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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療質量考核辦法,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞]后勤服務;監督考核;服務水平;質量
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.046
[中圖分類號]G647.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194(2017)06-00-02
隨著高校后勤改革以來,高校后勤建立了因地、因校的甲乙方管理模式,這種模式在一定程度上有利于提升后勤服務的水平和質量。四川大學也是在后勤改革中采取了后勤管理處作為甲方、后勤集團作為乙方的一種甲乙方管理模式。2016年,四川大學開始全面推進世界一流大學建設,推動“提升一流研究型大學治理能力和建設能力”,加快建設一流研究型綜合大學的步伐。后勤服務是學校教學、科研和行政各項工作及廣大教職工及學生生活的重要保障,其服務水平和質量的高低將直接影響學校各項工作能否正常運行,后勤服務管理作為高校建設中不可或缺的一環,也需要切實提高管理的規范化、科學化和精細化水平,需要加強后勤服務質量的監督與考核力度,從而進一步提升后勤服務的水平和質量。
1 學校后勤服務現狀
四川大學的后勤服務主要包括四川大學望江、華西和江安校區校園公共區域環境衛生服務、綠化管理服務、物業管理服務、宿舍管理服務、水電氣管理服務、飲食服務和醫療服務等。隨著學校近年來不斷加大對后勤服務的各項投入,后勤基礎設施得到很大改善,后勤集團內部也加強了各項后勤服務的管理力度,后勤服務水平和質量有了一定的提高,投訴也相對減少,但同世界一流大學相比,學校現有的后勤服務水平和質量與一流大學的建設標準還有較大差距,從校內師生對學校后勤服務質量的評價結果看,我校后勤服務質量要滿足廣大教職工及學生的切實后勤保障和服務需求還有一定距離。一方面,后勤集團作為提供后勤服務的主體,應加強內部監督考核,另一方面后勤管理處作為甲方,應強化后勤管理的甲方監管職能,加強對后勤服務質量的監督與考核力度,從而不斷提高學校后勤服務水平和質量,促使高校逐步向世界一流大學靠攏,并切實滿足師生需求。
2 加強后勤服務質量監督與考核的有效措施
2.1 建立多層次、全方位的監督機制
(1)乙方后勤集團要加強內部監督,主動提供各項后勤服務工作完成情況的信息及改進措施,并積極發揮所設監督部的作用,對負責完成各項服務的具體中心和部門實施內部監督考核,進行自查、自糾。
(2)甲方后勤管理處要加大外部監督,設后勤服務質量監督崗,專職負責后勤服務質量監督考核的相關工作,同時學校紀委辦公室、監察處、學生工作部、校團委(學生會)、國有資產管理處和后勤管理處等部門要聯合組成“后勤服務質量監督小組”,定期和不定期對后勤各中心和部門服務情況進行實地檢查、實地監督考核并采集信息。后勤管理處或監督小組要以書面形式,將日常檢查中發現的問題反饋后勤集團,督促限期整改,定期復查,并對監督考核、整改及處罰等情況如實記錄,納入監督考核檔案;并采取多種形式開展后勤服務情況抽樣調查,如可以創新監督方式,在網絡上面向全校師生進行后勤服務滿意度問卷調查,根據調查情況提出整改意見,抽樣調查結果可納入后勤本年度考核。
(3)后勤服務對象――廣大師生,也要對后勤服務質量進行廣泛監督,可通過書記和校長信箱、藍色星空、校長接待日、來信來電和其他形式進行投訴與信息反饋;還可以在學校成立以學生為主體的后勤服務質量監督組織,對后勤服務質量進行日常監督,就與學生切身利益相關的重大事項向后勤管理處進行反饋和提出建議,并定期組織學生對后勤各項服務質量進行滿意度問卷調查。
通過以上三個層次建立起三級后勤服務質量監督考核實施體系,有利于提高監督的全面性和科學性。另外,還可利用微博、微信等新媒體拓寬監督渠道,并以此為載體,建立起聯合日常檢查、專項檢查、座談會和投訴處理常規工作相結合的全方位監督機制。這樣不僅擴大了后勤服務質量監督渠道,還有利于準確聚焦解決師生關注的熱點、難點問題,提高監督的時效性和準確性。
2.2 改革后勤服兆式鷦に閭逯蘋制,簽訂后勤服務協議
(1)改革后勤服務項目資金預算體制機制,由原來的學校直接向后勤集團劃撥經費的方式轉變為以核定后的服務單價、服務面積和服務標準購買服務,這樣可以使預算更加符合后勤服務實際,同時合理確定后勤集團需要交給學校的費用,并根據實際情況設立食堂物價平抑基金等,在達到監督與考核目的的同時,切實保障后勤正常運行。
(2)后勤管理處作為甲方代表學校與乙方后勤集團簽訂后勤服務協議,委托乙方承擔校園公共區域環境衛生服務、綠化管理服務、物業管理服務、宿舍管理服務和水電氣管理服務等主要后勤服務項目,協議應包括各個服務項目的總體范圍、服務內容及標準等內容,這樣有利于依據協議進行后勤服務質量監督與考核。
2.3 建立遵循后勤服務工作規律的監督考核制度體系
根據后勤服務項目的不同分工,制定分類別的服務質量監督考核辦法,對具體監督考核辦法進行遵循工作規律的細化,以適應不同的后勤服務項目實際情況,比如宿舍管理、食堂飲食服務、校園環衛、綠化和大樓物業服務、校醫院醫療服務和水電氣管理等服務項目各有不同,其具體監督考核內容和要求也應有所不同。分類別的監督考核辦法需要根據其工作性質、工作任務的不同,確定具體的考核內容和服務標準,并制定相應的考核實施細則,實行全面監督和有效考核,堅持重點突出、多方參與、實事求是、客觀公正、公開民主和獎勵處罰并重的原則,建立健全后勤服務量化考核與目標管理績效評價機制,并結合四川大學的實際情況,對不同后勤服務項目的服務質量進行監督考核。
后勤管理處已根據后勤集團下屬中心的后勤服務的不同分工和工作規律制定了《四川大學后勤經營性商鋪監管辦法(試行)》《四川大學學生食堂飲食服務質量監督考核辦法(試行)》《四川大學后勤服務項目管理服務質量監督考核辦法(試行)》(包括四川大學后勤學生宿舍管理服務質量監督考核辦法、四川大學后勤水電氣管理服務質量監督考核辦法和四川大學后勤校園環衛、綠化、大樓物業服務質量監督考核辦法)和《四川大學校醫院醫療服務質量監督考核辦法(試行)》。這些監督考核辦法給后勤服務質量的監督考核提供了確切的依據,有利于推動后勤服務水平和質量的提升,同時后勤服務的各個項目都需要制定相應的監督考核辦法,全面覆蓋,形成遵循后勤服務工作規律的監督考核制度體系,確保教學、科研和生活秩序的正常、有序運行。
3 結 語
通過文中的措施加強后勤服務質量的監督與考核,有助于對后勤服務各項工作實施有效的監督管理,在乙方后勤集團內部監督之外加強外部監督,進行多層級、全方位的監督,有利于獲取全面的、真實的信息,并根據科學、合理的資金預算、后勤服務協議和質量監督考核辦法進行監督考核,發現問題與不足,總結經驗,并以此為依據為后勤服務工作的改進與服務質量的提高提供可靠的建議,建立有效反饋機制,監督考核與獎勵處罰相結合,督促乙方后勤集團有效預防與制止服務質量下降等行為,不斷提高后勤服務水平和質量,以達到世界一流大學的標準,為廣大師生提供更優質的后勤保障服務。
主要參考文獻
[1]彭學慧,林知,譚杜守,等.構建高校后勤服務質量監督評價體系的實踐與思考[J].科教導刊,2012(16).
[2]盧燕,馮梅.高校后勤服務質量監督體系探索――以重慶大學虎溪校區為例[J].高等建筑教育,2014(1).
