時(shí)間：2023-08-09 17:32:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)就業(yè)方向，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向主要在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作；在基層衛(wèi)生院所從事常見病、多發(fā)病的醫(yī)療診治工作，并能承擔(dān)預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教和醫(yī)學(xué)院校的輔助教學(xué)等各項(xiàng)工作。
2、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、口腔及眼耳鼻喉科學(xué)等都屬于臨床醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)（Clinical medicine）是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過預(yù)防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。臨床醫(yī)學(xué)是直接面對(duì)疾病、病人，對(duì)病人直接實(shí)施治療的科學(xué)。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要需要學(xué)：《病理解剖學(xué)》、《生理學(xué)》、《精神病學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》、《手術(shù)學(xué)》、《臨床藥理學(xué)》、《生物化學(xué)與分子生物學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《呼吸治療學(xué)》、《超聲診斷學(xué)》 部分高校按以下專業(yè)方向培養(yǎng)：兒科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、眼耳鼻喉、重癥醫(yī)學(xué)。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 醫(yī)療設(shè)備/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護(hù)士等工作，大致如下：
1 醫(yī)藥代表;
2 銷售代表;
3 護(hù)士;
4 內(nèi)科醫(yī)生;
5 產(chǎn)品經(jīng)理。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)要求 1.具備城鄉(xiāng)基層社區(qū)常見病、多發(fā)病、地方病的診斷和處理能力;
2.具備對(duì)危、急、重癥病人進(jìn)行初步判斷、處理和轉(zhuǎn)診的能力;
3.掌握臨床實(shí)際工作所必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能;
4.掌握全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，具有從事社區(qū)衛(wèi)生保健與管理、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力;
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;畢業(yè)生;就業(yè)指導(dǎo)
隨著我國(guó)高等教育大眾化及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展的影響,我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)情況越來越受到各醫(yī)學(xué)院校的重視。高校就業(yè)指導(dǎo)是在國(guó)家有關(guān)法律和政策規(guī)定、指導(dǎo)下,通過各種有效的途徑,為畢業(yè)生提供就業(yè)政策、求職技巧、就業(yè)信息等方面的指導(dǎo),幫助畢業(yè)生根據(jù)自身的條件和特點(diǎn)選擇職業(yè)崗位,發(fā)揮他們的才能,實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的過程[1]。大學(xué)畢業(yè)生是社會(huì)新增勞動(dòng)力的重要組成部分,無(wú)論從社會(huì)需求和崗位的醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作在正確引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)中起著十分重要的作用,主要內(nèi)容是引導(dǎo)大學(xué)生正確分析、評(píng)價(jià)自我,根據(jù)自身特點(diǎn)和社會(huì)需要,調(diào)整就業(yè)心理和觀念,解決就業(yè)信息不暢[2]等不利因素對(duì)學(xué)生就業(yè)產(chǎn)生的不良影響,盡量避免造成學(xué)生的盲目擇業(yè)。
一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校就業(yè)的現(xiàn)狀與問題
我國(guó)從1999年開始在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)擴(kuò)大招生,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生自2003年起大幅增加,我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育已經(jīng)從“精英化”進(jìn)入了“大眾化”時(shí)代,滿足了人民群眾對(duì)于醫(yī)療服務(wù)人員的需求。但社會(huì)上各個(gè)醫(yī)療單位招聘畢業(yè)生的人數(shù)并不是同步增長(zhǎng),醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生普遍遭遇了就業(yè)困難的窘境。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)大學(xué)生就業(yè)的“統(tǒng)招統(tǒng)分”早已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的“雙向選擇,自主擇業(yè)”,尤其是在2008年經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)以后醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)更加嚴(yán)峻。
雖然我國(guó)的大學(xué)畢業(yè)生較多,卻不能說明我國(guó)醫(yī)學(xué)人才過剩。現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)存在著嚴(yán)重的的結(jié)構(gòu)性失衡問題,我國(guó)的人力資本結(jié)構(gòu)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比較仍有很大的差距。從近二年我院實(shí)習(xí)前學(xué)生就業(yè)意愿抽樣調(diào)查分析可以看出,多數(shù)學(xué)生首選就業(yè)地域是北京、上海、深圳等大、中型經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,其次是省會(huì)及各省主要城市,然后才是西部,最后有極少部分同學(xué)選擇了離家較近的縣城及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。學(xué)生選擇就業(yè)地域分布的不均衡更直接加劇了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的嚴(yán)峻形勢(shì),形成了城市醫(yī)院一崗多求,而社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少人問津的尷尬局面。我國(guó)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)狀要求我們必須同時(shí)解決畢業(yè)生數(shù)量的不斷增加與妥善安排醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的相對(duì)矛盾的問題。
二、我院近三年來畢業(yè)生就業(yè)情況及分析
表一 我院07-09年本科畢業(yè)生就業(yè)情況
從表一中看出,07年至09年我院畢業(yè)生就業(yè)率顯逐年減低趨勢(shì),待就業(yè)率和考研率逐年增加,其中靈活就業(yè)、合同就業(yè)率每年均占30%左右,09年畢業(yè)生實(shí)際就業(yè)率去掉升學(xué)的畢業(yè)生以后實(shí)際就業(yè)僅為48.6%。
表二 我院2009年各系本科畢業(yè)生就業(yè)情況
從表二可以看出09年我院畢業(yè)生臨床醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理專業(yè)的實(shí)際就業(yè)率較低,護(hù)理本科就業(yè)率最高,同時(shí)可以看出就業(yè)率較低的專業(yè)考研比例較高。
總體看來,近幾年來的就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻,且重點(diǎn)專業(yè)、特色專業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)好于普通專業(yè),由于我國(guó)研究生逐年擴(kuò)招,所以本科學(xué)生的考研比率也有所增加。
三、對(duì)我國(guó)地方醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)工作的幾點(diǎn)建議
3.1地方醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)應(yīng)同時(shí)兼顧普遍性與特殊性
普遍性是指針對(duì)各專業(yè)各個(gè)層次的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的就業(yè)指導(dǎo),具體地說,就是根據(jù)近三年各專業(yè)的就業(yè)情況有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)方向及就業(yè)技巧方面的專題講座,可以有效的解決學(xué)生在尋找就業(yè)崗位時(shí)的盲目性和普遍存在的問題,盡量發(fā)揮高校就業(yè)指導(dǎo)部門促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的重要作用,最大限度地為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的環(huán)境。在進(jìn)行專題講座同時(shí)也要根據(jù)不同學(xué)生不同的情況針對(duì)特殊學(xué)生的盲目樂觀或盲目悲觀、好高騖遠(yuǎn)等特殊情緒進(jìn)行及時(shí)糾偏,引導(dǎo)他們正確分析、評(píng)價(jià)自我,根據(jù)自身特點(diǎn)和社會(huì)需要,調(diào)整就業(yè)心理和觀念,讓學(xué)生更加順利就業(yè)。
3.2提高就業(yè)指導(dǎo)教師的素質(zhì)
加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè),普遍提高就業(yè)指導(dǎo)教師的素質(zhì),提高他們對(duì)就業(yè)指導(dǎo)的工作熱情,督促他們及時(shí)了解就業(yè)市場(chǎng)的動(dòng)態(tài)變化,培養(yǎng)他們對(duì)人才市場(chǎng)變化的敏感性和準(zhǔn)確判斷力,主動(dòng)開展就業(yè)工作改革和發(fā)展的研究,自主改進(jìn)和加強(qiáng)就業(yè)管理工作,使學(xué)生充分就業(yè)取得最佳效果。
3.3醫(yī)學(xué)生社區(qū)化、鄉(xiāng)村化將是未來醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的主要發(fā)展方向
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)方向比較單一,大多以發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院為主,產(chǎn)生了畢業(yè)生在發(fā)達(dá)地區(qū)比較集中,競(jìng)爭(zhēng)壓力相當(dāng)嚴(yán)重,而偏遠(yuǎn)地區(qū)及地市及以下地區(qū)醫(yī)生明顯不足。相對(duì)于國(guó)家 “二一一”工程的醫(yī)學(xué)院校及國(guó)家一類重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生來說,地方性醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生競(jìng)爭(zhēng)的弱勢(shì)顯而易見,所以相對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)壓力強(qiáng)大的發(fā)達(dá)地區(qū)三甲以上醫(yī)院來講地方性醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院將是未來地方性醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)的重點(diǎn)。社區(qū)醫(yī)院我國(guó)在近年來發(fā)展勢(shì)頭比較猛烈,社區(qū)醫(yī)療在我國(guó)開展的如火如荼,社區(qū)醫(yī)療的人員缺口較大,是地方性醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生較好的就業(yè)選擇方向。另外,對(duì)于醫(yī)學(xué)人才缺口較大的鄉(xiāng)村醫(yī)療體系來講,部分學(xué)生分流至鄉(xiāng)村醫(yī)療也是以后解決畢業(yè)生就業(yè)的不錯(cuò)選擇。
四、小結(jié)
總之,高校學(xué)生就業(yè)問題是需要社會(huì)全部門、各環(huán)節(jié)、各要素相互作用、共同努力才能完成的系統(tǒng)工程[3],并且需要不斷的完善發(fā)展。教育、管理、指導(dǎo)、服務(wù)是就業(yè)指導(dǎo)工作者為學(xué)生提供服務(wù)的途徑,而醫(yī)學(xué)生社區(qū)化、鄉(xiāng)村化將是未來醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的主要發(fā)展方向。高校就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)該積極面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn),準(zhǔn)確判斷形勢(shì),及時(shí)抓住機(jī)遇,統(tǒng)籌利用資源,科學(xué)規(guī)劃實(shí)施,為學(xué)生營(yíng)造最佳就業(yè)氛圍。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 李國(guó)茜.中美高校就業(yè)指導(dǎo)工作比較研究(碩士學(xué)位論文2008):19
關(guān)鍵詞： 免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生；專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)；日常教育管理
中圖分類號(hào)：G40-058 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）16-0217-02
0 引言
如何讓人才在大學(xué)五年的教育中真正成長(zhǎng)為優(yōu)秀的全科醫(yī)生，是目前面臨的一個(gè)重大問題。需要從專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和日常教育管理兩方面入手加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作。
1 要積極探索實(shí)踐免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式改革
我們要制定教學(xué)計(jì)劃，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，更新教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際需要，優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，面向農(nóng)村培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，要強(qiáng)化其臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，將農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需要的知識(shí)、理論和技能充實(shí)到教學(xué)內(nèi)容中。為鞏固其專業(yè)知識(shí)和加強(qiáng)專業(yè)技能培養(yǎng)，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)、實(shí)踐，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，進(jìn)而增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，為扎根基層做好準(zhǔn)備。
1.1 制定指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案 從國(guó)家的政策看，經(jīng)過全科醫(yī)師培訓(xùn)后就要能從事基層的全科醫(yī)師工作，免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，其培養(yǎng)一方面要具備基層全科醫(yī)學(xué)工作能力，要求的是合格率而非優(yōu)秀率，另一方面要符合本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)，制定指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案，通過相對(duì)統(tǒng)一的課程設(shè)置，保證人才培養(yǎng)的統(tǒng)一規(guī)格，可以給培養(yǎng)院校的人才培養(yǎng)過程提供指導(dǎo)，另一方面可以找出差距，彌補(bǔ)不足，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量，以督促培養(yǎng)院校和免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生對(duì)照指導(dǎo)方案。指導(dǎo)性人才培養(yǎng)方案的制定，要體現(xiàn)全科醫(yī)師理念，集計(jì)劃生育、健康教育、康復(fù)、保健、預(yù)防、定向培養(yǎng)集醫(yī)療為一體。
