時間：2022-11-09 02:21:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理專業(yè)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
護(hù)理專業(yè)就業(yè)方向有哪些？
一、醫(yī)院護(hù)士護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生可在各地各級各類綜合醫(yī)院從事護(hù)士一職，從事臨床護(hù)理工作。
二、康復(fù)保健中心
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生可在康復(fù)保健中心工作，從事護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理教育等工作。
三、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生可在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心工作，從事臨床護(hù)理、健康服務(wù)等工作。
四、衛(wèi)生行政部門
護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生可報(bào)考各級衛(wèi)生行政部門，從事衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域工作。
五、醫(yī)藥院校
高職護(hù)理教育是以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)型、技能型人才為目標(biāo),在這個高級護(hù)理人才的歷練過程中,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是其必不可少的重要組成部分。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系的重要環(huán)節(jié),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面掌握和融匯醫(yī)學(xué)知識、創(chuàng)新意識、動手能力和綜合應(yīng)用能力[1]。如何實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的無縫對接,是擺在每位醫(yī)學(xué)教育者面前的重要問題。本文就目前高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題和構(gòu)建實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系應(yīng)從哪些方面入手以適應(yīng)當(dāng)代社會對護(hù)理人才的要求這2個方面進(jìn)行了初步探討。
1高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的必要性及存在的問題
隨著高等醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展和當(dāng)前社會對護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求的不斷提高,實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可替代的作用。高職院校作為向社會輸送承擔(dān)著重大責(zé)任護(hù)理人才的基地,應(yīng)積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革,完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程體系,不斷提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平,而這些正是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與發(fā)展所面臨的重要課題。近年來,國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)高等院校也對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了改革,雖初步取得了一些成效,但是并未完全突破傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的教學(xué)模式,而且無行之有效的改革措施在高職院校進(jìn)行普及,因此基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在許多方面還存在著問題:(1)教學(xué)理念落后,實(shí)驗(yàn)教學(xué)定位較低。教師和學(xué)生普遍存在“重理論,輕實(shí)驗(yàn)”的思想,忽視了實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)學(xué)習(xí)中的重要性,學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性不高,態(tài)度不認(rèn)真,使得學(xué)生的動手實(shí)踐能力、團(tuán)結(jié)合作意識和創(chuàng)新精神得不到提高。(2)課程設(shè)置不合理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系仍然是按學(xué)科設(shè)置實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)課由各教研室獨(dú)立負(fù)責(zé),實(shí)驗(yàn)室之間缺乏交流與溝通,實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員知識面窄,教學(xué)科研能力不高。而且不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室之間有實(shí)驗(yàn)設(shè)備陳舊、重復(fù)配置、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。(3)教學(xué)內(nèi)容陳舊,實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué),教學(xué)內(nèi)容與臨床聯(lián)系不夠緊密,目前大多數(shù)高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程理論與實(shí)驗(yàn)課的比例約為2.5∶1,并且以驗(yàn)證性、簡單性實(shí)驗(yàn)開設(shè)為主,缺乏護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。學(xué)生按照詳盡的實(shí)驗(yàn)教材,按部就班地操作,這種以教師講授為主的填鴨式教學(xué),忽視了對學(xué)生能力的培養(yǎng)。(4)缺乏行之有效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評價體系。科學(xué)合理的教學(xué)質(zhì)量評價體系是引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段。而對于現(xiàn)在高職院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏行之有效的評價體系,只注重實(shí)驗(yàn)結(jié)果的評價,忽略了過程的評價,因此應(yīng)加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核的力度和廣度。
2構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新體系
2.1設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心首先按照護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo),將學(xué)科相近、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備可共用的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行重組合并,按形態(tài)和機(jī)能建立綜合實(shí)驗(yàn)室,構(gòu)筑以學(xué)生為中心的多學(xué)科共享的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺。實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作如實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、儀器設(shè)備維護(hù)、標(biāo)本切片制作等由專業(yè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé),通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的設(shè)立,建立了開放性、綜合性、跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室,便于管理,利于學(xué)科間的交叉和融合,而且實(shí)現(xiàn)了資源共享,提高了儀器設(shè)備的利用率。
2.2改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念,創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法以夯實(shí)學(xué)生的基本技能,促進(jìn)創(chuàng)新能力,提高綜合素質(zhì)為總體目標(biāo),打破傳統(tǒng)的教學(xué)理念,注重多學(xué)科知識的交叉融合,將理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)融合起來。(1)改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法,將以問題為中心的教學(xué)方法引入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,適度采用分組實(shí)驗(yàn)、病例分析、情景再現(xiàn)、角色扮演等教學(xué)形式。(2)開展開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué),例如組織學(xué)生到醫(yī)院見習(xí)和參加社會實(shí)踐,融“教、學(xué)、做”為一體,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與護(hù)理專業(yè)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合。(3)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與科研相結(jié)合:通過學(xué)生自主報(bào)名、經(jīng)過實(shí)驗(yàn)技能選拔,挑選一批學(xué)生參與到相關(guān)教師的科研項(xiàng)目中去。學(xué)生通過參與科研項(xiàng)目,可以系統(tǒng)地學(xué)習(xí)如何查閱文獻(xiàn)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、怎樣解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問題,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和對科研的興趣。(4)將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)合起來:充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,在校園網(wǎng)和精品課程網(wǎng)站中開設(shè)一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)欄目,結(jié)合視頻、模擬軟件等讓學(xué)生在課余時間能夠通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)基本操作技能和新的實(shí)驗(yàn)技術(shù),滿足學(xué)生的求知欲。另外還可開展網(wǎng)上答疑、電子實(shí)驗(yàn)報(bào)告,虛擬實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等,實(shí)現(xiàn)師生網(wǎng)上互動。這種“理論、實(shí)踐、網(wǎng)絡(luò)”三位一體化教學(xué),不但拓展了學(xué)生的專業(yè)知識和學(xué)科視點(diǎn),同時加強(qiáng)學(xué)生和教師之間的溝通與情感交流。
