時(shí)間：2023-08-10 17:25:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)分析，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)介紹及課程設(shè)置
各大院校主要采取“口腔醫(yī)學(xué)+口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)”的形式，實(shí)施三段式（基礎(chǔ)模塊+專業(yè)基礎(chǔ)模塊+專業(yè)模塊）教學(xué)體系。第一學(xué)年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)模塊；第二學(xué)年主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)如牙體雕刻技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)等。第三學(xué)年在義齒加工中心進(jìn)行實(shí)習(xí)。總體來說口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置方面有一定的相關(guān)性，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)以口腔醫(yī)學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)口腔醫(yī)學(xué)主要側(cè)重在口腔醫(yī)學(xué)基本理論，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)重點(diǎn)主要在修復(fù)制作技術(shù)層面。
2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育對(duì)象數(shù)量和質(zhì)量
2.1兩個(gè)專業(yè)教育對(duì)象的數(shù)量對(duì)比據(jù)權(quán)威資料顯示口腔醫(yī)學(xué)以及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)作為當(dāng)今社會(huì)炙手可熱的兩個(gè)專業(yè)，在教育對(duì)象的數(shù)量上呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，以及產(chǎn)生新知識(shí)和促進(jìn)基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科的發(fā)展方面起到了至關(guān)重要的作用。
2.2兩個(gè)專業(yè)教育對(duì)象的質(zhì)量對(duì)比從教育對(duì)象質(zhì)量上來看，兩專業(yè)招收學(xué)員均為高中起點(diǎn)，并無明顯區(qū)別。但是由于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)報(bào)考人數(shù)超出計(jì)劃招生，存在一定的擇優(yōu)錄取。而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)由于未達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，部分學(xué)校為了達(dá)到計(jì)劃招生數(shù)量，存在降低錄取分?jǐn)?shù)線而擴(kuò)大招生。
3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢(shì)
3.1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情勢(shì)根據(jù)我國第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查表顯示，目前我國兒童（5歲）乳牙齲病患病率為76.55%，學(xué)生（12歲）恒牙齲病患病率45.81%，學(xué)生（12歲）牙齦出血檢查率為38.04%，成年人（35～44歲）牙結(jié)石檢出率為94.15%，累計(jì)牙病患者占人口總數(shù)的80%以上，幾乎沒有人終身不患牙病，治療牙病給社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。根據(jù)可靠調(diào)查顯示，我國中老年人人均牙齒缺失數(shù)目為2.6顆，老年人人均牙齒缺失為11顆，6.8%的老人是無牙頜。然而在我國，口腔科醫(yī)生的任務(wù)是艱巨的，面臨的工作強(qiáng)度是巨大的，口腔科醫(yī)生與人口的比例是1:40000，國際公認(rèn)的合適的口腔醫(yī)生與患者之間的比例應(yīng)為1:2000。我國現(xiàn)有口腔醫(yī)生2.5萬人左右，與此同時(shí)卻有25億顆牙齒待充填，6億顆錯(cuò)頜畸形待矯正，10億牙周病患者有待治療[2]。面對(duì)如此大的市場(chǎng)缺口，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生的就業(yè)選擇是容易的。
3.2口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)情勢(shì)第三次全國口腔健康流行病調(diào)查顯示，全國35～44歲年齡段人群牙齒缺失率為37.0%，義齒修復(fù)率僅為11.6%；全國65～74歲老年人牙齒缺失率為86.1%，義齒修復(fù)率僅為42.6%。據(jù)專業(yè)人士分析，口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)達(dá)到1:2才能保證修復(fù)體質(zhì)量[3]。但據(jù)調(diào)查，從業(yè)人員大多未經(jīng)正規(guī)專業(yè)教育，缺乏系統(tǒng)的口腔修復(fù)理論和技能專業(yè)培訓(xùn)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差，嚴(yán)重影響了義齒制作質(zhì)量，因此，從滿足口腔醫(yī)療市場(chǎng)不斷發(fā)展的角度來看，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)是非常容易的，社會(huì)的發(fā)展需要這樣的高素質(zhì)人才[4]。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)方向的選擇上也是多元化的。技師——可以在大醫(yī)院口腔科或口腔專科醫(yī)院技工部從事義齒加工工作，也可去義齒企業(yè)加工中心，從事義齒的制作。據(jù)可靠資料顯示口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生，約90%左右在大城市工作[5]。
綜上所述，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)都是當(dāng)今社會(huì)炙手可熱的熱門專業(yè)。無論從教育模式，教育對(duì)象的質(zhì)量以及就業(yè)的情勢(shì)上都是非常相似的。但是由于在招生數(shù)量以及群眾對(duì)兩個(gè)專業(yè)認(rèn)識(shí)的偏差，民眾普遍認(rèn)為口腔醫(yī)生是光鮮的職業(yè)社會(huì)地位高，口腔修復(fù)工是技術(shù)工人社會(huì)地位低，導(dǎo)致大部分學(xué)生報(bào)考口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)，那么在不久的將來勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致口腔醫(yī)生過剩，而修復(fù)工短缺的局面出現(xiàn)。
作者：邵建民楊旭單位：漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校口腔系
關(guān)鍵詞：國外；教學(xué)理念；資源；口腔；專業(yè)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）22-0266-02
很多高校都非常注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，也更加注重最新教學(xué)理念和教學(xué)資源的運(yùn)用。對(duì)于一些新開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)校來講，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，利用新的教學(xué)理念，使用優(yōu)勢(shì)教學(xué)資源進(jìn)行人才的培養(yǎng)，走校企合作的道路，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到理論知識(shí)以后，能夠在實(shí)踐方面有更多的提升，以滿足市場(chǎng)需要。
一、研究背景
1.社會(huì)的發(fā)展對(duì)口腔技師人才提出了更高的要求。在社會(huì)發(fā)展過程中，人們的基本生活得到保障以后就會(huì)更加關(guān)注自身的健康問題，口腔在國外一直被認(rèn)為是重點(diǎn)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，但是我國這方面的認(rèn)識(shí)起步比較晚。口腔醫(yī)學(xué)不僅僅關(guān)系到患者的健康，還關(guān)系到患者的美觀，因此美容觀念日益增長的今天，人們對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)美容也有了新的需求。由于我國材料學(xué)、設(shè)備、制作工藝的快速發(fā)展，每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔修復(fù)技術(shù)也在不斷地提升，這樣對(duì)于口腔從業(yè)人員也提出了較高的要求。
2.市場(chǎng)對(duì)口腔技師人才的需要。社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，讓口腔醫(yī)學(xué)人才出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。根據(jù)筆者對(duì)某省口腔機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到2010年為止，該省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)超過了10000家，如果按照一個(gè)機(jī)構(gòu)一名牙科醫(yī)生的水準(zhǔn)計(jì)算，大約需要10000名牙科醫(yī)生。另外，作者對(duì)義齒制作企業(yè)進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，按照國家藥監(jiān)局2005年制作的崗位職責(zé)說明要求中可以看到，我國在近兩年內(nèi)所需要的口腔技師人員還在不斷地增長，當(dāng)前很多齒科制作企業(yè)以及口腔用品制造企業(yè)都沒有經(jīng)歷過比較正規(guī)的專業(yè)性教育，工作人員基本都是經(jīng)過短期的培訓(xùn)就上崗就業(yè)，這樣制作出來的義齒質(zhì)量不高，根本不能滿足臨床醫(yī)師及病人的需要，因此在當(dāng)前材料、電子儀器以及化學(xué)的飛速發(fā)展的情況下，需要培養(yǎng)高素質(zhì)的人才才能讓口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)得到進(jìn)步[1]。
3.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀。我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才在培養(yǎng)的模式方面相對(duì)滯后，根據(jù)2014年的市場(chǎng)調(diào)研可以看到，很多高職校對(duì)該專業(yè)定位不清晰，在課程體系上依然沿用口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)體系，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與就業(yè)崗位嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生畢業(yè)后對(duì)專業(yè)的認(rèn)知度和滿意度都不高。此外，由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一個(gè)小專業(yè)，不僅培養(yǎng)學(xué)生的規(guī)模比較小，而且學(xué)生的數(shù)量也不多，因此，不管是從哪一方面講都不能適應(yīng)當(dāng)前階段社會(huì)對(duì)口腔技師人才的需要。
二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)過程中的理念創(chuàng)新
1.樹立以人為本，終身學(xué)習(xí)的教育理念，革新口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的教育模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門技術(shù)類專業(yè)，它與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)有著本質(zhì)不同。目前國內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)最高學(xué)歷是大專或本科，目前開設(shè)有口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)類本科的學(xué)院全國僅有1～2家。據(jù)文獻(xiàn)調(diào)查及我校10余年辦學(xué)經(jīng)歷來看，該專業(yè)由于學(xué)生就業(yè)在工廠，專業(yè)滿意度不高，且學(xué)生繼續(xù)升學(xué)或深造的機(jī)會(huì)很少，勢(shì)必讓學(xué)生看不到自己發(fā)展的希望。因此，這個(gè)行業(yè)的流動(dòng)性很大，很難留住人才，企業(yè)常常處于人才緊缺的狀態(tài)。作為高職學(xué)院，樹立“以人為本，終身學(xué)習(xí)”的教育理念非常重要。我們要立足學(xué)生的長遠(yuǎn)和可持續(xù)發(fā)展，而不能僅局限于實(shí)踐操作，這樣將會(huì)限制學(xué)生的發(fā)展。同時(shí)，我們要著力培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生理解，三年高職學(xué)習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)一門技能，在未來的人生路上，學(xué)習(xí)各種自己所需的知識(shí)將成為一種常態(tài)。目前，許多高職學(xué)院都在將學(xué)生培養(yǎng)成為生產(chǎn)線上的螺絲釘，而忽略人的全面發(fā)展。這樣將導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入工作崗位沒有價(jià)值感和幸福感。因此，在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)課程體系中加入通識(shí)課程，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)極為重要。具體措施如下：
首先，將口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，培養(yǎng)適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步需要的，具備口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)基本知識(shí)和基本技能、能運(yùn)用口腔修復(fù)高端技術(shù)和手段進(jìn)行各種口腔修復(fù)體的制作，適應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)（工藝技術(shù)）崗位生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)第一線需要，德、智、體、美等全面發(fā)展，具有專長和良好職業(yè)素養(yǎng)，可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)技能型人才。
