時間：2023-05-17 17:47:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇溝通交流的方法，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
(一)對象:選取本院內科、外科、婦產科、小兒科、大五官科、急診科等整體護理病區的護理人員200名。
(二)方法:采用問卷調查形式,被調查者按照統一要求和格式進行單項選擇填寫。調查內容有:①對護患溝通重要性的認識;②明確每次溝通的目的;③護士長對溝通方法重要性的強調;④實施各項護理活動時的溝通要求;⑤掌握溝通的方式、注意事項及明確阻礙溝通的重要因素;⑥對護患切題溝通與社會一般會談的異同及護患溝通障礙的主要原因的認識等。共發問卷200份,收回200份,回收率100%,數據用百分比計算處理。
二、結果與分析
調查結果顯示,臨床護理人員雖已100%認識到護患溝通的重要性,但在溝通交流過程中仍存在著以下幾方面的問題。
(一)護患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?會發生什么變化?采用什么治療和護理手段?后果如何?甚至連瀕死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能從護理人員那兒得到足夠的信息。從調查中看出,仍有相當一部分護士對溝通交流的內容不大清楚,其中目的不完全明確的占25%,不明確的占5%;在給病人實施各項護理活動時,認為不一定有必要向患者解釋的占32%;操作時有時有鼓勵病人提問題的占38%,沒有鼓勵提問題的占22%。
(二)對溝通交流的基本技巧重視不夠,以致護患交流的雙方難于理解。調查顯示65%的護士長強調了溝通技巧的重要性,但僅偶有強調和沒有強調的仍占35%。由于護士長的重視程度不足,也導致了護士認為溝通技巧不太重要的錯誤意識,從而造成對溝通基本技巧缺乏了解的局面。如:對溝通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,沒有掌握的占6%;對溝通交流過程中的注意事項,不完全知道的占25%,不知道的占23%;對阻礙溝通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;對護患切題溝通交流與社會一般會談的異同,不完全認識的占40%,不認識的占8·5%。
(三)溝通交流知識缺乏,嚴重干擾溝通的有效性。護患溝通障礙的主要原因是溝通交流知識缺乏占45%;其次是專業知識缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。
三、對策
(一)加強溝通意識的教育:
1.新時代賦予護士的職業任務,就是要求護士除了具備良好的職業道德、心理素質、淵博的業務知識和熟練的操作技能外,還必須具備較強的溝通交流意識和一定的溝通交流能力。在臨床實踐工作中,護士有責任向病人進行有關方面的講解和指導,鼓勵病人提問題,并做出承諾。因為,病人有權力知道自己疾病的有關情況及護士將為他們做什么?為什么這么做?護患之間有效的情感與信息溝通,才能更好地實施“以病人為中心”的整體護理。
2.在教會病人必要的衛生保健知識、不斷回答病人提出的各種問題的溝通過程中,使病人得到護士的有針對性指導,從而消除其思想顧慮和消極心理,為其順利治療奠定基礎。
3.具有高質量溝通技術的護理,使病人對護理工作的滿意率能有較大幅度的提高。滿意而歸的病人是醫院流動的業務宣傳員,他們向其親友、同事、鄰居現身說法,傳遞醫院優質服務的信息,使醫院在公眾中樹立良好的形象和信譽,從而提高醫院在醫療市場中的競爭力。
(二)增加溝通交流技巧的知識培訓:
1.正確運用語言交流技巧:
(1)語言應通俗、清晰、明了。護士應盡量避免選用模棱兩可、同音異義的詞匯,以免聽者似懂非懂,產生誤解、猜測和無所適從。還要求護士盡可能用病人的話描述病癥,如使用過于專業化的慣用術語,會使患者困惑不解,交流障礙。通俗和文雅是相對而言,還應根據病人的教育程度及理解能力來選擇合適的語言。
(2)護理用語應體現倫理意義,富有情感性。護士面對的是病人,所以用語就應以誠相待,應表現出人的天性和熱情,將對病人的愛心、同情心和真誠相助的情感融化在言語中。而出言不遜、惡語傷人,則就嚴重褻瀆了職業的圣潔,并使病人對護理人員喪失信心,而導致疾病加重。
(3)禮貌語言是成功交流的前提[1]。在與病人交談時,應規范禮貌語言,把握語言的藝術性。要語調適中,語氣溫和,“請”字當頭,“謝”字結尾。在為病人進行治療護理時應采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并對積極配合者表示感謝。對患者的稱謂應有禮貌,根據其職業、職務、年齡選擇一個既適合患者身份又體現對其尊重的稱呼,嚴忌以床號代替稱呼的不良做法。
(4)明確交流目的,提高溝通有效性。要求護士在每次語言交流時,均要有明確的目的,緊密圍繞預定的目標進行談話,并要保持良好的心境,根據自己話語的信息反饋情況,有效選擇和調整言語形式,以達到形式和內容、動機和目的統一,從而使護患交流效果倍增。
(5)熟悉場合,了解對象,有的放矢。護士在與病人進行交流時,一定要了解他們的思想水平、文化程度、生活經歷、職業習慣、宗教信仰、心理狀態等,以利針對性選擇對方易于接受的語言形式和內容,深入淺出、通俗易懂地進行交流。
2.正確運用非語言交流技巧:
(1)保持良好的形體語言[2]:護士的形體、儀表也會影響病人對護士的感知。所以護士在工作中,應衣著整潔合體、舉止穩重大方,步態輕快,表情自然,言談得體,態度和藹,使病人感到親切、可信、放心。
(2)運用非語言信息配合語言信息:護士在與病人談話時應全神貫注,目光平視對方,并有時伴以手勢。面帶微笑地對待病人,是促進溝通交流的基礎,面無表情的談話常會破壞交流或引起對方的誤會。如給病人實施護理操作時,護士應面帶微笑地走近病人,稱呼病人并說明此次操作的內容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒適,操作時應用柔和的目光,觀察病人的反應,并鼓勵其提問題,使病人消除緊張、焦慮的不良情緒,提高護理效果。
(3)合理選擇交流距離:在交流過程中,應根據不同的交流內容,選擇不同的交流距離。如給病人進行健康教育時,應選擇個人距離(50~100cm)[3],給病人查體時可選擇親密距離(小于50cm)。
(4)適當使用觸摸:觸摸也是一種很有效的溝通方式,其可表達關心、體貼、理解、安慰和支持。在專業范圍內,審慎地、有選擇地使用觸摸對溝通交流具有促進作用。如病人焦慮害怕時,護士緊握病人的手,表示鼓勵病人,給予心理支持;產婦分娩時,按摩她的腹部,可促使順利分娩;把手輕放在發燒病人的額頭上,會使病人感到護士在關心他。
1.1軟件項目管理的意識問題
對于企業來說，尤其是軟件系統開發的技術型企業，大部分都僅僅關注軟件系統技術而忽略軟件項目的管理環節，軟件項目的內部人員大部分都具備扎實的專業理論知識與實踐經驗，然而缺乏足夠的軟件項目管理知識、管理技巧以及管理經驗。
