時間：2023-09-18 17:35:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人文病房建設方案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】護理文化建設；影響；滿意度
influencesofnursingculturalconstructionuponpatient’ssatisfaction
【Abstract】ObjectiveTostudytherelationsbetweennursingculturalconstructionandpatient’ssatisfaction，identifythefactorsthataffectpatient’ssatisfactionanddiscusstheapproachestoimprovepatient’ssatisfaction.MethodsThehospitalizedpatientsduringOct.2002toAug.2003andOct.2003toAug.2004inourdepartmentweredividedintooneoftwogroups(groupAandgroupB).GroupAwastreatedbeforethenursingculturalconstructionwhilegroupBwastreatedafterthenursingculturalconstruction.Thedegreeofsatisfactionofthetwogroupswerecompared.ResultsThenurses’attributesandself?imageweresignificantlyimprovedafterthenursingculturalconstruction.ThedegreeofsatisfactionofpatientsingroupBwasmuchhigherthanthatingroupA.ConclusionCulturalconstructionofnursingcanpromotethedegreeofsatisfactionofpatients.
【Keywords】nursingculturalconstruction；affect；satisfaction
隨著技術的和醫學模式的轉變，對醫療衛生與療養保健工作提出了更高的要求［1］。而泌尿外科疾病多涉及個人隱私及身體隱私部位，且老年患者較多，心理障礙較為普遍，針對這一就醫群體，在護理上應更注重“人性化”，多與患者溝通，了解患者心理障礙狀況及其產生的原因，了解患者的需求，以便有針對性地進行健康和心理疏導，使患者消除思想顧慮，以平靜的心情配合醫護人員進行和護理，給患者更好的照顧和更大的心理支持。將現代的人文關懷融入護理服務中，營造高層次的服務理念和人文關懷，使患者真正獲得溫馨、便捷、優質的保健服務。
經過建立泌尿外科病房接待、護理操作用語規范，形成一套標準化護理程序，對全體護士進行培訓，護士的護理觀念得以改變，對患者進行人性化護理，取得了較好的效果，與實施護理文化建設前相比，患者滿意度有所提高，現報告如下。
1對象與方法
1.1對象所選患者為2002年10月～2003年8月與2003年10月～2004年8月我科的住院患者，將其分為對照組和試驗組（各165人），兩組患者年齡、性別、文化程度、月收入差異無顯著性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1制訂方案確立人文關懷護理的范圍和標準，從營造人文氛圍、注重文化素質到強化服務行為，重視全程護理；直至規范語言行為，體現關愛尊重。
1.2.2實施于2003年10月始建立我科病房接待、護理操作用語規范，形成一套標準化護理程序，營造人性化的泌尿外科病房護理文化環境。由民主行風辦每月隨機抽取住院患者15人進行問卷調查，問卷方式采用無記名自填，患者無法完成則由家屬填寫，共發放問卷調查表165份，回收165份，回收率100%。
1.2.3統計學方法SPSS統計軟件包進行t檢驗。
2結果
見表1。
表1開展護理文化建設前后患者滿意度對比
3討論
3.1人文關懷隨著生理—心理—社會醫學模式的轉變，醫護人員的觀念發生了很大的變化［2］。良好的就醫環境是提升醫院服務文化的重要環節。，我科在美化環境、方便患者方面做了不少工作，已經得到了患者的肯定。當然，美化環境的同時還要充分體現出人文關懷。
3.1.1營造人文氛圍在病房，我們努力營造一種充滿人性、人情味的，以關心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中心的人文環境。如：給每一位住院患者發放溫馨服務卡、提示卡，在每一間病房配備一本《便民服務指南》，建立病房病員家屬互助制（如：給術后患者家屬發放陪人證、陪人床），護士作為組織者、服務者和參與者，盡可能發揮患者及家屬的互助互幫的積極性，使患者、家屬、護士之間形成十分融洽的家庭式的關系，護士從患者或家屬中了解某一患者存在的和顧慮，然后采取相應的對策和措施加以解決。
3.1.2強化人文知識的人文與社會科學知識是整體護理必需的背景知識，是人文精神在為患者護理服務中得以體現的必備條件和工具。難以想像一個雖已熟練各種護理操作技術，但缺乏社會、心理、倫理等起碼知識的護士在整體護理中會有所作為。因此，臨床護士應在實際的工作中不斷地豐富這方面的知識，用好這些知識。為此，我們制定了電話禮儀規范，接待各類患者禮儀規范（站立接待），醫、護、患間三者及交接班禮儀規范，護理操作基本用語規范及各項護理技術操作用語規范等，并定期對本科護士進行培訓收到良好成效。
3.2存在問題及其對策
3.2.1臨床護理崗位的護士人力配備嚴重不足在人員緊缺、護理分工以任務為主的情況下，難以向患者提供主動的、連續的護理，而與患者缺乏交流是常見的醫療糾紛的原因之一，大約75%決定的想法是被工作人員的態度和缺乏相應的交流而激發［3］。因此，應加大護理人力資源的投入，切實保證臨床一線護士的數量和素質，按照臨床實際工作需要、滿足患者護理要求和保障患者醫療安全需要配備護士。
3.2.2對護理工作內涵的理解不全面護理工作除了病情觀察、正確執行醫囑外，還應當注重人的生理、心理、社會、精神等方面的健康要求，主動為患者提供身心方面的照顧與幫助。在護理實踐中，人文精神集中體現在對患者的價值，即對患者的生命與健康、患者的權利與需求、患者人格和尊嚴的關心和關注，它既可體現為整體護理內外環境所需的人性氛圍，也可顯現為護士個體的素養和品格，它是一種對護理真善美追求過程的認識和情感，也是一種實踐人性化、人道化護理服務的行為和規范。而現在的護士都很年輕，生活閱歷不夠，怎么和患者交流、溝通，怎樣對患者進行人文關懷等方面的知識尚欠缺。針對這一現狀，應加大對護理人員人文社會科學等方面知識的培訓力度。
3.3加強科學化管理當今，醫療市場競爭激烈，誰贏得了患者，誰就贏得了市場。所以，在提高診療水平的同時，應更優化我們的服務。依靠服務手段，在競爭中求得勝利，站穩腳跟，求得的生存與。在激烈的競爭中，醫院的人性化服務顯示出無限的生機與活力。
【】
1李樹貞.醫院護理管理培訓教材.北京：出版社，2001，88.
關鍵詞：醫療建筑、新舊融合、創新布局
中圖分類號：TU984 文獻標識碼：A
本溪中心醫院以持續實現高度醫療效率為目標，追隨醫療環境的變化和進步，極力將院區環境提高到前所未有的“親切”程度，希冀于將?？漆t院整體升級為“國際化”綜合醫療機構。吸引更多的關注，加重場地的功能意義，水平、垂直和無向量的方式將基礎醫療公共建筑融入到都市結構之中。
項目介紹
中國醫科大學本溪中心醫院位于遼寧省本溪市市轄區北光路45號，是遼東地區唯一一所集醫療、教學、科研、婦幼保健、康復、體檢、疾病控制、職業病防治等功能為一體的市屬規模最大的綜合性三級甲等醫院，是中國醫科大學非直屬附屬醫院、中國醫科大學臨床研究生培養基地，也是國家中醫藥管理局血液流變學二級實驗室、遼寧省職業病診斷機構、遼寧省職業健康檢查醫療衛生機構和本溪市急救中心所在地。
研究思路
