開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇民營(yíng)醫(yī)院人事管理制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院人事管理； 管理模式； 創(chuàng)新；方法

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0332-01

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)將面臨著激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院要想獲得競(jìng)爭(zhēng)力就必須確立市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的管理理念、管理體制和組織形式。要適應(yīng)市場(chǎng)需要，從根本上講要抓好人才隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相對(duì)于其他行業(yè)有著較為雄厚的人才資源，但是目前醫(yī)院傳統(tǒng)的人事管理制度，已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的要求，因此，醫(yī)院管理必須加強(qiáng)和創(chuàng)新人事管理工作，在發(fā)掘和穩(wěn)定人才上采取積極有效的措施，才能保持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)院中的主要組成部分，也是本文研究中的對(duì)象。與其他類型醫(yī)院相比，其在規(guī)模、設(shè)備以及人才培養(yǎng)等方面有著非常明顯的優(yōu)勢(shì)。但是，正是由于公立醫(yī)院規(guī)模大，設(shè)備多，人員多，在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候有政府作為重要的制度和資金支持等方面的影響，導(dǎo)致公立醫(yī)院在創(chuàng)新發(fā)展的過程中，不能夠煥發(fā)出足夠的生機(jī)與活力。這種固定的思維模式嚴(yán)重阻礙了公立醫(yī)院的機(jī)制改革。我們研究創(chuàng)新公立醫(yī)院的人事管理改革，是從根本上解決醫(yī)院發(fā)展過程中的主要矛盾，是從公立醫(yī)院的管理模式成為公立醫(yī)院發(fā)展的原動(dòng)力。其中，人事管理制度處于公立醫(yī)院改革的核心位置?，F(xiàn)階段的公立醫(yī)院依然保持原有的人事管理體制，雖然在個(gè)別方面進(jìn)行了改革，但是，改革幅度不大，人事管理意識(shí)和人事管理方法還相對(duì)落后。創(chuàng)新公立醫(yī)院人事管理模式要從體制和機(jī)制上共同作用，要把科學(xué)性和管理方式有機(jī)結(jié)合。

本文從公立醫(yī)院人事管理模式的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，闡述了創(chuàng)新公立醫(yī)院人事管理模式的方法和途徑。智力水平、管理水平、全面發(fā)展方面促進(jìn)公立醫(yī)院的完善進(jìn)步。創(chuàng)新管理模式是保持公立醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措，是從基礎(chǔ)環(huán)節(jié)上，保證醫(yī)院人才目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而讓人事管理成為公立醫(yī)院全面提升的推動(dòng)力。

1當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院人事管理工作中的不足

1.1人事制度陳舊落后。公立醫(yī)院在我國(guó)發(fā)展時(shí)間長(zhǎng)，社會(huì)影響力大。公立醫(yī)院人事制度還保持在過去的基本結(jié)構(gòu)中，人事制度陳舊落后，人事管理沒有足夠的思想意識(shí)層面上的引導(dǎo)，制度建設(shè)不全面，缺乏現(xiàn)代管理手段。人事制度的落后使公立醫(yī)院的發(fā)展速度緩慢。

1.2人事管理水平低下。公立醫(yī)院相比民營(yíng)醫(yī)院的落后內(nèi)容最明顯的體現(xiàn)就是人事管理水平低下。公立醫(yī)院人事管理制度中，內(nèi)容簡(jiǎn)單，形式停留在表面，在管理層次和管理方式上，無法實(shí)現(xiàn)透明化管理。人事管理水平的不足造成醫(yī)院運(yùn)行中缺乏陽(yáng)光氛圍，醫(yī)院在名譽(yù)上受到一定程度的影響。

1.3人才評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制不完善。公立醫(yī)院的人才管理機(jī)制缺乏現(xiàn)代企業(yè)的管理理念，在人才評(píng)估和激勵(lì)上，沒有積極的項(xiàng)目作為目標(biāo)，人才評(píng)估和激勵(lì)制度無法達(dá)到先進(jìn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。對(duì)于任何一家醫(yī)院來講，沒有競(jìng)爭(zhēng)就沒有效益，競(jìng)爭(zhēng)就是促進(jìn)人才的全面發(fā)展。公立醫(yī)院人才評(píng)估和機(jī)制的完善，要從整體上進(jìn)行考慮，把握醫(yī)院的宗旨，掌握人才管理的重點(diǎn)，不能讓人事管理機(jī)制成為醫(yī)院前進(jìn)中的阻力。

2創(chuàng)新醫(yī)院人事管理工作的方法

2.1建立現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才選拔機(jī)制。創(chuàng)新人事管理模式的核心就是人才的管理。人才是一切工作的原動(dòng)力，人才是決定企業(yè)發(fā)展的根本性動(dòng)力。公立醫(yī)院要建立現(xiàn)代化的人才選拔機(jī)制，將人才的選拔與考核作為人事管理的重點(diǎn)工作。讓人才成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要活動(dòng)因素，促進(jìn)人力資源的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.2實(shí)現(xiàn)薪酬管理與績(jī)效考核平衡。在公立醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式中，沒有薪酬管理和績(jī)效考核這個(gè)概念。公立醫(yī)院在分配機(jī)制上，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，對(duì)工作突出和成績(jī)優(yōu)異的人沒有把薪酬距離拉開，這就嚴(yán)重阻礙了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。創(chuàng)新人事管理模式的重要舉措，就是實(shí)現(xiàn)薪酬管理的距離化和績(jī)效考核的平衡性。通過工作實(shí)績(jī)決定收入分配，尊重勞動(dòng)者的權(quán)利和要求。例如在醫(yī)療科學(xué)研究中，對(duì)于有重大醫(yī)學(xué)成果的項(xiàng)目和人員，要實(shí)施明確的獎(jiǎng)勵(lì)，要在職稱評(píng)定上對(duì)其進(jìn)行政策傾斜。這些舉措可以鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員在做好本職工作的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步。

2.3健全聘用制度的科學(xué)性和保障性。公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，必須要將人才競(jìng)爭(zhēng)引入到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，實(shí)現(xiàn)聘用制度的公正性和公平性。在聘用制度上，在錄用條件、組織考察、競(jìng)爭(zhēng)上崗上，實(shí)現(xiàn)科學(xué)性原則。崗位選擇要符合人才的個(gè)人素質(zhì)。對(duì)專業(yè)技術(shù)的崗位，要體現(xiàn)管理水平、業(yè)務(wù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)、道德修養(yǎng)的多方面保證。在聘用制度前提下，要注重聘用人員的基本生活與工作的保障。醫(yī)院盡量為必要的人才提供生活條件與科研條件，保證聘用的人才減少后顧之憂。在工作中，對(duì)聘用人才實(shí)行管理上的一致性和公開性。實(shí)現(xiàn)聘用制度的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院體系的建立為社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展提供了重要保證?，F(xiàn)代醫(yī)療制度的組成部分中，人事管理是其中最核心的管理內(nèi)容。醫(yī)院管理工作的成果，決定了醫(yī)院整體水平的提升。醫(yī)院作為承載生命的支撐體，人力資源在其中處于主要的干涉因素。管理就要摒除陋習(xí)，管理就要將落后的制度不斷優(yōu)化。公立醫(yī)院人事管理創(chuàng)新就是為建立現(xiàn)代醫(yī)療制度提供必要的發(fā)展基礎(chǔ)，將醫(yī)院建立成人民生命安全的保護(hù)者，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的根本醫(yī)療服務(wù)宗旨。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪梅.淺析醫(yī)院人事管理模式的轉(zhuǎn)變[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2009（01）

[2]張惠琴， 陳春紅.新時(shí)期下如何做好醫(yī)院人事檔案管理工作[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（16）

第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu) 人事 檔案管理

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、規(guī)模的擴(kuò)大及社會(huì)保障的不斷加強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員不足，嚴(yán)重了影響和制約了醫(yī)院發(fā)展的前進(jìn)步伐。事業(yè)單位人事制度的改革，給醫(yī)院帶來了前所未有的機(jī)遇，為了適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展和人民群眾對(duì)就醫(yī)療需求的不斷提高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘了大量的工作人員來彌補(bǔ)醫(yī)院發(fā)展不足的現(xiàn)狀。這給醫(yī)院帶來了充滿生機(jī)和活力的用人制度，提高了醫(yī)療隊(duì)伍的整體素質(zhì)。新聘用人員通過政府人事行政部門所屬的人才交流（或人事）服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行了人事。但因人事人員流動(dòng)性強(qiáng)、檔案缺失嚴(yán)重等原因，增加了人員的檔案管理工作的難度。

1.人事的概念

人事制是在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下產(chǎn)生的一種新的人事管理方式，即人事機(jī)構(gòu)（指政府人事部門所屬人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)）按照國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)要求，接受用人單位或個(gè)人委托有關(guān)人事管理與人員使用分離。用人單位與被聘用人員只受雙方簽定的聘用合同的約束。用人單位有充分的用人自，而勞動(dòng)者則享有充分的擇業(yè)自和流動(dòng)的權(quán)利，真正實(shí)現(xiàn)了“單位人”到“社會(huì)人”的轉(zhuǎn)變。

2.傳統(tǒng)人事檔案管理

事業(yè)單位人事檔案管理產(chǎn)生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的傳統(tǒng)人事編制范疇，此階段的事業(yè)單位人事檔案管理方式主要特點(diǎn)表現(xiàn)為：人事檔案管理由人事、編制部門備案、單位人事科統(tǒng)一管理人事檔案。這一階段，在行政事業(yè)一體化的事業(yè)管理體制下，事業(yè)單位的目標(biāo)、經(jīng)費(fèi)、崗位設(shè)置等都由行政主管部門掌控，人員相對(duì)比較固定，有利于人事檔案管理的規(guī)范化。

3.人事檔案與傳統(tǒng)人事檔案管理的區(qū)別

3.1本質(zhì)不同。傳統(tǒng)檔案管理是行政主管部門掌控的管理制度，而人事是社會(huì)人事檔案管理制度；

3.2主體不同。傳統(tǒng)檔案管理的主體是單位與勞動(dòng)者，而人事制的主體包括人事機(jī)構(gòu)、單位與勞動(dòng)者；

3.3主管部門不同。傳統(tǒng)檔案管理主管部門是單位與社會(huì)保障部門，而人事檔案的主管部門是政府人事部門所屬人才交流服務(wù)機(jī)構(gòu)、人事部門及單位共同管理。

4.人事人員檔案現(xiàn)狀及問題【1】

4.1 檔案移交不及時(shí)

已辭職、辭退、解除勞動(dòng)合同等流動(dòng)人員的人事檔案，有些沒有及時(shí)移交當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心，有些沒有人事權(quán)的單位擅自保管流動(dòng)人員人事檔案，造成部分流動(dòng)人員人事檔案丟失、材料不齊全、手續(xù)不完備等情況出現(xiàn)。

4.2棄檔現(xiàn)象較嚴(yán)重

4.2.1人事檔案作用逐步淡化，醫(yī)院在聘用專業(yè)技術(shù)人員時(shí)往往只是面試即可。

4.2.2人才流動(dòng)日益頻繁，有的人受利益的驅(qū)動(dòng)，不顧組織是否同意，一走了之，新用人單位還可以在當(dāng)?shù)厝耸虏块T的幫助下為其重新建檔。

4.2.3人事費(fèi)普遍過高，也是導(dǎo)致棄檔的原因。

4.3 檔案管理不規(guī)范

有的單位對(duì)檔案的作用缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，用人不規(guī)范，考核、檔案工資晉升、評(píng)定機(jī)制不健全，不注意平時(shí)材料的形成，導(dǎo)致檔案材料缺失，給出國(guó)政審、職稱評(píng)定、出具人事檔案相關(guān)證明和辦理流動(dòng)手續(xù)工作帶來一定的困難。

4.4 人事缺少特色服務(wù)

目前大部分地方人事還處在單一服務(wù)階段，在很多業(yè)務(wù)領(lǐng)域里還是空白，缺少個(gè)性化、專業(yè)化的服務(wù)，無法滿足社會(huì)和個(gè)人的發(fā)展需要。

4.5 檔案管理隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制尚未健全，部分單位檔案管理人員變化較大，對(duì)人事檔案管理業(yè)務(wù)不熟悉，有待加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)力度。

5.加強(qiáng)醫(yī)院人事人員人事檔案管理的對(duì)策

為了保證醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案的真實(shí)性、嚴(yán)肅性，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人才合理流動(dòng)時(shí)流動(dòng)人員人事檔案的完整性、真實(shí)性，及時(shí)了解單位人員結(jié)構(gòu)情況，加強(qiáng)對(duì)人事人員的管理，要認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)。

5.1 加大宣傳教育的力度，營(yíng)造人事檔案規(guī)范化管理氛圍要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳流動(dòng)人員人事檔案管理的政策規(guī)定，提高檔案管理人員整體素質(zhì)，建立檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理水平。

5.2 完善流動(dòng)人員人事檔案管理政策法規(guī)

5.2.1對(duì)過去不合時(shí)宜，制約人事檔案管理方面的政策加以完善，建立全國(guó)統(tǒng)一的法律法規(guī)，杜絕各地區(qū)各部門各自為政的現(xiàn)象，以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需要。

5.2.2加強(qiáng)對(duì)企事業(yè)單位人事檔案管理的力度，規(guī)范對(duì)人才中介機(jī)構(gòu)的管理，不準(zhǔn)民營(yíng)和合資人才中介機(jī)構(gòu)從事人事和人事檔案管理以及人事調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)，促進(jìn)我國(guó)人才中介機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

5.3 創(chuàng)新人事服務(wù)形式

要不斷豐富人事檔案的內(nèi)容，提高人事檔案的使用價(jià)值，經(jīng)常了解用人單位和人才對(duì)人事檔案材料的新要求，樹立人事檔案利用的“受眾”意識(shí)，變過去“守?cái)偸健狈?wù)為“開發(fā)式”服務(wù)，重視研究人事檔案用戶的多方位需求，有針對(duì)性地提供個(gè)性化服務(wù)。健全管理人事檔案的機(jī)構(gòu)，要在條件具備的地方成立人才服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理部門，認(rèn)真做好人員配置、經(jīng)費(fèi)來源、安全保密等方面的工作，通過檔案管理機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，促進(jìn)流動(dòng)人員人事檔案管理朝著科學(xué)化、制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。

5.4 明確職責(zé)，理順關(guān)系

組織人事部門和勞動(dòng)部門要本著對(duì)流動(dòng)人員高度負(fù)責(zé)的態(tài)度及時(shí)與他們進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào)，明確各自的人事檔案管理范圍。根據(jù)《流動(dòng)人員人事檔案管理暫行規(guī)定》，企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的檔案應(yīng)當(dāng)移交人才服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，并建議流動(dòng)人員的人事檔案應(yīng)當(dāng)打破身份、學(xué)歷、職稱、行業(yè)等各種限制，由政府人事部門所屬的人才服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。同時(shí)強(qiáng)化流動(dòng)人員人事檔案管理的公共服務(wù)職能，應(yīng)以服務(wù)為主、適當(dāng)收費(fèi)的辦法減少棄檔現(xiàn)象。

第3篇

[關(guān)鍵詞] 轉(zhuǎn)型期；醫(yī)院；人力資源管理

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）07（a）-0147-05

[Abstract] Hospital human resource management determine the level of medical services and an important factor in the effectiveness of the operation of hospitals. With China's accession to the WTO and the process of health care reform， hospital facing fierce competition for talent. How to change the status of hospital human resources management， to optimize human resources management， will be the focus of this paper. This paper analyzes the current status of hospital management and human resource problems， mainly reflected in several aspects of human resource management， institutional， hospital personnel structure， performance evaluation methods and personnel training mode shortcomings. Combined with their actual work experience in management， for the corresponding problems， proposed to strengthen the hospital human resource management strategies， including the manager to establish a correct human resources management thinking， application of modern human resource management， personnel training to increase channels， improve mechanisms of talent， improve the management efficiency of current human resource.

[Key words] Transition period； Hospital； Human resource management

在社會(huì)發(fā)展轉(zhuǎn)型的大形勢(shì)下，各種社會(huì)矛盾滋生，醫(yī)院是各種矛盾的交匯點(diǎn)之一。醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的重責(zé)，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德要求較高，看病難、看病貴等系列問題的存在，致使醫(yī)患矛盾加劇，尤其是近年來，各種醫(yī)患糾紛事件頻出[1]。究其根源，造成當(dāng)下情形的原因復(fù)雜，并非單一因素所致，如公醫(yī)院體制改革不徹底，尤以人事制度改革問題最為突出，以及監(jiān)管缺失等等。在此背景下，醫(yī)院人力資源改革亦面臨著巨大壓力。

新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下，為了適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展步伐，保證經(jīng)營(yíng)的有效性和制度管理的實(shí)效性，醫(yī)院從運(yùn)營(yíng)模式到資源管理方式等都面臨巨大變革，其需要從原有的國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃的管理體制下脫離出來，轉(zhuǎn)向以市場(chǎng)導(dǎo)向?yàn)榛景l(fā)展要求，以顧客需要為發(fā)展目標(biāo)的運(yùn)營(yíng)機(jī)制[2]。而在變革的過程中，人力資源管理的問題日益突出，一方面阻礙了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作水平的有效提高，另一方面極大地限制了醫(yī)院的進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展[3]。針對(duì)以上情況，筆者從自身實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，通過對(duì)醫(yī)院人力資源管理情況的觀察，從醫(yī)院的人力資源管理理念、員工績(jī)效考核理念、薪酬發(fā)放體系、員工的激勵(lì)機(jī)制等幾個(gè)角度入手，對(duì)以筆者所在醫(yī)院為代表的正在面臨轉(zhuǎn)型發(fā)展的醫(yī)院人力資源管理提出了一些建議，以期對(duì)醫(yī)院人力資源管理的長(zhǎng)期發(fā)展作出一些貢獻(xiàn)。

1 國(guó)內(nèi)外人力資源管理研究與實(shí)踐

1.1 相關(guān)概念

人力資源管理，就是指運(yùn)用現(xiàn)代化的科學(xué)方法，對(duì)一定物力相結(jié)合的人力進(jìn)行合理的培訓(xùn)、組織和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時(shí)對(duì)人的思想、心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)[4]。

醫(yī)院人力資源管理，就是為了更好地完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動(dòng)，是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。

1.2 國(guó)內(nèi)外人力資源管理研究現(xiàn)狀

在人力資源管理的具體舉措上，各個(gè)國(guó)家各有差異。就美國(guó)而言，他們的醫(yī)院人力資源管理無不體現(xiàn)出高效和機(jī)構(gòu)精煉的特點(diǎn)，較之我國(guó)，美國(guó)醫(yī)院的職能科室較少，各部分人員井然有序地各司其職，最大限度地避免了因人員過多和繁雜帶來的弊端[5]。此外，人事管理上因其等級(jí)觀念清晰、強(qiáng)烈，各自均能嚴(yán)以服從領(lǐng)導(dǎo)安排并認(rèn)真完成分內(nèi)事務(wù)。就新加坡而言，人力資源管理則體現(xiàn)出嚴(yán)格特點(diǎn)，尤其在招聘方面，不僅要求有相關(guān)資格、專業(yè)背景的考察，更不乏對(duì)員工職業(yè)精神層面的考察[6-8]。與此同時(shí)，新加坡在人員培訓(xùn)方面尤為重視，除了對(duì)新員工的崗前培訓(xùn)之外，在職員工每年亦當(dāng)進(jìn)行定期的素質(zhì)及專業(yè)技能的培訓(xùn)，保持知識(shí)水平的吸收與更新，還將據(jù)具體情況定期選擇員工外出進(jìn)修等，每年有相當(dāng)?shù)念A(yù)算費(fèi)用用之培訓(xùn)。此外，民主的管理風(fēng)格同樣是新加坡醫(yī)院的特點(diǎn)之一，廣泛傾聽職工意見，并對(duì)其表現(xiàn)予以恰當(dāng)獎(jiǎng)懲。

