時間：2023-08-11 17:26:18
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學與技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
Huang Bin； Chen Huangqin
（咸寧學院，咸寧 437100）
（Xianning University，Xianning 437100，China）
摘要： 目的：探討實習鑒定手冊在口腔醫學技術專業實習教學中的應用效果。方法：將36名學生隨機分成兩組，實驗組采用新的實習鑒定手冊，對照組采用舊的實習鑒定手冊，比較兩組學生技能考核成績并評價其效果。結果：實驗組學生的考核平均成績較對照組高（P
Abstract: Objective: To discuss the application effect of practical identification manual in practice teaching of specialty of stomatology technology. Methods: 36 students were randomly divided into two groups, experimental group uses new practical identification manual, and control group uses old one. To compare skills assessment results of students of two groups and evaluate its effectiveness. Results: Grade point average of experimental group is high than the control group (P
關鍵詞： 實習鑒定手冊 口腔醫學技術
Key words: practical identification manual；stomatology technology
中圖分類號：G47文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2011）32-0265-01
0引言
口腔醫學技術（簡稱口技）是一門實踐性很強的學科，口腔技術專業人才要求具備綜合醫療、器械、技工、審美等多方面的能力。實習教學是口腔醫學技術人才培養的特色與核心環節，是將理論與實踐相結合的重要階段，是由在校學生向口腔技師過渡的轉型階段，臨床實習質量的好壞直接關系到學校向社會輸入專業技術人才的優劣。然而，多年來，對于口腔醫學技術許多院校一直沿用與醫療和醫療相關專業通用的實習鑒定手冊，這種實習鑒定手冊的填寫具有很大的隨意性，不能具體反映口技學生的實習情況。本研究的目的就是在口腔醫學技術實習教學過程中，嘗試改革、制訂、應用具有專業針對性的實習教學大綱和鑒定手冊，突出理論與實踐相結合、加強基本實踐技能培訓，培養適應市場需求的復合型口腔醫學技術人才。
1設計與應用
原來使用的實習鑒定手冊只能填寫學生的自我鑒定、部門評語、小組鑒定及實習單位意見。具有針對性差、實用性不強等問題。針對這一情況，我院組織專門人員結合專業特點、實習實際情況對鑒定手冊進行了重新修訂。改進后的實習鑒定手冊由4大部分組成：第l部分是實習應完成的操作項目名稱及數量，第2部分是基本操作考核評分標準，列出了義齒制作常用的基本操作項目：第3部分是各部門實習記錄，每部門記錄由3欄組成，分別是相應部門操作項目名稱、數量、評分列表，學生自我鑒定及帶教老師鑒定；第4部分是小組鑒定及實習單位意見。此鑒定手冊將實習目的、要求、內容、評分標準融合在一起，并在實習鑒定情況的評價指標中兼顧實踐操作和實習表現。在實時記錄學生實習過程的同時對學生實習方向、側重點具有一定的指導意義。
2研究對象與方法
2.1 研究對象咸寧學院口腔醫學技術專業2007級學生，共36人。所有學生均已經過口腔醫學技術專業課的理論學習和實踐教學，即將分配到義齒加工廠開始為期一年的實習教學。
2.2 研究方法將研究對象隨機分成2組。其年齡、性別分布經統計學分析差異無顯著性。一組使用改進之前舊的實習鑒定手冊，一組采用改進后新的實習鑒定手冊。實習結束后，對兩組學生進行實踐操作技能考核，并對兩組學生發放自制調查問卷，了解學生對鑒定手冊的滿意度。
3結果
鑒定手冊使用后兩組學生技能考核成績及滿意度評分成績詳見表1。統計結果用―x±s表示，對兩組成績進行比較顯示差異具有統計學意義（P
4討論
實習鑒定是由學生在上學期間參加實習的單位所開出的證明文件，需加蓋單位公章，可作為今后求職時用人單位的參考。實習鑒定書寫是對學生實習全過程進行客觀、真實、完整的記錄，它不僅反映實習單位帶教水平，而且也反映出實習生綜合素質。我們學校口腔醫學技術專業到目前為止還沒有統一、規范的實習鑒定手冊，目前暫行的實習鑒定手冊沒有很好地突出口腔醫學技術教學的特點，實踐技能、專業素質等方面針對性不強。因此，為了切實搞好實習教學工作，及時了解和掌握實習教學環節實施情況，明確實習環節的教學要求，對實習教學環節的現狀和教學效果及管理質量做出比較準確的評估，為用人單位提供詳細、真實、客觀的資料，制定實習鑒定手冊勢在必行。新的實習鑒定手冊，不僅對實習目標和內容作出清晰明確的規定，使學生學習和老師帶教做到有據可查、有據可依；而且制定了統一的評價體系來作為評價實習效果的標準，使實習鑒定工作做到有章可循，有規可行。此外，實習鑒定手冊還采用形成性測評與終結性測評相結合的方式，實習過程對學生進行全方位觀察，由實習帶教老師對學生實習輪轉情況進行觀察、記錄，推行非考評價，即通過理論考試和基本技能考核，結合學生的學習態度、職業操守，進行測評。因此，能比較客觀地反映學生實習的情況，評價實習質量。
本課題將新、舊實習鑒定手冊實施情況進行了對比，結果顯示改進后的實習鑒定手冊不僅能真實、詳細記錄學生的實習教學過程，還對實習要求有明確的規定，對學生、帶教老師的實習教學方向具有很強的指導意義，能有效提高實踐操作技能。其調查問卷的滿意度評分高達83分左右，與對照組相比具有統計學顯著性。即便如此，改進后的實習鑒定手冊制訂的內容和實施仍然存在一些問題。為了收集反饋意見、進一步改進實習鑒定手冊，保證實習教學質量，在學生完成實習任務后，學院及時召開各實習基地分管主任和帶教骨干教師會議，總結學生實習情況，對實習鑒定手冊試行稿在具體實習中遇到有些實習內容尚未規范開展，有些具體目標要求高難達到等問題進行分析，提出相應彌補措施。此外，學院職能科室向各實習基地全面了解情況，聽取帶教老師意見。在綜合意見與分析情況中，找出主要問題與不足。為實習鑒定手冊進一步的修訂提供依據。
參考文獻：
[1]羅紅艷.護生實習鑒定手冊的改進與實踐.南方護理學報.2004；11（12）：49.
[2]王建華，任光圓，俞愛月.以大綱規范實習內容 以制度保證實習質量.中國農村衛生事業管理.2005，25（10）：31-2.
關鍵詞：校企合作；口腔醫學教學應用
校企合作模式是職業教育的一種全新形式，以企業合作和贊助的形式，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的技術支持，開拓多條教學途徑，提升口腔醫學教學的專業性和實用性，豐富了教學資源，提升學生的專業素質，拓展其知識面，使其擁有更多參與應用實踐的機會，讓學生提早接觸社會和口腔醫學技術崗位，對學生未來的成長與發展有著積極的影響。
1校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的優勢
1．1讓學生提早接觸專業知識
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，讓學生有了更多接觸口腔醫學技術專業實踐的機會，能夠提早接觸專業知識。校企合作模式作為全新的職業教育模式，由企業贊助學校，聯合口腔醫學技術專業教學，為其提供有力的資源支持。在校企合作模式當中，企業與學校合作開展有關口腔醫學方面的宣教活動，由專業的口腔醫學技術人員進行指導，讓學生提早接觸專業知識，樹立更為明確的目標，促進口腔醫學專業的教學與學習，為口腔醫學技術專業教學打下良好的基礎［1］。
1．2豐富了實踐教學的內容
校企合作模式為口腔醫學技術專業教學提供了更多實踐的機會，實現理論和實踐的有機結合，培養學生的臨床實際操作能力。目前，數字化實驗開始引進到教學當中，由企業提供設備、技術方面的支持，基于高仿真系統進行臨床實踐操作的模擬，打破了以往口腔醫學臨床實踐教學的局限性，學生能夠獲得良好學習和實踐體驗。比較于傳統教學模式，學生對理論知識的掌握程度和技能操作熟練程度有了明顯的提升。校企合作舉辦技能大賽，既能檢驗學生的學習成果及其臨床實踐操作能力，還能有效激發學生的學習興趣，使其積極的參與進來，鍛煉自身的實踐和創新能力，豐富了實踐教學的內容。
