。隨著國民收入水平提高，消費觀念升級，醫療保險制度的不斷完善，可以預見，包括養老護理服務在內的醫療保健需求會呈現爆發式增長，有望迎來跨越式發展。中國社會的加速老齡化，不但將為中國經濟的發展和產業結構調整帶來根本變革，而且孕育著巨大的產業經濟價值，具有長期增長空間。老齡產業毫無疑問是一個朝陽產業，潛力無窮。
（一）養老設施和機構：2010年底，我國60歲以上老人1.69億，養老床位總數約為250萬張，每千名老人擁有床位數為14.8張，即占比為1.48%；到2015年底，我國有60歲以上老人約2.22億，養老床位總數約為669.8萬張，每千名老人擁有床位數為30.3張，即占比為3.03%，我國養老設施和機構建設增長很快。
國際標準這一比例一般為5%～7%。要達到5%的比例，至2050年，中國養老床位數應達到2170萬張，即還缺少1500萬張床位。有專家指出，平均每個床位所需的投資額50萬～60萬元，因此未來30多年，據保守估計，我國在養老院建設上將產生出超過75000多億元的市場，
2016年 7月6日，民政部公布了民政部和國家發改委印發的《民政事業發展第十三個五年規劃》，其中提出到2020年每千名老年人口擁有養老床位數達40張。今后，我國還將加快養老服務設施建設的速度，加快縮小與發達國家及國際標準的差距。這意味著，從政府層面已發出明確信息，這將是一個巨大的市場，無疑蘊含著巨大的經濟價值。
（二）老年護理服務：我國人口目前的平均壽命是76歲，對于一個60歲的老人來說，可健康存活平均約為10年，因此約有6年需要半自理或完全不能自理的長期護理服務。
截止2015年底，我國60歲以上老年人口有2.22億人，其中70歲以上的老年人口7000多萬人，有專家做了推算：假設以給半自理狀態的老人（按70歲以上老人占比50%計算）每天提供5小時護理服務，給完全不能自理的老人每天提供15小時護理來估算，目前我國老年護理服務每天就有7億小時的需求，到2040年老年長期護理服務每天的需求總量則將超過14億小時。隨著人口預期壽命的延長，需要半自理或完全不能自理的護理服務時間也會延長，這一數據只會有增無減。假設老年人口的長期護理服務實現完全市場化，以護理費為每小時7元來計算，長期護理的年產值目前就超過17885億元，到了2040年則將達40000億元（不考慮價格上漲因素）。
這表明全國的專業護理需要1億個專兼職護理員。再加上養老服務業涉及面廣，可吸納的就業崗位多種多樣，包括護理員、生理理療師、營養師、心理治療師、社會工作者等，這些崗位如果能夠得到充分挖掘，將有效緩解當前中國面臨的就業壓力。
當然在現實中，很多老年人的護理工作由家庭成員承擔。但隨著物質生活水準的提高，工作節奏的加快，隨著人們更加追求精神生活的品質，老少兩代人都更加希望擁有獨立的生活空間，傳統的大家庭式的居住方式越來越為小家庭所取代。特別是中國目前“80后”的一代，未來面臨的是1對4、1對6的撫養局面，“空巢老人”、“獨居老人”在未來勢必加速增加。這些都顯示了老年護理服務的社會化和市場化是社會發展的必然趨勢，這個市場的需求在持續、快速地增長中。養老護理服務業是一個未來在中國極具前景的行業。
（三）相關產業：在來自于老年人深層次需求的娛樂、學習、旅游等相關產業中，這幾年尤其明顯的是老年旅游、老年趣味修養的培訓市場的火爆，在杭州、紹興這樣的城市里都出現了老年培訓班爆滿的現象。很多旅行社發現，近年來老年旅游市場呈現出快速增長趨勢。日本許多城市還有專為老人而設的游戲廳，有錢又有閑的老年人成了游戲廳的消費主力，商家專為老年人推出了能玩象棋、麻將、賽馬、推錢幣機、這些簡單游戲的游戲機，甚至還請人設計了‘懷舊游戲’來滿足老年人回憶愿望。有些游戲廳每天都會為老人們免費準備茶點、紙巾、蓋膝蓋的毯子等。他們還會專為老人開設游戲講座，為老人講授玩游戲的技巧和方法。
我國商家應從這些做法中得到啟迪，在政府的規范與引導下，挖掘與激發老年娛樂的巨大商業利潤。
（四）衍生產業：在中國，老年衍生產業的發展還很滯后，老年儲蓄的投資理財產品、長期護理保險產品、老年融資產品、老年地產的倒按揭等金融產品、壽險產品的證券化產權產品等，幾乎在中國市場上還找不到相應的產品。在任何一家證券交易所，銀發一族所占的比例均居高不下，這反映出老年人有理財需求，但是目前，真正適合老年人的投資理財產品并不多。老人理財首要的是保本并且有穩定收益。在中國處于長期通脹通道的大環境下，要能夠跑贏CPI，才算是老人理財的成功。以國債、保本型理財產品、信貸產品為首選的保守型理財產品，可供老年人理財選擇的余地并不多。這對于金融業來說是一個很大的待開發市場。同時為了保證老年人的生活質量不會因為CPI的上升而降低，政府也應積極支持老年金融“板塊”的健康發展。
同樣，保險行業的產品開發也有著巨大的空間，隨著社會老齡化程度的加深，老年人群會漸漸成為保險行業的主要客戶群體，根據老年人群的多樣化需求開發“對口味”的保險產品，這也會是一個有著很大開發空間的市場。
發達國家老齡產業已成功地走向市場，老年人的公共支出是年輕人的三倍，己成為占第三產業比重很大的產業，相比而言，我國尚處于起步階段，為提高老年人的生活質量，面對日益龐大的老年消費群體，政府應對發展老齡產業高度重視，制訂發展老齡產業的優惠政策，鼓勵和扶持老齡產業，以引導更多社會資金加入到開發老齡產業中來。使得老齡產業既對GDP形成貢獻，也為政府減壓。政府應早規劃早管理，對老齡產業設定行業準入門檻，予以規范，使老齡產業健康發展，成為營造和諧社會的基礎。
參考文獻：
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[2]銀發經濟成經濟新增長點 養老服務市場投資潛力分析[DB/OL].中國投資咨詢網，2015，1，07.
“云健康”智能控制系統亮相首屆京交會醫療行業展區，闡述了只要有一部手機，就可以實現遠程體檢結果查詢和健康管理。2012年5月28日，慈銘體檢集團首創的這種“中國式健康體檢服務模式”高調進駐首屆京交會。
首屆京交會健康服務貿易現狀與發展新聞會，由商務部舉辦，北京市政府承辦，是北京最大的國際性、全球范圍內服務貿易大會（俗稱“京交會”）。
在“京交會”上，慈銘體檢集團總裁、醫學博士韓小紅介紹，“云健康”的概念是，只需要一部手機就可以實現體檢預約、結果查詢、慢性病管理等一站式服務，甚至24小時健康咨詢、就醫綠色通道、私人醫生、醫療旅游、國際轉診、保險優化服務等也可以一同實現智能打包服務。
“云健康”國際產業園項目是慈銘體檢集團于 2010年末推出“云健康”（Cloud Health）計劃的一部分。“云健康”計劃是慈銘集團的最新成果，也是網絡時代健康管理的最新體現?！霸平】怠庇媱澲饕劳写茹懍F有機構、人員、設備、客戶等內部資源、整合國際醫療及信息技術等外部資源，通過網絡技術與醫療技術相結合，為現代醫學的應用提供更廣闊的發展空間，進而實現個人自主健康管理的終極目標。內容涵蓋健康體檢、健康管理、健康教育、健康保險、健康旅游、私人醫生、家居照護、養老社區、高端健康會所、國內國際轉診、專家遠程會診、國際 SOS救援等服務，能滿足不同地域百姓健康需求。
隨著我國人口平均期望壽命的延長，老年人口的增加，傳染病的進一步控制和死亡率下降，以及工業化和城市化進程的加速導致慢性病危險因素的增加和行為生活方式的變化，人類的疾病譜、死因譜發生了明顯的變化，慢性病已成為我國重要的公共衛生問題，并影響著人群健康，居民醫療費用增加，對社會造成巨大經濟損失。隨著“云健康”體檢服務模式的開展，通過健康科學的體檢，建立以體檢數據庫為依托的健康體檢監測網絡系統，分析人群健康狀況的動態分布和影響因素資料，加強生活方式病危險因素研究與干預監測，圍繞健康體檢實施一系列的健康管理服務技術，對加強慢性病預防與控制具有重要意義。
衛生部部長陳竺曾用“井噴”來描述中國慢性病防控所面臨的嚴峻形勢。慢性病防治占我國醫療費用的80％，在今后10年中，我國因心臟病、心腦血管疾病和糖尿病等疾病導致的過早死亡將產生5580億美元的經濟損失，到2015年我國慢性病直接醫療費用將超過5000億美元。體檢作為一項快速發展的新興醫療保健行業，是疾病預防與治療的前置性手段，具有良好的社會前景。
黨的十七屆五中全會把保障和改善民生提升到一個新高度，全民健康是民生工程的核心，不僅關系到個人、家庭、企業的興旺與發展，也決定了國家、社會和民族的興盛與繁榮。慈銘體檢集團作為國內首家專業健康醫療機構，自成立以來，不斷踐行“為人民健康服務”的企業核心價值觀，著眼健康產業和首都經濟的發展，積極與國外知名醫學服務與健康管理機構交流，引進國際先進的專家人才、設備、健康管理理念和管理意識，著力改善國內健康管理狀況和提升健康管理服務水平。
身為北京市政協委員的慈銘集團總裁韓小紅博士曾經在北京市政協十一屆四次會議上提出“健康產業是國家民生工程的一個重要部分，也是未來經濟發展中的一個新的增長點，它與首都經濟發展模式的順利轉變息息相關?！辈⒈硎荆骸鞍l展國家經濟是慈銘體檢集團的企業責任”。
目前是中國經濟由“中國制造”向“中國服務”轉型的特殊時期，是中國經濟結構調整的關鍵時期。慈銘體檢集團作為“亞洲規模最大、體檢量世界第一”已經引領國內近500家健康體檢、健康管理企業建立和發展。正是以該創新服務模式的巨大影響力，“慈銘體檢”點亮“京交會”，受到入會的國內外人士廣泛推崇。
然而現在有何不同？中國經濟增長的原始引擎正在降溫。眾所周知，在過去兩年中，無論是來自國際的需求還是國內的環境都發生著巨大變化。
與此同時，中國的生產率增長也趨于下降。先前幾輪的市場自由化和私有化改革已基本完成，而勞動力從生產率較低的農業向生產率較高的制造業的大規模轉移也已接近尾聲。
因此，提高生產率已成為中國經濟發展的當務之急。對于企業而言，這樣的挑戰已不再是單純依靠降低成本就可以應對的。如果企業希望保持盈利性增長，就必須在管理方式、運營實踐、科技運用以及業務創新等方面推行更深化和更持久的改善。
市場環境概況
企業仍然保持盈利