在社會(huì)高速發(fā)展和人力資源迅速變化的現(xiàn)實(shí)推動(dòng)下，國(guó)內(nèi)外的衛(wèi)生醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)都對(duì)自身的人力資源配置工作進(jìn)行了相應(yīng)改革[9]。在國(guó)外，人事管理制度的改革主要從3個(gè)角度入手：第一，對(duì)權(quán)力進(jìn)行下放，采取彈性的雇傭制度，醫(yī)院的管理者在人力資源管理方面有了更多的主動(dòng)權(quán)，對(duì)于醫(yī)療資源的配置也可以按照實(shí)際情況確定。另外，在時(shí)間規(guī)劃安排，職業(yè)醫(yī)師發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃、醫(yī)療費(fèi)用的支付等方面也可以按照醫(yī)院的相關(guān)職能進(jìn)行約束和管理。第二，技術(shù)人員的配置更加符合實(shí)際，即醫(yī)院的人事管理人員可以利用對(duì)技術(shù)人員的合理安排完善人力資本的控制。第三，醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)被重組，歐洲醫(yī)院雇員為保證自身權(quán)益，大多加入工會(huì)以保障自身的基本利益，美國(guó)的醫(yī)院雇員沒有形成統(tǒng)一且固定的自發(fā)組織機(jī)構(gòu)，其經(jīng)營(yíng)成本的控制一定程度上需要通過人力資源的合理分配和利用來實(shí)現(xiàn)[10]。

2 當(dāng)前醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀與呈現(xiàn)的問題

2.1 人力資源及管理觀念不到位

從現(xiàn)階段的醫(yī)院管理發(fā)展來看，很多公立醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)期的統(tǒng)一規(guī)劃，已經(jīng)完全適應(yīng)集體分配模式，人力管理體制大體相同，人事管理方向大體一致，并沒有形成長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃，更沒有具有戰(zhàn)略性的發(fā)展目標(biāo)和方向。而面對(duì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實(shí)，很多醫(yī)院也無法把握機(jī)遇，積極改善自身發(fā)展戰(zhàn)略[11]。雖然有些醫(yī)院具備一定的戰(zhàn)略思維，但是口號(hào)內(nèi)容的建設(shè)顯然無法動(dòng)搖醫(yī)院發(fā)展的根基，系統(tǒng)的戰(zhàn)略發(fā)展方式、戰(zhàn)略部署情況、人力資源開發(fā)、人才的職業(yè)規(guī)劃等都沒有形成，由此也造成人才分配不均的情況。以北京小湯山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）為例，雖然在2010～2015年5年的時(shí)間里，人才引進(jìn)策略有所轉(zhuǎn)變，高學(xué)歷人才引入較多，碩士級(jí)別人才的數(shù)量更是比之前多了一倍左右。如2010年我院引進(jìn)的博士、碩士、本科、大專以及中專人才分別為5、23、101、127、378名，而2015年引進(jìn)的博士、碩士、本科、大專以及中專人才則分別為10、59、153、152、393名。但是從整體情況來看，由于醫(yī)院處于轉(zhuǎn)型階段，各方面的相關(guān)制度還沒有完全形成，人力管理理念相對(duì)落后。雖然引進(jìn)了大量的高端人才，但是崗位與人才職能不相匹配，由此造成人才進(jìn)入到醫(yī)院不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，實(shí)際應(yīng)用的人才卻依然缺乏。同時(shí)，由于人力資源管理理念的不到位，資源管理制度還沒有完全形成，一些高端人才雖然引進(jìn)了，但是沒有為其提供合理的職能規(guī)劃空間，一定程度上也造成了人才的流失。

2.2 人事管理體制僵化，人才流動(dòng)機(jī)制不完善

綜合醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)實(shí)來看，很多醫(yī)院還沒有完全適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展結(jié)構(gòu)，在運(yùn)營(yíng)過程中，依然過分依賴行政部門的干預(yù)。尤其在市場(chǎng)發(fā)生重大變革的過程中，這種情況更加明顯。由此就導(dǎo)致醫(yī)院的人事管理體制僵化，醫(yī)院需要的人才并不能及時(shí)到位，而真正有才學(xué)的人卻又無法進(jìn)入醫(yī)院的大門。過分依賴統(tǒng)一規(guī)劃管理的現(xiàn)實(shí)也導(dǎo)致很多專業(yè)化人才在工作過程中不能有效發(fā)揮其作用，人才資源的流動(dòng)更是無法實(shí)現(xiàn)。由于處于轉(zhuǎn)型初期，交通不夠便利，醫(yī)療設(shè)備更是有限，因此能夠?yàn)槿瞬盘峁┑陌l(fā)展空間受到一定限制。此時(shí)，加上人事管理體制的過度僵化，即人才的晉升依然與資歷相互掛鉤，許多人才在發(fā)展過程中受到限制，職稱評(píng)級(jí)需要以工作年限為依據(jù)，單位的福利制度落實(shí)更是以工作資歷為標(biāo)準(zhǔn)，因此造成人才流失情況較為嚴(yán)重，人才的流動(dòng)管理機(jī)制不能落到實(shí)處[12-14]。

2.3 人員結(jié)構(gòu)層次有待于進(jìn)一步優(yōu)化

綜合我國(guó)的人力資源結(jié)構(gòu)來看，以資歷評(píng)判人才能力的現(xiàn)象一直存在，并且長(zhǎng)期影響著醫(yī)院的人才發(fā)展結(jié)構(gòu)[15]。同時(shí)，從當(dāng)前的人力資源的知識(shí)結(jié)構(gòu)水平來看，醫(yī)院管理的先進(jìn)化發(fā)展需要先進(jìn)的思維沖擊，更需要多種專業(yè)人才能力的統(tǒng)一發(fā)揮，而在以資歷論能力的部門里，一些專業(yè)化水平較高卻資歷較低的人才顯然不占優(yōu)勢(shì)，也使得其能力無法真正發(fā)揮出來。從人員結(jié)構(gòu)來看，大部分集中在本科及以下，高端素質(zhì)人才較少。雖然單位每年都會(huì)有足夠的人才招募名額，但是高素質(zhì)人才無法實(shí)現(xiàn)有效增員的現(xiàn)況也限制了醫(yī)院醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療素質(zhì)的提升，極大地制約了醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

2.4 缺乏醫(yī)院文化品牌的建設(shè)

現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院為了適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展節(jié)奏，應(yīng)對(duì)國(guó)家的改革政策，正在將企業(yè)文化建設(shè)引入到醫(yī)院建設(shè)中，希望以文化內(nèi)涵的樹立、先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和道德規(guī)范，保障醫(yī)護(hù)人員整體的團(tuán)結(jié)和醫(yī)院人文素質(zhì)的提高，增強(qiáng)他們對(duì)醫(yī)護(hù)工作的責(zé)任感和對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。但是，從我院的情況來看，面臨醫(yī)藥衛(wèi)生體制對(duì)于醫(yī)院的高要求、醫(yī)院身份的特殊化，醫(yī)院雖然樹立了厚德、博愛、繼承和創(chuàng)新的文化建設(shè)理念，確定了“小湯山，大健康”的品牌建設(shè)目標(biāo)，但是整體工作尚在初級(jí)階段，文化建設(shè)的水平還有待提高。

2.5 缺乏科學(xué)的績(jī)效評(píng)估體系

績(jī)效評(píng)估作為評(píng)價(jià)醫(yī)院現(xiàn)有人才的工作水平，合理分配薪酬和福利，對(duì)于提高醫(yī)護(hù)工作者工作積極性，提升醫(yī)院建設(shè)人才的責(zé)任感，促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展水平的提高都具有積極作用。不過從醫(yī)院現(xiàn)有的情況來看，針對(duì)不同崗位人員的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估依然依照的是國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，且作為康復(fù)型醫(yī)院，國(guó)家相關(guān)扶持政策較少、人才培養(yǎng)條件不足等現(xiàn)實(shí)都使得績(jī)效評(píng)估政策無法有效展開，最終制約了醫(yī)院的人力資源發(fā)展[16]。

2.6 “兩高”人才工作困境

醫(yī)學(xué)實(shí)踐型人才需要在醫(yī)院現(xiàn)有環(huán)境下長(zhǎng)期培養(yǎng)，屬于人力和物力消耗都非常大的一項(xiàng)事業(yè)。且由于各大醫(yī)院對(duì)于高層次專業(yè)技術(shù)人才的需求較大，一些具備高學(xué)歷且具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的高端醫(yī)學(xué)人才的流動(dòng)性較大。另外，醫(yī)院人力資源體制中，由于終身制等資源管理結(jié)構(gòu)的影響，“兩高”人才的進(jìn)口和培養(yǎng)面臨極大困難。單就我院情況來說，由于知名度較低，雖然每年有足夠的人數(shù)招聘保障，但是增進(jìn)的人數(shù)大部分不符合要求，或者本身并不是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身。而一些醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才在進(jìn)入醫(yī)院后，也因?yàn)榘l(fā)展受限、職稱評(píng)定受限、無法落實(shí)福利制度等情況流向其他的醫(yī)院。

2.7 缺乏信息管理系統(tǒng)

隨著社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提升，廣大群眾對(duì)身體健康問題均有更多的關(guān)注和重視。由于預(yù)約和就診人數(shù)過多，各大型醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象，且因不少醫(yī)院科室劃分并不明確、部分結(jié)構(gòu)關(guān)系復(fù)雜，傳統(tǒng)的人力資源管理模式較難適應(yīng)當(dāng)下形勢(shì)，亦無法做到醫(yī)院工作人員信息的更新。還有部分醫(yī)院無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享，致使醫(yī)院管理在財(cái)務(wù)、考勤、績(jī)效等方面缺乏良好互動(dòng)平臺(tái)，內(nèi)部工作低效，工作任務(wù)分配不合理，管理層亦無法更好地掌握各部門信息。

2.8 員工培訓(xùn)體系不健全

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步的今天，固步自封并不可取，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注重知識(shí)的吸收與革新，了解新技術(shù)、新知識(shí)，結(jié)合現(xiàn)代科技發(fā)展，研發(fā)新的治療方案或相關(guān)醫(yī)學(xué)成果。就目前來看，不少醫(yī)院的培訓(xùn)項(xiàng)目仍較為簡(jiǎn)單，多個(gè)部門之間也沒有形成系統(tǒng)培訓(xùn)模式。此外，在培訓(xùn)內(nèi)容上，僅傾向于先進(jìn)設(shè)備的學(xué)習(xí)，而忽略了醫(yī)院文化、管理知識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)等方面的培養(yǎng)，這對(duì)醫(yī)院人員的凝聚力，管理人員和一線人員的溝通均有不利影響。

上述諸多因素致使國(guó)有公立醫(yī)院管理仍普遍存在如下問題：醫(yī)院各項(xiàng)制度多且雜亂，流于形式，落實(shí)困難；各部門分工不明，各自為政，遇事推諉；工作虎頭蛇尾，諸事決而不行；醫(yī)院理念口號(hào)多于實(shí)際行動(dòng)，員工普遍希望得到更好的發(fā)展與更為優(yōu)厚的待遇，然而在工作態(tài)度上卻普遍存在消極應(yīng)對(duì)，得過且過；知識(shí)和資源難以共享；大部分人有吃大鍋飯的思想；有些人無事做，有些事無人做；管理干部大部分時(shí)間耗在了會(huì)議中等等。

3 轉(zhuǎn)型視角下醫(yī)院人力資源管理對(duì)策分析

3.1 管理者要樹立正確的人力資源管理思想

人力資源的管理不僅能夠?yàn)獒t(yī)院發(fā)展提供動(dòng)力，而且能促進(jìn)醫(yī)院的戰(zhàn)略性提高，醫(yī)院和人才之間屬于相互依存的關(guān)系。同時(shí)，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，人才對(duì)于崗位有了更多的選擇權(quán)，因此各個(gè)崗位之間流動(dòng)性較大。醫(yī)院要想更好地留住人才，吸引更多優(yōu)質(zhì)人才的加入，需要樹立正確的人力資源管理觀念，確定合理的人才管理制度，以便于更快提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力[17]。

3.2 建立公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人用人制度

招聘作為引進(jìn)人才、促進(jìn)醫(yī)院人力資源水平提高的重要手段，能夠?yàn)獒t(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供不竭動(dòng)力。因此，在人才選拔的過程中，為了更好地提高醫(yī)院人力管理質(zhì)量，需要順應(yīng)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)實(shí)，確定公開、平等的擇優(yōu)選任制度。首先，需要明確候選人的方向。按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和現(xiàn)有人才特點(diǎn)，合理確定醫(yī)院人才選拔數(shù)量，為醫(yī)院帶進(jìn)新思想，引入新技術(shù)。其次，需要依照合理配備人才的規(guī)則進(jìn)行人力資源規(guī)劃，按照崗位要求引入人才，并通過資格考試、專業(yè)知識(shí)考核、技術(shù)考核等方式嚴(yán)格選拔。

3.3 構(gòu)建科學(xué)、公正、公開的績(jī)效考核制度

醫(yī)院在績(jī)效考核的過程中，需要按照不同職稱、不同學(xué)歷人才發(fā)展的需求，明確人才的類型，并確定相關(guān)的人才績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)[18]。比如針對(duì)管理崗位的人員，需要對(duì)其管理理念、管理責(zé)任、管理方法等進(jìn)行考核；而針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，則需要將其技術(shù)能力、病例處理情況、技術(shù)難度等作為考核標(biāo)準(zhǔn)，并將結(jié)果與其基本的職業(yè)發(fā)展方向、人力培養(yǎng)要求等相結(jié)合，以便確定合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并以此為激勵(lì)，最大限度地 帶動(dòng)員工工作積極性。

3.3 結(jié)合實(shí)際，建立合理、公平、公正的薪酬制度

薪酬標(biāo)準(zhǔn)作為各個(gè)科室人員工作強(qiáng)度、技術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)護(hù)責(zé)任的參照標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上能夠說明各科人員所在工作崗位對(duì)于醫(yī)院整體發(fā)展的作用。而結(jié)合實(shí)際建立合理、公平、公正的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，取消鐵飯碗的制度，不僅能夠減弱原有專業(yè)人員對(duì)于自身職位的依賴感和安逸感，增強(qiáng)其危機(jī)感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，而且能夠?yàn)楹笃谡衅溉藛T提供發(fā)展標(biāo)桿，為其長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展指引方向，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提高和人力素質(zhì)的提升。

3.4 合理組合并運(yùn)用物質(zhì)激勵(lì)、成就激勵(lì)和精神激勵(lì)

激勵(lì)方式的存在主要是為了在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展過程中為醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員提供福利保障，增強(qiáng)其在醫(yī)院工作的歸屬感、榮譽(yù)感，提高其工作的責(zé)任心，并加快醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成，改善原有的“一刀切”制度，讓更多的人能夠在工作中找到對(duì)自身的定位，并確定自身長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃[19]。因此，在激勵(lì)方式的選擇上，醫(yī)院管理部門需要將物質(zhì)激勵(lì)、成就激勵(lì)和精神激勵(lì)相互結(jié)合，為員工提供更多的福利空間，比如確定更加細(xì)致的住房補(bǔ)貼、值班補(bǔ)貼制度，調(diào)整住房補(bǔ)貼基數(shù)；打破依照年齡進(jìn)行職稱評(píng)定的方式，避免人才成長(zhǎng)受限；慰問為醫(yī)院發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)的老職工或職工家屬等。

3.5 搞好員工職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供良好的發(fā)展空間與平臺(tái)

為了更快提高醫(yī)院人力素質(zhì)，醫(yī)院本身可以在現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同人才的發(fā)展情況，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，提供更加廣闊的人才發(fā)展空間，并為其提供外部進(jìn)修的機(jī)會(huì)和內(nèi)部的職業(yè)技能提升機(jī)會(huì)，為員工開設(shè)專業(yè)技能課程、外語(yǔ)課程等。一方面提升員工的整體工作能力，促進(jìn)醫(yī)院人才素質(zhì)的提高；另一方面提高人才在醫(yī)院中的歸屬感，減少人力資源的流動(dòng)，更大限度地留住人才，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

3.6 引入信息化的管理模式

隨著時(shí)代的進(jìn)步，信息化技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，信息化管理模式對(duì)管理工作效率、質(zhì)量的提升均有積極效用。通過互聯(lián)網(wǎng)信息傳播，可開展招聘、宣傳活動(dòng)，各項(xiàng)人事管理信息更為便捷。通過數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)員工信息、檔案管理進(jìn)行優(yōu)化。此外，更可借此開展遠(yuǎn)程教育，對(duì)人力資源培訓(xùn)有所助益。還可在網(wǎng)上開設(shè)交流區(qū)域，一方面對(duì)員工工作情況有了解、監(jiān)督之效；另一方面，便于了解和掌握員工思想態(tài)度，利于管理工作的高效開展[20]。

3.7做好員工的職業(yè)培訓(xùn)

毋庸置疑，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)、持續(xù)發(fā)展，高素質(zhì)的人才隊(duì)伍不可或缺。“重使用、輕培養(yǎng)”的觀念致使不少醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面或極為缺乏，或流于形式。作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的根本和重要途徑，醫(yī)院應(yīng)竭力加大培養(yǎng)力度。在培訓(xùn)內(nèi)容上，除了專業(yè)知識(shí)水平，亦應(yīng)注重人際交往、醫(yī)院人文、醫(yī)學(xué)倫理教育等方面內(nèi)容的滲透，這對(duì)醫(yī)院形象、職工修養(yǎng)而言均有意義。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院人力資源管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院人力資源管理的成敗一定程度上決定了醫(yī)院的綜合實(shí)力和風(fēng)貌。本文通過對(duì)我院人力資源管理的現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，提出對(duì)策，具體包括：管理者樹立正確的人力資源管理思想，建立公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的選人用人制度，構(gòu)建科學(xué)、公正、公開的績(jī)效考核制度，結(jié)合實(shí)際建立合理、公平、公正的薪酬標(biāo)準(zhǔn)，合理組合并運(yùn)用物質(zhì)激勵(lì)、成就激勵(lì)和精神激勵(lì)，搞好員工職業(yè)生涯規(guī)劃，為員工提供良好的發(fā)展空間與平臺(tái)，引入信息化的管理模式，為我院實(shí)施人力資源管理提供參考。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李霞.轉(zhuǎn)型時(shí)期公立醫(yī)院人力資源管理的模式選擇[J].人才資源開發(fā)，2010（8）：80-81.

[2] 賈新梅，鄔克武.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下公立醫(yī)院的戰(zhàn)略管理實(shí)施策略[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2010，4（下）：46-47.

[3] 李妍希.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)視角下醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2015（29）：184.

[4] 胡莉.以人為本創(chuàng)新管理――論廣安市人民醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中外醫(yī)療，2009，28（8）：103-105.

[5] 李`，修益群.公辦非營(yíng)利性醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及其對(duì)策分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2003，14（5）：25-28.

[6] 劉冷杉.我國(guó)公立醫(yī)院人力資源管理的思考[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（18）：400-401.

[7] 李娟.國(guó)有公立醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012（15）：33.

[8] 董麗.醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀與管理對(duì)策[J].經(jīng)營(yíng)管理者，2014（16）：130.

[9] 李奎.重慶市民營(yíng)醫(yī)院人力資源影響因素及對(duì)策的深度調(diào)查與分析[D].重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2012.

[10] 孫文娟.甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院人力資源管理存在的問題及對(duì)策研究[D].天津：天津師范大學(xué)，2012.

[11] 謝麗娜.沈陽(yáng)市市級(jí)醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對(duì)策研究[D].長(zhǎng)春：吉林大學(xué)，2012.

[12] 劉麗芳.信息時(shí)代醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].中國(guó)管理信息化，2015，18（16）：104-106.

[13] 王雪F.S公立醫(yī)院人力資源管理研究[D].合肥：安徽大學(xué)，2014.

[14] 王劉.公立醫(yī)院人力資源管理研究[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2014.

[15] 林賽寧.論公立醫(yī)院的人力資源管理[J].醫(yī)院管理論壇，2013，30（1）：55-59.

[16] 湯斐斐，徐恒秋.公立醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（7）：736-738.

[17] 張玲.公立醫(yī)院人力資源管理問題與對(duì)策研究[D].沈陽(yáng)：沈陽(yáng)師范大學(xué)，2014.

[18] 栗安慧.淺談公立醫(yī)院人力資源管理存在的問題及對(duì)策[J].經(jīng)濟(jì)師，2011（11）：249.

[19] 張銳梅.醫(yī)院人力資源管理面臨的問題及現(xiàn)狀[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（4）：220-221.

