開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎護理的意義，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

【關鍵詞】優質護理；基礎護理；護理效果

High quality nursing service to lay a solid foundation for nursing has positive significance

Wang Lingjian

The Fifth Affiliated Hospital of Kunming Medical University Yunnan Gejiu 661000 China

[Abstract] High quality nursing service， established a bedside nurses working system， everyone involved in the canal bed， nursing records transferred to the ward bed.Increase of patients and families for medical treatment and nursing understanding and sympathy， reduce nurse-patient disputes.Treatment plan according to patient needs assessment， evaluation and timely care given to patients with human help.Improve on the treatment of patients with the treatment satisfaction.

[Key words] Quality nursing care；Basic nursing；Nursing Care

1 臨床資料

我科在開展優質護理活動過程中，自2012年9月1日至11月30日共收治住院患者321例，留觀靜脈輸液患者613例。年齡從出生6天的嬰兒到93歲的老人均有。我科室共有病床52張，護士人數12人。針對“優質護理服務”模式的要求，將床位劃分為4個責任區，為A、B兩個責任組，一個夜班小組，兩個小組由三名護士組成，每個護士根據年資分管4～8名患者不等，對分管的病人從入院到出院，保持持續性護理。

2 護理措施

2.1 入院時優質護理

2.1.1 主動熱情做好入院宣傳。介紹病區環境，并讓患者知曉責任護士是誰，并協助患者熟悉周邊環境。

2.1.2 做好護理評估，對患者的性別、年齡、心理素質、家庭經濟狀況較熟悉和了解。巡視病房，主動關心患者，消除患者對周圍環境的陌生感，對疾病的防治有初步的治療護理措施。

2.1.3 掌握患者治療的進度狀況，責任護士做到對每一位分管的病人治療及康復治療的程序熟悉和掌握。

2.1.4 熟悉患者的用藥方案，對患者治療的藥物劑量、藥物的副作用、有可能出現的癥狀提前進行干預，做好相應的治療護理工作。

2.1.5 飲食護理，根據患者疾病的不同，給予飲食治療的相應指導。

2.1.6 輸液治療前應進行靜脈評估，根據患者年齡及每天需要靜脈滴注的次數對靜脈穿刺作出預案，選擇留置套管針或者是普通靜脈輸液針。

2.1.7 根據患者和患兒的實際情況酌情選擇穿刺方式，即是頭皮靜脈穿刺或者是上、下肢靜脈穿刺。

3 治療期間的優質護理

3.1 保持病室的整潔，做好晨間的基礎護理工作，并在操作過程中，給家長和家屬作適時的健康宣傳。

3.2 掌握藥物的治療作用與不良副作用，嚴格控制輸液滴速，如鹽酸多巴胺，立其丁在治療小兒疾病中的運用，應嚴格保持在每分鐘滴速不超過20滴。過快可使患兒嘔吐，腹瀉，鼻塞癥狀出現。左氧氟沙星在留觀病人的輸液過程中，應告知患者會有強烈的胃腸道反應的可能，并做好即時的觀察。阿奇霉素會有腹疼及胃腸道反應癥狀。讓患者認識到自行調節輸液速度會造成對機體的傷害，積極配合促進疾病早日康復。

4 住院期間的優質護理

提高臨床護理質量，是減少和防止護理差錯事故，防范護患糾紛的根本保證。

4.1 每個住院患者不分老幼，都讓其在手腕上佩戴身份鑒別標識，標識所包含內容有姓名、性別、年齡、住院號、血型、疾病診斷、藥物過敏狀況。根據腕帶的粉藍和粉紅兩種顏色，區分性別，進行相對應的操作。

4.2 護理操作中，嚴格執行“三查八對，一注意”。鼓勵患者在治療過程中配合護士進行醫療安全事故的防范，護患可在一問一答中完成再次的核對，以保證其醫療安全，這些都增強了患者對護士的信任度。

4.3 輸液治療過程中增強巡視，勤觀察。為患者提供全程的優質整體護理服務。

4.4 對多重耐藥菌感染的患者，嚴格執行消毒。隔離及防護措施，有藍色的隔離標識，降低傳染源，爭取每一位住院或留觀患者能夠早日康復和預期出院。

4.5 尊重患者隱私，在日常生活中，給患者提供住院區域周邊食宿的信息。提醒患者注意保管財物，防盜竊，以減少不必要的財物損失。對患者提出的一切要求。在工作職責允許的范圍內，給予援助。

5 護理效果評估

實施責任制護理模式，工作中出現護理誤解時，及時對患者家屬進行答疑，患者對就醫的滿意度明顯提高，患者和家屬普遍對責任護士給予好評。通過改進工作模式，改善服務品質，提高了護士的責任心與求知欲。

6 討論

優質護理有效促進了責任護士對所負責的患者提供連續全過程的護理服務，增強了護士對護理工作的責任感，建立了以患者為中心的護理服務內涵。

對確保患者安全，體現護士技術價值起到了積極作用。流動護士工作站的前移、治療、基礎護理、記錄都在病房的床旁完成。真實客觀地反映了護士對病情觀察的客觀資料及采取護理治療措施的過程[ 1 ]。促進了“優質護理服務示范工程”活動的主題，為夯實基礎護理，提高滿意服務奠定了基礎[2]。優質護理的深入開展對加強基礎護理、改善護理服務、促進患者身心早日康復和重返家庭和社會，都有著積極的意義。鼓勵患者參與醫療安全的管理，對患者治療中的安全保障有著積極的意義。避免了護患之間產生芥蒂，增強了護士的主動服務意識，能提高護理質量，促使患者早日康復，促進了優質服務“病人和家屬滿意，醫生和護士滿意，社會和政府滿意”目標的持續發展。

參考文獻

第2篇

【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。

以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。

一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。

2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。

4.統計學方法:運用Excel 97中文版和SPSS 10. 0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結果

1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P

討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1，2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1，2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。

病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。

注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。

護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自主權[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004，4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004，4(5):32.

