時間：2022-11-01 04:10:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇外科護士總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：
自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙?，嵥椤Ｓ浀脛偟酵饪茣r我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練， 在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的2012年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。
工作上。按照年初的計劃：
1. 大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量;
2. 組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施;
3. 建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;
4. 規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量;
5. 全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;
6. 按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;
7. 全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本; 管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：
1. 學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
2. 護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3. 根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突
出、同志們工作更加明確。
4. 設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5. 設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
學習上。
1. 為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交-班提問一個專業知識的小問題，共同學習。
2. 每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交-班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。
外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的2010年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
護士長個人述職報告1
光陰似箭!一轉眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為婦產科副護士長。在過去半年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的服務理念，以認真嚴謹的態度和主動積極的熱情投身于學習和工作中。在踏實地學習與醫療護理工作中，在獲得病員廣泛好評同時，也得到各級領導、護士長的認可。順利完成了20xx的工作任務。
現簡要總結如下：
一、思想道德、政治品質方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論。尊重領導，團結同事。遵紀守法，愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動地學習婦產科護理專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度，遵守醫德規范，積極參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作能力方面：
從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。通過將近半年來的工作實踐，使我更深層次地認識到了一個副護士長的職責。本著“把工作做的更好”這樣一個目標，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人苦處。在醫療文書的書寫過程中做到認真負責，態度端正、頭腦清楚。認真學習科室文件書寫要求，規范書寫一般護理記錄，危重護理記錄等。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴標準，每次走進病房，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護士的理論和操作水平，經常組織、參加理論及操作考試。
三、學習、生活方面：
非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，”經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。憑著成為一名國優國標白衣天使的目標和對知識的強烈追求，我嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學，基本上掌握了婦產科一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際。除專業知識的學習外，還注意拓展自己的知識面，廣泛的涉獵其他學科的知識，提高自身的思想文化素質。同時，在生活上堅持嚴謹的態度和良好的作風，養成了良好生活習慣，生活充實而有條理。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項活動，不斷的豐富自己閱歷。
四、今后目標:
目標當副護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。護理工作是平凡的工作，又是一項崇高而神圣的事業。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
1、扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。
2、在院領導、科主任、護士長的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
3、以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中，我感謝院領導給予我的指導和關心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來!
護士長個人述職報告2
尊敬的各位領導，各位同事：
大家好
今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多？其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢？后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄辏洑v的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單！
謝謝大家！
述職人：xxx
20xx年xx月xx日
護士長個人述職報告3
護士長是醫院護理隊伍中的基層管理者和組織者，是科室護理工作的具體領導者和指揮者。
護士長作為基層領導，要有科學實效的管理水平和能力，一個醫療單位護理質量的好壞，很大程度取決于護士長管理水平的高低，管理的目的是為提供良好的優質服務，讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統與男性生殖系統的一門醫學，是從外科學細分而來的下屬專科，其治療范圍包括各種尿結石和復雜性腎結石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等，那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護士長工作總結是怎么寫的吧!
普外科即普通外科，一般綜合性醫院外科除普外科外還有骨科、 神經外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫院甚至將普外科更細的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養科等都與普外科有關系。做為一名普外科的護士長要怎么寫工作總結呢，這篇普外科新護士長工作總結也許能幫助到你!
骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時俱進了。而護士長就更應該精通本專業知識，了解本專業的新進展，成為學科帶頭人，醫院骨科護士長工作總結一起來看看骨科的護士長是怎么做的吧!
監護時是健康的守護者，搶救時是生命的保衛士，我們要知道病人的要求高于一切，那么關于相關的自我鑒定該怎么寫呢，下面是小編為大家整理的外科護士實習自我鑒定范文三篇，供大家參考。
外科護士實習自我鑒定1
在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
外科護士實習自我鑒定2
本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
外科護士實習自我鑒定3
今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹以病人為中心，以質量為核心的服務理念，提高了自身素質及應急能力。 在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持?；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的****年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。小編指導:自我鑒定怎么寫1。通過實習解決了什么問題？2。老師給了自己什么幫助？3。自己對護理專業有了什么新的認識和體會？4。對于和病人接觸有了什么新的方法？5。思想政治方面有什么新的進步？6。簡單羅列一下學會的操作
新入職護士感想范文(一)
感染科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了感染科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
新入職護士感想范文(二)
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
新入職護士感想范文(三)
轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答復帶教老師發問，規范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應答。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術后護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應留神視察的內容?？梢元毩⒊挟斊胀饪瞥Ｒ姷募备拱Y-闌尾炎，術前的籌備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期X個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少。我XX醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了X科，X科等X個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悅色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨床經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務。通過半年多的實習，本人理論水溫和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續努力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!