第4篇

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)委派制；民營(yíng)企業(yè)；會(huì)計(jì)管理

作者簡(jiǎn)介：盧緒昌（1976-），男，山東濟(jì)南人，積成電子股份有限公司會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理；

許麗君（1988-），女，山東濟(jì)南人，濟(jì)南市第五人民醫(yī)院助理會(huì)計(jì)師，研究方向：財(cái)務(wù)管理。

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.08.17 文章編號(hào)：1672-3309（2013）08-37-02

一、引言

會(huì)計(jì)委派制作為公司治理結(jié)構(gòu)中所有者約束和監(jiān)督經(jīng)營(yíng)者行為的一種制度，在不同的行業(yè)和不同的所有者性質(zhì)中，其定義有所不同，但是作為公司內(nèi)部管理的一個(gè)重要的管理制度，會(huì)計(jì)委派制是企業(yè)所有者對(duì)所屬公司的財(cái)務(wù)人員（財(cái)務(wù)總監(jiān)）進(jìn)行總部派遣，對(duì)所屬下屬公司進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督、管理、控制等會(huì)計(jì)職能，在人事管理和績(jī)效考核實(shí)行公司總部直接領(lǐng)導(dǎo)下的一種制度。

我國(guó)是在1998年在政府機(jī)關(guān)和國(guó)有企業(yè)率先引入了這項(xiàng)制度，對(duì)政府機(jī)關(guān)或者上級(jí)主管單位的下屬分支機(jī)構(gòu)或者公司進(jìn)行會(huì)計(jì)委派，以監(jiān)督下屬機(jī)構(gòu)或公司的會(huì)計(jì)行為和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。會(huì)計(jì)委派制度的作用原理同樣適用于如今快速發(fā)展的民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)，在民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)推行會(huì)計(jì)委派制可以強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督制約機(jī)制，更好地規(guī)避民營(yíng)企業(yè)快速發(fā)展過程中管理落后、內(nèi)部控制機(jī)制不健全等帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

二、會(huì)計(jì)委派制的形式

會(huì)計(jì)委派制的形式不是固定的，有很多模式，從現(xiàn)實(shí)的應(yīng)用情況來看，可以按照會(huì)計(jì)職位來劃分和領(lǐng)導(dǎo)形式劃分：按照會(huì)計(jì)職位劃分，主要有：向下屬機(jī)構(gòu)或者公司委派財(cái)務(wù)總監(jiān)；向下屬機(jī)構(gòu)或者公司委派財(cái)務(wù)主管；向下屬機(jī)構(gòu)委派財(cái)務(wù)總監(jiān)、財(cái)務(wù)主管以及普通會(huì)計(jì)；向大型基建項(xiàng)目委派項(xiàng)目會(huì)計(jì)；按照領(lǐng)導(dǎo)歸屬劃分，主要有：實(shí)行集團(tuán)公司和所屬子公司雙重領(lǐng)導(dǎo)的會(huì)計(jì)委派；由于該形式對(duì)會(huì)計(jì)委派制的功能有限制作用，所以現(xiàn)代企業(yè)一般不采用；集團(tuán)公司直接領(lǐng)導(dǎo)下的會(huì)計(jì)委派。

三、會(huì)計(jì)委派制的作用

會(huì)計(jì)委派制自從1998年引入中國(guó)以來，在行政事業(yè)機(jī)關(guān)單位、國(guó)有大中型企業(yè)以及民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)中起到了至關(guān)重要的作用，其所表現(xiàn)出來的作用也越來越得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和企業(yè)負(fù)責(zé)人的重視，會(huì)計(jì)委派制在企業(yè)管理中的作用主要有：

1、實(shí)行會(huì)計(jì)委派制是改革和完善會(huì)計(jì)人員管理體制，加強(qiáng)會(huì)計(jì)監(jiān)督和管理職能；民營(yíng)企業(yè)的會(huì)計(jì)委派制度是企業(yè)內(nèi)控制度的一個(gè)組成部分，能夠約束下屬公司或者機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的違規(guī)違紀(jì)行為，較好地解決由于外部干涉導(dǎo)致的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)失真問題；有效防止財(cái)產(chǎn)損失和浪費(fèi)；加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，尤其是資金的管理，可以有效地避免“小金庫(kù)”等問題，在一定程度上加強(qiáng)了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作和服務(wù)監(jiān)督職能，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

2、實(shí)行會(huì)計(jì)委派制有利于選拔人才和提高整體會(huì)計(jì)素質(zhì)；有利于引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，選拔一些思想素質(zhì)高、職業(yè)道德好、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人才進(jìn)入會(huì)計(jì)崗位，為整體會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的開展提供有力保障，同時(shí)也促進(jìn)了會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)素質(zhì)的整體提高。

四、民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)會(huì)計(jì)委派制的現(xiàn)狀

當(dāng)前民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)的發(fā)展速度與企業(yè)管理水平極不相稱，民營(yíng)企業(yè)的管理水平跟不上企業(yè)的發(fā)展，嚴(yán)重影響了企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程，削弱了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力和盈利能力，由于民營(yíng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的層次高低不同，造成了其對(duì)會(huì)計(jì)委派制的認(rèn)識(shí)及執(zhí)行千差萬別。

1、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)工作不重視，認(rèn)識(shí)不到位。在現(xiàn)今的大部分民營(yíng)企業(yè)中，其公司領(lǐng)導(dǎo)首先對(duì)財(cái)務(wù)人員的重視程度不夠，對(duì)財(cái)務(wù)人員參與企業(yè)管理的重要性認(rèn)識(shí)非常欠缺，造成了公司對(duì)會(huì)計(jì)委派制的執(zhí)行及管理只是流于形式，沒有真正的發(fā)揮會(huì)計(jì)委派制的作用。

2、委派會(huì)計(jì)的工作職責(zé)和責(zé)任權(quán)限不夠明確。由于委派會(huì)計(jì)直屬于上級(jí)單位，不是所在企業(yè)的一員，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的好壞與其沒有直接的利益關(guān)系，只強(qiáng)調(diào)委派會(huì)計(jì)的核算和監(jiān)督職能，不重視企業(yè)管理中的經(jīng)營(yíng)預(yù)測(cè)、分析和決策職能，極大地削弱了會(huì)計(jì)人員作為企業(yè)決策者的謀士的職能，削弱了會(huì)計(jì)工作管理職能的發(fā)揮，也不利于會(huì)計(jì)人員自身的發(fā)展。

3、企業(yè)對(duì)委派會(huì)計(jì)支持力度不夠，影響委派會(huì)計(jì)工作積極性和會(huì)計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定性。有的民營(yíng)企業(yè)認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)委派制的重要性，但是在實(shí)際操作中，卻忽視了對(duì)委派會(huì)計(jì)后勤保障工作的支持，企業(yè)在人事管理、職稱評(píng)審、薪酬考核、社會(huì)保險(xiǎn)、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等方面缺少激勵(lì)措施，給委派會(huì)計(jì)全身心的投入工作帶來一定的牽制，分散了委派會(huì)計(jì)的精力和工作積極性。

4、委派會(huì)計(jì)的穩(wěn)定性與流動(dòng)性的矛盾比較突出。出于公司管理和內(nèi)部控制的需要，會(huì)計(jì)崗位需要定期的輪換，尤其是委派會(huì)計(jì)的崗位輪換需要定期的進(jìn)行，但是從工作的持續(xù)性和銜接上也需要一定的穩(wěn)定，這就形成了委派會(huì)計(jì)工作的穩(wěn)定性和流動(dòng)性的矛盾，為了適當(dāng)?shù)木徑膺@種矛盾，需要根據(jù)公司管理的需求和實(shí)際特點(diǎn)制定崗位輪換的合適期間。

5、對(duì)委派會(huì)計(jì)缺乏后續(xù)管理，存在著只派不管現(xiàn)象。在現(xiàn)行執(zhí)行會(huì)計(jì)委派制的企業(yè)中，部分存在著對(duì)委派會(huì)計(jì)缺乏管理，會(huì)計(jì)派出后進(jìn)行“放羊式”管理，缺少起碼的工作匯報(bào)、檢查和考核制度，限制了會(huì)計(jì)監(jiān)督職能的發(fā)揮；同時(shí)部分企業(yè)委派會(huì)計(jì)的薪金、獎(jiǎng)金發(fā)放和考核放在了所服務(wù)單位，其薪酬的高低由所在企業(yè)負(fù)責(zé)人來決定，一定程度上影響了委派會(huì)計(jì)工作的公正性。

另外，對(duì)委派會(huì)計(jì)的專業(yè)知識(shí)缺乏培訓(xùn)，只依賴會(huì)計(jì)人員自身的學(xué)習(xí)和提高，限制了會(huì)計(jì)人員專業(yè)素養(yǎng)的拓展空間；公司法人治理結(jié)構(gòu)不健全，家族式管理，任人唯親，給會(huì)計(jì)工作帶來阻礙等等。

五、民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)會(huì)計(jì)委派制的現(xiàn)狀及解決對(duì)策

為了保證會(huì)計(jì)委派制的實(shí)施，保證會(huì)計(jì)委派制發(fā)揮更大的效能，企業(yè)應(yīng)做到如下幾點(diǎn)：

1、提高企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí)，充分重視會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督、管理等職能對(duì)企業(yè)管理的促進(jìn)作用和對(duì)企業(yè)決策的輔助作用，提高對(duì)會(huì)計(jì)委派制度重要性的認(rèn)識(shí)，這一點(diǎn)在民營(yíng)企業(yè)尤為重要，由于民營(yíng)企業(yè)的特殊性，缺乏這一點(diǎn)，會(huì)計(jì)委派制作用的發(fā)揮便無從可談。

2、完善會(huì)計(jì)委派制度的保障工作，從組織和制度上做好委派會(huì)計(jì)的人事管理、薪酬激勵(lì)、后續(xù)教育、檔案管理、業(yè)務(wù)水平考核、職稱評(píng)定等工作，以保證會(huì)計(jì)委派制的實(shí)施和功能的充分發(fā)揮，解除委派會(huì)計(jì)的后顧之憂，充分發(fā)揮委派會(huì)計(jì)的工作積極性和主動(dòng)性。

3、建立和完善企業(yè)會(huì)計(jì)委派制度及配套措施，從公司層面把會(huì)計(jì)委派制度作為企業(yè)內(nèi)部控制制度的重要組成部分，以公司制度作為制度保障；主要包括持證上崗制度、會(huì)計(jì)任用制度、離任審計(jì)制度、會(huì)計(jì)交流制度、會(huì)計(jì)回避制度、會(huì)計(jì)例會(huì)制度、定期檢查制度、繼續(xù)教育制度、考核獎(jiǎng)懲制度、重大事項(xiàng)報(bào)告制度等。

4、明確委派會(huì)計(jì)的工作職責(zé)和權(quán)限。委派會(huì)計(jì)不僅僅包括會(huì)計(jì)的核算、監(jiān)督、決策等職能，更重要的要參與到企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的預(yù)測(cè)、決策、分析中去，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)的管理職能，為所在企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理出謀劃策。

5、充分保障委派會(huì)計(jì)的合理需求，加大激勵(lì)措施，發(fā)揮委派會(huì)計(jì)的工作積極性，保證會(huì)計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

6、合理確定委派會(huì)計(jì)的工作輪換間隔，充分考慮工作的連續(xù)性和工作輪換的必要性，一般的工作輪換期間以三年為宜。

7、加強(qiáng)對(duì)委派會(huì)計(jì)的后續(xù)管理。委派會(huì)計(jì)的薪酬和考核由委派單位發(fā)放，不在所在企業(yè)發(fā)放，加強(qiáng)對(duì)委派會(huì)計(jì)的工作匯報(bào)和工作檢查，要求委派會(huì)計(jì)定期進(jìn)行工作匯報(bào)和必要的專項(xiàng)匯報(bào)，定期對(duì)委派會(huì)計(jì)工作進(jìn)行檢查并監(jiān)督考核，考核的內(nèi)容應(yīng)包括職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)、專業(yè)技術(shù)水平等。

8、加強(qiáng)會(huì)計(jì)的培訓(xùn)工作。企業(yè)的會(huì)計(jì)人員應(yīng)該由招聘高素質(zhì)會(huì)計(jì)人員和內(nèi)部培養(yǎng)并行；由于現(xiàn)行會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)忠誠(chéng)度參差不齊，對(duì)外招聘高素質(zhì)會(huì)計(jì)人員可以避免內(nèi)部培養(yǎng)會(huì)計(jì)人員在時(shí)間上的局限性；同時(shí)會(huì)計(jì)人員的內(nèi)部培養(yǎng)不可或缺，針對(duì)不同的會(huì)計(jì)人員可以采取不同的培訓(xùn)方式，從理論知識(shí)和實(shí)際操作能力兩方面加強(qiáng)培訓(xùn)。

9、健全公司法人治理結(jié)構(gòu)，對(duì)公司職員進(jìn)行職業(yè)化管理，引進(jìn)職業(yè)經(jīng)理人，對(duì)家族人員能者上庸者下，切實(shí)提高企業(yè)人員的管理水平和職業(yè)化素質(zhì)，保證會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行。

六、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)民營(yíng)企業(yè)來講，會(huì)計(jì)委派制在一定程度上加強(qiáng)了會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作和監(jiān)督職能，強(qiáng)化了財(cái)務(wù)管理和控制，進(jìn)一步拓寬了會(huì)計(jì)的管理職能，促進(jìn)了民營(yíng)企業(yè)集團(tuán)對(duì)下屬企業(yè)的監(jiān)督、控制、管理和工作督導(dǎo)，有助于解決當(dāng)前會(huì)計(jì)工作發(fā)現(xiàn)的一些問題，促進(jìn)民營(yíng)企業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的全面提升，在一定程度上加強(qiáng)了企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中的風(fēng)險(xiǎn)控制；相信在不久的將來，通過實(shí)際工作中對(duì)會(huì)計(jì)委派制的不斷總結(jié)和完善，揚(yáng)長(zhǎng)避短，會(huì)計(jì)委派制度必將在未來的企業(yè)管理中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]江濤濤.企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)控制研究[D].西北工業(yè)大學(xué)，2001.

[2]陳淑芳.關(guān)于會(huì)計(jì)委派制的思考[J].財(cái)經(jīng)科學(xué)，2001，（02）.

[3]胡國(guó)強(qiáng).企業(yè)會(huì)計(jì)人員管理體制的創(chuàng)新及其現(xiàn)實(shí)選擇[J].財(cái)經(jīng)科學(xué)，2003，（S1）.

[4]苑雅文.中國(guó)國(guó)有企業(yè)集團(tuán)財(cái)務(wù)治理研究[D].哈爾濱：東北林業(yè)大學(xué)，2005.

[5]高洪.會(huì)計(jì)委派制存在的問題及對(duì)策[J].金融經(jīng)濟(jì)，2005，（08）.

第5篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；人力資源；激勵(lì)機(jī)制

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)的綜合國(guó)力也在不斷的提高，對(duì)醫(yī)學(xué)上的要求越來越高了。現(xiàn)在加強(qiáng)醫(yī)院的人力資源管理是重中之重。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院人力資源管理必須要提高醫(yī)院人員的綜合素質(zhì)，因?yàn)楦咚刭|(zhì)人才是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，因此說醫(yī)院必須要建構(gòu)人力資源激勵(lì)機(jī)制。但是，原有的人力資源激勵(lì)機(jī)制顯然不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求。因此說，現(xiàn)在醫(yī)院必須要建立新型的人力資源激勵(lì)機(jī)制，相關(guān)管理人員一定要不斷的優(yōu)化醫(yī)院的人力資源管理，才能為醫(yī)學(xué)的進(jìn)步奠定了更有利的基礎(chǔ)。

一、當(dāng)前醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀分析

1.激勵(lì)機(jī)制實(shí)施效率低

醫(yī)院在我國(guó)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展中是不可缺少的一部分，而醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)就是救死扶傷，盡最大可能的減少病人的痛苦，我們都成為醫(yī)務(wù)人員為“白衣天使”。只有醫(yī)院不斷的優(yōu)化人力資源管理才能最大化的提升醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和使命感。由于我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院人力資源管理存在著各種各樣的問題，因此很多的醫(yī)院都實(shí)行人力資源激勵(lì)機(jī)制，但是現(xiàn)在醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的效率很低下，大部分的醫(yī)院實(shí)施人力資源激勵(lì)機(jī)制都只是形式上的管理，并沒有真正的達(dá)到人力資源激勵(lì)機(jī)制的效果，更沒有充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。因此說現(xiàn)在必須要加強(qiáng)建構(gòu)醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制才能提高人力資源激勵(lì)機(jī)制的效果。

2.激勵(lì)方法過于單一

人力資源激勵(lì)機(jī)制有很多種方式，尤其是對(duì)激勵(lì)機(jī)制的選擇顯的非常的重要。根據(jù)對(duì)目前醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在很多的醫(yī)院都存在人力資源激勵(lì)機(jī)制過于單一，過于的單一激勵(lì)機(jī)制滿足不了現(xiàn)在人們的生活需求和精神追求，直接導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在工作上很難調(diào)動(dòng)積極性，更不會(huì)有上進(jìn)心。如果這樣情況長(zhǎng)期發(fā)展下去的話直接導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員心理訴求上得不到滿足，影響醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制不利于醫(yī)院人力資源管理工作的開展。

3.薪酬制度不夠完善

醫(yī)院人力資源管理制度中核心的內(nèi)容就是薪酬管理制度，同時(shí)薪酬管理制度也是現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員最關(guān)注的問題?，F(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院的薪酬管理存在很多問題，尤其是薪酬分配的合理性還是有待提高的。因此醫(yī)院要建立科學(xué)合理的薪酬體系，并且具有靈活性和適應(yīng)性，才能讓醫(yī)護(hù)人員的薪酬和為醫(yī)院做出的貢獻(xiàn)成正比。這就需要醫(yī)務(wù)管理人員完善薪酬管理機(jī)制。只有完善了薪酬管理機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員的心理才能得到滿足。從醫(yī)院的整體情況來看，只有醫(yī)務(wù)人員的付出和收入相匹配，才能得到滿足，能夠給醫(yī)院的人力管理管理帶來活力，從而促進(jìn)醫(yī)院人力資源管理的進(jìn)一步發(fā)展。

二、構(gòu)建醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的有效途徑

1.優(yōu)化薪酬管理制度，科學(xué)進(jìn)行薪酬分配

醫(yī)院的人力資源管理部門能夠科學(xué)合理的分配薪酬才是醫(yī)院發(fā)展中最重要的基礎(chǔ)。我們都知道醫(yī)院傳統(tǒng)的薪酬管理體制存在著各種各樣的問題，醫(yī)院的考核機(jī)制公平性很差、透明性相對(duì)來說也是很薄弱的，這種情況造成醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的不滿。因此只有醫(yī)院管理部門不斷的優(yōu)化薪酬管理制度才能更好的激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，從而讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生對(duì)工作的熱情，充分的調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，在一定程度上達(dá)到醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的效果。保障薪酬制度分配的公平性。對(duì)于醫(yī)院人力資源管理部門來說，一定要做到對(duì)醫(yī)務(wù)人員一視同仁的態(tài)度，要保證薪酬制度分配的合理性和公平性，醫(yī)院薪酬制度要從醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院做出的貢獻(xiàn)、自己的工作業(yè)績(jī)、工作能力、醫(yī)務(wù)人員的綜合能力等多個(gè)方面進(jìn)行考核發(fā)放，一定要遵守公正、公平、客觀的態(tài)度進(jìn)行薪酬的發(fā)放。

因?yàn)槟壳拔覈?guó)醫(yī)院不同的科室、不同的醫(yī)護(hù)之間在收入上存在很大的差距，對(duì)于一部分收入低的醫(yī)務(wù)人員造成嚴(yán)重的心理不平衡，因此針對(duì)這種情況，醫(yī)院一定要做好縮小每個(gè)職位之間差距的工作，不管是醫(yī)院中最普通的醫(yī)務(wù)人員還是領(lǐng)導(dǎo)干部，管理部門都要保證薪酬的分配和自己的業(yè)績(jī)相掛鉤，管理人員要嚴(yán)格的按照業(yè)績(jī)的高低來進(jìn)行薪酬的分配，必須要增強(qiáng)薪酬的公平性和合理性。只有這樣做才能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，從而激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的上進(jìn)新和好勝心，有利于促進(jìn)提高醫(yī)院人事管理水平和醫(yī)療水平。