4陳衛紅.分級護理制度執行中的問題及對策.現代護理，2004，10(1):58.

第3篇

目的探討開展優質護理服務對普外科護理質量的影響。方法以我院普外科收治的120例患者為研究對象，隨機抽取60例為對照組，行常規護理，另60例為研究組，行優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果研究組的基礎護理、病房護理、危重癥護理評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意率、健康知識知曉率、不良反應發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論普外科開展優質護理服務，保證了護理質量，提高了護理滿意度，控制了不良反應的發生。

【關鍵詞】

普外科；優質護理；效果

普外科的特點為患者數量多、病種繁雜、病情危急、手術類型各異，臨床實踐中對護理有著較高的要求，同時護理責任重大，不僅關系著治療的效果，還影響著患者的預后。隨著醫改的日漸深入，在以患者為中心護理理念的指導下，于2010年提出了優質護理服務師范工程，其目標為夯實基礎護理、提高護理滿意度［1］。我院普外科積極開展優質護理服務，取得優良的成效，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月，我院普外科收治120例患者，男性72例，女性48例，年齡最小25歲，最大78歲，平均（41.4±2.3）歲，疾病類型：甲狀腺瘤43例、胰腺炎32例、膽結石20例、乳腺癌15例、膽囊炎10例。隨機劃分為研究組和對照組，各60例，兩組患者性別、年齡、疾病類型等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理，如：入院指導、用藥指導、飲食指導、出院指導等。研究組實施優質護理，在對照組的基礎上，采取了以下護理措施，具體內容有基礎護理、開展安全管理、調整排班制度、開展護理培訓等［2］。

1.3觀察指標

觀察護理質量評分、護理滿意率、健康知識知曉率、不良反應發生率。

1.4統計學處理

數據資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（x-±s）表示，組間采用t檢驗，計數資料以（n）與（%）表示，組間采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量評分

研究組的基礎護理、病房護理、危重癥護理評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2護理滿意率、健康知識知曉率、不良反應發生率

研究組的護理滿意率、健康知識知曉率、不良反應發生率分別為96.67%（58/60）、98.33%（59/60）、5.00%（3/60）均優于對照組的83.33%（50/60）、85.00%（51/60）、15.00%（9/60），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

隨著人們健康意識的提高，患者對醫療護理的要求不斷增多，為了滿足患者及其家屬的護理需求，各個醫療機構不斷探索新型的護理模型。自2010年優質護理服務提出后，此項護理模式得到了臨床醫護人員的廣泛關注，它以患者為中心，結合患者的需求，為其提供針對性的護理方案，從而保證了護理質量，提高了護理滿意度［3］。本文以我院普外科收治的120例患者為研究對象，給予了優質護理，具體措施為：

3.1夯實基礎護理

入院護理：護理人員主動熱情接待患者及其家屬，向其介紹醫院的環境、醫護人員配置及規章制度等，詳細詢問患者的病情、癥狀及家庭情況等，緩解患者的緊張情緒，構建和諧的醫護患關系。健康教育：讓患者及其家屬了解疾病及其治療的相關知識，如：疾病預防、治療方法、注意事項等，以此增強患者治療的主動性與依從性；飲食指導：根據患者病情及飲食習慣，為其提供合理的飲食方案，觀察患者的反應，保證飲食的營養與豐富；管道護理，普外科患者行手術治療后，管道相對較多，護理人員應提高管道護理水平，固定好管道，定時更換固定管道膠布；出院指導，根據患者出院評估報告，指導患者康復與鍛煉，叮囑其定期復查。

3.2開展安全管理

入院后，評估相關的危險因素，結合評估結果，采取針對性的護理干預措施，避免意外事件的發生，通常情況下，普外科患者采取的治療手段為手術，由于患者為手術缺少了解與認識，導致其極易產生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，因此，護理人員應根據患者的心理狀態，實施個性化的心理干預，使其樹立戰勝疾病的信心。

3.3優化排班制度

普外科護理工作量較大，為了調動護理人員工作的積極性，應采用彈性排班制度，結合護理人員自身的工作能力、工作需求、護理責任等，制定適合的工作時間表，使其自如地應對不斷增多的病患，進而利于保證護理質量［4］。

3.4開展護理培訓

普外科為了有效開展優質護理服務，應為護理人員提供培訓機會，通過培訓，使其認識優質護理服務的重要性，逐漸轉變自身的護理理念與服務態度，在實際工作中以患者為中心，為其提供針對性、人性化的護理服務。本研究結果為研究組的護理質量評分高于對照組，同時護理滿意率、健康知識知曉率等高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義。此結果表明，普外科實施優質護理，保證了治療效果，利于患者早日康復。

作者：張杰 單位：黑龍江省大興安嶺地區人民醫院

參考文獻

［1］郭海紅.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（76）：125.

［2］張威.人性化護理在普外科護理管理中的應用探討［J］.中國衛生標準管理，2015，6（23）：259-260.

第4篇

關鍵詞：護理學基礎實驗教學；傳統教學；同伴教育教學法；應用效果

0引言

同伴教學是用于檢驗學習者及其同伴對于內容的掌握與分析的一種教學策略，簡單卻能夠有效的促進學生的參與[1]。同班教學作為一種較為先進的教學管理方法，在教學中廣泛應用，以小組為單位，同伴教學者為核心進行教學，提高了學生的參與度來提升護理教學質量。為進一步提升護理學基礎實驗教學的護理教學質量，研究中選取自2015年2月至2015年12月選取護理專業本科兩個班，分別采用同伴教學和常規教學方法，比較兩組的護理教學質量，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2015年2月至2015年12月選取護理專業本科兩個班，按班級分為對照組和觀察組，每組各24人，其中，觀察組男性學生13人，女性學生11人，年齡為22~24歲，平均年齡為（22.9±0.9）歲；對照組中，男性學生為12人，女性學生為12人，學生年齡均為21~24歲之間，平均年齡為（22.3±1.1）歲。將兩組護理學生的年齡、性別等進行相應的比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組護理學生給予常規護理教學方法，對學生進行操作技能的相關培訓；觀察組學生采用同伴教學法進行護理教學，具體方法：首先，遵從學生意愿進行分組，8-10人一組，選擇責任心強、自學及語言表達能力較強、有較好的人際溝通能力的學生作為同伴教育者；其次，同伴教育者在上課前進行自學和教學，加強練習，提升其理論知識和實際操作能力；再次，對同伴教育者進行考核，在開課前，對同伴教育者進行理論知識以及操作技能的考核，實行責任制；最后，每個小班選取由2名同伴教育者分角色進行集中示教，指導教師針對細節進行完善，以小組進行學習，下課前授課教師進行評價總結，布置本次實訓內容作業

