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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理工作經驗總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（c）-0173-03
Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia
FU Feng
Department of Internal Medicine，People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region，Fangchenggang 538002，China
[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group （40 cases） and the control group （41 cases） according to admission sequence.The control group was given conventional nursing，and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group，with significant difference （P
[Key words]Acute myocardial infarction；Arrhythmia；Cardiac function；Satisfaction degree
循?C護理是指經過準確慎重的經驗總結以及充足的科學依據，根據已有的臨床工作經驗，有針對性地制訂出相應的護理措施，并將其應用到臨床護理工作中。首先要根據以往臨床經驗，同時和患者價值以及愿望完美結合，提出問題，尋找已有實證，給予患者最佳的護理措施。循證護理工作的核心內容在于根據科學證據制訂護理工作方案和計劃，并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內科疾病，患者極易發生猝死，對于此類患者，護理工作起到了相當重要的作用，因此在護理方面的工作需要引起足夠的重視，給予患者及時有效的前瞻性護理對提高患者的存活率以及生活質量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，探討循證護理的應用效果，現報道如下。1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月～2016年10月在我院內科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作為研究對象，均符合急性心肌梗死的診斷，且均已出現心律失常。按照入院順序將入選患者分為實驗組（40例）和對照組（41例）。實驗組中，男性26例，女性14例；年齡39～93歲，平均（62.8±6.7）歲；梗死部位：下壁14例，前?g壁9例，廣泛前壁10例，前壁6例，高側壁1例；28例合并高血壓，20例合并高血脂，29例合并糖尿病。對照組中，男性29例，女性12例；年齡39～93歲，平均（63.3±5.9）歲；梗死部位：下壁13例，前間壁11例，廣泛前壁9例，前壁7例，高側壁1例；26例合并高血壓，22例合并高血脂，27例合并糖尿病。排除標準：需要手術治療或者最近1個月內有過較大手術史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理，包括病情的監測和觀察、24 h持續心電監護、心內科常規治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎上給予循證護理，組建循證小組，學習循證護理知識并了解患者信息，具體如下。①嚴密監測病情：急性心肌梗死并發24 h內惡性心律失常的發生率達到70%[4]，因此對患者進行心電監測至關重要，并予專人看護，隨時發現病情變化及時搶救。同時關注患者的主訴感受，床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設備及搶救藥物，搶救設備固定位置放置，急救藥物準備齊全。②休息與活動：最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發時間段[5]，因此在此段時間內患者應嚴格臥床休息，不能盲目下床活動，患者在進行各項活動時必須有醫務人員指導以及在心電監護的情況下進行。③飲食護理：患者發病后4～6 h禁食，病情穩定后逐漸以流質飲食為主，若無嚴重并發癥，一般在入院1周后可給予半流質飲食，低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應富含維生素、糖和蛋白質，以保證人體的營養供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果，這有利于大便通暢；少食牛奶、豆漿等產氣食物，以免引起腹脹；每次進食量應嚴格控制，盡量少食多餐，防止進食過多。④心理護理：由于患者心肌缺氧嚴重，會有心理焦慮存在，應與患者家屬共同對患者進行心理疏導，主動與患者交談，耐心做好解釋工作，使其了解精神刺激對疾病的負面效應，從而緩解其焦慮和緊張情緒，減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者，可以根據醫囑適當給予鎮靜藥物，防止患者由于情緒激動而誘發心律失常。⑤排便護理：根據相關文獻總結，多數急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便過程中[6]，發病1周內常因患者不習慣床上排便導致進食量減少而發生便秘，因此應避免因用力排便而增加心臟負擔，指導患者在床上使用便盆，使其養成床上排便的習慣，急性期可給予緩瀉劑，加強腹部按摩，避免排便時過度用力屏氣，必要時可做低壓灌腸以協助排便，患者排便過程中應嚴密監測，如有異常立即處置。⑥用藥護理：心律失常發生時間多數集中在5：00～12：00[7]，因此服藥時間應在5：00～12：00之間，給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進行監測，發現不良反應則立即給予相應治療。
1.3觀察指標
住院期間記錄心律失常的發生次數，出院時記錄住院時間、臥床時間，并采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級，Ⅰ級為日常活動不受限，Ⅱ級為日常活動輕微受限，Ⅲ級為日常活動明顯受限，Ⅳ級為無法進行任何體力活動。
1.4統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，組間心功能比較采用秩和檢驗，以P
2結果
2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發生率的比較
實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P
2.2兩組心功能情況的比較
實驗組的心功能情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.3兩組護理滿意度的比較
實驗組的護理滿意度為95.00%，顯著高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P
3討論
2全員培訓
2.1加強護理質量控制管理教育護理部利用業務查房、業務學習、專題學術講座等方法提高護理人員對護理質控的認識及重視程度，并對護理質量落實到定期與不定期檢查中，并與我院績效考核掛鉤。
2.2對在職人員的培訓及繼續教育護理部組織護理業務骨干講課，傳授先進工作方法或工作經驗總結，起到以點帶面的作用;或邀請院外專家講課，學人之長，補己之短;根據護理人員需求進行有針對性的培訓，強化專業理論和技術技能培訓，系統學習基礎護理、精神科專科護理、急救技能，強化法律法規、規章制度的教育，如護士條例、醫療事故處理條例、護理文書書寫規范、危重患者搶救制度及我院其它護理核心制度等:定期組織院內和科內的業務講座，開展多種形式的護理查房。
3制定、健全各項規章制度護士工作需要嚴格、科學的管理，應健全護理人員的各項工作制度、職責及操作規程。
