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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理美學(xué)與禮儀，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：護理美學(xué)導(dǎo)診應(yīng)用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0207-01
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們物質(zhì)生活的日益提高，護理學(xué)從以疾病為中心的單純護理。轉(zhuǎn)變成以人為中心的整體護理，再轉(zhuǎn)變成以人為本的人文護理；人們對護理的要求也從一般技術(shù)護理，轉(zhuǎn)變成服務(wù)護理。再轉(zhuǎn)變成美學(xué)護理。所以護理美學(xué)巳成為護理學(xué)科發(fā)展的一個重要方面。如何應(yīng)用護理工作中的美學(xué)問題既是順應(yīng)護理學(xué)的發(fā)展潮流，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，筆者試從護理美學(xué)在導(dǎo)診工作中的應(yīng)用談一些膚淺的體會。
1護理美學(xué)的定義
護理美學(xué)是護理學(xué)與美學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門交叉性學(xué)科，是一門涉及護理學(xué)、文學(xué)、心理學(xué)、禮儀學(xué)、人際溝通、藝術(shù)欣賞、管理學(xué)等多門學(xué)科的綜合性人文學(xué)科，是加強護士人文素養(yǎng)、提高護士人文執(zhí)業(yè)能力非常重要的一門課程[1-4]。護理美學(xué)是運用美學(xué)的基本原理、原則及觀點，研究護理學(xué)科領(lǐng)域的美學(xué)問題及護士的審美觀，護理美的培養(yǎng)與訓(xùn)練等問題。護理美學(xué)能為病人創(chuàng)造生理性審美環(huán)境——滿足人的自然生命要求；能為病人營造心理性審美環(huán)境——滿足人的精神生命需求；能為病人創(chuàng)造社會性審美環(huán)境——滿足人的社會生命需求。
2護理美學(xué)在導(dǎo)診中的意義
隨著我國經(jīng)濟體制的改革和人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)也正從傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)變。市場經(jīng)濟體制就是一種競爭體制，如何爭取患者，如何留住患者，各大醫(yī)院紛紛使出自己的絕招，以不同的形式設(shè)立了導(dǎo)診服務(wù)。在導(dǎo)診服務(wù)上狠下功夫，有的通過美女迎候病人，有的挑選經(jīng)驗豐富的護士接待病人，有的通過美化門診的環(huán)境來吸引病人，總之，人們己經(jīng)認識到美學(xué)在醫(yī)療護理導(dǎo)診中的作用。
3護理美學(xué)在導(dǎo)診中的應(yīng)用
3.1導(dǎo)診臺的布置：筆者認為導(dǎo)診臺也應(yīng)和美學(xué)相聯(lián)系，以突出、整潔、美觀、和諧為原則。我院一樓導(dǎo)診臺的布置正是以此為依據(jù)。
3.2導(dǎo)診護士的挑選：導(dǎo)診護士是導(dǎo)診服務(wù)的主題。更應(yīng)從美學(xué)的角度來考慮，形象方面應(yīng)以高矮胖瘦適宜為原則；性格方面應(yīng)以開朗隨和溫柔為原則；素質(zhì)方面應(yīng)以自律性較強，臨床經(jīng)驗較豐富，具有一定的責(zé)任心為原則。
3.3導(dǎo)診護士必須具備的素質(zhì)。
3.3.1外在素質(zhì)。外貌端莊，著裝整潔統(tǒng)一，特別是鞋。護士鞋都以白為主，故而一定要勤洗，保持外面的白凈，內(nèi)部的清潔。這是護理美學(xué)的外在要求。
3.3.2內(nèi)在素質(zhì)。護理美學(xué)體現(xiàn)的是“力”和“美”的結(jié)合，在導(dǎo)診中表現(xiàn)為：①行為舉止：所謂“站如松，坐如鐘，行如風(fēng)……”說的就是一個人的姿勢氣質(zhì)，作為導(dǎo)診護士一定要站有站相，坐有坐勢，切忌東倒西歪，左站右靠，破壞了自己的職業(yè)形象，影響了醫(yī)院的聲譽。②語言行為：a.有聲語言：“不知道”絕不從導(dǎo)診護士口中說出。即使真有不知道的也應(yīng)即刻去請教，幫助病人去解決。在導(dǎo)診工作中多一點“不好意思”、“您好”、“謝謝”等美好語言，會給工作帶來許多便利。比如我剛到醫(yī)院時，分不清哪些是職工，哪些是病患，見到抽煙的，我就上前說“不好意思，醫(yī)院不能抽煙”。起初大家都瞪大眼睛看著我（因為很多是本院職工），遲疑一會，真的被我的“不好意思”不好意思起來，有的甚至第二、第三次見了我都學(xué)著說“不好意思，醫(yī)院不能抽煙”。不管怎樣我的效果已經(jīng)達到。b.無聲語言：微笑，有鼓勵性微笑，有歉意性微笑，“微笑”是通向世界的貨幣語言，是理解的象征。在工作中，多給病人一點微笑，預(yù)示著多給病人一點理解，您會得到一份意想不到的收獲。記得有一次一病人在我院拿了兩次同樣的藥卻不同的藥價，第一次價貴藥少，第二次價便藥多。她自己拿了第一次的藥單及發(fā)票去找藥房的人尋問，因藥房人手少工作多，當(dāng)事人又不在沒有人給她解釋，她氣呼呼地找到導(dǎo)診臺要求找領(lǐng)導(dǎo)。我接手后，對她很謙意性地笑笑：“對不起，我去幫您查查看。”經(jīng)查，補回了幾劑藥，但還差幾元因當(dāng)事人不在，沒法退回，我又對她歉意性地笑笑“怎么辦要不您過幾天再來。或者病人怒火已消說“你的笑容那么好，我還在乎那幾元錢”。c.體態(tài)語言：微含首，輕搖頭；剛上班時多站立，已示對領(lǐng)導(dǎo)、同事、和病人的尊敬。給病人指引路線時一定要用手掌指引，決不能用手指指引。
3.3.3淵博的知識：包括醫(yī)學(xué)知識，人文知識，心理學(xué)知識，護理美學(xué)知識，及豐富的臨床經(jīng)驗，所以作為導(dǎo)診護士要多看書、看報，多學(xué)習(xí)，多鉆研業(yè)務(wù)，這樣才能為醫(yī)院的兩個效益（經(jīng)濟效益和社會效益）多出一份力。
4體會
4.1筆者從多年的導(dǎo)診中體會到，導(dǎo)診的內(nèi)涵決不僅僅在于給病人指指醫(yī)院各部門的位置；應(yīng)該還包括解答病人的一般疑問，對病人進行基本的健康教育，適時地為醫(yī)院做正面宣傳，導(dǎo)診的重要性已越來越顯現(xiàn)。要搞好導(dǎo)診工作，既需要領(lǐng)導(dǎo)的重視也需要導(dǎo)診護士鉆研業(yè)務(wù)和敬業(yè)愛崗。導(dǎo)診工作做好了，不僅方便病人同時也使病人感覺到自己受到了關(guān)心和尊重，密切了醫(yī)院和病人的關(guān)系，而且還能為醫(yī)技人員節(jié)省大量的時間和精力。
4.2作為導(dǎo)診護士要做好導(dǎo)診工作，應(yīng)該不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，以適應(yīng)該工作的要求；同時還要對自己進行必要的形體訓(xùn)練和禮儀訓(xùn)練。使自己端莊、勻稱、文雅并加以保持。使自己的個人美和醫(yī)院環(huán)鏡美融為一體，更好地為醫(yī)院為患者服務(wù)。
參考文獻
[1]馬曉寧.《護理美學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用教學(xué)設(shè)計的效果[J].全科護理，2011，9（6C）：1678-1680
[2]井曉磊，白玲.《護理美學(xué)》教學(xué)對護生評判性思維能力的影響調(diào)查[J].全科護理，2010，8（12B）：3277-3278
【關(guān)鍵詞】 人性化護理;和諧;護患關(guān)系
在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天,護理學(xué)科和其他學(xué)科一樣,不論是形式上還是內(nèi)容上都發(fā)生著深刻變化。在當(dāng)今社會如何做好人性化服務(wù)成為了護士必須掌握的問題。以下就實行人性化護理的幾點淺見總結(jié)如下。
1 不斷提升自身審美能力,塑造良好的職業(yè)形象
美的儀表能使患者產(chǎn)生信任感、安全感。護士在實施操作時,應(yīng)盡量以美的舉止呈現(xiàn)在患者面前,使他們的心理保持在最佳狀態(tài)[1]。在護患人際交往過程中,護士應(yīng)注意規(guī)范自己的職業(yè)禮儀,做到儀表端莊、舉止大方、服飾整潔、微笑服務(wù),以增加對患者的人際吸引力,提高親和力。在護理患者時,應(yīng)做到護理操作的精益求精與護理藝術(shù)美的統(tǒng)一,具體表現(xiàn)為動作協(xié)調(diào)、準確、流暢、敏捷;體現(xiàn)對患者的尊重,符合患者的利益。護士在工作中注意自己的職業(yè)禮儀還可反映出自己敬崗、愛崗、對崗位工作的高度責(zé)任心和事業(yè)心,并且為建立融洽的護患關(guān)系起到了一種橋梁作用[2]。
2 正確運用談話技巧
在語言交流中,要正確運用談話技巧,與患者交談時多用鼓勵話語,配合適當(dāng)?shù)慕佑|、撫摸等表示對患者的關(guān)注和安慰。多采用開放式談話方式引導(dǎo)患者談話,通過護士的語言、表情、行為、態(tài)度等來影響患者的心理。對一個新入院患者,護理人員需要保持敏銳觀察力,注意患者的情緒反應(yīng)和表達方式,文化程度及接受能力等,與患者談話態(tài)度要和藹,介紹病區(qū)環(huán)境時,面帶微笑的講解。給患者做心理疏導(dǎo),減輕其對疾病的恐懼感時, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝困難戰(zhàn)勝疾病的信心,克服心理障礙,不可單刀直入的談及疾病,可先從工作、家庭、生活入手,逐漸深入,適時向患者講解有關(guān)疾病的治療及預(yù)防知識,給予患者更多的關(guān)心和愛護,特別是運用啟發(fā)式語言,誘導(dǎo)其說出內(nèi)心感受,從而達到放松的目的[3]。
3 情商在人性化護理中的作用
情商高低對護理工作可產(chǎn)生直接的影響。護理工作者穩(wěn)定的情緒、高昂的工作熱情、文明的語言及微笑的面容,對患者有積極的感召力,從而減輕其病痛,消除煩惱。在良好的護患關(guān)系中進行護理服務(wù),能收到事半功倍的效果。如肋骨骨折患者常主訴胸痛,若護士只簡單地告訴患者創(chuàng)傷后胸痛是正常的事,導(dǎo)致患者想進一步了解病程發(fā)展、并發(fā)癥、預(yù)后及危險因素等的欲望被打消,阻斷了護患情感交流,阻斷了患者參與早期診治的行為。而具有高情商的護士則會抓住患者這一主訴,正確識別患者情緒,主動向患者講解疼痛的原因、創(chuàng)傷的程度以及疼痛的處理辦法,讓患者了解本病的發(fā)展和誘因,使患者消除恐慌不安的心理,積極參與病情觀察,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。同時,護士也能夠更快地取得患者的信賴,增強理解和溝通,營造和諧的就醫(yī)環(huán)境和護患關(guān)系,可以收到良好的護理效果[4]。
4 加強專業(yè)素質(zhì),領(lǐng)悟現(xiàn)代護理觀中蘊含的美學(xué)思想
護理人員要全面掌握醫(yī)療護理知識,對患者有目的、有計劃、有步驟地去觀察、了解,判斷其病情和需要,幫助醫(yī)生診斷,評價治療和護理效果以及預(yù)計可能發(fā)生的問題。追求人性化服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新境界[5]。護理人員不僅為服務(wù)對象提供適合個體的最佳服務(wù),也從細微處予以極大的人文關(guān)懷。現(xiàn)代護理觀中的美學(xué)思想具體表現(xiàn)為:以尊重護理對象的權(quán)益為美,以掌握豐富的科學(xué)知識和嫻熟的護理技能為美,以良好的護理職業(yè)道德為美,以實施有效的整體護理為美[6]。從美學(xué)的角度上講,要求護士在工作時把服務(wù)對象看成一個整體的人,利用護理美使患者的生理、心理、社會文化等達到最完美的狀態(tài),使護理美學(xué)達到為人體護理服務(wù)的高尚境界。
5 樹立人性化服務(wù)理念,營造良好護患氛圍
為患者服務(wù)是護理工作的出發(fā)點和歸宿,護理人員應(yīng)為患者提供個性化、多樣化的人文關(guān)懷,在工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷細節(jié),努力營造出關(guān)心患者、尊重患者的人文環(huán)境,讓患者在心理上得到慰藉,情感上獲得愉悅,主動配合護理工作,從而形成良好的護患關(guān)系。在護患交往中,護士的人文關(guān)懷應(yīng)充分體現(xiàn)到護患溝通的語言里、落實在護理行動中,尊重患者的意愿,與患者建立朋友式的護患關(guān)系,使患者在治療過程中感受到親人般的關(guān)心和溫暖,可以幫助患者預(yù)防疾病、減輕痛苦、恢復(fù)健康、建立科學(xué)的生活方式,提升護理服務(wù)內(nèi)涵,融洽護患關(guān)系。
6 討論
人性化護理體現(xiàn)對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴的關(guān)心和關(guān)注,既可體現(xiàn)護理內(nèi)外環(huán)境所需的人性氛圍,也可顯現(xiàn)護士個體的素養(yǎng)和品格,是一種實踐人性化,人性化護理服務(wù)的行為和規(guī)范。而人性化護理行為的內(nèi)涵,即是以人為本,強調(diào)對人信念的尊重、對患者個性的尊重,真正了解和掌握患者需要,提供適合個體服務(wù);做到醫(yī)護人員與患者同在,使患者產(chǎn)生安全感,依賴感。可以幫助護理人員建立起和諧的護患關(guān)系,為實施整體護理提供保障,而且還能增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心,愉悅患者的心靈。人性化護理服務(wù)是社會前進發(fā)展的必然結(jié)果。
參 考 文 獻
[1] 李秀峰.護患溝通的方法及臨床意義.齊魯護理雜志, 2004, 10(12): 953.