1.2 加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié) 雖然免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生絕大多數(shù)是農(nóng)村生源，但是學(xué)生對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況依然不是很了解。只有8.3%的學(xué)生有親身體驗(yàn)，而將近一半的學(xué)生不太了解或根本不了解。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后是要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村工作的，如果對(duì)基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況不了解，則不利于他們工作的開展。多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)則可以使他們了解社會(huì)，為扎根基層做好準(zhǔn)備，同時(shí)也可以鞏固其專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，提高綜合能力和素質(zhì)。
首先，可以利用假期開展有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，調(diào)查新農(nóng)合在當(dāng)?shù)貙?shí)施情況和居民身體健康狀況，進(jìn)行相關(guān)社會(huì)專題調(diào)研；開展愛心支教及食品安全和保健養(yǎng)生知識(shí)宣傳[2]；因地制宜對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癫扇』ピL交流、文化幫扶、健康指導(dǎo)等，更早地建立起扎根農(nóng)村服務(wù)基層的信心和決心，讓醫(yī)學(xué)生真正貼近并了解基層農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
其次，定期組織義診和健康保健調(diào)查。在基層工作人員的陪同指導(dǎo)下，利用簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)設(shè)備和測(cè)量?jī)x器開展義診，為當(dāng)?shù)卮迕裉峁┬难芸啤嚎啤⒅嗅t(yī)科、五官科、心理咨詢等健康咨詢服務(wù)以及血壓、血型、視力、身高體重等體格檢查服務(wù)，初步診斷癥狀明顯的一般慢性病并給予對(duì)應(yīng)的糾正建議。竭盡所能為村民解答健康問題，送去健康知識(shí)。最重要的是要加強(qiáng)基層實(shí)習(xí)基地建設(shè)。臨床實(shí)踐和社區(qū)實(shí)踐（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）是全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，目前，在綜合性醫(yī)院全部完成免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)，必須建立相應(yīng)的基層實(shí)踐教學(xué)基地。可考慮由省級(jí)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)，幫助培養(yǎng)院校將免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)單位建設(shè)成為院校實(shí)踐教學(xué)基地。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)分為兩個(gè)部分，前一部分在綜合性的醫(yī)院進(jìn)行，后一部分在其就業(yè)單位完成，讓學(xué)生早接觸工作實(shí)際，提前進(jìn)入工作角色。
2 要重視日常教育管理工作
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育的立“教”之本，就是要培養(yǎng)具有良好醫(yī)德和職業(yè)素養(yǎng)的衛(wèi)生人才。通過日常教育管理工作，培養(yǎng)一批甘于奉獻(xiàn)、勇于實(shí)踐的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，堅(jiān)定其扎根基層、服務(wù)農(nóng)村的意識(shí)，使免費(fèi)醫(yī)學(xué)生著力提升對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者的身份認(rèn)同，為農(nóng)村基層地區(qū)群眾解除病痛。
2.1 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣的培養(yǎng) 為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，避免影響到學(xué)生在院校期間的學(xué)習(xí)態(tài)度和興趣。保證人才培養(yǎng)質(zhì)量是培養(yǎng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生需要解決的重要問題。以往的免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生入學(xué)前已經(jīng)和衛(wèi)生行政部門簽訂了定向就業(yè)協(xié)議，在一定程度上，阻礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)取心。影響了教學(xué)培訓(xùn)的質(zhì)量。
一是在專業(yè)課教學(xué)中，把職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)素質(zhì)教育貫穿于培養(yǎng)和教育的全過程，加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)做人、會(huì)做事、會(huì)學(xué)習(xí)、會(huì)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)生個(gè)性和才能的全面發(fā)展。
二是讓學(xué)生真正能夠深入基層、扎根基層、服務(wù)基層，在思想政治教育課程中，加入愛崗敬業(yè)教育，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建價(jià)值。
三是在學(xué)生入學(xué)階段，開設(shè)導(dǎo)論課，一方面讓學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)前全面了解全科醫(yī)學(xué)的概念、范疇，另一方面向?qū)W生介紹國(guó)家開展此項(xiàng)目的目的和意義，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)的重要性。
2.2 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的心理健康教育 免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生與其他大學(xué)生相比，在入學(xué)方式、學(xué)習(xí)發(fā)展目標(biāo)、培養(yǎng)理念、就業(yè)去向和方式等方面都有政策方面的規(guī)定和要求，具有一定的契約性。他們享受特惠待遇和特殊照顧，這使他們覺得自己與其他學(xué)生不一樣，屬于異類。不少免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生心理承受著來自外界的誤會(huì)與猜疑，這種無(wú)形的壓力，造成不少學(xué)生自信心不強(qiáng)。雖然很多人選擇免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向?qū)I(yè)是出于對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛，但也有不少學(xué)生是因?yàn)榧彝ヘ毨Фx擇此方式實(shí)現(xiàn)自己的大學(xué)夢(mèng)。由于家庭貧困，這些學(xué)生自尊心比較強(qiáng)，自尊與自卑往往交織在一起，內(nèi)心比較矛盾。
此外，大部分學(xué)生還存在對(duì)專業(yè)的困惑以及對(duì)未來前途的擔(dān)憂，不少學(xué)生擔(dān)心到基層和落后地區(qū)工作，工作待遇太低，工作條件較差，不能施展自己的抱負(fù)。隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生們的視野越來越開闊，他們就更向往外面的精彩世界，然而自己的未來卻早已被圈定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村，這未免使他們感到內(nèi)心的失落。
因此，要加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的心理健康教育工作，通過關(guān)愛、提供咨詢，切實(shí)指導(dǎo)、幫助免費(fèi)定向生解決心理困惑，使他們消除疑慮，樹立自信，正視自己的權(quán)利和義務(wù)，合理規(guī)劃自己的未來。
2.3 加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo) 職業(yè)規(guī)劃[3]是指?jìng)€(gè)人結(jié)合自身情況、職業(yè)目標(biāo)，選擇職業(yè)道路，確定教育計(jì)劃、發(fā)展計(jì)劃，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯目標(biāo)而確定行動(dòng)方案及實(shí)施。
免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生是一個(gè)職業(yè)方向已基本明確的特殊群體，其職業(yè)規(guī)劃具有很大的特殊性，他們的職業(yè)規(guī)劃將直接影響著相關(guān)政策的實(shí)施和我國(guó)衛(wèi)生人力的改善。
因此，了解他們的職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀是非常必要而又重要的。這有利于引導(dǎo)他們進(jìn)行合理的職業(yè)規(guī)劃，并明確自己的學(xué)習(xí)方向，同時(shí)提高基層職業(yè)準(zhǔn)備意識(shí)和穩(wěn)固職業(yè)信念[4]。
根據(jù)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)的方向和崗位特點(diǎn)，歸納出此群體呈現(xiàn)出以下幾個(gè)就業(yè)心理的矛盾[5]：
①就業(yè)壓力較輕——心理壓力較重。多數(shù)同學(xué)在關(guān)注著一些更實(shí)際的問題，雖然免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生承受較小的就業(yè)壓力，面對(duì)確定的就業(yè)崗位相對(duì)其他非定向大學(xué)生來說，比較輕松些，但仍會(huì)關(guān)注一些實(shí)際的問題，比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，一些家庭條件不好的學(xué)生，他們要肩負(fù)著家庭的經(jīng)濟(jì)重?fù)?dān)，還存在風(fēng)俗習(xí)慣適應(yīng)、婚嫁問題等，經(jīng)濟(jì)狀況較差，工資待遇過低，承擔(dān)著提高家庭生活水平的重任，使他們不得不考慮一些工資待遇問題。
②就業(yè)崗位保證——就業(yè)能力缺失。國(guó)家實(shí)行免費(fèi)醫(yī)學(xué)教育，在就業(yè)形勢(shì)非常嚴(yán)峻的情況下，使他們沒有后顧之憂，為免費(fèi)醫(yī)學(xué)生提供了優(yōu)厚的待遇，保證畢業(yè)后有崗位、有工作。但是，國(guó)家對(duì)他們?cè)诖髮W(xué)學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)鄙僖?guī)定，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生隊(duì)伍中，不可避免地有一些機(jī)會(huì)主義者，他們對(duì)自己的要求是，只要求能夠畢業(yè)就行。導(dǎo)致專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)不扎實(shí)、專業(yè)技能缺乏、職業(yè)能力缺乏，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度放松甚至頹廢的情況，懶散地對(duì)待專業(yè)學(xué)習(xí)。
③就業(yè)方向明確——發(fā)展方向模糊。免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)去向已經(jīng)明確，畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)6年。這是學(xué)生們事業(yè)建立、職業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵期，然而相關(guān)政策卻限定了他們的職業(yè)方向，6年的時(shí)間對(duì)于一位剛剛走向工作崗位的大學(xué)畢業(yè)生來說，約束了個(gè)性發(fā)展以及個(gè)人素質(zhì)的提升。未來確定的就業(yè)方向卻沒有帶來明朗的職業(yè)發(fā)展前景，他們糾結(jié)于此矛盾當(dāng)中，他們希望改變自己的發(fā)展方向卻又無(wú)法不忠于自己的承諾。反而存在職業(yè)發(fā)展模糊的問題。
相關(guān)職能部門應(yīng)該完善相應(yīng)政策并加大宣傳，理性地選擇就讀免費(fèi)醫(yī)學(xué)生專業(yè)。學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育和職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，讓更多的高中畢業(yè)生及其家長(zhǎng)全面了解政策，讓他們建立職業(yè)規(guī)劃意識(shí)和樹立正確的職業(yè)觀，同時(shí)，應(yīng)該改革現(xiàn)有的教學(xué)模式，讓他們清楚自己的工作方向和工作職責(zé)，充分做好職業(yè)準(zhǔn)備，針對(duì)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)開展相應(yīng)的課程[6]。
參考文獻(xiàn)：
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[4]王開富.免費(fèi)師范生職業(yè)規(guī)劃研究[D].重慶：西南大學(xué)，2010：16-17.
[關(guān)鍵詞]大健康觀醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃
一、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的必要性
由于高職院校的組建升格等諸多原因，造成高職學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在介入晚、課程缺乏整體性、科學(xué)性、針對(duì)性和有效性等方面的問題，師資力量參差不齊，“全程性”程度也很不夠。筆者對(duì)咸陽(yáng)職院534名高職學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，對(duì)于是否了解“職業(yè)生涯規(guī)劃”的相關(guān)理論、實(shí)踐方面的調(diào)查顯示，了解的有124人，占到總調(diào)查人數(shù)的23.22%，有點(diǎn)了解的有372人，占到總調(diào)查人數(shù)的69.66%。調(diào)查還顯示47.38%的學(xué)生認(rèn)為“職業(yè)生涯規(guī)劃”對(duì)正在就讀大學(xué)的自己很重要，從這些數(shù)據(jù)來看，開展職業(yè)生涯規(guī)劃非常有必要。
1.是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步的趨勢(shì)
十以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展，人民生活水平顯著提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日臻完善，國(guó)人對(duì)“健康”的觀念也發(fā)生了巨大的變化。21世紀(jì)健康產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為全球熱點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育大眾化、城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員精英化與國(guó)情之間的矛盾，使得醫(yī)學(xué)生就業(yè)思想同質(zhì)化嚴(yán)重，就業(yè)率下降。然而我國(guó)農(nóng)村、基層、養(yǎng)老、母嬰及健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)行業(yè)的從業(yè)人員較為緊缺，大健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)“有崗無(wú)人”現(xiàn)象。這就需要醫(yī)學(xué)院校深入開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)學(xué)生制定合理的職業(yè)生涯目標(biāo)和方向，實(shí)現(xiàn)個(gè)體、用人單位之間最大限度的雙贏，從而使國(guó)家資源、社會(huì)資源、人力資源得到優(yōu)化配置與合理發(fā)揮。
2.幫助高職學(xué)生明確大學(xué)階段的發(fā)展方向和目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生成才
高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃是貫穿于高職學(xué)生整個(gè)大學(xué)的全過程的規(guī)劃，是醫(yī)學(xué)生對(duì)整個(gè)高職階段及畢業(yè)后五年、十年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的一種規(guī)劃。從高職學(xué)生的現(xiàn)狀來看，高職院校人才培養(yǎng)側(cè)重技能，學(xué)生就業(yè)的緊迫感不強(qiáng)烈，對(duì)學(xué)習(xí)的要求較低，對(duì)個(gè)人發(fā)展的方向和目標(biāo)也不太明確，因而開展職業(yè)生涯規(guī)劃勢(shì)在必行。在職業(yè)生涯規(guī)劃教育開展的過程中，學(xué)生通過霍蘭德測(cè)試、360評(píng)價(jià)、SWOT分析等形成自我認(rèn)知，理性分析職業(yè)方向、職業(yè)興趣、職業(yè)價(jià)值、人與職是否匹配，從而制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，明確階段學(xué)習(xí)目標(biāo)，避免人生“陷阱”，在發(fā)掘自身內(nèi)在潛能上不斷探索和發(fā)展，從而促進(jìn)自身的健康發(fā)展。
3.規(guī)避擇業(yè)過程中的一些誤區(qū)，提高高職學(xué)生的就業(yè)率
護(hù)理專業(yè)被國(guó)家“六部委”列為緊缺行業(yè)，陜西省各地市級(jí)、省級(jí)院校都申請(qǐng)了護(hù)理專業(yè)，且相當(dāng)一部分院校護(hù)理專業(yè)人數(shù)占到整個(gè)學(xué)校學(xué)生人數(shù)的30%至40%，但受到傳統(tǒng)觀念的影響，相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值過高，擇業(yè)盲從，同質(zhì)化嚴(yán)重。學(xué)生和家長(zhǎng)都把就業(yè)方向定為醫(yī)療單位，尤其是公立大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、民營(yíng)醫(yī)院、養(yǎng)老、母嬰及其他涉醫(yī)單位鮮有關(guān)注，結(jié)果導(dǎo)致理想的單位進(jìn)不去，小單位、私立單位等不愿意去，造成就業(yè)率嚴(yán)重下滑。因此，在高職學(xué)生中開展職業(yè)生涯規(guī)劃，幫助學(xué)生明確職業(yè)定位，樹立職業(yè)目標(biāo)，確定與目標(biāo)相契合的職業(yè)發(fā)展路徑，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，練好職業(yè)技能，提高職業(yè)素養(yǎng)，從而提高就業(yè)機(jī)會(huì)。