這是我的個人鑒定——在腦外是的實習過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習護士職責尊敬師長團結同學關心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結合并做到理論學習有規劃有重點護理工作有措施有記錄實習期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術前的備皮急救的流程學會了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術可能應用無菌技術肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務受到帶教老師護士長及醫生的一致好評。
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關鍵詞：以視覺線索為指導引導式教學 神經外科 新入職護士 帶教分析
新入職的帶教工作主要是將學校內學習的理論知識轉化為護理人員的實踐技能，而在中國護理事業的十三五規劃中提到需要重點對護理人員的綜合素質進行提升，并且不斷強化臨床的實踐教育[1]。神經外科護士需要具備較高的職業素養和專業的應急能力才能滿足患者的護理需求[2]。醫務人員需要考慮的是，應當如何在神經外科開展好新入職護理人員的帶教工作，這樣才能有助于保障護理工作的順利進行[3]。以視覺線索為指導的引導式教學是一種現代化的教學活動，能夠使護理人員的整體護理質量得到提升，還能夠有助于保障護理人員在開展護理工作時一系列的活動都能夠獲得來自臨床知識的引導，使護理工作更加系統化，對于提高患者的護理質量也有十分積極的意義[4]。本次研究將新入職神經外科實習護士40名作為研究對象，探討以視覺線索為指導的引導式教學應用于神經外科新入職護士帶教中的效果，分析其可行性，現總結如下。資料與方法選取2019年3月-2020年3月新入職神經外科實習護士40名，隨機分為兩組，各20名。試驗組年齡19～20歲，平均(21.3±2.6)歲。對照組年齡19～25歲，平均(22.4±2.3)歲。兩組護士一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對照組選擇常規教學模式，由經驗豐富的護理人員和教學老師對臨床護理知識、治療方法以及護理工作在開展過程中需要護理人員重視的安全事項等進行講解。⑵試驗組在接受教學時，教師選擇以視覺為線索的指導引導式教學活動，具體方式如下。(1)在開展帶教活動前，帶教老師需要對新入職護理人員的?？评碚撝R和實踐操作能力進行全方位考察，對新入職護理人員培訓前的基礎成績進行評估，并圍繞新入職護理人員的規范化訓練手冊為不同的護士制定相應的培訓計劃，包括帶教老師的選擇以及培訓時間的制定等。在培訓完成后，應當使護理人員達到全方位合格的最終帶教目標。而在進行帶教老師選擇時，帶教老師需要具備神經外科N3能級護理人員資格，并且一系列的培訓計劃應當由科護士長和科帶教老師進行統一設置，帶教老師也需要符合相應的考核標準，才能開展新入職護士的帶教。(2)在進行培訓時新入職護士需要由教師采用一對一跟班帶教方式來開展帶教活動，帶教老師首先需要對新護士進行引導，需要新護士到患者的病床旁對患者臨床癥狀和體征進行觀察，通過5個問題的方式來尋找不同患者在接受治療時存在的問題。問題1：患者在接受治療過程中所發生的病例有哪些癥狀表現？如果患者為合并癥癥狀表現又是怎樣的？問題2：在對患者進行護理時，患者目前有什么明顯的不適主訴？問題3：在對患者進行護理時，護理的重點應當放在何處？問題4：患者在接受護理期間，需要配合哪些護理工作的開展？問題5：在患者出院前的一系列護理需求有哪些？(3)在新入職護士確認了這5個問題后，需要圍繞該疾病的?？浦R點和問題結合自身的專業技能來練習對患者的護理工作。在對患者進行有效的護理后，需要由護士采用小組的方式進行匯報，并且回答帶教老師提出的問題，帶教老師動態對新入職護士的評估掌握結果進行評價，每周進行至少一次總結，并且將新入職護士存在的問題進行提出，要求新入職護士通過自身的學習探究進行改進。(4)在完成培訓后，需要由教師對新入職護士進行進一步考核，采用的考核方式包含實踐技能考核以及理論知識應用考核等。
評價標準：在完成教學活動返校后，教師進行評估方案設置，采用試卷考評法對新入職護士的理論知識進行評價，應用模擬人體試驗操作對新入職護士的實踐操作進行評價，預防能力以及安全意識均在試卷以及實踐操作考核中，單項評分為百分制，得分越高說明患者對應項評分越優。
統計學方法：數據采用spss 22.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。結果兩組新入職護士考核成績比較：試驗組護士的臨床護理思維、病情觀察評估能力、應變能力和規范動手能力評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組新入職護士考核成績比較
討論新入職護士在進入護理工作時，往往畢業于不同院校，而不同院校在進行教學時，整體教學水平不一，所以導致新入職護士的整體綜合能力參差不齊，雖然大部分護理人員都具備一定的理論基礎和實踐技能，但?？浦R以及專科技能不全面，導致護士無法直接投入到實際的工作中[5]。而為了滿足臨床發展的需求，新入職護士在開展工作前都需要接受相應的培訓。傳統的帶教活動，在開展過程中側重于對新入職護士知識的灌輸，這類灌輸活動更加偏向于被動的學習，學習效果受護士個體主觀能動性的影響較為明顯[6]。而以視覺為指導的引導式教學模式，在新入職護士與患者直接接觸時，就能夠通過帶教老師作為樞紐來進行應用，這種帶教方式不僅能夠使護士被動地接受來自帶教老師所傳授的知識，更能夠通過與患者的接觸主動進行思考與觀察，積極挖掘相應的?？浦R要點，通過一系列問題使新入職護士與患者的溝通能力得到強化。帶教老師在進行帶教活動時，也能夠通過5個問題的牽引來引導護士從臨床疾病的癥狀表現和患者的主訴總結護理要點，其最終目的在于對新入職護士創新精神和實踐能力的培養。新入職護士在與患者接觸時能夠了解自身存在的不足，并且加強對于神經外科?？浦R點的認知，有助于使護士的知識面得到拓寬。而在實際帶教過程中，隨著護理同種疾病數量的不斷增加，無形中也使護士對于這種疾病的病因和臨床表現有了充分地了解，不僅能夠提高新入職護士的人文素質，還能夠注重帶教活動的層層深入和環環相扣，具有良好的應用價值[7]。
隨著近年來醫學水平的不斷發展，在進行護理人員的帶教時，越來越多的帶教人員意識到知識的獲得以及能力的培養并非是依靠教師進行強制性灌輸而得到的，而是在教師的引導下，學生可以通過主動探索以及主動思考的方式來獲得[8]。在部分教學調查中發現，通過對學生進行積極思考引導，能夠促進學生的實踐能力和臨床思維能力得到培養，新入職護士的帶教質量高低與臨床護理工作的護理質量密切相關，而對于經驗缺乏的新入職護士來說剛剛參加工作并沒有形成完整的臨床工作經驗，很容易導致其對于護理工作的核心點把握不到位，影響最終的學習興趣和學習效果，所以護士的臨床思維能力培養是一項十分重要的帶教內容。如果新入職護士的個體知識程度較為欠缺，則需要對其進行深度的臨床護理理論知識深入，而如果新入職護士的實踐操作能力較為缺乏，需要對其進行有效引導，使新入職護士敢于與患者進行溝通和交流，這樣能夠使教學活動更加有針對性地開展。
綜上所述，將綜合教學模式應用于新入職護士的神經內科護理教學中，能夠獲得良好的效果，值得推廣。
參考文獻
[1]舒幸茹.分層次管理聯合護士核心能力系統化培訓在提升神經外科護士護理工作質量中的作用[J].中醫藥管理雜志,2020,28(21):104-107.