[2] 李葉英,巴金華.護士禮儀與護患關(guān)系.中國社區(qū)醫(yī)師, 2007, 9(4): 84.
[3] 蔡永琴.語言藝術(shù)在護理工作中的重要性.中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志, 2005, 2(9).
[4] 張香娟.人性化護理與護士情商的培養(yǎng). 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,2(7):63.
【關(guān)鍵詞】護理禮儀；課程設(shè)置；教學(xué)研究
我校是一所醫(yī)學(xué)類專科學(xué)校，護理專業(yè)是我校在校生最多的專業(yè)，課程的開設(shè)影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。護理禮儀課程是一門集多門學(xué)科內(nèi)容的綜合性專業(yè)課程，開設(shè)目的在于提高護士基本禮儀和專業(yè)禮儀素養(yǎng)，培養(yǎng)出既有知識技能又有人文素養(yǎng)的優(yōu)秀護理工作者。
1 我校護理禮儀課程設(shè)置依據(jù)
隨著經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展，人們的觀念也在不斷地發(fā)生變化，以前的護理理念是以護理疾病為中心，而現(xiàn)在的護理理念是以身心健康為中心。由于這一中心的轉(zhuǎn)變，護理專業(yè)的課程理論體系、功能內(nèi)容、工作任務(wù)都在發(fā)生的變化，包括活動空間都在不斷延伸。在不斷的護理工作實踐當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)結(jié)束患者的病痛或者不適，不僅僅要依靠物質(zhì)手段或者說醫(yī)療的手段，還要同時運用一些非物質(zhì)的手段，即精神手段。在某一程度上，精神手段的力量有可能會大于物質(zhì)手段的力量。精神力量來源于很多方面，家人的鼓勵，自身的毅力，自身的心情等等。在護理工作中和病人接觸的較多的就是護士，護士的儀容儀表、行為舉止、表情動作、著裝、言談等等都可能對病人的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響，進而影響到護理的效果。為了響應(yīng)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（2005-2010年）》，要在護理基礎(chǔ)課程中增加人文社會科學(xué)的知識，包括心理學(xué)、社會學(xué)禮儀和美學(xué)等等，該綱要成為我校護理禮儀課程設(shè)置和研究基礎(chǔ)和依據(jù)。
2 護理禮儀課程教學(xué)原則
護理禮儀既是一種行為導(dǎo)向，也是護理工作的行為規(guī)范。規(guī)范要求護士在具體的護理實踐中，有藝術(shù)性的開展工作，把生硬的護理程序變得更容易被病人所接受，解決病人在諸多方面的問題，比如：身體和心理、以及社會和文化等方面，體現(xiàn)出護理人員的人文精神和內(nèi)外在美。
詳細地說，要求護理人員在護患溝通中，能用既定的程序來約束自己的行為，用言語、動作等對護理專業(yè)的行為準則進行準確的詮釋。因此，護理禮儀課程教學(xué)必須遵循一定的原則。首先，禮儀教育與道德教育必須有機的結(jié)合起來。寓道德教育于禮儀教學(xué)之中，充分運用禮儀在道德方面的功能，規(guī)范我校護理學(xué)生的行為。指導(dǎo)他們從細節(jié)人手，從小事做起，自覺遵守職業(yè)道德和禮儀要求并且努力培養(yǎng)自身的各方面的修養(yǎng)。其次，要系統(tǒng)介紹護理禮儀與護理專業(yè)特點有著密切的練習(xí)。根據(jù)我校學(xué)生的具體特點，選擇適合他們的教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能將護理禮儀與護士專業(yè)有機的結(jié)合起來。呈現(xiàn)出護士的內(nèi)外在美相結(jié)合的整體美。再次，必須堅持知識性與操作性相結(jié)合的原則。護理禮儀不是紙上談兵，他具有很強的實用性與操作性，在對學(xué)生的實際教學(xué)中，既要重視系統(tǒng)知識的教育，又要注重現(xiàn)實運用的教育，使學(xué)生從觀念到行動發(fā)生變化，將禮儀規(guī)范運用到日常護理工作實踐中去。
3 我校護理禮儀課程教學(xué)內(nèi)容和評價體系的構(gòu)建
在既定的課時要達到預(yù)期的效果必須制定符合學(xué)生的課程教學(xué)內(nèi)容，在實際的教育過程中要注意對禮儀本身的概念和文化底蘊想結(jié)合起來理解。使學(xué)生達到運用禮儀的更高境界。我校護理禮儀課程教學(xué)內(nèi)容具體包含了三個方面，第一禮儀的概念及內(nèi)涵，以及和氣概念先關(guān)的歸屬特征功能等；第二日常禮儀，主要是這人們在日常生活中應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范，包括交往禮儀、公共禮儀等等；第三方面是護士專業(yè)禮儀，即在護理活動的各個環(huán)節(jié)之中的應(yīng)當(dāng)遵循的行為規(guī)范，包括儀容儀表、服飾化妝、言談舉止、工作禮儀等等。
要是教學(xué)達到預(yù)期的效果，教學(xué)方法的選用非常的重要。根據(jù)護理禮儀這門課程本身的理論性、實踐性和藝術(shù)性等特點。在參照國家護理專業(yè)發(fā)展的特點，以及高職高專培養(yǎng)目標是高技能專門性人才，教學(xué)組討論研究決定在課程教學(xué)過程中綜合運用理論講授法、教師演示法、案例分析法和情景再現(xiàn)法等等。
要檢驗課程教學(xué)的質(zhì)量，需要制定科學(xué)的課程評價體系，有了科學(xué)實用的評價體系不僅可以檢驗教學(xué)效果，還可以給課程的改進提供依據(jù)。護理禮儀是一個終身教化和不斷完善的過程，因此必須把課程評價貫穿于課程的始終，把禮儀素養(yǎng)的形成滲透到禮儀教育的各個環(huán)節(jié)。綜合考慮這些因素，我校護理禮儀課程考核體系由三個部分組成：第一，日常行為考核，也可以成為平時成績，即考核學(xué)生在日常行為中的表現(xiàn)，還可以請輔導(dǎo)員或者班主任給出相應(yīng)的意見建議；第二，理論考核，以試卷的形式考核學(xué)生解決工作中禮儀相關(guān)問題的能力；第三，實踐考核，包括個人儀容儀表和應(yīng)變能力的考核。
【參考文獻】
張颯樂 方歡樂 馮香艷 李英 衛(wèi)華 王俠 西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院
摘要：本文旨在通過對護理專業(yè)課程體系的優(yōu)化，改革現(xiàn)有的課程體系中的不足，即增加人文學(xué)科和特色學(xué)科的科目或比重，通
過建立新的課程體系使護生獲得了更豐富的知識，更能適應(yīng)當(dāng)今社會對護生的要求，同時提出了護生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的途徑之一，為護
生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的進一步研究提供參考。
關(guān)鍵詞：課程體系；綜合素質(zhì)；護理人才
隨著整體護理的不斷發(fā)展，護理的服務(wù)對象已由病人擴大到
健康人乃至整個人類，護理的服務(wù)范疇也隨之?dāng)U大，社會服務(wù)功
能不斷加強。 護士的職能也由對病人的照顧和治療， 擴展到指導(dǎo)、
教育、咨詢、協(xié)調(diào)、研究等各個方面。于此同時社會對護理人才
要求也不斷提高，護理人才的選擇由“學(xué)歷型”向“能力型”轉(zhuǎn)
變，理論知識及操作技能的掌握，特別是加強人文素質(zhì)教育和社
會服務(wù)課程等綜合素質(zhì)否認教育越來越得到重視。面對競爭激烈
的人才市場，現(xiàn)有護理人才的素質(zhì)能力結(jié)構(gòu)受到了嚴峻的挑戰(zhàn)，
尤其是實用型綜合素質(zhì)高的護理人才已成為社會人才需求的重
點。
1.研究現(xiàn)狀及意義
目前，我國大多數(shù)院校只重視理論知識及操作技能的掌握，
體現(xiàn)綜合素質(zhì)教育的人文學(xué)科類的課程非常少，平均占不到總課
時的 1／1 0，與美國等發(fā)達國家護理本科課程有 1／3 為人文學(xué)
科課程相比有比較大的差距。對于社會服務(wù)類的課程則比人文學(xué)
科課程還少。教育部在專業(yè)目錄中將護理學(xué)專業(yè)原有的“按醫(yī)學(xué)
教育模式設(shè)立的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)三大主干學(xué)科”，
調(diào)整為了“倫理學(xué)、心理學(xué)和護理學(xué)新的三大主干學(xué)科”，高度
體現(xiàn)了新的醫(yī)學(xué)模式對護理學(xué)專業(yè)發(fā)展的影響。按照新醫(yī)學(xué)模式
和培養(yǎng)目標，優(yōu)化課程體系、整合教學(xué)內(nèi)容是高等護理教育改革
的核心任務(wù)。按新的課程設(shè)置，依照“淡化學(xué)科界限，強化素質(zhì)
培養(yǎng)”的原則，對教學(xué)內(nèi)容進行整體優(yōu)化。由此提出了課程設(shè)置
的新四大模塊：人文社會科學(xué)模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課
程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成的新課程體系，減少
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課比重，增加人文和社會科學(xué)比重，使人文和社會課程
貫穿于教學(xué)始終。這不僅能夠反映醫(yī)學(xué)和護理模式的轉(zhuǎn)變、知識
的更新、技術(shù)的進步，還要適應(yīng)社會制度的變遷，尤其體現(xiàn)實用
型綜合素質(zhì)護理人才培養(yǎng)的理念。
2.一般資料與方法
2.1 一般資料
2.1.1 我國目前護理學(xué)專業(yè)課程體系基本情況
我國目前護理專業(yè)課程體系的現(xiàn)狀：課程設(shè)置方面不符合護
理學(xué)發(fā)展需求，目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)依然采用較為落后的
課程設(shè)置，仍然以醫(yī)學(xué)課程為主，護理課程為輔。學(xué)生在校學(xué)習(xí)
的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主導(dǎo)，第三年才以護
理專業(yè)知識為主，第四年為實習(xí)，顯然護理專業(yè)知識比較少，特
別是人文學(xué)科類課程。現(xiàn)在護理模式新的轉(zhuǎn)變，對護理人員的要
求也越來越高，需要學(xué)生掌握的護理專業(yè)知識也越來越多，而一
些新興的人文學(xué)科課程如《人際溝通》、《護理美學(xué)》、《護理
禮儀》等很多學(xué)校都未開設(shè)，另外對于一些《災(zāi)難護理》、《殘
障護理》等這類特色護理課程學(xué)校開設(shè)的就更加少了，這嚴重影
響了護理人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1.2 我國目前護生綜合素質(zhì)情況
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理模式由功能制轉(zhuǎn)向了整體護理。
護理工作者必須運用護理學(xué)、人文科學(xué)、社會學(xué)等知識才能開展
系列整體護理，，病人實施整體護理，這是社會發(fā)展的必然要求。
那么這就要求護理教育應(yīng)著眼于提高學(xué)生的全面素質(zhì)，融傳授知
識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體，科學(xué)地把握立德、立才、立業(yè)。
我國十幾年前就已經(jīng)重視對護生進行綜合素質(zhì)教育，其中包括：
1 思想文化素質(zhì)包括正確的人生觀、世界觀、價值觀、職業(yè)道德
觀及誠實、刻苦、敬業(yè)、禮貌、審美、藝術(shù)追求等；2 業(yè)務(wù)素質(zhì)
包括扎實的護理知識技能結(jié)構(gòu)、動手能力及自我發(fā)展能力等；3
身體素質(zhì)健康的體魄，具有耐受力和應(yīng)變力；4 心理素質(zhì)健全的
人格、頑強的意志力及適應(yīng)環(huán)境的能力[1]。這些方面的教育使得
我國護生及護士的綜合素質(zhì)得到了很大提高。然而在當(dāng)今深化教
育改革，不斷開拓創(chuàng)新的新時期，人與人的交流方式，護患關(guān)系
的變化以及對突發(fā)事件的應(yīng)對模式，例如突發(fā)災(zāi)難的災(zāi)后護理
等，這些對綜合素質(zhì)教育的要求顯然目前的教育還需加強，特別
