時間：2023-06-01 09:09:38
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學科研工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 科研管理； 軍隊醫院； 對策
隨著國家醫療體制改革的不斷深入，作為國家醫療體系中的一個重要組成部分，軍隊醫院的發展和建設面臨著嚴峻挑戰，在醫療市場日益競爭激烈的情況下，軍隊醫院要抓住機遇，推進醫院全面持續發展，必須依靠科技進步和科研創新來提高醫院的綜合競爭力。科研創新是構建軍隊醫院核心競爭力的重要推動力[1]。科研管理則是促進軍隊醫院特別是中小醫院科研發展的重要環節，那么如何加強軍隊醫院科研管理，提高軍隊醫院科研水平，是軍隊醫院面臨的一個重要課題。
1 軍隊中小醫院科研管理的現狀及存在的問題
1.1 科研管理人才缺乏，體制不夠健全 大多數軍隊醫院特別是中小醫院未設置科研管理部門，多為醫務處代管，代管人員兼職較多，一方面精力有限，另一方面沒有接受過科研訓練，缺乏科學的管理方法，對科研項目、科研經費等管理缺乏理論知識和實踐經驗，對軍地科研政策、特點了解不夠全面，不能及時將有關科研信息傳遞給醫務人員。大多醫院的管理模式為在醫院科委會領導下的課題負責制，科委會由各臨床科室主任及院領導擔任，醫務處科研助理負責組織協調，科研管理工作主要是抓科研立項和科研成果的申報，對成果數量注重的較多，對科研過程和過程中遇到的困難與問題關注較少，在科研過程中也不能給予很好的檢查、監督和指導，對成果轉化為社會效益和經濟效益也缺乏足夠的重視和支持。
1.2 科研理念滯后，科研平臺搭建不足 多數中小軍隊醫院，科室小，人員少，再加上近幾年部隊編制體制調整，醫院為了完成保障官兵醫療保健任務，更好地為地方患者提供優質服務，聘用了較多地方醫藥技術人員，這些人員年輕、資歷淺，沒有更多的科研經驗，學科帶頭人缺乏，技術理論薄弱。同時由于部分醫務人員對科研工作的重要性認識不足，重經濟效益、醫療收入，不能把科研工作擺到應有的位置，認識不到科研水平的提高可以帶動醫療質量的提升，對增強醫院綜合實力具有強大的推動力。也有許多醫務人員存在畏難情緒，因為軍隊中小醫院設備不全，資金投入少，部隊保障重，醫務人員不能抓住有價值的臨床資料，基礎性研究又缺乏可行性，科研課題無法選項，工作較難，醫院各科室之間溝通較差，有些有科研意識的技術人員之間不能有效配合，都是獨立科室進行工作，不能起到有效帶動作用，所以大多數醫務人員沒有投身科研工作的積極性和創新性。
2 軍隊中小醫院科研管理工作對策
2.1 領導重視，更新觀念 軍隊醫院應不斷更新觀念，與時俱進，科研工作部門應加大醫務人員對科研工作的教育力度，使大家牢固樹立“科學技術是第一生產力”的觀念，強化科研意識，使廣大醫務人員充分認識到科研創新在醫院發展中所起到的重要性，積極為大家創造條件，增加科研必備的儀器設備，以老帶少，加強有關科研知識的培訓，包括人才、項目選題、科研工作計劃、申報材料的書寫、經費的使用、項目實施、科研成果的申報等。近年來本院黨委高度重視醫院科研工作，充分認識到科研工作對提高醫院核心競爭力具有重要的作用[2]。建立健全了一套激勵機制，充分調動醫務人員的積極性和主動性。如鼓勵大家撰寫論文，外出參加學術交流，設立獎勵基金，除報銷版面費外，根據質量的高低，年底再給予適當的獎勵；對獲得國家、軍隊及地方科研成果的，給予更高的獎勵，并與晉職、晉級、立功、受獎等掛鉤，醫院領導更是尊重知識、尊重人才，不僅為科研人員創造了良好的科研工作環境和生活條件，更是為他們搭建起一個有力平臺。對于醫院年輕工作者，要求他們進一步向更高一級學歷邁進，2012年本院除考取碩士研究生的工作人員外，另有三名軍人分別考取301醫院和第四軍醫大學博士研究生，為本院未來科研創新和醫院發展積蓄力量。
2.2 提高科研管理者素質，為科研工作搭建有力支撐 科研管理人員面對的是特殊的管理群體，不是普通的管理對象，而是具有不同知識結構的高級知識分子，是科研的主要參與者和完成者，這就要求科研管理者要不斷學習新知識、新技術，及時更新自身知識結構，與科研人員進行有效溝通，勇于創新，敢于負責，有較強的責任心和優秀的思想道德品質，不斷同時自身的正確的決策能力、組織協調能力和管理創新能力[3]。對于科研工作來說，科研管理者只是科研工作者的服務者、合作者，而不是管理與服從的簡單的上下級關系，所以，科研管理者應該與科研工作者建立一種平等、互信的管理關系，對科研經費的管理透明、合理，對科研進度的監督要到位，一切管理工作的中心都要圍繞科研人員及其科研活動，盡最大能力為科研工作者提供生活和工作上的便利，為科研工作順利進行搭建有力支撐。
3 充分利用信息化技術，提高科研管理水平
在信息化的當今時代，科研管理工作必須充分利用計算機技術，及時了解掌握醫學學科的新技術、新進展、新成果，利用信息化技術廣泛采集科研資料，進行分類整理，將有價值的科研信息及時傳遞給廣大醫務人員，為科研人員提供最新科研進展，避免低級、重復的科學研究出現。充分發揮科技網絡的信息化橋梁作用，加強醫院內外醫療信息溝通和交流，達到資源共享，對科研人員提出的有關問題，提供實時幫助，建立高效率的信息化科研管理平臺。利用信息化技術，科研管理者還可以及時掌握科研經費的使用是否得當，科研人員分配是否合理，科研工作的進度是否達到要求，有關科研政策是否貫徹執行，起到了有力的監督和督促作用，使科研管理更加方便有效，有利于科學化、人性化的管理。
科研工作是提高醫療質量和培養醫學人才的作用手段，科研管理工作則在提高醫院科研水平、提升醫院綜合發展內涵過程中有著積極而重要的作用，軍隊醫院特別是中小醫院一定要適應醫療發展新形勢的需要，加強醫院科研管理，提高醫院科研管理人員綜合素質，利用信息化現代技術，增強醫院科研管理服務能力，提高醫院整體科研水平，依靠科研創新的能力增強醫院在醫療行業的競爭力。
參考文獻
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關鍵詞：地市級醫院；研究生；聯合培養；模式探討
研究生教育是按專業進行培養的高深層次的專業教育，屬于高等教育中的最高層次。研究生科研技能和專業技能培養需要大量的資源，臨床醫學研究生更是如此，無論是實驗研究，還是臨床技能培養，都離不開經費、實驗室、醫院等這些必不可少的資源。近年來研究生招生規模逐年擴大，而政府投資變化不大，使得學校的有限資源與研究生培養質量的要求之間發生了不可調和的矛盾。同時研究生就業市場的競爭，也為研究生培養單位提出了嚴峻的考驗和壓力[1]。另一方面，作為區域醫療衛生事業龍頭的地市級醫院，雖然擁有較為雄厚的醫療、科研、教學實力，在區域醫療市場上占有一定的優勢，但與大型醫學院校附屬醫院及省級醫院相比，又有其自身不可避免的劣勢。如何進一步提高教學質量，真正實現醫教研同步發展，2006年始，我院開展與高等醫學院校聯合培養研究生的做法取得了一些成效。
1院校聯合培養研究生管理模式
1.1專業的確定 醫院根據自身學科建設特點，本著少而精的原則，選擇一些科研實力強、師資隊伍雄厚、教學氛圍好的學科確定為首批聯合培養研究生專業，先行確定心血管內科、危重病學、胸心外科、婦產科學、骨科、臨床檢驗診斷、醫學影像學等七個學科。后隨著研究生聯合培養規模的不斷擴大，2009年又新增眼科學、病理學兩個培養專業。
1.2導師的確定 研究生指導老師是研究生培養過程中主要的角色，他們肩負著指導研究生進行課程學習和課題研究的雙重任務。為了確保研究生培養質量，醫院選出一批具有一定知名度的教授、專家向溫州醫學院推薦碩士研究生導師。溫州醫學院研究生部根據醫院的申請，經嚴格的申報程序，聘任相關學科9位高級職稱教師為碩士研究生導師。
1.3招生 醫院與溫州醫學院簽訂聯合培養協議，根據溫州醫學院的招生計劃承擔聯合培養研究生工作的任務。研究生的錄取工作由溫州醫學院根據國家研究生招生錄取工作的有關規定進行，研究生的報名、考試及資格審查等均由溫州醫學院具體實施，醫院與相關考生簽訂聯合面協議。
1.4培養
1.4.1醫院根據高校研究生培養要求成立研究生教學領導小組，院長任組長，科教副院長任副組長，其他成員由科教處長、教學管理科長、相關職能處室負責人組成。教學領導小組職責包括根據高校研究生培養相關制度，結合醫院實際制訂研究生管理規章制度；負責研究生培養過程的管理；負責組織研究生開題報告、論文答辯工作；負責組織研究生定期考核，掌握研究生培養工作情況；并向高校提出加強與改進培養工作的建議和意見。
1.4.2為具體落實教學領導小組的各項制度，醫院同時成立研究生教學指導小組，成員包括研究生導師、相關輪轉科室指導教師等，指導小組成員可根據錄取新生專業需要進行調整充實，新增導師為指導小組當然成員。教學指導小組職責包括制訂研究生本專業輪轉培養方案，指導研究生制訂個人培養計劃；負責研究生本科輪轉期間指導帶教工作；了解研究生輪轉期間思想、學習、生活情況，及時解決各種問題，對不宜繼續培養的研究生提出學籍處理建議意見；參與本教研室組織的研究生出科考試和臨床基本技能考核工作，做好研究生月度考核；開展學位與研究生教育的研究，總結經驗，不斷提高研究生培養水平；指導幫助研究生完成教學、臨床實踐和科研工作，定期向教學領導小組匯報研究生培養情況。
1.4.3加強環節管理，確保培養質量。醫院設立研究生定期考核制度，考核分月度考核和學期綜合考核。
月度考核內容為勞動紀律、工作質量、醫德醫風三部分，由研究生輪轉所在科室教學指導小組老師進行評定，導師簽署意見，科教處審核。月度考核結果作為研究生"三助"津貼發放的依據。
學期綜合考核是整個培養環節的重中之重，學期綜合考核每年6月、12月學期末舉行，考核內容包括醫德醫風、理論考試、臨床基本技能考核，按2：2：6定分數，由科教處牽頭實施。其中醫德醫風主要考核研究生工作態度和病人滿意度，由科教處根據月度考核中相關內容和平時收集掌握的信息對其作出評判打分。理論考試考查研究生學科基礎理論和專業知識的掌握情況，按三級學科要求進行考試。臨床基本技能考核占總成績的60%，主要考核研究生是否具有較強的臨床分析和思維能力，能否獨立處理常見疾病，是否掌握臨床基本操作等。具體內容包括病例考核、手術或輔助診療技術、病例答辯三部分。科教處召集相關教學指導小組成員成立考核組，按考核內容及要求進行考核，考核不合格者，科教處督促導師進行強化訓練，并申請二次考核。
1.4.4建立研究生例會制度 為保證培養環節連續性，確保研究生教育初級階段質量，醫院建立研究生例會制度。例會參加對象為研究生教學領導小組和研究生教學指導小組成員、研究生及與研究生教學培養相關人員和其他有興趣的人員。例會由科教處負責召集組織，每月1次。包括2方面內容，①總結前一階段工作，討論部署落實近期工作以及下一步工作計劃；②開展Work Meeking & Seminor（工作報告會/讀書會）。研究生例會制度的建立和堅持很好地保證研究生教育工作的連續性和可持續性。
2院校聯合培養研究生的成效
地市級醫院與高等醫學院校聯合培養研究生有效緩解學校研究生培養經費的壓力、有效緩解學校研究生培養的病材短缺、有效提高研究生培養質量、有效促進醫院醫務人員的素質提高，擴大了醫院的社會聲譽、有效促進學校和醫院的交流，為科研合作搭建了平臺、有效拓寬了研究生就業途徑，具有深遠的意義。通過5年多的聯合培養，至2010年年底，共培養29名研究生，其中15名研究生順利畢業，7名留在醫院工作。
2.1有利于增強院校間資源共享及科研協作 與醫院合作培養研究生的高等醫學院校均為省內知名院校，教育管理體系發展相對成熟，各類學習資源也相對豐富。聯合培養的研究生在其中起到溝通橋梁作用。而地市級醫院擁有一批學術造詣頗深、臨床經驗豐富的專家。但以往他們主要從事臨床實踐工作，較少涉足或涉足不深教育事業。他們加盟研究生導師后，使高等醫學院校拓展了學科資源，豐富更新了學科專業內容，充實了師資隊伍。醫院也因有了研究生培養基礎而增加了科研內涵。如心血管病學、病理學、醫學分子生物學3個研究生培養基地加了入省市共建重點學科創建行列。通過學科建設，技術優勢更加凸現，診療水平有了明顯的提升，危重病人的搶救成功率，疑難疾病的診斷治愈率等有較大提高。
2.2有利于培養研究生良好的臨床思維能力和科研攻關能力
