時間：2022-12-25 01:01:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫師專業技術人員，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
現在，社會上關于專業技術職稱的議論很多，“取消說”、“淡化說”、“強化論”等各種說法都有。如何正確認識職稱改革工作，是關系到今后深化職稱改革的一個重要問題。
不可否認，我國實施職稱制度以來，在發展和穩定我國專業技術人員隊伍，促進科技、教育、文化、衛生等各項事業的繁榮和發展，尊敬知識、尊敬人才，調動專業技術人員積極性，發揮專業技術人員作用，激勵各行業人才成長和促進經濟建設等方面，都起到了積極的作用。但是，職稱評審制度暴露出的弊端也是非常明顯的：如行業評審標準不統一導致評審結果不公平；有些行業論資排輩之風盛行，只要年限夠、資料齊全，一般就能評上個工程師、助教。職稱評定體現不了個人水平和業績能力，有時連庸才也能評上個高級職稱，造成職稱貶值的怪象出現。
由于職稱具有一種“品牌效應”，“含金量”褒貶不一，在某些專業成為人才追求的“終極目標”，比如教師、醫師專業技術人員獲得中、高級職稱資格后一旦被聘用，就可以相應地晉升工資，在住房公積金、醫療保障、退休年齡延長等方面享受優惠政策。有些人卻嗤之以鼻，比如在企業，特別是私營企業，即使評上工程師、研究員的職稱也享受不了加薪、住房、醫療等優厚待遇。正因如此，一些專業技術人員為了得到相應的職稱資格，削尖腦袋花費了不少心思，使本來非常嚴肅的評審工作也變了味，走了樣。
一項科學評價人才的職稱制度，在正常的工作中卻變了“異類”，剖析原因，主要有如下方面：
一是職稱評價缺乏科學性。現有職稱評審辦法不能與被評審者的崗位能力、業績、實際貢獻和敬業精神完全掛鉤。職稱評審不嚴密，缺乏科學性，論資排輩現象嚴重，這就給一些投機分子在評審材料中摻假創造了“良機”。
二是職稱評價缺乏公平性。被評審對象的職數限制，使許多參評對象蒙受了不公平待遇。在某些專業技術人員相對較少的單位只要符合條件都可以申報評定職稱，而在專業技術人員較集中的單位由于受到崗位職數額度的限制，造成一些優秀人才長期難以“露頭”的尷尬狀況。
三是職稱評定抽象單一。目前采用的資格評審方式，在一定程度上受到內外因素的困擾與影響，涉及能力和業績的標準條件又比較簡單和抽象，評委們面對一大堆申報材料無法量化考察，只好將評審注意力側重在學歷、資歷、論文、計算機等硬件上，這無疑淡化了人才的真實水平和貢獻。
四是職稱評判標準不一。國家雖然對專業技術人員的職稱評定有嚴格的要求和規定，但在同一地域、同一行業的職稱評審委員會里，由于評委對評審條件的理解和把握尺度不一致，結果導致了嚴重的不公平現象，使同一層次、同一職務的專業技術人員的實際水平相差甚遠。
在今后的職稱制度改革中，職稱評價不良現象必須得到有效的遏止。
一是推行專業資格結構評價。在職稱評價體系中，按照“模塊化”運作模式，將評價條件分解為品德、學歷、資歷、學識、技術、能力、業績等若干要素，分別實行量化評價。其中為了充分突出專業技術人員的能力和業績，學識、技術、能力和業績在整個評價過程中要占總分的60%－70%，并且將取代學歷、資歷、論文等成為職稱評審的首要條件。對在職稱評價中業績平平、能力低下、達不到規定條件和分數的專業技術人員，則不授予專業技術職務任職資格。
二是調整與完善職稱評價制度。為確保職稱評審質量，應實行科學的社會化的評價機制。要將由業務主管部門負責組織實施職稱工作，逐步過渡到由行業學會、協會等社會團體組織的評價中介機構承擔，避免或減少官方干預。政府人事職能部門要從微觀的職稱評價工作中脫離出來，著力發展和規范社會評價中介組織，指導制定或調整各類專業技術人才評價指標體系等宏觀管理工作。同時，改革傳統、封閉的評價方式。針對不同職稱系列或專業，分門別類，采用切合實際的評價方式區別對待。如對職業性強的中小學教師，通過制定等級崗位任職條件，規定專業理論知識、教育教學工作能力和業績成果等具體標準，經相應組織形式，直接競聘上崗，把職稱評審所引發的連帶矛盾和問題適度化解。在修訂評審標準的前提下，因地制宜地采取資料演示、成果展示、面試答辯、現場“說課”、實地考核、調查評估等多種評價方式和手段，分類量化，綜合評定，評價結果將更加客觀公正。
三是實行特殊評審政策。將職稱評價向企業或特殊人才和關鍵崗位傾斜，充分調動有突出貢獻專業人才的積極性和創造性。對獲得國家發明專利或實用專利，并且專利應用達到一定規模，取得顯著經濟效益的專業技術人員可不受學歷、資歷限制，職稱評審一步到位；對企業專業技術人員論文數量不做限制性要求，對論文達不到規定要求者，可提供能反映其能力和貢獻的科技改造、技術創造、發明專利、研發項目、工藝方案、技術鑒定報告、項目可行性方案、行業標準等替代，進一步突出對企業工程技術人員創新能力的評價；對享受政府特殊津貼的專家，獲得省級以上科技進步獎、技術發明獎、自然科學獎等獎項之一的主要執行人，或獲得兩項以上發明專利的主要持有人及省級以上優秀企業家等稱號者，可組織專家評委團，以面試答辯的方式，破格評審專業技術資格。
四是相關職稱制度的配套政策?？茖W制定職稱制度相關配套政策，可以學習和借鑒國外的一些成功經驗，將研究型與應用型的專業技術人員分類，收入分配機制分軌，統籌兼顧相關利益主體，處理好效率和公平的關系。在基本養老、基本醫療等社會保障體系方面，創造和諧共享的社會氛圍，激發各類專業技術人才創造活力和創業熱情，更好地提高和促進我國社會的科學水平和技術進步。
五是實行執業準入制度。全面推進專業技術人員職業資格制度，建立起執業資格注冊管理制度，實行執業準入控制。目前，對國家已實施的執業資格制度，要加強對實施情況的指導和監督，并逐步擴大專業技術人員從業資格制度實施范圍。建立執業資格注冊管理制度后，用人單位將不再承擔職稱評審職能，專業技術人員的執業資格將由社會進行評價；專業技術人員將不再為用人單位所擁有，可以自主擇業。用人單位也可以實行固定崗位與流動崗位相結合、專職與兼職相結合的用人辦法，通過市場招聘、建立多樣靈活的分配激勵機制等辦法吸引優秀人才，使專業技術人才資源配置社會化、市場化，從而實現人才資源的合理配置和科學管理。
【關鍵詞】職業院校 “雙師型” 衛生
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2015）09B-0054-03
自2008年以來，我國把發展職業教育提到了前所未有的高度，而最近，更是提出了“中國制造2025”和“工業4.0”的宏偉計劃。可以預見：職業教育，在中國，遇上了歷史性的發展機遇。
發展職業教育，教師隊伍尤其是“雙師型”教師隊伍建設是必不可少的極為關鍵的一環。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》明確指出，要加強“雙師型”教師隊伍和實訓基地建設，完善符合職業教育特點的教師資格標準和專業技術職務（職稱）評聘辦法，建立健全政府主導、行業指導、企業參與的辦學機制，制定促進校企合作辦學法規，促進校企合作制度化。
文件頒布后，全國各職業院校掀起新一輪“雙師型”教師討論和建設的熱潮。但從走訪我省近幾年多所院校及查閱公開發表文獻來看，整體上并沒有取得實破性的進展。
一、“雙師型”教師的基本內涵
傳統上認為，“雙師型”教師是指具有較強的教學能力和專業理論水平，獲得教育系統領域頒發的教師資格證書，又有本專業或相應行業的職業資格證書的教師，或有從事本專業實踐工作經歷，又具有較豐富的教育教學經驗的專業課教師。
教育部高職專業質量評價等級標準及內涵中指出，雙師素質教師即“雙師型”教師是指：具有講師或以上教師職稱，又具備下列條件之一的專任教師：
（1）有本專業實際工作的中級或以上技術職稱（含行業特許資格證書）；
