時間：2022-03-25 15:44:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理服務論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.1對象：調(diào)查對象453人，年齡20～55歲，平均年齡30.24±9，大專學歷占5％，中專學歷占95％，其中主管護師占3％，護師占34％，護士占63％。
1.2方法：采用自行設計的問卷，內(nèi)容分四個方面，職業(yè)、學歷、個人家庭，對管理者的要求共20個問題，其中三分之一為多選題，其余均為單選題。
2、結(jié)果
調(diào)查共發(fā)問卷470張。收回453張，問卷回收率96％，問卷有效率100％。
2.1對工作性質(zhì)認知調(diào)查（表1）
表1對工作性質(zhì)認知調(diào)查表
結(jié)果顯示：87％的護士對職業(yè)的穩(wěn)定性予以認可，但有47％的護士曾打算及很想離開護理隊伍，說明護士隊伍內(nèi)部存在一定的不穩(wěn)定性。
2.2個人奮斗目標調(diào)查（表2）
表2個人奮斗目標調(diào)查表
結(jié)果顯示：在個人奮斗的目標中，提高學歷層次的迫切性最高占60％。由此可見，護士隊伍中要求提高學歷層次已成當務之急。
2.3生活、工作壓力的調(diào)查（表3）
表3壓力調(diào)查表
結(jié)果顯示：認為工作有壓力最高占70％，護士工作緊張占70％。
2.4對護理管理者要求的調(diào)查（表4）
表4對護理管理者要求調(diào)查表
結(jié)果顯示：護士心目中的護理管理者安排序為實干型、開拓型、管理型、高學歷型。
3.分析
3.1隨著國有企業(yè)改革的不斷深入，企業(yè)兼并、減員增效，使一部分人員下崗待業(yè)。相比之下醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相對比較穩(wěn)定，調(diào)查中顯示，謀求護士職業(yè)主要為求穩(wěn)定占首位。但由于歷史原因，我國護士學歷不高，從事的是服務性工作，社會地位不高,重醫(yī)輕護的現(xiàn)象較為普遍，與相應行業(yè)比較付出與收入不足，晉升機會較少，構成護士隊伍內(nèi)部的不穩(wěn)定性，一旦護士達到一定學歷，流失的可能性較高。院內(nèi)醫(yī)技性工作、辦公室秘書、大公司銷售員等成了流失的目標。
3.2在醫(yī)學日益發(fā)展的今天，隨著整體護理模式的不斷普及與推廣，護理學作為一門獨立的學科正在日趨完善。因此對護士學歷的要求相應提高，各級晉升必需具有一定學歷。另外，護士為勝任日新月異的護理工作，對充實新知識的迫切性不斷增強，護士對提高學歷的迫切性已占據(jù)個人奮斗目標的首位。
3.3護士工作集體力、與腦力與一體，長期翻班，編制緊縮，工作量大，又要確保不出差錯事故，長年累月身心疲憊，因此70％的護士感到有壓力，壓力主要來自工作緊張。
3.4護士心目中對護理管理者的排序來看，實干型居首位，其次為開拓型。說明護士對管理的觀念在改變，要求管理者除了以身作則，具有解決問題，善于傾聽群眾意見，與他們交流、溝通外，還必須具有敢于冒險，善于創(chuàng)新、獨立思維、嘗試變革的開拓精神。護理管理者只有實干加創(chuàng)新才能帶領護理隊伍走向21世紀。
4.對策
4.1提高護士社會地位，有利于護理學科發(fā)展護理事業(yè)的發(fā)展從南丁格爾倡導護理專業(yè)至今，經(jīng)過幾代人的努力，發(fā)展成為今天的一門日趨完善的獨立學科。護理工作內(nèi)容從功能制護理向整體化護理轉(zhuǎn)變。護理方式由常規(guī)護理向科技含金量較高的專科護理擴容。護理范圍由臨床治療型向醫(yī)療、預防、保健、康復綜合性拓展。護理工作已逐步邁向現(xiàn)代化。然而，世俗的偏見依然存在，認為護士只是一般的生活、基礎護理、單純的打針發(fā)藥。存在重醫(yī)輕護的現(xiàn)象，社會對護士的尊重不夠，一旦護士自身具備一定的條件，外流現(xiàn)象在所難免。因此，希望醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能真正確立護士在醫(yī)院內(nèi)的地位，有條件的醫(yī)院設立護理副院長，或在二委班子中有優(yōu)秀的護理代表參加,及時反映護士需求，直接參加醫(yī)院管理。增加職稱晉升的比例和相對提高報酬。在社會上加強宣傳力度，宏揚無私奉獻與愛心，樹立白衣天使的光輝形象。護士隊伍本身應立足本職，認真學習，刻苦鉆研，全心全意為人民服務,深入開展護理科研。我院護理部歷年來注重護理科研工作，護理論文數(shù)量、質(zhì)量逐年上升，二項課題先后獲得全國護理科技二等獎、三等獎及醫(yī)院醫(yī)療成果二等獎，另外還積極參與院優(yōu)青擂臺賽，三名同志榮獲院優(yōu)青光榮稱號。
4.2多渠道、多形式，盡快全面提高護理隊伍的學歷層次隨著醫(yī)學發(fā)展的日新月異，護理模式的不斷轉(zhuǎn)變，護理學在概念、理論、實質(zhì)內(nèi)容上都發(fā)生了很大的變化[1]。因此對護士的學歷要求也相應提高，護士本身對提高學歷的迫切性十分強烈。鑒于目前學歷教育現(xiàn)況分析，遠遠不能滿足廣大護士的需要。為不影響臨床護理工作的正常運轉(zhuǎn)，護士學歷教育受年資、翻班等限制，見效甚微。如擴大求學面，又受到統(tǒng)一考試日的限制，每年2次考試日固定集中，為應考臨床護理工作又受到嚴重影響，不得不縮小限量，嚴重影響了提高學歷的速度，一些剛從學校畢業(yè)的中專護士，因受年資限制，白白浪費了大好的學習光陰，待輪資排輩到位時，又有家庭拖累，影響學習。因此建議有關教育部門，為盡快提高護士的學歷層次，必須多渠道、多形式：①常設考場,通過自學隨時應考,減少考試過于集中的情況;②對年齡較大的,有相當工作經(jīng)驗的主管護師,建議醫(yī)學院校舉辦一些短期相當于大專學歷的培訓班,也可通過護士繼續(xù)教育形式,累積學分取得相應資格證書和學歷證書;③提高護士學歷的起點,逐步取消中專制護士,盡快直接培養(yǎng)大專學歷的護士,從而快速、有效地提高護理學歷層次，完善護理隊伍的知識結(jié)構。我院為盡快提高護士學歷層次，對凡工作滿兩年的護士，采取三自，即自費、自學、自己業(yè)余時間的形式參加自學考試大專護士已達200名左右，兩年來大專學歷從原來的3%，增加至目前的7%。超級秘書網(wǎng)
1.1一般資料
選取2013年4月~2014年4月在本院婦產(chǎn)科收治的124例孕產(chǎn)婦,年齡19~38歲,平均年齡(27.6±3.4)歲,孕周36~42周,男64例,女60例,新生兒體質(zhì)量為2700~4800g,平均體質(zhì)量(3108±510)g。將本組產(chǎn)婦隨機分為研究組和對照組,每組62例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、新生兒情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
兩組產(chǎn)婦均實施常規(guī)護理,研究組產(chǎn)婦在此基礎上進行優(yōu)質(zhì)護理服務,具體內(nèi)容如下。
1.2.1心理護理
給產(chǎn)婦提供一個溫馨、舒適的環(huán)境,有助于緩解產(chǎn)婦的緊張情緒,同時,護理人員也要親切的與孕產(chǎn)婦進行溝通,建立良好的護患關系,幫助產(chǎn)婦消除因即將分娩而產(chǎn)生的恐懼、煩躁、緊張等不良情緒,使產(chǎn)婦樹立信心能夠積極的配合分娩。
1.2.2分娩護理