1．3深入專業前沿
校企合作為學生提供了親臨專業崗位的機會，接觸專業前沿的相關只會死機和技術。口腔醫學技術專業教學不能局限于課本當中，而是需要不斷進行拓展和豐富，而校企合作模式則讓學生接觸到口腔醫學最前沿、最高端的理論、技術和設備，加深學生的印象，學生能夠從中學習到更多的專業知識，比單純的理論教學效果更好。在企業的支持下，為學生創造學習臨床技能的條件和機會，學生能夠從中學到專業臨床知識，規范化診療技術，為學生未來走向口腔醫療崗位，成為專業醫師打下良好的基礎。
1．4開發科研項目
在口腔醫學技術專業教學當中，充分利用企業資源，開發科研項目，以培養高素質專業人才。向學校實驗室補充硬件資源，大力開展口腔醫學科研活動，為學生提供實踐的平臺，鍛煉其應用實踐能力和創新能力，將其創造性構思真正付諸于實踐當中。通過校企科研項目合作，由企業提供研究經費，建設科研實驗室，創造良好的研究條件，以取得更多有價值的科研成果。對企業的發展有著積極的影響，培養了更多的科研人才。以寧波天一職業技術學院口腔醫學技術專業教學為例，該校與深圳新致美精密齒研有限公司、寧波雅博口腔醫院、寧波口腔醫院展開校企合作，共同開發最新的科研項目，取得了多項知識產權。
2校企合作模式下口腔醫學技術專業教學的新思考
2．1明確專業定位
校企合作模式下口腔醫學技術專業教學，應該明確專業定位，以高技能型專業人才培養為目標，關注學生的發展與成長。校企合作應該擁有共同的教育發展理念，企業為校方提供資金、技術、設備等資源的支持，推動口腔醫學專業人才的培養，為其提供實踐平臺和就業崗位，而校方則將所培養的技能人才輸送至企業，并為其創造價值，對于校企合作來說無疑是雙贏。在教學當中，著重提升理論知識的實用性，與應用實踐緊密結合，促進校企合作、工學結合的教育體系，加強專業監督評價和約束激勵，為實現人才培養目標而共同前行。
2．2創新教學模式
口腔醫學技術專業教學需要根據社會對于口腔醫學專業人才的實際需求，創新其教學模式和教學方法，豐富和優化教學內容，基于校企合作模式，制定特色教學計劃。將教學與崗位實踐緊密結合在一起，聘請企業當中的專業技術人才作為口腔醫學技術專業教學的指導教師，在很大程度上提升了口腔醫學教學的專業性，除了基礎的理論知識和實踐技術之外，還需要向學生傳授臨床實踐經驗，對于口腔醫學技術專業教學實踐有著十分重要的意義［2］。校企合作模式下的口腔醫學技術專業教學十分顯著的成果，在企業提供技術、設備、資金等資源支持的基礎上，在教學方面進行深入的創新性探索，為醫藥衛生高等教育教學提供了更為廣闊的實踐平臺，對口腔醫學專業人才的培養有著積極的促進作用，充分滿足當前社會發展的需要。基于校企合作模式，在教學實踐當中不斷的積累和總結經驗，為口腔醫學技術專業學生未來的成長與發展奠定堅實的基礎。
參考文獻
［1］劉連英．高職口腔醫學技術專業教學管理模式研究與實踐［J］．中國科教創新導刊，2011，32：57－58．
[關鍵詞] 口腔修復工； 口腔工藝技術;醫學美學;課程
[中圖分類號] R782.05[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-04-269-01
21世紀，隨著人們生活水平的提高和審美意識的加強，人們日益意識到未來的口腔工藝技術專業技術人員，不僅要有精湛的修復技術，還必須具備扎實的美學和人體審美知識。在口腔工藝技術教育中，要求將科學與藝術融為一體，融入口腔醫學美學知識，能使將來的口腔修復工以全新的審美觀、價值觀，推動口腔工藝技術實踐、教學、科研向更高、更快的水平發展，使口腔工藝技術教育在新醫學模式的背景下，開拓出一個嶄新的領域。
1 實施口腔醫學美學教育的必要性
1.1 是培養口腔修復工創新性人才的有效途徑
培養創新性人才是教育的根本目的，是時展的要求。高索質人才應該具備較高的思想道德修養、廣博的文化知識、較強的專業技術能力、獨到的創新意識、良好的心理索質和外在美及內在美的索質體現。同時，作為口腔高級修復工還要有審美能力、透視能力、索描能力、雕刻能力和美學修養、藝術修養等。實際上，在學生德智體美培養目標中，醫學美學是醫學教育中一種最為基礎性的素質教育，也是一種最高形態的素質[1]。它對其它方而素質的形成和發展起著催化和助推作用，可成為提高和擴展專業技能的前提條件。只有加強美學教育，才能實現人才培養由單一型向復合型、由技能型向藝術型、由匠人型向文化型的轉變。
1.2 是口腔工藝技術教育模式轉變的重要內容
隨著人類對疾病認識的深入，21 世紀的醫學模式從傳統的生物模式轉變為生理一心理一社會醫學模式。這一轉變，激發人們全方位地認識人類的生老病死和健美問題，要求現代口腔工藝技術必須努力去適應人對美的追求。新醫學模式的出現，促進了新醫學及分支學科的誕生。口腔醫學美學就是其中之一，它填補了口腔工藝技術領域中長期被忽視的空白。口腔醫學美學在實現口腔工藝技術最高目標中起著不可低估的作用。
1.3 是深刻體現口腔醫學美學價值的必然要求
口腔醫學美學是以美學和口腔醫學的基礎理論為指導，應用醫學方法，維護和增進口腔頜面健美的一門學科。它常以正頜、矯正和整復口腔頜面部外形與功能作為診治手段，提高整體生命活力和生命質量[2]。因此，在口腔工藝技術目標的實現過程中，精細的操作技術成為了決定成敗的關鍵行為。由于口腔在解剖生理上的特殊地位和口腔工藝技術專業的特點，口腔工藝技術與醫學人體美的關系十分密切，無論在基礎理論、科學實驗，還是口腔修復體制作中，都蘊合著十分豐厚而深廣的美學思想及基本原理;而患者(求美者)對口腔頜面部的美學體驗也更加深刻，因此口腔工藝技術學科的美學價值體現遠非其它醫學技術學科能比擬。在口腔工藝技術專業教育中，有必要反復強調治療目的是要恢復患者口頜面部的正常功能和形態，樹立良好的口腔審美習慣和審美觀念，形成創新汰舊的開拓性意識，從而使口腔修復工在口腔修復治療中自覺地考量到患者的美容效果，明確地提出取得美容效果為重要目標，使口腔工藝技術在醫學美學原理的觀照下，達到審美經驗的累積和審美能力的升華。
2 實施《口腔醫學美學》課程教學的思考
2.1 精心設計課程內容
在提升口腔工藝技術專業學生綜合素質的前提下，充分利用學校醫學人文課程人才共用、資源共享的優勢，精心整合、設計《口腔醫學美學》教學內容。《口腔醫學美學》課程設計為34學時：理論課程30學時：第一部分為美學基礎和醫學美學基礎，由《美術學》和《醫學美學》的教師承擔；第二部分為口腔醫學美學基礎及臨床應用美學課程，由口腔各亞專業教師講授。實訓課程4學時：第一個實訓內容色彩構成實驗，由口腔比色技師指導；第二個實訓內容視覺原理實驗，由眼視光學專業的教師指導。
2.2 切實加強師資培養
師資培養與建設是口腔工藝技術專業教育的重要內容，加強師資隊伍建設，形成合格的師資隊伍結構，不斷提高師資隊伍素質。對于口腔醫學美學教育，應加強專業教師醫學美學知識能力的培養和師德師風建設，開展現代教育技術和教育理論等綜合素質的培訓；提升教師學歷學位；鼓勵參加全國性口腔美容醫學年會，鼓勵專業教師加強與義齒加工中心的經驗交流，盡快造就適應口腔醫學美學教育需要的“醫文兼容”、“醫美互通”的“雙師型”的教師。
2.3 逐步改善教材建設
教材建設是口腔工藝技術專業建設、專業發展的重要載體。實施口腔醫學美學教育，可根據高職高專學校的定位、特色和口腔工藝技術專業的定位、特色及培養目標，制定教材建設規劃。在初期，可全國高職高專衛生部規劃的口腔醫學美學教材;同時鼓勵教師積極開展教材編寫研究、參與教材編寫，著重突出口腔工藝技術的特點，建設獨具特色的教材。
2.4 積極開展教育教學改革
教師應認真對待口腔醫學美學課程設置，積極探討口腔醫學美學教學改革思路，尤其注重教學內容、教學方式、學習方式的改革。深入義齒加工中心、醫院口腔科進行調查研究，了解專業崗位群的具體要求及發展趨勢，不斷調整培養體系，解決教學和管理中存在的問題。優化教學方法和手段，積極推進討論式教學[3]、案例教學[4]等教學方法和合作式學習方式，鼓勵學生通過參與教師科研項目或自主確定選題開展研究等多種形式，提高自主學習和獨立研究的能力。在口腔醫學美學的授課過程中，培養學生真正享受美、欣賞美的能力，從而為今后口腔修復工作奠定扎實的專業知識基礎和審美技能基礎，使學生真正成為復合型、藝術型、文化型的口腔高級修復工。
參考文獻
[1] 彭慶星.醫學美學導論[M].北京:人民衛生出版社，2002.1- 24.
[2] 潘可鳳，張秀華.口腔醫學美學[M].北京:人民衛生出版社，2009.30-31.