[2]付蘇,樊朝鳳,韓慧,等.案例及任務驅動教學在神經外科臨床帶教中的應用[J].中國繼續醫學教育,2020,12(31):36-39.
[3]嚴鋒.PBL教學法結合視頻錄像在神經外科腰椎穿刺術帶教中的應用[J].浙江醫學教育,2020,19(5):16-18.
[4]曹峰,蔣紫娟,陳媛,等.以視覺線索為指導引導式教學在神經外科新入職護士帶教中的應用[J].當代護士(中旬刊),2020,27(6):168-170.
[5]宋海華,許凌,萬艷.產科思維視覺引導教學在實習生帶教中的應用[J].中外女性健康研究,2019(21):189-190.
[6]胡恩夢,楊紹平.婦產科引導式教學對護生臨床實踐的影響[J].全科護理,2016,14(26):2785-2786.
【關鍵詞】 心理護理； 外科護理； 應用
【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0164-01
心理護理是指護理程序中，由護士通過各種方式和途徑（包括應用心理學理論和技術），積極影響患者的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法。心理護理是現代醫學模式的重要組織部分，是維護患者身心健康，使患者取得最佳治療效果的必要條件。隨著現代醫學的發展，心理護理也是貫徹“人性化服務”護理理念的重要舉措。外科護理中應用心理護理，主要就是針對患者手術前后的心理護理誘導，解除術前心理負擔，減輕術后的不良反應，促進其健康的一種護理手段。
1 外科患者的心理特點
外科患者多數存在焦慮和恐懼的心理，有部分慢性疾病需要住院擇期手術的患者，由于病情長期折磨，加之對醫院陌生環境的不適應，常表現為痛苦、焦慮、煩燥、情緒不穩定、缺乏安全感，對疾病的擔憂，對未來的不確定，更加重了其上述的心理問題，加大了對將要進行的各種治療包括手術的恐懼感，心理承受能力就會變得很差。對于急診患者，因病癥突發性、劇烈性和病癥后果的不可預測性，往往產生極度緊張的情緒，往往表現為緊張、憂慮、急燥、懷疑、消沉、擔心等復雜心情。這就要求外科護士更應做好患者的心理護理，提高護理效果。
2 心理護理在外科護理中的應用
2.1 病人術前的心理護理
無論手術何等重要，也不論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激。這種刺激可能引起病人血壓升高、心率加快、四肢發涼、意識域狹窄等異常反應。因此，應該在術前即開始進行心理護理，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細交待病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其要對手術的安全作肯定的保證。護士還應介紹手術醫生和護士的情況，在病人面前樹立手術醫生的威信，以增加病人的安全感。這些心理上的準備，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的。
2.2 病人術后的心理護理
病人經過手術，由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦躁不安的心情；同時也會擔心自己的預后。因此，對術后病人的心理護理應抓好以下幾個環節：一是及時告知手術效果，傳達有利的信息。當病人回到術后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這樣可以避免或減輕病人術后過度痛苦和焦慮。二是幫助病人緩解疼痛。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑的應用有關，而且與病人的精神狀態、環境因素等有關。因此，醫生護士應體察和理解病人的心情，除應用鎮靜劑之外，還可以通過精神安慰、改善環境（噪聲、溫度、色彩）等每個具體環節來減輕病人的疼痛。三是幫助病人克服抑郁反應。術后病人平靜下來之后，大都可能出現抑郁反應，主要表現是不愿說話、不愿活動、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不能及時排解，將會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等，所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。四是鼓勵病人積極對待人生。病人在極度痛苦時，經不起任何外來的精神刺激，所以對預后不良的病人，不宜直接把真實情況告訴他們；而對可能致殘的病人，則要給予同情、支持和鼓勵，讓他們勇敢地承認現實、接納現實。
