時間：2023-09-07 17:41:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫藥行業概況，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
目前，國外的三維工廠設計軟件主要有：英國AVEVA的PDMS、美國INTERGRAPH的PDS、SmartPlant3D和CADWorx，以及英國的MPDS4和美國Autodesk的AutoCADPlant3D；國產的有中科輔龍的PDSOF、長沙優易軟件的AutoPDMS。在這些三維軟件中，PDMS和SmartPlant3D主要用于大型企業，其他則主要用于中小型企業。國外軟件的主要缺點是缺少適合中國標準的等級庫，而國內軟件在這方面都做得比較好，但國內軟件的易用性方面還有待改善。三維工廠設計軟件基本上以三維配管為核心，主要包括以下核心模塊（圖1）：等級庫創建、管道與儀表流程圖（P&ID）繪制、參數化的三維設備建模、等級庫驅動的三維配管、工程圖（正交和軸測圖）生成、報表輸出、碰撞檢查與漫游。此外，還包括多專業協同部分，如建筑、鋼結構、電氣、暖通（HVAC）、儀表等。從三維工廠軟件的構成可以看出，三維工廠設計的主要流程如下：等級庫和設備庫構建→設備布置、配管→漫游與碰撞檢查→出圖和BOM表。
目前，三維工廠設計軟件基本上是以化工系統為核心設計的，其在醫藥行業中的應用較少。國外有報道，CEL國際使用MPDS4進行醫藥工廠設計，該公司在一個15000m2的建筑設計中使用了該軟件，在該項目中CEL公司配備了60人的團隊，其中有12人同時使用MPDS4進行協同設計。國內某醫藥設計院在齊魯安替（臨沂）制藥有限公司二期新頭孢1合成車間工程中使用PDSOFT進行設計。張春虹等在中藥提取車間設計中使用了三維配管軟件，而其他設計院也正在嘗試使用AutoCADPlant3D及CADWorx進行工廠設計。此外，很多設備廠商已開始引入三維設計理念，如上海森松制藥設備工程有限公司嘗試用PDMS設計CIP系統。
3三維工廠設計軟件在醫藥行業中面臨的問題和解決方案
由于國內外的三維工廠設計軟件都是以石油、化工、電力等領域為中心設計的，因此，缺乏適用于醫藥工程設計的等級庫。醫藥工程設計以GMP為核心，而目前所有的三維工廠設計軟件都未涉足這一塊。因此，醫藥工程設計行業在使用三維設計軟件時會遇到更多的困難。筆者結合自己的經驗，談談三維工廠設計在醫藥行業應用中所面臨的一些問題及其解決方案。
3.1平臺搭建
平臺搭建包括軟件選擇和硬件配置2個方面。目前，所有的三維工廠設計軟件功能都很接近，但費用和操作方式卻相差甚遠，并且其所需要的硬件也不一樣，便宜的可能不到十萬，貴的達到千萬。不過軟件一旦選定，硬件就很少更換了。由于三維設計軟件的更換費用高，且人員培訓和適應也需要時間，因此選擇一款適合自己企業的軟件就變得相當重要。選擇軟件所要考慮的因素很多，比較重要的有：（1）軟件功能是否能滿足企業近期和長遠的設計需求。（2）使用是否簡便，需考慮人員培訓難易度和操作習慣等，使用難易度直接決定了三維設計的效率。（3）軟件的可擴充性。軟件都是有通用性的，沒有任何一款軟件能夠滿足企業的所有要求，二次開發和定制是必須的。因此，軟件的可擴充性就變得非常重要。（4）多專業協同是未來軟件發展的方向，因此三維軟件要求多專業協同方便。（5）軟件供應商是否能夠提供良好的技術支持。需要注意的是，軟件銷售商在做推廣時，大都會放大自己的優點，而有意隱瞞自己的缺陷。
任何一款產品都有其自身特點和缺點，并非越貴越好，只有適合自己企業需求才是最重要的。因此，企業最好能通過第三方的咨詢機構了解三維軟件情況。另外，軟件供應商的技術支持隊伍也比較有限，尋求專業的三維軟件技術支持機構合作對于企業來說也非常重要。在硬件配置方面，通常軟件商都會給出最低配置和推薦配置，但由于不同軟件需求的硬件不一樣，因此必須以相應的三維工廠設計軟件為中心進行硬件配置。一般來說，三維工廠設計軟件在顯卡和內存的需求上要求較高。由于硬盤的讀取速度較慢，對于較大的項目，硬盤就成了瓶頸。因此，最好能配置1個固態硬盤，這不僅能大幅提升開機和軟件啟動速度，還能提高軟件的整體運行速度。
3.2人才培訓
人才是三維軟件設計的核心。目前，大多企業還比較缺乏三維設計人才，甚至高等學校也很少開設三維工廠設計的課程。而軟件商的培訓也只是針對單一軟件使用的培訓，并且現有的培訓基本都是比較零碎的分塊培訓，缺少整體培訓，導致三維軟件的推廣緩慢。
3.3元件庫與等級庫構建
在平臺搭建和人才培訓結束后，就可以創建元件庫和等級庫。等級庫就是行業的管道、管件及閥門等的標準庫。等級庫是配管的核心，通常軟件商只會提供通用的等級庫，而企業級的等級庫還需要自己創建。創建等級庫是一個枯燥而繁瑣的過程，但又是一個極其重要的環節。一個企業應該構建自己的企業級等級庫，并安排專人負責等級庫維護和管理工作。企業級等級庫至少應該包括行業等級庫和項目等級庫。當開始一個新項目時，應該由等級庫管理員創建項目級等級庫，進而提供給項目組統一使用。
3.4二維數據與文檔重用
企業都有大量的二維圖紙和文檔，完全放棄這些資源將是極大的浪費，因此如何重用這些圖紙和文檔是二維向三維過渡的一個關鍵環節。但是，目前很多向3D轉型的企業都將3D和2D分割開，造成大量二維文檔不能重用，這在三維軟件使用中需要著重考慮。
3.5出圖標準與文檔生成
目前，所有三維工廠設計軟件都能直接通過三維模型生成二維圖紙，并產生材料表。但這些樣式可能不符合企業需求，企業需要自行設計自己的樣式。
3.6二次開發
由于任何一款軟件都不能完全符合企業需求，因此二次開發就成為必然。不過，企業并不需要自己進行二次開發，這需要專業人員進行，自己開發不僅費力，而且效果差，很有可能會耽誤項目進度。
3.7GMP要求
如何將GMP要求納入三維設計軟件中，是醫藥行業中非常重要的一個環節。三維設計軟件不僅可以檢查硬碰撞，還可以自己設定規則檢查軟碰撞。因此，可以考慮將部分GMP要求納入軟件碰撞規則。當然，最好是開發出醫藥工程專用的插件。
4結語
[關鍵詞]藥企重組;研發創新;醫藥改革
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.12.108
1醫藥行業概況
醫藥行業是一個新興行業，新的世紀里，在當前的社會經濟形勢下，醫藥行業的發展，對我國經濟發展具有優異的自然條件和優良傳統，在一段時間的發展后，中國經濟在醫藥領域取得了優異的成績，并對我國經濟社會發展作出了很大的貢獻。在本文中，對中國醫藥的現狀和醫藥經濟的發展，進行了全面、細致的調查研究，根據醫藥經濟的發展，闡述醫藥行業中醫藥產業的發展狀況的問題作為分析對象，分析中國醫藥的缺點，并提出了這些問題適當的解決辦法。
中國人口眾多，健康市場的潛在需求是很高的。改革開放以來，人們對自身健康的重視度隨生活水平的提高而不斷提升，而各種常見疾病的發病率也因為人口老齡化的發展與生活方式的改變而逐步提高，經濟發展帶來的社會保障水平使居民的購買力增加，因此國內市場對醫療衛生服務的需求持續擴大，醫療衛生費用支出逐年提高，醫療衛生需求的增長與全國衛生費用的提高刺激醫藥制造業的快速發展，我國醫藥制造業的規模以上企業數量達6525家，2000年到2012年中國醫藥工業總產值從1834億元增長到17845億元，年復合增長率20.88%，我國的衛生費用從2000年的不足5000億元到2012年突破2.89萬億元，增長超過4倍。2014年中國醫藥市場有9261億人民幣的消費規模。
醫藥經銷企業，加快兼并重組步伐，從批發市場角度來看，行業集中度開始增高，2013年前100個藥品批發企業主營業務收入占全部藥品市場規模64.5%，同期上升，同比增加0.5個百分點，前三位批發商占了29.8%的份額，比上年同期增加一個百分點。其中12家公司超過100億，與上年相比，多了4家企業的主營業務收入在50億～100億，多了1家10億～50億企業達到75家，增幅比去年同期增多。與商業批發相比零售藥品企業不理想，藥品零售市場規模擴張速度放緩。
2醫藥企業存在的問題
第一，中國醫藥企業的行業集中度比較低，缺乏規模效益，普遍存在小、散、亂的現象，難以建立核心競爭力，雖然制藥企業在中國有6500家之多，但只有少數公司超百億，非常少。大多數公司都不具有高的專業化程度，缺乏特色品牌和品種，大多數企業不僅規模小，而且生產條件不好，技術落后，設備陳舊，管理水平不高，以及分布式布局，企業的生產集中度遠遠趕不上更先進的國家。
第二，研發投入和創新能力不足，以企業為中心的技術創新體系還沒有形成，很多產品都是仿制的，重復的產品多，新產品和獨家的品種并不多，而且在產品的制備技術上也比較落后。中國幾千家藥企大約10～20家是國有的大公司，有一定的研發能力，比如華北制藥、東北制藥以及國藥集團，大約有100～200家屬于中型公司，它們中很多是做中草藥或一些特別的復方藥物，還有1000～2000家小公司。尚未建有一個早期、中期、后期互為關聯的創新藥物研發鏈，是導致中國藥企無序競爭，難以可持續發展的原因。另一個原因是跨國大藥企的研發投入是銷售額的15%，而中國這個數據僅僅是1%。
第三，原料藥的品種和制劑產品的品種不相匹配。中國在國際醫藥原材料生產量較大，但在藥物研究和藥物制劑技術的發展不夠，大部分產品的質量處于低水平，很難進入國際市場;平均計算我國的原料藥每一種只能制作三個劑型，而發達國家的一種原料可能制作成一個十幾甚至幾十個劑型，還有落后的技術使產品質量穩定性得不到保障。
第四，中國醫藥行業參差不齊的管理水平，因超標的重金屬含量藥品的使用而發生的不良事件普遍存在，這對我國醫藥行業的信譽造成嚴重損害。由于中國醫藥種植，加工，儲存，運輸和生產制作等過程中，可能或多或少受到有毒有害物質的污染，因而影響中藥的質量，而且重金屬污染也影響中藥出口。
第五，經營管理、品牌形象與國際先進水平有較大差距，缺乏在國際市場上具有代表性的重磅產品。目前我國僅僅是一個制藥大國，離制藥強國尚有較大差距，民族醫藥工業市場競爭能力將處于劣勢，要加強經營管理，樹立品牌形象。
第六，醫藥產品的進出口結構不合理。我國仍處在傳統的低附加值產品出口，比如中藥材料、衛生材料以及較重污染的化學原料藥，進口較昂貴的醫藥制劑，這種模式導致高端技術的出口和高新技術產品出口比例較低。國際市場的拓展力度遠遠不夠，加上獲取信息的途徑有限，國際市場信息的反應不靈敏。特別是，缺乏一個共同的意識和機制，來開發國際市場。
第七，還需要完善藥品配送系統。由于長期實施的“以藥補醫”等缺陷性的體制，以及在生產藥品價格的制定，采購和支付機制不完善的醫療保險等方面的問題，加上進入門檻低，缺乏規劃和經營管理，不充分的市場競爭、不到位的執法監督等因素，導致醫藥流通領域的集中度低，發展水平也相對較低，跨區域配送業務開展緩慢。相對落后的醫藥物流，配送管理以及物流成本與發達國家相比還有很大的差距。此外，藥品配送集中在城市和發達地區，配送網絡還沒有完全覆蓋農村和“老，少，邊，島，漁，牧”等偏遠地區，藥品配送的可及性有待改善。
第八，還要完善醫改機制。醫改制度建設的具體操作存在不足，工作進展不平衡;基層醫療衛生人才隊伍結構不合理，不穩定;基本藥物實施帶來的新問題，群眾用藥習慣與基本藥物品種、質量和品牌之間不適應，基本藥物網上采購配送效率低;醫療補償的長效性機制不完善;公共衛生服務管理體系不健全。
3意見以及建議
要做大做強我國醫藥產業，就必須想辦法“走出去”，積極參與國際競爭，清除發展道路上的“攔路虎”和“絆腳石”，就此，筆者提出中國醫藥產業做大做強的12條建議：
第一，加強醫藥公司兼并重組，擴展了醫藥產業布局。對于大多數中國本土的小規模企業實施兼并，以提高企業競爭力，優化生產要素，構建有優勢產品的集約化、規模化、大型的有綜合性和競爭力的企業。
第二，醫藥行業要提高市場準入門檻。嚴格實施新版GMP，加強政府的監督力度，淘汰掉不符合標準的企業，糾正和規范藥品市場秩序，提高藥品生產管理水平，保障人民用藥的安全性。只有做到“更好”，才能做到“更強”。
第三，以企業為中心，加快構建技術創新體系。避免新技術產品與市場相脫節，更好地確保技術成果快速轉化為產業，把創新產品及時地投入市場。還要注重創新產品的有效成分、作用機理可控性以及質量標準等方面的研究，并加快發展中國醫藥并推進中藥與國際接軌過程。
