時間：2022-09-25 13:28:12
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉鎮人才培養工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
近幾年來，為深入推進醫藥衛生體制改革，實現衛生計生工作持續健康發展，在縣委、縣政府的關心支持下，XX縣衛計委不斷加強衛生計生人才隊伍建設，大力推進縣、鄉、村三級醫療衛生服務網絡建設，“以縣醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的基層衛生三級網絡體系進一步健全，醫療衛生服務質量和水平穩步提高，有效滿足了人民群眾日益增長的健康服務需求。
一、基本情況
1、鄉鎮衛生院人才隊伍建設情況：鄉鎮衛生院編制數370人，現有在編人數299人（其中系統內外借人員70人），其中副高5人，中級65人，初級205人，無職稱14人，自聘人員150人。每年基本工資956.7萬元，其中績效工資825.3萬元（財政預算182.3萬元，醫療機構負擔643萬元）。自聘人員發放工資720萬元/年全部自行負擔。
2、村衛生室人才隊伍建設情況：全縣鄉村醫生總人數553人，其中取得執業助理人數138人，鄉醫人數415人，年齡20-30歲8人，31-40歲142人，41-50歲227人，51-60歲87人，61歲以上89人。
二、
主要做法
1、加強組織領導，充分認識人才隊伍建設的重要性。加快醫療衛計事業發展，不斷提高人民群眾健康素養，必須打造一支高素質衛計人才隊伍。為此，我委高度重視人才工作，充分認識到加快衛生計生人才隊伍建設的重要性，切實將人才隊伍建設擺到突出的位置來抓。注重加強對人才工作的領導，明確了分管領導和責任科室，落實了責任。完善了衛計系統專業技術人才信息庫，提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作計劃，并納入衛計工作主要目標任務，與衛計工作同部署、同檢查、同考核。同時，結合機構改革、基層醫藥衛生體制改革，委主要領導多次深入鄉鎮衛生院開展人才工作調研，著力解決基層醫療衛計單位面臨的困難和問題。
2、創新工作機制，加大衛計人才培養和引進力度。大力實施“科教興醫”、“人才強醫”戰略，并強化措施，認真抓好落實。20XX年落實8名鄉鎮衛生院醫技人員參加“千人培訓計劃”。重視培養基層衛生院學科帶頭人，結合住院醫師規范化培訓、全科醫師培訓等中央財政補助項目和采取邀請專家、教授開展學術講座、會診、義診等方式對現有的人才進行培養，對“三支一扶”大學生、定向醫學生，在下基層前到縣級以上醫療衛生單位進行為期半年至三年的臨床能力規范化培訓，培訓期間工資福利待遇不變。注重人才引進，把志愿到我縣工作、具有執業資格的人才選拔到各鄉鎮衛生院。今年，為鄉鎮衛生院選派了10名“三支一扶”支醫大學生，充實到基層各醫療衛生單位。通過考試考核，選拔了12名初中以上學歷畢業生參加了為期四年的鄉村醫生定向定單培養。認真落實工資、福利等相關待遇，對各級先進醫護工作者，優先安排參加上級部門組織的學術交流、學習培訓。
3、營造趕超氛圍，促進衛計人才隊伍素質明顯提高。積極開展爭創“學習型單位、學習型科室、學習型個人”活動，調動了全體衛生計生技術人員學習新知識、鉆研新技術、掌握新技能的積極性，“學習光榮，不學習可恥”蔚然成風。組織全縣各級醫療機構的衛技人員，開展了醫療護理技能大比武活動，共有內（兒、外、婦產）科、護理等5個專業360多名醫技人員參加了該項活動。實施過程中，統一標準，統一要求，統一試題，將理論知識和業務技能考試成績在全系統內部通報，成績優勝者給予表彰獎勵。通過技術大比武活動的開展，大張旗鼓的宣傳表彰學科帶頭人、最美醫護人員、先進崗位能手，積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍，激發了廣大衛計專業人員學技術、強業務的熱情和工作積極性，整體業務素質和醫學服務創新能力得到進一步提高。
三、存在問題
1、醫護人員缺口大。全縣各鄉鎮衛生院普遍缺乏臨床醫師和護理人員，尤其是婦產科、外科、影像特別缺乏。衛計系統女職工約占總數的58%，受全面“兩孩”政策放開和生育假期增加等因素影響，醫護人員短缺問題凸顯，尤其是護理崗位，出現了工作難以正常運轉的被動局面。
2、人才引進難、留住難。受經濟發展、價值取向和收入待遇等因素影響，選聘衛生計生人才時，一些緊缺或急需專業往往因報名人數達不到開考比例而被迫取消。因福利待遇、生活條件、工作條件、發展平臺有限，衛生計生人才特別是一些外來人才更難留住，這種現象在農村衛生計生工作隊伍中尤為突出。20XX年，全縣共有6人辭職。
3、聘用人員多，管理難。據統計，我縣各鄉鎮衛生院聘用人數有150余人，占總人數的30%，這么大一支編外聘用人員隊伍，不僅增加了各個單位的經濟負擔，而且加大了管理難度（聘用人員流動頻繁，十分不穩定）。
4、經費難以保障，鄉鎮衛計隊伍不穩定。鄉鎮實施藥品零差價銷售以來，績效工資自行負擔近80%，鄉鎮衛生院工作壓力越來越大，職工工資待遇難以落實，最終，勢必導致鄉鎮衛生計生隊伍的不穩定。
5、鄉村醫生醫保、社保、養老問題急需解決。
四、意見和建議
1、加強領導、爭取支持，狠抓落實。進一步加強對衛生人才工作的領導，大力實施“衛計人才工程”，建立健全規章制度，保證各項措施落到實處。實行人才培養工作責任追究制，落實獎懲措施，加強調度與督導，責任到人，一級抓一級，一級對一級負責，嚴格考核。積極爭取上級加大政策支持力度，在工作、生活、福利待遇、職稱評定、子女入學等方面給予偏遠地區衛計工作者政策傾斜，爭取加大衛計人才招考力度，確保我縣衛計人才工作取得明顯成效。
【摘要】文章在闡明湖南鄉鎮社區體育的總體目標和基本任務的基礎上，指出了發展湖南鄉鎮社區體育的基本途徑，并針對湖南鄉鎮社區體育存在的三大問題，提出了一些參考意見。
【關鍵詞】社會主義新農村；湖南；鄉鎮社區體育
隨著“多予少取放活”、“工業反哺農業”等建設社會主義新農村政策的貫徹實施，湖南鄉鎮社區體育又迎來了一個重要的戰略發展機遇期。鄉鎮社區體育作為社會一項公共事業，它不僅涉及到鄉鎮社區文化、醫療、基礎設施等社會事業的發展，而且與農民的體質狀況和健康水平息息相關。發展湖南鄉鎮社區體育對于增強廣大農民體質、提高健康水平，豐富鄉鎮社區業余文化生活，移風易俗，形成科學、文明、健康的現代生活方式有著重要作用。
一、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的總體目標和基本任務
（一）總體目標
以“三個代表”為指導，堅持黨的基本路線和方針，落實科學發展觀，積極推進湖南鄉鎮社區經濟發展和社會進步，推動實施農民體育健身工程，努力建設社會主義新農村。
（二）基本任務
貫徹國家有關體育和鄉鎮社區工作的法規及方針政策，發展體育事業，增進湖南農民的身心健康，培養有理想、有道德、有文化、守紀律的新型農民，建設社會主義新農村；緊緊圍繞發展經濟、建設小康的目標，全面落實全民健身計劃，大力倡導和推廣適合湖南鄉鎮社區特點、科學、文明、健康的健身方式，提高農民的生活質量；健全業余訓練體系，發現和培養優秀體育后備人才；加強鄉鎮社區體育場地設施建設和管理，改善和提高群眾體育健身的物質條件；發展適合湖南鄉鎮社區特點的健身產業，培育和發展體育市場。
二、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的基本途徑
（一）建立健全鄉鎮社區體育管理模式
鄉鎮社區體育作為農村社會一項公共事業，政府是發展農村鄉鎮社區體育的第一責任主體。政府要從站在相關法律法規和政策的高度上，統籌兼顧、分級管理，明確責、權、利，建立健全符合湖南農村實際的鄉鎮社區體育管理模式。
1．政府宏觀調控，依法治體。各級政府，尤其是縣級政府要依照體育相關法律法規，發展和管治鄉鎮社區體育，積極引導和組織農民參與體育健身，使體育成為農民生活中不可或缺的一部分。
2．體育行政部門明確職能，加強領導。體育行政部門是政府管理體育工作的機構。體育行政部門要肩負發展鄉鎮社區體育的重任，對鄉鎮社區體育進行投入、組織和管理。縣級體育行政部門要賦予鄉鎮文化站管理體育的職能，在越來越多的鄉鎮建立文化體育站，配備文體專干，為鄉鎮社區體育工作的開展創造條件。
3．基層體育組織專人分管，重在落實。發展鄉鎮社區體育，必須加強農民體育協會、農民體育俱樂部、農民體育指導站、農民體育健身點等基層組織的建設和管理；必須建立健全鄉鎮文化體育站，進一步完善縣級全民健身活動的組織體系，特別是與社區聯系最為緊密的鄉鎮干部中要有專人分管體育工作，鄉鎮體育俱樂部、指導站、健身點等要專人管理，并配備體育指導員，做到工作有計劃，活動有組織，鍛煉有場地；有條件的社區要建設好文化體育室。
（二）建立健全鄉鎮社區體育運行機制
鄉鎮社區體育的運行機制是開展鄉鎮社區體育活動的組織程序。國家體育總局總結多年來農村體育活動的經驗，在《2001～2010年體育改革與發展綱要》中明確指出：“以鎮為龍頭，村民委員會為基礎，農民體協為紐帶，形成有輻射力的組織網絡”。針對目前湖南鄉鎮社區的實際狀況，鄉鎮社區體育的運行機制可概括為：以政府行為為主導，建立小城鎮、鄉鎮、社區三級運行網絡，以小城鎮為龍頭，鄉鎮為中心，向社區輻射。
1．發揮各級行政部門的主導作用。由于歷史的原因，農民的貧困在一定程度上是國家政策的結果。因此，國家理應側重保持社會整體穩定和發展，維護社會公正，維護農民的切實利益；政府應當轉變態度，站在服務與保障的雙重立場，為農民參與體育健身排憂解難。建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育應采取“一個為主四個依靠”的政策，即以政府行為為主，依靠各部門，依靠基層，依靠各協會，依靠企業和個人資助。要通過宣傳、試點示范、經驗總結和逐步推廣等措施，推動鄉鎮社區體育健身活動的逐步開展。
2．建立和完善鄉鎮社區體育組織網絡。開展鄉鎮社區體育活動，必須首先建立健全鄉鎮社區體育組織網絡，充分發揮農民體育協會、農民體育俱樂部、體育指導站等基層體育組織的作用。有條件的縣可以建立社會體育指導中心，鄉鎮社區可以建立體育指導站。縣、鄉鎮、社區要適時建立和發展體育健身點。社會體育指導中心、體育指導站、體育健身點應根據當地條件安排場地設施，制定工作計劃，結合其他文化體育工作配備專兼職工作人員，安排一定的活動經費。縣級體育主管部門和鄉鎮社區應當加強對社會體育指導中心、體育指導站和體育健身點的管理，并為其開展工作創造條件。特別是要以鄉鎮文化體育站為中心，發
揮其陣地作用，以體育積極分子為骨干力量，帶動鄉鎮社區體育發展。
3．發揮農民體育協會的紐帶作用。農民體育協會由于其組織的自發性、業余性，有相當的積極性和號召力，體育行政部門在組織農村體育活動時，要充分尊重農民體育協會的意見，放手讓他們去組織，調動他們的積極性。同時，農民體育協會要主動爭取縣級體育行政部門的指導，把自己的活動納入統一規劃，使活動更具影響力和號召力。
（三）探求科學的鄉鎮社區體育運作方式
鄉鎮社區體育活動應當堅持與鄉鎮社區生產勞動、文化活動相結合，堅持業余、自愿、小型、多樣和因人、因時、因地制宜以及科學文明的原則，利用傳統節日和農閑季節，開展群眾喜聞樂見、豐富多彩的體育活動。
1. 認真貫徹執行《體育法》和建設社會主義新農村有關政策，在場館、經費等方面，保證對鄉鎮社區發展體育的投入。開展好體育先進鄉鎮和體育先進社區的評選，以先進帶動后進，不斷提高“四大件”體育設施的標準。隨著市場經濟的發展和政府財力的增加，各級政府應相應地增加對鄉鎮社區體育設施的投入，加大修建體育設施的支持力度，把體育設施建設統一納入新農村建設規劃中去。新興集鎮的體育設施建設必須與集鎮總體建設相配套。