二、大健康觀視域下醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)施過程
1.設(shè)置與醫(yī)學(xué)生相匹配的職業(yè)生涯課程輔導(dǎo)
在教材選擇上，優(yōu)選有針對(duì)性的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)》，從2017年9月開始，我院自主開發(fā)編寫教材，開發(fā)了由課題組成員李曉莉主編、巨鮮婷等副主編的《醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)》校本教材，此教材具有較強(qiáng)的層次性、針對(duì)性、規(guī)范性等優(yōu)點(diǎn)，針對(duì)護(hù)士資格證考試的相關(guān)要求，醫(yī)學(xué)生就業(yè)相關(guān)政策法規(guī)、醫(yī)學(xué)生面試技巧、筆試注意事項(xiàng)等內(nèi)容加大了編寫力度，新增了大量?jī)?nèi)容。在課程設(shè)置上，我院根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，大膽探索“全程化”職業(yè)生涯規(guī)劃模式。增加實(shí)踐與理論的課時(shí)比例，第一課堂課程總課時(shí)24節(jié)，其中理論16節(jié)，實(shí)踐8節(jié)，第二課堂總課時(shí)6節(jié)，第二課堂參照《咸陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院大學(xué)生綜合素質(zhì)學(xué)分制考核細(xì)則》相關(guān)條款，根據(jù)不同年級(jí)、不同階段開展活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容和主題非常明確，以主題班會(huì)、專欄宣傳、活動(dòng)舉辦等形式開展，通過由淺及深的教育，逐步引導(dǎo)其與社會(huì)職業(yè)相接軌[1]。在師資隊(duì)伍建設(shè)方面，由具有醫(yī)學(xué)背景、臨床背景、學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn)等人員組成精干的師資力量，對(duì)校內(nèi)教師定期開展集體備課，探討教學(xué)方式和方法，外引具有醫(yī)學(xué)背景或者有行業(yè)經(jīng)歷的指導(dǎo)師資，積極鼓勵(lì)、爭(zhēng)取教師團(tuán)隊(duì)取得專業(yè)的職業(yè)指導(dǎo)師資認(rèn)證。在授課方法上，強(qiáng)化實(shí)踐性，針對(duì)00后大學(xué)生的特點(diǎn)，創(chuàng)新性加入小組體驗(yàn)教學(xué)、信息化教學(xué)，如在自我認(rèn)知模塊開展霍蘭德測(cè)評(píng)、EQ情商測(cè)評(píng)主體測(cè)評(píng)，引入案例設(shè)置醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯問題或情景等，分小組開展職業(yè)生涯討論與探索，讓學(xué)生參與職業(yè)場(chǎng)景之中，同時(shí)通過構(gòu)建和完善課外實(shí)踐體系，成立“護(hù)士成長(zhǎng)沙龍”協(xié)會(huì)、開展“職業(yè)生涯規(guī)劃大賽”，組織參觀醫(yī)療單位、醫(yī)藥企業(yè)、養(yǎng)老院、母嬰機(jī)構(gòu)等活動(dòng)鍛煉學(xué)生，使學(xué)生充分了解崗位需要，對(duì)照檢查自己的職業(yè)生涯規(guī)劃并及時(shí)作出調(diào)整。
2.分階段開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育
在課程設(shè)置中我院分階段進(jìn)行，一年級(jí)主要通過入學(xué)教育專業(yè)介紹、崗前宣誓、生際交流等初步樹立職業(yè)生涯規(guī)劃理念，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展認(rèn)知，同時(shí)進(jìn)行規(guī)劃的方法指導(dǎo)。二年級(jí)傾向于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，開展職業(yè)道德教育、職業(yè)意識(shí)教育、職業(yè)能力教育等，從而引導(dǎo)、提升學(xué)生對(duì)未來職業(yè)的信心。三年級(jí)重點(diǎn)開展就業(yè)指導(dǎo)教育、就業(yè)形勢(shì)分析講座、開展招聘會(huì)等。
3.樹立全員職業(yè)就業(yè)思想教育的意識(shí)，建立有效運(yùn)行的機(jī)制
自2018年開始，我院學(xué)管部門為了加強(qiáng)就業(yè)工作的整體布局，落實(shí)就業(yè)指導(dǎo)在職業(yè)教育中的重要作用，促進(jìn)不同專業(yè)、不同階段學(xué)生就業(yè)觀的形成，結(jié)合我院就業(yè)工作實(shí)際情況，針對(duì)學(xué)生的就業(yè)觀念、擇業(yè)意識(shí)不足及對(duì)當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)的發(fā)展不了解等問題，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，制定《醫(yī)學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)實(shí)施方案》，在方案中明確通過開展高職生職業(yè)生涯規(guī)劃大賽啟迪學(xué)生，傳播和普及職業(yè)規(guī)劃理念，引領(lǐng)和示范職業(yè)規(guī)劃實(shí)踐，提升大學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)與掌握職業(yè)規(guī)劃的基本方法、樹立正確的成才觀和就業(yè)觀，從根本上喚醒大學(xué)生的就業(yè)自主意識(shí)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，從而推動(dòng)學(xué)生多元、優(yōu)質(zhì)就業(yè)。
三、職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響
1.明晰目標(biāo)，提升競(jìng)爭(zhēng)力
通過優(yōu)化課程設(shè)置、優(yōu)選并且編寫校本教材、開展職業(yè)生涯規(guī)劃教育等形式多樣的職業(yè)生涯規(guī)劃活動(dòng)，讓學(xué)生明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，使學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，從而明晰職業(yè)目標(biāo)，逐步樹立大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)觀，夯實(shí)未來行動(dòng)計(jì)劃基礎(chǔ)。這是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)和發(fā)展的前提條件，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)追求的指明燈［2］。醫(yī)學(xué)生只有科學(xué)規(guī)劃職業(yè)生涯，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)能力，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。
2.引導(dǎo)價(jià)值取向，培養(yǎng)人文精神
當(dāng)今社會(huì)上的一些不良觀念在很大程度上影響了學(xué)生的職業(yè)價(jià)值判斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)價(jià)值觀，導(dǎo)致一部分學(xué)生缺乏吃苦耐勞、腳踏實(shí)地的精神，對(duì)就業(yè)單位、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入等方面有不切實(shí)際的要求［3］。通過開展行之有效的職業(yè)生涯規(guī)劃，尤其是將大健康觀與職業(yè)生涯規(guī)劃結(jié)合起來，在其中滲透社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育、職業(yè)道德教育、誠(chéng)信教育等，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生調(diào)整心態(tài)，樹立正確的職業(yè)價(jià)值取向。在加強(qiáng)學(xué)生人文精神培養(yǎng)方面，我院通過開展大健康觀視域下職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)師資力量進(jìn)行遴選，教師在課堂不僅傳道、授業(yè)、解惑，還要在課堂對(duì)學(xué)生專業(yè)所需的護(hù)生素養(yǎng)進(jìn)行引導(dǎo)，在課堂列舉古今中外行業(yè)人物、專家榜樣事跡等，引導(dǎo)學(xué)生理解其深厚的人文精神、體會(huì)他們高尚的職業(yè)道德，通過循循善誘的引導(dǎo)，讓這些認(rèn)知潛移默化地影響學(xué)生，在學(xué)生中播下仁愛、博愛的種子，從而強(qiáng)化他們的醫(yī)德情操[4]。
(中國(guó)醫(yī)科大學(xué),遼寧沈陽(yáng)110004)
［摘要］本文通過對(duì)S醫(yī)院近50名醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問卷調(diào)查,以及對(duì)院內(nèi)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和教務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的采訪,分析和研究了基層醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)務(wù)工作者生存狀況,從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和基層醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)兩方面,來了解基層醫(yī)院是否能充分扮演其所需的社會(huì)角色、基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的生存現(xiàn)狀、未來職業(yè)發(fā)展情況,為醫(yī)學(xué)生就業(yè)及職業(yè)規(guī)劃提供指導(dǎo)和幫助。
［
關(guān)鍵詞 ］醫(yī)學(xué)生；基層醫(yī)院；就業(yè)指導(dǎo)
［DOI］10?13939/j?cnki?zgsc?2015?09?099
1研究的設(shè)計(jì)與組織實(shí)施
1?1研究背景
新醫(yī)改《意見》中提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo),以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),在新醫(yī)改政策的指導(dǎo)下,為了響應(yīng)號(hào)召,我們選擇S醫(yī)院為代表,對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)及醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)狀況進(jìn)行調(diào)查。
1?2研究目的
隨著全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)生數(shù)量與日俱增,醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題也日益突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)。2004年后我國(guó)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生以每年20%～30%的速度遞增,就業(yè)率卻呈下降趨勢(shì),醫(yī)學(xué)生面對(duì)就業(yè)問題普遍比較迷茫,對(duì)醫(yī)療單位不夠了解,缺乏方向。本調(diào)查報(bào)告通過對(duì)S醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)務(wù)工作者生存狀況進(jìn)行調(diào)查及相關(guān)數(shù)據(jù)的分析,了解基層醫(yī)院工作環(huán)境以及在職醫(yī)生和畢業(yè)生的工作現(xiàn)狀和心理預(yù)期,探討基層醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍的發(fā)展方向、醫(yī)學(xué)生“就業(yè)難”的原因,使醫(yī)學(xué)生充分了解基層醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀和特點(diǎn),為醫(yī)學(xué)生就業(yè)及職業(yè)規(guī)劃提供指導(dǎo)和幫助。
1?3研究方法
此次調(diào)查研究我們運(yùn)用調(diào)查研究的方法,主要采用問卷調(diào)查和人物采訪的方式,從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀和基層醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)這兩方面入手進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查。調(diào)查對(duì)象包括50名醫(yī)生,發(fā)放了2類調(diào)查問卷(分為2個(gè)研究方向),共100份問卷,每個(gè)方向50份。
2統(tǒng)計(jì)結(jié)果與分析
2?1基本信息
（1）男女比例：各占50%。
（2）調(diào)查對(duì)象學(xué)歷：均為本科。
（3）在本醫(yī)院的工作年限,如圖1所示。
（4）調(diào)查對(duì)象職稱：高級(jí)職稱7人,中級(jí)職稱24人,初級(jí)職稱19人。
（5）調(diào)查對(duì)象崗位類：別均為醫(yī)生。
2?2醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀
大學(xué)生就業(yè)難問題一直備受社會(huì)各界的關(guān)注。出現(xiàn)大學(xué)生就業(yè)難現(xiàn)象,主要是學(xué)校、大學(xué)生、用人單位和政府多方面因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生而言,同樣面臨著就業(yè)難的問題。本次走進(jìn)S醫(yī)院,通過對(duì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生就“就業(yè)現(xiàn)狀以及就業(yè)問題的認(rèn)知”和“畢業(yè)院校對(duì)就業(yè)的指導(dǎo)作用”兩方面進(jìn)行問卷調(diào)查,了解醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀。他們認(rèn)為當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)如何？工作是否對(duì)口？導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的原因是什么？畢業(yè)院校在就業(yè)指導(dǎo)方面做得如何？“就業(yè)指導(dǎo)課程”的效果怎樣？下面對(duì)上述相關(guān)問題進(jìn)行了具體的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
2?2?1醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)情況
在對(duì)就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)集中在統(tǒng)一分配和自主應(yīng)聘這兩種方式上,其比例各占50%。
對(duì)于畢業(yè)后的第一份工作是否符合自己的預(yù)期這一問題,大多數(shù)人(66%)認(rèn)為是符合預(yù)期的,其余認(rèn)為一開始不是自己理想的工作,但后來已經(jīng)更換為理想的工作了。
在調(diào)查中,我們還發(fā)現(xiàn)82%的被調(diào)查者認(rèn)為在畢業(yè)院校所學(xué)知識(shí),工作前三年基本能夠滿足工作需要,只有18%的人認(rèn)為可以勉強(qiáng)應(yīng)對(duì)。
在就業(yè)選擇方面,我們發(fā)現(xiàn)父母及家人的意愿并不在主導(dǎo)位置,數(shù)據(jù)顯示：68%的人認(rèn)為父母及家人的意見只占一少半,仍有32%的人認(rèn)為父母及家人的意志很大的影響自己就業(yè)選擇。
在對(duì)就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查中,受訪的50人中,有近一半的人認(rèn)為目前所從事的工作與大學(xué)專業(yè)是很對(duì)口的,16%的人表示不完全對(duì)口,16%的人表示完全不對(duì)口,還有16%不太清楚。由此可見,大部分醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生日后所從事的工作與專業(yè)對(duì)口程度還是比較高的,這可能與醫(yī)學(xué)本身專業(yè)性較強(qiáng),就業(yè)出路選擇少有關(guān)。這其中我們也不能忽視,仍有16%的人工作與專業(yè)完全不對(duì)口,這也從側(cè)面反映了當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻,一些畢業(yè)生為了工作崗位,不得不選擇與所學(xué)專業(yè)無(wú)關(guān)的工作。
我們還發(fā)現(xiàn),有大于三分之一的受訪者認(rèn)為個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)是他們擇業(yè)時(shí)所看重的因素,有18%的人會(huì)根據(jù)自己的興趣愛好進(jìn)行擇業(yè),同時(shí)在調(diào)查范圍內(nèi),沒有人選擇薪酬與福利,其中,最值得關(guān)注的就是,有高達(dá)50%的人是未經(jīng)選擇的被動(dòng)就業(yè),分析其原因,我們認(rèn)為主要有三點(diǎn)：其一,有一些畢業(yè)生缺乏自信,對(duì)自己的專業(yè)能力不夠確定,造成自主擇業(yè)動(dòng)力不足；其二,畢業(yè)生對(duì)未來方向不明確,對(duì)招聘單位信息了解不全,容易受到外界客觀條件影響(如,家庭意愿,獨(dú)生子女被過分保護(hù)等)；其三,院校開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程的時(shí)間比較滯后,課程設(shè)置不夠?qū)I(yè),這與教育體制有一定關(guān)系。
2?2?2醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)問題的認(rèn)知
針對(duì)醫(yī)學(xué)生對(duì)就業(yè)問題認(rèn)知這一主題的調(diào)查可知,整體來看,只有14%的人認(rèn)為目前的就業(yè)形勢(shì)比較樂觀,大多數(shù)人還是持就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的觀點(diǎn)(其中,16%認(rèn)為形勢(shì)非常嚴(yán)峻,70%認(rèn)為比較嚴(yán)峻),可見,醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)依然不容樂觀,就業(yè)難始終是困擾畢業(yè)生們的難題。
