時間：2023-08-10 17:24:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學教育發展趨勢，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．醫學教育在新時期時代的特征
當前社會發展中，信息化提升了發展的速度和質量，全球經濟在向著一體化的方向發展，醫學教育領域受社會發展的影響也在發生著巨大的變化。科學技術的發展產生了許多交叉學科，學科在向綜合化發展，科技和經濟實現了互相融合。在醫學教育領域，生物醫學和應用技術相互結合，醫學教育的內容也會涉及到多個學科，教育的范圍增大了，教學內容和科技的發展緊密結合，教育的內容突出專業化。在當前技術快速發展的過程中，醫學教育也要適應時代的發展，主動尋求變革。醫學教育的方向也在發生轉變，醫學研究的目標將從疾病的治療轉向疾病的預防，醫學將向綜合化和專業化發展，會深入研究社會發展對身心健康產生的影響。身體的保健將受到關注，醫學教育也要和社會經濟的發展同步。當前醫學教學模式下，如何提高學生的實際能力是當前教育的關鍵。醫學教育要結合社會發展，面對激烈的市場競爭。醫學人才的培養也要注重創新，醫學人才也要有創新意識。
2．醫學教育在新時期的特點
由于信息技術的發展，多媒體技術和計算機網絡技術廣泛應用于日常教學，需要改革原有的教學模式，不斷提高教學的質量和教學的效果，醫學教育要符合時代的發展，教育也需要發展。對于醫學人才的培養，目標要明確，醫學人才要具有獨立處理問題的能力，思維方式要更加靈活，醫學人才要具有較高的綜合素質。教學方式也要轉變，教學氛圍更加注重寬松、自由，更加注重吸收眾家之長。教育評價機制要有所創新，注重長遠發展，教學的關鍵是培養學生的創新能力。在醫學的教學過程中，重點是強化學生的獨立判斷能力、邏輯思維能力和臨床問題的處理能力。通過臨床教學法、實際教學法、課題教學法、思維型教學培養學生的探索精神。要依托網絡資源，培養學生的獨立學習能力。教師的作用是方向上的引導和教學上的總體調控。當前醫學教育的模式也發生了轉變，原有的診斷治療模式不再適應時代的發展，教學的重點轉向了疾病的預防和個人的保健。康復治療將成為治療的重點。醫學生培養的重點是健康保健知識和疾病預防知識。醫學教學的課程安排將有所變化，傳統的醫學教學內容局限性強，課程設置不合理，學生的適應能力差。醫學教學的內容可以延伸，知識的覆蓋面要廣，醫學專業課程要適應性醫療改革的需要。教學內容要緊跟現代醫學的發展方向，密切關注醫療和醫藥領域發生的變化。
3．醫學教育未來的發展趨勢
未來醫學教育要注重學科、知識、能力和人才的協調發展；在大力發展優勢學科的同時，突出精品意識，教育模式向著集成化、專業化的方向發展。未來醫學的發展會更加注重中西醫的緊密結合，在吸收祖國醫學精華的同時，注重生命科學的研究。科技更加注重自主知識產權和核心技術。在科研中更加注重醫學的基礎研究。醫學研究將向微觀方向發展，利用分子技術，實現生物科學和物理學、化學的互相滲透和融合，醫學研究將向縱深發展。未來的醫學教學方式將會發生變化，信息化和網絡化將成為教學發展的方向，教學內容可以實現仿真化，將更加注重交互式的教學方法。智能化和個性化教學的方式成為主流。學生可以根據自己的主攻方向和興趣愛好有選擇地學習。教學的作用會發生轉變，會更加注重引導。醫學教學的資源可以實現共享，實驗實習的平臺可以從不同渠道獲得。三維建模系統，超級計算機和數據庫技術可以實現手術室的虛擬化，遠程診斷診療技術將會普及。醫學教學可以不受時空的限制。實驗可以在虛擬化的條件下進行，仿真教學成為可能。
4.結束語
在當前的社會發展中，網絡信息化和全球化經濟一體化是發展趨勢。在醫學教育領域，受社會發展的影響也在發生著巨大的變化。所以新時期醫學教育也要適應時代的發展，符合發展的趨勢。
參考文獻：
[1]李歷陽.21世紀醫學科學和醫學教育發展趨勢[J].中國高等醫學教育,2015（2）：1.
作者：厲巖文歷陽 單位：華中科技大學教務處
自1978年以來,本科招生數逐年下降,1988年開始低于70%,到1993年達到第一個低點51.6%,隨后逐年上升,到1998年形成一個小高峰70.2%,接著又逐年下降,到2006年本科招生數所占比重達到了歷史最低點為40.8%;專科正好與之相反,本科高,專科低;專科高,本科低;本專科招生的兩條趨勢線在2002年第一次相交,本科為50.9%,專科為49.1%。隨后的2003-2008年專科的招生比例均超過了50%以上,本科比例未達到50%,提示醫科的辦學層次在下降,需要引起高度重視的。 各層次構成。使用1986-2008年招生數看醫科各層次構成,見表5,1986年醫科招生總規模為13.1萬人,到2008年達到了98.2萬人,22年間博士和碩士的比例小幅增加,本科比例在下降,專科比例在增加,中專比例在下降。專業結構。1.學制和專業點數。從表6可見,我國高等醫學教育有二、三、四、五、六、七、八共7種學制同時存在,三年制專科專業點數所占比重相對比較大為43.3%,其次為五年制本科22.4%、二年制16.9%,四年制15.5%。2009年專業點數為5389個,醫學技術類的專業點數最多為24.3%,其次為護理學類22.6%,再者藥學類18.0%,臨床醫學類14.5%,中醫學類10.9%。從專業和年制的關系上來看,基礎醫學類、預防醫學類和法醫學類以五年制本科為主;臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和藥學類本科比重略高于專科;護理學類和醫學技術類以三年制專科為主。提示醫學類和藥學以本科為主,相關醫學類以專科為主。2.學生專業構成。從各專業的學生構成來看,護理學類人數最多,其次是臨床醫學類,再者醫學技術類和藥學類等。從在校生來看,護理學類有54.1萬人、臨床醫學類44.6萬人、醫學技術類18.6萬人、藥學類18.5萬人、中醫學類16.0萬人。
討論
由于數據的可及性和來源不同,數據的年限無法統一到一定的時間段內,以能夠說明問題為主。(一)舉辦高等醫學教育的學校數量增長過快。1998年我國舉辦高等醫學教育的院校有177所,其中獨立設置的普通高等醫藥院校118所,大學中設置醫學院21所,設置有醫學類專業的院校15所,成人高等醫學院校23所[3]。2002年舉辦高等醫學教育的院校為294所,2009年達到485所,短短的十來年,增加了308所,且各種性質類別的院校均能夠舉辦高等醫學教育,其質量是難以保證的。在485所院校中,一些院校是通過合并完成的,有的是將高等醫學專科院校合并進入本科院校,由招醫學專科生升格為招醫學本科生;有的是將當地的衛生學校合并進入本科院校或者高職院校,一躍開始招收醫學本科生或者醫學專科生。由于醫學教育依賴于附屬醫院或教學醫院,舉辦醫學教育的院校數量的迅速擴大,而教學醫院未必能夠及時適應,即使有教學醫院,而教學醫院能夠滿足醫學教育的需要是一個長期而漫長的過程,不可能一蹴而就的。那么如何保證醫學教育的質量就是一個非常嚴峻的問題,畢竟醫學教育所培養的人才,未來是直接或者間接掌握著人的生命的職業,不可小視。(二)高等醫學教育的辦學層次依然偏低。從1949-2008年本專科招生趨勢變化上來看,本科比例是逐年下降,而專科比例逐年上升。1988年以前,本科招生比例均在70%以上,專科在30%以下,1988年以后逐年發生變化,盡管其中有波動,但到2002年以后專科招生比例已經超過了本科。從1986-2008年醫科各層次的構成來看,22年間,醫學博士和碩士比例小幅增加,離2001年衛生部和教育部公布的《中國醫學教育改革和發展綱要》提出的研究生教育由1999年的近3%提高到2005年的8%尚有距離;本科比例在下降,專科比例在增加,中專比例在下降。兩組數據均顯示,我國高等醫學教育的總體辦學層次依然偏低。(三)高等醫學教育學制混亂。醫學教育學制復雜,二、三、四、五、六、七、八年制7種學制并存,比較混亂;醫學門類和與其有關的十個大類專業各種學制也同時并存,這種過于復雜的學制,有其歷史的原因,但是隨著我國社會和經濟的發展,人民生活水平的不斷提高,對于衛生人才需求層次的不斷提高,也需要政府加大研究力度,逐步規范我國醫學教育的學制。(四)高等醫學教育地區分布不均衡。按照東中西部劃分,2009年東部舉辦醫學教育的院校最多(43.7%),其次是中部(32.4%),最后是西部(23.9%)。高等醫學教育規模明顯存在著東部大于中部,中部大于西部的現狀,也需要政府給予高度關注。