2.3 家屬、親友等的心理護理
當病人生病躺在病床上時，留在身邊的都是自己的家屬和親近的人，他們的心理也會隨治療的不同過程而產生特有的心理反應和需求，因此，在做好病人的心理護理的同時，也要重視家屬、親友等的心理護理。將病人的真實病情、手術方案、風險以及預后等如實告知他們，讓他們明確在探視或陪護病人的過程中，注意自己的言行舉止，避免對病人造成不良刺激，在醫生和護士的指導配合下，共同為病人創造一個良好的治療和康復環境。
3 心理護理的具體實施人員
3.1 專業心理師的護理
有條件的家庭和醫院可以安排專業的心理醫師來進行護理，主要是在入院、術前、術后的重要時間段進行面對面的護理。但鑒于我國心理醫師的發展水平和國內生活水平的限制，專業的心理師護理尚需較長時間的發展才可能實施，更多的心理護理依賴于醫生和護士在臨床中幫助病人和家屬實現。
3.2 醫生和護士的心理護理
臨床中醫生和護士就是病人的救星，病人及家屬把康復的希望全部寄托在醫生和護士身上，醫生和護士的每句話，都可能會給他們的心理上帶來不同的反應，醫生和護士在臨床心理護理中擔負著重要的職責。因此要加強醫護人員心理護理知識技能的培訓，提高醫護人員心理護理的水平，在做好醫學專業治療和護理的基礎上，做好病人的心理護理工作，讓病人樹立戰勝疾病的信心。
綜上所述，人在患病后，由于社會角色的轉變，以及疾病的困擾，心理上的確需要護理人員的幫助。這就要求護理人員要正確認識和掌握外科患者的心理活動特點，為患者提供良好的心理支持，使患者達到最佳的身心狀態，以配合診治取得最好的療效。臨床心理護理是一個新的課題。通過臨床心理護理實踐，增加了病人的信任感，改善了醫患關系，在病人的治療和康復過程中收到了良好的效果。
1研究對象
我院是一所以神經科為先導的三級甲等綜合性醫院，其中神經外科包括13個病區，床位數473，護理人員214人。本研究采用自身前后對照的方法，于2016年1－12月，對在我院神經外科工作3年以內的76名護士進行培訓。均為女性，年齡20～25歲，其中本科學歷22名，大專51名，中專3名。
2方法
2．1成立培訓小組。由神經外科教學護士長、教學干事、臨床帶教老師共4人組成培訓小組。2．2形成典型模擬病例。選擇合適的病例，并精心加工為教學所需要的臨床典型病例。臨床工作過程中遇到的實際病例，并不都具有典型的臨床表現，往往會出現很多干擾因素，直接將臨床病例應用于培訓很難收到好的效果。因此在此研究中，經過培訓專家的多次討論，最終根據神經外科?？铺攸c以及對神經外科護士專業知識和技能以及綜合能力的要求，將臨床病例加工成模擬教學所需的典型模擬病例。2．3培訓方式與內容。2．3．1模擬病例理論教學集中授課與隨機課堂相結合。授課內容包括神經外科護理常規、神經外科常用搶救技能、神經外科護理應急預案等，以講授理論知識為主線，將理論知識與病例有機結合，緊扣核心知識。講授層次清晰，重點明確，增加認知與理解，強化營養護理促進疾病治愈與康復的理念。模擬病例舉例:第一部分(患者的初始狀態):某某，男，35歲，患者于9h前發生車禍后出現神志昏迷，鼻腔、外耳道出血，于當地醫院急診，頭部CT顯示“顱內腦出血，顱骨骨折”，胸部平片示“氣胸”，急診給予“左側胸腔閉式引流灌洗”，患者無明顯好轉，自主呼吸差。當地給予氣管插管，隨后急診救護車轉來我院。我院急診頭部CT顯示:“顱內多發挫裂傷，腦干出血，腦疝，顱內多發骨折，氣顱”，急診以“開放型顱腦損傷(特重型)”收入院。入院來，患者神志深昏迷，需呼吸機輔助呼吸。致傷原因:車禍。傷后意識:昏迷。傷后癥狀:眼眶腫脹，鼻腔外耳道溢血。光反射:消失。引導問題:患者目前存在哪些問題?哪個需要最優先處理?解決這個問題有哪些途徑?措施依據是什么?第二部分(給予措施1或2后患者的狀態變化)，引導問題:患者的問題是否得到解決?解決的具體表現是什么?目前還存在什么問題?解決這個問題有哪些途徑?措施依據是什么?2．3．2情景式操作技能培訓經過培訓小組深入探究，結合神經外科護理特點及低年資護士操作中的常見問題，同時根據首都醫科大學附屬北京天壇醫院護理部制定的《臨床護理實踐指南》、《護理操作指南》及《臨床常見護理操作并發癥》的相關要求，將15項操作作為神經外科基本操作培訓內容，分別為:靜脈輸液、靜脈采血、口腔護理、男/女患者導尿、皮內注射、靜脈輸血、口鼻腔吸痰、肌肉注射、鼻飼技術、神志/瞳孔/生命體征的觀察、CPR/除顫技術、軸線翻身、肌力分級、GCS評分、約束法等。每月月初由培訓小組對低年資護士進行集中情景式示教培訓，2016年每月1期，全年共12期。要求事先設置情境，實現案例重現，由臨床經驗豐富的護士擔當標準化病人，從而提高低年資護士的分析能力、溝通能力及應急能力。情景式操作技能舉例(約束法培訓)患者病情設置:顱腦腫瘤切除術后，剛剛從手術室轉回病房，患者全身留有皮下引流管、氣管插管、尿管，同時患者煩躁不安，情緒異常激動。培訓內容:護士對患者病情及情緒狀態的觀察，約束方法的培訓。2．4教學效果及評價。培訓前對低年資護士的理論知識、操作技能及綜合技能進行初步測評，之后每月月末對低年資護士進行當月所學理論、操作技能及綜合技能的考核。連續培訓12個月后對所培訓的全部內容進行考核，考核內容為理論、操作技能及綜合技能，考官為神經科13個病區的護士長及神經外科科護士長。2．5統計學處理。采用SPSS20．0軟件包進行統計分析，P＜0．05為差異具有統計學意義。