醫學是一門特殊的學科。盡管醫學研究生已經有了一定的醫學理論知識積累，然而，一旦面對復雜的臨床工作仍舊會茫然。究其原因，學校教育與社會實際相脫節，理論知識儲備不能完全內化為臨床實踐能力和水平是重要的影響因素[2]。聯合培養研究生在高等醫學院校學完1個學期課程后，直接進入醫院開始接受科研并完成課題論文學業。對于研究生來說，盡早進入臨床，豐富了理論知識，強化了實踐技能，提高發思維能力。其理論與實踐更好地結合起來。另一方面，研究生作為一個活躍的群體，在科研工作中發揮了突出的、不可替代的作用[3]。為保證研究生學業的順利進行，研究生導師必須每年申報課題并有科研資金，極大地激發了科研熱情，使醫、教、研三者結合地更為牢固。
2.3有利于醫院形成良好的學風 院校聯合培養的研究生，由于入學后在高校經過一段時間的學習鍛煉，具有嚴謹的學風，這學風在平時的臨床實踐、交流學習過程中會潛移默化地影響著醫院其他學生。研究生年紀輕、思路活、反應快，醫院組織的諸如開題報告、期中反饋、論文答辯等活動，吸引了醫院廣大醫務人員參加，增加了醫院學術氛圍，進而提高醫院整體素質。
3院校聯合培養研究生工作面臨的困難及對策
雖然，地市級醫院院校聯合培養研究生的模式對提高研究生教育質量，促進雙方教學發展起了巨大貢獻，但限于地市級醫院的實際條件，而該模式尚處于探索階段，目前還沒有一套切實可行的、較規范的管理程序，故在實施中產生了一些問題。
3.1導師的遴選 地市級醫院的研究生導師一般均為臨床高級職稱衛技人員，缺乏高等醫學教育理論與經驗，缺乏承擔研究生教育管理能力。研究生進入醫院后，而此時導師的一言一行和一舉一動對感染和造就自己的研究生所起到的潛移默化的作用就尤為明顯[4]。另一方面，地市級醫院由于同專業研究生較少，不能組成學習小組，缺乏集體學習、討論的機會。有的導師行政兼職過多，無暇過多的關注研究生。故只有遴選既掌握專業理論和技能，又掌握高等醫學教育方法的，綜合素質扎實的導師，才能更好地將自己擁有的知識傳授給研究生，使其成為創造型、復合性人才。
3.2考核評定機制的確定 目前，院校尚未明確制訂完善的聯合培養研究生考核和評定機制，聯合培養的研究生仍依據高校的傳統管理模式進行。研究生的階段考核評定仍需返校進行。醫院缺少必要的、有效的日?？己嗽u定機制。醫院與高校研究生管理部門應商討建立科學、合理、操作性強的考核評定機制，其中醫院應在考核評定體系中占較大比重。
3.3研究生培養條件的完善 由于受地市級醫院的限制，醫院實驗室、實驗設備等研究條件與高校研究生教育相比尚存在差距?？煽紤]根據臨床的安全性、有效性與高校聯合建立實驗室，實現真正意義上的資源共享。
總之，地市級醫院研究生院校聯合培養的實施順應了國家研究生培養模式多元化的要求，加強了院校溝通，發揮了雙方的優勢，是迅速提升研究生臨床能力，提高培養質量的有效途徑，并推動了醫院學科和師資隊伍建設，院校應善于總結經驗，揚長避短，為培養高質量、高素質的學術應用型人才作出貢獻。
參考文獻：
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[2]楊子榮，周清泉，董衛國，等.實施雙導師培養醫學研究生的實踐探索[J].中華醫學教育雜志，2010，30（4）：624-625.
1當前社區繼續醫學教育中存在的問題
1.1認識不足、缺乏主動當前社區衛生技術人員參加繼續醫學教育主要是為了執業注冊或晉升職稱。對已晉升或不再晉升職稱的人員來說，參加意愿并不積極，繼續醫學教育的出勤率低，考核合格率也偏低。社區衛生技術人員整體上表現為意識淡薄、熱情不高，處于被動、服從，參加繼續醫學教育只是單純為完成學分，學習效果不明顯[5]。
1.2教學模式傳統目前繼續醫學教育的教學模式基本是傳統的“填鴨式”教學。社區衛生技術人員只是機械的記憶知識，不去考慮自己的想法。此方法是取得學分的常用途徑，而對其效果則不應輕易下結論。
1.3教學內容單一社區衛生技術人員參加的繼續醫學教育仍以基礎知識、基本技能為主，內容與工作聯系不夠緊密，缺乏有針對性的培訓內容，難以滿足不同層次社區衛生技術人員的需求。
1.4工學矛盾因工作和學習時間易發生沖突，工學矛盾已成為困擾社區衛生技術人員參加繼續醫學教育的一個突出問題。
2移動繼續教育無縫式管理的定義
我中心根據《繼續醫學教育規定（試行）》、《科教興醫三年行動計劃》的精神要求，為進一步加強衛生技術人員繼續醫學教育工作，開展了移動無縫式繼續教育管理方法，從教育管理環節上進行實踐。我中心于2014年建立院內移動OA信息平臺，學員可通過手機在OA平臺上學習，OA平臺上培訓通知、各學科繼續教育內容、自學考核、培訓后反饋、學分統計等。該方法利用院內移動信息技術手段構建一個與現實銜接的移動學習空間，為學員創造良好的學習條件，提高學習的質量和效率。同時建立移動數據管理中心，提高管理的主動性，采用科學、方便的監督方法，實現規范化管理。
3實踐規劃設計
3.1領導重視是繼續醫學教育開展的關鍵中心領導將繼續醫學教育列入年度工作計劃，成立工作小組，由中心主任擔任組長，醫務科為管理者，做到年度有計劃，年底有總結。從體制上保證繼續醫學教育的開展，并在人力、物力、財力上全方位投入。
3.2規范化管理是繼續醫學教育開展的保障建立和完善各項規章制度，《繼續醫學教育管理辦法》、《繼續醫學教育學分登記制度》等，明確繼續醫學教育工作意義、目標。建立繼續醫學教育二級管理網，科室負責人作為科內繼續醫學教育責任人，通過繼續教育微信群進行溝通和反饋。科教科通過OA平臺的數據管理中心定期對各科繼續醫學教育工作進行監督，對繼續醫學教育對象的學分進行評定和管理。
3.3加強質控是保證繼續醫學教育質量的關鍵建立個人繼續醫學教育檔案，學員在OA平臺上學習所得學分作為院內學分，科教科及時進行登記、統計，每季度監督繼續醫學教育學分完成情況。學分驗證作為本年度考核合格的條件之一，并作為聘任專業技術職稱的必備條件之一。
4具體實踐形式
針對社區衛生服務中心工作模式，根據衛生技術人員不同專業、不同層次的實際情況，開展多樣化、多層次、信息化的繼續醫學教育。
4.1每年開展一次繼續醫學教育制度學習及制定年度計劃學習《繼續醫學教育規定（試行）管理辦法》等文件以及中心各項繼續醫學教育規章制度，制訂年度計劃。學分要求：Ⅰ類學分5學分，Ⅱ類學分20學分，院內學分10學分。學員通過OA平臺自主學習，根據點擊及考核授予院內學分，每次0.5學分。目標為繼續醫學教育普及率100%、中級及以上職稱學分驗證率合格率95%。
4.2每半年主（承）辦一次浦東新區衛生技術培訓中心繼續醫學教育項目中心開展適合社區衛生技術人員需求的培訓班，請院外專家授課，提高中心醫務人員醫療業務水平，同時也加強醫院間的學術交流。
4.3每季度一次人文素質培訓中心圍繞“自身人文素質綜合發展”開展多形式的演講、技能比賽，內容包括個人修養、職業素養、溝通能力、學習能力等，提高中心醫務人員自身綜合素質。
4.4每月一次業務講座中心每月邀請院外專家教授或院內中高級職稱人員開展業務講座，提高中心衛生技術人員的理論水平。
4.5每周一次業務小講課結合社區實際需要，采用小班化形式，內容涵蓋社區衛生服務中心各科多個領域，以適應不同專業、不同層次的教學對象。使用相互循環培訓、現場操作教學等方法，通過滲透于日常醫療活動中的交流獲取知識，豐富學習內容，提高學習效果。
4.6OA平臺自主學習通過OA平臺的對課堂學習進行補充，學員可自由選擇學習板塊，板塊包括政策類、中醫類、全科類、專科類、護理類、預防類、醫技類等，學習后進行考核，合格者記入院內學分，通過移動數據管理中心對學習進行督導。
5移動無縫式繼續教育管理方法的效果
5.1提高繼續醫學教育工作的質量通過OA平臺的移動數據管理中心，可及時了解和掌握學員繼續醫學教育學習情況和繼續醫學教育對象學分完成情況，提高繼續醫學教育工作的質量，保證繼續醫學教育工作健康有序地進行。
5.2創造良好的繼續醫學教育環境借助于移動智能終端的普及，該方法為中心衛生技術人員參加繼續醫學教育活動創造良好條件和環境，提高了參加繼續醫學教育的積極性。衛生技術人員能合理安排和選擇學習時間，有針對性地彌補自身醫療知識缺項。個人掌握學習主動權，可有效緩解工學矛盾。至2014年底，達到了繼續醫學教育覆蓋率100%的目標，并且中級及以上職稱學分驗證合格率大于95%。
5.3促進臨床、科研工作及學科建設的發展通過移動無縫式繼續教育管理方法，提高了中心衛生技術人員的人文素養和業務水平，帶動臨床醫療工作、科研工作、學科建設的發展。2014年1～9月醫療門診量比去年同期增長5%，2014年立項市級人才1名，立項浦東新區學科帶頭人、優秀青年醫學人才、社區適宜人才各1名，立項市級課題2項、浦東新區局級課題2項、浦東新區科委課題1項。
關鍵詞：醫院；護理；檔案
一、醫院護理的重要性及其檔案建設與研究
醫院護理是醫院開展醫療衛生工作一個不可或缺的重要組成部分，也可以說是醫院工作的半壁江山。因為從醫院醫護人員的成分構成上看，醫院的護理人員約占到醫院總人數的1/3，更是占到醫院衛生專業技術人員的約半數，所以，醫院護理人員是醫院診療技術工作中的基本隊伍組成成分，對提高醫院的醫療護理質量起著至關重要的作用。從醫院管理的程序和過程上看，醫院護理人員與直接管理的部門約占醫院所有部門的3/4。如與醫院護理相關的管理部門包括醫療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫療中期部分的檢查室、治療室、手術室、重癥監護室；醫療后期部分的供應室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環境等各環節中離不開大量的醫院護理工作。因此，醫院護理工作在醫院工作中占有非常重要的地位。從醫院護理系統與醫院其他系統的聯系看，護士的護理工作與醫生的診療工作之間，醫院護理科室與醫技科室之間、與醫院總務后勤科室之間，以及與醫院預防保健工作之間都有著廣泛的聯系，并對其他醫院系統工作具有較大的影響作用。因此，醫院護理工作的水平也是衡量醫院醫療水平的重要標志之一。正是由于醫院護理工作的重要性，所以醫院護理檔案就成為真實反映醫院護理狀況和水平的真實憑證和歷史記錄[1]54，而加強醫院護理檔案的建設與研究，也就成為提高醫院護理水平的重要因素。
二、醫院護理業務技術檔案的建設與研究
1.醫院護理工作記錄檔案的內容。病歷檔案是指醫務人員在醫療活動過程中所形成的文字、符號、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關護理的文書資料統稱為護理記錄檔案，是指護理人員在護理活動過程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測量單、醫囑單、醫囑執行單，以及臨床護理記錄單和手術護理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時也是發生醫療事故時進行醫療技術鑒定的重要依據。護理工作記錄檔案是病人在醫院全程診療過程中所形成的有關護理工作狀況的憑證和依據，完整的工作記錄不僅是醫院護理人員的工作依據，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據，即它是醫患雙方值得信賴的檔案資料。
2.醫院護理業務技術資料檔案的內容。護理業務工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫院護理工作計劃、總結，以及上級有關護理文件，申報上級有關呈批文件的存檔；年度、季度醫院護理工作的檢查、評比、總結記錄；醫院各級護理工作制度、有關醫院護理工作的會議紀要、資料和會議記錄；醫院護理人員的相關檔案資料，包括執業注冊、進修培訓和出勤情況，以及獎懲和護理事故等資料。醫院護理技術資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫院制定的各種疾病護理常規，各項技術操作規程，年度護理科研項目資料，醫院護理人員發表的護理專業學術論文，出版的護理專著，國內外護理科技動態；國家和省市有關護理專業學術論文資料，各種護理培訓班及業務學習情況和護理專題講座等[2]84。