一個完整的醫療建筑的建設過程和其他的建筑類型一樣，分為設計前期、設計、建設、后建設和評估階段等幾個方面。由于醫療建筑具有復雜的功能特點，因此在方案設計前期需要與甲方進行充分的溝通，了解醫院需求和不同醫院的特殊性，以此作為建筑設計前期的依據和進一步設計的指導方向。前期的階段的溝通，可以提供更多的資料和研究成果作為建筑設計師與醫院管理者溝通的基礎，在設計前期把握住醫療建筑設計的整體性。
研究方法
建筑的總體布局首先來自對基地周圍環境的理解?；嘏彸鞘兄饕缆?，周邊多為多層建筑，只有以一種謙虛內斂、規則嚴整的平面形式才能更好地融入城市肌理。因此，采用簡單的形式平面與周邊形成友好的對話關系
3.1 減少交叉感染
醫院是個綜合性的集合場所，如何減少不同病人的相互交叉感染，不僅僅是醫院管理的問題，也是設計師應該思考的重點。病房是病人相對長期固定活動的地方，更容易成為相互感染的場所，尤其是對于空氣傳染的疾病。對于中國目前的實際情況，設計中多為多人病房，容易清潔和抑菌性墻地面材料可以有效地減少病人通過接觸相同部分而交叉感染的可能性。
3.2 提高醫療效率
在本溪中心醫院的設計中，良好的平面布局能使護士的工作更加便捷，減少護士的工作的繁瑣性，同時設計中應該考慮將護士便于操縱和拿到的設備以及醫療用品圍繞病人的周圍布置，增加病人周圍存儲空間，有利于病人的治療。醫院的平面布局也影響到病人路線的流暢性，應該有更好的標志性和人性化，減少病人在醫院空間中的迷失惑。讓病人在復雜的建筑布局中有清晰的方向感和歸屬感。
3.3 更好的治療環境
醫療環境不僅僅指的是醫院本身的內部裝修環境，更準確地說是指醫院所能給予病人生理和心理作用的整體物理環境。自然環境能夠有效地提高病人治療的效率，減少病人在醫院中的心理壓力。因此，采用更多自然因素可以分散病人注意力，例如增加花園的數量和層次、在醫院增加文化藝術因素、甚至在傳統復雜醫技科室(如影像科、手術室等內部)更多引入自然光線。在本溪中心醫院擴建設計中，即使不能有自然采光，也會考慮營造溫馨的室內場景，設計更加人性化，減輕病人的心理壓力。
3.4 減少病人傷害
病人在醫院環境中，應該避免生理和心理上容易產生的自身傷害，因此我們在設計中，盡量讓護士能直接看到病人，衛生問的位置便于病人進入，衛生間的設施更有利于病人使用等。同時，在消除病人壓力和失落感方面。能看到自然景觀的明亮房間也也可以減少病人疼痛、壓力、以及降低病人在醫院就診等待時間長的心理感覺。
3.5 尊重病人隱私
現代醫院也越來越尊重病人的隱私，病人也需要在就診過程中體會到被尊重的感覺。在病人就診和治療過程中，單人房間越來越被醫院所采用，無論是單人診室還是單人病房，都被更多的病人選擇。這無疑會對醫院的平面布局產生很大的影響。因此在天壇醫院設計中，所有門診均為單人診室，并將醫療設備方便設置在診室內部。
4 設計方式
建筑是藝術與技術的結合體，同時也是放映一個社會時代變遷的產物，又能體現人文、歷史、以及符合建筑本身使用性質的造型要求，所以，我們的設計方案在完全滿足功能、流線的基礎上，在造型處理上，把握比例和尺度的相互關系、色彩和材料質感的對比和統一。
4.1 分區明確的布局
合理便捷的流線對于醫院建筑來說尤為重要，方案試圖運用最為簡潔的形式來組織各種不同功能的部分，功能內區與病房區，人流與物流、清潔物品與污物流分區合理，讓使用者真正體驗到人文的思想，試圖用一種簡潔的設計手法，采用柔和、淡雅的材質和色彩，來創造豐富的立面關系，營造一種近人的尺度感。
4.2 簡潔、通達的交通流線
在人類可持續發展個高度，從保護環境、節約能源的角度出發，合理地利用室外環境，創造出低能耗的各種醫院主要以現代化的建筑設計理念為基礎，設計中把現在和未來完美地結合起來。高樓的動態形式象征了未來和生命力。建筑是利用幾何的語言表達功能的符號，坐落在原有門診、醫技樓位置上，通過架空連廊與外科病房樓、中心供應樓及內科病房樓連接，真正實現緊密聯系，互不干擾。
患者及陪護家屬人員可通過景觀綠化廣場直達新建綜合樓，并通過室內醫療街、連廊到達院內其他功能區，使病人、家屬及醫護人員步行其中，減少不利的自然影響。院區內各棟醫療建筑的污物通過各自專用電梯及院區內次要道路，由東側出口運出。整合場地內現有道路，合理設置消防車道，便于消防車輛到達、撲救。
4.3 綠色、生態的室內、外環境
將綠色建筑、生態建筑及可持續發展的理念引入醫院的規劃和單體設計中，滿足病人和醫護人員的生理和心理需求。院區停車以地下停車為主，廣場地面空間采用植被綠化、鋪地、景觀小品等將原有場地內景觀進行整合，較大地改善了院前區的環境質量和交通秩序，為病人創造一個綠色寬松的室外環境。門診病房綜合樓設計綠化屋面，形成多層次空間休息綠化，提升了醫院品質，使之成為一所和諧生態的綠色現代化醫院。
4.4便利、完備的室內、外環境
通過一期工程建設，門診醫技部分條件得到改善，增加了床位，功能得到了整合，但現有內科病房樓、外科病房樓還存在住院標準不高，醫護用房數量偏少，院區內停車位教少的不足。
方案將主入口設置在南向，東側設有次要入口（兼作清潔物品入口），北側設有餐梯入口、醫護人員、污物出口，另南側還設有藥品入口，方案利用建筑南向的空地，設計了入口廣場及停車場，一方面解決了醫院的一部分停車問題，另一方面也使得建筑有了近人的尺度和供人休息的場所。
因此建議進行遠期建設工程建設中考慮地上各功能分區明確，聯系緊密。在院區東側增擴建停車場，基地地下擴建兩層的停車庫。滿足場地內人員流線、車輛流線互不交叉干擾，是具有完整、多層次的院區綠化環境空間、醫療設施完備的現代化三級甲等醫院。
5 結語
醫療技術的發展影響著醫療進程，建筑設計師通過對新技術的理解，會對建筑布局產生積極影響。技術的進步，縮短了病人在醫院的時間，體現在預約和醫技部門的發展上。建筑師在設計過程中應該自己去發現問題，并且與醫護人員交流溝通，找到解決醫院實際問題的方法，形成良好的回訪意識和建立與醫院管理人員長期的互動機制，為以后的醫療建筑設計積累更多的實踐依據。
參考文獻：
[1]格倫張蘭,《醫院外部環境規劃和營造》,建筑學報,2005年12月.
糖尿病為終身性慢性疾病，目前臨床上還未研究出可治愈的有效方法。由于糖尿病病情反復，治療時間較長，花費的醫療費用較高，因而給患者身心帶來了極大的壓力和痛苦。因此，對糖尿病患者進行人文關懷護理，關注患者疾病的同時，從患者的生理、心理、社會等多方面的需求展開整體關注，對患者病情的改善及心理狀態的調節具有非常重要的意義[1]。本實驗以我院收治的120例糖尿病患者為研究對象，探討了人文關懷在糖尿病護理中的應用效果。具體操作如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年3月至2014年3月收治的120例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組60例患者。其中男性68例，女性52例；年齡分布：16-87歲，平均（42.1±2.6）歲；病程1-16年，平均病程5.3年。所有患者均表現出典型的糖尿病臨床癥狀，經檢測，血糖超出11.2mmol/L或空腹血糖超出7.9mmol/L，符合糖尿病的診斷標準。兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
對兩組患者進行糖尿病飲食干預，根據患者每日實際所需的熱量合理分配糖類、蛋白質等營養物質，及時對癥治療，防止并發癥的發生。給予對照組常規護理，實驗組在此基礎上接受人文關懷護理。具體操作如下：
（1）營造溫馨、和諧的病房環境。盡量將糖尿病患者安置在光線充足、溫濕度適宜、整潔且溫馨的病房中。我院為糖尿病患者提供了采光好，空氣流通的病房，并設有電視機、空調、微波爐、沙發、熱水器、獨立衛生間等設施。此外，為了給老年患者提供便利，在衛生間設立了坐便器，在走道墻壁安裝扶手，并購置了帶有護欄的病床。在室內還擺放了鮮花及植物，充分體現了人文氣息。護理人員在實際工作中，以耐心、愛心、責任心對待所有患者，設身處地為患者著想，以熟練的操作技術為患者提供全面的護理服務。
（2）加強護理工作的軟環境建設。護理人員應重視儀表儀容，保證著裝整潔，言談舉止大方文雅，始終微笑待人，給予患者舒適的感官享受。此外，護理人員還應時刻保持積極熱情的態度，主動將醫院的環境及相關制度向患者進行詳細介紹，多與患者進行溝通交流，充分緩解其緊張、焦慮的不良情緒。