1.2軟件項目的干系人問題
軟件項目干系人一般就是軟件項目有關系的人，主要包含參與軟件項目與接收軟件項目影響的人，分別有軟件項目的策劃人、軟件項目的小組成員、軟件項目的配合人員、軟件的客戶以及供應商等。軟件項目干系人的期望值與需求度在軟件項目的制定過程中與軟件項目管理過程中都是十分重要的，由于各個不同干系人的期望值與需求度各不相同，因此在制定與執行軟件項目時均衡這些人的期望值與需求度是十分困難的。
1.3軟件項目團隊內部分工合作問題
軟件項目的執行過程包含多個階段，各個階段的各個不同角色與同一階段的不同角色的具體任務有區別的，軟件項目經理在分配任務的過程中有時沒有充分考慮到各方面的細節問題，比如分工任務不清晰，會導致軟件項目的相關人員相互推拖責任；盡管有時候分工任務十分清晰，然而員工相互之間沒有充分配合，沒有從軟件項目的整體性出發考慮。
2軟件項目管理的對策
2.1制定有效的軟件項目計劃
制定軟件項目計劃并非是要求寫出一份說明資料或者是計劃書，然而應當根據實際的軟件項目情況制定一個符合軟件項目的實施計劃，這個軟件項目計劃要有一定的針對性，盡量能夠充分考慮問題。制定合理有效的軟件項目計劃要體現出實用性，可以用于指導實際工作，制定軟件項目計劃時應當充分考慮總體情況，充分結合實際的項目執行情況盡可能降低軟件項目的成本，制定出一份科學合理的執行計劃。
2.2合理分配軟件項目任務
軟件項目經理把實際項目的任務分解過程中需要合理運用工作分解結構，這樣能夠充分有效地避免工作范圍出現遺漏問題，為了達到項目任務分解的有效分配，能夠使用軟件資源的負荷直方圖，從而能夠確保工作任務達到科學合理的負載均衡目標。軟件項目技術人員在承擔管理任務之前，需要充分掌握軟件項目管理的基本理論知識，尤其是執行項目的人員管理與溝通管理，在實際管理工作過程中不斷提升自身的管理水平，從而積累軟件項目的實際管理經驗，相應地加強軟件項目的管理意識。
2.3軟件項目成員的協調配合
軟件項目經理在任務分解完成之后，把具體的工作責任合理地分配給相應的工作人員，同時需要強調各個員工之間的協調配合，完成各種不同的分工工作。軟件項目的生命周期階段通常包含了多個階段，然而各個不同階段之間是相互聯系的，應當注意前后階段之間的具體銜接，確保前后階段之間良好的信息溝通。
2.4增強溝通交流的主動意識
在溝通交流的過程中需要注意以下幾方面情況：其一是要清楚認識到溝通交流的對象與內容；其二是應當清晰地了解溝通交流的主要目的；其三是要遵循一定的標準規范，在溝通交流的過程中需要注意時間的合理限制，有可能在第一次溝通交流過程中無法順利地進行，然而給對方時間仔細耐心地聽完對方的話，對于關鍵問題應當合理解決。軟件項目干系人應當增強溝通交流的主動意識，確保項目內部人員相互之間的良好溝通，從而有利于促進軟件項目管理工作的順利開展。
3結束語
【關鍵詞】護理 溝通
1 護患溝通在護理管理工作中的重要性
在臨床護理工作中，護士接觸的都是在生理，心理上有疾病的人群，每天看到的都是痛苦的面容。我們除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應讓病人從我們的臨床護理中，感到被關愛被尊重，解除心理負擔。溝通是護士與病人進行交流的一種治療性的護理技術，是實施健康教育并取得成效必不可少的方法，病人從入院到出院，其間每個環節都離不開與護士進行語言等方面的溝通交流，所以在護理工作中，護士用詞不當、態度冷漠都可能會引起誤會和糾紛的發生。因此，護士只有運用良好的溝通交流技巧，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關的、全面的、有用的信息，進而為病人制定出適合個人特點的護理計劃，掌握了溝通交流的原則并能恰如其分的運用一些溝通交流的技巧，才能與病人建立起良好的護患關系最終幫助病人滿足其恢復健康或保健的需要，所對于我們護士來說，學習溝通交流的知識和技巧對建立良好的人際關系以及提高護理質量有著十分重要的意義。
2 語言交流和非語言交流
隨著醫學的發展，護理工作也面臨著一個很大挑戰，由功能制護理轉變為以病人為中心的整體護理，語言交流和非語言交流都具有十分重要的意義：用語言交流，是語言或文字進行溝通，去廣泛收集病人的健康資料，制訂護理計劃，實施心理健康教育，以自己的言行舉止，滿足病人生理、心理的需要，促進病人早日康復[1]。
2.1靈活運用語言，掌握適當語速、語氣。
護士的語言應該是原則性與靈活性的統一，護士所使用的溝通語言應該是親切、美好的。這樣會給患者帶來愉、溫馨感和對護理人員信任感，護士的語言，應體現在科學性和邏輯性。
適當和病人交流，讓病人有親切感。在護理工作中溫和的語氣，輕柔的語調表達對病人的尊重，同情和關懷。要善于根據不同的對象和具體情況，在不同層次的病人心理樹立親切，文明的美好形象，減輕病人的心理負擔，從而建立起友好合作的護患關系。所以在工作中無論多忙，也不能忽視語言藝術，重視交流，解釋病情要恰到好處。受人尊重是每個人的需要。尤其是疾病折磨的病人。非語言交流是不使用詞語的信息交流，通過人的目光、表情、動作和空間距離等來進行人與人的交往，護士可通過觀察病人面部表情、姿勢、手勢來評估病人的狀況，病人也可以通過護士的非語言暗示了解信息。
2.2正確運用手勢和面部表情。
以手勢配合口語提高表現力和感應性，如病高熱時，在詢問病情同時，用手觸摸前額充分體現關注和親切感，當病人恐懼不安時，護士鎮靜從容不迫的笑臉能給病人以鎮靜安全感。恰當運用眼神和觸摸能調節護患雙方的心理距離。在巡視病房時，盡管不可能每個床位都走到，但以眼神環顧每位病人能使之感到自己沒有被冷落，給適當的運用觸摸可以交流關心體貼、理解、安慰和支持等情感，對哭鬧的兒童撫摸頭部，緊緊握住手術病人的手等都會給病人以巨大的安慰和支持，得到良好效果。
3 創造良好的溝通環境，選擇合適的溝通時間
安靜的環境會使溝通更有效。護士在與病人進行溝通交流前，一定要排除一切噪音源，為護患雙方創造一個安靜的環境，以增強溝通交流的效果，另外，護士如果面無表情，會給患者受冷落之感，護士表情過于嚴肅會給患者帶來心理壓力，使患者感到緊張、恐懼或者使患者聯想到也許自己的病情嚴重，因而加重心理負擔。良好的環境和適當的時間都是護士與患者溝通的重要因素，護士要掌握患者的心理狀態與時間節律的關系，選擇最佳時機與患者溝通，必將起到事半功倍的效果，如有的患者喜歡在談笑中進行溝通，有的患者喜歡安靜的環境與人交談，還有的患者不愿意在別人面前談論自己的疾病。對于這些患者護士在工作中應隨機應變，不一定非要專門拿出一定時間與患者交流，在整個護理治療過程中隨時隨地了解患者的思想變化和對疾病的態度，在適當的環境時間，有針對性的進行溝通給病人創造一個安靜整潔的修養，環境使患者在接受治療與護理的過程中保持良好的心態，最大限度地配合治療和護理。
4 結論