其次，在課程設(shè)置方面進(jìn)行改革。以往的課程設(shè)置與口腔醫(yī)學(xué)很像，理論知識(shí)較多，忽視實(shí)踐操作能力培養(yǎng)，人文素養(yǎng)課程開設(shè)較少，不利于學(xué)生可持續(xù)發(fā)展。口腔技師制作義齒，本身是創(chuàng)造美的行業(yè)。建議除了開設(shè)專業(yè)課程外，增設(shè)《口腔工藝美術(shù)》、《美術(shù)鑒賞》，還可以選修《大學(xué)生禮儀》《國學(xué)》等相關(guān)課程，提升學(xué)生的美學(xué)素養(yǎng)。
再次，著力打造校內(nèi)生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地。國外很多學(xué)校強(qiáng)調(diào)從做中學(xué)、從學(xué)中做以及邊做邊創(chuàng)的教學(xué)理念，以理論知識(shí)為基礎(chǔ)，以實(shí)踐能力為核心，讓學(xué)生的實(shí)踐和理論有效地結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，構(gòu)建起相對(duì)獨(dú)立的實(shí)踐教學(xué)體系，讓人才的發(fā)展更加符合自己的特點(diǎn)。另外還要包含比較系統(tǒng)的、專業(yè)的能力訓(xùn)練評(píng)價(jià)體系，以此保障專業(yè)技能人才符合社會(huì)的發(fā)展需要，符合人們對(duì)口腔健康的需求[2]。將沿海發(fā)達(dá)地區(qū)技術(shù)一流的義齒制作公司進(jìn)入校園，實(shí)行校企深度合作，打造校企共育人才的目標(biāo)。使學(xué)生在校內(nèi)就能學(xué)到一流的工藝技術(shù)，同時(shí)，企業(yè)通過參與對(duì)人才的培養(yǎng)，對(duì)企業(yè)文化，職業(yè)生涯規(guī)劃和人才質(zhì)量等方面有較好保障。企業(yè)的兼職教師也彌補(bǔ)了該專業(yè)教師工藝制作技術(shù)的不足，校企雙贏，共同培養(yǎng)專業(yè)人才。與此同時(shí)，校方還可以派優(yōu)秀的教師帶領(lǐng)學(xué)生每年去國外參觀學(xué)習(xí)，由此掌握國外先進(jìn)的口腔工藝技術(shù)，讓學(xué)生對(duì)自己的所學(xué)有個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，通過參觀、學(xué)習(xí)或比賽鍛煉學(xué)生的制作水平，以此對(duì)我國口腔醫(yī)學(xué)做出更加突出的貢獻(xiàn)，讓世界資源得以共享，提升教學(xué)效率，培養(yǎng)出一批又一批的優(yōu)秀人才。
2.引進(jìn)國外先進(jìn)的教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)學(xué)校專業(yè)教學(xué)的高起點(diǎn)。先進(jìn)教學(xué)資源的引進(jìn)能夠讓國外的教學(xué)成果和研究成果被我國所運(yùn)用，國外的醫(yī)學(xué)技術(shù)課程已經(jīng)有多年的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，因此各個(gè)高校可以再認(rèn)真總結(jié)自己的實(shí)際情況以后，去其糟粕取其精華，大膽地加以借鑒和合理化的運(yùn)用，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，日本比較突出，也處于一直領(lǐng)先的位置上，因此高校的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)可以培養(yǎng)骨干教師赴日本學(xué)習(xí)，對(duì)當(dāng)?shù)氐凝X科制作企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的考查。除了學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的技術(shù)以外，還要把日本以及其他國家先進(jìn)的教育教學(xué)理念融入到我國的口腔醫(yī)學(xué)教育過程中，建立起比較完善的口腔技術(shù)人才培養(yǎng)方案和課程體系。在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)方面建立中日學(xué)習(xí)班和中德學(xué)習(xí)班主要從以下幾部分進(jìn)行研究和分析：
首先，對(duì)現(xiàn)有的課程體系加以完善和整合。很多繁雜的內(nèi)容并不適合我國當(dāng)前的發(fā)展情況，因此需要在立足我國國情與社會(huì)情況的基礎(chǔ)上，展開對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)和定位，用專業(yè)的課程體系引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且也對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)有更加準(zhǔn)確的定位。
其次，引進(jìn)國外教材和教具，對(duì)國內(nèi)一些舊知識(shí)以及落后水平的教材與此剔除。對(duì)國內(nèi)口腔技術(shù)教材加以革新，刪除一些陳舊的技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，通過對(duì)國外的對(duì)比和考查，感受國外先進(jìn)齒科材料公司的口腔修復(fù)技術(shù)教學(xué)教材的超前性、規(guī)范性以及全面性，不但有一般性口腔修復(fù)學(xué)知識(shí)的理論性基礎(chǔ)，還有關(guān)于修復(fù)口腔技術(shù)方面的操作技巧以及各個(gè)流程和步驟，以此最大化地反映出世界領(lǐng)先的口腔工藝科技。引進(jìn)這樣的教材不僅僅能夠提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還能引用教材中的創(chuàng)新思想以及色彩圖片讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有更深層次的理解，促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)的開展。因此在這方面，需要我國的各個(gè)高校大膽突破常規(guī)，用國外先進(jìn)的齒科材料口腔修復(fù)技術(shù)作為基礎(chǔ)，改變以往教材過于陳舊，和過于空洞的現(xiàn)象，以此作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的教材。
3.中外合作以及校企合作在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的運(yùn)用。高校要想培養(yǎng)出合格的人才，需要鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，因此可以采取校企合作的形式。將義齒加工企業(yè)引入校園，形成校企深度融合，使我們的師資和學(xué)生培養(yǎng)更能滿足企業(yè)的需要。在國內(nèi)外選擇一些比較有名氣的齒科材料公司，和學(xué)校展開合作，讓學(xué)生通過見習(xí)的方式進(jìn)入企業(yè)中工作，企業(yè)也可以指派一些資深的專家學(xué)者進(jìn)入學(xué)校對(duì)學(xué)生們進(jìn)行指導(dǎo)，更可以培訓(xùn)教師的教學(xué)，示范性授課的這種形式可以讓學(xué)校教師創(chuàng)新教育教學(xué)模式，讓學(xué)生感受到全新的課堂形式，企業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和規(guī)范的操作技巧以及精湛的操作技能也能讓學(xué)生對(duì)自己以后的工作有初步的認(rèn)識(shí)。學(xué)生進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行見習(xí)的過程中，需要嚴(yán)格化的管理，通過專業(yè)的技術(shù)學(xué)習(xí)和完善的考核機(jī)制，提升自己的實(shí)踐能力。另外，還要有產(chǎn)學(xué)結(jié)合以及互惠互利的教學(xué)模式。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)相對(duì)于其他技術(shù)相比具有一定的特殊性，學(xué)生實(shí)習(xí)的單位主要是義齒公司或者口腔技工所。從企業(yè)聘請(qǐng)行業(yè)專家和能工巧匠充實(shí)到教學(xué)隊(duì)伍，對(duì)人才培養(yǎng)和課程設(shè)置進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)院派專業(yè)教師到企業(yè)學(xué)習(xí)鍛煉，進(jìn)行產(chǎn)品研發(fā)或教材開發(fā)，同時(shí)參與實(shí)訓(xùn)學(xué)生管理，實(shí)現(xiàn)校企真正意義的雙贏。
結(jié)束語：
綜上所述，本文對(duì)引進(jìn)國外教學(xué)理念和資源加快口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展進(jìn)行了探討，指出了本專業(yè)在專業(yè)定位、課程設(shè)置、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、師資培養(yǎng)等方面向國外學(xué)習(xí)的思路。當(dāng)前對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的匱乏，也讓各大高校開始重視這一專業(yè)的發(fā)展和完善，通過本文的敘述，希望對(duì)高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)同行提供參考。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：高職;口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè);口腔材料學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)
高職院校主要培養(yǎng)的是具備實(shí)踐性與專業(yè)技術(shù)的高技能人才。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)作為學(xué)校中的新興專業(yè)，具有十分廣闊的發(fā)展前景與空間，需要數(shù)量可觀的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才加以填充。現(xiàn)今，我國的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在教育方面存在很大的進(jìn)步空間，學(xué)生通常只是具備理論知識(shí)，缺乏動(dòng)手操作的能力，導(dǎo)致到達(dá)工作崗位之后與企業(yè)的用人要求不符。因而，對(duì)口腔材料學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革已經(jīng)成為現(xiàn)如今最為重要的教育工作之一。
一、教學(xué)改革目的與發(fā)展
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)體現(xiàn)了一定的技術(shù)性與實(shí)用性，對(duì)于此專業(yè)學(xué)生的實(shí)際操作能力提出了較高要求，需要在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上增加實(shí)踐操作練習(xí)，并且要反復(fù)開展實(shí)踐教學(xué)，只有如此才能幫助學(xué)生建立適應(yīng)社會(huì)與工作崗位的能力。對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力與適應(yīng)能力進(jìn)行培養(yǎng)，是體現(xiàn)教育效果最為直接且有效的教學(xué)方式，同時(shí)具備其他環(huán)節(jié)不能代替的作用。現(xiàn)階段，高職學(xué)校中的醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了突破性的進(jìn)展，教學(xué)質(zhì)量得到了顯著提升，然而重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象依然存在。尤其是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中，傳統(tǒng)教育下形成的多理論教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生缺乏實(shí)踐能力，但是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，需要學(xué)生花費(fèi)更多的時(shí)間進(jìn)行操作技能練習(xí)。因此，為了提升這一專業(yè)的教學(xué)效率，學(xué)校必須要對(duì)原本的教學(xué)模式加以創(chuàng)新，增加實(shí)踐課程的比例，真正提升學(xué)生實(shí)踐能力，改變學(xué)生動(dòng)手操作能力差這一問題。
二、口腔材料學(xué)教學(xué)改革策略
1.重點(diǎn)進(jìn)行專業(yè)課改革
從事口腔材料學(xué)的工作人員，務(wù)必要進(jìn)行系統(tǒng)化的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與專業(yè)技能培訓(xùn)。自從我國高職院校中開設(shè)這一專業(yè)以來，在傳統(tǒng)教育觀念的影響下，即便是高職院校也存在重理論、輕實(shí)踐的現(xiàn)象。對(duì)于此，對(duì)這一教學(xué)模式進(jìn)行改革十分必要。一方面，可以對(duì)我們專業(yè)課的教學(xué)模式進(jìn)行轉(zhuǎn)化。依據(jù)教學(xué)大綱的相關(guān)要求，可以將理論知識(shí)分解為若干個(gè)部分，在專業(yè)課設(shè)置方面必須要凸顯專業(yè)性與實(shí)用性，重新規(guī)劃理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性，以此實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。例如，教師進(jìn)行教學(xué)改革時(shí)，要將以往表面的理論灌輸進(jìn)行改變，同時(shí)要解決教學(xué)難度大、實(shí)用性低的問題，以此使學(xué)生在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)收獲更為豐富的知識(shí)。現(xiàn)階段，各個(gè)學(xué)校均開展了理論——實(shí)踐一體化的教學(xué)改革，以此獲得了極佳的教學(xué)效果，真正突破了理論實(shí)踐分離的教學(xué)模式。教師可以將和本節(jié)課程中的理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，以此進(jìn)行教學(xué)。這樣一來，每次授課時(shí)均可以對(duì)此次實(shí)踐相關(guān)知識(shí)與技能進(jìn)行教學(xué)，剩余時(shí)間可以對(duì)一些課外的理論進(jìn)行實(shí)踐，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的過程中掌握實(shí)踐技能，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐與理論的共同進(jìn)步。
