時(shí)間：2023-06-01 09:47:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇急救知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
嘉賓：春花秋月戶外群主 落 暉（驢友網(wǎng)名）
因長年的繁瑣工作，事務(wù)纏身，不僅使我的身體臃腫且心態(tài)也出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)，常感抑郁或狂躁，極度缺乏戶外運(yùn)動(dòng)。
2012年我第一次和朋友去耄仁寺至中北徒步，溫曖的陽光、和熙的春風(fēng)、料峭的巖梁、溫馨的團(tuán)隊(duì)、放飛的心情留下了美好記憶。從此，我愛上了戶外運(yùn)動(dòng)。山西省內(nèi)有名無名的山掠過，省外還有諸多美景待飄過。現(xiàn)在我心態(tài)平和、陽光多了。
雖說驢行廣受驢友們的喜愛，但是它具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，常見報(bào)端的徒步穿越被困事故不時(shí)地提醒我們要注意安全。驢友一定要對自己的生命負(fù)責(zé)，多做功課少些意外，我在這里和大家分享一些簡單的戶外安全知識(shí)。
裝備篇： 首先你一定要選擇一雙好的登山鞋。登山鞋最好是高幫的且一定要大半碼或者一碼，可以保護(hù)你的踝骨，人在長時(shí)間徒步時(shí)踝骨很容易受傷。其次就是背包、登山杖、護(hù)膝等。如果是兩天以上的穿越野營，就需要睡袋、防潮墊、頭燈、帳篷、爐頭和套鍋了。
醫(yī)護(hù)篇：進(jìn)山時(shí)一定要攜帶一些簡單包扎用的醫(yī)藥工具，如：彈性繃帶、酒精棉，再買一個(gè)一次性靜脈注射針管，將前面的頭割去，里面的針留下，如被蛇咬傷，可以用針將傷口劃開成十字口，用針管將里面的毒素抽出。
急救篇：在意外發(fā)生時(shí)如何快速止血呢？ 簡單地說就是壓和包。
壓迫止血法分兩種，一種是傷口直接壓迫，無論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)來源。然后在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀啿既菀渍硞冢鼤r(shí)力度要適中，過松止血無效，過緊會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng)。
迷路篇：從做行程計(jì)劃時(shí)就要避免迷路事件發(fā)生，學(xué)會(huì)使用地圖、GPS。可在路上做標(biāo)識(shí)，一旦迷路原路返回，要保持良好心理素質(zhì)，最好隨身佩戴口哨，以便和救援人員呼應(yīng)聯(lián)系。若在山區(qū)，盡量找河流，順河流往下走，在沙漠戈壁等可借太陽或北斗星判定方向。別走近長著淺綠、穗狀草叢的洼地，那里很可能是沼澤。
在這里我還要呼吁：希望每一位進(jìn)山者都能將自己產(chǎn)生的和身邊其它的垃圾盡量多地帶出山，還大山一個(gè)干凈。正值秋高氣爽又值徒步好時(shí)節(jié)，驢友們好好享受戶外徒步旅行的樂趣吧！
車輛溺水如何自救
嘉賓：小胡 自由職業(yè)，喜愛自駕游
每次遠(yuǎn)行前我都會(huì)對前往的地點(diǎn)路況及天氣情況有個(gè)大致了解，并事先對車輛進(jìn)行一次檢查保養(yǎng)，尤其是剎車、轉(zhuǎn)向、燈光、輪（備）胎、水箱等關(guān)鍵部件，確保靈敏有效。我們在自駕游或平時(shí)開車途中都要有防范意識(shí)，比如遇到暴雨在低洼地段形成積水，雨量很大、積水上漲很快時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取繞行，切勿涉險(xiǎn)通過。如果您被前后堵住無法動(dòng)彈，那就勸您及時(shí)棄車到較高的地方等待救援吧。總之遇到非常情況一定不要舍不得車，自己的生命才是最重要的。
當(dāng)愛車突然意外落水時(shí)首先不要驚慌失措，因?yàn)檫@種情況下不會(huì)很快威脅到生命，車內(nèi)仍有一部分氧氣維持逃生，車廂內(nèi)短時(shí)間不會(huì)全部灌滿積水。首先要迅速確定逃生的路線方案，在落水的第一時(shí)間解開安全帶，打開電子中控鎖，以防門鎖失靈，并迅速開門，這幾秒的差別可以保命。但如果水已經(jīng)淹沒車門很多，那此時(shí)嘗試打開車門幾乎是一件不可能的任務(wù)，除非你有施瓦辛格般的體魄。只有在車內(nèi)快要全部滿水的時(shí)候，車內(nèi)車外壓力相對平衡的時(shí)候做深呼吸，然后迅速打開車門逃生。
若所有電路已經(jīng)癱瘓失靈，車門車窗鎖死時(shí)，正確的方法是用尖銳的物品擊碎玻璃。不少朋友車內(nèi)都會(huì)有棍鎖或者尖銳的物品，在砸車窗玻璃時(shí)一定要注意，一般而言，車玻璃的中間部分是最牢固的，四角和邊緣最薄弱，最好的辦法是用尖銳物品敲打玻璃的邊緣和四角，尤其是玻璃上方邊緣最中間的地方，一旦玻璃有了裂痕，就很容易將整塊玻璃砸碎。還有就是，不要試著砸碎風(fēng)檔玻璃逃生，風(fēng)擋是砸不碎的，那樣做你就是大錯(cuò)特錯(cuò)了，目前市場上流行一種叫“ResQMe”的小配件，翻譯成中文就是“自救”，很小巧，可以掛在車鑰匙上，它就是專門用來擊碎汽車玻璃逃生的裝備，車主可以購買一件放在車?yán)飩溆谩１救艘矎奶詫毦W(wǎng)買了一個(gè)，但是希望這輩子都不會(huì)用到它。
心臟疾病突發(fā)如何急救
嘉賓：王 晨 太原市中心醫(yī)院醫(yī)生
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國每天有7000人死于心臟病，其中70%的人是因?yàn)闊o法得到恰當(dāng)救助而死于家中或現(xiàn)場的。它往往發(fā)作突然、來勢兇猛，很快就威脅到患者的生命。下面我就給讀者們介紹幾種心臟疾病突發(fā)時(shí)的急救方法。
心絞痛：心絞痛是冠心病患者容易發(fā)生的急癥，多在勞累、情緒激動(dòng)、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時(shí)發(fā)生。發(fā)病時(shí)心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛，歷時(shí)5～10分鐘。一旦發(fā)作應(yīng)立即停止任何活動(dòng)，就地安靜休息，并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1～2片，在2至5分鐘內(nèi)即能起效，患者癥狀會(huì)很快緩解。
對意外傷害和突發(fā)性疾病的搶救，時(shí)間就是生命，于是就產(chǎn)生了“黃金1小時(shí)”，以至“白金10分鐘”的理念[1]。一旦遇險(xiǎn)，能夠給予患者最快救治的不是專業(yè)急救人員而是現(xiàn)場第一目擊者，因此，如何高效開展公眾急救知識(shí)的普及，讓更多的人掌握急救技能就顯得尤為重要。我們120急救中心于2003年3月成立了“初步急救培訓(xùn)基地”，充分發(fā)揮已擁有的良好的硬件設(shè)施，通過對“組織協(xié)調(diào)、師資、教材與課程、教學(xué)模式、效果評(píng)估”等幾個(gè)方面進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化運(yùn)行，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 培訓(xùn)基地的硬件設(shè)施 “培訓(xùn)基地”位于中心二層，建筑面積達(dá)1000m2，包括：154個(gè)座位的報(bào)告廳1個(gè)，48個(gè)座位的標(biāo)準(zhǔn)教室2間，容納50人的操作室1間，容納100人的考核室1間，另外還配有教具室、休息室等。教學(xué)設(shè)備有：多媒體示教系統(tǒng)3套，觸摸式急救操作演示儀1臺(tái)，急救操作模型20套，包括：成人與兒童心肺復(fù)蘇模型、創(chuàng)傷急救模型、嬰兒氣道梗阻急救模型、AED除顫模型等，培訓(xùn)專用筆記本電腦1臺(tái)。
1.2 運(yùn)行模式具體做法如下
1.2.1 良好的組織 由急救中心分管業(yè)務(wù)的副主任全面負(fù)責(zé)“培訓(xùn)基地”各項(xiàng)工作，在宣傳、培訓(xùn)人群安排與協(xié)調(diào)、培訓(xùn)資料等各方面得到了常熟市健康辦、市科協(xié)、市紅十字會(huì)、市衛(wèi)生局的大力支持；具體教學(xué)考核工作則由急救科負(fù)責(zé)安排協(xié)調(diào)，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃。
1.2.2 合格的師資 培訓(xùn)師必須是具有臨床中級(jí)以上職稱，有5年以上院前急救工作經(jīng)驗(yàn)，能熟練運(yùn)用PowerPoint 2003軟件，教學(xué)模型操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、熟練，且已經(jīng)取得中國紅十字總會(huì)頒發(fā)的“救護(hù)培訓(xùn)師資證書”，才能從事急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作。
1.2.3 合理的教材與課程 以中國紅十字總會(huì)編寫的《救護(hù)》為主要培訓(xùn)教材。培訓(xùn)內(nèi)容方面：將徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、海氏急救法、創(chuàng)傷急救三項(xiàng)技術(shù)作為基本內(nèi)容，并根據(jù)不同的培訓(xùn)對象，選擇意外傷害與家庭急診急救中的部分內(nèi)容為輔助教學(xué)內(nèi)容。
1.2.4 多媒體教學(xué)模式+實(shí)踐操作 注重理論和操作實(shí)踐并重，首先，運(yùn)用PowerPoint軟件制作多媒體幻燈片，再結(jié)合投影設(shè)備輸出、播放，做到條理清晰、圖文并茂，操作練習(xí)在操作室進(jìn)行；其次，培訓(xùn)師在教學(xué)模型上進(jìn)行規(guī)范的操作演示，再逐一指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行操作練習(xí)；然后，學(xué)員根據(jù)各自情況在模型上進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。
1.2.5 效果評(píng)估 為明確培訓(xùn)的效果，在每次培訓(xùn)的最后都將進(jìn)行理論與實(shí)踐的考核，培訓(xùn)師將已準(zhǔn)備好的考試試卷與操作評(píng)分表對每位學(xué)員進(jìn)行考核，考核由兩位培訓(xùn)師共同負(fù)責(zé)。以理論成績80分以上，同時(shí)，操作成績85以上為合格；以理論成績90分以上，同時(shí)，操作成績95分以上為優(yōu)秀。
2 結(jié)果
2010年3～10月，舉辦了30次初級(jí)急救培訓(xùn)班，共對828名普通人群進(jìn)行了急救知識(shí)培訓(xùn)，通過考核，最終的結(jié)果是：828名培訓(xùn)學(xué)員全部合格，其中有143名達(dá)到優(yōu)秀。
3 討論
3.1 我國公共急救知識(shí)的普及培訓(xùn)發(fā)展不平衡，全民普及率低，有調(diào)查顯示：我國公眾急救知識(shí)普及率及急救知識(shí)的掌握現(xiàn)狀不容樂觀，急救知識(shí)培訓(xùn)需求量大，獲取急救知識(shí)的途徑普遍缺乏規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，與發(fā)達(dá)國家相比存在很大差距[2]。雖然公眾急救知識(shí)的普及越來越受到相關(guān)部門的重視，但目前尚無系列完整、持續(xù)有效的培訓(xùn)模式可循，且缺乏固定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。“培訓(xùn)基地”作為專業(yè)且固定的初步急救培訓(xùn)場所，設(shè)施齊全、布局合理、功能完備，在公共急救知識(shí)普及工作中有著明顯的優(yōu)勢。
3.2 急救知識(shí)的普及必須采取多種途徑，規(guī)范、有效、便捷的教育模式勢在必行。雖然還可利用報(bào)紙、廣播、電視和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化的信息傳播系統(tǒng)普及急救知識(shí)，但這種普及途徑覆蓋面廣，過于松散，確切接受的人數(shù)和普及效果尚待商榷[3]。舉辦規(guī)范化的初步急救知識(shí)培訓(xùn)班將是重要的模式之一。同時(shí)，要保證急救知識(shí)普及的質(zhì)量，就必須要很好的組織，要有合格的教師、合格的教材，要理論和操作實(shí)踐并重，要有合格的場地和教具[4]。以“培訓(xùn)基地”目前的基本條件及現(xiàn)在的運(yùn)行模式完全達(dá)到上述要求，事實(shí)也證明，“初步急救培訓(xùn)基地”在急救知識(shí)普及的應(yīng)用中有著獨(dú)特的優(yōu)勢，具有良好的社會(huì)效益。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]何忠杰.白金十分鐘—論現(xiàn)代搶救時(shí)間新概念與臨床研究.中國急救醫(yī)學(xué)，2004，24（10）：745-746.