（2）近五年中有兩年以上在企業一線從事本專業相關實際工作經歷，或參加教育部組織的教師專業技能培訓獲得合格證書，能全面指導學生專業實踐活動；
（3）近五年主持或主要參與2項應用技術研究成果，已經推廣并帶來良好效益；
（4）近五年主持或主要參與2項校內實踐教學設施建設或提升技術水平的設計安裝工作。
二、職業院校“雙師型”教師隊伍建設目前的主要做法及效果
毫無疑問，“雙師型”教師隊伍建設是提高職業教育教學質量的關鍵，是實施科教興職的重要一環。國家在《教育部關于“十一五”期間加強中等職業學校教師隊伍建設的意見》指出：“到2010 年，全國中等職業學校教師規模達到 150萬人，其中專業課教師和實習指導教師中持有相關專業技術資格的人數要在 50%以上”，在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中也明確提出：“要加強‘雙師型’教師隊伍和實訓基地建設”。
整理分析發現，目前“雙師型”教師隊伍建設的主要做法有三種：
（一）培訓
包括國家級、省級、市級、校級的一些培訓。請一些業內的專家對各院校主要教學骨干進行集中培訓。如黑龍江省職業院校護理專業教師培訓基地對來自全省5所職業院校的15名教師在黑龍江省醫院進行了為期6個月的臨床實踐培訓。個人認為這是對”雙師型”教師培養的一次重要實踐。
這種培訓由于受到資金、場地、人力資源、參與方熱情、以及培訓對象素質等因素的制約與影響，尤其是一些培訓基地缺乏更多的“實操性”的機會和“實景式”的場所（許多培訓基地設在院校內且規模、設施有限），有一定的重返“黑板上種田”和“紙上開機器”之嫌，故決定著對“雙師型”這種實踐性很強的培訓效果不會太理想，不可能也不應該成為“雙師型”教師培養的主要方式和途徑。
但一些針對某個專項或專題的培訓質量還是較高的，也是可操作性強的能迅速提高局部教學能力的辦法和途徑，如上文提及的黑龍江省職業院校的護理專業教師專項培訓。
（二）“頂崗輪轉”或“聘請兼教”
“頂崗輪轉”是指院校方選派專業技術人員到企業進行輪崗或頂崗；“聘請兼教”是指從企業聘請有豐富生產實踐經驗的專業技術人員到院校兼任教師。這是目前較普遍的解決“雙師型”教師隊伍不足的主要方法和途徑，也是國家鼓勵和提倡的，尤其是后者。
這種做法怎么樣呢？
實際情況是“看起來很美，做起來不順”。
由于院校、教師、企業三方沒有一個更高層面、更深層次、更大保障力度的協調機制，所以，一方面組織專業教師到企業“頂崗輪轉”，往往最后淪為一個三方都不樂意的事。另一方面，從企業聘請有豐富生產實踐經驗的人員到院校方任兼職教師，最后也常變成“無奈+無力”的事。
下面以衛生職業院校的做法為例。
由于師資不足院校常在寒暑假才能安排教師下醫院或生產企業，這會造成教師在下企業的同時不能更好的兼顧家庭，喪失假期，收入下降（績效及其他）等。另一方面，下到企業后由于行業法規等主客觀因素教師并不能真正“頂崗”，而“輪崗”又要與年青的實習、進修生甚至自己的學生爭“學習機會”，場面十分尷尬。所以，教師是不積極的。這是其一；而院校由于所選派的教師積極性不高，培養效果不理想，自然也難言滿意，這是其二；企業方面由于合作層面多出于雙方協商，還必須考慮生產法規、企業效益等諸多因素，加上下派專業教師因上述原因不積極，故也是不滿意的。這是其三。
以學校屬三甲醫院辦學為例，即使有院長兼任校長并大力支持和推進，仍被以上問題所困擾，無法做到三方滿意。況且目前一般衛生職業院校（普通高校除外）都沒有自己的附屬醫院，即使有大多也是以醫務室或門診形式存在。
再來看“聘請兼教”情況。
聘請的醫院等企業的兼職教師由于現實原因總是把生產任務作為第一要務，加上現代的企業競爭，他們本身的工作任務大多都較為繁重。另一方面聘請方給的報酬和激勵目前來看多半難有足夠的吸引力，故醫院、企業方及兼職教師都是不夠積極的，甚至最后有些派出方最后只能選派一些年青的技術人員來應付了事。
而兼職教師由于以上主客觀原因投入到教學的時間、精力有限，再加上教學經驗、技巧不足等，故教學效果也是難令院校方滿意的。
而更深層次的原因是校企方由于合作層次低，保障措施少，管理制度缺乏剛性，故對三方也只能是“無奈+無力”的事。
（三）“自行提高”
“自行提高”是指有“雙師”提高意愿的院校教師作為主體自行通過學習、進修、培訓等方式進行“自我提高”。院校方出于各方面考慮，僅對上述教師采取一定的鼓勵和支持措施，如外出進修請假給予批準支持，提高學歷予以一定補助，“雙師”相關考試予以一定工作量減免等。
這是院校方采取的一種較為保守的態度和做法。
這種做法對提高本校“雙師型”教師隊伍結構是有幫助的，對提高學校整體教學質量是難令人滿意的。
以上是目前職業院校對“雙師型”教師隊伍建設的三種主要做法，總體效果欠理想，沒有太多成熟經驗可復制和推廣。
三、職業院?！半p師型”教師隊伍建設遇到的主要困難
主要為三個層面的困難和問題。
（一）國家及行業層面
1.國家和行業還未能對“雙師型”教師建設中遇到的法律、法規障礙進行一個有效的梳理和修訂，未能形成政策層面上的清障和支撐
以衛生職業院校較有代表性臨床專業的“雙師”教師為例，《中華人民共和國執業醫師法》第十四條規定，“未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動；同時規定在醫療、預防、保健機構中試用期滿一年以上才能參加醫師資格考試?！边@就意味著在衛生職業院校從教的臨床專業教師如果是從高校畢業后直接到職業院校工作（中職學校80%教師為畢業后直接分配到學校）的話是不符合參加醫師資格考試條件的，在今后到醫院“頂崗”也就不具備法律法規基礎了。
再有就是即使取得了醫師執業資格，還必須在醫療服務機構注冊才能執業，而在現有的法規里醫師注冊機構是不包含衛生職業院校的。
2. “雙師型”教師的標準沒有得到業界廣泛認可，評價體系未有效建立
如教育部高職專業質量評價等級標準及內涵中指出，雙師素質教師即“雙師型”教師是指：具有講師或以上教師職稱，又具備下列條件之一的專任教師：（1）有本專業實際工作的中級或以上技術職稱（含行業特許資格證書）；（2）近五年中有兩年以上在企業一線從事本專業相關實際工作經歷，或參加教育部組織的教師專業技能培訓獲得合格證書，能全面指導學生專業實踐活動；（3）近五年主持或主要參與2項應用技術研究成果，已經推廣并帶來良好效益；（4）近五年主持或主要參與2項校內實踐教學設施建設或提升技術水平的設計安裝工作。
如果按此標準，則職業院校的“雙師型”教師是少之又少的，即使目前的籠統標準持“雙證”即算，職業院校的“雙師型”教師還是嚴重缺乏，這在多篇文獻里有被提及。目前的現狀是各職業院校的“雙師型”教師標準及評價體系“各成一統”。
另一方面，取得“雙師”資格的教師也沒有在工資福利、職務晉升、實踐教改等方面得到充分肯定，這將從根本上抑制各方 “雙師” 教師建設意愿。
3.保障激勵措施未有效完善
如上文提到的幾個關系到校、企、教師三方的切身利益及現實問題，必須由上級有關部門和國家出臺政策和措施來保障和協調，否則是很難解決的。
主要關鍵點有三：1.保障和解決“頂崗、輪崗”期間的教師的福利待遇、休息時間、政治待遇。2.保障和解決校、企方在下派或互派專業人員到對方交流過程中所面臨的包括人事、培訓、經費、考核、管理等棘手難題。3.如何有效激勵校企方有更強的合作意愿以及激勵更多的專業人員向“雙師”素質轉變。
（二）院校、企業層面
主要關鍵點有三： 1.因派送“輪崗”人員引起的工作安排難題。如部分專業或科組的專任教師只有1-2人或者平時已經處于滿負荷甚至超負荷工作狀態，離開后就有可能導致部門工作難以開展。2.校企交流人員之間、校內“輪崗”與非“輪崗”教師之間的利益協調難題。這考驗領導的管理水平和決心，必需找到合理平衡點。3.對“輪崗”人員的考核與管理難題。
如上文提到，因缺乏國家及上級部門的有力支撐，故制訂的管理制度缺乏剛性，所以遇到了較多的困難。
（三）“雙師”教師層面
