時(shí)間：2023-10-12 16:12:22
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)方案，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
說明：項(xiàng)目背景主要是介紹項(xiàng)目的歷史發(fā)展，以及項(xiàng)目提出的原因，項(xiàng)目前期的發(fā)展過程對(duì)于一個(gè)項(xiàng)目的前景來說是非常重要的。以及可行性研究報(bào)告正在進(jìn)行的項(xiàng)目的概況，和政府的重要決策，在講述項(xiàng)目的發(fā)展概況的痛死，應(yīng)該明確本項(xiàng)目可行性報(bào)告研究的重點(diǎn)和問題。
二、項(xiàng)目簡(jiǎn)介
說明：項(xiàng)目簡(jiǎn)介主要是介紹項(xiàng)目最基本的情況，包括項(xiàng)目的名稱，項(xiàng)目建設(shè)單位，項(xiàng)目擬建地區(qū)和底單，項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容以及項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，投資估算和資金籌措。
(一)項(xiàng)目名稱
(二)項(xiàng)目建設(shè)單位
(三)項(xiàng)目擬建地區(qū)和地點(diǎn)
(四)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容
(五)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度
(六)投資估算和資金籌措
三、項(xiàng)目可行性與必要性分析
說明：從市場(chǎng)發(fā)展、國(guó)家政策，公司管理、生產(chǎn)技術(shù)等方面多角度論證項(xiàng)目的可行性，結(jié)合項(xiàng)目的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益及當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展情況分析項(xiàng)目建設(shè)的必要性。
四、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)說明
說明：將研究報(bào)告中的主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)匯總，列出主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表，使審批和決策者對(duì)項(xiàng)日經(jīng)濟(jì)效益有一個(gè)綜合了解。
第二章 項(xiàng)目建設(shè)單位介紹
一、建設(shè)單位簡(jiǎn)介
二、企業(yè)組織結(jié)構(gòu)
三、管理團(tuán)隊(duì)
四、勞動(dòng)定員與人員培訓(xùn)
第三章 醫(yī)療電子市場(chǎng)分析與預(yù)測(cè)
說明：一個(gè)項(xiàng)目的市場(chǎng)預(yù)測(cè)是市場(chǎng)調(diào)查在時(shí)間上和空間上的延續(xù)，是依據(jù)市場(chǎng)的調(diào)查所獲得的信息資料，根據(jù)市場(chǎng)的信息資料分析報(bào)告得出的結(jié)論。對(duì)項(xiàng)目的發(fā)展前景以及市場(chǎng)的需求量進(jìn)行判斷和分析。在一項(xiàng)可行性研究報(bào)告工作中，市場(chǎng)預(yù)測(cè)是制定產(chǎn)品方案的必要條件。是確定一個(gè)項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模的重要依據(jù)。
一、市場(chǎng)規(guī)模
二、目標(biāo)市場(chǎng)分析
三、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模
第四章 產(chǎn)品與技術(shù)方案
說明：一個(gè)專業(yè)的技術(shù)方案對(duì)于可行性研究報(bào)告是很重要的，主要是研究項(xiàng)目適合采用的生產(chǎn)方法，工藝以及工藝流程，重要設(shè)備以及相應(yīng)的總平面的布置，車間的組建和構(gòu)成等技術(shù)方案。在此基礎(chǔ)上，估算關(guān)于工程的量。在這個(gè)部分，除了必要的文字?jǐn)⑹鲋猓€應(yīng)該講一些重要的項(xiàng)目數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)列表說明，并且要繪制總平面布置圖和工藝流程圖等。
一、產(chǎn)品方案
二、生產(chǎn)技術(shù)方案
三、生產(chǎn)工藝流程
四、主要生產(chǎn)設(shè)備
第五章 項(xiàng)目建設(shè)條件
說明：依據(jù)前面部分對(duì)產(chǎn)品方案與建設(shè)規(guī)模的建議，根據(jù)建議中的產(chǎn)品方案和規(guī)模來研究資源，原料，燃料，動(dòng)力等需求和供應(yīng)的可靠性，對(duì)所選廠址進(jìn)行進(jìn)一步的技術(shù)和經(jīng)濟(jì)的專業(yè)分析，確定新的廠址選擇方案。
一、項(xiàng)目選址
二、項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)地理位置
三、項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施
四、項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)
第六章 工程建設(shè)方案與總圖布置
說明：總平面布置應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目各單項(xiàng)工程，工藝流程，物料投入與產(chǎn)出，廢棄物排出及原材料貯存，廠內(nèi)外交通運(yùn)輸?shù)惹闆r，按廠地的自然條件，生產(chǎn)要求與功能以及行業(yè)、專業(yè)的設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行安排。
一、工程建設(shè)原則
二、總平面布置和運(yùn)輸
三、主體建筑工程
四、輔助工程建設(shè)
第七章 節(jié)能、節(jié)水保護(hù)
說明：一個(gè)項(xiàng)目最重要的是在保證工程項(xiàng)目質(zhì)量的前提下，實(shí)現(xiàn)成本最小化，利益最大化，根據(jù)能耗能水耗的分析，編制出相應(yīng)的節(jié)水節(jié)能措施。
一、編制依據(jù)
二、能耗與水耗分析
三、節(jié)能、節(jié)水措施
第八章 環(huán)境保護(hù)與安全衛(wèi)生
說明：在可行性研究報(bào)告項(xiàng)目建設(shè)中，必須貫徹和執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)環(huán)境保護(hù)和職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法律法規(guī)。對(duì)項(xiàng)目可能造成的影響和因素進(jìn)行階段性的分析，并且提出相應(yīng)的防治措施，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后選出對(duì)環(huán)境的有害最小的方案。在項(xiàng)目可行性研究報(bào)告中，對(duì)環(huán)境保護(hù)和勞動(dòng)安全必須要專門的去敘述。
一、設(shè)計(jì)依據(jù)及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
二、環(huán)境影響分析
三、環(huán)境保護(hù)措施
四、勞動(dòng)保護(hù)與安全衛(wèi)生
五、消防措施
第九章 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排
說明：項(xiàng)目建設(shè)時(shí)間是指從正式確定建設(shè)項(xiàng)目，到項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)生產(chǎn)這段時(shí)間，包括項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作、資金籌措、勘察設(shè)計(jì)和設(shè)備訂貨、施工前準(zhǔn)備、施工過程、生產(chǎn)準(zhǔn)備、竣工驗(yàn)收和交付使用等各工作階段，各階段工作緊密銜接、交叉進(jìn)行。因此，在項(xiàng)目可行性分析報(bào)告中，需對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、科學(xué)安排。
一、項(xiàng)目實(shí)施階段規(guī)劃
二、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表
第十章 建設(shè)投資估算
說明：一個(gè)可行性研究報(bào)告建設(shè)項(xiàng)目的投資估算和資金籌措分析，是項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的內(nèi)容的重要組成部分，每一個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)程序，每一項(xiàng)資金的投入都是需要計(jì)算投資總額的以及分析投資的籌措方式，最后根據(jù)以上分析制定用款的計(jì)劃。
一、投資估算范圍
二、建設(shè)投資估算
(一)項(xiàng)目總投資
(二)固定資產(chǎn)投資(土地費(fèi)用、土建工程、裝修裝飾、設(shè)備、預(yù)備費(fèi)、工程建設(shè)其他費(fèi)用、建設(shè)期利息)
(三)流動(dòng)資金
三、分年投資計(jì)劃表
四、資金籌措
第十一章 項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)
說明：在可行性研究報(bào)告建設(shè)項(xiàng)目的技術(shù)路線確定之后，需要用不同的產(chǎn)品技術(shù)方案進(jìn)行財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)，判斷項(xiàng)目在經(jīng)濟(jì)條件上是否可行，最后經(jīng)過比較和分析選出最佳方案，這部分的評(píng)價(jià)結(jié)論是建議方案取舍的主要根據(jù)之一，也是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行投資以及決策的重要依據(jù)。
一、基本財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)假設(shè)
二、銷售收入預(yù)測(cè)與成本費(fèi)用估算
三、盈利能力分析
1、損益和利潤(rùn)分配表
2、現(xiàn)金流量表
3、計(jì)算相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)(投資利潤(rùn)率、投資利稅率、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、投資回收期)
四、敏感性分析
五、盈虧平衡分析
六、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)論
第十二章 項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)論、
說明：項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)論是一個(gè)項(xiàng)目是否可行的關(guān)鍵性結(jié)論，根據(jù)項(xiàng)目可行性分析結(jié)論，給出相應(yīng)的項(xiàng)目建設(shè)的建議。
一、項(xiàng)目可行性分析結(jié)論
二、項(xiàng)目建設(shè)建議
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；建設(shè)項(xiàng)目；管理
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)快速增長(zhǎng)，人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)于社會(huì)各方面的要求都在逐步上升，公共設(shè)施更是如此。公共設(shè)施影響到人們正常的生產(chǎn)生活，人們?cè)谌粘Ｉ钪袑?duì)于公共設(shè)施的需求也越來越高。如何在有限的資金和時(shí)間之內(nèi)，做好基層醫(yī)院的項(xiàng)目建設(shè)工作，是相關(guān)工作人員不斷探索和思考的重要問題。基層醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目不僅要能夠滿足國(guó)家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還要能夠滿足人們對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療事業(yè)的基本要求。因而在進(jìn)行基層醫(yī)院建設(shè)時(shí)，就需要做好相應(yīng)的管理工作，保證基層醫(yī)療建設(shè)項(xiàng)目的各個(gè)建設(shè)階段都能夠達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
1.基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作
1.1基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的方案策劃和設(shè)計(jì)工作
建設(shè)項(xiàng)目的工程設(shè)計(jì)工作始終貫穿于整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施當(dāng)中，基層醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目也是如此。醫(yī)院工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)工作，對(duì)于基層醫(yī)院的整體建設(shè)情況和未來服務(wù)方向具有重要影響。基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)設(shè)計(jì)人員的工作態(tài)度，將會(huì)直接影響到醫(yī)院的整體設(shè)計(jì)結(jié)果，他們對(duì)于設(shè)計(jì)的效果質(zhì)量、資金的投入準(zhǔn)備情況、施工的實(shí)際情況以及正式投入使用的效果都擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。在進(jìn)行基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目方案策劃和設(shè)計(jì)工作時(shí)，需要綜合考慮基層醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)目的。方案策劃和設(shè)計(jì)工作要做好項(xiàng)目費(fèi)用的預(yù)算工作，項(xiàng)目預(yù)算會(huì)影響到基層醫(yī)院的整體建設(shè)情況[1]。方案策劃和設(shè)計(jì)的深度達(dá)不到基層醫(yī)院的實(shí)際需求，會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行實(shí)際施工建設(shè)過程中，不斷變更設(shè)計(jì)方案，對(duì)于建設(shè)項(xiàng)目造成不利影響，主要表現(xiàn)在工期的延誤，造價(jià)的增長(zhǎng)，這對(duì)于醫(yī)院造成的損失是極大的。一些專科的基層醫(yī)院在方案策劃和設(shè)計(jì)時(shí)還較為容易，但是對(duì)于一些綜合性基層醫(yī)院來說，它的設(shè)計(jì)方案中需要全面考慮到醫(yī)院的各個(gè)建設(shè)部門，專業(yè)性較強(qiáng)、設(shè)備的種類又極其多，因而設(shè)計(jì)的難度也相對(duì)較大[2]。
1.2選擇良好的設(shè)計(jì)單位，完善施工設(shè)計(jì)圖紙
良好的設(shè)計(jì)單位，能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院的建設(shè)提供良好的設(shè)計(jì)方案和策劃項(xiàng)目，同時(shí)還能夠做好項(xiàng)目資金的預(yù)算工作。在進(jìn)行設(shè)計(jì)單位的選擇時(shí)，可以參考其他醫(yī)院的意見，尤其是一些新修建的或者擴(kuò)建的醫(yī)院，從它們的實(shí)際建設(shè)效果中能夠看出設(shè)計(jì)單位的整體水平。了解設(shè)計(jì)的單位的整體實(shí)力，將基層醫(yī)院的設(shè)計(jì)需求通知到相關(guān)的設(shè)計(jì)單位，雙方之間做好溝通工作，能夠有助于基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目選擇到良好的設(shè)計(jì)單位[3]。基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目選擇到良好的設(shè)計(jì)單位之后，要盡快完善施工圖紙的設(shè)計(jì)工作，使其能夠?yàn)槭┕そㄔO(shè)順利進(jìn)行提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)。基層醫(yī)院的相關(guān)管理人員需要將醫(yī)院建設(shè)的基本需求傳達(dá)給設(shè)計(jì)單位，主要包括各個(gè)科室的建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員和患者的實(shí)際需求以及其他醫(yī)院的重點(diǎn)設(shè)施建設(shè)情況。當(dāng)設(shè)計(jì)單位做出初步的設(shè)計(jì)方案和圖紙之后，要與醫(yī)院工程管理人員進(jìn)行探討，并通過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的整體審核，當(dāng)設(shè)計(jì)圖紙無法滿足基層醫(yī)院的建設(shè)需求時(shí)，要能夠及時(shí)進(jìn)行完善，由此才能夠做好施工圖紙的設(shè)計(jì)工作[4]。
