時間：2022-12-16 22:04:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生物化學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1認清生物化學的本質———生命的化學，建立四個問題
在學習第一章緒論時，要建立一種概念，生物化學就是生命的化學，研究的對象是有生命的生物體，那么第一個問題是生物體的物質組成是什么？（蛋白質、核酸、酶、維生素），生物化學的前四章就是闡述這些重要的組成物質；第二個問題是體內重要的物質是如何代謝的？（主要是糖類、脂類、蛋白質，這三大代謝）；接下來第三個問題是代謝之間是如何聯系和調控的？生命體的重要特征之一是遺傳；第四個問題是遺傳信息如何傳遞與表達？最后是兩個專題生化（血液生化和肝的生化）。在整本書的學習中，一直要問自己這四個問題，把這四個問題弄明白了，生物化學也就學透了。
1.1第一個問題如何學習
第一個問題即組成生物體的生物大分子有哪些？進一步了解它們的化學結構、性質及功能。結構影響了性質及功能，所以在這四章的學習中，共同點是掌握每一種大分子物質不同的化學結構。可以把蛋白質和核酸這兩種大分子物質，對比著進行學習，重點掌握它們的組成結構，進而理解其性質。酶是特殊的蛋白質，通過了解它的結構來認清它特殊在哪里，從而理解酶的特點以及酶催化的原理，影響酶活性的因素等等，還有一些特殊的酶如同工酶、酶原。第四章維生素，相對好理解，可以通過自學學習，掌握各種維生素的別名、功能、缺乏癥。這前四章，記憶的內容相對較多，概念較多，蛋白質和核酸我們都可以把它們想象成“麻繩”；只是組成“麻繩”的元素不同，基本單位不同，所以功能也不同，要學會“解麻繩”。而酶，通過實驗學習酶的活性，影響酶催化作用的因素等等，理解得會非常深刻。
1.2第二個問題是重點（三大代謝是核心）
在學習三大代謝時，記清每個代謝途徑的概念，反應地點，反應條件，限速酶或者關鍵酶，能量變化[消耗多少三磷酸腺苷（ATP），產生多少ATP]，啟動物質、中間產物、生成物質分別是什么，能夠描述每個代謝的過程。在三大代謝的學習中，尤其是糖代謝，是非常重要的；而糖代謝中三羧酸循環又是重中之重，可以說是本書的核心和重點，一定要清楚明白這個循環的概念和意義。另外，血糖和血脂都是臨床上檢測的生化指標，與健康息息相關，要掌握糖尿病的生化基礎，血糖的來源和去路是必須掌握的。同樣在脂代謝和氨基酸代謝中，分別有血脂的來源與去路和氨的來源與去路。這三者要區別記憶，以免混淆。
1.3第三個問題———物質代謝的聯系與調控
三大營養物質在代謝過程中是相互聯系的，一個代謝過程產生的中間產物，可以進入其他的代謝途徑，而其中最重要的中間產物是乙酰輔酶A，它是三大代謝的聯系點。而三羧酸循環之所以重要，由于它是三大代謝的共同通路。物質代謝調節的三種方式：細胞水平的代謝調節、激素水平的代謝調節、整體水平的調節。1.4第四個問題———遺傳信息如何傳遞和表達遺傳物質脫氧核糖核酸（DNA）是如何把遺傳信息進行傳遞和表達的呢？傳遞———通過DNA轉錄合成核糖核酸（RAN），表達———通過mRNA指導蛋白質的合成。蛋白質是生物體構成的最基本物質，蛋白質不同生物體表現亦不相同，正所謂結構決定功能。在本章中重點掌握遺傳的中心法則，DNA的復制，以及轉錄合成RNA，最后是蛋白質的合成，這些要在理解的基礎上記憶，把這些過程合成動畫效果在腦中時常演繹。自然就記住了。
2學習方法
任何一門課程的學習都是有方法的，掌握對的方法可以達到事半功倍的效果。我們常常說學習的過程就是開始要把一本書讀“厚”，而漸漸的要把書讀“薄”；讀“厚”是學習的過程中不斷求知，累積的過程；讀“薄”,是掌握了這本書的精髓，書中最重要的內容凸顯出來。
2.1養成良好的學習習慣———課前預習生物化學涉及化學和生物學等學科，有些內容較為抽象難懂，如果課前不預習，可能上課時完全不知到老師在講什么；生物化學的課時不多，但內容不少，有時老師在某些地方就會略講，比如以前課程學過的東西或老師認為不太重要的內容。課前預習會讓我們腦中有大概的印象，老師說到哪里都可以跟得上；對于預習時不理解的內容，在上課時會認真聽講，形成有目的的學習，記憶會深刻。
2.2課堂認真聽講———巧做筆記很多學生上課時，埋頭抄筆記，完全顧不上老師說什么，而老師也不會因為同學做筆記而停下講課的進程，結果是筆記記得整齊認真，但完全搞不懂學了什么。生物化學是一門較為復雜的學科，需要在理解的情況下記憶，所以上課時一定要抬頭看著老師，聽老師講解，要跟上老師的邏輯思維，必須集中精力去聽，才能弄懂明白。上課老師提到的重點之處或者精華內容，在書上進行標注或者在筆記上注明。用筆記下不明白的地方比記下已明白的內容要重要得多。
2.3課后的整理、復習與重現這是非常重要的一點，也是很多同學忽視的地方。學完就撂，是很多學生的特點。課后整理筆記時，會把一堂課進行回顧，形成自己的學習心得，理解會非常深刻；如果有疑難或者不明白不會的地方，查資料、問老師或與同學溝通交流，這種收獲會遠遠大于課堂所得。及時整理，會加深學習的記憶。不留問題到下堂課，不要積累問題，否則前面是小問題不懂，后面就會出現都聽不懂了的結果。
2.4學習要有框架結構，建立思維導圖每個章節學完要進行總結，回顧這一章節的所有學習內容，可以畫一張思維導圖，先把所學這一章的每一小節憑記憶畫出，然后向里面填內容，最后回歸課本筆記查漏補缺。重要的知識點，比如限速酶、反應地點等都填充上，并用熒光筆標記。如果每學一章都畫一副這樣一張思維導圖，對于學習了什么內容一目了然，書本上的知識變成了自己腦中的框架，書本上的知識也就融入了自己的血液中，被深刻地理解和記憶。如果說在書上記筆記是把書讀“厚”，那么總結出思維導圖就是把書讀“薄”了蛋白質的化學和核酸的化學這兩章，有很多近似的地方，容易混淆，可以對比著學習和記憶。糖代謝、脂類代謝、蛋白質的分解代謝這三章也可以通過對比進行復習和學習。
[關鍵詞]醫學生物化學；教學質量；基礎醫學；臨床醫學
[中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）08（b）-0155-04
醫學生物化學是一門重要的醫學基礎課程，主要講述正常人體的生物化學以及疾病過程中的生物化學相關問題，隨著生命科學和醫學科學的發展，人們逐漸認識到許多重大疾病的發病機制如惡性腫瘤、代謝性疾病、免疫性疾病等要從分子水平上才能解釋，同時，生物化學在臨床上主要應用于診斷疾病、監測病情、判斷藥物療效和疾病預防等方面，因此，對于醫學生而言，生物化學這門課程掌握與否不僅關系到其它醫學相關課程的學習效果，而且與醫學生以后的臨床工作密切相關，是聯系基礎與臨床的橋梁。但由于該課程中抽象的概念、復雜的化學結構、繁瑣的代謝過程、與臨床醫學知識的脫節，學生對所學內容難以理解，使之成為醫學基礎教學的難點課程之一，教學效果不佳，“生化=神話”已經在歷屆學生中廣為流傳。關于如何提高醫學生物化學的教學質量，本文結合多年來教學經驗，進行了以下幾點教學探索與反思。
1教學內容的取舍
醫學生物化學的主要內容分為四部分：重要生物分子如蛋白質、核酸、酶和維生素等的組成、結構與功能；大分子物質如糖、脂類、氨基酸、核苷酸的代謝與能量代謝以及各種代謝途徑間的聯系和調節；分子生物學基礎即遺傳信息的表達；重要器官正常代謝過程以及異常代謝時與臨床相關疾病的聯系。教師除應全面準確掌握教學內容外，在授課時還要對教學內容進行適當取舍，合理設計和規劃教學過程，在有限的課時內，優化教學效果。
與醫學不同的其他一些專業比如食品、化工、農學等也開設了生化課程，不同專業的生化課程有其各自的特點，而對于醫學生物化學來說，在教學內容上，應加強醫學與臨床的聯系，反映醫學特點，適應醫學發展。如對于“物質代謝”這部分內容，教學時適當精簡大部分物質繁瑣的代謝過程，把重點放在講解反應過程中的關鍵酶及其調節以及與臨床的聯系。以酮體代謝為例，只對酮體生成的過程作以簡單說明后，重點講解酮體生成過程中的關鍵酶及其調節、酮體生成的生理意義以及糖尿病患者為什么會出現酮體酸中毒？另外，以前對“分子生物學基礎”這部分內容只做簡單了解，但隨著對疾病的認識進入分子水平，這部分也要增加教學內容，比如與腫瘤生長相關的癌基因和抑癌基因、某些遺傳病的發病機制等這些醫學研究熱點問題都應讓學生掌握。當然，在組織教學內容時精心選擇的醫學臨床實例要與生物化學基本理論知識相關聯，不能“牽強附會”，使得學習走向“誤區”。
生物化學作為前沿學科，其進展快的特點決定了教師在原有教學內容的基礎上，需要不斷地充實新內容與新觀念，及時摒棄陳舊內容，將臨床最新研究介紹給學生。這就要求教師備課時注意前沿新知識的補充，搜集反映最新學術進展的文獻資料，精心閱讀生物化學原版英文教材，了解本學科的最新發展動態和相關學科知識，例如向學生們介紹阿爾茨海默病的研究新進展、腫瘤標記物的應用、乙肝的最新治療方法等，緊跟學科發展，及時調整教學內容，讓學生及時掌握前沿知識。
2教師醫學知識儲備