主要困難是“雙師”教師在提升過程中如“輪崗”等會影響家庭、勞務收入下降和支出增加等，還有更關鍵的就是提升后地位待遇得不到充分肯定而影響“雙師”建設積極性。
從以上三個層面的困難和問題看，國家及行業主管層面是主要的，后二者會因此而迎刃而解。
四、對策與思考
（一）盡快進行相關法律法規修訂，為國家大力發展職業教育的改革向縱深發展掃清障礙
主要包括《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》里提到的“要加強‘雙師型’教師隊伍和實訓基地建設，完善符合職業教育特點的教師資格標準和專業技術職務（職稱）評聘辦法，建立健全政府主導、行業指導、企業參與的辦學機制，制定促進校企合作辦學法規，促進校企合作制度化”的相關法律法規。
立法具有滯后性，但將能從根本上解決問題，也將起到指揮棒的作用。
（二）加大投入、多層聯動，盡快形成“社會尊職重教，行業良性互動、教師熱身投入”的良好局面
我們欣喜的看到每年國家都在加大對職教的投入。按區域分布的重大實訓中心的建成和免學費、助獎學金制度的形成，都為“職教春天”的到來打下了良好的基礎?！按髧そ场币矚v史性的搬上了權威媒體《新聞聯播》，我們對未來“社會尊職重教”充滿信心。
法律法規的修訂是滯后的。春風已經吹起，戰鼓已經擂響，業界及廣大從業者應積極響應國家號召，順應社會發展潮流，盡早做出相向調整，以把握先機，順利迎接“職教春天”的到來。
除了加大軟硬件、資金的投入，主要應做好以下幾點。
1. 行業主管部門應認清形勢，潮流不可逆，加強對部門內企事業單位、院校的統籌、協調和指導，以市場化為導向，提供協調溝通平臺，制訂獎勵、激勵措施，提出目標方向，為業界互動提供良好的環境，從而為“雙師”隊伍建設提供適宜大環境，也為國家立法決策提供依據。
2.在法律框架內制訂出有利于“雙師型”教師的職稱評聘、升職加薪、教改技改等方面的優惠政策，從而為“雙師型”教師正身立名，為職業教育發展提供源源不竭的人才動力。
3.加大對技能型人才的尊重、扶持、獎勵力度，尤其是高級技能型人才和做出重大貢獻或者有重要影響的技能型人才，為全社會尊重職教、尊重技能型人才作出表率、樹立榜樣、營造氛圍。
我們難以想象在看到八位國師級的“大國工匠”后，其中有近半數生活清貧，甚至買不起房，然后還能引起社會對“大匠”們的太多的向往和尊敬，也難以想象這樣的“大匠工況”會形成全社會“尊重職教”。
4.院校企業方也應在上級主管部門指導下認清形勢，革新觀念，增強市場化意識，突破“雙師”教師建設是“上級的事，教師的事”的思想禁錮，深刻認識“以教促學，以學促教，以產促學，產學結合”的辯證關系，為“雙師”教師建設鋪路拱橋、鼓勵支持，從而為“雙師”隊伍建設提供良好的微觀環境。
總之，職業院校的“雙師型”教師隊伍建設是職業教育的重中之重，是發展高素質技能型人才的關鍵要素，需要高規格、多層次、多部門下大決心、聯合為之才能辦好。
【參考文獻】
[1]廖林楠，林杰. 論校企合作模式下護理專業“雙師型”教師的培養[J]. 課程教育研究，2014（15）
[2]封銀曼. 河南職業教育校企合作問題與對策研究[J].衛生職業教育，2014（10）
[3]劉方遒，張志勇. 衛生職業院校臨床課“雙師型”教師隊伍建設存在的問題分析[J]. 中國職工教育，2013（12）
[4]李學軍，郝亞超. 中職學?！半p師型”教師隊伍建設的現狀分析及方法探索[J].職業技術教育，2013（3）
[5]葉敏.我國高職院?！半p師型”教師培養機制探索[J].成人教育.2009，（10）
醫生競聘崗位演講稿1
各位領導，同事們：
大家好!很高興站在這里向大家介紹我自己。我叫王剴，是河北大學護理學院07級普通本科班的一名學生，于20xx年9月進入河北大學醫學部學習，在三年的校園生活中，我一直努力學習，在班中成績優秀，并且通過了大學英語四級考試和計算機一級考試，在掌握了專業知識的基礎上醫生競聘演講稿5，利用課余時間選學了推拿、營養學等課程。除了努力學習外，還積極參加學校組織的各種文化娛樂活動，曾經擔任20xx-2009學年河北大學護理學院團總支辦公室部長一職，并在任期內獲得“優秀團干部”稱號。因為本人酷愛相聲，曾加入河北大學醫學部相聲社，并擔任社長一職，多次參加學校組織的各種文化活動，受到相關老師及同學的認可和好評。
現在我主要當護士一職五年來，對護士長這一角色的認識談幾點看法：護士長是醫院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發展，要想做一名稱職的護士長，我認為應該做到：
一、護士長應具備一定的職業素質
1、加強自身學習，不斷提高自身理論知識和醫生競聘技術水平，帥先接受新知識新技術，做專業技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關系，以便在護理管理工作中獲得最佳的心理效益。
5、醫院是一個整體，因此應建立好科與科之間的協作關系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
二、學管理、懂管理、與時俱進、創造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應該能夠調動科室的一切資源，將之投入到能產生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。其次，建醫生競聘稿立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發揮設備優勢和個人優勢。
2、要與時俱進創造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標準，徹底打破中鍋飯，調動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責任分明、優劣可視，真正體現了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務。
在結束了三年的校園生活后，我于去年7月份進入河北大學附屬醫院實習，先后在消化內分泌科、呼吸內科、泌尿外科、腫瘤外科、重癥監護室、兒科等共計十余個科室工作學習，在各科帶教老師的精心關懷和教導下，我由一名初出校園的大學生一步步成長為一名真正的醫務工作者。近十個月的實習生活是艱辛和勞苦的，但我堅定信心做一名護理人員，因為這份工作也是偉大而光榮的，正是因為我們的存在，才讓生病的機體得以康復，脆弱的心靈得以慰藉，寶貴的生命得以延續。
我希望能進入河北大學附屬醫院工作，一旦加入這個大家庭醫生競聘書，我定將努力學習，踏踏實實工作。將自己的心血奉獻給醫療衛生事業，我會讓自己變得更加優秀，為了我自己，也為了醫院長遠的建設和發展，更為了能見到患者康復時臉上浮現出的開心和幸福的笑容。
醫生競聘崗位演講稿2
尊敬的各位領導,各位同事:
您們好!我懷著對個人理想的追求,對區中心改革的熱情參與,我走上了今天的競聘講臺.我叫xxx,高中學歷,19XX年9月出生,年齡,XX歲,于19XX年7月參加工作,19XX年被評為醫師.根據區計生委《關于生殖健康中心崗位設置和競爭上崗實施意見的通知》精神，結合崗位條件和自身實際條件,我決定參加的是:門診部醫生競聘上崗演講稿3篇.
我參加門診部醫生崗位競聘報告的理由如下:
第一,我參加醫生崗位競聘演講稿工作時間早,19XX年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術需要經常加班;團結同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關心愛護,具有強烈的愛心,關心他們的生活和身心上的痛苦,想方設計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業道德.