建議
(一)開展調查研究,制訂醫學教育改革與發展規劃。建議政府組織力量開展調查研究和科學論證,從衛生服務的需要、需求和衛生人力規劃為出發點,通過對醫學教育現狀和發展趨勢的研究,提出未來10-20醫學教育發展規劃,包括醫學教育發展的指導思想和方針,目標以及具體的措施,以指導醫學教育健康穩定地發展。(二)減慢醫學教育的發展速度,控制醫學教育規模。高等醫學教育經過連續的擴招,辦學資源嚴重不足,已無法保證教學質量,政府與高校本著對未來人民生命與健康負責的態度,重新審視高等醫學教育,減慢醫學教育的發展速度,控制醫學教育規模,不斷提高醫學教育質量,力爭朝著精英化方向發展。(三)優化醫學教育層次結構、專業結構和區域結構。優化醫學教育層次結構應當與調控規模同步進行,高層次醫學教育的發展,應和總量控制相適應。壓縮中等教育,調整專科教育,穩步發展本科教育,加速發展研究生教育。我國地域遼闊,各地社會經濟發展不平衡,在優化層次結構時,在統籌規劃下仍應根據各地衛生事業發展的需要和區域衛生規劃的要求,制定適合本地區的實施方案。積極發展長學制醫學教育。長學制醫學教育是培養拔尖創新型人才的重要形式,發展長學制醫學教育,是使我國由醫學教育大國向醫學教育強國轉變的重要舉措。應采取得力措施,加強長學制醫學教育建設,逐步增加辦學點,擴大辦學規模。優化醫學教育專業結構既要考慮現階段具體情況,又要考慮長遠需要。既要體現本科教育的基礎性教育特點,又要體現醫學教育的職業特征。既要考慮各校的學科、專業優勢,又要兼顧區域發展對衛生人力的需求。既要考慮國際醫學教育發展趨勢,又要適合我國的國情。建議本科專業應拓寬口徑,增強專業的社會適應性,臨床醫學專業不應再設專業方向。專科醫學教育專業設置的重點應是護理、藥學和相關醫學類專業。中等醫學教育專業設置的重點是農村醫學、護理和檢驗專業。優化醫學教育地域結構應從我國國情出發,按照全國性(面向全國招生)、區域性(面向大區或多省招生)、地方性(面向本省、本地區招生)三類不同的覆蓋面,來規劃學校的布局。在調整布局時,應確保教育資源不流失,并有利于教育投入的不斷增加,促進醫學教育的整體發展。優化醫學教育地域結構,要有利于西部大開發戰略的實施。建議非綜合性大學、非醫藥院校舉辦醫學教育應該嚴格把關審查;通過醫學教育認證對不具備條件或者醫學教育資源嚴重不足的院校應停止招生或者減少招生規模。
【關鍵詞】成人教育；醫學教育；人才培養方案；教學改革
成人醫學高等教育是對有一定醫療工作經歷的成人進行的高層次醫學教育，肩負著有效提高醫務人員醫療水平和綜合素質，適應國家醫療衛生體制改革、構建更加和諧醫患關系，滿足人們不斷提高的醫療衛生服務需求的神圣使命。構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式，改革傳統教學模式，并對課程設置、教學內容、教學方法、教學途徑等方面適時加以改革和完善，才能彰顯成人醫學高等教育強大的生命力，促進成人醫學高等教育與時俱進，協調發展。
1. 成人醫學高等教育教學中存在的主要問題
總體而言，目前的成人醫學教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫學教育模式，尚未形成適合當前醫療衛生發展形勢、滿足成教學生成長提高需要的新的培養模式。
課程設置和安排上，絕大部分成人醫學高校仍然局限于借鑒普通醫學教育的模式，過于追求體系化，求全求多，專業基礎課門數和公共課程學時過多，忽略了學生已具有一定的醫學知識和臨床經驗的現實。
教學內容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學生重視對臨床問題的解決和醫學新知識、新技能學習的實際需求。尤其突出的是公共課程的教學，基本上都是重復原來已經學習過的內容。
教學方法上，仍以理論講授為主。由于課程設置上的欠缺，將學生集中在教室進行教學。特別是現在學制只有兩年半，學生在校學習時間相當緊張。減少實驗課和見習課成為必然選擇，更無法運用理論與實踐相結合的教學方法。
考核方式上，忽視成教學生理解能力和實踐動手能力強，而記憶力相對下降的實際情況，仍然沿襲傳統的書面、閉卷的考試方式，不能完全達到考核的目的。
2.構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式的現實背景
2.1 現行的成人醫學高等教育人才培養方案存在觀念、內容、結構滯后的現象
具體表現在：（1）培養目標不夠明確。專業的培養目標和要求基本上沿用全日制的培養目標和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結構框架陳舊，主要是以知識的傳授為主體，不能體現具有成人特點的素質教育、能力構建及個性化教育為目標的培養方案要素。（3）課程體系不夠科學。課程結構不夠合理，專業口徑較窄；課程設置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強，實踐性較弱；陳舊的課程多，反映學科前沿和社會、經濟發展新成果的課程少；專升本與專科課程重復比例過高，要求、區別不明確。
2.2 社會對人才培養提出了新要求
隨著現代科技、經濟的高速發展和產業結構的調整，社會對高級人才培養提出了新要求：強調知識與能力并重，具有高素質和創新精神。成人高等教育依托全日制專業辦學，共享教學資源，必須借鑒全日制專業人才培養方案修訂的成果，對成人高等教育人才培養方案進行全面修訂，使其既要符合培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高，具有創新精神和實踐能力的中高級專門人才的總體要求，以應用性來構建知識、能力結構，以突出成人醫學高等教育培養應用型人才的特色。
2.3 學制和學習形式發生了改變
教育部取消了高等院校辦成教脫產的學習形式，只保留了業余的學習形式。學制也由原來的兩年或三年改成了兩年半。
2.4 成教生源成份發生了新變化
過去成教學生主要來自應屆高中畢業生、各行業在職在崗多年的人員，近幾年，應屆高中畢業生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業生或專科升本科的學生。他們對社會了解甚少，缺乏實踐經驗；另一方面，未就業的成教學生希望通過系統的專業知識學習后面向社會擇業。因此，我們必須根據生源變化的特點，在人才培養方案中注意加強對成教生基本理論、基本知識、基本技能的教學，以培養成教學生的動手能力和實際工作能力。
3. 成人醫學高等教育人才培養方案修訂的指導思想和原則
遵循黨和國家的教育方針，堅持“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的指導思想，符合學校人才培養目標的要求。
遵循教育教學規律，堅持知識、能力、素質協調發展和綜合提高原則，使學生在德、智、體、美等方面得到全面發展。加強包括人文社會科學在內的基礎知識、基本理論、基本技能的教學及基本素質的培養，加強學生文化素質教育，使學生通過學習能夠構建起可適應終身教育及社會發展的知識、能力和素質結構。
在重視知識傳授的基礎上，大力加強學生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，著力培養學生的創新精神和實踐能力。
充分體現整體優化的原則，科學地處理教學環節之間的關系。明確培養目標以及各層次間知識的銜接，加強內容和體系的統籌和協調。處理好理論教學與實踐教學、課堂教學與課外教育的關系，加強教學、科研和社會實踐的有機結合。
根據繼續教育學院的學生來源、層次、學習形式的獨特性，制定相關教學計劃。遵循成人教育人才成長規律，堅持統一要求與個性相結合的原則，尊重學生學習的主體性，讓學生擁有學習自。主動適應國家醫療衛生體制改革的需要，有效提高醫務人員的醫療水平和綜合素質。
4. 成人醫學高等教育教學的改革思路
總體思路是：科學設置課程體系，改革教學方法和手段，構建以學員為主體、以問題為中心的教學法，展開討論和學習。使教學內容多元化，教學進度層次化，教學方法多樣化，促進學員的個性發展，達到溫故而知新、提高學習效率、“學以致用，以應用為主”的目的。
4.1 課程設置上，加大整合調整力度