2.3優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容上,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間重復(fù)交叉的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化重組,刪除重疊、陳舊性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性及應(yīng)用性實(shí)驗(yàn)。為了滿足基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的需要,應(yīng)當(dāng)編寫適合的實(shí)驗(yàn)教材和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在編寫時,要強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,注重前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床護(hù)理技能培養(yǎng)相結(jié)合,突出學(xué)以致用,為滿足護(hù)理崗位需求奠定基礎(chǔ)。
2.4加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的建設(shè)(1)為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學(xué)過程,應(yīng)當(dāng)納入一個完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系,將學(xué)生評教,教師互評,組織聽課等手段結(jié)合起來,對教學(xué)進(jìn)行分析總結(jié),從而實(shí)現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控,對教學(xué)信息進(jìn)行及時反饋,促進(jìn)教師教學(xué)水平不斷提高。(2)改革實(shí)驗(yàn)課程考核辦法:對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價應(yīng)包括“過程評價”和“結(jié)果評價”。過程評價是對每節(jié)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的出勤、課堂技能達(dá)標(biāo)情況,實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成情況等評價的成績。而結(jié)果評價”包括期末的實(shí)驗(yàn)操作考核和實(shí)驗(yàn)筆試考核成績,這種二者相結(jié)合的考核辦法改變了學(xué)生“重理論,輕實(shí)驗(yàn)”的思想,有利于提高學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的積極性。
2.5加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教師師資隊(duì)伍建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的改革,不是簡單地合并重組而是有機(jī)地融合,開設(shè)的綜合性跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)教師提出了更高的要求。這就要求實(shí)驗(yàn)教師要在熟練掌握本學(xué)科知識的基礎(chǔ)上,不斷學(xué)習(xí),擴(kuò)展知識面,提高自身的綜合素質(zhì)來滿足實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求。學(xué)校應(yīng)該鼓勵實(shí)驗(yàn)教師繼續(xù)深造、進(jìn)修,培養(yǎng)一批實(shí)驗(yàn)操作技能較強(qiáng)、知識面廣的專職實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員,提高實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)管理水平。
盡管實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革順應(yīng)時代和社會的需求,但
是實(shí)施的過程需要與時俱進(jìn)、群策群力,是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會遇到許多問題,如教材的編寫,實(shí)驗(yàn)教師教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè),實(shí)驗(yàn)室數(shù)字化管理平臺的建立等。總之,高職護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是一個漫長的,涉及面廣,不可能一蹴而就的過程。需要在教學(xué)中不斷地摸索,最終找到規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理模式,探索出科學(xué)、合理的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,從而保證高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠真正適應(yīng)護(hù)理崗位的需求。
兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) |女| 28歲（1985年1月11日）
居住地：蘇州
電 話：188********（手機(jī)）
E-mail：
最近工作 [ 2年5個月]
公 司：XX聯(lián)合有限公司
行 業(yè)：快速消費(fèi)品
職 位：營養(yǎng)教育代表
最高學(xué)歷
學(xué) 歷：大專
專 業(yè)：高級護(hù)理
學(xué) 校：山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校
自我評價
本人有多年工作經(jīng)驗(yàn)，個人氣質(zhì)尤佳，處事果斷，與時俱進(jìn)有創(chuàng)新思想并具有相關(guān)專業(yè)技能，對新生兒的護(hù)理尤其專業(yè)，能夠充分展示專業(yè)技能及知識。能夠團(tuán)結(jié)同事，有很強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力 。能夠獨(dú)立認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交予的任務(wù)，深受領(lǐng)導(dǎo)的信賴和同事好評。
求職意向
到崗時間：一周之內(nèi)
工作性質(zhì)：全職
希望行業(yè)：快速消費(fèi)品
目標(biāo)地點(diǎn)：蘇州
期望月薪：面議/月
目標(biāo)職能：營養(yǎng)教育代表
工作經(jīng)驗(yàn)
2011 /1—至今：XX聯(lián)合有限公司 [ 2年5個月]
所屬行業(yè)：快速消費(fèi)品
營養(yǎng)教育部 營養(yǎng)教育代表
1、負(fù)責(zé)建立醫(yī)院推廣渠道，維護(hù)醫(yī)務(wù)關(guān)系；
2、負(fù)責(zé)收集回收資料，跟蹤回訪客戶；
3、負(fù)責(zé)完成育兒班及媽媽班的指標(biāo)；
4、負(fù)責(zé)主持科室會議等醫(yī)務(wù)活動會議；
5、負(fù)責(zé)了解競品及相關(guān)信息，提出應(yīng)對方案。
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2009/3—2010/12：XX整形醫(yī)院[ 1年9個月]
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
整形咨詢 現(xiàn)場咨詢
1、負(fù)責(zé)接待客人，向客人介紹美容治療知識，方法，療效；
2、負(fù)責(zé)幫助客人決定治療方向，為客人做好服務(wù)工作；
3、負(fù)責(zé)向客人介紹單位內(nèi)的有關(guān)的專家，并帶領(lǐng)客人會見專家；
4、負(fù)責(zé)幫助客人和專家之間的溝通，完成所需的治療；
5、負(fù)責(zé)在客人完成治療之后，對客人進(jìn)行術(shù)后隨訪。
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2007/7--2009 /2：XX藥業(yè)有限責(zé)任公司[ 1年8個月]
所屬行業(yè)：醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生
醫(yī)學(xué)部 醫(yī)學(xué)助理
1、負(fù)責(zé)在手術(shù)中配合醫(yī)生醫(yī)療操作；
2、負(fù)責(zé)跟客戶講解健康知識；
3、負(fù)責(zé)制作健康體檢報(bào)告；
4、負(fù)責(zé)配合銷售，填寫報(bào)表；
5、負(fù)責(zé)統(tǒng)籌店內(nèi)的每月月度業(yè)績工作。
教育經(jīng)歷
2004 /9 --2007 /7 山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校 高級護(hù)理專業(yè) 大專
證 書
2005 /12 大學(xué)英語四級
【關(guān)鍵詞】高職護(hù)理教育；護(hù)生；核心能力
護(hù)理人員核心能力是衡量其專業(yè)技能的重要指標(biāo)，是護(hù)理行業(yè)高質(zhì)量人才的核心競爭力。高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)人員為了幫助學(xué)生提升學(xué)生的核心能力，近年來在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法等多個方面進(jìn)行不斷優(yōu)化，但由于教學(xué)改革是一項(xiàng)綜合性的系統(tǒng)工程，并不是由一個環(huán)節(jié)調(diào)整而一蹴而就可實(shí)現(xiàn)，它需要將改革深度貫穿到教學(xué)課程到臨床實(shí)踐的全過程中，需要學(xué)校加強(qiáng)對整個護(hù)理專業(yè)群的搭建，促進(jìn)學(xué)生達(dá)成以應(yīng)用能力為主導(dǎo)的專業(yè)核心能力的培養(yǎng)。
1高職護(hù)理教學(xué)核心能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀分析
1.1護(hù)理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容安排分析
護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)需要在必要的基礎(chǔ)知識儲備之上，強(qiáng)化在臨床實(shí)踐中動手能力培養(yǎng)，因此在學(xué)校階段對基礎(chǔ)知識的教學(xué)直接關(guān)系到學(xué)生綜合素質(zhì)的養(yǎng)成。目前國內(nèi)高職院校在教學(xué)內(nèi)容的安排上偏重于認(rèn)知能力的培養(yǎng)，對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、心理狀態(tài)及專業(yè)技能的培養(yǎng)較為欠缺，學(xué)科開展偏重于學(xué)生單向技能的學(xué)習(xí)，而忽視對各學(xué)科橫向聯(lián)系的培養(yǎng)，課程安排上偏向借鑒于本科醫(yī)學(xué)專業(yè)，忽視對高職院校護(hù)理專業(yè)特色的打造。在教學(xué)內(nèi)容的選擇上已經(jīng)無法滿足高質(zhì)量護(hù)理人才的培養(yǎng)要求，教材的編寫偏重于學(xué)科體系的脈絡(luò)而無法滿足護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)踐，同時書本中知識更新較慢造成學(xué)科教學(xué)嚴(yán)重滯后于臨床實(shí)際現(xiàn)象的存在。
1.2護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式安排分析
對國內(nèi)多所高職院校的護(hù)理專業(yè)進(jìn)行走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，高職護(hù)理專業(yè)在教學(xué)模式的安排上總體上還以醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)為主要方式，在對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)上仍缺少本專業(yè)特點(diǎn)，其教學(xué)模式安排上與醫(yī)生培養(yǎng)模式相仿，缺乏專業(yè)性的護(hù)理知識教學(xué)只注重于醫(yī)學(xué)理論教學(xué)，使得在這種模式下培養(yǎng)的學(xué)生在畢業(yè)后無法實(shí)現(xiàn)與用人崗位的有效銜接。在課堂上仍以教師的一言式教學(xué)為主要模式，未能使學(xué)生真正參與到學(xué)習(xí)中來，造成教學(xué)效果大打折扣。對于實(shí)用性強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)，目前高職院校護(hù)理專業(yè)的考評手段仍采取傳統(tǒng)的評價方式，只關(guān)注于學(xué)生的理論考試分?jǐn)?shù)，而學(xué)生核心能力的評價形式不甚完善，造成學(xué)生普遍對核心能力的培養(yǎng)不重視。