近年來護理工作正向著整體護理邁進，要求臨床護士要提高本身素質。不但要熟練掌握臨床護理操作技術，還要廣泛深入學習倫理，心理，語言及健康教育等科學知識。全面提高綜合素質，現代醫學是生物—社會—心理醫學模式，這就要求不斷提高業務水平的同時，要認識到建立良好的護患關系的重要性，語言交流是一門藝術，也是建立護患關系的重要手段，護士應該加強學習，只有掌握好溝通技巧，與患者進行有效溝通才能提高其對醫院的滿意度，從而減少或避免醫療糾紛的發生。
參 考 文 獻
關鍵詞：小學班主任；班級管理；溝通藝術
中圖分類號：G625.1 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2016）10-0355-01
小學的班級管理對于整個班級以及班上的每個學生都具有重要的作用與意義，良好的班級管理可以保證班級的正常學習氛圍，有利于提高班級的凝聚力和向心力，而且對班級的有效管理可以為每個學生提供一個良好的學習環境，進而全面促進學生的發展。
小學班主任在班級管理中起到至關重要的作用，班主任的個人素質以及管理水平會影響到整個班級的學習情況和發展趨勢，那么在日常的班級管理中班主任為了提升自己對整個班級的影響力，就要充分進行溝通，溝通與班上每個學生的積極溝通了解，及時發現班級管理中存在的問題和缺陷，進而針對問題進行管理策略的科學調整，為實現整個班級的有效管理打下基礎。
1.溝通藝術對班級管理的積極作用
小學班主任在對班級進行管理的過程中要積極運用溝通藝術，這是因為班主任通過與班上學生進行平等自然的溝通交流，可以贏得班上學生對班主任的信任和支持，同時在溝通交流的過程中班主任也可以及時了解學生的所思所想，從而對班主任的班級管理工作提供全方面的信息支持，老師還可以根據相關信息對班上的學生進行針對性的有計劃的管理和培養，進而全面實現班級管理的科學性和高效性。
另一方面，有效的班級溝通還有助于緩解班上的各種矛盾和問題，實現班級的優化管理與和諧管理。小學學生具有其特有的屬性，由于班上人數較多，而且班上大多數學生都是獨生子女，他們受到家長的溺愛進而形成各種脾氣和特點，這樣一來，學生在學習和生活過程中難免出現多種矛盾和問題，此時班主任通過采用有效的溝通管理，就可以及時找出學生之間發生矛盾的主要問題和源頭，從而展開各種工作為學生的矛盾進行化解和處理，保證班上每個學生的健康發展和快樂學習，進而全面構建和諧班級，對班級實現科學高效的管理。
2.小學班級管理中應用溝通藝術的具體環節
2.1 充分關懷愛護小學生。小學生由于年齡較小，心智還不成熟，對事物的理解力和接受能力較弱，而且由于他們大多成長于獨生子家庭，所以性格往往比較柔軟，對挫折和困難的承受能力較差。因此結合小學生的心理特點和生理特點，班主任在對小學生進行管理溝通時就要具有極大的耐心和愛心，而且在平時的教學活動中要對學生積極關心愛護，讓小學生充分感受到班主任對她的關懷和愛心。這就為班主任與學生進行有效溝通打下了基礎，只有當學生認可老師依賴老師的時候才會把自己內心的真實活動講給老師，從而幫助班主任全面了解學生的想法。班主任在于小學生進行溝通交流的過程中要擺正自己的位置，同時還要學會換位思考，并及時了解學生思想發生的變化，在于小學生交流的過程中對其施加積極的影響，促使小學生積極學習，熱愛學習，還要注意引導小學生向著正確的人生道路發展前進。
2.2 尊重每一個學生。班主任在于班上每一個學生進行溝通的過程中要充分認識到每個學生都是一個獨立的個體，每個學生都具有他們自己的家庭環境、成長經歷、性格、愛好等等，而且每個學生都具有其自身的特點，基于此，班主任在于班上同學進行交流的時候要做到尊重每一個學生，在交流的過程中要仔細傾聽學生的內心想法和意見，不要對學生的想法進行進行粗暴的點評，就算學生的想法比較幼稚老師也要保持足夠的尊重，此外老師必須做好傾聽工作，因為小學生的語言表達能力不強，他們說起話來往往難以準確表達自己的意思。還有一點要注意的是小學生往往自尊心較強，所以班主任在和學生進行交流的時候要保持耐心細致，針對不同學生的家庭環境、成長經歷、性格特點以及個人愛好等等特征，對不同的學生采取不同的溝通交流方式，做好與每個學生的溝通工作，同時還要促進小學生積極發展自身的優良素質和學習方法，從而開發每個學生的潛能，保證每個學生沿著正確的道路前進。
2.3 平等對待班上的每個學生。班主任在具體的班級教學與班級管理過程中，要對班上所有學生采取平等的態度，不要因為學生家庭環境的差異或者學習成績的差異進而對學生進行區分對待。要充分認識到每個學生具有自己獨立的人格和認識，因此每個學生都具有自己特有的優勢與缺陷，對于班上那些學習成績較差的學生更要施加積極的關注與愛心，通過與他們的有效溝通，充分了解他們的心理和具體想法，在此基礎上幫助學生樹立積極健康的心態和認識，教會學生進行高效學習，進而全面提升學生的學習成績。班主任要做到對班上每個學生都具有準確全面的了解，同時還要積極關注每個學生的學習 情況和心理情況，進而對每個學生進行具有針對性的教育與管理，為整個班級的發展提供個體的支持與促進作用。
2.4 班主任做好模范帶頭作用。小學生對于班主任的認可度與依賴性較強，因此班主任的一言一行都會對班上學生產生積極的或者消極的影響，為了保證自己對小學生的積極影響，班主任就要在日常的管理和教學中明確自己的榜樣作用，為學生樹立一個模范，促使學生向班主任不斷學習。在對班上學生進行教導時，要把對學生的要求完全執行好，比如要求學生不遲到，那么班主任也就必須做到每次上課都按時到達。這樣一來，學生在不知不覺中受到老師的積極影響，進而不斷提高自己的個人素質和學習能力，為提高學習成績打下堅實的基礎。
2.5 班主任要做好與家長的溝通交流工作。班主任在對班級進行管理的過程中少不了學生家長的大力支持，因此班主任在做好與每個學生的溝通交流以外，還要積極聯系學生家長，對學生在課余的學習情況和生活情況進行全面的了解，還要通過與家長的有效溝通，了解家長對學校的教育理念、管理方法、教學方法等等方面內容的意見，這樣就可以綜合家長的意見建議來制定自己的日常管理工作。此外，班主任還可以將學生在校的情況及時反饋給家長，通過與家長交換教學、管理等等方面的意見，從而找到更加符合小學生發展趨勢的教育方法和管理方法。在與家長的溝通中，要充分尊重家長的意見，并在此基礎上適當建議家長多多聽取孩子的觀點和意見，對孩子表現充分的尊重，采用民主平等的教育方法，在日常生活中多鼓勵和表揚孩子，促使他們在良好的家庭氛圍和學校氛圍中健康成長。
學生成長的過程離不開老師和家長的積極干預，班主任要做好小學班級管理，就必須學會科學高效的溝通交流方法，班主任要有意識地加強自己的溝通能力和技巧，實現與學生的有效交流，打破師生之間的隔閡，為全面提高班級管理質量，促進全班學生健康發展，提高班級學習效率打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1] 張淼娣.略談小學班主任班級管理的溝通藝術[J].考試周刊，2011，（15）：234-235.
[2] 王慧君.淺談小學班主任班級管理中的溝通藝術[J].科教導刊，2014，（17）：59-59，107.