2.基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)方案的擬定工作
招標(biāo)是現(xiàn)如今眾多建設(shè)項(xiàng)目采取的重要方法，能夠最大限度地增強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的施工水平，同時(shí)還能夠有效控制項(xiàng)目成本。基層醫(yī)院在進(jìn)行招投標(biāo)工作之前，需要進(jìn)行招標(biāo)方案的擬定工作。基層醫(yī)院在擬定招標(biāo)方案時(shí)，需要綜合考慮到醫(yī)院的實(shí)際需求和項(xiàng)目資金的投入情況。將招標(biāo)工作委托給有實(shí)力有效率的招標(biāo)機(jī)構(gòu)，可以通過與招標(biāo)機(jī)構(gòu)的良好洽談，做好招標(biāo)方案的擬定工作。選擇一些對(duì)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目較為了解的招標(biāo)結(jié)構(gòu)能夠起到良好效用。招標(biāo)文件是基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)需求的重要體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)院建設(shè)單位與招標(biāo)單位的溝通紐帶。擬定好基層單位建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)方案，就需要針對(duì)招標(biāo)文件進(jìn)行主要的設(shè)計(jì)工作，這個(gè)過程也可以由招標(biāo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行從旁輔助。擬定基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)方案，要綜合考慮到當(dāng)前建設(shè)施工單位的整體建設(shè)水平以及工程造價(jià)的一些相關(guān)問題，同時(shí)還要將醫(yī)院自身的項(xiàng)目預(yù)算工作做好。在招標(biāo)方案的擬定過程中，就要考慮到招標(biāo)范圍的界定情況、總包與專業(yè)分包的劃分情況、具體的建設(shè)要求以及評(píng)定辦法等等[5]。
3.基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的合同管理工作
做好合同管理工作，能夠?yàn)榻ㄔO(shè)施工工作的順利進(jìn)行提供重要的保障。合同是施工單位與建設(shè)單位之間的重要橋梁，這其中重點(diǎn)規(guī)定了基層醫(yī)院的建設(shè)要求。通過施工合同的簽訂，能夠明確投標(biāo)人與招標(biāo)人雙方的具體責(zé)任，促進(jìn)施工合同中規(guī)定相關(guān)內(nèi)容的順利完成。合同管理工作主要是針對(duì)合同簽訂、合同實(shí)施以及合同完成之后的一系列問題。施工合同在簽訂的過程中，合同雙方在做好相互了解的工作，將雙方之間所擔(dān)負(fù)的責(zé)任進(jìn)行有效地明確，同時(shí)還要保證合同嚴(yán)格遵守了相關(guān)法律的規(guī)定，其中沒有出現(xiàn)不公平不公正的問題。在合同的具體實(shí)施過程中，要保證建設(shè)施工內(nèi)容能夠嚴(yán)格按照施工合同進(jìn)行。做好合同完成之后的管理工作，能夠有效保證項(xiàng)目竣工階段的驗(yàn)收工作順利進(jìn)行。
4.基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工管理工作
施工過程是建設(shè)項(xiàng)目的重要階段，做好施工過程的項(xiàng)目管理工作，能夠有效保證基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工質(zhì)量。施工技術(shù)的選擇對(duì)于施工質(zhì)量具有重要意義，施工單位在進(jìn)行具體的實(shí)際施工時(shí)，要能夠?qū)㈨?xiàng)目建設(shè)的實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮，進(jìn)而選擇合適的施工技術(shù)。醫(yī)院項(xiàng)目在建設(shè)過程中，可以成立多個(gè)項(xiàng)目建設(shè)管理組，針對(duì)施工過程的具體情況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，從中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工過程中存在的一些問題，有效予以解決。施工材料是保障項(xiàng)目建設(shè)施工質(zhì)量的重要前提，做好施工材料的管理工作，保證建設(shè)施工過程中所使用的施工材料處在良好的狀態(tài)之下。基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目在進(jìn)行建設(shè)施工時(shí)，是有一定工期限制的，做好工期管理工作，使得項(xiàng)目施工能夠在合理工期內(nèi)順利完成。竣工驗(yàn)收階段是項(xiàng)目建設(shè)的重要階段，對(duì)于檢測(cè)項(xiàng)目施工質(zhì)量具有重要影響。
5.加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督管理工作
對(duì)基層醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，能夠在很大程度上增強(qiáng)基層醫(yī)院基建項(xiàng)目的建設(shè)效果，保證施工質(zhì)量。在對(duì)基層醫(yī)院的基建項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督和管理時(shí)，需要有全面完善的相關(guān)管理制度作為重要指導(dǎo)。建立四級(jí)隱蔽驗(yàn)收制度，對(duì)基層醫(yī)院項(xiàng)目施工建設(shè)過程中各個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制和管理。通過增強(qiáng)對(duì)于每個(gè)施工環(huán)節(jié)的監(jiān)督、管理，能夠使得最終的施工效果達(dá)到相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。四級(jí)隱蔽驗(yàn)收制度，主要是針對(duì)基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中涉及到的重要部位和環(huán)節(jié)，進(jìn)行較為隱蔽的監(jiān)督和管理，將施工過程的監(jiān)理工作、建設(shè)單位的抽檢工作以及質(zhì)監(jiān)站的最終檢查工作都做到嚴(yán)格執(zhí)行。再者，還需要對(duì)基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工圖紙，實(shí)行聯(lián)審的制度，將施工圖紙進(jìn)行細(xì)致的審查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工圖紙當(dāng)中的錯(cuò)漏問題，從而及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)正，對(duì)于提高施工圖紙的指導(dǎo)作用具有重要意義。施工圖紙的聯(lián)審，主要是由施工方、建設(shè)方和監(jiān)理單位共同進(jìn)行的，三方同時(shí)進(jìn)行施工圖紙的審查，能夠有效發(fā)揮監(jiān)督和管理的作用。在進(jìn)行基醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督和管理工作時(shí)，需要選派專門的人員負(fù)責(zé)實(shí)施，從而能夠有效增強(qiáng)監(jiān)督管理的實(shí)際效果。通過對(duì)于基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)督和管理工作，在很大程度上提高了基層醫(yī)院在投入實(shí)際使用后的效用和價(jià)值。
總結(jié)
基層醫(yī)院對(duì)于人們的日常生活具有重要影響，是重要的公共基礎(chǔ)設(shè)施，能夠?yàn)楸Ｕ先藗兩】灯鸬搅己玫淖饔谩Ｗ龊没鶎俞t(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目管理工作，能夠?yàn)榻ㄔO(shè)良好的服務(wù)型醫(yī)院做好前提準(zhǔn)備工作。基層醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目關(guān)系到醫(yī)院的整體建設(shè)效果，做好基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目管理工作，需要做好基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的前期準(zhǔn)備工作，基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)方案的擬定工作，基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的合同管理工作以及基層醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的施工管理工作等各方面的綜合協(xié)調(diào)管理。
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一、抓牢組織推動(dòng)，確保打牢基礎(chǔ)作用
為落實(shí)“三個(gè)狠抓”，全力確保2020生態(tài)文明建設(shè)戰(zhàn)略目標(biāo)任務(wù)有效推動(dòng)，一是狠抓方案實(shí)施。針對(duì)目標(biāo)任務(wù)制定年度計(jì)劃保障措施，落實(shí)工作責(zé)任，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和量化考核指標(biāo)，確保各項(xiàng)目標(biāo)工作措施落實(shí)到位。二是狠抓機(jī)制推動(dòng)。各部門具體負(fù)責(zé)工作推進(jìn)，解決實(shí)際困難，形成合力推進(jìn)工作開展；三是狠抓督查考核。細(xì)化考核指標(biāo)和考核辦法，開展工作進(jìn)度跟蹤檢查和階段性問責(zé)、問效，確保各項(xiàng)目標(biāo)工作有序開展、扎實(shí)推進(jìn)。
二、立體生態(tài)空間構(gòu)建
完成道路綠化25公里。3月底完成外業(yè)調(diào)查，編制完成《2020年縣至道路綠化項(xiàng)目實(shí)施方案》初稿，4月完成編制清單、控價(jià)，完成需求論證的公示，6月初完成財(cái)政評(píng)審，目前進(jìn)行政府采購(gòu)招標(biāo)工作，下一步將開展項(xiàng)目實(shí)施。
三、生態(tài)示范區(qū)建設(shè)及全國(guó)生態(tài)示范區(qū)建設(shè)
（一）完成省級(jí)財(cái)政草原生態(tài)修復(fù)治理項(xiàng)目。建監(jiān)測(cè)點(diǎn)1個(gè)，完成投資15萬元。3月完成《縣省級(jí)財(cái)政草原監(jiān)測(cè)體系建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案》編制工作，完成審批，4月采購(gòu)配套建設(shè)圍欄、標(biāo)牌，購(gòu)置監(jiān)測(cè)采樣、數(shù)據(jù)處理設(shè)備，目前正在項(xiàng)目點(diǎn)縣木魚村白恩牛場(chǎng)做網(wǎng)圍欄及監(jiān)測(cè)設(shè)備安裝前期準(zhǔn)備工作。
（二）森林防火工作。嚴(yán)格火源管理，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控，在春節(jié)及2020年3月至5月森林草原防火工作的重點(diǎn)時(shí)期，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度；在做好全縣森林草原火災(zāi)防控工作的同時(shí)，對(duì)重點(diǎn)林區(qū)、林區(qū)輸電線路、林區(qū)施工單位和林區(qū)煨桑點(diǎn)等森林草原防火的重點(diǎn)部位，嚴(yán)防死守，確保不出問題；嚴(yán)格執(zhí)行森林草原防火工作網(wǎng)格化管理，明確責(zé)任單位和人，真正做到山有人管、林有人護(hù)、事有人抓、責(zé)有人擔(dān)；開展防火的宣傳教育，森林草原火災(zāi)的隱患排查，確保各項(xiàng)工作部署落實(shí)到位。
（三）森林病蟲害成災(zāi)率控制在2.9‰以下。1-3月開展完成林業(yè)有害生物發(fā)生趨勢(shì)預(yù)測(cè)工作，4月與7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)簽訂《預(yù)防林業(yè)有害生物合同》，開展松材線蟲病春季普查工作，5月對(duì)全縣145.7949萬畝松林踏查，完成率100%，全面完成2020年度春季松材線蟲病普查工作。
（四）重大生態(tài)環(huán)境事件。肺炎疫情期間對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院（縣人民醫(yī)院）及其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12個(gè)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水處置情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，開展宣傳教育1次，摸清轄區(qū)環(huán)保問題底數(shù)；4月開展中央、省、州環(huán)保督促反饋問題整改工作，切實(shí)推動(dòng)全縣各類環(huán)保問題整改；6月完成了第二季度雙隨機(jī)所有執(zhí)法任務(wù)，配合省、州級(jí)開展環(huán)保督查。
四、存在問題
（一）生態(tài)建設(shè)和環(huán)境保護(hù)全社會(huì)共識(shí)有待進(jìn)一步強(qiáng)化，全民意識(shí)還有待加強(qiáng)，生態(tài)文明建設(shè)科技支撐能力有待強(qiáng)化。
（二）路種花項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)處于高寒牧區(qū)，因雨季時(shí)間短存在施工期短、施工難度較大問題。
一、成立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立區(qū)實(shí)施“五大戰(zhàn)役”指揮部，由區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組指揮長(zhǎng)和第一副指揮長(zhǎng)，區(qū)政府常務(wù)
副區(qū)長(zhǎng)擔(dān)任常務(wù)副指揮長(zhǎng)，其他副區(qū)長(zhǎng)為副指揮長(zhǎng)并兼任各分戰(zhàn)役的指揮長(zhǎng)，有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室掛靠區(qū)發(fā)改局（領(lǐng)導(dǎo)小組建議名單見附件1）。
二、明確牽頭責(zé)任單位。牽頭責(zé)任單位職責(zé)是制定戰(zhàn)役實(shí)施方案，細(xì)化戰(zhàn)役工作內(nèi)容，分解項(xiàng)目工作責(zé)任，組織和督促相關(guān)單位實(shí)施好戰(zhàn)役建設(shè)的各項(xiàng)工作，負(fù)責(zé)戰(zhàn)役實(shí)施信息編寫和收集，協(xié)調(diào)解決工作中的困難和問題。各戰(zhàn)役牽頭責(zé)任單位是：重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)戰(zhàn)役由區(qū)發(fā)改局牽頭，新增長(zhǎng)區(qū)域建設(shè)戰(zhàn)役由區(qū)經(jīng)貿(mào)局牽頭，城市建設(shè)戰(zhàn)役由區(qū)建設(shè)局牽頭，小城鎮(zhèn)改革發(fā)展戰(zhàn)役由區(qū)委農(nóng)辦牽頭，民生工程建設(shè)戰(zhàn)役由區(qū)教育局牽頭，并按戰(zhàn)役內(nèi)容歸類為七個(gè)方面分別確定責(zé)任單位（具體內(nèi)容見附件2）。
各鎮(zhèn)（街）作為“五大戰(zhàn)役”的縱向責(zé)任主體，要積極對(duì)上銜接，按照“能快則快、多作貢獻(xiàn)”的原則，自加壓力、突破常規(guī)，結(jié)合本鎮(zhèn)（街）工作實(shí)際，及時(shí)制定本鎮(zhèn)（街）實(shí)施方案，努力“比學(xué)趕超”，不折不扣地完成區(qū)里下達(dá)的每個(gè)指標(biāo)任務(wù)。
三、抓緊制定實(shí)施方案。各戰(zhàn)役實(shí)施方案應(yīng)包括戰(zhàn)役總體目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目清單、責(zé)任機(jī)制、考評(píng)督查、保障措施等主要內(nèi)容。實(shí)施方案要充分結(jié)合戰(zhàn)役特點(diǎn)，積極加強(qiáng)與省市各牽頭單位的溝通銜接，目標(biāo)任務(wù)既要實(shí)現(xiàn)對(duì)市“五大戰(zhàn)役”考核任務(wù)的全覆蓋，更要主動(dòng)銜接區(qū)委、區(qū)政府2011年經(jīng)濟(jì)工作的目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持好字當(dāng)頭、能快則快、又好又快。各戰(zhàn)役實(shí)施方案的主要內(nèi)容安排建議如下：
重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)戰(zhàn)役：以2011年區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目為主要內(nèi)容，全面覆蓋我區(qū)列入省市區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)戰(zhàn)役所有項(xiàng)目，突出列入全市百個(gè)攻堅(jiān)項(xiàng)目和全區(qū)二十一個(gè)攻堅(jiān)項(xiàng)目。
