時間：2023-09-26 09:33:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)教學(xué)資源，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
新媒體是指以數(shù)字、網(wǎng)絡(luò)等通訊技術(shù)結(jié)合電腦、手機(jī)等終端，進(jìn)行多維高通量信息傳遞的通訊聯(lián)絡(luò)平臺；它有別于傳統(tǒng)報(bào)紙、廣播電視等媒體，包含了諸如微信、QQ群、論壇（BBS）及博客等多種形式；在社會進(jìn)步、移動互聯(lián)網(wǎng)迅速普及的當(dāng)下，這些媒體形式正展現(xiàn)蓬勃發(fā)展的生命力。新媒體以其及時呈現(xiàn)、個體主觀參與和自主選擇等特性為特定專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和討論創(chuàng)造了優(yōu)良平臺；在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及專業(yè)知識普及等方面受到了廣泛重視，如近年越來越多的專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志陸續(xù)開通了公眾微信平臺，醫(yī)科大學(xué)許多專業(yè)課教學(xué)均構(gòu)建了自己的網(wǎng)絡(luò)課程體系，而近幾年大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程即慕課（MOOC）的興起，也以其與傳統(tǒng)電教的不同模式，正詮釋著新媒體的及時互動交流、資源共享、形式多樣等平民化易普及特性。
1基于新媒體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源建設(shè)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的重要醫(yī)學(xué)專業(yè)，包括了基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生化、臨床血液、臨床微生物與免疫等細(xì)分的專業(yè)檢驗(yàn)課程。響應(yīng)學(xué)校教學(xué)改革的要求，近幾年本教研室一方面對已有的臨床血液學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行更新和優(yōu)化（如增加研討課），同時針對教學(xué)中的重難點(diǎn)內(nèi)容和進(jìn)展快速的領(lǐng)域，如血液流變、液體活檢（liquidbiopsy）概念等，采用微課程等形式進(jìn)行輔助教學(xué)，在總課時不增加乃至減少的情況下，保證學(xué)員對專業(yè)課知識和新進(jìn)展等內(nèi)容的了解掌握。近兩年，以新媒體微信和QQ為平臺，本教研室重點(diǎn)建設(shè)了“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在線”（yxjyzx1，yxjyzx2）微信公眾服務(wù)號和“血液形態(tài)愛好者”QQ群兩項(xiàng)內(nèi)容；力圖在學(xué)習(xí)包括工作過程中激發(fā)大家對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的興趣，培養(yǎng)拓展相關(guān)技能，激發(fā)創(chuàng)新。以微信公眾號為例，在短短一年多的時間內(nèi)，本教研室堅(jiān)持以其作為和傳授知識的平臺，將課堂搬到大家的手機(jī)上，堅(jiān)持幾乎每天推送一條或多條信息。其中有以形態(tài)學(xué)為主的系列：近五年衛(wèi)生部的形態(tài)學(xué)質(zhì)控圖片，共十余次，重慶市的形態(tài)學(xué)質(zhì)控圖片，每年3次，共15次，以及重慶市血液內(nèi)科質(zhì)量控制中心相關(guān)資料，包括質(zhì)控圖片和病例，平臺還同步發(fā)送新聞及相關(guān)活動。配合每年的檢驗(yàn)師資格證考試，轉(zhuǎn)發(fā)檢驗(yàn)各科的復(fù)習(xí)試題，分章節(jié)連續(xù)系列發(fā)送；包括了臨床免疫28章節(jié)，臨床血液33章節(jié)，臨床生化16章節(jié)，臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)20章節(jié)，臨床微生物32章節(jié)，臨床實(shí)驗(yàn)室及質(zhì)量管理14章節(jié)，受到各位迎考學(xué)員歡迎。結(jié)合每年一屆的血液形態(tài)及新技術(shù)學(xué)習(xí)班，今年在微信上不僅學(xué)習(xí)班的信息，還提前發(fā)送了學(xué)習(xí)班24個病例的診斷競賽資料，吸引了全國范圍上百人參與，其后不僅報(bào)道了獲獎情況，也詳細(xì)公布競賽的答案。同時該平臺還大量或收集轉(zhuǎn)發(fā)了與檢驗(yàn)相關(guān)的文獻(xiàn)資訊，涉及內(nèi)容包括臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床血液檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的各個領(lǐng)域，其中有本教研室摘譯或結(jié)合科研工作整理的一些前沿信息，包括原創(chuàng)的信息如近年廣受關(guān)注的循環(huán)腫瘤細(xì)胞（CTC）檢測、臨床標(biāo)本的全基因組測序進(jìn)展等，一些則經(jīng)過甄別轉(zhuǎn)載自其他網(wǎng)站或微信平臺；此外以形態(tài)學(xué)為特點(diǎn)，許多資訊信息圖文并茂，在便于大家利用零星時間學(xué)習(xí)的過程中，讓形態(tài)學(xué)這個難點(diǎn)不覺枯燥，易被接受。截至目前，該平臺粉絲已達(dá)一萬五千余人。血液形態(tài)愛好者QQ群（119856678）的建設(shè)和維護(hù)：該群最早建于五年前的第一屆形態(tài)學(xué)習(xí)班，參與者早期多為臨床檢驗(yàn)工作者，目的是血液骨髓細(xì)胞形態(tài)的學(xué)習(xí)，通過廣泛的病歷資料收集，相互討論，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步，同時也為本科的課堂教學(xué)收集提供豐富的學(xué)習(xí)資料。目前這個群的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到七百余人，涵蓋全國范圍上百所醫(yī)院；幾乎每天均有特定的病例討論，疑難的骨髓和血液細(xì)胞形態(tài)辨識，同時也不僅限于血細(xì)胞形態(tài)，時常還有寄生蟲蟲體、蟲卵的辨認(rèn)，尿液沉渣細(xì)胞、結(jié)晶，以及陰道分泌物，霉菌、滴蟲和細(xì)胞等的形態(tài)學(xué)討論，本群已擴(kuò)展成檢驗(yàn)相關(guān)形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)討論園地，囊括了臨床檢驗(yàn)所有形態(tài)范疇；同時還邀請了部分有經(jīng)驗(yàn)老師做群管理員（全國范圍），他們均盡職盡責(zé)，有的老師還把收集到的學(xué)習(xí)課件，或者他們上課用的課件分享給大家。群里的學(xué)習(xí)氛圍非常濃厚，聚集了檢驗(yàn)界的很多老師，在大家的共同努力下，檢驗(yàn)相關(guān)的形態(tài)學(xué)學(xué)習(xí)必然取得好的成績。為檢驗(yàn)人解疑答惑提供一個可以討論和回饋的平臺。
2新媒體醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源的優(yōu)勢與不足
隨著個人電腦和智能手機(jī)的普及，新媒體技術(shù)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的結(jié)合已然成為醫(yī)學(xué)教育改革中的一種趨勢和有效助力。在基于新媒體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)資源建設(shè)中，我們體會其至少有下述明顯優(yōu)勢：首先是新媒體不受時間、地點(diǎn)的限制，特別適合于已經(jīng)工作的相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、實(shí)習(xí)學(xué)員和邊遠(yuǎn)基層醫(yī)療工作者，他們可以選擇自己方便的時間進(jìn)行學(xué)習(xí)、分享交流；同時，新媒體平臺的容量幾乎使人數(shù)不再受限，在QQ群等平臺上每一個體既可是信息受眾，同時也可是信息者。其次是新媒體平臺傳播的及時高效，從到接收，者與接收終端幾乎在掌指間實(shí)現(xiàn)信息資源同步分享。第三，形式內(nèi)容豐富，撇開接受群體的末端流量等考慮，新媒體平臺可承載包括文字、圖片、音視頻等形式多樣、內(nèi)容廣泛的信息，對專業(yè)要求高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識、包括方法技能等的傳播有為有利。第四，在參與者眾多的情況下，易激發(fā)對特定專題（如某一疾病）的討論互動，由此也促進(jìn)參與者對平臺的忠實(shí)與依附；同時也為師生、同事簡單交流聯(lián)絡(luò)提供了便易平臺。當(dāng)然目前新媒體應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育也存在著一些不足：包括信息龐雜、相對零碎，因此需要人員定期進(jìn)行整理歸類，如結(jié)合特定疾病的討論、專題小結(jié)等；此外在信息內(nèi)容上，微信公眾平臺等多數(shù)條目轉(zhuǎn)載于不同媒體，需要對各類信息進(jìn)行閱讀選擇，以確保其準(zhǔn)確與科學(xué)；更為重要的是，如何逐步增加自己原創(chuàng)性信息，吸引更多受眾，尚有待進(jìn)一步努力。
作者：潘靜 張曉麗 趙宸 吳韋銣 郭鷹 司維柯 楊忠 單位：第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)系臨床血液學(xué)教研室
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【關(guān)鍵詞】慕課；高專；預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)實(shí)踐
Massive Open Online Courses，簡稱MOOCS或MOOC，譯作“慕課”，中文全稱為“大規(guī)模開放式在線課程”，是一種針對大眾的免費(fèi)在線教學(xué)方式，也是近年來開放教育領(lǐng)域出現(xiàn)的一種新的課程模式[1]。隨著教育全球化和信息化，MOOC在全球高等教育界引發(fā)熱潮。預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)、臨床和護(hù)理等專業(yè)學(xué)生的必修課。高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識涉及面廣（包含環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生與食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等），且醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)抽象難以理解和記憶，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)不能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也無法滿足學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)需求。而慕課這場教育革命浪潮，帶來了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、先進(jìn)的教學(xué)理念和新穎的教學(xué)形式，高專預(yù)防醫(yī)學(xué)課程應(yīng)積極借鑒慕課教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，探索更好的教學(xué)模式，以提高教學(xué)質(zhì)量。
1 MOOC的特征、優(yōu)點(diǎn)、類型
MOOC主要具有規(guī)模大、開放性、網(wǎng)絡(luò)性、個性化、交互性五個基本特征[2]，非常適合現(xiàn)代人的網(wǎng)絡(luò)化和個性化學(xué)習(xí)。MOOC有系統(tǒng)的教學(xué)體系和課程結(jié)構(gòu)，包含著豐富的教學(xué)資源[3]，融合了視頻、文字、圖片、動畫等各種多媒體資料，有助于學(xué)習(xí)者理解知識。與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式相比，MOOC的優(yōu)點(diǎn)主要概括為：（1）優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享：世界各地的人只要有Internet網(wǎng)便可以在慕課平臺上注冊學(xué)習(xí)，MOOC課程一般是由一些名校名師合力開發(fā)，使許多未考入名校的人也有機(jī)會學(xué)習(xí)到名校的MOOC課程。另外，MOOC可以解決一些學(xué)校尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)校優(yōu)秀教師缺乏及優(yōu)質(zhì)課程資源短缺的問題，助推教育公平。（2）網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)適合現(xiàn)代人：教師通過MOOC平臺課件、作業(yè)、授課視頻等，學(xué)習(xí)者可以在MOOC平臺上查看課程內(nèi)容、進(jìn)行考試測試、討論交流等，非常適應(yīng)現(xiàn)代年輕人數(shù)字化學(xué)習(xí)特點(diǎn)，通過電腦、智能手機(jī)等工具可以隨時隨地學(xué)習(xí)。（3）MOOC滿足個性化學(xué)習(xí)：在傳統(tǒng)課堂上學(xué)生一般只聽教師講一遍有時理解得不好，而每個學(xué)生在慕課學(xué)習(xí)中卻可以對沒理解的部分重復(fù)去聽，并可在平臺上即時提問及在論壇中發(fā)起討論，了解其他人的見解。（4）培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣：MOOC教學(xué)模式引入“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)理念，學(xué)生在課前自由時間內(nèi)自己觀看MOOC教學(xué)視頻來學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生討論，學(xué)生逐漸養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。
目前，MOOC主要有cMOOC和xMOOC兩種模式[4]。cMOOC是指聯(lián)通主義大規(guī)模開放網(wǎng)絡(luò)課程，以喬治?西蒙斯和斯蒂芬?唐斯所開設(shè)的“聯(lián)通主義和關(guān)聯(lián)知識課程”為典型代表，以建構(gòu)主義、聯(lián)通主義理論為指導(dǎo)，屬于知識建構(gòu)型，主要是讓學(xué)生運(yùn)用社交軟件，圍繞專題開展研討[5]。xMOOC是以行為主義教學(xué)理論為基礎(chǔ)，屬于知識復(fù)制型，學(xué)習(xí)步驟是學(xué)習(xí)者先觀看教學(xué)視頻，然后在論壇與同學(xué)和老師交流，做測試題及作業(yè)、同伴互評等。被大眾所熟知的三大平臺Udacity（在線大學(xué)）、Coursera（課程時代）和edX（哈佛大學(xué)與麻省理工學(xué)院在線課程項(xiàng)目）都是屬于xMOOC。我國高校開發(fā)的學(xué)堂在線、中國大學(xué)MOOC、華文慕課、人衛(wèi)慕課等中文慕課平臺上的MOOC課程也基本上屬于xMOOC。
2 我國預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)MOOC課程開發(fā)及應(yīng)用的現(xiàn)狀
我國北大、清華、復(fù)旦等高校相繼加入MOOC平臺，如復(fù)旦大學(xué)在中國大學(xué)MOOC平臺推出《預(yù)防醫(yī)學(xué)》MOOC課程，中山大學(xué)也在中國大學(xué)MOOC平臺推出了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》MOOC課程，北京大學(xué)在coursera上推出了《流行病學(xué)基礎(chǔ)》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)與SPSS軟件》MOOC課程，南京大學(xué)在coursera上推出了《營養(yǎng)與健康》MOOC課程，可供所有學(xué)習(xí)愛好者免費(fèi)學(xué)習(xí)。這些MOOC課程，不同于以往的國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)視頻公開課，考慮到人的認(rèn)知活動在10分鐘內(nèi)效率高[6]，因此MOOC課程是分割為一段段的5～15分鐘的微視頻，并在其中穿插測試題，如同游戲通關(guān)，學(xué)生必須答對問題才能繼續(xù)聽課。學(xué)生若沒有聽明白，也可以把教學(xué)視頻下載下來反復(fù)聽。MOOC還提供在線答疑、師生之間以及學(xué)生之間的交互論壇等。國內(nèi)許多高等院校如復(fù)旦大學(xué)已經(jīng)嘗試把MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的線上線下混合教學(xué)。教師既承擔(dān)往常的課堂教學(xué)任務(wù)，又指導(dǎo)學(xué)生利用MOOC資源自主學(xué)習(xí)和課堂上互動深化理解。具體實(shí)施是采用“翻轉(zhuǎn)課堂”的理念，將學(xué)習(xí)過程分為兩部分：一是，前置學(xué)習(xí)，學(xué)生在課外在線學(xué)習(xí)教學(xué)微視頻和網(wǎng)上討論；二是，課堂討論，在教師指導(dǎo)下進(jìn)行討論，師生間互動開展各種實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，注重知識點(diǎn)的運(yùn)用[7]。
3 高專預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀與改革思路
