時間：2022-05-24 13:03:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理心理學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1護理心理學研究的原則
l.1心理學的方法論原則該原則指護理心理學研究的方法，與臨床醫學常用的生物學方法、物理學方法等有本質的差別。心理學方法論是護理心理學研究必須遵循的首要原則。
護理心理學，從研究具有典型意義的護士個體，到確定護士群體的職業特征;人研究護理對象的心理狀態，到確定其心理反應的共性規律，都必須在心理學方法論原則的指導下，采用心理學研究的方法和技術。
1.2比較文化的方法論原則該方法論原則是任何具有心理學屬性的學科理論體系的重要組成。它強調對人的社會心理現象進行比較文化的研究，以揭示各種文化對人的心理活動的制約因素，并析出個體心理差異的文化根源。因此，比較文化研究成果多具有較大普遍意義，也便于向實踐領域推廣、應用。如相關研究表明，東西方女性對乳腺癌根治術的心理反應有顯著差異，護士所采用的心理調控對策亦截然不同。護理心理學的比較文化研究，強調以下三個原則。(1)側重于人們的身心健康：護理心理學研究必須緊緊圍繞關系人們身心健康的主題。如對患者心理問題的研究，應側重其性格類型的差異，了解其情緒表現、行為方式等特征及其對自身健康影響的一般規律。如A型性格與冠心病關系的護理心理學研究，既遵循心理學研究的規律，又兼有醫學研究的特征;既與所有學科研究具有相同原則，又獨具自身學科研究的專門特色。
1護理心理學研究的原則
l.1心理學的方法論原則該原則指護理心理學研究的方法，與臨床醫學常用的生物學方法、物理學方法等有本質的差別。心理學方法論是護理心理學研究必須遵循的首要原則。
護理心理學，從研究具有典型意義的護士個體，到確定護士群體的職業特征;人研究護理對象的心理狀態，到確定其心理反應的共性規律，都必須在心理學方法論原則的指導下，采用心理學研究的方法和技術。
1.2比較文化的方法論原則該方法論原則是任何具有心理學屬性的學科理論體系的重要組成。它強調對人的社會心理現象進行比較文化的研究，以揭示各種文化對人的心理活動的制約因素，并析出個體心理差異的文化根源。因此，比較文化研究成果多具有較大普遍意義，也便于向實踐領域推廣、應用。如相關研究表明，東西方女性對乳腺癌根治術的心理反應有顯著差異，護士所采用的心理調控對策亦截然不同。護理心理學的比較文化研究，強調以下三個原則。(1)側重于人們的身心健康：護理心理學研究必須緊緊圍繞關系人們身心健康的主題。如對患者心理問題的研究，應側重其性格類型的差異，了解其情緒表現、行為方式等特征及其對自身健康影響的一般規律。如A型性格與冠心病關系的研究，C型性格與癌癥關系的研究，社會生活事件與心身疾病關系的研究等;(2)著眼于明確的實踐意義：護理心理學研究，必須充分考慮我國幅員遼闊、民族多元、地區差異顯著等特點，注重研究的目的性及實用性。
如長期在少數民族區域工作的護士，可根據當地少數民族護理對象的心理特點進行相關研究，以便掌握不同民族護理對象心理活動的規律，并使研究結果在少數民族區域有一定推廣意義;(3)立足于公正的衡量標準：公正的衡量標準源于客觀、公正的研究工具的使用，必須控制下列三個主要環節。①研究的內容和性質：如測驗、研究使用的文字必須為所有被試者同等熟悉，確保統一的衡量標準。有學者認為，在我國實施心理測驗，使用阿拉伯數字材料易形成公正的衡量標準。②研究的實施方式：研究使用的指導語必須統_，防止出現多種解釋或不同理解，避免人為因素造成的結果差異。③研究結果的解釋：研究者不宜對研究結果作出隨意評判，避免片面、武斷的結論。
1.3護理心理學研究的倫理學原則心理學應用研究與臨床醫學研究的最顯著不同，是很難像藥物毒性試驗一樣，以動物的實驗結果類推到人群;且動物心理活動的研究，難以解釋人的心理現象。因此，護理心理學研究，必須恪守以下倫理學原則。
1.3.1無損于被研究者的身心健康此乃首要的倫理學原則。研究過程中，不允許人為地對被試者施以驚恐、憂傷等不良情緒刺激;避免采用易致被試者疲憊、不快的研究程序。
1.3.2不強加被研究者的主觀意愿奉行“自愿原則”，不強求被試者參與實驗。甚至研究中途被試者要求中止時，研究者應維護被試者的權益，尊重其選擇。
1.3.3不泄露被研究者的個人隱私研究者有責任對被試者的個人資料實行嚴格的保密原則，未經被試者本人允許，不得將其任何資料公之于眾。若有關資料確需做研究報告，必須隱去真實姓名，或將其完整原始資料分解處理。護理心理學研究經常涉及一些個體心理素質的測評結果，如人生信仰、生活態度、價值取向等，研究者必須對被試者的個人隱私終身守密。
2護理心理學研究的常用方法及方式
2.1研究方法
2.1.1觀察法(observationalmethod)指研究者直接觀察、記錄個體或團體的行為活動，從而分析研究兩個或多個變量間存在什么關系的_種方法。此法是科學研究史上最原始、應用最廣泛的一種方法，從事任何研究幾乎都離不開觀察法。根據是否預先設置情境，觀察法還可以分為以下兩種。(1)自然觀察法(naturalisticobservation):即在自然情境中對研究對象的行為直接觀察、記錄，而后分析解釋，從而獲得行為變化的規律;(2)控制觀察法(controlledobservation):即在預先設置的情境中進行觀察。護理心理學研究較多采用的現場觀察法，既可以是二者之_，也可以是二者的融合。如對重癥監護病房患者的心理行為觀察，所觀察患者對病室(“預先設置的情境”)的心理反應，接近于控制觀察法;而所觀察患者對醫護人員隨時走動或發出聲響的反應，則接近于自然觀察法。此法雖非嚴密的科學研究方法，但經觀察所見問題，常是采用其他方法進行深層研究的先導，故觀察法有其重要的應用價值。觀察法使用方便，可隨時獲得被試者不愿或不能報告的行為結果，資料的可靠性較強，結果有較大現實意義，無需人為地對被試者施加任何外部影響，即可掌握許多生動活潑的實際資料;但其研究成果有一定局限性，適宜A群體者，可能不適宜B群體。分析報告觀察法研究結論的最重要條件，是所得資料必須具有真實性與代表性。因此，使用觀察法時，必須考慮如何避免觀察者主觀因素所導致的誤差。護理心理學多采用現場觀察的方式，研究護理對象的心理活動，尤其適用于特別情境下的患者，如神志清醒的急危重癥患者。
2.1.2調查法(surveymethod)
2.1.2.1晤談法或訪問法(interviewmethod)通
過與被試者晤談，了解其心理活動，同時觀察其晤談時的行為反應，以其非語言信息補充、驗證所獲得的語言信息，經記錄、分析得到研究結果。晤談法通常采用_對_的訪談方式，其效果取決于研究者的晤談技巧。此法既可用于患者，也可用于健康人群，是護士開展心理評估、咨詢、干預與心理健康教育及其相關研究中的最常用方法之_。
2.1.2.2座談法是以少數研究者同時面對多個被試者的訪談形式。相對于晤談，座談范圍較大，便于_次獲得較多同類資料或信息，滿足分析、研究的需要。如研究“癌癥患者的心理狀況對其生活質量的影響”，即可采用定期座談的形式收集相關信息。2.1.2.3問卷法(questionnairemethod)指采用事先設計的調查問卷，當場或通過函件交由被試者填寫，然后對回收的問卷分門別類地分析研究。適用于短時間內書面收集大范圍人群的相關資料，如了解某特殊人群(老人、學生)的身心健康水平、調查住院患者的需要等，均可采取此法。問卷法的研究質量取決于研究者的思路(研究的目的、內容、要求等)、問卷設計的技巧及被試者的合作程度等，如問卷所設計的提問能否反映研究者的研究重心、指導語能否讓被試者一目了然、設問策略得當與否、結果是否便于統計分析等。又如開放式問卷的題量適中與否、能否引起被試者的回答興趣等;封閉式問卷有無一致的答卷標準、分級適當與否等。問卷法簡便易行，信息容量大，但其結果的真實性、可靠性可受各種因素影響而程度不同。故必須以科學態度分析、報告問卷法所獲研究結果，較好地體現問卷法對其他研究方法的輔佐及參考價值。
2.1.3測驗法(testmethod)也稱心理測驗法，
指以心理測驗(psychologicaltest)作為個體心理反應、行為特征等變量的定量評估手段，據其測驗結果揭示研究對象的心理活動規律。此法需采用標準化、有良好信度和效度的通用量表，如人格量表、智力量表、行為量表、癥狀量表等。護理心理學研究主要使用測評人格、行為、癥狀等量表，一般不采用智力測驗。如“護士的個體人格與職業角色的匹配性研究”、“心身疾病與人格特質的相關性研究”等，均需采用測驗法。