新增長(zhǎng)區(qū)域戰(zhàn)役：根據(jù)省、市戰(zhàn)役確定的湄洲灣北岸臨港區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)發(fā)展新增長(zhǎng)區(qū)域的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，將木蘭溪兩岸一并列為我區(qū)重點(diǎn)發(fā)展新增長(zhǎng)區(qū)域，篩選并加快推進(jìn)一批我區(qū)臨港產(chǎn)業(yè)重大項(xiàng)目和提升我區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重大項(xiàng)目。
城市建設(shè)戰(zhàn)役：主要包括宜居城市綜合體項(xiàng)目，市容市貌整治和管理項(xiàng)目，城市綜合
交通項(xiàng)目，架空纜線下地項(xiàng)目，城市綠地建設(shè)項(xiàng)目，垃圾污水處理和城市公廁項(xiàng)目以及旅游景點(diǎn)公共設(shè)施、城市供氣、給排水設(shè)施等城市建設(shè)項(xiàng)目。
小城鎮(zhèn)改革發(fā)展戰(zhàn)役：抓好華亭市級(jí)試點(diǎn)鎮(zhèn)建設(shè)，按照省擴(kuò)大試點(diǎn)鎮(zhèn)范圍的要求，爭(zhēng)取將華亭鎮(zhèn)列入省級(jí)試點(diǎn)鎮(zhèn)，同時(shí)抓好常太、靈川、東海三個(gè)鎮(zhèn)小城鎮(zhèn)建設(shè)。項(xiàng)目安排上要突出規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、市政公共事業(yè)、環(huán)境景觀和城鎮(zhèn)產(chǎn)業(yè)等方面的項(xiàng)目。
民生工程戰(zhàn)役：惠民實(shí)事項(xiàng)目根據(jù)省委、省政府《關(guān)于印發(fā)抓緊落實(shí)事關(guān)群眾利益十項(xiàng)實(shí)事工作方案的通知》（閩委[]35號(hào)）和市委、市政府貫徹閩委[]35號(hào)文件精神提出的“落實(shí)事關(guān)群眾利益十項(xiàng)實(shí)事工作方案”（莆委[]82號(hào)）的內(nèi)容，對(duì)照全省經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)會(huì)議要求的就業(yè)和社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、教育文化、強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)、便民生活、和諧平安、棚戶區(qū)改造等七個(gè)方面，遵從項(xiàng)目實(shí)施要求由牽頭單位提出實(shí)施方案，方案要明確項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、資金安排、責(zé)任部門以及進(jìn)度計(jì)劃安排。棚戶區(qū)改造主要為經(jīng)市、區(qū)政府會(huì)議確定的項(xiàng)目，該項(xiàng)目實(shí)施由城市建設(shè)戰(zhàn)役指揮部負(fù)責(zé)組織，統(tǒng)計(jì)由民生工程戰(zhàn)役指揮部負(fù)責(zé)。（以上方面具體內(nèi)容見附件2）
關(guān)鍵詞：醫(yī)院建設(shè)；信息化項(xiàng)目；成本管理；具體措施
隨著我國(guó)醫(yī)院信息化項(xiàng)目的不斷增加，醫(yī)院對(duì)其項(xiàng)目資金投入逐漸加大，有效控制信息化項(xiàng)目的成本成為醫(yī)院未來信息化建設(shè)的首要任務(wù)，目前，我國(guó)醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)的成本管理存在眾多的問題，需要醫(yī)院管理者在信息化項(xiàng)目建設(shè)的過程中不斷改進(jìn)和優(yōu)化，從而形成完善的成本控制管理體系，避免信息化項(xiàng)目中額外支出，提高整體項(xiàng)目建設(shè)的效率，促使醫(yī)院能夠更好地服務(wù)于人民群眾。
一、醫(yī)院信息化項(xiàng)目成本管理的意義
（一）提高信息化項(xiàng)目工程質(zhì)量醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)中，對(duì)其預(yù)算成本、材料選購(gòu)成本、施工方案成本等成本控制能夠有效避免原材料的浪費(fèi)，不必要的施工項(xiàng)目，同時(shí)也能夠確保管理者能夠全程參與施工建設(shè)中，從而提高項(xiàng)目工程的質(zhì)量，對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行管理，需要掌握信息化項(xiàng)目的施工過程，針對(duì)每項(xiàng)施工做好詳細(xì)的規(guī)劃，確保信息化項(xiàng)目能夠按照施工方案進(jìn)行施工。
（二）延長(zhǎng)信息化設(shè)備的使用壽命成本管理能夠延長(zhǎng)信息化設(shè)備的使用壽命。在項(xiàng)目施工過程中，信息化設(shè)備也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要支出的部分，有效實(shí)施項(xiàng)目成本管理，能夠有效增加信息化設(shè)備的維修效率，對(duì)于電子信息設(shè)備存在的故障和問題，及時(shí)進(jìn)行檢查，確保每臺(tái)電子信息設(shè)備能夠正常使用，延長(zhǎng)信息化設(shè)備的使用壽命。
二、醫(yī)院信息化項(xiàng)目成本管理存在的問題
（一）醫(yī)院信息化項(xiàng)目體系不夠完善目前，我國(guó)醫(yī)院信息化項(xiàng)目的建設(shè)工作起步時(shí)間較晚，沒有形成完善建設(shè)體系。醫(yī)院對(duì)信息化項(xiàng)目進(jìn)行成本管理時(shí)，有沒有健全的施工體系就無法實(shí)施全面的成本管理，不利于項(xiàng)目工程的發(fā)展以及醫(yī)院信息化建設(shè)。信息化項(xiàng)目施工不同與傳統(tǒng)的施工，沒有詳細(xì)的施工方案，成本管理工作很難開展。如醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)改造項(xiàng)目，施工單位的隨意性較大，根據(jù)醫(yī)院不同部門的網(wǎng)絡(luò)使用情況進(jìn)行改造，這種流動(dòng)式的項(xiàng)目施工影響醫(yī)院成本管理，無法對(duì)原材料成本和人工使用成本進(jìn)行詳細(xì)的估算，導(dǎo)致醫(yī)院成本管理失去作用，不利于醫(yī)院信息化建設(shè)。
（二）醫(yī)院信息化項(xiàng)目的內(nèi)容復(fù)雜醫(yī)院信息化項(xiàng)目工程建設(shè)主要分為軟件工程和硬件工程，其中軟件工程的內(nèi)容包含計(jì)算機(jī)運(yùn)行系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用安全、后臺(tái)管理系統(tǒng)、行政系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等眾多的網(wǎng)絡(luò)軟件和應(yīng)用系統(tǒng)，軟件成本開發(fā)的成本和安裝成本計(jì)算較為復(fù)雜，醫(yī)院進(jìn)行成本控制時(shí)，難度較大，難以形成有效的成本管理。而軟件信息化項(xiàng)目中又包含基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)硬件以及醫(yī)院智能化設(shè)備的安裝和采購(gòu)工作，由于這些設(shè)備和材料種類較多、覆蓋范圍較廣，需要醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的市場(chǎng)調(diào)研才能做出充分的成本預(yù)估工作，導(dǎo)致醫(yī)院成本管理工作實(shí)施困難。
（三）信息化設(shè)備維修技術(shù)不夠?qū)I(yè)信息化設(shè)備維修工作也是醫(yī)院進(jìn)行信息化項(xiàng)目成本管理的重要組成部分，能夠有效減少購(gòu)買信息化設(shè)備的資金。而大多數(shù)醫(yī)院都存在著，信息化設(shè)備維修技術(shù)不夠?qū)I(yè)的情況，導(dǎo)致很多信息化設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，無法及時(shí)修復(fù)，信息化設(shè)備出現(xiàn)更大的故障，甚至引起設(shè)備癱瘓影響醫(yī)院的正常工作，加大醫(yī)院的成本開支。
三、完善醫(yī)院信息化項(xiàng)目成本管理具體實(shí)施措施
（一）決策階段成本控制醫(yī)院在決策信息化項(xiàng)目成本管理時(shí)，首先要確立可行性的項(xiàng)目計(jì)劃，需要聘請(qǐng)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院信息項(xiàng)目可行性做出評(píng)估與判斷，減少其項(xiàng)目工程中的施工難點(diǎn)，降低項(xiàng)目實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)，避免給醫(yī)院信息化建設(shè)帶來經(jīng)濟(jì)損失。其次，做好相關(guān)項(xiàng)目的市場(chǎng)調(diào)研工作，了解信息化項(xiàng)目工程的知名施工單位、信息設(shè)備供貨企業(yè)、軟件開發(fā)企業(yè)等，從而能夠幫助醫(yī)院在決策階段做好項(xiàng)目統(tǒng)籌工作，分析信息化項(xiàng)目的實(shí)施成本。最后，將相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行和初步施工的方案進(jìn)行討論，確定項(xiàng)目實(shí)施的可行性，從而能夠在信息化項(xiàng)目中做好成本管理。
（二）預(yù)算成本控制信息化項(xiàng)目中預(yù)算成本控制，需要掌握具有一定的電子信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院的信息化項(xiàng)目進(jìn)行全面的了解，根據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，了解建設(shè)原材料的價(jià)格，進(jìn)行信息化項(xiàng)目的成本預(yù)算，從達(dá)到控制成本的目的。如醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備更新時(shí)，成本管理人員首先了解網(wǎng)絡(luò)設(shè)備主要更新醫(yī)院的哪些網(wǎng)絡(luò)，包含院區(qū)基礎(chǔ)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)，院區(qū)基礎(chǔ)外網(wǎng)絡(luò)、院區(qū)基礎(chǔ)設(shè)備網(wǎng)絡(luò)、院區(qū)基礎(chǔ)無線網(wǎng)絡(luò)等。在這些網(wǎng)絡(luò)更新中需要購(gòu)買的設(shè)備有內(nèi)網(wǎng)交換機(jī)和外網(wǎng)交換機(jī)、無線控制器以及物聯(lián)網(wǎng)面板AP等設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模制定出需要設(shè)備的數(shù)量，通過市場(chǎng)價(jià)格調(diào)研計(jì)算出這些設(shè)備成本，從而進(jìn)行成本預(yù)算控制。
（三）原材料成本控制原材料成本是整體信息化項(xiàng)目工程中的重要支出部分，控制好原材材料成本能夠有效減少項(xiàng)目費(fèi)用，形成有效成本管理。在信息化項(xiàng)目工程中，對(duì)原材料成本控制可以采用招標(biāo)的方式進(jìn)行原材料選擇，將項(xiàng)目工程中的所需要的原材料進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)公開招標(biāo)，在不同的競(jìng)標(biāo)單位中選擇價(jià)格合適，質(zhì)量?jī)?yōu)異的原材料設(shè)備，通過施工單位的現(xiàn)場(chǎng)安裝實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)原材料設(shè)備是否達(dá)到施工標(biāo)準(zhǔn)，如果在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用出現(xiàn)故障或者不符合信息化項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)，則需要重新招標(biāo)進(jìn)行選擇，直到選擇出完全符合施工標(biāo)準(zhǔn)的原材料后，進(jìn)行實(shí)施施工。
（四）醫(yī)院信息化項(xiàng)目工程中的軟件成本管理在醫(yī)院信息化工程中進(jìn)行軟件成本管理，常用的軟件系統(tǒng)有五種，包含醫(yī)院信息化工作的全部?jī)?nèi)容，也是進(jìn)行軟件施工中主要項(xiàng)目。第一，云HIS系統(tǒng)，其中包括了電子病歷系統(tǒng)、電子醫(yī)囑一同、病案管理和統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等主要醫(yī)院各科室治理病患所需要的信息軟件系統(tǒng)。第二，區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)，主要包含預(yù)定金管理平臺(tái)，電子就診卡管理平臺(tái)、120急救管理平臺(tái)等，是協(xié)同醫(yī)院治療病人的主要系統(tǒng)。第三，區(qū)域公眾服務(wù)系統(tǒng)，主要包括醫(yī)院的公眾平臺(tái)（微信公眾號(hào)、官方網(wǎng)站、醫(yī)院APP、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等）、自主服務(wù)中心、預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)等，是醫(yī)院服務(wù)公眾主要信息系統(tǒng)。第四，行政監(jiān)管系統(tǒng)，包含醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管平臺(tái)、醫(yī)療衛(wèi)生反饋平臺(tái)、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核系統(tǒng)、醫(yī)院收費(fèi)監(jiān)管系統(tǒng)等，是醫(yī)院接受患者反饋和群眾監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，也是醫(yī)院內(nèi)部考核的方式之一。第五，協(xié)同平臺(tái)應(yīng)用系統(tǒng)，主要是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)交換與共享的平臺(tái)，通過其他系統(tǒng)對(duì)接協(xié)同平臺(tái)應(yīng)用。成本管人員通過對(duì)軟件系統(tǒng)的了解，掌握醫(yī)院信息化項(xiàng)目中所涉及的系統(tǒng)，進(jìn)行信息技術(shù)規(guī)劃尋求軟件研發(fā)的單位，進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)和更新處理，在洽談的過程中，要積極控制軟件系統(tǒng)的支出費(fèi)用，為醫(yī)院謀求更多的利益，同時(shí)談好軟件日后的維護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全工作，形成對(duì)醫(yī)院信息化項(xiàng)目工程中的軟件系統(tǒng)成本管理。
（五）醫(yī)院信息化設(shè)備的成本控制提高醫(yī)院的信息化設(shè)備的維修人員的技術(shù)水平，能夠延長(zhǎng)信息化設(shè)備的使用壽命，從而降低信息化設(shè)備的城北開支，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化項(xiàng)目的成本管理。一方面，聘請(qǐng)專業(yè)的信息技術(shù)人員，為醫(yī)院提供信息化設(shè)備的維修和信息網(wǎng)絡(luò)的維護(hù)工作。另一方面，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行信息化設(shè)備規(guī)范使用說明，確保設(shè)備在日常工作中能夠正常使用，同時(shí)也能夠降低人為原因?qū)е略O(shè)備出現(xiàn)問題，提高信息化設(shè)備的使用效率，從而達(dá)到信息化設(shè)備的成本控制。
（六）安裝調(diào)試成本管理在醫(yī)院信息化項(xiàng)目工程中，最后一步就是安裝調(diào)試工作，而對(duì)整體信息項(xiàng)目工程而言，做好安裝調(diào)試工作也能夠節(jié)約項(xiàng)目成本，降低整體項(xiàng)目工程的支出。首先，及時(shí)聯(lián)系供貨企業(yè)，選購(gòu)好的原材料和網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備提前運(yùn)輸?shù)绞┕がF(xiàn)場(chǎng)，當(dāng)施工完成后能夠快速完成安裝工作。其次，做好監(jiān)督驗(yàn)收工作，設(shè)備安裝調(diào)試完成后，需要醫(yī)院的各科室和部門技術(shù)進(jìn)行設(shè)備使用，檢查施工單位是否按照施工要求進(jìn)行施工，設(shè)備和軟件系統(tǒng)等項(xiàng)目是否達(dá)到醫(yī)院日常工作的使用要求，及時(shí)請(qǐng)教安裝人員硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)在日常使用中注意事項(xiàng)以及常見的問題，從而減少故障發(fā)生，形成對(duì)安裝調(diào)試成本管理工作。
【關(guān)鍵詞】民生幸福 民生工程 陜西
“民為貴，社稷次之，君為輕。”民生問題歷來都是國(guó)家、社會(huì)和公眾十分關(guān)注的重大社會(huì)問題。本文旨在通過實(shí)證研究，較系統(tǒng)地梳理陜西“民生工程”的社會(huì)效應(yīng)和公眾對(duì)“民生工程”的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)“民生工程”在實(shí)施過程中存在的問題和困難，從而提出完善“民生工程”的政策建議。