1.3護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源安排分析
高職院校護(hù)理專業(yè)是一門注重實(shí)際應(yīng)用能力的學(xué)科，用人單位要求該專業(yè)學(xué)生可以在畢業(yè)后的崗位上實(shí)現(xiàn)快速上崗，目前隨著生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院的設(shè)備升級換代速度逐漸加快。但目前高職院校由于資金缺乏的現(xiàn)象，造成學(xué)校實(shí)訓(xùn)設(shè)備嚴(yán)重滯后于實(shí)際應(yīng)用，使學(xué)生在學(xué)習(xí)后也無法在工作單位中得到應(yīng)用，因此學(xué)生普遍對學(xué)校的實(shí)踐教學(xué)不重視，嚴(yán)重阻礙學(xué)生核心能力的培養(yǎng)。另外，在教師資源的配備上，高職院校護(hù)理專業(yè)師資力量在數(shù)量和質(zhì)量上都已嚴(yán)重不符合教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，團(tuán)隊(duì)可以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)踐的教師更是嚴(yán)重不足，總體來說高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源已經(jīng)不能滿足人才培養(yǎng)需求。
2高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)核心能力培養(yǎng)建議
2.1在教學(xué)過程中樹立核心能力培養(yǎng)理念
隨著我國教學(xué)改革力度的不斷深入，相關(guān)教學(xué)人員也需要在高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中提升改革優(yōu)化程度。在這個過程中教師應(yīng)該始終將培養(yǎng)學(xué)生的核心能力貫穿到教學(xué)與實(shí)踐的全過程中，對高職院校學(xué)生的培養(yǎng)要充分把握其專業(yè)特色，注重對學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的訓(xùn)練，做到與本科教育研究性醫(yī)學(xué)人才相互補(bǔ)，共同實(shí)現(xiàn)國內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理水平的健康可持續(xù)發(fā)展。在高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)樹立以人為本的整體觀念，在教學(xué)時注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，將理論學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)及素質(zhì)提升融為一體，有效幫助學(xué)生養(yǎng)成護(hù)理核心能力。
2.2在教學(xué)過程中促進(jìn)核心能力課程的整合
高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)需要依靠學(xué)校護(hù)理系統(tǒng)課程的綜合培養(yǎng)，在這過程涉及到廣泛的理論課程與綜合實(shí)驗(yàn)，為了更加科學(xué)有效的構(gòu)建護(hù)理專業(yè)教學(xué)體系，就要求相關(guān)教師不斷整合核心能力課程，對學(xué)生核心能力的培養(yǎng)做到細(xì)致的劃分，構(gòu)建高職院校核心能力框架，對學(xué)生能力培養(yǎng)的專業(yè)課程做到合理分配，使學(xué)生可以按照學(xué)習(xí)程度做到循序漸進(jìn)，在模塊化細(xì)致教學(xué)的基礎(chǔ)上加大課程的橫向聯(lián)系，幫助學(xué)生理順護(hù)理專業(yè)知識體系，從而更好的掌握本專業(yè)的知識，這種形象化的課程整合方式可以有效避免教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)化，提升學(xué)生學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.3建立多方合作的教學(xué)互動模式
為了有效解決高職院校硬件設(shè)備投入不足的問題，同時合理改善護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)水平與用人單位需求不符的現(xiàn)狀，就要求高職院校需要加大與相關(guān)用人單位的合作深度，深入推進(jìn)教學(xué)與臨床的結(jié)合水平，促進(jìn)校企合作辦學(xué)的模式提升，盡早的使學(xué)生可以參與到實(shí)際的工作環(huán)境中去，讓學(xué)生可以在自己的崗位上體驗(yàn)自身責(zé)任，強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理意識，鍛煉學(xué)生的護(hù)理思維，實(shí)現(xiàn)學(xué)生良好實(shí)踐能力的培養(yǎng)。這種力量學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐綜合互補(bǔ)的教學(xué)方式可以促進(jìn)學(xué)生在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自身護(hù)理盲點(diǎn)，積極思考問題，有效解決問題，實(shí)現(xiàn)對自身核心能力的塑造。
3結(jié)束語
高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)直接關(guān)系到國內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理水平的健康發(fā)展，高職院校是學(xué)生核心能力培養(yǎng)的起點(diǎn)，良好學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成可以幫助學(xué)生在今后的工作中不斷完成對自身綜合護(hù)理能力的完善，目前國內(nèi)高職院校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)成果仍不能滿足崗位的實(shí)際需求，這就需要相關(guān)工作人員不斷優(yōu)化教學(xué)方法與教學(xué)內(nèi)容，加大對學(xué)生綜合實(shí)踐能力的訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生核心能力的有效養(yǎng)成。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：PBL；LBL；病理生理學(xué)教學(xué)
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）08-0074-02
近年來，護(hù)理職業(yè)能力的培養(yǎng)越來越受到重視，如何以素質(zhì)、能力為主線確定培養(yǎng)目標(biāo)，構(gòu)建課程體系并進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容和方法的改革已成為目前教學(xué)改革的熱點(diǎn)。PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)期間的能力表現(xiàn)，[1]提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動為主動，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運(yùn)用，對解決較復(fù)雜問題的能力培養(yǎng)很有幫助。[2]我們在病理生理學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，目的就是探討PBL教學(xué)法對護(hù)理職業(yè)能力的初步影響。
一、對象與方法
1.對象：以我校2007級護(hù)理專業(yè)1—2班102名學(xué)生為研究對象，其中1班51人為PBL法組，2班51人為傳統(tǒng)講授法組（LBL）。
2.方法：兩組均使用人民衛(wèi)生出版社供高職高專護(hù)理專用病理學(xué)教材。PBL教學(xué)法病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容為“休克”、“心力衰竭”、“呼吸衰竭”、“肝性腦病”、“腎功能衰竭”章節(jié)中的“機(jī)能代謝的變化”、“防治原則”、“護(hù)理原則”，其余部分同傳統(tǒng)教學(xué)法組，以急性腎功能衰竭為例，PBL的基本方法是要求學(xué)生按照教師擬定的自學(xué)提綱提前預(yù)習(xí)，自學(xué)提綱內(nèi)容包括：①急性腎衰病因、機(jī)理是什么？②分析見習(xí)錄像病例為什么出現(xiàn)少尿？少尿期特點(diǎn)是什么？③該例患者醫(yī)囑單內(nèi)容分析：a.醫(yī)囑單中為什么要用利尿劑？b.為什么要用20%GS300ml然后加胰島素15u靜滴？c.為什么用5%碳酸氫鈉250ml靜滴？④如何制訂該病人護(hù)理計(jì)劃？學(xué)生據(jù)上述思考內(nèi)容利用業(yè)余時間去圖書館，或互聯(lián)網(wǎng)查找閱讀相關(guān)文獻(xiàn)。課堂上，教師先講授急性腎衰的病因，發(fā)生機(jī)理，然后引入學(xué)生見習(xí)錄像病例，并呈現(xiàn)該病人住院過程資料，包括醫(yī)囑單。然后讓學(xué)生按自學(xué)提綱自行閱讀教材“急性腎衰機(jī)能、代謝變化”，分析醫(yī)囑單用藥依據(jù)，并歸納出“防治原則”，制定“護(hù)理計(jì)劃”，學(xué)生在這期間可互相討論，同時由班干部自行決定、安排主持討論會，如主持、代表發(fā)言、小組評分等，教師巡回指導(dǎo)并最后評價總結(jié)。教師總結(jié)分析的思路為：急性腎衰病因——發(fā)生機(jī)理——機(jī)能代謝變化——臨床表現(xiàn)——護(hù)理診斷——護(hù)理評估——制訂護(hù)理計(jì)劃——實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，是一個完整的學(xué)習(xí)過程（或工作過程）。
3.考核：病理期末成績考核：兩組學(xué)生用同一教材、同一試卷、由同一教師授課，課程結(jié)束后統(tǒng)一出題，教研室集體批改，題型分為基礎(chǔ)理論、應(yīng)用型病例分析。職業(yè)能力調(diào)查，由成教部聯(lián)系學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部，按照護(hù)理專業(yè)大專畢業(yè)生應(yīng)具有的職業(yè)能力——臨床護(hù)理能力包括：[3]臨床護(hù)理評估能力；臨床護(hù)理診斷能力；制定護(hù)理計(jì)劃能力；實(shí)施護(hù)理計(jì)劃能力。共33個小項(xiàng)，每個小項(xiàng)分為5級計(jì)分法計(jì)算：a低；b較低；c一般；d較強(qiáng)；e強(qiáng)。本調(diào)查共發(fā)放問卷102份，收回98份，回收率96%，在回收卷當(dāng)中96份有效，2份無效，有效率為97.9%。調(diào)查表由所在實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部蓋章統(tǒng)一寄回成教部。
4.統(tǒng)計(jì)分析：學(xué)生在校期末考試平均分?jǐn)?shù)用（x±S）表示，兩組學(xué)生分?jǐn)?shù)比較及職業(yè)能力調(diào)查測量平均分?jǐn)?shù)用T檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.PBL+LBL組與LBL組考試成績比較，基礎(chǔ)題包括名詞解釋和單項(xiàng)選擇題，應(yīng)用題為問答題和病例分析。PBL+LBL組總分和應(yīng)用分析題得分明顯高于LBL組（P＜0.05），見表1。
表1PBL+LBL與LBL組期末成績比較（x±S）
2.學(xué)生評估。與LBL組相比，PBL+LBL組學(xué)生自我評價，在學(xué)習(xí)主動性、收集信息能力、思維能力、自學(xué)能力、表達(dá)合作能力有所提高（P
表2PBL+LBL與LBL組學(xué)生自我評價比較（%）
3.實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力比較。采用PBL+LBL教學(xué)法組與LBL組相比較，能顯著提高實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力（P
表3PBL+LBL與LBL組實(shí)習(xí)期間臨床護(hù)理能力比較（x±S）
*與PBL+LBL組比較，P
三、討論