關鍵詞：中職院校 英語口語 訓練 建議
前言：
在國人看來，英語對他們來說已經并不陌生，很多人的課外學習都把英語學習當成重點，對于當代的中職院校中的學生來說更是如此。而英語中較為重要的兩個問題就是英語的翻譯以及英語口語。那么筆者今天就來和大家一起探討一下英語口語的訓練方法。
一、英語口語在中職院校的重要性
在中職院校學習的學生大部分都是由于初中學習成績不好，而來到中職學校想要學習一技之長，將來可以擁有生存下去的本事。而英語口語無論在哪方面來說，對學生都并非是主要的學習內容，當然英語相關專業除外。所以作為英語老師來說，想要讓學生學好英語，首先就是要告訴他們英語的重要性。在不少已經畢業的學生口中，我們知道英語口語的學習有時對于工作來說就是一塊敲門磚，它是一塊可以讓你進入到企業或單位的敲門磚。而就目前來說，中國的中美合資企業，中英合資企業不勝枚舉，甚至許多歐洲企業對于人才的基本要求中也是要有一定的英語口語基礎。這主要是為了方便以后在企業中與外國人溝通交流。因此，學好口語的重要性就不言而喻了。[1]
二、中職院校中英語口語的訓練方法
要想改善中職院校的英語口語的訓練方法，本文筆者提出以下幾點觀點以供各位中職院校的老師參考：
第一，積極調動學生學習口語的興趣。在英語的學習中，尤其是在中職院校的學生，他們本應該初中畢業后就升入高中進行學習，但是由于學習成績等諸多問題，選擇在中職院校進行學習，那么首先就要為學生建立自信，積極的調動學生對英語口語學習的興趣。就英語本身來說，它僅僅是一門交流的工具，學生的學習好壞與否，都要看學生的興趣是否在于此處，當然作為教師，不能完全將學習成績寄托在學生的興趣之上，可以讓學生看些外國的經典原文影片，以此來調動學生的學習，因為中職院校的學生，心智還未完全成熟，所以對于電影的愛好，要多于學習，在看電影的過程中學習英語口語，是件令他們感到輕松愉快的事，所以電影是可以調動他們學習熱情的
第二，要帶領學生多說多練。所謂口語，就是我們日常生活中經常使用的語言，是用來與人溝通交流的。如果學生對英語的學習僅限于啞巴英語，那么這不僅僅是學生的悲哀，也是老師的悲哀。所以要帶領學生多說多練，要鼓勵學生對英語口語產生興趣，告訴學生不要害怕出錯，不要信奉“多說多錯，少說少錯，不說不錯”的歪理。因為只有錯了，才能讓老師知道學生的弱點在哪里，只有錯了才能讓教師知道學生懼怕什么。有些學生認為英語口語不納入到考試的內容中，就不用細心學習了，但是口語的應用，在日常的生活，工作中是有著重要的作用的。所以，學生應該有計劃的練習口語，在教學的中，可以用一些激勵的手段來與學生進行對話，以他們所感興趣的學習方式為基礎，改進教學方案，讓學生自己教授自己的口語，并且在學生中間形成小組組合學習方式，這樣就可以相互影響，讓學生從根本上喜歡上口語的學習，建立對于口語的學習自信。這樣學生的口語水平必然會得到相應的提升。事實上，也可以讓學生在平時自己面對鏡子，大聲的朗讀口語對話，或者進行自我練習。對于英語口語的學習也會有一定的幫助。英語口語就是要讓學生敢于說話，敢于交流，如果溝通和交流都變成了無聲的場景，那么，英語對學生來說就失去了它原本的意義。英語，一個溝通交流的工具，如果因為害怕而把英語變成了無聲英語，那么所有關于英語的一切學習內容與學習基礎對英語來說都是沒有任何意義的了。
第三，要告訴學生什么是口語，什么是書面語。有些學生雖然是敢說，可是每次說出的英語內容都是書面語言，并不像口語一樣，那么隨意。所以一定要及時的告訴學生什么是口語，什么是書面語。所謂口語，就是指我們日常所說的語言，不需要一板一眼的恭敬說話。而書面語言則是官方語言。就是比較正統，比較嚴肅的語言。這一類別的語言是不適合用于日常生活的溝通與交流的。所以不要讓學生說出來是口語的感覺，而實際上卻說著官方語言的情況出現。[2]
三、對中職院校英語口語教學的建議
筆者憑借從事英語教學的多年經驗，要對中職院校的學生的英語口語教學提出一下建議：
1.告訴所有的學生，對英語口語不要畏懼。由于大部分學生對英語的學習都有一種與生俱來的排斥感，畢竟它不是我們的口語，所以，對于語言的發音和音準等問題都有著一定的畏懼。但是就像是前文所說，不開口是學不好英語的，作為一個與人溝通交流的工具，如果不能起到它應有的作用，那么學習就變成了一句空話。
2.要告訴學生學習口語，重在堅持。許多學生一開始學習口語的時候，熱情高漲，但是學習了一段時間之后，便開始放棄了學習。這樣之前所做的努力也就白費了。因此，要讓學生知道堅持不懈，才是學習英語的硬道理。對于口語，要不斷的練習，告誡學生不要怕苦，只有堅持努力，口語的學習一定會有所成就。
3.有機會可以讓學生多與外教進行溝通交流，讓學生親自體驗到什么是標準的英語口語，而外教所說的英語多是日常生活中的常用語句，因此，要告訴學生，把握好學習的機會，讓自己的口語在外教的幫助下，不斷提升、不斷改進。這樣長此以往，必然會有所突破和新的成就。[3]
四、結束語
綜上所述，要想讓學生學好口語，就一定要遵循學習的法則，要讓學生明白口語的重要性，還要讓學生敢于開口，敢于堅持。同時對學生的學習進行指導，讓學生明白口語與書面語言的區別，一切以口語訓練為主要目的。這樣，學生的口語水平一定會在未來得到一定的提升。
參考文獻：
[1]段蘭.多媒體環境下中職學前教育專業《教師口語》課程教學設計實證研究[D].寧夏大學 2013
[2]蔣平輝.試論中職旅游專業學生口語能力的培養對策[D].湖南師范大學 2012
[3]劉艷.中職院校學生口語交際能力的培養[D].遼寧師范大學 2007
關鍵詞： 師生溝通 原因 方法 技巧
在教學過程中，很多老師往往忽略與學生溝通交流的技巧，我發現了一些問題：
一是簡單的命令：簡單的命令會讓學生更加反感，至少會保持一種消極狀態，不愿與家長、教師做任何交流。
二是隨意的嘲諷：老師用這樣的態度、言語對待學生對其產生的傷害是很大的。因為這樣的話一出口，就流露出對學生的鄙夷和輕視，還帶有人格侮辱的成分在內。這樣學生會很反感。
三是無味的說教：喋喋不休的說教只會讓學生覺得老師很煩，容易讓學生產生抗拒心理，對老師沒有絲毫好感，對老師講的話也只當耳邊風。
四是泛泛的說辭：教師安慰一個痛苦中的學生或者學生急切地要求教師對自己有所幫助時，一些無法解決實際問題、沒有意義的安慰語言只會讓學生非常失望。
顯而易見，這樣的溝通是欠妥的，收不到好的效果，以下，我結合自身經歷，談談教育教學中師生溝通的心理技巧，以供參考。
一、關心愛護學生，創造溝通交流語境
沒有愛，就沒有教育。教師的愛，對學生的發展也是一種巨大動力。有了這種愛，師生之間才能建立起感情，才能激起學生對教師的親近感和仰慕心理，從而把這種情感遷移到所教授的知識上。教師只有愛學生，平等對待學生，理解傾聽學生的心聲，才更能深入學生內心，更好地與學生交流溝通。教師的愛心能驅使教師以最大的耐心和韌勁克服教學中遇到的各種困難，挖掘自身潛能，創新教育方法，取得良好教育效果。