2．開展調研，探索適合農民特點的體育活動方式。積極開展鄉鎮社區體育實地調查研究，把握鄉鎮社區體育的特點和發展規律。鄉鎮社區開展體育活動要照顧農民的生產生活特點，一是要仔細研究他們生產勞動中身體運動和生理負荷的特征，開發出適合他們的運動項目。二是要因時、因地、因人、因項制宜地開展鄉鎮社區體育工作。因時就是要區別農忙與農閑、春夏與秋冬以及平時與節假日等；因地就是要考慮湖南不同地區的不同自然條件和人文條件；因人就是要開展適合不同年齡、不同性別、不同民族等特點的體育活動；因項就是把農民傳統體育項目與現代體育項目結合起來，只要農民喜歡、有積極性的項目，就要鼓勵、支持和發展。
3．區別對待，有針對性地做好鄉鎮社區體育工作。湖南鄉鎮社區地區差異較大，經濟發展不平衡，開展鄉鎮社區體育工作要從實際出發，區別對待。富裕地區，如長、株、潭等，要鼓勵農民自己投資，幫助他們樹立“花錢買健康”思想，建立體育團體，走體育社會化、產業化路子。貧困地區要根據當地實際，以政府為主導，通過開展體育活動，幫助農民改變傳統觀念，立志、立教，促進扶貧開發。對湘西地區要加大扶持力度，盡快貫徹實施“雪炭計劃”。
三、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育亟需解決的三大問題
（一）人力問題
1．體育人才匱乏。目前，湖南鄉鎮社區由于受客觀條件和主觀因素等多方面的影響，體育工作一方面留不住體育人才，另一方面專業體育人才不愿意來，以致鄉鎮社區基層體育工作隊伍人才奇缺、比例失調，有的工作人員甚至根本就沒有接受過專業的技術技能培訓。
2．體育人口稀。體育是整個社會在溫飽問題完全得到解決之后，尚有余力去尋求發展的一個領域。據最新研究資料表明，湖南現階段鄉鎮社區78%～85%的農民僅僅局限于剛剛解決溫飽問題。根據馬斯洛的五個層次需要，他們不可能主動參加體育活動。加之，農民知識層次低，他們對體育的本質和功能認識不足，甚至錯誤的認為他們所從事的體力勞動完全可以代替體育鍛煉，根本沒有必要再進行體育活動。
（二）物力問題
物力問題是發展湖南鄉鎮社區體育必須正視的問題。近年來，雖然國家利用“體育彩票”等多種方式加大了“全民健身工程”的投入，但對鄉鎮社區體育方面的投入仍遠遠不夠。與城市相比，湖南鄉鎮社區的體育設施嚴重缺乏，特別是湘西地區，農民根本就沒有從事體育活動的體育器材和場館。絕大部分地區除了學校有一些最為簡陋的籃球場和乒乓球臺外，就沒有其他任何公共體育設施了。
（三）財力問題
財力問題于湖南鄉鎮社區體育來講是一個苦澀的現實。眾所周知，體育發展程度和社會經濟水平密切相關，體育被看作是一種余暇度過方式，有閑有錢才可能有體育。由于政府行為的影響，城市與農村嚴重的二元分割，使得我國農村自1995年后發展速度一直比較緩慢，國民生產總值的飛速增長主要在城市和工業，而且其代價正是廣大農村和農民的貧困。在這種大時代背景下的湖南鄉鎮社區體育，失去了強大的經濟基礎做支撐，形同無米之炊，無源之水。
四、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的基本對策
（一）增強農民體育意識，擴大鄉鎮社區體育人口
雖然在現階段湖南農民的生活水平有所提高，對體育的需求也有所增加，但主動參與體育鍛煉的意識還比較差，加之，目前湖南鄉鎮社區體育的發展還未完全納入市場，所以，鄉鎮社區體育的發展仍然要靠政府的引導和支持。各級政府要根據當地的經濟條件，以及文化、教育、衛生等各項事業發展的規模和水平，了解當地農民對體育的態度和需求，制定出切合實際的鄉鎮社區體育人口發展規劃。同時，應加強宣傳力度，多渠道吸引廣大農民群眾參與到體育活動中來，并形成體育健身習慣，
從而擴大鄉鎮社區體育人口數量。
（二）加大人才培養力度，壯大鄉鎮社區體育隊伍
鄉鎮社區體育人才“引不進、留不住”。因此要立足本土，走自主培養道路。要加快鄉鎮社區的體育人才培養步伐，逐步形成體育人才培養制度；要充分重視學校體育教師、軍隊復員退伍軍人、初高中畢業回鄉青年及其他體育愛好者的骨干作用，加強對他們的培養和管理，聯絡相關教育培訓部門，采用“送出去、請進來”的方式，提高他們的業務素質，讓他們成為真正的體育人才，面向鄉鎮社區，服務鄉鎮社區。同時加強帶動工作，一級帶動一級，壯大體育人才隊伍。
（三）多方籌集發展資金，完善鄉鎮社區體育體系
一是國家財政。湖南各級政府要把握建設社會主義新農村時期“多予少取、工業反哺農業”的歷史契機和根據全民健身計劃二期工程關于“加強公共體育設施建設”的要求，充分利用體育總局體育彩票公益金實施“雪炭工程”的機會，加大對鄉鎮社區體育的資金投入力度。
二是社會資金。湖南鄉鎮社區體育要積極引入市場機制，走產業化道路，使各種有利于鄉鎮社區體育發展的社會積極因素形成合力，從而獲得盡可能多的發展資金。
三是自籌資金。廣大農民群眾自籌資金是（下轉第47頁）（上接第20頁）發展湖南鄉鎮社區體育的重要財力來源。鄉鎮社區體育不能僅僅停留在“等經濟發展了、靠政府投入了”再來發展的“等、靠”基礎上，廣大農民群眾要自力更生，艱苦創業，努力建設社會主義新農村經濟。只有農村經濟發展了，資金富足了，鄉鎮社區體育才有了持續健康發展的根基，我們才能逐步建立和完善“三位一體”的鄉鎮社區體育組織網絡體系、體育服務體系和體育保障體系。
五、結語
體育是經濟的產物，鄉鎮社區體育扎根于農村經濟，湖南鄉鎮社區體育的發展程度與湖南鄉鎮社區經濟水平密切相關。建設社會主義新農村時期，湖南鄉鎮社區體育面臨著新的歷史發展機遇。但是由于 “三農”問題是我國歷史長期積累的結果，以致鄉鎮社區體育的發展不僅僅是體育系統本身就能解決的問題，它需要全社會的共同關注和長期努力。鄉鎮社區體育，任重道遠。
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以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
（二）、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象， 應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。
（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
一、主要工作成績：
（一）進一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規范了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。
（二）加大臨床醫療質量的檢查力度，爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨床科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
（三）加強人才培養和臨床教學工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脫穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習；同時派出了10余人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人工作總結，并寫出今后如何開展個人工作計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。
（四）業務培訓：
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨床基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上4篇。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衛字［2003］28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育項目（由于非典的原因部分尚未落實）。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規范》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術前后診斷符合率96%；孕產婦死亡率為0；圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
（五）、設立了發熱門診預診分診臺，防止了病人之間的交叉感染；加強了急診室設置的建設，提高了本院的應急能力。
（六）、全院醫務人員發揚了創一甲的精神，保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
（七）.全院醫務人員努力改善服務態度，提高服務質量，做好醫務科工作計劃，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
（八）、本院實行首診醫師負責制，沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強后備力量的培養，目前醫院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
（一）加快人才培養。引進和培養中醫藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、掌握中醫養生保健知識和中醫特色技術方法等中醫“治未病”職業技能的實用型人才，為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫專業人員知識技能培訓。研究總結“治未病”預防保健服務醫師的知識結構、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫藥人員中醫專業學歷教育和繼續教育，開展臨床類別醫師和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。在縣中醫院成立中醫基層指導科，培訓鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫骨干人員。探索中醫類別醫師縣、鄉、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫醫院從人才、技術等多方面幫扶鄉鎮衛生院中醫科建設的機制。
（二）明確服務方法。堅持以中醫基礎理論為指導，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創新的關系，以科學的態度探索傳統、現代、藥物、非藥物、生理養生、心理養生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務方法的總結與創新。
1．推廣基層常見病、多發病中醫藥適宜技術。在縣中醫院設置基層中醫藥適宜技術推廣基地，分層分類推廣以國家中醫藥管理局制定的《基層中醫藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發病種中醫藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫藥適宜技術。每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少能夠開展10項中醫藥適宜技術，每個社區衛生服務站、村衛生室至少能夠開展4項中醫藥適宜技術。
2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫藥內容。
3．推動基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務。加強基層醫療衛生機構中醫體質辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫體質辨識的比例。各醫療機構利用冬病夏治、膏方、中醫適宜技術等“治未病”技術，開展社區常見病、慢性病的預防與檢測；運用中醫體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持；對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預，積極開展中醫養生保健宣教，為城鄉居民提供中醫藥基本公共衛生服務。