適當減少基礎理論課開設門數， 減少公共課程的教學時數，增加學生職業發展所需要的科研方法、文獻檢索等課程，增加臨床課程學時，注重職業道德教育。盡量避免開設重復課程，有些不得不開的重復課程，在教材選用、教學內容上要有新的舉措。
4.2 教學方法上，開展以講座形式為主，運用案例式、討論式教學
根據課程特點；針對成教學生已具備相應醫學基礎的特點，對專業課程和公共課程，可以將課程內容分解成專題，以講座的形式展現給學生；而對于醫學專業課教學主要采取案例式、討論式的教學，讓學生直接接觸實際病案，開展教學診治，在實踐過程中學到解決問題的知識和方法；也可以讓學生提供案例，或選取具有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關的理論。
4.3 教學途徑上，加強與醫院的合作
認真研究和探索學校教學與醫院進修的結合之路，努力促進學校與醫院的合作培養，這既是成人醫學教育的發展趨勢，也是提高成人醫學教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫生參與教學，把成人醫學教育的課堂擴展到醫院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養模式無疑會受到學生的歡迎。單純的課堂教學都不自覺地將重點放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學究之嫌，而醫院則注重理論的運用，兩者的有效結合，對從理論到實踐后又回到理論的成教學生而言，他們更愿意通過親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執業范圍之外的患者，學習專家診治的經驗，感受專家的理論。這種理論聯系實際的教學，更能促進學生對理論的掌握、消化和應用。
4.4 教學內容上，大力改革教學內容，重點放在補充新的知識和理論
成人醫學教育的目標主要還是為了提高受教育者的業務水平和工作能力，從而使整個行業的綜合素質提高和服務水準上臺階。由此，有必要把理論教育與業務培訓結合起來，融進繼續醫學教育的成分，讓學生通過在校的學習，完成理論進修與業務提升的雙重任務。這就要求：思想政治教育方面，重點加強對他們進行職業道德教育和職業意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業人格、氣質和修養；同時注意提高學生對計算機、英語學習的認識，并結合當前受教育者的特點（外語基礎較差），通過提高對專業水平的要求，平衡外語和專業水平的要求水準，引導學生在提高外語水平的基礎上，把更多的時間和精力放在增長自己的專業知識和能力提升上。在專業知識上，力求精講重要章節、串講醫學基礎、傳授臨床技能，及時補充、重點傳授新知識、新理論，把握醫學發展趨勢，加強對學生臨床操作技能的培養提高。同時注意對學生進行科學研究能力、自主學習能力的培養和提高。
4.5 在考核形式上改革
采取適合成人特點的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調查報告和課題研究等形式。將考核的重點定位于職業道德素質的提高、專業知識的運用和臨床技能的培養上，盡量避免為考試而考試，同時加強考試管理，嚴肅考風考紀，維護考核的嚴肅性。
參考文獻：
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作者簡介：
肖國華（1969-），女，湖南祁陽人，碩士，講師。
通訊作者：
王宗保，教授，碩士研究生導師。
1.1骨科疾患和老年疾患是康復醫學學科發展的重要方向
交通事故、運動競技導致骨折、脊髓損傷（截癱）及顱腦損傷等創傷日益增高，其后期功能康復使康復治療技術成為首選。同時，老年康復迫在眉睫。中國科學院2009年的資料顯示，未來40年我國人口老齡化將導致神經退行性疾病發病率顯著上升，解決認知、行為與精神障礙，實現個人的身心全面健康已成為國家的迫切需求[7]。
1.2康復醫學的信息化和工程化發展
利用網絡信息技術建設信息化康復醫療機構，實施遠程康復醫療及遠程康復技術培訓，密切康復機構與社會的聯系，密切康復專業人員與傷殘人士的聯系，達到康復醫療信息的資源整合、互聯互通及信息共享。同時，虛擬技術（VT）、增強技術（AT）、康復機器人技術、人腦-電腦介面技術（BCI）及其他多種實用適用輔助技術和產品-輔助器具。這種康復醫學與工程技術的深度結合，將促進康復醫療技術含量的提高和技術創新，極大地提高康復成效，改善患者認知功能，提高其生存質量。
1.3康復醫學專業人才培養逐步接軌國際標準
隨著康復醫學的科研和學科建設不斷深入，將進一步完善康復專科醫師規范化培養制度，進一步提高人才培養質量。康復治療師專業教育將逐步向以下方向發展：①從設置康復治療單一專業轉為設置PT、OT，并逐步開設言語治療專業；②逐漸規范PT、OT教育的課程設置、教學大綱等；③建立開設PT、OT專業評估準入制度；④建立物理治療師、作業治療師的職業系列和資質認證及準入制度；⑤培養和建立一支勝任專業教學的師資隊伍[10]。2四川省康復醫學教育的問題與困難2.1基礎教育落后，教育資源分布不平衡四川省近年來康復醫學教育發展迅速，形成了一定的格局，但是相對于東部沿海發達地區仍有較大差距，在康復專業人才的培養數量和質量上離經濟社會發展和人民群眾康復需求還存在很大的差距。我國康復醫學碩博士點大部分在沿海等經濟發達地區，國家級康復醫學教育培訓基地大多分布在上海、南京、武漢、廣東等東南地區[2]。在四川康復醫學各層次辦學機構中，有3所學校舉辦研究生教育，4所學校舉辦本科教育，4所學校舉辦專科教育，3所學校舉辦五年制高職教育，11所學校舉辦初中起點中專教育。特別是在康復醫學高層次教育中，僅有四川大學開展了康復治療學的本科、碩士、博士和博士后流動站于一體的教育體系及實踐。
2康復專業人才匱乏、專業化程度低
中國現階段需要康復治療師11.47萬人，人才缺口達10.09萬人。按未來5～10年所需，有待補充康復醫師3000～5000名，目前康復醫學專業教育還存在著缺乏規范化等問題，影響培養質量[11]。康復醫療機構及服務集中在大中城市，而縣、鄉，尤其農村基層缺乏基本而必要的康復服務。我國政府提出，到2015年每個有康復需求的殘疾人都將得到康復服務。要實現這一目標，就要加速康復醫學人才培養。四川省乃至全國康復教育發展都面臨著起步較晚，發展不足，康復從業人員數量少，學歷層次低，專業化程度不變的問題。康復專業人才的數量和質量亟需提高。
3缺乏統一的康復醫學辦學標準及專業評估制度
目前四川省乃至全國各院校教學計劃和課程設置沒有統一的標準，對于專業基礎及專業課程的界定不是很明確。同一課程在不同院校的分類不同；課程名稱及教材亦無統一的標準，專業課程繁多，名稱及學時數都缺乏可參考的標準[12]。康復專業人員臨床康復知識和技能培訓比較薄弱，康復醫學師資不僅數量少，而且質量也不高。有些師資僅經過專業知識的進修或短期培訓即上崗，甚至有的院校只能臨時聘請從事臨床工作的康復醫師授課，教學理念和方式陳舊，教學水平參差不齊。而部分院校教學基地建設滯后，病種相對單一。
4四川省康復醫學教育發展對策
4.1確立分層次培養目標，著眼康復專業醫師和治療師的培養
康復醫師：康復醫學與理療學是在臨床醫學下設立的二級學科，研究生培養包括碩士和博士研究生，其培養模式與臨床醫學其他專業一致。培養目標是培養具有扎實的康復醫學理論知識和專業技能，能獨立處理臨床常見病和疑難病，具有一定的組織管理能力和教學能力，了解康復醫學發展方向、新進展、新技術及相關科學研究方法的高級人才。學生畢業被授予醫學專業學位或醫學科學學位，畢業后從事臨床醫師工作或研究工作。康復治療師：根據國務院學位辦在2011年3月8日頒布的新學科目錄設置，其中醫學技術以獨立全新的一級學科面貌出現在我國的醫學門類中。該學科主要是培養緊密配合臨床醫生醫療服務工作中掌握特殊醫療技術與醫療技能的高級治療師，其中包括康復治療學。康復治療專科教育、高職教育和中專教育的教學目標應該是培養臨床應用型治療師，康復治療本科教育的教學目標應該是培養臨床應用型和學術型治療師。目前，我國還沒有康復治療師的研究生教育，應探索和建立康復治療師的研究生教育，盡快培養出能與國際接軌的高水平康復治療學人才。
4.2加強“雙師型”康復醫學師資培訓和專業實踐教學