[摘要]本文根據護理人員的心理特點，簡要闡述了將心理護理的理論運用到護理管理中的目的和方法，使護理人員能以愉悅的心情投入到護理工作中，提高了護理質量和護理工作的管理水平。
[關鍵詞]心理；護理；管理
護理心理學是以普通心理學的一般原理為基礎，以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養為研究重點。因此運用護理心理學，能夠維護護理人員的心理健康，促進護士心理素質的全面發展，增強醫療服務各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領導下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫療質量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫學模式的轉變和護理學科的發展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫院應積極組織護理人員學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中，提高護理質量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進醫院的發展和建設。具體做法如下。
1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務艱巨，責任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據現代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質、精神、信息等動力，不斷調動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用，是一切內心要爭取實現較好條件，包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態及職工心理需求，激發職工工作動機的一條現代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。
1.1加強醫德醫風教育通過舉行一年一度的慶?！?.12”國際護士節系列活動，如會議、演講、巡回醫療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫療衛生事業中的地位和作用，增強光榮感、責任感。
1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫療衛生事業中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”，使全體護理人員的職業道德意識普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進意見容易接受，不易產生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。
2逐月進行護理質量考核，消除僥幸心理護理規章制度是構筑護理文化的重要內容，是護理人員價值觀、道德行為規范、行為準則、科學管理的重要內容，它以規則和制度的形式，對某一文化加以肯定或否定，明確禁則和允則，它是全體護理人員共同遵守的辦事準則和行為規則，是關系到護理工作正常運行的保證性文化和支柱性文化[3]。因此醫院要完善護理部門的各項規章制度，才能使護理工作管理有的放矢。另外醫院護理部可結合醫院的具體情況，制訂切實可行的護理質量標準，并不斷修訂、補充，量化后逐月進行百分制考核；定期組織晨間護理檢查和夜間查房；充分發揮院護理質量委員會的作用，每季度對全院的護理質量進行一次大檢查，檢查結果通報全院并和科室資金掛鉤。每個人都有自尊心、集體榮譽感，誰也不愿意因為自己僥幸的不執行標準影響科室，從而消除了僥幸心理。
3定期組織培訓學習，促進求知好學心理鼓勵科室護理人員積極繼續醫學教育，定期舉行科內護理知識考試、技術考核、成績優秀者給予獎勵，考核不合格者給予批評和再培訓。
摘要：本文根據護理人員的心理特點，簡要闡述了將心理護理的理論運用到護理管理中的目的和方法，使護理人員能以愉悅的心情投入到護理工作中，提高了護理質量和護理工作的管理水平。
關鍵詞：心理；護理；管理
護理心理學是以普通心理學的一般原理為基礎，以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養為研究重點。因此運用護理心理學，能夠維護護理人員的心理健康，促進護士心理素質的全面發展，增強醫療服務各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領導下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫療質量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫學模式的轉變和護理學科的發展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫院應積極組織護理人員學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中，提高護理質量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進醫院的發展和建設。具體做法如下。
1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務艱巨，責任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據現代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質、精神、信息等動力，不斷調動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用，是一切內心要爭取實現較好條件，包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態及職工心理需求，激發職工工作動機的一條現代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。
1.1加強醫德醫風教育通過舉行一年一度的慶?！?.12”國際護士節系列活動，如會議、演講、巡回醫療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫療衛生事業中的地位和作用，增強光榮感、責任感。
1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫療衛生事業中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”，使全體護理人員的職業道德意識普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進意見容易接受，不易產生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。
2逐月進行護理質量考核，消除僥幸心理護理規章制度是構筑護理文化的重要內容，是護理人員價值觀、道德行為規范、行為準則、科學管理的重要內容，它以規則和制度的形式，對某一文化加以肯定或否定，明確禁則和允則，它是全體護理人員共同遵守的辦事準則和行為規則，是關系到護理工作正常運行的保證性文化和支柱性文化[3]。因此醫院要完善護理部門的各項規章制度，才能使護理工作管理有的放矢。另外醫院護理部可結合醫院的具體情況，制訂切實可行的護理質量標準，并不斷修訂、補充，量化后逐月進行百分制考核；定期組織晨間護理檢查和夜間查房；充分發揮院護理質量委員會的作用，每季度對全院的護理質量進行一次大檢查，檢查結果通報全院并和科室資金掛鉤。每個人都有自尊心、集體榮譽感，誰也不愿意因為自己僥幸的不執行標準影響科室，從而消除了僥幸心理。
3定期組織培訓學習，促進求知好學心理鼓勵科室護理人員積極繼續醫學教育，定期舉行科內護理知識考試、技術考核、成績優秀者給予獎勵，考核不合格者給予批評和再培訓。