（3）開展針對性的健康教育活動。根據患者的年齡、社會背景、文化程度等實際情況組織針對性的健康教育活動。向患者詳細介紹糖尿病的癥狀、病因、治療效果的各項影響因素以及血糖的控制措施等，并將醫院的治療方案、目的，以及在治療過程中可能出現的不良反應情況及有效應對措施等內容告知患者。并告誡患者注意糖類等應營養物質的搭配比例及飲食分配。
1.3判定標準
采用本院護理部自制的滿意度調查表，包括護理人員態度及操作技能、醫院環境等5項內容，采用百分制的評價標準，得分超過85分為非常滿意，小于60分為不滿意，分數介于兩者之間為較滿意。
1.4統計學處理
本實驗所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，兩組患者之間數據資料采用卡方檢驗，計量數據采用t檢驗， P
2.結果
經過一段時間的護理服務后，兩者患者的對護理服務的滿意度情況具體如表1所示。
3.結論
關鍵詞：護理服務試點病區護理改革
中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0138-02
護理質量的高低直接影響到醫院聲譽[1]。為貫徹落實國家衛生部關于開展“優質護理服務示范工程”活動，我院高度重視，迅速行動，成立以醫院領導任組長的“優質護理服務示范工程”活動領導小組，以五個科室為試點。制定并下發《護理服務示范工程”活動實施方案》，修訂完善基礎護理工作規范，并通過提升護理人員專業素質，著力改革臨床護理工作模式，完善支持系統，使試點病區“優質護理服務”活動取得良好成效。現報道如下：
1一般資料
選取5個病區為第一批試點，分別是神經內科、呼吸內科、產科、新生兒、ICU。每個病區平均開放50張床位，床位使用率95.4%～100%，床護比在1：0.5以上。
2方法
2.1 營造優質護理服務的良好氛圍
2.1.1深入動員部署召開試點病區骨干例會、病區護士大會，傳達上級文件精神及醫院“開展優質護理服務示范工程”活動的具體實施方案，醫院領導親自動員部署。組織試點病區骨干赴有關經驗及做出成績的醫院參觀學習，為開展示范工程建設活動奠定基礎。
2.1.2修訂基礎護理工作規范根據上級通知要求，制訂了《基礎護理基本內容及標準》，對不同護理等級病人的護理項目、項目內容，完善了基礎護理工作內容，使基礎護理工作更加規范化。
2.1.3加強人員培訓集中對試點病區護理人員，尤其是年輕護士，進行分層，全方位培訓，培訓內容包括禮儀，溝通技巧、人文知識、專科護理常規、三基理論及技能的培訓等。
2.1.4加大護理人力資源配備將重癥監護室病房、新生兒按照衛生部標準配置護理人員，其他試點病區床護比按照1：0.5配置。
2.2 著力改革臨床護理工作模式
2.2.1實行小組包干制。試點病區根據病區的情況，分幾個責任組，分別分管5-10個病人。每個責任組的組長為高年資護師，并配有護師、低年資的護士，將護士分層使用，各班崗位職責明確，責任組長需對患者住院期間各個階段進行評估，對患者做心理疏導及健康教育等，根據病人的病情、自理能力及心理需要制定計劃，并督促檢查低年資護士對各項護理工作的執行情況。各組負責包括基礎護理、專科護理、健康教育在內的全部護理工作。
2.2.2 改革工作排班。病區護士長負責全面、彈性排班，除了醫囑班，治療班在各自己崗位外，其余護士作為責任護士全部分管病人，深入病房，走近病人，全面負責病人的治療性護理和生活護理及健康指導。提供連續、全程的護理服務。加強中午班、夜班等單獨班人力，保證重點時段的工作質量。
2.2.3 落實基礎護理。試點病區多措并舉，加大基礎護理工作落實力度。制定《基礎護理執行單》，分為四個時段，17項護理內容，班班交接，確?；A護理工作全部由護士完成。
2.3 完善支持系統
改善病房環境，配備足夠的基礎護理用具，成立外送服務隊，負責血標本送檢，預約輔助檢查、申領科室物品，減少護士外出從事非臨床工作，使護士更專注地從事病人的直接護理工作。
3效果
3.1 護理人員專業素質明顯提高
進行分層，全方位培訓及分組責任制，極大的提高護士學習專業技能、專業素質的熱情，也強化護士以病人為中心、尊重病人、關心病人的責任意識和服務意識。試點病區規范化培訓考評合格率從原來的95.2%上升到97.17%。
3.2 護理質量明顯提升
在2011年第3季度的質量檢查中，試點病區的達標率均在98%以上，列居全院前茅。
3.3 病人對護理工作滿意度明顯改善
根據醫院醫德醫風專項調查顯示，病人對護理工作滿意度由原來的95.10%上升到98.42%
4討論
4.1 改革臨床護理工作模式是提高病人滿意度的有效途徑
實行責任包干制，病人的治療、護理、健康指導等全部護理工作全部由責任護士負責，而責任護士所管病人由病區式變成組式，使所管病人減少，進而使護士患關系更加密切。另外，模式的改革改變了原來治療班只負責注射，醫囑班只負責處理醫囑，而對病人病情缺乏關注的模式，推動了護理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會。
4.2 提升護理人員專業素質是推進優質護理服務工作的前提和保證
實行優質護理服務，改變原有的經驗模式,重視單一服務,忽視服務需求的多元化;重視技術服務,忽視醫療服務的復雜性;重視局部服務,忽視整體服務;重視靜態服務,忽視動態服務;重視被動服務,忽視主動服務[2]。需要護理人員具備扎實的專業知識、精湛的護理技術、嫻熟的溝通技巧以及細致的觀察能力以及人文知識等，最終使得滿意度提高。
參考文獻
目前護患之間主要的溝通方式有語言式溝通、非語言式溝通和抽象式溝通。要根據不同年齡和性格類型的患兒選擇合適的溝通方式。
2、護患溝通技巧
2.1和家屬的溝通技巧真誠、尊重和平等是護患溝通的基本前提,作為護士要設身處地的站在患者家屬的角度去著想,要從心理上同情和理解家屬的心情。
2.1.1避免在談話開始時使用閉合性問題如：“是不是”、“有沒有”,或命令式語言如：“不要”、“不能”等,從對患者疾病康復有利的方面勸說,冬天,很多家屬開窗通風怕孩子受涼再感冒,致使孩子病情加重,而不予配合,這時就要從對孩子疾病康復有利的方面講,空氣質量不好對孩子病情恢復不利,同時也增加了輸液反應潛在的危險性,另外通風前同病室家屬相互溝通,把孩子蓋好,不要在風口處；病房暖氣片上時常會有晾曬尿布、衣物的情況,這時就要和家屬講這樣做會增加交叉感染的幾率,使用一次性尿褲就可避免或減少交叉感染的發生,他們都能夠很好的配合。2.1.2經常和主管醫生溝通,責任護士應全面了解患兒的病情和患者所用藥物的作用、副作用,有些藥物的藥理作用有幾個,具體用在個體患者身上利用的是那個作用應了解清楚,避免和醫生的告知的不一致而導致家屬的誤解。
2.1.3經常深入病房向患兒家屬詳細解釋病情及治療方案,盡量做到使家屬對患兒的疾病和治療心中有數,能夠正確的對待病情變化和不良的預后,減少誤解的發生和不必要的糾紛。很多孩子在用了抗生素之后會出現腹瀉,要提前和家屬溝通告知,避免事情出來了再解釋有些被動。
2.1.4經常了解患者及家屬的實際需求,幫他們解決實際問題。
2.2樹立良好形象
作為護理人員要保持儀表端莊、言行舉止得體,容易給患兒和家屬留下良好的印象,也容易取得家屬和患者的信任。要主動向患兒和家屬介紹自己,并介紹整個病區和科室的基本情況使患兒和家屬對病區產生歸屬感和信任。
2.3技術操作的溝通技巧
大多數患兒對于靜脈扎針輸液抱有恐懼心理,因此常?？鄲蓝慌浜现委煛２糠旨覍賹τ诨純菏褂妙^皮靜脈輸液不理解,抱有排斥心理,要向家屬詳細解釋使用頭皮靜脈輸液的必要性。作為護士要有耐心,具有嫻熟精湛的穿刺技術,遇到不順利的狀況要保持從容的情緒,心平氣和的和患兒及家屬進行溝通,必要時將患兒單獨送至房間進行操作。要盡可能使用安慰性和鼓勵性的語言爭取患兒信任和配合。基礎護理是作為護理人員最基本的操作技術,也是衡量護士基本素質的重要指標。因此一定要先練就過硬的技術本領,爭取操作時“一針見血”。
2.4塑造舒適溫馨的病房環境
對于患者來說,一個干凈整潔、舒適溫馨的病房環境可以明顯改善患者的不良情緒。作為護理人員,要時刻保持病房干凈衛生,可以增加適當的游戲設施,使用暖色涂料等。舒適的環境有助于緩和護患和醫患之間的緊張關系,便于溝通的進行。
2.5保護患者隱私
保密原則是醫護人員必須具備的基本職業操守之一,在工作之余不要提及關于患者的任何信息,體現人文關懷。
2.6催款的溝通技巧