在調(diào)查中,我們就“基層醫(yī)院難以吸引高學(xué)歷人才”、“導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的自身原因”和“找工作的影響因素”這三方面進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)影響高學(xué)歷人才到基層醫(yī)院就業(yè)的因素有很多,主要集中在待遇低下和人才匱乏,分別占34%,也有少部分認(rèn)為是醫(yī)療水平落后和發(fā)展空間窄造成的,分別占16%。分析可得,以上一組數(shù)據(jù)也反映了一種社會(huì)現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生普遍扎堆大的三甲醫(yī)院,不愿意回到基層工作,造成了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻而基層醫(yī)院人員不足的情況,同時(shí)基層醫(yī)院本身也應(yīng)該努力提高自身實(shí)力,形成專科優(yōu)勢(shì),提高員工福利,我們認(rèn)為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要政府政策有所傾斜。
另外,對(duì)于導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的自身原因,80%的人認(rèn)為是綜合素質(zhì)不強(qiáng),求職技巧不足,20%的人認(rèn)為是專業(yè)技能不扎實(shí)；而能否找到理想工作的關(guān)鍵因素是個(gè)人能力和畢業(yè)院校綜合實(shí)力,各占34%；家庭背景關(guān)系以及就業(yè)環(huán)境這類客觀因素并不占主要地位。由上可知,個(gè)人的專業(yè)能力、技能是影響畢業(yè)生就業(yè)的主要因素,其中還提到求職技巧不足,經(jīng)過分析我們認(rèn)為,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生更多地注重專業(yè)知識(shí)掌握,忽略了職業(yè)規(guī)劃,對(duì)就業(yè)醫(yī)院信息把握不當(dāng)以及面試求職技巧不足等,使學(xué)校與職場(chǎng)銜接不當(dāng),導(dǎo)致初入職場(chǎng)不適應(yīng),這對(duì)于一些畢業(yè)生來說比較吃虧。所以解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的根本還是提升個(gè)人素養(yǎng),增加競(jìng)爭(zhēng)力。
2?2?3畢業(yè)院校對(duì)就業(yè)的指導(dǎo)作用
大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)校時(shí),都表示對(duì)未來有明確的職業(yè)規(guī)劃,或者有模糊的方向但不明確。關(guān)于畢業(yè)院校對(duì)就業(yè)的指導(dǎo)作用,所有受訪者均表示開設(shè)了“就業(yè)指導(dǎo)課程”,且有一些效果；同時(shí),學(xué)校輔導(dǎo)員普遍重視就業(yè)問題(很重視占18%,比較重視占68%),只有一少部分人認(rèn)為不太重視；對(duì)于畢業(yè)院校在就業(yè)指導(dǎo)方面所起的作用,84%的人認(rèn)為比較滿意,16%的人認(rèn)為一般。分析以上數(shù)據(jù)可知,畢業(yè)院校在就業(yè)指導(dǎo)方面做的還是比較好的,起到了積極推動(dòng)的作用,然而這與之前所提到的“50%醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是未經(jīng)選擇被動(dòng)就業(yè)”這一數(shù)據(jù)相矛盾(如圖2所示),為什么開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課程也很重視的情況下,仍然有50%的畢業(yè)生就業(yè)時(shí)很迷茫呢？通過查閱相關(guān)資料,我們認(rèn)為原因可能是：現(xiàn)在就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)生可選擇性較少；課程設(shè)置存在不足,缺乏專業(yè)領(lǐng)域人士參與,招聘單位信息更新不及時(shí),雖然有一定作用但是不明顯；個(gè)人求職經(jīng)驗(yàn)少,缺乏實(shí)踐,專業(yè)能力不過硬。
2?3基層醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)伍現(xiàn)狀
2?3?1科研薄弱
在對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),88%的人對(duì)醫(yī)院在科研方面的投入不滿意,其余12%比較滿意；72%的人對(duì)醫(yī)院在、實(shí)驗(yàn)研究等方面提供的幫助表示不滿意,認(rèn)為比較滿意和非常滿意的分別占14%,可見,基層醫(yī)院對(duì)科研的重視程度明顯不高。這一點(diǎn)從我們對(duì)工作多年的畢業(yè)生的個(gè)案采訪中也可看出,一位畢業(yè)多年的婦產(chǎn)科醫(yī)生在談到醫(yī)院對(duì)科研的投入時(shí)說：“我們這種基層醫(yī)院基本不太搞科研,以治病為主要任務(wù)。”這可能與基層醫(yī)院資源局限有關(guān),進(jìn)行科研的條件不充分。
2?3?2重視技術(shù)培養(yǎng)和學(xué)習(xí)進(jìn)修
在50名受訪者中,有近86%的人認(rèn)為醫(yī)院對(duì)技術(shù)培養(yǎng)比較重視,而有14%認(rèn)為不太重視。
如圖2所示,總體來看基層醫(yī)院還是很重視與聯(lián)盟醫(yī)院之間進(jìn)行學(xué)習(xí)交流的,學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)比較多,在調(diào)查中我們也發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)院進(jìn)行交流的途徑是多樣化的,其中所占比重較大的是網(wǎng)絡(luò)互通,教學(xué)與技術(shù)資源共享和與聯(lián)盟醫(yī)院定期舉行學(xué)術(shù)交流會(huì)(分別為72%),其次為醫(yī)院提供出差進(jìn)修機(jī)會(huì)和定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)(58%),邀請(qǐng)名醫(yī)進(jìn)行學(xué)術(shù)講座(42%),視頻會(huì)議學(xué)術(shù)交流相對(duì)較少(28%)。
2?3?3新生力量?jī)?chǔ)備不足
有58%的受訪者認(rèn)為醫(yī)院的新生力量和人才不充足,另有42%的人覺得一般,這在一定程度上印證了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的現(xiàn)狀,基層醫(yī)院人員不足而三甲醫(yī)院人員接近飽和。這與基層醫(yī)院發(fā)展速度慢,福利待遇不高,發(fā)展機(jī)會(huì)較少有一定聯(lián)系。此外,對(duì)于“在工作中更看重哪個(gè)方面”這一問題的觀點(diǎn),薪水上漲和技能提升所占的比例相差不大(分別為56%,44%),可見福利待遇和技能發(fā)展空間是影響畢業(yè)生擇業(yè)的主要因素,而醫(yī)院在這兩方面的投入力度或多或少影響醫(yī)院人才的儲(chǔ)備。
2?3?4醫(yī)療設(shè)備比較齊全
大多數(shù)受訪者都對(duì)醫(yī)院所配備的醫(yī)療設(shè)備表示比較滿意,占74%,只有26%的人表示并不滿意。
2?3?5晉升壓力適中
數(shù)據(jù)分析顯示,所有受訪者均表示醫(yī)院的晉升壓力適中,而且晉升職稱時(shí)與科研能力并不占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),反而工作經(jīng)驗(yàn)及工作能力也是同樣重要的,這與目前靠論文決定晉升與否不太一致,我們認(rèn)為這可能也是基層醫(yī)院相對(duì)壓力較小的原因之一。
3對(duì)策與建議
針對(duì)上面的調(diào)查結(jié)果看出,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)依舊嚴(yán)峻,雖然對(duì)口性比較高,但被動(dòng)就業(yè)比例也偏高；待遇低下和人才匱乏導(dǎo)致了基層醫(yī)院對(duì)高水平人才的引進(jìn)比較困難；個(gè)人專業(yè)能力、求職技巧不足以及畢業(yè)院校實(shí)力均可導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難。各畢業(yè)院校雖然開設(shè)了就業(yè)指導(dǎo)課程且有一些效果,但是仍然沒有解決被動(dòng)就業(yè)的問題。同時(shí)通過調(diào)查我們也初步了解了基層醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)和院內(nèi)醫(yī)生的心理健康狀況。
針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題,筆者提出了如下建議。
3?1對(duì)醫(yī)學(xué)生個(gè)人而言
在校期間要努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。大學(xué)生擇業(yè)的過程中,素質(zhì)高、能力強(qiáng)的大學(xué)生最有可能被錄用。在校大學(xué)生應(yīng)該努力提高自己的專業(yè)知識(shí)、操作水平,培養(yǎng)自身勇于創(chuàng)新、勤奮踏實(shí)、團(tuán)結(jié)合作、樂于競(jìng)爭(zhēng)等素質(zhì),以滿足用人單位和社會(huì)越來越高的要求。
調(diào)整心態(tài),樹立正確的就業(yè)觀。有競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)的意識(shí),靈活應(yīng)變,可以先去基層醫(yī)院鍛煉自己的基本能力,不要一門心思投向大型三甲醫(yī)院,可以樹立先就業(yè)后擇業(yè)的就業(yè)觀。
醫(yī)學(xué)生應(yīng)該做好充分的就業(yè)準(zhǔn)備。例如參加各種培訓(xùn)以獲得一些職業(yè)證書；通過各種途徑尋求實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),獲得臨床經(jīng)驗(yàn)等。
3?2對(duì)畢業(yè)院校而言
在就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置方面,增加專業(yè)性,借鑒已經(jīng)就業(yè)的畢業(yè)生的經(jīng)驗(yàn),不斷完善課程內(nèi)容,及時(shí)更新招聘單位的信息,增加實(shí)用性,為在校學(xué)生提供外出實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)心理教育與輔導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生抗挫折心理教育,通過科學(xué)的自我綜合評(píng)價(jià),平衡醫(yī)學(xué)生擇業(yè)心理,提高抗壓能力,加強(qiáng)心理咨詢服務(wù)。
3?3對(duì)政策方面而言
政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整畢業(yè)生就業(yè)政策,對(duì)于基層醫(yī)院給予一些政策傾斜,給在基層醫(yī)院就業(yè)的醫(yī)學(xué)生一些優(yōu)惠條件。明確基層醫(yī)院的定位,建立一些優(yōu)勢(shì)專科。
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學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程的認(rèn)識(shí)程度臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械在醫(yī)療工作中的技術(shù)支持和供應(yīng)保障的重任。學(xué)科需有完整的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)設(shè)置和人員匹配,形成從選型論證、質(zhì)量控制、技術(shù)培訓(xùn)、風(fēng)險(xiǎn)管理,到維修維護(hù)、技術(shù)鑒定、資產(chǎn)管理的一整套完備的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)體系。然而目前學(xué)生對(duì)該學(xué)科沒有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),因此也沒有明確的課程興趣點(diǎn)和就業(yè)意圖,從而影響到學(xué)科的建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生將來就業(yè)方向的選擇。經(jīng)過調(diào)研生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生對(duì)本專業(yè)情況的認(rèn)識(shí)程度,我們發(fā)現(xiàn)62%的學(xué)生在報(bào)考專業(yè)時(shí)有盲目性,致使部分學(xué)生入學(xué)后發(fā)現(xiàn)專業(yè)與自己所期望的不符而產(chǎn)生迷茫和厭學(xué)的狀況;50%以上的應(yīng)屆畢業(yè)生對(duì)醫(yī)院在用的設(shè)備僅停留在了解一些或者只是聽說過的程度上;80%的學(xué)生就業(yè)意向仍會(huì)選擇與專業(yè)相關(guān)的公司或者醫(yī)院,然而對(duì)職業(yè)生涯卻沒有明確的規(guī)劃。為了提高臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)療設(shè)備相關(guān)課程的興趣,認(rèn)識(shí)到這些課程的重要性,明確就業(yè)方向,各大學(xué)和研究院根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),在課程設(shè)置和授課方向上做出調(diào)整,重點(diǎn)培養(yǎng)應(yīng)用型人才。
1臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系的調(diào)整
1.1醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用型人才以醫(yī)療設(shè)備的全程技術(shù)管理、信息系統(tǒng)的維護(hù)、影像工程科等為主。通過4年專業(yè)學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)于醫(yī)療儀器有比較深入的了解,側(cè)重于理論的應(yīng)用,能夠?qū)x器進(jìn)行基本的保養(yǎng)、維護(hù)和一般性維修;對(duì)于儀器的醫(yī)學(xué)應(yīng)用比較了解,在醫(yī)生和儀器提供者之間起橋梁作用,承擔(dān)部分儀器的高效使用、改造等任務(wù)。同時(shí)也可以成為醫(yī)學(xué)儀器生產(chǎn)廠家的運(yùn)行、維護(hù)、安裝、研發(fā)等專業(yè)技術(shù)人才。
1.2專業(yè)課程以原理為基礎(chǔ),兼顧應(yīng)用堅(jiān)持“重人品,厚基礎(chǔ),強(qiáng)能力,寬適應(yīng)”的人才培養(yǎng)模式[5],接受先進(jìn)的理論和技術(shù)。專業(yè)課程設(shè)置可分以下幾大類:醫(yī)學(xué)儀器與圖像處理類,包括電路、數(shù)字圖像處理、傳感器等;微機(jī)原理以及應(yīng)用類,包括單片機(jī)、計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類,包括系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)等;生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程,包括生物力學(xué)、生物材料、醫(yī)學(xué)傳感器等。教學(xué)以“學(xué)為主,教為導(dǎo)”的方法,采取啟發(fā)式、討論式教學(xué)[6]。授課以原理為基礎(chǔ),不要求復(fù)雜的公式推導(dǎo),但是要有定性的概念,例如超聲探頭高頻低頻的應(yīng)用差別。由于設(shè)備更新?lián)Q代很快,無(wú)需糾結(jié)于某個(gè)特定型號(hào)的設(shè)備并研究其具體功能,應(yīng)概括性介紹醫(yī)學(xué)設(shè)備的應(yīng)用。開設(shè)理論教學(xué)與實(shí)地教學(xué)相結(jié)合,與醫(yī)院合作,組織學(xué)生到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)人員介紹醫(yī)療儀器和系統(tǒng)的軟件以及硬件設(shè)備,及其實(shí)際運(yùn)行情況,使學(xué)生有更直觀的認(rèn)識(shí)。
1.3引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念,加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在基礎(chǔ)專業(yè)課程教學(xué)的同時(shí),引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念。表1為制造商對(duì)某設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的可能性評(píng)估。表格左列為危險(xiǎn)的可能性分類,首行為危險(xiǎn)的嚴(yán)重性分類,陰影區(qū)是可用性測(cè)試工程師優(yōu)先考慮的內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)分為R1、R2、R3、R4、R5、R6等6個(gè)等級(jí)。醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于產(chǎn)品的整個(gè)壽命周期,在設(shè)備的使用過程中仍可能存在,因此醫(yī)療工程人員需要具有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在教學(xué)中,引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念,讓學(xué)生了解醫(yī)療環(huán)境下多種因素都有可能造成醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院工作“有用武之地”。
1.4以研帶教,直觀認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上兼顧研究和應(yīng)用,培養(yǎng)學(xué)生科研能力的同時(shí),加深學(xué)生對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度。例如,我們對(duì)RFID標(biāo)簽在高磁場(chǎng)下應(yīng)用的安全性進(jìn)行測(cè)評(píng)[7-8],通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),13.56M無(wú)源RFID標(biāo)簽作為患者標(biāo)識(shí),在1.5T磁場(chǎng)下持續(xù)使用對(duì)自身安全正確使用沒有影響,但是其可能影響核磁成像的信號(hào)及噪聲水平,形成偽影,見圖1。由此可見,通過簡(jiǎn)單的研究發(fā)現(xiàn)臨床環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素隨時(shí)可能被引入。開展創(chuàng)新性研究實(shí)驗(yàn),在培養(yǎng)學(xué)生思維邏輯能力、分析解決問題的能力以及科研實(shí)踐能力的同時(shí),提升學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的興趣,更有利于學(xué)生今后的擇業(yè)意向。