關鍵詞： 案例教學法 護理心理學 教學方法
護理心理學是一門非常年輕的學科，隨著醫學模式由單純的生物醫學模式向生物心理社會醫學模式的轉變，護理工作者越來越重視將心理學知識運用于護理學理論研究和臨床實踐工作之中，針對病人及其家屬進行心理護理已成為現代系統化整體護理中不可缺少的部分。護理心理學既有人文科學的特點，又涉及護理技術，是一門理論性和實踐性都很強的學科。為適應護理心理學的這種學科特點，使學生不僅有理性認識，而且有豐富的感性認識，充分調動學生積極主動的思維，必須改變傳統“填鴨式”的教學方法和靠口授、板書等單調的教學手段，采用先進的比較思維的教學方法和以問題為中心的教學方法，結合直觀、形象、圖文并茂的輔助教學手段已勢在必行。如何提高教學質量，一直是護理心理學教師關心的問題。近年來，以哈佛大學案例教學為特色的教學方法改革引起了人們的關注。將案例教學法引入護理心理學教學，是適應教學改革的一項重要舉措，也是提高教學質量，培養具有主動性、創造性高素質護理專業人才的必然要求。
1. 案例教學法的含義和特點
案例教學法（Case met hods of teaching）是基于情景學習、認知彈性論，以學生為主體，憑借具有多元表征的潛在價值的“案例”引導學習者進入科學探索和反思的學習過程［1］。從廣義上講，案例教學法可界定為通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法［2］。
案例教學法的主要特點表現在不但重視知識的傳授，而且更重視知識的應用。在案例教學法中，教師與學生承擔著更多的教與學的責任，要求有更多的投入和參與。它的實施可以說從根本上改變了教師一統課堂的局面，使學生和教師共同參與教學，充分體現了“主導――主體”教學模式。
2. 在護理心理學教學中引入案例教學法的依據
將案例教學法運用于護理心理學教學中，是在教學方法與教學內容上進行的一場變革。案例教學法運用到護理心理學教學中，可以將學生帶入實際情景中，學生既有機會解決疑難問題，也可及時從教師及同學那里獲得反饋。在這種情景中，解決問題的種種策略都可以提出來并加以演示、比較，這為學生將來護理實踐提供了一個近乎真實的場景，縮短了教學與實踐之間的距離，從而激發了學生的學習興趣，提高學生參與教學的主動性和積極性，也訓練了運用護理心理學理論知識來解決實際問題的能力。
3. 案例教學法在護理心理學教學中的應用
3.1護理心理學教學案例分類
護理心理學教學中的案例可分為三種類型：范例型案例、評析型案例和操作型案例。
范例型案例主要表現了個體心理發生、發展的基本過程，用于例證和闡明概念、原理。這種類型的案例，以教師講授為主，給出分析過程，得出分析結論，加深學生對理論知識的理解。例如在“人格”一章中，可選取文學作品中一些典型人物形象（《紅樓夢》中的林黛玉、《水滸》中的李逵等）作為案例，通過討論分析，理解和掌握人格的概念、特性、行為模式及影響人格形成和發展的因素。
評析型案例主要展現了護理心理學基本技能的操作過程，為學生提供了可借鑒的指導線索和模型，此類案例以學生討論為主，教師引導為輔，通過對案例的討論、分析和評價，培養護生運用理論知識分析問題的能力。如在“心理咨詢”一章中，可選取著名心理醫生的咨詢案例或教師本人的咨詢案例，以多媒體形式呈現給學生，通過對咨詢過程的觀摩，分析出咨詢者在咨詢過程中采用的模式、遵循的原則、咨詢的程序及注意事項，并可通過討論，評價咨詢效果或提出自己的咨詢策略。
操作型案例是將護理實踐中的心理學問題通過案例展現在學生面前，學生通過分析案例提出解決問題的方案和策略。此類案例以學生自我研究為主，重在應用。如在講述“心理護理”、“護患溝通”等內容時，可選取臨床上的各類患者為案例，列出不同患者典型的心理問題，讓學生運用所學知識提出與患者溝通的方法、技巧和心理護理的措施。
3.2案例教學法的組織和實施
案例教學法的組織和實施主要包括三個過程：精選教學案例、組織案例討論和對學生的案例分析進行總結評價。
3.2.1精選教學案例：教師應根據教學目的和教學內容的要求，精心搜集有關資料，對資料進行加工、整理，并編寫成富有典型性、代表性的案例，了解案例的數據、事實細節，并熟悉相關的材料。事先進行周密的教學準備并通過一系列的啟發思考題來引導討論，把案例提前發給學生，要求學生認真閱讀，并根據案例的背景材料和提出的思考問題做好充分準備。精選教學案例是案例教學法的核心，教師在這個過程中應注意以下兩個問題：一是案例要盡量多地蘊涵教材中的概念和原理，使學生在探究案例的過程中掌握更多的知識。根據課程所講授的理論知識相應舉出臨床中的具體案例，使學生形象地理解比較枯燥的理論知識。二是案例應包含有復雜、模糊或待解決的問題。由于案例教學法并不是以傳遞信息的方式來幫助學生理解學習的內容，而是讓學生在問題的發現和解決過程中建構知識，所以案例應具備適度的復雜性和對不同觀點的包容性，這樣才足以讓學生在認知上產生沖突。
3.2.2組織案例討論：組織學生對案例進行討論是案例教學法的關鍵，在課堂組織學生進行案例討論時要注意以下幾個問題：一是注重對學生的引導。學生是討論的主體，教師只是引導者，引導學習者去探討案例中復雜的、深層次的、有爭議性的問題，協助學習者進行討論。例如針對心理咨詢與心理治療的教學，采用真實的個案，組織學生小組討論的方式講解心理咨詢與心理治療的原理與技術。理論講授與案例教學相結合，利用已有的案例影片、心理劇的形式，提高學生學習的主動性和對知識的理解程度，使學生理論聯系實際，加強理論知識在實踐應用能力方面的培養。為了培養學生主動學習，擴展知識面，要適當增加學生自學內容。二是對學生的行為表現要多加以鼓勵和肯定。由于案例教學法側重于學習的過程，再加上案例的復雜性和模糊性，這就更使得學生的討論過程充滿了不確定性。在討論時要對學生們的分析表示尊重，哪怕是分析問題的過程或結果都發生了錯誤，也要給予應有的鼓勵。
3.2.3總結評價：對學生的案例進行分析并加以總結評價，一般由教師來完成。教師可以指出學生分析案例的成績和不足，進行補充與提高性講授。讓學生看到自己學習上的進步，以及今后需要進一步學習的目標和方向，從而喚醒學生的自我意識，增強學生學習的主動性和自覺性，幫助他們樹立自信心，消弱從眾心理，降低比較心理，有利于學生的自我成長。
4.護理心理學教學中運用案例教學法的意義
4.1提高了教師自身的素質和教學水平
案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心要求很高，既要求教師具有淵博的理論知識，又要具備豐富的實踐經驗，并將理論與實踐融會貫通。這就決定了從事護理心理學教學工作的教師不僅要具有扎實的護理心理學理論功底，還必須具有豐富的護理心理學臨床實踐經驗。采用案例教學法可更好地發揮教師在教學中的主導作用，從而使教學活動始終處于活躍進取的狀態，不斷推陳出新，提高教學質量和教學水平。
4.2促進了學生主動學習
在案例教學中，護理心理學原理和規律是以具體生動的事例表現出來的，各種心理學技能的操作也不再僅限于抽象的語言描述，教學的出發點就是要求學生運用理論知識對案例提供的客觀事實進行理性的思考，這樣的理論學習不是對抽象的、干巴巴的條文掌握，而是對有具體內容和生動活潑形式的思想的理解，學生有著較濃的興趣和較大的自，他們參與討論與交流是至關重要的一個組成部分。教師實際上更多地從講臺前站到學生的背后，側重于對學生學習過程的引導，充分調動了學生學習的主動性、積極性，也讓學生有了更多展示自我能力的機會。
4.3培養了學生的創新精神和創新能力
案例教學不重視尋找正確答案，實際上如何處理各種心理問題，在方式方法上也不存在絕對正確的答案，學生所提出的見解和決策只是具體情景下的一種行為選擇，沒有絕對的正確與否。案例教學重視的是學生的獨立思考和結論的思考過程，十分強調思維的求異性和解決問題的創新性，在教學過程中教師的引導和學生的協作討論都能激發學生的創新思維和培養學生的創新能力。
案例教學法在護理心理學教學中的應用改進了一直以來枯燥無味的機械式教學，使學生積極、主動地參與到教學過程中，使原本難以理解的理論知識變得立體豐滿起來，更加形象化、深刻化，提高了教學水平，改進了教學方法，深受教師與學生的喜愛。
參考文獻：
［1］董華.注重大學生思維能力的培養――淺談案例教學法中應注意的幾個問題［J］.化工高等教育，2003，（1）：76.
［2］鄭金洲.案例教學指南［M］.上海：華東師范大學出版社，2000，（7）.
［3］王玉芬.案例教學探析.教育與職業，2007，（15）：118.