是在人文教育方面。
2.2 方法
2.2.1 基本思路
2.2.1.1 完善課程體系，突出特色的綜合素質(zhì)教育
改變目前只重視醫(yī)學(xué)以及護理學(xué)教育的課程體系，在此基礎(chǔ)
上加大人文護理教育的力度，并增加社會服務(wù)課程的建設(shè)，以突
出高綜合素質(zhì)護理人才培養(yǎng)的模式。新的課程體系包括：基本護
理技能課程群、臨床護理教育課程群、人文護理教育課程群以及
特色社會護理服務(wù)課。其中基本護理技能課程群包含的課程如護
理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、護理健康教育學(xué)等，目的是通過護理基本
技能教育培養(yǎng)實用型護理人才；臨床護理教育課程群的目的是滿
足現(xiàn)代護理專業(yè)的要求，培養(yǎng)高層次護理專業(yè)人才，包含的課程
除內(nèi)、外、婦、兒、急救護理學(xué)外，還增設(shè)了康復(fù)護理學(xué)和老年
護理學(xué)；人文護理教育課程群包含的課程如《護理心理學(xué)》、《護
理管理學(xué)》、《護理倫理學(xué)》、《護理美學(xué)與禮儀》、《人際關(guān)
系與溝通》等，目的是貫徹“以人為本”的護理理念，注重培養(yǎng)
學(xué)生的綜合發(fā)展能力；特色社會護理服務(wù)課程群的目的是增強護
理社會服務(wù)功能，包含災(zāi)難護理、殘障護理、中國手語等課程。
2.2.1.2 調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，形成注重知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)
展的課程模式
根據(jù)學(xué)生發(fā)展的需要，進一步調(diào)整課程結(jié)構(gòu)。適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)
基礎(chǔ)類課程、公共基礎(chǔ)類課程的比重，增加社會、人文等學(xué)科課
程及適應(yīng)社會發(fā)展需要的新課程；整合必修課、限選課、任選修
課的學(xué)時。整合必修課程，減少課程的重復(fù)，增大限選課和任選
修課程比例。通過課程結(jié)構(gòu)調(diào)整，使課程體系既能滿足學(xué)生對知
識的需求，保證專業(yè)課程的教學(xué)質(zhì)量和水平，又能提高學(xué)生的綜
合素質(zhì)和能力。
2.2.2 研究的主要內(nèi)容
改變傳統(tǒng)的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及專業(yè)課和選修的段式課
程體系，建立符合社會人才需求的新型課程體系，并調(diào)整課程結(jié)
構(gòu)，旨在培養(yǎng)體現(xiàn)實用型綜合素質(zhì)的護理人才。具體改革內(nèi)容：
2.2.2.1 加大人文課程及綜合課程，增設(shè)社會服務(wù)課程，拓
寬知識面，突出護理綜合素質(zhì)教育
根據(jù)護理學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢和特點，要注重發(fā)展多學(xué)科綜合課
程以及人文類課程，使護理教育與病人、社會、科技、經(jīng)濟相結(jié)
合，開設(shè)文化交流技巧、醫(yī)患人際關(guān)系溝通等綜合類課程；結(jié)合社會需求以及醫(yī)學(xué)發(fā)展模式，加大特色的課程比例，如家庭式護
理課程、老年護理學(xué)、康復(fù)護理學(xué)、護理禮儀、護理美學(xué)課程等，
另外增設(shè)社會服務(wù)課程，如災(zāi)難護理、殘障護理、中國手語等課
程等，從數(shù)量上保證專業(yè)特色課程占整個課程設(shè)置的 20％。
2.2.2.2 調(diào)整課程的結(jié)構(gòu)，整合必修類課程、限選類課程、
任選修類課程。另外必須整合必修課程：減少課程之間的重復(fù)；
增大限選課和任選課的比例，以張揚學(xué)生個性，尊重學(xué)生意愿及
激發(fā)學(xué)生潛能的發(fā)展為主要目標。開設(shè)網(wǎng)上教育課程，部分課程
采用自修的方式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的條件。
2.2.3 效果評價
自制了《護理專業(yè)課程設(shè)置情況評價表》除專業(yè)課程模塊中
的必修課程外，還包括公共和人文修養(yǎng)課程模塊及專業(yè)基礎(chǔ)課程
模塊的 27 門選修課程和必修課程。每門課程分別按沒用、不重
要、不太重要、重要和很重要賦予 1～5 分的分值，對護理專業(yè)
教師和護生對新的課程體系的評價進行問卷調(diào)查。學(xué)生調(diào)查：對
護生發(fā)放問卷 50 份，回收有效問卷 49 份，有效回收率 98%。教
師調(diào)查：對護理專業(yè)教師發(fā)放問卷 38 份，回收有效問卷 38 份，
有效回收率 100%。
3.結(jié)果與討論
本課題的初步效果：根據(jù)新的課程體系的論證結(jié)果，經(jīng)過具
有多年護理教學(xué)經(jīng)驗的教師及部分學(xué)生代表給與的評價結(jié)果：新
的課程體系體現(xiàn)了重視護生綜合素質(zhì)教育，通過護理專業(yè)教師及
學(xué)生代表認真學(xué)習(xí)新的課程體系的內(nèi)容及目的后，客觀公正的對
新課程體系進行了評價，具體為對于具有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師對
課程體系中課程群的設(shè)置進行滿意、較滿意、一般及不滿意進行
評價，結(jié)果為 93%以上認為課程設(shè)置合理，表示滿意；對于大三
本科的學(xué)生代表（即將學(xué)完所有護理本科課程）來說，通過對新
課程體系的認識并對預(yù)期效果進行打分，結(jié)果為 90%的人認為設(shè)
置合理，98%的人認為能提高人文護理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，96%
的人認為課程實用性強，對參加應(yīng)聘有幫助等。
3.1 優(yōu)化的課程體系構(gòu)建了新的護理教育理念，提高了護生
的綜合素質(zhì)
加大人文課程及護理特色類課程，以人的基本功能、生命周
期和基本需要為中心，以護理專業(yè)知識為主線的課程體系體現(xiàn)了
整體、綜合和優(yōu)化的三原則[2]，改變了過去以疾病為主，忽視人
的心理社會因素的課程體系。從過去的公共課、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)、
實踐“四段式”的課程體系，改革為人文社會科學(xué)模塊、專業(yè)基
礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊以及綜合素質(zhì)拓展模塊四大部分組成
的新課程體系，減少了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的比重，加大了人文和社會科
學(xué)的比重，讓人文和社會課程貫穿于教學(xué)的始終。由此凸顯了對
護生綜合素質(zhì)的教育，跟蹤調(diào)查的結(jié)果表明運用了新的課程體系
后，學(xué)生的學(xué)習(xí)視野有很大開闊，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；
學(xué)生在實習(xí)階段能夠較好的處理各種關(guān)系，體現(xiàn)了學(xué)生溝通能
力；畢業(yè)后學(xué)生在各單位都受到了很好的評價。
3.2 優(yōu)化的課程體系實現(xiàn)了培養(yǎng)實用型護理人才的目標
課程體系的改革是依照培養(yǎng)目標而設(shè)計，護理教學(xué)內(nèi)容必須
同護理專業(yè)的培養(yǎng)目標一致，突出人是一個整體的觀念[3]。人文
社會課程提供了學(xué)習(xí)工具，了解人與社會、環(huán)境、健康之間的關(guān)
系；專業(yè)基礎(chǔ)課程提供了了解人體的生命規(guī)律知識；專業(yè)課程和
專業(yè)任選課提供了培養(yǎng)護理不同對象專業(yè)和自身發(fā)展的能力。
參考文獻：
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作者簡介：
關(guān)鍵詞急救護理；臨床帶教
護理臨床教學(xué)是幫助學(xué)生將以往學(xué)到的基礎(chǔ)知識與有關(guān)診斷、治療與護理病人的操作技能相結(jié)合,獲得進入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程。臨床教學(xué)的重點是強調(diào)理論與實踐相結(jié)合,它不僅可以幫助學(xué)生應(yīng)用理論,而且可以幫助他們從豐富的臨床實踐中進一步發(fā)展護理理論[1]。當(dāng)前，隨著急救護理技術(shù)迅速發(fā)展、衛(wèi)生法制建設(shè)日益完善和社會需求的不斷提高，臨床急救護理帶教面臨著許多新的問題和挑戰(zhàn)。先將臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題及解決對策探討如下。
1臨床急救帶教中存在的問題
1.1急救護理帶教模式問題
現(xiàn)有常用的急救護理帶教模式是事先制定帶教計劃，講解急診科的環(huán)境、布局、特點、及運作方式，演示各種常用的急救護理操作。這種帶教方式在一定程度上提高了學(xué)生的相關(guān)知識的知曉度，但由于整個護理帶教過程是以“老師為中心”的方式開展，因此學(xué)生的參與感不強，實踐動手的機會少。這樣就導(dǎo)致為期一個月的實習(xí)過程很難充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，當(dāng)實習(xí)結(jié)束時學(xué)生自然也很難對急救護理工作產(chǎn)生深刻的體會，缺乏對急救護理應(yīng)知應(yīng)會能力。
1.2護生對急救護理工作適應(yīng)能力差
由于缺乏對急危重癥患者護理的機會，護生的急救意識普遍較差，而急救工作又要求有很強的時間觀念和嫻熟的操作技能，帶教老師在搶救病人時根本來不及對護生進行講解。在這種情況下護生即使多次的觀摩了老師的急救過程仍熱很難在短短一個月的實習(xí)期間對具體的急救過程產(chǎn)生清晰的概念。這樣就造成了護生在遇到需要急救的病人時產(chǎn)生陌生、緊張和恐懼的心理。
1.3缺乏自覺、主動觀察和綜合分析問題的能力，急救護理技術(shù)操作技能差
由于危重患者的病情復(fù)雜、變化快，護生又缺乏臨床護理經(jīng)驗，因此無法在病人病情變化時及時收集相關(guān)信息，并迅速分析做出反應(yīng)。且急救工作都是突發(fā)性的一個月的實習(xí)期內(nèi)護生很少有機會親身體會和參與急救操作，實際的急救操作技能水平的提高自然非常有限。
1.4缺乏“以病人為中心”的主動服務(wù)意識和吃苦耐勞的精神
目前踏上實習(xí)崗位的護生都為80后甚至90后的一代，這一代人普遍自我意識較強，對于護理工作的感性認識還不深。對于職業(yè)道德也僅僅停留在對課堂教育和課本字面意義上的理解，內(nèi)心體驗缺乏。解決問題時更多考慮的是自身工作的便利，以服務(wù)對象的需求為中心的主動服務(wù)意識較差，缺乏吃苦耐勞的精神。
1.5缺乏相關(guān)的法律常識，與病人溝通能力差
由于急診的臨床實習(xí)期僅有一個月，在此期間護生更多關(guān)注的是業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，而忽視了工作中所涉及的相關(guān)法律知識。同時護士由于缺乏臨床經(jīng)驗的和語言溝通技巧，容易導(dǎo)致其在與病人家屬溝通過程中的措辭不當(dāng)，侵犯病人的隱私權(quán)、知情權(quán)使之產(chǎn)生不滿，僵化了護患關(guān)系[2]。法律意識的淡薄和語言溝通的輕率都可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛。
1.6急救護理過程中職業(yè)危害的自我防范意識差
護士在進行急救護理工作時常常暴露在生物、物理、化學(xué)、心理等多種職業(yè)危害中[3]。由于護生對職業(yè)危害后果的認識不足，對自我防護的方法了解不夠，而急救工作又要求分秒必爭，因此在實際操作過程中往往忽視了自我防范。較多見的有針刺傷，眼睛、皮膚直接被病人的血液、體液、分泌物及消毒劑沾染到等。
2對策
2.1轉(zhuǎn)變帶教模式，實行以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based learning,PBL）帶教方式
