時間：2023-09-24 10:52:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療專業培訓，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
縣醫院被調查醫務人員專業熟悉度及培訓需求情況被調查的269名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科與婦科；最不熟悉的是精神病預防與管理，衛生統計學和流行病學和社區康復均低于10％。醫生最希望培訓的前3項專業科目是內科、外科、急診與急救；對培訓關注度較低的專業為精神病預防與管理、流行病學、健康教育與健康促進、老年保健和社區康復。在被調查的189名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理；最不熟悉的是精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、常見病的臨床護理、傳染病的臨床護理；對專業培訓關注度低的是精神病的預防與管理、慢性病的預防與管理和臨終關懷（表2）
2鄉鎮衛生院及村衛生室被調查醫務人員從事專業熟悉度及培訓需求情況
在填寫完整問卷的67名醫生中，對專業熟悉排在前3位的是內科、外科和婦科；最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區康復和衛生統計學。醫生最希望培訓的前3項專業科目是外科、內科和兒科；臨床檢驗、婦科、傳染病、老年保健、醫學心理學慢性病預防與管理、健康教育與健康促進培訓需求較低。在填寫完整問卷的的73名護士中，對專業熟悉排在前3位的是常見病的臨床護理、急救護理和慢性病的臨床護理；最不熟悉的是中醫護理、臨終關懷和精神病的預防與管理。護士最需要得到培訓的專業科目是急救護理、慢性病的臨床護理與常見病的臨床護理，對專業臨終關懷、人際關系與溝通技巧、心理健康護理和常見病的預防與管理的培訓關注度低，均未超過10％（表3）。
3討論
3．1農村醫務人員學歷結構不合理，加強繼續教育，提高醫務人員學歷
縣級醫院和鄉鎮衛生院的醫務人員學歷偏低，獲得學歷的途徑主要以中專衛校為主，高級職稱較少。作為農村三級醫療服務系統的龍頭—縣醫院不僅在醫療器械等硬件上處于優勢，在醫務人員的學歷、專業素養、醫務職稱、學科建設等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學歷、不合理的職稱結構，不僅制約著醫院本身的發展，更不能及時有效地為患者提供優質的服務。鄉鎮衛生院以基本醫療和公共衛生服務為主，從事全科的醫務人員比例偏低，影響著鄉鎮衛生院承上啟下的功能的發揮。繼續醫學教育是一種高級的、制度化、正規化的在職教育［1］，是以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的一種終生性醫學教育。衛生技術人員低學歷和低職稱造成基層人員技術力量薄弱，同時會影響繼續教育的開展。不同學歷層次的醫務人員對培訓的愿望存在明顯差別，隨著學歷層次的提高，要求培訓的愿望也在逐漸增強。低素質－低提供能力－低衛生服務質量－低效益的惡性循環會嚴重阻礙醫療機構的發展［2］。學歷的提高不但增強了醫務人員的專業知識掌握能力，并為他們以后更好的服務基層、職稱評定等各方面的發展奠定了基礎［1，3］。本調查顯示：大多數醫務人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓，從而無法提高自身學歷水平與專業技能，因此相關領導應與當地衛生學校建立適宜本地區的繼續教育規劃，使醫務人員能夠更加便利地參加教育培訓。
3．2醫務人員對基本醫療的專業知識掌握程度不平衡，加強對基本醫療和公共衛生專業知識的培訓
本調查顯示：醫生對內科、婦科、外科的專業知識熟悉度較高，對其他輔助科室如檢驗科、耳鼻喉科的專業知識了解較少，對公共衛生領域的婦幼保健、精神病預防與管理、衛生統計學、流行病學和社區康復掌握度偏低。護士對常見病的臨床護理、急救護理、慢性病的臨床護理的專業熟悉度較高，對病人的精神病的預防與管理、臨終關懷、中醫護理和老年保健的專業知識了解不足。基本醫療是所有醫療工作的基礎，只有所有醫生及護士對其知識及技能熟練掌握，才能保證醫療工作的高質量。同時對于公共衛生知識的普及率也亟待提高，作為醫務人員不僅要掌握基本的醫療知識，也應具備對基本公共衛生服務所涉及的其他科目知識有所了解，以較為全面的知識技能服務患者。現代社會尤其主張人文關懷，若醫護人員有良好的醫患溝通的技能，不僅能促進病人積極地配合醫生接受治療，也可降低醫療糾紛的發生率。公共衛生是鄉鎮衛生院開展工作的重點方向，若醫務人員沒有扎實的專業基礎，就無法保證兒童計劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展，既影響了農村廣大居民的健康，又阻礙了基層公共衛生服務的發展。因此，當地地區衛生主管部門應按照當地實際醫療需求，合理有度地參與規劃與管理，有利于培訓資源的有效利用。此外，培訓項目的組織方應充分了解培訓對象現有醫學教育水平、專業技術水平及實際工作生活中存在困難，制定相適宜的培訓模式，遴選適宜的醫學師資與專業教材，選擇最佳培訓地點，進行嚴格而人性化的管理，不斷與培訓人員進行溝通尋找問題，從而實時對培訓內容或模式進行調整、改進，最終才能取得最佳的培訓效果。同時，為了有效避免工學矛盾，還需要及時與培訓對象所在單位充分溝通，了解單位實際需求，從而得到單位的支持，在此基礎上合理安排培訓人員、時間和內容，繼而高效地為當地培養適宜人才［4］。
3．3醫務人員對基本醫療的專業培訓需求較高，培養檢驗及影像專業人員，全面提高醫療機構服務能力