第四，嚴把質量管理，提高質量管理標準。提高商品質量和信譽。完善醫藥產品質量安全性、可追溯性等管理制度，實現整個生產過程的規范化管理，建立完善的質量評定，效率的提高，結構優化，資源節約的績效考核機制，嚴格把關進出口產品質量。
第五，采用標準化的草藥收獲和種植。集成方法和廣泛的傳播和利用現有落后的種植，化肥和農藥，以防止濫用，包括培育產業鏈完整的標準化種植、新藥研發、現代中藥加工和現代醫藥物流，建立重大疾病所需的國家基本藥物和醫藥原料種植基地，保障具有健康發展的醫藥產業鏈。
第六，采用多種方式以不斷壯大的醫藥行業。在中國的傳統醫學，藥物開發，技術交流與合作的平臺上，發展具有民族特色的藥物，并通過有組織的聯盟，發展一批有自主創新和地方特點的優勢民族醫藥企業，使醫藥體系不斷發展壯大。
第七，加強中國保健產品的開發。中國醫藥保健食品、醫療養生，在未來人類的健康領域將具有強大的發展活力。并且在出口上限制較低的優點。以中國保健品為橋梁，提升中國醫藥的國際聲譽，輻射帶動新產品走向國際市場。
第八，生物領域要迎頭趕上。中國的生物仿制藥企業正面臨著前所未有的好機會。在過去，醫藥市場的發展，尤其是在新技術，加上嚴格的專利保護，使中國醫藥企業無所適從。不過，目前許多專利到期，分享生物制藥技術的成果也變得成熟和開放，制藥公司慢慢掌握了各種技術，中國的藥企的優勢，比如人員的工作，紀律，勤奮工作等都逐漸發揮出來。
第九，樹立完美的企業形象和品牌形象。全面發展企業戰略，品牌戰略，廣告戰略，市場調研和售后服務等，傾力打造有代表性的具有明顯療效的中成藥在國際市場上的地位。發展以心血管疾病類的藥物為主打產品，開拓國際市場，因為中成藥在治療此類疾病療效比較獨特和顯著。
第十，不斷加強中國醫藥與國際間的交流、溝通與合作，增強醫藥企業的創新能力，推動醫藥企業的國際化發展進程。可以通過先進入非洲市場，站穩之后，逐步向歐美等發達國家進發，進入非洲市場比歐美市場容易得多，還有像亞洲一些不發達國家，以及一些拉丁美洲通過這些市場打出品牌，然后再到歐美市場認證和發展，不建議企業一窩蜂去主攻歐美市場。
第十一，進一步加強醫改部門職能，建立規范長效的機制。基層醫改涉及多個部門，牽涉多方利益，所觸及的深層次矛盾越來越多，難度越來越大，對醫改部門工作協調能力要求越來越高，醫改管理部門的職能也需要進一步加強。另外，還需要整合現有醫改補償制度，建立起補償標準、補償獨享、補償責任、補償時間、資金分配、使用、稽查和管理等方面的科學性、規范化、合理化的綜合補償機制，增強基層醫療機構改革的信心，鞏固深化醫改的新成果。也不能因為一些人主張的醫改影響經濟的發展而退縮。
第十二，中國醫藥產業不健康，但藥企的“良心一定要正”。醫藥領域的回扣現象恰恰代表了目前中國醫藥企業的現狀：研發不足，營銷過度，不健康的委托關系處處存在。我們的現代醫藥行業才起步幾十年，的確需要一個逐漸規范的過程，但是，環境的不良并不意味著藥企可以昧著良心賺錢：“我們是做藥的，暴力是不道德的，因為它是要治病救命的。藥企的良心一定要正”。
4結論
醫藥產業是關系國計民生的新興戰略性產業，促進醫藥產業健康快速發展對于保障人民生命健康利益，推動經濟轉型升級，推動經濟社會和諧進步具有十分重要的意義，隨著生活水平的提高，人民群眾對醫療服務的需求與日俱增，醫藥費用的相關支出也將不斷增長，這為醫藥產業的發展帶來機遇，醫藥企業要進一步深化合作，積極引進先進技術和管理理念，融入科技元素，找準傳統中醫和西醫的結合點，堅持走自主創新之路，強化科技支撐引領，加大科技研發力度，做大做強現代中藥、生物制藥、保健食品等重點領域，完善醫藥機制，建立良好的醫藥企業發展環境，全力推進醫藥產業健康發展。
參考文獻：
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關鍵詞：信息化建設 醫藥供應鏈管理 企業資源計劃
1. 企業概況
湘某醫藥集團（下稱集團）是02年3月成立的股份制企業，注冊資本4200萬，批零兼營各類藥品及器械，與國內300多家工商企業、200多家大中型醫療機構保持著合作。在長沙麓谷高新區建有GSP標準倉庫一座，使用面積達18000m2，設施設備完善。03年5月集團成立配送中心，協調了各部門、各分公司、各藥房及質控部的關系，03年8月在藥房基礎上籌建連鎖藥店，04年4月通過了醫藥GSP認證。
2. 集團信息化現狀
2.1"硬件"狀況
2.1.1 計算機擁有量 先后添置近百臺PC，型號不一且部分設備老舊。
2.1.2服務器 總公司、各分公司都采用客－服模式，總公司為例有組裝服務器一臺，配置為P4 3.0G、1024M DDR、160G HDD、未做磁盤陣列，手工備份，主要用于進銷存數據庫存儲，安全級別不高。
2.1.3 局域網 通過網卡、雙絞線和交換機互連構建簡單局域網，各公司間未有效連接。
2.1.4 互聯網 開通了ADSL寬帶，工作站共享帶寬接入互聯網。
2.1.5 應用系統 以**進銷存系統和**財務系統為主，**進銷存系統負責集團批發業務的進銷存管理；**財務系統負責集團批發業務的財務管理。
2.1.6 網站建設 04年開通網站，主要用于信息、客戶聯系等，電子商務功能未采用。
2.2 “軟件"狀況
2.2.1 機構和人才 未組建專門機構，在行政部下設專人維護。
2.2.2 系統兼容性 系統大都功能單一、兼容性差，“孤島”現象嚴重。
2.2.3 投入 后期投入不足，偏維護。
2.2.4 電子商務 專人負責醫藥電子招標采購，每周更新品規并接受網絡訂單；另集團與海虹醫藥電子交易網有穩定關系。
2.2.5 倉儲配送 手工程度高，與現代物流的立體化、機械電子化相距甚遠。
可見集團信息化建設尚處于初級階段，整個系統市場交易功能完善，業務控制與協調功能不足，決策支持與戰略規劃功能缺失。各部分建設基于局部，缺乏整體性，更不具前瞻性；加上系統間不能互通，數據庫不能共享，達不到規范運行流程、提升管理水平的作用，從而背離了建設的初衷，造成極大浪費。
3. 集團信息化建設滯后剖析
水平是事物發展的反映，而事物的發展又取決于多因素。集團信息化建設歷時不短，但基礎薄弱，加之缺乏指導，也未深入研究，造成目前水平低下。
3.1 領導層的醫藥供應鏈意識不強
多年的市場演變，醫藥行業已進入微利時代，競爭也演變成供應鏈間的競爭，而醫藥供應鏈管理的核心是依托信息技術、ERP系統整合資源，建立戰略合作關系，實現流程銜接、信息互換和管理同步，達到風險共擔、利益共享的目的，認識的欠缺導致建設的自我封閉。領導層作為決策者，對業務的定位關系到集團存亡。供應鏈趨勢下當憑借鏈中優勢及自身特色拓展業務，然而從近年集團銷售收入的先升后降可以得知，數年前單純對傳統業務的定位并沒取得較大進展，相反由于外部競爭激烈、內部利益沖突和管理成本過高而產生倒退，也就決定后期投入沒著落。
3.2 信息化素質低下
員工對信息化建設大多抱消極服從的態度，群眾基礎的薄弱并沒促成相關培訓。雖每年花在培訓上的費用不少，但集中在醫藥方面，認知的不足加上培訓的缺位造成建設裹足不前。另外集團運營從主業出發，認為懂藥就會懂經營，就能搞好經營，不注重物流、信息人才的挖掘，更談不上綜合人才選拔，信息化建設成為輔助也就是必然。
3.3 系統開發商選擇缺乏前瞻性
信息化建設涉及多方面，但最終通過軟件系統體現。集團在03年對主要系統開發商（某軟件公司）的選擇缺乏前瞻，該軟件公司是一家小型公司，憑借對醫藥行業的熟悉進入市場，后因競爭激烈加上缺乏特色而保守經營。試問這樣的公司又怎能提供強勁的后援？又怎能從客戶的角度提供戰略一體化解決方案？今日看來該系統關注更多的是GSP達標時所需的功能，具備一定的擴展能力，但缺乏兼容性。醫藥流通向供應鏈管理發展的今天，從局部出發的進銷存系統滿足不了企業需求，只有開放兼容的系統才能適應潮流。
近年來集團幾屆領導始終強調自我發展，不注重發展與鏈上節點企業的聯盟關系，自然就不會完成從批發商到商和配送商的角色轉變，更擺脫不了本位思想和傳統的供銷配運模式。基于這樣的認識，集團在進銷存加財務系統的市場交易運作模式中找到了心理平衡。
4. 集團發展信息化的途徑
要改變現狀，本人認為必須認清醫藥物流發展的趨勢，重新認識供應鏈管理的價值，優化管理來提升現有業務；在此基礎上建立有價值潛質的供應鏈，賦予信息化建設新的內涵。比方說從第三方物流的角度出發聯大靠強，充分利用集團擁有大型標準倉庫、省內完備的配送網絡等優點尋求成為某特大型醫藥集團（最好在湖南有一定的業務基礎）在省內的配送中心，業務輻射全省；在業務上與該特大型集團不產生競爭，又拓展了自身業務，還發揮了各自的優勢。信息化建設方面，構筑全新的ERP管理系統，利用信息手段實現分布信息集成，實現數據庫共享。
4.1 對領導層的建議
集團領導層應調整原有觀點，樹立信息化管理的理念，從加強管理，促進降費增效著手，加強與鏈上節點的協同，從整體高度加強建設，通過完善的信息功能促進醫藥物流的供應鏈管理，形成良性循環。鑒于目前醫藥行業信息化建設的標準不一、行業標準建設滯后的事實，制訂集團內部的信息化標準勢在必行，具體可參照鏈上核心企業標準，結合自身作合理化修改。
信息歸口是信息化管理的基礎，應盡快成立信息管理部門，管理工作涵蓋了信息標準化、GSP質量監控、物流設計與改進、供應鏈管理等，不僅涉及系統的穩定安全，還涉及上下游間商流、物流、信息流以及資金流的順暢。
4.2 對集團員工的建議
考慮到員工在信息方面素質偏低，可采取專題講座、授課等方式加大培訓力度，培養素質，增強應用能力；另外可組織會談交流各自學習經驗，分析存在差距的原因少走彎路，在集團內部
推廣成功的學習經驗；還可定期組織員工到成功的同行企業學習，尋找差距和追趕方法。
4.3 對ERP系統設計的建議
4.3.1 功能集成
整個系統分為財務管理、物流管理、人力資源管理、供應鏈管理、客戶關系管理、信息管理和電子商務等模塊，覆蓋了完整的供銷過程。通過共享數據庫，可以讓集團隨時了解動態庫存，并采取相應的應對措施。系統配合供應鏈管理，集成商流、物流、資金流和信息流，可以為集團節約財力、物力、人力，達到降低管理成本的目的。另系統應設計業務應用程序接口，接口是標準化的、開放性的，便于集成第三方軟件系統。
4.3.2 可擴充性與可維護性
系統應采用開放性結構，具備二次開發能力，能適應需求的快速變化。在設計過程中就做到數據與程序分離，如采用模塊化結構以減少模塊間的耦合，提高模塊的獨立性、可裝卸性。需求發生變化時，可對系統作功能、性能或結構上的調整，保證系統具有較長的生命力。
4.3.3 融合供應鏈管理
通過Internet將分布在不同地區的若干供應鏈節點連接，進行遠程鏈內信息和業務數據傳輸，比如配送中心能隨時查看上游核心企業經營品種的庫存和銷售等情況，以便對庫存進行調整；下游節點也可接入配送中心，了解經營品種的流向；通過授權，下游節點還可及時查看配送中心的品種結構(品規產地價格等)和庫存，直接在自己的辦公地點進行網絡采購、電話采購或傳真采購；同時配送中心也能隨時查看下游企業所采購產品的銷售情況，以便及時了解市場動態補充庫存。通過ERP系統能夠幫助鏈上節點企業結成戰略合作伙伴關系，共擔風險、共享利潤。
4.3.4 體現GSP管理思想
藥品是一個特殊的行業，根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》（GSP）的規定應該建立健全質量規范的藥品經營質量管理體系和質量信息反饋網絡，保證藥品經營質量，保障人民用藥安全。那么在設計藥品質量預警機制和質量審核的業務流程中，應該把GSP嵌入到系統的每一個流程并通過GSP/ERP系統反映出來。例如實施藥品的效期管理，優化庫存量的控制，在采購、銷售、存儲全過程通過生產批號、保質期等項目來管理存貨的收發存。
[關鍵詞] 醫藥電子商務； 應用現狀； 制約因素； 推進策略
[中圖分類號] F713.36 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）03- 0071- 02