實(shí)施民生工程戰(zhàn)略的背景和主要目的
2008年1月，在陜西省十一屆人大一次會(huì)議上，時(shí)任省長(zhǎng)袁純清在《政府工作報(bào)告》中指出，今后五年陜西省將整體上推進(jìn)和實(shí)施教育、公共衛(wèi)生、就業(yè)和再就業(yè)、住房保障、社會(huì)保障、公益性文化體育設(shè)施、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)等民生八個(gè)方面的系列大工程。這項(xiàng)確定實(shí)施的工程共包含項(xiàng)目40項(xiàng)，在2008年度就已經(jīng)全部啟動(dòng)，且按照原有安排有序良好進(jìn)行。截至到2008年6月底，全省總共安排實(shí)施民生工程直接相關(guān)的工程項(xiàng)目2.5萬個(gè)，執(zhí)行下達(dá)投資計(jì)劃完成144億元，占到項(xiàng)目總資金的66.4%、項(xiàng)目總投資比例的53.7%。
民生工程建設(shè)的總體目標(biāo)是：五年內(nèi)，通過民生工程建設(shè)，確保全省在擴(kuò)大公共服務(wù)、改善民生方面實(shí)現(xiàn)“四個(gè)明顯改善”：即實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障明顯改善、城鄉(xiāng)就業(yè)狀況明顯改善、文化體育設(shè)施明顯改善、基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善；要全面地達(dá)到“四個(gè)顯著提高”：全面達(dá)到公共衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提高、低收入群眾住房保障水平顯著提高、城鄉(xiāng)基礎(chǔ)教育和職業(yè)教育水平顯著提高、社區(qū)服務(wù)水平顯著提高。
實(shí)施民生工程戰(zhàn)略，民眾幸福感顯著增強(qiáng)
社會(huì)保障工程讓更多的社會(huì)弱勢(shì)群體看到了希望。在2008年春節(jié)到來臨之際，銅川市五一路滑塌區(qū)改造一期工程正式建成。居民李先生高興地說：“今天心里高興，原來住的房子根本不行，一下雨，漏雨，住不成人，現(xiàn)在新房子一蓋好，人心里面肯定高興，謝謝政府。”
農(nóng)村里的農(nóng)民是民生工程實(shí)施后得到實(shí)惠的主要群體。在農(nóng)村實(shí)施的就業(yè)工程與再就業(yè)工程，其主要就是針對(duì)農(nóng)民，為農(nóng)民的長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展提供了保障。調(diào)查中一位農(nóng)民工說：“希望把勞動(dòng)力市場(chǎng)能夠規(guī)范一下，讓活路多一些，可靠一些。”
民生工程計(jì)劃生育項(xiàng)目的實(shí)施，使廣大計(jì)劃生育家庭從中受益。咸陽市武功縣蘇坊鎮(zhèn)李村雙女戶王女士在接受計(jì)生免費(fèi)查體后，興高采烈地走出新建的鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站，當(dāng)有人問起計(jì)劃生育帶來的好處時(shí)，王女士笑逐顏開，連聲說好。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在陜西省運(yùn)行，使好多農(nóng)民在身體健康和醫(yī)療就醫(yī)方面得到了大的實(shí)惠。在未實(shí)施合作醫(yī)療前，農(nóng)民有病無錢看，不敢看，往往小病在最后成了大病，有的甚至在最后看不了了，而現(xiàn)在，有了合作醫(yī)療可以報(bào)銷費(fèi)用，去醫(yī)院看病的農(nóng)民明顯比原來多了，而且表現(xiàn)為在全省的各級(jí)醫(yī)院里，無論是門診還是住院的人都多了起來，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字看比例增加30%多人次。寧強(qiáng)縣漢源鎮(zhèn)二道河村67歲的農(nóng)民趙老太太高興地說：“我一次住院共計(jì)花費(fèi)10000多元，實(shí)際自己只掏了4000多元，現(xiàn)在的合作醫(yī)療政策真好！”
安全飲水工程的實(shí)施，使得農(nóng)村飲用水條件得到改善，農(nóng)民的生活方式逐漸向城市看齊。在旬邑，農(nóng)村自來水入戶率達(dá)到了86%，有條件的農(nóng)戶有了衛(wèi)生間，用上了水沖廁所，擺上了洗衣機(jī)，20%的農(nóng)戶能洗上熱水澡。隴縣東南鎮(zhèn)板橋村邊女士一家，以前養(yǎng)了兩頭奶牛，遇到天旱，奶牛吃水都成問題。村里通了自來水，家里趕緊新添了兩頭奶牛，4頭牛日產(chǎn)奶80公斤，一個(gè)月能收入4000來塊錢。這些因水而獲益的例子，也讓政府收獲了日益上升的百姓滿意度。
幾年來陜西省的實(shí)踐充分證明，在全省實(shí)施的民生工程，是省委、省政府把民生需求放在首位，重視民生、改善民生、切實(shí)解決人民群眾生活中存在的現(xiàn)實(shí)問題的一個(gè)重大創(chuàng)舉，是切合陜西省實(shí)際的。這一工程的實(shí)施確確實(shí)實(shí)解決了人民群眾一些最要緊、最關(guān)切的問題和困難，改善了人民群眾的生產(chǎn)與現(xiàn)實(shí)的生活條件，受到了社會(huì)各界的廣泛贊譽(yù)和廣大人民群眾的一致好評(píng)與熱烈的歡迎。
實(shí)施民生工程戰(zhàn)略面臨的主要挑戰(zhàn)
配套資金落實(shí)率較低。項(xiàng)目下達(dá)后，市縣配套資金落實(shí)到位率較低。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，全省有4個(gè)市配套資金落實(shí)超過了50%，兩個(gè)市超過35%，其他5個(gè)市（區(qū)）低于30%，這是制約項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度的一個(gè)重要原因。
項(xiàng)目進(jìn)展不平衡。在已下達(dá)計(jì)劃的建設(shè)項(xiàng)目中，還有少數(shù)項(xiàng)目由于主、客觀原因進(jìn)展緩慢，加上還有部分項(xiàng)目投資計(jì)劃仍未下達(dá)，使項(xiàng)目不能及時(shí)開工建設(shè)，造成整體推進(jìn)不平衡。如在農(nóng)村寄宿制學(xué)校和教師周轉(zhuǎn)房建設(shè)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施中，曾出現(xiàn)總體方案中項(xiàng)目投資變更但具體職能部門卻不知曉的情況，影響了項(xiàng)目的開工建設(shè)和順利實(shí)施。教育、衛(wèi)生和農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展滯后。
前期工作準(zhǔn)備不充分。部分項(xiàng)目在項(xiàng)目統(tǒng)籌方面進(jìn)行全面分析不夠，有多頭投資、重復(fù)投資的情況。一些項(xiàng)目前期論證和準(zhǔn)備工作還不夠充分，特別是征地、拆遷、規(guī)劃定點(diǎn)、初步設(shè)計(jì)審批、建設(shè)方案實(shí)施等環(huán)節(jié)存在分歧，進(jìn)展緩慢，周期較長(zhǎng)，從而影響了項(xiàng)目進(jìn)展。部分項(xiàng)目計(jì)劃下達(dá)滯后，各種手續(xù)辦理進(jìn)程緩慢，導(dǎo)致了項(xiàng)目不能按時(shí)開工。
部門之間配合不夠協(xié)調(diào)。部分單位和部門由于對(duì)民生工程的理解和領(lǐng)導(dǎo)重視程度不同，導(dǎo)致相互之間的協(xié)調(diào)配合不夠充分。由于項(xiàng)目具體實(shí)施過程可預(yù)見的重重困難如隊(duì)伍不健全，經(jīng)費(fèi)、環(huán)境無保障等因素，導(dǎo)致一些單位在項(xiàng)目爭(zhēng)取和實(shí)施中還存在畏難情緒和觀望態(tài)度，在一定程度上也影響了民生工程的順利開展。
資金落實(shí)銜接不到位。由于民生工程資金來源渠道較多，業(yè)務(wù)管理部門與資金協(xié)調(diào)部門不同步，單位或部門之間在項(xiàng)目對(duì)接、資金安排等方面的銜接還不到位，資金短缺的矛盾依然十分突出，個(gè)別項(xiàng)目出現(xiàn)資金缺口現(xiàn)象。有些項(xiàng)目投資計(jì)劃已下達(dá)，但由于種種原因?qū)е沦Y金不能及時(shí)撥付到位，不少項(xiàng)目單位存在“拿到計(jì)劃等資金”等問題，影響了項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。
項(xiàng)目管理不夠規(guī)范。項(xiàng)目建設(shè)中的管理涉及面廣，項(xiàng)目數(shù)量多，管理部門多，在實(shí)施管理方面缺乏科學(xué)規(guī)范的系統(tǒng)管理方法，部分項(xiàng)目建設(shè)不按規(guī)劃實(shí)施，擅自提高標(biāo)準(zhǔn)或擴(kuò)大面積，隨意性較大；個(gè)別項(xiàng)目建設(shè)缺乏管理，實(shí)施中未按基本建設(shè)程序執(zhí)行，建設(shè)質(zhì)量存在隱患；項(xiàng)目監(jiān)管機(jī)制尚未健全，有些建設(shè)項(xiàng)目不能及時(shí)督促檢查指導(dǎo)。
項(xiàng)目與原有項(xiàng)目對(duì)接不順。國(guó)家和省上對(duì)民生工程的投入與各地實(shí)施的原有項(xiàng)目對(duì)接不順；受汶川地震災(zāi)害的影響，對(duì)原定的部分建設(shè)計(jì)劃進(jìn)行重新調(diào)整，有些建設(shè)項(xiàng)目在數(shù)量上進(jìn)行增減或時(shí)間上的推移，影響到原有建設(shè)計(jì)劃的進(jìn)展。
推進(jìn)民生工程戰(zhàn)略的對(duì)策
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門責(zé)任。首先，進(jìn)一步提高各級(jí)政府對(duì)實(shí)施民生工程重大意義的認(rèn)識(shí)。陜西省實(shí)施的民生工程既是發(fā)展該省的工程、給人民群眾得實(shí)惠的工程，又是建立社會(huì)各階層和諧的工程、建立政府威信為民服務(wù)的德政工程，對(duì)進(jìn)一步改善該省底層人民群眾的生活水平、加強(qiáng)該省各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)該省方方面面又好又快發(fā)展具有統(tǒng)領(lǐng)全局的作用，這項(xiàng)工程不僅是我們構(gòu)建和諧陜西的應(yīng)有之義，更是該省各級(jí)政府施政過程中的主要職責(zé)所在。各級(jí)各部門要堅(jiān)定不移地把民生工程項(xiàng)目作為重點(diǎn)工作和大事去考慮抓出成效，長(zhǎng)期鞏固抓好。
其次，明確各級(jí)政府、各部門職責(zé)。省政府應(yīng)實(shí)行部門聯(lián)席會(huì)議制度，明確責(zé)任主體，加強(qiáng)各部門之間的溝通，正確處理好各方面關(guān)系，加強(qiáng)與各市縣的銜接。省一級(jí)主要是在規(guī)劃與統(tǒng)籌安排上做好工作，市一級(jí)的主要工作則是協(xié)調(diào)指導(dǎo)下一級(jí)，而縣及其以下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)則是具體實(shí)施的單位，就顯得更為重要了。各級(jí)的任務(wù)明確，年終要進(jìn)行目標(biāo)考核各自的工作情況。各市、縣政府要主動(dòng)承擔(dān)項(xiàng)目實(shí)施的主體責(zé)任，將民生工程建設(shè)項(xiàng)目作為工作重點(diǎn)，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，把責(zé)任分解到每個(gè)人，以保證每年度的目標(biāo)按規(guī)定時(shí)間實(shí)現(xiàn)。領(lǐng)導(dǎo)小組里的各成員單位要在確保完成今年任務(wù)的同時(shí)，早點(diǎn)討論來年的主要工作任務(wù)，根據(jù)目標(biāo)細(xì)化方案，落實(shí)到人，確保實(shí)施完成。
統(tǒng)籌安排好項(xiàng)目規(guī)劃，進(jìn)一步加快推進(jìn)速度。第一，抓好項(xiàng)目的統(tǒng)籌安排。在原有項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)一規(guī)劃好，把資金落實(shí)好，千萬不能搞爛尾工程，在項(xiàng)目實(shí)施的過程中要做好統(tǒng)籌安排，注重加強(qiáng)各部門溝通，把未來兩年國(guó)家將要實(shí)施的民生工程統(tǒng)一納入陜西省民生工程年度實(shí)施方案，統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一實(shí)施。
第二，進(jìn)一步加快推進(jìn)速度。以農(nóng)村綜合改革為主線，全力促進(jìn)民生工程建設(shè)。建立起這樣的一種機(jī)制，首先進(jìn)行調(diào)研，然后進(jìn)行規(guī)劃，主要是征求群眾的意見看急需解決的問題是什么，不要出現(xiàn)工作與需要兩張皮現(xiàn)象。比如在災(zāi)后重建時(shí)就要進(jìn)一步細(xì)化重建規(guī)劃，加快災(zāi)后恢復(fù)重建項(xiàng)目實(shí)施，確保災(zāi)區(qū)公共服務(wù)設(shè)施早日建成使用，使群眾生活水平明顯提高、生產(chǎn)條件進(jìn)一步改善、生態(tài)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化。
加強(qiáng)項(xiàng)目與資金的銜接，積極落實(shí)建設(shè)資金。首先，加強(qiáng)項(xiàng)目與資金的銜接。各有關(guān)部門對(duì)尚未對(duì)接的項(xiàng)目和資金要加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，使每個(gè)項(xiàng)目和資金都能一一對(duì)接，并會(huì)同省財(cái)政廳下達(dá)中省補(bǔ)助資金，加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，確保完成全年項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。緊緊抓住貫徹落實(shí)中央擴(kuò)大內(nèi)需的有利時(shí)機(jī)，積極做好中央爭(zhēng)取工作，加強(qiáng)與國(guó)家各部委的銜接，在國(guó)家新增投資方面各部門要分渠道匯報(bào)，分層次爭(zhēng)取，能要項(xiàng)目的要項(xiàng)目，能要政策的要政策，能要資金的要資金，爭(zhēng)取國(guó)家更多支持。把災(zāi)后恢復(fù)重建資金與民生工程相關(guān)的資金整合起來，統(tǒng)籌考慮，并優(yōu)先安排受災(zāi)地區(qū)的項(xiàng)目建設(shè)，做到不重、不漏，確保民生工程與災(zāi)后重建工作兩不誤、兩促進(jìn)。
其次，積極落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)資金。各級(jí)政府要按照民生工程建設(shè)要求，及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，在中期和年度預(yù)算中優(yōu)先安排、重點(diǎn)保障，確保民生工程建設(shè)資金落實(shí)到位。市、縣政府要切實(shí)承擔(dān)起籌措資金的主體責(zé)任，足額落實(shí)本級(jí)項(xiàng)目建設(shè)資金，特別是落實(shí)較慢的市要限期落實(shí)，盡快撥付資金，不得拖欠、截留、克扣、挪用，不得變相加重群眾負(fù)擔(dān)，也不得將市、縣配套資金壓到項(xiàng)目單位。同時(shí)拓寬資金投入渠道，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦民生事業(yè)，增加民生投入。對(duì)貧困地區(qū)實(shí)行政策傾斜，加大資金投入。
加快項(xiàng)目前期工作進(jìn)度，加強(qiáng)項(xiàng)目管理和監(jiān)督。第一，加快項(xiàng)目前期工作進(jìn)度。各級(jí)各部門要采取有力措施加快項(xiàng)目前期工作進(jìn)度，明確部門責(zé)任和工作時(shí)限，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作機(jī)制，優(yōu)化整合前期工作環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化審批程序，采取一站式集中服務(wù)，設(shè)立項(xiàng)目“綠色通道”，提高審批環(huán)節(jié)效率。加強(qiáng)對(duì)市縣的指導(dǎo)和督促，使未開工項(xiàng)目盡快具備啟動(dòng)條件，確保及時(shí)開工，提高資金效益；對(duì)列入計(jì)劃、投資尚未下達(dá)的民生項(xiàng)目，要加強(qiáng)溝通，積極爭(zhēng)取到盡早下達(dá)；對(duì)已經(jīng)規(guī)劃好但還未審批的項(xiàng)目，這時(shí)候就要抓緊催促爭(zhēng)取早日審批完結(jié)。對(duì)已經(jīng)審批卻未開工的項(xiàng)目則盡快完善開工條件，責(zé)任到人，落實(shí)解決各項(xiàng)任務(wù)，完善項(xiàng)目建設(shè)條件，爭(zhēng)取早日開工建設(shè)。
第二，加強(qiáng)項(xiàng)目管理。以項(xiàng)目為抓手，創(chuàng)新工作機(jī)制，加大工作力度，狠抓工作落實(shí)。在項(xiàng)目計(jì)劃下達(dá)后，嚴(yán)格按項(xiàng)目運(yùn)作程序組織實(shí)施，規(guī)范項(xiàng)目管理，嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序，務(wù)必堅(jiān)持“四制”管理，即“項(xiàng)目法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、監(jiān)理制、合同制”，切實(shí)提高項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量；加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，設(shè)立專戶，專款專用，確保所到位資金的安全性；加強(qiáng)對(duì)所到位的資金的合理科學(xué)節(jié)約使用，不得挪用，不得轉(zhuǎn)移、不得扣留，若有調(diào)整則嚴(yán)格按照審批程序，堅(jiān)決杜絕項(xiàng)目隨意改變。