3.1制定嚴謹工作制度制定嚴謹工作制度，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履職，保質保量完成工作;嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染;嚴格查對制度，認真做好三查七對，防止減少差錯的發生，杜絕意外事故的出現;認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理。一切規章制度，人人都應遵守，使護理工作逐步走上制度化、規范化軌道。
3.2細化病區管理制度病區管理是否有力直接影響護理質量，對病區的管理，護理部細化各項指標，積極整改，如在病房安裝防滑墊，防止年老體弱病人摔倒，為治療室配備手消毒液，防止醫護交叉感染等。
3.3制定突發事件應急預案及護理關鍵工作流程護理部制定了護理應急預案19項，護理關鍵流程n項，如住院患者發生噎食應急預案、住院患者發生自繳應急預案、住院患者發生出走應急預案、危重患者護理質量關鍵流程、現場心肺復蘇護理關鍵流程等，以便在突發事件中，有效、快速、科學地進行處理，減少護理差錯的發生。
4加強護理質量監督管理
4.1制定醫院護理質量目標，完善護理目標管理結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑒先進的護理管理經驗和護理新動態，制定科學的具有正確導向的目標管理體系—質控管理控制小組，對全院護理工作進行監督檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題進行評估，并反饋給相關科室，立即整改。
兒科優質護理心得體會范文【一】
我所從事的工作——護理工作，我所從事的崗位——護士崗位。
護士崗位神圣而崇高，應全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務，不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為護士工作看上去容易，其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責和內在的標準。俗話說“三分治療，七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經驗，在日常工作中，自然可以得心應手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人，不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當初我從學校畢業，即將走上工作崗位的時候，心里挺高興的，但從醫院分到兒科工作時，當時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移，轉眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費，在這十幾年中，我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經驗，慢慢地就適應了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經驗，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優秀的護士，首先要有視患者如親人的道德修養，遇事不亂的超強心理素質，過硬的業務素質，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現，為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變，患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強，對護理工作的要求也越來越高，因而護理糾紛的發生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護理工作中，我們發現許多糾紛發生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關系，真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預防護理糾紛的發生，做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關系，減少護患糾紛，同時還能滿足患兒及家長的身心需要，促進患兒早日康復。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國的計劃生育政策，當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當其生病住院時，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對醫護人員提出過分的要求，所以家長的心理狀態對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意，可以轉化為患兒對護士的憤怒，父母的傾向可以變為患兒的傾向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護理工作，護士要引導患者說話，同時要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵性的語言，不要訓斥患兒，要保護他們的自尊心，從而得到他們對護士的信任，從而提高護理質量。
如何建立良好的護患關系，我覺得應該多注重一些細節，在與病人交往中，愛心多一點...
兒科優質護理心得體會范文【二】
俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業素質，隨著衛生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業道德教育，培養她們熱愛護理事業，具有為護理事業獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態度，服務質量，最直接反映了一個醫院的素質形象，是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確，醫院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫院就要關門，護士就要失業，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定專科理論知識，才能準確觀察病兒病情，及時發現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發現病兒病情變化，及時為醫生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態度，對護士信任度下降，而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，醫學教.育網搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
兒科優質護理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力。 進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺，非一日之寒。”
關鍵詞：護士 素質 護理服務質量
中圖分類號：R473 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0151-02
隨著健康的改變，護理觀念和護理工作的模式已經發生巨大變化，新型的“以病人為中心”的整體護理模式使護士成為集預防、治療、康復為一體的護理知識和護理技術的提供者、管理者和健康的教育者。而我國護理教育層次偏低的矛盾越來越突出，以中專學歷為主體的護理人員隊伍已無法滿足護理崗位的要求，必須大力發展高職教育，加強護士的全面素質和綜合能力培養，把目前的操作型人才轉變為智能型人才、從業型人才轉變為創造性人才。
1 加強護理文化建設，提高護理服務質量