目前，我國原料藥和藥品制劑生產企業達5 000多家，2011年醫藥制造業利潤總額達1 494.3億元。國家《醫藥工業“十二五”發展規劃》明確提出，在“十二五”期間，我國醫藥工業總產值將年均增長20%，醫藥工業增加值將年均增長16%。醫藥行業是當今貿易增長最快的朝陽產業之一。醫藥產品標準化程度較高，非常適合發展電子商務。醫藥電子商務是指醫藥生產企業、醫藥流通企業、醫院、消費者等利用計算機與通信技術進行的基于醫藥產品的網絡營銷、網上洽談、網上訂貨、網上支付、網上客服等商務活動。醫藥企業開展電子商務是現代經濟環境下企業發展的基本趨勢。在當前醫藥行業快速發展的形勢下，誰能抓住機會搭上電子商務的快艇，誰就會獲得未來競爭的優勢。
1 我國醫藥電子商務的應用現狀
1.1 我國醫藥電子商務的發展概況
總體來說，我國醫藥電子商務尚處在起步階段。2000年6月國家藥品監督管理局出臺了《藥品電子商務試點監督管理辦法》，確定了10家試點單位開展互聯網藥品交易。試點期間，一大批醫藥電子商務網站迅速發展，并取得了很大成就，如九州通醫藥電子商務交易平臺、民生醫藥電子商務網、海虹醫藥電子商務網等。這些醫藥網站大體可以分為兩大類：一是醫藥信息服務類站點（包括經營性醫藥信息網站和非經營性醫藥信息網站）；二是醫藥交易服務類站點（包括醫藥第三方交易平臺、醫藥B to B交易網站和醫藥B to C交易網站）。根據國家食品藥品監督管理局的統計，截至2012年5月18日，全國已獲得“互聯網藥品信息服務資格證書”的企業總共3 719家，全國已獲得“互聯網藥品交易服務資格證書” 的企業總共118家。經過大量的探索和實踐，我國醫藥電子商務正向規模化、規范化、多元化方向發展。
1.2 我國醫藥電子商務的應用模式
從我國醫藥電子商務應用的實際看，我國醫藥電子商務的商業模式可分為4大類：第一類是醫藥信息平臺模式，這是發展最早且數量最多的一種醫藥電子商務模式，主要提供醫藥行業數據的、檢索和分析服務，如中國醫藥信息網、中國醫藥經濟信息網。第二類是第三方醫藥電子商務模式，第三方電子商務運營商以中立身份為買賣雙方提供虛擬交易平臺服務，屬于多對多的交易服務模式，如北京鶴麒醫藥電子商務有限公司、海南衛虹醫藥電子商務有限公司。第三類是B to B醫藥電子交易模式，包括原料供應商與藥廠之間、藥廠與醫藥批發商之間以及醫藥批發商與醫藥零售商之間的電子采購與電子交易。該模式以九州通醫藥電子商務交易平臺為代表，還包括數量眾多的醫藥企業自建電子交易站點。第四類是B to C醫藥電子交易模式，主要是指網上藥店與消費者之間的電子交易，如上海藥房網、北京藥品網。截至2010年7月12日，經食品藥品監管部門批準，我國B to C醫藥電子商務網站共有27家。
1.3 我國醫藥電子商務發展中存在的問題
近20年來我國醫藥電子商務的發展有力地促進了醫藥行業的發展，但與歐美發達國家相比，我國醫藥電子商務起步較晚、發展滯后、進程緩慢。當下，我國醫藥電子商務在發展過程中仍面臨著諸多問題：（1）違法經營，如一些與經營藥品毫不相干的公司在網上直接或間接參與藥品經營，銷售假藥、劣藥。（2）大多數醫藥電子商務網站的功能集中于信息，電子商務系統功能簡單，很少有集成網上洽談、電子采購、網上支付、客戶管理、物流配送的比較完整的電子商務系統應用。（3）醫藥生產和流通企業不經批準進行網上藥品廣告宣傳，網絡廣告中存在夸大藥品療效、傳播虛假信息誤導消費者的現象。（4）網上醫藥電子成交量相比行業交易總量明顯偏低。（5）醫藥電子商務服務意識不強，電子交易監管不到位，客戶滿意度不高。（6）商流和物流不協調，存在不能準時交貨和缺貨、斷貨現象。
2 制約我國醫藥電子商務發展的因素
2.1 醫藥電子商務相關法律、法規不健全
近年來，國家食品藥品監督管理局相繼頒布了醫藥電子商務相關法律、法規，如《藥品電子商務試點監督管理辦法》、《互聯網藥品信息服務管理辦法》、《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》。然而，相對于國內醫藥電子商務市場的違法經營、違規交易等種種弊端，目前國內有關電子商務的立法亟需完善。如電子商務市場準入方面不規范；電子商務合同的真實性、有效性難以確定；網絡廣告難以用現行的《廣告法》來規范；專門針對醫藥電子商務的政策法規尚不健全。
2.2 醫藥電子市場不成熟
我國的藥品電子商務尚處在起步階段，尚未形成規范而有效率的電子市場。目前，我國醫藥電子商務應用分散，經營規模偏小，應用層次水平低，很多只是提供單一的醫藥信息服務，電子商務系統集成度低，鮮有基于供應鏈的電子商務應用。其次，我國醫藥企業自身信息化整體水平不高，企業的IT基礎設施不完備，信息化制度建設滯后，基于醫藥和信息技術的復合型人才缺乏。第三，政府主導的醫療機構醫藥集中招標采購平臺和第三方醫藥電子商務交易平臺的建設和應用有待加強。
2.3 醫藥電子商務意識不強
長期以來，人們在藥品交易中都是眼看、手摸、鼻聞，實行的是一手交錢，一手交貨的現貨交易，傳統的藥品交易模式已根深蒂固，電子交易模式現階段人們很難完全接受，需要有一個思想觀念的轉變和適應過程。企業和消費者只有親自體會到醫藥電子商務帶來的藥品品種、質量、價格、成本和便利性等方面優勢，才會產生對電子商務的認同感，更多的企業和消費者才會進行電子商務。
2.4 醫藥電子商務專業人才不足
電子商務在我國的發展應用歷史不久，醫藥電子商務的知識與應用有待普及。醫藥電子商務是藥學與電子商務結合的產物，醫藥電子商務所需的人才可分為3個層次：技術服務支持層、一般管理人員層和高級管理人員層。其中技術服務支持層主要著眼于電子商務的技術方面（如網絡建設、系統管理、網頁制作、程序開發等），這一部分人員可以基本從計算機領域獲得。一般管理人員層的人員需要通曉電子商務知識與藥事管理知識，是目前需求量最大而又嚴重供給不足的部分。第三層次的高級管理人員需熟知醫藥企業管理與決策，精通企業信息化應用，在目前的醫藥電子商務領域是稀缺的。
2.5 醫藥物流系統不發達
我國醫藥物流起步較晚，尚處在供應鏈單一環節優化的階段。目前大多數已經上馬或即將上馬的醫藥物流項目還停留在企業內部進、銷、存業務整合與流程優化的階段，很少涉及對上游供應商、藥品生產商和下游藥品批發零售商以及醫院的整合，沒有根本性地解決牛鞭效應、重復運輸、庫存積壓等現象，導致物流效率低下，藥品配送成本較高。在醫藥物流發展中，我國醫藥物流還存在投資過熱、過散，缺乏有效整合，集成度和專業化程度不高等問題，醫藥物流仍是制約我國醫藥電子商務發展的瓶頸。
3 推進我國醫藥電子商務發展的策略
3.1 健全醫藥電子商務法律法規
完善有關藥品電子商務的法規，對醫藥生產企業電子采購、醫藥批發企業和零售企業網上交易進行規范。具體應包括：網上醫藥交易企業準入的規定；醫藥企業電子商務平臺標準化的規定；醫藥電子采購和電子交易內容的規定；醫藥網絡廣告與信息的規定；電子采購程序與電子支付安全的規定；醫藥物流倉儲、包裝、標識、運輸、流通加工、醫藥配送等行業標準的規定；電子商務客戶關系管理、投訴處理的規定等。
3.2 優化醫藥電子市場環境，構建電子商務生態系統
電子市場環境包括計算機、網絡設備、系統應用等硬環境和電子交易規范、網絡交易理念、供應鏈企業協同等軟環境，它們共同構成全程電子商務的生態系統。醫藥企業應發揮市場主體的作用，加強企業信息化建設，搭建電子商務交易平臺，推進企業電子商務進程。政府公共部門、醫藥主管部門應在開展諸如藥品網上信息公開、醫藥電子采購、網上藥品電子監管等應用方面發揮引導和示范作用。社會各界要加大醫藥電子商務宣傳力度，加強醫藥電子商務的知識普及，提高公眾對醫藥電子商務的接納度，強化社會各界的醫藥電子商務理念，加快行業標準化建設，規范交易管理。只有不斷優化電子商務軟、硬環境的建設，才有可能推動我國醫藥電子商務的進一步發展。
3.3 運用云計算、物聯網和3G技術，開展醫藥全程電子商務應用
加強企業ERP系統、Intranet、Internet建設，整合企業供應鏈管理系統，集成醫藥采購、生產、銷售各環節的電子商務應用，開展基于供應鏈的全程電子商務。全程電子商務使企業得以將經營管理范圍延伸到上、下游業務伙伴處，對供應鏈上的醫藥流通企業、藥廠、原料供應商和消費者進行管理，實現信息共享、多方協作與資源整合。運用云計算建立企業醫藥電子商務私有云、行業醫藥電子商務公共云，構建基于軟件即服務（SaaS）、平臺即服務（PaaS）、基礎設施即服務（IaaS）的“云商務”應用。云計算環境下企業開展電子商務，可以有效節約EC資源成本，快速實現EC應用部署，動態調整EC業務范圍，明顯提高EC運行效率。利用移動3G技術搭建掌上醫藥電子商務平臺，開展移動電子商務（M-Commerce）。隨著3G牌照的發放普及，醫藥移動電子商務利用手機、PDA、掌上電腦等無線設備進行B to B、B to C等商務活動，使得交易更方便、快速、安全和靈活。運用物聯網技術構建藥品電子監管系統，實現對藥品電子交易的實時監控，對重點藥品進行跟蹤追溯，對涉藥信息網站和醫藥交易網站進行管理；實現對網上藥品信息的搜索、審核與過濾，對網上醫藥廣告進行規范，對網上藥品交易進行查詢、統計和審計。
3.4 加強醫藥電子商務人才的培養和供給
醫藥電子商務人才屬于復合型人才，要求同時具備IT、商務、藥學等領域的知識。目前國內醫藥電子商務專門人才的匱乏嚴重阻礙了醫藥電子商務進程。加強醫藥電子商務人才的培養和供給，一是大力加強高等職業教育，保障基礎技術技能型人才的培養與供給；二是加強醫藥電子商務專業建設，在普通高校開展醫藥電子商務管理人員的培養；三是在電子商務專業、藥事管理專業開展醫藥電子商務方向的研究生培養，為醫藥電子商務高級管理人員的供給提供保障；四是推進醫藥電子商務的MBA、工程碩士以及企業各級管理人員在職培訓工作，突破現有專業人才匱乏的瓶頸。
3.5 完善醫藥物流配送體系
目前國內醫藥物流費用率高達10%，高物流成本下的醫藥電子商務難以實現真正的盈利，發展醫藥物流解決電子商務發展瓶頸已經成為當務之急。大力發展醫藥物流可以從以下幾個方面著手：（1）實施積極的醫藥物流發展政策。從宏觀上建設與培育醫藥物流市場，打破地方保護主義，使醫藥物流市場在競爭環境中形成，并使這一市場逐步規范化、法制化。（2）合理規劃醫藥物流配送中心。科學選址，優化供應鏈，合理規劃物流配送中心。（3）大力發展第三方物流。第三方物流的發展，有利于醫藥物流專業化管理，提高藥品的流通效率，降低醫藥物流成本。（4）推進醫藥物流信息化建設。引導企業發展先進的信息技術，加強條形碼、GPS、EDI、RFID、ERP、GIS、移動3G、物聯網和云計算等相關技術的應用，用信息化推進醫藥物流體系的建設。
4 結 語
我國醫藥電子商務的發展尚處于初級階段，對于醫藥電子商務的應用，目前政府主管部門審慎而行，企業多持觀望態度，而消費者尚在適應當中。醫藥電子商務是醫藥行業新的利潤增長點，是醫藥企業戰略發展的必然方向。針對我國醫藥電子商務的制約因素，完善我國醫藥電子商務的技術環境、法律環境、人文環境和物流配送體系，對推進我國醫藥電子商務的發展具有舉足輕重的作用。
關鍵詞 藥學學科建設 教育結構 社會需求
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
Thinking on Pharmacy Discipline Construction and Development
WANG Xing， MA Chaoying， YAN Zhiyong
（College of Life Science and Engineering， Southwest Jiaotong University， Chengdu， Sichuan 610031）
Abstract This article discusses and analyzes on China's pharmaceutical development status and characteristics， and combined with the development trend of the national regulatory requirements and social needs， such as the structure of higher education disciplines of the development of ideas were discussed， to provide reference for college pharmacy professional construction and development.
