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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理健康教育的目的，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著健康定義的改變，疾病譜的變化，社會的發展及人們生活水平、文化素質的不斷提高，人們的思想觀念有了很大的轉變，對健康和護理要求也提高了，對生存的質量有更高的要求，從而使護理的任務和服務對象從患者擴大到健康人，從醫院擴大到社區和各行各業中。護理觀念和護理職能也發生了顯著的變化，護理工作要面向維護健康和促進健康，從生理、心理、精神、社會、文化等各個層面幫助人們提高健康水平和生命質量。時代要求我們培養大批適應新形式的護理人才來完成這一偉大的歷史使命，而我國的護理現狀還不能取消護理中專教育，筆者認為，中等衛生職業學校就要重視護理教學中的健康教育，有意識地培養護生的健康教育能力，明確健康教育是以人為服務對象，通過一定的教育手段，使人們具有自我保健的能力。
1 健康教育的定義和含義
1．1 健康教育以醫院為基地，以患者和家屬為對象，通過有計劃、有目標的教育過程，使患者了解增進健康的知識，改變患者的健康行為和問題，使患者的行為向有利于康復的方向發展。
1．2 健康教育是使健康者保持健康，患者恢復健康，傷殘者最大限度的功能恢復及臨終者得以安寧死亡的一種獲取相關疾病健康及預防知識的教育工作。
1．3 健康教育是在一個理論及教育框架下指導人們更好地自我護理和保健的過程。
2 健康教育的影響因素
隨著醫學模式的轉變和現代護理學的發展，健康教育已成為護理人員的根本任務，其根本目的就是幫助患者確立健康信念，建立健康行為。患者或健康人既是教育的接受者，又是教育的執行者和評價者，而護理人員既是知識的傳播者，又是計劃者和評估者，這是一種雙向的交流過程，護理人員在整個教育過程中起到教育、指導、評價作用。實際上，由于護士觀念陳舊，知識儲備少，加之缺乏教育能力，使護理健康教育不到位，即使進行，也多限于向患者介紹一些住院知識和一般的疾病常識注意事項，沒有顧及患者是否掌握與滿足，健康教育內容缺乏針對性，時間安排不合理，對其效果也缺少評價；另外，我國屬發展中國家，國民素質差，收入低，對知識接收程度有差別，患者受社會觀念、傳統思想及身心健康問題影響，對護士工作的職能不明白等因素，阻滯了護理健康教育工作的落實；再有醫護的分工不同，配合的協調性差，各項考核制度也不配套，都在很大程度上使護理健康教育沒有落到實處。
3 護理健康教育能力培養的對策
護理健康教育是護理計劃的重要部分，護士必須具有健康教育的能力，針對不同文化、年齡、社會背景的人進行不同的語言、程度、水平的教育，達到每個患者或家屬都能接受健康教育并做好自我護理、自我保健的目的。
我國護士管理辦法第二十二條中明確規定了護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。因此，開展護理健康教育不僅是對患者權利的尊重，也是護士應盡的義務。怎樣使護理健康教育落到實處甚至推廣、深化，就需要一大批具有良好素質且具備健康教育能力的護理人員去實現。基于我國還不能取消護理中專教育，所以要加大護理健康教育的培訓力度，提高護生健康教育的理論和技能水平，為護理學發展奠定基礎。
3．1 定位準確：護理健康教育的內涵要吃透，要和“衛生宣教”區分開。“衛生宣教”的目的在于普及衛生知識，是護士對患者的單向交流過程。健康教育是建立健康行為，通過計劃的設計、實施、監測、評價的教育活動，影響和改變人們的不健康行為，引導人們養成有益健康的習慣，使之達到最佳健康狀態的目的。從“衛生宣教”到健康教育，不僅僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉變，要有全程健康教育模式觀念，即健康教育要延續到人的生命全過程，要做到持之以恒。
3．2 知識準備：護理人員要按程序有組織、有計劃開展健康教育，必須掌握與疾病護理相關的知識，（包括專科護理知識、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等）。必須掌握與健康教育有關的知識，如：健康教育程序，患者健康教育需求的評估，患者及家屬的教育方法、交流技巧，健康行為指導，健康效果評價及如何制定標準的健康教育計劃等。指導學生掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，即使走上工作崗位，在工作之余仍然要養成自修、自學習慣，多涉獵人文科學知識、培養良好的社會交際能力，才能具備健康教育的條件，才能有的放矢，因時、因地、因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。
3．3 教師指引：今天的教師已不再僅是知識的傳遞者，而是要引導、幫助和促進學生學會學習。目前我國的護理健康教育尚處于起步階段，盡管人們的健康意識大大增加，而健康教育仍然滯后。中專護理教師必須認清形式，及時轉變舊的醫學模式觀念，用正確的護理教學模式，有意識地培養學生的健康教育能力。可以通過講授、專題講座、情景教育、實物教育、辦健康教育專欄、制作幻燈片、錄像等多媒體、編印健康教育小報、健康教育手冊等方式方法來達到教學目的。教學生自己動手，自制圖文并茂的簡易健康教育卡片，辦與健康教育有關的板報，宣傳一些常見病、多發病的預防措施，自我保健方法，飲食禁忌等，讓學生嘗試給患者開健康處方。除學習健康教育理論外，同時讓學生接受更多的人文知識，從始至終貫穿“以人為本”的教育，使護理教育建立在倫理及人道主義之上。
4 實施護理健康教育需要注意的問題
4．1 應提高法律意識：隨著《醫療事故處理條例》的出臺和舉證責任倒置的實施，一切醫療護理行為均應該留有記錄，利于取證。實施護理健康教育也同其他醫療護理行為一樣，必須有記錄。護理健康教育實施單應是具有法律意義的醫療護理文書，要求及時、完整、真實、科學，并有患者或家屬簽名，切忌偽造、涂改。
4．2 健康教育的根本目的是幫助患者建立健康行為，而不是以患者或家屬掌握疾病知識為目的。在進行效果評價時，不能單從掌握疾病知識上考慮，而應從患者行為改變和態度轉變上考慮，即：從根本上改變患者不健康行為。
4．3 護理健康教育中護士承擔著多種角色，護士應及時適應角色的轉換。
【關鍵詞】護理程序；股骨頭壞死；健康教育
文章編號：1009-5519（2007）11-1701-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：B
股骨頭壞死致殘率高、病程長、治療困難、康復緩慢，患者對疾病相關知識普遍缺乏。貫徹護理健康教育程序的理論[1]，運用護理程序對股骨頭壞死患者進行護理健康教育，能提高患者對治療護理配合，增強患者功能鍛煉的主動性，改變造成股骨頭壞死和影響髖關節功能恢復的不良行為，促進患者早日康復起到重要作用。
1 臨床資料
2005年1月~2006年9月在我科住院的股骨頭壞死擇期手術治療患者中，選擇60例有表達能力和理解能力、無精神障礙的患者。男38例，女22例，年齡20～60歲。
2 方法
2.1 分組：隨機分為兩組，各30例，按護理程序采取正式、有計劃、有目的、有評價的護理健康教育為觀察組，采取非正式的教育方式為對照組。
2.2 方法：觀察組按護理程序的五個步驟：（1）評估：收集和組織資料、了解學習的需要和學習的準備。（2）內容：確定學習的項目。（3）計劃：建立行為目標，設計行動計劃。（4）實施：做好教育準備，實施教育活動。（5）評價：評價教育的成效及行為和態度的改變。制定有目標、有評價的健康教育方法。
2.2.1 評估：評估患者學習的能力，學習的方法、家庭情況、生理和心理狀態及需求。評估是護理程序的第一階段，是有目的、有計劃、有系統收集資料的過程，為確定教育目標、實施教育計劃提供依據。
2.2.2 內容：通過評估、 判斷患者所需學習的內容。包括：（1）疾病概述、發病原因、癥狀、體征。（2）治療方法、治療過程及預后。（3）術前準備。（4）功能鍛煉的方法和目的及注意事項。（5）預防并發癥。（6）飲食指導。（7）改變不良健康行為和影響髖關節功能恢復的相關因素。
2.2.3 計劃：包括對診斷項目次序的排列、教育目標的確定、教育方法的選擇等。