（三）成立中醫協會。以縣中醫院為依托，成立縣中醫協會，以弘揚傳統中醫文化、促進中醫藥水平持續提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫經驗、方集，全面提升中醫理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉居民進行中醫知識宣傳，引導群眾使用中醫藥，充分發揮中醫藥簡、便、驗、廉的特色優勢，使中醫藥服務惠及全縣城鄉居民。
（四）完善配套政策。將中醫藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉居民醫療保險報銷范圍，報銷比例提高10個百分點以上，鼓勵和引導群眾選擇應用中醫藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監管準入等問題，加強政策支持。
實施步驟
（一）準備階段（2012年12月）。
縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構，制定工作方案。縣內各醫療機構根據各自工作特點，研究制定本單位實施方案。
（二）實施階段（2013年1月—2013年10月）。
1．各醫療機構設立“治未病”門診，結合多種形式，因地制宜開展“治未病”預防保健服務。
2．在縣直各醫療機構、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，按照國家有關規范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作，制定完善規章制度，逐步開展“治未病”服務。
3．制定培訓計劃，積極舉辦不同層次的中醫預防保健知識培訓班，不斷提高醫務人員的業務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫藥人才，使中醫藥人力配備達到國家標準。
4．開展以健康狀態信息采集與管理、健康狀態辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規范的中醫預防保健服務（“治未病”服務）。
5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導工作。
6．做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。
（三）總結階段（2013年11月）。
完成“治未病”預防保健服務試點工作總結，將相關資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進行整改，逐步建成覆蓋城鄉、特色明顯、效果顯著、管理規范、體制完善、群眾滿意的中醫“治未病”健康服務體系。
工作要求
（一）加強領導，明確責任。為確保“治未病”預防保健服務試點工作取得成效，成立縣“治未病”預防保健服務試點工作領導小組和技術指導小組。縣衛生局將試點工作納入對各醫療機構的目標責任考核，加大檢查指導力度，推進試點工作有序開展。縣財政、物價、工商、人力資源社會保障等部門要落實部門職責，加強協同配合。各醫療機構要制定工作計劃，做到有目的、有步驟、有程序地開展試點工作。
在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使衛生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向：
一、當前我院醫療衛生現狀
到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網絡，全鎮共有中心衛生院1家，鄉村衛生所（室）12家，從事衛生工作（包括村醫）36人。而全鎮總人口13000人，千人口醫生數僅占2.76人，開放床位12張，千人口0.92張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衛生院生存仍然困難。2011年全院業務總收入43.2萬元。其中醫療收入12.2萬元，占28.9%；藥品收入30.9萬元，占71.1%；按年度決算報表反映，總支出104萬元。通過8萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額12萬元。
二、造成衛生院生存困難的主要因素
（一）政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬件設施落后，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。
（二）布局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衛生院、村衛生所（室）均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”字方面看，衛生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衛生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如衛疆、新平等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。
（三）鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活；一般職工安于現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。
（四）衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于2011年1月即將退休）占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展，更進一步地制約著農村群眾的醫療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫院”的信任度大打折扣。
（五）衛生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。
三、工作思路及工作舉措
（一）指導思想
2011年，將在市中醫院幫扶三年來的成果基礎上，緊緊圍繞市衛生局中心工作，開展以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不斷提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以目標治理為主線，強化治理力度，努力完成各項醫療工作和任務。
(二）工作思路
1、拓寬工作領域，提高經濟效益。在積極抓好衛生院日常醫療工作的同時，2011年要重點做好三項工作。一是加大新農合的門診小額補償和新農合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求，在門診小額補償方面，全力與鄉村醫生緊密配合，利用夏冬農閑季節組織職工對全鎮17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰，實施送醫送藥進萬家活動。此項工作在2011年的基礎上再增加收入10萬元。在新農合住院患者墊付工作方面，突出做好鄉村醫生轉診工作，具體做法是與鄉醫簽訂轉診協議，給鄉醫定指標、定任務，以增加雙方收入，這樣既防止患者流失，又壯大集體經濟，不斷增加醫院收入。此項工作力爭在上年的基礎上再增加收入3萬元。二是應對突發公共衛生事件，著力做好防保、防疫工作。2011年，要借助國家對“人人享有初級衛生保健”這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，9—10月份開展全鎮千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路，主動出擊，積極與轄區各單位加強緊密聯系，為廣大干部職工進行健康優惠體檢，進一步擴大醫院收入。綜上述幾項工作，年可實現收入10萬元。
2、注重人才培養，壯大衛生隊伍。人才是衛生院得以生存和發展的最重要因素，而我院目前衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。因此，再困難也要擠出經費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。2011年，計劃選派1—2人帶資進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業務水平，吸引廣大患者來我院就診；另一方面要加強院內業務學習質量管理，深入開展繼續教育，不斷提升職工技能水平；第三是積極探索高層次人才（尤其是中醫人才）的引進工作，聘請市屬醫院知名退休專家來我院坐診，提高衛生服務質量，增加公益效益。
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2011年是推進醫改的關鍵之年。為了進一步搞好2011年醫療業務工作，使各項工作再上一個新的臺階，結合我院實際，制定衛生院工作計劃
一、指導思想
以病人為中心，創一流文明優質服務；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療質量；以安全治理為重點，切實保障醫療安全；以分級治理為基礎，創“一甲”最高分；以目標治理為主線，強化治理力度。努力完成各項醫療工作和任務。
二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作，是提高醫療質量的重要保證和具體體現，是防范醫療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構，完善制度，狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓，強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度，嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口，抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
（二）、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識的轉變，各地醫療糾紛頻繁發生，醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重，防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組，急診急救工作領導小組，充分發揮醫療安全領導小組的職能，認真落實各項規章制度和崗位職責，嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教，深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》，嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續，抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度，認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則，認真開展術前討論，嚴禁超范圍手術，非凡手術要要報請院方批準，以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時可能出現危生命的癥狀和征象，應嚴密觀察和監測，隨時出現隨時處理，以便為拯救生命贏得時間，并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設，培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風，切實改善服務態度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