1.3觀察及評價指標

分析比較兩組實習學生的護理教學質量以及學生滿意度。在護理教學結束后，以操作技能考核評分進行評價，通過調查問卷統計學生對教學滿意度。滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學方法

對上述兩組病患各項記錄數據進行分類和匯總處理，選擇（±s）代表計量資料。計數資料通過χ2檢驗表示，差異具有統計學意義（P0.05）。

2結果

研究中顯示，觀察組學生操作技能考核平均分為（96.43±3.56）分，對照組學生操作技能考核平均分為（84.28±5.72）分，兩組結果對比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1，兩組學生對教學的滿意率分別為95.83%和66.6%，結果對比差異具有統計學意義（χ2=4.94,P＜0.05），

第5篇

【關鍵詞】 層級護理管理；中醫康復科；服務質量

1 資料與方法

11 一般資料 本科室共有護理人員16人，均為女性，年齡22～37歲，平均(308±28)歲；職稱：主管護師2人，護師6人，護士8人；文化程度：本科2人，大專5人，中專9人；護齡：8年以上4人，5～8年6人，5年以下6人。

12 方法

121 人員配備 根據我院中醫康復科護理人員和病床的具體實際情況實施護士長、高級責任護士、初級責任護士、執行護士4個層級管理模式，設置護士長2人，高級責任護士2人，初級責任護士4人，執行護士6人，并配備助理護士4人。護士長根據護理人員工作能力、工作經驗、職稱和學歷等綜合考評，分為A組和B組，每組各7人，高級責任護士各1人，初級責任護理各2人，執行護士各2人，助理護士各2人。每組分管20～25張病床。

122 崗位職責和內容 護士長由臨床經驗豐富的主管護師擔任，由院長直接任命，全面負責科室管理，包括各層級護士的選拔評定、培訓與考核等管理工作及處理疑難護理問題；高級責任護士和初級責任護士為考核及競爭上崗方式產生，負責隨本組主管醫生查房，配合護士長做好科室持續質量改進，查找醫療服務中的安全隱患、環節漏洞、細節缺陷，動態掌握科室護理質量。并指導本組成員的護理、治療、檢查等工作；執行護士由大專或本科畢業并獲得護士執業資格的護理人員擔任；助理護士由中專畢業并取得護士執業資格的護理人員擔任。執行護士和助理護士必須在責任護士指導下完成基礎護理工作。

13 效果評價［23］ 對層級管理實施前后半年的基礎護理質量、護士服務能力及患者滿意度進行評價。基礎護理質量包括健康教育覆蓋率、醫院感染發生率、預報褥瘡發生率、護理差錯糾紛發生數。護士服務能力包括護理文書書寫、專業知識考評和操作技能考評。患者滿意度評價采用問卷調查法，在實施前后隨機選擇60例住院患者在出院前進行問卷調查，分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意四個等級，以非常滿意和比較滿意計算滿意度。

14 統計學方法 所有數據采用SPSS 130統計軟件進行處理，計量資料以(x±s)形式表示，組間比較采用χ2檢驗或t檢驗，P

2 結果

21 層級管理實施前后基礎護理質量和護士服務能力比較 層級護理管理實施后基礎護理質量、護士服務能力評分均明顯提高，差異有統計學意義(t=478、412，P

22 層級管理實施前后患者滿意度比較 層級護理管理實施后患者滿意度為967%(58/60)，實施前為817%(49/60)，實施后患者滿意度明顯提高，差異有統計學意義(χ2=699，P

中醫康復內科具有病種繁多、高齡患者多、臥床時間長、護理操作多及護理人員配備較少的特點［4］，護理管理較為復雜和困難。以往我科采用傳統的功能制護理模式，以完成各項醫囑和常規的基礎護理為主要工作內容，護士長期處于超負荷工作量的工作環境中，機械地忙于完成護理任務，缺乏主觀能動性，難以做到以患者為中心；同時也缺乏對不同學歷、能力護士的合理調配，理論知識得不到發揮，業務能力得不到提高，難以保證護理服務質量。

層級護理管理是根據護理人員的職位、職稱及實際業務能力等進行不同級別、不同層次的標準化和目標化管理［5］。它將責任制護理、小組護理和功能制護理融合在一起，重新確立“以患者為中心、以質量為核心”的服務理念，不同層級、不同能力和經驗的護士共同面對患者，由原來的單兵作戰轉變為團隊作戰，護理質量由終末控制轉變為過程控制，從而能夠及時、全面了解患者生理、心理、情感功能缺失等方面的需求，將安全隱患扼殺在萌芽狀態，大大提高了護理質量和患者滿意度；同時，崗位設置更加科學和合理，使護士的自我價值得以充分體現，促使其主動加強醫學基礎理論和護理基礎理論的學習，從而使護士的業務能力得到大幅提高，有力保障了護理服務質量，從而為患者提供優質、高效的護理服務。

本研究結果顯示，層級護理管理實施后基礎護理質量、護士服務能力評分及患者滿意度均明顯提高，差異有統計學意義(P

參 考 文 獻

［1］ 王姣蓮優質護理服務在護理工作中的應用.中華現代臨床護理學雜志，2008，3(6)：541543.

［2］ 潘玉勤，章霞，鄭洪女APN連續性排班與護士層級管理的實行與效果.現代醫院，2009，9(8)：115116.