在新疆貧困縣，由于資金匱乏、專業人員短缺等因素，縣醫院和鄉鎮衛生院的分科條件有限，從而醫務人員對自身專業的培訓期待很高。同時，醫務人員工作負荷大，沒有足夠的時間與經費接受全面的專業培訓，所以醫生對基本醫療的內科、婦科、外科、兒科的培訓需求度很高，護士對急診與急救、兒科。傳染病的臨床護理也提出了較高的培訓期望。現階段國家對農村基層醫療投入了大量的資金，保證了基礎設施的逐步完善，同時還不斷配備先進的醫療器械，因而對檢驗人員、醫技人員提出了新的要求。雖然有的醫院配備了先進的診斷設備，但是由于醫技人員操作技術有限，只能使用部分基本功能，儀器設備未能發揮其應有的作用，造成了資源的浪費，也影響了農村醫療機構的診療技術水平的提高。因此按需求培養檢驗及影像人員，從而全面提升醫院診斷能力與工作效率［4］。
3．4鄉鎮衛生院醫務人員對全科醫學熟悉度低，加強鄉鎮衛生院全科醫師在職培訓，提高鄉鎮衛生院效能
為貫徹落實國務院《疫苗流通和預防接種管理條例》和衛生部《預防接種工作規范》，規范我市預防接種工作，加強對各類疫苗接種單位的管理，結合廣州市的實際，提出以下意見，請認真貫徹執行。
一、區（縣級市）衛生行政部門根據《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規范》有關要求，結合轄內免疫規劃接種、第二類疫苗接種、強化免疫、應急接種和群體接種等工作的需要，指定不同類別的接種單位，明確其責任區域。
二、接種單位分為免疫規劃接種門診、新生兒卡介苗首針乙肝疫苗接種單位、第二類疫苗接種單位和免疫規劃接種門診臨時接種點。
三、接種單位的工作范圍及其職責
（一）免疫規劃接種門診。按照國家免疫規劃對居住在其責任區域內需要接種第一類疫苗的受種者接種，并達到國家免疫規劃所要求的接種率；按照知情、自愿原則在相應責任區內對第二類疫苗免疫對象提供免疫服務。
（二）新生兒卡介苗首針乙肝疫苗接種單位。按照國家免疫規劃，對在本醫院出生的新生兒接種卡介苗、首針乙肝疫苗，并達到國家免疫規劃所要求的接種率、及時接種率。
（三）第二類疫苗接種單位。按照知情、自愿原則在相應的服務范圍內對第二類疫苗免疫對象提供免疫服務。
（四）免疫規劃接種門診臨時接種點。按照政府和衛生行政部門的指令，為保障免疫規劃實施，為消除或控制疫苗相應傳染病發生或暴發，提供免疫預防接種服務；對責任區域內遠離接種門診、或免疫對象集中的地點或需防制疫情的地點設立臨時接種點，開展計劃免疫、強化免疫、應急接種和群體接種。
四、接種單位應具備的條件
（一）免疫規劃接種門診
1．具有醫療機構執業許可證；
2．具有經過衛生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格的執業醫師、執業助理醫師、護士或者鄉村醫生；
3．具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；
4．場地和設備符合廣州市預防接種規范化門診要求（《廣州市預防接種門診規范化建設實施方案》，穗衛疾〔*〕49號）。
（二）新生兒卡介苗和首針乙肝疫苗接種單位
1．具有醫療機構執業許可證，并設有婦產科；
2．具有經過衛生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格的執業醫師、執業助理醫師、助產士或護士；
3．具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；
4．有預防接種異常反應救治藥械；
5．有固定的接種室。
（三）第二類疫苗接種單位
1．具有醫療機構執業許可證；
2．具有經過衛生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格的執業醫師、執業助理醫師或護士3人以上；
3．具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施、設備和冷藏保管制度；
4．有預防接種異常反應救治藥械；
5．有15平方米以上的固定接種室，有20平方米以上的等候和觀察區；
6．相關醫務人員相對固定。
（四）免疫規劃接種門診臨時接種點
1．設臨時接種點的單位必須是具備廣州市免疫規劃接種門診資格的第一類疫苗接種單位；
2．為方便群眾，臨時接種點可設在社區、村莊、學校、幼兒園（所）、機團單位、工地、集市；
3．臨時接種點在指定的某時段內完成接種任務后應立即撤銷；
4．臨時接種點接種區應具有約10平方米或以上接種間，20平方米以上面積的等候和觀察區，通風、采光良好；
5．負責接種的醫務人員具有經過衛生行政部門組織的預防接種專業培訓并考核合格的執業醫師、執業助理醫師或護士3人以上；
6．具有符合疫苗儲存、運輸管理規范的冷藏設施。
五、各區（縣級市）衛生行政部門根據《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》和本《通知》精神，結合區域接種單位布點狀況予以指定，并將指定的接種單位類別、名稱、地址、責任區域等資料報廣州市衛生局備案。
衛勤干部的能力素質直接制約、影響著軍隊衛勤保障能力的發揮與任務的完成情況。當前，衛勤指揮人員經過衛勤專業正規培訓的不多，衛勤理論功底不夠扎實，對衛勤保障的指揮應變能力與未來高技術條件下的戰爭要求還有相當大的差距。所以，建立完善衛勤干部培養機制非常必要。
1培訓機制培訓是提高衛勤干部專業能力的有效方法。軍隊衛勤保障體系中，醫療機構是最重要的組成部分，同時醫療機構中衛勤干部數量有限、能力參差不齊，亟待進行系統、專業培訓提高衛勤指揮能力。根據需要，仔細調查、研究、分析現實問題，找出差距，提出需求，可邀請院校教授、實戰專家組織培訓班，對部門領導、機關干部、科室主任、科室護士長、醫療骨干力量等人員按不同分工、不同層次、不同人群進行針對性、系統性專業培訓，提高其衛勤指揮能力、管理能力，培養醫院衛勤干部隊伍，為醫院持續保障能力的實現筑牢基礎。
2觀摩機制觀摩是提高衛勤干部實戰能力的必要手段。對于醫療機構來講，衛勤干部實戰能力的提高依靠單位組織的演練和協同演習，然而大規模的演練和演習機會不是很多。所以，僅具備一定的衛勤理論知識不能滿足不同任務的需要。組織衛勤干部觀摩大型演習、演練是一種很好的方法，可以提供最直接、最客觀、最真實的學習和了解的機會。應該建立衛勤干部觀摩機制，突破編制束縛，實現互學互補，全面提高衛勤干部綜合能力，促進醫院持續保障能力的實現。