（三）、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制，其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平，為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能，加大督導檢查力度。組建質控辦，進一步加強醫療質量控制工作，做到分工明確，責任到人，要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作，定期召開例會，匯總檢查結果，找出問題，及時整改。
2、不但完善質量控制體系，細化質量控制方案與質量考核標準，實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫，努力提高醫療業務水平。
（1）、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫，不斷增強質量意識，切實提高醫療文書質量。
（2）、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
（3）、切實注重病歷內涵質量的提高，認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
（4）、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制，成立醫院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優質病歷評選活動。
（四）、護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平，是醫院服務形象建設的窗口，也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
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行業作風是指行業系統內職工隊伍素質修養的組合及外在表現。醫院的行業作風建設是醫院綜合實力的重要組成部分，也是醫院精神文明建設的重要內容。長期以來，我院一直將加強行業作風建設、糾正行業不正之風作為醫院工作的一項重要內容來抓，堅持標本兼治，綜合治理，認真開展糾風專項治理工作。為進一步加強醫院管理，抓好行風建設，貫徹落實衛生局關于糾風工作的指示精神，搞好我院的行風建設，促進我院醫療服務質量的管理水平的進一步提高，為廣大患者提供良好的就醫環境，使我院的各項工作全面上水平，我院制定如下計劃
一、降低醫藥費用，減輕病人負擔。為抑制醫療費用不合理上漲，降低藥品價格，醫院在近期著重抓好藥品集中招標采購、降低藥品收入占業務收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作。最大限度地減少購藥成本，從源頭上堵住藥品回扣的渠道。我院對各科的藥比進行了制定工作，對超過上限比例的科室，予以經濟處罰。我院采取了多項強硬措施，要切實解決群眾看病貴的問題。
二、強化質量監控，提高服務質量。為加強醫療質量監控，我院成立了醫療質量監控領導小組，任組長，組員為和。并且將質控的具體指標與經濟分配掛鉤，與科室工作考核掛鉤，完善了醫生外出會診、參加會議等管理制度，健全了門診工作管理制度，加大了對各項醫療制度執行情況的監督檢查力度。認真落實病人選擇醫生制度，努力提高服務質量。
三、改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。為強化服務意識，轉變服務觀念，在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，予以待崗處理，要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“惜話如金”的現象，杜絕向病人推銷藥品的行為。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不受禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。同時，加大對病人的宣傳力度，通過入院介紹、致住院病人書等形式，讓病人知道在西堤頭衛生院不送紅包同樣能得到優質服務，形成一種病人不送，醫生不收的氛圍和風氣。
一、貫徹落實情況及主要做法
今年以來，縣深入貫徹“兩山”戰略，緊緊圍繞省委、省政府“電商換市”部署，積極搶抓“互聯網+”發展機遇，著力推動網絡經濟與實體經濟融合，不斷完善電子商務產業體系，逐步健全電商支撐配套體系，實現云和縣電子商務又好又快發展。前三季度我縣累計實現網絡零售額19.66億元；同比增長33.3%。截止目前，創成省級電子商務創業創新基地1個，淘寶村3個;在第三方平臺上重點監測的各類活躍網絡零售網店達1050家,相當于注冊零售網點總數的56.4%。活躍網絡零售網店總數在麗水市排名第5，在全省排名第72。建成村級服務站點任務數35個，鄉鎮級服務站點達成初步意向的2家。
（一）加強頂層設計，引導電商健康發展
一是及早謀劃，全面部署。今年年初，經商局召開會議，部署全年工作計劃。同時優化科室配置，配備專職人員開展相關工作。二是明確目標，完善機制。對照上級相關文件，落實全年任務到相關科室、干部并倒排計劃時間表，確保按時完成各項考核任務保質保量完成。三是謀劃發展，規劃實施。積極吸收先進地區的經驗及做法，對原先的電商政策進行及時修編，從而制訂出更加符合我縣電子商務發展的政策。
（二）緊跟發展趨勢，著力培育跨境電商
一是加強跨境電商主體及平臺建設。縣跨境電子商務以玩具城為依托，全縣100多家電商企業，其中從事跨境電商的企業有20余家，目前電商企業都有進行不同渠道的網絡銷售。二是加快資金獎勵兌付。2017年對全縣100余家電商企業（網店）進行補助，金額達169.49萬元。三是加強要素保障。引導加強企業電商應用水平，新增規模企業電商應用數3個。指導縣郵政提升流配送能力，累計引入10余家快遞物流公司入駐，初步建成了覆蓋縣域的物流綜合體系。
（三）著眼“三個優”，提升服務企業水平
一是優化電子商務生態環境。積極開展局干部走訪企業活動，及時匯總上報企業生產經營中遇到的困難及問題，不斷優化企業發展環境。截止目前，累計走訪電商企業20多家，摸排各類問題2個。二是培養電子商務優秀人才。依托市、縣公共電子商務服務中心、職高等機構的專業電商師資力量，實行校企對接，定向培養，為電商企業提供人才保障。今年以來，累計組織開展鄉科級領導干部、電商職業經理人、電子商務師、淘寶營銷等培訓10多次，培訓人數達60多人。
二、存在困難及問題
雖然做了大量工作，取得了一定的成績，但是我縣電商在全省仍然處在中等偏下的水平，電子商務發展還存在一些不足，區域特色產品網絡上行還有待加快：我縣區域特色產品種類多、產量小、知名品牌少，不利于大規模網絡推廣，大多利用社交網絡銷售、流通半徑不大。快遞物流沒有比較優勢：由于地理位置劣勢，及貨源相對少，我縣快遞物流費用較金華、溫州等發達地區貴30%左右。電商人才缺口仍較大：由于市內高校資源有限、就業機會不多，回不來、留不住的現象短期內仍將客觀存在，我縣電商人才、特別是復合型高層次人才缺口仍較大。網絡經濟“偏科”現象較為明顯：電商應用集中于木制玩具行業。企業在開辟網絡市場方面的發展一直較為緩慢。同時，受產業結構限制，我縣網貨供應多以量取勝，品牌附加值低，發展空間有限。
三、下一步工作打算及建議
2019年我們將針對存在的短板，提升服務水平，爭取到2019年底，全縣實現網絡零售額超30億元，繼續保持全縣電子商務在全市的優勢地位。具體將重點抓好以下幾個方面工作：
1、加大政策扶持力度。重新修定縣電子商務扶持政策，鼓勵電商企業做大做強，促進全縣電商工作又好又快發展，網絡零售額全年同比增長不低于25%。
2、加強電商企業推廣。組織電商企業參加各類展會，對接各大平臺及供應商，進一步增強其知名度及影響力，搶抓潛在消費群體。
3、繼續推進示范縣建設工作。把省電子商務示范縣的建設工作落實完善。下一步將繼續通過強化基礎設施、加強產業引導、組織人員培訓和提供公共服務等方式，引導更多村民或企業參與電子商務，培育發展更多電商專業村和電子商務企業，加快推進電子商務行業在我縣的普及和運營，營造電商濃厚氛圍，打造出云和縣電商行業欣欣向榮的發展環境和發展勢頭。
4、加強電子商務公共服務體系建設。明年將以政府引導，電促會與玩具協會攜手打造云和縣電子商務集聚園區，能夠提供相應的基礎設施保障和公共服務的區域，為全縣的電商企業提供一站式、個性化、低成本的電子商務公共服務。引導電商企業入駐，完善電商配套設施，發揮電商集聚效應。同時，創園將繼續開展電子商務相關培訓與資源對接會，繼續發揮溝通橋梁的作用。
5、繼續發揮公共服務中心作用。一方面，通過省市級的電商公共服務中心，為我縣引進電商資源，包括電商服務企業、電商銷售平臺以及電商人才等。同時，進一步建議政府完善人才吸引政策，加強引進人才在工資待遇、住房、社會保障方面的保障，加快健全人才流動機制，加快破除戶籍、檔案、身份等體制性等因素形成的壁壘，使人才引得進、留得住。另一方面，繼續開展本地電子商務方面培訓工作，同時引導企業著眼長遠發展,鼓勵以企業為主體加強人才培養工作，持續提升我縣電子商務基礎水平和人才儲備。
6、加強溝通交流。通過舉辦創業創新大賽、對接會、主題沙龍等各種類型的活動，促進企業之間的信息交流、經驗交流和資源交流。深化與省級電商公共服務中心合作，不斷健全網絡經濟運行數據統計、監測、分析體系，提升電商公共服務水平。
農村現代遠程教育人才培養機制的構建，對建立學習型社會、建設社會主義新農村、加速城鄉一體化進程有著重要意義。農村現代遠程教育還存在教育觀念落后、缺乏優質的教學資源、人才和資金不足、評價機制不完善等問題。因此，對農村現代遠程教育人才培養機制進行系統分析后，可從協調機制、責任落實機制、人才機制、管理機制、資源整合機制、保障機制和考評機制等方面，創新農村現代遠程教育人才培養機制，促進農村現代遠程教育的發展。
關鍵詞:
農村;遠程教育;培養機制;創新
一、農村現代遠程教育人才培養的現狀
“依托于現代遠程教育平臺，引進先進的教育信息化設備，根據農村教育實際情況整合資源，改善了農村信息閉塞、教學資源匱乏、教學手段落后等辦學條件，并充分利用城市優質教育資源為農村服務”［1］。現代遠程教育拓寬了農村師生獲取信息的渠道，通過遠程教育設備接收專家講座、教學課件等內容，學習先進教育模式、教學理念，觀看知名教師上課錄像，并模仿其教學行為，提高了教師的教學水平，提高了教師信息技術素養和教育教學水平，為推進新課改和素質教育起到積極作用。大量的多媒體教學資源彌補了農村教師人數少、教學模式單一的缺陷。2007年，國家正式了《全國農村黨員干部現代遠程教育工作意見》，經過幾年建設，建立起農村黨員干部現代遠程教育教學平臺和教育終端站點，并定時向農村黨員干部開放，遠程教育站點采取“一站多用”形式，平時上課用、課余時間農民用。針對農村黨員遠程教育，依托農村黨員干部現代遠程教育平臺，把現代遠程教育培訓與調整農村產業結構和農民增收結合起來，開發適應農村黨員干部需求的教學資源，建立黨員干部現代遠程教育隊伍。借助現代遠程教育，提高農民從事農業生產和農產品加工的能力，讓農民掌握2－3門種植和養殖技術，這是農民最感興趣的學習內容。組織農民到專業大戶和種養殖基地進行現場操作，讓農民在做中學習技術，從而熟練地掌握種養殖技術知識。通過遠程教育，讓農民明白規模化經營帶來的好處，增強農民對市場的分析能力，特別是對農產品的營銷能力和獲取市場信息能力，提高了科技興村和生產發展意識，逐步改變農民比較固定的思想觀念，樹立科學、健康的思想意識，提高農民的政策知識水平和學習能力等綜合素質。