分娩前要進行外陰沖洗、陰道填塞,并進行心理疏導,減少外界對產(chǎn)婦的刺激,保護好產(chǎn)婦身體暴露部位。對產(chǎn)婦進行密切觀察,一旦發(fā)生突然狀況,及時進行處理。護理人員應保證產(chǎn)婦全程處于舒適安全的狀態(tài),避免手術室環(huán)境及創(chuàng)傷影響產(chǎn)婦的情緒及生命體征。護理人員要根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式,講解相關的注意事項以及如何配合分娩,對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應檢測心電,護理早與嬰兒接觸,早吸吮,保證新生兒攝入充足的水分和熱量。
1.2.3分娩后護理
告知患者禁止盆浴,注意口腔清潔以及外陰護理,避免發(fā)生生殖道感染,并指導產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式,出院后也要給予隨訪,對錯誤的哺乳姿勢進行糾正,同時,進行護理。全面掌握患者會陰切口及手術切口情況,預防感染且告知患者不可隨意用藥,以免影響新生兒。
1.3觀察指標
對兩組產(chǎn)婦護理滿意度以及母嬰情況進行詳細記錄,以供對比分析。產(chǎn)婦護理滿意度評定標準為：通過向孕婦發(fā)放護理滿意度自制調(diào)查表的方式,統(tǒng)計患者對護理滿意情況。調(diào)查表包括20項內(nèi)容,4個等級,總分100分,0~40分為不滿意,40~80分為滿意,80~100分為非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理滿意情況比較
研究組產(chǎn)婦對護理非常滿意24例,滿意36例,不滿意2例,護理滿意度為96.8%；對照組產(chǎn)婦對護理非常滿意18例,滿意29例,不滿意15例,護理滿意度為75.8%；研究組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2不良反應發(fā)生情況
經(jīng)護理,研究組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為11.3%(7/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為6.5%(4/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為6.5%(4/62),無一例新生兒窘迫發(fā)生；對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.4%(12/62),產(chǎn)后出血發(fā)生率為14.5%(9/62),產(chǎn)后抑郁發(fā)生率為17.7%(11/62),新生兒窘迫發(fā)生率為11.3%(7/62)；研究組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
作者：屈盛琴 張占萍 單位：大同煤礦集團第三醫(yī)院
續(xù)瓶時，護士反問患兒姓名[3]，確定無誤后勾掉輸液卡上部數(shù)后簽名并告知家屬輸液的內(nèi)容，同時查看患兒輸液情況，如穿刺點有無滲漏，點滴速度是否合適，確定無誤方可離開。輸液結(jié)束時，護士反問患兒家屬今天共輸幾瓶液體[3]，查看輸液卡上的排號部數(shù)是否前后一致，再次查對后收回輸液卡，這樣層層查對確定無誤后方可拔針。費用審核，派專人對每位患兒的計價費用進行審核，如有疑問要立即詢問當事醫(yī)生，避免多收、錯收而發(fā)生糾紛。統(tǒng)一認識，轉(zhuǎn)變觀念規(guī)范護理行為。護士衣著整潔，舉止文雅，言談禮貌，待人真誠，善于溝通，敬業(yè)求實。儀容儀表符合護士規(guī)范，熟練應用“十字文明用語”，護士工作中要做到“四輕”，“四聲”，“三貼近”。細化管理后提高了護理質(zhì)量，提升了患者滿意度。加強管理，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。護士工作站保持干凈、整潔、安靜，護士在工作時不討論與工作無關的話題，不能相互閑聊，嚴防注意力不集中造成護理差錯。優(yōu)質(zhì)護理服務的進行離不開院領導和護理部的大力支持，護士長實行了人性化彈性排班，大家分工合作，明確崗位職責，有效地提升了護理服務質(zhì)量。
建立激勵機制，增加護士福利待遇，重視護士的貢獻，為護士提供培訓和進修學習的機會，提高了護士工作積極性。強化技能訓練，針對小兒輸液難度大，護士穿刺技術不過關的問題，科室評選穿刺技術高的護士與年輕的護士結(jié)成對子，實施“一幫一”的指導，年輕的護士穿刺時有老護士指導，老護士穿刺時年輕護士跟著學習。同時，在排班時注意“老少搭配”，保證每班均有1位高年資的、穿刺技術一流的老護士在崗。穿刺時如不能“一針見血”先要向患兒家屬道歉，征得家屬同意方可重新穿刺，如再次失敗則必須換人穿刺。這樣可減少糾紛的發(fā)生。安排專人巡視，觀察靜脈輸液的速度、用藥的局部和全身反應。護士發(fā)現(xiàn)腫脹、滲漏現(xiàn)象后及時處理并安慰患兒及家屬，通過巡視提高護理安全，減輕患兒痛苦，減少糾紛的發(fā)生。在巡視過程中主動提供疾病、藥物相關知識，指導患兒養(yǎng)成良好的生活習慣，利于患兒早日康復。加強生活護理。在開展優(yōu)質(zhì)護理服務后，我們主動幫助家屬照顧患兒，幫患兒熱飯、打水、清掃大小便，這樣做剛開始家屬很不好意思，護士就微笑著說“我們也是孩子的媽媽，不用客氣”，次數(shù)多了家屬見我們態(tài)度誠懇又真誠，他們就接受了，一人帶孩子來輸液完全放心。陪護少了既利于液療區(qū)的安靜又減少交叉感染，還利于患兒康復，同時糾紛的發(fā)生也相應減少。也為家屬節(jié)省了人力，讓家屬真正得到實惠，提升了護理服務質(zhì)量，使家長滿意，社會滿意。自糾自查警鐘長鳴為改進工作不足，接診護士向每位來輸液的患兒家屬發(fā)放服務問卷評價表，對提出的問題積極采取改進措施，對于科室自己不能解決的上報院后勤辦公室和護理部給予解決，盡一切可能滿足家屬提出的要求。
在發(fā)生護理糾紛或有糾紛苗頭時，護士長于當天下班及時召集全體護士開會，請發(fā)生問題的護士向大家說明問題發(fā)生的原因經(jīng)過；就發(fā)生的問題大家一起討論，相互吸取教訓以有效杜絕類似事件的發(fā)生。同時提出整改和預防措施，統(tǒng)一處理意見，確保護理安全。患兒的整個輸液療程結(jié)束后，有專職護士為其提供疾病康復資料，如停液后的用藥、飲食、復診等情況。并告知病區(qū)聯(lián)系電話，隨時解答家長咨詢問題。經(jīng)過半年多優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐，通過問卷當面征求意見等方式調(diào)查，患者滿意度由原來的80%提高到96%。護患糾紛、護理差錯顯著減少，實現(xiàn)護理零投訴。通過隨訪患兒生活質(zhì)量得到提高，家屬能夠給患兒合理飲食自覺復查，遵醫(yī)囑合理用藥與身體鍛煉，還減輕了患兒及家屬的心理、經(jīng)濟負擔，提高社會效益。兒科護理工作較成人護理更復雜，護理糾紛也相對較多，這就需要護士在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，根據(jù)患兒的需求，提供優(yōu)質(zhì)護理服務。護士只有貼近患兒，才能貼心為患兒服務，才能換位思考感同身受地理解患兒家屬。護士傾注全力，心系患兒，心系工作，才能確保護理安全，做到6方面滿意，即患者、社會、政府、醫(yī)院、醫(yī)生、護士滿意。