患者住院經常會遇到欠費情況,這是就需要護理人員及時催款。由于患者家屬通暢對此類話題較為敏感,在催款時要注意說話的語氣,切不可傲慢無禮、語言粗暴。每日定時發放一日清單,對于即將欠費的患者家屬要提前通知,以免因為欠費而影響治療。
2.7學會傾聽
傾聽是重要且有效的溝通技巧,在現代社會尤其重要。大多數家屬因孩子患病而合并巨大的心理壓力和不同程度的心理壓力,作為護理人員要換位思考,充分理解患者家屬的心情,對家屬的傾訴甚至不滿要耐心傾聽,并從中發現其潛在的需求從而給予適當的心理輔導和安慰。
2.8加強護士自身素質建設
由于患者和家屬自身的生活習慣、文化差異和民族信仰等不同,對疾病有著不同的認識和理解,面對這些千差萬別的家屬要達到精細的服務水平是一項艱巨的任務。護士自身的素質建設對于良好的溝通效果起著決定性的作用。作為護士要提高自身修養,不斷充實自我,除了資深專業知識意外,還應該關注自然、人文和社會等方面的知識,擴展自己的知識面。
3、小結
嘉興市第一醫院是集醫療、科研、教學、預防、康復于一體的三級甲等綜合醫院，為本市規模最大的一所綜合性醫院，在“仁愛、敬業、務實、創新”的核心價值觀引領下，醫院具有深厚的人文氣息，濃郁的志愿服務氛圍。作為嘉興市96345黨員志愿者分站，嘉興市第一醫院的志愿醫療服務經過10余年的實踐與淬煉，厚積薄發，逐漸形成品牌效應。醫院于2012年成立醫務社工部，在新醫改背景下，結合本院特色和醫療資源優勢，統籌資源，進一步強化醫務社工和志愿醫療服務工作，致力于服務患者、服務社會出發，以其特色化的服務模式、人性化的服務內涵、常態化的服務管理，來彰顯醫者仁心。其特色做法有：
一、健全隊伍建設
院黨委成立專門的工作領導小組，下設辦公室，建立規范、長效的管理機制，完善考核和評優制度，保障了該項工作的有效運行。院黨委向全院黨員發出倡議，號召加入志愿者隊伍，全院形成黨員志愿者率先帶動、全體醫務人員積極參與、醫務社工部志愿服務常態化的良好氛圍，組建了一支富有戰斗力的黨員志愿者隊伍。
截至目前，全院80%的黨員加入了志愿者隊伍， 563名在職黨員志愿者中，既有剛剛踏上工作崗位的90后，又有年過花甲的老職工，在他們的帶動下，全院團員青年和各科職工紛紛加入，除了在本職崗位上盡心盡職外，還為院內就診患者、社區居民提供各項醫療志愿服務，將醫者的大愛延伸到了社會的其他領域。
二、優化工作機制
以“三個聯動”的工作模式，即黨、團、工、婦組織聯動，支部與支部聯動，支部與科室聯動，保障志愿服務的實效。
三個聯動機制合力，不僅在更大程度上擴大志愿服務的外延，更豐富了志愿活動的內涵，形成職工廣泛參與和服務長效、穩定開展的新局面?；顒觾热莺w各種社會公益活動、社區結對幫扶、扶貧救助、應急救援、醫療保健和預防等，形式多樣。
三、打造多元服務
由黨辦牽頭、醫務社工部參與推進的各項特色志愿服務工作有聲有色地開展。
（1）實施一系列“以患者為中心”的志愿服務，包括：溫馨服務在門診、貼心服務在病房、出入院愛心直通車等服務項目。
結合每年200多名新職工的入職教育，開展新職工體驗患者就診的門急診導醫志愿服務，有序安排所有新職工利用業余時間引導患者就診，促使他們在熟悉醫院環境和診療流程中，迅速融入醫院大家庭，更重要的是學會換位思考，用心為患者服務。
深入病房，結合臨床與病友的需求開展溫馨關愛活動。如：走進兒科病房，陪患兒講故事、做游戲，減少患兒對醫院的恐懼、孤獨感；志愿者為乳腺癌患者“陪聊”，打開乳腺癌患者陰霾悲觀的心結；為孤身住院、行動不便的老齡患者給予生活照護、陪伴讀報等。
在服務過程中，志愿者發現部分空巢老人、行動不便又有經濟困難的患者，就醫無人陪伴，不僅帶來安全隱患，更需要社會幫扶。社工部結合這一需求，想方設法聯系了嘉興長運出租車隊開展“愛心相助?出租車隊暖人心”長期服務。只要病房或門診服務臺發現患者有這方面的需求，就會主動聯系社工部，在志愿者的陪伴下，無償為患者提供出租車接送就醫服務。
（2）開展“走出去、請進來”奉獻社會志愿服務。組織?？漆t護人員，開展了“家庭回訪?關愛腎友”、“暖陽行動?溫情關愛失獨患者”等常年堅持追蹤的服務項目，為典型的弱勢家庭病患提供上門醫療志愿服務和愛心幫扶，包括義診、捐款、捐物等。各條線志愿者在各種衛生日、節假日深入基層醫療單位、社區、學校、工廠等開展的義診、講座活動不勝枚舉。每年有260多名職工志愿者參與無償獻血，已有4名職工成功捐獻造血干細胞。
策劃開展“大中院校團委學生走進醫院，體驗“天使職業之美”等“請進來”的志愿服務項目；組織志愿者作為“第三方”身份參與滿意度調查，為改善醫療服務，優化服務流程等工作提出了很多寶貴的、合理化的建議；發動職工子女體驗父母工作辛苦的“感恩之旅”志愿服務活動，和父母一起上班，為工作忙碌的醫務人員拉近與子女的距離等。
截止2016年4月底，社工部注冊志愿者2215人，累計服務時間已達19675小時，服務6549次，志愿服務惠及100萬余人次，躍動著的“紅馬甲”成為我院一道靚麗的風景線。
四、創新服務品牌
院黨委在組織系列志愿服務的基礎上，主動思考，注重優化項目?！短焓棺o夕陽?老年家庭護理》、《舞動粉紅絲帶?關愛乳腺健康》和《讓“腎”命之樹常青?關愛腎友》被市委組織部列為紅色義工領辦項目、志愿服務資助項目。
具體項目介紹：
（1）《天使護夕陽?老年家庭護理》，旨在讓專業護理人員走進社區、走進家庭指導老年護理，為老齡化社會減負。
（2）《舞動粉紅絲帶?關愛乳腺健康》，在乳腺科成立本市唯一的乳腺病患者和醫護組成的粉紅絲帶俱樂部的基礎上，定期組織聯誼、公益講座、義診活動，建立醫-患、患-患之間交流互動的平臺，在促進患者康復、提高生存質量、重建信心、回歸社會等方面，取得了良好的社會效應。
（3）《讓“腎”命之樹常青?關愛腎友》，由我院志愿者為一名無身份證、無戶口、無醫保的“三無”尿毒癥患者，提供全方位志愿幫扶的成功案例開始，啟發了志愿服務項目與臨床?？?、與患者需求三者緊密結合的探索之路。該項目由腎內科所在的黨支部和腎病科負責落實，腎內科醫護人員參與，社工部協調，積極發動其他黨員志愿者加入，“讓‘腎’命之樹常青?關愛腎友”志愿服務團隊正式成立。項目組制定詳細的活動方案與志愿服務內容，包括：腎臟病日義診、社區健康行、疾病宣教講座、腎友會、家庭訪問、困難患者結對，同時創立微信公眾號，借助自媒體，電臺、電視、報紙等公眾媒體宣傳腎病相關健康知識，提高民眾對慢性腎病的認知率等多種志愿服務形式，將為更多的腎臟病患者及其家庭提供切實的幫助。這一項目還將拓展到探索醫療志愿服務干預慢病社會管理的新路徑。
不久前，在嘉興市委組織部、嘉興市黨員志愿服務中心召開的2015年度嘉興市優秀黨員志愿服務項目推選會上，《讓‘腎’命之樹常青?關愛腎友》項目榮獲2015年度嘉興市優秀黨員志愿服務項目，市直機關僅5家單位獲此獎項，我院是其中之一。這也是該項目在獲得市首屆志愿服務項目大賽銅獎之后，再次得獎。
此外，黨辦還積極申報中國醫院協會醫院文化專業委員會創新研究課題，2015年獲得一個立項課題并按時結題。2016年還申報通過了一項醫務社會工作與志愿服務的市級繼教班。
五、思考與啟示
（1）有利于改善醫患關系、促進醫院和諧發展
門診導診的志愿服務有利于分流患者，縮短就診時間，優化就醫環境。病房探訪、志愿者的“話聊”等相關的心理干預能有效改善患者情緒狀態。醫務志愿者的服務為醫患之間搭建了一座新的溝通橋梁，有利于促進醫患溝通。醫務社工和志愿服務的普及與提升有利于改善醫患關系，提升就醫群眾的滿意度，促進醫患關系和諧發展。[2]
（2）有利于豐富醫院文化建設、為醫院發展注入新動力
通過志愿服務，醫務志愿者用愛心和行動踐行著職業道德的要求，把建設群眾滿意醫院和踐行社會主義核心價值觀的任務落到實處，為醫院發展注入了新動力。另外，醫院將志愿服務工作納入黨建工作，納入支部目標考核，促進黨建工作與志愿服務活動的相互結合，在推動醫院志愿服務健康發展的同時為黨建工作增添新內容。[3]醫務社會工作和志愿服務處處體現出以人為本的人性化服務理念，成為醫院文化建設的一個重要實踐平臺，也是充實醫院文化底蘊，豐富醫院文化建設的有效途徑。
參考文獻：
[1]張聰，錢振強.新醫改視域下志愿服務精神融入醫院文化建設的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理，2016，1（27）：89-90.