2結(jié)語(yǔ)
臨床醫(yī)學(xué)工程作為生物醫(yī)學(xué)工程的二級(jí)學(xué)科,涉及廣泛。在教學(xué)過程中,我們力求避免學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性,有重點(diǎn)、分方向進(jìn)行教學(xué),以原理為基礎(chǔ),兼顧應(yīng)用,科研帶動(dòng)教學(xué),研究帶動(dòng)教育,以提高學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程的興趣,認(rèn)識(shí)其重要性,明確就業(yè)方向,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,培養(yǎng)出真正滿足社會(huì)需求的專業(yè)技術(shù)人才。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；醫(yī)養(yǎng)方向；訂單培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-0603（2020）01-0044-02
人口老齡化呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模龐大，快速老齡化進(jìn)程與勞動(dòng)力總量減少并行，空巢老人和獨(dú)居老人總量大，家庭養(yǎng)老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數(shù)罹患慢病，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求加大，從事老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才匱乏成為制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式瓶頸[1]。為培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才，滿足醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展需求，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2017年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，并利用湘潭市第六人民醫(yī)院是部省共建養(yǎng)老康復(fù)中心的優(yōu)勢(shì)，合作開辦了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，共同培養(yǎng)“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)人才[2]。
一、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向的現(xiàn)實(shí)意義
（一）醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀
醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員大體可分為兩類：（1）本科以上學(xué)歷的專科醫(yī)生，這部分醫(yī)生已經(jīng)過“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專科醫(yī)師其培養(yǎng)周期長(zhǎng)，綜合性醫(yī)院需求大，且因醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)相對(duì)而言福利待遇較低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)、職稱晉升難等原因，很多醫(yī)師不愿就職于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老專門人才更是匱乏[3]。（2）全科醫(yī)生。目前就職于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員大多為全科醫(yī)師，但相對(duì)而言護(hù)理、康復(fù)知識(shí)欠缺。嚴(yán)峻的人口老齡化及醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，迫切需要健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系，在醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，開展多元化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)的“三位一體”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有現(xiàn)實(shí)意義，這部分人原就業(yè)方向?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，能較好地適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)需求，而且就業(yè)渠道可不局限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社醫(yī)服務(wù)中心，極有可能是一些醫(yī)養(yǎng)工作發(fā)展較快的大中城市，學(xué)生也愿意留下來，因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。
（二）開展醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的政策背景
各級(jí)政府高度重視醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)。《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕353號(hào)）明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。”《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（〔2019〕5號(hào)）明確：“鼓勵(lì)各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)。”《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目，優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。”
湘潭市是全國(guó)養(yǎng)老綜合服務(wù)改革試點(diǎn)城市、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市、全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)。在推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方面，一直先行先試、改革創(chuàng)新。2015年7月出臺(tái)《湘潭市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（潭政發(fā)〔2015〕10號(hào)）規(guī)定：“教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門要支持高等院校、職業(yè)學(xué)校等學(xué)校通過在校教育、繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專門人才。”2017年3月，湘潭市委、市政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)駐潭高校與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見》，在全國(guó)率先提出高校與地方深度融合發(fā)展全新理念，支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，湘潭市岳塘區(qū)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)岳塘區(qū)產(chǎn)教深度融合的實(shí)施辦法》，推動(dòng)高職院校與企業(yè)需求的有效對(duì)接，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機(jī)銜接，組建湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)教育集團(tuán)，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為牽頭單位。
（三）校院合作培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才的優(yōu)勢(shì)與基礎(chǔ)條件
湘潭醫(yī)衛(wèi)職院是一所有104年辦學(xué)歷史的公辦全日制醫(yī)衛(wèi)類高職院校，辦學(xué)成果斐然。連續(xù)5年被湖南省衛(wèi)健委授予“基層衛(wèi)生本土化人才培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)校”。湘潭市六醫(yī)院是公立二級(jí)甲等醫(yī)院，系“部省共建”養(yǎng)老示范項(xiàng)目，打造了全國(guó)具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫(yī)院·六頤苑康養(yǎng)”品牌，多次獲國(guó)家民政部、衛(wèi)健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)100強(qiáng)”排行榜中，位列全國(guó)公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)第三位。雙方正是憑著各自的優(yōu)勢(shì)，在2017年開始醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的合作。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向的建設(shè)路徑
（一）建設(shè)目標(biāo)與思路
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，校院緊密合作、協(xié)同育人，既為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)人才，又拓寬高職臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)生的就業(yè)渠道[5]。
成建制組建“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)方向；實(shí)施“1+1+1”教學(xué)改革，第二年專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)進(jìn)醫(yī)院，既實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，又加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及人文精神養(yǎng)成；量身打制人才培養(yǎng)方案，置入養(yǎng)老服務(wù)課程，重組課程體系。
（二）建設(shè)內(nèi)容
2017年12月，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院在開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)養(yǎng)方向的同時(shí)，與湘潭市第六人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，聯(lián)合開設(shè)了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”。通過學(xué)生自愿報(bào)名，在2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中遴選了31名品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生成建制組班。
為精準(zhǔn)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)方向，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院與湘潭市六醫(yī)院共同制定了醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案中，醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除掌握臨床三基知識(shí)以外，還需掌握一定的護(hù)理、康復(fù)技術(shù)，具備“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除開設(shè)公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)外婦兒等專業(yè)核心課程外，有針對(duì)性地植入了老年人心理學(xué)、安寧療護(hù)、老年護(hù)理技術(shù)、老年康復(fù)技術(shù)、老年病學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)與膳食指導(dǎo)等核心課程。就業(yè)面向?yàn)楦鞔筢t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日照中心、居家養(yǎng)老簽約家庭醫(yī)生等。
精準(zhǔn)實(shí)施人才培養(yǎng)計(jì)劃。2018年下半年，31名“醫(yī)養(yǎng)訂單班”學(xué)生全部到湘潭市六醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)把“課堂搬到醫(yī)院”，學(xué)生在六醫(yī)院邊理論學(xué)習(xí)邊床旁實(shí)踐；今年下半年已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，醫(yī)養(yǎng)學(xué)子在綜合醫(yī)院完成規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)后，增設(shè)3個(gè)月在湘潭市六醫(yī)院各科室的實(shí)習(xí)。
（三）降低醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員就業(yè)門檻
為解決人員匱乏的燃眉之急，使其更快、更好地服務(wù)于地方老齡事業(yè)，特提出如下建議。
1.建議為醫(yī)養(yǎng)訂單班學(xué)生開通“小處方權(quán)”。參照湖南省衛(wèi)生健康委目前為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)專設(shè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證考試模式，為高職院校具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的畢業(yè)生打通“小處方權(quán)”醫(yī)師資格考試渠道，降低執(zhí)業(yè)資質(zhì)的門檻，使其更好、更快服務(wù)于地方養(yǎng)老事業(yè)。
2.對(duì)高職高專三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大專學(xué)生，畢業(yè)后除可參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試外，還可考取具備“小處方權(quán)”的醫(yī)師資格證（擁有針對(duì)診斷已明確的老年慢性病患者長(zhǎng)期治療需定期開藥或需開具相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單或一般檢查的處方權(quán)），執(zhí)業(yè)范圍注明在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
3.對(duì)高職高專三年制護(hù)理專業(yè)或康復(fù)技術(shù)的三年制大專學(xué)生，通過系統(tǒng)培養(yǎng)，經(jīng)主管部門考核合格，亦可獲得“小處方權(quán)”，便于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老中健康評(píng)估與慢病管理。
4.建議建立獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)人才支撐評(píng)聘體系。在職稱評(píng)聘上對(duì)在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師予以傾斜。可根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的實(shí)施意見》（湘人社發(fā)〔2016〕75號(hào)）文件，參照現(xiàn)行衛(wèi)生健康委系列統(tǒng)一職稱體系，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)際，建立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員職稱制度評(píng)聘體系，鼓勵(lì)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人才服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)，為建設(shè)老百姓急需的養(yǎng)老事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐。初期選擇小范圍試點(diǎn)評(píng)審，待條件成熟后，再全面開展。
三、專業(yè)建設(shè)的特色與創(chuàng)新
（一）解決專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)問題
校院在“訂單培養(yǎng)”的基礎(chǔ)上共建“養(yǎng)老學(xué)院”和養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地，打造醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人才的培訓(xùn)輸出聯(lián)合體。既破解了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員匱乏的難題，也提高了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的整體素養(yǎng)。
（二）拓展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)渠道
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)衛(wèi)人才，開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)，學(xué)生可以到一些大城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。