將以“老師為中心”的帶教模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”帶教模式。實行在教師指導(dǎo)下以發(fā)現(xiàn)問題，理解問題和解決問題為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育途徑即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）帶教方式[4]。帶教老師根據(jù)以學(xué)生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則將疾病的概念，病理知識，臨床表現(xiàn)，治療原則及護理診斷，護理措施等知識在自己先學(xué)深，學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤，對忽略的知識點及以往護生反映較多的問題進行討論。我們在護生發(fā)現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上針對相應(yīng)的問題引導(dǎo)護生思考，鼓勵每位學(xué)生大膽提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)生們積極主動參與，使護生圍繞問題，在思考討論中完成問題的解答學(xué)習(xí)。這既鞏固了書本上的理論知識，又提高了理論與實踐相結(jié)合的能力，以及語言表達能力，應(yīng)急能力等。有研究顯示PBL模式相較與傳統(tǒng)的教學(xué)模式更有利于學(xué)生在臨床急救能力、認知領(lǐng)域的提高[5]。
2.2實施崗前培訓(xùn)，評估護生的業(yè)務(wù)能力及心理狀況
介紹科室的環(huán)境、接診病人的性質(zhì)、常用的急救藥物儀器及工作基本要求。多與學(xué)生溝通，聽取她們的意見，幫組解除學(xué)生的心理障礙，使其能以良好的狀態(tài)進入正式實習(xí)。
2.3臨床帶教老師的選擇
選擇業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強、熱愛帶教工作、具有奉獻精神的護師、主管護師擔(dān)任臨床帶教工作。加強對學(xué)生職業(yè)道德的教育，帶教老師在工作中注重言傳身教，強調(diào)“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨， 為護生樹立良好的職業(yè)典范。
2.4進行衛(wèi)生法律知識和職業(yè)危害防護方法的培訓(xùn)，重視護生職業(yè)禮儀的培養(yǎng)，規(guī)范護理的職業(yè)用語
針對急救相關(guān)的法律知識和職業(yè)危害等通過多媒體講課進行講解和案例分析并要求護生反饋，檢查和評價護生在平時工作中的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以指正。護理禮儀是護理美學(xué)在在護理實踐中的具體表現(xiàn)，對護生進行護理禮儀的培養(yǎng)包括電話禮儀、稱呼禮儀、姿勢禮儀等，規(guī)范她們的職業(yè)行為特別是職業(yè)用語，幫助她們樹立良好的職業(yè)形象[6]。將上述各點納入護生的出科考評中。
2.5適當(dāng)延長急診實習(xí)時間
在整個實習(xí)期預(yù)留出一段自選實習(xí)時間，對有志從事急救護理工作的護生適當(dāng)延長急診的實習(xí)時間。增加護生的鍛煉機會，進一步提其急救護理的綜合能力。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 護士
護士形象是指護士全部內(nèi)涵的整體形象[1] 。內(nèi)在美與外在美的有機結(jié)合，能表現(xiàn)出護士的美麗天使形象。內(nèi)在美是人的本質(zhì)、精神層面的美，外在美是借以顯示人的本質(zhì)和精神所外露的美，內(nèi)在美和外在美是美的內(nèi)容與形式的統(tǒng)一。一名優(yōu)秀的手術(shù)室護士，當(dāng)在工作中表現(xiàn)出愛心、同情、溫和、睿智時，無形中就詮釋著護士職業(yè)美的形象。一言一行可讓患者依賴，能夠感染人、吸引人、征服人，體現(xiàn)出護士的職業(yè)魅力。不僅使護士對自己從事的職業(yè)充滿自信，也使患者對護理服務(wù)滿意和滿足。良好的護士職業(yè)形象能使護理人員在實踐中充滿自信心和責(zé)任心，從而減少差錯事故的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量，為患者服務(wù)。
1內(nèi)在美的培養(yǎng)
守護生命，恢復(fù)健康，是我們的職業(yè)靈魂。在手術(shù)護理實踐中，付出愛心，安慰受病痛折磨，情感脆弱的患者，一視同仁，對患者懷有高度的責(zé)任心和同情心，這正是我們職業(yè)層面的高度，是護士優(yōu)秀品格的升華。手術(shù)室護士的工作特點，決定了在多數(shù)時間都要獨立工作，誠實是做人的美德，因此，無菌操作是否嚴格，無菌操作是否遵守，查對是否脫節(jié)，完全靠良心和慎獨精神把關(guān)。手術(shù)室護士工作是不允許出差錯的，萬一工作有失誤，應(yīng)立即誠實以告，采取補救措施，不能因為私欲敷衍了事，輕視生命，逃避責(zé)任。手術(shù)對大多數(shù)患者來說是一種巨大的挫折，患者可能會對護士發(fā)脾氣，我們應(yīng)善解人意，充分理解、寬容，不要針鋒相對，以保證手術(shù)的安全實施，作為職業(yè)女性的手術(shù)室護士，工作的艱辛、繁重的家務(wù)，難免有一些不順心的事發(fā)生，如不控制，喜怒哀樂會傳遞到無助的手術(shù)患者，影響患者的心理，因此不要將自己的情緒發(fā)泄到患者身上，情感發(fā)泄避開工作時間。
2外在美的塑造
患者在一名護士是否真誠、善良、負責(zé)，是否值得信賴時，是以觀察護士的相貌特征和行為舉止開始的，手術(shù)室護士著裝特殊，呈現(xiàn)患者視野的就是眼睛。一個親切的微笑，一個關(guān)切的動作，一個友善的眼神，會給患者留下美好的印象并成為信任的基礎(chǔ)，會給患者帶來無限溫暖和信心，并喚起交流、溝通的愿望，產(chǎn)生一種溫暖的美感，這種美感，具有藥物無法比擬的特殊作用。手術(shù)室連臺手術(shù)多，節(jié)奏快，因需嚴格查對，擺放，建立無菌器械臺，清點器械等，短時間內(nèi)操作集中，嚴密，所以顧不上和患者交流，患者麻醉需要制動，這與病房護士和患者面對面的交流不同，手術(shù)室護士與患者的交流時間短暫，更多的醫(yī)護之間的溝通，患者在聽著，想著，是一個間接的交流者，良好的儀態(tài)能傳達出嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，高尚的醫(yī)護情操，商討大方的舉止永遠給患者留下溫和善良的白衣天使形象，讓手術(shù)患者放心，情緒穩(wěn)定，要克服不良的體態(tài)習(xí)慣和表情動作，保護患者的隱私，珍惜患者的信任。適度的告知手術(shù)結(jié)果，注意方式。其實患者的要求很小，就是一句溫暖的話，一句顯示關(guān)心的話，一個小小的舉動，都會讓患者感覺很受重視。
3內(nèi)在美與外在美的結(jié)合
一個人如果具備了良好的品質(zhì)，而不太注意言談舉止的禮貌規(guī)范，就會顯得粗野；若只重視外表，而缺乏內(nèi)在質(zhì)樸的品德與修養(yǎng)，則會顯得輕浮和淺薄。完整的“美”是內(nèi)在和外在美的完美結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展，才能達到職業(yè)形象美的高度。
手術(shù)室護士職業(yè)形象的塑造需要一個長期的過程，只要堅持進行職業(yè)素質(zhì)教育，提升能力，保持活力，做到內(nèi)塑品質(zhì)，外塑形象，只能涵蓋了內(nèi)在美，好情感的外在美，才能真正傳遞美，展示美。
綜上所述，加強護士禮儀修養(yǎng)，已經(jīng)成為提高護士全面素質(zhì)的一個重要方面[2] 。手術(shù)室護士要不斷加強職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感與健康的人格，使自己的內(nèi)在美與外在美有機地結(jié)合起來，以塑造最佳的護士職業(yè)形象美，無聲地優(yōu)化手術(shù)室的護理環(huán)境，提高手術(shù)室護理質(zhì)量，并使患者、醫(yī)生最大限度地感到舒心滿意。
參者文獻
[1]李秋萍 人際溝通[M],北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：
1 我國目前護理專業(yè)本科課程現(xiàn)狀
1.1 課程設(shè)置不符合護理學(xué)發(fā)展的需求 目前,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)仍采用以前的課程設(shè)置,仍以醫(yī)學(xué)課程為主,護理課程為輔。在學(xué)生學(xué)習(xí)的前兩年都是以公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主,第三年以護理專業(yè)知識為主,第四年實習(xí),顯然,護理專業(yè)知識較少。特別是現(xiàn)在護理模式的轉(zhuǎn)變,對護理人員的要求越來越高,需要掌握的護理專業(yè)知識也越來越多,一些新興的專業(yè)課程,如《人際溝通》、《護理美學(xué)》、《護理禮儀》等很多學(xué)校都沒有開設(shè),這大大影響了人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
1.2 實驗課與理論課比例失調(diào) 護理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,很多基本的護理技術(shù)都是在學(xué)校內(nèi)要求學(xué)生掌握的,但是現(xiàn)在很多學(xué)校都重視理論教學(xué),往往忽視實驗課。隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育改革,教育部明確規(guī)定,要大大提高實驗課程的比例,提高學(xué)生的動手能力,特別是護理專業(yè)的特殊性,技能更能體現(xiàn)護理人員基本素質(zhì)。而我們現(xiàn)在培養(yǎng)的本科生,很多用人單位反映,理論基礎(chǔ)知識較好,但是動手能力差,與中專生、大專生相比,不夠熟練、靈活。這恰恰反映了我們在本科教學(xué)過程中,實驗課與理論課設(shè)置的不合理。
1.3 人文學(xué)科較少 WHO指出,除臨床護理工作外,在21世紀,護理將承擔(dān)的任務(wù)之一是提供教育和指導(dǎo),進行健康教育,使人們掌握自我保健的知識和技術(shù)將是對護理人員的新要求[2]。所以要求護理人員除掌握護理專業(yè)知識外,還要掌握一些人文知識,如心理、溝通、禮儀、英語等,才能有效完成護理目標。而我們目前很多學(xué)校仍是以醫(yī)學(xué)知識為主,人文課程開設(shè)少之又少。這與我們培養(yǎng)適合21世紀需要的高級護理人才相違背。
1.4 課間見習(xí)安排不合理 除了畢業(yè)實習(xí)外,很多學(xué)校又安排了課間見習(xí)。但是很多學(xué)校是在學(xué)完大部分理論知識外,集中2~3周進行課間見習(xí),要求學(xué)生在這么短的時間內(nèi)掌握大量的內(nèi)、外、婦、兒等常見疾病與護理是不可能的,這大大影響了教學(xué)效果。學(xué)生也反映不能很好的消化吸收所學(xué)知識。
2 課程設(shè)置改革措施
護理課程設(shè)置必須反映知識的增長、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、技術(shù)的進步以及社會需求的變化。強調(diào)教育和實踐的結(jié)合,體現(xiàn)專業(yè)的特點,發(fā)展多學(xué)科綜合課程[3]。所以對課程進行如下改革:
2.1 重新設(shè)置課程體系 我們現(xiàn)在運行的高等護理教育培養(yǎng)體系大多數(shù)還是20世紀80年代根據(jù)醫(yī)學(xué)教育體系建立的,早已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)代護理學(xué)發(fā)展的需要,而且隨著近幾年國際交流日益頻繁,我們的護理教育也要與國際接軌,護理理念也要從以疾病為主的護理轉(zhuǎn)變到以人為主的整體護理觀。所以有必要重新制定教學(xué)計劃。
2.2 加強護理專業(yè)知識,減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程 我們以前都是重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,相應(yīng)的護理專業(yè)知識就會減少。根據(jù)現(xiàn)在人才培養(yǎng)學(xué)要,應(yīng)適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的課時,對一些基礎(chǔ)課程,根據(jù)護理學(xué)科的特點,進行有機融合,這樣既減少了重復(fù)的內(nèi)容,又能把基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識進行有效的結(jié)合。