2.完善醫(yī)院激勵(lì)機(jī)制，多種激勵(lì)方式并存

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在我國(guó)很多的醫(yī)院都存在單一的激勵(lì)機(jī)制問題，很顯然這種單一的激勵(lì)機(jī)制滿足不了現(xiàn)在人們的需求?，F(xiàn)在人們追求的是精神上的享受，因此這就需要從人們的精神層面進(jìn)行考慮，有效的提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的成就感，讓醫(yī)務(wù)人員獲得心理上的滿足感和優(yōu)越感，才能最大化的發(fā)揮人力資源激勵(lì)機(jī)制的效果。針對(duì)這種情況可以看出，要想構(gòu)建完善的人力資源激勵(lì)機(jī)制必須要增加人力資源激勵(lì)的方式，實(shí)現(xiàn)多種方式并存的人力資源激勵(lì)機(jī)制，才能在一定程度上滿足不同醫(yī)務(wù)人員的心理訴求和精神層面的追求，同時(shí)也充分體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化。

由于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)具有很高的職業(yè)操守，醫(yī)生不僅僅是對(duì)物質(zhì)的追求而是在一定程度上減少患者的痛苦，因此實(shí)施人力資源激勵(lì)機(jī)制可以從醫(yī)生獲得榮譽(yù)和醫(yī)生個(gè)人發(fā)展方面進(jìn)行考慮。例如，創(chuàng)新人力資源激勵(lì)機(jī)制的方式、實(shí)施各種榮譽(yù)激勵(lì)、職稱激勵(lì)、制定合理的職業(yè)生涯等這些方式都可以滿足人們的精神需求，同時(shí)也是完善醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的重要體現(xiàn)。值得注意的是根據(jù)不同的人群、不同的年齡段制定不同的人力資源激勵(lì)機(jī)制方式。對(duì)于老一輩的醫(yī)務(wù)人員來說可以采用物質(zhì)上獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)闈M足物質(zhì)上的追求能夠提高生活的質(zhì)量。對(duì)于年輕的醫(yī)務(wù)人員或者是新員工來說可以采用榮譽(yù)激勵(lì)的方式，有利于提高年輕的醫(yī)務(wù)人員對(duì)事業(yè)的自信心。對(duì)于在職時(shí)間相對(duì)穩(wěn)定醫(yī)務(wù)人員就可以采用晉升激勵(lì)。因此說醫(yī)院以人為本才是最人性化的體現(xiàn)，醫(yī)院能夠?qū)嵤┒喾N人力資源激勵(lì)機(jī)制并存的方法是在人力資源管理不斷的摸索出來的，所以說人力資源激勵(lì)機(jī)制對(duì)醫(yī)院以后的發(fā)展有著非常重要的作用。

3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)規(guī)劃，增強(qiáng)個(gè)人使命

我們都尊稱為醫(yī)務(wù)人員是“白衣天使”，是人們身體健康的守護(hù)神，同時(shí)醫(yī)院的正常運(yùn)行離不開醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)在醫(yī)院構(gòu)建人力資源激勵(lì)機(jī)制能能夠有效的加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)的規(guī)劃，從而在一定程度上提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和全方位的綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員提高對(duì)工作的積極性，讓醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院共同成長(zhǎng)共同進(jìn)步。從而形成統(tǒng)一的整體，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員緊密的結(jié)合起來。只有這樣才能提高醫(yī)務(wù)人員的使命感和責(zé)任感，使醫(yī)務(wù)人員在心理上獲得極大的滿足，擺正好心態(tài)以最專業(yè)的態(tài)度投入到自己的工作中去。我們都知道醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是很神圣的，這個(gè)神圣的象征已經(jīng)完全深入人心，在人們的心中是無法替代的，這種神圣的象征能夠給相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員帶來極大的成就感和滿足感。人力資源激勵(lì)機(jī)制就產(chǎn)生了巨大的作用，能夠有效的幫助醫(yī)務(wù)人員提高自己的工作效率和專業(yè)知識(shí)水平，從而有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步和大展。

三、構(gòu)建醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制的意義

第一，構(gòu)建醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制能夠有效的調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，有利于讓醫(yī)務(wù)人員更好的投入到工作中去，從而提高工作效率。第二，構(gòu)建醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制有利于增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，管理部門一定要和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流溝通，讓其感受到被尊重，同時(shí)能夠協(xié)調(diào)人際關(guān)系增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，才能讓醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下發(fā)展的越來越好。第三，構(gòu)建醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制能夠創(chuàng)造良性的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員每天生活在競(jìng)爭(zhēng)的工作環(huán)境中能夠讓醫(yī)務(wù)人員感受到工作的壓力，俗話說有壓力就會(huì)有動(dòng)力。因此，員工有了工作動(dòng)力就自動(dòng)的投入到工作中去，同時(shí)不斷的提高自身的專業(yè)素質(zhì)，才能發(fā)揮自身最大的潛力去工作。從而可以形成一種良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制都為醫(yī)院的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語(yǔ)

本文主要對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的人力資源激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，我們了解到當(dāng)前的人力資源激勵(lì)機(jī)制還存在各種各樣的不足，針對(duì)這種情況，醫(yī)院要采取相關(guān)的措施完善人力資源激勵(lì)機(jī)制。因此必須要求人力資源激勵(lì)機(jī)制越來越規(guī)范化，達(dá)到人力資源管理的理想效果。在此基礎(chǔ)上要建立完善的薪酬管理制度，并且要多種激勵(lì)方式并存，同時(shí)一定要對(duì)人力資源管理隊(duì)伍加大建設(shè)力度，從而有利于提高醫(yī)院的人力資源管理水平，能夠有效的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚玲.軍隊(duì)醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制研究[D].重慶師范大學(xué)，2012.12（22）：123-124

[2]楊柳.我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院人力資源激勵(lì)機(jī)制研究[D].華中師范大學(xué)，2012.11（22）：245-246

第6篇

一、圍繞建立法治和服務(wù)型政府，推進(jìn)行政體制改革

(一)加快轉(zhuǎn)變政府職能。圍繞“法制政府、服務(wù)政府、責(zé)任政府”建設(shè)，繼續(xù)堅(jiān)持把推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變作為深化行政管理體制改革的核心，實(shí)現(xiàn)政府職能向創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境、提供優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)、維護(hù)社會(huì)公平正義的方向發(fā)展。堅(jiān)持依法行政，健全科學(xué)決策機(jī)制，切實(shí)做到“四個(gè)規(guī)范”，即規(guī)范決策、執(zhí)法、陽(yáng)光政務(wù)和建章立制。嚴(yán)格按照政事分開、事企分開、管辦分開的要求，分類穩(wěn)步推進(jìn)事業(yè)單位改革。構(gòu)建全市三級(jí)政務(wù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快建立鎮(zhèn)和村級(jí)服務(wù)中心。(市編辦、法制辦、監(jiān)察局、政務(wù)服務(wù)中心分別負(fù)責(zé))

(二)深化投資體制改革。進(jìn)一步完善政府投資項(xiàng)目決策機(jī)制，建立政府投資項(xiàng)目公示制、后評(píng)價(jià)制和責(zé)任追究制度。加強(qiáng)政府投資項(xiàng)目監(jiān)管，全面推行政府投資項(xiàng)目代建制，認(rèn)真落實(shí)《回族自治區(qū)人民政府投資項(xiàng)目管理和責(zé)任追究辦法》，研究出臺(tái)《市基本建設(shè)投資項(xiàng)目并聯(lián)審批辦法》和《市綜合評(píng)標(biāo)專家?guī)旌驮u(píng)標(biāo)專家管理辦法》。抓緊完善與投資體制改革相關(guān)的法規(guī)制度建設(shè)，全面實(shí)施企業(yè)投資項(xiàng)目管理辦法，落實(shí)企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)、備案制及相關(guān)配套聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(市發(fā)展改革局負(fù)責(zé))

(三)深化人事制度改革。為適應(yīng)行政體制改革的需要，創(chuàng)新和完善選拔任用機(jī)制，健全考核評(píng)價(jià)制度，不斷改革和完善人事制度，形成有利于科學(xué)發(fā)展的用人導(dǎo)向。進(jìn)一步完善公務(wù)員制度，加強(qiáng)全市公務(wù)員隊(duì)伍建設(shè),分類推進(jìn)事業(yè)單位人事改革。以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，以健全聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)，建立起權(quán)責(zé)清晰、分類科學(xué)、機(jī)制靈活、監(jiān)管有力的事業(yè)單位人事管理制度。(市人力資源社會(huì)保障局、編辦分別負(fù)責(zé))

二、圍繞加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，深化經(jīng)濟(jì)體制改革

(四)完善預(yù)算管理制度。完善預(yù)算編制和執(zhí)行管理制度，強(qiáng)化預(yù)算支出約束和預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，健立預(yù)算公開機(jī)制，增強(qiáng)預(yù)算透明度。進(jìn)一步深化部門預(yù)算改革，推進(jìn)預(yù)算管理信息化進(jìn)程。編制政府性基金預(yù)算，試編社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算。繼續(xù)完善財(cái)政國(guó)庫(kù)管理制度，著力深化國(guó)庫(kù)集中收付制度改革。全面落實(shí)因公出國(guó)(境)、公務(wù)用車購(gòu)置及運(yùn)行、公務(wù)接待等“三公”經(jīng)費(fèi)支出情況公開制度。深化政府采購(gòu)制度改革。(市財(cái)政局負(fù)責(zé))

(五)改革和完善稅收制度。按照優(yōu)化稅制結(jié)構(gòu)、公平稅收負(fù)擔(dān)、規(guī)范分配關(guān)系、完善稅權(quán)配置的原則，逐步健全我市稅制體系。逐步建立健全綜合與分類相結(jié)合的個(gè)人所得稅制度，完善個(gè)人所得稅征管機(jī)制。調(diào)整完善房地產(chǎn)相關(guān)稅收政策，落實(shí)好費(fèi)改稅等稅收政策改革。加快落實(shí)中央實(shí)施西部大開發(fā)稅收優(yōu)惠政策。加大對(duì)服務(wù)業(yè)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)稅收優(yōu)惠力度。(市財(cái)政局負(fù)責(zé))

(六)完善食品安全監(jiān)管體制。建立健全食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管基礎(chǔ)能力建設(shè)和基層執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，完善應(yīng)對(duì)食品安全事故的快速反應(yīng)機(jī)制，明確工作職責(zé)，強(qiáng)化日常監(jiān)管。深化流通體制改革，開展農(nóng)產(chǎn)品現(xiàn)代流通綜合試點(diǎn)。建設(shè)市食品檢測(cè)中心，切實(shí)保證我市食品質(zhì)量和安全(市食品藥品監(jiān)督管理局、公安局、農(nóng)牧局、衛(wèi)生局、質(zhì)監(jiān)局、工商局分別負(fù)責(zé))

(七)積極推進(jìn)電價(jià)改革。建立與發(fā)電環(huán)節(jié)競(jìng)爭(zhēng)相適應(yīng)的發(fā)電價(jià)格形成機(jī)制，積極推進(jìn)發(fā)電企業(yè)競(jìng)價(jià)上網(wǎng)、電力用戶和發(fā)電企業(yè)直接交易等定價(jià)機(jī)制。對(duì)居民生活用電實(shí)行階梯式遞增電價(jià)；對(duì)污水處理廠給予電價(jià)優(yōu)惠，具體優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)由物價(jià)部門和供電部門協(xié)商；加快確定外送電定價(jià)原則和價(jià)格形成機(jī)制；完善可再生能源發(fā)電定價(jià)政策和價(jià)格補(bǔ)貼機(jī)制。(市物價(jià)局、工業(yè)商務(wù)局負(fù)責(zé))

(八)全面推進(jìn)水價(jià)改革。合理制定和調(diào)整各類用水水資源費(fèi)征收標(biāo)準(zhǔn)；繼續(xù)做好自來水價(jià)格改革，在城區(qū)逐步實(shí)行城市用水階梯式計(jì)量水價(jià)和超定額累進(jìn)加價(jià)；繼續(xù)深化農(nóng)業(yè)供水價(jià)格改革；制定中水優(yōu)惠利用的價(jià)格政策，建立有利于中水利用和中水生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展的價(jià)格機(jī)制。(市物價(jià)局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、水務(wù)局分別負(fù)責(zé))

(九)建立健全環(huán)保收費(fèi)制度。按照誰污染、誰付費(fèi)的原則，以污水處理、垃圾處理和排污收費(fèi)為重點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市居民實(shí)際收入狀況，合理制定并適時(shí)調(diào)整污水處理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過加強(qiáng)市區(qū)自備水源取水的監(jiān)管，擴(kuò)大征收范圍，加大對(duì)自備水源污水處理費(fèi)的征收力度；改革垃圾處理收費(fèi)和排污征收方式；加強(qiáng)排污收費(fèi)工作管理，不斷提高收繳率。進(jìn)一步完善污水處理費(fèi)、垃圾處理費(fèi)及排污費(fèi)的征收和使用辦法，探索建立污染減排激勵(lì)約束機(jī)制。加大對(duì)環(huán)保產(chǎn)業(yè)的財(cái)稅支持力度，鼓勵(lì)環(huán)保產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。(市環(huán)境保護(hù)局、財(cái)政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、物價(jià)局分別負(fù)責(zé))

(十)深化國(guó)有企業(yè)改革。推進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略性調(diào)整，切實(shí)把國(guó)有資本投資重點(diǎn)放在關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域。健全我市國(guó)有資本有進(jìn)有退、合理流動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步完善國(guó)有企業(yè)改革重組等相關(guān)政策措施；按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，以產(chǎn)權(quán)制度為重點(diǎn)，采取多種形式，大力推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革；加大企業(yè)兼并重組力度，培育和發(fā)展一批大型企業(yè)或企業(yè)集團(tuán)，推動(dòng)其規(guī)范改制并上市融資，通過資本運(yùn)作實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)、多元化經(jīng)營(yíng)和低成本擴(kuò)張；加強(qiáng)國(guó)有資本經(jīng)營(yíng)預(yù)算管理，進(jìn)一步完善國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管體制，推動(dòng)國(guó)有企業(yè)做大做強(qiáng)，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展。(市財(cái)政局負(fù)責(zé))

(十一)推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。創(chuàng)新發(fā)展環(huán)境，大力支持我市非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展。逐步完善鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資發(fā)展意見，制定公開透明的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和支持政策，進(jìn)一步放寬民間投資的市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)民間投資進(jìn)入電力、電信等行業(yè)。支持和引導(dǎo)民營(yíng)經(jīng)濟(jì)通過資本重組聯(lián)合，參與國(guó)有企業(yè)改制和改組。加快建立現(xiàn)代企業(yè)制度，做強(qiáng)做優(yōu)非公龍頭企業(yè)。鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，支持自主創(chuàng)新和新產(chǎn)品開發(fā)。完善非公企業(yè)金融服務(wù)和財(cái)稅支持政策，健全中小企業(yè)公共服務(wù)體系，積極引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新農(nóng)村建設(shè)。(市發(fā)展改革局、工業(yè)商務(wù)局、財(cái)政局分別負(fù)責(zé))

三、圍繞民生改善，推進(jìn)基本公共服務(wù)體系改革

(十二)加大收入分配制度改革。堅(jiān)持和完善按勞分配為主、多種分配方式并存的分配制度，進(jìn)一步理順政府、企業(yè)、居民的收入分配關(guān)系，盡快扭轉(zhuǎn)收入差距擴(kuò)大趨勢(shì)。深化工資制度改革，完善我市公務(wù)員工資制度和事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度，全面實(shí)施事業(yè)單位績(jī)效工資；推進(jìn)企業(yè)職工工資集體協(xié)商制度和支付保障制度建設(shè)，改革我市國(guó)有企業(yè)工資總額管理制度和企業(yè)負(fù)責(zé)人薪酬分配制度。研究我市生產(chǎn)要素參與分配的實(shí)施意見。加快健全以稅收、社會(huì)保障、轉(zhuǎn)移支付為主要手段的再分配調(diào)節(jié)機(jī)制。(市人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、國(guó)有資產(chǎn)管理公司分別負(fù)責(zé))

(十三)加快社會(huì)保障制度改革。堅(jiān)持“廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)”方針，加快推進(jìn)全市覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系建設(shè)。爭(zhēng)取將我市自籌資金開展試點(diǎn)納入今年自治區(qū)試點(diǎn)范圍，并研究制定城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)意見，今年7月啟動(dòng)實(shí)施；繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面，推進(jìn)事業(yè)單位人員參加工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)度，切實(shí)做好“老工傷”人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作，妥善解決“老工傷”問題；按照自治區(qū)部署和要求，建立健全我市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制，探索建立城鄉(xiāng)居民低保標(biāo)準(zhǔn)與居民消費(fèi)支出和物價(jià)變動(dòng)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加快推進(jìn)住房保障體系建設(shè)和社會(huì)保障“一卡通”工程建設(shè)。加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)能力建設(shè)，完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，推進(jìn)全市社會(huì)福利與慈善事業(yè)發(fā)展。(市人力資源社會(huì)保障局、民政局、財(cái)政局分別負(fù)責(zé))

(十四)深化教育體制改革。積極探索建立農(nóng)村學(xué)前教育投入機(jī)制，推進(jìn)我市農(nóng)村學(xué)前教育體制機(jī)制改革；繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校布局調(diào)整，進(jìn)一步優(yōu)化教育資源配置，推進(jìn)全市義務(wù)教育均衡發(fā)展改革；積極探索全面普及高中階段教育措施和辦法；加大力度推進(jìn)職業(yè)教育校企合作，完善職業(yè)教育辦學(xué)體制機(jī)制改革；加快優(yōu)質(zhì)高中招生名額分配到區(qū)域內(nèi)初中學(xué)校改革；深化辦學(xué)體制改革，改善民辦教育發(fā)展環(huán)境；探索建立教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)管理體系，加快基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)機(jī)制、評(píng)估機(jī)制改革。(市教育體育局負(fù)責(zé))

(十五)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。在總結(jié)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，全面啟動(dòng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。積極推進(jìn)非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保，切實(shí)做好生態(tài)移民參加遷入地基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。將我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均200元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70％；進(jìn)一步完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，構(gòu)建基層藥品供應(yīng)保障體系。大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，完善用人機(jī)制；健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)；人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到25元。進(jìn)一步擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，增加服務(wù)內(nèi)容和提高服務(wù)質(zhì)量；加大公立醫(yī)院改革工作力度，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)政策。(市發(fā)展改革局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé))

(十六)文化體制改革。深化全市公益性文化事業(yè)單位改革，建立健全運(yùn)行機(jī)制和現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)。積極推進(jìn)文化管理體制改革和行政職能轉(zhuǎn)變，完成文化市場(chǎng)綜合執(zhí)法改革，進(jìn)一步理順文化行政管理部門與文化企事業(yè)單位的關(guān)系，逐步建立新型國(guó)有文化資產(chǎn)管理體制。健全公共文化服務(wù)體系，完善投入保障機(jī)制。積極推進(jìn)文化投融資體制改革，加快文化產(chǎn)業(yè)投融資公司組建步伐，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入政策許可的領(lǐng)域。(市文化旅游廣播電視局負(fù)責(zé))

四、圍繞社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，深化農(nóng)村綜合改革

(十七)完善農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度。堅(jiān)持農(nóng)村基本經(jīng)營(yíng)制度，進(jìn)一步完善農(nóng)村土地承包關(guān)系長(zhǎng)久不變的政策和措施，建立完善耕地保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制。積極推進(jìn)我市農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)合理流轉(zhuǎn)，發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)；建立健全土地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)服務(wù)體系，完善土地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)合同的登記、備案，建立農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)；加快推進(jìn)農(nóng)村集體土地使用權(quán)、土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)、宅基地使用權(quán)、集體建設(shè)用地使用權(quán)確權(quán)登記頒證。抓好農(nóng)村綜合改革工作，積極推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)各類保障體系建設(shè)，大力發(fā)展新型農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)。加快改革農(nóng)村征地制度，擴(kuò)大城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤試點(diǎn)。(市農(nóng)牧局、財(cái)政局、國(guó)土資源局分別負(fù)責(zé))

(十八)推進(jìn)水利改革。加速推進(jìn)我市節(jié)水型社會(huì)建設(shè)，進(jìn)一步完善水資源管理體制，實(shí)行嚴(yán)格的水資源管理制度，加快建立健全用水總量控制、用水效率控制、水功能區(qū)限制納污、節(jié)水補(bǔ)償獎(jiǎng)勵(lì)制度、水資源管理責(zé)任制和考核制度。不斷創(chuàng)新促進(jìn)水利發(fā)展的體制機(jī)制，健全基層水利服務(wù)體系，加快水利工程建設(shè)和管理體制改革，積極推進(jìn)水管體制改革，加快小型水利工程產(chǎn)權(quán)制度改革，完善水權(quán)轉(zhuǎn)化制度。(市水務(wù)局負(fù)責(zé))