［3］ 方芬，程云，周劍英，等實施護士分層級管理對基礎護理質量影響的研究.中華護理雜志，2009，44(2)：114116.

第6篇

1.1臨床資料

選取2012年1月～2014年1月神經內科接受治療的84例患者，將其平均分為實驗組和對照組，每組42例患者。實驗組中男性患者22例，女性患者20例，年齡在47歲～78歲之間，平均年齡為(56±8.5)歲;對照組中男性患者24例，女性患者18例，年齡在45歲～76歲之間，平均年齡為(54±7.9)歲。兩組患者進行研究前均確診為患有神經內科疾病，并且確保兩組患者的一般臨床資料沒有明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

對照組患者采用常規護理管理方法進行管理，實驗組患者在常規方法的基礎上給予細節管理，其方法為:首先，醫院對護理人員進行集中的安全知識培訓，提高護理人員的自身修養;其次，給予患者適當的心理護理，對患者進行一定程度的健康教育宣傳;最后，護理人員必須充分重視并發癥的發生情況，盡可能的減少患者并發癥的發生。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理態度、護理滿意度與護理宣教得分情況進行觀察，并記錄分析。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用x珋±s表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統計學意義。

2結果

兩組患者經護理后，實驗組患者的護理態度(93.47±4.24)分、護理滿意度(95.23±3.69)分與護理宣教(93.68±3.21)分均明顯高于對照組患者的護理態度(85.35±3.40)分、護理滿意度(81.32±3.98)分與護理宣教(79.34±4.45)分，差別有統計學意義(P＜0.05)

3討論

第7篇

1.1一般資料

選擇2012年6月至2013年6月我院收治并給予細節護理管理的患者980例作為觀察對象（細節管理組），男540例，女440例，年齡16～76歲；消化系統疾病203例（20.7%），神經系統疾病225例（23.0%），呼吸系統疾病189例（19.3%），循環系統疾病169例（17.2%），內分泌系統疾病194例（19.8%）。另選取2012年6月前（我院實施細節護理前）的976例作為對照組，男506例，女470例，年齡18～75歲；消化系統疾病231例（23.7%），神經系統疾病173例（17.7%），呼吸系統疾病201例（20.6%），循環系統疾病188例（12.3%），內分泌系統疾病183例（18.7%）。兩組患者的性別、年齡、疾病分類等資料大體相似。

1.2方法

對照組按常規護理管理，包括生命體征的日常監測（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、褥瘡的預防及護理、助產護理、吸痰、注射、各類標本采集等。細節管理組在常規護理基礎上嚴格按照細節護理管理方案實施護理，具體如下：

1.2.1強化細節管理觀念

定期對護理人員進行細節護理規范化專業培訓，落實和規范各項技術操作原則和消毒隔離制度，工作中培養慎獨精神和嚴謹態度。護理人員定期培訓專業知識、規范消毒技術，并定期進行護理相關知識考核，全面提升全院護理人員對理論和實踐水平，讓護士自覺自愿的改進護理服務細節。

1.2.2注重環境細節管理

基層醫院是集就診、治療為一體的空間，人口流量大，病種繁多，易對空氣和物體造成污染，應每天用紫外線進行空氣消毒至少1h，物體表面、地面用含氯消毒劑清潔每天2次，保持病房空氣流通，定時清潔空氣過濾器，以降低病原微生物生存的機會。

1.2.3強化細節防范意識

嚴禁將診療無關的物品帶入診療間。護理人員應重視手污染，操作前后嚴格按照六步洗手法進行手清洗和消毒；規范護理人員正確戴口罩，防止醫院交叉感染。

1.2.4加強器械細節管理

制定醫療器械使用規范標準、器械消毒流程。根據診療器械的性質，選擇合適的消毒方法，既要確保器械不受損壞，又要保證消毒質量，所有器械必須一人一用一消毒。

1.3效果評價

對兩組護理質量和護理風險事件進行評價。①護理質量量表包括病區管理、基礎管理、藥品器材管理和護理文件質量等4方面，每個方面均采用百分制，得分越高，表明質量越好。②護理風險事件包括護理差錯和護理投訴的發生率。

1.4統計學分析

應用SPSS16.0軟件對數據進行分析。計量資料采用（x-±s）表示，數據比較用u檢驗；計數資料比較采用χ2檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組管理質量比較

細節管理組在病區管理、基礎管理、藥品器材管理和護理文件質量得分均高于對照組，差異均有統計學意義。

2.2兩組護理風險事件發生情況比較

細節管理組護理差錯和護理投訴發生率均低于對照組，兩組間差異均有統計學意義。

3討論

以往，基層醫院多注重診療技術的提高，而比較忽略診療細節護理程序的制定和完善，這可能導致患者治療成功率下降和醫源性感染發生率升高，從而影響到醫療質量，增加了醫療風險和醫療糾紛的機會。