2.3 增加人文課程的比例 隨著以疾病為中心的功能制護理向以人為中心的整體護理轉(zhuǎn)變,要求護理人員除了關(guān)注患者的疾病外,對家屬及社會背景等都要關(guān)注,這就要求護理人員除了基本的醫(yī)學(xué)知識外,掌握更多的心理、倫理、法律等人文知識。而且現(xiàn)在經(jīng)濟水平的提高,患者對護理人員的要求也不是以前單純的打針吃藥,而是要求全方位的護理。此外,通過人文素質(zhì)教育,塑造學(xué)生高尚的品格和良好的職業(yè)道德,讓學(xué)生真正發(fā)自內(nèi)心地?zé)釔圩o理事業(yè),獻身于護理事業(yè),使更多的優(yōu)秀人才能夠留住,充實到護理隊伍中來[4]。所以,應(yīng)該增加大學(xué)語文、禮儀、法律、音樂欣賞等人文課程,以提高護生的綜合素質(zhì)。
2.4 調(diào)整實驗課的比例,靈活安排課間見習(xí) 適當(dāng)增加實驗課的比例,提高學(xué)生的護理技能。我們要培養(yǎng)的護理本科生是高級應(yīng)用型人才,護理技能一向是護理本科生的薄弱環(huán)節(jié),為了解決這個問題就應(yīng)該適當(dāng)增加實驗課的比例,提高學(xué)生的動手能力。另外,為了學(xué)生更好的理解理論知識,靈活安排課間見習(xí)的時間。比如,可以把集中的幾周課間見習(xí)分成幾次,當(dāng)學(xué)到這部分知識,就馬上到臨床見習(xí),可以加深學(xué)生的印象,更好的理解知識。
2.5 與國際接軌,加強外語教學(xué) 為了適應(yīng)當(dāng)代護理學(xué)的發(fā)展,培養(yǎng)國際化護理人才是各國護理發(fā)展趨勢。我們國家護理人員受到很多西方國家的歡迎,主要是由于我國的護理人員基礎(chǔ)扎實,技術(shù)過硬,但是由于受到語言的限制,影響了與國際間的交流。所以為了培養(yǎng)更適合21世紀的護理人才,我們應(yīng)當(dāng)加強外語的訓(xùn)練,特別是雙語教學(xué)和公共英語,為護理事業(yè)與國際接軌提供橋梁。
目前,我國的護理本科教育還處于摸索階段,如何設(shè)置一套既符合我國國情,又能滿足21世紀對護理高級人才的需要課程體系是我們每一個護理人員的責(zé)任和義務(wù),通過對課程體系不斷探索、完善,使我們能夠培養(yǎng)出適合現(xiàn)代社會需要的高級應(yīng)用型人才。
參 考 文 獻
[1] 李雪莉,余永貴,殷翠.適應(yīng)21世紀護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的探索.護理雜志,2005,22(6):76-78.
[2] 白繼榮.護理學(xué)基礎(chǔ).北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997: 9.
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)院校;護理專業(yè);行業(yè)觀
醫(yī)學(xué)教育不僅要教授學(xué)生的專業(yè)知識和技能，而且要培養(yǎng)學(xué)生的道德和價值觀念。培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價值觀的前提，是要讓學(xué)生在了解行業(yè)性質(zhì)的基礎(chǔ)上，對行業(yè)、職業(yè)進行分析與探索，并做出全面、完整和正確的認知與評價，從而形成正確的行業(yè)觀。為了解學(xué)生的行業(yè)觀現(xiàn)狀，引導(dǎo)其形成正確的行業(yè)觀，對某校護理學(xué)本科學(xué)生進行了行業(yè)觀現(xiàn)狀的調(diào)查問卷，分析其行業(yè)觀現(xiàn)狀，并制定對策，在以后工作中實施。
1調(diào)查內(nèi)容
對某醫(yī)學(xué)院校2012級護理學(xué)本科班學(xué)生100名采取調(diào)查問卷的方法進行調(diào)查。結(jié)果在被調(diào)查的100名學(xué)生中，60%是第一志愿錄取到護理專業(yè)，其余40%為非第一志愿錄取。在對現(xiàn)學(xué)專業(yè)滿意度調(diào)查中14%感到滿意或非常滿意;57%感到一般;另有29%感到不滿意或非常不滿意。對課堂學(xué)習(xí)的積極性和效率中，只有11%的學(xué)生感到滿意或非常滿意;47%的學(xué)生感到一般;有42%的學(xué)生感到不滿意或非常不滿意。對實踐教學(xué)的滿意度中，13%滿意或非常滿意;24%不滿意或非常不滿意;63%的學(xué)生感到一般。對將來的工作的調(diào)查中84%認為自己不了解護理行業(yè);75%的學(xué)生認為護士職業(yè)是謀生手段;62%的學(xué)生認為護理行業(yè)不會或很少有成就感;在回答“若能再次選擇你仍會選擇護理專業(yè)嗎”問題時56%的學(xué)生選擇不會;有23%的學(xué)生認為自己畢業(yè)后不會從事護理工作。
2問題和對策
2．1問題
調(diào)查中暴露的問題，主要是由于以下原因造成。許多學(xué)生在高考報名時沒有報考護理專業(yè)，或者當(dāng)作“保底”志愿報考護理專業(yè)。其原因可能是對醫(yī)護行業(yè)及護理職業(yè)的認識是膚淺的、不全面的，不清楚護理職業(yè)的性質(zhì)、要求和奮斗目標。而社會上、媒體中對護理行業(yè)和護理職業(yè)性質(zhì)的片面的、陳舊的、回避的或是輕描淡寫的表述，以及網(wǎng)絡(luò)信息中零碎的、偏激的對醫(yī)護行業(yè)性質(zhì)和醫(yī)患關(guān)系的報道，更使得學(xué)生的職業(yè)理想越來越模糊，學(xué)習(xí)動力明顯不足。顯然，讓學(xué)生們深入了解醫(yī)護行業(yè)和護理職業(yè)的性質(zhì)和特點，建立正確的行業(yè)觀，已再不容忽視了。
2．2對策
引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的行業(yè)觀，對護理職業(yè)有清楚的認識。要使學(xué)生充分認識到，護理是一門獨立的職業(yè)，是醫(yī)學(xué)體系、醫(yī)院體系的一部分。護理與醫(yī)療雖然分工不同、工作內(nèi)容不同，但工作性質(zhì)和目標是一致的。護理行業(yè)的人道性，醫(yī)學(xué)職業(yè)的核心是人道，忽略了醫(yī)學(xué)的社會和人文內(nèi)涵，就不稱之為真正的醫(yī)學(xué)了。護理行業(yè)是一項富有人情的工作，是技術(shù)與人文的統(tǒng)一和結(jié)合。護理行業(yè)的風(fēng)險性，護理行業(yè)由于其特殊性使其不可避免的存在職業(yè)風(fēng)險，醫(yī)護技術(shù)風(fēng)險、被感染的風(fēng)險和醫(yī)患糾紛風(fēng)險等。醫(yī)學(xué)的不確定性，使其不可能治愈每一位患者，醫(yī)護風(fēng)險永遠存在。護理人員密切接觸患者，使其被感染的幾率大大增加。患者對醫(yī)生護士的苛求、護患之間信息的不對稱、媒體不負責(zé)任的片面報道和有些患者及其家屬素養(yǎng)的缺乏，使醫(yī)患、護患糾紛的風(fēng)險加大。只有了解這個職業(yè)才能愛上這個職業(yè)，也只有愛上這個職業(yè)才會樹立正確的行業(yè)觀;重視人文精神的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教育使學(xué)生精于技術(shù)卻荒于人文，缺少人文關(guān)懷的護理可能會導(dǎo)致護患關(guān)系的緊張;提高服務(wù)意識，要使學(xué)生意識到，護理行業(yè)是服務(wù)行業(yè)，讓學(xué)生養(yǎng)成人性化護理服務(wù)的理念，把他植根到各項技術(shù)的學(xué)習(xí)中去;風(fēng)險意識教育，啟迪學(xué)生用自己的專業(yè)知識和護理人文去有效的規(guī)避風(fēng)險或降低風(fēng)險系數(shù);職業(yè)訴求的正確認識，醫(yī)護行業(yè)并非企業(yè)，是公益機構(gòu)，護理行業(yè)也不是以賺錢、效益為價值核心，服務(wù)患者才是護理行業(yè)的本位。本校護理專業(yè)在開設(shè)專業(yè)必修課同時，還開設(shè)了有關(guān)人文護理的課程，護理美學(xué)與禮儀、人際溝通學(xué)、護理倫理學(xué)等。同時為使學(xué)生更好地樹立職業(yè)觀，在學(xué)生大一期間開展了“愛我所選”職業(yè)調(diào)查班級活動，讓學(xué)生步入大學(xué)就能對自己行業(yè)有初步了解。并在他們兩年時間里陸續(xù)開展舉辦了案例討論、角色扮演、情景模擬等活動。邀請臨床一線的護理工作者與學(xué)生座談交流。課余時間找學(xué)生進行談話等多種多樣的方法，引導(dǎo)其行業(yè)觀正確的樹立。經(jīng)過實踐逐漸發(fā)現(xiàn)學(xué)生對自己的行業(yè)形成了主動了解，自主分析，對自己的職業(yè)生涯也都有了目標與規(guī)劃。配合學(xué)校的課程，系統(tǒng)、全面、生動的行業(yè)觀教育，更易讓學(xué)生潛移默化的形成習(xí)慣，并應(yīng)用到未來的工作中去。綜上所述，以培養(yǎng)學(xué)生正確的行業(yè)觀為出發(fā)點來思考、設(shè)計和實踐學(xué)生管理工作，才有利于培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上、信得過、干得好”的護理人才。
作者：于丹洋 郭景森 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院
【關(guān)鍵詞】腫瘤科護士；患者；行為；心理影響
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309359文章編號：1004-7484（2013）-09-5160-02
本文為了探討腫瘤科護士行為對患者心理產(chǎn)生的影響，在2013年對入院一月或更長時間的100例患者進行問卷調(diào)查。以下是我的報道：
1資料與方法
11基本資料選擇我院入院一月或更長時間的100例患者，均排除精神障礙者。男55例，女45例，年齡23至70歲，病程1-6年。
12方法對符合條件的患者進行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有：護士的學(xué)歷知識結(jié)構(gòu)；護士和患者溝通的技巧；護士的儀表風(fēng)度[1]；護士嫻熟的護理操作技術(shù)等。
2結(jié)果
護士通過語言、眼神、動作、表情、姿勢等方式將信息傳遞給患者會起著不同凡響的作用。護士嫻熟的護理操作技術(shù)和行為舉止端莊大方，給患者留下的印象必然是好的，不但可以消除患者的焦慮，可以拉近護士與患者之間的距離，而且增加對醫(yī)務(wù)人員的信任，這樣患者才能夠積極配合治療與護理。
3討論
31患者心理表現(xiàn)及護理的重要性
311患者的心理隨著護理學(xué)的發(fā)展，護理模式由傳統(tǒng)的專科護理，變成現(xiàn)在的尊重患者的權(quán)利、更加關(guān)注患者的心理，整個治療護理過程患者全程參與進來[2]。腫瘤患者在入院前和入院后的情緒反應(yīng)非常大，比如煩躁；無聊；恐慌；孤獨；絕望；抑郁等。入院時對疾病的恐懼，對環(huán)境的陌生感引起的緊張與焦慮，這時護士可詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和病區(qū)設(shè)施，住院期間需要遵守的各種規(guī)定，并對主管醫(yī)生和護士進行介紹，幫助患者及家人盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境。
護士是患者接受臨床護理的主要接觸對象，而護士的舉手投足都會對患者的心理造成影響。如果護士的舉止端莊大方、表情親切、態(tài)度誠懇，患者自然會感染到積極的情緒，而變得信心十足。
312心理護理的重要性由馬斯洛的需求層次論可知[3]，人類基本的需要有5種：自我實現(xiàn)；安全；尊重；歸屬；生理。人類基本需要的第二位是安全，說明人的安全需要時非常重要的。人類的安全受到挫折，人就會感到自己受到威脅，產(chǎn)生恐慌、焦慮等情緒。正因為如此，患者在診斷、治療和護理的過程中會產(chǎn)生恐懼和焦慮。比如護士的操作技術(shù)不熟練，多次靜脈輸液失敗，會造成患者的痛苦，不信任護士，使治療積極性下降而拒絕治療。護士熟練的操作技巧，會減輕患者的痛苦，得到患者的信任，有利于患者的康復(fù)。晚期惡性腫瘤的病人會出現(xiàn)恐懼感、可表現(xiàn)為衰弱、疼痛、厭食等，給病人造成很大痛苦。如病情允許，應(yīng)鼓勵病人盡可能起床活動，不要過早地臥床不起。這樣，既可延緩機體功能的衰退，并可使病人從自理中增強信心。晚期惡性腫瘤病人會產(chǎn)生一種孤寂感，表現(xiàn)為害怕被拋棄。護士應(yīng)多巡視，主動解決病人的需求，使病人感到慰藉。終末期病人常出現(xiàn)倒退和依賴，即倒退到心理發(fā)展的早期，像孩子一樣尋求保護，依賴更多的照顧。這是一種防御機制，應(yīng)允許病人較平時有較多的依賴，給予更多的關(guān)懷。
32言語技巧
