時間：2023-07-14 17:35:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療市場背景，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：醫療體制改革；醫院財務管理；面對的挑戰；發展方向
中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）01-0-01
隨著我國醫療體制改革的不斷深入，我國醫療衛生事業進入一個發展的關鍵時期，傳統的發展模式已經不能適應時展的需求。在醫療體制改革的背景下，醫院的財務管理工作也受到了沖擊和挑戰。在這樣的環境下，如何提高面對挑戰，提高醫院財務管理的水平成為醫院要面對的主要問題。在醫療體制改革的背景下，對醫院財務管理提出了更高的要求，醫院財務管理必須適應時代的發展潮流，不斷的創新，才能在激烈的競爭中生存并發展，促進醫院的可持續發展。
一、醫療體制改革背景下醫院財務管理面對的挑戰
隨著我國醫療體制的改革的進一步推進，對醫院的財務管理工作提出了更高的要求。財務管理工作面對著前所未有的挑戰，我們從以下幾個方面具體說明。
1.對醫院財務管理制度的沖擊
隨著我國社會經濟的發展，政府的職能逐漸轉變，對醫療衛生事業的宏觀調控的力度越來越強，其目的主要是解決人們看病難、看病貴的問題，政府結合當地醫院的經營管理狀況制定合理的優惠政策，并對醫院進行積極的引導，向可持續發展的方向發展。比如對單病種費用的最高限制，對先天性心臟病的免費治療，在這樣的環境下，原有的醫院財務管理模式就不能適應現在的醫院管理。面對市場經濟體制的不斷完善和醫療體制改革所引起的經濟關系變化，醫院就要制定符合自己的財務管理方式和方法，在不斷完善內部、財務與會計制度的同時也指導醫院決策者不斷調整工作思路，強化內部管理，來適應時展的潮流。
2.對財務管理中成本核算的沖擊
成本核算是醫院財務管理的重要內容，可以對醫院各項業務成本進行控制，減少不必要的資本輸出，提高醫院的經濟效益。在醫療體制改革背景下，要以醫院的長遠目標為中心，不斷的進行改革創新，杜絕浪費行為，這是醫院經濟效益提高的保證。在市場經濟體制下，醫院想要發展，就不能固守陳規，醫院一方面要加強管理，不斷的增強競爭力；另一方面要擴大市場的占有率，這樣才能在激烈的市場競爭中生存并發展。隨著醫療體制改革的不斷深入，為成本核算工作帶來了困難，精細化的管理理念已經逐漸在醫院財務管理中體現，這樣就增加了成本核算的工作量。因此，在市場經濟環境下，醫院也必須和企業一樣，把財務管理作為主要工作來抓，制定科學完善的成本核算制度和核算方法，加強對成本核算的控制，提高醫院的經濟效益，適應時代的發展需要。
3.對醫院資金籌集的沖擊
隨著我國市場經濟體制的日益完善，醫療衛生行業的市場競爭已經處于白熱化的階段，醫院要想在激烈的市場競爭中占有一席之地，就要不斷的擴大規模，增加市場的占有率。這樣就需要大量的資金，雖然國家給予醫院一定的資金支持，但是這不能滿足醫院發展的需求。醫療體制改革的深入，這種現象就越來越明顯，因此，醫院的資金籌集就成為了一個難題，處理不好這個問題，醫院就不能更好的發展。目前我國醫院的資金來源主要有三個方面：財政撥款、醫院藥品收入、醫療服務的收入。隨著我國經濟的發展，政府的職能發生了轉變，醫院的資金來源也有所變化。財政撥款在醫院資金來源的比例逐漸減少，藥品的利潤也在減少，醫療服務收費也趨向合理化，目的是解決人們看病難的問題。這是醫院發展的必然趨勢，但是這就給醫院的資金籌集帶來困難。所以，醫院要結合自身特點，不斷的尋求更好的方法籌集資金，促進醫院的可持續發展。
二、醫療體制改革背景下醫院財務管理的發展方向分析
醫院財務管理是醫院管理的重要內容，對醫院的管理有著重要的作用，可以促進企業經濟效益、社會效益的提高，保證醫院的可持續發展。在醫療體制改革的背景下，醫院要不斷的更新管理理念，樹立發展目標，加強自身的管理，不斷的提高經濟效益和社會效益，推動醫院更好的發展。伴隨醫院營運模式由管理型向經營型的轉軌，醫院必須采取相關措施，提高醫院的財務管理水平，保證醫院在激烈的市場競爭中占有優勢地位。新的醫療體制改革與醫院的財務管理有著密切的聯系，醫院必須在不斷實踐的基礎上積極創新，深入研究醫療體制改革的特點，適應改革的需求，促進醫院更好的發展。
1.醫院的發展要面向市場，更新管理理念，制定科學的財務管理制度
醫院為了在激烈的市場競爭中生存和發展，增強市場競爭力，就要以市場為主，一切經濟活動以市場為中心，在堅持以人為本的原則下，不斷的更新管理理念，促進醫院向現代化管理模式發展。同時，要注意到財務管理制度的重要性，結合醫院的實際制定科學的財務管理制度，指導醫院進行有效的財務管理，保證醫院的各項工作有序的進行，減少不必要的資金輸出，節約成本，提高醫院的經濟效益。醫院也要不斷的提高服務質量，為醫院贏得良好的社會效益，這是醫院發展的關鍵。醫院的財務管理要隨著市場環境的變化而改變，這樣才是經營型的財務管理，才能保證醫院的經營管理適應時代的發展需求。此外，醫院還要加強對工作人員的管理，建立一支高素質的財務管理隊伍。工作人員的素質決定著醫院工作的質量，決定著醫院醫療服務的競爭力，我們一定要加強對這方面的重視，定期的對財務人員進行培訓，提高其專業素質和職業道德，保證財務管理工作的有序進行。
2.適應市場的發展需要，增加財務管理的內容，做好各項支出工作
隨著醫療體制改革的深入，醫院的財務管理也遇到了新的問題，這樣就需要財務管理去適應市場發展的需求。2011年醫院財務制度也進行了改革，解決了醫院財務管理的突出問題。例如：①參照企業引入了權責發生制。②重新對收入和支出內容進行分類。③以前單獨核算的藥品與衛生材料一樣進行進價核算。④強化了醫療成本的核算和控制。同時，醫院在努力增加收入的情況下，加強對人員工資福利業務招待的支出，醫院購置大型、貴重儀器設備和大型修繕的專項支出，固定資產、低值易耗品、藥品、衛生材料、其他材料、專項物資的支出。將其作為財務管理的重要內容來抓，保證成本核算的工作效率和質量，促進企業經濟效益的提高。財務管理內容的擴展，是醫療體制改革背景下醫院財務管理的創新，為醫院的可持續發展打下堅實的基礎。
3.不斷創新，自力更生，實現自主經營
醫院的經營管理離不開資金的支持，我們醫院的資金來源主要有政府的財政撥款、醫院藥品的收入、醫療服務的收入三個方面。在醫療體制改革的背景下，資金的收入已經不能適應醫院快速發展的腳步。醫院的管理者就要結合醫院的經營特點，自力更生，不斷的創新經營模式，擴大資金的來源，保證醫院發展的需要。這是市場經濟體制下醫院發展必須要走的道路，也是一條艱難的道路，醫院的財務管理者一定要具有勇往無前的精神，這樣才能在激烈的市場競爭中保持優勢地位，保證醫院的可持續發展。
三、結語
隨著我國社會主義市場經濟體制的日益完善，市場競爭也越來越激烈，對醫療衛生事業提出了更高的要求。醫療衛生事業為了更好的發展，進行了積極的改革，并取得了一定的成效。醫院也要適應這種變化，加強對財務管理的重視，采取積極有效的措施發揮財務管理的功效，提高醫院的經濟效益和社會效益，這樣才能在競爭中占有優勢地位。
參考文獻：
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[2]袁彩華.論醫改新形勢下的醫院財務管理創新[J].經營管理者,2010(01):59.
