時間：2023-04-25 08:21:02
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學教育數字化，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：網絡；醫學圖書館；職能定位；素質訓練
Discussion on the Characteristics of Medical Information Service Management in Network Environment
HA Jin-xiu
（Tianjin Institute of Medical Science and Technology Information，Tianjin 300070，China）
Abstract：The era of digital information network technology and medical information service characteristics，member functions and medical library of medical library of quality training were discussed.From the diversification of information needs，the diversity of information service，the initiative and full information service of medical information service characteristics of digital information environment；the hierarchical organization of information resources，information resources，collecting documents for two times，with the continuing medical education to carry out special search service，continue to display professional books and periodicals of medical education，show the reservoir，continuing medical education services and library facilities and effective use of space for the remote，especially the latest medical science information library of the contact the advantage，organization to carry out academic readers，continuing medical education activities.This paper describes the function orientation of medical library in network environment；emphasize the librarians should pay attention to the cultivation of excellent ideological quality and psychological quality，adhere to strict style of work and serious and responsible work attitude and the importance of strengthening the business skills training in medical science and technology information service and management.
Key words：Network；Medical library；Functional orientation；Quality training
在W絡技術和信息數字化時代，醫學圖書館已經由原來的醫學情報信息的采集、整理者演變為網絡技術和醫學情報信息的導航員[1]。信息的數字化和網絡技術的發展給現代圖書館帶來新的發展機遇的同時，也使醫學圖書館面臨前所未有的嚴峻挑戰，而且經過多年來我國醫學情報研究機構業務發生的巨大變化，例如查新咨詢、期刊編輯、網絡系統與網站建設、文獻信息服務、情報研究服務、文獻檢索教學與用戶培訓、衛生政策研究、衛生信息統計等業務的建立[2]，促使各醫學圖書館之間彼此獨立和封閉的狀態被打破，取而代之的是醫學情報信息的全球一體化、網絡化的新態勢，與此相適應的必然是網絡環境下醫學圖書館職能的轉變和館員角色的定位[3]。
1 網絡環境下醫學情報信息服務特征
1.1信息需求的多元化 用戶的需求是醫學圖書館存在和發展的動力，讀者的個性化表現在不同的讀者在不同的階段有不同的需求。由于用戶不同的知識層次和職業類型以及不同的研究內容和方向，對醫學情報信息的需求亦各異。例如從醫學信息用戶分類來看，從事醫療衛生工作的醫務人員與醫學院校的在讀學生及教師的醫學信息需求是不一樣的，前者的目的性較強，多為解決醫療實踐中的具體問題，而后者主要是利用圖書館的醫學信息從事一些科研類的課題研究。有時候某些用戶的屬性也表現為多元化，例如一名醫生在從事醫療實踐的基礎上，可以同時擔任醫學教師或科研工作，這種屬性的多樣性，往往決定了醫學信息需求的多元化。為滿足這種多元化信息需求，利用圖書館豐富的資源優勢、技術優勢和組織優勢，針對不同用戶多層次組織信息資源，凸顯了現代醫學圖書館信息服務的基本要求。
1.2信息服務的多樣性 為了適應網絡和數字化信息時代對信息服務的要求，醫學圖書館信息服務模式和理念發生了顯著變化，即由傳統的收集、整理、保管和利用書刊資料為讀者服務演變為以網絡和數字化形式為讀者提供便捷準確的服務；由等讀者上門在館內閱覽、書刊外借、文獻復印、參考咨詢等服務向館藏數字化、傳遞網絡化、資源共享化、操作電腦化和服務人性化邁進[4]。同時，在主動服務和個性化服務方面也在不斷創新，例如利用現有的資源和館員的技術特長，將館藏信息資源進行數字化處理，建立特色數據庫或學科導航庫，為用戶提供個性化信息服務[5]。根據醫學、科研的特點和需求，契合醫學文獻資源建設的實際情況，建立綜合或特殊的文獻數據庫，向用戶提供個性化服務。
1.3信息服務的主動性 在網絡環境下醫學情報信息服務的主動性是適應讀者需求的必然要求，這種模式要求醫學圖書信息服務參與到用戶解決問題的過程，為用戶提供全程、多方位、多角度的特色服務[6]。在這方面，一些圖書館已經在進行探索和實踐[7]，例如開展個性化信息推送服務，圖書館主動為用戶提供相關信息。首先對讀者進行分類，如醫生、護士、學生、教師、科研人員以及管理者。然后根據讀者的不同身份，制定有針對性的信息推送服務，使她們能夠在第一時間獲得圖書館的最新資訊；開展在線咨詢服務，通過與讀者在線對話和交流，及時解答用戶疑問，使用戶足不出戶便可以享受到及時、完善的信息服務。此外，優化信息檢索服務、移動圖書館服務[8]、制作數據庫檢索指南、醫學課題立項定題以及讀者培訓[9]等都是網絡環境下醫學圖書館信息服務創新和探索的內容。
2 網絡環境下醫學圖書館的職能定位
教育和服務歷來是傳統醫學圖書館的基本職能，而在網絡環境下這種職能顯得更為突出。所不同的是，以網絡為中心的計算機技術、通訊技術、信息數字化技術以及計算機國際語言技術的突破，正將傳統的相互獨立的圖書館推向網絡化和全球一體化。醫學圖書館所處的網絡環境的巨大變化以及用戶對醫學科技信息的渴求，促使醫學圖書館不斷創新職能定位以適應讀者需求。
2.1多層次組織信息資源，形成信息資源優勢。醫學圖書館作為醫學信息的主要集散地，具有優良的網絡資源環境和強大的信息資源，具體表現在醫學科學技術信息全面、系統，知識更新快捷；良好的自學環境，相對于其他學習環境而言，醫學圖書館擁有安靜而優雅的學習空間，豐富而便捷的信息資料及圖書館員熱情而專業的服務，這對于提高讀者的學習效率無疑將起到積極的作用。
2.2搜集整理二次文獻，對醫學繼續教育開展專題檢索服務，例如編制“醫學新理論專題索引”，介紹醫學理論的發展或編制“館藏醫學新技術書目”等。
2.3設立專門的繼續醫學教育閱覽室，陳列繼續醫學教育專業書刊以及其他資料，展示新館藏，使讀者在第一時間能夠及時了解醫學發展的新理論、新知識、新技術和新方法，最大限度地滿足讀者對繼續醫學教育的要求。
2.4為遠程醫學繼續教育服務，醫學圖書館可以在自己的電子閱覽室中設置有經驗的管理人員，指導和保證讀者充分利用本館的網絡信息資源，及時有效地搜集讀者需要的資料和信息，以充分提高繼續醫學教育的效率。繼續醫學教育部門也可以借助醫學圖書館的硬件設施開展遠程繼續醫學教育活動。圖書館本身也可以充分利用本館的硬件設施開展繼續醫學教育活動，比如電化教學等。
