時間：2023-09-26 09:34:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理基礎學習，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：團隊學習；教學方式；內科護理學
在醫學界、社會文化、人們生活質量共同發展的背景下，對醫院護理水平的要求越來越高，為了適應與滿足現代醫學發展、社會發展，需要大量培養護理專業人才。而在傳統的護理學中，其教學方法的引用很難滿足現代護理學水準的要求，現階段護理學需要從教學理念、教學實踐、教學知識以及教學模式上都有所改進與創新，以團隊為基礎學習的教學方案是滿足當前護理學教學水平的有效途徑，尤其是在內科護理學教學中應用更加明顯。
1 內科護理學教學以及團隊為基礎的教學模式
1.1 內科護理學教學
在護理學專業教學中，內科護理學占有著非常重要位置，在該學科教學中所涉及到的內容較多，有相關的專業知識以及護理技巧與方法的學習等等。并且對疾病知識的教授內容也比較全面，包括發病機制、發病癥狀、治療方法以及注意事項等多種護理與知識的學習。內科護理學教學中主要以理論教學與實踐教學為主要教學形式。而就現階段護理學專業教學情況開看，教學中存在的問題較多，各種制約教學因素有礙于教學水平的提升，學會學習能力的掌握也受到影響。
現階段教學中采用傳統的教學理念與教學方式的現象仍很普遍，在教學中以教師為主體，學生主動性低，積極性低，填鴨式教學居多，對教學資源不善于發現與利用，實踐教學形式化，教學內容過于傳統，導致學生專業素養培養效率低，不利于學生未來發展。因此，內科護理學教學應進行改革與創新。
1.2 以團隊為基礎的教學模式
以團隊為基礎的教學模式主要是通過營造學習氛圍，組建學習團隊，感染學生進入學習狀態。團隊學習中是以建立團隊目標為學生個人的學習目標，將總目標分為不同的子目標，根據學生個人能力以及培B方向進行相應的角色安排，在教師的指引與教授下，由學生為自己所要實現的目標制定有效的學習計劃，并在實施中挖掘學生潛力，從而對學生心理、情感、知識等方面進行綜合培養與鍛煉。
護理實踐教學中，以團隊為基礎學習的教學方案可行性較高，實際學習與鍛煉中，學生能夠根據目標，更積極地采用各種學習手段努力實現學習目標，大大提高學生積極性，同時，在遇到問題與困難時，能夠通過學生之間的配合來解決問題，進而取得更為有效的護理成績，規避風險性大，使得學生對合作知識的認識更加深入理解與體會。護理作為一項具有服務性質的工作，同時又屬于社會化、大眾化的工作屬性，在日常工作中合作與協作十分常見，因此，通過以團隊為基礎學習的教學手段來鍛煉學生合作能力非常重要。
2 以團隊為基礎的學習在內科護理學教學中的應用
以往的內科護理學專業教學中，基本教學流程為：①教師根據大綱要求，對內科疾病的相關知識進行解析；②通過結合醫院內科臨床病例，給予知識意義的證實；③學生根據聽到的知識、理解的程度進行相關問題的回答；④做好筆記，要求將重點知識牢記；⑤復習上一節課程所學內容，加以鞏固。整個課堂中教師作為主體負責講解，課堂教學以講、說、問、答為主要教學與學習策略，其形式比較枯燥，學生積極性不高，對護理學知識的理解只能從片面講解中領會。
在以團隊為基礎學習中，完全改變了傳統教學模式，使其教學形式、教學氛圍、師生主體地位都有了翻天覆地的變化，學生能夠在掌握理論知識的基礎上，參與到實際實踐教學中，從中對護理知識更深入的理解，明確問題為何而出，答案為何而解，對內科護理學知識有了更清楚的認識，并從中獲得實際護理操作的鍛煉、合作意識的認知、個人素質的培養、學習能力的提升，以團隊為基礎學習的教學流程基本如下：
2.1 教學內容
教師選取適合的內容，如：高血壓、冠心病與心力衰竭等，結合教學材料、臨床病例等，了解教學重點與難點，設計測試、討論等內容，實踐中縮短理論教學課時、增加分析與談論等課時。
2.2 團隊小組
根據學生的學習情況劃分小組，各小組由5名學生構成，選取1名組長，負責組織成員學習，整個學期組內成員盡量不變動。
2.3 課外準備
在理論課程結束后，教師布置團隊學習任務，其中應包括學習內容、學習目標等，各組成員均應借助不同的學習渠道，如：圖書館、課本及網絡資源等，主動了解內科疾病發病機制、護理措施及注意事項等，并制成課件，以便于課堂上應用。
2.4 課堂討論
教師提出針對性的問題后，通過學生討論，以便于了解其學習狀況，如：肺心病的流行病學資料、內科護理的不足等，各組成員經交流、總結與陳述后，不僅可掌握重點與難點內容，還可明確學習中的問題，在課堂后20min，由教師解答各組的疑惑。
2.5 教學評價
以團隊為基礎的教學評價包括個人成績、團隊成績及個人貢獻，其中最后一項由組長負責打分，具體考量內容有出勤率、參與主動性、與同學相處情況等。在實際應用以團隊為基礎的教學模式過程中，教師應積極準備，了解學生所要學習的內容，并合理設計每堂課，同時充分考慮各學生的特點，如：成績、興趣及性格等，組成有效的團隊，待布置學習任務后，指導、鼓勵學生開展自學，使其感受探索與思考的魅力，從而激發其學習的熱情。
3 應用效果
在內科護理學教學中應用以團隊為基礎的學習，提高了學生綜合素質，完善了學生知識體系，使其有效掌握了各種護理技巧與方法，并增強了其合作意識、團隊精神，激發了其學習主動性與積極性。經學者對比研究，以團隊為基礎的教學效果更加顯著，不僅提高了其學習效果，保證了教學質量，還滿足了學生發展需要。國內學者經研究顯示，TBL組的教學成效優于常規組，差異顯著，主要體現在綜合能力、團隊意識等方面。與本研究報道一致。
參考文獻
關鍵詞：《護理學基礎》；課程改革；高職；護理專業
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）10-0116-02
在傳統的《護理學基礎》教學中，學生的自主學習能力嚴重缺乏，依賴教師的講授，被動或消極地接受教師布置的學習任務，在具體的護理技術操作中，對實習教師的模仿過多，沒有自主的學習管理能力。這些問題的出現與其課程改革有非常大的關系。針對《護理學基礎》課程教學中存在的問題，對高課程進行有效的改革。