醫(yī)學(xué)高專的學(xué)生在校學(xué)習(xí)只有兩年，要學(xué)習(xí)的課程科目多，課時緊，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性也較弱，加上名校（本科）的MOOC課程內(nèi)容較高專難，學(xué)生即使感興趣也難以堅(jiān)持學(xué)完。高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容多與教學(xué)時數(shù)少，加上醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)部分學(xué)生學(xué)起來感覺難，傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高。經(jīng)筆者在教學(xué)中調(diào)查，90%以上的學(xué)生希望教學(xué)內(nèi)容展示的方式多樣化，課堂氣氛輕松活躍，喜歡教師和藹可親，教學(xué)重難點(diǎn)突出。由于MOOC平臺上與預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)MOOC課程開放的時間是不同的，與本校《預(yù)防醫(yī)學(xué)》設(shè)置的教學(xué)時間也是不同的，因此筆者認(rèn)為《預(yù)防醫(yī)學(xué)》授課教師可以先自己學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)MOOC教學(xué)資源并下載下來，根據(jù)高專預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容進(jìn)行資源整合再用于教學(xué)。借鑒MOOC的教學(xué)理念與教學(xué)方法，充分利用國內(nèi)外高校優(yōu)質(zhì)的MOOC教學(xué)資源，優(yōu)化課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，采取在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式。
4 高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程應(yīng)用MOOC優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的實(shí)踐
4.1 實(shí)踐過程
實(shí)踐時間：一學(xué)期。首先，課題組教師深入分析高專《預(yù)防醫(yī)學(xué)》各章節(jié)內(nèi)容，在下載的MOOC微視頻中選擇一些的重點(diǎn)知識的視頻剪輯以用于教學(xué)。第二，充分考慮我校的實(shí)際情況，授課教師會在課前一周把“慕課”微視頻及相關(guān)作業(yè)放在“世界大學(xué)城”空間讓學(xué)生自主選擇時間完成視頻觀看和作業(yè)，并在空間討論區(qū)或教學(xué)QQ群里并及時交流討論，以了解學(xué)生對新課的反映。在課堂上主要是圍繞問題分析的小組協(xié)作討論及精講重點(diǎn)與難點(diǎn)，也可穿插一些MOOC視頻豐富教學(xué)內(nèi)容和起到知識鞏固的作用。最后，課程結(jié)束后組織學(xué)生參加考試，考試成績中以MOOC學(xué)習(xí)完成作業(yè)和測試的成績作為平時成績占30%，期末筆試成績占70%。
4.2 實(shí)踐效果
在教學(xué)實(shí)踐中授課教師感覺學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和自主性有所提高，課堂氣氛也比往常活躍。根據(jù)期末對學(xué)生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，85.8%的學(xué)生認(rèn)為MOOC視頻對理解課程的知識點(diǎn)很有幫助；86.5%的學(xué)生認(rèn)為在線討論可以開拓思維加深理解；91.2%的同學(xué)贊同這種線上線下混合教學(xué)模式。
4.3 實(shí)踐中存在的問題
在這次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)一些問題：一些學(xué)生由于學(xué)習(xí)自主性和經(jīng)濟(jì)條件的原因，沒有每次參與線上的學(xué)習(xí)和討論。有的同學(xué)抱怨高專課程多課余時間少，要花很多時間去網(wǎng)上學(xué)習(xí)增大了學(xué)習(xí)的壓力，也有的同學(xué)抱怨視頻觀看比較卡，網(wǎng)絡(luò)流量貴等。因此我們在實(shí)踐后期想辦法改進(jìn)，把一些MOOC視頻放在一個教室電腦里，由班干部組織同學(xué)在自習(xí)課或課余時間時觀看。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，實(shí)施混合教學(xué)模式也增大了教師的壓力和工作量，教師要重新備課組織課堂教學(xué)內(nèi)容，思考如何在課堂上引導(dǎo)學(xué)生討論，把握住重點(diǎn)難點(diǎn)，控制好討論的時間與氣氛等棘手的問題。除了備課時間增加外，還要花時間重新加工準(zhǔn)備教學(xué)視頻，以及線上回答學(xué)生的提問和線下的交流等。
5 結(jié)語
MOOC無論對于教師還是學(xué)生來說，都是一次免費(fèi)學(xué)習(xí)的好機(jī)會，我們要利用好優(yōu)質(zhì)的MOOC教學(xué)資源。本次教學(xué)實(shí)踐中根據(jù)高專學(xué)生的實(shí)際情況及高專預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的內(nèi)容，選擇了一些優(yōu)質(zhì)MOOC資源進(jìn)行整合，以在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合的混合教學(xué)模式來進(jìn)行教學(xué)，達(dá)到了提到教學(xué)質(zhì)量的目的。
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[關(guān)鍵詞]成教專科；世界大學(xué)城；空間教學(xué)；病理學(xué)；信息化教學(xué)
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.22.132
[中圖分類號]G434；R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）22-0-02
1 世界大學(xué)城與信息化教學(xué)概述
1.1 世界大學(xué)城
世界大學(xué)城是經(jīng)工業(yè)和信息化部批準(zhǔn)，具有電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證號和版權(quán)號的一座網(wǎng)絡(luò)虛擬城市。它是運(yùn)用Web 2.0、SNS、BLOG、TAG、RSS，依據(jù)六度分隔理論、XML、AJAX等理論和技術(shù)設(shè)計(jì)并以網(wǎng)絡(luò)交互遠(yuǎn)程教育為核心，綜合了遠(yuǎn)程教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)辦公、及時通訊、商務(wù)管理、全民媒體與個性化數(shù)字圖書館等功能的一座既虛擬又真實(shí)的大學(xué)社區(qū)平臺，是全民終生學(xué)習(xí)的校園，是真實(shí)人生的動力之源。其目的是要打造全球一體化遠(yuǎn)程教育互助平臺。
1.2 信息化教學(xué)
信息化教學(xué)，是指在教學(xué)中應(yīng)用信息技術(shù)手段，使教學(xué)的所有環(huán)節(jié)數(shù)字化，開發(fā)教育資源，優(yōu)化教育過程，提高教學(xué)質(zhì)量和效率，以培養(yǎng)和提高學(xué)生信息素養(yǎng)為重要目標(biāo)的一種新的教學(xué)方式。
信息化教學(xué)模式是建立在建構(gòu)主義理論基礎(chǔ)之上的，其學(xué)習(xí)環(huán)境包含情景、協(xié)作、會話和意義建構(gòu)4個要素。信息化的教學(xué)模式可以描述為：以學(xué)生為中心，學(xué)習(xí)者在教師創(chuàng)設(shè)的情境、協(xié)作與會話等學(xué)習(xí)環(huán)境中充分發(fā)揮自身的主動性和積極性，對當(dāng)前所學(xué)的知識進(jìn)行意義建構(gòu)并用所學(xué)解決實(shí)際問題。信息化教學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)產(chǎn)生重大的影響。世界大學(xué)城空間教學(xué)就是一個非常不錯的方式，特別是給成人教育帶來了前所未有的便利。
2 利用世界大學(xué)城空間教學(xué)開展成教專科病理學(xué)信息化教學(xué)的必要性
目前醫(yī)學(xué)成教專科的人數(shù)較多，醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)主干課病理學(xué)內(nèi)容繁雜、難學(xué)難懂，課時較少、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)跟不上醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展，成教專科的學(xué)生基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)積極性與主動性都欠缺。教師難教，學(xué)生難學(xué)又不想學(xué)也沒時間學(xué)。利用世界大學(xué)城空間教學(xué)成教醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以快速靈活方便地獲取學(xué)習(xí)資源，彌補(bǔ)成人教育集中授課時間不足的問題。對于難學(xué)難教的病理學(xué)來說尤為重要。
3 利用世界大學(xué)城空間教學(xué)開展成教專科病理學(xué)信息化教學(xué)的作用
3.1 變革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量
成教醫(yī)學(xué)專科利用世界大學(xué)城空間實(shí)現(xiàn)病理學(xué)教學(xué)信息化，授課教師可利用世界大學(xué)城平臺所提供的豐富教學(xué)資源，設(shè)計(jì)教案，制作課件，在這些教學(xué)文件中插入典型的病變圖片、動畫、視頻等，這樣可圖文并茂地給學(xué)生們展示病理學(xué)的相關(guān)知識，教學(xué)直觀化形象化。例如：可以把血栓的形成過程、栓子的運(yùn)行過程、炎癥中巨噬細(xì)胞的吞噬過程以及惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移過程制作成Flas，可使教學(xué)內(nèi)容生動形象，有利于學(xué)生掌握和記憶知識要點(diǎn)，提高教學(xué)效果與質(zhì)量。
在學(xué)生利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)的過程中，沒有面授教師的指導(dǎo)，學(xué)生也可在世界大學(xué)城里搜尋相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源，拓寬知識面，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
3.2 提高成教專科生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣與主動性
利用世界大學(xué)城空間教學(xué)對病理學(xué)實(shí)施信息化，可以提高專科醫(yī)學(xué)成教生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)主動性。在集中學(xué)習(xí)之前，面授教師通過大學(xué)城空間的教研苑將要講授的內(nèi)容公開，讓學(xué)生先自學(xué)，或展開討論，學(xué)生可根據(jù)臨床的實(shí)踐與自己對自學(xué)內(nèi)容的理解，提出一系列問題，面授講師針對這些問題講授或答疑，這樣可提高成教醫(yī)學(xué)專科生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣與主動性。
3.3 實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的廣共享，拓寬成教生的視野
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，一般的醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)有病理學(xué)精品課程、網(wǎng)絡(luò)課程，建立了教學(xué)資源庫等。這些網(wǎng)絡(luò)平臺給該校的成教生提供了極大的便利，在集中面授或自學(xué)時都可便捷地利用這些網(wǎng)絡(luò)資源，節(jié)約了查找學(xué)習(xí)資料的時間，又拓展了成教生的專業(yè)視野。
3.4 現(xiàn)實(shí)理論課與實(shí)驗(yàn)課同步，提高病理學(xué)教學(xué)效益
利用世界大學(xué)城空間教學(xué)將病理學(xué)教學(xué)信息化，教師能更好地做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。面授教師在講解理論之后，利用視頻播放等方式將相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容一并演示、講解，將病理學(xué)中繁雜抽象的內(nèi)容變得直觀、形象，這樣就通俗易懂了。
3.5 建立滿足教學(xué)對象學(xué)習(xí)需求的教學(xué)資源庫
運(yùn)用世界大學(xué)城空間教學(xué)應(yīng)將病理學(xué)信息化來開展病理學(xué)教學(xué)，開展成人教育的醫(yī)學(xué)院校必須開發(fā)與自己學(xué)校實(shí)際相符的教學(xué)資源。病理學(xué)教師要制作網(wǎng)頁，采取、甄別相關(guān)信息并運(yùn)用到教學(xué)中去。這樣不僅能提高教師對病理學(xué)的理解，也能提高教師的計(jì)算機(jī)操作能力與病理學(xué)課程的信息處理能力。
4 利用“世界大學(xué)城空間教學(xué)”平臺開展成教專科病理學(xué)信息化教學(xué)的實(shí)踐
4.1 成教專科病理學(xué)信息化教學(xué)的理念
由于醫(yī)學(xué)與醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，課本知識已相對滯后，無法滿足各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。成教專科學(xué)生已經(jīng)掌握了一些基本的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，教師如能講述病理學(xué)最新的研究進(jìn)展與動態(tài)，學(xué)生必將獲得最前沿的知識與技術(shù)。例如：講述局部血液循環(huán)障礙時，從局部血液循環(huán)障礙的病因、發(fā)病機(jī)制和基本病理改變的角度，補(bǔ)充相關(guān)學(xué)科的背景知識、最新進(jìn)展情況和研究動態(tài)，同時對局部血液循環(huán)障礙的臨床病理聯(lián)系作進(jìn)一步的討論，這樣不僅使學(xué)生獲得大量的相關(guān)學(xué)科知識，也提高了學(xué)習(xí)的興趣，有助于對病理學(xué)理論知識的掌握和理解。
4.2 病理學(xué)教學(xué)資源庫的建設(shè)
根據(jù)醫(yī)學(xué)成教專科師生對病理學(xué)教學(xué)資源的實(shí)際需要，結(jié)合校情、學(xué)情，構(gòu)建病理學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)的基本思路及框架。
（1）遴選病理學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)的人員，聘請本校病理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)最豐富而又擁有計(jì)算機(jī)技術(shù)的教師主導(dǎo)病理學(xué)教學(xué)資源庫的建設(shè)，制訂實(shí)施方案，明確成員分工，制定病理學(xué)資源庫建設(shè)工程流程表。
（2）確定病理學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)的內(nèi)容。世界大學(xué)城空間教學(xué)平臺教學(xué)資源建設(shè)是教育信息化建設(shè)的核心內(nèi)容。病理學(xué)教學(xué)資源庫包括以下內(nèi)容：媒體素材庫（包括病理學(xué)教學(xué)有關(guān)的文本、圖片、動畫、音頻與視頻，涵蓋病理學(xué)教學(xué)的所有知識點(diǎn)），試題庫（含在線自測、課后習(xí)題、期末考試模擬試題），病例庫（臨床真實(shí)典型病例、尸體解剖案例），電子教案及教學(xué)課件庫，常見問題解答；病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源友情鏈接庫，文獻(xiàn)資料等。
（3）病理學(xué)資源庫素材的收集。病理學(xué)教學(xué)資源庫中素材的收集可以通過以下途徑：一是自主研發(fā)，這應(yīng)該是病理學(xué)教學(xué)資源庫素材的主要途徑。要求教學(xué)資源庫建O的教師能根據(jù)自己對不同版本的教材作科學(xué)的分析，選擇最適合本校成教專科學(xué)生學(xué)習(xí)的材料，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與一線臨床實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)非常重要，在教學(xué)資源庫中應(yīng)得到充分的體現(xiàn)。二是網(wǎng)上下載，在沒有知識產(chǎn)權(quán)糾紛的前提下，到其他院校病理學(xué)教學(xué)資源庫的下載，網(wǎng)上下載資料。三是外部購，通過付費(fèi)的方式，從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)名師等處購買病理學(xué)教學(xué)資源。以上這些教學(xué)資源應(yīng)該按照所選教材的章節(jié)收集。
（4）對素材加工整理、分類、匯總?cè)霂欤蟼髦潦澜绱髮W(xué)城空間教學(xué)平臺，利用這個平臺將病理學(xué)資源庫中的資源應(yīng)用于病理學(xué)課堂，運(yùn)用世界大學(xué)空間教學(xué)平臺進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)。
