時(shí)間：2022-12-25 07:58:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療設(shè)備維修，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 維修效能 探討
1醫(yī)療設(shè)備維修效能的重要性
1.1保證病人手術(shù)過程中的安全性
在病人手術(shù)過程中如果醫(yī)療設(shè)備損壞，直接影響的是病人的身體健康，甚至為此喪失性命，那么手術(shù)人員以及醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)將會(huì)受到法律的制裁，因?yàn)檫@是由于醫(yī)院的工作人員的疏忽而造成的，而且這些人員也將受到良心上的譴責(zé)和內(nèi)疚，對(duì)于自己的大意和不以為意感到自責(zé)，因?yàn)橛捎谒麄兊陌伞安恍⌒摹倍鴣G失了一條人命。所以，應(yīng)該及時(shí)的找到相關(guān)修理人員來按時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)一絲異樣立馬修理，保證萬無一失。
1.2保證病人看病時(shí)信息的準(zhǔn)確性
如果是只用來檢查病人身體狀況的儀器出了問題，那么患者檢查時(shí)醫(yī)生傳達(dá)的病情就會(huì)與真實(shí)的病情有差異，那么醫(yī)生開的藥方也會(huì)不同，醫(yī)護(hù)人員秉承的是對(duì)癥下藥，如果檢查的結(jié)果與實(shí)際結(jié)果不相符，在醫(yī)生不知情的情況下為患者開的藥便是錯(cuò)誤的，那么不但沒有緩和病癥，還會(huì)引起其他的病狀，對(duì)病人的身體以及醫(yī)生的名聲都造成了傷害。
1.3保障醫(yī)院聲譽(yù)，使病人安心看病
如果上述情況發(fā)生了其中一種也都會(huì)對(duì)醫(yī)院造成了不好的名聲，更會(huì)對(duì)醫(yī)生的前途造成很大的威脅，由此可見，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)檢查和維修是非常重要的，在醫(yī)療設(shè)備正常，診斷結(jié)果精確無誤的情況下，為患者開好的藥方，及時(shí)治好患者的病癥不僅為醫(yī)院的聲譽(yù)方面提供了好的基礎(chǔ)，還為醫(yī)院留住了好的口碑，這樣，當(dāng)以后患者再有其他的病癥時(shí)能夠第一個(gè)來自己的醫(yī)院就診，也就自然帶動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
2 如今醫(yī)療設(shè)備的維修現(xiàn)狀
2.1維修人員的素質(zhì)與責(zé)任心匱乏
許多維修人員為了在更短的時(shí)間內(nèi)，檢查更多的設(shè)備以便能夠掙取更多的錢，所以在維修期間并不去認(rèn)真的檢查，對(duì)于所有的機(jī)器都只是馬虎檢查、一帶而過，并不仔細(xì)認(rèn)真地對(duì)待這份工作，即使設(shè)備有很大的問題也不能檢查出來，這樣也會(huì)造成檢查結(jié)果不精確，最終將導(dǎo)致醫(yī)院名聲掃地的后果。因此，應(yīng)該為所有的維修人員開設(shè)課程，訓(xùn)練每個(gè)人的責(zé)任心和素質(zhì)品質(zhì)，對(duì)于所有設(shè)備要有耐心的檢查和修理，保證每一項(xiàng)工作都能被高效完成。
2.2專業(yè)維修人員的流失
隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，許多人的內(nèi)心都被勢(shì)力和利益所蒙蔽，喪失了最基本的職業(yè)道德，即使一些兢兢業(yè)業(yè)的人也被現(xiàn)實(shí)社會(huì)的利益而沖昏頭腦，所以便導(dǎo)致了許多專業(yè)化人才的流失，導(dǎo)致工作起來并不認(rèn)真負(fù)責(zé)，缺乏工作人員該有的素質(zhì)，喪失了工作時(shí)該有的道德修養(yǎng)，因此，應(yīng)該大力發(fā)掘人才，培養(yǎng)專業(yè)化技術(shù)人員，才能減少某些不必要的事情的發(fā)生。
2.3設(shè)備的造假，導(dǎo)致安全設(shè)備的缺少
因?yàn)槔娴某涑猓蠖鄶?shù)商家在很多方面都喪失了基本的道德觀，對(duì)于這些關(guān)乎于人類生命的設(shè)備都在偷工減料，對(duì)設(shè)備中的很多零件“造假”，使得器材在使用不久便出現(xiàn)問題，阻礙了醫(yī)院的正常運(yùn)行，也對(duì)患者造成了一些麻煩，有損醫(yī)院的誠信，有違一個(gè)商家的素養(yǎng)和責(zé)任，因此，商家在制造一些機(jī)器時(shí)一定要遵循著自身誠信為人的宗旨，踏踏實(shí)實(shí)做事，真誠做人，更要真誠待人。
3 如何做到醫(yī)療設(shè)備的按時(shí)維修
3.1人員素質(zhì)培養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)注意
培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在為患者檢查病情或正在接觸某些儀器時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)了儀器的故障一定要及時(shí)的向上級(jí)反映，將此機(jī)器送去維修，或者請(qǐng)專門的維修工人來進(jìn)行維修，不能假裝沒看到而繼續(xù)為患者診斷，這樣，診斷出來的數(shù)據(jù)缺乏真實(shí)性，醫(yī)生有違自己的良心和道德心，應(yīng)該隨時(shí)培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，使他們養(yǎng)成隨時(shí)觀察的習(xí)慣，保證病人的健康安全。
3.2請(qǐng)維修工程師按時(shí)修理
設(shè)置一張嚴(yán)格的值日表，標(biāo)明每個(gè)人每天應(yīng)該干什么，并安排相關(guān)人員隨時(shí)檢查儀器的問題，當(dāng)發(fā)現(xiàn)絲毫的錯(cuò)誤，一定要及時(shí)的請(qǐng)示然后請(qǐng)維修工來修理，保證儀器在損壞的第一時(shí)間內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，并呈給上級(jí)批準(zhǔn)修理。
3.3嚴(yán)格按照有效的制度進(jìn)行
不管是醫(yī)院的工作人員還是醫(yī)生護(hù)士，或者是機(jī)器的維修人員，都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的制度和命令，禁止做的事不能做，確定不了的事要及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示，不能私自做主，在批準(zhǔn)之后再實(shí)施，認(rèn)真負(fù)責(zé)自己領(lǐng)域里的工作，嚴(yán)格按照值日分配來做自己該做的事，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備的檢查做到耐心仔細(xì)，減少任何一個(gè)差錯(cuò)的發(fā)生。定期的對(duì)各個(gè)階層的人員實(shí)施測(cè)試，保證所有人員對(duì)于醫(yī)院的規(guī)定都能熟練掌握。
3.4加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)有的技術(shù)人員的培訓(xùn)
我國很多院校都設(shè)有醫(yī)學(xué)工程專業(yè)，每年都會(huì)培養(yǎng)大批的醫(yī)療設(shè)備維修人員，但是很多人員都在其他單位的優(yōu)厚待遇的吸引下加入了其他單位，這是導(dǎo)致當(dāng)今醫(yī)院專業(yè)維修人員青黃不接的原因。想要提高醫(yī)院自身的設(shè)備管理維護(hù)水平，除了要從外引進(jìn)新的技術(shù)人才之外，還要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)人員的培訓(xùn)。具體可以采用以下措施：（1）請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家派有經(jīng)驗(yàn)的工程師前來進(jìn)行講授，幫助醫(yī)院的維修管理人員了解其工作原理和常見故障，掌握排除方法。（2）派醫(yī)院的技術(shù)人員在外進(jìn)行進(jìn)修，可以選擇師資和技術(shù)力量雄厚的大型醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的先進(jìn)的維修管理模式和方法，提高本醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修管理水平。
4 結(jié)語
隨著科技的發(fā)展，各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用給疾病的預(yù)防和治療帶來了極大的便利，但是新型醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)用也必將導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維修面臨更多的問題。相關(guān)管理人員必須緊跟時(shí)代的步伐，不斷提高自身的職業(yè)素質(zhì)，以正確的態(tài)度來對(duì)待自身工作，唯有如此才能保證醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，為患者提供更好的服務(wù)，也為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利益。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 維修管理
1.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的主要問題
目前各級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修管理方面存在的主要問題較多，大致如下。
1.1側(cè)重使用，忽視維修
目前，許多醫(yī)院的各型醫(yī)療設(shè)備都比較齊全，也就產(chǎn)生了更多更復(fù)雜的設(shè)備維修問題。多數(shù)醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備僅側(cè)重于科室的使用，盡管科室非常重視這些設(shè)備的規(guī)范操作和注意事項(xiàng)，卻嚴(yán)重忽視了這些設(shè)備的維修與管理工作。對(duì)于一些搶救治療的大型醫(yī)療設(shè)備而言，購置廠家也許會(huì)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，但多數(shù)設(shè)備購置后，科室人員只重視使用，卻忽視了維修。長此以往，這些設(shè)備的參數(shù)和性能的準(zhǔn)確性下降，設(shè)備的使用壽命大大縮短，致使設(shè)備不僅無法進(jìn)入良好的工作狀態(tài)，還極易產(chǎn)生各種隱患問題[2]。
1.2人員素質(zhì)偏低，維修技術(shù)落后[3]
現(xiàn)如今，各級(jí)醫(yī)院越來越重視醫(yī)師、藥師的學(xué)歷和技術(shù)的高低，有時(shí)為了留住高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)師人員，醫(yī)院往往開出豐厚的待遇，無疑出現(xiàn)了重醫(yī)輕工的局面。長此以往一些高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員因待遇等問題產(chǎn)生了不平衡，紛紛辭職或跳槽，致使醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的素質(zhì)普遍偏低；其次，醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)人員往往都是年齡偏大的男技工，多數(shù)為中等學(xué)歷，再或者是憑借多年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員工作，他們思考解決問題的方式相對(duì)有些局限和落后，缺少適應(yīng)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的思考創(chuàng)新能力；再者，醫(yī)院往往不愿將更大的投入放在醫(yī)療設(shè)備的維修上，因?yàn)檫@方面給醫(yī)院帶來效益可算是“隱形的”，這也就導(dǎo)致了維修工具破舊、檢測(cè)設(shè)備不靈敏等后果。以上種種問題，不僅會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備維修能力的薄弱不堪，還會(huì)給醫(yī)院在設(shè)備維修費(fèi)用方面造成嚴(yán)重的浪費(fèi)。
1.3醫(yī)療設(shè)備維修方面的財(cái)力投入甚少
從醫(yī)療設(shè)備維修的資金投入方面來說，許多醫(yī)院都沒有獨(dú)立專門的維修基金制度。如某些醫(yī)院將器械科歸入了藥局，統(tǒng)稱藥械科；還有許多醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備的采購基金和維修基金放在一起使用，實(shí)質(zhì)還是以采購為主，維修方面的預(yù)算資金很難保證。表面看醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維修方面的資金節(jié)省不少，實(shí)質(zhì)并非如此：第一，醫(yī)院忽視了設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)的費(fèi)用問題；第二，設(shè)備長期得不到維護(hù)和保養(yǎng)，使用壽命縮短，使用靈敏度降低，從而導(dǎo)致了頻繁更換零部件甚至是整部設(shè)備的不必要開銷；第三，某些大型搶救設(shè)備需要專業(yè)人員進(jìn)行維修，有時(shí)需要求助于該設(shè)備的供應(yīng)廠家，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院無法正常投入使用，使得科室的治療工作中斷，醫(yī)院效益也會(huì)相應(yīng)下降。
1.4管理制度不健全