本次研究選取就讀于高職護理專業的78名學生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組39人，對《護理學基礎》課程改革前和改革后高職護理專業學生自主學習能力訓練的效果進行調查對比，具體的報告如下。
一、資料與方法
（一）研究對象
采用隨機抽樣的方法，抽取2012級高職護理專業的78名學生，分為觀察組39人與對照組39人，兩組學生在入學時采用自然分班，學生的知識水平、接受程度等一般情況沒有差異，P>0.05，教師、教材以及評價的內容基本相同。
（二）研究方法
1.觀察組的課程改革方法。第一，強化學生對護理專業的認識。在學生入學后，《護理學基礎》的任課教師要及時對學生進行引導，組織開展以“護士的角色與素質、護理發展”為主題的討論，讓學生充分了解護理專業，增加對護理專業的認識，了解自主學習對護理專業發展的意義，明確自我學習的技能。第二，引導學生明確學習目標，參與制定《護理學基礎》課程的學習計劃。將《護理學基礎》的課程大綱、教學計劃以及課程考核的標準以文字的形式告知學生，組織學生對其進行討論，聽取學生的意見，教師根據學生的意見對教學計劃及課程考核標準進行適當的修改，這樣師生共同參與課程學習計劃的制定，幫助學生獲得對《護理學基礎》課程的判斷。第三，運用分組教學方法，鼓勵學生參與教學活動，體驗合作學習。將觀察組的學生分成3～4人不等的小組，然后將《護理學基礎》課程中的重要的護理操作分為多個項目。領取具體的操作項目后，在實習教師的指導下完成項目試驗的前期準備，通過查閱相關的資料，完成對項目操作的預習，畫出操作流程圖。在教師授課時對學生的預習情況進行檢查，并給予評價和指導，課后，做好實驗操作用具的回收和管理。項目操作完成后要及時進行課程的考核。
2.對照組的教學方法。對照組采用傳統的《護理學基礎》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統的教學模式以及課程大綱及教師主導的授課計劃進行教學。在入學后不對學生進行《護理學基礎》的引導，不開展相關的“護理專業及護理課程”的主體討論活動。具體的護理操作由教師進行，學生不做任何參與。課后，教師不布置任何相關的護理技術操作任務。在具體的課堂中以理論性的知識講解為主，很少設計相關的實驗操作項目供學生操作學習。
（三）評價標準
《護理學基礎》課程改革后，自主學習能力評價的內容包括：學習興趣、學習目標的管理、學習自控能力、適合自己的學習方法、有效的預習、查閱和利用資源的能力、課上的認真聽講、具體護理技術的自作、與小組成員的合作、自我評價及檢測。
（四）統計學方法
相關的數據全部錄入Excel軟件，采用SPSS19.0對收集到的數據進行分析處理，采用x2進行檢驗，P
二、結果
（一）兩組學生對《護理學基礎》課程改革前后的自主學習能力的評價對比
（二）兩組學生自主學習效率的比較
對觀察組學生和對照組學生采用有區別的教學方法，然后對課程改革前后學生的自主學習能力進行比較，發現觀察組自主學習效率明顯高于對照組學生的自主學習效率，并且組間差異顯著，具有統計學意義（P
三、討論
職業護理教育是培養大量護理人才的重要途徑，在具體的高職院校護理專業教育中，培養具有較強護理技能及護理素質的人才是教育的重要內容。隨著現在醫療事業的快速發展，專業的護士需要在專業學習的過程中，就掌握較為扎實的護理技術，培養良好的自主學習能力，關注護理學習專業中的細節問題，針對《護理學基礎》教學中存在的問題，對《護理學基礎》課程進行有效的改革，使學生具備一定的自主學習能力，在護理操作中熟練掌握技能，并能嘗試性地自己解決一些問題。因此，在現階段護理專業教育中，對《護理學基礎》課程的改革顯得尤為重要。
高職院校注重對學生綜合能力的培養，為社會培養大量的技術型人才，力求在醫療衛生事業的發展中貢獻自己的力量。傳統的《護理學基礎》課程教學模式忽略學生的主體性地位，扼殺了學生的自我創造性和自我認知，使學生缺乏對護理專業法深入了解，對自身學習護理專業的意義沒有清楚的認識。高職院校的學生本身在學習能力及適應性方面弱于本科學生，加上傳統的《護理學基礎》課程的弊端，護理專業學生的自主學習能力不強，并呈現出逐漸下降的趨勢。
基于這樣的情況，對高職院校護理專業的《護理學基礎》課程進行有效的改革，選取就讀于高職護理專業的78名學生作為本次研究的對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對觀察組采用《護理學基礎》課程改革后的教學方法，強化學生對護理專業的認識，增加學生對護理專業的認識，了解自主學習對護理專業發展的意義，明確自我學習的技能；引導學生明確學習目標，參與制定《護理學基礎》課程的學習計劃，師生共同參與課程學習計劃的制定，幫助學生對《護理學基礎》課程的學習有自己的判斷；運用分組教學方法，鼓勵學生參與教學活動，體驗合作學習，訓練學生的自主學習能力。對對照組采用對照組采用傳統的《護理學基礎》課程，不做任何形式的課程改革。按照傳統的教學模式以及課程大綱及教師主導的授課計劃進行教學。觀察組學生通過《護理學基礎》課程改革后的學習，其自主學習能力有明顯的提高，學習效果優于對照組學生。在學習興趣、學習目標的管理、學習自控能力以及查閱和利用資源的能力方面都有提高，具有明顯的差異，P
綜上所述，在具體的高職護理專業教學中，結合護理教育的實際情況，對《護理學基礎》的課程進行有效的改革，立足《護理基本技術》，對《護理學基礎》課程從教學模式、教學方法、教學評價等方面進行改革，能提高學生的自主學習能力及綜合護理素質，推動高職護理專業的發展，值得在具體的護理教學中積極開展實施。
參考文獻：
[1]裘興梅，馬小琴，谷娟娟，等.《護理學基礎》課程改革與效果[J].浙江中醫藥大學學報，2010，34（1）：107-108.