2.5利用圖書館硬件設施和有效空間，特別是圖書館最先接觸醫學科技最新信息的優勢，組織讀者開展學術活動、繼續醫學教育等活動，醫學圖書館應該充分利用諸多優勢舉辦多種形式、多種類型的繼續醫學教育活動、學術交流及專題講座，使醫學圖書館的信息資源優勢得到充分發揮，從而更加有效地為讀者服務。
3 W絡環境下醫學圖書館員的素質訓練
在網絡化信息和圖書館數字化自動化程度迅速提高的環境下，對圖書館員的素質提出了新的要求：
3.1具有優良的思想品質和心理素養。首先要堅持正確的人生觀和價值觀，遵守職業規范，恪守職業道德。同時還應有良好的個性修養、同行之間善于協作、言行舉止落落大方、為人處世熱情誠懇和嚴以律己寬以待人的高尚品格。
3.2培養嚴謹的工作作風和認真負責的工作態度，醫學圖書館是醫學科技信息集散和傳播的平臺，是醫學臨床、科研及教學工作的后勤部和支撐點，圖書館員作為科技信息的傳播者，應該樹立以讀者為中心，全心全意為讀者服務的思想，在工作中發揚嚴謹求實、精誠團結、認真負責和勇于擔當精神，努力使自己成為優秀的信息傳播者和管理者。
3.3加強業務技能訓練，精通本職工作。網絡數字信息環境下，醫學圖書館員的業務技術訓練是十分重要的，一名優秀的圖書館員必須是掌握了現代信息技術、具有圖書管理基礎知識的專業技術人員。
3.3.1專業知識：包括圖書館學、文獻學、目錄學等方面的專業知識，有了這些知識圖書館員就能在自己的本職工作中更好地為讀者服務，在信息服務和管理的領域里游刃有余；
3.3.2及時了解和掌握信息管理理論與實踐最新動態：包括信息化環境下的圖書館新理論、網絡環境下讀者需求與服務的相關知識等；
3.3.3具有較高的英語水平：在當今全球一體化這一大背景下，國際間各領域技術交流與合作日益頻繁，在全球范圍內醫學科學前沿理論和技術突破性進展的信息需要及時向國內傳遞。因此，熟練的醫學專業英語水平的提高對于幫助館員直接從國外網站上搜尋最新醫學科技信息、提高圖書館的管理和服務水平具有重要作用。
3.3.4熟練掌握計算機操作技能，一方面要利用計算機網絡系統提高自身的信息管理水平，同時利用計算機及網絡技術很好地為讀者服務；
3.3.5由于醫學圖書館的醫學專業特點，其受眾對象主要為醫生、醫學生及醫學科研人員，因此醫學圖書館員還要學習和了解一定的醫學基礎理論知識、醫學專業術語及詞匯以及醫療實踐的進展，這既有利于館員自身能力的提高，也有利于與讀者建立共同語言從而與讀者更易于溝通。
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（無錫衛生高等職業技術學校病理學教研室，江蘇 無錫 214028）
21 世紀以來，隨著科技的進步，信息化已經成為社會發展不可或缺的資源，信息技術普遍應用于教育教學的各個領域， 引發了從教育理念到教學方式的重大變革，學校數字化成為一個戰略性問題。隨著社會各界對職業教育的重視，各地職業教育現代化穩步推進，教育信息化也隨之蓬勃發展，教學資源庫的建設得到了快速發展。我校先后啟動創建數字化校園，建設精品課程資源，醫學教育面臨新的挑戰與機遇。創建校園規劃之后，2014年達到校園的無線全覆蓋率，以便師生在學校的任何時間、任何地點都可以進入數字化的學習環境，從而在普及知識的同時，最大程度地滿足師生的需求。
為了推動醫學教育的信息化步伐，我校近年來逐漸建設了校級精品課程，市級精品課程資源，在重點學科構建了數字化教學平臺。這種新的教學模式與傳統教學模式相比具有許多優勢。病理學基礎是一門溝通基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，知識要點多，理論性強，學生較難理解。我們將數字化教學其引入病理學教學中，現就其優點談一點淺見。
1 課堂教學部分
利用網絡教育資源優化教學內容。在教學內容的選定上，任課教師一定要打破以教材為中心的傳統觀念，跳出書本的限制，從豐富的網絡教育資源中，廣泛篩選書本上沒有的、更有助于闡述理論、表明觀點的專業新知識和新概念，使課堂教學內容的選定模式從機械照搬向個性化構建轉化。適當采用提問的方式引發學生思考，配以相應的視頻或動畫，引導學生思考、激發學生的好奇心。
利用網絡教育資源優化教學過程。借助現代信息技術可以生動、形象地呈現各類知識信息的優勢，創設基于計算機多媒體技術、師生互動式的學習情境，有助于促進學生進行思維聯想以及對知識的同化與順應。目前在我們病理學教學課件中大量采用諸如圖片、視頻、動畫、網絡課程等多種信息化教學手段來解釋本來枯燥的概念，使學生易懂、易記。
2 課外學習部分
利用網絡教育資源優化課后輔導。加強對學生的課后學習指導是教學活動的重要環節。教師在課堂上，會向學生提供一些網絡學習資源的搜索引擎、相關網址和
關鍵詞 。對于一些學生可能難以找到的信息，在課前整理好，上傳保存在教研室制作的病理學網絡課程中，授課時的教案和幻燈也在校內教學資源網站中的特定的文件夾下，學生可以方便地訪問、下載。我們鼓勵學生在課后利用病理學網絡課程中的測試題，檢驗自己的學習效果，幫助鞏固和吸收專業知識。學生還可通過在網站上BBS論壇留言提問，也可通過E-mail與教師進行交流等，實現對學生進行一對一或一對多的學習輔導，個別化教學。
職業教育中理論教學是基于夠用、適用的原則上進行的，對于大多數學生而言，理論內容不要求掌握太多，跟大學的區別是我們的學生不要求他們參加理論原理的研究，動手能力是主要的。但對于一些有專門興趣而且有富余時間的學生，他們可能有繼續深造的要求，可以在課外指導這部分學生進行研究性學習，學習內容是與課堂內容的延伸和深化，這部分學習任務可以是該門課程或課程某一階段學習的重點，也可以是學生感興趣的某些問題。比如：細胞凋亡，這個知識點在課本上要求很淺，只介紹了簡單的概念，但現代醫學中，凋亡的意義很大，與疾病的關系也很密切。研究性學習可先給學生提出研究主題，讓學生利用網絡資源搜集和處理資料，解決問題，最后展示和交流成果。研究性學習在學習過程中充分發揮學生的主動性，體現學生的首創精神，讓學生有多種機會在不同的情境下去應用所學知識。
關鍵詞：臨床見習；教務管理 ；課程管理；數字化觀摩
臨床見習是醫學教育的一部分，是臨床實踐教學的重要組成部分，是實現醫學生向實習醫生角色轉變的必要教學過程。但隨著院校擴招后見習醫生人數大幅度增加，醫院安排實習的難度就很大；又因為當前醫學院校普遍缺少人文教育課程[1]，學生缺乏溝通能力和技巧，對患者缺少應有的理解和尊重；遇到現在患者自我保護意識增強等變化，因此，如何科學安排臨床見習、既提高臨床見習的教學效果，又保護患者的權利，成了各教學醫院面臨的問題。醫學院校為了達到更好的臨床見習效果，各出奇招[2]，我校在臨床見習安排上，通過多年的調整、努力，也積累了一定經驗。
1初期見習階段的同伴教育和教學模型
這種方法適用于橋梁課程如《診斷學》、各種基本操作等，因為沒有進入實習階段、只是初步熟悉，而且有大量學生同步上課，因此這種方式比較可行，可以隨著課程不同階段隨時安排。
1.1同伴教育的見習方式 學員互為體檢對象優勢是：①檢查者感覺的是真實人體，與接觸患者時是一致的，給后期臨床接觸患者打下了基礎；②同窗幾年，非常熟悉，對于手法輕重、部位準確等方面，可以邊練邊討論；③均有作為被檢者經歷，到臨床后更容易換位思考，增加愛傷觀念。同伴教育模式應用過程中，采用學員分組、程序標準、設問規范、典型示范等方法進行[3]；與傳統教學相比，同伴教育能提高學生的學習興趣，促進專業知識和技能的掌握及綜合能力的培養[4]。
1.2教學模型的見習方法 待學員對體檢手法、部位熟悉后，安排學生進行模擬人訓練，我們使用的摸擬系統是其仿真性強，并有強大的病例庫作支撐，基本體征、癥狀，均能在模擬人上見習到。醫學人體模型克服了傳統教學方法缺乏立體形象的狀況，為醫學生提供了"看得見""摸得著"的機器人，形式新穎，生動形象，效果逼真，部分滿足學員見習的需要。此外隨著生物技術和醫學科學的發展，生物信息學、基因表達與調控、流行病學、藥物動力學以及許多臨床學科等的深入應用，從定性描述到定量研究的數學模型漸入醫學研究；另外，目前的3D打印技術除了有良好的醫學應用價值，其教學輔助系統同樣能夠幫助醫學生通過動手來真實了解人體器官、進行模擬訓練，彌補缺乏真實的人體器官資源、僅僅觀看視頻及現場觀摩而無法動手的缺憾[5]。
2集中見習與課后見習相結合
高年級醫學生，需要與患者面對面。醫院需要安排學員進行床旁見習，讓學生體驗與病患面對面的感覺，并且增加作為醫學生的自豪感。為了配合教學需要、達到臨床見習效果、又盡量避免干擾患者的目的，我們根據學生數量，以多學科集中見習和教學后即時課后見習兩種形式，完成床旁見習。