大部分在華企業仍然保持盈利狀態，這表明中國經濟還在穩健發展。在參與調查的企業中，僅有3%的受訪者表示上一個財政年度處于虧損狀態。
受訪企業的平均息稅折舊及攤銷前利潤（EBITDA）率竟達到20.9% 。然而不同企業的財務績效卻存在巨大差異。排名前10%的企業，其平均息稅折舊及攤銷前利潤率高達40% ，相比之下排名后10%的，息稅折舊及攤銷前利潤率則只有5%。
從企業所有制來看，外資企業的盈利水平最高——排在10%的外資企業，其平均EBITDA率達到44% 。與此相反合資企業的財務績效最不理想。
從行業分布來看，醫療保健行業擁有最高的利潤率，其平均EBITDA率達到25.2% ，緊隨其后的則是金融服務領域，科技產業次之。然而受產能過剩等問題所累，工業品部門的財務績 效最差，平均EBITDA率只有16.2% 。也許最顯著的結果在于，調查揭示了同一行業領域中各個企業在財務績效方面的巨大差異——存在一組績效較差的“長尾”企業?？紤]到目前各個行業的內部競爭日益加劇，我們認為上述差距在未來24個月中還會繼續增大。
企業關注盈利性增長
總而言之，受訪企業對中國未來幾年的國內潛在需求仍然保持樂觀，并將繼續把收入增長作為重要目標。事實上，2013年很可能成為中國經濟向“消費導向”轉型之元年，即以國內消費取資和出口，為經濟增長做出更多貢獻。
在被問及未來24個月中，下列哪些方面對企業盈利能力的影響最大時，幾乎有過半的受訪者提及將業務拓展到更有利潤的市場，受訪者認為第二重要的影響因素是提高生產率。
利潤率面臨更大壓力
利潤率面臨持續增加的壓力也是生產率備受關注的原因之一。幾乎一半的受訪者表示與過去兩年相比，所在企業的利潤率有所下降。而表示利潤率增加的受訪企業只有上述企業的一半。
在絕大多數行業中，企業正面臨收入增長放緩和成本性通脹居高不下的雙重壓力，導致利潤空間受到嚴重擠壓。外資企業對此的感受最為深刻。即便是對較少受國際貿易影響的國有企業，盡管他們所處的競爭環境沒有那樣激烈，總體情況優于其他類型企業，但仍有42% 的受訪者表示所在企業的利潤率有所下降。
基于行業分析我們發現，服務行業的表現普遍優異，其中包括醫療保健和金融服務。服務領域的就業率已經連續四年穩步上升，并且在將來一段時間內還會得益于政府對第三產業的扶持而保持良好發展勢頭。
當前的經濟增長放緩似乎對工業部門打擊最大，特別是電信、工業品和消費品行業。產能過剩已成為巨大難題，為此很多企業不得不通過下調商品價格來解決。
結構性增長放緩無疑在一定程度上導致了利潤率的下降，不斷上升的成本也是一個不可忽視的重要因素。除了眾所周知的勞動力成本正在以每年兩位數的速度上漲之外，原材料成本也呈上升趨勢，這在能源和食品行業尤為突出。
我們認為成本性通脹在未來可預見的一段時間中將保持常態。這一點已得到了充分證實——政府明確表示將大幅提高人均年收入，并逐步提高最低工資標準。
能源行業的定價機制改革將從天然氣和電煤入手，意味著所有企業在能源消耗方面的成本即將上漲。更嚴格的環境保護監管體系也會為能源密集型企業和高污染行業增加新的成本， 最終通過行業的整體供應鏈產生連鎖反應。例如國務院已經公布了有關2013年石油企業在全國范圍內提供清潔燃料的時間表，這預示所有行業都將面臨更高的運輸成本。
期待已久的利率自由化改革很可能會給當前易于獲取信貸的企業帶來更高的融資成本。另一方面杠桿率過高的企業可能面臨融資困境，卻又不得不適應更為緊縮的信貸壞境。
企業轉嫁成本上漲的空間十分有限
受訪者普遍認為，企業將成本上漲轉嫁給消費者的空間十分有限。也許是因為市場競爭異常激烈，58%的受訪者預計只有20%或更少的成本上漲會被轉嫁給終端消費者。僅有5%的受訪者認為能將預計上漲的所有成本轉嫁給終端消費者。
相對于其他所有制企業，國有企業則認為他們更不可能轉嫁成本。這也許是因為在諸如公共事業領域中，國有企業的定價權很有限，特別是當它們面對家庭用戶的時候。
總而言之，就企業能在多大程度上轉嫁成本上漲的問題而言，行業差異微乎其微。
從長遠來看，成本上漲對國家而言不無裨益，因為它會促進經濟運行的整體效率。然而在中短期內，大多數企業要想維持利潤率，就必須大幅提高生產率，否則只能將市場份額拱手相讓。
生產率問題亟待改善
受訪企業深知，在當前經濟環境下，為了保持領先地位就必須持續且積極地提高生產率。各個行業和各類企業的首席高管和經理們對此表示贊同——生產率的重要性與日俱增。
九成受訪者提到，在過去兩年內企業對提高生產率的重視程度不斷增加。更有73%的受訪者認為在未來1～3年內，提高生產率對企業的業績而言“極其重要”或“非常重要”。
企業在提高生產率方面的能力
成功提高生產率必須改變業務的運營方式。關鍵在于針對以下三個問題發展適當的能力：
提高勞動生產率：
隨著勞動力成本上升，企業必須確保升級相關技術，使整條供應鏈的運營效率最大化，并通過恰當的激勵提高員工積極性。
改善投資回報：
過度投資是普遍的經濟現象。對于那些過去依靠低利率信貸和現成外商投資的企業，如今在投資時應該更具針對性，因為過去的那些融資優勢正在逐漸衰退。
保證質量和安全性：
隨著中國消費者變得更加富有，他們對于質量和安全的要求也將上升到國際水平。成本固然重要，但是企業應該認識到當市場成熟時，消費者對產品和服務的期望值也會上升。
中國企業的運營實踐
基于安永在全球和中國的咨詢服務經驗，全面定義了30項核心業務和運營實踐，進而將其劃分為六個主要競爭領域，涵蓋從流程改進到技術支持的整體戰略領域。簡而言之，這些運營實踐是企業改善運營效率和提高生產率的關鍵杠桿。
按企業所有制分布進行比較
本土企業依舊落后，但差距正在縮小。
外資企業在運營實踐方面的表現仍然勝過國內同行，但差距并不十分明顯。事實上超過1/4的國有企業和民營企業認為，其在整體運營效率方面至少與外資企業的平均水平持平，甚至更優。
這是一個重要的發現，我們認為情況很可能是這樣的：在過去10年中，國內企業不斷趕超，在某種程度上縮小了運營實踐水平在不同企業間的差距，并實現趨同。許多國內企業，特別是國有企業，已經發展到有能力引進現代化的管理方法和技術。哪怕像輕工業這樣的出口導向型行業，也在與外資企業的競爭中受益匪淺。隨著管理人員和員工在不同所有制企業間的流動，知識的轉移變得簡單而普遍。
按行業分布進行比較
從運營實踐的角度出發，表現最好的是高端行業，例如金融服務業和電信業。另外還包括高競爭性行業，如工業品制造商他們就不得不盡最大努力提高運營效率。
平均而言國有企業主導的行業在運營實踐方面的表現較為遜色。這些行業包括原材料和公共事業，而消費者服務行業的總體表現更遜一籌。因此對于整體經濟而言，在上述行業中以提高生產率為目標進行運營改進將會受益良多。
各行業內部的運營績效也千差萬別，這意味著落后企業還有很大的改進空間。其中在消費品行業和醫療保健行業中，排名前10%和倒數10% 的企業在運營績效上的差距最大，這也可能從另一方面反映出近期在上述行業頻繁涌現新公司的原因。
改革正當時
盈利性增長沒有捷徑
企業在某一運營實踐方面的優異表現并不代表其利潤率也會令人滿意。然而調查中盈利能力最強的企業，在平衡各競爭領域方面也處理的相當有效。能否實現適當的平衡取決于企業的行業細分、自身的發展階段或其他特定情況。
成功企業的共同特質在于他們為提高生產率制定了一系列系統的、全面的戰略，既為生產率提高奠定基礎又能相得益彰。簡而言之，他們制定并且實施了一個清晰的變革計劃。
上述能力是企業可持續優勢的一種體現，但是隨著未來幾年競爭的愈演愈烈，即便是成功企業也必須突破現狀，將這種能力發展到更高水平。言外之意，企業必須擺脫過去那種“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的零散式改進方式，轉向更為積極進取的、以轉型為導向的變革力。
改善企業運營的五項修煉
我們發現在受訪企業中，企業的盈利能力與少數幾個關鍵運營實踐的成熟度高度相關。換言之高利潤企業顯示出對某些運營實踐的高度重視，且在上述領域具有較強的能力。這也說明上述關鍵運營實踐在所有中國企業中得到放大。這五個最關鍵的領域是：長期戰略規劃、運營流程標準化、嚴格的內部控制、有效的勞動力規劃和強大的科技基礎架構。
長期戰略規劃
為了取得并保持成功，企業必須了解應具備何種能力才足以在行業中獨樹一幟，然后再確定優先事項以及相關行動步驟，進而將戰略轉化為可衡量的變革措施。
最近來自中國最大食品和飲品企業之一的首席財務官，決定對公司的長期規劃進行改善。他介紹，隨著產品種類的不斷增加，公司業務的復雜性已超出穩健規劃的承受能力。同時公司總部在滿足這些投資支出的需求時也顯得力不從心。
于是轉而采用基于驅動因素的規劃體系和預測模型，并在業務單元、銷售渠道和產品層面廣泛應用。新模型的設計理念在于能夠在長期戰略規劃、年度規劃、預測和管理報告之間建立直接聯系。該模型還整合了財務報告，便于進行長期規劃基準評估以及投資組合情景分析。企業還對預算流程進行了梳理和重構，將原先由任意業務目標發起的自上而下的行政措施，轉變為由外部行業趨勢和市場需求驅動的隨機應變的執行流程。
這些變革讓該公司第一次以整體且長遠的眼光觀察產品的市場需求變化，包括及時了解產品的銷量和價格動向。
運營流程標準化
在競爭激烈的壞境中，端到端的運營流程標準化可以幫助企業提高運營效率，從而以更低的成本和更高的質量擊敗對手。特別是在中國市場，對保持快速和可持續發展尤為重要。
兩年前一家外資房地產開發商委聘安永對其財務職能進行標準化和優化改進。我們評估并重構了該公司財務部門的組織結構，并對交易流程（應付賬款、費用報銷、工資、收入核算）和報告流程（產品和總賬報表交付等）進行了標準化處理。
該公司通過避免分散財務交易造成的錯誤，減少了未核銷現金，并最終改善了企業業績；同時又通過降低人工對賬數量，縮短了關賬周期。同樣重要的是，這些新流程為企業未來的擴張和發展提供了有力的支持。
該公司在實施流程標準化的同時，還將商品化的流程向共享服務中心轉移，實現了大幅的成本削減。公司在交易處理部門節約的成本高達40% ，在報告管理方面節約的成本高達20% 。