2.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)體現(xiàn)了實(shí)踐性，與此同時(shí)口腔材料學(xué)的實(shí)驗(yàn)理論、操作技術(shù)近年來也實(shí)現(xiàn)了飛速的發(fā)展。基于該社會(huì)形勢(shì)，對(duì)學(xué)生的觀察能力進(jìn)行培養(yǎng)、運(yùn)用理論與技術(shù)解決實(shí)際問題是教學(xué)的重要內(nèi)容。所以，口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量與效果成為對(duì)學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能水平造成影響的關(guān)鍵。這要求學(xué)校必須要在建立實(shí)訓(xùn)基地，以此提升學(xué)生的實(shí)踐操作能力，進(jìn)行口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提升學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平與專業(yè)素質(zhì)。為了有效支持高職學(xué)校口腔材料學(xué)的順利進(jìn)行，學(xué)校必須要在實(shí)訓(xùn)基地中配備專業(yè)的實(shí)驗(yàn)操作設(shè)備。例如，專業(yè)技工桌、專業(yè)配套烤瓷鑄造設(shè)施、噴砂打磨間、石膏間、牙體雕刻間以及技工器材等，以此為學(xué)生的實(shí)踐操作提供支持。對(duì)于學(xué)生的實(shí)訓(xùn)練習(xí)，學(xué)校要為其提供足夠的操作機(jī)會(huì)，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，針對(duì)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的教學(xué)策略，使學(xué)生能夠獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。為了保證學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性，學(xué)校要將實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行開放，使學(xué)生能夠在課余時(shí)間進(jìn)行專業(yè)實(shí)驗(yàn)操作，以此提升操作水平，為學(xué)生安排與專家交流的機(jī)會(huì)。如果條件允許可以去相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)，學(xué)生在工作的過程中了解職業(yè)特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)學(xué)這一專業(yè)的熱愛，加強(qiáng)學(xué)生的自信。
3.強(qiáng)化素質(zhì)教育
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)是一門多個(gè)專業(yè)互相結(jié)合、交叉的綜合性學(xué)科。為了培養(yǎng)出高技能的實(shí)踐型口腔醫(yī)學(xué)工作者，在教學(xué)時(shí)融入素質(zhì)教育十分必要。若缺乏基本的人文精神，便會(huì)對(duì)學(xué)生分析、解決問題的能力造成影響。所以，學(xué)校可以增設(shè)人文社科一類的課程，如思想品德教育以及心理學(xué)等相，在口腔材料學(xué)專業(yè)課程中不斷滲透此類課程，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。除此之外，強(qiáng)化素質(zhì)教育有利于建立幫助學(xué)生建立職業(yè)道德觀，在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)一個(gè)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求、高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)工作者。綜上所述，為了適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)對(duì)于人才需求的現(xiàn)狀，高職學(xué)校中的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)必須要進(jìn)行改革，以此培養(yǎng)出符合市場(chǎng)、社會(huì)要求的高素質(zhì)實(shí)踐型人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]付娟.高職院校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革初探[J].生物技術(shù)世界，2015
[2]管銓成.口腔材料學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中PBL與LBL教學(xué)法應(yīng)用對(duì)比[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011
[關(guān)鍵詞] 勝任力；口腔醫(yī)學(xué)生；培養(yǎng)模式
隨著國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，而且也更好的適應(yīng)了我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。
1 勝任力概述勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著之后人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。
從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)就應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入某一行業(yè)的勝任能力[2]。
2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國際視野的國家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻而素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。
筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力層次大致可以分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易于被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，比如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不容易被挖掘與感知，可以被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)該存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這之間的能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，比如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。
3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升我國的綜合國力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，就必須依靠創(chuàng)新性人才。口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體歷史而言卻是具有首創(chuàng)的意義。
3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)隨著我國口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單最有效的方式分析、解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的摸索。
3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來，社會(huì)常常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。
通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，并開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。
根據(jù)國情、校情，循序推進(jìn)教育國際化，開拓學(xué)生國際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)國際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營造教育國際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國際視野、樹立成就導(dǎo)向、接受國際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國際化平臺(tái)。
4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。
結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國家及學(xué)校“三大實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。
以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。
4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，才能使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，才能為國家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。
四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5結(jié)束語
對(duì)于我國醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這
個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其是否能夠勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)我國口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1]McClellandDC.Testingforcompetenceratherthanfor"intelligence"[J].AmPsychol，1973，28（1）：1-14.
[2]胡潁，徐剛.基于勝任素質(zhì)的大學(xué)生能力培養(yǎng)[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2007（3）：179.HuYing，petence-basedabilitycultivationforcollegestudent[J].ChinaCollectiveEconomy，2007（3）：179.
[3]貝.勝任素質(zhì)理念對(duì)高校人才培養(yǎng)的啟示[J].寧波大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2008，30（5）：98-101.ChuBei.Anenlightenmentofcompetencetotalenttrainingincolleges[J].JNingboUniversity：EducationEdition，2008，30（5）：98-101.
[4]郭朝暉，曹歡.勝任力視角下的高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2011（412）：102-103.GuoChaohui，CaoHuan.Cultivatinginnovativecollegetalentswithcompetenceasthefocus[J].CO-OperativeEconomyScience，2011（412）：102-103.
[5]徐龍.加強(qiáng)社區(qū)全科醫(yī)生教育和管理初探[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2006，4（6）：694.XuLong.Aprobeintotheeducationandadministrationofcommunitygeneralpractioners[J].AppliedJGeneralPractice，2006，4（6）：694.
關(guān)鍵詞：校企合作；高職院校；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門高度專業(yè)和實(shí)用的學(xué)科，既專業(yè)又實(shí)用。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)主要以假牙技術(shù)教育為基礎(chǔ)，需要更多的實(shí)用外科和技術(shù)教育。因此，高職院校應(yīng)努力發(fā)展學(xué)生的實(shí)踐技能和適應(yīng)能力，因?yàn)閷?shí)踐對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)非常重要。目前，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生仍然遇到諸如“強(qiáng)調(diào)理論，忽視實(shí)踐”，“知識(shí)轉(zhuǎn)移和技術(shù)培訓(xùn)”以及強(qiáng)調(diào)理論的教育計(jì)劃等問題，改變?cè)寂嘤?xùn)模式是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育者的共識(shí)。在當(dāng)前的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育改革中，加強(qiáng)實(shí)踐，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，從根本上改變學(xué)生技能差的現(xiàn)象，是當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育改革中亟待解決的問題。
一、校企合作的特點(diǎn)
通過分析口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)涵的分析，可以得出以下結(jié)論：①仿真性：在現(xiàn)實(shí)教育中有許多環(huán)節(jié)，學(xué)生在工作中承受著壓力，因?yàn)閷W(xué)生必須在模擬工作場(chǎng)景中表現(xiàn)。只有活躍、充滿活力和朝氣蓬勃的學(xué)生才能與行業(yè)成為“零距離”，并擁有職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。②任務(wù)導(dǎo)向：多數(shù)的學(xué)習(xí)障礙并不是智力因素，而是非智力因素，在于學(xué)習(xí)的興趣和態(tài)度。③教學(xué)、學(xué)習(xí)和行為的整合：通過學(xué)校教師與企業(yè)的密切協(xié)商，制定一個(gè)教學(xué)計(jì)劃，充分體現(xiàn)“教、學(xué)、做一體”性，教師會(huì)根據(jù)課堂教學(xué)的要求盡力而為。這使學(xué)生可以在動(dòng)手過程中組織自學(xué)、討論和完成類型的指導(dǎo)，以利用學(xué)生的潛在創(chuàng)新能力。校企合作的應(yīng)用意義如下：（1）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)新的職業(yè)能力界定（相關(guān)考核指標(biāo)構(gòu)建）。（2）鼓勵(lì)行業(yè)和企業(yè)參與職業(yè)教育人才培養(yǎng)的全過程。（3）實(shí)現(xiàn)職業(yè)環(huán)境與行業(yè)需求，課程體系建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，教育與生產(chǎn)課程，畢業(yè)證書與職業(yè)資格證書，職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量和適用性。（4）促進(jìn)職業(yè)教育體系與勞動(dòng)就業(yè)體系的共同發(fā)展，開辟和擴(kuò)大培育和發(fā)展技術(shù)工人的道路，促進(jìn)建立現(xiàn)代職業(yè)教育體系的戰(zhàn)略選擇。（5）培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力。
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的認(rèn)識(shí)和定位通過校企合作，雙方在專業(yè)化領(lǐng)域的信息交流得到了加強(qiáng)。成立了由行業(yè)和企業(yè)人員參加的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，邀請(qǐng)專家到校園講解企業(yè)文化、經(jīng)營理念、發(fā)展計(jì)劃、生產(chǎn)和科研成果等。使學(xué)生了解以后工作中不僅要會(huì)制作義齒，而且還可以學(xué)習(xí)諸如商業(yè)管理等社會(huì)學(xué)知識(shí)，加深對(duì)口頭主題的理解，并為培養(yǎng)綜合型人才創(chuàng)造條件。只有經(jīng)驗(yàn)豐富的員工才能快速適應(yīng)生產(chǎn)，管理和服務(wù)運(yùn)營。