2.2.4 實施：實施是將計劃落實到護理健康教育的過程。（1）采用一對一的教育方式，由淺入深向患者講解過量及長期飲酒、濫用激素、外傷引起股骨頭壞死的原理；分析術后肢體過度內收、外旋、棄拐過早對髖關節功能恢復的影響；說服患者改變不良健康行為；（2）通過知識小講座、介紹股骨頭壞死的發病原因、癥狀、體征、治療方法、治療過程、并發癥預防；（3）利用圖片講解功能鍛煉的方法和目的及注意事項；（4）組織患者學習有關健康教育手冊和資料，推薦有關書籍，讓患者充分了解本病的相關知識，掌握正確的功能鍛煉方法和飲食調護。
1.2.5 評價：評價是對護理健康教育過程的反饋，通過教育― 評價―反饋―再教育的過程，不斷評價健康教育內容是否適合患者，評價患者是否達到教育目標，如未達到目標，聽取患者對健康教育的建議，通過評估，找出原因，改進教育方法，反復講解、示范，直至患者掌握為止。
對照組在采取非正式的教育活動，即在日常護理工作中穿插向患者介紹股骨頭壞死的發病因素、防治原則、手術前后注意事項、飲食、功能鍛煉方法等。
2.3 統計學處理方法：對兩組患者采用不同形式進行護理健康教育的效果做χ2檢驗。
3 結果（見表1）
4 討論
護理程序，是一種系統、科學的確認問題和解決問題的工作方法，不僅用于臨床護理工作，也可以用于對患者進行護理健康教育工作，它為護士提供一個符合邏輯的、科學的健康教育活動的工作框架，護士按照這個框架解決患者健康知識和健康行為的需求問題，可以調動護理人員與患者的主動性和積極性，做到因人施教，運用護理程序可以提高股骨頭壞死患者健康教育質量[2]，可以改變患者不良習慣，避免發生髖關節脫位、關節僵硬，達到健康教育目的，提高股骨頭壞死的治療效果，促進患者早日康復起到重要作用。
參考文獻：
[1] 包家明，霍 杰.護理健康教育學概論[M].北京；中國科學技術出版社，2003.3.
關鍵詞：高職教育；護生；健康教育；能力
隨著人們生活水平、文化素質的不斷提高，人們的思想觀念有了很大的轉變，對生存的質量有更高的要求，對于健康的定義也在發生改變，對健康和護理要求也有了新的需求，從而使護理從醫院擴大到社區，服務的對象從患者擴大到健康人，這樣一來護理觀念和護理職能也發生了顯著的變化，護理工作要面向維護健康和促進健康，從生理、心理、精神、社會、文化等各個層面幫助人們提高健康水平和生命質量。時代要求我們培養大批適應新形式的護理人才來完成這一偉大的歷史使命，所以，職業院校的護理專業就要重視護理教學中的健康教育，有意識地培養護生的健康教育能力，明確健康教育是以人為服務對象，通過一定的教育手段，使人們具有自我保健的能力。
一、健康教育的含義
1．健康教育以醫院為基地，以患者和家屬為對象，通過有計劃、有目標的教育過程，使患者了解增進健康的知識，改變患者不利于健康的行為，向有利于康復的方向發展。
2．健康教育是使健康者保持健康，使患者盡快恢復健康，使傷殘者最大限度的功能恢復，宣傳相關疾病預防知識的教育工作。
3．健康教育是在有關健康理論及教育框架下指導人們更好地自我護理和保健的過程。
二、樹立健康教育觀念
隨著醫學模式的轉變和現代護理學的發展，健康教育已成為護理人員的根本任務，現代護理學的工作重點已從對疾病的治療轉變到對疾病的預防和促進健康，從以疾病為中心轉移到以人、人群的健康為中心，指導人們建立健康的生活方式。護理教育的重要使命就是要適應社會的需求，培養和造就出合格的護理人才。作為護理專業的教師，不僅需要觀念的更新，更為重要的是引進先進的教學思想和教學方式，將健康教育滲透在教學話動中去，幫助護生增強新的健康觀念，確立預防為主思想，樹立健康教育意識。同時引導護生認識健康教育在醫療、護理、保健工作中的意義、地位、作用和任務，使護生明確健康教育是護理適應社會化發展需要不斷拓寬的服務領域，也是我們義不容辭的責任和義務，從而使護生轉變觀念，視健康教育為己任。
三、培養護生健康教育能力的對策
護理中的健康教育是護理過程中的重要部分之一，現代護士必須具有健康教育的能力，針對不同層次的人群進行不同方式的教育，要使得每個患者或家屬都能接受健康教育，并做好自我護理、自我保健的目的。
我國護士管理條例對于健康教育有明確規定，第二十二條中指出：“護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。”因此，開展護理健康教育不僅是對患者權利的尊重，也是護士應盡的義務。怎樣使護理健康教育落到實處，就需要一大批具有良好素質且具備健康教育能力的護理人員去實現。我們高職院校的護理專業是培養現代護士的基地，所以要加大護理健康教育的培訓力度，提高護生健康教育的理論和技能水平，為護理學發展奠定基礎。
1．準確的定位。首先要吃透護理健康教育的內涵，要與“衛生宣教”區分開。“衛生宣教”的目的在于普及衛生知識，是護士對患者的單向交流過程。健康教育是建立健康行為，通過計劃的設計、實施、監測、評價的教育活動，影響和改變人們的不健康行為，引導人們養成有益健康的習慣，使之達到最佳健康狀態的目的。從“衛生宣教”到健康教育，不僅僅是用詞的替換，而且是觀念和工作模式的轉變，要有全程健康教育模式觀念，即健康教育要延續到人的生命全過程，要做到持之以恒。
2．知識準備。護理人員要按程序有組織、有計劃開展健康教育，必須掌握與疾病護理相關的知識，（包括專科護理知識、心理護理、康復護理、疾病預防、衛生營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等）。必須掌握與健康教育有關的知識，如：健康教育程序，患者健康教育需求的評估，患者及家屬的教育方法、交流技巧，健康行為指導，健康效果評價及如何制定標準的健康教育計劃等。指導學生掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，即使走上工作崗位，在工作之余仍然要養成自修、自學習慣，多涉獵人文科學知識、培養良好的社會交際能力，才能具備健康教育的條件，才能有的放矢，因時、因地、因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。
3．教師指引。今天的教師已不再僅是知識的傳遞者，而是要引導、幫助和促進學生學會學習。目前我國的護理健康教育尚處于起步階段，盡管人們的健康意識大大增加，而健康教育仍然滯后。中專護理教師必須認清形式，及時轉變舊的醫學模式觀念，用正確的護理教學模式，有意識地培養學生的健康教育能力。可以通過講授、專題講座、情景教育、實物教育、辦健康教育專欄、制作幻燈片、錄像等多媒體、編印健康教育小報、健康教育手冊等方式方法來達到教學目的。教學生自己動手，自制圖文并茂的簡易健康教育卡片，辦與健康教育有關的板報，宣傳一些常見病、多發病的預防措施，自我保健方法，飲食禁忌等，讓學生嘗試給患者開健康處方。除學習健康教育理論外，同時讓學生接受更多的人文知識，從始至終貫穿“以人為本”的教育，使護理教育建立在倫理及人道主義之上。
4．語言訓練。語言表達及人際溝通是當代護士職業素質的重要內容，是順利開展健康教育的有效措施。為提高護生語言表達及人際溝通能力，在教學活動中，帶教老師要言傳身教，注意措辭的準確性和藝術性，加強護生語言訓練，提高人際溝通技巧。護生課余時間多去圖書館、閱覽室，博覽群書，開闊視野，增長見識，為健康教育的有效開展奠定職業素質基礎。
四、實施護理健康教育需要注意的幾個問題
1．應提高法律意識。隨著《醫療事故處理條例》的出臺和舉證責任倒置的實施，一切醫療護理行為均應該留有記錄，利于取證。實施護理健康教育也同其他醫療護理行為一樣，必須有記錄。護理健康教育實施單應是具有法律意義的醫療護理文書，要求及時、完整、真實、科學，并有患者或家屬簽名，切忌偽造、涂改。
2．健康教育的根本目的是幫助患者建立健康行為，而不是以患者或家屬掌握疾病知識為目的。在進行效果評價時，不能單從掌握疾病知識上考慮，而應從患者行為改變和態度轉變上考慮，即：從根本上改變患者不健康行為。
3．護理健康教育中護士承擔著多種角色，護士應及時適應角色的轉換。
4．盡可能多的掌握禮儀知識，用婉轉修飾的語言藝術來實施健康教育，實施護理健康教育中多與醫生溝通，明確分工協作問題，統一認識，解釋到位，才能使健康教育工作得以深入及有效的開展。
【參考文獻】
[1]韓傳平.《以學生實習護理帶教實踐》.實用護理雜志.2009，（3）.