Key words pharmacy discipline construction； education structure； social needs
高校學科建設和發展的狀態體現了高等學校的整體辦學實力、學術地位和核心競爭力。在我國藥學學科快速發展的今天，更應該認真思考如何更好地進行藥學學科的建設，以適應我國醫藥行業和社會經濟發展的需求。
1 學科基本概況
藥學是在人類與疾病斗爭的過程中逐漸產生并發展起來的一門科學，具有悠久的歷史。20世紀80年代以來，隨著基因組學、蛋白質組學、生物信息學等現代生命科學和生物技術的快速發展，為藥學發展提供了新的發展機遇。現代藥學學科是一門應用型的綜合性學科，隨著科技和社會的發展，一些新興交叉學科如分子生物學、經濟學、數學、基因組學等和藥學學科進行交叉和發展，對藥學的進步起到了極大的推進作用。①
2 我國藥學學科的發展特點
2.1 藥學類院校逐漸增多
我國高等藥學教育大體上經歷起始（1906-1949年）、調整（1950-1970）和發展（1970至今）三個階段。在20世紀80年代之前，開辦藥學類專業培養藥學人才的任務主要是醫藥院校。近年來，隨著我國高等教育的發展以及就業趨勢的影響，越來越多的高等院校開始設置藥學類專業。截至2006年底，設置藥學類、制藥工程專業的高等院校共472所，是1978年（41所）的10.98倍，是1999年（96所）的4.92倍。其中本科院校269所（不包括部隊院校），醫學高等專科學校38所，獨立設置的高等職業技術學院（含高專）165所。
目前大多數開設藥學類專業的高等院校，特別是新設置專業院校，在學科建設和人才培育方面存在著定義不清，課程設置不合理、實訓基地建設不完善等問題，使得培養出的學生與市場需求有較大差距，學生就業后適應能力不強。②
2.2 重研究輕應用的培養模式
長期以來，我國高等教育以“精英化”為主，注重培養從事藥學基礎性研究與創新藥物研制的人才，而對具備生產、質量控制和研發等實踐能力的人才等的培養嚴重不足。這種培養模式使得在教學中對理論教學，學科發展前沿，研究手段和方法等較為側重，但對具體動手能力如實驗教學、實習等方面培養力度不夠，最終使培養出來的學生與實際工作脫節。③④
隨著我國高等教育從“精英化”到“大眾化”的轉型，各藥學類高等院校都在認真思考藥學人才培養模式的定位問題。根據我國對高等教育的調整，國家普通高等院校1200所學校中，將有600多所轉向職業教育，高等教育的人才培養結構將發生重大變化，這些學校中，以1999年大學擴招后的院校為轉型主體。經過上述調整，培養技術技能型人才的高校比重將從現有的55%提高到70%～80%。這也為今后藥學類專業的人才培養指明了道路。高等院校應根據自身實際情況，對藥學類專業的培養定位做出選擇和調整。如一些條件較好的重點，可以側重研究型人才的培養，因其畢業生中有相當一部分會選擇讀研究生或出國繼續深造；而一些新辦院校或條件不成熟的院校可借此機會向應用型人才培養方向轉型。
2.3 高層次藥學人才培養規模增大
我國藥學碩士、博士的培養規模不斷增加，幾乎所有院校都把碩博招生的專業數量、招生規模、科研項目、論文等作為學科發展的一個重要指標。一方面，近年來我國醫藥行業特別是新藥研發飛速發展，對高層次藥學人才的需求規模逐漸增大，但另一方面也應該看到，我國醫藥行業缺少核心競爭力的主要原因之一就是嚴重缺乏具有真正創新能力的復合型高層次藥學人才。因此，按照 《中國教育改革和發展綱要》的精神，加速培養經濟建設和社會發展所需要的高層次藥學應用型專業人才是符合實際需要的，但同時也為高層次藥學人才的就業和繼續發展帶來問題，因為需要高層次藥學的崗位畢竟不是主流方向。
藥學類畢業生中選擇從事研究工作的是少數，絕大部分制藥企業和藥品經營企業需要的是本科實用性人才。高校不斷擴大碩博規模，主要還是從學校自身發展考慮，對社會需求方面考慮較少。隨著高等教育改革的深入，這種狀況有望得到改善。
3 藥學學科建設發展思路
3.1 加強課程體系建設
在高等教育中，課程設置的科學性直接關系到高等學校人才培養的質量。在整個課程體系中，主干課程是培養學生以及學科建設和發展的核心部分，對專業建設和學生的培養至關重要。⑤高等院校應根據不同的專業設置和培養目標，從學科及專業發展的角度科學選擇主干課程，完善課程教學質量評價體系的建設，同時應配備結構合理、創新性強的專職教師隊伍，課程優化、課題教學和實驗比例的分配等，使學生得到全面的培養。
在課程體系建設中，很多高等院校主要是相互參考來制定課程目錄，沒有經過完善細致的調研。這樣制定出來的課程體系難免會大同小異，無法培養出真正適應社會需求的人才，很多院校學生也反映參加工作后，原來在學校書本上學到的知識僅為理論知識，用到的地方很少，在實際工作中尚需從新學習。藥學是一門應用型學科，在制定課程體系和培養方案時，可邀請用人單位如科研機構、制藥企業、藥品經營企業以及醫院藥劑科等單位，從用人的角度聯合探討制定方案，這樣可使課程的設置更加符合實際需求，避免出現學生在用人單位工作時需重新學量實踐知識的尷尬局面。
隨著科學技術的不斷發展，學科間交叉融合與滲透的趨勢不斷增強，交叉學科型課程在很多院校也有開設，并且有擴大的趨勢。復合型人才在就業方面越來越得到用人單位的認可，多學科交叉課程的設置也是培養復合型人才的一個重要途徑。⑥⑦在課程體系的建設中，可選擇與藥學相關的學科，如材料學、經濟學、生物學等，開設新興交叉學科，為培養復合型藥學人才打下基礎。
3.2 大力推進藥學職業教育
藥學高等職業教育是藥學高等教育的重要組成部分。一直以來，我國藥學學科專業以研究型人才為主要培養目標，忽視了應用型人才的培養。隨著我國經濟和社會的不斷發展以及我國醫療體制改革的不斷深入，藥學應用型和服務性人才的需求將會不斷增加。而我國藥學類專業多年來的人才培養方式的實用性、針對性不強，導致學生技術應用能力和綜合運用知識能力的不足，無法充分滿足社會對藥學服務型人才的多樣化和高質量需要。⑧
目前，我國共有醫藥生產企業近7000余家，醫藥批發企業2萬多家，零售企業42萬多家，醫療機構30多萬家。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入和醫藥分家的實行，醫藥公司和連鎖藥店隨之增多。我國正在實施執業藥師制度，按照有關規定，藥品生產、經營企業需要配備執業藥師，據目前的統計結果，全國注冊的執業藥師僅有24萬多人，至少還需要100萬名執業藥師。同時，藥品生產企業中從事制藥設備維護、質量控制、生產過程控制、藥品營銷等崗位的人才需求較大。很多藥品生產企業中從事藥品原料采購、生產管理和操作的員工學歷普遍不高，沒有受過正規系統的藥學教育，這種現象也會直接導致藥品質量控制的難度加大。因此，社會對藥學應用型人才的需求也在不斷增加，藥品生產、檢驗、經營、流通、使用和營銷等領域，都需要大量的應用型藥學人才。大力發展藥學高等職業教育對推進我國藥學事業發展具有深遠的影響。
3.3 加強臨床藥學人才培養
臨床藥學工作者在藥物治療方面具有不可比擬的優勢。隨著科技的發展，各種新藥層出不窮，老藥新用也不鮮見，同時由于臨床醫師逐漸向專科化發展，導致其對非本科室用藥也不清楚，難以做出科學準確的用藥判斷。目前臨床上藥物不良反應及藥物濫用等問題越來越突出，這其中也有臨床藥師不足的原因，臨床藥學將成為未來我國醫院藥學的主要發展方向。
長期以來，我國藥學專業課程設置中偏重化學類課程，生物類課程較少，臨床類課程幾乎沒有開設，更無臨床實習，學生僅具備書本上的理論知識，這也導致了藥學專業畢業生無法很好地承擔臨床藥師的工作。據統計，我國目前醫療體制下臨床藥師至少需要65000名以上，人才缺口較大。高等院校的藥學教育可以此為契機，調整培養目標，重新規劃課程設置，增加相關專業，培養出真正適應醫院需求的合格臨床藥師。⑨
我國藥學學科的建設經過幾十年的發展，已取得相當大的成績，為我國的醫藥事業發展做出了重大貢獻。隨著經濟發展和社會的不斷進步，我國的藥學學科建設也應按照國家對高等教育結構的調整要求和社會需求等發展趨勢做出調整，以適應藥學教育發展的需要，確保我國藥學學科專業教育健康快速發展。
基金項目：西南交通大學戰略發展軟科學研究基金項目（RK13Z002）；西南交通大學校級本科教育教學研究與改革項目（2013-167）
注釋
① 高建青，應曉英，朱卡林，等.基于多學科交叉的藥學專業課程體系建設.藥學教育，2013.29（5）：12-14.
② 胡明，蔣學華，張志榮，等.國外高等藥學教育發展趨勢及我國高等藥學教育發展及定位探討.藥事管理，2007.42（21）：1676-1678.
③ 徐蘊，賞后勤，高晨，等.對推進藥學高等職業教育發展的理性思考.中醫藥管理雜志，2006.14（5）：35-36.
④ 沈雪松，陽素娥，肖湘君，等.藥學學科發展視野下的西部藥學生就業指導.藥學教育，2010.26（1）：1-4.
⑤ 辛春艷，秦向陽，王志鵬，等.以主干課程建設為抓手，培養藥學創新人才.長江大學學報（自然科學版），2010.7（3）：92-94.
⑥ 沈雪松.構建醫藥專業化學和生命學科跨學科課程教學體系的思考.藥學教育，2007.23（5）：18-21.
⑦ 張方，孫利華，郭瑩，等.藥物經濟學 PBL 教學方法改革與實踐.中國藥物經濟學，2010.6：54-58.
關鍵詞：品牌；管理；同仁堂
一、品牌發展概況
同仁堂創建于清康熙八年（1669年），自1723年開始供奉御藥，歷經八代皇帝188年。在300多年的風雨歷程中，歷代同仁堂人謹遵“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”的古訓，樹立“修合無人見，存心有天知”的自律意識，堅守“兢兢業業，設方濟世”的道德規范，秉承精益求精的嚴謹精神，確保其金字招牌長盛不衰。
二、“同仁堂”品牌要素選擇
品牌要素是指那些用以識別和區分品牌的標志性設計。主要包括：品牌名稱、標識、象征物、廣告語、廣告曲和包裝等。它雖然獨立于品牌營銷活動之外，但卻是提高品牌知名度和品牌聯想的重要途徑，是創建強勢品牌的基礎。
（一）品牌名稱及內涵
品牌名稱是品牌構成中可以用文字表達并能用語言進行傳遞和交流的部分。它是品牌最基本的組成部分，也是品牌要素中最核心的內容。“同仁堂”品牌名稱的由來，還要追溯到同仁堂的創立之時。
樂氏家族第26世樂良才于明永樂朱棣遷都之際，由寧波遷來北京。傳至4世樂顯楊于清代供職太醫院，結束了樂氏祖傳的鈴醫生涯。樂顯楊畢生致力方藥，精研修合之道，體會頗深，具備了豐富的學知，經驗和條件。康熙八年（1669年）創辦同仁堂藥室，堂名“同仁”由樂顯楊親自擬定并立“同仁堂”匾。
（二）品牌標識
“同仁堂”商標設計精心：采用兩條飛龍，代表著源遠流長的中國醫藥文化歷史，三個金字與匾上字體相同。標志著同仁堂是中華民族的國之瑰寶。
（三）廣告語
廣告語是概括廣告中的描述性和說服性信息的點睛之筆，它是品牌宣傳的有力武器，是快速有效建立起品牌資產的重要力量。同仁堂利用了品牌名稱和品牌核心價值設計廣告要素。“神州國藥香，北京同仁堂”的廣告語在充分傳播同仁堂國藥中藥金字招牌的同時，也體現了百年老字號的綿綿古韻與核心價值
三、“同仁堂”品牌營銷分析
品牌營銷傳播，簡稱品牌傳播，是指利用各種傳播工具為打造品牌而開展的營銷傳播活動。同仁堂使用的是符合其百年老字號性質的與眾不同的營銷傳播工具，包括極具公益性質的公關活動和文化整合傳播。
（一）利用營銷公共關系傳播“同仁堂”品牌
營銷公共關系是指“使用免費媒體向受到過正面影響的現有顧客和潛在顧客傳遞積極的品牌信息”同仁堂充分重視并積極開展公共關系活動。在SARS肆虐的2003年，同仁堂首先在媒體公布了一些旨在預防“非典”的多種中醫藥方，及時跟進市場需求，調整產品結構，加大了抗病毒類藥品如板藍根沖劑、清濕解毒丸、清熱解毒口服藥等的生產量，并且在市場供不應求的情況下承諾寧可虧損也不提高藥價。另外，同仁堂還舉辦“關愛健康型”大型公益活動，分期分批地向中國人口福利基金會和北京紅十字會捐贈由北京同仁堂國藥（香港）集團生產的破壁靈芝孢子粉膠囊總計8800罐。同仁堂積極承擔社會責任，利用公共關系贏得“民族魂”口碑，提高了品牌信譽，同時也傳承發揚了同仁堂三百年來“濟世養生”的使命。
（二）整合歷史和傳統文化，開展品牌傳播活動
用傳統文化強化同仁堂品牌內涵，通過同仁堂文化進行品牌傳播活動，是同仁堂品牌營銷的獨到之處，也是同仁堂成功的重要因素。首先，同仁堂形象與中國傳統一脈相承。所有門店都古色古香，透著“大宅門”的人文氣息，店內詳細介紹同仁堂300年歷史，并且在網站和刊物上大力宣傳同仁堂傳統的中醫藥文化精華，弘揚中華民族“天人合一”、“辨證論治”、“誠信為本”的價值觀取向。其次，同仁堂的悠久歷史被眾多媒體宣傳，被多次拍成影視作品，這對同仁堂品牌傳播起到了極大的促進作用。
四、“同仁堂”品牌管理分析
（一）整合文化資源，提升品牌競爭力
1992年同仁堂集團成立，為了在市場經濟下使這家百年老店煥發新春，同仁堂決定以文化整合所屬企業的人力、物力資源，增強老字號競爭力，振興中醫中藥行業。同仁堂人認識到，要在市場中站穩腳跟，必須整合文化，通過提升軟實力來打造企業品牌。同仁堂通過整合文化資源，逐漸形成了以“德、誠、信”為核心的職業道德，以古訓堂訓為基本內涵的經營理念，以創新發展為基礎的時代精神。同仁堂首先在企業內部樹立品牌觀念，傳播品牌內涵。用“同修仁德、濟世養生”的優秀文化傳統凝聚和培育職工，繼續樹立同仁堂誠實守信的良好形象和“講信義、重人和”的行為風范，并強調以義取利、以義為先的經營哲學。
（二）弘揚傳統文化，打造品牌形象
同仁堂不僅在品牌營銷傳播開展活動，在日常發展中也在不斷打造同仁堂品牌。第一，做品牌藥。同仁堂匯集古方、宮廷秘方、民間秘方，既有獨特的制藥工藝和技術，又有世代相傳的嚴格的質量標準，從而使同仁堂產品以其配方獨特、選料上乘、工藝精湛、療效顯著而享譽海外，其品牌形象一直是醫藥行業的一面旗幟。第二，做品牌人。人和是同仁堂事業輝煌的決定因素，是其金字招牌經久不衰的重要保證。同仁堂用文化統一員工的思想，用品牌激勵員工為同仁堂奉獻。并且導入CIS企業形象設計，進一步規范企業和員工的行為，確立了同仁堂集團新世紀的新形象。第三，堅持品牌服務。同仁堂始終堅持“同修仁德，濟世養生”的創業宗旨和“為了您的健康與幸福，盡心盡意，盡善盡美”的服務銘，讓顧客最大限度的受益于同仁堂集團經營的產品和服務。
五、結語
透過同仁堂濃厚的文化底蘊和獨特的品牌經營之道，我們不難理解這家老字號跨越三個世紀仍能保持活力的原因。實踐證明，只有繼承并發揚優秀的文化傳統，并結合時代特征不斷改進和發展，才能幫助老字號打造強勢品牌，并通過品牌文化推動企業前進。同仁堂在品牌創建和管理方面的成功，給其他老字號企業提供了寶貴經驗和理念。通過相互學習品牌管理經驗和不斷實踐，我們堅信會有更多的中華老字號屹立于世界品牌之林。
參考文獻：
[1] 祝合良.品牌創建與管理[M].首都經濟貿易大學出版社，2007.