2.1課后見習：適用于學生規模100名以內的班級。這種見習形式，只適宜于小班級教學，理論課授課后馬上組織進行床旁典型案例的見習。這種做法的優勢是學習不欠帳，理論知識立即得到印證，加深學生理解和體會，對知識記憶有很大幫助；見習教學組織精準的情況下，學生分組合作、輪流設問、事后研討，有利于學生融會貫通、拓展視野、自主判斷，體現出以學生為中心的教育觀[6]。不足之處：因不同專科或不同知識點而分散見習，學生缺乏對患者和病情的整體認識，因此對學生主動學習的要求相對較高。
2.2集中見習 適用于學生規模超過100人的大型班級。 在理論課基本結束后，安排學生同時在多學科進行集中見習，對見習病種、基本技能等進行相對規范，也對帶教教員從資格、形式等方面做了相應要求。
優勢：學員們進行完整的理論學習后，見習課又一次把學生的思路重新進行了整理，加上帶教教員相對固定，對于見習內容好掌控；不足之處：由于見習集中，病種、基本技能操作有局限性，如果這一階段本病區有些疾病缺失，學生見習不到真實病例，只能靠理論講解或模擬人進行見習，不能達到病種、基本技能完整性要求。
3視頻觀摩與床旁觀摩相結合
對于一些特殊的、經典的病例，床邊觀摩結合視頻觀摩是必要的手段。數字化時代的視頻資源極其豐富，很多學校將醫學實踐中積累的大量圖片、視頻等教學資料納入資源平臺，成為優質臨床教學資源。
3.1床旁見習前的視頻觀摩 學生到醫院參與臨床見習前，可以先選擇一些經典視頻，安排學生進行視頻觀摩，讓學生更直接地學習到體檢手法、步驟，再進行床旁練習。這種方法，不僅讓醫學教育更直觀、更具有可感知性、更加豐富活潑，也便于醫學生的學習、理解和實踐操作，學習將變得更加輕松與高效；這個方法也將學習和思考的主動權交給學生，讓學生在臨床與視頻的對比中，在理論與實踐的結合中，充分發揮主觀能動性和創新探索性[7]。
3.2見習過程中的補缺作用 學生在見習過程中，總會有些病例是無法見到的，也有一些學生因為各種原因耽誤了必要的見習，這樣，視頻觀摩就是保證見習完整性的必要補充。隨著信息化臨床教學網絡平臺的完善，和移動學習平臺的逐步推廣，學生不必拘泥于課堂或床邊，可以隨時隨地利用信息化網絡平臺進行學習，這也部分地改變了學習驅動力，使學生自身成為學習過程的責任人和管理者，對學習目標、內容、方法和評價等方面的控制由教師轉移到了學生[8]。
我院通過多種見習形式的結合，有效實現了見習目標，避免了學患矛盾。
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關鍵詞：實物標本；3D數字化云解剖教學平臺；人體解剖學；實驗教學
人體解剖學教學需要培養學生對人體結構的空間思維、想象和分析能力，其方法倚重解剖標本的觀察、層次解離、研習等途徑。但因人體標本的稀缺性、不易移動性以及解剖模型模具的失真，給學生預習、復習帶來一定的不利影響。隨著數字技術的迅速發展，諸如中國數字人[1]、3D解剖VR[2]、3Dbody[3]等多種數字解剖軟件或App應運而生，但因其操作不便、設備昂貴、缺乏高保真等原因，醫學生的使用率不高。例如，3Dbody軟件需要安裝特定的App（大部分資源為非免費的），且因基于模型的圖片與實物標本相差較大，給解剖學實驗教學帶來一定的不利影響[4]。為解決以上問題，在校企合作的基礎上構建了基于實物標本的3D數字化云解剖教學平臺，并將其應用于人體解剖學教學中。實物標本3D數字化是對真實的解剖標本進行多角度、多層次圖像采集后，輔以復雜的計算機數字三維重建技術，構建可沿無限軸向360°旋轉、自由縮放的高保真立體數字圖像的方法。以下將簡單介紹該平臺的教學應用情況。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇我校2020級臨床醫學專業4個班120名學生為研究對象，所有學生對本研究均知情同意。
1.2研究方法
采用實驗組、對照組比較研究的方法，選擇臨床醫學專業2001班、2002班各30人為實驗組；臨床醫學2003班、2004班各30人為對照組。各班學生按照高考成績隨機均衡分班。對照組采用傳統教學法，實驗組利用基于實物標本的3D數字化云解剖教學平臺，采用線上線下相結合的教學法。兩組學生解剖學教材、大綱、課時一致，且由同一任課教師授課。
1.3基于實物標本的3D數字化云解剖教學平臺的開發
依據第九版《人體解剖學》教材，選擇符合我國人型標準的實物標本制成大體標本，再采用進口三維掃描儀，對標本的三維信息進行切割掃描，獲取數據，借助計算機輔助幾何設計、計算機圖形學、計算機動畫、計算機視覺、醫學圖像處理、科學計算和虛擬現實、數字媒體創作等三維數字重建圖像技術制作3D數字化解剖教學系統。系統中的標本圖像在解剖紋理、結構上與真實標本保持99.9%一致，所包含的結構也以“精準范圍”方式被標注，而且可以實現自由旋轉、縮放、拆解、重組等功能性操作，實現了真正意義上的真實標本數字化。將制作好的3D數字化解剖教學系統上傳微信公眾號，創建一款適用于解剖學教學的師生互動和自學平臺，實現云教學。因師生的微信使用率幾乎達到100%，師生無須再安裝新的軟件或App，通過手機或其他裝有微信的個人終端設備即可隨時隨地使用。
1.4教學實施
對照組和實驗組均采取小班化教學，即30人一個班，將30個學生分成4個小組，每個小組7~8個學生。以脈管系統內容為例，實驗組和對照組均提前一周告知學習內容，督促學生提前預習，實驗組利用“云解剖”平臺預習。課堂上，對照組采用傳統實驗教學法：課上教師首先在模型和標本上進行操作講解，然后學生以小組為單位結合書本觀察模型、實物標本。實驗組利用“云解剖”平臺采用線上線下相結合的教學法：除使用“云解剖”平臺之外，其余與對照組無異。課程結束后，立即對兩組的脈管系統教學效果進行卷面測評分析，隨后對研究對象進行抽樣訪談。
1.5效果評價
1.5.1卷面測評脈管系統教學結束后，對所有研究對象進行測評考核。考核試卷由校內一名解剖學資深專家編制，內容包括：心血管系統（6題）、淋巴系統（4題）共10題，每題1分。分別從形態結構、功能、臨床意義等方面考核學生對脈管系統的掌握情況。對研究對象采用單盲法測試，即研究對象不知測試的目的及測試分組情況。1.5.2抽樣訪談訪談對象的抽樣。先以測評成績從高至低分別對實驗組和對照組學生排序，再以測評成績為分層依據進行隨機分層抽樣，即在兩組中抽取訪談對象時，對象在同一層級的分布上一一對應，如在實驗組30~39名隨機抽2名，在對照組的30~39名同樣隨機抽2名。本次研究每組各選5人為訪談對象，且均知情同意。訪談內容主要圍繞“傳統教學”和“線上線下結合教學”兩個核心概念羅列問題，如“解剖學復習的主要手段是什么”“云解剖平臺對解剖學成績的影響”等。訪談時間為1小時，并做好錄音。為防止偏差，整個過程中采用單盲法，即被訪談者不知道分組情況。1.6統計學處理所收集數據采用SPSS25.0統計軟件進行分析，計量資料使用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1卷面測評結果
脈管系統知識課后測評的卷面得分比較結果（見表1）顯示：實驗組得分高于對照組（P＜0.05）。這提示采用基于“云解剖”平臺的線上線下相結合的教學法能提升臨床醫學專業學生考試成績。
2.2訪談結果
本研究對10名學生進行了有關脈管系統課程教學的訪談，總結發現如下幾個特點。（1）實驗組利用“云解剖”平臺學習，可以點擊結構部位放大觀察，并配有中英文注釋、名詞解釋等，學習效果更好，且不受時間和場地限制，可有效利用碎片化時間隨時隨地學習交流，提高了學習效果。（2）實驗組學生普遍認為“云解剖”平臺操作方便，不需要安裝特定的App，且系統中的數字化標本與教學內容出入較小，還配有旋轉、放大、縮小等功能，可以360°無死角并實時還原人體模型，極大地提高了學生學習的積極性。（3）因人體解剖學課時多、學習壓力大，實驗組和對照組學生課后都需要復習，但對照組學生認為傳統教學資源有限，復習資料大多來自課本和PPT。而實驗組認為“云解剖”平臺資源豐富、分類清楚，為課外復習提供了便利的條件。
3討論
3.1“云解剖”平臺的教學效果
本研究結果表明，與傳統教學法相比，基于“云解剖”平臺的線上線下相結合的教學法對學生解剖學知識的學習具有明顯的促進作用。結合抽樣訪談結果，分析這種促進作用的原因可能是由于“云解剖”平臺充分利用了學生的碎片化時間；云平臺上豐富、高保真、可自由縮放、可任意軸向旋轉的數字化標本有利于培養醫學生的解剖結構空間思維和激發學生學習解剖學知識的興趣，從而促進相關知識的掌握。傳統解剖學教學法課時有限、標本數量有限且大多浸泡在福爾馬林中，不利于調動學生的積極性，而“云解剖”平臺具有新穎、直觀、操作簡單的特征，能激發學生的學習興趣，增強主觀能動性[5]，從而提升學習效果。
3.2“云解剖”平臺的優勢和劣勢