很多院校實踐證明，醫校合一、“兩塊牌子一套人馬”是適應國情的最佳醫學教育管理體系。康復教研室與康復醫學科有機結合，康復醫學教育與科學研究、醫療衛生服務相互促進、互為支撐。康復醫學專業教師均為醫院康復醫學科臨床醫生。康復專業理論與康復醫療服務實踐結合，發揮“雙師型”師資在教學中無可比擬的優勢作用。要加強培養學科帶頭人，鼓勵骨干教師在職深造，提高學歷層次等。同時，在教學培養計劃中要側重康復治療技術的教學，增加其理論和實踐教學。
4.3發揮各級康復醫學專業學會的作用
發揮參謀和智囊作用，為教育和衛生行政部門指導和規范院校康復醫學教學提供參考建議。制定《康復醫學教育最低標準》；協助審議和認證康復醫學專業開辦資質；統一規范和指導康復亞專業的課程設置和教材編寫；指導、培訓康復專業人員通過國家專業職稱考試。
4.4實施康復醫師、康復治療師和康復護士的規范化培訓
建立以四川大學華西醫院為龍頭、各地市醫院為核心的四川省康復醫學教育培訓網絡，加強與各級醫療機構協作發展，形成了“華西主導、全省參與、院際協作、合作共贏”的聯盟模式。根據地區實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業人員培訓。對縣級以上醫院康復人員，進行康復醫學理論和治療技術的在職培訓，提高其對臨床常見疾病的康復治療水平。對省市級以上醫院康復業務骨干和社區康復醫生、治療師進行全脫產學習，重點加強康復治療師培訓。建立省級康復治療師培訓基地，逐步完成在崗康復治療師全員培訓。同時建立制定康復醫師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立完善康復醫學專業人員繼續教育制度。
4.5加強區域協作，建立康復醫療協同網絡
以成都為主導，綿陽、自（貢）瀘（州）等地協同，構建三角試點創建示范區，以網絡信息技術為手段，以信息、知識、資源共享為基礎，以人才培養、技術支持、醫療服務、管理咨詢及科技產業發展為核心內容，培養師資、搭建培訓網絡和交流平臺，以在位教育和在線教育為手段，搭建起全省城市社區和農村衛生人才的畢業后教育、職業教育和繼續教育體系。發揮華西康復優質資源的輻射作用，集合四川各院校康復教育資源，統籌規劃，優勢互補，探索網絡聯盟協同發展模式，為城市社區和農村地區不斷培養和輸送核心適宜技術的康復醫學專業人才，改善和提高基層康復醫學人力資源配置，帶動西部康復醫學技術水平的提升。
4.6加強國際合作與交流
適應康復醫學全球化發展趨勢，充分發揮國內外康復醫學學術團體和專業機構的資源優勢，積極開展國際交流合作，追蹤和引進世界先進康復醫療技術。引進國內外優秀康復人才來川工作，同時不斷提高本地化康復醫學人才素質，組建一個具有國際影響力的優勢學科和專家隊伍，推動康復醫學事業快速發展。
5結語
[中圖分類號]R161.7 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）06（c）-112-02
現代社會人口逐步走向老齡化，據統計，全球老年人口約有6億人，中國老年人口占全國人口總數的10%以上，并以年均3.2%的速度增長。做好老齡工作是提高老年人生活品質，延年益壽，減少家庭、社會負擔，讓老年人充分發揮余熱，為社會作貢獻所面臨的重要課題。
黨的以來，我國的經濟建設、綜合國力、人民生活水平都上了一個大臺階，隨著人民的物質生活、精神生活的逐步改善，科學文化衛生保障事業的發展和計劃生育政策的成功實施，我國人口老齡化迅速發展。目前，我國人口中超過60歲的老人已逾1億4千萬人，預計到2030~2040年將達到25%，占人口總數的11.2%，即每4個人中有1位老人，從而進入老齡化社會。面對社會的老齡化及老齡人口迅速的發展趨勢，衛生事業必須要考慮對老年人的健康保健對策。
1 重視老年人的價值，將老年醫學提到重要議事日程
老齡化社會要研究解決的問題很多，首先應從老年人的價值出發，發展老年醫學事業，保證他們身心健康，做有為老人。
隨著我國老年事業的發展，老年人在國民經濟建設中仍發揮著重要的作用，老年人憑借其特有優勢，創辦老年經濟實體，特別是眾多的老人在從事技術開發、咨詢服務、教育訓練、醫療保健和技工（農）貿結合的經濟實體中，施展才華，釋放新熱，為經濟建設作出了新的貢獻。還有許多老年人在精神文明建設中作出榜樣，樹立風范，“老有所為”，體現了老年人的人生價值。由于老年人慢性疾病增多，除非人類壽命的延長與老年人健康狀況的改善同步，否則，社會的、經濟的和道德倫理的醫療保健支持體系將遠不相適應。因此，衛生事業的發展亟需將老年醫學提到重要的議事日程，既要考慮老年人醫療保健的策略，又要考慮衛生事業迎接老齡化挑戰的戰略。從根本上說，應根據老齡化進展的特征及趨勢，制定出一個發展老年醫學的綱領，從衛生事業的總體上和全局上來對待老齡問題。對于老年醫療保健工作應該做但一時難以見效的措施，應及早考慮加以安排和解決，如老年人醫療保健措施、老年人養老保健經費、老年醫學教育與專業人才隊伍建設等。
2 建立多層次的老年人醫療保健體系，努力提高老年人的生命質量
老齡化社會的到來，醫療、福利問題引人注目，慢性疾病的終末保健隨之引起人們的關心。作為這些保健的目標，人們越來越關心生命質量，也就是說，對老年人的疾病治療以及保健，不僅是延長生命水平，還要看老年人對醫療保健的滿意程度，雖然我國衛生事業發展迅速，具有相當規模和水平，但幾億老人的醫療保健及其管理與費用等，其棘手程度是可想而知的。
依據我國國情和國家衛生工作方針、政策，老年醫療保健應以社區為基礎，建立老人設施、老人家庭與從事老人衛生保健工作人員相互協作的網絡。國家要加強老人設施的投建，如發展養老所，建更多的老人醫院，逐步改變老年人醫療保健場所少、求醫看病難的矛盾，努力適應老齡化社會、老年養老保健的需求。
老年醫療保健應重視中醫、中西醫結合對老年醫療的研究，尤其重視挖掘和發揮中醫中藥在老年醫療保健工作中的作用。
在農村，堅持和鞏固合格醫療制度，采取政策引導農村合格醫療提高水平。重視農村健康宣教工作，指導家庭和老人健康養老。
老年人的醫療保健還要與社會老年學校、老年活動中心及大眾傳播等設施結合，多途徑、多渠道地開展老人“心理養老”，努力從社會、心理和娛樂等方面滿足老年人的需求，使他們不僅身體健康，而且心理健康，提高老年人的生命質量。
此外，要設法創立老年醫療保健基金。老齡化社會、老有所醫迫使老年醫療保健事業刻不容緩地加以適應和發展，這就需要大量的發展資金。對老年醫療保健事業，要像創建“希望工程”一樣，多方募集資金，辦好意義在于21世紀的老年醫療保健事業。
3 加強老年醫學教育，培養適應老年醫療保健需要的醫學人才
進入老齡化社會，老年醫學成了緊急的社會需求。在英國、加拿大、瑞典等國家，老年醫學教育得以重視，醫學院校設有老人醫學講座，課程上形成了系統的老年醫學教育，老年醫學教育幾乎橫跨基礎醫學、臨床醫學、社會醫學。日本也積極探討老年保健醫學教育的方針、策略，發展老年醫學教育。我國已區域性地進入老齡化社會，對于老年醫學教育及其老年醫療保健人才的培養，若不給予足夠的重視和加強，則帶來的老年保健工作的實際狀態將是不容樂觀的。
我國老年醫學教育的發展，一方面側重于醫學教育的改革。在醫學教育的內容上，一是增設老人衛生保健課程；二是細致研究跨學科系統性老年醫學內容，在教學中作必要的增加，同時，就人類老化和老人保健問題推動細胞生物學、病理學、藥理學、免疫學、老年臨床醫學等領域跨學科的協作研究；三是使老年醫學教育的內容在醫學教育計劃中形成一定的模塊，系統充實老年醫學教育的內容，并保證有一定的教育時間。通過教育教學的改革，使新培養的醫學人才，具有基本的老年醫療保健知識與技能。另一方面，開展繼續醫學教育或開辟老年醫學專業，培養老年醫學專門人才。在老齡化社會中，老人的醫療保健工作量大且獨具特色，必須需要大量的老年醫療保健專家和專門人才。這方面人才的培養，要以老年醫療保健的客觀需求為指導，探討有關老年醫學人才的教育目標、教育核心、教育計劃及嚴格的評價方法等，確保造就出一批批有志于獻身老年醫療保健事業的合格的新型醫學人才。
面臨老齡化的挑戰，衛生事業承擔的責任與義務相當重大，應將老齡問題提高到戰略高度來認識，采取切實措施發展老年醫療保健事業，構建適應社會需要的、有中國特色的醫療衛生服務“敬老工程”。
[參考文獻]
[1]唐敏. 社區老年人健康教育探討[J].中國醫藥導報，2007，4（20）：63.