第二,本人從事計生專業技術工作時間長,時間已有30年之久,經驗豐富,并于19XX年被評為醫師,具備崗位要求的資質和條件,屬于醫療專業技術人員.熟悉和掌握生殖健康門診工作流程要求,擅長婦科手術,能按照上級部門的規定的技術規范,獨立完成人流引產,安(取)宮內節育器及避孕節育手術,對女性生殖器感染,性病,不孕不育以及生殖保健等具有一定的診治判斷技術,能完成計劃生育的`相關手術.
第三,對生殖健康XX門診的醫生工作非常了解,能做到輕車熟路,駕熟就輕.我長期在隆化鎮計生服務站,XX計生服務站工作,無論是XX門診的業務環境,還是對XX各村社的人口計生情況,都有一定的了解,對今后履行好醫生競聘述職報告職責是一個很好的便利條件.
第四,具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責.本人參加工作時間長,被評為醫師專業技術職稱的時間也長,經驗豐富,而且對工作環境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村婦檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉竄戶,路途艱辛,工作業績有目共睹,具備履行XX門診醫生崗位的條件和要求,能夠履行好XX門診醫生崗位職責.
如果我門診部醫生崗位競聘書成功競聘XX門診醫生崗位,我將做好以下幾方面的工作:
1.在區生殖健康中心和XX門診主任的領導和指導下,我將更加自覺地遵守好區生殖健康中心以及XX門診的各項規章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;
2.積極參加中心統一安排的業務學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業務水平.
3.服從區生殖健康中心和XX門診的領導和分配,努力做好本職工作.我將嚴格按照計生工作質量標準,認真制定工作計劃,并組織實施具體工作,認真履行醫生職責和義務.堅持以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質,便捷,高效,文明服務的服務理念,自覺在工作中加強計生政策宣傳,加大健康教育力度,做好計生服務工作.
4.不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優質親情服務.
5.在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領導請示匯報,向中心專家請教,以不求最好,但求更好的精神面貌對待每一件工作.
6.在工作中培養自己的崗位經營意識,學習成本效益核算.在做好崗位工作的同時要節約不必要的開支,降低醫療成本,保障生殖健康服務工作走持續發展的道路.
以上是我對門診醫生競聘演講稿范文的認識和表態.無論應聘成否,我都將堅持不懈地完善自己.如果競聘上崗不成功,我也絕不會氣餒,我將更加認真學習本領,服從組織調配.最后,借此機會,預祝大家在新的一年里心想事成,身體健康!
醫生競聘崗位演講稿3
我是XXX，今年XX歲，主治醫師，本科學歷，XXXX年畢業于XX醫學院。我競爭的崗位是門診部主任。我之所以競爭這個職位，主要是因為我具備以下幾方面的優勢和能力：我叫，男，29歲。我競聘的是醫院院專業技術崗位中臨床醫生(十二級)崗位。根據《醫院全員競聘上崗實施方案》的規定，我符合競聘上述崗位，主要優勢有以下幾點：
1、我于年從醫學院臨床醫學系本科畢業，畢業后一直在醫院工作。并于年通過國家執業醫師資格考試，正式成為一名臨床執業醫師，在臨床一線已經工作5年，符合臨床醫生崗位(十二級)崗位的要求。
2、有較為豐富的臨床醫療技能及經驗，在5年的臨床工作中，我熟悉掌握了內兒科常見并多發病臨床處置，積累了較為豐富的實踐經驗。工作上我認真、負責，本著“以病人為中心”的精神，急病人之所急，想病人之所想，切切實實為病人解決問題，不斷為人民群眾的健康貢獻自己力量。為醫院創造了良好的經濟利益及社會利益。
3、不斷的學習，提高自己的專業水平。年3月至9月我到醫院心血管內科進修，順利結業歸來，通過進修提高了我的專業技術水平，特別是心血管疾病的診治技術水平。提高了為人民群眾健康服務能力。
4、開始年我承蒙院領導的信任，開始兼任醫務科工作，在院領導的培養下，使我的行政管理水平有了很大的提高，熟悉了醫務科的職責任務和規范，認真處理醫務科的各項日常工作，完成了醫院交給的各項任務。
總之，多年的醫療工作養成了我勤奮好學、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質，成為一行、愛一行、鉆一行的在動力。這是我做好這一極富挑戰性工作的最大優勢。
然而，人無完人，我自身不可避免的存在某些缺點，主要有：1.我的臨床經驗相對醫院老同志來說還不夠多，這需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我的醫療技能水平相對大城市大醫院的專家來說還比較低下，這也需要不不斷的學習，不斷的提高自己醫療水平。2.我的社會交際水平還待進一步提高。
但是，我依然相信我能夠勝任臨床醫生崗位(十二級)崗位的工作，如果我競聘成功，我決定做到以下幾點：
1、嚴格遵守法律法規及醫院的各項規章制度和門診診療常規。
2、在院長的領導下，繼續從事臨床一線的醫療工作，特別是科室需要搶救病人時立即前往。繼續認真、負責的為人民群眾健康服務，為醫院創造更大的社會利益。
3、服從醫院領導，努力地配合院領導進一步加強醫院醫療管理工作，以嚴謹的工作作風來要求自己，并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平和管理能力，完成醫院下達的每一項工作指標和任務。
“師帶徒”是由臨床經驗豐富的專業技術人員擔任師傅的角色，帶著中醫學生以言傳身教的指導方式，通過理論授課、臨床見習和頂崗實習等階段，雙方共同努力務實操作，使學生能充分領會和學得師傅所擁有的專業素養和技術能力，并初步具備獨立操作能力。中醫人才培養模式大致有5種方式：世家傳承、師徒教育、學校教育、講學論辯、自學成才。目前，我國中醫培養模式大部分是“院校式”，使得剛邁出校門的年輕中醫理論掌握較多，臨床能力卻成為短板。江西中醫學院一項研究對當代百名老中醫成才之路進行了系統的問卷調查，82%的名老中醫有啟蒙老師，只有3%是無師自通。有家傳、從師經歷分別占 44、72 人次。由此可見，中醫“師帶徒”的模式在中醫傳承中占有重要地位。
近年來，我校被評為國家中等職業教育改革發展示范學校，在學校領導的大力支持下，我們對中醫專業教育做了一些培養模式的改革，其中就包括“師帶徒”在《中醫內科學》實踐教學中的應用。我們對河源市衛生學校2013級中醫專業學生采用了“師帶徒”教學法，現將結果分析如下。
一、對象與方法
(一)教學對象
河源市衛生學校的2013級中醫專業學生，共56人，隨機分為“師帶徒”實驗組28人，傳統教學對照組28人。
(二)教學方法
1.教材
全國中醫藥高職高專院校教材《中醫內科學》第2版(主編：肖振輝)。
2.教學條件
多媒體教室、課件;河源市中醫院國醫堂、河源市人民醫院中醫科、圣愛堂中醫館、京城國醫館、學校名醫工作室。
3.“師帶徒”教學研究實施方法及步驟
(1)準備工作
學校積極探索和引導，充分利用現有資源，廣泛開展第二課堂，初步探索“師帶徒”人才培養模式。學校牽頭成立中醫專業建設委員會，與市內多家具有較高中醫水平的醫療部門達成合作協議，如河源市中醫院國醫堂、河源市人民醫院中醫科、圣愛堂中醫館、京城國醫館等。
(2)“師帶徒”教學過程