3.醫院護理業務技術檔案的管理。護理部應指定專人負責護理檔案資源的收集、登記、編目、數字化和保管工作。應保證醫院護理檔案資源的完整、清晰、安全和可長久保存。建立醫院護理業務技術檔案的保管制度，并建立紙質檔案的分卷、分檔存放，以及紙質檔案的及時數字化處理和網絡化存儲。年終對紙質檔案進行分類、分冊、分類型裝訂，對于數字化檔案及時加工處理，并實現網絡資源共享和網絡檔案存儲。醫院的各級護理檔案管理人員應配備聯網電腦，將所建立的護理業務技術檔案與護理部的管理檔案系統進行實時聯網，實現整個醫院護理檔案系統的資源共享，在可能的條件下，還可以實現更大范圍內醫院護理檔案系統的資源共建和共享利用[3]128。
三、醫院護理人員檔案的建設與研究
1.醫院護理業務人員及其檔案建設。根據2008年5月12日開始施行的《中華人民共和國護士條例》，以及衛生部《中國護理事業發展規劃綱要2005-2010》的規定，醫院衛生技術人員總數的一半應為護理工作崗位的人員，接受過專業教育和培訓的護理人員要達到全部護理人員的70%以上。由此可見，醫院護理人員在醫院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫院護理人員檔案建設與研究就成為重要的內容。從當前我國醫院護理人員隊伍的現狀來看，仍然存在著雖然?？谱o士大部分具有豐富的臨床經驗，但是學歷水平普遍偏低，且缺乏正規的專業護理教育及培訓，因此，在一定程度上影響了醫院醫療水平的更好發揮。醫院護理業務人員業務技術檔案的內容，主要包括個人的學歷、學位、工作經歷、繼續教育、業務培訓、業務技術考核情況、科研成果、學術論文、職稱晉升、獎懲記錄等[4]50。
2.醫院護理管理人員及其檔案建設。醫院的護理管理人員是指由四級層次護理管理人員組成的醫院護理管理人員隊伍。醫院護理管理人員檔案建設就是對這四類護理管理人員的檔案進行科學合理地建設，使之成為醫院護理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫院護理專職副院長的護理管理檔案重點包括指導護理管理部門制定的相關護理工作計劃、規章制度、操作規程、護理人員培養計劃、護理科研工作等組織實施和落實情況的檔案記載。護理部主任的護理管理檔案重點包括建立護理人員的技術檔案，建立健全護理檔案信息系統，開展的護理相關信息的收集和分析記錄?？谱o士長的護理管理檔案重點包括參加主任或主治醫師查房，指導危重患者護理，解決本科室護理工作中的疑難問題記錄。護士長的護理管理檔案重點包括指導病區護士或親自操作的復雜護理技術，全面掌握本病區護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者護理的記錄。
3.醫院臨床護理專家及其檔案建設。由于培養臨床護理專家可以提高專科護理的質量，因此，建設臨床護理專家檔案是醫院護理人員檔案建設與研究的一個重點項目。臨床護理專家是指在護理某一專科或專病種領域內，具有較高水平的理論知識和實踐技能，具有豐富臨床經驗的專家型護理人員。他們在護理工作中主要行使護理專家、護理顧問、護理研究者、護理教育者和護理管理者等多重職能。培育臨床護理專家，有助于突出護理專業特色從當前醫院的護理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫院護理工作的廣度和深度。臨床護理專家工作在一線，承擔學科帶頭人的作用，能直接參與并指導臨床護理，并承擔醫院的護理會診任務，保證護理疑難問題得到解決[5]36。臨床護理專家檔案的主要項目內容，包括個人基本信息、成長經歷信息、專家形成歷史、護理顧問記錄、護理學術記錄、護理科研記錄、護理教育記錄、護理管理記錄等。
四、醫院護理科研與教育檔案建設與研究
1.護理的社會作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護理成為亟需解決的突出社會問題；二則，由于社會機動車輛的急劇增加，從而導致車禍數量的大量增加，并由此造成數量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護理也就成為重要的社會問題；三則，慢性病患者也在隨著人類環境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護理的社會需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導需求增加，醫療費用不斷上漲、支付能力降低和衛生醫療體制的改革等，這些都對護理的社會作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對應地建立醫院護理社會作用研究的相關科研檔案。
2.護理教育體系更加開放。醫院護理工作的對象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會地位、不同經濟狀況、不同組成部分的個體和家庭。護理教育應成為一種開放系統，它體現在各種護理教育機構應盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學習能力并有志于學習護理的人開放，也就是說，是向所有用戶對象開放的。護理教育的開放性還體現在不同機構的聯合辦學，如醫學院校與醫學科研院所之間的聯合，醫學院校之間的聯合，醫學院校與醫院之間的聯合，醫學院校與社區醫療機構之間的聯合。護理教育的開放性還體現在教學途徑上，可以通過新的教育教學手段來實現。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護理教育知識的獲得更加靈活。為了適應開放的護理教育體系，需建設與之相適應的護理教育檔案作為文獻資源支撐。
3.護理教育電子化學習歷程檔案。由于國內護理醫學臨床教育的教學與評量方式存在著一些值得改進的問題，例如學習目標、學習活動、學習評量之間缺乏連貫與回饋機制，因此亟需建立學習歷程管理的機制。作為醫學院校護理專業的學生，由入學到畢業的專業能力學習過程記錄，不僅能改善護理實習課程之間缺乏相關性與連續性的問題，而且也可以記錄、追蹤及輔導護理專業學生專業核心能力的養成過程，并以此作為護理教學評價及課程改進的依據。由相關研究發現，學習歷程檔案具有記錄學習歷程的功能，未來學生可以將其學習歷程與成果進行數字化云端存儲，成為可攜帶式的個人學習電子檔案，也可以延伸成為個人護理專業電子檔案。學生進入職場后仍然可以繼續記錄其護理執業經驗，成為專業的護理履歷，最終達成可攜式護理專業檔案的目標。
參考文獻
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一、指導思想。
堅持“以人為本，以病人為中心”的服務宗旨，全面落實科學發展觀,主動適應衛生改革和醫療市場需求，加強內涵建設，改善內外環境，大力構建和諧的醫患關系，為人民群眾提供優質、安全、高效的醫療服務。
二、工作目標。
1、保持門診、住院人次均遞增10%，確保醫療衛生事業可持續發展。
2、繼續深入開展醫院管理年和誠信醫院活動，為做好醫院等級評審和驗收打下堅實基礎。
3、加強醫院管理，加大各項規章制度的貫徹執行力度，確保醫療和財產安全。
4、加強醫院行風建設和醫德醫風建設，規范醫療和服務行為。
5、加強重點學科建設，加大科技興院戰略力度。
6、加強院班子建設，堅持民主集中制的組織原則。
7、強化約束機制，杜絕違規違紀行為。
8、從嚴治理亂檢查、亂用藥、亂收費現象，減輕患者負擔。
9、加大督查私收費、漏收費和私轉病人現象的力度。
10、加強三基訓練，提高全員整體業務素質。
11、強化服務意識，大力提升患者滿意度和信任度。
12、加強法律法規教育和培訓，進一步規范遵紀守法、依法行醫的行為。
13、完善醫療質量管理控制體系，強化對醫護質量的指導、檢查、監督和考核，實行責任追究制。
14、加強病歷管理，從嚴治理書寫不規范、不完成病歷、亂丟亂放現象。
15、積極開展醫、教、研活動，引進新項目、新技術，開展新術式，提升醫療救護能力。
16、加強財務和后勤管理，開源節流，勵行節約，降低醫療成本。
17、加大醫療惠民力度，強化“三下鄉”意識，密切醫患關系。
18、積極探索農村合作醫療，全方位、多措施為參保群眾提供便捷的服務。
三、保障措施
1、規范醫療行為，強化醫療環節質量控制，提高醫療質量，杜絕醫療事故發生。
（1）完善常見病醫療規范，加強對醫療過程中影響醫療質量的關鍵環節的控制與實時監控。重點控制和落實三級醫師查房、三級醫師手術范圍、院內會診和交接班工作及危重病人搶救等內容。解決在醫療過程中的各種不良行為。
（2）進一步健全并落實醫院各項規章制度和崗位責任制，嚴格按衛生部《醫院管理評價指南（試行）》定期和不定期進行質量檢查、考核和評價。做到周有檢查，月有評比，季有考核，年有總結。
（3）繼續把醫療文書書寫作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療工作。醫務人員要嚴格執行新病歷書寫規范，規范、統一醫療文書的格式、內容。強化病歷書寫的內涵質量，杜絕缺項、漏項、語句不通、字跡潦草、記錄不全、不及時、不準確、不規范以及藏匿、丟棄病歷以及不寫病歷等現象，加大病歷書寫的培訓、檢查力度，提高病歷書寫的內涵質量。
（4）加強門急診工作人員的業務技能和應急救護能力的培訓，醫務科、護理部要采取定期或不定期專項技術的操練和比賽，全面提升門、急診診療水平和突發事件的應急能力。
（5）開展多種形式的繼續醫學教育，崗前培訓和再職教育同步進行，醫務科、護理部協調和督促臨床科室醫務人員自學和集中學習“三基”和“三嚴”為主要內容的業務學習，每月、每季度和年終要有考核考評。其成績與晉升、評模掛鉤。
（6）按衛生部綱要要求，加大護理隊伍人才建設，建立一支以高素質、專業化護理人員為骨干的護理人才梯隊。加強重點護理環節的質量監控。進一步規范護理記錄和病歷的書寫，引進和推廣護理先進技術，大力開展護理科研工作，使護理隊伍整體素質和業務水平有新的飛躍。
2、繼續實施“科技興院”戰略，不斷提升醫院的綜合實力。
（1）突出重點，加強學科建設，逐步使人才結構趨向合理。以廣大患者的醫療需求和我院的實際情況相結合為出發點，對有發展潛力的學科加大扶持力度，在床位、人員和經費上重點投入，突出重點，發展強項，扶持特色。有計劃按學科發展需要選派中、青年醫師外出進修深造，提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為醫院及縣域學科領域的權威，并創造條件使一批學科帶頭人和業務骨干不斷拓展醫療服務領域，逐步形成“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”的新格局，全面提升醫院的綜合實力。
（2）積極開展醫學科學研究和新技術項目，推動醫院的醫療技術創新。采取引進技術與創新發展相結合的方法，在引進過程中，為我所用，為我所創。同時，積極做好外聯工作，邀請知名專家來院座診、講學，擴大我院的知名度和影響力，方便群眾就醫。
3、進一步加強醫院行風建設，樹立良好社會形象。
（1）繼續抓好政治理論和法律、法規的學習。深入學習宣傳貫徹落實十六大、十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，學習黨的路線、方針、政策及決定，解放思想、更新觀念，提高為人民服務的本領，鞏固和擴大醫院管理年活動成果，以適應新時期衛生工作的需要。
（2）嚴明職業紀律和行為準則，充實和完善糾風工作的相關規定，加大行風建設的深度和力度，開通多途徑的行風和院風的信息反饋渠道，做到違規必究、糾治并舉、獎懲分明。
（3）進一步抓好制度規范的落實，加大監督檢查力度，切實糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，杜絕醫務人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現象。
（4）加大對遲到、早退、脫崗、干私活等違紀現象的查處力度，嚴格執行勞動紀律。