教師自身知識的儲備直接影響教學效果，生物化學與醫學有著緊密的聯系，作為生物化學教師，應該明確生物化學在醫學課程學習中的重要性。一名合格的醫學院校的生物化學教師，單一的本學科知識已不能滿足教學要求，應該具有全面的醫學知識儲備，只有掌握深厚的醫學知識，在教學過程中才能夠將生物化學基礎知識與醫學其它專業課以及臨床醫學知識結合起來，指導學生如何對疾病診斷、預防和治療以及對致病原因和機制進行探討。如在講酶原激活和同工酶的生理意義內容時，與解剖學、生理學、病理學、內科學、外科學結合起來，解釋急性胰腺炎的發病機制、臨床表現和治療預防。引導學生靈活運用生物化學的基本原理分析解決臨床問題，可以為醫學生今后開展臨床醫學課程的學習打下扎實的基礎。要使教師具有豐富的醫學知識儲備，關鍵是要大量閱讀與醫學相關學科的書籍，收集與臨床實際聯系的資料。除必須通讀醫學教科書外，還應大量翻閱醫學期刊及專著，查找與生物化學聯系的病例分析以及與醫學相關的生化研究的最新進展。只有教師不斷地獲取知識充實自己，并能靈活應用到教學中去，才能使教學水平不斷提高。
3教學方法的運用
針對教學過程中，醫學生普遍認為生物化學是難理解、難記憶、難應用的課程，由此所導致的學習興趣不高的問題，采用靈活正確的教學方法，在生物化學教學中尤為重要。
關鍵詞：醫學生物化學；模式；生物化學；教學；探索；實踐；社會發展；對策
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）28-0135-02
一、新醫學模式下醫學生物化學教學現狀
生物化學在醫學教學當中占據著重要位置，它是醫學能夠發展的重要推動力量和重要支柱。在當前醫學中，生物化學為醫學提供理論基礎和現實指導意見[1]，讓醫學能夠從生物化學角度進行疾病的預防和治療，從根本上提高醫學的質量和水平，讓醫學發展向著分子學進行發展。同時，生物化學在醫學當中占有重要作用。生物化學主要包括：蛋白質、核酸、糖、脂、非營養物質等。它還包括基因的突變和基因重組，讓人從根本上認識到人類性狀是由一些基因控制的。與此同時，生物化學還包括一些人體生物新陳代謝功能。例如：三羧酸循環、核苷酸循環等。它指出在人體代謝過程中，是怎樣進行正常新陳代謝的。這樣在醫學中，對于一些疾病來說，醫生可以從根本上認識到發生的原因和病理，讓醫生可以從本質出發來認識到其中的原理，從而為更好地解決患者醫學問題服務，使其盡快發現病灶并做出理論支撐。
當前，在醫學生物化學教學當中，它為培養一批優秀的醫務人員做出了杰出貢獻。它讓更多醫生能夠對人體有更為清晰的認識，讓醫生知道人體正常新陳代謝是怎樣進行的。這樣，我們學生可以更好地學習醫學知識、了解足夠的醫學常識，以對一些疾病治療有一套合理的實施方案。這就讓我們當代醫學治療從表層轉到本質，從根本出發認真發現其中的基本原則，從而為更為準確發現病情、合理安排治療病情做出重要支撐。但是，生物化學教學當中，我們的教學方式缺乏創新，學生對于學習生物化學的積極性不高，學到的內容沒有得到很好地實踐檢測，讓學生在學習生物化學中不能得到較大程度的提升。
二、醫學生物化學教學當中存在的問題
醫學生物化學教學當中，學生對于學習一些基本的知識不是很了解，只是知道其中的一些原因，對于深層次的了解缺乏認識。從而導致學生對于生物化學的學習收獲不是特別明顯，不能更好地在醫學中進行創新發展，以促進醫學朝著更高水平去發展。（1）學生對于生物化學知識了解不是特別深刻，不能清晰掌握其中的原理。生物化學是一門復雜的學科，它需要學生能夠從微觀中認識到其中的一些知識和原理，懂得從微觀上來看待一些表觀問題，從而更好地進行自主發展和自我學習。生物化學需要學生掌握的內容有很多，包括糖、脂、蛋白質及生物大分子的代謝反應。這些知識需要學生去深入了解其中的原理，懂得其相互協調、相互促進的作用。但是，在實際教學當中，學生對于知識的學習只是簡單停留在記憶當中，對一些知識進行背誦從而記住。但是，對于這些知識是怎樣貫穿于整個生物化學的就不知道了。生物化學需要學生對知識有一個系統的把握，讓學生能夠充分學習到整體的內容，從而讓學生對生物化學有清晰認識，讓學生能夠將理論運用到實踐當中，解決醫學的實際問題。（2）教師傳授生物化學知識方式相對單一，不能很好調動學生學習積極性。在生物化學教學當中，教師的教學方式仍采用傳統“教師講解―學生聽課”的模式。這樣使得學生不能很好地融入到基本課堂當中，對于學習這一部分知識而言，不知道該在哪些方面進行提高和重視。與此同時，教師在教學當中缺乏對于學生實際能力的考查，只是單純地進行知識的講解，讓學生懂得其中的原理，但是沒有讓學生在實踐當中進行深層次的了解。由于受到客觀因素的限制，教師講解內容不能通過實踐操作呈現在學生面前，只是給學生描敘了一種過程。這樣很容易使學生理解不透這部分內容，同時還會造成理解上的誤差，不能使學生從根本上認識其中的原理和方法，也不能讓其真正了解這些知識。這些問題需要教師創新教學方式，讓學生不僅能夠對這些知識有一個清晰的認識，同時還要讓學生在學習中有一個模型，以幫助學生記憶這些內容，保證學生在實際學習過程中能夠學到最多的知識，讓學生不再被動地學習生物化學，而是主動進行創新，讓學習動力更為高漲。（3）生物化學教學實踐內容相對欠缺，學生不能很好進行知識實踐。在生物化學教學當中，學校投入較大時間和精力在基本知識傳授當中，但是對于實踐操作內容相對欠缺，從而造成學生的實踐能夠不足，不知道該把知識如何運用到實踐當中[2]。這就需要學校為生物化學教學創造更多的實踐課程，讓學生能夠在實踐當中對于知識進行充分學習和檢驗。這不但對于學校培養創新性人才起到重要作用，同時還能為學生個人發展創造良好條件，讓學生在實踐當中充分認識到這門課程的重要性，同時學生在實踐當中獲得靈感和創新，讓學生知道在實際醫學中如何將知識進行運用，保證學生在實踐當中充分獲取知識。
三、新醫學模式下發展醫學生物化學教學的對策
在新醫學模式下，要求我們醫學人員不僅要有豐富的社會實踐能力和解決實際問題的能力，同時還要具有扎實的醫學知識基礎，懂得如何進行醫學疾病的預防和檢測，讓醫生能夠及時發現其中的病因和導致的因素，為更好安排醫學治療，對于病情有準確把握，合理安排治療過程，從而為患者帶來更好的治療手段，解決他們身體上的問題。同時，還要積極進行知識的創新和發展，從原本掌握知識中找到疾病解決的對策，從而促進我國醫學事業的發展和進步，讓我國醫學事業能夠有更高層次的發展，從而促進我國醫學有一個廣闊的空間，能夠在世界醫學上占據重要的地位，引領醫學前沿的發展。（1）創新和豐富醫學教學內容，讓學生能夠學到最為寶貴的知識。創新教學內容和教學方式需要教師來進行，不僅要讓學生學習到最為豐富的醫學知識，同時教師還要注重學生對于知識的掌握程度，要讓學生能夠從心底認識到其中的原理和基本過程。教師要改變以往傳授知識的方式，不能單單從課本上進行知識的傳授，同時還要對于知識進行現實講解，讓學生能夠理解透其中的基本原理。例如：在講解三羧酸循環中，需要給學生傳授最為基本的醫學知識，同時還要讓學生能夠通過視頻學習到抽象的知識。讓學生知道在哪些環節中需要加上羧基，在哪些過程中進行脫氨基等。這樣，可以讓學生能夠對每一過程都有一個清晰的認識，讓學生不僅可以具有扎實的醫學基礎，同時還能對每一個循環過程有深刻認識，讓學生能夠從課堂之上學到最多知識，為以后的醫學問題的解決和處理打下堅實的基礎。（2）注重對于學生實踐操作的培養，讓學生能夠合理運用各種知識到實踐當中。實踐是檢驗真理的唯一標準，在實踐當中學生能夠重視到哪些內容是我們常常會忽略的，哪些內容是需要我們著重重視的。對于學生實踐操作的培養，可以讓學生知道在實踐當中，醫學生物化學是如何進行運用的。在病情診斷中怎樣去運用生物化學進行病情確診和病情治療，讓學生能夠懂得這些知識不是死板的，而是活的、能夠解決人民實際問題的科學。同時，注重對于學生實踐操作的培養，不僅可以讓學生的實踐能力得到較大程度的提升，同時還能讓學生在實踐當中加深對于一些內容的重視，知道怎樣進行醫學創新來解決當前醫學。并且，注重學生實踐操作，要讓學生真正參與到實際當中，給學生提供實驗室進行生物化學知識的運用，真正了解一些基因在復制、轉錄、翻譯中重要的途徑，讓學生能夠在實踐中充分認識到其中的重要原理，為更好地進行醫學創新打下堅實基礎。（3）創建生物化學學習教學途徑，讓學生之間有更好的交流學習的平臺。學習生物化學知識需要教師和學生之間的互相交流，讓學生把自己不懂的知識及時反饋給教師，讓教師知道學生在哪些方面中存在疑惑和難題，這樣可以更好地解決他們學習中存在的問題。并且，還要給學生之間創建交流平臺，讓學生之間進行很好地交流學習，讓學生之間學習生物化學成為一種興趣。學生當中遇到不會的問題時，可以互相幫助解決，較大程度地提升其學習知識的積極性。同時，教師可以利用這些平臺一些好的學習視頻和學習資源，方便學生進行下載學習，這樣可以讓學生在課下時間都能學習到最好的學習資料，方便學生學習成績的提高。
參考文獻：
[1]黃柏青.新醫學模式下醫學生物化學教學改革的探索與實踐[J].西北醫學教育，2011，（1）.