“師帶徒”的教學時間定為1年，即第3、4學期，其中《中醫內科學》的教學在第4學期?！皫煄健本唧w過程可分為 3 個步驟：①初步了解臨床：學生入校后經過一年的學習，掌握了中醫基礎學、中藥學等基礎知識，對中醫有了一定的了解，經學校介紹，在第3學期初讓“師帶徒”實驗組學生和校內名醫工作室老師、各合作醫療部門的專科醫生成功結對，建立了師徒關系，基本為“一對一”帶教，個別門診量大的老中醫為“一對二”。在學校理論學習方面，開始學習方劑學、中醫診斷學的內容，在課余時間，主要是周末和寒假，實驗組學生到結對的師傅那里跟師學習，要求了解接診患者的基本流程，學生在旁邊觀看、聽講和記錄，使其熟悉各級各類人員崗位職責，了解看病的過程和掌握一定的技巧。②逐漸熟悉臨床：在第4學期前2個月，學生開始學習《中醫內科學》，教師為校內的任課專業老師，教師將所講授的章節制作成 PPT 演示課件，結合臨床實踐知識，讓學生們帶著問題去學習和思考。傳統教學組與實驗組一起接受課堂教學，課后傳統教學組不做要求，對于實驗組學生，則要求在課余時間繼續跟診，學習望、聞、問、切四診技能，背誦師傅常用方劑或其介紹的湯頭歌訣、中醫經典，在見習中了解常見內科病證，如感冒、咳嗽、哮病、喘證、眩暈、不寐、胃痛等的不同證型臨床癥狀、舌脈表現，主要向師傅請教診斷辨證、立法處方的思路。③臨床準實習：在第4學期后2個月，實驗組學生繼續在課余時間跟師傅學習，將在校學得的理論知識與臨床實踐相結合，熟悉臨床常見的技術操作規程，進入準實習階段，協助老師對患者進行四診檢查、擬定診斷依據和初診療方案等，加深對理論知識的理解，并要求跟師結束時對《中醫內科學》每一章病證至少提交2個以上門診病案記錄，內容為患者姓名、性別、年齡、體型、發病節氣、主訴、現病史、診斷分型、辨證依據、具體方藥和電話回訪記錄等。
“師帶徒”在《中醫內科學》實踐教學中的應用
(3)問卷調查及考試
① 《中醫內科學》課程結束后對兩組學生進行考試，包括理論考試和技能考核。其中理論考試從學校試題庫中任抽一套試題，由同一教師閱卷(滿分100分);技能考核從內科病證中隨機選出1個典型病例作為考試內容。考核過程中，由學生扮演病人，考生在6分鐘內完成問診、查體及病例分析，由同一教師評分(滿分100分)。
②學生填寫自我評價問卷調查。
③實習醫院對學生的教學反饋。
(三)統計學處理
采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，計量資料采用(x±s)表示，兩樣本比較采用t檢驗。
二、結果
通過研究，從學生理論和技能考試、自我評價的問卷調查、實習醫院對學生的教學反饋等方面與傳統教學組比較的結果進行統計分析，我們發現“師帶徒”應用在《中醫內科學》實踐教學中對學生學習能力的提高、知識點的掌握相對于傳統教學法有明顯的優勢(P<0.01)(見表1)。
實驗組學生在學習興趣、臨床思維、理論理解和記憶、分析能力、溝通表達能力等方面自我評價受益較大，與傳統教學組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表2)。
實習醫院帶教老師也反映，實驗組學生在學習主動性、知識融會能力、病例分析能力、解決問題能力、語言表達能力、師生互動性等方面表現突出，與傳統教學組相比差異具有顯著性意義(P<0.01)(見表3)。
三、討論
(1)經過一年“師帶徒”的教學，學生在臨床的跟診中遇到問題能回到課本尋找答案，提高了學習的積極性和主動性。同時，學生能見識到中醫確切的臨床療效，增強了對中醫的信心，提高了學習興趣。帶教師傅不僅要求掌握中醫內科學的知識，有的還要求背誦《湯頭歌訣》《瀕湖脈學》《黃帝內經》《傷寒論》等中醫著作，讓學生認識到中醫的博大精深，同時，也加深了對《中醫內科學》的理解和記憶。有學生認為，“師帶徒”教學不僅讓他增長了專業知識，鍛煉了臨床思維，還讓他感受到師傅的高尚醫德，堅定了終身從醫和救死扶傷的信念。
(2)學校名醫工作室老師認為，“師帶徒”這種教學模式對教師的臨床能力提出了更高要求，不僅要懂教學，也要會看病，否則無法保證臨床帶教的時間和質量。有的教師雖然考了醫師資格證，但是臨床經驗不足，無法承擔“師帶徒”的任務。由此可見，提高學校教師專業技術水平，培養真正的“雙師型”隊伍，是學校在推動教育教學改革中必不可少的一步。反過來，“師帶徒”教學也促進了學校與臨床專業技術人員的交流，促進了“雙師型”教師的成長。
“師帶徒”教學在實施的過程中也遇到一些問題：第一，符合帶教條件的老師有限，難以大面積地開展“手把手，一對一”的教學;第二，臨床帶教老師一般身兼多職，工作繁重，帶教時間不夠;第三，個別學生與帶教老師性格不合，相處不融洽。這些問題有待進一步研究和解決。
總之，在《中醫內科學》實踐教學中應用“師帶徒”教學模式，既加強了學生的技能訓練，又促進了教師專業素質的提高，同時為社會培養了高技能的人才，使校院(企)合作雙方達成共贏，是一舉多得的一種教學模式。
岑溪市職業教育中心現有在校生6000人，專任教師265人，是該校職教攻堅三年以來的重大突破，學生人數暴漲，教師需求增加，但學校師資現狀令人擔憂，總體表現為以下四大方面。
（一）教師緊缺
目前，縣級職業教育中心教師缺口大，特別是專業教師缺口更大?，F就岑溪市職業教育中心成立初期和職教攻堅三年（2008-2010年）到目前的數據作統計分析，具體情況見表1。
從表1看，隨著職業教育中心招生規模的日益擴大，師生比系數上升，教師緊缺情況越來越嚴重。2010年7月教育部出臺新的《中等職業學校設置標準》（以下簡稱新設置標準）規定，中職學校的師生比是1∶20（原標準為1∶17），從2008年，中職擴招以來，師生比均高出新設置標準，說明職業教育中心教師緊缺的嚴重性。
從表2看，參照“專業教師數不低于本校專業教師總數的50%”的新設置標準，岑溪市職業教育中心專業教師數還不達標，而其中部分專業教師還是通過文化課教師的臨時培訓轉型而來。專業教師緊缺也是職業教育中心面臨的一大難題。
（二）教師專業素質不高
教師專業素質不高，主要從職教中心教師的學歷、職稱結構、“雙師型”教師三方面進行分析。
1.教師學歷分布。岑溪市職業教育中心教師總人數265人，本科學歷153人，占57%；?？?4人，占35%；中專12人，占4%；高中6人占2%。按國家規定標準，中職教師學歷要求達本科以上，特殊技能人才即有高級證書的教師至少要有專科以上學歷。就上文看，岑溪市職業教育中心教師達標人數只占總人數的一半，?？茖W歷占的比例還很大，而中專以下學歷的還有18人（中專、高中），占6%，學歷層次還相當低。
2.職稱分布情況。具體情況見表3。
根據新設置標準規定，具有高級專業技術職務人數不低于20%，而岑溪市職業教育中心此類教師的比例僅為3%；初級職稱的占了大多數，達六成多，其中“雙師型”教師28%，比規定標準30%略低?？傮w來看，岑溪市職業教育中心教師多為入行不久、素質不高的新教師，專業發展的空間極其大。
（三）教師來源較雜
職業教育中心教師由多類教師組成，如岑溪市職業教育中心有原職業技術學校的老教師，有從各鄉鎮抽調來的文化課教師，有新近幾年從高校或理工學院畢業生中錄用的新教師，有資源整合后來自其他職業培訓機構的教師如原技工學校、農機學校教師等，還有來自企業的實習指導教師和兼職的行業精英、種養能手等。
（四）教師的觀念、知識體系陳舊
縣級職業教育中心教師的觀念知識體系陳舊。很多教師還保留原來的教學觀念，沒有真正認識到職業教育中心的辦學模式和新時期的職業教育定位，教學思維、方式和技巧等都仍是老一套，他們在黑板上“種田”，在講臺里“養雞”，照本宣科，不重實踐。而且一大部分教師的知識體系還是老一套，如機電專業的一些老教師，現在還教黑白電視機的維修，而目前社會大多都是使用液晶電視了。
二、縣級職業教育中心教師專業發展對策
（一）打造教師專業發展的團隊環境
1.培養教師的職業認同。所謂“職業認同”，是指一個人對所從事的職業在內心里認為它有價值、有意義，并能夠從中找到樂趣。職業認同是教師能否實現自我成長的內在動力。學者研究發現，教師的職業認同感與教師本人的專業發展、對本職工作的認可和熱愛的程度有關。職業教育中心教師職業認同感的培養有以下兩種途徑。