（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)改革（1）從牙科義齒制造有限公司的職位開始，結(jié)合實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)行課程整合。根據(jù)企業(yè)和專業(yè)人士的實(shí)際生產(chǎn)過程對(duì)教師進(jìn)行操作，避免理論與實(shí)踐之間的沖突。討論并就合作伙伴公司的課程提綱和培訓(xùn)內(nèi)容做出決策。課程內(nèi)容以任務(wù)為導(dǎo)向，并基于操作過程。此外，通過打破現(xiàn)有的課程體系并根據(jù)學(xué)生的能力重新組織教科書，如“口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)”課程，將各類固定修復(fù)體的制作流程為主線，設(shè)計(jì)4個(gè)典型工作任務(wù)：制作鑄造金屬嵌體，鑄造金屬分別根據(jù)模型制作、蠟型模型制作、包埋和鑄造、磨削和拋光的過程對(duì)立柱和型芯生產(chǎn)；自熔金屬冠的生產(chǎn)和后部金屬固定橋的生產(chǎn)、全瓷冠的生產(chǎn)進(jìn)行培訓(xùn)。通過根據(jù)過程驅(qū)動(dòng)型培訓(xùn)的需求創(chuàng)建動(dòng)手培訓(xùn)材料，并教給學(xué)生常見的任務(wù)，業(yè)務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生可以建立質(zhì)量意識(shí)并提高技能意識(shí)，同時(shí)精通企業(yè)技能。學(xué)生完成程序以完成學(xué)習(xí)任務(wù)并獲得相關(guān)知識(shí)。通過將學(xué)習(xí)與實(shí)踐整合到學(xué)習(xí)過程中，我們實(shí)現(xiàn)了將實(shí)踐技能與理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合的目標(biāo)，并最終適應(yīng)了工作要求，為學(xué)生提供足夠的時(shí)間進(jìn)行練習(xí)訓(xùn)練（例如，與“口腔正畸學(xué)”課程的理論和實(shí)踐課程的比例為1∶5）。我們聘請(qǐng)兼職企業(yè)教師來加強(qiáng)我們的培訓(xùn)和實(shí)習(xí)課程，以提高學(xué)生的專業(yè)技能。（2）通過校級(jí)專業(yè)學(xué)生技能大賽，省級(jí)、全國口腔醫(yī)學(xué)技能大賽為平臺(tái)，與省級(jí)示范、國家級(jí)示范、國際示范等企業(yè)進(jìn)行教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)接軌。
二、優(yōu)化措施
（一）改革傳統(tǒng)的兩段式教學(xué)模式，采用工序化教學(xué)模式這意味著首先要在課堂上教授理論知識(shí)，并且將課堂時(shí)間分配給實(shí)際操作，以便學(xué)生入學(xué)后就可以獲取專門知識(shí)。聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，以鼓勵(lì)學(xué)生參觀義齒加工工廠，以便學(xué)生將來可以確立牙科技術(shù)專家角色的概念。在實(shí)際生產(chǎn)過程中，全面引入了教育，將基于教科書內(nèi)容的傳統(tǒng)教學(xué)方法轉(zhuǎn)變?yōu)榛谡n程的教學(xué)方法。該課程的內(nèi)容分為作業(yè)和用于完成作業(yè)的過程，每個(gè)過程的完成均用作判斷知識(shí)和技能水平的基礎(chǔ)。在實(shí)際操作中，我們選擇與教育工作相對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，以確保工作過程與學(xué)習(xí)過程保持一致，提高學(xué)生的技能并增加他們對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。
（二）改革教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)一體化教學(xué)強(qiáng)調(diào)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育中的高職教育特色，將現(xiàn)代教育理念與具體課程內(nèi)容相結(jié)合，采取多種教學(xué)方式，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，樂于實(shí)踐，感興趣，激發(fā)和發(fā)展學(xué)生的能力。通過理論與實(shí)踐課程的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)，學(xué)習(xí)與實(shí)踐的整合。首先，介紹學(xué)生可以想到的示例，使用多媒體進(jìn)行說明，使用教育模型并在生產(chǎn)線上直接觀察，以便學(xué)生可以自己練習(xí)。最后，教師們倡導(dǎo)“做中教、做中學(xué)”的理念，同時(shí)根據(jù)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、修改和解釋學(xué)生的工作。同時(shí)，根據(jù)企業(yè)要求，加強(qiáng)牙科雕刻技能培訓(xùn)，以義齒為載體，以義齒生產(chǎn)工藝為模塊，以臨床案例模型積極開展綜合實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生提供全面的素質(zhì)和創(chuàng)新能力設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
（三）構(gòu)建實(shí)訓(xùn)環(huán)境建立具有模擬工作環(huán)境的綜合培訓(xùn)測(cè)試臺(tái)和“三合一”培訓(xùn)教室。在課堂上，學(xué)生可以同時(shí)進(jìn)行理論培訓(xùn)，視聽實(shí)踐課程和生產(chǎn)實(shí)踐課程，任何人都可以在綜合培訓(xùn)測(cè)試臺(tái)上完成三項(xiàng)教育任務(wù)：理論學(xué)習(xí)、課堂實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)和生產(chǎn)實(shí)踐操作。通過完成將理論與生產(chǎn)和學(xué)校實(shí)踐相結(jié)合的練習(xí)，學(xué)生可以提高他們的專業(yè)和實(shí)踐技能。同時(shí)，高職院校為合作醫(yī)院義齒治療中心建設(shè)高質(zhì)量，高效的生產(chǎn)培訓(xùn)和實(shí)踐基地，以增加投資。除了在“三一”教育課堂上學(xué)習(xí)，根據(jù)他們的受教育程度，將學(xué)生帶到醫(yī)院的技術(shù)中心，在那里他們進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的制造過程，還按照教學(xué)安排分層次、分類別、分崗位、分流程的到附屬醫(yī)院技工中心進(jìn)入實(shí)踐生產(chǎn)環(huán)節(jié)見習(xí)[1-3]。高職院校在基礎(chǔ)教育、模擬教育和生產(chǎn)基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)上，建立了集教育、生產(chǎn)、社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)和技能發(fā)展功能于一體的三級(jí)教育中心，為學(xué)生提供全面的實(shí)踐教育服務(wù)。建立實(shí)踐研討會(huì)，并成為面向生產(chǎn)的社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)。通過生產(chǎn)推動(dòng)實(shí)踐，讓學(xué)生在真實(shí)的商業(yè)環(huán)境中進(jìn)行富有成效的動(dòng)手實(shí)踐，以降低教育成本，并有效地實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)與教育、工作與學(xué)習(xí)的整合。
三、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
（一）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)考評(píng)體系為了保證學(xué)生的實(shí)踐教育質(zhì)量，有效提高他們的實(shí)踐能力，加大了實(shí)踐評(píng)價(jià)的權(quán)重，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的實(shí)踐評(píng)價(jià)。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)基于義齒產(chǎn)品的檢查標(biāo)準(zhǔn)，除理論評(píng)估外，還增加了技術(shù)操作程序的評(píng)估和參加實(shí)習(xí)的表現(xiàn)評(píng)估。對(duì)學(xué)生進(jìn)行逐步的實(shí)踐評(píng)估，主題包括有關(guān)理論知識(shí)、操作技能和實(shí)驗(yàn)工作評(píng)分階段的隨機(jī)問題。以上措施使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)更加注重提高實(shí)踐技能，施行站點(diǎn)式考核。①崗位勝任力評(píng)分：由考核人員進(jìn)行實(shí)踐能力評(píng)分，分值0~100分，分值越高則實(shí)踐能力越強(qiáng)；考核最后由考核人員隨機(jī)抽取模型修整、蠟型制作、上瓷、型修、拋光、質(zhì)檢發(fā)放6個(gè)方面共100道選擇題進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考核，滿分100分。②患者滿意度調(diào)查：自制評(píng)分表對(duì)患者使用滿意度調(diào)研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。③口腔醫(yī)師滿意度調(diào)查：自制評(píng)分表對(duì)口腔醫(yī)師操作滿意度調(diào)研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。
（二）教學(xué)師資水平為了使口腔科學(xué)技術(shù)人員跟上新知識(shí)的快速發(fā)展，建立了合理、持續(xù)的口腔科學(xué)技術(shù)教育體系。完整的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育系統(tǒng)要求對(duì)教師具有必要知識(shí)結(jié)構(gòu)和合格專業(yè)技能的教師提出了更高的要求。通過校企合作，教師為企業(yè)提供了額外的培訓(xùn)和生產(chǎn)線學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以有效提高教師的教學(xué)能力。
（三）多元化設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)教育評(píng)估是檢驗(yàn)教育效果的工具，可以在一定程度上評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。制定將職業(yè)與口腔技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的研究與工作相結(jié)合的課程標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)過程評(píng)估和自我評(píng)估。在強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的同時(shí)，要考慮理論、行業(yè)特征和職業(yè)能力評(píng)估要求，重點(diǎn)是評(píng)估學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中的實(shí)踐能力，并改進(jìn)幾種評(píng)估方法以促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展。如“口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)”課程采用注重職業(yè)能力培養(yǎng)的形成性考核，包括知識(shí)考核、技能考核與職業(yè)素質(zhì)考核：通過作業(yè)、期末考試考核學(xué)生知識(shí)，占35％；通過實(shí)訓(xùn)過程、實(shí)訓(xùn)作品及考試考核學(xué)生技能，占50％；通過分組合作、質(zhì)量檢驗(yàn)、返工率、材料消耗率等考核學(xué)生職業(yè)素質(zhì)，占15％。這三種考核貫穿于教學(xué)的始終，其中技能考核以項(xiàng)目為節(jié)點(diǎn)進(jìn)行考核，而且考核標(biāo)準(zhǔn)就是企業(yè)的質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)。另外，通過企業(yè)里面的口腔數(shù)字化的發(fā)展現(xiàn)狀，CAM、CAD在口腔義齒制作有限公司的發(fā)展空間大，完成多元化設(shè)計(jì)，通過將學(xué)生派到義齒制作行業(yè)及相關(guān)企業(yè)進(jìn)行階段性實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生切身實(shí)地的完成口腔義齒制作的全過程，進(jìn)一步彌補(bǔ)其在校實(shí)踐教學(xué)欠缺項(xiàng)目，完善操作能力的訓(xùn)練[4-5]。
（四）“項(xiàng)目化”的教學(xué)內(nèi)容在建立課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們與企業(yè)和行業(yè)緊密合作，以改革不適合學(xué)生專業(yè)和相關(guān)行業(yè)發(fā)展要求的課程內(nèi)容。根據(jù)專業(yè)教學(xué)要求及行業(yè)技術(shù)所需的基本知識(shí)和技能，創(chuàng)新地整合課程內(nèi)容，分項(xiàng)目進(jìn)行教學(xué)。前沿的新知識(shí)和新技術(shù)的發(fā)展被納入課程內(nèi)容，該項(xiàng)目是組織的主線。根據(jù)專業(yè)崗位的要求，結(jié)合相關(guān)專業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)內(nèi)容分為“基礎(chǔ)項(xiàng)目”和“擴(kuò)展項(xiàng)目”。“基礎(chǔ)項(xiàng)目”是專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)，“擴(kuò)展項(xiàng)目”是指具備專業(yè)崗位資格所需的基礎(chǔ)技能和專業(yè)知識(shí)。
四、結(jié)束語
綜上所述可以分析得到：目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在行業(yè)、企業(yè)發(fā)展中的新設(shè)備、新材料、新技術(shù)、新理念、新知識(shí)等現(xiàn)狀導(dǎo)致“學(xué)校培養(yǎng)的學(xué)生技術(shù)能力與企業(yè)需求的技術(shù)能力不匹配的情況”，通過“校企合作的培養(yǎng)模式”，使學(xué)生到企業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)過程的項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，制定出新的校內(nèi)“綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”。從專業(yè)學(xué)生能力教學(xué)出發(fā)，做到校企無縫對(duì)接、與時(shí)俱進(jìn)的培養(yǎng)專業(yè)學(xué)生。緊跟行業(yè)、企業(yè)新的職業(yè)技術(shù)能力需求，構(gòu)建社會(huì)適應(yīng)性強(qiáng)、就業(yè)核心力強(qiáng)的新一套實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)。最終使專業(yè)學(xué)生學(xué)到新的設(shè)備操作、新的技術(shù)能力、新的理論知識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉芳,郭曉莎,蔣春梅,等.基于校企合作的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2019,35(12):1891-1893.
[2]楊洪濤,常維巍.新歷史條件下高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)辦學(xué)模式淺析[J].中國校外教育（上旬刊）,2015(z1).