Abstract： This article is aimed at understanding the first aid knowledge mastering status and needs situation of fitness coach in Shaanxi Province. Literature information， interviews， questionnaire and data statistics and other methods are used. Investigation is carried out to the coaches and fitness members of the fitness club of Shaanxi Province. The results show that the fitness club of Shaanxi Province has paid not enough attention on movement injury first aid； fitness coaches do not master enough movement injury first aid knowledge； related first aid knowledge training and examination is insufficient. Corresponding measures should be taken to improve the situation.
關(guān)鍵詞： 陜西省；健身教練；急救知識(shí)；運(yùn)動(dòng)損傷
Key words： Shaanxi province；fitness coach；first aid；sports injury
中圖分類號(hào)：G811.34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2014）14-0285-03
0 引言
隨著生活水平的提高，人們審美與健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，花錢塑身和花錢買健康的觀念也不斷增強(qiáng)。我國健身事業(yè)的發(fā)展使得健身教練員的需求量也逐步增大，健身者對于健身教練員的要求也越來越高[1]。
健身過程中由于運(yùn)動(dòng)方式不合理，運(yùn)動(dòng)姿勢方法的錯(cuò)誤，運(yùn)動(dòng)過度等原因，很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，不重視運(yùn)動(dòng)損傷的急救，不采取積極、有效的急救措施，就可能加重?fù)p傷的程度，輕者影響學(xué)習(xí)和工作，重者可造成殘疾甚至危及生命，嚴(yán)重的妨礙運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的提高，并造成不良的心理影響。健身教練員對于運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生原因、發(fā)病規(guī)律、預(yù)防措施、運(yùn)動(dòng)損傷的急救、治療方法和康復(fù)手段等知識(shí)和技能的掌握，能幫助傷者及時(shí)的、有效的急救，為治療贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī)，提高搶救成功率。急救知識(shí)的掌握已成為健身教練員基本的要求之一[3]。
美國的健身指導(dǎo)者從初級(jí)的健身教練員到最高級(jí)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃指導(dǎo)者都有不同的要求和不同的考核機(jī)制，有的只需要基礎(chǔ)的理論和相關(guān)技能，有的不僅要求具有出色的管理能力，而且能有效的制定實(shí)施預(yù)防疾病、恢復(fù)機(jī)能的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的能力，還要求具備其他資格所要求的技術(shù)和能力，以及與其他指導(dǎo)者或參與者有效合作的能力。許多資格的有效期為2年，并需要取得15個(gè)以上的繼續(xù)教育的學(xué)分才能繼續(xù)擁有這一資格[4]。
本文通過對陜西省練員有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)掌握情況、態(tài)度和行為的進(jìn)行了調(diào)查分析，旨在促進(jìn)陜西健身培訓(xùn)市場以及健身教練職業(yè)的規(guī)范發(fā)展。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象 本研究以陜西省西安市大中型經(jīng)營性健身健美俱樂部的健身教練員為研究對象，抽取陜西省多個(gè)健身俱樂部健身教練共500人對健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的掌握情況進(jìn)行調(diào)查。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻(xiàn)資料法 采用現(xiàn)代信息技術(shù)，以互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，收集和查閱大量有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷急救的相關(guān)信息。
1.2.2 訪談法 通過對體育和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的教授，健身俱樂部管理者，健身教練員以及健身俱樂部健身者的訪談，了解收集大量健身教練員和健身者，在健身過程中遇到的各類運(yùn)動(dòng)損傷情況和健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的掌握相關(guān)情況。
1.2.3 問卷調(diào)查法 在參閱大量文獻(xiàn)和面訪有關(guān)社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、群眾體育專家的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了能反映研究問題的調(diào)查問卷。（本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，收回471份，回收率為94.2%，其中有效問卷437份，有效率為
87.4%。 ）
1.2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法 使用excel統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。使用spss11.0軟件對調(diào)查問卷進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，并對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 健身教練基本情況調(diào)查
2.1.1 健身教練員文化程度比例分析 如今，健身市場已經(jīng)開始不斷規(guī)范，健身指導(dǎo)員證書已成為大多數(shù)健身俱樂部招聘健身教練時(shí)必須要求的證件[5]。在我國健身教練員擁有的專業(yè)指導(dǎo)證書有CBBA國家健身指導(dǎo)員證書，包括國家三級(jí)健身指導(dǎo)員、國家二級(jí)健身指導(dǎo)員、國家一級(jí)健身指導(dǎo)員、國家高級(jí)健身指導(dǎo)員、國家榮譽(yù)健身指導(dǎo)員；AFAA美國有氧體適能協(xié)會(huì)認(rèn)證的專業(yè)健身指導(dǎo)員資格；ISSA國際運(yùn)動(dòng)科學(xué)協(xié)會(huì)認(rèn)證的高級(jí)私人健身教練資格；IFA國際健身協(xié)會(huì)有氧訓(xùn)練師認(rèn)證；AASFP亞洲體適能專業(yè)人員學(xué)院認(rèn)證；國內(nèi)健身教練由國家體育總局認(rèn)證等[5]。
西安市健身教練員文化程度適中，其中研究生12人，占人數(shù)的2.70%；本科239人，占人數(shù)的54.7%；專科128人，占人數(shù)的29.3%；大專以下58人，占人數(shù)的13.3%。在此次調(diào)查人員中，其中有73.6%的健身教練有專業(yè)的健身指導(dǎo)員證書。健身教練在考取健身指導(dǎo)員證書時(shí)相關(guān)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都會(huì)對報(bào)考者進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)損傷方面知識(shí)的
培訓(xùn)[6]。
2.1.2 健身教練員專業(yè)比例分析 在437名調(diào)查的教練中，體育專業(yè)的人數(shù)居多，少部分是舞蹈專業(yè)，有13名教練是醫(yī)學(xué)專業(yè)，其它專業(yè)在健身教練人數(shù)中也占有了相當(dāng)大的比例。具體見表1。
2.1.3 健身教練員專職與兼職性質(zhì)分析 在437位被調(diào)查的健身教練員中，兼職教練的比例遠(yuǎn)大于專職教練，僅有39.1%是專職的，61.9%的都是兼職的，兼職教練員中大部分是體育專業(yè)的學(xué)生。
2.2 急救知識(shí)的掌握情況
2.2.1 健身教練獲取運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的途徑 現(xiàn)今，信息十分發(fā)達(dá)，通過各種渠道獲取各類信息都十分便捷，健身教練員獲取運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的渠道也很多、很方便，在此次調(diào)研中，職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校教育、書籍雜志是目前健身教練獲取運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的主要途徑，其中獲取運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的途徑依次是職業(yè)培訓(xùn)、學(xué)校教育、書籍雜志、網(wǎng)絡(luò)媒體、家庭教育[7]（見表2）。
2.2.2 健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)知曉情況 目前，我國一些認(rèn)定機(jī)構(gòu)對于運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的培訓(xùn)只停留在理論知識(shí)的培訓(xùn)與考查，沒有進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷實(shí)踐的培訓(xùn)與考查。培訓(xùn)時(shí)間太短，一般在7-15天左右，學(xué)生不能充分掌握知識(shí)，在現(xiàn)實(shí)的工作和實(shí)踐中會(huì)遇到很多困難。
參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員總共有321人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的73.5%；未參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員共116人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的26.5%。參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的知曉率明顯高于沒有參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員。實(shí)施過現(xiàn)場運(yùn)動(dòng)損傷急救的人數(shù)占27.1%（表3）。
本次調(diào)查問卷對于調(diào)查運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)掌握情況的問題共有7個(gè)，調(diào)查內(nèi)容包括經(jīng)常出現(xiàn)的幾個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷，包括扭傷的處理、包扎方法、急性出血的危急程度、止血方法、心肺復(fù)蘇順序、心肺復(fù)蘇吹氣與按壓比例、休克時(shí)刻刺激的穴位的7個(gè)調(diào)查內(nèi)容，在運(yùn)動(dòng)損傷中，關(guān)節(jié)韌帶扭傷、肌肉拉傷為法傷頻率最高的兩項(xiàng)損傷，所以扭傷的處理是運(yùn)動(dòng)損傷最基本的急救處理之一，此次調(diào)查中參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅為212人，所占比例為66.0%；未參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的，答對的人數(shù)僅為56人，所占比例為48.3%。
急性出血達(dá)全身血量的20%傷員就會(huì)出現(xiàn)頭暈、口渴、面色蒼白、全身乏力等一系列急性貧血的癥狀，如果出血量超過全身血量的30%就會(huì)危及生命。因此在運(yùn)動(dòng)損傷或其他意外引起的急性出血，有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命，所以必須進(jìn)行急救止血。本次調(diào)查結(jié)果顯示對于包扎方法、急性出血的危機(jī)程度、止血方法運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)掌握的情況如下，參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅分別為175人、127人、153人，所占比例分別為54.5%、39.6%、47.7%；未參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的，答對的人數(shù)僅為47人、39人、43人，所占比例分別為40.5%、33.6%、37.1%。
某些意外情況下，如觸電、溺水、一氧化碳或某些藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血引起的呼吸、心跳停止后，造成血液循環(huán)停止，腦細(xì)胞對缺氧十分敏感，一般在血液循環(huán)停止4-6分鐘后大腦即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，甚至不能恢復(fù)，所以必須爭分奪秒進(jìn)行心肺復(fù)蘇，通過人工呼吸和心臟胸外按壓使血液循環(huán)得以恢復(fù)，從而搶救生命。通過對健身教練員心肺復(fù)蘇順序及吹起按壓比例來了解其對心肺復(fù)蘇的掌握情況。調(diào)查資料顯示，對于心肺復(fù)蘇順序，參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅為134人，所占比例為41.7%，未參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅為35所占比例為30.2%；對于心肺復(fù)蘇吹氣與按壓比例則了解的人更少，參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅為120人，所占比例為37.3%，未參加過運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)培訓(xùn)的答對的人數(shù)僅為26人，所占比例僅為22.2%。
2.2.3 健身俱樂部及健身教練員對急救知識(shí)的重視程度 據(jù)調(diào)查資料顯示，23.7%的健身教練員所在俱樂部有專門的急救中心或?qū)I(yè)的急救人員；93.2%的健身教練員認(rèn)為健身俱樂部有必要設(shè)立專門的急救中心或急救人員；91.7%的健身教練員認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷的急救是健身教練員必備的技能。
通過對健身俱樂部健身者的訪談，了解到健身者對于運(yùn)動(dòng)損傷十分的在意，但是他們自己對于運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)也十分的匱乏，大部分的情況下都不知道該怎樣處理，只能聽從醫(yī)生、健身教練員或他人的指導(dǎo)，參與訪談的健身者都認(rèn)為健身教練員都應(yīng)具備全面的運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)及其急救知識(shí)，健身俱樂部應(yīng)該設(shè)立專門的急救中心，健身俱樂部急救中心的設(shè)立也是其選擇健身俱樂部的重要因素。
3 結(jié)論與建議
3.1 結(jié)論
3.1.1 健身教練員急救意識(shí)較強(qiáng)，急救知識(shí)掌握不全面，實(shí)踐能力較差 調(diào)查中，參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的健身教練員為73.6%，實(shí)施過運(yùn)動(dòng)損傷急救的教練員為27.1%，健身教練員對運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)知曉情況普遍偏低，大部分教練員對急救技能不了解，很多問題回答也不夠完整，只知道些表淺的東西。參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員急救知識(shí)的知曉率明顯高于沒有參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員。這些表明了在健身教練員中開展運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)教育的重要性和迫切性，提醒我們應(yīng)加強(qiáng)對健身教練員有計(jì)劃、有目的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的教育和急救技能的培訓(xùn)，零散的知識(shí)滿足不了運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)場急救的需要。
3.1.2 規(guī)范健身教練員認(rèn)證機(jī)構(gòu)的管理及加強(qiáng)對運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的培訓(xùn)與考核
①調(diào)查結(jié)果顯示健身教練員中擁有健身相關(guān)的專業(yè)指導(dǎo)證書的占73.6%，參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員急救知識(shí)的知曉率明顯高于沒有參加過急救知識(shí)技能培訓(xùn)的教練員。但健身教練員的運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)知曉率還是明顯偏低，而且實(shí)施過現(xiàn)場運(yùn)動(dòng)損傷急救的人數(shù)僅占27.1%，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)損傷的急救是健身教練員必備的技能的健身教練員占91.7%。
②我國現(xiàn)階段對健身教練員的要求比較低，并且沒有嚴(yán)格、權(quán)威的資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的資格認(rèn)定機(jī)構(gòu)沒有權(quán)威的、專業(yè)的技能知識(shí)較高的老師以及嚴(yán)格的考核制度，對于健身教練員的認(rèn)證沒有有效期，健身俱樂部對于健身教練員的要求也比較低，體育運(yùn)動(dòng)鍛煉者對體育運(yùn)動(dòng)的知識(shí)和技能了解和掌握的太少，對健身教練員的概念比較
模糊。
3.1.3 健身教練員獲得運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的途徑 由 表2可知，健身教練員從學(xué)校教育獲得急救知識(shí)的占44.7%，獲取急救知識(shí)的途徑單一，不夠多元化，而且健身教練員對報(bào)刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等方式的急救知識(shí)宣傳更易接受，因此陜西省健身俱樂部等相關(guān)部門可多采用多方法并用的方式，在健身俱樂部廣泛進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和急救知識(shí)的宣傳。
3.1.4 健身俱樂部對運(yùn)動(dòng)損傷急救的重視程度 健身俱樂部對于健身教練的基本要求都不高，大部分的健身教練員只要擁有健身指導(dǎo)員證書就可以上崗，而在上崗前對于運(yùn)動(dòng)損傷急救的知識(shí)并沒有或很少考察，對于具體的現(xiàn)場急救措施更是沒有考察。在健身俱樂部中設(shè)立專門的急救中心或?qū)I(yè)的急救人員只是很少一部分，這也說明了健身俱樂部對于運(yùn)動(dòng)損傷急救的不重視。在健身俱樂部中設(shè)立專門急救中心或急救人員可以為體育鍛煉者提供更好的服務(wù)，保障體育鍛煉者的健康，為體育健身者提供良好的健身場所。
3.2 建議
3.2.1 完善相關(guān)的體育管理部門和健身教練員認(rèn)定機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制 ①設(shè)立完善的健身俱樂部管理機(jī)制，規(guī)范健身俱樂部聘用健身教練員的要求，對健身俱樂部的場地、設(shè)施、人員、配套設(shè)施等進(jìn)行具體要求，在聘用健身教練員之前對健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的考查，尤其是實(shí)踐考查。②相關(guān)管理部門對健身教練員的認(rèn)定機(jī)構(gòu)的資格審查、培訓(xùn)人員的權(quán)威性、課程的設(shè)置、考核內(nèi)容的難度級(jí)別、一次認(rèn)證的有效期等作出全面具體的規(guī)定，定期對已認(rèn)定的健身教練員進(jìn)行有效認(rèn)證。
3.2.2 健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)全面的提高 健身教練員認(rèn)定機(jī)構(gòu)對健身教練員運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)進(jìn)行全面詳細(xì)的培訓(xùn)及嚴(yán)格的考核，尤其是對于運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)場急救的實(shí)踐方面的培訓(xùn)和考核，全面提高健身教練員對運(yùn)動(dòng)損傷急救知識(shí)的實(shí)踐應(yīng)用能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]李明霞.我院學(xué)生急救知識(shí)知曉情況調(diào)查[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，12：001.