摘要：隨著社會經(jīng)濟和文明的發(fā)展而被推出的一種全新的服務模式―人性化服務，它是建立在以人為本的原理基礎上，強調(diào)以人為中心，關注人的價值、自由和發(fā)展。對護理領域來講，它是一種創(chuàng)造性的、個體化的、整體的、有效的護理模式，是以尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私為核心，為病人營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法，最終達到使病人在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的［1］。
為了探索提高護理質(zhì)量的有效方法，滿足病人對優(yōu)質(zhì)護理服務的迫切需求，適應國家衛(wèi)生醫(yī)療工作改革發(fā)展的新形勢，我們在對人性化護理服務進行全新思考的前提下，進行大膽的實踐，并取得了相應的成效。現(xiàn)將其介紹如下。
1對人性化護理服務的思考
1.1人性化護理是落實“以人為本”理念的必然要求隨著經(jīng)濟的高度發(fā)展和人類文明的不斷進步，如何滿足人們精神上的需求，重新認識人的價值，理解生命的意義，是一個現(xiàn)實而重要的課題。20世紀70年代初期，國外優(yōu)秀企業(yè)提出“以人為本”的管理概念，這個概念堅持以人為中心，把人的因素放在首位，充分倡導尊重人格，滿足人的需求，最大限度地激發(fā)人的主動性和積極性，不僅使企業(yè)取得卓越的成就，而且順應了社會進步、促進人的全面自由發(fā)展的最終目標的要求，由此被社會廣泛接受。而護理作為直接服務于人的健康和生命的一門學科，也是最貼近人性的本質(zhì)特征和體現(xiàn)人文關懷的行業(yè)，開展人性化服務是社會對護理工作提出的必然要求。
1.2人性化護理是護理模式轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果1977年美國醫(yī)學家恩格爾（G.L.Engle）提出了“以病人為中心”的生物―社會―心理醫(yī)學模式，他主張人體是和環(huán)境相互聯(lián)系、相互制約的統(tǒng)一體，疾病的形成是復雜的、由多因素決定，疾病的治療和預防也需要立體的綜合措施［2］。生物―社會―心理醫(yī)學模式打破了長久以來醫(yī)院以疾病為中心、一切圍繞疾病轉(zhuǎn)、醫(yī)護人員“只見病，不見人”的局面。在新醫(yī)學模式的影響下，護理工作也建立了以病人為中心，視為生物、心理、社會多因素構成的開放性有機整體，以滿足病人身心需要，恢復以健康為目標的整體護理工作模式。明確提出在治療的過程中，尊重病人的權利和情感、人格和隱私，滿足病人的個性化需求，關心和愛護病人，實現(xiàn)對人的整體關懷。推行人性化護理，恰恰是實現(xiàn)這一目標的最好手段和方式，也是醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變后引發(fā)護理模式改革的必然結(jié)果。
1.3人性化護理是提升醫(yī)院醫(yī)療市場競爭力的必然趨勢隨著改革開放的不斷深入，國家對醫(yī)院提出了適應市場經(jīng)濟需要的指導方針，醫(yī)院被列入了競爭行列。在日益激烈的競爭平臺上，醫(yī)院要保持旺盛的生命力和競爭力，確保始終能夠適應人民群眾不斷增長的需求，不僅需要開展新技術、引進新設備，更需要通過人性化管理理念的建立和服務措施的實施來不斷擴大和改善服務品質(zhì)。護理工作的服務特征尤為明顯，作為醫(yī)院工作的一個重要組成部分，積極推行人性化護理服務也是提升醫(yī)院綜合競爭力的必然趨勢。
2實踐人性化護理服務的方法與措施
2.1實踐護理行為工程我們推出的行為、語言規(guī)范為內(nèi)容的“護理行為工程”實施計劃，制定語言、行為、服務規(guī)范，印制護理工作手冊，實行護理首問負責制，公開護理服務用語，將“請、您好、對不起、謝謝”等禮貌用語貫穿到日常的護理工作中［3］。同時還將語言行為規(guī)范和服務技巧納入護士崗前培訓內(nèi)容之中，既作為新護士上崗前的必訓內(nèi)容，也作為上崗后護士持續(xù)提升服務素質(zhì)的考核評價內(nèi)容。同時采用理論講授、職業(yè)禮儀和服務技巧示范培訓和考試，通過這些措施，強化了護理人員的服務意識，規(guī)范了護理人員的服務行為，增強了護理人員服務的主動性。
2.2確立以人為本的護理服務質(zhì)量標準按照美國心理學家馬斯洛（AbrahamMaslow）人的基本需求論原理，護理首先應該滿足人的生理和安全的需要，其次是愛與歸屬感的需要，第三是尊重和自我實現(xiàn)的需要。我們調(diào)整現(xiàn)有的護理質(zhì)量評價標準，增加了對分級護理落實情況、護理人員服務主動性和體現(xiàn)人文關懷等內(nèi)容的評價指標，將病人滿意度作為指標評價的一個重要方法，堅持征求每位出院病人意見，每季度1次住院病人滿意度調(diào)查制度，建立住院病人需求分析，出院病人電話跟蹤隨訪調(diào)查以及全院季度護理服務質(zhì)量講評分析，將病人的需要和期望轉(zhuǎn)化為質(zhì)量要求，轉(zhuǎn)化為扎扎實實的以病人為中心的護理服務質(zhì)量標準和對護理服務質(zhì)量有效的全程控制手段和方法。
2.3開展“三無”病區(qū)創(chuàng)建活動良好的就醫(yī)環(huán)境有利于病人的康復。我們推出了無異味、無喧鬧、無糾紛的“三無病區(qū)”創(chuàng)建活動：（1）加強環(huán)境和病人的衛(wèi)生管理，做好危重病人的清潔生活等基礎護理工作，采用科學消毒方法，落實有效保潔制度，爭取病區(qū)病人清潔、環(huán)境衛(wèi)生、空氣清新無異味；（2）嚴格病房秩序和進出人員管理，加強文明宣教，提倡文明用語，提高文明素質(zhì)，美化綠化室內(nèi)外環(huán)境，減少噪音污染，爭取病區(qū)環(huán)境無喧鬧；（3）完善規(guī)章制度，強化制度落實，實施護理人員常規(guī)制度考核驗收達標活動，組織醫(yī)療護理糾紛聽證會和百日醫(yī)療護理安全促進活動，防隱患于未然，爭取病員滿意無糾紛。
2.4提供個性化服務開展人性化護理服務，應力求滿足不同層次病人的需求。我們組建了導醫(yī)小分隊，為門診病人提供導醫(yī)導診服務，推送陪伴老年和病危病人接受輔助檢查，辦理入院手續(xù)等，力求方便不同類型的病人就醫(yī)。同時還組建了護理保障中心，無償陪送住院病人接受檢查，提供生活看護等服務。
3成效評價
對人性化護理服務的全新認識和實踐，轉(zhuǎn)變了我院護理人員的服務理念，改變了我院護理工作的社會形象，提高了病人對護理服務的滿意度，從護理部對住院病人的抽樣問卷調(diào)查結(jié)果顯示，病人對護理綜合服務滿意率、病人對護士落實分級護理的滿意率以及對護士工作主動性的滿意率均大幅度上升。從中使我們深刻地體會到，實施人性化護理服務，使“以疾病為中心”的護理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡墓ぷ髂Ｊ剑怪恢匾曌o理工作的完成轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾暡∪说男枨?，使被動的服從于整體護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃討谜w護理。實踐證明，有計劃、有步驟、有目的實施人性化護理，有助于促進整體護理的健康發(fā)展，有助于護理服務質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進。
［參考文獻］
1宋月梅.人性化護理對住院患者心理應激的作用.實用醫(yī)技雜志，2004，11（11）：2316.