4結語

第8篇

【關鍵詞】臨床護理路徑；腦出血；常規護理

腦出血作為一種急性腦血管病變，主要是因高血壓小動脈硬化而導致血管出現破裂引起的。在神經內科中屬于一種常見的病癥，具有發病快、病程長、傷害性大等特點，從而對患者的生活質量產生較大影響[1]。如果治療不及時，會影響患者的肢體靈活性以及發生智力障礙等問題，嚴重情況下還會造成殘疾、死亡等。而除了對腦出血患者實施治療外，優質的臨床護理顯得尤為重要。本文主要針對腦出血患者采用臨床護理路徑，取得了滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫院2012年4月-2015年6月就診的200例腦出血患者為主要研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各100例。其中對照組中男65例，女35例；年齡46~82歲，平均(58.29±8.41)歲；平均神經功能缺損評分為(21.1±9.9)分。試驗組中男61例，女39例；年齡44~84歲，平均(59.34±9.01)歲；平均神經功能缺損評分為(20.6±10.3)分。所有患者在入院后經過診斷，并進行顱腦CT確診，均與腦出血的臨床診斷標準相符。200例患者中不存在器官嚴重受損、意識障礙、心肺并發癥等癥狀。兩組患者性別、年齡、患病情況、神經功能缺損評分等基本資料方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者給予常規的神經內科護理模式。試驗組則是在常規護理模式的基礎上實施優質的臨床護理路徑，首先，由主管醫師、護士長、相關責任護士等人員組成臨床護理小組，并在對患者病情仔細觀察和研究的基礎上，制定因人而異的臨床護理路徑計劃，從而制定出一套合理的、優質的護理方案[2]。并且在護理過程中，相關護理人員需要不斷學習，從而對臨床護理路徑中的不合理部分進行及時修改和彌補。其次，將對患者量身制定的護理計劃以表格的形式展現出來，如護理流程、患者的鍛煉時間、飲食情況、心理護理等；患者在治療期間所需注意的相關事項，鼓勵患者及其家屬積極參加醫院組織的健康教育講座[3]；每天對患者的病情變化進行仔細觀察和記錄，并根據患者病情的變化，合理規劃和控制其藥量的使用情況。與此同時，為了有效避免護理過程中出現遺漏或者錯誤，需要嚴格遵循制定的護理路徑。最后，患者在住院期間，需由責任護士、當班護士以及主管醫師等定期查房，主要目的一方面是為了更好的對患者治療之后的病情變化以及恢復情況進行評估，一旦患者出現異常情況，需立即給予治療，以免延誤病情；另一方面，是要檢查所制定的護理路徑是否達到了預期的治療效果，如果未達到目標，則需要向主管醫師報告，并在征得家屬同意的情況下，對未達標的原因進行分析，并給予補充、修改和調整，以制定出新的護理計劃。而且護理期間，責任護理人員每天對患者進行檢查時，都需要在已經執行的項目后面做標記，以免出現遺漏；在此期間，醫師以及護理人員需要耐心向患者及家屬講解出現的各種問題，既有利于使患者能夠積極配合治療，還有利于建立良好的醫患關系。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后的日常生活能力評分(ADL)進行比較，并對護理后的并發癥的發生率、相關護理知識的掌握情況、對護理的滿意程度等作為觀察指標，以此為依據，對兩組患者的情況進行觀察和記錄。

1.4療效判定標準

兩組患者在接受治療和不同的護理方式后，將其療效判定標準分為三類，顯效：神經功能缺損評分減少量高于85%；有效：神經功能缺損評分減少量在60%~85%的范圍內；無效：患者的神經功能缺損評分減少量低于60%。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5統計學處理

采用SPSS21.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者ADL評分、住院時間、并發癥發生率比較

兩組患者在護理前ADL評分相比無明顯性差異，在護理后的ADL評分和護理前相比，均有所提升，且試驗組患者在護理后的ADL評分明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。此外，試驗組患者的住院時間也明顯低于對照組患者，且前者并發癥的發生率也遠遠低于后者，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。此外，試驗組患者在接受臨床護理路徑過程中，對相關知識的掌握程度高達96.71%，護理滿意度為97.82%，而對照組對護理知識的掌握程度僅為63.24%，護理滿意度達77.36%，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者療效比較

兩組患者采用不同的護理方式，試驗組患者治療總有效率為99.00%，而對照組為77.00%，試驗組患者的治療療效優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

3討論

近年來，隨著我國醫學事業的快速發展以及人們生活質量的不斷提升，人們對醫療中的臨床護理工作越來也重視。傳統常規護理模式主要是以疾病類型為依據進行的一系列基礎性的護理操作過程，而臨床護理路徑是在傳統常規護理模式的基礎上發展而來，和傳統常規護理模式不同的是，該種護理模式以患者為主體，與醫療、護理、管理等多方面相結合而制定的一種優質的、特殊的人性化護理模式。這是一種全新護理理念的轉變，充分體現了醫院以人為本的服務理念。腦出血能夠嚴重危害人們的身心健康，可使肢體、意識等產生障礙，大大降低了人們的生活質量。該病癥具有較高的致殘率和致死率，具有發病時間短、病情嚴重、易發生并發癥等特點[4]。因此，采用常規的神經內科護理模式效果并不理想。而臨床護理路徑作為一種根據患者量身定制的人性化護理模式對腦出血患者進行護理，對于提升臨床治療療效、降低并發癥的發生率等有著重要的意義。在對腦出血患者進行護理的過程中，采用臨床護理路徑，可以根據患者病情的變化，有效、合理、嚴謹的制定出一套全面、健全、嚴謹的護理方案，即從患者入院接受治療開始直至康復出院期間的護理[5]。而且在此期間，可根據實施的效果，給予適當的調整和改進，使得每一位患者的臨床護理路徑具有更高的有效性，這對于提升患者的治療效果，加快患者的康復速度都有著非常重要的意義。與此同時，采用臨床護理路徑，可以極大的降低患者就醫過程中產生的費用，也可使醫療成本有所降低，有效避免了不必要的人力、資源等的浪費，這對于患者、醫院都是有百利而無一害的[6]。尤其是將臨床護理路徑應用于腦出血患者的護理中有著重要的意義。患有腦出血病癥的患者，其肢體的靈活性以及認知等都會產生較大的障礙，而臨床護理路徑和基礎護理不同，是根據患者自身的病情制定相應的護理方案，該種方式能夠為患者提供合理、有效的人性化照顧，對增強患者的意識以及認知等發揮著重要的作用；患者通過該種方式也可以及時了解自身病情的變化以及護理的方向，從而使其積極主動的配合醫師以及護理人員的治療，從而達到醫患雙方聯合工作的模式[7-8]。此外，該種新型護理模式的出現，使得護理人員不再像傳統常規護理模式一般，盲目的、機械性的按照主管醫師的囑托和要求去執行各項護理工作，或者是等待醫師給予指示之后才去執行相關措施，而是有計劃性、有目的性、又預見性的執行、完成一系列護理工作[9-10]。在本文的研究中，主要是以筆者所在醫院3年間收治的200例腦出血患者為研究對象，采用隨機分組的方式將其分為對照組和試驗組，其中對照組給予常規的護理模式，而試驗組則是在常規護理模式的基礎上采取臨床護理路徑，結果表明，試驗組患者在實施護理后的ADL評分遠遠高于對照組，且住院時間以及并發癥的發生率均較對照組低，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。而且試驗組患者在接受臨床護理路徑過程中，對相關知識的掌握程度高達96.71%，護理滿意度為97.82%，而對照組分別為63.24%、77.36%，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05)。此外，就護理之后治療總有效率而言，試驗組治療的總有效率為99.00%，遠高于對照組的77.00%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，既可以有效避免醫療資源的浪費，又可以大大提升患者的治療療效，尤其在腦出血患者的護理中取得了滿意的臨床療效，值得在臨床中進行大范圍推廣、傳播和應用。

參考文獻

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[5]羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南，2014，12(14)：747-748.