隨著國家教育改革的不斷發展，基礎護理學的教育改革也在不斷發展，如何能夠更好地提高基礎護理學的教學質量成為當今護理體系所關注的重要問題。傳統的基礎護理教學模式主要采用教師進行課堂上講解，顯而易見這種護理學教學方法已經不適應當代臨床護理的要求，在當下基礎護理教學中應將理論和實踐相結合，培養出綜合型護理人才，從而滿足當下臨床護理的需求。
一、基礎護理學及基礎護理學教學方法分析
基礎護理學主要是根據自然科學和社會科學兩門學科進行綜合性學習的一門應用型學科，是一門理論與實踐相結合的綜合型學科。因此在日常學習過程中要以提高學生自身綜合素質和自身實踐能力為培養目標，完成基礎護理學的教學。隨著國家教育改革的不斷深入，基礎護理學的教育模式也在不斷地改變和完善。目前我國基礎護理學現有的教學模式主要分為：情景教學、多媒體教學、角色扮演教學等模式。情景教學是指教師進行情景課堂的設立，通過建立合理的故事情景或生活情景，使學生們更好地了解基礎護理學所學的內容；多媒體教學是目前應用比較廣泛的一種教學模式，即通過多媒體課件進行課堂知識的講解，將原來黑板上的板書轉變為圖片、聲音、視頻或文字的形式，通過電腦制作，豐富課堂內容，使學生們能夠全面地對基礎護理學進行學習；角色扮演教學是教師在課堂上將授課內容與現實生活相結合，通過學生進行各種不同角色的扮演，例如，在基礎護理學中，可以進行分組，有人扮演護士，有人扮演病人，情景真實再現在課堂上，讓學生們對知識進行詳細的了解和實踐，以完成基礎護理的教學。在基礎護理教學過程中，根據國家發改委和教育部的相關政策，教師要進行教學模式和教學內容的轉變，是教育改革的執行者和半個設計者。因此，教師在基礎護理學的教學方法運用上對基礎護理學教學質量有著直接的影響。在傳統的教學模式中，雖然執行的是學生為教育主體，但在實踐過程中，多數是以教師為課堂主體，學生只能進行被動的接受知識。由于基礎護理學是一門專業性較強、專業知識較多的科目，課程內容比較枯燥、乏味，導致學生對護理學興趣下降，影響了基礎護理學的教學質量。因此，在基礎護理學的教育改革過程中應把提高基礎護理學質量放在首位，以培養出綜合素質能力強、道德素質水平高、專業知識能力強的綜合型護理人才。
二、如何提高基礎護理學教學質量
（一）培養護理學生的主觀興趣
“教人未見其趣，必不樂學”的意思是說教導別人，但此人并不感興趣，那么肯定也不會愿意去學習，由此不難看出興趣對于學習的重要性。在基礎護理學習的過程中首先應該培養學生的學習興趣，只有學生樂于學習，才能夠更好地提高基礎護理學習質量。可以從以下兩方面進行興趣的培養：①重視基礎護理的第一節課。第一節課是學生學習一門課程的重要時間段，如果能夠使學生在第一節課就對基礎護理產生興趣，那么在今后的學習過程中學生的主動學習能力就會有所提高，這樣基礎護理的教學質量也會有所提高；②教師應學會與學生進行眼神和心靈的交流，以培養護理學生的主觀興趣。例如教師在進行課程講解時，學生會有表情和眼神的改變，可能充滿疑慮。此時應該進行詳細講解，使學生能夠明白課程內容，為以后的學習打下堅實的基礎。
（二）改變教學方式，提高教學質量
改變傳統的教學模式，不僅要應用情景教學模式、多媒體教學模式和角色扮演教學模式等，還可以通過實施以下教學模式，提高教學質量：①將情景教學模式和角色扮演教學模式相結合，應用情景模擬教學模式進行基礎護理的教學授課，通過課上和課后練習，完成基礎護理的學習；②教師可以使用啟發式教學模式。通過對教學任務和教學內容進行總結，從學生的生活角度進行考慮，啟發學生從日常生活中獲得基礎護理學知識。教師也可以運用幽默的語言或行為進行課程內容啟發，讓學生自主進行內容思考，達到與學生互依、互動、互促的目的，使教師和學生共同進步；③對臨床見習進行規范。臨床見習過程中主要通過對病人的臨床癥狀等進行具體的分析和講解，教師可以通過帶領學生進行醫院內臨床見習，組織學生進行問題討論、身體評估、病史收集等活動，達到學生全面發展，充分掌握基礎護理知識，提高基礎護理教學質量。
三、總結
關鍵詞 職業化改造；護理技能；教學
中圖分類號：R192 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0112-03
近來，我們通過對護理技能項目教學實施基于工作過程和高職教育技能項目學習規律的職業改造，對高職護理專業學生護理技能學習效果的提升起到了很大的推動作用。現報告如下。
1 畢業生對護理技能掌握情況
以衛生部統一制定的五十項護理操作為主要內容，我們對2006屆、2007屆高級護理專業畢業生進行了調研，具體開展了問卷調查、座談會、隨機技能測試等項目，共收回有效問卷800份，累計測試兩屆護理畢業生300人次，召開由畢業生所在醫院護理部、所在科室護士長、高年資護士、畢業生代表、護理專業教師等人員參加的座談會20次。綜合調研結果顯示，對高職護理專業學生的技能訓練項目，從訓練內容、配套設施到訓練方案上都存在著與職業化教學不配套的地方，導致學生對護理操作的學習普遍存在著講得多、操作少，只知如何做，不知為何那樣做，訓練項目與工作崗位錯位，未能根據職業生涯規劃和就業預判進行分方向的技能實訓，特殊技能實訓缺失等。
2 對護理操作項目教學實施職業化改造的做法
2.1 組建項目改建的專業化班子 依照基于護理操作的工作過程，推行教、學、做一體，推進護理操作融基礎性、專業性、特殊性于一體的系統化教學及職業化改造理念，組建了由聊城市第四人民醫院和聊城市人民醫院一線護理人員、護士長、職業教育專家、各科護理教研室主任及骨干教師、對應基礎教育教師、實驗實訓項目建設專家、工程設計人員共同組成的改造隊伍，統一理念與思路，對各項任務分解分工，形成定期研討及協同推進制度，健全了質量控制及目標責任制等。
2.2 梳理護理操作項目并分類 按照由易到難，由簡單到復雜，由基礎項目到專業項目再到特殊項目的順序，由醫院專業護理人員和護理骨干教師共同梳理出高職護理技能操作的各類項目。我們把這些項目歸納為基地護理操作類、專科護理操作類及特殊護理操作類三大類，基礎護理操作包含無菌技術（一般洗手法、外科洗手法、無菌鉗使用法、戴無菌手套法、使用無菌溶液法及使用無菌容器法、鋪無菌盤法等）、生命體征監測技術（體溫測量技術、脈博測量技術、呼吸測量技術、血壓監測技術）、注射技術（肌內注射、輸液技術、靜脈注射及采血技術、靜脈留置針技術、動脈采血技術等）、用藥技術（軀體疾患者群的換藥、軀體疾患者群的口腔給藥、精神患者換藥、精神患者口腔給藥等）、其他技術（物理降溫、軸線翻身、患者搬運、痰標本采集、咽拭子標本采集技術、防患者跌倒技術、防壓瘡護理技術）等五個大項目二十八個子項目。專科護理操作包含口腔護理技術、呼吸科護理技術（霧化吸入技術、吸氧技術、經鼻/口腔吸痰術、經氣管插管切開吸痰術）、消化及急診科護理技術（鼻飼技術、胃腸減壓及洗胃技術、灌腸技術）、泌尿科護理操作技術（男、女導尿及膀胱沖洗技術）、胸科的胸腔引流技術、神經內科的腦室引流技術、產科及兒科護理操作技術（產科會陰消毒技術、新生兒臍部護理技術、光照療法、早產兒暖箱應用技術、聽診胎心音技術）、精神科患者約束技術等七個大項目十七個子項目。而特殊護理操作類包括了輸液泵/微量泵使用技術、心電監測技術、心肺復蘇生命支持術、除顫技術、血氧飽和度監測技術、T管引流護理技術、造口護理技術等七頂［1,2］。