【摘要】目的：探討胃腸外科患者健康教育采用實施表開展健康教育的應用效果。結果健康教育實施表用于胃腸外科患者日常健康教育，可使健康教育護理服務有的放矢，有利于使臨床健康教育的全面、規范開展，提高患者滿意度，提高護士的健康教育能力。
【關鍵詞】：胃腸外；健康教育；實施表
健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，通過教育幫助患者形成正確的觀念和行為，促進患者的身心健康。胃腸外科病人多，病情復雜多變，管道也多，術前術后的健康教育尤其重要。為了提高健康教育水平，結合本科室特點，從2012年起，制定了胃腸外科患者健康教育實施表，在護理過程中，運用健康教育實施表對160例患者進行評估，依據評估結果實施針對性健康教育及護理，獲得較好效果，報告如下。
1健康教育實施表簡介
制作健康教育實施表有科室質控小組成員參考相關資料共同討論、設計，最終定稿。定稿后組織全科護理人員學習并掌握好用法。每個病房一張實施表，放于多功能治療車上，便于治療護理過程中隨時進行，由分管的責任護士負責實施評價。該實施表由眉欄、教育內容及出入院時間和備注組成。教育內容包括入院須知、安全知識、環境介紹、防跌倒知識、輸氧目的及注意事項宣教、監測目的及注意事項宣教、留置針及深靜脈置管護理目的及注意事項宣教、有效咳嗽咳痰，保護傷口方法宣教、術后康復鍛煉宣教、出院指導這幾項內容。備注是執行者打鉤并簽上姓名或工號。
2健康教育實施表的使用方法
2.1護理方法患者入院后，由分管責任護士完成入院評估后，將患者信息記錄在健康教育實施表上，根據治療護理的進程按表上的內容進行宣教、評估、對未掌握的內容再宣教，直到病人或病人家屬掌握后在相應的空格下打鉤并簽上名字或工號。
2.2評價方法由分管的責任組長對患者的健康教育效果進行評價。責任組長每天不定期到病床邊以詢問或請患者演示相關技能的形式進行評價[1]。主要評價責任護士對分管病人的健康教育實施情況。根據患者對健康教育知識知曉率分為三級：知曉率90%以上為優良，知曉率80%～90%為一般，知曉率為80%以下為差。達到優良才算健康教育到位。
3效果
通過對我科收治的160例患者應用健康教育實施表，健康教育到位明顯大于未用健康教育實施表以前。通過對科室護士進行調查和座談，全體護士認為健康教育實施表對提高健康教育質量有促進作用，利于系統地開展健康教育工作，實施表的應用也提高了護士的健康教育能力。
4討論
4.1健康教育實施表的應用，加強了護理人員健康教育的意識，有利于提高患者對健康知識的知曉程度。理清了護士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使轉科護士、新護士能夠快速、準確的掌握各項工作，縮短磨合期，保證了治療護理的有效性，提高了患者的滿意度。避免了因工作能力及業務水平等人為因素造成的隨機性、不規范性；同時落實簽名制，真正使健康教育落實到人，不僅便于檢查督導，而且保證了健康教育的完整性和連續性。
4.2臨床上護士健康教育能力相對不足，尤其是低年資護士。調查中發現對疾病知識的教育，檢查檢驗陽性結果的告知，術后康復鍛煉的指導及出院指導這幾方面健康教育不到位的較明顯，有漏進行健康教育的現象發生。鄭淑君等調查也指出護士在施教中遇到的困難多集中在住院期間教育和出院教育，達40%以上，尤其是在檢查、用藥、自我病情觀察、功能鍛煉、出院康復保健方面困難突出[2]。提示護士在臨床中一定要注意提高健康教育能力，對基本的相關疾病知識要很好掌握，選擇好時機進行健康教育，才能不斷提高了患者的滿意度，做好優質護理服務。
參考文獻
關鍵詞：護理 健康教育 健康知識
現代的護理模式是追求身心護理、健康教育和院外指導為宗旨，而健康教育是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能。健康教育是整體護理的重要組成部分，是以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平，可提高病人的依從性同時可進行身心護理，達到降低致病的危險因素的目的，并且減少并發癥的發生，促進身心健康，因而病人的健康教育具有深刻意義。為了做好病人的健康教育，我主要從以下幾方面進行探索和實踐。
1 護理健康教育形式
（一） 語言的交流 從病人入院開始，我們可以利用巡視病房的時間與患者進行溝通了解最近的身體情況，也可以利用護理的時候簡單的進行詢問病情。語言交流要有針對性，要因人而異，不能拉家常。能正確運用傾聽技巧，做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關心同情病人。
（二） 形象化教育 病人住院期間，我們可以提供形象生動的實物圖片進行針對性講解。內容力求深入淺出，通俗易懂，針對不同病人，結合圖片講解，使患者易于接受和掌握。在病房大廳擺放黑板報，每月一期，宣傳健康知識，在人群聚集的地方，貼有健康教育標語、放置一些宣傳疾病知識的宣傳單等。
（三） 集體教育 利用電視機、影碟機、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機多媒體等設備，召集一些病人采取集中講授的方法，向患者及家屬講解疾病知識及自我護理方法。也可以與患者一起就護理知識進行討論，進行示范操作，使患者獲得感性認識。
（四）個體教育 患者也要根據的具體情況“因人而異，因病而異”進行個體化教育。對不識字、無法接受文字教育的患者，護士可以采取靈活的方法將教育內容講解給患者及家屬，更好的讓患者康復。
2 護理健康教育技巧
護理健康教育是有計劃的工作，我們要掌握一定的技巧才能達到患者要求。經過一段時間實踐，我摸索了一些基本技巧。這是做好護理健康教育工作的重要基礎。
（一）追求良好的護患關系。在醫院諸多人際關系中，護患關系處于非常重要的位置。它要求為了健康這一共同目標而建立起來的一種良好的人際關系。經過我多年護理實踐證明，良好的護患關系會使病人早日康復，身心愉悅，使醫院工作更好的開展，贏得百姓的稱贊。如果相反就會增加病人對護士的不信任，有不配合行為，造成病人投訴和醫療糾紛。因此，建立良好的護患關系是做好健康教育的必要前提。
（二）追求有效的溝通技巧。護理人員與患者溝通有它的特殊性。護理健康教育就要求護理人員與患者要合理有效溝通，要把患者的健康放在第一位。通過溝通，讓患者對自己的病情身體做到心中有數，更好的讓他們康復。沒有溝通就無法實現健康教育的目標。有效的溝通技巧包括提問、傾聽等語言溝通技巧 做到耐心誠懇，表情親切，語氣適宜，尊重理解、關心同情病人。
（三）知識傳授技巧。病人掌握醫學知識對形成健康行為十分重要，而患者健康知識的獲得主要依賴于醫護人員的傳授。經過多年的實踐，我總結出傳授知識的一些技巧，我們利用電視機、影碟機、健康教育光盤、錄像、幻燈、投影、計算機多媒體等設備對患者的健康需求進行分析、提高護理健康教育的效率。
（四）健康行為的訓練。護理健康教育的主要目的是改變人們的不健康行為，培養有益于患者健康的行為和生活方式。行為學習的方式包括模仿和強化訓練兩類。我們在護理健康教育實踐中，通常對患者進行自我護理能力訓練、住院適應能力訓練以及康復能力訓練等。
以上所述護理健康教育四個方面的技巧，對護士做好健康教育工作至關重要，需要護士認真掌握，并熟練地應用于健康教育的實踐之中。通過臨床實踐的鍛煉不斷發展和提高自己的教育能力，以確保護理健康教育取得滿意的效果。
3 護理健康教育 意義