（5）繼續開展“四個一”溫馨工程和星級護士、十佳護士的評選活動，拉近醫患距離，構建和諧、融洽的醫患關系。
（6）繼續推行院務公開制度，自覺接受社會對醫療服務的監督。為進一步增強醫療服務工作透明度，讓患者和群眾享有醫療知情權和監督權，繼續做好藥品、診療項目的上墻公示工作，自覺接受社會對醫療服務的監督。
4、增強品牌意識，注重文化建設，提升醫院的社會信譽度。
（1）結合各臨床醫技科室的特點，特別是新儀器新設備和新開展的診療項目，通過電子屏幕、宣傳欄、廣告、報刊、電視等多種渠道，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，營造名醫效應，讓患者和社會充分認識醫院，了解我院服務理念和服務措施的更新及轉化。
(2)營造先進的醫院文化，推進精神文明建設。加強醫院文化建設意識的教育與宣傳，倡導人文精神和規范醫務人員服務禮儀，組織豐富多彩的業余文化活動，營造良好的醫院文化氛圍，增強醫院的凝聚力，展示醫院職工的良好精神面貌。
（3）加強財務管理，進一步建立健全醫院財務管理和內部稽核、控制制度，加強醫院成本核算，降低運行成本，加大讓利于民的力度。繼續推進人事分配制度的改革，進一步對考評標準細化、量化，使之更完善。
一、基本情況
縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮4鄉，309個行政村，全縣人口26.9萬。縣是華夏醫祖扁鵲行醫采藥的地方，中醫藥文化底蘊深厚。中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫院先后經歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫師職稱人員13人）。業務技術骨干均省級以上醫院?？七M修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風專科、皮膚?？啤⑻弁磳？?、肛腸專科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創傷、婦產、兒科等6個病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機、C型臂光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業務流水收入2140萬元。
我院是全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學、邢臺醫專臨床教學醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優質服務百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風建設先進單位；被中華醫學會授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
近年來，通過開展中醫醫院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫醫院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫醫院辦院方向，中醫藥特色優勢進一步發揮，臨床科室建設、人才培養得到了加強，中醫護理、中藥藥事管理不斷規范，中醫藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫醫院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發展。
（一）中醫藥特色優勢的措施得到落實。在中醫醫院管理年活動中，把發揮中醫藥特色優勢作為重點內容來抓，制定了以中醫為主的建設發展規劃，明確了發展方向，并逐項加以落實，在年度工作計劃中，制定突出中醫特色指標和措施，并將中醫藥特色優勢相關指標列入醫院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛生局簽訂目標責任書，納入醫院年度工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。
（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫醫院發揮中醫藥特色優勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫類別醫師占醫師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執業醫師資格或系統接受中醫藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫藥人員隊伍建設及技能培訓有規劃、有制度、有考核并積極抓好落實。
（三）臨床科室建設步入正規。按照國家中醫藥管理局“關于規范中醫醫院與臨床名稱的通知”的相關規定，認真進行自查自糾，科室命名符合規范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續教育工作，制定了24個常見病病種中醫診療方案并在臨床中應用。認真執行中醫病歷書寫基本規范，中藥處方書寫規定，實行了電子病歷，配備中醫診療設備38種，開展非藥物中醫治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。
（四）重點專科建設明顯加強。重點?？平ㄔO列入發展規劃和年度工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛生局命名為市級中醫重點?？疲鲗？凭贫?個重點病種中醫診療方案并定期評價分析和優化總結，探索試行中醫臨床路徑的應用。目前，4個重點專科依托專家以及專科項目支持，醫院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規模。
（五）中藥藥事管理逐步規范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。
（六）中醫護理質量不斷提高。制定并落實中醫護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫護理項目2個，按照醫院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展?？茖２√厣o理，每個病區3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見
病的中醫護理常規。
（七）中醫藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫藥文化建設方案及醫院宗旨、醫院發展戰略、醫院院訓、醫院經營服務理念、醫院奮斗目標、醫院院歌（正在譜曲中）、醫院院徽（正在征集中）等體現醫院中醫藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫院走廊、候診區掛有宣傳中醫藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色?？平榻B，編印《新中醫》醫院院報十期，5萬余份，編輯中醫藥養生保健手冊2期，1萬余冊，醫院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫養生保健知識宣傳片，制作6個中醫?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫藥知識。
（八）中醫預防保健服務起步運行。制定了醫院發展中醫預防保健服務工作計劃，開展常用中醫預防保健技術，初步開展了中醫藥養生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。
三、主要措施
（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫醫院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發現問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫院綜合質量考評細則、員工手冊、印發各項“規范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監督，促進中醫醫院管理年活動順利開展。
（二）突出重點、強化特色、豐富中醫內涵建設。醫院管理年活動的重點和核心內容是:突出中醫特色優勢問題。因此，我們首先是把院領導的思想統一到以抓體現中醫為主的發展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實中醫病案書寫規范，強化中醫辨證論治和中醫護理技術運用，提高中醫病歷書寫質量，定期檢查，加強質控；二是要求各臨床科室要根據科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫?？疲▽２。╉椖浚右蕴剿髋c發展，如內1科選定脾胃病、內2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其?？疲▽２。┮幠?；三是對重點?？苹蛴邪l展前景的科室給予重點扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發展；四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫院），學習借鑒中醫?？疲▽２。┙ㄔO經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學習中醫，中醫帶動西醫，使臨床醫務人員都能掌握中醫基礎知識。同時不定期召開專科（專?。┭杏憰?，相互交流學習?？茖２〗ㄔO經驗，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱的人員，西醫人員原則上要經過中醫學習取得中醫或中西醫結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫服務項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理；針灸理療科開展晚間足療服務方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經麻痹；中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入，購置配備中醫診療儀器增加中醫非藥物診療項目的開展，推動我院中醫?？茖２∫约爸嗅t特色建設。
一、行動導向教學范式概念
行動導向是20世紀80年代以來世界上廣泛應用于職業教育領域的概念，英語國家稱之為Action Qriented。它源于德國的雙元制教學，是德國職業教育的主導教學范式。但它既不是一種教育理論，也不是具體的教學方法。該教育范式主張在整個教學過程中，創造一種學與教、學生與教師互動的社會交往情境。它致力于通過學生的學習活動構建知識、形成能力，使受教育者既能適應相應職業崗位的要求，又能將這種構建知識的能力運用于其他職業，實現知識、能力遷移。其目的在于促進學習者職業能力的發展，核心在于把行動過程與學習過程相統一。它通過有目的、系統化地組織學習者在實際或模擬的專業環境中，參與設計、實施、檢查和評價職業活動的過程。以便學習者解決職業活動中出現的問題，體驗并反思學習行動的過程，最終獲得完成相關職業活動所需要的知識和能力。
行動導向教學常用的教學組織形式有項目教學法、模擬教學法、案例教學法、角色扮演法、引導文教學法等。在教學組織方面，學生、教師與學習（工作）環境間呈現新型“三角雙向”的教學模式。即在學生與教師之間、學習（工作）環境與學生及教師之間構建良性互動關系，以保證預期教學目標的實現。