(十九)加快林權(quán)制度改革。全面推進(jìn)林權(quán)制度改革，試點(diǎn)推進(jìn)林權(quán)抵押貸款，建立森林資源資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，制定評(píng)估辦法和林權(quán)抵押小額貸款免評(píng)估等相關(guān)優(yōu)惠政策。爭(zhēng)取將林改后的集體林地納入?yún)^(qū)級(jí)森林生態(tài)效益補(bǔ)償基金范圍。抓好林權(quán)流轉(zhuǎn)管理，開展林業(yè)專業(yè)合作社建設(shè)和林權(quán)管理服務(wù)中心試點(diǎn)建設(shè)。推進(jìn)國(guó)有農(nóng)場(chǎng)和林場(chǎng)管理體制改革，支持發(fā)展林下經(jīng)濟(jì)。(市園林局負(fù)責(zé))

(二十)深化糧食流通體制改革。進(jìn)一步完善和落實(shí)糧食安全行政首長(zhǎng)分級(jí)負(fù)責(zé)制；健全糧食儲(chǔ)備運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)糧食儲(chǔ)備體系建設(shè)；以產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)換為核心，加快推進(jìn)全市國(guó)有糧食購(gòu)銷企業(yè)改革；健全糧食市場(chǎng)體系，推進(jìn)現(xiàn)代糧食流通業(yè)加快發(fā)展，著力提高糧食經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量。(市糧食局負(fù)責(zé))

(二十一)推進(jìn)戶籍制度改革。遵循“既要積極、又要穩(wěn)妥”的原則，分階段穩(wěn)步推進(jìn)我市戶籍制度改革，逐步探索推行城鄉(xiāng)一元化戶籍管理制度。積極探索創(chuàng)新戶籍制度改革，制定相關(guān)政策和辦法，把符合落戶條件的農(nóng)業(yè)人口逐步轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民。(市公安局負(fù)責(zé))

(二十二)做好農(nóng)村其他配套改革。加大供銷社改革力度；推進(jìn)新農(nóng)村現(xiàn)代農(nóng)村市場(chǎng)體系建設(shè)；統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)，認(rèn)真研究并解決好農(nóng)民工問題。(市供銷社、工業(yè)商務(wù)局、人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé))

五、圍繞提升金融創(chuàng)新能力和服務(wù)水平，深化金融體制改革

(二十三)深化金融體制改革。進(jìn)一步推進(jìn)我市地方金融機(jī)構(gòu)改革，著力提高地方金融機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力。制定和落實(shí)支持新型農(nóng)村金融組織發(fā)展的政策措施，加快培育村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司、農(nóng)村資金互助社等農(nóng)村新型金融機(jī)構(gòu)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品、貸款抵押形式和服務(wù)方式。加強(qiáng)融資擔(dān)保平臺(tái)建設(shè)，建立健全金融機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)與擔(dān)保機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。加強(qiáng)社會(huì)信用體系建設(shè)。(市財(cái)政局負(fù)責(zé))

六、圍繞提高創(chuàng)新能力建設(shè)，推動(dòng)科技管理和人才管理體制改革

(二十四)加大科技管理體制改革。深化全市科技管理體制改革，促進(jìn)科技資源優(yōu)化配置、高效利用和開放共享。加快建立以企業(yè)為主體的技術(shù)創(chuàng)新體系，激勵(lì)廣大科技人員以多種形式與企業(yè)合作或自主創(chuàng)業(yè)。實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略，提升知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)造、應(yīng)用、保護(hù)、管理能力，激發(fā)全社會(huì)創(chuàng)新活力。(市科技局負(fù)責(zé))

(二十五)深化人才管理體制改革。完善政府宏觀管理、市場(chǎng)有效配置、單位自主用人、人才自主擇業(yè)的體制機(jī)制。進(jìn)一步深化和完善我市企事業(yè)單位人事制度改革，改進(jìn)人才服務(wù)和管理方式，加大人才開發(fā)投入和高層次人才引進(jìn)力度，鼓勵(lì)支持海內(nèi)外高層次人才來青創(chuàng)業(yè)，推進(jìn)“塞上英才”、引進(jìn)國(guó)內(nèi)人才“312”計(jì)劃等重大人才工程，努力營(yíng)造平等公開、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的制度和社會(huì)環(huán)境，激勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出，創(chuàng)造人盡其才的良好局面。(市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé))

第7篇

深化公立醫(yī)院改革，讓群眾看病就醫(yī)更實(shí)惠

貫徹落實(shí)省、市關(guān)于扶持和促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見精神，圍繞“十二五”發(fā)展總體思路、目標(biāo)任務(wù)，出臺(tái)具體實(shí)施意見和措施。

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴(yán)格規(guī)劃剛性，控制區(qū)域綜合醫(yī)院數(shù)量和個(gè)體醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張；明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局；進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。

（二）深化體制機(jī)制改革。積極配合有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院工作量補(bǔ)助的辦法進(jìn)行修改完善，探索建立公立醫(yī)院長(zhǎng)效監(jiān)管和激勵(lì)約束機(jī)制。合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，明確政府辦醫(yī)、部門監(jiān)管、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)責(zé)任。

（三）進(jìn)一步加快中醫(yī)科建設(shè)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點(diǎn)工作。讓中醫(yī)中藥服務(wù)水平明顯提高，服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)更加完善，中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病中的作用更加顯著。

（四）加快重點(diǎn)臨床學(xué)科發(fā)展、薄弱臨床學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建立學(xué)科發(fā)展激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)管理隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科建設(shè)，加強(qiáng)兒童呼吸機(jī)等設(shè)備配置和兒科人才培養(yǎng)，爭(zhēng)取兒科床位補(bǔ)助；加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)；加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，開展院前急救機(jī)構(gòu)和人員績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)院前急救積極性。

加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，讓群眾看病就醫(yī)更滿意

（一）繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。在區(qū)醫(yī)院選擇3—5個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理。充分利用電子病歷等信息化手段，實(shí)施臨床路徑管理和監(jiān)督。

（二）做好重大醫(yī)療救治工作。做好衛(wèi)生資源共享，整合區(qū)急診搶救資源，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我區(qū)醫(yī)療急救能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)并完善急救體系建設(shè)，建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則，開展急救人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力和水平。建立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)規(guī)范的向衛(wèi)生行政部門報(bào)告?zhèn)T的醫(yī)療救治情況。根據(jù)“四集中”的原則，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造提升工程，實(shí)現(xiàn)一村一所目標(biāo)，實(shí)施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開展創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生所活動(dòng)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。改擴(kuò)建2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的分工合作機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依托大醫(yī)院的龍頭和技術(shù)輻射力，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，達(dá)到資源共享、服務(wù)基層、共同發(fā)展、造福百姓的目標(biāo)。

（五）繼續(xù)做好“三下鄉(xiāng)”工作、“千名醫(yī)師”對(duì)口幫扶活動(dòng)。在活動(dòng)中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)、支醫(yī)活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)、確有成效，起到為群眾辦實(shí)事的作用。繼續(xù)把衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊(cè)掛鉤，進(jìn)一步做好區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援山區(qū)衛(wèi)生院和開展雙向轉(zhuǎn)診工作。促使區(qū)級(jí)醫(yī)院在輸出技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，也同時(shí)輸出管理經(jīng)驗(yàn)和服務(wù)理念。真正把城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城區(qū)衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實(shí)處。

全面提升醫(yī)院服務(wù)，讓群眾看病就醫(yī)更便捷

（一）完善醫(yī)療服務(wù)模式。從抓“基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、基本規(guī)范”入手，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)，狠抓各項(xiàng)核心制度和措施的落實(shí)，全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將以區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建“二級(jí)甲等醫(yī)院”為契機(jī)，提升區(qū)醫(yī)院綜合水平，一是逐步開展預(yù)約診療服務(wù)，到2011年底，區(qū)醫(yī)院本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。二是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。完善門診信息管理平臺(tái)，公開醫(yī)療服務(wù)信息。對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期服藥的慢性病人，可開具2-4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫(yī)。急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時(shí)有效。三是廣泛開展便民門診服務(wù)。逐步開展雙休日及節(jié)假日門診，充實(shí)門診力量，延長(zhǎng)門診時(shí)間。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。

（二）逐步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以合理配置護(hù)士人力、實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)為三大核心，進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”范圍，深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點(diǎn)的人事管理制度和用人機(jī)制，實(shí)施與績(jī)效考核掛鉤的薪酬分配制度。以高?？剖覟橹攸c(diǎn)，擴(kuò)大專科護(hù)士培養(yǎng)面。完善護(hù)理事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)建設(shè)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格。

（三）加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。按照省、市、區(qū)制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財(cái)務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。一要加強(qiáng)控費(fèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善控費(fèi)管理制度。各基層單位要成立“費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組”，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真查找原因，提出改進(jìn)措施，督促問題整改。二要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，依托于“一卡通”建設(shè)，建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，醫(yī)院所有收費(fèi)都應(yīng)開具合法的正規(guī)票據(jù)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。三要實(shí)行價(jià)格服務(wù)公開，在門診大廳設(shè)立價(jià)格服務(wù)公示欄，向社會(huì)公示常用中西藥價(jià)格，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，公布舉報(bào)電話，實(shí)行住院收費(fèi)一日清單制。真正使群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到維護(hù)落實(shí)。

（四）努力改善醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實(shí)維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項(xiàng)權(quán)益。妥善處理與新聞媒體的關(guān)系，主動(dòng)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、典型事跡等方面的信息。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實(shí)“首訴負(fù)責(zé)制”等各項(xiàng)工作制度，建立投訴責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的當(dāng)事人要嚴(yán)肅查處。積極應(yīng)對(duì)、認(rèn)真處理各類醫(yī)患矛盾糾紛，配合醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、公安等部門做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作，努力將各類醫(yī)患糾紛的處理引入合法化渠道。努力形成部門協(xié)作合力，共同營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境；2011年，所有一級(jí)以上公立醫(yī)院都要達(dá)到“平安醫(yī)院”建設(shè)要求，6月底前全部參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，讓群眾看病就醫(yī)更放心

（一）提升核心制度執(zhí)行力。結(jié)合“三城同創(chuàng)”活動(dòng)，組織開展核心制度落實(shí)情況明查暗訪和醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動(dòng)。在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展以“加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年活動(dòng)，以此為契機(jī)，全面推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上新臺(tái)階。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)方案抓好督導(dǎo)，按照《區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)考核細(xì)則》開展相應(yīng)工作。對(duì)全區(qū)各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會(huì)反映的熱點(diǎn)問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對(duì)性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）規(guī)范綜合醫(yī)院的管理，提高質(zhì)量管理和督查力度。2011年我區(qū)基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)是醫(yī)院感染控制、臨床合理用藥、新病歷規(guī)范執(zhí)行等方面。定期開展醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)工作，進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，健全績(jī)效評(píng)價(jià)考核體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件管理。落實(shí)醫(yī)療事故責(zé)任追究制，對(duì)在重大醫(yī)療糾紛或事故中被認(rèn)定負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮各質(zhì)控組織的作用，建立基礎(chǔ)質(zhì)量定期監(jiān)督檢查工作機(jī)制，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量管理培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。一是積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品比例，實(shí)行目錄外用藥備案管理。除區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院外全部藥品統(tǒng)一實(shí)行零差率銷售，各單位要加大宣傳力度，提高群眾知曉率，零差率銷售情況及讓利情況實(shí)行季報(bào)。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)，統(tǒng)一集中配送，統(tǒng)一組織結(jié)算；嚴(yán)格執(zhí)行第七批藥品集中采購(gòu)規(guī)定，對(duì)于第七批藥品目錄外藥品采購(gòu)實(shí)行嚴(yán)控準(zhǔn)入，并報(bào)我局醫(yī)政科備案。三是各醫(yī)院應(yīng)制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》，嚴(yán)格實(shí)行“一品兩規(guī)”、“兩票制”，建立藥品引入和退出制度，《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動(dòng)態(tài)管理，每年至少調(diào)整一次。四是重新成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)（組），并加大培訓(xùn)力度，今年內(nèi)將對(duì)新成立的藥事小組進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)兩次以上，規(guī)范藥品采購(gòu)程序，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣。五是推進(jìn)醫(yī)院合理用藥，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作結(jié)合，對(duì)于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要一票否決；六是對(duì)抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率進(jìn)行排名和公示，對(duì)排名靠前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行誡勉脾話或行政處分。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。實(shí)施醫(yī)院感染管理制度和知識(shí)全員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的院感控制意識(shí)和能力。落實(shí)醫(yī)院感染管理管理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)專職人員隊(duì)伍建設(shè)，提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實(shí)醫(yī)院12個(gè)重點(diǎn)部門院感質(zhì)量控制工作，重點(diǎn)加強(qiáng)介入治療室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等院感高發(fā)科室管理。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。妥善處置并指導(dǎo)各地規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告。結(jié)合“三城同創(chuàng)”測(cè)評(píng)任務(wù)，切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集、暫時(shí)貯存工作。

強(qiáng)化服務(wù)要素監(jiān)管，讓群眾看病就醫(yī)更給力

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作的規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)日常不良行為監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作、協(xié)作行為，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。2011年4月底完成對(duì)對(duì)我區(qū)所有在冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底、清查，做到不漏不少，心中有數(shù)。二是嚴(yán)厲打擊，規(guī)范市場(chǎng)秩序。2011年5月—10月對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行專項(xiàng)整治，形成合力，齊抓共管，加大力度，查處大案要案，建設(shè)一支高素質(zhì)的監(jiān)管隊(duì)伍，努力提高隊(duì)伍素質(zhì)，建設(shè)一支業(yè)務(wù)精干、政治過硬、辦事高效的監(jiān)管隊(duì)伍。三是加強(qiáng)宣傳，提高群眾的法制意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。特別是對(duì)于無證行醫(yī)，必須加大宣傳教育力度，要選擇典型案例，通過活生生的教訓(xùn)教育他們遵守法律法規(guī)，尊重生命，愛護(hù)別人，愛護(hù)自己。要向群眾宣傳到無證非法診所就診的危害性，使得廣大群眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離無證非法診所，提高對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé)的意識(shí)。四是把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對(duì)誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。

(二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊(cè)、變更注冊(cè)已成為醫(yī)政科長(zhǎng)年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，將進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)注冊(cè)管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識(shí)，做好醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)、變更工作。強(qiáng)力推行醫(yī)師定期考核，醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要舉措。2011年將進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核工作，完善考核方案，繼續(xù)對(duì)適齡醫(yī)務(wù)人員開展以“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”為主要內(nèi)容的考核，將考核結(jié)果與單位的崗位責(zé)任制結(jié)合、與本人的晉升評(píng)優(yōu)結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善建立良好的人本基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，依法查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。完善相關(guān)規(guī)范制度，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施，規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)與管理。

第8篇

今年上半年，務(wù)川在全省47個(gè)非經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣中排名25位，其中3項(xiàng)指標(biāo)排名全省第一，5項(xiàng)指標(biāo)排全省前十，10項(xiàng)部門工作在全省、遵義市考核中名列前茅。尤其是“2016年遵義市法治政府建設(shè)示范點(diǎn)”這一殊榮，更是對(duì)務(wù)川推進(jìn)依法行政，打造廉潔高效型政府的充分肯定和有力佐證。

狠抓調(diào)查研究

實(shí)現(xiàn)決策科學(xué)化

規(guī)范政府議事決策規(guī)則。從依法行政、勤政廉政、效能建設(shè)等12個(gè)方面，進(jìn)一步完善《務(wù)川自治縣人民政府工作規(guī)則》。強(qiáng)化民主決策、公眾參與、調(diào)查研究、專家咨詢等決策環(huán)節(jié)；加入風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤評(píng)估、責(zé)任終身追究、行政裁量權(quán)等制度；針對(duì)行政不規(guī)范、違規(guī)違紀(jì)行為多、執(zhí)行力差等現(xiàn)實(shí)問題，嚴(yán)格糾錯(cuò)問責(zé)、履職盡責(zé)、督促檢查等方面的規(guī)定，從源頭上為推動(dòng)決策科學(xué)化、行政規(guī)范化、履職高效化提供遵循和依據(jù)。

規(guī)范項(xiàng)目決策和管理。研究制定《務(wù)川自治縣政府投資項(xiàng)目管理暫行辦法》等22個(gè)項(xiàng)目管理制度，強(qiáng)化全過程跟蹤審計(jì)，確保規(guī)范合法；采取社會(huì)效益評(píng)估、中介評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤評(píng)估等方法，力求做到效益最大化；縣財(cái)政每年預(yù)算3000萬元設(shè)立項(xiàng)目前期工作專項(xiàng)基金，有效提高工作效率。一系列措施解決了項(xiàng)目推進(jìn)過程中不規(guī)范、不透明問題，促進(jìn)了項(xiàng)目建設(shè)陽(yáng)光公開、廉潔高效。

規(guī)范規(guī)劃編制和執(zhí)行。啟動(dòng)全行業(yè)、全領(lǐng)域規(guī)劃編制和完善工作，投入3000多萬元資金，僅用一年時(shí)間就完成了產(chǎn)業(yè)、城鄉(xiāng)、土地使用、基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域近50個(gè)具體規(guī)劃。新增各類規(guī)劃執(zhí)法力量89人，開展規(guī)模空前的“兩違”整治和城鄉(xiāng)規(guī)劃執(zhí)法整治，拆除違法建筑35萬平方米，全面取締非法砂石料場(chǎng)，整治多家違反各類規(guī)劃的生產(chǎn)企業(yè)，有效維護(hù)了規(guī)劃的嚴(yán)肅性，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)更加有序、高效。

規(guī)范與效率并重

實(shí)現(xiàn)行政規(guī)范化

規(guī)范國(guó)有資產(chǎn)管理。動(dòng)員全縣力量，組建工作專班，強(qiáng)化城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地、林業(yè)等執(zhí)法和清理，共接收1124幢房產(chǎn)、232宗土地、193間門面、5家酒店以及其他各類資產(chǎn)，國(guó)有資產(chǎn)價(jià)值從10億元躍升到50億元。同步開展土地收儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)從零到5000畝的突破。以雄厚的國(guó)有資產(chǎn)為依托，因勢(shì)利導(dǎo)組建集融資經(jīng)營(yíng)為一體的洪司，2015年至今共申貸審批通過資金63億元、到位30億元，為全縣脫貧攻堅(jiān)提供了強(qiáng)力的資金保障，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值、高效運(yùn)用。

規(guī)范公共資源交易。2015年4月，成立縣級(jí)公共資源交易平臺(tái)，出臺(tái)20個(gè)內(nèi)部管理制度，對(duì)工程招投標(biāo)、政府采購(gòu)等交易行為進(jìn)行集中規(guī)范管理。截至今年10月底，共完成項(xiàng)目交易699宗，成交金額8.79億元，節(jié)約資金9185.1萬元，節(jié)約率9.5%。有效規(guī)范了交易行為，提高了交易效率，堵塞了權(quán)力尋租的空間，鏟除了滋生腐敗的溫床。

規(guī)范公共財(cái)政管理。2015年3月組建縣財(cái)評(píng)中心，對(duì)各類項(xiàng)目進(jìn)行造價(jià)評(píng)審把控。截至今年10月底，接審金額37.89億元，審減金額4.31億元，綜合審減率11.35%，節(jié)省資金相當(dāng)于2015年本級(jí)收入的105.02%。實(shí)行直接支付，切斷部門和第三方利益鏈條，阻塞資金漏洞，杜絕部門私藏“小金庫(kù)”行為，2015年3月以來節(jié)約財(cái)政資金5000萬元以上。嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律，出臺(tái)《嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律規(guī)范財(cái)務(wù)管理規(guī)定》，嚴(yán)厲打擊違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律行為，目前共查處違反規(guī)定10人，追回資金16.66萬元。

規(guī)范檔案文書管理。2015年以前，全縣有32個(gè)部門10年以上未向縣檔案局移交檔案，很多重大決策、征地拆遷、招商引資資料無檔可查、無據(jù)可依，大量矛盾糾紛相繼產(chǎn)生。對(duì)此，務(wù)川完善檔案管理制度，投入160萬元資金新建方志館，完善設(shè)施設(shè)備，指派150多名專人開展檔案清理工作，縣檔案局接收移交檔案7706盒、312958件。檔案文書的規(guī)范管理，為化解矛盾糾紛、促進(jìn)工作陽(yáng)光高效開展提供了客觀依據(jù)和支撐，是“對(duì)歷史負(fù)責(zé)”的必然選擇和務(wù)實(shí)舉措。2015年，務(wù)川檔案工作考核排名全省第二位、遵義市第一位，縣檔案局獲“全省檔案工作先進(jìn)集體”表彰。