一般情況下，教師與學生談話應該盡量采用第三或者第一人稱，慎用第二人稱。比如：在期末清理財產時我發現一位學生的椅子壞了。如果這時只是簡單通知學生賠款，則可能達不到教育效果。我走到這個學生跟前，拍了拍他的肩膀說：“從你的表情來看，椅子壞了一定是有原因的。椅子是怎么壞的，你愿意和老師說說嗎？”不管椅子是怎么壞的，責備和謾罵是解決不了問題的，我的和聲細語讓學生低下了頭，也愿意承認自己的錯誤，接下來的處理就很順當。這里留給學生更大空間，任何事物和個體都可以做主語，“椅子”成了此次師生溝通的主語，椅子可能是年久自然損壞，可能是他人弄壞，也可能是不小心弄壞，情況不同，教育語氣和教育方法就不同。教師和學生之間的談話應盡量避免主觀感受，留給學生申訴的機會。教師的談話不帶情緒，就事論事是給解決問題開了個好頭。
二、尊重欣賞學生，搭建溝通交流平臺
我們要善于贊賞學生的學習成果，讓學生在成功中增強自信，享受成功的快樂。美國心理學家威廉詹姆斯說：“人性最深刻的原則就是希望別人對自己加以賞識。”每位學生都希望自己的成績與優點能得到教師的認可與尊重。教師要善于發現學生身上的優點和閃光點，并及時表示欣賞之意。教師不要吝嗇贊美的語言，它會給學生帶來極大鼓舞。“你提的問題十分有價值！”“你的想法很有創意，老師也沒想到。”這些語言雖然簡單，卻能鼓舞學生斗志，增強學生自信，開發學生潛能。作為回應，學生會以自己的行為回報教師的賞識。學生存在很大的個體差異，通常開朗外向的學生能夠直言不諱地與老師溝通，而內向靦腆的學生則不容易做到。教師要了解學生內心，主動搭建交流平臺，掌握溝通方法。老師主動發出溝通信息是對學生的理解和信任；老師陳述自己的相關經歷讓學生在聽老師講述時暫時放下自己的不悅，消除防衛心理；老師在陳述過程中，可以將問題解決的方法滲透其中，暗示學生可以使用老師的解決方法。
三、觀察體察學生，掌握溝通交流時機
每個人的情緒總是通過種種外表行為表現出來的，尤其是青少年，更容易將喜怒哀樂掛在臉上。這時，教師就要不失時機地進行溝通，及早發現問題并及早解決。例如，我找到班上早戀的同學和她聊天。“我很理解你們之間存在的這種美好的感情，但是不能顧此失彼”。為了避免早戀這個敏感話題，我們每次聊天都集中在對同學之間相處的美好回憶中。不僅如此，我還讓她每周來找我聊天兩次，以便觀測她的感情動向，也是為了提高她對學習的動力。理解使我們之間的溝通更為順暢，也使我的教育有了一定效果。特別是對于女生，更應斟酌溝通的藝術，以情動人是比較有效的方法。
四、傾聽親近學生，創新溝通交流方式
要善于控制自己的情緒，對學生的缺點錯誤進行耐心教育；要能正確處理師生矛盾，要能設身處地地為學生著想，理解學生的意見和要求，滿足學生的正當需求。人總會犯錯誤，可貴的是知錯改過，所謂“浪子回頭金不換”，在犯錯誤之后，我們應幫助他們尋找改正途徑，而不是一味責難。在學生要求方面，我們要學會換位，把自己與他們融為一體理解。我們不也是由一個個學生成長起來的嗎？我們不也有過與他們現在一樣的渴望嗎？那何不讓我們的遺憾在他們身上得以實現，也算了卻了一樁心愿。
在教育教學過程中，學生往往喜歡一些能充分展現自身個性的活動，比如辯論會、研討會、演講等，老師一定要充分認識到這一點，并充分利用好這一點。比如，上課前幾分鐘的演講，主題班會上學生的發言，很容易就營造一種師生溝通交流的氛圍，達到溝通情感、交流思想的目的。在這種過程中，老師可以駕馭場面，把討論的主題內容向縱深處推進。要善于與學生談心，傾聽學生意見。當然，學生對教師始終或多或少有些拘謹。我們可以進行調查或尋找班中勇于說實話的學生了解情況。對于學生所言，“有則改之，無則加勉”，必要之處也可向學生作出解釋。
五、感動感恩學生，強化溝通交流效果
【關鍵詞】幼兒教師；幼兒家長；溝通交流
一、主動反饋幼兒在園情況，展現出與家長溝通交流的誠懇熱情
每個家長都十分關心自己的孩子在幼兒園的成長過程，關心他們的健康、關心他們的個性發展、關心他們與小伙伴們相處的情況。這就需要教師加強與家長溝通交流，把孩子在園情況及時反饋給家長，表揚孩子成績時讓家長心升喜悅，指出孩子問題時讓家長心悅誠服。
一是要理解家長對孩子的關愛之情。家長十分在意教師如何看待自己孩子的態度，教師在與家長溝通時，應多站在家長的角度去關心孩子，讓家長感受到教師是誠意喜愛關心自己的孩子。表揚的話不但孩子愛聽，家長也愛聽，平時要主動客觀地向家長反映孩子在園情況，多談孩子在園吃飯、游戲、睡覺等方面的進步表現，這是每個孩子家長都十分關心的，由此會拉近教師與家長之間的距離，更容易使家長接受教師的意見和建議。
二是要用平和的語氣反映孩子的問題。通常情況下要先肯定孩子進步再指出不足和需要改進的方面。比如，淘淘小朋友愛打人，教師不能一見到其家長就以告狀的口吻說：“今天淘淘又打人了。”而應該以平和心態說；“淘淘今天畫畫很認真，進步非常大，但有攻擊性的行為。不會與小朋友交往，這不，今天她又打人了。”然后教師趁機提出：“我們希望與家長能互相配合，共同一致教育孩子，來改掉這個不良習慣，使孩子能夠做得更好。”以這種委婉的談話方式與家長交流，效果是會令人滿意的。
三是要耐心熱情地與家長進行平等交流。家長出于對幼兒園和教師的信任，將孩子托付給我們，雙方的教育目標是一致的，都是為了讓孩子健康成長，這時如果教師以一種平等友好的態度來對待家長，將家長視為朋友，尊重家長的意見，虛心聽取家長的建議，樂意與家長交談，那么教師與家長的關系就會比較融洽。當遇到特殊情況時，要不急不躁。
二、引導家長積極參與，形成教師與家長溝通交流的良性互動
幼兒園的家長工作是指教師和家長都把自己當作促進兒童發展的主體，雙方積極主動地相互了解、相互配合、相互支持，通過幼兒園與家庭的雙向互動活動，同步教育，共同促進兒童的身心發展。也就是說教師與家長的溝通是雙方的，家長不僅僅是我們的服務對象，更是我們的合作伙伴。為此，必須讓家長了解幼兒園的教育活動，在教育觀念上與教師達成共識，從而獲得他們的理解與支持，讓家長親身參與到教育過程中來。
一是要以新的視角看待家長工作。以往在家長工作中，經常表現為以幼兒園教育為中心，教師布置任務，要求家長配合，教師對家長的需要和想法考慮不夠，使家長處在被動服從的位置上，失去了互動的意義。我們要更新觀念，以新的視角看待家長工作，牢固樹立為家長服務的思想，真心實意做家長的朋友，耐心傾聽他們的意見，切實幫助家長解決在育兒過程中遇到的問題。只要我們態度誠懇，方法得當，就一定能贏得家長的擁護和支持。
二是要讓家長及時了解幼兒園的教育目標。這是體現家長在幼兒教育中的主體地位，實現家園溝通，達到同步教育的基本條件。每一個家長都非常想深入了解幼兒園的教育教學計劃、孩子的一日生活安排等情況，我們要盡力去滿足家長的需求。在開展新的主題活動之前，先把主題教學的計劃和網絡圖醒目地展示在主題墻壁上，讓家長和孩子先有目的地進行關注，并提示需要家長配合的內容，請家長協助完成目標。
三、采取靈活多樣方式，暢通與家長溝通交流渠道
幼兒園與家庭之間的溝通方式有很多，最常用的是家園聯系欄、聯系手冊、家訪、網絡微博、家長開放日及利用家長接送幼兒的時機交談等。
一是“家園聯系本”人手一冊針對性強。小幼銜接是大班孩子的家長們普遍關心的問題。通過建立家園聯系本，每周把孩子們在幼兒園的情況告訴家長，并請家長把自己的孩子在幼兒園學到的本領和感到高興的或不高興的事記錄下來告訴老師。周一次的家園聯系雖然可能會增加很多工作量，但它可以具體詳實地與家長一對一地溝通幼兒情況，具有很強的針對性。