摘要：醫患關系是衛生系統內常論的話題，管理部門屢有創新措施出現，但特定時期依然社會關注度極高。為此本文從如何增強工作人員的人文精神的角度出發，探討減少患者投訴或提升患者滿意度、促進醫患關系的進一步改善尋找出路。
關鍵詞 ：人文醫學服務 醫患關系 患者滿意度
一、前言
人文精神是一種普遍的人類自我關懷，表現為對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對人類遺留下來的各種精神文化現象的高度珍視，對一種全面發展的理想人格的肯定和塑造；而人文學科是集中表現人文精神的知識教育體系，它關注的是人類價值和精神表現。醫患關系是個永恒的話題，在特定時期的傷醫事件甚至引起社會極大關注。在現階段，醫院管理者往往較為關注人文精神及人文關懷，注重人文服務，但部分工作人員對此缺乏足夠的認識，從而間接地加劇了醫患關系的惡化，降低了患者對醫院的滿意度。
二、提升人文服務的在職培訓
能力的提高可以通過大量經驗的積累，但這個過程是緩慢的，無法立竿見影，通過在職培訓可以帶給醫務人員愉快的情緒狀態以及良好的自我感覺，并在在有限的時間內對醫務人員的人文精神的提升起到積極的促進作用。
1.制定培訓方案
第一，通過對醫務人員進行自我情緒管理能力的培訓，可以幫助他們學會處理消極情緒的方法，保持良好的情緒狀態。這樣既有利于自己的身心健康，又有利于醫療質量的提高。
第二，通過在醫院里普及法律常識，讓醫務人員樹立牢固的法律意識，在醫療過程中，既保護患者的合法權益，也維護了自身的安全和名譽。知法懂法能有效幫助醫務人員在工作中保持“低沖動”的狀態，減少去人性化行為的發生，更謹慎認真地對待工作，更理性周到地對待患者。
第三，對醫務人員進行人際交往和共情能力的訓練，幫助他們掌握良好的社交方法和表達技巧，減少與人交往中的冷漠、麻木等消極情感和去人性化的體驗，這將有利于他們建立滿意的人際關系，在工作遇到困難的時候能及時獲得良好的社會支持，提高對工作和生活的良好適應性，也會由此贏得尊重和肯定。
2.提高醫務人員對人文服務重要性的認識
第一，倡導閱讀經典。醫院組織醫務人員學習《醫德修養》、《中華傳統醫德思想導讀》、《春暖杏林——醫德醫風名言錄》、《醫乃仁術：古今中外醫德故事》等書籍，如《春暖杏林：醫德醫風名言錄》結合當前醫療衛生工作，收集整理了古今中外名家大師關于醫德醫風的名言，供廣大醫療衛生工作者閱讀。重溫經典，學習先賢，引導廣大醫務工作者樹立正確的職業觀、道德觀和價值觀，全面提升醫務人員的業務能力和道德水平。這是一項很有意義的工作，是深化醫療衛生體制改革、構建新時期和諧醫患關系的重要舉措，持之以恒必定譽滿杏林。經過撰寫讀書心得體會文章，醫院組織專家評審，將優秀作品編輯成冊，在總結大會上予以表彰。
第二，組織體驗活動。對醫學人文關懷做得較好的醫院，醫務人員身臨其境地體驗人性化服務帶來的贊許對所從事職業的滿足感，對提高工作的成就感也有很大幫助。
3.增強施與人文關懷的能力
第一，傳播正能量。如對醫德醫風或白衣天使嘉獎的個例進行積極宣傳，宣傳正面、優秀的典型，可以形成正能量的氛圍。第二，設立患者管理委員會。在優質患者中征集醫院管理建設建議或意見，并根據情況予以實施，增強人文關懷的措施。
第三，完善其它人文關懷機制，進行精細化管理?？纯匆粋€案例中患者就醫時對醫務人文關懷的感受：護士遞給一張卡片“預防病員跌倒/墜創告知書”，上面寫著：（1）穿合適的褲子，并穿防滑鞋。（2）濕性拖地后避免不必要的走動。（3）睡覺時將床欄拉起，離床活動時應有人陪護。（4）請您將信號燈、眼鏡、雜志等放在隨手易取之處，學會床邊呼叫器的使用。（5）如您頭暈，或服用鎮靜安眠藥物，下床前先坐于床沿，再由照顧者服下床。（6）如您在行走時出現頭暈、雙眼發黑、下肢無力、步態不穩和不能移動時，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助。（7）改變應遵守“三部曲”：即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，再行走。避免突然改變，尤其是夜間。在這家醫院病房的墻上，貼著“防止摔倒的十個注意事項”宣傳頁，盡管具體內容因我平臥著看不見，但我接收到了提醒的信號；臨出院時，護士又給一張卡片“出院指導”，溫馨提醒我們“出院后請注意以下幾點”：因為我是糖尿病人，在醫院我還收到一張“營養科分餐食譜表”，上面詳細列舉了我在醫院時早、中、晚餐伙食的營養配方，并且還提供了一份“糖尿病食物營養交換分”（各種食物營養成分的交換對照）——重要的是，我是在骨科病房得到了對糖尿病人的細致關懷。細節優化增強了患者對醫院人文服務的切身體會。
三、結論
醫學人文關懷是醫學有識之士的共同追求，通過醫院有針對性的培訓，從心理學上釋放各自心中的焦慮著手，進一步提升醫務人員的情緒智力水平；從實踐中實施人文關懷的具體措施，醫患雙方能更加平和地面對生活壓力和醫療過程中的問題，從而達到醫患雙方的理解和包容，建立和諧的醫患關系。
參考文獻
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［關鍵詞］ 滿意病房；星級護士；護理質量
為進一步加強護理質量管理、規范護理行為及護理技術操作，全面提高護理服務水平，我院開展了“創建患者滿意病房、爭做星級護士”的活動，通過半年的實施，取得了良好的效果，激發了護理人員比、學、趕、幫、超的工作熱情，發揮了護士的積極性、能動性和創造性，就此談一點粗淺的看法。
1 基本方法
1.1 制定管理措施 為使護理工作更好的適應現代的護理模式和未來發展的需要，我們首先認真分析了現在護理工作中存在的問題，就是護士的工作態度。假如能讓護士處于一個最佳的工作狀態，給護士一個寬松的工作環境，提供合理的獎勵機制，就能調動護理人員積極性，使被動服務為主動服務，這樣的氛圍定會出現驚喜，為此制定了相應的管理措施。
1．1．1 明確目標，規范形式 努力做到耐心細致地護理，在任何情況下理解患者，用親切和藹的態度，通俗易懂的語言與患者溝通交流，用禮貌的舉止，精益求精的技能，為患者提供高水平的技術服務；考慮患者生理、心理、社會因素，以誠信、熱情的態度投入工作，使患者對護理服務滿意度達到100％，護理技術零缺陷，護理服務零投訴，護理技術操作合格率達100％。
1．1．2 制定服務措施 護理人員努力做到：熱情接、耐心講、認真做、細心觀、真實記、主動幫、親切送、熱線訪，其具體措施如下。
1.1.2.1 熱情接 實行“首迎負責制”?；颊?、家屬、來訪及探視人員到護士辦公室，護士應面帶微笑、主動詢問，并提供適當的幫助。當新患者入院時，值班護士面帶微笑起立迎接，主動幫患者拿行李，引導患者至床前，向患者及家屬介紹病房環境。首接護士在10 min之內至床前主動自我介紹，并介紹主管醫師、護士長、同病室的病友，示范床頭呼叫器的使用方法等。
1.1.2.2 耐心講 實行“首問責任制”，對患者提出的問題及時給予詳細的解答，如患者有不理解的地方，耐心解釋至患者滿意為止，實現患者滿意率達到100％、護理服務零投訴，講解內容包括：住院須知、探視、陪伴制度及科室相關規章制度、疾病相關知識、飲食注意事項、用藥方法及注意事項、藥物作用及主要不良反應、各項檢查的配合及注意事項、術后注意事項、出院時指導等。主動與患者交談，消除其不良情緒，建立患者積極的就醫心態。
1.1.2.3 認真做 護理人員認真做好各項護理工作，基礎、?？谱o理措施落實到位。護理部每月抽查、護理質控委員會每季檢查。
1.1.2.4 細心觀 護理人員主動巡視病房，細心觀察病情變化，及時發現、解決出現的護理問題，確?；颊甙踩⑹孢m。把服務做到患者開口之前，避免患者呼叫，細心觀察患者的心理變化，對患者的病情變化做到及時發現，及時通知大夫，及時做出處理。
1.1.2.5 真實記 及時、客觀、真實的記錄患者的病情變化，做到表述準確、語句通順、字跡清晰、文字工整。
1.1.2.6 主動幫 對危重、行動不便及特殊患者做檢查時，科室至少派一名人員護送：對日常生活不能完全自理或由于疾病帶來生活上的不便(如大小便失禁)的患者，加強生活護理，主動關心患者的生活起居，提供各種生活的便利，協助患者解決困難。
1.1.2.7 親切送 協助患者辦理出院手續，由護士長或主管護士護送至電梯口或病房門口，目送患者康復出院。
1.1.2.8 熱線訪 護士長或分管護士在患者出院時主動提供健康咨詢熱線，出院后半月內由護士長或分管護士主動詢問患者的康復情況，做患者的健康向導。
1．1．3 重點突出，思路清晰，動員培訓，全員參與 根據制定的目標、措施對全體護理人員進行服務理念和護士行為規范的培訓，聽專家講座，觀看護士行為規范光盤，定期選派護理人員至上級醫院進修學習、按照護理技術操作規范要求，以科室為單位，每月進行一項護理技術操作考試，并由各科選派護士到護理部集中培訓，回科后帶領全科護士進行模擬訓練，護士長帶領全科護理人員共同實施，并進行指導、監督、檢查、護理部上午到科室檢查，并及時做好反饋。每季度評出“患者最滿意病房”及“星級護士”，護理部根據各科綜合質量分調配“星級護士”名額，不搞平均主義。
1．1．4 嚴格控制，獎懲分明 為使此項措施落到實處，不斷提高護理服務質量，實現有效控制、預防護理糾紛，激發護理人員工作積極性，對被評選上的科室和個人給予物質獎勵及精神獎勵，在病房或門診大廳設立專欄，對“患者滿意病房”和“星級護士”采取圖文并茂的形式進行表彰和宣傳，對出現護理差錯或糾紛者實行一票否決制。
1.1.5 制定質量管理標準、建立規范化質量管理平臺 我們對“滿意病房”及“星級護士”的標準及評選過程進行分析，識別質量管理的重要環節是護理工作流程的規范性：護理服務的安全性、舒適性、應急的程序性。特制定出“門診及住院患者服務流程及服務規范”，完善了“病房管理、急診急救、消毒隔離、護理文書書寫”等制度和標準。強化護理部、護士長的管理職能及質控委員會和科內職控小組工作的重要性，充分發揮其檢查、指導和監督功能。
1．1．6 患者滿意病房評選方法 護理質量按照本方案制定的服務措施的內容和相應的質量管理標準，護理部及質控委員會檢查結果，計算得分?；颊邼M意度：護理部每月對各科患者進行滿意度調查匯總；業務學習和考試：參加護理部學習和考試情況；護理部到科室考核護理技術操作情況，科室每月學習和考核情況等。以上三項均以100分為滿分，取三項得分的平均值，作為評選“患者滿意病房”的標準。
1．1．7 星級護士評選方法 根據本方案制定的標準，采用三級評價：一級評價患者參評及民主評議，由護士長統計票數，計算得分，每月匯總一次；二級護士長評價。根據班次量化賦分，包括平時工作完成情況、質量檢查、帶教情況、講座、業務技術考核、勞動紀律等方面，對每個護理人員進行評分；三級護理部評分，根據定期或不定期檢查結果，患者滿意度調查護理技術操作和理論考核成績、業務學習等情況進行評分。以上各項綜合得分作為評選標準。
2 成效
2．1 認清形式，轉變服務觀念 通過多次動員培訓和各種形式的強化服務意的教育，如“優質服務、從我做起”活動，“假如我是患者或患者家屬”的換位思考研討活動，以及護患溝通技巧的培訓和護理工作中禮儀及語言規范培訓等，使全體護士徹底轉變了服務觀念，做到處處為患者著想，能從患者及家屬的切身利益出發，體會患者及家屬就診時焦急心理和迫切得到診治的心情，從而變被動服務為主動服務，同時也使全體護士認識到規范的儀表、文明禮貌的語言、和藹可親的態度是與患者及家屬成功溝通的綠色通道，工作中全體護士自覺做到儀表整潔、著裝規范、語言文明、微笑服務，從而建立良好的護患關系。