二、行動導向教學程序特征
行動導向是對傳統的教育理念的根本變革，與學科體系教學具有顯著差別（圖1）。在行動導向教學過程中，學生是學習的行動者，教師是學習行動的組織者、引導者、咨詢者，為了“行動”來學習并通過“行動”來學習，從而達到“手腦統一”，“學用一致”。其教學程序特征具體表現在以下幾個方面：
（一）信息性。行動導向教學一般采用跨學科的綜合課程模式，不強調知識的學科系統性，重視“案例”和“解決實際問題”以及學生的自我管理式學習。學生根據任務單廣泛收集信息，抓住由教師或書本材料提供的核心問題的本質，為下一步作充分的準備，便于能夠獨立地進行每一個工作步驟。教學環節結束時，教師將每個人準備的答案貼在黑板上，引導學生展開討論，明確核心問題的本質，即“做什么”。
（二）計劃性。在明確任務目標后，正確引導學生進行相關知識的學習；操作任務必須是經過努力完全可以實現的，不能設計一個讓學生無法完成的任務；任務的布置是分步的，根據課程的進展依次布置。任務與課程內容緊密聯系，且有拓展深度，讓學生有深究的機會。在這一環節里，需要解決“怎么做”的問題，即制訂可行的工作計劃，包括具體工作的日程安排。通常以書面的形式擬訂工作計劃。
（三）決策性。這一環節通常采用教師與學生談話的方式，就所擬訂的計劃是否適合學生的實際水平、提出的解決方案是否可行以及所選擇的工具是否合適等問題交換意見，最終做出比較合理的決策。
（四）實施性。這是實質性的階段。學生作為學習行為的主體，要以職業情境中的行動能力為目標，以基于職業情境的學習情境中的行動過程為途徑，以獨立地計劃、獨立地實施與獨立地評估即自我調節的行動為方法，以師生之間及學生之間互動的合作行動為方式，以強調學生對知識的自我構建的行動過程為學習過程，完成工件制作或其他委托任務。這個階段也包括工作與檢驗的相互交替，不斷反饋，調整進度和修訂方案。
（五）檢驗性。行動導向教學要求學生在學習過程中不只用腦，而是腦、心、手共同參與學習，通過行為的引導使學生在活動中提高學習興趣、培養創新思維、形成關鍵能力。在實施階段終了時，將產品同要求進行比較，檢查其質量與規格相符合的程度。這時，學生可以參考檢驗表格獨立檢驗或由教師檢驗。
（六）評價性。行動導向教學，打破學科體系的慣性，突破課堂教學的局限，改革傳統評價方式，建立以技能與能力的形成為目標的過程導向的評價體系。包括對前五個步驟的評價，對產品本身質量的評價，對學生行為及工作態度、責任心等方面的評價。通常以教師和學生談話的方式進行。以專業能力、方法能力、社會能力整合后形成的行動能力為評價標準。
三、行動導向教學視閾下高職教師角色定位
教育部職教中心研究所姜大源教授認為：“實施行動導向的教學，要求開發過程導向課程、構建行動學習情境、完成教師角色轉變、實施個性化教學形式、建立一體化專業室?！迸c傳統的單向灌輸式教學方法相比，行動導向教學的實現關鍵在于轉變現有師資的教學觀念，提高教師適應行動導向教學法所需要的各種能力，實現教師角色轉換。
（一）由學科體系教育者轉變為具有“以生為本”職教理念的培養者
教師要擺脫舊的教育觀念的束縛，必須樹立“以人為本”的職教理念。第一，要認識到課程改革的必要性和重要性。第二，要認識到教師在課程改革中的作用和地位，要以飽滿的熱情投身到課程改革中來。第三，教師要關注每一位學生的身心發展，而“培養創新精神與實踐能力”，要求教師的教學要促進學生個性的發展。第四，教師要認識到獲取知識的能力比獲取知識本身更重要，獲取信息的方法比獲取信息本身更關鍵。教師留給學生的應該是方法和工具。
（二）由知識傳授者轉變為課程及課程資源開發者
行動導向教學要求教師應當引導學生走出課堂和學校，走向企業、走向社會，充分利用和開發校內外的各種課程資源，開展社會實踐。教師在優化人才培養計劃的基礎上，科學設計課程體系結構，學習內容不再是傳統學科系統中的教材，而是以職業活動分析為基礎，以職業行為活動為依據，綜合有關各學科的知識點和技能，根據教學目標要求，對課程體系結構進行重新構建，培養學生職業關鍵能力（專業能力、方法能力、社會能力）。使專業技能與企業融合，培養學生理論聯系實際、解決現實問題的能力。
（三）由知識灌輸者轉變為重過程學習設計、組織者
行動導向教學要求，教師對學生的學習知識、技能目標、學習方式、教學手段等都需事先設計。按照設計方案，通過環境的營造、情景的模擬、情感的支持、信息的咨詢以及學習的參與進行課堂教學的組織。在教學過程中，教師要掌控活動的全過程，只起引導作用。也就是說，只有在學生活動遇到困難或無法進行下去時教師才進行引導、講解，多表揚，少批評，多引導指點，少理論講授，開發學生的創新能力。
（四）由智力開發者轉變為綜合素質人才的培養者
行動導向教學過程包括“確認工作任務”、“制訂計劃”、“實施”、“檢查與評價”四個必須經歷的教學環節。而傳統教學中，教師往往只涉及或重視其中個別階段，忽視了學習過程的思考、計劃與反饋等環節。因此，培養的學生要么職業技能較差，要么理論修養不夠，難以達到“全面發展”的教育目的。行動導向教學的實施，無疑是實現“培養適應社會需要的全面發展的人才”目的的有效途徑。不僅激發了學生主動探究的積極性，而且教育學生學會與人相處、合作精神，促使高職學生真正成為“綜合素質”“全面發展”的技能型人才。
（五）由教師中心轉變為師生平等關系的合作者
行動導向教學圍繞典型職業活動，以學生興趣為出發點，將知識轉化為應用和解決問題的能力。尤其是在解決實際問題的過程中，強調合作式學習，注重師生之間互動交流，構建了民主、平等的學習氛圍。教師從居高臨下的權威者轉向平等的參與者、合作者。提高教學效率，促進學生的創新和實際能力的培養。
四、師資隊伍建設策略
提高職業學校辦學水平和人才培養質量，實現由做大向做強、由規模發展向內涵發展的轉變，必須根據教育部《關于加強高等職業院校師資隊伍建設的意見》，以提高青年教師教學水平為基礎，以培養骨干教師為突破口，以雙師隊伍建設為重點，努力造就師德高尚、學高技強、勇于創新、結構合理、專兼結合的教師團隊。
（一）以引培并重為原則，構建合理師生比例
根據學校招生計劃，從提高教師隊伍整體素質出發，把抓好引進、培養高層次人才作為一項長期的戰略任務。遵循“精選、嚴育、重用、對口”教師引進原則，招聘碩士以上優秀醫學檢驗專業畢業生，積極引進具有博士學位的高水平、有臨床檢驗實踐經驗的急需人才，培養有發展潛力的在職教師提高學歷，建立適應新形勢下的師資隊伍管理制度和優秀人才成長的有效機制。確保教師專業對口、結構優化、業務精良、素質較高、師生比例符合教育規律。
（二）以名師工程為引領，打造優秀職教團隊
一流的職業學?？恳涣鞯慕處熤?，一流的教師靠一流的“名師”引領。加強“中等職業教育名師”隊伍建設重要性和緊迫性的認識，將其與加快職教改革和發展、提高教學質量和效益、服務經濟社會建設聯系起來，放到突出的位置，使名師的培養常態化、自主化。在職業教育改革與發展的不同崗位、關鍵環節，積極開展“教學新秀、教學能手、骨干教師、專業帶頭人、教學名師”五階梯選拔培養工作。通過建立“名師工作室”，鍛造名師，形成合理梯隊；通過名師引領、青藍結對，采取“請進來培養、送出去培養、派出去培養、傳幫帶培養、校本式培養、壓擔子培養”，使教學新秀、教學能手、骨干教師、專業帶頭人盡快成長。
（三）以臨床實踐為平臺，加大雙師培養力度
職業教育的重要組成部分是實踐性教學，這就要求專業課教師必須具備相應專業崗位的技能，培養和形成一批“雙師型”教師是辦出特色專業的前提。有計劃分期分批組織專業課教師到有關醫院檢驗科室、疾病控制中心、中心血站進修，短期技能培訓、崗位掛職培訓學習，培養教師具備醫學檢驗崗位知識、現代教學技術運用、 臨床檢驗帶教、提供就業指導的能力。
提倡教師一專多能，鼓勵教師在條件許可的范圍內申請和評定多種職業資格及技能證書，并在考試、培訓、繼續教育上給予經費支持。在加大自身培養的同時，聘請醫院、社會和有關學校的專家、工程師、技術員、能工巧匠做兼職教師，充分發揮他們在培養高等技術應用性人才方面的作用。
（四）以技能大賽為抓手，增強課改教改意識
培養生產一線的高素質、高技能的技術應用性人才，只有具有生產一線實踐經驗、能力和技能資格的教師才能擔此重任，所以教師實踐能力和技能水平的高低直接決定職業教育的質量。教師通過參加技能大賽鍛煉，在自身技能水平提高的同時，能有針對性地提出課程與教學方法調整改革方案。促進了對學生技能水平評價標準的重構，促進了教師與企業合作，依靠行業、企業，調整專業結構，連接技能人才的供給與需求，提高培養學生職業核心能力與就業競爭力意識。因此，技能大賽不僅檢驗了學生的技能水平，檢驗了師資的實力，同時也檢驗了學校的課程建設和管理水平，是一場從學生到學校、到地區的全方位檢驗。
（五）以職教培訓為突破，提高專業教學能力
在培訓體系上，積極落實和吸引高校、醫院、企業參與，構建中等職業教育培訓網絡。一是制定合理的培訓內容。尤其是針對人才培養方案制定、專業課程標準開發、專業課程設計能力、教學質量評價分析、課外實踐指導能力、專業課程教學方法等教學能力素養培訓。二是建立完善的輪訓機制。國家、省要增加中職教師培訓基地，明確高等院校的培訓職責、義務和任務，盡可能多地安排國外、國家和省級長、短期培訓。力爭做到在職教師每六年左右有一次培訓機會，專業帶頭人、教學名師每五年左右有一次出國培訓機會，使高水平的培訓常態化。三是建立內需的普訓機制。各級教育部門和職業學校，要積極推進職教師資繼續教育證書制度，堅持理論聯系實際、分類指導、多形式、多渠道并舉原則，緊緊圍繞當前教育教學改革中存在的重難點問題，對各級“教師”進行多層次、多樣化培訓。四是建立嚴格的考核機制。對培訓效果要加以考核評估，使受培訓人員的培訓成果能最大限度地在職業教育視閾下發揮作用。
（六）以弘揚尊師為美德，營造良好育人氛圍
在日常生活和工作中，發言稿對我們的作用越來越大，發言稿的寫法比較靈活，結構形式要求也不像演講稿那么嚴格，可以根據會議的內容、一件事事后的感想、需要等情況而有所區別。怎樣寫發言稿才能更好地發揮其做用呢?以下是小編精心收集整理的關于醫院交流講話稿3分鐘范文，給大家分享，來欣賞一下吧!
醫院交流講話稿3分鐘范文1各位領導、各位來賓、各位朋友：
今天，由我們市醫學會和市衛生行業協會聯合舉辦的“20--鹽城骨科學術交流會”在新東仁醫院隆重舉行。首先，我代表市醫學會和市衛生行業協會對“鹽城新東仁骨科研究所”成立表示熱烈的祝賀!
近年來，我市醫療衛生事業發展迅速，關愛生命，預防疾病，倡導積極健康
3.的生活方式，向人們提供先進的、現代化的醫療設施與技術，已成為當今社會醫療衛生事業的主旋律。
我相信，鹽城新東仁骨科研究所的成立，將為我市醫療衛生事業的發展注入新的活力，產生積極的影響。
人民健康，人民滿意，人民放心，是我們醫療衛生行業不懈的追求，更是我們構建和-諧社會的重要內容。隨著人們生活水平的不斷提高和醫學衛生現代化建設步伐的不斷加快，對各級醫療機構醫療衛生服務水平和核心競爭力提出了更高的要求。統計資料顯示，目前我國骨科疾病的發病率呈明顯上升趨勢，尤其是我國老齡化速度加快導致骨質疏松癥、骨關節炎等疾病的多發，以及交通事故導致骨創傷人數的增多，已給國民的健康帶來了較大的影響。由于我國不同地區醫院的骨科技術水平還存在較大差距，骨病患者不能得到規范化診治的現象時有發生。如何有效開展骨病防治工作，惠及更多骨病患者，是衛生行政部門和全社會都十分關注的一個問題。希望新東仁醫院利用“鹽城新東仁骨科研究所”這一平臺，積極舉辦學術活動，開展技術交流，為進一步推進鹽城骨科醫學領域的臨床研究和學術交流，提升鹽城地區的骨科臨床科研能力和診療水平作出新的貢獻!祝新東仁醫院的發展蒸蒸日上!
祝學術交流會獲得圓滿成功!
醫院交流講話稿3分鐘范文2在省級繼續醫學教育項目學習班上的致辭 尊敬的各位專家、各位領導、各位同仁：
大家下午好!
和風送暖，陽光明媚。在這充滿希望的美好季節，省級繼續醫學教育項目學習班今天在我院隆重開班，來自省內的專家教授和同仁歡聚一堂，共敘友誼，共同交流學術成果，我們很榮幸能夠承擔這次活動的舉辦和服務工作。這對于我們是一次極為珍貴的學習機會。讓我們用熱烈的掌聲歡迎各位專家、領導，各位同仁的到來!向一貫關注、支持我院發展的各位專家、領導表示衷心的感謝!