延長學制，可以使學生有足夠的時間系統學習基本理論，以適應現代醫學的需求。醫學教育人才模式培養改革，首先必須深入進行教學內容和課程體系的改革，以基本知識和基本技能為支撐點構建課程體系，同時要學習現代科技和現代醫學知識，特別是引入反映當代科學與技術發展趨勢的新知識和新成果。長學制醫學高等教育可以突破局限，采取與綜合大學合作辦學、共同培養醫學人才、促進學科交叉的原則，因為醫學多學科相互滲透，健全和完善學生的知識體系是非常有用的。同時，這也是在高水平上培養高級醫學人才的需要。為了適應當今社會對衛生保健的需求，我們培養的醫學人才應具備深厚的理論功底和熟練的臨床操作。
一、辦八年制醫學教育的可行性
1999年后，世界醫學教育聯合會（紐約）第一次制定了本科醫學教育國際標準，要求在任何社會，醫學教育的主要目標應該是為學生向社會提供一個特定的醫療服務做準備。因此，它要求全世界的醫學院校，醫學教育的機構、過程和產品應該具有一個高度的統一。核心的醫學教育由醫學課程的基本理論和實踐所組成，它包括生物醫學、為科學、社會科學、一般臨床技能、臨床決策能力、溝通能力和醫學倫理等，這些因素是培養高層次專業醫生的必要條件。圍繞這一標準，醫療教育除了傳授專業知識外，更應重視對全面能力的綜合培養。實踐證明，醫學臨床水平的提升是基本的驅動力和核心競爭力，這些競爭力主要源于多學科不斷的交叉融合。因此，以長學制臨床專業為突破口，努力創造與繼續教育平臺相支持的臨床八年制教育，不僅有利于發展醫學教育，同時也可以保持自己的特色。
為了滿足社會需求，不斷調整辦學模式和人才培養模式已成為高等醫學院校尋求自身發展的內在追求。目前，高等教育的普及和高校的擴招，醫學院校試辦八年醫學教育，這將有利于提高高等醫學院校的教學質量，引進優秀的報考醫學專業人才，以滿足醫療精英教育的需求。目前，學校在學科建設和人才培養等方面已經有了長足的發展，十余年長學制人才培養的探索在客觀上也促進了醫學院校之間科目和學術的交流，彌補了單科性人才培訓院校的不足，為高層次的醫學教育教學改革提供了良好的學科基礎。
國外醫學教育主要有兩種大型模型：一種是以美國為代表的本科入學制度，即4+4+3模式（四年預科學位，四年醫學專業學位，3年住院醫師繼續教育）；另一種是以法國為代表的2+4+2（或+4）模式（兩年大學通識教育課程，四年醫學本科教育，2~4年全科或專科住院醫師繼續教育和學位論文階段）。其共同特點是把臨床博士培養作為執業醫師的基本條件。此外，日本的醫療系統是6年醫療+4年大學。相對而言，我國的醫學精英培養依然是以研究生教育為重點，醫學教育結構的缺陷導致了醫學教育培養出來的高級人才的基礎知識較弱，人才與工作崗位脫軌現象突出。
二、醫學八年制教育的培養目標
教育部原林惠著副局長和醫學界八位院士在探討中就曾經指出了我國未來的高層次人才培養主要是走“五或八年的道路”，即五年主要是培養通用型人才，八年主要是培養一些高層次人才。衛生部在《中國醫學教育改革和發展綱要》明確提出，根據我國衛生服務需求和醫療衛生服務的發展，高等醫學教育在堅持目前制度及模式的基礎上，我們還應該逐步擴大長學制醫學教育。八年的醫學教育和其他類型的高等教育相比較，具有較高的專業化程度、昂貴的培訓成本、訓練周期長、社會要求高等特點。目前，中國八年醫學教育仍然是在“試點”的探索階段。截至2012年底，有超過10所大學被我國教育部批準進行試點八年制醫學教育（醫學博士學位）。目前國內外醫學專業的八年制規模都還比較小。據調查，目前國內除了北京大學招生超過200人外，其他大學的招生人數都控制在100人以內。可見，所有八年制醫學教育都把其劃為精英教育的范疇，立足于“精品人才”的培養，開展“精英”教育。確保八年制醫科學生的培養質量是長學制醫學教育必須解決好的一個問題。在八年的教學中要求學生必須掌握多種核心能力，包括溝通技巧、基本醫療科學和臨床實踐相結合的能力、了解醫療倫理和職業道德的能力、使用循證醫學解決問題的能力、繼續學習的能力，等等。
需要注意的是，在醫學教育教學中不能過于強調其特殊性，否則就不能很好地實現醫學與人文科學的銜接。現實中醫學課程仍然繼續使用分學科教學，把其作為一個單一主題的形式設置，這雖然符合學生的學習習慣和學習特點，但隨著醫學院校分科的不斷細化，課程種類的增加，課堂教學時間所占比例較大，學生的負擔重，缺乏充分認知和進行知識結構調整的自學時間，直接影響了學生的能力培養和形成創造性思維，不利于人才長期的發展，只可以說培養出了一些自主學習能力比本科更強一些的實用專業技術人才，但距離高質量、具有良好潛力的復雜臨床醫學人才的標準還有很遠。因為醫生的實踐能力主要是在醫療實踐訓練出來的，不是在課堂培訓出來的。
因此，醫學教育改革的目標應該是在學生的知識、態度和技能培訓，加強基礎教育，注重學生自主學習能力、良好的社會責任感和社會適應性的培養。因此，2006第三屆中國醫學教育首腦會議提出了八年制醫學教育培訓的學生要具有寬厚的科學基礎、扎實的專業技能、良好的創新能力和創新精神以及廣泛的社會科學知識、簡單的自然科學基礎、熟練的專業實踐技能和解決實際問題的臨床能力、發展潛力，要能夠成為適應競爭和滿足人民需要和社會發展要求的高級醫學人才。
作者：劉子冬王莉董海瑩吳有盛王芳冀勇單位：第四軍醫大學基礎部
隨著高等教育體制改革的迅速發展，對醫學生的綜合素質，尤其是科研素質的要求日益提高，醫學生科研能力的培養已經成為當前高等教育改革的一個重要目標。美國斯坦福大學校長提出“學生在課題學習中參與科學研究，獲得的正是運用基本原理進行思考的能力，而這種能力培養可以產生創新點種子”。科研能力是從表象發現問題，運用理論知識和試驗解決問題，科研能力的培養即是創新能力的培養。
2國內外醫學生教育現狀
1969年，美國麻省理工學院創設了“本科研究機會計劃”，是本科生科研能力培養的先驅，其后美國各大學相繼設立本科生科研計劃。日本醫學生在本科階段選擇性進入實驗室參與教師的科研課題。雖然我國部分院校采取醫學本科生進入實驗室學習的方式，但是學生只是觀摩學習。我國傳統的醫學教育模式重點是理論教學和臨床實踐，忽視了對學生思維能力、分析解決問題能力的培養，學生對科研興趣較高，但是科研素質較低，如何從臨床實踐中發現問題？如何找到發現科研思維？如何圍繞科研思維選擇試驗方法？如何用已知理論知識和驗證的試驗結果支持科研思維解決臨床問題？學生需要導師引導才能掌握正確的科研思路。
3留學生教育現狀
隨著國際留學生面向中國醫學專業學習的發展，我國醫學教育出現國際化發展。2010年來華留學生達265090人，醫學留學生占13.6%。2007年首都醫科大學國際學院開始招生留學生。高等學校的留學生教育是衡量教育質量和高校國際影響力的標志之一，發展留學生教育、提高教育質量是高校發展的必然趨勢，教學改革勢在必行。在全球化教育國際化發展趨勢的同時，社會與公眾對醫學服務和教育質量的要求不斷上升，醫學教育的改革和發展越來越受到關注。由于我國與國外醫學教育模式差異和差距，如何在我國培養出能夠適應國外行醫的合格留學生是值得考慮的問題。日本醫科大學教育以“醫、教、研”為主體，2001年日本醫學、口腔教育調查研究會提出《面向21世紀的醫學、口腔教育改革策略的教育再構建》指導醫學教育模式、核心、課程教育。隨著生命科學相關領域飛速發展，醫學知識和技術容量日益龐大，以前的教育手段不能滿足知識和技術需求，舊體制的醫學教育的基礎醫學、社會醫學、臨床醫學三部分的各個學科領域不連貫，學科之間不能緊密相連，學生課堂探索、問題解決能力欠缺。因此，2007年日本文部省修改教學內容指南提出《醫學教育模式、核心、課程》醫學教育指南，該指南針對醫學的社會信息變化、醫學知識和技術的快速增長，以醫學模式、核心、課程為中心。同時，將從前的參觀型臨床見習改為學生參加醫療小組型臨床見習，從學習本質上改革學生學習模式，進行教學改革。在日本多數學校采取PBL(Problembasedlearning)教學改革作為補充和完善醫學生教育培養的一種方法。
4科研思維能力培養亟待解決
留學生科研思維能力的培養還是留學生教育培養亟待解決的問題。通過留學生實驗診斷學試卷分析，學生記憶性知識掌握較好，但是綜合應用能力較差，提出學生思維方式亟待轉變。日本教學中更多強調學生參加科研小組培養學生的科研興趣和思維。借鑒日本教育方法，合理構建課程結構，完善課程體系，進行教學改革，建立適合我國醫療環境的醫學生科研思維能力培養模式。首都醫科大學國際學院2007級留學生科研能力培養調查問卷(表1)提示，留學生對科研能力的培養極為渴望，92.3%的留學生認為作為一名好醫師需要科研能力并且持續終生職業教育，84.6%的留學生認為本科階段開始“入門級”科研培養，科研培養模式以跟隨醫師學習(57.5%)和參加科研小組(65.4%)為主。
5科研小組模式培養留學生科研能力
2007級留學生臨床實習階段。留學生科研小組分成3組，科研教學模式如圖1。在留學生科研培養過程中留學生興趣很高，但是不清楚科研具體實施或者對自己掌握知識信心不足而產生“恐懼”心理。在這種條件下，留學生依賴于醫師和同級優秀留學生的幫助。我們選擇根據留學生自愿組成小組形式，以優秀留學生帶動缺乏自信的留學生，激發學生主體意識參與科研，同時培養留學生團隊合作/協作意識、留學生自我表達能力和交流溝通能力。
6主體科研意識培養提高留學生素質
我國婦幼衛生戰線面臨著繁重的任務和嚴峻的挑戰，需要培養大批不同層次的婦幼衛生專業人員，其中包括一批不僅具備普通臨床知識和技能，而且能夠開展社區診斷，制定保健規劃，利用現代適宜技術進行群體干預、科學評價、培訓指導基層人員，組織實施科學研究的高級婦幼衛生專業人才。他們不同于現有的臨床醫生，因為他們將著眼于婦女、兒童的群體健康狀況，主要采用預防手段，防止生物、環境、社會和心理因素對婦女兒童健康的不利影響，同時，他們又不同于現有的衛生管理人員，因為他們必須利用適當的醫學技術為婦女兒童提供個體保健與醫療服務。他們是適應“生物一心理一社會”醫學模式的完全新型的衛生工作者。要從現有的醫學教育體系中培養出這種新型的婦幼保健專業人才，這對我國醫學教育來說也是一種挑戰。我們應當清醒地認識到，迎接這種不可避免的挑戰，是我國現代醫學教育模式轉變的開端，是醫學教育體制改革的重要一步。
開辦婦幼衛生專業在我國醫學教育史上是一個創舉，在世界醫學教育中也是一個種新的嘗試。為此，我們要結合國情，走自己的路，為實現“2。。。年人人享有衛生保健”的戰備目標，促進21世紀我國婦幼保健工作的大發展和億萬婦女兒童的健康，努力把婦幼衛生專業建設好。關于如何加強婦幼衛生專業建設，我想需要注意以下幾個方面:
一、衛生部教育司要把試辦婦幼衛生專業問題，擺在優先位置加以考慮，加強同國家教委等有關部門的聯系與協作，同時加強對試辦院校的支持與指導，對學生來源、招生規模、分配計劃等要提出具體要求和規劃。衛生部婦幼司應當在人才規格、培養要求、課程設置和實習基地等方面，積極配合教育部門，協助搞好這項工作。
二、為這項醫學教育改革提供必要的條件和政策保障。衛生部教育司、婦幼司應當充分利用世界銀行貸款、本周期300個縣的合作項目以及與世界衛生組織和其它機構的雙邊、多邊合作機會，對試辦婦幼衛生專業的院校給予資金和技術方面的支持。由于這是一項開發人力資源，探索醫學教育改革道路的新的嘗試，因此，我們不僅要積極爭取上述國際機構的經濟支持，而且要注意借鑒和吸取發達國家和發展中國家在培養婦幼衛生專門人才方面的適合我國國情的先進經驗。此外，在政策上要為改革提供保障。對于招生、分配、學制管理、課程設置、教學安排等方面的政策和規定，凡不利于甚至妨礙改革的，要作適當調整，使婦幼衛生專業建設不斷得到加強和完善。
三、巳經開始或正在籌備試辦婦幼衛生專業的院校，必須由校長或主管校長親自領導這項工作，在組織方面要給予切實保證。由于許多課程在這些院校沒有開設過，或者巳經開設但缺乏經驗，有的不完全符合婦幼衛生專業要求，因此必須盡快調整和培訓師資，必要時可以跨院校、跨省區聘請兼職教師。現有課程內容與婦幼衛生專業培養目標不一致的，應當堅決進行調整。除師資力量以外，有關院校在涉及婦幼衛生專業教學的房屋、教學設備、實驗器材和實習墓地等方面，應給予優先照顧。對已經開辦婦幼衛生專業大專班的省屬院校要給予支持，并認真總結辦學經驗，明確辦學方向，調整課程設置，加強師資隊伍和教學基地建設，使其真正肩負起為我國培養出適用型婦幼衛生人才的任務.