321護士與患者的溝通依靠的是言語交往，護士親切的言語會感染患者，容易得到患者的信任，從而疏導(dǎo)患者積極配合治療[4]。言語交往可以增加護士與患者的心靈溝通，護患就愛你相互理解和信任。護士溫和、親切、積極的言語正面帶動患者的情緒，感染患者積極配合治療，消除恐慌心理，提高治療效果。
33非語言技巧
331患者通過心理護理中患者的肢體語言來觀察患者的心理變化，關(guān)注的目光和微笑的表情都能夠穩(wěn)定患者的情緒，是患者得到鼓勵，消除恐慌心理。例如腫瘤患者對疾病產(chǎn)生恐懼，對治療缺乏信心，護士應(yīng)該熱情主動、面帶微笑的接診，溫柔的目光注視患者傾聽患者的訴說，對患者表示關(guān)心，使其感到溫暖、親切和安全，使患者積極主動的配合治療。
332護士熟練的操作技巧和端莊大方的舉止，能夠給與患者安全感和信任感，消除患者的恐懼心理。護士在危、急、重癥患者面前表現(xiàn)出勇敢、鎮(zhèn)定和當(dāng)機立斷等非語言行為，也可消除患者的恐懼心理，使患者放松接受治療。
333撫摸可拉近護患間的距離，拉深護患間的感情護士查房時對患者采取撫摸方式，比如摸摸脈搏、聽聽血壓，與患者間進行非語言交流，可以要患者感覺自己受到重視和關(guān)心，消除患者的焦慮心理，增強患者治愈的信心。
334沉默的使用腫瘤患者因痛苦非常大，治療時間長，患者的情緒難免會煩躁，因為對治療失去信心甚至絕望，患者會時常發(fā)脾氣，責(zé)罵醫(yī)生和護士、拒絕治療，護士應(yīng)該清楚自己的角色，保持沉默，讓患者得到情緒的宣泄，待其安靜時，給與安慰和鼓勵。
335當(dāng)前在生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式[5]下，對護士的要求是要進行護理診斷，實施護理計劃，解決護理問題，評價護理效果。這就要求護理人員要有敏銳的觀察力、準確的判斷力、良好的記憶力。
因此護士還應(yīng)具備包括社會醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)、倫理學(xué)等多學(xué)科組成的橫向知識結(jié)構(gòu)，掌握豐富知識，正確解答患者提出的疑問。護士的責(zé)任和義務(wù)是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過健康教育使其改變不利于疾病康復(fù)的不良行為和習(xí)慣。護士在操作中也有責(zé)任和義務(wù)隨時展現(xiàn)自己良好的儀表、言行，這樣不僅能促進患者的心理向著最佳狀態(tài)發(fā)展，取得最佳的治療效果。還可改善臨床癥狀，提高生存質(zhì)量，促進病情好轉(zhuǎn)，對于腫瘤患者的康復(fù)具有重要意義。
參考文獻
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我校是目前溫州地區(qū)唯一一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，是經(jīng)國家衛(wèi)生部勞動技能培訓(xùn)中心正式批準的溫州地區(qū)的衛(wèi)生勞動技能培訓(xùn)中心，并通過了浙江省衛(wèi)生廳專業(yè)設(shè)置評估驗收達標的中等衛(wèi)生學(xué)校。目前在校生人數(shù)近600人，臨床實習(xí)學(xué)生248人。在校生所使用的教材為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材，該教材系由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的護理專業(yè)專用教材。本人近期通過對我校護理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)很多師生反應(yīng)目前護理專業(yè)教學(xué)中尚存在一些問題，亟待予以解決。現(xiàn)針對我校中專護理教學(xué)過程中存在的問題及對策，特提出本人粗淺的看法如下：
1 我校中職護理教學(xué)過程中存在的問題
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容過多， 護生普遍感覺難以掌握。中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生基本都是15-18歲左右，考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因為分數(shù)低、不能升入高中或高職，家長與學(xué)生之所以選擇護理專業(yè)，主要是為了掌握一技之長，為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下，中等衛(wèi)校過度強調(diào)普通文化課的教育，不僅會增加學(xué)生的課業(yè)負擔(dān)，而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理，既不利于學(xué)生成長，也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。另外一些復(fù)雜的解剖名詞、醫(yī)學(xué)概念、藥品名稱不能夠熟練記憶，使在教學(xué)進展過程中出現(xiàn)難度，久而久之易使此部分學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的興趣與勇氣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績持續(xù)下滑，更嚴重者可能導(dǎo)致退學(xué)問題。另外，由于溫州地區(qū)很多家長常年在外做生意，所有普遍存在孩子“放養(yǎng)”現(xiàn)象，父母常年不在身邊，使學(xué)生的主動學(xué)習(xí)性及自我約束性差，也是對理論學(xué)習(xí)興趣下降的因素。
1.2 設(shè)置的課程內(nèi)容抽象思維多、教學(xué)課時多，實訓(xùn)課程偏少。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，探索鉆研的時間少，學(xué)習(xí)被動，知識結(jié)構(gòu)不合理，不切合當(dāng)前護理工作的實際需要，缺少職業(yè)行為素質(zhì)的訓(xùn)練。部分學(xué)生表現(xiàn)為：不能樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；不注重倫理道德修養(yǎng)，在誠實、守信等基本文明方面表現(xiàn)欠佳；缺乏對社會歷史、現(xiàn)實人生及人際關(guān)系的認識和了解，心理承受能力不佳。
1.3 理論與實踐教學(xué)相脫節(jié)，不利于將來順利適應(yīng)臨床工作需要。目前醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式，即基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實習(xí)三階段，這種模式在客觀上造成了理論與實踐的脫節(jié)，課堂、實驗教學(xué)與臨床脫節(jié)。專業(yè)培養(yǎng)目標不明確、與服務(wù)需求不相適應(yīng)；有的課程體系不夠完善不能充分體現(xiàn)專業(yè)體系，實踐課比例較小，在臨床實踐過程，學(xué)生對于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不理解，動手操作能力差，使學(xué)生專業(yè)自信心不足，在某種程度上也影響臨床實習(xí)的順利進行。另外，課程設(shè)置本身造成了某些課程的前后銜接困難，臨床實踐與理論教學(xué)相對脫節(jié)。沒有運用“學(xué)習(xí)層次”的原則，有的教材部分內(nèi)容相重合，使主次不清晰。
2 中職護理專業(yè)教學(xué)改革的幾點建議
2.1 課程設(shè)置中強化整體觀念，淡化學(xué)科意識。在課程結(jié)構(gòu)中應(yīng)體現(xiàn)各門課程都是以護理教育為主線，為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標服務(wù)。課程設(shè)置還必須考慮社會發(fā)展客觀需求，從學(xué)生需求和特點出發(fā)，也要考慮學(xué)科的發(fā)展。本人認為， 中職護理專業(yè)教學(xué)改革必須從改革升級護理課程結(jié)構(gòu)開始，課程設(shè)置必須緊緊圍繞護理教育的宗旨，即在人、環(huán)境、健康、護理基本概念的基礎(chǔ)上，突出護理教育的特點，突出整體護理的理念。課程設(shè)置上還應(yīng)淡化學(xué)科意識，打破傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科護理的課程設(shè)置模式，強化整體觀念，建立以綜合課程為主的護理專業(yè)課程體系，總體結(jié)構(gòu)可分為公共和人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群等三大部分。[2]
2.2 教學(xué)過程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念，著力培養(yǎng)學(xué)生溫馨護理人文服務(wù)意識。在教學(xué)過程中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生溫馨護理人文服務(wù)意識，將護理理念貫穿其中，提升臨床護理工作的人文服務(wù)意識，將護理工作從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“感動服務(wù)”。在教學(xué)中，還應(yīng)將護理美學(xué)、禮儀學(xué)、護理心理學(xué)、護理安全、護理與法、護理教育等理念和方法融入各項實際操作技能訓(xùn)練中，有意識地鍛煉學(xué)生溝通技巧與實際能力。
2.3 以培養(yǎng)實用型護理人才為中心，精心編制合理的教育課程模塊。在對中職學(xué)生的教學(xué)過程中，我們認為可以對護理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)；認為與護理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)；需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為：計算機基礎(chǔ)、護理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，因為這些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視；而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學(xué)科則無需改變實踐課時。認為政治、化學(xué)、生物學(xué)等課程與本專業(yè)聯(lián)系較少，應(yīng)適當(dāng)減少課時或刪除。建議在編寫護理教材上要充分體現(xiàn)出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯(lián)系實踐、要運用“學(xué)習(xí)層次”原則、要明確標示出反映國家護士執(zhí)業(yè)標準的掌握要點；不要編得過深、不要編得過淺、不要只為應(yīng)試而編。在學(xué)習(xí)層次上體現(xiàn)知識層次、理解層次、應(yīng)用層次中做到會運用，能演示、綜合運用層次能創(chuàng)新及預(yù)測推理、評價層次會辨別和判斷等。
2.4 開發(fā)新型中職教材、因材施教，靈活運用多種教學(xué)方法：針對目前中職護理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)難度較大，教材內(nèi)容學(xué)時少、教學(xué)方法沒有根本性改變及多媒體課件質(zhì)量不高的問題，改進提高課件制作水平，注重學(xué)生的知識強化。另外在語言上要做到通俗易懂，一些專業(yè)課本上描述抽象、專業(yè)性強，學(xué)生難以接受，因此要求教師在授課時結(jié)合課本知識由淺入深、語言生動活潑，使學(xué)生容易理解并接受。
過去，我校中職護理教育在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、實踐教學(xué)等方面的改革雖然取得了一定的成績，但尚未形成獨立的、完整的、具有鮮明護理專業(yè)特色的護理學(xué)課程體系，今后我校的護理學(xué)教育仍需堅持不斷改革的基礎(chǔ)上，把握好課程設(shè)置，不斷完善課程體系，以便更好地適應(yīng)溫州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求。
參考文獻
關(guān)鍵詞：高職；護理；社區(qū)；教育；對策
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，社會對社區(qū)護理人才的需求在質(zhì)和量上都表現(xiàn)出重大變化。培養(yǎng)社區(qū)護士是高職護理教育的重要任務(wù)和職責(zé)，能否培養(yǎng)出真正適應(yīng)社會需求的社區(qū)護理人才是我們研究的重點。