二、農村現代遠程教育人才培養存在的問題
(一)教育觀念的陳舊，人才支持不足
1.教師對現代遠程教育這種教育方式研究較少，因而應用遠程教育理論也較少。在教學活動中，需要教師具備使用遠程教育設備的能力和較高的農業科學理論、實踐水平。目前，從事遠程教育的工作人員一部分為農業大中專畢業生，他們只有少部分從事過農業推廣，有較高的實踐能力;另一部分是師范專業的大中專畢業生，由于信息技術能力欠缺，無法有效運用遠程教育技術下載資源、運用資源，對各種軟件和硬件資源均不熟悉，因而不能感受現代遠程教育優勢所在，不能明白國家實施現代遠程教育的意義和價值。然而，教師習慣了傳統的教學方式，不主動適應新的教學方法，喜歡在課堂上輔導教學，指導學生自學的遠程教育較少，他們對現代遠程教育有排斥心理，認為現代遠程教育對于提高教學質量并沒有多大幫助。
2.學習者對現代遠程教育這種教育方式認識不足，剛開始他們對此感到新奇，但一段時間過后根本無法自主、認真地學習知識，不愿意獨立收看廣播電視節目，喜歡用電腦等遠程教育設備玩游戲、看圖片等。另外，遠程教育沒有傳統教育上課氛圍，師生之間的交互性不明顯，很難找到學習的感覺，容易分散學習者注意力。
3.教育行政官員對農村現代遠程教育重視程度不夠，未能認識到現代遠程教育的重大意義，因而與傳統教育不能一視同仁，在教學管理上不尊重現代遠程教育的特點和規律，不鼓勵教師積極使用遠程教育資源，導致很多資源和設備的閑置。
(二)缺乏優質的現代遠程教育資源且運用不充分
農村中小學硬件設備數量有限，教室中往往只有一臺電視機和DVD播放設備，無法滿足教師教學需要。農村遠程教育站點配備的計算機也較少，很少有配備計算機的農民家庭，個別農村家庭雖然配備了多媒體計算機，但是上網也成為難題，因而難以獲得滿足農業生產的新技術和新知識。目前，農村現代遠程教育在硬件教學資源上至少有兩個問題需要解決:“一是多媒體計算機配置需要投入較大的經費，維護費用較高，對于廣大農村，在教育經費有限的條件下，這需要全社會配合;二是上網問題，目前我國上網費用仍然較高，對廣大農村家庭有壓力，將不利于農村現代遠程教育的發展和社會進步。”［2］現代遠程教育資源除了硬件資源不足，軟件資源也缺乏。很多企業開發的教學資源往往不能照顧到各個地區的實際情況，優質教學資源少，很多網站只是放一些課件等文字性材料，缺乏多樣性，且針對性不強，教學內容不接地氣。另外，國家遠程教育電臺與各地作息時間不協調。我國農村現代遠程教育教學資源，一方面，優質資源缺乏，另一方面，教育資源運用不充分，主要體現在以下五個方面:第一，遠程教育設備閑置情況比較嚴重，前文已提到，很多領導對遠程教育資源的優越性認識不足，沒有鼓勵教師運用遠程教育資源，很多教師信息技術水平有限，更鐘情于傳統教學模式;第二，遠程教育資源管理較為混亂，很多教師的信息技術水平較差，找到適合自己的資源比較困難;第三，遠程教育資源整的整合力度不夠，為農村遠程教育提供的課件與教材不匹配，教師往往需要花大量時間去整理資源;第四，遠程教育資源運用形式較為簡單，主要在演示講解時使用，少部分在備課時使用;第五，遠程教育的運用領域還要有待擴展，在運用農業科技成果和發展農村市場經濟方面還有待提高。
(三)缺乏足夠的資金支持
農村現代遠程教育大量設備需要購買和維修，這需要大量資金。由于實行義務教育，很多地區的財政比較緊張，根本拿不出足夠的資金來發展農村現代遠程教育。另外，靠農民拿出大筆資金投入到自身教育中也不太現實，所以遠程教育還需要財政的大力支持，但有限的經費已經嚴重制約著農村現代遠程教育發展。
(四)缺乏有效的評價機制
評價具有導向、激勵功能。農村現代遠程教育是個系統工程，比較繁雜，教師習慣了傳統授課方式，不愿意接受新的教學方法，加之信息技術本身比較復雜，對于非計算機專業的教師來說有一定難度。在不熟悉信息技術的條件下，教師運用遠程教育技術和資源來教學需要花很多時間來準備，所以不愿把優質的遠程教育資源運用到遠程教育教學活動中。需要制定強有力的評價制度，把運用遠程教育與教師評優、評職稱掛鉤，形成相應的監督體系，約束教師的教學行為，引導教師主動運用遠程教育資源。
三、現代遠程教育人才培養機制要素分析
“一種機制的形成要素包括系統的功能目標、系統的組成、系統的主體、客體要素以及體制”［3］。現代遠程教育打破傳統集中面授的教學形式，實現教和學的時空分離，因此，學校(站點)、教師、學習者、教學資源以及學習支持服務體系成為現代遠程教育人才培養機制的系統要素。第一，人才培養機制的“學習者”要素。現代遠程教育的培養目標是按照人才培育規律，把學習者培養成為符合社會經濟發展需要的人才。遠程教育的培養對象具有不同特征，根據學習者不同年齡、不同文化程度和實際需要采取分層、分類的組織活動。第二，人才培養機制的“教師”要素。在農村現代遠程教育中教師已經被重新定義，更多的是“導師”的內涵，主要是提供學習指導，幫助學習者形成良好的學習習慣，讓學習者“學會學習”，聘請有關專家、教授以及優秀農村基層工作者加入遠程教育的兼職教師隊伍，兼職教師隊伍對遠程教育質量有著直接影響，需對兼職教師隊伍進行有效管理。第三，人才培養機制的“學校(站點)”要素。學校(站點)是遠程教育的中心，隨著學習者對學習形式要求的變化，學校(站點)的組織和管理形式也發生重大變化，教學站點(學校)一方面，要建立規范管理機制，實行學習登記制度，另一方面，與家庭合作，整合社會資源，使其職能單純由管理型向服務型轉變。第四，人才培養機制的“教學資源”要素。教學資源是現代遠程教育的核心，主要包括光盤、衛星接收、計算機和電視以及相應的教學光盤等軟件資源，目前，現代遠程教學資源是缺乏與閑置并存，優質教學資源缺乏，大量教學資源不能有效利用。第五，人才培養機制相關“服務支持體系”要素。支持服務體系主要有以下四個方面:一是政府宏觀調控，合理、系統規劃教學資源，建立教學資源共享機制和經費保障機制，管理協調好各種服務體系，促進教學資源可持續利用和持續發展的保障;二是加強遠程教育技術保障，實現教育技術標準的統一與規范，為公共服務體系的發展提供環境支持，同時做好遠程教育相關硬件設備的維修保障以提高遠程教育資源的利用率;三是監督評價、反饋機制，監督評價具有激勵、導向功能，通過監督評價廣泛聽取各方意見和建議，保證資源的質量，促進整個遠程教育系統不斷完善;四是激勵機制，強化遠程教育各方期望，遵循利益和分類激勵原則，物質激勵與精神相結合，提高他們的工作熱情。
四、創新農村現代遠程教育人才培養機制
(一)健全協調機制和責任落實機制
農村現代遠程教育是由多部門共同實施的龐大系統工程，各級行政部門和遠程教育參與單位都要建立農村現代遠程教育協調小組，并制訂年度工作計劃，明確需要協調的具體問題。協調農村遠程教育各部門人員上下級之間的關系，以增強遠程教育的適應性和協作力;協調同級部門和單位之間的橫向關系，增強遠程教育的整合力;加強政策指導和制度約束，落實責任。通過制定一系列法規制度，比如，設備使用管理制度、學習制度以及教學資源庫管理制度等，實現工作制度化，建立相應的目標機制，落實相應的責任，推動農村現代遠程教育可持續發展。
(二)建立農村現代遠程教育人才機制
首先，建立一支高素質、服務能力強的現代遠程教育管理隊伍。通過各種形式對管理隊伍培訓，培養他們管理能力和針對一般設備的維護、使用以及排除故障等能力，充分發揮他們骨干帶頭作用。培養一批業務能力精干的技術服務人員，發揮其在設備維修、資源建設與技術指導方面的作用，完善以縣為中心的技術支持服務體系，包括對服務人員的培訓和網絡服務平臺建設方面，技術服務人員一方面，要保持穩定性，另一方面，要提高業務素質。其次，抓好教師隊伍建設，聘請熟悉遠程教育規律的教授和有一定農業推廣經驗的專家、學者作為遠程教育的骨干教師，另外，遠程教育需要建立信息聯絡員，發揮信息聯絡員在農產品市場供求和價格以及農業生產技術方面信息采集方面的作用，有效避免農業生產的盲目性。
(三)建立人才培養學校(站點)管理機制
遠程教育學校(站點)要設立學習制度、簽到制度、檔案管理制度等管理機制，形成規范長效的組織機制，完善站點的服務管理機制。鄉鎮遠程教育部門對遠程教學內容安排進行整理，形成教育節目表并印發給基層站點，使學習者能夠根據自己的需求，安排時間進行有針對性的學習。基層站點需要把學習者的反饋意見收集好，定期向上匯報，組織網絡運營商和硬件提供商共同解決站點遇到的問題和困難，推動現代遠程教育工作健康有序發展。在學習內容安排上，由站點工作人員聯系當地起帶頭作用的農戶和鄉鎮企業家對學習者進行農業知識、經濟、政治等相關培訓;對于技術難度比較大，需要相關市場運作知識的特種養殖技術，需要縣級以上的農業部門派專家和相應的技術人員專門指導學習。專家借助示范基地，進行現場輔導，開展實地培訓;對技術性較強、專業術語較多的課件，學習者接受培訓后往往不能理解，可以結合實際，舉辦種養殖現場培訓班，以此推廣種養殖技術。
(四)健全人才培養的資源整合機制，開發遠程教育媒體資源
首先，“補充農村現代遠程教育硬件資源，提高農村中小學和遠程教育站點的硬件環境。充分利用現代遠程教育成員單位的課程資源，統籌規劃，有計劃、針對性地開發符合農村教育實際的課程教學資源，建立以省級教學資源庫為龍頭，市縣級教學資源作為重要補充的農村現代遠程教育資源庫，確保資源的有效性”［4］;其次，建立教學資源的專家評審制度，制定一套操作性強的評估辦法，各領域專家要嚴把教學質量關，確保遠程教學資源的安全可靠，逐步建立起教學資源建設與應用的運行機制。
(五)創新建立人才培養的保障機制
“要實現農村現代遠程教育可持續發展，資金的可持續投入非常重要，設立專用的資金賬戶，保證專款專用”［5］。首先，建立站點維護資金籌措機制，多渠道籌措資金，從財政、黨費以及其他私營企業主的贊助中獲取;其次，建立遠程教育各站點工作人員的待遇保障機制，根據不同崗位，享受不同補貼;再次，建立設備維修、更新保障機制，及時維修、更新站點設備，保證站點所需耗材，定期聯合設備供應商和網絡運營商進行技術服務保障，完善技術服務保障機制;最后，確立設備安全管理保障，確定設備產權、管理權和使用權，并確立相應的丟失、損害賠償責任制度。
(六)建立和完善現代遠程教育人才培養的考評機制
考評具有激勵和導向功能。首先，考評遠程教育學校(站點)的環境和條件，比如，當地經濟是否得到發展、精神文明建設是否得到加強，農民收入是否得到提高以及社會治安是否穩定等;其次，遠程教育站點的管理水平、辦學特色以及硬件、軟件服務條件;再次，學校(站點)的教學模式改革情況、工作人員履職情況和網絡教學資源的使用情況等方面;最后，通過學習者的知識、能力和心理方面的變化情況來衡量人才培養的質量。
作者：徐慧 單位：景德鎮陶瓷大學思政部
參考文獻:
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Abstract： Academic pacesetter discussed five practical experience of related disciplines construction on how to strengthen construction of provincial key discipline of "Social Medicine and Health Management". Among these, condensing development direction, establishing "discipline special zone", and strengthening the team construction are the core.