四、婦幼衛生專業教育必須堅持面向社會需求的原則。要按照專業教育目標，培養出符合現代婦幼保健需求的高級專門人才，有必要首先使從事婦幼衛生專業教學的教師，了解我國當前婦幼保健工作的現狀和基本內容，了解婦幼保健的目標和發展趨勢。同時，在學生入學之初，就要開始進行專業思想教育，組織他們盡早接觸社會，幫助他們了解我國婦幼保健工作的現狀和內容，了解我國不同地區，特別是廣大農村、老少邊窮地區婦女兒童的健康狀況和保健需求，了解他們將要擔負的重要任務。要始終圍繞培養目標組織理論教學和實踐活動。理論聯系實際，是我們黨一貫倡導的思想原則，也是我國醫學教育的基本指導原則。在婦幼衛生專業教育中，要特別注意防止理論脫離實際的傾向。
五、不斷總結經驗，逐步充實和完善婦幼衛生專業休系。試辦婦幼衛生專業，古今中外沒有可以直接仿效的模式，它所要培養的人才，也是我國當前還不具備但又迫切需要的特殊專業人才。這就要求我們在婦幼衛生專業教育過程中勇于開拓，不斷創新，為醫學教育探索出一條具有中國特色的、符合婦幼保健社會需求的新道路。希望各有關院校不斷總結和交流經驗，特別要注意聽取婦幼保健部門的意見，注意聽取婦幼衛生專業畢業生和在校學生的意見，克服困難，•改進工作，逐步充實和完善婦幼衛生專業體系。
關鍵詞：高等教育成人教育醫學教育教學管理
一、成人高等醫學教育的現狀和影響高等醫學教育教學質量的因素
近年來成人高等醫學教育在辦學規模、招生人數、招生專業、師資隊伍建設等方面都有了教大的發展和改善。21世紀是知識大爆炸時代，勞動者的知識和素質水平已經成為生產力提高和經濟增長的內在動力之一。成人高等醫學教育為國家培養了大批醫療衛生人才，滿足了醫務工作者繼續學習、更新知識、提高學歷層次的需求。一次性學校教育所學到的醫學知識終身享用是行不通的，以知識更新為目的，以學會學習、學會生存和發展為核心的終身教育成為必然要求[1]。與此同時成人醫學高等教育也面臨這巨大的壓力和考驗。
（一）普通高校的連續擴招，加上取消了年齡、婚姻方面的限制，使得成人高等教育的發展空間愈加縮小
《教育部、衛生部關于舉辦高等醫學教育的若干意見》規定：成人高等教育舉辦的醫學類專業、相關醫學類專業、藥學類專業的學歷教育只能招收已經取得衛生類執業資格的人員，停止招收非在職人員[2]。這些因素都給成人高等醫學教育招生帶來極大挑戰。
（二）對成人高等教育的作用、地位及發展趨勢認識不足
多年來，一直存在著重規模、輕教育，重創收、輕管理的問題。有些學校一味追求經濟效益和辦學規模，而忽視教學質量。院校對成人教育環境的不重視導致學校監管不利，教師講課不認真，學生到課率低，考風考紀差，甚至還有社會上亂辦班亂發證現象。這些都影響了成人高等教育的教學質量和社會聲譽。
（三）成人教育學生層次不均
學生來源復雜，起點較低，整體文化素質較全日制學生低。因為大都是在職人員，工學矛盾突出，學習時間難以保證。有的學生就是為了提升學歷混文憑的，學習上根本不重視，到課率到考率都達不到學校要求，保證不了學習質量。
（四）學校教學考試管理制度的不足
成人教育面對的都是在職人員，年齡偏大，具有一定的社會人際能力，會“走關系，打人情分”，考試蒙蔽過關。還有的任課老師認為成教學生素質差，水平低，因此降低要求，考試前劃重點，甚至透露試題內容，這也大大降低了教學質量。
二、提高高等醫學教育教學質量的對策
（一）加強教學，改進教學方法
首先，要傾力打造專兼結合的優質師資隊伍。繼續教育教學和普通教育教學有較大的區別，學生本身對知識提升有訴求，但受限于層次不齊和工作性質不同，對于課程的理解程度不一，側重點也不一，較難融入到課堂之中；克服部分學生因為工學矛盾對學校安排面授學習有一定的抵觸心理；再次繼續教育要求教師具有較強的駕馭教材和課堂的能力，既把握要點、突出重點、講透難點，又要理論聯系實際，讓學生學以致用。其次，大力推進信息技術與教學的深度融合。學校積極探索利用網絡教學平臺等信息技術手段開展教學，改革教學方法手段，提高課堂教學效果。
（二）轉變教育觀念
成人高等醫學院校應當改變傳統的教育觀念，樹立終身教育的思想，醫學繼續教育是面向醫務工作者再深造提高的醫學教育，更新教育觀念，加大投入力度，以加強人力資源能力建設為核心，大力發展非學歷繼續教育，穩步發展學歷繼續教育，是今后成人教育工作的指導方針。
（三）推進信息化建設，加強信息技術與教學管理的有效融合
學校要加強對繼續教育創新管理進行積極探索，要充分考慮繼續教育的特點，引入先進的管理理念與信息化管理手段，實現管理科學化。進而融入到高校繼續教育招生、教學、學籍及學位等各方面工作，符合高校繼續教育需要的專用管理服務平臺，實現科學規范的流程化和程序化管理，推進高校繼續教育治理體系和服務能力現代化。
（四）強化繼續醫學教育機構內部管理，提升教學和考核工作規范化水平
1.嚴格執行教育部、省教育廳有關繼續教育管理的文件要求，嚴格落實學校成人高等教育教學管理制度，促進教學管理工作規范化，加強教學過程的監控和指導，切實保證教學基地教學過程的有序運行。
2.強化網絡課程教學資源建設，加強課程資源建設的規范化和針對性，根據繼續教育特點，在課程設置上充分考慮學生需求以及專業技能要求，突出專業性；建立并落實鼓勵教師參與網絡教學工作的制度，整合一支教學經驗豐富的網絡教師團隊，建立健全學生網絡學習服務體系，促進學生有效學習，提升學生學習效率。
3.實行繼續教育學分制，增加學習的靈活性，為學生終身教育提供學習成果的積累、轉化與認證，制定靈活的學籍管理辦法，實行彈性學制。這樣，學生就可以根據職業和個人發展的需要，合理安排自己的學習進度，自主選擇課程和上課時間。學分制和彈性學制能夠適應不同學生的需求，有效克服工學矛盾，提高學生學習的積極性和主動性，從而提高教學質量。
1•1課程設置是醫學教育的基礎
課程設置取決于培養目標,要適合培養“復合型”人才的總趨勢;培養目標的實現,又有賴于前者。課程的設置不僅是課程體系的構件,也是醫科學生的知識構件,合理的課程設置是人才培養的基礎。醫學本科生的課程設置應綜合、分化并行,以綜合為主,突出核心課程,增設微型選修課程。
1•2教材建設是課程設置的重要環節
知識經濟的沖擊下,新的理論不斷產生,新的知識層出不窮,新的技術令人眼花繚亂,今日的學問已成為“昨日黃花”。因此教材的內容應及時更新,準確地反映現代科技進展,反映時代的需要。教材建設和使用自可下放給高校,堅持選優原則,可選用自編教材,也可選用統編教材。鼓勵高水平教師自編教材、講義;結合本校教育改革的發展動態和學科建設情況,突出本校的學術優勢,形成領先的學科群。
1•3醫學課程與自然、人文科學綜合
如今高等教育中自然科學與人文科學的統一化,已成為新的發展趨勢。醫學課程設置和教材內容中,應納入現代數學、物理學、化學、生態學、社會學、心理學、思維學、藝術科學等多方面的知識,形成多方面的交叉,以培養出具有時代特點的新型人才,促進醫學的發展。
1•4醫學自身課程的教材內容綜合
為了豐滿學術形象,體現一門科學的競爭實力,只要與本專業有關的內容都將其編寫入教材,于是教科書越來越厚,教學內容也越來越多,這與每門課程的學時有限形成了矛盾,而每門課程之間重復的交叉內容也隨之增多。要保證醫學各課程的相互銜接,又要盡可能地避免無謂的重疊。臨床醫學與基礎醫學之間重復,兩者都要講,但因時間跨度較大而遺忘,不僅浪費了教師與學生大量的時間,而且每種疾病在學生的腦中易引起“只見樹木,不見森林”的弊端。
1•5醫學課程與現代生命科學的綜合
21世紀將是生命科學發展的重要歷史時期,應用現代的先進科學技術,如生物、信息、計算機等技術,進一步揭示生命特點,為新興醫學學科群的發展提供強大的支持,同時會在本學科內逐漸分化出更細、更深的內容,也會與其他學科形成更廣泛、更復雜的交叉。
2現行的醫學教育模式和教學形式、方法面臨的挑戰
2•1教育模式適應“復合”培養模式