1 國內外生物醫藥產業發展概況
1.1 國外生物醫藥產業發展概況
據IMS health報告，2007年全球藥品市場再創歷史新高，達到7120億美元，市值較過去5年增加1780億美元；雖然銷售額逐年增長，但從2000-2007年的總體趨勢看，增速卻在逐年減緩，2007年降至最低(6.4％)。 其中3個領域表現引人注目：一是生物技術藥品的需求預計增長強勁，增長幅度達到13％～14％；二是仿制藥增長幅度達到13％～14％；三是專科藥品增長幅度將達到10％～11％。在全球藥品市場中，美國、歐洲、日本三大藥品市場的份額超過了80％，跨國公司主導了世界專利藥市場。
美國藥品研究與制造商協會(the Pharmaceutical Re-search and Manufacturers of America)2008年報告數據稱，2007年美國研究開發費占銷售收入的16.4％，協會成員研究開發費達到445億美元，總的研究開發費為588億美元。由于研究開發費用越來越高，發現新的藥物單體化合物的速度減緩，2007年全球批準上市的新分子實體(New Molec-ular Entity，NME)13個，新生物藥品(New Biologic)6個，比2006年數量顯著下降。為了削減研發開支，許多跨國制藥公司開始剝離研發中的非核心部分，把越來越多的研發工作外包給印度和中國這樣的發展中國家，中國因人才密集、成本低廉，已成為外企首選地之一。
1.2 國內生物醫藥產業發展概況
近年來我國生物經濟產業快速發展，從國家到地方各級政府不斷加大力度支持生物醫藥產業的發展，特別是在國家產業政策(如“863”高技術計劃)、《生物產業發展“十一五”規劃》的大力支持下，我國已逐步形成了比較完善的生物醫藥產業鏈和生物醫藥產業集群。
國內醫藥經濟在繼續保持高速發展的同時加大了科研開發力度。2007年，受我國宏觀經濟快速發展及各項有利于醫藥經濟發展的政策因素影響，國內醫藥經濟繼續保持在高位運行，工、商盈利能力和終端用藥水平顯著提高，醫藥工業研究開發投入經費是2006年的10倍以上，達到了54.65億元，占利潤總額的9％(表1)。
全國主要醫藥商品進出口額持續增長，化學原料藥及制藥中間體的貿易順差保持強勁勢頭，達到3.6億美元，同比增長28.57％；醫療器械貿易順差為0.6億美元，同比增長20％，西成藥國內需求旺盛，貿易逆差進一步擴大，進口增幅高于出口32個百分點。
2 上海生物醫藥產業發展分析
2007年，上海生物產業基地正式獲得國家發改委批復成為國家級生物產業基地，這標志著上海生物產業已納入國際生物產業發展總體戰略布局。上海已經成為四大國家生物醫藥產業規模基地之一，是國內生物醫藥領域研發機構最集中、創新實力最強的基地之一。
2.1 總體發展概況
生物醫藥制造業是上海重點發展的行業之一，生產穩步增長，核心產品正在形成，產業體系日益完善，外商及港澳臺投資經濟占據主導地位，生物醫藥產銷快速增長，研發外包發展迅速，呈現產業集聚化發展態勢。
醫藥產業穩步發展。2007年上海醫藥工業研究開發經費投入達到5.47億元，同比增長53.65％，遠遠高于全國增長水平(23.13％)；經濟總量位居全國同行業第6位，產銷率達94.9％，接近全國平均水平(94.5％)；企業虧損面為21.75％，比2006年增加1.4個百分點，高出全國平均虧損面0.92個百分點(見表2)。
工業企業規模與2006年基本相同，以小型企業為主。2007年上海醫藥工業企業數量、資產總額均位居全國第5位，占全國比例5％以上(見表3)。
工業制造企業中化學制藥占據主導地位。化學制藥是上海生物醫藥行業的支柱行業，在生物醫藥產業中占據主導地位。從行業資產分布看，化學制藥業的資產占到49％，約是其它各子行業的總量。
核心產品正在形成。上海已培育了一批療效獨特、自主創新的拳頭產品。如上藥集團的“頭孢曲松鈉”、生物制品研究所的“水痘疫苗”、海尼藥業的“氨氯地平”、現代制藥的“阿奇霉素”、和黃制藥的“麝香保心丸”等產品的年銷售額均超過1億元。2007年上藥集團的“頭孢曲松鈉”銷售額超過5億元，上海生物醫藥企業正在形成有自主品牌的核心產品。
2.2 上海醫藥的經濟地位
醫藥工業穩步增長，在全國經濟地位徘徊在第6～7位。2007年醫藥工業總產值為340.03億元，居全國第6位；銷售產值322.8億元，位居全國第6位；累計實現利潤總額30.82億元，居全國第7位，同比增長29.50％。
醫藥商業在全國處領先地位。2007年醫藥商業銷售總額為476.18億元，居全國第2位；商品銷售收入凈額為446.48億元，居全國第1位；累計實現利潤總額8.69億元，居全國第2位，同比增長27.42％。
2.3 各子行業工業經濟運行
經濟比重：化學制藥是醫藥行業的經濟支柱。各子行業中，化學制藥在醫藥工業的經濟運行中發揮主導作用，工業總產值比重達到56％。化學工業中，制劑的工業總產值比重高達43％。
經濟增長情況：化學制藥工業中，制劑產值高居榜首，中藥飲片增幅強勁。制劑的工業總產值為141.84億元，位居第1位；而中藥飲片產值增幅最為強勁，高達832.4％。
經濟類型：國有經濟企業數量下降明顯。在各種經濟類型企業中，外商及港澳臺投資經濟企業由2006年的109家增加到117家(增長了7.33％)，其他經濟屬性企業由67家增加到87家(增長了29.85％)，而國有企業則從2006年的24家減少到21家(下降12.5％)。
股份制經濟和外商及港澳臺投資經濟占據主導地位。在331家企業中，外商及港澳臺投資企業有117家，股份制企業84家，股份制經濟和外商及港澳臺投資經濟占60％以上。
2.4 上海醫藥產品終端市場情況
以上海地區樣本醫院(樣本醫院為83家，包括三級醫院27家，二級醫院42家，一級醫院14家)購藥統計數據為研究對象，分析上海醫藥產品的市場情況。
市場份額：表4數據顯示，市場份額較低。從2007年上海地區樣本醫院的品種、企業和市場份額中可以看出，上海產品的品種數增長率遠遠滯后于樣本醫院產品的增長率，所占份額較低，上海產品在未來發展中將面臨嚴峻考驗。
2007年樣本醫院用藥中，上海產品有612個，占全部用藥的31.29％。上海產品企業數為113個，占全部企業的6.85％，從中可看出，雖然企業生產的品種數多，但沒有優勢、重點品種。而由用藥金額所占份額14.21％可見，上海產品市場占有率不大，市場地位不容樂觀。
產品競爭力：合資產品總體競爭力優勢明顯。從2007年上海地區樣本醫院的品種、企業和市場份額中可以看出，平均增長率為2.99％，高于上海產品平均增長率(1.65％)。
2007年上海地區樣本醫院中，合資企業數量占上海企業數的12.39％，其產品占上海產品的21.24％，而市場份額卻高達46％。可見合資企業產品規模較大，產品集中度高。
競爭地位：樣本醫院金額領先前50位品種中，上海產品占有率有所下降。2007年樣本醫院用藥金額前50位品種中，上海產品的品種、金額均有不同程度下降，分別下降9.38％和4.67％。
2007年樣本醫院用藥領先品種中，上海產品雖然份額過半，但品種數量有所減少，金額也隨之下降，上海企業對金額領先的熱點、重點品種關注度不夠。
2.5 科研狀況
科研投入與產出：醫藥工業研發投入增加，但在上海6個重點工業行業中生物醫藥制造業的科研投入依然較少。2007年，上海從事藥品研究機構、研發公司、高等院校、醫療機構單位超過400家，醫藥工業研究開發經費達到5.47億元，同比增長53.65％，但生物醫藥制造業科研投入依然不足。上海6個重點工業行業的規模以上工業企業技術開發項目與技術開發經費支出情況顯示，上海生物醫藥制造業投入的項目最少，經費支出相應最少，分別為1052個和14.10億元。
藥品研發速度較慢。上海新藥和仿制藥注冊位居全國第12位。2007年，國家加大了藥品注冊審批監管力度，頒布實施新的《藥品注冊管理辦法》，對提高新藥門檻，鼓勵創新藥物的開發，減少低水平重復起到積極推動作用。
2007年，上海僅獲得23個新藥和仿制藥注冊批件，其中新藥注冊批件數7件(5個化學藥，2個生物制品)，占全國新藥注冊批件數的4.4％；仿制藥注冊批件16件，占全國仿制藥品注冊批件數的2.3％。
醫療器械注冊秩序明顯改善。2007年下半年國家食品藥品監管局開展了醫療器械專項整治工作，對部分高風險醫療器械產品的注冊申報資料組織了核查試點，對部分重點監管企業的質量管理體系進行了專項檢查，了《體外診斷試劑注冊管理辦法(試行)》、《體外診斷試劑生產實施細則(試行)》等配套文件，規范了體外診斷試劑的注冊管理工作，醫療器械注冊、生產秩序有了明顯改善。2007年上海完成I、Ⅱ類醫療器械注冊880件。
藥包材批準數量快速增長。從國家食品藥品監管局基礎數據庫檢索結果顯示，2007年上海獲得批準的藥包材由2006年的8個增加到32個，增長300％，從構成來看，主要是口服固體藥用瓶，其次是藥用封口墊片。
創新能力：創新能力顯著提高。2007年授權的上海生物醫藥發明專利達到444件，比2006年(438件)略有增長，其中A61K類授權的發明專利為167件(增長16％)，c07類115件，C12類129件。
在A61K中，中藥專利授權量占A61K半數以上，達到51％；其次是化學藥，達到38％；生物藥占11％。
從專利權人分布情況看，高校是申請專利的主要力量，占A61K類授權專利的40％；其次是企業、個人和科研機構，分別占23％、20％和17％。
科技進步：科技進步取得可喜成績，企業創新能力正在提高。2007年度國家科技獎勵獲獎總數中，上海占了15.4％，創歷年來上海獲獎比例最高紀錄，共獲9項國家自然科學獎、4項國家技術發明獎、39項國家科技進步獎。其中生物醫藥領域獲得4項國家自然科學二等獎，占全部獎項的30％，1項國家技術發明二等，占全部獎項的25％，3項國家科學技術進步二等獎。
3 浦東新區生物醫藥產業發展狀況
3.1 企業數量增長及分布情況