3代職機制代職是提高衛勤干部指揮能力的重要舉措。由于諸多因素造成當前醫院具備專業衛勤指揮綜合能力人員匱乏，特別是實際訓練中應急衛勤保障力量訓練多，指揮機構健全，能力較強，其他人員訓練相對較少，指揮能力不足，出現了應急衛勤保障力量抽組后，醫院將無合適人員擔任衛勤組織指揮的局面。因此，可以利用代職機制，在平時的訓練及管理過程中，將部門領導、機關人員和科室主任及骨干人員納入代職范圍，擔當野戰醫療所所長、助理員及組長職務，熟悉衛勤指揮程序，提高指揮能力，培養指揮人才，充分儲備人才，以備在抽組應急力量后，醫院體系健全、人員健全、指揮健全、能力健全，實現持續保障的目的。
裝備藥材儲備機制
執行衛勤保障任務中裝備、藥材的供應關系重大，直接影響著醫療保障水平、救治能力和治療效果。部隊由于編制體制等客觀因素的限制，現有的衛勤力量和裝備相對不足，靠單一的軍隊衛勤保障力量來完成現代戰爭的衛勤保障已不太現實。所以建立完善裝備藥材儲備機制非常重要。
1裝備儲備機制對于衛勤保障力量，醫療裝備至關重要，沒有相應的裝備，人的能力的發揮將受到很大的限制。特別是在首都防控、瀕海防衛作戰時，醫院將擔負繁重的醫療救治任務，所以醫療裝備能否及時、充足，對救治任務的完成影響巨大。為了解后顧之憂，可以通過“上級下撥，限期返款”的方式進行。簡要講就是:上級將重要裝備、常用裝備提前放置于醫院，供醫院平時進行醫療救治使用，但按期限由后方基地對使用設備進行返款，對于達到使用年限報廢的裝備，可按此方式循環進行，重新下撥裝備、規定返款期限。此機制將很好地解決特殊需要時裝備短缺的問題，保證了裝備使用水平，遵循了實用原則，符合節約型社會的要求。
2藥材儲備機制與醫療裝備相比，藥品器材同樣重要，建立藥品器材儲備機制十分必要。可采取預付資金、派駐軍代表等形式進行。針對擔負不同衛勤保障任務時所需藥品器材的不同，進行科學分析和計算，與實力雄厚、規模較大、信譽較高的醫藥生產廠家、藥品經銷商合作，將一定量資金提前支付給廠家或經銷商，購置一定量藥品器材儲備于廠家或經銷商處，并由合作方定期將儲備藥品器材更換，保持藥品器材有效期最大化。借鑒軍代表機制，向廠家或經銷商派遣軍代表，監督檢查合作方履約情況，保證藥品器材及時、足量、高質供應，為醫院持續保障能力的實現提供保證。
區域應急支援機制
當前，軍隊應急衛勤保障力量跨區執行衛勤支援保障任務體系基本建立，而且在諸多的演練和演習中實現了跨區進行衛勤支援保障，具備了保障能力，特別是在與作戰部隊進行協同演習的組織、實施中取得了一定的經驗和方法，然而在區域內軍隊醫院之間進行應急支援機制尚未建立。建立區域醫院間應急支援機制，做到區域通盤考慮，綜合調配力量，在動員機制的基礎上，利用軍隊衛勤醫院保障能力，以“保底”為原則，實現區域范圍內醫院具備持續保障能力。區域應急支援機制可以設想不同任務需要、不同情況，制訂不同支援計劃，可以是學科支援或整體支援，通過區域應急支援，利用抽組后的醫院硬件優勢，發揮衛勤保障能力，實現區域后方醫院持續保障有力。
1臨床藥學工作開展的力度不夠
藥品不良反應檢測工作僅僅也是填報一些常見藥品副作用的案例，沒有從更深層次去研究其發生的原因及藥物相互作用方面的資料信息。各種工作都只是處于起步階段，沒有體現出臨床藥學工作的優勢所在，也使得藥師沒有發揮他們的作用。
2開展藥學服務的舉措
確立藥師在醫療質量管理中的作用和地位，充分發揮藥師在合理用藥中的作用。隨著醫院藥學的發展，臨床藥師參與整個治療過程，制定患者用藥方案的作用越來越重要。作為二甲醫院由于多種因素的限制，開展藥學服務工作具有一定的困難，筆者認為二甲醫院要從實際情況出發，從最基本的工作做起，著眼于日常調劑工作，從處方調配的審方抓起，讓每人做好臨床用藥的干預者和處方點評工作，體現藥師的作用。②積極開展形式多樣的藥學服務模式，藥學服務體現“以患者為中心”的技術服務型模式，要從以往的以藥品供應為中心轉變過來，藥學人員充分利用自己掌握的知識服務于患者，服務于臨床。如實施臨床藥師查房制，讓藥師參與臨床藥物治療方案的制定、在病區門診設立藥師咨詢室、定期開展各種藥學講座和培訓，開展各種形式的合理用藥知識宣講，做好醫院藥訊。a根據醫療機構藥事管理辦法規定：“醫療機構應當根據本機構性質、任務、規模配備適當數量臨床藥師，三級醫院臨床藥師不少于5名，二級醫院臨床藥師不少于3名。臨床藥師應當具有高等學校臨床藥學專業或者藥學專業本科畢業以上學歷，并應當經過規范化培訓”[2]。根據上述規定，醫院要實施臨床藥師制，積極培養專職的臨床藥師，讓藥師參與臨床查房、書寫藥歷、臨床會診、病歷討論及藥物治療方案的制定，使得藥師真正成為醫生的用藥參謀。b在門診設立藥師咨詢室，培養一名專職的藥師為醫護人員、患者及家屬提供用藥服務、藥品信息、療效、藥品質量、不良反應等相關咨詢服務，同時開展門診處方點評、病區病歷的抽查及總結上報工作，做好與醫務人員的溝通與交流工作，使得藥師能很好的融入醫療團隊的大家庭之中，真正成為合理用藥的一員。c開展形式多樣的藥學講座和專業培訓，首先科室要制定培訓計劃，定期每人按計劃進行科內講座，讓每個人根據自己的特長喜好，準備資料在科內進行宣講，通過資料整理、準備及宣講可大大提高專業人員的專業素質。d對公眾及醫護人員進行合理用藥知識宣講，在醫院內藥劑科應承擔對醫護人員進行抗菌藥物、麻精藥品及處方管理辦法等方面的培訓工作，對公眾進行合理用藥知識宣講，通過發宣傳冊、咨詢服務、制作展板，到社區便民服務等方式，讓更多的人了解藥師，了解合理用藥的相關知識。e藥劑科通過承辦藥訊，將一些新藥的介紹、處方點評和病例抽查的結果、藥品質量信息、藥品不良反應信息等傳遞給臨床，讓臨床醫生能迅速的掌握藥品的最新動態，充分發揮處方點評和病例抽查在臨床合理用藥方面的作用。
3藥師通過參與臨床護理用藥，提高合理用藥水平
臨床用藥除了醫生外就是護士，藥師通過監督臨床護理用藥的過程，從藥品在臨床的儲存到藥品用到病人身上的方方面面，如藥品在用藥前的儲存狀態、藥品的滴速、用藥的順序、序貫療法中液體的更換等問題，給予一定的指導。可以采取定期檢查臨床藥柜藥品的儲存情況。
4加強藥學人員的專業培訓，提高藥師的專業素質