病理生理學(xué)是一門知識更新較快、介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁課”，我們對護(hù)理學(xué)專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)采取了PBL和LBL相結(jié)合教學(xué)方法，并探討了其對職業(yè)能力的有益影響。結(jié)果表明PBL+LBL教學(xué)法不僅可提高在校期間學(xué)習(xí)成績，而且可提高實(shí)習(xí)期間護(hù)理職業(yè)能力，與Harrison Applin報(bào)道一致。[4]畢業(yè)生適應(yīng)工作環(huán)境的能力是檢驗(yàn)在校期間教學(xué)方法優(yōu)勢的有效途徑之一，教學(xué)指標(biāo)、教學(xué)模式和教學(xué)方法必須與職業(yè)能力培養(yǎng)相適應(yīng)。以職業(yè)能力培養(yǎng)為主的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以培養(yǎng)能力為核心的實(shí)踐性課程體系的內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)方法等必須符合職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要的“實(shí)用型”護(hù)理人才。[5]雖然PBL教學(xué)法，LBL教學(xué)各有自己的優(yōu)勢與不同，但兩者恰當(dāng)融合將促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床護(hù)理能力的后續(xù)培養(yǎng)。我們選擇病理生理學(xué)各論內(nèi)容進(jìn)行PBL和LBL相結(jié)合的教學(xué)方法，有助于理解常見病臨床病理聯(lián)系，了解病史發(fā)展過程，有助于識別不正確醫(yī)囑，正確執(zhí)行實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，使護(hù)理評估能力、護(hù)理診斷能力及制定護(hù)理計(jì)劃能力得到提高。PBL和LBL教學(xué)法有機(jī)結(jié)合為培養(yǎng)全面適應(yīng)服務(wù)于新時代的高素質(zhì)護(hù)理人才開辟了新途徑。
參考文獻(xiàn)：
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我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動以來，以提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)為引領(lǐng)，以創(chuàng)新護(hù)理管理為切入點(diǎn)。我們體會到:夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、拓展專科特色護(hù)理、不斷豐富護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵，也是“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的核心［1］。現(xiàn)將我院具體做法總結(jié)如下。
1強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識不斷增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技能
1．1創(chuàng)新理念、營造氛圍:營造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)氛圍，是提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院建設(shè)常抓不懈的重要工作內(nèi)容，要想成為患者心目中的好醫(yī)院，必須強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識，注重護(hù)理人文關(guān)懷，充分滿足患者的就醫(yī)需求。用心服務(wù)患者，真誠對待患者。做到“四個一”:入院多一些介紹，診療多一些解釋，護(hù)理多一些照顧，出院多一些囑咐，讓患者感受到關(guān)愛和重視。用心服務(wù)，細(xì)心不以善小而不為，重在細(xì)節(jié);護(hù)理工作不分大小，而在于到位。開展“四個有人”活動，既患者住院時有人主管，外出檢查有人陪送，行動不便有人協(xié)助，康復(fù)過程有人指導(dǎo)，用專業(yè)的服務(wù)取得患者的信任。
1．2加強(qiáng)培訓(xùn)、提高技能:良好的綜合素質(zhì)、過硬的護(hù)理技能是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們注重加強(qiáng)各層級護(hù)士的理論學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，具體做法:①開展服務(wù)語言規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)理患者時用“禮貌四聲一語”:稱呼聲、問候聲、告別聲、病痛安慰聲、請求配合語等。②組織醫(yī)院規(guī)章制度、《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》的學(xué)習(xí)和考核。錄制了基礎(chǔ)護(hù)理操作光盤，組織教學(xué)觀摩學(xué)習(xí)。開展“三基”知識競賽和技術(shù)操作大比武，評選技術(shù)操作標(biāo)兵。推動了全院護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)的全面提升，為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。
2拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵突出專科技術(shù)特色
基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理二者不可分割［2］，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，注重提升專科技術(shù)和特色服務(wù)，把基礎(chǔ)護(hù)理融入專科護(hù)理的具體工作中，我院成立了糖尿病、壓瘡、造口、靜療、感控、健康教育、重癥急救等專業(yè)學(xué)組。定期進(jìn)行專題講座與技術(shù)交流，進(jìn)行個體化和群體性健康教育，指導(dǎo)解決護(hù)理疑難問題。①血液科護(hù)理移植患者入無菌層流病房，實(shí)現(xiàn)了無家人陪護(hù)，護(hù)士真正做到了全面、無縫隙的服務(wù)，用過硬的移植專科護(hù)理技術(shù)，贏得了患者的健康、家屬的信賴和社會的認(rèn)可。②神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)施音樂療法。護(hù)士通過觀察患者的面部表情和病情變化，記錄心理和情緒的變化，制定音療方案，選擇音樂類型、內(nèi)容、播放時段，了解音療效果。重癥監(jiān)護(hù)室引入音樂療法大大減輕了護(hù)士和患者的心理壓力，為進(jìn)一步做好心理診療做了有益的探索。③各監(jiān)護(hù)室實(shí)行人性化探視制度和探視人員告知制度。增設(shè)了溝通、等候休息室，定時段與家屬交談病情。采取限制性和預(yù)約性探視制度相結(jié)合，不僅減少了對醫(yī)療護(hù)理工作的干擾，增進(jìn)了護(hù)士、患者及家屬的相互理解，而且滿足了患者及家屬的需求。④更新服務(wù)理念。門診護(hù)士主動為患者提供就診服務(wù)，邊導(dǎo)診邊進(jìn)行健康教育。優(yōu)化導(dǎo)診模式，由被動、固定式分診，改為主動、流動式巡診。為應(yīng)對各種突發(fā)事件，成立急救小組，爭取第一時間搶救生命，在內(nèi)外診區(qū)增設(shè)搶救設(shè)備、急救藥品，保證了救治及時有效。⑤干部病房開展精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，為患者設(shè)計(jì)了護(hù)理需求信息表，了解患者的需要，設(shè)身處地替患者著想，幫助解決患者住院最關(guān)切的事。病房設(shè)有生活小廚房。衛(wèi)生間設(shè)施達(dá)到了星級賓館標(biāo)準(zhǔn)。各病房有溫馨提示臺標(biāo)、檢查指導(dǎo)和路線圖、健康宣教手冊，指導(dǎo)患者自我保健技能。開展家庭護(hù)理和隨訪，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)價值得到了患者的高度認(rèn)同，提升了醫(yī)院的聲譽(yù)。
3創(chuàng)新護(hù)理管理合理利用護(hù)理人力資源
3．1改革護(hù)理管理模式:優(yōu)化護(hù)理人力資源是護(hù)理管理的重要內(nèi)容［3］:①實(shí)行合理排班分層級管理。排班模式采取人性化和指令分配相結(jié)合的原則，實(shí)行了新老搭配，強(qiáng)弱結(jié)合科學(xué)管理。②建立護(hù)士班次需求本，盡量滿足護(hù)士工作的合理要求。把工作需要和個人工作特點(diǎn)結(jié)合起來。使“要我上班”，變成“我要上班”，極大地激發(fā)了護(hù)士工作的積極性和自覺性。③根據(jù)護(hù)士的特點(diǎn)、工作經(jīng)驗(yàn)、工作量及工作強(qiáng)度實(shí)行彈性排班(設(shè)機(jī)動班)和分層級排班，以減輕夜班護(hù)士的體力消耗和心理壓力，確保護(hù)理質(zhì)量，避免了安全隱患。④實(shí)行APN班的模式。固定主班，減少交接班次數(shù)，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作的連續(xù)性和整體化;組間實(shí)行評比競賽，組內(nèi)實(shí)行責(zé)任包干制，小組長對護(hù)理質(zhì)量實(shí)行全程監(jiān)控。小組成員分床到人、責(zé)任明確，遇有疑難問題共同討論解決，合作精神明顯提升。
3．2量化考核指、建立績效考核機(jī)制:完善并實(shí)行激勵績效考核機(jī)制:①建立和完善由護(hù)士長考評、科內(nèi)醫(yī)護(hù)評價、患者滿意度調(diào)查組成的三維指標(biāo)體系;設(shè)計(jì)專用量表，考評工作質(zhì)量。②結(jié)合護(hù)士工作表現(xiàn)由科室、院兩級考核，評選先進(jìn)。③根據(jù)完成工作量、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)采取績效考評。④根據(jù)患者滿意度調(diào)查傷病員表揚(yáng)多的護(hù)士，設(shè)專項(xiàng)獎。⑤對獲獎護(hù)士在晉升職稱、年終評優(yōu)等方面優(yōu)先考慮并積極推薦外出學(xué)習(xí)進(jìn)修。通過以上績效考核機(jī)制，極大地調(diào)動了護(hù)士努力向上、主動作為的積極性。
4小結(jié)
實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”是醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容。對提升醫(yī)院聲譽(yù)，對醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革起到了一定的推動和示范作用。深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要加強(qiáng)科學(xué)管理，拓展護(hù)理領(lǐng)域，不斷豐富護(hù)理內(nèi)涵、創(chuàng)新、凝煉和強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)技術(shù)。要堅(jiān)持以人為本，從患者需要著眼，從細(xì)微處著手，真誠為患者服務(wù)。只有緊緊抓住醫(yī)院建設(shè)的這些重要內(nèi)容，才能不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，成為群眾滿意的好醫(yī)院。
1研究對象
選擇護(hù)理學(xué)院2007級護(hù)理本科普通班及英語班學(xué)生114人,杏林學(xué)院2007級護(hù)理本科班學(xué)生76人,共計(jì)190人,研究對象均選用第四版尤黎明、吳瑛主編《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材。杏林學(xué)院2007級護(hù)理本科班學(xué)生為對照組,護(hù)理學(xué)院2007級護(hù)理本科班學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組。
2研究方法
2.1教學(xué)內(nèi)容
內(nèi)科護(hù)理學(xué)分全學(xué)年二個學(xué)期的授課任務(wù),第一學(xué)期的臨床見習(xí)內(nèi)容:呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng),24個學(xué)時,12個學(xué)時在實(shí)驗(yàn)技能中心,12個學(xué)時到附屬醫(yī)院相應(yīng)的各系統(tǒng)病房,第二學(xué)期的臨床見習(xí)內(nèi)容:內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫系統(tǒng),臨床見習(xí)學(xué)時也是24個學(xué)時,12個學(xué)時在實(shí)驗(yàn)技能中心,12個學(xué)時到附屬醫(yī)院相應(yīng)的各系統(tǒng)病房,對照組秉承傳統(tǒng)的教學(xué)方法,每學(xué)期的24個學(xué)時均到附屬醫(yī)院相關(guān)各科系去見習(xí)。