二是“家園聯系欄”直觀醒目時效性強。建立家園聯系欄可以及時和傳達需要家長知道的信息，讓家長對教育教學工作的進展和幼兒的發展情況跟蹤掌握。聯系欄可根據具體情況，開辟多個專題。
關鍵詞：三維動畫 海上安裝過程 形象展示 溝通 推廣
中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）03（b）-0149-01
在陸豐13-2油田開發調整項目中，將導管架平臺的海上安裝過程用三維動畫的形式進行了展示，形象地搭建了一個溝通海上安裝方案的溝通平臺。該三維動畫在海上安裝風險分析、海上安裝方案介紹、進行海上安裝技術交底等項目管理中都得到了很好的應用。三維動畫技術在導管架平臺安裝項目管理中的首次應用，是一種創新管理模式。
1 陸豐13-2油田開發項目的海上安裝三維動畫的具體內容包括
（1）導管架裝船：包括裝船準備全過程（擺滑道、系泊、安裝牽引系統）、裝船、固定、離港拖航。
（2）導管架海上安裝：下水、扶正、就位、打樁、調平、灌漿。
（3）上部組塊（MSF、上東、上西、上中）、棧橋、火炬臂、生活樓、鉆機模塊裝船。
（4）上部組塊（MSF、上東、上西、上中）、棧橋、火炬臂、生活樓、鉆機模塊的海上吊裝。
以下為三維動畫中截取的部分圖片。
2 三維動畫技術這種創新管理模式
在多方面顯示了獨特的優勢，不僅對海上安裝有管理上的指導，還可推廣于其它工程項目。
2.1 直觀地了解安裝過程，便于溝通交流
以往進行海上安裝方案討論和交流，使用圖紙等設計文件，不夠形象。若配合三維動畫，直觀地了解安裝過程，便于溝通交流。
除了導管架滑移下水的過程較短外，因海上安裝的作業過程都比較長。例如：裝船作業至少需要一天，單個模塊海上吊裝作業需要一天。最順利的西江23-1平臺的海上安裝工作也用了近52天。若用實拍錄像的資料對作業過程進行展示，耗時太長，不易作為交流的工具。而用三維動畫，能將計劃兩個月的陸豐13-2調整項目的整個海上安裝所有作業過程僅用16分鐘演示完成，大大節約了溝通交流的人工時。三維動畫顯示了明顯的適用性和便宜性。
2.2 便于對安裝過程進行風險辨識
三維動畫可作為各個作業過程進行風險辨識和分析中輔助工具。這個工具已經在陸豐13-2油田開發調整項目的海上安裝HAZOP分析管理中采用。具體為：先用三維動畫展示各個作業過程，先給參與分析的人員充分了解具體的作業環節，再對具體的作業環節進行HAZOP分析，有助于透徹地辨識風險。
2.3 可以作為類似項目海上安裝方案宣貫的教材
三維動畫除了可用于對海上安裝各作業過程的專業人員進行交流和討論的輔助工具外，還可以作為對不熟悉海上安裝的人員進行海上安裝方案宣貫的教材。對于沒有出海參加過海上安裝的人員來說，對于海上安裝時的海況、天氣、具體的作業動作等信息根本沒有感性認識。三維動畫可以在極短的時間內將海上安裝過程展示給這些人員，有助于對將來需要出海參加海上安裝的人員進行培訓。
3 結論
三維動畫在項目管理中應用是一種效果很好的管理方法。三維動畫技術能形象地將海上安裝方案進行展示，在陸豐13-2調整項目的應用是中海石油在南海項目中的首次應用。三維動畫在項目管理中的應用的確應更普遍化，可推廣于其它工程項目：比如鉆井過程的三維顯示、水下井口工程項目、深水鋪管項目等等。
目的：觀察與評價與患者交流在婦科護理中的作用。方法：把2013年1月和2013年12月在我院接受婦科治療的81例患者隨機分為觀察組（41例）和對照組（40例）。觀察組患者在護理時與患者進行交流，對照組患者采用常規護理方法。對患者的治療效果、護理滿意度、不良反應情況進行分析比較，比較兩種護理方法的效果。結果：觀察組患者的治療效果明顯好于對照組，護理滿意度明顯優于對照組，出現不良反應的情況低于對照組，P
關鍵詞：婦科； 交流； 護理滿意度
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0232-01
在婦科的護理方面，與患者溝通和交流是重要的心理護理手段之一。在婦科護理過程中與患者的進行充分的溝通和交流，能夠了解患者的病情和需要，促進患者的康復[1]，使患者感到舒適、輕松，提高患者的護理滿意度，減少不良反應的出現。我院在婦科護理中加強與患者的交流，取得了良好效果，分析如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：
81例患者均為2013年1月至2013年12月在我院接受治療的婦科患者，采用抽簽方法隨機把患者分為治療組（41例）和對照組（40例），治療組中患者年齡在28歲到58歲之間，平均年齡38.27±4.91歲，接受子宮肌瘤剔除術患者26例，接受卵巢囊腫剔除術患者15例。對照組患者年齡在29歲至57歲之間，平均年齡38.46±4.68歲，接受子宮肌瘤剔除術患者24例，接受卵巢囊腫剔除術患者14例。兩組患者在年齡、手術類型等資料方面沒有顯著性差異，P> 0.05，兩組患者具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 觀察組采用護理時與患者交流的護理方法。與患者進行語言溝通和交流，了解患者的病情和心理需要，緩解患者的緊張、焦慮情緒；通過語言溝通對患者進行指導，使其了解治療方法和護理過程，取得患者的理解和支持，做好配合治療工作；組織關于治療、護理、保健方面的活動與患者進行交流，為患者營造舒適的交流環境，使其心理需求得以表達；通過微笑、動作等非語言方式對患者進行鼓勵和支持，拉近與患者的距離，增強其戰勝疾病的信心；加強與患者家屬的溝通和交流，從患者家屬方面了解患者的感受和需求，取得家屬的信任和理解。
1.2.2 對照組患者采用常規護理方法。根據醫師的醫囑，對患者進行護理。
1.3 護理質量評價：
統計患者治療后治療效果；采用護理滿意度調查表，統計患者的護理滿意度[2]；統計患者出現不良反應的例數。
1.4 統計學處理：
運用統計學軟件SPSS19.0對患者的數據資料進行統計分析，對治療效果、護理滿意度和不良反應出現次數等計數資料進行卡方檢驗，P < 0.05表示計數資料對比差異顯著，擁有統計價值。
2 結果
2.1 兩組患者治療效果、護理滿意度和不良反應比較： 對患者的調查結果顯示，觀察組患者痊愈39例，痊愈率是95.1%，對照組患者痊愈31例，痊愈率是77.5%，p
3 討論
在婦科的護理方面，與婦科患者進行有效的溝通和交流是重要的護理手段之一。護士通過與患者的溝通交流，可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，通過對患者的溝通指導，患者能夠了解病情和治療方法，積極配合治療，能夠促進患者的康復[3]。護士在語言和非語言方面與患者的溝通，能夠使患者感覺到溫暖和關懷，改善不良心態，增強戰勝疾病的信心，提高患者的護理滿意度。
研究結果顯示，在對患者護理過程中進行溝通交流，患者的治療效果、護理滿意度、出現不良反應的情況明顯好于常規護理，P
參考文獻
[1] 姚建芬.護患溝通在臨床護理中的應用[J].中國醫藥導報，2008，（06）：137-138.