在臨床治療過程中充分發揮藥師的專業特長，要求臨床藥師運用自己掌握的專業知識，及時為患者提供用藥信息、藥品質量信息、不良反應信息等，并參與到臨床科學合理的用藥中去，制定經濟有效的治療方案。藥學人員不僅要掌握藥物的藥動學和藥效學基本理論，同時還要掌握一定社會學、心理學、倫理學等知識。總之，作為醫院重要組成部分的藥學工作應該順應目前醫療衛生的發展需要，實現職能的轉變，為合理用藥發揮藥師應有的作用。總之，二甲醫院要根據自己實際情況，結合當前醫院藥學發展的要求，開展藥學服務一定要循序漸進，切勿盲目冒進。實事求是從最基本的做起，讓每個人都參與臨床藥學工作，把好處方審核關，不斷強化自己的專業技術水平，通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加優質的藥學服務。
作者：于美玲 周懷偉 常澤霖 于欣 單位：寧夏醫科大學總醫院 阿拉善經濟開發區醫院 寧夏醫科大學檢驗學院
關鍵詞：感染管理；護理；問題；措施
護理管理能夠對醫院感染管理的具體水平以及質量產生直接的影響[1-2]。國內外調查顯示，醫院護理工作中，出現的感染情況有30%~50%與不恰當的護理操作及管理有關[3]。所以，護理管理工作在醫院感染控制中起著重要的作用。
1醫院感染管理中存在的主要問題
1.1對醫院感染管理的認識不足
對醫院感染管理的認識不足主要體現在部分護理人員對感染管理的重要性認識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴重，尤其是個別醫院片面追求經濟效益，不愿在醫院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫院感染管理工作的檢查與落實。
1.2感染管理規章制度不健全[4]
規章制度不健全，具體體現在以下幾個方面：（1）培訓機制的缺失。護理人員在醫院接受感染管理的培訓次數過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。（2）監督監管制度落實不到位。醫院感染科室監督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。（3）工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規章要求進行。
1.3科室管理不夠嚴格
科室管理不嚴，消毒中心護理人員沒有經過衛生相關管理部門的專業培訓，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護，使用一次性醫療物品時沒有按照相關的要求進行嚴格的檢驗就進行了發放。
1.4廢物回收管理有待加強
在對醫療廢物進行收集的工作中沒有做好相應環節的管理工作，沒有對醫療廢物進行合理的分類與收集處理、固定放置、專人回收、集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫療廢物回收工作的相關人員進行專業培訓，回收人員沒有必備的自我防護意識。
2加強護理管理工作預防醫院感染的有效對策
2.1建立健全護理管理監控網絡體系
建立健全護理管理監控網絡體系，對存在問題當場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋[5]。加強感染管理意識，規范護理操作技術，實行嚴格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫院護理醫療質量，對促進醫院和諧發展有非常重要的意義。在對醫院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環節出現了疏忽，就極有可能導致感染情況的出現。因此，提高對醫院護理工作的監督力度，規范醫療設備的使用，重視對醫療環境的管理，積極采取多種有效措施來使醫院的感染情況得到控制是控制醫院感染發生的重要手段。
2.2做好院內感染的宣傳教育工作
根據專業的特點，使醫務人員掌握無菌操作規程，醫院感染診斷標準，抗感染藥物合理應用，消毒器械的正確使用和標準預防等相關知識[6]。護工、衛生員應掌握預防控制醫院感染的衛生學和關于消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識的崗前培訓，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責，落實好各種規章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。
2.3落實各項護理管理措施
在對醫院感染情況進行預防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：（1）保證洗手制度的落實。在醫院中，手是非常活躍的感染傳播途徑，因為相關醫院工作人員沒有進行徹底的洗手而造成醫院出現感染的發生率達到了40%，而徹底洗手可以使醫院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預防醫院感染最直接、簡單、經濟而有效的措施[7]。（2）保證無菌技術操作的落實。醫院護理部要根據相關標準制定出符合醫院衛生標準的無菌技術條件下的操作規范流程與獎懲制度，把醫院全體護理人員組織起來進行學習，保證所有的醫院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規范的醫療操作，把進行無菌規范操作作為醫院護理質量檢查工作的重要部分。
2.4提高醫護人員感染管理的意識
由于部分醫院護理人員對感染管理工作在認識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協調，進而導致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導致護理人員同患者之間出現感染情況的數量大大提高，同時也導致了醫療事故糾紛的增加[8]。要對醫院相關護理工作人員進行感染管理的專業培訓，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預防感染發生的能力，使預防感染的思想得到統一，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環節使感染得到有效控制，使醫院的感染管理真正做到程序化、規范化，提高醫院護理質量，并有效減少醫療糾紛。