（5）世界大學(xué)城空間教學(xué)平臺的完善。通過病理學(xué)教學(xué)的實(shí)踐與反饋，完善教學(xué)資源庫的建設(shè)，要特別注重病理學(xué)的前沿發(fā)展的相關(guān)資料的及時補(bǔ)充，最終形成一個資源豐富、高質(zhì)量的病理學(xué)教學(xué)資源庫，并逐步推廣應(yīng)用。
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中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1008—2409（2012）04—0594—02
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)，同時也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。從內(nèi)科學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展需要，加強(qiáng)多元化教學(xué)模式與教學(xué)資源的共享，系統(tǒng)、全面和科學(xué)地建設(shè)內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫尤為重要。可以為教學(xué)提供強(qiáng)大的技術(shù)支持，從而開發(fā)高質(zhì)量的教學(xué)課件，促進(jìn)教師教育教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動，提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
1 建立內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫的必要性
1.1 豐富教學(xué)手段。促進(jìn)教學(xué)改革
教育部在“關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見”中強(qiáng)調(diào)了應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)提高教學(xué)水平，教學(xué)資源庫將傳統(tǒng)教學(xué)方法與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，對豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量和效益，實(shí)現(xiàn)教育技術(shù)現(xiàn)代化起到了積極作用。校園網(wǎng)建設(shè)醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)資源，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育技術(shù)發(fā)展的必然趨勢，不僅促進(jìn)教師現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)和教學(xué)手段的掌握、改善，也將為學(xué)科的教學(xué)改革和教學(xué)科研平臺的管理奠定良好的基礎(chǔ)。
1.2 彌補(bǔ)稀、缺病種。實(shí)現(xiàn)資源共享
在內(nèi)科學(xué)見習(xí)課期間，多數(shù)典型、少見、特殊、有季節(jié)性和地方性的病種是很難隨時可見的。為了彌補(bǔ)這一不足，近年來，筆者注重收集一些典型病例的癥狀、陽性體征、輔助檢查及視頻圖像，對于特殊病例或典型病例采用專人照相，統(tǒng)一整理和保管，不斷充實(shí)內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫，實(shí)現(xiàn)資源共享。另外臨床教師不但承擔(dān)臨床理論課的教學(xué)任務(wù)，還承擔(dān)繁重的醫(yī)療及科研工作，備課中利用資源庫提供豐富的素材制作多媒體課件，可以節(jié)省時間和精力。
1.3 創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)效率
在資源庫中有大量的課件、動畫、錄像、圖片和教程文字等素材，既能呈現(xiàn)陽性體征、說明機(jī)理，又能展示操作過程，生動形象，使學(xué)生在線學(xué)習(xí)得到全方位、多層次與多角度的內(nèi)容服務(wù)，并可以感受到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中的零距離感，使學(xué)生對抽象的理論知識加深理解，提高學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。
2 內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫涵蓋的內(nèi)容及建設(shè)要求
2.1 內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫涵蓋的內(nèi)容
內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫分為素材資源庫、內(nèi)科學(xué)精品課程和內(nèi)科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程3個子系統(tǒng)。根據(jù)內(nèi)科學(xué)課程特點(diǎn)及資源庫建設(shè)需要，筆者按照樹狀目錄的形式構(gòu)建了數(shù)據(jù)模塊。一級目錄按照文件類型和內(nèi)容分為教學(xué)大綱、授課教案、多媒體課件、教學(xué)圖片、視頻資料、病例分析、實(shí)習(xí)指導(dǎo)和練習(xí)題等9個模塊組成，二級目錄按照疾病類型分為呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和血液系統(tǒng)疾病6個類別。各素材庫模塊又包括以下素材：①圖像：病理體征圖片，影像學(xué)圖片如X線、CT、MRI及超聲等圖片資料。②文檔：內(nèi)科常見疾病和特殊病例的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方案等文字資料，課程教案、實(shí)習(xí)指導(dǎo)、病例分析、練習(xí)題等文字材料。③動畫：教學(xué)動畫，某些疾病的發(fā)病機(jī)理、代謝過程演示等。④多媒體課件，包括自主開發(fā)的各系統(tǒng)疾病的多媒體課件。⑤視頻：課堂教學(xué)錄像、體格檢查、臨床常用診斷技術(shù)和技能操作等視頻資料。
2.2 內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫的建設(shè)要求
隨著素材的積累日益豐富，為解決素材如何存放與查找等問題，需要對各類素材進(jìn)行科學(xué)分類及管理，規(guī)范建設(shè)資源庫。利用多媒體技術(shù)對所收集圖像、文檔、動畫、聲音和視頻等素材進(jìn)行壓縮、編輯等處理，將所有材料編輯歸類整理，有針對性地對資源內(nèi)容進(jìn)行描述、置標(biāo)，便于檢索。資源庫采用了按素材類型和按內(nèi)科學(xué)各大系統(tǒng)疾病相結(jié)合的劃分，提供相關(guān)主題和站內(nèi)搜索服務(wù)，既體現(xiàn)學(xué)科的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性，又力求實(shí)用、方便、清晰，使用戶一目了然。
3 內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫在臨床教學(xué)中的應(yīng)用
3.1 在理論課教學(xué)中的應(yīng)用
教學(xué)資源庫信息量大，針對性強(qiáng)，實(shí)際應(yīng)用價值大。教師可以利用網(wǎng)上資源庫提供內(nèi)容豐富的教學(xué)資源進(jìn)行備課，教師根據(jù)教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容需要，重點(diǎn)突出，層次分明，制作出包括文字、動畫、聲音和圖像等要素的具有鮮明特色的多媒體課件，并獲得最佳授課效果。借助校園網(wǎng)絡(luò)，教師可以在教學(xué)終端上調(diào)用資源庫中的各種資源進(jìn)行教學(xué)活動，賦予了教師對教學(xué)資源應(yīng)用的靈活性，能夠多層次、多角度地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造立體的教學(xué)空間，便于學(xué)生理解和掌握知識點(diǎn)，從而提高教學(xué)質(zhì)量。
3.2 在實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用
由于學(xué)生在有限的實(shí)習(xí)時間內(nèi)不可能看到所有的病種，如冬春季多發(fā)的“支氣管哮喘”、秋冬季多發(fā)的“消化性潰瘍”等。內(nèi)科學(xué)教學(xué)資源庫可以彌補(bǔ)臨床典型病例不足的難題，學(xué)生通過資源庫可以查閱典型病例的病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查（X線、B超、CT等）及其他輔助檢查結(jié)果等資料，使教學(xué)內(nèi)容和形式更加豐富，更能適合目前的教育模式。
3.3 在能力考核、課外自學(xué)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的應(yīng)用
關(guān)鍵詞：成人醫(yī)學(xué)教育；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)
一、目前成人教育存在的不足
(一)無法有效解決工學(xué)矛盾、學(xué)生出勤率低
目前，由于教育部新文件的出臺，成人醫(yī)學(xué)教育只有業(yè)余形式進(jìn)行教學(xué)，無法為外地學(xué)生提供在職學(xué)習(xí)的機(jī)會。對學(xué)校所在地的學(xué)生，作為醫(yī)學(xué)工作者，尤其是護(hù)理工作者，他們的工作強(qiáng)度大，值班次數(shù)多，工學(xué)矛盾只能相對解決，學(xué)生出勤率較低的情況比較明顯。由于學(xué)生出勤率低，不能按照教學(xué)安排確保教育時數(shù)，教學(xué)效果難以保證。也將影響授課教師的積極性，從而造成了教學(xué)質(zhì)量的下降。
(二)成人教育學(xué)歷教育重視不足
目前成人教育主要作為學(xué)歷補(bǔ)償教育，廣大學(xué)生對學(xué)歷的需求放在第一位，對學(xué)習(xí)的過程并不在意，忽視了對學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。使管理相對寬松的學(xué)校對學(xué)生具有更大的吸引力，容易引發(fā)變向的“賣證”行為。
二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是成人醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢
21世紀(jì)是網(wǎng)絡(luò)信息的時代，現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)的發(fā)展對社會生活的方方面面都產(chǎn)生了深刻的影響，人類生存空間得到了進(jìn)一步的拓展，形成了網(wǎng)絡(luò)社會。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為人們學(xué)習(xí)和生活的重要組成部分，并對人們的思想觀念、思維方式、行為模式、價值觀念乃至政治傾向產(chǎn)生著越來越重要的影響。網(wǎng)絡(luò)教育是網(wǎng)絡(luò)時代的教育，它顛覆了傳統(tǒng)的教育理念，學(xué)生的“學(xué)”成為學(xué)習(xí)的主宰，老師的“教”成為學(xué)習(xí)過程的服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為本。
基于網(wǎng)絡(luò)的成人高等教育模式――網(wǎng)絡(luò)成人教育以網(wǎng)絡(luò)為平臺，充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，結(jié)合成人教育的特點(diǎn)，優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)成人教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，這種教育模式結(jié)合了網(wǎng)絡(luò)教育和成人教育的優(yōu)勢，以學(xué)生的“學(xué)”為中心，教師的“教”為學(xué)習(xí)服務(wù)，以網(wǎng)絡(luò)和面授輔導(dǎo)相結(jié)合的方式開展成人教育將成為今后成人教育發(fā)展的一種趨勢。以網(wǎng)絡(luò)為平臺，構(gòu)建豐富的教學(xué)資源庫網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展。在教育教學(xué)資源的使用上實(shí)現(xiàn)了平等共享，可隨時提供高質(zhì)量的教學(xué)學(xué)習(xí)服務(wù)；在助學(xué)(服務(wù))方式上，靈活提供一對一、一對多、多對多，文字、聲音、圖像的多種選擇。
網(wǎng)絡(luò)成人教育由于不受時間、空間的限制，可進(jìn)一步緩解在職人員的工學(xué)矛盾，學(xué)生可以自主參加學(xué)習(xí)，并且可以針對沒有掌握的內(nèi)容反復(fù)學(xué)習(xí)。相對傳統(tǒng)的成人教育而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會更多，學(xué)習(xí)時間更為寬松和靈活，更加能夠滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，學(xué)習(xí)方式更為便捷。同時，面授輔導(dǎo)可對網(wǎng)絡(luò)教育中教學(xué)效果難以保證的實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐等環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的補(bǔ)充，提高了教學(xué)的針對性和實(shí)用性。通過網(wǎng)絡(luò)與面授輔導(dǎo)的有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，確保了教學(xué)質(zhì)量的提高。
三、構(gòu)建醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的措施
(一)端正教育思想，樹立現(xiàn)代教育理念，充分認(rèn)識構(gòu)建醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的重要性和必要性
當(dāng)今世界已經(jīng)進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)化、信息化時代，網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)日新月異，為高等教育提供了更多的發(fā)展機(jī)遇。作為醫(yī)學(xué)成人教育工作者要端正教育思想，樹立現(xiàn)代教育理念，充分認(rèn)識到在信息時代用現(xiàn)代教育技術(shù)改造傳統(tǒng)成人高等教育，將會使傳統(tǒng)成人高等教育在辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)規(guī)模上具有更大的發(fā)展空間。
(二)確定建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和面授教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式為醫(yī)學(xué)成人高等教育的主要教學(xué)模式
在樹立新型教育觀念、爭取重視和投入的前提下，應(yīng)拋棄傳統(tǒng)教學(xué)模式中的弊端，吸取其中合理和可取的地方，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，確定醫(yī)學(xué)成人高等教育的主要教學(xué)模式為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和面授教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。
網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式可以幫助醫(yī)學(xué)成人高等教育實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，消除或緩解醫(yī)學(xué)成人學(xué)員的工作、家庭與學(xué)習(xí)之間的矛盾，并且能夠提供文字、圖片、聲音、動畫等多種媒體形式構(gòu)成的直觀、形象、生動的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)醫(yī)學(xué)成人學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。而傳統(tǒng)的面授教學(xué)也具有一定的優(yōu)勢，不能全盤否定漫整合傳統(tǒng)面授教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，確定網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和面授教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式為醫(yī)學(xué)成人高等教育的主要教學(xué)模式。在面授教學(xué)中應(yīng)以教師為中心，在網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)中以學(xué)員為中心，實(shí)現(xiàn)雙主教學(xué)。