第三，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施項(xiàng)目的監(jiān)管力度。加強(qiáng)對(duì)所有實(shí)施的項(xiàng)目進(jìn)行全方位、全時(shí)段的監(jiān)督與管理，建立健全一整套的、行之有效的監(jiān)督制約機(jī)制。在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)行過程中都要規(guī)范程序，嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目責(zé)任制、招標(biāo)與投標(biāo)要規(guī)范合理科學(xué)，杜絕漏洞，加強(qiáng)合同管理制和工程監(jiān)理制。加強(qiáng)對(duì)工程建設(shè)質(zhì)量和資金安全的監(jiān)管，組織開展對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的稽察、審計(jì)和監(jiān)督，一定要保證工程建設(shè)的進(jìn)度安排有計(jì)劃、保證工程的質(zhì)量和工程使用資金的安全。建立起工程實(shí)施整個(gè)過程的監(jiān)督機(jī)制，采取專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)稽察、定期抽查、突擊檢查、群眾有反映或被舉報(bào)的項(xiàng)目必查相結(jié)合的辦法，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展、工程質(zhì)量和資金使用情況進(jìn)行檢查，嚴(yán)把資金投向關(guān)、使用效益關(guān)，確保資金高效安全運(yùn)行、各類項(xiàng)目順利推進(jìn)。
強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任考核，創(chuàng)新激勵(lì)約束機(jī)制。首先，建立健全目標(biāo)責(zé)任考核機(jī)制。省、市、縣（區(qū)）三級(jí)將民生工程納入目標(biāo)責(zé)任考核，排定項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)時(shí)間表，召開專項(xiàng)推進(jìn)工作會(huì)議，建立動(dòng)態(tài)跟蹤檢查督促通報(bào)制度，每月通報(bào)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度和資金落實(shí)情況，并在媒體上公布，接受社會(huì)各界和群眾的監(jiān)督，特別是可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的渠道，建立民生工程的網(wǎng)絡(luò)“問計(jì)于民”長(zhǎng)效管理機(jī)制。各市、各部門每月要向省民生工程項(xiàng)目辦公室和資金辦公室上報(bào)上月建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。市、縣要根據(jù)項(xiàng)目具體情況，不定期組織召開專項(xiàng)推進(jìn)工作會(huì)議，協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目推進(jìn)中的重大問題。
其次，建立創(chuàng)新激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)在加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)中業(yè)績(jī)突出、成效顯著的地區(qū)和行業(yè)，在年度項(xiàng)目計(jì)劃安排、資金分配、土地指標(biāo)、建材供應(yīng)等方面予以傾斜，在項(xiàng)目和資金安排上予以優(yōu)先保障。對(duì)項(xiàng)目建設(shè)推動(dòng)不力，在項(xiàng)目審批、核準(zhǔn)、備案過程中無故延遲、侵占、截留、挪用項(xiàng)目建設(shè)資金等阻礙項(xiàng)目建設(shè)的行為，依法依紀(jì)從嚴(yán)處理。對(duì)于質(zhì)量不合格的項(xiàng)目，要追究有關(guān)單位和負(fù)責(zé)人的責(zé)任。
最后，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任制。加強(qiáng)各級(jí)、各單位、各部門的檢查、考核，建立目標(biāo)考核制、建立工程項(xiàng)目責(zé)任終身負(fù)責(zé)制、建立獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰制度、鼓勵(lì)新聞媒體監(jiān)督、定期通報(bào)項(xiàng)目進(jìn)度。保證各項(xiàng)目按時(shí)保質(zhì)保量完成，使百姓最關(guān)注、社會(huì)最迫切、影響面最大、經(jīng)濟(jì)社會(huì)關(guān)聯(lián)度最高的民生工程普惠三秦大地，讓老百姓得到真正的看得見摸得著的實(shí)惠。
一、緊緊抓住衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的主線條，做好項(xiàng)目申報(bào)、落實(shí)、督察、儲(chǔ)備等工作。
1、抓好項(xiàng)目申報(bào)工作：今年，是中央實(shí)施拉動(dòng)內(nèi)需，加大農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的第一年，也是福建省實(shí)施加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)計(jì)劃的第一年，衛(wèi)生項(xiàng)目工作成了本科室年度工作重中之重的任務(wù)。2010年中央及省上下達(dá)的我市衛(wèi)生項(xiàng)目共52個(gè)，中央新增投資補(bǔ)助6210萬元。其中：縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目3個(gè)，中央增投補(bǔ)助4250萬元、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目2個(gè)，中央增投補(bǔ)助280萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目34個(gè)（含環(huán)境整治項(xiàng)目3個(gè)），中央新增投資補(bǔ)助1680萬元。省發(fā)改委下達(dá)福建省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)建設(shè)的土建項(xiàng)目有7個(gè)，其中：省級(jí)預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金550萬元， d級(jí)危房改造項(xiàng)目3個(gè)，省級(jí)預(yù)算內(nèi)補(bǔ)助資金170萬元。延平、邵武、建陽、建甌、武夷山等5個(gè)縣（市、區(qū)）的57所乙、丙類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本診療設(shè)備裝備填平補(bǔ)齊省上補(bǔ)助1369萬元。此外，閩北衛(wèi)校、政和中醫(yī)院，建陽市婦幼保健院等項(xiàng)目還爭(zhēng)取了中央及省上資金400萬元。2010年全年共爭(zhēng)取衛(wèi)生項(xiàng)目資金8700萬元。在全省各地市衛(wèi)生項(xiàng)目安排的名次靠前。
2、抓好衛(wèi)生項(xiàng)目的督察、落實(shí)工作。衛(wèi)生項(xiàng)目的落實(shí)、督促是確保中央、省上政策貫徹實(shí)施的措施。今年，我科在工作任務(wù)相當(dāng)繁重的情況下，仍然注重衛(wèi)生項(xiàng)目的落實(shí)。除了按照省廳要求，每10天或半個(gè)月跟蹤進(jìn)度報(bào)送進(jìn)度表外，還注重實(shí)地督察，每一個(gè)（市、區(qū)）都跑過3-4遍，中央及省級(jí)項(xiàng)目共52個(gè)，我科實(shí)地跟蹤督促的項(xiàng)目超過了35個(gè)。除此之外，還創(chuàng)新監(jiān)管手段，根據(jù)衛(wèi)生項(xiàng)目點(diǎn)多面廣的特點(diǎn)，建立了項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度電子數(shù)碼庫(kù)，要求每個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目不定期地發(fā)送進(jìn)度照片到科室郵箱，以便掌握每一個(gè)項(xiàng)目的形象進(jìn)度。對(duì)39個(gè)中央增投項(xiàng)目和10個(gè)省級(jí)加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)展情況及存在的問題可以做到隨時(shí)都心中有數(shù)。我市抓衛(wèi)生項(xiàng)目工作的扎實(shí)性也得到了省廳的多次表揚(yáng)。
3、做好項(xiàng)目?jī)?chǔ)備工作。對(duì)全市各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的建設(shè)情況進(jìn)行了全面的摸底，在此基礎(chǔ)上分門別類建立了“南平市衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)”，為陸續(xù)推出各類衛(wèi)生項(xiàng)目做好前期準(zhǔn)備工作。
4、做好市本級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)落實(shí)工作。根據(jù)年初局長(zhǎng)辦公會(huì)議的精神，以及本局與市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的公共衛(wèi)生項(xiàng)目責(zé)任書，認(rèn)真落實(shí)市本級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目，目前，第一醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)督所、人民醫(yī)院、二院、血站等市直醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)完成了今年的公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目任務(wù)。
5、身體力行，切實(shí)做到勤政廉潔地承辦項(xiàng)目業(yè)務(wù)。在具體承辦項(xiàng)目申報(bào)、設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)的工作中，始終繃緊廉潔的弦，我們?cè)诳剖覂?nèi)部建立了互相通氣和提醒的做法，凡涉及到項(xiàng)目申報(bào)的一律按程序向局領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，在設(shè)備招標(biāo)過程中，有禮有節(jié)地對(duì)待前來咨詢的供應(yīng)商，積極協(xié)調(diào)市級(jí)設(shè)備專家做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療設(shè)備參數(shù)，始終堅(jiān)持遵循公開、公平、公正的采購(gòu)原則，嚴(yán)格按照政府采購(gòu)法的相關(guān)規(guī)定、步驟操作。目前本年度采購(gòu)結(jié)果已經(jīng)出來，應(yīng)該說極大地節(jié)約了資金。接下去，我科還將全力以赴地把好采購(gòu)合同的履行關(guān)，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好設(shè)備驗(yàn)收工作。
二、配合出臺(tái)的醫(yī)改方案，積極做好相關(guān)工作
2010年醫(yī)改方案出臺(tái)后，我科認(rèn)真梳理了其中涉及本科業(yè)務(wù)范圍的工作任務(wù)，積極配合省廳做好藥品零差率試點(diǎn)單位調(diào)查、醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)分析及其他工作。做好本年度25家縣級(jí)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩費(fèi)”的測(cè)算及考核目標(biāo)下達(dá)工作。做好醫(yī)改進(jìn)度表的上報(bào)及監(jiān)測(cè)工作，完成2010-2011年的全市床位發(fā)展規(guī)劃。
三、遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，做好日常財(cái)務(wù)管理工作
1、認(rèn)真編制2010年度預(yù)算并做好年度預(yù)算執(zhí)行。將衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和熱點(diǎn)在預(yù)算編制中得到體現(xiàn)，2010年?duì)幦〉哪甓阮A(yù)算比上一年度有了較大幅度的提高。認(rèn)真執(zhí)行年度預(yù)算，在日常財(cái)務(wù)管理中，既要遵守相關(guān)財(cái)經(jīng)制度，又要將財(cái)政性資金用好、用足。為機(jī)關(guān)正常運(yùn)轉(zhuǎn)把好財(cái)務(wù)關(guān)，配合局辦公室做好接待費(fèi)、郵電費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等重點(diǎn)指標(biāo)的控制，及時(shí)向局領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告資金使用情況，做好相關(guān)財(cái)務(wù)指標(biāo)、運(yùn)行情況的分析，做好財(cái)務(wù)公開工作。本年度機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)運(yùn)行平穩(wěn)有序，資金安全、不出差錯(cuò)。
2、樹立服務(wù)意識(shí)，為基層單位提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。衛(wèi)生局作為一級(jí)預(yù)算單位承擔(dān)著衛(wèi)生口醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費(fèi)的轉(zhuǎn)撥及財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)。今年起，我科本著服務(wù)好基層單位的工作理念，建立了撥款的“綠色通道”，快速撥付基層單位各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，今年轉(zhuǎn)撥的市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2760萬元。并實(shí)行了將各類款項(xiàng)制成“轉(zhuǎn)撥經(jīng)費(fèi)通知單”寄給基層單位等多項(xiàng)服務(wù)措施，盡管加大了科室工作量，但是大大方便了基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。潛心研究陸續(xù)出臺(tái)的衛(wèi)生項(xiàng)目政策，及時(shí)掌握項(xiàng)目信息，悉心指導(dǎo)基層單位申報(bào)項(xiàng)目，梳理衛(wèi)生項(xiàng)目督察的主要內(nèi)容，幫助各縣（市、區(qū)）做好迎接各級(jí)項(xiàng)目督察組的準(zhǔn)備工作。今年本科室良好的服務(wù)態(tài)度得到了市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及基層單位廣泛的好評(píng)。 (1)
4、做好財(cái)務(wù)管理的外部協(xié)調(diào)工作。保持與省廳計(jì)財(cái)處、審計(jì)、財(cái)政、發(fā)改委、物價(jià)局、會(huì)計(jì)集中核算中心等職能部門的良好的工作聯(lián)系，讓衛(wèi)生部門的工作得到相關(guān)部門的理解和支持。本年度順利配合了全省公共衛(wèi)生資金專項(xiàng)檢查、中央及省上多次的衛(wèi)生項(xiàng)目督察、省審計(jì)對(duì)我市農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的專項(xiàng)審計(jì)，局機(jī)關(guān)治理“小金庫(kù)”專項(xiàng)檢查等工作。
5、做好公共衛(wèi)生資金的下達(dá)、使用進(jìn)度管理和全市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理等工作。今年下達(dá)及轉(zhuǎn)撥的衛(wèi)生專項(xiàng)資金達(dá)6746萬元。2010年我科由金蓮?fù)緸橹髯龅娜⌒l(wèi)生財(cái)務(wù)年報(bào)被評(píng)為全省第一名。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作也得到了省廳的表揚(yáng)。
臨邑縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展情況匯報(bào)臨邑縣人民政府（20__年7月27日）各位領(lǐng)導(dǎo)：