[2]姚鴻恩主編.體育保健學(xué)[M].人民體育出版社，2001.
[3]李建國，呂樹庭，董新光.社會(huì)體育[M].人民體育出版社，2004.
[4]陳建化，劉有為，程瑞玲等.公眾急救知識(shí)普及性培訓(xùn)方法調(diào)查[J].中國誤診學(xué)雜志，2005，5（14）：2785-2786.
[5]謝美蓮，高麗，吳瑛.國外公眾心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)模式的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（1A）：23.
[6]任真年.心肺腦復(fù)蘇概述[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2002，19（3）：322-234.
[7]何夢喬鐘，后德，毛仁忠.實(shí)用急救學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003：8-9.
【中圖分類號(hào)】 R 459.7 R 179 G 479
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)01-0100-01
【關(guān)鍵詞】 急救;知識(shí);健康教育;學(xué)生
相關(guān)研究表明,大學(xué)生急救知識(shí)掌握程度較低,對急救知識(shí)培訓(xùn)有較大的需求[1]。為了讓大學(xué)生遇到急救事件時(shí)能夠自救或協(xié)助救護(hù),在大學(xué)生中進(jìn)行急救培訓(xùn)十分必要。校園傳統(tǒng)培訓(xùn)方式是開設(shè)選修課、知識(shí)講座或觀看錄相[2,3],在對象和時(shí)間選擇上有一定局限性。星點(diǎn)式培訓(xùn)是一種由點(diǎn)及面的培訓(xùn)組織模式,以不同校區(qū)、學(xué)院、年級(jí)和宿舍區(qū)為點(diǎn),在每個(gè)點(diǎn)上選擇1～2個(gè)自愿者作為培訓(xùn)對象。南京師范大學(xué)校醫(yī)院采用集中培訓(xùn)和零星培訓(xùn)相結(jié)合的方式培訓(xùn)大學(xué)生急救員,收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 培訓(xùn)對象為175名南京師范大學(xué)自愿參加培訓(xùn)的大學(xué)生,其中男生100名,女生75名。75名學(xué)生接受專業(yè)急救培訓(xùn)師的培訓(xùn),100名學(xué)生接受學(xué)生急救培訓(xùn)員的培訓(xùn)。來自不同校區(qū)和學(xué)院的75名學(xué)生參加了第一批培訓(xùn),來自不同年級(jí)和舍區(qū)的100名學(xué)生分別參加了第二批培訓(xùn)。
1.2 方法 培訓(xùn)安排在周末,免費(fèi),每期25人。培訓(xùn)前后對學(xué)員進(jìn)行急救知識(shí)和技能測評(píng)。急救培訓(xùn)師對第一批學(xué)員進(jìn)行急救知識(shí)和技能的集中強(qiáng)化培訓(xùn),并安排每個(gè)學(xué)員參與零星現(xiàn)場培訓(xùn)。學(xué)生培訓(xùn)后可自愿參加《紅十字急救員資格證書》考試。最優(yōu)秀持證學(xué)生成為急救培訓(xùn)員,在急救培訓(xùn)師指導(dǎo)下,對第二批學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)。獲得證書的學(xué)生在認(rèn)真準(zhǔn)備后,不定期開展急救知識(shí)講座。
1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 包括心肺復(fù)蘇、包扎、止血、固定和搬運(yùn)等四大急救知識(shí)及技能[1,3]。
1.2.2 培訓(xùn)方法 (1)醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用模型講授并演示心肺復(fù)蘇、包扎、止血、固定和搬運(yùn)的操作。(2)學(xué)生借助模型輪換進(jìn)行模擬練習(xí),根據(jù)電子模型“安妮”的提示,體會(huì)和感悟心肺復(fù)蘇術(shù)的有效按壓位置、力度、頻率,人工呼吸的有效吹氣力度、速度等內(nèi)容。(3)利用三角巾、止血帶等練習(xí)器材相互組合練習(xí),彼此進(jìn)行感性體會(huì)和強(qiáng)化記憶,急救培訓(xùn)師巡視給予技術(shù)指導(dǎo)和問題解答。(4)根據(jù)學(xué)生空余時(shí)間,將他們安排在不同的時(shí)間點(diǎn)和地點(diǎn),如果在該時(shí)間點(diǎn)和地點(diǎn)出現(xiàn)急救狀況,通知參與第一現(xiàn)場急救,增加實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用Excel軟件整理資料,用SPSS17.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 培訓(xùn)前后理論知識(shí)和操作技能測試及格率比較 175名學(xué)生中,培訓(xùn)前理論知識(shí)測試及格為51人(32.6%),操作技能測試及格率為0;培訓(xùn)后理論知識(shí)及格為169人(96.6%),操作技能測試及格166人(94.9%)。培訓(xùn)前、后測試成績差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均
2.2 一級(jí)培訓(xùn)和二級(jí)培訓(xùn)效果比較 一級(jí)培訓(xùn)前75名學(xué)生中,理論及格20人(26.7%),操作及格人數(shù)為0;培訓(xùn)后理論及格75人(100.0%),操作及格75人(100.0%)。二級(jí)培訓(xùn)前100名學(xué)生中,理論及格25人(25.0%),操作及格人數(shù)為0;培訓(xùn)后理論及格94人(94.0%),操作及格91人(91.0%)。二級(jí)培訓(xùn)的100名學(xué)生中,個(gè)別學(xué)生因種種原因,未能參加理論考試和操作考試,但參加考試的均全部通過。50名受培訓(xùn)學(xué)生自愿參加《紅十字急救員資格證書》考試,并獲得資格證書。
3 討論
急救專家呼吁在特殊人群中率先普及急救技術(shù),以提高社會(huì)人群對突發(fā)事故和疾病的應(yīng)急能力[4],高校大學(xué)生自然屬于這樣的特殊人群。雖然部分高校學(xué)生有一定的急救常識(shí),但總體來說專業(yè)知識(shí)匱乏,操作技能達(dá)不到合格水平。因此,對大學(xué)生開展急救知識(shí)和技能培訓(xùn),的確非常必要。在大學(xué)生中開展急救星點(diǎn)式培訓(xùn),一是能夠保證在校園內(nèi)出現(xiàn)急救事件時(shí),能夠第一時(shí)間找到急救員;二是能夠更好地推動(dòng)我國急救工作的普及。星點(diǎn)式培訓(xùn)的優(yōu)勢在于:(1)動(dòng)機(jī)性強(qiáng)。參加培訓(xùn)的學(xué)生自愿參加,對培訓(xùn)內(nèi)容感興趣,學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,操作技術(shù)掌握快而準(zhǔn)確。傳統(tǒng)培訓(xùn)有相當(dāng)部分學(xué)生以了解為主或?yàn)楂@得學(xué)分,動(dòng)機(jī)弱。在本次培訓(xùn)中,50名受培訓(xùn)學(xué)生自愿參加《紅十字急救員資格證書》考試,并獲得資格證書。(2)集中與零星培訓(xùn)結(jié)合。星點(diǎn)式培訓(xùn)中的集中培訓(xùn)內(nèi)容集中,程序規(guī)范,醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場指教、答疑;零星培訓(xùn)可以使學(xué)生獲得一手實(shí)戰(zhàn)。傳統(tǒng)培訓(xùn)由于人手限制,以教師講授為主,缺乏急救訓(xùn)練的環(huán)境和實(shí)戰(zhàn)性。(3)可延續(xù)性和普及性強(qiáng)。高年級(jí)急救培訓(xùn)員可以在低年級(jí)自愿者中發(fā)展急救培訓(xùn)員和急救員,或者在學(xué)生中開展講座,這樣就保證了學(xué)生急救隊(duì)伍的延續(xù)和急救知識(shí)的普及。本次培訓(xùn),每個(gè)校區(qū)、每個(gè)院系、每個(gè)年級(jí)、每個(gè)舍區(qū)和不同的時(shí)間段,都有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的學(xué)生急救員。
星點(diǎn)式培訓(xùn)在重視培訓(xùn)質(zhì)量的同時(shí),強(qiáng)調(diào)大學(xué)生急救隊(duì)伍的星點(diǎn)式分布和零星培訓(xùn)。受培訓(xùn)人員從不同片區(qū)選出,培訓(xùn)后又以星點(diǎn)狀形式插入“片區(qū)”,既是“片區(qū)”急診救護(hù)員,又是帶動(dòng)傳承、擴(kuò)大急救隊(duì)伍的技術(shù)指導(dǎo)人員。因此,星點(diǎn)式培訓(xùn)是一種行之有效的模式,有利于校園內(nèi)急救工作的普及和發(fā)展。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 彭迎春,李玉娟,劉蘭秋,等.醫(yī)科大學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求調(diào)查.衛(wèi)生軟科學(xué),2008,22(6):449-451.
[2] 郭冰瀅,張瑩瑩,李俊偉,等.對在校護(hù)生進(jìn)行護(hù)工指導(dǎo)師培訓(xùn)模式的探討.護(hù)理研究,2009,23(1):74-75.
[3] 祝雪花,楊麗麗,蔡福滿,等.對醫(yī)學(xué)院非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生開展急救知識(shí)培訓(xùn)的探討. 護(hù)理研究,2007,21(4):1114-1115.