許多醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度已經(jīng)相對(duì)完善，例如監(jiān)督制度、巡查制度、工作制度等，然而，醫(yī)院往往忽略了醫(yī)療器械方面的維修管理制度，成為醫(yī)院的一個(gè)“盲區(qū)”和“死角”。有些醫(yī)院缺少完整的設(shè)備維修管理制度，還有些醫(yī)院即使建立相應(yīng)的管理制度，也做不到及時(shí)更新和補(bǔ)充，仍就無法適應(yīng)新進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的管理需求。
2.如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理
針對(duì)以上醫(yī)院出現(xiàn)的有關(guān)設(shè)備維修方面的問題，現(xiàn)提出相應(yīng)的解決辦法和措施，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的管理和監(jiān)督，提高設(shè)備的使用率，延長設(shè)備的使用壽命周期。
2.1加強(qiáng)計(jì)劃管理
醫(yī)院從購置設(shè)備開始，就應(yīng)做好一系列的計(jì)劃管理措施，做好設(shè)備的預(yù)防性維修管理。首先，對(duì)于大型搶救用的設(shè)備[4]，醫(yī)院不必吝惜昂貴保險(xiǎn)費(fèi)用，不僅應(yīng)該按照國家要求定期進(jìn)行檢測(cè)維護(hù)，更應(yīng)該有一份完整且正規(guī)的維護(hù)措施。對(duì)于其他設(shè)備也應(yīng)該做到定時(shí)檢查、定期保養(yǎng)，這樣不僅可以延長設(shè)備的使用壽命周期，還能夠充分保持其參數(shù)的準(zhǔn)確性、操作的靈敏性以及使用的安全性。同時(shí)，在充分了解該設(shè)備的組成配件和使用操作情況后，應(yīng)同時(shí)購買一些相應(yīng)的零部件備用，防止設(shè)備發(fā)生故障、維修時(shí)間過長、導(dǎo)致設(shè)備不可用，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。
2.2提高技術(shù)管理
首先，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)避免重醫(yī)輕工的不良現(xiàn)象，重視高學(xué)歷或高職稱的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員，做到一視同仁，提高醫(yī)院技術(shù)人員的綜合素質(zhì)；第二，技術(shù)水平提高的同時(shí)，還應(yīng)使醫(yī)療設(shè)備人員不斷趨于年輕化，不斷引進(jìn)“新鮮的血液”，在前輩們的經(jīng)驗(yàn)帶動(dòng)下，逐步提高新型醫(yī)療設(shè)備及其先進(jìn)的維修技術(shù)，建立一支年輕高技術(shù)型醫(yī)療隊(duì)伍；第三，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，熟悉各種新型醫(yī)療設(shè)備的性質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，真正提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的整體技術(shù)水平，真可謂是“技術(shù)人員一上場(chǎng)，設(shè)備維修有保障”。
2.3健全制度管理[5-6]
逐步建立健全的醫(yī)療設(shè)備維修管理體制。①建立設(shè)備維修確認(rèn)制度。維修人員應(yīng)對(duì)各科室的設(shè)備保養(yǎng)、故障維修以及報(bào)廢處理等，填寫相應(yīng)的設(shè)備維修記錄，保證器材維修部門和各科室之間的協(xié)調(diào)管理。②建立設(shè)備巡查制度。定時(shí)下科室下臨床，隨時(shí)掌握各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做好設(shè)備維修的預(yù)防性工作。③建立健全的維修資料庫。維修人員每進(jìn)行一次設(shè)備維修，都應(yīng)認(rèn)真做好相應(yīng)完整的記錄，包括：設(shè)備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結(jié)果等等。這樣對(duì)今后類似設(shè)備的維修獲得了經(jīng)驗(yàn)，還可以縮短類似故障的處理時(shí)間。
綜上所述，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的關(guān)鍵，是各級(jí)醫(yī)院得以正常運(yùn)行的保障，是一門集計(jì)劃、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和制度管理為一體的系統(tǒng)管理工程。醫(yī)師的治療往往離不開設(shè)備的診斷，而設(shè)備的維修更是離不開維修技術(shù)人員的管理，因此，只有不斷加強(qiáng)和完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，才能利用最優(yōu)的設(shè)備資源獲取醫(yī)院最大的治療收益。
參考文獻(xiàn)：
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1、醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化的含義
在現(xiàn)代化的今天，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為了臨床診斷治療的重要科學(xué)依據(jù)，醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備對(duì)光學(xué)、電子及自動(dòng)化有著特殊的要求，這些儀器的構(gòu)造非常復(fù)雜，不僅有尖端的零件配置，還融入了醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)和人體生物工程等技術(shù)，這就要求維修人員要具備更完善的理論知識(shí)和技術(shù)。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修主要包括以下幾點(diǎn)影響因素：專業(yè)維修人員、專業(yè)設(shè)備及工具、專業(yè)零件及法律規(guī)定。其中最重要的就是技術(shù)人才。在現(xiàn)階段的社會(huì)化認(rèn)知中，人們大多數(shù)認(rèn)為醫(yī)院的人事制度會(huì)給予醫(yī)院?jiǎn)T工不同的身份，可分為制度內(nèi)與制度外，醫(yī)療設(shè)備的維修人員屬于制度外工作人員，這是社會(huì)化服務(wù)的一種表現(xiàn)，包括了廠家維修、商、社會(huì)其他維修公司、醫(yī)院助維修或聘用維修人員開展維修等[1]。
2、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化存在的問題
2.1社會(huì)服務(wù)缺乏規(guī)范性
在當(dāng)前的醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化中，社會(huì)維修形式主要為廠家及其商進(jìn)行售后服務(wù)，部分縣級(jí)醫(yī)院缺乏專業(yè)的維修人才，若醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題，一般需要聯(lián)系廠家進(jìn)行維修，這種維修方式要浪費(fèi)大量的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，無法在短時(shí)間內(nèi)保證設(shè)備正常使用，在沒有替換設(shè)備的情況下對(duì)醫(yī)院部門科室的正常運(yùn)行有較多影響。
2.2 外聘維修人員缺乏保障性
醫(yī)院外聘維修人員進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的維修，比較容易實(shí)現(xiàn)，在操作上比較靈活，可以節(jié)省大量的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，手續(xù)也比較簡(jiǎn)單，但是其實(shí)際工作沒有保障，外聘維修人員進(jìn)行維修時(shí)，無法保證使用的零件是否符合設(shè)備型號(hào)，也無法保證維修配件是否正規(guī)。所以，在操作過程中應(yīng)慎重行事。要嚴(yán)格界定醫(yī)療設(shè)備的概念，區(qū)分日常使用的電器和醫(yī)療設(shè)備[2]。
2.3 撤銷醫(yī)院維修部門的問題
醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修想要完全實(shí)現(xiàn)社會(huì)化，就意味著要撤銷醫(yī)院的維修部門，撤銷一個(gè)部門涉及到許多醫(yī)院人事改革的敏感問題，在實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的過程中還要綜合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行，不能盲目跟風(fēng)，不符合實(shí)際。
2.4 醫(yī)療設(shè)備社會(huì)維修的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
目前國內(nèi)大部分醫(yī)院對(duì)設(shè)備的維修標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確的要求，通常情況下，在維修的過程中，維修方會(huì)根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的構(gòu)造和損害程度進(jìn)行報(bào)價(jià)，但是，在缺乏專業(yè)的人才的情況下，醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障，在短時(shí)間內(nèi)找不到廠家或售后的維修人員進(jìn)行維修，醫(yī)院會(huì)尋求社會(huì)的幫助，此時(shí)的維修方報(bào)價(jià)會(huì)非常高，醫(yī)院無法控制。因此，醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)要求醫(yī)院整合資源，制定科學(xué)、統(tǒng)一的維修標(biāo)準(zhǔn)[3]。
2.5 醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)效問題
血液透析系?y屬于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用設(shè)備，一旦發(fā)生故障需要在短時(shí)間內(nèi)立即進(jìn)行修理，否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，這也說明了醫(yī)療設(shè)備維修人員應(yīng)在發(fā)生故障后的第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如果醫(yī)院全部依靠社會(huì)化維修模式，醫(yī)療設(shè)備維修的時(shí)效性無法得到保證[4]。
3、醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化的優(yōu)化措施
醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)保障，是推動(dòng)醫(yī)院水平提高的動(dòng)力，因此，醫(yī)院管理者應(yīng)重視醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修工作。
3.1 重視醫(yī)療設(shè)備的維修，增加經(jīng)費(fèi)投入
醫(yī)院管理者應(yīng)將醫(yī)療設(shè)備維修社會(huì)化放在重要位置，認(rèn)識(shí)其重要性。不定期開展不同形式的講座和培訓(xùn)，引導(dǎo)醫(yī)院的所有人員都能意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修對(duì)正常工作開展的重要性，正確的認(rèn)識(shí)醫(yī)療設(shè)備對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的作用，另外，正確處理設(shè)備故障產(chǎn)生的維修費(fèi)用，不應(yīng)該為了節(jié)約節(jié)省維修成本，造成設(shè)備無法工作，從而使醫(yī)院發(fā)生更大的經(jīng)濟(jì)損失。增加醫(yī)療設(shè)備的資金投入，在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時(shí)能夠在第一時(shí)間得到有效的維修，保證醫(yī)院工作正常的進(jìn)行。
3.2 重視醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的作用
近些年來，有許多大型醫(yī)院在原有的器械科基礎(chǔ)上成立了醫(yī)學(xué)工程科，明確該部門的責(zé)任為保障醫(yī)療設(shè)備使用的有效性與安全性。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員是醫(yī)學(xué)工程科的主要實(shí)施者，除了要保證所有設(shè)備的維修和保養(yǎng)外，他們還承擔(dān)了參與大型設(shè)備引進(jìn)的論證、安裝前與廠家進(jìn)行技術(shù)問題協(xié)調(diào)、新設(shè)備的技術(shù)檢驗(yàn)、報(bào)廢設(shè)備的技術(shù)鑒定、設(shè)備的優(yōu)化改進(jìn)、對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療設(shè)備正確使用的培訓(xùn)等。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員不僅是后勤維修人員，更應(yīng)該是與醫(yī)生、護(hù)士相同的現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱。盡管部分醫(yī)院的設(shè)備維修人員與醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員的要求還有一定差距，但是仍應(yīng)重視其編制問題，對(duì)其充分重視，才能推進(jìn)我國醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展。