護理文化是醫院文化的重要組成部分，是護理組織在特定環境下，逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則以及與之相應的制度載體的總和。在護理工作中強調“病人至上，滿意第一”的原則，一切以病人的需求出發，由被動服務變主動服務，由主動服務變感動服務，開展知識化服務（健康教育），個性化服務（個體需求），知情服務（服務對象的知情參與），溫馨服務等，從而達到護理服務質量不斷提高。
1.1 樹立良好的職業觀
通過錄像、講座等形式宣傳護理界楷模，使護士能夠正確看待護理工作，正確理解工作中的苦與樂、得與失、索取與奉獻，不斷激發護士的使命感和榮譽感。要求護士學會“換位”思考，對病人一視同仁，不能以貌取人，不能有貴賤之分，牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
1.2 塑造美好的形象
必須按照醫院的要求著裝，做到干凈、平整，給人以端莊、穩重之感；走路時，步態要快速而輕盈；站立時，雙腳相對、雙手自然下垂或握于腹前；說話時，面帶笑容、文雅和氣、有禮貌；工作時，做到走路輕、說話輕、開關門窗輕、取放物體輕。
1.3 執行各項規章制度
制度是長期工作經驗的總結，是客觀工作規律的反映，其對護理工作和護理人員具有約束力。護士必須掌握醫療護理技術操作中的各項操作規程、等級護理、護理病歷書寫規范等。
1.4 提供完善的護理服務
隨著護理工作的市場化，服務第一、質量至上的宗旨已成為護理專業在市場競爭中的主要立足點。護士要學會察言觀色，全面了解病人的情況，對病人的合理要求要盡量滿足，不合理要求要耐心解釋；病人以費用產生疑問時，積極協助患者查詢，妥善處理；發現病人對診療不滿意時，及時向護士長及科主任反映，有針對性地采取疏導措施，避免矛盾激化；水、電、廁所、膳食情況等出現問題后應以最快的速度解決，使病人在安全、舒適、溫馨的休養環境中早日康復。
2 構筑護士知識結構，提高臨床護理水平
護士必須在工作實踐中不斷調整、補充和完善知識結構，才能滿足臨床護理的需要。由于信息技術的推廣與普及，繼續教育已成為開發護士職業能力的終身教育。對護士的繼續教育采取有選擇性、針對性的教育方針，拓展知識面，強化實際工作能力。
2.1 加強專業知識的學習
專業知識包括醫學基礎知識和護理專業知識。醫學基礎知識是學習護理專業知識的基礎。護理專業知識是指基礎護理知識和專科護理知識，基礎護理是護士完成本職工作的基本功，專科護理是完成護理任務的理論核心。通過舉辦各種培訓班，講授國內外護理的新動態、新進展；定期有目標送護士外出進修學習等多種方式豐富護士的專業知識。
2.2 普及文化科學知識
現代醫學模式要求從生物、心理和社會層面上研究和解決人類的健康和疾病問題。護士必須具備高中以上文化知識水平，掌握自然科學、社會科學、人文科學等多種學科知識，熟練應用電子計算機。在新的知識構架基礎上，樹立正確的觀念體系、思維方式和行為方式，正確地認識人與自然、社會的關系，培養良好的人文、心理素質。
2.3 提高健康教育能力
健康教育對象的學識、能力、個性、嗜好千差萬別，這就需要護士按不同層次，實施不同教育內容和教育方法。首先，采取學習班及會議交流等形式對護士進行健康教育基本理論、護理健康教育程序的學習。然后，選用合適的健康教育方法；電教手段的直觀教學，有利于提高人群的接受興趣、理解能力；正面宣傳和反面舉例的方法可有針對性地提高人們的健康意識；從簡到繁，從已知到未知，理解性記憶各種衛生保健知識。
2.4 提高外語能力
由于護理服務對象范圍的擴大、科學技術的發展，社會的進步及國際間護理學術交流的增加，共享信息與資源已成為可能。護理工作的國際化不但要求護理人員具有較高的專業理論和技術水平，而且必須掌握良好的外語交流技巧。
2.5 重視護理科研
護理科研是推動護理學科發展，促進護理理論、知識、技能更新的有效措施。凡護理工作所接觸到的問題都是護理科研的課題，可靈活運用觀察法、科學實驗法、調查法、經驗總結和理論分析法，對健康及疾病進行研究。
3 增強護士衛生法律意識，防范護理風險
醫學的復雜性、雙重性、特殊性決定了護理職業具有高風險性，而護士在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視潛在的法律問題，對一些可能引發的護理糾紛認識不足。我國的衛生事業正逐步走向法制管理的軌道，對于護士來說，應了解與護理工作密切相關的衛生法律規范，明確自已在工作中享有的權利和承擔的義務，正確履行護士的職責。
3.1 學習相關法律知識
應用多媒體形式講授護理與法律的理論概念，正確理解護理與法律的關系；定期舉辦《醫療事故處理條例》講座，組織豐富多彩的法律知識競賽；結合新聞媒體報道的典型案例，組織護士討論，給予正確引導。
3.2 從法律的高度規范護理行為
學習各種診療常規，提高專業技術水平，做到基本功功扎實；科學評估存在的和潛在的護理風險，如實地告知患者，履行簽字手續；護理記錄要及時書寫，并保證資料的真實性和客觀性。
4 加強對護士的系統培養，提高臨床帶教的整體水平
臨床實習是護生理論聯系實際，培養獨立工作能力的重要階段。目前，臨床帶教老師在學歷和帶教水平上與快速發展的護理教育還有一定差距，應為帶教老師提供各種培訓和學習環境，使她們成為既精通專業知識，又掌握先進教學方法的合格帶教老師。臨床帶教中，以友好的態度與護生交流，容許護生表達自已的思想和見解，創造一個輕松的學習環境；及時、主動向護生傳遞職業性感染的自我防護知識；對護生進行科學化、系統化、有目的的護理操作示范及指導，盡量做到“放手不放眼”，讓學生獨立完成護理操作；引入以問題為基礎的學習及循證護理等先進的學習方法。
【關鍵詞】 新入科護士 帶教質量 素質
隨著規模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執業資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質、技術精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經驗總結如下，與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業道德、工作經驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業業務、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業，愿意主動去學習。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據學生掌握技能情況，可適當地調整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。
1.3 培養高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發展趨勢，不斷加強自己的專業水準，確保教學能力與護理學科發展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。
2、帶教內容 分階段系統進行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規章制度，如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業情感教育 新護士接受了系統的專業教育，希望在臨床上學以致用，實現自身價值。但現實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現實的差距常常使新護士對職業價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業素質，扎實的業務能力，嚴謹的工作作風，都可成為新護士職業理想的現實楷模[1]，從而激發新護士的職業情感，促使她們產生積極的工作態度和良好的職業行為。此過程貫穿于整個帶教過程。
2.1.3 工作責任心的培養 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態度可以提高護理質量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據各人情況設計培訓內容，重點提高其薄弱環節。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規范嚴格要求，發現有不足之處，要及時指出糾正。