一、“互聯網+”催化新興產業發展
經濟數據顯示，到2015年第一季度為止，我國計算機、通信和其他電子設備制造業同比增長12%；社會消費品零售總額中通訊器材消費同比增長38%；全國網上服務和商品零售額達7607億元，同比增長41.3%。在當前的經濟環境下，互聯網以及相關產業正逐漸成為推動經濟發展和居民消費的主力軍。去年，TCL提出“智能＋互聯網”戰略與“互聯網＋”不謀而合，經過一年的戰略發展，TCL市值翻了一倍有余。2014年TCL手機出貨量7348萬臺，成為全球手機出貨量第5的企業。2014年TCL集團全年營收超千億元，凈利增長近5成，成為傳統企業轉換經營理念、擁抱互聯網成功轉型升級的榜樣。
二、跨界合作催生無限創新可能
目前，我國經濟發展方式還未發生根本的改變，運用“互聯網＋”來推動優勢傳統產業可持續發展，推動網絡和產業之間的融合形成新的價值鏈、產業鏈、新的服務模式和業態是最關鍵的。以大家最為熟知的醫院為例，我國醫療資源分布不均、信息不對稱，看病難、就醫難一直是大難題。當醫療遇上互聯網時，情況就發生了很大的轉變。通過互聯網和醫院的跨界合作，整合醫療資源和信息，便捷患者。病患可以直接使用智能手機獲取基本醫療服務：掛號、繳費、查看檢查報告等，除了診斷和治療其他都可以在線上完成。醫療與互聯網的融合產生了無限創新可能，越來越多的醫療機構已經意識到“互聯網＋”的可能性和重要性，未來“互聯網+醫療”的市場潛力非常大。
三、“互聯網+”時代企業管理創新中存在的問題
（一）尚未形成統一的管理理念
在改革開放之前，我國沒有企業管理；改革開放后，有了企業管理但是還沒有管理的理論，我國的管理理論基本都是學習西方國家的。然而，在“互聯網+”的時代背景下，強調的是“以用戶為中心”，能夠滿足用戶需求的就能贏得客戶、贏得市場。目前，還沒有成熟的管理理念可以用來借鑒，很多企業仍然是自我為中心的，進行企業的運營，尚未形成適合互聯網思維的管理理念。
（三）傳統的組織架構
我國一大部分的企業的組織架構，仍然是按照傳統的金字塔多層級的模式，但是隨著信息技術的不斷提高，互聯網思維的不斷進步，傳統的組織架構已經不足以應對瞬息萬變的市場。在傳統的組織架構中，信息的傳遞很緩慢，工作效率低下，對于市場變化的應變能力很差，很難形成戰略優勢。
（四）傳統的管理模式
在我國的基本國情環境下，很多企業都是長期受到計劃經濟的影響，企業的改革與創新受到不同程度的約束，使得企業管理在各個方面的創新都受到制約。企業原來的傳統的營銷模式就是廣告，只是通過廣告把信息出去，企業與顧客之間的信息是不對稱的。然而，處于互聯網的背景下，顧客所需的信息都可以從網上查到，傳統的管理模式已經無法應對高速發展的互聯網時代的形勢。（四）滯后的人才管理在大部分的企業中，傳統的人力資源管理方式，就是嚴格的對員工進行監督與控制，是對員工不信任的體現。主要表現為管理的集權，對員工進行外在的嚴格管理與控制，然而，這是不利于員工素質不斷提高的。隨著互聯網的發展，對企業人力資源的管理有很大的影響。促進企業人力資源改革，增強企業人力資源的工作自，提高企業對人力資源的重視度。因此，企業進行人力資源管理的創新，是非常有必要的，重視與員工之間的溝通，信任員工，同時給與適當的授權。
四、“互聯網+”時代企業管理創新的有效策略
（一）管理理念創新
傳統的管理理念，管理者都是以廠商、產品為中心，追求大規模的生產，形成低成本優勢。在“互聯網+”的時代背景下，企業的生存及其競爭優勢，更多的是取決于顧客，而顧客的需求正日益呈現出多樣化、個性化的特點。因此，企業必須對管理理念進行創新，理念的創新是企業管理創新的發端。在“互聯網+”的時代，新的理念要滿足協同、共贏、開放、融合的時代要求，真正意義上地，向以顧客為導向轉變，實現新興商業生態系統的有效發展。
（二）管理組織創新
傳統的組織架構，是金字塔式的，依靠一層層的信息傳遞到一線員工，溝通的效率低下。但是，在“互聯網+”的時代背景下，企業需要對市場的需求做出第一時間的反應，從而贏得顧客。此時，如果仍然采用金字塔式的結構，是無法對市場信息做出迅速的反應。因此，企業必須對組織架構進行創新，減少管理層次，把結構變得更加扁平化。扁平化組織架構，可以消除層級，加快決策，員工和管理層直接溝通，有利于提高員工的工作積極性，刺激員工創新。這一結構，很適合于“互聯網+”的時代背景，有利于企業的長期發展。
（三）管理模式創新
隨著互聯網的不斷發展，互聯網技術在企業的生產、營銷、配送等各個供應鏈環節得到廣泛的應用，全新的管理技術手段應運而生，如：即時生產管理、業務流程再造、協同供應鏈管理等。在這樣的一個時代背景下，建立以顧客為導向、滿足個性化需求的管理模式，提高服務水平和響應速度，進而提高顧客的滿意度，贏得市場。
（四）管理技術創新
運用信息管理技術，是現代企業管理方式創新的一種趨勢。管理技術的創新，是根據企業快速應對市場和有效整合內部資源的需要。企業的運作，離不開技術的支持。面臨著市場的快速變化，企業戰略的不斷調整，企業的管理技術也必須不斷地創新。對于技術的創新，可以引入各種信息方法來提升企業的管理質量。企業的信息化，有利于企業迅速的掌握各種所需的信息，使企業可以快速做出決策，及時的響應市場的變化，提高了企業的管理效率。
（五）人本管理創新
企業傳統的人力資源管理模式，是有科層等級之分的，對下屬員工及其苛刻、嚴格的監督控制，員工沒有自。然而，這種人力的管理模式，是無法引起員工的工作積極性，從而企業的工作效率無法得到提升，因此，向人力柔性化得管理轉變是勢在必行的。在互聯網的時代，柔性化管理實際上就是“以人為本”的管理。在這種的管理模式下，員工的尊嚴和人格都是受到重視和尊重的，讓員工產生一種歸屬感，增加員工之間的凝聚力，提高員工對企業的向心力，從員工的內心深處激發他們的積極性和創造性，成為企業贏得競爭優勢的力量源泉。
五、結論
未克服“看病難”先加劇“看病貴”
觀點：公立醫院同樣具有強烈的逐利沖動，有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。
驚濤拍案
對公眾而言，放開民營醫院價格，會不會倒逼公立醫院價格上漲？盡管國家發改委有關負責人已明確表示“不會增加患者負擔”，但這個表態對于民眾未必是一顆“定心丸”。
看病難、看病貴是近年來對社會影響很大的民生問題。在國家深化醫藥衛生體制改革的層面，一般認為應當先致力于克服“看病難”，通過增加醫療服務供應，加大醫療服務的市場競爭，將有助于形成合理的醫療服務價格，緩解“看病貴”的矛盾。
不過，此次發改委等三部委下發的《通知》，卻是從放開民營醫院的價格入手，希望以此吸引、鼓勵社會辦醫，以增加醫療服務供應來克服“看病難”。這似乎走了一條以“價格市場化”緩解“看病難”的道路，與先克服“看病難”再緩解“看病貴”的邏輯不相吻合。基于此，不少人擔心，放開民營醫院價格很可能沒有克服“看病難”，反倒先加劇了“看病貴”。
未來民營醫院會不會滋生新的“天價”服務、VIP醫療？顯然，這樣的擔憂并不多余。近日，上海國際醫學中心開始試營業，其掛號費最高一檔暫定為1200元。 公立醫院同樣具有強烈的逐利沖動，有了民營醫院服務高收費、人員高收入的“參照系”，一些公立醫院亂漲價、亂收費可能變得更加理直氣壯。這無疑是人們最不愿意看到的結果。監管部門應對此提高警覺。
反方
放開民營醫院價格將推動醫療體制改革
觀點：放開民營醫院價格，可以使中高端醫療由民間資本去做，而公立醫療機構就可以把更多的醫療資源和精力用于基礎醫療之上，這有助于從根本上扭轉"看病難，看病貴"的局面。
躁中尋靜
醫療領域之所以存在種種根深蒂固的矛盾，恰恰是因為政府行政力量干預過多、管得太死，沒有給市場留下多大空間。我國民營醫院的發展一直步履維艱，規模偏小。制約民營醫院發展的瓶頸之一，就是政府對醫療價格實行管制，民營醫院既不能獲得財政支持，又難以靠醫療服務賺取合理利潤，因此生存艱難。民營醫院得不到發展，公立醫院因壟斷而產生的弊端便無法消除。目前的以藥補醫、醫患危機、藥價虛高等問題，恰恰是醫療資源壟斷、供需失衡造成的，而放開民營醫院醫療服務價格、鼓勵社會資本加快進入醫療領域，必將釋放巨大的改革紅利。
1如何看待當前的醫患關系
1.1醫患關系的定義
狹義的層面認為，醫患關系中的醫方就是直接接觸患者并對其詢問、診斷和治療的醫生，而患方就是與醫生對應的，正處于患病狀態、求醫和接受治療的社會人群。但從廣義的層面上看，醫患關系中的“醫方”還包括整個國家的醫療衛生體制（如國家針對不同人群建立的不同層次的醫療保險、保障制度、醫療藥品、器械流通制度、新藥審批制度等）、醫療衛生行政管理部門（如衛生局、藥監局、社會醫療保險機構等）等更加宏觀層面上的內容。“患方”則不僅包含一般意義上的患者本人[1-2]，還包括在患者的就診治療過程中一路陪伴、付出關心和提供幫助的患者家屬、親朋好友、同事、所在單位等一系列社會關系。