關鍵詞口腔；醫學實驗室；開放模式；能力
在我國高等教育改革推進的過程中，對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的實踐活動，在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例，給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式，讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目，在提升動手能力的同時也加強了綜合素質。口腔醫學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合，在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來，筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革，加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理，健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中，由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動，讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識，將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境，在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實驗中的器材和設備的要求極高，必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理，對于設備的管理也有著嚴格的要求，健全實驗室的管理制度，提升開放式實驗模式的推進速度。
因此，教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度，力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行，保證在口腔醫學實驗過程中，學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗，這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統，借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理。基于實驗室實際情況建立數據庫，給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記，做到設備的全面管理，學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請，在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放，這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視，嚴格按照實驗規章制度進行實驗，提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛，健全開放式實驗室管理制度
在我國，高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學，學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式，在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時，給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念，讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處，進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式，提升口腔醫學實驗的主動性和探究性，對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化，能夠在今后的工作中應用上所學知識，提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗，在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗，適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方，大膽實踐，尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式，提升臨床口腔醫學實驗效果，同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性，在臨床實踐中與其他學生互幫互助，吸取其他同學思想中的優點，提升自我合作意識，在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是，中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組，讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養，健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識，才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中，可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗，針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導，從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓，保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力，提升專業技能水平，這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
由于實驗具有一定的危險性，因此實驗室管理中心可以讓實驗室技術人員組織學生們在實驗前進行注意事項培訓，將學生們在實驗中可能由于誤操作而導致的后果以及相應的處理方式進行仔細講解，并讓學生們重視實驗中的規范性，在進行實驗的時候能夠注意實驗耗材和儀器的保護，避免浪費，并且對于學生們對相關注意事項掌握情況進行測試，只有安全意識和操作規章都正確的學生才可以得到口腔醫學實驗室開放實驗的權限，而且此后要進行定期考核，避免出現設備操作規章制度淡忘的情況。
對于我來說，報考口腔醫學專業，可謂是陰差陽錯，其中的緣由，或多或少和小時候喜好甜食，經常光顧牙醫有關。而那句耳熟能詳，從老一輩口中常聽到的“牙痛不是病，痛起來真要命”的名言，則可以看出牙痛會對我們的生活造成多大的影響。初聞口腔醫學專業，很多人的第一反應就是這不是“牙醫”嗎？事實上，口腔醫學涉及的不僅僅是口腔內的二三十顆牙齒，它包含了整個口腔內環境，口腔頜面部的各種疾病的診療。
口腔醫學是一個歷久彌新的專業。從早年拜師學藝的赤腳醫生，到挑擔游走于街的江湖游醫，再到今天的“學院派”，口腔工作者見證了這個專業的急速發展。而由于人們生活水平以及預防、保健、審美等意識的不斷提升，使得這個行業在今天有了更多的用武之地。
口腔醫學專業是臨床醫學的分支學科，但是它又是相對獨立的專門學科，這從它在專業設置上獨立于臨床醫學專業就可以看出。另一佐證是該專業開設有專門的臨床口腔專業課，如口腔解剖組織學、口腔組織病理學、口腔內科學，口腔頜面外科創傷學、口腔正畸學、口腔修復學、口腔放射學、口腔材料學、牙周病學、口腔流行病學等。口腔醫學是個技術活，與其他臨床醫學專業的學生相比，他必須更加心靈手巧，因為頜面部手術往往高于一般的治療，這除了面部的血管神經比較豐富，還有人們對美的追求，所以在創口縫合方面的要求相當之高。
懂口腔，更要懂醫學
在未來的工作中，雖然我們只負責口腔內和頜面部的診療，但是我們必須全面的了解病人身體上是否還有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮膚病等。由于拔牙出血，或者是麻藥作用而引發心臟有恙患者的心臟病，這樣的先例不是沒有。而對于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并許多慢性并發癥的糖尿病患者來說，如輕易拔牙可能會導致出血不止，感染加重或擴散，甚至引起敗血癥，導致病情惡化。這些突發狀況要求我們更加完善自己在基礎醫學、臨床醫學方面的知識，于是，學校給我們開設了內科學，外科學，五官科、神經病學、傳染病學、皮膚性病學、基因學、兒科學、急救學、熱帶傳染病學、解毒學、肺結核病學等課程。
在理論學習的間隙，我們會結合所學的科目穿插實驗和醫院見習，一開始是觀摩和進行各種小動物的解剖和實驗操作，之后還會接觸人的尸體、器官，并通過在尸體和器官上的臨床操作，進一步了解人身體的構造。友情提示，口腔醫學專業的很多操作課都是互相進行式，你第一個打麻藥、包扎的病人，必定是你的同學，當然你同樣也會親身體驗一把做病人的感覺，而這都是為了讓你更好地體會醫患之間應該有的信任感。
最后一年的醫院實習，主要是為了能使你鞏固和深化所學的理論知識，更好地掌握口腔各科的診療技術，更重要的是讓你在心理上實現由醫學生向臨床醫生的過渡和轉化。需要提醒你的是，口腔醫生的操作環境多半在門診，防護的措施并不十分完善，所以要時刻注意保護自己，必須戴帽子、口罩、防護鏡等，并且做好各種傳染病疫苗的接種工作，平時的操作更要規范合理，不要貪圖方便，因小失大。
口腔醫療處處充滿挑戰和風險，日新月異的技術，需要我們不斷的學習和進修來提升，容不得半點的偷懶和投機取巧，定期進行同行之間的學術交流和探討能使你了解一些手術的小竅門，而參加各種專題講座，求教導師則能讓你在技術上更上一層樓。用我們老師的話說就是，“要把書讀薄，要把書讀厚”――既要多讀書，又要讀透書。
另外關于口腔專業內部的分支也在這里做一下簡單介紹，口腔專業，包括口腔醫學和口腔醫學技術，在選擇專業的時候要看清楚。口腔醫學專業所培養的是未來的口腔醫師，是立足于臨床的診治，畢業一年后考取執業醫師資格就能從事臨床口腔疾病的治療；口腔工藝技術、口腔醫學技術、口腔醫學技術與美容等專業是屬于口腔醫學技術的范疇，其所從事的職業是口腔技工，不能考取醫師執業資格，而是考取技工證，一般不接觸病人，主要工作是根據醫師的要求制作義齒等，但他們和口腔醫師的工作也是密切相關的，配合程度和默契程度相當重要，不過作為一名合格的口腔醫生，對于義齒的工藝制作流程必須非常熟悉，在某些特殊的情況下，你甚至也要擔當起技工的工作。
另外報考國內口腔醫學專業的同學要注意了，國內大多數院校的口腔醫學專業不招收左撇子同學，不接受乙肝攜帶者報考，對于色盲和雙眼矯正視力度數超過800度的學生也有不同限制。
【專業解析】口腔醫學是由牙科學發展而來的一門研究人體牙及牙列、口腔軟硬組織和頜面、頸部等各類疾病的綜合性學科。本專業的學生主要學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病與多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【專業課程】人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、生物化學實驗、細胞生物學、免疫學、分子生物學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、口腔頜面局部解剖學、統計學、醫學倫理學、衛生法學、寄生蟲學、醫學遺傳學、實驗動物學、科技論文寫作、文獻檢索、電鏡技術、檢體診斷、實驗診斷、醫學影像學、外科總論、中醫學、眼科學、耳鼻咽喉頭頸外科學、內科學、外科學、兒科學、口腔組織病理學、牙體解剖生理學、牙合學、口腔材料學、口腔生理學、口腔生物化學、口腔微生物學、核醫學、醫學心理學、急救醫學、口腔頜面醫學影像診斷學、預防口腔醫學、口腔修復學、口腔頜面外科學、牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、腔黏膜病學、口腔正畸學、口腔種植學、口腔專業外語……好吧，其實我就是想跟你說：課程真的很多！
【報考須知】1.口腔醫學是非常注重手部操作技巧的學科，對手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學習，還經常會幾個人為一組進行雕刻蠟牙，在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫學專業特色的訓練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀，再想想用蠟塊雕刻復雜的牙齒的形狀，很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學，建議謹慎選擇。
2.口腔醫學在所有醫學類專業中，算是最清潔干凈的，相對沒有那么多的醫療類污染。工作雖然相對辛苦，但除了外科，其他科室都沒有夜班，這對醫生來說，簡直是太美妙了！對動手能力強、喜歡實踐、喜歡與人交往的同學來說，口腔醫學是很不錯的選擇。
3.口腔醫學可能沒有臨床醫學那么“恐怖”，但還是要做頭顱面的解剖實驗，動物實驗也是要做的，膽小者慎入。
【就業前景】1.口腔醫學一直都是一個比較“吃香”的專業，可以說你只要考上了這個專業，只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒，基本畢業出來都不會出現找不到工作的情況。當然，前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。
2.口腔科醫生的就業領域較寬，既可在大醫院從事口腔科工作，也可開設私人診所，還能在美容院從事相關的面部整容、美容工作。口腔醫學是醫學專業中最容易自主創業的專業，開個牙科診所什么的，還是比較滋潤的。