理順職能職責(zé)

實(shí)現(xiàn)用權(quán)陽(yáng)光化

規(guī)范機(jī)構(gòu)編制、人事和職能管理。推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變和機(jī)構(gòu)改革，繼續(xù)優(yōu)化機(jī)構(gòu)設(shè)置，因地制宜整合國(guó)土、建設(shè)、城管、交通、環(huán)?；鶎友由炻毮?，提高行政效能。加強(qiáng)人事管理，著力在政策上管人、環(huán)境上留人、待遇上引人、潛力上育人，今年上半年吸引各類優(yōu)秀人才83人，是2015年的2倍。強(qiáng)化部門履職，以“三定”方案為依據(jù)，強(qiáng)化部門職責(zé)33項(xiàng)，調(diào)整職責(zé)21項(xiàng)，規(guī)范職責(zé)3項(xiàng)；充實(shí)城鄉(xiāng)規(guī)劃、城管、土地、林業(yè)等執(zhí)法隊(duì)伍，扭轉(zhuǎn)了職能缺位、履職缺位的局面。

規(guī)范監(jiān)察和審計(jì)工作。牢牢抓住黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任這個(gè)“牛鼻子”，堅(jiān)定不移支持紀(jì)檢監(jiān)察部門“三轉(zhuǎn)”，緊抓“”督查，狠治不作為、慢作為、亂作為，2015年以來，開展各類督促檢查11次，發(fā)現(xiàn)問題32起，查處90人。以財(cái)政資金使用為主線，以財(cái)政預(yù)算執(zhí)行、固投審計(jì)、專項(xiàng)資金審計(jì)為重點(diǎn)，切實(shí)強(qiáng)化專項(xiàng)清理工作和審計(jì)監(jiān)督力度，從根本上規(guī)范了經(jīng)濟(jì)管理行為，防控了廉政風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范考核、督查和問責(zé)工作。實(shí)行“三按月一召回”“末位淘汰”等10項(xiàng)干部管理制度，2015年以來共約談干部25人，“回爐淬火”12人。完善考核考評(píng)方案，以省、市、縣政府工作報(bào)告、重大決策部署為重點(diǎn)，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門工作實(shí)際區(qū)別化制定考核方案，充分發(fā)揮考核“指揮棒”作用。加大督查力度，組建“兩辦”、發(fā)改、監(jiān)察四支督查隊(duì)伍，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)情況開展督查；借鑒省委、省政府增比進(jìn)位、項(xiàng)目觀摩的工作方法，每季度開展一次全縣項(xiàng)目觀摩和鄉(xiāng)鎮(zhèn)排位，營(yíng)造比學(xué)趕超氛圍；與時(shí)俱進(jìn)搭建系列微信工作群，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)中存在問題及時(shí)曝光，真正做到“白天查、晚上查，平時(shí)查、假日查，天晴落雨查、夜半三更查”。加大問責(zé)力度，今年上半年，h委、縣政府對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)落實(shí)不力的，誡勉談話3人、通報(bào)批評(píng)4人，36個(gè)單位因主體責(zé)任未落實(shí)被問責(zé)。

第9篇

一、深入調(diào)查研究，明確為實(shí)現(xiàn)“三大目標(biāo)”提供人才智力保障的工作方向

在打造人才高地上取得突破，是市委、市政府在廣泛動(dòng)員全市上下向“三大目標(biāo)”挺進(jìn)的背景下提出的事關(guān)全局的重大課題。我們認(rèn)為打造--市人才高地，就是把--市建設(shè)成為人的才華受到充分尊重、才能得以充分展現(xiàn)、價(jià)值得到充分承認(rèn)的城市，創(chuàng)新人才得到支持、創(chuàng)業(yè)人才容易成功的城市，國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀人才向往、對(duì)人才具有強(qiáng)大集聚力和輻射力的城市。我們發(fā)動(dòng)全市各級(jí)人事部門按照這一目標(biāo)，從“孔雀東南飛”問題入手，對(duì)如何在打造人才高地上取得突破，展開了廣泛深入的調(diào)查研究，并在以下方面統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。

（一）“孔雀東南飛”反映了人才流動(dòng)規(guī)律。首先，人才流動(dòng)是經(jīng)濟(jì)體制改革的必然產(chǎn)物。東北特別是--市在經(jīng)濟(jì)體制改革中，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)調(diào)整的動(dòng)作都比較大，這勢(shì)必要求人才資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。如一些紡織企業(yè)關(guān)閉后，原企業(yè)的專業(yè)技術(shù)人才、管理人才不得不流動(dòng)到其他行業(yè)、企業(yè)，有的就流動(dòng)到東南沿海地區(qū)。另外，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立必然帶動(dòng)人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的建立和發(fā)展，企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力就是人才競(jìng)爭(zhēng)力。在由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)換時(shí)期，誰改革起步早，經(jīng)濟(jì)發(fā)展就快，人才競(jìng)爭(zhēng)力就強(qiáng)。東北地區(qū)特別是--市，國(guó)企眾多，改革難度較大，這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)人才外流難以避免。其次，人才流動(dòng)是人才個(gè)體實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展的正常渠道。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的人事管理是高度集中統(tǒng)一的管理體制，人才個(gè)體沒有自主權(quán)，一次就業(yè)定終身，一切聽從組織安排。

這種體制下，根本顧及不到個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展，很難避免人才積壓的現(xiàn)象，同一專業(yè)、同一類型的人才在一個(gè)單位過于集中，縱向難于升遷，橫向交流不暢，確實(shí)影響個(gè)人職業(yè)生涯的發(fā)展。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立后，企業(yè)成為經(jīng)濟(jì)主體，人才個(gè)體具有了就業(yè)、擇業(yè)和實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展的自主權(quán)，人才職業(yè)生涯通道開始暢通。由于改革發(fā)展不平衡，改革發(fā)展快的地區(qū)，人才政策適應(yīng)生產(chǎn)力的發(fā)展，人才流動(dòng)通道順暢，人才競(jìng)爭(zhēng)力就強(qiáng)，其他地區(qū)的人才就紛紛向這些地區(qū)流動(dòng)。第三，人才流動(dòng)是人才實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的必然要求。由于東北特別是--市，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響和束縛很大，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的人事管理體制和機(jī)制的慣性很強(qiáng)，人才的積極性、創(chuàng)造性難以充分發(fā)揮，人才的自我價(jià)值也很難實(shí)現(xiàn)，這種情況下很難留住人才。東南沿海地區(qū)改革發(fā)展快，企業(yè)實(shí)行了法人治理結(jié)構(gòu)并實(shí)現(xiàn)了新的人才資源開發(fā)管理的機(jī)制，以人為本，把人才作為第一資源去開發(fā)，把企業(yè)的目標(biāo)和人才個(gè)人發(fā)展目標(biāo)結(jié)合在一起，從根本上調(diào)動(dòng)了人才資源個(gè)體的內(nèi)在動(dòng)力和積極性，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)和人才的共同發(fā)展，因此就具有很強(qiáng)的人才競(jìng)爭(zhēng)力。

第四，高校的專業(yè)設(shè)置、招生計(jì)劃與--市的企事業(yè)單位的需求不相適應(yīng)。一些專業(yè)的畢業(yè)生相對(duì)過剩，如計(jì)算機(jī)專業(yè)、財(cái)會(huì)專業(yè)、工商經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的畢業(yè)生，有的在--市市難以就業(yè)，也只好到外地尋求發(fā)展。第五，有的人才政策落實(shí)不到位。目前--市市制定的人才政策，吸收了全國(guó)各地的經(jīng)驗(yàn)，但有的政策落實(shí)效果并不理想。認(rèn)真分析，有制定政策時(shí)沒有研究落實(shí)保障措施，對(duì)一些細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)考慮不周的問題；也有政策制定部門和政策執(zhí)行部門工作不協(xié)調(diào)的問題，在制定政策過程中沒有充分聽取政策執(zhí)行部門的意見或是政策執(zhí)行部門沒有認(rèn)真研究，在具體落實(shí)時(shí)就遇到了障礙或困難；再有就是沒有形成責(zé)任追究機(jī)制，沒有建立具體、完善的管理辦法；還有很重要的一個(gè)問題就是政策宣傳工作沒有做好，很多具體政策規(guī)定用人單位和服務(wù)對(duì)象并不了解，這樣，政策也不能很好落實(shí)。

（二）打造人才高地的關(guān)鍵在于營(yíng)造適宜人才創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展環(huán)境。好的環(huán)境是人才成長(zhǎng)和發(fā)展的重要依托，是決定人才去留的主要因素。打造人才高地重點(diǎn)是營(yíng)造鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、支持創(chuàng)新、尊重創(chuàng)造的環(huán)境。一是大力營(yíng)造人才創(chuàng)業(yè)環(huán)境。應(yīng)在全市大力倡導(dǎo)創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)文化，引導(dǎo)各類人才從自我束縛中解放出來，施展才能、本領(lǐng)和抱負(fù)。比如鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到企業(yè)、到一線、到社會(huì)最需要的崗位上發(fā)展自己；比如積極支持領(lǐng)軍人才走出“書齋”、“大院”，領(lǐng)頭闖市場(chǎng)、創(chuàng)大業(yè)；再比如，在科研院所、大專院校與企業(yè)之間建立起連接渠道，力爭(zhēng)使越來越多的科研成果首先在--市轉(zhuǎn)化、首先在--市創(chuàng)造價(jià)值。二是大力營(yíng)造人才創(chuàng)新環(huán)境。如果沒有支持創(chuàng)新、寬容失敗的環(huán)境，人才即使不走也會(huì)消沉。我們應(yīng)該以創(chuàng)新論英雄，鼓勵(lì)人才敢為天下先，保護(hù)好人才不斷創(chuàng)新的熱情和激情，始終給人才以參與創(chuàng)新的信心和機(jī)會(huì)。比如，加強(qiáng)各類研發(fā)中心、孵化器建設(shè)，為人才創(chuàng)新搭建平臺(tái)；鼓勵(lì)企業(yè)增強(qiáng)研發(fā)資金的投入，不斷提高自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的比重等等，真正讓--市成為新知識(shí)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新企業(yè)、新產(chǎn)品孕育萌發(fā)的沃土。三是大力營(yíng)造“四尊”環(huán)境。一個(gè)環(huán)境優(yōu)良的城市必然是一個(gè)“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的城市。應(yīng)從人才流動(dòng)到信息共享、從創(chuàng)業(yè)融資到生活便利、從健全人才服務(wù)網(wǎng)絡(luò)到完善人才市場(chǎng)體系等方面，營(yíng)造公平公正的政策法制環(huán)境、激發(fā)活力的創(chuàng)業(yè)發(fā)展環(huán)境、條件良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境、心情舒暢的人際和學(xué)術(shù)環(huán)境，同時(shí)，大力宣傳優(yōu)秀人才的重要貢獻(xiàn)和先進(jìn)事跡，在全社會(huì)形成重才、惜才、用才和有利于人才成長(zhǎng)的氛圍。

（三）打造人才高地的根本途徑在于創(chuàng)新人才機(jī)制。人才競(jìng)爭(zhēng)的背后，是人才的體制和用人機(jī)制的競(jìng)爭(zhēng)。一是建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制。實(shí)踐已經(jīng)證明，引進(jìn)一個(gè)人才，不能成就一個(gè)產(chǎn)業(yè)；流失一個(gè)人才，可能毀掉一個(gè)產(chǎn)業(yè)。從引進(jìn)人才的內(nèi)在規(guī)律和成功的經(jīng)驗(yàn)看，應(yīng)把引進(jìn)人才與引進(jìn)項(xiàng)目結(jié)合起來，與重大課題攻關(guān)結(jié)合起來，與重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)人才引進(jìn)與項(xiàng)目對(duì)接、與產(chǎn)業(yè)互動(dòng)。應(yīng)突出高層次人才的引進(jìn)，特別是院士級(jí)高精尖人才。二是建立和完善人才流動(dòng)機(jī)制。人才作為一種核心資本，必須在流動(dòng)中才能實(shí)現(xiàn)價(jià)值。應(yīng)打破人才的鄉(xiāng)、地區(qū)、部門、行業(yè)、所有制壁壘，實(shí)現(xiàn)各類人才隊(duì)伍之間、體制內(nèi)與體制外人才互動(dòng)、國(guó)內(nèi)外人才之間的彼此貫通和相互流動(dòng)。要鼓勵(lì)人才到基層、農(nóng)村和生產(chǎn)一線、艱苦地區(qū)工作，解決我市人才分布不均衡的問題。三是建立和完善人才培養(yǎng)機(jī)制。大專院校應(yīng)面向市場(chǎng)、面向--市的實(shí)際需要，調(diào)整專業(yè)和課程設(shè)置；應(yīng)調(diào)動(dòng)方方面面的積極性，探索由政府、企業(yè)、社會(huì)共同開發(fā)人才資源的多元投入機(jī)制。尤其要發(fā)揮用人單位的主體作用，使其把人才培養(yǎng)工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊抓好。四是建立和完善人才激勵(lì)機(jī)制?！翱兹笘|南飛”很重要的原因就是人才在我們這里沒有得到及時(shí)有效的激勵(lì)。要完善有利于調(diào)動(dòng)人才積極性的分配制度，真正使一流人才、一流貢獻(xiàn)，獲得一流報(bào)酬。要密切政府與人才之間的溝通聯(lián)系，定期向各類人才特別是外地人才、外國(guó)專家通報(bào)--市推進(jìn)發(fā)展的重大決策和有關(guān)信息，使他們?cè)鰪?qiáng)在--市創(chuàng)業(yè)發(fā)展的自豪感和自信心。要積極探索建立人才的社會(huì)化服務(wù)體系，為人才解決生產(chǎn)生活中的實(shí)際困難。

二、積極探索實(shí)踐，為實(shí)現(xiàn)“三大目標(biāo)”提供人才智力保障

根據(jù)上述調(diào)研成果，我們以營(yíng)造環(huán)境、創(chuàng)新機(jī)制為著力點(diǎn)，從人事部門職能出發(fā)確定了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的奮斗目標(biāo)：努力建設(shè)一支創(chuàng)新型人才隊(duì)伍，力爭(zhēng)在三五年內(nèi)，通過引進(jìn)和培養(yǎng)，使我市擁有的院士、領(lǐng)軍人才、博士、外國(guó)專家和研發(fā)團(tuán)隊(duì)等創(chuàng)新型高層次人才的數(shù)量進(jìn)入全國(guó)副省級(jí)城市第一集團(tuán)，把我市建成東北地區(qū)創(chuàng)新型人才高地、全國(guó)重要的人才開發(fā)基地和優(yōu)秀創(chuàng)新人才聚集區(qū)。圍繞這個(gè)工作目標(biāo)，今年以來重點(diǎn)抓了以下八個(gè)方面的工作：

（一）大力引進(jìn)外國(guó)專家和海外學(xué)子。全年引進(jìn)海外高層次人才2500人次，引進(jìn)國(guó)外研發(fā)團(tuán)隊(duì)42個(gè)。成功承辦了2006年中國(guó)國(guó)際人交流大會(huì)暨高新技術(shù)展，簽定引智和高新技術(shù)合作協(xié)議及合同56個(gè)，引進(jìn)國(guó)外專家133人；邀請(qǐng)日本專家來沈傳授技術(shù)，實(shí)施了“一村一品”引智項(xiàng)目示范推廣計(jì)劃，重點(diǎn)支持了10個(gè)示范引進(jìn)項(xiàng)目；實(shí)施國(guó)家重點(diǎn)資助引智項(xiàng)目80項(xiàng)，解決技術(shù)、管理難題1000余項(xiàng)，爭(zhēng)取引智經(jīng)費(fèi)700余萬元；加強(qiáng)了全市16個(gè)引智推廣基地和農(nóng)業(yè)引智示范基地建設(shè)；錄制了《海外學(xué)子在--市》專題片，廣泛宣傳了海外學(xué)子在--市的工作業(yè)績(jī)。引進(jìn)外國(guó)人才智力工作取得了可喜成果，有的完成項(xiàng)目填補(bǔ)了國(guó)家空白。

（五）加強(qiáng)了黨政人才能力培訓(xùn)。貫徹國(guó)家公務(wù)員法，開展了以能力建設(shè)為核心內(nèi)容的公務(wù)員初任培訓(xùn)和任職培訓(xùn)，今年共培訓(xùn)729人；圍繞建設(shè)服務(wù)型政府，組織開展了政府公共管理核心課程培訓(xùn)；圍繞建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，組織開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)培訓(xùn)和實(shí)地考察；圍繞提高公務(wù)員工作效能，舉辦了9期公務(wù)員電子政務(wù)培訓(xùn)班，有990名公務(wù)員參加了培訓(xùn)；針對(duì)軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部人才隊(duì)伍的特點(diǎn)，開展了“適應(yīng)自主擇業(yè)、提升創(chuàng)業(yè)能力”的培訓(xùn)工作。

（六）加強(qiáng)了人才的社會(huì)化服務(wù)工作。建立了全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制人員數(shù)據(jù)庫(kù)、人事編制政策信息庫(kù)、高中級(jí)專家數(shù)據(jù)庫(kù)、外國(guó)專家智力數(shù)據(jù)庫(kù)、海外留學(xué)人員數(shù)據(jù)庫(kù)、重點(diǎn)項(xiàng)目人才需求信息庫(kù)；與900多名現(xiàn)在國(guó)外的留學(xué)人員和200多個(gè)海外人才服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了緊密聯(lián)系；開辟了院士醫(yī)療服務(wù)“綠色通道”，確定中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、--市軍區(qū)總醫(yī)院、省人民醫(yī)院為在沈院士醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院，按省軍級(jí)干部的醫(yī)療條件和標(biāo)準(zhǔn)，為院士提供就診、體檢、住院等醫(yī)療服務(wù)；建立了與在沈院士的聯(lián)系制度，通過院士所在單位填報(bào)《在沈兩院院士情況調(diào)查表》和召開座談會(huì)調(diào)查了解，較為詳實(shí)地掌握了在沈兩院院士的基本情況；編制完成了《--市地區(qū)人才開發(fā)目錄》。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)了人才市場(chǎng)建設(shè)。組織開展了《--市市人才市場(chǎng)管理?xiàng)l例》的修訂工作，修訂稿已基本完成；加強(qiáng)了對(duì)人才中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，會(huì)同有關(guān)部門開展了清理違法、無資質(zhì)的私招濫聘人員活動(dòng)；通過中國(guó)--市人才市場(chǎng)為1.5萬家企事業(yè)單位提供工作崗位47.6萬個(gè)，107.9萬人次參加了交流。其中，遼寧中部城市人才交流大會(huì)和東北地區(qū)高級(jí)人才競(jìng)聘會(huì)已成為具有廣泛影響力的品牌項(xiàng)目。

總結(jié)近一年來的工作實(shí)踐，還存在五個(gè)方面的主要問題：一是在構(gòu)建--市人才高地方面整體突破的幅度與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求還不完全適應(yīng)。二是創(chuàng)新型、高層次人才引進(jìn)和開發(fā)力度有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，與副省級(jí)城市第一集團(tuán)相比仍有一定差距。三是各項(xiàng)人才政策還需進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)。四是人才服務(wù)體系有待于進(jìn)一步完善。五是部分干部群眾中傳統(tǒng)意識(shí)還相當(dāng)濃厚，科學(xué)發(fā)展觀、科學(xué)人才觀有待于進(jìn)一步確立，等等。

三、繼續(xù)改革創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)“三大目標(biāo)”做出人事部門的新貢獻(xiàn)