[3]李新春.探索醫(yī)技專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式促進(jìn)校企合作實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)[J].河南教育:職成教(下),2013.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；口腔臨床醫(yī)學(xué)
自1917年加拿大牙科醫(yī)師林則博士創(chuàng)建華西口腔以來，中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展已經(jīng)歷了逾百年的歷史，形成了具有中國特色的口腔醫(yī)學(xué)教育體系并培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的口腔臨床醫(yī)生和科研人才，為中國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。但是，隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)全球化、信息化及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷拓展，全球性的醫(yī)學(xué)教育改革趨勢(shì)和日趨國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我國的口腔醫(yī)學(xué)教育提出了更高、更新的要求。作為一名接受了中國正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來說，我對(duì)近年來我國口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì)，澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問學(xué)習(xí)使我對(duì)未來我國口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。
1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科，是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科，它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時(shí)，要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏，現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來越高的社會(huì)需求，亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。
2我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前，我國口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1∶40000，而國際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1∶2000，人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式，在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變，但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí)，我國目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊，有專科的三年制到本科的五、六、七年制，獲得碩士學(xué)位，也有七、八、九年制，獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型，也有科研型，考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制，有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致了“學(xué)歷高，技術(shù)低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn)，忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。我國大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年，完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí)，而每個(gè)專業(yè)（包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)）只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療，加上許多醫(yī)院沒有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師，更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式，無疾而終。醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生，以保障社區(qū)人民大眾的健康，守護(hù)生命，造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。如何結(jié)合我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，選擇和更新適合我國國情的教育機(jī)制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式，注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。
3對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見解
3．1學(xué)制及課程設(shè)置改革
建立“5＋3”，“3＋2”，“七年制”三種適合我國國情的學(xué)制培養(yǎng)模式。“5＋3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育，取得本科學(xué)位后，開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn)，進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位，以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的。“3＋2”為通過三年制口腔醫(yī)學(xué)專科教育取得大專學(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格，以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生。“七年制”指通過4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床專科培訓(xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士，它有別于“5＋3”模式，是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃，旨為國家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才，而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。至于課程設(shè)置，我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí)，同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例，結(jié)合學(xué)制設(shè)置，由原來的1年延長到2年～3年，讓學(xué)生盡早接觸臨床案例，自我發(fā)現(xiàn)問題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問題，這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺思考、自覺學(xué)習(xí)及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整，杜絕盲目擴(kuò)招，將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來，做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化，最大程度地節(jié)約國家資源，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，進(jìn)行4年～5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制，必將會(huì)成為我國教改中的一個(gè)重大突破，當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試，是為穩(wěn)妥之舉。
3．2教學(xué)模式改革
“師者，所謂傳道、授業(yè)、解惑也”，這是千百年來我國傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法（Lecture－basedLearning），仍為目前我國最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式，限制了學(xué)生的自我思考能力，學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí)，在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí)，確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。于是，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法（Problem－basedLearning），CBL教學(xué)法（Case－basedLearning），TBL教學(xué)法（Team－basedLearning）等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。PBL教學(xué)法［1］，是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學(xué)法，可以培養(yǎng)學(xué)生解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開放探索性的教學(xué)模式，需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料，缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握，適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。CBL教學(xué)法［2］是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生，自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn)，在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺，在學(xué)生開始臨床見習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好，是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高，同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響，使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。TBL教學(xué)法［3］是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合，提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式，一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足，既保證了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力，是我國現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。正像我們之前所說，教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序，必須根據(jù)我國的實(shí)際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對(duì)于我國目前的口腔醫(yī)學(xué)教育，我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革，在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法，循序漸進(jìn)、取長補(bǔ)短、相得益彰。悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，他們?cè)O(shè)置的是大課（30％）、PBL課程（30％）、臨床教學(xué)（30％）、實(shí)驗(yàn)課（10％）的教學(xué)模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多，而且興趣頗濃，經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問，而且所問問題確實(shí)很有深度，同時(shí)不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。
3．3師資隊(duì)伍建設(shè)
從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí)，對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn)，教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容，還應(yīng)有較寬的知識(shí)面，較強(qiáng)的英語功底，以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。作為學(xué)院，應(yīng)該更新教育理念，制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加大青年教師培養(yǎng)力度，采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”等多種培養(yǎng)模式，盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，打造一支具有國際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍，使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí)，能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)（留）學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營造一個(gè)國際化的交流與合作平臺(tái)。
3．4學(xué)生考核體制改革
以往，學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn)，很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷，因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的，更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上，從而提升教學(xué)效果和技能水平。
3．5臨床實(shí)習(xí)改革
長期以來，我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn)，即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實(shí)踐”，“早期科研訓(xùn)練”，“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用［4］。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐，還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過程中磨練意志，培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感，這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例，構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合，為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通，訓(xùn)練其應(yīng)急處理問題的能力。除此之外，應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū)，進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。
3．6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流
一直以來，我國的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行，很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī)，設(shè)立學(xué)生專區(qū)，給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái)，讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作，通過學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式，提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平，將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏，這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。
4結(jié)論
“十年樹木，百年樹人”。教育乃百年、千年之大計(jì)，沒有教育，就沒有人類文明；沒有教育，就沒有社會(huì)進(jìn)步。口腔醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，在我國有著廣闊的發(fā)展前景，它的改革和發(fā)展必將會(huì)推動(dòng)我國的口腔衛(wèi)生事業(yè)向著國際化的標(biāo)準(zhǔn)邁進(jìn)。未來，我們必將會(huì)順應(yīng)全球性教育改革的潮流，推動(dòng)我國的口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)向著更高、更快的方向發(fā)展，為我國培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞] 口腔醫(yī)學(xué)；AOI教育；課程體系；改革
[中圖分類號(hào)] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）10（b）-0147-03
口腔醫(yī)學(xué)教育的歷史發(fā)展是牙醫(yī)教育到口腔醫(yī)學(xué)教育的演變史，即從職業(yè)教育轉(zhuǎn)化為專業(yè)學(xué)科教育過程。專科層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)是以培養(yǎng)面向農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)院的口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主要目標(biāo)，學(xué)制短、職業(yè)崗位明確，職業(yè)屬性強(qiáng)。所以專科層次的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)實(shí)質(zhì)上回歸到了高等職業(yè)教育的范疇。而目前專科層次的口腔醫(yī)學(xué)教育乃本科教育的壓縮版，強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)性，學(xué)科思想濃厚，知識(shí)體系系統(tǒng)，職業(yè)特征淡化等，改革勢(shì)在必行。但如果完全簡(jiǎn)單地照搬目前流行的高等職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式對(duì)專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系進(jìn)行改革，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)過重的功利色彩，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面狹窄，將影響學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展[1]，直接表現(xiàn)是學(xué)生今后從口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師向口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的過渡困難。基于此，參照近年來美國職業(yè)教育工作者倡導(dǎo)的一種職業(yè)教育觀[2]：AOI（academic and occupational integration）教育[3]，即學(xué)術(shù)教育與職業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合，既兼顧專業(yè)的學(xué)術(shù)性，又強(qiáng)調(diào)職業(yè)性。本校在第二輪人才培養(yǎng)方案的修訂中，嘗試開發(fā)、研究、設(shè)計(jì)基于AOI職業(yè)教育觀，符合我國高等職業(yè)教育 “以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位”指導(dǎo)思想的“寬基礎(chǔ)活模塊”專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系[4]。
1 課程體系的構(gòu)建思路
在學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)指導(dǎo)下，按照教育部16號(hào)文件精神，在對(duì)口腔醫(yī)療行業(yè)人才需求充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，明確了專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)主要面向是口腔助理醫(yī)師職業(yè)崗位，并對(duì)職業(yè)崗位主要工作任務(wù)及職業(yè)能力進(jìn)行了分析[5]。根據(jù)學(xué)生的學(xué)識(shí)基礎(chǔ)及職業(yè)成長規(guī)律，遵循“知識(shí)、技能、職業(yè)素養(yǎng)并行”的原則，確定培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)行理論、實(shí)踐、素質(zhì)培養(yǎng)的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，參考?xì)v年來國家口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱內(nèi)容，對(duì)接職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照?qǐng)?zhí)業(yè)考證，構(gòu)建有機(jī)銜接、相互支撐、完整統(tǒng)一的課程體系。
在構(gòu)建課程體系框架時(shí)，把職業(yè)能力培養(yǎng)放在首要位置[6]，課程體系和教學(xué)內(nèi)容以應(yīng)用為目的，專業(yè)課程強(qiáng)調(diào)實(shí)用性，以職業(yè)活動(dòng)為主線，以培養(yǎng)職業(yè)能力為本位，形成模塊化課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程保留學(xué)科特色，做到寬基礎(chǔ)，建構(gòu)基于學(xué)術(shù)性內(nèi)容和基于工作過程職業(yè)內(nèi)容于一體的AOI專科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系（圖1）。
第一學(xué)年主要為人文素質(zhì)課程、素質(zhì)拓展課程1和專業(yè)基礎(chǔ)課程1。根據(jù)口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)崗位工作需要和口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱要求，將人體解剖學(xué)、生理學(xué)與組織學(xué)整合為正常人體結(jié)構(gòu)與功能，將病理學(xué)與病理生理學(xué)整合為異常人體結(jié)構(gòu)與功能，使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)突出，做到少而不失精，為滿足助理崗位和向執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位過渡提供學(xué)術(shù)知識(shí)保障。
第二學(xué)年基本為專業(yè)基礎(chǔ)課程2、專業(yè)技能課程2和素質(zhì)拓展課程2。將內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)整合為臨床疾病概要，課程內(nèi)容為臨床醫(yī)學(xué)中最常見和多發(fā)的疾病及與口腔醫(yī)學(xué)聯(lián)系較多的疾病。將公共預(yù)防醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)與分析整合在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)。
根據(jù)行業(yè)發(fā)展和社會(huì)需要，在不同學(xué)年開設(shè)《牙科診所經(jīng)營與管理》等素質(zhì)拓展課程，以增強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
第三學(xué)年進(jìn)行基于工作的畢業(yè)實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠“零距離”上崗。以口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位工作任務(wù)為實(shí)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。
2 理論教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路
以培養(yǎng)崗位工作能力為宗旨，基于AOI職業(yè)教育觀，設(shè)計(jì)人文素質(zhì)課程及專業(yè)基礎(chǔ)課程，以崗位工作任務(wù)為載體，解構(gòu)重構(gòu)、整合序化理論教學(xué)內(nèi)容。遵循人文素質(zhì)知識(shí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)專業(yè)技能知識(shí)，層層遞進(jìn)、逐步提升的原則，建立理論教學(xué)體系（圖2）。
3 實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路
以培養(yǎng)崗位工作技能為核心，以崗位工作任務(wù)操作流程為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，將其分解為多環(huán)節(jié)進(jìn)行單元操作技能訓(xùn)練，最終再將其串聯(lián)進(jìn)行綜合技能訓(xùn)練。以崗位工作任務(wù)為實(shí)課程，強(qiáng)化職業(yè)綜合素質(zhì)養(yǎng)成[7]。遵循職業(yè)認(rèn)知醫(yī)學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技能口腔醫(yī)學(xué)基本操作技能口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)操作技能臨床實(shí)習(xí)，逐步遞進(jìn)的原則，突出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能培養(yǎng)，形成校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外實(shí)習(xí)相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系（圖3）。
4 職業(yè)素質(zhì)教育的設(shè)計(jì)思路
在人才培養(yǎng)過程中，一方面重視對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng)[8]；另一方面重視學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過主渠道的入學(xué)教育、軍訓(xùn)、畢業(yè)教育等和第二課堂“雙軌”并行，將職業(yè)素質(zhì)貫穿人才培養(yǎng)的全過程。突出職場(chǎng)育人，教學(xué)過程中將社會(huì)心理、人文因素與職業(yè)崗位緊密聯(lián)系起來，使學(xué)生在學(xué)術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)和職業(yè)能力學(xué)習(xí)中融入高度的社會(huì)責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)其良好職業(yè)道德和素質(zhì)的養(yǎng)成[9]。
5 構(gòu)建新課程體系和教學(xué)改革
根據(jù)以上四個(gè)方面的設(shè)計(jì)思路，構(gòu)建新的課程體系實(shí)施進(jìn)程（表1）。
在人才培養(yǎng)實(shí)施過程中，按照人文基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、口腔專業(yè)臨床知識(shí)層層遞進(jìn)、逐步深入的原則安排理論教學(xué)內(nèi)容；以醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練、口腔專業(yè)技能訓(xùn)練、教學(xué)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等逐步深化為原則，安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容；實(shí)施“學(xué)做”一體化教學(xué)模式。職業(yè)素質(zhì)教育的實(shí)施中，既注重對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、技能等職業(yè)能力的培養(yǎng)，又重視學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育。通過“三個(gè)課堂”活動(dòng)將職業(yè)道德素質(zhì)教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程。加強(qiáng)第一課堂建設(shè)，強(qiáng)化教書育人：寓職業(yè)道德教育于課堂教學(xué)全過程，將職業(yè)道德培養(yǎng)目標(biāo)融入本專業(yè)課程建設(shè)中，突出教學(xué)內(nèi)容與職業(yè)道德教育的融合，形成以專業(yè)課為主，全方面滲透的職業(yè)道德教學(xué)模式；深化“兩課”教學(xué)改革，發(fā)揮教學(xué)主渠道作用。加強(qiáng)第二課堂建設(shè)，強(qiáng)化活動(dòng)育人：建立醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動(dòng)課程，依據(jù)“兩課”、人文課程教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)分階段、分層次進(jìn)行醫(yī)德知識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志、醫(yī)德行為等方面的教育；組織學(xué)生走基層，進(jìn)社區(qū)，下農(nóng)村，開展義工服務(wù)、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及社區(qū)志愿者服務(wù)，定期深入城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)村開展衛(wèi)生宣傳與服務(wù)和愛牙日口腔預(yù)防宣教，為居民群眾義務(wù)開展口腔衛(wèi)生檢查；開展專業(yè)技能競(jìng)賽，提高學(xué)生專業(yè)技能水平；突出入學(xué)教育、主題活動(dòng)教育、心理健康教育、專業(yè)社團(tuán)、社會(huì)實(shí)踐，建立學(xué)生活動(dòng)課程。加強(qiáng)職場(chǎng)育人：通過教學(xué)見習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)在職場(chǎng)環(huán)境中進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育，如關(guān)愛意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、職場(chǎng)各種管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)案例分析等教育活動(dòng)。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 唐霞，謝利民.美國職業(yè)教育課程設(shè)置探析與啟示[J].職業(yè)論壇，2012，（15）：93-96.