我院是綜合性國家二級甲等醫院和國家愛嬰醫院，--醫學院教學醫院，是全縣醫、教、研中心。醫院開放床位1000張，年住院病人3.5萬人次，年門急診量50萬余人次。投資4.5億元的我院新城區醫院作為全縣十大重點工程之一，按三級綜合醫院規劃設計，內設病床1360張，是我院十二五期間發展建設的一項重要工程，目前工程正在緊張有序施工，全面建成啟用后，將全面提升我院的綜合服務能力和診療水平。
多年來，我院始終堅持“人才強院，科技興院”的發展戰略，堅持以學科建設為龍頭，以人才培養為重點，凝心聚力，積極作為，科教和人才工作都取得了較快發展。與--醫院等醫療機構建立了科研合作關系，與北京安貞醫院、衛生部腦神經基地結為合作伙伴。繼續醫學教育是我們醫務人員在職進修教育的重要內容。多年來我院始終以全員教育為基點、以技術發展為目標、以強化管理為手段，
承擔多項省、市、縣繼續醫學教育項目，均圓滿完成課時教學。他山之石可以攻玉，繼續醫學教育是一個取石攻玉的平臺，各位專家教授將在本次活動交流平臺上帶來國內外消化腫瘤專業領域的最新進展動態，為大家進行精彩的學術演講。大家通過這次難得的交流對話平臺，可以就醫學實踐中的體會和困惑求教于專家學者，彼此之間開展真誠而務實的多視角暢談，零距離接觸。我們基層衛生技術人員可以學到更多新理論、新知識，新技術、新方法，希望大家都能珍惜這次學習機會，積極參與，力爭達到融會貫通，并在以后的工作中堅持理論聯系實際，學以致用。
省級繼續醫學教育項目安排在我院舉辦，這是對我院的信任和鞭策，我們一定精心策劃，周密安排，熱情服務，當好東道主，確保本次活動圓滿成功，達到預期效果。
最后，預祝本次活動圓滿成功!祝大家在培訓期間學習生活愉快!謝謝!
醫院交流講話稿3分鐘范文3----年，總醫院將堅持穩中求進、加快發展工作總基調，堅持做大總量和提升質效為中心，實現經營收入-億元，利潤-萬元。
一是抓住環境機遇，實現借力發展。
以國家安監總局--醫療救護中心----分中心(市二醫院)為龍頭，形成分層次、全覆蓋的礦區醫院醫療聯合體服務體系。建設以醫院心電診斷、病理診斷科室為牽頭，覆蓋-%礦區醫院等基層醫院的遠程會診系統，指導礦區醫院等基層醫院開展遠程(心電)會診占院外會診比例達-%以上。著手建設醫院管理信息系統。配合發放應用居民健康卡，推廣應用居民健康卡加載其他公共服務功能。推進醫養融合。與養老機構建立業務協作機制，開通養老機構的預約就診綠色通道，協同做好老年慢性病管理和康復護理，推動養老機構開展遠程醫療服務。
二是深化內部改革，增強隊伍活力。
加強人才引進、形成合理的人才梯隊。深化勞動用工制度改革。降低管理人員崗位配置，探索科學的后勤改革方案。完成薪酬分配制度改革。
三是強化醫療管理，提升醫療保障能力。
落實核心制度，提升醫療質量、醫療安全和醫療服務能力。提高護理隊伍整體素質。加強學科建設。力爭完成-個以上省重點?？平ㄔO項目，-個市級重點?？平ㄔO。
醫院交流講話稿3分鐘范文4尊敬的各位領導、各位同志：
中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構，承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下，中醫院的規模不斷擴大。--年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”，但距離全國農村中醫工作先進縣的`標準要求還有一定的差距，為使創建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統一認識健全組織加強領導
廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標
按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準，中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開;辦公區與病區相對分開;醫療區與生活區相對分開;急診室、病案室、供應室達到要求標準;病床開放數達到100張，每床設備費達到7000元;爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。
三、加大學習培訓力度，提高理論技術水平
為使醫務人員的理論與技術水平得到提高，更好地為患者提供優質的服務，今后我們將做好院內學習培訓及基層培訓工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫處方、中醫病案規范化書寫及本學科新知識、新技術的學習和討論;全院醫、藥、護、技人員都要根據自己所從事的專業，做好中醫溫課學習;鼓勵在職職工參加中醫自學考試，每年參加中醫大專、本科專業學習者不少于5人;鼓勵衛生專業技術人員參加各種形式的醫學繼續教育培訓班，每年參加市級以上醫學教育培訓班人數不少于20人;每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內20以上業務人員培訓不少于150學時。版權所有
中醫基層指導科人員下鄉對各鄉鎮衛生院指導中醫工作一次;免費為基層培訓醫務人員不少于5人;開辦培訓班至少一期，培訓對象為鄉鎮中醫人員，培訓人數不少于50人。安排鄉鎮衛生院中醫管理科人員對轄區村所中醫藥人員進行培訓，每季度一次，每人培訓時間不少于半個月，培訓率達到100。
四、提高中醫工作質量，突出中醫工作特色
鞏固二甲級中醫院成果，把抓中醫工作質量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規范，門診中醫藥治療率達到85以上;病房中醫藥治療率達到70以上;病案書寫合格率達到90以上;處方合格率達到95以上。加強中醫專科建設，在原有開設腦血管病專科、腰腿痛?？啤⒅摊泴？啤⑵つw病?？?、乳腺病?？频幕A上，計劃增開肝病專科、骨病?？?。把腦血管病?？?、痔瘺專科作為我院重點中醫?？瓢l展，兩個?？剖杖氩坏陀卺t院總收入的10。積極推廣中醫藥適宜技術，更好的發揮中醫藥在防病治病中的作用。按照創建全國農村中醫工作先進縣標準積極指導鄉鎮中醫工作和村衛生所中醫工作。
五、總結交流工作經驗，為科研創造條件
開展學術活動3次以上，在省級以上醫學刊物上發表學術論文不少于10篇。年內爭取科研課題立項2項。到20--年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節流，為創建中醫工作先進縣提供經濟保障
在做好以上工作的同時，我們將加大管理力度，致力于提高醫療質量和服務質量，拓寬收入途徑，壓縮開支，使經濟收入比--年有較大的增長，為創建中醫工作先進縣打好經濟基礎。
總之，我們要以創建全國農村中醫工作先進縣為契機，按照相應要求標準，全面落實開展各項工作，爭取順利通過評審驗收，為提高我縣中醫工作水平做出新的貢獻。
醫院交流講話稿3分鐘范文5同志們：
大家下午好!
過去的20--年是很不尋常的一年。雖然面臨國內外經濟危機、市場競爭日益激烈等嚴峻挑戰，但在我們全院上下凝心聚力的共同努力下，克難求進，各項工作都取得了長足的進步。在此，我代表公司及院領導班子，向一年來辛勤工作的全院職工表示親切的慰問和衷心的感謝!
在充分肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我院的事業發展和各項工作，與醫院發展壯大的要求上還存在一定的差距。我們必須正視自身存在的問題和不足，找出差距，制定措施，改進工作，促進發展。當前，我們醫院存在以下幾個方面的問題：
一、行政管理方面：
1、醫院管理還有不到位的地方，核心制度的落實，醫療準入把關等方面存在著一定的漏洞。
這幾年我院雖然制定了很多規章制度，但執行起來，還不夠嚴格，或者當時嚴格，而后逐漸淡化。這一問題在行政部門存在，在科室同樣存在，如果再不加以重視勢必影響醫院整體工作的開展。
2、行政管理人員缺乏與醫院共存亡共發展的使命感及事業心，沒有站在一個高度及長遠的方向上來為醫院發展出謀獻策。
管理水平不高，執行力低，主動服務意識差，沒有團隊合力，相互間不能做到相互服從、支持、配合。日常工作中缺乏與醫護人員之間的有效溝通，在情感交流、理念灌輸、形象感召、情緒感染等方面都沒能激發出員工內在的動力和活力，沒有在醫院內形成健康和諧的工作氛圍。
3、人力資源管理缺少有效的管理機制和措施。
雖然我們建立起了一支專家團隊，起到了一定的專家效應，但在日常工作中個別學科帶頭人的傳、幫、帶的作用沒有發揮出來，缺少能夠支持醫院長期發展的中青年技術骨干，20--年部分中層骨干醫生的流失，給醫院人才梯隊建設帶來了很大的阻礙，使人才梯隊中間斷層影響醫院整體綜合素質的提高。
4、中層管理者上下銜接不夠順暢，沒有真正起到上傳下達的作用，部門職能作用發揮不足，不能為領導決策提供依據，不能及時化解矛盾協調關系，缺乏執行力，沒有充分發揮管理人員應有的責任和作用，許多工作上推委扯皮的現象還時有發生，沒有真正把醫院的事當成自己的事來及時辦。
5、今年醫患糾紛仍時有發生，雖然有相當的一部分是社會風氣造成的，但有的卻是因我們工作的環節不到位而引發的，患者投拆接待處理流程不完善，各科室辦理投訴事項時沒有落實首問負責制，對待病人還存在推諉、敷衍、拖延現象，部分工作人員在醫患之間缺少溝通，告知制度沒有到位，服務沒有完全做到主動、熱情、耐心。
6、勞動紀律有待進一步加強，部分員工對醫院各項勞動紀律、職工管理規定等從思想上認識不足，還經常出現上班崗位上接打電話、竄崗、打游戲等現象，科室對員工請假審批上把關不嚴，沒有根據正常崗位工作需要來合理安排員工的公休、輪休等;
醫院考勤工作流于形式，部分人員抱著僥幸心理，遲到、早退、中間脫崗、替人打卡，甚至有的員工打擦邊球鉆空子，累積休假，重復休假，希望大家以后嚴格執行考勤制度，改正問題。
二、醫療質量方面：
1、臨床科室重經營、輕管理;
重操作、輕服務;各科室對醫院行政部門安排的工作落實不到位，執行力差，醫患護患之間溝通不到位，不及時，沒有把患者的病情、治療等情況交代清楚，導致不必要的醫療糾紛出現的情況還是時有發生。
2、臨床醫務人員沒有良好的自主創新理念，懶于動腦，不能創造性地開展工作，不主動學習新知識新技術、接受新觀念，缺乏創新性思維，工作中的前瞻性、預見性、主動服務性不強;部分醫生對醫療工作中所存在的醫療風險認識不足，手術準入及臨床用藥搭配把關不嚴謹，不能嚴格按照各項技術操作規范來管理病人，沒能很好的把握尺度，忽視醫療安全的重要，沒有把個人的責任意識和執業安全意識放在心上;整體醫療診斷治療水平還有待提高;
3、病案質量、處方質量比去年有所提高，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠;
有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記;體檢不全面，尤其對?？魄闆r的記錄過于簡單;上級醫師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導力度不夠。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應用，存在同時用藥種類過多，用藥時間長等現象，值得重視，應規范用藥。同時藥房在處方的用藥合理性、準確性查對等方面需要進一步加強與醫生的溝通，杜絕目前仍然存在的有時發錯藥、開錯輸液單等問題出現。
4、醫技科室與臨床科室在工作配合上不夠默契，有效溝通需進一步提高，檢驗科等做為醫院一線窗口，崗位服務意識不到位，對待患者缺乏主動性，科室工作效率不高，應盡量縮短發送報告時間，方便患者就醫，同時檢查不細化，需強化報告質量及檢測水平。
B超室、放射科工作人員的診斷水平需不斷提高，對科室的設備儀器維護保養沒有做到專人專管，檢查報告結果與臨床診斷存在出入時沒有形成良好的溝通機制，潛在糾紛隱患較為突出。
三、護理服務方面：
1、目前我們全院護理工作中，“以病人為中心”的服務理念沒有得到很好的落實，服務意識、服務作風、服務態度和服務流程上都有待改進;
咱們的護理工作還只局限于被動的執行醫囑，缺乏主觀能動性，缺乏對患者的人文關懷，個別護士服務態度生硬，把不良的心態帶到工作中來，工作中使用服務忌語，不注意說話方式和語氣，缺乏責任心和同情心。導醫組由于去年歸口樓層管理并且人員相繼調新后，主動服務意識不足，服務還只停滯在初級層面上，沒有向人性化服務縱深發展;
2、對護理記錄的重要性認識不足，“三基”、“三嚴”意識不強，訓練不到位，操作流程還不完善，護理工作仍處于一種以技術操作為主的技能工作狀態，缺乏主動學習能力和創新能力，致使許多護理工作總是沿用老辦法、老知識，生活護理不到位，護理等級達不到，跟不上醫院發展的要求;同時，在護理技能、院感消毒知識等方面有待不斷學習、不斷提高自身水平;
3、患者住院期間，自我評價較低，對護士的態度很敏感，希望得到尊重與理解，希望參與到對自己診療計劃中來，而往往很多時候我們護士與患者溝通不充分，不注意溝通技巧，解釋不到位，回答問題過于簡單，以至不必要的患者投拆仍時有出現;
四、后勤財務管理方面：
1、后勤在對日常水、暖、電的維護工作中效率低，時間概念差，工作拖拉，維修維護不及時，沒有做到勤巡視，多檢查，不注意保護和管理醫院的公共財產及物品，沒有真正把醫院當做自己的家，把醫院的東西當成自己的東西來愛護。
2、在藥品及物資的進、銷、存等各個環節，我們所建立的內部控制制度還不夠完善，藥劑科只注重購銷和質量，但進貨渠道狹窄、藥品目錄不夠豐富，沒有及時詳盡的調查掌握醫療市場藥品供需動態，在藥品調換、價格尋查方面沒有下功夫，對市場價格浮動信息不能及時掌握，使部分藥品價格與市場價格相差甚遠;
庫房管理及財務科在入庫驗收、在庫養護、出庫復核等流通環節上不夠嚴謹，部分還存在著入庫時沒有實物驗證入帳、以舊換新管理上制度有待健全，同時，一些設備折舊報廢財務管理不健全，沒有合理化的符合醫院實際情況的折舊方案，不能及時入帳、消帳，有效的盤活庫存，降低運行成本。
3、醫院食堂是保證醫院正常工作的大后方，食堂在衛生、菜品質量等都需要進一步提高，同時在保證正常飯菜供應的基礎上要端正服務態度，勤打掃、勤收拾、勤微笑，員工們在打飯時需根據自己的喜好和飯量選擇，不要出現多打后吃剩倒掉這些現象，注意節約糧食、杜絕浪費。
以上所說這些問題，我們都必須認真去研究，制定出切實可行的措施，在新的一年里認真加以解決，針對這一情況，下面我說一下20--年我們全院的工作思路：
一、完善學科群建設：
20--年, 臨床及科研工作的專業化和綜合化是我們發展的目標之一, 以重點學科為龍頭，應用“資源共享、優勢互補、協作攻關”的方式將普外科與泌尿外科、內科與胃腸科、消化內科與肝病科等有機組合起來形成優勢學科群，從提高重大疾病的診治能力、培養復合型醫學人才、優化梯隊組合、培育和引進干細胞移植、肝癌肝硬化腹水介入治療等高水平技術項目方面入手,衍生出新興學科和業務工作新的增長點,這樣不僅能夠使我院原有特色更顯著, 還能夠形成新的診療特色, 成為醫院的拳頭產品,產生品牌效應,提高醫院的綜合實力和在醫療服務市場中的競爭能力。
二、提升醫療服務質量：
全院要進一步轉變觀念，嚴把入院關，嚴格收治標準，嚴格手術及有創操作分級準入管理，進一步規范手術科室工作流程，健全醫療質控機制，完善突發事件應急預案。嚴格遵守診療操作常規,堅持依法行醫,依法執業,充分履行告知義務,強化病歷管理,堅持疑難病人會診制度,術前討論等十二項核心制度，加強醫德醫風建設,轉變服務理念，抓好“三基”培訓和質量監控，落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。轉變服務意識，優化服務程序，一切診療活動從方便患者、利于患者的角度出發，在嚴格執行原有單病種包干限價的基礎上結合我院實際情況開辟臨床路徑管理，切實做到“讓病人滿意、讓家屬放心”，堅決避免冷、硬、橫、推、態度粗暴等現象。明年針對這些制度的執行情況，醫院將嚴抓落實，定期組織人員進行重點檢查及督察，努力提高醫院各項服務質量。
三、優化人才梯隊建設：
近幾年來我們把人才梯隊建設作為醫院發展戰略的根本，堅持以人為本，留住特色人才，引進特需人才，取得了一定成績，然而既要培養人才，又要防止培養的一些醫務人才跳槽是頗為棘手的問題，人員流失使醫院骨科人才、住院醫師斷層，給醫院人才梯隊建設帶來了很大的阻礙。20--年我們將以培養高層次人才和中青年拔尖人才為重點，大力加強專業技術和管理人才兩個梯隊建設，結合我院專業發展，進一步完善培養計劃，調整人才培養方式，我們要運用拿來主義，引進更多的特色專業人才，并通過走出去學習及選拔優秀畢業生等方式加強對年輕人才的培養和引進，逐步解決人才斷層問題。同時采取措施改善現有人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，保障我院可持續發展的人才后勁，使專業人才隊伍的全面建設和不斷發展形成長效機制。
四、完善院內文化建設：
嚴峻的市場競爭，要求我們正逐步進入以患者滿意度、忠誠度、醫院知名度和美譽度為中心的品牌文化建設時代，醫院的文化建設將向立足精神文化，完善品牌建設的方向不斷發展。新一年我們將以提高病人滿意度、員工滿意度為出發點，在全院上下開展優質服務之星評選等特色活動，提升醫院服務品牌，通過進一步改善院內環境、誠信經營等文化滲透，不僅讓患者感知醫院的文化內涵，同時通過對員工灌輸醫院發展戰略，培養市場營銷理念，強化職業思想道德教育等方式引導職工愛崗敬業、團結奮斗，以良好的心態投入工作中，在院內逐步形成科學嚴謹、認真負責、尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人文精神。
五、強化醫患、護患溝通：
建院以來我們一直強調醫患、護患溝通的重要性，也通過各種培訓、座談等形式強化醫務工作人員的溝通意識和技巧，明年我們將延著這個思路繼續走下去，從六個方面來加強：(1)“一個要求”，要求醫務人員要有誠信，對患者和家屬要尊重，具有同情心、耐心和細心。
(2)“兩個技巧”，要求醫務人員多聽患者的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、安全用藥和檢查目的，關心患者在就醫過程中的生活或不便。(3)“三個掌握”，要及時掌握患者的病情變化、醫療費用情況及患者的社會心理。(4)“四個留意”，留意溝通對象的情緒、受教育程度及對溝通的感受，留意患者對疾病的認知度和對溝通的期望值。(5)“五個避免”，避免強求患者即時接受，避免使用刺激語言和患者不懂的醫學專業詞匯，避免強求患者改變觀點，避免壓抑患者的情緒。(6)“六種方式”，針對不同的患者，分別采取預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通，以及實物對照形象比喻溝通。
六、完善營銷體系建設：
結合20--年我們的市場營銷工作情況，在新一年我們要重點引進企劃人才與市場推廣人才，從以下幾方面著手完善醫院營銷體系：(1)繼續開展下鄉義診工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮為農村居民及務工人員等免費體檢義診，擴大醫院影響力，提高醫院美譽度;(2)動員身邊及醫院職工親友等各方面的關系，加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業單位、有實力的私營商戶等進行開發，提升體檢收入。(3)引進更多市場推廣人才，擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區，增加協議單位數量，并做好現在轉診客戶的維護工作;(4)對外媒體廣告投放上調整投入的方式、方法，注重對外的醫院形象宣傳，展示我們的綜合技術實力及誠信服務，與其它醫院走差異化道路，走出只能治療男女疾病的誤區，提升患者的品牌認知度。對內，在醫院導視系統、宣傳手冊、宣傳展板等方面進一步提升，創建溫馨、向上的環境氛圍，營造我院特有的文化底蘊。(5)進一步加大醫院的網絡推廣力度，整合現有網絡資源，充分發揮網絡運營的時效性、靈活性，提高性價比。(6)咨詢部在現有的業績上要進一步提高自身的醫學知識水平、溝通技巧、服務態度、打字速度，定期總結分析工作中存在的不足之處，以及與患者交流中存在的問題，力爭在咨詢量及就診人數上都有一個新的提升;(7)客服部在新一年中要繼續深入跟蹤調查患者滿意度，定期回訪各科患者為臨床工作提供真實有效的反饋信息，進一步完善體檢服務流程，真正為患者提供滿意的病前、病中、病后一條龍服務。
七、試行目標績效管理：