2．2 提升了護士工作能力、細化了服務措施 護理服務質量不是單純的要求護士面帶微笑、說話和氣，還有著深刻的內涵；對患者的服務內容，也不再是單純做到“六潔、四無、四及時”，而是對住院患者的全過程提供優質服務，滿足生理、心理、生活等方面的需求、護患溝通、健康教育成為護士工作的重要內容，這次活動為引導全院護士努力做好這方面的工作、除加強教育、加強引導外，在服務質量調查表中又增加了“護士是否向您交待過您所用的主要藥物及注意事項”、“護士做完治療后是否能常到病房巡視”、“護士是否深入病房了解您的需求”，“您對本科護士長及護士印象如何”，通過調整調查內容，為護士工作起了導向作用，使護士感到必須有主動與患者溝通的意識，服務措施要更加細化，在做每一項治療、護理操作檢查前，護士能主動給患者講清治療的目的、藥物的作用，以及可能出現的問題，使患者對自己的疾病治療、檢查、護理過程，有一個明確的了解，有思想準備，消除了患者及家屬的緊張情緒，達到了積極配合治療護理的目的。
2．3 加強技術操作訓練及理論學習，提高了護士的整體技術水平 在患者對醫療需求不斷增高的今天，如果沒有過硬的技術水平和豐富的理論知識，僅靠服務態度好，也無法滿足患者的需求，護理部通過開展該項活動，制定了一系列的業務培訓計劃和考核措施，促使護士不斷學習理論知識、刻苦訓練各種技術操作、使護士的技術水平全面提升，減少了因業務技術問題引發的護理糾紛。
2．4 規范的文書管理，使護理文書記錄及時到位 病歷及醫療文書對患者整個診療過程起到了法律依據作用，在這次活動中，規范了各種文書記錄制度，加強了對各種文書記錄的檢查和監督，要求所有護理文書記錄字跡要工整、清楚、整潔、記錄及時詳細無遺漏、護士長要每天檢查落實情況，由于實施了文書規范化管理后，護理文書未出現任何差錯。
2．5 把個人目標和組織目標協調起來，調動了護士工作的積極性 我院制定的各項規章制度充分說明了這一點，如評選患者滿意病房和星級護士均要求無護理差錯。無護理糾紛和患者投訴、患者滿意度100％，不像原來患者滿意度達到95％以上即可，不留任何誤差，只有盡職盡責盡善盡美完成任務，才有資格參選。護士為了爭當星級護士就要努力達到要求的條件，要爭當患者滿意病房，就要全科共同努力，才能達到目標，這些條件和目標與提高護理質量是一致的，此項活動仔細具體的把個人目標和組織目標協調起來，使護士在自我價值實現的同時推動了護理工作的發展。
3 思考
在社會主義市場經濟體制下，醫療市場競爭日益激烈，誰贏得了患者，誰就贏得了市場。隨著社會的進步，全民素質及生活水平的提高，人們健康意識及自我保健意識的增強，患者對醫院的治療、護理、服務環境提出更高的要求。面對日趨嚴峻的挑戰，醫院要長期穩步發展，在競爭中贏得更多的市場份額，贏得患者的信任，除了提高醫療質量、創造先進的硬件設施，護理服務質量的提高也成為至關重要的因素。那么如何深化整體護理內涵，倡導人性化護理、體現人文關懷的護理理念；如何加強團隊建設，建立健康型的護理隊伍，提高護理質量提升患者滿意度，將整體護理精神貫穿始終，在激烈的市場經濟競爭中贏得成功和發展?我院開展的“創建患者滿意病房、爭做星級護士”的活動，就為護士搭建了一個展現護士風采，體現護士價值、公平競爭的平臺，使護士轉變了服務觀念，增強了服務意識，規范了服務行為，做到以患者為中心，構建了尊重患者、方便患者的人文環境，使患者得到實實在在的優質服務，同時也使護士認識到只有提升自身素質，把每項操作做的盡善盡美，以優質服務滿足不同年齡、不同層次患者的需求，才能適應形勢的發展，勝任本職工作，成為患者的親人、朋友，得到患者的理解和尊重。
參考文獻：
一、城市社區醫院的功能構成
我國城市社區醫院從1997年開始試點，發展到今天已經覆蓋到全國各個省、市、自治區，地級市覆蓋率達到90%以上。對于社區醫院的定位和功能，我們從模糊到逐漸清晰。根據衛生部的《社區衛生服務機構建設標準（2008討論稿）》，城市社區醫院的基本服務內容包括“預防、保健、醫療、康復教育、計劃生育”等。在內部結構上，圍繞社區衛生服務的需求，形成“醫防相結合、條塊相結合、團隊相結合、醫院內外服務相結合”的格局，主要分為醫療康復、預防保健、醫技部和后勤辦公等功能。其中，醫療康復功能主要包括門、急診和康復醫療、日間觀察病房，主要職能是診治常見病、多發病，失能老人和殘疾人康復醫療，老年人護理和臨終關懷，安寧護理。預防保健功能主要包括計劃免疫、生命統計、健康教育、婦幼保健等，主要職能是負責轄區內各類衛生防疫、婦幼保健、精神衛生、慢性病防治、傷殘康復和計劃生育技術指導。醫技部分主要指放射用房、B超、心電、化驗等，主要為各臨床醫療提供診療依據，或配合治療，直接或間接為門診、急診提供技術服務。后勤辦公主要負責后勤工作，包括物資和財務管理，負責中心內外聯系協調，檔案統計與下屬社區衛生站管理工作。
新江灣城社區衛生服務中心在功能構成上，除了社區衛生服務的基本功能外，又根據所服務區域的特點和未來發展要求，增加了高端體檢功能，主要包括體檢中心以及配套的服務設施和體檢病房等。
二、城市社區醫院的設計理念
城市社區醫院首先應立足于社區，從城市、醫院和建筑各個層面加以把握，使設計既能滿足醫院對規模和功能的需求，又能優化資源，保證功能的合理性、流程的體系化和資源的共享性。同時，城市社區醫院也應以人為本，通過設計合理的平面布局，創造宜人的環境氛圍，體現對患者的人文關懷。
（一）流線組織與功能配置
組織合理的流線和配置穩定的功能是本方案設計的重點。城市社區醫院的各部分功能既相互分離，又相互聯系，為確保流線便捷，體系穩定，效率更高，在醫療流程布局上，設計遵循以下幾個原則：
1.流線分離
城市社區醫院的主要流線分為人流和物流，按照潔凈程度又可分為潔、污流線，設計要求各種流線相互分離。首先，總平面的出入口分別設置了體檢人員（出入口3）和各類診療患者（出入口1）使用的出入口，保障健康人群和非健康人群相互分離；同時，獨立設置污物出口（出入口2），使院區產生的廢棄物流線與其他流線分離，避免交叉。
其次，將人流流線進行分類設計，主要分為普通門診流線、兒保流線、婦保流線、感染科門診流線以及體檢流線等，在流線的起始點進行分類分離，分別設置各類獨立的出入口，避免不必要的交叉干擾。
最后，對于獨立的感染科門診來說，按區域劃分為污染區、半污染區和清潔區三區，三區分區明確，避免交叉。在流線的設置上，把醫生專用通道和患者通道加以分離，同時強化醫護人員的衛生通過，以便保護醫護人員的健康安全，減少院內感染的幾率。
2.區域穩定
醫療功能的穩定，可以使各類人群的使用空間明確，以便形成良好的醫療秩序。對于社區衛生醫院來說，首先要合理地布置門診、檢查、保健、預防等功能，把相關的功能集中布置，使服務半徑更加合理化。新江灣城街道社區衛生服務中心以醫療功能為單位劃分樓層分區，底層設置掛號、收費、藥房、全科門診、感染科門診以及門診和體檢公用的B超、心電、X光；二層設置兒保、婦保、康復教育以及門診和體檢公用的五官科等功能；三層設置行政辦公和體檢配套的設施；四層、五層主要為體檢區域。樓層功能分區明確，避免了人流交叉，創造出清晰高效的內部醫療環境。
3.資源共享
在醫療流程設計中，考慮部分門診、體檢都會用到醫技資源，將醫技用房進行共享，一方面可以最大限度地集約化資源，另一方面又可以有效縮短醫療流程，實現醫療功能運行的高效化。醫技資源的共享主要體現在門診和體檢區域之間，設計了共用功能模塊，主要為B超、心電、X光、五官科、口腔科，供門診患者和體檢人員使用。
（二）流程布局與人文關懷
社區醫院主要服務的對象為該區域的老人、兒童和婦女，所以在醫療流程布局和空間的設計上，首先要分析患者的行為和心理，一方面要注重流程的合理性，另一方面要為患者和醫護人員營造親切宜人的醫療空間，讓患者在心理上得到安慰，消除緊張的心理。具體到建筑設計方面，主要體現在以下幾個方面：
1.優化醫療流程
使患者的流線變得清晰，降低交叉感染的幾率，進一步方便了患者的就診流程。首先，在管理機制上，可以在社區醫院掛號、收費、門診、檢查、取藥的流程中，采用類似“一卡通”服務流程和智能型“醫生工作站”的有效機制，將患者的就診、檢查和等候的時間降至最少。其次，在流程布局上，采取分區、共享的模式，既分散人流，又可以提供高效的專科化服務。
2.營造宜人空間
為患者和醫護人員營造宜人的醫療空間，創造優美的醫療環境，是“以人為本”最直接的設計體現。社區醫院主要服務對象為老人、孩子、婦女和體檢人員，為這些人群提供高品質的空間環境，是本方案的設計重點。在空間營造上，借助自然采光、人工照明、文字、色彩、配合綠化的植栽景觀，設置舒適的家具，提供輕松的背景音樂、區劃親切尺度的候診空間，來創造人性化空間。一方面縮短了患者從家庭到社區中心的心理距離和適應過程，另一方面也使前來體檢的人員進行了一次短暫的“假期式的體檢”。
3.空間的識別性
社區衛生中心中各功能空間的設置應具有高度的可識別性，以減少患者盲目的流動和由此產生的焦躁情緒。因此要根據使用者的動線規劃便捷、清晰的標識系統，以便縮短步行距離，為患者提供方便。
三、結束語
城市社區醫院將是未來醫療服務設施的一種重要的形式，它有著不同于診所與中心醫院的基本功能要求，建筑師不僅要滿足其功能和技術的諸多問題，更重要的是要提供一個“以健康為中心”的人性化的社區衛生服務空間。 （編輯 呂志新）
參考文獻
［1］楊紅陽.北京市社區醫院建筑設計研究 ［D］.北京：北京大學碩士學位論文，2009 ：31-35
他不是醫務人員,卻比醫務人員懂得的專業知識更廣,醫務人員有了問題來向他咨詢;
全市有多少座?？漆t院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;
醫院怎么建更科學,他說得讓人心悅誠服;
他是搞設計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;
他及他的設計團隊獲設計大獎,聲名遠揚,邀標者日眾,應接不暇;
他就是天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新。
讓我們從遷安市人民醫院中標工程開始來認識孫鴻新及其團隊。
2007年11月26日,遷安市人民醫院建設招標現場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區的多家大型建筑設計公司以及內地多家大型建筑設計企業云集在此。這一天,是該醫院建設工程開標的日子。
高手云集,每個參賽設計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設計方案若中標,一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫療建筑設計領域中的高手,如若中標,那就是強中奪魁,設計水平非優秀所能概括和形容。因此,競標者都鉚足了勁。天津市建筑設計院醫療建筑設計所也在其中,他們已經過初評、復評,由參賽的20多家設計單位進入到決賽階段,與5家設計單位進行最后的博弈。