2.2教學(xué)方法
對照組秉承傳統(tǒng)教學(xué)方法,根據(jù)教材內(nèi)容先后順序每理論授課完成一個章節(jié)后安排到與教學(xué)相匹配的相應(yīng)的各系統(tǒng)專科去見習(xí),每個系統(tǒng)準(zhǔn)備2~3典型病例,結(jié)合病人的臨床表現(xiàn),由專科帶教老師或總帶教老師共同復(fù)習(xí)講解疾病的名稱、病因、病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)等,使同學(xué)們通過見習(xí),加深對理論知識的消化并對典型病例能夠制定完整的護(hù)理評估體系,并結(jié)合一個病人患有多種疾病的知識貫穿學(xué)習(xí)及病例小組討論,使同學(xué)們理論與實(shí)踐相結(jié)合,對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的疾病能夠做到理解、消化和掌握,實(shí)驗(yàn)組除了上述方法以外,將一半的學(xué)時帶到實(shí)驗(yàn)技能中心去見習(xí),目的是提高本科生的醫(yī)療工作新知識和新技術(shù),具體方法如下:呼吸系統(tǒng):示教氣管插管、胸腔穿刺術(shù),并講解其適應(yīng)癥、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理,示教引流,學(xué)生之間模擬練習(xí),示教呼吸機(jī)基本操作,學(xué)生反復(fù)練習(xí)。循環(huán)系統(tǒng):學(xué)會心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線連接、故障排除法,注射泵、輸液泵的操作方法,掌握除顫儀的使用方法及注意事項(xiàng),在模擬人身上每個人都要復(fù)示以上的操作步驟。消化系統(tǒng):示教三腔二囊管插管和留置方法,測氣囊壓力、放氣、固定等護(hù)理注意事項(xiàng),示教腹腔穿刺,講解其適應(yīng)癥、術(shù)中配合及術(shù)后護(hù)理,學(xué)生復(fù)示,講解胃鏡、腸鏡檢查術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的配合護(hù)理。泌尿系統(tǒng):示教腹膜及血液透析,講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理,著重講解留取各種尿標(biāo)本的采集方法,并強(qiáng)調(diào)以后到臨床工作要如何準(zhǔn)確為醫(yī)生提供準(zhǔn)確尿量,不要把留置導(dǎo)尿袋中的尿液的刻度作為實(shí)際尿量記錄,因?yàn)樗鼤葘?shí)際記錄的尿量要多0.5~1倍,所以注意學(xué)生的責(zé)任心教育更為重要。血液系統(tǒng):示教骨髓穿刺方法的講述,學(xué)生復(fù)示。風(fēng)濕免疫系統(tǒng):多媒體示教專科檢查的手法,學(xué)生復(fù)示。內(nèi)分泌系統(tǒng):尿糖及血糖儀的監(jiān)測,如何正確使用血糖儀,每位同學(xué)互相監(jiān)測,掌握糖尿病不同食譜間換算,多媒體示教有氧運(yùn)動體操。神經(jīng)系統(tǒng):示教腰椎穿刺,講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理,示教癱瘓肢體功能鍛煉的操作手法,學(xué)生復(fù)示。
2.3評價方法
2.3.1教學(xué)效果評價在整個實(shí)驗(yàn)技能中心學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生對各系統(tǒng)的專科技術(shù)操作能夠熟練掌握,并對課后的自學(xué)能力也大大提高,因?yàn)楦黜?xiàng)操作只是由老師講解并操練,并沒有給同學(xué)們復(fù)習(xí)資料,所以課后同學(xué)們要查閱資料,并且準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù),我們對24個技能操作也采取考試方式,杜絕同學(xué)們到實(shí)訓(xùn)室走馬逛花、流于形式。
2.3.2對考試的設(shè)計(jì)分為理論考試,和24個技能考試。24個技能操作也采取考試方式,采取隨機(jī)抽簽考試原則,其中理論考試設(shè)題型5種,題型為A1、A2、A3、B型、X型選擇題,必須掌握的基本知識、基本理論體現(xiàn)在A1型和A2型題上,難度較大的體現(xiàn)在A3型和X型題上,在這兩種題型上,主要考察學(xué)生的自學(xué)能力,最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS進(jìn)行平均數(shù)的差異分析,結(jié)果分析出兩組數(shù)據(jù)所代表的總體存在的差異[1]。
首先對試卷每一道試題的正確率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),然后利用SPSS軟件中的公式檢驗(yàn)來自兩個的兩組樣本平均數(shù)的差異性[2]。Z=X1-X2S1n1+S2n2其中,X1、X2是樣本1,樣本2的平均數(shù);S1、S2是樣本1,樣本2的標(biāo)準(zhǔn)差;n1、n2是樣本1,樣本2的容量。從而判斷它們各自代表的總體的差異是否顯著。其Z值=3.68>2.58,P<0.01,數(shù)據(jù)結(jié)果顯示了兩組存在明顯的差異,體現(xiàn)了新的教學(xué)方法比原來的教學(xué)方法有著明顯的優(yōu)勢。
一、就業(yè)現(xiàn)狀
1.醫(yī)院對學(xué)生學(xué)歷要求提高
近幾年來，由于醫(yī)學(xué)院校大量招收護(hù)理本科、專科學(xué)生，使醫(yī)院對護(hù)理畢業(yè)生的要求提高，縣級以上醫(yī)院明確只招為大專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，地市級醫(yī)院更要求本科護(hù)理畢業(yè)生。
2.中職教育的地位相對弱勢
教育觀念相對落后、體制改革受阻、教學(xué)改革不暢、教學(xué)設(shè)備落后、教學(xué)儀器老化脫節(jié)等多種問題的存在，使中職教育一直處于弱勢地位。由于中職學(xué)生存在學(xué)歷低、文化基礎(chǔ)較差、知識面相對狹窄、社會經(jīng)驗(yàn)不足等情況，中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)競爭力與大學(xué)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生有較大的差距。
3.傳統(tǒng)思想的束縛
受傳統(tǒng)思想的影響，大部分學(xué)生和家長普遍認(rèn)為，學(xué)生畢業(yè)就應(yīng)進(jìn)縣級以上正規(guī)醫(yī)院，只有在縣級以上醫(yī)院工作才算工作，很多人不愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私立醫(yī)院就業(yè)。這樣就人為地縮小了就業(yè)選擇范圍，導(dǎo)致不少學(xué)生畢業(yè)即失業(yè)。
4.畢業(yè)與就業(yè)的矛盾
專業(yè)設(shè)置“一窩蜂”，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)屢創(chuàng)歷史新高，而醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相對固定，導(dǎo)致就業(yè)壓力增加。
5.醫(yī)患關(guān)系的影響
近幾年來，我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增多。一方面偶有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務(wù)人員也多有抱怨。這也使部分家長對子女從事醫(yī)務(wù)工作的安全問題存有顧慮，從而影響了學(xué)校的招生和學(xué)生的就業(yè)。
二、面臨的機(jī)遇
雖然中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生受各種因素影響，就業(yè)壓力較大，但國家對中職護(hù)理教育的關(guān)心和扶持，再加上市場對護(hù)理人才的需求，也為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生帶來了發(fā)展機(jī)遇。
1.我國臨床護(hù)士嚴(yán)重短缺
世界上發(fā)達(dá)國家的護(hù)士與總?cè)丝诒戎丶s為千分之五，而我國比例僅為千分之一。按此比例，我國尚缺護(hù)士數(shù)百萬名。這對中職學(xué)校招生和就業(yè)來說，是一個難得的機(jī)遇。
2.新醫(yī)改方案拓寬了護(hù)士就業(yè)渠道
新醫(yī)改方案從多角度、多層次、全方位提出了解決“看病難，看病貴”的政策、措施、方法和步驟，這為從根本上解決“看病難，看病貴”這一民生問題鋪平了道路。新醫(yī)改方案要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)，這大大拓寬了護(hù)士的就業(yè)渠道。
3.合資醫(yī)院、私立醫(yī)院、外資醫(yī)院的興起
合資醫(yī)院、私立醫(yī)院、外資醫(yī)院、個體診所的興起，大大增加了護(hù)理專業(yè)的就業(yè)崗位數(shù)量。
三、應(yīng)對措施
1.優(yōu)化教育教學(xué)，提高學(xué)生質(zhì)量
筆者學(xué)校以2010年被教育部評為首批國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校為契機(jī)，大力進(jìn)行硬件和軟件建設(shè)，突出護(hù)理專業(yè)的品牌效應(yīng)；施行優(yōu)惠政策，招收優(yōu)秀教師；鼓勵教師積極培養(yǎng)、選拔護(hù)理精英學(xué)生參加市級、省級護(hù)理技能競賽，對獲獎的學(xué)生和帶教教師給予重獎。
2.積極參與考證，提高學(xué)生實(shí)力
在學(xué)生實(shí)習(xí)前，集中對學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作訓(xùn)練、考試，使學(xué)生能迅速進(jìn)入工作角色；在學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，集中進(jìn)行“護(hù)士資格考試”考前輔導(dǎo)，提高學(xué)生通過率，提高學(xué)生應(yīng)聘實(shí)力。
3.增加橫向聯(lián)系，拓寬就業(yè)渠道
筆者學(xué)校以招生就業(yè)處為依托，建立了市內(nèi)、省內(nèi)、省外，如北京、上海、廣州、深圳、江浙等地的就業(yè)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，增加橫向聯(lián)系，拓寬就業(yè)渠道。
4.加強(qiáng)多向溝通，把握就業(yè)動態(tài)
學(xué)校積極與用人單位溝通聯(lián)系，及時了解用人單位需求，積極了解畢業(yè)生意向、動態(tài)，每年畢業(yè)前夕組織用人單位與畢業(yè)生“雙向見面會”，畢業(yè)生與用人單位互通信息，促進(jìn)畢業(yè)生順利就業(yè)。
5.加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，樹立正確就業(yè)觀
關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)；實(shí)習(xí)生；心理輔導(dǎo)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、變知識為技能的必經(jīng)過程，是護(hù)理專業(yè)課程中一個重要的組成部分。同時，這也是很特殊的一個時期，學(xué)生第一次走出校門，必然面臨各種前所未有的問題。雖然醫(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)時配備帶教老師，但輔導(dǎo)員在這一階段的作用仍不可替代。輔導(dǎo)員是學(xué)生比較信任的人，做好實(shí)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo)和管理工作是輔導(dǎo)員的職責(zé)所在。
一、護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生面臨的心理問題
（一）外來的壓力
1.環(huán)境變遷的壓力
實(shí)習(xí)是學(xué)生第一次獨(dú)立走入社會，他們之前的生活圈子主要是家庭和學(xué)校。在這兩個圈子里，他們受到的幾乎是無微不至的呵護(hù)式教育，而且他們已適應(yīng)了這兩個環(huán)境。而實(shí)習(xí)就不一樣了，醫(yī)院對他們而言是個陌生的環(huán)境，他們所要做的事情又與他們以前的經(jīng)歷迥然不同。雖然有帶教老師的指導(dǎo)，但畢竟大量的工作要由學(xué)生自己去完成，自己要獨(dú)當(dāng)一面，如值夜班、與病人及其家屬溝通等。
2.工作的壓力