（1）設立“一心一德”師德論壇。所謂“一心”，是指教師要捧著一顆教育的心來，全心全意做一名教師，用心去經營好自己人生的這份專業，而不單是一種職業；而“一德”則是要求教師要秉承優良的職業道德，用為人師表的風范與人格待人處事，關愛學生。如在學校網站開設此論壇，健全稿件征集、、評比、獎勵機制，將師德典型例子、職業教育動人故事上帖，教師網上討論分享。
（2）鑄就中心的“攻堅精神”，讓精神薪火相傳。弘揚開拓進取、大膽改革的攻堅創業精神和不畏艱難、樂于奉獻的攻堅克難精神，把“攻堅精神”寫進學校發展史，作為中心教師手冊里的卷首語、新教師入職培訓必修課。
2.強化團隊意識。職業教育中心教師的來源渠道眾多，有專職的教師、企業行業的技術精英，還有種養能手。從教師結構層次上看，有新入職的大學畢業生、青年志愿者，也有資深老教師、老師傅，還有一大部分岑溪市職業教育中心前身——市中等職業學校、技工學校、其他培訓機構合并過來的元老或退休返聘教師等。臨時“拼湊”起來的教師隊伍，從區域上充其量也只能算是一個整體，或者只能慣稱為“同事”的集體，還不是一個團隊。
教師之間，尤其是新、老教師之間，各不同行業不同部門教師之間的融合亟待改善，否則就會出現學校運作混亂或工作低效甚至內耗現象。教師專業發展首先得從組建教師團隊開始，其中的關鍵就是團隊氛圍和團隊文化的營造。方法有三：
（1）組建“職教家園”。開展“一個職教一個家”主題活動，組建職教家園。首先，統一旗幟，營造歸屬感。可通過設計?；?、統一校服，甚至可制作教師統一使用的雨傘、水杯等團隊標志，定期組織活動，規范標志使用章程。其次，確立中心愿景、規劃藍圖，學理念、教師價值觀和學生觀。再次，建立“家”的觀念。成立職工互助會（設立互助基金，職工自愿參加，每月扣1%的薪金籌集基金，由工會組建基金管理委員會），實施“教師關懷計劃”（配置校園教師康樂設施，設教工俱樂部，實行新教師安家資助、教師分年齡實施不同級別的健康體檢補助、教師生日配送蛋糕、教師家庭成員變故慰問金、直系子女升學獎勵等）。
（2）設立教師社團。以學校工會牽頭，組建職工之家，大家園下設小家，如“機電職工小家”（機電專業）、“模具職工小家”（模具專業）；還可設立各種教工業余團體，如羽毛球協會、釣魚協會、書法協會、專業沙龍、學術沙龍或車友會等。
（3）舉辦拓展活動。拓展活動是快速增進團隊協作精神、提升團隊 凝聚力的途徑。職業教育中心目前的狀況，教師來源的雜與廣，適當時機開展有針對性的拓展活動或拓展游戲有很重要的意義。就岑溪市職業教育中心的課程安排情況來看，在每年的一月初，放寒假之前，組織全校教師開展一次拓展活動?；顒涌山柚镜氐娘L景名勝區或學校的農業實習基地進行，今后條件成熟還可以成立中心自己的拓展基地。
3.觀念更新。教師屬于專業人員，就有不同于其他行業的職業行為規范，同時其也是一名知識分子，應該以追求知識為其個人的發展目標，而不是為追求物質生活利益而從事這一門職業。
目前流行的職業教育教師專業發展理念、模式，有新加坡“教學工廠”、“專能發展平臺”、“經驗積累與分享知識庫”和“項目教學”等。
4.時間松綁?？h級職業教育中心教師少，課時多，特別是專業課教師，一般每星期都在23節以上（標準課時12節），是中心教師專業發展的一大瓶頸，要有所突破，必須想方設法給教師的時間“松綁”。一是請兼職教師（已占一定比例）和教學輔導員（新加坡經驗）；二是進行課程設置改革，依托國家統一規劃的中職教材，開發適合當地企業用工標準的校本教材，避免教師被教材牽著鼻子走的尷尬；三是靈活坐班時間、給教師學習、討論或寫教學反思騰出時間；四是實施市區見習計劃或農業技術體驗計劃，把見習和體驗納入課程設置當中，作為實踐的一部分，利用社會優秀技術和師傅資源給學生更真實的學習環境，學生參加“見習計劃”和“體驗計劃”的同時給教師騰出更多的時間學習，促進教師專業發展。
（二）教師專業發展的主要途徑
縣級職業教育中心教師專業發展的主要途徑由“引、本、牽、聯”四個方面組成。
1.引：引進人才、理念、模式等。“引”能保持學校教師隊伍“常青”，只有源頭活水來，才不會落后。引進理念、人才、技術、方法、模式。立足中心實際，根據學校發展需求，按目前中心發展規模，在校生人數達到6000人，按國家標準師生比1∶18計算，專任教師人數不少于332人，缺口68人。
缺額教師主要通過人才引進的方法解決，人才引進主要依靠高校畢業生吸收錄用，以及企業或行業技能精英的招聘。教師招聘要嚴把“入口”關，通過入職考核把真正適合當教師，愿意從事教師職業并具備教師素質的人挑選進入教師隊伍中。近年來，職業教育中心大批量招錄大學畢業，尤其要把好教師選拔的第一道關口。
建立人才儲備庫，挖掘各行業技術精英，如酒店高管、農藝師、畜牧獸醫師、種養能手等，備案在冊，如有短期培訓項目可聘為客座講師。
引進新理念、新技術、新模式和新方法。凡有教師外出參觀學習或下企業參加一線生產實踐，回來后要上交一份參觀學習或生產實踐的心得體會，其中的內容要求就有一項是專門介紹本人學到的新理念、技術、模式和方法，由學校教師培訓中心負責整理收集，形成一個知識庫，供全體教師分享，如經論證可行的加以推廣。
在引進教師方面要做好的后續工作是新入職教師的職前的培訓。近幾年來，新教師一般都在每年的六月份到校報到，學?？山M織新教師在七月暑假結束前，先在學校感受職教生活一個月，然后依托高職師范院校，參加教育理論及教學方法等知識的學習，為期三個月，九月底回校，安排跟班實習，跟蹤期一年，在第二年八月，組織新入職的專業教師參加教師資格證考試，合格者簽約聘用。
2.本：校本培訓。校本培訓指的是源于學校課程和整體規劃的需要，由學校爭起組織，旨在滿足每個教師工作需求的校內培訓活動。Evans（1993）對校本培訓的界定有以下四個方面：以學校為基本單位，從學校實際出發，解決學校和教師面臨的問題；以專家為引領，以本校教師為教學資源和教學對象的培訓活動；學校擁有充分的自主權。學校是培訓的主體，教育行政部門和教師培訓機構是指導與合作關系；與學校和教師的教育教學實踐活動緊密聯系。
結合岑溪市中等職業技術學校實際，依據職業教師素質發展理論和馬斯洛成長周期理論。堅持“走出去、請進來、上附高校、下靠企業”的原則，主要從三個領域和四個層面著手開展校本培訓。
（1）三個領域，即培訓的三方面內容：一是職業道德，指師心師德、教師精神、職教精神方面；二是指專業知識，指各專業領域的學科知識，專業技能；三是教育教學技能，指班級管理、課堂組織、備課授課的技巧等。諸如眾多職教工作者提到“教學、科研、培訓”三位一體的校本研修或者“學術性、師范性、專業性”三合一的職教教師專業發展模式，會是我們今后發展的方向，但就目前來看，岑溪市職業教育中心還沒達到這樣的水準，只能立足現實，從眼前做起，緊扣“校本培訓”中“以學校為基本單位，從學校實際出發，解決學校和教師面臨的問題”這一要義，達到提高學校教育教學質量又促進教師專業發展一舉兩得的目的。
（2）四個層面，是指從組織開展培訓的范圍與對象方面區分，有全校、專業部、學科小組和個人四個層面。
全校層面的主要集中在教師職業道德建設，職教精神熏陶和行為作風規范或者全校性的教師專業技能大賽或教育教學技能競賽等的培訓上，主要可通過專家講座、先進事跡分享會、校園網上論壇（“一心一德”論壇）、師德師風建設主題活動（論文評比、“職教風范獎”）等形式進行；同時還要指導各專業部實施推進本專業部的教師培養計劃。
專業部層面的主要集中在教育教學技能、專業性的知識和實踐技能方面的培訓。例如，專業部內文化課教師多是來自普通中學一線的骨干教師，他們都是師范院校“科班”出身，教育教學理論基礎扎實，教學經驗豐富，對于沒有經過師范教育的專業課教師，他們是最富有實戰經驗的導師，對專業課教師教學方法及班級管理方面的指導有很大的幫助。同時，專業教師也可以利用其專業的優勢，與文化課教師共同分享專業的發展前景、技術發展動向、對口企業用工標準或者產品研發等信息。所以在專業組內開展不分“文、專”的示范課觀摩、教學研討、知識經驗分享等活動，并且組織“文、專結對&rdq uo;、“傳、幫、帶”行動，有利于教師的專業發展及學校的“雙師型”教師隊伍實力的提升。