(三)加強(qiáng)教師、教學(xué)管理人員及醫(yī)學(xué)成人學(xué)員計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作技能和信息素養(yǎng)的培養(yǎng)及培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式構(gòu)建需要一大批既懂業(yè)務(wù)又懂現(xiàn)代教育技術(shù)的復(fù)合型人才，要求任課教師掌握基本的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識，要求教學(xué)管理人員和教師具有現(xiàn)代意識。因此要轉(zhuǎn)變教師和教學(xué)管理人員特別是領(lǐng)導(dǎo)的教育觀念，樹立信息化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化觀念。加強(qiáng)教育技術(shù)理論培訓(xùn)，培養(yǎng)一支能夠應(yīng)用多媒體教學(xué)資源庫進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的教師隊(duì)伍，做好教學(xué)課件設(shè)計(jì)，進(jìn)行面授教學(xué)輔導(dǎo)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的構(gòu)建還需要醫(yī)學(xué)成人學(xué)員具備一定的信息素養(yǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)，必須通過課前培訓(xùn)、開設(shè)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)培訓(xùn)課程等途徑對醫(yī)學(xué)成人學(xué)員集中進(jìn)行計(jì)算機(jī)初級使用能力和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力的培訓(xùn)，使學(xué)員掌握初步的計(jì)算機(jī)操作能力和運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)的能力，如文字處理、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等。
(四)網(wǎng)絡(luò)成人教育離不開豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的建設(shè)是網(wǎng)絡(luò)成人教育的基礎(chǔ)和前提
在加強(qiáng)資源庫建設(shè)的過程中，必須樹立特色觀念、質(zhì)量觀念和品牌觀念。并將質(zhì)量觀念和質(zhì)量管理貫穿于整個建設(shè)的各個環(huán)節(jié)。
1．教學(xué)資源的優(yōu)化整合有利于醫(yī)學(xué)教育連續(xù)
統(tǒng)一體模式的建立醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院雙方做到“資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)”，既有助于高校充分利用優(yōu)質(zhì)臨床教學(xué)資源，緩解校內(nèi)資源不足的困境，也有助于醫(yī)院依托高校的平臺和品牌優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)醫(yī)、教、研綜合實(shí)力的可持續(xù)發(fā)展。教學(xué)資源的共享加強(qiáng)了學(xué)校與附屬醫(yī)院之間的溝通與合作，為醫(yī)學(xué)教育統(tǒng)一體模式的建立奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，同時也會更好地推動統(tǒng)一體模式的發(fā)展。
（1）信息資源：病案、圖書館和校園網(wǎng)都是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程中重要的信息資源。醫(yī)院豐富的病種及典型病例是臨床教學(xué)寶貴的財(cái)富，將典型病例分析放置在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺供學(xué)生討論學(xué)習(xí)，或通過直播或轉(zhuǎn)播演示進(jìn)行手術(shù)現(xiàn)場的觀摩教學(xué)，對提高臨床教學(xué)效果都具有較為顯著的效果。圖書館作為巨大的信息平臺，為學(xué)生及臨床醫(yī)生了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)前沿的發(fā)展動態(tài)提供了便利及優(yōu)勢，借助校園網(wǎng)，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)對學(xué)校電子圖書信息資源、教學(xué)課件等內(nèi)容的共享。
（2）師資隊(duì)伍：教師是教育的第一資源，師資的水平和質(zhì)量在一定程度上決定了教育的水平和質(zhì)量。臨床師資是高校臨床課程教學(xué)的重要依靠力量，加強(qiáng)臨床師資的梯隊(duì)培養(yǎng)既有利于提高教學(xué)水平同時對臨床醫(yī)生自身的臨床素質(zhì)提升也大有裨益。學(xué)校可定期開展面向臨床師資的培訓(xùn)班進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，結(jié)合理論授課、教學(xué)查房等一系列示范教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)校督導(dǎo)專家“傳、幫、帶”的作用，幫助青年教師提高教學(xué)能力、教學(xué)意識，促進(jìn)人才梯隊(duì)的成長。
（3）實(shí)驗(yàn)室平臺：高校在基礎(chǔ)、臨床研究上都有著良好的設(shè)備條件和技術(shù)平臺，學(xué)校面向醫(yī)院開放重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，以便附屬醫(yī)院能充分利用高校的科研技術(shù)平臺，從而申請到更高層次和水平的科研立項(xiàng)及成果專利。實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段，因此建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心模擬真實(shí)醫(yī)院環(huán)境，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)和考核，強(qiáng)化實(shí)踐操作訓(xùn)練及綜合臨床思維培養(yǎng)，是加快實(shí)踐教學(xué)改革的重要舉措。高校與醫(yī)院之間建立模擬訓(xùn)練中心，且實(shí)行共建共管和開放共享的機(jī)制有利于充分發(fā)揮中心良好的輻射和示范作用，提高教育服務(wù)社會能力。
2．課程體系的改革和探索是建立連續(xù)統(tǒng)一體
模式的核心內(nèi)容在學(xué)校醫(yī)學(xué)教育與畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育之間建立起合理的協(xié)調(diào)機(jī)制需要教學(xué)資源、教學(xué)組織及教學(xué)課程各方面的有機(jī)整合，其中課程體系的探討和建立是連續(xù)統(tǒng)一體模式的核心內(nèi)容，需要通過長期教學(xué)實(shí)踐的反復(fù)檢驗(yàn)。
（1）根據(jù)臨床工作需求設(shè)計(jì)課程體系：醫(yī)學(xué)課程改革應(yīng)充分考慮臨床實(shí)際工作的需要，并針對這種需要，遵循學(xué)習(xí)、認(rèn)知規(guī)律來設(shè)計(jì)相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法更符合醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律。因此，在校醫(yī)學(xué)教育期間教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)應(yīng)該結(jié)合畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的需求、重點(diǎn)、難點(diǎn)等角度共同探討，既能保持醫(yī)學(xué)教育的一致性，也有利于統(tǒng)一體模式的建立。在課程設(shè)計(jì)過程中強(qiáng)調(diào)學(xué)生在醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)上進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐，針對不同階段的學(xué)生制定具體的課程培養(yǎng)目標(biāo)，明確各階段學(xué)習(xí)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。課程考核除理論知識之外，更注重學(xué)生各種能力、綜合素質(zhì)及價值觀的評估，以全面培養(yǎng)和評價學(xué)生獲得知識、掌握技能、解決問題的能力。
（2）構(gòu)建“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式：逐步建立“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式，即按某一器官系統(tǒng)將與之有關(guān)的解剖、生理、病理、疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療原則等融合起來建立課程體系，以加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，減少課程間的重復(fù)，將基礎(chǔ)和臨床有效銜接。新的課程模式有利于學(xué)生形成更為完整的知識構(gòu)架，提高學(xué)生運(yùn)用基礎(chǔ)知識認(rèn)識和解決臨床實(shí)際問題的能力，加強(qiáng)了學(xué)生臨床診療思維的培養(yǎng)，為進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（3）強(qiáng)調(diào)人文社會科學(xué)、行為科學(xué)同醫(yī)學(xué)學(xué)科的結(jié)合：醫(yī)學(xué)兼有社會科學(xué)和自然科學(xué)的雙重屬性，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)的更新，以及畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的需求，積極探索解決人文教育和醫(yī)學(xué)教育脫節(jié)問題的有效途徑，注重醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科、人文與行為科學(xué)等內(nèi)容的結(jié)合，在本科階段即要對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)給予重視，包括職業(yè)規(guī)劃、行為和倫理、溝通表達(dá)技巧、信息管理、批判性思維等各方面。
作者：劉瑩吳元俊單位：南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
1設(shè)計(jì)原則
1．1明確以學(xué)生為服務(wù)主體
在精品課程的建設(shè)中，由于建設(shè)目的與主要使用者的區(qū)別，一門課程往往應(yīng)該建設(shè)兩個網(wǎng)站，即申報(bào)網(wǎng)站和課程網(wǎng)站。申報(bào)網(wǎng)站是以評審專家為主要使用者，而課程網(wǎng)站服務(wù)對象主要是學(xué)生(泛指所有學(xué)習(xí)者，以下同)，所以應(yīng)明確課程網(wǎng)站服務(wù)的主體是學(xué)生，這是課程網(wǎng)站設(shè)計(jì)原則之根本。在此原則下，切實(shí)地從學(xué)生的角度出發(fā)，從網(wǎng)站的設(shè)計(jì)到建設(shè)內(nèi)容盡可能地考慮滿足學(xué)生的需求，努力做到實(shí)現(xiàn)精品課程的高層次、大尺度的共享、交流、提高［1］。
1．2充分融入學(xué)科建設(shè)特色
在全國高等醫(yī)科院校眾多的寄生蟲學(xué)課程中，我們的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)精品課程建設(shè)具有“科研促教學(xué)、教學(xué)有創(chuàng)新”這一鮮明特色。通過一些模塊的設(shè)計(jì)，如“創(chuàng)新教育”、“學(xué)術(shù)動態(tài)”、“課外科研”等欄目，充分把本學(xué)科建設(shè)特色融入到課程網(wǎng)站建設(shè)中。這些具有學(xué)科建設(shè)特色的欄目是學(xué)生了解本學(xué)科創(chuàng)新教育內(nèi)容的窗口，同時展示了創(chuàng)新教育的實(shí)踐成果，激發(fā)了學(xué)生積極參與創(chuàng)新教育實(shí)踐的主動性。
1．3恰當(dāng)運(yùn)用制作技術(shù)手段我們的課程網(wǎng)站開發(fā)比較早，但隨著教學(xué)改革的深入和網(wǎng)站制作技術(shù)提高，為網(wǎng)站的完善與維護(hù)提出了新的要求，如圖、文、音、像并茂的教學(xué)資源;師生交互、動態(tài)網(wǎng)頁、時時更新的網(wǎng)絡(luò)功能等。我們運(yùn)用不斷發(fā)展的現(xiàn)代網(wǎng)站制作技術(shù)與手段，實(shí)現(xiàn)了精品課程網(wǎng)站逐步“升級”。建設(shè)了由本學(xué)科教師可時時維護(hù)更新的網(wǎng)站管理后臺，制作、上傳各類使用簡捷、方便下載、網(wǎng)頁美觀的教學(xué)資源等。使各種技術(shù)為網(wǎng)絡(luò)化教育服務(wù)，把精神(教學(xué)理念、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)方式)與物質(zhì)(教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)資源)完美、實(shí)用地呈現(xiàn)在這個網(wǎng)絡(luò)平臺上。
2建設(shè)內(nèi)容
2．1網(wǎng)站的欄目根據(jù)課程網(wǎng)站建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)范
標(biāo)準(zhǔn)和上述設(shè)計(jì)原則，醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)課程網(wǎng)站設(shè)計(jì)為一級欄目、二級欄目及三級欄目。其中主要欄目結(jié)構(gòu)如圖1所示。
2．2首頁的設(shè)計(jì)
網(wǎng)站首頁設(shè)計(jì)的風(fēng)格、內(nèi)容體現(xiàn)著精品課程網(wǎng)站的整體風(fēng)格與內(nèi)涵，也應(yīng)該一目了然地表現(xiàn)出學(xué)科建設(shè)特色。
2．2．1網(wǎng)頁色調(diào)
網(wǎng)站的色調(diào)是網(wǎng)頁畫面的靈魂，對學(xué)習(xí)者有情緒影響和心理暗示的作用。醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)網(wǎng)站的主色調(diào)是黃色，輔色調(diào)是紅、藍(lán)色。主色調(diào)和輔色調(diào)藝術(shù)性地和諧搭配，并巧妙地遵循了醫(yī)學(xué)生同時具有文理性質(zhì)的專業(yè)特點(diǎn)，滿足文理性質(zhì)對色調(diào)偏好［2］。再加上寄生蟲、顯微鏡、標(biāo)本館等圖片對Logo的點(diǎn)綴，突出了學(xué)科內(nèi)容，引人注目。主要版面內(nèi)容是白底黑字，網(wǎng)站首頁的整體效果是清新、簡潔、明了。
2．2．2網(wǎng)頁內(nèi)容
內(nèi)容上選擇了能充分體現(xiàn)本學(xué)科“科研促教學(xué)，教學(xué)有創(chuàng)新”的欄目，如學(xué)術(shù)動態(tài)、成果專利等，通過“學(xué)術(shù)論文”、“推薦本科生閱讀”、“seminar時間安排表”這樣的直接鏈接，讓學(xué)生了解寄生蟲學(xué)的最新研究動態(tài)，選擇參加感興趣的學(xué)術(shù)活動。另外，通過課堂上對本科生的調(diào)查結(jié)果，把學(xué)生最感興趣、使用率最高的教學(xué)資源制作成快捷鍵，如教學(xué)課件、教授講堂、考試考核、課外科研、病例討論等，方便學(xué)生快速查找學(xué)習(xí)。最新公告和標(biāo)本圖庫是首頁上的兩個動態(tài)版塊，大量、清晰的標(biāo)本圖片和即時更新的學(xué)科公告，從內(nèi)容到形式科學(xué)地結(jié)合起來，既美觀了頁面，又實(shí)現(xiàn)了內(nèi)容展示。
2．3特色鮮明的建設(shè)內(nèi)容
2．3．1實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)的重要組成部分，建設(shè)成一級欄目，包含了實(shí)驗(yàn)大綱、實(shí)驗(yàn)課多媒體課件這類常見的二級欄目。此外，還增加了實(shí)驗(yàn)課堂錄像和實(shí)習(xí)基地欄目，實(shí)驗(yàn)課堂是綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)錄像，豐富了醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)音像資源。實(shí)習(xí)基地主要內(nèi)容是教師指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的實(shí)踐工作與成果，包括畢業(yè)生科研實(shí)習(xí)課題、論文等。實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容反映了我校在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中充分重視實(shí)踐部分，并開拓了課堂內(nèi)外的實(shí)踐活動，取得了良好的效果。
2．3．2創(chuàng)新教育
創(chuàng)新教育欄目下有三個子欄目:即課外科研、創(chuàng)新基地、挑戰(zhàn)杯競賽。課外科研中主要介紹每學(xué)年開展的本科生課外科研課題，參與學(xué)生發(fā)表的論文、獲得的成果和獎項(xiàng);軟硬件俱全的創(chuàng)新基地，為學(xué)生開展一系列的科研活動提供了有力的保障。堅(jiān)持在“教與學(xué)中求創(chuàng)新”，取得了優(yōu)異的成績。學(xué)生從立項(xiàng)、實(shí)施到項(xiàng)目參評，完成了“科研思維、方法、操作”全面的培養(yǎng)與鍛煉。這個欄目讓“學(xué)有余力”的本科生了解創(chuàng)新教育的內(nèi)容，并激發(fā)學(xué)生積極參與的主動性。