3結果
模擬病例教學法培訓前后護士理論知識、操作技能和綜合技能均比培訓前明顯提高(P＜0．05)。
4討論
模擬病例教學在提高神經外科低年資護士?？浦R及技能方面有著重要作用。原因在于護士首先需要根據臨床實際病例，綜合并運用多種已有知識分析預測可能發生的問題，然后通過真實的護理操作過程觀察各項措施之后患者病情的變化，并根據患者病情變化給予進一步護理措施。通過神經外科典型病例的引導，護士將學會主動思考，主動地將護理評估、護理診斷、護理計劃、實施、評價等護理程序運用到臨床護理中。神經外科護理學是外科護理學中的重要分支，由于其疾病特性，決定了它更是一門實踐性很強的護理科學。隨著醫學分科越來越細，尤其伴隨著神經科新技術的發展和應用，神經病學更突出其專業性強、專業技術要求高的特點。顱腦腫瘤、顱腦創傷等疾病需要具備神經科專業理論知識、豐富臨床經驗并有精湛的臨床技能的護理人才為神經科患者提供專業、優質的護理服務［6］。模擬病例教學對于低年資護士的培訓有很有必要，但要想達到好的效果，對培訓者也有很高的要求。培訓者需要兼具培訓者、引導者、反饋者的角色，能夠引導低年資護士主動思考，主動解決問題，同時還需對護士的行為有反饋評價，同時給予進一步指導。模擬病例教學法將案例教學與理論授課內容有機結合、關聯、歸納、總結，可以鍛煉低年資護士分析問題和解決問題的能力，使其學會運用理論知識解決臨床護理的實際問題。本研究采用模擬病例式教學法培訓前護士的理論成績(75．4±4．3)分、操作成績(82．7±2．5)分、綜合技能成績為(80．2±3．7)，培訓后其理論成績(83．6±5．5)分、操作成績(88．6±1．9)分、綜合技能成績為(85．8±2．6)分，培訓前后差異有統計學意義(P＜0．05)。模擬病例教學法改變了以教師為主體的教學模式，是學生主體自我教育和相互教育的過程，形成了以學生為主體的自主學習、合作學習、研究學習、探索學習的模式，做到了理論與實際的完美結合，促進低年資護士對神經外科抽象理論知識的理解和掌握，從而提高低年資護士的綜合素質。
作者:范艷竹 單位:首都醫科大學附屬北京天壇醫院
參考文獻
［1］彭翠香，王非凡，崔瑩，等．系統化護理教學在神經外科低年資護士培訓中的應用［J］．護理管理雜志，2011，(07):503－504．
［2］吳薇薇．病例模擬教學在內科護理教學中的應用分析［J］．醫藥前沿，2016，(4):350－351．
［3］張悅，陳艷，夏玲，等．仿真模擬教學系統對護理教學有效性的系統評價［J］．中華護理教育，2014，11(11):809－813．
［4］VillemureC，TanoubiI，GeorgescuLM，etal．Anintegrativereviewofinsitusimulationtraining:Implicationsforcriticalcarenurses［J］．CanJCritCareNurs，2016，27(1):22－31．
【關鍵詞】顱腦外科;風險因素;防范對策
隨著人類的發展,社會的進步,病人對護理質量,醫療護理安全及其法律觀念也在不斷增強,護理人員稍不留意或違反操作規程,就會造成不滿和投訴,引起護患矛盾和糾紛。特別是顱腦外科,病人發病急、危重、死亡率及致殘率高,護理風險相對較高。若護理人員護理不當,法律意識淡薄,病人的合法權益一旦受到損害時,護理人員不但被追究法律責任,而且還要被追究民事責任賠償。因此,探討顱腦外科護士在臨床工作中存在的風險因素及防范措施,對提高工作效率,提高護理質量,減少醫療糾紛起著積極作用。
1顱腦外科風險因素
1.1外部因素
1.1.1醫保制度的改革,患者與肇事者之間的糾紛?；颊哔徺I的醫療保險,險種不同,城鄉報銷不一,還有患者與肇事之間責任承擔問題,容易引起患者及家屬情緒波動。
1.1.2 醫療費用的上漲。隨著人們物質生活水平的提高,醫療費用也隨之升高,加上有個別亂收費,亂開藥現象,造成醫療費用整體上漲。
1.1.3社會的不正之風。各種不正之風影響著醫務人員,黑社會勢力的介入和影響。