學科小組層面，相當于普教中的學科教研組，在職業學校來說可稱之為專業模塊小組，如機電專業中的“電子電路”、“電工基礎”；模具專業中的“機械制圖”等都屬于各專業內的單元模塊小組，即學科小組。學科小組是專業教師專業成長發展的沃土，小組一般由技術基礎深厚，教學經驗豐富的專業老教師和掌握著新技術、新理念的年輕大學畢業生以及企業一線技師等人員組成。學科小組層面的校本培訓重點放在教師專業技能的提升和項目研發上，促進“產教研”的有機結合?？山梃b新加坡“教學工廠”理念，實施項目教學法，每一個學科小組就是一個項目小組，項目小組實行“產教研”捆幫發展模式，具體做法如下：產，指專業技術的產出，即教師能設置出適合市場用工標準的課程教材；教，就是教師能傳授符合當前或今后企業用工標準的專業技能給學生，新加坡標準是“用明日的科技培養今天的人才”；研，指科研、研發，即教師能解決企業生產中的困難，開發新技術、新產品，三者是互為作用，相互促進的過程。學科小組“產教研”捆綁發展模式是一個促進職教中心教師專業發展的重要途徑。
教師個人層面的校本培訓，主要是在前面三個層面的基礎上，發揮個人的主觀能動性，積極自覺地提升個人的專業水平，主動參與到學校、專業部和學科小組的培訓中來，在不同的培訓平臺上發揮自己特點，發表言論、見解。把自己融合到整個團隊中來，并且樹立終身學習的理念，注重個人師德的修煉，專業技術和教學技能的不斷提升。如在論壇上寫教學反思，發表文章，分享個人的教學心得等。
3.牽：牽線搭橋。牽線搭橋指的是為中心的每位教師創設一個專業發展的平臺。職業教育中心的教師來源渠道繁多，層次不同，單純依靠校本培訓或者教師自身的努力只能是閉門造車，要讓每一位教師得到專業發展的機會，關鍵在于學校能為不同層次的教師找到發展的平臺。學校的作用就在于牽線拾橋，遵循的原則是“創設平臺，各盡其能、共同提高”，做法有：
（1）設專題講座。學校行政領導（校長、副校長）或外出學習進修教師，每學年內開出一到兩個專題講座，由學校教師培訓中心協調統籌后，在每學期教師制訂個人專業發展方案前向全校公布，供教師選擇參加。
（2）組織外出考察。根據不同專業部年度建設重點，組織各專業組長、骨干教師到同類或更高層次院校參觀學習，如2013年春季期，計算機專業重點工作是實訓設備改造，可組織該專業部分人員到區內實訓設備先進，教學水平高的學校考察學習。由學?；蛲ㄟ^上級部門了解并聯系到要考察的目標學校，雙方溝通確定考察方案后，由該專業組織派教師前往，避免考察無目的或流于形式，甚至去看看就罷了。
（3）廣泛建立專業學術聯盟。為教師提供專業領域的精英人才庫，如廣西南寧工業學校的模具專業是全區的示范專業，有全區最權威的專業精英，作為縣級職業學校就要主動尋求與此類學校建立良好關系，期望通過對口專業信息互通、學術共享，形成聯盟；也可以通過學校間的溝通，為教師創設與別校同專業學校教師組織專業學術論壇的機會，以促進教師的專業發展。
4.聯：聯合辦學。聯合辦學指校校聯合和校企聯合。在這里所講的“聯合辦學”著眼點不是在學生的輸送與培養方面，而是指教師的培養提高方面。
（1）校校聯合。校校聯合是指與高等學府聯合辦學，一類是高等師范院校，一類是高職院校。這是“上附高校”原則的體現，目的是借助高等學府的學術權威與技術力量，提高教師的專業水平。
（2）校企聯合。校企聯合，即職業學校與企業建立合作關系，形式有兩種：一是戰略伙伴關系，學校與企業[dYlw.Net專業提供寫作和的服務，歡迎光臨wwW. DYlw.NEt]合作設置專業或課程，企業為學校提供設備和專業技術人員，利益分成；二是企業不參與辦學的合作伙伴關系，學校的學生到企業實習或就業，而企業員工的培訓也通過學校完成。
職業教育中心校企合作的走向應是介乎以上兩種形式之間，既不是校企聯合辦學的戰略伙伴關系，也不只是簡單的伙伴合作，而是“產教研”一體的合作模式，教師深入企業，學習一線生產技術，同時參與企業技術改進的研發工作，為企業解決生產技術上的實際困難，而企業也會在信賴與合作的基礎上為學校提供實訓的設施設備。教師的專業化水平得到了發展，企業也得到了減少開發成本的收益，達到雙贏互利的校企深度合作關系。
【參考文獻】
[1]吳全全.關于教師專業化問題的思考[J].廣東技術師范學院院報，2007（9）
[2]王澤榮，趙清梅，吳全全.中等職業學校教師隊伍現狀簡析[J].中國職業技術教育，2008（20）
[3]劉堯.我國職業教育發展現狀、問題與對策[J].職業技術教育，2008（11）
[4]歐陽河，郭峰，等.2006-2020年我國中等職業教育發展趨勢預測[J].中國職業技術教育，2006（32）
[關鍵詞] 靜脈用藥調配中心；不合理用藥；干預；藥師
[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）10-0105-04
Effect analysis of irrational drug intervention of pharmacy intravenous admixture service in our hospital
WANG Xiaojian DENG Xue’e
Department of Pharmacy， Beijing Friendship Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100050，China
[Abstract] Objective To promote the clinical rational use of drugs and ensure the safety of medication through the implementation of irrational drug intervention. Methods The unreasonable medications before intervention in 2015 and after intervention in 2016 in pharmacy intravenous admixture service were collected by retrospective analysis method. And the intervention effect of irrational drug use was statistically analyzed. Results A total of 474523 copies of doctor's advice were audited in 2015， of which there were 3102 cases of irrational drugs， mainly including the doctor input error， unreasonable usage and dosage， unreasonable solvent， the route of administration， incompatibility. After intervention， the irrational medication decreased from 0.65% to 0.20%， and unreasonable drug modification rate increased from 99.3% to 99.9%. Conclusion PIVAS pharmacists can effectively prevent and reduce the adverse events caused by unreasonable drug use and promote the rational use of drugs by interfering with unreasonable drugs.