3.綜合來講，口腔醫學是一個穩定長久的專業，且收入將伴隨著技術的熟練而上升。總之，這是越來越吃香的職業，無論是工作還是工資。
【院校推薦】四川大學華西口腔醫學院：前身是華西醫科大學，是我國現代口腔醫學高等教育發源地。口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔臨床醫學為國家重點學科，口腔內科學、口腔正畸學為省重點學科，口腔修復學、口腔內科學是國家級精品課程。
武漢大學口腔醫學院：前身是湖北醫科大學口腔醫學院，始建于1960年，是我國依靠自己的力量建立的第一個口腔系。口腔醫學院經過幾十年的建設和發展，現已成為一所集教學、科研和醫療于一體的高等醫學院校，擁有口腔醫學一級學科博士學位授予權，是口腔醫學博士后流動站設站單位，設有教育部口腔生物醫學工程重點實驗室。
上海交通大學醫學院：口腔臨床醫學為教育部重點學科，口腔基礎醫學為教育部重點培育學科，擁有上海市口腔醫學研究所、上海市口腔醫學重點實驗室和六個國家臨床重點專科（分別是口腔頜面外科、口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。
北京大學口腔醫學院：始建于1941年，長期以來承擔著向社會提供口腔醫療保健服務和口腔教學、醫學研究的重任。擁有諸多國內外著名的口腔醫學專家，為我國口腔界培養了一批批高素質、高層次的專業人才，成為我國重要的口腔醫學研究基地之一，是我國口腔醫學對外交流的重要窗口。
中山大學光華口腔醫學院：學院擁有國際一流的教學平臺，率先引進國外先進教學設備，建設了多媒體仿頭模實驗室，并在省內建成11個口腔醫學臨床實習基地。口腔頜面外科為亞洲口腔頜面外科專科醫師培養試點基地、中華口腔醫學會口腔頜面外科專科醫師培訓基地。
鏈接：有趣的牙科歷史
看《紅樓夢》時，我發現林妹妹居然是用鹽水漱口的，這真是個不幸的發現。查了一下，牙膏裝在金屬軟管內作為商品出售是18世紀末到19世紀初的事。那么，在此之前的人們，是用什么清潔口腔的呢？
[關鍵詞] 勝任力； 口腔醫學生； 培養模式
[中圖分類號] R 78 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010―2020年）的頒布實施，將醫學人才的培養提到了一個新的高度，從而更好地適應了中國衛生醫療事業對于醫學人才的需求。基于勝任力的管理理論和方法作為人力資源管理中的有效手段已在諸多領域得到了良好的應用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫學生的本科培養模式之中，并結合口腔醫學專業特點和學生培養的規律，進行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導向的口腔醫學本科精英培養新模式。
1 勝任力概述
勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽為“勝任力研究之父”的美國哈佛大學教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學術界[1]。勝任力是指能將某一工
作中有卓越成就者與普通者區分開來的個人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發展，勝任力的這一內涵被不斷拓展，也被廣泛地應用于除人力資源管理外的其他領域。
從大學口腔醫學生培養的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫學生在畢業之后的某個特定工作崗位、組織環境和文化氛圍中的績優者所具備的可客觀衡量的個體特征及由此產生的可預測的、指向績效的行為特征，是判斷一名學生是否能夠勝任未來某項工作的特質，是決定并區別未來業績好壞差異的個人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養形成的。在本科教育階段，高等學校或教育機構應該著重培養后天特征，結合人才市場用人需求，站在學生個體可持續發展的立場上，有意識地規劃和設計培養其勝任力，從而確保受教育的口腔醫學生在畢業之后能夠獲得進入該行業的勝任能力[2]。
2 口腔醫學生勝任力培養的特點
口腔醫學生的勝任力培養具有自己獨特的特點，主要是培養具有深厚人文底蘊、扎實專業知識、強烈創新意識、寬廣國際視野的國家棟梁和社會精英。這與企業員工的勝任力培養截然不同，具有多學科交叉的特性。同時今后還要面對口腔醫療臨床實踐，因此除注重對學生的口腔專業知識和技能的培養之外，還需同時注意對學生抗壓能力、實踐動手能力、社會交往能力、創造力和發散性思維等多方面能力的培養，兼顧學生的個性培養，以便培養出術業有專攻且素質全面的口腔醫學生。
筆者認為學生的勝任力大致可分為三個層面：一是表現在外的表面層，體現在口腔專業知識技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識、能力與行為易被培養和評價；二是潛在層，如發散型思維、挑戰風險的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對不易被挖掘與感知，被認為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應存在著一個中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養的著重點，如口腔醫學生的創新和創造能力、實踐能力、人際溝通交往能力等[3]。
3 以勝任力為導向的口腔醫學生培養模式
口腔醫學生的勝任力培養應當側重學生中間層能力的培養。而在當前中國經濟飛速發展，經濟結構亟待轉型的大背景下，筆者認為口腔醫學生勝任力最重要的三個要素是：創新能力、實踐能力和人文素養的培養。
3.1 對口腔醫學生創新能力的培養
創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力。《中華人民共和國高等教育法》第5條也規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才，發展科學技術人才，促進社會主義現代化建設”。要應對經濟全球化下嚴酷的國際競爭壓力，提升綜合國力，就必須要擁有領先于世界的科學技術，依靠創新性人才。
口腔醫學生雖然仍處在專業知識技能的學習階段，主要的任務是學習和積累，但也不能忽視創新精神的培養和創新能力的鍛煉。即便是口腔醫學生階段的創造活動很難產生真正意義上的新穎產物，他們的創新可能很多在人類歷史上并非首創，但就學生個體而言卻是具有首創的意義。
3.2 對口腔醫學生實踐能力的培養
隨著中國口腔醫學生招生人數的不斷增加，原本的大學本科畢業生的就業渠道已有相當部分從原有的理論研究或創新型人員轉向產業一線的應用型人員。產業應用型人員需要能夠很好地用最簡單、最有效的方式分析和解決實際問題。要勝任這類應用性工作，口腔醫學生需要具備過硬的實踐動手能力。從培養模式的角度出發，應以社會需求為導向，加強口腔醫學生實訓、實習環節的教學實施，使口腔醫學生既有一定深度和廣度的理論知識，又有較強的自我發展能力和實踐應用能力，善于將書本知識或其他先進科技成果轉化為生產力，為企業創造效益[4]。這樣培養的口腔醫學生才能真正與社會需求
相符合，口腔醫學生的實踐素質提高了，才能使高校成為促進口腔醫療事業發展的有利推手。因此應當在本科階段多舉行有創新意義的競賽、活動等，鼓勵口腔醫學生進行大膽的探索。
3.3 對口腔醫學生人文素養的培養
醫學作為一個古老的學科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻。在人們的心目中，醫生一直是一個恪守誓言、富于同情心、勇于承擔責任、積極服務于民眾的受人尊重的社會職業。人們也一直認為，醫學的職業精神會通過醫學教育傳承給醫學生，醫生在服務于大眾的社會實踐中會秉承與踐行這種價值觀和責任感[5]。然而，近幾十年來，社會民
眾常譴責醫學界偏離了職業精神、違背了倫理規則。因此，對于口腔醫學生人文素養中的職業精神及醫風醫德的培養已經迫在眉睫，不僅要培養出醫技精湛的醫生，更要培養出品格高尚的仁者。
4 基于口腔醫學本科生勝任力培養的實踐
筆者通過近幾年的教育教學實踐，主要采取了以下措施，具體如下。
4.1 通過改革完善人才培養方案，注重創新勝任力
的培養，全覆蓋勝任力內涵
首先，打破以前的基礎學科與臨床學科分離的模式，創建“一貫制”教學模式，通過課程改革，在培養全程中引入專業知識學習，開展早期接觸、反復接觸臨床教學改革等，加強學生醫學專業知識方面的勝任力培養。
通過引入早期接觸、反復接觸科研環節，培養創新理念和能力，并實行了創新班主任輔導低年級本科生科研訓練的“多段式”導師制和大學生科研計劃等項目，同時開設科研設計訓練課程，對學生發現問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實踐應用等職業發展能力進行重點培養。
根據國情、校情，循序推進教育國際化，開拓學生國際視野，豐富創新能力培養方式。通過建設
國際化口腔專業全英文課程、邀請國際醫學大師進本科生課堂、開展國際交流營、舉辦各類國際學術會議等舉措，營造教育國際化的學術氛圍，為拓展學生國際視野、樹立成就導向、學習國際先進學術知識、提高人際溝通能力、增強自信心等各方面勝任力的培養搭建了國際化平臺。
4.2 優化實踐教學環節，深化勝任力培養
組織出臺口腔醫學各科實踐教學標準。依托四川大學新增的“實踐及國際課程周”課程，設立了臨床技能訓練、科研能力提升、國際視野拓展、社會實踐鍛煉四大教學模塊，保證參與學時的個性化選擇，從而吸引學生主動參與，培養學生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發學生的創造力。
結合多段式導師制及創新班機制，由各科學術帶頭人牽頭、優秀的導師指導，自主開展研究創新性實驗項目，實施國家及學校“三大實驗計劃”，使學生早期接觸科研，培養他們對科研的興趣。
組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發學生的興趣和潛能，培養大學生團隊協作意識、獨立創新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國口腔醫學博物館”、“標本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長廊”、“《中國口腔醫學信息》雜志學生采編部”的持續建設工作，同本科生創新人才培養計劃有機的結合起來，鍛煉學生實踐能力和創新能力。
以四川大學華西口腔醫院、華西醫院為平臺建設示范實習、實訓基地，訓練了學生的醫療技術，更是強化了對學生醫德醫風的教育，全方位提升了學生對口腔醫療崗位的實踐能力，拓展了實習范圍。兼顧口腔醫學生的職業特點，除在常規的業務科室輪轉外，還在消毒供應室、制作中心等科室實習，實現口腔人才的全面發展。
4.3 弘揚醫學職業精神，塑造高尚人格勝任力
弘揚作為靈魂的醫學職業精神，倡導的是人文醫學的回歸，向醫學科學、醫學教育注入人文精神，使之體現出應有的人文理念[6]。在教授臨床技能的
同時抓好實習醫生的醫德教育，使學生在向醫生的角色轉變過程中全面完善自己，這樣才能為國家培養出德才兼備的醫務工作者[7]。
四川大學華西口腔醫學院開設了臨床前技能培訓課程，完全模擬臨床實景，同學們通過醫生與患者的角色扮演，體驗換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學們的醫患溝通能力，同時也培養了同學們以醫生的身份對患者進行人文關懷的能力。華西口腔醫學院同時要求帶教老師在平時的臨床實習接診過程中，時刻重視對實習生進行思想道德教育，這是口腔醫學生醫德教育工作最廣泛、最基本的途徑。
5 結束語
對于中國醫療事業單位來說，每一名口腔醫學生都是各個高校培養的“產品”，而評價這個“產品”的核心標準之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫學生的培養模式及口腔醫學生勝任力培養的三個要素，并總結了近幾年的教育教學實踐，對口腔醫學精英人才的培養有重要的指導意義。
[參考文獻]
[1] McClelland DC. Testing for competence rather than for “intelli-
gence” [J]. Am Psychol， 1973， 28（1）：1-14.
[2] 胡潁， 徐剛. 基于勝任素質的大學生能力培養[J]. 中國集體經濟，
2007（3）：179.
Hu Ying， Xu Gang. Competence-based ability cultivation for col-
lege student[J]. China Collective Economy， 2007（3）：179.
[3] 貝. 勝任素質理念對高校人才培養的啟示[J]. 寧波大學學報：
教育科學版， 2008， 30（5）：98-101.
Chu Bei. An enlightenment of competence to talent training in col-
leges[J]. J Ningbo University： Education Edition， 2008， 30（5）：98-
101.
[4] 郭朝暉， 曹歡. 勝任力視角下的高校創新型人才培養[J]. 合作經
濟與科技， 2011（412）：102-103.
Guo Chaohui， Cao Huan. Cultivating innovative college talents with
competence as the focus[J]. CO-Operative Economy Science， 2011
（412）：102-103.
[5] 徐龍. 加強社區全科醫生教育和管理初探[J]. 實用全科醫學， 2006，
4（6）：694.
Xu Long. A probe into the education and administration of com-
munity general practioners[J]. Applied J General Practice， 2006，
4（6）：694.
[6] 于雙成， 金祥雷， 于雅琴. 美國醫學教育改革三次浪潮的文化背
景及本質特征[J]. 醫學與哲學： 人文社會醫學版， 2011， 32（12）：
11-14.