[2]新醫學模式下免疫學教學改革的探索與實踐[J].張紅欣，何浩，康莉，宋文剛.醫學教育探索，2010，（02）.
Abstract：In the development of medicine，biochemistry as an important role in promoting medical contribution，let the medical and health undertakings have made great development in our country. This needs in the cultivation of medical teaching，for the construction of the biochemistry，let more people can from the curriculum of biochemistry to obtain the biggest benefit. Based on the new medical mode of medical biochemistry teaching research and analysis，in the process of development of medical biochemistry teaching problems and the insufficiency，proposed a better construction of medical biochemistry teaching new ways and countermeasures.
關鍵詞：案例教學法；醫學生物化學；案例設計
21世紀是探索和發現的時期，醫學生物化學作為生命科學的重點學科之一，能夠幫助人類了解自身未來發展的趨勢。同時，它也是連接基礎與臨床醫學的橋梁，更是生命科學的基礎。而案例教學法的應用能夠使學生進一步了解醫學生物化學，進而對生命產生敬畏感。
一、案例教學法的概念
案例教學法自從被教育學家研究并應用之后，一直保持長盛不衰的趨勢，在醫學生物化學教學中具有不可替代的實效價值。它是指教師根據既定的教學目標和教學方案，以講解實際生活中案例的方式，組織學生進行學習、研究、鍛煉能力的一種教學方法。案例教學法剛應用到課堂教學中，就引發了學生極大的學習熱潮。因為它給學生創設了一個良好的教學實踐情景，將想象中的理論變成肉眼可見的實操型教學。它把最真實、最典型的問題展現在學生面前，讓學生根據案例去討論、交流和研究。這種方法能夠有效培養學生的綜合能力。醫學生物化學的案例來源于實踐，對于學生的學習具有很好的指導作用，這就大大消除了理論與實踐之間的隔膜，從而讓學生能夠更好、更快地適應醫學實操工作。
二、案例教學法在醫學生物化學教學中的應用
（一）案例設計
案例教學法對于醫學生物化學的教學非常重要，選擇適合的案例可以提高學生的學習效率。因此，案例的選擇要具有典型性和啟發性，要能夠最大程度地體現課本所反映的問題，而且還要為學生留有足夠的空間讓學生進行發揮與討論，并做到深入淺出。在選擇適合、典型案例的同時，教師還要設計一些跟課堂內容相關、具有討論意義和代表性問題，幫助學生依托課本知識，適時拓展知識面，加深學生對于醫學生物化學相關知識的理解，讓學生在生動的案例中輕松掌握臨床知識，提高課堂的有效性。
（二）教學安排
合理安排案例教學就是以先進的教學理念搭配恰當的教學方式，將案例教學法融合課堂教學實踐中。教師可以在課堂開始時，先引入案例，再提出問題，引導學生進行思考。然后給學生一定的時間，讓他們通過各種途徑尋找問題的答案。接下來，教師組織學生先進行分組討論，再進行細化分析，最后，教師根據學生討論過程中出現的各種問題進行解答。這種良好的課堂互動氛圍和融洽的討論情境都能提高學生的學習興趣和學習積極性，從而使學生對于課程知識的掌握更加牢固。
（三）教學實踐
教師需轉變課堂主導者的身份，扮演課堂引領者的角色，以突出學生的課堂主體性。作為課堂活動的引領者，教師需要充分調動課堂的氣氛，為學生提供一個輕松、活躍的溝通交流平臺，還要不斷挖掘學生的學習潛力，讓學生在交流討論中提高自主學習能力。學生只要具有質疑精神，就能夠發覺案例的優缺點，從而不斷完善自己，這也是社會對新時代大學生的一個重點要求。現在大多數高校教學都以大班授課為主，給案例教學法的實施帶來了一定的挑戰，所以，這更需要教師去積極研究，努力尋找一個最優的解決方案。
（四）教學反思
任何一種教學方式在實踐教學中都不可能完美地實現想要的教學效果。一個方法的使用也應該因人而異。教師上課時面對的是一群具有不同個性的個體，他們的能力水平都不盡相同。教師應該在課上認真觀察每個學生對于學習內容的反映，在課后進行積極地詢問并反思，做到“一日三省”，針對存在的問題，分析其原因，為以后挑選案例提供更好的依據，同時也要對效果好的案例進行分析，分析其優勢，以便為后期尋找優秀案例提供參考。
三、結語
隨著我國社會體制改革的逐漸深化，醫學生物化學的教學方法也應該與時俱進，走在社會的前端，但從目前的教學方式來看，其改革的步伐沒有跟上社會變革的步伐，呈現明顯落后的趨勢，且教學效果并不明顯。因此，高校醫學生物化學應該加快改革創新的步伐，積極應用案例教學法，完善課程改革過程中出現的一系列問題，從而進一步推進我國醫學生物化學教育的發展。
參考文獻：
[1]張俊河,董衛華,王芳,等.案例教學法在醫學生物化學教學中的應用[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2010(2):139-142.
[2]董衛華,王天云,谷兆俠,等.案例教學法在醫學生物化學實驗教學中的應用[J].山西醫科大學學報(基礎醫學教育版),2009(2):209-210.
摘 要：隨著科技的發展，多媒體教學越來越多地進入到各大高校，已經成為了一種重要的先進教學手段，但不可忽視的是多媒體教學有利有弊，我們應該積極利用和采納多媒體教學有利的一面，同時也應該發現并解決多媒體教學中存在的問題。該文以醫學生物化學多媒體教學為例，先分析了其存在的一些問題，然后有針對性地提出了相應對策。
關鍵詞：醫學生物化學 多媒體教學 問題 對策
中圖分類號：R211.02 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2016）09（c）-0110-02
近年來，越來越多的高校開始采用多媒體教學方式，涉及專業很多，比如藥學、護理學、臨床醫學等，隨著采用多媒體教學方法時間的增長，我們發現采用多媒體進行教學既有優勢，比如方便、形象、生動、直接等，也存在一些劣勢，即不足之處。為了使醫學生物化學教學質量更佳，該文分析了醫學生物化學多媒體教學存在的問題及對策，希望可以揚長避短，不斷提高教學質量。
1 醫學生物化學多媒體教學存在的問題
1.1 學生參與意識不強，思維能力減弱
在多媒體教學活動中學生是整個認知過程的主體，教師只是起到主導作用。教師教學很重要的一個方面就是培養學生的思維能力，然而多媒體教學具有信息量大、內容豐富等特點，若教師過分依賴多媒體進行教學，很容易加快教學速度，導致學生參與意識不強，思維能力減弱，進而影響教學質量和效果。
1.2 多媒體課件制作質量不高
目前大部分高校的多媒體課件都是由授課教師自己動手完成的，由于授課教師平時的教學任務很重等客觀原因的限制，導致最終的多媒體課件往往差強人意，通常只是將課本上的內容機械地復制到多媒體課件中，或者一味地追求課件的外觀精美，使得多媒體課件制作質量不高，無法真正發揮多媒體教學的作用和優勢。
1.3 過分夸大多媒體教學的作用
多媒體教學是一種先進的教學手段，同其他課堂教學手段一樣，它也只是眾多教學手段的一種，多媒體教學并不能完全取代傳統的課堂教學，否則教師和學生之間的互動將大大減少，甚至教師將變成教學的“機器人”，如此無法培養出社會需要的優秀人才，因此，不能過分夸大多媒體教學的作用，而是應該合理地利用多媒體教學手段，不斷提高教學質量。
1.4 影響教師個性化教學水平的發揮
傳統的課堂教學中我們經常聽到某個學生說特別喜歡某個教師，這是因為傳統課堂是教學的舞臺，教師在教學過程中也在向學生展示自己的個性和魅力，而多媒體教學不具備該特點，或許會因此降低對學生的吸引力，最重要的是很可能影響教師個性化教學水平的發揮。
2 合理使用多媒體，充分發揮多媒體教學的優勢
醫學生物化學是一門較難學習的課程，學生在學習過程中常常感到枯燥乏味，覺得內容難以理解和記憶，基于此，多媒體教學十分適用于醫學生物化學課程，結合上文所述多媒體教學中存在的問題，為提高醫學生物化學課程的教學質量，應合理使用多媒體，充分發揮多媒體教學的優勢，具體應做到以下幾方面。
2.1 針對不同教學內容，合理安排教學手段
教師應提前做好功課，包括了解和掌握學生的基礎知識水平、了解學生在學習過程中主要遇到的困難等，從而在實際的教學過程中根據學生不同的基礎知識水平，采用不同的教學手段，其不同之處突出表現在講課速度和授課方式上，比如對于基礎知識水平較差的學生，應適當減緩講課速度，同時多采取傳統教學的授課方式；對于基礎知識水平較高的學生，可以適當加快講課速度，同時以多媒體教學為主進行教學，并鼓勵有能力的同學多進行課外閱讀等。
2.2 注重充分發揮多媒體課件的動態特性
傳統的課堂教學需要寫大量板書，由此占用的時間是非常多的，無形中縮短了教師講授教學內容的時間，教師們常常為此感到無奈。而多媒體教學方式的出現有效解決了上述問題，因為多媒體教學具有動態特性，往往只需要一個小電影或者小動畫就能將難以理解的、枯燥的生物化學知識生動地體現出來，對于提高醫學生物化學課程教學質量而言，具有事半功倍的效果。
2.3 不斷更新知識，制作高水平的課件
教師應該在繁重的教學任務中抽出時間學習如何制作高水平的多媒體課件，使多媒體課件做到圖片豐富、內容富有條理性，多媒體課件的優勢就是能夠將抽象的概念和理論以形象的、易于接受的形式展現給學生，教師應該充分利用多媒體課件的這一優勢，不斷更新知識，制作高水平的課件，具體應做到以下幾點：每張幻燈片的文字行數不宜超過7～9行；多媒體課件的文字運用合理，既不能過多，也不能過少；配以多媒體動畫，動畫不宜過多等。
2.4 豐富課件內容，適當鏈接動畫及圖片
在多媒體教學實踐中，我們發現插入一些緊扣教學內容的圖片，或者將某些難以理解的動態反應過程以動畫形式予以展示，可極大提高學生學習的主觀能動性。生物化學作為重要的基礎課，與臨床聯系廣泛，在講課中插入一些圖片，如糖尿病足、肝硬化、甲亢、佝僂病、白化病等患者的圖片，可增加學生學習興趣，增加感性認識，也便于枯燥的生化理論知識與臨床的相互聯系。
總之，多媒體教學無疑是一種現代化的教學手段，其應用應該得到推動。但是無論何時，教學主體是學生這個問題不容忽視，應隨時了解學生的要求，結合教學實際，明確教學目標，優化教學手段。
參考文獻
[1] 尹曉敏，錢慰，殷冬梅.醫學生物化學留學生實驗課教學的新思路探索[J].現代醫藥衛生，2015，31（23）：3660-3661.