心理是人腦的機能，腦是心理的器官。心理是客觀現實的主觀能動反映。正常情況下，大腦能夠客觀反映現實揭示事物內在規律，以調整自己身心狀態適應社會環境，但人在患精神疾病情況下，其認識能力，知情意協同性，主客觀統一性，個性相對穩定性等都存在一定問題。因此精神科的護士在護理模式大轉變中，在護理體制由功能制護理向責任制護理大改革中能適應需要，就必須要加強學習相關的護理學知識。然而由于精神疾病的特殊性，護理人員不僅需要熟練掌握正常人的心理活動規律，還要加強對精神患者心理活動規律的掌握，只有這樣，才能為精神病患者提供有效的心理護理服務。因此，護理人員要轉變護理觀念，不僅要看到表面的陽性的疾病本身的癥狀，還要看到心理社會因素對疾病的影響，善于觀察患者細微的心理變化，掌握不同情況下患者心理活動，這樣才能高水平、高質量地完成精神病患者的護理工作。
1 住院患者心理護理：
對于剛剛入院的患者，護理人員首先要消除患者對醫院周圍環境、醫護人員以及病友的陌生感。由于剛入院患者大多存在焦慮、猜疑和恐懼心理，缺乏自知能力，常常否認自己有病，并在醫院治療期間鬧著回家，不安心養病，此時護理人員要熱情主動地接待患者，對醫院的周圍環境、工作人員和病友進行詳細、認真地介紹，告知患者醫院的規章制度，根據患者的病情安排相應的病房，告訴病房內的其他患者要關心、幫助剛入院患者，對患者的合理要求要盡量滿足，不能滿足的要合理解釋以求諒解，使患者能夠感到被重視、被尊重、被理解、被保護，從而使患者能夠產生安全感和溫馨感，從而有利于患者安心養病。
2 病態行為心理護理：
精神科同綜合科不一樣，精神科患者受癥狀支配往往會出現沖動、攻擊、破壞、暴力、自殺、外走等意外行為。因此，要求精神科護理人員要充分了解患者癥狀特點的同時，還要善于觀察思考患者思想動態、情緒變化、心理狀態，善于與患者溝通交流，態度親切和藹，關心患者，取得患者信任，走進患者內心，才能了解患者的想法，才能及時有效的采取防范措施，防止意外發生，同時還要向患者講解法律常識，向精神患者講明，即使在精神方面存在一些障礙，也要根據自己的責任能力，賠償受害者的經濟損失，進行此類教育的目的是提高患者的自控力，減少發生攻擊、沖動以及破壞行為等不良行為幾率[1]。若患者有自殺傾向，要詳細了解病人的家庭情況，發病因素，有無特殊生活事件，癥狀特點等，以便了解自殺的原因。針對不同的原因，給與不同的心理疏導，幫助患者善于發現生活中積極、陽光、向上的一面。
樹立生活信心和勇氣，能主動配合治療護理，使癥狀減輕消失。對于外走患者，了解其外走的原因，如果是因為癥狀的支配，那么我們嚴密監護，不離視線，癥狀緩解時外走行為消失，如果是因為不安心住院，那么我們就要做好心理護理，向病人講解住院的重要性，多關心理解患者，必要時與家人通電話或來探視，以安慰患者，讓患者主動接受治療，從而更好的促進早日康復。
3 康復期心理護理
康復期患者自知力基本恢復，在康復期間內，患者容易產生兩種極端反應：第一種表現是患者對于自己的未來很有信心，較少考慮各種不利因素，第二種表現是患者對于自己的未來缺乏信心，認為個人存在的問題非常復雜，擔心疾病復發，擔心不被家人理解，擔心不被社會接受，有病恥感，出現消極悲觀情緒，而此時護士應向患者做好健康宣教，講解精神衛生保健預防知識，講解出院后堅持吃藥的重要性，講解誘發因素，復發癥狀，隨時復診等常識。向患者進行人際關系和自我保護能力的教育，與患者一起制定在家休養的計劃，并進行健康教育的宣教，同時，還要向家屬宣教，介紹精神病護理的知識和出院后的注意事項，使患者能在一個溫馨和諧的家庭環境中休養康復，使患者能夠以一種正常人的心理與周圍人進行相處，從而使患者能夠盡快恢復至健康人的心理水平[2]。
關鍵詞： 護理心理學;精神科
隨著醫學發展，醫學模式簡單陳腐的生物醫學模式向生物社會的心理醫學模式方向轉化，人不僅是生物人，而且是社會中的人，人的心理因素、社會因素、生態因素、生活方式將影響人的健康，因而精神疾病就變成了威脅人類健康的主要疾病之一。
心理是腦的功能是客觀現實的反映，人在健康正常的情況下，大腦能夠客觀地反映現實揭示事物的內在規律，以調整自己的身心狀態，適應社會環境，但是人在患病的情況下，不僅有軀體體征，其認識能力，情緒狀態，個性心理特點等心理現象都會有所改變。因此精神科護士在護理模式由生物護理向生物心理護理大轉變中，在護理體制由功能制護理向責任制護理大改革中能適應需要，就必須學習護理學知識，由于精神專科的特殊性，要求醫護人員不但要掌握正常人的心理活動規律，還要掌握精神患者的心理活動規律，才能有效地進行心理治療和心理護理，因此要轉變精神科護理人員的觀念使她們在護理精神患者時看到的不僅是精神疾病而主要的是人想到的不只是理性生物因素在疾病中的作用，而更要思考社會因素和心理因素對疾病的影響，不僅要加強生理方面的技術操作，而且要善于觀察患者心理狀態微細變化，這樣才能使患者早日康復。作為精神科護士應掌握不同情況下患者的心理活動高質量高水平的完成護理工作。
1 住院精神患者的心理護理
新入院患者心理反應最集中的問題是對醫院的一切都陌生，表現出恐懼、焦慮、猜疑以及不安全感等心理狀態，也有的患者由于受病態支配否認有病，不愿住院故整日吵鬧，護士要針對病員的心理，應用適當的語言技巧去解決病員所面臨的這些問題，護士要主動熱情的接待患者向他們介紹病室環境，住院制度以及其他工作人員，并根據病情安排好合適的房間向患者介紹同室的病友以求互相幫助，護士應經求患者需求，對患者提出的要求能辦到的一定要力求辦到，不能辦到的應向患者解釋清楚，求得諒解。使他們在院期間能得到醫院的溫暖而安心住院。
2 病態行為的心理護理
精神?？婆c其他綜合科不一樣，護理的患者都是推動理智受癥狀支配的精神患者因此應根據患者的特點進行護理，對有沖動、攻擊、破壞行為的病員在他們情緒穩定時一方面給予諒解，同時要向患者宣傳住院制度，必要時向他們講解精神患者作案也要根據有無責任能力部分或完全責任能力以及賠償經濟損失。這樣在很大程度上可以增強患者的自控能力，從而減少行為及攻擊破壞行為的發生，而對于拒食患者首先了解拒食的原因，根據不同的原因，采取不同的心理護理，對有自殺企圖嚴重的患者，護士一定要做好心理護理工作。幫助患者樹立生活信心和勇氣，主動配合，并且做到能夠解決患者的實際問題，使其緩解癥狀。