2．3．3學(xué)術(shù)研究
這個欄目包括研究方向、承擔(dān)課題、論文專著、成果專利。主要介紹我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)研究領(lǐng)域的工作與成績，同時反映出國內(nèi)外發(fā)展研究動態(tài)。這個內(nèi)容的建設(shè)，不僅提供給學(xué)生、教師大量的科研信息，也是初步培養(yǎng)學(xué)生科研興趣與志向的平臺。
2．4人性化的交互平臺
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)；多媒體；教學(xué)
隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，醫(yī)學(xué)教育手段也逐步向現(xiàn)代化發(fā)展。多媒體及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用使得醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、操作技能和創(chuàng)新能力得以全面構(gòu)建和培養(yǎng)，尤其在醫(yī)學(xué)生理、影像、醫(yī)技實(shí)驗(yàn)操作實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，形象逼真的教學(xué)使多媒體教學(xué)在臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中有許多得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，也使得教學(xué)效果得以充分提高。這就對傳統(tǒng)教學(xué)模式形成一定意義上的挑戰(zhàn)。
1 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)的發(fā)展及意義
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要
隨著教學(xué)改革的不斷深入，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上要求學(xué)生掌握的信息量也在增多，同時受教學(xué)資源所限，為確保教學(xué)質(zhì)量不受影響，這就要求我們不得不改變教學(xué)手段，以使學(xué)生獲得更多知識。多媒體運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)方式，通過動態(tài)、動畫、直觀的形式將實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)及過程表現(xiàn)出來，增加了輸出量，增加了教學(xué)的吸引力。
1.2 使學(xué)生知識面得以拓展
高校教師不能只滿足于讓學(xué)生掌握前人積累的知識，而應(yīng)竭力使學(xué)生把握醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展最前沿的脈搏。使用多媒體教學(xué)不僅包含了大量的知識信息，而且節(jié)省了許多課堂教學(xué)時間，教師可根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，在內(nèi)容上進(jìn)行新進(jìn)展的拓寬和深化。
1.3 使教學(xué)資源得以有效利用
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)需要大量分組進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)室數(shù)、實(shí)驗(yàn)教師等有限的教學(xué)資源不可能完全滿足教學(xué)需求。多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要，同時節(jié)約了教學(xué)成本。
2 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)的優(yōu)勢
2.1 突出了專業(yè)特點(diǎn)
醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中形態(tài)學(xué)顯微鏡下病原體觀察、影像醫(yī)學(xué)成像原理的體現(xiàn)、解剖學(xué)中血管神經(jīng)分布的識別等靠傳統(tǒng)教學(xué)困難的環(huán)節(jié)，均可以用形式生動的多媒體教學(xué)將生動逼真的視聽信息融于教學(xué)過程中，圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)多媒體教學(xué)的這些優(yōu)點(diǎn)， 突出了專業(yè)特點(diǎn)。
2.2 優(yōu)化了教學(xué)效果
多媒體教學(xué)中Powerpoint 動作設(shè)計(jì)或Authorware 技術(shù)的運(yùn)用可以生動表述如核醫(yī)學(xué)教學(xué)中抽象的理論和多種動態(tài)變化過程，特別是一些核醫(yī)學(xué)專業(yè)特有的概念。形象地反映出核外電子的各種運(yùn)動變化過程等，幫助學(xué)生建立起立體、三維的概念。
2.3 提高了教師素質(zhì)
多媒體教學(xué)則對臨床教師提出了更多更高的要求， 教師要做好和用好多媒體課件， 必須要學(xué)習(xí)更多的計(jì)算機(jī)知識， 要熟悉更多的計(jì)算機(jī)軟件如圖片處理、影像資料的剪輯甚至三維動畫的設(shè)計(jì)與制作等技術(shù)， 同時教師要將各類文字、圖片、影像、動畫和聲音進(jìn)行有機(jī)的整合才能制成一個合格的多媒體教學(xué)課件， 在這種復(fù)雜的制作過程中能充分培養(yǎng)教師的信息獲取能力、信息綜合分析能力， 使教師的講授技巧得到進(jìn)一步的培養(yǎng)和提高。
3 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)存在的不足
3.1 教學(xué)重點(diǎn)不易突出
雖然多媒體教學(xué)以其直觀性強(qiáng)、動靜結(jié)合、生動形象、信息量大等優(yōu)點(diǎn)給師生們帶來了很多便利，但不能否認(rèn)的是多媒體教學(xué)的重點(diǎn)不易突出，使用多媒體技術(shù)時容易過分強(qiáng)調(diào)直觀性而忽略了對學(xué)生思維能力訓(xùn)練的傾向。
3.2 缺乏師生互動
多媒體教學(xué)仍然是一種單向教學(xué)，在老師的講授與學(xué)生的接受程度之間還缺乏一種有效的反饋過程，這不利于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也很難快速準(zhǔn)確地了解臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果。
4 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)多媒體教學(xué)應(yīng)注意的問題
4.1 不可忽視傳統(tǒng)教學(xué)的作用
應(yīng)注意將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)地結(jié)合起來。既要充分利用多媒體圖文并茂、信息量大的優(yōu)勢， 又要充分發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)的形體優(yōu)勢，用聲音、手勢、正確的實(shí)驗(yàn)演示活躍學(xué)習(xí)氣氛，引導(dǎo)學(xué)生積極主動思考，注重學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)。
4.2 注重教學(xué)中的師生互動
在教學(xué)中要注意課件中內(nèi)容科學(xué)表述的靈活性，要隨時觀察學(xué)生聽課的反應(yīng)，切記多媒體授課的自我陶醉，這一點(diǎn)無論是在多媒體教學(xué)或傳統(tǒng)教學(xué)中都是值得注意的。
論文關(guān)鍵詞:推拿 教學(xué) 素材庫 構(gòu)建 應(yīng)用
論文摘要:《推拿學(xué)》是一門對實(shí)踐技能要求很高的課程。《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的構(gòu)建與應(yīng)用能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，提高教學(xué)質(zhì)量。《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫具有鏈接巧妙、使用方便、內(nèi)容詳盡、真實(shí)直觀，應(yīng)用廣泛、實(shí)用性強(qiáng)等特點(diǎn)，還可以應(yīng)用于其他中醫(yī)臨床課程的教學(xué)。
《推拿學(xué)》是一門對實(shí)踐技能要求很高的課程.然而，簡單枯燥的傳統(tǒng)教學(xué)模式和教學(xué)手段正限制著合格推拿人才的培養(yǎng)。筆者從事《推拿學(xué)》的教學(xué)多年，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)教學(xué)具有直觀性好、圖文規(guī)范、聲像清晰、易于理解和記憶、信息量增大川等優(yōu)點(diǎn)。因此，在多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床體會的基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的設(shè)想，并應(yīng)用于實(shí)際教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。
1.《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫構(gòu)建的目的與意義
2004年8月于北京召開的全國高等學(xué)校精品課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源建設(shè)研討會上，與會的專家達(dá)成共識，當(dāng)今現(xiàn)代化教學(xué)的工作重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到各門課程的素材庫建設(shè)上來，只有豐富教學(xué)素材，實(shí)現(xiàn)資源共享，才能從整體上切實(shí)提高各教學(xué)單位的教學(xué)質(zhì)量。《推拿學(xué)》作為中醫(yī)臨床學(xué)科，對實(shí)踐技能掌握的要求較高，從疾病的查體到診斷，從單一的手法操作到治療過程中手法的組合，都要求有較強(qiáng)的動手能力，而書本作為單一的平面媒體，在教學(xué)過程中發(fā)揮的作用比較局限，只有在收集大量病例和進(jìn)行充分前期準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，將病人的病史、臨床表現(xiàn)、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程等信息加以整合，形成完備的教學(xué)資源素材庫，才能在教學(xué)過程中豐富授課內(nèi)容，靈活授課形式，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，收到滿意的教學(xué)效果。
目前國內(nèi)的教學(xué)資源素材庫的建設(shè)尚處于起步階段，只有部分西醫(yī)課程在教育部的指導(dǎo)下構(gòu)建完成，而《推拿學(xué)》及其他中醫(yī)學(xué)科還沒有此類素材庫的建設(shè)。因此，《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的建設(shè)不僅可以切實(shí)推進(jìn)教學(xué)發(fā)展，對于整個中醫(yī)學(xué)科素材庫的建設(shè)，都具有指導(dǎo)和示范作用。
2.《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容
《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫主要包括以下三個模塊:推拿手法模塊、推拿治療模塊、小兒推拿模塊。其中，推拿手法模塊分為擺動類手法子模塊、振動類手法子模塊、摩擦類手法子模塊、按壓類手法子模塊、叩擊類手法子模塊、活動關(guān)節(jié)類手法子模塊。推拿治療模塊包括傷科疾病治療子模塊、內(nèi)科疾病治療子模塊、婦科疾病治療子模塊，每一個子模塊各收錄常見疾病十五種。小兒推拿模塊包括小兒推拿手法子模塊、小兒推拿穴位子模塊和小兒常見疾病治療子模塊。其中，推拿手法模塊和小兒推拿手法子模塊中既包含有手法相關(guān)內(nèi)容的文字描述和古代醫(yī)籍的相關(guān)論述，還包含有手法操作的視頻錄像;推拿治療模塊和小兒常見疾病治療子模塊中的各種疾病，都包含有疾病的主要臨床表現(xiàn)、查體體征、輔助檢查、推拿操作手法以及推拿治療過程、預(yù)后康復(fù)鍛煉等內(nèi)容，并且每一部分內(nèi)容都配有視頻錄像。各模塊相關(guān)內(nèi)容之間聯(lián)系密切，設(shè)有鏈接，方便查閱。素材庫還包含了涉及到的古代醫(yī)家和著作的相關(guān)知識。如在推拿手法模塊摩擦類手法子模塊中“運(yùn)法”條目中，有“運(yùn)則行之，謂四面旋繞而運(yùn)動之也”的論述，點(diǎn)擊此論述，立刻顯現(xiàn)此論述出自于《厘正按摩要術(shù)·立法》，點(diǎn)擊書名，又會顯現(xiàn)《厘正按摩要術(shù)》的成書年代、作者信息、主要內(nèi)容、學(xué)術(shù)價值等，拓展了相關(guān)信息。 3.《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫的特點(diǎn)與應(yīng)用
3. 1鏈接巧妙，使用方便。《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫設(shè)計(jì)巧妙，通過鏈接手段使各個模塊之間建立密切的聯(lián)系，方便操作。如在推拿治療模塊的傷科疾病治療子模塊中，點(diǎn)擊“頸椎病”條目，立刻顯現(xiàn)該病的癥狀、檢查、治療等全部信息，每一條信息都鏈接有相關(guān)視頻，如在“查體體征”中有“臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)”條目，點(diǎn)擊此條目，立刻顯現(xiàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)的操作視頻，讓人一目了然;在治療過程中有“揉頸項(xiàng)”的條目，點(diǎn)擊此條目，立刻顯現(xiàn)頸項(xiàng)部揉法的操作視頻，再點(diǎn)下去，還會出現(xiàn)揉法操作的動作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、操作視頻等推拿手法模塊中的內(nèi)容。
3. 2內(nèi)容詳盡，真實(shí)直觀.《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫內(nèi)容豐富，既包含有各種推拿手法的概念、動作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)、臨床應(yīng)用等;還包含有各種常見疾病的病史、病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、查體體征、輔助檢查、推拿治療等，還包含有各種疾病預(yù)后康復(fù)的鍛煉方法、古代醫(yī)家的相關(guān)論述及資料等。同時，每一部分內(nèi)容都鏈接有相關(guān)的視頻資料，由從事《推拿學(xué)》教學(xué)和臨床多年的專家教授以及醫(yī)院臨床患者參與拍攝，內(nèi)容真實(shí)直觀。
3. 3應(yīng)用廣泛，實(shí)用性強(qiáng)。《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫內(nèi)容豐富，適用于《推拿學(xué)》及其他中醫(yī)基礎(chǔ)和臨床課程。如在推拿治療模塊傷科疾病治療子模塊“頸椎病”條目中可以查閱到人體頸椎系列解剖三維立體圖片;在推拿治療模塊內(nèi)科疾病治療子模塊“胃痛”條目中可以查閱到胃痛各種癥型的舌苔、脈象以及遣方、用藥等相關(guān)資料。因此說，《推拿學(xué)》教學(xué)資源素材庫應(yīng)用廣泛，實(shí)用性強(qiáng)，適宜在教學(xué)活動中廣泛使用。
[關(guān)鍵詞] 網(wǎng)絡(luò)；教學(xué)改革；機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)
[中圖分類號] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）14-140-02
Construction and practice of functional laboratory networking
LUO Xin1 WEI Dong2 LI Linlin1
1.Department of Pharmacology，Basic Medical School，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China；2.Office of the Dean of Studies，Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，China
[Abstract] The main direction and specific objectives of medical education reform is to cultivate medical talents with high quality of comprehensive development. To make the education reform intensify， promote quality educationthe， improve the overall quality of medical class were what a new topic we currently facing. The campus network plays an important role in functional properties of the experiment teaching reform and the computer network technology has been fully applied.