臨邑縣轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，總?cè)丝?1.9萬，其中農(nóng)業(yè)人口46萬，共有縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）11處，村衛(wèi)生室460處，專業(yè)技術(shù)人員1317人。幾年來，我們?cè)谑形⑹姓恼_領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下，認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀，大力加強(qiáng)兩個(gè)體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的快速健康發(fā)展，全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)前所未有的良好發(fā)展局面。現(xiàn)將主要工作情況作一匯報(bào)：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，為農(nóng)村事業(yè)發(fā)展提供有力保障近年來，臨邑縣委、縣政府始終把農(nóng)村衛(wèi)生工作當(dāng)作一項(xiàng)重要工作來抓，政策上給予傾斜，人員力量上給予照顧，資金投入上逐年加大，確保了全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作與社會(huì)事業(yè)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。一是強(qiáng)化了政府行為。縣政府成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)任正、副組長(zhǎng)，各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)同志為成員的農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的調(diào)度和協(xié)調(diào)。同時(shí)，對(duì)每項(xiàng)具體工作都成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)實(shí)施、協(xié)調(diào)和檢查。如縣醫(yī)院病房樓、中醫(yī)院病房樓等重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，縣政府分別召開專題會(huì)議進(jìn)行研究，并成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，從而保證了工作的順利進(jìn)行。二是實(shí)行了分級(jí)負(fù)責(zé)目標(biāo)責(zé)任制。縣與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與衛(wèi)生院，分別簽訂了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)責(zé)任書，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任。三是加大了資金投入。按照“逐年增加衛(wèi)生投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度”的標(biāo)準(zhǔn)要求，縣、鄉(xiāng)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生工作的投入逐年加大。20__年，全縣衛(wèi)生投入達(dá)4000余萬元，并主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。今明兩年將投資1200萬元完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。今年還將投資184萬元完成兩個(gè)體系建設(shè)，投資1400萬元完成縣中醫(yī)院新病房樓建設(shè)。四是建立了領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系點(diǎn)制度。縣、鄉(xiāng)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人分別確定了衛(wèi)生改革聯(lián)系點(diǎn)，并經(jīng)常深系點(diǎn)了解情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)工作。五是建立了定期考核和督查調(diào)度制度。把農(nóng)村衛(wèi)生工作目標(biāo)的完成情況作為對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門主要負(fù)責(zé)人和分管負(fù)責(zé)人年度政績(jī)考核的重要內(nèi)容，與其獎(jiǎng)懲、使用掛鉤。同時(shí)，對(duì)安排部署的各項(xiàng)工作定期進(jìn)行督查和調(diào)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中出現(xiàn)的問題，確保農(nóng)村衛(wèi)生工作的快速健康發(fā)展。二、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為新一輪工作啟動(dòng)奠定基礎(chǔ)自去年我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，盤活了衛(wèi)生資源，激發(fā)了內(nèi)部活力，廣大農(nóng)民真正受益，極大地推動(dòng)了我縣衛(wèi)生事業(yè)全面、健康、快速發(fā)展。今年，我們?cè)谝讶〉玫某晒幕A(chǔ)上，將工作的重點(diǎn)放在了各項(xiàng)制度和操作程序的健全完善等方面，使之更規(guī)范、科學(xué)和便于操作。一是進(jìn)行了深入細(xì)致的基線調(diào)查。組織人員深入到各定點(diǎn)醫(yī)療單位和農(nóng)民中間，對(duì)門診和住院藥費(fèi)、檢查費(fèi)、用藥范圍等都進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，掌握了大量的第一手資料，在此基礎(chǔ)上對(duì)《臨邑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》進(jìn)行了重新修訂，使之更符合實(shí)際。二是加強(qiáng)了對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)督檢查。使各單位較好地執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定，盡最大限度降低費(fèi)用，堅(jiān)決杜絕了大處方、亂用藥、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行病人出院及時(shí)結(jié)算的規(guī)定，受到了群眾的普遍歡迎。截止6月底已為參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)780萬元，受益人口16萬人次，極大地解決了農(nóng)民群眾因病致貧，因病返貧問題。三是進(jìn)一步加大了宣傳力度。通過印發(fā)明白紙、舉辦電視講座、制作宣傳標(biāo)牌、粉刷宣傳標(biāo)語等形式，進(jìn)行了大張旗鼓的宣傳。同時(shí)將典型事例制成專題節(jié)目，在電視臺(tái)、廣播電臺(tái)反復(fù)播放，并就人民群眾關(guān)心的焦點(diǎn)問題制成答記者問專題節(jié)目進(jìn)行解答，消除了人們顧慮，進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)民群眾對(duì)合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了參與的積極性和主動(dòng)性。四是及時(shí)簽定《繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金協(xié)議書》，為新一輪啟動(dòng)做好準(zhǔn)備。5月份，在全縣召開的三夏工作會(huì)議上，我們將《協(xié)議書》發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐村逐戶發(fā)到農(nóng)民手中，自6月份開始，縣政府成立了四個(gè)督導(dǎo)小組，每天下鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查工作情況，督導(dǎo)工作進(jìn)度。這一系列措施對(duì)新一輪工作啟動(dòng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前，合作醫(yī)療資金已陸續(xù)到位,有7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))已將農(nóng)民交納資金及鄉(xiāng)鎮(zhèn)配套資金上解到縣財(cái)政，共上解資金188.4萬元，新驗(yàn)證254436人次，參合率達(dá)到90，孟寺鎮(zhèn)和翟家鄉(xiāng)參合率達(dá)到了100。合作醫(yī)療資金交納工作仍在進(jìn)行中，預(yù)計(jì)今年全縣參合率將達(dá)到95。8月上旬，新一輪合作醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷將開始進(jìn)行。
三、大力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展后勁 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐，在為農(nóng)民群眾防病治病，開展計(jì)劃免疫、保健和提高農(nóng)民群眾健康意識(shí)方面發(fā)揮著不可替代的作用。隨著國(guó)家對(duì)“三農(nóng)”問題的高度重視，其在方便群眾就醫(yī)、保障農(nóng)民身體健康、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力等方面的作用和地位將更加突出。但多年來由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、人才匱乏、投入不足、管理體制不完善等諸多因素，我縣衛(wèi)生院發(fā)展緩慢，已成 為制約全縣衛(wèi)生事業(yè)尤其農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的瓶頸。為徹底解決衛(wèi)生院存在的諸多問題，加快衛(wèi)生院的建設(shè)、改革與發(fā)展，今年我縣大力實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)，把其列入了全縣十大民心工程。一是切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立了由縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記和有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣長(zhǎng)親自主持召開專題會(huì)議，對(duì)選址、設(shè)計(jì)、施工等進(jìn)行詳細(xì)安排和部署。二是加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金的投入。縣政府已做出預(yù)算，計(jì)劃投資1200萬元，于今明兩年分兩批完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)任務(wù)。整個(gè)工程按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一施工隊(duì)伍資質(zhì)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一進(jìn)度、統(tǒng)一驗(yàn)收等“六統(tǒng)一”原則進(jìn)行，并將工程進(jìn)度細(xì)化、量化，做到月有計(jì)劃，日有進(jìn)度。目前，第一批5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成總工程量的80。所有建設(shè)項(xiàng)目10月底完工交付使用。明年完成其余5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)。改貌建設(shè)全部完成后，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在占地面積、建筑面積、人員設(shè)備等方面將達(dá)到全省先進(jìn)水平。三是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制。力爭(zhēng)年內(nèi)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級(jí)管理工作，現(xiàn)在己完成全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院清產(chǎn)核資和固定資產(chǎn)登記，己將人員編制凍結(jié)。同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)實(shí)行“能者上、庸者下”的衛(wèi)生院長(zhǎng)管理辦法，拓寬選人視野，明確選人標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)的管理和培養(yǎng)，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生機(jī)和活力。四是進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)組織一體化管理。今年以來，我們按照“三制五統(tǒng)一”原則，強(qiáng)化了衛(wèi)生院管理職能，加大了村衛(wèi)生室建設(shè)力度，并采取多種形式給村衛(wèi)生室注入資金，提高了甲室率。為有利于新型合作醫(yī)療工作的開展，合理減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，自去年8月份，對(duì)全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品、器械進(jìn)行了集中招標(biāo)采購(gòu)，使全縣統(tǒng)一藥品進(jìn)購(gòu)?fù)緩健⒔y(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一藥品價(jià)格，藥品價(jià)格平均下降15。既降低了農(nóng)民就醫(yī)成本，節(jié)省了衛(wèi)生資源，又保證了藥品質(zhì)量和群眾就醫(yī)安全。今年己成功招標(biāo)2次，涉及藥品金額600余萬元。這項(xiàng)工作的開展，不僅讓廣大農(nóng)民群眾得到了較大實(shí)惠，還使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從繁雜的藥品購(gòu)銷中得到解放，集中精力加強(qiáng)醫(yī)院管理，為農(nóng)村衛(wèi)生工作尤其一體化管理工作的發(fā)展起了積極的促進(jìn)作用。四、加強(qiáng)兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力疾病預(yù)防控制和傳染病救治兩個(gè)體系建設(shè)是今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，為切實(shí)把兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施好，我們一是強(qiáng)化了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，計(jì)劃、衛(wèi)生、財(cái)政等有關(guān)部門參加的項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)整個(gè)工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)，各責(zé)任單位也都成立了相應(yīng)的籌建領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)了統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為兩個(gè)體系項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施提供了有力組織保障。二是保證資金投入。我縣疾病預(yù)防控制體系計(jì)劃投資40萬元，主要用于設(shè)備裝備購(gòu)置，省政府已安排資金10萬元，其余30萬元由縣政府籌集。傳染病救治體系項(xiàng)目，由縣人民醫(yī)院具體承擔(dān)建設(shè)任務(wù)，計(jì)劃總投資144萬元，建設(shè)占地1200m2的傳染病區(qū)，其中96萬元用于土建工程，48萬元用于設(shè)備購(gòu)置。在省政府資金尚未到位的情況下，我們已安排專項(xiàng)資金，確保按時(shí)、保質(zhì)、保量完成項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)。三是科學(xué)規(guī)劃設(shè)計(jì)。我們嚴(yán)格按照《山東省疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃方案》和《項(xiàng)目建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)》，本著充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、定點(diǎn)救治、保證應(yīng)急的原則，編制了建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告，并結(jié)合我縣實(shí)際情況，分別制定了詳細(xì)的項(xiàng)目建設(shè)設(shè)計(jì)方案。疾病控制體系建設(shè)。以縣防疫站為基礎(chǔ)，著重進(jìn)行設(shè)備的更新和配置。投資15萬元新購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)試劑、離心機(jī)、冰箱等儀器。建立了150m2的理化實(shí)驗(yàn)室、75m2的微生物實(shí)驗(yàn)室、75m2的病毒室和147m2的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室，使衛(wèi)生防疫站初步達(dá)到疾病控制機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了人流、物流分開，潔凈區(qū)、污染區(qū)分開，辦公區(qū)與實(shí)驗(yàn)區(qū)有效隔離。傳染病救治體系建設(shè)。參照《傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)范》和《傳染病醫(yī)院(病區(qū))設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的具體指導(dǎo)下，完成了傳染病區(qū)的選址、立項(xiàng)和規(guī)劃設(shè)計(jì)，確定了傳染病區(qū)建設(shè)方案，設(shè)計(jì)了《臨邑縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)平面圖》，圖紙已經(jīng)市衛(wèi)生局審核并提出了修改意見，現(xiàn)己完成工程招投標(biāo)和施工現(xiàn)場(chǎng)的清理等前期準(zhǔn)備工作，預(yù)計(jì)8月初動(dòng)工，年底完工并投入使用。四是加強(qiáng)項(xiàng)目管理。成立了由衛(wèi)生、建筑設(shè)計(jì)、財(cái)政、審計(jì)及有關(guān)部門組成的項(xiàng)目咨詢?cè)u(píng)審小組，對(duì)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告進(jìn)行審核。對(duì)建設(shè)項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行項(xiàng)目法人制、責(zé)任追究制、項(xiàng)目招投標(biāo)制和工程監(jiān)理、竣工驗(yàn)收制。由衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任項(xiàng)目法人，一名副局長(zhǎng)具體靠上抓，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的全過程和工程質(zhì)量負(fù)總責(zé)，對(duì)施工、主要設(shè)備和材料采購(gòu)實(shí)行公開招標(biāo)，確保工程質(zhì)量。縣項(xiàng)目督導(dǎo)小組也不定期對(duì)工程進(jìn)度、建設(shè)質(zhì)量、資金到位和使用情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保把兩個(gè)體系項(xiàng)目建成民心工程、放心工程。