1.2醫患關系與社會背景
醫患關系在不同的社會背景下，具有不同的存在狀態，我國當前的醫患關系是社會轉型實踐過程中出現的現象，醫患關系的演變是沿著醫改市場化主線進行的，近年來我國的經濟發展欣欣向榮，人民的生活水平不斷提高，對醫療衛生保健的需求也大大增加，但醫療衛生現狀并不能滿足這種日益增長的需求，供求不平衡，醫患關系緊張。而醫療衛生體制市場化改革過程中，因兩種體制的并存，也暴露出各種問題，一方面通過醫院的半市場化，醫療保險制度的半市場化、以及藥品和器械產業的完全市場化，形成了醫院運行機制的兩種邏輯：不僅有計劃經濟時代社會主義文化傳統下的救死扶傷、革命的人道主義的第一行動準則，同時還具有市場體制下醫院應對市場競爭和追求利潤的利益考量；另一方面這種半市場化也重塑了醫患關系，形成了醫患關系的物化、異化，醫患信任弱化以及醫患關系緊張化的趨勢[3-4]。醫改的不成功導致醫患矛盾突顯。
1.3患者醫療素質、媒體引導等
醫患的矛盾可能是由醫生造成的，也可能是由患者造成的，這要實事求是地分析，不要盲目地片面地去指責醫生。患者的醫療素質也需提高，患方對醫方產生強烈的不滿，并采取請媒體報道、聚眾圍堵醫院、拉橫幅、設靈堂、逼醫院領導及當事醫生下跪、索要高額賠償金、對當事醫生實施人身傷害、傷醫殺醫等等過激手段擾亂醫院正常工作秩序，醫患關系進一步惡化。媒體通過對我國當前醫療衛生行業不合理的現象、不規范的操作手段、黑幕等進行揭發，形成了一種有效的外部監督力量。一旦這種監督方向確實可信，就會在輿論上形成強大的壓力，促使當事的醫療機構和人員反省診療行為和管理漏洞，從而改進管理和服務；但是我們發現部分媒體為引起關注，出現調查不細致、措辭不嚴謹、態度不公正的報道，甚至熱衷于炒作醫院黑幕、醫療糾紛等負面新聞，使醫生的形象大打折扣，嚴重誤導了民眾對醫患問題的認知，促使了醫患雙方信任危機的產生以及營造了醫患關系的緊張氛圍。
2醫學教育
醫學生理性認識職業：醫患矛盾的出現成為醫學生今后難以逃避的難題，學生并沒有醫患糾紛的經歷，對醫患矛盾的原因沒有理性認識，在臨床實習前對于醫患矛盾的評價，更多會參考媒體報道和社會傳聞，但是部分媒體的片面、不實報道對于醫患矛盾的原因評價具有相對片面性，會給學生帶來誤導。醫學生是未來的醫師，理性認識醫患關系現狀，對構建我國未來數年乃至數十年的醫患關系起著重要作用[5-6]。總之，醫患關系是相互依賴、平等的關系，醫患雙方應該是互惠互利的關系，只有在相互尊重、相互理解的前提下，才能實現各自的利益，才能建立良好的醫患關系。國家不斷完善醫療保障、醫療監督、風險管理等制度。醫學教育者對醫患現狀有理性認識，積極在教學中發現問題，解決問題，對醫學生進行正面引導和教育。醫學生在接受醫學科學知識的同時要塑造出個人的人格和品質。為構建我國和諧醫患關系打下基礎。
作者：彭敏 單位：楚雄醫院高等專科學校
關鍵詞：政府集中招標采購；醫院行業；政府集中采購監督制度；行業補償機制
中圖分類號：F253.2 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-0-01
一、政府集中招標采購對醫院采購的覆蓋背景
一項制度的實施往往帶有深刻的時代背景，我國實施政府集中招標采購試點，并獲得了廣泛推廣，政府集中招標采購，覆蓋了我國醫院采購現狀，我國政府集中采購中，醫院的采購主體被取代，這是我國醫療改革史上的重要變革，政府集中招標采購具有明顯的時代背景。主要表現如下：第一，我國市場經濟體制建立和醫藥改革不斷深化背景
隨著我國社會主體市場經濟體制的完善，以及我國醫藥改革的深化，市場化競爭機制不斷成熟，我國政府對公共物品的采購也在努力引入市場機制的調節作用。招標形式不斷被政府采購采用，并得到了公眾“陽光工程”的美譽。在我國醫藥行業采購領域，我國政府也開始探索改變以往傳統的、弊端重重的采購制度，政府集中招標采購制度就在此背景下應運而生。第二，增強采購透明性，形成規模效益，減低反腐敗的呼聲背景。長久以來，我國醫藥市場處于混亂狀況，醫院為主體的自我采購方式，采購成本較高，采購中暗箱操作引發各種采購不正之風，以及腐敗問題不斷產生，成為社會關注的焦點。該種現狀直接影響了社會公共、公平的風氣，關系著社會民生的穩定，政府集中招標采購中，秉承“公正、公平、公開原則”，采購過程明朗化，清晰化，可以從采購源頭上預防腐敗問題的產生；另一方面，政府集中招標采購，將醫院原來分散的采購合并，采購中形成規模效益，降低醫療耗材成本，采購價格低廉，提升醫院經濟效益。
二、政府集中招標采購對醫院行業的影響
1.有利影響
我國實施政府集中招標采購試點以來，對醫院行業產生的正面影響是顯而易見的，主要表現在：
（1）實施政府集中招標采購，可以形成對醫院資金使用全過程有效監督和管理，優化配置醫院財務資源，減少非合理性開支，最大化支出效益。
（2）采購權在中央政府手動的集中，可以在采購過程中形成強勢的規模效益，降低醫療設備、辦公設備、硬件軟件等材料的價格成本，提升醫院經濟效益，降低成本。例如民航單位集中招標采購部分物資明顯比分散采購價格低，例如表1：
（3）采購權回收到政府，醫院內部采購腐敗問題將不會存在，采購過程透明化，源頭上杜絕不正之風。
2.不利影響
（1）政府集中招標采購對醫院財務管理的不利影響
預算中政府采購不能規范納入，會計制度上的物資不掛賬，庫存實物折款和消耗的無序，醫療成本核算上的失真，不準確性等。這些問題就必然造成采購制度的不規范，制約著有計劃的政府采購工作的開展，更不利于政府采購的集約化管理。
（2）采購種類繁多，設備專用型強，政府采購對醫院設備性性能和用途不了解，采購物資有可能難以滿足醫院發展需求，影響醫院政策經營活動的開展。例如，2011年民航政府采購，采購合同多達435項，其中采購合同以醫院專業設備較多，部分設備可參見表2。
（3）招標物資供應不足依舊難以解決
政府集中招標采購后，依舊難以改變醫院部分招標物資供給不足現狀。原來利潤比較低，醫療行業緊缺的物資并不會因為實施政府集中招標采購扭轉供不應求的現實。造成這種狀況的原因是多樣化的。首先，一部分供應商為了打開醫院的大門，以物資種類多，緊缺物資充足為借口，實施低價甚至虧本中標，為以后長久打開醫院采購大門付出短期成本，但是一旦中標后，在長期上又難以實現物資供應源的連續性。其次，惡意性中標，惡意競爭導致采購物資低價中標，中標后醫療單位又不能購得此類物資。最后，由于中標期多為1-2年，在此期間，由于市場的不穩定性，原材料價格一旦上漲嚴重，導致利潤縮水或虧本，供貨推遲。
三、促進醫藥行業發展，改進政府集中招標采購的策略
（1）建立和完善政府集中采購監督制度
建立和完善政府集中采購監督制度，強化以財務監督為主，行政、司法、社會監督相結合的監督體系。理清政府采購與預算審批，與資金撥付管理的關系。財政部門按批準的預算和采購合同的履約情況直接向供貨方撥付貨款，改變政府采購資金的運動過程，將過去醫院的“財政撥款-單位采購-財政審查”這種事后監督模式改為“單位申報-政府采購管理機構審批-政府采購中心采購-單位驗收-財政結算”的全過程監督模式。
（2）完善行業補償機制，建立利益平衡機制
醫院利益受損情況下，我國醫院行業不會積極主動參與政府集中采購招標中，完善行業補償機制，一方面調動行業參與的積極性；另一方面確保了醫療行業的生存和穩定，完善行業補償機制要堅持以下三點，第一適當降低招標物資讓利率；第二調整醫療勞務收入，降低醫療成本；第三，政府獎勵。
（3）建立健全招標單位的監督管理機制
醫院采購物質質量問題，往往來源于對招標單位監督和管理不嚴，必須建立健全招標單位監督管理機制，第一，嚴格把守招標單位資質準入，杜絕劣質企業；第二，實施公開、公正招標，確保招標物資質量；第三，建立招標后監督機制，監督供銷合同的實施情況，監督采購物資價格合理性，監督劣質招標物資的使用等，監督招標物資供應鏈的連續性等。
四、結論
政府集中招標采購實施后，對醫院行業產生了正負兩方面的影響，一方面，可以加強國家全過程有效監督和管理，有利于降低醫院單位成本，又利于促進采購透明化，促進社會公平和正義。另一方面，政府集中采購影響醫院財務管理，醫院財務將面臨新的預算模式改進，另外，政府集中招標采購，由于對專業設備的不了解，造成采購設備難以滿足醫院經營需要，采購還導致醫院部分物資供應不足等問題。促進醫藥行業發展，改進政府集中招標采購的策略，必須從三個方面做起：第一，建立和完善政府集中采購監督制度；第二，完善行業補償機制，建立利益平衡機制；第三建立健全招標單位的監督管理機制。
參考文獻：