（一）加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)。一是壯大在沈院士隊(duì)伍，全年引進(jìn)和培養(yǎng)院士5～6名。抓住2007年院士評(píng)選年的契機(jī)，匯請(qǐng)省相關(guān)部門及有關(guān)科研院所做好我市院士的推選和宣傳工作。加強(qiáng)與中科院--市分院的工作聯(lián)系，建立與中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院的緊密聯(lián)系，掌握兩院院士的基本情況；同時(shí)，與“沈鼓”、“沈重”、“--市工大”等企事業(yè)單位密切聯(lián)系，推動(dòng)這些單位擬定院士引進(jìn)計(jì)劃，落實(shí)重點(diǎn)引進(jìn)的目標(biāo)人選，并結(jié)合重點(diǎn)課題和項(xiàng)目，下大力氣做好院士引進(jìn)工作。積極與中國(guó)工程院溝通聯(lián)系，爭(zhēng)取由市政府與中國(guó)工程院簽署人才與項(xiàng)目合作協(xié)議，根據(jù)項(xiàng)目單位需求，聘請(qǐng)工程院相關(guān)學(xué)部的院士進(jìn)行具體咨詢、指導(dǎo)與合作。組織開展“百名院士--市行”活動(dòng)。組織院士參觀“機(jī)床”、“沈重”、“沈鼓”、“東藥”等重點(diǎn)骨干企業(yè)，宣傳我市的引才引智政策與項(xiàng)目對(duì)接方案，加深院士對(duì)我市的了解，促進(jìn)院士智力與我市重大科技攻關(guān)項(xiàng)目對(duì)接。二是實(shí)施領(lǐng)軍人才開發(fā)和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃。與“百千萬人才工程”相銜接，按照“道德素質(zhì)過硬，專業(yè)貢獻(xiàn)重大，團(tuán)隊(duì)效應(yīng)突出，引領(lǐng)作用顯著”的基本條件，在基礎(chǔ)研究、應(yīng)對(duì)開發(fā)、經(jīng)營(yíng)管理、社會(huì)科學(xué)和文化藝術(shù)等領(lǐng)域選拔領(lǐng)軍人才100名及領(lǐng)軍人才助理300～500名，組成創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)100個(gè)。

對(duì)領(lǐng)軍人才及其創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)給予必要支持。對(duì)領(lǐng)軍人才及其創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)實(shí)施目標(biāo)管理，突出對(duì)創(chuàng)新能力、業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)、領(lǐng)銜作用、人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的考核，根據(jù)考核結(jié)果實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。同時(shí)，鼓勵(lì)和支持重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)項(xiàng)目面向國(guó)內(nèi)外公開招聘領(lǐng)軍人才及其助理。三是進(jìn)一步推進(jìn)博士后工作，全年力爭(zhēng)引進(jìn)博士后200名。全年國(guó)家級(jí)工作站擬增加2～3家，省級(jí)工作站擬增加4～5家，市級(jí)工作站擬增加30家。編制《--市市吸引博士后科研項(xiàng)目匯編》，指導(dǎo)企業(yè)制定招收博士后的優(yōu)惠政策及管理辦法，協(xié)調(diào)企業(yè)與流動(dòng)站簽訂聯(lián)合招收博士后的協(xié)議。把博士后人才引進(jìn)與國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)結(jié)合起來，用國(guó)家實(shí)驗(yàn)室吸引博士后人才，用博士后人才推動(dòng)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。四是建立高層次人才引進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制。以項(xiàng)目為載體，以用人單位為主體，力爭(zhēng)與“清華”、“北大”等高校在人才與項(xiàng)目對(duì)接上，建立長(zhǎng)期合作機(jī)制；面向全國(guó)，重點(diǎn)盯住西安、武漢、蘭州等中西部人才集中地區(qū)以及大連、長(zhǎng)春、哈爾濱等東北人才重鎮(zhèn)，招才引智，每季度開展一次活動(dòng)。五是建立專家咨詢服務(wù)體系，全面開展面向企業(yè)的技術(shù)服務(wù)工作，形成制度，全年力爭(zhēng)完成80個(gè)技術(shù)難題的項(xiàng)目對(duì)接。同時(shí)，繼續(xù)做好企業(yè)技術(shù)難題的征集工作，促進(jìn)高級(jí)專家智力服務(wù)與企業(yè)科技創(chuàng)新的有效對(duì)接。

（二）大力優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。一是以13項(xiàng)對(duì)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有支撐和引領(lǐng)作用的重大科技專項(xiàng)為重點(diǎn)，編制人才開發(fā)目錄，引導(dǎo)各類高層次和緊缺急需人才向重大科技專項(xiàng)集聚，引導(dǎo)高校調(diào)整學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)各類教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開發(fā)有針對(duì)性的培訓(xùn)項(xiàng)目。二是鼓勵(lì)和引導(dǎo)國(guó)內(nèi)外人才帶成果、帶項(xiàng)目、帶專利來我市創(chuàng)辦、領(lǐng)辦科技型企業(yè)。啟動(dòng)資助政策，力爭(zhēng)全年經(jīng)審核認(rèn)定給予資助的創(chuàng)辦科技企業(yè)不少于300家。三是為“工業(yè)立市”服務(wù)，大力推進(jìn)“555”中高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程，提高人才隊(duì)伍與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對(duì)應(yīng)度。圍繞--市機(jī)床集團(tuán)數(shù)控機(jī)床數(shù)字化設(shè)計(jì)及試驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)以及--市鼓風(fēng)機(jī)集團(tuán)的螺桿壓縮機(jī)開發(fā)和余熱回收熱泵開發(fā)技術(shù)難題，組織高級(jí)專業(yè)技術(shù)研修班；選拔重點(diǎn)企業(yè)的工程技術(shù)人員50名，依托東北大學(xué)舉辦機(jī)械、電氣自動(dòng)化專業(yè)的工程碩士學(xué)位教育；對(duì)上交稅金一千萬元以上的非公有制企業(yè)的企業(yè)家進(jìn)行創(chuàng)新能力培養(yǎng)，全年計(jì)劃培養(yǎng)100人。四是適應(yīng)我市新一輪對(duì)韓開放熱潮，大力開發(fā)韓資企業(yè)緊缺人才和韓語(yǔ)人才。到延邊等地招攬韓語(yǔ)人才；舉行韓語(yǔ)人才專場(chǎng)招聘會(huì)；舉辦韓語(yǔ)大賽；建議教育部門調(diào)整我市朝鮮族職高專業(yè)設(shè)置以適應(yīng)我市對(duì)韓語(yǔ)人才的需求。五是圍繞社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)村村培育大學(xué)生計(jì)劃、致富能手培養(yǎng)計(jì)劃、鄉(xiāng)土拔尖人才培養(yǎng)計(jì)劃；聘請(qǐng)外國(guó)專家，召開項(xiàng)目推介會(huì)，大力推廣“一村一品”新農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式；加強(qiáng)農(nóng)業(yè)引智成果示范推廣基地建設(shè)；采取措施，引導(dǎo)人才資源向農(nóng)業(yè)第一線和農(nóng)村聚集，促進(jìn)城鄉(xiāng)人才交流。

（三）提升人才國(guó)際化程度。一是大力集聚高層次海外人才。加大海外人才集聚工作力度，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)行業(yè)發(fā)展的需要，制定吸引高層次留學(xué)人才、外國(guó)專家規(guī)劃；設(shè)立聯(lián)系和集聚人才的海外聯(lián)絡(luò)處；建立海外專家信息庫(kù)和人才（團(tuán)隊(duì)）引進(jìn)綠色通道，為重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行業(yè)引進(jìn)海外人才智力提供信息、渠道和相關(guān)服務(wù)。積極培育中國(guó)國(guó)際人才市場(chǎng)--市分市場(chǎng)，加大面向全球招聘高層次人才的力度，形成以用人單位為主體、市場(chǎng)化運(yùn)作的人才集聚機(jī)制。繼續(xù)加強(qiáng)中國(guó)--市留學(xué)人員創(chuàng)業(yè)園和孵化器建設(shè)，不斷健全留學(xué)人才回國(guó)服務(wù)的政策措施，吸引高層次留學(xué)人才回國(guó)創(chuàng)業(yè)發(fā)展。二是促進(jìn)人才國(guó)際交流合作。在對(duì)俄人才交流合作上取得突破。以俄羅斯“中國(guó)年”為契機(jī)，組織我市重點(diǎn)項(xiàng)目和企業(yè)赴俄羅斯開展人才智力對(duì)接；以--市理工大學(xué)為依托，建立中國(guó)--市中俄科技合作基地；在我市文化藝術(shù)教育體育領(lǐng)域，開展對(duì)俄高層次人才交流活動(dòng)。加大與外國(guó)政府、企業(yè)、學(xué)術(shù)團(tuán)體等各類機(jī)構(gòu)的交流力度，支持各類人才參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)技術(shù)交流合作。資助專業(yè)技術(shù)人才參與國(guó)際重大科技計(jì)劃、科技工程、學(xué)術(shù)研究，資助優(yōu)秀中青年科研人員出國(guó)（境）參加各類國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議。加強(qiáng)與海外著名高校、跨國(guó)公司、人才資源中介機(jī)構(gòu)、專業(yè)團(tuán)體等的國(guó)際合作，拓寬海外培訓(xùn)渠道，建立海外培訓(xùn)基地。匯請(qǐng)中國(guó)國(guó)際人才交流基金會(huì)，在我市建立國(guó)家軟件人才國(guó)際培訓(xùn)基地，聘請(qǐng)歐美日韓等國(guó)外軟件行業(yè)專家來沈培訓(xùn)人才。

（四）大力激發(fā)人才活力。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)公務(wù)員法，努力建設(shè)一支充滿活力、高素質(zhì)、專業(yè)化的公務(wù)員隊(duì)伍。大力推進(jìn)公務(wù)員思想政治建設(shè)和作風(fēng)建設(shè)，培育和弘揚(yáng)公務(wù)員精神。加強(qiáng)機(jī)關(guān)公務(wù)員面向社會(huì)招考力度。2007年準(zhǔn)備集中一定數(shù)量的職位，面向社會(huì)公開招考；市直機(jī)關(guān)確定一定數(shù)量的處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位，面向社會(huì)招聘碩士研究生以上的高層次人才，全面優(yōu)化公務(wù)員隊(duì)伍年齡、學(xué)歷、專業(yè)結(jié)構(gòu)。對(duì)處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)已滿的，可先進(jìn)后出。在各開發(fā)區(qū)管委會(huì)機(jī)關(guān)進(jìn)行用人機(jī)制、分配機(jī)制、流動(dòng)機(jī)制、保障機(jī)制等方面的超前試點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)用人機(jī)制領(lǐng)先、人事政策領(lǐng)先。二是繼續(xù)深化事業(yè)單位體制改革和人事制度改革。深入推行人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)人事關(guān)系的契約化。全面推行公開招聘和競(jìng)爭(zhēng)上崗制度，確定一定數(shù)量的處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位，面向社會(huì)招聘碩士研究生以上高層次人才，優(yōu)化事業(yè)單位干部隊(duì)伍年齡、學(xué)歷、專業(yè)結(jié)構(gòu)。抓住事業(yè)單位改革的有力契機(jī)，引導(dǎo)科技人才向關(guān)鍵行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、科研和生產(chǎn)一線集聚。

或由事業(yè)單位高級(jí)人才與原單位簽訂停薪留職或留薪留職協(xié)議，從事與--市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)行業(yè)的工作。三是樹立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的分配理念。建立和完善以人力資本市場(chǎng)定價(jià)為依據(jù)、以崗位績(jī)效工資為主體，知識(shí)、技術(shù)、管理等要素參與分配的制度體系，充分體現(xiàn)人才的價(jià)值，形成激發(fā)人才創(chuàng)新動(dòng)力的分配機(jī)制。理順收入分配關(guān)系，建立機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)同類人員收入水平動(dòng)態(tài)平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。完善人才社會(huì)保障制度，促進(jìn)人才的不同性質(zhì)、不同所有制、不同地區(qū)間的合理流動(dòng)。四是制定出臺(tái)事業(yè)單位人事管理、人才市場(chǎng)管理、吸引海外高層次留學(xué)人才、人才服務(wù)保障等一系列政策辦法，并強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)有法規(guī)及新制定的法規(guī)的落實(shí)。強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督，保障人才合法權(quán)益。五是開展人力資源配置理論研究工作。與相關(guān)部門、高校和科研院所緊密合作，開展調(diào)查研究，總結(jié)近年我市人力資源開發(fā)工作的經(jīng)驗(yàn)，就人力資源開發(fā)中存在的問題加強(qiáng)理論研究，使我市人力資源開發(fā)工作更具預(yù)見性、系統(tǒng)性和創(chuàng)造性。

第10篇

From the perspective of health economics，the deep root for such contradictions lies in the distorted economic structures inherited from the time of planned economy，the combination of institutional and structural contradictions in China and is a clear manifestation of the limited public health resources and unlimited demand for medical services.Such a contradiction is inevitable and unavoidable during the transition to a market-oriented economy.However，against such a background，medical charging and price system plays an essential role.The author analyzes the current medical charging and price management systems from the perspective of health economy and proposes strategies for the existing problems.

Key words

medical institutions；charging；price management

摘要： 從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，產(chǎn)生“看病難、看病貴”的根源是在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成畸形的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)所造成的，是把我國(guó)體制性和結(jié)構(gòu)性的矛盾交織在一起，是衛(wèi)生資源的有限性和人們需求的無限性的矛盾的具體體現(xiàn)，這是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生矛盾和問題的總根源。這種矛盾特別是在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中必然出現(xiàn)的也是無法避免的，但在這種狀況下醫(yī)藥收費(fèi)和價(jià)格體系卻起著至關(guān)重要的作用。筆者從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)來分析我國(guó)目前的醫(yī)藥收費(fèi)和價(jià)格管理體系，并根據(jù)目前存在的問題提出對(duì)策。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)；收費(fèi)；價(jià)格管理

由于醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格涉及人民群眾切身利益，涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展，涉及政府的形象與作用，因此醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格近十幾年來一直成為社會(huì)問題的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，特別是近幾年來國(guó)家政府部門采取了多種措施，如降低藥品價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，實(shí)行價(jià)格公示和費(fèi)用清單，糾正醫(yī)藥行風(fēng)等，但廣大人民群眾對(duì)此仍不滿意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大醫(yī)務(wù)人員和政府部門也不滿意，這些不滿意和矛盾在當(dāng)前尤為明顯，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看，矛盾的根源是在長(zhǎng)期計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成畸形的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)所造成的，是把我國(guó)體制性和結(jié)構(gòu)性的矛盾交織在一起，是衛(wèi)生資源的有限性和人們需求的無限性的矛盾的具體體現(xiàn)，這是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生矛盾和問題的總根源。這種矛盾特別是在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中必然出現(xiàn)的也是無法避免的，但在這種狀況下醫(yī)藥收費(fèi)和價(jià)格體系卻起著至關(guān)重要的作用。筆者從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)來分析我國(guó)目前的醫(yī)藥收費(fèi)和價(jià)格管理體系，并根據(jù)目前存在的問題提出對(duì)策。

1 從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)

1.1 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)概況 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)分支，它是研究衛(wèi)生領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是研究如何使有限的衛(wèi)生資源得以有效充分利用，來不斷滿足人們無限的需求，從而產(chǎn)生最大效益的科學(xué)。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)包括醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、醫(yī)療需求、醫(yī)療供給、醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)療成本以及醫(yī)療保障等方面。

1.2 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng) 是由供方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生）與需方（服務(wù)對(duì)象或患者）通過價(jià)格體系和所共同構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)受到的影響因素與其他商品和服務(wù)市場(chǎng)相同，通常受本項(xiàng)服務(wù)的價(jià)格、相關(guān)服務(wù)價(jià)格、服務(wù)對(duì)象的收入水平和服務(wù)對(duì)象的偏好等因素的影響。

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供方主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成。在20世紀(jì)80年代以前，國(guó)家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)定為福利事業(yè)，由政府承辦；在20世紀(jì)80年代之后，國(guó)家將醫(yī)療機(jī)構(gòu)定為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)；在21世紀(jì)初期，政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩類，其中，對(duì)營(yíng)利性機(jī)構(gòu)完全按市場(chǎng)規(guī)則進(jìn)行依法管理，實(shí)行獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧、依法經(jīng)營(yíng)、照章納稅，同時(shí)允許外資企業(yè)投資辦院；對(duì)非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)實(shí)行一定政策扶植和適當(dāng)財(cái)政補(bǔ)貼，并將其所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離，依法進(jìn)行監(jiān)督管理，與此同時(shí)，在全社會(huì)實(shí)施了保障制度改革，改革公費(fèi)醫(yī)療，建立醫(yī)療保障體制，推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。

1.3 醫(yī)療服務(wù)對(duì)象 醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，醫(yī)療服務(wù)的每一項(xiàng)措施都是針對(duì)一個(gè)具體的人體。人體是一個(gè)最復(fù)雜的系統(tǒng)，每一個(gè)人都存在個(gè)體差異，而且需求和欲望也不相同，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度上分析，健康是一種長(zhǎng)期消費(fèi)的服務(wù)，這種服務(wù)應(yīng)使服務(wù)對(duì)象感覺良好，健康是一種投資服務(wù)，每個(gè)人的健康狀態(tài)將決定自身可利用的時(shí)間的多少，生病天數(shù)的減少將增加可用于工作和閑暇活動(dòng)的時(shí)間，生病天數(shù)減少的經(jīng)濟(jì)價(jià)值就是對(duì)于自身健康投資的回報(bào)。每個(gè)人保持健康的需求因人而異，各不相同，通常影響個(gè)體健康因素有：（1）年齡：年齡的增長(zhǎng)導(dǎo)致一個(gè)人的健康存量貶值加速，在整個(gè)生命周期中，人們將試圖通過增加醫(yī)療服務(wù)支出和增加對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用來抵消或部分抵消健康存量的加速貶值。（2）收入：對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求隨個(gè)人收入的增加而增長(zhǎng)，收入越高，健康天數(shù)增加的價(jià)值也越大，收入的增長(zhǎng)和醫(yī)療服務(wù)支出增長(zhǎng)存在著正相關(guān)系。（3）性別、教育程度、職業(yè)、地區(qū)等因素也會(huì)對(duì)個(gè)體健康產(chǎn)生影響。

1.4 醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)

1.4.1 高技術(shù) 醫(yī)療服務(wù)不是簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，而是復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，具有創(chuàng)造性。任何一種醫(yī)療活動(dòng)都必須通過分析、推理、判斷等復(fù)雜腦力勞動(dòng)后才能實(shí)施，隨著科學(xué)技術(shù)地不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷更新，而醫(yī)學(xué)又總是處在科學(xué)技術(shù)的前沿，醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新周期在不斷縮短，在19世紀(jì)醫(yī)學(xué)知識(shí)更新周期約是10～15年，在20世紀(jì)大約在5～8年，到了21世紀(jì)，則只有3～5年。近十幾年以來，生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)、放射診斷治療技術(shù)、核醫(yī)學(xué)技術(shù)在人類疾病的診治方法上得到廣泛應(yīng)用，這些診斷技術(shù)、治療方法都具有明顯的高技術(shù)特征，可以說，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的具體應(yīng)用都是人類科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的產(chǎn)物。

1.4.2 高風(fēng)險(xiǎn) 由于每位患者存在著個(gè)體差異，疾病是不斷變化發(fā)展的，況且結(jié)果有時(shí)難以預(yù)測(cè)，人體又是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，生命是不可以暫停的，由于科學(xué)技術(shù)的限制，對(duì)人體的研究還有許多未知數(shù)，各種治療措施對(duì)每一個(gè)人的治療效果和反應(yīng)可能完全不一樣，甚至可能完全相反，因此，醫(yī)療服務(wù)與其他行業(yè)相比不僅不是簡(jiǎn)單的重復(fù)勞動(dòng)，而且還具有高風(fēng)險(xiǎn)的特征。

醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象不是一個(gè)具體的物品，而是對(duì)具體的人，通過人的個(gè)體進(jìn)行一系列的服務(wù)活動(dòng)過程。醫(yī)護(hù)人員為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程，同時(shí)也是患者消費(fèi)了某項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的過程，這種服務(wù)一旦產(chǎn)生就不能退還或重新調(diào)換，只能再進(jìn)行追加，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)前必須認(rèn)真分析，選擇適合方案，以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神來提供服務(wù)，否則，造成的不良后果是無法挽回的。

1.4.3 高投入 從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件上看，創(chuàng)辦一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備各種要件，要達(dá)到相應(yīng)的基本建設(shè)規(guī)模和要求，在各類建筑設(shè)計(jì)中，醫(yī)學(xué)建筑設(shè)計(jì)是最為復(fù)雜的；需要相應(yīng)的診斷、治療設(shè)備，這些醫(yī)療大型設(shè)備不僅造價(jià)高，回報(bào)周期長(zhǎng)，而且更新快；要有符合執(zhí)業(yè)資格并有掌握醫(yī)療技術(shù)的各類醫(yī)務(wù)人員，而醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)周期往往比其他行業(yè)要長(zhǎng)，同時(shí)，他們?cè)谛嗅t(yī)過程中必須符合國(guó)家或行業(yè)要求的每一項(xiàng)技術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)；要達(dá)到這些要件，都需要大量投入。