2.2.2 專科知識、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行專科技術培訓，是帶教新護士的主要內容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。
除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發癥等；向新護士推薦相關專業書籍，培養學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。
2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。
2.2.4 良好工作方法的培養 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據病情的輕、重、緩、急有計劃地統籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內投入搶救，待病情穩定后，再繼續其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。
2.2.5 溝通協調能力的培養 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系，包括護患、護醫、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規范的語言、過硬的技術、嚴謹的工作作風是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。以平和的心態應對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務用語學習，能做到服務語言清晰、規范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規范，能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構建和諧的工作關系。
2.2.6 團隊精神的培養 護理是一項協作性很強的工作，只有各方面的協調合作，才能保證護理工作的連續性，穩定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協作，互相幫助，發現其他人出現問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協作不僅體現在護理上，也體現在醫護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養新護士的團隊精神。
2.2.7 風險防范意識的培養 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領新護士學習相關法律法規，特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據意識，能做到用語規范，嚴格執行各項護理核心制度，嚴格執行操作規程。培養新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規范標準，記錄及時，內容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現存的和潛在的護理安全問題，培養新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養成。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續教育 經過一段時間的帶教及培養，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經考核后，可讓其獨立頂班。由于現代醫學發展迅速，新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術，跟得上形勢發展。培養新護士創新精神，敢于質疑，勇于技術革新，促進自身素質提高，促進本學科發展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干，而且要學會總結，善于思考，提出問題，發現問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發新護士，提出質疑，帶領其共同探討，激發起新護士的興趣，提高其科研意識，養成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質。
3 小結
通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養周期，提高了新護士執業能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環，才能不斷提高護理隊伍整體素質。
參 考 文 獻
[關鍵詞]精神疾病；護理；溝通
近年來，隨著各種社會壓力的增大，我國患病人數逐年增加，尤令人擔心的是我國精神疾病患者出現低齡化趨勢。精神疾病對患者的社會生活能力和勞動生產力的損害是巨大的，患者除不能為國家正常創造財富外，往往還需要大量資金進行醫療看護。可見，精神疾病不僅嚴重影響患者及其家屬的生活質量，同時也給社會帶來沉重的負擔。同時，精神疾病已成為影響社會安定的因素之一。由于各種看護不當肇事肇禍，威脅人們生命、財產安全的事件屢有發生，給家庭和社會都帶來不可預知的危險。目前，精神疾病問題已成為我國重大的公共衛生問題和突出的社會問題。可見，精神疾病的防治刻不容緩，高質量的護理對疾病的治療和康復起重要的作用，而對精神科護理人員來說溝通顯得更為重要。溝通可以實現人與人之間的信息傳遞和交流，實現相互了解，相互配合，構建和諧融洽的護患關系。良好的溝通是增進護患之間的相互理解，提高患者對治療依從性的最重要的手段。如果護理人員無法進行有效的溝通，將直接影響護理的質量。本文將精神科護士如何加強與患者溝通經驗總結如下：
1.加強溝通語言的情感性
溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要環節[1]。護士要有美的外在形象：儀容、儀表、服飾、精神狀態等，同時也要注意溝通語言的情感美。微笑是最好的語言，護士以微笑待人，愉快、積極的情緒感染患者，以和藹可親，平易近人的態度對待患者，最大程度的解除患者的生疏和緊張。實現改善患者的精神狀態，消除焦慮、恐懼、悲觀和失落等情緒的目的，從而使患者對護理人員產生信任感，對醫院產生安全感。在與病人交往時，要善于使用安慰、鼓勵性和勸說性的語言，讓患者從護理人員美好的言語中感受到溫暖、感受到尊重，這可極大提高患者的依從性，實現最大的康復效果。
2.注意語言溝通的針對性
2.1不同治療階段的溝通
新入院病人對周圍環境生疏，心里脆弱，表現出緊張恐懼、焦慮不安。因此，護理人員應主動與之溝通，了解患者的興趣、愛好、生活習慣等，從多方面給患者關心和照顧。同時，也應主動介紹醫院的生活環境和病人的病情，及時給予生活指導，盡快幫助患者盡快適應住院環境，引導患者服從治療，達到接受住院的目的。在患者住院接受治療期間，溝通時要注意談話的態度、方式、語音和語調，創造和諧融洽的氛圍，激發患者交談欲望，及時了解患者的治療情況。避免用“審訊式”的提問和簡單、生硬、粗魯的語言，務必使患者感到院方的尊重、關心和照顧。對于恢復期的患者，我們應給予患者合理有效的后期康復計劃，努力消除悲觀心理，逐步樹立患者回歸社會和家庭的信心[2]。
2.2與不同類型患者的溝通
精神疾病患者有多種類型，且在患者入院時多處于嚴重病態中，多喪失理智，護理稍有不慎將產生嚴重的后果。所以，對不同類型的患者要采取不同溝通技巧，做到“對癥下藥”。如在與抑郁狀態病人的溝通時，應主動接觸病人，避免冷漠，活躍患者的情緒與思緒，鼓起患者生活的勇氣和戰勝疾病的信心。在與興奮躁動患者溝通時，應善于誘導，盡可能地轉移患者的激動情緒，切勿激惹患者。情感性精神病患者，情感脆弱、情緒極不穩定、人際關系緊張，經常用威脅和自我傷害來發泄心中的不平衡[3]。對于此類型患者，護理人員應以平靜、溫和、誠懇、穩重以及堅定的態度接納他們。對于偏執、妄想德患者，既不能怠慢患者，又不能過于熱情地接待患者。在與患者進行溝通時，保持適當距離，避免用過于豐富的面部表情及觸摸等非語言溝通方式，以免引起患者的多疑。對幻覺妄想患者，應仔細傾聽，不要反復追問妄想的內容，不要過多地批評和加以解釋、干涉，更不要與患者爭辯；對有被害妄想的患者，不能輕易地發生肢體接觸，以免患者誤認為帶有敵意。