[2] 趙蒙成，孫麗麗.二十世紀(jì)美國職業(yè)教育理論與實(shí)踐的嬗變[J].教育史研究，2012，（2）：82.
[3] 趙紅利.美國AOI職業(yè)教育改革述評(píng)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2003，（7）：60.
[4] 蔣乃平.職教課程開發(fā)的逆向思維[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007，（19）：44.
[5] 黎祺，陳建剛，吳敏茹.三年制高職高專口腔醫(yī)學(xué)課程體系改革與探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（21）：118-119.
[6] 崔瑞峰，田東平.美國能力本位職業(yè)教育評(píng)估模式探析[J].成人教育，2002，2（253）：91-93.
[7] 王艷.淺談我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式[J].讀寫算，2011，1（48）：228.
[8] 杜鳳芝.農(nóng)村口腔疾病現(xiàn)狀與專科層次口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（1）：92-93.
1.1一般資料
本研究旨在北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行口腔專業(yè)護(hù)理教育資源共享的探索，在遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)上構(gòu)建口腔專業(yè)護(hù)理遠(yuǎn)程教育模塊，從口腔專科醫(yī)院護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)口腔專科護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的遠(yuǎn)程教育，開展具體口腔專科護(hù)理實(shí)踐項(xiàng)目培訓(xùn)。
1.2方法
1.2.1口腔專科護(hù)理遠(yuǎn)程繼續(xù)教育模塊的構(gòu)建
北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)教育《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》課程項(xiàng)目搜集相關(guān)國內(nèi)外文獻(xiàn)，利用遠(yuǎn)程護(hù)理繼續(xù)教育、區(qū)域協(xié)同信息共享等相關(guān)概念和理論，從口腔專科醫(yī)院護(hù)士對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)際需求出發(fā)，對(duì)口腔專科護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，開展具體口腔專科護(hù)理實(shí)踐項(xiàng)目培訓(xùn)，明確口腔專科護(hù)理遠(yuǎn)程教育模塊的結(jié)構(gòu)框架，課程具體分為一期口腔專業(yè)護(hù)士基礎(chǔ)課程，二期口腔專業(yè)護(hù)士提升課程。
1.2.2課件分享
北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)教育《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》課程項(xiàng)目以列表形式呈現(xiàn)每次課程的主題。學(xué)習(xí)者按照課程安排選擇依次學(xué)習(xí)，感興趣的課程，可以反復(fù)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)提供在線學(xué)習(xí)的便利模式。內(nèi)容涵蓋了口腔臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、人際溝通等多個(gè)領(lǐng)域。我院已有54人次護(hù)士接收Ⅰ期、Ⅱ期培訓(xùn)并通過考核，獲取結(jié)業(yè)證書。參加培訓(xùn)護(hù)士均給予積極、正面的評(píng)價(jià)，得到了多數(shù)使用者的認(rèn)可。
1.2.3教育考核反饋
北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)教育《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》課程項(xiàng)目學(xué)習(xí)完成后，護(hù)士在網(wǎng)頁進(jìn)行理論視頻考試，在北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)護(hù)士實(shí)踐基地進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，臨床實(shí)習(xí)考核合格，給與合格證書。
1.2.4效果
考核評(píng)價(jià)：北大醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)教育《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》Ⅰ期54名護(hù)士理論及實(shí)習(xí)考核合格率100%，Ⅱ期理論及實(shí)習(xí)考核合格率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，數(shù)據(jù)計(jì)量以x±s評(píng)分比較，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)有差異，兩組數(shù)據(jù)之間有差異。
2結(jié)果
2.1Ⅰ期《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》課程項(xiàng)目學(xué)習(xí)前后口腔專科理論操作成績(jī)比較
2.2Ⅱ期與Ⅰ期《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》課程項(xiàng)目學(xué)習(xí)前后口腔專科理論操作成績(jī)比較
Huang Bin； Chen Huangqin
（咸寧學(xué)院，咸寧 437100）
（Xianning University，Xianning 437100，China）
摘要： 目的：探討實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將36名學(xué)生隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組采用新的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，對(duì)照組采用舊的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，比較兩組學(xué)生技能考核成績(jī)并評(píng)價(jià)其效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考核平均成績(jī)較對(duì)照組高（P
Abstract: Objective: To discuss the application effect of practical identification manual in practice teaching of specialty of stomatology technology. Methods: 36 students were randomly divided into two groups, experimental group uses new practical identification manual, and control group uses old one. To compare skills assessment results of students of two groups and evaluate its effectiveness. Results: Grade point average of experimental group is high than the control group (P
關(guān)鍵詞： 實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè) 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)
Key words: practical identification manual；stomatology technology
中圖分類號(hào)：G47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）32-0265-01
0引言
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)（簡(jiǎn)稱口技）是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，口腔技術(shù)專業(yè)人才要求具備綜合醫(yī)療、器械、技工、審美等多方面的能力。實(shí)習(xí)教學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)，是將理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要階段，是由在校學(xué)生向口腔技師過渡的轉(zhuǎn)型階段，臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)校向社會(huì)輸入專業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)劣。然而，多年來，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)許多院校一直沿用與醫(yī)療和醫(yī)療相關(guān)專業(yè)通用的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，這種實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)的填寫具有很大的隨意性，不能具體反映口技學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。本研究的目的就是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，嘗試改革、制訂、應(yīng)用具有專業(yè)針對(duì)性的實(shí)習(xí)教學(xué)大綱和鑒定手冊(cè)，突出理論與實(shí)踐相結(jié)合、加強(qiáng)基本實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)需求的復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。
1設(shè)計(jì)與應(yīng)用
原來使用的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)只能填寫學(xué)生的自我鑒定、部門評(píng)語、小組鑒定及實(shí)習(xí)單位意見。具有針對(duì)性差、實(shí)用性不強(qiáng)等問題。針對(duì)這一情況，我院組織專門人員結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)、實(shí)習(xí)實(shí)際情況對(duì)鑒定手冊(cè)進(jìn)行了重新修訂。改進(jìn)后的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)由4大部分組成：第l部分是實(shí)習(xí)應(yīng)完成的操作項(xiàng)目名稱及數(shù)量，第2部分是基本操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，列出了義齒制作常用的基本操作項(xiàng)目：第3部分是各部門實(shí)習(xí)記錄，每部門記錄由3欄組成，分別是相應(yīng)部門操作項(xiàng)目名稱、數(shù)量、評(píng)分列表，學(xué)生自我鑒定及帶教老師鑒定；第4部分是小組鑒定及實(shí)習(xí)單位意見。此鑒定手冊(cè)將實(shí)習(xí)目的、要求、內(nèi)容、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)融合在一起，并在實(shí)習(xí)鑒定情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)中兼顧實(shí)踐操作和實(shí)習(xí)表現(xiàn)。在實(shí)時(shí)記錄學(xué)生實(shí)習(xí)過程的同時(shí)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)方向、側(cè)重點(diǎn)具有一定的指導(dǎo)意義。
2研究對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象咸寧學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)2007級(jí)學(xué)生，共36人。所有學(xué)生均已經(jīng)過口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)，即將分配到義齒加工廠開始為期一年的實(shí)習(xí)教學(xué)。
2.2 研究方法將研究對(duì)象隨機(jī)分成2組。其年齡、性別分布經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無顯著性。一組使用改進(jìn)之前舊的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，一組采用改進(jìn)后新的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作技能考核，并對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解學(xué)生對(duì)鑒定手冊(cè)的滿意度。
3結(jié)果
鑒定手冊(cè)使用后兩組學(xué)生技能考核成績(jī)及滿意度評(píng)分成績(jī)?cè)斠姳?。統(tǒng)計(jì)結(jié)果用―x±s表示，對(duì)兩組成績(jī)進(jìn)行比較顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
4討論
實(shí)習(xí)鑒定是由學(xué)生在上學(xué)期間參加實(shí)習(xí)的單位所開出的證明文件，需加蓋單位公章，可作為今后求職時(shí)用人單位的參考。實(shí)習(xí)鑒定書寫是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)全過程進(jìn)行客觀、真實(shí)、完整的記錄，它不僅反映實(shí)習(xí)單位帶教水平，而且也反映出實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)。我們學(xué)校口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)到目前為止還沒有統(tǒng)一、規(guī)范的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，目前暫行的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)沒有很好地突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)的特點(diǎn)，實(shí)踐技能、專業(yè)素質(zhì)等方面針對(duì)性不強(qiáng)。因此，為了切實(shí)搞好實(shí)習(xí)教學(xué)工作，及時(shí)了解和掌握實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施情況，明確實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)要求，對(duì)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的現(xiàn)狀和教學(xué)效果及管理質(zhì)量做出比較準(zhǔn)確的評(píng)估，為用人單位提供詳細(xì)、真實(shí)、客觀的資料，制定實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)勢(shì)在必行。新的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，不僅對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)和內(nèi)容作出清晰明確的規(guī)定，使學(xué)生學(xué)習(xí)和老師帶教做到有據(jù)可查、有據(jù)可依；而且制定了統(tǒng)一的評(píng)價(jià)體系來作為評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)，使實(shí)習(xí)鑒定工作做到有章可循，有規(guī)可行。此外，實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)還采用形成性測(cè)評(píng)與終結(jié)性測(cè)評(píng)相結(jié)合的方式，實(shí)習(xí)過程對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位觀察，由實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)情況進(jìn)行觀察、記錄，推行非考評(píng)價(jià)，即通過理論考試和基本技能考核，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、職業(yè)操守，進(jìn)行測(cè)評(píng)。因此，能比較客觀地反映學(xué)生實(shí)習(xí)的情況，評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)質(zhì)量。
本課題將新、舊實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)實(shí)施情況進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果顯示改進(jìn)后的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)不僅能真實(shí)、詳細(xì)記錄學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)過程，還對(duì)實(shí)習(xí)要求有明確的規(guī)定，對(duì)學(xué)生、帶教老師的實(shí)習(xí)教學(xué)方向具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，能有效提高實(shí)踐操作技能。其調(diào)查問卷的滿意度評(píng)分高達(dá)83分左右，與對(duì)照組相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。即便如此，改進(jìn)后的實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)制訂的內(nèi)容和實(shí)施仍然存在一些問題。為了收集反饋意見、進(jìn)一步改進(jìn)實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，在學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)后，學(xué)院及時(shí)召開各實(shí)習(xí)基地分管主任和帶教骨干教師會(huì)議，總結(jié)學(xué)生實(shí)習(xí)情況，對(duì)實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)試行稿在具體實(shí)習(xí)中遇到有些實(shí)習(xí)內(nèi)容尚未規(guī)范開展，有些具體目標(biāo)要求高難達(dá)到等問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)彌補(bǔ)措施。此外，學(xué)院職能科室向各實(shí)習(xí)基地全面了解情況，聽取帶教老師意見。在綜合意見與分析情況中，找出主要問題與不足。為實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)進(jìn)一步的修訂提供依據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]羅紅艷.護(hù)生實(shí)習(xí)鑒定手冊(cè)的改進(jìn)與實(shí)踐.南方護(hù)理學(xué)報(bào).2004；11（12）：49.