[6]劉春燕.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(15)：111-112.

[7]李玉珍.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用分析[J].大家健康(學術版)，2014，30(6)：208.

[8]謝建芳，張蓉.臨床護理路徑在腦出血伴發精神障礙患者護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，22(6)：136-137.

[9]蔡月梅.探索臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國實用醫藥，2013，8(24)：226-227.

第9篇

方法：對我院的90例精神病患者，分別實施優質護理方法和常規護理模式，對比兩組效果。

結果：經過六個月的對比實驗，實驗組的患者滿意程度明顯高于對照組，滿意程度分別為實驗組的（98.0±1.3）%和對比組的（86.0±1.2）%，對比結果有統計學意義。

結論：實施優質護理能夠快速提高精神病患者的滿意度，是有效的護理模式。

關鍵詞：精神病院優質護理患者滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0339-01

精神病患者是特殊的疾病群體，對該類患者的臨床護理具有一定的特殊性和難度，如何加強對精神病患者的干預護理，為其提供優質護理服務，提高患者的生活質量是普遍受社會關注的問題[1]。筆者結合我院90例精神病患者在日常護理中，優質護理與常規護理兩種不同模式的應用效果，現總結如下。

1一般資料

1.1研究對象。選取我院自2011年6月至2013年6月的精神病患者共90例，其中男性患者52例，女性患者38例；患者年齡分布在20至65歲。將90例精神病患者隨機分為兩組，兩組患者在護理人員的配置、患者病種、患者數量上差異無統計學意義（P

1.2研究方法。實驗組的患者實施優質護理模式，強調人文關懷、專業化、整體化的護理標準。在優質護理服務中護士牢固樹立“以患者為中心”的護理理念，實施人文關懷，注意與患者的溝通，滿足患者的需求。從患者入院開始即提供專業的護理服務，在實行整體護理的基礎上，將床位包干到組，責任到人，簡化護理文件的書寫，增加了護士與患者接觸、交流和服務的時間。在健康教育方面，根據患者住院不同階段，有針對性地對患者及家屬進行精神病防治的知識宣傳和健康宣傳，對患者講解所患疾病的相關知識和各種檢查、治療中的注意事項，幫助患者正確認識疾病，同時明確告知家屬正確的家庭護理的對預防疾病復發的重要性，提高患者康復質量；在生活護理方面，照顧患者的生活起居，認真細致的做好晨晚間護理，二便護理，衣著、皮膚、毛發衛生，以及飲食的護理，解決患者的合理需求。定期組織開展各類娛樂活動，每周舉辦兩次健康教育小講課，豐富患者文化娛樂生活，調動病人的主觀能動性，提升患者的社交能力，促進患者的社會功能恢復；在構建精神支柱方面，對患者進行文化護理，對家屬較長時間未來院探視的患者可以安排撥打親情電話，減少患者的孤獨、無助、被遺棄感，幫助患者建立正確的世界觀、人生觀、價值觀，培養積極樂觀、勇于面對問題的人生態度。

對照組的患者則實施常規護理模式，包括維持病房的正常秩序、確保患者的安全、觀察患者病情變化等等，在生活護理方面進行一般生活護理。

1.3治療標準。對兩組患者分別進行滿意程度調查，調查項目包括健康教育、病房管理、基礎護理、護理操作、護理記錄、患者滿意度等。

1.4統計學方法。將調查數據錄入電腦并建立數據庫，使用SPSS13.0統計軟件進行整理和分析，計量資料以X±S表示，組間比較用t檢驗。以P

2結果

經過六個月不同護理模式的觀察，實驗組護理情況和患者滿意度均明顯優于對照組，滿意程度分別為實驗組的（98.0±1.3）%和對比組的（86.0±1.2）%，經過統計學分析，兩組間差異有統計學意義，見表l。

3討論

由于精神科患者很多都是自理能力差、認知能力以及自知能力不高，依賴性強，因此基礎護理是護理人員開展護理工作的難點，特別是面部清潔、皮膚護理、頭發護理以及會陰護理等很難實施到位，從而引起家屬的不滿意，在精神科實施責任制后，不僅解決生活護理的難點，而且使基礎護理也得到有力的保障[2]。對精神病患者實施優質護理，能夠更好地促進患者的康復，在臨床護理中有著重要意義。患者的滿意程度成為醫院管理質量的主要標準，也是評價優質護理服務效果的最佳的指標[3]，是檢測優質護理應用效果的有效方法。

優質護理服務并不是一項簡單的基礎護理，簡單的基礎護理決不能提高患者的滿意度，因為患者不僅需要仔細周到的生活護理，也需要相關健康知識，如疾病的原因、表現、預后、預防等知識，故做好健康教育也是護士必不可少的護理工作[4]。

優質護理服務是一項貼近病員，深入民心的良好決策，是構建和諧醫患關系，提高患者滿意度的良好措施，值得大力推廣，但在開展優質護理服務過程中，切忌將優質護理服務當成簡單的搞好基礎護理，而是要將做好基礎護理和做好專科護理相結合，只有這樣才能提高護理質量，才能讓患者的家屬滿意，才能得到社會和政府的認可[5]。