3 康復期的心理護理
自知力恢復的患者大多數對病中發生的事件進行回憶此期往往有兩種極端的心理：一種是對未來充滿信心，而把未來不利因素等考慮甚少;另一種則把未來人生看得相當復雜，他們擔心病情反復發作，怕回原單位后不能適應環境怕同事親友另眼看待，甚至覺得住精神病院以后難以見人，而出現消極悲觀情緒，產生自殺念頭，而護士應向患者指出任何人在生活的道路上都會有曲折，教會他們有生活的信心，又有戰勝困難的心理準備。對于后者護士應向他們做好精神衛生保健預防知識宣傳，幫助他們找出容易誘發疾病的因素，提高他擔心病情再次復發的恐懼心理，教會他們怎樣去對待和處理好人際關系以及自我保護能力，并幫助制定好家庭休養計劃，在病員出院前通知單位有關人員送院，向他們介紹精神病的護理知識和出院的注意事項，使他們在出院后能夠保持正常人的心理水平，達到健康人的心理標準，而有利于社會有利于家庭。
總之，對精神患者的護理要細心周到，常觀察患者的精神癥狀，做好心理疏導分散患者的注意力，緩解他們由于幻覺、妄想、支配產生的癥狀，并且根據不同的癥狀，選擇合適的體育活動、音樂療法，加以心理治療和護理使患者的癥狀得以很快恢復。掌握好患者的心理活動特點，在心理上給予支持，在臨床護理當中應想方設法對患者進行積極的暗示，應用綜合語言可以收到良好的效果。
【參考文獻】
學生姓名：王嬌
入學批次:1303
培養層次：專升本
學習專業：護理學
學習中心：校本部
感恩母校
———我的大學夢想從交大起航
我叫王嬌，2007年7月畢業于南陽理工學院高級護理專業，畢業后一直從事社區醫院的護理工作，時光飛逝，轉眼間已在護理的崗位上工作了五個年頭，我是一個平凡的女孩，但卻不甘平庸，我深知自己還有許多欠缺之處有待提高！2013年的3月，我懷揣大學夢想，在自己不懈地努力下，最終順利通過了入學考試，有幸被錄取進入交通大學網絡教育學院的護理專業深造學習，我的內心無比激動！因為這是我人生的又一新的起點，更是一個自我提升的好機會！
我滿懷感恩之情踏入這座神圣而美麗的大學殿堂：寬暢的道路，遮天蔽日的梧桐，高聳入云的雪松，盛開的牡丹，幽香的桂花，如雪似錦的櫻花，還有那不可多得的園林小景，讓人頓感心曠神怡，留戀忘返！優美的校園環境給我們營造了一個清悠嫻靜的學習空間，同時也感受到了交通大學博大的胸懷和務實的學風，向我們傳承著交大亙古不變的使命，那就是將每一位交大學子培養成勤奮踏實、富有責任感和使命感的有用人才。因此，我能成為交大的一學子，倍感榮幸和驕傲！
在這兩年多的學習過程中，我努力學習護理學專業的每門課程，認真地傾聽每位老師詳盡的在線課堂講解，使我之前在專科學習中的許多疑惑在這里一一得到了細致、精準的解答。通過護理學本科的學習，我的專業理論知識結構得到了完善，使我能夠更加熟悉地掌握各項護理操作技能，具備了敏銳的觀察力、綜合分析能力和判斷能力，使自己的綜合素養得到了進一步進一步的提高！將所學知識運用到臨床護理工作中，使我有了明顯的進步和提高！我的工作得到了領導和同事的肯定，得到了患者的一致好評！尤其是在學習了護理心理學這門課程之后，感覺對自己影響頗深，通過學習，我能夠運用心理學的知識更好地接待來院就診的每位病人并與其交流，從而建立了良好的醫患關系，取得了患者的信任，運用溝通技巧來全面了解患者的需要，學會尊重患者的權利，最大限度地調動患者的積極性，使其更好地配合治療。由于護理心理學的影響，我對心理學的興趣更加濃厚了，通過不斷地努力和學習，我很榮幸先后于2013年9月和2014年9取得了國家三級心理咨詢師資格證書和國家二級心理咨詢師資格證書；通過專業理論知識的深化學習和臨床護理工作的努力進取，使我有幸在2015年院內組織的心肺復蘇急救技能大賽中取得了第一名，在碑林區護理技能大賽中獲得了氧氣吸入護理操作"一等獎"、心肺復蘇急救操作"二等獎",并被評為"先進工作者"的榮譽稱號。
我想我取得的這些成績和交大的教育和培養是密不可分的！在此，我要真誠地感謝母校對我的教育，感謝母校給予我的榮譽和驕傲，使我的大學夢想得以實現并遠航！
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8231（2011）10-1766-01護理心理學是介于護理學和心理學之間的邊緣學科，掌握護理心理學，加強住院患者的心理護理，能夠提高護理質量，對相關疾病的治療也能夠取得比較好的輔助效果。本文針對在老年住院患者護理中如何運用心理學的相關理論和方法，采取有效的心理護理促進老年患者的身心健康，提高對老年患者的護理質量與水平做一淺顯探討。
1 當前老年患者的心理特點主要有以下幾個方面
1.1老年患者容易產生孤獨寂寞感。在住院期間，由于生活單調，與家人及外界缺乏情感交流和心里溝通，患者常常易產生被拋棄感，因而導致性格、行為的改變。心理孤獨的老年患者，多表現為固執、自尊心強、沉默寡言。
1.2老年患者易產生恐懼和焦慮感，由于老年人的各種功能下降，某些疾病的急性期可給患者造成巨大的心理壓力，患者可因持續性劇痛而產生瀕死的恐懼心里，加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應，日常生活規律被打亂，加之身患疾病，多表現為煩躁不安、痛苦、睡眠不佳、不思飲食。
1.3敏感和猜疑是老年患者的又一個特點，他們往往推測猜想自己的病情很嚴重，又懷疑醫生、護士甚至家人都在對他有意隱瞞病情，周圍一個細小的動作，一句無意的話語，都可能引起他的猜疑，加重其心理負擔。這時他們對自己的疾病格外敏感，向醫護人員刨根問底，向病友“取經”，或者翻閱大量有關書籍，渴望弄清疾病的來龍去脈，企圖主動把握病情。當患者可能出現與不治之癥患者某一相似癥狀而產生疑心，多表現為情緒低沉、悲傷哀痛、沉默少語，常常無端的大發脾氣。
1.4喪失信心和悲觀也是老年患者的特點，老年人的心、腦以及其他器官趨于衰退和功能下降，會常常感到力不從心和老而無用，由于病情反復、治療效果不明顯，從而產生悲觀與自責。此類患者多表現為意志消沉、精神憂郁、束手無策，常暗自傷心落淚，不愿與人交往或交談，對治療及疾病的轉歸表現漠然，不愿接受治療和護理，消極化等待著“最后的歸宿”。
1.5依賴心理，老人患病后多有依賴感，表現為藥物依賴，家屬、醫務人員和對周圍環境的依賴，認為只有貴藥、新藥才能治病，家人及醫務人員常在身邊給予關心、治療才有安全感，關心治愈時間，求醫心切，希望即刻獲得準確的診斷和滿意的治療，對疾病治愈期望值很高。