[2]王建華，任光圓，俞愛月.以大綱規(guī)范實(shí)習(xí)內(nèi)容 以制度保證實(shí)習(xí)質(zhì)量.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2005，25（10）：31-2.
關(guān)鍵詞：PBL；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)；實(shí)踐
中圖分類號(hào)：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-2851(2011)02-0186-02
在目前的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)當(dāng)中，通常采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師以課堂理論教學(xué)為主，實(shí)踐教學(xué)為輔，但對(duì)高等職業(yè)教育而言，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)全面發(fā)展系統(tǒng)掌握本專業(yè)必要的基本技能、相關(guān)知識(shí)，有一定發(fā)展?jié)摿Φ模哂休^強(qiáng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和良好職業(yè)素養(yǎng)的高級(jí)口腔修復(fù)工藝技術(shù)人才，其根本任務(wù)在于促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)造思維的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力。這就要求教師不僅會(huì)教，還要會(huì)做，要能親自帶領(lǐng)學(xué)生動(dòng)手設(shè)計(jì)、操作、練習(xí)、實(shí)踐。PBL教學(xué)法的引入，取得了良好的教學(xué)效果。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)全面發(fā)展系統(tǒng)掌握本專業(yè)必要的基本技能、相關(guān)知識(shí)，有一定發(fā)展?jié)摿Φ模哂休^強(qiáng)創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和良好職業(yè)素養(yǎng)的高級(jí)口腔修復(fù)工藝技術(shù)人才。目前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在教學(xué)上多采用多媒體教室理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)交替進(jìn)行的教學(xué)模式。這種傳統(tǒng)教學(xué)模式沿襲先理論后實(shí)踐，使得理論和實(shí)踐是在兩個(gè)不同的時(shí)間和空間完成的，結(jié)果造成理論和實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)。由于教學(xué)上時(shí)間和空間的不同步，這就使得在實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)部分或完全忘記了理論課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，導(dǎo)致盲目操作或完成操作花費(fèi)較長時(shí)間。這就導(dǎo)致了理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)之間的重復(fù)教學(xué)和資源浪費(fèi)，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下，進(jìn)步不大，綜合實(shí)踐能力得不到鍛煉。浪費(fèi)了教學(xué)資源和學(xué)生的寶貴時(shí)間的同時(shí)，還影響了學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的興趣和積極性，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高和技能型人才的培養(yǎng)。
二、PBL教學(xué)法的教學(xué)模式
PBL教學(xué)法的教學(xué)模式就是將教學(xué)場(chǎng)所由教室直接轉(zhuǎn)移至實(shí)訓(xùn)室，師生雙方邊教邊學(xué)邊做，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)及技能的應(yīng)用，并在實(shí)際問題解決的過程中鍛煉學(xué)生綜合、分析、判斷等高層次思維技能的一種教學(xué)方法。在教學(xué)做一體化教學(xué)中，學(xué)生處于主導(dǎo)地位，主動(dòng)參與到學(xué)習(xí)中，通過自主學(xué)習(xí)或小組協(xié)作，在原有知識(shí)的基礎(chǔ)上去尋找答案，提高學(xué)生對(duì)復(fù)雜、綜合問題的解決能力和綜合實(shí)踐能力，而教師處于輔助地位，是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、幫助者、鼓勵(lì)者，在學(xué)習(xí)過程中建議或提示學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，并完成學(xué)習(xí)進(jìn)展的記錄和評(píng)估。
三、PBL教學(xué)法的教學(xué)實(shí)施方案
(一)課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)的改革
現(xiàn)行的教材往往都是高校教材的翻版和壓縮，強(qiáng)調(diào)的是理論的全面性和系統(tǒng)性，無法適應(yīng)理論實(shí)習(xí)一體化教學(xué)的需要。從目前的課程內(nèi)容來看，理論教學(xué)內(nèi)容過深，比例過大，學(xué)生死記硬背的東西過多，制約了學(xué)生思路的開發(fā)，而實(shí)踐教學(xué)所占用的時(shí)間和比例過少，不利于學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)。從課程結(jié)構(gòu)來看，目前理論課和實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例為2：1，2／3的時(shí)間用在了理論教學(xué)上，只有1／3的時(shí)間用在了實(shí)訓(xùn)上。實(shí)訓(xùn)課時(shí)的不足，就無法保障學(xué)生動(dòng)手演練的時(shí)間，打擊學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的興趣和積極性，專業(yè)技術(shù)能力、綜合實(shí)踐能力得不到鍛煉。實(shí)行PBL教學(xué)法，要求調(diào)整課程內(nèi)容和課程結(jié)構(gòu)，理論課和實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例應(yīng)調(diào)整為1：2，1／3的時(shí)間用在理論教學(xué)上，2／3的時(shí)間用在實(shí)訓(xùn)上。減少理論課學(xué)習(xí)的深度和廣度，以夠用為主，同時(shí)加大實(shí)訓(xùn)課的力度，保障學(xué)生動(dòng)手演練的時(shí)間。
(二)實(shí)地教學(xué)環(huán)境的完善
建設(shè)完善的實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室，具備良好的實(shí)訓(xùn)條件是開展PBL教學(xué)法的必備條件。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件的投入和改善，實(shí)訓(xùn)室的設(shè)備加強(qiáng)維修保養(yǎng)，充分發(fā)揮校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備的作用。除此之外，還要充分利用校企合作、工學(xué)結(jié)合這一載體，把課堂搬到工廠，把工廠搬到學(xué)校，實(shí)現(xiàn)校企合作組合新模式。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與義齒加工企業(yè)的聯(lián)系，把學(xué)校教學(xué)與工廠實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生熟悉口腔修復(fù)體制作常用的設(shè)備、材料，掌握修復(fù)體的制作過程。
(三)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)
PBL教學(xué)模式，要求教師不僅有豐富的專業(yè)理論知識(shí)，還要具有熟練的操作技能，成為理論與實(shí)踐兼?zhèn)涞摹半p師型”教師。“雙師型”教師的培養(yǎng)，一是引進(jìn)具有“XX師”素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員；二是聘請(qǐng)企業(yè)和社會(huì)上的行業(yè)專家，積極引進(jìn)從企業(yè)退休的專業(yè)技術(shù)人員、特殊技能人才到學(xué)校做實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，同時(shí)積極與企業(yè)建立聯(lián)系，請(qǐng)企業(yè)專家來學(xué)校實(shí)訓(xùn)中心指導(dǎo)教師，協(xié)助教師開展相關(guān)工種的技能輔導(dǎo)或安排教師到企業(yè)頂崗實(shí)踐，積累實(shí)際工作經(jīng)歷，提高實(shí)踐教學(xué)能力。
(四)課堂教學(xué)方式的改變
PBL教學(xué)法，將課堂直接轉(zhuǎn)移到實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，把教學(xué)的著力點(diǎn)放在引導(dǎo)學(xué)生“學(xué)和做”上，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與講、練結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生在“學(xué)中做”，在“做中學(xué)”。以實(shí)訓(xùn)全口義齒排牙為例，在實(shí)驗(yàn)前，教師要認(rèn)真做好實(shí)驗(yàn)前工作，統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)操作步驟，對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、內(nèi)容、注意事項(xiàng)等加以分析討論，并分組示教。然后，讓學(xué)生獨(dú)立完成一付全口義齒的制作，教師在一旁進(jìn)行巡視指導(dǎo)、講解示范，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練糾正，有利于學(xué)生在“做”中“學(xué)”。學(xué)生通過獨(dú)立完成全口義齒制作這一學(xué)習(xí)過程，掌握了全口義齒排牙的基本操作技能，提高了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
四、PBL教學(xué)法教學(xué)評(píng)價(jià)
PBL教學(xué)法教學(xué)模式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，能把枯燥抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化到生動(dòng)有趣的實(shí)踐過程中去，開發(fā)學(xué)生的思維，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力，使整個(gè)教學(xué)過程收到事半功倍的效果。
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為：培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要，具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)，既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)義齒加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作，又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。我們的學(xué)歷是專科，多數(shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情，并且每年的專升本率達(dá)50%以上，每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%，其中，賈婷婷成績(jī)位列全省第一名，于健敏第二名，徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求，因?yàn)閷Ｉ究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù)，故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材，但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變，這樣學(xué)生節(jié)省了成本，把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時(shí)堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研中，對(duì)、申請(qǐng)專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，并給予教師科研計(jì)分，因此極大地鼓勵(lì)了教師和學(xué)生的積極性。
2建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍，充分發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用，更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，也需要系部給予大力支持，對(duì)在業(yè)余時(shí)間積極開放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開放實(shí)驗(yàn)室、課程成績(jī)?cè)u(píng)定。全年在規(guī)定時(shí)間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
3改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過程中，參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求，支持教師積極參加國內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝，組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，撰寫實(shí)驗(yàn)教程，設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè)，以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來編寫實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)總體偏少，但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)仍占總學(xué)時(shí)的50%左右。這些改革，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力，更培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
4通過技能比賽提高學(xué)生興趣，促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)是有限的，要想使學(xué)生把課堂的知識(shí)熟練掌握，必須依靠業(yè)余時(shí)間的刻苦努力來達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來達(dá)到。動(dòng)員全體學(xué)生參與、通過專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”，同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國性專業(yè)技能操作大賽，并對(duì)優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎(jiǎng)金、證書等獎(jiǎng)勵(lì)。通過參賽活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知。同時(shí)推行“雙證書”制度，鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念，不斷探索新的教學(xué)方法，提升自己的專業(yè)技術(shù)水平，對(duì)理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握，同時(shí)開展多方面的教研活動(dòng)，有利于教研室全體老師的成長和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
5醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程，以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課，學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路，不能只為了學(xué)課程而教，要立足專業(yè)，近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來教授此課，這樣不是簡(jiǎn)單的理論講授，而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用，這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵，而要求學(xué)生真正會(huì)檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
6建立和完善人才使用的市場(chǎng)機(jī)制
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；人文醫(yī)學(xué)；溝通
中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）49-0173-02
當(dāng)今世界，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的突破性進(jìn)展，醫(yī)療技術(shù)發(fā)生了根本性的改變。與之相適應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育不可避免地發(fā)生了變化，表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式由單純傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能轉(zhuǎn)變?yōu)橐耘囵B(yǎng)綜合素質(zhì)高的復(fù)合型人才為出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。其中，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，提高其人文素質(zhì)和執(zhí)業(yè)修養(yǎng)是一個(gè)主要內(nèi)容。人文醫(yī)學(xué)是以醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)規(guī)范、醫(yī)學(xué)淵源以及與醫(yī)學(xué)有關(guān)的其他社會(huì)文化現(xiàn)象為研究對(duì)象的交叉性學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)賦權(quán)、尊重、有效溝通。
口腔醫(yī)學(xué)是一個(gè)注重臨床實(shí)踐操作的學(xué)科。經(jīng)過四年的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)踐的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，首先應(yīng)該學(xué)會(huì)如何與患者溝通，取得患者的信任和治療配合。本文結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，探討培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，為德才兼?zhèn)淇谇会t(yī)學(xué)生培養(yǎng)體系的建立提供全新思路和實(shí)施途徑。
一、口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文技能現(xiàn)狀
1.文化環(huán)境和人文氛圍欠缺。目前，我國很多高等醫(yī)學(xué)院校都是專一的醫(yī)學(xué)院校，主要從事單一的醫(yī)學(xué)教育，既對(duì)院校整體人文氛圍不夠重視，又對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)重視不足，更加不像綜合性大學(xué)，有多學(xué)科交叉互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)及其所特有的多樣化學(xué)術(shù)環(huán)境和文化氛圍。口腔醫(yī)學(xué)生在各大醫(yī)學(xué)院校人數(shù)更少，都是單獨(dú)行課，沒有太多的機(jī)會(huì)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，更不用說其他的學(xué)科專業(yè)。從客觀上對(duì)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)產(chǎn)生了抑制效果。文化環(huán)境和人文氛圍的欠缺直接影響了人文醫(yī)學(xué)教育的開展和教育的實(shí)際效果。而且，普通高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育受傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀念束縛過重，偏重生物醫(yī)學(xué)教育而忽視人文醫(yī)學(xué)教育。
2.與患者溝通能力不足。不少實(shí)習(xí)生社會(huì)生活能力較差，醫(yī)患溝通時(shí)不能應(yīng)用適當(dāng)?shù)恼Z言、圖像和實(shí)物等進(jìn)行有效的講解；溝通只是主觀片面地進(jìn)行，不能就患者目前最想解決和了解的問題進(jìn)行溝通。還有的實(shí)習(xí)生語言文字表達(dá)能力較差。日常的病歷書主次不分、內(nèi)容混亂，常有患者反映病歷看不懂。
3.對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷。很多口腔實(shí)習(xí)生，甚至執(zhí)業(yè)醫(yī)生只注重解決患者的疾病以達(dá)到治療的目的，而忽視患者的心理訴求。不注重保護(hù)患者的隱私，有的甚至以患者的疾病作為笑柄和談資。
二、加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的必要性
如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是擺在我們廣大醫(yī)學(xué)教育工作者和醫(yī)務(wù)工作者面前一個(gè)迫切需要解決的問題。醫(yī)生所給予患者的治療無疑是雙方面的――身體疾病的治療和心靈創(chuàng)傷的撫慰。因此，伴隨醫(yī)學(xué)始終的是對(duì)人類生命的終極關(guān)懷。如何使醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神更好地協(xié)調(diào)發(fā)展，成為當(dāng)下醫(yī)學(xué)教育工作中不可忽視的問題。從學(xué)校就開始加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，是解決這一難題的有效途徑。如何利用自身優(yōu)勢(shì)和特色，在醫(yī)學(xué)院校建立培養(yǎng)具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人才體系，適應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需要，是我國高等醫(yī)學(xué)教育欲待探索的重要任務(wù)。
另一方面，雖然我國醫(yī)療技術(shù)取得了巨大進(jìn)步，在某些方面已達(dá)到世界先進(jìn)水平，人民群眾受益很大。但目前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的需求尚存在很大差距，“看病貴、看病難”成為一個(gè)社會(huì)焦點(diǎn)問題。同時(shí)，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展或多或少帶來了醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)的模糊，醫(yī)學(xué)離人文越來越遠(yuǎn)，“技術(shù)至上”現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，矛盾尖銳。社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)醫(yī)學(xué)人才有了更高要求。醫(yī)院急需有良好醫(yī)患溝通能力，較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的醫(yī)生。因此，許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到人文醫(yī)學(xué)技能培養(yǎng)的重要性，開始對(duì)醫(yī)師進(jìn)行人文醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)。相比，我國的大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校人文課時(shí)僅占總課時(shí)的8.85%，相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，歐美國家人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程占總課程的20%左右，并已經(jīng)將通過人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試作為醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)的前提。我國目前已存在臨床需要同學(xué)校教育不足之間的矛盾，而解決這一問題的有效可行的途徑就是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段人文醫(yī)學(xué)教育。
三、加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育的建議
1.構(gòu)建多模塊立體式實(shí)踐教學(xué)體系，理論結(jié)合實(shí)際，在臨床實(shí)踐中將人文精神滲透其中，綜合運(yùn)用人文執(zhí)業(yè)技能。
（1）改革原有依附于理論教學(xué)的單一教學(xué)模式。口腔臨床實(shí)習(xí)階段的課程學(xué)習(xí)，是綜合過去四年所學(xué)理論知識(shí)的應(yīng)用。對(duì)于臨床實(shí)習(xí)階段的學(xué)生，課程是補(bǔ)充，應(yīng)合理設(shè)置課程，講求實(shí)用。構(gòu)建以“平臺(tái)課程”為依托的“課程群”式教學(xué)模塊，體現(xiàn)彈性學(xué)習(xí)要求。如以“醫(yī)患溝通技巧”為依托，將心理學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法律、侵權(quán)責(zé)任法等，與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)融為一體，構(gòu)成學(xué)科教育體系。以人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育為核心，將其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和人文社科課程圍繞其周圍，形成新的課程體系。
（2）醫(yī)患溝通技巧教育為重點(diǎn)，內(nèi)容可涵蓋醫(yī)患溝通的概要，醫(yī)患溝通的模式，與患者建立適當(dāng)關(guān)系的技能，對(duì)病人病情解釋的技能，與病人共同制定治療計(jì)劃的技能，向病人通告壞消息的藝術(shù)以及應(yīng)對(duì)醫(yī)患糾紛、沖突和難纏病人的技能等模塊。
（3）采用多樣化的授課形式，提高學(xué)習(xí)效果。除了課堂教學(xué)外，以開放式、互動(dòng)式教學(xué)為補(bǔ)充，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中主動(dòng)參與、相互討論、互動(dòng)啟發(fā)。定期組織案例分析、讀書報(bào)告、小組討論、觀摩錄像、義診活動(dòng)、角色扮演等，讓學(xué)生分享經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)，在實(shí)踐中逐漸掌握人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，深刻理解“以人為本”的內(nèi)涵。
引入“PBL（Problem-Based Learning，PBL）”教學(xué)新模式。強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。運(yùn)用PBL教學(xué)法在口腔臨床實(shí)習(xí)中，由教師就臨床病例提出開放性問題，并有意識(shí)地加入對(duì)患者性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、疾病情況、心理需求的綜合討論，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的同時(shí)建立其“以病人為中心”的人文關(guān)懷理念，從而培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生在將來的從業(yè)中形成良好的人文醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力。
2.提高教師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平。作為教育活動(dòng)實(shí)施和指導(dǎo)者，教師的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平直接影響學(xué)生對(duì)人文醫(yī)學(xué)的理解和學(xué)習(xí)，只有高素質(zhì)的具有良好人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的教師隊(duì)伍才能將人文關(guān)懷的理念成功地傳授給學(xué)生。因此，應(yīng)該對(duì)口腔臨床教師進(jìn)行定期的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)其對(duì)人文關(guān)懷的理解，要求他們通過國家組織的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能水平測(cè)試。
帶教教師以身示教，用自己的實(shí)際行動(dòng)為學(xué)生樹立榜樣。在口腔臨床實(shí)習(xí)中，臨床帶教教師融入人文醫(yī)學(xué)內(nèi)容，有目的地讓學(xué)生參與診療過程，可以結(jié)合具體的病例讓學(xué)生理解如何與患者溝通和建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并給予學(xué)生充分的人文實(shí)踐機(jī)會(huì)。
3.創(chuàng)新的評(píng)價(jià)體系，能力優(yōu)先。遠(yuǎn)離單一理論的考試方法，采用筆試、臨床接診、診療計(jì)劃的制定、場(chǎng)景分析、撰寫心得體會(huì)等方法進(jìn)行全方位綜合評(píng)價(jià)。此外，平時(shí)帶教教師所觀察到的學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理解與關(guān)心患者的能力、醫(yī)患溝通能力、與其他醫(yī)務(wù)人員和學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等情況也應(yīng)作相應(yīng)的量化評(píng)分，并納入考核。最終組織學(xué)生參加國家舉辦的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試，獲得社會(huì)認(rèn)可。
4.完善教學(xué)管理制度，為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才培養(yǎng)創(chuàng)造更好的條件。按照“以人為本”的要求，不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)的管理。要真正實(shí)現(xiàn)德才兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)，必須在以人為本思想的指導(dǎo)下，突出“以院系為重心”的管理重心、“以教師為主體”的辦學(xué)主體、“以學(xué)生為中心”的育人中心。為具有較高人文醫(yī)學(xué)素養(yǎng)人才的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的管理氛圍。
總之，在口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)實(shí)習(xí)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時(shí)，培養(yǎng)其同情、關(guān)懷、誠實(shí)、正直、積極的人文素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)出更符合當(dāng)今時(shí)代要求的口腔醫(yī)生。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳鈾，曾小云，楊毅寧，等.人文醫(yī)學(xué)精神培養(yǎng)方法初探[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，36（10）：1546-1549.
[2]Fabrizio B.Placebo and the new physiology of the doctor-patient relationship[J].Physiological Reviews，2013，93（3）：1207-1246.
[3]楊永華，譚璐，李暉.兒科學(xué)臨床實(shí)踐中融入醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（6）：287-290.
[4]Loh K，Sivalingam N.Enhancing Doctor-Patient Relationship：The Humanistic Approach[J].Med J Malaysia，2008，63（1）：85-88.