面向21世紀教育國際研究會提出:未來人都應掌握三本“教育護照”:一本是學術性的,一本是職業性的,一本是證明一個人的事業心和開拓能力的,高等醫學教育的發展自然離不開這些教育的價值觀。現行教育模式以適應高度集中的計劃經濟體制需要,以學生畢業后迅速適應特定的崗位為目標,強化醫學專門知識與技能的教育,重專業知識,輕復合知識;重知識積累,輕知識結構;重統一要求,輕個性發展;重身體素質,輕心理素質。現代社會健康觀念的變化,醫學模式的轉變,醫學技術的發展,生命意識的轉移,醫學目的的深化,保健體系的改變,醫學人際關系的變化,衛生制度的改變等等,要求拓寬基礎和專業教育的界面。
2•2教學形式要符合現代人才培養觀念
實行多種教學形式的優化組合,醫學教學不能沒有課堂教學,同樣不能沒有現場教學。醫學教學離不開科研訓練,因材施教需要個別教學,教學形式的變革不是對某種教學形式的否定,而是根據教學目的,如何使多種教學形式相互配合,既充分發揮各種教學形式的特定作用,又將各自的不足得到互補,形成良好的整體效益;進一步完善課堂教學形式,倡導小班教學,實行按能力分班教學,加強專業教室建設;逐步增大個別教學。
2•3現代教學方法對傳統教學方法的挑戰
本世紀50年代以來,隨著科技的迅猛發展,許多教育家更加強調學生的智力、能力特別是創造力的培養,使一些教學方法興起如啟發式教學法、情景教學法、問題定向教學法、發現教學法、CAI等等對傳統的講授法、直觀教學法、學導式教學法等提出了更大的挑戰。
3醫學生素質教育面臨的挑戰
3•1素質教育的戰略地位
世界的激烈競爭,決定了高等醫學教育必須把人才素質培養放在首位。誰掌握了面向新世紀的醫學教育和科技,誰擁有大量的高素質人才,誰就能爭得21世紀醫學科學中制勝的關鍵。跨世紀的醫學人才應具備完善的知識結構、過硬的能力素質、正確的思想觀念、寬厚的理論基礎、敏捷的觀察能力、縝密的分析能力,準確的判斷能力,實際的操作能力、獨立的思維能力和一定的創造能力,成為知識、素質和能力的集合體。
3•2薄弱的現行素質教育
長期以來我國醫學教育辦的是單一性的院校,突出的是知識水平的教育,具有較大的局限性。過窄的專業教育,忽視復合知識的傳授,局限了學生的學科視野;過重的功利導向,只重視知識的積累,學生的素質培養和實踐能力受到影響;過強的共性制約,只重視平均發展,使學生的人文素質和思想底蘊不足。培養出的醫生面對有病但都有鮮明心理特征的社會人,只能用生物的眼光去審視他們,遇到復雜的問題就顯得束手無策,不能作出全面的分析治療。
4“專業”招生與優化生源面臨的挑戰
4•1不合理的現行專業劃分
科學發展到今天,各專業越分越細,對于學科建設來說是縱深發展的趨勢表現,但是對于本科生來說,要用這樣細分的專業來培養,這就進入了一個人才培養的誤區。這樣過窄的知識面培養,選擇的崗位有限,同時一個專業的招生太少,學校沒有辦學的規模效益,而招生過多,社會容納又有限。因此過細的專業劃分不僅不利于本專業人才的培養,也不利于下一代人各專業之間的相互協作,共同發展。
4•2前期專業淡化的必要性
由于高中考取的學生中的專業志愿很大部分并沒有體現自己的意愿,一部分是由父母代為決定了一生的行業,而更有一些則是自己不愿的專業上就讀,如某校有調查表明,中醫系填第一志愿的人少于40%,其他志愿或調劑志愿(服從分配)的占大多數,甚至高達44%,顯然許多學生對學中醫沒有多大的興趣,甚至某些學生“堅持理想,將來改行”。
4•3注重三個時期專業思想教育
調整適應期,介紹各種專業的性質、特點,以及發展趨勢,讓學生盡可能地了解,進行對比,結合自己的實際情況,來選擇今后的專業,同時要注意防止松口氣、不愿學醫的思想、不會學醫的問題;固本定型期,注重進行立志成才教育,要樹立正確的戀愛觀念、克服學習上的畏難情緒;實習擇業期,注重進行夯實專業基礎教育,正確對待和做好畢業擇業工作,進行競爭素質教育、擇業觀念教育、擇業適應教育,正確處理考研與實習的矛盾。
5教師隊伍自身建設面臨的挑戰
5•1建立“雙師型”人才隊伍
所謂的“雙師型”指的是一專多能的教師,這里有兩層意思:教師結構———既有校內的,也有校外的;既有側重于專業理論教學,又有側重于專業技能教學的。教師的個體———較高的專業知識水平,又有較強的專業技能和多學科知識,既是教師又是其他之“師”(如工程師、技師)。在雙師型教師的指導下傳統課堂教學模式即可變成“教、學、做”三結合的教學方式。
關鍵詞：醫學教育 改革 思考
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.253
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0228-01
隨著社會的不斷進步、科學技術的飛速發展、相關法律法規的完善與細化以及民眾意識的提高，醫學模式發生了本質性的改變，已開始從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變[1]，這一模式目前已得到了全世界包括醫學界在內的社會各界的認可，隨之帶來醫療環境的變化，患者權益保護越來越多的受到關注，對醫學人才的知識結構提出了新的要求，也促使我們重新審視醫學教育現狀。醫學教育面臨著新的挑戰，如何在新的時期培養出合格的優秀畢業生，成為全球醫學教育界關注的重點。
1 我國當前醫學教育現狀
我國的醫學教育雖然為我國培養出了眾多優秀的臨床一線工作人員及科研人員，促進了我國醫藥科技進步，為我國醫療及科研事業做出來重大貢獻。但不能否認的是，無論在教學理念還是教學內容方面，我國醫學教育較西方仍有很大差距，存在以下幾方面的不足：
1.1 醫學教育觀念落后，教育模式守舊。當前社會對于人才的要求是：知識、能力、素質三者缺一不可，培養這樣的人才，對于教育要求實行全面的素質教育。但我國目前醫學教育辦學宗旨和培養目標不準確，課程設置無法適應社會和衛生保健服務的要求。醫學教育模式多年來缺少變化和創新，難以做到因材施教，培養目標遠遠落后于目前對于醫學人才的要求。
1.2 教學方式傳統、單一，忽視對學生創新精神和創新能力的培養。我國教育重視現成知識的傳授，提倡對已有知識的記憶，對于學生新的想法缺乏重視，忽略了培養學生的創新能力。這種弊端在醫學教育方面尤為嚴重，學生大多對于教科書內容熟悉，但缺乏個人思考能力，綜合能力、操作實踐能力差。
1.3 科學教育和人文教育的融合不夠。醫生的工作是治療疾病，本應是科學精神與人文精神最好的結合，但是在目前的醫學教育中，老師與學生都過于追求理論知識的學習，追求考研率與就業率，教學內容枯燥，人文方面教學內容缺乏，導致醫學教育中的人文教育被逐漸淡忘，從而出現了相當部分學生缺乏人文精神，道德素質低，時有考試作弊、論文抄襲等事件發生。醫院也常有醫生對于患者缺乏人文關懷，醫患矛盾嚴重等問題。
1.4 教育的終身化不夠。目前許多醫務人員畢業后繼續教育意識仍然很淡薄，不清楚開展醫學教育活動的目的、意義和重要性；加之學校教育與畢業后繼續教育的銜接、聯系尚無明確的制度和措施保證，因此嚴重阻礙了高素質醫學人才培養進程。
2 醫學教育改革的措施
高等醫學教育培養的新世紀醫學人才，應該勇于迎接新時代提出的要求，勇于改革。我國已進行了一系列改革，并獲得了很大進展，但是還存在著一些問題[2]。搞好教學改革，要與時俱進不斷創新，從全方位強化改革教育理念，循序漸進，逐步消除弊端，在實踐中不斷調整。
2.1 推進教學方法和教育技術革新。我們當前一直沿用的傳統教學造成了學生單一化的學習模式，思維方法僵化，創新精神淡薄，這些都是我們在以往的教學中強調以傳授知識為主所致。因此，現行的教學方法和教育技術必須改變。首先在醫學教學中要更新教育觀念，按照現代素質培養的要求，采取“啟發式”的教學思想，積極探索教學改革模式。采用“以問題為中心”的教學模式，即PBL教學法。把學習置于有意義的問題情境之中，以小組討論的形式，讓學生通過自主探究的模式來發現問題、解決問題，從而學習和掌握隱含于問題背后的科學知識，培養自主學習和終身學習的意識和能力。積極利用教學評估平臺，教師要與學生主動交流與溝通，及時反饋學生的意見與好的建議，在實踐中逐步摸索適合我國學生的教學方法。在教學改革中推進學生主體地位轉變。