1.4.4 高效益 提供醫(yī)療服務(wù)的過程是對(duì)患者勞動(dòng)力的修復(fù)和保護(hù)的過程，任何經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都離不開勞動(dòng)力、資金、技術(shù)這三個(gè)要素，沒有勞動(dòng)力的參與，其他要素就無法起作用，一個(gè)人如果失去了勞動(dòng)力就失去了創(chuàng)造能力，也就失去了存在的價(jià)值，因此，保護(hù)了勞動(dòng)力，修復(fù)了勞動(dòng)力也就創(chuàng)造了價(jià)值。如果一個(gè)人從小學(xué)讀到大學(xué)，教育、生活投資共用20萬元，因病無法醫(yī)治而殘廢或死亡，則在其身上教育生活投資就損失了20萬元，而且，未來可以創(chuàng)造更多的價(jià)值將無法實(shí)現(xiàn)，這些價(jià)值之和就是醫(yī)療服務(wù)的總效益，這種高效益雖然不像其他行業(yè)那樣容易顯現(xiàn)，但其作用卻是巨大的，它為其他行業(yè)的勞動(dòng)力的保障提供了強(qiáng)有力的支持。

1.4.5 信息不對(duì)稱 患者感覺不適無法自我處置時(shí)往往來到醫(yī)院需要醫(yī)生進(jìn)行甄別診斷，此時(shí)，兩者對(duì)個(gè)人的病情的信息內(nèi)容是等同的，醫(yī)生往往通過問診、檢查來進(jìn)行推理判斷，做出診斷并提出處理方案，這個(gè)診治階段醫(yī)患之間存在著信息不對(duì)稱，這種不對(duì)稱使醫(yī)患之間的角色處于不斷的變化之中，在信息不對(duì)稱階段，醫(yī)生往往處于主動(dòng)地位，擔(dān)當(dāng)診治患者的主角，而患者往往處于被動(dòng)地位，患者此時(shí)存在著對(duì)醫(yī)療服務(wù)結(jié)果的擔(dān)心和疑慮，為達(dá)到較好的醫(yī)療效果，醫(yī)患之間需要及時(shí)交流信息，達(dá)到治療的共識(shí)，即信息對(duì)稱，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方滿意的目標(biāo)。

1.5 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特點(diǎn)

1.5.1 超前性與滯后性 人的生存過程是進(jìn)行新陳代謝的過程，也是一個(gè)不斷衰老和過化的過程，在這個(gè)過程中，人隨時(shí)都存在患病的可能，但每個(gè)人都享有健康的權(quán)力，對(duì)于健康的投資往往不是在發(fā)生疾病以后，而是在疾病尚未發(fā)生之前，特別是在發(fā)達(dá)地區(qū)、高收入人群中這種超前性十分明顯，他們十分重視健康投入與產(chǎn)出的效用價(jià)值，為了健康注重生活方式，生活習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)搭配，健康保險(xiǎn)的投資，健康運(yùn)動(dòng)的普及以及不定期的健康查體咨詢等。而在落后地區(qū)、低收入人群中，這種超前性不明顯，而醫(yī)療服務(wù)在時(shí)間上與之相反，具有滯后性，由于受到財(cái)力和醫(yī)學(xué)知識(shí)所限，往往是有病才去醫(yī)治，有的患者往往到了有病必須醫(yī)治的時(shí)候還會(huì)因故拖延，這樣不僅耽誤了治療，錯(cuò)過了診治的最佳時(shí)機(jī)，反而造成了更多的經(jīng)濟(jì)投入，因此，世界衛(wèi)生組織把各國(guó)全民健康水平的高低作為衡量一個(gè)國(guó)家發(fā)達(dá)與否的重要標(biāo)志之一。

1.5.2 就近就醫(yī)與舍近求遠(yuǎn) 患者可以到任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這是憲法賦予人的基本生存權(quán)力，但是由于患者因財(cái)力、知識(shí)結(jié)構(gòu)等原因所致，往往在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)會(huì)采取就近就醫(yī)或舍近求遠(yuǎn)。從理論上講，一個(gè)人需要就醫(yī)時(shí)，就醫(yī)地點(diǎn)的選擇應(yīng)該是越近越好，特別是對(duì)于急性病發(fā)作時(shí)處置十分有益，但是由于我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊，因此許多患者一旦有病，特別是疑難重癥，往往不是就近就醫(yī)，而是采取哪里有最好的醫(yī)療服務(wù)就到那里去，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的距離不再是患者選擇的障礙，這也是目前城市大醫(yī)院人滿為患，而中小醫(yī)院“無人問津”的原因之一。

1.5.3 壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng) 按照經(jīng)濟(jì)對(duì)市場(chǎng)的四種分類：完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、完全壟斷市場(chǎng)、壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)和寡頭壟斷市場(chǎng)，而醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)屬于壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，其特點(diǎn)表現(xiàn)是，無論國(guó)內(nèi)哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中處于完全壟斷和寡頭壟斷地位，每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然按照國(guó)家規(guī)定行醫(yī)但在醫(yī)療質(zhì)量方面存在差異性，彼此之間的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)有差異，所占的市場(chǎng)份額有限，有相關(guān)的替代服務(wù)。

1.5.4 醫(yī)療服務(wù)需求價(jià)格的彈性多樣性 按照經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)需求價(jià)格的彈性分為五類：完全無彈性，缺乏彈性，單位彈性，富有彈性和完全彈性。而體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)方面主要有三種，即缺乏彈性，富有彈性和完全無彈性，當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的需求彈性變動(dòng)率與其價(jià)格變動(dòng)率之比小于1時(shí)，呈缺乏彈性，如常見病、多發(fā)病；當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的需求量變動(dòng)率與其價(jià)格變動(dòng)率之比大于1時(shí)，呈富有彈性，如康復(fù)、整形美容、臨終關(guān)懷、器官移植；當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的需求量變動(dòng)率與其價(jià)格變動(dòng)率之比呈無窮大或無窮小時(shí)，呈完全彈性，如危難重病的診治，醫(yī)療服務(wù)需求價(jià)格彈性呈多樣性，這對(duì)于制定各類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格具有十分重要的意義。

1.5.5 醫(yī)療保障體系滯后性 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)特殊市場(chǎng)，每個(gè)人對(duì)健康的投資應(yīng)是終身投資，對(duì)健康的保障應(yīng)是預(yù)先進(jìn)行而不是事后進(jìn)行，對(duì)健康的投資是在健康之時(shí)，而不是在亞健康患病之后，所以健康投資的特點(diǎn)先投資，后消費(fèi)，后受益，這種健康消費(fèi)不同于其他任何類型的服務(wù)消費(fèi)，而許多服務(wù)消費(fèi)屬于即期消費(fèi)，由于我國(guó)醫(yī)療保障體系尚未健全，因此，在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)大都屬即期消費(fèi)，沒有健全第三方付費(fèi)保險(xiǎn)制度，因此，由于經(jīng)濟(jì)水平和承受能力的不同，就會(huì)不同程度地存在看病難和因病致貧現(xiàn)象。

1.5.6 服務(wù)對(duì)象的期望性 從經(jīng)濟(jì)學(xué)的效用理論來分析，患者就醫(yī)診治過程不僅是體現(xiàn)某個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)過程，還是體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的過程，更是體現(xiàn)患者期望實(shí)現(xiàn)過程，使其消費(fèi)者的總效用達(dá)到均衡，大多數(shù)就醫(yī)者認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)啥病都治，而且都能治愈，在這種期望引導(dǎo)下，一旦未達(dá)到預(yù)期結(jié)果或者說從實(shí)際診治過程中無法達(dá)到預(yù)期效果，于是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生就會(huì)產(chǎn)生不滿，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

2 醫(yī)藥價(jià)格政策

2.1 我國(guó)醫(yī)藥價(jià)格政策的歷史演變

2.1.1 第一階段（建國(guó)初期） 當(dāng)時(shí)處于經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期，國(guó)家財(cái)政狀況比較困難，政府給醫(yī)院經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助較少，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格基本上實(shí)行保本原則，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠，免收稅利。

2.1.2 第二階段（第一個(gè)五年計(jì)劃時(shí)期） 政府逐漸增加了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，同時(shí)在價(jià)格政策上，醫(yī)院的收費(fèi)價(jià)格相當(dāng)于醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)報(bào)酬和醫(yī)療物資消耗，加上政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行保本經(jīng)營(yíng)，免收稅利。轉(zhuǎn)貼于

2.1.3 第三階段（1958～1980年） 政府進(jìn)一步增加對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置維護(hù)及職工基本工資由政府財(cái)政補(bǔ)助解決，在價(jià)格政策上，政府規(guī)定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格低于不含工資與折舊費(fèi)的物耗成本，藥品則按藥品批發(fā)價(jià)乘法定加價(jià)率的零售價(jià)價(jià)格執(zhí)行，所得到的利潤(rùn)彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格偏低造成的損失，醫(yī)院實(shí)行差額補(bǔ)助，結(jié)余上繳，虧損由上級(jí)政府解決的預(yù)算管理方法，此辦法對(duì)醫(yī)院的盈虧由政府統(tǒng)管，而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，也沒有直接的物質(zhì)利益。

2.1.4 第四階段（從1980年至現(xiàn)在） 政府規(guī)定醫(yī)院實(shí)行定預(yù)定額補(bǔ)助，結(jié)余留用的財(cái)務(wù)管理辦法，同時(shí)規(guī)定了可從經(jīng)費(fèi)結(jié)余中提取適當(dāng)比例的資金給職工發(fā)放獎(jiǎng)金，基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置由政府承擔(dān)。但由于政府的財(cái)力有限，醫(yī)院為改善經(jīng)營(yíng)狀況和職工福利，也從結(jié)余中提取資金用于基本建設(shè)設(shè)備購(gòu)置和職工福利。醫(yī)院對(duì)自身的經(jīng)營(yíng)效果承擔(dān)責(zé)任，并具有直接物質(zhì)利益，使得醫(yī)院的發(fā)展有了一定的自主性和增收節(jié)支的積極性，在此期間，醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)不大，仍然是不含折舊和基本工資的物耗成本，但對(duì)高新技術(shù)的收費(fèi)價(jià)格可以包含一部分折舊費(fèi)，由于醫(yī)療資源的價(jià)格不斷提高，所以全國(guó)各地的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格經(jīng)常適當(dāng)調(diào)整，特別是大型醫(yī)療儀器檢查項(xiàng)目如CT、MRI、CR、DR、PET等檢查項(xiàng)目十分明顯。

2.2 醫(yī)藥收費(fèi)價(jià)格定價(jià)原則 （1）以成本消耗為依據(jù)；（2）考慮人民群眾和企業(yè)的承受能力，即群眾有支付能力的醫(yī)療消費(fèi)需求；（3）考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維持與發(fā)展能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按事業(yè)單位管理，具有公益性，不以營(yíng)利為目的，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的定價(jià)要素中不含利潤(rùn)和稅金；（4）考慮政府的財(cái)政承受能力。

2.3 實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和政府定價(jià) 依據(jù)價(jià)格法醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于重要的公益機(jī)構(gòu)，藥品屬于與人民生活關(guān)系重大的極少數(shù)商品，國(guó)家為保持社會(huì)的穩(wěn)定和醫(yī)藥行業(yè)的有序可持續(xù)性健康發(fā)展，對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和政府定價(jià)，并未按照市場(chǎng)的供求關(guān)系，實(shí)行自主定價(jià)。

2.4 醫(yī)療費(fèi)用的特點(diǎn) （1）衛(wèi)生部門是勞動(dòng)密集行業(yè)，工資等勞動(dòng)報(bào)酬在總費(fèi)用支出中所占比例較大，一般占40%左右，今后隨著人民生活水平的不斷提高，所占比例還將不斷提高。（2）藥品費(fèi)用在衛(wèi)生費(fèi)用中所占比例高，占總費(fèi)用支出的45%～60%，隨著我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)管理的規(guī)范化，所占比重將會(huì)有所下降。（3）提高技術(shù)服務(wù)費(fèi)用的權(quán)重將是醫(yī)療費(fèi)用的總趨勢(shì)。近幾年來，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快的主要因素是大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用、醫(yī)用材料消耗、藥品上漲過快，而真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)價(jià)值的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等卻沒有發(fā)生多大變化。（4）醫(yī)療資源使用不足及浪費(fèi)日益突出。由于缺乏區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，大型設(shè)備重復(fù)購(gòu)置，盲目推廣不成熟的新技術(shù)，使得我國(guó)總體衛(wèi)生資源發(fā)展很不平衡，一方面表現(xiàn)衛(wèi)生資源不足，另一方面又表現(xiàn)為衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，使得有限的資源無法發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益和最佳的社會(huì)效益。

2.5 醫(yī)療費(fèi)用的來源 （1）個(gè)人付費(fèi)（自費(fèi)）；（2）公費(fèi)醫(yī)療：由國(guó)家通過財(cái)政預(yù)算所集中的一部分國(guó)民收入中開支，屬于國(guó)民再收入的范圍；（3）勞保醫(yī)療：由企業(yè)單位按照職工工資總額或國(guó)家規(guī)定的比率，在生產(chǎn)成本項(xiàng)下列支；（4）合作醫(yī)療：面對(duì)農(nóng)村，實(shí)行集體資助和個(gè)人籌款相結(jié)合的辦法，同時(shí)政府給予適當(dāng)支持；（5）醫(yī)療保險(xiǎn)：實(shí)行屬地管理，個(gè)人支付一部分。

3 主要問題

醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度超過居民收入增長(zhǎng)速度。我國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用由1990年的743億元增至2002年的5684.6億元，增長(zhǎng)7.7倍；農(nóng)村家庭人均收入由1990年的686.3元增至2002年2475.6元，增長(zhǎng)3.6倍；城鎮(zhèn)家庭人均收入由1990年的1510.2元增至2002年的7702.8元，增長(zhǎng)5.1倍；人均醫(yī)療消費(fèi)支出的占消費(fèi)總支出比例，農(nóng)村居民由1990年的3.2%上升至5.5%，城鎮(zhèn)由2%上升至6.5%。

醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度過快加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)的負(fù)擔(dān)，特別是使城市中大型醫(yī)院人滿為患，醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷勞動(dòng)，有些醫(yī)療項(xiàng)目虧本經(jīng)營(yíng)，給醫(yī)療質(zhì)量保證帶來困難，更容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

部分政府定價(jià)藥品的價(jià)格還沒有降到合理水平，藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高，目前，我國(guó)有藥品生產(chǎn)企業(yè)5000多家，批發(fā)零售企業(yè)1.3萬家，列入國(guó)家定價(jià)的藥品有2400多種，醫(yī)藥市場(chǎng)自主定價(jià)的藥品有12000多種。

醫(yī)療市場(chǎng)缺乏有效競(jìng)爭(zhēng)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)失靈。我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都屬社會(huì)公益性非營(yíng)利性事業(yè)單位，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格由政府負(fù)責(zé)定價(jià)，雖然允許私立醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療服務(wù)，但畢竟所占醫(yī)療市場(chǎng)份額過小，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷競(jìng)爭(zhēng)地位十分明顯，無法形成市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，又因市場(chǎng)體系不健全，市場(chǎng)發(fā)育不平衡，市場(chǎng)功能十分弱化使得市場(chǎng)調(diào)節(jié)失靈。

大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過重。城市大型三級(jí)醫(yī)院雖然比二級(jí)以下醫(yī)院不愁病源，可以開展正常的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，但從醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光上分析，仍然是危機(jī)四伏，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益不高，成本過大，負(fù)擔(dān)過重，人員過多，如同二十年前我國(guó)大型國(guó)有企業(yè)現(xiàn)狀一樣，也需要減負(fù)，更需要改革。

4 建議與對(duì)策

4.1 繼續(xù)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度、實(shí)施不同的價(jià)格和財(cái)稅政策 國(guó)家可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會(huì)功能及承擔(dān)任務(wù)，對(duì)公立的非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，按扣除財(cái)政補(bǔ)助和藥品差價(jià)收入后的成本制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并給予相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，其他非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受政府補(bǔ)助，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按政府指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行，但可享受優(yōu)惠政策，而營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，不僅不享受政府補(bǔ)助，還要照章納稅，通過醫(yī)療市場(chǎng)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)的調(diào)節(jié)來保證不同性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序發(fā)展，同時(shí)發(fā)揮政府職能作用，監(jiān)管和指導(dǎo)到位，確保非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，以維護(hù)醫(yī)療行業(yè)在整體的公益性和非營(yíng)利性，保障公民在獲取醫(yī)療保健服務(wù)方面的公平性，形成對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，抑制其過高的醫(yī)療費(fèi)用，將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓位于民間資本，適度發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，促使公立和其他非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高效率和服務(wù)意識(shí)。

4.2 做好區(qū)域規(guī)劃，合理配置醫(yī)療資源 由政府統(tǒng)一制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，確定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其余的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可引入市場(chǎng)機(jī)制，吸收社會(huì)資金，改制成社會(huì)非營(yíng)利性或營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照屬地化原則，優(yōu)化資源配置，完善分類管理，科學(xué)合理的配置醫(yī)務(wù)人員和大型醫(yī)療設(shè)備，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總數(shù)和規(guī)模由政府宏觀調(diào)控。

4.3 合理分流患者自費(fèi)部分，健全醫(yī)療保障體系 目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生投入現(xiàn)狀呈倒三角，全國(guó)衛(wèi)生投入的80%在城市，只滿足全國(guó)約25%的人口需求，而其余20%的投入在農(nóng)村，卻難以滿足占全國(guó)75%的農(nóng)村居民的需求，因此按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，要調(diào)整醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，建立和健全不同人員不同層次的醫(yī)療保障體系，在城鎮(zhèn)居民中建立全面醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在農(nóng)村全面推廣合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，同時(shí)借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)對(duì)低收入者、老人和兒童采用特殊醫(yī)療補(bǔ)助政策，使得不同階層、不同人員、不同階段享有醫(yī)療保障制度。

4.4 深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革，降低醫(yī)療服務(wù)成本 充分借鑒大型國(guó)有企業(yè)改革的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體制改革，在保持公益性、非營(yíng)利性、公有制不變的前提下，按照市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行經(jīng)營(yíng)，實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制和聘用制，改革人事管理制度，擇優(yōu)聘用醫(yī)德高尚和醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員，科學(xué)制定醫(yī)務(wù)人員分配制度，提高醫(yī)療質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，積極推行全成本核算。

4.5 健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制 我們不能拿過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格與現(xiàn)在進(jìn)行比較，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期壓低了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格是國(guó)家積累和集中資金保證重工業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的一種基本措施，是以犧牲醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為代價(jià)的，即使在那種體制下，國(guó)家還要對(duì)醫(yī)院補(bǔ)貼大約30%費(fèi)用。維持一個(gè)現(xiàn)代化規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理費(fèi)用，不能僅僅用過去的數(shù)字進(jìn)行比較，從某種程度上講，要得到一個(gè)現(xiàn)代化水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就要支付一個(gè)現(xiàn)代水平醫(yī)院的管理費(fèi)用。因此，為保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，國(guó)家應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，讓廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)不要把精力都放在籌資掙錢上，而應(yīng)放在管理上，同時(shí)還要進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心人員尤其是專家學(xué)者的物質(zhì)待遇，減少他們的后顧之憂。

4.6 科學(xué)合理定價(jià)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查 價(jià)格主管部門應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格評(píng)審力度，嚴(yán)把成本審核關(guān)，做到科學(xué)合理的定價(jià)，繼續(xù)完善藥品指標(biāo)采購(gòu)制度，不斷擴(kuò)大藥品指標(biāo)采購(gòu)品種和范圍，把大多數(shù)醫(yī)院和藥品納入到集中招標(biāo)采購(gòu)中，批準(zhǔn)的最高零售藥品價(jià)格應(yīng)作為藥品法定標(biāo)識(shí)印制在藥品包裝上，以利監(jiān)督，同時(shí)盡快實(shí)行全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中勞動(dòng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有審批后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格全部輸入計(jì)算機(jī)管理，并與價(jià)格主管部門聯(lián)網(wǎng)，推行全市統(tǒng)一規(guī)范的門診、住院收費(fèi)清單，便于監(jiān)督檢查。