【關鍵詞】 八年制; 生化綜合實驗; 教學改革
生物化學是一門聯系基礎醫學和臨床醫學的“橋梁”學科，具有很強的實踐性。生化實驗課是整體生化教學的重要組成部分，它不僅是培養、訓練學生的基本實驗操作能力和分析解決問題能力的重要環節，更是培養學生創新能力的重要途徑。為了深入實驗教學改革，適應培養現代醫學人才的需要，我們將生物化學的各大基礎實驗技術結合在一起，通過首先在醫學八年制學生中開設生物化學綜合性實驗，使學生系統地應用和掌握生物化學技術，激發學生的積極性和主動性，提升了教學效果和培養了學生的科研創新能力，并為進一步全面實施生化實驗改革打下了基礎。
1 改革生化實驗教學理念
生物化學與分子生物學實驗技術以其顯著的實踐性和實用性成為生命科學尤其醫學研究中最基本的工具和手段，已廣泛滲透到基礎和臨床醫學各學科領域[1]。傳統的生物化學實驗教學完全依附于理論教學，實驗教學強調對理論知識的補充、驗證和說明，以加強對理論知識理解;其內容多驗證，少創新，實驗結果早成定式。學生對做實驗的興趣僅在最初的動手操作上，由于每次按照實驗指導“照方抓藥”，實驗過程中很少主動思考，不僅興趣逐漸淡化，甚至學完了也不知道如何結合實踐進行應用，產生學無致用，只為考試的想法，這樣嚴重影響了學生實驗技能的提高和創新能力的培養，成為生物化學課程改革的“瓶頸”和高等學校人才培養的薄弱環節[2]。因此，實驗教學改革勢在必行。我們認為生化實驗教學改革不僅是內容、方法上的改革，更應重視教學理念的改革，要加強學生的自學能力、邏輯思維能力、科學實驗能力、獨立工作能力和開拓創新能力諸方面的培養，可以通過加強整體設計性實驗，進行綜合性實驗教學達到目的。
醫學生化綜合實驗就是以某一生物醫學相關的物質為研究對象，為闡明該物質的各種性質，將多個相對獨立的實驗內容進行有機整合，形成一個連續性、整體化的實驗課題。與傳統的實驗教學理念和模式有根本區別，這是為研究目的而選擇、設計實驗技術內容，而不是為講解技術而組合實驗，目的性明確，促使學生動手之前主動思考，學習相關知識以解決實際問題并開發創造性思維，團結協作能力等[3]。在實驗過程中能讓學生循序漸進地、系統地掌握知識，充分調動學生的主動性和積極性;能讓學生不是在被動地學習某個技術，而是為了達到某個研究目的，主動地設計實驗內容，學會如何采用不同的技術手段來解決問題。
目前，八年制醫學生的培養目標十分明確，即要培養具有對科學具有探索精神和創新能力的人才，其中科研創新能力是其基本素質和發展潛力培養的一個關鍵環節，但現有的培養模式仍處于探索階段，尚未建立全面的、系統的科研創新培養方案。同時八年制學生進入后期的臨床課程學習后，面臨繁重的見習、實習，很難再深入接觸科研環境[4]。因此，八年制學生的科研創新能力很大程度上依賴于前期基礎學習階段來培養。生物化學實驗作為一門實踐和應用性很強的課程，對于全面系統地提升學生科研創新能力有很大幫助。
2 開設綜合生化實驗的實踐
以提升學生的創新素質為指導思想，我校現將醫學生物化學實驗單獨開設為一門必修課程，而八年制學生在該課程上的課時數更是達到54節，為生化綜合實驗的開設提供了充足的課時量。另外八年制學生人數每屆均在40人左右，我院的生化與分子生物學平臺能為他們的綜合實驗設置提供良好的實驗條件。
我們在全面嘗試綜合性實驗前，先開展了課前調查，得到學生的積極響應，向學生介紹了醫學領域常用的生化技術和研究目的、研究對象之間的關系，以基礎性實驗讓學生預先了解生化技術的基本原理和應用特點，學會分光光度計、微量移液器、電泳裝置、高速離心機、搖床、超凈工作臺等常規儀器的使用;接著，針對主要研究對象--蛋白質提出兩個研究課題：人血清球蛋白的分離和鑒定和工程菌誘導表達的外源GST蛋白的純化及鑒定。我們將實驗的課題內容和時間安排課提前發給學生，要求學生以4人為一個小組，提前查找相關實驗資料，根據目標自行初步設計實驗路線。
正式開始綜合實驗時，老師先用理論概述生化實驗技術中生物大分子的研究技術(以蛋白質為主要對象介紹光譜、電泳、層析三大技術在蛋白質分離純化、鑒定分析中的應用)，介紹蛋白質的分離、純化的原則及方法，這樣使學生在學習和動手操作實驗時對各大技術的應用有系統的認識。接著，學生可以根據實驗目的，在已有的實驗條件下自由選擇實驗方法，完善設計的實驗路線，然后在每次實驗課時分別進行實驗。這些都要求學生必須掌握一定的專業知識，了解所研究的蛋白質各種性質，促使學生主動去查資料找參考書，對整個實驗過程有了整體構思，然后才能制定詳盡的實驗方案。
人血清IgG分離純化鑒定實驗的設計宗旨是以一系列實驗對血清中的蛋白質進行比較完整的研究，包括對蛋白質的定性定量分析，蛋白質分離純化粗分級分離和細分級分離法以及純度鑒定。我們選用了鹽析法首先分離血清中的白蛋白和球蛋白，之后用凝膠過濾法對IgG脫鹽，DEAE纖維素離子交換層析法純化IgG，同時免疫擴散鑒定IgG活性或SDSPAGE電泳鑒定蛋白質純度等實驗內容。實驗貫穿分光光度法、離心、鹽析、凝膠過濾和離子交換層析、SDSPAGE技術，這樣有利于初步建立學生連貫、系統的科學研究、綜合分析能力和思維。工程菌表達的外源GST蛋白的純化及鑒定綜合實驗則以目前研究前沿的基因工程技術為背景，從含重組pGEX載體的細菌培養開始，誘導外源GST蛋白的表達及Western Blotting實驗鑒定，以免疫沉淀法/親和層析法高效特異地分離GST蛋白，SDSPAGE分離鑒定純化的蛋白質，該實驗綜合應用了一些細胞生物學與免疫學技術，包括細菌培養、免疫沉淀、免疫印跡等技術，這些技術和生化基礎技術交叉結合在一起使用，有利于進一步提高學生的科研素質和實驗應用能力。
3 開設綜合生化實驗的體會
3.1 改變教學理念，優化實驗教學模式，提高了學生的實踐應用能力
圍繞學有所用，學將如何用，開展生化綜合實驗教學改革，大大提高學生的學習熱情，課前他們能積極根據實驗對象查找相關資料。課堂上老師先對實驗思路進行綜合講解和指導，然后學生幾人為一組獨立自主的合作完成實驗的全過程。這樣就要求他們合理安排時間和協調好每個人的分工，解決好實驗過程中遇到的種種問題，提高了他們參與實驗的積極性和主動性，同時也使他們能更好地掌握實驗原理、操作方法、步驟，全面了解儀器設備的性質并正確地使用儀器，提高了學生的實際動手能力和團結協作能力。另一方面，老師上課時會針對每個實驗環節所涉及到的技術應用進行展開討論，利用實驗間隙講解實驗技巧，與學生探討實驗設計，為學生今后自己設計某些實驗路線選擇提供有利參考，提高他們知識運用和創新能力。
轉貼于
3.2 改革實驗內容，更新教學方式，提高實驗教學效果
大膽改革教學計劃內的實驗教學內容，綜合實驗中包含基礎性實驗，使實驗內容更加具有連貫性和全面系統性。綜合實驗的實驗內容前后銜接，彼此相關，前一個實驗的結果是后一項實驗的起始材料，整個實驗構成了一個連續的有機整體。生化實驗的基本操作、常規儀器的原理和使用、基礎驗證性實驗都包含在綜合實驗中，學生通過實踐建立了如何對生物大分子(如蛋白質)進行提取、分離、純化、鑒定和測定的系統性連貫的科學思維，有利于學生建立科學研究的完整體系的概念。通過增加一些具有應用性、綜合性強的、體現現代先進實驗技術的實驗項目如Western Blotting技術，免疫層析技術等有利于提高學生在今后科研方面的實驗技術水平。學生課后普遍反映通過綜合實驗的學習，自己對生化技術的了解和應用更加熟練，不會出現學完了就不用了甚至印象全無的現象，能更好對知識進行系統性全面性應用。以學生為主體，圍繞學生的需求設計和改進實驗內容和教學方式，能大大提高實驗教學的效果。
3.3 重視課后實驗總結，加強師生交流，促進綜合實驗教學改革
實驗完成后學生系統總結了實驗思路，分析實驗結果及在實驗過程中遇到的各種問題，按照論文格式撰寫實驗報告，并對該課程進行評價和建議。學生的實驗報告不再是照抄實驗指導書的實驗原理和操作步驟，而是用自己的語言描述實驗現象與結果，并且對之進行分析和討論。課后學生更愿意與老師進行交流，增進了師生間的關系，老師可以根據自己的研究特長為學生自由選擇研究課題進行創新實驗設計提供有利指導。學生還能針對綜合實驗的內容和安排提出自己的意見和建議，促進我們提高綜合實驗教學的質量，為進一步改革生化實驗打下良好基礎。