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們在新的生活模式結(jié)構(gòu)下，在生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來愈屢見不鮮，為能夠利用寶貴的黃金時(shí)刻，及時(shí)、有效地開展現(xiàn)場救護(hù)，達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救意識(shí)與現(xiàn)場急救能力，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使他們能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)的基本救護(hù)理論和技能刻不容緩。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹，除了理論知識(shí)的介紹外，另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強(qiáng)親身體驗(yàn)，進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì)，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì)，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國語學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對象
針對我校全體大學(xué)生，以自愿報(bào)名方式，根據(jù)報(bào)名情況開班，分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。
五、活動(dòng)時(shí)間
12月1日起至12月29日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳，進(jìn)行報(bào)名工作；
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班，其中12月1日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個(gè)班，于12月8日、15日和22日；
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn)；
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室；
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，確保活動(dòng)按時(shí)、順利地開展。
八、時(shí)間安排
1、11月22日至11月26日，面向全校，進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作；
2、11月27日至11月28日，進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋；
3、11月29日至30日，與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn)；
4、12月1日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn)，12月內(nèi)共開設(shè)四次班；
5、12月29日下午13:30，進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書，并對評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后，由活動(dòng)方代表對本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進(jìn)行宣傳；
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào)，宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容，海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)；
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式，于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、 活動(dòng)流程
活動(dòng)宣傳 → 報(bào)名工作 → 報(bào)名情況統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分班→ 聯(lián)系蘇州市紅十字會(huì) → 通知報(bào)名的同學(xué)活動(dòng)的時(shí)間與地點(diǎn) → 急救知識(shí)培訓(xùn) → 結(jié)業(yè)儀式
袁璟喆
溺水是生活中常見的意外事件，占我國意外死亡的第3位，是14歲以下少年兒童死亡的第1位死因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有10多萬人因溺水而死。在炎熱的夏季，溺水發(fā)生率更呈急劇上升態(tài)勢。因此了解溺水相關(guān)知識(shí)，掌握預(yù)防和對溺水患者現(xiàn)場急救的方法十分重要。
導(dǎo)致溺水發(fā)生的原因大致有三種：一是不會(huì)游泳者不慎落入水中；二是游泳時(shí)發(fā)生了意外，如過度疲勞、嗆水、低溫、抽筋、被水草纏住、。突發(fā)其他疾病等；三是其他原因的意外事故，如船只、潛艇失事，潛水員潛水裝備破壞等，均可造成溺水。上述情況都可以讓患者無法將自己的頭部浮出水面，導(dǎo)致發(fā)生溺水。因此，切記：無論是會(huì)游泳者還是不會(huì)游泳者，落水后只要能使自己的頭部間斷浮出水面，在一定的時(shí)間內(nèi)就不會(huì)發(fā)生溺水死亡，這一點(diǎn)至關(guān)重要。
如果發(fā)現(xiàn)有人溺水，首先應(yīng)立刻大聲呼救，讓更多的人參與急救，同時(shí)撥打120醫(yī)療急救電話，讓專業(yè)急救人員盡快到達(dá)現(xiàn)場。除非萬不得已，最好避免一個(gè)人單獨(dú)下水營救，以免發(fā)生不測時(shí)無人幫助。在溺水者還清醒時(shí)，如有條件可為其提供漂浮物和拉扯物，如木板、繩子、樹枝等，此時(shí)不要輕易下水救人。要知道救人與送死是兩回事，因此禁止不會(huì)游泳者下水救人。現(xiàn)實(shí)生活中，這種做法已經(jīng)多次奪去了很多人的寶貴生命。因?yàn)樗椴煌驴赡苡泻芏辔粗蛩兀词故菚?huì)游泳者也不要盲目下水救人，不要以為游泳很好的人不會(huì)被淹死。
溺水是人在水中因水進(jìn)入呼吸系統(tǒng)而引起嚴(yán)重缺氧、窒息、呼吸停止、昏迷及血液動(dòng)力學(xué)、血液生化學(xué)等方面的改變。如未進(jìn)行及時(shí)搶救，很容易死亡。溺水和溺死的概念不同，溺水是受害者從水中救出時(shí)尚可捫及脈搏跳動(dòng)；而溺死者從水中被撈出時(shí)，呼吸、心跳均已停止，但如時(shí)間很短（3～5分鐘），經(jīng)過現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，也可以搶救成功。
對溺水者搶救復(fù)蘇能否存活取決于很多因素。離水時(shí)尚有脈搏，此時(shí)肺是正常的，在缺氧、喉松弛及瀕死喘息時(shí)及時(shí)進(jìn)行了現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，短時(shí)間內(nèi)能到達(dá)醫(yī)院予以相關(guān)治療，則搶救成功率高。離水時(shí)己無脈搏（溺死），處于臨床死亡的完全溺水，或水及嘔吐物進(jìn)入肺，則復(fù)蘇困難。
對于施救者首先要確認(rèn)患者是否還有意識(shí)存在，可以采用拍打肩部同時(shí)大聲呼喚患者的方法。如果患者有反應(yīng)，說明溺水者還有意識(shí)，應(yīng)盡快將其送醫(yī)院，因溺水可以導(dǎo)致很多生理障礙，需要盡早得到醫(yī)療救助。
對于拍打和呼喚無反應(yīng)的患者，說明已經(jīng)發(fā)生意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)該就地盡快實(shí)施口對口吹氣人工呼吸。為了爭取時(shí)間，此時(shí)不必采用檢查呼吸和心跳的措施，應(yīng)盡快向患者吹氣供氧。如果在口對口人工呼吸時(shí)感到阻力很大，難以將空氣吹入患者體內(nèi)時(shí)說明呼吸道不通暢，此時(shí)則要采取通暢呼吸道的措施，如清除口中的泥沙及雜草，讓患者采用心肺復(fù)蘇等，然后再實(shí)施吹氣。
經(jīng)過數(shù)次吹氣人工呼吸后要檢查患者是否有呼吸，如果無呼吸則說明患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，應(yīng)該立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。一般來說，溺水3～4分鐘后被撈出的患者常常需要人工呼吸，溺水5分鐘后才被撈出者多已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，需要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇要持續(xù)進(jìn)行，不能停頓，直到患者蘇醒或?qū)I(yè)急救人員趕來。尤其對兒童，不要輕易放棄復(fù)蘇。
溺水患者多有后續(xù)繼況，故應(yīng)盡快送患者去醫(yī)院實(shí)施進(jìn)一步檢查治療。對經(jīng)現(xiàn)場急救已經(jīng)恢復(fù)的患者，除非經(jīng)醫(yī)生允許，不能讓其擅自回家。
（編輯／王小莉）
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；急救；分析
隨著社會(huì)的發(fā)展和人類活動(dòng)空間的不斷擴(kuò)大，各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，各種意外傷害事故不斷發(fā)生。意外傷害已經(jīng)成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，而意外傷害現(xiàn)場的當(dāng)事人或旁觀者是否掌握緊急救助技能是自救或?qū)λ藢?shí)施救助的重要環(huán)節(jié)，較好地在意外傷害現(xiàn)場進(jìn)行急救可以在很大程度上減少不必要的身心傷害和財(cái)產(chǎn)損失。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，處于非常活躍的年齡階段，活動(dòng)面廣、意外傷害的發(fā)生概率較高，但生活經(jīng)驗(yàn)和處理意外傷害事件的能力又相對不足，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對大學(xué)生緊急救助知識(shí)的宣傳和教育。為了解大學(xué)生緊急救助知識(shí)知曉現(xiàn)狀，為進(jìn)一步做好高校大學(xué)生急救知識(shí)普及教育工作，為高校相關(guān)部門開展相關(guān)普及教育活動(dòng)提供參考依據(jù)，我們進(jìn)行了一些調(diào)查與初步探討。
1 對象與方法
1.1對象 調(diào)查對象為2012年武漢地區(qū)某藝術(shù)高校在校大學(xué)生，采用隨機(jī)抽樣方法，各年級(jí)選取300名大學(xué)生，總共1200名學(xué)生，其中男生340名，女生860名，表演類120名，其他專業(yè)1080名，城市984名，農(nóng)村216名，年齡在17-25歲之間。
1，2方法 采用自行設(shè)計(jì)現(xiàn)場急救知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行問卷，無記名現(xiàn)場填寫答卷，表格現(xiàn)場回收。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、年級(jí)、院系、籍貫，急救知識(shí)了解途徑，常見急救知識(shí)及技能的知曉情況，對急救知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度，以及普及急救知識(shí)的建議等。
2 分析與結(jié)果
大學(xué)生急救知識(shí)的主要來源是電視、網(wǎng)絡(luò)媒體和書本知識(shí)。急救理論知識(shí)的錯(cuò)誤率最高達(dá)97.7%，其中97.6%的大學(xué)生不知道使用心肺復(fù)蘇術(shù)搶救猝死者； 71% 的大學(xué)生選擇了對脊椎損傷者徒手搬運(yùn)；92.7%的大學(xué)生沒有意識(shí)到觸電急救首先要切斷電源，93. 4%的大學(xué)生認(rèn)為自己缺乏急救護(hù)理知識(shí)， 表示愿意上急救課的學(xué)生占83.5%， 渴望得到專業(yè)的教育和培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果見表1、表2、表3、表4.
3 討論
急救（Emergency）主要分為院內(nèi)急救和院前急救，通常說的急救指院前急救（即現(xiàn)場急救 ）即傷病員在發(fā)病或受傷時(shí)， 由醫(yī)務(wù)人員或在場目擊者對其進(jìn)行必要的救護(hù)， 以維持病人基本生命特征或減輕痛苦的醫(yī)療活動(dòng)和行為【1】。
3.1 我國高校大學(xué)生急救知識(shí)普及教育工作的現(xiàn)狀
就目前的情況看來，我國大學(xué)生急救知識(shí)還比較缺乏，據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在還有大部分的大學(xué)
生還不知道一些基本的急救知識(shí)，如：江蘇、浙江、廣東、河南等高校的大學(xué)生急救能力的
現(xiàn)狀調(diào)查中【2】【3】【4】【5】，就顯著反映了這一較為嚴(yán)重的問題，在這些調(diào)查中，對大學(xué)生急救能力現(xiàn)狀，通過現(xiàn)場復(fù)蘇急救、常見運(yùn)動(dòng)性損傷急救、意外傷害事故急救這三方面的數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示：大學(xué)生急救能力普遍欠佳。對于現(xiàn)場復(fù)蘇急救、運(yùn)動(dòng)損傷搶救和意外事故處理等方面都存在知識(shí)和技能的嚴(yán)重匱乏。學(xué)生們只是通過廣播、電視、報(bào)紙、雜志、講座或者網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體對某些知識(shí)有簡單了解，而沒有系統(tǒng)、科學(xué)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐。這一點(diǎn)充分表明，現(xiàn)在的大學(xué)生急救知識(shí)和能力都相當(dāng)?shù)膮T乏，急需要加強(qiáng)。
3.2 造成大學(xué)生急救知識(shí)知曉程度普遍較低的原因