關(guān)鍵詞：地方綜合院校；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；研究生；培養(yǎng)模式
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育經(jīng)過近幾年的發(fā)展，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。華北理工大學(xué)作為一所地方綜合性院校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)亦得到了很大發(fā)展，但在發(fā)展的同時(shí)也出現(xiàn)了很多問題，其中尤為突出的是就業(yè)難問題[1-2]。出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生就業(yè)不暢的問題與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中存在的一系列問題不無(wú)關(guān)系，如研究生教育觀念落后，教學(xué)模式陳舊，授課方式單一；導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)薄弱；教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，與臨床實(shí)際結(jié)合少；學(xué)術(shù)交流不活躍等。因此，為了使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)上一個(gè)新臺(tái)階，我們需要不斷探索、發(fā)現(xiàn)問題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)模式。筆者就華北理工大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)模式進(jìn)行初步探討。
1培養(yǎng)目標(biāo)
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)（BasicMedicineStudies，BMS）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)教育與研究的基石。它的主要內(nèi)容為探討人類與環(huán)境的關(guān)系；揭示人類個(gè)體的結(jié)構(gòu)功能及生命過程；研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律等[3]。本學(xué)科要培養(yǎng)素質(zhì)全面、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力強(qiáng)的高級(jí)科技人才。通過學(xué)習(xí)及科研訓(xùn)練，使學(xué)生最終成為具有較強(qiáng)事業(yè)心及團(tuán)隊(duì)精神、身心健康、博學(xué)多才的優(yōu)秀人才。同時(shí)，通過碩士研究生階段的培養(yǎng)，學(xué)生要充分掌握自然科學(xué)、生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，熟悉本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的最新研究進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)，具有獨(dú)立從事科學(xué)研究工作或承擔(dān)專門技術(shù)工作的能力。學(xué)生畢業(yè)后，可到高校、科研院所、公安司法機(jī)關(guān)從事教學(xué)、科研或司法鑒定等工作。
2課程設(shè)置
以社會(huì)需求和學(xué)生就業(yè)需求為導(dǎo)向，以突出學(xué)術(shù)和應(yīng)用兼顧為原則。經(jīng)過反復(fù)探索、嘗試，目前開設(shè)了實(shí)驗(yàn)技術(shù)、常用儀器和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作方法等特色課程。另外，不同的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在入學(xué)第一年還要學(xué)習(xí)與自己研究方向和內(nèi)容密切相關(guān)的臨床課程，使自己對(duì)所從事的研究工作有更高層次的認(rèn)識(shí)，這無(wú)疑會(huì)增強(qiáng)研究生科研的目的性，也會(huì)于無(wú)形中提升基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生對(duì)自己未來所從事工作的使命感。
3培養(yǎng)模式
當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)主要采取單一導(dǎo)師制培養(yǎng)模式[4]，即采取“一帶一”或“一帶多”的方式。在這種培養(yǎng)模式中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生主要是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研和論文寫作。這種培養(yǎng)模式適合培養(yǎng)從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究的人才，顯然已經(jīng)不能解決現(xiàn)階段我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的就業(yè)難問題。為此，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)開始提出基礎(chǔ)與臨床雙導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，這種培養(yǎng)模式可以分為3個(gè)階段來完成。
3.1理論課學(xué)習(xí)階段
理論課學(xué)習(xí)階段的目標(biāo)是為后續(xù)的科研和論文撰寫打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本階段的學(xué)習(xí)是在本科基礎(chǔ)上進(jìn)行的專業(yè)性更強(qiáng)的學(xué)習(xí)，授課教師均為具有高級(jí)職稱或具有博士學(xué)位的教師。學(xué)生在學(xué)習(xí)更深的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的同時(shí)，還要增加現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和學(xué)科進(jìn)展方面知識(shí)的學(xué)習(xí)。此階段充分利用高校多學(xué)科并存、交融的優(yōu)勢(shì)，舉辦各類相關(guān)講座，緊跟時(shí)展步伐，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)。
3.2臨床見習(xí)階段
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究生在進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)穿行臨床見習(xí)。臨床見習(xí)時(shí)要根據(jù)不同的導(dǎo)師和學(xué)生，安排不同的臨床見習(xí)科室。例如：我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有4個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的研究方向：神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肺纖維化、糖尿病、心血管疾病。基礎(chǔ)與臨床導(dǎo)師共同為每名研究生制訂培養(yǎng)計(jì)劃，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)導(dǎo)師和臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師的共同指導(dǎo)下完成選題、課題設(shè)計(jì)及實(shí)施。同時(shí)，必須保證每名研究生進(jìn)入與研究方向相關(guān)的臨床科室調(diào)研、見習(xí)或?qū)嵙?xí)。如：神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入臨床神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科；肺纖維化研究方向的研究生需要進(jìn)入呼吸內(nèi)科；糖尿病研究方向的研究生需要進(jìn)入內(nèi)分泌科；心血管疾病研究方向的研究生需要進(jìn)入心內(nèi)科等。通過研究生前期的臨床實(shí)踐，其可以找到更有臨床價(jià)值的選題方向，使研究生對(duì)自身課題的研究更有成就感，科研動(dòng)力得以提高，也就更有利于研究出好的科研成果，亦可為自己未來工作的發(fā)展提供一個(gè)更廣闊的空間。
3.3課題完成階段
各教學(xué)單位嚴(yán)格按照教育部有關(guān)規(guī)定，成立以導(dǎo)師為組長(zhǎng)的論證小組，指導(dǎo)研究生結(jié)合自身實(shí)際，做到興趣和專業(yè)要求相結(jié)合，完成畢業(yè)論文的選題、科研實(shí)踐、收集病例、論文撰寫等工作。導(dǎo)師組有責(zé)任和義務(wù)對(duì)每名研究生進(jìn)行輔導(dǎo)，安排專人就畢業(yè)論文的內(nèi)容、質(zhì)量等進(jìn)行指導(dǎo)、審核，確保研究生熟練掌握基本要求，達(dá)到碩士研究生畢業(yè)論文的水平。
4結(jié)語(yǔ)
評(píng)價(jià)一名研究生的能力和素質(zhì)要堅(jiān)持綜合和動(dòng)態(tài)相結(jié)合的原則，不能簡(jiǎn)單地看的數(shù)量和規(guī)格，更要看其獨(dú)立解決科學(xué)問題以及與臨床相結(jié)合解決問題的能力，只有這樣，才能培養(yǎng)出復(fù)合型人才。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；專科；大學(xué)生；就業(yè)壓力
當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生人數(shù)逐年攀升，醫(yī)院人才需求層次不斷拉高，高職高專醫(yī)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)專生”）就業(yè)壓力成為當(dāng)前我們急需正視的現(xiàn)實(shí)。已有研究表明，個(gè)體如果長(zhǎng)期處于一種高度應(yīng)激的狀態(tài)下會(huì)造成身心兩方面的損害。陳瑾[1]（2008）等研究表明醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力越來越大。因此，了解醫(yī)專生的就業(yè)壓力狀況以及他們采取的應(yīng)對(duì)方式，對(duì)科學(xué)地指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生就業(yè)，緩解就業(yè)壓力，保持大學(xué)生身心健康。
一、研究對(duì)象與方法
課題組在對(duì)2009級(jí)、2010級(jí)、2011級(jí)醫(yī)學(xué)普通三年制大專生進(jìn)行開放性調(diào)查、深度訪談和試測(cè)的基礎(chǔ)上，自行編制了“醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查問卷”。我們隨機(jī)抽取商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、英語(yǔ)護(hù)理、助產(chǎn)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等專業(yè)各年級(jí)共1000名普通專科大學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，回收有效問卷為906份，占90.6%。調(diào)查對(duì)象的基本情況如下表1所示。問卷各項(xiàng)目采用7點(diǎn)計(jì)分法．即“沒有就業(yè)壓力”記0分，“就業(yè)壓力一般”記4分，“就業(yè)壓力極大”記7分，被試在問卷上的得分越高，表明其感受到的就業(yè)壓力越大。
表1 調(diào)查對(duì)象基本情況統(tǒng)計(jì)表
屬性 性別 年級(jí) 生源地
男 女 2009級(jí) 2010級(jí) 2011級(jí) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 城市
人數(shù) 163 743 369 417 120 661 245
百分比 18% 82% 40.7% 46% 13.2% 73% 27%
二、研究結(jié)果
1.醫(yī)專生就業(yè)壓力的基本狀況
根據(jù)調(diào)查對(duì)象對(duì)當(dāng)下（以調(diào)查時(shí)間為準(zhǔn)，調(diào)查時(shí)間為2011年11月―12月）就業(yè)壓力的感受自測(cè)分析，醫(yī)專生總體的壓力水平為4.1116，基本處于中等水平，這與假設(shè)基本吻合，與以往很多大學(xué)生就業(yè)壓力調(diào)查報(bào)告的結(jié)論一致，說明醫(yī)專生同其他大學(xué)生群體一樣都有一定的就業(yè)壓力，壓力為一般水平。
2.不同性別的就業(yè)壓力差異分析
根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析（如表2所示），在就業(yè)壓力的感受上，總體而言，男性（壓力水平為4.1411）略高于女性（壓力水平為4.0821），但獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)顯示，男生和女性在就業(yè)壓力感受上并不具有顯著性差異。這說明醫(yī)學(xué)作為一種傳統(tǒng)的職業(yè)，在男女性別上沒有明顯偏好，因此在就業(yè)壓力上，男性并不顯示比女性有明顯的就業(yè)優(yōu)勢(shì)。
表2 不同性別就業(yè)壓力感受獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)
t-test for Equality of Means
性別 Mean t df Sig. （2-tailed）
壓力感受 男 4.1411 .351 904 .726
女 4.0821 .313 214.305 .755
3.不同年級(jí)醫(yī)專生的就業(yè)壓力差異分析
不同年級(jí)的就業(yè)壓力的感受方面，2010級(jí)在校生的就業(yè)壓力最大，壓力水平平均值為4.3885，就業(yè)壓力高于2009級(jí)（壓力水平為3.9512）畢業(yè)班學(xué)生，2011級(jí)新生的就業(yè)壓力最輕，壓力感受平均值為3.5。通過方差分析，這三個(gè)年級(jí)的就業(yè)壓力感受有明顯差異，說明醫(yī)專生的就業(yè)壓力存在階段性特點(diǎn)，這個(gè)階段性可以用年級(jí)來劃分，在不同階段會(huì)存在產(chǎn)生就業(yè)壓力的不同因素。通過對(duì)2009級(jí)（大三）、2010級(jí)（大二）數(shù)十位學(xué)生的深度訪談，2010級(jí)學(xué)生就業(yè)壓力高于畢業(yè)班學(xué)生的原因主要是2010級(jí)學(xué)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)知有待加深，就業(yè)去向不明晰，對(duì)用人單位的需求不了解，“霧里看花”自認(rèn)為自身素質(zhì)和專業(yè)技能達(dá)不到用人單位的需求，而正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)班學(xué)生通過近半年的實(shí)習(xí)對(duì)用人單位需求、自身素質(zhì)技能、就業(yè)去向等有了全面深刻的認(rèn)識(shí)，就業(yè)壓力為就業(yè)期望與現(xiàn)實(shí)的矛盾方面。
4.不同專業(yè)的就業(yè)壓力差異分析
由于調(diào)查涉及到7個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，為了統(tǒng)計(jì)方便，我們把助產(chǎn)、英語(yǔ)護(hù)理合并在護(hù)理專業(yè)，口腔醫(yī)學(xué)合并在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)同屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，合并后的專業(yè)為3類，在就業(yè)壓力感受上，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)壓力感受最小，平均值為3.8961，它與其他兩種專業(yè)的壓力感受差異顯著。臨床醫(yī)學(xué)的就業(yè)壓力感受（4.1384）略低于醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)（4.3548），但方差分析顯示，這兩類專業(yè)壓力感受并無(wú)明顯差異。在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生改革形勢(shì)下，人們對(duì)醫(yī)療水平的要求不斷提高，醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)更新，醫(yī)護(hù)比不斷增大，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)壓力要顯著低于臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。
表3 不同年級(jí)就業(yè)壓力的方差分析
Multiple Comparisons
（I） 年級(jí) Mean （J）年級(jí) Mean Difference（I-J） Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
2009 3.9512 2010 -.43727* .13741 .002 -.7069 -.1676
2011 .45122* .20204 .026 .0547 .8477
2010 4.3885 2009 .43727* .13741 .002 .1676 .7069
2011 .88849* .19916 .000 .4976 1.2794
2011 3.5000 2009 -.45122* .20204 .026 -.8477 -.0547
2010 -.88849* .19916 .000 -1.2794 -.4976
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
表4 不同專業(yè)就業(yè)壓力的方差分析
Multiple Comparisons
（I）專業(yè) Mean （J）專業(yè) Mean Difference（I-J） Std.Error Sig. 95% Confidence Interval
Lower Bound Upper Bound
臨床醫(yī)學(xué) 4.1384
護(hù)理 .24224 .14486 .095 -.0421 .5265
醫(yī)學(xué)技術(shù) -.21646 .17334 .212 -.5567 .1237
護(hù)理 3.8961
臨床醫(yī)學(xué) -.24224 .14486 .095 -.5265 .0421
醫(yī)學(xué)技術(shù) -.45870* .17717 .010 -.8064 -.1110
醫(yī)學(xué)技術(shù) 4.3548 臨床醫(yī)學(xué) .21646 .17334 .212 -.1237 .5567
護(hù)理 .45870* .17717 .010 .1110 .8064
*.The mean difference is significant at the 0.05 level.