2如何加強對老年患者的心理護理
要做好老年患者的心理護理，不僅要了解患者的心理，而且要善于對患者心理作出正確診斷，給予心理治療，針對老年患者個體差異及疾病階段所表現的不同心理，遵循護理程序實施有效的心理護理。
2.1熱情接待和尊重、理解、關愛老年患者， 根據患者的生理及心理特點，安排一個舒適、安全、安靜的生活環境，室內空氣要流通、溫濕度適宜，病床要低，被褥要輕暖，以增加患者的舒適感。護士要尊重老年患者，稱呼得當，言行有禮貌，舉止文雅，盡量聽取患者的意見，鼓勵他們向護士傾訴心中的不悅。
2.2 多與患者溝通，細致觀察了解患者的性格、愛好，病情變化和家庭環境情況，收集患者的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護理。向其介紹病情，要遵守醫囑，不要私自亂用藥物，更不要亂用游醫的偏方，以免產生嚴重后果。并通過自己良好的言語、表情、態度和行動去影響他們的感性認識，改變其心理狀態和行為，使其盡快適應新環境。
2.3消除孤獨情緒對老年患者的影響，由于老年人依賴性強，易孤獨，子女平日工作忙，只有利用業余時間陪伴，所以護士要有耐心，平日多去巡視，在生活起居上多給予協助。多與他們交談，聆聽他們的意見和建議，使他們從心理上得到滿足，對護理人員信賴。老年患者一般都盼望親人來訪，護理人員要告訴家屬和親友多來探望、關心、體貼患者，細心照料，盡心盡孝。護士應多抽時間與患者交流，與他們分析病情和預后，做好心理安慰，并啟發病人學會調解自己的情感，提高情感的自制力，能更好地促進其身體的早日康復。
2.4增加敏感多疑患者的信任度，改善醫護患關系對于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關知識的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態接受治療和護理。 護士平時說話要肯定老人過去的成績，可以搜集患者人生經歷中值得自豪和愉快的業績，通過交談的方式反復刺激病人，調動其自身的潛能，使其主動配合治療。當然還要注意聆聽、觸摸、沉默等交談技巧。用正確的人生觀、社會觀感染影響患者，使患者克服厭生的心理現象，從而積極地與疾病抗爭。
2.5護士應主動照顧其生活起居 老人易冷易熱，需隨時加減衣被。向老年人進述和示范各種情緒調節法，如自我調節法、活動轉移法、溝通調節法和適當發泄法等，鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他們走向社會，保持與人交往，比如介紹同齡同愛好的人一起聊天、跳舞、打太極拳、下棋等活動，使老人的精神、心理得到滿足。
心理問題分析
大多數癲癇病患者存在較多心理問題，原因：①抑郁自卑心理：由于長期的疾病折磨、經濟上的負擔、缺乏社會活動，或對患者的理解支持和關心照顧不周等因素，使得患者自信心下降，加重了心理負擔，很容易產生抑郁自卑感。②缺乏醫藥衛生知識，使患者得不到系統有效治療，造成久病不愈。③不良遵醫行為：由于癲癇是一種慢性疾病，患者需長期服藥，心理護理是根據護理心理學的理論，以良好的護患關系為基礎，通過護士與患者的交往，影響和改變患者的不良心理狀態和行為，促進其達到接受治療和康復所需的最佳身心狀態。
針對患者上述心理問題，制定以下護理對策。①引導患者進行積極的心理調節：讓患者與家屬及時了解和掌握心理衛生知識、用藥護理知識，還應讓其正確認識和對待疾病。②進行疾病知識健康宣教：應用醫學知識和護理心理學知識向患者及家屬講授有關癲癇病的復發原因、系統規范治療、預防、心理、社會、環境等方面的知識，使他們正確認識對待疾病和治療，改變不良行為。③強化遵醫行為：向患者及家屬仔細講解用藥原則對維持治療的重要性，講明堅持用藥與疾病控制的利害關系，讓他們認識到正確合理用藥不但取決于醫生，更重要的是患者的配合。要求家屬做好患者藥物的服用和監督護理，以保證治療順利進行，達到治療目的，但在服藥治療中，往往以自我判斷而中斷用藥或減少劑量，不少患者未能認真遵醫服藥，影響治療效果。
心理護理對策
①建立良好的護患關系：這是取得病人信任和配合護理工作順利進行、使治療與護理工作收到預期效果的關鍵因素。護理人員應體諒患者的病態情緒，對患者要和藹可親，給予無微不至的關懷，盡量滿足患者的需求。利用小組講解、放幻燈片等形式，多向病人宣傳疾病知識和解釋護理程序及進展， 消除患者的不良心理現象， 建立友好、和諧的護患關系，確保護理措施的順利、全面實施。②護理人員首先要為癲癇病患者創造一個安靜、舒適的外部環境，保證病房布局整潔、空氣新鮮，可使病人獲得心理和生理得到滿足和享受。向患者講解癲癇發作的特征和類型，詢問病人有無誘發因素和發作先兆。若出現發作先兆應立即臥床休息。③用藥指導癲癇發作間歇期的治療很重要， 因此，必須向病人及其家屬講清藥物的藥理作用、不良反應、注意事項，使其配合治療。藥物劑量須由小到大，逐步增加，監測血藥濃度以調整劑量。停藥必須緩慢減量，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢，整個療程一般不少于3個月。④出院指導向病人講解控制癲癇發作需長時間服藥，按醫囑定時服用抗癲癇藥物，定期門診復查；建立良好的生活規律和飲食習慣，避免過度疲勞、便秘、睡眠不足和情感沖動；飲食宜清淡，戒煙酒，適當參加體力或腦力和娛樂活動，增強身體機能的康復。癲癇病心理護理在于幫助患者端正對待疾病的態度，建立健康的心理，達到心理平衡，從而穩定患者的情緒和行為。同時家屬和社會幫助也是必不可少的，他們能夠促使患者融入社會，提高患者的生活質量。癲癇患者一旦獲取了健康知識，健康責任和健康行為就會轉變不良的生活方式，學會避免誘發因素，懂得采取適當措施，減少或避免癲癇病的發作，提高患者自我護理的能力。
參考文獻
1 沈鼎烈.癲癇治療的現狀.中國神經精神疾病雜志,2001,27(1):1.
2 陳淑清,等.精神科護理學.第1版.長春:吉林科學出版社,1994:172.
3 陳靜,王薇薇,吳遜.成年癲癇患者生活質量的有關問題.中華神經科雜志,2002,35(2):106.