關(guān)鍵詞現(xiàn)代醫(yī)院；大型醫(yī)療設(shè)備；維修問題；管理方案
現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備一般屬于精密儀器，購買費(fèi)用高、工作環(huán)境要求嚴(yán)格，因此需要設(shè)備維護(hù)人員做好日常維護(hù)、維修工作，這樣才能最大限度減少維護(hù)成本，確保儀器測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，為人民的生命健康提供保障。但現(xiàn)實(shí)中，由于受到種種因素的影響，許多醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修工作不到位，維修人員對(duì)該工作重視度不足，使得醫(yī)療事故增加，最終阻礙醫(yī)院的良好發(fā)展，從而影響到醫(yī)院在人民群眾心中的形象。因此醫(yī)院設(shè)備管理部門要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作理念，提升設(shè)備維護(hù)人員對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)并制定完善的維護(hù)制度，以確保醫(yī)療設(shè)備工作質(zhì)量。
1現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修常見問題
1.1醫(yī)療設(shè)備管理體制不健全
醫(yī)療設(shè)備管理體制不健全是當(dāng)前阻礙現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備管理工作的重要問題之一，主要表現(xiàn)在3個(gè)方面：第一，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)制度不完善。許多管理人員在對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)時(shí)沒有相關(guān)制度作為依據(jù)，使得他們工作質(zhì)量無法得到保障。第二，醫(yī)療設(shè)備管理人員分工不明確。不同醫(yī)療設(shè)備其管理、維修方式不同，需要維護(hù)人員做好分工并對(duì)相關(guān)儀器時(shí)時(shí)檢修，但現(xiàn)實(shí)中由于維修人員分工不明確，部分儀器無法得到及時(shí)有效維修，從而導(dǎo)致醫(yī)療問題的出現(xiàn)。第三，醫(yī)院缺乏相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度。長期在這樣的狀態(tài)下維修人員會(huì)逐漸失去工作興趣，一定程度上影響到醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行質(zhì)量，進(jìn)而不利于醫(yī)院良好發(fā)展。
1.2醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)較落后
醫(yī)療設(shè)備大部分屬于精密儀器，需要專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行維修，但現(xiàn)實(shí)中我國許多醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)比較落后，維修人員自身的專業(yè)素質(zhì)較差，再加上其他原因的限制，使得醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不能處于最佳工作狀態(tài)，這樣不僅會(huì)影響到醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)增加醫(yī)療事故發(fā)生率，不利于保障患者的生命安全。除此之外，受維修技術(shù)落后因素的影響，許多維修人員工作量比較大，他們無法及時(shí)排除醫(yī)療設(shè)備故障，從而降低維修工作效率，無法更好為醫(yī)院患者服務(wù)。
1.3維護(hù)人員維護(hù)工作不到位
大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作應(yīng)該保持連續(xù)性，這樣才可以確保設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，才能提升設(shè)備工作效率。就目前狀況來看，我國許多醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的維護(hù)工作不到位，他們沒有意識(shí)到自身工作的重要性，維修過程中無法嚴(yán)格要求自己，導(dǎo)致一些維修問題的出現(xiàn)，進(jìn)而給醫(yī)院醫(yī)療工作帶來巨大風(fēng)險(xiǎn)，不利于今后醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。還有一些醫(yī)院由于維護(hù)人員數(shù)量較少，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備多，導(dǎo)致維修人員工作量加大，一些設(shè)備可能無法得到有效維護(hù)，容易出現(xiàn)各種設(shè)備運(yùn)行問題，最終無法達(dá)到醫(yī)療工作目標(biāo)。
2提升現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修水平的策略
2.1提升維護(hù)人員崗位責(zé)任意識(shí)
醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)的意義與其他設(shè)備維護(hù)不同，它關(guān)乎患者的生命安全，因此維修人員要更加謹(jǐn)慎，工作中要時(shí)時(shí)保持嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，這樣才能減少設(shè)備維修失誤，為患者提供更安全、更高效、更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，滿足他們的醫(yī)療需求。提升維護(hù)人員的崗位責(zé)任意識(shí)，第一，要提高他們對(duì)該崗位的忠誠度，比如要做好物質(zhì)與精神的激勵(lì)，讓維修人員感受到領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他們的關(guān)心，激發(fā)他們的工作熱情，以提高他們的崗位責(zé)任意識(shí)。第二，要提升維修人員的責(zé)任心，比如要做好職業(yè)培訓(xùn)，讓他們?cè)O(shè)身處地為患者著想，在自身崗位上能始終保持兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度，從而提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)質(zhì)量，滿足今后醫(yī)院醫(yī)療工作的相關(guān)需求。
2.2建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度
提升現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修水平已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的重要工作之一，在開展相關(guān)工作時(shí)，管理人員要積極建立完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度。首先要對(duì)維修人員的維修行為進(jìn)行規(guī)范，比如對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)間、維修登記、維護(hù)操作流程等做出詳細(xì)規(guī)定，明確維修人員自身行為，使其意識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性，從而確保醫(yī)療設(shè)備能夠處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。其次要建立系統(tǒng)化的維修管理系統(tǒng)，將醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作納入到現(xiàn)代化管理工作中，將一些重要信息錄入信息系統(tǒng)，并對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題能夠第一時(shí)間解決，以提升維修人員的工作效率。最后要做好醫(yī)院設(shè)備的監(jiān)督工作，比如要做好醫(yī)院其他部門與維修人員的配合，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障問題后能及時(shí)上報(bào)，使設(shè)備問題能得到有效處理，以降低醫(yī)院設(shè)備運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量。如筆者所在醫(yī)院一臺(tái)賽科希德全自動(dòng)血流變測(cè)試儀SA-7000在日常工作中毛細(xì)管路（圖1）突然報(bào)錯(cuò)，在之前的樣本檢測(cè)過程中均為正常使用，未發(fā)現(xiàn)故障隱患。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)維修人員拆機(jī)后，優(yōu)先檢測(cè)機(jī)器右側(cè)的毛線管路區(qū)域，經(jīng)檢查毛細(xì)管加樣泵、排水泵、負(fù)壓泵都正常運(yùn)動(dòng)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，大部分毛細(xì)管路區(qū)域報(bào)錯(cuò)在泵無故障情況下，一般都是毛細(xì)管測(cè)試板（圖2）的供電故障。而后我們對(duì)測(cè)試板進(jìn)行拆卸，但是拆卸后經(jīng)多方測(cè)量，發(fā)現(xiàn)測(cè)試板沒有問題，只好再次帶電測(cè)試，故障依舊存在。一位前輩提醒我們查看負(fù)壓泵的水路，最終我們?cè)诿?xì)管測(cè)試組件內(nèi)找到一片非常薄的膠狀物，膠狀物在負(fù)壓吸水的過程中，導(dǎo)致負(fù)壓泵工作不正常，清洗液吸取不徹底，而后造成了此次故障，清理后設(shè)備運(yùn)行正常無報(bào)錯(cuò)。圖2最終驗(yàn)證那片膠狀物質(zhì)為橡膠手套的破損角。如果我們的設(shè)備工程師認(rèn)真對(duì)待日常巡查保養(yǎng)維護(hù)工作，根本不可能發(fā)生日常工作使用的手套邊緣物質(zhì)掉落到毛細(xì)管測(cè)試組件中這樣的問題。
2.3合理運(yùn)用和拓展設(shè)備維修技術(shù)
現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備在進(jìn)行維修時(shí)需要相應(yīng)的技術(shù)與之配套，這樣可以確保維修質(zhì)量，也能夠提升設(shè)備的使用壽命。工作過程中管理人員要積極引進(jìn)國外先進(jìn)的維修技術(shù)，并做好相應(yīng)培訓(xùn)工作，讓維修人員掌握專業(yè)化的維修技巧，以確保醫(yī)療設(shè)備的精確度，更好為患者提供醫(yī)療服務(wù)。管理人員還要轉(zhuǎn)變維修人員陳舊的工作理念，提高他們對(duì)醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)工作的認(rèn)識(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的一些問題并處理，從而將醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。我國某家大型醫(yī)院內(nèi)一臺(tái)飛利浦IU22彩超出現(xiàn)故障，主要表現(xiàn)為偶爾會(huì)自動(dòng)關(guān)機(jī)。開始時(shí)維修人員認(rèn)為是因?yàn)榫€路故障問題，但是經(jīng)過檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)線路問題。然后通過與設(shè)備使用人員交流發(fā)現(xiàn)如果使用過程中用風(fēng)扇吹著設(shè)備，自動(dòng)關(guān)機(jī)的故障現(xiàn)象會(huì)減少。因此醫(yī)療設(shè)備維修人員認(rèn)為該設(shè)備可能是因?yàn)殚L期使用過程中設(shè)備自身散熱能力下降，熱量無法排除導(dǎo)致設(shè)備溫度上升而觸發(fā)設(shè)備的自動(dòng)保護(hù)系統(tǒng)。維修人員通過清理設(shè)備內(nèi)部濾網(wǎng)上的灰塵，并深度清潔設(shè)備相關(guān)電子板塊，然后借助外界環(huán)境來加大排熱力度，最終解決了該故障，使得該醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。此外醫(yī)院在購進(jìn)國外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)就可以同時(shí)深化設(shè)備內(nèi)容，讓維修人員全面把握國外先進(jìn)設(shè)備結(jié)構(gòu)、部件等，合理運(yùn)用維修維護(hù)技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的順利開展。如我國某醫(yī)院內(nèi)一臺(tái)GEvivid7彩色多普勒超聲診斷儀出現(xiàn)故障后無法開機(jī)，但是在前一天是還能夠正常使用，也沒有出現(xiàn)數(shù)據(jù)報(bào)錯(cuò)。這可能是由于該機(jī)器受到當(dāng)?shù)爻睗裉鞖獾挠绊懀諝庵械乃龅綑C(jī)器后冷凝成水，從而導(dǎo)致機(jī)器內(nèi)部電路故障。為解決上述問題，維修人員將設(shè)備的外蓋打開，并用熱吹風(fēng)機(jī)來風(fēng)干設(shè)備內(nèi)部的水，使醫(yī)療設(shè)備恢復(fù)正常。