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關鍵詞：循證醫院管理；現代醫院管理；趨勢
醫院作為我國現代化建設中一個重要組成部分，為了推動我國醫療事業發展，為人民群眾提供更加優質的醫療服務，加強醫院現代化管理改革是尤為必要的。傳統醫院管理更多的是根據工作經驗進行，這種管理模式對于新環境適應性不強，缺乏科學合理的依據，一旦出現突發事件，無法更加合理有效的進行判斷，有效解決問題，在不同程度上為患者帶來安全隱患。由此，在現代醫院管理中應用循證醫院管理模式，轉變傳統醫院管理思維，能夠有效解決醫院管理中出現的問題，提升醫院管理成效。由此看來，加強循證醫院管理改革在現代醫院管理的趨勢研究是十分有必要的，對于后續理論研究和實踐工作開展具有一定參考價值。
1循證醫院管理重要性
1.1醫療體制改革需要
由于我國人口老齡化現象十分嚴重，人均壽命增長，相應的對社會醫療服務提出了更高的要求。如何能夠實現低廉的醫療價格，提供更為優質的醫療服務，努力迎合人均物質快速增長對醫療事業帶來的挑戰，成為我國當前醫療體制改革的主要目標。循證醫院管理正是應這一需求而產生的一種新型管理思路，有助于促進我國醫療體制改革[1]。
1.2新型醫患關系需要
在當前醫療衛生事業快速發展背景下，醫患關系越來越緊張，相應的促進了新型醫患關系的建立，在一定程度上促進了醫療服務模式的變革。傳統的醫患關系主要是以醫院為主，逐漸轉變為以患者為主的新型醫療模式。循證醫院管理方法能夠讓患者更為充分的感受到自己在醫院的重要性，從患者角度出發，更為科學合理的制定管理方法，從而有效降低醫院管理成本和患者就醫費用，共建和諧的醫患關系，從而推動醫療衛生事業發展[2]。
1.3改善醫院管理現狀需要
以往的醫院管理工作更多的是投入高于產出，所以導致醫院無法更有效的權衡醫療質量和效益之間的關系，對于患者而言，看病難和看病貴的現象尤為明顯，造成醫院內部管理十分混亂，從而制約醫院的長遠發展[3]。循證醫院管理則是在科學管理基礎上制定的管理方案，可以有效降低醫院管理成本和就醫費用，建立和諧的醫患關系。
1.4提高醫院市場競爭優勢的需要
在當前市場經濟快速發展背景下，全球化趨勢愈加明顯，國內外醫院之間的競爭愈演愈烈，大大促進了我國醫療衛生事業發展。由于我國社保體系較為落后，難以更好的滿足市場發展需求，造成了我國醫療衛生事業的危機重重。這就需要我國醫院能夠整合有限資源，結合市場發展需要，有針對性協調成本和效益之間的關系，降低成本，創造更大的經濟效益。
2實現循證醫院管理對策
2.1培養一支高素質的循證管理團隊
在當前市場經濟背景下，醫院為了謀求長遠發展，需要成了屬于自己的循證管理團隊，著重培養護士長和中層管理干部，轉變以往的管理理念和方法，進一步將管理模式落實到實處[4]。此外還需要引導和督促醫護人員在管理中不斷學習，應用先進的管理模式開展工作，提高管理質量，在工作中不斷創新和發展。此外，還可以應用信息網絡技術，更為廣泛的收集資料和信息，為管理決策提供輔助作用[5]。
2.2循證收集資料
醫院護士長和醫院中層管理干部是循證管理的主體，為了能夠有效提升管理質量，應該充分要求管理人員了解醫院現有管理情況，根據其中存在的問題，結合實際情況，尋求合理的管理對策，促使醫院管理工作更加科學、全面，不斷優化和創新，尋求更為合理的管理路徑。
2.3完善循證管理
循證管理作為一項新管理模式，相關管理人員應該不斷完善自身專業素質，在循證管理依據基礎上，結合自身管理經驗來完善循證管理工作，以求更為充分發揮循證管理改革在現代醫院發展中起到的促進作用。
3結論
綜上所述，在當前激烈市場競爭背景下，循證醫院管理為現代醫院發展帶來了更多的可能性，可以有效改變我國當前醫院管理水平良莠不齊的現象，提升醫院管理質量，促進醫療事業發展。
作者:張艷 趙勇 馬君 單位:山東省青島市膠州中心醫院
參考文獻:
[1]劉旭新.循證醫院管理改革在現代醫院管理的趨勢探討[J].中國經貿,2015,22(15):88.
[2]林新宏,黎莉,劉明英,等.循證醫學與醫院管理改革[J].中國醫院管理,2012,22(11):7-9.
[3]孫丁,李幼平,周榮樂,等.從國內外醫院質量評審體系對比看中國醫院評審改革[J].中國西部科技,2013,24(17):1-4.
訊：隨著醫療市場競爭的加劇，將使我國醫療市場逐步形成，以市場需求為導向的醫療服務體系。特別是民營醫療機構的市場競爭將更加激烈，據不完全統計中國醫療廣告投入從2001年的96.8億元人民幣，增長至2009的200多億元人民幣，醫療廣告投入增長了近兩倍多。很多民營醫院廣告投入非常巨大但收效甚微，其主要原因多為：缺乏第三方廣告效果評估與監測；廣告媒體選擇單一；廣告形式傳統互動性不強等。
中國互聯網的飛速發展，讓網絡營銷成為21世紀的營銷趨勢，相繼有地產、汽車、家電、機械、零售、醫療等行業選擇網絡營銷，并成為其市場營銷的強勁增長點。網絡營銷互動性強、傳播效果可量化、傳播形式多樣化等特點，與傳統營銷方式相比有著日益明顯的優勢。
對于傳統營銷思維來說，營銷就是競爭。然而，著名經濟戰略伙伴研究專家詹姆斯穆爾，在他的《競爭的消亡》一書中提出：企業競爭不是要擊敗對方，而是要聯盟廣泛的共同力量創造新的優勢，這種競爭優勢在網絡營銷中顯得更加突出。
由百度、谷歌官方授權北京聯創思通科技發展有限公司聯合開發的“好媒體——醫療網絡廣告營銷平臺”就很好的詮釋了“競爭的消亡”，它是由多年豐富醫療網絡營銷經驗的聯創思通根據醫療行業的特性，在百度、谷歌強大技術支持的背景下，推出的集媒體投放、咨詢應用、效果跟蹤為一體的醫療網絡廣告營銷平臺。它的推出將有效解決民營醫院在網絡營銷過程中，效果評估與監測難、媒體投放選擇單一、廣告形式不豐富等老大難問題，更高效、精準的提升了民營醫院網絡營銷的傳播效果，實現患者就診與品牌傳播的雙豐收。
為此，由北京聯創思通科技發展有限公司主辦的《2010醫療網絡營銷高峰論壇》將在2月15日，福建莆田東方國際大酒店隆重舉行，本次大會邀請了眾多網絡營銷專家、網絡媒體、品牌推廣資深人士以及成功醫療企業代表，對民營醫療網絡營銷如何發展的相關熱點問題，進行深入的數據分析并展開互動式的交流，全方位的挖掘醫療網絡營銷的精髓。
關鍵詞：醫院；精細化；管理；作用
中圖分類號：R197；F270 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）016-0000-01
伴隨著我國市場經濟的深化發展，醫院也逐步打破了計劃經濟體制下的運營機制，在不斷的改革中參與到市場競爭中來。但想要在市場競爭中實現相對于社會環境的可持續發展，醫院需要進一步的改革醫院的管理模式。精細化管理作為一種現代管理觀念，將精細化管理引入到醫院的各方面管理，對于醫院的可持續發展有著重要的作用。
一、醫院精細化管理的重要作用
1.精細化管理的內涵
精細化管理是一種現代管理理念，是一種基于常規管理并實現“管理成本最低”的管理方式。它的本質意義在于“物盡其用”，也就是基于企業的戰略發展目標，將目標進行細化分解，并精準的落實這些目標，讓企業的整體戰略規劃更夠貫徹到每一個生產經營環節之中。
2.醫院精細化管理的重要作用
隨著我國社會主義經濟的不斷發展，原有的計劃經濟體制已經不適應現代社會發展，市場經濟體制的轉型已經十分明顯。在市場體制下，醫院所處發展環境的市場性特征不斷的增強，同時社會各界力量參與到醫療市場的主體類型也不斷增多，醫療市場的競爭十分激烈。
在市場性特征下，醫院應用精細化理念來落實醫院的管理，其重要作用主要體現在以下幾個方面：
第一，精細化理念有助于進一步降低醫院的管理成本。在醫院管理過程中，全面推進精細化管理，實施全成本核算，能夠進一步的提升對醫院成本支出的全面控制，促進資源的整合優化，提升資源利用率，降低成本。
第二，精細化管理促使醫院的管理更加集約化發展。在激烈的市場競爭機制下，對于醫院的經營發展而言，市場對于醫療服務的質量要求不斷在增加，特別是基于醫療服務的特殊性，社會大眾對醫療服務已經不局限于藥到病除，更追求看病求醫過程的人文關懷，對于醫療產品和服務的提出了新的要求。傳統的粗放型管理方式缺乏長遠的規劃，只有通過實施精細化管理，才能實現對醫院資源的優化配置，以科學的組織架構、管理制度，規范醫療服務業務流程，才能適應市場競爭的時代背景。
第三，精細化管理促進了醫療體制改革的深化，精細化管理無論是從理念上還是從實踐上，都對傳統的醫院管理模式帶來了極大的沖擊。它改變了醫院的發展戰略，促進了醫院對自身發展的全面認識，提升管理效率，推動了醫院的可持續發展。
二、醫院精細化管理的相關策略
1.加強流程化管理，完善制度建設