【摘要】本文針對當下學生間普遍存在的溝通交流問題展開論述，指出阻礙學生間有益交流的因素并針對性的提出促進學生間溝通交流的方法。有利于幫助老師特別是班主任協調班級學生間的關系，促進班級學生的健康交流，增進感情，增強班級凝聚力。
關鍵詞 溝通交流；阻礙因素；搭建平臺
培根說過：“人類在相互交往中尋求安慰、價值和保護。”90 后的學生大多是獨生子女，在家庭生活中缺乏與同齡人的交流，入學后大部分學校和老師也不太重視生生之間的有益交流，學生之間又找不到有效交流的途徑，最終容易導致學生之間的關系淡薄，甚至產生矛盾乃至仇恨。這既不利于學生個人的健康成長，也不利于班級學校及社會的良性發展。以下我以個人帶高中班級為例談談學生間在溝通交流中存在的障礙及解決的途徑。
一、阻礙學生間交流的因素
高中生大多已形成相對固定的性格，有自己的價值取向，加上繁重的學業導致學生間交流的時間和空間受到極大的限制。據我觀察主要有以下幾點阻礙學生交流的因素：
1.以個人喜好為中心，不愿接近與自己性格不同的同學性格相同相近的人容易成為好朋友，對與自己性格差別較大的同學，大部分學生選擇“遠離”，因為“不喜歡”。我做過問卷調查，絕大部分同學表示不愿與自己性格不同的人交往，其原因主要是一交流有障礙，二容易產生分歧，導致誤解、矛盾。這樣持續發展的結果往往是班級形成一個個的小團體，不利于班級的整體良性運轉。
2.夸大或曲解別人的言行
有些同學特別是女生斤斤計較，特別在意甚至曲解別人的某句話或不經意的一個舉動，然后慢慢在無形中將其放大，嚴重導致同學間的正常交流。
有一次，有個女生小李告訴我說，她同位小夏總愛上著自習課問她題，她認為是小夏故意這樣做來打擾她正常的學習。為此她很苦惱不知怎么辦。我通過進一步的了解明白小夏缺乏學習的自信和自主學習的能力，所以經常遇到問題就隨口問別人，并不存在故意打擾別人學習的因素。于是我在告誡勸導小夏把精力放在自主思考獨立作業的同時把小夏的真實情況告訴小李，小李聽后才釋然，并表示愿意課后主動幫助小夏解答問題。
3.過多關注自我，不在意他人的感受
90 后的高中生大多來自三口之家，在家里因為是獨子多少會受到父母的溺愛，往往以自我為中心，不顧及別人的感受。不會也不愿全面的了解他人，遇到問題不懂得妥協，不會換位思考，導致矛盾分歧逐漸增多。我想這應該是導致學生間交流不暢的關鍵因素。
歐茨本說過：“人的心如同降落傘一般，如果不張開，根本無法使用。”所以，要想推進學生間的交流必需給他們創造有益的平臺，讓學生間相互了解并相互尊重、寬容以致建立起深厚的友誼。
二、搭建生生有益交流的平臺的途徑
1.值日班長人人當
為了讓每一位同學樹立班級責任感同時給人人表現自己、了解他人的機會，我按照學號的順序每天輪換一個值日班長。值日班長每日要安排、監督、記錄班級的所有事情，這樣人人都要和所有的學生打交道。兩輪下來，學生間很快有較深入的了解，而且在此過程中學生會慢慢體會理解、寬容他人的重要性。
2.組織或參加有意義的集體活動
利用課余時間積極參加學校組織的文體活動或自己班級組織的小組合作競爭學習、兄弟班級友誼賽等活動。讓學生盡力展示自己各方面的特長，增強自信心，同時給學生從不同角度認識他人的機會，為以后的深入交流打下厚實的基礎。參加集體活動還能增強班級的團結精神和凝聚力，不管結果如何，關鍵是大家在一起為共同目標齊奮斗的過程，共同的拼搏能快速增強學生間的情感。
前段時間我們年級組舉行了一場班級間的籃球賽，通過一輪輪的淘汰賽我班成功晉級決賽的冠軍爭奪賽。同學們熱情高漲積極為決賽做各種準備，特別是籃球運動員更是每天利用課余時間抓緊訓練。不幸的是在一次訓練期間有位運動員的嘴角不小心弄傷縫了8 針。更不幸的是這位運動員是我班籃球隊的一號主將，而且此時離決賽只有2 天。我班的所有學生都心急如焚特別是這位一號主將。我安慰他們只要盡力就好，同時鼓勵隊員要相信自己的實力。之后的兩天每一個人都為球賽做著力所能及的準備。比賽那天，受傷的主將帶著傷堅持來了，負責給場上隊員做戰略戰術指揮。另一個隊員長期從北京學美術，為了這次比賽也趕來。其他的學生都在當觀眾用力吶喊助威，最后我班以64：46 衛冕！現場一片沸騰，隊員被高高舉起，有些女生竟熱淚盈眶。那次球賽后，班級明顯團結了，學生間的感情升溫了許多。
3.主題班會“感謝有你”
經過一段時間的相處，學生間有一定的接觸和了解。為了進一步增進學生的情誼，我召開了一次主題班會活動———“感謝有你“，讓每位學生寫下自己特別要感謝的同學名字及感動的事情。我將學生寫的結果收上來在班級里一一讀給大家聽。我摘錄了一些，“感謝有你XXX，是你每天早晨早來為我們小組接好熱水。”“感謝有你XXX，是你在我上課犯困時及時叫醒我。”“感謝有你XXX，是你每次耐心給我講解數學題，使我數學成績不斷進步。”“感謝有你XXX，是你每次微笑著和每位同學打招呼，讓我們心里暖暖的。”“感謝有你XXX，是你每天幫著老師打開多媒體。”……
讀后學生的心里暖暖的，同時也明白只有真心的為他人付出才會換來別人的認可和喜歡。慢慢地班級的正能量占據主導。
我想大部分學生是樂意交友的，可由于平時的學習、課業太多，導致學生沒有時間和精力進行交流，這就需要老師特別是班主任給學生提供有效交流的平臺。相信有了這些平臺一定會助推班級學生的有益交流，促進班級的良性健康發展。
【作者簡介】
【摘要】 目的 對婦產科患者手術知情同意的影響因素及其改進措施進行分析。方法 隨機抽取2009年5月至2010年5月期間需進行手術且不愿進行知情同意書簽字的婦產科患者20例，通過對患者進行問卷調查以及溝通等對其影響因素進行了解。同時針對患者的具體情況以及影響因素進行相應的改進措施。結果 婦產科患者手術知情同意的影響因素主要為年齡、文化程度、職業以及手術費用等，相關醫護人員應根據患者的具體情況與患者進行有針對性的交流溝通，并且進行相應的知識教育。結論 對患者進行疾病以及手術相關知識的教育以及一定的溝通交流使得患者對于手術知情同意書的態度有一定的改變。
【關鍵詞】 婦產科；手術知情同意；影響因素；改進措施
需進行手術治療的婦產科患者在進行婦產科手術知情同意書的簽訂時，患者的年齡、文化程度等對手術知情同意均有一定的影響。本文就婦產科患者手術知情同意的影響因素及其改進措施進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2009年5月至2010年5月期間需進行手術且不愿進行知情同意書簽字的婦產科患者20例，患者的年齡段在20歲至56歲之間，平均年齡為（35.6±2.3）歲。
1.2 方法 通過對患者進行問卷調查以及溝通等對其影響因素進行了解。同時針對患者的具體情況以及影響因素進行相應的改進措施。
1.3 數據處理 數據采用均數±標準差（χ±s）、例數（n、%）表示。
2 討論
2.1 婦產科患者手術知情同意的影響因素 通過與患者進行溝通交流以及問卷調查，可以得知，患者的文化程度、年齡、職業以及手術費用等均一定程度上影響了患者進行手術知情同意的簽字。
第一，本次試驗所調查的人群年齡段在20歲至56歲之間，而相對于年老患者，年輕患者更容易接受新鮮事物，且由于知識面相對更廣，社交活動較多，從而能夠更好地理解知情同意書的內容，更能夠接受。年老患者對于疾病以及手術相關知識不能夠較好的了解，從而很難接受知情同意書。第二，本次試驗中的患者人群的文化程度有初中以及初中以下、高中、中專、大專、本科以及本科以上［1］。而不同文化程度的患者對于知情同意書的認識以及其作用價值的理解有所不同，文化程度一定程度上限制了患者的理解。另一方面由于醫學相關專用語言理解較難，使患者對于知情同意書的內容不能夠較好的理解，從而更難接受。
第三，本次試驗中的患者職業不同，其中有學生、工人、農民、家庭主婦以及知識分子（如教師、干部、衛生公務人員等）等。不同職業的患者對于手術知情同意書的法律地位以及其涉及內容的了解不同，且對于手術知情同意書的價值以及作用的認識有一定的不同［2］。相對于其他職業的患者，知識分子對于手術知情同意書內容的理解更為容易，從而更容易接受。第四，本次試驗中的患者的手術方式不同，其手術費用不同。而由本次實驗的調查結果可以得知，相對于費用較低的手術患者，手術費用較高的患者的疾病情況較為復雜，住院時間較長，患者及其家屬對于自身疾病情況的了解更多，從而更易接受手術同意書［3］。
2.2 改進措施 在對患者進行手術知情同意書簽訂時，患者對于自身疾病治療情況并不是很了解，且患者對于手術知情同意書的法律作用不了解，從而一定程度上影響了患者對于手術知情同意書的簽訂。另一方面，簽訂手術知情同意書一定程度上增加了患者的心理壓力，且在進行手術治療之前，相關醫護人員會對患者進行手術過程中易出現的不良反應以及手術危險進行教育，從而加重了患者的心理壓力。所以應對患者進行一定的溝通，從而使患者更容易理解手術知情同意書。
第一，相關的醫護人員應具備較好的專業知識以及心理學知識，且應注重自身的素質，從而能夠較好地對患者及其家屬的心理變化進行及時的了解。另一方面，相關醫護人員應掌握一定的溝通技巧，增強其語言交流的通俗性以及知識性。在與患者進行溝通交流的過程中，應充滿自信，且有一定的說服力，從而一定程度上消除患者的不安以及緊張的負性情緒。第二，在與患者進行溝通交流的過程中，應根據患者的具體情況，如疾病情況、文化程度等對患者進行相應的講解。若患者對于手術必要性、手術相關并發癥以及手術方式有一定的疑問，應對患者進行細心的講解［4］。而部分患者由于文化程度受限，對于手術知情同意書不理解，相關醫護人員應使用通俗易懂的語言對患者進行講解，從而使患者能夠更好的接受。第三，應根據患者的具體疾病情況對患者進行相應的心理護理，從而一定程度上減輕患者的心理壓力，使患者能夠以較好的心態進行疾病治療。
綜上所述，婦產科患者手術知情同意的影響因素主要為年齡、文化程度、職業以及手術費用等，相關醫護人員應根據患者的具體情況對患者進行有針對性的交流溝通，并且進行相應的知識教育。
參考文獻
［1］ 周永梅.影響婦產科手術患者知情同意的因素分析及其改進措施探討［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2011，02（12）：238-239.