【關鍵詞】價值工程與護理工作效益
引言
追求效益是護理工作的最終目標，每一個護理工作者都要有價值理念，以最低成本向社會提供最優(yōu)化的護理服務，充分發(fā)揮醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的競爭能力。價值工程把護理質(zhì)量指標與護理耗費指標相聯(lián)系建筑工程論文，從而衡量工作效益，使護理管理更具科學性和系統(tǒng)性。
1 價值工程的模型
價值工程是一種以“提高某種事物價值為目的”的科學方法，[1]其實質(zhì)是研究消費單位費用所能得到的功能量是多少，即價值系數(shù)中國學術期刊網(wǎng)。可用公式表達為：
根據(jù)價值工程的原理，在提供護理服務工作過程中，成本與質(zhì)量之間衍化為一個強度指標，它們的比值反映了護理服務的有效程度。其數(shù)學模型為：
護理服務強度指標（V）
提高服務強度指標（V）是價值工程的落足點。在一定條件下，提高強度指標（V）的途徑可綜合為四種：
（1）質(zhì)量穩(wěn)定，成本下降（Q/C=V）；
（2）成本略有提高，質(zhì)量有更大提高（Q/C=V）；
（3）成本不變建筑工程論文，質(zhì)量提高；（Q/C=V）；
（4）質(zhì)量提高，成本降低（Q/C=V）。
2 價值工程在醫(yī)院護理管理工作中的運用
2.1有利于護理人力資源合理分配及科學管理 “又想馬兒跑，又想馬兒不吃草”是目前一些醫(yī)院對待護理人員管理的現(xiàn)狀，護士減員成為降低醫(yī)院成本項目之一，致使醫(yī)院床護比離1：0.4相差甚遠，醫(yī)護比接近1：1，護士人力資源配備嚴重不足，在人員調(diào)配上捉襟見肘，這與價值工程的科學內(nèi)涵相背離。護理工作連續(xù)性強、強度大，合理的人員配備是保證護理工作質(zhì)量與效益的前提建筑工程論文，靠減員來獲取效益實不可取，更不可能保證質(zhì)量，在前提一樣的情況下，科學配備護理人員，成本看似略有提高，但為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護理服務取得效益則更大。
2.2 運用價值工程評價護理工作效益運用價值工程，可以在護理工作中，把降低物耗、時耗作為提高價值系數(shù)及下一次行動的目標之一，價值思想就成為反饋的指導思想。
2.2.1優(yōu)化護理操作流程 將操作流程分解，讓不同的護士進行操作建筑工程論文，把用時最短、操作最優(yōu)的步驟固定下來，形成新的操作規(guī)程，訓練全體護士按新的操作規(guī)范進行操作，節(jié)約工作時間，降低工作成本，提高工作效益中國學術期刊網(wǎng)。
2.2.2 價值工程為評價護士工作水平提供了科學依據(jù)。如果我們只看護理效果，而不把它放到物質(zhì)、時間和精力消耗中去考察，那么我們的評價就沒有縱橫可比性，不能確切地評價護士水平的高低。如：在排除特殊影響因素情況下，甲護士完成一個病人的洗胃建筑工程論文，用去十五分鐘，而乙護士給同樣的病人洗胃花了三十分鐘，都收到了同樣的效果。但誰的工作水平高？顯然只依據(jù)最終護理效果是不能做出正確評價的，因為時間長短體現(xiàn)了業(yè)務素質(zhì)的區(qū)別。
2.2.3為各班次、常規(guī)工作設計護理路徑，剔除那些重復的環(huán)節(jié)和勞動，使護理工作安排更科學，總之，功能發(fā)揮得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室之間的效益比較。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作為檢查評比護理管理工作的一個重要的客觀指標中國學術期刊網(wǎng)。相同性質(zhì)和規(guī)模的單位、科室建筑工程論文，用V值統(tǒng)一評比標準，盡可能減少評比中的主觀判斷因素帶來的誤差，使評比工作更具體更合理。如表一所示，丁醫(yī)院的V值最大，說明其管理效益最好。
3.2 V值用于管理單位自身的控制管理。把“V值”應用于管理，使管理人員抓管理效果而不忽視費用開支，以最小的費用獲得必要的足夠的功能；使技術與經(jīng)濟掛鉤，克服片面抓經(jīng)濟或片面抓技術的傾向，將單位的社會效益與經(jīng)濟效益有機聯(lián)系起來，正確處理兩者的關系。如圖一建筑工程論文，
甲醫(yī)院99年的V值降低了，
能及時提醒管理人員查找
原因，有的放矢地解決問題，
從而實行有效的控制管理。
在管理工作中，對V值進行回顧性、前瞻性和現(xiàn)狀分析，在制訂計劃、確定目標、預測結(jié)果等各個方面都有重要意義，值得進一步探討和應用。
參考文獻
[1]任延榮、劉慶歐.衛(wèi)生管理技術基礎.北京：北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社.1992.291-311
[2]蔣翔等醫(yī)院科室管理價值工程效益評價實證研究[J]中國醫(yī)院管理，2006，26（11）：70-71
作者簡介：
［論文摘要］在大三護理專業(yè)學生中組建護理科研寫作的團隊小組，并將小組合作學習方法應用于護理專業(yè)學生科研論文寫作能力培養(yǎng)的實踐。通過小組合作學習的方法進行護理科研的實踐與論文的寫作，能夠激發(fā)學生的科研創(chuàng)新思維，提高護理科研的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生護理科研論文寫作的能力。
本科護理教育的培養(yǎng)目標之一就是使護理專業(yè)本科生具備初步的科研意識和科研技能，即要求學生掌握一定的科研知識、科研方法和科研技能，具備護理科研的初步能力。近年來，我們以課題《探索以社區(qū)為教學輔助背景的護理實踐教育模式》研究為抓手，以小組合作學習研究為中心，以社區(qū)衛(wèi)生服務實踐為背景，以綜合素質(zhì)培養(yǎng)為目的，有效激發(fā)了學生的科研創(chuàng)新性思維。
一、合作學習的方法
1.成立合作學習小組?；谖覀兪且陨鐓^(qū)衛(wèi)生服務實踐為教學輔助背景所進行的學生護理科研能力素質(zhì)的培養(yǎng)，因此，合作學習小組的組建主要以社區(qū)點實踐小組為基礎，每個小組配備1名社區(qū)醫(yī)護人員和指導老師，并以這個小組為一個科研項目申報學校課題，科研立項的申報人就是該小組的負責人。
2.理論授課。（1）合作學習方法介紹。在以小組合作學習方法開展護理科研前，我們先進行護理科研與論文基本技巧的講授和指導，使學生對小組合作學習進行科學研究的理論和方法有一個初步認識。然后組織學生以小組為單位進行討論，確立自己小組的科研意向。（2）護理研究理論指導。制訂護理科研理論授課計劃，利用學生晚上課余時間進行護理科研理論授課，使學生對護理科研具備一定的研究理論基礎。（3）科研選題與立項指導。組織學生下社區(qū)見習，參觀和收集與社區(qū)整體健康狀況相關的資料，老師根據(jù)各小組的選題，征詢社區(qū)衛(wèi)生服務站老師的意見，初步形成小組合作學習的研究課題。最后指導老師根據(jù)課題的名稱、任務、目標等提出指導性要求。
3.研究實施。（1）確定小組合作學習研究目標。在社區(qū)見習和理論授課的基礎上，結(jié)合老師提出的社區(qū)小組合作學習研究方向，小組成員帶著問題，利用網(wǎng)絡、圖書館、社區(qū)老師咨詢、社區(qū)人群走訪等各種資源獲取所需要信息，然后以小組為單位進行討論，最終選出一個題目作為自己小組合作學習的研究目標。（2）小組成員分工協(xié)作。在確定課題后，小組成員從針對課題立項申報到最后論文形成課題結(jié)題過程中的各個環(huán)節(jié)，進行分工，每個小組成員對自己負責的階段任務進行具體的策劃，當課題研究進行到哪個階段，那么該階段負責的學生就是主要召集人，小組其他成員就聽從該召集人的安排，完成布置的任務，達到既分工又協(xié)作的目的，彼此相互支持和配合，完成研究。（3）成果交流形成論文。當課題研究進行到最后時，要求各小組在集中討論、匯合充實的基礎上，將研究成果制作成幻燈片進行交流匯報，再由指導老師和社區(qū)衛(wèi)生服務站老師進行點評，然后，各小組再進行積極修改最后形成論文。
二、小組合作學習的成效
自2006年我們將小組合作學習的方法應用于培養(yǎng)護理學生的科研與論文的寫作能力的教學中，共有數(shù)百名大三護理學生受益。幾年來參與的學生共協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務完成了學校所在地區(qū)的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務情況、農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)狀況、社區(qū)老年高血壓認知誤區(qū)的調(diào)查與干預、湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁等多項調(diào)查，完成調(diào)查問卷數(shù)千余份，形成調(diào)研報告十余篇，編寫了社區(qū)多種常見病的家庭健康教育手冊。在此基礎上，同學們積累了資料和數(shù)據(jù)。許多同學完成了自己的論文選題，并在《解放軍護理雜志》《護理研究》《齊齊哈爾醫(yī)學院學報》《社區(qū)醫(yī)學雜志》《山西職工醫(yī)學院學報》《中外醫(yī)療》《全科護理》等省部級以上正規(guī)刊物上公開近百篇。
三、對小組合作學習的總結(jié)
1.小組合作學習精神的內(nèi)涵及意義。小組合作精神是一個集體團結(jié)的象征，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，護理學科多元文化護理的發(fā)展，其交叉性和滲透性的特點日益突出，各種知識領域之間的界限也日益模糊，彼此交錯、相融，一個人的專業(yè)知識面早已遠遠不能滿足護理學科發(fā)展的需要，當臨床搶救生命，當我們進行護理科研，許多尖端問題的解決都需要小組團隊的攻關。為此，國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交了一份《教育——財富蘊藏其中》的報告，報告中指出，學會合作是面向21世紀的四大教育支柱之一。因此，作為高校的護理教育工作者在對護理學生的培養(yǎng)中不但要求培養(yǎng)的個體具有淵博的醫(yī)學知識、嫻熟的護理技術、科研的創(chuàng)新意識和獨立的工作能力，還要求具備較強的團隊合作精神及能力，使學生畢業(yè)后能盡快地融入社會和適應自己的工作崗位。
2.小組合作學習進行護理研究的特征。小組目標一致，與知識、資源共享是小組團隊合作進行護理研究的基本特征。著名物理學家楊振寧博士曾指出：如果說在過去還有可能一個人獨立完成諾貝爾獎項的工作，那么進入20世紀80年代以來，尤其是進入信息化社會以來，沒有人們的共同參與、相互合作，任何重大發(fā)明創(chuàng)造都是不可能的。小組團隊研究的基本要件是團隊目標與個人目標的一致性。實際運作中，小組目標是核心，不否定和抹殺個人目標。當個人目標最大限度地與小組團隊目標同步時，必會推進小組團隊研究的進程。這樣的一致需要對共同目標的忠實和堅持。知識和資源共享是小組團隊研究內(nèi)部知識互相傳遞和積累的過程。通過一定的規(guī)則和激勵措施達到知識和資源的共享，可以有效發(fā)揮團隊成員個人的優(yōu)勢，達到團隊內(nèi)部的互助。在科學研究中護理一直是一個較弱的學科，為了實現(xiàn)護理學科科學研究的新突破，就必須發(fā)揮團隊合作研究的優(yōu)勢，使團隊智慧超過個人智慧的總和，實現(xiàn)“1+1 >2”的目標。
3.小組合作學習在護本生進行護理研究中的優(yōu)勢。實驗心理學家赤瑞特拉（treicher）證實，學生會吸收所讀的10% ，所聽的20%，所看的30%，看與聽結(jié)合的50%，聽與說結(jié)合的70%，說與做結(jié)合的90% ，教別人時的95%。那么在學習者之間建立指導互助的關系，讓他們互相學習、傳遞經(jīng)驗時學習效果應該是最好的。小組合作學習進行護理科研和論文寫作的實踐就是在團隊成員之間建立了指導、互助的關系，讓他們在進行課題研究過程中傳遞經(jīng)驗、相互交流、相互質(zhì)問對答，在辯論中產(chǎn)生新的思維和見解。（1）團隊內(nèi)部共同分享了某些成員的新知識、新思想，節(jié)省成員獨自學習的時間，避免走彎路。（2）有利于在課題研究成員中形成濃厚的學習氛圍，團隊中只要有一個成員努力，她的研究收獲就會在團隊中進行傳播，給其他成員帶來壓力，進而產(chǎn)生強大的學習動力，克服懶惰的天性，加倍地努力學習。（3）每個人所學習獲得的新知識在團隊內(nèi)的傳播，有利于交換信息并進行深入討論，對一些科研中遇到的難題能盡快解決，從而推進更深的研究，開闊更廣的空間。