2.2 改革醫學課程體系。既往的教學體系，過度重視專業知識的傳授，忽視了社會科學以及人文科學的教育。現代醫學教育課程體系改革，要認清目前社會科學、自然科學已向醫學領域廣泛滲透的現實，重視學生道德素質與人文精神的培養，積極吸納醫學科技的新成果、新知識和新理論。逐步適應醫學模式的轉變，并及時教授于學生。開設中國傳統醫德、西方價值觀評價、自然辯證法、中國傳統文化講座、中外名著欣賞以及醫學美學、醫學心理學等課程。教學過程中，注意基礎醫學教育和臨床醫學教育的結合。
2.3 醫學教育必須面向實踐。當前的醫學教育，理論學習所占比重較大，而實驗與臨床實踐時間短，且由于多年來擴招，造成目前帶教老師少、學生多的現狀，見習課多走馬觀花，效果差。故今后應進一步調整教學計劃，提高實驗、臨床實踐比重，鼓勵學生早期接觸病人，訓練醫學生與患者交流的能力，解決目前學生多、實習醫院少的難題，做到實習生導師帶教制度。建立標準化病人教學體系，通過反饋，促進學生改進與病人的交流方式，糾正不正確的查體方法，從而更有效地訓練學生臨床實踐技能和培養學生解決臨床問題的能力。
2.4 提倡終身教育，重視畢業后醫學教育和繼續醫學教育。目前，科學技術飛速發展，各種知識日新月異，目前各專業都提出了終身教育的口號，即俗話所說的活到老學到老。醫學的學科劃分越來越細，涌現不少新的分支學科、交叉學科、邊緣學科以及橫向學科。全國各個醫學院校教學水平參差不齊，各類醫務人員素質參差不齊，可見畢業后醫學教育和繼續醫學教育極為重要。它是對衛生技術人員進行知識和技能的更新、補充、拓展和提高的必需手段。強化廣大醫務人員及其領導的繼續教育意識，形成單位領導重視、個人積極投入學習的良好風氣。繼續醫學教育的教學內容應緊跟科學技術的發展，及時反映醫學發展的動態，適時并有遠見地作調整或補充，使繼續醫學教育充分發揮自身特長，成為推動臨床醫學發展的強大動力。
3 結語
科技的發展，社會的進步，醫學模式的轉變，醫學教育認證的實施，都對我國的醫學教育提出了更高的要求，我們必須認清當前的發展趨勢，不斷的轉變教育教學觀念，提高教學水平，深化改革，借鑒醫學教育先進國家的管理經驗和教學方法，培養更多現代醫學人才以適應社會發展的需要。
參考文獻
摘要：目的：通過分析接受不同教育模式培養的臨床專業本科生的就業率、首次考研率和就業滿半年的滿意度，探討整體化培養模式教育在臨床醫學本科教育中有無優勢。方法：將陜西中醫藥大學2011、2012級臨床醫學本科生（研究組）接受整體化培養模式教育的情況，對比2009、2010級臨床醫學本科生（對照組）接受傳統培養模式教育的同時間點就業率、首次考研率和就業滿半年的滿意度進行分析。結果：與對照組比較，研究組的就業率、首次考研率和就業滿半年的滿意度有明顯的提升。結論：整體化培養模式對臨床專業本科生的就業率、首次考研率和就業滿半年的滿意度具有顯著提高作用。
關鍵詞：整體化培養模式；就業率；首次考研率；就業滿半年滿意度
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0094-02
在我國，五年制臨床醫學本科專業是醫學人才培養的主體專業，在提高高等教育質量的時代背景下，大力推進醫學教育改革，探索并建立起符合我國醫學教育改革和人才培養規律的臨床醫學人才培養新模式，是醫學教育面臨的重要而緊迫的任務。經過學習經驗、改革創新、大膽探索，在傳統培養模式的基礎上，我校臨床專業探索并建立了出了一套新的整體化培養模式。本文通過對兩種培養模式下學生的就業率、首次考研率和就業滿半年后滿意度的分析研究，來說明整體化培養模式對本科臨床專業醫學生的影響。
一、資料與方法
1.研究對象。對照組：陜西中醫藥大學2009、2010級臨床醫學專業五年制學生629人（其中2009級249人，2001級380人），接受傳統培養模式教育；研究組：陜西中醫藥大學2011、2012級臨床醫學專業五年制學生839人（其中2011級395人，2012級444人），接受整體化培養模式教育。
2.培養方法。對照組：采用傳統教育模式和培養方式進行教學和臨床實習，入學教育，進行醫學導學教育，說明培養模式，告知學生作為一名醫生的職責、五年的醫學學習所必須掌握的知識和技能，以及未完成的后果；基礎知識模塊，第一、第二學年的基礎課程學習；橋梁課程模塊，第三學年診斷學、藥理學等為基礎醫學和臨床醫學搭起了橋梁；臨床課程模塊，第四學年在學習理論的基礎上在醫院見習；臨床實習模塊，第五學年進入臨床實習階段。
研究組：在對照組基礎上增加A考核，在第三學年基礎課程和橋梁課程結束后進行一次集中考核（即A考核），考核包括基礎知識（含基礎課程和橋梁課程）考核和基礎技能考核（前期所進行的考核也為A考核中基礎技能考核的一部分）；基礎知識考核采用筆試；B考核，在第四學年結束，考核包括臨床知識考核（主要為臨床課程知識，含部分基礎知識）和基本技能考核（前期所進行的考核也為B考核中基本技能考核的一部分）；臨床實習模塊，第五學年，在學生正式下實習點前，教學科集中組織學生進行實習前崗前培訓，并配套《實習崗前培訓手冊》，規范所有準醫生的醫療行為，隨后M入臨床實習階段。C考核（OSCE），第五學年實習結束后的考核，包括基礎和臨床課程基本理論+臨床實踐技能，進行多個站點、多種內容與形式，全面評價學生的臨床能力，密切聯系執業醫師考試。教學方法：在整體化將培養模式的實施過程中的講課中，要求教師改革教學方法，應用PBL、CBL、情景案例、翻轉課堂等等教課方法。
3.研究指標。將陜西中醫藥大學2011、2012級臨床醫學本科生接受整體化培養模式教育的情況，對比2009、2010級臨床醫學本科生接受傳統培養模式教育的同時間點就業率、首次考研率、就業滿半年的滿意度（包括患者和就業單位）3個方面進行分析，探討整體化培養模式教育在臨床醫學本科教育中的優勢。
二、結果
從表1可以看出，兩組學生的就業率和首次考研率逐年遞增，呈上升趨勢，且數據分析具有統計學意義，說明和傳統培養模式比較，整體化培養模式能提高就業率和首次考研率。從表2可以看出，兩組學生的就業滿半年的滿意度亦是呈逐年上升的趨勢，且數據分析具有統計學意義，說明和傳統培養模式比較，整體化培養模式能提高就業滿意度。
三、討論
傳統的培養方式是簡單的授課+理論考試的方式，這種填鴨式教學模式不但教學效果不理想，而且不能貼近臨床，沒有給學生營造一個醫學氛圍。創新型的整體化培養模式則是以調動學生自主學習意識，激發自覺學習積極性為目的。應用現代化的教學法進行講課，包括PBL、情景案例教學、CBL、翻轉課堂等等教學法，增強學生學習積極性，牢固掌握醫學知識；在理論考試的基礎上增加臨床技能考核（A、B、C三階梯考核），并將這種結合的考核模式貫穿到整個本科教學階段，形成一套環環相扣的考核模式。整體化培養方式將“三早教育”（早接觸臨床、早接觸科研、早接觸社會實踐）貫穿于整個本科教學階段，不僅能加強學生對理論基礎知識的學習掌握，也可以有效提升學生臨床實際操作能力，同時也為研究生考試、執業醫師考試等奠定扎實的基礎，促進學生形成自我學習、自我管理、自我規劃能力，學生可活動彈性大，自主安排空間大，最終培養出一名符合GMER（Global minimum essential requirements in medical education）的醫生。
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收稿日期：2016-11-23