綜上所述，加強護理管理后，能夠提高護理人員的責任心，樹立醫院感染預防的意識，不僅能夠有效降低醫院感染的發生幾率，而且能夠縮短患者康復的時間，減少患者的經濟壓力，降低醫療衛生用品的浪費率，值得在醫院護理中推廣應用。
作者:胡玉宇 單位:江蘇省無錫市錫山區安鎮街道社區衛生服務中心
參考文獻
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各市州衛生局，省直有關醫療衛生單位：
為提高援外人員的語言交流及涉外工作能力，保證援外醫療任務的圓滿完成，根據《衛生部關于援外醫療工作人員管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），經研究，定于10月下旬開始對*年援外醫療隊預備人員進行為期6個月的培訓（具體名單見附件）。現將有關事項通知如下：
一、充分認識培訓工作的重要性，認真做好培訓工作。這次援外醫療隊員選派工作得到各級衛生行政部門、各有關單位的積極配合和大力支持，特別是作為承擔第12批塞拉利昂醫療隊組建單位的長沙市衛生局，省人民醫院、省兒童醫院、中南大學湘雅二醫院、中南大學湘雅三醫院、省腫瘤醫院及岳陽、邵陽、婁底、永州、湘潭及湘西自治州等市州衛生局把選拔工作放到為國家外交服務的高度，積極動員，認真組織，推薦了一批符合條件的專業技術人才，順利完成了選派工作。根據《辦法》規定，援外人員出國前必須綜合集中培訓，包括我國外事方針與政策、援外醫療工作制度、外事與財務紀律、安全保密、出國工作注意事項、外語和其它相關知識等。經過培訓考試，成績合格者，方可派遣。各地各有關單位要積極組織培訓工作，提供培訓期間援外醫療隊預備隊員工資、其他各項福利、補貼和培訓費用，確保援外工作全面完成。
二、培訓分個體專業培訓及集中培訓。培訓時間、地點、內容及要求見附件2。學員集中培訓期間自備學習用具和個人生活用品，伙食費自理。學員的工資、獎金、差旅費及其他福利等，按《湖南省衛生廳關于進一步加強援外醫療隊選派工作的通知》（湘衛國合發[*]5號）要求，由派員單位參照援外醫療隊員標準發放。
三、集中培訓期間實行封閉式管理，嚴格按培訓紀律進行考核。考試分期中、期末2次考試，對期末考試不及格者，其培訓及住宿費用改由派員單位支付，省廳培訓獎勵同時取消。
四、各有關單位要繼續支持援外醫療工作，安排好援外隊員的工作和生活，解決好他們的實際困難，確保培訓任務全面完成。
二OO*年十月十二日
2012年是《職業病防治法》頒布實施10周年，也是新修訂的《職業病防治法》正式實施第一年。為搞好宣傳活動，普及職業病防治知識，提高用人單位和勞動者職業病防治法律意識，維護勞動者職業健康權益，推動職業病防治工作不斷向縱深開展，按照市衛生局《關于開展雙百六進活動的通知》要求，縣衛生局決定，自2012年9月1日至2012年12月10日（100天），在全縣開展下半年職業病防治宣傳“雙百六進”活動，具體通知如下：
活動內容及目標
針對轄區內重點人群開展職業病防治宣傳，利用100天時間普及職業病防治知識，提高公眾對職業病的正確認識，減少勞動傷害。利用電視、廣播、報刊、明白紙、講座、義診等多種形式進行廣泛宣傳，把職業病防治知識送進企業、學校、機關、社區、農村、醫院，進一步提升群眾對職業病防治知識的知曉率。
組織領導
成立欒城縣衛生局職業病防治宣傳工作領導小組，對整體工作進行組織和協調，負責“雙百六進”活動方案的制定。
組長：縣衛生局副局長
副組長縣衛生局公衛科科長
縣疾控中心主任
縣衛生監督所所長
成員：縣疾控中心副主任
縣疾控中心健教科科長
縣疾控中心職衛科科長
領導小組下設辦公室，辦公室設在縣疾控中心，負責“雙百六進”活動的具體實施，組織培訓、督導、考核和宣傳。
成員：縣疾控中心健教科、職業衛生科成員
工作職責
（一）縣疾控中心、縣衛生監督所職責
1、按照文件要求，成立職業病防治宣傳專業科室，并按工作要求負責擬定全縣職業病健康教育計劃、方案，并組織實施，做好技術指導和專業培訓，信息管理與及考核。
2、業務指導與人員培訓
負責全縣醫療機構、機關、學校、社區、企業、農村職業病防治的業務指導，組織開展醫療衛生機構職業病防治人員的業務培訓。
3、信息管理與及考核
收集、整理和職業病防治健康教育信息，推廣職業病防治方式和方法。
對鄉鎮衛生院職業病防治健康教育工作進行每季度不少于一次的督導檢查，并有督導記錄，對存在問題提出整改意見，完成督導報告。
（二）鄉鎮衛生院職責
1、負責擬訂本轄區職業病健康教育與健康促進工作計劃、方案，并組織實施，做好技術指導、專業培訓和效果評價。
2、組建鄉級職業病健康知識普及行動宣傳教育隊伍，定期開展宣傳活動。
3、開展職業病健康知識講座，開設健康咨詢室，提供免費健康知識和行為咨詢，方便百姓及時獲得健康知識。
具體要求
1、縣疾控中心要印制資料，包括職業病防治條幅、折頁、職業病健康教育處方等，發放給縣級醫療機構和鄉鎮衛生院及村衛生室。各醫療機構要利用健康教育宣傳欄進行職業病防治宣傳，每2個月更換1次健康教育宣傳欄內容。
2、開展職業病防治宣傳衛生科普趕集活動
結合農村萬場科普趕集宣傳活動，利用農村集市或廟會，開展職業病健康咨詢活動。鄉鎮衛生院每月至少開展2次職業病防治宣傳趕集活動，縣疾控中心至少參與每個衛生院2次趕集宣傳，到12月10日前全縣開展職業病防治宣傳趕集活動不少于40場。
3、舉辦健康知識講座
結合國家基本公共衛生服務項目，鄉、村兩級醫療機構定期舉辦健康知識講座，引導居民學習和掌握職業病防治健康知識和必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。鄉鎮衛生院每月至少開展1次職業病防治知識講座，縣疾控中心派員參加各衛生院的講座，到12月10日前，至少完成30場職業病防治知識講座。