3結(jié)論
綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備工作質(zhì)量與人民的生命健康緊密相連，維修人員需要做好日常維護(hù)、維修工作，發(fā)現(xiàn)問題后能及時(shí)解決，從而確保人民生命安全，減少醫(yī)療事故發(fā)生率，以獲得人民群眾的認(rèn)可，為醫(yī)院今后的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。醫(yī)院在建立醫(yī)療設(shè)備管理制度時(shí)需要結(jié)合自身實(shí)際，明確醫(yī)療設(shè)備維修人員工作職責(zé)，不斷改善和引進(jìn)先進(jìn)的維修技術(shù)，做好對(duì)設(shè)備維護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，從而達(dá)到醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作目標(biāo)，為醫(yī)院醫(yī)療工作提供設(shè)備保障，以更好滿足人民群眾的現(xiàn)代化醫(yī)療需求。
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關(guān)鍵詞：大型醫(yī)療設(shè)備；維修管理
Abstract：With the continuous development of economy and society in China， the standardization management of large medical equipment is more and more important. And it is also related to the development of the whole medical enterprises， promoting in the economic position in the market. The following paper from from the configuration principle， three aspects of monitoring method and the quality of purchased to explain. In order to achieve the purpose of promoting the scientific management level. The most important of which is to strictly implement the procedures， standardize the industry standard， abide by the rules and regulations.在醫(yī)院固定的資產(chǎn)、診療的水平以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益中，大型醫(yī)療設(shè)備有特別重要的地位。隨著我國現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的迅速，非常多的具有精密的技術(shù)和昂貴的價(jià)格的大型設(shè)備都在臨床上應(yīng)用，而在實(shí)際的工作中，怎么來科學(xué)的管理并充分的發(fā)揮他們?cè)谂R床上的作用成為醫(yī)院管理者的一個(gè)重要話題。下面，本文首先對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的配置原則進(jìn)行分析，然后引出相應(yīng)的采購方法，最后對(duì)其質(zhì)量的管理進(jìn)行分析，希望在今后的發(fā)展中得到有效的作用。
一、 大型醫(yī)療設(shè)備配置的原則
醫(yī)院應(yīng)在購置之前，針對(duì)設(shè)備的實(shí)用、先進(jìn)、可行三個(gè)特性展開科學(xué)的論證堅(jiān)決不能購買市場(chǎng)占有率低和性能質(zhì)量不穩(wěn)定的設(shè)備。隨著科學(xué)的發(fā)展，各種各樣的高端技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中，大型醫(yī)療設(shè)備更是多種多樣，它的品牌、技術(shù)參數(shù)等各部形同，因此在選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際和需要來選擇設(shè)備，還應(yīng)考慮實(shí)用性和醫(yī)院的資金情況，以達(dá)到購買最適合的設(shè)備，避免設(shè)備的閑置和浪費(fèi)。對(duì)高價(jià)值的設(shè)備的購買一定要取得許可證后在按照規(guī)定來引進(jìn)個(gè)購買。
二、 大型醫(yī)療設(shè)備采購的辦法
1、 嚴(yán)格審核注冊(cè)證
我國的大型醫(yī)療設(shè)備都施行產(chǎn)品的注冊(cè)制度，進(jìn)口產(chǎn)品和國內(nèi)產(chǎn)品都需要有合法的注冊(cè)證件，這一制度的實(shí)施，保證了生產(chǎn)環(huán)節(jié)和流通環(huán)節(jié)大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，設(shè)備管理人員要掌握產(chǎn)品一、二、三類分類的方法、注冊(cè)的日期和有效期，才能夠在購買中有的放矢。
2、 嚴(yán)格采購和招標(biāo)程序
（1） 成立由副院長作為組長，紀(jì)檢部門、醫(yī)務(wù)部門、采購部門、使用科室以及設(shè)備科室等組員所組成的談判招標(biāo)小組。
（2） 提供盡可能多的證件齊全的供應(yīng)商。
（3） 合同中必須明確具有使用的說明書、技術(shù)的說明書、設(shè)備的線路圖、索賠的結(jié)案期、違約的處理等內(nèi)容。
三、 大型醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的管理
1、 嚴(yán)格驗(yàn)收安裝程序
堅(jiān)決執(zhí)行“四方”驗(yàn)收的制度，醫(yī)務(wù)部門、設(shè)備管理部門、設(shè)備使用部門、設(shè)備提供廠方或這設(shè)備提供公司必須全部到位，進(jìn)口產(chǎn)品還需要有商檢的人員參與其中。設(shè)備安裝時(shí)必須按照手冊(cè)要求，做詳細(xì)記錄，檢測(cè)是要廠家的工程師和醫(yī)院的技術(shù)人員儀器檢測(cè)。
2、 日常的使用以及維護(hù)
（1） 與供應(yīng)方建立好維修保護(hù)關(guān)系，利用醫(yī)院的長處爭(zhēng)取盡可能多的利益，建立起醫(yī)院、廠家、社會(huì)的多元化維修競(jìng)爭(zhēng)服務(wù)的模式，以降低維修的成本，提高設(shè)備的使用率。
（2） 施行大型醫(yī)療設(shè)備使用的責(zé)任制度，認(rèn)真做好操作規(guī)程，認(rèn)真做好質(zhì)量檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真做好維護(hù)保養(yǎng)的制度，盡可能的降低大型醫(yī)療設(shè)備的故障率，盡可能的延長設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院創(chuàng)造最多的經(jīng)濟(jì)效益。
3、 檔案管理制度
計(jì)算機(jī)管理技術(shù)是大型醫(yī)療設(shè)備的檔案管理發(fā)展的重要標(biāo)志，它可以盡快的準(zhǔn)確的查詢到設(shè)備的價(jià)格、數(shù)量以及供應(yīng)商家、質(zhì)量的評(píng)定等一系列的詳細(xì)的信息，完善大型醫(yī)療設(shè)備資料收集與管理工作，對(duì)準(zhǔn)確掌控醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)甚至報(bào)廢和停用都有利。只有這樣才能使醫(yī)療設(shè)備管理更加的規(guī)范、科學(xué)和現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的高水平管理體質(zhì)。
4、 大型醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的管理
大型醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢是管理最后的工作，當(dāng)提出大型醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的申請(qǐng)之后，管理部門應(yīng)組織技術(shù)專家進(jìn)行鑒定，當(dāng)設(shè)備已沒有修復(fù)的價(jià)值，或者已自然淘汰以及維修非常困難，或者技術(shù)落后等問題使，由管理部門討論，通過之后報(bào)道院里審批。處理報(bào)廢的、淘汰的設(shè)備的殘余價(jià)值應(yīng)該歸納進(jìn)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展基金里。這樣就可以間接的提高大型醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理問題。
綜上所述，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)收到了醫(yī)療企業(yè)的關(guān)注，并且在實(shí)際的使用過程中也存在一些問題，希望通過本文的論文，可以對(duì)醫(yī)療企業(yè)的管理水平進(jìn)行提高，同時(shí)提高大型醫(yī)療設(shè)備的維修管理水平。
四 總結(jié)
我國科技的飛速發(fā)展，帶來了醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備還會(huì)源源不斷的引進(jìn)、為了保證大型醫(yī)療設(shè)備的完好，和在臨床中的安全使用，一定要對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的管理，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的雙重豐收。希望本文的論述可以推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備維修管理的改善，為今后的管理水平提供有效的幫助。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；特點(diǎn)；故障；維修
【中D分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）06--02
1.前言
醫(yī)療設(shè)備維修存在多方面的因素，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備儀器的故障大小，以及花費(fèi)的人力、物力、財(cái)力等資源間的差異，采取不同的維修方法，保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用。
2.醫(yī)療設(shè)備管理的幾個(gè)特點(diǎn)
2.1 醫(yī)療設(shè)備的受用者是人，為人的疾病診斷和治療服務(wù)。如果醫(yī)療設(shè)備性能不穩(wěn)定，使用不當(dāng)，容易造成漏診、誤診，給病人帶來人身傷害，甚至?xí)猩畱n。比如心電圖儀、腦電圖儀等生物電類醫(yī)療設(shè)備，最常見的現(xiàn)象就是干擾現(xiàn)象，影響診斷的結(jié)果甚至無法診斷。干擾的主要因素有電磁場(chǎng)、溫度、聲光等，而這些因素在現(xiàn)實(shí)中是難以避免的。在工作中，經(jīng)常有醫(yī)護(hù)人員反映某某設(shè)備出現(xiàn)故障了，不能正常使用，而維修人員對(duì)故障設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)均正常或在合理范圍之內(nèi)。所以，在設(shè)備使用過程中，務(wù)必保證設(shè)備的正常工作，這樣才能給病人進(jìn)行及時(shí)診斷，連續(xù)診斷，從而達(dá)到最好的治療效果。
2.2醫(yī) 療設(shè)備一般有兩種接地，即保護(hù)接地和安全接地。這和工業(yè)設(shè)備接地有一定的差別，甚至有些生物電類設(shè)備采用浮地法。供電部門常采用重復(fù)接地法，這種接地法在醫(yī)療設(shè)備上是禁止采用的，因?yàn)闀?huì)給設(shè)備的正常運(yùn)行帶來干擾。另外，工業(yè)設(shè)備可以使每臺(tái)設(shè)備有不同的接地點(diǎn)，叫多點(diǎn)接地法，而在醫(yī)療設(shè)備中，若給同一個(gè)病人使用多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，只能允許有一個(gè)接地點(diǎn)，并且對(duì)接地電阻要求比較高。如果采用多點(diǎn)接地法，每臺(tái)設(shè)備的漏電流和接地電阻都不一樣，容易對(duì)人體產(chǎn)生電壓差，影響設(shè)備的正常工作，輕則是檢測(cè)結(jié)果失真，嚴(yán)重時(shí)給病人帶來傷害。總的來說，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的漏電流要嚴(yán)格控制，幾臺(tái)設(shè)備的漏電和可能很大，加上底線接觸電阻偏大，從而地線電位升高，三相電不平衡，也能使零線和地線電位升高。
2.3 醫(yī)療設(shè)備配置要做到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、協(xié)調(diào)性和互補(bǔ)性。對(duì)于使用面廣，使用率高的設(shè)備，全院各個(gè)科室均要配備，做到平等看待，形成互助互補(bǔ)，一方面避免科室之間形成矛盾，另一方面方便培訓(xùn)、管理、維修等，減少使用成本，避免資源浪費(fèi)。對(duì)于那些使用面廣，但使用率低的設(shè)備，如大型的搶救設(shè)備，則應(yīng)做到專管專用，資源共享的原則。
3.醫(yī)療設(shè)備故障分類