醫院實現精細化管理的前提條件，就是要進一步的優化醫療服務的流程，盡可能的簡化服務環節，例如有的醫院開展了掛號、劃價、收費的一站式服務，通過優化各科室的空間位置對醫院的建設進行改造，縮短服務循環時間，減少病人等待時間，從而提升了醫院服務滿意度。除此之外，對于醫院精細化管理的各項制度的建設和完善工作，也是重中之重。傳統粗放型的醫院管理想要實現精細化管理，首先就需要制定出一套完善的制度來規范化其建設、運行。在制度建設和完善的過程中，始終要秉持著“以人為本”的可持續發展觀，對全院所有崗位、每個專業進行了全面梳理，把原有崗位標準、規定和崗位責任制整合為細致的工作標準，嚴格對照標準現場作業，在醫療、護理、管理、質量、服務等方面切實做到人人、事事、時時、處處有標準。
2.細化財務管理，強調基礎管理信息化平臺建設
財務管理的細化是精細化管理的重要組成部分，也是精細化管理執行的基礎。細化財務管理工作需要從兩個方面著手，一是要建立起一套完整的財務精細化管理的制度，通過進一步優化醫院內部控制，來形成有效的精細化財務管理的優化控制作用。二是要進一步的加強對醫院精細化管理的信息平臺的建設。精細化管理的執行與數據、信息技術有著直接的關聯，正是在信息系統強大的數據整合能力的基礎上，才能夠實踐精細化管理的核心內涵。在精細化管理強調數據管理，主張用數據說話。這項工作的意義在于體現數量化，為績效考核提供數據和依據。醫院要積極開展管理信息化平臺的建設和完善工作，根據實際需求投入一定的人力物力，切實的落實信息平臺的建設。
3.強調績效管理與內部細節管理
精細化管理的內涵在于追求“成本最低，效益最好”，這種基本理念決定了精細化管理追求高“績效”的目標。基于此，醫院開展精細化管理就必須要強調績效管理，應該狠抓內部績效考核，對醫院工作各環節做到嚴格、細致、及時的監督，并通過狠抓考核，實行責任追究，才能使各項制度和辦法落到實處。與此同時，實現精細管理，還應該注重對醫院經營運行的細微之處進行著手，例如對于醫院器械、醫藥用品、耗材的領用規則，定期核對庫存，并采用錄入信息庫的方式，來進一步的確保對醫院資源、資產的“細致”呈現，從而才能夠進一步的避免醫院運營管理中出現“漏洞”，嚴格控制支出，降低運營成本。
三、結束語
新時期，醫療服務水平與質量的提高對于促進和諧社會的發展有著重要的意義，在醫療服務市場化特征日益明顯的背景下。醫院想要提升自身市場競爭力，就必須要進一步的明確精細化管理對于醫院的可持續發展的 重要意義和作用，并不斷的完善和實踐精細化管理，切實提升醫院的管理水平。
參考文獻：
【摘要】本文介紹了德國的公立醫院并與中國作比較，為我國的公立醫院改革獲取一些啟示。
【關鍵詞】德國公立醫院；中國公立醫院；醫院財務管理
一、德國公立醫院
（1）德國醫院的背景。德國醫院按所有制性質分為公立醫院、私立非營利性醫院和私立營利性醫院。公立醫院由聯邦和州政府以及承擔公共事務的地方政府舉辦，私立非營利性醫院由非政府組織或慈善機構運營。各級各類醫院按照國家的有關法規規定實行自主經營管理，按照州以上衛生主管部門核定許可的范圍，承擔本區域內的醫療衛生服務。政府衛生主管部門對醫院的管理主要通過醫療執業許可、醫生護士注冊、醫療法規的制訂與監督等來實現。上述3類醫院中，公立醫院所占比重最大，在國家醫療服務體系中起主導作用。（2）德國醫院的劃分。德國醫院按人口數建立“區域醫院服務體系”，劃分為四個層次。第一，特級醫院。病床數在1500床以上，人口數為120萬到150萬。主要為大學教學醫院，類似于我國的附屬醫院。第二，中心醫院。病床數在1000床左右，人口在40萬到50萬人。第三，跨社區醫院。病床數在400到600床，人口在10萬人左右。第四，社區服務醫院。病床數在200床左右，人口數約5萬人。（3）公立醫院財務管理。德國公立醫院的費用分為兩方面，一方面是資本成本另一方面是日常運營費用。醫院長期投入成本即資本成本（如建筑、設備等）可從政府那得到補償，其中一半來自聯邦政府，一半來自州政府。經常性運營成本即日常運營成本由疾病基金會進行補償。公立醫院同時屬于州醫院協會的成員，在聯邦水平上由德國醫院協會代表它同疾病基金會協會就醫療服務提供的相關問題進行談判，作為獨立的個體與疾病基金會簽訂服務提供及資金補償合同。在醫療服務價格上，德國通常有醫院協會和疾病基金會談判確定，意味著公立醫院的醫療服務價格在全國是統一的。政府或醫院經營者一般僅局限于支持開辦大費用以及大型儀器設備的購置，醫院日常的運行維持費用則來源于醫療保險機構。醫院規模的擴大或大型設備的購置有嚴格的審批制度，醫院經營者在這方面只有建議權，沒有最終決策權。醫保機構根據與醫院上一年度選成的協議，撥付給醫院經費，撥付的多少主要根據醫院診治病人所發生的實際費用。
二、中國公立醫院
（1）中國公立醫院的背景。中國公立醫院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫院，也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院。醫院分3個等級，一級是社區醫院，二級是縣級的醫院，三級是市級的醫院。公立醫院是中國醫療服務體系的主體。公立醫院是體現公益性、解決基本醫療、緩解人民群眾看病就醫困難的主體，矛盾問題比較集中。要加強其公益性，就要扭轉過于強調醫院創收的傾向，讓其成為群眾醫治大病、重病和難病的基本醫療服務平臺。（2）中國醫院的分級管理。對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標準化管理和目標管理。醫院的設置與分級，應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫院：是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。二級醫院：是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院：是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。各級醫院經過評審，按照《醫院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三級特等和三級甲等是等級醫院中最具權威的醫院。（3）中國公立醫院財務管理。中國公立醫院的費用包括醫院建設與醫生工資等在改革開放前來自政府撥款，但是，隨著我國經濟體制從計劃經濟轉向市場經濟，在醫療服務領域最突出的表現是醫院和醫生的補償機制的變動及其帶出的相應變化。經濟轉制的后果是：醫療服務提供者本身置身于市場經濟競爭機制下，一定程度上的自負盈虧，有著自己的市場地位和尋利動機。但是，作為福利服務提供者的醫療服務提供者，在支出上是市場經濟，在收入上是計劃經濟。因此導致的必然后果是：尋利動機在合法的宏觀層面表現為以藥養醫和增加高收費的大型儀器的使用次數。
三、對我國的啟示
在財務管理上，我國公立醫院可以借鑒德國公立醫院日常運營費用的談判機制。公立醫院的醫療服務價格與醫保機構談判得來，使我國公立醫院改革引入內部市場，減少醫療服務提供者的尋利動機從而進一步深化我國的公立醫院改革。
參考文獻
[1]丁純．世界主要醫療保障制度模式績效比較．上海：復旦大學出版社，2009（8）
公共服務的市場化是社會發展的必然趨勢，提高公共服務水平是我國現階段亟待解決的問題。本文作者以服務設計的視角審視公共服務，通過對公共服務市場化的背景研究和國內外相關案例的分析，引入服務設計思維，發掘服務設計在公共服務領域的可介入點，對服務設計的研究方法在社會性課題中的應用進行了初步探索。
關鍵詞：
服務設計 公共服務 市場化 用戶體驗
1.服務設計思維
服務在我們的日常生活中是一直存在而且必不可少的，從社會公共服務到私人定制化服務，都是我們與社會交流的媒介，而這些媒介后連接的是一個經過科學方法研究并驗證的完整的服務體系。這個服務體系建立的過程，就是服務設計的過程。相應的，這個服務體系所帶來的收益增長就是服務設計在這項服務里產生的價值。如同有兩家售價和品質相同的咖啡店，服務設計就是顧客選擇走進其中一家店的理由。服務設計是一個新興的設計領域，其宗旨在于通過整合有形、無形的媒介，創立完整縝密的服務經歷，其本質是一種應用多種跨學科研究方法的整合性設計思維。
近20年來，服務設計逐漸進入大眾的視野，附加在傳統的物資交換型產品市場中形成了“產品+服務”的經濟模式。這種經濟模式的興起主要是源于社會形式和群眾心理的變化。工業化生產帶來的市場同質化使傳統的產品交易市場日漸飽和，經營者需要通過提供優質服務來獲得競爭力和價值。同時，技術為服務領域的細分和新服務的產生提供了可能，從而滿足不同人群的個性化物質需求和情感訴求，使服務的過程聚焦在顧客上。正是這些社會性變革為服務經濟提供了新的思維方式。