Yu Shuangcheng， Jin Xianglei， Yu Yaqin. Analyzing the cultural
background and basic characteristics of three generations of me-
dical education reforms in USA[J]. Medicine Philosophy： Huma-
nistic Social Medicine Edition， 2011， 32（12）：11-14.
[7] 郝福良， 張旭東， 董玉英， 等. 加強醫德教育以培養高素質口腔
醫師[J]. 醫學教育探索， 2010， 9（6）：821-822.
Hao Fuliang， Zhang Xudong， Dong Yuying， et al. Enhancing me-
1優化課程結構，打牢專業基礎
口腔醫學課程是口腔醫學生學習的主要內容，是構成完備知識結構的基礎。我們認為，軍隊口腔醫學生的培養不同于地方，建議在課程設置、安排等方面進行適當的調整與改進。例如，齲病、智齒冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔頜面部外傷等，是我軍基層官兵罹患的主要口腔疾病，應增加針對上述疾病的課程設置，從病因、臨床表現、診斷、治療和預防等各方面進行詳細講授，同時結合新技術、新進展給予必要的知識擴展。針對在青年官兵群體中，智齒冠周炎是高發口腔疾病，嚴重影響部隊戰斗力和訓練，而許多官兵對于拔除智齒存在嚴重恐懼心理的實際，建議重點講授微創拔牙技術，使其在基層得以逐步開展，為廣大官兵減少痛苦。文獻報道，由于駐地環境不同，陸、海、空不同軍種官兵罹患口腔疾病的種類和患病率不盡相同。為此，建議開設《軍隊口腔衛生勤務學》《野戰口腔醫學》等課程，組織相關專家編寫教材，為學員打牢理論基礎。鑒于基層部隊口腔醫師編制少，團衛生隊一級往往缺乏專業口腔醫師，有必要加大全科醫師的培養力度，使學員能夠處理或分診全身其他系統疾病；此外，基層往往缺乏單獨的醫療設備科和感染控制科，有必要開設《口腔醫療設備學》《口腔醫療感染控制》等課程，使學員能夠獨立進行牙科醫用設備的基本維護及交叉感染的預防；由于基層口腔醫師需承擔起部分口腔技師的工作，因此《口腔修復技工學》也是不可缺少的學習內容之一。
2注重實踐操作，全面提升動手能力
口腔醫學是一門實踐科學，動手能力對于口腔醫師尤為重要。基層官兵平時訓練任務較重，請假就診時間有限，口腔醫師必須又好又快地完成治療，這對口腔醫學生的動手能力提出了較高要求。因此，建議學員在學習理論課期間，加大頭顱仿真模型的操作訓練；在實習期間，全面協調好復習考研與實習鍛煉的關系，配備精銳師資進行標準化帶教示范，增加實習成績在畢業考核中所占比重，切實增強學員對實習的重視程度和緊迫感；有條件的情況下，組織學員到基層部隊、基層醫院進行短期實習，使其切身感受到基層官兵的口腔醫療需求，從而幫助他們畢業后能夠更快更好地適應基層工作。
3重視素質培養，提高健康宣教能力
健康教育是醫學活動的重要內容之一。通過健康宣教，能夠有效預防和阻斷疾病的發生發展。相關調查結果顯示，許多官兵不知曉如何正確地刷牙和使用牙線，部分官兵仍認為“牙疼不是病”，能忍則忍，從而貽誤了最佳治療時機。提示我軍基層部隊官兵的口腔衛生保健意識有待提高。在基層工作實踐中，我們也發現，部隊官兵對于了解和掌握口腔保健知識的需求十分迫切，就診時大都會咨詢口腔衛生相關知識。為此，我們在所保障的體系部隊中開展了多次口腔保健講座，受到了廣大官兵的歡迎，取得了較好效果。開展口腔健康宣教是基層口腔醫師所必備的能力之一。建議在本科學員培養過程中重視素質教育，利用演講、辯論、登臺講課等形式提高學員的語言表達能力和個人素質，要求每名學員在畢業前能夠生動地講授1或2項口腔健康宣教內容，并作為畢業考核內容的一部分；從中挑選優秀者到基層部隊巡講，為其畢業后順利開展健康宣教工作打下堅實基礎。
4加強科研訓練，提高調查研究能力
科學研究是醫學科學發展的源泉。在開展教學、臨床工作的同時，口腔醫學院還承擔艱巨的科研任務。對于基層部隊，雖然尚無條件開展基礎實驗研究，但可結合駐地實際開展流行病學調查。只有獲得第一手資料，才能夠更加了解基層官兵的需求，更有力地推動我軍口腔醫療服務工作的開展。因此，須糾正學員“到基層工作就是混日子、不用搞研究”的錯誤觀點，加強《流行病學》《醫學統計學》課程的學習，如有條件，可以考慮開設《口腔流行病學》課程，對學員進行科研素質的訓練和培養；要求學員在畢業前完成一項流行病學調查實驗設計，并納入考評。同時，還應發揮口腔醫學院的科研優勢，對于畢業學員在基層部隊開展口腔醫學調查研究給予必要的指導和幫助，使課題得以順利完成。
5完善任職教育，不斷提高專業素養
任職教育是指在完成高等教育的基礎上，為適應崗位逐級晉升需要而進行的進修、培訓或專業學位教育。口腔醫學是集醫學、美學、材料學、生物力學等多學科于一體的復合型交叉學科，不僅要求對各相關學科具有扎實的理論功底，更突出強調具有嫻熟的臨床操作技能。因此，在培養口腔醫學生期間，應加強其“終生學習”教育。一方面，基層口腔醫師對于專業知識的深造和個人醫療技術的提高，有著熱切的需求；另一方面，廣大官兵也希望從先進診療手段等新技術應用中獲益。建議借鑒外軍做法，對于本科畢業后在基層工作的口腔醫師，開展專業學位研究生的培養，特別是牙體牙髓、修復和牙槽外科專業；組織專家到各軍區各兵種部隊，對口腔醫師、衛生員進行新技術培訓；開展疑難病例遠程會診，利用口腔醫學院的專家資源，在為基層官兵提供高質量服務的同時對基層口腔醫師進行指導幫帶。總之，滿足基層部隊廣大官兵的需求，始終是口腔醫學院培養合格口腔醫學人才的標準和方向。軍隊口腔醫學教育的發展，須根據這一需求進行衡量與改進。隨著各級單位和官兵對于口腔衛生保健的日益重視，我軍口腔醫學生培養模式也需要進行改革與完善，從而培養出更多政治素質過硬、專業技術精湛、個人能力卓越的優秀口腔醫務工作者，更好地服務廣大官兵。
作者：武俊杰孫薇李剛丁寅單位：第四軍醫大學口腔醫學院正畸科第四軍醫大學唐都醫院疼痛生物醫學研究所
1循證醫學是遵循科學證據的認識論
循證就是以事實為依據，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結合在一起，設計出安全的，有效的，具有成本效益的醫療方案解決臨床問題[2]。循證醫學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應于各項科學研究，將循證醫學的研究方法運用于口腔醫學專業本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。
2循證思維教育可激發口腔醫學學生學習的主動性
以往的口腔醫學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關注對學生全面素質的培養，主要強調的是對基礎理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發展束縛了學生主動學習的能力[3-4]。這種教學模式已凸顯適應不了當前口腔醫學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫學教學法突破原有的應試教育模式，鼓勵和啟發學生在課堂學習和臨床見習中善于發現和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫學知識,老師在口腔醫學專業課程中采用“循證醫學思維”教學法進行教學,真實有效的激發了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫學思想在口腔醫學教學中的實施
循證醫學教學法具體應用到口腔醫學教學中，首先要求教師具備扎實的專業理論基礎知識，豐富的臨床及教學工作經驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結合，創新思維，借助于現代信息化教育技術生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統學習專業外語、計算機及流行病學、醫學統計學等相關知識。新的教學方式強調以學生為主體,教師為主導[5-6]。教師講授應從易到難，步步深入，循序漸進的引導學生養成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導下，以臨床口腔患者為例，根據患者的病史、體征、檢查結果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯網檢索全世界最好最新的臨床醫學研究證據,遵循循證醫學的評價標準系統,對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據個人臨床專業知識并結合患者的實際病情，得出最佳的研究結論，并將此醫學證據具體運用在為患者的診斷治療中，通過預后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術，更好的的掌握醫學中最新最有用的知識,以實現臨床實踐和傳授知識的最優化[7]。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫學在臨床現實中發揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫學素質和應用能力，口腔醫學教學的質量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫學教育中的發展和前景