3.1 操作故障 操作故障是導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的主要原因之一，操作者因?yàn)閷?duì)設(shè)備的操作使用不夠熟悉，使用錯(cuò)誤的操作方式，最終導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法正常工作。操作故障雖然不是物理故障，但也能從側(cè)面反映出相關(guān)設(shè)備的操作界面不夠科學(xué)，編排的操作程序不夠合理。設(shè)備操作界面是設(shè)備功能的重要方面，可通過提高機(jī)器自動(dòng)化水平來有效減少人為失誤率。
3.2 電子線路板故障 難度最大的醫(yī)療設(shè)備維修是電子線路板的故障處理，電子線路板的故障沒有規(guī)律性可言，再加上電子線路比較復(fù)雜，很難查找故障點(diǎn)；另外，即使找到了故障點(diǎn)，更換配件也非常麻煩，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間與財(cái)力等。想要完美地解決好電子線路板的故障，需要依賴工程技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)、水平、醫(yī)院對(duì)技術(shù)人員的重視程度以及醫(yī)院所采取的維修策略等。
3.3 老化、磨損故障 使用時(shí)間過久的儀器設(shè)備會(huì)有零部件老化以及磨損等情況，一旦未及時(shí)更換將會(huì)導(dǎo)致整臺(tái)機(jī)器出現(xiàn)故障問題。采取預(yù)防性維修（PM）措施能夠有效避免老化、磨損故障的問題出現(xiàn)，通常情況下，設(shè)備使用說明書會(huì)提到關(guān)于磨損部件的處理方法，此類故障在判斷過程中也較為容易，維修效果也更好。
4.維修的類型與方法
4.1 跟蹤性維修 大型精密儀器裝備從計(jì)劃購人時(shí)，跟蹤性維修工作就已經(jīng)開始。與供貨方簽好合同，跟蹤服務(wù)一段時(shí)間。注意合同的內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)維修人員若干名，提供零配件的數(shù)量、供應(yīng)時(shí)間、交付完整的維修技術(shù)文件及免費(fèi)維修時(shí)間等。實(shí)施跟蹤維修時(shí)，應(yīng)盡量多的爭(zhēng)取技術(shù)文件特別是整機(jī)的電路和零配件的供給。
4.2 定時(shí)檢查性維修 大型核心設(shè)備要有固定的檢查維修期，一定要有一個(gè)完整的維修計(jì)劃，邊檢邊修，避免突然性的故障發(fā)生，確保儀器裝備始終處于良好的工作狀態(tài)。
4.3 即時(shí)維修 當(dāng)儀器裝備發(fā)生故障后，即時(shí)維修是一種無計(jì)劃的臨時(shí)性維修。這種維修是大量的經(jīng)常出現(xiàn)的，它要求維修部門要時(shí)刻做好準(zhǔn)備，優(yōu)質(zhì)完成即時(shí)維修。無論是哪種維修，在維修后均需填好維修卡和維修檔案，記錄好故障現(xiàn)象及故障原因，注明維修時(shí)間和方法。
5.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療器械管理及維護(hù)的對(duì)策
5.1 加強(qiáng)醫(yī)療器械的儲(chǔ)存、安裝及維護(hù) 醫(yī)療器械設(shè)備應(yīng)建設(shè)自己的庫房，確保隨時(shí)人庫，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行合理的安裝使用，對(duì)特殊醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)防護(hù)，使醫(yī)療設(shè)備安全合理。計(jì)算出醫(yī)療器械庫的面積，檢測(cè)儲(chǔ)存條件，合理安排醫(yī)療器械的存放位置。醫(yī)療器械庫要分類，各類有清晰的標(biāo)志，存放器械時(shí)，標(biāo)志不能出現(xiàn)差錯(cuò)。在此，隨時(shí)對(duì)醫(yī)療器械內(nèi)外清掃，環(huán)境干凈整潔。過期、失效或報(bào)廢等醫(yī)療器械有其專用的存庫，隔離正在使用的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械庫的環(huán)境要求如下，避光性好、避免出現(xiàn)塵土、潮濕、有蟲鼠、污染與溫濕差異等現(xiàn)象，有專業(yè)的人士進(jìn)行操作，對(duì)醫(yī)療器械定期進(jìn)行檢測(cè)，加強(qiáng)管理、維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)等，對(duì)其全過程詳細(xì)記錄。使用中的醫(yī)療器械更應(yīng)該增加維護(hù)與檢測(cè)的次數(shù)，確保它能安全正常使用；不能誤用出現(xiàn)故障和將報(bào)廢的醫(yī)療器械。
5.2 轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng) 創(chuàng)建二級(jí)預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)制度：一在所在科室檢測(cè)醫(yī)療器械并進(jìn)行保養(yǎng)，首先要進(jìn)行外觀的檢查（看看有沒有污物、破損及電源線是否連接穩(wěn)固等問題）、使用前應(yīng)該提前檢測(cè)、必須每日進(jìn)行配件的消毒滅菌、加強(qiáng)對(duì)機(jī)箱及工作過濾網(wǎng)的清理。醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員或廠商工程師進(jìn)行二級(jí)維護(hù)，主要有有：對(duì)機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)部分進(jìn)行與緊固、按時(shí)更換配件例如過濾網(wǎng)、過濾器及氧電池等、固定時(shí)間對(duì)其性能檢測(cè)、檢測(cè)電氣的安全、報(bào)警系統(tǒng)和對(duì)易損部件的隨時(shí)進(jìn)行更換。
6.結(jié)束語
總之，醫(yī)療設(shè)備的維修和管理直接與設(shè)備的正常使用緊密相關(guān)。我們要提高設(shè)備管理水平，使設(shè)備發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;維修成本;影響因素
【中圖分類號(hào)】R197.322【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2011）04-0078-02
1醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本核算的方法
醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的維修包括維護(hù)和維修兩個(gè)方面。維護(hù)是指對(duì)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行檢測(cè)、調(diào)整、定期校準(zhǔn)和保養(yǎng)工作；而維修是指在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后，維修人員檢查并排除故障，使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)，使其正常運(yùn)行。
醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本，就是用于維護(hù)和維修的費(fèi)用。維修成本核算方式為：材料費(fèi)+檢修費(fèi)+工時(shí)費(fèi)=維修成本總價(jià)值。核算方法主要由這幾個(gè)方面組成：成本核算的范圍、維修工作的安排、收費(fèi)原則、收費(fèi)方法、獎(jiǎng)金的提取方法。通過制定相應(yīng)的方案，明確這些細(xì)節(jié)的費(fèi)用，就能很好地對(duì)維修成本核算。
醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本管理，就是維修成本核算方面的管理，其主要目的是，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備能夠正常運(yùn)行的同時(shí)，還能降低費(fèi)用，節(jié)約維修成本。那么哪些因素影響醫(yī)療設(shè)備維修成本的管理？在哪些方面可以優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備維修成本管理呢？
2醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本管理的影響因素
醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備維修成本的管理，主要是通過建立一種管理的模式，達(dá)到節(jié)約維修成本的目的。影響醫(yī)療設(shè)備維修成本的因素有：停機(jī)率、設(shè)計(jì)制造、經(jīng)濟(jì)效益、管理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度、維修響應(yīng)速度、配件的供應(yīng)、維修策略、設(shè)備可靠度、維修模式、維修效率、維修能力、使用與環(huán)境。
這些因素看似繁雜，其實(shí)很簡(jiǎn)單，設(shè)備的使用一般都遵循這樣的環(huán)節(jié):使用維修使用，然后循環(huán)著。每個(gè)因素都是從這個(gè)循環(huán)中總結(jié)出來的細(xì)節(jié)，不僅與整個(gè)循環(huán)息息相關(guān)，而且各個(gè)因素之間也相互關(guān)聯(lián)。
2.1影響醫(yī)療設(shè)備維修成本的直接因素是停機(jī)率和維修策略，停機(jī)率決定了停機(jī)導(dǎo)致收益的損失的大小，也就是間接影響維修成本。而維修策略決定了直接用于維修的費(fèi)用，是維修的直接成本。
2.2維修效率和設(shè)備的可靠度是影響停機(jī)率的直接因素，維修效率越高，停機(jī)率越低，同樣，設(shè)備可靠度越高，停機(jī)率也就越低。停機(jī)率越低，維修的間接成本才會(huì)低。
2.3與維修效率密切相關(guān)的因素是響應(yīng)速度、維修能力和配件供應(yīng)。維修響應(yīng)速度越快，維修能力越強(qiáng)，配件供應(yīng)越及時(shí)，有效維修時(shí)間越短，故障修復(fù)時(shí)間越短。提高了維修的效率，減少了停機(jī)率，也就降低了成本。
2.4與設(shè)備可靠度密切相關(guān)的因素是設(shè)計(jì)制造、維修模式和使用與環(huán)境。設(shè)計(jì)完善，制造精良的設(shè)備，其可靠度越高。事前維修模式可以大大提高設(shè)備的可靠度，規(guī)范使用以及保持使用環(huán)境的溫度、濕度、潔凈度，也可以提高設(shè)備的可靠度。對(duì)醫(yī)療設(shè)備合理的維護(hù)，降低維修成本。
2.5與維修策略相關(guān)的是維修效率、可靠度、經(jīng)濟(jì)效益和決策者風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度。維修效率是選取維修策略的重要依據(jù)，設(shè)備可靠度越高，應(yīng)選取維修級(jí)別較低的維修策略；經(jīng)濟(jì)效益越好，應(yīng)選取維修級(jí)別較高的維修策略；如果決策者屬于風(fēng)險(xiǎn)厭惡型，則通常選擇維修可靠性級(jí)別高的維修策略。
3醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本管理的有效途徑
3.1重視醫(yī)療設(shè)備管理人員的培養(yǎng)。醫(yī)療設(shè)備的齊全和正常工作，是支撐整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提，因此，培養(yǎng)一批醫(yī)療設(shè)備的管理人才尤為重要。對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理人員的培養(yǎng)，主要是兩個(gè)方面，其一是要有責(zé)任心，其二，要熟知設(shè)備運(yùn)作的基本原理。
3.2建立完備的醫(yī)療設(shè)備維修管理的規(guī)章制度。無規(guī)矩不成方圓，在醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備維修成本的管理上，必需有一套可以遵循的規(guī)章制度，讓醫(yī)院內(nèi)部的管理人員按規(guī)矩辦事，有條不紊。這些規(guī)章制度，就是醫(yī)院內(nèi)部工作開展的準(zhǔn)則。其意義，一是有利于規(guī)范醫(yī)院的管理工作，使其規(guī)范化、系統(tǒng)化；二是有了制度，才能更好地實(shí)現(xiàn)監(jiān)督。
3.3努力調(diào)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部維修工程師的積極性。一分耕耘一分收獲，在醫(yī)療設(shè)備維修過程中，要建立獎(jiǎng)懲結(jié)合的激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)維修的服務(wù)態(tài)度、滿意度和維修的質(zhì)量，給予一定的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。要充分調(diào)動(dòng)維修工程師的積極能動(dòng)性，就需要這樣的獎(jiǎng)懲制度，讓他們?cè)诠膭?lì)和獎(jiǎng)勵(lì)中充分發(fā)揮聰明才智，將醫(yī)療設(shè)備的維修工作做到最好。
3.4建立一批比較穩(wěn)定的維修隊(duì)伍。醫(yī)療設(shè)備的維修，就像醫(yī)院的后勤，一般是不受重視的，醫(yī)院重視的是臨床和醫(yī)技。其實(shí)，醫(yī)療設(shè)備的維修和臨床醫(yī)技這些同等重要，臨床醫(yī)技的工作都是要通過醫(yī)療設(shè)備來完成的。因此，醫(yī)院應(yīng)該重視維修，建立起穩(wěn)定的維修隊(duì)伍，定期加以培訓(xùn)，使其不斷進(jìn)步，隨時(shí)可對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)和維修。
第一條 乙方義務(wù)