隨著互聯網的迅速發展，人類開始邁入信息數字化的新世紀。云技術、大數據、人工智能技術在學生學習、教師教學以及教育教學評價、學校管理等方面得到全面應用，互聯網正在改變傳統的教育模式[6-7]。傳統解剖學教學方法是典型的直觀教學法，實物標本稀缺且不便隨身攜帶（可獲得性差）限制了它自身的推廣應用[8]。而“云解剖”平臺具有較好的實物標本替代性，可彌補實物標本存在的缺陷。所以“云解剖”平臺是解剖學教學的一個有利補充和必然發展趨勢。“云解剖”平臺具有操作簡單、無須另裝App、免費、高保真性、高可獲得性等優勢，使醫學生或醫務工作者可以利用碎片化時間隨時隨地預習、自學、復習解剖學知識。通過該平臺，使用者可以在手機上對解剖結構進行任意旋轉、放大、縮小等操作；可以實現對人體任意標本結構的觀察；還可以通過題庫進行考核，及時對所學知識進行測驗和查漏補缺。但“云解剖”平臺也有較明顯的劣勢：前期工作量巨大、開發成本較高，雖然具有高保真性，但與實物標本相比還是存在一定差異，所以在不易獲得實物標本的醫學院校具有一定的實物標本替代作用，在易獲得實物標本的學校也仍然只是一個補充，在功能上完全替代實物標本仍有長遠的研發之路。
參考文獻：
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【關鍵詞】醫學教育；信息化；思考
二十一世紀是信息化、網絡化、數字化的時代。醫學教育的信息化是現代醫學教育的必然要求。實現醫學教育信息化首先是人的信息化，其次是在教學設備、教學資源上構建信息化平臺，從而實現醫學教育從傳統的板書模式向信息化、網絡化轉變。
一、醫學教育信息化的現狀
（一）多媒體技術在教學中的應用
多媒體具有圖、文、聲并茂、形象、直觀的特點，可以提高學生的想象能力，有助于激發學生學習的興趣，增加教學容量，提高教學效率和教學質量。
根據我院上課的情況分析，多數教師均采用多媒體教學，對一些特殊課程，如外科手術學、概論等比較直觀、需要圖文結合或者與時事政治息息相關的課程，都需要在上課過程中隨時播放視頻文件，以達到授課的最優化效果。
（二）網絡技術在教學中的應用
我院的網絡技術主要應用在英語網絡教學和寒暑假的網絡教學上。通過遠程控制，可以讓教師和學生在家就達到上課的效果，既節省了人力、物力、時間消耗，又解決了空間上的限制，同時也讓學生體驗到一種全新的授課方式。
二、實現醫學信息化的途徑
實現醫學信息化應該從人開始，而不是從設備開始。應在教師的信息化培訓上投入更多的支持和精力，否則用大量資金購買的設施不能得到充分而有效的利用。
（一）構建信息設備
為實現校外信息資源和校內資源的共享，學校為了教學、科研和管理提供先進的網絡環境，從而應該建立校園網。在網絡的總體設計上，要始終堅持一切從學校的實際出發，既不盲目追求，又沒有局限性，同時網絡設備還要留有余地，能隨著學校的發展和擴張進行升級，使投資更加合理化。
（二）建立健全校園網
校園網上的軟件應能夠滿足日常辦公、管理、教學、研究、網絡教育等方面的需求，這些應用軟件統稱為校園網平臺。包括網絡教學平臺、數字圖書館、辦公管理、正方軟件管理平臺等等。這些平臺都應具有學校的特色，符合醫學教育信息化的要求。
（三）建設教育資源庫
教育資源可以是圖片、聲音、視頻、動畫、也可以是數據，如成績數據、學籍數據等，也可以是教學資源、圖書資源或者其他材料。這些資源可以是學校內部產生的，也可以是在校外收集的。將如此多的信息建成一個資源庫，可以滿足不同人的需求。教師可以通過它更好的備課、充實講課內容；學生可以通過它更方便的查詢信息，獲取知識；管理人員可以通過它調取各種信息、資源，方便辦公與管理。優勢如此明顯，因此建設一個全面的教育資源對一個學院來說是必需的。
三、推進醫學教育信息化的方法
（一）提高認識、轉變觀念
各級領導要充分認識到信息化的重要地位，切實把醫學教育信息化工作擺到重要的位置，轉變傳統管理理念，在人力、物力和財力上舍得投入，推動醫學教育信息化建設，以信息化帶動醫學教育現代化。
（二）科學規劃、明確標準
從國家層面上，要盡快出臺相關醫學教育信息化管理的標準，做到工作目標統一規劃、組織實施統一領導、業務管理統一規范、信息服務同意高效。從省市層面上，可逐步建立和完善分平臺，建立基本數據管理中心。各個學校要加強網絡建設，夯實基礎，逐步提升信息化的腳步和能力。
（三）抓住重點、協調發展
當前要充分利用原有信息，網絡資源，加快硬件建設，優化結構和功能，突出醫學教育信息化的優勢――可操作性、規范化和人性化。高度重視信息化人才的培養和培訓，提高其信息化技能和水平。注重網絡和信息安全，構建一個技術先進、管理高效、安全可靠的醫學教育信息化管理系統。
四、存在問題及不足
（一）對醫學教育信息化的認識不足
很多院校領導沒有認識到教育信息化的優勢，還存在傳統的教育教學和管理理念，因此沒有足夠資金投入信息化建設，因此導致本校網絡信息化發展緩慢甚至停滯不前
（二）對人才的培養、培訓不到位
要實現教育信息化，首先要實現人的信息化。因此，培養信息化人才是建設教育信息化的前提。有很多院校，要么沒有認識到網絡信息化的重要性，不發展，不擴張。要么就是認識上到位，可是搞錯了方向。花大量資金購買設備，而實際會操作的人員卻少得可憐，因此導致信息資源的嚴重浪費。
（三）網絡信息化普及不夠
很多院校硬件建設不完善，信息化技能和水平都沒有達到一個應有的高度，更不要談到信息普及化了。因此，在領導認識充分的前提下，要加快硬件建設，建立健全一個有效的信息化管理系統，注重信息安全、有效。
信息化的時代已經到來，醫學教育要摒棄傳統觀念，在言傳身教教學的基礎上，運用更多的信息化技術，，推進信息技術與醫學學科的整合，使醫學教育信息化向著更有利、更高效的方向發展。
參考文獻：
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作者：姚蘇 單位：天津醫學高等專科學校圖書館
一臺電腦，一根電話線就能盡享網絡帶來的便捷，其實際情況并不盡然——許多有價值的信息，尤其是一些對學習和科研有用的信息都是需要某些條件才能獲得的，如醫學論文檢索就是需要付費的。圖書館用專項經費為讀者檢索到所需要的文獻。網絡環境下醫學圖書館信息資源無論從數量上還是在載體類型上均發生較大的變化，圖書館恰恰承擔著優化網絡環境和資源的責任，為讀者提供有關繼續醫學教育的信息資源導航服務。在知識經濟時代，多媒體技術依托網絡平臺被應用到各領域中。醫學高職院校圖書館擁有多媒體化的各種醫學信息數據庫，這些多媒體化醫學科技信息數據庫相比傳統的紙介文獻資料庫功能更強大，尤其適合于遠程繼續醫學教育的普及與開展，可為自主的分散性繼教對象提供便利的服務。衛生專業技術人員可根據個人需求利用網絡參加國家和地方的繼續醫學教育項目培訓，省時又省力，可極大提高學習效率，迅速更新知識，擴展學習空間，提高自身業務素質，利用醫學高職院校圖書館的空間場地和網絡設備定期或不定期地進行繼續醫學教育培訓。開展繼續醫學教育的有效化服務為知識更新提供服務繼續醫學教育是提高性教育，圖書館工作人員一定要時刻圍繞繼續教育中讀者的新情況、新特點、新問題，有針對性地做好服務工作，首當其沖的是為知識提供更新服務。
隨著醫學科學技術的發展，醫學信息來源十分豐富，知識更新速度快捷，特別是網絡的建立，各學科醫學知識比比皆是，為讀者更新知識創造了良好的機遇，但這并不意味這些資源就能有效地為繼續醫學教育所用。繼續醫學教育必須同現代醫學專業圖書館的各種服務結合起來，才能有效地獲得系統的新知識。筆者提供下列方法供同行們參考：（1）讓讀者了解和掌握文獻檢索的方法，不定期地整理二次文獻，為繼續醫學教育開展專題檢索服務；（2）配合其他繼續醫學教育活動，根據讀者需求，提供該專業的最新文獻主題索引；（3）經常舉辦各種類型的專題講座，讓讀者掌握各種工具書的使用方法、收集的內容和著錄特征；（4）結合本單位特色，在每年的4月23日“讀書日”舉辦與繼續醫學教育有關的書展等活動。為遠程繼續醫學教育搭建平臺醫學高職院校圖書館可以利用圖書館網站這個平臺，為遠程讀者提供一體化服務。在網絡環境下，現代遠程是繼續教育中面向未來的一種新的教育模式和體系，為“形成全民學習、終身學習的學習型社會”提供多功能、多渠道、多層次、多樣化的服務，使讀者足不出戶就能及時了解最新知識和技術。為多種形式的社會培訓提供信息資源與活動場所醫學高職院校圖書館可以定期在社區開展以公共衛生為主題內容的宣傳，提高居民的公共衛生意識和文化素質，針對下崗人員急需掌握一些實用技能的情況，醫學院校圖書館可以利用本校場所和基地舉辦低收費或免費的就業技能培訓，收集并就業信息等。如：我校護理系利用教學實習基地為社會上的下崗人員進行月嫂培訓等系列技能培訓，響應政府號召為下崗人員二次就業提供培訓服務。為各行業技能培訓提供文獻參考資料醫學高職院校圖書館為配合培訓工作的開展，可針對自身的實際情況向學校的培訓部門發放圖書需求問卷調查，根據反饋信息，采購與培訓相關的醫學圖書文獻；職業資格認證和技能考試的參考文獻等，依托醫學圖書館的資源優勢為各類醫學培訓和繼續醫學教育提供所需的文獻資料，保證相關培訓工作的順利進行。