內部控制
強健的內部控制體系可以防止意外的財產損失，避免企業在客戶和投資者中的聲譽受損。在此嚴格監管下的企業和全球化進程較快的行業往往被要求作出重大改進。而另一些行業，特別是工業品制造業的風險管理能力仍相對落后。
制定風險管理戰略應該“量體裁衣”，因為行業不同而制定不同的風險組合。例如銀行業應更注意信用風險和市場風險；而制造企業則需要謹防由于系統和流程缺陷造成的運營風險。
最近我們與一家領先的本土物流供應商合作，幫助他們強化內部控制體系以應對迅速擴張帶來的挑戰。我們首先從銷售、倉儲物流、庫存管理等方面鑒別隱藏的運營風險來源。
接下來我們在關鍵部門以及跨業務單元建立了整體的內部控制框架。一旦關鍵流程和政策實施到位便開展風險培訓，以確保公司的內部審計團隊能夠以最少的協助達到有效的運作。
該物流供應商目前正在實施一項為期三年的風險控制戰略。其成果將會是一個成熟的風險運營模型，為高級管理層提供了一個包含風險和回報在內的全方位視角。
勞動力規劃
若企業致力于提高生產率，則應該把勞動力規劃改善作為重要事項。為了滿足中國市場不斷變化的需求，企業應該與時俱進，人力資源部門也同樣如此。企業必須確保員工數量和技能組合滿足企業當前和未來的業務發展需要。然而令人驚訝的結果卻是，勞動力規劃的理念在中國并未得到重視。
科技基礎架構
IT投入與完善的運營實踐相結合，將有力地推動生產率提高。同時還會改善企業的方方面面，如削減成本，加快產品的研發進程，為決策制定提供更好的信息基礎。
構建IT基礎架構的最大好處之一就是建立連通性。雖然大多數企業已經在積極實施統一的溝通和協作工具，但是鮮有企業能真正意識到運用移動技術進行企業運營的可能。
例如消費品企業為營銷人員配備平板電腦，讓他們在公司之外也能與總部保持有效的溝通。運輸公司正在部署先進的工具，例如遠程跟蹤系統，根據卡車位置及負載狀態信息進行實時調度，從而優化他們的網絡并提高運力。
與此同時，IT基礎架構也在推動中國制造業向價值鏈的上游移動。IT密集型產品設計工具，如CAD套裝軟件，既可以讓設計定制化零件變得更加簡單，又能縮短裝配時間，降低多生產線運營帶來的成本。此外云計算正逐漸成為主流。
是什么阻礙了生產率的提高
每個企業在提高生產率的同時都會面臨各種障礙。在提及企業提高生產率的長期目標時，我們的調查結果則突顯了人力資源與公司治理的重要性。
[關鍵詞] 大數據；醫療；康復醫學；健康
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）11（c）-0178-04
Rehabilitation medicine and health in the era of big data
LI Jianmin
Teaching & Research Office of Sports Health Care & Rehabilitation， Department of PE， Guangxi Medical University， Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China
[Abstract] At present， big data technology has been widely applied in disease diagnosis and treatment. Using big data to promote the development of medical rehabilitation and health management has become possible. The use of big data enables to improve digital medical care has become an important development direction of the medical industry. However， study in this filed is deficient in domestic， especially in the specific theories and their application to the rehabilitation medicine. The paper introduces the current application situation of big data in medical treatment， and discusses the possibility of big data applied to rehabilitation medicine. Furthermore， it proposes some practical solutions and suggestions on how to use big data for the improvement of rehabilitation and heathy management. It also clarifies the feasibility of big data technology in rehabilitation medical care and pointes out the direction of the big data in rehabilitation medicine infuture.
[Key words] Big data； Medical treatment； Rehabilitation medicine； Health
醫療健康大數據是指所有與醫療和生命健康相關的，以及患者在受到醫療照護期間產生數據的集合[1]。大數據技術與健康和醫療的結合，有利于優化醫療流程和醫療資源配置，促進醫療大數據的整合，在提高醫療質量、降低醫療風險和醫療成本等萬面發揮巨大作用?？祻歪t學作為醫療技術中的一個分支，在數字化醫療的浪潮中，沒有充分利用好信息化的優勢，相對于其他方面數字化醫療技術發展略顯薄弱。然而，由于康復醫療的特殊性，大數據時代依然給康復醫學發展帶來了前所未有的機遇。眾所周知，患者的康復期一般來說是一個相對緩慢的過程，持續時間長，患者在康復過程中需要醫生的專門指導，這導致了康復成本劇增。但是通過與信息技術以及數據挖掘技術的有效結合，可以通過康復過程的數字化監控，如Das等[2]開發了基于SAS（statistics analysis system）的心臟病診斷系統，由醫生遠程指導幫助患者康復，從數字化監控數據利用數據挖掘技術，挖掘出有利于患者康復的事件或者習慣，并以此作為醫生指導的參考，該系統極大地改善和提高了患者的康復環境以及康復速度，降低康復醫療成本。國內外在大數據醫療服務方面也有眾多成功案例。Nahar等[3]通過數據挖掘冠心病患者發病率與性別間的相關性，得出了女性冠心病患病概率小于男性的Y論。因此，大數據時代下通過康復醫學與信息技術的有效結合，將社會的醫療保健資源和服務，如醫院、專家、遠程服務、醫療保險、社區醫療、數字醫療設備供應商等進行整合，可以提高社會醫療保健服務的運作效率，降低運行成本，更好地為社會服務。
1 數字化醫療在康復醫學領域的應用
數字化醫療是把現代計算機技術、信息技術應用于整個醫療過程的一種現代化新型醫療方式，是醫院的發展方向和管理目標[4]。醫療行業是大數據應用的重要領域，如何更好地開發和利用龐大的醫療大數據己成為人們關注的焦點[5]，其主要應用表現在以下幾個方面：
1.1 醫療健康信息數據化
隨著網絡化和信息化的發展，醫療數據的大爆發及快速的電子數字化將勢不可擋，醫藥、病歷、收費、處方藥、X線片、CT影像、磁共振成像等數據記錄都在迅速向數字化轉化[6]。大量健康信息的數據化在幫助提早檢測用戶患病危險、主動預防、管理健康等方面具有重要作用。醫療健康信息數據的快速增長，服務過程中包含大量在線、實時數據處理，特別是隨著技術的發展，越來越多的醫療信息被數字化[7]，讓人們更好地享受健康醫療服務資源，便捷、準確地獲得所需要的健康知識、醫療資源等，更多地尋找相匹配的有價值的信息內容，去了解眾多醫院特色與專家特長，免除去大醫院長時間就診排隊之苦[8]。
1.2 醫療設備網絡化
醫療設備的網絡化主要表現在醫療設備與計算機協同工作，醫療數據的采集、傳輸、處理、存儲也都與計算機密切相關，如CT圖像、內窺鏡視頻等醫療數據的采集與存儲都離不開計算機的參與。醫療設備網絡化可以通過醫院內部網絡實現資源的共享、影像及文檔資料的傳輸，同時在遠程醫療方面，可以實現遠程教學、電視會議、遠程會診與手術、網上求助，從而實現優質醫療資源的共享，讓優質的醫療資源惠及到更多的普通患者。例如利用醫療設備網絡數據化管理追蹤患者各種各樣的生理指標[9]，通過可穿戴醫療設備實現人體多項生命體征信息的數據化，而健康數字設備已經成為移動醫療設備在保健行業的引爆點。
1.3 醫療信息數據化
醫療信息的數據化主要表現在患者病歷以及診斷過程，以數據化的方式記錄，醫生可以通過計算機快速查找到患者的信息。通過全國網絡的連接，用戶的病歷信息可以實現醫院之間的共享，不同醫院的檢查結果可以幫助醫生確診等。如在線問診服務，它既可向前連接健康管理，為用戶提供健康咨詢服務，也可向后連接導診掛號服務，通過在線咨詢將有需要的患者引向線下醫院和藥店[10]。目前有些歐美國家已開始對個人健康信息建檔，其核心理念就是服務患者，以方便患者遠程分享醫療數據為目的，減少患者的重復檢查，提高了醫生的工作效率和準確率[11]。因此通過醫療效果比較研究，精準分析包括患者體征、費用和療效等數據在內的大型數據集，可幫助醫生確定最有效和最具有成本效益的治療方法[12]。
1.4 醫療業務數據化