2.3 對護理實訓內容及功能區實施職業化改造 根據職業教育認知規律和高護操作實訓的特殊性，我們制定了按以下箭頭所示順序進行的護理操作實訓流程：附屬醫院和定點協作醫院的見習對護理操作技能項目的系統化歸類并序化操作對應共享基礎模塊導學分項操作對應基礎模塊學習分項操作流程學習與實訓分項操作見習分項操作對應基礎的復習專業操作對應基礎學習專業操作學習與實訓特殊護理項目操作流程示教特殊護理項目見習特殊護理項目對應基礎學習。針對護理實訓一體化、系統化教學需要，將護理操作學習地點分為工作環境學習區和與之相融通的實訓學習區兩大部分，實訓區又分為公共基礎實訓區（形態學、機能學實訓區等）、專項操作對應基礎實訓區、專業操作實訓區（含基礎護理操作實訓區、專科護理操作實訓區、特殊護理操作實訓區），具體內容見圖1。
2.4 護理操作一體化教學的實施 根據流程及配置，我們把護理操作的系統化教學分五步實施。第一步，標準化患者護理操作的系統化見習及序化。在定點見習醫院內，遴選典型病例做好見習課設計，每次見習結束后，由帶教教師同見習學生一起推導、歸納出本次見習護理操作的流程，經過6~10次個案護理流程的見習和個案流程歸納，由學生主動導出2.2中的基礎護理項目、專科護理項目及特殊護理項目。第二步，護理操作對應公共基礎模塊學習。根據護理操作對基礎知識（形態學、機能學等）的總體要求，配置相關公共基礎內容，由課件導出學習內容及課時目標，配合三維圖像、模型、標本、示教、反饋、依次完成公共基礎學習。第三步，分項基礎護理操作學習。通過見習定點醫院內預設的分項操作，梳理分項操作規范，進入對應基礎實訓室求證有關結構，最后進入分項操作模擬室訓練，完成從理實一體化學習到可持續發展的升華。如學習肌內注射項目時，先預選出2名（成人、兒童各1名）肌注的患者供見習，見習完畢后，師生共同歸納出肌注的規范步驟及注意事項，再分別到成人、兒童標本上求證局部結構，最后進入模擬肌注學習。第四步，專科護理操作學習。對應圖1內容，同樣按見習、歸納、對應基礎實訓室復習、專項實訓室模擬訓練等來完成。第五步，特殊護理操作學習。該類操作存在著見習病例少、儀器設備貴重、應用頻數低等原因，學習過程按照仿真室示教、歸納、對應基礎求證等順序完成。
3 效果評價及體會
3.1 效果評價 通過對護理實訓教學實施基于工作過程的職業化改造，實現了學生學習由盲目學習向目標明確、趣味學習，由要我學向我要學的轉變；由孤立項目學習向系統化學習的轉變；由基礎、專業、見習等的分段式分散性學習向一體化精準性學習的轉變；由醫院與學校脫節向院校精準對接的轉變；教師由“教書匠型”、“大師傅型”向“導師型”、“雙師型”的角色轉變；學習效果也取得了由知其然向知其所以然及可持續發展的轉變。
3.2 體會 隨著我國人口老齡化及人們對更高層次職業化護理服務日益增長的需要，對傳統護理人才培養模式實施“外科手術式”的職業化改造，既需要取得各級學校主要領導乃至地方政府的高度認可與重視，又需要大手筆投入，專業及行業專家的全過程參與，同時，還需要符合高護人才培養規律要求的改造方案的制定與不斷完善。
參考文獻：
［1］ 龔雯.基于國家職業標準的高職教學體系模型［J］.中國職業技術教育，2009，16(26)：24-27.
[關鍵詞]基礎護理學 涉外護理專業 實驗教學 壯族
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2014）05-0128-02
《基礎護理學》課程是護理專業學生接觸的第一門專業必修課程，包括護理基本理論和操作技能。操作技能是學生從事臨床護理工作的基礎，是滿足個體、社區和社會基本需求的基礎知識和技能。涉外護理專業的培養目標是通過學習英語相關課程，培養具備較強的英語語言表達能力，能勝任涉外醫院護理工作及到國外從事護理工作的高素質人才。然而，廣西壯族地區大部分涉外護理專業畢業的學生護理對外交際能力比較薄弱。[1]為進一步提高學生護理英語交際能力，現從涉外護理專業《基礎護理學》實驗教學的角度探討相關問題，以適應護理對外交流新形勢發展的需要。
一、主要問題
（一）雙語教師缺乏
壯族地區護理專業的雙語課程開設時間較短，還處于摸索和探索階段，雙語護理師資力量非常薄弱。英語教師精通護理專業者很少， 不具備護理專業知識、技能和臨床經驗；而護理專業課教師雖具備扎實的護理專業知識，但缺乏系統英語專業知識的學習，語音、詞匯、語法等基礎知識以及聽、說、讀、寫、譯等基本技能還很欠缺。[2]因此，在涉外護理專業《基礎護理學》實驗教學中很難融入護理英語的學習。
（二）學生英語基礎薄弱
壯族地區的學生英語基礎比較薄弱，學習英語存在英語發音、文化差異、心理素質等方面的問題。另外，涉外護理專業的公共與專業基礎課程、護理專業課程較多，約60門。而公共與專業英語課程學時有限，大部分學生不具備英語自主學習能力， 難以達到較好的學習效果。
（三）實驗教學內容陳舊，沒有突出“涉外”
隨著護理新技術的不斷進步，臨床上醫療技術和新設備更新加快，然而護理教學實驗器材、教材更新緩慢，護理新知識未能及時進入課堂。臨床上實際操作的護理步驟已經簡化，而實驗教學中的步驟要求繁瑣，教學內容與臨床實際相脫節。另外，實驗教學中沒有突出“涉外”的特點，也沒有滲入雙語教學。
（四）實驗教學模式單一，制約學生綜合能力的培養
目前，護理實驗教學多采用傳統教學模式，即教師準備實驗課的物品，教學中講解步驟、示教，然后學生分組練習。導致學生上實驗課時僅是一遍遍模仿操作，死記操作步驟，久而久之，學生缺乏主動性和創新能力。這種教學方法嚴重影響和制約學生操作的靈活性，不利于個性思維和創造力的發展，導致學生進入臨床后解決應急問題能力差，缺乏靈活應變能力。[4]
二、建議
（一）雙語教師隊伍建設
雙語教學實施的關鍵是師資。加強《基礎護理學》雙語教學師資隊伍的建設，應有計劃地提升涉外護理教師的英語學歷層次、護理基本技術的雙語教學能力。首先，引進有雙語教學經驗的護理教師，或聘請有國外護理工作或教學經歷的專家對教師進行護理實驗課雙語教學的指導。其次，采用校內與校外結合的培訓方式，培養雙語護理教師。[5]如推薦英語水平較高的教師在英語培訓機構進行英語口語培訓，或在外國語學院參加雙語教學培訓等。再次，采取適當激勵措施。從事護理雙語教學的教師在專業英語水平的提高、資料收集和課件制作等方面付出多倍時間與精力，學校應在職稱評聘、核算工作量、發放課時津貼等方面向雙語教學教師傾斜，以調動教師的工作積極性。
（二）實行分層次教學
學生英語水平的參差不齊直接影響雙語教學實施的效果。為適應不同層次學生需求，應因材施教，可對學生進行英語等級測試，根據成績分為高要求A級、較高要求B級和一般要求C級。分層次教學滿足了不同英語水平學生的學習需求，教師根據不同層次學生采用相應教材、教學計劃，提出不同學習目標。例如，實驗內容“協助患者移向床頭（Moving a client in bed）”。對A級學生，可采用人民衛生出版社《護理學基礎》雙語教材。先讓學生課前熟悉中文內容，對英文內容進行閱讀。實驗課上則可進行全英文授課，并適當補充課外內容。引導學生課后學會復述英文內容，加深理解與提高英語口語表達能力。對B級學生，適當降低難度，使用中英雙語教學，并指導自主學習方法。C級學生應注重基礎知識講授，激發學習積極性。教學時提供關鍵英文詞匯，如患者頸、肩、臀部（client’s neck and shoulds；client’s upper thighs），要求學生掌握。