實(shí)習(xí)學(xué)生雖然在學(xué)校學(xué)了三年或五年的護(hù)理專業(yè)知識，但在學(xué)校學(xué)習(xí)的基本是理論知識，實(shí)際操作相對較少，而理論與實(shí)際操作存在很大差距。通常情況下，護(hù)理行為對患者是有益無害的。但事實(shí)上，護(hù)士對患者做的每項(xiàng)護(hù)理都包含著一種可能存在的傷害，若這些行為符合要求、方法正確，則對患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用；若護(hù)理人員操作失誤，則不僅不能給病人減輕病痛，甚至?xí)韨ΑＲ虼藢?shí)習(xí)生易產(chǎn)生畏懼心理，自信心不足，害怕出錯而不敢動手操作。
3.人際關(guān)系的壓力
護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人際關(guān)系壓力主要來自兩個方面。一方面，雖然學(xué)生實(shí)習(xí)有帶教老師的指導(dǎo)，但由于醫(yī)院工作繁忙，有些工作是要實(shí)習(xí)學(xué)生自己來完成的，所以實(shí)習(xí)學(xué)生常常有孤立無援的感覺。另一方面，實(shí)習(xí)學(xué)生要同時處理好同帶教老師、值班醫(yī)生、病人及病人家屬等多方面的關(guān)系。這些人文化層次、社會地位都不盡相同，要同時處理好這些關(guān)系，對實(shí)習(xí)學(xué)生而言顯然還有一定的難度。
（二）個人內(nèi)在壓力
1.職業(yè)困惑的壓力
有一部分學(xué)生并不是自愿選擇的護(hù)理專業(yè)，他們看別的同學(xué)選擇該專業(yè)就選擇了該專業(yè)，至于自己是否適合或喜歡該專業(yè)，根本沒有考慮。還有一部分學(xué)生是由家長做主選擇該專業(yè)，更談不上喜歡或愿意從事該專業(yè)的工作了。這部分學(xué)生中很多自始至終對護(hù)理行業(yè)有些排斥，所以在實(shí)習(xí)過程中，很容易產(chǎn)生抵觸或厭倦心理，隨時準(zhǔn)備脫離該行業(yè)。這些學(xué)生對未來職業(yè)的選擇處于困惑狀態(tài)，要不要從事該職業(yè)，他們一直在猶豫。
2.工作能力的困惑
現(xiàn)在大部分學(xué)生動手能力相對較弱，而護(hù)理工作對動手操作能力要求很高。從理論學(xué)習(xí)到實(shí)際操作，再加上平時動手能力的欠缺，很多學(xué)生會懷疑自己的能力不足，從而容易產(chǎn)生緊張、畏懼心理，害怕護(hù)理技能操作失誤而受到帶教老師的批評，也害怕操作不熟練引起患者的不滿，這會給實(shí)習(xí)學(xué)生帶來很大的心理壓力。
3.就業(yè)壓力困惑
在當(dāng)今社會就業(yè)形勢異常嚴(yán)峻的大環(huán)境下，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景并不是很好。第一，就業(yè)存在文憑歧視現(xiàn)象。現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)不僅已開設(shè)有本科教育，甚至有些院校已開設(shè)有研究生學(xué)歷教育，而擁有大專文憑的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，就業(yè)前景并不樂觀。第二，從業(yè)環(huán)境并不是很好。很多醫(yī)院護(hù)士地位不高，往往干最臟、最累的活，而收入與之并不相稱。這導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生很大的壓力。
二、輔導(dǎo)員介入的必要性及意義
輔導(dǎo)員與學(xué)生之間有良好的交流基礎(chǔ)。輔導(dǎo)員平時與學(xué)生接觸頻繁，比較了解學(xué)生，通常是學(xué)生比較信賴的人。當(dāng)學(xué)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)心理問題時，通常愿意向輔導(dǎo)員傾訴并尋求幫助。
相對學(xué)生而言，輔導(dǎo)員思想上比較成熟，并且有工作經(jīng)歷，對社會的了解也比學(xué)生要深刻。輔導(dǎo)員可借鑒自己的經(jīng)歷，把經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，幫助他們減少實(shí)習(xí)期間的困惑。
三、輔導(dǎo)員介入的方式和措施
（一）建立聯(lián)系機(jī)制
要溝通就必須有聯(lián)系。因此，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，必須建立一個穩(wěn)定、可靠的聯(lián)系機(jī)制，使輔導(dǎo)員對實(shí)習(xí)學(xué)生的心理輔導(dǎo)能順利進(jìn)行。
（二）確定學(xué)生聯(lián)系輔導(dǎo)老師的途徑
學(xué)生實(shí)習(xí)時已離開學(xué)校，輔導(dǎo)員和學(xué)生不可能天天見面。學(xué)生遇到問題時，也不可能隨時都能向輔導(dǎo)員請教。而且因?yàn)楣ぷ鳝h(huán)境、工作性質(zhì)的不同，每個實(shí)習(xí)學(xué)生遇到的情況和出現(xiàn)的問題都不一樣。因此要建立一套行之有效的聯(lián)系途徑，保證實(shí)習(xí)學(xué)生隨時能聯(lián)系上輔導(dǎo)員。
（三）主動聯(lián)系學(xué)生
因?yàn)橛行?shí)習(xí)學(xué)生工作較忙或者不好意思打攪?yán)蠋煟ǔＳ蓪W(xué)生主動發(fā)起的聯(lián)系很容易中斷。所以，作為輔導(dǎo)員，要主動定期和學(xué)生聯(lián)系。考慮到學(xué)生實(shí)習(xí)在不同階段出現(xiàn)的問題和心理波動狀況不同，和學(xué)生聯(lián)系的方式也應(yīng)有所變化。如實(shí)習(xí)初期除了通過電話、短信、網(wǎng)絡(luò)等方式聯(lián)系，還可以主動去看望學(xué)生，幫助他們解決遇到的問題。實(shí)習(xí)中、后期階段，則主要通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聯(lián)系。
四、輔導(dǎo)方法的探討與商榷
（一）疏導(dǎo)法
疏導(dǎo)包括疏通和引導(dǎo)。心理疏導(dǎo)是遵循人的心理活動規(guī)律，通過解釋、說明、溝通等方式，疏通人們的心理障礙。
1.正確引導(dǎo)學(xué)生客觀看待問題的存在
學(xué)生實(shí)習(xí)期間碰到問題、難題是必然的，也是正常的。但過去對于實(shí)習(xí)生的教育通常是教他們怎么樣避免問題的出現(xiàn)，這種想法和出發(fā)點(diǎn)是好的，但這種教育方法易導(dǎo)致“因噎廢食”。為了避免出現(xiàn)問題，一些學(xué)生實(shí)習(xí)期間害怕動手操作，極端的就干脆放棄動手操作，這顯然不能達(dá)到實(shí)習(xí)的目的。
2.引導(dǎo)學(xué)生自己解決問題
輔導(dǎo)員都已習(xí)慣呵護(hù)學(xué)生成長，其實(shí)學(xué)生遠(yuǎn)比我們想象的要堅(jiān)強(qiáng)和靈活。因此，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題時，不要急于去代替學(xué)生解決問題，而是讓他們自己深思熟慮后提出解決問題的方法。當(dāng)學(xué)生提出自己的解決方案后，輔導(dǎo)員要做的是在學(xué)生方案的基礎(chǔ)上，給予他們幫助和建議，篩選最佳解決問題的方法。這樣既鍛煉了學(xué)生自己解決問題的能力，又巧妙地發(fā)揮了輔導(dǎo)員的作用。
（二）角色互換法
角色互換法在心理學(xué)上應(yīng)用非常廣泛，包括兩個方面：一方面，設(shè)身處地地替對方著想，諒解對方的言行和態(tài)度，將心比心；另一方面，以對待“主觀自我”的方式來對待“客觀他我”，體驗(yàn)對方在此情此景的感受。在實(shí)習(xí)期間學(xué)生遇到問題時，有時會產(chǎn)生偏激，以為問題的出現(xiàn)是別人故意出難題刁難自己，這種態(tài)度不僅不能解決問題，反而會導(dǎo)致新問題的出現(xiàn)。因此，適時引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色互換，讓學(xué)生跳出“自我”的圈子，來客觀看待問題和解決問題。
當(dāng)然，護(hù)理專業(yè)學(xué)生能否順利通過實(shí)習(xí)，主要還是靠自己。但如果輔導(dǎo)員在學(xué)生實(shí)習(xí)階段，給予學(xué)生一些力所能及的幫助，會給學(xué)生很大的安慰和鼓勵，這也是輔導(dǎo)員的職責(zé)所在。
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關(guān)鍵詞：工匠精神；護(hù)理專業(yè)；職業(yè)道德
在全國職業(yè)教育工作會議中就加快職業(yè)教育發(fā)展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境，努力培養(yǎng)數(shù)以億計(jì)的高素質(zhì)勞動者和技術(shù)技能人才。總理在《政府工作報(bào)告》中，強(qiáng)調(diào)要培養(yǎng)精益求精的工匠精神。弘揚(yáng)工匠精神，是國家大力發(fā)展職業(yè)教育的重要途徑。護(hù)理專業(yè)作為國家技能型緊缺人才專業(yè)，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)承擔(dān)著呵護(hù)生命、救死扶傷的職責(zé)。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的背景下，作為全國護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型人才培養(yǎng)單位，對培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德和弘揚(yáng)工匠精神具有義不容辭的責(zé)任。
1工匠精神的內(nèi)涵和時代意義
職業(yè)教育是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育，是與企業(yè)發(fā)展、科技進(jìn)步、社會繁榮緊密關(guān)聯(lián)的教育類型。弘揚(yáng)和傳承工匠精神已成為大力發(fā)展職業(yè)教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態(tài)度對自己的產(chǎn)品精雕細(xì)琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業(yè)的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環(huán)節(jié)，極度注重細(xì)節(jié)，不斷追求完美和極致。職業(yè)教育的核心就是培養(yǎng)工匠，從職業(yè)教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學(xué)理念，貫穿始終。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)技藝精湛和良好職業(yè)道德的能工巧匠。
2工匠精神與護(hù)理職業(yè)道德的聯(lián)系
將工匠精神根植于學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)，用工匠精神的“精益求精、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、求真務(wù)實(shí)、追求卓越、慎獨(dú)內(nèi)省”的思想引導(dǎo)現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育，使學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀和護(hù)理職業(yè)道德觀、職業(yè)倫理觀，這是促進(jìn)護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展的有效途徑。
3將工匠精神根植于職業(yè)道德培養(yǎng)的途徑
3.1重視德育課教學(xué)
如今單位招聘都希望招到德才兼?zhèn)涞娜瞬拧Ｔ谥新氄n程教學(xué)中，大致可分為專業(yè)課程和德育課程，如果說專業(yè)課培養(yǎng)的是學(xué)生的護(hù)理操作技能，那么德育課是使學(xué)生形成正確價值觀、人生觀、世界觀和提高學(xué)生道德和人文素養(yǎng)的重要途徑。中職學(xué)校開設(shè)經(jīng)濟(jì)政治與社會、哲學(xué)與人生、職業(yè)道德與法律、職業(yè)生涯規(guī)劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業(yè)學(xué)校貫徹落實(shí)黨的十精神的重要途徑。職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人在職業(yè)生活中應(yīng)當(dāng)遵循的具有職業(yè)特征的道德要求和行為準(zhǔn)則。“愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會”是職業(yè)道德的基本規(guī)范。作為德育課教師，筆者在實(shí)際教學(xué)過程中，選取與專業(yè)相關(guān)、與將來工作緊密結(jié)合的案例。如在職業(yè)道德與法律第4課“職業(yè)道德是職業(yè)成功的必要保證”時，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊(duì)醫(yī)院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術(shù)無一失誤，300多例疑難雜癥手術(shù)全部成功，獲得137個獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現(xiàn)出高尚的職業(yè)道德和工匠精神。