4、縣疾控中心、衛生監督所全面開展“六進”活動，深入重點企業、機關、病房、居民小區、中小學、勞務市場、農村等組織開展相關活動，發放職業病宣傳材料，針對不同人群開展職業病防治知識宣傳教育。
隨著我國經濟的發展，人民群眾對醫療護理服務的需求也不斷增加，只有改善護理服務質量，提升服務專業化水平，才能滿足人民群眾日益增長的需求。因此，護理專科化已成為臨床護理實踐發展的方向。手術室護理工作的特點決定了其對護士的素質要求不同于普通病房。隨著醫學和護理學的發展以及護理模式的改變，手術室護理理念發生了轉變。根據患者的個體需要提供適當的護理，確保患者得到最好的護理服務，以達到術后最大程度的康復或將患者所不期望的結果降到最低成為手術室護理的新理念。專科護士的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個重要標志，符合護理專業人才培養與發展趨勢。衛生部2011年底頒布的《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》中明確指出，爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業培訓基地，5個國家級手術室護理專業培訓基地……“十二五”期間為全國培養2.5萬名臨床專科護士。手術室護理是護理的重要內容，被稱為護理專業的“第一專科”，擁有悠久的發展歷史，隨著外科學和相關學科的發展，手術室護理專業也得到了迅猛發展，其專業化的特點日益突出。為規范手術室專科護士培訓，保證培訓效果，衛生部醫政司組織中華護理學會及國內有關專家規劃編寫了《手術室護理學》一書，作為手術室專科護士培訓教材。隨后，各省、市護理學會也開始定期舉辦手術室專科護士培訓班。手術室專科護士培訓及認證標準得以逐步完善。據統計，截至2012年，全國已有5789名護士取得手術室專科護士資格。衛生部計劃今后加強評選、建立國家級手術室護理專業培訓基地，進一步規范手術室專科護士培訓，提升專科護士培訓效果，為臨床輸送更多更優秀的專科護理人才。傳統手術室護士培養模式主要有兩種：（1）根據手術室需要選送部分臨床護士到上一級醫院手術室進修學習后成為手術室護士；（2）通過科室輪轉到手術室，由手術室老護士帶學徒式培訓。這兩種在職培訓模式周期長、見效慢，同時增加了培訓經費投入。真正由醫學院校系統、規范培養的手術室護理專業人才極其短缺。
2我院開設三年制大專手術室護理專業的必要性和可行性
手術室護理專業培養的護士是面向各級醫療衛生保健機構，具備護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫學基礎知識，掌握護理專業基本理論、基本知識、基本技能，德、智、體、美全面發展，擅長手術室護理實際工作的高素質技能型專門人才。
2.1行業調研
在確立手術室護理專業培養模式及培養內容之前，對我院省內外實習單位中的23所三甲醫院及5所二甲醫院進行了問卷調查。結果顯示：20所三甲醫院和5所二甲醫院需要手術室護理專業的護理人員，其中12所三甲醫院和3所二甲醫院需要三年制大專學歷的手術室護理人員。近3年需要的手術室護理人員數量：需要10人以上及7~10人的三甲醫院各5所，需要4~6人的三甲醫院6所，二甲醫院5所。
2.2師資力量
我院具有中、高級職稱的“雙師型”外科護理學教師共11名（其中碩士6名），專職手術室實訓教師3名，另聘請了1名南昌大學第四附屬醫院手術室護士長（已退休）擔任手術室實訓教師，部分專業課程教學由合作醫院具有豐富手術室臨床護理經驗的教師承擔，已構建了“雙師型”教師隊伍和實踐教學能力強的兼職教師隊伍。Vol．332015No．7
2.3校內實訓條件
我院投入一個多億在新校區建有兩棟總建筑面積25378m2的省內一流的護理實訓中心，先后投入一千二百多萬元購置了國內外先進教學模型和儀器設備，現有各類護理專業技能實訓室125間，實訓床位近五百張，可同時容納1500名學生開展實訓；建有現代化模擬手術室6間（其中層流設計手術室一間）配有手術床、無影燈、便攜式監護儀、輸液泵、呼吸機、除顫儀、常用手術器械包、縫合包、吻合器、氣管切開包、麻醉機、單極高頻電刀等。這為手術室護理專業校內教學提供了保障。
2.4生源、就業前景
我院生源充足，每年招收三年制大專護理專業學生近千名，有二甲及以上校外實習醫院98所。成立了由省內護理專家和學院教師共同組成的護理、助產專業教學指導委員會，指導護理專業建設、改革與發展。構建了“院校合作、全程共育、分段實施”護理人才培養模式，“教、學、做一體化”教學模式和“五位一體”連續遞進式實踐教學模式，教育教學質量不斷提高，深受用人單位歡迎，近3屆畢業生初次就業率在85％以上，護士執業資格考試通過率在97％以上。學生畢業后既可從事手術室護理工作，也可從事普通護理工作，增強就業實力和競爭力。
2.5可為醫院直接輸送手術室專業護士
衛生健康局：
為保證正常有序的醫療秩序，加強醫療亂象專項整治活動的開展，我院結合實際情況對院區醫療亂象進行了自查自糾，現將自查結果匯報如下：
一、自查主要方向
1、嚴厲打擊各類違法違規職業行為；
2、嚴厲打擊“黑護工”“黑救護”“喪葬一條龍”行為；
3、嚴厲打擊進院區推銷、售賣非法藥品和違法醫療廣告及虛假信息的行為；
二、目前存在的主要問題
1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質，且車輛短缺，從而極易滋生“黑救護”“喪葬一條龍”等行業。
2、雖已對院區“黑護工”進行清理，但醫院作為公共場所監管難度較大，“黑護工”常以病人家屬、朋友、鄰居為理由搪塞，從而難以根治。
三、整改問題及措施
第一條為規范醫療美容服務，促進醫療美容事業的健康發展，維護就醫者的合法權益，依據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》,制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫療美容，是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。
本辦法所稱美容醫療機構,是指以開展醫療美容診療業務為主的醫療機構。