我國口腔醫學教育模式主要是沿用前蘇聯的教育模式，口腔醫學本科生的教育大多像是一種學徒學習模式,學生對老師所講的內容并沒有進行判別和評價而是在被動中學習和獲取的。口腔醫學本科生的醫學基礎理論和基本操作訓練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學習和臨床實踐中的創新能力。隨著我國經濟科技水平的全面提高，口腔醫學也得到了極大的發展和進步，同時對學生在主動自我更新知識，發現并提出問題解決問題的學習意識和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學現代化技術的迅猛發展及人們對口腔疾病診治的要求越來越高，為適應我國醫療衛生事業發展的需要，口腔醫學教育就顯得非常重要，其要培養能較快學習和掌握口腔專業大量的新技術、新材料、新設備、新的診療方法的高素質口腔專業老師和學生，這為我國現代口腔醫學教育事業提供了良好的發展平臺[8-9]。循證醫學是近年來生命科學領域里發展較快的一門新興學科,是一種與傳統醫學教育模式不同的教學方法[10]。實踐證明，在循證醫學的思維教學方法指導下，老師和學生們積極參與各種循證醫學知識的相關培訓,并做到正確查找資料、正確分析資料、正確解決問題，以推動循證醫學在高等醫學院校更廣泛的開展，培養出高素質口腔醫學人才。循證思維教育模式在不斷發展和完善,循證思維教育模式引入高校教育改革是必然的,是培養學生把循證思維能力與臨床實踐有機結合形成創新思維和創新能力的高素質口腔醫學學生的保證,對高校口腔醫學教育將產生強大的促進作用。
作者：鄭軍 徐江 曾妍 單位：石河子大學醫學院第一附屬醫院口腔科 石河子大學醫學院生化教研室
【關鍵詞】口腔醫學；臨床實習；人文素質；人文教育；實習生；教師
口腔臨床實習是口腔醫學專業教育的重要階段，對口腔醫學生的塑型、發展以及成才至關重要。近年來，隨著生物-心理-社會醫學模式的建立以及人們口腔保健意識的逐步提高，越來越多的人開始從關注口腔疾病與醫療技術本身轉向注重口腔治療的品質與舒適。因此，在口腔臨床實習過程中，我們除了要培養學生掌握扎實的臨床知識和熟練的操作技能，還應把加強實習生人文素質教育、夯實人文關懷理念作為實現現代口腔醫學人才培養的核心要素并予以高度重視。
1口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的必要性
人文素質是一種修養或能力，即做人的境界。人文素質教育則是指在特定的教育引導之下，將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[1]。口腔醫學不同于其他醫學學科，其特點是醫生對患者的臨床診斷及治療多在椅旁完成，醫生獨立性強、醫患交流直接。口腔實習生剛剛結束理論學習和臨床見習開始接診患者，既有對初入行業的新奇感、激動感，又有對診治不確定的緊張感、不安感，因此在操作過程中，容易一“牙”障目，不見全身，忽視患者的切身感受。而口腔診治過程中的環境、氣味、聲音、冰冷的檢查器械等等因素都會使患者產生不同程度的牙科焦慮或者牙科恐懼等負性心理情緒[2]，口腔醫學生臨床實習期間又面臨諸多醫療風險[3]。這種醫生的“新”、風險的“高”和疾病的“痛”、患者的“怕”相互矛盾，制約了臨床治療的順利進行以及疾病的康復。因此，作為教員，我們在口腔醫學生臨床實習帶教中要時刻注意提高學生的人文素質、加強學生的人文修養，強調學生從以“患者”為中心的角度出發，對患者的煩躁和不安及時給予關心和幫助，盡可能縮短診療時程，實現診療全程醫患的和諧相處。醫學生在口腔診療服務中如果充分發揮人文素養，患者能夠感受到自己被重視和關愛，情感上既得到滿足，心理上也找到依賴，在這樣的基礎上會更加積極配合接診醫生的治療，從而增強療效，增加醫患關系和諧。因此，提高實習階段口腔醫學生的人文關懷意識、培養口腔醫學生充分提高自身的人文素質，將良好的愛傷觀念和精湛的醫術滲透在診療全程中，對提高口腔醫學生臨床綜合能力與醫療服務質量，構建和諧醫患關系非常重要。
2口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的現狀
當前，伴隨我國經濟的飛速發展，人們的社會價值取向也呈現出多元化趨勢。利己行為、功利思想和拜金主義等一些不正確的價值觀容易導致人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠[4]。口腔醫學人文素質教育是醫學教育的重要組成部分，它與其它的醫學教育情況相似，尤其在臨床實習階段，更強調學生的醫學技能培訓，與此同時人文素質的培養卻比較欠缺，主要體現在以下幾個方面。
2.1口腔臨床實習中缺少醫學人文素質教育。
口腔醫學生的醫學人文教育如《衛生法概要》《醫學心理學》《醫學倫理學》等大多設置在基礎課期間，講授這部分內容的教員專業多為人文社科類，自己缺少與患者及家屬交流的切身經驗。在后期的口腔醫學理論課程中，口腔醫學生的人文素質教育在進入專業課學習階段被中斷，專業知識和人文素質的教育出現脫節，學生學習的重點主要是口腔疾病的病因、診斷、臨床癥狀、治療方法等，相比而言，患者的社會需求、心理狀態等問題較少涉及。進入臨床實習階段，口腔醫學生的學習重點是臨床操作技能，相應的醫學人文教育更是罕見，幾乎沒有人文素質提升的實踐課程，使得他們缺少尊重患者心理及精神需求的培養。學生只是在自己動手過程中與患者有接觸和溝通，但每個學生的思想水平和表達能力等因素存在差異，加之忽視人文素養的重要性，學生久而久之很容易在醫患交流溝通方面出現偏差甚至養成不良習慣，其人文素質和職業情感得不到良好提升的同時，也會對醫患關系的建立以及醫療秩序的維護產生嚴重負面影響。
2.2口腔醫學生對人文方面素質培養的理解欠缺。
口腔醫學生在實習階段，學習重心開始從理論向實踐、由模擬向實操轉變。他們知道自己臨床能力需要在有限的時間內通過一次次的診治得到訓練和提高，因此急于獨立接診、急于掌握技術，而忽略了對人文素質的理解和實踐。有的學生以為只要將疾病治愈就是有能力，有的學生以為自己衣著得體和注意職業形象就是對患者尊重，還有的學生以為對患者禮貌客氣就是關懷，這些理解都不夠全面。口腔疾病已給患者的身心造成了巨大的痛苦，且加上在治療過程中的環境、聲音和氣味，易使患者出現不同程度的心理負面情緒，嚴重者能引起患者神經功能紊亂。口腔醫學生由于專業的局限性，常把注意力集中在口腔，忽視了其他部位，而且在對患者實施檢查時，部分學生牽拉力量過大或反復叩診等等不規范操作細節，無形中更增加了患者的痛苦，導致患者的滿意度較低。人文精神理解的欠缺和偏頗導致部分口腔醫學生甚至冷漠、程式化的對待患者，讓患者對口腔醫生的素質產生了質疑[5]。
2.3口腔醫學教育者對人文素質的重視程度不足。
在口腔醫學生的實習過程中，他們的基礎理論與臨床技能培養成為許多教師的教學重點，而如何更好的理解患者、解決患者心理需求、實現人格尊重卻被不同程度忽視。有的教師還擔負有科研和工作量任務，并且面臨職稱晉升、繼續教育和專業知識學習的種種困境[6]，繁雜的工作使得他們僅僅對學生臨床實習中的醫德醫風、服務態度等基礎道德底線提出要求，而忽略了培養學生加強醫患溝通交流、建立愛傷觀念和整體觀念、尊重和敬畏生命等人文素質。這種帶教教師重視程度的不足勢必會造成學生的人文素質教育處于空白狀態，醫學生帶著“阿喀琉斯之踵”似的人文素質缺陷進入職業生涯，讓人惋惜。
3加強口腔醫學生臨床實習過程中人文素質教育的措施
人文素質作為醫務人員的必備素質之一,越來越受到醫療領域和社會的關注。如果口腔醫學生在臨床實習工作中缺失人文素質教育將嚴重影響未來個人的發展以及口腔醫生群體整體素質。而在這一階段通過有效的舉措，有針對性的加強實習生人文精神的培養，將起到事半功倍的效果，并能夠融入到未來的臨床工作中去伴隨其行醫終身。
3.1轉變現有口腔實習生人文素質教育理念
人文素質教育不是階段性教育，而應該貫穿教育始終。人文素質教育也不是簡單地告訴學生接診時注意禮貌和給予患者情感顧及，而是要教育他們理解真正的醫學人文精神是醫生求實、向善、利他以及關注服務對象情感體驗的精神[7]。首先，要引領學生接診時注重自身形象、著裝、語調語氣和肢體語言的運用，體現專業與素質、知識與修養、醫術與醫德、科學與醫術的結合，營造和諧的醫患關系。在詢問病史環節，指導學生要面帶微笑、話語親切，盡量采用開放式詢問來掌握病史等。在醫患溝通環節，利用病情告知、治療方案選擇和調整等交流機會，培養學生換位思考、及時恰當并且詳實交代病情、科學的評估疾病預后或風險、利用語言技巧規避化解矛盾[8-9]。在治療過程中，關心的語言、必要的攙扶、在腿上蓋上毛巾毯、擦去患者臉上的水跡、血跡等，這些細節都折射出“以人為本”的服務理念。治療結束后及時隨訪，耐心解釋病情和康復過程中可能出現的問題，使患者感受到自己的生命備受尊重和呵護，從而更能體驗到人文關懷的溫馨。
3.2優化臨床實習過程中人文素質培訓
許多學者已經提出口腔醫學教育專業課程設置中要加入人文素質教育[10-11]，但這些作為崗前訓練的主要內容加以學習和訓練也非常必要[12]。以第四軍醫大學口腔醫院為例，在實習學生入科初期先給他們介紹科室的工作制度和工作流程，便于后期更好的融入環境。我們還會要求所有實習學生參加聆聽醫院“每周一小時”活動邀請的臨床教授或人文社科類專家講解《醫患溝通技巧》《醫師法》《醫療糾紛處理條例》。在實習過程中，實習科室還開設《接診的藝術》《口腔科病人的管理》等講座，幫助學生強化醫學倫理觀念、牢固樹立為患者服務意識[13]。此外，通過組織實習生參加“愛牙日”義務宣教、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動，來培養學生關愛患者的情感；通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生怎樣有效進行交流，怎樣表達和給予關懷，從而使學生把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育與人文關懷情感的培養有機結合起來[4]。
3.3加強口腔實習帶教教師的人文素質
《禮記·文王世子》有云，“師也者，教之以事而喻諸德也”。一線臨床帶教教師的人文醫學素質在學生素質的培養過程中更是起著舉足輕重的作用。所以，在口腔臨床帶教老師的遴選上，“德才兼備、醫德為先”要作為重要參考標準。同時，要組織教師定期人文素質培訓、參加基層和社區義診、參與文化宣傳活動，不斷增強師資隊伍的人文素養[6，10]。此外，在口腔醫學的實習帶教中，教師可以讓學生觀摩自己是如何將“以患者為中心”的人文關懷理念滲透到整個診療過程中，通過以身作則、榜樣表率的行為帶動感染學生，并讓學生在實際工作中付諸實踐，達到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的人文素質教育效果。
3.4完善口腔實習生人文素質教育的考核評價機制