《考核細則》分組織領導、藥品監督網絡建設、藥品供應網絡建設、“規范化藥房”建設、工作效果、相關職能部門工作六個部分,總分100分。其中鄉鎮政府占17分,縣藥監局占63分,縣衛生局占4分,縣工商局占4分,縣物價局占3分,縣財政局占3分,縣廣電局占3分,縣監察局占3分。年終對每個單位考核評出優秀、合格、不合格三個等次。具體要求如下:1、各責任單位的得分率達80以上為優秀;
2、各責任單位的得分率達60以上為合格;
3、各責任單位的得分率低于60為不合格。
二OO六年度會同縣農村藥品“兩網”建設目標管理考核細則
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
一、
組
織
領
導
10分
5
1.1
鄉(鎮)政府把“兩網”建設工作納入政府的重要議事日程,制定轄區“兩網”建設工作實施方案,召開會議專題部署“兩網”建設工作,并明確責任目標、考核指標。
鄉鎮政府
查文件。未制定實施方案不得分;實施方案內容不全扣1分。未明確責任目標、考核指標不得分。
5
1.2
成立以鄉(鎮)政府分管領導為組長的“兩網”建設領導小組,下設辦公室并明確職責。領導小組成員單位職責明確,有專(兼)職人員負責此項工作。
鄉鎮政府
查文件、資料。未成立領導小組不得分;分管領導未擔任領導扣1分,辦公室職責不明確扣1分;成員單位職責不明確扣0.5分;未明確專(兼)職人員負責扣0.5分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
二、
藥
品
監
督
網
絡
建
設
20分
2
2.1
縣食品藥品監管局從鄉(鎮)衛生院聘任協管員1—2名。
縣藥監局
查文件。無協管員不得分。
3
2.2
縣食品藥品監管局從每一個行政聘任藥品信息員一名,覆蓋率達100。
縣藥監局
查文件、現場。每一個百分點扣0.1分。
4
2.3
縣食品藥品監管局制定藥品協管員、信息員工作職責、明確任務與要求。
縣藥監局
查資料。未明確職責扣1分,任務與要求不明確扣3分。
5
2.4
鄉(鎮)政府協助縣藥監部門組織轄區內藥品協管員、信息員參加一年一次的培訓工作。
鄉鎮政府
查培訓資料、相關記錄。每少培訓1人扣0.5分,扣完為止。
2
2.5
鄉(鎮)協管員按照工作職責開展工作,并建立工作記錄。
縣藥監局
查資料、相關記錄。無工作記錄不得分。
4
2.6
食品藥品監管局每年對協管員、信息員進行至少一次考核,獎優汰劣。
縣藥監局
查資料、相關記錄。未進行考核不得分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
三、
藥
品
供
應
網
絡
建
設
20分
3
3.1
新型農村合作醫療定點醫療機構的藥品購進渠道規范,購進記錄完整
縣藥監局
查現場、資料。有一個農村新型合作醫療定點醫療機構的藥品購進渠道不規范或未建立購進記錄的不得分;記錄不規范的酌情扣分。
3
3.2
引導藥品經營企業建立健全藥品供應網絡,主動開展藥品配送業務,并建立配送企業相關檔案。
縣藥監局
查現場、資料。未建立供應網絡的不得分;每少1個企業相關檔案的扣1分,扣完為止。
4
3.3
鄉(鎮)所在地涉藥單位全部在合法渠道購進藥品,并100簽訂質量保證協議書。
縣藥監局
查現場、資料。發現有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。配送協議每少1家扣0.5分,扣完為止。
3
3.4
村級涉藥單位全部從合法渠道購進藥品,并建立藥品購進記錄。
縣藥監局
查現場、資料。發現有1家單位從非法渠道購藥此分全扣。購進記錄不完整酌情扣分。
3
3.5
村級藥品供應網點覆蓋率達到98
縣藥監局
查現場 、資料。每發現1個空白村扣0.5分,扣完為止。
2
3.6
農村藥店全部通過G認證,并符合G要求。
縣藥監局
查現場、資料。未達到G認證要求的每1個藥店扣0.5分。
2
3.7
要求配送企業依據“新農合”本用藥目錄,配送及時,配送品種達到90以上。
縣藥監局
查資料。配送不及時一次扣0.5分,配送品種達不到90的扣1分。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
四、
醫
療
機
構
規
范
化
藥
房
建
設
20分
2
4.1
鄉(鎮)政府發文,要求轄區衛生院、60的村衛生室、個體診所年底前達到醫療機構規范化藥房建設標準。
鄉鎮政府
查文件。無文件不得分。
18
4.2
鄉(鎮)衛生院“規范藥房”和和村衛生室、個體診所“規范藥柜“評定標準包括按照《湖南省藥品使用質量管理規范(試行)》(英文縮寫GUP),必須確定人員負責藥品質量管理具有藥士以上資格的藥學技術人員負責質量管理工作;對藥品采購、驗收、養護、調劑人員進行培訓;組織直接接觸藥品的人員每年進行健康檢查;制定相應的藥品使用管理制度和技術操作規程;從合法渠道購進藥品并建立供貨企業檔案;遵照《醫療機構執業許可證》核準的診療范圍采購藥品(個體診所選用的臨床藥品品種總數,不得超過120種);不得有違反GUP第十三條行為;購進藥品必須建立完整的購進記錄并取得合法票據;具有與醫療規模相適應的藥房藥庫并有相應的設施設備;藥房、藥庫的管理及藥品保管必須符合GUP的要求;發現假劣藥品立即封存、停止使用,并及時向食品藥品監管局報告,自覺接受食品藥品監管局的監督指導,支持配合其工作,并如實提供有關材料等。
縣藥監局
查文件、資料。衛生院未達標扣5分,村衛生室個體診所每少10扣2分,扣完為止。
五、
工
作
效
果
10分
5
5.1
藥品質量有保障。現場檢查無假劣藥品。
縣藥監局
現場檢查,每發現1家假劣藥品扣2.5分。
5
5.2
群眾的滿意度高。
縣藥監局
隨機抽查20名鄉、村群眾,對“兩網”建設滿意度低于90的,每低1個百分點扣0.5分,扣完為止。
項
目
標準分
序號
工作內容及要求
責任單位
考核辦法
得分
備注
六、
相
關
職
能
部
門
工
作
20分
4
6.1
衛生行政部門要加強對鄉(鎮)衛生院、村衛生室、個體診所的管理,取締無證行醫。
縣衛生局
檢查發現一家無證行醫店扣2分
4
6.2
工商行政部門要加強農村醫療、藥品廣告的監督檢查,查處違法違規廣告。
縣工商局
發現一例違法違規廣告扣1分
3
6.3
物價部門要加強對農村藥品價格的監督,
農村用藥基本達到與縣城同質同價。
縣物價局
發現一種超過規定價格的藥品,扣0.5分
3
6.4
財政部門要保障農村藥品“兩網”建設必要的經費。
縣財政局
查財政撥款書,±10±1分
3
6.5
廣電部門要對農村藥品“兩網”建設工作進行宣傳、報道不少于5次。
縣廣電局
少1次扣1分
3
6.6
監察部門要加強對農村藥品購銷中不正之風的監督檢查,查處違規違紀案件。
一、核定任務
社區衛生服務機構主要提供基本醫療服務和公共衛生服務。
(一)基本醫療服務
主要包括:常見病、多發病以及診斷明確的慢性非傳染性疾病的診療護理;急診搶救及轉診轉院等。具體考核指標有以下幾個方面:①門診診療人數。考核門診工作人員的門診數量,根據上1年開展常見病、多發病診療的年門診人數,按每年遞增10%進行考量。②醫療護理質量。考核護理記錄是否完整及時,差錯率為“零”,出診數比上年遞增5%。③出診、雙向轉診。與省市二、三級公立醫院建立對口支援,開展雙向轉診,開通綠色通道,實現“小病在社區,大病進醫院、康復回社區”,出診、轉診的數量比上一年遞增5%。④規范首診行為。轄區居民首次到中心就診,要全部建立健康檔案。⑤規范醫療文書。門診處方、病歷、門診日志書寫規范,用藥合理。⑥院感管理。護理卡、輸液卡等書寫完整、規范及時,體溫計、常規器械消毒合格,各種消毒記錄完整及時,醫療廢棄物處理規范。⑦醫德醫風。按《區醫療機構醫務人員醫德考評實施辦法》的百分制進行評定,醫務人員醫德考評結果應為良好以上。隨機抽查居民滿意度要達95%以上。
(二)公共衛生服務
主要包括:①建立居民健康檔案。為轄區內常住居民建立健康檔案,以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新,并逐步實行計算機管理。②健康教育。主要是重點人群和重點場所的健康教育。包括:普及衛生知識,開展社區健康咨詢與宣傳,《中國公民健康素養66條》的宣傳普及,居民健康相關知識知曉率逐年提高。③老年人保健。對轄區65歲以上老人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。④傳染病防治。及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合公共衛生機構對非住院結核病病人、艾滋病病人進行治療管理。⑤慢性病管理。對高血壓病等慢性病高危人群進行指導干預,35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確認高血壓、糖尿病患者進行登記管理;定期隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導,并做好相關記錄。⑥重性精神疾病管理。對轄區內確診的重癥精神疾病患者統一登記管理,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,并做好相關記錄。⑦預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗;在重點地區,對重點人群進行針對性接種,包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗;發現、報告預防接種中的疑似異常反應,并協助調查處理。同時,要規范各類報表、檔案資料、生物制品與冷鏈管理等操作規程。⑧兒童保健。為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒出生28天內訪視至少2次,兒童保健1歲以內至少4次,第2年和第3年每年至少2次。主要內容包括體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為教育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見病防治等健康指導。⑨孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。主要包括一般體格檢查,產前檢查及孕期營養,心理等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。⑩協助處置突發公共衛生事件;協助開展愛國衛生運動;承擔對社區衛生服務站的人員培訓、技術指導等。
二、核定收支
(一)收入及其核定
1、社區衛生服務機構收入構成。(1)經常性收入,包括醫療服務收入和基本公共衛生服務補助收入。醫療服務收入包括醫療收入、藥品收入。基本公共衛生服務補助收入為社區衛生服務機構承擔基本公共衛生任務的經費補助。(2)財政專項補助收入,包括基本建設經費和設備購置經費、承擔突發公共衛生事件處置任務補助經費、人員培訓和人才招聘經費、衛生監督和愛國衛生專項經費等專項補助。(3)其他收入,包括社區衛生服務中心從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入,以及上述規定范圍以外的經營收入、社會捐贈、利息收入等。
2、社區衛生服務機構收入核定。(1)經常性收入核定。醫療收入按照前三年醫療服務平均收入,綜合考慮實施基本藥物制度及藥品零差率銷售后對醫療收入的影響、物價、醫療服務價格調整以及居民基本醫療保險政府補助標準提高等特殊因素進行核定。其中藥品收入根據藥品采購價格和合理用藥數量核定;基本公共衛生服務補助收入根據服務人口、單位綜合服務成本以及核定的公共衛生服務的數量、質量進行核定。(2)財政專項補助收入核定。基本建設經費和設備購置等發展建設支出由政府根據社區衛生服務中心發展建設規劃統籌安排;承擔的突發公共衛生事件處置、衛生監督和愛國衛生等公共衛生任務由政府按照服務成本核定補助;人員培訓和人員招聘經費由財政部門根據有關人才培訓計劃和人員招聘規劃合理核定。(3)其他收入,由財政部門根據以前年度收入水平綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。