21世紀隨著社會經濟、科學技術的發展以及人民生活水平的提高，人類對健康的認識不斷深化，社會上對護士的要求也越來越高。他們不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者。可見，以病人為中心，以健康教育為基礎的系統化整體護理已成為當今的現代護理模式，意義重要。
（一）健康教育是現代護理模式的重要組成部分。住院病人不再是單純接受治療，而是主動地和醫護人員合作。通過健康教育，讓他們對自己的疾病有了充分認識，讓他們主動學習接受健康知識。在這過程中與患者接觸最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以我們應加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。
（二）健康教育促進護患之間的溝通。通過溝通，及時聽取患者的意見，及時糾正自己錯誤的行為，讓患者滿意，讓患者對自己的病情做到心中有數，并發癥和醫療費用明顯降低，病員康復快。
（三） 健康教育促進護理人員的業務素質。健康教育對護理人員提出了更高的要求，不僅要有豐富扎實的醫療護理知識，還要學習人文科學知識，不斷充實自己，這樣才能做好健康教育工作，才能順應醫學模式的轉變和社會的發展。
健康教育是聯系健康知識和健康實踐的橋梁，也是促進人群健康的行為。通過健康教育對提高人們自護能力，建立健康行為、全面提高護理質量，起到了促進作用。健康教育是社會進步、經濟發展的要求。我們護理人員要有與時俱進的意識，拓展知識做到健康教育的多樣化，專業化減輕病人的心理負擔，為病人提供更加人性化的服務，提高了護士在患者心目中的地位。我們說，醫院不僅是醫治病員的場所，同時也是精神文明建設的“窗口”，因此長期的護理健康教育，可以幫助廣大醫護人員樹立崇高的職業道德，讓病人在醫院感受 家一般的溫暖。
參考文獻
【關鍵詞】健康教育；心臟外科
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0563-01
健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能[1]，以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平針對心臟外科收治的患者以危重癥為主，病情發展比較急，患者術前術后病情比較重的特點，我們對我院心臟外科2011年1月～2012年6月共385例手術患者進行有計劃、有針對性的健康教育，收到滿意效果。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院心臟外科2011年1月～2012年6月共收治385例手術患者，男235例，女150例，年齡5～74歲，平均45.45歲，其中行肺葉切除術141例，食管癌根治術105例，縱隔腫瘤切除術31例，風濕性心臟病瓣膜置換術35例，先天性心臟病心內修復術73例。
1.2 教育方法： 患者的健康教育是通過患者與護士的學與教的互動過程來實現，因此應根據病人及家屬的年齡、性別、文化水平、接受能力、手術類別等，進行以語言為主的健康教育。最適宜的教育時間是入院后2～3天[2]，此時病人病情平穩、情緒穩定。教育時間每次不超過15分鐘，可邊做治療邊教育，爭取讓患者和家屬共同接受教育。我們針對不同疾病的各個階段，對病人實施了相應的健康教育，收到了較好的效果。
1.2.1 根據病人的接受能力運用不同的健康教育技巧，語言簡單、通俗，語調生動，表情豐富，一次教育的內容不宜過多。示范強調通俗性、趣味性、易懂性，從而避免抵觸、乏味、厭煩情緒。
1.2.2 反復強化健康教育內容
在開展健康教育過程中要注重觀察病人的表情神態，如發現病人出現茫然的表情或不在意時說明病人不明白或沒注意聽，這時應改變方法，直到病人明白為止，同時讓病人或家屬復述健康教育的內容和演示有關技巧，增強病人的自我保健意識。
1.2.3 真誠相待，耐心進行健康教育
要達到健康教育的目的，必須對病人真誠相待耐心負責，如一個長期吸煙的食管癌病人，術前我們向他說明吸煙的危害，勸他不要吸煙，病人滿口答應，但仍偷偷吸煙，這時我們對他反復勸說，病人終于明白了吸煙對手術后的身體恢復帶來的影響，在我們的精心護理下，病人順利的渡過了手術期，順利出院。
2 健康教育的內容
2.1 入院宣教
患者入院后其生活及周圍環境均發生很大的變化，由于環境的陌生及其對手術的擔心恐懼，往往會產生緊張、焦慮情緒，希望得到醫務人員的重視和精心照顧，因此，責任護士在病人入院時應熱情接待，護送病人到床邊，詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士，教會使用床頭呼叫器，介紹同室患者，讓病人盡快熟悉醫院環境及有關制度，進入病人角色。責任護士要成為病人與之交流的知心人，對病人提出的問題要耐心解答，消除病人的顧慮，使病人處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。
2.2 治療階段的宣教
2.2.1 責任護士制定切實可行的健康教育目標
通過采集病史、查體和與病人和家屬的交流，了解病人的生活習慣、飲食起居及對健康的理解，了解病人對自己疾病的認識程度，然后根據病人的文化知識水平，采用不同方式進行健康教育，制定切實可行的教育措施。
2.2.2 重視病人參與護理目標的制定和護理活動
護理的最終目的是促進健康，使病人生活自理。由于護理是一個整體，病人也是一個整體，在實施護理的過程中就形成一個整體的護患關系，二者不能分開，因此護士制定護理目標及方案時應請病人主動參與并積極配合。
2.2.3 責任護士將健康教育滲透到各種檢查及治療中，并在其中發揮重要的輔助和補充作用。
病人的各種檢查、治療、護理等應對病人及家屬進行說明、解釋及指導，以改變病人的負性心理，向病人及家屬講解手術的簡要過程，術后留置各種管道的目的、意義、不適癥狀及配合方法，講解促進早日康復的各種措施，使病人理解并積極配合。教會患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活動的方法及技巧。
2.2.4 針對不同病種不同的手術方式進行不同的圍手術期教育
肺葉切除術后病人的，留置各種管道的目的，飲食、咳嗽排痰、床上活動的方法及技巧、咳嗽與疼痛、休息三者之間的關系等。心臟病人瓣膜置換后（機械瓣）需終身服用抗凝劑的意義，常用的藥物，過量服用或服藥量不足均會導致嚴重后果，預防觀察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治療，主要有以下幾方面內容：嚴格按照醫囑服用抗凝藥物，不可隨意自行調整服藥劑量或次數，觀察可能出現的并發癥，如出現黑大便、皮下淤斑、牙齦出血、婦女月經過多等，可能是抗凝藥使用過量，如出現中風！肢體的缺血、疼痛等癥狀，可能是抗凝藥使用不足，應及時就診。
2.3 出院指導
重點向患者及家屬交待清楚復診的時間、意義，特殊病種更要重點交待。心臟瓣膜置換術后3個月內是克服手術創傷，康復體質的重要階段，須加強營養，補充蛋白質和維生素，不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應限制飲水量，不宜進食大量含水量多的食物，如稀飯和湯類等，以免增加心臟負擔、對抗凝治療有影響的食物不可過多或長期食用，如辣椒、胡蘿卜、豬肝。遵醫生指導服用洋地黃、利尿劑和抗凝藥；對育齡婦女應告之瓣膜手術對月經、懷孕的影響[3]。要經常保持心情舒暢，堅持適度的體育鍛煉。注意防寒保暖，預防呼吸道感染。要經常留意體溫的變化，如出現高熱或持續低熱等異常情況，應及時就醫。如接受牙科治療或各種創傷性檢查時，應事先告訴醫生體內裝有人工心臟瓣膜，正接受抗凝治療。根據出院醫囑定期回院復查心臟彩超、臟片、心電圖及PT、血液生化檢查等，根據檢查結果調整用藥，做出今后生活和工作的健康指導。