現行的口腔醫學教育模式多以臨床診治能力為教育目標，因此學生掌握疾病的種類、診治疾病的數量以及治療的規范性多作為口腔實習考核指標。而隨著社會的進步和口腔醫學的發展，人文關懷也逐漸被提高到與疾病治療同等的高度。因此在未來的口腔實習教育中，口腔醫學生與患者交流能力、理解與體諒患者能力、表情及言語表達能力、待人接物能力等也應該納入臨床實習考核范疇。可以在出科考核增加人文醫學實踐技能考察專項以考代培，重點考察學生與患者交流時的形象、情態、語言、治療方法是否符合患者心理及生理實際需求情況、治療過程中是否關注患者情感和反應、是否注意牙齒保存原則、是否有愛傷意識等。也可以在臨床實習結束后，通過病例匯報或技能競賽等機會以賽代練，要求每位學生1～2份病例匯報，并邀請專家從人文醫學角度進行點評，成績計入最終臨床實習結業考核成績[8]。
關鍵詞：校企合作；高職院校；口腔醫學技術；實踐教學標準
口腔醫學是一門高度專業和實用的學科，既專業又實用。口腔醫學技術專業主要以假牙技術教育為基礎，需要更多的實用外科和技術教育。因此，高職院校應努力發展學生的實踐技能和適應能力，因為實踐對口腔醫學技術的學習非常重要。目前，口腔醫學技術專業的學生仍然遇到諸如“強調理論，忽視實踐”，“知識轉移和技術培訓”以及強調理論的教育計劃等問題，改變原始培訓模式是口腔醫學技術教育者的共識。在當前的口腔醫學技術教育改革中，加強實踐，提高學生的實踐技能，從根本上改變學生技能差的現象，是當前口腔醫學技術教育改革中亟待解決的問題。
一、校企合作的特點
通過分析口腔醫學技術專業實踐教學內涵的分析，可以得出以下結論：①仿真性：在現實教育中有許多環節，學生在工作中承受著壓力，因為學生必須在模擬工作場景中表現。只有活躍、充滿活力和朝氣蓬勃的學生才能與行業成為“零距離”，并擁有職業競爭優勢。②任務導向：多數的學習障礙并不是智力因素，而是非智力因素，在于學習的興趣和態度。③教學、學習和行為的整合：通過學校教師與企業的密切協商，制定一個教學計劃，充分體現“教、學、做一體”性，教師會根據課堂教學的要求盡力而為。這使學生可以在動手過程中組織自學、討論和完成類型的指導，以利用學生的潛在創新能力。校企合作的應用意義如下：（1）口腔醫學技術新的職業能力界定（相關考核指標構建）。（2）鼓勵行業和企業參與職業教育人才培養的全過程。（3）實現職業環境與行業需求，課程體系建設和標準與職業標準，教育與生產課程，畢業證書與職業資格證書，職業教育與終身學習之間的關系，提高人才培養的質量和適用性。（4）促進職業教育體系與勞動就業體系的共同發展，開辟和擴大培育和發展技術工人的道路，促進建立現代職業教育體系的戰略選擇。（5）培養學生社會責任感、創新精神、實踐能力。
（一）口腔醫學技術學科的認識和定位通過校企合作，雙方在專業化領域的信息交流得到了加強。成立了由行業和企業人員參加的專業指導委員會，邀請專家到校園講解企業文化、經營理念、發展計劃、生產和科研成果等。使學生了解以后工作中不僅要會制作義齒，而且還可以學習諸如商業管理等社會學知識，加深對口頭主題的理解，并為培養綜合型人才創造條件。只有經驗豐富的員工才能快速適應生產，管理和服務運營。
（二）口腔醫學技術教學改革（1）從牙科義齒制造有限公司的職位開始，結合實際的教學內容，進行課程整合。根據企業和專業人士的實際生產過程對教師進行操作，避免理論與實踐之間的沖突。討論并就合作伙伴公司的課程提綱和培訓內容做出決策。課程內容以任務為導向，并基于操作過程。此外，通過打破現有的課程體系并根據學生的能力重新組織教科書，如“口腔固定修復工藝技術”課程，將各類固定修復體的制作流程為主線，設計4個典型工作任務：制作鑄造金屬嵌體，鑄造金屬分別根據模型制作、蠟型模型制作、包埋和鑄造、磨削和拋光的過程對立柱和型芯生產；自熔金屬冠的生產和后部金屬固定橋的生產、全瓷冠的生產進行培訓。通過根據過程驅動型培訓的需求創建動手培訓材料，并教給學生常見的任務，業務流程和標準，學生可以建立質量意識并提高技能意識，同時精通企業技能。學生完成程序以完成學習任務并獲得相關知識。通過將學習與實踐整合到學習過程中，我們實現了將實踐技能與理論知識有機結合的目標，并最終適應了工作要求，為學生提供足夠的時間進行練習訓練（例如，與“口腔正畸學”課程的理論和實踐課程的比例為1∶5）。我們聘請兼職企業教師來加強我們的培訓和實習課程，以提高學生的專業技能。（2）通過校級專業學生技能大賽，省級、全國口腔醫學技能大賽為平臺，與省級示范、國家級示范、國際示范等企業進行教學標準接軌。
二、優化措施
（一）改革傳統的兩段式教學模式，采用工序化教學模式這意味著首先要在課堂上教授理論知識，并且將課堂時間分配給實際操作，以便學生入學后就可以獲取專門知識。聘請專業人員進行職業培訓，以鼓勵學生參觀義齒加工工廠，以便學生將來可以確立牙科技術專家角色的概念。在實際生產過程中，全面引入了教育，將基于教科書內容的傳統教學方法轉變為基于課程的教學方法。該課程的內容分為作業和用于完成作業的過程，每個過程的完成均用作判斷知識和技能水平的基礎。在實際操作中，我們選擇與教育工作相對應的知識點，以確保工作過程與學習過程保持一致，提高學生的技能并增加他們對學習的興趣。
（二）改革教學方法，實現一體化教學強調口腔醫學技術教育中的高職教育特色，將現代教育理念與具體課程內容相結合，采取多種教學方式，引導學生積極思考，樂于實踐，感興趣，激發和發展學生的能力。通過理論與實踐課程的有機結合，實現了教學，學習與實踐的整合。首先，介紹學生可以想到的示例，使用多媒體進行說明，使用教育模型并在生產線上直接觀察，以便學生可以自己練習。最后，教師們倡導“做中教、做中學”的理念，同時根據企業標準指導、修改和解釋學生的工作。同時，根據企業要求，加強牙科雕刻技能培訓，以義齒為載體，以義齒生產工藝為模塊，以臨床案例模型積極開展綜合實驗，為學生提供全面的素質和創新能力設計一個實驗項目。
（三）構建實訓環境建立具有模擬工作環境的綜合培訓測試臺和“三合一”培訓教室。在課堂上，學生可以同時進行理論培訓，視聽實踐課程和生產實踐課程，任何人都可以在綜合培訓測試臺上完成三項教育任務：理論學習、課堂實驗室培訓和生產實踐操作。通過完成將理論與生產和學校實踐相結合的練習，學生可以提高他們的專業和實踐技能。同時，高職院校為合作醫院義齒治療中心建設高質量，高效的生產培訓和實踐基地，以增加投資。除了在“三一”教育課堂上學習，根據他們的受教育程度，將學生帶到醫院的技術中心，在那里他們進入實驗室的制造過程，還按照教學安排分層次、分類別、分崗位、分流程的到附屬醫院技工中心進入實踐生產環節見習[1-3]。高職院校在基礎教育、模擬教育和生產基礎教育的基礎上，建立了集教育、生產、社會實踐、實習和技能發展功能于一體的三級教育中心，為學生提供全面的實踐教育服務。建立實踐研討會，并成為面向生產的社會實踐的基礎。通過生產推動實踐，讓學生在真實的商業環境中進行富有成效的動手實踐，以降低教育成本，并有效地實現生產與教育、工作與學習的整合。
三、教學標準
（一）口腔醫學技術教學考評體系為了保證學生的實踐教育質量，有效提高他們的實踐能力，加大了實踐評價的權重，強調了學生的實踐評價。評估標準基于義齒產品的檢查標準，除理論評估外，還增加了技術操作程序的評估和參加實習的表現評估。對學生進行逐步的實踐評估，主題包括有關理論知識、操作技能和實驗工作評分階段的隨機問題。以上措施使學生在學習理論知識的同時更加注重提高實踐技能，施行站點式考核。①崗位勝任力評分：由考核人員進行實踐能力評分，分值0~100分，分值越高則實踐能力越強；考核最后由考核人員隨機抽取模型修整、蠟型制作、上瓷、型修、拋光、質檢發放6個方面共100道選擇題進行相關理論知識考核，滿分100分。②患者滿意度調查：自制評分表對患者使用滿意度調研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。③口腔醫師滿意度調查：自制評分表對口腔醫師操作滿意度調研，分值0~100分，分值越高表明滿意度越高。
（二）教學師資水平為了使口腔科學技術人員跟上新知識的快速發展，建立了合理、持續的口腔科學技術教育體系。完整的口腔醫學技術教育系統要求對教師具有必要知識結構和合格專業技能的教師提出了更高的要求。通過校企合作，教師為企業提供了額外的培訓和生產線學習機會，以有效提高教師的教學能力。
（三）多元化設計標準教育評估是檢驗教育效果的工具，可以在一定程度上評估教學質量。制定將職業與口腔技術專業領域的研究與工作相結合的課程標準，應強調過程評估和自我評估。在強調實踐的同時，要考慮理論、行業特征和職業能力評估要求，重點是評估學生在實際工作環境中的實踐能力，并改進幾種評估方法以促進學生的發展。如“口腔固定修復工藝技術”課程采用注重職業能力培養的形成性考核，包括知識考核、技能考核與職業素質考核：通過作業、期末考試考核學生知識，占35％；通過實訓過程、實訓作品及考試考核學生技能，占50％；通過分組合作、質量檢驗、返工率、材料消耗率等考核學生職業素質，占15％。這三種考核貫穿于教學的始終，其中技能考核以項目為節點進行考核，而且考核標準就是企業的質檢標準。另外，通過企業里面的口腔數字化的發展現狀，CAM、CAD在口腔義齒制作有限公司的發展空間大，完成多元化設計，通過將學生派到義齒制作行業及相關企業進行階段性實踐教學，讓學生切身實地的完成口腔義齒制作的全過程，進一步彌補其在校實踐教學欠缺項目，完善操作能力的訓練[4-5]。
（四）“項目化”的教學內容在建立課程標準時，我們與企業和行業緊密合作，以改革不適合學生專業和相關行業發展要求的課程內容。根據專業教學要求及行業技術所需的基本知識和技能，創新地整合課程內容，分項目進行教學。前沿的新知識和新技術的發展被納入課程內容，該項目是組織的主線。根據專業崗位的要求，結合相關專業資格準入標準，培訓內容分為“基礎項目”和“擴展項目”。“基礎項目”是專業學科基礎知識和基本技能的基礎，“擴展項目”是指具備專業崗位資格所需的基礎技能和專業知識。
四、結束語
綜上所述可以分析得到：目前口腔醫學技術專業在行業、企業發展中的新設備、新材料、新技術、新理念、新知識等現狀導致“學校培養的學生技術能力與企業需求的技術能力不匹配的情況”，通過“校企合作的培養模式”，使學生到企業實踐學習過程的項目轉化為校內的實訓課程標準建設，制定出新的校內“綜合實訓教學標準”。從專業學生能力教學出發，做到校企無縫對接、與時俱進的培養專業學生。緊跟行業、企業新的職業技術能力需求，構建社會適應性強、就業核心力強的新一套實驗實訓課程標準。最終使專業學生學到新的設備操作、新的技術能力、新的理論知識。
參考文獻：
[1]劉芳,郭曉莎,蔣春梅,等.基于校企合作的口腔醫學技術專業實踐教學模式研究[J].現代醫藥衛生,2019,35(12):1891-1893.