4.小組合作學習對學生綜合能力素質(zhì)的影響。合作能力是人與人在交往過程中逐漸形成的一種與周圍環(huán)境相互適應、相互依存、相互促進、共同發(fā)展的本領，培養(yǎng)護理專業(yè)學生的合作能力是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分，也是臨床醫(yī)學和護理學發(fā)展的客觀需要。隨著現(xiàn)代醫(yī)學和護理技術的迅速發(fā)展，社會對醫(yī)護工作人員綜合素質(zhì)的要求越來越高，對醫(yī)院科室之間、醫(yī)生護士之間、護士和患者之間的交往與合作也將變得更加重要。因此，許多用人單位在對護生的素質(zhì)進行考察時對其合作精神也十分關注。小組合作學習研究進行護理科研實踐的鍛煉，既培養(yǎng)了小組學生彼此相互寬容和謙讓的意識又達到了知識資源共享的目的，在完成小組的課題和論文的合作過程中提高了學生的綜合素質(zhì)。
［參考文獻］
［1］劉霖，袁長蓉，陳曉英，等.淺析《護理科研》教學與提高護理人員自主學習能力的關系［j］.解放軍護理雜志，2007（24）.
［2］曾琦.合作學習研究的反思與展望［j］.教育理論與實踐，2002（3）.
【關鍵詞】療養(yǎng)院；在職培訓；護理管理
隨著護理學科的飛速發(fā)展，護理模式改革的進一步深入，對護理人員的素質(zhì)提出了新的要求。為了提高護士綜合素質(zhì)，使護理隊伍適應社會發(fā)展的需要，護理繼續(xù)教育的力度必須加強，而有計劃地開展在職培訓已成為護理繼續(xù)教育的重要途徑。近年來，我院根據(jù)療養(yǎng)護理工作特點，積極開展在職培訓，提高護理隊伍的整體素質(zhì)，取得了較好的效果。
1在職培訓的方法
1.1在職培訓規(guī)劃根據(jù)全院發(fā)展規(guī)劃、學科發(fā)展方向及動態(tài)，擬開展的各項新業(yè)務、新技術等情況，制定在職培訓內(nèi)容。包括：療養(yǎng)康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據(jù)療養(yǎng)護理工作特點及工作年限和受教育的程度，首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高，在此基礎上注重護理技能的培養(yǎng)，以達到具備基本知識及技能，提高護理人員質(zhì)素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫(yī)學網(wǎng)，定期組織護理人員收看“全軍護理新業(yè)務新技術遠程教學講座”，了解國內(nèi)外學科發(fā)展動態(tài)及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座，鞏固基本知識。結(jié)合療養(yǎng)護理工作內(nèi)容強化理論學習，有目的地指定課題，指定人員進行專題講座。根據(jù)講課內(nèi)容進行測試，將結(jié)果記入業(yè)務技術檔案，作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作，熟練地操作是護士工作質(zhì)量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術，對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核，合格率達98％。針對考試中的問題進行講評，使全體同志能引以為戒，提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業(yè)務能力強的護士進行健康教育示范，由感性認識來加深理性認識，多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質(zhì)的培訓根據(jù)院里工作安排，擬定每年送出進修、學習深造的人數(shù)及時間。根據(jù)工作實際，安排護士進行輪崗培訓，如安排療養(yǎng)科護士到門診部輪轉(zhuǎn)學習，提高了療養(yǎng)科護士的靜脈穿刺技術；安排門診部護士到療養(yǎng)科輪轉(zhuǎn)培訓，提高了門診部護士的服務意識。有條件時，選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排，積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業(yè)務技能提高班。如：護士禮儀、儀表、整體護理、醫(yī)院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養(yǎng) 在加強基礎理論知識的條件下，提高科研意識，學習借鑒學術期刊學術論文特點及內(nèi)容，請醫(yī)生或高職人員進行輔導，鼓勵積極撰寫學術論文，踴躍投稿，將實踐上升為理論進行再創(chuàng)造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準，采取隨機抽查與定期檢查的方式，對各級護理人員進行業(yè)務訓練考核，并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?；A理論知識定期組織考核，由護士長每月考核一次，護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核，聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業(yè)務技術綜合考評。將每個護士的資料，包括學歷、工作年限、繼續(xù)教育情況、完成論文數(shù)、進修情況、每次考試成績、每季度護理質(zhì)量檢查結(jié)果、獎罰情況等記入業(yè)務技術檔案，作為衡量全院護理專業(yè)技術水平的依據(jù)。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫(yī)療改革和軍隊編制體制改革的深入，護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，在激烈的競爭環(huán)境中，護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高，還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發(fā)展目標。在培訓過程中，我們強化“以療養(yǎng)員滿意為標準”的服務意識，努力提升“以療養(yǎng)員為中心，全心全意為療養(yǎng)員服務”的服務理念，從而轉(zhuǎn)變護理服務模式，探索個性化的護理。通過培訓，護理人員增強了主動服務的意識，能真正做到想療養(yǎng)員所想，急療養(yǎng)員所急，服務在療養(yǎng)員未開口之前。
2.2提高了專業(yè)知識和技能水平在培訓過程中，我們注重培訓對象護理專業(yè)知識和技能的提高。根據(jù)培訓目標，將目標分階段分解細化實施，使培訓對象對專業(yè)知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程，從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中，培訓對象要在科室間輪轉(zhuǎn)，為了適應新的工作，必須盡快熟悉輪轉(zhuǎn)科室的人員、環(huán)境、布局、物品放置、工作日程與安排等；在培訓過程中，培訓對象養(yǎng)成了虛心學習，多看別人長處以取長補短的習慣；在培訓過程中，培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系，使她們深深懂得學習是為了更好地工作，工作離不開學習，從而利用業(yè)余時間參加自學考試，提高自己的學歷層次，以更好地服務于療養(yǎng)員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統(tǒng)的在職培訓，各級護理人員科研意識明顯增強，積極結(jié)合工作實際撰寫學術
論文。2007年，我院護士在全院學術年會上共交論文26篇，在國家級刊物上6篇。
3經(jīng)驗總結(jié)
1.題目
畢業(yè)論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數(shù)一般在25字以內(nèi)，必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業(yè)論文的目的、內(nèi)容、方法、成果和結(jié)論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內(nèi)容及格式應與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3～5個最能表達主要內(nèi)容的詞作為關鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致，要求標題層次清晰，標明頁碼。
4.正文
正文是畢業(yè)論文的核心部分，一般應包括緒論、主體及結(jié)論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業(yè)論文主體的開端。包括畢業(yè)論文的背景及目的、國內(nèi)外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據(jù)和具備的條件、畢業(yè)論文構成及主要內(nèi)容等。
4.2本論
本論是畢業(yè)論文的主體，包括實驗材料、研究內(nèi)容與方法、實驗結(jié)果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結(jié)果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結(jié)構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現(xiàn)的名詞術語、物理量、公式、數(shù)字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結(jié)論
畢業(yè)論文的結(jié)論單獨作為一章編寫。結(jié)論是畢業(yè)論文的總結(jié)，是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創(chuàng)造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業(yè)論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態(tài)度，凡有引用他人成果之處，均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
致謝中主要感謝導師和對畢業(yè)論文工作有直接貢獻及幫助的人士和單位。
7.附錄
對于一些不便放入正文中、但作為畢業(yè)論文又是不可缺少的部分，或有重要參考價值的內(nèi)容，可編入畢業(yè)論文的附錄中。
大學醫(yī)用化學論文范例賞析：
【摘要】近年來，隨著我國醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，其對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學要求越來越高.目前，我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多問題，其影響了我國醫(yī)學教學的健康發(fā)展.為此，本文筆者針對當前中職護理專業(yè)醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀進行分析，并結(jié)合相關的實踐經(jīng)驗，對我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革提出幾點建議.