一、社區(qū)護理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人口構(gòu)成、疾病構(gòu)成的變化，人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預(yù)防、治療、護理、康復(fù)于一體化的綜合。醫(yī)療保健服務(wù)模式正在由醫(yī)院延伸到社會，服務(wù)對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區(qū)的方向發(fā)展，社區(qū)和家庭已經(jīng)成為護理人員重要的工作場所。因此，社區(qū)護理教育將成為21世紀護理教育的發(fā)展方向。
但是，由于我國社區(qū)服務(wù)尚處在試點階段，社區(qū)護理工作仍然存在很多問題，其中最現(xiàn)實的問題是：現(xiàn)有社區(qū)護理人員教育層次、人員數(shù)量、知識儲備不能適應(yīng)社會需求[1]。2006年國務(wù)院頒布了《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》， 在意見中明確指出“教育部門負責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護理學(xué)科教育，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”[2]。該意見為了適應(yīng)社會的需求，要求加強醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理的學(xué)科教育，積極為社會培育全科醫(yī)師、護士。
二、社區(qū)護理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及存在的問題
幾年來，社區(qū)護士培養(yǎng)的效果不盡如人意，原因何在？如何按照國情培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能夠“下得去、用得上、留得住”的社區(qū)護理人才，是護理教育的當(dāng)務(wù)之急。探索出社區(qū)護理教育特色之路是護理教學(xué)改革的方向。
社區(qū)護理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)的知識與技能結(jié)合，社區(qū)護理人員的服務(wù)對象不再是單純的患者，而是社區(qū)全體人群。社區(qū)護士是一個能夠為基層提供醫(yī)療、預(yù)防、保健一體化護理服務(wù)的初級衛(wèi)生管理者，其工作環(huán)境、性質(zhì)、內(nèi)容及方法都要求他們必須是具有綜合的知識結(jié)構(gòu)和多種技能，能夠獨立承擔(dān)社區(qū)護理和衛(wèi)生保健工作的實用型、技能型人才。
1.傳統(tǒng)觀念制約社區(qū)護理教育的發(fā)展
長期以來，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，以臨床護理為中心的教育、教學(xué)理念在多數(shù)教師心目中已根深蒂固。其結(jié)果是：一方面，從事高職護理專業(yè)教學(xué)的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心，以臨床護理向基層、社區(qū)護理方向轉(zhuǎn)變，對社區(qū)護理的價值和信念的認識比較膚淺；另一方面，高職護士專業(yè)的學(xué)生也不能充分認識社區(qū)護理的特點和重要性，并且存在著某些偏見，更為不利的是，大部分護生對畢業(yè)后從事社區(qū)護理工作持否定態(tài)度[3]。絕大多數(shù)的護生認為社區(qū)護理的內(nèi)容只是預(yù)防接種、健康宣教、打針輸液等工作，在實習(xí)、擇業(yè)時大都把目標定位在各級各類醫(yī)院的臨床護理，很少有社區(qū)護理的意向。有些護生雖然從事社區(qū)護理工作，但由于對社區(qū)服務(wù)的重要性和特殊性沒有充分的認識，他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區(qū)護理發(fā)展的重要因素[4]。
2.現(xiàn)有課程體系不足已滿足社區(qū)護理教育的需要
社區(qū)護理專業(yè)開設(shè)的課程大多是圍繞醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床護理技能，雖然在課程設(shè)置中增加了社會護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社區(qū)護理、護理禮儀與人際溝通等有關(guān)課程，但是社區(qū)護理的內(nèi)容只占了很小比例，學(xué)科特色不足，給學(xué)習(xí)者造成了學(xué)習(xí)內(nèi)容不明確、任務(wù)不清楚的印象，所涉及的知識面、知識結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護理的需要[5]。更不能體現(xiàn)社區(qū)護理本身所具有的高度的獨立性、知識結(jié)構(gòu)的特殊性。目前，各大專院校還沒有統(tǒng)一的社區(qū)護理專業(yè)規(guī)范教材，對內(nèi)容的選取沒有統(tǒng)一的標準，更沒有建立統(tǒng)一的知識評價體系[6]。
3.實踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，考評方法缺乏科學(xué)性
目前，社區(qū)護理專業(yè)的實踐教學(xué)方法多僅局限在模型人身上進行，這樣只能學(xué)習(xí)護理技能操作的具體程序和方法，不能培養(yǎng)學(xué)生的人文意識、溝通能力及分析、判斷、解決問題的能力，更不利于學(xué)生發(fā)散性思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。而護生的畢業(yè)實習(xí)幾乎都是在各綜合醫(yī)院進行，這樣理論教學(xué)沒有與社區(qū)實踐有機結(jié)合，學(xué)生在校期間學(xué)到的知識無法得到鞏固和強化，學(xué)生的從業(yè)能力無法得到培養(yǎng)和提高，培養(yǎng)出來的護生難以勝任社區(qū)護理工作，也很難實現(xiàn)向社區(qū)護士的角色轉(zhuǎn)換。
三、對社區(qū)護理教育的幾點建議
1.更新觀念，加強對社區(qū)護理的職業(yè)認知
社區(qū)護理人才的培養(yǎng)目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力；另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此，教師首先要更新觀念，教學(xué)內(nèi)容要僅僅圍繞社區(qū)護理工作的特點、需求合理安排。在教學(xué)過程中應(yīng)有計劃、有步驟地將有關(guān)社區(qū)發(fā)展的政策，可通過主題討論、問卷調(diào)查、專題講座、社區(qū)參觀等方式，引導(dǎo)學(xué)生就整體護理與社區(qū)護理的意義和發(fā)展趨勢開展討論，逐步樹立現(xiàn)代護理觀，幫助護生進一步加深對社區(qū)護理理念的理解，使學(xué)生深刻意識到開展集預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)于一體的社區(qū)護理已勢在必行。
2.以任務(wù)為導(dǎo)向，改進社區(qū)護理專業(yè)的人才培養(yǎng)模式
按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”[7]的新型護理理念，圍繞社區(qū)護理崗位的實際需求制定專業(yè)培養(yǎng)目標，合理整合課程結(jié)構(gòu)。公共文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課以“必須、夠用”為度，進行適當(dāng)?shù)木啞Ｔ鲈O(shè)人文、社會科學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等內(nèi)容，開設(shè)如護理禮儀與人際溝通、護理心理學(xué)、護理管理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、康復(fù)護理、護理美學(xué)等具有社區(qū)護理特色的課程[8]，結(jié)合社區(qū)護理的特點，探索更適合社區(qū)護理的人才培養(yǎng)模式，使社區(qū)護理教育不斷完善，最終走向成熟，從而開創(chuàng)社區(qū)護理教育的新體系。
3.積極探索合理的教學(xué)模式并加強社會實踐，改進教學(xué)方法，全面提高職業(yè)能力
建立并發(fā)揮社區(qū)專科方向?qū)嵺`基地作用，實現(xiàn)專科護理實踐教學(xué)“教、學(xué)、做”一體化，鼓勵教師教學(xué)改革與創(chuàng)新，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，注意各種能力特別是關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。在教學(xué)中除開設(shè)相關(guān)課程外，還要充分利用社會資源，依托基層社區(qū)、家庭病床等綜合教育環(huán)境，分階段、漸進式、有針對地進行實踐教學(xué)，積極組織學(xué)生深入開展“六位一體”[9]的綜合服務(wù)。開展社區(qū)護理實踐工作的前提就是要有良好的人際溝通能力，鼓勵同學(xué)互相交流、討論，以提高人際交流的能力。培養(yǎng)學(xué)生評判性思維方式、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神，引導(dǎo)學(xué)生通過課下討論、自學(xué)、合作學(xué)習(xí)、模擬咨詢及訪視情境、制作宣傳畫報等方式學(xué)習(xí)，從而激發(fā)他們主動學(xué)習(xí)的熱情。還可使學(xué)生認識到社區(qū)護士角色的多樣性，使他們潛移默化中逐漸適應(yīng)社區(qū)護理的角色。
總之，高職護理教育作為護理人才培養(yǎng)的基地，承擔(dān)著培養(yǎng)護生社區(qū)護理能力的重任，對發(fā)展中國社區(qū)護理事業(yè)必將產(chǎn)生深遠的影響。社區(qū)護理作為護理專業(yè)中的一個新課題，它是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟發(fā)展、社會進步的產(chǎn)物，是促進健康、保持健康、預(yù)防疾病和恢復(fù)健康的重要途徑；也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應(yīng)加大專業(yè)建設(shè)的投入和規(guī)劃，不斷地改革與完善，以培養(yǎng)出更符合人民健康需求、社會滿意的專業(yè)社區(qū)護理人才。
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摘要：護理專業(yè)課程設(shè)里改革的主要目的是培養(yǎng)中職護理專業(yè)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。在對社區(qū)護士進行調(diào)查和參考文獻的基礎(chǔ)上，提出中職護理專業(yè)社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)課程設(shè)里研究的原則與具體措施。
根據(jù)教育部《關(guān)于全面推進素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》、省教育廳《關(guān)于全面推進中專教育教學(xué)改革的若干意見》及《關(guān)于開展“中專教育質(zhì)量年”活動的通知》的要求，我校按照社會經(jīng)濟發(fā)展和學(xué)校教育教學(xué)培養(yǎng)目標的需要，加強護理專業(yè)課程體系及內(nèi)容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔(dān)安徽省教育廳重點立項課題“中職護理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力培養(yǎng)實施方案研究”以來，我校教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室對以培養(yǎng)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力為主的護理專業(yè)課程體系及內(nèi)容進行了廣泛的研討論證，并根據(jù)護理專業(yè)需要和我校學(xué)生的實際進行了積極的改革、調(diào)整，取得了較好的效果。筆者試從護理教學(xué)的指導(dǎo)思想、教學(xué)內(nèi)容的確定與組織、教學(xué)安排等方面對中等衛(wèi)校社區(qū)護理專業(yè)課程設(shè)置進行研究與探討。