參考文獻

[1]宋文英.優質護理服務在精神病院實施的難點與對策分析臨床合理用藥[J].2013，6（6）：122-123

第10篇

關鍵詞：人文關懷；高血壓；糖尿病

糖尿病是一種較為常見的疾病，該種疾病具有并發癥高和死亡率高的特點，會使得患者機體對于胰島素的敏感性下降，對于機體其他功能的正常代謝造成影響，極易引發高血壓等疾病，通過相關調查研究發現糖尿病已經被認定為引起高血壓的危險因素之一[1]。對于高血壓合并糖尿病患者在進行積極治療的同時，不能忽視對于患者的護理工作，護理質量也會對治療效果造成較大的影響。根據以上情況，我院對于收治的高血壓合并糖尿病患者在進行常規護理的基礎上對其進行人文關懷，取得了令人滿意的護理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的高血壓病合并糖尿病患者52例，隨機分成兩組，各26例，治療組男15例，女11例，年齡42～79歲，平均年齡（61.4±4.4）歲，病程3個月～9年，平均病程（3.2±0.9）年；對照組男15例，女11例，年齡42～79歲，平均年齡（61.4±4.4）歲，病程3個月～9年，平均病程（3.2±0.9）年，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒有統計學意義（P

1.2方法 對照組采用常規護理方法進行護理，治療組在對照組基礎上對于患者進行人文關懷，具體措施如下。

1.2.1提高護士責任心和規范其護理操作行為 護理人員要主動要求學習知識和技能，提高自身素質和操作水平，要求對于自己所掌握的知識和技能能夠進行熟練操作，并且應用到臨床護理操作中去。護理人員還需提升自身業務能力，對于工作中的表現的不足進行改善。護理人員在患者進行護理的過程中要保持微笑，表現出良好的職業素質[2]。

1.2.2良好的人文救治 治療環境的好壞會對患者的情緒造成較大的影響，創造良好的治療環境，使得患者能夠保持輕松愉悅的心態接受治療具有重要意義。"以人為本"是整個護理過程的核心要求，要求護理人員對于患者的個人尊嚴給予尊重，對于患者所提出的合理要求盡可能滿足，對其進行安慰和鼓勵，幫助其消除緊張、不安的情緒。對于疼痛難忍的患者可以對其注射一定劑量的止痛劑或者在病房里播放輕音樂來轉移患者的注意力，達到緩解患者疼痛的目的，使得患者能夠保持良好的心態繼續接受治療[3]。

1.2.3關注患者特殊生理和心理需求 對于患者的特殊生理和心理需求，護理人員要給予足夠的關注程度。護理人員要在語言上對于患者進行鼓勵，幫助其消除不良情緒。對于患者的臨床表現要給予持續性的關注，一旦出現異常情況，要及時向醫生進行報告，對于患者及其家屬提出的疑問要耐心的進行解答。

1.3觀察指標 本次探究實驗的主要觀察指標包括并發癥發生率和護理滿意度，并發癥主要包括腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、低血糖等，護理滿意度主要有滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意四個指標。

1.4統計學方法 數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P

2結果

2.1治療組護理滿意度要明顯高于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P

2.2治療組并發癥發生率要明顯低于對照組，兩組間差異具有統計學意義（P

3討論

隨著經濟的發展和醫療水平的提高，護理質量得到了顯著的提升，但公眾對于護理要求也在不斷提高同時護理安全事件也在不斷增加，這對于我們護理工作者提出了更高的要求。高血壓合并糖尿病具有發病快、并發癥發生率高、死亡率高等特點，對于患者的生活質量會造成較大的影響，因此做好高血壓合并糖尿病的相關護理工作具有重要意義。

根據以上情況，我院對于收治的高血壓合并糖尿病患者在進行常規護理的基礎上對其進行人文關懷，取得了令人滿意的護理效果。人文關懷護理樹立以人為本的護理理念，對于患者進行人文關懷，使得患者消除不良情緒，增強戰勝疾病的信心。護理人員要將患者當成朋友一樣對待，取得其信任，對其進行相關知識的宣傳教育，提高患者自我防護能力。

綜上所述，對于高血壓病合并糖尿病患者在常規護理基礎上進行人文關懷可以有效降低死亡率和并發癥發生率，提高護理滿意度，是一種有效的護理方法。

參考文獻：

[1]吳曉琴，陳莉，徐德宏.人性化護理在心內科病房管理中的應用[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，14（5）：567-568.