【關鍵詞】中職護理；醫(yī)用化學；教學改革
1.前言
醫(yī)用化學作為中職護理專業(yè)學生的必修課，其教學目的在于使學生掌握相關的醫(yī)化知識、理論及實驗的基本技術等，為生化、生理及基護等后續(xù)課程奠定良好的基礎.目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質(zhì)的逐漸降低，我國中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現(xiàn)階段中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學進行探討，分析了其存在的問題，并對此提出相應的改進措施.
2.我國中職醫(yī)用化學教學的現(xiàn)狀分析
2.1中職學生的醫(yī)化知識不強在讀中職護理專業(yè)的中專生，有少部分學生成績優(yōu)秀，而多大數(shù)的學生成績卻相對較差，原因在于這些學生在初中時，文化基礎較差，化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學校.此外，少數(shù)學生的學習目的不明確，甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數(shù)中職學生對醫(yī)用化學的認識不足，更談不上認清醫(yī)學與化學間的聯(lián)系，鬧不懂在讀護理專業(yè)的同時，為什么還要學習醫(yī)用化學知識，未認識到醫(yī)用化學的重要性.因此，這些問題影響了學生學習醫(yī)用化學的進度，導致部分學生的醫(yī)化知識薄弱.
2.2醫(yī)用化學教材內(nèi)容的不足當前，中職護理專業(yè)所用的醫(yī)用化學教材，是經(jīng)衛(wèi)生部進行規(guī)劃的教材，其教學內(nèi)容較多，而教學課時較少.此外，中職專業(yè)護理側(cè)重于化學本身的系統(tǒng)性，缺乏醫(yī)學聯(lián)系及未結(jié)合醫(yī)學的實際特點，造成學生未能體會到化學在醫(yī)學中的實用價值，使其缺乏學習醫(yī)用化學的興趣，降低了學生的學習積極性.另外，由于中職學校的醫(yī)學課程較多、時間緊張及學制較短等，這些因素使醫(yī)用化學的課時縮短.因此，針對上述情況進行分析，應采取相應的改進措施，以確保中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學順利開展.
2.3醫(yī)學與化學的聯(lián)系仍未得到完全理解中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學中，注重強調(diào)醫(yī)學與化學的聯(lián)系，化學被作為醫(yī)學專業(yè)課的基礎.但目前在實際的醫(yī)化教學中，多數(shù)學生難以理解化學與醫(yī)學課程的關系，并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發(fā)現(xiàn)化學已滲透在醫(yī)學中，既使教師從中做了很大努力，結(jié)果仍未顯著.其原因在于大多數(shù)的中職醫(yī)化教師均畢業(yè)于師范類或綜合性的學校，雖熟練掌握醫(yī)用化學的基本知識與技能，但相對醫(yī)學與化學的關系，也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學
3.1醫(yī)用化學的準確定位從整體的中職教育系統(tǒng)分析醫(yī)用化學的科學地位.根據(jù)學生的生源情況，對中職醫(yī)用化學的教學內(nèi)容與方法進行改革與完善.提高學生對醫(yī)化教學的認識，在培養(yǎng)其升學和就業(yè)的同時，側(cè)重于培養(yǎng)學生的就業(yè).科學的準確定位既是學科與專業(yè)的統(tǒng)一，也是職教性的體現(xiàn)，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫(yī)用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據(jù)專業(yè)所需的文化基礎內(nèi)容為指導，適當調(diào)整文化課的教材內(nèi)容，打破化學知識原本的完整性與系統(tǒng)性，淡化復雜的計算過程，圍繞培養(yǎng)學生的目標，有效開展醫(yī)用化學教學.因此，應突出醫(yī)用化學教學的實踐性與應用性，提高學生的動手操作能力，密切聯(lián)系化學和醫(yī)學，不斷加強醫(yī)用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫(yī)用化學的教學內(nèi)容醫(yī)用化學教材內(nèi)容的選取，是改革中職醫(yī)化教學的關鍵點.以往的醫(yī)化教學大綱，是在有限時間內(nèi)盡量系統(tǒng)的講授醫(yī)化理論知識，這在輕視醫(yī)化教學服務性的同時，還偏離當代醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的目標.因此，醫(yī)化教材的內(nèi)容應打破常規(guī)的系統(tǒng)性，圍繞人才培養(yǎng)的目標，根據(jù)夠用、必需的原則，努力為醫(yī)學化學服務.在醫(yī)學中應用化學知識，將兩者相互結(jié)合、滲透以及依存等，一同進行講解.比如，在講解人體電解質(zhì)與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時，應通過化學知識的概念講解，同時更側(cè)重于醫(yī)學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內(nèi)外水、鹽及體液平衡的現(xiàn)象進行分析，使學生從中認識到化學對醫(yī)學的重要，有效激發(fā)學生學習化學的積極性，以實現(xiàn)教學目的，提高教學的質(zhì)量.
3.3加強提高學生的醫(yī)用化學認識在醫(yī)化教學中，將課程內(nèi)容與學生所學專業(yè)密切聯(lián)系，通過較多例子詳細講解化學及醫(yī)學的關系，以加深學生對化學的認識程度，利于學生掌握醫(yī)學知識.由于現(xiàn)階段學生尚未完全了解醫(yī)學知識，因此，教師的講解方法應能吸引學生關注，激起學生探索的欲望.比如，對于臨床醫(yī)學中常用于大量體內(nèi)注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考，后面再根據(jù)化學理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學與其所學專業(yè)的聯(lián)系.這種教學手段將使學生產(chǎn)生濃厚的學習興趣，大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫(yī)化教師的知識領域醫(yī)化教師不能將自己所學知識受限于化學專業(yè)的知識上，應多了解相關的醫(yī)學知識，閱讀一些與醫(yī)化有關的書籍，并與醫(yī)學專業(yè)的教師保持密切聯(lián)系，以拓展自身的知識領域，以將醫(yī)學與化學的密切關聯(lián)運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解，例如：碘的性質(zhì)講解時，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時多引臨床及醫(yī)藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學生的注意力，又能有效增強了學生的學習興趣，大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程，利用實驗進行教學，將使學生能很好的掌握化學知識，有利于培養(yǎng)和提高學生的動手操作能力，其在培養(yǎng)學生嚴謹工作態(tài)度的同時，也有助于培養(yǎng)學生實事求是的工作作風，這是培養(yǎng)合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內(nèi)容外，可增加趣味性實驗內(nèi)容，即將性質(zhì)揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性，實用性.例如，趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質(zhì)，學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫(yī)用化學知識醫(yī)用化學的理論知識來自于實際生活，教師在具體的醫(yī)化教學中，應將醫(yī)化教學回歸到現(xiàn)實生活中，使其返樸歸真.與此同時，生活也是學生學習醫(yī)用化學的根源，是課堂教學生活化的伸展.教師培養(yǎng)學生善于觀察生活、體驗生活及再現(xiàn)生活等，穩(wěn)步引導學生走向生活、走向社會.另外，在醫(yī)化教學中，應密切聯(lián)系實際，創(chuàng)造生活情景，組織學生參加生活實踐，使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學，例如利用化學法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環(huán)境后能生活嗎？魚體的變化？將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫(yī)化與生活的關系，有效提高其的學習興趣.