1.乙方根據(jù)甲方協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障的報(bào)修通知，乙方優(yōu)先安排上門維修。在周一至周五的法定工作日內(nèi)，徐州地區(qū)以內(nèi)的用戶，乙方8個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);徐州地區(qū)以外的用戶，乙方24個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
2.乙方上門維修不收取上門費(fèi)及工時(shí)費(fèi)。
3.乙方上門維修沒有次數(shù)限制。
4.乙方維修只收取配件費(fèi)，并且保證配件費(fèi)持平或低于廠商統(tǒng)一價(jià)格。
5.乙方為甲方提供的更換部件必須保證為原裝部件，如有特殊情況，乙方需在與甲方協(xié)商認(rèn)同后更換與原部件應(yīng)用功能與技術(shù)指標(biāo)相近的部件。
6.如果乙方為甲方更換的部件在三個(gè)月保修期內(nèi)損壞，乙方需為甲方免費(fèi)更換、維修。
7.乙方根據(jù)甲方合同設(shè)備情況制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，并報(bào)之甲方。在沒有甲方報(bào)修通知的情況下，乙方按維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)甲方合同設(shè)備進(jìn)行上門維護(hù)。一般情況下，每四個(gè)月一次上門維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)。
第二條 甲方義務(wù)
1.甲方在協(xié)議設(shè)備出現(xiàn)故障后，及時(shí)通知乙方。
2.甲方不能使用未經(jīng)乙方認(rèn)可的，非原廠的零配件、消耗品，否則產(chǎn)生的設(shè)備故障，乙方不承擔(dān)責(zé)任。
3.未經(jīng)乙方認(rèn)可，甲方不得邀請(qǐng)第三方單位對(duì)協(xié)議設(shè)備進(jìn)行維修，否則乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和責(zé)任。
4.甲方不得對(duì)合同設(shè)備進(jìn)行私自拆卸，否則由甲方承擔(dān)所造成的全部損失。
5.協(xié)議設(shè)備合同發(fā)生故障，需要更換配件時(shí)，甲方承擔(dān)配件費(fèi)用。
6.協(xié)議設(shè)備發(fā)生轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)讓時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方。
7.為保證乙方更好的為甲方服務(wù)，甲方檢驗(yàn)科所用的試劑及耗材全部由乙方按不高于市場(chǎng)的價(jià)格提供。
第三條 結(jié)算金額及方式
1.甲方按_________為單位時(shí)間，維修費(fèi)共計(jì)為_________元人民幣，在協(xié)議簽字生效后一周內(nèi)，向乙方一次性支付維護(hù)費(fèi)。
2.甲方當(dāng)月所消耗試劑及耗材的金額，于次月25號(hào)之前一次性支付給乙方。
第四條 本合同有效期暫定為一年，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效。
甲方(蓋章)：_______________
法定代表人(簽字)：_______
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；維修管理工作
【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0319-02
現(xiàn)代醫(yī)院的一個(gè)重要的組成部分就是醫(yī)療設(shè)備，它標(biāo)志著一個(gè)醫(yī)院的文化，會(huì)對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和形象產(chǎn)生直接或間接的影響。因此怎樣將醫(yī)療設(shè)備的作用發(fā)揮到最大，如何建立科學(xué)合理的醫(yī)療設(shè)備管理制度，對(duì)醫(yī)院來說非常重要。電子信息技術(shù)在二十一世紀(jì)得到了飛速的發(fā)展，它正廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)，中國傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也因此發(fā)生了翻天覆地的變化，這給無數(shù)的患者減輕了病痛帶來的痛苦，也讓我國的醫(yī)療事業(yè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。高科技的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的更新速度令人嘆為觀止，對(duì)于醫(yī)院工作人員來說醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的維修保障工作成了他們的一大難題。
1引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)院的重要意義
1.1引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院生存與發(fā)展的基本前提。改革開放以來，我國以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，醫(yī)療體制也慢慢實(shí)現(xiàn)了向經(jīng)濟(jì)模式的過渡，更多的民營醫(yī)院參與到了醫(yī)療事業(yè)中來，使醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)變得越來越激烈。醫(yī)院要想贏得病患的信任除了醫(yī)生的醫(yī)療水平之外，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備同樣能讓患者認(rèn)可醫(yī)院的實(shí)力，從而為醫(yī)院贏得良好的聲譽(yù)。
1.2引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是適應(yīng)時(shí)代的需要。從古自今，醫(yī)療事業(yè)就承擔(dān)著救死扶傷的責(zé)任，沒有哪一個(gè)人一生中沒有看過醫(yī)生，由此可見醫(yī)療事業(yè)對(duì)于這個(gè)整個(gè)世界起著極其重要的作用。現(xiàn)今，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都取得了驕人的成績(jī)，人們的生活環(huán)境也因此變得更為復(fù)雜，各種疑難雜癥相繼出現(xiàn)在人們身上，如果醫(yī)療水平還停留在在原有的水平上，那更多的人將死于病痛的折磨之下，只有借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器病患才有更大的得到治愈的可能性。再者，作為行業(yè)的領(lǐng)頭軍，醫(yī)療事業(yè)也必須得跟上時(shí)代的步伐，才能更好的顯示出社會(huì)的進(jìn)步。
1.3引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院內(nèi)部的需要。首先，一個(gè)擁有先進(jìn)設(shè)備的醫(yī)院能增強(qiáng)員工的自信心，促進(jìn)他們更加團(tuán)結(jié)，更加積極向上，以醫(yī)院的榮譽(yù)為自己的榮譽(yù)，更積極地投入與醫(yī)療事業(yè)中，為把醫(yī)院打造成一流的醫(yī)院而奮斗；而且，一個(gè)擁有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)院具備了更大的治愈病人的可能性，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中擁有更大的優(yōu)勢(shì)。
2醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題
2.1沒有專門的技術(shù)人員和專項(xiàng)維修資金
如今，很多醫(yī)院都存在攀比心理，他們花大量的金錢引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，可是他們對(duì)于設(shè)備在管理過程中所花的小錢又是抱著能省則省的心理，在設(shè)備需要維修的時(shí)候都是默契的選擇了一些工人而放棄了專業(yè)的技術(shù)人員，即便是有些醫(yī)院雖然設(shè)置有設(shè)備科但是不愿意花錢培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，更不愿意做出一年維修計(jì)劃并設(shè)有專項(xiàng)的維修資金。因?yàn)閷?duì)醫(yī)療設(shè)備的維修不夠重視，專業(yè)從事維修工作的人員也就相應(yīng)地減少了，讓整個(gè)社會(huì)的維修水平下降，使醫(yī)療設(shè)備得不到更充分的利用。造成了大量的人才流失情況，讓醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備失去了更好的維修機(jī)會(huì)，加大了醫(yī)院維修成本，加劇了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.2缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的重要性的認(rèn)識(shí)
醫(yī)院管理者認(rèn)為在引進(jìn)了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備之后就萬事大吉了，他們把大量的精力和金錢都放在醫(yī)院的宣傳工作上面，現(xiàn)在出門隨處都可以見到有關(guān)醫(yī)院的廣告，可是他們忽略了醫(yī)療設(shè)備和人一樣，如果不經(jīng)過好好地保養(yǎng)就會(huì)生病，很多醫(yī)療設(shè)備就是因?yàn)榫S修工作沒有做到位而使它的壽命年限減短，這樣不僅會(huì)讓醫(yī)院花費(fèi)更多的金錢，而且可能延誤患者的治療，試想廣告打得好，去的人多了，治愈出現(xiàn)問題，醫(yī)院的聲譽(yù)就受到了影響。
2.3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的水平很低，無法讓醫(yī)療設(shè)備得到很好的保護(hù)
這首先是因?yàn)榫S修人員本身的技術(shù)水平不高，他們大都沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，只是自己自學(xué)了一些，沒有成系統(tǒng)的科學(xué)體系，這很大程度地制約了醫(yī)療設(shè)備維修事業(yè)的發(fā)展；其次，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修中所需要的器材也過于落后，根本無法滿足維修好的需要，當(dāng)然這主要也是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修不夠重視所引起的。
2.4沒有把醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修推向更高層次的文化水平
在生活中，我們所看到的就是機(jī)器壞了需要維修，維修不了那么醫(yī)療設(shè)備的生命就走到了終點(diǎn)。沒有人去努力專研該怎樣更好的維修醫(yī)療設(shè)備，維修對(duì)于維修人員只是一份工作，而沒有更大的激情去探索，沒有像其他行業(yè)一樣開個(gè)什么專業(yè)的研討會(huì)一起來討論在醫(yī)療設(shè)備維修中存在的問題，然后集中大家的智慧來給出最佳的解決方案。
3醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修存在的問題的解決措施
3.1提高醫(yī)院管理人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的意識(shí)
其實(shí)很多事很簡(jiǎn)單，只是我們沒有去完成它的意識(shí)，醫(yī)院管理人員提高了對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的重視程度，肯花金錢去解決問題，聘請(qǐng)專業(yè)的維修人員進(jìn)行維修，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保護(hù)就上了一個(gè)新的臺(tái)階，而且這也能激發(fā)維修人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，自然很多醫(yī)療設(shè)備維修人員就能更好地投入到工作當(dāng)中去。
3.2對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期的檢查
不要等設(shè)備出了問題以后才進(jìn)行維修，如果我們每隔一段時(shí)間就對(duì)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況進(jìn)行一次檢查，就可以更好地了解它的狀況，讓患者的就診更為順利，同時(shí)也能延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，讓醫(yī)院和患者都獲得最大的利益。
3.3醫(yī)院應(yīng)該擁有自己的維修團(tuán)隊(duì)，并組織對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)
維修技術(shù)非常重要，醫(yī)院如果給予維修人員良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，定期地邀請(qǐng)維修方面的專類技術(shù)人員來對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，能夠以講座、實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練等形式讓更多人參與到維修工作的討論當(dāng)中來，及眾多人的智慧，一定能讓醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修工作成為醫(yī)院整個(gè)工作中的一大亮點(diǎn)，而且在這個(gè)過程中一定能夠讓同事間的關(guān)系更加融洽，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