服務設計是一個具有整合性的多學科交叉領域，吸取了社會學、心理學和設計學科等多個領域的研究方法，形成一套獨特的設計流程。服務設計將解決問題的過程視覺化、程式化、細致化，使被設計的系統清晰并可被評估。（如圖1）首先。設計者需要了解服務方和被服務方的需求和背景。在服務方的角度，需要了解他們現階段的運營情況，包括人力資源、物資供應、合作伙伴、市場趨勢和相關的技術支持等；關于被服務方，設計者則需要了解他們的種族文化、社會態度、政治與經濟和時代潮流等需求背景。同時，服務設計提出一種以用戶為中心和持續創新的思維，除了在服務系統建構的過程中體現之外，設計者需要向服務方傳達這種理念，使服務系統可以高質量地運行。并且，設計范圍要覆蓋被服務方在服務流程中的全部接觸點以使整個服務過程的質量都得以優化。此外，在系統構建的進程中，設計者可以邀請服務雙方共同參與并且提出想法，使用戶參與到設計過程是服務設計必不可少的重要過程。服務設計輸出的產物是針對服務傳遞過程設計的系統的解決方案，可能是有形的產品和無形的服務形式。
服務設計為服務雙方建立新的關聯方式，為提供服務者和服務接受者創造共同價值。服務方通過優化經營策略和獲得現存問題的解決方案創造有效且高效的工作方式，使員工的滿意度增加并且提高收益。被服務方可以在每個接觸點都獲得滿意的服務質量和愉快的用戶體驗，從而形成品牌信任，并且通過信息反饋進一步促進服務的提升。穩定有效的服務系統在服務雙方的共同運作下可以保持一種有條不紊并且不斷優化的狀態，形成雙贏局面。
2.公共服務的市場化趨勢
公共服務是政府為滿足社會公共需要為公民提供的服務和產品，醫療、教育、司法和交通等都是我們生活中常見的公共服務。20世紀70年代之前，世界各國的公共服務均由政府提供，隨著西方國家的政治改革，市場化機制被引入到公共服務中，打破了傳統的政府壟斷公共服務的局面。
計劃經濟時期，我國的政府是“全能政府”，經濟、文化和社會等各個方面的事務全部由政府包辦，呈現一種超負荷的運轉狀態。近30年來，我國一直著重提高公共服務能力，但由于公共服務供給不足和社會保障跟不上等原因，我國的公共服務與其他各國相比仍處于較低水平。這種情況下，群眾的不滿也隨之而來，公共服務的落后成為掣肘我國經濟和社會發展的一大問題。
時代的社會性變革為提高我國公共服務水平提供了良好的契機，多方面的社會性因素都將解決方案指向了公共服務的市場化。隨著互聯網時代的到來，“互聯網+”的經濟模式在各個行業都有所涉及，人們開始體驗到前所未有的新鮮服務。例如，傳統的出行，我們只能依賴于政府管轄的公共交通，但現在市場上存在大量的出行服務機構，一站式解決旅途中的衣食住行，并且在交流過程中，用戶感受到被關心與受尊重等良好的情感體驗，這些都是傳統的公共服務中不能提供的。由此可見，在“互聯網+”的時代背景下，技術的進步為社會服務提供了新的可能，例如遠程服務、預約服務等都為用戶提供了便捷的服務；同時，政府減少對公共服務領域的介入也為公共服務市場化提供了基礎，私有化、合同出租、公私合作和引入競爭等方式普遍應用于能源、醫療和交通等領域。此外，隨著基礎服務的完善與滿足，群眾對于服務的體驗越來越重視，個人權利維護意識增強，這就要求公共服務需要不斷提高自身的服務水平，而市場化的競爭模式則是促使服務水平提升的最佳解決方案。
時至今日，我國在醫療、教育和交通等領域都一定程度推行了市場化的服務模式，形成了競爭性的公共服務市場。以醫療領域為例，根據《reMED 2015中國互聯網醫療發展報告》，“互聯網+醫療”自2014年起開始爆發性增長，在BATE/聯網巨頭的主導參與下，醫療O2O、遠程醫療與軟硬件結合健康管理類服務層出不窮，僅2014年就完成醫療并購總計138起，總披露金額63.56億美元。同時，相關政策的支持也為醫療服務的不斷優化提供了基本的保障。2014年5月國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》―文中已明確指出，將加快推進醫師多點執業，取消多點執業地點地域和數量的限制以及兩道審批程序。醫生不再只是依附于醫院，而是作為個體醫療資源，這種個體化、市場化的醫患生態是醫療服務市場化的典型特征。也正是因為這個原因，群眾的就醫需求面臨著多樣化解決方案和醫療服務，甚至一些潛在的服務需求被挖掘出來，這就形成了具有競爭性的醫療服務市場。
但是，與其他服務市場相比，公共服務市場化具有一定程度的特殊性。首先，服務組織的制度和性質對服務的形態有重要影響。由于政黨和政策的變革，部分民生需求對應的服務機構隸屬于其他社會監督控制部門，而解決民生需求的服務在機構中不被重視，這就造成了群眾的不便和不滿。警務系統中的戶政服務就是常見的例子。其次，服務資源的配備也是影響公共服務水平的重要因素。以北京市出入境管理服務為例，2007年北京在不同區的八個公安分局增設了公民出入境申請受理點，使原集中于北京出入境服務大廳的人流量減少了很多，工作人員的服務流程也從容很多，民眾的服務體驗也得到了改善。此外，公共服務可能出現人權問題。人權因素是其他服務領域涉及較少的因素，因其背后所涉及文化根源和政治根源較深，不同國家和地區對此問題也有較大差異。一般人權問題在教育、醫療和司法等公共服務領域常有涉及。最后，公共服務的工作人員的觀念轉變也是公共服務水平提升過程中不可全少的一環。長期以來，公共服務的工作人員一直扮演著公共部門行政人員的角色，在服務過程中占有主導地位。這與市場化的服務流程需要以用戶為中心的原則發生沖突，如何進行觀念轉變是公共服務市場化的重要課題之一。
公共服務市場化是互聯網時代和市場經濟的產物，是不可逆轉的社會形勢。由于多年來形成的固定行政模式，我國的公共服務市場化還有很長的道路要走，在這個艱難的過程中，我們需要引入科學的研究方法并且學習其他國家的市場化經驗，使我國的公共服務市場能夠以高效的運作方式為群眾提供良好的用戶體驗。
3.服務設計在公共服務領域的應用
公共服務領域在一定程度上有政府的參與，同時又面向大眾的市場，所以公共服務流程中同時包括政府、服務工作人員、私有化負責人和被服務方等多種人物角色之間的關系尤為復雜。服務設計運用設計的方法，使服務流程所涉及到的各個利益相關方之間的關系清晰化，提出創新性的服務方案，建立以被服務方為中心服務系統，優化服務流程和系統的運作方式。
在公共服務市場化的浪潮中，很多地區和國家已經率先將服務設計應用到了公共服務的系統中，建立新的行之有效的服務方式。設計者們通過服務設計的研究方法，對課題進行深度研究，同時邀請從業人員和用戶參與到設計中，共同探索具有創新性的服務解決方案。在這個過程中，他們用設計實踐詮釋了設計者如何在社會性問題中發揮作用以及他們是如何工作的，尤其是在公共服務領域的設計實踐活動。
案例：荷蘭經濟部的服務系統優化
荷蘭經濟部（NL Agency）是荷蘭的經濟部門，負責執行政府在社會創新和國際商業合作工作E的政策，是企業、知識團體與政府單位之間在溝通、財政和業務合作等行政事務上的溝通橋梁。在經濟部建立之初，各部門是根據政府職能和管理方式來進行劃分，而不是從被服務方的角度來建立。想要在環境的改變下保持持續的競爭力而生存下去，經濟部面臨著必須重新評估組織結構并且與客戶們建立良好關系的挑戰。
完成這項任務的設計者是Design Thinkers團隊，他們進行了顧客旅程實驗，幫助經濟部從顧客的角度審視自身服務的問題。他們列出所有利益相關者的名單，以被服務的顧客為中心，畫出每個利益相關者的位置和他們之間的關聯和互相之間的影響。通過洞察，設計者們發現經濟部在提供服務的過程中并非始終將顧客放在最核心的位置上，即沒有遵循以用戶為中心的原則。然后，他們建立了一個用戶角色（Persona），這個用戶角色是一個虛擬的典型用戶，他們為這個角色設定了要達到的目標和要進行的動作。在模擬這個用戶被服務的過程中，對每個服務接觸點進行量化評價，將評分較低的項目記錄在卡片上，根據問題的重要程度進行排序。在這個過程中，設計者發現重復冗雜的表格填寫使客戶感到困惑和懊惱。接著，設計者邀請了經濟部的工作人員和他們的客戶共同參與了設計的過程，一起找出具有價值的解決方案，建立服務解決方案藍圖。荷蘭經濟部增加推行了線上服務，客戶可以預先在線上提交基本信息，并且經濟部對自身部門進行優化精簡，減少了客戶在業務辦理過程中的程序和時間，也緩解了自身的人員壓力。荷蘭經濟部通過服務設計的研究方法，清晰地了解到自身系統存在的問題，并根據研究的結果做出相應的改變，在新的社會形態下保有良好的服務性。
案例：臺北戶政服務設計
在臺灣地區的民政服務概念系統中，“戶政”的意義是每個人生命現象的記錄，出生、結婚、遷徙、死亡等，均與戶政密切相關。戶政保存的數據可作為法律上的權利義務依據，得以了解人口結構、制定人口政策。