(二)支出及其核定
1、支出項目。(1)經常性支出,包括人員經費、業務經費等正常運轉支出。(2)財政專項補助支出,包括財政專項安排用于社區衛生服務機構基本建設和設備購置、突發公共衛生事件處置、人員培訓和人才招聘等。(3)其他支出,包括社區衛生服務機構上述項目以外的支出。包括贊助、捐贈支出、醫療賠償支出等。
2、支出核定。(1)經常性支出核定。人員經費按定員定額的方式核定,核定工資水平要與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接,其中績效工資按國家相關規定執行;公用經費根據核定的人均綜合公用經費定額核定,其中藥品支出根據藥品采購價格和合理用藥數量等核定。(2)財政專項補助支出核定。根據基本建設、設備購置、人員培訓和人才招聘、突發公共衛生事件處置等專項工作任務完成的數量、進度、質量、效益等因素確定。(3)其他支出,根據以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。
三、績效考核
對社區衛生服務機構實行績效考核。績效考核實行落實基本公共衛生服務項目考核和單位績效考核。落實基本公共衛生服務項目考核主要是對各社區衛生服務機構完成基本公共衛生服務項目和基本醫療服務項目情況進行考核評估,并根據考核結果兌現基本公共衛生服務補助經費。①建立考核評估制度。按照《省基本公共衛生服務項目考核標準》、《省基本公共衛生服務項目績效考核辦法》要求組織考核,重點考核社區衛生服務機構履行公共衛生服務職能、提供公共衛生服務的數量和質量、社會滿意度等情況。衛生行政部門至少每半年對各社區衛生服務機構進行全面考核。考核采取查閱資料、現場考察、抽查核實、入戶調查等方式。上半年考核在7月底之前完成,下半年考核在次年1月底之前完成;并將社區衛生服務機構的考核結果報市衛生局、財政局。②考核采取計量考核和綜合考核相結合。預防接種、兒童保健、孕產婦保健3項服務采取計量考核方式,按服務工作質量和數量核定補償標準,其他項目采取綜合考評,并根據考評結果核定補償經費。③各社區衛生服務中心要根據《省基本公共衛生服務項目考核標準》、《省基本公共衛生服務項目績效考核辦法》和《區社區衛生服務機構績效考核指導意見(試行)》(政辦[]81號)要求,制定適合各自實際,操作性強的績效考核方案,并將各項任務明確到具體崗位,責任落實到人。
單位績效考核要根據《省公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施意見》,結合各單位的實際情況制定社區衛生服務機構績效考核辦法,并在核定的績效工資總量內,根據考核的結果核定績效工資總量,建立以服務數量、服務質量、服務效果為核心的工作任務績效考核機制。①建立績效工資分配激勵機制,將單位員工的績效工資分為基礎性工資和獎勵性工資兩部分。基礎性績效工資按崗位確定,包括生活補貼、崗位津貼和工作補貼三項,占績效工資的60%。獎勵性績效工資各單位可根據實際情況,采取靈活多樣的分配形式和辦法,在分配中堅持多勞多得,優績優酬,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜,向承擔公共衛生任務和臨床一線工作任務的崗位傾斜。②完善社區衛生服務機構考核制度,按照工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風等制定績效工資分配和考核辦法,根據專業技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。③各單位要因事設崗,明確各個工作崗位的工作職責,將工作量落實到個人,并根據考核結果,兌現個人績效工資。
四、財政補助
社區衛生服務機構核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出時,差額部分由區政府在預算中予以足額安排,年終時結合績效考核結果予以結算。
基本公共衛生服務經費由省、市、區財政共同承擔,撥付由區財政部門按照核定的年度經常性收支預算額度,對已核定社區衛生服務機構支出范圍的經費,采取“按月預撥、年終結算”的方式按時撥付資金,以確保社區衛生服務機構的正常運轉。
五、加強對基層社區衛生服務機構收支管理監督
(一)財政部門要將社區衛生服務機構的收支納入區級國庫支付中心統一核算,并切實加強社區衛生服務機構的收支監管。要會同發展改革、衛生等部門建立健全社區衛生服務機構績效考評制度,切實提高資金使用效率。
[關鍵詞]:醫院管理 人才培養 現狀 建議
在我國新醫改如火如荼開展的背景下,隨著醫教協同臨床醫學教育改革的繼續深入,醫療衛生事業迅速發展,衛生服務質量日益提高,如此同時,科學系統的醫院管理體系是醫療衛生事業發展的必備條件,醫院管理人才隊伍的建設也就成為現階段不可回避的話題。為了使醫院管理人才隊伍能夠與時俱進,跟得上中國現代化醫院的發展步伐,我們需要構建具有中國特色、符合中國醫院管理崗位需求的醫院管理人才培養體系。針對這一需求,本文通過對中國醫院管理人才的培養、使用和考核機制的現狀分析,提出構架理想的醫院管理人才供需機制的建議,供教育部門在人才培養階段和衛生計生行業在人才使用階段制定。的管理人才、用人機制和考核辦法不能適應醫院發展的需求,為了加快提升我國醫院專業管理整體水平,可以借鑒國外的成功經驗,結合我國實際情況,構建具有中國特色的醫院管理人才培養體系。
一、我國醫院管理人才培養現狀
1.管理機制不完善
首先,我國的政府資源分配機制遏制了醫院管理體制的發展。衛生資源絕大多數由公立醫療機構所壟斷,而絕大多數公立醫療機構均由政府開辦,他們都沒有獨立法人地位,也就沒有破產倒閉的風險和壓力,所以只關注政府對服務收入總額的考核指標,不重視成本核算管理,以至于對醫療經營管理體系建設的積極性不高,造成醫院現行的管理模式老舊死板,跟不上時代的步伐,無法滿足衛生醫療市場快速發展的需要。
其次,我國現行的用人機制是醫院管理人才隊伍發展的障礙之一。我國絕大多數公立醫院尚沒有建立真正的管理干部機制,院長都是政府任命制,90%來源于臨床業務骨干和學科帶頭人,這類專家型院長大多數沒有接受過系統的醫院管理學教育,或者僅接受短期的管理學研修班培訓。他們擁有的專業技術能力僅僅是醫院管理綜合能力中的一部分,現代化醫院對管理者提出了更高的需求,尤其對管理學專業知識素養的需求,僅僅通過短期的研修班是很難全面系統的獲得這些知識的。我國現行的用人機制,導致目前工作在管理崗位上的專家型院長在工作中存在著知識結構單一、以經驗型管理為主、偏重于醫院的臨床專業技術和學科建設、對醫院經營管理觀念薄弱等現象。尤其是面對醫療市場競爭日益激烈的嚴峻形勢,缺乏戰略決策和科學管理的宏觀思考能力,從而制約了醫院的發展。
2.考核辦法不合理
由于我國尚沒有完善的醫院管理機制和醫院管理人才使用機制,所以也沒有建立針對醫院管理人才的職稱評價體系和科學的考核評估體系。現行醫院管理人才的考核方法基本是參照臨床醫生職稱評價體系,導致從事醫院管理崗位的人不得不將大量的時間和精力用于完成臨床崗位評職稱所需要的學術成果上。醫院管理人才無法科學精準的體現崗位勝任能力的水平,也就沒有法定的醫院管理人員獲得與崗位能力水平相匹配的薪酬待遇。這些都與時代的要求不相適應。這樣不合理的考核辦法,導致醫院管理人才雖然從事管理崗位工作,但主要精力仍放在臨床專業上,嚴重阻礙了醫院管理人才隊伍的發展。
3.培養體系不科學
醫院管理人才的培養和需求不平衡。院校雖然開設了醫院管理專業,但是由于用人單位對該專業的人才不重視,使用的積極性不高,導致院校培養的畢業生與社會就業崗位需求不平衡,就業困難。少數能夠進入醫院工作的醫院管理專業人才業很難從事專業對口的崗位工作,沒有機會接受本專業的畢業后教育和繼續教育,多數都選擇了轉崗或者換專業。因此,醫院管理人才的培養就進入一個惡性循環,考生報考的積極性不高(因就業難,不愿報考該專業)學校培養的積極性不高(因報考該專業的學生少,學校不愿設立該專業)。
二、培養適合中國國情的醫院管理人才的建議
1.建立現代醫院管理制度,引導管理隊伍職業化
我們需要運行權責明晰的法人治理機制。借鑒國外現代醫院制度和國內現代企業制度中建設法人治理結構的先進經驗,落實醫療機構的管辦分離,讓公立醫療機構自主經營、自擔風險,使醫院真正成為自主管理的法人實體。實行醫院管理委員會、理事會等各層級管理監督機構。
建立職業化管理隊伍,引入競爭機制。現代醫院管理制度要求醫院管理人才必須是醫院管理的專家和行家。為此,必須完善醫院管理人才崗位用人機制,參照現代化醫院管理機制的需求,對管理人才的招錄、培養、使用、考核、監督、管理等方面制定嚴格的規定,引導醫院管理人才隊伍逐漸走向職業化管理隊伍的發展方向。這將有利于醫院管理人才的職業生涯發展,醫院管理人才也能專心致志潛心于管理崗位專業知識的鉆研,推進醫院管理制度的創新。
2.制定合理的考核辦法
隨著醫院管理人才隊伍的日益壯大,需要有符合醫院管理崗位特征的人事考核制度、薪酬制度和職稱晉升制度,使醫院管理人才能夠充分發揮崗位職責。合理的考核制度是保持和提高醫院管理人才隊伍質量的有效措施,醫院管理崗位考核更多要傾向于管理能力的測評和任務的考核。設置的考核條款要具體到崗位的實際工作的需求。
關于職稱晉升,可以參照臨床專業技術崗位設置相對應的醫院管理專業技術崗位職稱,并設置與崗位職稱相對應的薪酬制度,績效制度,以此激勵醫院管理人才能夠充分發揮醫院管理專業知識,積極探索創新模式,從而推動醫院整體效益的提高。同時,讓醫院管理人才得社會的尊重和人口,增加醫院管理崗位的吸引力,才能更好的加強醫院管理人才隊伍的建設。
3.完善醫院管理人才培養體系
完善醫院管理人才的培養體系,首先要完善衛生管理人才院校教育、畢業后教育和繼續教育的課程體系,具體實施方法可以參照現代化醫院職業經理人崗位勝任力標準,人才培養的三個階段建立多種模式的醫院管理人才培養系統。設置與醫院管理崗位勝任力需求相匹配的課程體系,以學歷教育和非學歷教育的形式,遠程教學或面授教學等多種教學途徑,通過PBL教學、教練式教學等多樣化教學方法來實現醫院管理人才隊伍向職業化隊伍轉化的過程。
首先,以院校教育為人才培養的主力軍。一是要在教育部門的宏觀調控下,增加醫院管理專業的招生規模從數量上滿足行業對醫院管理人才的需求。二是根據不同級別的醫院對醫院管理人才需求的不同,設置不同層次的學歷,以五年制本科為主體,三年制專科為補充,并開設醫院管理專業的碩士、博士專業。三是課程設置參照衛生計生行業崗位能力需求標準,理論和實踐相結合的全日制教學形式。以此保重醫院管理人才培養質量符合行業崗位需求。
其次,規范畢業后教育。畢業后教育是醫院管理專業學生成為能夠勝任崗位的合格管理者的必經之路。對于經歷了院校教育的醫院管理專業的畢業生,畢業后教育階段是為了能夠在實際的工作崗位上熟練使用院校所學專業知識,畢業后階段要有規范的培訓方案、培訓基地、考核方法和管理流程。為保證畢業后教育的質量,還需要大力加強畢業后培訓基地的醫院管理專業師資力量的建設。有必要針對帶教老師進行集中培訓,規范帶教老師的帶教方法和技巧等。
綜上所述,培養和造就高素質的醫院管理人才是衛生體制改革的重要和首要內容之一。必須要落實醫療機構的管辦分離,建立現代醫院管理制度;制定合理的考核辦法;完善醫院管理專業院校教育、畢業后教育和繼續教育三階段教育體系;培養具有中國特色的醫院管理人才,打造高水平的醫院管理隊伍,推動衛生事業的可持續性發展。
參考文獻:
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[2]劉庭芳.中西醫院管理人才培養之比較[J].中國醫院院長,2006,(01).