3 討論
對心臟外科病人在圍手術期有針對性的進行健康教育，有利于消除患者恐懼心理，減少心理和生理改變造成的壓力，積極配合醫護人員如期順利進行手術。因此，健康教育在患者恢復健康的護理中，起著重要作用。在治療中，我們要依據患者在住院期間，表現出的不同心理特征，進行相對應的心理護理和疏導，體現“以病人為中心”的服務宗旨，使健康教育的最終目標逐步過渡到以人的健康為中心，建立健康行為上來[4]，真正達到健康教育的目的。
通過健康教育，患者接受治療護理的順應性增強。患者和家屬能不同程度的掌握與本病相關的保健知識，主動配合治療和護理，減少了并發癥的發生，患者平均住院日縮短，同時提高了護士素質，增強了責任感，認識到只有不斷加強學習，才能有效的做好健康教育，提高人民的健康水平，從而主動學習業務知識，不斷提高和完善自我。
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[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7211（2009）02（b）-094-02
隨著人們物質文化生活水平的不斷提高，生活質量的要求亦越來越被重視，健康教育可使健康保健提高到一個新的水平，也是醫院整體護理重要的環節之一。對特殊人群在疾病狀態下進行與疾病有關的醫學和護理知識的教育稱之為患者健康教育[1]，它的科普教育（疾病預防，增進健康教育）共同構成了健康教育的完整概念[2]。
醫院健康教育是全民健康的重要組成部分，也是醫院由單一治療服務向預防、治療、護理康復為一體化保健服務轉變的重要手段，對患者進行健康教育有助患者主動參與，主動積極配合治療和護理，以促進康復，提高生活質量。癌癥對人類生命的威脅日趨嚴重，而且還嚴重威脅著癌癥患者的身心健康，因此，癌癥的健康教育已成為一個緊迫而突出的問題。
1 健康教育的意義
近年來人們注意到利用各種資源來保護健康，癌癥患者更強烈地意識到充分利用患者健康這種信息資源去提高生活質量，因此，癌癥患者健康教育的目的是幫助患者早期診斷，早期治療，阻止疾病發展，預防并發癥的發生和減輕傷殘度。患者的健康教育是護士對患者的生理、心理、文化、社會適應能力而進行的一種教育。它是通過向患者傳授所患癌癥的有關醫學、預防、疾病護理、自我保健的知識以達到康復目的，對需外科手術治療的癌癥患者，他們更增加了一種心理負擔，影響患者的健康，而健康教育能增進患者對手術的信心，降低其手術并發癥的發生[3]。通過對患者進行心理健康教育，可使患者恢復健康心態。對于進行手術的患者，通過健康教育，讓其了解疾病的發生發展過程、治療方法、并發癥、預后及用藥等情況。使他們能與醫護人員積極配合。
2 健康教育的內容
健康教育的內容大致包括疾病過程、癥狀處理、用藥、危險處理等[2]。
2.1 有關疾病知識教育
癌癥患者除了心理上承受巨大的壓力外，急切需要了解的是病因，疾病的發生、發展、預防以及疾病不同階段的注意點。了解自身目前產生和將來可能發生的各種變化，以及應對變化所應具備的知識。癌癥患者比一般患者需要更多的知識以應對疾病。
2.2 有關外科治療的知識教育
外科手術風險、手術療效、并發癥等極易產生心理壓力，因而癌癥患者有全面了解手術的需求，護理人員應及時重點介紹術前注意事項、手術方法與經過、術中配合、術中可能出現的合并癥及預防措施，以解除患者緊張心理，提高患者對手術的信心。
2.3 圍術期健康教育
要讓患者了解術前準備項目和意義，手術室環境及設備，麻醉方法，減輕患者對手術室的恐懼心理，讓患者了解心理因素對術后康復的影響，術后疼痛的表達與控制，引流管放置部位的目的，術后飲食特點及選擇，戒煙，深呼吸，有效排痰，床上排便等，以減輕患者一些不必要的顧慮。
2.4 心理疏導教育
由于癌癥患者除經受軀體的痛苦外，還經受著精神上的巨大壓力，因此，焦慮、抑郁心理有不同程度的存在，而焦慮與抑郁情緒對機體免疫功能有抑制作用，不利于患者的治療，醫護人員正確的心理疏導，可以減輕或者消除不利因素，達到使患者恢復健康心態的目的。
2.5 化療的毒副作用
化療的毒副作用對患者的打擊，會使患者感到擔心，要通過健康教育增強患者自我調整心態能力與主觀能動性，增強療效[2]。
3 健康教育的方式
采取多種形式的健康教育方式，達到普通掌握基本醫學知識的目的，根據教育對象的不同文化，不同職業的以及不同的個體，不同的健康問題和心理狀態，給予有效的、正確的、有計劃的隨機性教育，同時，醫護人員必須是主動熱情的，選擇恰當的時間、地點互相交流，這樣可以更好地改善患者情緒，易于接受相關知識，增強應對疾病的技能，提高生活質量，在一定程度上提高患者免疫功能，延長生存時間。
4 對策
4.1 提高護理人員的整體素質
隨著人們生活水平的不斷提高，生活質量的要求也日趨增高，為滿足癌癥患者健康需要的需求，護士必須具有熟練的“護理專業技能”，同時還應具有患者進行健康教育的知識，護士要提高綜合素質，拓展知識面。要學習醫學、預防學、教育學、行為學和心理學等多方面的知識，才能滿足癌癥患者的健康需要。
4.2 重視患者健康的內容和形式
由于社會層次的不同，癌癥患者的社會，心理，文化素養也千差萬別。這就需要護理人員具備一定的專業素質，清晰判斷患者接受教育的能力和特點。作出相應教育內容和形式的判定，進行豐富多彩，形式多樣的健康教育。患者健康教育是醫院整體護理的重要環節，醫院健康教育是由單純治療服務向預防、治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段，癌癥發病率逐年上升嚴重威脅人類的身心健康。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問題，癌癥患者的健康需求，要求護理人員必須拓展知識面，要學習醫學、預防學、教育學、行為學與心理學等。不斷對健康教育的內容與形式改進，創新。提高醫療護理質量，更好地為癌癥患者服務。
5 小結
患者的健康教育是醫院整體護理的重要環節。醫院健康教育是醫院由單純治療服務向預防、治療、護理和康復一體化保健服務轉變的重要手段。癌癥發病率有逐年的上升趨勢，嚴重威脅。因此，癌癥患者的健康教育成為緊迫與突出的問題。癌癥患者的教育需求，要求護理人員必須拓展知識面，要學習醫學預防學、教育學、行為學與心理學等，并積極培養為能對患者進行有效的健康教育的人才。根據患者的健康需求，健康教育的內容要深入擴展，形式要有創新，提高醫療護理質量，更好地為患者服務。
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[關鍵詞] 兒科門診輸液室;健康教育;問題及對策
[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-097-02
我院兒科門診輸液室承擔著小兒靜脈注射、皮內注射、肌內注射及霧化吸入等護理工作。工作量大,工作節奏快,患兒在院停留時間短,正是這些特殊性,在對患兒及家屬實施健康教育過程中存在著一些問題,為充分尊重和維護患兒及家屬的權利,營造和諧的護患關系,提高護理工作質量,筆者對兒科門診輸液室在實施健康教育中存在的問題進行了分析并采取相應對策,現報道如下:
1存在的問題
1.1護理操作前后告知不清