1.1.4法制因素?！夺t療事故處理條例》造成醫患關系緊張。
1.1.5社會因素。隨著市場經濟體制的逐漸形成,往往患者家屬認為出了錢就應該將患者醫好,若病情無好轉或加重,就遷怒于醫護人員,特別是護理人員。
1.2內部因素
1.2.1顱腦外科病人特點:危重、突發、疑難。由于接收的病人其疾病往往是突然發生(如車禍、災難、爆炸傷等)或突然加重發作(如高血壓腦出血、癲癇持續狀態、腦動靜脈畸形破裂出血等)。這些疾病往往給治療、護理帶來諸多困難。
1.2.2病人、家屬期望值過高。因病人家屬遇親屬突然發生意外或疾病發作加重危及生命,表現出一種驚慌、緊張、焦慮心情,若病人病情得不到控制及搶救無效死亡,病人家屬會因情緒激動、急躁、對護士發生過激語言行為,導致醫患關系緊張。
1.2.3病人的有創治療、傷口、引流管等。 如開顱、氣管插管、氣管切開、頭部引流、留置胃管、尿管、腰穿、輸液等,這些治療,無形中增加了感染的機會。
1.2.4工作責任心不強,“三查七對”實施不到位。護理操作是一項重復率較高的工作,易使護理人員以習慣性思維方式判斷和處理事情,不遵守操作規程,忽視“三查七對”在各個環節中的落實[1]。
1.2.5護士健康教育意識薄弱,教育措施欠缺。隨著社會經濟水平提高,人民群眾自我保健意識增強,病人對健康教育需求明顯提高。但護士缺乏自覺為病人提供健康教育的理念,健康教育措施落實欠缺,不能滿足病人的需要[2]。
1.2.6護士自身素質原因:個別護士技術操作疏于訓練和經驗總結,知識面窄、不愛學習、加之外出學習機會少,工作中存在隨意性,工作積極性、主動性差,特別是缺乏溝通技巧,很容易導致護理糾紛。
1.2.7 對病人缺乏人文關懷。少數護士缺乏“以人為本”的服務理念和人文關懷,只注重執行醫囑,只顧操作不愿開口,在服務中沒有融入情感,人文關懷等內容[3]。
1.2.8護士法律意識薄弱。在工作中違反操作規程和護理安全,不懂用法律保護自己。
1.2.9護士人手不夠,心理壓力重。顱腦外科隨時都會接收急診,危重搶救者,日復一日,年復一年的高度緊張,這種精神壓力,對護士的心理造成了一定的傷害。
2防范對策
2.1 加強法律知識的學習。護士必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術規范,加強學習相關的法律、法規,黑社會介入醫療糾紛后,要懂得用法律武器保護自己。
2.2 建立良好的護患關系。良好的護患關系可以降低護理糾紛的發生率。護理人員與患者、患者家屬交流時,態度要和藹、誠懇,語氣要平和,措辭要嚴謹,掌握分寸。對患者提出的問題要耐心解答,以提高病人對護理質量的滿意度,減少護理糾紛的發生。
2.3強化“三基”訓練,提高專業技能。有針對性地進行業務培訓與學習,規范護理技能操作,進行技能考核,使每個護士達到理論知識扎實,護理操作過硬、搶救技術熟練,積極學習新理論、新知識、新技能、掌握新型護理儀器、設備的使用,高質量地完成工作。
2.4改善服務態度、規范服務行為、文明行醫、禮貌待人,積極主動與患者家屬交流溝通,處處為病人著想,滿足病人的需要,提高病人及家屬對我們工作的理解和信任。
2.5制定好預見性護理計劃及相應的護理措施。密切監測病人神志、瞳孔、生命體征情況,并做好相應的護理工作,做好基礎護理,防止病人并發癥的發生,降低病人的死亡率及致殘率。
2.6 嚴格遵守操作規程及“三查七對”制度、交接班制度。操作規程和規章制度是提高護理質量、保證工作程序良好運行、防止缺陷發生的法規。在護理操作過程中,不可忽視“三查七對”的每一環節,不可憑主觀經驗和估計行事,不可忽視操作中的病情觀察,嚴格做好交接班,特別是床頭交班。
2.7 提高護士健康教育能力。護士應自覺加強素質培養,立足崗位,積極參加在職繼續教育和學歷教育,豐富心理學、倫理學、 人文科學、專科專業知識。掌握新知識、新技術、使知識水平適應現代護理發展需求。此外,各級管理者應采取多種方式對護士進行培訓,通過培訓有效地提高護士的健康教育能力。
2.8 轉變觀念、開展人性化護理服務。人性化服務是以突出醫院文化為主要手段的柔方式。護理工作中的人性化服務就是強調以人為本的服務行為。因此,要引入全新的服務理念,進行有效的培訓,引導護士的思想及思維方式轉變,學會換位思考,變被動服務為主動服務,由責任意識、平等意識、朋友意識上升到親人意識。
2.9爭取管理部門對護士工作的支持。醫院應注意護士的工作壓力對護理工作的不利影響,設法減少和消除引起護理工作壓力的壓力源,增加護士編制,同時護士要學會減壓,多參加有利于身心健康的活動,調節自己的心理狀態,恢復心理健康。
【參考文獻】
[1]張萍. 97例護理缺陷發生原因及人員結構的分析和對策.現代臨床護理,2004,3(3):50.