三、對(duì)醫(yī)學(xué)高等院校就業(yè)指導(dǎo)工作的啟示
1.以社會(huì)本位為主導(dǎo)理念，引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待升學(xué)就業(yè)
當(dāng)前職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程在各高校轟轟烈烈開展，但對(duì)該課程的針對(duì)性和有效性社會(huì)各界質(zhì)疑不斷。尤其是在課程理念上，作為課程的靈魂，醫(yī)專院校的就業(yè)指導(dǎo)課程應(yīng)樹立社會(huì)本位理念。高職高專院校的辦學(xué)方向決定了高等職業(yè)教育“肩負(fù)著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、服務(wù)和管理第一線需要的高技能人才的使命”，醫(yī)學(xué)專科層次教育屬于高等職業(yè)教育的范疇，因此在對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)上，應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生“主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要”。堅(jiān)持以“社會(huì)本位”為主導(dǎo)，不是忽視“人本位”，而是在職業(yè)生涯輔導(dǎo)中，讓學(xué)生全面了解社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專科生的需求定位，再結(jié)合自身的興趣、價(jià)值觀和能力的基礎(chǔ)上合理進(jìn)行職業(yè)定位。
2.加強(qiáng)職業(yè)認(rèn)知，組織學(xué)生職場(chǎng)體驗(yàn)
大二學(xué)生對(duì)就業(yè)壓力的體驗(yàn)更深，很大一部分原因是因?yàn)閷?duì)職業(yè)的不了解。高校開設(shè)的職業(yè)生涯輔導(dǎo)課程內(nèi)容中雖然會(huì)涉及諸如職業(yè)世界認(rèn)知、職業(yè)道德、職業(yè)素質(zhì)要求和職業(yè)規(guī)范等相應(yīng)的知識(shí)，但講授式的教學(xué)效果未必真正激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生自我發(fā)展及自覺認(rèn)知職業(yè)世界。通過組織學(xué)生進(jìn)行生涯人物訪談、深入醫(yī)院各科室體驗(yàn)工作流程、進(jìn)行職業(yè)角色扮演等方式，學(xué)生會(huì)自行主動(dòng)把課堂上各類與職業(yè)有關(guān)的信息抽取并系統(tǒng)化，并內(nèi)化在自己的求職行動(dòng)中，最終有利于學(xué)生真正認(rèn)識(shí)職業(yè)與就業(yè)，合理規(guī)劃大學(xué)生活。
3.建立社會(huì)支持系統(tǒng)，引導(dǎo)合理定位
醫(yī)專生能否順利就業(yè)，是社會(huì)環(huán)境、行業(yè)需求、學(xué)校培養(yǎng)、家庭資源、個(gè)人努力等多因素共同作用的結(jié)果。因此，建立一個(gè)有機(jī)的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)于疏導(dǎo)醫(yī)專生就業(yè)心理問題、有效緩解醫(yī)專生就業(yè)壓力是十分必要的。已有研究表明，“社會(huì)支持通過生活事件直接發(fā)揮社會(huì)功能，調(diào)整壓力產(chǎn)生的影響，對(duì)身心健康具有積極的作用”。[2]在緩解醫(yī)專生就業(yè)壓力的社會(huì)支持系統(tǒng)的建立上，可以考慮整合職業(yè)咨詢專家團(tuán)隊(duì)、校內(nèi)各部門資源、用人單位資源、校友資源等方面，讓醫(yī)專生在在面臨就業(yè)壓力時(shí)，能及時(shí)得到心理的支持和援助，從而明調(diào)整就業(yè)期望，確擇業(yè)方向，早日找到適合自己的就業(yè)崗位。
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【關(guān)鍵詞】整形美容；醫(yī)學(xué)生就業(yè)；導(dǎo)向性
一、研究方法
本研究采取了調(diào)查問卷和高端采訪的方法，主要是對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，如對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級(jí)以上學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查問卷，并對(duì)溫州市及周邊地區(qū)主要的公立、民營(yíng)整形機(jī)構(gòu)及其他科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行采訪。本研究小組共發(fā)放回收問卷1200份，剔除無(wú)效問卷54份，實(shí)際有效問卷1146份（95.5%）。
二、整形行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
1.行業(yè)規(guī)模飛速擴(kuò)大
在美國(guó)，從1992年到2002的10年中，美容外科手術(shù)增長(zhǎng)了393% ，平均每年增長(zhǎng)幅度是39.3%，1990年到2003年13年來上海地區(qū)的美容外科手術(shù)增長(zhǎng)幅度超過406%。
金融危機(jī)后的2009年，整形美容業(yè)在全球經(jīng)濟(jì)萎靡中異軍突起，行業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，行業(yè)從業(yè)人員成倍增加，同時(shí)民營(yíng)資本在整形美容行業(yè)中的比例逐步提高。整個(gè)2009年整形美容行業(yè)產(chǎn)值突破了1000億，較08年全年增幅85%。預(yù)計(jì)未來5年內(nèi)整個(gè)行業(yè)產(chǎn)值將翻番，整形美容行業(yè)將突破3000億！
2.行業(yè)人才相對(duì)緊缺
2002年頒布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》規(guī)定從業(yè)人員必須取得衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療美容專業(yè)醫(yī)師資格，但尚沒有全國(guó)性的統(tǒng)一認(rèn)證考試，各省份按照各自的行業(yè)發(fā)展水平自主命題展開考試認(rèn)證，取得醫(yī)療美容主診醫(yī)師的人數(shù)相對(duì)很少。以浙江省為例，自2007年開始的醫(yī)療美容主診醫(yī)師考試（美容外科）分A、B、C三級(jí)，以A級(jí)為最高。至2010年，總共僅有512人取得資格，A類382人（包括換證與免試人數(shù)）。這與500萬(wàn)行業(yè)從事人數(shù)相比，整體人才需求量仍然非常之大。
3.行業(yè)規(guī)范逐步形成
在國(guó)家政策法規(guī)方面，我國(guó)自2002年頒布《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》后，逐步加大了對(duì)行業(yè)規(guī)范的政策引導(dǎo)，各個(gè)省市也根據(jù)自身行業(yè)發(fā)展情況制定了相應(yīng)的地方試行方法或草案。據(jù)全國(guó)整形外科學(xué)會(huì)主任委員、中國(guó)整形外科醫(yī)院曹誼林院長(zhǎng)透露，目前正在制定的管理政策包括三個(gè)方面：其一是嚴(yán)格界定醫(yī)療美容診療項(xiàng)目與醫(yī)師技術(shù)分級(jí)；其二是規(guī)范醫(yī)療美容主診醫(yī)師培訓(xùn)，指定國(guó)家培訓(xùn)基地；其三是加強(qiáng)整形專科醫(yī)師培訓(xùn)和認(rèn)定。
4.行業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)快速轉(zhuǎn)變
（1）公立機(jī)構(gòu)遭遇發(fā)展瓶頸
除上海、北京等行業(yè)發(fā)展起源的幾家大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于其廣泛的教學(xué)、臨床、科研資源的集聚效應(yīng)尚在整個(gè)行業(yè)起龍頭地位外，各級(jí)地方公立機(jī)構(gòu)在與民營(yíng)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中遭遇發(fā)展瓶頸。其一，由于各級(jí)地方公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，整形美容科在各大公立醫(yī)院所受重視不足，并且尚未形成特殊的收入分配制度，激勵(lì)機(jī)制的不足導(dǎo)致許多公立機(jī)構(gòu)的美容整形主診醫(yī)師轉(zhuǎn)向民營(yíng)機(jī)構(gòu)發(fā)展。其二，在醫(yī)療體制仍在持續(xù)改革的背景下，公立機(jī)構(gòu)很少參與市場(chǎng)營(yíng)銷，而我國(guó)并沒有強(qiáng)制禁止醫(yī)療性質(zhì)的廣告，導(dǎo)致其宣傳力度無(wú)法與民營(yíng)機(jī)構(gòu)相競(jìng)爭(zhēng)。其三，公立機(jī)構(gòu)無(wú)法提供更加完備的個(gè)，在就醫(yī)環(huán)境、假日營(yíng)業(yè)、隱私保護(hù)等方面難以投入更多資源，導(dǎo)致部分消費(fèi)人群轉(zhuǎn)向民營(yíng)機(jī)構(gòu)。
（2）民營(yíng)機(jī)構(gòu)面臨市場(chǎng)洗牌
自上世紀(jì)80年代起，整形美容民營(yíng)機(jī)構(gòu)開始在許多國(guó)家興起，步入早期商業(yè)運(yùn)作階段。二十年來，我國(guó)民營(yíng)機(jī)構(gòu)在質(zhì)疑與競(jìng)爭(zhēng)中不斷發(fā)展壯大，經(jīng)歷了從初級(jí)階段摸索性成長(zhǎng)到中級(jí)階段跨越性發(fā)展的艱難歷程，技術(shù)型機(jī)構(gòu)與營(yíng)銷型機(jī)構(gòu)互相滲透，行業(yè)市場(chǎng)格局開始打破，市場(chǎng)規(guī)律導(dǎo)致洗牌。其一，在長(zhǎng)期的發(fā)展中，一部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)構(gòu)建起了自己穩(wěn)定的消費(fèi)客戶群和良好的品牌形象，在規(guī)模上不斷擴(kuò)大，在人才上不斷吸納，在設(shè)備上不斷引進(jìn)，并且各自發(fā)展了自己的特色。這部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)形成的規(guī)模優(yōu)勢(shì)以連鎖的形式搶占市場(chǎng)份額，使得小規(guī)模、低水平、差服務(wù)的低層次的民營(yíng)機(jī)構(gòu)不得不走向被重組或肢解的命運(yùn)。另外一部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)以掠奪式和欺詐式的營(yíng)銷手段雖然在一定時(shí)期內(nèi)取得超額利潤(rùn)，但不能長(zhǎng)期主導(dǎo)市場(chǎng)，導(dǎo)致其逐步退出市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。其二，部分民營(yíng)機(jī)構(gòu)建立起完備的市場(chǎng)營(yíng)銷體系，以轟炸式的宣傳和宮殿式的環(huán)境吸引消費(fèi)群體，并定期邀請(qǐng)“走穴”醫(yī)師加強(qiáng)技術(shù)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)超越了傳統(tǒng)意義上的絕對(duì)技術(shù)范疇，在這方面落后的機(jī)構(gòu)處于相對(duì)劣勢(shì)。其三，以非手術(shù)為主的行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)沖擊了原先技術(shù)型的民營(yíng)機(jī)構(gòu)，使得行業(yè)發(fā)展模式進(jìn)入技術(shù)營(yíng)銷型機(jī)構(gòu)時(shí)代。
三、行業(yè)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)導(dǎo)向的討論
從國(guó)內(nèi)外行業(yè)整體發(fā)展來看，民營(yíng)機(jī)構(gòu)將成為吸納該行業(yè)臨床工作的主體，公立機(jī)構(gòu)將成為吸納該行業(yè)科研教學(xué)工作的主體，兩者的發(fā)展在宏觀上決定臨床和科研教學(xué)工作的醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)要求，具有絕對(duì)導(dǎo)向性。而醫(yī)學(xué)生作為未來一線工作主體力量，對(duì)于自身從事行業(yè)具有微觀上的改造能力，在一定程度上影響行業(yè)發(fā)展，具有相對(duì)導(dǎo)向性。通過討論雙方的利益所需導(dǎo)致的不同要求，可以使得動(dòng)態(tài)的導(dǎo)向性更加科學(xué)合理。
1.醫(yī)學(xué)生就業(yè)依情而定，行業(yè)前景看好
參與問卷調(diào)查的醫(yī)學(xué)生絕大多數(shù)屬于大臨床本科學(xué)科，只有少數(shù)是屬于整形美容方向的臨床本科學(xué)生。但由于整形美容行業(yè)的特殊性，從事該行業(yè)的專業(yè)醫(yī)師必須具備良好的臨床功底和身體素質(zhì)，且國(guó)內(nèi)相關(guān)教育體制還不完善，市場(chǎng)人才需求旺盛，未來從事該行業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師大部分仍將來源于大臨床專業(yè)。在調(diào)查中，82.2%的醫(yī)學(xué)生表示對(duì)該行業(yè)有興趣或很有前景，但在選擇是否在條件允許下從事該行業(yè)時(shí)，有58.2%的醫(yī)學(xué)生表示依情況而定，只有24.0%的醫(yī)學(xué)生堅(jiān)定得選擇從事。在選擇愿意從事的醫(yī)學(xué)生中，薪酬待遇因素成為首要因素（70.8%），其他因素如興趣愛好（40.9%）和具有挑戰(zhàn)性的職業(yè)行為（39.3%）分列二、三位，而選擇待定的醫(yī)學(xué)生中的首要消極因素是傳統(tǒng)觀念的影響（57.2%），其次是擔(dān)心自己的能力不足（37.2%）。因此，醫(yī)學(xué)生認(rèn)為整形美容行業(yè)的前景可觀主要出于經(jīng)濟(jì)方面的考慮，但限于傳統(tǒng)觀念和職業(yè)要求的影響，最終能夠從事該行業(yè)的醫(yī)學(xué)生只能為少數(shù)精英。
2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)公立為主，民營(yíng)兼之