［2］ 劉瀏.皖南農村地區剖宮產現狀及其影響因素研究［D］.安徽醫科大學，2010.
1 對象與方法
1．1 研究對象 我校2008級護理專業全日制本科生83名，男7名，女76名；年齡19~22歲，平均(20.6±0.5)歲。授課教師3名，其中講師2名、助教1名。
1．2 方法
1．2．1 教學內容及方法 《護理倫理學》是我院護理學專業本科學生必修課程之一，共27學時。教學內容以尹梅主編的《護理倫理學》為主，并參考國內其他同類教材。根據教學大綱規定的要求內容進行教學，采取講授法、小組討論、應用多媒體等多種方式教學。期末成立教學考核小組，對教學內容、方法及考核方法統一認識并按計劃實施。
1．2．2 考核方法 課程開始時即向學生介紹考試的具體措施和評分標準。“情景演示-辯論-總結”式考核方法主要是關于《護理倫理學》知識應用的考核：考核主要包括3個部分: 一是案例情景演示（40分）：以宿舍為單位，4~6名學生組成1個小組。要求學生選擇目前教材上或實際工作中遇到的倫理問題，設計方案，充分拓展思維，將案例以小品或者情景劇演示出來，然后表明此案例中的倫理問題。②辯論環節（40分）：該組同學針對案例中所呈現的倫理問題進行辯論，辯論過程中各自表明自己對此倫理問題的觀點，提出自己的看法以及解決方法，時間不超過10 min。然后回答其他組的學生對本組情景演示以及倫理問題的意見或者看法。③總結：（20分）：課程結束后，小組根據自己的表演和辯論以及回答問題情況等詳細地整理記錄下來，以作為書面作業。
1．2．3 評價方法 采用自行設計的問卷，問卷內容包括學生對創新式考核方法的滿意程度、對學習效果的自我評價等。全部考核完畢后，組織學生進行集體答卷, 共發放問卷83份, 收回83份, 有效率為100%。
2 結果
調查結果：對創新考核方法的滿意程度：滿意74.7%，一般14.5%，不滿意10.8%；是否贊成考試改革：贊成66.3%，一般24.1%，不贊成9.6%；對強化護理倫理理論知識的理解的幫助：有幫助72.3%，一般16.9%，沒幫助10.8%；對分析和解決護理工作中的倫理問題的幫助：有幫助68.7%，一般18.1%，沒幫助13.2%；對提高溝通交流能力的幫助：有幫助69.9%，一般21.7%，沒幫助8.4%；對提高團隊合作能力的幫助：有幫助67.5%，一般20.5%，沒幫助12.0%。
3 討論
3.1 《護理倫理學》考核方式改革是時展的必然 隨著醫學模式的轉變以及整體護理模式的深入開展，護士在臨床護理過程中與患者的交流也越來越多，護士的角色不再簡單的是“打針、發藥” ［1］。 傳統的閉卷考試方式容易造成諸多弊端：考試題型中客觀性試題比例大，而綜合性思考題、分析論述題少，其鼓勵的是學生對知識的死記硬背，不利于學生分析、解決問題能力的培養和創新精神的形成。因此傳統的閉卷考試已經不適應當前的發展。另外，課程結束時進行閉卷考試僅僅是一次性考試，很容易讓學生產生誤導，使其認為平時可以不認真參與學習，只要臨考前“抱抱佛腳”，考試60分過關就行。這些弊端若不克服，勢必影響護理人才的培養［2］。從改革實施的實際效果來看，《護理倫理學》課程的考核改革確實可以從多方面調動學生的積極性，考核學生多方面的能力，從而培養適應護理學發展的人才。
3.2 “教學互為一體”可促進《護理倫理學》教學方法和內容的改革 傳統是采用在課程講授完成后，通過一次性的理論考核給護生記本門課程成績，根本無法考慮其教學的實際效果［3］。在新的考核方式中,教師從多方面評價學生的學習效果,不僅能發現學生的優點和學習過程中存在的問題,還能從考核過程中發現自身在教學過程中存在的不足,從而進一步改進教學內容和方法,達到教師和學生在教學過程中相互學習、相互成長、相互提升的效果。在考核評價過程中始終由教師和學生共同參與,既增強了學生的學習主動性,又改變了以往教師期末“一卷定分”的考核方法,全面提高《護理倫理學》課程的教學質量。
3.3 有利于提高學生的溝通交流能力 新的醫學模式將護患交流提到了重要日程［4］，而以往的閉卷考核都是注重學生的理論知識的掌握，學生溝通交流的機會很少，幾乎是沒有的，因此使學生的溝通交流能力不能很好地體現出來。而在新的考核方法中不論是情景演示還是辯論的環節過程中需要與同學進行溝通交流,這種模式正好提供給學生展示自己語言表達能力的機會，提高其溝通交流能力，為將來更容易地面對臨床復雜的護理工作打下堅實的基礎。
3.4 能較全面的評價學生掌握護理倫理知識 《護理倫理學》課程的考核方式，貫穿了護理倫理學的基本理論和基本原則，以及護患關系、護護關系的溝通及處理原則等，提高了學生在一門課程的學習中將多門知識融會貫通的能力。首先選擇案例環節，需要學生查找相關資料、分析案例,并思考如何才能將案例更好地展示出來；在情景演示過程中學生運用相關學科( 社會學、心理學、法學等) 知識的能力；在辯論環節可培養和提高學生對《護理倫理學》案例的綜合分析、判斷、解決問題的能力。
3.5 有助于學生將護理倫理知識和實踐相結合 《護理倫理學》是一門理論和實踐相結合的學科, 通過情景演示和辯論把枯燥的理論考核變成對理論知識的應用，同時在考核前幫助學生選用或制作教材上以及現實發生過的案例，然后讓學生分析、判斷、解決護理案例中的倫理問題，在此過程中選擇合適的方法和技巧, 加深學生對《護理倫理學》知識的理解,增強學生做一名合格護士的責任感和職業道德觀［3］。
4 小結
經過實踐發現，“情景演示-辯論-總結”式考核方法有助于學生理解、掌握和應用《護理倫理學》知識，它的目的不單是加深對知識點的理解，更重要的是讓學生在將來的護理工作中能很好地面對并解決護理倫理學問題。《護理倫理學》考核方式的改革，探索順應了素質教育的要求，是讓學生從應試型人才向應用型人才轉變的一個重要環節。
參考文獻：
［1］ 孫艷華.淺談護患之間的溝通技巧［J］.中外健康文摘，2009,6(4): 213-214.
［2］ 周瑾，陳君英.護理管理學考核評價方法改革的嘗試［J］.護士進修雜志，2008,23（17）：1554-1555.