4.結(jié)束語
總而言之，根據(jù)當前的情況而言，中職護理專業(yè)的醫(yī)用化學教學改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據(jù)上述的準確定位醫(yī)用化學學科、加強提高學生的醫(yī)用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行，相信我國中職護理專業(yè)的改革進程將取得良好成效.
參考文獻
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關鍵詞：質(zhì)性研究；護理學；研究生；學位論文
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0076-02
自從20世紀80年代初質(zhì)性研究被美國護理學家引入護理領域之后，在各國發(fā)展得比較迅速。在護理領域，研究者發(fā)現(xiàn)越來越多的問題僅用量性研究已無法得到很好地解決和解釋，而質(zhì)性研究具有其獨特的優(yōu)勢，對事物或現(xiàn)象進行整體且深入的研究，通過揭示事物內(nèi)涵來認識事物，因此護理研究人員逐漸開始運用質(zhì)性研究來解決一些研究問題，質(zhì)性研究在護理專業(yè)的重要性也就越來越突出。質(zhì)性研究往往對研究者本身的要求較高，而護理研究生往往能代表該領域的較高研究水平，為此，本文通過分析質(zhì)性研究在我國護理學研究生學位論文中的應用現(xiàn)狀及進展，旨在為質(zhì)性研究在我國護理領域的運用提供參考。
一、質(zhì)性研究的定義及特征
質(zhì)性研究是在自然的情境下從整體的高度對社會現(xiàn)象進行深度探究和詮釋的過程，它要求研究者在研究過程中要融入被研究對象的經(jīng)驗世界中，深入體會他們的感受與看法，并從被研究者的立場來詮釋這些經(jīng)驗和現(xiàn)象的意義。因此，研究者在進行質(zhì)性研究的過程中，必須充分理解社會現(xiàn)象的不確定，對研究對象有高度的敏銳性，通過與被研究者的密切互動，對社會現(xiàn)象或行為進行全面、深入的理解。質(zhì)性研究最大的特點在于其具有強烈的人文關懷和平民意識，它需要研究者參與到研究情境中，與研究對象產(chǎn)生互動，從而對事物的復雜性和過程性進行長期深入的考察與體悟。
二、文獻的納入與排除
以“護理學”“護理領域”為檢索詞在萬方數(shù)據(jù)庫的學位論文、CNKI的博碩士論文中檢索，檢索截止至2014年5月的所有護理學研究生學位論文，共檢索2385篇。納入標準為質(zhì)性研究論文，包括個案法，參與觀察法，訪談研究法，扎根理論法，內(nèi)容分析法，德爾菲法。排除標準為僅出現(xiàn)質(zhì)性研究等相關字眼而未運用質(zhì)性研究方法的論文。最終納入429篇。
三、結(jié)果
對429篇論文進行分析的結(jié)果見表1～3。
四、討論
護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變將不斷更新，護理領域的研究對象往往是人，這就導致了其研究內(nèi)容的復雜性，很多研究現(xiàn)象及內(nèi)容僅通過量化指標是無法衡量且不能被解釋。而質(zhì)性研究對事物或現(xiàn)象進行整體的、深入的、層層相扣的研究，揭示事物內(nèi)涵認識事物。因此，運用質(zhì)性研究來解決研究問題的研究者越來越多，但在質(zhì)性研究發(fā)展較快的同時，仍存在一些不足。
1.年份。由表1可以發(fā)現(xiàn)，我國護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究應用較少，于2003年才出現(xiàn)在護理學研究生學位論文中，盡管護理學研究生學位論文中質(zhì)性研究呈逐年上升趨勢，但文獻總量只有429篇，占所有護理學研究生畢業(yè)論文的17.98%，可見質(zhì)性研究在我國還處于起步階段，還有很大的提升空間。
2.質(zhì)性研究方法。由表2可以看出，我國護理學研究生學位論文運用的研究方法比較單一，應加強其質(zhì)性研究方法的學習。從文獻分析結(jié)果顯示，多數(shù)文獻都運用的是德爾菲法，其次是訪談法。這可能與研究目的及研究方法的特性有關。一方面我國護理的很多研究領域才剛剛起步，處于理論研究階段，研究者往往需要去構建一個量表或者某種體系，通過文獻分析發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究者運用德爾菲法就是為了達到構建量表或體系的目的；另一方面是因為德爾菲法的研究對象往往是某些領域的專家，資料來源主要是這些專家的想法和理念，而研究者能參與的研究過程就是對資料進行整理，不參與對研究現(xiàn)象或問題的探索和思考，因此，與其他質(zhì)性研究方法相比，對研究者的要求較低，運用相對簡單。護理學研究的范疇隨著護理觀念的轉(zhuǎn)變不斷更新，研究的內(nèi)容也將更有深度，而質(zhì)性研究中除除德爾菲法外還有多種研究方法，例如扎根理論，因它對研究者的自身素質(zhì)要求較高，需要系統(tǒng)的培訓，因此研究者運用的較少。由此表明，護理研究者在認識到質(zhì)性研究的必要性和重要性的同時，還需要不斷地提高自身的研究素質(zhì)，能根據(jù)研究目的而選擇合適的質(zhì)性研究方法，從而能真正地解決研究問題。
3.培養(yǎng)單位。由表3可以發(fā)現(xiàn)，質(zhì)性研究論文作者的培養(yǎng)單位區(qū)域分布局限。我國護理學研究生學位論文中作者的培養(yǎng)單位，28.11%集中在第二軍醫(yī)大學，11.18%在山西醫(yī)科大學，4.90%在福建醫(yī)科大學，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，可能是因為質(zhì)性研究的選擇不但與研究者自身的素質(zhì)有關，還和培養(yǎng)單位的學術氛圍相關。就第二軍醫(yī)大學而論，20世紀90年代初第二軍醫(yī)大學第一次以聯(lián)合培養(yǎng)的方式招收護理學研究生，現(xiàn)已為社會培養(yǎng)出了一批高學歷、高素質(zhì)的護理學人才。因此，有必要為護理學研究生開設專門的質(zhì)性研究課程和系列專題講座，各學校之間相互交流，提高護理學研究生綜合素質(zhì)，從而打開區(qū)域限制，使質(zhì)性研究方法的運用在研究生中能夠普及。
4.質(zhì)性研究的倫理問題。質(zhì)性研究中的倫理是指研究者在整個質(zhì)性研究過程中道德上的考慮、選擇和責任，尊重人的生命、權利和尊嚴。在質(zhì)性研究的過程中，研究者需要進入被研究者較為隱秘的生活領域，深入了解他們的生活經(jīng)驗和內(nèi)心世界，與他們有較多時間的密切互動，本研究分析發(fā)現(xiàn)，大部分的論文對倫理方面未提及或描述不全面，僅提到對研究對象的知情同意權和資料保密這兩個問題，而對于質(zhì)性研究過程中怎樣避免對研究對象的傷害以及資料返回研究對象處核實這兩方面很少涉及。因此，在設計課題的開始，研究者就要考慮到研究對象尊嚴的價值，同時在研究過程中要遵守倫理原則，對研究結(jié)果進行客觀且真實的報道。對研究者來說，保持足夠的敏感，及時敏銳的加以識別，意識到自己應該承擔的倫理責任，在科學方法與倫理價值之間保持適當?shù)膹埩︼@得格外重要。
五、質(zhì)性研究在護理科研中的前景展望
本文通過對國內(nèi)護理學研究生學位論文的回顧，可以發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)質(zhì)性研究起步較晚，發(fā)展較慢。雖然在我國的護理本科所學的《護理研究》教材中已涉及到質(zhì)性研究，但僅是對質(zhì)性研究進行了簡單介紹，而且質(zhì)性研究方法不是僅通過教科書的宣講就能掌握，是需要研究者不斷地加強與質(zhì)性研究相關的培訓以及在研究過程中不斷地摸索而領悟的。作為護理領域中富于發(fā)展前景的研究方法之一，高等護理的教育者應重視護理質(zhì)性研究培訓的啟動和實施，并在實施中探索、發(fā)展和完善質(zhì)性研究的護理學應用，通過對質(zhì)性研究方法更深入的分析及了解，采用多種質(zhì)性研究方法為具體的研究問題服務，深入挖掘質(zhì)性研究對護理學研究的獨特意義，掌握科學的質(zhì)性研究方法，為未來的護理科研隊伍奠定基礎，對促進護理學科發(fā)展意義深遠。
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93.論自考助學質(zhì)量保障體系的構建
94.高校自考助學檔案管理模式研究
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96.江西省自考助學的問題及對策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對策
100.一站式數(shù)字化自考學習服務中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時代的自考定位
102.網(wǎng)絡自考助學系統(tǒng)的建設與分析研究
103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究
104.自考英語教學現(xiàn)狀分析與對策
105.論自考主考學校的“助學”
106.衛(wèi)校學生自考認知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護理學專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導需求的調(diào)查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學的困境與出路