經過連續3年在八年制學生中進行生化實驗的教學探索，通過教學反饋調查，學生們的評價良好，認為綜合實驗的開設的確有利于他們充分掌握生化實驗技術，培養他們系統性的科研思維和創新能力，以及加強對所學技術的實際運用能力。當然，由于綜合實驗組成環節較多，耗時較長，耗費較大，因此對老師指導實驗的能力要求較高，需要較好完善實驗條件和設施。這些都要求我們積極努力創造實驗教學條件，爭取更多教學經費支持，引進和培養更多教學和科研能力較強的老師。在八年制醫學生中開設生化綜合性實驗所積累的經驗，也為進一步能在五年制醫學生中開展綜合實驗打下了基礎。實驗教學改革是高校培養知識面廣、綜合能力強的復合型人才的一個重要方面，我們將不斷加強探索，為培養更多的高素質的醫學創新人才而不斷努力。
參考文獻
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關鍵詞：精品課程；醫學生物化學；試題庫
《醫學生物化學》作為醫學主干課程之一，是一門在分子水平探討生命現象本質的前沿學科，在醫學課程體系中起著承上啟下的作用。我校的《醫學生物化學》課程是一門省級精品課程，近年來課程組在教學內容、教學方法和手段及實驗技能訓練等方面進行了一系列的建設改革，提高課程授課質量和學生的綜合素質。考核評價方式改革也是精品課程建設中的重要環節，《醫學生物化學》課程內容繁雜，需要掌握的知識點多，如何保證考試的合理性和公平性，如何客觀公正地評價教師授課質量，是我們需要考慮的重要問題。因此課程組進行了以計算機為基礎的試題庫建設，實施教考分離，使課程考試更科學、客觀和準確，同時也可為課程的無紙化考試提供條件[1]。
一、試題庫建立的作用
1.有助于實現教考分離，保證考試公平。教考分離是指教學和考試由不同的人負責。以往本校的課程期末考試采用人工組卷，由任課教師出幾套試卷供考試和補考用，教師個人的出題習慣導致題目重復率較高，影響考試的客觀性。閱卷也會受到教師主觀因素影響而導致有不同的評分標準，或有人為批改錯誤及分數偏差等。利用計算機建立試題庫，實現計算機自動選題組卷，是實現教考分離的一個重要手段，可以避免傳統考試模式存在的弊端，避免人為因素的干擾，公正客觀地反映學生的學習效果及教師的教學質量，保證考試的公平[2]。2.有助于減輕教師負擔，提高教學質量。每學期期末的組卷、閱卷、成績統計及試卷分析等重復性工作使教師的工作任務增加，試題庫建立后能自動組卷及閱卷，大大減輕了教師的負擔。此外，建立試題庫實行教考分離，試卷知識覆蓋面增大，能避免授課教師自己出題組卷所造成的在上課、復習及答疑時產生的偏向性，督促教師必須按教學大綱的要求認真備課，突出課程重點，減少教學過程中的隨意性，并且不斷改進教學方法，提高教學質量。3.有助于提高學生學習積極性及學習效果。以往教學中，部分學生靠考試前找老師畫重點、突擊復習的方式通過考試，從而對課程的重視程度不高，學習懶散隨意，也不利于對學生真正學習效果的考查。試題庫的建立能避免學生套題、猜題、依賴臨考前背重點來取得好成績，促使其按照教學大綱的要求全面系統地學習和復習知識點，使學生能更好地掌握課程內容，提高學習效果。
二、試題庫的建立及使用
1.命題教師的選擇和培訓。為配合本校實施的無紙化考試，課程組自2013年開始進行試題庫的建設。試題庫建設不是把試題簡單地放在一起，它需要命題者對本門課程的專業知識非常熟悉。因此，《醫學生物化學》試題庫命題組的成員均是本院生物化學與分子生物學教研室中具有多年一線教學經驗的教師。在建設試題庫前，課程組邀請專家對教師進行培訓，彌補教師命題經驗不足的問題，提高教師的考試理論水平，同時還多次召開討論會，確定命題原則、試題比例和難易度的劃分標準，使大家能高質量地完成試題收集、整理及入庫工作。2.試題庫建設的要求及內容。《醫學生物化學》試題庫建設是根據相關專業的課程教學大綱及考試大綱要求來組織和實施的。題庫中的試題不僅能體現大綱的核心內容，覆蓋各章節所要求的全部知識點，還涉及了知識點在臨床實際中的應用。選擇的試題具有典型性和代表性，內容科學、表述準確，無學術性錯誤。由于不同專業的學時數、教學目的、章節內容及教學重難點有所區別，因此每個專業都有獨立的考試題庫，題量、題型及難度系數的分配也不同。題庫中的題量原則上是按理論課學時數的15—25倍比例出題，如臨床專業的理論學時為84，則總題量為1800左右，而護理專業的理論學時為27，總題量為540。題型包括單選題、多選題、判斷題、填空題、名詞解釋、簡答題及論述題7種題型，試題的難易程度分為“1—5”5個層次，所占比例分別為10%、20%、40%、20%、10%。試題中，“掌握”、“熟悉”內容的試題占80%以上，側重于對基本知識、概念的理解和記憶，建立起課程的基本知識框架[3]，而“了解”內容的試題控制在20%以內。試題的來源主要是課程組所編寫的《生物化學學習指導與習題》以及歷年的期末考試試題，同時參考一些相關教材和試題冊，此外還加入了歷年來的國家臨床執業醫師考試及醫學相關專業研究生入學考試中與生物化學相關的真題，突出與臨床實際及學科發展的聯系，為醫學生畢業后參加執醫考試及研究生入學考試奠定基礎。3.試題庫的審核及使用。試題庫建設好后，由命題組先進行核查，再由學校教務處組織專家對試題進行抽樣檢查，每年審核1次。審核完成后，按專業、試題類型及難度系數導入由學校自行開發的無紙化考試系統。課程考核采用半人工組卷，考前由教師根據教學大綱中各章節的學時比例，掌握、熟悉和了解三個內容層次擬定命題計劃，確定各章節的題數及題目難易度，保證試卷中各個層次要求的內容比例合理，章節覆蓋面恰當。考試時根據命題計劃所設定的各項指標，從題庫中隨機抽取題目，生成試卷，由學生在規定時間內完成。例如，在臨床專業按20套/班從題庫中隨機抽題，生成試卷，每套試卷的題型不少于5種，包括主觀題及客觀題，題數60—70個，難度系數設置中1—5各個層次的比例為1∶2∶4∶2∶1，考試時長60分鐘。學生完成后由計算機自動完成成績評定。對近幾年利用題庫考試的臨床專業學生的期末考試成績分析發現，成績基本呈正態分布，得分相對集中在75—85分，符合預期目標，這表明大部分學生能較好地掌握大綱規定的教學內容，取得了較好的實踐效果。4.試題庫的更新和維護。由于學科的發展及學生水平和能力的區別，試題庫需要進行不斷的更新和維護。首先是要對重復或存在相互提示的題目進行修改或刪除；其次要根據使用教材版本和內容的更新，增加與新教材內容相關的試題，刪除、修改內容有誤或描述不準確的試題；最后還要根據試題分析的結果，修改不合理的難度系數。此外，為了適應學科發展，命題組適當減少了“生物大分子結構和功能”和“物質代謝”這兩部分試題比重，逐步增加了分子生物學試題的比重，同時還增加了一部分案例分析題，加大與學科前沿及臨床實際的聯系。
三、試題庫建設存在的問題
1.試題難度系數設置欠合理。難度系數是指試題的難易程度，是試題技術參數中最重要的指標。對于試題難度的劃分是試題庫建設中較難把控的一個問題。在建設過程中，存在為保證學生及格率而將難度不大的試題設置為較大難度系數的問題，這需要命題組結合試題分析的結果及學生實際情況，對試題的難度進行更為準確的劃分。2.題庫軟件系統有待完善。目前使用的題庫系統只能考查一般的常規題型，如執醫考試中的B1型、A2型題無法入庫。此外，課程內容中涉及的生物大分子化學結構及營養物質代謝的化學反應等內容也無法導入系統。而且，計算機隨機抽題會導致不同題型中可能抽到同一知識點的題目，存在互相提示答案的現象。3.主觀題的準確評分較難實現。主觀題的答案在題庫中只能以關鍵詞形式出現，而計算機對主觀題的評判不如教師評判那樣靈活，大大降低了評分的準確性。例如，學生在回答“蛋白質等電點”的概念時，答案中的關鍵詞如果設定為“蛋白質”，則學生寫“Pr”雖然正確卻不能得分，出現評定誤差。
四、結語
綜上所述，《醫學生物化學》試題庫的建設和完善是一項長期、復雜且細致的工作，需要將計算機軟件技術與學科教學進行更有效的結合，以提高考試的科學化及規范化，提高教學質量。
參考文獻：