基本素質外，還必須熟練掌握顯微手術、微創手術患者術后護理技能以及上肢功能康復技能。手外?？?/p>
護士素質的提高，是專科護理與醫療工作同步順利進行的重要保證。
【關鍵詞】手外科；護士；素質；職業
作者單位：130011長春,汽總醫院燒傷整形手足外科(吉林大學第四醫院)我院為三級甲等醫院，地處吉林
省長春市汽車產業開發區，主要為一汽三十萬職工及家屬服務。我科是燒傷整形手足外科收治急診創傷
，燒傷，顯微外科手術、足踝功能重建手術是我們的特色。為了保證護理與醫療各項工作同步順利進行
，我們在工作中加強培養護士必須具備的良好職業素質，從而保證了各項手術前后護理環節質量。工作
中我們重點從基本素質、相關疾病的臨床判斷和救治配合能力、熟練的顯微外科手術護理技能、手外傷
功能的康復技能等方面進行培訓。
1基本素質要求
11心理素質手外傷患者多數來自工廠、工地和事故現場，入院時往往存在臟、亂、急等現象，單位同
事、患者及家屬由于不能接受突然的外傷，而總是很急，容易發脾氣，處理不當會引起醫療糾紛。此時
如果接待護士態度冷淡、漠不關心，就會與患者和家屬的意愿相違背。因此護士要做到及時地接待和安
置患者，立即通知醫生給予救治，在醫生未來到之前，護士要對受傷的肢體給予妥善的固定包扎，以減
少出血，減輕疼痛，也減少對患者及家屬的不良刺激。
12操作要求俗話說十指連心，手外傷的患者往往疼痛很明顯，因此我們要求護士做各項護理操作的要
做到輕、穩、快、巧，體現以人為本。燒傷換藥被患者稱為活扒皮，尤其是重度或大面積燒傷的患者，
每次換藥時撕心裂肺的喊聲讓醫護人員不忍下手。當患者因疼痛而或流淚時，護士要給予心理安慰
并可采用形體語言給予支持和鼓勵。
13服務意識隨著醫療市場競爭的日益激烈，服務競爭尤為重要。服務無小事，服務無止境，服務要做
到盡善盡美是我們為自己制定的的服務目標。我們要求護士必須養成以下服務意識：①為患者服務要微
笑真誠，做到六聲、八知道。②護理操作專心致志，認真三查七對，做到四輕。③健康宣教耐心細致，
百問不厭。
2重視相關知識培訓
近年來手外傷的復合傷、多發傷呈上升趨勢，患者傷勢復雜，護理涉及多科室的知識，相關疾病知識與
診治配合就成為每位手外科護士的必需能力，如顱內出血、氣胸、休克等。
21科室每月組織一次業務學習及疑難護理病例討論，主要涉及常見合并傷知識，如顱腦損傷的相關知
識，判斷腦損傷嚴重程度最主要的指標，胸部損傷肋骨骨折，血氣胸的護理，胸腔閉式引流的護理觀察
等。
22編寫?？谱o理質量標準和技術操作標準，每月進行應急預案培訓，加強年輕護士的培養考核，專科
護理質量標準人手一冊，電腦備份。主要內容包括各種燒傷患者的護理質量標準，手外傷護理質量標準
，斷指再植、肌腱神經損傷護理質量標準，四肢骨折、尺橈骨骨折患者的護理質量標準，創傷性休克、
出血性休克的護理質量標準等。對創傷性休克的患者，護士要以最快速度開放2～3條靜脈通道，留置靜脈
留置針，及時補充血容量，同時留取血標本，查血型，配血；控制活動性出血，指壓法，氣囊止血帶止
血，及時用加厚敷料包扎傷口，夾板固定，患肢抬高［1］。在搶救的同時應嚴密觀察病情，并隨時向醫
生報告。
3顯微外科術后血液循環觀察和及時處理
移植組織的腫脹程度、膚色、皮溫和毛細血管充盈4項指標要對比觀察及對照分析；皮溫要與鄰近正常部
位對比，也要與本身不同時間前后對比；在室溫20 ℃，正常皮溫是33 ℃～35 ℃，移植組織一般術后2～3
h，皮溫同鄰近部位或健側相應部位相等或高1 ℃～2 ℃；若移植組織比鄰近正常皮溫低1 ℃～2 ℃或比復
溫后本身低2 ℃～3 ℃，提示可能即將發生血循環障礙。
4吸收手外科護理新概念
隨著醫療水平的不斷提高，手外科手術技術的發展日新月異，為了跟上醫學發展的腳步，為患者及時提
供優質的護理，我們通過上網查閱、訂閱手外科護理雜志、跟醫生一起聽課等方法進行學習，并在實際
病例護理過程中結合常規護理加以總結學習。
5上肢功能的康復技術
俗話說三分治療，七分護理，一個精湛的手術只是給手外傷患者的康復提供了一個技術保障，但要想使
傷手功能最大限度的恢復，術后護理至關重要，尤其是康復期護理，手外科護理有自己的?？评碚撘?/p>
和操作重點，在平時工作中，培養手外科護士多動腦、多動手、多用循證思維方式分析整理問題，根據
護理業務的需要隨時擴充學習范圍，是提高手外科護士素質，提高?？谱o理質量的關鍵。
參考文獻
【關鍵詞】護理禮儀；外科；護理質量
【中圖分類號】R426【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0191-01
現代醫學模式認為，人不僅僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體。護士工作作為社會主義精神文明建設的“窗口”行業，為適應廣大人民群眾對醫療護理服務提出的更高的標準。我院正是為了順應這一新時代的護理理念，近年來，在護士禮儀服務方面進行了積極的探索，開展了大量的工作并取得了良好的社會效果。護理禮儀是護理領域里的重要組成部分，作為一名外科護理人員，在日常工作中，如何與患者進行有效的溝通，規范化的護理禮儀就顯得尤為重要。我院外科病區通過在工作中開展規范化護理禮儀，取得了較好的效果?，F報告如下：