摘 要 績效考核辦法是公立醫院基本運行制度的重要組成部分,它相當于一個指揮棒,對醫務人員的行為有不可低估的引導作用,它直接關系到醫務人員的根本利益和醫院的內部和諧。新醫改方案重視積極性與公益性相結合,在體現多勞多得的同時還要強調優勞優得。設計合理科學的醫院績效考核關鍵指標體系,是推進醫院實現“高積極性,堅持公益性”目標的重要方法與途徑。
關鍵詞 績效考核 成本控制 激勵 發展
隨著醫改的不斷深入,醫院的市場競爭越來越激烈,同時一些先進的管理模式和管理經驗被引入醫院的管理領域,績效管理與考核就是一種新的管理體系,很多醫院都在積極探索試行。總體看來,醫院績效考核會有三種導向,以利潤為導向、以工作量為導向和以工作質量為導向,要維護公立醫院的公益性,就要改變以往企業常用的以利潤為導向的方式,轉變成以工作量和工作質量為導向的分配方式。
一、醫院采取績效管理的必要性
(一)提高醫院職工的成本意識
醫院通過開展全成本核算,并以公開核算績效工資等方法,各科室根據一段時間的工作量及收支狀況就能計算出績效工資,提高職工的支出與收入相適應的意識,避免了不必要的浪費與積壓,減少了醫院的資金投入。
(二)實現了醫療科室全成本核算,優化資源配置
通過實行績效管理模式下的全成本核算,將職能部門和輔助科室、醫技科室發生的直接成本以一定的方法分配到醫療科室,使醫療科室的成本項目包含了本科室的直接成本和服務科室分配來的間接成本,科室成本更趨于全面。隨著工作效率的提高以及職工成本意識的加強,各科室不再苛求醫院的高端設備,提高了設備的使用率,不再盲目的增加人員,降低了人力成本。
(三)多角度的激勵措施帶動醫院的發展
醫院通過全面、多角度的考核,能夠為核算獎金提供更科學、更有效的數據,實現醫院各類活動的權責利配比。也讓醫院每個崗位的員工從各個方面增收節支,同時更加注重質量,提高社會滿意度。
二、績效考核制度設計時應注意的問題
(一)醫院績效考核指標體系應遵循的原則
通過績效考核,有助于提高醫院的醫療服務質量和服務效率,也有效地提高醫院的社會效益和經濟效益,促進醫院管理水平的不斷提升和可持續健康發展的能力 。考核指標體系應實現醫院的發展原則,即績效考核指標與醫院總體發展目標一致性原則;社會效益與經濟效益統一性原則;激勵與約束相結合原則;多種量化指標參與考核評價原則。
(二)明確目標導向
任何制度都具有導向性,醫院績效工資分配中存在三種導向:以利潤為導向,以工作量為導向,以工作質量為導向。以利潤為導向的分配會導致了拜金主義,將醫生的行為導向極端利己主義。這種績效工資是“翻版”企業的做法,會對醫院發展帶來很大危害,這種危害也具有很強的負外部性,更多的患者和百姓將為此付出代價。新醫改明確提出,要維護公立醫院的公益性,又要調動醫院和醫務人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫療服務上來,實現多勞多得、優勞優得,過去那種參考企業,將利潤最大化的辦法是不可取的。
以工作量為導向,基本出發點是通過增加患者的服務數量,達到個人收入的增加。以工作量為導向本質上是將醫院的發展目標分解成各個科室的發展目標,所以極大限度的調動了各個科室為醫院發展承擔責任,從而實現各科室對利潤的關心轉變成對醫院發展的關心,對醫院發展會產生極大的促進和推動作用。
以工作質量為導向,考核內容強調醫德醫風、醫療質量、提高社會滿意度等方面,導向員工關心提高工作質量。
(三)績效考核指標定量存在難度
績效考核指標的設計,關系到考核結果和績效工資的兌現,關系到員工的積極性和病人的利益。如果經濟指標過重了,客觀上誘導了過度消費,與醫改的目標相違背。如果激勵不足,績效工資沒有合理地拉開檔次,大家對績效工資不在乎。掌握考核指標的度,需要有大量的模擬測試來完成。
在醫院實施績效考核過程中,不可避免地會觸動一部分人的利益,也就必然會遭到一些利益既得者的反對,相應會滋生一些內部矛盾。典型的矛盾關系主要有:科室之間收入差異引起的不和諧;科室內部醫護之間分配的不和諧;一線科室和職能后勤科室收入分配引起的不和諧等等。
三、成功的績效考核辦法實施后應取得的效果
(一)收入的分配趨與合理,信息反饋更加及時
以工作量為計獎依據,質量分、社會滿意度為考核指標,讓能干和肯干、干的好的人得到更多實惠。隨著信息化程度的提高,醫院可以在每月績效發放前,通過院內系統,提前傳輸績效反饋表,各科主任、醫生,財務核算人員可通過各自的權限查看本科室工作量信息,及時反饋,有利于科室和核算部門及時溝通、交流。
(二)全員自覺進行成本控制,節約醫療成本
實行全成本核算,醫療耗材和人力成本、水電費等均列入科室成本,科室要降低成本,首先要精簡人員,減少房屋使用面積,節約管理費用,降低材料消耗;其次是通過提高工作效率,增加工作量,從而降低單位固定成本。成本控制和科室績效掛鉤,改變了以往爭人員、爭設備的局面,科室開始關注成本開支情況,注重節約。科室經濟效益提高了,也節約了社會醫療資源。
(三)提高了醫院的社會效益和經濟效益
醫院實施績效考核,激發了醫務人員的工作熱情,積極組織科室收入,調整醫療收入結構,控制高值耗材比例,降低醫療成本,減少運行成本,降低病人費用,醫患關系明顯改善,患者滿意率持續提升。醫院的業務量保持增長趨勢,醫院的社會效益和經濟效益顯著提高。
綜上所述,公立醫院績效工資難點在于公益價值的衡量,考核的緯度和指標體系的確立,崗位評價以及激勵的程度把握。醫院在績效改革進程中不斷發展,醫院的考核制度也在實踐中不斷優化。考核牽動著每個部門、每個員工的神經,通過考核,不斷規范著醫生的醫療行為;通過考核,不斷加強部門間的協作和配合;通過考核,不斷增進了溝通和交流;通過考核,最終使醫院在提升自身效益的同時,提升社會效益。績效改革是大勢所趨,關系到公立醫院使命作用的發揮,雖然有相當的難度,但策略得當就能有力地促進醫院改革和發展。
參考文獻:
[1]財會[2010]27號.醫院會計制度.
縣級醫院檢驗科的全面質量管理,內容大致包括檢驗工作質量管理、儀器設備管理、檢驗人員素質培養與管理、信息化管理以及保證檢驗工作質量有關規章制度。
實行檢驗科全面質量管理的目的是把已廣泛應用的統計質量管理方法和行政管理的原則與本科的實際情況相結合而應用。
1 質量管理方面a
首先要采用較適用的最佳方法,在國內具有先進性,建立主要項目和試劑質量管理指標。如生化項目的VIS值平均值在50~100,白細胞的計數CV值在5~10,細菌統測培養準確率在81%~90%,定性實驗要符合靶值的95%~98%。檢驗結果準確與否,對醫院臨床正確診斷病情是一個非常重要的組成部分,而結果的準確性靠檢驗質量得以保障,檢驗科時刻為臨床提供各種診斷數據,臨床各科室對檢驗結果依賴也越來越大,臨床檢驗結果必須作為24h全天候的一個嚴格系統來進行技術處理,由于受歷史情況的影響,目前的臨床檢驗人員在學歷、文化素質、操作技能、品德修養等方面相差很大,為了保證檢驗結果的工作質量,科室內部必須根據人員素質進行工作分工,盡量做到人盡其才,才盡其用,對每個職工,根據其素質給予相應的工作權限,通過結構分明的權限設置,來實現責任到人,通過權限設置,分工明確,責任到人等措施,可以增強職責的責任性,減少差錯事故的發生,即便是發生錯誤,也能從權限中落實到人。同時我們建立了本科各試驗統一操作規程,將每一個試驗的名稱、試劑操作步驟、儀器型號編號、標準曲線、計算公式、正常參考值范圍,危急值的意義,操作注意事項,制卡日期,制成操作卡片,操作者可隨時觀察,以便全科人員在實驗操作時有章可循。
2 儀器設備管理方面
嚴格執行"三定兩嚴"制度,每臺精密貴重儀器必須做到"三定",即定人使用、定人管理、定期檢查保養。每個操作人員必須做到"兩嚴",即嚴格遵守操作規程、嚴格執行交接班手續。對集中公用、協作共用和專管共用的儀器設備,除本科室專業人員外,使用者均須經過培訓,經科領導考核同意,才能操作使用。
3 人員素質培養與管理方面
人員素質是檢驗業務工作永恒的主題,它包括人員的思想素質、專業水平、文化修養和工作作風等許多方面,在素質培養與管理主要方面,我們制定了檢驗師培養計劃、檢驗士培養計劃、實習生培養計劃等,還包括對各級各類人員考核辦法和考核程序以及階段性評價內容,業務素質包括制定長期和短期業務學習計劃,如學術講座次數、講課時間及主講人,專業知識競賽、考試考核辦法及成績、獎懲結果等,外出進修的時間、地點、學習內容、所在單位對其評價,學習后回單位以后引進技術效果等,這些素質培養管理主要是采用培養與提高相結合的手段,使檢驗人員的政治和專業素質不斷提高,以適應當代科技發展的需要,在職教育外系統的專業知識教育和促進檢驗知識更新,建立以崗位責任制為中心,保證全科醫療、教學、科研等各個環節正常運轉,從貫徹科室人員素質與管理以來,已取得顯著的效果,在全科檢驗人員17人一直沒有增長的情況下,而完成的工作量由2008年的48萬件增至2012年的98萬件,社會效益和經濟效益均明顯提高,儀器、設備基本更新一次,大型儀器設備不斷增加。
4 信息化管理方面
檢驗科既是產生和提供信息的部門,又是利用信息反饋實施質量管理的職能單位,所以,加強信息溝通尤為重要,在實驗檢查過程中,注意觀察分析,發現新的診斷標準,新的實驗項目、方法、新的診斷依據,主動給臨床提供新信息,充分發揮醫療"偵察兵"的作用,特別是查出患者處于"危急值"范圍,立即及時和臨床醫生進行信息溝通,患者能以得到及時有效的診療,對促進醫療整個醫療工作質量和提高發揮了重要的作用。