關鍵詞： 重點學科；學科建設；實踐體會
Key words： key disciplines；disciplines construction；practical experience
中圖分類號：G64文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）05-0241-02
0引言
學科（disciplinary）一般是指在整個科學體系中學術相對獨立，理論相對完整的科學分支，它既是學術分類的名稱，又是教學科目設置的基礎。而學科建設（disciplinary development）是促進學科可持續發展所進行的構建發展規劃、凝煉發展方向、組織創新團隊、重組技術力量、合理分配資源，規范學術行為，加強人才培養、開展科學研究等諸多推進學科發展的行為。是承載人才培養、科學研究和社會服務三大功能的平臺。“社會醫學與衛生事業管理”學科于2006年江西省政府學位建設辦公室批準為省級“十一五”重點學科，該重點學科亦是江西省乃至全國高等中醫院校中唯一的重點學科，屬管理學學科門類中的二級學科（學科代碼：120402），依托我校經濟與管理學院進行建設與管理。該重點學科建設5年來得到了學校的大力支持，在全體學術骨干的共同努力下，取得了一批階段性科研成果，人才培養有了長足的發展。近5年已招收碩士研究24名。主持研究國家自然科學基金（管理科學部）課題3項、教育部人文社科級課題和省級課題8項，廳級課題15項，完成“全國第二次殘疾人抽樣調查”研究課題和江西省食品藥品監督管理局課題共11項。主編論著、教材6部、副主編3部、參編5部，獲省部級一等獎1項、二等獎1項，三等獎5項。研究成果曾在《江西日報》、《中國醫藥報》、國家發展與改革委員會網站、人民日報社網絡中心網站等20多家媒體進行了報道。我作為“社會醫學與衛生事業管理”重點學科帶頭人，現將對該重點學科建設的實踐與體會匯報如下：
1要明確學科概念，理清建設思路
加強“社會醫學與衛生事業管理”重點學科建設，對于學科帶頭人來說，首先是要明確本學科的概念或定義，掌握本學科的基本理論、研究方法和技能，結合本單位或本部門的技術力量和學術優勢，勾劃出本學科的發展框架，理清本學科的建設思路。“社會醫學與衛生事業管理”重點學科是由“社會醫學”和“衛生事業管理”兩個學科組合而成，兩個學科可相互獨立，又可相互交融。社會醫學是研究居民健康狀況、特征及其疾病發生、發展規律與社會衛生有關問題，探究危害居民健康的主要社會因素，制定改善社會衛生狀況的措施，促進和提高人群身心健康、社會活動功能和生活質量的一門學科。其核心是研究社會因素與人體健康的關系，醫療衛生對社會發展的影響。而衛生事業管理學科是研究衛生事業現狀、發展規律、科學管理和評價理論及方法，保證衛生安全，預防控制疾病，促進人民身體健康的一門學科。其內容包括衛生法規、衛生政策、衛生監督、衛生經濟、衛生資源、衛生計劃、衛生評價、衛生服務、衛生人力、衛生組織中的衛生服務研究與評價，區域衛生規劃理論和操作性研究，醫院管理的研究與評價；工業衛生管理、鄉鎮企業衛生管理；健康教育、健康促進與衛生監督執法等。
如何勾劃“社會醫學與衛生事業管理”重點學科的發展框架，理清其建設思路是學科帶頭人的首要工作。我根據學科建設依托部門經濟與管理學院的學術特色和技術力量，挖掘全校與本重點學科建設有關的學術力量，結合學科建設“金三角”（高水平的人、高水平的科研成果、高水平的學位建設），構建出“社會醫學與衛生事業管理”重點學科的建設思路見下圖。
2要認清建設意義，明確建設任務
學科建設是高校一切建設工作的靈魂，因為它涵蓋了高校人才培養和科學研究兩大主題，不僅是統轄我學的中心工作、龍頭工作，而且也是助推各院（部）的基礎工作、核心工作。其任務包括確定學科方向、選拔學科帶頭人、組建學科梯隊、調整學科機構、建設學科基地、營造學科氛圍、專業建設、課程建設、學位點建設、師資隊伍建設、校園文化建設等。“社會醫學與衛生事業管理”重點學科建設的任務：主要是為促進江西衛生政策、衛生管理、衛生經濟的研究與發展服務，為預防社會因素對人群健康的危害，對特殊人群心理減壓提出有效的方法和指導，為政府在衛生領域方面作出決策和進行科學管理提供科學依據。目前江西建設這樣一個重點學科，對研究江西4400多萬人民的衛生管理問題、社會因素與人群健康問題，對促進江西衛生政策、衛生管理、衛生經濟的研究與發展，提高江西人群的健康水平都具有重要作用和意義。
3要組織創新團隊，凝煉發展方向
我校是一所普通本科院校，在普通本科院校中對于一個具體的學科或院（部）而言，我認為要建設好一個重點學科首先是要建立學術或學科團隊，因為學術團隊是一個學科發展的載體,學科發展必須以學術團隊為依托。如何建立“社會醫學與衛生事業管理”重點學科團隊，這是我與學科建設依托部門經濟與管理學院首先考慮的問題，主要是通過把所學專業相近、研究方向基本相同，具有一定科研能力和研究基礎的學術骨干教師，組成不同的學術組織即創新團隊，根據其研究方向和前期成果特色，凝煉成若干個研究發展方向，爭取逐步發展成為二級學科、以達到完成一級學科的建設目的。凝煉研究方向要瞄準了我省經濟、社會發展、衛生管理的需求，將科學研究與我省經濟建設、社會發展和政府需求聯系起來，主動為地方政府經濟建設和政府部門服務，幫助政府部門解決衛生管理中存在的問題，得到當地政府或行政部門的支持，這樣研究方向才能落到實處，得到可持續發展。本重點學科在建設的第一年已凝煉出三個研究發展方向，即衛生管理研究方向（學術帶頭人王素珍教授）、衛生經濟研究方向（學術帶頭人袁杰教授）、醫學心理研究方向（學術帶頭人余琳教授）。經過4年研究與學科建設后，現已向“公共管理”一級學科發展的研究方向逼近，已凝煉出4個研究發展方向，即藥事管理、衛生行政管理、社會保障、醫學教育管理，目前已在這四個研究方向招收碩士研究生。
4要制定發展規劃，落實年度計劃
圍繞重點學科建設總體目標，制定好學科建設發展規劃。“社會醫學與衛生事業管理”重點學科建設總目標為：突出“社會醫學與衛生事業管理”重點學科建設特色，樹立“以人為本”的教育理念，努力培養適應未來衛生事業管理發展需要的、具有社會競爭力的衛生管理人才；以衛生事業管理與衛生政策研究為中心,突出醫藥衛生經濟和藥事管理研究為特色，使重點學科建設成果能更好地服務衛生事業，為實現學校“多學科協調發展”的辦學思路作出貢獻。5年來本學科建設緊扣這一總體目標，為要保證學科建設卓有成效,不僅制定了一個切實可行的重點學科5年發展規劃，而且還要制訂好了為實現發展規劃的歷年年度工作計劃。學科發展規劃只有付諸實施,才能產生實效。學科發展規劃的實效性,不僅取決于規劃本身的合理性,更取決于規劃實施的科學性，對學科建設規劃目標進行分解，每年應完成的任務，認真落實年度計劃的可行性。在學科建設過程中,規劃一旦制定出來,就要著手付諸實施，把年度計劃工作落到實處，逐年完成預定的目標和任務，學科建設的5年規劃才能實現，預期的建設目標才能達到。
5建立“學科特區”，加強隊伍建設
一、工作成效
全年共完成農民培訓2200人，其中培訓拖拉機駕駛員263人、農機管理人員120人，農機安全教育培訓1200人、農機法律法規及新技術等各類培訓617人。培訓工作取得了七個方面的實效：一是通過對基層農機管理干部和專業技術人員的培訓，使大家認清了形勢，看到了發展農機化面臨的機遇，增強了搞好農機化工作的信心，把握了工作重點、著眼點、著力點及奮斗目標，掌握了農機化管理相關業務知識和農機化新技術，提高了服務農機化工作的本領。二是圍繞水稻機械化育插秧、高性能聯合收割機、淺旋播種機等農機化新技術的推廣，培訓了一批新型農機具操作手，使農機操作人員隊伍不斷壯大。三是通過舉辦農機化新技術培訓和新機具現場演示活動，為農機科技項目實施和各類示范點建設提供了技術支撐。四是通過對農機維修網點從業人員的崗位技能培訓及農機服務組織和農機大戶經營管理知識、農機作業標準的培訓，使農機社會化服務質量明顯改善。五是通過開展多種形式的科技宣傳和服務活動，使廣大農民對農機化促進法等法規和農機購置補貼政策、農機化新技術、新機具有進一步的了解，激發了農民購置使用農機具的熱情，全市新增農機具4363臺（套）。六是通過開展農機職業技能培訓，促進了農村勞動力的轉移和就業。七是通過對拖拉機手開展相關法律、法規、機械常識和操作技能的培訓，使全市拖拉機手的駕駛技術和作業水平有了進一步提高。全市新取得駕駛拖拉機及聯合收割機資格證的人員達到270名。
二、主要做法
（一）加強組織領導。成立了市農機局農民培訓工作領導小組，由副局長任組長，黨組成員任副組長，成員由監理所長、副所長、科教科科長、管理科長等組成，由農機監理所負責日常工作的組織協調。
（二）落實工作責任。建設新農村，人才是關鍵。農機化人才培養是一項基礎性工程，是推動地方農機化事業發展的重要抓手。對此，局領導認識十分明確，我局把農機培訓列為考核各鎮（街道辦）農機化工作的一項重點內容，年初分解下達了培訓任務，在全市農機工作會上作了重點安排部署，局領導和主管科室人員經常深入督促檢查和指導農機培訓工作，協調解決培訓問題，切實推行主要領導負總責，分管領導親自抓，培訓機構抓落實的工作責任制，從而保證了農機培訓工作的順利開展。