3.拓展溝通的多樣性
3.1運用非語言溝通
護理過程中，通過適當的目光接觸、面部表情、得當的身體接觸等非語言溝通，傳達護理人員對病人的關懷。如為行動不便者輕輕翻身、變換或攙扶其下床活動等，這些都使病人感到護理人員的善意，調動起患者和護理人員信息傳遞的積極性，達到更為有效的溝通目的。
3.2開展健康教育
護理人員應盡量多就患者的病情對患者進行個性化健康教育，將疾病知識、藥物知識、藥物副作用的表現及處理辦法等對患者進行詳細介紹，護患之間形成一對一的溝通，增進了護患關系，產生良好的溝通效果，提高了護理質量。
3.3舉辦康復訓練
定期開展患者生活技能訓練，通過護士的溝通指導、家屬配合，使患者逐步達到個人生活自理的目標；為使患者能回歸社會、融入社會，能被社會所接受，應加強社交技能訓練，提高患者人際溝通的能力。在有條件的醫院，護患之間應該多進行娛樂活動，如共同進行乒乓球、羽毛球等文體活動，在娛樂中實現自然的溝通。
綜上所述，與精神病人的溝通具有很多技巧，良好的溝通是一名護理工作者應具備的能力。護理人員必須學會和運用溝通技巧，以實現護患彼此了解，彼此信任，構建和諧融洽的護患關系，提高患者依從性和康復效果的目
的。
參考文獻：
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隨著醫學科學技術的迅速發展，醫院引進、推廣、運用各種高新醫療技術日益增多，消毒供應室工作范圍越來越大，要求越來越高，其地位和作用越來越重要。因而，供應室管理工作的好壞、質量的高低，直接關系到整個醫院的醫療和護理工作的質量以及患者的生命安危。現就建設三甲醫院供應室管理的經驗總結如下。
1強化責任意識，不斷激發工作熱情
當前，就總體而言，廣大護理人員思想穩定，愛崗敬業，勤奮工作，積極進取，事業心責任感是較強的。但不可否認，部分同志也存在一些問題，諸如：有的奉獻意識淡化，有的怕苦怕累情緒滋長，有的吃虧思想抬頭，還有的失落感增加等等。這些直接影響到供應室工作的質量，影響到醫院的全面發展。俗話說，熱愛是最好的老師。因此，解決思想認識問題，強化護理人員的事業心責任感，是當前供應室管理中必須著力解決的問題。一是要加強思想教育。要緊密結合實際，廣泛進行熱愛供應室、奉獻供應室、建設供應室和職業道德教育，使大家充分認識供應室的工作不是可有可無，而是需要大力加強；不是無關緊要，而是直接關系到患者的生命安危；不是無用武之地，而是大有可為。在供應室工作，同樣崗位光榮，責任重大，從而自覺把個人利益與國家、集體和人民的利益緊密聯系在一起，正確處理好相互之間的關系，發揚無私奉獻精神，努力實踐熱愛祖國、熱愛人民、熱愛崗位、恪盡職守的職業道德、牢固樹立起立足本職、建功立業的思想。二是要建立、完善崗位責任制。供應室工作與臨床科室有著不同的特點，其人員職責與臨床科室既有相同之處，也有不同區別。應根據上級的有關規定和本院及科室特點，本著立足本職、著眼實際、突出重點、簡明易行的原則，科學制定出各類人員的職責，使每個崗位上的人員明確自己應該干什么，有什么要求，應負什么責任。通過制定和規范崗位職責，使其職權明晰，責任到人，變“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”。三是領導要率先垂范。領導的模范帶頭作用至關重要。作為科室領導，要克服管人的不受管的思想，自覺加強思想修養，始終將自己置于領導和群眾的嚴格監督之下。平時要求別人做到的，自己首先做到；要求別人不做的，自己帶頭不做。具體說，要努力成為以下五個模范，即安心本職、穩定思想的模范；愛崗敬業、勤奮工作的模范；刻苦鉆研、積極進取的模范；樂于助人、團結協作的模范；廉潔自律、遵章守法的模范。領導帶頭做好了，大家就會跟著學、照著做。
2強化素質意識，努力提高工作技能
現代醫院供應室新配置了許多儀器和設備，如脈動真空蒸汽滅菌器、微粒分析儀、超聲波清洗機、臭氧消毒器等。作為供應室人員，只有具備過硬的技術，熟練掌握這些儀器的性能、原理和操作規程，才能適應工作需要，確保工作質量，不斷跟上現代醫學的發展。為此，提高供應室人員的業務素質，是供應室管理的又一重要問題。一是要認真抓好在職學習。醫院和科室要通過短期集訓、以會代訓、組織作業、自學指導、定期測驗等多種形式，組織供應室人員學習上級有關文件、醫院的具體規定以及專業知識和相關學科知識與一些先進經驗，以便使之熟悉和了解上級的有關精神，國內外消毒滅菌的新技術、新進展、新設備，不斷更新知識，汲取經驗，提高工作技能，增強做好工作的本領。二是要把抓工作與提高工作能力有機結合起來。對科室人員每逢交待任務前，要組織學習有關文件和規定，幫助明確工作路數；任務完成后，要與其一起總結經驗教訓，找出規律性的東西，把實踐經驗上升到理性高度。三是要適時組織崗位互換鍛煉。供應室負責全院各科室所需器材、物品的保障供應，工作量大業務繁雜，且往往由于人員缺少而不夠用，一人要兼管幾項工作。因此，為提高大家的工作技能，使之不僅能獨擋一面，而且能一專多能，一職多用，科室應根據情況，適時組織崗位互換鍛煉，并有意識地把素質較好的同志調整到工作艱巨、條件艱苦的崗位上去摔打，不斷豐富其工作閱歷，增長工作才干。四是要搞好傳、幫、帶。院領導和護理部以及科室護士長要把傳、幫、帶作為重要職責，結合召集會議、下科室檢查工作等，有針對性地教方法、傳經驗、帶作風，一點一滴地幫助大家提高素質。尤其是在當前科室人員文化層次偏低、知識結構參差不齊、工作經驗缺乏、開展工作難度較大的情況下，作為領導，不能將工作一布置了事，只提要求不具體指導，要一塊研究具體落實措施。
3 強化質量意識，嚴格標準化管理
“質量就是生命”，這在供應室管理中體現得十分充分。工作中稍有忽略，即有可能造成臨床科室輸液反應、手術感染甚至醫療事故的發生，直接危及到患者的生命安全。因此，工作質量問題應是供應室管理的核心，必須慎之又慎，嚴而又嚴，不能出現任何粗疏。一是要明確質量標準。要根據國家和省衛生部門下達的“醫療消毒供應室驗收標準的通知”要求，切實搞好硬件建設，包括房屋建設和基礎設施建設，確保有一個良好的工作環境。同時，要建立完善的質量控制標準，從護士長管理、科室人員崗位責任制、環境和技術管理、工作質量、無菌物品管理、質量監測等方面均要明確考評標準，且每項都要有具體的要求及量化指標。從而使大家都能明確的遵循，進而為保證工作質量奠定一個堅實的基礎。二是要嚴格操作規范。供應室工作獨立性強，許多操作都是由個人單獨完成的，工作人員雖然不接觸患者，但操作中的每一個環節都和患者的健康有著密切的關系。如物品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監測等，每道程序都有嚴格的操作規定。如有不慎，就可能釀成不可挽回的損失。因此，要教育每個科室人員不斷強化質量意識，自覺按規定辦事，工作中嚴格按程序操作，不能隨意簡化，確保在自己的工作范圍內不發生質量問題。使質量管理從“事后檢查”變“事先預防”，使“事后處理”變“事前把關”。三是要認真把好質量關。要建立護理部、護士長、科室質檢小組三級管理體系，實行層層把關。護理部每月應采取定期檢查和隨機抽查相結合的辦法加強全面質量管理，對重點工作和容易被忽視的工作環節，要做到細查、深查、嚴查。護士長要跟班檢查，以便隨時發現問題，及時堵塞工作中的漏洞。質檢小組要經常分析形勢，定期組織自查，適時提出改進措施。所有科室人員，都應從自身做起，切實把好各項工作質量環節。如無菌物品存放室，入室必須進行二次更衣換鞋，無菌物品要按規定存放，有入室登記，存放時間不得超過規定期限。室內還應每天進行空氣消毒，每周要做空氣、物品表面、工作人員手細菌學監測。從而形成人人講質量、人人抓質量的良好局面。
4強化賞罰意識，建立完善激勵機制