第11篇

[關鍵詞] 循證護理；腹腔鏡；膽囊切除術

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）30-0080-02

膽囊切除多見于膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉等病變患者經保守治療后效果不佳而需要行手術治療[1-3]。腹腔鏡下行膽囊切除手術具有痛苦輕、創傷小、患者術后康復快等優點，但仍有部分患者術后可出現不適，因此加強患者術后護理對提高腹腔鏡下膽囊切除手術的臨床效果具有重要的意義[4，5]。循證護理是指護理人員將實踐與科學理論結合，同時根據個人經驗及環境因素而對患者實施的護理策略，是基于科學理論的護理方式[6，7]。為此本院將于2011年1月～2013年1月對腹腔鏡下行膽囊切除手術的患者應用循證護理，患者效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2011年1月～2012年12月本院收治的60例在腹腔鏡下行膽囊手術切除的患者為研究對象，其中男38例，女12例，年齡32～78歲，平均（55.8±6.8）歲。其中膽囊結石28例、慢性膽囊炎22例、膽囊息肉10例，根據隨機數字表將患者分為觀察組和對照組，每組各30例。對照組術后進行常規護理，觀察組在此基礎上實施循證護理，兩組患者的性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 ①疼痛護理：患者麻藥過后，術后創傷會導致患者出現疼痛，因此護理人員應經常詢問患者疼痛的程度，如果患者術后疼痛難以忍受，護理人員應告訴醫生，及時采取鎮痛處理，以免因過度疼痛影響患者的康復，同時應指導患者對疼痛處進行輕輕地按揉，促進血液循環，減少疼痛的產生[8]。②留意患者生命體征：密切留意患者的病情，患者行麻醉后，藥物可能會對患者的神經系統、呼吸系統、循環系統等功能造成一定的干擾，因此需要嚴密觀察患者的各項生命體征，及時判斷并及早發現患者的病情及動態，密切配合醫生進行妥善的處理[9，10]。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上，應用循證護理，具體步驟如下：①尋找臨床實踐中遇到的問題，并將問題轉化為結構化、確切化、特定化的提問。②將提出的問題作為相關的研究證據，通過查找文獻數據庫，系統找出解決問題的方法。如對腹腔術后傷口處理不當可增加患者感染的發生率，通過查閱相關的文獻，吸取別人的經驗教訓，從而避免相應事件的發生。③對查找的證據進行批評性的評價，結合自身情況選取適合自己的操作方式。④獲得的實證應與臨床知識相結合，從而做出合理的護理計劃。⑤實施護理計劃，通過與同行探究、與患者交談、自我反省等方式評價護理的效果，并將問題輸入到計算機中進行保存，以作為研究的課題。護理要點：觀察組護理基于循證護理理論基礎，嚴密監測患者生命體征，同時密切觀察可引起患者不適的各種因素：①引流管是否通暢、切口敷料是否干燥，如發現異常立刻報告醫師；②觀察患者是否出現黃疸、腹膜刺激征、膽汁引流顏色、性質以及引流量，如發現異常應立刻向主診醫生匯報；③觀察患者皮下是否出現氣腫；④防止患者嘔吐，及時清除患者嘔吐物，避免誤吸入；⑤盡量減少患者疼痛，避免疼痛引起患者的不良應激反應。

1.3 評價指標

依從性評分參照文獻[11]進行評價。依從性：優：患者在治療期間嚴格按照醫囑進行規范性治療；良：患者治療期間基本遵照醫囑，但偶爾治療不規范；差：患者治療期間基本不按照醫囑進行治療或中途放棄治療者。VAS評分為0～10分，分值越高，疼痛度越高。滿意度評分滿分為100分，分數越高滿意度越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS7.0進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率表示；組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，組間計數資料率的比較采用χ2檢驗；P

2 結果

2.1 兩組患者依從性分析

兩組患者干預前依從率無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者護理情況分析

觀察組患者術后VAS疼痛評分、首次排氣時間、平均康復時間、滿意度評分顯著優于對照組，差異有統計學意義（P

表2 兩組患者護理情況分析（x±s）

3 討論

循證護理（EBN）是在循證醫學的基礎上發展和產生的一種全新的護理觀念。傳統的護理學效率低，缺乏科學性，但是循證護理是以患者為中心的整體護理觀念，運用法學批判的思維來尋求護理過程中的最佳證據，從而實現全面護理改進，用最低的成本來為患者提供優質的服務。隨著護理相關的學術論著發展和興起以及護理人員對計算機數據庫的掌握，大大地促進循證護理的發展。循征護理再實踐是通過采用預見化的護理程序為患者實施護理，通過有計劃、有目的為患者提供個體化的護理服務，可有效減少患者術后疼痛、降低患者并發癥發生率，同時能提高患者依從性，有利于患者預后[12，13]。通過循證護理，了解患者所需，為患者實施最佳的護理方案。通過對腹腔鏡術后患者應用循證護理能有效避免護理主觀性及盲目性，從而使得護理工作做到有據可依，有證可循，從而將以人為本的服務方式應用在患者身上，提高患者護理滿意度，減少不必要的醫療糾紛發生，有利于促進良好的護患關系建立。同時循證護理作為一種強調個性化、整體性、創造性的有效護理方式，其護理的理念是讓患者在心理、生理、社會滿意度上達到最大精神滿足，或最大限度地降低患者不愉快的心理，處處為患者著想，從患者的角度思考問題，一切活動將患者擺在首位。本研究中兩組患者干預前依從率無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（P

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第12篇

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選取本院2012年10月~2014年5月收治的192例腦卒中后吞咽困難患者, 采取隨機數字表法分為常規護理組與吞咽訓練組, 各96例。常規護理組中男55例, 女41例, 年齡56~78歲, 平均年齡(69.23.5)歲。康復護理組中男53例, 女43例, 年齡54~76歲, 平均年齡(68.53.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規護理組 護理人員通過交流了解患者的心理狀態 , 使其對吞咽功能障礙抱有一定的認知 , 積極配合參與到治療及護理工作來。保證患者的口腔清潔 , 并確保其頸部的關節活動度及靈活性 , 進行主動及被動的頸部旋轉運動 , 每日根據患者具體康復情況調整次數。

1. 2. 2 吞咽訓練組 在常規護理組基礎上實施的護理方法為：間接吞咽訓練：空吞咽、吞咽小冰塊訓練;練習口唇、舌體、頰的主動及被動活動;模擬進行吞咽訓練。直接吞咽訓練 ：待患者病情穩定后 , 幫助患者取坐位 , 口干者給予 1 ml 的水, 囑其在30 s內連續吞咽3次, 在進食期間確保周圍環境安靜。護理人員指導患者反復空咽、點頭吞咽等多種代償吞咽方法 , 提醒進食過快的患者較食物充分咀嚼后再進食, 將每一口的食物充分咀嚼15~30次以上。

1. 3 觀察指標 觀察與對比兩組患者在連續治療 4 周的飲水試驗結果及飲食分級情況 , 其中飲水試驗結果評價等級包括正常、輕度障礙、中度障礙及重度障礙 , 飲食分級評價指標包括不能經口攝食、果凍狀食物、糊狀食物及普通食物。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS18.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數標準差( x-s)表示, 實施 t檢驗;計數資料以率(%)表示, 實施2檢驗。P0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后飲水試驗結果對比 吞咽訓練組飲水試驗結果正常所占比例明顯高于常規護理組 , 差異具有統計學意義(P0.05)。

2. 2 兩組患者治療前后飲食分級情況對比 吞咽訓練組可進食普通食物所占比例明顯高于常規護理組 , 差異有統計學意義(P0.05)。

3 討論