醫療業務數據化是數字醫療的重要組成部分，主要包括居民健康檔案數據管理和服務。醫院管理者可以通過患者對醫療工作者的服務評價，實時了解醫院醫療服務的質量，及時改進醫療過程中存在的問題，提高醫院服務水平，改善患者醫療體驗。健康檔案是個人全生命周期的醫療/健康數據的管理，其應用使醫生站在全局的角度了解患者的病情變化和治療過程，對病情診療及避免醫療事故具有現實意義[13]。另外，目前醫院積累了大量不同類型的數據，比如醫療數據、音頻、視頻、圖片、醫療設備檢測結果、醫生的記錄、實驗結果、影像學報告、醫用函件、臨床數據和財務數據等數據信息，是改善病患醫療服務及提高效率的無價資源。
2 大數據時代下康復醫學的變化
大數據時代，利用數字醫療設備對患者康復過程進行實時監控，將極大地提高臨床診療和健康服務水平。從目前的發展趨勢來看，大數據時代下康復醫學將會有以下幾個點的變化：
2.1 康復信息的數字化
康復醫療信息可以作為跟蹤患者病情、及時更新患者康復計劃的重要參考。大數據時代，隨著數據挖掘技術的進展，通過對康復患者診斷信息的不斷挖掘，以及和其他同類康復患者之間數據的對比，幫助醫生制訂更加準確的康復計劃，如在康復訓練中，患者通過平板電腦觀看視頻進行康復練習，同時傳感器也會記錄下相關康復進度的數據，有助于病情跟蹤?？祻歪t療信息數據化重點在對療效的研究及臨床數據挖掘，從而提升醫療數據透明度，實現遠程患者監控。通過對患者檔案的數據分析，利用數據挖掘技術提高藥物研發效率，開創醫療服務行業的新模式[14]。信息的服務對象應以患者為核心，對群眾的健康狀況進行詳實的歷史記錄，以數據倉庫的方式實現醫療數據的共享。目前有些歐美國家已針對個人健康檔案的建設開展工作，取得了一定規模的成就，其核心理念就是服務患者，以方便患者遠程分享醫療數據為目的，減少患者的重復檢查，提高醫生的工作效率和準確率[5]。
2.2 康復醫療的成本降低
康復醫療是一個長期的過程，長時間進行康復治療給患者的家庭帶來極大負擔。大數據時代，通過對患者的遠程監控，醫療人員通過網絡來輔導患者進行康復，能大幅降低患者康復治療成本。對醫療數據數字化及數據共享的標準化，改進并降低數據存儲成本，能夠在商業硬件上運行，促成了大數據在醫療行業的應用，并以更低的成本獲得更好的醫療衛生服務。例如可以通過網絡掛號、預約醫生、再次檢查診斷以及遠程指導簡單的康復治療，降低時間及消費成本，并且還能夠幫助一些地處偏遠的患者進行康復。2009年美國健康保健研究所大數據分析認為，美國2.4萬億美元的醫療費用中，有1/3被浪費。麥肯錫的報告指出大數據將節省12%～17%的醫療成本[5]。因此，通過與大數據時代信息技術的有效整合，能提高醫療效率，改進服務質量，降低安全風險，減少醫療成本。
2.3 康復醫療技術發展迅速
大數據時代最重要的就是數據的自由傳播，在醫學領域中，醫療經驗是每名醫生最為寶貴的財富，對于康復醫療來說醫療經驗的作用更顯突出。然而，在大數據時代，通過數據共享，可以高效地實現醫療經驗的傳播和共享，大量的醫療案例將極大地提高醫療診斷的準確性。在康復醫療中，大量醫療案例信息使得醫療人員在為患者治康復計劃時有了更多的參考和借鑒。而如何利用這些海量信息為健康醫療服務，己經越來越為人們關注。因此，大數據時代給康復醫療的發展帶來了巨大的機遇。
3 大數據時代康復醫學發展的現狀
在國家大力扶持下，我國康復醫療服務體系逐年完善，各級醫療機構努力按照政策制訂的目標發展，大部分三級和二級綜合醫院已經陸續開展并加強了康復醫學科的建設，社區的康復服務工作也加強不少[15]。但是從目前康復醫療技術的發展現狀看，國內利用大數據資源輔助患者進行康復治療的研究工作十分少見，大部分的康復醫療技術還停留在傳統階段。目前康復醫學在大數據時代下發展的不足主要表現在以下幾個方面：
3.1 大數據在醫療康復與健康方面未得到重視
康復醫學目前的研究方法大都還沿用傳統的方法，數字化康復醫療的推進過程十分緩慢。由于我國醫療資源分布不均衡，同時“只看醫生，不信數據”的思想觀念根深蒂固，這些因素綜合起來會導致健康素養指標偏低。國內醫療機構尚處于就診預約、價格查詢和瀏覽診斷結果的初級信息管理階段[16]。康復醫療的數字化進程仍停留在醫療數據的傳輸上，對于數字化的醫療數據在醫療中并沒有發揮出應有的參考和輔助制訂治療方案上，多數醫生還是根據自己的醫療經驗來為患者制訂康復計劃。
3.2 醫療信息化程度不夠
信息化在中國發展迅速，但在醫療方面的發展嚴重不足。醫療專用網絡鋪設緩慢，各個醫院之間的治療和診斷經驗難以快速實時共享。由于醫療領域大數據來自不同行業，相應的數據資源分散在不同數據池中，包括醫院電子病歷，結算與費用數據，醫療廠商的醫藥、器械數據，醫學研究的學術數據，區域衛生信息平臺采集的居民健康檔案，政府調查的人口與公共衛生數據等，彼此間并沒有太多聯系[17]。醫療診斷數據管理混亂，沒有實現有效的存儲和信息挖掘，導致醫療信息數據化在某種程度上并沒有發揮出醫療存儲數據的作用，相反還增加了醫院的存儲開銷。醫療信息數據挖掘和共享技術是實現大數據時代高效醫療的必要前提，只有在高度信息化的時代下，康復醫療才能利用好大數據時代中海量數據的輔助診斷價值。
3.3 康復醫療技術成本居高不下
醫療數字化的一個重要推動力是降低醫療成本。大數據時代可以利用大數據實現醫療資源的共享，特別是醫生在線診斷、聯合診斷的費用，都可以通過醫療數據化得到極大的改善。多個行業已經利用大數據改善業務，例如金融業、零售業、生命科學、環境研究等[18]，且在電商、金融、體育等行業已有許多成功的應用[19]。但目前康復醫療在這方面收效甚微，因此，應利用信息技術，建設遠程醫學監護中心平臺，為患者提供更具創新性的醫療康復服務，降低醫療成本，側面解決“看病難、看病貴”問題。
3.4 康復醫療人才資源匱乏
醫療數字化的另一個重要作用是能緩解醫療人員匱乏的難題，但在康復醫療中，該問題目前還十分突出。利用數字化醫療來培養康復醫療人才十分疲弱，康復醫療教育資源利用率低。我國康復醫療事業起步晚，需求量大。我國醫療行業普遍缺乏既懂醫療服務業務又擅長信息技術的復合型人才，醫療機構人才流動頻繁，又缺乏相應的職業培訓體系，知識難以積累，影響了醫療健康大數據的發展進程[1]。在這種情況下，必須有效地抓住大數據時代的機遇，積極開展高效的網絡康復醫療人才培訓，培養一批真才實學的雙料復合型人才，是當前和今后很長一段時間國內生物醫學大數據發展的重要工作[5]。
4 大數據時代康復醫學的發展方向
康復醫療的需求增加，給醫療康復與健康的發展帶來了機遇，大數據時代又為康復醫療的發展提出了新的要求。未來康復醫療技術的發展將會朝著以下幾個方向前進：
4.1 康復醫療數字化
康復醫療過程將會隨著健康信息的數據化的提高而更加數字化、智能化。從康復計劃的制訂到康復計劃的執行，這些都將以數字化的形式存儲在云服務器上，通過對這些數據的積累，可以實現康復治療的數字化跟蹤，使人們從傳統醫院健康醫療服務模式向依賴互聯網技術為基礎的服務模式轉變和過渡[20]。讓優質醫療資源通過數字化手段得到合理的分配和高效的利用，便民利民，展現出大數據在醫療領域應用的巨大潛力與價值。
4.2 康復醫療大眾化
大數據時代，康復醫療費用將會隨著資源利用率的提高而降低，將來康復醫療技術為普通百姓服務也更加容易，從而解決治療費用高昂的問題。如今醫療健康支出的1/3被浪費而沒有用于改善醫療，為了保持競爭力，醫療機構必須把數據作為一種戰略資產，分析數據以達到提高診斷準確度、提高療效、降低費用、減少浪費的目的[21]。大眾化除了康復醫療費用的降低外，還體現在康復醫療人才的培養更加多樣化，通過多樣化的人才培養來提高康復醫療水平，讓更多的人能享受康復醫療服務，是康復醫療發展的重要方向。
4.3 康復醫療精細化
目前康復醫療分工不明確，還是按照傳統的“誰看病，誰跟蹤”的方式M行。而康復治療不同于其他治療，康復治療時間長，過程復雜，需要專門的陪護人員長期合作。因此，對康復治療過程的精細分工能極大地提高康復治療效果，降低治療成本。康復醫療的精細化體現在康復醫療過程中的分工上，通過對康復計劃的制訂，到康復計劃的執行以及最后的康復效果的復查等明確分工，提高康復效率，使康復醫療的過程更加規范。
4.4 康復醫療專業化
大數據可以通過利用數據和診斷資源，從醫療技術中劃分出來，成為單獨的專業。在未來的發展中，康復醫療的發展將會越來越專業，越來越具有針對性?？祻歪t療的發展方向是多樣的[21]，但康復醫療的發展目標是一致的，即為患者提供更加專業、體貼、便捷、經濟的康復治療。在該目標的指導下，大數據時代的康復醫療技術一定能夠取得令人矚目的成就。在國民經濟建設中，為社會提供更好、質量更高的醫療服務。
5 小結
醫療康復與健康數據以驚人的速度與日俱增，大數據時代下的醫療康復是一個新興的課題，該課題的研究不僅能促進康復醫療技術的發展，還能降低康復醫療成本，高效配置優勢醫療資源。目前國內的康復醫療發展現狀還存在很大不足，大數據挖掘技術對大量醫療數據信息中的有效信息進行統計和挖掘還遠遠不夠，極大地限制了康復醫療技術的進步。為了有效解決這些問題，醫療人員與信息技術人員應密切合作，在兩方面專業人員的共同努力之下，搭建起方便快捷的康復平臺。
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投資計劃書范本1一.投資項目:
投入兵力： XX萬元預計投資回報：XX% = XX萬元 投資風險： XX% = XX萬元投資期限：預計xx日左右
二.參與理由: （從基本面，技術面等方面分析說明）
如技術面買入理由：
1、主力低位箱體窄幅震蕩吸籌，底部量能明顯堆積；
2、日線周線各項技術指標發生多極共振，低位金叉形成買點；
3、放量突破箱體上沿壓力位，均線多頭排列從新形成上升趨勢；
4、主力刻意深幅打壓無量跌停隨后快速啟動放量漲停拉高建倉； 賣出理由:
1、日線周線各項指標多極共振日線周線各項技術，高位死叉形成賣點；
2、股價高位橫盤寬幅震蕩，主力明顯出貨，甚至高位巨量拉漲停出貨；
3、放巨量后股價連續破位快速反轉向下，均線空頭排列形成下降趨勢；
三.投資策略:
選股思路:
1、穩健選股思路：
一是選擇估值合理的熱門股，向下調整的空間小，是規避風險最佳防御品種.