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【關鍵詞】 醫學生化；打比方；聯系其他醫學課；案例教學
在中職學校從事醫學生化教學有幾年時間了，這幾年來的教學讓我感受頗深，生化是從分子水平去揭示人體的奧秘，它與生理學、微生物學、病理學、藥理學等后續醫學基礎課程的關系十分密切，同時又與臨床的生化檢查又有著緊密的聯系，可以說是一門非常重要的醫學基礎課，但目前中職醫學生化教學中存在以下不少問題：
1 學生基礎薄弱
目前進入中職學校的學生的基礎知識非常薄弱，可以說她們在初中的基礎還沒有打牢固，又沒有高中的學習經歷，就必須學習更近一步的知識，她們在學習醫學知識的同時還要補充缺乏的知識，這對于教和學都是一種考驗。
2 課時不足
課時不足似乎是許多大專院校課程存在的普遍現象。一些院校醫學生化教學周課時甚至僅為3節，但隨著新知識的不斷增加，各學科的教學課時普遍不足，所以從增加生化教學課時數的角度解決問題是困難的。那么，只有提高教學效果，為學生課后復習和自學提供條件才是一個積極的措施。
3 缺乏與臨床的聯系
目前所采用的傳統教學法在醫學教學中存在很大的弊端，重視講解理論知識，忽視與臨床的內在聯系，尤其是講醫學基礎課，認為臨床病案是在臨床教學和實習時完成的，故在醫學基礎知識教學中很少與之結合，造成理論與臨床脫離，效果不盡人意。
基于以上問題，如何提高教學效果是一個需要迫切解決的問題，所以我總結出以下的教學方法：
3.1 打比方 生化因為總是和分子打交道，這就決定它是一門非常抽象的學科，而打比方的方法可以將這些抽象的概念比方成現實生活中可以看的見摸的著的東西，以使知識更加具體。
在蛋白質合成這一章中，關于各種RNA在合成蛋白質中的作用講解我打了個比方，我讓同學們想象有這么一個工廠，這個工廠生產的產品是蛋白質，整個工廠由幾個部分組成：廠長、工人、廠房，其中廠長的作用就是各種命令，而工人的作用就是根據廠長的命令將各種氨基酸拼接起來形成蛋白質，而無論是廠長還是工人都必須在這個廠房里工作，即蛋白質合成的整個過程必須在廠房中進行。現在我們將3種RNA和這幾個部分一一對應，mRNA就相當于廠長，是合成蛋白質的直接模板，我們可以想一下廠長的作用，廠長是命令的，也就是說怎樣合成蛋白質、合成什么樣的蛋白質是按照廠長的意思來的，工人只是執行者，所以說是直接模板是可以理解的。tRNA就相當于是工人，是運輸氨基酸的載體，這個很好理解，因為剛才說過了，工人就是搬運氨基酸的。最后rRNA與蛋白質構成白體就相當于是廠房，是合成蛋白質的場所，很好理解了。在教學中類似這樣的例子還有很多，就不一一例舉了，通過打比方的方法效果非常明顯，即使知識點變的更加具體、通俗易懂，又增加了趣味性，使課堂教學不再乏味，教學效果自然會提高。
3.2 與其他醫學課聯系教學 人是一個整體，正是由于人體中各個細胞、器官、系統的協同作用，人類才能正常的生存，而作為研究人體各種醫學課程，是不可能相互獨立的，它們之間有著千絲萬縷的聯系，生化也是一樣，在講生化的同時穿插其他一些學科的知識，如果這些學科學生學習過，就會感覺很熟悉親切，也更容易理解現在的知識，如果沒有學習過，會感覺很新鮮，從而提高學習的興趣。比如在第一堂課講“生化”概念的時候，我是這樣介紹的：人從外面看分為頭、頸、軀干、四肢，那么讓我們進到體內看看，人由外向內分別是毛發、表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉、骨骼、在我們的胸廓以及腹腔內有著眾多的器官，肝、脾、胃、腎等等，這眾多的組織器官構成了人體的系統，這些都是解剖內容，那么夠成這些器官的基本單位是什么？是細胞，研究細胞的學科是組織胚胎學。但到現在為止還不是生化研究內容，那么構成細胞的基本單位是什么呢？對！是分子：糖、脂肪、蛋白質、核酸、水、無機鹽等等。這些分子就是我們研究的內容，生化就是從分子水平研究生命的科學。在這個例子中，我是先從大到小逐步講解，由具體的、能看到的到抽象的、看不到的，由解剖學到組織胚胎學再到生化，讓學生先由熟悉的課程開始再逐步的自然過渡到生化就比較容易了。
3.3 案例教學 案例教學是在學生掌握了相關基本知識和一定分析方法的基礎上，在教師的指導下，根據教學目的和教學內容的要求，運用典型案例，將學生帶入一個臨床實例中，通過學生的獨立思考和分析，通過集體的協作，最終要求學生提出并回答出一系列的問題來達到學習的目的。如：在講解維生素這一章中的維生素C的時候，我先引用了一個案例即壞血病，從壞血病的由來（記載最明確的是歐洲中世紀遠航時所發現的）、臨床表現到發現壞血病的原因是因為缺乏新鮮的水果蔬菜，從而引出維生素C的概念。還有酶原激活與出血性胰腺炎的關系，肝昏迷與氨基酸代謝的聯系等等。
關鍵詞： PBL教學法 醫學生物化學 應用
基于問題的學習（Problem-Based Learning，PBL）教學法由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學創立并引入醫學教育領域［1］，是以問題為基礎，以醫學生為中心的教學方法，引導學生從某一醫學專題或具體病例去獨立自主地發現問題、分析問題并綜合運用所學知識解決問題，從而實現知識和經驗的構建［2］。醫學生物化學是醫學院校設置的一門重要的醫學基礎課程，通過對醫學生化的學習，使醫學生系統地掌握現代生物化學的基本理論及實驗技能，從分子水平認識生命現象的本質，并為以后從事生命科學相關的臨床醫療、教學及科研奠定基礎。然而醫學生物化學所涉及的內容繁多，理論抽象并且知識更新快，是學生學習難度較大的課程之一。因此，如何將抽象、枯燥的理論知識講授好一直是生物化學教學中亟待解決的難題。為此，我們在教學實踐中積極改變原來單一的“灌輸式”教學法，對PBL教學法進行有益的探索和嘗試，取得了較好的效果。
一、PBL教學法在醫學生物化學教學中應用的必要性
1.適應醫學生物化學學科發展的需要。
隨著生命科學的加速發展，人們對生命、生理健康和疾病的認識大大提高，醫學生化知識的內容越來越豐富，新理論、新技術層出不窮。如醫學生化教材中的生命信息的傳遞與調控、分子生物學技術的原理及應用篇中的內容在不斷的更新和擴充；沒有寫進教科書的前沿性的生化知識在不斷地被發現、被創造，這使得師生的負擔越來越重。當今分子生物學技術的發展使得生命科學領域各學科之間的界限變模糊，以學科為界限的教學存在大量的重復，這使得本來就與其他基礎醫學課及臨床各學科有著密切關系的醫學生物化學不再適合使用單純的傳統教學法，只有重視、應用PBL教學法，才能適應時代對醫學生化教育提出的挑戰。
2.與傳統教學法相比，PBL教學法具有優越性。
與傳統的教學法比較，PBL教學法在內涵、學習目的、教學形式、評估體系等方面均具有很大的不同，也表現出傳統教學法不可比擬的優越性，主要體現在以下兩點。
（1）促進學生綜合素質的提高。
PBL教學法需要學生主動地去查閱文獻資料，積極地與同學合作交流，不斷地發現問題、分析問題并通過討論而解決問題，從而培養學生的自主學習能力，善于捕捉、整合、判斷各種信息價值的能力，發現知識、創造知識的能力，團隊合作能力，等等，使學生成為具有個體發展優勢的全方位發展的高素質人才。
（2）拓寬教師的知識面，提高教育能力。
PBL教學法是跨學科的教學方法，需要將各基礎學科和臨床知識點貫穿于一個真實的病例或某一醫學專題，使各學科知識相互滲透，培養醫學生的發散思維和橫向思維。因此，它要求教師不但要系統、全面、深入地掌握本專業的知識和技術，而且要掌握相關學科的知識，拓寬知識面。此外，教師在不斷地與學生交流溝通的過程中能提高教學能力，真正實現教學相長。
二、醫學生物化學教學中PBL教學法的應用
1.以問題為主軸組織課堂教學。