3.4醫(yī)院應(yīng)該對(duì)每次的維修進(jìn)行記錄
記錄的內(nèi)容包括維修的工作人員的個(gè)人資料、維修設(shè)備的主要問題、解決問題的辦法以及最后維修完成后的運(yùn)行狀況，每次記錄不僅可以讓年輕的維修人員獲得參考的資料，方便以后的維修工作順利進(jìn)行，為醫(yī)院節(jié)省更多的維修資金和時(shí)間，而且可以提高維修人員的敬業(yè)精神，注意維修過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，在提高自己維修技術(shù)的同時(shí)也使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備得到更好的保護(hù)。
4結(jié)束語
這是一個(gè)科技高速發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)院要想在這個(gè)時(shí)代生存下來就必須擁有高超醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)人才，擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，開展全面的宣傳途徑，缺一不可。醫(yī)療設(shè)備維修問題總是在這中間扯后腿，希望在醫(yī)院以后的發(fā)展中能提高醫(yī)療設(shè)備維修的意識(shí)，爭(zhēng)取讓我國的醫(yī)療事業(yè)再上一個(gè)新臺(tái)階，給病患一個(gè)更光明的未來。
參考文獻(xiàn)
[1]許鳴，張亮.醫(yī)療設(shè)備管理的矛盾及對(duì)策[J].醫(yī)院管理雜志，2012，（02）
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療設(shè)備；維修弊端；綜合管理
中圖分類號(hào)：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2017）15-0342-01
醫(yī)療設(shè)備故障可根據(jù)其所產(chǎn)生的后果不同而不同，分為安全故障、潛在故障、非運(yùn)行故障和運(yùn)行故障。安全性故障指故障發(fā)生，會(huì)造成人身傷害或生命危險(xiǎn)。潛在故障指對(duì)醫(yī)療設(shè)備暫時(shí)無直接影響，但此類故障潛存在可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。非運(yùn)行性故障指一般不影響設(shè)備工作，但會(huì)影響維修。運(yùn)行性故障指故障發(fā)生，會(huì)影響設(shè)備正常工作和維修的正常運(yùn)行
1 醫(yī)療設(shè)備事后維修和預(yù)防性維修
醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，永遠(yuǎn)離不開設(shè)備維修。經(jīng)歷許多代人的不懈努力，設(shè)備維修已從初始的被動(dòng)維修即事后維修經(jīng)過預(yù)防維修、預(yù)測(cè)維修，發(fā)展到目前的可靠性維修體制。
1.1 事后維修事后維修是指設(shè)備發(fā)生故障后，再進(jìn)行維修。這種修理法出于事先不知道故障在何時(shí)發(fā)生，缺乏維修前準(zhǔn)備，會(huì)因不能及時(shí)維修而影響設(shè)備的正常使用。
1.1.1 事后維修的選擇
當(dāng)被維修的設(shè)備發(fā)生故障造成損失較小，采用預(yù)防維修經(jīng)濟(jì)性較差時(shí)，可選擇事后維修，可使設(shè)備得到充分利用，所產(chǎn)生的消耗及直接費(fèi)用遠(yuǎn)小于預(yù)防性維修。
1.1.2 事后維修的不足
因?yàn)榫S修是無計(jì)劃的，常常影響設(shè)備正常工作。①事后維修是比較初級(jí)的設(shè)備維修制度。目前，除在小型、不重要設(shè)備維修中采用外，已被其它設(shè)備維修模式所代替。在設(shè)備發(fā)生故障后進(jìn)行維修，往往受到諸多條件的限制，如時(shí)間、人員、材料、工具等，因而會(huì)影響維修質(zhì)量，特別當(dāng)同時(shí)發(fā)生多臺(tái)醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，可能延誤維修時(shí)機(jī)，影響到臨床工作的正常開展；②事后維修必須保持較大的配件儲(chǔ)備，由于無法預(yù)知醫(yī)療設(shè)備配件的需求量，容易造成庫存增多，相關(guān)費(fèi)用增加；③事后維修使得設(shè)備或主要環(huán)節(jié)因故障停機(jī)時(shí)間過長而無法保證設(shè)備的正常使用，將會(huì)對(duì)醫(yī)療工作造成巨大的損失。
1.2 預(yù)防性維修
即預(yù)先維修的維修模式，為防止突發(fā)故障而對(duì)設(shè)備進(jìn)行的預(yù)防維修模式。預(yù)防性維修模式是以設(shè)備的磨損規(guī)律為基礎(chǔ)制訂的，依據(jù)預(yù)防維修理論，按照設(shè)備運(yùn)行時(shí)間規(guī)律、耗損情況訂制維修周期，包括對(duì)設(shè)備檢查、小修、中修、大修等周期。
1.2.1 預(yù)防性維修的優(yōu)點(diǎn)
⑴預(yù)防性維修可以減少故障停機(jī)造成的損失，避免醫(yī)療設(shè)備惡性事故的發(fā)生。預(yù)先制訂預(yù)防維修計(jì)
劃，不會(huì)造成對(duì)設(shè)備正常使用的沖擊和干擾。設(shè)備定期維修是實(shí)施維修在醫(yī)療設(shè)備故障發(fā)生以前，有計(jì)劃地進(jìn)行維修。
⑵由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備加強(qiáng)了日常維護(hù)保養(yǎng)工作。延長了醫(yī)療設(shè)備的有效使用壽命。
⑶由于有計(jì)劃地定期維修，便于做好維修理前準(zhǔn)備工作，使醫(yī)療設(shè)備維修或故障停機(jī)時(shí)間大為縮短，減少設(shè)備停機(jī)修理時(shí)間，提高了設(shè)備有效利用率。
1.2.2 做好預(yù)防性維修的方法
做好設(shè)備維修記錄。設(shè)備維修記錄能夠給我們提供信息包括：醫(yī)療設(shè)備的名稱，故障的原因，維修的時(shí)間，更換的零件，維修方法，維修前效率和維修后使用效率，以及操作人員和維修人員。為了以后方便統(tǒng)計(jì)，最好按設(shè)備分類記錄。通過維修記錄可以統(tǒng)計(jì)并掌握以下情況：①醫(yī)療設(shè)備零件的使用壽命，需要經(jīng)常更換零件，更換的頻次等等，并以此為依據(jù)保留最少備品的庫存數(shù)量，以保證在臨時(shí)維修時(shí)的有備無患；②根據(jù)維修記錄的設(shè)備故障原因及維修方法，可以使維修人員在更短的時(shí)間內(nèi)找出設(shè)備故障原因，減少臨時(shí)停機(jī)時(shí)間；③對(duì)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)以及大修可以做出更好的、有針對(duì)性的計(jì)劃，防止盲目地進(jìn)行保養(yǎng)，如該進(jìn)行更換的零件沒有更換，還能工作的零件卻進(jìn)行了更換，既造成不必要的浪費(fèi)，又使設(shè)備埋下了隱患；④有針對(duì)性地突出重點(diǎn)設(shè)備，經(jīng)常容易發(fā)生故障，維修復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備的維修，使維修工作針對(duì)更強(qiáng)更有效；⑤重點(diǎn)分析醫(yī)療設(shè)備工作效率降低的原因，防止設(shè)備在有效的生命周期內(nèi)單位時(shí)間完成的工作任務(wù)越來越少，提高設(shè)備效率；⑥更好地評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的可靠性，為新的醫(yī)療設(shè)備采購提供資料；⑦合理的配備維修人員的數(shù)量和層次。有針對(duì)性地加強(qiáng)、培訓(xùn)維修工程技術(shù)人員。
2 醫(yī)療設(shè)備綜合營理
20世紀(jì)70年代初，形成了設(shè)備綜合管理的概念。設(shè)備綜合工程學(xué)，或叫設(shè)備綜合管理學(xué).英文原名是Terotechnology，它是在設(shè)備預(yù)防維修的基礎(chǔ)上.從行為科學(xué)、系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)出發(fā)，對(duì)設(shè)備實(shí)行全面管理的一種重要方式。 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)工程中應(yīng)用的發(fā)展。設(shè)備維修領(lǐng)域也發(fā)生了重大變化，出現(xiàn)了基于狀態(tài)維修、智能維修、以可靠性為中心的維修（reliabilitycentered maintenance，RCM）等新方法。
2.1 基于狀態(tài)維修
把可編程邏輯控制器（ p r o g r a m m a b l e l o g i ccontroller，PLC）直接連接到―臺(tái)在線計(jì)算機(jī)上，實(shí)時(shí)監(jiān)控設(shè)備的狀態(tài)，如與標(biāo)準(zhǔn)正常設(shè)定值范圍發(fā)生任何偏差，將自動(dòng)發(fā)出報(bào)警（或修理命令）。這種維護(hù)系統(tǒng)安裝成本可能很高，但是可以顯著提高醫(yī)療設(shè)備的使用水平。基于狀態(tài)維修是隨著PLC的出現(xiàn)而在醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)系統(tǒng)或運(yùn)行過程中使用的，能夠連續(xù)地監(jiān)控設(shè)備和加工參數(shù)。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療器械；維修管理；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)
中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671―7597（2013）021-119-01
1 醫(yī)療設(shè)備維修工作中存在的問題
1.1 維修制度規(guī)范落后
雖然醫(yī)院的整體管理制度已經(jīng)逐漸趨于完善，可是在醫(yī)療器械維修管理方面卻還存在著一定的問題，甚至這些問題都沒有能夠得到很高的重視。醫(yī)院所編制的醫(yī)療器械維修管理制度過于寬松，這其中都沒有對(duì)相應(yīng)維修部門人員的組成、學(xué)歷方面的要求，甚至連維修準(zhǔn)入的資格都沒有涉及。有些中小型的醫(yī)院都沒有對(duì)工作制度和規(guī)范做出明確的規(guī)定，對(duì)于維修人員的配備也都是隨便安置，人員分工不明，雖然對(duì)每樣設(shè)備都能進(jìn)行維修，可是卻也只能處理一些表面問題，無法做到精修。這將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療器械出現(xiàn)損壞的頻率增加，設(shè)備的運(yùn)行率大大降低，可信度也會(huì)受到影響，無法為醫(yī)療提供科學(xué)有效的數(shù)據(jù)，從而影響到醫(yī)院整體的診療和科研的水平。
1.2 維修使用的器材以及方式落后
隨著經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)很多醫(yī)院的醫(yī)療器械都在進(jìn)行快速的更新，可是部分醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械的維修條件并設(shè)有隨著器械的更新而改進(jìn)。維修人員所使用的維修工具依然只是傳統(tǒng)的較為落后的工具，與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)要求有著很大的差距，用落后的工具來維修高端精細(xì)的設(shè)備，很難對(duì)維修的質(zhì)量做出保證，究其原因，是醫(yī)院對(duì)于這部分的經(jīng)濟(jì)投入較少，理由就是設(shè)備的維修和養(yǎng)護(hù)很難在短時(shí)間內(nèi)獲得經(jīng)濟(jì)效益。
1.3 設(shè)備缺乏定期的維護(hù)和管理
設(shè)備日常維護(hù)的基礎(chǔ)就是要能夠?qū)υO(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)，這是一項(xiàng)經(jīng)常性的工作，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)時(shí)應(yīng)該要做好及時(shí)的記錄。若是缺乏對(duì)設(shè)備定期的保養(yǎng)和維修，那設(shè)備的使用壽命將大大降低。
除此之外，日常使用設(shè)備的人員一旦發(fā)現(xiàn)機(jī)器故障，也應(yīng)該要立刻與維修人員進(jìn)行報(bào)備，絕不能因工作繁忙而忽視問題的存在，最終造成更大的經(jīng)濟(jì)損失。
1.4 醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)資料比較少
目前，不管是電子線路圖、技術(shù)說明書，還是維修手冊(cè)等等，這些資料對(duì)于設(shè)備維修人員來說是必不可少的。但是，每家醫(yī)院所使用的設(shè)備，其中所含的技術(shù)比較多，因此，很多醫(yī)療設(shè)備廠商為了保護(hù)自身的經(jīng)濟(jì)利益，不愿意公開技術(shù)維修，因此，設(shè)備的資料就無法出現(xiàn)在設(shè)備維修人員手中。
2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療設(shè)備維修管理中的應(yīng)用