由于優(yōu)秀的整形美容醫(yī)師的培養(yǎng)需要經(jīng)過一段相當(dāng)長(zhǎng)的理論、實(shí)踐學(xué)習(xí)過程，而在臨床工作為主的民營(yíng)機(jī)構(gòu)需要的是已經(jīng)具備相關(guān)職業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師。因此，除了少數(shù)整形美容方向的醫(yī)學(xué)生外，普通本科甚至更高學(xué)位的醫(yī)學(xué)生大多只能選擇擁有更多資源的公立機(jī)構(gòu)尋求更好的發(fā)展。調(diào)查中，只有13.1%的醫(yī)學(xué)生愿意在民營(yíng)機(jī)構(gòu)工作，62.9%的醫(yī)學(xué)生都選擇在公立機(jī)構(gòu)工作，還有24%選擇待定，其中整形美容方向的醫(yī)學(xué)生則有高達(dá)71.4%選擇在民營(yíng)機(jī)構(gòu)工作。選擇公立機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)生最看重的是就業(yè)機(jī)構(gòu)的權(quán)威規(guī)范（85.5%），其次是個(gè)人發(fā)展（72.5%）和手術(shù)安全（55.7%），選擇民營(yíng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)生則看重是就業(yè)機(jī)構(gòu)的待遇報(bào)酬（82.9%），其次是機(jī)制靈活（70.9%）和環(huán)境寬松（42.7%）。因此，在現(xiàn)階段條件下，公立機(jī)構(gòu)憑借其學(xué)術(shù)領(lǐng)域的主導(dǎo)地位將吸引更多相關(guān)人才，而在發(fā)展規(guī)模程度相當(dāng)?shù)那疤嵯拢C(jī)構(gòu)不加快體制的改革，民營(yíng)機(jī)構(gòu)將在競(jìng)爭(zhēng)具備資質(zhì)的人才中將占據(jù)更大優(yōu)勢(shì)。
3.醫(yī)學(xué)生就業(yè)以臨床為主，科研為輔
整形美容醫(yī)師強(qiáng)調(diào)其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的手術(shù)手法，臨床工作需要比一般醫(yī)師進(jìn)行更為精細(xì)的操作和心理的溝通，因而臨床工作不能因科研工作而脫節(jié)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該先積累一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，然后進(jìn)行科研工作，這樣更利于學(xué)習(xí)最新技術(shù)，使用最新設(shè)備，從而在日后的臨床工作中有長(zhǎng)足的進(jìn)步。對(duì)于一個(gè)學(xué)科的發(fā)展，必要的科研工作是不可或缺的，有從事這方面意愿的醫(yī)學(xué)生不多（12.7%），但現(xiàn)今社會(huì)的人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)促使這一方面的醫(yī)學(xué)生比例增加。綜合以上兩方面，本科醫(yī)學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況對(duì)參加工作或是研究生考試做出選擇。
4.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)為主，全面發(fā)展
整形美容醫(yī)師在日常工作中，不但要以精湛的技術(shù)為患者和求美人士解決煩惱，更要具備良好的交際能力。這類人群往往在心理上有一定的負(fù)擔(dān)或問題，職業(yè)醫(yī)師必須在心理學(xué)上有一定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，利于對(duì)此類人群進(jìn)行開導(dǎo)，提高其對(duì)自身的自信心。目前，部分高端的機(jī)構(gòu)甚至需要職業(yè)醫(yī)師有相當(dāng)?shù)拿缹W(xué)造詣，能夠熟練的進(jìn)行人體素描，并掌握一定的攝影技術(shù)和電腦技術(shù)。隨著新興技術(shù)的應(yīng)用，專業(yè)的交叉融合，整形美容行業(yè)也更加需要多功能復(fù)合型人才，人才市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)愈加激烈。醫(yī)學(xué)生在夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，必須加強(qiáng)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，利用專業(yè)學(xué)習(xí)之余的時(shí)間擴(kuò)展視野，全面發(fā)展，有條件的甚至可以輔修第二專業(yè)，給未來就業(yè)增加更多的砝碼。
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作者簡(jiǎn)介：
林力，男，現(xiàn)就讀于溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床09級(jí)臨床7班。
吳凌云，女，現(xiàn)就讀于溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床09級(jí)臨床6班。
沈婷，女，現(xiàn)就讀于溫州醫(yī)學(xué)院第一臨床09級(jí)臨床4班。
【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；專業(yè)學(xué)生；就業(yè)現(xiàn)狀；對(duì)策
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們對(duì)于生活方式的要求也越來越追求完美，口腔醫(yī)學(xué)及其與口腔相關(guān)的專業(yè)也隨之興起，在大多數(shù)人的眼里，凡是跟醫(yī)學(xué)沾邊的專業(yè)都是比較好的專業(yè)。然而在這個(gè)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)飛速發(fā)展的階段，各類醫(yī)學(xué)高等院校的興起，使得醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也急劇增加。在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生所面臨的就業(yè)問題也就逐漸的嚴(yán)峻起來。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的看法及就業(yè)打算
在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的眼中，口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門比較好就業(yè)的專業(yè)，針對(duì)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)于口腔衛(wèi)生的維護(hù)意識(shí)的提高，各種口腔門診的興起，口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸成為了一門熱門的行業(yè)。然而，在對(duì)于口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)生的采訪中卻不難發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展固然可觀，但卻僅限于本科的專業(yè)醫(yī)學(xué)生。對(duì)于在學(xué)習(xí)中更傾向于技術(shù)方面的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，他們的就業(yè)去向卻不太樂觀。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的認(rèn)識(shí)主要有以下幾點(diǎn)：
1、自身對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)并不感興趣
一部分學(xué)生在最初選擇專業(yè)時(shí)并沒有對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)有過多的了解，而是受父母或者是親戚朋友等周邊的人影響或慫恿才選擇了這個(gè)專業(yè)。本身抱著混文憑的思想進(jìn)行學(xué)習(xí)，得過且過。所以，這部分學(xué)生在畢業(yè)后基本上是不會(huì)選擇與本專業(yè)有關(guān)的工作。另有一部分同學(xué)實(shí)在是志不在此。對(duì)于自己未來的就業(yè)問題有自己的打算，并且對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)不感興趣，以后的就業(yè)方向與專業(yè)不會(huì)掛邊。
2、 對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這門專業(yè)認(rèn)識(shí)比較悲觀，更多的人選擇專升本
一方面是為了追求更高的學(xué)歷，獲取更多的知識(shí)。一個(gè)人擁有了追求之后才會(huì)擁有前進(jìn)奮斗的動(dòng)力，而專升本是大多數(shù)專科生進(jìn)入大學(xué)后的第一奮斗目標(biāo)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生自然也不例外。很多口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在一進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)在努力為三年后準(zhǔn)備，在他們看來專升本與畢業(yè)后實(shí)習(xí)這二者比較而言，專升本才是正道出路。另一方面，在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)中，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作是辛苦和沒前途的代名詞。
二、造成目前現(xiàn)狀的原因
1、學(xué)生自身的原因
（1）主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值偏高。[1]最近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于本專業(yè)的就業(yè)期望比較高，而對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)還局限于“技術(shù)”二字上，從而在心底對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這個(gè)專業(yè)沒有真正的重視，更多的注重于更高學(xué)歷的追求。
（2）學(xué)生本身不能長(zhǎng)時(shí)間的忍受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的技術(shù)工作。社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致了現(xiàn)在的學(xué)生越來越嬌氣的性格，他們不能吃苦。大多數(shù)的學(xué)生在看到口腔技術(shù)工人的工作條件之后就萌生了退意，他們認(rèn)為條件太艱苦，不適合自己。因而不能擺正自己的心態(tài)，更多的人認(rèn)為，上了大學(xué)就不應(yīng)該再進(jìn)入工廠，下車間。
2、社會(huì)方面的原因
（1）大醫(yī)院抬高就業(yè)門檻，學(xué)歷要求提高。[2]大學(xué)生畢業(yè)后，大多數(shù)都希望得到更好的就業(yè)單位，所以大多數(shù)的畢業(yè)生更傾向于大醫(yī)院，或者是知名度較高的醫(yī)院等。當(dāng)醫(yī)院的需求人員數(shù)量達(dá)到一定程度后，它們更注重的就變?yōu)橘|(zhì)量，高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下，追求更高的學(xué)歷就成為了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的首要目標(biāo)，這其中當(dāng)然也包括了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。尤其是，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在實(shí)際上是屬于技術(shù)范疇，因此更大程度上激發(fā)了學(xué)生向上追求更高學(xué)歷的欲望。
（2）工作環(huán)境的影響。作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)方面的學(xué)生，以后工作的地點(diǎn)大多數(shù)是工廠，而工廠的工作環(huán)境與醫(yī)院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先，工廠的工作環(huán)境沒有醫(yī)院或者診所的寧?kù)o，太過嘈雜的環(huán)境對(duì)于人的心理是一種負(fù)擔(dān)，大多數(shù)人更喜歡相對(duì)安靜一些的工作環(huán)境；其次，工廠的強(qiáng)制性比較強(qiáng)，沒有醫(yī)院或者診所相對(duì)的自由。
3、學(xué)校方面的原因
目前有很多學(xué)校更注重于升學(xué)率的提高，想憑借升學(xué)率來提高知名度，以此獲得更大的生源，因此對(duì)于學(xué)生忽視了自身專業(yè)不太重視，更注重于專升本相關(guān)科目的講解，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于這一相關(guān)科目也變得輕視起來。對(duì)于本專業(yè)的認(rèn)識(shí)也不夠，甚至可以說是落后。
三、解決現(xiàn)狀的對(duì)策
1、改變學(xué)生就業(yè)觀念，加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解，提高自身素質(zhì)
學(xué)校在招生宣傳及新生報(bào)到時(shí)要向考生詳細(xì)講解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)是不同的專業(yè)，在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向等有很大的區(qū)別，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)真正感興趣的同學(xué)招收進(jìn)來，而不是對(duì)不明情況的學(xué)生及其家長(zhǎng)避而不談，這就等于學(xué)生是稀里糊涂的來上學(xué)，等到明白了一些情況就錯(cuò)過了轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)機(jī)。對(duì)于招收的同學(xué)加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí)，開闊視野，加強(qiáng)各種基本能力的鍛煉，掌握各種基本理論知識(shí)。吃苦耐勞，實(shí)事求是。對(duì)于工作充滿信心，使自己充滿昂揚(yáng)的斗志。
2、學(xué)校應(yīng)完善教學(xué)模式
老師一定程度上要改變教學(xué)方式。開設(shè)相關(guān)課程加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于專業(yè)的認(rèn)識(shí)，引領(lǐng)他們樹立起就業(yè)的信心。端正態(tài)度，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。開闊學(xué)生的視野，樹立學(xué)生積極地就業(yè)心理，并向?qū)W生的就業(yè)提供一定的幫助。
3、社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境
社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境，從真正意義上使人們對(duì)于這門專業(yè)產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，樹立起人們對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的信心，提高專業(yè)就業(yè)率。
【參考文獻(xiàn)】
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【作者簡(jiǎn)介】