3.2.1 學(xué)校的重視程度不夠。學(xué)校在教學(xué)活動(dòng)中，可能是因?yàn)槟承┓矫娴脑颍雎粤舜髮W(xué)生急救知識(shí)這方面的教學(xué)工作。而有一些學(xué)校則在這方面做的比較好，比如，一些學(xué)校開設(shè)了有關(guān)大學(xué)生急救知識(shí)的選修課【6】，我認(rèn)為這是必需的，也是恰到好處的，雖然沒有必要作為必修課來進(jìn)行教學(xué)，但是作為選修課來進(jìn)行教學(xué)還是比較好的。
3.2.2 大學(xué)生不注意自身加強(qiáng)對急救知識(shí)的了解和熟悉。當(dāng)代的大學(xué)生只是一味的追求大學(xué)必修課的學(xué)習(xí)，而不注重其他方面比如大學(xué)生急救的知識(shí)，從而導(dǎo)致大學(xué)生從思想上對于大學(xué)生急救方面知識(shí)的不重視。其次，現(xiàn)在許多大學(xué)生認(rèn)為急救方面的知識(shí)可有可無，而并非將來大學(xué)生就業(yè)等的必需，因而也就不重視在大學(xué)生急救方面的知識(shí)積累。
3.2.3 沒有從思想上對學(xué)學(xué)生急救知識(shí)引起重要。現(xiàn)在，對于大學(xué)生而言，社會(huì)就業(yè)競爭越來越激烈，這樣就迫使大學(xué)生圍繞提高社會(huì)就業(yè)競爭力而展開學(xué)習(xí)，對于提高就業(yè)競爭力沒有多大用處的就很少去學(xué)習(xí)甚至是不去學(xué)習(xí)。因此，沒有從思想上對學(xué)學(xué)生急救知識(shí)引起重視也是導(dǎo)致大學(xué)生對急救知識(shí)知曉程度較少的主要原因。
3.2.4 社會(huì)各界沒有注意到大學(xué)生對于急救知識(shí)的相對匱乏。社會(huì)各界在日常生活中就沒有注意到對大學(xué)生進(jìn)行這方面的宣傳和教育。當(dāng)然，2008 年發(fā)生在上海商學(xué)院的女生宿舍樓失火事件和近兩年武漢地區(qū)連續(xù)在軍訓(xùn)時(shí)期出現(xiàn)5例大學(xué)生猝死病例，使得社會(huì)對大學(xué)生所知曉的急救知識(shí)產(chǎn)生了極大的擔(dān)憂，使得社會(huì)對普及大學(xué)生急救知識(shí)開始給予高度重視，開始采取在大學(xué)生中開辦急救骨干培訓(xùn)班。但是，我認(rèn)為，即使這樣社會(huì)對于普及大學(xué)生急救知識(shí)的力度還是很不夠的。在以后的工作中，社會(huì)還需要對大學(xué)生急救知識(shí)的普及引起高度重視。
3.3 加強(qiáng)大學(xué)生急救知識(shí)普及教育工作的有關(guān)建議
3.3.1 急救知識(shí)普及教育工作需要的流行病學(xué)調(diào)查和急救教育活動(dòng)計(jì)劃的制定。了解大學(xué)生對常見疾病及意外傷害等急救知識(shí)的知曉率和需求率，內(nèi)容如：發(fā)燒、休克、溺水、摔傷、觸電、出血、骨折等的預(yù)防和緊急處理。據(jù)此，制訂了一個(gè)“大學(xué)生急救知識(shí)普及教育和急救技能培訓(xùn)計(jì)劃”，并將其納入大學(xué)生健康教育的年度工作目標(biāo)，由校衛(wèi)生所、學(xué)生工作處、教務(wù)處、學(xué)生會(huì)聯(lián)合組織實(shí)施。
3.3.2 多開展一些大學(xué)生急救知識(shí)方面的講座。堅(jiān)持每月舉行一次急救知識(shí)方面的講座，主要講授常見疾病和各種意外傷害的特點(diǎn)，以及行之有效的疾病預(yù)防、治療、護(hù)理知識(shí)和防止意外傷害的急救方法。并組織課堂討論，要著重解答大學(xué)生們關(guān)心的日常生活中經(jīng)常遇到的形形的疾病和意外傷害等問題，增強(qiáng)大學(xué)生應(yīng)對疾病和意外傷害的能力和信心。
3.3.3 舉辦急救知識(shí)方面的展覽活動(dòng)。學(xué)校開設(shè)健康教育普及工作大廳。《防止意外傷害》等急救知識(shí)專題專版，采取圖文并茂的形式，介紹人工呼吸、胸外心臟按摩、止血、包扎固定、物理降溫、異物取出等操作程序和要領(lǐng)。大廳定期向大學(xué)生開放，“五四”青年節(jié)、大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)等節(jié)假日期間將急救知識(shí)專題專版在餐廳前、體育場等處展出，等等一系列方法與措施。
3.3.4 開展電視和網(wǎng)絡(luò)教育。一是，通過校園網(wǎng)絡(luò)電視反復(fù)播放《意外傷害與急救》系列衛(wèi)生科學(xué)教育片。二是，通過學(xué)校開設(shè)的大學(xué)生網(wǎng)站專門設(shè)定健康教育網(wǎng)頁，全面系統(tǒng)地介紹疾病和意外傷害的急救知識(shí)，并開設(shè)相應(yīng)的網(wǎng)上對話欄目，為大學(xué)生就這方面的知識(shí)進(jìn)行答疑解惑。
3.3.5 組織有獎(jiǎng)競賽活動(dòng)。每學(xué)期組織一次《大學(xué)生急救知識(shí)和技能有獎(jiǎng)競賽》，整個(gè)活動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行：強(qiáng)化培訓(xùn)階段。在普及教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)行集中強(qiáng)化培訓(xùn)。從在校的四個(gè)年級(jí)學(xué)生中，每個(gè)年級(jí)推薦一定的志愿者。用一周時(shí)間，每天進(jìn)行一定強(qiáng)度的訓(xùn)練，系統(tǒng)講解急救方面的知識(shí)，對急救操作技術(shù)進(jìn)行示范，發(fā)給文字材料，組織觀看專題展覽和衛(wèi)生科學(xué)教育片，幫助志愿者將過去分散、零星的急救方面知識(shí)系統(tǒng)化，使理論和實(shí)踐更進(jìn)一步地結(jié)合。集中練習(xí)階段。教務(wù)處安排適當(dāng)時(shí)間，學(xué)校衛(wèi)生所提供急救用的繃帶、三角巾、止血帶、夾板、紗布等醫(yī)用器械，學(xué)工處、學(xué)生會(huì)組織志愿者集中練習(xí)，一方面從中選拔優(yōu)秀者參賽，另一方面擴(kuò)大對大學(xué)生的影響，起到大學(xué)生急救知識(shí)、技能技術(shù)再傳播的作用。有獎(jiǎng)競賽階段。從志愿者中選出一定比例的選手進(jìn)行分組參加比賽。四個(gè)年級(jí)的在校大學(xué)生組成四個(gè)支持方陣，觀戰(zhàn)助威。通過必答題、搶答題和技能操作的三輪競賽，由學(xué)校衛(wèi)生所得老師和教務(wù)處、學(xué)工處領(lǐng)導(dǎo)評(píng)出一、二、三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)、參與獎(jiǎng)等。
高校是學(xué)校教育的最后一站， 也是學(xué)校到社會(huì)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和學(xué)與用的銜接點(diǎn)， 為了推進(jìn)素質(zhì)教育進(jìn)程， 提高大學(xué)生人文體育意識(shí)， 高校有責(zé)任、有義務(wù)普及急救知識(shí)， 使學(xué)生不但能成為現(xiàn)場施救者， 而且也是急救知識(shí)的傳播者， 從而提高整個(gè)社會(huì)人群急救知識(shí)水平。
參考文獻(xiàn)：
[1] 何夢喬，鐘后德，毛仁忠.實(shí)用急救學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003：8-9.
[2] 陳根芝，胡高樓，林 佳.浙江師范大學(xué)學(xué)生急救知識(shí)知曉及需求現(xiàn)況調(diào)查[J].中國健康教育，2006，22（5）：402-403.
[3] 陳夢潔，張麗萍，于瑞梅.大學(xué)生急救護(hù)理知識(shí)的調(diào)查與分析[J]，護(hù)理管理雜志，2010，10（3），187-188.
[4] 謝誠誠，祝雪花，徐偉英，溫州大學(xué)生現(xiàn)場急救知識(shí)認(rèn)知及需求情況調(diào)查[J]，護(hù)理研究，2010，24（8），2085-2086.
一、活動(dòng)背景
隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，人們在新的生活模式結(jié)構(gòu)下，在生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害愈來愈屢見不鮮，為能夠利用寶貴的黃金時(shí)刻，及時(shí)、有效地開展現(xiàn)場救護(hù)，達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的，提高非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的急救意識(shí)與現(xiàn)場急救能力，向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使他們能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)的基本救護(hù)理論和技能刻不容緩。
二、活動(dòng)內(nèi)容
由蘇州市紅十字會(huì)派老師進(jìn)行急救知識(shí)的PPT演講和介紹，除了理論知識(shí)的介紹外，另有實(shí)踐操作的環(huán)節(jié)，每位同學(xué)均有機(jī)會(huì)對模特(由蘇州市紅十字會(huì)提供)進(jìn)行現(xiàn)場模擬急救，并接受老師在旁的精心指導(dǎo)，從而加強(qiáng)親身體驗(yàn)，進(jìn)一步保證急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。
三、主辦單位
蘇州市紅十字會(huì)，蘇州科技學(xué)院紅十字協(xié)會(huì)，蘇州科技學(xué)院大學(xué)生青年志愿者協(xié)會(huì)策劃主辦
蘇州科技學(xué)院外國語學(xué)院Sunshine青年志愿者協(xié)會(huì)承辦
蘇州科技學(xué)院各學(xué)院青協(xié)分會(huì)協(xié)辦
四、活動(dòng)對象
針對我校全體大學(xué)生，以自愿報(bào)名方式，根據(jù)報(bào)名情況開班，分班進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)。
五、活動(dòng)時(shí)間
x月x日起至x月x日
六、活動(dòng)地點(diǎn)
校內(nèi)某一多媒體教室
七、前期準(zhǔn)備
1、面向全校進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)的宣傳，進(jìn)行報(bào)名工作;
2、根據(jù)報(bào)名情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分班，其中x月x日所開設(shè)的班共20名學(xué)員參與，其余學(xué)員平均分成三個(gè)班，于x月x日、x日和x日;
3、通知報(bào)名的同學(xué)參加急救知識(shí)培訓(xùn)班的時(shí)間與地點(diǎn);
4、借某一個(gè)固定的多媒體教室;
5、同蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，確保活動(dòng)按時(shí)、順利地開展。
八、時(shí)間安排
1、x月x日至x月x日，面向全校，進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的宣傳和報(bào)名工作;
2、x月x日至x月x日，進(jìn)行報(bào)名情況的統(tǒng)計(jì)與反饋;
3、x月x日至x日，與蘇州市紅十字會(huì)進(jìn)行接洽，雙方進(jìn)行活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的確認(rèn);
4、x月x日起，每周開一次培訓(xùn)班，于周三下午13：00~17：00進(jìn)行為時(shí)3~4小時(shí)的急救知識(shí)培訓(xùn)，x月內(nèi)共開設(shè)四次班;
5、x月x日下午13:30，進(jìn)行所有學(xué)員的結(jié)業(yè)儀式，頒發(fā)由校青協(xié)認(rèn)證的結(jié)業(yè)證書，并對評(píng)選產(chǎn)生的20%的優(yōu)秀學(xué)員進(jìn)行頒獎(jiǎng)。最后，由活動(dòng)方代表對本次活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。
九、宣傳和招募方式
1、聯(lián)系石湖廣播站，在廣播中以問答的采訪形式進(jìn)行宣傳;
2、在食堂門口張貼宣傳海報(bào)，宣傳本次活動(dòng)的主題和內(nèi)容，海報(bào)上注明此次活動(dòng)的報(bào)名負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，有意者將自己所在學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式發(fā)于負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì);
3、也可由各院青協(xié)協(xié)助招募本院學(xué)員，統(tǒng)計(jì)好各院學(xué)院學(xué)員的學(xué)院、班級(jí)、姓名、聯(lián)系方式，于報(bào)名截止日前匯總至校青協(xié)或外國語學(xué)院青協(xié)分會(huì)。
十、 活動(dòng)流程
活動(dòng)宣傳 報(bào)名工作 報(bào)名情況統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分班 聯(lián)系蘇州市紅十字會(huì) 通知報(bào)名的同學(xué)活動(dòng)的時(shí)間與地點(diǎn) 急救知識(shí)培訓(xùn) 結(jié)業(yè)儀式
[關(guān)鍵詞] 社區(qū)居民；急救知識(shí)；培訓(xùn)；急危重癥；意外傷害
[中圖分類號(hào)] R195 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）28-0136-03
南通處于長三角區(qū)域，被譽(yù)為“北上海”，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快。隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增大，各種意外事故及各種危重急癥的發(fā)生呈明顯上升趨勢，院前急救顯得尤為重要。第一救援者在現(xiàn)場實(shí)施的先期處置后急救車輛到達(dá)并轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員到醫(yī)院的這一階段，統(tǒng)稱為“院前急救”[1]。院前急救是醫(yī)療服務(wù)體系的重要一環(huán)，一定程度上決定著患者搶救成敗。因而院前急救也稱為現(xiàn)場急救[2]，是指急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療急救。隨著安全事故及各類疾病的上升，建立一整套急診醫(yī)療服務(wù)體系，是解決各類危及人類生命安全事故的當(dāng)務(wù)之急，只依靠醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行現(xiàn)場搶救，會(huì)嚴(yán)重錯(cuò)失搶救的最佳時(shí)機(jī)[3]，完善的院前急救體系建設(shè)是一個(gè)國家文明程度和社會(huì)保障體系狀況的重要體現(xiàn)，為此，把院前急救工作前置，使社區(qū)居民都學(xué)會(huì)自救、互救知識(shí)，參與率更高，采取的現(xiàn)場急救可以防止病情惡化、減輕患者痛苦，減少患者的并發(fā)癥和后遺癥[4]，所以現(xiàn)場急救對于患者的預(yù)后意義重大[5]。目前因社區(qū)居民普遍對急救知識(shí)缺乏、思想不重視等因素，導(dǎo)致院前搶救成功率不理想。2015年4月我中心對市區(qū)的三個(gè)社區(qū)（虹橋社區(qū)、百花社區(qū)、學(xué)田社區(qū)）的900名居民進(jìn)行隨C抽樣調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