企業總體數量增長率呈顯著下降態勢。截至2007年年底，浦東新區共有生物醫藥企業357家，比上年增加7.21％，其中化學制藥企業87家，中藥制藥企業14家，醫療儀器設備及器械制造企業50家，生物制藥企業138家(占38.66％)，企業總體數量增長率呈顯著下降態勢。
生物制藥企業數量持續增加，民營企業數量增加較快。近5年來，浦東新區生物醫藥子產業中，生物制藥企業數量持續增加，年均增長36.2％，占生物醫藥企業總數的比例從2003年的24.69％上升到2007年的38.66％；外資和民營企業數量增加較快，年均分別增長30.42％和26.05％。
3.2 企業規模
總規模呈擴大趨勢，企業仍然偏小。2007年末，浦東新區生物醫藥企業的實收資本、固定資產原值、總資產均有顯著的增加，顯示浦東新區生物醫藥產業近些年來總體規模呈擴大趨勢。
但企業上述指標的平均數與2004年相比不僅沒有增加，反而均有不同程度下降，這一變化主要與新增加企業以中小企業為主、原有企業的規模增長速度不快有較大關系。
利潤總額快速增長，工業產值、銷售產值增幅回落。2007年，浦東新區生物醫藥產業穩步增長，利潤總額快速增長，但工業產值、銷售產值增幅比2006年顯著回落。
自2003年以來，浦東生物醫藥工業總產值占上海市生物醫藥工業總產值的比例呈現緩緩下降態勢。2007年，浦東生物醫藥工業總產值占上海市生物醫藥工業總產值的比例為33.35％，與上年相比繼續下滑。張江高科技園區生物醫藥企業共完成工業總產值73.42億元，占浦東新區生物醫藥產值的58.18％，比2006年提高7.71個百分點。
3.3 研發投入與產出
投人增加，成果顯著。近年來浦東生物醫藥企業研發投入不斷增加，2003年以來年均增長39.35％。2007年，357家生物醫藥企業的研發投入共計6.03億元，占銷售總額的比例為5.06％。但生物醫藥企業的平均研發投入僅為168.91萬元，投入的絕對數還比較小，但與2003年的98.95萬元相比有較大幅度的增加。
2007年獲得新藥證書1項，進入臨床研究階段9項。自主研制的4個人源化單克隆抗體新藥通過了上海市組織
的項目驗收。這4個抗體類新藥分別針對類風濕性關節炎、乳腺癌、銀屑病和器官移植排斥反應，其中治療類風濕性關節炎的人源化抗體新藥(益賽普)已經上市銷售；治療乳腺癌、銀屑病的兩個抗體新藥已完成臨床研究，進入申報新藥證書階段；治療器官移植排斥反應的抗體藥物獲準進入臨床研究。
形成張江生命科學產業集群。共有350多家企業、研發機構分布在生物技術和化學制藥研發和制造、醫療器械、現代中藥領域，初步形成由六大模塊組成的產業集群，包括研究開發、生產制造、孵化創業、教育培訓、研發外包、風險投資，園區內有20多家國家和市級研發機構、20多家國內外制藥公司研發中心、40多家生產企業、250多家創業企業和60多家研發外包企業等。
外包服務(CRO)高速發展。2007年，浦東生物醫藥研發外包服務高速發展，對新區15家生物醫藥服務外包企業的調查結果顯示，全年研發外包服務產值共計達到8.66億元。已出現藥明康德、開拓者化學、睿星基因、桑迪亞、睿智化學等在國際上有一定聲譽的研發外包企業。其中，藥明康德、睿智化學等企業成為新藥研發外包“領頭羊”，已經步入了銷售收入逐年翻番的高速成長期。
業務急劇擴張，吸引大量國內外投資者。上海科技投資公司、新加坡星展銀行和香港思格資本集團建立科星創業投資基金，基金規模達5000萬美元。IDG聯合國內、美國和日本的3家風投機構，一并向桑迪亞醫藥技術有限公司投入數千萬美元；上海浦東生物產業風險投資引導資金順利完成首個投資項目――凱賽生物(Cathay Industrial Biotech Ltd)的運作。
2007年，羅氏藥品開發中國中心、科文思(上海)中心實驗室、阿斯利康中國創新中心落戶浦東，禮來公司與和記黃埔醫藥(上海)有限公司簽訂戰略合作協議，將會給浦東生物醫藥產業帶來新的活力與巨大的創新力，使其研發水平上了一個新的臺階。
4 小結
上海生物醫藥產業持續發展，2007年工業總產值達到340.03億元，同比增長15.21％，比上海GDP的增長幅度(13.3％)高出近2個百分點，但上海生物醫藥GDP貢獻率較小、生產總值只占上海GDP的2.8％，經濟總量在全國仍然徘徊在第6～第7位。上海生物醫藥產業集中度較低，以中小企業為主；新藥研發投入在上海6個重點行業中依然最低，新藥上市速度遠低于其他發達城市，企業創新能力不強，缺乏產學研聯動。藥品終端市場合資產品占45％以上，上海產品占有率有下降趨勢。
浦東顯現出生物醫藥產業集群，以生物制藥企業(機構)為主，研發外包服務(CRO)高速發展，浦東生物醫藥工業總產值達到126.19億元，占上海生物醫藥產值30％以上，但2007年浦東生物醫藥產業發展利潤總額快速增長，工業產值、銷售產值增幅出現回落。
關鍵詞：市場營銷；培養模式；創新研究
一、高等學校市場營銷專業發展概況
我國市場營銷專業興起于上世紀90年代，起步雖晚，但發展勢頭強勁。隨著經濟的全球化發展，中國加入WTO及市場經濟體制的深入發展，中國經濟快速發展，帶動很多新興產業的發展及學科的發展，高校市場營銷專業也得到了快速發展，自上世紀90年代市場營銷作為一門課程傳人我國后，國內各大學已普遍開設了該專業，根據2009年教育部公布本科學科專業設置，全國有350多所本科院校開設市場營銷專業，并且眾多高校建立了以自身學科特色為主的營銷專業方向，如醫科院校開設的營銷專業，注重醫藥營銷為主；農科院校開設的營銷專業，以三農經濟營銷為主等。近年來，關于高校營銷專業的課程改革課題及研究論文也是快速增加，以“市場營銷”為主題詞，在中國知網上檢索，市場營銷的論文逐年成上升趨勢，數據來源于中國知網，如圖1所示。
二、醫科院校營銷專業設置背景
隨著信息時代的來臨，科技的迅速發展，社會的分工越來越精細化，同一工作不同領域，所需要的知識背景相差甚大。這也給很多學科的特色發展帶來了機遇，如溫州醫科大學的視光學專業發展，被世界稱之為“中國溫州模式”。早期的營銷人員是一個什么人都可以從事的行業，入行門檻非常的低，隨著醫藥行業的快速發展許多醫藥公司及醫療器械公司，對營銷人員的學科背景要求越來越高，特別是醫療器械行業的職業獵頭工作。高校生物醫藥專業的課程設置更注重培養學生的專業知識，很少會引導學生去走營銷工作。而醫科院校市場營銷專業的學生在開設營銷類相關課程的同時也開設一些諸如醫學概論、臨床醫學概論等課程，讓學生在掌握營銷知識的同時學習生物醫藥等專業知識，增強就業競爭力，明確就業方向。彌補了市場營銷專業缺乏相關領域專業知識的缺陷。
三、醫科院校市場營銷專業教育存在的問題
1.醫科院校市場營銷專業教學比較缺乏實踐教學環節。根據近幾年用人單位對市場營銷專業人才需求的反饋信息，市場營銷學生應掌握的知識技能可以分為三大類：“營銷基本知識”、“營銷實用技能”和“營銷能力拓展”。各高等醫學院校在開設營銷專業課程時，都比較重基礎知識講解，實用技能及拓展能力的課程設置較少。分析原因，比如：實踐教師聘請費用較高，收效甚微；實踐教學安全隱患較大等。
2.課程考核方式不利于引導學生提高專業實踐能力。市場營銷專業的任課老師更多偏理論型，實踐的教學環節更傾向于案例教學法、視頻教學法、情景模擬教學法，這些環節教學效果一般。受制于影響，教師對學生的成績考核方式也偏向于理論知識測試，不利于提高學生專業實踐能力。科學的課程考核方式，有利于引導大學生提高專業實踐能力。而目前，很多高校對營銷專業的學生課程考核模式不是很科學，不注重考察學生的實踐能力。主要表現為：考試形式簡單，以閉卷為主；考試內容偏重于理論知識測試，專業拓展技能考察不足；出題范圍局限于書本，考記憶多，考靈活應用能力少；成績形成上，過程考核比例較低，成績評定上以卷面分數定高低。
3.大學生實踐能力自我培養的意識淡薄、參加實踐活動的積極性不高。營銷專業學生在大學學習生活中，培養專業實踐能力的意識較為淡薄。究其原因，很多學生不滿意社會實踐活動對能力的培養效果，也有部分同學不能正確理解專業實踐的實際意義，錯誤的認為專業實踐相同于社會實踐，參加專業實踐活動的積極性不高，在參與于各種社會實踐活動時而忽略參加專業實踐活動。甚至有的學生認為，學校組織的專業實踐活動流于形式，意義不大，沒必要認真對待。
四、醫科院校市場營銷專業培養模式創新性對策
1.構建“金字塔型”課程體系。金字塔型課程體系為：以通識教育為基礎，以專業教育知識為橋梁，達到個性化教育目標，如圖2。通識教育課程主要為培養營銷專業學生全面素質結構的公共必修課程，旨在培養學生掌握人文社科、自然科學等基本知識與基本能力，提高學生思想修養、職業道德、身心健康等基本素質；專業教育課程主要為市場營銷專業學生掌握該學科的基礎知識和基本能力而設置的課程，包括專業基礎課程和專業必修課程；個性化拓展課程是根據學校現有資源、行業領域發展趨勢以及為地方經濟服務的要求，為學生搭建可持續發展的知識課程，同時開設實踐與創新教育課程，加強學生的專業技能和綜合素質訓練、培養學生的創新精神和進取精神。
2.構建“知、情、意、行”一體化教學模式。根據市場營銷專業教學目標，從學校學生的實際情況出發，圍繞教學內容，構建“知、情、意、行”一體化教學模式。“知”是提高學生對營銷專業知識的理解，如課堂開設“視頻教學法、案例討論發”等環節，提高學生對知識的了解和把握；“情”是提高學生對市場營銷工作的體驗，如設定特定營銷情景，開設虛擬公司實際運營，讓學生切實感受到市場營銷工作環境的復雜、競爭；“意”是培養學生堅定的專業情感，營銷工作是一項工作壓力較大的工作，沒有持之以恒的精神是難以見到勝利的曙光，通過市場營銷大賽、營銷管理實戰、項目管理沙盤實訓等項目比賽激發學生對專業的深刻認識，提高抗壓能力；“行”是培養學生創新創業能力，通過“挑戰杯”創業大賽、公司實習等環節培養學生的實踐能力。
參考文獻：
[1]孫金花，胡健，劉貞.理工科院校市場營銷專業人才培養模式改革對策研究[J].價值工程，2013，1：257-258.