本辦法所稱主診醫師是指具備本辦法第十一條規定條件，負責實施醫療美容項目的執業醫師。
醫療美容科為一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科為二級診療科目。
醫療美容項目由衛生部委托中華醫學會制定并。
第三條凡開展醫療美容服務的機構和個人必須遵守本辦法。
第四條衛生部（含國家中醫藥管理局）主管全國醫療美容服務管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門（含中醫藥行政管理部門，下同）負責本行政區域內醫療美容服務監督管理工作。
第二章機構設置、登記
第五條申辦美容醫療機構或醫療機構設置醫療美容科室必須同時具備下列條件：
（一）具有承擔民事責任的能力；
（二）有明確的醫療美容診療服務范圍；
（三）符合《醫療機構基本標準（試行）》；
（四）省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他條件。
第六條申請舉辦美容醫療機構的單位或者個人，應按照本辦法以及《醫療機構管理條例》和《醫療機構管理條例實施細則》的有關規定辦理設置審批和登記注冊手續。
衛生行政部門自收到合格申辦材料之日起30日內作出批準或不予批準的決定，并書面答復申辦者。
第七條衛生行政部門應在核發美容醫療機構《設置醫療機構批準書》和《醫療機構執業許可證》的同時，向上一級衛生行政部門備案。
上級衛生行政部門對下級衛生行政部門違規作出的審批決定應自發現之日起30日內予以糾正或撤消。
第八條美容醫療機構必須經衛生行政部門登記注冊并獲得《醫療機構執業許可證》后方可開展執業活動。
第九條醫療機構增設醫療美容科目的，必須具備本辦法規定的條件，按照《醫療機構管理條例》及其實施細則規定的程序，向登記注冊機關申請變更登記。
第十條美容醫療機構和醫療美容科室開展醫療美容項目應當由登記機關指定的專業學會核準，并向登記機關備案。
第三章執業人員資格
第十一條負責實施醫療美容項目的主診醫師必須同時具備下列條件：
（一）具有執業醫師資格，經執業醫師注冊機關注冊；
（二）具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的醫師應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷；負責實施美容牙科項目的醫師應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業臨床工作經歷；負責實施美容中醫科和美容皮膚科項目的醫師應分別具有3年以上從事中醫專業和皮膚專業臨床工作經歷；
（三）經過醫療美容專業培訓或進修并合格,或已從事醫療美容臨床工作1年以上。
（四）省級人民政府衛生行政部門規定的其他條件。
第十二條未取得主診醫師資格的執業醫師，可在主診醫師的指導下從事醫療美容臨床技術服務工作。
第十三條從事醫療美容護理工作的人員，應同時具備下列條件：
（一）具有護士資格，并經護士注冊機關注冊；
（二）具有二年以上護理工作經歷；
（三）經過醫療美容護理專業培訓或進修并合格，或已從事醫療美容臨床護理工作6個月以上。
第十四條省級衛生行政部門可以委托中介組織對主診醫師資格進行認定。
第十五條未經衛生行政部門核定并辦理執業注冊手續的人員不得從事醫療美容診療服務。
第四章執業規則
第十六條實施醫療美容服務項目必須在相應的美容醫療機構或開設醫療美容科室的醫療機構中進行。
第十七條美容醫療機構和醫療美容科室應根據自身條件和能力在衛生行政部門核定的診療科目范圍內開展醫療服務，未經批準不得擅自擴大診療范圍。
美容醫療機構及開設醫療美容科室的醫療機構不得開展未向登記機關備案的醫療美容項目。
第十八條美容醫療機構執業人員要嚴格執行有關法律、法規和規章，遵守醫療美容技術操作規程.
美容醫療機構使用的醫用材料須經有關部門批準。
第十九條醫療美容服務實行主診醫師負責制。醫療美容項目必須由主診醫師負責或在其指導下實施。
第二十條執業醫師對就醫者實施治療前，必須向就醫者本人或親屬書面告知治療的適應癥、禁忌癥、醫療風險和注意事項等，并取得就醫者本人或監護人的簽字同意。未經監護人同意，不得為無行為能力或者限制行為能力人實施醫療美容項目。
第二十一條美容醫療機構和醫療美容科室的從業人員要尊重就醫者的隱私權，未經就醫者本人或監護人同意，不得向第三方披露就醫者病情及病歷資料。
第二十二條美容醫療機構和醫療美容科室發生重大醫療過失，要按規定及時報告當地人民政府衛生行政部門。
第二十三條美容醫療機構和醫療美容科室應加強醫療質量管理，不斷提高服務水平。
第五章監督管理
第二十四條任何單位和個人，未取得《醫療機構執業許可證》并經登記機關核準開展醫療美容診療科目，不得開展醫療美容服務。
第二十五條醫療美容新技術臨床研究必須經省級以上人民政府衛生行政部門組織有關專家論證并批準后方可開展。
第二十六條各級地方人民政府衛生行政部門要加強對醫療美容項目備案的審核。發現美容醫療機構及開設醫療美容科的醫療機構不具備開展某醫療美容項目的條件和能力，應及時通知該機構停止開展該醫療美容項目。
第二十七條各相關專業學會和行業協會要積極協助衛生行政部門規范醫療美容服務行為，加強行業自律工作。
第二十八條美容醫療機構和醫療美容科室發生醫療糾紛或醫療事故，按照國家有關規定處理。
第二十九條醫療美容廣告必須按照國家有關廣告管理的法律、法規的規定辦理。
第三十條對違反本辦法規定的，依據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》有關規定予以處罰。
第六章附則
第三十一條外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫科等相關臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關醫療美容活動不受本辦法調整。