（三）培養學生自主學習意識，強化其公共與專業英語
自主學習是一種以人本主義心理學和認知心理學為基礎的現代學習理念，世界各國都把培養自主學習能力作為一項重要的教育目標。涉外護理專業的公共英語與護理專業英語是基礎護理實驗雙語教學的基礎。因此，教師應重視引導和培養學生自主學習意識，強化其公共與專業英語能力，提高學生學習效率。
首先，教師應引導學生掌握自主學習的方法。如鼓勵學生有效利用網絡資源，介紹以醫生和護士為主題的英文原版電影給學生觀賞與學習。利用這些資源進行反復英文聽力與對話練習，易增進其對英語語言和英語國家文化、習俗等知識的了解，從而提高英語學習興趣。其次，護理教師應主動與公共英語教師聯系，增強不同學科教師間的合作意識。公共英語教師在教學中應有意識地與護理專業英語相結合，補充相關主題的護理英語單詞、詞組及常用句子，幫助學生提高專業英語詞匯量。再次，開展護理英語專業知識系列講座。請國內外護理專家用英語或雙語進行某個護理主題的講座，學生既可學習、鞏固英語和專業知識， 又可了解最新護理信息，開闊眼界。
（四）護理技能、護理英語口語與臨床相結合
涉外護理專業《基礎護理學》實驗教學要突出“學以致用、以用促學”原則，突出“涉外”的特點。教學應注意將專業英語融入護理操作的實驗教學中，指導學生掌握與鞏固護理英語基本詞匯，熟悉與醫生、護士、病人及其家屬英語交流的常用句子。創造護理情境，調動學生學習積極性，將專業基礎理論知識和實踐工作情景有機結合，引導學生在護理操作中運用所學的專業英語，從而最大限度地提高學生的學習效果。[6]
例如，在護理技能操作訓練中，學生分別扮演不同角色，模擬醫院場景進行操作訓練。首先，教師介紹本次課的目的和要求，在任務前期提供語言知識點，如護理英語專業術語和固定搭配及操作技能的示范，讓學生對任務要求有總體感知，關注語言因素，減輕任務完成階段的負荷。其次，在任務訓練中學生輪流轉換角色，真實模擬護士、醫生、患者、家屬等，訓練英語交際能力和護理技能。[7]最后，教師進行總結。可先讓每組學生代表談操作的體會，進行自我評價，再請其他組學生進行他評，然后，教師對每組學生進行總體評價，包括：學生操作的步驟及英語使用的規范性方面，最后給學生方法和技巧上的指導。通過理論聯系實際的教學，縮短了書本知識與涉外臨床實踐的距離，使學生掌握護理操作技能。同時，激發學生學習護理專業英語的興趣，有利于學生掌握臨床護理工作中常用的專業英語詞匯，提高英語口語和自信心。
三、結語
在我國護理日益走向世界和高等院校大力開展雙語教學的背景下，掌握和運用護理專業英語是涉外護理專業學生應具備的基本專業素質。壯族地區涉外護理專業《基礎護理學》的實驗教學應不斷進行教學改革，關鍵是教師應加強自我專業發展，努力提高護理專業英語與護理技能的業務素質，用多種教學方法相結合的方式，這才有利于培養出適應現代社會需求的國際化護理人才。
[ 參 考 文 獻 ]
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【摘要】本文主要論述了護理技能實訓在護理學基礎教學中的作用，以及如何利用課堂實訓技能教學達到突破教學重點、難點，為臨床實際護理工作好充分準備等方面的經驗。
【關鍵詞】護理技能實訓 護理學基礎教學 重要作用
護理學基礎是以護理學的基本理論、基本知識和基本技能為基礎，結合病人生理、心理特點和治療康復的需求，滿足病人基本需要的一門學科［1］。護理技能訓是護理學基礎課的基礎，它以其生動的魅力和豐富的內涵在護理教學中發揮著獨特的功能和作用，護理技能操作能力是知識、技能和各種能力的綜合與集中表現，尤其在中職學校，重點在于培養學生技術操作能力，這種作用更加明顯和重要。
從學生科學素養發展的三個維度，知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀上看，護理技能實訓不僅具有認知和教導學習方法的功能，而且具有激發學生學習興趣、創設教學情景、轉變學生學習方式、思維過程等方面的教學功能。這些功能的發揮，并不是一個或幾個實訓技能教學所能解決的，它需要一個不斷積累的過程，關鍵的一點是在平時教學中要關注護理技能實驗，真正認識到實訓的教學功能，充分創造讓實訓“開口說話”的機會。
1 護理技能實訓在護理學基礎教學中的作用
1.1 從中獲取護理學基礎知識和技能:護理基礎知識與技能是臨床護理能力的重要組成部分，只有具備了必需的知識與技能，才有可能成為一名稱職的護士。 護理技能實訓具有直觀、動手性強等基本特點，在教學中恰當使用能取得事半功倍的效果。以靜脈輸液為例，教師在教學生選擇合適的血管進行穿刺時，若采用板書教學就顯得比較抽象，教師的語言及繪圖無法描述血管的實際形態與特點，可以讓學生兩人一組，進行實際操作，通過觀察和觸摸對方的血管，找到可以穿刺的血管進行實際操作，這時教師進行相應的講解，更容易是學生掌握靜脈穿刺的知識和技能。學生通過這樣的實訓，不但鞏固了所學的基礎知識，也為后續的臨床學習打下了良好的基礎。
1.2 激發學習興趣和參與意識 :現在中職學校的學生大部分學習基礎較差，沒有良好的學習方法，部分學生厭學情緒比較嚴重，而且有的還形成了一股不良風氣，上課時不注意聽講，學習氛圍不濃厚。而心 理學上說，興趣是最好的老師，興趣的培養是需要正確的引導和培養的，怎么樣才能激發培養學生的學習興趣呢?在護理學基礎課堂上加入技能實驗來吸引學生的眼球，激發學生學習興趣，提高學生的參與興趣，教師按照自己的教學設計，在教學過程中時時引導學生的思維，使學生能拾級而上，步步前進，逐步深入，最后能夠學會老師教給的應用知識及技能，獨立完成一項護理操作，獲得成功的喜悅，這樣做無形中就增加了學生學習的動力和興趣。例如在講授備用床的鋪法時，先給學生看一張已經鋪好的備用床，四角方正，床單位整潔美觀，激發起學生動手操作的興趣，而達到讓學生掌握這項技能的目的。學生通過自己動手實驗操作，對知識點的認識和理解更為全面和深刻，無形中就激發了學生學習護理學基礎的興趣。
1.3 滲透人文主義關懷:由于護理工作中面對的護理對象是人，對人就要具有人文關懷，教師在教學過程中要把這種人文意識滲透在平時的各項實訓操作中。提倡人道，首先要求護理人員視每一位服務對象為具有人性特征的個體，為具有各種需求的人，從而尊重個體，注重人。提倡人道，也要求護理人員對待服務對象一視同仁，不分高低貴賤，不論貧富與種族，積極救死扶傷，為人們的健康服務［2］。護士在護理病人時更要注意到病人的需求，避免在護理操作中給病人造成身心傷害。例如在灌腸的護理操作中，要教學生注意保護患者的隱私，操作過程中與患者進行溝通，操作動作要輕巧穩重，避免給患者造成心理和身體上的傷害。
2 利用課堂實訓技能教學，突破教學重點，難點
2.1 在良好的課堂氛圍中教學: 在教學活動中安排合適的技能實訓，使課堂氣氛活躍起來，引導學生積極參與教學活動，誘導學生饒有興趣地走進知識，在技能實訓中感受護理知識的魅力，體驗自己動手操作所帶來的快樂，不知不覺中認識學習知識，掌握重點內容，而達到重點內容重點記憶的目的，將教學難點在技能實訓中轉化為容易理解部分，讓學生理解并掌握，增強學生分析問題及解決問題的能力，達到提高技能實訓教學效果和增加學生動手能力的目的。