臨床護理告知中,護理人員是不可替代的告知主體[1],護士應當把護理告知作為健康教育的一項重要內容滲透到護理過程中,既可以讓患兒及家屬放心滿意,同時也能達到保護自己的目的,如在為患兒輸液時告知:輸液前,做好充分的準備,輸液中,如何護理好輸液中的患兒,避免漏針,輸液完后,如何按壓穿刺點,做好留院觀察等,往往由于穿刺人數多,護士沒有足夠的時間詳細告知家長,僅簡單一句“把寶寶照顧好”,家長沒有得到可行性指導,出現漏針后情緒大,還會因重復穿刺導致護患糾紛產生。
1.2治療用藥及作用告知不清
護士忽略了自己是告知的主體,不能主動告知患兒家長,所用何藥,有何作用以及注意事項,部分家長認為自己沒有受到應有的尊重和重視,以及得到相應的告知,對護理服務滿意度不高。
1.3對不健康行為教育缺乏
健康教育的目的是幫助患者確立健康模式、健康行為[2],患兒及家屬在輸液室留觀期間,會將他們在日常活動中的一些不健康行為表現出來,由于護士工作量大,人員缺編導致的工作壓力大,使她們往往是聽之任之,熟視無睹,或者簡單地予以更正,讓家長一時難以接受。由于健康教育不到位,要改善患者對自己不良行為的認識和行為的改變,雖然是不可能的,也不能達到應有的健康教育效果[3]。
1.4健康教育內容及形式簡單
在門診輸液室的墻面上,以圖文告之的形式刊出了一些對護理操作的告知內容,但是這種形式,不能吸引家長的注意力,沒能達到應有的目的。家長的注意力主要是放在患兒身上,不關注其他事情,健康教育的內容也是對事不對人,缺乏針對性。
1.5健康教育的方法技巧有待提高
作為健康教育的實施者,護士應掌握各方面的知識,如:教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等,才能使健康教育工作達到效果。由于臨床護士沒有系統地受到相關培訓,往往是憑經驗辦事,對健康教育工作的實施缺乏科學性和有效性。
2對策
2.1完善健康教育工作制度
根據輸液室的工作特點,以及患兒就醫后進行輸液等各種治療流程,將健康教育貫穿于各種護理工作環節中,各個班次中,明確職責,形成制度,逐個落實,責任到人,以保證健康教育工作的順利實施,逐步形成健康教育工作的自覺性和主動性,避免護理工作的盲目性。
2.2實行科學排班,保證人力資源
根據每個季節,每天各個時間段患者的流量特點,及時調整各個班次的上班時間,實行彈性排班制,以充分保證患者高峰期間,護理人員相對充足。安排專職的巡視班,不斷地巡視觀察間,主動換藥、主動拔針,做好輸液中、輸液后、患兒家長的健康教育工作:如何發現患兒是否漏針、拔針后如何按壓,按壓多長時間等,確保每項護理工作準確到位,提高了工作效率及滿意度。
2.3采取多種形式的健康教育
除墻報外,在輸液室增設一臺大屏幕電視機,滾動播放小兒疾病的護理常識、兒童營養、生長發育等相關知識,圖文并茂,中間穿插播放兒童喜愛的動畫片、兒歌等等,結合疾病及傳染病的流行特點,發放健康教育處方,將各種操作的相關告知、基礎護理知識等制成溫馨告知卡,發給患兒及家屬。如做皮試時,發放溫馨告知卡,除告知家長,做皮試后的相關知識外,還可以記錄看皮試時間、注意事項,讓患兒及家長得到全程、全方位的健康教育。
2.4加強對護士綜合素質的培訓
作為兒科護士,護理操作技術嫻熟是基本條件,同時還應具備各種相關知識,如法律知識、溝通技巧、心理學、教育學、美學等,在工作中才能主動為患兒及家長提供健康指導,以滿足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期為護士進行相關知識培訓,科學考核,設計各種場景,讓護士現場發揮、靈活應對,提高護理人員學習的積極性和主動性。
2.5提高健康教育的實效性
護理人員在與患者及家屬的交流、溝通過程中,針對家長的個人習慣、文化背景,家庭及社會支持,確定有針對性、創造性的健康教育方式,使患兒及家屬的護理問題得到及時解決,同時也讓家屬了解并理解了護理工作,減少了護理安全隱患。
2.6以健康教育為切入點,實現以家庭為中心的兒科護理理念
護士要充分認識到家庭是小兒生活的中心,小兒是家庭的重心,必須支持、尊重、鼓勵、提高家庭的功能,維護和支持家庭原有的照護方式和決策角色。用愛心和責任心去影響他們形成合作指導型的護患關系,發揮家長護理患兒的積極性。讓患者及家屬主動參與到醫療服務中,也是預防錯誤的有效手段[4]。
3結果
通過對兒科門診輸液室護士健康教育工作存在的問題進行分析,并采取相應的對策,使患兒及家屬對護理工作滿意度增加,護理工作質量不斷提升,護士工作的積極性和主動性大大增強,有效地避免了護理安全隱患。
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關鍵詞：心肌梗死/護理；健康教育
Health Education on Recovery of Patients with Myocardial Infarction Effect
MU Jian-gang
（Baotou City Fourth Hospital，Baotou 014030，Inner Mongolia，China）
Abstract：Objective To explore the way of health education to promote the role of myocardial infarction patients recovery. Methods 86 patients hospitalized in undergraduate course of myocardial infarction patients were randomly divided into control group and observation group， 43 cases in each group， control group adopts random health education， group according to the health education path for health education. ResultsThe control group and observation group two groups of patients to implement different ways of health education （P< 0.01）， the incidence of complications in the control group 16%， observation group 4%； Recovered discharge rate is 83% in control group， observation group 93%；The average hospitalization days shorten observation group of patients. Conclusion For implementing health education on myocardial infarction patients in health education， improve the level for the mastery of the knowledge of disease patients， reduced the incidence of complications， shorten hospitalization time， promoted the disease recover at an early date.