2、激進選股思路：持續下跌的炒賣品種短線反彈能有較好收益，但追漲風險較大，逢低介入，反彈就出局。
四.資金管理
資金管理是指資金的配置策略，以合理的風險控制來贏得持續獲取利潤的空間。從實踐來看，主要包括以下內容：
合理選擇入市時機，設定頭寸規模，確定獲利和虧損的限度；
整個風險承擔，風險暴露程度，風險程度，何時該更積極地承擔風險，特定時刻所能夠承擔的最大風險等；
如何進行加倉，何時應該認賠平倉，投資組合的設計，多樣化的安排等。
五.風險控制和實戰保護
投資額必須限制在全部資本的80%以內。設置保護性止損指令.
在任何個股上所投入的總資金必須限制在總資本的50%以內.
在任何單個最大總虧損金額必須限制在總資本的5%以內。
交易的規模控制在能承受的損失范圍之內。當交易獲利時，保護贏得的利潤。
六．投資紀律
嚴格的資金管理，嚴謹的技術分析，嚴肅的操盤作風；
獨立思考逆向思維，主動止損操作主動空倉休息，耐心等待大盤下 跌后的機會。
投資計劃書范本2一、創業者的情況
創業者的情況：
姓名：文洪彬；性別：男；已婚；出生年月：19xx年11月26日；家?。褐貞c市渝中區華一路**；屬：失業人員；
創業及工作經歷：
1、19xx年7月-19xx年3月分別在渝北區（原江北縣）稅務局和江北區稅務分局（1994務年4月后分配在江北區地稅局）工作；
2、19xx年4月-20xx年5月在廣州、深圳兩地經商（A.中汽南方商貿有限公司：負責進口汽車及零配件等經營銷售工作，職務：經理；B.深圳裕祥隆發展有限公司：負責財務管理和財務核算等領導工作；職務：財務總監；）；下海經歷8年（經商失敗者）；
3、20xx年8月-20xx年10月在重慶昌平摩托車制造有限公司,負責企業財務管理和財務核算等領導工作,職務：財務總監；
4、20xx年10月-20xx年1月在重慶彬彬工商稅務咨詢事務所工作；負責事務所全面管理工作；從事過企業財務管理和財務核算等領導工作；
教育及培訓經歷：
1、19xx年9月-19xx年7月, 畢業於四川西南財經學院（會計專業）；
2、20xx年2月5日-2月9日，參加了SYB20xx-四期微企創業培訓班。
二、擬創辦企業情況
基本情況：
企業名稱：重慶雯雯工商稅務咨詢事務所；準備在:渝中區華一路1號（卡薩國際公寓A棟）18-12#;地方租賃70余平方，用來籌備從事商業服務、軟件開發（型）等工作，預計招用員工10人。(其中：所長：1名；計算機軟件開發及服務人員：2名；稅務、企業財務記帳會計： 5名；工作業務員：1名；禮儀服務等：1名；)
企業組織形式：個人獨資企業 合伙企業 有限責任公司
企業類型：
生產制造 零售 批發 服務 農業 新型產業 傳統產業 文化創意 信息技術 其它 出資情況：
三、產品（服務）介紹
產品（服務）名稱及概念：
經營范圍：計算機軟件開發；計算機軟、硬件及網絡技術服務；稅務；企業財務記帳；工商注冊代辦；企業形象策劃、設計；商務信息咨詢；企業管理咨詢；會展禮儀服務
性能及特色：
具有：計算機軟件開發；計算機軟、硬件及網絡技術知識專業人員；具有：從事財務會計資格專業人員；具有：從事稅務工作資格專業人員；以及相關服務性工作的人力資源信息人員；
質量控制：
1、 服務宗旨：誠信第一，客戶至上！
對企業出品的每戶企業會計套帳均給予終身負責。
會計業務：三個會計共做一套帳（會計電算化制單;主管審核;電算化會計審核處理）確保每套帳的品質。
計算機軟件開發；計算機軟、硬件及網絡技術服務，嚴格按照國家計算機軟、硬件質量體系標準。
四、市場分析
目標客戶描述：
本所服務宗旨：誠信第一，客戶至上！不論創業者客戶的年齡階段，只要我所能為他（她）們企業提供市場、咨詢等服務，均是我的顧客。目標鎖定在全市范圍內的中、小型企業業主；
市場現狀及發展趨勢：
本市類似我所服務性工作的行業單位雖然不少，我深信因中小型企業的需求，我市微型企業的發展，未來市場會是越來越大。
競爭對手及分析：
同行競爭激烈是不可避免，但在專業技術、會計人員、人力資源、以及工商、稅收、會計法等相關政策法律法規工作上是他們的弱項；
自身優勢分析：
具有：從事稅務工作（25余年）資格的稅務專業人員；以及相關服務性工作和熟悉工商、稅收政策法律法規顧問型的人力資源人員；
五、市場營銷
經營地址：
重慶市渝中區華一路1號（卡薩國際公寓A棟）18-12#;
選擇該地址的主要原因：
房租便宜(暫不需要租用寫字樓)、交通方便、客戶集中
銷售方式：
將服務提供給：最終消費者（客戶）零售商批發商
選擇該經營方式的原因：
量大，薄利多戶(原則)，收入穩定，無任何風險，保證現金的流入；
促銷策劃：
廣告投放：網絡信息（百度、58同城、趕集網等網絡上）、廣告牌、雜志、燈箱等形勢；
價格策略： 采用成本加價法和競爭比較法來定價。開業初期，對客戶進行相關的優惠（部分服務項目給予免費等）促銷活動。
銷售渠道的拓展：
以后聯系一些穩定的企業作為長期客戶并拓展到市、區以外的客；發展區縣的分支機構。
六、人力資源規劃
企業人員的組成：
所長：1人; 網絡技術：2人;會計：5人;出納：1人，業務員1人;總計人員：10名；
員工工資：所長工資3000元X1 /月；會計、出納、業務平均工資1800元X7/月。技術人員平均工資2500元X2/月(加提成);每月工資總額：20600元
員工的培訓：
（1）每月對員工進行專業技術培訓、安全培訓、服務禮儀培訓
（2）不定期對員工進行相關培訓。
勞動保障： 按照勞動合同法，給員工辦理社保。
七、固定資產情況
辦公及生產服務工具和設備：
八、財務計劃
資源來源：自籌資金、政府補貼; 投資資金和資本金補助資金的使用計劃：
購買固定資產37000元，其余用于流動資金 企業辦理行政許可的種類及預計費用：
工商營業執照免費、稅務登記證免費、組織機構代碼證免費，刻章420元。飲食行業需要寫：衛生許可證及健康證1000元，有限公司還須寫：驗資500元。
貸款計劃：
暫無。
經營收益的預測：今年第一季度虧損3.6萬元、二季度盈利0.36萬元、三季度盈利2.5萬元、四季度盈利2.5萬元（實現利潤價值）。
九、企業管理制度的建立
內部管理：
（1）建立企業相關制度（如考勤制度、財務制度等）并上墻
（2）分派專人負責內部管理
合同管理：
（1）嚴格按照重慶市勞動合同范本給簽訂勞動合同
（2）相關企業合同（如合同、咨詢服務合同等）規范化，復雜的請律師審定。
（3）合同由專人管理
風險控制：
（1）多發展固定客戶，使企業有一定的固定收入，降低風險
（2）固定資產能租則租，能借則借，能買二手買二手，降低投資風險
（3）給員工購買保險。減輕企業負擔，降低風險
（4）給企業辦商業保險（如財產保險、雇主責任險等），降低企業風險。
投資計劃書范本3一、項目背景
人類社會發展到今天已有幾千年的歷史，而人類幾千年追求健康，與疾病抗擊的歷史就是一部以傳統養生為主流的歷史。引領世界發展趨勢，強調返璞歸真、人體整體平衡觀念的傳統養生將承擔起這一歷史的使命，將傳統養生和現代醫學相結合來全面、系統地建中國養生產業一體化，向疾病和亞健康宣戰，還人類一個整體自然健康。傳統養生與現代醫學相結合的世紀是人類征服自身疾病，實現人盡天年理想的世紀。以獻身的精神和睿智的行動,推進21世紀發展傳統養生的歷史進程。
養生產業是全球掘金下一波財富狂潮
據美國前總統布什、克林頓高級經濟顧問、花旗銀行前副總裁、著名經濟學家的《財富革命》預測到了保健產業的迅速崛起，且該行業的年銷售額將從20xx年的20xx億美元發展到現在的5000億美元。
經濟的不斷發展，人們的物質生活水平不斷提高，同時來自社會的競爭與快節奏生活和工作的各種壓力也不斷增加。這使得大部分人們的身體健康深受影響，據統計，超過70%以上的城市人口的健康已經處于“亞健康”狀態之中，正由于此狀況的出現，擁有健康身體已經成為人們對生活的首要追求與渴望，健康美成為永恒的追求，這種意識觀念也不斷在人們心理得到重視和加強。無論是防病、治病、還是消除疲勞，養生保健受到不同年齡，不同層次，不同地方人們的青睞。成為21世紀的白金產業。為我國養生產業提供了一個龐大舞臺和廣闊發展空間。因此，我們應抓住機遇，弘揚養生文化，以滿足人們對提高生活質量的追求。同時養生保健行業作為一個新興的主流行業已經得到國家政府部門的高度重視，我國養生保健行業正經歷著一場巨變，消費者趨于對健康的重視，養生保健、綠色消費已是大勢所趨，必將成為新一輪健康產業浪潮的熱點。 二、項目概況
XXX酒店是一家五星級酒店，在當地文明遐邇。酒店一直保持著良好的業績，有著穩定而優質的客戶資源。為了更好的滿足顧客的需要和答謝新老顧客對酒店一直以來的支持，酒店將進一步優化服務質量，進一步提升服務品質，滿足
顧客個性化需求。酒店將把儲備場地中的500平米用于蘭會所養生館項目。該項目將由XXX酒店與香港蘭會所國際控股有限公司合作運營。