五、加強(qiáng)醫(yī)療市場(chǎng)整頓，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序 為使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有一個(gè)良好外部環(huán)境，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療和其他工作順利進(jìn)行，我們?cè)趯?duì)村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)基礎(chǔ)上，加大了農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)整頓力度，對(duì)非法行醫(yī)者進(jìn)行了嚴(yán)格取締，對(duì)個(gè)別村仍存在的一村多室現(xiàn)象進(jìn)行了清理，對(duì)村衛(wèi)生室未達(dá)標(biāo)和未按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度書寫處方的進(jìn)行了規(guī)范，同時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中開展了創(chuàng)省、市級(jí)規(guī)范化接種門診工作。目前，炕頭接生現(xiàn)象在農(nóng)村己銷聲匿跡，所有村衛(wèi)生室都能按規(guī)定書寫處方，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院己有2個(gè)接種點(diǎn)通過省級(jí)驗(yàn)收，5個(gè)接種點(diǎn)通過市級(jí)驗(yàn)收。為全面提高鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍整體素質(zhì)，我們加大了對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)力度，每年對(duì)他們普遍輪訓(xùn)1-2次。目前，85的鄉(xiāng)醫(yī)達(dá)到中專以上學(xué)歷。農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序明顯好轉(zhuǎn)，基層衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提高，農(nóng)民群眾就近就可得到方便、快捷、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。各位領(lǐng)導(dǎo)，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，雖然取得了一定成績(jī)，但工作中仍存在不少問題和薄弱環(huán)節(jié)， 與上級(jí)的要求和兄弟縣市相比，還有一定差距。我們要以此次檢查為契機(jī)，以科學(xué)的發(fā)展觀指導(dǎo)工作，進(jìn)一步加快兩個(gè)體系和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)步伐，努力建立符合實(shí)際、規(guī)模適度、布局合理、精干高效的疾控網(wǎng)絡(luò)和傳染病救治體系，繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和提高人民群眾健康水平做出更大貢獻(xiàn)。
在全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+的大背景下，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，為各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的技術(shù)支撐，也促使醫(yī)院的文化內(nèi)涵發(fā)生了改變。而在大多數(shù)的醫(yī)院信息化建設(shè)中，都存在著重啟動(dòng)、輕規(guī)劃現(xiàn)象。由于技術(shù)水平、見識(shí)、能力等原因，在起草規(guī)劃方案書時(shí)往往通過摘錄衛(wèi)生部下發(fā)的文件，甚至直接復(fù)制一些公司的軟件功能說明書當(dāng)中的內(nèi)容，這樣的方案書指導(dǎo)性不強(qiáng)，可操作性更是不行，基本上都是為上項(xiàng)目而在做項(xiàng)目，對(duì)于項(xiàng)目的后續(xù)工作也帶來了很多麻煩。本文針對(duì)在醫(yī)院信息化建設(shè)中項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容進(jìn)行分析和說明。
1項(xiàng)目的規(guī)劃的意義
項(xiàng)目規(guī)劃涉及項(xiàng)目管理的各個(gè)方面，包括項(xiàng)目范圍的定義、整個(gè)項(xiàng)目管理計(jì)劃的制定、項(xiàng)目活動(dòng)的定義和優(yōu)先級(jí)排序、估算項(xiàng)目建設(shè)需要的資源、估算項(xiàng)目建設(shè)需要的時(shí)間、估算完成項(xiàng)目需要的成本、制定人力資源管理的計(jì)劃并組建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)、制定溝通方案和計(jì)劃、識(shí)別分析和評(píng)估項(xiàng)目建設(shè)中的風(fēng)險(xiǎn)及制定相應(yīng)策略、編制招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃等。項(xiàng)目規(guī)劃過程組在醫(yī)院信息化建設(shè)的項(xiàng)目管理中，根據(jù)項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)，預(yù)測(cè)將來可能會(huì)遇到的各種問題，制定相應(yīng)的方案和措施并擇優(yōu)選取最佳解決方案。在管理項(xiàng)目進(jìn)度保證項(xiàng)目工期，合理使用項(xiàng)目資金節(jié)省開支，減輕或轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)減少項(xiàng)目的損失，規(guī)范項(xiàng)目建設(shè)中的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)保障項(xiàng)目質(zhì)量等方面具有重要的意義。
2項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容
2.1制定項(xiàng)目管理的規(guī)劃。在醫(yī)院信息化建設(shè)的項(xiàng)目立項(xiàng)確定后，我們通過制定項(xiàng)目管理計(jì)劃來對(duì)各管理領(lǐng)域的所有子項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)行定義、編制、整合和協(xié)調(diào)，而得到整個(gè)項(xiàng)目的管理總計(jì)劃。項(xiàng)目管理的總計(jì)劃能夠提供項(xiàng)目在進(jìn)行規(guī)劃、執(zhí)行、監(jiān)控和收尾過程中的主要信息來源。2.2項(xiàng)目范圍的規(guī)劃。通過需求收集，可以得到各干系人對(duì)于項(xiàng)目建設(shè)最終要達(dá)到目標(biāo)的要求和期望值。對(duì)收集到的需求進(jìn)行分類和整理匯總后，根據(jù)總體設(shè)計(jì)的架構(gòu)圖，利用WBS（創(chuàng)建工作分解結(jié)構(gòu)）來逐層的分解項(xiàng)目的內(nèi)容。把項(xiàng)目最終可交付的成果和項(xiàng)目建設(shè)工作分解成為比較小的和更容易管理的部分，但是制定范圍的規(guī)劃也不是越細(xì)化越好，一般細(xì)化到能夠突出各子系統(tǒng)與子模塊的重點(diǎn)功能和單位需要解決的重點(diǎn)問題時(shí)就可以了。范圍的管理將貫穿于整個(gè)項(xiàng)目的建設(shè)之中，不是確定了就不在變化了。2.3項(xiàng)目進(jìn)度（時(shí)間）的規(guī)劃。項(xiàng)目進(jìn)度的規(guī)劃并不能簡(jiǎn)單的理解為項(xiàng)目各個(gè)子系統(tǒng)的上線時(shí)間表。而是通過識(shí)別完成項(xiàng)目可交付的成果進(jìn)行活動(dòng)的定義，記錄各活動(dòng)之間的邏輯關(guān)系并進(jìn)行優(yōu)先級(jí)活動(dòng)排序。估算各項(xiàng)活動(dòng)需要的各種資源種類和數(shù)量，根據(jù)估算的資源來估算完成每項(xiàng)活動(dòng)所用的時(shí)間，編制項(xiàng)目的進(jìn)度計(jì)劃。2.4項(xiàng)目成本的規(guī)劃。我們常把成本局限于某一方面，而忽略了一些其他的開銷。項(xiàng)目總的成本應(yīng)該包括每一項(xiàng)活動(dòng)產(chǎn)生的費(fèi)用，如考察、招標(biāo)、工資等費(fèi)用。一般制定預(yù)算時(shí)使用兩種方法，一種是通過估算完成各子項(xiàng)目所需要的資金，再把各項(xiàng)費(fèi)用匯總后得到的費(fèi)用總和做為本項(xiàng)目的投資總額；另一種是直接指定本項(xiàng)目的投資總額，比如投資350萬元。為了保證醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目的順利進(jìn)行，在進(jìn)行成本的規(guī)劃時(shí)，要與項(xiàng)目的范圍、項(xiàng)目建設(shè)的排序和重要程度相結(jié)合，整體規(guī)劃，分步驟進(jìn)行，優(yōu)先建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施和成熟的軟件，并將經(jīng)過審批后的投資資金單列賬戶、專款專用。2.5項(xiàng)目質(zhì)量的規(guī)劃。在醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目質(zhì)量的規(guī)劃工作中，通過參考衛(wèi)生部下發(fā)的文件和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們要明確質(zhì)量管理的范圍和目標(biāo)并識(shí)別出哪些標(biāo)準(zhǔn)是適合于本項(xiàng)目的，然后與其它項(xiàng)目的規(guī)劃相結(jié)合，確定我們應(yīng)該怎么做才能滿足這些標(biāo)準(zhǔn)的要求，并制定符合本單位項(xiàng)目要求的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量規(guī)劃。2.6制定人力資源管理的規(guī)劃。在現(xiàn)階段的醫(yī)院信息化建設(shè)中，單位的IT技術(shù)人員都存在嚴(yán)重配置不足，而信息化系統(tǒng)建成之后，后期的運(yùn)維工作才是關(guān)鍵任務(wù)。這就要求我們?cè)诮M建項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)時(shí)，要對(duì)項(xiàng)目組織的架構(gòu)，包括角色、崗位的職責(zé)、崗位對(duì)技能的要求以及相互間的關(guān)系界定等進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，如成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組等。2.7項(xiàng)目溝通的規(guī)劃。在進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)項(xiàng)目溝通的規(guī)劃時(shí)，為了方便管理我們可以對(duì)各干系人溝通的需求和溝通的信息，溝通時(shí)對(duì)語言、內(nèi)容、格式等方面的要求，負(fù)責(zé)管理和執(zhí)行溝通信息的頻率、方法、流程等構(gòu)建一個(gè)簡(jiǎn)單的溝通計(jì)劃表格來代替文字的描述內(nèi)容。另外也可以定制一些會(huì)議的指南和方便溝通的模板用于各種會(huì)議的溝通當(dāng)中。2.8項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的規(guī)劃。在進(jìn)行醫(yī)院信息化項(xiàng)目的建設(shè)時(shí)，我們必須想到項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃，如果沒有制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃，那么在后面項(xiàng)目執(zhí)行過程當(dāng)中，就必然會(huì)因考慮不夠周全而處于被動(dòng)的狀態(tài)。這就要求所有的項(xiàng)目干系人全員參與，加強(qiáng)全員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，通過對(duì)信息收集、假設(shè)條件的分析、類似項(xiàng)目的經(jīng)驗(yàn)判斷等方法識(shí)別出項(xiàng)目潛在的風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行登記。然后對(duì)已登記的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分析，按照發(fā)生的概率和影響大小進(jìn)行排序，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)先級(jí)來制定不同的應(yīng)對(duì)策略，減輕或規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失，并在做好風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃的同時(shí)，預(yù)算好應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)備金。2.9項(xiàng)目采購(gòu)的規(guī)劃。醫(yī)院信息化建設(shè)項(xiàng)目采購(gòu)的規(guī)劃涉及到是否需要進(jìn)行采購(gòu)、采購(gòu)種類、數(shù)量、時(shí)間等方面的內(nèi)容。一般情況下的采購(gòu)會(huì)通過招標(biāo)的形式進(jìn)行，我們要確定項(xiàng)目的需求，采購(gòu)的種類、數(shù)量、交貨時(shí)間，編制項(xiàng)目的招標(biāo)書，并制定招標(biāo)采購(gòu)時(shí)用于評(píng)標(biāo)的方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
3結(jié)論
由此可見，項(xiàng)目的規(guī)劃涉及到信息化建設(shè)的各個(gè)方面，如果不對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)劃，項(xiàng)目在執(zhí)行中就會(huì)變得混亂不堪。所以實(shí)際工作中，我們應(yīng)制定符合自己要求的標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化管理的流程，遵循先進(jìn)實(shí)用性的原則，減少信息的重疊避免“信息孤島”的產(chǎn)生。通過制定適合自己的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，在進(jìn)行醫(yī)院信息化項(xiàng)目建設(shè)時(shí)按照項(xiàng)目規(guī)劃的內(nèi)容去執(zhí)行，規(guī)劃做的越完善，執(zhí)行的過程就越容易，監(jiān)控的過程和收尾的過程就會(huì)變得很輕松。因此，項(xiàng)目規(guī)劃的應(yīng)用對(duì)保障醫(yī)院信息化成功建設(shè)具有重要指導(dǎo)意義。
作者:魏劍波 單位:河南省安陽市安陽縣中醫(yī)院信息科
參考文獻(xiàn)
[1]郭.醫(yī)療衛(wèi)生信息化項(xiàng)目管理實(shí)務(wù)[M].廣州：中山大學(xué)出版社,2012(03).