醫學高職院校圖書館在為繼續醫學教育提供優質服務的同時也促進了自身的建設與發展。促進圖書館專業技術人員專業隊伍建設21世紀是一個信息技術、數字技術、網絡技術高度發達的時代。隨著醫學教育事業的不斷發展，醫學高職院校圖書館在館藏資源建設和基礎設施等硬件上都有了長足的改進，但專業隊伍建設還存在明顯的問題，主要體現在思想觀念陳舊、專業人員少、知識結構不合理、信息處理能力不強、科研意識薄弱等方面，不能為讀者提供深層次的服務，影響圖書館事業的發展，更談不上為繼續醫學教育提供服務了。因此，人才培養是建立一支高素質的圖書館專業隊伍的基本保證。要想建設一支高效穩定的醫學圖書館專業隊伍，必須從館員的繼續教育抓起，增強自身素質，提高服務水平。繼續教育是提高圖書館員整體素質的有效途徑，也是圖書館持續、穩定、健康發展的有效保證。完善圖書館管理制度與機制，向全方位服務發展在為社會服務，為繼續醫學育服務的同時，醫學高職院校圖書館自身也存在生存和發展的問題，應有針對性地出臺相應的管理制度與機制，以加強管理和完善各個方面的需要，更好地服務繼續醫學教育在新形勢下的發展。為了使醫學高職院校圖書館的各種資源都能發揮出其最大的效用，圖書館員必須提高自身的素質，把為繼續教育服務當成圖書館的分內工作，一方面圖書館可根據工作業務的需要配備針對繼續教育的專職人員，設置專門服務崗，開展多種形式服務，變被動為主動。另一方面，圖書館可以大膽嘗試改變繼續教育模式，傳統的繼續教育是采用面對面式的教育方式，受時間、地點的限制。隨著多媒體數字化圖書館的迅猛發展，Web2.0技術（Library2.0）被應用于圖書館。Web2.0技術注重的是用戶的交互作用，圖書館員可以使用這些新型技術，如博客、網絡社區、即時通信等突破時空限制進行繼續教育，為繼續醫學教育建設提供深層次，專業化的服務。新形勢下的醫學高職院校圖書館已成為繼續醫學教育的一個重要陣地，在繼續醫學教育過程中承擔著其他各種教育形式無法比擬的教育功能。
1．1評價式自學小測驗系統開發
在局部解剖學教學大綱和執業醫師考試大綱的指導下，將人體8大部位層次、器官位置和毗鄰等相應試題設計為A、B題型選擇題，目前包含3200余道試題。考試時系統隨機抽取20道試題(可以由教師確定出題范圍和難易程度)，每題自動計時為40秒，每題分值為0．5分，每次小測驗15分鐘，超過時間自動交卷，學生也可以作答完畢提前交卷。
1．2標本考試系統的開發
以局部解剖學實驗教學大綱為指導，按人體的頭、頸、胸、腹等8個部位，篩選學生自己動手解剖的結構，較好展示肌肉、血管、神經和內臟器官的位置、毗鄰等層次和結構關系，經專人拍照后，利用Photoshop軟件對圖片添加箭頭。經過5年積累，我們共篩選出500余幅合格照片，平均每部位60余張用于標本考試系統的開發。隨著授課時間增加，標本圖片隨時進行替換和更新，以保證試題系統的新穎性。以Authorware網絡技術為構建平臺，按人體的8大部位存放標本照片，考試時按照學生學號不同，軟件隨機選擇20張標本照片(保證每個部位均有照片被選取)，軟件內置每題答題時間為40秒，每題分值為1分，超過時間自動轉入下一題。理論和實驗考試成績均自動提交到教務處考試平臺。
2局部解剖學實驗課數字化考試的實施模式和評價
2．1評價式自學小測試的實施模式
我們在實驗課上采取評價式考核方式，按照教學大綱，即在頸部、腋窩、胸腔、結腸上區等重點章節，設計10次實驗課自學測試。大致過程如下:上課開始的15分鐘，利用學生手機或虛擬實驗室的考試程序，開展本次實驗課自學測試，每次測試滿分為10分，共計100分，占期末成績的10%。與傳統的實驗課理論小考相比，評價式自學小測試真正發揮了督促學生學習的作用。
2．2標本考試系統的實施模式
每年級有20個班級(50人/班)，每次標本考試的時候，同時開放3個大型計算機機房，每個機房同時容納2個班級進行考試，每輪考試約需25分鐘(含學生入場時間5分鐘，考試20分鐘)，大約100分鐘可以結束所有班級的考試。
3局部解剖學數字化考試實施的優缺點
在尸體來源減少、師資力量不足、教學環境艱苦等條件下，局部解剖學教學質量呈現逐年下滑趨勢。信息化時代下，標本考試仍然是衡量局部解剖學實驗教學效果的重要手段，教學改革目的是為了提高教學質量，減輕教與學的負擔。針對局部解剖學面臨的困境，我們改革了局部解剖學標本考試形式，采用信息化考試形式，很好地克服了局部解剖學面臨的困境。與傳統的實驗課理論小考相比，評價式自學小測試保證了考試公平、公正、公開，并減少考試造成的人力、物力、財力浪費，有效避免作弊情況的發生，真正發揮了督促學生學習的作用。雖然我們設計的標本考試是以照片為主要資料，但是使用學生親自解剖的尸體結構進行拍照，這種考核方式不僅沒有降低學生動手操作能力，反而使學生參與教學中，真正做到了自主學習，督促學生平時加強學習，更加愛惜珍貴的尸體資源。
關鍵詞：數字化學習； 婦產科； 教學； 應用
婦產科護理學是護理專業的主干課程，內容廣泛；涉及婦科，產科及計劃生育等內容，學生學習時感覺吃力難懂。傳統的學習方法缺乏主動性和參與性，學生學習時容易疲乏，感到枯燥，在現今信息技術飛速發展的時代已經不能滿足他們對知識的渴求。數字化學習能彌補這些不足，如今，數字化學習已漸漸成為護理教學中的全新模式。大力整合知識信息資源，建設醫院的數字化學習平臺，是醫院可持續發展的堅實基礎，也同時促進了護理教學的飛躍性進步。
1數字化學習的特點
1．1學習不受時空限制：數字化學習資源高度的共享性及通訊技術突破了學習空間和時間限制，[1] 學生可以不受時間和空間的限制，根據自身條件與需求選擇學習的內容，學習時間及地點，只要在網上點開數字化學習平臺就可以瀏覽老師的課程。
1．2學習自主性增強：數字化學習具有高度的多樣性，學生可以根據各人的學習能力和興趣選擇適合自己的數字化學習資源進行學習。如學生在婦產科學習期間需要了解更多婦產科方面的知識，就可以進入數字化學習平臺選擇有關婦產科的課程。
1．3學習形式多樣化：通過運用現代信息技術提供豐富多彩的互動和協作環境，學生可以利用網絡教學系統，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨立學習，分組討論，遠程互動學習等多種學習形式。例如設計“虛擬患者”可為學生提供病例情境，指導學生對該“患者”進行觀察、思考、制訂護理措施。還可以開設虛擬專科操作，如產前檢查，自然分娩接產，外陰擦洗，陰道沖洗等專科性強的護理操作讓學生進行網上演練，可達到較好的教學效果。在學習過程中遇到問題學生可以組織學習小組，在數字化交流平臺上相互討論交流，與老師進行溝通交流。學生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發揮了學生的主動參與性和互動性，大大的增強了學生的自信心。
2婦產科護理教學中數字化學習的實施
數字化學習必將成為教學包括婦產科護理教學的主要模式。數字化學習包括數字化學習環境，數字化學習資源與數字化學習方式，三個基本要素[2]。醫院臨床科室要在護理教學中實施數字化學習，必須從以下幾個方面做起。
2．1構建醫院數字化學習平臺，創建良好的數字化教學環境：首先要加強醫院的信息網絡的建設，對外能高速地連接互聯網，對內有良好的內部局域網，配備足夠的多媒體計算機終端到醫院教室、醫務人員辦公室。其次整合醫學知識信息資源，包括各種科醫學護理多媒體課件、醫學數據庫、因特網上免費的醫護信息資源等，這些資源為醫院的護理教學提供了知識的保障。再次利用醫院信息管理系統，自主開發或購買數字化學習的管理軟件在醫院的局域網中構建開展教學的數字化平臺，學生隨時可以通過這個學習平臺學習交流，老師通過平臺授課。
2．2加強臨床護理人員的信息素質教育，提高她們的數字化學習教學能力，更新護理人員的教學理念：醫院及臨床科室應該注重對婦產科護理人員的信息意識，使她們具備發現、判斷、篩選、表達信息的能力；提高她們的信息技能，使其具備檢索利用，傳播信息能力。具體來說護理人員具備一定的計算機網絡知識和軟件操作技能并能熟練使用數字化學習資源，同時一定會高效利用這些信息，提高她們自己的教學水平，從而提高婦產科教學質量。
2．3加強數字化學習環境下婦產科護理教學的管理：數字化學習環境下護理教學不同于傳統的上課學習，必須探索相應的教學管理方法，在構建學習平臺時要考慮如何讓學生與授課老師通過網絡平臺進行溝通，學生之間如何進行交流學習，學生怎樣才更好地掌握相應的專科知識等等。參考當前遠程教育管理模式，醫院可以通過讓授課老師即婦產科臨床護理人員、護理學生在數字化平臺進行注冊，老師根據個人的學科專長，實際工作經驗選擇適宜的講授課程，學生根據各自的學習需求，選擇相應的學習課程。此外還可以在數字化平臺上建立學習討論區或開通博客，利用這些信息溝通工具架起師生之間的交流的橋梁，從學習過程的方法、態度、心理等方面全面了解學生，而不是簡單地針對學生的學習。
3小結