三、香港蘭會所控股有限公司簡介
會所是一家國際美容連鎖機構，從事美容行業多年，在香港地區享有盛譽。廣州三和化妝品公司是香港蘭控股有限公司在中國大陸投資的全資子公司，是一家專業從事養生、保健、化妝品、美容儀器的研發、生產、銷售、及美容技術、培訓服務、養生文化研究于一體的綜合企業。主要負責蘭會所所有產品的研發和生產，同時，負責大陸業務的拓展和對加盟店的運營管理。廣州三和化妝品有限公司目前有古蘭韻品牌，產品線覆蓋人體美容和養生的各個方面。公司擁有一支高素質的店務實戰管理團隊，行業實力派的營銷精英團隊，最瘋狂獨特的經營模式，超前留客CRM客戶關系管理系統；同時，公司擁有自己的三和學院，為合作伙伴培養和輸出大量行業人才。
三和企業倡導“天人合一”的養生保健理念，并順應國際化市場的潮流，為社會創造財富，為企業贏得利潤，為消費者創造美好生活。三和企業以弘揚中華民族五千年的傳統中醫養生文化和福澤亞健康人群為己任，以現代醫學、生物技術和中國傳統醫學為支撐，開創中國養生保健文化新紀元。公司擁有行業實力派的精英團隊，以一流的企業文化、一流的養生儀器設備，卓越的產品品質，獨特的經營模式、完善的管理體系，開創東方養生文化之盛世，打造國際健康養生知名品牌，讓處于現代快節奏生活的都市人，遠離亞健康、遠離疾病，享受高品質的生活。三和企業將全力打造全新的健康事業，為中國的美容養生行業帶來一場全新的產業革命！公司秉承誠信經營原則，做到市場規范、區域細分、責任明確、顧客滿意、合作共贏！
四、合作的可行性和優勢
行業優勢：
環顧全球醫療保健行業，“中醫熱”愈來愈熱，廣為世人研習和接受。足以證明其獨特魅力；縱觀國內休閑娛樂市場，雖然市場容量很大，但因大家熟知的種種原因，經營每況愈下：那些靠概念炒作、靠心理引導的方法正迅速走向沒落。而彭圣堂養生館正彌合上述缺陷，順應新的投資浪潮和消費心理，倍受各地創富者與消費者的青睞。
XXX酒店的優勢：
1、具有雄厚的資金實力；
2、豐富而優質的客戶資源；
3、得天獨厚的地理區位優勢；
4、在當地和周邊具有很好的公關形象。
香港蘭會所優勢：
1、知名品牌
蘭會所養生館品牌精妙,獨具特色,古樸典雅，文化底蘊深厚；又耳熟能詳，易讀易傳，深得大眾認可。內涵、外延既深沉含蓄，又顯露心聲，直面強化人們的健康本能和保健意識。發展理念更充分體現健康、規范、親情、實效，于業界獨樹一幟。特別在營運中，突出注重品牌文化建設，精心打造中醫經絡養生第一品牌，在保健市場上贏得了廣泛的贊譽。
2、統一經營模式
彭圣堂為加盟商設計了統一的店面、實行統一的經營管理模式、統一的品牌理念、統一的培訓服務、統一的廣告宣傳方案，從店面選址到開門營業進行全方位的指導，這一切將使合作經營者的投資成本及風險降到最低程度。
3、跟蹤指導
總部為加盟商進行專業市場評估與市場走向分析，快捷的市場信息反饋，及時提供經營上的建議或意見，協助合作店提高經營管理技巧和經營業績，幫助解決合作店經營過程中所遇到的問題，使之成為炙手可熱的黃金店鋪。
4、樹立典范
總部利用自身的網絡優勢，并且在全國其他媒體廣告，加大品牌知名度，通過大量的廣告宣傳和總部的不懈努力，使彭圣堂成為中醫保健市場上的成功典范。
5、區域保護
彭圣堂可根據投資者的合理要求，戰略規劃各級別加盟店的位置和個數，在中國規劃發展 10000家加盟店，嚴格的區域保護政策，在一定區域內確保投資
者壟斷經營，避免加盟商之間的惡性競爭。
彭圣堂及各級別加盟店均為手足同門合作關系。店與店之間可實行員工及技師的相互周濟，以達到資源共享、互動共贏之目的。
6、下店幫扶
總部設立有專門的人才培訓基地，應加盟店的要求，可不斷培養并輸送高素質的技師、店長等人才。下店前通過崗前培訓，系統學習統一手法、儀器應用、工作禮儀、管理制度、顧客診斷與護理等多個環節，尤其在銷售能力方面進行了重點培訓。強大的人才優勢無疑是彭圣堂有效推動并促進終端顧客的法寶。
7、重磅促銷
再好的生意，面對眾多的競爭，如果沒有創新遲早會被市場所淘汰，我們會為您隨時提供新穎的促銷計劃，賺錢的策劃方案。誘人的促銷手段，全方位的廣告支持，做到月月有促銷，重大節日有促銷，淡旺季有促銷，使您的經營始終充滿生命力和競爭力，一定趕超其它對手。
8、勵精圖治
總部通過商、加盟店風險管理平臺，即時跟蹤，準確把握各商、加盟店的經營動態，實行風險預警管理機制，對經營不善者，總部將派遣資深專家直接駐店指導，勵精圖治直至化險為夷，對無力繼續經營者，總部將提出兼并、收購、轉讓等建議，投資者可后顧無憂地退出加盟體系，將您的風險降至最低。
9、指點迷津
總部聘有開店經驗豐富的管理精英對您的職員實行密集培訓。通過典型個案，將統一的服務規程，復雜的管理理論分解到文化理念構建、員工與顧客的溝通、員工管理條例的執行等細節上。
在市場啟動期間，基于高能生物電療法強大的市場號召力、沖擊力，投資者將直接由導入期跨入成長期、成熟期。
我們將為投資者提供個性化營銷方案，對各級加盟店實行定人定店專責制度，定期巡回督導，開通咨詢熱線、專業網站、專家信箱，解決經營中的實際具體問題。因此，您無需特別有經驗，也可以很快成為“電療養生”大家庭中的一員。
五、服務項目設置
1、婦科生理調理療程
現在的人吃的食物普遍性涼，又大量使用空調等降溫，所以現在的人99%都屬寒涼體質；35歲以上女性大多上熱下寒，上熱是陰虛發熱，下寒則是宮寒、腎寒，經常有從小腹腹股溝的放射性痛或者涼，本療程陰經大補，月經不過是一次愉悅的旅行。
中醫原理
臍療為什么能治??？肚臍，穴名神闕，即神氣升降出入之地，從傳統醫學理論看，臍部給藥有利于歸經；現代藥代動力學證明，臍部比其他透皮給藥部位更易于藥物吸收。
護理程序
沐浴舒緩放松按摩（若有硬脂肪或寒）雙腿上脾經15分鐘腹部（兼顧沖任二脈）按摩15分鐘按摩、調理25分鐘敷膜（溫臍草本補養膜）20分鐘艾灸關元、氣海10分鐘同時辯證選督脈、胃、肝、腎、脾經上大穴溫炙。
功效
敷臍療法可以治療多種疾?。?/p>
? 溫經散寒、活血止痛、調理月經；
? 益氣健脾；
? 調理沖任、溫補下元、利生殖胞宮；
? 強身健體, 益壽延年。
2、脊柱調理養生療程
矯正椎體錯位，消除致病隱患，解除壓迫，重塑形體高跟鞋、坐姿矯形、長期電腦環境脊柱異常者越來越多！
“免費的午餐”觀點
可轉換債券是一種廉價資本來源的看法，源自(1)可轉換債券承擔的票面利率低于普通債券的市場利率，投資者接受可轉換債券較低利率的原因,在于他們能從債券轉成股票的過程中獲取潛在利得。(2)可轉換債券允許公司以高于現行股價的溢價出售股票。如果公司經營不好，股價不升，可轉換債券持有者發現他們手中的轉換期權沒有執行的價值，而發行公司將獲得低成本債務融資的好處；另一方面，如果公司經營的好，股價上升，可轉換債券持有者將進行轉換，在這種情況下，管理者有效地以較高的價格出售了股票。也就是說無論可轉換債券是否轉換，發行可轉換債券都要比其他融資工具好。
這種把可轉換債券融資作為“免費午餐”的觀點，具有欺詐性。它只比較了股價下跌時可轉換債券和普通債券的優劣 (而未比較股價上漲時可轉換債券與普通債券的優劣)和股價上漲時可轉換債券與普通股的優劣 (而未考慮股價下跌時可轉換債券與普通股的優劣)。顯而易見,這是一種不合理的混合比較。其實，可轉換債券的真實成本在相當大程度上高于票面利率；考慮轉換權因素，它也高于公司單純的優先債務的利率。實際上，由于混合特性――部分債務、部分權益，可轉換債券的成本最好被認為是明確的利息變化與暗含的權益期權相聯的機會成本的加權平均。如果公司經營不佳，可轉換債券將證明比普通股更昂貴，因為債務還需到期償還；如果公司經營得很好，可轉換債券將證明比普通債券更昂貴，因為可轉換債券的購買者將參與股東的利潤分配。
我國新一輪以可轉換債券為主的“融資潮”，是資本市場融資監管審核政策調整和上市公司再融資方式演進的結果。我們雖然沒有對公司使用可轉換債券融資的目的進行問卷調查，但從已公布的可轉換債券的發行條款上看，上市公司將可轉換債券發行規模定得很大,主觀上希望投資人按期轉股的意思表示很明顯，沒有還本的打算。幾乎所有發行可轉換債券的公司都把可轉換債券看作是股權融資的替代品。縱觀我國上市公司利用可轉換債券融資的目的，大多不是從改善公司的資本結構，降低融資成本出發，而是為了逃避資本市場的法律管制和嚴格的融資規定，視可轉換債券融資為“免費的午餐”。
“昂貴的午餐”觀點