（三）制定培訓方案，落實培訓任務。根據培訓任務、教學條件和實力，切合實際地制定了培訓實施方案。把農民培訓工作與目標考核掛鉤，極大地調動了培訓工作人員的工作積極性。全體培訓小組工作人員克服種種困難，深入到各鎮村進行現場講解、實地培訓。今年共辦農機安全培訓班6期，培訓人員1200人，辦農機管理人員培訓班8期，培訓120人，辦拖拉機駕駛員培訓班10期，培訓263人。
（四）圍繞科技項目實施，開展關鍵性農機化技術培訓。今年，我局承擔省農機局下達的農機購置補貼、水稻機械化插秧、秸稈氣化利用試點3個農機化科技推廣項目，分別在禾豐、師古、皂角、湔氐等水稻機械化育插秧技術示范點培訓技術人員80人、農民390人。農機購置補貼新技術培訓460人，秸稈氣化使用技術培訓370人，印發農機實用技術規范及技術簡介等資料2300份。建立水稻機械化育插秧示范點12個，示范面積達8000畝。
（五）圍繞購機補貼，開展農機具操作手培訓。為了讓農民懂得新購置補貼機具的構造原理，做到會安全使用操作，我們把農機具操作手的培訓作為落實購機補貼工作的一項重要環節，采取多種形式開展有針對性的培訓，抽調系統農機專業技術人員，組成農機培訓暨科技宣傳服務組，由局領導任組長，分片深入各鄉鎮，分別舉辦以農機具選購注意事項，手扶拖拉機、微型耕作機、水稻插秧機的安全使用為內容的培訓班，培訓農民1200名。
（六）多措并舉，著力提高培訓質量。一是根據不同的培訓內容及要求辦不同層次的培訓班。市局主抓基層農機管理干部的培訓和全系統專業技術人員的繼續教育，相關業務科室承擔農村農機實用人才培訓。二是本著“實際、實用、實效”原則，把集中培訓、聯合辦班、送教下鄉、上門培訓、田間指導等培訓形式靈活結合，突出重點，注重實效。
三、存在問題
雖然我局在培訓中取得了一定的成績，但離市委、市政府的要求還有一段距離，為了今后更好的開展這項工作，總結出以下問題：
（一）思想認識有偏差。少數同志對農民集中教育培訓工作有些不理解，認為農民學理論有難度，起不了多大作用，因而思想上的重視程度不夠。
現將我縣養牛產業發展工作開展情況匯報如下。
一、養牛產業基本情況
黃平縣發展養牛產業二十余年，有較好的養牛基礎，在“確保高質量、打好收官戰”的關鍵時期，我縣把發展養牛產業作為帶動全縣人民脫貧致富的重要抓手，科學布局規劃、整合資源資金、創新發展思路、深挖黃牛產業“活黃金”，取得了較大成效。截止今年8月，全縣牛存欄5.6411萬頭，出欄2.5583萬頭，銷售收入達5億元。現有年出欄10頭以上專業養牛場97個，年出欄50頭以上的養牛場33個，年出欄100頭以上養牛場12個，龍頭企業農博翔公司于2019年4月被評為國家現代農業科技示范展示基地。目前黃平肉牛生產規模化、產業化經營已初見成效，肉牛養殖產業正成為全縣經濟增長新的亮點和農民脫貧增收新的途徑。
二、主要措施
（一）創新規劃機制。一是精準產業定位。種草養牛是我縣的“一縣一業”，按照創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，依靠自然資源和區位優勢，充分發揮養牛產業的帶動效應，切實提高農民收入。二是精準產業布局。以舊州、新州、谷隴、野洞河、上塘、浪洞、紙房等鄉鎮為重點發展區域，輻射帶動全縣11個鄉鎮。按“種草養畜、以草定畜”原則和“農牧結合、飼草分離”模式，積極發展適度規模養殖戶，實現量的增加，形成規模優勢，為我縣打造成為養牛強縣奠定堅實的基礎。
（二）創新融資機制。農行黃平分行、縣農商行、縣村鎮銀行分別推出“牛保姆”、“旺牛貸”、“鑫奔奔”等為養牛產業發展量身打造的貸款產品，積極探索活牛等生物性抵押貸款和保單質押貸款的試點建設，爭取金融扶貧貸款資金，采取特殊政策和措施尋找突破口，切實解決養牛產業發展中普遍存在的融資難、融資貴問題。
（三）創新保障機制。一是技術有保障，充分利用國家和省科技項目對養牛產業的支持，加強科研院校與養牛產業領域的技術合作，以中國農業大學、貴州大學、貴州省農科院、貴州省草科所、省畜牧獸醫研究所等單位作為技術依托單位，加快對關鍵領域、關鍵環節、關鍵技術形成系統化攻關和應用推廣，促進科技成果轉化應用。二是防疫有保障，充分發揮各級畜牧技術推廣站在行業科技能力提升與技術服務指導的關鍵作用，切實加大優質雜交品種的選育、常見病防控、犢牛生產性能提升、牧草均衡供求模式等科技應用與推廣力度。三是飼草有保障，利用“糧改飼”項目對養牛戶種植青貯玉米進行補貼，今年已種植青貯玉米面積1.22萬畝，全年種植優質牧草2.45萬畝。四是風險有保障，利用肉牛養殖保險補貼政策，增強養殖戶抗風險能力。
（四）創新發展模式。一是產業發展全鏈條推進。通過與貴州黃牛集體簽訂發展協議，共同成立SPV公司，加快養牛產業發展，落實以龍頭企業為主體的社會責任，積極開展以農博翔公司為龍頭企業的示范帶動，充分利用公司的資金、技術等資源優勢，積極探索能繁母牛代養模式，銀行通過保單質押、活體抵押、企業擔保等多種形式為養殖戶解決融資難題。目前有48戶農戶申請1200頭能繁母牛的代養意向，已發放112頭，預計今年將發放能繁母牛500頭。通過建立線上線下銷售平臺、打造“全牛宴”、加強肉牛交易市場建設等措施，促進肉牛及其產品市場流通，實現肉牛飼養、屠宰、加工、銷售全產業鏈發展。二是產業發展全縣整體推進。通過與貴州黃牛集團簽訂發展規劃協議，采取“龍頭企業+合作社+農戶”組織方式，按照“分戶飼養、集中育肥、培育品牌、統一銷售”的發展模式，建立養牛全產業鏈發展生態體系。全縣11鄉鎮立足實際，選擇性地創辦2-3個標準化養牛示范點，年出欄達到100頭以上。同時推行聯戶合作模式，龍頭公司與養牛場、養殖大戶、農戶結成養牛同盟，在融資、引牛、飼養管理、銷售等環節全程資源共享，大大降低了養殖成本和養殖風險。
三、存在問題
（一）產業發展不均衡。一是養殖結構不合理，基礎母牛存欄量少，育肥牛存欄量大；二是品種差異大，養殖效益不明顯；三是立足于自身發展弱，外地購牛現象普遍存在。
（二）生產方式落后。由于受地形地貌限制，機械化程度低，勞動力投入較大，增加了養殖成本，養殖效益低。
（二）企業少，規模小，帶動能力不強。我縣養牛企業少，個體規模小，生產不穩定，企業所應具備的引導生產的導向功能、加工增值的開發功能、扶持基地的服務功能、聯結農戶的帶動功能均不強。同時，競爭不力，一出現市場不穩定，產品銷路不暢，企業就面臨著停產的風險。
四、下一步工作計劃
（一）調整養殖結構。加強能繁母牛代養模式的推廣，擴大試點范圍，通過3-5年的努力，力爭實現自繁自養。
（二）延伸產業鏈條。加大招商引資工作力度，引進和培育加工銷售龍頭企業，融合一、二、三產帶動養牛產業多元化發展，增加附加值，提高養牛效益。
（三）強化資金保障。要按照“一縣一業”產業服務鄉村振興戰略，統籌安排財政專項資金、整合財政涉農資金、引導企業社會資金，加大對種草養牛產業的投入力度，加快推進全產業鏈聚集發展。
【關鍵詞】國家助學貸款； 良性運行；就業率；就業質量
高等教育已邁入以提高質量為核心的內涵式發展階段，人才培養與經濟社會發展需求的匹配度不斷提高，將為促進高校畢業生就業提供有力支撐。黨的十把高校畢業生提到了所有就業群體的首位，明確要求“做好以高校畢業生為重點的青年就業工作”，“鼓勵青年創業”，努力實現“就業更加充分”，“推動實現更高質量的就業”；今年的《政府工作報告》也明確提出要“千方百計擴大就業”，“做好重點人群就業工作”，充分體現出黨和國家對這項工作的高度重視。如何實現獲得國家助學貸款畢業生充分就業和高質量就業，是促進國家助學貸款良性運行的一個重要的保障。
一、調查對象
筆者就國家助學貸款還款與就業的關系對廣州醫學院、廣州中醫藥大學、廣東工業大學、廣州工商職業技術學院四所高校獲得國家助學貸款的學生進行了問卷調查和深度訪談，問卷采取統一組織、現場指導，學生自愿填寫的方式進行資料收集，問卷回收率為86.5%。
二、調查結果
1、受調查者的基本情況
受調查者來自鄉鎮、一般農村、偏遠貧困山區的占90.4%，這說明大部分受調查者來自經濟欠發達地區。目前家庭年均收入在3000元/人/年以下的占受調查者的89.4%。
表1受調查者的基本情況（n=753）
生源情況 家庭人均年收入
生源地 例數（%） 收入情況（元/人/年） 例數（%）
大城市 23（3.1） ；
中小城市 49（6.5） ； 1000-2000 220（29.2）
鄉鎮 141（18.7） ； 2000-3000 68（9.0）
一般農村 415（55.1） ； 3000-4000 36（4.8）
偏遠貧困山區 125（16.6） ； 4000-5000 29（3.9）
≥5000 14（1.8）
2、受調查者還貸的壓力
覺得還貸壓力很大的185人，占24.6%，還貸壓力比較大的321人，占42.6%，還貸壓力很大和比較大的占67.2%，這說明大部分受調查者認為還貸有一定壓力。
表2受調查者的還貸壓力統計（n=753）