Key words：Myocardial infarction； Nursing； Health education
為了促進心肌梗死患者病情盡快恢復，減少心肌梗死患者并發癥的發生，從2011年5月～2012年9月對收入我院43例心肌梗死住院患者及家屬運用健康教育路徑實施必要有效的健康教育，取得滿意效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料選擇2011年5月～2012年9月住院的心肌梗死患者86例，入院時經EKG確診為急性心肌梗死，患者入院時神志清楚，病情較重，住院天數均大于15d。隨機分為觀察組和對照組，每組各43例，兩組患者年齡、性別、文化程度、入院時間、治療方法比較，差異無顯著意義（均P>0.05）具有可比性。
1.2收集本院心血管內科制訂的健康教育手冊、健康教育宣教卡，實施健康教育的相關記錄。
1.3健康教育路徑的實施方法由護士長安排，固定2名工作5年以上，業務素質高的護士，實行8h值班，24h負責制，分別管理兩組患者并進行健康教育，健康教育方式，即對照組采用隨機性健康教育，護士按常規對心肌梗死患者不同時期的問題隨時予以指導，觀察組按健康教育路徑進行健康教育，具體方法如下：
1.3.1制訂心梗死患者健康教育路徑由護士長，經管醫生、經管護士共同參與，首先評估患者健康教育需求，查閱有關資料，編寫心肌梗死患者健康教育路徑圖，內容包括健康教育時間、健康教育內容、健康教育方式、效果評價、施教者等。
1.3.2健康教育路徑的實施經管護士根據路徑圖上的參考時間、內容、有步驟地進行健康教育，根據患者需要反復進行講解，評估，并采取多種教育方式：①講解：注重患者的興趣和實用性，經管護士在患者住院期間保證每天對患者或家屬講解心肌梗死護理相關知識10-3min；②示教：采取互動式，面對面示范，現場演示生活能力的訓練技巧；③利用書面材料，發放健康教育卡片和健康教育手冊，并對教育內容及時評價和簽名；④患者出院后由經管護士每15d電話隨訪1次，加強宣教健康教育路徑的內容，著重引導患者建立自覺健康行為，提高長期的自我管理能力。護士長經常檢查健康教育路徑實施落實情況，主動與患者及家屬溝通，了解其需要，并抽測患者及家屬掌握健康教育知識的程度，直到達到最終目標。
1.4評價方法科內成立健康教育質控小組，對對照組和觀察組86例心梗患者分別進行患者健康知識知曉率、并發癥發生率、平均住院天數、病情轉歸等進行綜合評價，健康知曉率發放《患者健康教育計劃》調查表進行統計，并發癥如便秘按《基礎護理學》標準判斷，心律失常、心衰按《內科診斷學》標準判斷，所有評價均在患者出院前1～2d內進行。
1.5統計學方法所得數據采用t檢和χ2檢驗，（P
2結果
2.1實施健康教育對促進心梗患者病情恢復效果見兩組患者評估對照表1。
2.2對對照組和觀察組兩組患者實施不同方式的健康教育比較，實施健康教育路徑對心肌梗死患者進行健康教育，提高患者對疾病知識掌握程度，降低了并發癥的發生率，縮短住院時間，促進了疾病的早日康復。
3討論
3.1心肌梗死是一種急性反復發作性疾病，發作時病情大多較危急，患者非常痛苦，護理人員應密切觀察病情變化，及時準確協助醫生進行搶救；當心肌梗死患者病情穩定后，由于病程較長，患者缺乏保健知識和疾病恢復所需要的訓練技巧，有的患者不能堅持規律的用藥，使得疾病得不到有效的控制。通過護理人員有計劃、有目的開展健康教育，讓患者學會心肌梗死護理的相關知識，達到自我護理，自我照顧的目的[3]。
3.2通過建立心肌梗死健康教育路徑圖，護理人員按健康教育路徑的計劃和時間向患者進行有效的健康教育指導，使健康教育工作具體化、護理內容細化、內容通俗易懂，患者易掌握，確保健康教育質量。健康教育路徑圖實施增加護患交流機會，滿足了患者對健康教育的需求，密切護患關系，使患者最大程度受益。
參考文獻：
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關鍵詞：健康教育；整體護理；傳染病；傳染病護理；效果評價
傳染病是臨床殊的病種，而傳染病患者的護理對于傳染病的治療和預后起著十分重要的作用，健康教育在傳染病的預防和控制工作中發揮著積極的促進作用并取得一定的顯著效果，作為一種有效手段，它的作用及影響越來越被人們所認識與認可[1]。以收集腸道傳染病患者病例為研究對象，開展如下研究，以探討健康教育在傳染病患者護理中的臨床應用價值。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：筆者共接觸并收集腸道傳染病患者資料87例，以此為研究對象，其中男54例，女33例，平均年齡（30.25±4.43）歲。所有患者的體征和癥狀符合腸道傳染病常規診斷標準，大多有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，有些伴有頭痛、發熱、肢體酸痛、全身中毒癥狀[2]。
1.2 研究方法：采用問卷調查法和對照研究法，在開展健康教育前后分別調查研究對象對于疾病相關知識的認知情況，以評價護理健康教育的臨床意義。
1.3 統計學方法：采用Microsoft Excel 2003作為數據錄入軟件，運用SPSS 13.0統計軟件行統計學分析。采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
調查結果顯示，在開展健康教育之前，研究對象對于腸道傳染病的健康保健知識認知率普遍偏低，而在開展健康教育之后，認知率明顯提高，且前后差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。
表1 健康教育前后腸道傳染病患者相關知識認知率（%）
知識內容教育前教育后P值腸道傳染病主要包括有哪些？43.3389.93＞0.05如何在日常生活中預防腸道傳染病？32.9290.44＞0.05腸道傳染病的傳播途徑有哪些？21.1391.27＞0.05腸道傳染病預后效果如何？23.4693.31＞0.05腸道傳染病的常備治療藥物有哪些？31.7492.29＞0.053 討論
近年來，健康教育作為整體護理的重要組成部分逐漸受到重視。通過有計劃、有目的的健康教育后使患者了解更多的與健康相關的知識，并且使其自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。傳染病患者的特殊性決定了健康教育在傳染病整體護理中的重要角色，因此在面對傳染病患者進行健康教育過程中，不能只局限在護理工作中，而應在整個傳染病的預防以及控制過程之中堅持。健康教育實施的好壞不僅是影響治療預后效果的重要因素，也是影響整體護理及評價質量的重要指標[3-5]。
本次研究結果顯示，在開展健康教育后，傳染病患者對疾病相關知識的認知率明顯提高，提示健康教育的重要性及臨床意義。因此，在護理的整個過程中，必須有效開展健康教育。并且要注意將護理程序貫穿于健康教育中，通過評估-診斷-計劃-實施-評價，不斷完善和提高健康教育質量，充分體現健康教育的有效性、及時性和全面性。針對傳染病的特殊性，要注意把握護理的重點環節，綜合考慮影響傳染病發生與流行的諸多因素，圍繞傳染病的防治為中心，確定健康教育的對象、內容、方法、時機等，開展符合人群需求的健康教育。
總之，健康教育作為護理中的“一個干預過程”，有助于患者充分了解疾病的發生、發展、治療、預后及預防等相關內容，提高自我保護能力，幫助患者調整心態，積極配合治療，達到早日康復的目的。
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【關鍵詞】 手術室;健康教育;護理
手術室護士對手術患者實施有效的健康教育,可以消除患者的顧慮,使患者能積極主動配合手術,避免不良反應和并發癥的發生,提高手術成功率。我科通過對手術患者采取有計劃、有意義的健康教育,取得滿意效果,現將護理體會報告如下。
1 健康教育