國外許多公司的管理者發現，可轉換債券比外表看上去的要昂貴。如果我們從與“免費的午餐”相反的觀點出發進行這樣的比較：(l)當股價上升時，比較可轉換債券和普通債券的優劣；(2)當股價下跌時，比較可轉換債券和普通股的優劣，我們就可以發現，當股價在可轉換債券發行后上漲的情況下，如果公司以前發行的是普通債券而非可轉換債券，公司受益會更多。雖然公司發行可轉換債券支付的利息要少于普通債券的利息，但是公司有契約義務以低于發行后市場價的水平向轉券持有者出售股票，這樣就抵消了可轉換債券的較低利率帶來的好處。當股價在可轉換債券發行后下跌的情況下，如果公司以前發行的是股票而非可轉換債券的話，這倒是件好事。這是因為公司能從發行普通股中受益，當時的發行價（股價）要高于發行后的市場價, 公司能收到比隨后股票價值多的現金；如果公司發行的是可轉換債券，則是不利的。當以上兩種情況發生時，利用可轉換債券融資的成本是昂貴的。因此，“昂貴的午餐”觀點說明，可轉換債券融資方式比其他融資方式要差一些。尤其是在股價下跌導致轉股失敗時，這種情況表現極為明顯。比如，日本八佰伴公司在上世紀80年行了374億日元的可轉換債券，碰上90年代股市暴跌，導致轉股失敗，名噪一時的八佰伴公司，因無力償還可轉換債券本息而宣告破產。作為我國資本市場第一家采用可轉換債券融資的上市公司――深寶安，在轉股失敗后，雖然償還了債券本息，但寶安從此轉入低谷，對其經營狀況和財務狀況有很大的負面影響。
一種折衷的觀點
上述兩種觀點，只是從可轉換債券的一個側面來談。可轉換債券與普通債券比較, 如果公司股票在可轉換債券發行后表現出色，反而對公司不利，但若公司股票的表現不佳,則可轉換債券有利于發行公司?？赊D換債券與普通股比較而言，如果公司股票在可轉換債券發行后的市場表現出色，則發行可轉換債券對公司有利；相反，若公司股票在隨后的市場表現糟糕，那么發行可轉換債券對公司是不利的。一般說來，如果公司表現良好，發行可轉換債券會比發行普通債券差，但會優于發行普通股；相反，如果公司表現糟糕，發行可轉換債券會比發行普通債券好，但比不上發行普通股。
經過上面的對比分析可以發現，利用可轉換債券融資較其他金融工具來說，談不上好，也談不上壞。在一個有效的資本市場中，沒有“免費的午餐”，也沒有“昂貴的午餐”。可轉換債券可以看作是普通債券和可以購買發行公司普通股的認股權證的組合（即負債+認股權證＝可轉換債券）?？赊D換債券的市場價值和普通債券價值的差價部分，就是投資者為這份內嵌的認股權證所支付的價格。在一個有效市場中，這是一個合理的價格。可轉換債券的“低息”是以轉換為條件的，而轉換對于發行公司而言，實際上意味著把公司經營成功給原有股東帶來的收益預先轉讓給了轉債的投資者；當然同時也轉讓了公司經營失敗的風險。因此，利用可轉換債券融資絕對不是一份“免費的午餐”。轉債的持有者之所以愿意接受低息的回報，是因為他們相信轉債中蘊涵的期權價值可以彌補這種損失，這是一種收益與風險的權衡；進而所謂的“溢價”也是一種誤導――這僅僅是與今天的股價對比的結果，而適當的比較標準應是明天的股價可能是多少。
啟示
在現實資本市場中，考慮可轉換債券轉換期權的特性，并不是所有的公司都適合發行可轉換債券的。可轉換債券最適用于那些規模較小，但有著數量較大、不斷增長的融資需求，并且由于風險較大，其額外債務融資受到限制的成長性公司。雖然在美國和歐洲，無論是大公司、小公司似乎都熱衷于可轉換債券的發行，而且有相當多的大公司可轉換債券發行的規模都很大，但是在看到世界，尤其是美國可轉換債券規模擴大的同時，我們不能忽略可轉換債券品種的創新問題，或者說美國目前的可轉換債券已經遠遠不是早期單純的模式了。正是這種品種創新，改變了早期可轉換債券的一些特性，進而為美國可轉換債券市場發展提供了動力。雖然傳統的帶息轉債一直是美國可轉換債券發行的主要品種，占整個可轉換債券市場容量的40%左右，但值得關注的是零息轉債在近年來的快速發展，1999年零息轉債占美國可轉換債券市場的比重僅為10.4%，但2000年該比例迅速上升為22 .6 %，2001年和2002年該比例均超過了30%，成為美國發行可轉換債券的一個主要品種。而我國可轉換債券的品種全部為附息轉債，近年來在全球市場得到快速發展的零息轉債在我國難以實現。顯然，如果沒有創新，可轉換債券在美國不可能有如此的規模，也不能成為大型公司籌資的一種渠道。就中國證券市場的發展現狀而言，雖然在可轉換債券的設計中參照了一些國際經驗，但是依然是一種較為原始的產品，無法象美國那樣改變其原有的一些特性，這就決定了在中國可轉換債券絕對不是所有公司籌資的最佳渠道，比如風險較小、業績增長迅速的公司以及收入穩定、成長性一般的公司發行轉債就并不能有效促進公司價值的提高。但實踐中，中國的上市公司幾乎是一哄而上，似乎監管當局的發行標準就是發行可轉換債券公司的標準，進而出現了只要符合條件就試圖發行轉債的盲目現象。
此外，Brennan認為可轉換債券最適合市場前景有風險且風險難以評估、投資政策難以預測的公司采用，它為高風險和高不確定性的公司提供了一種更有利的增加資本的方式，但對大的、成熟的、具有高信用等級的公司來說，不存在明顯的發行可轉換債券的理由。從我國已發行可轉換債券的企業看，85%以上發行可轉換債券的企業集中在鋼鐵、紡織、交通、能源、原材料和基礎設施等行業。這些企業無論從行業和生命周期來看均已進入成熟期，有著穩定的經營業績和現金流量，但普遍缺乏足夠的成長性(部分企業甚至出現業績滑坡的現象)，股價也少有活躍的波動表現。而可轉換債券的主要投資價值體現在期權價值(基本面的成長性和股價的活躍程度)，而非純債券價值。我國監管層對可轉換債券發行企業過于嚴格的要求雖然在市場孕育期有呵護投資者的良苦用心，但有悖于轉債的核心精神，在很大程度上抑制了我國利用可轉換債券融資的發展和規模的擴大。
關鍵詞：資金管理 內部控制 L公司
為了提升我國企業風險應對水平，財政部、證監會、審計署、銀監會、保監會聯合《企業內部控制基本規范》及其配套指引，這標志著我國內部控制規范體系基本建成。其中，企業內部控制應用指引第6號――資金活動控制，專門對資金的籌資、投資、資金營運環節提出了關鍵控制點和控制措施。這對企業加強對資金管理的內部控制提供了有效的理論支持。
L公司作為一家專門從事工業用防護服生產和研發的外資企業，經過十幾年的苦心經營，公司無論在生產規模還是在人員配置上都有了顯著的提高。然而，公司在高速發展的同時，也暴露出了在內部控制，特別是在資金管理環節內部控制上存在的問題與缺陷，因此研究和完善L公司資金管理環節的內部控制更加具有現實意義。
1.緒論
1.1研究背景
2008年爆發的國際金融危機，引起全球經濟蕭條，眾多公司由于資金鏈斷開而陷入困境甚至破產。在此宏觀背景下，我國財政部、證監會、審計署、銀監會、保監會于2008年5月22日聯合《企業內部控制基本規范》并于2009年7月1日起在上市公司范圍內施行。次年4月，五部委再次聯合了18項《企業內部控制應用指引》、《企業內部控制評價指引》和《企業內部控制審計指引》，自2011年1月1日起在境內外同時上市的公司施行，自2012年1月1日起在上海及深圳證交所主板上市公司施行。其中《企業內部控制應用指引》第6號――資金活動控制，則重點指出了企業在籌資、投資及運營活動的風險與控制措施。這為企業在資金管理方面提供了有效的內部控制依據。
L公司系美國獨資公司，1996年底在山東省安丘市成立，主要從事L集團自主品牌防護服生產及銷售，在中國個人防護裝備（Personal Protective Equipment，簡稱PPE）領域聲名遠播。但由于該公司高層未足夠重視內部控制，內部控制體系不夠健全，特別在資金管理方面內控方面還不夠完善，需要發現L公司資金管理內控方面的問題，并提出改善建議，幫助公司可持續健康發展。
1.2研究目的
本文的研究目的在于，通過對《企業內部控制應用指引》第6號資金管理的理解，找出L公司資金管理內控方面的不足與風險，并通過相應的風險內部控制措施，提出改善建議，從而使該公司在資金管理內控方面進一步完善。
1.3研究意義
首先，通過對資金管理內部控制的研究，能夠引起公司高層對內部控制，特別是資金管理內部控制的重視。
其次，能夠發現公司在資金管理內控環節存在的問題與不足，盡早采取措施改善相應的問題。
最后，該研究能夠對中小型生產企業有一定參考和借鑒價值。
1.4研究方法
本文采用理論與實際案例相結合的方法，通過對L公司資金管理內控的研究，發現其該環節的問題，并提醒相應的改善建議。
2.L公司簡介
L公司是一家美國獨資公司，注冊資本100萬美元，主要從事L集團公司自主品牌防護服產品生產及加工，向L集團其他子公司提供成品，是L集團全球重要生產基地之一。
L公司目前一線縫紉、裁剪、包裝等一線工人600余名，職能部門及管理部門人員30余人。L公司每年生產約2000萬件成衣，年銷售收入約2億人民幣，其中80%產品為來料加工出口業務，為L集團其他國家子公司提供成品，其余部分則銷售給L集團在華的獨資貿易公司。
L公司生產的產品主要包括：防化學噴濺類服裝、工業隔熱類服裝、防塵類服裝、阻燃類防護服裝、消防服、反光服、防電弧、抗靜電服等防護產品，L公司產品主要應用于醫療保健行業、石油化工、消防、汽車制造、以及其他有危險物質出現的領域。其產品的質量也符合CE，NFPA等歐美最嚴格的標準。