【摘要】 護理心理學是護理學與心理學之間的交叉科學，是醫學心理學的分之一，是研究病人心理活動特點和規律。人在患病后，由于社會角色的轉變，住院后由于環境改變都會產生病人特有的心理需求和反應。護理人員在與病人交往過程中，通過良好的言語、表情、態度和行為，去影響病人的感受認識，改變其心理狀態和行為。
【關鍵詞】 心理護理；心理治療；護理對象
引言：
經典的心理分析療法為弗洛伊德所創立。應用此療法使病人從無拘束的會談中領悟到心理障礙的癥結所在，并逐步改變其行為模式，從而達到治療的目的。
從事心事分析的治療者必須熟悉弗洛伊德的心理動力學理論，特別是關于潛意識和意識的、以及各種心理防衛機制的知識。會談的目的是分析病人所暴露的、壓抑在潛意識中的心理資料，使病人意識到焦慮情緒的根源。會談的方式一般是在安靜、溫暖的房間內，讓病人斜躺在舒適的沙發椅上，面朝天花板，便于集中注意力于回憶上，治療者坐在病人身后。會談的時間每次約45～50分鐘，每周會談5次。治療過程需要半年至2年之久。長期的會談才能獲得病人足夠的心理資料，加深病人與治療者的關系。使治療者能全面了解病人的成長過程、生活經歷、性格形成和處理問題的方式；病人通過會談也逐步加深對自我的認識，為改變自己性格上的弱點找到了努力的方向。
第一章 心理護理基本要點
心理護理是指護理程序中，由護士通過各種方式和途徑（包括應用心理學理論和技術），積極影響病人的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法。
1.1心理護理的基本概念
心理護理與心理治療既有聯系又有區別。心理護理強調運用心理學的理論和方法緊密結合護理實踐，發揮護士與病人接觸最密切的職業優勢，注重心理護理，使之成為心身康復的增強劑。心理護理與軀體護理的目的都是促進康復和增進健康。實踐證明，心理護理只有與軀體護理緊密地結合，才能在護理的全過程中增進服務對象的身心健康。
1.2心理護理的兩種主要實施形式
（1）個性化心理護理與共性化心理護理
個性化心理護理是目標明確，針對病人的個性，解決個性化的心理問題。要求護士準確了解病人在疾病過程中表現的不良心理狀態，采取因人而異的有效對策，如針對創傷后毀容病人的心理問題，迅速解除病人的嚴重心理負荷。共性化心理護理用來解決病人的共性心理問題，如手術病人的心理護理、住院病人的心理護理、精神病人的心理護理等。共性化心理護理要求護士善于歸納和掌握同類病人心理問題的規律，對潛在的心理問題作預防性干預，防止嚴重心理失常。
（2）有意識心理護理與無意識心理護理
有意識心理護理是指護士自覺地運用心理學的理論和技術，通過設計的語言和行為，如有益的暗示、確切的保證、合理的解釋等，實現對病人的心理支持、心理調控或心理健康教育目標。要求實施者必須具備心理護理的主動意識和接受過專業化培訓。無意識心理護理是指護理程序的每一個環節中，隨時可能影響病人的一切操作和言談舉止。如建立了良好的護患關系后，無論護士本身是否已意識到，都可能在發揮心理護理的積極效果，因此要求護士的一切操作和言談舉止都力求成為病人身心康復的增強劑。
1.3心理護理注意事項
心理護理是整體護理工作的一部分，體現在護士與病人交往的舉手投足間，它既可與其他護理操作同步進行，也可作為一種護理方法單獨開展。心理護理的基本要點與心理治療相似，但還要強調以下注意事項：
1、良好的護患關系是心理護理成功的重要保證。
2、與病人正式交談前要了解病情，計劃交談的具體目的和內容，使談話內容具有針對性，并使病人樂意接受。
3、要求護士在整個護理過程中都要善于運用溝通技巧，如應用上述傾聽、保證、支持心理治療三原則，耐心傾聽病人的訴說，對談話的內容應表示出興趣，設身處地地理解病人的處境和情感，使病人感到護士能理解其內心世界和感受，若非必要不要隨意中斷患者的談話，交談中要保持適當的目光接觸和自然、放松的姿勢，用平靜、友好和接受的方式清楚、穩健、有序地交談。談話的聲調宜溫和、富有感染力，通過真誠的情感交流，逐步與病人建立并保持良好的治療性護患關系。
4、接觸交談要尊重病人人格。應讓病人對交談有思想準備，不感到突然和勉強。如果因病情注意不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒，或病人對護士不信任時，不宜正式交談。
5、對非正式的談話內容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對病人的許諾要兌現，對于辦不到的事應耐心解釋，不可敷衍、做出不切實際的承諾。為病人進行任何治療與護理均應告訴病人治療護理的理由及注意事項，以取得病人的合作。
第二章 心理治療的常見適應癥護理指導
2.1綜合醫院臨床各科有心理問題的病人
軀體疾病急性期，由于存在嚴重的心理反應，有時需要在接受生理上緊急處置的同時，接受一定的心理治療。如支持療法、松馳療法等，以幫助病人認識疾病的性質，降低心理應激水平，調動病人的主觀能動性來戰勝疾病。慢性病人、手術病人、老年病人、兒童病人、傳染病人等均存在不同程度的心理問題，會使疾病癥狀復雜化，影響機體的康復過程。
2.2神經癥
焦慮癥、恐懼癥、強迫癥、神經衰弱、癔癥和某些抑郁癥，常由心理因素引起，故心理治療為其主要的治療方法。
2.3精神分裂癥恢復期病人
精神分裂癥病人，經過一段時間的藥物治療后，興奮躁動癥狀雖然得到了控制，但仍有幻聽等幻覺的干擾，因此無法正常地工作和生活。對這類病人必須進行心理治療，目的是幫助病人提高對疾病的認知，促進自知力的恢復，鼓勵其加強自我克制能力，從而提高療效，增強社會適應能力。
2.4心身疾病
心身疾病雖然是軀體疾病，但其病因與心理社會應激密切相關。此類疾病逐漸成為威脅人類健康的主要疾病，理解和掌握心理治療技術尤為迫切。
2.5社會適應不良和各類行為問題
正常人在生活中有時會遇到難以應對的心理社會壓力，出現自卑、自責、抑郁、焦慮、失眠、過食和肥胖、酗酒、口吃等心理行為問題。此時可通過心理治療幫助其改善人際關系，掌握應對技巧，從而改善情緒和軀體癥狀。
第三章手術病人的心理護理
護理手術對病人來說是比較強烈的應激刺激，有極大的心理波動，以典型病類癌癥患者手術為例，術中需要特殊護理，首先在術中避免談論患者確診癌癥的事實。如病人清醒，會使其情緒低落，受到嚴重打擊，使病情惡化。
3.1不同年齡的手術病人心理護理
3.1.1兒童手術病人心理護理：
兒童病人突出的特點是年齡小，對病人及手術的要領缺乏認識，注意力轉移較快，情感表露又比較直率，外露和單純醫學`教育網搜集整理。為了引導他們盡快適應新環境進入手術間后，護士應采用語言溝通，爭取患兒信任，并采取及時鼓勵和表揚方法，給予積極支持，通過講故事等交流方式來轉移患兒的緊張情緒，做到配合醫生手術順利進行。
3.1.2青年手術病人心理護理：
青年患者正是人生中朝氣蓬勃時期，對自己患病手術的事實感到震驚而焦慮和緊張，主觀感覺異常敏銳，思想斗爭復雜，擔心手術效果對自己今后的學習、工作、婚姻生活等不利影響。這時，需要手術室護士熱情安慰、關心、解釋手術的安全性及康復程度，在病人面前樹立手術醫生的威信，以增加病人的安全感，給予心理支持。
3.1.3老年手術病人心理護理：
老年病人進入手術室后表情冷淡、抑郁、雙眼緊閉，高度恐慌而且有一種無價值感和失落感，希望別人同情，所以護士首先用親切的尊稱與他們交談，耐心溫和，不厭其煩，去鼓勵，安慰病人，勸撫高度緊張會影響手術效果，放松緊張情緒，使他們感到手術是為他解除病痛。
3.2不同性別的手術病人心理護理
女性患者出現強烈的情感反應，對疾病過于敏感，容易出現悲觀和憂愁，經常和哭鬧。手術室護士應以耐心細致態度做好安撫工作，并在操作中，不影響手術情況下，應注意遮蓋好、腹部、等部位。男性病人進入手術室表情沉悶、情緒低落，比較穩重，護士應正確引導病人對手術治療疾病的益處，而且用熱情的語言來穩定情緒，減輕恐懼心理。
3.4環境因素對病人心理的影響
由于病人對手術的環境和氣氛極為敏感，印象很深，所以手術室內要整齊清潔，室內溫在25~26℃，光線柔和，床單清潔無血跡，手術器械要掩蔽。一個手術間內只擺一張手術床不宜幾個手術床并排擺列，以免產生消極暗示。
醫護間行為與病人心理反應手術病人十分重視手術室醫生與護士的舉止言談，因為他們一進手術室就推動對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫生和護士掌握，所以需要醫生、護士都應端莊大方，態度和藹，操作輕柔，言語親切，使病人有安全感，術中護士應注意意識清醒病人的情緒變化，如心理過度緊張應及時安慰。器械護士必須手疾眼快地配合手術。手術室內不應談笑，相互之間談話聲音應當輕柔和諧，盡量減少，減輕手術器械的碰擊聲，避免給病人的一切不良刺激。在術中一旦發現病情變化或意外，要沉著冷靜，不可張惶失措，以免給病人造成恐怖和不安。
結束語：
在臨床工作中，護理人員承擔著繁重而復雜的診斷、防護、保障健康的任務，既是一項光榮而又神圣的職業，也是一門精美而細致的藝術。我們除了必須具有扎實的醫學基礎，精湛的專業技術，還必須具有良好的心理品質，健康的心理素質，成為誨人不倦激人上進的教師，成為患者寬厚仁慈、體貼入微的親人?？傊?，將自己的心理健康達到更高的境界與水準，才能將現代醫學、護理模式所需求的臨床護理工作做好。
參考文獻
［1］徐斌《心身醫學》北京：中國科學技術出版社；2000；
［2］張樹森《護理心理學》北京：人民衛生出版社；2000；
［3］孫學禮《醫學心理學》高等醫學院校教材：四川大學出版社，2003
［4］張銀鈴《護理心理學》繼續教育本科系列教材：第四軍醫大學出版社，2003
[關鍵詞]心理分析；心理護理
1手術患者術前心理分析
由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等的不同，對患者的心理活動產生不同程度的影響，因此，醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態，以便有針對性地做好心理護理。