會議從上午9點一直持續到下午4點鐘,當所有的設計單位介紹完標書之后,天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經過專家評委的投票推選,建院醫療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫院是他們眾多設計成果中的一個。此前,天津市建筑設計院已完成了天津市人民醫院、海河醫院、天津市中心婦產科醫院等20多個大型重點醫療單位的方案設計,改造的中小型醫院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫療設計經驗、獨特的設計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設計協會醫療建筑設計分會理事和中國衛生建設專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫療建筑專家。憑借醫療建筑設計的深厚功底,他在專業學術理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫院工程設計》、《天津市中心婦產科醫院》等多篇學術在《建筑創作》等刊物上,還在中國醫院協會與中國建筑學會舉辦的“2006北京醫院建筑設計及裝備國際研討會暨展示會”上發表了《從遼原市中心醫院火災談住院部防火設計》的論文。多年來,他的設計作品多次獲獎:天津市人民醫院榮獲全國十佳醫療建筑設計獎、天津市規劃設計一等獎;天津醫科大學第二醫院外科系統綜合樓榮獲天津市優秀勘察設計三等獎。
戰略調整為專業做精創造條件
天津市建筑設計院醫療建筑設計從建筑設計中獨立出來始于5年前。
為順應國家醫療事業發展的形勢,2003年底,天津市建筑設計院黨委決定進一步加強專項設計力量,集中優勢兵力,在專項設計領域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設計所調出來,成立醫療建筑設計所,全力研究醫療建筑設計。
院領導班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設計所副所長的職務,組織一群年輕人專攻醫療建筑領域設計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當有限,以至于首個醫療項目的裝修設計費用都是所里自發籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內成員把項目做精、打造天津市建筑設計院醫療設計品牌的決心。
刻苦鉆研為專業做精積蓄能量
戰略調整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫療建筑設計做精做專提供了施展才能的舞臺。
醫療所成立后,為了緊跟國際發展趨勢,把握新技術,孫鴻新帶頭學習國內外醫療建筑設計的先進理念,鉆研建筑技術與醫用科學知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫療書籍。
為把專業知識融入實踐、融入設計,孫鴻新帶領團隊去現場、進工地,實地研究醫療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內外大大小小的城市,詳細研究醫療建筑的每一個細節、每一個創新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。
除了醫務工作者,一般人是不愿進醫院的,但是孫鴻新卻有空就往醫院跑。他實地考察怎樣的設計更滿足醫療需要,更符合人性化要求。他還經常和醫學專家交流、和投資方溝通,與醫生和病人交談。他對醫療專業知識的精通連醫療衛生部門的專業人士都驚嘆,對醫療設備的了解比專業人員還專業。一些專業人員可能只對某一方面的設備了解,而他卻對哪個方面的設備都熟悉。甚至有的醫院進設備,醫務人員要請教他,可不可以進這樣的設備,放在哪里合適;有的醫院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫學院附屬眼科醫院要擴建,為了節省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經濟。孫鴻新列舉了眼科醫療設施所需要的條件,如,手術室操作臺的高度按規范標準,要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫院需要三路電,用電必須增容;醫院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫院要求,電梯也沒有,如要在樓內改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫療建筑規范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業!
孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。
建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數同志有過醫療建筑設計經驗外,其他大部分同志都對醫療設計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫療設計的大學生。針對這種情況,所領導班子制定了一系列學習提高措施,如定期開展方案研討和學術交流會,將工程實例分析與醫療建筑規范學習相結合,讓職工在靈活的學習方法中掌握醫療設計規范;所里還將每周五下午定為所內青年讀書活動時間,交流設計心得,探討技術難題,使大家的設計水平在交流中得到提高。
厚積薄發賦予醫療建筑新的生命力
經過對醫療建筑的長期專業化研究,孫鴻新對傳統醫療建筑存在的弊端、需要改進和優化的地方已經了然于胸,他的腦子里不時地閃現出理想的醫療設施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫患需求,對投資方來說,要最大化的發揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫環境;從建筑設計的角度講,建筑的設計、布局應該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術與醫療功能相結合的完美作品。
醫療建筑設計不僅對設計專業有較高的要求,而且要求設計師具有展望未來發展的能力,因為隨著社會的發展,人們的需求也會隨之發生變化,醫療建筑一旦建成,設計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設計經驗,每接到設計任務他都要設計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設計出七八個方案,反復考慮,哪個最合理,不但現在適用,將來也不會有缺憾。
采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫院項目設計方案之所以中標,最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。
遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產資源豐富,經濟實力雄厚。首鋼的70%%已經遷往該市,今后還將更快發展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫院。為此,遷安市政府決定建設一所總建筑面積159384平方米,總床位數1039人,集醫療救助、保健康復、療養休閑于一體的綜合醫院。
面對這樣一個建設項目,更堅定了他們按照科學、合理的原則去設計的信念。接到標書后,他們沒有完全按照建設方的要求去設計,而是根據多年的設計經驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設單位在設計任務書中要求設置1000個停車位,并要求75%%為室內停車位。經過分析,他們認為這種設置既不經濟,也不方便就醫者。其一,室內停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內或地下,就醫者面對復雜的標識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內停車數量不超過總停車數量的40%%。而且,室內停車場主要作為醫院員工車輛使用,因為,醫院內部車輛出行時間比較有規律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經濟適用的建議很讓建設單位佩服。
又如,建設單位要求建設一個中心血站,并規定了具置。孫鴻新經過分析認為,血站采集的血要經過醫院血庫技術處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應該臨街,方便獻血者。
建設方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設方沒有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發現遷安是一個以鋼鐵帶動發展的城市,有礦產、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區域增設創傷及突發事故、群發事故搶救設施,其能力要覆蓋周邊地區。
除了醫患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側的門診科室之間的區域留給陪診人員,并設計種植綠色植物,既調節病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環境。
在整個醫院的建設布局中,也處處體現著這種以人為本的設計理念。
醫院的出、入口因不同的需要而分向設置,最大程度地減少大型醫院對城市道路的壓力。在醫療區的布局上,改變過去傳統設計的“王字型”和“山字型”結構,主體建筑采取現代化的醫療街模式,簡化了就醫環節。建筑物采用“V”字形平面設計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫療建筑使用功能完美結合的效果。
這樣一個充滿著人文關懷的設計方案,這樣一個將建筑藝術與醫療使用功能完美結合的設計方案,怎能不一舉奪魁。
此方案中標后不久,陜西省渭南市要建一座醫院,該市書記、市長親自在全國多家設計單位中經反復考察比較后,將這座規模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現代化醫院的設計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為
秉承天津市建筑設計院“服務社會、做良心設計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發點,該干的干,不該干的堅決不干。