總之,幾年來,我們在檢驗科的全面質量管理上,作了一些摸索,這些摸索對提高我科檢驗質量起到了非常重要的作用,科室凝血、免疫、常規、生化、細菌、血液學圖譜、血尿質控,在全省室間質評中均取得了優異的成績,檢驗人員素質提高很多,已有14人獲得檢驗本科學歷。副高2人,中級4人,其余人員均獲得初級職稱,科研論文逐年增加。雖然我們對檢驗科的管理進行了一些探索,取得了一些成績,但我們知道還有許多不足,寫這篇檢驗科的質量管理,是給縣級同行們進行科室全面質量管理,提供一些借鑒意義。
第二條醫德,即醫務人員的職業道德,是醫務人員應具備的思想品質,是醫務人員與病人、社會以及醫務人員之間關系的總和。醫德規范是指導醫務人員進行醫療活動的思想和行為的準則。
第三條醫德規范如下:
(一)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(二)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀況,都應一視同仁。
(三)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情、關心和體貼病人。
(四)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫謀私。
(五)為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
(六)互學互尊,切結協作。正確處理同行同事問的關系。
(七)嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
第四條使本規范切實得到貫徹落實,必須堅持進行醫德教育,加強醫德匡風沒設,認真進行醫德考核與評價。
第五條醫療單位都必須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容,作為衡量和評價一個單位工作好壞的重要標準。
第六條醫德教育應以正面放育為主,理論聯系實際,注重實效,長期堅持不懈。要實行醫院新成員的上崗前教育,使之形成制度。未經上崗前培訓不得上崗。
第七條醫療單位都應建立醫德考核與評價制度,制定醫德考核標準及考核辦法,定期或者隨時進行考核,并建立醫德考核檔案。
第八條醫德考核與評價方法可分為自我評價、社會評價、科室考核和上級考核。特別要注重社會評價,經常聽取患者和社會各界的意見,接受人民群眾的監督。
第九條對醫務人員醫德考核結果,要作為應聘、提薪、晉升以及評選先進工作者的首要條件。
第十條實行獎優罰劣。對嚴格遵守醫德規范、醫德高尚的個人,應予表彰和獎勵。對于不認真遵守醫德規范者,應進行批評教育。對于嚴重違反醫想規范,經教育不改者,應分別情況給予處分。
第十一條本規范適用于全國各級各類醫院、診所的醫務人員,包括醫生、護士、醫技科室人員,管理人員和工勤人員也要參照本規范的精神執行。
關鍵詞:全額事業單位 績效考核 辦法
公立醫院改革核心是正確處理國家、醫院和群眾三者之間的利益關系,既要體現公立醫院的公益性,又要調動醫院和醫務人員的積極性,建立科學有效的績效考核是提高公立醫院服務質量服務效率的重中之重。
我院是全額撥款事業單位,主要承擔民政部醫療救助工作,如何把國家專項資金更好地用在被救助患兒身上,讓惠民政策使更多的人受益,用好錢、管好錢,使其發揮更大效益,是我們每位民政工作者的責任。同時,還要充分發揮廣大專業技術人員積極性,結合把全年的工作任務量化到考核中去,既體現公益性,又充分調動職工的積極性,考核的核心以“患者至上,信譽第一”為準則,以提高醫療服務質量為中心,以綜合目標管理為基礎,以效能考核為動力,以項目為依托,探索一條富有民政特色的康復醫療綜合目標考核體系,為今后事業單位改革創造條件。
一、總體方案
第一,實行二級管理三級考核制。將原有事業單位簡單的核算方式轉為根據資金性質的不同、科室的不同、醫療項目病人的不同,分科核算,打破人人平均的“大鍋飯”制度,實行效能獎勵,按勞取酬,并與年終個人科室評先選優、職稱聘任相掛鉤,按勞評優,獎勤罰懶,充分發揮效能考核的激勵約束作用和導向作用,激勵廣大職工的工作積極性和創造性,同時又要避免科室逐利。
第二,考核采取百分考核。按季評分,醫療和行政后勤實行兩種不同的綜合目標管理效能考核辦法,考核的難點在醫療考核制度權重系數,既要兼顧工作重點、科室差異,又要體現公平、合理。另外,手術科室、醫技科室、藥械科等任務不同,系數不同。考核系數制定是否合理,直接影響職工積極性,考核重要環節直接體現在財務科是否能及時提供真實、有效、細致、規范的數據,同時核算出的數據,對考核結果是否適用合理,績效考評相關指標制定十分重要。
第三,考核指標主要突出在:(1)項目總結余率;(2)手術室衛生材料平均費用降低率;(3)自費住院患者提高率;(4)住院病歷書寫合格率;(5)治愈率、使用率、周轉率有望提高;(6)行政后勤服務能力、執行力顯著提高,物品采購、保管、發放規范,公務開支下降率。
二、考核反饋
為體現考核科學性,對考核結果在科主任會上公布、評價,肯定成績,找出存在不足。每季對考核的各項數據進行分析,通過考核檢驗指標的合理性,其目的是通過考核促進醫院各項工作全面提升,并對考核中出現的各種問題與各科室溝通反饋,也使科室對工作不斷完善、提升,考核指標分為定量和定性,權重分別各占70%和30%。定量考核主要從醫療技術、病歷的甲級率、院感、抗生素用藥、治愈率、醫療費用結余(包括醫療項目包干結余)等方面并結合近兩年的平均工作量、科室工作性質、制度、目標和任務。定性考核主要從工作表現、醫德醫風、政治思想、勞動紀律等方面。
財務科在中心效能考核中的主要職責是核定年度工作任務,按季核算各科工作任務完成情況及效能獎金核算報告。效能獎來源:一是從中心年醫療業務結余中提一定比例作為效能獎勵基金;二是將事業單位年終獎和綜合治理、精神文明獎預計出一個金額分四等份,按季作效能獎。
三、核算原則
每季效能獎金60%—70%作為基礎獎,完成任務并考核達標者可享用基礎金,未完成任務和考核未達標者,按其下降的百分比扣發基礎獎。超額完成任務并考核達標者,按其提高百分比給予獎勵。
四、存在問題
在實際操作中,有一定難點,崗位不同、工作難易不同、考核時間相對集中、考核面廣、人員有限,導致考核時有寬嚴不一,受體制制約,激勵有限,工作積極性不是很高。
績效考核優點:轉變工作作風,提高科主任執行力,使職工明確工作任務,促進職工和單位共同發展。
五、完善績效考核的建議
1.科學設置不同崗位。將相關工作流程、工作環節進行認真地梳理、總結,細化不同工作職責。然后,將相應的職責與任務定崗、定位,保證讓工作落到實處,也便于績效考核管理。這樣,對他們的績效考核才有針對性,所得考核結果才能更準確、真實。
2.制定完善的績效考評指標。根據各科室人員的崗位職責,制定相應的績效考核標準。在制定考核標準的過程中要參考下列原則:一是保證科學、客觀。要根據醫療專技人員或科主任的崗位職責來制定相關的績效指標體系,全面反映出各科室的績效特性。二是采用定量與定性相結合的方式。將能夠量化的指標一一明確,不能量化的指標要盡量地轉化為工作過程描述。三是指標動態原則。單位在不斷地發展,隨時面臨著新情況,因此,績效考評指標也要不斷完善、與時俱進。
3.積極運用考評結果。要充分運用績效考評的結果,將其和員工個人發展緊密結合起來,盡量調動他們的工作積極性,積極發揮自身的聰明才智為我中心的發展做出更多的貢獻。
參考文獻
出臺背景
“歷史欠賬多,必須創新環保工作機制”
今年年初,廣東省下達《南粵水更清行動計劃》和《清潔空氣行動計劃》,要求在未來的三年里,廣東在大氣和水環境的整治工作上要取得階段性的進展,大氣環境質量、廣佛跨界河流水質要有明顯的改善。
而佛山的現實情況與這些工作要求相差甚遠。大氣環境方面,新的《環境空氣質量標準》的實施后,佛山全年達到二級標準的天數不足80%,空氣中的PM10、PM2.5、O3和NO2仍未達標。近幾個月在全國74個城市空氣質量排名中,佛山僅排在40位左右,在珠三角城市中排名偏后(6、7名)。水環境方面,雖然佛山的飲用水源水質均保持達標,但水質有惡化趨勢。佛山納入廣東省考核的40個水環境功能區水質達標率僅62.8%,廣佛跨界河流水質污染嚴重,達標率僅8.3%,且所有內河涌為劣Ⅴ類。
針對目前佛山在水環境和大氣環境方面存在的這些污染問題,結合佛山模范城市復核、生態市創建和污染減排工作,佛山有關領導及部門清楚地認識到,必須創新環保工作機制,采取強有力的措施、超常規的手段,強化考核,促進以治水、治氣和強化環境監管為重點的環境綜合整治工作落實,《佛山市環境保護責任制考核辦法》應運而生。
考核內容
“圍繞水環境、大氣環境的治理和強化環境監督管理三大塊十個方面開展”
在水環境方面,《辦法》規定,實施廣佛跨界區域及各城鎮中心河涌的綜合整治,佛山各區每年至少要將兩條劣V類內河涌整治至達標,2015年前佛山全市消滅劣V類水體。《辦法》同時提出,在2015年前關停整合佛山所有小水廠,確保飲用水源水質達標率穩定在100%,建立并完善環境事件應急機制和環境安全保障機制。
在大氣環境治理方面,《辦法》提出,2015年年底前完成對2005年前注冊營運類黃標車的淘汰,并基本完成社會類黃標車的淘汰工作;分階段實施黃標車限行。控制道路及工地揚塵,加強飲食油煙管理,禁止露天焚燒。到2015年,佛山全市的PM2.5平均濃度要較2012年下降6%以上。同時,推進工業污染源深化治理,完成電廠脫硫脫硝等工作,按計劃完成對VOCs排放企業、重金屬企業、建材行業和鍋爐等的污染治理工作。