[Key words] Network；Teaching reform；Functional laboratory networking
機(jī)能實(shí)驗(yàn)室主要是由生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)3門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)整合而成，是生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要場所。它作為一門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程擁有自己相對獨(dú)立的教學(xué)體系，有獨(dú)立制定教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱，專門的實(shí)驗(yàn)教材，并獨(dú)立進(jìn)行教學(xué)考試考核。機(jī)能實(shí)驗(yàn)室可以為各個層次的學(xué)生提供了學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技能、完成課題，對培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力，鞏固學(xué)生課本所學(xué)知識有著非常重要的作用。但是，由于近年來學(xué)科發(fā)展迅猛，原有的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ揭呀?jīng)不能滿足新課程的要求，進(jìn)行機(jī)能實(shí)驗(yàn)室改革是教學(xué)改革的重要課題之一。
1 教學(xué)內(nèi)容的改革及現(xiàn)狀
近年來，隨著實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的不斷深入，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)逐漸發(fā)展成為一門注重學(xué)科交叉融合，強(qiáng)調(diào)新技術(shù)的應(yīng)用的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程[1]。2001年9月新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院機(jī)能中心經(jīng)過所有教職工的統(tǒng)一備課并進(jìn)行多次的預(yù)備性實(shí)驗(yàn)，最后使得學(xué)科內(nèi)綜合逐步的過渡到了學(xué)科間綜合，這包含的實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的內(nèi)容為綜合、驗(yàn)證、設(shè)計(jì)3個類型，同時編制了教學(xué)方面的實(shí)驗(yàn)大綱，制定了機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)一書，在新疆醫(yī)科大學(xué)正式開設(shè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程。本課程在原有的生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容中刪除簡單驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)保留經(jīng)典實(shí)驗(yàn)，創(chuàng)立綜合性實(shí)驗(yàn)，開創(chuàng)既含生理學(xué)實(shí)驗(yàn)、病生實(shí)驗(yàn)又含藥理實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的綜合性實(shí)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)的綜合性和難度，同時在本碩班實(shí)施探索性實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力。
但是，當(dāng)前的實(shí)驗(yàn)性質(zhì)的教學(xué)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的教師先給學(xué)生示范教學(xué)，然后學(xué)生再做實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式已經(jīng)完全跟不上現(xiàn)有教學(xué)模式的步伐。因此，如何能進(jìn)一步提高機(jī)能學(xué)教學(xué)水平并充分利用學(xué)校現(xiàn)有資源來提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素質(zhì)水平，是擺在我們面待解決的問題。通過對教學(xué)模式的參觀和對一些文獻(xiàn)的查閱，發(fā)現(xiàn)機(jī)能性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革方向已經(jīng)變?yōu)榱嗽诋?dāng)前條件不變的情況下，充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，尤其是隨著學(xué)校校園網(wǎng)的建設(shè)及完善，使機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)和實(shí)施成為可能。
2 綜合性的應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)方法
2.1 多媒體方面以及實(shí)驗(yàn)室方面的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
從1997年“三理”的實(shí)驗(yàn)課模式就開始運(yùn)用計(jì)算機(jī)來進(jìn)行輔質(zhì)的教學(xué)，并且建立微機(jī)化的實(shí)驗(yàn)室。計(jì)算機(jī)在軟件和硬件方面的技術(shù)發(fā)展迅速，最開始實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)為Dos系統(tǒng)，也逐步發(fā)展為Windows系統(tǒng)，在硬件方面也從以前的ISA和PCI插槽發(fā)展成為USB接口。然而這樣的資源非常的分散，重復(fù)性質(zhì)的建設(shè)較多，需要我們進(jìn)行整合及優(yōu)化[2]。
實(shí)驗(yàn)室的網(wǎng)絡(luò)化指的是一種無墻中心，教師和學(xué)生經(jīng)過這種計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以隨時隨地的不被時空限制的進(jìn)行交流，共同享用儀器設(shè)備、相應(yīng)的數(shù)據(jù)以及計(jì)算方面的資源，通過教師在遠(yuǎn)程的指導(dǎo)下相互進(jìn)行探討研究。因?yàn)榭鐚W(xué)科的和跨時空性質(zhì)的儀器設(shè)備的資源共享可以經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)化的實(shí)驗(yàn)室來實(shí)現(xiàn)，也能夠進(jìn)行遠(yuǎn)程控制，所以能夠讓分布性的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)達(dá)到教學(xué)要求，還能夠讓一些非常難解決的資源緊張方面的問題得到迅速的解決。
實(shí)驗(yàn)室的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)正是資源優(yōu)化整合的最佳途徑，是實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的重大變革，使傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)生一個質(zhì)的突破，具有旺盛的生命力和發(fā)展?jié)摿Γ绕涫窃卺t(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)領(lǐng)域中有廣泛的應(yīng)用價值和良好的發(fā)展前景，最大特點(diǎn)是以學(xué)生為中心，學(xué)生可以隨時進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)并對實(shí)驗(yàn)過程及標(biāo)準(zhǔn)操作有一個系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。
2.2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的多元化助學(xué)模式
機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)存在著一系列的客觀因素，如實(shí)驗(yàn)操作過程難度相對較大、內(nèi)容較為龐雜、時間較長、對學(xué)生的專業(yè)知識儲備要求較高等，在實(shí)驗(yàn)前學(xué)生必須做好預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備工作。對實(shí)驗(yàn)過程中遇到的問題，應(yīng)該進(jìn)行多角度思考，并利用網(wǎng)絡(luò)資源和參考資料，細(xì)心操作實(shí)驗(yàn)過程中的每一個環(huán)節(jié)[3-4]。只有這樣才能使實(shí)驗(yàn)的效果達(dá)到最佳，并填寫出一份高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。為了更好的輔導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)，可以把實(shí)驗(yàn)方面的大綱、指導(dǎo)和錄像等相關(guān)材料上傳到網(wǎng)絡(luò)上，這樣就給學(xué)生營造了一個聯(lián)網(wǎng)性質(zhì)的自學(xué)互動終端。這樣不僅方便學(xué)生查閱相關(guān)實(shí)驗(yàn)知識和資料，同時也能實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間和師生之間的互動交流，這樣就能夠把傳統(tǒng)性質(zhì)的教學(xué)理念完全打破，形成新的“教師為主導(dǎo)、學(xué)生是主體、網(wǎng)絡(luò)作為場所”的教學(xué)模式。
2.3 實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)路化建設(shè)有賴于教學(xué)資源庫的建設(shè)
2.3.1 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)資源庫的來源 對于機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)資源的來源，我想主要可以通過以下幾方面獲得。（1）利用網(wǎng)絡(luò)，借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)資源；（2）各類醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)光盤；（3）校都積累的電教資料，如教學(xué)示教錄像片等。由于內(nèi)容較陳舊，能被利用的很少，在資源庫里面把這種音像類的材料改變車數(shù)字類型的文件，這樣教師就能隨時的將所需的教學(xué)資料經(jīng)過校園網(wǎng)來調(diào)出來應(yīng)用，學(xué)生也能夠隨時的在個性化學(xué)習(xí)當(dāng)中運(yùn)用資源；（4）更重要的是依據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)的條件及特點(diǎn)，組織教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、動手能力強(qiáng)的老師在學(xué)校電教室的合作下，錄制機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)光碟，這將成為機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)非常重要的來源，也是今后教學(xué)工作內(nèi)容之一。
2.3.2 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)資源庫的模塊（圖1）
2.3.3 我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)資源庫建設(shè)的可行性 （1）校園網(wǎng)已經(jīng)建成，并且在不斷完善中；（2）教學(xué)資源豐富、錄制設(shè)備齊全；（3）師資力量雄厚；（4）大學(xué)動物實(shí)驗(yàn)中心動物種類齊全。
3 預(yù)期改革的成效
3.1 實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果提高
教學(xué)改革目的就是為了提高教學(xué)效果，相信在上述工作完善的情況下，學(xué)生對機(jī)能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)滿意度會大幅提高，這對教學(xué)效果的提高將是極大地促進(jìn)作用，同時學(xué)生的自主創(chuàng)新意識也會增強(qiáng)，動手能力將得到進(jìn)一步提高，充分達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的。
3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)備和資源的共享
經(jīng)過對實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)和資源的整合利用，實(shí)現(xiàn)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)室范圍內(nèi)可以使用各教研室的教學(xué)儀器和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等。通過這一措施，使得以前的一些資源浪費(fèi)方面的問題，例如重復(fù)購置儀器和設(shè)備、資源閑置等，這樣就讓學(xué)校在實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中的經(jīng)費(fèi)得到很大的節(jié)省，從而讓資源的利用率得到提高[5-6]。
3.3 實(shí)驗(yàn)的技術(shù)方面的人員知識水平和帶教的教師水平的提高
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是一個老師在一個學(xué)期當(dāng)中就能帶著多個內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)，技術(shù)方面的人員僅僅準(zhǔn)備好其中的一個類型的學(xué)科性的實(shí)驗(yàn)就可以了。而機(jī)能性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)就很重視多種學(xué)科之間的相互融合，這就需要技術(shù)人員和相應(yīng)的帶教教師在知識方面具有全面性，強(qiáng)化學(xué)習(xí)，是業(yè)務(wù)水平得到提高。通過網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗(yàn)室的建立及教學(xué)活動的實(shí)施，相信，不但可以提高參與教學(xué)教師的積極性，而且教師的在教學(xué)方面的水平也會大大的提高[6]。
總之，要想培育出能夠適用新世紀(jì)的高素質(zhì)型的醫(yī)學(xué)類人才，就必須先培養(yǎng)好學(xué)生在自主性創(chuàng)新以及自主動手方面的能力，所以在經(jīng)典性的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)上面還要對機(jī)能學(xué)的綜合性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)逐漸的深化。
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關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；高等醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)模式
醫(yī)學(xué)的教學(xué)與其他學(xué)科是不同的，其不僅僅要學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，了解醫(yī)學(xué)動態(tài)以及發(fā)展趨勢，還要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。因此在大數(shù)據(jù)背景下，如何有效利用網(wǎng)絡(luò)教育資源提升醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)效率與質(zhì)量成為了高等醫(yī)學(xué)院關(guān)注的焦點(diǎn)。
一、大數(shù)據(jù)的含義與特點(diǎn)
（一）大數(shù)據(jù)的含義
大數(shù)據(jù)指的是一些無法在一定時間內(nèi)通過常規(guī)的軟件、工具對其內(nèi)容進(jìn)行抓取、分析與處理的數(shù)據(jù)集合。大數(shù)據(jù)技術(shù)就是可以從各種各樣的數(shù)據(jù)類型中快速找到有價值信息的一種技術(shù)。
（二）大數(shù)據(jù)的特點(diǎn)
大數(shù)據(jù)主要特點(diǎn)包括：第一，數(shù)據(jù)存儲量較大。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大數(shù)據(jù)的存儲單位也在不斷升級，到目前，其最大已經(jīng)達(dá)到DB（“刀字節(jié)”）。第二，數(shù)據(jù)類型較多。大數(shù)據(jù)存儲的數(shù)據(jù)信息是多種多樣的，有文本、圖片、視頻、人文信息以及地理位置信息，正是由于多樣化的數(shù)據(jù)資源為人們的檢索與分析提供了依據(jù)。第三，處理速度快。人們對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行搜索的主要目的是應(yīng)用，當(dāng)搜集到大量的數(shù)據(jù)資源之后，如何對其進(jìn)行歸納、整理與分析則成為了關(guān)鍵。大數(shù)據(jù)處理技術(shù)可以在幾秒鐘之內(nèi)對海量的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行精準(zhǔn)處理，提升了信息的整合效率。第四，價值密度低。信息采集裝置是隨處可見的，信息量被無限放大，信息的價值密度就相應(yīng)降低，怎樣才能快速的完成數(shù)據(jù)價值的提純，成為了大數(shù)據(jù)時代亟需解決的難題。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)學(xué)時一直在壓縮，而在大綱知識點(diǎn)依舊很多學(xué)時卻緊張的狀況下，傳統(tǒng)教學(xué)模式的集中授課在一定程度上提高了課堂效率，但是學(xué)生吸取率并不高，信息擴(kuò)容效果也不盡人意，加上醫(yī)學(xué)的專業(yè)性，特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所涉及的知識點(diǎn)較為抽象，因此，課堂上學(xué)生的專注力持續(xù)時間并不太長，課堂效率下降。為保證學(xué)生們學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，為將來學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)奠定理論基礎(chǔ)，不僅需要考慮教學(xué)形式，還需要通過大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)+的應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生的興趣，不斷提升教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效率。近幾年，我們教研室開展多項(xiàng)教學(xué)改革，基于大數(shù)據(jù)背景下網(wǎng)絡(luò)平臺的利用，展開了多項(xiàng)教學(xué)新模式，PBL模式、LBL結(jié)合CBL教學(xué)模式，微課等。本文根據(jù)多年的多項(xiàng)新模式教學(xué)實(shí)踐，探討如何在大數(shù)據(jù)時代根據(jù)實(shí)際情況靈活的結(jié)合多項(xiàng)教學(xué)模式以及網(wǎng)上合作學(xué)摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透至人們學(xué)習(xí)、工作與生活的各個領(lǐng)域中，在教育領(lǐng)域中也可以應(yīng)用大習(xí)的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、掌握理論，提高理論聯(lián)系實(shí)際能力、從而培養(yǎng)與提高臨床思維能力的問題。