1.1 術前健康指導 ①首先進行術前訪視,時間放在手術前一天,時間一般為10~15 min,根據手術通知單由巡回護士深入病房,查看患者病史、過敏史、手術史、社會關系、文化水平等,然后到患者床前用通俗易懂的語言,將健康教育的內容做詳細的講解,說明目的,態度和藹,注意表達技巧,取得患者的信任,一方面可在一定程度上緩解其心理壓力,減輕手術治療給其帶來的思想顧慮和恐懼,指導患者主動配合麻醉和手術等,另一方面對了解手術中可能出現的特殊情況,留存相關客觀依據,減少醫療糾紛的發生[1];②對患者及其家屬講解手術治療的基本情況、注意事項、手術環境,介紹手術室的環境、手術間的布置、先進設備、手術的目的及相關知識,麻醉方式與手術的關系,手術過程、參與手術人員的組成,介紹主刀醫生的技術水平、熟練程度、手術經驗等,同時根據收集的資料和手術種類預測術中可能出現的護理問題,并制定相應的護理措施;③講解術前禁食的時間及更衣、備皮的重要性,術前充足睡眠和排空膀胱的意義;說明術前禁食、更衣、備皮的重要性,留置各種必要管道的目的,某些術前藥物注射后的感覺等,通過術前訪視使患者在心理上能夠對手術帶來的各種問題有正確的認識,加強護患之間的合作,消除其顧慮,取得家屬的積極配合,幫助患者調整心態,建立良好的護患關系,使患者處于接受手術的最佳心態。
1.2 術中健康指導 患者進入手術室后,巡回護士要主動熱情的接待患者,有高度的責任心和同情心,嚴格執行查對制度,了解患者的需求,解答患者的各種問題和疑慮,減輕其恐懼心理,緩解患者進入手術室后的緊張與陌生感,巡回護士應陪伴患者,同時做好解釋工作,采用語言或非語言的形式,給予心理上和情感上的支持,使患者感到被尊重、被關懷,有安全感。巡回護士建立靜脈通道,確保術中輸液、輸血通暢,盡量減少患者身體的暴露,維護患者的自尊心和減少體液的丟失,全程陪護患者,做好護理記錄;安置手術的必要性、目的所在,指導患者如何配合麻醉,麻醉后約束肢體,置肢體于功能位,避免墜床,使患者感到舒適,最大限度調動患者的主觀能動性,手術結束前,認真清點紗布、縫針、器械,保管手術切除標本等,這樣可以給患者以心理上的支持,消除患者對手術的恐懼,縮短了護患之間的距離,增強了患者及家屬對醫護人員的信任,使患者在手術室陌生的治療環境中得到全面的關懷和指導,從而在各方面都處于最佳狀態下配合手術治療。
1.3 術后健康指導 手術結束,巡回護士送患者回病房,給患者接好各種引流管,根據麻醉要求擺好,根據各種手術情況,對患者及其家屬進行健康指導和全方位的護理,說明該的意義和目的,交待注意事項、進食時間、活動時間等[2],如全麻及硬膜外麻醉術后要去枕平臥6~8 h,暫禁食,胃腸道手術需按醫囑進食等,詳盡細致地教會患者及其家屬使用鎮痛泵的方法,解釋放置各種引流管的目的和注意事項,術后制動的目的以及手術切口的護理等;術后48~72 h到病房隨訪患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況,征詢患者對手術室工作不滿意之處,填術室整體護理反饋表,收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料,從而對手術期護理做出客觀評估,通過及時有效地術后隨訪,有助于評價術中護理效果,能盡早發現和杜絕手術護理并發癥,對提高手術室的護理質量和指導患者早日康復有積極有效的作用。
2 討論
通過積極探索手術室健康教育,認識到健康教育的重要性和作用,通過制定健康教育計劃,采取多種教育方式,努力提高健康教育語言藝術的能力和溝通技巧,解除患者對手術的精神負擔,能客觀地對待手術,增加手術知識,同時也提高了手術室護士工作能力等方方面面,提高護理質量,因此,手術室護士要給予患者全方位的護理指導和健康教育,消除患者對手術的恐懼心理,增強護患關系,使患者在各方面都處于最佳狀態,配合手術順利進行,增加患者的滿意度,增加患者的滿意度,提高護理質量。
參 考 文 獻
1•1資料:整體護理開展病區1998年11月14日~11月21日的在院病人62名,占同期這些病區住院病人總數的20%左右。年齡17~74歲,住院時間7天以上。神志清楚,初中以上文化程度。
1•2方法:采用中華護理學會健康世紀行下發的關于醫院健康教育實施情況調查問卷,問卷由病人對病區護理工作質量評價表、護士對病人進行健康教育情況調查表、病人對自己所患疾病知曉情況調查表3部分組成,每個部分有10個問題。調查者逐條詢問病人并與之交談,根據回答情況打勾或打叉,患者未碰到的情況放棄不作回答。問卷回收率100%。
2結果
3部分內容中,病人對病區護理工作質量評價表的滿意率最高,為95%;護士對病人進行健康教育情況調查表的肯定率85%;病人對自己所患疾病知曉情況調查表的肯定率最低,為70%。護士對病人進行健康教育情況調查表中,涉及有關入院、出院、手術前后健康教育的調查項目,肯定回答占90%,表明這些環節的健康教育基本落實。但是,護士能否主動給您講解您的病情,護士能否經常與您交談的肯定率較低,僅63%。病人對自己所患疾病知曉情況調查表的肯定率最低,約40%的病人不能回答自己所患疾病的原因,服用藥物的名稱,手術或檢查的目的以及所患疾病的預防或康復要點,內科病人對這些問題的掌握情況比外科病人差,可能與內科病人病情較復雜,用藥較多且治療機理復雜有一定關系。
3現狀分析
3•1護理人員初步形成了健康教育的觀念,但普遍缺少健康教育的專業知識和技能。近幾年,隨著醫學模式的轉變及護理學的發展、整體護理模式的推廣,以病人為中心、以人的健康為中心的護理觀已在一定程度上被護士接受,各級護理人員逐步形成了健康教育的觀念。由于目前醫院的護士以中專畢業為主,占80%左右,其知識構成遠遠不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護理模式的需求,不僅缺少相關專科疾病的預防、保健與康復護理知識,而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,難以對患者實施完整高效的健康教育。
3•2病區有健康教育的形式,但教育內容、教育方法及教育效果都有待于進一步規范、改進、提高。調查表明,整體護理病區都建立有健康教育形式,制定了專科疾病的標準健康教育計劃,強調入院后、手術前后、特殊治療前后、特殊檢查前后及出院前等環節應有護士對病人進行健康教育。但是,目前病區開展的健康教育存在以下的問題:(1)教育內容程式化,缺少個性特點,難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。(2)教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動活潑的教育手段,不能激發患者主動參與的積極性。(3)護士不能很好地運用護理程序為框架對病人進行健康教育,往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解,缺少對教育效果的監測評價。(4)部分病人對護士健康教育能力持懷疑態度,凡事相信醫生的解釋,影響了對健康教育的理解與接受,并未做到知行合一。
4對策
4•1普及對各層次護士現代護理理論的教育,使護士真正樹立現代護理觀。目前的臨床護士多數接受的是中專教育,且教育內容偏重于醫學知識與技能的訓練,加之長期在傳統醫學模式下工作,對現代護理觀認識不足。有調查表明,護士對護理觀認識的整體水平差距很大,僅8•66%的護理人員認識水平較好,而50•4%的人認識水平在較差以下[2]。這一結果提示護理人員觀念的轉變已相對滯后于護理模式的變革,嚴重地制約了整體護理模式的推進。應該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護理管理者要自覺地學習現代護理理論,更新觀念,將現代護理理論納入護理繼續教育項目,有系統、分層次地進行教育,采取短期培訓、業余自學、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現代護理觀。
4•2加強對護士尤其是護師以上人員的健康教育知識和技能的培訓,培養一支能承擔醫院健康教育功能的護理骨干隊伍。通過院內舉辦培訓班、各種講座、外送參加短期學習班的形式,重點對護師以上人員,本科和大專畢業的護士進行有計劃的強化訓練,使她們基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫學知識和技能,成為病區開展健康教育的主要力量。在臨床實踐中以她們為骨干,通過組織健康教育現場觀摩,以健康教育為主的護理查房等,對低年資護士進行傳幫帶。