2.2 在教師演示下查漏補缺，加深理解: 學生在理論學習完畢后，相應的觀看教師技能演示，學生可以結合自身記憶內容將熟記內容加強理解記憶，而遺漏內容可以輕易找出，為復習打下伏筆，更好更快的掌握知識。通過反復觀看教師演示也可以使學生能夠準確的模仿標準技術操作，達到掌握技能的目的。
3 為臨床實際護理工作作好充分準備
護理技能實訓不僅僅是讓學生學會護理技能操作的規范流程，同時還給了學生充足的練習時間，讓其有針對性的訓練某些臨床常用技術，讓學生在進入臨床工作時能夠迅速進入到工作狀態。讓學生多練習，從中找出自己的薄弱環節，重點加強訓練，進入臨床后能夠完全勝任護理工作，游刃有余，避免護理差錯和護理事故的發生。
總之，在中專的護理學基礎教學中要采取技能實訓的方法，能夠讓學生樂學、善學，充分發揮護理技能實驗在護理學基礎課堂中的重要作用。
參考文獻
［1］ 殷磊.護理學基礎.北京.人民衛生出版社.2004.8
【關鍵詞】護理應用解剖學；課程改革；信息技術；深度融合
1開展護理應用解剖學課程的意義
護理應用解剖學與基礎護理中如各種、臥位，在急危重癥護理中如心肺復蘇術，在外科護理中如胸腔穿刺術、氣管切開術，以及在婦科護理中如尿失禁的解剖學應用等都息息相關［5］。通過開展該課程，使同學們了解其中的解剖結構，同學們更能掌握對患者的護理評估、護理診斷和護理措施。教學過程中其知識堅持“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位”職業教育指導思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎，與臨床護理崗位職能要求結合，有利于護生立即適應崗位需要［6］；遵循護理專業技術人員執業資格考試大綱的基本要求，有利于護生的可持續發展，且根據我院護理專業“重實踐、強能力、應用型”的人才培養模式，規范護理技能操作，能全面提高護理專業學生綜合能力，培養具有良好職業道德和評判性思維能力的高素質、應用型高等護理人才。
3開展護理應用解剖學教學的必要性
由于大部分護理專業人體解剖學課程一般安排在新生入學第1學期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎護理學、兒科護理學、外科護理學等的學習，故在新生入學的第4學期開設護理應用解剖學，既能將第3學期上的基礎護理學知識進行鞏固和強化，又能為第5學期的內、外科護理，兒科護理學做鋪墊，在不減少人體解剖學課程授課時長的情況下增加護理應用解剖學授課內容，豐富同學們的解剖專業知識，其學習效果遠比只學習人體解剖學課程更明顯。
4實施方案
由于解剖學教學課時安排有限，在《人體解剖學》的基礎上增設了《護理應用解剖學》這一專業必修學科，教師在教學內容上的安排便需要重新策劃。
4.1重塑教師的知識結構
未增加護理應用解剖課程之前，對于護理專業本科學生的教學模式跟臨床醫學相似，為突顯護理專業特色，在保持人體解剖學知識連貫性的基礎上，重點講授涉及護理技術操作相關的應用解剖特點，為此教師必須加強相關的專業知識學習，完善和重塑教師的知識結構。對于解剖學教師要進行護理專業知識終結性考核培訓，內容包括教學技巧、解剖理論（包括與護理技術操作、治療、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖內容）、增加臨床護理實踐知識等。
4.2制訂和規劃教學過程
根據護理本科人體解剖的課程教學大綱、課程標準、專業培養目標的要求，分析教學形式和學習資源的利用，歸納出護理操作技術所有的的重點和難點，還要根據護理應用解剖的教學思路對微課進行規劃。微課是課程的一種形式，因而教學設計是必不可少的環節。通過教學設計，教師明確微課教學的目標，充實微課視頻的內容，同時采用適合學生的教學方法，在具體的教學策略方面注重對職業技能以及運用能力的培養，設定教學情境，布置項目，按工作流程分解工作任務，完全以學生為主，教師進行補充說明及指導。護理應用解剖課程的建設內容是按專題和系列圍繞某個知識點而設計的，能更好地滿足學生對不同知識點的個性化學習、按需選擇學習，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進行自主學習；課堂上老師主要是指導學生進行項目實踐、協助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導學生進行交流探討、進行制作分析等，培養學生發現問題，分析問題、解決問題的綜合能力。
4.3研究教學內容
由于學時有限，對于護理應用解剖學用書的內容需要作出調整，在第4學期講授護理應用解剖學26學時，與基礎護理學同步教學，教學內容包括表面解剖、生活護理應用解剖、插管技術應用解剖、穿刺技術應用解剖、注射技術應用解剖和急救技術應用解剖以及周圍神經損傷應用解剖等幾個板塊，結合板塊將人體解剖學知識重組，著重護理操作技術的解剖學基礎，強調基礎知識的臨床應用。
4.4課程考核方式
課程考核方案由形成性考核和終結性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學過程，由平時考勤、平時作業、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結性考核在學期末以閉卷考試的形式進行，出題方式和出題內容參照護士資格考試，貼近臨床，體現崗位需要，更好地為專業服務。
關鍵詞：護理學基礎；護士注冊考試；教學方法
一、引言
護士資格考試是由國家人事部、衛生部統一組織進行的全國衛生專業技術資格考試。按照《護士條例》要求，在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的學生均可參加護士資格考試。護士資格考試是護士取得上崗資格、踏上就業的必經之路，也是技能與理論的有機結合。對于每一位中職院校的學生而言，考取護士資格證是她們的終極目標之一。護士資格證中主要涉及的科目有基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學、藥理等科目，其中基礎護理學占著舉足輕重的作用。因此，如何提高基礎護理學的考前輔導效果，讓中職學生在護考中立于不敗之地，是當務之急。
二、中職護理學生的學習現狀
第一，學習基礎比較差。中職院校的學生絕大多數均為初中畢業生，很多學生是不能升入高中或者中途輟學的，還有在社會上游蕩多年，沒有一技之長的學生，在激烈的市場競爭中，學校為了生存，保證生源，保證規模，招生幾乎達到來者不拒的程度，客觀上進一步造成生源質量差，文化層次低的現狀。正是因為諸多方面的原因，使得學生對文化基礎課由聽不懂到聽不進直到不愿意聽。由于生源質量偏低，大多數學生對文化基礎課學習沒有熱情，學習文化基礎課唯一的目的就是分數，希望考試能通過60分大關就行。而對于醫學專業課程，理解力有限，很多時候聽不懂。第二，缺乏學習主動性。不少中職學生選擇上中等職業學校學習，他們迫于家長的壓力和就業的基本需求，所以根本沒有學習目標，沒有學習壓力，沒有學習動力。中職學生由于大多數未養成自我學習的良好習慣和學習的主動性，因此，面對新的環境、新的教師、新的科目、新的教學方法，更加難以適應而產生消極的抵觸情緒，再加上學生的意志力薄弱，遇到困難不能迎難而上，缺乏克服困難的決心【1】。第三，實習時社會對學生的影響。在校參加護士資格考試輔導的學生，主要針對實習回來后的學生，該學生們在實習期間與社會接觸頗多，增加了社會溝通能力和社會閱歷的同時，也熏染了很多社會不良風氣，導致護考輔導期間學生不能靜下心來認真學習，造成部分知識點被遺忘殆盡。