護理學生的臨床學習是她們完成學業，走向社會的重要階段，加強學生在科室的臨床學習，提高臨床教學質量是幫助護理學生順利步入臨床工作成為對社會有用的人才的關鍵，開展數字化學習輔以傳統學習方式可以讓學生更好地掌握婦產科臨床的專科知識和專科技能。心理學家布魯鈉認為最好的學習動機是對學習知識有內在興趣，興趣是學習的巨大動力[3]，與傳統教學方法相比，數字化學習在培養護理學生解決實際問題的能力，學習興趣，探究意識等方面都有其優越性。
參考文獻
醫學影像技術高素質人才培養計劃隨著科學技術的不斷發展，我國醫學領域醫學影像技術也在計算機技術的帶動下，進入了智能化、數字化以及精細化的時代。這種趨勢的發展給我國醫學影像高素質人才的培養提出了新的要求。當前由于受各種原因的影響，我國這方面的高端人才培養還存在著諸多問題，急需根據實際情況對課程體系以及培養方式進行調整，以提升人才培養的質量。
一、當前我國醫學影像技術現狀分析
醫學影像技術的提升主要有兩個要素：一是設備，二是人員，下面著重對這兩點進行分析。
1.隨著信息技術的不斷發展，我國醫學影像技術也有了很大的提升，逐漸向智能化、數字化以及精細化轉變。在醫院的應用中，CT、DSA以及PET等設備有了大范圍的應用。這對于提升我國醫院的醫療技術水平有著非常重要的作用。但是在設備的應用上還存在諸多問題：首先，由于人才的缺乏，使得各個大型醫院的醫療影像設備不能充分的發揮其應有的作用，同時醫學影像設備的質量也很難得到控制；其次，現在我國各個大型醫院的醫療影像設備主要靠進口，每年需要花費大量的資金購買設備，而我國自己開發研制的設備與國外技術相比，還存在著比較大的差距。
2.任何科技含量高的醫療設備的應用，都需要相應的人才。人才是根本，沒有人才的支撐，技術水平就無法得到提升。然而，當前我國醫學影像人才的培養中，所存在的問題還比較嚴重。首先，自上世紀50年代到90年代末期，進行醫學影像技術培養主要是以中等教育為主，這就使得目前我國各級醫療機構中從事醫學影像技術工作的人員普遍存在學歷低、知識結構老化的問題，極大的阻礙了我國醫學影像技術的提升。其次，人才培養模式上存在問題，國外的醫學影像高等教育主要是以培養高素質的技術人才為主，而我國卻將重點放在了診斷人才的培養上，這使得我國培養的高學歷醫學影像診斷博士以及博士后比較多，而影像診斷技術人才卻相當的貧乏。
二、我國醫學影像技術高素質人才培養模式的思考
鑒于我國在醫學影像技術培養中存在的不足，需要從理論以及實踐上對其進行反思，從而構建起符合時展與需要的人才培養體系。筆者長期工作在教學一線，通過自己的教學實踐病查閱了相關資料，特提出以下幾點建議：
1.不斷對課程體系進行優化
醫學影像技術的發展十分的迅速，尤其是在當前信息技術時代，醫學影像技術早已進入了數字化、智能化以及精細化的發展階段，這就給課程教學上提出了新的要求。新的理念以及新的技術不斷出現，傳統的教材已經遠遠不能滿足當前以及今后教學的需要。因此，需要對教材進行補充和完善。在教學中，不但需要使用主教材，還必須配備相應的輔助教材。教學內容應該從單純的X線教學向多種醫學影像教學發展。與此同時，要在教學課件中及時的補充新的內容，以便能使學生的知識結構更加完善，符合時代的發展。在教學的時候，可以對傳統的教學方式進行改變，將課堂充分的讓給學生，并安排影像事例分析，還可以進行小組討論，從多方面培養學生的能力。
2.創新教學內容與教學方式
隨著科學技術的發展，課堂教學方式也有了很大變化。當前，多媒體教學等新的教學方式已經被多數人所接受。因此，在進行醫學影像技術教學的時候，要充分的利用現代化的教學方式進行教學。理論課程的教授可以使用幻燈片或者問題式解答的方式進行，同時對于所教授的內容進行充分的準備，轉變原來的單向教學方式，向師生互動方向發展。這種啟發式的教學方式，能夠極大的提升學生自主探索問題的意識和能力，同時還有助于學生團隊精神的培養。
3.重視學生影像思維能力以及創新思維的培養
思路決定出路，思維能力的重要性是不言而喻的。在進行醫學影像教學的時候，要注意提高學生影像分析思維能力。對于教學中一些比較重要的問題，可以先設置疑問，之后再進行解答。要培養學生發現問題的能力，最大程度的鼓勵學生、啟發學生，使學生能夠自主的提出問題，并發表自己的看法。另外，還要不斷提升學生影像診斷思維水平，這就需要不斷強化學生的臨床基礎知識。對于教師來說，要不斷提升自身的素質，不斷進行學習，掌握最新的知識，同時還要不斷學習新的教學法，重點關注如何從思維上提升學生發現問題以及思考問題的能力。
三、結束語
綜上所述，醫學影像技術的發展對于高素質人才的要求越來越高，而當前我國在這方面人才培養上還存在著諸多問題，嚴重影響了我國醫學影像技術的發展水平。在本文的分析中，筆者對當前所存在的問題進行分析，然后提出了自己的幾點建議，期待這些建議有助于我國醫學影像技術高素質人才的培養。
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【關鍵詞】繼續教育；中醫人才；畢業后教育
終身教育作為一種世界性的教育思潮始于20世紀60年代。終身教育的基本觀點是教育應貫穿于人的整個一生，應當既包括學校教育，也包括社會教育；既包括正規教育，也包括非正規教育等。［1］歐美國家主流醫學教育體系根據終身教育的理念，提出了醫學教育是由院校基本醫學教育、畢業后醫學教育和繼續醫學教育三個階段組成的教育連續統一體。中醫人才的終身教育，也應遵循院校基本教育、畢業后中醫教育和繼續中醫教育三個階段的模式。在我國中醫藥高等教育已開展60年，經歷了不同歷史時期的調整、改革與發展、創新，院校教育已形成規模并趨于規范，但是終身教育思想還沒有廣泛樹立。因此提高認識，更新觀念，確立中醫人才終身教育模式，進一步做好中醫人才的畢業后繼續教育工作，對建立一支高水平的中醫師隊伍，把我國的中醫藥做大、做強，以更好地滿足我國乃至世界各國人民群眾的衛生健康需要具有重大意義，在中醫藥事業發展中具有重要的戰略地位。
一、中醫人才畢業后教育
1中醫人才畢業后教育的目的
中醫理論博大精深，且實踐性強，臨床技能重經驗體悟，而大學畢業生在校接觸的為基礎性的專業教育，只注重理論的學習，實際接觸中醫臨證的機會少。如果要將理論知識轉化為臨床實際工作能力，還應進行臨床實踐技能的訓練。初期臨床工作對醫務人員的職業形象塑造、思維方式培養都有很大的影響。而畢業后中醫教育則是把中醫學專業畢業生轉變為臨床中醫師，使其能真正的走出校門、融入社會，對于培養高層次臨床中醫師，提高醫療質量極為重要。它可以幫助中醫學畢業生把醫學知識轉化為實際工作能力，使其成為合格的中醫人才。
2中醫人才畢業后教育的現狀
住院醫師規范化培訓是目前我國醫學人才比較標準的畢業后教育方式。自1993年我國開始試行住院醫師規范化培訓，2010年起，為了探索規范、科學、有效的住院中醫師規范化培訓模式，陸續在上海、北京、江蘇等省市試點探索由行業主管部門統一指導下的住院醫師規范化培訓體系。隨著試點工作取得階段性成果后，2013年底，國家衛計委下發了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，指出“住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑，是加強衛生人才隊伍建設、提高醫療衛生工作質量和水平的治本之策，是深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措”。［2］2014年國家中醫藥管理局也出臺了《中醫住院醫師規范化培訓實施辦法》（試行）及《中醫住院醫師規范化培訓標準》（試行）（以下簡稱《標準》），提出“中醫住院醫師規范化培訓是中醫藥畢業后教育的重要組成部分，是中醫臨床醫師隊伍建設的基礎環節，其目標是為各級各類醫療機構培養具有良好的職業道德，掌握扎實的中醫基礎理論、專業知識、臨床技能和必要的西醫知識與技術，能獨立承擔常見病、多發病及某些疑難危重病證診療工作的合格中醫住院醫師”。［3］在《標準》中對培訓目標、原則、對象、方式提出了明確的要求，對臨床各科培訓的目標、方法、內容、要求和培訓時間也給予了明確說明。培訓周期一般為3年，前24個月為第一階段，培訓目的是中醫臨床工作能力和西醫基本技能的培養，培訓方式是在中醫臨床各科輪轉培訓，輪轉的主要科室包括中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸科、推拿科、中醫康復科、中醫骨傷科、中醫耳鼻喉科、中醫眼科，同時還要在輔助科室和中藥房接受培訓；第二階段為9個月，根據學員將來擬從事的專業選擇二級科室進行強化培訓，從而進一步提高中醫專科疾病的診療能力，掌握相關學科西醫的基本技能，熟悉相關輔助科室的檢查檢驗內容和診斷方法。［4］在《標準》中也對師承培養與中醫住院醫師規范化培訓的融合以及對教學、科研能力的培訓提出了相關要求。以住院中醫師規范化培訓為主要形式的畢業后教育模式在我國已經實行了兩年多，雖未完成一個周期的培訓，具體成效難以顯現，但從此前試點開展培訓的省市的情況看，這種模式對新入職的住院中醫師臨床能力、理論水平和綜合素質的提高和崗位適應能力的增強具有較大的現實意義。