采取隨機(jī)抽樣法對南通市崇川區(qū)的虹橋社區(qū)、百花社區(qū)、學(xué)田社區(qū)三個(gè)社區(qū)的900名居民進(jìn)行現(xiàn)場問卷答題調(diào)查，其中男499人（55.4%），女401人（44.6%），男女之比為1.24：1。年齡：12～17歲146人（16.2%），18～30歲352人（39.1%），31～50歲324人（38.0%），51歲以上78人（8.7%）；文化程度：初中及以下281人（31.2%）；高中及相當(dāng)學(xué)歷者362人（40.2%）；大專及本科以上學(xué)歷257人（28.6%）。
1.2 研究方法
問卷題目及格式自行設(shè)計(jì)，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：個(gè)人一般資料（包括性別、年齡）；居民對急救知識(shí)的掌握情況；幫助能力及意愿（即當(dāng)他人發(fā)生意外疾病及災(zāi)難時(shí)是否有意愿和能力進(jìn)行一系列搶救行為[6，7]）及居民對急救基本技能掌握程度；對急救知識(shí)的態(tài)度和行為情況；我更喜歡何種急救知識(shí)普及方式、方法。通過對上述幾個(gè)方面進(jìn)調(diào)查問卷匯總，結(jié)果分別見表1～5。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，進(jìn)行描述性分析。
2 結(jié)果
2.1居民對急救知識(shí)的掌握情況
大多數(shù)被調(diào)查者能知道發(fā)生意外及疾病時(shí)需要求救120，甚至能正確撥打120電話，但有少數(shù)被調(diào)查者在有困難時(shí)堅(jiān)持認(rèn)為應(yīng)求救于110。被調(diào)查者對急救知識(shí)、急救技能、心肺復(fù)蘇要領(lǐng)及保持氣道通暢采取的措施掌握的比較少。見表1。
2.2 常見災(zāi)害的正確處理情況統(tǒng)計(jì)
當(dāng)發(fā)生災(zāi)害需要急救處理時(shí)，地震發(fā)生時(shí)的正確率為最高，其次為燒、燙傷及火災(zāi)逃生；煤氣中毒及溺水處理正確率不是很高；對于頸椎病員的搬運(yùn)及止血包扎等未能準(zhǔn)確掌握，對毒蛇咬傷的正確處理率最低。見表2。
2.3 被調(diào)查者對普及急救知識(shí)的態(tài)度和行為
被調(diào)查者對于開展急救知識(shí)教育興趣不大，認(rèn)為其是與醫(yī)務(wù)人員的事，與自己關(guān)系不大，所占比例分別為28.6%、28.4%；此外居民對急救知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)。見表3。
2.4幫助意愿及幫助能力調(diào)查
在幫助意愿及幫助能力調(diào)查中，可以看出，當(dāng)他人發(fā)生意外傷害時(shí)，更多的人愿意幫助，苦于沒有這個(gè)能力或操作不準(zhǔn)確等，但愿意幫助他人現(xiàn)場急救或者做一些力所能及的事，如撥打120等，其所占比例在90%以上。見表4。
2.5居民更喜歡何種急救知識(shí)普及方式、方法
調(diào)查顯示希望得到專業(yè)人員講解演示及實(shí)戰(zhàn)演習(xí)的百分比分別為80.2%及85.0%，印發(fā)書刊58.2%，網(wǎng)絡(luò)講解及其他方法分別占39.1%及13.8%。可見由專業(yè)人員的現(xiàn)場講解及演習(xí)是大多居民能夠更好的接受的方法。見表5。
3討論
隨著社會(huì)現(xiàn)化化程度的加速發(fā)展，人們工作、生活的節(jié)奏加快，各種急、危、重癥及意外事件增加，特別是道路交通事故。2011年，全國共接報(bào)涉及人員傷亡的道路交通事故 210812起，共造成62387人死亡[8]，南通也不例外。交通事故的發(fā)生更加突出了“第一目擊者”的作用，“第一目擊者”先期急救處置，進(jìn)行準(zhǔn)確有效的自救、互救，可以減少傷殘率及死亡率，為進(jìn)一步的搶救贏得更多時(shí)間，因此急救要從現(xiàn)場開始。通過此次對南通市區(qū)居民的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對急救知識(shí)及急救技能的掌握程度比較低，對急救知識(shí)的渴望程度比較高，沒有系統(tǒng)的急救知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)途徑。從全國情況看公眾參與的現(xiàn)場急救是國際醫(yī)療服務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，我國公民我急救知識(shí)的普及率低于國際水平[9，10]。當(dāng)疾病或者災(zāi)害發(fā)生后多被動(dòng)的等待專業(yè)人員到來，亦或是缺少專業(yè)的急救技能，造成二次傷害。與國外相比，我國社區(qū)居民對急救知識(shí)及急救技能的普及率比較低，難以達(dá)到“第一目擊者”應(yīng)該發(fā)揮的實(shí)施救護(hù)的作用，以及指導(dǎo)家人，朋友，在更大范圍內(nèi)普及急救相關(guān)知識(shí)、技能等，起到傳播載體的作用[11]。院前急救的質(zhì)量好壞也是社會(huì)文明程度的重要標(biāo)志之一，因此，應(yīng)該采取切實(shí)可行的辦法，大力開展急救知識(shí)及急救技能在社區(qū)中的普及。
在長期的急救工作中，社區(qū)是急危重癥疾病的多發(fā)群體，對急救知識(shí)的需求顯得更為具體且更為迫切，“第一目擊者”的作用顯得尤為重要。從我國現(xiàn)況可知，我國的搶救成功率較國外相對明顯偏低，與急救知識(shí)及急救技能的普及率低有關(guān)。從表1可知，當(dāng)疾病或者意外事件發(fā)生時(shí)，98.7%的居民選擇撥打120電話，87.3%的居民也能正確撥打120電話，但是知道急救知識(shí)或急救技能的只占45.7%，知道心肺復(fù)蘇要領(lǐng)的僅13.8%，當(dāng)發(fā)生心跳驟停時(shí)心肺復(fù)蘇術(shù)是無可替代的急救術(shù)[12]。懂得開放氣道方法的只有14.6%；而在發(fā)達(dá)國家局部地區(qū)，如美國的西雅圖等，每個(gè)家庭就有一個(gè)可以完成自救、互救能力[13]。由表2可知，常見意外傷害正確處置率排前三位分別是地震（90.2%），燒、燙傷（80.1%），火災(zāi)逃生（75.4%）；排后三位分別是搬動(dòng)頸椎病員（45.8%），止血包扎（42.6%），毒蛇咬傷 （27.3%）。2008年汶川地震震驚全國，各地人防部門加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育，人們亦比較重視如何在地震發(fā)生時(shí)采取正確的行動(dòng)；各地火災(zāi)事故頻發(fā)，社區(qū)居民能更多的知道火災(zāi)逃生的方法。當(dāng)患者發(fā)生交通事故或是墜落傷等意外事件時(shí)，因?yàn)閷本戎R(shí)及急救技能不能很好的掌握，搬動(dòng)病員時(shí)很盲目，對頸椎受損的病員不能采取正確的搬動(dòng)方法；止血包扎措施實(shí)施不到位，出血有動(dòng)、靜脈及毛細(xì)血管出血，大多數(shù)人只知道局部壓迫覆蓋毛巾等進(jìn)行止血，對粗血管破裂、動(dòng)脈血管破裂出血難以達(dá)到止血的目的；毒蛇咬傷因在城市發(fā)生人數(shù)相對較少，因而易被忽視，所以掌握比例不高。
表3可知，對急救知識(shí)及急救技能不重視及被動(dòng)參與者分別占42.1%及40.1%；沒有興趣及發(fā)生疾病及意外傷害時(shí)認(rèn)為只是醫(yī)務(wù)人員的事，分別占28.6%及28.4%；這可能主要與人們對急救知識(shí)及急救技能的重視程度不夠有關(guān)，缺乏全面有效的、系統(tǒng)的普及教育有關(guān)，認(rèn)為醫(yī)學(xué)搶救是一個(gè)比較復(fù)雜的過程，理論和實(shí)踐都比較難以理解，如何讓大家能夠提高學(xué)習(xí)興趣，運(yùn)用通俗易懂的普及教育技巧也是培訓(xùn)部門在重點(diǎn)研究的課題。人們的幫助意愿和能力調(diào)查中，樂于幫助的包括主動(dòng)撥打電話者占97.6%，愿意主動(dòng)現(xiàn)場急救占90.1%，而認(rèn)為自己有能力進(jìn)行現(xiàn)場急救者占24.2%。樂于助人是中國的傳統(tǒng)美德，苦于對急救知識(shí)及急救技能的掌握程度不夠，加上中國的法律不健全，生怕自己急救能力不能滿足實(shí)際急救需求，不敢冒昧實(shí)施現(xiàn)場急救。
我國幅員遼闊，各地各部門十分重視急救知識(shí)及急救技能進(jìn)基層、進(jìn)社區(qū)，讓更多的人參與到此次普及活動(dòng)中來，并從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)參與學(xué)習(xí)。由表5可以看出，人們更喜歡實(shí)戰(zhàn)演習(xí)及專業(yè)人員演示的培訓(xùn)，分別占85.0%及80.2%，以提高真實(shí)程度，提高興趣，貼近現(xiàn)實(shí)，突出疾病及意外傷害離我們并不遙遠(yuǎn)，不需要更多的理論，操作簡單實(shí)用。印發(fā)刊物及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)還是受到一部分人的歡迎，分別占58.2%及39.1%，這種方法互動(dòng)性不足，立體感不強(qiáng)。一定的理論知識(shí)水平直接影響著社區(qū)居民接受急救知識(shí)及技能的能力，只有加大動(dòng)手實(shí)踐的培訓(xùn)，才能更好的提高公民的急救知識(shí)及技能的水平[14]。
總之，急救知識(shí)及急救技能在社區(qū)居民中還相當(dāng)薄弱，當(dāng)疾病及意外傷害發(fā)生感覺束手無策，只想著撥打120求救專業(yè)人員，沒有認(rèn)識(shí)到先期處置的重要性，甚至錯(cuò)失了最佳的搶救時(shí)機(jī)。在普及教育方面，政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視，從政策層面加以規(guī)定，由主要急救部門組織急救人員有計(jì)劃、有部署、有規(guī)劃的進(jìn)行社區(qū)及特種人員的培訓(xùn)教育，利用多種形式，形式多樣，現(xiàn)場教育培訓(xùn)演示，模擬實(shí)戰(zhàn)演練，并利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等加大宣傳力度來提高公眾急救水平。相信通過不斷的深入到基層進(jìn)行培訓(xùn)，一定會(huì)收到很好的效果[15]，雖然，我們也在進(jìn)行各類人員的急救知識(shí)培訓(xùn)及普及，亦有明顯的成績，下一步對實(shí)施效果在社區(qū)及各個(gè)人群中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉舒暢，喻風(fēng)雷. 肋骨損傷院前首診急救治療對臨床療效的影響分析[J]. 岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，27（2）：94.
[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知. 衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕13號(hào)，2010：22.
[3] 鄢濤，王森，譚鴻，等. 德陽市院前急救現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，8（12）：1923-1925，2001.
[4] 汪鳳蘭，文茂林，龔光梅，等. 基層特殊人群現(xiàn)場急救知識(shí)和技能KPA調(diào)查[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：792-793.
[5] 謝詠湘，胡彥磊，粟楓，等. 急診患者家屬急救知識(shí)水平的現(xiàn)況及影響因素分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（11）：94-97.
[6] 王海華，瞿炬，呂岳娟，等. 蕭山區(qū)不同行業(yè)居民急救意識(shí)及培訓(xùn)需求調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生，2010，10（7）：910-911.
[7] 李曉南，邵義舜，李小紅，等. 我國高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)院前急救的建立和動(dòng)作模式[J]. 中國校醫(yī)，2013，11（4）：307-309.
[8] 李紅霞，馮占春. 公眾現(xiàn)場急救技能培訓(xùn)需求及其影響因素調(diào)查[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24（1）：45-47.
[9] 鄭進(jìn). 公眾現(xiàn)場急救知識(shí)培訓(xùn)探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（1）：285-287.
[10] 黃呂金，吳煒煒，詹敏，等. 福建城鄉(xiāng)居民院前急救的知信行現(xiàn)狀調(diào)查研究[J]. 全科護(hù)理，2014，12（1A）：1-3.
[11] 李忠浩. 中國心肺復(fù)蘇醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和進(jìn)展[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（1）：4-5.
[12] Roppolo LP，Wigsinton JG，Pepe PE. Revolving back to the basics in cardiopulmonary resuscitation[J]. Minerra Anestesiol，2009，75（5）：198-199.
[13] 房蔚霞，鄭文靜，盧月珍. 急診患者家屬院外急救知識(shí)調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（3）：64-66.
[14] 張艷，張振香，劉臘梅，等. 592名鄭州市民現(xiàn)場急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，2：158-159.