在PBL教學過程中，學生的一切學習內容是以問題為起點的，因此，教師在備課時要根據教學大綱要求，在查閱相關教材、文獻和臨床資料的基礎上精心設計一系列相關問題，有計劃、分步驟地向學生提出。比如，第7章“脂類代謝”，要使學生在課前對本章內容有個大概的了解，老師可以在課前提出一些相對比較簡單的框架性的問題，如脂類的組成與結構有何特征？脂類一般如何分類？脂類有何功能？食物中的脂肪如何被消化吸收？等等。在課堂中，教師應該從一些重點、難點或者是一些比較容易混淆的細節內容中提煉出問題并進行討論，以引起學生的注意和重視。如在講解本章的一個重點內容“甘油三酯的代謝”時，教師可以提出這些問題：貯存的脂肪是如何動員的？食物來源的或脂肪動員得到的甘油和脂肪酸是如何被機體利用的？脂肪酸在肝臟中分解代謝時產生過多的酮體會有何后果？這些問題往往能激發學生的學習熱情，提高課堂學習效率。課后，可提出一些總結歸納性的問題，供學生課后查閱資料、分析思考。例如，在講解“血漿脂蛋白代謝”后，可提出：脂肪肝是如何形成的？最近有何研究進展？脂蛋白代謝異常與動脈粥樣硬化有何關系？等等，這些問題往往帶有前言性和發展性，學生要想了解這些問題，就必須查閱大量相關文獻資料，這樣不僅能夠鞏固課堂所學知識，而且能夠培養學生主動學習，主動獲取知識和創造知識的能力。
2.圍繞問題展開課堂討論。
小組討論是PBL開展的表現形式，而目前在我國，在沒有相應條件的前提下，可以變異為課堂集體討論。在醫學生化教學內容中，有些章節為基本理論及基本技能，內容分散，缺乏系統性，不適合進行課堂討論；而有些章節內容本身的聯系性和邏輯性強，或與一些臨床疾病和其它基礎學科知識關系密切，易提出一些真實的、開放性的問題進行課堂討論。比如，第10章“物質代謝的聯系與調節”，它是對整個物質代謝篇的概括總結，并實現各知識點的橫向聯系，老師可以準備一些開放性的問題供學生課堂討論。比如：如何在細胞水平看代謝？如何在整體水平看代謝？等等。在這個過程中，教師應該做好引導工作，使得學生的討論始終圍繞著問題，并做到不遺漏重要的知識點。
三、PBL教學法在我國的應用現狀和前景
在我國PBL教學法還是一個新鮮事物，還處于一個剛剛起步的階段，而且由于我國具有特殊的國情，完全照搬國外PBL教學法的模式是不可行的。因此，現階段在我國實施PBL教學法注定要碰到很多的阻力和困難，主要表現在以下幾點。
1.傳統教育觀念根深蒂固。
部分教師對教學改革懷有抵觸情緒，從觀念上否定PBL教學法；而已經習慣了傳統教學的學生對PBL教學過程中強調的自主學習、團隊共同學習感到不適應，甚至很難接受。
2.缺少相應的教學思路和教學經驗。
經典PBL教學模式與傳統教學模式在知識體系與結構，教學目標，以及對學生和自身的要求等方面存在著很大的差異。這樣原來設定教學思路的依據都發生了巨大轉變，教授也變得靈活多變，這需要重新設計一套完備而切實可行的教學思路。此外，怎樣借鑒國外先進教學經驗，樹立有中國特色的PBL教學形象，構建PBL知識體系是目前需要積極探索和解決的重要問題。
3.師資不足。
經典PBL教學法一般以6―7名學生為一組，每組配有一位帶教老師，這與我國傳統大班課教學（一個班級30―50人，有的甚至多達百人配有一位教師）相比，教師需求量顯著上升。此外，PBL還對教師的自身素質和教學技能提出了更高的要求。因此，各高校應加強對教師隊伍的建設，對青年教師進行PBL教學培訓，并且適度引進一些具有豐富教學經驗的教師來國內執教，為PBL教學的開展作積極的準備。
4.教學條件不足。
實施PBL需要有不同于傳統大班課教學的硬件設施和軟件配套，如適合小組討論和共同學習的小教室，能夠靈活移動的室內課桌椅。為保證教學效果，必須擴大圖書館藏書量，添置必要的實驗設備、教學儀器等。在教學軟件方面，PBL需要有一個更為透明的教學環境，更為和諧的人際關系，以及能夠支持和鼓勵學生投入到各個管理機構工作實踐中去的教學制度［3］。
PBL是一種“授之以漁”的教學方法，有利于培養學生的獨立思維能力、人際溝通能力、團隊協作能力和自主學習能力，符合培養創造性人才和構建學習型社會的要求，因此，開展PBL教學是國內大學教育的必然趨勢。目前我們的教學實踐也證明，在醫學生物化學教學中，實行PBL為主的教學模式是可行的，在這種教學模式下學生學習生化的積極性和主動性得到充分調動，學習效率明顯提高。因此，教師要抱以極大的熱情，克服一切困難和阻力，積極做好課前的一切準備工作，激發學生的學習熱情，讓PBL教學發揮其積極作用，不斷提高教學效益。
參考文獻：
［1］Barrows HS.A taxonomy of problem2based learning methods［J］.Med Educ，1986，20，（6）：481-486.
1 堅持“以學生為主體”的教育理念,促進學生自主學習
人類社會已經進入知識經濟時代,知識經濟呼喚創新人才,而培養創新人才的關鍵是教育特別是高等教育,如果高等教育仍然按照一貫的“主體一客體”教學模式教育學生.大學生的創新精神與創新能力將會被抹殺。[1]多年來,我國的高等教育教學模式是被定位在“以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心”上的,并且已成為大多數教育教學管理者的思維定勢,重知識傳授、輕能力培養的現象繼續存在。要改變以往教師是課堂主宰者的現象,讓學生成為課堂的主人,充分相信每一個學生,并把這種信任通過自己的眼神、表情傳遞給學生,使學生充分相信自己的能力和潛能,并對自己的學習持樂觀、積極的態度,學生能做到的或可能做到的教師決不代勞。針對重要理論的發現和發展過程,應該啟發學生自己去查找其實驗依據。教材中已經給出實驗依據的內容,學生需要重點學習其原理,例如鳥苷酸循環,教材通過鳥苷酸循環相關的驗證實驗解釋了鳥苷酸循環中各種產物的關系,學生一旦掌握了具體實驗,其中關鍵產物則不難記住。對于教材中沒有實驗依據匹配的重要知識點,教師可以在課前或課后作為問題布置下去,鼓勵學生利用圖書館或網絡資源查找依據,開拓思維,以培養學生自學能力,即師者應授之以漁而非受之以魚也。
2 改進教學方法,激發學生學習興趣
興趣是最好的老師。由學生的內在需要和興趣激起的學習自然是自主學習。課堂教學中,教師要把教學目標轉化為學生內在需要。把教學內容轉化為學生興趣點。教學活動就會在學生“渴求知識”的狀態中順利開展下去。學生把學習理解為自己的事,而不是外部強加的,學習中就會采用各種方法來提高學習效率,自主性也得到充分的發揮和體現。
針對本學科特點,講授方式上可由臨床上疾病的癥狀、體征、存在的問題、面臨的困難入手引入,再上升到生化的理論知識;也可由生化的理論知識預見和展望臨床變化,使理論與實踐相互聯系,提高學生的注意力和興趣。[2]比如在提問為什么我們會與父母具有相似長相的例子時,引出遺傳信息傳遞和表達的規律,即DNA的復制、RNA的轉錄和蛋白質的表達等相關內容。在清楚講授完這些內容的前提下,再以鐮刀狀紅細胞溶血性貧血或蠶豆黃為例引入基因突變以及其帶來的后果,最后強調基因治療的重要性和必然性。這樣一來,在一個較為系統的教學過程中,我們既讓學生帶著問題去思考和學習,又讓這種啟發式和提問式的教學方法給學生帶來更多的學習興趣,也將幫助他們獲得更為牢固的知識。
3 營造良好的自主學習教學環境
在教學過程中,良好的課堂氣氛和人際關系是學生主動參與教學活動的前提條件。鑒于生物化學與分子生物學學科特點,筆者認為可從以下幾個方面來促進自主性學習。
3.1 教學內容要有彈性,給予學生思考的空間:在教學內容處理上,教師要做到有所教,有所不教。即講清最基本的概念,理論知識,其它能自學的內容留給學生;所講的不都是書上的,書上有的不一定都講;重視學科的思想方法和解決問題方法的培養,做到循循善誘,激發學生發現問題、探究問題、解決問題,有助于培養學生獨立思考和自學能力的提高。
3.2 重視平時表現,建立多樣化評價方法:要改變一考定終身的格局,設立平時成績與終結性考試相結合,并加大平時成績的權重。在實際操作中將生物化學實驗設計、討論課發言、學習態度、論文質量等列為考核內容;在給分標準上教師應鼓勵學生闡述個人觀點,鼓勵學生去發現新方法解決問題,強調學生的個人見解和是否具有批判性觀點,是否有創見等。建立科學、合理的評價方法,是提高自主性學習效果的關鍵。
目前傳統的醫學生物化學理論教學以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課，記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。