3對中醫人才畢業后教育的建議
畢業后中醫教育要重視中醫臨床思維的構建與訓練，加強中醫經典的深入學習，不宜過早開展專科培訓，要開闊學員的視野，不能束縛學員的思維。要通過這一階段的培訓，使其更加信服中醫、熱愛中醫，樹立起使中醫事業進一步發揚的責任感與事業心。在培訓中要求學員進一步熟悉相關經典著作，能夠熟記、背誦重點條文、中藥、方劑等，進一步加強中醫基本診療操作的訓練，增加實踐機會，使學員的望、聞、問、切、針灸、推拿等臨床技能操作更加嚴格規范。要注重中醫臨床綜合能力的培養，重點培養中醫臨床思維框架下的遣方用藥能力、辨證施治能力、醫患溝通能力等，特別是處理急、危、重證以及疑難病的能力。同時，也要學習現代醫學，了解一些疾病的臨床治療新進展。為確保畢業后中醫教育的權威性與有效性，應對開展畢業后中醫教育的培訓基地資質和培訓質量進行嚴格審核，建立明確的基地建設質量標準和完善、可操作的退出機制。畢業后中醫教育與學員的專業技術職務晉升的合理銜接是對培訓最有效的激勵與約束機制，是否通過畢業后教育培訓并考核合格應作為中醫人員專業技術職務晉升的基本條件。
二、中醫人才繼續教育
1中醫人才繼續教育的目的
中醫人才的繼續教育繼畢業后中醫教育之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。［5］其目的是使中醫人才在整個職業生涯中，保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。繼續中醫教育是提高中醫人員理論水平和技能的有效手段，帶有一定的導向性和強制性。這一階段以突出各自個性特點的自學為主要方式，培養實用性人才，同時也加強中醫人員綜合素質、創新精神和創新能力的培養，建立和完善中醫師終生學習的思想體系，以適應科技、經濟、社會協調發展的需要。
2中醫人才繼續教育的現狀
20世紀80年代，繼續教育的概念被引入我國，中醫藥行業主管部門也對中醫藥人員的繼續教育工作開展研究，并探索建立相應的制度。衛生部和國家中醫藥管理局相繼頒布了《繼續醫學教育暫行規定》和《中醫藥繼續教育暫行規定》。國家中醫藥管理局和各省市中醫藥行業主管部門相繼成立了“中醫藥繼續教育委員會”，并逐步開展了國家和地方繼續中醫教育規劃的制定及項目的審批和管理等工作。經過20多年的不懈努力，繼續中醫藥教育工作取得了較大的成績：一是中醫藥繼續教育制度初步建立；二是開展中醫藥繼續教育工作的氛圍和環境基本形成；三是中醫藥繼續教育規模逐步擴大，覆蓋率和受教育率不斷提高；四是中醫藥繼續教育形式更加多樣化；五是師帶徒的高層次人才培養模式已見成效。現如今，在開展繼續中醫教育過程中，也存在著一些問題。管理不夠規范是影響繼續中醫教育工作質量和水平的首要問題。目前針對繼續中醫教育缺乏國家有效的宏觀管理和指導，相關管理制度不夠健全，尚未形成一個比較完善、操作性強的評價制度和評價體系，對于繼續中醫教育項目的管理不夠規范，只進行項目的評審，且評審不夠嚴格，對項目實施過程與實施效果并沒有進行有效的監督與評估；對于實施繼續中醫教育的組織機構的資質沒有明確規定，也未開展相應的資格認定，導致區域之間繼續中醫教育發展不平衡，培訓項目之間的質量和水平有較大差異，存在著一些質量不高的繼續教育項目。由于對中醫學學科的特殊性沒能較好地把握，導致繼續中醫教育的核心內容并不十分明確，例如在中醫臨床學科的繼續教育中，參照或者照搬西醫臨床醫學的繼續教育模式的現象較為普遍，淡化了中醫特色，實際教育效果并不理想。繼續中醫教育與中醫人員專業技術職務晉升、聘用、執業注冊等尚未有效銜接，行業主管部門和人力資源主管部門尚未協調一致，仍存在工作脫節問題。繼續中醫教育的師資隊伍參差不齊，教學內容和形式難以達到教育的目的和標準。
3對中醫人才繼續教育的建議
由于接受繼續中醫教育的群體中，各個對象的知識、技能和所在單位的級別、條件存在差別，因而繼續中醫教育需要分醫院級別，分醫師層次來實施。應針對不同對象與需求構建多元化、立體式的繼續中醫教育體系。在培訓過程中要針對學習對象的基礎、培訓單位的條件、培訓項目的內容等具體情況，采取集中授課培訓、臨床進修與研修、學術講座、學術會議、專題討論會、參與科研課題、業務考察和有計劃有組織有考核的自學等多種方式組織實施。“互聯網＋”是把互聯網的創新成果與經濟社會各領域深度融合，推動技術進步、效率提升和組織變革，提升實體經濟創新力和生產力，形成更廣泛的以互聯網為基礎設施和創新要素的經濟社會發展新形態。［6］基于這種理念，各高等中醫藥院校和有條件的中醫院可以利用多種數字技術、網絡平臺與網絡資源，將不同流派的中醫名家的理論教學過程、臨證帶教經歷數字化，以便更加完整、客觀保留其學術思想的精髓，使中醫名家理論能夠更好的傳承與發揚；同時各高等中醫藥院校和有條件的醫院可以通過“課程聯盟”形式共享中醫名家的教學資源，使不同區域的學習者獲得平等的學習機會；學習者可以借助中醫臨床診療視頻等數字資源，采取自主學習方式，加深理解中醫理論。［7］中醫學是根植于中國傳統文化土壤中，以自然科學知識為主體、與生物學、哲學等多學科知識相交融的綜合性醫學科學知識體系，充分利用“互聯網＋”的學習模式將有助于培訓者中醫思維模式的鞏固和獨立思考能力的增強。有效利用數字學習資源的關聯性，采取基于“互聯網＋”的學習模式將有助于構建培訓者的知識理論體系，調動學習的主動性和積極性，增強終身學習能力。對繼續醫學教育的考核采取理論、臨床技能考核與學分制相結合的方式。年度審核，逐人登記入冊、數字化存檔，將繼續教育對象成績作為年終考核評定、晉升職稱和推薦申請學位的標準之一。
三、結束語
傳統的筆紙化醫療辦公已經不能滿足現代辦公的需求。我國的醫療網絡正在飛快的發展，這種以網絡為基礎向醫療行業發展的技術，已經得到醫學界廣大學者的好評，醫院的工作形式也轉變成為了無紙化辦公，大力利用數字網絡技術為醫院的檔案信息進行收集和存儲，這樣的改變也為醫院數字化管理提供了條件。先進的網絡檔案管理方式代替了傳統的紙張式檔案管理，這不僅大大減少了醫院在檔案管理方面的費用，還給醫院節約了空間，而且對于查閱和儲存也可以隨時隨地進行操作，極其便捷，并且還避免了紙張的浪費和打印清晰度不足的問題。數字化的檔案信息管理，既節省了人力還對醫院工作效率有所提高。
二、醫院檔案信息數字化管理的主要問題
（一）張紙存儲和信息儲存同時存在。在醫院的醫療活動和醫療研究中，大量的會議記錄和研究結果，都是通過電子文件的形式進行記錄，并在各個科室和部門之間傳遞，這樣大大的提高的醫院各科室的工作效率。但是通常在電子文件閱讀完畢和工作完畢時，都要進行紙張歸類進行保存。這樣就出現了電子文件和紙張文件同時保存的情況，浪費了醫院的經濟，妨礙了數字化管理在醫院中的發展。
（二）電腦網絡的安全問題。電腦網絡存儲檔案信息具有空間小、速度快、傳閱便捷等特點，但是隨著信息時代的發展，對電腦網絡有威脅的因素也隨之出現，例如數字檔案信息可以隨意修改、不穩定性、對硬件有所要求等一些問題。網絡病毒的出現更是對醫院的數字化檔案信息造成巨大的傷害，嚴重的可能導致整個醫院網絡系統癱瘓，對醫生的工作造成很大的影響。
（三）對數字化檔案管理認識不深。我國大多數醫院已經推崇檔案信息數字化管理多時，但是醫院的醫療工作者都還是習慣傳統的紙張式辦公，把檔案信息數字化管理當成軟任務，沒有得到很好的重視，借閱文檔信息和傳遞文檔都還是采用人力的方式，這樣就極大的浪費了數字化帶來的便捷服務，還加大了人力的勞動程度，造成了數字化管理不合理的現象。
三、醫院檔案信息數字化管理需要注意的細節
對于醫院檔案信息數字化管理中存在的各項問題，應該認真對待，組織管理團隊解決問題。在醫院開展檔案信息數字化管理時，應該做好以下幾個細節：
（一）建設信息系統工程，實現信息共享。檔案信息數字化管理，是由一套系統的網絡工程實現的，是一套硬件和軟件共同完成的系統，由整體設計、軟件開發、檔案整理、掃描錄入、系統管理、光盤備份、查詢管理和網絡安全等一些軟硬件組成。因為醫院每天都要產生大量的文字，所以在錄取和存儲文字方面應該采取多服務器、磁盤排列儲存、高速掃描儀集中掃描、硬盤和云儲存雙備份的解決方案。同時，為了改變提取數據率低的情況，應該在提取數據的設備上采取觸摸提取方式，通過觸摸的查詢方式能夠及時和準確的查看醫院的檔案信息數據，這樣還達到了數據共享的目的。
（二）數字管理的橫向性和安全性。醫院數字化的檔案信息管理系統成立后，不應該是單方面的接受和信息，而應該在這個基礎上建立橫向的系統，同時還應該研究出一套安全的數字化管理方案。數字化的信息管理系統以電子形式存在，為了保證醫院學術不被壞人利用，其中有一些檔案信息的電子文件就要進行加密處理，并且在一定時間之后要對密碼進行修改。在醫院數字化管理的軟件方面，對于醫院的機密文件進行多層密碼加密、建立防火墻，避免黑客的非法訪問和竊取。