正確實施獎懲，堅持賞優罰劣，使好的同志得到褒獎，差的人員受到懲處，努力營造一個健康向上的良好氛圍，是調動大家的工作積極性、創造性，激發高標準、高質量做好各項工作的有效手段，也是供應室管理不可缺少的重要一環。一是要在工作評價上體現獎懲嚴明。供應室客觀存在著工作任務重、責任大，在供應室工作比較辛苦等問題。因而，對每個同志應多鼓勵幫助，少批評指責。出了問題，既要查明原因，分清責任，又要幫助他們總結吸取教訓，找出解決問題的辦法，不能動不動就批，更不能追究起來沒完沒了。對犯錯誤的同志，只要接受教訓，改正了缺點，就要和其他同志一樣看待，該獎勵的要獎勵，該使用的要使用。二是要在福利待遇上體現獎懲分明。要堅持精神獎勵和物質獎勵相結合，把市場經濟條件下物質利益原則運用于人事管理，切實堅持有獎有罰，真正把他們的福利待遇與工作實績掛起鉤來，使工作成績突出的同志不僅精神上得到褒獎，而且在物質上也能得到更多的實惠。三是要積極培養和宣傳典型。俗話說，榜樣的力量是無窮的。要善于發現和培養典型，充分發揮典型的示范引路作用。對那些表現突出的同志，要及時給予表揚鼓勵；對工作中出了問題和平時表現差的同志，該批評的批評，該教育的教育，努力在科室中形成一個好人好事有人夸、壞人壞事有人抓的良好風尚。四是要主動幫助解決實際問題。要把理解人、關心人、尊重人作為一條基本原則，貫穿于管理工作的始終，設身處地的幫助科室人員解決一些實際問題，積極營造一個良好的環境，包括心理環境、工作環境、學習環境等。有些問題，如婚姻問題、孩子問題、房子問題，這些看起來是個人生活之事，但它對每個人員的思想影響很大，當領導的為他們想到了并盡力給予幫助解決，就能使他們安下心來，始終以飽滿的熱情投入到工作中去，努力為科室和醫院的建設與發展作出自己的貢獻。
（收稿日期：2008-07-28）
關鍵詞 德育 護理 核心能力 培養 研究
一、課題的提出隨著社會經濟發展的需要，我國提倡大力發展高等職業教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發展的專業，正面臨著機遇與挑戰，在快速發展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業的特點又要符合高等職業教育的要求，必須以當代職業教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養高職護理專業學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結合護理專業的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。
因此，本課題對高職護理教育專業的發展和學生個人的終身發展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內容
1. 通過對高職護理專業課的教學改革，探索培養學生的職業能力結構體系及方案。
2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業素養。
3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業能力的有效途徑與方法。
4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結構體系及培養方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調查法和比較法等。
第二階段， 調查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業學生的基本情況現狀調查，目的在于發現高職護理專業在培養學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養情況，為學校培養學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調查資料進行分析研究，依據分析結果，課題組制定具體實施內容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調查報告學術論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業課教學方面：
由護理教研室負責，結合學生調查反應的問題，組織專業課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養方面的意見和建議，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫院負責，組織實習教師和醫院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養方面的意見和建議，找準實踐依據，從問題需要出發，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1. 德育教育教學方面：依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質的角度出發，努力調動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發展創造條件。
2.. 專業課教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫學人文素質的培養，職業意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3. 實習教育教學方面：
依據實施方案和具體分工計劃，根據高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業生涯及就業課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養更具有針對性。再有就是讓學生了解就業市場，請已經就業的和即將就業的學生回校“現身說法”，使學生對自己將來的就業方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現自身的價值。
“一總結”：
就是依據實施方案，教學、管理、實習和臨床醫院的課題組成員，圍繞課題的重點內容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發揮整體資源的優勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調整、邊總結的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調查法、訪談法、經驗總結法。
第四階段：成果總結階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結論，形成《衛生職業學院高職護理專業學生基本情況的調查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調查報告》；撰寫有關教育教學的論文，進行教育教學內容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關的學術論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結題報告，向科研管理部門申請結題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統計法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重現代教育教學理論的學習，明確職業教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業教育雜志》、《高等職業教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業教育人才培養模式》、《高職教育教學理念與模式與創新》、《高等職業教育人才培養新論》、《護理專業教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業書籍，課題組還要定期學習國家有關高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。
（1）課題組除在自己內部組織學習交流外，還走出去向專家、學者學習。
①由課題負責人參加河北省教育規劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術報告，還購買了內容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。