【摘要】通過對中醫藥的介紹以及療效的一系列闡述,來說明中醫療效評價體系建立的基礎以及建立中醫臨床療效系統評價體系,對于科學、客觀、系統地開展中醫臨床療效評價的重要意義。
【關鍵詞】中醫藥;臨床療效;中醫療效評價體系
1 中藥概況及分類
中藥主要起源于中國,是指在中醫藥理論的指導下,即中醫用以防病、治病的藥物的總稱。包括中藥材、中藥飲片、中成藥:
1.1 中藥材:藥材是中藥飲片的原料。藥材指符合藥品標準,一般指藥材原植、動、礦物除去非藥用部位的商品藥材。藥材未注明炮制要求的,均指生藥材,應按照附錄藥材炮制通則的凈制項進行處理。
1.2 中藥飲片:是指在是指在中醫藥理論的指導下,可直接用于調配或制劑的中藥材及其中藥材的加工炮制品。中醫臨床用來治病的藥物是中藥飲片和中成藥,而中成藥的原料亦是中藥飲片并非中藥材。
1.3 中成藥:中成藥是用一定的配方將將中藥加工或提取后制成具有一定規格,可以直接用于防病治病的一類藥品。
目前,隨著對中藥資源的開發和研究,許多民間藥物也歸入中藥的范疇。所以,中藥是以中醫理論為基礎,用于防治疾病的植物,動物礦物及其加工品,不論產于中國,外國均稱中藥。
2 中醫藥臨床療效的優勢
中醫治療具有安全、有效、低毒等優勢,其單味藥及復方的藥理作用具有多效性,同時存在多個有效成分或部位,而通過辨證論治原則組成的復方,其各個組成部分相互之間產生化學反應又具有新物質及新功能,使得復方形成比單味藥更優越的整體調節功能,從而更有力地糾正機體的各種不平衡狀態,為有效地治療復雜疾病奠定了基礎。中醫非藥物治療使用器械或手法,發揮著整體功能綜合調節和協助人體自然康復的作用,強調因人施用、辨證施用,注重醫患雙方的互動性和方法的實用性、有效性。
通過臨床調查,中醫內科的優勢病種以心、腦、肺、腎及糖尿病、腫瘤等為主;非藥物療法適應癥及其優勢病種除外科、骨傷科、推拿治療的形體病證外,還有同屬于內臟慢性病和內分泌病及病因復雜或原因不明的病種。結合文獻研究,可見中醫長于診治多系統、多器官、多組織的綜合病變,精神神經、內分泌、免疫系統疾患、病毒性疾病以及功能性、原因不明的病證等,而在形體和器質性疾病、原因單純而明確等病變的診治上,則與西醫學不可同日而語。中醫在治療心因性疾病、心身疾病以及男性病、婦科病方面也有較大優勢。但中醫優勢病種也并非一切均優,而是有條件的。如糖尿病治療,中藥降糖并不占優勢,但對并發癥有很好的療效;中藥治療慢性腎功能衰竭,主要是能明顯延緩慢性腎衰的病理進程;而治療腫瘤則是從整體提高人體的綜合抗病能力與機能恢復能力,減少病痛,提高生活質量,延長存活期,減少放化療的副作用,增強其療效。對于中風,中醫藥的治療在降血壓和快速清除出血、急救等方面大不及于西醫學,但對中風后遺癥的康復,針灸有著較好的療效,可提高患者的獨立生活能力。
中醫對生命和疾病規律的認識采取了完全不同的途徑,大體分為自身實驗、臨床觀察、傳承印證、社會選擇的一系列過程臨床療效是中醫藥學生存和發展的基礎,建立中醫臨床療效系統評價體系,對于科學、客觀、系統地開展中醫臨床療效的評價具有重要意義。
目前中醫藥臨床療效評價主要是照搬現代醫學的評價體系及方法,要求干預因素越簡單越好。但隨著慢性疾病、多因素疾病的增多,事實證明最有效的方法是多種療法的綜合干預,即復雜干預。中醫藥中風單元就是典型的復雜干預,包括藥物治療、物理治療、功能鍛煉和健康教育等。這給中醫藥臨床療效評價體系提出了很大的挑戰。中醫臨床實踐是辨證論治的個體治療,其研究往往是針對復雜干預,而且中醫的臨床療效評價又以人的狀態變化為導向。因此,如果照搬現在的體系及方法,會出現兩難問題,即方法設計嚴格、質量高了,但評價不出治療效果;能看到很好治療效果的病例,卻無法以設計嚴格、科學的方法進行療效評價。因此,要力爭建立起既可使辨證論治個體化診療充分發揮,又能借鑒現代評價體系的方法,用科學數據客觀展示辨證論治效果的評價體系。
3 中醫學臨床療效評價體系的建立
中醫需要構建適合中醫生存和發展的質量評價體系,以促進中醫自我發展。要建立中醫臨床療效評價體系。需首先注重整體觀念,因為整體觀念是中醫臨床療效評價的指導思想,整體觀念是中醫學關于機體自身完整性及人與自然、社會及環境的統一性認識,是我國古代哲學思想和方法學在其中的具體體現,也就是說,中醫學十分重視從病人整體及宏觀的角度去分析疾病,從而獲得疾病完整的信息,以更好地指導其臨床診療,而且中醫學診療的目的也是從整體上對機體的陰陽狀態進行調節,進而恢復機體“陰平陽秘”的和諧狀態,即從根本上改善病人的癥狀、體征甚至體質問題,所以中醫學是整體的、系統的和社會的醫學體系,如“天人相應”和“七情致病”等都認為人不是獨立的生物體,而是受到自然界和社會密切影響的大系統中的一部分,在治療疾病時當然也應該考慮自然環境和社會對病人的影響,這與現代醫學的單純“生物醫學”模式相比對疾病發生的認識更加全面,與正在發展中的“生物-心理-社會”新醫學模式相比具有更成熟的理論體系指導,這是中醫診療特色與優勢的體現,但是目前將“整體觀念”系統應用于中醫臨床療效評價的還很少,這是需要引起中醫界高度重視的問題。因為只有將機體整體生存質量評價指標引入中醫臨床療效評價體系當中,才能科學、全面反映出其確切療效。當前,缺乏能夠科學、系統地體現中醫整體、復合及多靶點干預疾病的療效評價體系,是中醫臨床有效性無法得到客觀評價及廣泛認可的主要原因。
中醫中藥在中國的大地上已經運用了幾千年,經過幾千年的臨床實踐,證實了我國的中醫中藥無論是在治病上、在防病上,還是在養生上,都是確鑿有效可行的。在西醫未傳入中國之前,我們的祖祖輩輩都用中醫中藥來治療疾病,挽救了無數人的生命,當前傳統的治療理念正逐漸為世界所接受,傳統醫藥受到國際社會越來越多的關注,由于西方醫學在治療慢性疾病方面有著一定的局限性,如今越來越多的人開始選擇中醫來進行治療,因此中醫學在亞洲、歐洲、以及美洲等地不論是中醫的醫療機構還是中醫診所以及從業人員在數字上都相當可觀,甚至在有些國家中醫藥行業有著自身的合法地位。鑒于中醫的發展現狀,建立有效的評價體系是必要的。
參考文獻
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關鍵詞:生物產業;中國;立法
1 生物產業發展及各國立法概況
生物產業化的浪潮源于20世紀70年代的美國。1972年,美國哈佛醫學院的猶大?福克曼教授因自己在癌癥研究中的新設想得不到學術界的認可而向企業界申請資金,美國孟山都公司對他的設想非常感興趣,決定為其投資。這一事件經媒體報道后引起了軒然大波,福克曼的做法也招致了很多人的批評。但經過幾年的爭論,人們逐漸認識到生物技術必須走產業化的道路…。生物技術的進步極大地推動了生物產業化的進程。據統計,全球生物藥品市場規模1997年為150億美元,2003年達到600億美元,占整個醫藥行業銷售額的比例從1995年的不足4%提高到2005年的10%。農業生物產業已經成為各國政府未來農業發展的戰略重點,應用基因工程、細胞工程等高新技術培育的農林牧漁新品種、獸用疫苗、新型作物生長調節劑及病蟲害防治產品、高效生物飼料及添加劑等已推廣運用,產生了巨大的經濟效益。此外,保健食品行業是全球性的朝陽產業,市場增長迅速。總之,生物技術已經成為一個新的經濟增長點,其增長速度大致為25%～30%,是整個經濟增長平均數的8～10倍左右。
在這種背景下,生物產業已經成為國際科技競爭和經濟競爭的重點領域。各國政府都在本國生物產業發展上采取了戰略先行的策略,紛紛搶占“生物技術產業”的制高點。美國是非常重視生物技術發展的國家之一,生物技術的研發和產業發展處于世界領先地位,并在不斷地加大推進力度。2002年,美國把每年的4月21日至28日確定為“生物科技周”,并確立了“人類基因組計劃”、“國家植物基因組計劃”等幾個重要研究方向。德國政府將2001年命名為“生物科學年”,生物技術成為其科技投入最多的領域;英國2000年發表了“生物技術制勝――2005年預案和展望”戰略報告,將目標定位于保持其生物技術世界第二的地位。法國也制定了《2002年生物技術發展計劃》,將生物技術和環保技術列為本國高新技術產業規劃的重點。印度率先成立了世界上第一個政府部級的“生物技術部”,新加坡提出把新加坡建成“生命科學中心”的目標。
不僅如此,各個國家和地區還紛紛加強了本國應對生物產業發展的立法建設,相關立法涉及到動植物品種保護、生物技術操作規范、轉基因生物生產與銷售監管、藥品控制等多個方面。例如:美國1970年制定并于1989年與1994年兩次進行重大修改的《植物品種保護法》、1975年制定的世界首部《重組DNA分子實驗準則》;日本農業部、林業部和漁業部于1992年頒布的《重組DNA生物體在農業、林業、漁業、食品工業和其他相關工業部門的應用準則》及其國際貿易和工業部制定的《重組DNA技術的工業應用準則》;挪威1993年的《轉基因生物生產和使用法》、《生物制藥法》以及1998年頒布的《轉基因生物運輸和進口條例》;英國1992年頒布的《轉基因生物條例》以及1997年修訂的《遺傳改良生物有意釋放和危險評價規則》;德國1985年頒布的《聯邦物種保護條例》、1980年頒布的《基因技術法》以及1990年制定的《新生物技術法》等等。這些立法都在各國生物產業發展過程中發揮了重要的調控作用。
2 我國生物產業發展及其立法現狀
近20年來,我國生物技術產業也取得了長足進步,生物產業規模不斷擴大,尤其是生物醫藥產業發展迅猛。2000～2008年,全國醫藥工業產品銷售收入年均增長達20.45%。據清科研究中心數據顯示,2009年上半年,整個生物醫藥行業(包括醫療服務)獲得各類投資機構投資總額超過1.3億美元,約占同期中國所有投資額的20%。不僅如此,中國生物產業總規模已超過萬億元,生物產業正在成為中國高技術領域新的增長點。在生物產業發展所需要的人才培養方面,改革開放后,中國共向國外派遣32萬余名留學人員,其中60%從事生物醫學研究。現在,許多人已學有所成,有的已經回國創業。據統計,在世界著名的《生物化學》、《細胞》以及《科學》等生物醫藥雜志中,有中國人參與寫作的論文數占總數的57%。目前,全國有一大批生物技術成果或已申報專利,或進入臨床階段,或正處于規模生產前期階段,具有較大的產業化前景”0。
伴隨著現代生命科學與生物技術進步所帶來的生物技術產業化步伐在我國的日漸加快,我國也為保障生物產業的健康發展而加強了相關的立法建設,相繼制定了包括《藥品管理法》、《中醫藥條例》、《中藥飲片生產質量管理辦法》、《美容美發業管理暫行規定》等傳統醫藥衛生保健法以及《獸用新生物制品管理辦法》、《農業轉基因生物安全管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》等現代生物科技法在內的大量法律、法規與規章,初步奠定了我國生物產業發展的法律保障體系。不僅如此,我國還在上述立法之外,制定了包括《病害動物和病害動物產品生物安全處理規程》、《動物源性食品檢疫檢測實驗室質量控制規范》、《高致病性禽流感防治技術規范》等在內的大量技術標準或技術操作規范。這些規范作為法律之外的生物產業規范也都在保障我國生物產業健康發展方面發揮著不容抹殺的重要作用。
然而另一方面,現行立法相對于保障生物產業發展的需要而言卻顯然還遠遠不夠。主要體現在:①目前我國生物產業方面的立法效力層次普遍偏低,而且迄今為止還沒有一部明確規定我國生物產業發展方向的基本法。②就目前來看,我國生物產業立法多以保障生物產業安全為基本主旨,缺乏以激勵為導向的生物產業發展保障方面的立法。③即便是就生物產業安全規范方面的立法來看,現有立法除了農業方面的生物技術立法相對比較完善之外,在涉及環境與生態安全、生物技術產品的安全性評估等方面的立法依舊非常薄弱,立法的內容多側重于對生物技術本身及其研發過程的監管,而缺乏對相應產品安全的控制。針對這種情況,加強我國的生物產業立法已經成為推動我國生物產業發展的現實需要。
我國生物產業立法的必要性主要體現在以下三個方面:一是市場經濟體制要求為生物產業立法;二是政府部門對生物產業的宏觀調控只能通過法律來進行;三是生物產業立法是實現生物產業科學發展的需要。
3 加強我國生物產業立法的對策建議
我國生物技術產業已經開始從跟蹤仿制到自主創新的轉變,從單項技術突破到整體協調發展的轉變。但相關的現行立法相對于保障生物產業發展的需要而言還遠遠不夠。為此,提出以下對策
建議。
3.1 制定《生物產業發展促進與規范法》
生物產業的健康發展只有建立在對生物產業化所可能產生的各類負面問題的嚴密防范之上才能夠實現。而要做到嚴密防范生物產業化所可能產生的各類負面問題,顯然不能單純寄希望于市場經濟主體自身的倫理道德自律以及國家政策引導,而更應當借助法律的他律來加以保障。然而,由于當前我國尚沒有制定引導規范生物產業發展方面的立法,人們對生物產業發展政策的穩定性以及生物產業化所觸及的法律與倫理底線等都還難以把握。在這種背景下,跨越生命倫理與法律的底線,對生物產業拔苗助長,以致引發重大安全事故的情況極易發生。這種狀況極大地影響了我國生物產業的健康成長,為我國生物經濟的長遠、健康發展留下了巨大隱患。為此,筆者以為,我國應當考慮制定一部專門旨在引導和規范生物產業化的《生物產業發展促進與規范法》。在該法中,一方面要進一步明確我國生物產業發展的基本政策,并以法律的形式將其穩定下來,從而以這一政策為基點,建構我國的生物產業法律體系;另一方面也要對我國生物產業化應當遵循的法律底線作出規定,以保障我國生物產業化的過程不會對社會的安全與穩定帶來沖擊。目前,我國尚無一部專門規范生物產業化問題的立法,而生物產業的健康發展又離不開這樣一部專門立法,筆者以為,制定《生物產業發展促進與規范法》已成為現實需要。