[2]楊洪濤,常維巍.新歷史條件下高職口腔醫學技術專業辦學模式淺析[J].中國校外教育（上旬刊）,2015(z1).
[3]李新春.探索醫技專業實踐教學模式促進校企合作實訓基地建設[J].河南教育:職成教(下),2013.
[關鍵詞] 口腔醫學 人才需求 人才培養方案 基層口腔
基金項目: 本項目為西安醫學院2007年校級課題資助,項目號:2007RKT5。
西安醫學院是2006年經教育部批準升格為本科醫學院校的，其一直努力探尋醫學本科教育與衛生事業發展需求的結合點，努力提高為區域經濟發展的服務能力。目前已經形成了“立足陜西，面向基層、面向農村，以醫學本科教育為主，建成為區域衛生事業和社會發展服務的，水平較高的教學型醫學本科院校”的辦學定位。根據學校面向地方、面向基層的辦學層次和定位，為了提高口腔醫學專業教學質量，培養基層“用得上、留得住”的口腔專門人才，為人才培養方案修訂提供參考依據，我系于2008年11月到2010年1月對陜西省陜北、關中、陜南等地區部分基層醫院和社區口腔的口腔醫學專業開展現狀、人才需求、人才培養方案等問題進行了調查并對調查情況加以分析,并提出我們的設想和建議。
調查對象與方法
1.調查對象
在陜西省陜北、關中、陜南地區分片區選取100所基層口腔診療機構進行問卷調查，包括地區醫院、縣級醫院35所、鄉鎮醫院32所以及口腔社區門診或口腔診所34所。
2.調查內容
根據調查目的自行設計問卷，內容包括專業開展現狀、口腔人才需求情況等內容，涵蓋崗位需求情況、人才培養能力需求及職業核心課程及技能需求等項目。
3.方法
(1)調查前，調查組成員明確統一要求,運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數據材料真實可靠。(2) 問卷回收情況。各級醫院發放問卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份問卷基本按要求填寫,有效率100%。
調查結果
1.專業開展現狀
在調查醫院及機構中， 6所鄉鎮醫院沒有開設口腔科，部分鄉鎮醫院配備有牙科綜合治療椅，但缺乏專業人員，為臨床醫學專業人員進修后從業，地區及縣級醫院口腔醫療資源相對集中，基本為口腔專業人員從業。
在基層醫院開設診療項目中，最常見的口腔內科診療項目是牙體充填、根管治療、齦上潔治、干髓術；根面平整、牙齦翻瓣等牙周手術僅大型醫院開展。口腔修復主要開展項目是可摘局部義齒、全口義齒以及冠橋修復，隱形義齒、精密附著體、全瓷修復等項目也有一定涉及。口腔外科主要開展的診療項目為拔牙。口腔正畸需求廣泛，但能規范開展的醫療機構不到30%。
2.口腔人才需求情況
（1）口腔醫學人才崗位需求情況
約60%縣級以上醫院5年內均有口腔本科及以上學歷的人才需求，其中60%單位需要口腔全科，40%需要按口腔分科別招收人才；約76%鄉鎮醫院均需口腔專業全科人才；68%左右口腔門診均由于人才流動，需要口腔專業全科人才；80%的醫療機構均認為目前口腔醫療資源不能滿足社區口腔醫療需求。
（2）崗位人才培養知識、能力和素質要求
用人單位對畢業生知識、能力及素質要求的調查顯示：在綜合素質方面，認為應具備良好溝通能力的占 89.3%，認為應具備團隊精神的占64.3%，20%的單位認為還應具備一定的再學習能力; 在口腔醫學學生的知識與能力培養方面，認為應注重口腔專業理論知識的占77.08%，認為應加強專業實踐操作技能培養的占93.75%。
（3）職業核心課程知識及技能需求調查
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果如下（詳見表二）
討 論
1.我省基層口腔醫療現狀與人才培養定位
對基層口腔醫療現狀調查的結果顯示，我省口腔醫療資源分布不均衡，在城市比較集中，基層的口腔醫療資源嚴重缺乏，部分鄉鎮沒有開設口腔科，在鄉鎮醫院及社區甚至還有臨床醫學專業從事口腔醫療，不能滿足社區口腔需求。該結果與我們對社區居民口腔醫療認知-需求-滿意度調查結果一致：居民對醫療現狀不滿原因主要是醫療資源有限，分布不均衡，資源不足所致的就診不便。在開展的診療項目調查顯示，基層主要開展口腔內科常見病、多發病的治療及缺損的修復、拔牙等項目，且綜合性相對較強。調查結果表明，我省對口腔醫學專業學生有較大需求，我校作為我省主要的地方醫學院校，應立足基層需要，培養符合口腔醫療保健服務的發展要求的社區口腔全科人才。
2.口腔醫學人才需求與人才培養方案修訂
（1）知識、能力及素質要求及對策：調查表明用人崗位對人才的綜合素質要求較高，不僅需要有較強的理論基礎知識和扎實的實踐操作技能，且應具備良好的醫患溝通能力和團隊協作精神。結合基層人才知識、能力及素質的需求，在人才培養修訂中，我校應本著“突出口腔，注重整體，加強人文，體現社區，強化實踐”的原則，加強教學的針對性、實用性,進行模塊化教學，建立課程體系，同時注重課程設置兼顧行業資格準入條件，與口腔執業醫師考試相接軌。
①開設醫學心理學、醫學倫理學等課程提高學生的人文修養，有針對性的強化基礎課程，精簡學科大類臨床課程，加重口腔專業課程比例。
②強化實踐教學：加大實踐課時比例；在實驗課強化基礎訓練，倡導“教中學、做中學、教、學、做一體化”，重點培養學生動手能力。實驗教學方法多樣，如角色轉換法、模擬病人法等，實現實驗教學與臨床實習的良好接軌，使學生校期間即可養成良好的操作習慣和標準的操作手法，培養一定的溝通技巧，為臨床實習打下堅實的基礎。
③在實習后畢業前開展專業綜合技能實訓，以進一步縮短就業崗位適應期。
（2）職業核心課程及技能需求調查結果及對策：
對基層口腔醫療機構對職業核心課程和技能需求調查結果表明：齲病、牙髓炎等牙體疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、缺牙后的常見修復方法等在基層醫院中應用廣泛，應作為專業理論教學及實踐技能教學的重點。口腔內科學適當地增大牙體疾病治療及牙周基礎治療理論和實驗學時，適當講述牙周手術治療及黏膜病；口腔修復學結合學科發展趨勢，牙體缺損、固定修復、活動義齒的理論講授保持現狀，增加臨床技能操作學時，夯實活動義齒制作實踐操作，簡要介紹各種修復新技術；口腔外科學重點講授牙槽外科，其余部分一般講授應當適當壓縮；口腔正畸學和預防保健隨著社會發展和醫療模式的改變，越來越受到重視，也應加強教育，適當增加學時。
總而言之，在基層口腔人才培養上，我校應結合辦學定位，密切聯系社區、基層口腔醫療需求，優化課程設置，培養實踐能力強的口腔全科人才。
參考文獻：
[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省醫學影像技術專業人才需求現狀調查分析及人才培養方案對策研究[J].中國高等醫學教育, 2011（4）:31-32.
[2]凌均棨,韋曦.優化專業人才培養模式構建口腔醫學本科教育新體系[J].中華口腔醫學研究雜志,2010,4(2):111-113.