1 禮儀服務在護理中的作用
1.1 禮儀是人們在日常生活中，由傳統習俗而沿襲下來形成的為大家所認可和共同遵循的禮節和形式。護士的職業禮儀，是指護士在服務工作中應遵循的行為準則。包括迎送患者、治療護理操作、交接班查房等所采用的禮儀性儀表狀態，每一位護士的職業素質都影響著護理人員的群體形象。護士服裝要大方、合體、整潔、干凈，淡妝上崗?！傲佳砸痪淙瑦赫Z傷人六月寒?！弊o士的一言一行，大到說出的每一句話，小到工作中的每一個細小動作都應加以注意。護士要以親切的語言，周到的服務，為患者營造一個溫馨、和諧的治療環境。
1.2 “首因作用”是人們首次接觸某一事物所獲得的感知，由此而形成的第一印象，對判斷和評價事物將產生很大影響。外科護理人員是患者進入外科病區的第一接待人。當新病人入院時，護士積極主動上前歡迎新病人，通過護士文明的用語、得體的打扮、和醫院的整潔安靜的環境，可使患者產生最佳的“首因作用”。
2 護理禮儀在外科工作中的應用
2.1 首先全體外科護理人員要提高認識，更新觀念。我外科病區通過醫院組織的強化護理禮儀培訓，使外科護理人員的職業素質有了很大提高。避免了因護理語言、動作的不當給患者造成不必要的痛苦。作為一名外科護理人員，只有正確地運用護理禮儀，可更好的促進醫患良好的溝通，才會發現患者現存的和潛在的身體上的，心理上的和社會需要上的問題。
2.2 當病人走進病房，護士會主動為他們進行詳細的住院介紹。 接診護士負責介紹管床護士、護士長、科主任，對每位住院病人進行健康知識、疾病常識的宣教，發放健康教育處方。術前責任護士深入病房主動與病人進行溝通。詢問飲食、睡眠情況，引導鼓勵病人說出內心焦慮恐懼的感受，根據病人疾病的特點、文化程度、社會經歷、接受能力進行個體化的健康教育[1]。在外科護理人員上應創造一個安靜、舒適的住院環境，要向患者講清情緒對手術過程的影響，并耐心反復地加以說明和解釋患者提出的問題，鼓勵患者消除緊張與焦慮的心情，樹立信心。外科護理人員在接待每一名新入院患者時，應用規范化的語言進行介紹，如“您好！我是―您有什么需求，請隨時通知我，我會盡力幫助您，謝謝！”在工作中，“請”字當頭，“謝”字結尾。在如何稱呼患者上，選擇一個既符合患者身份又能表達出對患者尊敬的稱呼。禮貌用語貫穿于護理服務的始終，她們親切地進行自我介紹，稱謂上更貼近病人，在非治療時間一改以往號的習慣，根據病人的職業、年齡稱謂，如爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、大哥、大姐，或老師、師傅等。
2.3 在外科病人的護理過程中融入人性化護理，切實體現了以人為本，以病人為中心的服務理念。不僅增強了護理人員主動服務意識，密切了護患關系，提高了病人的滿意度;同時也使患者融入了整個護理過程中，積極配合治療、護理，提高了護理服務效果。外科護理人員在做各種護理操作時，護理動作規范、有條不紊、一絲不茍。在為病人測量血壓、心率和脈搏等需要接觸病人的身體時，要先將手搓熱[2]；護理操作要認真、細致、規范。通過運用恰當的形體語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感。在與患者溝通時，要注意多解釋、多重復、多微笑，要善于運用溝通技巧與患者溝通。對患者要真誠、體貼入微。在患者進食時，避免此時去注射、備皮、導尿等各種操作。營造一種充滿人情味的，以關心患者，以患者的利益和需求為中心的人文環境。對極度緊張病人，手術前一晚遵醫囑給以安定片口服或安定針肌肉注射。在外科工作中，當護士受到委屈和傷害時，要多站在患者的角度來考慮問題，要對患者的問題迅速做出反應，盡量為每個患者提供個性化的服務，營造一個溫馨和諧的人際關系。
3 結果
通過規范化外科護理人員禮儀服務，改善了護士在人們心目中的形象，縮短了護患距離，使患者積極配合治療護理，促進術后身體早日康復。
4 討論
通過規范化護理禮儀，使外科護理人員真正做到了“以人為本”，主動服務患者，提高了護理質量。同時也使患者融入了整個護理過程中，積極配合治療、護理，提高了護理服務效果[3]。通過護士職業修養與禮儀規范服務的開展，使我院護理人員的整體素質有了明顯的提高。護士們的整潔的衣著、端莊的儀表、優雅的姿態、和藹的態度、充沛的精力、靈敏的反應、有度的舉止、文明的語言、精湛的技術、嚴謹的作風獲得了病人的尊重、依賴、合作與贊譽、更得到了領導和同行的認可。樹立起我院護理人員的良好形象，縮短了護患距離，使患者積極配合治療護理，促進術后身體早日康復，為我院實現護理優質服務奠定了堅實的基礎。
參考文獻
[1]譚華玲.淺析人性化護理在外科臨床中的應用.中國當代醫學[J]，2008;7(2)：122
[2] 萬迎霞,規范化護士禮儀服務淺談[J],甘肅中醫 2006;10(19)：27