110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究
112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學院為例
114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作
116.高職專科與自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學現(xiàn)狀及發(fā)展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐
119.自考助學專科專業(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設計
120.自考助學廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學的困境和對策
122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對策
123.普通高?！白钥级W歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例
124.從自考招生看成人自考教學中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務研究
2017年心胸外科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【1】
我及我們病區(qū)的護士在院長及護理部的直接領導下，本著一切以病人為中心，一切為病人服務的宗旨，較好的完成了醫(yī)院及護理部布置給我們的任務?，F(xiàn)將工作情況匯報如下：
一、加強了病房管理
1、根據(jù)醫(yī)院的計劃認真制定適合本病區(qū)的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實施，監(jiān)測實施效果。
2、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
嚴格執(zhí)行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次;(2)護理操作時要求三查七對。一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程及疾病護理常規(guī)。每季度組織護士練習技術操作，考試合格率達100%。平時嚴格要求護士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。
3、加強了質(zhì)量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書寫、健康教育、技術操作、急救物品等，不定時檢查、指導危重病人的護理?；A護理合格率、護理表格書寫合格率》95% ,急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范及文明用語，組織護士學習職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育。
提高護士的理論與技術操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務學習四次，學習先進技術、先進經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
組織護理人員加強第四版三基理論學習，參加護理部及科內(nèi)每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
每月召開工休會一次，對每位出院病人進行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時改正 。
三、加強業(yè)務學習及教學科研
鼓勵護士參加夜大、自學考試。
組織護士學習書寫論文方面的知識。
認真做好實習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質(zhì)量，實習同學反饋較好。
全年護理人員共XX篇，省級論文XX篇，市級論文XX篇。
四、積極參與護理服務示范病區(qū)的評比，制定一系列服務規(guī)范。對護理人員實行全員競聘上崗。
五、存在的不足：
護士的論文科研工作還需要加強。
新護士的急救技術還需要進一步帶教。
病房管理需要進一步加強。
2017年心胸外科護士上半年工作總結(jié)以及工作計劃【2】
時光荏苒，歲月匆匆!轉(zhuǎn)眼間XX年新年的鐘聲又將敲響了，回首過去的一年，又看到了自己在護理崗位上不斷努力，積極進取的身影。健康所系，性命相托這句話一直牢記心間，一刻不曾遺忘。隨著工作年限的增加，我對護士這個職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解，少了些剛參加工作時候出生牛犢不怕死的拼勁兒，歷練的更加穩(wěn)健成熟了。因為心臟外科的患者都有著急重的特點，所以要求護士除了要具備扎實的基礎知識以外，還必須具備嫻熟的?？谱o理技術操作和動態(tài)觀察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多數(shù)來自農(nóng)村，他們對疾病知識缺乏了解，很難配合護理工作。所以這一年來，我以心換心，用最通俗易懂的語言和他們講解疾病相關知識，進行飲食指導，健康宣教。最大限度的和患者們縮小距離，把他們當作朋友，用心與患者溝通，理解患者的難處，設身處地的為患者著想，贏得了患者的一致好評!在醫(yī)患關系如此緊張激烈的當下，我的本年度工作無一名患者投訴，我覺得是用心與患者溝通的結(jié)果。
我院今年開展了百日優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，根據(jù)院里的分工部署以及動員大會的精神，我科室在主任以及護士長的正確領導之下，全科上下充分體會競賽精神，人人了解競賽內(nèi)容，人人參與競賽活動，人人行動起來!以百倍的熱情參與到競賽中，充分發(fā)揮全科醫(yī)護人員熱心主動服務于患者的積極性，在此期間，我科護理團隊高質(zhì)量的完成了大量手術任務。為確保服務質(zhì)量，制定多種措施，啟動各項評分標準，具體措施如下：
﹙一﹚全面實行護理問責制
將全科護理人員人分為兩大護理單元，兩個小組之間密切配合，既有分工又有協(xié)作，兩名組長分工明確，組員全力配合組長工作，真正把護士還給病人，使護士有更多的時間與病人溝通，交流，護士更加了解病人的情況，使各項護理措施充分落到實處，護士對小組內(nèi)的病人能夠根據(jù)病人的病情實施個性化護理。護患之間實現(xiàn)零距離溝通，提高了患者對于護士的滿意度。
﹙二﹚建立靜點巡視卡，把工作落到實處
通過靜點巡視卡的建立，有效杜絕了患者叫拔靜點、換藥的現(xiàn)象，提高了護理人員的素質(zhì)，提升了護士在病人中的形象。使病人對服務質(zhì)量的反饋有了客觀的指標。同時也有效防止了差錯事故的發(fā)生，便于護士嚴格執(zhí)行三查七對制度，把護理工作落到實處。
﹙三﹚全面實行日清單制，加大收費透明度
我科室護理人員在競賽期間，想患者之所想，急患者之所急，充分全面考慮到病人的利益，全面實行三位一體的服務，實行日清單制，使病人對自己所花的每一分錢都清清楚楚，病人實現(xiàn)了明明白白看病的愿望。
具體措施是：護士每天將病人前一天的費用包括藥品、檢查、化驗、儀器、耗材等明細清單發(fā)放給病人，病人及其家屬可以一一核對，雙方確認無誤后，病人或其家屬在清單上簽全名，然后，護士將清單收回，給予保管直至病人出院。該做法同時有效防止了費用漏收、錯收、多收的現(xiàn)象，使護患之間相互監(jiān)督。護士把工作細化，把工作做到病人心坎里去使病人對醫(yī)療護理診療工作加強了信任，提高了醫(yī)院的形象!
﹙四﹚建立護理考評制度
本人自參加本科函授學習以來，認真學習醫(yī)護理論和相關的法律法規(guī)，嚴格遵守學院和實習醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真履行學員職責，嚴以律己，寬以待人，勤懇上進，踏實工作，努力使自己做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論學習與護理實踐緊密結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄;為全心全意給患者提供優(yōu)質(zhì)護理保障，付出了自己的全部心血，樹立了良好的護理形象。多次被評為優(yōu)秀學員和年終考評優(yōu)秀。
實習期間，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。
同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解護理水平有了極大的提高。學習期間獨立撰寫的論文《多例XX的護理體會》發(fā)表在國家級刊物《中國XXX》上;論文《老年性XXX的護理體會》發(fā)表在省級刊物《XXXXX》上，被廣泛交流。
函授學習期間，我積極參加醫(yī)學院組織的本科課程的培訓，認真研讀每門課程的全部內(nèi)容，從不遲到早退，各科結(jié)業(yè)，所有科目考試成績都很優(yōu)秀;在讀期間我還參加了學院組織的學士學位外語考試，成績居本學區(qū)第一。
我立志獻身于醫(yī)療護理事業(yè)!在以后的學習工作中更加努力，不斷充實自我、完善自我，始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于以后的整個護理工作中，在業(yè)務方面認真專研，不斷加強業(yè)務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。