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
二、建設(shè)原則
整合資源、填平補(bǔ)齊；完善功能、滿足需求；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施。
三、建設(shè)目標(biāo)
*年，建設(shè)完成8所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和38所村衛(wèi)生室，基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應(yīng)，設(shè)施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運(yùn)轉(zhuǎn)有效，初步滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
四、建設(shè)內(nèi)容
改善就醫(yī)條件為目標(biāo)：①改擴(kuò)建新馬橋鎮(zhèn)、仲興鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房；②劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目；③濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目。④連城鎮(zhèn)馬鋪村等38所村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)。
五、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》填平補(bǔ)齊，業(yè)務(wù)用房建設(shè)造價(jià)按每平方米600元控制，村衛(wèi)生室設(shè)備投資按每室6000元標(biāo)準(zhǔn)控制。
六、投資規(guī)模
1、*-*年楊廟、城關(guān)、新馬橋、仲興等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總投資225萬元，其中，新馬橋中心衛(wèi)生院總投資55萬元；仲興衛(wèi)生院50萬元；楊廟衛(wèi)生院60萬元；城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60萬元。用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房3750平方米。新馬橋中心衛(wèi)生院950平方米；仲興衛(wèi)生院800平方米；楊廟衛(wèi)生院1000平方米；城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000平方米。劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目，總投資45萬元，續(xù)建800平方米：其中劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建300平方米，投資20萬元（地方配套5萬）；連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建500平方米，投資25萬（地方配套5萬）；
2、*年濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目，總投資45萬元，續(xù)建750平方米：其中濠城鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建300平方米，投資20萬元（地方配套5萬）；王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建450平方米，投資25萬元（地方配套5萬）。
3、*年馬鋪村等38所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，總投資221.8萬元，其中設(shè)備投資22.8萬元；土建投資199萬元（省財(cái)政159.2萬元，地方配套39.8萬元），新建村衛(wèi)生室面積3900平方米。
七、經(jīng)費(fèi)來源
1、新馬橋鎮(zhèn)、仲興鄉(xiāng)、楊廟鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)等4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，總投資225萬元，其中：國(guó)債資金185萬元；地方配套40萬元。劉集鎮(zhèn)、連城鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目，總投資45萬元：其中劉集鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資20萬元，其中省級(jí)財(cái)政15萬元，地方配套5萬元；連城鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資25萬元，其中省級(jí)財(cái)政20萬元，地方配套5萬元（以上6所衛(wèi)生院建設(shè)資金*年已經(jīng)撥付）
2、濠城鎮(zhèn)、王莊鎮(zhèn)2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院續(xù)建項(xiàng)目，總投資45萬元：其中濠城鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資20萬元（省級(jí)財(cái)政15萬元，地方配套5萬元）；王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院投資25萬元(省級(jí)財(cái)政20萬元，地方配套5萬元)。
3、馬鋪村等38所村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，總投資221.8萬元，其中設(shè)備投資22.8萬元（省財(cái)政）；土建投資199萬元（省財(cái)政159.2萬元，地方配套39.8萬元）。
八、項(xiàng)目建設(shè)期
從*年1月1日至*年12月31日前竣工驗(yàn)收
九、項(xiàng)目建設(shè)與管理
（一）制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)，按照1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府興辦的衛(wèi)生院，一村有一所標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填平補(bǔ)齊建設(shè)。
（二）項(xiàng)目建設(shè)與管理模式。項(xiàng)目堅(jiān)持以縣為主，實(shí)行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃立項(xiàng)，統(tǒng)一計(jì)劃下達(dá)，統(tǒng)一勘探設(shè)計(jì)，統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗(yàn)收和預(yù)算審計(jì)。項(xiàng)目建設(shè)實(shí)行縣衛(wèi)生部門法人責(zé)任制、招投標(biāo)制、工程監(jiān)理制和合同管理制。
十、保障措施
（一）建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。在縣民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立由縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局等部門負(fù)責(zé)同志參加的聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗(yàn)，部署階段性工作重點(diǎn)和任務(wù)，制定下一步工作計(jì)劃。
（二）明確職責(zé)分工。本區(qū)域項(xiàng)目實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實(shí)和其他優(yōu)惠政策由縣發(fā)展改革、衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施日常工作，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、編制上報(bào)建設(shè)規(guī)劃和年度投資計(jì)劃、勘探設(shè)計(jì)、招標(biāo)管理、施工監(jiān)理、項(xiàng)目督查、資金使用、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)、竣工驗(yàn)收、決算審計(jì)、檔案管理等工作。縣建設(shè)、國(guó)土、審計(jì)、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責(zé)并予以配合。鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)建設(shè)用地劃撥的落實(shí)和施工環(huán)境的保證。
縣發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門按照縣政府要求和職能分工各負(fù)其責(zé)。
縣發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭組織制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃，下達(dá)年度投資計(jì)劃，并協(xié)調(diào)項(xiàng)目啟動(dòng)與建設(shè)過程中出現(xiàn)的困難與問題以及項(xiàng)目建成后的評(píng)估評(píng)價(jià)工作。
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)牽頭組織項(xiàng)目的實(shí)施和建設(shè)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)以及制度建設(shè)、項(xiàng)目建成后的運(yùn)營(yíng)管理和驗(yàn)收工作；會(huì)同縣發(fā)展改革委制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、編制建設(shè)規(guī)劃以及下達(dá)年度投資計(jì)劃。
縣財(cái)政局負(fù)責(zé)安排落實(shí)地方配套資金以及資金的撥付并監(jiān)督資金使用情況。
（三）制定優(yōu)惠政策。一是制定出臺(tái)在建設(shè)用地、建設(shè)費(fèi)用減免等方面的優(yōu)惠政策，以保障農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)民生工程順利推進(jìn)；二是制定農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目管理和資金管理辦法，以保障項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量和資金安全。
心系鴨下嶺 傾情真扶貧
4月28日，陽光明媚，群山披綠，位于西部山區(qū)鳳閣嶺鎮(zhèn)的鴨下嶺村彩旗飄飄，一片熱鬧的氣氛。這天，在西鳳酒股份有限公司黨委副書記***的帶領(lǐng)下，公司宣傳、團(tuán)委等部門領(lǐng)導(dǎo)與青年志愿者來到包扶的鴨下嶺村，開展了“西鳳青年醫(yī)療科技扶貧獻(xiàn)愛心”活動(dòng)，這是西鳳酒公司包村扶貧工作中的又一次大規(guī)模活動(dòng)。
市委、市政府提出“突破西山戰(zhàn)略”后，陜西西鳳酒股份有限公司便將一顆愛心系在了所包扶的鴨下嶺村。他們將包扶工作納入了企業(yè)議事日程，專門成立了“扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，派專人長(zhǎng)期駐村工作。公司領(lǐng)導(dǎo)和駐村干部曾多次到鴨下嶺村進(jìn)行實(shí)際考察，并與村黨支部、村委會(huì)進(jìn)行廣泛交流和探討，制定了長(zhǎng)期的幫扶措施。從《陜西西鳳酒股份有限公司2006年包扶鳳閣嶺鎮(zhèn)鴨下嶺村項(xiàng)目實(shí)施方案》中可以看到，2006年，西鳳酒公司將通過以下10個(gè)方面的工作，對(duì)鴨下嶺村進(jìn)行幫扶解困：①組織勞務(wù)輸出42人；②公司出資2000元舉辦實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)兩期；③扶持栽果建園；④幫扶脫貧100人；⑤包扶5戶特困戶；⑥村醫(yī)療站建設(shè)；⑦橋涵、3公里生產(chǎn)道路建設(shè)⑧鴨建公路鴨下嶺段2.5公里拓寬改造續(xù)建工程；⑨人畜飲水工程；⑩扶持養(yǎng)羊100只，計(jì)劃年內(nèi)共出資12萬元。
圍繞實(shí)施方案，西鳳酒公司包村扶貧工作緊鑼密鼓的開展了起來。春節(jié)前夕，公司領(lǐng)導(dǎo)為鴨下嶺村群眾送去了5700元愛心捐款，100袋面粉，1100多件衣物，幫助困難群眾度過了一個(gè)祥和的春節(jié)；三月初，又給該村捐贈(zèng)了17000元的苗木款，幫助他們圓滿完成了今年的栽果建園任務(wù)；在公司的扶持下，鴨建公路續(xù)建工程已全面啟動(dòng),橋涵、村醫(yī)療站建設(shè)項(xiàng)目正在實(shí)施當(dāng)中。他們還制定了“機(jī)關(guān)黨支部包扶特困戶制度”和“節(jié)假日幫扶活動(dòng)安排”，動(dòng)員一切力量，運(yùn)用多種形式開展扶貧工作。
在“五四”來臨之際，西鳳酒股份有限公司的團(tuán)員青年自發(fā)組織起來，成立了“突破西山”青年志愿者服務(wù)隊(duì)。4月28日，志愿者們來到鴨下嶺村，開展了一系列扶貧獻(xiàn)愛心活動(dòng)。一是企業(yè)贈(zèng)送扶貧款5萬元，用于醫(yī)療站、鴨建公路、橋涵等項(xiàng)目建設(shè)。二是用企業(yè)青工所交的1000多元特殊團(tuán)費(fèi)，為鴨下嶺村群眾購(gòu)買了140多份夏桑菊、霍香正氣水等夏季常用藥品，達(dá)到了戶均一份。同時(shí)開展了義診活動(dòng)，為山區(qū)群眾義務(wù)看病40多人次；三是團(tuán)員青年自己集資，給兩戶科技示范戶安裝了“愛心連線”電話，以便他們能更快、更多地了解和掌握山外的科技致富信息，更好地帶領(lǐng)全體村民脫貧致富；四是聘請(qǐng)了專家、教授舉辦了“果樹栽培技術(shù)培訓(xùn)”，并送去了30多冊(cè)科技書籍；五是向村上的5戶特困戶捐贈(zèng)了毛巾、洗衣粉、肥皂等日常生活用品，青年志愿者還為特困戶和孤寡老人打掃了住所和庭院衛(wèi)生。西鳳酒公司的慷慨之舉和西鳳青年的熱心服務(wù)深深地感動(dòng)了鴨下嶺村的群眾，一位村民激動(dòng)地說：“‘西鳳’不愧為全國(guó)著名企業(yè)，他們的熱心幫助，既溫暖了我們的心窩窩，也鼓舞了我們的干勁，我們一定要在西鳳酒公司的幫助下，自力更生，早日脫貧。”
在活動(dòng)舉行的同時(shí)，西鳳酒公司黨委副書記***一行不辭辛勞，翻山越嶺，現(xiàn)場(chǎng)查看了果園管理及公路、醫(yī)療站等項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況，并一再叮嚀村干部一定要搶抓機(jī)遇,加快步伐,共同努力,全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。言語之間，拳拳之心，切切真情，昭然若揭。看到這些情景，前來參加此次活動(dòng)的市西山工委副書記、西山建委副主任***高興地說，有像西鳳酒公司這樣的真幫實(shí)扶，有西山群眾的辛勤勞動(dòng)和艱苦創(chuàng)業(yè)，“突破西山”定會(huì)早日實(shí)現(xiàn)，西山的明天也會(huì)更加美好。
關(guān)鍵字:醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)系統(tǒng)選型
中圖分類號(hào)：C35文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)是醫(yī)院建筑特有工藝系統(tǒng)的統(tǒng)稱叫法，根據(jù)各系統(tǒng)的不同使用功能和特點(diǎn)，按照國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及根據(jù)國(guó)內(nèi)不同專科、綜合醫(yī)院的項(xiàng)目管理案例經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，本文總結(jié)分為醫(yī)用凈化系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、醫(yī)用純水系統(tǒng)、物流傳輸系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)、輻射防護(hù)工程、智能污物收集系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室工藝系統(tǒng)等專項(xiàng)系統(tǒng)，以下就各系統(tǒng)的基本作用、選用分析、設(shè)計(jì)方式、工藝設(shè)計(jì)要求、設(shè)計(jì)及進(jìn)場(chǎng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)等內(nèi)容展開闡述。
一、各系統(tǒng)基本作用
二、系統(tǒng)功能覆蓋區(qū)域
雖然不同醫(yī)院的科室功能布局會(huì)不一致，但是醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象是一致的，根據(jù)國(guó)內(nèi)不同專科、綜合醫(yī)院的項(xiàng)目管理案例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，各系統(tǒng)的功能覆蓋區(qū)域或設(shè)置場(chǎng)所基本有以下范圍：
二、系統(tǒng)選用分析
由于醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)的功能不盡相同，同時(shí)也受到建筑空間、設(shè)置場(chǎng)所、初期投資、實(shí)用性等因素影響，有些系統(tǒng)是國(guó)家規(guī)范有明確規(guī)定的，而有些系統(tǒng)國(guó)家暫無相關(guān)的明文規(guī)定，但隨著未來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展或醫(yī)院切身需求而要求的，所以在醫(yī)院建設(shè)和設(shè)計(jì)選型過程中往往比較糾結(jié)，綜上基本作用和覆蓋區(qū)域所述，從國(guó)家相關(guān)規(guī)范規(guī)定和適當(dāng)超前的角度分析，提出各系統(tǒng)的選型建議，供醫(yī)院建設(shè)方設(shè)計(jì)選型參考。
注：以上參考估價(jià)值的基礎(chǔ)指標(biāo)為1000床綜合醫(yī)院，華東區(qū)域。
三、各系統(tǒng)工藝設(shè)計(jì)要求
醫(yī)院建設(shè)過程中，除了從醫(yī)院定位和使用功能要求方面考慮外，還需要注意各專項(xiàng)系統(tǒng)會(huì)受到建筑結(jié)構(gòu)、安裝空間、設(shè)置場(chǎng)所等因素影響，而且除了做好本系統(tǒng)的工藝設(shè)計(jì)要求外，還需要主體建筑和機(jī)電設(shè)備的各項(xiàng)配合工作，常見的有機(jī)房設(shè)置、井道空間、機(jī)電接口配合等內(nèi)容，具體工藝要求總結(jié)如下：
四、醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)
根據(jù)以往類似醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，醫(yī)用專項(xiàng)系統(tǒng)方案設(shè)計(jì)流程基本如下程序進(jìn)行，但也根據(jù)各個(gè)專項(xiàng)系統(tǒng)的復(fù)雜難易程度及當(dāng)?shù)夭煌煌趯?shí)際操作過程中，具體流程可以刪減或增加過程論證、討論次數(shù)等步驟。
（1）方式1――設(shè)計(jì)總包或另行委托設(shè)計(jì)流程：前期策劃調(diào)研形成任務(wù)書專項(xiàng)方案設(shè)計(jì)組織討論確定施工圖設(shè)計(jì)方案深化設(shè)計(jì)。
優(yōu)點(diǎn)：減少方案征集工作量、有效規(guī)避因施工單位介入設(shè)計(jì)帶來的投訴、質(zhì)疑風(fēng)險(xiǎn)；
弊端：由于專項(xiàng)系統(tǒng)的工藝專業(yè)性較強(qiáng)，現(xiàn)行建筑設(shè)計(jì)企業(yè)一般不具備上述內(nèi)容的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，會(huì)增加溝通管理難度。
（2）方式1――非設(shè)計(jì)總包（方案征集方式）：前期策劃調(diào)研方案征集書公開設(shè)計(jì)征集修正與答疑方案比選選定最佳方案組織討論確定方案深化設(shè)計(jì)。
優(yōu)點(diǎn)：專業(yè)設(shè)計(jì)對(duì)口、程序簡(jiǎn)化；
弊端：方案征集階段如書面依據(jù)處理不到位，仍易引起投訴，另外套圖單位涉及設(shè)計(jì)費(fèi)用。