三、護士資格考試的特點及分析
《基礎護理學》的考試內容在護考中所占題量是較多的一科，對學生而言也是最容易的一科，看易實難，常丟分。《基礎護理學》作為護理學的主干科目，易懂難通，在授課中，學生會覺得這門課程學起來非常輕松，但是在真正考試的時候，卻不能把所有的知識點把握準確，做到100%的正確率，最后造成慘痛的后果，因此要強調其重要性及地位，最近幾年的護士資格考試越來越貼近臨床實踐，將教學中的理論知識與臨床一線技能有機結合的同時，注重人文關懷和人際溝通的有效運用，在復習時應抓住基礎護理學中的重難點及靈活的語言溝通技巧，從而提高護考成績。結合五年來的護士考試真題及護考大綱進行分析《基礎護理學》的主要考點在藥物療法和過敏試驗法（平均7分）、靜脈輸液與輸血（平均6分）、醫院感染與預防（平均5分）、患者清潔護理（平均5分）、排泄護理（平均4分）、出院和入院病人的護理（平均4分）、病情觀察及危重病人的搶救（平均3分）、生命體征的評估及護理（平均3分），其余單元所占分值較少，但是并沒有刪減。找到這些規律后，就可以根據各章節分值分布情況，具體指導學生復習，從而提高基礎護理學的考前輔導效果。
四、針對中職學生現狀改變教學方法，從而有效提高基礎護理學的考前輔導效果
結合考試大綱和臨床精細講解基礎護理學中的知識點，配合臨床病例、圖形、實操、多媒體等教學手段，形象直觀的化解教材中的重難點，便于學生理解記憶。對往年的考點重點講解分析，基礎護理學中的知識點要復習全面，以防新增考點，做到不丟棄每一分。其實對于基礎護理學來說，考生在復習的時候，一定要做到對于平時就非常熟知的知識點做到精、準，保證絕對的正確率，避免因疏忽大意或者以為做過，非常熟悉，不認真讀題而丟分，從而拉分，而對于相對陌生的知識點，要做到看是否能用排除法或者推理法，進行解答。對于《基礎護理學》來說，沒有哪句話不是重點或考點，在考前的幾天，我們應該拿著一本《基礎護理學》的教科書，從第一頁認認真真的念到最后一頁，這才是捕捉考點的最佳方法。注重知識結構的重組與概括，切忌孤立各部分知識，橫縱比較綜合，融會貫通各部分知識點，揭示其內部聯系與規律，并從中提煉精髓。【2】教師指導學生有效審題和答題技巧，特別是反向題，一定要認真審題。對于見過的題型或試題，更要注意審題，以防止在題干中增加內容而語義全變，并做到提高答題的速度和準確率，同時正確的填涂答題卡，是保證有效得分的基礎。
作者:趙春梅 單位:遼寧省阜新市衛生學校
參考文獻：
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【關鍵詞】 PBL教學法護理學導論教學質量
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851（2014）05-0536-02
《護理學導論》在護理專業教學中占有十分重要的地位，是學生學習護理專業的入門課程。主要講述護理學中先進的基本理論和基礎知識，是學生學習護理學基礎課程和臨床課程的基礎，。為了使學生了解當前護理學先進的基本理論及知識，學會用護理程序的思想和工作方法指導護理實踐，為今后學習各門課程及從事護理工作奠定基礎，在教學中，注重理論聯系實際、課堂與臨床結合，鼓勵學生創新思維，提高學生的學習興趣，以培養學生觀察、分析及解決問題的能力。
PBL，以問題為導向的教學方法（problem-based learning，PBL），是基于現實世界的以學生為中心的教育方式， 1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學 首創，目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，PBL 強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主；它設計真實性任務，強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。
1PBL教學法的實施
根據我院人才培養方案，本門課程主要安排在第一學年的第一學期，共28個學時，周學時為2，由于是剛步入大學且剛接觸護理學專業的學生，對護理專業知識的掌握及綜合能力較低，本人根據學生及課程的特點，將“PBL教學法”運用于《護理學導論》課程教學中，供各位同仁學習和探討，具體實施如下：
對象選取我院2013級統招專科7班學生，全班62人，共分5組，采用以問題為基礎的學習法組織教學，主要按課前提出問題――學生查找資料――分組――討論――教師總結五個步驟實施教學。 （1）課前提出問題：在教學前一周，根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后編寫病例，結合病例提出問題，將問題及相關案例告知學生，如， “護理與法律中如何正確處理醫囑”、“紐曼的健康系統模式對疾病的影響”、“奧瑞姆的自理模式對某種疾病的影響”等題目作為小組討論的問題。（2）學生查找資料：學生通過運用互聯網現代技術及圖書館查找相關資料，以獲取有利資料。（3）分組：通常由學生自行分組，如學生缺乏分組經驗時，教師給予指導。分組方式有按學號分組、自愿組合、興趣分組、成績分組等，（4）討論：討論由組長主持，每個組長要陳述自己小組討論結果和存在分歧的問題。（5）總結，教師總結學生討論的結果，并歸納知識體系。精講學生分歧較大的問題，最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。
2結果
表1顯示，大部分學生肯定在導論教學中采用PBL教學法，并希望在今后教學中多多采用，33.9%學生認為對知識掌握程度不夠，課后在查找資料上耗時較多，效果不太明顯。
3討論
PBL教學法是跨學科的學習方式，可以促進學生不斷地思考，學生為解決問題需要查閱課外資料，歸納、整理所學的知識與技能，有利培養學生的自主學習精神；改變了“我講你聽，我做你看”、“預習-聽課-復習-考試”四段式教學方法，PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從準備資料開始，就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其它同學交流溝通，大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習，花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習，因此需要學生們有主動學習的自覺性，否則很難達到預期的教學效果和目標。因此，學生也應從自身出發，完成角色轉換，從被動的學習者轉變為學習的主人。隨著社會的發展，人民群眾對健康需求的日益提高，護理已走向社會，走進家庭。培養高素質、高水平的護理人才，是每一個護理教師的工作和任務，我們應該積極投身教育改革，不斷改進教學方法，為培養適應滿足社會發展需求的護理人才而努力。
參考文獻