在環境監管上,《辦法》則要求,佛山市、區兩級環境監察能力要逐步達到國家標準化驗收要求。《辦法》還規定,工業危險廢物和醫療廢物無害化處理率要達到100%;生活污水污泥、一般工業固廢做到去向明確,規范處理。此外,開展生態市(區、鎮)創建和農村環境綜合整治,推動規范化畜禽養殖場的污染治理。將南海、順德、高明和三水區創建成為國家生態區,禪城區生態建設得到提升。
考核方式
“分為季度考和年度考”
考核分為季度考和年度考。考核采取對各區的自評資料及相關資料審核、現場檢查核查、專家評審、媒體互動、科學的監測數據和第三方量化測評等方式來評定分數。
季度考考核重點工程項目和重點工作的推進,實施量化考核,根據每項工作的完成情況逐項進行打分。季度考核的結果分為合格和不合格兩個等次,80分以上(含80分)為合格,80分以下為不合格。不合格的的話,各區繳納的100萬元的季度考核金將被扣罰。
年度考的指標考核設置了環境質量、總量控制、環境建設與環境管理四類共7項指標,用科學的數據判斷各區環境質量的改善程度,使考核與環境質量改善真正掛上鉤,也作為下一年度項目建設的重要指引。
年度考最終得分的計分方式采用百分制,各季度考的平均分占比70%,指標考核得分占比30%。年度最終得分達不到80分(不含80分)的,考核為不合格,90分以上的為優秀。
獎懲機制
“考核與經濟獎懲和行政問責掛鉤”
根據《辦法》規定,佛山各區每年要繳納年度考核金200萬、季度考核金100萬。考核成績合格的,考核金轉到下一年、下一季;反之,考核金被扣罰并被納入佛山市環境保護責任制考核金專門帳戶。
佛山市相應設立環境保護責任制考核獎勵資金,由佛山市財政每年預算1000萬元和被扣罰的環境保護責任制考核金組成,主要用于獎勵工作成績突出的區、鎮政府,以及對佛山環境整治工作有突出示范效應的項目。對環境保護責任制年度考核為優秀的區獎勵200萬元;對年度、季度工作成績突出、對全市有示范作用、區域環境質量明顯改善的區、鎮予以最高100萬元的獎勵,年度結余部分自動轉入下一年預算。
此外,環境保護責任制考核結果作為評價領導干部政績、評定年度考核等次和選拔任用的重要依據之一。佛山市委組織部建立領導干部環境保護責任制考核工作檔案,考核結果等歸入檔案。而且考核的對象更加廣,責任更加明確。以往的考核只針對區長,這次的考核還包括了分管的副區長,而且每項考核任務都列有具體責任人,明確區長、鎮長(街道主任)為考核的主要責任人。
在季度環境保護考核中,年內第一次考核不合格的單位將被通報,并由佛山市監察局會同相關部門對其分管責任人進行約談;連續兩次季度考核不合格或者年度考核不合格的單位,將予以通報批評,并由佛山市委市政府主要領導對區主要責任人和分管責任人進行誡勉談話,相關責任人不得在當年綜合評優創先活動中獲得表彰獎勵。
掛牌督辦
“每掛牌一項重點環境問題,相關單位需上交100萬整改保證金”
為加強對環境保護責任制考核工作的組織領導,確保考核工作順利開展,佛山市環保局將在環境保護委員會設立環境保護責任制督查考核辦公室和環境監察分局作為佛山市環保局的直屬行政單位。
按照《辦法》要求,環境保護責任制督查考核辦公室每月至少一次對季度考的項目實施情況組織督查,并發《督查通報》、《督辦通知書》,責成被考核單位限期整改,整改不到位或未能按時完成整改的,將提請對其進行掛牌督辦。
每掛牌一項重點環境問題(不含問題),各區、各鎮(街)需上交100萬整改保證金,由各區財政先行墊付,按期完成整改的經驗收合格后解除掛牌,整改保證金全部返;反之,整改保證金將被扣罰并納入市級環境保護專項資金。
鏈接
2013年佛山市第一批掛牌督辦重點環境問題
一、張槎片區整治
督辦原因:張槎片區的管網長期未得到完善,導致東鄱污水處理廠的進水濃度偏低,處理效率不高。張槎片區內部分內河涌收納了大量的生活和工業污水,水質長期未達標。
督辦要求:迅速編制管網完善計劃,落實資金,完善管網建設。目前資金和人員已經安排到位,有關工程正在開工建設中。
二、獅山、里水片區污水處理廠進水濃度低
督辦原因:獅山鎮和里水鎮大部分城鎮污水處理廠本身選址遠離居民區,管網不完善,導致長期處于低負荷、低濃度運行的狀態。
督辦要求:按“十二五”污水廠減排計劃重點建設管網,迅速編制具體的管網計劃,落實資金。
三、西溪世埠涌整治
督辦原因:該河涌位于龍江鎮的中心城區,長期黑臭,居民投訴嚴重。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
四、更樓河整治
督辦原因:佛山全市未達到水環境功能區的四個河涌之一,且為劣五類。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
五、豐收涌整治
督辦原因:是禪城東片區最重要的內河涌,屬于與汾江河連通的重要支涌。水質長期處于劣Ⅴ類水平,是禪城區水質最差的河涌之一。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
六、佛山涌禪城段整治
督辦原因:佛山涌禪城段目前水質為劣Ⅴ類,屬于與汾江河連通的重要支涌,前段的水質較好,后段水質變差,在與佛山水道交匯處經常會有雙色河的現象發生。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
七、佛山涌桂城段整治
督辦原因:佛山涌桂城段目前水質為劣Ⅴ類,屬于與汾江河連通的重要支涌,前段的水質較好,后段水質變差,在與佛山水道交匯處經常會有雙色河的現象發生。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
八、香基河整治
督辦原因:與雅瑤水道連通的重要支涌。穿過大瀝的舊城區,大量的生活污水和工業污水流入,水質長期處于劣Ⅴ類,從廣佛高速雅瑤立交經常可以看到其發黑發臭,對雅瑤水道的水質影響較大。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
九、機場涌整治
督辦原因:連接雅瑤水道和佛山水道的重要支涌,周邊居民區和工業區混雜,水質長期發黑發臭,屬劣Ⅴ類水質。通過謝邊涌流入佛山水道的話,對橫斷面的水質影響較大。
督辦要求:9月初完成具體的整治方案編制,落實整治資金,10月底前完成河涌整治的施工計劃,年底前有具體的整治項目動工。
十、樂平涌整治
今天我們召開一個短會,主要是部署一年一度的鎮級經濟工作綜合考核工作。鎮級經濟工作綜合考核,是對一年來全市鎮級經濟發展水平和質量的一次全面檢驗。抓好這
項工作,對于客觀把握全市經濟發展全局,對于進一步激勵先進、鞭策后進,對于激發全體鎮級干部進一步宏揚“三創”精神,大力發展鎮級經濟,加快我市“兩個率先”步伐,將起到十分重要的
促進作用。剛才,有關部門負責人就考核工作進行了培訓,請大家在考核過程中嚴格把握。下面,我就這次考核工作強調三點意見。
一、考核認識要統一
鎮級經濟是統籌城鄉經濟的結合點,是縣域經濟的重要組成部分。加快鎮級經濟發展,是實現經濟總量擴張、促進財政收入增長、農民增收,加快工業化、農業產業化和城鎮化進程的客觀需要,是
解決農業、農村、農民問題,縮小城鄉差距的迫切要求,也是力爭“兩個率先”的基礎工程。因此,我們應當充分認識鎮級經濟發展是衡量、考核全市各級干部特別是鎮級干部的重要依據之一。鎮級經
濟不發展,鎮級干部的工作實績就無從談起,也就難以擔負起“為官一任,造福一方”的重任。我們進行多年的鎮級經濟工作綜合考核,就是客觀、公平地反映了各鎮級經濟工作,總體來說起到了良好
的激勵和導向作用,有力地促進了全市經濟和社會的全面發展。為此,我們要進一步認清這次考核工作的意義,明確這次考核面臨的新特點。
一是有利于引導鎮級轉變工作思路。每年年初,在設置考核指標中,市委、市政府都注重結合中央、上級黨委、政府現階段的政策精神,力求通過考核,引導領導干部轉變工作思路,使其工作與時
展要求同步。因此,經過多年的考核,不少鎮都表示對實績考核充滿信心,認為只要能夠吃透《考核辦法》的精神,根據考核指標結合實際情況抓準著力點,發揮出自身的優勢,就一定能夠走出一
條符合自身實際的發展路子。
二是有利于引導加強和改善干部隊伍管理。由于在考核中將干部政績以得分量化的形式體現出來,同時,始終注重一個“實”字,通過實實在在地考,來引導廣大干部實實在在地干。所采取的帳實
結合,以書證為準的考核方法,保證了考核工作的真實性。在這種以“實”為重點的考核思路引導下,對各鎮的黨政班子起到極大的鞭策作用。排名在前的要保持先進,排名落后的要縮小差距,爭先創優
,從而激發了鎮級干部奮發向上的工作熱情,形成了你追我趕、不甘落后抓發展的局面。而且,各鎮以此為契機,結合本鎮的實際制訂了對鎮干部的工作實績考核辦法,改變了過去一些干部作風散慢、
辦事效率低下的問題,提高了隊伍的管理水平。對這種鼓勵績效的管理機制,大家普遍認為,對形成以素質論人才、重實績用干部的輿論氣氛,激發干部不斷增強工作責任感和進取心有著積極的推動意
義。
三是有利于引導建立考用結合的工作機制。考核工作的生命力,關鍵在于對考核結果的運用。我們反復強調,考核結果不是給干部貼上優劣的符號,也不僅僅是給黨政予以獎懲,而是為了激勵大家