[關(guān)鍵詞] 急救知識(shí)；地鐵乘務(wù)員；培訓(xùn)；現(xiàn)狀調(diào)查
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）12（a）-0162-02
當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展、科技水平的提高以及交通運(yùn)輸多樣化等因素使各種突發(fā)事件不斷涌現(xiàn)，加上預(yù)料不到的自然災(zāi)害，因此全民有必要參與急救體系建設(shè)[1]。為了普及急救知識(shí)，積極開展現(xiàn)場急救，能有效地降低突發(fā)事件的致殘致死率，故急救知識(shí)的普及勢在必行。地鐵屬于高危崗位，對于工作人員更應(yīng)當(dāng)普及急救知識(shí)。本研究旨在了解北京市地鐵乘務(wù)員的急救知識(shí)普及程度，根據(jù)需求制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃并做出效果評(píng)價(jià)，為更好地在高危崗位普及急救知識(shí)提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年4月～5月北京市地鐵93名乘務(wù)員，其中，行政人員36名，一線人員57名，均為有學(xué)歷人員。其中，行政人員平均年齡（42.97±0.2）歲，一線人員平均年齡（23.71±0.36）歲，行政人員學(xué)歷中專占44.44%，大專占52.78%，本科占2.78%；一線人員學(xué)歷中專占7.02，大專占52.60%，本科占38.60%，研究生占1.75%，見表1。
1.2 方法
在培訓(xùn)前都要以問卷的形式了解學(xué)員對急救知識(shí)的了解程度，內(nèi)容包括對急救的關(guān)注度、是否曾經(jīng)學(xué)習(xí)過此方面的內(nèi)容、是否做過與急救有關(guān)的急救操作等。通過參加統(tǒng)一的急救知識(shí)培訓(xùn)，包括：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、創(chuàng)傷的4項(xiàng)技術(shù)、常見急癥的處理、大型災(zāi)難事件的避險(xiǎn)逃生等。經(jīng)過培訓(xùn)后再以問卷的形式對其理論的學(xué)習(xí)及操作技能的掌握程度做一比較，以得到教學(xué)的效果。問卷內(nèi)容主要包括：北京地鐵乘務(wù)員的基本情況（姓名、性別、年齡、文化程度、職稱等），對急救的關(guān)注程度及培訓(xùn)前后理論及操作考核的掌握情況。共發(fā)放評(píng)估問卷93份，有效回收93份，有效回收率為100.00%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得的原始數(shù)據(jù)使用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行錄入，應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)（均值，標(biāo)準(zhǔn)差，百分比）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
行政人員對急救的關(guān)注度高者占38.89%，中等占47.22%，關(guān)注度低者占13.89%；一線人員對急救的關(guān)注度高者占28.07%，中等占36.84%，關(guān)注度低者占35.09%。在對理論學(xué)習(xí)效果的調(diào)查中，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占50.00%及47.22%，一線人員占35.09%及61.40%。在對操作效果進(jìn)行調(diào)查顯示，行政人員完全掌握及基本掌握的分別占61.11%及38.89%，一線人員占35.09%及61.40%，見表2。
3 討論
目前我國的急救事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段，但急救理論與急救技術(shù)發(fā)展不平衡。急救培訓(xùn)雖然已經(jīng)受到各地的廣泛關(guān)注和大力發(fā)展，但系統(tǒng)規(guī)范的急救技能培訓(xùn)仍是薄弱環(huán)節(jié)。特別是對于在地鐵這種高危崗位的工作人員的急救培訓(xùn)，更應(yīng)該突出急救技能的簡單性和可操作性，促使培訓(xùn)對象轉(zhuǎn)變觀念，使其充分認(rèn)識(shí)到急救技能的重要性，樹立起沉著應(yīng)對的實(shí)用觀念。通過此次調(diào)查，期望能根據(jù)其崗位的特點(diǎn)、工作的性質(zhì)，培訓(xùn)的需求制定出更合理有效的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識(shí)及技能的培訓(xùn)[2]。不難看出，只要對內(nèi)容感興趣，調(diào)動(dòng)聽課的積極性，必然事半功倍。
表1中可以看到北京市地鐵乘務(wù)員一線人員的年齡結(jié)構(gòu)及工齡均小于行政人員，而學(xué)歷水平本科以上相對所占比例較大，因此我們要根據(jù)他們的工作特點(diǎn)及接受知識(shí)的能力為出發(fā)點(diǎn)，實(shí)時(shí)改進(jìn)培訓(xùn)的內(nèi)容與方法；表2中可以看到行政人員對急救的關(guān)注度比一線人員高，故他們在理論學(xué)習(xí)及操作效果上明顯高于一線人員。因此，如何提高一線人員的積極性，讓他們在學(xué)習(xí)和操作中有所收獲，也是我們在培訓(xùn)前應(yīng)做的準(zhǔn)備。通過上述調(diào)查得知，如何提高一線人員的積極性，使他們更好地理解理論的內(nèi)容及操作的技巧將是培訓(xùn)的重點(diǎn)。一味的照搬固有培訓(xùn)模式，會(huì)使得培訓(xùn)效果大大減低。因此根據(jù)這些情況應(yīng)該做出以下工作：
3.1 合理的安排課程
由于受訓(xùn)人員的文化水平不同，工作的性質(zhì)不同，再加上培訓(xùn)時(shí)間有限，因此，在培訓(xùn)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出，主次分明，著重把院前急救的核心、精華的理論體現(xiàn)出來。本中心的培訓(xùn)時(shí)間一般在2 d左右，2 d的時(shí)間重點(diǎn)介紹現(xiàn)場急救的流程及原則，生存鏈的概念，重點(diǎn)在于心肺復(fù)蘇操作技術(shù)、創(chuàng)傷的4大技術(shù)、氣道異物的現(xiàn)場處理，以及常見的突發(fā)急癥、突發(fā)事件的避險(xiǎn)逃生，而不強(qiáng)調(diào)過多的理論。目的是讓學(xué)員通過2 d的學(xué)習(xí)，關(guān)注身邊的急救事件，樹立起急救的意識(shí)，掌握基本的急救行為，讓學(xué)員懂得“意識(shí)改變行動(dòng)，行動(dòng)改變命運(yùn)”。
3.2 規(guī)范化技術(shù)操作及嚴(yán)格的考核
根據(jù)最新的2010美國心臟協(xié)會(huì)健康從業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)，筆者制定的一套心肺復(fù)蘇考核的造作流程考核表，對每一項(xiàng)技術(shù)操作都做了規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)。每一位帶教老師都會(huì)根據(jù)表格進(jìn)行規(guī)范化的教學(xué)及操作指導(dǎo)，要求學(xué)員每一項(xiàng)技術(shù)都要合格才能通過考核。建議在國際心肺復(fù)蘇指南的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下，結(jié)合實(shí)際操作的可行性，將現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)制度化和常規(guī)化，以達(dá)到最佳的效果[3]。
3.3 通過場景練習(xí)，加深現(xiàn)場急救理念
為了能更好地掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)及氣道異物等急救技術(shù)，筆者采用了模擬場景練習(xí)的方式，利用模擬人，學(xué)員親自扮演等方法，使每一位學(xué)員真正地融入到現(xiàn)場急救的氣氛中，通過實(shí)戰(zhàn)的演練，提高學(xué)員現(xiàn)場急救的應(yīng)變能力，掌握現(xiàn)場急救的流程，充分演練所學(xué)的急救技術(shù)。通過情境模擬軟件進(jìn)行臨床模擬急救培訓(xùn)，能夠有效地提高急救操作能力[4]。
3.4 對不同層級(jí)人員組合進(jìn)行急救技能培訓(xùn)
通過對不同層級(jí)人員組合進(jìn)行急救技能培訓(xùn)，發(fā)揮高資歷人員的主導(dǎo)地位，使操作更條理，提高了各層級(jí)急救培訓(xùn)綜合水平及急救效率[5]。不同人群急救知識(shí)普遍缺乏，應(yīng)針對人群特點(diǎn)采用不同的培訓(xùn)方式[6-7]。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 程林英，陳錦華，劉穎，等. 醫(yī)院與社會(huì)各界普及現(xiàn)場急救知識(shí)的時(shí)間[J].全科護(hù)理，2009，7（4A）：934-935.
[2] 李艷，趙宏衛(wèi)，朱慶生，等. 北京市朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)師的急救培訓(xùn)現(xiàn)狀與需求研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2012，7（9）：2200-2201.
[3] 唐文杰，欣翠玲，石平，等. 醫(yī)院“三基”訓(xùn)練中現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)的培訓(xùn)和考核[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2011，24（7）：745-748.
[4] 楊穎，周幸園，朱智明，等. 運(yùn)用情境模擬軟件進(jìn)行急救培訓(xùn)的效果與評(píng)價(jià)[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)難醫(yī)學(xué)雜志，2012，7（5）：439-442.
[5] 鄭肇敏，孫汝英，楊妹二，等. 不同層級(jí)護(hù)理人員組合培訓(xùn)急救技能的效果評(píng)價(jià)[J]. 護(hù)理研究，2012，26（2A）：359-361.
[6] 吳麗萍，陳曉勤，許杰州，等. 不同人群急救培訓(xùn)效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，12（12）：12-14.
[關(guān)鍵詞] 急救 知識(shí) 學(xué)生
由于各種臨床急癥和意外事故發(fā)生的不可預(yù)知性和危急性, 及時(shí)、有效的現(xiàn)場自救和互救能為患者贏得寶貴的搶救時(shí)機(jī), 提高搶救成功率。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家, 公民的急救水平是衡量當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化發(fā)展水平的標(biāo)志之一。很多研究和事實(shí)也表明, 具備必要的災(zāi)害應(yīng)急意識(shí)和自救互救能力, 可以有效地減少傷害所造成的傷亡和損失。近年來, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展, 學(xué)校與社會(huì)交流日益密切, 校園內(nèi)外的大學(xué)生傷害事件時(shí)有發(fā)生。另外, 青年學(xué)生喜愛戶外活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng), 也容易產(chǎn)生身體傷害。因此, 提高大學(xué)生心肺復(fù)蘇操作和現(xiàn)場急救的知識(shí)技能水平, 不但十分必要, 而且也是全面提高大學(xué)生身心素質(zhì)、創(chuàng)建和諧校園的需要。為了解我院大學(xué)生對急救知識(shí)、技能的掌握程度和認(rèn)知途徑，以進(jìn)一步提高我院大學(xué)生的急救知識(shí)和救助水平，特作此調(diào)查。
1.對象與方法
1.1對象 抽取我院非醫(yī)學(xué)專業(yè)一至三年級(jí)全日制大學(xué)生679名作為調(diào)查對象，其中一年級(jí)289（42.6%）人，二年級(jí)246（36.2%）人，三年級(jí)144（21.2%）人，年齡在18-23歲之間；其中男生247（36.4%）人，女生432（63.6%）人。
1.2調(diào)查方法 本研究采用現(xiàn)況調(diào)查方法，借鑒國內(nèi)其他城市關(guān)于大學(xué)生急救技能培訓(xùn)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，自行編制調(diào)查問卷，并經(jīng)過預(yù)調(diào)查檢驗(yàn)與修改， 問卷內(nèi)容包括：①一般資料， 包括姓名、院系、專業(yè)、班級(jí)、學(xué)號(hào)、性別、出生日期、籍貫等；②急救知識(shí)來源的途徑， 包括科普宣傳 媒體 聽他人講述及其他途徑③急救知識(shí): 觸電時(shí)現(xiàn)場急救方法、判斷心跳呼吸驟停的方法、溺水者現(xiàn)場處理方法、胸外心臟按壓的正確部位、正確的人工呼吸方法、脊柱骨折患者正確的搬運(yùn)方法、預(yù)防中暑的措施、燃?xì)庵卸臼滓奶幚泶胧⑺闹钦蹠r(shí)用夾板固定的正確方法、止血帶止血時(shí)連續(xù)阻斷血流不得超過的時(shí)間、傷口被艾滋病患者血液污染的現(xiàn)場處理、 被犬咬傷后最重要的處理方法以及火焰燒傷時(shí)理想的自救方法；④急救知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度，是否必要。5急救知識(shí)普及方法的選擇， 包括理論與模擬訓(xùn)練并重、加大宣傳及開設(shè)選修課。
采用自填問卷方式，完成對大學(xué)生急救技能現(xiàn)狀調(diào)查。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員現(xiàn)場發(fā)卷，學(xué)生不記名答卷，時(shí)間20min，當(dāng)場收回問卷。發(fā)放問卷 712份,回收 685份, 在回收的問卷中有效問卷679份 有效率為99.1%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫，輸入數(shù)據(jù)，用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2.結(jié)果
2.1 大學(xué)生急救知識(shí)掌握情況
在679名學(xué)生中, 有65.4%的大學(xué)生表示曾參加心肺復(fù)蘇或現(xiàn)場救護(hù)等急救方面知識(shí)的學(xué)習(xí),見表 1。其中一年級(jí)32.18%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，二年級(jí)80.1%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，而三年級(jí)90.3%的學(xué)生參加過急救教學(xué)課程，可見通過在校學(xué)習(xí)學(xué)生對急救知識(shí)的掌握顯著提高,見表 2。
2.2 大學(xué)生對學(xué)習(xí)緊急救助知識(shí)的態(tài)度
2.3 大學(xué)生對急救技能的需求
絕大部分大學(xué)生對急救技能的需求度較高,認(rèn)為很需要的603名(88.8%),一般的51名(7.5%),不需要的25名（3.7%）。
2.4 大學(xué)生參加免費(fèi)急救技能培訓(xùn)的意愿
對于開展免費(fèi)的急救培訓(xùn)課程，有641名（94.4%）大學(xué)生表示會(huì)來參加，其中有231名男生表示愿意參加，410名女生表示愿意參加，男女之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.490，P＜0.05）。
3.討論
在西方發(fā)達(dá)國家, 每3~ 5人中就有1 人能較熟練地掌握和運(yùn)用急救知識(shí)與技能; 荷蘭公民10歲起就開始接受急救知識(shí)教育; 瑞士法律規(guī)定, 每個(gè)公民都要接受急救知識(shí)培訓(xùn);我國香港對運(yùn)輸業(yè)人員要求進(jìn)行為期2周的急救課程培訓(xùn)。而且國外復(fù)訓(xùn)度相對較高, 如在澳大利亞西部接受5次以上培訓(xùn)的公眾可占16% 。最早開始對在校學(xué)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救技能培訓(xùn)是1960 年的挪威, 隨后各個(gè)國家陸續(xù)開始了對學(xué)生的相關(guān)培訓(xùn)。
大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體, 處于非常活躍的年齡段, 是傷害的高危人群, 但是由于生活經(jīng)驗(yàn)和處理意外事件的能力相對不足, 一旦發(fā)生意外事件, 不僅會(huì)給家庭帶來傷害,還會(huì)給社會(huì)及他人帶來意想不到的后果。大學(xué)生急救知識(shí)的掌握情況直接反映一個(gè)國家的公眾急救水平 。對他們進(jìn)行急救知識(shí)的教育與行為的促進(jìn), 再通過他們對其周圍的人進(jìn)行知識(shí)傳播和行為的促進(jìn)會(huì)取得良好的社會(huì)效果。因此要加強(qiáng)對高校大學(xué)生的急救知識(shí)的宣傳和教育, 從而提高大學(xué)生應(yīng)對意外傷害時(shí)自救或互救的能力。
調(diào)查結(jié)果還顯示, 通過學(xué)校教育培訓(xùn), 大學(xué)生對學(xué)習(xí)急救知識(shí)技能的重要性和迫切性有明顯提高, 學(xué)校教育培訓(xùn)后對急救知識(shí)的知曉率提高顯著。說明青年學(xué)生通過正確引導(dǎo)和適宜的教學(xué)模式,大部分對學(xué)習(xí)急救知識(shí)技能都有著良好的愿望和熱情。
總之，21世紀(jì)是一個(gè)高科技、充滿競爭的社會(huì)，交通的發(fā)達(dá)、社會(huì)老齡化、工作壓力、自然災(zāi)害及不可預(yù)測的突發(fā)事件等，使意外傷害無處不有，無時(shí)不在。現(xiàn)場的急救已經(jīng)不單單只是局限在醫(yī)院，它已經(jīng)波及到各個(gè)社區(qū)、家庭及個(gè)人。而作為一名接受高等教育的學(xué)生，掌握好急救技能更是無可厚非的事情， 并且應(yīng)該義不容辭地?fù)?dān)負(fù)起宣傳急救技能的重任。因此，高校對學(xué)生急救技能的培訓(xùn)， 不僅可以提高在校大學(xué)生的全面素質(zhì)， 而且也會(huì)為社會(huì)輸注一股有力的后備軍， 對于普及全民急救知識(shí)具有深遠(yuǎn)的意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 盧艷萍, 黃集慈, 石茜. 健康教育對提高公眾急救知識(shí)水平的效果評(píng)價(jià). 中國健康教育, 2000, 16( 3 ) : 138- 141.1096 中國學(xué)校衛(wèi)生2009年12月第30卷第12期 Ch in J Sch H ea lth, December 2009, Vo.l 30, No. 12
[2] 張軍根, 王紅妹. 我國公眾急救技能普及的現(xiàn)狀與趨勢. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 16( 10) : 1 115 - 1 117.