1.1緊張、恐懼心理
無論手術何等重要，也不論手術大小，對患者都是較強的刺激?；颊咭庾R到了這種刺激，就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高、心率加快；有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識閾狹窄等；還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。
1.2焦慮心理
手術患者焦慮心理來自多方面，由于患者對手術缺乏正確認識，怕麻醉、疼痛，怕術中、術后出現意外，擔心手術人員技術是否過硬，對自己術后病情難以預料，缺乏思想準備，手術后又需要較長時間休養及怕刀口瘢痕影響美觀等，易產生焦慮情緒，甚至不能配合手術。
2手術前日訪視患者
術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況，以便及時采取相應的護理措施。
2.1訪視患者時要注意交流技巧
要像對待親人一樣關心、安慰患者，主動與患者談心。通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，尤其要對手術的安全做肯定的保證，決不應向患者交代什么千分之一的危險性，還要依據不同的病情，用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者，還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案的情況，并突出強調患者在手術中的有利條件等，使患者感到醫護人員對其病情十分了解，對手術是極為負責的。
2.2介紹手術室內一般情況和手術準備情況
術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況等，闡明手術的重要性和必要性，使患者能夠正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感，以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。
2.3介紹身邊成功實例
介紹同病區同種手術的成功病例，鼓勵其相互交流，增強其信心和勇氣。
3手術前患者的心理護理
3.1保持安靜、清潔、舒適的環境
給患者創造安靜、清潔、舒適的環境，使其有一個健康愉快的心情，由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感。所以，手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡，手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談，這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧，態度親切和藹。
3.2做好家屬思想工作，消除顧慮
手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后，其家屬就把一切希望都寄托在手術上，此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作，講明手術的必要性及危險性，使家屬理解并耐心等待。
4手術中患者的心理護理
在術中，巡回護士始終陪伴手術患者，應用熟練的專業技術和知識配合手術，嚴格觀察手術患者的一般情況及輸液通道是否通暢，還應注意意識清楚的患者的情緒變化，如其心情過度緊張時，應及時給予安慰，及早發現問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術，還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。
5術后隨訪
術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時，就會感到很愉快，而這種愉快的情緒能促使患者早日康復。
6體會
6.1消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵
患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應，通過心理護理，有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理，使患者感到被尊重和被關心，有心理上獲得滿足感與安全感，這樣患者就會情緒穩定、精神輕松，從身心兩方面為手術和術后恢復做好準備。
6.2確保患者在護理上的完整性和連續性
通過對患者實施術前、術中、術后的身心護理，使患者對護士產生強烈的依賴感，從而建立了相互信賴合作的護患關系，另外還可督促護士不斷學習，提高自身的心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，從而保證手術的順利進行，確?；颊叩陌踩?。
總之，做好手術患者的心理護理是非常重要的，用美好的語言溫暖患者因疾病而受傷的心，根據患者不同的心理特征采取相應的護理措施，不僅能促進患者的身心健康，而且也能夠促進疾病的早日康復。
參考文獻：
[1]顧沛.外科護理學[M].上海：科學技術出版社，2001：11.
隨著醫學模式的轉變和護理技術的發展,將護理對象的心理研究與護理學相結合,發展成為護理心理學。運用護理心理學對手術患者進行心理護理,使手術患者達到最佳心理狀態,接受手術和護理,為手術后的健康恢復打下良好的基礎。
1 手術患者術前心理分析
由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同,對患者的心理活動產生不同程度的影響,因此,醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態,以便有針對性地做好心理護理。
1.1 緊張、恐懼心理:無論手術何等重要,也不論手術大小,對患者都是較強的緊張刺激?；颊咭庾R到了這種緊張刺激,就會通過交感神經系統的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,引起血壓升高、心率加快;有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖、意識域狹窄等,還有一些患者對手術環境和器械等異常敏感,甚至出現病理心理活動。論文百事通
1.2 焦慮心理:手術患者焦慮心理來自多方面,由于患者對手術缺乏正確認識,怕麻醉、怕疼痛,怕術中、術后出現意外,擔心手術人員技術是否過硬,對自己術后病情難以預料,缺乏思想準備,手術后又需要較長時間休養,刀口瘢痕影響美觀等,對這一些情況考慮過多,易產生焦慮情緒,甚至不能配合手術。
2 手術前日訪視患者
術前訪視患者有助于護士充分了解患者的病情及心理情況,以便及時采取相應的護理措施。
2.1 訪視患者時要注意交流技巧:要像對待親人一樣關心、安慰他們,主動與患者談心,通過細心的觀察,了解分析患者的顧慮,耐心聽取患者的意見和要求,尤其要對手術的安全做肯定的保證,決不應向患者交代什么千分之一的危險性,還要依據不同的病情,用恰如其分的語言交代術中必須承受的痛苦。對于危險性大、手術復雜、心理負擔重的患者,還要介紹有關醫生是怎樣反復研究其病情并確定最佳手術方案,并突出強調患者在手術中的有利條件等,使患者深感醫護人員對其病情十分了解,對手術是極為負責的。
2.2 介紹手術室內一般情況和手術準備情況:術前一日手術室護士首先向患者介紹手術室的環境、醫療設備、麻醉醫生和護理人員的技術力量、以往此類手術的成功率、麻醉方式以及本次手術周密的準備情況,闡明手術的重要性和必要性,使患者能夠正確對待疾病,增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感,以良好的心態、穩定的情緒來更好地配合次日手術。
3 手術前患者的心理護理
3.1 給患者創造安靜、清潔、舒適的環境:使其有一個健康愉快的心情,由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感。所以,手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度親切和藹。
3.2 做好家屬思想工作,消除顧慮:手術患者帶著焦慮、不安與期望進入手術室后,其家屬就把一切希望都寄托在手術上,此刻護士應耐心向家屬做好解釋工作,講明手術的必要性及危險性,使家屬理解并耐心等待。
4 手術中患者的心理護理
在術中,巡回護士始終陪伴手術患者,應用熟練的專業技術
和知識配合手術,嚴格觀察手術患者的一般情況及液路是否通暢,還應注意意識清楚患者的情緒變化,如心情過度緊張時應及時安慰、及早發現問題,果斷做出正確的判斷和處理,使手術順利完成。器械護士必須眼疾手快地配合手術,還應盡量減少、減輕手術器械的碰擊聲,避免給患者帶來不良刺激。
5 術后隨訪
術后隨訪有助于護士評估手術中的護理效果和積累護理經驗。當患者知道手術室的護士仍然關心他們的術后情況時,就會感到很愉快,這種愉快的情緒能促使患者早日康復。
6 體會
6.1 消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵:患者在術前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應,通過心理護理,有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理,使患者感到被尊重和關心,有心理上獲得滿足感與安全感,這樣患者就會情緒穩定、精神輕松,從身心兩方面為手術和術后恢復做好準備。