還貸壓力 人數（人） 比例（%）
很大 185 24.6
比較大 321 42.6
一般 217 28.8
比較小 22 2.9
很小 8 1.1
3、受調查者關于歸還貸款的預期
根據所學專業的未來收入對還貸的預期：不清楚的215人，占28.6%，比較悲觀的107人，占14.2%，很悲觀的56人，占7.5%。說明有相當一部分學生不清楚所學專業的就業方向和收入情況，對還貸無法預期。
表3受調查者對還貸的預期分析（n=753） ；
還貸預期 人數（人） 比例（%）
很樂觀 81 10.7
比較樂觀 294 39.0
不清楚 215 28.6
比較悲觀 107 14.2
很悲觀 56 7.5
4、受調查者未能按時還貸的可能原因
受調查者認為未能及時還款的原因，是沒有找到工作的157人，占20.9%，工作收入低，無力還貸的295人，占39.2%，工作不理想，家庭負擔重的255人，占33.8%，未能及時還款的原因是沒有找到工作或者工作不理想的占93.9%，這說明就業情況是學生能否按時還款的一個重要因素。
表4受調查者未能按時還貸的可能原因（n=753）
未還貸原因 人數（人） 比例（%）
未就業 157 20.9
收入低 295 39.2
工作不理想，負擔重 255 33.8
流動性大，沒有主動銀行 15 2
不了解還款程序 24 3.2
效仿他人 7 0.9
三、討論
1、薪酬水平不高，還貸壓力大
廣東省國家助學貸款的額度每生每年最高達6000元，可用于學費、住宿費和生活費，借款人在校期間100%由財政貼息，畢業后自付利息，還款年限由經辦銀行根據借款人的申請，具體確定貸款年限，但最長不超過借款學生畢業后六年。2012年廣東省普通高校本專科畢業生的平均就業薪酬為2362元/月，較2011年增加235元，其中本科畢業生的平均就業薪酬為2795元/月，薪酬主要集中在2500-3000元/月，專科畢業生的平均就業薪酬為2043元/月，薪酬主要集中在2000-2500元/月。雖然薪酬水平呈現逐年增高的趨勢，但是這樣的薪酬水平要在畢業后六年內還清助學貸款的本息，學生覺得壓力比較大。
2、就業壓力大，還貸預期不樂觀
在高等教育擴招的情況下， 畢業生的數量從2002年的145萬，到2007年495萬、2013年的699萬，大學畢業生人數每年遞增，畢業生的數量增加使就業總量面臨著巨大的壓力。而目前經濟形勢的不確定性明顯增強，部分企業用工需求下降，畢業生就業結構性矛盾等原因，導致就業形勢嚴峻，就業競爭也越來越激烈。高校的層次、類型以及學生專業的差異、個人的綜合素質也會導致學生畢業后就業情況參差不齊，大學畢業生就業前景具有極大的不確定性，這種不確定直接影響學生的還貸能力， 增加了違約的潛在風險。
3、生涯規劃意識不強，目標行業模糊
職業生涯規劃是指通過對自身優劣勢以及客觀環境的分析，確定職業發展的目標，選擇職業，并制定相應的教育、培訓和工作計劃，采取一定的行動以確定職業生涯規劃目標的系統過程。在受調查的學生中有28.6%的人不清楚所學專業未來的收入對還款的預期情況，這部分學生職業生涯規劃意識不強，缺乏遠大的理想和職業目標，未能正確地進行自我分析和職業分析。一個有職業生涯規劃的學生，會在認識自身條件和目標職業的基礎上，有計劃、有目的地使用科學的方法，采取確實可行的方案來提升自身的綜合素質，為職業成功提供有效的幫助，最終實現高質量的就業，為償還助學貸款提供經濟保障。
四、對策
隨著就業成本的增加，高校貧困學生受自身條件的和客觀環境的限制，在就業上往往處于弱勢位置，與家庭經濟狀況好的學生相比，在就業率、簽約時間、就業質量等方面有偏差。學生的償還能力是還款的基礎，現在就業形勢嚴峻，要降低國家助學貸款的違約率，促進國家助學貸款的良性運行，就應該考慮學生畢業后的就業狀況，在提高學生還款能力上下功夫。
1、增強學生的綜合素質，提高畢業生就業率
隨著高校畢業生人數的增加，就業競爭日益激烈，用人單位用人標準越來越高，對畢業生也開始進行擇優錄取，錄用標準不僅要看在校期間的學習成績，還非常看重畢業生的綜合素質。因此，提高貧困學生的綜合素質是提高就業率的關鍵，學校要通過人才培養模式的改革，加強各種職業培訓，加強對學生知識能力與綜合素質的培養，特別要突出學習能力、創新能力、實踐能力的培養與提高，重視經濟和環境意識的培養。學生也要主動尋求自己的生存與發展的道路，夯實基礎知識和專業知識，積極主動參與社會實踐，塑造優良的品德和健康的心理，樹立良好的職業道德，培養學習能力、團結協作能力和創新精神，把自己培養成專業基礎扎實、知識面廣和能力強的高素質人才。
2、加強職業生涯規劃，提升就業質量
要加強學生的職業生涯規劃，開展一對一的個體生涯咨詢。生涯規劃課程要作為必須課納入學生培養體系中，課程通過傳授職業生涯規劃與職業決策行為的基本知識和技巧，激發大學生職業生涯發展的自主意識，幫助學生進行自我探索和職業探索，學生根據自身的條件和客觀環境，理性地規劃自身未來的發展，并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力；在職業生涯規劃課程滿足學生共性需求的基礎上，學校還要注重學生的個體差異，為學生提供一對一的生涯咨詢服務，為學生解決生涯規劃過程中遇到的困惑，幫助學生在實際操作中運用科學的、正確的方法制定生涯規劃，實現人職匹配，提高就業質量。
3、 注重困難群體的幫扶工作，實現一對一輔導
高校在開展就業指導工作時要特別關注獲得國家助學貸款的畢業生，注意這些畢業生的就業情況，尤其要對其中就業困難群體開展分類指導。要對困難群體的就業條件進行調查摸底，建立特困指導檔案，合理分類，逐一分析，挖掘未就業人員自身特點和可利用的就業資源，結合就業政策，指導制定就業計劃，提出具有針對性的援助措施和方法。要將特困群體的職業指導做深做細，做到共性問題共同解決，個性問題個別指導，特殊問題特別對待，針對特困人員實施一對一的跟蹤服務，開展多種形式的溝通，了解困難，建立信賴感，動員全社會各方面的力量獻上一份愛心，獻上一份力量。
4、轉變就業觀念，找準就業方向
在高校畢業生人數逐年增加和社會提供就業崗位相對穩定的情況下，大學生就業壓力進一步加大，就業工作面臨空前的壓力和挑戰。當前，隨著經濟體制改革的深化和經濟結構的戰略性調整，很多畢業生都希望找到一份穩定而且有保障的工作，希望到大城市或沿海發達城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經濟效益好的單位去工作；即使待業也不愿意到國家需要的基層、艱苦地區就業。一方面高校畢業生就業面臨著一些困難和問題，另一方面廣大基層特別是西部地區、艱苦邊遠地區和艱苦行業以及廣大農村還存在人才匱乏的狀況，針對高校畢業生就業的結構性矛盾，要引導畢業生調整就業觀和期望值，正確進行自我分析和職業分析，與社會協調同步發展。將自己的就業觀和國家的政策融合，把自己的理想與國家的發展相結合。應從自身條件、能力出發，給自身實際準確定位，抓住機遇，從而尋找到適合自己的工作崗位。
5、鼓勵畢業生到基層，推廣代償資助機制
為了完善高校資助體系，引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業，教育部頒布了《高等學校畢業生國家助學貸款代償資助暫行辦法》，高校畢業生國家助學貸款代償資助是指中央部門所屬普通高校畢業生到西部地區和艱苦邊遠地區基層單位（指縣級以下機關、企事業單位和艱苦地區的艱苦行業）就業，服務期在3年以上（含3年）的，其在校學習期間獲得國家助學貸款本金及其全部償還之前產生的利息將由中央財政代為償還。國家助學貸款代償資助政策對加大資助貧困學生的工作力度，減輕家庭貧困學生的還款負擔，促進教育公平，構建和諧社會具有重要意義。有利于引導和鼓勵高校畢業生面向基層就業，改善基層人才隊伍的結構，促進城鄉和區域經濟的協調發展。既能夠在一定程度上緩解高校畢業生就業市場的供求矛盾和基層單位的人才緊缺狀況，促進人才資源的合理配置，又能夠減輕家庭經濟困難學生的負擔，完善高校資助政策體系，進一步理順國家助學貸款工作中教育、財政和銀行各方關系，化解貸款風險，推進國家助學貸款工作有積極作用。
6、拓寬就業渠道，推薦貸款學生就業
家庭經濟貧困、成長環境落后和父母社會地位低下等原因，導致獲得國家助學貸款的學生就業的社會資源和經濟資源較少，容易形成自卑心理，學校要幫助這些畢業生樹立積極的就業和生活信念，克服自身弱點，宣傳就業政策，結合每個人的具體情況，積極主動拓展就業渠道，實施即時服務，想方設法排憂解難，推薦就業，指導就業。一方面，學校要加大和完善貧困學生的資助體系，為貸款學生就業提供經濟保障，另一方面，要增加校園招聘會提供崗位的數量和質量，降低貧困生求職的成本和增加擇業的機會。要與用人單位溝通合作，推薦貧困畢業生就業，廣泛動員校內的各方力量，如采取就業導師制，重點扶持和幫助貸款學生順利就業。
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