研究者以大安區戶政事務所為觀察點，從環境設施、設備及界面和服務流程等方面進行洞察，并繪制顧客的服務流程圖，從中找出服務的問題所在，并具有針對性地提出改進方案。首先，戶政服務是由警務系統中獨立出來的，群眾在事務辦理過程中仍然帶有心理壓迫感。寬敞現代的業務大廳和現代化設備可以使服務面貌更加平民化、日常化，消除客戶的心理隔閡。其次，智能化、信息化的功能實現是政務服務流程改進的關鍵因素。電子化政務信息的處理技術簡化了業務辦理的手續，縮短了民眾辦理業務的時間。再次，傳統的戶政辦理都未“分件辦理”，顧客必須輾轉經過多個辦理點才能獲得完整的辦理手續，這樣分件辦理的方式增加了顧客的停留時間。改革后的服務流程將分件處理的流水線變成了綜合性的“功能島”，顧客可以在單個窗口完成整個業務的流程，大大提高了服務效率。最后，在空間分布上，戶政部門降低了服務柜臺，形成開放型的對談空間，營造一種親和的狀態。通過這一個方面的優化，民眾對于臺北戶政系統的服務滿意度有大幅提升，工作人員的工作狀態也更加輕松方便。
服務設計的研究方法在公共服務系統的重構和優化中具有至關重要的作用。在分析公共服務系統復雜的人員結構和關系時，可以使用利益相關者地圖（如圖2）來分析系統中各個角色的關系并且重新審視他們的位置。在用戶研究的過程，我們可以使用期望地圖、影子觀察、用戶角色和用戶旅程地圖等方式來分析用戶在服務流程的各個接觸點中的情感體驗并且發掘真正的用戶需求。在設計的過程中，我們必須邀請服務從業者和被服務者共同參與，這樣可以使產出的服務在互動上更為順暢。最后，根據對服務雙方的了解和市場的形式，設計者可以建立服務藍圖，包括有形的服務和無形的服務，通過人員、環境、產品等多個媒介共同優化服務流程。
2017年1月13日，網絡大V“急癥科女超人”于鶯在微信朋友圈轉發診所招聘信息時，透露其管理的一家綜合門診，于2016年12月接診患者突破1800人次。這個數字對于一家中高端全科診所來說，頗為不錯。
于鶯預估隨著保險的加強，“客流量仍會持續上升”，這不是空穴來風。中國商業健康保險似乎正在迎來一個高速成長期。
波士頓咨詢公司2016年中的報告顯示，中國商業健康保險2010年-2015年復合成長率高達29%；按這一速度成長，中國商業健康險市場到2020年或將接近萬億元規模。
隨著北上廣地區大型公立醫院高端服務部門逐漸發展起來，民營醫院在全科和部分專科優勢較為明顯，部分高收入階層的全科到專科高端消費流程已經打通，一些新款的商業健康險應運而生，但在現有醫療體系下，能否發展壯大，還待觀察。 健康新險種盯住高端客戶
鄭是美中宜和國際保險部副經理，是公司2015年從保險公司挖來的專業人士之一。隨著鄭和其他同事的加入，美中宜和在2016年底聯合平安保險公司，推出了一個新的高端保險計劃。
這是一款面向兒童的醫療保險產品。家長繳納8000多元年度保費，獲得一個美中宜和全科醫生初診服務的服務包，比如體檢、電話咨詢等。每管理一名參保者，美中宜和每年從保險公司接受一筆固定診療費用，就是所謂按人頭付費。即使患者一年之內沒在醫院就診，保險公司依然給付這筆費用。
此前，高端醫療保險的簽約醫院主要采用按項目服務，服務量越大收入越高。按項目付費下，醫院有動力做大服務量，從保險公司多獲得費用賠付。而且，很大一部分高端醫療險是個人投保。有些投保者等到疾病風險較高的時候才去投保，出險概率高，這提高了保險公司的賠付成本。
為了保證利潤，高端保險公司選擇持續上漲保費。這導致中國高端醫療保險保費近年水漲船高，三五萬元的保費，讓很多高收入階層也望而卻步。投保人數少，使一些保險公司干脆選擇部分放棄市場，不再接受個人投保高端醫療保險，專注于公司團體市場。
和睦家網絡管理總監司偉塔告訴《財經》記者，根據醫院與保險公司長期合作的情況來看，中國高端醫療保險實際上并沒有開拓出太多的新客戶。
合理控制保費價格和診療費用，高端醫療保險應該能夠在中國中高收入階層中吸引更多客戶。
2015年，和睦家聯合永安保險推出針對成人、兒童共同投保的家庭保險。這一保險計劃過去一年吸引到1000多參保者，八成以上都屬于國內消費者。
上述兩種新保險產品的特點是，由保險公司和醫療機構聯合開發，共同管控患者就醫流程；保險公司適當降低保費，吸引更多客戶投保；醫院適當控制費用，犧牲客單價，獲得更多患者；患者投保成本適當降低，而且有一家固定機構專門管理自己健康，也就是患者看病先到固定機構進行初診，建立健康檔案。如果患者確有需要，則由該機構聯系預約轉診到大型公立醫院就診。
這跟已有的主流高端醫療保險產品不一樣。在過去相當長一段時間，投保患者在高端民營醫院和公立醫院高端病房看病，由保險公司與醫院結算。患者選擇范圍比較寬，只要是保險公司認可的機構就能去，高端醫療保險公司甚至以服務網點眾多來吸引客戶。
新產品的前景還待觀察。哈佛大學衛生經濟學博士后李明強指出，消費者在這一新模式下首診選擇受到限制，與過去的就醫模式相比可能會不適應。當然，合理轉診和健康管理也許會讓消費者耳目一新。
不過，重要的是，這種模式下可以使保費維持在一個合理的區間，起始保費在1萬元左右。
鄭認為新保險產品“在商業邏輯上是通的”。類似新型保險產品借鑒的是美國管理式醫療的理念。早年間，美國保險公司向醫療機構采購醫療服眨也是按項目支付。隨著費用不斷上漲，保險公司和患者不勝其擾，出現不同形式的管理式醫療。在管理式醫療模式下，保險公司甚至直接投資醫院，參與到醫療流程中；保險公司適當限制患者就醫，強化預約轉診流程控制，引入按人頭付費等結算方式，從而控制保費和就醫費用失序增長。
這樣的探索并不是毫無風險。早年間，部分保險公司曾經聯合高端牙科診所探索管理式醫療模式，但是最終因為無法拓展市場而黯然退出。
時機很重要，中國的高端醫療保險市場2015年規模約在30億元左右，在保險市場走熱、人們的觀念改變的大背景下，新型險種的試水，很有可能會把一部分中端消費者也吸引進來。波士頓咨詢公司合伙人羅英就指出，部分中等收入階層也許不會給自己購買高端保險，但是在公立醫院兒科就醫難背景下，他們可能會給孩子在一定時間內購買合適的中高端醫療保險產品。 社保缺口正是商險機會
2015年中國衛生總費用超過4萬億元，全社會個人衛生支出更是超過1.2萬億元；而商業健康保險保費收入規模僅有0.24萬億元，總體依然偏小，潛力較大。盡管政府統計數據還未正式公布，2016年中國商業健康保險保費收入應該能夠超過4000億元，增速超過70%。“我自己承保的業務增加了230%。”保險經紀李杰告訴《財經》記者，從業15年第一次見到這樣的景象。
市面上，部分保險產品的銷售提成已高達10%到40%。這意味著，包括李杰在內的整個保險行業的從業者，2016年的個人收入應該非常不錯。
中國商業健康險市場可謂一片繁榮，堪比2016年中的房市。
在李杰拿到的業務單子中，九成以上都是重大疾病保險（下稱重疾險）。重疾險的常見模式為，投保人一旦被診斷為事先約定的可涵蓋的少數重大疾病時，保險公司將會一次性給予大額補償款。此外，中國市場上的商業重疾險普遍具有返還功能：如果在約定保險年限內，投保人沒有患病，保險公司還會將本金和利息返還。
盡管基本實現全民醫保，但是中國政府舉辦的基本醫療保險待遇有限，實際報銷比例偏低。福建泉州白血病患兒的家長莊龍章告訴《財經》記者，自己孩子治病花費了超過25萬元左右費用，實際報銷也只有8萬元，這還不包括誤工造成的家庭收入損失。
因為看病貴，很多人選擇商業重疾險，一旦生病可以從商業保險公司直接補償一筆費用，避免因病致貧。2015年，重疾險保費收入規模為1690億元，占整個商業健康險的三分之二強，超過98%都是由個人消費者購買的。
重疾險市場利好，也催生該險種的各類銷售服務企業出現。丁云生曾經是一家跨國保險公司高管，2016年他自己創辦了一家重疾險銷售培訓企業，出版兩本重疾險銷售的培訓教材。他告訴《財經》記者，商業健康險分為報銷型醫療保險、重疾險、失能險和護理險等。目前，中國商業健康保險市場主要是前兩者。
前述中的兩個新保險產品屬于報銷型醫療保險。不同于重疾險，這類保險不返還本息，投保者看病，保險公司按照保險約定進行賠付。業內人士也稱之為“消費型保險”。
波士頓咨詢數據顯示，2015年報銷型醫療保險收入720億元，其中，80.8%近600億元來源于團體保險，主要由企業為員工集體購買，大部分來自于所謂“商業補充醫療保險”。
由于社會醫療待遇有限，大量藥品、耗材、服務項目不能完全報銷，還需要患者自付一部分；完全自費的也不在少數。為了提升員工的醫保待遇，一些企業就購買與城鎮職工醫療保險相銜接的商業補充醫療保險。
在北上廣，很多企業招聘員工時，都會特別提出，員工福利包括補充醫療保險，以吸引優秀員工。一般來說，享有這一商業保險的員工，門診起付線實際下調到500元，即他們看門診只要超過500元就可以報銷。而且，社會醫療保險僅部分報銷的藥品、耗材、服務項目等，保險公司則會支付剩下的部分。