關鍵詞：臨床醫生；繼續教育；醫療服務繼續醫學教育自上世紀50年代源起于美國，而對于一些發達國家來說，它已經成為社會教育的一個重要分支，并通過國家立法而成為一種國家意志。繼續醫學教育興起于我國70年代，目前還處于初級發展階段。之后，臨床醫學繼續教育才做完教育結構中的一個層次出現，并得到了大力的推廣。隨著醫學技術的快速發展，研究臨床醫生繼續教育并使其理論化，以作為臨床醫生更新知識的信息庫，從而滿足醫療工作與社會發展的需求。
1臨床醫生繼續教育的特點
1.1緊迫性和重要性當今世界，隨著科學技術的快速發展，科技信息量呈現出迅猛的發展勢頭。根據醫學界的最新分析結果顯示，世界范圍內的醫學期刊在最近的25年之內數量翻了一倍還多。究其原因，主要有兩個方面，首先是知識總量指數的持續增長；其次是知識陳舊的周期明顯縮短。而且在信息時代的影響下，醫學模式也隨之發生著巨大的變化，改變了傳統模式，由過去陳舊的"生物醫學模式"向"生物、心理、社會醫學模式"轉變。從醫學自身的發展與醫療保健客觀社會需求兩種之間的關系來說，近幾年來與心理性、社會性因素相關疾病的發病率越來越高。鑒于此，傳統的醫療技術已經不能徹底解決疾病的防治問題，而必須將生物、心理以及社會醫學模式相結合，進行綜合運用才能取得良好的質量效果。然而在現階段，我國大部分醫療工作者都是在傳統的生物醫學模式下進行學習的，能夠熟練掌握生物醫學知識，但是對制約和影響人體的各種心理、社會因素則了解不多，因此對在職的臨床因素進行繼續醫學教育，勢在必行。
1.2針對性和目的性臨床醫生繼續教育的目的并不是為了將醫護人員培養成為全才，而是一種具有較強的針對性與目的性的培訓。臨床醫生繼續教育的針對性體現在解決與臨床醫生專業相關的診治疾病的理論與技術問題。因此，在診治過程與專業培訓過程中，臨床醫生應當及時總結自己所從事的專科的特點與個人存在的不足，并進行認真的分析，從而在培訓當中能夠有有的放矢地進行學習。同時臨床醫生繼續教育還具有很強的目的性，即所有知識信息的中心都離不開醫療診治服務。隨著醫學技術的發展，以及越來越多的新儀器被采用，診斷治療程序不斷發生變化，需要臨床醫生轉變觀念，及時掌握這些新技術，從而提高醫療服務水平
1.3應用性和實踐性臨床醫學繼續教育具有很強的應用性和實踐性。在就需要臨床醫生能夠活學活用，將培訓中學習到的新知識和新技能運用到診療的實踐當中。根據臨床學科的特點與實際需要，可以將臨床醫生的培訓分成兩類，分別為一般培訓與專科培訓。一般培訓的主要對象為住院醫師，教學內容為本學科基本知識和臨床技能訓練。專科培訓的對象則為主治醫師，在固定學科內，通過一定時間的理論學習與臨床技能培訓，形成新知識的補充，從而提高業務能力。
2臨床醫學繼續教育的途徑
2.1院內繼續醫學教育[1-3]
2.1.1基礎理論的培訓醫院應當從自身的特色出發，要求無論是哪一個專業的衛生技術人員都應當對醫學基礎理論有所了解，并正確運用于本專科基本的治療當中。另外，臨床醫生對基礎理論要做到熟讀、精思。葉茂，要求根深，因此為了提高業務水平，必須打好基礎。
2.1.2院內培訓要有針對性要求醫院醫護人員要全部參加基礎課與公共課，而專業課則針對不同的專業從業醫生。
2.1.3把專家請進來根據醫院開設的科目的具體情況，邀請在專科領域內有所建樹的專家到醫院來進行培訓和指導。可以先進行查房，然后根據查房過程中發現的各種疑難問題，進行分析和解決，另外還可以針對本領域的發展前進進行講座，從而提高專科內臨床醫生的業務水平。
2.2院外繼續醫學教育
杜宏偉
scientifically assess the role of functional department / DU Hongwei// Chinese Hospitals. -2015,19(8):75
目前，多數公立醫院職能科室人員存在基本待遇僅與職稱掛鉤，職稱晉升又與臨床同軌競爭，科室或崗位貢獻價值無法科學評價而取相同績效系數等現實問題，導致責、權、利之間的矛盾不斷加深，降低了職能科室對優秀管理人才的吸引力，醫院管理的質量效益難以提高。如何建立職能科室崗位管理價值評價和激勵體系，筆者有以下幾點粗淺的思考。
建立崗位價值評價模型。不同科室和崗位之間可根據職能范圍、工作性質、責任大小、完成工作難易程度，采用專家咨詢法（DELPHI）、層次分析法（AHP）、二項系數加權法、環比評分法等方法，確定不同科室和崗位在實現醫院管理目標中的貢獻價值， 科學賦予其不同的權重系數。比如，負責醫療全面工作的醫務科，其職能權重要大于負責醫療質量局部工作的質量管理科；負責全面組織協調工作的重要崗位，其難易度權重要大于負責單項工作的普通崗位。
科學設定崗位準入標準。依據醫院的戰略目標，把職能科室職責按業務流程分解為具體工作，根據分管工作范圍明確各崗位職責。按照崗位需求，設定各崗位在理論知識、人文素質、學歷層次、專業技能、工作經歷等方面的任職條件，制定統一的職能科室崗位準入標準，嚴把考核關、準入關，為打造一支專業化的管理隊伍奠定基礎。
實施定性定量結合的目標考核。結合各職能科室工作性質，由醫院決策層會議或專家組會議綜合審定符合其自身特點的定性和定量考核指標。對定性指標，采用問卷調查、民主評議、領導評價等方式，轉化為量化評價結果；對定量指標，通過數據分析和測算，得出直觀分值。綜合分析定性和定量考核結果，得出公平公正、科學合理的目標考核結果。
開拓管理職稱晉升渠道。應盡快建立與臨床技術職稱相對獨立的管理職稱晉升渠道，細化管理職稱晉升標準和評價指標，依據管理能力和管理業績，逐級遞升管理職稱、管理崗位，這樣既能避免職能科室人員不從事臨床工作卻與臨床競爭職稱晉升機會的尷尬，又能明確職業發展前景，增強職能科室崗位吸引力，開啟醫院職能科室人員職業化道路。
設計體現價值的薪酬制度。將職能科室人員工資待遇分為基本工資、崗位津貼、效益獎勵3部分，其中基本工資與管理職稱掛鉤、崗位津貼與崗位價值掛鉤、績效獎勵與目標考核掛鉤，使不同科室、不同崗位的待遇更趨科學化、規范化，從而實現臨床和職能科室、職能科室之間、同一科室不同崗位之間的“平衡”。
構建全過程職業培訓體系。制定職能科室崗位能力培訓制度，利用職前、在職、轉職時機，采取經驗交流、實例研討、典型介紹、專題調研、現場參觀、考察學習、領導方法評介等靈活多樣的方式方法，開展定向培訓、專業培訓、實習培訓、補習培訓、實際操作培訓，不斷提高管理人員的職業化素養，加強管理人員的專業化水平。