為了進一步強化醫院核心競爭力，提高醫院的經濟效益和社會效益，我們20--年將在部分科室試點開展目標績效管理工作，以勞動生產率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者(科主任、護士長)負責本科室績效結果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫院文化;符合醫院發展戰略、醫院年度目標;與本崗位職責相一致;符合本科室的目標;符合行業質量標準與規程，體現出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫療質量安全、提升員工技能、強化責任心。
各位領導、各位同志：
20xx年是醫院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”醫院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫院可持續發展，全方位提升了醫院的醫療質量。作為分管醫療工作的業務院長，現將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：一、上半年工作回顧
（一）、落實醫院管理年活動有關工作
醫院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫院管理年辦公室主任，根據***省及***市《醫院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫院管理年活動方案》、《醫院管理年活動工作計劃》及本院《醫院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。
（二）、醫療管理工作
1、不斷完善和落實醫療工作制度
修證完善了我院醫療工作制度已匯編冊，待校對后即可發致本院醫務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫療制度及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫療制度強化了環節管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統一了全院關鍵性醫療制度落實過程中八個登記本，規范了記錄的要求，使醫院的各項制度的落實正在向規范化方面進行，并取得了一定的成效。
2、強化基礎質量管理，提高醫務人員整體素質
全面提升全院醫務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規定每周二為醫院業務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫務人員去上級醫院進修與短期培訓，針對我院的現狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。
3、抓病歷處方質量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到****人民醫院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。
上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫生，落實了衛生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；②檢查現住院病歷每周一次，所查病區包括所有的現住院病歷；③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫生人手一份；④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；⑤在要求上一定按規范嚴格執行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。
為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛生廳《關于進一步規范醫療服務行為糾正不正之風的通知》（*衛辦[20xx]**號）和省衛生廳、省財政廳《關于印發控制醫療*機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了****人民醫院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了 我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執行科室近期已采取相關措施。
5、不斷提高醫務人員的醫療安全意識及防范措施。
上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意識，加強工作責任心，規范各項診療行為。加強醫療質量督查，每周組織一次醫療安全檢查。召開全院醫生會議5次；組織相關法律法規知識考試1次；組織“病歷規范化書寫與醫療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*****市衛生局有關專家分別作“醫療安全與醫療糾紛的防范”、“醫療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖?、高危時段的安全督查力度，每季度按醫院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發衛生部《醫師外出會診管理暫行規定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規范管理；進一步規范各種同意書的書寫，督促臨床衛技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫療糾紛發生率較往年有所下降。
6、注重學科建設，增強醫院發展后勁
現代醫學的高速發展，學科專業分工既向精細化深入，也向高度綜合發展，傳統的學科專業不斷分化，融合與重新組合，使醫療單位在醫療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫院管理的重要課題。今年醫院確定了六個培養發展重點建設學科，根據學科發展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫院學科建設要求》，各學科制定學科發展規劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與****聯合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發展的作用。
7、制定醫療質量管理方案與考核細則
上半年根據醫療質量管理要求及醫院績效工資考核細則要求，制定《醫療質量控制方案》、《病區醫療質量考核標準》、《門診醫療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。
8、其他工作
①年初***市衛生局20xx年年終檢查工作，計劃生育執業資格檢查，愛嬰醫院檢查；②綜合病區開設工作，疼痛門診開設工作；③協助新出臺績效工資發放；④年初兩院合并醫生配備與調整工作；⑤協助全員競聘上崗工作；⑥主持制定EM（緊急醫療救援體系）建設方案（待討論實施）；⑦業務工作與手術；⑧主持重危病人搶救與突發成批傷員的救治。
（三）、防保工作
1、傳染病管理
會同防?？茖θ横t護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。
督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創衛要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。
（四）、藥劑管理
1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。
2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發藥三把關，未發生假劣藥品事件。
3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統計裝訂，嚴禁統方。
5、積極籌備市藥監局、市衛生局關于創建星級藥房工作并順利通過了市藥監局的初驗。
6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監測及制劑室換證前的前期準備工作。
7、積極配合*****藥品統一招標配送工作，協調處理配送過程中的相關事宜。
（五）、醫保工作
1、組織學習有關法律法規，重申了醫保病人的具體要求，抽查了280余份醫保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現象已得到有效控制，1-7月份醫保費用已全部結算。
二、存在問題與改進措施
由于本人既是一個領導又是一個醫生，因此常常難以正確擺正管理與業務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：
1、進一步加強醫療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2、進一步加強科學化規范化管理
努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現代化醫院管理評價指南》，結合醫院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規范化的軌道。
3、進一步加強管理上的“落實”問題。
到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。
三、下半年工作要點
1、進一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫療質量管理網絡體制。
3、進一步加強醫療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫療制度的落實。
4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫療安全，杜絕和減少醫療事故、醫療糾紛的發生，尤其側重手術科室。
6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴格執行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫院管理年活動，把各項工作落到實處。
9、組織討論EM建設方案，根據情況進行分步實施。
10、抓好下伸點規范建設與驗收工作。
11、重點學科建設的階段總結。
12、防保工作。
13、社區服務工作。
14、設備管理與設備的論證與采購工作。
關鍵詞 德育 護理 核心能力 培養 研究
一、課題的提出隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。
因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內容
1. 通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。
2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。
3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。
4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。
第二階段， 調查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業課教學方面：
由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1. 德育教育教學方面：依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。
2.. 專業課教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3. 實習教育教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回?！艾F身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。
“一總結”：
就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。
第四階段：成果總結階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重現代教育教學理論的學習，明確職業教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業教育雜志》、《高等職業教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業教育人才培養模式》、《高職教育教學理念與模式與創新》、《高等職業教育人才培養新論》、《護理專業教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業書籍，課題組還要定期學習國家有關高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。
（1）課題組除在自己內部組織學習交流外，還走出去向專家、學者學習。
①由課題負責人參加河北省教育規劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術報告，還購買了內容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。
②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關高等職業教育的先進理念，根據課題計劃，分別就自己所學的內容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。
③課題組鼓勵成員參與科研有關學術會議，并把會議有關內容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。
（2）根據計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業院校大門的，由于受傳統應試教育的影響，他們中大多數不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環境中，缺少關愛，所以，他們更需要師愛，教師要關心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。
②是要放棄師道尊嚴的傳統觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。
為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。
③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。
④是在教育教學過程中，職業素質和職業道德要齊抓共進，醫學人文素質的培養更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養學生的職業核心能力，這是現代護理事業發展對從業人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠學有所用，實現自身價值的保障。
⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。
3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業學生基本情況調查問卷，由學生處組織學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業實習生基本情況調查問卷，由實習科和校附屬醫院組織實習學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
調查結果為課題的研究提供了資料依據，明確了課題研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理論成果經研究，課題組認為“德筑人生、技創未來”是高職護理專業學生在核心能力培養中必需貫徹執行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現其人生價值的條件，優秀的職業素質和職業技能是學生職業核心能力培養追求的目標?！暗轮松?、技創未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構建大德育框架，營造全員德育環境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業院校培養目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養學生職業核心能力的各個環節中，落實到以就業為導向深化教育教學改革的各個環節中，全面提高學生的職業素質，使學生具備適應未來工作崗位的職業素質、專業技能、敬業精神和協調溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規的落實及行為規范養成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構建“以生為本”的職業院校“大德育”框架體系，營造良好的學風、教風和校風，優化育人環境，使德育工作更能做到實處。
2. 更新教育理念，突出職業教育和醫學教育特色，培養合格的職業人職業教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業”的教育，高職護理專業的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才?！睒淞⑷碌娜瞬庞^念。
成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業”，學有所用同樣也是一種成功。
從而使學生樹立正確的職業理想，確立正確的職業觀、擇業觀、創業觀，形成符合社會和個人實際的就業觀，提高自我就業能力，做好適應社會，融入社會的準備。
3．深化課程改革，建立高職護理專業的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態度與價值觀，它實質上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內部構成的層次性，完整性，要加強人文素養與科學素養的完美統一和平衡。為了科學設置高職護理專業的核心課程，必須要建立相關的課程標準，然后根據課程標準來科學設置高職護理專業的課程，以利于培養人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業技術服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質教育的具體體現。
由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養為主線構建其課程體系。
（2）突出理論知識應用向理論和技術創新的轉化課程標準要充分發揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統完整的學科理論到形成學生的理論和技術應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術和技術與理論創新的轉化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。