[Key words] Pharmacy intravenous admixture service； Irrational drug use； Intervention； Pharmacists
靜脈用藥調配中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是在符合國際標準、依據藥物特性設計的操作環境下，由受過培訓的專業技術人員嚴格遵照操作程序對包括靜脈營養液、細胞毒性藥物和抗生素等藥物進行集中科學配置，為臨床醫療提供優質服務，集臨床與科研為一體的機構[1]。PIVAS的建立對促進臨床合理用藥、保證用藥安全、規范藥品管理、增強護士職業防護、降低醫療成本等具有非常重要的意義[2]。
1 資料與方法
1.1一般資料
本資料來源于2015年1月～2016年12月PIVAS藥師審核的全院長期用藥醫囑。我院PIVAS藥師根據藥品說明書及2010版《中華人民共和國藥典?臨床用藥須知》作為主要依據，同時參考大醫通用藥安全監測系統、《新編藥物學》（第17版）、《440種中西藥注射劑臨床配伍應用檢索表》及相關專業文獻資料，結合臨床特殊患者的用藥方案，審核出我院PIVAS的不合理用藥醫囑。
1.2 干預措施
針對2015年1～12月我院PIVAS發現的不合理用藥情況，我中心采取了下列干預措施：①加強管理。幫助病區完善從醫囑下達、錄入、查對環節的規章制度，同時完善PIVAS審核藥師的操作流程及職責，嚴格按照規章制度操作，并安排專人負責，責任到人。我院 PIVAS每臺電腦均安裝了大醫通合理用藥監測系統，對部分不合理用藥醫囑能夠預警，與人工優勢互補；②加強溝通。對于發現的不合理用藥，藥師立即查閱相關文獻資料，找出依據，分析利弊，為醫師提出修改醫囑的建議，并采取給醫師打電話溝通、與醫師面對面探討、書面通知及院內網通知等干預措施，建議醫師修改醫囑。對于醫師認為經驗用藥，不愿意修改的不合理醫囑，拒絕藥物調配并在不合理用藥記錄冊上做詳細記錄。報藥劑科，在藥事管理委員會上討論，通過則科室備案，繼續調配，未通過則不予調配。③加強學習宣教。對發現不合理醫囑每月進行分類、匯總，在院內《藥訊》上不合理用藥小結。每周組織中心人員業務學習，及時更新用藥知識，面向全院醫護人員定期召開合理用藥講座，宣傳合理用藥知識。針對個別病區常出現的不合理用藥，指派臨床藥師深入臨床指導用藥。
1.3方法
收集干預前我院靜脈用藥調配中心（PIVAS）2015年1～12月的不合理用藥醫囑，同時邊干預邊收集2016年1～12月的不合理用藥醫囑，采用回顧性分析法對我院PIVAS不合理用藥醫囑的干預效果進行分析。同時計算出不合理用藥修改率即（總不合理用藥醫囑-拒絕修改的醫囑）/總不合理用藥醫囑×100%。
2 結果
從2015年1月～2016年12月，我院PIVAS 2015年1～12月共審核靜脈用藥醫囑474523份，其中不合理用藥醫囑 3102份，占0.65%，拒絕修改不合理用藥醫囑22份；經干預后，2016年1～12月共審核靜脈用藥醫囑419200份，其中不合理用藥醫囑853份，占0.20%，拒絕修改不合理用藥醫囑2份。不合理用藥醫囑率由0.65%下降為0.20%，不合理用藥醫囑修改率由99.3%上升為99.9%。
3 討論
3.1錄入醫囑錯誤
隨著醫院信息化的發展，醫院管理軟件已成為醫院醫療工作正常運轉的必要條件之一，在醫囑處理方面，基本上都實現了臨床醫囑信息網[3]。我院PIVAS錄入醫囑錯誤導致的不合理醫囑比例位居第二，而且還有上升趨勢，可能與我院近幾年規范化住院醫師招收數量上升，而相應的上崗培訓欠缺有關。對此，我院也加強了入院醫師使用信息系統的統一培訓。錄入錯誤典型醫囑分析見表1。
3.2 用法用量不合理
用法用量不合理在我院不合理用藥醫囑中所占比例最高，這可能是由醫生藥物知識欠缺導致，有些醫生只注重藥物臨床作用，而忽視了藥物的毒副作用[4-7]。主要包括給藥劑量不合理和給藥頻次不合理。常見用法用量不合理典型醫囑分析見表2。
3.3 溶媒不合理
在臨床應用中，大多數藥物均需要先用溶媒將其溶解稀釋后加入輸液中，才能經靜脈滴注輸入患者體內[11]。臨床醫師往往只注重藥物的治療方面，而對藥物及各種溶媒的理化性質了解甚少，在選擇溶媒的時候常存在著習慣性和盲目性，忽視了溶媒不當可導致的不良事件。常見溶媒不合理典型醫囑分析見表3。
3.4 給藥途徑不合理
給藥途徑選擇與臨床療效密切相關，同一藥物給藥途徑不同可能產生不同的療效。醫師有時憑感覺開醫囑，對說明書明確規定僅用于肌注的藥物，開具成靜脈滴注途徑，極有可能導致不良事件的發生。常見的給藥途徑不合理典型醫囑分析見表4。
3.5 配伍禁忌
配伍禁忌是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時，發生體外的相互作用，出現使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應。隨著藥物種類的不斷增多，藥物聯合應用更加普遍，配伍問題越來越突出。我院常見配伍禁忌典型醫囑分析見表5。
4 小結
目前，我院PIVAS的不合理用藥比例逐年下降，說明我們的干預取得了一定成效，促進了我院的合理用藥。今后我們PIVAS藥師將繼續努力，通過PIVAS平臺，發揮專業優勢，協助醫師制定科學的給藥方案，從而進一步推進藥學服務，促進合理用藥?？傊琍IVAS已成為培養藥師專業知識、溝通技巧和處置不合理醫囑能力的重要場所。
[參考文獻]
[1] 衛生部辦公廳. 靜脈用藥集中調配質量管理規范[S]. 人民衛生出版社，2010-04-20.
[2] 劉浩，楊潔，辛海莉，等. 總醫院靜脈用藥調配中心不合理醫囑分析[J]. 藥學服務與研究，2014，14（3）：222-224.
[3] 李冬，陳世軍. 我院靜脈藥物調配中心不合理醫囑的分析[J].中國臨床藥學雜志，2015，22（3）：170-174.
[4] 劉羽. 靜脈藥物配置不合理醫囑的臨床干預對策分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（4）：179-180.
[5] 邢貞建，李祥，譚志欣，等. 靜脈用藥調配中心差錯分析及對策[J]. 現代醫院，2016，16（8）：1208-1210.
[6] 涂穎秋，李強，左惠莉，等. 靜脈用藥調配中心不合理用藥及干預分析[J]. 現代醫院，2016，16（7）：1006-1009.
[7] 申翠蕓. 靜脈用藥調配中心188組配置差錯分析[J]. 當代醫學，2016，22（8）：17-18.
[8] 桂芳，u珍，湯朗媚，等. 頭孢菌素對耐藥大腸埃希菌生長繁殖的影響[J]. 實用預防醫學，2014，21（11）：1368-1369.
[9] 李強，王麗. 552例注射用七葉皂苷鈉致不良反應/事件及說明書對比分析[J]. 中國藥房，2015，32（26）：4515-4518.
[10] 國家藥典委員會. 中華人民共和國藥典?臨床用藥須知[S]. 人民衛生出版社，2010-12-1.
[11] 黃浪，梁月蘭，鐘敬波. 靜脈用藥調配中心不合理醫囑分析與點評[J]. 醫藥導報，2013，32（8）：1103-1104.
[12] 陳新謙，金有豫，湯光. 新編藥物學[M]. 第17版. 北京：人民衛生出版社，2007：1.
[13] 李萍. 用循證藥學指導去甲萬古霉素的臨床使用[J]. 青海醫藥雜志，2016，46（8）：69-71.
[14] 韋曦，劉麗珍. 多烯磷脂酰膽堿注射劑與幾種藥物的配伍變化[J]. 藥學服務與研究，2008，8（4）：310-312.
[15] 劉曉東，李佳楠，孫浩，等. 兩性霉素B與兩性霉素B脂質體不良反應文獻分析[J]. 中國臨床藥學雜志，2014， 23（4）：252-255.
[16] 陳麗英，何秀云，王志威. 注射用吡柔比星與胰島素在葡萄糖注射液中的配伍穩定性[J]. 中國藥物經濟學，2016，11（3）：72.
[17] 鄭瑜，李仰康，朱志偉，等. 某院奧沙利鉑不良反應報告分析[J]. 近日藥學，2015，25（11）：806-808.