改進工作,提高績效。通過考核,我們建立起了“憑實績用干部,憑實績評先進”的機制,激發了廣大干部的內在活力和動力,調動了廣大干部的積極性,增強了加快發展的責任感和緊迫感。
特別是過去的一年,全市各級緊緊圍繞“兩個率先”和全市農村經濟發展的預期目標,牢牢把握“五個
大力、五個加快”的總體要求,不斷深化改革,創新思維,扎實工作,農村經濟呈現出強勁的發展好勢頭。因此,今年鎮級經濟綜合考核工作也面臨著一些新的特點。一是農村經濟繼續保持高位、高效
、高速運行,鄉鎮工業主要經濟指標增幅都在35%左右,比去年高出5個百分點,一部分鎮的發展速度超過了50%,特別是各鎮的規模工業有了較快的提升,1-11月全市規模工業銷售收入、工業增加值增幅
分別達到了50.2%和52.5;二是農民收入繼續快速增長,農民人均純收入預計為6613元,增長15%。(統計局預計數);三是鄉鎮工業考核與去年相比,加大了對工業集中區、標準廠房建設、規模工業、
集中區投資規模企業、以及新增億元以上企業的考核力度,特別是開票銷售、集中區企業投資規模、億元以上銷售實行分段計分后,調動了各鎮發展規模以上企業的積極性;四是考核內容新增了對特色
農業和農村“三清”工作的考核,以體現對特色農業、項目農業發展以及新農村建設的重視;五是加大了對民營經濟發展的考核力度,下達了年度民營經濟責任目標,出臺了考核獎勵辦法,并實行了單
項獎勵;六是各鎮黨委、政府“爭先創優”的考核意識進一步增強。為此,我們必須更加高度重視這次考核,并針對新的考核特點,按照考核要求和程序,認真細致地做好考核工作。
二、考核任務要明確
在考核過程中,大家要認真學習、深刻領會市委、市政府出臺的《20*年度鎮經濟工作綜合考核辦法》及《考核細則》,進一步明確考核內容、考核指標和考核辦法。
1、考核組織。*年度鎮級經濟工作綜合考核工作在市委、市政府的領導下進行,由我任領導小組組長,奚市長、王市長任副組長,農工辦洪主任、統計局儲局長、鄉鎮企業局姜局長為考核負責人。
農工辦為考核牽頭扎口部門。考核小組成員從市委農工辦、市經貿局、統計局、財政局、農林局、水利局、發展計劃局、建設局、科技局、勞動和社會保障局等10個部門抽調40多名業務骨干組成。各職
能部門也明確了一名領導作為考核工作負責人。各鎮也要相應成立專門的領導小組和工作班子,由黨委、政府主要領導任組長,同時必須對應市考核部門明確對口單位專人準備迎接考核。
2、考核方法。參加今天會議的有從10個責任單位抽調的40名業務人員,同時也邀請了各鎮分管考核工作的領導一并參加,主要是進行考核前的集中培訓,以便達到上下統一,口徑一致。這次考核工
作設三個考核小組,每個考核小組分別由考核負責人具體負責。各單位抽調人員分別歸入到三個考核小組,并負責本部門涉及內容的考核。各責任單位按考核文件和細則要求設計考核計分表,并由市委
農工辦統一分發到考核小組。考核采用“小組集中,一鎮一天,分工負責”的方法,除平均增速外,所有數字和得分一律以第一現場記錄為依據,另外,凡市有關部門直接提供考核數據的,以部門提供
數據為準,如新辦企業數、新型農村合作醫療、社會保險擴面等相關數據。所有基礎資料均由各鎮鎮長簽字,政府蓋章,考核責任人、考核小組負責人簽字,并一式三份,一份交鎮,一份交考核責任單
位,一份交市委農工辦統一存檔,以備查閱和核對。
3、考核時間。定于元月11日至15日,共5天時間。考核結束后,市考核領導小組組織封閉式計分匯總。
三、考核紀律要嚴明
鎮級經濟考核工作政策性、綜合性、技術性都很強,要求也很高,要按時高質量保證做好,必須要有嚴格的紀律,統一的要求。考核中必須做到“三個確保”。
一要確保考核政策不走樣。市委、市政府制定的《關于印發20*年度鎮級經濟工作綜合考核辦法的通知》(壇委發[20*第25號文件]是整個考核工作的規范性文件,是考核工作的總綱。市委農工辦
《關于印發20*年度鎮級經濟工作綜合考核細則的通知》(壇委農字[20*]第36號文件)是匯集各相關職能部門意見后對市委文件的具體化和細目化。在考核中,要嚴格按照兩個文件規定實施考核,凡
不在文件規定范圍的任何部門都不應也不得追加考核內容,確保考核政策不走樣。
二要確保考核數據不虛假。考核過程中要繼續嚴格堅持三項原則。一是堅持公正、客觀、公平的原則。考核組與被考核單位發生不同意見時,一律以文件規定為依據,文件上未作明確規定的,由涉
及考核指標的責任部門分管
考核的領導統一答復,并告知考核負責人。凡須由市有關部門提供的考核指標,如GDP、稅收分鎮完成數、新辦企業數等指標,各責任單位(主要是統計局、地稅局、國稅局、財政局、經貿局、工商局等
)及早做好工作準備,保證考核工作按期進行。二是堅持帳實結合的原則。在考核中既要在鎮級認真核查帳冊、報表、臺帳,又要深入到企業、單位核查,有的需要到現場進行察看。凡涉及考核需要的
資料,特別是企業會計報表,必須在考核前全部準備就緒。三是堅持實事求是、以書證為準的原則。相關考核指標的數據來源,必須來自20*年度統計年報。匯總年報要核查相關的基層數據。要堅持書
證在先,特別是附加考核內容(如工業集中區建設、新建農副產品加工企業、引進內資等等),均要以有權部門的批文、執照以及認定書為準,凡不能提供書證的一律不得予以認可加分。各鎮在考核前
應主動準備好相應的書證材料。
三要確保考核工作不敷衍。凡各單位選派參加鎮級經濟工作綜合考核的人員,大家不論來自哪個單位,都是代表市委、市政府到各鎮(區)進行考核的,大家一定要以高度負責的態度做好本次考核
工作,不能敷衍塞責、違反紀律。在考核中必須嚴格執行考核紀律,考核人員中途不準隨意調換,既定的考核時間和考核單位不得隨意變動,考核時一律在各鎮機關食堂就餐,不準喝酒。各考核小組一
律于指定考核日上午8時30分前到指定鎮,所需車輛由市委農工辦負責安排。所有考核人員在考核過程中對各鎮的計分情況必須保密,未經市委、市政府研究確定的考核結果,所有人員不得自行傳播。考
核紀律由各小組負責人具體監督執行。
同志們:做好鎮級經濟考核工作,責任重大,非常辛苦。而且年末歲初,鄉鎮、部門工作都非常繁忙,請大家科學安排好工作。同時大家一定要團結協作,密切配合,踏實工作,圓滿完成好*年度
××××年完成任務情況及存在的問題
一、-月份完成的主要工作任務
××××年-月份,共完成綜采工作面撤安;完成順槽膠帶機安裝部,延伸部;完成順槽膠帶機機頭回撤部,完成生產臺班個;
-月份我們還利用空閑時間完成了:哈拉溝舊主運系統部膠帶機拆除工作;完成榆家梁煤大巷部膠帶機安裝;完成了山西焦煤集團晉興公司斜溝礦首采面的安裝工作。
-月份通過落實安全生產責任制,完善安全生產控制指揮體系,積極開展危害因素辯識和班組建設,使安全質量標準化工作水平進一步得到提升。-月份共發生輕傷事故起,按工時統計事故率為萬工時,(去年同期事故率為萬工時)與去年同期相比事故率下降萬工時,是去年事故率的,創神東公司歷年搬家倒面最好成績。
月份計劃實現收入萬元,實際實現收入萬元,比計劃少實現收入萬元,計劃總費用萬元,實際支出萬元,節約萬元,計劃實現利潤萬元,實際實現利潤萬元,超額實現利潤萬元。
二、在安全上主要開展了以下幾方面的工作:
⒈組織召開了安全生產工作會、安委會、宣傳動員會、班組建設講談會等貫徹落實公司年初安全工作會議精神,統一思想、統一認識。根據分公司總體部署,認真開展××××年“四大戰役”、首次“百日安全活動”。成立領導小組,對“四大戰役”、“百日安全活動”進行了認真安排和動員,明確指導思想和工作目標,制定了措施,落實了責任;制定了考核辦法與考核標準,并嚴格落實兌現。
⒉深入開展質量標準化建設。
在去年被評為質量標準化特級單位的基礎上,年初對全年安全質量標準化工作進行了全面詳細地安排,明確了各級人員安全責任與機關各部門業務保安責任。通過開展質量標準化,員工達標意識得到進一步深化,對質量標準化的認識顯著提高,文明生產有了新的改觀,做到工作環境整潔,物放有序嚴格,做到了干標準活、上標準崗。
⒊繼續加強班組建設。二月份,中心召開了班組建設講談會,講與談相結合,與會人員發表意見,各明星班組長談體會、談認識,互相交流經驗,提高了認識。班組健全和完善了安全管理制度,內部繼續強化員工安全生產意識,嚴格勞動紀律,規范員工作業行為。中心制定了區隊班組建設考核辦法與考核標準,對明星班組進行了月度抽查、季度驗收,并進行了嚴格的考核兌現。
⒋強化現場安全管理,重點抓措施落實工作。
在綜采設備安裝回撤期間,中心領導小時值班跟班協調生產、隊領導現場跟班指揮作業、安監人員加強監督檢查,強化了現場安全管理,保證了各項措施貫徹執行。對一通三防、頂板管理、特種車安全運行進行重點整治,檢查出現問題進行了重罰。規范了“三違”人員管理,對于“三違”進行嚴格的脫產培訓,直至考試合格方能上崗作業。
⒌認真做好員工培訓工作。中心從科學制定計劃、嚴格執行計劃兩個方面入手,以提高管理水平、提高員工素質為核心,以規范作業,完善管理為目標,認真組織開展了各類培訓,個月來,共培訓人次。鼓勵員工在精通本崗位業務,且具勝任本職工作熟練技能的基礎上,向一專多能和復合型人才發展。
⒍嚴格規程的審核與貫徹落實。編寫規程前,中心組織各部門進行現場驗收,各隊根據現場情況編制規程,中心領導與各部門進行嚴格的審核。在月份,對中心名工程技術人員編寫的規程進行了評比,對于前三名進行了獎勵,最后一名進行了處罰。并將在評比中發現的問題,責令編制人落實整改。規程評比的開展,規范了規程的編寫,確保規程的科學性和可操作性,提高我中心工程技術人員編制作業規程的水平。
三、在經營管理方面:
中心始終堅持落實資產經營責任制,以層層簽訂責任書的主要形式,加大考核與獎罰力度。經營管理工作以規范業務、規范流程,創水平,上臺階為主要內容。為實現規范化管理,按照精細化的要求,我們在中心內部推行了全面計劃、全面預算的管理方式,即中心的每項開支都有計劃,每一項費用都控制指標,中心的每一項工程都有預算,中心每一項工程都有核算,全面計劃、全面預算、全面核算規范了業務,規范了流程。中心加強了對專用工具的管理,并制定了獎罰制度,降低了工人的勞動強度,提高了工作效率,并且在安全上有了保證。在材料管理方面,中心實行集中交舊領新,統一發放、回收,嚴格按中心舊件回收管理辦法進行考核兌現,月份中心開始進行單面核算、單項工程核算及機關績效考核的試行工作,激發了各單位的生產積極性,機關職能部門增強了服務意識,提高了工作效率,取得了較好的效果。
四、在精神文明建設方面:
按照公司保先教育的安排,為開展好下一階段的工作,我們提出了保干部優秀、促工作質量優良的學習目標。同時根據公司的要求出臺了考核辦法,督促他們保先教育活動的開展。中心通過開展黨員先進性教育契機,根據生產任務開展形勢多樣的黨員教育活動,加大了基層支部建設的力度,在分析評議階段,廣泛征求意見,研究分析中心在各項工作中存在的問題,制定解決措施,黨員素質普遍提高,帶動中心員工文明語言、文明行為,呈現了良好的精神風貌和隊伍風紀。
五、在企業文化建設方面:
創建學習型企業是中心全體員工的共同目標。學習型企業最顯著的特征之一就是先進的企業文化。中心根據自身的特點及員工的普遍心態,培育出了“團結協作、集體奉獻”的企業精神,總結出了“科學管理、合理安排動態組織人員和車輛”的生產組織原則,提煉出了“安全是金、平安是福”的安全文化理念,提出了“榮譽來自集體、成功依靠大家”的團隊理念,開展“創品牌、樹形象”提升員工及中心社會價值的活動。豐富多彩的企業文化活動,凝聚了全員的力量,提高了中心的管理水平和工作能力。
六、存在的問題:
()質量標準的工作開展的不夠深入,全員質量標準化意識發展不平衡,沒有明確的作業標準。
()作業規程從編制到貫徹實施還有差距,有流于形式的現象。
()危害因素辯識、預防預控有差距,以至于出現了崔保占事故。
()現場施工控制體系不完善,出現了放錯電纜、安裝錯中部槽,拉壞泵站液管等低級錯誤。
()特種車司機駕車技術需進一步提高,碰壞設施損壞設備現象時有發生。
年的工作安排
年,中心按照三步走的原則進行總結部署工作,第一是解決問題,即針對××××年存在的問題,確定整改目標,制定措施;第二是提高能力,即制定提高性目標,對于做的好的工作要制定更高的標準,進一步提高;第三是持續改進,在員工培訓學習、班組建設方面加大力度,實現長遠發展。
根據年生產接續,回撤安裝任務為撤安,任務增加%,我們需在加強安全工作的同時,不折不扣完成公司交給我們的任務。
具體要抓好以下幾個方面的工作:
⒈要繼續深化質量標準化建設,著手于制定所有安裝回撤、皮帶安裝與回撤、車輛運行與檢修保養等標準工藝,重點抓現場的實施落實,保證工程質量,爭取一次成功、一步到位,杜絕返工,從工程質量、文明生產管理方面,不能流于形式,責任落實到每個人。
⒉全面實施計劃管理。計劃的制定要切合實際,不能閉門造假。根據勞動定額,從大的方面制定標準計劃,根據實際再進行調整,有效提高勞動組織與生產效率。對特種車輛實行單雙號出車及單面包機制。
⒊在安全上,一是進一步落實各級安全生產責任制,與各單位簽訂責任狀;二是建立安全事故責任問責制,明確行政處罰細則;三是加強培訓學習,組織全體員工學習有關法律法規,兩級公司的各項安全規章制度,對回撤安裝組織安全教育培訓及專業崗位技術培訓;四是推行精細化管理,質量標準化工作向深層發展,規范員工行為,實行定置管理,打造精品工程;五是全面推進綜合管理體系的實施工作,完善職業安全衛生管理體系,全面進行危害因素辨識,強化班組建設的考核驗收;黨政工團齊抓共管,積極組織“安康杯”、“百日安全活動”、“安全生產月”活動,組織技術創新;六是強化現場監督檢查,落實現場安全責任,嚴抓安全措施及作業規程的貫徹執行。
⒋在經營管理上,一是對指標進行分解下發各單位,要求對全部費用詳細測算,中心重新修訂調整,各隊內部分解到班組。二是全面實行計劃管理,對指標按月按面分解二是強化單項工程費用核算,要做到開工前有計劃、施工中有控制,完工后有考核,有總結。四是做好庫存材料、配件的管理工作,各隊要建立臺賬,嚴格出入庫手續,經營辦要定期了解庫存情況,在做計劃時,要注明庫存材料的數量。五是要做好修舊利廢及物資回收工作。六是要編制生產服務中心經營管理手冊,對各項管理制度進行收集、整理、篩選、修改、匯總。
⒌在黨建及精神文明方面在組織建設方面,一是要重點加強黨支部的建設,按照規范化黨支部的標準進行實施,創建黨務精品工程,促進安全生產與經營工作。二是要加強干部隊伍建設,在制度上進行規范,實行逐級培養。三是建設學習型企業,爭做知識型員工,為員工學習創建平臺,全面提高員工素質。四是完善精神文明考核制度,考核不走形式主義,加大考核力度,創建市級文明單位。五是創建服務型科室活動,制定措施和考核辦法,按季進行考核,獎罰兌現。六是在企業文化建設方面,要按照公司視覺系統的標準,從硬件和行為上進行規范。七是在工會工作上,加強后勤服務,要制定標準和措施;推進創新創效工作,成立創新攻關小組,組織、總結、挖掘技術革新。
對公司提出的建議及需要解決的事項
()目前,公司安全管理仍以監督、檢查為主,建議在此基礎上應轉入指導、輔導工作上,主要在新技術、新理論、新理念的應用上給予生產單位更多的指導、輔導。同時督促各單位在安全制度的執行上下功夫。
()建議安監局抓好基層安監處的建議。
()建議公司圍繞建設節約型社會,出臺節約獎勵辦法,提高節約意識
()專項資金審批要簡化程度,要根據生產的實際需要盡快落實
()外出施工工時,由礦方配合提供好中心職工住宿就餐洗浴更衣辦公電話網絡等服務
按照黨和政府要求,正式實施醫改,全面落實醫改工作任務,管理體制回歸了公益性,實行了全員責任制,建立了體現績效的考核機制和收入分配機制,全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售,衛生服務一體化管理進一步加強。
醫改以來,我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫:
一、強化管理,確保衛生院規范良好運行
基層醫改后,財政給予醫護人員支出保障,醫院的工作重心已從“保吃飯”向“保規范”轉移,我們不再為“吃得上飯”范愁,擺在我們面前的突出問題是如何履行好骨科醫療和基本醫療服務“兩個基本”的職能。為此,著力于規范管理,以確保骨科的良好運行。加強醫療服務質量,安全、便民、惠民,控制藥品費用,單病種控制,開展優質護理。
一是抓建章立制。我們結合實際,制定了《醫院骨科醫護管理制度》、《骨科考勤及獎懲制度》、《骨科醫護績效工資考核實施辦法》、《骨科醫護績效考核細則》等一系列制度,利用制度來規范管理,使得各項工作有章可循,從而建立起骨科醫護良好運行的長效機制。
二是抓責任落實。從骨科主任到成員到科室再到每一位職工,我們層層明確了各自的年度工作目標和責任,并于年初,由骨科醫護層層簽訂目標責任狀,形成了主任抓科室、抓每位職工的一級抓一級,一級對一級負責,層層抓落實的工作格局。通過明確責任,做到我的崗位我負責,我的工作請放心,推動骨科工作的落實。
三是抓工作規范。我們堅持骨科定期例會、制定醫療方案、醫療質量檢查制度,分析存在問題,部署本周工作,并及時傳達上級會議精神。每月組織一次全科室會議,加強業務學習,介紹骨科醫護方面的新知識、新動向,提高醫務人員的業務水平和服務能力,通報骨科醫護績效考核、監督檢查結果、醫療質量檢查結果等方面工作情況,從而促進了工作規范。
二、強化考核,確保衛生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核,將績效考核結果與職工的工資掛鉤,進一步調動了職工的積極性,推進了衛生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內容。我們將骨科醫療服務質量指標核定到到每位職工,做到考核指標量化、細化,可操作性強,使得人人有任務,人人有壓力。
二是確定考核辦法。骨科醫護的績效考核,定期通報,每周監察監督組進行督查自考情況,每月有考核結果,通報結果后無異議將作為兌現職工獎勵性績效工資的依據。獎勵性績效工資的發放體現優勞優酬、多勞多得,對不同的崗位依據技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數,再按照考核得分和分配系數核定其績效工資。
三是嚴格兌現獎懲。充分發揮經濟杠桿的作用,制定了多項獎懲辦法,如,值班、加班、誤餐給予補助,出滿勤給職務補助等以經濟獎懲促進骨科醫護的行為規范。采取“三查、三看、二核對”的辦法,即:查規章制度、查醫生處方、查購藥票據、看登記表冊、看藥品臺賬、看手術難度、看收費票據、核對庫存實物、核對就診病人和零差率銷售情況,對違規行為堅決糾正。
三、存在的問題
一、人才問題:人員少、工作量大,我們骨科在崗人員數達x人,其中臨床x人,特別是護士甚至需要連續加班幾個晝夜,在手術時,因人手不足,必須加班加點。
三、分配問題:主刀者待遇得不到體現,麻醉、骨、外科臨床等,醫改后待遇下降,也體現出一種為人民服務精神。堅決不收受任何紅包。