（三）醫院應該建立專業的數字化檔案信息管理團隊。由于醫院檔案員的工作形式和特點，他們長時間處于醫院的檔案室，遠離醫院的醫療活動，因此醫院檔案室的人通常都不會參加醫院的重點醫學教育，對醫院的實時動態不能及時的把握，在對醫院編研選題的時候跟不上時間的腳步，可能就顯得不是很實用。這些傳統的弊病就需要醫院的檔案信息數字化管理團隊加以改變，這樣的一支隊伍要做到醫學的精確把握和動態的掌控，盡快從傳統的檔案管理模式走向數字化管理模式。
[關鍵詞] 影像見習；數字化；教學；PACS
[中圖分類號] G642.0[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-120-02
隨著PACS（Picture Archiving and Communication System，圖像存檔與傳輸系統）在醫院的廣泛應用，傳統的暗室沖片、醫生用燈箱看膠片的模式被打破，臨床醫學影像進入了數字化時代，影像教學工作也隨之發生革命性的變化。PACS是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的發展而發展起來的綜合應用系統。它將醫院內現有的影像診斷設備通過院內計算機網絡互聯，將影像信息以數據形式保存，利用計算機實現存檔、查詢和遠程診斷等[1]。
1 我院臨床醫學影像及其教學數字化應用概況
作為高校附屬醫院，我院承擔廣州醫學院醫學影像教學將近30年，親歷影像學迅猛發展以及教學方式的不斷進步，擁有豐富臨床及教學經驗。我院一直走在影像信息數字化建設方面的前列，從2001年在原有數字醫療設備的基礎上建立了PACS，實現全數字化、無膠片化運作將近10年，只要是在醫院內，帶教醫生、實習生均可在同一臺電腦的PACS內查閱、檢索，調用共享的資源，自由調看X線、CT、MRI、超聲和ECT等高質量圖像，還能查看患者相關檢查和既往檢查報告, 新舊對比，為診斷疾病提供較為全面的依據；相同的病例亦能在此系統上方便地查找[2]，因此只要有充足的電腦、顯示屏，通過PACS醫院內的實習帶教就能輕松實現數字化，這極大方便了教師的教學和學生的學習；而在學院本部進行的見習帶教――作為學生直接接觸影像圖像的第一個窗口，由于學校與醫院的資源不能共享，很遺憾地不能運用PACS進行教學，使得數字化改革仍處在實踐中摸索的階段。
2 影像見習帶教數字化的迫切性
既然數字化技術能為臨床醫學影像及實習帶教提供極大的便利，那么見習帶教又能否早日受惠于數字化呢。實際上，受PACS只能在醫院內部網使用的限制，校內進行的影像見習課，其數字化建設遠遠落后，在過去相當長的時間內，只能采用“醫學影像膠片+觀片燈”的傳統教學模式教學，即學生圍坐在燈箱前看片并聽老師講解、然后學生分組自行看片。隨著時間推移，這種方式產生越來越多的弊端：①教學膠片隨著時間老化及反復使用，必然會造成其損壞、丟失、污染、錯放及發霉變質等現象，數量不斷減少或缺失，嚴重影響教學[3]；②影像臨床工作已實現無片化運作多年，傳統膠片損壞后，不可復制，難以補充；③傳統膠片成本相對較高，需要較大貯存的空間、管理也較為困難；④膠片大小固定，當學生人數過多，難以保證每個學生都能看清膠片上的圖像、并聽清楚老師的講解；通過分組示教減少學生人數又會加重教師的教學負擔，這種情況在擴招后尤為嚴峻[4]；⑤不利于學生對有興趣或難理解的部分加深學習。由此可見，傳統教學模式難以延續，見習課的數字化變革勢在必行。
3 影像見習課數字化實施方法及成效
要實現教學的全面數字化最直接的方法就是學校與醫院網絡互聯，安裝PACS系統，但由于涉及到網絡光纖鋪設、患者資料保密等因素制約，目前高等醫學院校仍難以實現；如果把見習課都安排在醫院內上，又會因為學生眾多妨礙臨床工作而難以安排。因此，校內的見習課的數字化建設頗費周折。為了跟上臨床醫學影像全數字化的形勢以及提高教學質量，在學校、醫院對硬件設備大力支持下，我科自2007年開始做出大膽的嘗試，分兩個階段實現見習教學的數字化建設：
3.1 數字化教學第一階段
2007～2009年為數字化教學第一階段，由授課教師利用PACS制作課件、通過多媒體演示講解典型圖像，取代以往教師用燈箱讀片、學生圍坐的方式，邁出了數字化見習教學的第一步。此階段只需要每間見習教室的講臺配備一套電腦、音響、投影儀等設備就能實現，接下來學生仍舊分組用燈箱看片。
雖然是簡單的第一步，但是為教學模式注入數字化的元素，其中一個優勢就在于可以充分利用龐大而豐富的PACS數據庫制作計算機多媒體課件。醫學影像學是圖文并茂的學科，見習課是架接理論與實際應用的橋梁，其教學質量高低對整門課程起著關鍵作用。學生學習影像無非就是學會看圖像、學會判斷，因此見習課的靈魂是圖像而非理論文字，圖像的選取以及質量高低直接影響學生的理解以及學習的興趣。PACS內存儲的影像學數據是教學圖像的源泉，在這里挑選圖像不僅余地大、容易挑選出代表性好且又清晰的影像圖像以達到事半功倍的效果，而且操作省時、省力、高效，減少了數碼相機拍照、掃描儀掃描、洗照片等設備和程序, 保證了圖像本身的清晰度、分辨性和色彩[2,5]。其次，圖像、課件均可重復使用而不存在丟失、損耗的問題，利用投影儀、麥克風、音箱等多媒體設備，既增加了見習課的學生人數也不會影響教學質量，另外也可在課件上放大圖像或配以文字、箭頭標識說明，顯著提高了讀片效果，便于學生理解，減輕教師的工作強度。再次，課后,學生可在個人電腦復習觀摩課件，加深記憶。
經過多年不懈努力及醞釀，筆者精心制作了呼吸、循環、骨骼、消化、五官、神經等系統多個專題、適合不同專業不同層次的多媒體影像課件，受到廣大學生的好評。
3.2 數字化教學第二階段
2010～2011年為數字化教學第二階段，我院PACS數據庫經過10年沉淀擁有大量影像圖像，根據教學大綱，筆者下載了一批又一批典型圖像，逐步建立起電子教學圖庫，并放置在新增的供學生使用的電腦內。每間見習科室配備30臺供學生用的電腦，基本滿足“一人一機”的要求。在教師用多媒體示教完畢后，學生可自行查閱、檢索電腦內的電子教學圖庫。目前我院所建立的電子教學圖庫，得力于信息部門的技術援助，先運用“教學輔助打包軟件”把PACS系統內的典型病例打包，然后再通過“教學輔助解包軟件”放置在學生電腦內使用，此軟件的功能除了可以查閱患者的各種影像圖像外，還模擬了PACS部分輔助功能，包括可以查看患者的基本資料、病史，還具備影像一些后處理功能，例如調節圖像對比度、亮度、放大和縮小圖像, 測量病變大小等，基本達到了教學的要求。
至此，影像見習實現了全面數字化教學，其優勢也得到充分的體現：通過軟件建立起的電子教學圖庫，使學生的學習不僅僅局限于課件上的病例，開闊了學生視野，更貼近臨床真實工作，可結合患者病史、基本資料，就不同的影像檢查展開分析，最后可直接對照真實影像報告以及病理結果進行觀摩學習，激發學生的學習興趣，培養學生的臨床思維能力，使其更加全面理解知識點。
此外，教學數字化簡化了影像教學資料的搜集和管理：使用PACS發報告的同時，將具有教學價值的病例資料分系統調出，用軟件打包永久保存，取代了以往傳統收集教學膠片的方式，避免因保管不善、見習時反復使用等造成的損毀、發黃變質、錯放、甚至遺失等缺點[1,6]，大大節省人力、物力以及存放空間。
4 影像見習教學數字化實踐中存在的問題以及發展方向
盡管見習課已經實現了全數字化的教學，但其完善是漸進、漫長的過程，需要繼續不斷地努力：①隨著PACS的應用和發展，雖然可累積和不斷產生新的可利用的教學資源，擴充和更新電子教學圖庫，但仍然損失許多之前用膠片記錄下來的典型病例，而且有些病例隨著醫療條件的改善難以重現，需要花大量的人力、時間重新掃描變成數字化圖像盡可能保留下來，否則將是學科持續發展的遺憾。新的教學資源補充難以在短時間實現，需要每位醫教人員通力合作持之以恒提供、收集，并應落實成為一項工作內容。②網絡設置是目前數字化教學的瓶頸，課堂上的電腦眾多，但之間并未形成網絡連接，不能實現同步操作及更新，老師只能逐臺電腦補充資料，多次重復操作，增加教師的工作量、不利于管理。③軟件水平有待提高，盡管信息部門目前所提供的教學病例打包軟件，大大簡化了圖像下載的程序，而且成功模擬了PACS的部分功能，為老師和學生提供便利，但是穩定性欠佳，遇到圖片量較多時閱片速度變得緩慢、甚至停滯；更新資料，不能在原有的基礎上補充，而是要全部覆蓋。令人欣慰的是，目前我院已有意向與軟件公司合作，共同開發軟件以改善當前不足，推動數字化教學建設更上一層樓。
影像見習數字化作為一種嶄新而高效的教學模式，拓寬了教與學的平臺，解決了傳統醫學影像見習教學的弊端，有利于激發學生的學習熱情，教學效果明顯優于傳統教學法。利用PACS制作多媒體課件，不斷完善電子教學圖庫，設置多媒體教室進行網絡教學、實現教學資源的共享等方法必將成為今后的醫學影像學教學體系改革方向，從而使醫學影像學教學更加適應現代醫學數字化教育的發展。
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