這類商業補充醫療保險，由于購買企業比較多，市場比較透明，成本和費用信息越來越公開。太平洋保險公司一位內部人士告訴《財經》記者，年輕人比較多的科技公司，人均保費在五六百元；中老齡員工占比較高的國企，人均保費可能到兩三千元；一部分公司可能給部分中高層管理者追加部分保費，再報銷一些自費藥品和自費服務項目。 保險體系結構失衡
在歡慶2016年保險市場一片繁榮時，仍有必要審視中國商業健康保險的結構問題。
返還本息的重疾險，設計借鑒了壽險和意外險，現在長年占據商業健康險的三分之二份額。李明強告訴《財經》記者，此類保險在東南亞比較多見，發達國家市場主要見于前英聯邦國家，市場份額相對較小。
因為發展較晚，中國商業健康保險長期依附在壽險之下，曾長期由壽險公司銷售，專業健康險公司發展緩慢，是壽險公司做大的。“有病看病，無病養老”看似是重疾險的優點，實際上也存在一些問題。
國務院發展研究中心研究員朱俊生就指出，“在保單設計中，保險企業列出一系列重大疾病；只要投保人患有其中任何一種疾病，保險公司就向投保人支付約定的賠付金額。至于患病投保人是否治療，賠償金是否足夠支付醫療費用，都與保險公司無關。”
而且，一旦患者遭遇一次約定大病以后，商業保險公司通常就不再接受再投保。因此，這類保險實際上無法為患者提供持續的費用補償。
因為這一類保險部分具有的儲蓄和投資功能，市場看重的其是其返回本利的保險設計，而不是保險本該具有的對沖風險的功能。
國內報銷型商業醫療保險，以補充醫療保險為主，長期與社會醫療保險綁定，保險產品設計相對單一。社會基本醫保由政府主導、強制參與。對企業和個人而言，參加基本醫療保險已花去不小的開支，再購買中高端商業醫療保險形成雙重成本，壓力較大。
除了受社保擠壓，大型公立醫院在市場競爭中不斷走強，也讓保險公司的生意不好做，因為門庭若市的大型公立醫院缺乏和保險公司配合的意愿。波士頓咨詢公司的報告稱，中國醫療保險企業“與大型公立醫院之間的合作關系依舊薄弱，進而導致其無法獲取必要的患者信息，為成功的產品設計和定價提供支持”；同時，商業保險提供商“與醫生之間的互動也十分有限，使之難以制定有效的風險和賠付率降低舉措”。
民營醫院數量雖多，但服務能力普遍偏低；部分中小型公立醫院、民營醫院逐漸劣質化，始終無法從醫療服務市場上被淘汰，這使保險企業可以信任的民營醫院比較少。
朱俊生分析，“由于醫療衛生體系改革的滯后，掌握大量患者資源的社保機構進行費用控制尚且困難重重。商保承保的患者只是醫院患者的一小部分，根本無法與醫療機構形成談判格局，自然無法控制費用。費用控制完全掌握在供給方手中，這就會讓保險公司設計費用報銷型產品非常被動。”
關鍵詞：醫療器械；設計；感官體驗；人性化
1國內外醫療器械行業介紹及現狀
醫療器械行業是一個多學科交叉、知識與資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，生產工藝相對復雜，進入門坎較高，是一個國家制造業和高科技尖端水平的標志之一。醫療器械行業是我國重點鼓勵發展的產業，并且市場潛力巨大，需求會持續增長，競爭將更趨激烈。面對如此巨大的市場潛力，國外眾多的醫療公司已經將目光鎖定中國醫療器械市場，國內13000多家醫療器械生產經營單位將如何去分享這一巨大的蛋糕，將是國內醫療器械生產經營單位必須面對，必須決策的問題。我國的醫療器械產品從無到有，已基本形成了一個獨立的產業分支。近幾年來，醫療器械產業已成為我國重點鼓勵發展的產業。高等院校、科研院所不斷地投身醫療器械科研開發領域。科技實力的增強，大幅度地提升了醫療器械產業的綜合實力，從而加快了醫療器械應用計算機技術、數字化技術、圖象處理技術、激光技術、核素技術、自動化技術等的步伐，縮短了產品更新周期，也研究或開發出一批具有局部或完全自主知識產權的醫療器械產品，
2設計在醫療器械上的應用
就設計而言，醫療器材如何在激烈的競爭市場中占有絕對的市場力并贏得先機？除了廣泛的銷售管道及優秀的能力外，優良的用戶體驗設計，才是最好的行銷利器。專業設備的設計一直都是工業設計中比較有挑戰性的領域，因為它要求設計機構和設計師對該設備所涉及的專業領域有一定的認識和了解，弄清原理，理清各種人機關系，然后才有可能設計出能被專業人士認可的產品來。醫療器械和設備的設計不僅直接關系到人體的健康問題，更重要的是它具有科學技術和設計藝術相結合的挑戰性。這類產品的設計事關人的健康甚至生命，這就要求工業設計機構投入更多的社會責任感和人文關懷，更全面細致和更人性化地考慮問題。
3感官體驗在醫療器械設計中所扮演的角色
由于多方面的原因，長期以來醫療用品和工具的設計開發基本上都是由醫療科技工作者或機械電子研究部門根據某一特定醫療應用領域的需要而設計生產的，其造型、色彩等設計因素幾乎是完全服從于產品的功能性和適應于醫務工作者的使用，醫療用品除治療目的外，所應具有的“人文關懷”的重要感官體驗設計因素往往被忽視或被放在了次要位置。事實上醫療設備是由醫院的管理者來購買，由醫生和護士來操作，最終是由患者來接受使用的。這意味著一組醫療器械或設備需要滿足三組顧客的需求，而不僅僅是個人或一個家庭，設計師應該按這三組使用者需要和關心的優先順序的不同，衡量各方面的因素來設計。另一方面，隨著人們自我保健意識不斷加強，更多的醫療器械正逐步走向家庭。醫療器械作為特殊商品，不同于普通的家電產品，當越來越多的復雜的醫療器械走入家庭，由病人自己操作時，用戶對這種特殊的產品也同時提出了更高的要求，設計感官體驗、人性化必將成為他們關注的焦點。設身處地地想一下：溫度計除了現有的玻璃管形之外還可以變成什么樣？讓孩子們一見就十分恐懼的注射器能不能變個可愛的造型？也許聽起來讓人產生懷疑，但這一切都在產品設計師的設計中發生了改變。
上述兩方面共同作用體現出了產品感官設計這個概念在現代產品設計中所扮演的重要角色，產品感官體驗設計一方面指人所使用的產品應以人機工程學為原則，用建立人與產品之間和諧關系的方式，最大限度地挖掘人的潛能，綜合平衡地使用人的機能，保護人體健康，從而提高效率。另一方面，它是指在滿足產品使用功能的前提下，以人的感性需求為著眼點，在產品的形態和色彩上滿足人的精神需求，協調和平衡人的情感，充分體現以人為本的設計理念。
4感官體驗在醫療器械設計中的應用
醫療器械應該特別注意使用時使用者與器械的交互的設計，尤其是病人使用時的觀感體驗，確保在操作器械時簡易而舒適。對醫療設備來說，病床、醫療椅等產品，在設計上不只是考慮操作要符合人機工程學，在材料上也應力求人性化，增加產品的親和力，以提高產品的“EQ”。而對于在野外救護和急救等環境下使用的醫療設備，體積輕巧、攜帶方便、便于拆裝、不要電源是要首先考慮的問題等等。另外，醫療器械設計的另一個重要研究領域就是人機界面的交互設計，這也是感官體驗的重要組成部分，醫療器械的人機界面設計主要包括顯示裝置和操作裝置的設計。舉例子說，顯示裝置的作用是對用戶的操作和各種狀態做出反饋和提示。所以在設計上應力求簡潔、明確、清晰，且數碼或液晶顯示界面上應盡可能少做裝飾和過多的色彩處理。色彩上一般采用低明度、低純度的中性色為底色和背景，顯示字體可采用背景的對比色，以增強顯示效果。按鍵設計應該盡量避免采用指甲不能完全接觸的光滑薄膜開關以及無手感的按鍵，應盡量增加手的觸感，便于舒適地操作。旋鈕設計應注意增加適當的阻尼，以保證旋鈕能較好地定位和操作。在設計中，人對產品的心理感覺和認識是隨著社會發展而變化的，設計的感性因素既要反映產品的時代特征和企業風格等因素，滿足人們對審美追求的精神需求，又要使產品形態和色彩具有合理的人機關系和心理作用。在設計的感性因素中，產品的形態和色彩是最為有效的兩個要素。產品設計應通過形態和色彩來反映產品功能、人機關系、結構、工藝等因素的語意內涵。產品形態的語意是指產品的外形所呈現或表達出來的含義，它是人們實踐認知的形態和經驗符號，涉及記憶、聯想、想象等心理學范疇。當人們接觸產品時，良好的形態語意能與人心靈溝通，產生親切愉悅的感受，不良的語意會引起人的冷漠、恐慌、厭惡和不愉快的情感。
5結論
在醫療設備設計中，加強對人的使用性進行研究，充分考慮用戶在功能、心理和審美等方面的需求，以感官體驗和人性化作為設計的立足點，可使設計最大限度地適應用戶的需求，尤其是病人這一特殊群體的使用需求，充分體現醫療設備在使用功能、人機關系、形態和色彩等方面對人的關懷與尊重，真正體現醫療設備的人性化設計，從而有利于增強產品的附加值和市場競爭力，更好地開拓醫療產品的市場。
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