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一、培養學生的綜合職業能力
行動導向教學法通過實際鍛煉，不僅強化了學生的理論知識素養，而且有效鍛煉了學生的實際動手能力，讓學生在不斷的實踐當中鞏固護理知識要點，增強崗位責任心和職業道德感，培養了學生的綜合職業能力。護理工作不單涉及到護理專業知識，而且還涉及護理心理學、護理服務觀念、護理職業道德修養等多方面知識，運用行動導向教學法可以促進學生在這種學習氛圍中提高專業技能與個人修養，從而培養學生的綜合職業能力。在行動導向教學法中，通過對學生學習方法的指導和社會實踐能力的培養，讓學生在學習中結合理論知識的具體實踐，培養學生自主學習的能力和社會交往的能力，并在這種知識學習過程中，培養學生健全的情感，人性化的護理服務理念，培養學生與他人溝通協作能力。教師要注重在教學中培養學生這些方面的綜合職業能力，培養學生在實踐過程中的自尊心、自信心和成就感，促進學生綜合素質的提高。
二、行動導向教學法在中職護理基礎教學中應用
行動導向教學法在學習過程中通過設立學習目標、教學過程控制、教學成果評估，根據中職學生的具體情況來制定學習信息、學習計劃、學習質量、學習成績評價等方面的教學內容。行動導向教學法在中職護理基礎教學中的應用情況如下：
1、學生為學習主體行動導向教學法強調學生的主動動手能力為主，教師在教學過程中只扮演一個引導者和解答者的角色，讓學生在自主學習的氛圍中提高護理知識學習與運用的學習興趣。在教學過程中，以基礎護理專業作為學生的職業導向，設置真實的工作情景，讓學生在情景模擬中不斷地發現問題、解決問題，培養分析反思工作過程的習慣，積累護理工作經驗，為以后踏上護理工作崗位打下堅實基礎。為了充分挖掘學生的主動能力，行動導向教學法倡導學生參與基礎護理專業的教學過程，真正讓學生做學習的主人，激發學生的學習主動性和學習熱情。讓學生參與基礎護理教學過程，不僅可以發揮學生的主體作用，提高教學效率，還可以培養學生的協作能力和集體意識，提高學生的組織能力、調控能力。
2、尊重學生的主體意識教師要鼓勵學生的創造性思維，對于學生在基礎護理教學中產生的不同看法和建議要予以重視，給與充分的肯定和鼓勵。比如，教師可以設置研究課題，讓學生根據所學專業知識討論如何建立醫院流行性感冒疾病及其并發癥的預防、處理、治療、康復保養等方面的內容，讓學生根據實際大膽設想，提出各種可行性的辦法。最后，師生一起共同總結這些討論結果，選出具有代表性和可操作性的建議，對同學作出鼓勵和評價。
3、現實情景模擬為了體現行動導向教學法的實踐性特點，教師要引導學生在基礎護理教學中創造模擬現實工作情景的氛圍，讓學生通過角色扮演進入情境，體驗基礎護理知識的應用情況。首先要選好模擬的場景腳本，讓學生選取扮演角色，接下來布置模擬場景，有必要實現讓學生觀看多媒體護理應用文件，注意觀察和分析，安排好場景中的具體分工，在模擬過程中做好記錄，以便模擬后的分析和總結，找出不足，加以改進。總之，行動導向教學法是一種啟發式教學，根據學生的特點來組織護理專業的教學活動，讓學生在學習過程中充分發揮主動性，讓學生在探索和實踐中培養綜合職業能力。
作者：李桂玉 單位：山東省齊河縣職業中等專業學校
我是**大學**系護理學專業的一名應屆本科畢業生。
大學四年，是我來之不易的學習機會。在這大好時光里，我本著學好本專業，盡量擴大知識面，并加強能力鍛煉的原則，大量汲取知識財富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課，深研專業知識，并取得了優異的成績，多次名列前茅，連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了倫理學、心理學、護理學、人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重癥護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。等課程。
通過幾年的學習，本人具備以下幾方面的知識和能力：
1.掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識;
2.掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能;
3.掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術，專科護理和監護技能，并能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理;
4.具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;
5.熟悉國家衛生工作方針、政策及法規;
6.了解護理學的學科發展動態。
1 傳統的《護理學基礎》課程考試模式存在的問題
《護理學基礎》課程共開設兩學期，每學期期末進行一次理論考試，每學完一項護理技能就考核一次，理論考試多注重對記憶性內容的考核，對學生綜合應用知識的能力考核較少，容易造成學生死記硬背，平時不看書，考前熬夜突擊的廣泛現象[2]。技能考核總次數多，但相互關聯性小，學生總是學一個、考一個、忘一個，到課程結束時往往只記住了最后考核過的一兩項護理技能。
2 改革措施
2.1 理論考試改革
教師仔細研讀《護理學基礎》教學大綱，并結合當年度的全國護士執業資格證考試大綱內容，考前一至兩周由3～5名教師分別擬定1套完整的試卷，上交學校教務處，再由學校教務處隨機抽出一套試卷進行考試。試題多采用模擬護士執業資格證考試的案例式試題，注重考核學生綜合運用知識解決護理實踐問題的能力，培養學生的綜合素質。每學期期末考試卷面總成績為100分，學生實際所得卷面成績乘以60%計入期末總成績。
2.2 護理技能考核改革
調整《護理學基礎》理論課時與實驗課時，增加實驗課時比例，適當減少單項護理技能考核的次數，將常用的23項護理技能劃分為生活護理、清潔護理、排泄護理、用藥護理等幾個模塊，學生每學習完一個模塊的內容之后進行一次階段性考核，采用小組抽簽的形式進行，要求每位學生從學習模塊中隨機抽取一項護理技能作為考試項目，考核時采用模擬醫院招聘考試的形式，一人考試多人評分，考核內容包括用物準備、考試態度、操作流程、交流溝通、用物處理等多個方面。每學期期末開設2～3個綜合性實驗，每個綜合性實驗至少涉及2～3門課程、包括2～3個單項護理技能操作，學生以小組為單位進行練習，教師只在關鍵處給予引導和啟發，考核成績實行同組同分，考核結束后進行小組成員自評、小組成員互評、教師點評，綜合考核學生操作程序、協作能力、應變能力等綜合素質[3]。在部分護理技能操作中設置考核關鍵點，如有效輸氧、安全輸液……如果學生在考核過程中未體現出考核關鍵點，當次考核成績記0分或重考合格后記60分。將多次技能考核成績之和除以考核次數，即為技能考核成績，再將技能考核成績乘以30%計入期末總成績。
2.3 平時考核更細化
學生的平時成績由學生的出勤率、遲到、曠課、早退、課堂回答問題、書寫實驗報告等多方面情況所組成，反映了學生的學習態度，總分10分，計入期末總成績中，學生平時成績低于6分者，期末總成績酌情倒扣分，以促進學生端正學習態度，重視平時學習。