②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關高等職業教育的先進理念，根據課題計劃，分別就自己所學的內容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。
③課題組鼓勵成員參與科研有關學術會議，并把會議有關內容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。
（2）根據計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業院校大門的，由于受傳統應試教育的影響，他們中大多數不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環境中，缺少關愛，所以，他們更需要師愛，教師要關心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。
②是要放棄師道尊嚴的傳統觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。
為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。
③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。
④是在教育教學過程中，職業素質和職業道德要齊抓共進，醫學人文素質的培養更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養學生的職業核心能力，這是現代護理事業發展對從業人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠學有所用，實現自身價值的保障。
⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。
3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業學生基本情況調查問卷，由學生處組織學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業實習生基本情況調查問卷，由實習科和校附屬醫院組織實習學生進行調查，課題組對調查結果進行分析總結，由專人負責撰寫調查報告。
調查結果為課題的研究提供了資料依據，明確了課題研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理論成果經研究，課題組認為“德筑人生、技創未來”是高職護理專業學生在核心能力培養中必需貫徹執行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現其人生價值的條件，優秀的職業素質和職業技能是學生職業核心能力培養追求的目標。“德筑人生、技創未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構建大德育框架，營造全員德育環境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業院校培養目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養學生職業核心能力的各個環節中，落實到以就業為導向深化教育教學改革的各個環節中，全面提高學生的職業素質，使學生具備適應未來工作崗位的職業素質、專業技能、敬業精神和協調溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規的落實及行為規范養成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構建“以生為本”的職業院校“大德育”框架體系，營造良好的學風、教風和校風，優化育人環境，使德育工作更能做到實處。
2. 更新教育理念，突出職業教育和醫學教育特色，培養合格的職業人職業教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業”的教育，高職護理專業的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。
成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業”，學有所用同樣也是一種成功。
從而使學生樹立正確的職業理想，確立正確的職業觀、擇業觀、創業觀，形成符合社會和個人實際的就業觀，提高自我就業能力，做好適應社會，融入社會的準備。
3．深化課程改革，建立高職護理專業的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態度與價值觀，它實質上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內部構成的層次性，完整性，要加強人文素養與科學素養的完美統一和平衡。為了科學設置高職護理專業的核心課程，必須要建立相關的課程標準，然后根據課程標準來科學設置高職護理專業的課程，以利于培養人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業技術服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質教育的具體體現。
由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養為主線構建其課程體系。
（2）突出理論知識應用向理論和技術創新的轉化課程標準要充分發揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統完整的學科理論到形成學生的理論和技術應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術和技術與理論創新的轉化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。
（3）將職業道德與職業素質的培養納入課程標準現今社會在人才培養上，融傳授知識，培養能力，提高素質為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規定知識和能力標準，而要將素質培養納入課程標準之內。專業護理人才應具備的職業道德和職業素質包括具有人文關懷理念，對他人利益和健康完好狀態的關心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內在的價值；遵守職業道德，恪守倫理準則和執業標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業道德和職業素質的培養不是單單靠哪一門課程就能實現的，而是一個長期而系統的教育過程，因此應將職業道德和職業素質的培養貫穿在整個護理教育的過程中。
4．整合高職護理專業課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業的課程。
高職護理教育要體現“實用、實際、實踐”的原則，培養應用技術能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優化課程結構，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規、護士人文修養兩門課程整合為一門課程，內容可以涉及到護理倫理學，衛生法，職業生涯規劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養；考慮增設循證護理的課程。課程內容要涉及到經濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養學生的評判性思維能力，創新能力和職業生涯規劃能力以及信息素養；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業基礎課程，按人的生命周期重組職業技術課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。
（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業的教材，內容從淺到深，自然銜接而不重復。