一、建立機構(gòu)，確定改革指導(dǎo)思想
1.1開展護理專峨裸程體系友內(nèi)容認里研究
我校在課題組的指導(dǎo)下，成立了護理專業(yè)教學(xué)改革領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由教學(xué)副校長、教務(wù)科長、醫(yī)學(xué)教育研究室主任組成，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研、設(shè)計改革方案。在領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，教務(wù)科、醫(yī)學(xué)教育研究室組織由承擔(dān)護理專業(yè)各門課程教學(xué)工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生社區(qū)服務(wù)能力改革方案，落實各項改革措施。
1.2確立裸程體系友內(nèi)容改革指導(dǎo)思龍
為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神，并落實教育部《關(guān)于全面推進素質(zhì)教育深化中等職業(yè)教育教學(xué)改革的意見》文件精神，我校根據(jù)社區(qū)人群的護理需求，積極進行護理專業(yè)教育思想、教育觀念、人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面的改革與實踐，以“減數(shù)理，增基礎(chǔ)，強專業(yè)，重實訓(xùn)”為指導(dǎo)思想，提高教育質(zhì)量，全面推行素質(zhì)教育，培養(yǎng)面向社區(qū)，具有綜合護理職業(yè)能力和全面素質(zhì)，適應(yīng)各級醫(yī)療、衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等機構(gòu)服務(wù)、管理第一線需要的高素質(zhì)護士，以適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的需求，更好地為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。
二、課程設(shè)里改革應(yīng)遵循的基本原則
2.1登體枯原則
系統(tǒng)論告訴我們，整體性原則是系統(tǒng)思維的首要原則，是應(yīng)用系統(tǒng)方法研究和解決問題的出發(fā)點和根本依據(jù)，它強調(diào)的是整體與要素的相互聯(lián)系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設(shè)置必須涉及培養(yǎng)目標的各個教學(xué)環(huán)節(jié)和局部、從整體的角度出發(fā)，強調(diào)參與改革的全體人員是一個整體，各門課程是一個整體，全部教學(xué)活動是一個整體。其最大特點在于構(gòu)成整體的各個部分不是簡單地堆砌，而是相互依賴、相互制約，達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能。
2.2燎合枯原則
綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結(jié)構(gòu)功能及與環(huán)境的相互聯(lián)系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統(tǒng)進行綜合研究。根據(jù)綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調(diào)單一學(xué)科的完整性及爭學(xué)時、爭資源的矛盾，打破現(xiàn)有的注重知識傳授的課程體系，增加人文社會和護理知識，在新知識大量涌現(xiàn)、社會對護理人員要求日益提高、然而學(xué)時又有限的情況下，充分體現(xiàn)和達到培養(yǎng)目標的要求。
2.3長優(yōu)化原口紐
最優(yōu)化原則的確定是運用系統(tǒng)科學(xué)方法對研究對象進行綜合考察得出的。系統(tǒng)的最優(yōu)化原則要求在研究和解決間題時要統(tǒng)籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優(yōu)化的系統(tǒng)方案川。因此，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代教育觀和護理觀以及培養(yǎng)目標的要求，對確定的教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化組合。根據(jù)一個培養(yǎng)目標選擇的課程內(nèi)容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是無論怎樣組合，都應(yīng)該既有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，又有利于護理教育的發(fā)展;既有利于現(xiàn)有教師目前的發(fā)展，又有利于迎接未來的挑戰(zhàn)，在考慮現(xiàn)有資源的同時求得最大的效果。
三、課程設(shè)置改革的具體措施
3.1更根搖護理專勇倍未月標欽里裸程
有關(guān)社區(qū)護理能力培養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容要適應(yīng)社區(qū)護理專業(yè)的發(fā)展和社區(qū)對護理人員的要求，使社區(qū)護理人員的知識結(jié)構(gòu)適應(yīng)未來社會的發(fā)展。明確社區(qū)護理的培養(yǎng)目標，根據(jù)培養(yǎng)目標科學(xué)、合理地設(shè)置課程。課程設(shè)置應(yīng)適應(yīng)先進的系統(tǒng)化整體護理的需要，趨向合理化、實用性，注重對人關(guān)懷和整體護理，注重莫定繼續(xù)教育基礎(chǔ)，強調(diào)通用技能的訓(xùn)練、關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，如在具備一般臨床護理技能的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力，使受教育者具有從事各種護理服務(wù)工作必備的知識、技術(shù)和能力。在社區(qū)護理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置中，主要是增加了社區(qū)護理學(xué)基礎(chǔ)，以培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)服務(wù)能力。
3.2棋塊式佑構(gòu)構(gòu)建社區(qū)護理倪刀鑄蕎裸程
社區(qū)護理能力培養(yǎng)的課程設(shè)置采用模塊式課程結(jié)構(gòu)，分為人文公共課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業(yè)實踐模塊等。另外，增添護理專業(yè)新知識、新理論。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和護理領(lǐng)域的拓寬，需要大量具備新知識、新理論的護理人才，因此，選修課程模塊應(yīng)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新型課程，如護理美學(xué)、護理禮儀、人際溝通等。臨床實習(xí)時，安排學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展為期2周的社區(qū)實習(xí)。
3.3液化母科戀識，建立護理專勇稼合裸程體系
在護理專業(yè)的課程設(shè)置中，建立體現(xiàn)生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式、以人為中心、以綜合課程為主的護理專業(yè)課程體系。在課程結(jié)構(gòu)中，各門課程都要以護理教育為主線，為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標服務(wù)。因此，我校護理專業(yè)課程結(jié)構(gòu)改革緊緊圍繞護理教育的宗旨，突出護理教育的特點，突出面向社區(qū)與整體護理的理念，淡化學(xué)科意識，強化整體觀念，各門課程的設(shè)置離不開護理專業(yè)目標，各門課程之間的關(guān)系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過去臨床護理各課程分開的狀況為開設(shè)臨床護理綜合化課程。同時為了培養(yǎng)和提高學(xué)生社區(qū)護理的綜合服務(wù)能力，根據(jù)社區(qū)居民對健康的需求，建立社區(qū)護理綜合課程。
3.4咯蕎稼合縈質(zhì)、板龍社區(qū)服務(wù)倪刀茍塞從，佑合實陳，翎食文化塞從裸程
文化基礎(chǔ)課程的必修內(nèi)容要達到國家規(guī)定的基本標準，提高學(xué)生的科學(xué)文化素質(zhì)。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學(xué)及各種綜合實踐活動加強護理哲理教育，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。根據(jù)學(xué)生實際刪減數(shù)理課程，這并不意味著不開數(shù)學(xué)、物理課程，這2門課程以選修課的形式開設(shè)。數(shù)學(xué)課以初等數(shù)學(xué)為核心，采用具體一抽象一應(yīng)用的思路，突出圖形教學(xué)，數(shù)形結(jié)合。要求物理課程對現(xiàn)行教材內(nèi)容進行必要的調(diào)整與刪減，以學(xué)生能用、夠用為標準。根據(jù)實際情況，合理調(diào)整計算機的課時量，增加計算機操作機會，培養(yǎng)學(xué)生在生活和學(xué)習(xí)中使用計算機的能力，包括上網(wǎng)搜集和處理信息的能力，計算機通訊、計算機輔助教學(xué)、文字錄人處理能力、專業(yè)軟件應(yīng)用能力等。
3.5雷、夠用茍原則，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時比例
護理基礎(chǔ)課程的設(shè)置是為護理專業(yè)課程服務(wù)的。因此，在以社區(qū)為基礎(chǔ)的護理專業(yè)課程設(shè)置中，結(jié)合學(xué)生的自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)的實際情況和護理專業(yè)的特點，我們以必需、夠用為原則對一些基礎(chǔ)課程的學(xué)時進行了調(diào)整，如整合解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)課程與學(xué)時比例，適當(dāng)減少病理學(xué)課程學(xué)時，保持藥理學(xué)課程學(xué)時不變。同時根據(jù)基礎(chǔ)課程之間的關(guān)系，在教學(xué)中合理安排教學(xué)內(nèi)容。
3.6立足于社區(qū)與格未，橄化護理專火裸程
以社區(qū)為導(dǎo)向的護理專業(yè)學(xué)生，既要有一定的臨床護理能力，又要具備從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力。因此，必須面向社區(qū)與臨床，強化護理專業(yè)課程。在設(shè)置過程中，增加了護理技術(shù)、臨床護理、衛(wèi)生保健等護理專業(yè)課程學(xué)時比例，特別是把社區(qū)護理學(xué)基礎(chǔ)課程作為必修課進行學(xué)習(xí)。
3.7加橄實戲教李，加極與醫(yī)隴的聯(lián)系
在專業(yè)課程中，理論和實踐學(xué)時數(shù)之比基本為.因此我校建立了規(guī)范的實驗室和穩(wěn)固的實習(xí)基地。開放實驗室，讓學(xué)生參與實驗室管理，提高實驗課開設(shè)的質(zhì)量;加強臨床實習(xí)鍛煉。專業(yè)實踐見習(xí)采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業(yè)實習(xí)必須安排在縣級以上(含縣級)醫(yī)院進行。加強與醫(yī)院的聯(lián)系，聘請醫(yī)院有一定實踐經(jīng)驗的專家、教授來校授課、講學(xué)，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍；組織學(xué)生定期到醫(yī)院、社區(qū)參觀、見習(xí)，強化職業(yè)服務(wù)意識及理論教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合。
3.8貢現(xiàn)瓜性裸程談，加橄李健縈質(zhì)教育