二、大數(shù)據(jù)時代高等醫(yī)學(xué)教學(xué)策略建議
（一）利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢采用PBL教學(xué)法
PBL（Problem-basedLearning，PBL）教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，問題為中心的教學(xué)模式，該教學(xué)模式最初是在1969 年加拿大麥克馬斯特大學(xué)開始實(shí)施的。PBL教學(xué)法一般會設(shè)置一個真實(shí)的任務(wù)，然后由學(xué)生們自己圍繞該任務(wù)進(jìn)行資料的查詢、問題的思考與討論，最終解決問題。在這一過程鍛煉學(xué)生的自己探究能力與合作學(xué)習(xí)能力，并且在問題解決過程中，學(xué)生們還學(xué)習(xí)到了隱藏在其中的學(xué)科知識。而作為教師，在這一教學(xué)過程中主要是進(jìn)行引導(dǎo)與重點(diǎn)答疑，促使學(xué)生可以完成學(xué)習(xí)任務(wù)并達(dá)到既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。醫(yī)學(xué)教學(xué)中PBL的教學(xué)方式是必不可少的。可根據(jù)學(xué)科各論的特點(diǎn)選擇合適的內(nèi)容采用PBL的教學(xué)方法來組織教學(xué)活動。例如選擇抗心衰藥、降壓藥、抗心絞痛藥物等關(guān)于各種藥物在某一個疾病中的應(yīng)用來進(jìn)行PBL教學(xué)。學(xué)生可以利用大數(shù)據(jù)查閱相關(guān)的信息資料，然后在與其他的同學(xué)展開深入探討，這樣就調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也加深了對該內(nèi)容的印象。在PBL教學(xué)法中教師需要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和不同專業(yè)層次的教學(xué)要求，設(shè)計(jì)課堂。對于具體疾病的概念和基礎(chǔ)知識采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法。在學(xué)生重溫知識點(diǎn)、初步掌握的前提下，關(guān)于疾病的病因、疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制、防治等方面提出問題，供學(xué)生自學(xué)與討論。學(xué)生利用現(xiàn)有教學(xué)資源與海量的信息數(shù)據(jù)資源自主學(xué)習(xí)，小組學(xué)習(xí)與討論，課堂中師生之間的相互交流，以及結(jié)合多媒體等形式，鞏固知識點(diǎn)，解決問題。課后教師以小結(jié)形式反饋學(xué)生信息，肯定成績找出不足，提高學(xué)生的積極性。同時，進(jìn)一步充實(shí)內(nèi)容與方法，進(jìn)一步完善下一個教學(xué)方案，為PBL課堂順利實(shí)施而做好準(zhǔn)備。實(shí)施PBL教學(xué)的關(guān)鍵在于問題的設(shè)計(jì)。問題設(shè)計(jì)的好壞直接影響PBL課堂的教學(xué)目的和教學(xué)的開展。問題的設(shè)計(jì)應(yīng)以教學(xué)大綱規(guī)定的目標(biāo)為基礎(chǔ)，以課程內(nèi)容為依托，確定基本概念、機(jī)制及相關(guān)內(nèi)容，需要突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時，要與工作和生活實(shí)際相關(guān)才可以激發(fā)學(xué)生的興趣。小問題之間需要環(huán)環(huán)相扣，逐漸深入。學(xué)生通過思考、分析與探討激發(fā)對學(xué)習(xí)的興趣，逐漸領(lǐng)會、掌握和鞏固知識點(diǎn)。設(shè)計(jì)有效的問題并不是一件容易的事，設(shè)計(jì)的問題太難，將會降低學(xué)生的積極性，不利于學(xué)生充分發(fā)揮，不利于引導(dǎo)。設(shè)計(jì)問題過于簡單，很輕易得知答案，達(dá)不到激發(fā)學(xué)生建構(gòu)知識的目的。問題的設(shè)計(jì)需要具有真實(shí)性與典型性，還需要兼具系統(tǒng)性，連貫性，完整性和可調(diào)控性。PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)在于通過自主學(xué)習(xí)海量的信息數(shù)據(jù)資源能有效地培養(yǎng)學(xué)生分析問題與解決問題的能力。本科教學(xué)期間需要培養(yǎng)并提高大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在大數(shù)據(jù)時代，隨著科技和社會的飛快發(fā)展，不斷加快的知識更新速度迫使社會所有人都要具備終身學(xué)習(xí)的能力，特別是對于醫(yī)學(xué)生更是需要具備終身學(xué)習(xí)的能力。終身學(xué)習(xí)是醫(yī)務(wù)工作者適應(yīng)其職業(yè)生涯的最主要的武器，是自我發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平，維持高水平醫(yī)療所必需的，并且參加工作后每一步的晉升都離不開自主學(xué)習(xí)。因此，需要在本科生期間開始把終身學(xué)習(xí)理念融入腦海，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。但目前大多數(shù)課堂仍以教師為中心，大多數(shù)本科生仍習(xí)慣于依賴教師。這種教學(xué)方法使得大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)進(jìn)程緩慢，達(dá)不到預(yù)期水平。自主學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)個體獨(dú)立，主動，自覺，自我負(fù)責(zé)，有利于調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)創(chuàng)造性思維。中學(xué)教育以及傳統(tǒng)模式的高等教育，都以教材為唯一的參考書，視課堂為唯一獲取知識的場所。這種被動接受知識的方式大大降低了學(xué)生們的不斷學(xué)習(xí)新知識的自主性，降低了未來在本職工作中的科研創(chuàng)新性。因此，需要學(xué)生對學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變。PBL教學(xué)法有很高的針對性，學(xué)生可以早期接觸臨床研究。自主學(xué)習(xí)有利于激發(fā)學(xué)生們對理論知識的興趣，通過發(fā)掘一個接一個的問題和自主查找答案形成獨(dú)立的思考。并且同學(xué)之間，師生之間進(jìn)行相互交流，重溫容易被忽視的問題，及時鞏固知識點(diǎn)，精準(zhǔn)地解決問題，提高自學(xué)能力。帶著問題通過大數(shù)據(jù)-海量的信息數(shù)據(jù)資源學(xué)習(xí)，學(xué)生們對知識的掌握層面上將會有一定的深度挖掘和廣度的拓展。同時學(xué)習(xí)獲取知識的方法，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，將為培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力樹立基本思維方式，終身受益。總之，在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中，教師需要不斷地改進(jìn)培養(yǎng)方法，加深培養(yǎng)意識。在自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)階段，需要教師的指引。引導(dǎo)學(xué)生激發(fā)學(xué)生興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)探究能力，培養(yǎng)輻射思維的能力。引導(dǎo)學(xué)生從不同角度來分析和解決問題。學(xué)生在解決問題中產(chǎn)生共鳴，領(lǐng)會隱藏在問題中的知識要點(diǎn)，體驗(yàn)到探究的價值和意義，逐漸獲得未來工作與生活中的角色。PBL教學(xué)法的缺點(diǎn)是學(xué)習(xí)效率受影響。但是在大數(shù)據(jù)背景下，這一問題將不復(fù)存在，學(xué)生不再需要花費(fèi)大量的時間與精力查閱相關(guān)資料。海量的信息數(shù)據(jù)資源給學(xué)生們資料的查詢提供了便利。利用大數(shù)據(jù)學(xué)生們快速查詢到自己所需要的信息，并且這些信息還均來自于最新的數(shù)據(jù)，另外，大數(shù)據(jù)技術(shù)還可以快速地對信息進(jìn)行處理。
（二）LBL與CBL教學(xué)法相結(jié)合提升學(xué)生綜合能力
LBL（Lecture-basedLearning，LBL）教學(xué)法即傳統(tǒng)式教學(xué)法，以講授為主，以教師為主體，以教材為中心，在整個教學(xué)過程中采用“灌輸”式教學(xué)的方式。這是我國學(xué)校教育中采用最為廣泛的一種教學(xué)方法，也是沿用時間最長的一種。LBL教學(xué)法的優(yōu)勢在于能夠節(jié)省教學(xué)資源，對學(xué)生基本能力的要求也不高，知識的傳授更加的系統(tǒng)與準(zhǔn)確。缺點(diǎn)即不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生的獨(dú)立思考與分析問題、解決問題的能力也得不到有效鍛煉。盡管LBL教學(xué)方法存在著不足，我國的教學(xué)改革中也強(qiáng)調(diào)教師要創(chuàng)新教學(xué)方法，但并非指要摒棄這種教學(xué)方法。LBL教學(xué)法結(jié)合多媒體與板書是目前在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中無論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程還是臨床醫(yī)學(xué)課程，實(shí)施的最普遍的教學(xué)法。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)對象的具體情況，有選擇地采用教學(xué)方法。例如對于一些學(xué)習(xí)能力相對較差，基礎(chǔ)知識不足的學(xué)生，教師就可以采用LBL教學(xué)法結(jié)合多媒體與板書。對于一些理論性較強(qiáng)、晦澀難懂的章節(jié)，例如藥代動力學(xué)的章節(jié)也可以采用LBL教學(xué)法結(jié)合多媒體與板書。CBL（Case-basedLearning，CBL）教學(xué)法是以真實(shí)的具體案例為中心的一種教學(xué)方法，在該教學(xué)法中案例是先導(dǎo)、問題是基礎(chǔ)、學(xué)生是主體、教師是主導(dǎo)。其最主要的特點(diǎn)是引入現(xiàn)實(shí)中的臨床案例，也就是運(yùn)用現(xiàn)有的具體病例和已知的方法探究解決方案，啟發(fā)學(xué)生形成一個臨床思維。CBL教學(xué)法可補(bǔ)充學(xué)生在LBL教學(xué)當(dāng)中對接受了的知識消化不良的缺陷，使被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，提高獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。在大數(shù)據(jù)背景下，教師在LBL教學(xué)課堂中與CBL教學(xué)法結(jié)合起來，對激發(fā)學(xué)生們的興趣有很好的效果。先提出案例并提出簡單的問題，激發(fā)學(xué)生們的興趣，之后進(jìn)入講解理論知識，最后重新提出案例，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的理論知識來解決臨床問題。以治療高血壓藥物的教學(xué)為例，教師可選擇病例：患者，女，68 歲，8 年前發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓，自覺無癥狀因此未采用藥物治療。1 年前出現(xiàn)頭昏、眼花的癥狀，測量血壓為155/95mmHg。請為其寫出用藥方案。提出具體案例之后，進(jìn)入思考。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。隨后進(jìn)入理論講解，帶著問題聽講，學(xué)生對理論知識的關(guān)注度加強(qiáng)，不會感到內(nèi)容枯燥。講解高血壓的病因、病理現(xiàn)象和病理過程、臨床表現(xiàn)以及臨床治療依據(jù)，高血壓藥物的治療原理與用藥規(guī)范等。最后重新提出案例提出問題，為什么采用該藥物進(jìn)行治療，如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)等等。引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的理論知識來解決臨床問題。通過這種具體的案例，能使學(xué)生較好地掌握相關(guān)知識。學(xué)生們可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，查詢到該藥物治療高血壓效果最新數(shù)據(jù)信息，并以此來證明自己用藥的準(zhǔn)確性與預(yù)估效果。通過多年的CBL教學(xué)實(shí)踐，我們認(rèn)為LBL教學(xué)課堂中與CBL教學(xué)法結(jié)合可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、感性認(rèn)識、理論聯(lián)系實(shí)際能力、更好的掌握理論。培養(yǎng)學(xué)生們的求知欲，創(chuàng)新能力和敏捷的思維，從而提高臨床思維能力和語言表達(dá)能力的正確性。隨著教學(xué)方法的不斷改革，PBL、CBL這兩種教學(xué)法逐漸成為了我國高等院校教學(xué)中非常重視的教育模式。CBL教學(xué)法常作為LBL教學(xué)法的補(bǔ)充，尤其在醫(yī)學(xué)橋梁課程中經(jīng)常被采用。CBL教學(xué)法的引導(dǎo)式探究優(yōu)于在LBL教學(xué)法課堂中容易實(shí)現(xiàn)。CBL教學(xué)中學(xué)生可以一次性獲得臨床真實(shí)案例的全部信息，如診斷結(jié)果，病史，體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查，目前治療情況等，并經(jīng)過課堂中的討論即可達(dá)到教學(xué)目的。而PBL教學(xué)法的開放式探究需要學(xué)生在課前進(jìn)行資料收集和整理，鼓勵學(xué)生大膽思考提出問題，引導(dǎo)學(xué)生用所學(xué)的和所查到的理論知識來解決臨床問題，提前需要設(shè)計(jì)，并組織PBL課堂，是一門相對獨(dú)立的課程設(shè)置。在PBL、CBL教學(xué)中，共同之處在于教師只起到引導(dǎo)與協(xié)助作用，而學(xué)生處于主體地位。PBL教學(xué)法允許多學(xué)科的復(fù)雜情景圍繞教學(xué)主題開展，保持學(xué)科交叉和融合性，整體性，完整性。近年來，對于臨床實(shí)習(xí)學(xué)生中展開PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法也受到歡迎，并得出有很好的效果的結(jié)論。這種結(jié)合模式可顯著地提升學(xué)生對理論課的掌握水平及成績，而且有利于提高學(xué)生在臨床實(shí)踐中的興趣。總之，PBL、CBL教學(xué)方法的實(shí)施過程決定學(xué)生能力培養(yǎng)的方向。PBL、CBL教學(xué)的訓(xùn)練與開展培養(yǎng)和提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，為培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力樹立基本的思維方式。
（三）依托大數(shù)據(jù)建立教師資源共享平臺
對于高等醫(yī)學(xué)院校而言，教學(xué)資源還是相對匱乏的，由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性較強(qiáng)，對外界各種資源的應(yīng)用效率也較低。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源主要是標(biāo)本、掛圖以及影像，但是這些教學(xué)資源受到圖書出版周期、資料來源以及價格等多種因素的影響，教學(xué)資源更新速度慢。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的問題也得到了良好的解決。目前可以利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對醫(yī)學(xué)教學(xué)資源中的文本、表格、圖形、圖像以及音頻視頻等收集到的各種形式資源進(jìn)行處理，一方面可以提升醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的質(zhì)量，另一方面還可以節(jié)約教學(xué)所需經(jīng)費(fèi)。教師根據(jù)每章節(jié)的教學(xué)大綱與教學(xué)要求，將大數(shù)據(jù)庫中收集到的教學(xué)資料與各種最新的數(shù)據(jù)信息上傳至該平臺，學(xué)生可以隨時隨地地利用該平臺上的信息資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。同理學(xué)生也可以將自己搜索到的合適的醫(yī)學(xué)資源信息上傳至這一公共平臺，教師可以通過權(quán)限設(shè)置將資料分享給不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)生。此外，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，教師還可以對學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)特點(diǎn)、學(xué)習(xí)能力進(jìn)行精準(zhǔn)分析，為學(xué)習(xí)者推送更加合適的學(xué)習(xí)資源，進(jìn)而提升教學(xué)的針對性，實(shí)現(xiàn)個性化教學(xué)目標(biāo)。在大數(shù)據(jù)背景下，強(qiáng)調(diào)打破不同專業(yè)、學(xué)科、學(xué)院和學(xué)校的多重壁壘，開展校內(nèi)聯(lián)動與校際協(xié)同。很多醫(yī)學(xué)院校都依托于大數(shù)據(jù)建立了專門的電子資源庫以及資源共享平臺，一些教師甚至根據(jù)自己的教學(xué)科目建立了個人資源共享平臺。在大數(shù)據(jù)背景下，同一課程，同類課程，相似課程，交叉課程之間，可以共建教學(xué)資源，并共享聯(lián)動，實(shí)施多元化共建與共享。跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨學(xué)院、跨校企的產(chǎn)學(xué)研，對教學(xué)與科研水平的提高、師生的整體水平的提高和學(xué)校的發(fā)展起很大的作用。