（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業視野，提高學生的文化素質，培養學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。
5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現代醫療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經掌握的知識和自身具有的能力去創造性的解決現存的和潛在的健康問題。
而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發揮，創造能力的提高和個性的發展，顯然不能滿足護理事業發展的需要和學生個人全面發展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。
6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養和引進。“雙師型”教師培養的關鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業教師到醫院實踐， 引導教師為醫院開展技術服務， 不斷積累實際工作經驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。
7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據學校的培養計劃與醫院的要求可能出現的偏離，學校可以通過與有關醫院建立良好的合作關系，構建院校之間的協調機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內容，如：開展護理專業調研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養方案論證，科學界定人才培養目標和培養方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結合，并把臨床教學工作納入醫院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現共建專業、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現臨床教學目標和學生的總體培養目標提供保障。
（2）吸納社區教育資源，緩解醫院實習壓力隨著國務院將社區衛生服務技能作為醫學教育重要內容的提出，社區衛生服務得以全面推開，對高職護理專業學生實行學校實訓+ 社區實踐+ 醫院實習，學校、社區、醫院聯合培養高素質護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區為護理實踐環節的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫院帶來的實習人數急增的壓力。
8．建立健全護理教育學生學業考評體制高職護理教師在考評學生學業績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數高低作為學生優劣的評價標準。課業考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發現知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發，設計情境，或給出真實病例，側重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。
（二）實踐成果
1. 教師的素質水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。
（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經形成。
（2）教師教育觀念得到轉變，科研意識得到增強。
課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結教育教學規律，并自覺運用這些規律為工作服務。
（3）課題組教師的綜合素質得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現代技術的教育理念不但增強，而且自己使用現代技術從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。
（4）貼近學生，關注生命已經成為高職護理專業學生教育的出發點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經貫注到課題組每一個成員的行動中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發揮作用。
整合性德育教育教學內容分為課堂教學、校內課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質訓練教育、職業生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業人、做幸福的職業人。
②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業人”角色和“職業化”形象的培養；“職業化”技能和“職業精神”的培養和“職業化”規范和“職業理想”的培養三個階段。
2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。
此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。
六、研究的結論
1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態度和方法上要轉變為：尊重；服務；引導；幫助。
2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創設環境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。
3. 高職護理專業課教學融傳授知識、培養能力和提高素質為一體， 創建了具有護理核心能力培養功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。
同時充分利用現代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網絡教學平臺。
4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。
5. 在人文和職業道德方面的課程中，注意和學生專業內容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業課教學加入醫學人文知識內容，提高學生的醫學人文職業素養。
6. 改革教學評價機制，即減少終結性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結性評價相結合的方法， 強調激發學生的學習興趣， 養成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現師生互動，從而形成有效的學習策略。
7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當的指導。
七、研究的展望
1. 在本課題的研究中，我們發現有相當多的教師對現今的高職護理專業教育中的學生素質不適應，產生了“職業枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關鍵。
2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區？如何克服這些誤區？3. 培養高職護理專業學生的核心能力，需要設計高職護理專業的核心能力課程。
所謂核心能力課程是設計、構建培養學生核心能力的方案、系統，實現教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發。
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