（3）將職業道德與職業素質的培養納入課程標準現今社會在人才培養上，融傳授知識，培養能力，提高素質為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規定知識和能力標準，而要將素質培養納入課程標準之內。專業護理人才應具備的職業道德和職業素質包括具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態的關心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內在的價值；遵守職業道德，恪守倫理準則和執業標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業道德和職業素質的培養不是單單靠哪一門課程就能實現的，而是一個長期而系統的教育過程，因此應將職業道德和職業素質的培養貫穿在整個護理教育的過程中。
4．整合高職護理專業課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業的課程。
高職護理教育要體現“實用、實際、實踐”的原則，培養應用技術能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優化課程結構，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規、護士人文修養兩門課程整合為一門課程，內容可以涉及到護理倫理學，衛生法，職業生涯規劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養；考慮增設循證護理的課程。課程內容要涉及到經濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養學生的評判性思維能力，創新能力和職業生涯規劃能力以及信息素養；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業基礎課程，按人的生命周期重組職業技術課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。
（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業的教材，內容從淺到深，自然銜接而不重復。
（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業視野，提高學生的文化素質，培養學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。
5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現代醫療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經掌握的知識和自身具有的能力去創造性的解決現存的和潛在的健康問題。
而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發揮，創造能力的提高和個性的發展，顯然不能滿足護理事業發展的需要和學生個人全面發展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。
6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養和引進?！半p師型”教師培養的關鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業教師到醫院實踐， 引導教師為醫院開展技術服務， 不斷積累實際工作經驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。
7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據學校的培養計劃與醫院的要求可能出現的偏離，學?？梢酝ㄟ^與有關醫院建立良好的合作關系，構建院校之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內容，如：開展護理專業調研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養方案論證，科學界定人才培養目標和培養方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結合，并把臨床教學工作納入醫院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現共建專業、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現臨床教學目標和學生的總體培養目標提供保障。
（2）吸納社區教育資源，緩解醫院實習壓力隨著國務院將社區衛生服務技能作為醫學教育重要內容的提出，社區衛生服務得以全面推開，對高職護理專業學生實行學校實訓+ 社區實踐+ 醫院實習，學校、社區、醫院聯合培養高素質護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區為護理實踐環節的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫院帶來的實習人數急增的壓力。
8．建立健全護理教育學生學業考評體制高職護理教師在考評學生學業績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數高低作為學生優劣的評價標準。課業考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發現知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發，設計情境，或給出真實病例，側重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。
（二）實踐成果
1. 教師的素質水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。
（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經形成。
（2）教師教育觀念得到轉變，科研意識得到增強。
課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結教育教學規律，并自覺運用這些規律為工作服務。
（3）課題組教師的綜合素質得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現代技術的教育理念不但增強，而且自己使用現代技術從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。
（4）貼近學生，關注生命已經成為高職護理專業學生教育的出發點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經貫注到課題組每一個成員的行動中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發揮作用。
整合性德育教育教學內容分為課堂教學、校內課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質訓練教育、職業生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業人、做幸福的職業人。
②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業人”角色和“職業化”形象的培養；“職業化”技能和“職業精神”的培養和“職業化”規范和“職業理想”的培養三個階段。
2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。
此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。
六、研究的結論
1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態度和方法上要轉變為：尊重；服務；引導；幫助。
2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創設環境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。
3. 高職護理專業課教學融傳授知識、培養能力和提高素質為一體， 創建了具有護理核心能力培養功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。
同時充分利用現代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺。
4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。
5. 在人文和職業道德方面的課程中，注意和學生專業內容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業課教學加入醫學人文知識內容，提高學生的醫學人文職業素養。
6. 改革教學評價機制，即減少終結性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結性評價相結合的方法， 強調激發學生的學習興趣， 養成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現師生互動，從而形成有效的學習策略。
7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當的指導。
七、研究的展望
1. 在本課題的研究中，我們發現有相當多的教師對現今的高職護理專業教育中的學生素質不適應，產生了“職業枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關鍵。
2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區？如何克服這些誤區？3. 培養高職護理專業學生的核心能力，需要設計高職護理專業的核心能力課程。
所謂核心能力課程是設計、構建培養學生核心能力的方案、系統，實現教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發。
參考文獻
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加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。下面是小編為大家帶來的醫務科工作鑒定五篇，但愿對你有借鑒作用!
醫務科個人自我鑒定120__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20__年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：
(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求，要求各科室認真組織學習，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。
(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。
四、臨床路徑和單病種控費
加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20__年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查，經過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家復核，我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲?、持久地开展促进、保护簷EС幟溉槲寡陌ば卸?，矚g咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
醫務科個人自我鑒定220__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現鑒定如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了很多工作：
1、建立醫務人員技術檔案。
今年，醫務科經過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作進取性。
20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作進取性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。
今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全供給了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。
今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全供給了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督職責制。
一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、進取調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨床教學，培養后繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫務科進取組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。
醫務科個人自我鑒定3一年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情景匯報如下：
(一)、臨床科檢查情景
1、病案質量：__年住院病人數39827人次，比__年同比增加28。
6%
__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。
(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。
(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。
(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。
2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，__年11月—__年10月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。
1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。
無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。
5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。
這二個科室共占全院實際占用床日數98%。
全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術本事培訓，異常是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。
(二)、醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改善，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。
今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。
(三)、門診部醫療質量
精神科
加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。
今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。
今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院?？七M修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。
3、進取撰寫論文，全年共17篇。
4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。
四、醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
五、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。
嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。
于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。
六、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。
七、體檢工作
今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
不足之處：。
2、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
3、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務科個人自我鑒定420__年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F將本年度的工作鑒定如下：
一、醫療質量?
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?
1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。
加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。?
2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。
今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。
醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫療糾紛的處理情景，鑒定經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20__年舉辦各種業務講座12場次。
主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。
今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;
參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院35篇，科研立項4項。
2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。
各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫務科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!
醫務科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新本事。
使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關系。
對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