目前，不管是大型的醫(yī)院，還是中型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)保有量通常都比較大，他們?cè)诰S修醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候通常都是采用手工做帳，這就存在著較大的誤差，另外在查閱時(shí)也比較麻煩，需要花費(fèi)很大的時(shí)間、精力，具有較差的資源共享性。若是依靠計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫等等信息系統(tǒng)，一方面可以提高醫(yī)療設(shè)備的維修效率，另一方面可以使醫(yī)療設(shè)備的維修工作更加進(jìn)步，這樣，維修工作的透明度可以得到相應(yīng)提高。
醫(yī)療器械維修管理系統(tǒng)具有許多的特點(diǎn)，其中包括具有較強(qiáng)的實(shí)用性，系統(tǒng)所采用的是SQL2000數(shù)據(jù)庫平臺(tái)，可以實(shí)行聯(lián)機(jī)處理各種數(shù)據(jù)以及電子商務(wù)方面可能出現(xiàn)的程序問題，這樣，維修的規(guī)模就能擴(kuò)大很多，另一方面，系統(tǒng)還可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修進(jìn)行合理的監(jiān)督，并加強(qiáng)管理，通過計(jì)算機(jī)可以將醫(yī)院的每一個(gè)科室和每一個(gè)部門連接在一起，設(shè)備維修所需要的數(shù)據(jù)以及記錄就可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)得到共享，數(shù)據(jù)的流動(dòng)也比較順暢，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能夠隨時(shí)掌握設(shè)備維修和養(yǎng)護(hù)的最新動(dòng)態(tài)，并及時(shí)針對(duì)其中存在的問題采取適當(dāng)?shù)拇胧焕么讼到y(tǒng)還能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備按照使用壽命的長短來進(jìn)行分類管理，充分利用其計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)器械的運(yùn)行進(jìn)行及時(shí)的更新，適時(shí)補(bǔ)充設(shè)備維修所需要的設(shè)備資料。
醫(yī)療器械維修管理系統(tǒng)還能夠幫助維修人員查找一些相關(guān)的設(shè)備維修資料，醫(yī)院工程科的領(lǐng)導(dǎo)就可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)了解設(shè)備維修人員的具體情況，得到設(shè)備維修人員績(jī)效考核的指數(shù)以及本科室和醫(yī)院其他科室的服務(wù)指數(shù)等等內(nèi)容，便于加強(qiáng)醫(yī)院的工作管理，提高工作水平。
3 利用搜索引擎對(duì)進(jìn)口設(shè)備的維修操作
進(jìn)口設(shè)備與國產(chǎn)的設(shè)備相比較，具有更長的使用壽命，可靠性也要高很多，可是進(jìn)口設(shè)備一旦發(fā)生故障，由于機(jī)器自帶資料少，無法準(zhǔn)確掌握設(shè)備的原理，加上損壞的部件在國內(nèi)很難買到，或者是能買到備件，可是精度不能夠達(dá)到設(shè)備的要求等等原因，都會(huì)影響到進(jìn)口設(shè)備的維修速度和質(zhì)量，其中最主要的就是設(shè)備備件的因素，只要將備件工作做到位，那其他方面的因素就很容易解決。
當(dāng)醫(yī)療器械在維修的過程中遇到了上述所述的問題，那醫(yī)院工程部的技術(shù)人員就可以通過搜索引擎，向網(wǎng)絡(luò)尋求幫助。若是設(shè)備資料不全，我們就可以將設(shè)備銘牌上面的字符輸入電腦進(jìn)行搜索，通常情況下，外國的生產(chǎn)廠家的相關(guān)說明書是可以搜索得到的，我們可以將這些外文資料通過谷歌翻譯成中文，這樣，技術(shù)人員就可以方便地閱讀和查看。若是需要查找設(shè)備的備件，那就可以專門成立一個(gè)進(jìn)口設(shè)備庫，與那些進(jìn)口設(shè)備的商家取得及時(shí)的聯(lián)系，這樣在過程中就能避免很多問題。如果現(xiàn)在使用的設(shè)備都是和設(shè)備儀器一起買進(jìn)的，在長時(shí)間維修以后，那些備用零件都使用完了，但是有沒有庫存；部分備件具有一定的特殊性和專用型，購買需要花費(fèi)很大的資金，若是在維修過程中一味的更換備件，那就會(huì)造成極大的維修費(fèi)用的投入，從而影響產(chǎn)品的成本。通常在這種情況下，設(shè)備維修人員就需要得到設(shè)備生產(chǎn)廠家或者是商的協(xié)助，才能夠完成。所以，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)就可以很快的搜索到該設(shè)備在國內(nèi)的廠商，這樣就能夠順利進(jìn)行設(shè)備的維修。此外，可以多閱讀一些醫(yī)學(xué)工程的文章，這樣可以提高醫(yī)療設(shè)備人員的維修技能，通過網(wǎng)絡(luò)，還能獲得很多新的醫(yī)學(xué)信息，下載相關(guān)資料閱讀以提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)
[1]王曉敏，李怡勇，郭赤.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理體會(huì)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（9）：81.
【論文摘要】醫(yī)院的生存和 發(fā)展 除了靠有一支水平過硬的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍外，還離不開先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。而保障醫(yī)療設(shè)備安全、正常運(yùn)行，降低成本，使醫(yī)療設(shè)備更有效地為臨床診斷服務(wù)，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益，是我們醫(yī)療器械人員的服務(wù)宗旨。
隨著 科學(xué) 技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷的更新，這就給醫(yī)療設(shè)備維修和管理提出了更高的要求，設(shè)備維修管理也越來越顯得重要。醫(yī)療設(shè)備的維修管理已成為醫(yī)院重要組成部分。作為一名醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，結(jié)合幾年的工作實(shí)際，怎樣使醫(yī)療設(shè)備維修和管理既要保障臨床的正常運(yùn)作，又能最大限度地節(jié)省醫(yī)療設(shè)備維修和管理的費(fèi)用，是一個(gè)值得探討的問題。
一、醫(yī)療器械維修的重要性
隨著高科技在醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用，越來越多先進(jìn)、復(fù)雜、科技含量高的醫(yī)療器械被引進(jìn)醫(yī)院。同時(shí)也給醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修工作提出了一個(gè)新的課題：面對(duì)大量先進(jìn)、復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備，維修工作必須要掌握高科技維修工具和高科技維修手段，以前，醫(yī)療設(shè)備維修人員只靠一只萬能表、兩把螺絲刀及工作經(jīng)驗(yàn)就能對(duì)付一陣子。如今，隨著高科技對(duì)醫(yī)療設(shè)備的注入，許多大、中型醫(yī)療設(shè)備大都已由傳感器系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、自動(dòng)控制系統(tǒng)、人機(jī)對(duì)話界面等部分組成。僅靠原有的維修知識(shí)和維修方式是難以為繼的。他要求技術(shù)人員必須掌握一定的計(jì)算機(jī)軟、硬件知識(shí)，自動(dòng)控制原理，數(shù)字、模擬電路基礎(chǔ)，并具有一定的邏輯思維能力和綜合分析能力，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，并善于總結(jié)，不斷更新，跟上飛躍發(fā)展的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的配合要求，必須建立自己強(qiáng)有力的維修隊(duì)伍。
一、醫(yī)療器械的維修檢查
醫(yī)療器械的檢查，屬于設(shè)備的預(yù)防性維修，是設(shè)備維修的主要形式。
1、日常檢查
醫(yī)療器械的日常檢查是一項(xiàng)經(jīng)常性的維修工作，是設(shè)備保養(yǎng)的基礎(chǔ)，可以預(yù)防故障和事故的發(fā)生。這項(xiàng)工作一般是由使用人員進(jìn)行。.要讓臨床操作人員養(yǎng)成在醫(yī)療設(shè)備使用前檢查設(shè)備是否正常的習(xí)慣，并使之成為臨床日常操作規(guī)范之一，細(xì)致的日常維護(hù)保養(yǎng)，對(duì)保障儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要。儀器設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，除做好必要的記錄外，要及時(shí)通知維修人員，不得私自拆卸。
2、定期檢查
定期檢查是醫(yī)療器械完好性，這是消除故障隱患，保持正常工作，延長使用壽命的防范措施。這就要求維修人員。為了確保儀器設(shè)備的正常使用，應(yīng)根據(jù)儀器設(shè)備的性能要求，與維修人員一起對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期、及時(shí)檢查和更換易損部件；檢查大型或精密醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好等。
二、醫(yī)療器械的維修及管理
醫(yī)療器械的科學(xué)管理對(duì)提高醫(yī)療器械的完好率有著十分重要的作用。沒有科學(xué)的管理機(jī)構(gòu)和手段，很難搞好維修工作，更談不上獲得與臨床診斷和治療有關(guān)。醫(yī)院的設(shè)備必須被正確合理地使用，才能讓儀器良好地運(yùn)作。為了能避免因操作不當(dāng)引起儀器的故障，我們需要對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。操作人員接受相應(yīng)的培訓(xùn)后，需掌握和了解相關(guān)設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、用途等方面的知識(shí)，遵守設(shè)備使用說明書和操作規(guī)程，正確地操作儀器設(shè)備。尤其是對(duì)精密貴重、大型、專項(xiàng)設(shè)備指定專人操作使用，操作人員要經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，持證上崗。設(shè)備的合理使用，能有效降低故障，提高工作效率，更能保護(hù)設(shè)備，延長設(shè)備的使用期限。設(shè)備維護(hù)是儀器設(shè)備科學(xué)管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)，需要做大量具體和艱苦細(xì)致的工作。維護(hù)保養(yǎng)是儀器設(shè)備正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，最關(guān)鍵的就是經(jīng)常地和定期地檢查和保養(yǎng)。維護(hù)內(nèi)容及計(jì)劃可根據(jù)儀器設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理、安裝使用情況、操作規(guī)程、設(shè)備使用說明書的要求以及設(shè)備的使用情況等確定。例如檢查醫(yī)院放射科 X線機(jī)，B超及腦電地型圖儀，各病區(qū)及手術(shù)室的MP-900多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、吸引器，檢查離心機(jī)、PCR等接地裝置。紫外線燈等定時(shí)更換等。脫水機(jī)也需定期清洗管路，更換內(nèi)部試劑。供應(yīng)室高壓鍋，各科室空調(diào)和病員供水設(shè)備，洗衣房洗衣設(shè)施，院內(nèi)通訊設(shè)備及線路，制藥設(shè)備等的維修。保證醫(yī)院院設(shè)備的完好率在90%以上，有效地保證臨床使用。不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械，設(shè)備維修人員繼續(xù)教育 、更新知識(shí)的培養(yǎng)，才能不斷提高維修水平。營造適合維修人員發(fā)展和施展才能的條件，為保證醫(yī)療器械的正常運(yùn)行而提供組織保障。
三、規(guī)范管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度
加強(qiáng)設(shè)備管理制度化、規(guī)范化建設(shè)。作好設(shè)備的申購、論證、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、交付使用等各項(xiàng)工作；承擔(dān)起收集、整理資料，歸檔等系列工作；加強(qiáng)設(shè)備制度建設(shè)，建立健全制度和職責(zé)。如建立《設(shè)備科工作制度》、《醫(yī)療設(shè)備管理制度》、《醫(yī)療設(shè)備申購制度》、《醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收制度》、和《醫(yī)療設(shè)備科科長職責(zé)》、《計(jì)量管理人員職責(zé)》、《醫(yī)療設(shè)備采購人員職責(zé)》規(guī)范各種可操作表格，根據(jù)新的法律法規(guī)，進(jìn)一步完善各類報(bào)表和操作流程。如：驗(yàn)收?qǐng)?bào)表及其工作流程，申購報(bào)表及其操作流程，進(jìn)一步規(guī)范機(jī)器操作流程，建立使用登記，加強(qiáng)設(shè)備使用管理。進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備管理委員會(huì)功能，加強(qiáng)設(shè)備從采購到報(bào)廢的監(jiān)管。