（四）利用網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)展開小組合作學(xué)習(xí)
小組合作學(xué)習(xí)是一項(xiàng)十分有效的教學(xué)方法，通過合作學(xué)習(xí)，學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性與主動性被激發(fā)出來，通過交流探討獲得了相應(yīng)的知識，還鍛煉了自己的語言表達(dá)能力與溝通能力。小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法能夠使學(xué)生在一個比較開放的環(huán)境中就某一個問題進(jìn)行討論，或交流意見。在臨床中與患者的溝通交流也是不可缺少的，因此培養(yǎng)學(xué)生的溝通、交流能力也是十分必要的。但是傳統(tǒng)的小組合作的教學(xué)會受到時間與場地的制約，而課堂教學(xué)的時間有限，一些相對較大的醫(yī)學(xué)課題研究并不合適在課堂上開展。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用解決了這一難題，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)生們不但可以找到自己所需要的各種數(shù)據(jù)以及信息資源，而且還可以隨時隨地的與其他同學(xué)展開小組討論，不再受時間或地點(diǎn)的限制。從教師的角度而言，可以根據(jù)學(xué)生每天在線時間、發(fā)言的次數(shù)、提出的觀點(diǎn)以及對項(xiàng)目的貢獻(xiàn)量等數(shù)據(jù)，來評估一個學(xué)生是否達(dá)到了學(xué)習(xí)的要求。這樣也可以對學(xué)生每天的學(xué)習(xí)情況實(shí)施動態(tài)監(jiān)督。基于PBL與CBL的翻轉(zhuǎn)課堂可適當(dāng)結(jié)合微課、以及慕課（MOOC），利用手機(jī)電腦等通訊設(shè)備，可以對實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)起到事半功倍的效果。新型在線課程模式，如微課、慕課等通過自主網(wǎng)上學(xué)習(xí)獲取知識，可培養(yǎng)并提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。微課以5-10 分鐘的微視頻為表現(xiàn)形式，針對某一知識點(diǎn)或某一教學(xué)環(huán)節(jié)為單位進(jìn)行深入講解，內(nèi)容精煉，知識點(diǎn)簡潔明了，高效有趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能，開拓視野。慕課的授課教師不受地區(qū)和文化的限制，學(xué)習(xí)者可接受來自世界一流水平的教育。微課、慕課等網(wǎng)絡(luò)化開放教育對于學(xué)生的積極性和綜合能力的提高具有非常重要的幫助。在大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，提升教學(xué)質(zhì)量并促進(jìn)學(xué)生的成長對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧都有很高的要求。教師不僅要傳道授業(yè)解惑，還要教學(xué)相長相互促進(jìn)。
三、結(jié)束語
在大數(shù)據(jù)時代，各種信息資源在快速發(fā)展與更新，機(jī)構(gòu)與企業(yè)的報(bào)告、產(chǎn)品的動態(tài)信息、學(xué)術(shù)科研動態(tài)信息以及各種專利文獻(xiàn)等，都為各個行業(yè)的發(fā)展提供了極大幫助。高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中也應(yīng)當(dāng)利用大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢開展教學(xué)活動，教師要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的實(shí)際情況靈活選擇多種合適的教學(xué)方式并用，提升教學(xué)質(zhì)量并促進(jìn)學(xué)生的成長。
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在信息技術(shù)沒有發(fā)展以前，我國高等院校的課程一般是由教師在課堂上直接面對學(xué)生講授，教師在整個課堂教學(xué)中起主導(dǎo)作用，而學(xué)生的學(xué)習(xí)多為被動接受。而醫(yī)學(xué)院校的課程具有專業(yè)性強(qiáng)，復(fù)雜難懂，知識更新快等特點(diǎn)，傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式不僅占用教師大量的備課時間，教師也僅能借助板書、掛圖、模型等輔助教學(xué)用具，醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容枯燥、復(fù)雜，單一的教學(xué)手段很難使學(xué)生理解教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，無法調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，嚴(yán)重遏制了學(xué)生創(chuàng)新思維的能力。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)已無法適應(yīng)未來發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展、新發(fā)現(xiàn)日新月異，據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)信息資源占據(jù)了30％以上互聯(lián)網(wǎng)信息資源，全球醫(yī)藥類期刊每年200萬篇以上且以每年7％的速度遞增［2］。醫(yī)學(xué)生必須利用信息網(wǎng)絡(luò)隨時了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)，才有可能跟上當(dāng)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的腳步，而不僅僅是背誦記憶現(xiàn)有知識內(nèi)容，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生需要獲取更多新知識、發(fā)現(xiàn)新問題的能力。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)平臺的出現(xiàn)，人類對數(shù)據(jù)的收集、存儲、分析、使用能力實(shí)現(xiàn)巨大的跨越。2007年翻轉(zhuǎn)課堂的出現(xiàn)，從2008年微課出世，到2012年MOOC（Mas－siveOpenOnlineCourses，大規(guī)模開放式在線課程）的正式上線，以及我國教育部號召開展國家精品共享課建設(shè)等，這些利用現(xiàn)代化信息技術(shù)的新教學(xué)模式以其開放性和大規(guī)模性迅速播散，2013年的中國教育界刮起陣陣“颶風(fēng)”，為傳統(tǒng)教育模式的改革注入了新力量［3］。這些新的現(xiàn)代化教育模式在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢，可將各種優(yōu)質(zhì)的教育資源最大程度整合、共建與共享，有效地解決了教育資源分配不均、無法共享等問題［4］，對教師和學(xué)生而言意義非凡。
2醫(yī)學(xué)專業(yè)課程改革新教學(xué)模式
2．1互聯(lián)網(wǎng)＋概念下的翻轉(zhuǎn)課堂
翻轉(zhuǎn)課堂起源于2007年美國的兩名教師為了幫助缺席學(xué)生補(bǔ)課，將錄制的PowerPoint演示文稿的視頻上傳到網(wǎng)路，受到了學(xué)生們的熱烈歡迎和好評［5］。移動互聯(lián)網(wǎng)催生“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式，這種教學(xué)模式就是將學(xué)習(xí)的主動權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，在課堂上讓學(xué)生成為主角。尤其在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中，知識點(diǎn)多、難、知識面廣，更新速度快，教師可利用翻轉(zhuǎn)課堂在課前通過信息化教學(xué)平臺向?qū)W生任務(wù)，學(xué)生在課下提前將課程學(xué)習(xí)需要的背景知識，通過在網(wǎng)上查新、視頻講座、網(wǎng)絡(luò)課程、在網(wǎng)上與老師及同學(xué)們討論，或者去圖書館查閱資料完成，課堂上教師則用來深化概念、解決問題，來滿足學(xué)生的需要和促成他們的個性化學(xué)習(xí)。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師也可利用翻轉(zhuǎn)課堂，讓學(xué)生來操作示范，教師則針對學(xué)生的錯誤進(jìn)行糾正，這樣學(xué)生帶著問題有針對性的進(jìn)行反思、整改，可讓他們的學(xué)習(xí)取得事半功倍的效果。翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)課堂的以教師為中心的單一授課模式，它成為一種以學(xué)生為主，教師為輔的全新教學(xué)模式，弱化了教師們傳統(tǒng)授課方式，增加了教師和學(xué)生真實(shí)的互動環(huán)節(jié)。這種教學(xué)模式能夠讓學(xué)習(xí)更加靈活、主動，讓學(xué)生的參與度更強(qiáng)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是對傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)流程的徹底顛覆，能夠充分引導(dǎo)學(xué)生向探究性學(xué)習(xí)、興趣化學(xué)習(xí)和主動性學(xué)習(xí)發(fā)展，為終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2．2互聯(lián)網(wǎng)＋概念下的微課
微課程是2008年美國高級教學(xué)設(shè)計(jì)師DavidPenrose首次提出“微課程”（Microlecture）這一概念。隨著信息化的普及，知識更替的速度進(jìn)一步加快，傳統(tǒng)單一課堂講授方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生對于前沿醫(yī)學(xué)新知識的掌握。微課是一種新型的網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)方法，它是通過錄制短小視頻，把教師在課堂內(nèi)外教學(xué)過程中講解的某個知識重點(diǎn)、難點(diǎn)或某個教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的簡短、完整、精彩的教學(xué)活動記錄下來［6］。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容枯燥繁多、知識點(diǎn)分散、名詞概念長、代謝途徑機(jī)制交叉反復(fù)，學(xué)生很容易跟不上教師的節(jié)奏，針對現(xiàn)在學(xué)生對手機(jī)、電腦等互聯(lián)網(wǎng)移動設(shè)備感興趣的情況，微課這種時間短暫、內(nèi)容碎片化的學(xué)習(xí)方式正好滿足學(xué)生在課前課后預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)知識點(diǎn)，使學(xué)生自主學(xué)習(xí)獲得最佳效果。微課選題一般是圍繞教學(xué)內(nèi)容中的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、專題、實(shí)驗(yàn)、技能點(diǎn)或主要教學(xué)問題，針對教學(xué)中的常見的、典型的，復(fù)雜的問題或內(nèi)容進(jìn)行編排構(gòu)思，盡量“小而精”，具有代表性、示范性、獨(dú)立性、完整性，通過一個微視頻，完整地講述一個教學(xué)內(nèi)容，有效地化解了教學(xué)過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)等問題。教師可利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，在錄制微課過程中把圖片、視頻、動畫、網(wǎng)頁鏈接等多種媒體技術(shù)，適時地運(yùn)用在教學(xué)過程中，以便于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且可同步構(gòu)建完善的在線答疑、在線測試、在線調(diào)查等自主學(xué)習(xí)活動的學(xué)習(xí)反饋體系，便于及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，實(shí)現(xiàn)較好的教學(xué)效果，有效解決實(shí)際教學(xué)問題。由此可見，微課因主題突出、短小精悍、效果立桿見影，可隨時隨地網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等特點(diǎn)，被引入到醫(yī)學(xué)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)中，可為學(xué)生提供再學(xué)習(xí)的有效途徑，也為教師提供了切實(shí)有效的課后補(bǔ)充教學(xué)方式。微課程這種新的教學(xué)模式作為輔助教學(xué)手段，對于提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)創(chuàng)新人才具有重要意義，必將具有廣闊的教育應(yīng)用前景。
2．3互聯(lián)網(wǎng)＋概念下的MOOC
MOOC（massiveopenonlinecourses）是對大型開放網(wǎng)絡(luò)課程的簡稱，其課程建設(shè)理念是在虛擬網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，突破時間空間限制，利用網(wǎng)絡(luò)平臺，為大規(guī)模的線下學(xué)習(xí)者提供具有完整教學(xué)資源和豐富學(xué)習(xí)支持服務(wù)的海量優(yōu)質(zhì)課程，這一概念提出后，人們紛紛開始探索MOOC的可行性，MOOC這種新教學(xué)模式為我國高校的教學(xué)方式提出新思考，是教育改革的新嘗試。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校的師生共同面臨著如何協(xié)調(diào)好繁重的課業(yè)壓力與有限時間的緊張關(guān)系，而MOOC可以優(yōu)化教學(xué)效率。學(xué)生可事先利用教學(xué)視頻，對學(xué)習(xí)內(nèi)容預(yù)習(xí)，發(fā)現(xiàn)對自己知識點(diǎn)的理解誤區(qū)和掌握不熟練的地方，在課上帶著問題聽課，有針對性，事半功倍。也可重復(fù)利用教學(xué)資源，課后復(fù)習(xí)、討論，有助于加深對知識點(diǎn)的理解。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生可以充分使用歐美發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院的教學(xué)視頻，利用MOOC強(qiáng)大的共享平臺，增長見識，擴(kuò)大知識面，加深專業(yè)知識的深度和廣度。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)校內(nèi)信息平臺的建設(shè)，提高教師的信息化教學(xué)能力，鼓勵支持師生采用在線教學(xué)、研討、交流和考試，充分利用發(fā)揮MOOC強(qiáng)大的共享平臺，構(gòu)建經(jīng)典MOOC教學(xué)課程。MOOC實(shí)現(xiàn)了交互式學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體，教師主導(dǎo)的教育理念。MOOC平臺的出現(xiàn)使得大規(guī)模且個性化的學(xué)習(xí)成為可能，使不同人群不受時空限制共享優(yōu)質(zhì)教育資源成為可能。
2．4互聯(lián)網(wǎng)＋概念下的精品資源共享課
在大數(shù)據(jù)時代背景下，利用現(xiàn)代信息技術(shù)對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程深化改革，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式已勢不可擋。2012年教育部在《關(guān)于國家精品開放課程建設(shè)的實(shí)施意見》中提出精品資源共享課的建設(shè)目標(biāo)：旨在通過現(xiàn)代信息技術(shù)手段推動高校精品課程教學(xué)資源的共建共享，推動教育教學(xué)理念轉(zhuǎn)變、教學(xué)內(nèi)容更新、教學(xué)方法改革和教學(xué)模式創(chuàng)新，從而提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量，推動高校課程信息化建設(shè)。精品資源共享課的建設(shè)是一套完整的課程體系，要有一個優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，優(yōu)化的課程設(shè)計(jì)，多元的教學(xué)模式，充足的教學(xué)資源，完備的教學(xué)評價體系等。學(xué)生在課下可以通過共享平臺，瀏覽到本門課程完整的課程資源，包括該課程介紹、教學(xué)大綱（課程標(biāo)準(zhǔn)）、教學(xué)日歷、學(xué)習(xí)指南、教案、演示文稿（PPT講稿）、媒體素材、教學(xué)錄像、教學(xué)案例、重點(diǎn)難點(diǎn)指導(dǎo)、實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）指導(dǎo)、學(xué)習(xí)手冊、作業(yè)、常見問題答疑、考評方式、線上自測、參考資料目錄等反映教學(xué)活動必需的資源。醫(yī)學(xué)專業(yè)課程因其復(fù)雜性、超前性、延續(xù)性、周期性等特點(diǎn)，學(xué)生在有限的課堂上很難全部消化理解，通過在線精品資源共享課，可以讓學(xué)生對本門課程有一個完整全面的理解，旨在為師生提供良好的人機(jī)交互服務(wù)，并可最大限度提高課程本身的吸引力和共享性，從而真正發(fā)揮精品資源共享課的示范作用。