[3] 岳麗霞, 歐國強(qiáng). 居民山地災(zāi)害意識(shí)水平比較研究. 災(zāi)害學(xué), 2005,20( 3 ) : 117- 120.
[4] 董曉梅, 陳雄飛, 王聲, 等. 大學(xué)生對突發(fā)災(zāi)害的認(rèn)知及應(yīng)變能力調(diào)查. 中國公共衛(wèi)生, 2006, 22( 6) : 660- 661.
[5] 桂莉, 曾友燕, 陶紅. 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生院前急救知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究. 中國急救醫(yī)學(xué), 2003, 23( 5) : 331- 332.
作者：趙峻峰，張婷
一我國高校大學(xué)生急救知識(shí)普及教育工作的現(xiàn)狀
就目前的情況看來，我國大學(xué)生急救知識(shí)還比較缺乏，大部分的大學(xué)生還不知道一些基本的急救知識(shí)。根據(jù)2013年一項(xiàng)對醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生急救知識(shí)技能的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生對心肺復(fù)蘇、止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)的技能掌握率均低于6%[4]。另一項(xiàng)調(diào)查表明，大學(xué)生不會(huì)心肺復(fù)蘇等初級(jí)救生術(shù)者占80.0%，對溺水、電擊、CO中毒等不會(huì)救護(hù)者占76.2%，對出血、骨折不會(huì)救護(hù)者占88.9%[5]。由此可見，在校大學(xué)生的急救知識(shí)與技能極度缺乏。但同時(shí)，學(xué)生們通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)獲得急救知識(shí)的機(jī)會(huì)十分貧乏。學(xué)生們只是通過廣播、電視、報(bào)紙、雜志、講座或者網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體對某些知識(shí)有簡單了解，而沒有系統(tǒng)、科學(xué)地學(xué)習(xí)和實(shí)踐。但同時(shí)，學(xué)生們也表現(xiàn)了對獲得急救知識(shí)的渴求。2006年的一項(xiàng)調(diào)查表明，在校大學(xué)生中，95.1%的學(xué)生對急救課程內(nèi)容十分感興趣；98.5%的學(xué)生認(rèn)為課堂上的操作訓(xùn)練十分必要，而且非常有效；85.5%的學(xué)生認(rèn)為如能成為必修課、增加學(xué)時(shí)會(huì)更好；82.3%的學(xué)生認(rèn)為在大學(xué)一年級(jí)學(xué)習(xí)院前急救知識(shí)，對大學(xué)的學(xué)習(xí)與生活會(huì)有所幫助[6]。在校大學(xué)生年輕好學(xué)，活動(dòng)面廣，易接受新生事物。一旦出現(xiàn)突發(fā)災(zāi)害或面對危重病人時(shí)，接受過急救培訓(xùn)的大學(xué)生即可成為積極施救的第一目擊者。從跨時(shí)間角度考慮，率先向大學(xué)生普及急救知識(shí)，并試圖通過他們，采取“滾雪球”的方式逐漸向社會(huì)推廣，整個(gè)社會(huì)人群的急救知識(shí)普及率必將大幅升高。這對增強(qiáng)整個(gè)國民的健康素質(zhì)，提高全體大學(xué)生的自救互救水平，具有積極的、深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。
二開設(shè)急救醫(yī)學(xué)課程的可行性及優(yōu)越性
我校為一所以醫(yī)學(xué)為主，醫(yī)理工管文多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展的省屬高校。學(xué)校一向堅(jiān)持質(zhì)量立校，不斷提升學(xué)科專業(yè)水平，在教學(xué)上取得了引人注目的進(jìn)展。在急救醫(yī)學(xué)教學(xué)中更是走在前列，急救技能已列入醫(yī)類專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)考核范圍。同時(shí)，學(xué)校擁有完備的臨床技能中心，3家附屬醫(yī)院和多家教學(xué)醫(yī)院，為非醫(yī)學(xué)類專業(yè)大學(xué)生急救醫(yī)學(xué)課程教學(xué)奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)及師資配備。學(xué)校教務(wù)處還組織附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較高教學(xué)水平的一線醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和多年的心得體會(huì)，精心編寫了《公共急救醫(yī)學(xué)知識(shí)》教材，配備了必要的教學(xué)模型、急救器材等。經(jīng)過3年的教學(xué)，在教材逐漸完善、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)陸續(xù)補(bǔ)充、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不斷豐富的過程中，獲得了寶貴的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為我校在各個(gè)非醫(yī)學(xué)類專業(yè)普及急救知識(shí)、提高教學(xué)質(zhì)量打下了良好的基礎(chǔ)，具備了一定優(yōu)勢。
急救醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。大學(xué)生已經(jīng)成年，在智力、體力方面具備了學(xué)習(xí)急救知識(shí)、掌握急救技術(shù)的能力。在我校各專業(yè)開設(shè)急救醫(yī)學(xué)課，有利于拓展學(xué)生的知識(shí)面，開闊其眼界，啟發(fā)其思維，增強(qiáng)學(xué)生“時(shí)間就是生命”的急救意識(shí)、“現(xiàn)場急救技能就是救命能力”的救命意識(shí)。在實(shí)踐操作訓(xùn)練中，訓(xùn)練學(xué)生的心理素質(zhì)和動(dòng)手能力，激發(fā)每個(gè)人無限的潛能，培養(yǎng)學(xué)生勇于助人的精神、樂于助人的品質(zhì)、冷靜堅(jiān)毅的性格和臨危不亂的應(yīng)變能力。
學(xué)校教育中開設(shè)急救醫(yī)學(xué)課程，對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，可以比較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、急救知識(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的現(xiàn)場急救技術(shù)的訓(xùn)練，使我們培養(yǎng)的學(xué)生比之于接受過公益性短期培訓(xùn)的人而言，更具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和正確、有效的現(xiàn)場急救技術(shù)。
三急救醫(yī)學(xué)課程的師資隊(duì)伍建設(shè)
應(yīng)該說我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)類學(xué)生急救醫(yī)學(xué)課程的師資力量還是非常雄厚的。目前擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的講師均為各附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科的一線臨床醫(yī)師，尤其是擔(dān)任理論教學(xué)的均為高級(jí)職稱的醫(yī)師，多位急診科主任親自擔(dān)任主講。他們通過自己豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床實(shí)踐經(jīng)歷，給學(xué)生們帶來耳目一新的感覺，提高了教學(xué)效果，取得了良好的成效。但是，筆者認(rèn)為，我們的師資隊(duì)伍建設(shè)仍存在一些不足，亟待提高。我們的許多講師雖然在臨床急診醫(yī)學(xué)專業(yè)方面具有較高的造詣，但很少與其他的學(xué)校教師進(jìn)行過教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，多數(shù)沒有接受過高等學(xué)校教師資格培訓(xùn)，基本處于獨(dú)立發(fā)展?fàn)顟B(tài)。要在我校各專業(yè)普及急救醫(yī)識(shí)知識(shí)，提高急救醫(yī)學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量，必然要加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。就目前我校現(xiàn)狀，可以從4個(gè)方面解決師資問題：第一，抓好教研室建設(shè)，形成教學(xué)龍頭。通過教研室來團(tuán)結(jié)和領(lǐng)導(dǎo)全體成員圓滿完成教學(xué)任務(wù)，并在備課、講課、輔導(dǎo)諸方面起到學(xué)科教學(xué)的核心與指導(dǎo)作用。第二，更新觀念，全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。各位講師應(yīng)經(jīng)常性地引進(jìn)一些現(xiàn)代教學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)材料，更新教學(xué)觀念，與時(shí)俱進(jìn)。第三，講評(píng)結(jié)合。由教研室牽頭，每學(xué)期組織聽課、評(píng)課，對課程教學(xué)作出評(píng)估，可在聽課、評(píng)課的基礎(chǔ)上開展示范觀摩教學(xué)活動(dòng)，對表現(xiàn)突出者予以獎(jiǎng)勵(lì)。第四，開展教學(xué)檢查，檢查要認(rèn)真仔細(xì)，提出問題，共同解決，以期提高教學(xué)質(zhì)量。
四急救醫(yī)學(xué)課程的教材建設(shè)
為了配合急救醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)活動(dòng)的開展，學(xué)校組織3家附屬醫(yī)院具有豐富經(jīng)驗(yàn)的急診科專家編寫了《公共急救醫(yī)學(xué)知識(shí)》教材。此后又根據(jù)教學(xué)實(shí)踐，統(tǒng)一編制了教學(xué)PPT。根據(jù)2010年的一項(xiàng)調(diào)查表明，學(xué)生們最想學(xué)習(xí)的急救醫(yī)學(xué)知識(shí)依次為常見病急性發(fā)作的救治（占61.25%）、常見外傷止血骨折的外置（占53.75%）、心肺復(fù)蘇術(shù)（占47.5%）、自然災(zāi)害自救（占37.5%）、其他急救醫(yī)學(xué)知識(shí)（占7.5%），85.92%的同學(xué)希望學(xué)習(xí)實(shí)用強(qiáng)的急救醫(yī)學(xué)知識(shí)、4.23%的同學(xué)希望了解一下就行，還有9.86%的同學(xué)希望學(xué)習(xí)專業(yè)強(qiáng)一些的急救醫(yī)學(xué)知識(shí)[7]。這說明我們教材內(nèi)容的設(shè)置基本上是符合學(xué)生需求的。作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)類的大學(xué)生，通過比較系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和充分的實(shí)踐操作訓(xùn)練，能初步了解常見病癥的急救處理、準(zhǔn)確快速地實(shí)施現(xiàn)場心肺復(fù)蘇、處理外傷急救等急救知識(shí)。通過4個(gè)章節(jié)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，利用模型和急救器材進(jìn)行操作指導(dǎo)，學(xué)生能夠增強(qiáng)急救意識(shí)，掌握急救知識(shí)，準(zhǔn)確熟練地實(shí)施現(xiàn)場急救。但其中部分內(nèi)容過于專業(yè)化，可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)，急診醫(yī)學(xué)是一門新興的臨床醫(yī)學(xué)，學(xué)科的發(fā)展日新月異，每時(shí)每刻都會(huì)有新的理論和新的技術(shù)產(chǎn)生。作為一本現(xiàn)場急救的教材，要時(shí)刻關(guān)注學(xué)科研究新的進(jìn)展，時(shí)刻進(jìn)行更新和補(bǔ)充。教材建設(shè)任重道遠(yuǎn)。
五急救醫(yī)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