3.2 建立健全我國生物產業發展的法律保障體系
就發展生物產業而言,我國當務之急是要建立健全法律法規,將生物科技納入產業化發展的良性軌道,通過立法保障和激勵導向,不斷提高全社會對生物科技產業的重視,從而增強國家依靠生物科技強國的動力,為生物科技成果轉化創造良好的外部條件。具體而言:首先,要構建有利于我國生物技術產業發展的金融制度。需要建立和完善適合我國生物企業做大做強的融資體系,鼓勵生物企業合法融資,開拓暢通有效的生物經濟發展融資渠道,鼓勵風險投資在生物技術產業中的應用,為我國生物企業在國內外上市融資提供良好的法律保障。其次,要建立健全有助于生物專業人才市場的培育的法律框架。就目前來看,我國生物產業內部創新能力嚴重不足,缺乏創新創業型人才,我國目前從事生命科學與生物技術研究的工作人員只有2萬余名,大致為美國的1/9。這種現狀客觀上必然要求建立一套有利于生物經濟專業人才脫穎而出的、公正的人才選拔機制,而法律則是建立這種制度的最有效保障。再次,要加強生物產業發展的行政管理制度。需要建立高效運行的行政與專利審批制度和機制,加快新生物技術產品的審批程序;需要完善生物技術知識產權的立法和保護;特別是建立對生物技術產業實行優惠稅收政策機制,減稅減負促進生物產業快速發展等等。
3.3 完善我國生物產業安全的法律規范體系
生物產業的發展不僅需要以鼓勵和刺激為目標的法律保障體系,更需要以引導和制約為導向的安全規范體系。當前,我國已經制定了《農業轉基因生物安全管理條例》、《基因工程安全管理辦法》等在內的眾多法規與規章。這些立法對生物技術研發與應用進行了初步規范,對我國生物產業的健康發展起到了重要引導和規范作用。然而,相對于我國生物產業健康發展的現實需要而言,我國生物產業法律規范體系的建設顯然還遠遠不夠。為此,除了需要再出臺一部《生物產業發展促進與規范法》和建立健全生物產業發展的法律保障體系之外,有針對性地加強保障我國的生物產業安全的法律體系的建設,已成為強化當前我國生物經濟法制建設的內在需要。具體來說:首先要提高現行生物產業法的效力層級,使之具有更高的權威,更好地滿足保障生物技術安全之需要。其次,要在繼續強化對生物技術研發與應用之立法監管的基礎上,加強生物技術產品控制方面的立法建設。例如,在我國尚未出臺藥害救濟法而藥害事件又頻繁發生的情況下,應出臺專門的《藥害救濟法》;在我國尚未制定醫學美容整形法而實踐中已多次發生諸如“金絲美容”、“干細胞美容”等重大問題的情況下,應制定《醫學美容整形法》等等。再次,要加強其他部門法中的相關制度建設。生物產業發展是一個廣泛涉及民事、刑事、環保、醫療衛生、食品安全等眾多領域的復雜問題,要應對生物產業發展帶來的挑戰,僅依靠生物產業法的完善是遠遠不夠的,還需要其他部門法的協調與配合。例如,針對那些濫用生物技術而可能會引發重大公共安全事件的生物科技活動,需要我國刑法將這類活動納入犯罪的行列,通過采取適宜的刑罰措施給予嚴厲打擊;而鑒于生物產業發展還可能會引發公共環境安全、公共食品安全以及國家安全等諸多方面的諸多問題,還需要在我國環境資源法、食品安全法、國家安全法等立法中設置相應的預防和應對制度。這些也都是保障我國生物產業健康發展而必須要采取的重要立法策略。
參考文獻
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【關鍵字】城鎮職工，醫療，現狀
一、我國城鎮職工醫療保險現狀概況
1.城鎮職工參保狀況。全國城鎮職工參加基本醫療保險2007年比2005年增加了4237萬人；2010年時的城鎮職工參保人數增加為23735萬人，比2007年增加了5715萬人，是2005年城鎮職工參保人數的1.7倍。
2.城鎮職工醫保資金收支狀況。隨著參保人數的逐年增加，中國城鎮職工醫療保險基金積累也迅速增長。2010年的城鎮職工醫療保險基金收入是2007年總收入的1.7倍，比2005年基金收入增加了2388億元，增加的數量是2005年基金總收入的1.7倍。
二、我國城鎮職工醫療保險的現狀特點
1.醫療保險由原來的勞保醫療走向社會化。原來的勞保醫療，由于沒有資金的社會統籌機制和個人繳費及共付機制，造成了醫療機構和患者過度使用醫療服務，勞保醫療費用大幅攀升。勞保醫療向社會醫療保險制度轉型，打破了原醫療保險的運行模式，增強了醫療風險的分散功能，而且適應了市場經濟體制下勞動者自由流動的需要，同時為建立統一勞動力市場創造條件。
2.全國范圍內形成職工醫療保險費用分擔機制并在不斷進行完善。在原來的勞保醫療體制下，醫療經費完全從單位財務列支。醫療保險改革以來，逐漸確立了醫療費用分擔機制，醫療費用分擔機制的建立，既解決了醫療保險的資金來源問題，又解決了醫療服務過程中的浪費現象，同時還減輕了用人單位負擔。因此，盡管醫療保險費用分擔機制還有待完善，但這一機制的確立確實是我國醫療保險改革取得的重大成果。
3.職工個人對定點醫療服務機構的選擇權使就醫權利得到保障。在城鎮職工醫療保險制度改革進程中，醫療保險機構統一確立多家定點醫療機構的改革措施，改變了過去醫療保障對象只能選擇一家醫院就診的限制，是完全符合醫療保險制度自身發展規律和方便保障對象的重大舉措。
4.全民醫療保障體系正在形成。目前，城鄉醫療救助和三大醫療保險制度在制度層面上基本覆蓋全體國民。盡管各項醫療保障制度和運行管理機制還需進一步完善，但覆蓋居民的多元醫療保障體系在社會保障框架中率先確立，也是對整個社會保障體系建設的重要貢獻。
5.醫療衛生體制改革取得了一定成績。在醫療保障制度改革的直接推動下，公共衛生體系減少，醫藥生產與流通體制建設獲得了較大發展。醫療服務機構彼此之間開始競爭，醫藥生產領域流通領域步入市場化，民營醫療服務機構參與醫療服務，醫療服務技術和設備水平得到全面改善，整個醫藥行業贏得了巨大的發展空間。
三、我國城鎮職工醫療保險的現狀分析
（一）我國城鎮職工醫療保險的成就。現行的醫療保險模式比以往的醫療保險模式有很大進步：一是建立了經常性的強制收取保費制度；二是堅持第三方付費；三是社會化程度較高。城鎮醫療保險幾年的全面推行產生了強大的社會效應， 劉紫萍等人的研究結果表明，衛生服務需方、衛生服務供方以及醫療保險的相關部門均對醫療保險制度改革的正面效果給予了充分的肯定。
（二）我國城鎮職工醫療保險的問題
1.參保人數逐年增多，但制度覆蓋面與西方相比還是有一定的差距。據國家統計局《2010年國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2010 年年末中國參加城鎮職工基本醫療保險人數23735萬人，比上年末增了1797萬人。中國的覆蓋面雖然在逐年不斷擴大，從2005年的49%增加到2010年的68%，但與西方國家的90%以上的覆蓋率相比，還有很大的差距。
2.城鎮職工醫療保險體系尚不完善。由于我國基本醫療保險制度是按照“保障基本、廣泛覆蓋、雙方負擔、統賬結合”的原則確定的，統籌地區間實行統一的基本醫療保險繳費和給付待遇，這種各地醫療保險經辦機構對基本醫療保險和重大疾病醫療補助都規定了支付比例和最高支付額的方式很難滿足不同支付能力和醫療需求的企業職工醫療保障需要；特別是效益好的企業和效益較差的企業形成鮮明地對比。因此，為滿足不同人群的多層次醫療保障需要，應建立企業補充醫療保險；而針對國家公務員這一特定人群，則應實行國家公務員醫療補助辦法。
3.各方面對于醫療體系的監督力度不夠，存在騙取保險的現象。正是由于缺乏強有力的監督機制，造成職工基本醫療保險在運行過程中存在三方面問題：一是定點醫院的不良行為；在利益驅動下，部分定點醫院故意增加醫療服務，造成藥價虛高、看病難、看病貴。二是經辦機構的稽查工作有待加強。三是有些定點零售藥店出現“串換藥現象”。
就業導向高職教育靜脈藥物配置技術課程設計《靜脈藥物配置技術》是我校藥學專業的一門職業拓展課，是醫院藥學方向的核心課程，而醫院藥學方向又是我校藥學專業經過對藥學崗位職業能力與行業人才需求調研后確立的人才培養模式“1個專業大平臺+3個職業方向”中最重要的一個方向，本門課是醫院藥學服務人才培養中的重要組成部分，為靜脈藥物配置崗位的任職要求而開設。
一、課程開發的意義
靜脈藥物配置是醫療機構藥學部門根據醫師處方或用藥醫囑，經藥師進行適宜性審核，由藥學專業技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環境下對靜脈用藥物（包括抗生素、細胞毒性藥物、全靜脈營養液等）進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用的成品輸液操作過程。調配藥物的場所稱為靜脈藥物配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS），靜脈藥物配置的優點在于保證靜脈輸注藥物在臨床實際使用時的無菌性、相溶性和穩定性，防止微粒污染，消除不合理用藥現象，將給藥錯誤率減至最低，確保用藥的安全、有效。同時良好的職業暴露防護措施，還可以保證配置人員的安全，而且藥物集中配置還有減少藥物浪費、降低用藥成本的優點。
衛生部規定三級醫院必須具有靜脈用藥配置的集中場所，故我省各大醫院紛紛建起或正在籌建PIVAS。據了解，僅杭州市就有省人民醫院、浙二醫院、省中醫院、市一醫院、省立同德醫院等已建有PIVAS，其他醫院如浙一醫院、浙江婦女保健醫院等也正在籌建中。衛生部在《靜脈用藥集中調配質量管理規范》中規定：從事PIVAS崗位工作的人員要求有藥士以上專業技術職務，即藥學專業大專及大專以上學歷，且經過崗位專業知識培訓。
要達到衛生部的要求，醫院PIVAS就需要大量藥學大專畢業生，這給我們學生的就業帶來了極好的機會，且目前藥學大專畢業生去醫院工作的主要工作崗位就是PIVAS。近三年來，每年各大醫院均招聘一定數量的PIVAS崗位人員，其中我校藥學專業畢業生占了一定的比例，這說明該崗位工作與我校藥學學生的契合度較高，也就是說我校培養的藥學專業學生能滿足該崗位的工作需求，該崗位工作也受到學生的歡迎。
二、確定課程設計的指導思想
根據教育部在《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中提出的要求：高等職業院校要積極與行業企業合作開發課程，根據技術領域和職業崗位（群）的任職要求，改革課程體系和教學內容。本課程參照靜脈藥物配置的職業資格標準，結合PIVAS的職業崗位任職要求，與醫院共同合作開發，為學生就業于PIVAS崗位服務。
三、課程的組織設計
1.職業能力為依據，組織課程內容
課程組與醫藥行業一線專家共同選擇課程內容。根據PIVAS職業崗位工作所需的專業知識和技能，并結合高職高專學生自身特點確定PIVAS概況、藥物相互作用與配伍禁忌、靜脈藥物輸液的種類與特點、安全輸液的保證、一定的臨床藥物治療學知識、注射液特征及醫療廢物處置等為課程內容；所需的技能包括正確的處方審核、輸液分批次、熟練的輸液加藥、混合、配置及無菌操作技術，還要具有與醫生、護士良好的溝通能力。
課程內容設計思路是以PIVAS中藥物處方審核和靜脈藥物配置2個崗位的處方審核、輸液配置職業能力為基礎，結合高職高專學生自身的特點，如理論學習能力較差，動手能力較強；對教師下達的任務執行能力強，獨立思考創新能力較弱；形象思維能力強，抽象思維能力差。因此選擇的課程內容做到既貼近實際，又難度適中，實際案例多，理論教條少，一切圍繞學生畢業后能直接就業于醫院PIVAS為最終目的。
2.據工作過程確定項目，安排工作任務
整個學習過程模擬實際工作過程，在內容選定的基礎上，將課程內容分為若干項目，每個項目中有若干工作任務組成，設計的工作任務貼近工作崗位，盡量模擬工作中的具體情境，能在這個任務中充分體現工作崗位所需要的職業技能、職業素養和職業態度，而每個工作任務的完成均采取理論知識與實際操作穿行教學，這樣就將理論教學與實踐兩部分有機結合在一起，做到“教、學、做”一體。
3.工作任務的實施安排
課程組在分析了PIVAS典型工作任務的基礎上，按照典型工作任務對應的崗位、產品類型、操作流程的不同，同時也考慮學校教學資源、教師和學生等實際情況的條件下，進行各工作任務的實施安排，將教學理念用最具體的教學過程體現。根據不同的內容設計不同的相應的教學方法。
4.定課程評價體系
本課程采用“全程化、開放式”的課程考核。全程化即評價學生學習的質量貫穿整個工作任務的完成過程，開放式即不再局限于學生在教室里的書面考核，建立“過程考核與結果考核相結合”“個人表現與團隊協作能力考核相結合”的評價體系，即：成績=任務完成成績×50%+平時成績（含課堂出勤、課堂表現、作業）×20%+期末理論考核成績×30%。每個工作任務根據學生職業道德修養、團隊合作能力及對該技能的掌握情況進行綜合評分。
5.成新的課程標準
在實際教學過程中，通過綜合分析，與行業一線專家共同討論研究，建立突出靜脈藥物配置崗位職業能力培養的課程標準，包括：課程名稱、學分、課程性質、課程教學目標、教學內容、教學方法、學時分配、考核方式及標準、教學場地與媒體、教學資源等。
總之，《靜脈藥物配置技術》課程以就業為導向，進一步擴大學生的就業領域，增強學生就業的競爭力，為學生創造更好的就業機會，同時也提高了學校的社會聲譽；并可增強學生的動手能力，具有與崗位工作相關的職業道德和綜合技能，實現教學與實際工作任務的無縫對接。
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