1.學生對生物化學理論課程重視不夠
我校的醫學生物化學授課對象包括護理專業專科學生每年2000多名，臨床專業專科生每年1000多名，醫學檢驗專業學生每年100名，中醫專業150多名。學生對生物化學理論課程沒有引起足夠的重視，對于臨床醫學等專業來說，有些學生甚至認為醫學生物化學是一門邊緣學科，對畢業后的工作用處不大。
2.教學與教材不統一
在醫學生物化學理論教學中出現了教學與教材不統一的現象。每個教師在教學中已經形成了自己習慣的教學模式，如果教材知識安排和教師的教學思路順序不協調，學生就不能在教材的相應章節中找到學習的知識點。
3.教學模式陳舊，教學內容單一
目前的理論教學習慣于以教師為主體，教師根據個人的想法講解理論知識，學生在課堂上聽課、記筆記。醫學生物化學理論教學沿襲了其他專業理論課程的教學模式與方法，內容偏重于對知識點的講解，忽略了課程整體的邏輯性和學生素質的培養。教學模式陳舊，教學內容單一，缺乏鍛煉學生的思考、分析和解決問題的能力。
二、醫學生物化學理論教學改革的思路與方案
1.根據醫學生物化學特點
合理分配學時醫學生物化學偏重于人體醫學，具有一定的特殊性。因此要求教師加強與醫學的實際聯系，合理分配學時。加強專題篇——肝的生物化學血液生化和鈣磷代謝等——的學時，同時安排一些當前的食品藥品事件，如蘇丹紅、地溝油、三聚氰胺等進行討論。
2.結合臨床病理講解
醫學生物化學，激發學生的學習興趣在講授應列舉一些臨床例子，加深學生的印象。物質代謝障礙主要引起人類的代謝性疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和痛風等。復旦投毒案的毒物N-二甲級亞硝銨的病理表現主要是急性肝、腎損失。授課教師還可以提供一些條件，不定時地安排學生到附屬醫院觀察一些常見疾病的臨床表現，或者參觀檢驗科，使學生更好的理解生化檢驗的原理。例如對肝功能和血液檢驗等可加強學生對基礎知識的理解，同時強調錯誤診斷臨床指標的后果，使學生體會到肩上的重大責任。教師還可定期舉辦學術講座，改變傳統落后的教學模式，并在課堂上適當討論、總結。學術講座采取請進來走出去的方式，首先邀請附屬醫院各科室的臨床醫生講一個專題，然后學生到醫院，結合病人請醫生講解疾病的臨床表現和治療原則，使知識融會貫通。這樣提高了學生學習醫學生物化學的積極性。
3.引入基因工程在醫學中的應用
醫學生物化學是醫學生必修的一門重要的基礎課程，是以實驗為基礎的學科，它對醫學生學好后繼課程(如病理生理學等)非常重要。而實驗教學是理論聯系實際的重要環節，它不但可以驗證課堂上所學的理論知識，而且有助于加深對理論知識的理解和記憶，鞏固和掌握所學的理論知識，培養學生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，其目的是讓學生能夠將所學的基本實驗技能熟練運用到實際工作中，并具備一定的理科素質和基本的科研方法的思路［1］。為提高教學效果，增強學生觀察、思維及創新能力，筆者近年對醫學生物化學教學內容、教學模式和考核方式等進行了一些改革，取得了一定效果。
一、醫用生物化學實驗教學的現狀
1.內容多，課時少 這是很多醫學院校所面臨的共同問題，而目前《醫用生物化學》的內容包括了組織胚胎學、生理學、免疫學等知識，各種知識相互滲透，體系龐大、復雜。為了減輕學生負擔，各院校都不同程度縮減課時，而實驗課更是首當其沖。這對于三年制的高職高專專業來說，要在三年的時間內完成五年制的課程，教學內容多，課時少的矛盾在教學中顯得更為突出。
2.實驗教學內容與醫學聯系少，學生缺乏興趣 目前，醫學生物化學的實驗教學仍以驗證性實驗為主，學生只需按實驗步驟正確操作即可得出結果，而很少注重實驗過程，忽視了學生基本操作技能的訓練，不利于學生綜合實踐能力、創新精神的培養。學生無法體會到生物化學對醫學的實用價值，因此，學生對學習這門課程缺乏興趣，覺得學習化學成為負擔，學習它往往是為了應付考試。
3.醫學生動手機會少，基本操作技能較差 由于實驗課時少，為了保證授課內容，對于較為復雜的操作，教師往往在實驗前就把設備、儀器等實驗用品準備好，或安裝調試好，學生實驗中僅進行簡單操作即可得出實驗結果，且課后實驗室很少開放，這樣學生實踐動手機會就很少，其基本操作技能差也就不足為奇了。
二、實驗教學改革的幾點體會
1.改革實驗教學內容，明確教學目的 生物化學是一門實踐性很強的學科，其實驗教學的目的是讓學生掌握所學的基本實驗技能，并自如的運用到實際工作中。根據我院的實際情況改革了實驗教材，主要涉及三方面內容：一是注重基本操作規范化訓練和基本技能訓練，基本操作規范化訓練包括一般玻璃儀器及容量儀器訓練，常用的有分光光度計、離心機使用等內容；基本技能訓練包括溶液轉移，固體溶解、溶液配制、陰陽定性分析、滴定分析、固液分離、標準曲線制作、數據記錄和處理等。二是加強學生綜合實驗和自行設計實驗［1］。自行設計實驗的具體做法是將學生分成若干實驗小組，每個小組3～5人，由每個小組自行設計一個實驗，制定實驗目的、材料儀器、實驗步驟以及需要得出的實驗結果等，上交教師審查通過后在教師的指導監督下做好實驗前各項準備及進行實驗，然后根據實驗結果撰寫實驗報告，這樣的自行設計實驗不僅可培養學生的創新能力，也能考察學生的動手能力、團結協作能力和綜合實驗能力。
2.改變傳統教學手段，充分發揮多媒體教學作用 傳統教學以講授為主，結合板書、實物和模型展示進行，課堂上“滿堂灌”，占用了大部分時間，而學生自學、討論的時間非常少，影響學生的學習興趣。隨著多媒體教學的廣泛應用，將傳統教學與多媒體教學相結合，通過聲、像、動畫和動態圖像的形式呈現在學生面前，充分刺激了學生的感官，不僅豐富了教學手段，提高學生學習興趣，也使枯燥的生物化學知識變得活潑，抽象的理論知識變得容易理解。因此，我們在實驗前進行多媒體教學，再進入實驗室進行實際操作，首先進行基本操作訓練，再逐步加強各種實驗技能訓練和綜合技能訓練等，最后完成教學大綱內容。這樣的教學手段使學生更容易接受。
3.開放實驗室，加強學生操作能力的訓練 動手機會少是學生基本操作技能差的主要原因。因此，我們在課外時間(如晚上或周末)有計劃開放實驗室，提供學生動手訓練的機會，在進行操作技能考核前增加實驗室開放時間及次數，以對學生進行考核前強化訓練。同時，在開放實驗室時均安排一名教師隨堂進行指導，這樣可使學生的操作能力大大提高。
4.改革實驗報告形式，培養學生科研意識 在教學過程中培養學生的科研意識十分必要，影響著學生以后的科研能力及其興趣。傳統的實驗報告僅僅要求學生對實驗結果進行簡單歸納、分析。我們則要求學生按科研小論文的形式完成實驗報告，格式包括文題、摘要、關鍵詞、正文(前言、資料、方法、結果、討論、參考文獻)等［3］，評價實驗報告時要從格式、內容、實驗結果、歸納分析等去審查，結果要求如實反映實驗結果，得不到預期結果的不可隨意改動實驗數據，討論應分析實驗失敗的原因。這樣學生不僅掌握論文書寫格式，還知道科學研究必須以科學實驗為依據，要有嚴謹、求實、客觀的態度。
5.改革實驗考核辦法 將生物化學期末考試成績分為兩部分，一是理論考試成績占60%，二是實驗考核成績占40%。實驗考核又根據以下三個方面進行評分：①考勤(10分)，根據學生缺課及遲到情況、學習態度情況進行評分；②基本技能(40)分，根據隨堂提問回答情況、隨堂小測驗完成情況、書面作業完成情況及實驗報告的完成情況評分；③綜合實驗能力(50分)，其中實驗設計占15分，操作考試占35分，操作考試前兩周由教師選定考試范圍及要求，同時開放實驗室讓學生有動手訓練機會。教師按考題難易程度進行分組，各組難易程度相當，然后再進行分組編號備用。考試時由學生自己抽簽，按所抽到題號發題，學生根據考題內容準備儀器、藥品等材料，獨立完成操作，考試完成后當場評分。
通過以上實驗教學改革，取得了良好的教學效果，學生學習興趣明顯提高，操作能力大大增強，科研意識得到提高，成績也明顯提高。
參考文獻
［1］李雪華，邱 莉，黃燕軍，等.醫學生物化學實驗教學改革探索［J］.中國高等醫學教育，2004，6：52-54.