L公司的母公司L工業公司是一家專門從事生產高質量、高性能工業用防護服裝的美國納斯達克上市公司。其產品在北美洲、中南美洲、歐洲以及亞太地區銷售，其產品在世界各地有極高的知名度。
3.資金管理與內部控制概述
3.1 資金管理的內涵
資金是企業生產經營中不可或缺的重要資產，也是流動性最強、最難控制的資產。企業資金被廣泛應用于采購產品、設備、支付人員工資、日常經營費用以及投資之中。從資金的來源看，主要來自于股東初始的投入、經營過程中銷售回款以及貸款、發行債券等方式。因此，對資金的管理可以通過籌資活動、投資活動以及運營資金這幾個環節加以管理。
在日常經營過程中，應嚴格把控資金審批及相關人員的崗位職責，加強對籌資、投資以及運營環節中相關人員不相容崗位分離制度的應用，并定期或不定期對資金有效使用進行評價，確保資金風險可控。
3.2 內部控制的概述
內部控制是指一個單位為了實現其經營目標，保護資產的安全完整，保證會計信息資料的正確可靠，確保經營方針的貫徹執行，保證經營活動的經濟性、效率性和效果性而在單位內部采取的自我調整、約束、規劃、評價和控制的一系列方法、手段與措施的總稱。
其發展過程可被分為內部牽引、內部控制制度、內部控制整體框架以及建立在風險控制整合框架下的內部控制。我國財政部、證監會、審計署、銀監會、保監會聯合《企業內部控制基本規范》及相應的《企業內部控制配套指引》，在一定程度上可以幫助企業找到適合自身發展需要的內部控制措施。
4.L公司資金管理環節內部控制現狀
4.1L公司資金流入環節內部控制現狀
L公司資金流入的主要來源有銷售貨款、銷售邊角料、廢料收入、內部關聯公司借款和銀行貸款。
L公司在資金流入環節的主要內部控制包括：應收賬款回款控制、銷售邊角料，廢料控制、籌資控制。
關鍵控制點一：銷售貨款控制
根據L公司內部制度，對于非關聯方客戶，銷售經理有權審批10萬元以內的信用額度且信用期在60天以內的信用申請，超過10萬或信用期大于60天的信用申請需要追加廠長審批;對于關聯方客戶，公司沒有設定還款期限。
關鍵控制點二： 銷售邊角料，廢料控制
裁剪人員自倉庫領出卷材后，根據生產訂單進行裁剪，同時負責收集裁剪邊角料，而后轉交廢料管理員，廢料管理員經稱重后，出具入庫單，入庫單轉交存貨經理，由存貨經理登記記入電子版日記賬。存貨經理跟蹤廢料銷售的整個過程，變賣時，根據電子磅檢出的重量開具出庫單，買主及經辦人需在出庫單上簽字確認，款項由出納員收取，并于當日將所收現金交存公司銀行賬戶。
關鍵控制點三：籌資控制
當L公司資金流短缺時，L公司財務經理向L集團中國區資金經理（China Treasurer）提出申請，由中國區資金經理根據中國的幾家子公司貨幣資金情況進行分析，當各子公司間有資金結余時，通過各子公司間進行資金調撥，當資金不足時，則通過對L公司資產抵押的方式，向銀行申請貸款。
4.2 L公司資金流出環節內部控制現狀
L公司資金流出的主要環節有：對外投資、工資性支出（包含五險一金）、采購支出等。
L公司在資金流出環節的主要內部控制包括：投資控制、工資性支出控制、材料采購支出控制、固定資產采購支出控制。
關鍵控制點一：投資控制
L公司目前在阿根廷進行投資，向阿根廷的關聯公司先后投資70余萬美元持股30%，該投資直接由L集團首席財務官下達投資指令，經L集團董事長批準后，交由L公司財務經理負責執行。
關鍵控制點二：工資性支出控制
L公司目前一線工人的計件工資是根據生產能力的為標準計算每件工資，經生產車間經理核定，報廠長審批，職能部門工資漲幅則每年按固定比例由人事經理申請，報廠長批準。
L公司根據每月銷售收入的6‰作為分配給中層及中層以上管理人員獎金基數，再根據相應級別按比例分配。每月由財務經理根據月銷售收入編制獎金表，經廠長簽字后發放。
關鍵控制點三：材料采購控制
申請人提出采購申請，并標注需采購材料的數量、質量、用途等各項詳細信息，經部門經理批準后提交給生產經理，生產經理負責審核購買的有效性和必要性，對任何不必要的購買、超額購買，生產經理有權駁回。經生產經理批準后，交由采購部購買，采購部跟材料供應商簽訂采購合同，并將合同轉交財務部，財務部經理根據合同付款條件安排支付款項。
關鍵控制點四： 固定資產采購控制
辦公類電子產品如：電腦、打印機、復印件等固定資產的增加，由IT部門經理提出申請，經廠長批準后由采購部負責采購;生產用固定資產如：縫紉機、熱合機、打包機、檢測儀等設備，由設備管提出增加申請，經生產經理審核無誤后，經主管生產的副廠長批準，由采購部門購買，采購申請需書面提出。
采購部門負責固定資產采購的詢價，詢價須有嚴格的詢價記錄，2000元以上的采購詢價不低于三家供應商，采購合同經廠長批準后由采購部簽定。如果需要預付，預付款項需要在合同中注明，經廠長批準后財務部支付，采購經理負責預付款項的安全性跟蹤。
5.L公司資金管理內部控制改進建議
5.1L公司資金流入環節內部控制改進建議
通過上述對L公司資金流入環節現狀的分析，可以看出該公司在銷售貨款、銷售邊角料、廢料收入、內部關聯公司借款等方面進行了內部控制，現金流入關鍵內部控制格局已基本建立，相關人員的職責和崗位劃分基本明確，不存在嚴重的內部控制漏洞。但仍有部分環節存在控制漏洞和缺陷，主要有：公司沒有制定全年資金流入預算;沒有嚴格執行不相容崗位分離;沒有制定籌資方案;資金流入環節的內部控制沒有審計部門的例行審查與監督。
改進后關鍵控制點和相應的控制措施：
關鍵控制點一：制定全年資金流入預算
年初公司財務經理應聯合各職能部門負責人和廠長編制本年度資金流入相關預算，報公司董事會審批后，財務部每月據此編制公司資金收入計劃。
年度終了財務部組織相關部分負責人和廠長一同編制年度財務資金流入決算，對與年初預算差異較大的項目進行逐個分析，并加以修正。
關鍵控制點二：不相容崗位分離
L公司銷售人員即肩負著產品銷售任務同時又有對客戶信用額度的審批權限，存在控制漏洞，L公司應增設信用審批部門，由該部門負責對客戶信用情況進行分析和評估，并提出是否給予信用額度，最后由廠長審批。
關鍵控制點三：制定籌資方案
L公司在進行籌資前，需要先提出籌資方案，并對該方案的戰略性、經濟學和風險性進行評估，從而選擇最優籌資方案。
關鍵控制點四：內部審計對資金流入的監督
內部審計部門應在公司資金流入預算、銷售回款、貸款等每個環節進行事前審核和事后監督。并定期對資金流入環節的內部控制進行評價并出具評價報告，保送公司經理層、董事會或監事會。
5.2 L公司資金流出環節內部控制改進建議
通過對L公司資金流出環節現狀的分析，可以看出該公司在對外投資、工資性支出、采購支出等方面進行了內部控制，基本內部控制格局已建立，相關人員的職責和崗位劃分基本明確，不存在嚴重的內部控制漏洞。但仍有部分環節存在控制漏洞和缺陷，主要有：公司沒有制定全年資金流出預算、對外投資環節缺乏控制、資金審批權限不清晰、資金流出環節的內部控制缺乏審計部門的相關審查與監督。
改進后關鍵控制點和相應的控制措施：
關鍵控制點一：制定全年資金流出預算
年初公司財務經理應聯合各職能部門負責人和廠長編制本年度資金流出相關預算，報公司董事會審批后，財務部每月據此編制公司資金支出計劃。
年度終了財務部組織相關部分負責人和廠長一同編制年度財務資金流出決算，對與年初預算差異較大的項目進行逐個分析，并加以修正。
關鍵控制點二：制定投資方案
L公司應根據投資目標和規劃，合理安排資金的投放結構，擬定投資方案，并對投資方案進行戰略評估及進行技術、市場、財務的可行性研究。對應重大投資項目應實行集體決策或者聯簽制度，而不是首席財務官根據個人經驗直接下達投資命令。
關鍵控制點三：資金審批額度控制
L公司目前一切支出均由廠長最終審批，未進行分級審批。
改進后的審批流程及審批額度為：
對于日常費用支出，5000元以下費用由部門經理和財務經理聯合審批;5000元至10萬元費用追加廠長審批，10萬元至50萬元追加董事長審批，50萬元以上由董事會成員聯簽。
對于原材料采購支出，10萬元以下由采購經理和財務經理聯合審批;10萬元至50萬元追加廠長審批，50萬元至200萬追加董事長審批，200萬以上由董事會成員聯簽。
關鍵控制點四：內部審計對資金流出的監督
內部審計部門應在公司資金流出預算、對外投資已經各項支付等環節進行事前審核和事后監督。并定期對資金流出環節的內部控制進行評價并出具評價報告，保送公司經理層、董事會或監事會。
6.研究小結
本文以L公司為模型，通過對L公司資金流入與流出各環節內部控制中存在問題的研究，提出了改進資金管理內部控制的建議與對策。本文對建立健全外資企業，特別是外資生產型企業資金管理控制體系，防止企業內控風險，避免資金管理漏洞，降低企業運營和財務風險具有一定參考意義。
參考文獻：
[1]財政部，內部會計控制規范-基本規范，2001