3.2在技能大賽中融入工匠精神
全國職業(yè)院校技能大賽被定位為引領(lǐng)我國職業(yè)院校教育教學(xué)改革的風(fēng)向標(biāo)，大賽將工匠精神融入賽程設(shè)置，側(cè)重考核學(xué)生技能操作的精準(zhǔn)度。“弘揚(yáng)工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設(shè)置也側(cè)重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現(xiàn)在的“求精”。目前職業(yè)院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進(jìn)優(yōu)秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚(yáng)工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護(hù)理技能大賽，在全校范圍內(nèi)掀起大練兵的熱潮，讓全體學(xué)生受益。
3.3校企合作，工學(xué)結(jié)合
見習(xí)、實(shí)習(xí)是提升職業(yè)道德修養(yǎng)的根本途徑，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習(xí)慣，既離不開在校時的專業(yè)訓(xùn)練，更離不開實(shí)際工作崗位上的正規(guī)化操作。在醫(yī)院優(yōu)秀帶教教師的指導(dǎo)下，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)行為習(xí)慣，在理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的過程中去體會工匠精神。在護(hù)理實(shí)踐和服務(wù)社會中培養(yǎng)學(xué)生的事業(yè)心和責(zé)任感，形成獨(dú)具護(hù)理人文特色的教育模式[1-2]。
3.4堅(jiān)持工匠精神
“弘揚(yáng)工匠精神，打造技能強(qiáng)國”的活動周主題已成為職業(yè)院校培養(yǎng)學(xué)生的主旋律，我校在職業(yè)教育活動周期間，學(xué)校的教育教學(xué)成果和學(xué)生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)以及精湛的專業(yè)技能得到了社會各界的廣泛認(rèn)可。活動周期間開放校園邀請中小學(xué)生及其家長、社區(qū)群眾參觀校園；邀請護(hù)理行業(yè)領(lǐng)域的專家開展義診活動，傳授護(hù)理知識和急救技能；選派具有專業(yè)知識和精湛操作技能的師生深入社區(qū)開展便民服務(wù)；邀請護(hù)理行業(yè)具有工匠精神的勞模與學(xué)生座談交流，讓學(xué)生在活動中提升職業(yè)道德，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神。“彩虹人生——奮斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享活動。我校優(yōu)秀畢業(yè)生馬文娟被團(tuán)中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優(yōu)秀中職畢業(yè)生校園分享團(tuán)成員之一。醫(yī)院文化進(jìn)校園活動是行業(yè)連接職業(yè)教育的橋梁和紐帶，職業(yè)教育的發(fā)展離不開行業(yè)企業(yè)，職業(yè)院校培養(yǎng)人的過程和環(huán)境也離不開行業(yè)企業(yè)的參與[3]。我校有效發(fā)揮校企合作優(yōu)勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項(xiàng)目委員會顧問。畢業(yè)生以情景劇的形式，將臨床實(shí)習(xí)心得和感受以及所見所聞表現(xiàn)出來，再現(xiàn)了護(hù)理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫(yī)院文化潛移默化的影響下，激勵學(xué)生將“積學(xué)修德，精技善行”的校訓(xùn)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)、工作中的實(shí)際行動。在崇尚一技之長、不唯學(xué)歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育，職業(yè)教育大有可為，也應(yīng)當(dāng)大有作為。
護(hù)理職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質(zhì)技能型人才。職業(yè)道德是工匠精神的基礎(chǔ)，工匠精神是職業(yè)道德的高層次表現(xiàn)。工匠精神作為護(hù)理職業(yè)教育的價值導(dǎo)向，將工匠精神根植于護(hù)理職業(yè)教育，堅(jiān)持“積學(xué)、修德、精技、善行”的護(hù)理人文素養(yǎng)基本要求，為護(hù)理事業(yè)做出新的貢獻(xiàn)。
作者:杜陳晨 單位:石河子大學(xué)護(hù)士學(xué)校
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 職業(yè)能力 培養(yǎng)探索
隨著人口結(jié)構(gòu)和質(zhì)量的改變、全球化趨勢和高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，導(dǎo)致護(hù)理實(shí)踐復(fù)雜性日趨增加，護(hù)理職業(yè)教育要應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，與先進(jìn)的護(hù)理理念接軌，全面發(fā)展我國護(hù)理人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以“職業(yè)能力培養(yǎng)”為主線的人才培養(yǎng)模式，注重護(hù)生職業(yè)能力全程化教育，使我們培養(yǎng)的護(hù)理人才具有一定的國際競爭力。
一、構(gòu)建適應(yīng)現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育的課程觀和教學(xué)觀
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育是以社會需求為辦學(xué)導(dǎo)向，以職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為評價質(zhì)量依據(jù)的教育。學(xué)校要以學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)為本位，以培養(yǎng)學(xué)生的技術(shù)能力為核心。教學(xué)質(zhì)量得以保障的核心即課程設(shè)置和教學(xué)方法。然而目前多數(shù)衛(wèi)生職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置仍沿襲相對獨(dú)立的傳統(tǒng)學(xué)科體系，課程門類繁多（如3年制中專護(hù)理專業(yè)在校學(xué)習(xí)期間僅為2年，而開設(shè)的課程達(dá)25-27門），學(xué)科意識使各門課程人為地強(qiáng)調(diào)自成體系，造成觀念、學(xué)科界限和定位的諸多沖突，而且，課程設(shè)置中缺乏人文社科知識。在此基礎(chǔ)上選擇的教學(xué)方法往往忽略了學(xué)生作為教學(xué)主體在教學(xué)活動中應(yīng)該發(fā)揮的作用，一味采取“填鴨式”、“滿堂灌”的方法，使學(xué)生成為“容器”，其學(xué)習(xí)所得完全依賴?yán)蠋煹摹耙谎蕴谩保瑳]有師生互動，技能訓(xùn)練被忽略，學(xué)生的創(chuàng)新能力被束縛，教學(xué)質(zhì)量長時間在低水平徘徊。為此應(yīng)建立新的衛(wèi)生職教課程觀和教學(xué)觀。
1、調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，突出護(hù)理專業(yè)特色
職業(yè)學(xué)校不能采取原有教育的課程模式，必須建立符合職業(yè)教育特色的課程體系。課程要由“學(xué)科型”走向?qū)嵱眯停煞忾]走向開放，由書本走向?qū)嵺`，圍繞培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，針對護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)，用“以市場為導(dǎo)向，以就業(yè)為目標(biāo)，以能力為本位”的職教觀念指導(dǎo)護(hù)理教學(xué)改革。課程設(shè)置必須打破“學(xué)科自成體系”的傳統(tǒng)模式，以“夠用，實(shí)用”為原則，實(shí)行課程綜合化改革，融知識、實(shí)踐、能力、技術(shù)于一體，使課程更突出職業(yè)特色、貼近臨床實(shí)際。
針對課程設(shè)置中缺乏人文社科知識，我們調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，從必修課程中減去了數(shù)學(xué)、物理、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、生物化學(xué)等課程作為任選課，安排、增加了與護(hù)理專業(yè)關(guān)系較為密切的醫(yī)學(xué)邊緣課程，如護(hù)理心理學(xué)、人際溝通、護(hù)理禮儀等，充分協(xié)調(diào)人文與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之間、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)臨床課程之間的教學(xué)銜接和內(nèi)容取舍等。人文課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程本著“必須”、“夠用”、“實(shí)用”為原則，增加了臨床教學(xué)時數(shù)，特別是加強(qiáng)了臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)，將十八周教學(xué)調(diào)整為十六周理論授課，兩周課間實(shí)習(xí)；加強(qiáng)了實(shí)踐訓(xùn)練，如《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)比例調(diào)整到1:2，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的要求。
2、優(yōu)化教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生主體能力的發(fā)展
要構(gòu)建新的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)中減少灌輸式教學(xué)。在教學(xué)過程中，教師不僅要面對知識，而且要面對“人”；不僅要關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，更要關(guān)注學(xué)習(xí)能力，提倡學(xué)生積極主動地參與教學(xué)過程。教師要為學(xué)生建立良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)建和諧的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生參與程度，保證學(xué)生在課堂教學(xué)中全員參與、全程參與、全方位參與。通過全體學(xué)生參與教學(xué)，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)價值的認(rèn)識，使其從思想意識、情感、個性、精神境界方面得到升華，潛能得到激發(fā)，學(xué)習(xí)品質(zhì)得到提高。
在課程設(shè)計(jì)上，要按照醫(yī)療衛(wèi)生工作過程設(shè)置學(xué)習(xí)情境，以“應(yīng)用性理論講授+崗位技能實(shí)訓(xùn)”為課程模式，以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，充分體現(xiàn)“在學(xué)中做，在做中學(xué)”的教學(xué)思想，實(shí)現(xiàn)“所學(xué)與所用”零距離，努力把教學(xué)過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主性、創(chuàng)新性的學(xué)習(xí)過程。