山東某市政府曾找到孫鴻新準備建造一大型醫院。孫鴻新在對當地人文情況進行調查后,認為擬建項目規模過大,建成后可能會使醫院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業主不要建如此規模的醫院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當地政府不無感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業精神?！?/p>
鄉鎮醫院改造及建設工程的設計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當代、利在千秋的事,設計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領幾位設計人員到薊縣一所鄉鎮醫院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術室、病房和藥房,整個醫院的醫生、護士連同門衛等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術的。昏暗的病房里面是銹跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發,但人人心中都有一個信念,那就是一定要設計好每一座鄉鎮醫院。
那時候,醫療所剛剛起步,所里還沒有自己的辦公用車,薊縣最遠的一個施工現場,往返路程打車費就要400多元。在設計費不高的情況下,設計成本加大,但是,大家仍然沒有耽誤工程進度。
關鍵詞：院前區；流線；色彩、符號
中圖分類號：J063文獻標識碼： A
前言
近年來，隨著科技水平的提高和全國人民物質生活的不斷改善，作為醫療衛生的場所、載體--各種類型的醫院建筑迎來了新又一輪的建設高峰。我國的醫院建筑規劃與設計師正在面臨機遇與挑戰。醫院設計的成功是在功能合理性的基礎上體現人文關懷，院前區作為醫院的門戶更是規劃方案設計的重中之重。
1、院前區的概念
綜合醫院的院前區是指以醫院對外主要出入口為中心，包括門急診前的廣場或緩沖空間，主要出入口的大門以及介于院區出入口和周圍城市道路之間的這一區域。它是醫院前區的過渡空間，有多種空間屬性和功能。院前區作為第一次就診患者必須和最早經過的一個過度空間，是綜合醫院給人的第一印象、也是外部空間環境的重要組成部分。
2、院前區設計的功能性
隨著綜合醫院的發展，多數綜合醫院的門診量都有大幅增長，特別是三級綜合醫院，日門診量以增加至床位數的3 倍以上。門診量的增加，就代表進入醫院環境中攜帶各種病菌的患者增加，院前區有限的空間環境中，各種細菌、微生物的含量也隨之增加。緩沖、分流、導向便是院前區最重要的功能，使患者最快捷的方式進入醫院。
綜合醫院的院前區是病人進入醫院就診的緩沖空間，是醫院與城市道路的重要交叉點，是進入醫院的人流、車流最大的聚集地。院前區設計中出入口道閘盡量遠離市政道路設置，避免因進院車輛排隊而影響城市交通暢通；對于一些面積寬裕的醫院來說，也可以通過綠化景觀的設計和布局來優化交通的流線；引入停車場管理和誘導系統，引導車輛停放，減少繞行；采用預交費的停車收費模式，減少車輛在出入口道閘處的停駐時間。有條件可采用人、車分離的立體交通組織管理方式，避免人車混行，提高通行效率。在院前區門診、急診部前留有一定綠化防護隔離帶或距離，以降低院前區的噪聲和灰塵干擾及病菌的含量，保持環境的安靜和衛生質量；院前區還應設置一定面積的緩沖空間或設置交通廣場，以組織門、急診入口前復雜的、大量的交通及人、車分流，并在附近設立停車場。
德州大學安得森癌癥中心（圖一）充分考慮院前區的用地特點，在院外即開始分流、導診、分診。癌癥中心的外部交通與城市道路規劃緊密銜接，進入醫院需要從支路進入，支路分成兩條，一條可通過癌癥中心繼續前行，另一條可抵達樓前雨篷下落客，相互不干擾。
圖一《中國醫院建筑與設備》
除了解決車流問題，到醫院就診的病人也需要在第一時間內迅速、清晰的找到并盡快到達的目的部門。這種清晰、完整的標識系統不僅能夠減少醫院各部門的混亂，提高病人和醫務人員的效率，并且能夠為醫院內各類人群穩定的情緒提供幫助。清晰的流線設計和明朗的標識結合在一起，能夠為使用空間的人減輕心理壓力，同時也為整個醫院的氣氛調節提供了一定程度上的幫助。各類標識包括區分鋪地的材質和圖案，采用不同顏色的引導圖示與醒目、合理的標線等直接或簡潔手法。
3、院前區設計的人性化
依據現代醫學模式結合馬斯洛的“需求等級”理論，將患者的需求劃分為心理、生理、社會三個遞進層次。非健康狀態下的人，往往比健康的人敏感，院前區設計要滿足患者心理訴求，讓他們對醫院的恐懼減少到最低。院前區的形象不必想其它公共建筑那樣講究氣勢和形象，更應注意貼近人的心里，做到人文關懷。
醫院的院前區是病人來到醫院的第一環境，根據初次效應的心理學，院前區更應該注重空間氛圍的營造。對于病人來說，如果醫院給他的初始印象好的話，病人就會更容易對醫院產生信任感和親近感，反之病人就會一直對醫院帶有抗拒的心理。華盛頓中部醫院入口的設計上就體現出了當地的鮮明的特色（如圖二）。在它的主入口，急診入口和短期手術部的入口處大門的設計中，設計師用不同顏色，三十四英尺高的格構墻體作為大門的標志。該醫院所在的地區蘋果很出名，素有“蘋果之都”的盛譽。這些墻體分別采用了蘋果的顏色，在形象的表現上和意義的表達上都產生了很好的效果。
圖二（網絡）
在醫院建筑中人性化設計體現在對病人身體和心理的照顧。由于各種身體狀況所導致的心理壓力，規劃方案設計師要通過設計對病人身體和心理進行照顧。比如很多病人不宜吹風淋雨，那么入口玄關處對風和雨的考慮就顯得格外重要，這不僅是出于對其脆弱身體的考慮，更加是心理上的。合理、細心的設計能夠使建筑在特殊天氣下對病人這一特殊群體做最好的保護。而醫院的各種服務性設施也應該受到相應的重視使得醫院設計的完整性和合理性得到進一步的提高。
色彩的運用同樣體現了方案設計的人文關懷。傳統的醫院形象已經深入人心，白色的醫院，白色的病房，穿白大褂的大夫。這會對病人造成焦慮，緊張的心理暗示。因此，設計中要避免強烈的色彩讓病人感到恐慌和焦慮，柔和的貼近自然的色彩可以使病人緊張的情緒得到緩解，通過立面材質和色彩的變化來弱化傳統醫院形象，國外的很多現代綜合醫院早已不是單一的白墻，更多更豐富的材質被用在醫院設計上，比如用一些軟質的材料木材等，不僅從材料的直覺感受上是非常不同的，色彩也不再是冷冰冰的讓人覺得窒息。
敏感病人的心理是脆弱的，比如病人看到紅色的十字標識便會不由得緊張和不安，這種負面情緒從一定程度上會影響到接下來的治療過程。所以從醫院形象設計上對病人的心理變化給予關懷和引導，盡量消除傳統醫院形象帶給病人的負面影響是新時代醫院設計的重要方面，比如可以重新設計醫院的標識，不用常見的紅色十字標識而改用綠色的其他圖案，有婦科醫院的標志系統是雙手捧著一個寶寶，這就讓人聯想到幸福和安詳而不是緊張不安。
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xx年外科護理個人年終總結
xx年在醫院各級領導和護理部的關心支持下，我科繼續以病人為中心，以發揮中醫特色優勢為主題，深入開展優質病房建設，為病人提供安全，有效、
方便
、價廉的醫療服務為服務宗旨，外科全體護理人員圓滿地完成了院領導交給的各項任務，回顧過去一年，主要做了以下幾方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
1、組織全科室護士學習本院關于開展創建優質護理服務示范病房活動實施方案及各項應急預案。護士通過學習，認真履職將學習內同運用到日常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。
2、嚴格執行規章制度，明確了各位護理崗位責任制如責任護士、辦公班護士等各盡其責，責任到人，按其分工，杜絕差錯事故的發生
3、堅持查對制度。醫囑班班查對，每日責任組長連同責任護士總核對一次，并有記錄。
二、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語及人文關懷，加強護患溝通，構建和諧護患關系。
2、狼抓“三基”及專科技能的培訓及急救知識的培訓，定期檢查，人人過關，每月科室質控組有計劃的對科內護士進行護理技能考核，通過一年來的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷提高。
3、繼續開展健康教育，對住院患者發放滿意度調查表，定期與不定期測評，滿意度調查
結果均在95℅以上，并對滿意度調查中存在的問題提出整改措施。
4、嚴格執行護理文書書寫制度，責任組長對護理文書進行抽查，護士長每天隨機檢查護理病歷，在環境質量上，注重護理病歷書寫的及時性及規范化。
5、每月堅持開展護理病歷討論，針對護理難疑病例，全科護理展開討論，各持已見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平。提高了對護理問題的預見性及應對能力。
6、定期召開病人工休座談會，對科室存在的問題進行討論，發揚外科團體合作精神。
三、加強院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、一次性用品使用后分類放置，并定期檢查督促，對各種消毒液、濃液定期測試檢查，實行一人一針一管一止血帶。
四、加強護士素質教育，積極開展人性化服務
科室內年輕護士為主要力量，為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液。針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養。利用護士會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力，教會年輕護士學會處理問題。
五、積極開展優質護理示范病房，實施人性化護理。
我科從xx月開展優質護理服務工程開始，科室定期組織召開護士會，將相關的精神傳達到每一名護士，向大家說明開展這項工作的意義，取得了科室護士的認可。同時科室也積極行動起來，在工作安排上做了調整
1、重新規劃了各班職責，由責任護士負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教及責任組長、護士長監督、檢查的層級管理模式。
2、積極組織科室護士參加護理部組織的護理技術操作，保證為患者提供優質的護理服務。
3、加大病房安全管理，病房制定了細致詳盡的安全教育警示牌，預防可能發生跌倒、防盜等案件，保證患者住院期間安全。
六、積極做好教學及教研工作，提高帶教水平
1、針對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教，做到入科教育、出科考核。
2、鼓勵全科護士加強專科知識及業余知識的學習。
存在問題：
1、由于護理人員流動性大，所掌握的?？浦R不全面，與病人勾通的內容缺乏。在來年需加強培訓。
2、基礎護理個別不到位，病房管理還需加強。
xx年即將來臨，面對xx年，我們充滿了信心，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恒，我們將在今后的工作中加以整改和落實。