二、改革實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化職業(yè)核心能力培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是護(hù)理人才全面掌握和深入融匯知識、訓(xùn)練科學(xué)思維和培養(yǎng)核心能力的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)以“護(hù)理核心能力”培養(yǎng)為主線，建立“學(xué)校實(shí)訓(xùn)+社區(qū)實(shí)踐+醫(yī)院實(shí)習(xí)”三位一體的實(shí)踐教學(xué)體系，通過“學(xué)校——社區(qū)——醫(yī)院”交叉滲透，全程化培養(yǎng)實(shí)踐能力。要注重學(xué)生護(hù)理職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)情感培養(yǎng)，提倡護(hù)生早期接觸臨床和社區(qū)，體驗(yàn)護(hù)士角色和病人角色，理解護(hù)士職業(yè)的價值和情感，學(xué)習(xí)人際交往溝通技巧、基本的生活護(hù)理技術(shù)，使學(xué)生能夠持續(xù)獲得本專業(yè)的職業(yè)技能、職業(yè)能力，增加學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識，同時促進(jìn)理論知識及臨床實(shí)踐技能的有機(jī)融合，實(shí)現(xiàn)知識的內(nèi)化。 轉(zhuǎn)貼于
在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)應(yīng)注重以下兩個方面：一是造就健康的職業(yè)心理素質(zhì)。護(hù)士工作內(nèi)容單調(diào)重復(fù)，工作環(huán)境緊張，壓力大，加之傳統(tǒng)習(xí)俗、社會偏見對現(xiàn)代護(hù)士職能做出了較低評價，影響了護(hù)生的專業(yè)信念，使部分護(hù)生對職業(yè)前景產(chǎn)生了困惑或動搖。因此，護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后，應(yīng)逐步領(lǐng)悟護(hù)理工作的內(nèi)涵，領(lǐng)會護(hù)理工作的真、善、美，感悟并認(rèn)同自己的職業(yè)價值，形成恰當(dāng)?shù)穆殬I(yè)價值觀，最終形成健康的專業(yè)心理。二是注重多方面的能力培養(yǎng)，包括評估及觀察能力、溝通與合作能力、創(chuàng)新精神與科研能力、應(yīng)對壓力能力、慎獨(dú)自律能力等。
三、完善考評體系，突出崗位能力評價
有時教師眼中很不錯的學(xué)生（聽話、成績好、不調(diào)皮）并不一定受用人單位歡迎，而教師認(rèn)為一般化的學(xué)生（不太聽話、學(xué)習(xí)成績一般）由于他們社會適應(yīng)性較強(qiáng)，思維活躍，表達(dá)、協(xié)調(diào)能力較好，反而會得到用人單位的認(rèn)可。究其原因：學(xué)校的評價方法和標(biāo)準(zhǔn)有問題。一直以來學(xué)校的教育方針是要使受教育者的德智體美勞全面發(fā)展，但長期以來評價學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而考試又主要是理論知識，不管學(xué)生實(shí)際動手能力如何，只要卷面符合標(biāo)準(zhǔn)答案就行。由于對學(xué)生的衡量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了偏差，不但不能激發(fā)學(xué)生的積極性，而且從根本上與職業(yè)教育辦學(xué)方向相悖。因此根據(jù)社會需求及職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)來改革評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)和方法、改革職業(yè)教育的考試考核制度勢在必行。
1、理論教學(xué)評價，建立發(fā)展性教學(xué)評價體系
要以學(xué)生的發(fā)展為中心進(jìn)行評價，注重評價內(nèi)容的全面性、評價方式的多元性、評價對象的全員性，構(gòu)建完善的評價體系。在評價時不僅要關(guān)注學(xué)生的基礎(chǔ)知識和基本技能的成績，還要關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的考查。可將考試改革為“理論+實(shí)踐操作+綜合能力+創(chuàng)新設(shè)計(jì)能力”的幾個部分進(jìn)行評估，對學(xué)生的知識、能力、情感態(tài)度進(jìn)行全面評價。如知識技能評價中，應(yīng)評價學(xué)生理論知識在實(shí)踐技能中的應(yīng)用和綜合，看其能否將掌握的課程知識應(yīng)用到操作技術(shù)當(dāng)中，有關(guān)技能是否得到了有效的訓(xùn)練和提高；情感態(tài)度的評價中，應(yīng)評價學(xué)生的自學(xué)能力、探究知識能力、信息資料搜集處理能力、合作交流能力、創(chuàng)新能力等，看這些能力是否得到了相應(yīng)的發(fā)展提高。
2、臨床實(shí)踐評價，建立臨床、院校合作的評價體系
要充分發(fā)揮臨床醫(yī)院在護(hù)理人才培養(yǎng)中的作用，請醫(yī)院的帶教老師對不同階段臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的評價。早期見習(xí)應(yīng)注重溝通能力及人文關(guān)懷評價，能夠?qū)⒄n堂講授的溝通交流及人文關(guān)懷知識在實(shí)踐中加以運(yùn)用。臨床見習(xí)應(yīng)注重自我認(rèn)識角色轉(zhuǎn)換評價，使學(xué)生通過臨床實(shí)踐盡快適應(yīng)專業(yè)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換，建立工作責(zé)任感。畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)注重專業(yè)能力及臨床思維評價，加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能、臨床思維能力和臨床決策力，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無縫對接。
【關(guān)鍵詞】
人格;心理測驗(yàn);護(hù)理專業(yè);青春期
近年來，中等職業(yè)學(xué)校在普通護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)上，又先后開設(shè)了英語護(hù)理、家庭護(hù)理、保健護(hù)理等醫(yī)學(xué)護(hù)理相關(guān)專業(yè)。我們在幾年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，這四個護(hù)理專業(yè)的學(xué)生間存在較大的心理差異[1]。同時這些護(hù)理專業(yè)學(xué)生正在身心發(fā)展的重要時期，也是學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)形成的關(guān)鍵時期。[2]對護(hù)理專業(yè)學(xué)生加強(qiáng)心理素質(zhì)教育，既是培養(yǎng)跨世紀(jì)高素質(zhì)護(hù)理人才的需要，也是現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)教育的必然要求。所以有必要對四類護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人格因素進(jìn)行研究，以便我們有針對性地開展教育教學(xué)活動，為臨床培養(yǎng)合格的護(hù)理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料
衛(wèi)校英語護(hù)理專業(yè)99、2000級各一個班；普通護(hù)理專業(yè)99級兩個班；家庭護(hù)理專業(yè)99、2000級各一個班；保健護(hù)理專業(yè)2000級兩個班，共4個專業(yè)8個班353人，全部為女性，年齡15~21歲。
1.1.1 方法[3]
采用中國修定的美國加利福尼亞心理調(diào)查表(CPI-RC)，作為評價學(xué)生人格的工具。這個測驗(yàn)測量項(xiàng)目較全，具有較高的信度和效度。調(diào)查過程由具有心理測驗(yàn)專業(yè)資格證書并受過CPI-RC測驗(yàn)培訓(xùn)的老師按照標(biāo)準(zhǔn)化步驟和方法完成，問卷回收率100%。
2 結(jié)果
2.2 四類專業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)比較
對CPI-RC測出的每個學(xué)生人格的20項(xiàng)指標(biāo)求均值，以50分為中線分為5個等級。43分以下為差；44~48分為較差；49~51分為中等；52~54分為較好；55分以上為優(yōu)秀。調(diào)查結(jié)果4個專業(yè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=31.23,P
2.2.2 自我實(shí)現(xiàn)(潛能)水平情況比較
根據(jù)CPI-RC測驗(yàn)中的V3項(xiàng)的程度，劃分為七個自我實(shí)現(xiàn)水平的等級：7級-是優(yōu)秀的個人整合和所屬類型積極潛能的實(shí)現(xiàn)；6級-是明顯高于平均水平；5級-是高于平均水平；4級-是平均水平的個人整合和潛能實(shí)現(xiàn)；3級-是低于平均水平；2級-是明顯低于平均水平；1級-差的個人整合和很少積極潛能的實(shí)現(xiàn)。把四個護(hù)理專業(yè)的學(xué)生按上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=29.924,P
3 分析討論
3.1 家庭、保健護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)心理素質(zhì)整體水平的提高。
從調(diào)查結(jié)果中得知,英語護(hù)理、普通護(hù)理的學(xué)生心理素質(zhì)整體水平好于家庭護(hù)理和保健護(hù)理。在四個不同護(hù)理專業(yè)中，英語護(hù)理專業(yè)學(xué)生的整體心理素質(zhì)水平較高，而較差者是家庭護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，這與學(xué)生的生源有關(guān)。英語護(hù)理專業(yè)、普通護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是通過全省中專考試錄取的，英語護(hù)理專業(yè)學(xué)生是英語成績較突出的學(xué)生。而家庭護(hù)理和保健護(hù)理的學(xué)生是學(xué)校自主招生、自報(bào)專業(yè)錄取的學(xué)生，文化課的基礎(chǔ)較差。從上述調(diào)查中得知，他們之間的差異不僅是在文化課上，心理素質(zhì)上也存在明顯的差異，所測心理素質(zhì)包括：支配性、進(jìn)取能力、社交能力、自我接受、獨(dú)立性、通情、責(zé)任心、社會化、自我控制、寬容性、智力效率、適意感、同眾性、好印象、順從成就、獨(dú)立成就、心理感受、靈活性等多個項(xiàng)目。這項(xiàng)結(jié)果要求學(xué)校在心理健康教育和護(hù)理專業(yè)學(xué)生人格心理素質(zhì)培養(yǎng)等方面應(yīng)有所區(qū)別，保健護(hù)理特別是家庭護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)加大教育力度，提高其整體心理素質(zhì)，以適應(yīng)學(xué)習(xí)和臨床工作要求[3]。
3.2 學(xué)校應(yīng)多給普通護(hù)理、英語護(hù)理學(xué)生更大施展才能的空間。
通過CPI-RC測驗(yàn)中的自我實(shí)現(xiàn)(潛能)水平V3項(xiàng)的測量得知,普通護(hù)理和英語護(hù)理的學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)(潛能)較高，她們具有成熟、有自信、懂文明、樂觀、興趣廣泛，神經(jīng)病傾向和人際沖突相對較少,感到有能力并能應(yīng)付生活中的緊張刺激，能夠達(dá)到自己目的。而家庭護(hù)理和保健護(hù)理的學(xué)生則缺乏對自我正確的評價，有較多的不滿情緒，對紛繁復(fù)雜的事物感到無所適從，感到自己缺乏決心和毅力，容易在生活中受打擊，實(shí)現(xiàn)自己的志向有一定的困難，所以家庭護(hù)理和保健護(hù)理的學(xué)生在學(xué)好專業(yè)知識的同時，應(yīng)加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)，樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)，幫助她們積極的發(fā)揮自己的最大潛能。學(xué)校應(yīng)多給普通護(hù)理和英語護(hù)理學(xué)生更好的實(shí)習(xí)和就業(yè)空間，在學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能方面應(yīng)增加深度和拓寬知識面，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)她們心中的夢想。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 高曉玲，錢海紅.中學(xué)生青春期生理與心理狀況研究.中國婦幼保健，2000,15(2):121-123.
